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【關鍵詞】視網膜脫離手術;;術前;術后
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)03-0317-01
視網膜脫離是視網膜神經上皮與視網膜色素上皮之間積聚著液體而發(fā)生分離。通常由視網膜裂孔、牽拉、滲出等因素引起。臨床上分為孔源性視網膜脫離、牽拉性視網膜脫離和滲出性視網膜脫離。臨床需要手術治療的視網膜脫離包括孔源性視網膜脫離及牽拉性視網膜脫離。手術主要分為外路手術和玻璃體切除術。術前主要是指使裂孔處于低位的,目的是讓視網膜下液體通過裂孔流入玻璃體腔,使視網膜復貼;術后分為外路手術和玻璃體切除術:外路手術后對要求不高。玻璃體切術后眼內氣體或硅油填充術是治療復雜性視網膜脫離的有效手術方法。術后要求嚴格面部向下俯臥位休息。2005年1月―2012年10月我科收治視網膜脫離患者72例,現將術前及術后觀察及效果總結如下:
1.臨床資料
1.1 一般資料 2005年1月―2012年10月,我科治視網膜脫離患者72例。其中男性40例,女性32例,年齡25―67歲,平均(40.5±9.2)歲。裂孔性視網膜脫離48例,牽拉性視網膜脫離24例。其中外路手術38例,玻璃體切除聯合C3F8注氣術20例,玻璃體切除聯合硅油填充術14例。
1.2 手術方法 在局麻下進行。外路手術38例,其中單純鞏膜外冷凍+硅膠墊壓術20例。術中分離結膜組織,暴露裂孔象限相鄰的直肌,牽引直肌,暴露出脫離范圍的鞏膜組織,分離結膜組織,冷凍分離裂孔周圍,硅膠墊壓裂孔。鞏膜外冷凍+硅膠墊壓+環(huán)孔術18例:術中全周分離結膜,分離暴露四條直肌并牽引,放出視網膜下液,冷凍裂孔周圍,硅膠墊壓裂孔,再用硅膠環(huán)扎帶在鞏膜外環(huán)繞眼球一周。對合時稍緊縮其周長;玻璃體切除手術34例:術中建立標準三通道,用于灌注,照明及切割加壓,,剝離視網膜前膜.增殖膜。眼內激光光凝,切割混濁的玻璃體?水平視網膜或鞏膜外冷凍離孔周圍,氣液交換,玻璃體腔注入C3F8或硅油,關閉三通道。
1.3 結果 38例外路手術發(fā)生再次脫離的有5例。玻璃體切除聯合C3F8注氣術術后發(fā)生再次脫離的有2例。玻璃體切除聯合硅油填充術后發(fā)生再次脫離的有2例。
2.指導
2.1 術前 囑患者臥床休息,減少頭部搖動和眼球轉動。防止視網膜脫離進一步加重,周邊例孔若在顳側,囑患者向患眼側臥;若在鼻側,向正常眼側臥;若在上方,則采取頭低腳高位;在下方,則采取頭高腳低位,黃斑裂孔則采取仰臥位休息。并講明正確臥位的重要性及必要性并取得患者的配合。
2.2 術后 外路手術囑患者臥床休息,無明顯限制;盡量減少活動,忌用力,保持大便通暢;氣體眼要采取裂孔位于上方的,使氣體頂在例孔部位,才能有效的頂壓,封閉視網膜例孔;硅油眼,因為硅油比較輕,為促進視網膜復位,術后必須俯臥位,時間>16h/天,30―60天,一月內最重要。正確的保持時間越長,術后恢復越好。
2.3 結果 術前有38例正確患者術前一天檢查視網膜脫離的范圍縮小,網膜部分復貼,28例未限制的患者術前一天檢查,脫離范圍越來越大;6例術前未限制的患者術前一天檢查脫離范圍無變化。術后氣體眼20例,正確患者術后一月復查16例視網膜復貼好,4例未按正確休息或正確休息時間不夠的患者術后一月復查視網膜復貼欠佳,其中2例2月后復查出現了視網膜再脫離;術后硅油眼正確患者術后一月復查視網膜均復貼,3月后復查有1例視網膜復貼差。有1例硅油取出術后出現了再次脫離。外路手術患者術后一月復查有1例出現了再脫離,有2例視網膜復貼較差。術后半年復查有2例患者術后因體力勞動導致視網膜再次脫離,有1例患者因用力打噴嚏導致視網膜再次脫離,術后2年有1例患者出現了視網膜再次脫離。
3.小結
視網膜脫離手術對于治療裂孔性視網膜脫離及牽拉性視網膜脫離非常有效,但是術前正確可以使視網膜脫離的范圍縮小,從而降低手術難度,保障手術效果。術后正確則會使視網膜復貼的時間縮短,術后效果更佳。故手術前及手術后的正確是保證成功率,減少術后并發(fā)癥的基礎,正確的指導患者術前及術后對于視網膜脫離手術非常重要。
參考文獻:
關鍵詞:內關;足三里;胃鏡檢查
消化系統疾病是一種常見病、多發(fā)病。但隨著現代化科學技術的日新月異,消化道的檢查特別是電子胃鏡、腸鏡的普及對消化道疾病的診斷、治療起到了質的飛躍,及時檢查,微小病灶都可能被發(fā)現。所以,胃鏡檢查,已成為胃、十二指腸疾病診斷的最佳選擇。本研究運用中醫(yī)特色護理在胃鏡檢查中觀察患者耐受程度,以為今后臨床工作同道者提供簡易有效護理措施。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取我院2013年1月~2015年1月進行胃鏡檢查的患者200例,隨機分為對照組和實驗組,每組100例。所有患者均為第一次進行胃鏡檢查,且所有患者均無心腦血管疾病史以及高血壓等疾病。對照組男58例,女42例,年齡18~75歲,平均(45.3±2.1)歲;實驗組男62例,女38例,年齡20~78歲,平均(46.8±1.5)歲。兩組患者年齡、性別、職業(yè)以及文化程度等各方面情況無顯著性差異,具有可比性。
1.2方法 對照組患者進行常規(guī)護理,而對實驗組中的患者在常規(guī)護理的基礎上按壓內關、足三里措施。取穴操作方法:內關穴位于人體的前臂掌側,從近手腕之橫皺紋的中央,往上約兩指寬的中央,按壓有一種很酸脹的感覺。足三里,在小腿前外側,當犢鼻下3寸,距脛骨前緣一橫指(中指),按壓時有針刺一樣的酸脹、發(fā)熱的感覺。對患者的接受能力及耐受程度進行了解,觀察患者嘔吐、惡心不適反應。對兩組患者對于胃鏡檢查表現的不適反應以及術后不適感進行分析。
