正畸培訓總結精選(九篇)
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第1篇：正畸培訓總結范文
一、薪資管理、社保公積金方面：
每月按時完成工資的核算和編制，遇到節假日主動加班加點確保員工工資能夠準確、及時發放；
按時完成社保年審、年檢工作，在年審過程中實現順利通過， 經過近兩年的實踐操作，現對社會保險網絡申報、年審流程、社保法律條文及西安市高新社保局各類社保業務流程，從門外漢逐步掌握、熟悉待遇報銷、養老轉移等操作流程及規范。
及時辦理公積金的增減變動、轉移、員工公積金支取等相關手續。
為全體員工辦理團體意外傷害險，及時做好新增人員的參保、離職人員的變更、出險后的報案、理賠資料準備等工作，確保員工的合法權益，同時有效降低公司管理風險。
二、招聘、公司內部競聘、員工入職手續辦理方面：
在人員招聘方面，通過加強內部、外部招聘渠道建設，全方位及多渠道整合內外資源，最大化的拓展人才資源渠道，同時加強個人在人力資源招聘方法方面的學習和培訓，積累招聘面試經驗，使促公司招聘工作專業化、流程化、標準化。加強對應聘人員工作能力的把控確保公司新聘員工的質量。2014年全年共計招聘入職員工 86人、離職25人，最大化的保障公司正常的生產人力需要。
在干部選拔方面，完成了中層、班長競聘及考察工作，選拔了一批有能力、有想法、有干勁、有經驗的優秀干部、班長上崗。這次競聘動員充分，組織得力，給廣大員工提供展示自我的平臺，也為公司發現人才，儲備了人才。對新聘中層的考察中，著重考察了各中層的崗位職責履職情況、工作任務完成情況以及工作作風廉政建設等方面，此項工作使人力資源管理上了一個新臺階，也為公司日后干部選聘積累的寶貴的經驗。
員工入職管理方面，規范入職流程、完善人員內部檔案資料，強制入職體檢，使員工入職管理水平得到了有效提升。
三、教育培訓工作
2014年培訓工作主要堅持公司育人理念，培養公司復合型人才為己任，重點提高公司人員整體職業化素質及職業情操，掌握現代管理知識與能力，為工作開展注入活力。2014年培訓方面主要開展以下工作：
（1） 積極組織新員工入職培訓，提高入職人員對公司文化規章制度了解，融入公司集體及團隊生活。
（2）開展公司操作層技術培訓、新“ERP”系統操作培訓、交通事故預防、處理培訓、銷售人員能力提升培訓，激發員工掌握新知識、新思想，合理應用知識及針對性培訓，收到了良好的效果。
（3）規范試用期員工轉正管理工作。2014年施行員工轉正面談制，實現了對員工試用期工作能力的有效評估，也對我個人開展人力資源工作起到了良好作用。
四、勞動合同方面
配合內控部起草了勞動合同，所有條款都仔細推敲，避免漏洞，并經律師的嚴格審查，與員工簽訂了全員勞動合同430余份，即維護了員工的利益，也保護了企業的利益，達到雙贏。
五、印信管理方面
嚴格執行公司用印制度，把好公司用印關，杜絕公章濫用、不規范使用等現象，確保印信使用管理。全年未出現用印違規現象。
六、工會方面
在工會方面，組織了3·12扶貧村植樹活動；關心職工生活，慰問生病員工，為有紅白喜事的員工送去慰問金等；關愛員工身體健康，全年組織了兩次員工健康體檢；關注員工子女教育，為不滿14歲的員工子女發放六一兒童節書卡；積極組織參加集團羽毛球比賽及舉辦的“第九屆拔河比賽”，并在拔河比賽中取得第二名的好成績，體現了新達公司團結向上的精神風貌。
七、檔案管理
嚴把檔案、資料借閱管理關，杜絕公司檔案、資料丟失。及時督促未返回的商砼合同、各類協議，2014年度共計收文128份、發文 45 份，返回商砼合同 24份、各類協議 75 份,同時在陳莉萍的配合下，完成所有歸檔文件的電子版條目錄入及歸檔工作。
第2篇：正畸培訓總結范文
隨著人口結構繼續向老齡化趨勢的發展,社區醫生也將會越來越多地接觸到行動不便,全身病情復雜的病人,牙醫不再僅僅是為行動方便的、全身情況良好的患者看牙病,更是為更多的患者解決口腔問題,提高生活質量。因此,作為口腔科醫生也要首先考慮患者的全身情況,排除患者性命攸關的問題,再考慮治療口腔疾病。年輕醫生對此必須有深刻的認識,才能保證醫療的安全。綜合性醫院的口腔門診,存在大量的全身病情復雜的患者,住院醫師們能有機會對此類問題見多識廣,迅速增長自己的臨床經驗,為以后的行醫安全打下了重要的基礎。在口腔科門診的分科輪轉中,包括在牙體、牙周、頜面外科及修復科等等的輪轉中,住院醫師接診了大量的門診患者,在每天高強度的診斷治療中,熟練和提高臨床技能,做到常見病練速度,疑難病練診斷,從而全面提高了臨床診斷和治療水平。口腔醫學中的正畸專業,由于病例的治療周期過長,在國內是除正畸專業研究生以外的其他口腔醫學生幾乎不參加實習的科室,但正畸是口腔醫生為患者制定口腔綜合治療計劃時不可避免要遇到的問題,可以說,正畸專業已成為大多數口腔全科醫生的臨床能力的短板。為此,我們安排住院醫師在口腔正畸科一定時間的輪轉,讓他們對正畸有直觀的認識,積累臨床經驗,為日后的“口腔綜合治療計劃”開擴思路,使之更為科學。教師專業選擇我基地在口腔醫學的各個專業為住院醫師選擇了從事臨床工作十年以上、經驗豐富、綜合能力強的的臨床帶教教師,幾位教師不僅擅長自己本專業的二級學科,而且在口腔醫學的其它二級學科也有相當豐富的經驗,是能力較為全面的口腔全科醫師,這樣就避免了因教師在專業水平的欠缺而影響對住院醫師的通科能力的培養。
通過這種方式的訓練,住院醫師把各專業的理論知識融會貫通,對待疾病高屋建瓴,診斷、鑒別診斷的水平和臨床綜合思辨能力得到了全面提高。在分科訓練中,我們向住院醫師強調要診斷明確,提出“尋找主訴牙”的理念。患者的口腔中往往會存在多個牙齒有問題,癥狀最突出的牙齒也不一定就是引起疼痛的病原牙,向住院醫師強調要在復雜口腔疾病的亂麻中梳理出主要矛盾,解決主要問題,防止誤診誤治的發生,然后再擇期系統治療其它病患牙。在為患者制定口腔綜合治療計劃的同時,我們向住院醫師強調不僅要全面診斷和治療患者的全部口腔疾患,更要結合患者的全身基礎病的情況,按疾病的主要矛盾和次要矛盾為患者制定出治療的先后次序,從而為患者提供最全面、最可靠的口腔衛生保健服務,將疾病的治療及三級預防理念滲入到治療的每一個環節中去。臨床操作能力訓練的標準口腔醫學是一門操作性很強的學科,治療過程以臨床操作為主,因此對醫生的動手能力要求很高,某種程度上,口腔科醫生既是高強度的腦力勞動者又是高強度高精細度的體力勞動者。我們對于基地的住院醫師的臨床能力訓練是以規范化培訓的要求為綱領,要求住院醫師嚴格按照規范操作和流程對患者進行治療,防止差錯發生。住院醫師在日常的接診過程中處理大量的門診及住院患者,臨床技能日趨嫻熟,并向著精湛的目標邁進。定期專題講課,重視學習能力的培養科室定期為住院醫師組織專題講課,由基地內專家和帶教老師進行授課,內容涉及學科前沿,新技術新療法,精細解讀臨床某些操作的細節等。帶教老師盡可能地將豐富的臨床經驗傳授給他們,使他們少走彎路,盡早建立學習型職業生涯模式。另一方面,基地也安排年輕的住院醫師走上講臺,進行專題講課或病例匯報,并鼓勵他們開展課間討論。住院醫師在制作課件的過程中不斷梳理自己的理論知識,自覺了解學術動態,學習熱情和探索精神受到極大激發,嚴謹的學風也日漸形成。對住院醫師科研能力的培養住院醫師在成長過程中,科研能力的提高是不可缺少的一部分,這與臨床技能的訓練具有同樣的重要性[4]。
