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研究對象為鄭州工業(yè)應(yīng)用技術(shù)學(xué)院護理專業(yè)學(xué)生,采取分層隨機取樣,隨機抽取2010級和2011級在校護理本科生各60人;2011級和2012級護理??粕?0人.共計240人.自行設(shè)計問卷,最終形成17項問題.發(fā)放問卷240份,回收233份,其中有效問卷231份,有效率為99.1%.利用所得數(shù)據(jù)對民辦高校護理專業(yè)學(xué)生醫(yī)德教育現(xiàn)狀進行評定.
2研究結(jié)果
2.1護理專業(yè)學(xué)生醫(yī)德素質(zhì)現(xiàn)狀
(1)醫(yī)德認知程度不高.調(diào)查“選擇就讀醫(yī)學(xué)專業(yè)的主要目的”結(jié)果顯示,有114人選項“當(dāng)一名合格的醫(yī)生,救死扶傷”,占49.3%,這部分醫(yī)學(xué)生有明確的神圣使命感;68人選項“醫(yī)生的職業(yè)好,比較穩(wěn)定”,占29.4%,這部分醫(yī)學(xué)生認為護士工作非常地穩(wěn)定;14人選項“收入和社會地位高”,占6.1%,這些醫(yī)學(xué)生認為護士的待遇和被尊重程度比較高;選其他選項的35人,占15.2%.這些數(shù)據(jù)在一定程度上反映出部分學(xué)生在擇業(yè)時,主要看重的是該職業(yè)的實用性和利益性,把護士這一身白衣當(dāng)成謀取物質(zhì)的一種手段,以此來滿足個人的欲望和聲望.
(2)醫(yī)德素質(zhì)不容樂觀.調(diào)查“怎么看待當(dāng)前部分醫(yī)生存在的收受“紅包”和“回扣”現(xiàn)象”的結(jié)果顯示,有126人選項“不應(yīng)當(dāng),這是違背醫(yī)德的行為”,占54.5%,這部分學(xué)生表示醫(yī)護工作者的職責(zé)就是救死扶傷,作為醫(yī)護工作者在任何場所都決不應(yīng)該收取患者“紅包”和廠商“回扣”.但調(diào)查同時顯示,29人選項“很正常,是醫(yī)生勞動價值的體現(xiàn)”,占12.6%;45人選項“醫(yī)生勞動強度大,工資低,收些紅包也應(yīng)該”,占19.5%;31人選項“無所謂,給了就收,不給不要”,占13.4%.這些數(shù)據(jù)在一定層次上反映出醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德素質(zhì)狀況.調(diào)查“在發(fā)生重大危害公共安全的傳染病時期,作為醫(yī)務(wù)人員志愿到一線開展救護工作,對此觀點有何看法”,結(jié)果顯示,129人表示,能在關(guān)鍵時刻挺身而出,義無反顧地履行自己的天職,占55.8%.但是,仍然有部分學(xué)生產(chǎn)生矛盾心理,在個人利益和患者利益面前過多地考慮前者,數(shù)據(jù)顯示,26人不贊同(11.3%);63人矛盾,有點擔(dān)心自己(27.3%);還有13人選擇其他(5.6%).正因如此,在學(xué)習(xí)、工作過程中時常出現(xiàn)患得患失、猶豫不決、小錯連連等問題.這與醫(yī)學(xué)生的基本醫(yī)德素質(zhì)相差甚遠,亟待提高.
2.2護理專業(yè)學(xué)生醫(yī)德素質(zhì)現(xiàn)狀原因分析
(1)醫(yī)校道德教育實踐能力弱.護理專業(yè)學(xué)生對當(dāng)下的醫(yī)校道德教育實踐基本滿意,上學(xué)期間定期地參加見習(xí)實習(xí),但學(xué)生仍期待著實踐時間有所延長.目前,大部分醫(yī)學(xué)生對當(dāng)前的醫(yī)德教學(xué)有很大的意見,強烈反映授課內(nèi)容陳舊、授課方式單一.受醫(yī)?,F(xiàn)行教育模式影響,傳統(tǒng)的理論性“填鴨”方式已經(jīng)不能引起醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣.
(2)受社會醫(yī)風(fēng)影響.醫(yī)學(xué)道德教育是一個系統(tǒng)工程,不單單憑借教師和課堂上能夠形成.在現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)道德教育系統(tǒng)中,各環(huán)節(jié)并沒有達到互相合作、共同協(xié)作的水平.護理專業(yè)學(xué)生醫(yī)德素質(zhì)現(xiàn)狀與教科書上的標準有很大的差距,這與受社會醫(yī)風(fēng)影響有關(guān),社會環(huán)境對護理專業(yè)學(xué)生醫(yī)德素質(zhì)的形成產(chǎn)生極大影響.
(3)對醫(yī)德教育重視程度不夠.部分院校只重視護理專業(yè)學(xué)生的專業(yè)技能培養(yǎng),認為掌握扎實的專業(yè)知識和嫻熟的操作技能,就能成為一名優(yōu)秀的護理人員,而忽略了培養(yǎng)學(xué)生高尚的醫(yī)德素質(zhì);甚至部分專業(yè)課教師存在認識上的偏見,覺得只要把專業(yè)課教好就算工作完成,至于其他方面(如德、體、美等)都是政治課、體育課、藝術(shù)課或或輔導(dǎo)員的教育范疇,從而對學(xué)生的醫(yī)德教育在不同程度上存在著重專業(yè)培養(yǎng),輕醫(yī)德教育的狀況.
(4)學(xué)生對醫(yī)德修養(yǎng)的重要性認識不足.有些醫(yī)學(xué)生迫于就業(yè)的壓力,受社會功利主義和實用主義的熏陶,想在短短的大學(xué)期間達到最大的收益比,然后放棄人文社科類課程,把與進修讀研和職業(yè)技能無太大關(guān)系的課程學(xué)習(xí)時間用于其他課程的學(xué)習(xí),從而出現(xiàn)很多學(xué)生刻苦鉆研醫(yī)學(xué)專業(yè)知識,對人文課程置于一旁,甚至利用人文學(xué)習(xí)時間學(xué)習(xí)專業(yè)知識現(xiàn)象,不注重自身人文修養(yǎng)的提升.
3加強護理專業(yè)學(xué)生醫(yī)德教育的策略
3.1創(chuàng)建一支具備高尚的醫(yī)德素質(zhì)的師資隊伍作為民辦高校醫(yī)德教育的領(lǐng)導(dǎo)者,必須及時做到更新觀念,緊跟醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿.在學(xué)生的醫(yī)德教育和思想工作上,把醫(yī)德教育作為“一號工程”進行實施,盡最大努力打造一支高品質(zhì)、高效率、高質(zhì)量的醫(yī)德教育師資隊伍,這是提高民辦醫(yī)護學(xué)校水平的關(guān)鍵.學(xué)校應(yīng)大力宣傳醫(yī)德高尚的教師和學(xué)生,加大培養(yǎng)“雙師型”思想教育的力度,讓所有師資力量在學(xué)生醫(yī)德教學(xué)工作方面擰成一股繩,保證醫(yī)德教育的有效性.
3.2嘗試新型醫(yī)德教育教學(xué)方法
(1)實踐教育方法.護理行業(yè)屬于服務(wù)型社會的重要組成部分,每位學(xué)生最后都要對自己的服務(wù)對象一對一地護理服務(wù).因此,盡早模擬護理工作,長時間地從事實踐操作,讓學(xué)生真切地感受到他們的就業(yè)環(huán)境,使學(xué)生及早地意識到只有單一的專業(yè)技能和知識將無法做這項工作,必須具備基本的職業(yè)道德才能勝任.
(2)自我修養(yǎng)法.我國古代很多思想家提倡自我修養(yǎng),并信仰“修身養(yǎng)性”,具體方法記載的有很多.通過醫(yī)德教育教學(xué)讓學(xué)生學(xué)會自我修養(yǎng),提高自身素質(zhì).如自我反思法,讓學(xué)生學(xué)會對自己以往的思想及行為進行全面、系統(tǒng)地總結(jié),深刻地進行理性思考.自我反省法,讓學(xué)生學(xué)會有規(guī)律地寫周記或個人總結(jié)等方式記錄自己在過去的時間里的得與失,通過閱讀記錄文字汲取過去的經(jīng)驗教訓(xùn),提升自我認知水平.
3.3學(xué)校要加強對醫(yī)德教育的重視
建立民辦高校醫(yī)德教育工作督導(dǎo)制度,把民辦高校醫(yī)德教育工作納入年度目標管理考核和評估與檢查中,明確責(zé)任,監(jiān)督指導(dǎo),定期檢查,互相交流,才能提高醫(yī)德教育工作的質(zhì)量.
3.4構(gòu)建護理醫(yī)德素質(zhì)教育的基本模式
1護理的概念及社會現(xiàn)狀
美國護理學(xué)會1980年將護理定義為:“護理是診斷和處理人類對現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應(yīng)。”現(xiàn)今隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的日趨交叉滲透,護理學(xué)科也呈現(xiàn)綜合化和全面性發(fā)展趨勢,護理人員的技術(shù)工作也絕不僅僅是簡單的“照顧”或只與血管打交道,他在健康保護中擔(dān)當(dāng)著非常重要的角色;另外,隨著人們的健康意識不斷增強,社會對護士的素質(zhì)、價值以及在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中所起的作用也提出越來越高的要求,如護理范圍增大、內(nèi)容增多、水平增高和時間延長等等。因此,對護理專業(yè)學(xué)生的教學(xué)需要精心安排。
2革新教材
張善強等[1]在“菲律賓護理解剖學(xué)教學(xué)淺析”一文中闡述了菲律賓護理解剖學(xué)教學(xué)方式。筆者發(fā)現(xiàn)張等提到“菲律賓護理解剖學(xué)課程不拘泥于一本固定教材,教師會根據(jù)教學(xué)需要添加其它教材的優(yōu)秀內(nèi)容”。我認為我們可以借鑒他們的“錦上添花”,有針對性的編寫真正屬于護理專業(yè)的解剖學(xué)書籍。筆者認為需要考慮以下幾個方面:①結(jié)合護理專業(yè)特點,緊密聯(lián)系臨床,重點突出;②適當(dāng)添加部分局部解剖知識,如:人體結(jié)構(gòu)層次配布、胸壁結(jié)構(gòu)安排,臀區(qū)結(jié)構(gòu)層次特點等等,不能僅局限于系統(tǒng)解剖學(xué)知識點;③對神經(jīng)系統(tǒng)的內(nèi)容安排進行調(diào)整:以周圍神經(jīng)系統(tǒng)為主,以中樞為輔。通過給護理專業(yè)學(xué)生適當(dāng)添加少量解剖操作的實驗課內(nèi)容,既掌握了局部結(jié)構(gòu)關(guān)系,亦鍛煉了操作能力,對臨床護理工作建立足夠的自信心。
3教學(xué)方法
這是一個老生常談的問題。各高校解剖老師教學(xué)方式基本類同,如:PPT教學(xué),實驗標本觀察,并配合多媒體、視頻等輔助教學(xué)手段,近年我室還采用了新的拓展性教學(xué)方式——對學(xué)生24h開放的數(shù)字化3D標本虛擬教學(xué),促使盡可能充分激發(fā)和調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性等。這里,筆者主要討論對有關(guān)PBL教學(xué)模式的思考。PBL教學(xué)模式是由Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)1969年首創(chuàng)。它是以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法(problem⁃basedlearning,PBL),是圍繞現(xiàn)實案例并以學(xué)生為中心的教育方式[2]。筆者發(fā)現(xiàn),這種新的教學(xué)方式一經(jīng)問世,各大高校各個專業(yè)都爭先恐后實施,并高談其優(yōu)越性和帶來的正面影響。仔細分析之后,筆者認為,我們應(yīng)該量體裁衣,并非所有專業(yè)所有課程都適用該教學(xué)方法。護理解剖教學(xué)就不甚合適。我校像其它多數(shù)高校一樣,護理專業(yè)的解剖學(xué)教學(xué)是安排在第一學(xué)年的第一學(xué)期進行。要實行PBL教學(xué)方式,前提是學(xué)生必須具備一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識,才能有目的的圍繞問題進行網(wǎng)絡(luò)查詢、形成觀點并討論,而我國的醫(yī)學(xué)生包括護理專業(yè)學(xué)生在內(nèi)高中畢業(yè)直接進入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,并不具備醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識;此外,學(xué)生剛剛從十幾年的“你講我聽”環(huán)境中來到略顯開放的高校并不能盡快適應(yīng)這種由被動接受變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)和思考的教學(xué)方式。因此,PBL在我國高校的醫(yī)科院校低年級階段實施可行性并不樂觀或者說很難實施:課堂上學(xué)生不會討論,也不敢討論,更不用說對問題思考的深度和廣度了,于是結(jié)果變成老師提出問題,老師總結(jié)問題。經(jīng)過實踐,筆者針對我國護理專業(yè)學(xué)生狀況,將PBL教學(xué)方式稍做修改:可以將一學(xué)期分3個階段:①開始階段授課時,每次課堂均以臨床案例篇拋磚引玉講解課堂內(nèi)容,并做相應(yīng)知識的延展。這一階段中,案例選取很重要[3];②中間階段,布置作業(yè),獨立查資料,獨立完成作業(yè);③最后階段,可開展課堂后以問題為中心的討論。這樣循序漸進,使學(xué)生一方面在一學(xué)期的時間內(nèi)快速適應(yīng)大學(xué)的教學(xué)環(huán)境,同時也學(xué)會帶著問題進圖書館,獨立解決問題。這取得了意想不到的效果,與大家分享。
