護士品管圈匯報精選(九篇)
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第1篇：護士品管圈匯報范文
關(guān)鍵詞：品管圈；接手術(shù)患者時間；護理管理
接手術(shù)患者在病區(qū)滯留即手術(shù)室人員到達(dá)病區(qū)至接到手術(shù)患者離開病區(qū)的時間延長。擇期手術(shù)能否及時開始，取決于病房護士在接到手術(shù)室通知后能否盡快將患者送至手術(shù)間[1]，時間的延長可直接影響手術(shù)室資源利用率和醫(yī)生的工作效率。減少因接患者延遲造成的時間消耗，能夠提高手術(shù)間的利用率。
1資料與方法
1.1一般資料 選擇2013年7月22日～8月17日在我科住院手術(shù)患者72例為對照組（活動前），選擇2013年10月21日～11月16日住院手術(shù)患者84例為觀察組（活動后），對開展品管圈活動前后兩組接手術(shù)患者在病區(qū)逗留時間超過7min的事件進行比較分析。
1.2品管圈活動實施方法
1.2.1組圈 我科遵循自愿參加原則，鼓勵年輕護士參與質(zhì)量控制，由8名護士組成QCC小組，年齡24～40歲，平均年齡30歲；本科4名，大專4名；主管護師1名，護師6名，護士1名。選出圈長1名，輔導(dǎo)員1名（由護士長擔(dān)任），確定圈名為生命圈，制定圈徽，圈名意義："健康所系，生命相托"。
1.2.2主題確定 依據(jù)重要性、迫切性、可行性以及自身能力等方面的評價結(jié)果，最終以"降低接手術(shù)患者在病區(qū)滯留率為主題開展品管圈活動。
1.2.3現(xiàn)狀把握 按接手術(shù)患者流程設(shè)計查檢表調(diào)查7月22日～8月17日在我科住院手術(shù)患者72例術(shù)前接手術(shù)患者在病區(qū)逗留時間，凡超過7min的納入滯留事件，統(tǒng)計出47例滯留事件，滯留率65.28%。
1.2.4原因分析 根據(jù)查檢表，運用頭腦風(fēng)暴，全體圈員進行討論，用魚骨圖進行原因分析，并用柏拉圖進行了真因驗證，得出接手術(shù)患者在病區(qū)滯留的原因以患者血壓高、資料不全、手術(shù)標(biāo)記未做為主。
1.2.5目標(biāo)設(shè)定 根據(jù)現(xiàn)況值，結(jié)合圈員的工作年資和學(xué)歷等方面的因素，在客觀評估圈能力的基礎(chǔ)上，針對原因及優(yōu)化重點的分析，將此次流程優(yōu)化的目標(biāo)設(shè)定為術(shù)前接患者在病區(qū)滯留發(fā)生率由65.28%下降至29.17%。
1.2.6對策擬定 針對優(yōu)化重點，使用頭腦風(fēng)暴及綜合評價等方法，制定各種對策后根據(jù)對策的可行性、經(jīng)濟性及圈能力進行評分，最終擬定了以下優(yōu)化對策，并按先后順序分步驟實施。
1.2.6.1加強患者血壓管理 手術(shù)患者入院時詳細(xì)詢問病史，關(guān)注既往用藥情況，測量血壓，異常值及時匯報；高血壓患者遵醫(yī)囑每天監(jiān)測血壓并記錄；加強用藥指導(dǎo)，按時給藥，看服下肚；將手術(shù)患者臨接時測量血壓改為手術(shù)前一天、術(shù)日晨6：00常規(guī)測量血壓，如有異常及時匯報處理，可以避免患者因精神緊張而引起血壓升高。
1.2.6.2加強患者宣教與心理護理 修訂入院及術(shù)前健康教育處方；強調(diào)術(shù)前個人準(zhǔn)備與資料準(zhǔn)備齊全的重要性，提高患者依從性，強化術(shù)前個人及物品準(zhǔn)備宣教；
1.2.6.3加強術(shù)前資料準(zhǔn)備完善 手術(shù)前一日責(zé)任護士查點所有術(shù)前資料、用物，發(fā)現(xiàn)不全，及時完善，每班查對、班班交接；及時登記、分發(fā)影像資料；化驗結(jié)果資料及時夾入病歷；如無化驗報告，查詢電腦，已有結(jié)果者需及時打印報告并放入病歷；手術(shù)日晨，由大夜班護士將當(dāng)日手術(shù)患者的術(shù)前用藥逐個核對、準(zhǔn)備好，同病歷一起放置在固定地方，方便拿取，避免忙中出錯。
1.2.6.4加強術(shù)前手術(shù)標(biāo)記查對 手術(shù)前一日責(zé)任護士查點手術(shù)標(biāo)記情況，發(fā)現(xiàn)無標(biāo)記，及時匯報醫(yī)生，提醒標(biāo)識；小夜班、大夜班每班查對、班班交接，及早發(fā)現(xiàn)未行手術(shù)標(biāo)識的患者，及時補救。
2結(jié)果
2.1接手術(shù)患者在病區(qū)滯留次數(shù)明顯降低對策實施后，查檢統(tǒng)計2013年10月21日～11月16日住院手術(shù)患者84例，術(shù)前接患者在病區(qū)逗留時間超過7min的滯留事件20例，滯留率由65.28%下降至23.81%。
2.2兩組術(shù)前接手術(shù)患者在病區(qū)滯留率比較，見表1。
2.3觀察組目標(biāo)達(dá)成率與進步率本次品管圈活動的目標(biāo)達(dá)成率=[（改善后-改善前）/（目標(biāo)值-改善前）×100%]=[（23.81-65.28）/（29.17-65.28）×100%]=114.84%，說明此次品管圈活動所采取的措施有效，進步率=[（改善前-改善后）/（改善前）×100%]=[（65.28-23.81）/65.28×100%]=63.53%。
2.4通過對比分析此次活動的查檢數(shù)據(jù)記錄發(fā)現(xiàn)，造成接臺手術(shù)送患者時間延誤的各主要原因的發(fā)生率明顯下降，見表2所示，表明醫(yī)護人員對接手術(shù)患者的時間意識增強，術(shù)前準(zhǔn)備質(zhì)量及工作效率也明顯提高。
3討論
3.1品管圈活動明顯降低接手術(shù)患者在病區(qū)滯留率本次活動中，每位圈員遵循步驟，開動頭腦風(fēng)暴，查找要因，制定對策并實施，最終使術(shù)前接手術(shù)患者在病區(qū)滯留率由65.28%降至23.81%，結(jié)果有顯著差異（P
3.2品管圈活動提升了圈內(nèi)成員的綜合能力年輕護理人員從完全不了解到最終掌握品管圈的管理方法，其責(zé)任心、溝通協(xié)調(diào)的能力以及對服務(wù)質(zhì)量的認(rèn)識、優(yōu)化服務(wù)流程的方法等方面都有了很大的提升。
3.3品管圈活動促進護理流程標(biāo)準(zhǔn)化護理服務(wù)的流程管理直接針對那些不方便患者的環(huán)節(jié)，打破、縮減那些不必要的環(huán)節(jié)，重建完整和高效率的新流程。
3.4存在不足與今后努力方向品管圈活動在本科開展時間不長，部分圈員對相關(guān)理論知識掌握不全；管理工具的應(yīng)用還不熟練；年輕護士在分析、處理問題方面能力不強，因此我們下一步的工作將重點加強手術(shù)患者的宣教和心理護理，采取干預(yù)，進一步降低接手術(shù)患者在病區(qū)滯留率。
第2篇：護士品管圈匯報范文
【摘要】醫(yī)院自2012年7月引入品管圈，于2013年5月第一期10個圈結(jié)題，取得成績有：質(zhì)量意識深入人心，職工能力得到提高，工作質(zhì)量持續(xù)改進等。總結(jié)了工作開展經(jīng)驗，包括健全組織，上下聯(lián)動；完善制度，獎懲分明；多渠道學(xué)習(xí)，培訓(xùn)到位；覆蓋面廣，實現(xiàn)全面質(zhì)量提升；慎重選題，結(jié)合醫(yī)院特點，緊密聯(lián)系評審等。
關(guān)鍵詞 品管圈；精神專科醫(yī)院；質(zhì)量文化
Application of Quality Control Circle in Quality Culture Development/SUN Xiuli，LI Jiaxun，WEN Huiying，et al.//Chinese Health Quality Management，2015，22(1)：04-06
AbstractSince July 2012 the introduction of quality control circles and the complete of the first ten circles in May 2013， the achievements included quality consciousness gained； increased workers capacity； continuous improvement of the working quality. The practice experience included a sound organization with from top to bottom linkage； improvement of the system with rewards and punishments； multi-channel learning with full training； all coverage to achieve a comprehensive quality improvement； careful topics chosen with hospital characteristics and assessment of the IIIA hospital.
