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內(nèi)科護(hù)理學(xué)是護(hù)理學(xué)中的一門重要學(xué)科,對(duì)于護(hù)理專業(yè)的學(xué)生而言,學(xué)好內(nèi)科護(hù)理學(xué)非常重要。內(nèi)科護(hù)理按照護(hù)理程序,主要是針對(duì)患者病情進(jìn)行預(yù)防、治療,以增進(jìn)健康、減緩病痛、促進(jìn)康復(fù)。在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)過程中應(yīng)始終貫穿整體護(hù)理的核心理念,培養(yǎng)護(hù)士與患者的溝通交流能力,還可以提高護(hù)士觀察問題的能力,進(jìn)而提高其綜合素質(zhì)。內(nèi)科護(hù)理對(duì)我校中職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生而言是極為重要的一門學(xué)科,以筆所帶班級(jí)的150人為研究對(duì)象,使用金中杰和林梅英主編,人民衛(wèi)生出版社出版的《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教材,根據(jù)該課程的教學(xué)要求,每周安排6個(gè)課時(shí),針對(duì)不同的教學(xué)內(nèi)容采取不同的教學(xué)方式。
2傳統(tǒng)教學(xué)法鞏固知識(shí)點(diǎn)
傳統(tǒng)的教學(xué)法老師占據(jù)主體地位,學(xué)生被動(dòng)地接受知識(shí)。在教學(xué)過程中,教師根據(jù)事先準(zhǔn)備好的教案,把教學(xué)內(nèi)容有條不紊地向?qū)W生講解,學(xué)生通過老師課堂的講解以及課后的練習(xí)題來鞏固和吸收所學(xué)的知識(shí),以此實(shí)現(xiàn)教學(xué)大綱的要求。這種教學(xué)法充分體現(xiàn)了教師在課堂發(fā)揮的作用,也使得學(xué)生獲得一定的知識(shí),因此這一教學(xué)方法在內(nèi)科護(hù)理學(xué)中被廣泛運(yùn)用[2]。值得一提的是,采用傳統(tǒng)教學(xué)法,會(huì)造成在教學(xué)過程中由于長(zhǎng)期采用單一的教學(xué)方式,讓學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)情緒,喪失學(xué)習(xí)的積極性。因此,老師在教學(xué)過程中,應(yīng)該結(jié)合其他的教學(xué)方式,改變傳統(tǒng)、單一的教學(xué)方式,培養(yǎng)學(xué)生的思維能力與創(chuàng)造能力。讓學(xué)生在輕松的氛圍中,更好地進(jìn)行學(xué)習(xí)。
3pbl教學(xué)法增強(qiáng)學(xué)習(xí)積極性
PBL教學(xué)法是在1969年由美國(guó)學(xué)者提出的一種以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方式,在1983年,就有學(xué)者關(guān)于這一教學(xué)方式的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行了論證,也因此倡導(dǎo)在醫(yī)學(xué)教學(xué)中可以將其與傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合。當(dāng)前這種教學(xué)方式已經(jīng)被廣泛運(yùn)用,如在學(xué)習(xí)肝性腦病、心律失常、風(fēng)濕性心瓣膜病患者的護(hù)理等內(nèi)容都運(yùn)用該教學(xué)方法。例如風(fēng)濕性心瓣膜病患者的護(hù)理這一節(jié),具體制訂了以下教學(xué)方案:①在學(xué)習(xí)這一節(jié)之前,先導(dǎo)入一些與之有關(guān)的問題,如血液循環(huán)、肺循環(huán),主動(dòng)脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全時(shí)血液循環(huán)會(huì)出現(xiàn)怎樣的變化。②根據(jù)提出的問題查閱有關(guān)文獻(xiàn)資料。③教師以問題作為導(dǎo)向,引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)。④課堂討論:學(xué)生可以借助圖畫展示或者多媒體動(dòng)畫,直觀看到主動(dòng)脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全時(shí)血液循環(huán)會(huì)出現(xiàn)怎樣的變化,這時(shí)我們?cè)撊绾螌?duì)其進(jìn)行護(hù)理。⑤總結(jié)評(píng)價(jià):教師根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果進(jìn)行評(píng)估,總結(jié)知識(shí)框架結(jié)構(gòu)以及重點(diǎn)、難點(diǎn)。PBL教學(xué)法還融合了其他學(xué)科的知識(shí),使得學(xué)生在問題的引導(dǎo)下能夠積極思考,學(xué)生為了使問題得到解決會(huì)積極主動(dòng)地查閱相關(guān)資料,同時(shí)對(duì)自己所學(xué)知識(shí)進(jìn)行總結(jié)。
4病例導(dǎo)入式教學(xué)法拓寬知識(shí)面
病例導(dǎo)入式教學(xué)法通過列舉病例,使得學(xué)生完成學(xué)習(xí)任務(wù)。列舉與講課內(nèi)容有關(guān)的病例,能使學(xué)生聯(lián)系實(shí)際生活,對(duì)知識(shí)也有深刻的理解和記憶,同時(shí)還能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如,在學(xué)習(xí)肺炎患者的護(hù)理時(shí)可以先列舉1例肺炎患者,在受涼狀況下出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉酸痛、咳嗽等一系列癥狀,根據(jù)體格檢查的結(jié)果可以看出其呼吸減弱、肺紋理增多等[3]。然后,教師引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)體檢的數(shù)據(jù)報(bào)告進(jìn)行分析,再讓學(xué)生列舉出肺炎的特征。還可以選擇與呼吸系統(tǒng)有關(guān)的病例,針對(duì)肺結(jié)核、肺炎及其呼吸衰竭這三者進(jìn)行分析,探究其相似以及不同的特征。因此想要對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí),僅僅從教材上獲取的知識(shí)是無法滿足的,還需要查閱有關(guān)文獻(xiàn)資料,才能進(jìn)一步拓寬知識(shí)面。
5小組討論法培養(yǎng)協(xié)作能力
小組討論法是針對(duì)病例,每個(gè)成員都可以發(fā)表自己的見解,集思廣益。例如,學(xué)習(xí)呼吸衰竭患者的護(hù)理時(shí),可以先讓學(xué)生自學(xué),之后再針對(duì)病例進(jìn)行小組討論,關(guān)于該疾病的護(hù)理,要求每一小組制訂可行的方案,最后由老師進(jìn)行評(píng)估。在整個(gè)小組的討論過程中,需要注意以下幾方面:①教師要鼓勵(lì)學(xué)生積極參與到討論中,讓每位學(xué)生都能發(fā)表自己的觀點(diǎn)。②在討論時(shí),教師要正確引導(dǎo)學(xué)生討論問題的方向,對(duì)于學(xué)生要求解答的問題,應(yīng)暫時(shí)保留。③教師要合理地安排小組,使得每個(gè)小組都可以團(tuán)結(jié)協(xié)作,促使小組最后的護(hù)理方案得以有效實(shí)施。
6模擬教學(xué)法提高實(shí)踐性
1.1高中化學(xué)的背景及現(xiàn)狀
我國(guó)自從進(jìn)入到21世紀(jì)以來,推廣全面的素質(zhì)教育,旨在培養(yǎng)能夠符合新世紀(jì)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要的創(chuàng)新精神和實(shí)踐精神的人才。目前的高中化學(xué)教育正在慢慢地從灌輸式的課堂教育轉(zhuǎn)變成能夠?yàn)閷W(xué)生提供寬松學(xué)習(xí)環(huán)境、讓學(xué)生能夠從嚴(yán)酷的升學(xué)考試壓力中解放出來,真正回歸到對(duì)純粹化學(xué)學(xué)習(xí)的樂趣中來。
1.2問題導(dǎo)向式教學(xué)法(PBL教學(xué)法)
問題導(dǎo)向式教學(xué)法就是通過解決問題來學(xué)習(xí),解決問題的手段成為一種知識(shí)的載體,讓學(xué)生能夠寓教于樂,在實(shí)踐中汲取知識(shí)并形成記憶鏈條,從而訓(xùn)練學(xué)生形成正確的學(xué)習(xí)、思維和記憶方法,真正地從應(yīng)試教育的枯燥學(xué)習(xí)中解放出來。
1.3項(xiàng)目學(xué)習(xí)式教學(xué)法
項(xiàng)目學(xué)習(xí)式教學(xué)法,是指學(xué)生在教師的指導(dǎo)下親自處理一個(gè)項(xiàng)目的全過程,在這一過程中學(xué)習(xí)掌握教學(xué)計(jì)劃內(nèi)的教學(xué)內(nèi)容。學(xué)生全部或部分獨(dú)立組織、安排學(xué)習(xí)行為,解決在處理項(xiàng)目中遇到的困難,提高了學(xué)生的興趣,自然能調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性。
1.4基于交互式記憶系統(tǒng)(簡(jiǎn)稱TM)的團(tuán)隊(duì)教學(xué)法
交互式記憶系統(tǒng)是一個(gè)組織交流與整合知識(shí)的互動(dòng)系統(tǒng),具有較強(qiáng)的群體和團(tuán)隊(duì)特征,主張通過人際網(wǎng)絡(luò)初進(jìn)信息的儲(chǔ)存和檢索,是對(duì)個(gè)體記憶的拓展和延伸。
2基于交互式記憶系統(tǒng)的PBL團(tuán)隊(duì)教學(xué)法及實(shí)施方案
基于交互式記憶系統(tǒng)的PBL團(tuán)隊(duì)教學(xué)法是一種結(jié)合了交互式記憶理論,在問題導(dǎo)向式(PBL)教學(xué)法和團(tuán)隊(duì)教學(xué)法中取長(zhǎng)補(bǔ)短,共同形成的一種新型教學(xué)方法?;诮换ナ接洃浵到y(tǒng)的PBL團(tuán)隊(duì)教學(xué)法實(shí)施方案如下:
2.1組織學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)
讓學(xué)生自發(fā)組成學(xué)習(xí)小組,每組設(shè)定一個(gè)組長(zhǎng),負(fù)責(zé)組織小組學(xué)習(xí)研討會(huì)及聯(lián)系老師。推行“組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制”,學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)的成員以三至五人較為適宜。