1.3評價標準 根據患者在進行胃鏡檢查過程中嘔吐、惡心等癥狀的輕重程度將其分為輕度(患者沒有覺得不適或者自覺不適較輕)、明顯(患者自覺不適情況較為明顯)以及激烈(患者的自覺不適較為嚴重)。對兩組患者胃鏡檢查的術后不適感進行評價,主要為咽部、食道、胃不適感。
2 結果
實驗組中的患者胃鏡檢查過程中出現不良反應情況程度較輕,術后不良反應少,兩組比較差異均有顯著意義(P
3 討論
胃鏡檢查作為診斷上消化道疾病最為有效的方式之一,但由于部分患者對于胃鏡相關知識的缺乏,對于胃鏡檢查有一定的恐懼、不安等負性情緒。所以,對患者進行合理有效的護理,使得減輕患者的心理壓力,使患者積極的配合檢查[1],從而使得胃鏡檢查順利的同時,盡可能的增強機體內環(huán)境的穩(wěn)定。本研究顯示,在對患者進行常規(guī)的護理的基礎上,配合中醫(yī)特色穴位按摩護理。內關為本經絡穴,又是八脈交會穴之一,通于陰維脈,為寬中利膈、降逆上嘔之要穴[2]。手厥陰經脈下膈而歷絡三焦,故可宣通上、中、下焦之氣機,平沖逆之氣。主治本經經病和胃、心、心包絡疾患以及與情志失和、氣機阻滯有關的臟腑器官、肢體病變。足三里為"足陽明胃經"的主要穴位,有調脾胃、降逆止嘔之效,同時足三里還是胃腑下合穴,"合治內腑",合穴可用于治療六腑病證,通調腑氣,降逆止嘔?!鹅`樞》:邪在脾胃,則病肌肉痛,陽氣有余,陰氣不足,則熱中善饑;陽氣不足,陰氣有余,則寒中腸鳴腹痛。陰陽俱有余,若俱不足,則有寒有熱。皆調于足三里。二穴伍用,共奏寬胸利膈、調暢氣機和中降逆之功。有研究表明:針刺足三里,有78.2%的動物產生顯著的鎮(zhèn)痛效應,而針刺相距足三里僅0.5cm的非穴位點則不產生明顯的鎮(zhèn)痛效應[3]。
雖然目前無痛胃鏡已廣泛開展,可以很好的解決患者恐懼心理和術中的不適感。但藥物麻醉不但存在風險,(如過量引起的中毒、藥物過敏事故以及對身體重要器官生理功能的抑制作用),術后恢復時間長,而且費用昂貴。中醫(yī)穴位按摩是一項簡單、便捷、有效,生理擾亂少護理措施,并且患者能很好配合醫(yī)生完成檢查。
綜上所述,在對進行胃鏡檢查的患者進行中醫(yī)穴位按摩,可減輕患者的心理壓力,更易接受胃鏡檢查,并且減少患者在胃鏡檢查過程中出現的嘔吐、惡心及術后不適等反應。
參考文獻:
[1]楊志芬,高玉女.實施護理干預對胃鏡檢查患者的心理影響觀察[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報,2008,14(5):106-108.
關鍵詞:穴位按摩;血液透析;睡眠障礙;心理指導
慢性腎功能衰竭(ESRD)患者處于長期維持性血液透析治療的過程中,其病理因素所致的嚴重軀體癥狀,心理壓力導致睡眠障礙發(fā)病率明顯高于普通人群[1]。根據中醫(yī)學理論,通過穴位按摩來補腎、調整陰陽、鎮(zhèn)靜安神;再加上心理暗示等護理操作,干預血透患者的睡眠障礙進行觀察。現報告如下:
1 資料與方法
1.1一般資料
1.3統計學資料見表1。
1.4評價指標 兩組干預前后進行PSQI評分比較,睡眠質量的測定采用匹茲堡睡眠質量指數量表(PSQI)評估ESRD患者的睡眠質量[2],統一指導用語,由專人發(fā)放問卷,講解填寫方法并負責回收,被試者在5~10min完成問卷,對自己不能填寫者根據其意愿由專人代為填寫。該量表包括7個評估項目:睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能障礙,每個項目按0~3分計分,很好記0分,較好記1分,較差記2分,很差記3分,累記各成分分值,得出PSQI部分,總分數范圍0~21分,總分越高,睡眠質量越差。
2 結果
表1顯示護理前兩組患者的PSQI評分比較,P>0.05,均差異無統計學意義,而護理4w后觀察組的PSQI評分低于對照組,P
3 討論
《素問》曰:"不得臥而息有言者,是陰陽之逆也。";《靈樞》云:"老者之氣血衰、肌肉枯、氣道澀、五臟之氣相搏,營氣表少,衛(wèi)氣囚伐,故晝不精、也不暝。";《馮氏錦囊》還說:"夫人之神、寐則棲心,寐則歸腎,故寐者,心神歸于腎舍也?!什幻?,健忘兩證,虛似心病,實由于腎虛也。"從上述文獻來看,失眠原因較多,但與心、脾、腎三臟偏虛偏表,陰陽失調關系最為密切,而腎虛又為重中之重。血液透析患者,基本上是慢性腎衰后期,尿毒癥期,病程相對較長,體質相對較差,而大多數患者,腎虛極為明顯,不論從體質還是從心里,都易產生睡眠障礙,所以采用補腎,調整陰陽、鎮(zhèn)靜安神之穴位按摩和心理暗示進行護理干預是最佳的選擇方案。再從中醫(yī)經絡學說來看,百會穴為三陽五會之所,屬督脈,能總督一身之陽氣,印堂穴為奇經外穴,能清頭明目,心、脾、腎俞乃為臟腑之氣輸注之處。足三里是強壯身心之大穴,既有調節(jié)機體免疫力,增高抗病能力,調理脾腎,補中益氣,通經活絡。三陰交為足三陰經氣血交匯之處。涌泉穴屬腎經,具有補腎、調和陰陽之功。諸穴合用補腎、調和陰陽、鎮(zhèn)靜安神之效,從而使腎虛的睡眠障礙患者得到有效改善。
傳統醫(yī)學理論認為[4],按摩可調整大腦皮層的興奮與抑制過程,在頭面部施以有節(jié)律的輕柔手法可使腦電圖出現@波增加的變化,這表明大腦皮層的電活動趨向同步化,所以有較好的鎮(zhèn)靜作用,能改善血液循環(huán),溝通表里,達到陰陽平衡,從而達到改善失眠狀況?,F代醫(yī)學證實了穴位按摩可調節(jié)神經系統的興奮性,其原因可能是穴位按摩刺激能增加機體復合胺的釋放,復合胺能放松人體,促進睡眠[3],本文充分發(fā)揮了中醫(yī)"整體觀念"和"內病外治"相結合的特色,通過穴位按摩的養(yǎng)血安神、解郁、疏通經絡、調和氣血達到安神助眠作用,對改善血透患者的失眠有明顯療效,此方法簡便實用,無不良反應,具有較好的臨床應用價值。
參考文獻:
[1]余紅艷,李曉琳,唐莉.維持性血液透析患者睡眠狀況調查分析[J].護理管理雜志,2005,5(3):17-19.
