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對象與方法
1.對象。選擇我院2003-2006年在臨床實習的72名護理本科生,年齡22~24歲,均為女性。
2.方法。采用問卷調查法。在學生臨床實習的第25周發放問卷。本研究的問卷主要是壓力源量表,是根據Pagana的CSQ(clinicalstressquestionnaire)、Admi的NSSS(nursingstudent''''sstressscale)、Beck-Srivasta的BSSI(Beck-Srivastavastressinventory)及CohenandZick的SSCI(studentstressandcopinginventory)等量表及文獻設計而成。壓力源量表共有6個方面,44個項目,本研究中問卷可信度Cronbach′sα為0.86,BSSI在以前的研究中,有很高的信度,Cronbach′sα為0.82~0.90,證實了具有高度的一致性[3]。問卷內容包括:就業壓力、工作的性質與內容、對知識技能的需求、專業心理矛盾、臨床評價、實習環境6個方面。問卷從沒有壓力感到重度壓力感以0~3分表示,每項分4個水平,參考以前的研究,將壓力水平根據壓力高低描述,將結果分為3個水平,均數在1.00以下為低水平壓力,均數1.01~2.00為中等水平壓力,均數2.01~3.00為高水平壓力[4]。
結果
72名護理本科生臨床實習期間6個方面壓力得分情況見表1,壓力水平分布見表2,前10位壓力源得分及排序見表3。
討論
1.護理本科生的壓力程度。護理本科生在學校學習及臨床實習過程中,常常面臨各種壓力。輕度的壓力可刺激機體處于緊張狀態,刺激學生學習。而高水平的壓力或壓力持續時間過長,則可使機體平衡失調,導致身心疾病[5]。本研究顯示,68.1%的護生有中等水平壓力,20.8%的護生有高水平壓力,這與以前的研究結果[4]類似。
2.護理本科生常見的壓力源。壓力源來源于軀體、心理、社會、文化和生活各方面的改變。調查結果顯示,護理本科生的主要壓力來源于“就業”,其次為工作性質與內容、對知識技能的需求、專業心理矛盾、臨床評價及實習環境。其中“就業前景”是護理本科生在臨床實習期間的最大壓力源,排在前10位的還有“學校與臨床之間的差距、同學之間的競爭、處理患者緊急情況的能力、出現差錯的可能性”等。本研究結果顯示,排在第1位的壓力源已不是學生對知識的需求,而是人人都關注的就業問題。可見本科畢業生擇業難已成為當今突出的問題,用人單位的提早招聘,給尚未完成實習任務的護生帶來了一定的壓力,表現為低估自己能力,缺乏自信,膽怯憂傷。此外,學生常有一些特殊的情緒體驗,容易產生自卑心理。從學校到醫院,從理論到實踐,護生因為學習環境和學習性質的改變,常感到緊張、焦慮而不能主動學習,加之患者病情變化,很多學生擔心遇到緊急情況不知如何處理,害怕出現差錯,不能將所學知識有效的應用于臨床,造成學生很大的心理壓力。第3位壓力源是“同學之間的競爭”,而以前的研究[3,4]中,分別位于第8位和第6位,可見本研究中的護理本科生在同學之間的競爭方面有較大壓力,這是因為我國的青少年從一進小學起就為了能接受更好的教育而被迫與周圍的孩子競爭[6]。此外,帶教老師的評價、專業的發展前景都是學生重要的壓力源。護理專業的發展對每個護生來說都有至關重要的作用,教師的評價更是直接影響了護生的情緒故也成為學生的常見壓力源,這與以前的報告結果一致:教師的監督與評價與學生的壓力水平顯著相關[4]。
對策
1.我國護理教育在不斷改變中發展方向與世界趨于同步[7],但仍存在以培養實用型人才為主要目的的偏頗[8,9],在培養目標中沒有充分重視對學生心理素質、道德情操、主體性和創造精神及批判性思維的培養。根據相關學者的研究[10],樂觀和尋求支持是人們常用的應對方式。因此,培養護生具有堅韌不拔的心理品質是護理教育現代化的基本任務[11]。心理素質是人素質結構的核心,一個人的各項素質只有最終轉化為心理素質才具有穩固性和堅定性[12]。
2.精選帶教老師,加強理論知識培訓,增強對專業的認識。社會學習理論認為,榜樣的行為對學生的影響很大,研究[13]表明,人們傾向于注意那些受人尊敬,地位較高,能力較強,且具有吸引力的榜樣,希望通過學習榜樣來自我發展、自我完善。因此,各科室要選擇一名熱愛護理專業,臨床經驗豐富,責任心強且具有一定教學能力的主管護師作為本病區的帶教老師。其職責是了解和評估學生的表現,落實各項教學內容,及時總結實習情況。各病區每周進行一次臨床業務講座,根據實習生的需求,帶教老師要結合專科疾病的特點,從解剖、病理生理、臨床表現、治療原則及護理要點都進行講解,最后給出病例,應用護理程序對患者進行準確的護理評估,提出護理診斷,制訂相應的護理措施,并能有針對性的給予健康教育,使課堂教學得到延續和補充,學生亦能夠獲得真實的護理體驗,鞏固理論知識。同時,對學生進行專業思想教育,介紹國際、國內護理專業的發展現狀,逐漸穩固專業思想,培養學生對本專業的熱愛。
3.培養人際溝通的技巧。本次研究結果顯示,教師的評價、患者及家屬的滿意度均排在護理專業學生常見壓力源的前10位。可見有效的交流技巧是處理好與帶教老師、患者、家屬及其他護理人員之間人際關系的關鍵。因此,學生應該尊重帶教老師,謙虛好問,也應多與患者交流,以真心、愛心、責任心對待每一位患者。同時,帶教老師除了完成教學任務,還應多與學生接觸溝通,及時了解學生的心理狀態,針對護生積極向上和求知欲強的心理,幫助其及時解決生活和學習中的困難,指導學生有效的應對各種壓力。
4.加強職業防護意識,認真執行各項規章制度。本次研究結果顯示職業安全對護生來說較為敏感。開設護士職業防護課程,系統講授職業危害及防護知識、防護措施、正確的工作態度和無菌觀念、規范化操作等,培養護生的安全防護意識和方法,幫助學生形成自身職業防護的觀念。同時,加強臨床防護的培訓,帶教老師應嚴格要求護生熟練操作規程,執行查對制度,培養其自律性。進行損傷性操作前后要嚴格無菌操作,六步洗手法,接觸傳染性分泌物,血液,體液時遵守消毒隔離制度。帶教老師要給護生更多的關愛和理解,及時提醒學生注意防護,一旦發生傷害,在給予及時處理的基礎上,帶教老師還應給予適當的心理疏導,以消除其緊張、恐懼心理。