Key wordsQuality Control Circle；Psychiatric Hospital；Quality Culture
First?author’s addressPsychiatric Center of Hebei Province， Baoding， Hebei，071000， China
“小圈圈，有了大作為。”品管圈活動實施以來，河北省精神衛(wèi)生中心的員工常常這樣感慨。“小圈圈”即“品管圈”(Quality Control Circle，QCC)［1］，是指工作性質(zhì)相似或相關(guān)的人員，本著自動自發(fā)精神，共同組成一個圈，運用品管手法，對工作現(xiàn)場、管理、文化等存在的問題進行計劃確認(rèn)和處置，提高了員工參與管理的意識和工作能力，最終提高了工作質(zhì)量［2-6］。通過開展品管圈活動，河北省精神衛(wèi)生中心逐步形成“改進質(zhì)量，人人有責(zé)”的醫(yī)院質(zhì)量文化。
1過程概述
為進一步加強醫(yī)院質(zhì)量管理工作，推進質(zhì)量管理科學(xué)化進程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，中心自2012年7月引入品管圈，2013年5月第一階段（第一期）活動結(jié)題，目前進入第二階段（第二期）。
第一階段為探索嘗試階段，時間為2012年7月～2013年5月，共建立10個品管圈。其目標(biāo)是：引入品管圈工具、學(xué)習(xí)規(guī)范手法、醫(yī)護技及行政重點科室試點開展。
第二階段為總結(jié)推廣階段，時間為2013年6月～12月，在第一期10個圈的基礎(chǔ)上推廣至20個圈。其目標(biāo)是：適當(dāng)提高解決問題的難度、培養(yǎng)院級輔導(dǎo)員。
2取得成績
2.1質(zhì)量意識深入人心
品管圈的實施改變了過去領(lǐng)導(dǎo)分配任務(wù)的模式，使質(zhì)量意識深入人心，質(zhì)量文化建設(shè)進入嶄新階段。以往改進工作質(zhì)量是上級領(lǐng)導(dǎo)的事情，基層一線員工習(xí)慣于醫(yī)院自上而下的指揮和命令，缺少工作主動性和創(chuàng)造性。品管圈活動開展以來，每個圈員都成為活動主體，積極發(fā)現(xiàn)問題并著手解決，逐步建立了自下而上的質(zhì)量改善模式。品管圈活動讓人人來管事、事事有人管，聚合眾人心智，使一線員工以主人公姿態(tài)為醫(yī)院發(fā)展獻計獻策；圈員樹立了正確觀念，能明確區(qū)分人員權(quán)責(zé)并充分授權(quán)，善用流程管理改善問題；建立了“改進質(zhì)量，人人有責(zé)”的醫(yī)院質(zhì)量文化，使全體成員在文化感召下努力進取。
2.2職工能力得到提高
品管圈活動給基層職工提供了工作主動權(quán)，增強了其發(fā)現(xiàn)問題的能力，提升了運用改善手法和工具科學(xué)分析問題、組織解決問題的能力，增強了科室活力，提升了團隊士氣。員工的潛能得到發(fā)掘，能力得到提高。活動過程中，圈長需要與品管圈推進組溝通，與督導(dǎo)溝通，與科室領(lǐng)導(dǎo)溝通，還需要調(diào)動圈員的積極性，增強圈員交流溝通能力，為圈員樹立自信心，同時為培養(yǎng)醫(yī)院管理人才奠定了良好基礎(chǔ)。一位總務(wù)處的年輕圈員這樣形容，“品管圈活動改變了死氣沉沉的工作，讓我學(xué)會了發(fā)現(xiàn)問題，學(xué)會了怎么去解決問題，學(xué)會了很多使用電腦的技巧，學(xué)會了如何在眾人面前表達(dá)觀點。第一期我是優(yōu)秀圈員，第二期我要力爭當(dāng)圈長，以后我還要做院級輔導(dǎo)員”。
2.3工作質(zhì)量持續(xù)改進
第一期10個圈的活動主題緊緊圍繞工作實際，以持續(xù)改進為目標(biāo)，具有較強的針對性和實用性，貼近患者，貼近臨床，貼近實際。如提高患者健康宣教知曉率、降低輸液不良事件發(fā)生率、縮短生化標(biāo)本周轉(zhuǎn)時間等，從實施效果來看，對策實施后較實施前均有明顯改進，達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)。第一期活動結(jié)題后，將優(yōu)秀成果由相關(guān)職能部門在院內(nèi)推廣，促使醫(yī)院整體工作質(zhì)量得以改進和提高。
3經(jīng)驗
3.1健全組織，上下聯(lián)動
醫(yī)院成立品管圈活動領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，由質(zhì)控辦牽頭，院辦、醫(yī)務(wù)處、護理部等部門全力配合，形成醫(yī)院統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、處室各負(fù)其責(zé)、職工積極參與的工作機制，同時將制度落實、現(xiàn)場推進、媒體宣傳、院內(nèi)輔導(dǎo)等逐一落實到個人。活動過程中，強化了不同科室的溝通、交流與配合能力，營造了和諧融洽、上下通暢的工作氛圍。
3.2完善制度，獎懲分明
第一期品管圈啟動時下發(fā)《品管圈活動實施方案》，第二期動員階段總結(jié)第一期經(jīng)驗和教訓(xùn)，借鑒兄弟醫(yī)院做法，制定《第二期品管圈活動實施方案》。將職工責(zé)任與獎勵機制有效結(jié)合，充分發(fā)揮團隊意識，強化職工責(zé)任意識。在品管圈推行過程中，醫(yī)院利用獎金、職務(wù)、職稱、職業(yè)發(fā)展等多種激勵形式，形成了有效的激勵機制。在總結(jié)第一期品管圈成功經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，激勵措施增加以下內(nèi)容：（1）與晉職、評優(yōu)掛鉤；（2）護士長等相關(guān)工作人員參加本年度品管圈活動列入年度考核內(nèi)容及評優(yōu)條件之一；（3）科室開展品管圈活動情況列入年度考核內(nèi)容及評優(yōu)條件之一；（4）在職稱晉升、崗位聘用時，將參加品管圈活動列為加分項；（5）同等條件下，優(yōu)秀品管圈活動成員，優(yōu)先推薦。每圈主題審核通過后獎勵啟動資金，結(jié)題審核通過獎勵結(jié)題獎，結(jié)題考核設(shè)一、二、三等獎，評選優(yōu)秀圈長、優(yōu)秀圈員并分別給予一定獎勵。
3.3多渠道學(xué)習(xí)，培訓(xùn)到位
在第一期品管圈實施過程中，學(xué)習(xí)培訓(xùn)貫穿始終全稱。組織了3次外出學(xué)習(xí)，引入品管圈理念及推行模式；組織了4次全員集中培訓(xùn)，普及質(zhì)量管理和品管圈相關(guān)知識；邀請咨詢公司指導(dǎo)老師進行了9次專題培訓(xùn)，對品管圈進行“一對一”課桌式輔導(dǎo)，保障了品管圈的準(zhǔn)確、規(guī)范和高效率開展。第二期品管圈活動伊始，為打造更好的團隊，促使大家形成良好團隊意識，開展了拓展訓(xùn)練。培訓(xùn)以院內(nèi)督導(dǎo)、優(yōu)秀輔導(dǎo)員、優(yōu)秀圈長為主，在開題匯報、期中成果匯報、期末成果匯報等關(guān)鍵環(huán)節(jié)邀請咨詢老師協(xié)助把關(guān)。這樣既鍛煉了職工的輔導(dǎo)能力，培養(yǎng)了其質(zhì)量意識的自主性，又節(jié)省了資金。關(guān)鍵節(jié)點由咨詢老師把關(guān)還保證了品管圈開展質(zhì)量。
3.4覆蓋面廣，實現(xiàn)全面質(zhì)量提升
多數(shù)醫(yī)院的品管圈活動局限于護理團隊。河北省精神衛(wèi)生中心旨在利用品管圈活動全面提升醫(yī)院質(zhì)量管理水平。第一期10個圈包含醫(yī)療圈2個、醫(yī)技圈2個、護理圈5個、后勤圈1個，分別覆蓋一線、二線和三線科室，圈員人數(shù)占在職職工總數(shù)的1/6，主題涵蓋護理、醫(yī)療、藥劑、后勤等，具有較好的代表性。
3.5慎重選題，緊密聯(lián)系評審
如何將品管圈更好地與醫(yī)院實際工作結(jié)合是一個新課題，以往
參考文獻及外聘輔導(dǎo)老師均沒有太多涉及精神科的品管圈經(jīng)驗。在頭腦風(fēng)暴、圈員投票、與相關(guān)職能科室共同探討、緊密聯(lián)系《三級精神病醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則（2011版）》的基礎(chǔ)上，第一期活動選擇了降低開放病房安定類藥物使用率、提高住院患者衛(wèi)生合格率、提高出院患者復(fù)診率、降低護理記錄單書寫不合格率等基于精神專科特點的主題；第二期活動涉及縮短患者約束保護時間、提高孤獨癥患兒家長輔助治療操作正確率等主題。
3.6需繼續(xù)探索的問題
有的醫(yī)院在前期推行品管圈活動中投入了較多精力，但隨著時間推移，員工熱情降低，醫(yī)院品管圈領(lǐng)導(dǎo)小組督導(dǎo)力度下降，造成品管圈質(zhì)量下降。作為一項長期質(zhì)量改進措施，如何持續(xù)推行品管圈活動，保證推行質(zhì)量，需要繼續(xù)深入探索。
致謝：感謝上海康程咨詢有限公司黃建豐、李春艷老師在本項目開展過程中的指導(dǎo)！
參考文獻
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通信作者：
栗克清：河北省精神衛(wèi)生中心/河北省第六人民醫(yī)院院長
E-mail：like1002@sina.com
收稿日期：2014-01-21
責(zé)任編輯：吳小紅
常用QCC工具及主要功能
調(diào)查表集數(shù)據(jù)：收集積累數(shù)據(jù)并進行粗略的整理分析，為后續(xù)分析奠定基礎(chǔ)；
分層法示差異：把問題對象總體按照特征分組；
排列圖抓重點：進行數(shù)據(jù)的整理、分析，抓住關(guān)鍵的少數(shù)；
散布圖看相關(guān)：研究兩個變量/因素之間的相關(guān)關(guān)系，以進一步分析，找原因、定對策；
因果圖追原因：研究問題的根本原因，不放過任何一個可能產(chǎn)生問題的原因；
