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dear honored management of ...company;
i am writing this letter to thank you for your trust in us and appointing us one of the suppliers for the dq200 project. we promise here that we will provide sample before the 20th week of this year, without delaying your overall plan.
thank you again your trust and we are looking forward to our happy cooperation.
2、i am greatly indebted to you for your help.
3、thank you for your generous hospitality.
4、it was really exciting to get your new year's card!
5、i'm sincerely grateful for all your help in finding me a place.
6、your note of congratulations is deeply appreciated.
The mother‘s day is coming and I would like to say "Happy mother‘s day" in this letter. I love you and thank you so much for everything you did for me. This day, I will stay away and can‘t give you my appreciation at home. I know I will watch myself, so don‘t worry about me. I am doing very well on my study. My schoolmates and teachers are all very nice. Though I can‘t be at home, I hope you have a wonderful mother‘s day.
Love,
Your son
2
Dear mother :
I am writing to express my deepest thanks to you in Mother"s Day, dear mother ,you devote all of your energy and blood to our . you do not have any complaint about my brother and i.You love our though various different approaches such as study ,work and life ,consquently ,our held on the belief that the mother is only lover .please accept our appreciate again
I hope that you have happiness everyday??/
3
Mum
首段:表明寫作意圖,讓對方感受到你的謝意是發自內心的。
主體段落:寫明感謝的原因,要展開說明,可以說具體的理由也可以說接受幫助的具體事例。比如說你在一家旅館住了一段時間,在那里度過了一段美好的時光,你就可以寫信表示感謝。你可以從旅館的服務、客房環境、飲食衛生等方面來說明感謝的理由。這樣展開就使文章顯得充實豐滿,也符合正常交際的習慣。
結尾段:再次表示感謝。
2.必背模版句型
I am writing to express my thanks for……
我寫這封信是為了表達我對……的謝意。
I would like to convey in this letter my heartfelt thanks to you for……
在信中我要為……表達我真摯的謝意。
Thank you so much for the gift you sent me. It's one of the most wonderful gifts I ever got.
非常感謝你給我寄來的禮物,這是我收到的最好禮物之一。
Many thanks for all the good things you have done in helping us to……
非常感謝您為幫助我們……所做的一切。
I would like to take this opportunity to express my great appreciation for your timely help and assistance.
我謹借此機會感謝您給予我們的及時幫助和支持。
On behalf of my whole family,I would like to extend my sincere gratitude for……
我謹代表我全家對……表示真誠的感激之情。
Nothing will be able to erase our wonderful memories,we will nurture them forever.
沒什么能抹掉我們美好的記憶,我們會永遠銘刻在心。
Thanks again for your kind help.
對你的幫助再次表示感謝。
My true gratitude is beyond any words description.
任何語言都不能表達我的真摯謝意。
Please accept my thanks,now and always.
請永遠記住我的謝意。
Your help is very much appreciated by each one of us.
我們每個人都非常感謝你。
3.必背經典范文
Dear staff,
I am writing to show my sincere gratitude for all of you. Now that I am home and on my own again I feel extremely happy. During the time I lived at the Rehabilitation center and was under your tender care,I promised myself I would write a letter of thanks as soon as I was able.
Abundant thanks to each one of you for your patience,expertise and genuine concern. It was you who helped me believe in myself and gave me assurance that I could walk again. I would never forget each word you said to me and the things you have done to me. Forgive me for the times I lashed out at you in frustration and thank you for understanding and remaining firm with me.
Never stop your beautiful way of working with people. Your help really means a lot to me and anyone who in trouble as well.