4革新考核評價體系
我國高校常采用的考核形式即期末考試,該學(xué)科是否過關(guān)拿到學(xué)分,期末成績具有決定性。因此,學(xué)生平時不努力,全靠考前突擊,考過之后,很快對學(xué)習(xí)的內(nèi)容變得很陌生,如此各門學(xué)科最后都學(xué)的很不扎實,進入臨床工作,導(dǎo)致基礎(chǔ)差,基本功不過硬等現(xiàn)象。這與我們培養(yǎng)人才的最初目標顯然有些差距。近年我室推出了針對臨床專業(yè)學(xué)生局部解剖學(xué)教學(xué)的考核新形式——形成性評價體系,即將平時成績納入到期末總評中來,平時成績包含了學(xué)生實驗課表現(xiàn)情況(動手能力、觀察能力、分析能力、團隊精神)、實驗報告、網(wǎng)絡(luò)作業(yè)等;這在一定程度上提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性。筆者認為,護理解剖學(xué)科終成績也不能一錘定音,需要平時成績加期末成績總和。但平時成績?nèi)绾卧O(shè)置尤為重要。為了能夠促使護理專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、建立獨立工作思考的習(xí)慣、打下堅實的基礎(chǔ)、并能夠建立良好的職業(yè)責(zé)任心,我們將上述形成性評價體系進行改進。平時成績可如上所述的分階段教學(xué)樣,第1階段授完課之后行第1次正式考試,標本考試或理論考試,占期末終成績的25%;第2階段結(jié)束后隨堂考試,題目可以安排與臨床有關(guān)的案例來分析形態(tài)結(jié)構(gòu)之類的題目,可查資料,占終成績的20%;第3次考試即期末考試,理論考試形式,占終成績的50%;尚有平時的出勤和上課回答問題等課堂表現(xiàn)占5%。通過近年的護理課堂實踐,學(xué)生帶有一定的壓力,上課期間積極努力,很快便養(yǎng)成了良好的主動學(xué)習(xí)意識,教學(xué)效果明顯。除了上述諸方面,伴隨而來的當(dāng)然還有一些其它問題,如學(xué)時安排的調(diào)整、理論課和實驗課課時調(diào)整、實驗操作課時安排等等。教學(xué)內(nèi)容計劃和教學(xué)目標確定之后,這些問題都將迎刃而解。
綜上所述,護理專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)首先要有明確的培養(yǎng)目標和教學(xué)線路,需要始終貫穿針對臨床護理專業(yè),培養(yǎng)能夠滿足臨床護理的實際應(yīng)用和良好的操作技能的實用型護理人才。根據(jù)我國現(xiàn)狀,我們需要客觀的評判新教學(xué)方式,特別是國外新教學(xué)手段,不能盲目挪用。因此,一本合適的護理解剖學(xué)教材,通過應(yīng)用恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)手段,同時建立新的考核評價體系,能夠使我們的護理解剖學(xué)教學(xué)質(zhì)量真正上一新臺階,為我國護理專業(yè)人才的培養(yǎng)做出貢獻。
作者:朱淑娟 盛華均 單位:重慶醫(yī)科大學(xué)人體解剖教研室
參考文獻
1張善強,姚立杰,沈雷.菲律賓護理解剖學(xué)教學(xué)淺析[J].解剖學(xué)研究,2015,37(4):306-308.
關(guān)鍵詞:病理學(xué)與病理生理學(xué);教學(xué)改革;教學(xué)研究
病理學(xué)與病理生理學(xué)是三年護理重要的專業(yè)基礎(chǔ)課,在我校護理專業(yè)三年??频膶W(xué)習(xí)中,病理學(xué)與病理生理學(xué)安排在大一下學(xué)期進行,在近兩年我校教學(xué)改革中,從考試課調(diào)整為考查課,課時安排從80學(xué)時減少為48學(xué)時,如何在有限的時間內(nèi),既能圓滿高效的完成教學(xué)大綱的課時安排,又能促進護理專業(yè)課的學(xué)習(xí),是我們教研室的長期研究內(nèi)容。
1目的
通過調(diào)查分析,適當(dāng)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容,研究病理學(xué)與病理生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容調(diào)整,對專業(yè)課教學(xué)和護理技能的熟練掌握的影響。
2方法
2.1調(diào)查分析 對護理專業(yè)病理學(xué)與病理生理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容與專業(yè)課的關(guān)系以及臨床應(yīng)用等進行了問卷調(diào)查,調(diào)查對象包括我校護理專業(yè)13級在校生、進入臨床實習(xí)的12級學(xué)生和護理專業(yè)課教師。采用無記名方式。共發(fā)放問卷186份,回收有效問卷171份,有效回收率為91.94%.與此同時我們與部分護理專業(yè)課教師和附屬醫(yī)院護理人員進行了座談交流。問卷和座談內(nèi)容涉及病理學(xué)與病理生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容難易程度、病理學(xué)與病理生理學(xué)知識與專業(yè)課程學(xué)習(xí)及臨床應(yīng)用的關(guān)聯(lián)程度、與職業(yè)資格考試的關(guān)系等。
2.2教學(xué)內(nèi)容調(diào)整 通過調(diào)查研究,我們對病理學(xué)與病理生理想的教學(xué)內(nèi)容適當(dāng)調(diào)整。
病理解剖學(xué)中總論的四章(組織和細胞的損傷與修復(fù)、局部血液循環(huán)障、炎癥、腫瘤)是醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ),是指導(dǎo)學(xué)習(xí)各個疾病的關(guān)鍵,對護理專業(yè)課的學(xué)習(xí)不可或缺;而各論中常見疾病的病理解剖內(nèi)容如心血管、呼吸、消化、泌尿系統(tǒng)疾病等可少講或不講,這部分內(nèi)容可與護理后期專業(yè)課結(jié)合,通過外科護理、兒科護理、內(nèi)科護理等課程進行學(xué)習(xí),部分內(nèi)容也可鼓勵學(xué)生在臨床實習(xí)中自學(xué)。
病理生理學(xué)內(nèi)容適當(dāng)增加DIC、傳染病與性病,并就臨床中常見的水腫、脫水、低鉀血癥、休克等病理生理過程增加課時學(xué)習(xí),強化病理生理基本病理過程的認識。
綜上所述,我們把病理解剖學(xué)內(nèi)容和課時適當(dāng)減少,相應(yīng)增加病理生理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容和課時,見表1。
2.3教學(xué)方案實施 實驗對象:14級在校護理專業(yè)學(xué)生。
實驗條件:①教學(xué)條件:教室多媒體教學(xué)系統(tǒng),實驗室互動示教系統(tǒng),示教顯微鏡,掛圖,大體標本,HE切片,辦公電腦2臺,打印機1臺等。②人員構(gòu)成:本組研究成員具有教授1名,副教授1名,講師9名,職稱層次比例適宜,并且每個人病理學(xué)教學(xué)時間均超過8年。學(xué)歷構(gòu)成:博士 1名;碩士研究生 3名;本科 7名,學(xué)歷層次比例合理。
實驗方案: 2014級護理專業(yè)6個班學(xué)生隨機分3組,每組由兩個班級構(gòu)成,每個班級學(xué)生隨機分布,人數(shù)都在100名。一個班級作為對照組,按照往年的教學(xué)大綱、教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)計劃進行教學(xué);另外一組作為改革組,采用調(diào)整后的教學(xué)大綱、教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)計劃。每組由一名中級以上職稱的教師任教,共計3個教師。
實驗結(jié)果:第二學(xué)年結(jié)束,通過調(diào)查問卷方式,用SPSS統(tǒng)計學(xué)分析,比較改革組和對照組之間講授內(nèi)容的課時調(diào)整對病理學(xué)與病理生理學(xué)學(xué)習(xí)的影響是否具有統(tǒng)計學(xué)意義。
3結(jié)果
3.1調(diào)查分析 12級和13級護理專業(yè)中,分別有91.4%和93.7%的學(xué)生認為病理學(xué)與病理生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容多,課時短,很難在短時間內(nèi)掌握;在12級護理專業(yè)學(xué)生,92.6%的學(xué)生和少量護理專業(yè)課老師認為病理解剖學(xué)內(nèi)容與護理專業(yè)課和臨床應(yīng)用聯(lián)系不緊密,與職業(yè)資格考試關(guān)系不大;98.7%的護理專業(yè)學(xué)生、大部分護理專業(yè)課教師及行業(yè)專家都認為病理學(xué)教學(xué)內(nèi)容應(yīng)進行適當(dāng)?shù)母母铮赃m應(yīng)護理專業(yè)學(xué)習(xí)和技能操作的需要。
3.2實驗結(jié)果 調(diào)查問卷采用無記名方式。共發(fā)放問卷600份,回收有效問卷578份,有效回收率為96.33%,見表2。
計算病理學(xué)與病理生理學(xué)專業(yè)知識熟練掌握情況,以合格人數(shù)計算,實驗組與對照組之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t0.05)??疾熳o理專業(yè)學(xué)生,對專業(yè)課學(xué)習(xí)及護理技能學(xué)習(xí)是否有幫助,實驗組與對照組之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t
4討論
病理學(xué)與病理生理學(xué)在醫(yī)學(xué)教育系統(tǒng)中,無論是護理專業(yè),還是臨床、檢驗、影像等專業(yè)學(xué)習(xí)中,都是一門重要的基礎(chǔ)課和橋梁課。熟練掌握病理學(xué)和病理生理學(xué)知識,對疾病的護理診斷、護理治療等技術(shù)的掌握,起著不可替代的作用。如外科護理中,如何預(yù)防血栓栓塞的出現(xiàn),通過血栓形成這一章節(jié),讓學(xué)生認識到血栓形成的三個條件,應(yīng)用到臨床上應(yīng)避免反復(fù)在同一個部位穿刺,以免造成血管內(nèi)皮損傷;長期臥床或手術(shù)后的患者,應(yīng)鼓勵其早期下床活動,促進血液循環(huán)流動,防止血栓形成;血液凝固性高的患者,如腫瘤患者、婦產(chǎn)科分娩后的婦女,也應(yīng)鼓勵早期下床活動。