參考文獻
[1]李曉玲.護理理論.北京:人民衛生出版社,2003:34-35
[2]李小妹.護理學導論.長沙:湖南科學技術出版社,2001:103-121
[4]曹穎,向虹,于艷秋.護理本科生臨床實習期間壓力源與應對方式的調查研究.中華護理雜志,2001,36(7):491-494[6]何貴蓉,向紅.護理本科生的壓力源和心理健康的調查研究.護理研究,2005,19(3):487
[7]黃金月,王慧蓮,李潔明,等.中國護理教育發展趨勢分析.中華護理雜志,2000,35(6):333-336
[8]沈寧,何仲,李崢.論本科護理教育課程設置改革中的幾個問題.中華護理雜志,1994,29(9):549-551
[9]史瑞芳,張風平,劉靜蔚.適應整體護理需要,系統改革護理教育.中華護理雜志,1999,34(9):548-549
[10]LazarusRS,FolkmanS.Stress,appraisalandcoping.NewYork:Springer,1984:189
[11]張海平.高等護理教育實現人才培養現代化的思考.中華護理雜志,2000,35(1):46
文章編號:1003-1383(2011)06-0800-03 中圖分類號:R 471 文獻標識碼:B
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.06.056
護理學專業已提升為一級學科,可持續發展的關鍵在于培養護理創新人才。我國頒布實施的本科醫學教育標準――護理學專業中要求護理本科畢業生“應具有基本的臨床護理工作能力,初步的教學能力、管理能力及科研能力。”在倡導創新精神的今天,增強創新的意識,培養創新型護理人才顯得比以往任何時候更加緊迫,而創新型護理人才培養的基礎,就是學生在校期間創新意識的形成和科學研究能力的培養,提高護理本科生的科研創新能力是護理教育的主要培養目標之一。我校地處經濟欠發達的少數民族地區,60%的學生來自基層及少數民族地區,畢業后絕大多數回到基層工作。近幾年來隨著國家新醫改政策及新農村合作醫療的實施,基層醫療事業迅速發展,但高端護理人才缺乏,急需具有創新能力的護理人才充實到臨床及護理管理的崗位。本著“加強基礎、突出素質、注重能力、引導創新”的原則[1],為了更好地實踐我校培養“精醫術、懂人文、有理想、能創新”的辦學定位,近年來實施護理本科生科研導師制教學改革實踐,取得較滿意效果。
對象與方法
1.對象 以我校2004級、2005級、2006級五年制護理學本科(英語方向)共150名學生為研究對象,其中,女生143名,男生7名,年齡19~23歲。
2.方法 按照人才培養方案實施教學計劃,并在此基礎上實施科研導師制針對性培養學生科研能力,具體做法為:①選聘導師。由護理學院在學校專、兼職教師中選拔責任心強,副高以上職稱或碩士以上學位的教師擔任導師。并將導師的基本信息及研究方向、研究成果向學生公布。②選擇導師。一般于大四第二學期開始,由學生根據自己的研究興趣和對導師的了解自行選擇導師,由每位導師確定帶2~3名學生。③開展系列專題講座。在完成人才培養方案中規定的《預防醫學》《文獻檢索》《護理研究》等相關課程的基礎上,以專題講座、參加相關學術活動、小講課等形式加強科研能力的培養,內容包括科研基本知識、護理科研概況、統計學基本知識、護理論文撰寫方法等。④舉辦科技創新活動。學生自由參加學校及院系組織的科技活動。⑤到基層教學基地掛職鍛煉進行社會實踐活動。⑥科研實踐。學生進入臨床實習前在導師指導下進行科研選題,撰寫科研立項標書,進行開題報告,由護理學院組織專家進行評審,學生獲立項后帶著課題進入臨床實習,在實習過程中由導師和臨床帶教老師共同監督實施課題。實習結束回到學校后安排2~4周時間撰寫論文,由護理學院組織進行論文答辯、評分。
3.評價 ①科研立項:由護理學院組織科研開題報告,專家組從選題意義、科學性、實用性、可行性、創新性、譯文、課題完成量等七方面評價,答辯通過給予立項,不能通過者由導師根據專家意見指導學生修改,合格后給予立項。②論文評價:畢業論文成績由導師評分、專家評分、答辯小組評分三部分組成,比例為3∶2∶5;評價標準從學術價值、實用性、創新性、論點論據、語言文字、參考文獻、答辯情況等七方面進行評分,總分90分以上為優秀、85~89分為優良、80~84分為良好、60~79為分合格、59分以下為不合格。
4.統計分析 采用SPSS 11.5軟件對所得數據進行分析。
結 果
1科研課題研究內容 150項學生科研課題研究內容,前三位順位依次為:調查分析、臨床護理觀察及健康教育。而新技術運用、護理管理和教學改革所占比重較低。見表1。
2.課題完成情況 150名學生中有144名學生能按計劃實施并如期完成,占96.0%。6名學生在實習過程中無法實施或完成課題而要求更改研究內容,并在導師指導下調整,最終能完成課題。
3.論文評價 論文評分優良率為42.0%,良好以上的達79.33%,無不合格論文。見表2。
討 論
創新是人類特有的認識能力和實踐能力,是人類主觀能動性的高級表現形式,是推動民族進步和社會發展的不竭動力。新世紀以知識創新為突出的特征,創新教育已成為我國教育改革的主旋律,創新離不開科研,科研是學科建設和專業發展的基本活動,是加強護理研究、推動護理學科建設和專業發展最重要的環節。張金萍等[2]認為21世紀的護理工作很大一部分內容將是以健康人而非病人為對象開展預防、保健、社會服務等工作,根據社會市場需求和衛生保健事業發展需要,護理學專業的學生應成為德智體美全面發展的,具備自然科學、社會人文科學、醫學基礎知識和先進的護理理論及技能,能在不同類型的醫療衛生、保健機構從事臨床護理、預防保健、護理管理、護理科研工作的高級應用型護理人才。本科生導師制是近年來許多高校在借鑒國外高校辦學經驗的基礎上,為適應我國高等教育發展需要,探索學生教育和管理的一種新的工作機制[3]。我們通過實施導師制針對性地培養本科生的科研創新能力,初步顯現人才培養效果。