在輪轉中,我們引導住院醫師以臨床型科研課題為探路石,學習如何查閱文獻,摸索著撰寫論文,并提高科研意識和對課題的敏感性,把科研思路當成思維習慣,時時刻刻貫徹在日常的工作中。通過對臨床病例日積月累的總結,住院醫師們開始撰寫論文并積極投稿。我們有理由相信這樣的培養將會對他們的科研生涯將起到積極的作用。對醫德醫風、工作作風的培養“以人為本,愛傷護傷”是我們主要倡導的醫生職業道德標準。工作中要求住院醫師盡量按無痛原則進行操作,避免因操作不當對患者造成新的傷害,對于有心理健康缺陷的患者給予相應的人文關懷,使住院醫師能夠理解責任心和愛心是醫療工作者的第一必備素質。未來社會需要的是高素質的醫生,我們要求住院醫師在工作中逐漸養成:認真的工作態度,嚴謹的工作作風,負責、自律的良好品質,和諧的同事關系,優秀的團隊意識和協作精神。我們提出:住院醫師應從點滴做起,向著大師方向努力。住院醫師只有在工作中的各個方面都追求精益求精,才能迅速成長起來。對住院醫師法制觀念的培養醫患關系緊張是目前社會難以解決的難題,依法行醫是保護醫生和患者雙方利益的基礎。醫院每年末召集住院醫師大會,對當年診療中涉及到的法律問題進行總結講解;口腔科基地每年舉行多次小講課,對住院醫師進行口腔醫療糾紛的講解和案例分析,讓住院醫師不斷強化法制觀念,依法執業,盡量避免醫療糾紛和醫療事故的發生。考核內容住院醫師規范化培訓所要求的輪轉考核,年度考核以及階段考核均由教育處統一安排,對住院醫師的培訓起到了監督的作用。此外,針對口腔醫學以臨床操作技能為主的培訓特點,我們制定了一套適合住院醫師每天使用的考核表,詳細規定了每項操作所應該花費的時間,需要達到的技術標準,并要求住院醫師對每個患者的操作進行如實填寫。這樣堅持下來住院醫師就能總結自己每階段的工作數量、質量和效率,發現自己的進步就是從點滴積累而來,從而提高對自己的認同感,更有興趣的投入到工作中去。
工作中我們要求住院醫師治療主訴牙同時為患者制定“全口綜合治療計劃”,在完成對主訴牙的治療后,通過復診預約,為患者陸續治療口腔中其它牙齒、牙周等疾患,從而完成對患者全部口腔疾病治療和預防保健服務。現階段我國的口腔醫務工作者基本還處在為患者治療主訴牙的階段,絕大部分牙醫還不能為患者提供進一步的口腔治療,更談不上為患者提供預防保健方面的服務。原因之一是因為我國口腔醫生數量少,臨床工作繁忙,無暇顧及;另一個重要的原因就是我們的牙醫綜合治療理念尚未建立。我們認為,未來的口腔醫生應該是患者所有急迫和不急迫的口腔疾患的守護神,通過“全口綜合治療計劃”的實施,醫生做到治療、預防雙管齊下,進而改變患者的就醫模式,將牙病的三級預防不再停留在口頭上,從而全面提升人民群眾的口腔衛生狀況。我們希望通過教學模式的改變,以“口腔全科醫師”作為人才培養的目標,全面提高住院醫師的綜合素質,為社會輸送更多更優秀的口腔醫生,這也是我們義不容辭的社會責任。
第3篇：正畸培訓總結范文
【關鍵詞】 口腔實習 專科 管理
隨著高校的擴招，每年的口腔專科人數與日俱增，口腔專科生的學制是3年制，前兩年在學校學習基礎理論知識和專業課，最后一年進入到醫院實習口腔臨床醫學。口腔專科生的教育旨在有限的時間內培養出口腔專業助理醫師，能夠直接進入臨床，更加重視學生的動手能力和協作能力，因此對于口腔專科實習生的管理也得到足夠的重視。
一、口腔專科實習生的實習安排
1.1入、出科培訓及考核
1.入科培訓：入科培訓是口腔專科實習生進入臨床實習前進行的第一項工作，是理論和臨床的銜接工作。學生剛開始進入醫院對醫院及科室的規章制度不太熟悉，對臨床中需要學習的知識比較茫然，因此由科室主任及護士長講解醫院及科室的制度、消毒制度及實習期間的獎懲制度，由各教研室主任對口腔各分支學科在臨床中需要學習的知識進行簡單介紹。2.出科考核：對口腔專科生的實習出科考核分為理論和實踐技能兩部分，理論知識考核主要形式為筆試，內容為臨床案例分析，由各教研室教師針對各學科實習特點及學生實習應該掌握的內容提出臨床病例試題，最后由各教研室主任審核把關給予合格出科證明。實踐技能考核主要在口腔臨床技能中心進行，考核形式及標準和國家口腔助理醫師考核相同，在仿真頭顱模型上進行技能操作，既能考核學生的臨床操作能力又能提高將來的口腔助理醫師通過率[1]。
1.2口腔各分支的實習
口腔臨床實習共48周，專業主要分為牙體牙髓病學、口腔頜面外科學、口腔修復和口腔正畸四個學科。1.牙體牙髓病學：實習周期為15周，每名帶教老師帶一名實習生，主要分為觀摩及操作，掌握臨床中常見的齲病、牙髓炎、根尖周炎及簡單牙周治療，例如：齲洞的充填，牙周結治及根管治療等，提高學生的動手操作能力。2.口腔頜面外科學：實習周期為15周，每名帶教老師帶一名實習生，主要學習臨床常見牙齒拔除術及簡單的口腔頜面外科手術及縫合。實習期間要學會局部麻醉、常用口腔阻滯麻醉、松動牙的拔除及口腔頜面外科清創縫合術。3.口腔修復：實習周期為15周，每名帶教老師帶一名實習生，學習簡單的固定修復、活動修復、臨時牙的制作及全口義齒的制作。實習期間掌握為患者準確取模型、灌模型，為患者進行烤瓷牙的比色，在教師的指導下完成臨時牙的制作[2]。4.口腔正畸：實習周期為3周，由于口腔正畸不屬于口腔專科實習的的重點內容，因此臨床實習的形式主要為觀摩，每名教員帶兩名實習學生。實習期間主要學習教師如何對初診患者進行接診，對正畸治療需要使用的模型及X線片進行測量，實習結束掌握如何診斷錯合畸形，對簡單錯合畸形能夠設計治療方案，并熟練弓絲的彎制。
二、口腔專科實習生的管理制度
1.上班制度：嚴格遵照科室的各項規章制度，不得遲到早退。每天參加科室的例會，上班及休假時間可以隨帶教老師，不得無故缺席實習。2.請假制度：科室及帶教老師只允許批準一天假期，三天以上的假期由教務處批準給假，不得無假缺席實習，否則不得考核合格。
三、口腔專科生實習期間的問題及解決方案
1.實習初期的不適應：由于口腔專科生前兩年一直在學校學習理論知識，初到臨床無法從理論知識一下子過度到臨床實踐，對臨床的環境和模式不熟悉，只有理論指導無法與臨床接軌3。這就需要帶教教師及時掌握學生的心理變化，對學生進行心理的輔導給予安慰并增強學生的自信心，幫助學生盡快將理論和實踐結合在一起，對待學生提出的疑問時要耐心講解尊重學生，不可有急躁情緒。
2.升本的壓力：在口腔醫學專科教學中流傳這樣一句話“不要讓你高考的遺憾帶到你升本中”，在口腔專科教育中教師是鼓勵學生繼續學習升為本科的，希望學生能夠豐富自己的知識。好多實習學生都希望一邊實習，一邊好好復習升本，有的時候就難做到兼顧產生巨大壓力[4]。這個時候就要由教師來協調實習時間，在不耽誤臨床主要實習的情況下，努力復習升本考試。
3.醫患矛盾大：當今社會由于媒體錯誤導向，導致醫患關系差、矛盾大，口腔實習生在臨床實習當中面對患者難免產生緊張和不安的情緒5。大部分教學醫院是沒有實習生科室的，這就需要帶教老師嚴格把握教學節奏，掌握學生的學習能力，在跟患者交代清楚的情況下，教師指導學生完成臨床操作，切勿增加醫患矛盾，增加學生的壓力。
參 考 文 獻
[1]周珊羽，邵龍泉，孫挺，等.口腔實習生操作技能培養存在的困難及對策[J].西北醫學教育，2011，19（5）：1071-1073.
