護(hù)士品管圈匯報(bào)精選(九篇)

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第1篇：護(hù)士品管圈匯報(bào)范文

關(guān)鍵詞：品管圈；接手術(shù)患者時(shí)間；護(hù)理管理

接手術(shù)患者在病區(qū)滯留即手術(shù)室人員到達(dá)病區(qū)至接到手術(shù)患者離開(kāi)病區(qū)的時(shí)間延長(zhǎng)。擇期手術(shù)能否及時(shí)開(kāi)始，取決于病房護(hù)士在接到手術(shù)室通知后能否盡快將患者送至手術(shù)間[1]，時(shí)間的延長(zhǎng)可直接影響手術(shù)室資源利用率和醫(yī)生的工作效率。減少因接患者延遲造成的時(shí)間消耗，能夠提高手術(shù)間的利用率。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年7月22日～8月17日在我科住院手術(shù)患者72例為對(duì)照組（活動(dòng)前），選擇2013年10月21日～11月16日住院手術(shù)患者84例為觀察組（活動(dòng)后），對(duì)開(kāi)展品管圈活動(dòng)前后兩組接手術(shù)患者在病區(qū)逗留時(shí)間超過(guò)7min的事件進(jìn)行比較分析。

1.2品管圈活動(dòng)實(shí)施方法

1.2.1組圈 我科遵循自愿參加原則，鼓勵(lì)年輕護(hù)士參與質(zhì)量控制，由8名護(hù)士組成QCC小組，年齡24～40歲，平均年齡30歲；本科4名，大專4名；主管護(hù)師1名，護(hù)師6名，護(hù)士1名。選出圈長(zhǎng)1名，輔導(dǎo)員1名（由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任），確定圈名為生命圈，制定圈徽，圈名意義："健康所系，生命相托"。

1.2.2主題確定 依據(jù)重要性、迫切性、可行性以及自身能力等方面的評(píng)價(jià)結(jié)果，最終以"降低接手術(shù)患者在病區(qū)滯留率為主題開(kāi)展品管圈活動(dòng)。

1.2.3現(xiàn)狀把握 按接手術(shù)患者流程設(shè)計(jì)查檢表調(diào)查7月22日～8月17日在我科住院手術(shù)患者72例術(shù)前接手術(shù)患者在病區(qū)逗留時(shí)間，凡超過(guò)7min的納入滯留事件，統(tǒng)計(jì)出47例滯留事件，滯留率65.28%。

1.2.4原因分析 根據(jù)查檢表，運(yùn)用頭腦風(fēng)暴，全體圈員進(jìn)行討論，用魚骨圖進(jìn)行原因分析，并用柏拉圖進(jìn)行了真因驗(yàn)證，得出接手術(shù)患者在病區(qū)滯留的原因以患者血壓高、資料不全、手術(shù)標(biāo)記未做為主。

1.2.5目標(biāo)設(shè)定 根據(jù)現(xiàn)況值，結(jié)合圈員的工作年資和學(xué)歷等方面的因素，在客觀評(píng)估圈能力的基礎(chǔ)上，針對(duì)原因及優(yōu)化重點(diǎn)的分析，將此次流程優(yōu)化的目標(biāo)設(shè)定為術(shù)前接患者在病區(qū)滯留發(fā)生率由65.28%下降至29.17%。

1.2.6對(duì)策擬定 針對(duì)優(yōu)化重點(diǎn)，使用頭腦風(fēng)暴及綜合評(píng)價(jià)等方法，制定各種對(duì)策后根據(jù)對(duì)策的可行性、經(jīng)濟(jì)性及圈能力進(jìn)行評(píng)分，最終擬定了以下優(yōu)化對(duì)策，并按先后順序分步驟實(shí)施。

1.2.6.1加強(qiáng)患者血壓管理 手術(shù)患者入院時(shí)詳細(xì)詢問(wèn)病史，關(guān)注既往用藥情況，測(cè)量血壓，異常值及時(shí)匯報(bào)；高血壓患者遵醫(yī)囑每天監(jiān)測(cè)血壓并記錄；加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，按時(shí)給藥，看服下肚；將手術(shù)患者臨接時(shí)測(cè)量血壓改為手術(shù)前一天、術(shù)日晨6：00常規(guī)測(cè)量血壓，如有異常及時(shí)匯報(bào)處理，可以避免患者因精神緊張而引起血壓升高。

1.2.6.2加強(qiáng)患者宣教與心理護(hù)理 修訂入院及術(shù)前健康教育處方；強(qiáng)調(diào)術(shù)前個(gè)人準(zhǔn)備與資料準(zhǔn)備齊全的重要性，提高患者依從性，強(qiáng)化術(shù)前個(gè)人及物品準(zhǔn)備宣教；

1.2.6.3加強(qiáng)術(shù)前資料準(zhǔn)備完善 手術(shù)前一日責(zé)任護(hù)士查點(diǎn)所有術(shù)前資料、用物，發(fā)現(xiàn)不全，及時(shí)完善，每班查對(duì)、班班交接；及時(shí)登記、分發(fā)影像資料；化驗(yàn)結(jié)果資料及時(shí)夾入病歷；如無(wú)化驗(yàn)報(bào)告，查詢電腦，已有結(jié)果者需及時(shí)打印報(bào)告并放入病歷；手術(shù)日晨，由大夜班護(hù)士將當(dāng)日手術(shù)患者的術(shù)前用藥逐個(gè)核對(duì)、準(zhǔn)備好，同病歷一起放置在固定地方，方便拿取，避免忙中出錯(cuò)。

1.2.6.4加強(qiáng)術(shù)前手術(shù)標(biāo)記查對(duì) 手術(shù)前一日責(zé)任護(hù)士查點(diǎn)手術(shù)標(biāo)記情況，發(fā)現(xiàn)無(wú)標(biāo)記，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，提醒標(biāo)識(shí)；小夜班、大夜班每班查對(duì)、班班交接，及早發(fā)現(xiàn)未行手術(shù)標(biāo)識(shí)的患者，及時(shí)補(bǔ)救。

2結(jié)果

2.1接手術(shù)患者在病區(qū)滯留次數(shù)明顯降低對(duì)策實(shí)施后，查檢統(tǒng)計(jì)2013年10月21日～11月16日住院手術(shù)患者84例，術(shù)前接患者在病區(qū)逗留時(shí)間超過(guò)7min的滯留事件20例，滯留率由65.28%下降至23.81%。

2.2兩組術(shù)前接手術(shù)患者在病區(qū)滯留率比較，見(jiàn)表1。

2.3觀察組目標(biāo)達(dá)成率與進(jìn)步率本次品管圈活動(dòng)的目標(biāo)達(dá)成率=[（改善后-改善前）/（目標(biāo)值-改善前）×100%]=[（23.81-65.28）/（29.17-65.28）×100%]=114.84%，說(shuō)明此次品管圈活動(dòng)所采取的措施有效，進(jìn)步率=[（改善前-改善后）/（改善前）×100%]=[（65.28-23.81）/65.28×100%]=63.53%。

2.4通過(guò)對(duì)比分析此次活動(dòng)的查檢數(shù)據(jù)記錄發(fā)現(xiàn)，造成接臺(tái)手術(shù)送患者時(shí)間延誤的各主要原因的發(fā)生率明顯下降，見(jiàn)表2所示，表明醫(yī)護(hù)人員對(duì)接手術(shù)患者的時(shí)間意識(shí)增強(qiáng)，術(shù)前準(zhǔn)備質(zhì)量及工作效率也明顯提高。

3討論

3.1品管圈活動(dòng)明顯降低接手術(shù)患者在病區(qū)滯留率本次活動(dòng)中，每位圈員遵循步驟，開(kāi)動(dòng)頭腦風(fēng)暴，查找要因，制定對(duì)策并實(shí)施，最終使術(shù)前接手術(shù)患者在病區(qū)滯留率由65.28%降至23.81%，結(jié)果有顯著差異（P

3.2品管圈活動(dòng)提升了圈內(nèi)成員的綜合能力年輕護(hù)理人員從完全不了解到最終掌握品管圈的管理方法，其責(zé)任心、溝通協(xié)調(diào)的能力以及對(duì)服務(wù)質(zhì)量的認(rèn)識(shí)、優(yōu)化服務(wù)流程的方法等方面都有了很大的提升。

3.3品管圈活動(dòng)促進(jìn)護(hù)理流程標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理服務(wù)的流程管理直接針對(duì)那些不方便患者的環(huán)節(jié)，打破、縮減那些不必要的環(huán)節(jié)，重建完整和高效率的新流程。

3.4存在不足與今后努力方向品管圈活動(dòng)在本科開(kāi)展時(shí)間不長(zhǎng)，部分圈員對(duì)相關(guān)理論知識(shí)掌握不全；管理工具的應(yīng)用還不熟練；年輕護(hù)士在分析、處理問(wèn)題方面能力不強(qiáng)，因此我們下一步的工作將重點(diǎn)加強(qiáng)手術(shù)患者的宣教和心理護(hù)理，采取干預(yù)，進(jìn)一步降低接手術(shù)患者在病區(qū)滯留率。

第2篇：護(hù)士品管圈匯報(bào)范文

【摘要】醫(yī)院自2012年7月引入品管圈，于2013年5月第一期10個(gè)圈結(jié)題，取得成績(jī)有：質(zhì)量意識(shí)深入人心，職工能力得到提高，工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)等。總結(jié)了工作開(kāi)展經(jīng)驗(yàn)，包括健全組織，上下聯(lián)動(dòng)；完善制度，獎(jiǎng)懲分明；多渠道學(xué)習(xí)，培訓(xùn)到位；覆蓋面廣，實(shí)現(xiàn)全面質(zhì)量提升；慎重選題，結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)，緊密聯(lián)系評(píng)審等。

關(guān)鍵詞 品管圈；精神?？漆t(yī)院；質(zhì)量文化

Application of Quality Control Circle in Quality Culture Development/SUN Xiuli，LI Jiaxun，WEN Huiying，et al.//Chinese Health Quality Management，2015，22(1)：04-06

AbstractSince July 2012 the introduction of quality control circles and the complete of the first ten circles in May 2013， the achievements included quality consciousness gained； increased workers capacity； continuous improvement of the working quality. The practice experience included a sound organization with from top to bottom linkage； improvement of the system with rewards and punishments； multi-channel learning with full training； all coverage to achieve a comprehensive quality improvement； careful topics chosen with hospital characteristics and assessment of the IIIA hospital.