在教學(xué)課時由80學(xué)時減少為48學(xué)時的基礎(chǔ)上,我們通過調(diào)查分析,適當(dāng)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容,研究病理學(xué)與病理生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容調(diào)整,對專業(yè)課教學(xué)和護理技能的熟練掌握的影響。通過研究發(fā)現(xiàn),無論實驗組還是對照組,都對病理學(xué)與病理生理學(xué)的專業(yè)知識感興趣。對專業(yè)知識的掌握熟練程度上,實驗組取得更好的成績。對專業(yè)課學(xué)習(xí)及護理技能學(xué)習(xí)幫助上,實驗組學(xué)生認為對專業(yè)學(xué)習(xí)更有幫助。在問卷調(diào)查的基礎(chǔ)上,通過專任教師與臨床專家之間、專業(yè)課各門課程之間、專業(yè)課與基礎(chǔ)課之間的廣泛交流,我們對護理專業(yè)病理學(xué)教學(xué)內(nèi)容進行了適當(dāng)改革,使教學(xué)內(nèi)容與專業(yè)的培養(yǎng)目標、學(xué)制、教學(xué)課時數(shù)結(jié)合起來,合理調(diào)整學(xué)時比重,優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容,以保證病理學(xué)教學(xué)設(shè)計符合護理專業(yè)知識與技能學(xué)習(xí)的需要。
本研究雖然取得一定的成果,但仍有不少問題尚待解決。本研究未對教學(xué)方法和教學(xué)手段進行充足優(yōu)化和完善,使其更好適應(yīng)護理專業(yè)課學(xué)習(xí)和職業(yè)能力的需要??疾鞂ο螅豢疾?4級護理一個年份的學(xué)生,結(jié)果可能受到人數(shù)、當(dāng)年高考成績等影響。觀察時間短,實驗結(jié)果的科學(xué)性有待進一步長期印證。在接下來的護理專業(yè)教學(xué)中,我們將進一步改進教學(xué)方法與教學(xué)手段,適應(yīng)護理專業(yè)課學(xué)習(xí)和職業(yè)能力的需要。多考察幾個年級的護理專業(yè)學(xué)生,調(diào)整教學(xué)內(nèi)容對專業(yè)課學(xué)習(xí)與職業(yè)能力培養(yǎng)的影響。對影像、檢驗、口腔技術(shù)等專業(yè)病理學(xué)與病理生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容進行適當(dāng)調(diào)整。
使病理知識與護理專業(yè)課互相滲透,搭起互相聯(lián)系的橋梁,將醫(yī)學(xué)領(lǐng)域多學(xué)科知識進行有機整合、融會貫通的綜合性學(xué)科。
參考文獻:
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【論文關(guān)鍵詞】職業(yè)化 班級管理
中職學(xué)校的教育宗旨是“以就業(yè)為導(dǎo)向”,培養(yǎng)高素質(zhì)技能型職業(yè)人才。職業(yè)化教育是中職教育的基本方向,職業(yè)化包含職業(yè)化素養(yǎng)、職業(yè)化行為規(guī)范和職業(yè)化技能部分內(nèi)容,其中最重要的是職業(yè)化人文素養(yǎng)。良好的校園人文環(huán)境對學(xué)生人文素養(yǎng)的提高具有重要的意義。班級作為中職學(xué)校最基本的學(xué)生管理單位,對其實行職業(yè)化管理,營造良好的環(huán)境,能更好地提升中職生的人文素養(yǎng)。“班級職業(yè)化管理”模式就是指在班級管理和對學(xué)生的教育中吸收職業(yè)內(nèi)具適用性、有特色的職業(yè)制度和職業(yè)文化,使學(xué)生在學(xué)校不但能夠?qū)W好文化知識,提高職業(yè)技能,同時也能夠感受職業(yè)氛圍,感知職業(yè)文化,感悟職業(yè)精神,提升職業(yè)化素養(yǎng),規(guī)范職業(yè)化行為,提高就業(yè)能力。筆者在多年的班主任工作中,一直探索班級職業(yè)化管理的實施方法。本文即以本校護理專業(yè)班級為實施對象,對班級職業(yè)化管理的模式構(gòu)建進行粗淺的討論。
一、重視新生入學(xué)的專業(yè)介紹
專業(yè)介紹主要是對學(xué)校相關(guān)專業(yè)情況的介紹。剛?cè)诵5男律瑢W(xué)校的一切都是陌生的,他們對所選專業(yè)懷有強烈的好奇心,班主任要抓住機會,通俗而且詳細地向?qū)W生說明,讓他們對自己所選專業(yè)有初步的認識,初步明確自己的方向。筆者對所管理的護理專業(yè)班級新生,主要進行以下幾個方面的內(nèi)容介紹:“護理是什么”,“學(xué)習(xí)護理后可以從事什么工作”,“護理工作的發(fā)展前景怎么樣”,“護理工作的要求有哪些”等等。了解專業(yè)后,緊接的問題是:“我為什么要來學(xué)習(xí)”、“我怎樣學(xué)、”“我學(xué)什么”、“我能學(xué)好嗎”等等。這項工作通常需要一個月左右,通過舉辦講座、說課,觀看多媒體視頻、影像,開展討論會等多種形式,讓學(xué)生充分認識自己所選專業(yè)、行業(yè)及崗位的特點與要求,確定自己的學(xué)習(xí)目標與學(xué)習(xí)要求,端正自己的學(xué)習(xí)態(tài)度,指導(dǎo)自己的學(xué)習(xí)行動。
二、班級建設(shè)體現(xiàn)職業(yè)化內(nèi)涵
班級建設(shè)是班主任進行班級管理的主要工作,是班級職業(yè)化管理的“核心工程”,主要涵蓋以下三方面內(nèi)容:
1.班級文化建設(shè)體現(xiàn)職業(yè)化人文素養(yǎng)
職業(yè)化人文素養(yǎng)包括職業(yè)意識、職業(yè)心態(tài)和職業(yè)道德。班主任首先要對所管理班級相應(yīng)專業(yè)的職業(yè)人文精神有充分的認識,在班級文化建設(shè)的過程中,努力融入并充分體現(xiàn)職業(yè)人文素養(yǎng),讓學(xué)生得到熏陶。
筆者在對護理班級的管理中,首先了解到護理教育作為醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分,其本質(zhì)同樣要求必須做好學(xué)生人文精神的培養(yǎng),要強化學(xué)生的道德責(zé)任感,培養(yǎng)學(xué)生的人文關(guān)懷精神和團隊合作精神,重視倫理問題,關(guān)愛生命,敬畏生命,將預(yù)防疾病、解除病痛和維護人民健康利益作為自己的終身職責(zé)。然后,在班級文化建設(shè)中充分體現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文精神,如明確班級的目標是學(xué)會做人、學(xué)會做事、學(xué)會學(xué)習(xí)、學(xué)會溝通,有自尊、有志氣、有效率、有魅力;班級之家是“天使之家”;班訓(xùn)是“要做一名有愛心、細心、責(zé)任心的護士”;在教室的布局上,通過天使園地、信息欄、醫(yī)學(xué)警言等專題的設(shè)計,讓同學(xué)們收集有關(guān)資料,自己動手完成排版、張貼等工作,使教室成為既溫馨又有濃厚職業(yè)人文氛圍的學(xué)習(xí)場所,學(xué)生隨時都能感受醫(yī)學(xué)人文精神的熏陶。
建立班主任語錄制度,班主任每周班會課講述至少一個與醫(yī)學(xué)、倫理及職業(yè)道德等有關(guān)的故事或者相關(guān)講座,與同學(xué)們一同剖析、討論,從中總結(jié)出簡練的格言警句,讓每位同學(xué)記錄在自己的班主任語錄本上,經(jīng)常翻閱反思,深刻感悟醫(yī)學(xué)人文精神,提高醫(yī)學(xué)職業(yè)人文素養(yǎng)。
都說態(tài)度決定行為,行為決定習(xí)慣,習(xí)慣決定性格,性格決定命運。想改變自己的命運,就從改變自己的態(tài)度開始。通過前面所說的入學(xué)專業(yè)介紹及班級的文化建設(shè)等工作,已經(jīng)能夠讓學(xué)生的態(tài)度有了明顯的改變,要開展以下的工作就容易多了。
2.班級日常管理強調(diào)職業(yè)化行為規(guī)范
職業(yè)化行為規(guī)范包括職業(yè)語言與職業(yè)行為。班級的日常管理主要是指紀律的維持、衛(wèi)生保潔、信息的上傳下達、同學(xué)關(guān)系的處理等工作,瑣碎繁雜。筆者首先完善班級組織機構(gòu)建設(shè)。采取自我推薦、競選演講、全班無記名投票的方法選舉班干部,再以人員相對穩(wěn)定的宿舍為單位建立若干小團隊,構(gòu)成“班主任——班長一一班委會——小團隊——個人”的層級型班級組織機構(gòu).營造“班干各司其職、小團隊競爭激勵、全班合作和諧”的良好局面。其次,針對紀律管理,提出“上學(xué)如上班,上課如上崗”、“找工作,先從遵守紀律開始”等口號,班干做好記錄,以小團隊為單位進行獎懲。
關(guān)于班級衛(wèi)生管理,筆者經(jīng)過摸索,對護理班級實行與醫(yī)院護士相似的輪崗包干制,提出“先學(xué)會護理物品,再學(xué)會護理人”的口號,把清潔衛(wèi)生劃分為教室護理班、黑板護理班、清潔區(qū)護理班、宿舍護理班,以小團隊為單位進行輪崗包干。這些做法極大地激發(fā)了學(xué)生班級管理的自覺性與主動性,使得團隊內(nèi)成員互相督促激勵,團隊之間激烈競爭,同時提高了學(xué)生的競爭意識與團隊合作精神。
為了讓學(xué)生養(yǎng)成良好的語言行為習(xí)慣,以各種事例、案件進行經(jīng)常性養(yǎng)成教育與討論,要求“請”、“你好”、“謝謝”、“對不起”、“沒關(guān)系”五句文明語言不離口。提倡學(xué)生學(xué)會講一口流利的普通話。在執(zhí)行教育部頒布的《中學(xué)生行為規(guī)范》的基礎(chǔ)上,融人行業(yè)崗位的有關(guān)要求,提出“做今天的優(yōu)秀學(xué)生,造明天的優(yōu)秀職工”。
3.開展班級活動提高職業(yè)化技能
職業(yè)化技能包括職業(yè)資質(zhì)和職業(yè)化通用能力。職業(yè)資質(zhì)就是從事本職業(yè)的基本素質(zhì)和能力要求,是能夠勝任本職業(yè)的基本標準,是本職業(yè)在必備知識和專業(yè)經(jīng)驗方面的基本要求。作為一個職業(yè)人,必須具有良好的職業(yè)資質(zhì),這是進人某一職業(yè)領(lǐng)域的通行證。對于護理專業(yè)來說,職業(yè)資質(zhì)就是護士資格證書。雖然學(xué)校已經(jīng)有相應(yīng)的專業(yè)課程設(shè)置、教學(xué)計劃、教學(xué)方法以及專業(yè)教師等一整套的教育模式,但在班級管理中,仍需要強化培養(yǎng)職業(yè)技能,尤其是職業(yè)化通用能力。護理專業(yè)的職業(yè)化必備技能主要有溝通技巧、語言表達能力、團隊建設(shè)與團隊精神、情緒控制技巧等。參加實踐活動是能力發(fā)展的重要條件,離開了實踐活動,即使有良好的素質(zhì)和環(huán)境,能力也得不到發(fā)展。
筆者在班級管理中,努力創(chuàng)造機會提供平臺讓 學(xué)生參加各種實踐活動,主要有:(1)從第一個學(xué)期開始,每天輪2-3名同學(xué)與班主任溝通,形式有面談、書信、電話等,內(nèi)容不限,連續(xù)四個學(xué)期。(2)從第一個學(xué)期開始,每天晚自修前輪2~3名同學(xué)到講臺演講,內(nèi)容自定,連續(xù)四個學(xué)期。(3)成立各種特長小組,如推拿組、禮儀組、環(huán)保組、書法繪畫組等,充分挖掘?qū)W生潛能,陶冶高雅情操。(4)積極組織班級參加學(xué)校的各項比賽活動,這是展示班級風(fēng)貌,提高班級凝聚力,體現(xiàn)同學(xué)團隊精神的有效途徑。(5)鼓勵學(xué)生參加社會實踐鍛煉,開展社會公益活動、社會調(diào)查、假期活動等,一方面開闊視野,活躍思維,激發(fā)調(diào)動創(chuàng)新意識與能力,培養(yǎng)人際交往和語言表達能力;另一方面促使學(xué)生的人生觀、價值觀,以及態(tài)度、品質(zhì)、行為的根本改變。(6)每學(xué)期開學(xué)不久發(fā)放“學(xué)生核心能力學(xué)習(xí)實踐方案表”,建立開放性檔案。此表作為學(xué)生的行動指南與綱領(lǐng),班主任與班干部定期檢查督促,要求同學(xué)按時完成,期末上交班主任評分。