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[3]Tsay SL,Rong JR,Lin PF,et al.Acupoints massage in im-proving the quality of sleep and Quality of life in patients with end-stage renal disease[J].J Adv Nurs,2003,42(2):134-142.
關鍵詞:血透;皮膚瘙癢;CRRT-CVVH
隨著血液凈化技術的不斷發(fā)展和人們對生活質量要求的不斷提高,越來越多的尿毒癥患者得到了有效的治療。據國內外尿毒癥的患病率預測,我國需要進行血液凈化治療的尿毒癥患者超過200萬,而我國目前接受血液凈化治療的患者不足20萬。隨著新農合、醫(yī)、社保、血透免費治療的推廣,接受血液凈化治療的患者將會越來越多,血液透析患者的存活時間也會越來越長,透析相關并發(fā)癥也不斷出現,皮膚瘙癢是一種給維持性血液透析患者生理和心理都帶來痛苦的常見并發(fā)癥,據有關文獻報道,透析前尿毒癥皮膚瘙癢的發(fā)生率為36.1%,而透析后由于生存時間延長,皮膚瘙癢發(fā)生率達50%~75%,引起尿毒癥瘙癢的原因很多,如鈣、鎂、磷酸鹽在皮膚沉著,體內組胺釋放、活性水平升高,繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進等[1]?;颊叱R蚱つw瘙癢影響睡眠,從而引起煩躁、精神不振,嚴重者坐臥不安非常痛苦,嚴重影響了患者生活質量和生存率。我科于2005年5月采用CRRT-CVVH治療尿毒癥患者頑固性皮膚瘙癢,該研究采用模擬腎臟功能,排除機體體內毒素,維持機體酸堿平衡,從而改善皮膚瘙癢癥狀,明顯提高患者的生活質量。
1 資料與方法
1.1一般資料 2005年以來對103例尿毒癥頑固性皮膚瘙癢患者進行了CRRT-CVVH治療,選擇同期在本院血液凈化中心透析治療1年以上尿毒癥患者206例,男116例,女90例,年齡在35~75歲,平均年齡(54.62±20.22)歲,透析齡1~15年,其中原發(fā)病為慢性腎小球腎炎118例,糖尿病腎病34例,高血壓腎病48例,其它病例6例。剔除標準:合并原發(fā)皮膚病,合并應用右旋糖酐、抗生素和降脂藥等,合并周圍神經病變、甲狀腺疾病、白血病、淋巴瘤、膽汁淤積和妊娠,聽力、交流障礙無法完成調查等。入選標準:透析時間為1年以上,有頑固性皮膚瘙癢癥經抗組胺藥物或其他治療無效,排除藥物過敏或皮膚科特有疾病的因素,所有病例均為尿毒癥相關性皮膚瘙癢,符合尿毒癥診斷標準及《現代皮膚病學》中皮膚瘙癢癥狀診斷標準。隨機分為治療組103例和對照組103例,兩組間患者年齡、性別、透析年限及病情方面等比較差異均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1兩組患者均按常規(guī)進行血透治療,對照組透析2~3次/w,4h/次,治療組前3個月透析2~3次/w,行CRRT-CVVH 1次/2w,12h/次左右。3個月后透析2~3次/w,行CRRT-CVVH 1次/月。血管通路采用動靜脈內瘺、頸內靜脈、股靜脈、鎖骨下靜脈置管,血流量150ml/分~200 ml/min。 應用德國貝朗公司生產的Diapact CRRT機器,選擇生物相容性好、高通量聚砜膜血濾器HIPS17,治療模式選擇CRRT-CVVH,采用前稀釋法??鼓矫妫瑢τ跓o出血傾向的,采用普通肝素抗凝,首劑0.3~0.5mg/h,追加量5~10mg/h,有出血傾向患者用低分子肝素抗凝,首劑2000~4000U,追加量400~800U/h,置換液流量4000ml/h,時間12h。
1.2.2觀察指標 觀察兩組患者治療6個月后皮膚瘙癢緩解情況皮膚瘙癢的范圍、嚴重程度、睡眠障礙的變化,治療組檢測每次CRRT-CVVH前后血尿素氮(BUN),肌酐清除率(Scr),β2微球蛋白甲狀(β2-MG),甲狀旁腺激素(PTH)的數值。對照組在每周第1次HD前后檢測上述指標的變化。
1.3療效評定標準
1.3.1顯效 患者皮膚瘙癢癥狀消失,且睡眠與飲食明顯改善。
1.3.2有效 患者皮膚瘙癢癥狀明顯好轉,且睡眠與飲食得到改善。
1.3.3無效 3次治療后患者有皮膚瘙癢癥狀,且睡眠與飲食無改善。
1.4統計學方法 計數資料采用χ2檢驗,數據資料采用T檢驗。
1.5有效的護理措對治療效果起著至關重要的作用
1.5.1舒適護理 在常規(guī)血液透析護理的基礎上,在治療前、中、后期全程引入舒適護理模式[2]。舒適護理是一種整體的、個性化的、創(chuàng)造性的、有效的護理模式,認真分析病因,為患者制定個體化的護理計劃及方案,并提供視覺、聽覺、感覺上的舒適,充分體現人文關懷的理念,增強患者的心理、生理上的舒適感,從而提高患者對治療的依從性。從心理護理、舒適的環(huán)境、鎮(zhèn)靜護理、飲食護理、皮膚護理、用藥指導、健康教育、定期隨訪等多方面進行有針對性的護理對策,降低其痛苦程度,協同CRRT-CVVH治療優(yōu)勢互補,全方位提高和改善患者的生活質量和生存力,取得良好的效果。
1.5.2透析術中護理
1.5.2.1嚴格無菌操作,置換液要在清潔的治療室配置,并現配現用,各管路的連接確保無菌,更換置換液接口時要用0.5%碘伏消毒,插管處要換藥1次/2d,保持敷料清潔干燥以防感染。
1.5.2.2血管通路的監(jiān)測:注意血管通路連接安全,防止導管脫落出血。