[2]張磊，劉玉華，江泳，等.口腔固定修復學臨床前期實習中的問題與對側[J].中華醫學教育雜志，2009，29（1）：93-95.
[3]魯莉，王左敏.口腔本科生在綜合醫院口腔科綜合實習的改革與實踐[J].北京口腔醫學，2010，18（1）：52-53.
第4篇：正畸培訓總結范文
徐韜院長有著敏銳的國際視野、宏觀的公益意識，積極、自信、勇于擔當的力量。正因如此，徐韜擁有廣泛的國際人脈關系，深受同行的愛戴與尊重。國外同行說：“我們跟有些人交往，發出郵件后毫無音信，而他無論結果如何，24小時之內必有回復。”
2011年，經北京大學推薦，徐韜入選國家第六批“”后的首批大學生
徐韜是“”后的第一批大學生。1984年，他作為北大口腔醫學院的第一位自費留學生，前往美國深造，獲得了美國波士頓大學口腔生物學博士和牙醫學博士學位；榮獲國際牙科研究學會唾液研究學科“終生會員”榮譽稱號，之后在波士頓大學做博士后工作。1990年受聘為助理教授，在中國大陸口腔專業人士中，徐韜是較早獲得美國牙醫學院校聘用的教師之一。1992年，徐韜獲得了國際牙科研究學會頒發的William J.Gies獎。該獎是為獎勵在牙科研究領域發表的年度最佳學術論文而設立的。他由此成為第一個獲得該榮譽的中國大陸人。1995年，徐韜晉升為副教授，從事教學和研究工作，指導碩士及博士研究生。他的主要研究方向為“口腔唾液蛋白化學和宿主自主防御機制”。
在美期間，他通過了美國東北和中部共30個州牙科執業資格考試，擁有了美國東部多個州的開業執照。
由于擁有科學研究和臨床醫療的雙重身份，以及不凡的業績，徐韜被美國高露潔――棕欖公司聘請為資深技術總監，在此期間，他建立了公司在全球第一個應用現代科學技術與傳統臨床檢測方法相結合的臨床研究基地，搭建起國際化合作的平臺。他本人申請到10多項專利，和文摘100余篇，更新、發明了一系列臨床研究方法和相關器械，并成功地將現代生物化學技術與傳統的臨床研究方法相結合，以其作用機制解釋臨床療效，由此將口腔臨床研究推向了一個新的高度。
這一切為徐韜教授和他家人的生活創造了優厚的物質條件。
作為北京大學的校友，中國人，徐韜教授的作為恰體現了“士”的本質。他始終關注著中國及母校在口腔醫學事業上的建設和發展。在中國遭遇“非典”和汶川地震期間，在北京奧運會籌備期間，他踴躍捐款，支持中國的公益事業。
醫療工作與人才培養
任職以來，徐韜院長以“傳承優良傳統，創新發展”為管理理念，采取了多種措施，著意發揮公立醫院的公益性長處，確立了中長期的發展方向，制定實施了全方位人才的培養計劃，以促進口腔醫學事業的發展。醫院于2010年榮獲了“百家2010改革創新醫院”榮譽稱號。
徐院長常說：“每個學科都是學院和醫院發展前進的動車組。”他將學科建設看作口腔醫學院發展中的根本性戰略任務，是提高醫院醫療、教學、科研能力及水平的重要基礎，也是謀求可持續發展的動力。
徐韜任職后，主張建立“大學科”品牌，打造一流水準的正畸學科。正畸科與院內各分支機構在有關醫、教、研方面進行了學術商討，確立了口腔正畸學科的“大品牌”結構。完成了兒童口腔醫學、口腔黏膜病和口腔種植3個專業10個病種的臨床路徑編寫工作；2010年，醫院全部開展了6個病種的試點工作。
國際行業競爭的最終落腳點在于人才。在當今知識與資本日益對等的趨勢下，人力資本對事業競爭力的作用毋庸置疑。然而競爭的戰略之一，就是智力資源的培植與引進。一個醫院，既要有屬于他們的名醫、名牌、名譽、名聲，還要有有力的宣傳措施，優秀的管理人才、技術人才，先進的經營理念。
在徐韜院長看來，醫院管理人才的優劣直接關系到醫院的發展。人才戰略已成為醫院全面發展的關鍵之舉。他認為，管理工作是一項專門的學問，體現著管理者的責任心、能力和才情，各級管理人員并不依附于專業技術人員而生存。因而他個人踐行的是，做好管理工作，需全身心投入其中。
2011年，醫院制定人才培養基金實施辦法，探索建立了導師制，以培養有潛力的學科。已有10余人獲批采用醫院人才培養基金資助方式出國學習。送護士外出參加培訓，開闊視野，以提高專業技術的總體水平。
2011年，醫院收獲基金項目共47個，總經費5344萬元；獲得省部級以上科技成果獎4項，發明專利2項。發表學術論文342篇，其中英文論文65篇(SCI收錄、醫院為第一作者54篇)，中文論文277篇。出版著作17部，其中專著2部。
教學推廣與預防工作
徐韜院長強調教學工作要順應醫院的發展規劃，重視學生的英語水平，提高其國際交流能力并加大了教學方面的投入。
2010年，醫院完成了8年制學搏連讀、5年制海外班、口腔修復工藝大專班共278名學生的培養和教學任務。
2010年，醫院第二屆8年制畢業生畢業。經過多方努力，就業率為100％。
預防工作是口腔醫學院一項重要的工作內容。2010年，地段醫療工作主要涉及10余所幼兒園，為此，醫院配備了兩套移動口腔診療設備。醫生們深入到幼兒園進行口腔保健綜合干預項目，開展了口腔保健知識的宣傳、健康檢查、涂氟、窩溝封閉及治療工作。
由世界衛生組織預防牙醫學科研與培訓合作中心(WHOCC)主辦，北京大學口腔醫學院協辦，中國牙病防治基金會支持的“口腔公共衛生政策與策略高級研討班”于2010年在京舉辦。來自全國39個單位的口腔預防科主任和基層預防醫生參加了會議。
國際交流
每年接待來訪外賓，舉辦各級各類外國專家講學，公派出訪人員短期研修，開展校際交流活動，進行海外調研交流活動，是徐韜院長管理醫院和推動醫院發展的一個重要環節。
2010年，應泰國久拉龍貢大學牙學院邀請，徐韜教授一行3人赴泰國參加久拉龍貢大學牙學院建院70周年慶典，簽署了北京大學口腔醫學院、泰國久拉龍貢大學牙學院和日本東京醫科齒科大學齒學部《三校學術合作聯合體備忘錄》，旨在為中青年醫師和研究生提供良好的培養平臺。2011年，根據備忘錄的精神，由北京大學口腔醫學院、日本東京醫科齒科大學牙學院和泰國久拉龍貢大學牙學院聯合發起的“三校聯合學術年會”于泰國曼谷舉行了第一屆會議。會議由久拉龍貢大學牙學院主辦，來自3校的領導及師生共70余人參加會議。徐韜院長帶領青年醫生、學生共lO余人赴泰參會。
2011年10月，北京大學口腔醫學院“北美海外校友會”在美國拉斯維加斯成立。前往參加成立大會的校友80余人。徐韜院長發表了熱情的講演，并向與會者介紹了北大口腔醫學院在醫、教、研、防、國際合作方面的長期發展規劃。
第5篇：正畸培訓總結范文
河南省衛輝市新鄉醫學院第一附屬醫院康復醫學科，河南衛輝 453100