Key wordsQuality Control Circle；Psychiatric Hospital；Quality Culture

First?author’s addressPsychiatric Center of Hebei Province， Baoding， Hebei，071000， China

“小圈圈，有了大作為。”品管圈活動(dòng)實(shí)施以來(lái)，河北省精神衛(wèi)生中心的員工常常這樣感慨?！靶∪θΑ奔础捌饭苋Α?Quality Control Circle，QCC)［1］，是指工作性質(zhì)相似或相關(guān)的人員，本著自動(dòng)自發(fā)精神，共同組成一個(gè)圈，運(yùn)用品管手法，對(duì)工作現(xiàn)場(chǎng)、管理、文化等存在的問(wèn)題進(jìn)行計(jì)劃確認(rèn)和處置，提高了員工參與管理的意識(shí)和工作能力，最終提高了工作質(zhì)量［2-6］。通過(guò)開(kāi)展品管圈活動(dòng)，河北省精神衛(wèi)生中心逐步形成“改進(jìn)質(zhì)量，人人有責(zé)”的醫(yī)院質(zhì)量文化。

1過(guò)程概述

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)量管理工作，推進(jìn)質(zhì)量管理科學(xué)化進(jìn)程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，中心自2012年7月引入品管圈，2013年5月第一階段（第一期）活動(dòng)結(jié)題，目前進(jìn)入第二階段（第二期）。

第一階段為探索嘗試階段，時(shí)間為2012年7月～2013年5月，共建立10個(gè)品管圈。其目標(biāo)是：引入品管圈工具、學(xué)習(xí)規(guī)范手法、醫(yī)護(hù)技及行政重點(diǎn)科室試點(diǎn)開(kāi)展。

第二階段為總結(jié)推廣階段，時(shí)間為2013年6月～12月，在第一期10個(gè)圈的基礎(chǔ)上推廣至20個(gè)圈。其目標(biāo)是：適當(dāng)提高解決問(wèn)題的難度、培養(yǎng)院級(jí)輔導(dǎo)員。

2取得成績(jī)

2.1質(zhì)量意識(shí)深入人心

品管圈的實(shí)施改變了過(guò)去領(lǐng)導(dǎo)分配任務(wù)的模式，使質(zhì)量意識(shí)深入人心，質(zhì)量文化建設(shè)進(jìn)入嶄新階段。以往改進(jìn)工作質(zhì)量是上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的事情，基層一線員工習(xí)慣于醫(yī)院自上而下的指揮和命令，缺少工作主動(dòng)性和創(chuàng)造性。品管圈活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，每個(gè)圈員都成為活動(dòng)主體，積極發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并著手解決，逐步建立了自下而上的質(zhì)量改善模式。品管圈活動(dòng)讓人人來(lái)管事、事事有人管，聚合眾人心智，使一線員工以主人公姿態(tài)為醫(yī)院發(fā)展獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策；圈員樹(shù)立了正確觀念，能明確區(qū)分人員權(quán)責(zé)并充分授權(quán)，善用流程管理改善問(wèn)題；建立了“改進(jìn)質(zhì)量，人人有責(zé)”的醫(yī)院質(zhì)量文化，使全體成員在文化感召下努力進(jìn)取。

2.2職工能力得到提高

品管圈活動(dòng)給基層職工提供了工作主動(dòng)權(quán)，增強(qiáng)了其發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力，提升了運(yùn)用改善手法和工具科學(xué)分析問(wèn)題、組織解決問(wèn)題的能力，增強(qiáng)了科室活力，提升了團(tuán)隊(duì)士氣。員工的潛能得到發(fā)掘，能力得到提高。活動(dòng)過(guò)程中，圈長(zhǎng)需要與品管圈推進(jìn)組溝通，與督導(dǎo)溝通，與科室領(lǐng)導(dǎo)溝通，還需要調(diào)動(dòng)圈員的積極性，增強(qiáng)圈員交流溝通能力，為圈員樹(shù)立自信心，同時(shí)為培養(yǎng)醫(yī)院管理人才奠定了良好基礎(chǔ)。一位總務(wù)處的年輕圈員這樣形容，“品管圈活動(dòng)改變了死氣沉沉的工作，讓我學(xué)會(huì)了發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，學(xué)會(huì)了怎么去解決問(wèn)題，學(xué)會(huì)了很多使用電腦的技巧，學(xué)會(huì)了如何在眾人面前表達(dá)觀點(diǎn)。第一期我是優(yōu)秀圈員，第二期我要力爭(zhēng)當(dāng)圈長(zhǎng)，以后我還要做院級(jí)輔導(dǎo)員”。

2.3工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

第一期10個(gè)圈的活動(dòng)主題緊緊圍繞工作實(shí)際，以持續(xù)改進(jìn)為目標(biāo)，具有較強(qiáng)的針對(duì)性和實(shí)用性，貼近患者，貼近臨床，貼近實(shí)際。如提高患者健康宣教知曉率、降低輸液不良事件發(fā)生率、縮短生化標(biāo)本周轉(zhuǎn)時(shí)間等，從實(shí)施效果來(lái)看，對(duì)策實(shí)施后較實(shí)施前均有明顯改進(jìn)，達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)。第一期活動(dòng)結(jié)題后，將優(yōu)秀成果由相關(guān)職能部門在院內(nèi)推廣，促使醫(yī)院整體工作質(zhì)量得以改進(jìn)和提高。

3經(jīng)驗(yàn)

3.1健全組織，上下聯(lián)動(dòng)

醫(yī)院成立品管圈活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，由質(zhì)控辦牽頭，院辦、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部等部門全力配合，形成醫(yī)院統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、處室各負(fù)其責(zé)、職工積極參與的工作機(jī)制，同時(shí)將制度落實(shí)、現(xiàn)場(chǎng)推進(jìn)、媒體宣傳、院內(nèi)輔導(dǎo)等逐一落實(shí)到個(gè)人。活動(dòng)過(guò)程中，強(qiáng)化了不同科室的溝通、交流與配合能力，營(yíng)造了和諧融洽、上下通暢的工作氛圍。

3.2完善制度，獎(jiǎng)懲分明

第一期品管圈啟動(dòng)時(shí)下發(fā)《品管圈活動(dòng)實(shí)施方案》，第二期動(dòng)員階段總結(jié)第一期經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，借鑒兄弟醫(yī)院做法，制定《第二期品管圈活動(dòng)實(shí)施方案》。將職工責(zé)任與獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制有效結(jié)合，充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)意識(shí)，強(qiáng)化職工責(zé)任意識(shí)。在品管圈推行過(guò)程中，醫(yī)院利用獎(jiǎng)金、職務(wù)、職稱、職業(yè)發(fā)展等多種激勵(lì)形式，形成了有效的激勵(lì)機(jī)制。在總結(jié)第一期品管圈成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，激勵(lì)措施增加以下內(nèi)容：（1）與晉職、評(píng)優(yōu)掛鉤；（2）護(hù)士長(zhǎng)等相關(guān)工作人員參加本年度品管圈活動(dòng)列入年度考核內(nèi)容及評(píng)優(yōu)條件之一；（3）科室開(kāi)展品管圈活動(dòng)情況列入年度考核內(nèi)容及評(píng)優(yōu)條件之一；（4）在職稱晉升、崗位聘用時(shí)，將參加品管圈活動(dòng)列為加分項(xiàng)；（5）同等條件下，優(yōu)秀品管圈活動(dòng)成員，優(yōu)先推薦。每圈主題審核通過(guò)后獎(jiǎng)勵(lì)啟動(dòng)資金，結(jié)題審核通過(guò)獎(jiǎng)勵(lì)結(jié)題獎(jiǎng)，結(jié)題考核設(shè)一、二、三等獎(jiǎng)，評(píng)選優(yōu)秀圈長(zhǎng)、優(yōu)秀圈員并分別給予一定獎(jiǎng)勵(lì)。

3.3多渠道學(xué)習(xí)，培訓(xùn)到位

在第一期品管圈實(shí)施過(guò)程中，學(xué)習(xí)培訓(xùn)貫穿始終全稱。組織了3次外出學(xué)習(xí)，引入品管圈理念及推行模式；組織了4次全員集中培訓(xùn)，普及質(zhì)量管理和品管圈相關(guān)知識(shí)；邀請(qǐng)咨詢公司指導(dǎo)老師進(jìn)行了9次專題培訓(xùn)，對(duì)品管圈進(jìn)行“一對(duì)一”課桌式輔導(dǎo)，保障了品管圈的準(zhǔn)確、規(guī)范和高效率開(kāi)展。第二期品管圈活動(dòng)伊始，為打造更好的團(tuán)隊(duì)，促使大家形成良好團(tuán)隊(duì)意識(shí)，開(kāi)展了拓展訓(xùn)練。培訓(xùn)以院內(nèi)督導(dǎo)、優(yōu)秀輔導(dǎo)員、優(yōu)秀圈長(zhǎng)為主，在開(kāi)題匯報(bào)、期中成果匯報(bào)、期末成果匯報(bào)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)邀請(qǐng)咨詢老師協(xié)助把關(guān)。這樣既鍛煉了職工的輔導(dǎo)能力，培養(yǎng)了其質(zhì)量意識(shí)的自主性，又節(jié)省了資金。關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)由咨詢老師把關(guān)還保證了品管圈開(kāi)展質(zhì)量。

3.4覆蓋面廣，實(shí)現(xiàn)全面質(zhì)量提升

多數(shù)醫(yī)院的品管圈活動(dòng)局限于護(hù)理團(tuán)隊(duì)。河北省精神衛(wèi)生中心旨在利用品管圈活動(dòng)全面提升醫(yī)院質(zhì)量管理水平。第一期10個(gè)圈包含醫(yī)療圈2個(gè)、醫(yī)技圈2個(gè)、護(hù)理圈5個(gè)、后勤圈1個(gè)，分別覆蓋一線、二線和三線科室，圈員人數(shù)占在職職工總數(shù)的1/6，主題涵蓋護(hù)理、醫(yī)療、藥劑、后勤等，具有較好的代表性。

3.5慎重選題，緊密聯(lián)系評(píng)審

如何將品管圈更好地與醫(yī)院實(shí)際工作結(jié)合是一個(gè)新課題，以往

參考文獻(xiàn)及外聘輔導(dǎo)老師均沒(méi)有太多涉及精神科的品管圈經(jīng)驗(yàn)。在頭腦風(fēng)暴、圈員投票、與相關(guān)職能科室共同探討、緊密聯(lián)系《三級(jí)精神病醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2011版）》的基礎(chǔ)上，第一期活動(dòng)選擇了降低開(kāi)放病房安定類藥物使用率、提高住院患者衛(wèi)生合格率、提高出院患者復(fù)診率、降低護(hù)理記錄單書寫不合格率等基于精神?？铺攸c(diǎn)的主題；第二期活動(dòng)涉及縮短患者約束保護(hù)時(shí)間、提高孤獨(dú)癥患兒家長(zhǎng)輔助治療操作正確率等主題。

3.6需繼續(xù)探索的問(wèn)題

有的醫(yī)院在前期推行品管圈活動(dòng)中投入了較多精力，但隨著時(shí)間推移，員工熱情降低，醫(yī)院品管圈領(lǐng)導(dǎo)小組督導(dǎo)力度下降，造成品管圈質(zhì)量下降。作為一項(xiàng)長(zhǎng)期質(zhì)量改進(jìn)措施，如何持續(xù)推行品管圈活動(dòng)，保證推行質(zhì)量，需要繼續(xù)深入探索。

致謝：感謝上?？党套稍冇邢薰军S建豐、李春艷老師在本項(xiàng)目開(kāi)展過(guò)程中的指導(dǎo)！

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通信作者：

栗克清：河北省精神衛(wèi)生中心/河北省第六人民醫(yī)院院長(zhǎng)

E-mail：like1002@sina.com

收稿日期：2014-01-21

責(zé)任編輯：吳小紅

常用QCC工具及主要功能

調(diào)查表集數(shù)據(jù)：收集積累數(shù)據(jù)并進(jìn)行粗略的整理分析，為后續(xù)分析奠定基礎(chǔ)；

分層法示差異：把問(wèn)題對(duì)象總體按照特征分組；

排列圖抓重點(diǎn)：進(jìn)行數(shù)據(jù)的整理、分析，抓住關(guān)鍵的少數(shù)；

散布圖看相關(guān)：研究?jī)蓚€(gè)變量/因素之間的相關(guān)關(guān)系，以進(jìn)一步分析，找原因、定對(duì)策；

因果圖追原因：研究問(wèn)題的根本原因，不放過(guò)任何一個(gè)可能產(chǎn)生問(wèn)題的原因；

控制圖找異常：看過(guò)程是否處于穩(wěn)定狀態(tài)？是否受控？找到改進(jìn)的切入點(diǎn)；

直方圖顯分布：觀察分析數(shù)據(jù)分布情況，對(duì)離散進(jìn)行簡(jiǎn)單控制；

關(guān)聯(lián)圖找原因：分析復(fù)雜問(wèn)題的原因、因素之間的關(guān)聯(lián)；

系統(tǒng)圖（樹(shù)圖）找原因、找手段：創(chuàng)新型課題的方案解題的最佳方法；

水平對(duì)比法找差距：選擇課題、現(xiàn)狀調(diào)查、效果檢查三個(gè)階段都會(huì)用到；

頭腦風(fēng)暴法運(yùn)用集體智慧，出主意、想辦法；

親和圖將相同、相近的資料歸納整理；

第3篇：護(hù)士品管圈匯報(bào)范文

摘要目的：探討品管圈管理工具在提高糖尿病患者胰島素使用相關(guān)知識(shí)知曉率中的作用。方法：成立品管圈，通過(guò)品管圈活動(dòng)步驟，運(yùn)用PDCA方法和質(zhì)量管理常用工具進(jìn)行改進(jìn)工作。結(jié)果：糖尿病患者對(duì)胰島素使用相關(guān)知識(shí)知曉率由47.90%提高到88.62%。結(jié)論：提高了護(hù)士運(yùn)用管理工具解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力，做到了臨床工作的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。