1.5.2.3抗凝效果監(jiān)測:CRRT治療過程中密切觀察抗凝效果,防止抗凝過度造成出血,也要防止抗凝不足引起凝血。術中密切監(jiān)測ACT,如術前ACT>180s可不給予抗凝劑。CRRT治療過程中要密切監(jiān)測動靜脈壓、胯膜壓和濾器的變化,如果發(fā)現靜脈壓、胯膜壓增高、濾器顏色變深或變黑,如血流量穩(wěn)定,則抗凝劑用量不足,可追加抗凝劑,必要時更換濾器。
1.5.3病情觀察 嚴密觀察病情變化,每小時監(jiān)測患者的生命體征并記錄,CRRT治療過程中應嚴密觀察病情變化,如血壓下降,可加快置換液速度,減慢濾過速度,必要時應用升壓藥和給予血液制品[3]。
2 結果
治療組前3個月,透析2~3次/w,行CRRT-CVVH 1次/2w,12h/次。3個月后,透析2~3次/w,行CRRT-CVVH 1次/月,患者皮膚瘙癢的癥狀基本消失,治療效果良好,總有效率98%,減輕了患者的痛苦,提高了患者的生存質量。對照組透析2~3次/w,4h/次,患者瘙癢癥狀改善不明顯,總有效率10.6%。
3 小結
連續(xù)性腎替代治療CRRT-CVVH是一種符合生理性的治療方法,由于它血液動力學穩(wěn)定,持續(xù)穩(wěn)定地維持體內水、電解質、酸堿平衡,持續(xù)地清除循環(huán)中的毒素和中大分子物質,能有效的治療維持性血透患者難以控制的頑固性瘙癢,并對血透患者的其它并發(fā)癥,如腎性骨病、頑固性高血壓都有較好的療效,減輕了患者的痛苦,有效的提高了維持性血透患者的生活質量,延長了生存時間[4]。
參考文獻:
[1]王質剛.透析與腎移植實用手冊[M].3版.北京:北京科學技術出版社,2007:82.
[2]姜紅巖,黃昊一.心肺復蘇術118例的護理[J].中國當代醫(yī)生,2010,17(12):96-97.
調研人員:××*黨總支書記××*
黨總支副書記××*
調研題目:關于環(huán)衛(wèi)作業(yè)模式的調研報告
調研目的:明確科學發(fā)展觀深刻內涵,結合實際,運用科學發(fā)展觀的思想來分析解決問題
調研過程:
1、深入一線掌握第一手資料;
2、與××××一線職工、兄弟單位及相關部門交流,聽取意見和建議;
3、班子成員歸納總結、分析討論。
調研總結:
按照城管局黨委《關于開展深入學習實踐科學發(fā)展觀活動的實施方案》的統一部署,××××領導班子從實際出發(fā),就當前環(huán)衛(wèi)行車突出的問題,著力需要解決的問題,找準命題,選準切入點,利用幾余天的時間對全區(qū)環(huán)衛(wèi)作業(yè)模式進行了調查研究。此次調研結合學習實踐科學發(fā)展觀活動,以服務群眾、關注民生、著重解決突出矛盾為目標,以探索環(huán)衛(wèi)新的作業(yè)模式為重點,緊緊圍繞如何進一步改進環(huán)衛(wèi)作業(yè)方式、提高工作效率、美化城區(qū)這一中心,確保通過調研,掌握第一手材料,為城市管理提供切實可行的信息,為決策者提供依據,最終達到城市環(huán)境建設又好又快發(fā)展的總目標。
下面我們就汽車一隊作業(yè)模式工作情況做的調研報告如下:
一、××××現狀
××××是全民事業(yè)單位,主要擔負著××地區(qū)的公廁清掏、垃圾拉運、冬季清冰雪等環(huán)衛(wèi)工作。截止2008年底,我隊負責管理垃圾箱、站183個,公廁219座,其中旱廁208座。全隊職工379人,其中退休137人,管理人員16人,一線226人,臨時工按季節(jié)雇用平均用工55人。業(yè)務用車52臺,其中糞罐車4臺、抽子車2臺,叉車4臺,鏟車4臺,推土機2臺,自卸車15臺、鉤臂車2臺,多功能車1臺、灑水車1臺,在2008年底市里新購置壓縮車14臺。這52臺車在2008年底就應報廢的有6臺,至2009年該報廢6臺。近幾年,在局黨政領導的指導關心下,在全隊職工的共同努力下,車隊的各項建設穩(wěn)步發(fā)展,各項制度日益完善,長效管理、精細化作業(yè)得到更好的發(fā)揮,市容環(huán)境衛(wèi)生面貌有了很大的進步。
二、作業(yè)管理工作中存在的主要問題
1.環(huán)衛(wèi)職工隊伍狀況不穩(wěn)定。
車隊現有在職242人中,除內退、長病外,一線職工226人。其中35歲以下20人,36-45歲34人,46-55歲172人。一線正式職工面臨著人員老化,后繼無人的現象。到2010年退休15人,車輛維修技術、電工技術、駕駛員、管理人員的后備力量嚴重不足,沒有新生力量充實環(huán)衛(wèi)隊伍,在未來幾年里將出現全部使用臨時工的狀態(tài)。目前,大隊按季節(jié)性雇傭臨時工,平均每月需55人,占總人數的37%,主要從事廁所清掏,平均月收入在900元左右。隨著城市用工價格上漲,環(huán)衛(wèi)作業(yè)苦臟累、工資待遇少的狀況招不到工人,整個隊伍的穩(wěn)定是急待考慮的嚴峻問題。與此同時,在《勞動合同法》實施后,我隊未與臨時工簽訂用工合同,未履行用工單位的法定義務,環(huán)衛(wèi)工人工資未達到最低工資標準,未獲得社會保險。因而在部分職工中思想不穩(wěn)定、工作不盡責。如發(fā)現各種人傷害,這部分費用全由本單位自籌解決。
2.機械作業(yè)促進環(huán)衛(wèi)行業(yè)發(fā)展,新型壓縮車拉運還有待進一步完善。