[摘要] 目的 分析PBL教學模式在康復科進修醫生培訓中的應用可行性，并研究其應用效果。方法 我院于2012年開始全面推行進修醫生的PBL教學模式，以2012年1~12月間參與康復科進修學習的32名醫生作為對照組，行傳統LBL教學模式（授課中心教學模式），以2013年1~12月間參與康復科進修學習的35名醫生作為研究組，行PBL教學模式（問題中心教學模式）。以問卷調查的方式統計進修醫生對該教學模式的主觀認可度，同時由帶教醫生設置試卷，考核進修醫生對康復科醫療技術的掌握程度。結果 ①觀察組對培訓模式的總主觀認可率97.1%，對照組為75.0%，組間差異具備統計學意義（P＜0.05）；②兩組進修醫生入科成績均值相近，差異不具備統計學意義（P＞0.05），但觀察組出科成績平均（88.4±3.6）分，顯著性優于對照組（78.6±2.9）分，組間差異具備統計學意義（P＜0.05）。結論 應用PBL教學模式能夠有效激發康復科醫生的學習積極性，可促進其綜合能力的提升，具備推廣價值，值得臨床采用。
[
關鍵詞 ] PBL；康復科；進修帶教；醫療培訓；醫生
[中圖分類號] R642
[文獻標識碼] A
[文章編號] 1672-5654（2014）07（c）-0010-02
科學技術的迅猛發展帶動了醫療領域日新月異的變化，這雖然使得我們有能力更好地保障患者的身體健康及生命安全，但卻顯著提升了進修醫生的學習量。傳統的LBL教學方案強調授課教育，進修醫生學習主動性較差，且實際操作機會較少，因此培訓效果不顯著，醫生出科時依舊難以獲得足夠的相關知識。為了彌補這方面的不足，科研人員提出了PBL教學模式，即以問題為基礎開展教學，圍繞在發現問題、解決問題，并從中吸取經驗上，充分調動學生的積極性。該方案被引進我國之后，迅速在醫療護理等領域[1-2]取得了顯著成果，本文則以此為基礎，進一步研究了其在康復科進修醫生培訓中的效果，報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
以2012年1~12月于我院康復科開展進修的醫生為對照組；以2013年1~12月于我院康復科開展進修的醫生作為研究組開展研究。對照組32名醫生，男女比例23：9；年齡范圍（24～39）歲，平均（28.6±3.1）歲；工作經驗（2～8）年，平均（4.8±0.9）年；大專學歷5名、本科學歷13名、研究生及以上學歷14名。對照組35名醫生，男女比例24：11；年齡范圍（26～38）歲，平均（29.2±3.3）歲；工作經驗（2～8）年，平均（5.1±1.1）年；大專學歷8名、本科學歷14名、研究生及以上學歷13名。兩組間一般信息無顯著差異，不具備統計學意義（P＞0.05），可比性充分。
1.2 培訓方案
1.2.1 對照組 對照組行傳統LBL教學模式，以授課為中心開展培訓。入科前行常規考核和宣講，確定進修醫生的基礎水平。帶教醫生以此為出發點備課并準備課程材料。每周開展4次課堂教育，第三周開展3次病房實例探討，以帶教老師講解為主，第四周開展問卷調查和考核。
1.2.2 觀察組 觀察組行PBL教學模式，入科前行常規考核和宣講，第二周將進修老師分為兩組，每組根據考核情況，分配一思考題。帶教老師僅負責引導，進修醫生主要依靠文獻、書籍等材料獲得解決問題的相關知識。第三周進行成果匯報，每組設計一PPT，并由組長做演講，隨后所有成員進行討論，最后由帶教醫生進行總結，補充其中的不足之處。第四周開展問卷調查和考核。
1.3 統計項目
首先自制認可度調查問卷，由進修醫生填寫。問卷共包含學習積極性、綜合能力提高效果、互動情況、適應效果、總體評價五項，每項總分10分，最終計算滿分，以超過40分為高度認可、30～40分為一般認可、低于30分為不認可，并以高度認可和一般認可計算總主觀認可度。同時由帶教醫生制作試卷開展考核，試卷包括操作及理論部分，總分100分。
1.4 統計學方法
應用SPSS 19.0統計學軟件處理上述數據，對計量資料，按（x±s）表示，行t檢驗；對計數資料，按[n（%）]表示，行χ2檢驗。視P＜0.05為差異顯著，具備統計學意義。
2 結果
2.1 進修醫生主觀認可度對比
觀察組醫生主總觀認可度高達97.1%，且高度認可比率為80.0%；對照組總主觀認可度僅為75.0%，且高度認可率為40.6%。上述項目對比，差異顯著，具備統計學意義（P＜0.05）。見表1。
2.2技能考核得分對比
兩組醫生入科前，平均成績間無顯著差別，不具備統計學意義（P＞0.05）；而經過1個月的培訓后，觀察組得分上升至（88.4±3.6）分，對照組上升至（78.6±2.9）分，兩組均較入科前顯著性提高，同時觀察組明顯高于對照組，上述差異均顯著，具備統計學意義（P＜0.05）。見表2。
3 討論
PBL教學模式最早于1969年由美國學者提出[3]，其基本思想在于以問題為中心開展教育學習，首先設置一個問題，隨后不直接解答，僅行引導，主要交由學員自行思考、查閱資料、總結經驗，最終得出結論，再站在該結論的基礎上，總結上一階段的學習成果[4]。
對該模式的早期研究，多集中在醫學院校及剛踏入工作領域的新進醫生上，主要是因為此階段學員的思想狀態還停留在學生階段，能夠很好地配合培訓及實習學習[5]。諸多研究均顯示，其能夠起到顯著的效果，例如張晨崢[6]等人通過研究發現，PBL經歷可以有效提升口腔醫學生的創造力，該論點在喬宇琪[7]等人的綜述性研究中得到了驗證。
但就PBL教學模式提升進修醫生培訓效果的研究并不多見，這是因為進修醫生多已有常年工作經驗，對部分問題存在自身獨到的見解，在一般性學習研究方面，積極性多不如新進醫生[8]。但本文的研究卻能夠證明，PBL教學模式在這方面確有顯著的效果，雖然僅以康復科為例，但其結果理應能夠延伸至其它領域。本研究中，觀察組接受PBL教學模式，學員對教學的總主觀認可度高達97.1%，且經過1個月的培訓后，技能評分能上升至（88.4±3.6）分，而對照組對應項目僅為75.0%和（78.6±2.9）分，兩組對比，差異顯著。
該結論可以證明，進修醫生依舊對工作過程中遇到的問題極為感興趣，希望能夠依靠自身努力，解決帶教醫生提出的問題。且在自身查找解決問題的過程中，能夠更為有效的吸收知識。
總之，本文的研究能夠證實，PBL教學模式在康復科進修醫生培訓中具有積極的作用，能進修醫生主觀積極性、促使其有效地吸收知識，值得推廣。
[
參考文獻]
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第6篇：正畸培訓總結范文