控制圖找異常：看過程是否處于穩(wěn)定狀態(tài)？是否受控？找到改進的切入點；
直方圖顯分布：觀察分析數(shù)據(jù)分布情況，對離散進行簡單控制；
關(guān)聯(lián)圖找原因：分析復(fù)雜問題的原因、因素之間的關(guān)聯(lián)；
系統(tǒng)圖（樹圖）找原因、找手段：創(chuàng)新型課題的方案解題的最佳方法；
水平對比法找差距：選擇課題、現(xiàn)狀調(diào)查、效果檢查三個階段都會用到；
頭腦風(fēng)暴法運用集體智慧，出主意、想辦法；
親和圖將相同、相近的資料歸納整理；
第3篇：護士品管圈匯報范文
摘要目的：探討品管圈管理工具在提高糖尿病患者胰島素使用相關(guān)知識知曉率中的作用。方法：成立品管圈，通過品管圈活動步驟，運用PDCA方法和質(zhì)量管理常用工具進行改進工作。結(jié)果：糖尿病患者對胰島素使用相關(guān)知識知曉率由47.90%提高到88.62%。結(jié)論：提高了護士運用管理工具解決臨床實際問題的能力，做到了臨床工作的持續(xù)質(zhì)量改進。
關(guān)鍵詞 品管圈；糖尿病；胰島素；知曉率
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.042
目前糖尿病的發(fā)病率和病死率不斷上升，據(jù)估計中國的糖尿病患者人數(shù)于2030年將達(dá)到4230萬［1］，持續(xù)的胰島素治療并結(jié)合有效的健康教育有利于血糖的控制［2］，不規(guī)范的胰島素使用不僅會導(dǎo)致血糖控制不良，也會增加如視網(wǎng)膜病變、腎病等微血管病變和神經(jīng)病變等并發(fā)癥的發(fā)生［3］。在臨床工作中常發(fā)現(xiàn)糖尿病患者對胰島素方面相關(guān)知識缺乏，存在許多誤區(qū)，尤其是出院后居家無人監(jiān)管胰島素的使用，因此存在很多危險因素。國內(nèi)許多文獻報道，認(rèn)為品管圈活動是提高護理質(zhì)量管理的一種有效手段［4］。因此我科于2012年5~8月將品管圈活動應(yīng)用到糖尿病患者胰島素使用相關(guān)知識知曉率中，取得了初步成效，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1臨床資料選取2012年5~8月在我院神經(jīng)內(nèi)科住院的腦血管病合并Ⅱ型糖尿病的患者58例為研究對象，男39例，女19例。年齡42~79歲，平均年齡（65.08±8.55）歲。學(xué)歷：本科2例，大專7例，中專及以下學(xué)歷40例，小學(xué)7例，文盲2例。腦出血11例，腦梗死47例。
1.2方法
1.2.1成立品管圈品管圈（QCC）是由相同、相近或互補性質(zhì)工作場所的人們自動、自發(fā)組成數(shù)人一圈的活動團隊，通過全體合作、集思廣益，按照一定的活動程序，應(yīng)用科學(xué)統(tǒng)計工具及品管手法，來解決工作現(xiàn)場管理、文化等方面所發(fā)生的問題及課題［5］。我科室的品管圈是由8名護理人員和1名科主任自愿的方式組成品管圈，男1名，女7名。年齡27~50歲。研究生1名，本科3名，大專3名，中專1名。全體圈員用頭腦風(fēng)暴法打分定出圈名和圈徽，打分得出圈能力為82%。圈長負(fù)責(zé)整個小組策劃與組織，輔導(dǎo)員負(fù)責(zé)活動過程中給予支持和輔導(dǎo)，并組織圈員定期學(xué)習(xí)基本理論知識。
1.2.2選定主題首先，每位圈員用頭腦風(fēng)暴法列出工作中發(fā)現(xiàn)的問題；然后，用打分法最終選定課題為“提高糖尿病患者胰島素使用相關(guān)知識知曉率”。最后，對患者、對同仁、對醫(yī)院而言列出選題理由。
1.3制定活動計劃繪制甘特圖，活動周期定為2012年5~8月。
1.4使用品管工具頭腦風(fēng)暴法、魚骨圖、柏拉圖、雷達(dá)圖等。
1.5現(xiàn)狀調(diào)查調(diào)查58例腦血管病合并糖尿病患者對胰島素使用知識的知曉情況，內(nèi)容包括胰島素的名稱及類型、胰島素的注射、不良反應(yīng)、儲存和外觀5個方面。
知曉率：調(diào)查人群中對涉及調(diào)查項目知曉情況的例次數(shù)除以調(diào)查項目的總例次數(shù)。調(diào)查的58例糖尿病患者中，對胰島素儲存方面不知曉者51例，注射方面不知曉者38例，不良反應(yīng)方面不知曉者14例，名稱及類型方面不知曉者4例，外觀不知曉者2例，共計109例次，得出現(xiàn)況值為47.90%。根據(jù)二八定律，癥結(jié)主要為胰島素儲存和胰島素注射方面問題，見圖1。
1.6設(shè)定目標(biāo)目標(biāo)值=現(xiàn)狀值+（現(xiàn)狀值×累計百分比×圈能力），得出目標(biāo)值為80%。
1.7原因分析（圖2）
1.8要因確認(rèn)通過要因分析，最后得出要因共6個，分別是：（1）教育流程不完善。（2）宣教材料少。（3）宣教內(nèi)容不統(tǒng)一。（4）護士缺少講課經(jīng)驗。（5）專科知識培訓(xùn)少。（6）缺少個性化教育。
2對策
2.1完善教育流程（圖3）
2.2增加宣教材料（1）在走廊放置電視，循環(huán)播放胰島素相關(guān)視頻。（2）病房放置圖及宣傳單頁，供患者翻閱或帶走。
2.3統(tǒng)一宣傳內(nèi)容完善并統(tǒng)一胰島素使用手冊，手冊懸掛在病房可供患者隨時翻閱。
2.4提高護士講課水平外派護理人員參加學(xué)術(shù)會議，請資深教師傳授教學(xué)技巧，每周安排1名護士在病房給糖尿病患者講課，為每一位護士提供講課鍛煉自己的機會。
2.5增加針對患者的專科知識講座定期組織患者進行專科知識講座，在講座前，全體護士先針對要講解的知識進行集中學(xué)習(xí)，然后選擇1名專業(yè)知識扎實的護士為患者進行知識講座，講座主要針對患者在胰島素使用過程中的相關(guān)問題進行講解。
2.6對患者實施個性化宣教因人施教，責(zé)任護士到患者床邊通過提問患者相關(guān)知識，評估患者的個性化需求，分析患者知識認(rèn)知情況，有針對性地將患者不知曉的部分給予講解。
2.7鞏固措施及標(biāo)準(zhǔn)化（1）將糖尿病胰島素使用教育流程列入我科常規(guī)，并定期檢查執(zhí)行情況，每月進行1次資料匯總。（2）繼續(xù)組織科室護理人員對糖尿病患者進行胰島素使用相關(guān)知識的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。（3）支援全院其他病區(qū)糖尿病患者胰島素使用的教育。（4）使用統(tǒng)一的胰島素宣傳手冊。
3效果確認(rèn)
3.1有形成果本次小組活動的主要有形成果為糖尿病患者胰島素使用相關(guān)知識知曉率提高，對策實施后再調(diào)查58例患者胰島素使用相關(guān)知識的知曉評價，其中胰島素儲存方面不知曉者為15例，注射方面不知曉者為10例，胰島素不良反應(yīng)方面不知曉者為5例，名稱及類型方面不知曉者為2例，外觀不知曉1例，共計33例次，改善后糖尿病患者胰島素使用相關(guān)知識的知曉率為88.62%（圖4）
3.2無形成果品管圈活動的無形成果營造了愉快的工作環(huán)境，護士掌握了常用的品管工具，自信心、責(zé)任心、創(chuàng)造力、團隊的溝通協(xié)調(diào)能力有了大幅度提升。
4討論
4.1品管圈活動的作用
4.1.1提高了糖尿病患者胰島素使用相關(guān)知曉率糖尿病患者對胰島素使用相關(guān)知識知曉率由47.90%提高到88.62%，減少了不良反應(yīng)，保證了患者的用藥安全，提高了生活質(zhì)量。本次QCC小組活動運用PDCA方法，對選定的主題進行現(xiàn)場調(diào)查，找出癥結(jié)，用魚骨圖進行根本原因分析，找出要因，并制定對策，對策實施后再進行鞏固，同時發(fā)現(xiàn)新的問題再進行下一圈的PDCA循環(huán)，從而使患者胰島素使用相關(guān)知識不斷的提高，患者的不良反應(yīng)也越來越少，滿意度也大幅度提高。
4.1.2提升了圈員的綜合能力本次活動按照品管圈的步驟逐步進行，圈員體驗到從不懂到熟練應(yīng)用品管工具的過程，提高了個人綜合能力，從選定主題到解析問題，提高了圈員自主學(xué)習(xí)的意識、分析問題的能力；擬定與實施對策體現(xiàn)了圈員的創(chuàng)新能力、策劃能力和團隊合作精神；通過分析活動效果，使圈員具備了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲兴季S。整個品管活動參與過程中，圈員學(xué)會了查閱文獻，掌握了制作幻燈片，繪制柏拉圖、魚骨圖等技能，并在專題講座中鍛煉了表達(dá)能力，增強了自信心。每位圈員均掌握了質(zhì)量管理工具的應(yīng)用技巧，提升了綜合能力，為進一步推動品管圈活動奠定了基礎(chǔ)。
4.1.3促進了護理質(zhì)量持續(xù)改進通過參加品管圈活動，臨床護士用數(shù)據(jù)說明問題的意識逐漸提高，綜合分析問題的能力逐漸增強，同時使護理管理實現(xiàn)了“以人為中心”的現(xiàn)代管理。此次品管圈活動取得了顯著效果，有效促進了護理質(zhì)量的持續(xù)改進，為整體護理水平的提高貢獻了力量，對其他科室開展品管圈活動具有指導(dǎo)意義。
4.2存在的問題及建議品管圈活動在我院也剛剛起步，很多護士不理解，認(rèn)為沒有必要花費幾個月甚至整年的時間去開展這項活動，認(rèn)為直接對問題分析改進就可以了；另外對數(shù)據(jù)分析整理感到困惑；同時醫(yī)院各部門的支持保障系統(tǒng)尚有缺位；醫(yī)師團隊對活動開展持有異議，這在一定程度上影響了護理人員的情緒和開展QCC活動的工作熱情。實踐證明，做好品管知識的培訓(xùn)是開展QCC活動的基礎(chǔ)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視與各部門的理解與配合是活動成功開展的關(guān)鍵［6］，醫(yī)院需建立獎勵機制與培訓(xùn)制度，及時發(fā)現(xiàn)基層護理人員的點滴成長，多組織培訓(xùn)和成果匯報交流，以點帶面，將品管圈活動持續(xù)有效推廣。