2.2傳授課堂知識(shí)及相關(guān)搜索工具
在組成學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)后,將解決所需的知識(shí)點(diǎn)系統(tǒng)性地傳授給學(xué)生,并就該章節(jié)內(nèi)容所聯(lián)系的新理論、新觀點(diǎn)結(jié)合傳動(dòng)的知識(shí)體系進(jìn)行一些討論,提出實(shí)際問題并探討解決方案,從而達(dá)到啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維的目的。同時(shí),在課堂上傳授并鼓勵(lì)學(xué)生運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)搜索工作,培養(yǎng)學(xué)生的知識(shí)檢索和自學(xué)能力。
2.3設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)課題、作業(yè)
教師根據(jù)課堂所學(xué)內(nèi)容為每個(gè)學(xué)習(xí)小組布置一個(gè)課題方向,以學(xué)生自主命題為主,教師適當(dāng)給予指導(dǎo)和意見。學(xué)習(xí)課題作為綜合團(tuán)隊(duì)作業(yè),主要以課外學(xué)術(shù)知識(shí)為主,每個(gè)成員均需貢獻(xiàn)自己的力量。
2.4學(xué)習(xí)課題的解決
在學(xué)習(xí)課題的解決階段,學(xué)生將在小組的框架內(nèi)進(jìn)行對(duì)知識(shí)的探索和個(gè)人所知所學(xué)的交流。教師應(yīng)該鼓勵(lì)課題小組內(nèi)的每一個(gè)同學(xué)獨(dú)立負(fù)責(zé)其課題的一個(gè)學(xué)術(shù)方向,并在對(duì)該學(xué)術(shù)方向進(jìn)行一定探索和研究后,將其知識(shí)體系與小組成員進(jìn)行溝通串聯(lián),從而形成交互式知識(shí)體系,使得每個(gè)人的知識(shí)容量得到擴(kuò)充。
2.5課題總結(jié)與考察
在經(jīng)過一段時(shí)間的團(tuán)隊(duì)課題研究和學(xué)習(xí)之后,每個(gè)小組從其研究成果或解決方案中選取最優(yōu)選項(xiàng)進(jìn)行討論匯報(bào)。這種方式既提高了學(xué)生的學(xué)術(shù)寫作能力和對(duì)知識(shí)的深刻理解,又鍛煉了學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力、應(yīng)變能力等。這種方式也可讓教師評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)能力時(shí)能夠從應(yīng)試分?jǐn)?shù)中解脫出來,真正客觀地評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)該課程知識(shí)體系的掌握能力,也讓學(xué)生能夠反映出自己多方面的學(xué)習(xí)能力。
2.6綜合評(píng)價(jià)體系
在綜合評(píng)價(jià)學(xué)生成績(jī)時(shí),教師需引入一套基于PBL教學(xué)法的綜合評(píng)價(jià)系統(tǒng),該套評(píng)價(jià)系統(tǒng)以團(tuán)隊(duì)作業(yè)成績(jī)?yōu)橹?,個(gè)人作業(yè)成績(jī)?yōu)檩o,同時(shí)引入學(xué)生互評(píng)體系,讓學(xué)生能夠?yàn)樗麄兏髯缘年?duì)友及同學(xué)進(jìn)行打分。所以,學(xué)生團(tuán)隊(duì)作業(yè)約占學(xué)生成績(jī)總評(píng)的50%,學(xué)生個(gè)人作業(yè)約占學(xué)生成績(jī)總評(píng)的30%,學(xué)生互評(píng)約占學(xué)生成績(jī)總評(píng)的20%。
3結(jié)論與反思
3.1學(xué)生自主獲取知識(shí)和再學(xué)習(xí)能力得到顯著提高。表現(xiàn)為學(xué)生能夠在課堂學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上,大膽采用互聯(lián)網(wǎng)知識(shí)搜索工具,大大拓寬學(xué)生的知識(shí)面。
3.2學(xué)生的理論聯(lián)系實(shí)際能力得到很大提升。具體表現(xiàn)為學(xué)生能夠通過獨(dú)立思考、小組討論等方式將所學(xué)知識(shí)與現(xiàn)實(shí)問題聯(lián)系起來,能做到有效發(fā)現(xiàn)問題和解決問題。
3.3學(xué)生的知識(shí)廣度和記憶深度有所提升。具體表現(xiàn)為學(xué)生獲取知識(shí)的途徑不再單一地源于教師,而是能夠通過自學(xué)、團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)、網(wǎng)絡(luò)檢索等方式獲取知識(shí),使知識(shí)的儲(chǔ)備從一點(diǎn)擴(kuò)張至多點(diǎn)。
3.4學(xué)生的人際交往能力、語(yǔ)言表達(dá)能力都得到大幅提升,具體表現(xiàn)為參加過PBL團(tuán)隊(duì)教學(xué)法的學(xué)生都較普通學(xué)生更愿意分享所學(xué)知識(shí)和心得體會(huì)。
當(dāng)堂進(jìn)行小測(cè)驗(yàn),選擇題20題,每題1分,滿分20分。題目類型:實(shí)踐技能類4題,理論知識(shí)類8題、病例分析類8題。根據(jù)學(xué)生選擇答案的正確性,得出學(xué)生的成績(jī)。要求學(xué)生無記名填寫教學(xué)情況調(diào)查表,主要調(diào)查教學(xué)滿意度,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,提高自主學(xué)習(xí)能力,師生間溝通能力、解決問題的能力、提高理論聯(lián)系實(shí)際能力、提高理論知識(shí)等方面。采用Excel2007錄入數(shù)據(jù),并導(dǎo)入SPSS10.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。兩種教學(xué)法學(xué)生教學(xué)成績(jī)等計(jì)量資料的組間比較采用成組t檢驗(yàn);主觀滿意度等計(jì)數(shù)資料的組間比較采用卡方檢驗(yàn),P<0.05為有顯著性差異。
2結(jié)果
通過對(duì)PBL組和LBL組兩組學(xué)生實(shí)習(xí)成績(jī)比較發(fā)現(xiàn)實(shí)踐技能方面無明顯差異。但在理論知識(shí)、病例分析能力及總成績(jī)方面PBL組的成績(jī)較高(P<0.05),見表1。問卷調(diào)查結(jié)果問卷調(diào)查結(jié)果列示于表2。調(diào)查發(fā)現(xiàn),PBL教學(xué)法組對(duì)見習(xí)的滿意度較高于LBL教學(xué)法組。在激發(fā)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)能力、提高理論聯(lián)系實(shí)際能力方面,PBL教學(xué)法組也都高于LBL教學(xué)法組。在提高理論知識(shí)方面,PBL教學(xué)法組也明顯優(yōu)出。其中,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,兩組差別很大(P<0.05),提高理論知識(shí),PBL組勝出明顯(P<0.01)。此外,關(guān)于這2種教學(xué)法是否能提高學(xué)生多種能力,包括:師生間溝通能力、同學(xué)間人際交往和溝通能力、解決問題的能力、獲取知識(shí)信息的能力、語(yǔ)言表達(dá)能力,PBL教學(xué)法較LBL教學(xué)法勝出較多。從表2數(shù)據(jù)看,PBL教學(xué)法能提高多種能力,尤其是其中的師生間溝通能力、解決問題的能力及獲取知識(shí)信息的能力等3項(xiàng),PBL教學(xué)法優(yōu)勢(shì)很大(P<0.05或P≈0.05)。
3討論
目前,國(guó)內(nèi)也有不少醫(yī)學(xué)院校開展了PBL教學(xué)改革,并積累了一定經(jīng)驗(yàn),大多報(bào)道教學(xué)效果很好[2-3]。本研究分別采用兩種法對(duì)臨床醫(yī)學(xué)七年制醫(yī)學(xué)生進(jìn)行了內(nèi)分泌臨床見習(xí)教學(xué)并進(jìn)行了教學(xué)效果評(píng)價(jià)。內(nèi)分泌學(xué)是一門理論性和專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科,涉及許多“看不到、摸不著”的知識(shí),部分內(nèi)容邏輯性強(qiáng)而又十分抽象,學(xué)生在學(xué)習(xí)和理解上有不少困難,傳統(tǒng)的LBL臨床教學(xué)方法難以達(dá)到內(nèi)分泌科見習(xí)的目的和要求。臨床老師應(yīng)如何在提高學(xué)生的理解能力,短期內(nèi)調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣是一大難題。
3.1PBL教學(xué)方法的優(yōu)勢(shì)
醫(yī)學(xué)重在實(shí)踐,PBL教學(xué)與傳統(tǒng)LBL教學(xué)方法相比,可以促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力,培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力,而且文獻(xiàn)查閱,學(xué)習(xí)素材的搜集也提高了學(xué)生獲取知識(shí)的能力,這對(duì)于醫(yī)學(xué)這種需要終身學(xué)習(xí)的科學(xué)來說無疑是有益的。因?yàn)閷W(xué)生主導(dǎo)了學(xué)習(xí)過程,也有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)情趣和學(xué)習(xí)效果[4]。在PBL學(xué)習(xí)過程中,小組模式和討論模式,有利于提高學(xué)生的協(xié)作和團(tuán)隊(duì)意識(shí),而平等的討論形式也密切和融洽了同學(xué)關(guān)系和師生關(guān)系[5]。我們的PBL見習(xí)實(shí)踐的學(xué)習(xí)效果和國(guó)內(nèi)的一些研究也都提示PBL教學(xué)效果優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式[6]。PBL教學(xué)有利于擴(kuò)展學(xué)生的信息量,在文獻(xiàn)查閱過程中,知識(shí)和信息遠(yuǎn)超課本,這對(duì)于拓展知識(shí)面有利,也符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)多學(xué)科融合的知識(shí)框架要求。