護理安全指在實施護理的全過程中，患者不發生法律和規章制度允許范圍以外的心理、機體功能上的損害、障礙、缺陷或死亡［1］。由于口腔診療的特殊性及人們對口腔健康意識的增強，使得口腔門診工作中的安全隱患也日益暴露出來。
1 口腔門診安全隱患及原因分析
1.1 護患糾紛
1.1.1 護士自身素質：知識結構，技術水平和能力，相對于醫療技術的發展和人民群眾多元化的服務需求存在著差距［2］。近年來由于聘用護士增多、流動性加大，護士口腔專業知識缺乏，經驗不足，缺乏主動服務的意識，不能及時了解就診患者的心理需求，或對患者的詢問，解釋告知不到位，使患者產生不滿情緒，導致糾紛發生。如導診護士專科知識缺乏，不能滿足病人的咨詢或發生導診誤導，導致病人重復掛號排隊。
1.1.2 患者因素：隨著患者對口腔保健意識及法律觀念和自我保護意識的不斷增強，患者對醫院的醫療技術和服務質量的期望值過高，同時由于醫療費用的提高和醫療糾紛不斷曝光及社會輿論的導向作用，使得患者在就診時就對醫務人員抱有不信任情緒，稍有不慎，就會導致糾紛。
1.1.3 就診環境差，就診流程繁瑣：我院口腔門診由于建筑結構的影響，布局不合理，不能提供一站式服務，患者需重復排隊劃價、交費、取藥等。預約制度不健全，在就診高峰期間導致病人候診時間過長甚至有退號現象等導致病人投訴，引起糾紛。
1.2 醫院感染的危險 口腔門診醫院感染的重要危險因素來自病人口腔中的分泌物，血液及大量的共生微生物。
1.2.1 口腔診療的特殊性：口腔門診患者流動性大、就診次數多。患者口腔及呼吸道的細菌可因飛沫、氣溶膠造成空氣污染，從而導致肺結核、肺炎、流感等疾病的傳播。
1.2.2 口腔器械的復雜性：口腔治療中使用的器械種類繁多，且器械結構復雜，價格昂貴，這給器械消毒滅菌帶來了困難。如牙科綜合治療臺內水氣路系統結構復雜，高速運轉的設備在停轉時瞬間可產生較強的回吸作用，使水氣管道污染。若消毒滅菌處置不當，極易導致醫院感染的發生。在口腔診療工作中醫護人員要使用多種銳器物如探針、擴銼針、拔髓針等，稍有不慎就有可能造成醫護人員職業暴露的發生。
1.2.3 醫務人員無菌觀念不強，不注重標準預防：長期以來口腔科醫務人員均認為口腔本身就是一個污染的環境，不可能做到無菌操作。工作中往往只注重自身的防護，忽視了對患者的保護。
1.3 藥物不良反應 由于在門診治療結束后患者均離開醫院，若忽視了用藥告知及注意事項，在出現藥物不良反應后不能得到及時觀察和救治，導致醫療糾紛。如麻醉藥、丁香油、塑化液、甲酚醛等口腔科用藥及鎳鉻、銀汞等修復材料引起的過敏反應，封亞砷酸失活劑使用不當引起藥物性根尖周炎和黏膜牙槽骨壞死。使用四環素類藥物致使兒童牙齒發育缺陷等。
1.4 意外事件 口腔護理中不安全因素主要有斷針、拔錯牙、顳頜關節損傷、老年人患心腦血管病比例高，可由于緊張導致意外等。主要因護理人員專業基礎知識缺乏，臨床經驗不足，椅旁護理配合不當或違反操作規程所致。
2 防范措施
2.1 健全并落實各項規章制度 制度是護理安全的有力保證［3］，認真落實各級各類護理人員崗位責任制、《醫療機構口腔診療器械消毒技術操作規范》、無菌操作制度，加強護理安全管理，鼓勵護理不良事件上報制度。定期對護理人員進行安全培訓，定期分析總結護理不良事件，并進行整改。對典型案例進行討論，防患于未然，提高護理安全意識。
2.2 加強護患溝通，改善就診流程 增強護士主動服務的意識，樹立“以人為本”的護理理念，改善服務態度 規范服務行為，把對患者的尊重、理解、人文關懷體現在患者就診的全過程 。加強護患溝通，充分了解患者生理、心理、社會等多方面需求，以真摯、熱情、周到、細致的服務和豐富的專業知識耐心解答患者的疑問，滿足患者的需求。改善就診環境，為病人提供報刊雜志及健康教育專欄，消除病人由于等待引起的焦慮；改善就診流程，提供一站式服務，對行動不方便者，可由護士代勞或提供上門服務；合理配置護士，安排有一定工作經驗及專業知識豐富的護士擔任分診、導醫、咨詢工作。完善掛號預約制度，避免候診時間過長。
2.3 加強口腔專科技術及急救技術培訓 由于四手操作的普及和口腔科新技術新材料的不斷應用，要求護士不斷學習并熟練掌握護理操作流程，才能滿足臨床工作的需要。口腔門診護士普遍對急救技術掌握不夠熟練，缺乏應急能力。因此，應加強護士急救知識、急救技術和急救設備使用的培訓，及對突發事件如病人跌倒、突發暈厥、心跳呼吸驟停、藥物過敏性休克等應急預案的防范訓練，強化護士在急救事件中的應對能力。
2.4 加強院內感染知識的培訓，強化無菌觀念 嚴格執行標準預防和無菌操作原則和口腔器械消毒隔離制度。器械做到一人一用一消毒或滅菌，環境及物體表面要定期消毒并進行監測。醫療廢物嚴格分類，正確處理。
2.5 對意外事件做到提前預防 護士應協助醫生對就診患者進行初步的評估，了解其基本的健康狀況和心理狀態。如老年病人了解血壓、近期有無心臟病發作史、糖尿病及血糖控制情況、女性患者應了解是否是月經期，了解有無過敏史等。對膽小、緊張的患者進行心理疏導，避免在空腹狀態下治療。對地面濕滑，易摔倒地方應有警示。
2.6 加強告知義務 患者作為一名特殊消費者，在接受治療護理的過程中，有權利并希望知道其正在接受的治療目的、方法、注意事項、不良反應以及應該承擔的風險，特殊檢查治療應征得病人同意，履行簽字手續。對所用藥物及根管治療后的患者、新安裝義齒的患者、拔牙術后、正畸治療患者等應告知其注意事項及可能發生的不良反應。
3 小結
護理安全是護理質量提高的前提，是防范醫療事故和減少醫療糾紛的重要環節［4］。日常工作中要學會評估和識別可能發生的不安全因素及信號，定期分析討論護理工作中的不安全因素，制定相應的防范措施，確保患者的醫療安全。
【參考文獻】
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第7篇：正畸培訓總結范文
【Key words】 PBL； Seminar； Maxillofacial surgery； Postgraduate； Teaching reform
First-author’s address：Sichuan University West China School of Stomatology，Chengdu 610041， China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.09.038