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第4篇：護士品管圈匯報范文
關(guān)鍵詞：品管圈 血液透析 低血壓
Abstract：Objective To investigate the effect of using QCC to reduce the occurs of hemodialysis hypotension.Method There were 9 nurses participating in QCC.Through A series of QCC activities，such as establishing theme，setting plans， analyzing causes，establishing object and taking focused measures，reduce the occurs of hemodialysis hypotension.Result There were 1396 times dialysis until the end of QCC activities after taking off another 500 times one which used to analyze the causes. And 81 times hypotension happenned.The occur rate of hypotension was down to 5.8%，and compared with the previous 500 times dialysis，there was significant difference between them（P
Key words：Quality control circle，Hemodialysis，Hypotension
血液透析患者常由于各種原因?qū)е缕浒l(fā)生低血壓[1]，發(fā)生低血壓的透析患者不但由于血容量不足，導(dǎo)致透析不順利或被迫中止透析，甚至可能由于患者本身機體病變，引起嚴(yán)重的心血管突發(fā)事件，威脅患者的生命安全[2]。透析患者低血壓現(xiàn)已成為患者病死率的獨立危險因素[3]。減少血液透析患者發(fā)生透析中低血壓發(fā)生率已成為血液透析室醫(yī)生和護士的重要工作內(nèi)容。我科運用品管圈活動設(shè)計（QCC）對血液透析患者進行護理，來發(fā)現(xiàn)解決由于護理問題引起的低血壓，效果顯著，現(xiàn)將結(jié)果報道如下：
1資料與方法
1.1臨床資料 選取2013年3月-2013年10月在我院血液透析室進行血液透析的患者作為研究對象，并選取前500次進行血液透析過程進行低血壓發(fā)生因素分析。
1.2 QCC設(shè)計 我科室QCC成立于2013年1月，報名方式為自愿報名。QCC成員確立后，由圈內(nèi)成員民主投票選出圈長一名，以及圈長助理一名。本QCC共有9名成員組成，均為我科室護理人員，其中主管護師3名，護師3名，護士3名，年齡21-52歲，全員以年輕人為主，頭腦靈活，工作熱情，且對于主動的工作模式呼聲高。經(jīng)圈內(nèi)投票設(shè)計，圈名定位bomb圈，其意為爆發(fā)工作熱情，積極向上，對于問題以爆炸的方式迅速解決，使問題煙消云散。通過QCC相關(guān)知識的培訓(xùn)，使圈員熟練掌握QCC理念及活動方法，并使其明確QCC對護理工作的利弊。
1.2.1確定主題 根據(jù)血液透析室的目前面臨的問題，以及圈員通過頭腦風(fēng)暴式的分析，選出6個較為突出的問題，并依據(jù)“上級政策、重要性、迫切性、圈能力”進行圈內(nèi)成員評分。最終選定“減少透析患者低血壓發(fā)生率”為本次QCC活動主題。
1.2.2活動計劃 遵循“4W1H”原則，即what/when/who/where/how，安排活動計劃，繪制計劃表，并分段實施計劃內(nèi)容。
1.2.3分析原因 本次QCC活動研究選取前500次血液透析患者進行原因分析，共發(fā)生97次低血壓，其低血壓發(fā)生率為19.4%，其詳細(xì)發(fā)生原因見表1。根據(jù)“柏拉圖”分析，以80/20法則進行選取，確定本次QCC活動改善低血壓發(fā)生率的重點項目為“超濾率過高”、“降壓藥物和鎮(zhèn)靜藥物的使用”、“透析中進食”。
1.2.4 QCC活動目標(biāo) 通過目標(biāo)值公式[4]對本次品管圈設(shè)計進行目標(biāo)設(shè)定，其公式為：目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值（現(xiàn)況值*改善重點*圈能力）。根據(jù)主題選定是圈能力值為87%，即得出本次QCC活動目標(biāo)血透患者低血壓發(fā)生率應(yīng)降至6%。
1.2.6針對措施 針對魚骨圖中所繪制的原因，進行對策擬定和實施，并結(jié)合戴明環(huán)進行PDCA。主要措施如下：1、加強疾病宣傳教育-在患者候診室及血液透析室各墻面上標(biāo)示出血液透析患者應(yīng)注意的事項，使患者及其家屬均能閱讀，如血液透析前的飲食安排、藥物使用、水和鈉的攝入，以及透析中低血壓發(fā)生時的表現(xiàn)形式，患者如何預(yù)防以及發(fā)生時的配合方式等。2、規(guī)范稱重過程-血液透析患者稱重過程需由護士嚴(yán)格監(jiān)督執(zhí)行，并詳細(xì)記錄患者體重，如患者外物過重影響結(jié)果，應(yīng)囑患者除去外物，如衣物、手機、背包等，同時調(diào)整室內(nèi)溫度，以防止患者增加衣物時感覺不適。3、加強透析過程管理-采取層級管理模式，職稱較低的護士主要負(fù)責(zé)患者透析過程的陪伴，1名護士可負(fù)責(zé)3-5人；護師則負(fù)責(zé)透析操作；主管護師進行監(jiān)督管理，同時對下級護士、護師進行培訓(xùn)，提高其血液透析的護理水平。4、定期開展圈內(nèi)學(xué)習(xí)-目前主要針對血液透析過程預(yù)防低血壓的課程學(xué)習(xí)，主要依靠平時操作，查閱文獻書籍，以及上級護士的指導(dǎo)，每2周一次的QCC會中，由一名護士進行一次學(xué)習(xí)匯報總結(jié)，提高血液透析護理人員的專業(yè)水平。5-加強護患溝通-每位責(zé)任護士均要與患者進行溝通，了解患者基本情況，提高患者透析過程對護理人員的信任，糾正患者對透析的錯誤理解，防止有低血壓誘因的存在。
1.3統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS17.00軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，有形結(jié)果即血液透析患者低血壓發(fā)生情況采用x2檢驗，P
2結(jié)果
3討論
血液透析是一種血液凈化技術(shù)，常用于腎功能衰竭的患者，助其將體內(nèi)有害物質(zhì)及代謝產(chǎn)物排出體外[6]。進行血液透析患者本身身體素質(zhì)差，常存在其他系統(tǒng)功能異常，如血液透析中發(fā)生低血壓，危險性高，甚至導(dǎo)致患者死亡。而國內(nèi)外對血液透析患者低血壓的發(fā)生進行統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)其發(fā)生率高達(dá)20%～50%[7-8]，說明血液透析低血壓嚴(yán)重威脅患者的生命安全。
針對此種情況，護理工作者一直都在探尋有效減少低血壓發(fā)生的方法。周文英[9]等通過護理干預(yù)的模式對老年透析低血壓進行控制，李霞[10]等則采用預(yù)見性護理預(yù)防透析患者低血壓的發(fā)生，均取得良好的效果。但值得注意的問題是，目前的護理管理模式多采用層級式管理，屬于被動管理模式，下級護士接觸患者多，存在和發(fā)現(xiàn)的問題多，但缺乏主動管理意識，從而使問題被忽視。上級護士多不能接觸到此類問題，致使問題被埋沒。QCC設(shè)計通過改變下級護士被動的工作模式，調(diào)動其工作熱情和積極性，并讓其發(fā)揮自主管理能力，從而使一些易被忽視的問題發(fā)掘出來，通過圈內(nèi)討論的方式逐漸讓大家正視此類問題。如本次圈內(nèi)發(fā)現(xiàn)的稱重不合理問題，多因為稱重工作簡單，由下級護士負(fù)責(zé)，但下級護士不了解此項工作對患者發(fā)生透析低血壓的重要影響，致使問題一直被忽略，直至開展品管圈才被發(fā)掘出來。
通過本次QCC活動設(shè)計，透析低血壓的發(fā)生率有原來的19.4%下降到5.8%，效果顯著。而通過QCC活動發(fā)現(xiàn)的其他造成低血壓發(fā)生的原因，我們計劃進行下一步QCC活動予以解決，這將會進一步下調(diào)透析低血壓的發(fā)生幾率。綜上所述，QCC活動可有效減少透析低血壓的發(fā)生，而且尚有進一步減少的可能，值得臨床推廣和繼續(xù)研究。
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第5篇：護士品管圈匯報范文
關(guān)鍵詞:品管圈;管路護理;合格率;護理管理
中圖分類號:R472．3 文獻標(biāo)識碼:A 文章編號:1006－6411(2016)02－0176－02
品管圈，全稱品質(zhì)管理圈，是以全員參與的方式，持續(xù)不斷地推行管理及改善工作場所，是提高護理質(zhì)量的工作方法，其從尊重人性出發(fā)，通過輕松愉快的現(xiàn)場管理方式，使員工自發(fā)地參與管理活動，在工作中獲得滿足感和成就感［1］。管路是臨床上用于診斷和治療疾病的重要手段和不可缺少的重要工具，在臨床上，各種管路不僅用于一般疾病的診斷和治療，而且用于搶救危重病人的生命，它可以是一種主要的治療方法，也可以是治療方法中所必需的輔助措施。管路的護理即對臨床采用的普通管道、特殊管道，從其適應(yīng)證、禁忌證、物品準(zhǔn)備、置管方法、護理及健康教育等方面給予規(guī)范化、系統(tǒng)化和科學(xué)化的護理［2］。本科為外科，術(shù)后患者一般均留置管路，因此提高手術(shù)患者管路護理合格率有著重要的意義。2013年6月～2014年的9月，本科品管圈針對“提高管路護理合格率”這一主題展開圈活動，取得一定成效。現(xiàn)匯報如下。