關(guān)鍵詞 品管圈；糖尿?。灰葝u素；知曉率

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.042

目前糖尿病的發(fā)病率和病死率不斷上升，據(jù)估計(jì)中國(guó)的糖尿病患者人數(shù)于2030年將達(dá)到4230萬(wàn)［1］，持續(xù)的胰島素治療并結(jié)合有效的健康教育有利于血糖的控制［2］，不規(guī)范的胰島素使用不僅會(huì)導(dǎo)致血糖控制不良，也會(huì)增加如視網(wǎng)膜病變、腎病等微血管病變和神經(jīng)病變等并發(fā)癥的發(fā)生［3］。在臨床工作中常發(fā)現(xiàn)糖尿病患者對(duì)胰島素方面相關(guān)知識(shí)缺乏，存在許多誤區(qū)，尤其是出院后居家無(wú)人監(jiān)管胰島素的使用，因此存在很多危險(xiǎn)因素。國(guó)內(nèi)許多文獻(xiàn)報(bào)道，認(rèn)為品管圈活動(dòng)是提高護(hù)理質(zhì)量管理的一種有效手段［4］。因此我科于2012年5~8月將品管圈活動(dòng)應(yīng)用到糖尿病患者胰島素使用相關(guān)知識(shí)知曉率中，取得了初步成效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選取2012年5~8月在我院神經(jīng)內(nèi)科住院的腦血管病合并Ⅱ型糖尿病的患者58例為研究對(duì)象，男39例，女19例。年齡42~79歲，平均年齡（65.08±8.55）歲。學(xué)歷：本科2例，大專7例，中專及以下學(xué)歷40例，小學(xué)7例，文盲2例。腦出血11例，腦梗死47例。

1.2方法

1.2.1成立品管圈品管圈（QCC）是由相同、相近或互補(bǔ)性質(zhì)工作場(chǎng)所的人們自動(dòng)、自發(fā)組成數(shù)人一圈的活動(dòng)團(tuán)隊(duì)，通過(guò)全體合作、集思廣益，按照一定的活動(dòng)程序，應(yīng)用科學(xué)統(tǒng)計(jì)工具及品管手法，來(lái)解決工作現(xiàn)場(chǎng)管理、文化等方面所發(fā)生的問(wèn)題及課題［5］。我科室的品管圈是由8名護(hù)理人員和1名科主任自愿的方式組成品管圈，男1名，女7名。年齡27~50歲。研究生1名，本科3名，大專3名，中專1名。全體圈員用頭腦風(fēng)暴法打分定出圈名和圈徽，打分得出圈能力為82%。圈長(zhǎng)負(fù)責(zé)整個(gè)小組策劃與組織，輔導(dǎo)員負(fù)責(zé)活動(dòng)過(guò)程中給予支持和輔導(dǎo)，并組織圈員定期學(xué)習(xí)基本理論知識(shí)。

1.2.2選定主題首先，每位圈員用頭腦風(fēng)暴法列出工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題；然后，用打分法最終選定課題為“提高糖尿病患者胰島素使用相關(guān)知識(shí)知曉率”。最后，對(duì)患者、對(duì)同仁、對(duì)醫(yī)院而言列出選題理由。

1.3制定活動(dòng)計(jì)劃繪制甘特圖，活動(dòng)周期定為2012年5~8月。

1.4使用品管工具頭腦風(fēng)暴法、魚骨圖、柏拉圖、雷達(dá)圖等。

1.5現(xiàn)狀調(diào)查調(diào)查58例腦血管病合并糖尿病患者對(duì)胰島素使用知識(shí)的知曉情況，內(nèi)容包括胰島素的名稱及類型、胰島素的注射、不良反應(yīng)、儲(chǔ)存和外觀5個(gè)方面。

知曉率：調(diào)查人群中對(duì)涉及調(diào)查項(xiàng)目知曉情況的例次數(shù)除以調(diào)查項(xiàng)目的總例次數(shù)。調(diào)查的58例糖尿病患者中，對(duì)胰島素儲(chǔ)存方面不知曉者51例，注射方面不知曉者38例，不良反應(yīng)方面不知曉者14例，名稱及類型方面不知曉者4例，外觀不知曉者2例，共計(jì)109例次，得出現(xiàn)況值為47.90%。根據(jù)二八定律，癥結(jié)主要為胰島素儲(chǔ)存和胰島素注射方面問(wèn)題，見(jiàn)圖1。

1.6設(shè)定目標(biāo)目標(biāo)值=現(xiàn)狀值+（現(xiàn)狀值×累計(jì)百分比×圈能力），得出目標(biāo)值為80%。

1.7原因分析（圖2）

1.8要因確認(rèn)通過(guò)要因分析，最后得出要因共6個(gè)，分別是：（1）教育流程不完善。（2）宣教材料少。（3）宣教內(nèi)容不統(tǒng)一。（4）護(hù)士缺少講課經(jīng)驗(yàn)。（5）?？浦R(shí)培訓(xùn)少。（6）缺少個(gè)性化教育。

2對(duì)策

2.1完善教育流程（圖3）

2.2增加宣教材料（1）在走廊放置電視，循環(huán)播放胰島素相關(guān)視頻。（2）病房放置圖及宣傳單頁(yè)，供患者翻閱或帶走。

2.3統(tǒng)一宣傳內(nèi)容完善并統(tǒng)一胰島素使用手冊(cè)，手冊(cè)懸掛在病房可供患者隨時(shí)翻閱。

2.4提高護(hù)士講課水平外派護(hù)理人員參加學(xué)術(shù)會(huì)議，請(qǐng)資深教師傳授教學(xué)技巧，每周安排1名護(hù)士在病房給糖尿病患者講課，為每一位護(hù)士提供講課鍛煉自己的機(jī)會(huì)。

2.5增加針對(duì)患者的?？浦R(shí)講座定期組織患者進(jìn)行?？浦R(shí)講座，在講座前，全體護(hù)士先針對(duì)要講解的知識(shí)進(jìn)行集中學(xué)習(xí)，然后選擇1名專業(yè)知識(shí)扎實(shí)的護(hù)士為患者進(jìn)行知識(shí)講座，講座主要針對(duì)患者在胰島素使用過(guò)程中的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行講解。

2.6對(duì)患者實(shí)施個(gè)性化宣教因人施教，責(zé)任護(hù)士到患者床邊通過(guò)提問(wèn)患者相關(guān)知識(shí)，評(píng)估患者的個(gè)性化需求，分析患者知識(shí)認(rèn)知情況，有針對(duì)性地將患者不知曉的部分給予講解。

2.7鞏固措施及標(biāo)準(zhǔn)化（1）將糖尿病胰島素使用教育流程列入我科常規(guī)，并定期檢查執(zhí)行情況，每月進(jìn)行1次資料匯總。（2）繼續(xù)組織科室護(hù)理人員對(duì)糖尿病患者進(jìn)行胰島素使用相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。（3）支援全院其他病區(qū)糖尿病患者胰島素使用的教育。（4）使用統(tǒng)一的胰島素宣傳手冊(cè)。

3效果確認(rèn)

3.1有形成果本次小組活動(dòng)的主要有形成果為糖尿病患者胰島素使用相關(guān)知識(shí)知曉率提高，對(duì)策實(shí)施后再調(diào)查58例患者胰島素使用相關(guān)知識(shí)的知曉評(píng)價(jià)，其中胰島素儲(chǔ)存方面不知曉者為15例，注射方面不知曉者為10例，胰島素不良反應(yīng)方面不知曉者為5例，名稱及類型方面不知曉者為2例，外觀不知曉1例，共計(jì)33例次，改善后糖尿病患者胰島素使用相關(guān)知識(shí)的知曉率為88.62%（圖4）

3.2無(wú)形成果品管圈活動(dòng)的無(wú)形成果營(yíng)造了愉快的工作環(huán)境，護(hù)士掌握了常用的品管工具，自信心、責(zé)任心、創(chuàng)造力、團(tuán)隊(duì)的溝通協(xié)調(diào)能力有了大幅度提升。

4討論

4.1品管圈活動(dòng)的作用

4.1.1提高了糖尿病患者胰島素使用相關(guān)知曉率糖尿病患者對(duì)胰島素使用相關(guān)知識(shí)知曉率由47.90%提高到88.62%，減少了不良反應(yīng)，保證了患者的用藥安全，提高了生活質(zhì)量。本次QCC小組活動(dòng)運(yùn)用PDCA方法，對(duì)選定的主題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，找出癥結(jié)，用魚骨圖進(jìn)行根本原因分析，找出要因，并制定對(duì)策，對(duì)策實(shí)施后再進(jìn)行鞏固，同時(shí)發(fā)現(xiàn)新的問(wèn)題再進(jìn)行下一圈的PDCA循環(huán)，從而使患者胰島素使用相關(guān)知識(shí)不斷的提高，患者的不良反應(yīng)也越來(lái)越少，滿意度也大幅度提高。

4.1.2提升了圈員的綜合能力本次活動(dòng)按照品管圈的步驟逐步進(jìn)行，圈員體驗(yàn)到從不懂到熟練應(yīng)用品管工具的過(guò)程，提高了個(gè)人綜合能力，從選定主題到解析問(wèn)題，提高了圈員自主學(xué)習(xí)的意識(shí)、分析問(wèn)題的能力；擬定與實(shí)施對(duì)策體現(xiàn)了圈員的創(chuàng)新能力、策劃能力和團(tuán)隊(duì)合作精神；通過(guò)分析活動(dòng)效果，使圈員具備了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲兴季S。整個(gè)品管活動(dòng)參與過(guò)程中，圈員學(xué)會(huì)了查閱文獻(xiàn)，掌握了制作幻燈片，繪制柏拉圖、魚骨圖等技能，并在專題講座中鍛煉了表達(dá)能力，增強(qiáng)了自信心。每位圈員均掌握了質(zhì)量管理工具的應(yīng)用技巧，提升了綜合能力，為進(jìn)一步推動(dòng)品管圈活動(dòng)奠定了基礎(chǔ)。

4.1.3促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)通過(guò)參加品管圈活動(dòng)，臨床護(hù)士用數(shù)據(jù)說(shuō)明問(wèn)題的意識(shí)逐漸提高，綜合分析問(wèn)題的能力逐漸增強(qiáng)，同時(shí)使護(hù)理管理實(shí)現(xiàn)了“以人為中心”的現(xiàn)代管理。此次品管圈活動(dòng)取得了顯著效果，有效促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，為整體護(hù)理水平的提高貢獻(xiàn)了力量，對(duì)其他科室開(kāi)展品管圈活動(dòng)具有指導(dǎo)意義。