3.2PBL教學(xué)中的的問題
古樸的運(yùn)籌學(xué)思想可以追溯到古代先秦時(shí)期。我們運(yùn)籌學(xué)的先驅(qū)從《史記》“運(yùn)籌于帷幄之中,決勝于千里之外”一語(yǔ)中摘取“運(yùn)籌”兩字作為這門學(xué)科的名稱,既顯示其軍事起源,也表明其樸素的思想早已出現(xiàn)在幾千年前的中國(guó)。但世上公認(rèn)的運(yùn)籌學(xué)學(xué)科起源于二次世界大戰(zhàn)期間,英、美等國(guó)的軍事部門為戰(zhàn)爭(zhēng)需要而成立的一些研究小組的活動(dòng)。其熱點(diǎn)是集中多個(gè)學(xué)科領(lǐng)域的科研人員,對(duì)某一特定問題進(jìn)行全面、系統(tǒng)的分析,提出提高某武器系統(tǒng)效率的操作方法和執(zhí)行策略。第二次世界大戰(zhàn)結(jié)束后,運(yùn)籌學(xué)的研究方法在理論上得到全面發(fā)展。作為一種重要的管理決策分析工具,運(yùn)籌學(xué)的應(yīng)用領(lǐng)域也從軍事部門迅速向工商、管理和工業(yè)部門轉(zhuǎn)移。運(yùn)籌學(xué)是研究各種廣義資源的運(yùn)用、籌劃以及相關(guān)決策等問題的近代新興學(xué)科。在我國(guó)已有五十多年歷史,其目的是根據(jù)問題的需求,通過數(shù)學(xué)的分析和運(yùn)算,做出綜合性的、合理的優(yōu)化安排,以便更有效地發(fā)展有限資源的效益?!斑\(yùn)籌學(xué)”名稱最早于1938年出現(xiàn)在英國(guó),當(dāng)時(shí)稱之為“OperationalResearch”,1942年美國(guó)開始從事這項(xiàng)研究工作,稱之為“OperationsResearch”。運(yùn)籌學(xué)的發(fā)展、運(yùn)籌學(xué)在各領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用、運(yùn)籌學(xué)的定量分析對(duì)于解決實(shí)際問題的思路及其特點(diǎn),適合當(dāng)今社會(huì)發(fā)展對(duì)高級(jí)管理決策人才的迫切需要。本課程是工商管理類專業(yè)重要的專業(yè)基礎(chǔ)課,也是一門實(shí)踐性和應(yīng)用型很強(qiáng)的學(xué)科。21世紀(jì),科技進(jìn)步與社會(huì)發(fā)展提出了培養(yǎng)信息社會(huì)高素質(zhì)人才的要求,高等教育改革不斷深化,《管理運(yùn)籌學(xué)》課程教學(xué)面臨新的挑戰(zhàn),必須重新對(duì)課程原有的教學(xué)體系和教學(xué)方法進(jìn)行全面的審視和思考。
2工商管理專業(yè)《管理運(yùn)籌學(xué)》課程教學(xué)中存在的問題
當(dāng)前的工商管理專業(yè)《管理運(yùn)籌學(xué)》課程教學(xué)主要存在以下問題:一是教學(xué)目的不明確,教學(xué)方式單一。多數(shù)講授《管理運(yùn)籌學(xué)》課程的教師是學(xué)數(shù)學(xué)出身,缺乏必要的工程技術(shù)和管理知識(shí),使得目前《管理運(yùn)籌學(xué)》教學(xué)普遍存在著偏重教學(xué)理論與解題技巧的傳授,將《管理運(yùn)籌學(xué)》當(dāng)作一門純數(shù)學(xué)學(xué)科進(jìn)行教學(xué)。這與工商管理專業(yè)培養(yǎng)要求相脫節(jié),學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中感受不到《管理運(yùn)籌學(xué)》在管理中的應(yīng)用。在教學(xué)方式上,也一直延用傳統(tǒng)單一的傳授方式,當(dāng)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)去分析和解決實(shí)際問題時(shí),顯得茫然無措,無從下手。二是學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不濃厚?!豆芾磉\(yùn)籌學(xué)》研究問題的基本手段是建立數(shù)學(xué)模型,并較多地運(yùn)用各種教學(xué)工具。學(xué)習(xí)《管理運(yùn)籌學(xué)》課程,需要有良好的數(shù)學(xué)基礎(chǔ);其前期必修課程包括微積分、線性代數(shù)、概率論、概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì)??梢哉f《管理運(yùn)籌學(xué)》是軟科學(xué)中“硬度”較大的一門學(xué)科,兼有邏輯的數(shù)學(xué)和數(shù)學(xué)的邏輯的性質(zhì)。工商管理類專業(yè)的學(xué)生絕大多數(shù)是文科生源,不少學(xué)生害怕數(shù)學(xué)。比如線性規(guī)劃的單純形法及對(duì)偶理論,要想完全領(lǐng)會(huì)其原理,需要大量運(yùn)用線性代數(shù)的工具進(jìn)行推理,因而非常抽象。在課時(shí)總體壓縮的背景下,教師要在較短時(shí)間內(nèi)講授完抽象數(shù)學(xué)原理的推導(dǎo),學(xué)生聽不懂只好放棄這門課程的學(xué)習(xí),進(jìn)而也打擊了學(xué)生學(xué)習(xí)《管理運(yùn)籌學(xué)》的興趣。三是教學(xué)內(nèi)容不恰當(dāng)?!豆芾磉\(yùn)籌學(xué)》課程包括若干分支,而教學(xué)時(shí)數(shù)有限,因而《管理運(yùn)籌學(xué)》教學(xué)不可能囊括所有分支。目前在《管理運(yùn)籌學(xué)》課程的教學(xué)中,教學(xué)內(nèi)容的選擇存在一定的隨意行和盲目性,甚至存在教學(xué)內(nèi)容因人而設(shè)或因教材而設(shè)的現(xiàn)象。四是教學(xué)方法不科學(xué)。主要表現(xiàn)在講授方法單一,教學(xué)手段不靈活。老師講,學(xué)生聽,學(xué)生缺乏思考及案例的討論,掌握知識(shí)不能做到融會(huì)貫通,更不能做到靈活應(yīng)用,考試方法、考試內(nèi)容傳統(tǒng),對(duì)于學(xué)生學(xué)完課程是否能夠運(yùn)用《運(yùn)籌學(xué)》來解決實(shí)際問題,教室較少顧及。五是實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)薄弱。如果在《管理運(yùn)籌學(xué)》教學(xué)中缺少足夠的實(shí)踐環(huán)節(jié),學(xué)生在學(xué)習(xí)中即使掌握了《管理運(yùn)籌學(xué)》的建模方法和手工運(yùn)算能力,但在遇到一些變量較多的數(shù)學(xué)模型時(shí),也只能一籌莫展。由于缺少上機(jī)實(shí)踐機(jī)會(huì),學(xué)生不能利用相應(yīng)軟件求解模型,從而大大降低了課程應(yīng)用的可操作性。
3《管理運(yùn)籌學(xué)》課程教學(xué)創(chuàng)新實(shí)踐改革的必要性
人類社會(huì)正在經(jīng)歷從資本經(jīng)營(yíng)到知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的轉(zhuǎn)移,知識(shí)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展將引起教育內(nèi)容和教學(xué)方法的重大變化。根據(jù)知識(shí)經(jīng)濟(jì)對(duì)企業(yè)管理模式產(chǎn)生的重大影響,應(yīng)該對(duì)管理科學(xué)模型方法課程的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段、教學(xué)方法和教學(xué)目標(biāo)不斷進(jìn)行改革和創(chuàng)新。強(qiáng)化學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí),主動(dòng)預(yù)見變化、適應(yīng)變化、管理變化,并根據(jù)內(nèi)容和外部環(huán)境不斷更新觀念,設(shè)計(jì)未來;重視信息,學(xué)會(huì)與人合作,講究團(tuán)隊(duì)精神;重視素質(zhì)教育,培養(yǎng)復(fù)合型人才;掌握領(lǐng)導(dǎo)科學(xué),提高管理能力;增加社會(huì)實(shí)踐,改革教學(xué)模式;教學(xué)以培養(yǎng)學(xué)生建模和解決實(shí)際問題的能力為主線;要求學(xué)生掌握相關(guān)軟件操作,接觸企業(yè)決策試驗(yàn);培養(yǎng)學(xué)生信息檢索能力,組織小組研讀論文,培養(yǎng)學(xué)生具備初步的理論研究能力;課外關(guān)注應(yīng)用案例,引導(dǎo)培養(yǎng)其對(duì)課程的興趣愛好;并最終以大型作業(yè)的形式進(jìn)行知識(shí)的綜合運(yùn)用與總結(jié)提高。社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展向《管理運(yùn)籌學(xué)》提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),很多實(shí)際問題,如風(fēng)險(xiǎn)管理、沖突分析、多目標(biāo)決策以及對(duì)未來變化的預(yù)測(cè)和駕馭等,都迫切需要分析研究和解決,而按照傳統(tǒng)的教學(xué)計(jì)劃和方法,學(xué)生沒有機(jī)會(huì)接觸《管理運(yùn)籌學(xué)》這些新的分支?!豆芾磉\(yùn)籌學(xué)》內(nèi)容豐富多彩,可以分成數(shù)學(xué)理論、建立模型、計(jì)算機(jī)軟件的重點(diǎn)都放在討論有限的數(shù)學(xué)理論方面,因而學(xué)生在有限的數(shù)學(xué)計(jì)劃學(xué)時(shí)內(nèi)無法學(xué)習(xí)了解《管理運(yùn)籌學(xué)》形形的模型和算法,從而使學(xué)生對(duì)許多實(shí)際問題缺乏聯(lián)想。在科學(xué)技術(shù)迅速發(fā)展,知識(shí)激增的情況下,教師不僅要向?qū)W生傳授知識(shí),更重要的是要幫助學(xué)生提高獲取知識(shí)的能力,特別是觀察、聯(lián)想、思考、銳意創(chuàng)新等方面的能力。對(duì)于《管理運(yùn)籌學(xué)》這門多學(xué)科交叉的課程,如果教師在教學(xué)時(shí)只按傳統(tǒng)的方法向?qū)W生灌輸一些概念、理論和方法,就會(huì)降低學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,以至達(dá)不到《管理運(yùn)籌學(xué)》教學(xué)的目的。隨著社會(huì)的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,社會(huì)更需要復(fù)合型管理人才,《管理運(yùn)籌學(xué)》以其內(nèi)容豐富、覆蓋面寬、應(yīng)用范圍廣和多學(xué)科交叉性等特點(diǎn),為學(xué)生提供管理和決策技能,提供解決實(shí)際問題的途徑和方法?!豆芾磉\(yùn)籌學(xué)》教學(xué)體系和方法應(yīng)隨著教學(xué)對(duì)象和社會(huì)發(fā)展的變化而進(jìn)行適時(shí)調(diào)整和革新。