1對象與方法
1．1研究對象
隨機抽取2013年6～7月和10～11月本科室各56名術(shù)后患者的護理管路進行檢查分析。其中6～7月男患者31名，女患者25名，平均年齡50．23歲。其中56名術(shù)后患者攜帶胃管，45名患者攜帶膽道引流管，45名患者攜帶創(chuàng)腔引流管，56名患者攜帶尿管，25名患者攜帶深靜脈留置管，31名患者攜帶外周靜脈留置針。10～11月男患者29名，女患者27名，平均年齡45．73歲。其中56名術(shù)后患者攜帶胃管，38名患者攜帶膽道引流管，38名患者攜帶創(chuàng)腔引流管，56名患者攜帶尿管，29名患者攜帶深靜脈留置管，27名患者攜帶外周靜脈留置針。2組患者一般資料相比無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。2013年6～7月使用《管路安全質(zhì)量督查表》進行管路護理質(zhì)量調(diào)查，《督查表》分為六大項，總分100分，大于等于90分為合格，小于90分為不合格，每張督查表針對一位患者評分。6～7月督查的56位患者，9人不合格，合格率83．9%。
1．2方法
1．2．1組圈本科品管圈小組由9名護理人員組成，其中圈長1名，由科室護理組長擔(dān)任，輔導(dǎo)員1名，由護士長擔(dān)任，其余7名為護理人員。圈長負(fù)責(zé)整體規(guī)劃、監(jiān)督數(shù)據(jù)分析等，每周組織學(xué)習(xí)《督查表》2次，使圈員掌握并熟練應(yīng)用。1．2．2選定主題運用頭腦風(fēng)暴法，確定品管圈的主題為“提高術(shù)后患者的管路合格率”，使用《督查表》對管路護理情況進行評分，從而計算合格率。1．2．3目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定為把56位患者管路護理不合格人數(shù)從9人降至5人，即合格率提高到91．1%。1．2．4解析對2013年6～7月管路護理質(zhì)控數(shù)據(jù)進行匯總分析，運用魚骨圖解析找出要因，通過關(guān)聯(lián)圖找出與問題有關(guān)系的一切原因，運用冰山圖找出導(dǎo)致問題出現(xiàn)的最根本原因。將統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行柏拉圖分析，顯示健康教育落實不夠、護士未執(zhí)行各項規(guī)范、管路固定不當(dāng)這3項缺陷累計百分比是78．9%，根據(jù)2/8定律此3項是致管路護理合格率低的真因。1．2．5對策擬定1．2．5．1遵循衛(wèi)生部發(fā)行的［2］《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》，霍孝蓉主編［3］的《實用臨床護理“三基”應(yīng)知應(yīng)會》，唐維新主編［4］的《實用臨床護理三基－操作篇》，《外科護理學(xué)》第五版［5］，制定《肝膽外科管路安全管理規(guī)范》、《肝膽外科管路安全管理督查表》、《膽外科健康教育記錄單》;并根據(jù)《管路安全管理規(guī)范》制作各管路護理的相關(guān)操作彩印版流程和視頻，護理部審核通過后使用。(1)《督查表》包括健康教育落實，護士執(zhí)行各項規(guī)范、交接班及管路固定、標(biāo)識和通暢情況六大項。實施過程持續(xù)使用《督查表》對管路護理情況進行督查，每2月采用excel表匯總、比較、反饋、改進。(2)《健康教育記錄單》每位患者均使用，責(zé)任護士、護理組長在向患者及家屬進行健康教育后取得理解并配合的反饋后請其與護士一同簽字為證。(3)使用《操作流程》和《操作視頻》對全科護理人員進行培訓(xùn)，考核合格后臨床落實。新護士、輪轉(zhuǎn)護士、進修生、護生先經(jīng)過以上培訓(xùn)再進入臨床在帶教老師指導(dǎo)下實踐。1．2．5．2規(guī)范管路標(biāo)識(1)床頭標(biāo)識，在患者的床頭粘貼“請愛護管路”提醒牌，在提醒牌上用不同顏色的五角星標(biāo)識不同的管路，綠色代表胃管，藍(lán)色代表膽道引流管，紅色代表創(chuàng)腔引流管，黃色代表尿管，玫紅色代表深靜脈留置管，橘黃色代表外周靜脈留置針;五角星的數(shù)量隨著管路的放置和拔除增減。提醒牌引起患者及家屬重視的同時，也提醒著護士該患者管路的種類、數(shù)目，達(dá)到隨時評估、宣教和評價的目的。(2)管路標(biāo)識，管路上使用院統(tǒng)一的管路標(biāo)簽標(biāo)識，注明管路的名稱、放置時間、外露長度及標(biāo)識者工號。(3)引流袋標(biāo)識，用黑色粗體記號筆在引流袋上注明管路的名稱、更換引流袋的時間及下次常規(guī)更換時間、操作者工號。1．2．5．3健康教育根據(jù)《規(guī)范》、《普外科護理常規(guī)》制定“健康教育卡片”、《健康教育手冊》、《T管健康教育處方》，配合《健康教育記錄單使用》。(1)根據(jù)專科特性制作了T管、胃管、腹腔引流管、創(chuàng)腔引流管、深靜脈留置管、尿管六張管路安全健康教育卡片，卡片上有該引流管放置的目的以及需要患者和家屬注意的事項。(2)《健康教育手冊》內(nèi)含較全面的專科各種疾病手術(shù)患者的健康教育，放置在每個病房的宣傳欄內(nèi)。(3)留置T管的患者在實施以上健康教育的同時發(fā)放《T管健康教育處方》，《處方》內(nèi)容包括患者如何穿衣、活動、引流口的處理、引流液的觀察、應(yīng)急的處理等等。⑷帶管出院的患者，責(zé)任護士根據(jù)病情隨時打印書面管路護理健康教育的具體指導(dǎo)發(fā)放并口頭講解、指導(dǎo)。以上各健康教育的實施，均需確定患者及家屬理解并能正確配合或操作后雙方共同填寫《健康教育記錄單》存檔。
2結(jié)果
2．1效果確認(rèn)
措施實施前9名患者不合格，管路護理合格率為83．9%;品管圈實施4個月后4名患者不合格，合格率為92．86%，2組患者術(shù)后管路護理合格率相比，明顯提高;經(jīng)過2次檢討與改進后，第2年措施前同期提高到98．2%，效果達(dá)成。每份督查表數(shù)據(jù)折線圖亦顯示本次圈活動措施有效。
2．2標(biāo)準(zhǔn)化
本次圈活動歷時一年兩個半月，經(jīng)過3次檢討與改進，先后標(biāo)準(zhǔn)化十八項管路相關(guān)護理規(guī)范、流程及相關(guān)操作視頻，并在外科推廣應(yīng)用。
3討論
3．1在管路護理中運用品管圈，高效率、高質(zhì)量的解決臨床實際問題
理性、準(zhǔn)確的找出主因，從而為制定正確的實施方案給出明確目標(biāo);對客觀分析問題發(fā)生的環(huán)節(jié)，解決臨床實際問題起到關(guān)鍵性作用。質(zhì)控工具的正確使用，極大幫助和指導(dǎo)了臨床護理具體工作。用數(shù)據(jù)說話，增加了護士的責(zé)任心和理性處理問題的能力。
3．2管理者合理、正確的進行護理質(zhì)量管理，是提高護理質(zhì)量的關(guān)鍵
管理者通過品管圈引導(dǎo)護士參與質(zhì)量管理，提高了護士工作積極性、慎獨性和解決問題的實踐能力;護士通過參與質(zhì)量管理，得到管理者的認(rèn)同和肯定，提高了對護理工作的熱情和信心;從而提高護理整體質(zhì)量。管理者正確看待護理質(zhì)量問題，提升其個人魅力，利于團隊協(xié)作和整體單元管理，增加了科室的凝聚力。
參考文獻
1張卓．品管圈活動對提高初級護士血糖監(jiān)測合格率的效果［J］．當(dāng)代護士，2014，8:135～136．
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3霍孝蓉．實用臨床護理“三基”應(yīng)知應(yīng)會［M］．南京:東南大學(xué)出版社，2012:1～52．
4唐維新．《實用臨床護理三基－操作篇》［M］．南京:東南大學(xué)出版社，2004:1～110．
第6篇：護士品管圈匯報范文
大家下午好!
今天全院護理同仁在這里隆重集會來慶祝我們的節(jié)日，我感到非常高興!你們用愛心、耐心、責(zé)任心讓無數(shù)病人獲得了新生，你們用燦爛的笑容、靈巧的雙手、精湛的技術(shù)為人間譜寫了一首首動人的天使之歌。在國際護士節(jié)到來之際，讓我謹(jǐn)代表院黨政領(lǐng)導(dǎo)向辛勤工作在全院各護理崗位的護士同志們致以節(jié)日的問候和崇高的敬意，衷心祝愿你們節(jié)日快樂!
大家知道，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)院管理的永恒主題。在新的醫(yī)改背景下，如何全面提升醫(yī)療質(zhì)量管理水平和服務(wù)品質(zhì)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，成為每一個管理者面臨的難題和挑戰(zhàn)。過去的一年，護理部帶領(lǐng)全院各護理單元，使各項工作走在全院的前頭。
在過去的一年中，你們積極運用先進的管理工具，(追蹤方法學(xué)、根因分析法、品管手法)解決工作中存在的問題，先后共60個科室組建了61個品管圈，有效地激發(fā)了護士的主動參與意識和質(zhì)量管理意識。在年初的中期匯報會上，我聽到來自不同科室的許多好的主題。前幾天，還有15個圈參與了最終成果匯報，評出了一、二、三等獎，今天還有第一名的匯報。我很期待，希望在你們的帶動下，全院各部門都能積極轉(zhuǎn)變思路，把先進的管理工具運用到質(zhì)量控制下，實現(xiàn)我們打造精益醫(yī)療，精品科室的目標(biāo)。
在過去的一年中，你們持續(xù)開展青年護士技能比武，提高臨床護理能力。在去年的留置針比賽中，我院實現(xiàn)了從院內(nèi)走向全省，取得了驕人的成績。今年，剛剛結(jié)束的急救技能比賽，我認(rèn)為形式很好，不僅能提高個人的急救技術(shù)，也能鍛煉集體的團結(jié)協(xié)作能力，使護理隊伍戰(zhàn)時能拉得出來，拉出來能拿得下來，真正打造一批敢打、敢拼、高素質(zhì)的醫(yī)療精英、青年尖兵!