現代醫學與人類生活質量密切相關。研究生培養可以為社會提供高級醫學人才。因此醫學研究生培養的質量不僅關系到醫學本身的發展，也為社會及人類的發展添磚加瓦。口腔頜面外科學既是口腔醫學的重要組成部分，也是臨床醫學的一個重要分支。口腔具有咀嚼、言語、吞咽、保持顏面形態等重要功能，與人類的生活質量息息相關。口腔醫學生在本科學習口腔內外科以及修復黏膜知識基礎，沒有足夠時間深入學習頜面外科。頜面外科醫生在耳鼻咽喉等方面知識也都要有一定的掌握。雖然學習了臨床醫學，但課時較短，與其相關的器官也沒有系統深入的學習。再加上實際操作能力也是僅僅是略知一二。所以在頜面外科研究生培養過程中應當通過適當的教學方式填充學生的理論、實踐和操作空白。
1 頜面外科傳統教學模式
頜面外科傳統教學模式以教師為主體，學生通過管理病例，查房，上手術，課后查閱資料等自主學習增加理論知識和實踐技能。在一些院校還開展了病例學習模式，但大多數仍難停留在教師講述這個層面。這種學習方式雖然有其長處，但是在激發學生學習主動性方面略有欠缺，在臨床工作中更是缺乏主動思考能力，思考問題解決問題能力較弱，臨床思維建立緩慢，難以適應于當代社會對醫生的要求[1]。
2 PBL與Seminar教學模式
PBL即“基于問題式學習”或“問題導向學習”，PBL教學模式最早由加拿大Mc Master大學醫學院提出并開始實施，其完整的概念由美國南伊利諾斯大學醫學院的Barrows提出[2-3]。PBL教學模式在理論與臨床學習中都功不可沒。在教學之初，一般由老師提出問題，學生課后查閱資料，自主思考，最后通過老師帶領小組討論知道學習。通過這種方式提高學生發現問題，提出問題，解決問題的能力，從這個過程中獲得獨立思考，自主學習，合作創新的能力。
Seminar稱為討論會或研討會，主要是指大學高年級學生或研究生在教師指導下就某個特定專題進行討論和學習，培養學生發現問題、解決問題及獨立從事科學研究能力的教學方法[4]。由Seminar英文單詞意思聯想到它是一種具有內涵和獨特性質的教學方法，現在已成為學術交流的主要形式。以學生為中心的Seminar教學模式旨在為學生提供綜合性的、跨學科的和有深度的學習體驗，“要求學生不但要成為知識的接受者，還要成為知識的探索者、創造者”[5]。
PBL是以問題為基礎，學生通過查閱資料、自主思考、學習討論的教學模式；Seminar是師生之間針對某一問題進行共同討論的教學模式。兩者皆為開放性的學習方式，各有所長。有效地結合兩種方法之所長在口腔頜面外科研究生教學中將取得新的進展。
3 PBL與Seminar教學模式結合使用
口腔頜面外科研究生在其3年碩士學業階段，既要完成專業課題實驗、書寫論文，也要進行專業基礎知識、臨床操作能力的學習，時間相對緊缺。傳統的醫學教育以教師、教科書為中心，學生機械性地被灌注知識，對臨床分析問題，解決問題及科研思維更是難以企及[6]。這就要求學生在極短時間掌握頜面外科系統知識，并且熟悉常規臨床操作。同時“心理-生理-社會環境”醫學模式的轉變對當代醫生有更加嚴格的要求，也加速了醫學教育的改革，多種教學模式應運而生[7-8]。
因極富優點的PBL教學模式對學生基礎知識與學習能力有一定要求，筆者將PBL與Seminar教學模式結合使用安排學習，取長補短[9]。研究生在和帶教老師接診患者（住院患者）時，學生先對患者進行問診、采集病史、專科檢查，并給出自己的初步診斷以及治療方案。同時研究生之間可以進行相互討論， 同學之間分成若干小組互相提問、討論，最后每組做出一個統一的方案，老師進行總結，給出自己的診斷和治療建議及臨床分析。當然，對老師及其他小組診斷治療方案存在爭議或有重大的不同看法的學生，老師可讓大家針對這幾個問題進一步查文獻資料，下次Seminar再進行討論。這樣，每一個典型病例， 都成為學生的學習點，帶著對病例的感性認識、臨床疑問和相互探討的結果再去復習教科書、查閱資料，學會對不懂的問題各個擊破，最終融會貫通形成自己的知識體系，學習效率和質量都會有較大的提高。在此基礎之上，選取一兩個典型病例作為Seminar的討論主題。比如正頜患者（下頜前突畸形）的治療流程？正頜手術中頜骨移動如何定位？為何術后還需正畸治療？正頜手術的基本原理及并發癥，相應并發癥的處理？手術存在的風險，如何規避？等這些問題，指導老師可以根據學生掌握知識的程度和學習進度選擇性提出問題。研究生利用課余時間查閱文獻資料，加深對知識的理解，從各個方面看待問題，得出對這類疾病的總結。指導老師選定合適的時間舉行一個Seminar，引導學生各抒己見后再進行討論，講解心得，同時提出自己的問題和看法。甚至有些學生可以寫綜述發表。通過這種方式，培養學生主動學習的能力，以及查閱文獻及科研能力[10]。指導老師主要起引導作用，將自己的經驗，學習方法注入到討論會上。
4 PBL與Seminar教學模式效果
頜面外科學要求醫生有豐富的基礎知識和熟練的臨床操作能力。其研究生培養在理論操作等各個方面都具有較高的要求。用PBL與Seminar教學模式充分挖掘臨床病例資源，從而培養學生主動學習習慣，自主思考，團隊意識，表達能力，以達到社會對頜面外科醫生的需求[11-12]。這是一個師生互動的教學方法，不僅學生受益，有時學生的問題同樣能夠引起教師的思考，甚至發覺新的東西，利于共同進步。通過對本院外科研究生及其導師的調查報告顯示，PBL與Seminar教學模式受到廣大師生的喜愛，見表1。
5 PBL與seminar教學模式小結
第8篇：正畸培訓總結范文
1．1口腔診療單元的概念
口腔診療單元是指能提供口腔疾病診斷、治療、預防保健等醫療活動的醫護人員和口腔醫療設備、器械、材料的集合體。
1．2口腔“診療單元”的結構
口腔診療單元結構(圖1)的設置:在一個相對獨立的診室(內置兩臺牙科綜合治療機)，由一名高年資全科醫師和一名經過牙科助理培訓的護士擔任。在診室中配置相對固定的常用治療儀器(如根管測量儀、牙科機擴馬達、熱牙膠充填儀、高頻電刀等)和常用器械、材料。
1．3口腔診療單元中牙科助理的分工
口腔護士(牙科助理)是診療單元管理方法中的“管家”。牙科助理在診療單元中日常工作主要有:引導病人，準備常用檢查器械，醫生確定診療方案后進一步準備相應治療器械和材料，治療期間與醫生操作密切配合;診療結束后書寫門診日記，登記重要信息，向患者交代醫囑，開具治療費用;口腔診療單元中的環境衛生維護，與消毒護士銜接，設備保養，診室耗材補充等。
2口腔診療單元在綜合性醫院口腔門診的應用