4.班級職業(yè)化管理模式對班主任的要求
護理質(zhì)量與安全教育(QSEN)核心能力架構(gòu)是指通過教育使護生在未來的工作環(huán)境中具有持續(xù)改善健康服務(wù)體系質(zhì)量與安全的基本能力教育架構(gòu)[6]。共包含6個方面,每一方面均由多項知識、技能和態(tài)度構(gòu)成,簡述如下。
1.1以患者為中心的照護能力
以患者為中心的照護能力被定義為:認可患者及其家屬是醫(yī)療衛(wèi)生資源的擁有者和全面合作伙伴,在提供護理服務(wù)時應(yīng)該尊重他們的價值觀和滿足他們的意愿及需求[6]。它由10個方面的知識、技能和態(tài)度構(gòu)成。例如,知識方面:能描述不同文化、民族及社會背景與經(jīng)歷在患者個人價值觀中如何發(fā)揮作用;明白患者、家屬的積極參與可改善護理服務(wù)的質(zhì)量與安全;討論倫理道德原則在以患者為中心照護中如何應(yīng)用等。技能方面:在與患者交談過程中,能引導(dǎo)其表達自己的意愿、偏好或需求等;正確評估患者生理、心理與情感方面的舒適程度;確認個人與患者之間治療性護患關(guān)系的界限等。態(tài)度方面:尊重患者的個人價值觀、意愿和需求并重視患者在其個人健康與疾病中的意見等;尊重患者有獲悉其個人醫(yī)療護理資料的權(quán)利;認可患者及其家屬積極參與護理計劃制訂、實施及結(jié)果評價方面的重要性等。
1.2團隊合作能力
團隊合作能力指在護理及整個醫(yī)療團隊中有效發(fā)揮作用,促進開放式溝通與交流,相互尊重,共同決策以便向患者提供高質(zhì)量、安全的護理服務(wù)[6]。團隊合作能力由10個方面的知識、技能和態(tài)度構(gòu)成。例如,在知識方面:認可他人在患者獲得健康方面的貢獻;清楚自己在扮演團隊成員角色中的長處、不足及個人價值傾向;列舉范例以說明團隊合作對患者安全與高質(zhì)量照護的影響等。技能方面:在幫助患者時,綜合他人的意見和建議,并鼓勵團隊成員的積極參與;能采用適宜方式與團隊不同成員進行有效溝通等。態(tài)度方面:重視團隊成員的意見、看法和專長;尊重團隊成員、患者、家屬等有不同的溝通交流方式等。
1.3循證實踐能力
循證實踐能力是指在護理活動過程中將最佳證據(jù)與臨床專家的意見及患者、家屬的意愿和價值觀整合起來,為服務(wù)對象提供最適當(dāng)?shù)慕】嫡兆o[6];由7個方面的知識、技能和態(tài)度構(gòu)成。例如,在知識方面:具有最基本的科學(xué)研究方法知識;能夠正確區(qū)分臨床經(jīng)驗與科學(xué)研究結(jié)果依據(jù)之間的不同;知道快速、有效尋找可靠科學(xué)依據(jù)資料的方法等。技能方面:有效、準確收集科學(xué)研究資料及參與其他研究活動;查閱與臨床實踐相關(guān)的原創(chuàng)研究結(jié)果報告;臨床實踐中遇到問題能及時以適當(dāng)方式請教專家等。態(tài)度方面:認可循證護理實踐在為患者提供高質(zhì)量護理服務(wù)中的重要性;重視科學(xué)研究過程中應(yīng)遵循的倫理道德規(guī)范;重視新知識在持續(xù)改善臨床實踐中的重要作用等。
1.4質(zhì)量改進能力
質(zhì)量改進能力被定義為:能用數(shù)據(jù)去檢測護理過程與結(jié)果,并應(yīng)用多種方法持續(xù)不斷改進健康照顧體系的質(zhì)量與安全。由5個方面的知識、技能和態(tài)度構(gòu)成質(zhì)量改進方面的能力[6]。例如,在知識方面:能解釋不同質(zhì)量評價方法的重要性;知道護生以及其他醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)學(xué)生都是健康照顧體系中的一員,而且他們的參與也會影響對患者照護的結(jié)果等。技能方面:應(yīng)用質(zhì)量評價方法了解護理服務(wù)的表現(xiàn);使用不同工具(如流程圖、質(zhì)量監(jiān)控表)清楚表達質(zhì)量監(jiān)控過程等。態(tài)度方面:認同持續(xù)質(zhì)量改進是所有醫(yī)務(wù)工作者日常工作的一部分;重視員工個人以及團隊的價值傾向?qū)|(zhì)量改進的影響力等。
1.5安全照護能力
安全照護能力被定義為:通過有效的管理體制和個人的表現(xiàn)最大程度地減少對患者的傷害[6]。由6個方面的知識、技能和態(tài)度構(gòu)成質(zhì)量改進方面的能力。例如,在知識方面:描述保證安全護理的相關(guān)措施和方法;討論那些有效減少依賴記憶的策略;陳述用于分析醫(yī)療護理差錯原因的方法(如根因分析法)等。技能方面:將自己觀察或意識到有可能對患者造成傷害的事件與團隊其他成員、患者、家屬或照顧者進行溝通;采用適當(dāng)?shù)臏p少依賴記憶的技巧(如清單核對法);通過機構(gòu)內(nèi)差錯事故報告系統(tǒng)及時、有效通報不良事件等。態(tài)度方面:重視各種程序的標準化、可信性對保證患者安全的重要性;認同人們在認知和生理方面都會有一定的局限性;重視醫(yī)療差錯事故通報與分享機制在預(yù)防不良事件再次發(fā)生的重要作用等。
1.6信息技術(shù)能力
信息技術(shù)能力被定義為能應(yīng)用信息資料及信息技術(shù)進行溝通交流,管理知識,減少差錯及協(xié)助決策[6]。由5個方面的知識、技能和態(tài)度構(gòu)成信息技術(shù)方面的能力。例如,知識方面:解釋為什么信息資料與信息技術(shù)是保障患者安全的基本元素;能確定保障患者安全的基本信息資料;陳述保證患者安全方面的信息管理策略等。技能方面:將基本信息技術(shù)作為工具而實施患者安全管理;應(yīng)用信息資料及信息技術(shù)監(jiān)測醫(yī)療護理服務(wù)效果;將高質(zhì)量的醫(yī)療護理電子資源應(yīng)用于護理實踐中等。態(tài)度方面:認同所有醫(yī)療護理專業(yè)人員終生不斷學(xué)習(xí)信息技術(shù)的必要性;重視信息技術(shù)在臨床決策、預(yù)防差錯及協(xié)調(diào)患者照護中的重要性等。
2QSEN在澳門理工學(xué)院護理教與學(xué)中的應(yīng)用
2010年我們邀請了QSEN工作小組的一位主要成員來澳門為教師、學(xué)生及臨床帶教老師分享QSEN的相關(guān)內(nèi)容及在美國護理教育中的應(yīng)用,并在她的指導(dǎo)下將護理質(zhì)量與安全服務(wù)的基本核心能力培養(yǎng)理念貫穿于本地教與學(xué)活動中。
2.1課程設(shè)置
雖然我們的課程設(shè)置沒有完全以QSEN架構(gòu)為模板,但基本理念是以實踐為基礎(chǔ),加強護理專業(yè)的核心能力培養(yǎng)。在4年的護理教育中,臨床實習(xí)學(xué)分(46學(xué)分)占總學(xué)分(160學(xué)分)的28.8%,而且,從一年級第二學(xué)期開始直到四年級畢業(yè),每學(xué)期均安排臨床實習(xí)。目的是使學(xué)生能盡早接觸臨床,感性認識護理的實質(zhì)與本質(zhì)。臨床實習(xí)帶教也實行雙重帶教模式,即每一組學(xué)生(約5~6人)由一位具有臨床帶教證書的高級護士和一位學(xué)校護理老師同時指導(dǎo),這樣做能很好地幫助學(xué)生將理論知識應(yīng)用于實踐,并縮小課堂學(xué)習(xí)與臨床實踐之間的差距,也能從實踐中發(fā)現(xiàn)問題,帶回學(xué)校,為以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。
2.2理論教學(xué)
理論教學(xué)盡可能采用以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(Problem-BasedLearning,PBL)及以小組為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(Team-BasedLearning,TBL)相結(jié)合的方法,培養(yǎng)學(xué)生的綜合分析與判斷能力、批判性思維能力及團隊合作能力。在教師的引導(dǎo)下,學(xué)生充分查找相關(guān)資料,進行分析、綜合、總結(jié),再以小組討論、分組報告方式進行。例如,在內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中,教師準備了一個關(guān)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD)護理的問題,提前2~3周將問題給某一組學(xué)生,要求他們參考教科書,查閱國內(nèi)外最新資料以及咨詢相關(guān)專家,以循證護理方法確定COPD患者最佳護理措施。結(jié)果學(xué)生發(fā)現(xiàn):教科書中強調(diào)COPD患者給予氧療會降低呼吸中樞CO2化學(xué)感受器的敏感性,從而削弱或阻止低氧驅(qū)動作用,加重患者的缺氧癥狀,因此,COPD患者必須低氧或不給予氧治療,更不可給予機械通氣治療。然而學(xué)生卻從一個最新綜合分析研究報道中獲知:COPD患者低氧驅(qū)動作用對其整個呼吸的驅(qū)動只有10%的作用,而90%取決于霍爾丹效應(yīng)、低氧性肺血管收縮及每分鐘肺通氣量的作用[7]。該研究還建議COPD患者必須給予適量的氧氣治療以防止低氧血癥及器官衰竭,也可適當(dāng)使用機械通氣治療,使呼吸肌得到休息,以減輕患者的不適[7]。這組學(xué)生將這些內(nèi)容在課堂中報告,并與全班同學(xué)進行討論,教師也給予點評。這種教與學(xué)的方法激發(fā)了學(xué)生構(gòu)建式學(xué)習(xí)的興趣,也有利于培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力,真正將QSEN架構(gòu)中團隊合作、循證實踐以及質(zhì)量改進能力培養(yǎng)理念貫穿于實際教學(xué)活動中。2.3臨床實習(xí)在臨床實習(xí)中采用反思性學(xué)習(xí)方法,以培養(yǎng)反思性實踐者。反思的目的在于使原始的經(jīng)驗不斷處于被審視、被修正、被強化和被否定等四維加工中。使反思者從中獲得有益的啟示,辨別存在的不足,確定完善和改進的方法[8]。借此,在實踐情境中強化學(xué)生QSEN6個方面的能力。我們的做法是:各年級學(xué)生在臨床實習(xí)期間,要求每位學(xué)生在每個科室實習(xí)結(jié)束時,都須提交一份書面反思報告。報告采用重要事件法,選擇性地對一個或多個重要事件進行描述、分析、反省和提出建議[8]。反思報告要求根據(jù)Gibbs的反思過程模式[9]設(shè)計,見圖1。帶教老師在批閱學(xué)生的反思報告后,要求與個別學(xué)生或以小組形式進行討論,幫助學(xué)生對其所描述的事件做進一步的分析、指導(dǎo)和強化,特別是一些負性、不安全重要事件以適當(dāng)形式在全班學(xué)生中分享和討論,使所有學(xué)生能吸取教訓(xùn)、強化意識、改進方法和提高能力。同時,也給帶教老師一個通過學(xué)生的反思而反省自己在臨床教學(xué)中應(yīng)該加強哪些方面的指導(dǎo)與跟進的依據(jù)。正如Reid[10]曾指出:反思并非只是學(xué)生的學(xué)習(xí)活動,更重要的是教師自己學(xué)與教的活動。例如,一位二年級學(xué)生,在反思報告中描述一次險些發(fā)生給藥錯誤的不良事件,她這樣寫道:給藥前我與帶教老師核對了2次,內(nèi)容包括患者姓名、床號、住院號、藥名、劑量、用法等。之后,自己正要將注射器中的10mL氯化鉀加入患者的輸液器中,幸虧老師發(fā)現(xiàn),立刻叫停,并質(zhì)問我為什么把口服氯化鉀注入靜脈點滴中?我恍然大悟……分析原因主要有:①在與老師進行“七對”時我沒有特別在意給藥方式;②遺漏了第三次查對;③潛意識認為平時口服藥是用藥杯盛,而注射器所盛藥都是注射……教師將這種典型的負性反思報告與全班同學(xué)進行分享、分析、討論和總結(jié),強化“三查七對”方法和意識,警示他人。這樣的臨床實習(xí)反思學(xué)習(xí)方法確實能有效培養(yǎng)學(xué)生安全照護能力,避免不良事件的再次發(fā)生。
3小結(jié)
關(guān)鍵詞:數(shù)學(xué)知識 問題 應(yīng)用 思維