目前,道外西部地區(qū)日產生活垃圾近400噸,集中運往垃圾處理場。15臺車每天往返拉運。至2008年底,全區(qū)統一購置壓縮車,我隊新增14臺,新型機械設置改善了作業(yè)設施,但遠遠滿足不了全區(qū)日產垃圾運動量,實行撤箱并站集中拉運這一新的垃圾收集方式措施以來,極大推動了城區(qū)環(huán)境面貌,充分體現了城市進步和發(fā)展的步伐。但同時,這一新生事物,新的管理模式,新的作業(yè)方式還在不斷改進中,在進行中必然產生一點矛盾和有需要不斷調整的地方。目前制約新型作業(yè)方式發(fā)展的主要矛盾即是管理、銜接、方式以及人民群眾的宣傳。管理上欠缺銜接捋順、人民群眾及商戶物業(yè)等部門還沒有廣泛認識到這一新型作業(yè)方式的有利之處,我們在執(zhí)行起來較難。有的物業(yè)不按規(guī)定,而照樣將垃圾卸倒在站點地上,不遵守規(guī)定,也是造成暴滿的原因。通過前一段時間的實踐作業(yè)中,還發(fā)現作業(yè)方式存在浪費能源的問題,這也是制約這一作業(yè)方式發(fā)展的主要問題。例如:南馬、太古辦事處地區(qū)。辦事處分管的小區(qū)物業(yè)垃圾收集人員,沒能及時將袋裝垃圾運到指定的收集車,而是還依照舊的作業(yè)方式,運到垃圾箱站的地點。而舊地點按要求不準再有垃圾堆放,汽車一隊不再負責拉運。因而,造成垃圾箱站暴滿,外溢暴露街邊。這些現象的發(fā)現有一些客觀原因,但同時也反映出管理不到位、銜接不到位、監(jiān)管不到位、協調不到位的弊端。
3.資金不足,制約新的管理模式發(fā)展。
我隊屬財政補助撥款,每月撥款40萬元,職工工資8萬元、燃油費30萬元、車輛維修4萬元、每月交納養(yǎng)路費1000元,交通事故約1萬元,基礎設施修繕5000元,水電煤每月7萬元,全隊日常工作還差20多萬的缺口。目前欠維修零件費、燃煤費、加油費等費用30萬元。臨時工工資急待提高,如果臨時工隊伍流失不穩(wěn)定,就會直接造成不能正常工作。面對資金嚴重不足的困難,我隊積極想辦法自主創(chuàng)收,但新型壓縮車的投入使用給我隊作業(yè)資金添上一筆巨款。為推進壓縮車拉運工作,車隊在人員少、車輛少、任務重的情況下,做好司機的思想工作,克服困難,堅持突擊清理。但是由于壓縮車每次拉運時間過長,原定準的時間經常因為垃圾收集人員沒到點裝運,或是裝運過慢而影響下一站時間。延長司機作業(yè)時間,返車晚,工作量加大。經常突擊到晚十點多鐘。而車輛拉運存在吃不飽,往返次數多,造成極大的耗油浪費,使原本就緊張的資金更加舉步為艱。這些因素在推行新的管理模式中制約了發(fā)展。雖然面臨著這些困難,大隊還是全力做好維穩(wěn)工作,盡全力穩(wěn)定職工思想,促進工作,保證生產。
三、環(huán)衛(wèi)作業(yè)模式持續(xù)發(fā)展的長期對策
1.加強管理。管理是提高城市環(huán)衛(wèi)工作質量、塑造環(huán)衛(wèi)行業(yè)形象的重要基礎工作,也是目前工作中的相對薄弱環(huán)節(jié)。堅持高效能管理,是保證各項工作穩(wěn)步進行的前提。進一步建立和完善環(huán)衛(wèi)作業(yè)標準、服務規(guī)范、工作程序和考核獎懲細則,嚴格實行全員崗位責任制,大力推行精細化管理。實踐證明,建立科學、規(guī)范的長效管理制度與定期開展的各種衛(wèi)生專項整治活動相結合,對環(huán)境衛(wèi)生的管理工作能起到良好的督促作用。
2.加大機械設備的投入,建立高效、生態(tài)、文明的垃圾收運體系
道外區(qū)是有百年歷史的老城區(qū),歷史深久但同時各項環(huán)衛(wèi)基礎設施也相對落后。街路狹窄、舊城區(qū)多、燃煤居民多、垃圾量大等等制約城市發(fā)展的不利因素。通過調研,針對這些現狀,我們感覺必須加大機械設備的投入,確保新的垃圾收集作業(yè)方式強力推進。
3.環(huán)衛(wèi)硬件設施的規(guī)劃和建設要樹立超前意識
長期以來,環(huán)衛(wèi)硬件設施建設中存在著一個明顯的問題,在新區(qū)建設或者建設居民小區(qū)時,環(huán)衛(wèi)設施未納入規(guī)劃,開發(fā)商只顧自己的利潤、不顧公眾利益,不建設環(huán)衛(wèi)設施,待到建設項目完成之后,再建設環(huán)衛(wèi)設施時,不是無處可建,就是遭受到居民或者單位的阻撓,使環(huán)衛(wèi)設施的配置水平落后于全區(qū)的城市建設管理,從而導致市容環(huán)境衛(wèi)生管理跟不上城市發(fā)展的規(guī)模和速度。今后,市容環(huán)衛(wèi)硬件設施的規(guī)劃和建設要樹立起超前的意識。一是城管部門應當納入開發(fā)規(guī)劃審核成員單位,使開發(fā)商在建設初期就將環(huán)衛(wèi)設施納入建設之內,方便新建小區(qū)居民使用,也保護環(huán)境,便于車隊收集拉運。在全區(qū)形成新建一個小區(qū),整凈一方的工作模式。二是環(huán)衛(wèi)設施建設應與城市的開發(fā)建設保持同步,以消除環(huán)衛(wèi)設施在建設過程中遭受的阻礙。三是環(huán)衛(wèi)設施建設要考慮到城市發(fā)展的未來,例如大型壓縮、垃圾分選、餐廚垃圾處理等技術含量更高,符合環(huán)保及垃圾資源化、減量化、無害化的設施建設用地和資金安排要優(yōu)先考慮。
4.培養(yǎng)新生力量,改革用人機制,提高隊伍整體素質