在過去的一年中你們深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。在20xx年度“聽群眾心聲、讓患者評議”活動中，我院被評xx省最滿意省城三級綜合醫(yī)院之一。我想這其中有在座的以及全體護士同志付出的辛勤勞動――因為你們?nèi)找故刈o在患者身旁，與患者接觸最多，患者的一聲，一點變化，你們都能第一時間觀察到、體會到，你們的付出為全院贏得了肯定和聲譽，再次向你們表示感謝!
護理隊伍人數(shù)多，執(zhí)行力強，在醫(yī)院管理中扮演著重要的角色。因此，今年我們要繼續(xù)加大護理的保障力度，重視護理人才儲備，加強人才梯隊建設(shè)，保障重點崗位人才需求;要繼續(xù)探索開發(fā)管理、教學(xué)、科研、臨床護理專家等多層次護理職業(yè)生涯通道，盡快明確一些代護士長身份，提高廣大護理人員的工作積極性和職業(yè)追求;要依托醫(yī)院績效考核機制，實現(xiàn)護士從身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變，建立分層管理機制，努力形成多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬的分配格局，穩(wěn)定一線護理隊伍。
第7篇：護士品管圈匯報范文
【關(guān)鍵詞】 PDCA循環(huán)； 老年患者； 痰標(biāo)本
中圖分類號 R441.5 文獻標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2015）28-0082-03
痰液是支氣管肺泡產(chǎn)生的分泌物，正常情況下，此種分泌物較少，病理情況下如肺部感染、肺癌等疾病時，痰量增加，并伴有顏色、性質(zhì)及成分的改變[1]。痰液檢查是呼吸內(nèi)科常見的也是重要的檢查項目之一，痰標(biāo)本的質(zhì)量是確保檢驗質(zhì)量的前提，直接影響檢驗結(jié)果，對臨床診斷及指導(dǎo)用藥有重要意義[2-4]。針對老年患者痰標(biāo)本留取錯誤率高的問題，筆者將標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化PDCA循環(huán)應(yīng)用到老年患者痰標(biāo)本留取中，取得滿意效果，現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
對照組2014年1-5月需進行痰液檢查的老年住院患者224例，男122例，女102例，年齡60～97歲，平均（68.0±7.43）歲，采用常規(guī)宣教方式指導(dǎo)患者留取痰標(biāo)本。研究組2014年6-10月需做痰液檢查的老年住院患者265例，男148例，女117例，年齡60～96歲，平均（77.0±6.30）歲，采用PDCA循環(huán)法指導(dǎo)患者留取痰標(biāo)本。兩組患者年齡、性別比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對照組 采用常規(guī)宣教方式指導(dǎo)患者留取痰標(biāo)本，即值班護士將痰標(biāo)本盒發(fā)放給患者，指導(dǎo)患者次日晨清水漱口后，留取氣管深部第一口痰作為標(biāo)本，統(tǒng)一送檢。
1.2.2 研究組
1.2.2.1 計劃階段（P） （1）現(xiàn)狀調(diào)查。對2014年1-5月采用常規(guī)宣教方式留取痰標(biāo)本情況進行了調(diào)查，對照組224例患者，共送檢痰標(biāo)本數(shù)386個，不合格標(biāo)本數(shù)192個，錯誤率高達(dá)49.74%。（2）原因分析。①醫(yī)護因素，護士責(zé)任心不足，在發(fā)放標(biāo)本盒時簡單宣教，或宣教次數(shù)少，對無力咳痰，痰液黏稠者，沒有及時協(xié)助其留取痰液；護士專業(yè)知識缺乏，溝通技巧欠缺，評估能力不足，沒有選對合適的宣教時機或?qū)颊吲浜铣潭裙烙嫴蛔悖荒苷_講解留取痰標(biāo)本方式以及未掌握協(xié)助患者留取痰標(biāo)本護理措施。②患者及家屬因素，患者及家屬缺乏主觀意愿，考慮經(jīng)濟，怕花錢和不愿意花錢以及反復(fù)住院，認(rèn)為已明確診斷，痰液檢查對治療沒有作用，覺得輸液治療比檢查更重要；患者年齡大，記憶力差，不記得留取時間及有效咳嗽咳痰方式，視力下降和不識字，分不清標(biāo)本盒，導(dǎo)致忘記留取標(biāo)本以及留取標(biāo)本盒錯誤；對反復(fù)多次查痰，患者有抵觸和厭煩心理，因病情無法自然咳痰或干咳無痰、痰少。③其他因素，標(biāo)本盒不合格、標(biāo)本盒沒蓋緊，導(dǎo)致標(biāo)本污染以及污染其他標(biāo)本的標(biāo)簽，致字跡不清，留取時間不對，存放時間過長，送檢不及時。（3）制定目標(biāo)。根據(jù)品管圈中冰山圖、柏拉圖得出此次改善重點是患者及家屬因素，根據(jù)公式：目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值（現(xiàn)況值×累計百分比×圈能力）=49.7%-（49.7%×70.23%×78.6%）計算出此次目標(biāo)值為21.45%。
1.2.2.2 實施階段（D） 針對上述原因提出改進措施：（1）提高護理質(zhì)量，首先要提高護士業(yè)務(wù)素質(zhì)，組織全科護士重新學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)相關(guān)知識，評估患者配合及了解程度，正確留取痰標(biāo)本方法，協(xié)助患者留取痰標(biāo)本護理措施，制定科室統(tǒng)一的宣教版本，設(shè)計圖文并茂的宣教卡片[5]；（2）尋求支持與幫助，邀請檢驗科細(xì)菌室醫(yī)生對本科護理人員進行培訓(xùn)。責(zé)任醫(yī)生開單前告知患者檢查項目及目的；允許并要求留家屬一人，連同家屬一起宣教指導(dǎo)；（3）加強細(xì)節(jié)管理，主班護士處理醫(yī)囑，打出條碼核對無誤，粘貼標(biāo)本盒。科室建立標(biāo)本檢查登記本，詳細(xì)記錄床號、姓名、檢查項目。將發(fā)放標(biāo)本盒及宣教工作由當(dāng)班護士改為責(zé)任護士，責(zé)任護士接待評估患者，根據(jù)患者文化程度、理解配合程度進行宣教指導(dǎo)，在宣教中將次日晨改為次日晨6∶00-7∶00，單純指導(dǎo)性宣教改為互動式宣教，即宣教畢請患者演示一遍，確認(rèn)其掌握痰標(biāo)本留取方法后，將圖文并茂的宣教卡連同標(biāo)本盒一起發(fā)放給患者。次日晨大夜班護士在采集晨血標(biāo)本時，再次提醒與督促患者留取標(biāo)本。責(zé)任護士根據(jù)標(biāo)本登記本逐一收取各標(biāo)本，對沒留的及時留取，對留取錯誤的立即補打條碼重新留取，收集畢立即送檢；（4）培訓(xùn)及改進后的工作流程列入科室培訓(xùn)計劃內(nèi)，對科室原有護士逐一考核，對新入護士進行培訓(xùn)后再考核，確保人人過關(guān)。
1.2.2.3 檢查階段（C） 利用三級質(zhì)控進行有計劃有組織的專項質(zhì)量檢查。科室形成護士長-質(zhì)控員-責(zé)任組長三級質(zhì)控檢查組，責(zé)任組長負(fù)責(zé)檢查本組痰標(biāo)本登記情況，質(zhì)控員每月不定期對住院患者和家屬發(fā)放痰標(biāo)本問卷調(diào)查表，由患者及家屬進行評分，以患者對痰標(biāo)本留取方式的知曉率、掌握程度及各項護理措施落實情況。護士長將痰標(biāo)本調(diào)查表得分與其他專項得分進行綜合評比，與科室績效掛鉤。
1.2.2.4 處理階段（A） 這一階段是PDCA循環(huán)關(guān)鍵階段，三級質(zhì)控成員每月進行總結(jié)，統(tǒng)計痰標(biāo)本留取錯誤率，鞏固采取的措施，對執(zhí)行過程中存在的問題，進行質(zhì)量分析，針對問題提出改進措施，并將改進后的措施再次納入制度，把仍沒有解決的問題轉(zhuǎn)入下一個循環(huán)，直至全部解決。
1.2.2.5 結(jié)果分析 2014年6-10月采用PDCA循環(huán)法指導(dǎo)患者留取痰標(biāo)本情況進行了調(diào)查，研究組265例患者，共送檢痰標(biāo)本數(shù)527個，不合格標(biāo)本數(shù)104個，錯誤率為19.73%，錯誤率明顯降低。
1.3 評價指標(biāo)及方法
評價指標(biāo)即痰標(biāo)本合格率。由微生物室檢驗技師對標(biāo)本進行合格檢驗，采用磷狀上皮細(xì)胞≤10個/低倍視野，白細(xì)胞≥25個/低倍視野為合格痰標(biāo)本[6]，痰培養(yǎng)標(biāo)本以痰培養(yǎng)+藥敏報告為標(biāo)準(zhǔn)。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS 17.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。P
2 結(jié)果
對照組224例患者，共送檢痰標(biāo)本數(shù)386個，不合格標(biāo)本數(shù)192個，錯誤率49.74%。研究組265例患者，共送檢痰標(biāo)本527個，不合格標(biāo)本數(shù)104個，錯誤率19.73%，研究組痰標(biāo)本錯誤率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 討論
3.1 PDCA循環(huán)對痰標(biāo)本留取的積極影響