Affectionately,
Wang Fang
譯文
親愛的全體工作人員:
我寫這封信是為了表達我對你們的真誠感謝。現在我又可以一個人在家了,我真的非常高興。我在康復中心接受你們的關照時,就已經決心只要一有時間就給你們寫感謝信了。
對于你們每個人的耐心、專業精神和關心我表示深深地感謝。是你們使我相信自己能夠站著走路。你們說的每一句話、做過的每一件事我都不會忘記。請原諒我在受挫時對你們大發脾氣,謝謝你們的理解和對我的嚴格要求。
繼續你們美麗的事業吧。你們的幫助對于我和其他需要幫助的人來說有著非常重要的意義。
今天我懷著誠摯的心,對你送出一直以來我最想說的話:真的謝謝你,給我那么多,不求回報的幫助我,謝謝最真的朋友,最好的朋友。了解相關精彩內容請參考小編為大家精心準備的文章:
給感謝的人一封信英語作文120 June 2020
Dear Mr.Seaton, Thank you very much for taking me with you on thatsplendid outing to London.It was the first time that I had seen the Tower orany of the other famous sights.If I'd gone alone, I couldn't have seen nearlyas much, because I wouldn't have known my way about.The weather was splendid onthat day, which I thought was rare.
I still remember some people told me that in Britain there was weather andno climate.During the same day, it might snow in the morning, rain at noon,shine in the afternoon and be windy before the night falls.So I think I waslucky.
I think the river trip was the best thing of all.London really came alivefor me as we saw it from the Thames during that wonderful journey down toGreenwich.It was all tremendously exciting - a day that I shall neverforget.
Thank you for giving me such a great birthday treat.
Yours sincerely,
Linda Chen
給感謝的人一封信英語作文2Dear Minister,
I am writing this letter to thank you for you warm hospitality accorded tome and my delegation during our recent visit to your beautiful country.I wouldalso like to thank you for your interesting discussion with me which I havefound very informative and useful.
During the entire visit, my delegation and I were overwhelmed by theenthusiasm expressed by your business representatives on cooperation with China.I sincerely hope we could have more exchanges like this one when we would beable to continue our interesting discussion on possible ways to expand ourbilateral ecomomic and trade relations and bring our business peopletogether.
I am lookingforward to your early visit to China when I will be able to payback some of the hospitality I received during my memorable stay in yurbeautiful country.With kind personal regards,
Faithfully yours,
(Signed)
給感謝的人一封信英語作文3Dear______,
I am writing to extend my sincere gratitude for _________ (感謝的原因).If ithad not been for your assistance in ___________ (對方給你的具體幫助), I fear that I wouldhave been_________(沒有對方幫助時的后果).
Every one agrees that it was you who______________(給出細節).Again, I wouldlike to express my warm thanks to you! Please accept my gratitude.Yourssincerely
給感謝的人一封信英語作文4Thank You For Interview II
Dear (Bosss Name),
Thank you so much for seeing me yesterday.The interview confirmed whatothers have told me - that (Company Name) would be a terrific place for someonewith my skills and interests.
I am convinced that I could make an impact and add value as a (job title)in your department.As we reviewed my background, I hope that you came to asimilar conclusion.It was indeed a pleasure to discuss the opportunities withyou.I thank you again for the opportunity and look forward to our nextinteraction.
Again, you can reach me (when) (Call time) at (telephone), or you may leavea message on my answering machine, and I will return your call promptly.
Sincerely,
(Signature)
給感謝的人一封信英語作文5I am writing this to express my sincere gratitude to your kindness.It isvery nice of you to pay a visit when I stayed in hospital,I felt warm andrelieved when I saw you.I attribute my quick recovery to your care.I wish tokeep our friendship forever!
Thanks again and take care!
Yours,
__
給感謝的人一封信英語作文6Dear Mary,
Thanks for your last letter.I'm so glad that you have been able (at last!) to arrange a holiday in Australia.As I fear I won't be able to meet you atthe airport when you arrive, nor will I be able to be home until later in theafternoon, so here are some instructions and suggestions.There is a bus fromthe airport to the city.It is much cheaper than a cab.Take the bus to the cityand ask to get off at Town Hall railway station.To get to my place in theeastern suburbs you have three options.You can either take a cab, a bus or thetrain.I suggest you take the train, since the airport bus will leave you rightat the station.Get off at Cliff Station.From there you can either walk to myplace (about ten minutes) or take a taxi.Probably you should take a taxi as youwill have luggage.
When you arrive at my flat, ring the intercom for Flat 2.My friend Lillianwill be at home and she will open the front door for you and let you into myflat.Presumably you will be tired and want to sleep.But if you feel like someexercise after that long flight, you could stroll down to Cooper Park, which isonly ten minutes away ? you can see it from the window.Cheers and lookingforward to seeing you.