1.建立初步的科研意識 護理本科生應具備初步的科研意識已是護理學界的共識,隨著護理學科的提升,加快學科建設步伐成為重中之重,而科研意識淡薄、科研能力欠缺是護理隊伍普遍存在的問題,除歷史原因外與隊伍學科氛圍有密切關系,要改變這一現狀必須從護理教育抓起。在國外,護理科研工作主要由博士、碩士畢業生承擔,對本科及大專生未作要求[4],但美國的一些研究型大學為提高本科教育水平進行了一系列的改革,而加強本科生科研能力的培養,提高其創新能力,培養學術后備人才則成為這些改革的中心環節[5]。當前我國護理博士生幾乎是鳳毛麟角,碩士生的教育也在起步發展階段,護理科研的重任落到護理本科畢業生的肩上。我們通過本科生科研導師制的實施,三屆護理學本科學生科研立項達150項,從結果看到,雖然學生科研立項的內容比較局限,新穎性不夠,45.33%為調查分析,新技術應用僅占5.33%;論文撰寫的優秀率僅為7.33%,質量有待提高,但重要的是學生有了實踐機會,科研意識有明顯的提高。
2.培養初步的科研能力 護理本科生學制五年,在校學習時間相當充裕,參加校園文化、學術活動的機會多。我們在入學后第一、第二年就有計劃地安排學生利用節假日定期輪流到實踐教學基地掛職,在老師的指導下參與力所能及的實踐活動,讓學生早接觸臨床、早接觸實踐、早接觸病人、早接觸社會,在實踐活動中激發學生臨床思維和評判性思維,發現問題,萌發探索及解決問題的好奇心和強烈欲望,導師因勢利導地培養創新思維,為科研選題和開展科研工作打下基礎。本科生通過課堂-實踐-文獻檢索-選題-立項-撰寫科研標書-開題報告-實施課題-撰寫論文-論文答辯,經歷科研工作的全過程,體會其中的艱辛與獲得成功的快樂,更重要的是在實施過程中認識到自身知識的不足,激發學習興趣及培養自主學習的能力。論文評分結果顯示優良率為42.0%,良好以上的達79.33%,說明學生在導師指導下掌握科研的基本步驟、方法和科研論文書寫的程序與要求,具備初步科學研究的能力。
3.符合以臨床需求為導向的人才培養目標 隨著醫學科學的發展及新技術新方法的應用,人民群眾對護理技術要求不斷提高,傳統的護理常規不能滿足服務對象的需要,臨床需要的護士是醫學基礎知識牢固,專業知識扎實,技能操作熟練,溝通能力強,綜合素質高,具有獨立思考及臨床思維能力,在工作中不墨守陳規,能不斷創新的新型高級護理人才。而在欠發達地區對上述新型高級護理人才更是求賢若渴,如我校所處地域是全市總人口382.63萬人,有12個縣區的少數民族地區,2010年底注冊護士有4000多人,具有碩士學位的注冊護士只有1人。培養具有創新能力的本科畢業生充實到臨床一線,對本地區護理學科的發展更是非常緊迫而具有戰略性意義的。當前護理本科教育階段對學生的創新能力培養學時明顯不夠,如我校的培養方案中《護理研究》理論課為僅18學時,為了彌補不足我們采取專題講座,課外活動及假期的社會實踐來補充,經過幾年的實踐取得一定成效,既能節省學時,又能使學生在實踐中學到知識提高能力。
4.科研能力培養的教學改革思考 科研能力的培養是一個復雜的系統工程,學校教育階段是培養的基礎,護理本科生文化基礎較好,具備有科學研究的潛質,學校如能正確引導,樹立科研意識,讓學生掌握基本科研方法對今后工作有重要的意義。實踐中我們體會到,讓學生直接參與到科學研究工作,經過親身體驗,從中感悟科學的嚴謹、倫理道德的重要,樹立科學研究的意識,培養創新能力。作為護理教育策劃者及護理教學管理者,應從有利于學科可持續發展和有利于學生成長成才的角度修訂人才培養方案,整合課程,優化教學內容,改革教學方法,創新教學手段,不拘泥于課本和課堂,利用一切教學資源全面培養學生科研能力。我們體會到導師制的優勢是:導師對學生的知識、能力和興趣有比較深入的了解,能正確引導學生樹立科研意識,逐步培養學生創新思維,做到有的放矢;同時學生能在直接參與導師課題實施,協助導師進行資料收集,數據錄入等具體科研工作,有比較多的機會與導師溝通交流。實踐證明,學生課題的水平,撰寫論文的質量與導師的水平和能力及指導程度有密切的關系,沒有導師的正確指導,僅靠課堂中講授學生是無法進行科研立項并實施的。因此,導師制能提高護理本科生的科研能力,是培養創新型護理人才的有效模式。不足之處是少部分導師因教學、臨床或管理工作任務繁重,對學生投入精力不夠,今后將進一步完善。
總之,注重護理本科生科研能力培養將有力地推動高校人才培養模式的改革和人才質量的提高,將為社會輸送更多思維敏銳、素質全面的創新護理人才,從而促進護理專業人員學術和社會地位的提高[6]。培養護理本科生的科研能力,除了學校、學生重視外,與臨床帶教老師的科研能力和意識、實習醫院的科研環境有緊密切的聯系,需要參與護理教學的各機構、部門、人員多方共同努力才能保證人才培養質量。
參考文獻
[1]劉東玲,楊培常,李 偉, 等.護理本科創新型人才培養模式改革效果評價[J].護理研究,2010,24(10B):2705-2706.
[2]張金萍,劉文慶,劉麗華,等.護理學專業基礎醫學課程新體系的構建[J].紹興文理學院學報,2010,30(7):89-90.
[3]曾凡東.科學評價是本科生導師制健康發展的動力[J].當代教育論壇2005(3):30-31.
[4]仇瑤琴,陳曉英,沈園園,等.護理本科生科研創新能力培養存在的問題與探討[J].護士進修雜志,2010, 25(3):214-215.
[5]Chapman H.Towards effective group-work in nurse education[J].Nurse Edue Today,2006,26(4):298-303.