面對職工隊伍老化,臨時工占有越來越多的比例的現象。我們一方面上報城管局,請求接收新職工,充實環(huán)衛(wèi)隊伍。另一方面改革用人機制,在用人上大膽創(chuàng)新。下一步,我隊將推出臨時工也同樣享受評優(yōu)、評先、模范的待遇。對工作中表現突出的臨時工給予嘉獎。對有管理能力,有文化素質的臨時工通過公平競爭、擇優(yōu)錄用的原則,大膽啟用臨時工做小組長、小隊長。要進一步加強環(huán)衛(wèi)職業(yè)業(yè)務素質和技能培訓,大力弘揚愛崗敬業(yè)、勇于奉獻精神,廣泛開展創(chuàng)建文明行業(yè)和規(guī)范化管理服務活動,以卓有成效的工作贏得社會和群眾的理解和尊重。
5.推行壓縮車收集垃圾作業(yè),促進環(huán)衛(wèi)事業(yè)發(fā)展
一是加大宣傳。此項“惠民工程”與百姓生活息息相關,能否順利開展,群眾參與是基礎,只有讓群眾充分了解政策、決定,得到群眾的支持,工作才能順利開展,沒有群眾的支持,工作就寸步難行。所以,一直注重做好法律法規(guī)的宣傳工作,讓群眾認識到新的垃圾收集方式對城區(qū)環(huán)境和自身生活的重要性,使廣大群眾共同參與到活動中來。
城市管理局上海杭州考察心得
為借鑒先進城市的城管工作經驗,4月9日至10日,在局長的帶領下,區(qū)城管局組織部分管理人員赴上海世博園區(qū)和杭州江干區(qū)進行了為期兩天的實地學習考察。作為多年從事環(huán)衛(wèi)工作的專職管理人員,我對上海杭州的城區(qū)道路清掃保潔及環(huán)衛(wèi)作業(yè)人員管理情況予以了重點關注。
通過橫向比較查找差距,在學習借鑒中創(chuàng)新思路,針對性地解決目前自身存在的問題是本次考察學習的主要目的,上海杭州的一些具體管理模式與思路,代表了城市發(fā)展的前沿水平,先進的管理理念與責任意識讓我感觸良深。城市道路的規(guī)劃設計、行人及車流量大小、沿街店面的經營方式、市民整體文化素質的高低等因素,從客觀上決定了完成環(huán)衛(wèi)道路保潔工作的難易程度,而環(huán)衛(wèi)作業(yè)人員主觀能動性的發(fā)揮,譬如工作態(tài)度及靈活性的運用等,也是確保道路整潔的關鍵。據觀察,上海杭州的主要干道上,包括公交站點等地,很難見到白色污染物,沿路兩側也沒有垃圾袋的堆放現象,環(huán)衛(wèi)作業(yè)人員手拿畚箕或小桶,見到白色污染物和煙蒂用鉗子隨手揀起。由于管理到位,環(huán)衛(wèi)工人交頭接耳或站立不動的現象也很少見到,城市道路總體整潔系數較高。
的確,目前存在的一些管理體制和管理理念、基本保障等方面的問題,已制約了市容環(huán)境衛(wèi)生管理工作開展的質量和效能,如何進一步理順管理工作機制,已成為提高城市管理效能的關鍵所在。在此次迎接世博會召開和創(chuàng)建寧波文明城市三連冠活動中,作為環(huán)衛(wèi)班子成員之一的我深感責任重大。今后,我們將以上海杭州的道路保潔模式為標桿,比對差距,從以下幾方面著手全面提升環(huán)衛(wèi)作業(yè)水平:一是改變觀念,創(chuàng)新思路。二是加強業(yè)務考核,積極探討有效地提升工作潛能和提高工作效率的管理方法,建立起合理的“人性化管理”實施與評價體系,科學地、嚴格的進行考核。三是做好職工思想工作。在嚴格循章辦事、相互尊重的前提下,做好相互間的坦誠溝通,引導和發(fā)揮職工的主觀能動性。四是加強常態(tài)化管理,通過統一規(guī)范的管理標準,有效解決常態(tài)保潔與突擊保潔質量差異大、各區(qū)塊保潔質量上的不均衡等問題。
一、現時企業(yè)繳交的稅收是直接交至上級,村委會無稅收分成,各村又不敢到企業(yè)收繳垃圾清運費。鎮(zhèn)人大代表提出將各村工業(yè)園區(qū)垃圾統一納入鎮(zhèn)環(huán)衛(wèi)站管理,進行統一清運。理論上是美好的,但實際操作起來很難實施,原因主要是:地段、地點分散,廠企多,以環(huán)衛(wèi)站名義到各村企業(yè)上門服務清運,最終還是要各村配合協助。因屬地管理,環(huán)衛(wèi)站很難全方位接管全鎮(zhèn)廠企每天產生的大量垃圾。為解決目前困境,建議如下:
1、由鎮(zhèn)相關部門協調,引導各村成立一個物管公司(可兼職),統一管理本轄區(qū)企業(yè)衛(wèi)生、交通、綠化、道路。向企業(yè)收?。ê戏ㄐ裕┻m當服務費(注:一定要簽訂相關服務合同、開具發(fā)票進行合法收費,也能防止二次收費),企業(yè)是自愿的。
2、鎮(zhèn)相關部門與上級審計部門溝通,制訂出一套符合杜阮鎮(zhèn)的相關法律法規(guī)。在不違反相關法律法規(guī)的前提下,如何合法合理公平地收取企業(yè)綜合服務費或垃圾中轉服務費,簽訂相關合同、協議,便于企業(yè)與村溝通、協調。既保護村干部,又利于企業(yè)發(fā)展,達到雙贏效果。
3、待杜阮鎮(zhèn)建成瓏悅府垃圾壓縮站、中梁地產垃圾壓縮站、上巷垃圾壓縮站、井根垃圾壓縮站、龍榜垃圾壓縮站、子綿垃圾壓縮站等,就會全面升級改造金島垃圾壓縮站,之后各村(含企業(yè))產生的垃圾基本上能全面解決,然后取消大部分垃圾中轉平臺、露天垃圾堆放點,村委會可指引垃圾量多的企業(yè)直接運到壓縮站,垃圾量小的企業(yè)可按各村的指引將垃圾倒在指定收集點或簽訂相關合同上門服務。各村有部分企業(yè)在生產期間會產生較多的其他垃圾(易燃易爆、危險化工、醫(yī)療垃圾等除外),環(huán)衛(wèi)站可協助上門清理(由企業(yè)自行堆放好,不影響周邊環(huán)境的情況下,然后企業(yè)負責派人協助將垃圾倒進流動壓縮車壓縮)。