4PBL教學(xué)法概述
PBL的全稱是“Problem-BasedLearning”,即以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)法,由美國(guó)的神經(jīng)病學(xué)教授Barrow于1969年在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)。PBL的基本熱點(diǎn)是以教師為引導(dǎo),以學(xué)生為中心,通過解決問題來學(xué)習(xí)。在PBL的學(xué)習(xí)方法中,學(xué)生由知識(shí)的被動(dòng)接受者轉(zhuǎn)變?yōu)榍笏髡?,同時(shí)在實(shí)踐PBL過程中養(yǎng)成發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的學(xué)習(xí)技能,對(duì)其終身教育具有深遠(yuǎn)影響。PBL教學(xué)法在西方國(guó)家得到廣泛的推廣和應(yīng)用,而在我國(guó)則處于實(shí)驗(yàn)性探索階段。我院對(duì)2006級(jí)工商管理專業(yè)學(xué)生實(shí)驗(yàn)性地實(shí)施了PBL教學(xué)法,收到了較好的效果。比較而言,我們認(rèn)為PBL教學(xué)法既是一種比較先進(jìn)的教學(xué)方法和理念,也是和我國(guó)目前所倡導(dǎo)的素質(zhì)教育的教育思想和目標(biāo)相一致的。PBL教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)可概括為:(1)強(qiáng)調(diào)學(xué)生學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng),使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中,通過查找所需的信息源,培養(yǎng)終身學(xué)習(xí)的能力;(2)充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,使學(xué)生的學(xué)習(xí)按需要來驅(qū)動(dòng);(3)有利于培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力和自學(xué)能力;(4)加強(qiáng)了各學(xué)科間的聯(lián)系,同時(shí)避免了學(xué)科間不必要的重復(fù),有利于學(xué)生將不同學(xué)科信息進(jìn)行綜合;(5)密切了師生間、同學(xué)間的關(guān)系,培養(yǎng)了學(xué)生人際交流、溝通和合作共事的能力。PBL教學(xué)法的特點(diǎn)為:(1)以重能力培養(yǎng)代替重知識(shí)傳授;(2)以綜合課代替以學(xué)科為基礎(chǔ)的課程;(3)以學(xué)生為中心代替以教師為中心:(4)以小組討論代替班級(jí)授課;(5)以“提出問題、建立假設(shè)、收集資料、論證假設(shè)、總結(jié)”的五段教學(xué)法代替“組織教學(xué)、復(fù)習(xí)舊課、上新課、鞏固新課、布置作業(yè)?!辫b于這些特點(diǎn),世界上許多國(guó)家,尤其是發(fā)達(dá)國(guó)家有相當(dāng)一部分商學(xué)院都在應(yīng)用這一教學(xué)方法。而且實(shí)踐表明,這一教學(xué)方法在商學(xué)教育領(lǐng)域中的應(yīng)用非常成功,正如美國(guó)哈弗大學(xué)校長(zhǎng)ToslesonD教授所說,“PBL教學(xué)法是一種有效果的和高效率的教學(xué)方法”。
5基于PBL教學(xué)法的《管理運(yùn)籌學(xué)》課程教學(xué)改革與實(shí)踐的思考
綜上所述,改革《管理運(yùn)籌學(xué)》課程的“學(xué)方法,應(yīng)該從突出課程的應(yīng)用型入手。這樣,PBL教學(xué)法就特別適合應(yīng)用于《管理運(yùn)籌學(xué)》的課程教學(xué)中。依據(jù)PBL教學(xué)法的基本理論,全面改革該課程的各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié),重新整合各個(gè)知識(shí)點(diǎn),提出以問題為基礎(chǔ)的《管理運(yùn)籌學(xué)》課程啟發(fā)式教學(xué)法,必將能夠解決現(xiàn)實(shí)教學(xué)中存在的問題,顯著地改善教學(xué)效果。
(1)教材的選用應(yīng)根據(jù)PBL教學(xué)法的特點(diǎn)選擇合適的教材。我們更換了原有的教材,新教材以教案為中心,突出實(shí)際問題的提出、分析和解決方法,強(qiáng)化計(jì)算機(jī)的應(yīng)用,弱化數(shù)學(xué)理論的推導(dǎo)。雖然新教材并不是為PBL教學(xué)法設(shè)計(jì)的,但其教學(xué)理念與PBL教學(xué)法同出一轍,為順利實(shí)施PBL教學(xué)法奠定了基礎(chǔ)。同時(shí),我們針對(duì)教材中存在不足,還自編了部分教學(xué)內(nèi)容。
(2)問題的設(shè)計(jì)。設(shè)計(jì)問題是PBL教學(xué)法的基礎(chǔ)。在傳統(tǒng)的教學(xué)過程中,教學(xué)內(nèi)容與實(shí)際嚴(yán)重脫節(jié)。教學(xué)中所提的問題僅僅是為了組織教學(xué),說明相關(guān)的數(shù)學(xué)理論。而PBL教學(xué)法則從實(shí)際問題出發(fā)來組織教學(xué),將數(shù)學(xué)理論隱含在解決實(shí)際問題的過程中,從而達(dá)到讓數(shù)學(xué)理論服務(wù)于培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問題能力的目的。因此,每個(gè)問題的提出都應(yīng)該有明確的目的和要求,要與生活和科學(xué)實(shí)踐的真實(shí)情景聯(lián)系,與教學(xué)要求的基本概念、基本結(jié)論和基本方法聯(lián)系;問題還應(yīng)具有一定的復(fù)雜性和難度,能夠激發(fā)學(xué)生的探索精神,鍛煉學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神。問題主要涉及生產(chǎn)計(jì)劃、銷售計(jì)劃、運(yùn)輸計(jì)劃、投資計(jì)劃、設(shè)備管理和存貯策略等管理領(lǐng)域。
(一)PBL教學(xué)法在國(guó)外的發(fā)展
20世紀(jì)70年代,美國(guó)的新墨西哥大學(xué)、荷蘭的馬斯特里赫特林堡大學(xué)、澳大利亞的紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)這三所研究型大學(xué)相繼推行PBL,但主要還是在醫(yī)學(xué)院的教學(xué)中推行。20世紀(jì)80年代,美國(guó)大學(xué)本科生教育人才培養(yǎng)目標(biāo)出現(xiàn)了歷史性的轉(zhuǎn)型,由原來的培養(yǎng)全面發(fā)展的人才轉(zhuǎn)向培養(yǎng)創(chuàng)新型人才,探究性學(xué)習(xí)受到重視,PBL在美國(guó)大學(xué)得到前所未有的發(fā)展。80年代后,PBL教學(xué)法在北美獲得了很快的發(fā)展,逐步完善,形成完整、科學(xué)、成熟的教學(xué)模式]。作為一種醫(yī)學(xué)教育改革途徑,PBL已被許多大學(xué)采用。至1989年,美國(guó)的127所設(shè)立醫(yī)學(xué)院的大學(xué)中,8所在全部課程中實(shí)行PBL或者提供PBL的選擇,96所在部分課程中實(shí)行PBL。進(jìn)入20世紀(jì)90年代,英國(guó)的部分醫(yī)學(xué)院也進(jìn)行了以PBL為內(nèi)容的課程改革試驗(yàn)。如利物浦大學(xué)醫(yī)學(xué)院、曼徹斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)院、格拉斯哥大學(xué)醫(yī)學(xué)院、圣喬治醫(yī)院醫(yī)學(xué)院等。隨著PBL教學(xué)法的日趨成熟,這種教學(xué)方法逐漸由西方向東方擴(kuò)散。1990年,日本東京女子醫(yī)科大學(xué)率先引進(jìn)PBL教學(xué),隨后日本的筑波大學(xué)、歧阜大學(xué)等大學(xué)的醫(yī)學(xué)院都進(jìn)行了不同程度的課程改革。學(xué)生學(xué)習(xí)的方式由知識(shí)積累型向解決問題能力型轉(zhuǎn)變是當(dāng)時(shí)日本醫(yī)學(xué)教育變革的熱點(diǎn)之一。目前,除美國(guó)、加拿大、英國(guó)、日本的大學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中使用或正在引入PBL教學(xué)法外,據(jù)WHO報(bào)告,全球目前大約有1700余所醫(yī)學(xué)院采用了PBL教學(xué)模式。
(二)PBL教學(xué)法在中國(guó)的發(fā)展。我國(guó)引進(jìn)PBL教學(xué)模式晚于歐美及日本,都是率先在醫(yī)學(xué)教育中開展起來的。1986年,上海第二醫(yī)科大學(xué)和西安醫(yī)科大學(xué)引進(jìn)了PBL教學(xué)法,從而開始了PBL在我國(guó)內(nèi)地醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的摸索。1995年臺(tái)灣醫(yī)科大學(xué)引入PBL教學(xué),1998年臺(tái)灣國(guó)立陽(yáng)明大學(xué)開始使用PBL教學(xué)法,2004年P(guān)BL教學(xué)法應(yīng)用于臺(tái)灣的所有醫(yī)學(xué)院校。1997年7月,香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院開始對(duì)新生進(jìn)行PBL教學(xué),截至目前,PBL教學(xué)已占該校全部醫(yī)學(xué)教育的60%。20世紀(jì)90年代以來,引進(jìn)PBL的院校逐漸增多,如中國(guó)醫(yī)科大學(xué)、北京醫(yī)科大學(xué)、湖南醫(yī)科大學(xué)、第四軍醫(yī)大學(xué)、暨南大學(xué)、寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院等高等院校分別在基礎(chǔ)課、臨床課和實(shí)驗(yàn)課中部分試行PBL并取得了良好的效果。2006年9月,哈爾濱醫(yī)科大學(xué)在CMB項(xiàng)目的支持下,在七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中開始試行PBL教學(xué),為此進(jìn)行了師資培訓(xùn)和課程整合。目前,哈爾濱醫(yī)科大學(xué)已在七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中全面推行PBL教學(xué)。我國(guó)雖然對(duì)PBL的研究取得了一定的進(jìn)步,但遺憾的是,對(duì)于這種教學(xué)方法,國(guó)內(nèi)深入的研究尚比較匱乏,更談不上完善、深刻。和國(guó)外比起來,我們的研究還顯得相對(duì)稚嫩,發(fā)表的相關(guān)科研論文比國(guó)外要少得多,而且這些研究論文多歸屬于醫(yī)學(xué)教育范圍,專著方面只出版了一些相關(guān)譯著。