一)材料
護理人員基本數據來源于醫院歷年人事統計報表。護理人員發表的論文數據來源于兩方面:一是應用CHKD《中文生物醫學》數據庫輸入“首都醫科大學附屬北京婦產醫院”進行檢索,將2006-2013年在國內公開發表的論文作為統計對象;二是醫院科研辦公室統計的2006-2013年登記發表的論文數和期刊影響因子數。兩方面的數據匯總后,篩除非醫學專業期刊(含增刊),選擇第一作者為護理人員的論文作為統計對象。
二)方法
以自然年為節點,將人員的基本信息與、影響因子、職稱、學歷等應用excel表進行分類統計。
二、結果
一)學歷
截至2013年底,護理人員中具有大學學歷的人員占護理人員總數的44.34%,比2006年增加10.7倍。
二)職稱比例
2006年工資制度改革及2008年實行崗位等級設置后,護理人員高級職稱的數量有了一定變化,2013年護理人員高級職稱占全院專業技術人員高級職稱總數已接近6%,高級職稱的人數較2006年增加了近1倍。
三)用工結構
2006年起,醫院使用派遣制護士逐年增加。2006-2013年派遣制護士人數及其占在編護理人員的比例依次為24人、5.4%,34人、7.7%,39人、8.8%,41人、9.5%,84人、20.0%,118人、27.1%,189人、51.2%,217人、55.4%。
四)情況
2006-2013年護理人員在中國科技論文統計源期刊的數量呈上升趨勢。
三、討論
護師及主管護師培訓計劃:
培訓目標:
一。能夠熟練掌握科室專業知識,熟練運用和強化技術技能。處理疑難差錯事故,應對突發事件。
二。具有帶教及授課能力。獨立撰寫論文,有一定的管理能力和科研水平。
培訓計劃及內容:
一。每季度組織學習一次專業最新知識,有機會申請出去學習更先進的消毒滅菌理念。
二。每月安排考核一次,成績存檔。
具體內容見表。
全體護士培訓計劃:
培訓目標:
一。熟練掌握本科室專業應用知識,從分應用到工作中去,對提高工作質量有很大的幫助。
二。能及時應對普通突發事件,及時上報護士長及上級部門,保證本科室工作正常運轉,不延誤前勤工作。
培訓計劃及內容:
一。每月組織學習四次,接受最新知識,拓展知識面,有機會申請到上級醫院學習。
二。每月考核一次,驗證學習效果,加強學習意識,鞏固學習知識。
具體內容見表。
論文關鍵詞:臨床護理,帶教方式,護生
臨床護理教學是幫助護生將課堂上所學的基礎理論知識與病人的臨床護理實踐緊密結合的關鍵環節,是護生獲得專業護士所必須具備的專業技能、態度和行為的重要途徑。如何提高臨床教學質量及護生對臨床教學的滿意度,需要臨床帶教教師不斷探索教學經驗,改革教學方法,使護生將所學的理論更好地與實踐相結合,本文探討兩種臨床護理帶教方式的對比,旨在提高臨床外科實習教學質量。
1對象及方法
1.1對象選擇 2009年10月~2010年7月間在我院外科實習的護理大專學生100名,均為女性,年齡18歲~23.5歲,平均20.5歲,來自本省各地、市醫學專科學校,將100名學生按實習時間采用跟班法帶教50名設為對照組;實習時間采用跟人法帶教的50名設為觀察組。總實習時間為4個月。兩組年齡、性別、基礎學歷、就讀學校比較,差異無統計學意義(均P>0.05)。具有可比性。
1.2方法 教學方法:護生進入科室后介紹病室的環境、科室用品放置。觀察組50名入科后由負責帶教的老師分派給有資質的臨床帶教老師負責帶教,班次與帶教老師一致;向學生講解需要在本科室完成的教學任務和目標,介紹本科室常見病的專科知識;帶教老師結合病人的病情,進行基礎護理操作示范,并集合學生講解此類疾病的護理重點;專科操作和基護操作應全程由帶教老師臨床指導。對照組采用傳統教學法,即護生進入科室當天由負責帶教的老師對實習同學進行排班,根據當班人力及工作量情況安排學生跟班輪轉護生,由當班護士指導工作。兩組實習護生在外科實習的基礎護理操作考核成績的比較:采用問卷調查法,結合科室護理教學具體情況,設計臨床護理帶教方法的問卷調查表,包括:適應性、學習效果、個人意識、獨立操作能力等方面,采用不記名的方式填寫問卷調查,由固定的老師進行考核和評分。
2 結 果
觀察組與對照組護生不記名問卷調查,觀察組護生適應性認可率明顯高于對照組,差異明顯(P<0.05);觀察組的學習效果、個人意識認可率明顯高于對照組,差異有統計學意義(P<0.01);兩組獨立操作能力無明顯差異(P>0.05)。
表1 兩組護理臨床帶教方法教學評價結果比較(例,%)
組別
n
適應性
認可 否認
學習效果
認可 否認
個人意識
認可 否認
獨立操作能力
認可 否認
觀察組
對照組
χ2
P
50
50
48 2
40 10
6.06
<0.05
50 0
31 19
23.46
<0.01
46 4
27 23
18.32
<0.01
49 1
45 5
【論文摘要】為進一步加強和改善醫院臨床護理服務,豐富護理服務內涵,推動護理服務整體水平,為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務,2010年7月我院根據《衛生部2010年“優質護理服務示范工程”活動方案》[1]《衛生部關于加強醫院臨床護理工作的通知》[2]等文件的要求,我科作為醫院的首批試點科室,在院各級領導的大力支持下,對護士工作時間及工作模式等進行了優化調整,并綜合采取主動護理等多種措施加強整體護理,優化護理工作模式,通過思想動員、人員調配、逐步落實,保證了護理工作的順利進行,最終取得了患者滿意和醫護人員滿意的效果。現介紹如下。?
1 一般資料?
我院是一所二級甲等綜合性醫院,我科現有床位40張,護理人員16人。?
2 方法?
2.1 動員學習
科室在接到護理部下發通知的同時第一時間召開全科護理人員會議,對基礎護理如何更好地落實進行研討,并組織學習全市其他醫院為強化基礎護理所采取的措施,根據我院及本科室的具體情況吸取可借鑒的經驗,以加深護士對基礎護理內涵的認識。另外,糾正部分人員思想認識上的偏差,使她們充分認識到開展優質護理服務既不是嚴格管理家屬,禁止探視并陪伴患者的表面化、膚淺化做法,也不是硬性禁止患者自聘護工的簡單化、武斷化做法,而是要讓護士履行對患者的護理職責,落實好基礎護理。通過為患者提供到位的護理服務,讓患者滿意,讓家屬放心,從而扭轉依賴患者家屬或家屬自聘護工承擔患者生活護理的局面,切實減輕患者及家屬的負擔。?
2.2 人員調配和排班方式的改變
根據科室護士人數和人員結構特點,進行老中青相結合、專科學歷和本科學歷相結合的排班模式。在原有責任護士負責制的基礎上,根據病房病床數建立兩個責任小組和一個行政小組,每個護理責任小組負責20名患者的護理,每個責任小組有4名護士組成,其中以年資高、業務能力強、服務態度好、組織能力強的護士為責任小組組長。每位組長負責2名患者,其余每個責任護士負責6名患者,護理組長固定每半年輪換一次,由主管護師或高年資護士擔任,每組護理人員長期為一組患者服務。當責任護士不在崗時,由所在組的責任組長或其他責任護士代管。責任護士在工作中落實整體護理,把生活護理、病情觀察、對患者的治療、康復以及健康指導融為一體,為患者提供全面、全程的護理服務。責任組長除擔任一般責任護士工作之外,還負責所在組的護理質量檢查和對年輕護士工作的指導。在對責任組長、責任護士、主班護士、辦公室護士確定職責后,在兼顧患者的需要和大多數護士意愿的基礎上,調整護士排班模式,但總體原則是根據各時段護理工作量的不同合理進行人員配置,使得基礎護理工作順利進行。?