0引言
中職學(xué)校的數(shù)學(xué)教師往往面臨著一個尷尬的境地,因為沒有升學(xué)壓力,很多學(xué)生不重視數(shù)學(xué)這門學(xué)科,而且很多中職學(xué)校學(xué)生的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)也是相對比較薄弱的。而數(shù)學(xué)作為基礎(chǔ)學(xué)科,相比較其他專業(yè)課程來說,很多學(xué)生往往意識不到數(shù)學(xué)的作用,他們甚至?xí)J為在這個時期學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)是沒有用的。在這樣的情形下,讓學(xué)生認識到生活中到處充滿著數(shù)學(xué)奧妙,意識到所學(xué)的專業(yè)和將來的職業(yè)生涯中也會遇到大量的問題需要數(shù)學(xué)知識來解決,并讓他們能夠應(yīng)用數(shù)學(xué)知識來解決相關(guān)的問題,以此提供學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的動力,提高學(xué)生的數(shù)學(xué)興趣,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的熱情,成為一個非常關(guān)鍵的問題。
本文對中職學(xué)校中數(shù)學(xué)教學(xué)的一些應(yīng)用問題進行初探。
1善于發(fā)掘生活中的數(shù)學(xué)情景,學(xué)以致用
中職數(shù)學(xué)教學(xué)的任務(wù)是:淡化理論,強調(diào)應(yīng)用,作為文化課的數(shù)學(xué)必須為專業(yè)課服務(wù)。生活中有數(shù)學(xué),數(shù)學(xué)中生活。要讓學(xué)生認識到生活中充滿著無窮的數(shù)學(xué)奧妙,這樣才能引起學(xué)生的好奇心,讓學(xué)生產(chǎn)生強烈的學(xué)習(xí)欲望??梢愿鶕?jù)學(xué)生所學(xué)的專業(yè),學(xué)生所關(guān)心的話題,進行情景設(shè)計,聯(lián)系相關(guān)知識點,這樣達到完滿的教學(xué)效果。
對于護理專業(yè)的學(xué)生來說,將來自己做護士的收入應(yīng)該是他們非常感興趣的話題,比如他們將來需要繳納的個人所得稅,就是一個典型的分段函數(shù)實例。備課時設(shè)計情景,一名護士基本工資2000元,獎金3500元,但是月底到手的錢是5405元。請問同學(xué)們還有95元去哪兒?根據(jù)學(xué)生的專業(yè)設(shè)計這樣一個同學(xué)們會十分關(guān)注的稅收問題,一個典型的分段函數(shù)實例,可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)的興趣,同時也讓學(xué)生了解了稅收政策,對將來學(xué)生的生活有了積極的影響。還比如我們乘坐出租車,出租車所行駛的路程和我們最后應(yīng)付的金額也是一個典型的分段函數(shù)。了解這樣一個模型以后,我們可以根據(jù)路程就可以大致算出應(yīng)付金額,根據(jù)最后我們所付金額,可以推斷出出租車所行駛的大致距離。借此可以讓學(xué)生在日常生活中出行時根據(jù)實際情況選擇合適的交通工具,提高生活的能力和技巧。還有現(xiàn)在我們所繳納的電費和我們所用的電量也是分段函數(shù)模型,讓同學(xué)們理解電費制度的中心思想,用的越多越貴,旨在提倡大家節(jié)約用電節(jié)約能源,養(yǎng)好良好的生活習(xí)慣。
2 理清學(xué)生所學(xué)專業(yè)課程中相關(guān)的數(shù)學(xué)知識,學(xué)以致學(xué)
對于中職學(xué)校護理專業(yè)的學(xué)生來說,護理專業(yè)課程中的很多問題本身就是非常典型的數(shù)學(xué)模型。學(xué)生在現(xiàn)在的專業(yè)學(xué)習(xí)過程中和未來的職業(yè)生涯過程中都會遇到很多的數(shù)學(xué)問題,比如手術(shù)病人所需麻藥的劑量計算,病人所服藥物的藥理藥性隨時間的變化規(guī)律,不同濃度藥水的配制等等,很多問題都是需要應(yīng)用數(shù)學(xué)知識來解決的。能夠熟練掌握相關(guān)知識,正確應(yīng)用數(shù)學(xué)方法,是非常重要而且不允許出現(xiàn)任何差錯。因為衛(wèi)校學(xué)生將來的工作性質(zhì)是救死扶傷的衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè),這就要求這些問題的解決方式不允許出現(xiàn)絲毫的差錯。
有這樣一個很殘酷的事實,2010年某醫(yī)院的護士因為計算錯了一個做兔唇縫合手術(shù)的小男孩的麻藥劑量,導(dǎo)致這個小男孩在手術(shù)臺上就永遠沒有下來。數(shù)學(xué)知識沒有很好的應(yīng)用到相關(guān)專業(yè)上來,就導(dǎo)致了一個幼小的生命就這樣的離開了人世間,這個事例是殘酷的,但是同時也是真實的,這就更加驚醒的告訴我們的學(xué)生,正確應(yīng)用數(shù)學(xué)知識解決醫(yī)學(xué)問題,是非常重要,也是非常謹慎的,不允許出現(xiàn)任何的差池和錯誤。
讓學(xué)生學(xué)以致學(xué),就是把所學(xué)的數(shù)學(xué)知識當(dāng)成學(xué)習(xí)專業(yè)知識的工具,數(shù)學(xué)教學(xué)為學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)服務(wù),這樣既能提高學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識的熱情和積極性,也能為將來學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識清除數(shù)學(xué)知識上的障礙,為學(xué)生將來專業(yè)課的順利學(xué)習(xí)打下堅實的基礎(chǔ)。
3 建立數(shù)學(xué)邏輯思維模式,提高數(shù)學(xué)修養(yǎng)
學(xué)歷史能讓人明智,學(xué)數(shù)學(xué)能讓人聰明。因為我們在解決數(shù)學(xué)問題的過程中,所用到的思考方法有很多種。比如定向思維、逆向思維、擴散思維、創(chuàng)新思維等等,但是歸納總結(jié)起來就是邏輯思維。這些思維方式讓我們理清思路,找打解決問題的方法,并直接引導(dǎo)我們解決數(shù)學(xué)問題。在教學(xué)過程中引導(dǎo)學(xué)生利用邏輯思維去解決生活中的問題,可以讓學(xué)生在面對生活中的各種問題的時候,變得從容不迫,總可以在事情的進展中找到有效的方式來解決問題,打破困境,走向成功。
邏輯思維方式是能夠讓學(xué)生受益終生的,所以在日常的教學(xué)中,應(yīng)該積極培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維,讓學(xué)生善于思考問題,把握問題,最終有效的解決問題。
4建立實訓(xùn)教學(xué),激發(fā)學(xué)生樂趣
中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生是真想學(xué)點知識,但苦于底子薄,確實存在困難,特別是數(shù)學(xué)這門學(xué)科,對這些學(xué)生就是夠頭疼的了,因為我們沒有時間再從初中從頭開始,對于這種現(xiàn)狀我們采取以培養(yǎng)學(xué)生技術(shù)和職業(yè)崗位應(yīng)用能力為主,具體體現(xiàn)為培養(yǎng)“基礎(chǔ)理論知識適度、技術(shù)應(yīng)用能力強、知識面較寬、素質(zhì)高”的專門人才。
下面結(jié)合自身工作實踐和教學(xué)經(jīng)驗,就中職教學(xué)作一淺析。1、明確實訓(xùn)教學(xué)目標。中職的實訓(xùn)教學(xué)圍繞今后的實際崗位群所需的職業(yè)技能而制定的。主要包括專業(yè)實踐技能的培養(yǎng)和良好職業(yè)素質(zhì)養(yǎng)成兩大方面。通過實訓(xùn)教學(xué),既要使學(xué)生獲得知識、活躍思維,強化對理論知識的理解和掌握,又要培養(yǎng)學(xué)生的基本技能和專業(yè)技術(shù)技能,從而使學(xué)生具備從事護理工作的職業(yè)素質(zhì)和能力。2、完善實訓(xùn)計劃和大綱。優(yōu)化實訓(xùn)內(nèi)容。各門課程均制定科學(xué)完整的學(xué)期實訓(xùn)課程授課計劃,以“夠用、實用”為原則,刪除陳舊內(nèi)容,及時增加新技術(shù)、新內(nèi)容。構(gòu)建新的實訓(xùn)教學(xué)模式。
結(jié)語
總之,對于中職學(xué)校護理專業(yè)的數(shù)學(xué)老師來說,不僅要傳授教材上的數(shù)學(xué)知識,關(guān)鍵是讓學(xué)生學(xué)以致用,能夠用數(shù)學(xué)知識解決日常生活中各種問題,還要讓學(xué)生學(xué)以致學(xué),能夠為學(xué)生在護理專業(yè)的專業(yè)課程中掃清數(shù)學(xué)知識的障礙,為學(xué)生扎實學(xué)好專業(yè)知識打下堅實的基礎(chǔ),最后讓學(xué)生受益終生的是培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)思維,幫助學(xué)生在未來人生中,可以在事情的進展中找到有效的方式來解決問題,打破困境,走向成功。
參考文獻
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關(guān)鍵詞:素質(zhì)教育;課程設(shè)置;多模態(tài);影視配音;評估
中圖分類號:G642.0,G718.5 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2014)42-0160-03
概論
人的素質(zhì)是在先天性遺傳因素與環(huán)境教育相結(jié)合中發(fā)展起來的,是通過長期有一定目的的系統(tǒng)培養(yǎng),在潛移默化中逐步形成的一個人的氣質(zhì)。高職教育教學(xué)目標是為國家培養(yǎng)合格的建設(shè)和服務(wù)人才,人才素質(zhì)培養(yǎng)的好壞,是直接關(guān)系到未來國家整體建設(shè)水平和發(fā)展速度的一個關(guān)鍵性問題。面對新的形式和要求,如何有效地在目前的課程體系下,在職業(yè)技術(shù)教育的課堂上,為同學(xué)們提供一個有效的人文素質(zhì)的教育教學(xué)模式,是擺在每一個職業(yè)技術(shù)教師面前的新課題。
問題
傳統(tǒng)的大學(xué)英語教育因為在應(yīng)試教育的影響下,英語課堂教育往往變成了考級考證的“培訓(xùn)機構(gòu)”。使得大部分同學(xué)在拿到相關(guān)的考級證書后,在實際工作中卻無法運用自己的語言知識。這完全違背了“理論運用于實踐”的教學(xué)培養(yǎng)目的。
教學(xué)目標
根據(jù)教育部2007年7月公布的《大學(xué)英語課程教學(xué)要求》“大學(xué)英語教學(xué)是高等教育的一個有機組成部分,大學(xué)英語課程是大學(xué)生的一門必修的基礎(chǔ)課程。大學(xué)英語是以外語教學(xué)理論為指導(dǎo),以英語語言知識與應(yīng)用技能、跨文化交際和學(xué)習(xí)策略為主要內(nèi)容,并集多種教學(xué)模式和教學(xué)手段為一體的教學(xué)體系?!盵1]從大綱要求出發(fā),高職英語教師根據(jù)自己學(xué)校學(xué)生的英語水平能力,將大學(xué)英語的教學(xué)目標定為學(xué)生的英語綜合應(yīng)用能力的培養(yǎng)。高職學(xué)生英語能力的特點,普遍是閱讀能力最強,其次是聽力和寫作,最薄弱的環(huán)節(jié)是口語表達。做為語言最基本和突出的功能就是表達,如何提升學(xué)生在英語各方面的素質(zhì),使他們在今后學(xué)習(xí)、工作和社會交往中能用英語有效地進行交際,同時增強其自主學(xué)習(xí)能力,提高綜合文化素養(yǎng),以適應(yīng)我國社會發(fā)展和國際交流的需要,是每個英語教師都期待解決的課題。