Yours sincerely,
Annie
P.S.I will leave something for breakfast in the fridge.Help yourself toanything you want.
給感謝的人一封信英語作文7Dear Miss Wang,
Im writing this letter to appreciate your help in my english.
My english is not very good and I lose my interest in learning it.However,since you taught us, my english has been better and better.In your class, wecan tell
stories,sing songs, play games and do many funny things.I like your classvery much and I am interested in english again now.Thanks for your help.
【關鍵詞】上消化道出血;心肝腎;護理
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.113文章編號:1006-1959(2010)-08-2094-01
上消化道出血患者是一個特殊的群體,有著自身獨特的病理生理特點,同時大多并存其他慢性疾病,如慢支、肺氣腫、腦血管疾病、肝腎功能不全和外周血管動脈硬化等。上消化道出血對心肝腎的影響有較嚴重的后果。2008年9月-2010年5月我科對32例上消化道出血對心肝腎的影響患者進行合理的護理,取得了很好的效果,現報告如下。
1.臨床資料
將2008年9月-2010年5月在我院住院,經胃鏡或鋇餐攝片證實為上消化道出血患者32例作為分析對象。其中男20例,女12例,平均年齡59.5(20-90)歲。入院時都有黑便史,其中12例伴有嘔血或嘔吐咖啡色液體。意識狀態:神清者2例,昏睡者10例,昏迷者20例。肝功能:患者總蛋白(TP)、白蛋白(Alb)明顯下降。腎功能比較:患者尿素氮和肌酐明顯升高。心電圖:患者QT間期延長,原發性T波改變,竇性心動過速明顯增加。
2.護理方法
2.1基礎護理。本組患者均有極為嚴重的皮膚水腫,稍有不慎就會造成患者皮膚損傷滲液不止。為避免造成穿刺部位滲液不止,臨床護士穿刺前充分準備血管,有效的保證穿刺,也可采用留置針靜脈穿刺;輸液完后注意保護皮膚,防止輸液貼撕傷皮膚造成滲液不止。同時,我們在護理過程中做到保證患者床單的清潔、干燥、無異物渣屑,定時翻身拍背,注意口腔清潔衛生,預防口腔潰瘍的發生。
2.2心理護理。本組很多患者有3O年以上的病史,病程長,心、肝、腎等臟器受損。患者及家屬身心均有較大的痛苦和經濟上的負擔。尤其是患者思想負擔重,焦慮、恐懼情緒突出。因此,我們在護理中做到耐心細致、主動與患者進行交談,有的放矢地進行心理疏導并積極進行衛生宣教。給患者及家屬講解治療過程及應如何進行配合,使患者得到更好的心理安慰。爭取家屬及親友的支持和配合。讓家屬參與疏導過程。使家屬及親友的言談對患者情緒產生直接影響,有利于減輕患者的焦慮情緒和消除恐懼心理。
2.3生活護理。限制患者活動,嚴格臥床休息。慢重肝病程長,肝細胞損傷嚴重,加之患者進食少、熱量供應不足,故我們要求患者嚴格臥床休息,以降低肝臟分解代謝,減少負荷,緩解肝臟淤血,從而促進肝臟病損的恢復,所以,我們每天協助患者完成飲食、大小便等日常活動于病床旁,發藥、送水到病床邊,使患者得到充分的臥床休息。給予適量的飲食,肝臟直接參與蛋白質、脂肪和碳水化合物的代謝,在本例中患者有代謝紊亂、消化吸收功能亦受影響,加之肝腎綜合癥少尿、肝昏迷等。飲食上我們給患者以清淡、易消化吸收的食物為主。并嚴格控制水和鈉鹽的攝入。禁食高蛋白食物,防止血氨增高加重肝昏迷,供以碳水化合物,如藕、米湯或糖水等。