二、其它
一九八五年,我擔任區(qū)環(huán)衛(wèi)處團支部書記兼組織委員,次年當選為共青團迎江區(qū)委員會委員。我處團支部有團員青年四十五人,是區(qū)內較大的支部。我們支部先后開展了“五講、四美、三熱愛”、“愛崗位,學雷鋒”等活動。一九八七年五月,在上級團委的領導倡議下,開展“我為添光彩,立足崗位學雷鋒”活動,組織團員青年利用周日進行義務勞動。歷時一年半的活動取得了很好的效果,城區(qū)長江內河坡地衛(wèi)生死角被徹底消滅,還改善了防洪墻內的環(huán)境衛(wèi)生狀況。市水利局,港務局等單位對我們給予了充分肯定和贊揚??粗逶诘厣硝r艷的團旗和市水利局送來的錦旗,團員青年們看到自己的勞動被肯定,更加堅定了做好環(huán)衛(wèi)工作的熱情和決心,提高了團組織的凝聚力,也受到了社會各界和上級部門的好評。
一九九七年我處按照市、區(qū)領導指示要求,對環(huán)衛(wèi)機具維修和垃圾轉運作業(yè)進行分解核算,引入績效管理機制。部分環(huán)衛(wèi)職工思想有了抵觸情緒,認為是找碴子,當時就有“改革就是柿子揀軟的捏”的說法。我先從班組長開始做工作,組織他們考察社會營運企業(yè)管理模式和經驗,分析環(huán)衛(wèi)行業(yè)性質特點,介紹其它城市環(huán)衛(wèi)體制改革的成果,使大家明白了改革的必要性。部分人的思想轉變了,思想問題解決了,相關的改革措施推行就不難了。制定的一系列環(huán)衛(wèi)作業(yè)量化分解到班組、到人的措施,得到了落實,提高了勞動效率,降低了作業(yè)成本。同時也使我認識到政治思想工作的切實效果。
一九九八年至今,我在處工會工作,任工會委員、干事。有些人可能認為工會工作是可有可無的閑差??晌艺J為在改革開放背景下的社會主義市場經濟形勢下,愈是顯得工會工作的重要。在改革開放不斷深化,一些過分強調市場化、強調經濟效益的同時,工會怎樣維護職工的合法權益?社會轉型時期,爭取和保障工人的合法權益要在工會工作中得到體現。環(huán)衛(wèi)工人中女同志居多,建議給環(huán)衛(wèi)工人定期進行身體健康檢查,并形成制度。建議得到了行政領導的支持,不僅定期為環(huán)衛(wèi)工人體檢,為環(huán)衛(wèi)女工進行婦科病專項檢查也形成了制度;針對環(huán)衛(wèi)作業(yè)點多面廣,人員分散的特點,于每年年初舉辦迎春文體活動。這個活動使平時不常見面的環(huán)衛(wèi)同事,在新年開始,齊聚一堂,其樂融融。在活動中也產生了一些好節(jié)目,尉為狀觀的環(huán)衛(wèi)拔河隊就小有名氣。環(huán)衛(wèi)工人主人翁意識和凝聚力得到了加強。
一、指導思想
以科學發(fā)展觀為指導,以推進新型城市化,優(yōu)化城鄉(xiāng)經濟發(fā)展環(huán)境,建設新型宜居城市和社會主義新農村,加快崛起為目標,以解決城鄉(xiāng)環(huán)境“臟、亂、差”問題為重點,開展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治,重點加快環(huán)境衛(wèi)生設施建設,完善城鄉(xiāng)環(huán)境治理機制,實現城鄉(xiāng)環(huán)境面貌較大改觀,打造“市容整潔、環(huán)境優(yōu)美、特色鮮明、宜居宜業(yè)”的城鄉(xiāng)環(huán)境。
二、任務目標
年上半年,城鄉(xiāng)環(huán)衛(wèi)一體化管理覆蓋率達到70%以上;年底覆蓋率達到95%以上,城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生管理工作實現制度化、規(guī)范化、常態(tài)化。
三、工作原則
1、政府主導,屬地管理,全民參與。以街、鎮(zhèn)為主體擬定本轄區(qū)內城鄉(xiāng)環(huán)衛(wèi)一體化方案和環(huán)境衛(wèi)生設施建設推進計劃。廣泛發(fā)動社會力量、動員社會單位和廣大居民積極參與。
2、分類實施、逐步推進。將各街、鎮(zhèn)環(huán)衛(wèi)設施建設、生活垃圾清運、衛(wèi)生保潔逐步納入城鄉(xiāng)環(huán)衛(wèi)一體化的管理體系。以建城區(qū)、近郊村(居)、街(鎮(zhèn))駐地、國道、省道、景區(qū)道路沿線為重點,優(yōu)先治理嚴重影響環(huán)境、群眾反映強烈的熱點、難點問題,以點帶面,分步推進,全面實施。
3、健全機制,實現長效。
按照“誰產生、誰付費”的要求,逐步建立“村清掃收集、街(鎮(zhèn))中轉、區(qū)代運處理”的生活垃圾收集處理體系。建立區(qū)城鄉(xiāng)環(huán)衛(wèi)一體化考核、檢查、督導體系。健全完善城鄉(xiāng)環(huán)境整治運行機制,條件成熟后,街(鎮(zhèn))道路保潔、設施建設、垃圾清運等環(huán)境衛(wèi)生工作采用委托管理模式,由區(qū)城管局實行統一管理,區(qū)環(huán)衛(wèi)清運服務中心負責生活垃圾的收集代運,實現城鄉(xiāng)環(huán)境整治的長效化和制度化。
四、內容要求