二、PBL教學(xué)法在中國(guó)實(shí)施存在的問題
我國(guó)教育研究工作者從20世紀(jì)90年代開始大量介紹國(guó)外在PBL領(lǐng)域的研究,并嘗試探索如何將PBL引入到我國(guó)的教學(xué)實(shí)踐之中。PBL教學(xué)法的實(shí)施,對(duì)醫(yī)學(xué)院校的師資、經(jīng)費(fèi)、學(xué)生素質(zhì)、教學(xué)計(jì)劃、臨床帶教資源等都有更高的要求,每一項(xiàng)因素都會(huì)影響PBL教學(xué)法的效果,甚至導(dǎo)致徹底的失敗。因此國(guó)內(nèi)各醫(yī)學(xué)院校在引入PBL教學(xué)法后,在運(yùn)用上都非常謹(jǐn)慎,都結(jié)合自身的實(shí)際,充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)條件進(jìn)行探索、改良,提出和實(shí)施適應(yīng)其自身狀況的教學(xué)模式。PBL教學(xué)法在中國(guó)實(shí)施主要存在以下問題:
(一)主觀問題。1.傳統(tǒng)教育觀念根深蒂固。中國(guó)學(xué)生自幼接受傳統(tǒng)教育,以課堂學(xué)習(xí)為主,很難接受PBL教學(xué)理念。2.缺少切實(shí)可行的教學(xué)思路。由于PBL教學(xué)要改變傳統(tǒng)教學(xué)的知識(shí)體系與結(jié)構(gòu),以更加靈活的方式進(jìn)行學(xué)習(xí)和教授,這就需要一套完備而切實(shí)可行的教學(xué)思路。如何樹立PBL教學(xué)形象,構(gòu)建PBL知識(shí)體系,使學(xué)生易于接受,是目前實(shí)施PBL教學(xué)的一個(gè)熱門話題。3.缺少經(jīng)驗(yàn)。PBL是一種新的教學(xué)模式,人們對(duì)其不甚了解,同時(shí)也存在不少疑惑。在中國(guó)這樣的教育體制下,怎樣借鑒國(guó)外先進(jìn)的教學(xué)經(jīng)驗(yàn),如何發(fā)展PBL教學(xué),如何整頓PBL教學(xué)秩序,如何在有限的時(shí)間內(nèi)評(píng)價(jià)PBL的學(xué)習(xí)效果,這些都是我們亟待解決的問題。
(二)客觀問題。1.師資力量不足。由于PBL要求分小組進(jìn)行討論,如果按照國(guó)外模式須6-7人一組,且每組都有一位帶教老師,而國(guó)內(nèi)招生比國(guó)外多,按軌道上課可以100-200人一同上課,這樣教師需求的數(shù)量顯然高出幾倍。由此可見,教師數(shù)量嚴(yán)重不足,無法全面實(shí)施PBL教學(xué)。2.教學(xué)條件不足。為保證教學(xué)效果,試行和推廣PBL教學(xué)模式,必須擴(kuò)大圖書館的藏書量,增加教學(xué)場(chǎng)地,添置必要的網(wǎng)絡(luò)、實(shí)驗(yàn)設(shè)備、教學(xué)儀器及電子工具等。我國(guó)大多數(shù)學(xué)校都沒有足夠的資金用于購(gòu)買足夠的教學(xué)資源,這也是PBL未能在中國(guó)全面實(shí)施的主要客觀原因。3.無現(xiàn)成的教材。國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校大都沿用人民衛(wèi)生出版社的系列教材,但編排體系一直適用于傳統(tǒng)教學(xué)體系及方法。若重新編寫教材,教師不愿舍棄大量?jī)?nèi)容或打亂舊的體系。所以說,存在著重新編寫教材的問題。
三、PBL教學(xué)法對(duì)中國(guó)醫(yī)學(xué)教育的影響
(一)PBL教學(xué)法轉(zhuǎn)變了中國(guó)醫(yī)學(xué)教育工作者的教學(xué)理念。PBL教學(xué)理念是將學(xué)習(xí)設(shè)置于復(fù)雜、有意義的問題環(huán)境中,讓學(xué)習(xí)者通過合作解決真實(shí)性問題,學(xué)習(xí)隱含于問題背后的科學(xué)知識(shí),形成解決問題的技能,培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、終生學(xué)習(xí)的能力。我國(guó)廣大教師和教學(xué)管理人員通過考察、培訓(xùn)和親自參與PBL教學(xué),深刻理解了PBL教學(xué)理念與傳統(tǒng)教學(xué)理念的差異。雖然我國(guó)目前情況下還不能全面實(shí)行PBL教學(xué)法,但是PBL教學(xué)法的理念必將引領(lǐng)我們將醫(yī)學(xué)教育改革不斷向前推進(jìn)。
(二)PBL教學(xué)法促進(jìn)了我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的課程改革。PBL教學(xué)法改變了傳統(tǒng)的以學(xué)科為中心的課程設(shè)置,促進(jìn)醫(yī)學(xué)課程的改革向整合課程發(fā)展。整合課程分為橫向整合和縱向整合兩類,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程之間或臨床醫(yī)學(xué)課程之間的整合為橫向整合,而基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程和臨床醫(yī)學(xué)課程之間的整合為縱向整合。整合課程是國(guó)際醫(yī)學(xué)教育課程發(fā)展的趨勢(shì),PBL教學(xué)法正是順應(yīng)這種趨勢(shì),用問題將醫(yī)學(xué)各學(xué)科的知識(shí)有機(jī)地結(jié)合起來,從而打破學(xué)科壁壘,達(dá)到課程整合的目的。
(三)PBL教學(xué)法對(duì)醫(yī)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。PBL教學(xué)法激發(fā)了醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,有利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床思維能力、創(chuàng)新能力、團(tuán)隊(duì)精神、溝通技巧和人際交流能力,提高了醫(yī)學(xué)生分析問題和解決問題的能力,同時(shí)養(yǎng)成了終生學(xué)習(xí)的習(xí)慣。
四、總結(jié)
關(guān)鍵詞:PBL教學(xué)法 蒙醫(yī)外科護(hù)理臨床帶教 引用
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.307
【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801(2014)02-0216-02
PBL(Problem based learn)教學(xué)是指在教學(xué)中將以教為中心轉(zhuǎn)移到以學(xué)為中心,強(qiáng)調(diào)以病人的疾病為基礎(chǔ),以學(xué)生為中心,從問題著手,讓學(xué)生自己去探索知識(shí),啟發(fā)學(xué)生積極的思維,變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí),從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲,培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生的自學(xué)能力,拓展知識(shí)深度和廣度,提高思維能力,增強(qiáng)學(xué)生的合作精神和溝通能力,從而使她們成為獨(dú)立的學(xué)習(xí)者[2]。
1 PBL教學(xué)法的誕生
以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(PBL)教學(xué)法是1969年由美國(guó)的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng),該教學(xué)法的核心內(nèi)容是以學(xué)生為中心的小組討論式教學(xué)方法,強(qiáng)調(diào)從問題著手,學(xué)生去探索知識(shí),并應(yīng)用知識(shí)分析和解決問題,激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)[1]。20世紀(jì)70年代,PBL教育模式得到了世界衛(wèi)生組織和世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)的認(rèn)可,目前國(guó)外醫(yī)學(xué)教育普遍采用該教學(xué)法。PBL之所以受到醫(yī)學(xué)教育界的廣泛重視,大家的青睞,主要原因在于它強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力,強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)學(xué)科與臨床醫(yī)學(xué)的密切聯(lián)系,從而實(shí)現(xiàn)從應(yīng)試教育向素質(zhì)教育的轉(zhuǎn)變[3]。實(shí)踐證明這一教學(xué)模式符合培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力的改革思路,值得探索和研究這一教學(xué)法的提出使得師生的角色發(fā)生了的轉(zhuǎn)變、學(xué)生自主學(xué)習(xí)、教學(xué)與實(shí)務(wù)的融合應(yīng)用等方面的改變,這樣的改變不僅是就學(xué)期間,更無限延長(zhǎng)至畢業(yè)后的終身學(xué)習(xí)、逐漸地開創(chuàng)出教學(xué)上的新紀(jì)元。而今PBL在全球各領(lǐng)域的教育單位中占有一席之地,采用的領(lǐng)域包含醫(yī)學(xué)、護(hù)理、藥學(xué)、企管、法律、心理、哲學(xué)、工程教育、通識(shí)教育等。
2 PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用