由于各職業(yè)技術(shù)學(xué)院的英語老師所教授學(xué)生專業(yè)不同,可以結(jié)合本學(xué)院學(xué)生的專業(yè)特點,結(jié)合實際需要力求實現(xiàn)《教學(xué)要求》總的教學(xué)目標。以筆者所在的醫(yī)學(xué)院為例,針對護理專業(yè)的學(xué)生,教研組根據(jù)學(xué)校護理專業(yè)總體課程設(shè)計的要求制定出了以下具體的教學(xué)目標:
(1)系統(tǒng)性地培養(yǎng)和提升學(xué)生英語的“聽”和“說”的能力;
(2)系統(tǒng)性培養(yǎng)和強化學(xué)生具有較高的“讀”和“寫”的能力;
(3)逐步培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成一定的英語自主學(xué)習(xí)能力的素質(zhì);
(4)根據(jù)醫(yī)學(xué)跨文化交際的特點,了解并且掌握西方醫(yī)學(xué)倫理道德、法規(guī)、習(xí)慣、習(xí)俗,為進一步提高學(xué)生涉外醫(yī)療服務(wù)水平消除文化障礙。使學(xué)生具備基本的中西方文化知識和醫(yī)療服務(wù)交流能力。
素質(zhì)的養(yǎng)成源自于日積月累滲透式的教育方式,不是一朝一夕能夠一蹴而就的,更不能急功近利。這樣潛移默化式的教育往往會對學(xué)生們產(chǎn)生比知識更為重要的學(xué)習(xí)思維和習(xí)慣的改變,為他們今后離開校園走向社會提供更加有效的指導(dǎo)和影響。
教學(xué)模式
素質(zhì)化的教學(xué)模式體現(xiàn)在以下幾個教學(xué)環(huán)節(jié)和過程中:
一、課程設(shè)計
英語課的課程設(shè)計,在保證按質(zhì)按量完成《教學(xué)大綱》所規(guī)定的教學(xué)任務(wù)外,加入了《高職醫(yī)學(xué)英語影視英語配音》教改課程。該課程根據(jù)美國醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)醫(yī)生在實習(xí)過程中遇到的真實案例,針對性地向?qū)W生們介紹了西方國家在醫(yī)學(xué)實踐過程中遇到的醫(yī)學(xué)倫理和法規(guī)。使護理專業(yè)的學(xué)生在學(xué)習(xí)英語的過程中,不僅熟悉和掌握了和醫(yī)學(xué)有關(guān)的專業(yè)術(shù)語,而且有機會結(jié)合真實案例理解西方的道德和人文知識,使得跨文化交際教學(xué)方式得以有效的實施。
二、課堂教學(xué)
職業(yè)技術(shù)教育的教師抓好課堂這塊最主要的教學(xué)基地,結(jié)合課堂教學(xué)的特點,有目的并且系統(tǒng)性地培養(yǎng)學(xué)生的素質(zhì)教育,是貫徹和實施素質(zhì)教育的有效途徑和手段。課堂教學(xué)是學(xué)校教育教學(xué)活動的基本組織形式,其基本的作用和功能是完成知識傳授和相關(guān)專業(yè)的能力培養(yǎng),是實現(xiàn)教育功能,實施教育手段的主要場所,也是學(xué)生身心素質(zhì)全面發(fā)展的主要途徑。因此抓好課堂教學(xué)的方法和形式,提高教學(xué)效果,是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵所在。
為了確保教學(xué)目的的實施,在課程的總體設(shè)計上,護理專業(yè)大學(xué)一年級護理專業(yè)總體課程設(shè)計386課時,其中英語在大學(xué)一年級第一學(xué)期占到了84課時,第二學(xué)期中總體課程設(shè)計為452學(xué)時,英語課占到了80課時,分別占到了總體教學(xué)的21.7%和17.7%。這樣的教學(xué)安排,使得教師有比較充足的課時有效地實施學(xué)生素質(zhì)教育。
為了使素質(zhì)教育的教學(xué)目的在課堂教學(xué)中順利實施,根據(jù)學(xué)生基礎(chǔ)的不同,經(jīng)過對學(xué)生英語基礎(chǔ)的測試和綜合評估,學(xué)校將學(xué)生按英語能力分成了3個不同的教學(xué)層次。教師可以根據(jù)學(xué)生的基礎(chǔ)和掌握能力,適時地調(diào)整教學(xué)要求和難度。2008年沒有實施分層教學(xué)以前,護理專業(yè)的三級通過率為54.6%;2008年分層教學(xué)后,三級通過率一直保持在73%以上,通過這個數(shù)據(jù)說明分層教學(xué)的確有利于提高學(xué)生英語學(xué)業(yè)水平素質(zhì)。
教學(xué)組織方面,現(xiàn)代教學(xué)觀念的核心在于培養(yǎng)學(xué)生的主體意識和參與意識,突出以素質(zhì)教育為中心的系統(tǒng)法則。而素質(zhì)教育的首要特征在于開發(fā)和調(diào)動學(xué)生包括自主、自尊、適應(yīng)、創(chuàng)造等內(nèi)涵的主體性。學(xué)生是認識的主體,是學(xué)習(xí)的主人,應(yīng)積極引導(dǎo)學(xué)生參與認知過程。課堂教學(xué)形式除了傳統(tǒng)的講授式教學(xué)方法外,[2]教師還根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生特點,拓展式地引進了分組討論式教學(xué)方法和影視配音練習(xí)方法,調(diào)動了同學(xué)們的學(xué)習(xí)積極性,活躍了課堂氣氛,把被動的灌輸式學(xué)習(xí)方式,變?yōu)橹鲃拥哪軇有詫W(xué)習(xí)手段。結(jié)合多媒體教學(xué)手段和豐富多樣的教學(xué)組織形式,多模態(tài)立體式地為同學(xué)們創(chuàng)造一個能學(xué)能用的學(xué)習(xí)實踐環(huán)境。同學(xué)們普遍對這樣的教學(xué)方式和方法給予肯定。
重視學(xué)生的參與性和實踐性是傳統(tǒng)應(yīng)試教育向素質(zhì)教育轉(zhuǎn)化的一個重要因素。以影視配音課為例:第一階段,教師將對白臺詞按照英語的語法功能和詞匯功能進行講解和介紹。之后將學(xué)生按照學(xué)習(xí)小組分組,每個成員根據(jù)自己的聲音和性格特點選擇自己喜歡配音的角色,責(zé)任到人,確保每個學(xué)生都有機會參與到小組學(xué)習(xí)的活動中來。第二階段,反復(fù)練習(xí)和相互合作階段。這個階段就是由知識運用到實踐的階段,通過不斷的對話練習(xí),不僅要提高語速,更正發(fā)音,更重要的是懂得配合和協(xié)作,這樣一個學(xué)習(xí)小組才能取得好的學(xué)習(xí)效果,這是一個語言輸出的階段。第三階段,成果檢驗,每個小組在課堂上完成自己規(guī)定部分的配音。不僅能夠讓同學(xué)們享受學(xué)習(xí)帶來的有效成果,通過各小組的學(xué)習(xí)成果差異比較,發(fā)現(xiàn)自己小組的不足,為今后的提高提供更加明確的目的。第四階段,學(xué)結(jié)和反思階段。在傳統(tǒng)的教學(xué)中往往是以考試作為評估和評價的手段的。但新的課程改革中,教師們創(chuàng)新性地進行了教學(xué)內(nèi)容的升華和創(chuàng)造。學(xué)結(jié)階段,教師給學(xué)生布置的任務(wù)是:將該段視頻中涉及的醫(yī)學(xué)倫理和法規(guī)進行總結(jié),并且和我國現(xiàn)行的道德和法規(guī)進行對比,看看各自的優(yōu)勢和需要改進的地方在哪里。這樣創(chuàng)新性的作業(yè),不僅調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,而且很有實踐性的意義。同學(xué)們在整個學(xué)習(xí)過程中,既兼顧了傳統(tǒng)的語義語法詞匯,也提高了聽力和口語表達,更重要的是在學(xué)習(xí)的過程中同學(xué)們學(xué)會了取長補短、相互配合和尊重以及課后思維的拓展,并且將學(xué)習(xí)的案例和今后的實際工作結(jié)合起來,開拓了自身的國際視野,也使得英語學(xué)習(xí)不只是為了考證考級而進行的枯燥灌輸式學(xué)習(xí)。
三、課后評估
對于素質(zhì)教學(xué)的評估,不僅是指學(xué)生學(xué)習(xí)效果的評估,更應(yīng)該是教師對自己的教學(xué)過程和經(jīng)驗的反思總結(jié)。教師通過批判性反思,自己在教學(xué)過程中對教學(xué)目的的調(diào)整、教學(xué)內(nèi)容的安排、教學(xué)方法的選擇、教學(xué)語言的運用、教學(xué)活動的策劃、學(xué)生的反饋和評價等等作出評估。通過對過程評估和效果測試的反思,教師不僅應(yīng)該注重自己教學(xué)過程中的語言行為,更應(yīng)該重視自己在教學(xué)管理和教學(xué)評價時的非語言行為。通過運用情感體驗,創(chuàng)造出各種具有體驗性的教學(xué)環(huán)境,讓學(xué)生們在這樣的環(huán)境中感受到知識的樂趣和力量,引導(dǎo)他們使用所學(xué)知識去處理解決各種問題。
四、正確引導(dǎo)學(xué)生利用業(yè)余時間提高自己的文化素養(yǎng)
大學(xué)課程相對于高中課程沒有了升學(xué)的壓力,同學(xué)們業(yè)余時間比較充裕。如何引導(dǎo)學(xué)生充分利用好這部分時間提高自己的學(xué)習(xí)能力和文化素質(zhì),對學(xué)生個人素質(zhì)的提升有舉足輕重的作用。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),同學(xué)們把課余時間的78%都用于上網(wǎng)娛樂。教師可以根據(jù)這個特點,給同學(xué)們一些比較好的建議,在輕松和娛樂的環(huán)境中為同學(xué)們提供網(wǎng)絡(luò)上豐富的學(xué)習(xí)資源。QQ作為很好的聊天軟件,里面有個“群”功能,每個班的同學(xué)可以組成一個班級群,教師可以將與教學(xué)有關(guān)的資料發(fā)送到“群共享文件”里面,給學(xué)生提供下載資源。比如課堂上模擬考試的聽力材料,因為考試形式限制和時間的制約,很多同學(xué)只能在課堂上聽一遍聽力材料,這樣對聽力能力的提高是遠遠不夠的。因此,將聽力材料的MP3資源放在QQ群里,讓同學(xué)們下載后反復(fù)多聽,提高學(xué)生的聽力能力。在群視頻中可以根據(jù)學(xué)生的特點,在下課后與學(xué)生進行溝通和輔導(dǎo),有問題大家可以在群里一起討論,這樣做既方便教師和學(xué)生的溝通,也填補了課余時間教師與學(xué)生聯(lián)絡(luò)的空白,可謂一舉兩得。另外為同學(xué)們提供優(yōu)質(zhì)的學(xué)習(xí)軟件和優(yōu)秀的英語學(xué)習(xí)網(wǎng)站資源也是一個很好的途徑。網(wǎng)絡(luò)上對于聽力提高比較好的網(wǎng)站是“可可英語”,特別是它提供的慢速英語聽力,對同學(xué)們來說是個很好的練習(xí)場所。聽力訓(xùn)練,該網(wǎng)站是以排字游戲的方式展開的,如果一句話通過該游戲完全聽懂的話,可以得到相對應(yīng)的玫瑰花,使練習(xí)者頗有成就感??措娪皩W(xué)英語,不僅提高學(xué)習(xí)的愉悅度,還可以提高學(xué)生對于英語語音的認識度,擴大詞匯量,提高語速,糾正語音,增加跨文化的文化修養(yǎng),提高聽力的理解能力,是最受學(xué)生歡迎的學(xué)習(xí)方式。教師可以根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,推薦帶中英文雙字幕的影視優(yōu)秀作品給學(xué)生觀看?!妒碌奶炜铡?、《成長教育》、《當(dāng)幸福來敲門》等一些列青少年喜歡的積極向上的影片,就是通過這樣的途徑介紹給同學(xué)們的,觀看后要求每個學(xué)生在電影中至少識記20個新單詞,在QQ上討論電影對自己的觸動和啟發(fā)。這樣做不僅提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)愉悅度,同時也在不知不覺中提高了英語語言的應(yīng)用能力,深受學(xué)生們的喜愛。
小結(jié)