4.2存在的問(wèn)題及建議品管圈活動(dòng)在我院也剛剛起步，很多護(hù)士不理解，認(rèn)為沒(méi)有必要花費(fèi)幾個(gè)月甚至整年的時(shí)間去開(kāi)展這項(xiàng)活動(dòng)，認(rèn)為直接對(duì)問(wèn)題分析改進(jìn)就可以了；另外對(duì)數(shù)據(jù)分析整理感到困惑；同時(shí)醫(yī)院各部門的支持保障系統(tǒng)尚有缺位；醫(yī)師團(tuán)隊(duì)對(duì)活動(dòng)開(kāi)展持有異議，這在一定程度上影響了護(hù)理人員的情緒和開(kāi)展QCC活動(dòng)的工作熱情。實(shí)踐證明，做好品管知識(shí)的培訓(xùn)是開(kāi)展QCC活動(dòng)的基礎(chǔ)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視與各部門的理解與配合是活動(dòng)成功開(kāi)展的關(guān)鍵［6］，醫(yī)院需建立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制與培訓(xùn)制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)基層護(hù)理人員的點(diǎn)滴成長(zhǎng)，多組織培訓(xùn)和成果匯報(bào)交流，以點(diǎn)帶面，將品管圈活動(dòng)持續(xù)有效推廣。

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第4篇：護(hù)士品管圈匯報(bào)范文

關(guān)鍵詞：品管圈 血液透析 低血壓

Abstract：Objective To investigate the effect of using QCC to reduce the occurs of hemodialysis hypotension.Method There were 9 nurses participating in QCC.Through A series of QCC activities，such as establishing theme，setting plans， analyzing causes，establishing object and taking focused measures，reduce the occurs of hemodialysis hypotension.Result There were 1396 times dialysis until the end of QCC activities after taking off another 500 times one which used to analyze the causes. And 81 times hypotension happenned.The occur rate of hypotension was down to 5.8%，and compared with the previous 500 times dialysis，there was significant difference between them（P

Key words：Quality control circle，Hemodialysis，Hypotension

血液透析患者常由于各種原因?qū)е缕浒l(fā)生低血壓[1]，發(fā)生低血壓的透析患者不但由于血容量不足，導(dǎo)致透析不順利或被迫中止透析，甚至可能由于患者本身機(jī)體病變，引起嚴(yán)重的心血管突發(fā)事件，威脅患者的生命安全[2]。透析患者低血壓現(xiàn)已成為患者病死率的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[3]。減少血液透析患者發(fā)生透析中低血壓發(fā)生率已成為血液透析室醫(yī)生和護(hù)士的重要工作內(nèi)容。我科運(yùn)用品管圈活動(dòng)設(shè)計(jì)（QCC）對(duì)血液透析患者進(jìn)行護(hù)理，來(lái)發(fā)現(xiàn)解決由于護(hù)理問(wèn)題引起的低血壓，效果顯著，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1臨床資料 選取2013年3月-2013年10月在我院血液透析室進(jìn)行血液透析的患者作為研究對(duì)象，并選取前500次進(jìn)行血液透析過(guò)程進(jìn)行低血壓發(fā)生因素分析。

1.2 QCC設(shè)計(jì) 我科室QCC成立于2013年1月，報(bào)名方式為自愿報(bào)名。QCC成員確立后，由圈內(nèi)成員民主投票選出圈長(zhǎng)一名，以及圈長(zhǎng)助理一名。本QCC共有9名成員組成，均為我科室護(hù)理人員，其中主管護(hù)師3名，護(hù)師3名，護(hù)士3名，年齡21-52歲，全員以年輕人為主，頭腦靈活，工作熱情，且對(duì)于主動(dòng)的工作模式呼聲高。經(jīng)圈內(nèi)投票設(shè)計(jì)，圈名定位bomb圈，其意為爆發(fā)工作熱情，積極向上，對(duì)于問(wèn)題以爆炸的方式迅速解決，使問(wèn)題煙消云散。通過(guò)QCC相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，使圈員熟練掌握QCC理念及活動(dòng)方法，并使其明確QCC對(duì)護(hù)理工作的利弊。

1.2.1確定主題 根據(jù)血液透析室的目前面臨的問(wèn)題，以及圈員通過(guò)頭腦風(fēng)暴式的分析，選出6個(gè)較為突出的問(wèn)題，并依據(jù)“上級(jí)政策、重要性、迫切性、圈能力”進(jìn)行圈內(nèi)成員評(píng)分。最終選定“減少透析患者低血壓發(fā)生率”為本次QCC活動(dòng)主題。

1.2.2活動(dòng)計(jì)劃 遵循“4W1H”原則，即what/when/who/where/how，安排活動(dòng)計(jì)劃，繪制計(jì)劃表，并分段實(shí)施計(jì)劃內(nèi)容。

1.2.3分析原因 本次QCC活動(dòng)研究選取前500次血液透析患者進(jìn)行原因分析，共發(fā)生97次低血壓，其低血壓發(fā)生率為19.4%，其詳細(xì)發(fā)生原因見(jiàn)表1。根據(jù)“柏拉圖”分析，以80/20法則進(jìn)行選取，確定本次QCC活動(dòng)改善低血壓發(fā)生率的重點(diǎn)項(xiàng)目為“超濾率過(guò)高”、“降壓藥物和鎮(zhèn)靜藥物的使用”、“透析中進(jìn)食”。

1.2.4 QCC活動(dòng)目標(biāo) 通過(guò)目標(biāo)值公式[4]對(duì)本次品管圈設(shè)計(jì)進(jìn)行目標(biāo)設(shè)定，其公式為：目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值（現(xiàn)況值*改善重點(diǎn)*圈能力）。根據(jù)主題選定是圈能力值為87%，即得出本次QCC活動(dòng)目標(biāo)血透患者低血壓發(fā)生率應(yīng)降至6%。

1.2.6針對(duì)措施 針對(duì)魚骨圖中所繪制的原因，進(jìn)行對(duì)策擬定和實(shí)施，并結(jié)合戴明環(huán)進(jìn)行PDCA。主要措施如下：1、加強(qiáng)疾病宣傳教育-在患者候診室及血液透析室各墻面上標(biāo)示出血液透析患者應(yīng)注意的事項(xiàng)，使患者及其家屬均能閱讀，如血液透析前的飲食安排、藥物使用、水和鈉的攝入，以及透析中低血壓發(fā)生時(shí)的表現(xiàn)形式，患者如何預(yù)防以及發(fā)生時(shí)的配合方式等。2、規(guī)范稱重過(guò)程-血液透析患者稱重過(guò)程需由護(hù)士嚴(yán)格監(jiān)督執(zhí)行，并詳細(xì)記錄患者體重，如患者外物過(guò)重影響結(jié)果，應(yīng)囑患者除去外物，如衣物、手機(jī)、背包等，同時(shí)調(diào)整室內(nèi)溫度，以防止患者增加衣物時(shí)感覺(jué)不適。3、加強(qiáng)透析過(guò)程管理-采取層級(jí)管理模式，職稱較低的護(hù)士主要負(fù)責(zé)患者透析過(guò)程的陪伴，1名護(hù)士可負(fù)責(zé)3-5人；護(hù)師則負(fù)責(zé)透析操作；主管護(hù)師進(jìn)行監(jiān)督管理，同時(shí)對(duì)下級(jí)護(hù)士、護(hù)師進(jìn)行培訓(xùn)，提高其血液透析的護(hù)理水平。4、定期開(kāi)展圈內(nèi)學(xué)習(xí)-目前主要針對(duì)血液透析過(guò)程預(yù)防低血壓的課程學(xué)習(xí)，主要依靠平時(shí)操作，查閱文獻(xiàn)書籍，以及上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)，每2周一次的QCC會(huì)中，由一名護(hù)士進(jìn)行一次學(xué)習(xí)匯報(bào)總結(jié)，提高血液透析護(hù)理人員的專業(yè)水平。5-加強(qiáng)護(hù)患溝通-每位責(zé)任護(hù)士均要與患者進(jìn)行溝通，了解患者基本情況，提高患者透析過(guò)程對(duì)護(hù)理人員的信任，糾正患者對(duì)透析的錯(cuò)誤理解，防止有低血壓誘因的存在。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS17.00軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，有形結(jié)果即血液透析患者低血壓發(fā)生情況采用x2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

3討論

血液透析是一種血液凈化技術(shù)，常用于腎功能衰竭的患者，助其將體內(nèi)有害物質(zhì)及代謝產(chǎn)物排出體外[6]。進(jìn)行血液透析患者本身身體素質(zhì)差，常存在其他系統(tǒng)功能異常，如血液透析中發(fā)生低血壓，危險(xiǎn)性高，甚至導(dǎo)致患者死亡。而國(guó)內(nèi)外對(duì)血液透析患者低血壓的發(fā)生進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)其發(fā)生率高達(dá)20%～50%[7-8]，說(shuō)明血液透析低血壓嚴(yán)重威脅患者的生命安全。

針對(duì)此種情況，護(hù)理工作者一直都在探尋有效減少低血壓發(fā)生的方法。周文英[9]等通過(guò)護(hù)理干預(yù)的模式對(duì)老年透析低血壓進(jìn)行控制，李霞[10]等則采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理預(yù)防透析患者低血壓的發(fā)生，均取得良好的效果。但值得注意的問(wèn)題是，目前的護(hù)理管理模式多采用層級(jí)式管理，屬于被動(dòng)管理模式，下級(jí)護(hù)士接觸患者多，存在和發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題多，但缺乏主動(dòng)管理意識(shí)，從而使問(wèn)題被忽視。上級(jí)護(hù)士多不能接觸到此類問(wèn)題，致使問(wèn)題被埋沒(méi)。QCC設(shè)計(jì)通過(guò)改變下級(jí)護(hù)士被動(dòng)的工作模式，調(diào)動(dòng)其工作熱情和積極性，并讓其發(fā)揮自主管理能力，從而使一些易被忽視的問(wèn)題發(fā)掘出來(lái)，通過(guò)圈內(nèi)討論的方式逐漸讓大家正視此類問(wèn)題。如本次圈內(nèi)發(fā)現(xiàn)的稱重不合理問(wèn)題，多因?yàn)榉Q重工作簡(jiǎn)單，由下級(jí)護(hù)士負(fù)責(zé)，但下級(jí)護(hù)士不了解此項(xiàng)工作對(duì)患者發(fā)生透析低血壓的重要影響，致使問(wèn)題一直被忽略，直至開(kāi)展品管圈才被發(fā)掘出來(lái)。

通過(guò)本次QCC活動(dòng)設(shè)計(jì)，透析低血壓的發(fā)生率有原來(lái)的19.4%下降到5.8%，效果顯著。而通過(guò)QCC活動(dòng)發(fā)現(xiàn)的其他造成低血壓發(fā)生的原因，我們計(jì)劃進(jìn)行下一步QCC活動(dòng)予以解決，這將會(huì)進(jìn)一步下調(diào)透析低血壓的發(fā)生幾率。綜上所述，QCC活動(dòng)可有效減少透析低血壓的發(fā)生，而且尚有進(jìn)一步減少的可能，值得臨床推廣和繼續(xù)研究。

參考文獻(xiàn)

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第5篇：護(hù)士品管圈匯報(bào)范文

關(guān)鍵詞:品管圈;管路護(hù)理;合格率;護(hù)理管理

中圖分類號(hào):R472．3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1006－6411(2016)02－0176－02

品管圈，全稱品質(zhì)管理圈，是以全員參與的方式，持續(xù)不斷地推行管理及改善工作場(chǎng)所，是提高護(hù)理質(zhì)量的工作方法，其從尊重人性出發(fā)，通過(guò)輕松愉快的現(xiàn)場(chǎng)管理方式，使員工自發(fā)地參與管理活動(dòng)，在工作中獲得滿足感和成就感［1］。管路是臨床上用于診斷和治療疾病的重要手段和不可缺少的重要工具，在臨床上，各種管路不僅用于一般疾病的診斷和治療，而且用于搶救危重病人的生命，它可以是一種主要的治療方法，也可以是治療方法中所必需的輔助措施。管路的護(hù)理即對(duì)臨床采用的普通管道、特殊管道，從其適應(yīng)證、禁忌證、物品準(zhǔn)備、置管方法、護(hù)理及健康教育等方面給予規(guī)范化、系統(tǒng)化和科學(xué)化的護(hù)理［2］。本科為外科，術(shù)后患者一般均留置管路，因此提高手術(shù)患者管路護(hù)理合格率有著重要的意義。2013年6月～2014年的9月，本科品管圈針對(duì)“提高管路護(hù)理合格率”這一主題展開(kāi)圈活動(dòng)，取得一定成效?，F(xiàn)匯報(bào)如下。