PDCA循環(huán)是最早由美國質(zhì)量管理專家戴明博士根據(jù)信息反饋原理提出來的，所以又稱為“戴明環(huán)”。共分為計劃（P），實施（D），檢查（C），與處理（A）四個步驟[7-8]，對總結(jié)檢查的結(jié)果進行處理，成功的經(jīng)驗加以肯定并適當(dāng)推廣、標(biāo)準(zhǔn)化；失敗的教訓(xùn)加以總結(jié)，未解決的問題放到下一個PDCA循環(huán)里，每次循環(huán)解決一些問題，提高水平，完善管理，一環(huán)扣一環(huán)，互相制約，互為補充[9]。已被廣泛用于血液標(biāo)本[10]，導(dǎo)管護理[11]，醫(yī)療設(shè)備管理[12]，藥物安全管理[13]等臨床實際工作中，均取得了較好的效果。運用PDCA循環(huán)法，對留取痰標(biāo)本中存在的問題進行調(diào)查分析，針對存在問題的各個環(huán)節(jié)進行全面管理，責(zé)任到人，增強護士責(zé)任心，提高護理質(zhì)量，重視反饋及分析，通過一次又一次循環(huán)，不斷提高相關(guān)人員痰標(biāo)本質(zhì)量意識及護理人員水平，從而提高痰標(biāo)本質(zhì)量，為臨床用藥診斷提供依據(jù)，最終提高患者滿意度，而滿意度正成為評價護理質(zhì)量的有效手段及改進醫(yī)療護理工作地標(biāo)準(zhǔn)[14]。
3.2 成果匯報
通過此次品管圈活動，帶給最直接的有形成果是痰標(biāo)本留取錯誤率由49.74%降到19.73%，高于目標(biāo)值21.45%，達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。給無形成果更是難能可貴，學(xué)習(xí)了各種品管圈手法，如查檢收數(shù)據(jù)，柏拉抓重點，魚骨找原因等。通過PDCA循環(huán)，聚合眾人的心智和力量，及時整改，持續(xù)改進。讓每一位同志都以主人翁的姿態(tài)參與其中，在活動中，每一個圈員充分發(fā)揮了自己的聰明才智，自我價值得到了體現(xiàn)，增強了工作責(zé)任心和學(xué)習(xí)積極性。而針對這19.73%的錯誤率，將召開全科護士會，互相交流，學(xué)習(xí)新技術(shù)、新方法、計算出新的目標(biāo)值，進入下一個循環(huán)，進一步努力降低痰標(biāo)本留取錯誤率，從而提高痰標(biāo)本合格率。
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第8篇：護士品管圈匯報范文
1.1一般資料
我院是一所三級甲等省級婦幼保健院，共有20個護理單元，護士長20名，實行三級護理管理，護理部主任1名，分管護理質(zhì)量與安全副主任1名，分管教學(xué)和培訓(xùn)專干1名，部門干事1名。科護士長3名，其中大婦科片為專職科護士長，大產(chǎn)科和大兒科為兼職科護士長。
1.2方法
1.2.1護理督導(dǎo)專家組分組方法和工作職責(zé)
根據(jù)我院護理工作的實際情況，共設(shè)11個護理督導(dǎo)專家組。分別為：護士素質(zhì)組、病室管理組、基礎(chǔ)護理組、護理安全組、消毒隔離組、愛嬰醫(yī)院組、特殊護理單元組、護理文書組、健康教育組、護理教學(xué)組和護理科研組。各護理督導(dǎo)專家組由5人組成，組長、副組長各1名，組員3名。每個護理督導(dǎo)組負(fù)責(zé)對本組的工作進行全面的督導(dǎo)、反饋、整改和追蹤。對督導(dǎo)過程中發(fā)現(xiàn)的問題進行分析，針對引起問題的原因制定改進措施，并在全院范圍內(nèi)推廣、執(zhí)行。改進措施有：調(diào)整管理措施，加強個別督導(dǎo)，加強單項工作的培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)等。
1.2.2護理督導(dǎo)專家組工作方法
護理督導(dǎo)專家組實行組長負(fù)責(zé)制，由組長將組內(nèi)成員分成兩組，對院內(nèi)各護理單元分組進行督導(dǎo)。小組督導(dǎo)范圍保持半年至一年的時間不變，目的是保持護理督導(dǎo)專家督導(dǎo)工作的穩(wěn)定性，對相應(yīng)問題有持續(xù)的追蹤。每季度各護理督導(dǎo)組都對本組的工作在全院范圍內(nèi)進行督導(dǎo)，其他時間各護理督導(dǎo)專家組根據(jù)臨床實際的情況，決定是否進行全院范圍內(nèi)的督導(dǎo)，也可采取對小范圍的護理單元進行重點督導(dǎo)的工作方式。
1.2.3護理督導(dǎo)專家組督導(dǎo)問題質(zhì)量分析
各護理督導(dǎo)專家組對督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)的問題，需進行深入的分析。在組內(nèi)深入分析的前提下，提交護理部部務(wù)會討論，找出問題存在的原因，提出整改措施。在護理部的組織下，各護理督導(dǎo)專家組每半年進行工作匯報，向全院護理管理干部介紹所督導(dǎo)內(nèi)容全院的現(xiàn)狀，存在的問題，采取的措施和取得的效果。運用質(zhì)量管理工具PDCA循環(huán)，品管圈等，不斷推進護理工作的持續(xù)改進和提高。
1.2.4護理督導(dǎo)專家組發(fā)現(xiàn)問題和反饋問題的方式
各護理督導(dǎo)專家對每次督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)的問題，記錄在督導(dǎo)檢查表上。同時將發(fā)現(xiàn)的問題當(dāng)場反饋，并記錄各護理單元的《病室護理護理質(zhì)控周檢查記錄本》上，并于當(dāng)月對督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)的問題進行復(fù)查，在下月的護理質(zhì)量與安全分析會上通報上月護理督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)問題及復(fù)查情況。各護理督導(dǎo)專家發(fā)現(xiàn)的問題，每月進行匯總，匯編成《護理簡訊》，在每月的護士長和護理質(zhì)量與安全分析會上進行通報和解讀。
1.2.5護理督導(dǎo)專家組與護理部行政管理的關(guān)系
護理部行政管理與護理督導(dǎo)專家組的屬于相互交錯，相互支持和相互滲透的關(guān)系。護理部成員和科護士長都需擔(dān)任1～2個組的組長。在進行護理督導(dǎo)工作時，護理部成員以督導(dǎo)專家的身份工作，不以行政職務(wù)出現(xiàn)，體現(xiàn)護理督導(dǎo)專家的專業(yè)性和專一性。各護理督導(dǎo)專家組提出的改革和管理措施需在護理部部務(wù)會上討論通過，體現(xiàn)出護理部行政的管理職能。
2效果
2.1建立了隨機進行護理督導(dǎo)的模式
不再有原來每月指定的護理質(zhì)量檢查日。各護理督導(dǎo)專家組根據(jù)自己時間和臨床工作的實際情況，機動的安排到各護理單元進行相應(yīng)護理工作督導(dǎo)的時間，建立了隨機的護理工作督導(dǎo)模式。隨即督導(dǎo)模式的建立，促使了各護理單元建立始終如一的工作思路，打消了以往在檢查前進行突擊的工作方式，促進了護理工作長效改進機制。
2.2各護理督導(dǎo)專家組工作的主動性和延續(xù)性
各護理督導(dǎo)專家相對較長的時間內(nèi)專門負(fù)責(zé)某方面的工作，這樣的工作方式，促使各護理督導(dǎo)專家組對自己負(fù)責(zé)的工作主動進行深入分析和臨床調(diào)查研究，主動思考相應(yīng)的管理和改進措施，以產(chǎn)生長效的管理機制。每半年一次得集中匯報，各護理督導(dǎo)組之間形成對比和競爭，促使各護理督導(dǎo)專家組的主動工作。
2.3推出務(wù)實、有效的護理管理措施
從去年9月份開始實施護理督導(dǎo)專家組工作方式以來，各護理督導(dǎo)小組提出了一系列的改革和管理舉措，取得了很好的效果。已經(jīng)在護士素質(zhì)、病室管理、消毒隔離、護理安全、健康教育、愛嬰醫(yī)院和護理科研等護理督導(dǎo)小組產(chǎn)生很好的實際效果。提出了護士交班質(zhì)量的提升和交班內(nèi)容規(guī)范化的管理，病室5S管理法，病室每周一晨會，各護理單元的二級護理督導(dǎo)小組對上周出現(xiàn)問題的反饋，全院范圍內(nèi)搶救車的規(guī)范設(shè)置和搶救車管理規(guī)范的修訂，健康教育處方的開發(fā)和健康教育同質(zhì)化的培訓(xùn)等，促進了全院各項護理工作的改進和提高。
3討論
3.1護理的各項工作得到更加有效的管理和督導(dǎo)
比文介紹的護理督導(dǎo)專家的督導(dǎo)內(nèi)容比楊松蘭的研究護理督導(dǎo)專家的工作范圍更全面，更廣泛。隨時隨機抽查，客觀真實，具有較好的督導(dǎo)性，提高了護士工作的自律性，避免以往檢查時提前準(zhǔn)備，檢查完畢后工作松懈。隨時檢查，及時評價、反饋，指導(dǎo)工作，有利于護理質(zhì)量的規(guī)范化管理和持續(xù)改進，保證了護理安全。同時督促護士不斷學(xué)習(xí)新知識，與病人溝通，了解病人的需求，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，消除了護患間的隔閡，提高了護理綜合滿意度。
3.2護理部的行政管理與護理專家督導(dǎo)管理通過護理督導(dǎo)專家組的工作很好的結(jié)合起來
由護理部成員、科護士長擔(dān)任各護理督導(dǎo)小組組長，由臨床護士長擔(dān)任各組組員，每個護理督導(dǎo)專家組有各層面的護理管理干部參加。各護理督導(dǎo)專家組提出的各項決定和改革措施，都經(jīng)過護理部的部務(wù)會討論通過以后再在全院范圍內(nèi)執(zhí)行，通過此項措施將護理部的行政管理職能與護理督導(dǎo)專家組的專家職能完美的結(jié)合起來。