2.1 PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用[2]。醫(yī)學(xué)教育改革和從專業(yè)的方向上來講,我們目前只能涉及醫(yī)學(xué)教育的PBL問題,醫(yī)學(xué)是目前大學(xué)內(nèi)容最多,各個(gè)科目鏈接最不密切的一門學(xué)科,1990年代起,世界各地風(fēng)起云涌地展開醫(yī)學(xué)教育改革,全球(包括世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)盟及美國(guó)醫(yī)學(xué)院聯(lián)合會(huì))之醫(yī)學(xué)教改,主要是針對(duì)百年來醫(yī)學(xué)教育的恒定模式以及其繁復(fù)的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行改革,在PBL教學(xué)法中,多余的東西就成為改革的對(duì)象。當(dāng)今的醫(yī)學(xué)教育改革有以下幾個(gè)主流方向:①小組學(xué)習(xí)。②問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)。③基礎(chǔ)與臨床課程之整合。④強(qiáng)化醫(yī)學(xué)人文教育早日接觸臨床的工作。⑤學(xué)習(xí)面向基層醫(yī)療照顧及社區(qū)醫(yī)療。
2.2 PBL在我國(guó)護(hù)理學(xué)領(lǐng)域的借鑒。從20世紀(jì)90年代起,PBL教學(xué)法在我國(guó)護(hù)理教育中得到了嘗試在我們臨床護(hù)理教學(xué)中,護(hù)理教學(xué)查房時(shí)十分重要的組成部分,而傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)查房學(xué)生一般處于被動(dòng)狀態(tài),主要由帶教老師進(jìn)行提問,學(xué)生根據(jù)問題回答,此種教學(xué)模式已經(jīng)不能夠滿足護(hù)理實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)要求[2]
3 PBL教學(xué)法在蒙醫(yī)護(hù)理臨床帶教的借鑒
蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)是一門以蒙醫(yī)藥基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)思想,以自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)理論為基礎(chǔ)的研究維護(hù)、促進(jìn)、恢復(fù)人類健康的護(hù)理理論、知識(shí)、技能及其發(fā)展規(guī)律的綜合性應(yīng)用科學(xué),是蒙醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生必修的一門重要課程[4]。眾所周知教學(xué)的目的,是既要讓學(xué)生掌握一定的知識(shí),又要提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力,還要培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)和獨(dú)立工作的能力[2]。傳統(tǒng)的教學(xué)方法過于保守,使學(xué)生在課堂上缺乏聽課興趣,更談不上課后溫習(xí)了,那么怎樣提高蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)水平,提起學(xué)生的興趣及愛好,提高教學(xué)質(zhì)量呢?筆者用PBL教學(xué)法的三個(gè)步驟來借鑒蒙醫(yī)外科臨床護(hù)理的帶教的難題。
3.1 預(yù)備步驟:臨床帶教老師將精心準(zhǔn)備的討論問題提前一段時(shí)間周分發(fā)給學(xué)生,進(jìn)行討論準(zhǔn)備,要求學(xué)生根據(jù)相關(guān)內(nèi)容準(zhǔn)備在討論時(shí)發(fā)言,發(fā)表自己的觀點(diǎn)。在此階段,學(xué)生需要根據(jù)提出的討論問題,學(xué)習(xí)有關(guān)蒙醫(yī)古籍背景的相關(guān)護(hù)理方面的知識(shí),查閱有關(guān)資料文獻(xiàn),并與組內(nèi)同學(xué)進(jìn)行合作和討論,在理解的基礎(chǔ)上準(zhǔn)備發(fā)言[3]。
3.2 提問討論步驟:在課堂上或興趣蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)的論文及相關(guān)文獻(xiàn)/小組中進(jìn)行討論,學(xué)生先進(jìn)行無領(lǐng)導(dǎo)小組討論,以使同組學(xué)生的觀點(diǎn)統(tǒng)一。然后帶教老師隨機(jī)挑取一位同學(xué)進(jìn)行討論問題的講解,并對(duì)其背景知識(shí)進(jìn)行陳述,允許學(xué)生補(bǔ)充發(fā)言;陳述完畢后,其他同學(xué)可進(jìn)行提問,由該學(xué)生進(jìn)行回答;其后,學(xué)生們就存在的疑問再進(jìn)行無領(lǐng)導(dǎo)小組討論。這樣學(xué)生對(duì)遇到難題時(shí),培養(yǎng)學(xué)生對(duì)疑難病及常見病護(hù)理能力。
3.3 點(diǎn)評(píng)思考步驟:通過充分的討論結(jié)束后,教師在幾分鐘時(shí)間內(nèi)進(jìn)行點(diǎn)評(píng),對(duì)學(xué)生在討論過程中的不足之處以問題的形式提出,引起學(xué)生的注意和反思,同時(shí)對(duì)經(jīng)過討論仍末明確的問題,作為課后思考題讓學(xué)生進(jìn)一步查找資料,以最大程度的吸引學(xué)生的興趣,引導(dǎo)學(xué)生自學(xué)。
4 小結(jié)與展望
總之蒙醫(yī)護(hù)理是蒙醫(yī)學(xué)專業(yè)的重要一門課程。通過PBL臨床帶教法和蒙醫(yī)傳統(tǒng)教學(xué)法相結(jié)合,提高蒙醫(yī)外科護(hù)理臨床帶教的教學(xué)水平及良好的教學(xué)方法,使學(xué)生從“學(xué)會(huì)”到“會(huì)學(xué)”上來,讓他們?cè)凇耙伞敝小八肌?,“思”中“學(xué)”[5]。這樣不僅可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)的興趣愛好,更可以提高蒙醫(yī)護(hù)理臨床帶教的質(zhì)量,達(dá)到學(xué)生蒙醫(yī)護(hù)理的臨床帶教實(shí)踐與理論知識(shí)的提高及蒙醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)真正的繼承和發(fā)揚(yáng)。
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1.1多種先進(jìn)教學(xué)手段與檢索實(shí)踐相結(jié)合
我院采用現(xiàn)有的CAD電腦室進(jìn)行化學(xué)化工文獻(xiàn)檢索課程教學(xué)。在CAD電腦室中,可采用多媒體課件、在線演示、檢索過程錄像演示、電腦室上網(wǎng)實(shí)習(xí)與在線考核等多種教學(xué)手段進(jìn)行教學(xué)。同時(shí),學(xué)生可以直接在電腦上聯(lián)網(wǎng)查閱,更有利于PBL教學(xué)法的實(shí)施。
1.2推行啟發(fā)式教學(xué),分組討論模式
PBL教學(xué)法是以問題為基礎(chǔ)來組織學(xué)生學(xué)習(xí)的,它要求學(xué)生圍繞問題進(jìn)行學(xué)習(xí),問題成為學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力和培養(yǎng)綜合思考能力及解決問題能力的工具。因此在化學(xué)化工文獻(xiàn)檢索課中,教師針對(duì)不同專業(yè)提出不同的研究問題,將學(xué)生按5~7人一組進(jìn)行分組,共同解決問題。教師鼓勵(lì)學(xué)生自主選擇檢索工具、檢索方式、檢索路徑及檢索策略,根據(jù)檢索系統(tǒng)和實(shí)際要求選擇多種獲取和利用文獻(xiàn)信息的方式,共同處理問題并解決過程中所遇到的各種困難。學(xué)生為更好地解決問題,常常先進(jìn)行任務(wù)分配,并依照各自的任務(wù)查找信息資料。通過搜集、整理信息資料,小組成員共同討論、交流,尋求解決問題的最佳方案。如出現(xiàn)分歧,學(xué)生可及時(shí)向教師請(qǐng)教,教師則扮演引導(dǎo)者的角色,注意課堂的掌控,及時(shí)了解學(xué)生解決問題的進(jìn)展程度以及可能出現(xiàn)的新問題,以備后續(xù)講課時(shí)更具有針對(duì)性。同時(shí),教師要給予學(xué)生正確的引導(dǎo)和評(píng)價(jià),引導(dǎo)問題時(shí)要多鼓勵(lì)鞭策,不要輕易下結(jié)論,要給予學(xué)生自信,充分調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性。
1.3分組報(bào)告、答辯,教師總結(jié)
分組討論后進(jìn)入學(xué)生和教師互動(dòng)階段。學(xué)生不僅要上交報(bào)告,而且各組必須準(zhǔn)備一個(gè)時(shí)間不少于10分鐘的PPT報(bào)告,推選代表就本組的檢索思路、運(yùn)用的檢索方法及得到的檢索結(jié)果向教師和同學(xué)們匯報(bào),在時(shí)間允許的情況下進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)演示。每個(gè)小組代表發(fā)言結(jié)束后,必須接受其他小組的提問,這個(gè)過程中本小組的其他成員可以幫助回答問題。在學(xué)生的答辯過程中,教師不是觀眾,而要在學(xué)生無法回答問題或者回答錯(cuò)誤時(shí)給予引導(dǎo)和幫助,并補(bǔ)充講得不太清楚的知識(shí)點(diǎn)和漏講的內(nèi)容。教師在指導(dǎo)學(xué)生的同時(shí),學(xué)生自己也會(huì)看到小組之間的差距,從而提高他們自我計(jì)劃、自我監(jiān)控和評(píng)估的能力,最終達(dá)到自主學(xué)習(xí)的程度。在此階段值得注意的是,教師一定要多多鼓勵(lì)學(xué)生,允許他們犯錯(cuò)誤,允許有不同的觀點(diǎn),讓同學(xué)們?cè)诨ハ噢q論中加強(qiáng)學(xué)習(xí)效果,共同進(jìn)步。最后,教師對(duì)每組的討論結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià),對(duì)結(jié)果中的特殊問題進(jìn)行點(diǎn)評(píng),并因勢(shì)利導(dǎo),總結(jié)歸納出該組問題所涉及的數(shù)據(jù)庫(kù)的檢索方法、各自的優(yōu)缺點(diǎn)、規(guī)律及策略。
1.4考核評(píng)價(jià)