1對(duì)象與方法

1．1研究對(duì)象

隨機(jī)抽取2013年6～7月和10～11月本科室各56名術(shù)后患者的護(hù)理管路進(jìn)行檢查分析。其中6～7月男患者31名，女患者25名，平均年齡50．23歲。其中56名術(shù)后患者攜帶胃管，45名患者攜帶膽道引流管，45名患者攜帶創(chuàng)腔引流管，56名患者攜帶尿管，25名患者攜帶深靜脈留置管，31名患者攜帶外周靜脈留置針。10～11月男患者29名，女患者27名，平均年齡45．73歲。其中56名術(shù)后患者攜帶胃管，38名患者攜帶膽道引流管，38名患者攜帶創(chuàng)腔引流管，56名患者攜帶尿管，29名患者攜帶深靜脈留置管，27名患者攜帶外周靜脈留置針。2組患者一般資料相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。2013年6～7月使用《管路安全質(zhì)量督查表》進(jìn)行管路護(hù)理質(zhì)量調(diào)查，《督查表》分為六大項(xiàng)，總分100分，大于等于90分為合格，小于90分為不合格，每張督查表針對(duì)一位患者評(píng)分。6～7月督查的56位患者，9人不合格，合格率83．9%。

1．2方法

1．2．1組圈本科品管圈小組由9名護(hù)理人員組成，其中圈長(zhǎng)1名，由科室護(hù)理組長(zhǎng)擔(dān)任，輔導(dǎo)員1名，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，其余7名為護(hù)理人員。圈長(zhǎng)負(fù)責(zé)整體規(guī)劃、監(jiān)督數(shù)據(jù)分析等，每周組織學(xué)習(xí)《督查表》2次，使圈員掌握并熟練應(yīng)用。1．2．2選定主題運(yùn)用頭腦風(fēng)暴法，確定品管圈的主題為“提高術(shù)后患者的管路合格率”，使用《督查表》對(duì)管路護(hù)理情況進(jìn)行評(píng)分，從而計(jì)算合格率。1．2．3目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定為把56位患者管路護(hù)理不合格人數(shù)從9人降至5人，即合格率提高到91．1%。1．2．4解析對(duì)2013年6～7月管路護(hù)理質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)進(jìn)行匯總分析，運(yùn)用魚骨圖解析找出要因，通過(guò)關(guān)聯(lián)圖找出與問(wèn)題有關(guān)系的一切原因，運(yùn)用冰山圖找出導(dǎo)致問(wèn)題出現(xiàn)的最根本原因。將統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行柏拉圖分析，顯示健康教育落實(shí)不夠、護(hù)士未執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)范、管路固定不當(dāng)這3項(xiàng)缺陷累計(jì)百分比是78．9%，根據(jù)2/8定律此3項(xiàng)是致管路護(hù)理合格率低的真因。1．2．5對(duì)策擬定1．2．5．1遵循衛(wèi)生部發(fā)行的［2］《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》，霍孝蓉主編［3］的《實(shí)用臨床護(hù)理“三基”應(yīng)知應(yīng)會(huì)》，唐維新主編［4］的《實(shí)用臨床護(hù)理三基－操作篇》，《外科護(hù)理學(xué)》第五版［5］，制定《肝膽外科管路安全管理規(guī)范》、《肝膽外科管路安全管理督查表》、《膽外科健康教育記錄單》;并根據(jù)《管路安全管理規(guī)范》制作各管路護(hù)理的相關(guān)操作彩印版流程和視頻，護(hù)理部審核通過(guò)后使用。(1)《督查表》包括健康教育落實(shí)，護(hù)士執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)范、交接班及管路固定、標(biāo)識(shí)和通暢情況六大項(xiàng)。實(shí)施過(guò)程持續(xù)使用《督查表》對(duì)管路護(hù)理情況進(jìn)行督查，每2月采用excel表匯總、比較、反饋、改進(jìn)。(2)《健康教育記錄單》每位患者均使用，責(zé)任護(hù)士、護(hù)理組長(zhǎng)在向患者及家屬進(jìn)行健康教育后取得理解并配合的反饋后請(qǐng)其與護(hù)士一同簽字為證。(3)使用《操作流程》和《操作視頻》對(duì)全科護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，考核合格后臨床落實(shí)。新護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士、進(jìn)修生、護(hù)生先經(jīng)過(guò)以上培訓(xùn)再進(jìn)入臨床在帶教老師指導(dǎo)下實(shí)踐。1．2．5．2規(guī)范管路標(biāo)識(shí)(1)床頭標(biāo)識(shí)，在患者的床頭粘貼“請(qǐng)愛(ài)護(hù)管路”提醒牌，在提醒牌上用不同顏色的五角星標(biāo)識(shí)不同的管路，綠色代表胃管，藍(lán)色代表膽道引流管，紅色代表創(chuàng)腔引流管，黃色代表尿管，玫紅色代表深靜脈留置管，橘黃色代表外周靜脈留置針;五角星的數(shù)量隨著管路的放置和拔除增減。提醒牌引起患者及家屬重視的同時(shí)，也提醒著護(hù)士該患者管路的種類、數(shù)目，達(dá)到隨時(shí)評(píng)估、宣教和評(píng)價(jià)的目的。(2)管路標(biāo)識(shí)，管路上使用院統(tǒng)一的管路標(biāo)簽標(biāo)識(shí)，注明管路的名稱、放置時(shí)間、外露長(zhǎng)度及標(biāo)識(shí)者工號(hào)。(3)引流袋標(biāo)識(shí)，用黑色粗體記號(hào)筆在引流袋上注明管路的名稱、更換引流袋的時(shí)間及下次常規(guī)更換時(shí)間、操作者工號(hào)。1．2．5．3健康教育根據(jù)《規(guī)范》、《普外科護(hù)理常規(guī)》制定“健康教育卡片”、《健康教育手冊(cè)》、《T管健康教育處方》，配合《健康教育記錄單使用》。(1)根據(jù)?？铺匦灾谱髁薚管、胃管、腹腔引流管、創(chuàng)腔引流管、深靜脈留置管、尿管六張管路安全健康教育卡片，卡片上有該引流管放置的目的以及需要患者和家屬注意的事項(xiàng)。(2)《健康教育手冊(cè)》內(nèi)含較全面的專科各種疾病手術(shù)患者的健康教育，放置在每個(gè)病房的宣傳欄內(nèi)。(3)留置T管的患者在實(shí)施以上健康教育的同時(shí)發(fā)放《T管健康教育處方》，《處方》內(nèi)容包括患者如何穿衣、活動(dòng)、引流口的處理、引流液的觀察、應(yīng)急的處理等等。⑷帶管出院的患者，責(zé)任護(hù)士根據(jù)病情隨時(shí)打印書面管路護(hù)理健康教育的具體指導(dǎo)發(fā)放并口頭講解、指導(dǎo)。以上各健康教育的實(shí)施，均需確定患者及家屬理解并能正確配合或操作后雙方共同填寫《健康教育記錄單》存檔。

2結(jié)果

2．1效果確認(rèn)

措施實(shí)施前9名患者不合格，管路護(hù)理合格率為83．9%;品管圈實(shí)施4個(gè)月后4名患者不合格，合格率為92．86%，2組患者術(shù)后管路護(hù)理合格率相比，明顯提高;經(jīng)過(guò)2次檢討與改進(jìn)后，第2年措施前同期提高到98．2%，效果達(dá)成。每份督查表數(shù)據(jù)折線圖亦顯示本次圈活動(dòng)措施有效。

2．2標(biāo)準(zhǔn)化

本次圈活動(dòng)歷時(shí)一年兩個(gè)半月，經(jīng)過(guò)3次檢討與改進(jìn)，先后標(biāo)準(zhǔn)化十八項(xiàng)管路相關(guān)護(hù)理規(guī)范、流程及相關(guān)操作視頻，并在外科推廣應(yīng)用。

3討論

3．1在管路護(hù)理中運(yùn)用品管圈，高效率、高質(zhì)量的解決臨床實(shí)際問(wèn)題

理性、準(zhǔn)確的找出主因，從而為制定正確的實(shí)施方案給出明確目標(biāo);對(duì)客觀分析問(wèn)題發(fā)生的環(huán)節(jié)，解決臨床實(shí)際問(wèn)題起到關(guān)鍵性作用。質(zhì)控工具的正確使用，極大幫助和指導(dǎo)了臨床護(hù)理具體工作。用數(shù)據(jù)說(shuō)話，增加了護(hù)士的責(zé)任心和理性處理問(wèn)題的能力。

3．2管理者合理、正確的進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理，是提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵

管理者通過(guò)品管圈引導(dǎo)護(hù)士參與質(zhì)量管理，提高了護(hù)士工作積極性、慎獨(dú)性和解決問(wèn)題的實(shí)踐能力;護(hù)士通過(guò)參與質(zhì)量管理，得到管理者的認(rèn)同和肯定，提高了對(duì)護(hù)理工作的熱情和信心;從而提高護(hù)理整體質(zhì)量。管理者正確看待護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題，提升其個(gè)人魅力，利于團(tuán)隊(duì)協(xié)作和整體單元管理，增加了科室的凝聚力。

參考文獻(xiàn)

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第6篇：護(hù)士品管圈匯報(bào)范文

大家下午好!

今天全院護(hù)理同仁在這里隆重集會(huì)來(lái)慶祝我們的節(jié)日，我感到非常高興!你們用愛(ài)心、耐心、責(zé)任心讓無(wú)數(shù)病人獲得了新生，你們用燦爛的笑容、靈巧的雙手、精湛的技術(shù)為人間譜寫了一首首動(dòng)人的天使之歌。在國(guó)際護(hù)士節(jié)到來(lái)之際，讓我謹(jǐn)代表院黨政領(lǐng)導(dǎo)向辛勤工作在全院各護(hù)理崗位的護(hù)士同志們致以節(jié)日的問(wèn)候和崇高的敬意，衷心祝愿你們節(jié)日快樂(lè)!

大家知道，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)院管理的永恒主題。在新的醫(yī)改背景下，如何全面提升醫(yī)療質(zhì)量管理水平和服務(wù)品質(zhì)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，成為每一個(gè)管理者面臨的難題和挑戰(zhàn)。過(guò)去的一年，護(hù)理部帶領(lǐng)全院各護(hù)理單元，使各項(xiàng)工作走在全院的前頭。

在過(guò)去的一年中，你們積極運(yùn)用先進(jìn)的管理工具，(追蹤方法學(xué)、根因分析法、品管手法)解決工作中存在的問(wèn)題，先后共60個(gè)科室組建了61個(gè)品管圈，有效地激發(fā)了護(hù)士的主動(dòng)參與意識(shí)和質(zhì)量管理意識(shí)。在年初的中期匯報(bào)會(huì)上，我聽(tīng)到來(lái)自不同科室的許多好的主題。前幾天，還有15個(gè)圈參與了最終成果匯報(bào)，評(píng)出了一、二、三等獎(jiǎng)，今天還有第一名的匯報(bào)。我很期待，希望在你們的帶動(dòng)下，全院各部門都能積極轉(zhuǎn)變思路，把先進(jìn)的管理工具運(yùn)用到質(zhì)量控制下，實(shí)現(xiàn)我們打造精益醫(yī)療，精品科室的目標(biāo)。

在過(guò)去的一年中，你們持續(xù)開(kāi)展青年護(hù)士技能比武，提高臨床護(hù)理能力。在去年的留置針比賽中，我院實(shí)現(xiàn)了從院內(nèi)走向全省，取得了驕人的成績(jī)。今年，剛剛結(jié)束的急救技能比賽，我認(rèn)為形式很好，不僅能提高個(gè)人的急救技術(shù)，也能鍛煉集體的團(tuán)結(jié)協(xié)作能力，使護(hù)理隊(duì)伍戰(zhàn)時(shí)能拉得出來(lái)，拉出來(lái)能拿得下來(lái)，真正打造一批敢打、敢拼、高素質(zhì)的醫(yī)療精英、青年尖兵!