在口腔診療單元中進行診治，四手操作是牙科助理的核心內容，醫生和牙科助理規范化操作是提高醫療質量的保證。默契的配合及四手操作的應用使患者更加舒適，同時提高工作效率，縮短患者就診時間。
2．1設備、器械、材料的管理
在一般綜合性口腔診室，口腔科給人以“臟、亂、差”的感覺。在口腔診療單元中對各種繁雜的器械材料進行統一管理:(1)建立口腔診療單元中設備、器械、材料的臺帳。(2)對診療單元中的設備、器械、材料固定有序擺放，并形成統一布局，使各診療單元中的器械、材料高效流通。(3)認真檢查各儀器設備、器械、材料，如及時給儀器充電、檢查材料有效期、及時補充消耗性材料等。(4)進行正確有效的儀器設備保養。
2．2口腔診療單元中診前準備管理
為了保障口腔門診有序進行，口腔椅旁助理在開診前應做好診前準備，這樣可提高當日門診工作效率，減少醫生勞動強度。診前準備包括:(1)口腔檢查常規器械準備;(2)各種診療用物準備，如拔牙器械準備、根管預備器械材料的準備、光固化補牙的器械材料準備、牙體預備的準備等。
2．3醫生與牙科助理的四手操作
它是指在口腔臨床治療全過程中，醫生和牙科助理的雙手同時操作，完成整個口腔治療。四手操作技術是為保護口腔科醫生、椅旁牙科助理的健康，縮短單個病人診療時間，提高醫療質量而逐步完善發展起來的國際標準化的牙科操作模式。在診療過程中醫師起主導作用，負責診斷、計劃和治療;助理起配合作用，負責安排患者、準備治療用品、調配材料、傳遞和回收器械，及時用吸引器吸走患者口腔的水和廢屑。整個診療過程，四手操作需要的是默契，大多采用的是無聲的肢體語言，配合者要具有一定的專業知識［3］。
2．4口腔診療單元的病人群管理
病人群的管理是口腔診療單元中的系統工程，動態地了解病人群的詳細情況，有利于科室發展的定位和管理策略的調整。病人群管理主要包括:(1)建立口腔診療單元中病人群的基本信息庫，根據管理需要建立相應類別，如序號或編號、姓名、性別、年齡、信息來源渠道、診斷、處理方法、效果評估、聯系方式(電話、QQ號、E-mail等)、費用等。(2)根據基本數據庫資料作分類統計，并形成月、季度、年報表。可按口腔各亞專業(如牙體牙髓、牙周病、修復、正畸、口外、種植等)統計報表、初復診報表、按診斷疾病報表等。(3)重要病人群要定期回訪，如VIP病人、特殊病例、新開展技術的病例。(4)與病人長期建立聯系，培育忠實的、久遠的病人群。
2．5業務量與成本控制管理
口腔科診療單元必須動態地關注經濟效益與社會效益。在口腔科診療單元內部實行成本核算，口腔科的成本核算符合“高技、低耗、優質”的波特競爭戰略［4］。業務量:主要記錄門診人次、實際業務收入。口腔科常規成本:診療單元中的人力成本包括人員工資、獎金、福利等，固定成本包括基本設施、設備、高值器械，變動成本包括實際操作使用的耗材、器械等。成本控制:主要通過提高技術服務和對外市場營銷使病人數量增加而創收;做好庫房的管理，避免材料浪費及耗材過期浪費;節約水、電;重視控制成本同時還要注意合理安排人力效益成本，讓醫生做技術含量較高的操作，牙科助理輔助醫生工作，嚴密高效的工作流程和操作規程，杜絕醫生重復動作、無效操作。在保證醫療質量的基礎上真正提高效率。
2．6病歷資料管理
口腔科病人的治療多以臨床實踐操作為主，一種疾病往往要多次復診處理，每次操作與復診都是連續性的。在實際工作中，醫生每次都認真地為病人書寫病歷，但往往病人復診時遺忘病歷，這使醫生在復診工作中陷入不知所措，所以本診療單元管理方法中加強病歷資料管理，有助于提高醫療質量和工作效率。主要措施有:(1)堅持書寫門診診療單元的工作日記，記錄重要數據，如根管治療中的根管長度、口腔修復的比色等。(2)準確記錄病人復診時間、姓名、牙位、基本操作等重要信息，必要時電話提前預約。(3)分類建立病例資料庫，如口腔根管治療病例、牙周病例、口腔修復病例(固定烤瓷牙、全瓷牙、可摘局部義齒、全口義齒、精密附著體修復等)、X線影像(平片、CT)、照片病例保管等。(4)計算機輔助管理:以上所有病例資管理都可以借助數字化的計算機管理，病歷書寫、面像、X線平片、模型三維圖像、測量數據結果、就診時間預約，均可存儲于計算機內，查詢迅速方便，大大提高工作效率，亦節省大量人力、物力。
2．7口腔診療單元之間的管理
口腔診療單元在大型綜合醫院口腔科是一個相對的獨立體，口腔診療單元之間應該進行溝通，相互支持合作。實行牙科助理在診療單元之間每3至6個月輪轉，使各診療單元之間的流程優化與統一，打破原有牙醫獨立性強管理相對滯后的不足，同時在管理上，實行牙科助理監督促進的作用。資源共享:很多性能好價格貴的器械與設備，可在口腔診療單元之間實現流通，達到節約成本又提高器械設備的使用率。提高服務質量:在各診療單元中當遇到疑難雜癥的問題時，可相互轉診，真正做到“病人不動，醫生轉動”的服務模式;打破以往病人在全醫院找科室找醫生的尷尬。實行各診療單元競爭:可從病人量、業務量、患者滿意度、學術科研上進行評比。競爭是最好的識別人才和培養人才的方法，任何個人、團體，只有在充滿競爭與挑戰的環境中，才能激發活力，克服固有的惰性［5］。通過實行各診療單元之間的競爭，有利于發現和培養人才，提高口腔團隊的管理能力。
第9篇：正畸培訓總結范文
關鍵詞：四手操作；綜合醫院；應用；護理體會
綜合醫院口腔科接診患者數量多，病種雜，同時承擔衛生宣教和疾病預防等工作，護士人數配置多不足，勢必造成診療時間長，患者排隊現象嚴重，增加醫患矛盾的潛在風險[1]。四手操作是指一位醫生和一位護士（或助手）共同配合為一位口腔患者進行臨床治療的操作方法。在口腔治療中，四手操作需要醫生助理和護士有嫻熟的技術及默契的配合。我科自2012年以來實行四手操作，有效克服了上述缺點。
1物品準備
根據口腔治療項目進行準備。通用物品：一次性口腔器械盤吸唾器。根管治療術物品：車針、高速機頭、慢速機頭根管擴大針、側壓器、牙膠尖、根管糊劑等。拔牙器械：拔牙鉗、牙齦分離器、拔牙手機和車針、刮匙、牙挺、錘子、剪刀、持針器、止血鉗、線等。修復物品：托盤、印模才、車針、高速機頭、蠟片、酒精燈、比色板、正畸物品：標準方絲弓托槽、直絲弓托槽、自鎖托槽、開口器、粘接劑、金冠剪刀、持針器、結扎絲、橡皮筋、光固化機等。
2心里準備
首先滿面笑容的接待患者，介紹診治牙醫，科室環境以及相關規章制度。其次和藹，耐心地與患者交談，了解患者的就診原因，最后根據患者的病情及要求，講明治療的必要性。針于兒童患者要多表揚，鼓勵，用通熟易懂的話語讓患兒自愿接受治療，消除抵抗情緒。
3醫患護的