課程考核的目的是為了檢查學(xué)生的學(xué)習(xí)效果,以形成教學(xué)反饋。在引入PBL教學(xué)法的同時(shí),筆者對(duì)傳統(tǒng)的考核方式進(jìn)行了部分改革,學(xué)生本課程總評(píng)成績(jī)(100%)=期末筆試成績(jī)(占30%)+平時(shí)成績(jī)(占40%)+實(shí)習(xí)結(jié)果及討論表現(xiàn)(占40%)。其中,考試成績(jī)所占比例大大減少。平時(shí)成績(jī)主要取決于實(shí)踐操作的完成質(zhì)量,考查學(xué)生對(duì)每個(gè)知識(shí)板塊的掌握程度。實(shí)習(xí)結(jié)果及討論表現(xiàn)能夠反映學(xué)生課后收集整理資料的詳盡程度、綜合信息檢索能力及語(yǔ)言表達(dá)能力等。
1.5與先行課、并行課密切配合
化學(xué)化工文獻(xiàn)檢索課安排在大三下學(xué)期。此時(shí),學(xué)生已具備四大化學(xué)課的基礎(chǔ)理論和基本實(shí)驗(yàn)知識(shí),并具有一定的閱讀量及筆譯外文專業(yè)資料的能力。另一方面,文獻(xiàn)檢索課對(duì)鞏固、運(yùn)用理論知識(shí)和提高外語(yǔ)水平也有重要作用。設(shè)置“問題”時(shí),要有意識(shí)地結(jié)合先行和并行課的內(nèi)容,并密切結(jié)合畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))的開題調(diào)研。
2PBL教學(xué)法在化學(xué)化工文獻(xiàn)檢索教學(xué)中的應(yīng)用成效
PBL教學(xué)法無疑是一種先進(jìn)的教學(xué)理念,筆者將其應(yīng)用在化學(xué)化工文獻(xiàn)檢索教學(xué)中獲得了較好的成效。PBL教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在分組討論過程。在這過程中,小組成員自發(fā)分工、協(xié)作,匯總答案的過程,培養(yǎng)了學(xué)生獨(dú)立思考的能力、文獻(xiàn)檢索的能力、分析問題、解決問題的能力、語(yǔ)言交流的能力,以及學(xué)生的主動(dòng)性、積極性、創(chuàng)新性和團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神。同時(shí),學(xué)生與教師之間有了更多的溝通和交流,拉近了師生間的距離,增加了學(xué)生對(duì)教師的認(rèn)同感和滿意度。與傳統(tǒng)教學(xué)相比,在PBL教學(xué)法中,教師不僅僅是知識(shí)的傳授者,還是學(xué)生發(fā)展的促進(jìn)者、指導(dǎo)者、學(xué)習(xí)者和合作者等。盡管問題的解決由學(xué)生自主進(jìn)行,但問題能否成功解決與教師的努力密不可分。要促使教學(xué)的成功,教師必須深刻理解要探究問題的學(xué)科內(nèi)容,了解學(xué)生的思維發(fā)展水平。只有這樣,教師才能選擇和設(shè)計(jì)那些既能充分與課堂教學(xué)內(nèi)容融合,又具有趣味性,能吸引學(xué)生的注意力、激發(fā)學(xué)習(xí)討論興趣的問題。在問題的設(shè)計(jì)上更要多提學(xué)生容易犯錯(cuò)、容易忽略、難以解決的問題。要做到這些,教師必須不斷完善自己的知識(shí)體系,提高自己的教學(xué)創(chuàng)新意識(shí)。教師的教學(xué)創(chuàng)新意識(shí)提高了,在教學(xué)過程中也會(huì)使學(xué)生視野更開闊,思維更靈活。
3PBL教學(xué)法在化學(xué)化工文獻(xiàn)檢索教學(xué)中應(yīng)用的不足
PBL教學(xué)法具備傳統(tǒng)教學(xué)不可比擬的優(yōu)勢(shì),但仍存在不可忽視的局限性。首先,PBL教學(xué)法無法全面推行。這主要是由于目前現(xiàn)有的經(jīng)費(fèi)投入、教學(xué)資源、課程學(xué)時(shí)數(shù)及師資力量難以滿足PBL教學(xué)要求,如電腦的數(shù)目及配制不足、數(shù)據(jù)庫(kù)的購(gòu)買不足等。其次,教師的教學(xué)思維易與PBL教學(xué)脫節(jié)、無統(tǒng)一規(guī)范的PBL教材、圖書設(shè)備資源缺乏、學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣尚需改善等因素,使檢索課的教學(xué)質(zhì)量難以保證。最后,課程設(shè)計(jì)不合理或超出學(xué)生的研究能力、課堂討論學(xué)生積極性不夠、PBL教學(xué)耗時(shí)較多等原因也阻礙了檢索課教學(xué)質(zhì)量的進(jìn)一步提升。因此需要師生共同努力,積極配合,群策群力才能夠圓滿解決。
4結(jié)語(yǔ)
關(guān)鍵詞 數(shù)學(xué)教學(xué) PBL教學(xué)法 數(shù)學(xué)分析課程
中圖分類號(hào):G424 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
Application of PBL Teaching Method in "Mathematical Analysis" Course
Abstract PBL teaching method emphasizes the student-centered learning scenarios, the process in a real problem, the problem is solved as the goal of learning, is in line with the characteristics of mathematics. PBL teaching method compared with the traditional mathematics teaching method has many advantages, which is used in " mathematical analysis " course teaching is feasible. In use, should be carefully arranged in chapter selection, design, students, teachers and other aspects of the guidance, and some possible case ready.
Key words mathematics teaching; PBL teaching; "mathematical analysis" course
PBL(Problem based learning)教學(xué)法是基于問題的教學(xué)法。首先由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barrow在1969年提出并應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教學(xué)。1993年,此方法在愛丁堡世界醫(yī)學(xué)教育峰會(huì)上得到了推薦,從而在醫(yī)學(xué)界成為一種比較流行的教學(xué)方法。那么PBL教學(xué)法是否也適用于數(shù)學(xué)專業(yè)呢?我們結(jié)合數(shù)學(xué)系專業(yè)課數(shù)學(xué)分析的教學(xué)情況對(duì)此問題進(jìn)行了探討。
1 PBL教學(xué)法相比傳統(tǒng)數(shù)學(xué)教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)
相比傳統(tǒng)的教師講學(xué)生聽的灌輸式教學(xué)法,PBL教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在很多方面。首先,PBL教學(xué)法以學(xué)生為中心,學(xué)生成為真正的主體,參與性強(qiáng)。傳統(tǒng)的教學(xué)方式學(xué)生聽聽課,偶爾回答下問題、做做作業(yè),參與性不強(qiáng)。而使用PBL教學(xué)法,學(xué)生要解決給定的問題,必須調(diào)動(dòng)自身的相關(guān)知識(shí)儲(chǔ)備,主動(dòng)學(xué)習(xí)自身所未掌握的知識(shí)和技能,真正成為了學(xué)習(xí)的主體。其次,它培養(yǎng)了學(xué)生解決問題的能力,變知識(shí)的灌輸為解決問題能力的訓(xùn)練,將理論應(yīng)用于實(shí)踐的能力也得到了較為充分的鍛煉。再次,它對(duì)學(xué)生素質(zhì)的培養(yǎng)更為全面。由于PBL教學(xué)法要將學(xué)生分為若干個(gè)小組,以小組為單位來解決給定問題,學(xué)生在小組的分工、溝通、合作過程中,其口頭表達(dá)、人際溝通、組織協(xié)調(diào)、團(tuán)隊(duì)合作等方面也必然得到鍛煉,相比傳統(tǒng)的個(gè)人學(xué)習(xí)的方式其優(yōu)勢(shì)非常明顯。此外,PBL教學(xué)法體現(xiàn)出了很大的時(shí)空開放性,它突破了課堂教學(xué)的限制,使學(xué)生研究和學(xué)習(xí)的時(shí)間、空間得到拓展和延伸。
PBL教學(xué)法特別適合數(shù)學(xué)學(xué)科的學(xué)科特點(diǎn)。數(shù)學(xué)發(fā)展是一個(gè)發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的過程,數(shù)學(xué)教育也應(yīng)遵循這一規(guī)律。我們不僅要告訴學(xué)生解決問題的方法,更重要的是讓學(xué)生學(xué)會(huì)如何發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題,如何從個(gè)別現(xiàn)象發(fā)現(xiàn)一般規(guī)律。然而,長(zhǎng)期以來,在數(shù)學(xué)分析課程教學(xué)中,一直采用傳統(tǒng)的以講授為主的填鴨式教學(xué)方法缺乏活力,學(xué)生感覺枯燥無味,逐漸失去學(xué)習(xí)興趣。PBL教學(xué)法強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心,將學(xué)習(xí)過程置于真實(shí)問題情景中,將問題的解決作為學(xué)習(xí)的目標(biāo),正符合數(shù)學(xué)學(xué)科的特點(diǎn)。
2 數(shù)學(xué)分析課程使用PBL教學(xué)法的可行性