在過(guò)去的一年中你們深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。在20xx年度“聽(tīng)群眾心聲、讓患者評(píng)議”活動(dòng)中，我院被評(píng)xx省最滿意省城三級(jí)綜合醫(yī)院之一。我想這其中有在座的以及全體護(hù)士同志付出的辛勤勞動(dòng)――因?yàn)槟銈內(nèi)找故刈o(hù)在患者身旁，與患者接觸最多，患者的一聲，一點(diǎn)變化，你們都能第一時(shí)間觀察到、體會(huì)到，你們的付出為全院贏得了肯定和聲譽(yù)，再次向你們表示感謝!

護(hù)理隊(duì)伍人數(shù)多，執(zhí)行力強(qiáng)，在醫(yī)院管理中扮演著重要的角色。因此，今年我們要繼續(xù)加大護(hù)理的保障力度，重視護(hù)理人才儲(chǔ)備，加強(qiáng)人才梯隊(duì)建設(shè)，保障重點(diǎn)崗位人才需求;要繼續(xù)探索開(kāi)發(fā)管理、教學(xué)、科研、臨床護(hù)理專家等多層次護(hù)理職業(yè)生涯通道，盡快明確一些代護(hù)士長(zhǎng)身份，提高廣大護(hù)理人員的工作積極性和職業(yè)追求;要依托醫(yī)院績(jī)效考核機(jī)制，實(shí)現(xiàn)護(hù)士從身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變，建立分層管理機(jī)制，努力形成多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬、同工同酬的分配格局，穩(wěn)定一線護(hù)理隊(duì)伍。

第7篇：護(hù)士品管圈匯報(bào)范文

【關(guān)鍵詞】 PDCA循環(huán)； 老年患者； 痰標(biāo)本

中圖分類號(hào) R441.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2015）28-0082-03

痰液是支氣管肺泡產(chǎn)生的分泌物，正常情況下，此種分泌物較少，病理情況下如肺部感染、肺癌等疾病時(shí)，痰量增加，并伴有顏色、性質(zhì)及成分的改變[1]。痰液檢查是呼吸內(nèi)科常見(jiàn)的也是重要的檢查項(xiàng)目之一，痰標(biāo)本的質(zhì)量是確保檢驗(yàn)質(zhì)量的前提，直接影響檢驗(yàn)結(jié)果，對(duì)臨床診斷及指導(dǎo)用藥有重要意義[2-4]。針對(duì)老年患者痰標(biāo)本留取錯(cuò)誤率高的問(wèn)題，筆者將標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化PDCA循環(huán)應(yīng)用到老年患者痰標(biāo)本留取中，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)照組2014年1-5月需進(jìn)行痰液檢查的老年住院患者224例，男122例，女102例，年齡60～97歲，平均（68.0±7.43）歲，采用常規(guī)宣教方式指導(dǎo)患者留取痰標(biāo)本。研究組2014年6-10月需做痰液檢查的老年住院患者265例，男148例，女117例，年齡60～96歲，平均（77.0±6.30）歲，采用PDCA循環(huán)法指導(dǎo)患者留取痰標(biāo)本。兩組患者年齡、性別比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 采用常規(guī)宣教方式指導(dǎo)患者留取痰標(biāo)本，即值班護(hù)士將痰標(biāo)本盒發(fā)放給患者，指導(dǎo)患者次日晨清水漱口后，留取氣管深部第一口痰作為標(biāo)本，統(tǒng)一送檢。

1.2.2 研究組

1.2.2.1 計(jì)劃階段（P） （1）現(xiàn)狀調(diào)查。對(duì)2014年1-5月采用常規(guī)宣教方式留取痰標(biāo)本情況進(jìn)行了調(diào)查，對(duì)照組224例患者，共送檢痰標(biāo)本數(shù)386個(gè)，不合格標(biāo)本數(shù)192個(gè)，錯(cuò)誤率高達(dá)49.74%。（2）原因分析。①醫(yī)護(hù)因素，護(hù)士責(zé)任心不足，在發(fā)放標(biāo)本盒時(shí)簡(jiǎn)單宣教，或宣教次數(shù)少，對(duì)無(wú)力咳痰，痰液黏稠者，沒(méi)有及時(shí)協(xié)助其留取痰液；護(hù)士專業(yè)知識(shí)缺乏，溝通技巧欠缺，評(píng)估能力不足，沒(méi)有選對(duì)合適的宣教時(shí)機(jī)或?qū)颊吲浜铣潭裙烙?jì)不足，不能正確講解留取痰標(biāo)本方式以及未掌握協(xié)助患者留取痰標(biāo)本護(hù)理措施。②患者及家屬因素，患者及家屬缺乏主觀意愿，考慮經(jīng)濟(jì)，怕花錢和不愿意花錢以及反復(fù)住院，認(rèn)為已明確診斷，痰液檢查對(duì)治療沒(méi)有作用，覺(jué)得輸液治療比檢查更重要；患者年齡大，記憶力差，不記得留取時(shí)間及有效咳嗽咳痰方式，視力下降和不識(shí)字，分不清標(biāo)本盒，導(dǎo)致忘記留取標(biāo)本以及留取標(biāo)本盒錯(cuò)誤；對(duì)反復(fù)多次查痰，患者有抵觸和厭煩心理，因病情無(wú)法自然咳痰或干咳無(wú)痰、痰少。③其他因素，標(biāo)本盒不合格、標(biāo)本盒沒(méi)蓋緊，導(dǎo)致標(biāo)本污染以及污染其他標(biāo)本的標(biāo)簽，致字跡不清，留取時(shí)間不對(duì)，存放時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，送檢不及時(shí)。（3）制定目標(biāo)。根據(jù)品管圈中冰山圖、柏拉圖得出此次改善重點(diǎn)是患者及家屬因素，根據(jù)公式：目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值（現(xiàn)況值×累計(jì)百分比×圈能力）=49.7%-（49.7%×70.23%×78.6%）計(jì)算出此次目標(biāo)值為21.45%。

1.2.2.2 實(shí)施階段（D） 針對(duì)上述原因提出改進(jìn)措施：（1）提高護(hù)理質(zhì)量，首先要提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)，組織全科護(hù)士重新學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)相關(guān)知識(shí)，評(píng)估患者配合及了解程度，正確留取痰標(biāo)本方法，協(xié)助患者留取痰標(biāo)本護(hù)理措施，制定科室統(tǒng)一的宣教版本，設(shè)計(jì)圖文并茂的宣教卡片[5]；（2）尋求支持與幫助，邀請(qǐng)檢驗(yàn)科細(xì)菌室醫(yī)生對(duì)本科護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)。責(zé)任醫(yī)生開(kāi)單前告知患者檢查項(xiàng)目及目的；允許并要求留家屬一人，連同家屬一起宣教指導(dǎo)；（3）加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，主班護(hù)士處理醫(yī)囑，打出條碼核對(duì)無(wú)誤，粘貼標(biāo)本盒?？剖医?biāo)本檢查登記本，詳細(xì)記錄床號(hào)、姓名、檢查項(xiàng)目。將發(fā)放標(biāo)本盒及宣教工作由當(dāng)班護(hù)士改為責(zé)任護(hù)士，責(zé)任護(hù)士接待評(píng)估患者，根據(jù)患者文化程度、理解配合程度進(jìn)行宣教指導(dǎo)，在宣教中將次日晨改為次日晨6∶00-7∶00，單純指導(dǎo)性宣教改為互動(dòng)式宣教，即宣教畢請(qǐng)患者演示一遍，確認(rèn)其掌握痰標(biāo)本留取方法后，將圖文并茂的宣教卡連同標(biāo)本盒一起發(fā)放給患者。次日晨大夜班護(hù)士在采集晨血標(biāo)本時(shí)，再次提醒與督促患者留取標(biāo)本。責(zé)任護(hù)士根據(jù)標(biāo)本登記本逐一收取各標(biāo)本，對(duì)沒(méi)留的及時(shí)留取，對(duì)留取錯(cuò)誤的立即補(bǔ)打條碼重新留取，收集畢立即送檢；（4）培訓(xùn)及改進(jìn)后的工作流程列入科室培訓(xùn)計(jì)劃內(nèi)，對(duì)科室原有護(hù)士逐一考核，對(duì)新入護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)后再考核，確保人人過(guò)關(guān)。

1.2.2.3 檢查階段（C） 利用三級(jí)質(zhì)控進(jìn)行有計(jì)劃有組織的專項(xiàng)質(zhì)量檢查。科室形成護(hù)士長(zhǎng)-質(zhì)控員-責(zé)任組長(zhǎng)三級(jí)質(zhì)控檢查組，責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)檢查本組痰標(biāo)本登記情況，質(zhì)控員每月不定期對(duì)住院患者和家屬發(fā)放痰標(biāo)本問(wèn)卷調(diào)查表，由患者及家屬進(jìn)行評(píng)分，以患者對(duì)痰標(biāo)本留取方式的知曉率、掌握程度及各項(xiàng)護(hù)理措施落實(shí)情況。護(hù)士長(zhǎng)將痰標(biāo)本調(diào)查表得分與其他專項(xiàng)得分進(jìn)行綜合評(píng)比，與科室績(jī)效掛鉤。

1.2.2.4 處理階段（A） 這一階段是PDCA循環(huán)關(guān)鍵階段，三級(jí)質(zhì)控成員每月進(jìn)行總結(jié)，統(tǒng)計(jì)痰標(biāo)本留取錯(cuò)誤率，鞏固采取的措施，對(duì)執(zhí)行過(guò)程中存在的問(wèn)題，進(jìn)行質(zhì)量分析，針對(duì)問(wèn)題提出改進(jìn)措施，并將改進(jìn)后的措施再次納入制度，把仍沒(méi)有解決的問(wèn)題轉(zhuǎn)入下一個(gè)循環(huán)，直至全部解決。

1.2.2.5 結(jié)果分析 2014年6-10月采用PDCA循環(huán)法指導(dǎo)患者留取痰標(biāo)本情況進(jìn)行了調(diào)查，研究組265例患者，共送檢痰標(biāo)本數(shù)527個(gè)，不合格標(biāo)本數(shù)104個(gè)，錯(cuò)誤率為19.73%，錯(cuò)誤率明顯降低。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)及方法

評(píng)價(jià)指標(biāo)即痰標(biāo)本合格率。由微生物室檢驗(yàn)技師對(duì)標(biāo)本進(jìn)行合格檢驗(yàn)，采用磷狀上皮細(xì)胞≤10個(gè)/低倍視野，白細(xì)胞≥25個(gè)/低倍視野為合格痰標(biāo)本[6]，痰培養(yǎng)標(biāo)本以痰培養(yǎng)+藥敏報(bào)告為標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

對(duì)照組224例患者，共送檢痰標(biāo)本數(shù)386個(gè)，不合格標(biāo)本數(shù)192個(gè)，錯(cuò)誤率49.74%。研究組265例患者，共送檢痰標(biāo)本527個(gè)，不合格標(biāo)本數(shù)104個(gè)，錯(cuò)誤率19.73%，研究組痰標(biāo)本錯(cuò)誤率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