2.3 責任護士提供全程、連續、無縫隙的滿意護理
患者入院后,有責任護士作為首次接診護士迎接患者入住本科室,并向患者介紹自己及其的管床醫生、病區環境、住院制度,在5 min之內通知管床醫生,待醫生作出診療計劃后,在規定的時間內執行醫囑。對飲食、用藥、檢查、術前、術后、出院等,病房制定相應的健康教育計劃,應有責任護士一一完。患者住院期間由責任護士認真落實基礎護理,出院時責任護士講解患者回家后注意事項,給每位患者發放一張“愛心卡”,便于患者出院后隨時咨詢。?
2.4 注重人文關懷,創造溫馨病房
試點病區注重人文關懷,為患者提供人性化的護理服務。在“創建優質護理服務示范工程”活動中,在院領導的大力支持下,我們科購置了供患者進行功能鍛煉的康復器材,并在康復室安裝了電視,便于為患者提供生動形象的健康教育。我們病區還為患者配置了電磁爐,方便患者加熱飯菜;另外還為術后患者提供一頓免費早餐;為腦癱患兒送玩具;每月召開一次患者座談會,及時了解并解決患者的需求。?
3 討論?
3.1 提高了思想認識,不斷推進護理工作
大家普遍加深了對開展“優質護理服務示范工程”的認識,逐步理解了開展“優質護理服務示范工程”活動,不是一場運動,而是從管理方式到服務模式與內涵的改革,是“以患者為中心”的服務理念的深化。?
3.2 護士價值得到了體現,提高了護士滿意度 過去護士只是打針、輸液、發藥,機械地執行醫囑,與患者溝通太少,使得護士的專業價值沒有得到體現,護士自身也沒有成就感和滿足感。自從開展優質護理示范工程活動以后,基礎護理工作得到了加強,并根據工作質量、患者滿意度等指標進行績效考核,按勞分配,多勞多酬,同時護士能與患者進行積極有效的溝通,患者的生活質量得到了很大的提高,護士的社會地位和社會價值、勞動價值得到了充分體現。另外護士排班模式滿足了護士的意愿,護士心情舒暢,滿意度得到了很大的提升。?
3.3 患者及家屬滿意度有了大幅度提高 我們病房自從開展“優質護理服務示范工程”活動以后,改變了原來傳統的功能制護理工作模式,實行整體護理責任包干,使臨床護士對所負責的患者提供全程、全面和規范的護理服務,保證了責任到人、工作到位,達到了改進護理服務,提高護理質量,患者的需求得到了滿足,使患者對護理工作更為放心,同時感受到護士就在身邊,體會到護士人員的辛苦,肯定了護士的工作。患者及家屬紛紛通過各種形式贊美和表揚護士,很多表揚信及錦旗都寫有責任護士的名字。?
3.4 實行責任制,落實整體護理,提高了醫生的滿意度 醫生對護士是否滿意主要表現在護士是能否及時的地發現患者的病情變化;能否及時地執行醫囑;能否與他們緊密合作等。由于實行了責任制護理,責任護士對其所負責的患者的所有護理工作(包括生活照顧、病情觀察、治療、康復、健康指導等)心中有數。對患者而言:在住院期間有一名責任護士負責,對其的病情變化、合理需求及時的向管床醫生告知;當醫生開具醫囑、更改醫囑時,護士及時執行,保證了患者治療的落實。醫生的滿意不僅是停留在口頭上,還表現在以實際行動支持護理工作。如我們科的醫生在看到護理人員由于忙于工作而無暇顧及去吃飯時他們就主動幫護士把飯買回來,為護理人員節省了時間及體力,使得護理工作能夠更好的完成。?
做好基礎護理是優質護理服務的重要內容之一,而優質護理服務是醫院服務的重要組成部分,也是當前醫療體制改革深入開展的主要任務。改變護理模式,是開展優質護理服務、滿足患者需求的長效機制。?
參 考 文 獻?
1、深化轉變護理觀念,在XX年基礎上,更加深入開展整體責任制護理。提高服務質量,續加強醫德醫風建設,增強工作責任心。作為責任組長,加強責任護理分工,組織協調本組工作,切實落實扁平化護理,能級對應,責任到人,帶領本組組員對病區患者實施全程無間隙系統護理。加強落實“優質護理服務”,全面加強臨床護理工作,強化基礎護理,改善護理服務。
2、護理安全是護理管理的重點,保證護理安全,杜絕嚴重差錯及事故的發生。嚴格要求自身,強化護理安全意識。嚴格落實護理技術操作規程、流程,嚴格按照三甲標準實施全程護理。對本組低年資護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點督促。切實做好護理安全工作,減少醫療糾紛和隱患及患者的不良投訴。自身努力加強急危重病人、臥床病人的護理,協作護士長不定期的進行護理安全隱患檢查,發現問題,解決問題,并從自身原因進行分析,分析事故發生的原因,吸取深刻的教訓,提出防范與改進措施。
3、努力加強護理理論知識及護理操作技能的學習。自身嚴格要求,不斷深化細化學習消化專業護理理論知識,更新知識面,提高層次。希望在護士長的帶領幫扶下,加強護理搶救操作技能的學習鍛煉,更好的掌握中心靜脈壓測定,人工氣道,呼吸機應用等等的護理操作技能。并且完成護理部科室要求的操作技能考核。在實際工作中,與低年資護士一起學習進步,為患者更好的服務。
4、積極參與院內院外的各項培訓,繼續教育學習,望有機會參與消化專業護理專科知識的培訓,更好的掌握內鏡下各種手術的術前術后護理。
5、作為本科室帶教組長,已擬定好書面帶教計劃,努力做好護生實習期間的帶教及管理工作,保證護生安全,不斷加強護生護理理論知識及操作技能的學習,不斷提高動手能力及獨立思考并解決問題的能力,共同學習,一起成長。
中圖分類號:R473 文獻標示碼:B 文章編號:1729-2190(2008)10-0133-04
隨著社會的進步,醫學技術也在不斷發展與更新,對護理人員的要求越來越高[1],護理人員僅憑原來在學校學到的知識,在臨床上是遠遠不能滿足高質量的護理服務需求[2],因此在職護理人員必須通過在職教育來提高整體素質,以適應新形勢的需要,而醫院分別從崗前培訓、護士規范化培訓、繼續教育等不同層面,為護理人員開展培訓工作。現就醫院對護理人員培訓課程設置的需求調查及成功經驗作綜述,以了解護理人員對在職教育課程的需求情況,也為護理管理者作好此項工作提供依據。
1 在職教育的概念