1、設施配置:
(1)垃圾轉運站:原則上按每街、鎮(zhèn)建設一處生活垃圾轉運站的標準配建生活垃圾轉運站,共計14處,其中新建13處(配置見附表),垃圾轉運站設置應便于本轄區(qū)內村莊生活垃圾的集中收集。建設用地由各街鎮(zhèn)負責解決,占地面積不少于4畝,每個轉運站配壓縮清運車1輛,擺臂車4輛,側裝車2輛,每處轉運站造價約300萬元。轉運站由各街、鎮(zhèn)選址后報區(qū)城管局,區(qū)城管局負責轉運站主體建設,轉運站壓縮設備、轉運箱、垃圾清運車和垃圾收集車的配套。各街、鎮(zhèn)負責提供本轄區(qū)內垃圾轉運站的用地及水、電、路的配套和協調,并負責轉運站場地硬化和周邊圍墻的修建。
(2)每村設置2至4個垃圾轉運箱,村內背街小巷根據需要設置240升垃圾桶,由各村根據村內戶數按標準配備。根據初步概算,約需垃圾轉運箱1719個,垃圾收集桶5730個。按每百戶村民設一名保潔員的標準配齊村級保潔員,負責本村環(huán)境衛(wèi)生工作,約需保潔員1578人。
2、管理運行模式:
(1)街、鎮(zhèn)、區(qū)城管局是實施城鄉(xiāng)環(huán)衛(wèi)一體化工作的主體,街、鎮(zhèn)負責組織、協調、監(jiān)督轄區(qū)內城鄉(xiāng)環(huán)衛(wèi)一體化工作。街、鎮(zhèn)城管所配齊5-8人,所長負責城管執(zhí)法工作,指導員負責環(huán)境衛(wèi)生、園林綠化工作,區(qū)城管局委托區(qū)環(huán)衛(wèi)清運服務中心與行政村簽訂生活垃圾有償委托服務協議,負責將生活垃圾代運至垃圾處理廠。
(2)以村委會為單位按照每戶每年60元的標準承擔生活垃圾代運費,可采取集體支付、企業(yè)捐贈、一事一議等多種籌資方式相結合的辦法,由村委會負責多渠道籌措資金。各村按標準購置垃圾轉運箱、收集桶。住戶按照規(guī)定的時間、地點和方式將生活垃圾投放到垃圾收集箱或桶內(不得投放建筑垃圾和容易引起燃燒的垃圾);村委會負責本村道路保潔和生活垃圾收集工作,杜絕亂倒垃圾、污物、污水和損壞環(huán)衛(wèi)設施等行為。
(3)街(鎮(zhèn))駐地(含駐地機關、團體、企事業(yè)單位、經營業(yè)戶等)生活垃圾由各街鎮(zhèn)與區(qū)環(huán)衛(wèi)清運服務中心簽訂有償委托服務協議。駐地環(huán)境衛(wèi)生設施由各街鎮(zhèn)負責設置。
五、經費保障
按照“市場運作,群眾參與,政府支持”的工作思路,區(qū)、街(鎮(zhèn))、行政村三級多渠道籌集資金,為城鄉(xiāng)環(huán)衛(wèi)一體化工作的開展提供資金保障。
(一)城鄉(xiāng)環(huán)衛(wèi)一體化建設費用,通過以下渠道籌集:
1、區(qū)財政投入資金1000萬元,用于垃圾轉運站建設。
2、區(qū)城管局通過爭取市城鄉(xiāng)環(huán)衛(wèi)一體化資金補助、環(huán)境衛(wèi)生收費投入2900萬元,用于垃圾轉運站主體建設、購置轉運站壓縮設備、垃圾清運車輛和收集車輛。
3、街、鎮(zhèn)承擔本轄區(qū)內垃圾轉運站用地費用,修建轉運站圍墻、場地硬化和水電配套的費用,每處轉運站約40萬元。
4、行政村承擔本村垃圾轉運箱、垃圾收集桶購置費用,每村預計需費用2-3萬元。
(二)資金撥付管理方式。區(qū)政府將對城鄉(xiāng)環(huán)衛(wèi)一體化投入資金列入年度財政預算,直接撥付給區(qū)城管局。城鄉(xiāng)環(huán)衛(wèi)一體化相關工程招標、車輛購置、設施采購等工作,由區(qū)政府統一進行招標或政府采購。其中垃圾轉運站主體建設、壓縮設備、配套清運車輛、垃圾收集車輛由區(qū)城管局制定計劃,報區(qū)政府統一招投標;街(鎮(zhèn))、村配套轉運箱、垃圾收集桶等城鄉(xiāng)環(huán)衛(wèi)一體化所需設施、設備,由街(鎮(zhèn))、村根據實際確定數量后,按照統一標準、統一型號的要求,與區(qū)城管局協商,可委托區(qū)城管局走政府采購方式購置,或自行組織報政府采購統一購置,相關程序及事項提前報區(qū)城鄉(xiāng)環(huán)衛(wèi)一體化推進辦公室備案。設施建設、專用車輛購置、生活垃圾收集運輸等工作所需經費專戶儲存,??顚S谩^(qū)財政、審計部門負責監(jiān)督資金的落實和使用,區(qū)審計局負責跟蹤審計。
六、組織保障
(一)成立區(qū)城鄉(xiāng)環(huán)衛(wèi)一體化領導小組。區(qū)政府主要領導任組長,各街鎮(zhèn)、有關部門主要負責人任成員。下設城鄉(xiāng)環(huán)衛(wèi)一體化領導小組辦公室,辦公室設在區(qū)城管局,具體負責統籌推進相關工作。各街、鎮(zhèn)也要成立相應的領導小組,嚴格落實領導負責制,形成一級抓一級、層層抓落實的工作格局。
(二)健全城鄉(xiāng)環(huán)衛(wèi)一體化管理網絡。建立區(qū)、街(鎮(zhèn))、村三級管理網絡,各村設一名村干部負責本村道路保潔、垃圾收集等工作的管理,接受街鎮(zhèn)城管所管理,街鎮(zhèn)城管所行政上接受街鎮(zhèn)領導,業(yè)務上接受區(qū)城管局、城管執(zhí)法局業(yè)務指導。
(三)將城鄉(xiāng)環(huán)衛(wèi)一體化工作納入城市管理規(guī)范提升年活動范圍,納入科學發(fā)展全方位目標考核內容。