3.3護理部推出的各項護理管理舉措能更加的貼近臨床、貼近實際
第9篇：護士品管圈匯報范文
關(guān)鍵詞：手術(shù)病理標(biāo)本；管理方法；新進展
手術(shù)室病理標(biāo)本是指在手術(shù)室實施手術(shù)用組織鉗夾取或切除局部組織、器官等，活體組織的病理診斷是外科診斷疾病的金指標(biāo)[1]。手術(shù)病理標(biāo)本的管理是手術(shù)室管理工作的一項重要內(nèi)容[2]。現(xiàn)就目前手術(shù)病理標(biāo)本管理的常見問題、原因、及管理方法改進措施等方面進行歸納綜述。
1手術(shù)病理標(biāo)本常見管理問題
1.1病理標(biāo)本未規(guī)范管理 護士長對標(biāo)本管理重視不夠[3]，護士長監(jiān)管力度不夠，未建立健全病理標(biāo)本管理制度、規(guī)范、流程等，對病理標(biāo)本送檢流程不能細(xì)化管理。另外，手術(shù)室護士對病理標(biāo)本管理意識不強，對病理標(biāo)本送檢的重要性不夠重視[4]，未與患者進行有效溝通，巡回護士填寫標(biāo)本袋標(biāo)本名稱與手術(shù)醫(yī)生填寫病理單不符； 器械護士在手術(shù)中未及時對各種分類標(biāo)本進行標(biāo)注，致術(shù)后標(biāo)本分類混淆，繼而遺漏。送檢護工培訓(xùn)不夠，對送檢、交接流程執(zhí)行不規(guī)范。
1.2手術(shù)標(biāo)本處置流程不規(guī)范 手術(shù)標(biāo)本處理流程中無手術(shù)醫(yī)生簽字確認(rèn)流程，醫(yī)生缺乏對手術(shù)標(biāo)本的重視。手術(shù)結(jié)束后取出的標(biāo)本巡回護士沒有親手交給手術(shù)醫(yī)生，把標(biāo)本遺留在手術(shù)間[5]。病理標(biāo)本文字資料填寫不規(guī)范，不能及時、完整的填寫，對于部分手術(shù)時間長，術(shù)程中醫(yī)生體力和精力損耗過大，術(shù)后對病理的處置忽視，出現(xiàn)未填寫申請單或填寫較及時但存在填寫漏項，字跡潦草、其余資料一般由巡回護士代為填寫，醫(yī)生簽名時忽略對填寫內(nèi)容的核查。術(shù)中冰凍切片病理診斷報告多以電話方式傳達(dá)，易造成結(jié)果誤傳[6]。還有諸如標(biāo)本丟失、標(biāo)本混淆等事件的發(fā)生。
2手術(shù)病理標(biāo)本常用管理方法及改進措施
2.1加強手術(shù)病理標(biāo)本管理 手術(shù)患者的病理標(biāo)本均要實行五級責(zé)任制，即手術(shù)醫(yī)生、器械護士、巡回護士、標(biāo)本送檢者、病理室人員，分層負(fù)責(zé)，使各環(huán)節(jié)人員均要認(rèn)識標(biāo)本管理的重要性。落實手術(shù)標(biāo)本管理制度的培訓(xùn)，培訓(xùn)后進行考核，加強實際工作中的檢查，要求醫(yī)護人員熟記手術(shù)標(biāo)本管理制度與流程，加強自身責(zé)任意識及綜合素質(zhì)。
2.2病理標(biāo)本處置室規(guī)范管理 根據(jù)要求將病理標(biāo)本處置室設(shè)置在清潔區(qū)區(qū)域，標(biāo)本處置室內(nèi)配病理標(biāo)本存放柜內(nèi)放（大、中、小） 三種型號標(biāo)本袋[7]、登記書寫臺、病理標(biāo)本登記記錄本標(biāo)本固定液、紅/藍(lán)水筆。統(tǒng)一執(zhí)行手術(shù)標(biāo)本的書寫登記規(guī)范，落實病理標(biāo)本登記標(biāo)準(zhǔn)流程。
2.3使用統(tǒng)一標(biāo)本袋 對手術(shù)患者的病理標(biāo)本應(yīng)選取相應(yīng)規(guī)格及型號的標(biāo)本袋放置，并在標(biāo)本袋的標(biāo)簽上標(biāo)明患者姓名、科室、床號、標(biāo)本部位、手術(shù)者、手術(shù)日期等，在手術(shù)過程中器械護士則將切除的標(biāo)本交給巡回護士，巡回護士進行詳細(xì)的核對，將標(biāo)本放置于標(biāo)本袋中，同時填寫好標(biāo)簽內(nèi)容，將標(biāo)本袋袋口密封[8]。
2.4 嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度、查對制度 手術(shù)標(biāo)本送檢過程中各個環(huán)節(jié)嚴(yán)格執(zhí)行交接制度。手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)標(biāo)本由手術(shù)醫(yī)生拿給患者家屬，介紹手術(shù)標(biāo)本的情況，使家屬認(rèn)識理解送檢標(biāo)本重要性。回到手術(shù)間將標(biāo)本及填寫完整的病理申請單交由巡回護士將送至標(biāo)本室，取適量固定液固定標(biāo)本，及時封閉標(biāo)本袋、進行核對、登記。病理標(biāo)本送至病理科后由收取標(biāo)本人員根據(jù)標(biāo)本登記本上所填信息與手術(shù)室送檢標(biāo)本人員共同逐項核查無誤后，病理科人員簽全名[9]。
2.5規(guī)范手術(shù)標(biāo)本的處置
2.5.1妥善保管術(shù)中手術(shù)標(biāo)本 手術(shù)器械護士根據(jù)手術(shù)種類，準(zhǔn)備一定數(shù)量滅菌有蓋的小號空瓶，用時提前倒入適量生理鹽水，將醫(yī)生取下的手術(shù)小標(biāo)本及時裝入瓶內(nèi)，避免以往小標(biāo)本用紗布包裹容易丟失的問題。對于多個標(biāo)本，器械護士需提前洗準(zhǔn)備一次性治療巾并剪成小段，待醫(yī)生取下病理標(biāo)本時，與醫(yī)生核實標(biāo)本名稱后，再在指示卡上寫明標(biāo)本名稱并放在中單上標(biāo)本旁，待手術(shù)結(jié)束后放入臺下標(biāo)本袋內(nèi)[10]。術(shù)中冰凍的標(biāo)本，由巡回護士攜病理標(biāo)本并在"術(shù)中冰凍登記本"上作好記錄及簽名，由專人送往病理科，再由病理科工作人員核查無誤簽字接收。
2.5.2選擇合適的浸泡液及規(guī)范的標(biāo)本容器或標(biāo)本袋標(biāo)本袋大小適宜，勿過小。每份病理標(biāo)本都用10% 的中爾馬林溶液固定，將固定液裝入標(biāo)本袋，要求適量、密封，固定液的量不得少于標(biāo)本體積的5～10倍[12]。而且應(yīng)在組織取下后立即或盡快放入固定液中。
2.6術(shù)中切片病理報告接聽管理措施 ①規(guī)范接聽術(shù)中切片病理報告制度。規(guī)定接聽者必須為具有執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格的手術(shù)醫(yī)生，接聽時必須準(zhǔn)確核對患者的詳細(xì)信息，并告知自己的名字，同時及時在危急值報告登記本上記錄病理結(jié)果，及時匯報主刀醫(yī)生，采取相應(yīng)手術(shù)方式。②設(shè)立危急值報告登記制度。每個手術(shù)間備有病理快切危急值報告登記本，詳細(xì)記錄患者的相關(guān)信息。③爭取醫(yī)院支持。申請手術(shù)室安裝傳真機，用于術(shù)中切片病理報告。④實行院內(nèi)電腦連網(wǎng)，術(shù)中切片病理報告結(jié)果出來后，可經(jīng)系統(tǒng)查詢自動打印報告單[11]。
2.7實施"三方四次"核查執(zhí)行"雙人簽全名"制度，"雙人"即手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)護士、送檢人員分別在交接時兩人簽名確認(rèn)[13]。手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)護士、送檢人員"三方"核查，在標(biāo)本裝袋前、裝袋后、固定標(biāo)本前、送檢前"四次"即核對，
2.8 24 h監(jiān)控攝像裝置的安裝在病理標(biāo)本處置室安裝監(jiān)控裝置，24 h連續(xù)監(jiān)控不間斷，監(jiān)控錄像保存≥3個月[14]。既保證手術(shù)病理標(biāo)本的安全性，督促提高了工作人員責(zé)任心，涉及法律訴訟的情況下，可提供確鑿的證據(jù)證明自己無過失。
2.9建立手術(shù)病理標(biāo)本風(fēng)險評估制度 評估存在問題，針對不安全隱患及時報告并討論，護定期開展安全討論會，并對手術(shù)病理標(biāo)本管理不斷進行持續(xù)改進，確保手術(shù)病理標(biāo)本安全。
2.10信息化管理病理標(biāo)本的方法對病理標(biāo)本收集、申請、核查、送檢接收等重點環(huán)節(jié)使用信息管理技術(shù)進行標(biāo)本信息化管理，信息系統(tǒng)自動記錄每個操作環(huán)節(jié)的日期時間、地點和參與工作人員等重要信息，還可根據(jù)實際情況模擬人性化調(diào)整優(yōu)化處置流程，便捷準(zhǔn)確地做好病理標(biāo)本的標(biāo)識信息錄入，此方法利于病理標(biāo)本的收集及時、精確核對、便捷接收，對病理標(biāo)本管理工作顯著提高其流程的準(zhǔn)確性和時效性，且實現(xiàn)了手術(shù)病理標(biāo)本監(jiān)管工作的便捷和實時性。
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