護士接待患者就診后，安置舒適仰臥位，頭部位置舒適，全身放松。術者、助手、及設備與患者之間的位置關系可分為四個活動用時鐘的字碼表示：
3.1術者區 7～12點間，一般為11點處，術者在右后牙區工作時，多選用7～9點位置。在前牙區工作時，多選用12點工作位。術者區也是患者到達和離開椅位的通道。
3.2靜態區 12～2點間，此處可放活動柜。
3.3助手區 2～4點間，助手通常保持在3點的位置。
3.4 傳遞區 4～7點間，最靠近患者口腔部位，術醫生和護士傳遞器械的區域，是安放牙科設備最適宜的位置[2]。
4四手操作的方法
四手操作由一名主治醫生和一名技術熟練的護士組成。護士主要工作內容： ①治療前的準備工作。包括準備用物，接待患者，知識宣教，心理護理等。
②治療中的配合包括：牙體預備，調材料，傳遞器械，光固化治療吸唾及保存術區視野清晰等。③治療后的處理：調整椅位，消毒用具，向患者交代注意事項，復診時間等。
5四手操作的護理體會
5.1勞動強度下降 四手操作由醫生和助理共同完成治療全過程。由于助理做好了器械準備和材料調配，醫生負責完成治療，并由助理在書中傳遞和回收器械，及時用吸引器排除患者口腔中的水和廢屑，治療后要注意使用器械的處理，以及對術后注意事項的講解，做好口腔衛生口頭健康宣教工作，同時做好其他的輔工作。可以有效的減輕醫生的工作壓力，降低醫生的勞動強度和精力的分散
5.2交叉感染幾率減少 如果再非四手的操作環境之下，醫生帶著污染的手套或者解除到受污染的器械，而直接進行材料、藥品的拿取，這樣很容易讓雙手成為污染的傳播媒介，造成患者之間的交叉感染。特別是如果醫生在處理完一位病患后沒有及時的進行清潔消毒措施，很容易造成服務另一位顧客時產生病菌的傳播。只要醫生接觸了第二位病患的口腔和相關處理器械，病菌就可以依附在這些部位和器械之上。但是如果是在四手操作的環境之下，那么醫生可以只接觸患者的口腔和器械，不需要接觸藥品和其他相關器械，這樣就可以有效的減少交叉桿的幾率。
5.3患者治療過程中舒適性增加，安全感增強 非四手操作中，患者在治療過程中頻繁起身漱口，浪費了治療時間，還增加了患者的不適，尤其對年老體弱及小兒更為不便；非四手操作時，口腔治療由醫生一人完成，占據大量時間，也讓患者感覺不適。
5.4提高安全感 非四手操作時，醫生在給患者集中精力進行治療操作過程中，往往忽略器械發出高頻噪音或者手執各種冰冷的金屬器械在口腔中操作給患者帶來不適或疼痛。而四手操作時，護士把可能給患者帶來的不適合和恐懼作適當說明，讓患者明白醫生在用什么，做什么，同時做好患者的心理護理工作，讓患者輕松舒適地接受治療，消除恐懼心理，提高安全感。其實對于醫療來說，醫病更醫心，只要讓患者自己感覺到信任和安全感，那么順利的配合下對整個的治療是可以有效的起推動作用的。反之不信任，則會引發諸多的不適感和不配合。
5.5增加人力物力的投入 由于四手操作需要增加人員，還需要進行適當的培訓，因此在物資和人力上要增加成本，例如工資、獎金、福利等要存在額外的增加。在市場經濟環境下，如果采取四手操作，就需要考慮其可以達到的經濟效益，至少要滿足人員的基本開支，這一般是管理者首要考慮的問題。但是四手操作可以有效的提高工作效率，提升接診人員，這樣對于患者眾多的口腔門診而言是一種有利的安排設置，但是對于患者就醫人數較少的微型口腔門診，則這種人員安排可能不能滿足其基本的經濟效益，這也就是為什么四手操作在小型口腔門診沒有實際實行環境的原因。
5.6提高患者滿意度 一般由于四手操作配合讓工作效率提高，讓治療更加安全，讓患者舒適度得到提高，并且人員的增多讓患者提升自身被重視的感覺，同時也會覺得門診醫療人員力量齊備，增加患者對門診的信任度和口碑。特別是一位醫生專注于口腔問題的處理，另一位護理人員做相關的解說，會增強患者對其操作專業性的認可，減少操作環節患者對操作的疑慮，并且可以及時的反饋患者對治療的感受，及時調整治療方式，而最終的治療效果也更加貼近患者的需要。同時護士人員還可以在治療過程中進行一定的健康宣教，并且把各種優質服務進行告知，讓患者對治療服務感到更加的周全。但是健康宣教不能作為探聽患者隱私，促使患者增加消費的手段，這種問題在當下以經濟為導向的口腔門診中屢見不鮮，很多患者由于醫護人員極力推薦消費而產生反感，因此在進行語言溝通上要把握好尺寸，不可急功近利，一切要以患者的舒適度為最佳，一旦發現患者有排斥消費的現象，就不要繼續進行項目的推廣，而應該專注在患者所需的目標上。一旦患者產生了反感，這種情緒不僅僅會影響當下的操作，還可能將這種印象傳導給他人，甚至給整個門診的品牌造成不利的影響。
5.7四手操作對單位管理要求更高 由于護士人員專職與口腔的護理操作，因此有的護理人員會覺得專業知識過于狹窄，容易造成人員的波動，因此相關的 操作培訓不可少，并且要更加的專業化，讓護理人員學到更多的技術，無論是醫療心理知識的培訓，還是醫療技術的培訓，都應該讓護理人員得到更加全面的營養補給，讓其覺得自身的價值所在。同樣也應該提高工作效率的同時增加護理人員的薪資待遇，這樣才能全方位的給與人員繼續留下來的條件，否則很容易造成人員的頻繁流動，給門診的服務質量帶來創傷。而這些的先決條件是領導層要對該類問題有充分的了解，并且積極予以改善，一旦領導層推動四手操作的開展就應該認識到會發生的問題以及解決的辦法。同時護理人員應該隨社會的發展更新觀念，逐步認識四手操作的重要性和專業性，提升自身的專業技能，與醫生之間形成良好的配合，發現自身的重要性，做好良好的四手操作協作性。而關于培訓，不僅僅是局限在操作技術，還要訓練服務意識，如微笑訓練、禮儀訓練、語言規范、儀容儀表等，要充分展現醫護人員的專業氣質，這樣才會收到患者的信任和尊重，減少醫療糾紛和排斥感。
綜上所述，四手操作技術在提高工作效率及治療質量，降低醫生的工作強度，避免交叉感染，以及增加治療中患者的舒適度和安全感方面具有明顯作用。醫療衛生改革的最終目標是建立以患者為中心的運行模式，所以應該吧患者的權益放在第一位，積極主動地采取一切可以采取的措施，為患者提供多層次，多樣化的服務，以患者滿意為衡量工作的準繩。應用四手操作，醫生護士各司其職。護士從介紹院內環境及有關規章制度，安排患者就診，準備治療器械，配備消毒物品到調拌藥品與材料，配合操作，使醫生專心為患者治療，提高工作效率和服務質量。四手操作的應用充分體現了以患者為中心的現代醫學模式。
參考文獻：
[1]李永梅.綜合醫院口腔門診現狀與四手操作技術的推廣[J].黑龍江醫藥，2010，5：855-856