在職教育包括崗前培訓、護士規范化培訓、繼續教育三個層面[3]。
1.1 崗前培訓概念
指為從醫學院校畢業后的護士分配到醫院,準備進入臨床第一線工作前而安排的一系列的培訓活動[4]。
1.2 護士規范化培訓概念
指護理專業院校的畢業生繼崗前培訓后所接受的護理專業化培訓,國家衛生部制定的《臨床護士規范化培訓試行辦法》中的護士是指護士、護師和主管護師中護士這一級的護理人員[3]。
1.3 繼續教育的概念
我國衛生部在"繼續護理學教育試行辦法"中指出:繼續護理學教育是繼畢業后規范化專業培訓之后,以學習新理論、新知識、新技術、新方法為主的一種終身性護理教育[5],培訓對象:畢業后通過規范化或非規范化的專業培訓,有護師或護師以上專業技術職稱的正在從事護理專業技術工作的護理技術人員[6]。
2 護理人員培訓課程的設置
2.1 崗前培訓的課程設置
2.1.1 崗前培訓的目的及培訓對象的特點 崗前培訓目的是使新招聘錄用的護理人員能盡快適應醫院環境,縮短由護生到護士的距離。關小玲的調查顯示,所有的新護士都認為需要[4]。
新護士的特點是護理專業所需的態度、價值、信念還未完全形成;臨床基本技能有待進一步的學習、實踐、提高;溝通交流技巧需要不斷地學習提高;團隊協作精神、慎獨精神和工作的自律性還需要在臨床環境中不斷培養;不熟悉醫院的環境、規章制度和工作流程等問題;臨床思維還未形成[7]。
2.1.2 崗前培訓時間設置
一周為宜。關小玲的調查顯示47.92%和39.58%的新護士認為培訓時間為5 天和7 天[4],褚曉靜調查[8]也同意這種觀點。但張巖平的研究顯示培訓需要3 周[9],他在培訓時把基礎操作示教后的分組訓練也納入崗前培訓范圍,認為這一內容放在進入臨床后的規范化培訓更合適。崗前培訓時間不宜過長,時間過長易使新護士產生厭煩情緒[4]。
2.1.3 崗前培訓課程內容設置
為醫院簡介、醫院文化、護士職業道德、行為規范、醫德醫風、各項規章制度、醫療安全防范知識、職業防護知識、禮儀素質、獎罰制度、基礎操作示教等[10-11]。崗前培訓往往采取集體授課形式,培訓結束統一考試。
通過醫院簡介、醫院文化、護士職業道德、行為規范、醫德醫風、各項規章制度培訓,可使新護士有愛院如家、院榮我榮的思想,用醫院規章制度約束言行,樹立正確的人生觀,培養良好的醫德醫風[12],同時也有利于在較短時間內接收大量的信息。
醫療安全防范知識培訓,隨著《醫療事故處理條例》實施、醫院質量年活動的開展,護士必須增強法律意識和安全意識,為服務對象提供安全、優質、高效護理,讓護士了解病人壓瘡、跌倒、墜床、管道脫落等的防范措施及處理程序,使新護士能自覺參與到護理安全的管理中來。
職業防護知識,這方面的知識新護士是缺乏的,因為護士學校或學院沒有專門開設職業防護知識教育課程,也沒有系統的教材[13] 。必須強化這方面的知識,做好個人防護,減少職業暴露,如六步洗手法、銳器盒的使用、防止病人的血液、體液污染等。
基礎操作示教,可使新護士護理技術操作規范化、標準化。因為新聘人員來自不同的院校,不同的層次,操作手法上各不相同。肖菊青的調研中發現新護士將基礎護理操作培訓看得更重要[14]。夏玲的調研顯示操作示范訓練的需求,大專達74.53%、本科達82.14%。說明這樣的培訓是有效的[15]。
2.2 護士規范化培訓課程設置
2.2.1 護士規范化培訓目的
使進入臨床的新護士形成良好的醫德醫風和護士素質,熟悉醫院護理工作制度,鞏固護理學及相關學科的基本理論和專業護理知識,熟練掌握基本護理技術操作和專科一般護理技術,具有較強的臨床工作能力,逐步達到國家規定的護師任職基本條件[16]。
2.2.2 護士規范化培訓時間設置
關于護士規范化培訓時間設置,醫院按護士學歷分層次確定規范化培訓內容及時間。培訓的時間存在差異,有的是本科畢業生1 年、專科畢業生3 年、中專畢業生5 年[3][16],與我國護師職稱申報條件上的時間相一致;有的本科畢業生3 年、專科畢業生3 年、中專畢業生6 年[17]。醫院在實踐中發現本科畢業生要在一年內完成基礎培訓階段、專業培訓階段有一定的難度。陳冰認為適當延長本科畢業生規范化培訓期更有利于其在業務上的進步[16]。由于護理人員的成長具有實踐性和晚熟性的特點[7],按照國家衛生部規定本科1 年后具備護師資格,故護理本科生的培訓周期有待進一步探討。
2.2.3 護士規范化培訓的內容設置
包括:職業素質、醫德醫風、理論知識、操作技能、臨床綜合能力、外語水平培訓[18],著重加強基本知識、基本理論、基本技能訓練,初步掌握各科常見疾病的護理技術操作、一般醫療知識及專科疾病的病情觀察要點和搶救配合程序,熟悉各種護理工作及各項規章制度[19]。培訓方式以臨床實踐為主,理論知識和外語以講座和自學為主[3][18],培訓分兩個階段:基礎階段、專科階段。夏玲的調研顯示:護士對規范化培訓內容的需求度排序前5位依次為臨床監護技能、護理專業服務流程、護理操作規程、人際溝通技巧和職業防護知識[15]。
肖菊青的調研顯示:基礎階段培訓新護士和護士長均認為最需要的內容有護士的專業思想和素質教育、各項應急預案和工作流程、醫院的規章制度和崗位職責、醫療事故和糾紛的防范與應對、溝通技巧、護理心理學與臨床護理文件書寫和醫囑管理、護理專業基礎知識、身體評估方法及異常體征、標本采集及參考意義、臨床藥理與護理、健康教育實施方法、急救技術、專科技術操作[14]。以上的課程也符合蔡虻所提到的新護士特點[7]。
專科階段培訓:著重于專科護理常規、各項急救護理技術的培訓和掌握,重點培養觀察病情、分析問題、處理問題的能力[15]。關于獨立處理問題能力培訓,王燕的經驗是建立科室專科疾病搶救預案和突發事件應急預案,并作為新護士入科培訓的重點內容,培訓時結合科室模擬演練,從而強化應急意識,提高應急能力;有計劃地安排她們參與臨床疑難問題的解決和處理過程并及時給予指點與講解,提出最佳方案[12]。