3.1 PDCA循環(huán)對(duì)痰標(biāo)本留取的積極影響

PDCA循環(huán)是最早由美國(guó)質(zhì)量管理專家戴明博士根據(jù)信息反饋原理提出來(lái)的，所以又稱為“戴明環(huán)”。共分為計(jì)劃（P），實(shí)施（D），檢查（C），與處理（A）四個(gè)步驟[7-8]，對(duì)總結(jié)檢查的結(jié)果進(jìn)行處理，成功的經(jīng)驗(yàn)加以肯定并適當(dāng)推廣、標(biāo)準(zhǔn)化；失敗的教訓(xùn)加以總結(jié)，未解決的問(wèn)題放到下一個(gè)PDCA循環(huán)里，每次循環(huán)解決一些問(wèn)題，提高水平，完善管理，一環(huán)扣一環(huán)，互相制約，互為補(bǔ)充[9]。已被廣泛用于血液標(biāo)本[10]，導(dǎo)管護(hù)理[11]，醫(yī)療設(shè)備管理[12]，藥物安全管理[13]等臨床實(shí)際工作中，均取得了較好的效果。運(yùn)用PDCA循環(huán)法，對(duì)留取痰標(biāo)本中存在的問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查分析，針對(duì)存在問(wèn)題的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行全面管理，責(zé)任到人，增強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，提高護(hù)理質(zhì)量，重視反饋及分析，通過(guò)一次又一次循環(huán)，不斷提高相關(guān)人員痰標(biāo)本質(zhì)量意識(shí)及護(hù)理人員水平，從而提高痰標(biāo)本質(zhì)量，為臨床用藥診斷提供依據(jù)，最終提高患者滿意度，而滿意度正成為評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的有效手段及改進(jìn)醫(yī)療護(hù)理工作地標(biāo)準(zhǔn)[14]。

3.2 成果匯報(bào)

通過(guò)此次品管圈活動(dòng)，帶給最直接的有形成果是痰標(biāo)本留取錯(cuò)誤率由49.74%降到19.73%，高于目標(biāo)值21.45%，達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。給無(wú)形成果更是難能可貴，學(xué)習(xí)了各種品管圈手法，如查檢收數(shù)據(jù)，柏拉抓重點(diǎn)，魚骨找原因等。通過(guò)PDCA循環(huán)，聚合眾人的心智和力量，及時(shí)整改，持續(xù)改進(jìn)。讓每一位同志都以主人翁的姿態(tài)參與其中，在活動(dòng)中，每一個(gè)圈員充分發(fā)揮了自己的聰明才智，自我價(jià)值得到了體現(xiàn)，增強(qiáng)了工作責(zé)任心和學(xué)習(xí)積極性。而針對(duì)這19.73%的錯(cuò)誤率，將召開(kāi)全科護(hù)士會(huì)，互相交流，學(xué)習(xí)新技術(shù)、新方法、計(jì)算出新的目標(biāo)值，進(jìn)入下一個(gè)循環(huán)，進(jìn)一步努力降低痰標(biāo)本留取錯(cuò)誤率，從而提高痰標(biāo)本合格率。

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第8篇：護(hù)士品管圈匯報(bào)范文

1.1一般資料

我院是一所三級(jí)甲等省級(jí)婦幼保健院，共有20個(gè)護(hù)理單元，護(hù)士長(zhǎng)20名，實(shí)行三級(jí)護(hù)理管理，護(hù)理部主任1名，分管護(hù)理質(zhì)量與安全副主任1名，分管教學(xué)和培訓(xùn)專干1名，部門干事1名?？谱o(hù)士長(zhǎng)3名，其中大婦科片為專職科護(hù)士長(zhǎng)，大產(chǎn)科和大兒科為兼職科護(hù)士長(zhǎng)。

1.2方法

1.2.1護(hù)理督導(dǎo)專家組分組方法和工作職責(zé)

根據(jù)我院護(hù)理工作的實(shí)際情況，共設(shè)11個(gè)護(hù)理督導(dǎo)專家組。分別為：護(hù)士素質(zhì)組、病室管理組、基礎(chǔ)護(hù)理組、護(hù)理安全組、消毒隔離組、愛(ài)嬰醫(yī)院組、特殊護(hù)理單元組、護(hù)理文書組、健康教育組、護(hù)理教學(xué)組和護(hù)理科研組。各護(hù)理督導(dǎo)專家組由5人組成，組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)各1名，組員3名。每個(gè)護(hù)理督導(dǎo)組負(fù)責(zé)對(duì)本組的工作進(jìn)行全面的督導(dǎo)、反饋、整改和追蹤。對(duì)督導(dǎo)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析，針對(duì)引起問(wèn)題的原因制定改進(jìn)措施，并在全院范圍內(nèi)推廣、執(zhí)行。改進(jìn)措施有：調(diào)整管理措施，加強(qiáng)個(gè)別督導(dǎo)，加強(qiáng)單項(xiàng)工作的培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)等。

1.2.2護(hù)理督導(dǎo)專家組工作方法

護(hù)理督導(dǎo)專家組實(shí)行組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，由組長(zhǎng)將組內(nèi)成員分成兩組，對(duì)院內(nèi)各護(hù)理單元分組進(jìn)行督導(dǎo)。小組督導(dǎo)范圍保持半年至一年的時(shí)間不變，目的是保持護(hù)理督導(dǎo)專家督導(dǎo)工作的穩(wěn)定性，對(duì)相應(yīng)問(wèn)題有持續(xù)的追蹤。每季度各護(hù)理督導(dǎo)組都對(duì)本組的工作在全院范圍內(nèi)進(jìn)行督導(dǎo)，其他時(shí)間各護(hù)理督導(dǎo)專家組根據(jù)臨床實(shí)際的情況，決定是否進(jìn)行全院范圍內(nèi)的督導(dǎo)，也可采取對(duì)小范圍的護(hù)理單元進(jìn)行重點(diǎn)督導(dǎo)的工作方式。

1.2.3護(hù)理督導(dǎo)專家組督導(dǎo)問(wèn)題質(zhì)量分析

各護(hù)理督導(dǎo)專家組對(duì)督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，需進(jìn)行深入的分析。在組內(nèi)深入分析的前提下，提交護(hù)理部部務(wù)會(huì)討論，找出問(wèn)題存在的原因，提出整改措施。在護(hù)理部的組織下，各護(hù)理督導(dǎo)專家組每半年進(jìn)行工作匯報(bào)，向全院護(hù)理管理干部介紹所督導(dǎo)內(nèi)容全院的現(xiàn)狀，存在的問(wèn)題，采取的措施和取得的效果。運(yùn)用質(zhì)量管理工具PDCA循環(huán)，品管圈等，不斷推進(jìn)護(hù)理工作的持續(xù)改進(jìn)和提高。

1.2.4護(hù)理督導(dǎo)專家組發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和反饋問(wèn)題的方式

各護(hù)理督導(dǎo)專家對(duì)每次督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，記錄在督導(dǎo)檢查表上。同時(shí)將發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題當(dāng)場(chǎng)反饋，并記錄各護(hù)理單元的《病室護(hù)理護(hù)理質(zhì)控周檢查記錄本》上，并于當(dāng)月對(duì)督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行復(fù)查，在下月的護(hù)理質(zhì)量與安全分析會(huì)上通報(bào)上月護(hù)理督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及復(fù)查情況。各護(hù)理督導(dǎo)專家發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，每月進(jìn)行匯總，匯編成《護(hù)理簡(jiǎn)訊》，在每月的護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理質(zhì)量與安全分析會(huì)上進(jìn)行通報(bào)和解讀。

1.2.5護(hù)理督導(dǎo)專家組與護(hù)理部行政管理的關(guān)系

護(hù)理部行政管理與護(hù)理督導(dǎo)專家組的屬于相互交錯(cuò)，相互支持和相互滲透的關(guān)系。護(hù)理部成員和科護(hù)士長(zhǎng)都需擔(dān)任1～2個(gè)組的組長(zhǎng)。在進(jìn)行護(hù)理督導(dǎo)工作時(shí)，護(hù)理部成員以督導(dǎo)專家的身份工作，不以行政職務(wù)出現(xiàn)，體現(xiàn)護(hù)理督導(dǎo)專家的專業(yè)性和專一性。各護(hù)理督導(dǎo)專家組提出的改革和管理措施需在護(hù)理部部務(wù)會(huì)上討論通過(guò)，體現(xiàn)出護(hù)理部行政的管理職能。

2效果

2.1建立了隨機(jī)進(jìn)行護(hù)理督導(dǎo)的模式

不再有原來(lái)每月指定的護(hù)理質(zhì)量檢查日。各護(hù)理督導(dǎo)專家組根據(jù)自己時(shí)間和臨床工作的實(shí)際情況，機(jī)動(dòng)的安排到各護(hù)理單元進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理工作督導(dǎo)的時(shí)間，建立了隨機(jī)的護(hù)理工作督導(dǎo)模式。隨即督導(dǎo)模式的建立，促使了各護(hù)理單元建立始終如一的工作思路，打消了以往在檢查前進(jìn)行突擊的工作方式，促進(jìn)了護(hù)理工作長(zhǎng)效改進(jìn)機(jī)制。

2.2各護(hù)理督導(dǎo)專家組工作的主動(dòng)性和延續(xù)性

各護(hù)理督導(dǎo)專家相對(duì)較長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)專門負(fù)責(zé)某方面的工作，這樣的工作方式，促使各護(hù)理督導(dǎo)專家組對(duì)自己負(fù)責(zé)的工作主動(dòng)進(jìn)行深入分析和臨床調(diào)查研究，主動(dòng)思考相應(yīng)的管理和改進(jìn)措施，以產(chǎn)生長(zhǎng)效的管理機(jī)制。每半年一次得集中匯報(bào)，各護(hù)理督導(dǎo)組之間形成對(duì)比和競(jìng)爭(zhēng)，促使各護(hù)理督導(dǎo)專家組的主動(dòng)工作。

2.3推出務(wù)實(shí)、有效的護(hù)理管理措施

從去年9月份開(kāi)始實(shí)施護(hù)理督導(dǎo)專家組工作方式以來(lái)，各護(hù)理督導(dǎo)小組提出了一系列的改革和管理舉措，取得了很好的效果。已經(jīng)在護(hù)士素質(zhì)、病室管理、消毒隔離、護(hù)理安全、健康教育、愛(ài)嬰醫(yī)院和護(hù)理科研等護(hù)理督導(dǎo)小組產(chǎn)生很好的實(shí)際效果。提出了護(hù)士交班質(zhì)量的提升和交班內(nèi)容規(guī)范化的管理，病室5S管理法，病室每周一晨會(huì)，各護(hù)理單元的二級(jí)護(hù)理督導(dǎo)小組對(duì)上周出現(xiàn)問(wèn)題的反饋，全院范圍內(nèi)搶救車的規(guī)范設(shè)置和搶救車管理規(guī)范的修訂，健康教育處方的開(kāi)發(fā)和健康教育同質(zhì)化的培訓(xùn)等，促進(jìn)了全院各項(xiàng)護(hù)理工作的改進(jìn)和提高。

3討論

3.1護(hù)理的各項(xiàng)工作得到更加有效的管理和督導(dǎo)

比文介紹的護(hù)理督導(dǎo)專家的督導(dǎo)內(nèi)容比楊松蘭的研究護(hù)理督導(dǎo)專家的工作范圍更全面，更廣泛。隨時(shí)隨機(jī)抽查，客觀真實(shí)，具有較好的督導(dǎo)性，提高了護(hù)士工作的自律性，避免以往檢查時(shí)提前準(zhǔn)備，檢查完畢后工作松懈。隨時(shí)檢查，及時(shí)評(píng)價(jià)、反饋，指導(dǎo)工作，有利于護(hù)理質(zhì)量的規(guī)范化管理和持續(xù)改進(jìn)，保證了護(hù)理安全。同時(shí)督促護(hù)士不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，與病人溝通，了解病人的需求，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，消除了護(hù)患間的隔閡，提高了護(hù)理綜合滿意度。

3.2護(hù)理部的行政管理與護(hù)理專家督導(dǎo)管理通過(guò)護(hù)理督導(dǎo)專家組的工作很好的結(jié)合起來(lái)