高職院校的學(xué)生在實際操作中的動手和參與能力比較高,這是他們的優(yōu)點和特長。教師應(yīng)該很好地利用學(xué)生的特點讓學(xué)生主動探索新知識,思考解答提出的問題,尋找總結(jié)結(jié)論和規(guī)律,構(gòu)建知識結(jié)構(gòu)。在這樣的課堂效果設(shè)計中學(xué)生可以主動參與教學(xué)過程,不僅活躍課堂氣氛,同時也能將傳統(tǒng)的被動灌輸知識轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極主動地去感受和獲取知識,鍛煉技能,使學(xué)生在各方面的素質(zhì)得到了全面發(fā)展和提高。這不就是素質(zhì)教育所追求的教學(xué)目的?完善和融洽師生關(guān)系是同學(xué)們喜歡該課程的一個很重要的學(xué)習(xí)因素,只有當(dāng)一個學(xué)生喜歡一門功課的時候,他才能自覺自愿地去接受和探索相關(guān)的知識。素質(zhì)教育的長期性和滲透性要求教師能夠堅持素質(zhì)教育的教育方針,以自身的良好教育素質(zhì)去感染和影響職業(yè)院校的學(xué)生,使他們在人格、素質(zhì)和知識方面都能勝任今后社會和職業(yè)的要求。
參考文獻:
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一、涉外英語口語教學(xué)的現(xiàn)狀
《涉外護理英語教學(xué)大綱》口語教學(xué)要求是學(xué)生能用英語流利地進行課堂交際,并能在涉外日?;顒雍吐殘鰣鼍爸许槙辰涣鳌_@為培養(yǎng)學(xué)生的涉外日常、職場英語應(yīng)用能力奠定了堅實的基礎(chǔ)。英語口語情景劇教學(xué)法是指在口語教學(xué)過程中通過創(chuàng)設(shè)情境,以形象生動的場景呈現(xiàn)抽象的語言和內(nèi)容,讓學(xué)生在英語語言環(huán)境中更多地感受英語、運用語言,逐步培養(yǎng)英語思維方式和英語口頭交際能力。
然而,涉外護理專業(yè)學(xué)生英語口語課堂上普遍存在諸多問題:第一,傳統(tǒng)的涉外口語課堂上,學(xué)生聽得多,說得少,口語活動參與積極性不高,自信心不足,甚至部分基礎(chǔ)薄弱的學(xué)生出現(xiàn)學(xué)習(xí)焦慮和逆反心理。第二,學(xué)生普遍存在從眾心理,表現(xiàn)欲望不高,大家都不說,我也不想說。第三,口語課課時少,每周開兩節(jié),課堂練習(xí)機會有限,讓學(xué)生課余時間練口語,要求學(xué)生具備較強的自覺性和自控能力。第四,口語教學(xué)中缺少中西文化差異的教學(xué)。傳統(tǒng)的英語教學(xué)重視聽、說、讀、寫等應(yīng)試能力的培養(yǎng),忽視中西方文化差異的教學(xué)。學(xué)生往往善于考試,“聾子英語”“啞巴英語”現(xiàn)象嚴重。當(dāng)與外國朋友交流時,受母語影響,交流中出現(xiàn)語用錯誤、歧義,甚至造成誤解。
二、涉外英語口語情景劇教學(xué)的步驟
1.靈活應(yīng)用口語教材。大多數(shù)口語教材采用小對話和句型操練形式呈現(xiàn)。如果教師一味依賴教材,照本宣科,不補充一些醫(yī)院情景的內(nèi)容,與涉外護理聯(lián)系,就很可能走進教而無用、徒勞無功的尷尬境地。唯有這樣,i+1可理解性輸入方能最大限度地轉(zhuǎn)化為輸出。
2.口語課堂教師角色的轉(zhuǎn)化。教師由課堂的主導(dǎo)者轉(zhuǎn)變?yōu)榍榫皠”硌莸闹笇?dǎo)者,學(xué)生成為課堂的主導(dǎo),自我主導(dǎo)英語學(xué)習(xí)和表演,參與積極性更高。教師認真分析口語教材的知識點和教學(xué)目標,結(jié)合學(xué)生迥異的個性特征,選擇可行性高的情景劇主題,擬定情景表演思路,布置口語情景劇任務(wù)。教師布置任務(wù)前,應(yīng)該安排適當(dāng)時間講解情景劇創(chuàng)作的基本要素和表演的基本要求。教師引導(dǎo)學(xué)生主動探究,發(fā)揮創(chuàng)造力和想象力,創(chuàng)設(shè)不同的職業(yè)情境,能增強學(xué)生日后職業(yè)適應(yīng)能力。
3.情景劇表演主題的確定和參與機會均等。情景劇表演大致分為兩類:一類是基于口語教材的情景劇設(shè)計或改編,另一類是涉外護理英語情境的創(chuàng)作表演。情景劇可模擬醫(yī)院、病人、護士、病人家屬對話,內(nèi)容自選,分組表演,要求每人都參與,準備材料,編寫臺詞和排練情景劇。情景劇表演可作為口語學(xué)習(xí)的一項任務(wù)貫穿于整個口語教學(xué),一個學(xué)期下來,每個學(xué)生都有參與表演的機會。教師期末總結(jié),與學(xué)生共同選出最好的作品,推薦作為表演節(jié)目,激發(fā)學(xué)生動力,增強學(xué)生的英語表演成就感。
4.情景劇表演的呈現(xiàn)。學(xué)生正式表演,投入表演角色中,教師和其他學(xué)生作為觀眾應(yīng)該認真聆聽和欣賞,注意觀察表演中的亮點和不足。作為未來的醫(yī)務(wù)工作者,學(xué)生應(yīng)該有對職業(yè)的理解和認可,更能創(chuàng)作出優(yōu)秀作品。
5.情景劇表演的評價。表演可以采用教師評價和學(xué)生互評的方式結(jié)合進行。評價不能只停留在指出情景劇中的語法、表達錯誤,應(yīng)該把重點放在情景劇的流暢、連貫性,劇情的真實性,表演者的真情實感的表達性上,等等。語音、語調(diào)、斷句、激情、語速、角色之間的配合等都是考核的內(nèi)容。教師應(yīng)該及時反思和總結(jié),讓學(xué)生在表演中學(xué)英語口語,在口語學(xué)習(xí)中表演。
三、涉外英語口語教學(xué)情景劇教學(xué)的優(yōu)劣分析
1.涉外英語口語教學(xué)情景劇教學(xué)優(yōu)點。教學(xué)實踐證明,情景劇教學(xué)法有四大優(yōu)點:一是模擬真實交際場合,彰顯英語學(xué)習(xí)的樂趣和實用性。英語作為一門語言,更是交際的工具,語言學(xué)習(xí)的最終目的在于交際。情景劇為學(xué)生口語練習(xí)提供了真實的英語環(huán)境和氛圍。二是學(xué)習(xí)英語不僅是學(xué)一門語言,學(xué)好后更能施展個人才華。情景劇表演給學(xué)生提供了施展才華和扮演各種角色廣闊的平臺和空間。不同層次的學(xué)生口語水平能在參與情景劇表演中得到提高和發(fā)展,情感意識增強,思維能力拓展。三是鼓勵學(xué)生合作學(xué)習(xí),取長補短,每個學(xué)生都是情景劇的參與者。分工合作,增強自信心。每個人都有任務(wù),都能發(fā)揮主觀能動性,都能從表演中找到自我價值和成就感。四是聽說能力并重,聽說互補??谡Z能力和聽力水平共同發(fā)展,學(xué)生的語言輸入和輸出能力都能得到鍛煉。
2.涉外英語口語教學(xué)情景劇教學(xué)的不足。從高職院校英語教學(xué)現(xiàn)狀來看,情景劇教學(xué)法存有兩點不足:一是對部分基礎(chǔ)稍弱的學(xué)生是一個挑戰(zhàn)。激勵這部分想?yún)⒓佑植桓覅⒓拥耐瑢W(xué)參與是決定情景劇教學(xué)成敗的關(guān)鍵,情景劇教學(xué)不能只是基礎(chǔ)好的學(xué)生表演的舞臺,應(yīng)該是人人樂于參與的課堂教學(xué)活動,在學(xué)習(xí)中玩樂,在玩樂中學(xué)習(xí),一舉兩得。二是因為需要師生積極配合,共同完成,備課量大,耗時長,不適合每堂課實施。
綜上所述,在英語口語課堂上,教師實施情景劇教學(xué)時應(yīng)該揚長避短,著重讓學(xué)生體驗參與的樂趣,發(fā)揮合作學(xué)習(xí)的優(yōu)勢,調(diào)動學(xué)生的主動性和積極性,不斷增強英語學(xué)習(xí)的自信心,使學(xué)生提高聽、說、讀、寫綜合應(yīng)用能力。
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[關(guān)鍵詞] 合作性學(xué)習(xí);護理學(xué)基礎(chǔ);能力培養(yǎng)
[中圖分類號]G642[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2009)02(a)-106-03
合作性學(xué)習(xí)在20世紀70年代初興于美國,并在20世紀70年代中期至80年代中期取得了實質(zhì)性進展。目前,合作性學(xué)習(xí)已經(jīng)引起了世界各國的關(guān)注,并成為當(dāng)代主流教學(xué)的理論與策略之一,被人們稱為近十幾年來最重要和最成功的教學(xué)改革。它不但可以提高學(xué)生學(xué)業(yè)成績,而且可以改善課堂氣氛、促進學(xué)生形成良好的非認知心理品質(zhì)和社會技能。隨著職業(yè)教育課程改革的深入,多種不同的教學(xué)方式運用于課堂中,其中合作性學(xué)習(xí)在提高學(xué)生的綜合能力方面取得了不可估量的作用,獲得了滿意的效果。
1 合作性學(xué)習(xí)的特點
①強調(diào)學(xué)習(xí)以小組形式進行,通過小組成員的分工、協(xié)作來完成。②小組成員需要積極合作,通過小組、組際、師生間的合作討論,各抒己見,互相交流信息,集思廣益,取長補短,共同解決新問題、掌握新知識,共同完成個人和小組任務(wù)。③個人成績與小組成績都有相應(yīng)的評價標準,并以小組成績的評價為依據(jù)。其目的是提高學(xué)習(xí)效率,培養(yǎng)學(xué)生良好的合作品質(zhì)、學(xué)習(xí)習(xí)慣和集體主義精神[1]。
2 合作性學(xué)習(xí)應(yīng)用中應(yīng)注意的問題
2.1設(shè)置真實工作情境,運用工學(xué)結(jié)合的教學(xué)理念
職業(yè)教育課程的本質(zhì)特征是:學(xué)習(xí)的內(nèi)容是工作,通過工作實現(xiàn)學(xué)習(xí)。依據(jù)護理專業(yè)技能性較強的特點,以臨床真實項目為載體,設(shè)計工作任務(wù),每項任務(wù)都是在設(shè)置的情境中完成的,以任務(wù)驅(qū)動、項目導(dǎo)向為切入點[2],在氛圍上營造工學(xué)結(jié)合場景,讓學(xué)生感受到實際工作情境,如:實訓(xùn)室就是病區(qū)的真實場景,有護士站,站內(nèi)設(shè)置與醫(yī)院設(shè)置完全一樣,設(shè)置的模擬病房與醫(yī)院病房的設(shè)置完全一致,學(xué)生著裝就是護士的著裝要求,與臨床要求完全一樣,實訓(xùn)課上的護患角色扮演,真實體驗護士和患者,實訓(xùn)前的物品準備、實訓(xùn)后的物品整理都是按臨床要求完成,在考核上將學(xué)生的職業(yè)道德納入其中。
2.2 具備相應(yīng)的知識基礎(chǔ)
護理學(xué)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)涵蓋了3個學(xué)期,在此期間學(xué)生們學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課及《護士人文修養(yǎng)》、《人際溝通能力訓(xùn)練》、《護理禮儀訓(xùn)練》、《護理倫理及法律》等社會人文課程,為學(xué)生們很好地運用合作性學(xué)習(xí)方式打好了基礎(chǔ),并做到邊學(xué)習(xí)、邊運用,達到學(xué)以致用的目的,按照未來職業(yè)工作崗位對人才需求的標準來培養(yǎng)實用、高素質(zhì)的護理人才。
2.3 合理運用考核方式
合作性學(xué)習(xí)中,小組成員間有相互依賴的心理,考核方式運用得當(dāng),可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動力和熱情,護理學(xué)基礎(chǔ)的最終成績由過程性考核和終結(jié)性考核組成,過程性考核占總成績的70%,具體分配如下。①學(xué)習(xí)態(tài)度、出勤情況(5%):采取靈活的考勤方式,并記錄于教師教學(xué)動態(tài)表(現(xiàn)記分冊)。②課上演示、討論情況(10%):演示踴躍,動作規(guī)范,注重語言美、動作美,發(fā)言時能積極、主動及回答問題質(zhì)量較高。③吸收新知識能力(5%):從搜集信息的數(shù)量與質(zhì)量角度考核。④任務(wù)完成情況(20%):在小組完成任務(wù)過程中是否積極主動地參與,在任務(wù)完成中起到了什么角色,與組內(nèi)成員能否很好地合作、相互交流,教師平時檢查中也關(guān)注每人的到位情況。評出優(yōu)勝小組,以團體成績等級來確定個人成績。⑤單項訓(xùn)練(30%):共有16項單項考核標準,在平時訓(xùn)練中采用抽查考核方式,按考核標準打分。在護理文件書寫中采用學(xué)生自評、互評、教師再評的方式。