護理技術培訓:由科室加大對護士專科護理技能、技巧、操作熟練程度的培訓力度,采取高年資護士與新護士“一對一”方式[12],并且考核與培訓相結合效果更好。
交流技巧培訓:組織以人際交往、護患溝通為主題的聊天活動;組織護理服務規范演示,提高護士的感性認識;為護士安排一些健康宣教內容,鍛煉語言表達能力,牢固樹立以病人為中心的服務意識[12]。
對培訓對象的專業思想、服務態度、愛傷觀念和職業責任心等進行言傳身教。發現科室往往較重視理論、技能的培訓,而容易忽略職業素質教育,但年輕護士的思想正處于最后的可塑期,因此這一階段的職業道德教育成功與否,關系到培訓對象今后的成長方向,也在很大程度上決定了規范化培訓的效果[16]。
隨著人們的法律意識不斷增強,尤其是《醫療事故處理條例》頒布實施,使患者的利益得到最大限度的保護,醫護人員在合法權益受到保護的同時,又面臨著舉證責任倒置的挑戰,培養護士構建法制觀念,樹立法律意識。法律法規培訓內容:《醫院護理工作制度》《各級各類人員崗位職責》《護理安全教育讀本》《護理差錯判定標準及處理方法》《醫療事故處理條例》及與醫療活動有關的案例[20] 學習、規范護理記錄書寫、明確護理實習生的法律身份[21]。
2.3 繼續教育培訓課程設置
2.3.1 繼續教育的目的
從繼續教育定義中已知,它的培訓是以學習新理論、新知識、新技術、新方法為主的一種教育。美國護士學會則將繼續護理教育定義為:“為了提高護理業務、教育、行政、科研而設計的有計劃、有組織的學習,以增進在職護士的知識、技能和素質,達到改進對公眾的健康護理的目的”[22],可見,繼續護理教育應該具有規范的組織體系,其內容應該具有創新性、實用性和系統性的特點[23]。繼續護理教育內容應貼近國內外護理及醫學發展的動態,緊扣當前護理理論及臨床的熱點問題,注意適合不同專科的護理需要,教育內容應定位于高起點、深層次、新進展上[24]。
2.3.2 繼續教育培訓時間的設置
護師或護師以上專業技術職稱的護理人員的一種終身教育。
2.3.3 繼續護理教育培訓內容設置
護理管理知識、護理新技術新理論、臨床教學管理、科研設計和論文撰寫、護理安全管理和相關法律法規、護理健康教育和社區護理、院內感染控制等[25]。
護理管理知識培訓的需求,王愛平對我國7 個省、4 個直轄市、77家醫院862位護理管理人員的問卷中發現94.5%的被調查者認為護士長需要進行培訓[26]。鄒碧榮關于護士長培訓課程需求調查顯示:最受歡迎的是管理專家講授護士長管理、如何進行護理科研、溝通與協調技巧、如何提高服務意識、護士長素質培訓等,被調查者反映護理管理專家的授課有理論性、實踐性、系統性、先進性,因而具有較強的指導意義,而本院護士長講授護士長管理需求最低[27]。這說明護理管理專家的授課已達到了繼續教育的目的,相反缺乏先進性的經驗之談不受歡迎。護理科研如此受歡迎是因為護士長們已意識到護理科研目前仍是護理人員缺乏的技能。護士長有提高溝通技巧與協調技巧的需求,發揮團隊精神有利于提高護理單元全體人員的素質與士氣,這樣培訓的課程具有實用性。
在新知識方面,應緊扣當前護理理論及臨床的熱點問題,如“循證護理研究”“護理科研論文的撰寫”“多媒體技術在護理領域的應用”在專科護理方面,如“永久性腸造口的護理”“焦慮障礙病人的護理”[23]。
顏君等[28]通過354 名護師及以上護理人員調查繼續教育最需要的課程是“護理技術新進展”,說明護理人員中大多數人重視臨床新技術、新知識水平的提高,注重所學知識的實用性。近年來,醫學科學的飛速發展以及高精尖醫療設備在臨床工作中的應用,護理技術、理論不斷更新,臨床護理人員需要及時學習新的護理技術、知識,以滿足實際工作需要。其次為“危重患者的病情觀察及搶救配合”危重癥監護近幾年來在國內外發展很快,在降低危重病人死亡率方面發揮了重要作用,先進的危重護理知識及各種先進監護儀器的應用,使護理人員在校的知識顯得落后與匱乏。
同時“護理論文撰寫”“護理英語”“護患溝通技巧”和“護理論文選題”也受到歡迎,這與鄒碧榮的調查相一致,說明越來越多的護理人員已認識到護理學科的發展和護理質量的提高有賴于護理科研的發展。一個學科的發展要靠科學研究來導航,要靠科研論文在本領域內的傳播來推行,護理科研質量的高低和數量的多少能反映醫院的學術氛圍和護理人員的素質。從顏君調查中還發現超過50%護理人員選擇了“護理人員的心理健康”和“心理學”,說明護理人員已意識到處于護理這門高風險的行業中,必須通過學習提高自身的心理素質,維持促進自己的心理健康。這種需求具有創新性。
白洪敏等[29]對19 所二級甲等及其以上醫院護理人員309人,關于繼續教育25項課程需求問卷調查,由于調查對象101人是護士,吳玉霞[30]對547名護理人員,(其中103人是護士)所以導致調查結果更適合護士規范化培訓的課程。這可能與調查研究人員對繼續教育培訓對象概念不清的原故。在有些教育項目中,忽視了繼續教育的目標人群是護師以上專業人員,培訓內容停留在低層次、普及教育的水平,這就使得大量的教育項目沒有發揮其應有的作用[23]。
3 小結
在職培訓因培訓對象的層次不同,故培訓課程的設置也因有不同的側重點,崗前培訓重點讓新護士在短期內對醫院的概況、制度有一初步了解,完成從護生到見習護士的轉變;規范化培訓以臨床實踐為主,側重于“三基”培訓及“專科”培訓;完成從見習護士向護士及護師的轉變;繼續教育側重于“四新”培訓,肩負著學科發展的重任。需提高在職人員培訓的效果一方面需經常調研培訓對象的需求,因為現代成人教育理論非常強調成人在學習活動中的主體價值,認為他們的需要、動機、目的、情感因素和價值觀是成人教育的前提條件和決定因素[31];另一方面培訓應與相應的考評相結合。
參考文獻
[1] 寧寧,賴莉,陳海霞等."品質改善”管理活動對提高護理人員培訓質量的效果評價[J].護理管理雜志,2006,6(12):25~28.
[2] 白蕊,陳愛杰,魏霞.門診護理人員實施科內繼續教育的效果與評價[J].現代護理,2007,13(12):1129~1130.