由護(hù)理部成員、科護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任各護(hù)理督導(dǎo)小組組長(zhǎng)，由臨床護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任各組組員，每個(gè)護(hù)理督導(dǎo)專家組有各層面的護(hù)理管理干部參加。各護(hù)理督導(dǎo)專家組提出的各項(xiàng)決定和改革措施，都經(jīng)過(guò)護(hù)理部的部務(wù)會(huì)討論通過(guò)以后再在全院范圍內(nèi)執(zhí)行，通過(guò)此項(xiàng)措施將護(hù)理部的行政管理職能與護(hù)理督導(dǎo)專家組的專家職能完美的結(jié)合起來(lái)。

3.3護(hù)理部推出的各項(xiàng)護(hù)理管理舉措能更加的貼近臨床、貼近實(shí)際

第9篇：護(hù)士品管圈匯報(bào)范文

關(guān)鍵詞：手術(shù)病理標(biāo)本；管理方法；新進(jìn)展

手術(shù)室病理標(biāo)本是指在手術(shù)室實(shí)施手術(shù)用組織鉗夾取或切除局部組織、器官等，活體組織的病理診斷是外科診斷疾病的金指標(biāo)[1]。手術(shù)病理標(biāo)本的管理是手術(shù)室管理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容[2]。現(xiàn)就目前手術(shù)病理標(biāo)本管理的常見(jiàn)問(wèn)題、原因、及管理方法改進(jìn)措施等方面進(jìn)行歸納綜述。

1手術(shù)病理標(biāo)本常見(jiàn)管理問(wèn)題

1.1病理標(biāo)本未規(guī)范管理 護(hù)士長(zhǎng)對(duì)標(biāo)本管理重視不夠[3]，護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)管力度不夠，未建立健全病理標(biāo)本管理制度、規(guī)范、流程等，對(duì)病理標(biāo)本送檢流程不能細(xì)化管理。另外，手術(shù)室護(hù)士對(duì)病理標(biāo)本管理意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)病理標(biāo)本送檢的重要性不夠重視[4]，未與患者進(jìn)行有效溝通，巡回護(hù)士填寫標(biāo)本袋標(biāo)本名稱與手術(shù)醫(yī)生填寫病理單不符； 器械護(hù)士在手術(shù)中未及時(shí)對(duì)各種分類標(biāo)本進(jìn)行標(biāo)注，致術(shù)后標(biāo)本分類混淆，繼而遺漏。送檢護(hù)工培訓(xùn)不夠，對(duì)送檢、交接流程執(zhí)行不規(guī)范。

1.2手術(shù)標(biāo)本處置流程不規(guī)范 手術(shù)標(biāo)本處理流程中無(wú)手術(shù)醫(yī)生簽字確認(rèn)流程，醫(yī)生缺乏對(duì)手術(shù)標(biāo)本的重視。手術(shù)結(jié)束后取出的標(biāo)本巡回護(hù)士沒(méi)有親手交給手術(shù)醫(yī)生，把標(biāo)本遺留在手術(shù)間[5]。病理標(biāo)本文字資料填寫不規(guī)范，不能及時(shí)、完整的填寫，對(duì)于部分手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，術(shù)程中醫(yī)生體力和精力損耗過(guò)大，術(shù)后對(duì)病理的處置忽視，出現(xiàn)未填寫申請(qǐng)單或填寫較及時(shí)但存在填寫漏項(xiàng)，字跡潦草、其余資料一般由巡回護(hù)士代為填寫，醫(yī)生簽名時(shí)忽略對(duì)填寫內(nèi)容的核查。術(shù)中冰凍切片病理診斷報(bào)告多以電話方式傳達(dá)，易造成結(jié)果誤傳[6]。還有諸如標(biāo)本丟失、標(biāo)本混淆等事件的發(fā)生。

2手術(shù)病理標(biāo)本常用管理方法及改進(jìn)措施

2.1加強(qiáng)手術(shù)病理標(biāo)本管理 手術(shù)患者的病理標(biāo)本均要實(shí)行五級(jí)責(zé)任制，即手術(shù)醫(yī)生、器械護(hù)士、巡回護(hù)士、標(biāo)本送檢者、病理室人員，分層負(fù)責(zé)，使各環(huán)節(jié)人員均要認(rèn)識(shí)標(biāo)本管理的重要性。落實(shí)手術(shù)標(biāo)本管理制度的培訓(xùn)，培訓(xùn)后進(jìn)行考核，加強(qiáng)實(shí)際工作中的檢查，要求醫(yī)護(hù)人員熟記手術(shù)標(biāo)本管理制度與流程，加強(qiáng)自身責(zé)任意識(shí)及綜合素質(zhì)。

2.2病理標(biāo)本處置室規(guī)范管理 根據(jù)要求將病理標(biāo)本處置室設(shè)置在清潔區(qū)區(qū)域，標(biāo)本處置室內(nèi)配病理標(biāo)本存放柜內(nèi)放（大、中、?。?三種型號(hào)標(biāo)本袋[7]、登記書寫臺(tái)、病理標(biāo)本登記記錄本標(biāo)本固定液、紅/藍(lán)水筆。統(tǒng)一執(zhí)行手術(shù)標(biāo)本的書寫登記規(guī)范，落實(shí)病理標(biāo)本登記標(biāo)準(zhǔn)流程。

2.3使用統(tǒng)一標(biāo)本袋 對(duì)手術(shù)患者的病理標(biāo)本應(yīng)選取相應(yīng)規(guī)格及型號(hào)的標(biāo)本袋放置，并在標(biāo)本袋的標(biāo)簽上標(biāo)明患者姓名、科室、床號(hào)、標(biāo)本部位、手術(shù)者、手術(shù)日期等，在手術(shù)過(guò)程中器械護(hù)士則將切除的標(biāo)本交給巡回護(hù)士，巡回護(hù)士進(jìn)行詳細(xì)的核對(duì)，將標(biāo)本放置于標(biāo)本袋中，同時(shí)填寫好標(biāo)簽內(nèi)容，將標(biāo)本袋袋口密封[8]。

2.4 嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度、查對(duì)制度 手術(shù)標(biāo)本送檢過(guò)程中各個(gè)環(huán)節(jié)嚴(yán)格執(zhí)行交接制度。手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)標(biāo)本由手術(shù)醫(yī)生拿給患者家屬，介紹手術(shù)標(biāo)本的情況，使家屬認(rèn)識(shí)理解送檢標(biāo)本重要性?；氐绞中g(shù)間將標(biāo)本及填寫完整的病理申請(qǐng)單交由巡回護(hù)士將送至標(biāo)本室，取適量固定液固定標(biāo)本，及時(shí)封閉標(biāo)本袋、進(jìn)行核對(duì)、登記。病理標(biāo)本送至病理科后由收取標(biāo)本人員根據(jù)標(biāo)本登記本上所填信息與手術(shù)室送檢標(biāo)本人員共同逐項(xiàng)核查無(wú)誤后，病理科人員簽全名[9]。

2.5規(guī)范手術(shù)標(biāo)本的處置

2.5.1妥善保管術(shù)中手術(shù)標(biāo)本 手術(shù)器械護(hù)士根據(jù)手術(shù)種類，準(zhǔn)備一定數(shù)量滅菌有蓋的小號(hào)空瓶，用時(shí)提前倒入適量生理鹽水，將醫(yī)生取下的手術(shù)小標(biāo)本及時(shí)裝入瓶?jī)?nèi)，避免以往小標(biāo)本用紗布包裹容易丟失的問(wèn)題。對(duì)于多個(gè)標(biāo)本，器械護(hù)士需提前洗準(zhǔn)備一次性治療巾并剪成小段，待醫(yī)生取下病理標(biāo)本時(shí)，與醫(yī)生核實(shí)標(biāo)本名稱后，再在指示卡上寫明標(biāo)本名稱并放在中單上標(biāo)本旁，待手術(shù)結(jié)束后放入臺(tái)下標(biāo)本袋內(nèi)[10]。術(shù)中冰凍的標(biāo)本，由巡回護(hù)士攜病理標(biāo)本并在"術(shù)中冰凍登記本"上作好記錄及簽名，由專人送往病理科，再由病理科工作人員核查無(wú)誤簽字接收。

2.5.2選擇合適的浸泡液及規(guī)范的標(biāo)本容器或標(biāo)本袋標(biāo)本袋大小適宜，勿過(guò)小。每份病理標(biāo)本都用10% 的中爾馬林溶液固定，將固定液裝入標(biāo)本袋，要求適量、密封，固定液的量不得少于標(biāo)本體積的5～10倍[12]。而且應(yīng)在組織取下后立即或盡快放入固定液中。

2.6術(shù)中切片病理報(bào)告接聽(tīng)管理措施 ①規(guī)范接聽(tīng)術(shù)中切片病理報(bào)告制度。規(guī)定接聽(tīng)者必須為具有執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格的手術(shù)醫(yī)生，接聽(tīng)時(shí)必須準(zhǔn)確核對(duì)患者的詳細(xì)信息，并告知自己的名字，同時(shí)及時(shí)在危急值報(bào)告登記本上記錄病理結(jié)果，及時(shí)匯報(bào)主刀醫(yī)生，采取相應(yīng)手術(shù)方式。②設(shè)立危急值報(bào)告登記制度。每個(gè)手術(shù)間備有病理快切危急值報(bào)告登記本，詳細(xì)記錄患者的相關(guān)信息。③爭(zhēng)取醫(yī)院支持。申請(qǐng)手術(shù)室安裝傳真機(jī)，用于術(shù)中切片病理報(bào)告。④實(shí)行院內(nèi)電腦連網(wǎng)，術(shù)中切片病理報(bào)告結(jié)果出來(lái)后，可經(jīng)系統(tǒng)查詢自動(dòng)打印報(bào)告單[11]。

2.7實(shí)施"三方四次"核查執(zhí)行"雙人簽全名"制度，"雙人"即手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士、送檢人員分別在交接時(shí)兩人簽名確認(rèn)[13]。手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士、送檢人員"三方"核查，在標(biāo)本裝袋前、裝袋后、固定標(biāo)本前、送檢前"四次"即核對(duì)，

2.8 24 h監(jiān)控?cái)z像裝置的安裝在病理標(biāo)本處置室安裝監(jiān)控裝置，24 h連續(xù)監(jiān)控不間斷，監(jiān)控錄像保存≥3個(gè)月[14]。既保證手術(shù)病理標(biāo)本的安全性，督促提高了工作人員責(zé)任心，涉及法律訴訟的情況下，可提供確鑿的證據(jù)證明自己無(wú)過(guò)失。

2.9建立手術(shù)病理標(biāo)本風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度 評(píng)估存在問(wèn)題，針對(duì)不安全隱患及時(shí)報(bào)告并討論，護(hù)定期開(kāi)展安全討論會(huì)，并對(duì)手術(shù)病理標(biāo)本管理不斷進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)，確保手術(shù)病理標(biāo)本安全。

2.10信息化管理病理標(biāo)本的方法對(duì)病理標(biāo)本收集、申請(qǐng)、核查、送檢接收等重點(diǎn)環(huán)節(jié)使用信息管理技術(shù)進(jìn)行標(biāo)本信息化管理，信息系統(tǒng)自動(dòng)記錄每個(gè)操作環(huán)節(jié)的日期時(shí)間、地點(diǎn)和參與工作人員等重要信息，還可根據(jù)實(shí)際情況模擬人性化調(diào)整優(yōu)化處置流程，便捷準(zhǔn)確地做好病理標(biāo)本的標(biāo)識(shí)信息錄入，此方法利于病理標(biāo)本的收集及時(shí)、精確核對(duì)、便捷接收，對(duì)病理標(biāo)本管理工作顯著提高其流程的準(zhǔn)確性和時(shí)效性，且實(shí)現(xiàn)了手術(shù)病理標(biāo)本監(jiān)管工作的便捷和實(shí)時(shí)性。

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