3 合作性學(xué)習(xí)達到的能力目標
護理專業(yè)是高等職業(yè)教育領(lǐng)域技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)工程專業(yè),也是我院教學(xué)改革試點專業(yè)。在護理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中,我們始終堅持基于未來職業(yè)工作崗位對人才需求的標準,采用工學(xué)結(jié)合、項目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動等教學(xué)模式。通過合作性學(xué)習(xí),培養(yǎng)學(xué)生今后未來職業(yè)崗位所需的各種能力。①核心能力:是學(xué)生將所學(xué)的護理知識、技術(shù)在工作中運用,并不斷革新和創(chuàng)新的能力。②方法能力:分為學(xué)習(xí)能力和工作能力。學(xué)習(xí)能力是在完成工作任務(wù)中,能夠?qū)W習(xí)蘊含在任務(wù)中的一些知識。工作能力是除常規(guī)一般的工作外,還要鍛煉特殊的不可預(yù)知的工作能力。③社會能力:與人共處、合作、交流、相互幫助的能力。④綜合能力:獲取信息能力、交流表達能力、反應(yīng)能力、理解能力、創(chuàng)造能力、解決問題的能力。從而達到具有扎實的、系統(tǒng)的專業(yè)應(yīng)用知識,具有熟練的護理職業(yè)技能,具有良好的護理職業(yè)道德和護理職業(yè)素質(zhì),走上職業(yè)崗位之后,具備可持續(xù)發(fā)展的能力,為學(xué)生未來的職業(yè)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。
以上能力在校內(nèi)實訓(xùn)、單項訓(xùn)練、綜合訓(xùn)練、護患角色體驗、課間見習(xí)及畢業(yè)臨床實訓(xùn)中,通過小組成員共同合作的學(xué)習(xí)方式,實現(xiàn)人才培養(yǎng)規(guī)格與職業(yè)崗位需求的零距離對接。
4 合作性學(xué)習(xí)的實施
4.1課程內(nèi)容的重組
將護理學(xué)基礎(chǔ)課程內(nèi)容重組,根據(jù)未來工作崗位需求分為幾個模塊項目:①護士具備的素質(zhì);②舒適與安全的護理;③飲食與排泄的護理;④藥物治療的護理;⑤危重患者病情觀察及搶救的護理;⑥護理文件的書寫;⑦情境模擬綜合訓(xùn)練。
每個模塊項目又分為若干個工作任務(wù),如,舒適與安全的護理模塊項目中分為以下幾個任務(wù):①正確運用平車、輪椅、擔(dān)架運送患者。②在規(guī)定時間內(nèi)完成各種鋪床及臥有患者的床的整理及更換床單法,動作規(guī)范、輕快、利落、無灰塵。③按需要能安全、舒適安置臥位及更換臥位。④能正確適時地應(yīng)用保護具,用關(guān)心、體貼的態(tài)度及輕柔的動作完成口腔護理、頭發(fā)及皮膚護理操作。
4.2 “項目驅(qū)動、任務(wù)引領(lǐng)”式教學(xué)法
在護理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中實行了“項目驅(qū)動”、任務(wù)引領(lǐng)”式學(xué)習(xí)模式[3],將自主策劃、任務(wù)分解、“教-學(xué)-做”和總結(jié)有機結(jié)合。采用“教師課前將項目中的任務(wù)布置給各任務(wù)小組學(xué)生自主策劃任務(wù)完成的過程學(xué)生通過自學(xué)、討論、護理人體驗遇到困難時教師給予指導(dǎo)課上選取任務(wù)小組中的一名學(xué)生把任務(wù)完成情況向全班匯報其他學(xué)生評論優(yōu)缺點、應(yīng)具備的情感、態(tài)度、溝通技巧及需要改進的方面教師總結(jié)強調(diào)掌握的原則及注意事項,將涉及到的理論知識、應(yīng)具有的素質(zhì),予以啟發(fā)、誘導(dǎo)、點評等形式完成合作性學(xué)習(xí)任務(wù)。
4.3在情境中各學(xué)習(xí)小組通過合作性學(xué)習(xí)方式完成護患角色體驗
在教學(xué)中,教師盡最大努力設(shè)置不同的情境,采用護患角色體驗、合作性學(xué)習(xí)的方式,按照護理程序的過程,要求各學(xué)習(xí)小組真實地完成操作。在熟練掌握操作技能的前提下,學(xué)會用肢體語言、柔和的語言與患者溝通,每次操作前“護士”必須自我介紹,合適稱呼“患者”。要求認真評估“患者”的狀況。語言要清晰,措辭要準確達意,避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語,然后按操作步驟進行。在操作規(guī)程中,根據(jù)不同情況完成操作前解釋、操作中指導(dǎo)、操作后囑咐,將美的姿態(tài)、美的語言融入到各項操作中。最后要讓“患者”對“護士”進行評價。通過合作性學(xué)習(xí)完成護患角色體驗任務(wù),使學(xué)生在不同的情境體驗中內(nèi)化知識、升華情感、積累經(jīng)驗,在提高學(xué)習(xí)臨床護理實踐操作能力、提高學(xué)習(xí)能力的同時,培養(yǎng)了學(xué)生們的高尚醫(yī)德和“全心全意為病人服務(wù)”的道德情操。
4.4注重“綜合能力培養(yǎng)”教學(xué)法
教師設(shè)置情境,將模擬綜合訓(xùn)練項目交給各學(xué)習(xí)小組,如:在短時間內(nèi)接待“發(fā)熱待查”的患者,限定完成任務(wù)的時間。各學(xué)習(xí)小組分工合作,根據(jù)所學(xué)知識、技能及溝通技巧、收集資料的方法、護士禮儀,要求完成以下過程:①熱情接待新入院的服務(wù)對象。②完成服務(wù)對象健康資料的收集,并書寫入院評估單、護理診斷單、護理計劃單。③測量生命體征。④填寫體溫單各項內(nèi)容,并按要求繪制出體溫單并完成醫(yī)囑單的處理任務(wù)。⑤遵醫(yī)囑完成藥物治療的任務(wù),如肌內(nèi)注射、皮下注射、皮內(nèi)注射、靜脈注射、靜脈輸液。⑥對護理對象的心理安慰和疏導(dǎo)等。
合作性學(xué)習(xí)小組先設(shè)計方案[4]:主要是任務(wù)完成中的整個流程,如先后順序、相互配合、需要的知識、技能、具備的素質(zhì)以演示匯報文稿的形式。首先向同學(xué)匯報講演,學(xué)生討論其方案的可行性,再進行模擬病房的護患角色扮演。這一項目的訓(xùn)練從查找文獻資料開始,在學(xué)生閱讀、思維、組織能力,計算機辦公軟件的應(yīng)用,口頭表達、反應(yīng)能力和文稿的書寫等方面綜合培養(yǎng)了學(xué)生的多方面能力。經(jīng)過實踐,學(xué)生對此項目都具有濃厚的興趣,均投入較大的精力進行準備,充分發(fā)揮自身潛力,取得了良好的效果。
4.5 “以考促學(xué)”和“以考促訓(xùn)”教學(xué)法
在進行課外任務(wù)完成及課上實訓(xùn)時,一般4~5人組成一個合作性學(xué)習(xí)小組,常會發(fā)現(xiàn)有些學(xué)生有依賴思想,往往被依賴者得到較大程度的鍛煉,而依賴者的鍛煉程度降低,且會惡性循環(huán)。為了改變這種狀況,也為了增強學(xué)生們的團隊意識,規(guī)范和提高學(xué)生的操作技能,督促他們在課外勤學(xué)苦練,我們設(shè)定多項技能操作標準和相關(guān)知識問題,并建立了情境模擬綜合訓(xùn)練項目??己藶殡S堂抽查和期末考核兩部分,教師嚴格評分標準,對學(xué)生個人和各小組評分。起到了“以考促學(xué)”和“以考促訓(xùn)”的作用,從實行技能平時抽查和期末考核后,學(xué)生明顯重視并加強了平時的個人技能訓(xùn)練和小組成員間的合作,從醫(yī)院對實習(xí)生的反映來看,一致認為學(xué)生技能操作能力和合作能力強,受到用人單位和患者的一致好評。
4.6 “鼓勵創(chuàng)新”教學(xué)法
在教學(xué)中,鼓勵各學(xué)習(xí)小組學(xué)生根據(jù)任務(wù)完成中碰到的問題,結(jié)合所學(xué)知識和實踐操作,通過課外查找資料,并結(jié)合自己的興趣、體會,運用批判性的思維,尋找解決問題的最好方法。例如:在學(xué)習(xí)壓瘡的預(yù)防和護理中,學(xué)生認為書上的方法有些不可取,去探索一個更好的解決問題的方法,使理論與實踐相結(jié)合,學(xué)以致用,據(jù)此,對突出的創(chuàng)新思路給予鼓勵并加分。
5 體會
5.1合作性學(xué)習(xí)模式可行有效
合作性學(xué)習(xí)對學(xué)生認知發(fā)展、動機激發(fā)及決策技能有著積極的影響,對學(xué)生的智力與非智力因素均產(chǎn)生促進作用,有助于提高護理專業(yè)學(xué)生的認知水平和溝通能力、培養(yǎng)其合作精神和個人責(zé)任感,尤其是小組學(xué)習(xí)過程的闡述、分析、角色模擬與評價、自我完善調(diào)整,以及護生的誠實、謙虛、勇敢等情感交流,促進了護生的評判性思維訓(xùn)練和人際之間的交往。
5.2小組成員相互學(xué)習(xí),強調(diào)學(xué)習(xí)互動
學(xué)習(xí)小組成員在能力方面互補,每個小組各具特長,營造一個學(xué)生之間相互學(xué)習(xí)的氛圍,在完成學(xué)習(xí)任務(wù)中,學(xué)生經(jīng)常與教師和其他學(xué)生交流,能夠相互學(xué)習(xí)及幫助,形成了很好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣和團隊精神,師生之間、學(xué)生之間教學(xué)相長,共同進步。
5.3激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,強調(diào)能力的培養(yǎng)[5]
充分調(diào)動學(xué)生的積極性,每次小組討論學(xué)生們都全方位參與,不再出現(xiàn)傳統(tǒng)課堂上的“旁觀者”。以學(xué)生為主體,在工作任務(wù)設(shè)定時充分考慮發(fā)揮學(xué)生的主動性,提高學(xué)生的參與程度,讓學(xué)生感受到學(xué)習(xí)過程是一個動態(tài)過程,加深對護理知識的理解并提高靈活運用的能力,同時引導(dǎo)學(xué)生由被動到主動、由依賴到自主,由接受到創(chuàng)造性地體驗,極大地促進了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性,從而促進學(xué)生知識、態(tài)度、情感、技能技巧的發(fā)展升華,最大限度地使學(xué)生所學(xué)的知識與臨床接軌,實現(xiàn)無縫對接。
5.4教師是學(xué)習(xí)過程的組織者、指導(dǎo)者和咨詢者
教師明確學(xué)生是學(xué)習(xí)和發(fā)展的主體,根據(jù)學(xué)生已有的護理知識、技能,以及人文知識的基礎(chǔ),設(shè)置臨床情境進行護理,如:在最短的時間內(nèi)接待一名發(fā)熱患者和在最短的時間內(nèi)搶救心臟驟停的患者。著眼于學(xué)生潛能的喚醒、挖掘與提升,教師給學(xué)生營造出一種生動活潑的教學(xué)氛圍,關(guān)心、理解、熱愛、尊重學(xué)生,給學(xué)生創(chuàng)造機會,使每個學(xué)生都主動參與學(xué)習(xí)過程,學(xué)習(xí)遇到困難時及時得到老師的幫助,避免學(xué)生因失敗產(chǎn)生消極的心理,引導(dǎo)學(xué)生向更高的目標努力,不斷超越自我,強化學(xué)習(xí)動機,激發(fā)學(xué)生的主體性發(fā)展。
[參考文獻]
[1]胡昕,徐靜娟,蔣玉宇,等.合作學(xué)習(xí)的實施方法與評價[J].中華護理教育,2008,5(2),141-143.
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