[3] 顧建芳,黃治華,唐曉娣.護士規范化培訓的現狀與分析[J].上海護理,2006,6(6):47~49.
[4] 關小玲.護士對崗前培訓知識需求調查[J].中國熱帶醫學,2005,5(4):918~921.
[5] 沈寧.澄清基本概念 規范繼續護理學教育[J].中華護理雜志,1998,33(11):651~652.
[6] 姜莉鳴.淺談護理人員繼續教育與職業發展[J].實用醫技雜志,2005,12(10):2816~2817
[7] 蔡虻,姚莉,孫紅等.新畢業護士規范化培訓方法的探討[J].中華護理雜志,2003,38(4):290~292.
[8] 褚曉靜,黃立琴.強化新護士崗前培訓促進角色轉變[J].現代中西醫結合雜志,2003,12(6):646~647.
[9] 張巖平,戴玲.崗前培訓有助于新護士角色轉換[J].臨床護理雜志,2004,3(1):43~44.
[10]鄭玲,胥愛群.愛聘護士的培訓與管理.黔南民族醫專學報,2005,18(3):186~187.
[11]劉立捷,李亞潔,汪道萱.聘用護理人員的管理與培訓[J].中華護理雜志,2001,38(8):609~611.
[12]王燕,王麗軍,雷蕾等.對新護士實施規范化培訓的管理對策[J].華北國防醫藥,2005,17(5):369.
[13]毛秀美,金得燕,于荔梅等.實習護士發生醫療銳器傷的調查[J].中華醫院感染學雜志,2003,13(2):110~112.
[14]肖菊青,魏艷,張慰倫.新畢業護士培訓需求的調查與分析[J].護理管理雜志,2006,6(7):10~15.
[15]夏玲,陳家琴.臨床低年資護士規范化培訓需求調查[J].護理學雜志,2007,22(2):25~26.
[16]陳冰.畢業后護士分層次規范化培訓方法探討[J].現代護理,2005,11(1):61~62.
[17]張萍萍,郭瑛,趙立民等.護士規范化培訓的管理體會[J].華夏醫學,2007,20(2):387~388.
[18]汪生梅.加強護士規范化培訓的做法與休會[J].當代護士,2007,學術版(2):83~84.
[19]范敏娟.我國護理人員在職教育現狀[J].家庭護士,2006,4(10):52~53.
[20]唐勇,鐘小勤,張專賢.護士長在培養護理人員法律意識中的作用[J].吉林醫學,2005,26(3):247~248.
[21]劉義蘭,王桂蘭.加強護理人員培訓防范護患糾紛[J].現代護理,005.11(1):57~58.
[22]陳淑琴,刁惠民.新加坡護理學繼續教育的改革與啟迪[J].中華護理雜志,2002,37(7):553~554.
[23]郭秀靜,王玉瓊.醫院護理人員繼續教育問題分析和對策[J].護理研究,2006,20(9):2335~2336.
[24]陸愛平,方玉桂,楊茜.對繼續護理學教育運作中存在問題的發析.中華護理雜志,2002,37(8):603~605.
[25]汪淼.我國護理人員在職培訓方法及效果評價.現代醫院,2006,6(11):148~149.
[26]王愛平,李曉波,蘇蘭若等.2005~2010 年護理管理者培訓必要性的調查研究.中華護理雜志,2005,40(8):564~566.
[27]鄒碧榮,王練,孫靜.護士長培訓課程需求調查.護理學雜志,2004,19(5):52~53.
[28]顏君,陳志群.綜合醫院繼續護理教育現狀調查分析.護理學雜志,2005,20(2):57~59.
[29]白洪敏,黃玉華,張佩超等.護理人員繼續教育課程設置需求調查分析.護理管理雜志,2004,4(12):11~15.
首先,感謝各位領導給了我這樣一個競職演講鍛煉的機會,同時,我也很有信心參加這次的競爭上崗活動,因為,我相信自己,相信有能力勝任我所競爭的崗位——政工科長。
81年7月,我從丹陽衛校畢業后分配到縣醫院從事臨床護理工作,89年被任命為兒科護士長,98年調入外科任二病區護士長,2000年3月被調到院政工科擔任科長。20多年來,無任在哪個崗位,從事什么工作,我始終以極大的熱情忘我地工作,用自己的行動來向人們證明我是一名較為優秀的護士、管理規范的護士長、實績較為突出的政工科長。在從事臨床護理工作期間,我以自己優質的服務、嚴以律已的工作作風、規范的管理贏得了廣大病員的贊譽、同事的信任和領導的好評。
兩年前,因工作需要,我告別了護理崗位,來到政工科。我院的政工科負責醫院人事、宣傳、行風建設等多項重要工作。新的崗位,新的要求,對我來說更是一種很好的鍛煉機會。憑著我的勤奮和天資,很快便得心應手,適應了工作。人事工作政策性強,與職工的切身利益有很大關系,比如職稱晉升、工資晉級等。為使每一位符合條件的職工能按時晉升晉級,我對下發的文件反復學習,吃透文件精神,堅持原則,秉公辦事。二年來,沒有因我的失誤而影響職工的利益。宣傳工作的成效來自于工作的主動性,創造性。創名院、建名科、樹名醫,不只有行動就行,還需要讓群眾知曉,二年來,政工科在醫院內新制作了各種醒目的指示標牌,新穎的宣傳櫥窗、燈箱;制作了各科室專科名片,專科特色介紹展版;去年院慶制作了精美的宣傳畫冊,這一切,無不展示著醫院新的形象、新的風貌。面向社會的宣傳工作更為重要。兩年來,政工科通過向廣播、報紙、電視等新聞媒體不斷投稿、舉辦專題講座、策劃制作廣告,進一步提高了我院在百姓中的知名度、信任度。
勤奮好學是我最大的優點,因為我知道,我不更新知識,便是新的知識將我淘汰。為此,我每到一個新的崗位,學習成了我的首要任務。通過學習,96年取得了護理大專自學考試畢業證書。為提高管理水平,參加了行政管理專業自學考試,取得了《管理心理學》、《行政法學》、《市政學》、《法學概論》、《形式邏輯》、《人力資源管理》等十二門單科合格證,年內將獲得第二專業大專學歷證書。今年9月,為更好地適應政工科工作需要,提高自己的公文寫作水平,報名參加了南京電大中文本科班學習。曾經參加縣組織部舉辦的縣中青年干部理論培訓班,期間所寫論文《社區醫療服務初探》獲溧水縣調研論文三等獎。《以三個代表為指導,落實院務公開》一文在二оо二年度南京市“實踐‘三個代表’、加強與改進新時期思想政治工作”論文評選中獲提名獎。新晨