數(shù)學(xué)分析課程是數(shù)學(xué)專業(yè)最重要的一門專業(yè)基礎(chǔ)課程,是進(jìn)一步學(xué)習(xí)復(fù)變函數(shù)、常微分方程、微分幾何、實(shí)變函數(shù)與泛函分析等分析類后繼課程的基礎(chǔ)。該課程對(duì)學(xué)生數(shù)學(xué)思想的形成,后繼課程的學(xué)習(xí)都有著重要的意義。數(shù)學(xué)分析課程的特點(diǎn)是:學(xué)習(xí)時(shí)間的跨度很大(一般是三至四個(gè)學(xué)期),內(nèi)容極為豐富?;緝?nèi)容有:極限理論、一元函數(shù)微分積分學(xué)、多元函數(shù)微積分學(xué)、廣義積分、含參變量的積分等。最基本的理論是極限理論,最重要的定理是微積分基本定理。本課程目的是通過三個(gè)學(xué)期的學(xué)習(xí)和系統(tǒng)的數(shù)學(xué)訓(xùn)練,使學(xué)生逐步提高數(shù)學(xué)修養(yǎng),特別是分析的修養(yǎng),積累從事進(jìn)一步學(xué)習(xí)所需要的數(shù)學(xué)知識(shí),掌握數(shù)學(xué)的基本思想方法,最終使學(xué)生的數(shù)學(xué)思維能力得到根本的提高。PBL教學(xué)法的精髓在于發(fā)揮問題對(duì)學(xué)習(xí)過程的指導(dǎo)作用,調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性和積極性。因此,在數(shù)學(xué)分析課程教學(xué)中采用PBL教學(xué)法,通過學(xué)生們針對(duì)具體概念或應(yīng)用提出問題,確定自己的學(xué)習(xí)目標(biāo),隨后進(jìn)行獨(dú)立資料收集、自學(xué)、研究等工作,最后共同進(jìn)行充分的討論。這種方法使學(xué)生減少了對(duì)知識(shí)的死記硬背,同時(shí)在提出問題、解決問題以及尋找答案的過程中獲取數(shù)學(xué)基本概念,以及與生活和實(shí)踐之間相互聯(lián)系等知識(shí)。
3 PBL教學(xué)法在數(shù)學(xué)分析課程教學(xué)中的應(yīng)用
數(shù)學(xué)分析課程一般要開課三到四個(gè)學(xué)期,授課時(shí)間跨度長(zhǎng),教學(xué)方式應(yīng)該是多樣的,應(yīng)選擇合適的章節(jié)使用PBL教學(xué)法。選擇標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)當(dāng)是那些與其他內(nèi)容聯(lián)系密切的,能夠起到以點(diǎn)帶面的效果的,或者是一個(gè)點(diǎn)串聯(lián)起幾部分相關(guān)知識(shí)的章節(jié),而且章節(jié)的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)訓(xùn)練學(xué)生的相關(guān)數(shù)學(xué)思維,幾個(gè)使用PBL教學(xué)法的章節(jié)所聯(lián)系的知識(shí)和使用的思維種類應(yīng)當(dāng)各有側(cè)重,并且這些章節(jié)應(yīng)用性強(qiáng),有較廣的使用范圍或者較強(qiáng)的實(shí)用價(jià)值。為此,我們一般從每學(xué)期開課三四次之后開始使用PBL教學(xué)法,此時(shí)一些基礎(chǔ)理論已經(jīng)講過,師生也較為熟悉了。應(yīng)以選擇學(xué)期中后期的章節(jié)為多,便于更好地將已學(xué)知識(shí)串聯(lián)起來并學(xué)以致用。
在使用PBL教學(xué)法之前,應(yīng)當(dāng)使任課教師和學(xué)生正確認(rèn)識(shí)PBL教學(xué)法。教師轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念,充分認(rèn)識(shí)PBL教學(xué)法的精髓,熟悉其教學(xué)過程。根據(jù)數(shù)學(xué)分析課程特點(diǎn)、學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)者特征,精心設(shè)計(jì)、挑選問題,創(chuàng)設(shè)恰當(dāng)?shù)膯栴}情境,激發(fā)學(xué)生的研究熱情。教師應(yīng)吃透課程內(nèi)容的重點(diǎn)和難點(diǎn),引導(dǎo)學(xué)生提出問題,帶動(dòng)學(xué)生的思維,涵蓋教學(xué)目標(biāo)所要求掌握的課程內(nèi)容,使單向思維向多向思維轉(zhuǎn)變。
4 可能出現(xiàn)的情況
(1)為了激發(fā)學(xué)生的興趣,部分教師通常會(huì)選擇數(shù)學(xué)在生活中的應(yīng)用作為PBL教學(xué)法的素材。這無可厚非,但我們認(rèn)為,作為數(shù)學(xué)系的學(xué)生,更應(yīng)學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的抽象化思維,使學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)的演繹推理過程充滿興趣。
(2)由于PBL教學(xué)法所選擇題目的開放性, 所以對(duì)教師的要求會(huì)更高,從而導(dǎo)致部分教師的畏難情緒。我們認(rèn)為,教師在教學(xué)的過程中并不是萬能的,它是一個(gè)相互學(xué)習(xí)的過程。不要害怕學(xué)生問到自己不懂的問題,關(guān)鍵是在碰到這類問題時(shí)和學(xué)生一起研究解決問題。在此過程中,學(xué)生才會(huì)學(xué)到解決問題的一般思路。
(3)可以適時(shí)地把當(dāng)前的科研熱點(diǎn)問題或尚未解決的數(shù)學(xué)猜想融入到課程中。應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)其作出嘗試性解答。在必要時(shí),應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生完成科研論文的寫作。
中圖分類號(hào):G473.8 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1008-2409(2007)03-0579-02
PBL(Problem-based Learning),即以問題為引導(dǎo)的教學(xué)法,最早是1969年美國(guó)的神經(jīng)病學(xué)教授Barrow在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)發(fā)明[1],是將整個(gè)教學(xué)過程納入到真實(shí)的臨床問題中,并圍繞若干問題,在教師的指導(dǎo)下,完成教學(xué)的方式。2004~2006年筆者采用PBL教學(xué)法應(yīng)用在口腔科的臨床實(shí)習(xí)中,取得了較好的教學(xué)效果,現(xiàn)總結(jié)如下。
1 教學(xué)設(shè)計(jì)
以解決口腔內(nèi)科臨床的實(shí)際問題為出發(fā)點(diǎn),根據(jù)患者的實(shí)際情況,設(shè)計(jì)系列思考問題,內(nèi)容涉及口腔基礎(chǔ)和口腔臨床,重在培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維。
2 對(duì) 象
2002~2005年在口腔內(nèi)科門診實(shí)習(xí)的桂林醫(yī)學(xué)院口腔專業(yè)2000,2001級(jí)實(shí)習(xí)醫(yī)生,共50名。
3 方 法
3.1由點(diǎn)到面法
又稱典型病例法:實(shí)習(xí)時(shí),選擇典型病例。如:一女性患者,右下第一磨牙長(zhǎng)期冷熱刺激痛,刺激去除后,常有短時(shí)間持續(xù)痛,一般無劇烈自發(fā)痛,可有輕微叩痛,那么,應(yīng)如何診斷?如何處理?在處理的過程中應(yīng)注意什么?應(yīng)該和什么疾病鑒別?給學(xué)生3~5d的時(shí)間,組織第一次小組討論,對(duì)學(xué)生發(fā)表的意見,暫不作評(píng)價(jià),然后再給學(xué)生3~6周的時(shí)間,輔導(dǎo)學(xué)生檢索相關(guān)文獻(xiàn)書籍,之后組織第二次小組討論,在討論過程中可根據(jù)學(xué)生的意見進(jìn)一步提出問題,尤其是一些有關(guān)機(jī)理、解剖等方面的基礎(chǔ)問題,使學(xué)生不僅“知其然”,更要“知其所以然”,最后歸納、總結(jié)。
3.2由面到點(diǎn)法
又稱鑒別診斷法:學(xué)生實(shí)習(xí)前,教師先向該組學(xué)生的見習(xí)老師了解他們?cè)趯W(xué)習(xí)中掌握欠佳的內(nèi)容,結(jié)合實(shí)習(xí)要求,設(shè)計(jì)某一癥狀,如“牙痛”,提出系列問題,如“什么疾病可以引起牙痛?如何診斷?需要做何輔助檢查?”,“應(yīng)如何處理?是否有新的治療方法?新舊方法的優(yōu)缺點(diǎn)各是什么?”要求學(xué)生在隨后的4~8周時(shí)間里,一邊收集臨床病例,一邊查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料,提出對(duì)問題的解決方案,其間帶教老師參與學(xué)生的小組討論,并根據(jù)討論情況布置學(xué)生進(jìn)一步探討的內(nèi)容。實(shí)習(xí)結(jié)束前,要求學(xué)生對(duì)這些材料進(jìn)行歸納、總結(jié),寫出畢業(yè)論文或文獻(xiàn)綜述。
根據(jù)實(shí)際情況采用以上方法之一或并用。
3.3效果評(píng)價(jià)
評(píng)價(jià)來自3方面:①學(xué)生對(duì)該教學(xué)方式的評(píng)價(jià)。②教師對(duì)該帶教方式的評(píng)價(jià)。③用人單位對(duì)采用了PBL教學(xué)方式的學(xué)生的認(rèn)可程度;均采用不記名問卷調(diào)查的形式。4結(jié)果
PBL帶教方式的效果,50名學(xué)生認(rèn)為滿意的有43人,占86%,不滿意的有2人,占4%;對(duì)10位教師的調(diào)查,7人認(rèn)可該方式,占70%,1人不認(rèn)可,占10%;16家用人單位,12家對(duì)這些學(xué)生表示滿意,占75%,1家表示不滿意(見表1)。50名學(xué)生,共寫出論文7篇,綜述12篇,內(nèi)容涉及兒童齲齒的防治,齲齒、牙髓病、根尖周病的治療等等。
5 討 論
上世紀(jì)90年代初,幾乎70%的美國(guó)醫(yī)學(xué)院校都不同程度地采用了此方法。近幾年,該方法在我國(guó)的醫(yī)學(xué)院校受到推崇,并在醫(yī)學(xué)理論課進(jìn)行了廣泛的嘗試,均獲得了一致的好評(píng)。本次筆者將PBL法運(yùn)用于口腔內(nèi)科學(xué)的臨床實(shí)習(xí)中,亦取得了滿意的效果。由于整個(gè)實(shí)習(xí)過程中均貫穿著問題,學(xué)生主觀能動(dòng)性被調(diào)動(dòng)起來,學(xué)生一直處于主動(dòng)學(xué)習(xí)中,所獲得的知識(shí)是經(jīng)過自己尋找、討論、整理、總結(jié)出來的,印象深刻,因而在臨床實(shí)習(xí)中,一旦遇到類似患者,學(xué)生往往已有一定的準(zhǔn)備和應(yīng)對(duì)的措施,處理起來就不會(huì)手忙腳亂,實(shí)習(xí)效率、實(shí)習(xí)效果均大大提高,同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生的獨(dú)立能力和臨床思維。通過分別對(duì)學(xué)生、帶教老師、用人單位的問卷調(diào)查,大部分被調(diào)查者表示了對(duì)該模式的肯定。