2.4病情觀察。嚴密觀察體溫、脈搏、血壓,也可使用血壓監護進行監測,注意觀察患者的神志,末梢循環、尿量,嘔血及便血的色、質、量,并做好記錄,及時發現休克、肝昏迷等并發癥。患者如煩躁不安、面色蒼白、出冷汗、尿少、血壓下降、四肢冰涼,則提示有失血性休克,立即報告醫師并給予吸氧、保暖,但禁用熱水袋保暖,以免皮膚血管擴張,影響重要器官血流量和增加氧的消耗,從而加重休克。注意觀察嘔血、便血先兆,頭暈、口渴、惡心、心率加快常為嘔血先兆,一旦出現上述癥狀應立即報告醫師及時處理。
3.討論
當前上消化道出血治療的安全性有了很大的提高,治療的并發癥發生率和死亡率也不斷下降.但如何更好地減少出血和避免大量輸血對心肝腎的影響仍是臨床工作面臨的主要問題[1]。本組患者有心電圖異常、腎功能異常、肝功能異常,原因是上消化道大量出血可致急性周圍循環衰竭,出血不止或治療不及時可引起機體的組織血液灌注減少和細胞缺氧,最終導致有效血容量銳減,嚴重影響心、腦、腎的血液供應。心電圖異常主要提示為心臟血供不足,臨床觀察,經治療后隨貧血被糾正,有些心電圖異常會消失[2];腎功能異常以血清尿素氮增加為主:是因為出血后,血液蛋白的分解產物在腸道被吸收,另外由于失血引起周圍循環衰竭,腎血流量減少,腎排泄功能降低,使氮質貯留,以至血中氮質升高。腎功能受損害,血肌酐隨之升高[3]。肝功能異常只有蛋白降低有意義,是由于失血引起血漿蛋白丟失和貧血導致血液稀釋血漿蛋白相對減少所致[4]。要達到上消化道出血及時合理的治療,除保護心臟功能外,良好的護理起著關鍵的作用。我們遵照人性化護理的模式把護理理論應用于護理實踐,在臨床護理工作中發揮了很大的作用。同時由于患者心理的恐懼、緊張以及有些患者對醫學知識的一知半解,加強心理護理和健康教育,培養患者良好的心態和生活習慣對病情的穩定和治療很有意義。
參考文獻
[1]夏玉亭,吳云林,房殿春.胃病臨床新視野[M].沈陽:沈陽出版社,2005:115-116.
[2]陳灝珠.實用內科學[M].第11版.北京:人民衛生出版社,2003:1717-1718.
1 材料和方法
1.1 一般資料
2008年1月-2009年11月在鹽城市婦幼保健院小兒外科住院手術的斜疝患兒60例,其中男性42例,女性18例,年齡7-13歲。按單雙數簡單隨機法分為干預組(30例)和對照組(30例),兩組患兒年齡、受教育程度、經濟狀況及居住環境等因素差異均無統計學意義(均P>0.05)。所有患者均首次進行斜疝手術,非急診患者,均排除高血壓、心臟病及內分泌病史。術中以氯胺酮靜脈麻醉。
1.2 測量指標和測量方法
1.2.1 人格測量心理指標采用艾森克人格問卷(EPQ)。對于兩組患者入院后第二日各30例測內外向(E)、神經質(N)、精神質(P)。
1.2.2 心率測量生理指標。應用聽診法測心率,兩組患者均于入院后第二日測量。
1.2.3 空腹皮質醇測定內分泌指標。入院后第二日清晨7點查空腹血皮質醇,采用放射免疫法,試劑由德國Bayer公司生產。
1.2.4 氯胺酮靜脈麻醉劑量。干預組和對照組均予疝囊高位結扎術,術中以氯胺酮靜脈麻醉。
1.3 心理干預方法和內容。由手術醫生在術前、術后對干預組患者進行心理干預而對照組不進行心理干預。心理干預的方法為:
1.3.1 認知教育 給予斜疝手術患兒有關斜疝的科普知識教育,詳細講解病因、發病機理、臨床表現及預后。對手術方式、手術的安全性,并發癥發生的原因、可能性的大小及預防的措施,術后感覺和注意事項以及術后護理方法,在術前談話中都做詳細解釋,時間在45min左右。
1.3.2 放松療法 術前術后讓斜疝手術患兒聽自己喜愛的音樂,或看卡通片。
1.3.3 支持治療 建立良好的醫患關系,在術前談話時要求家長在場,向家長一起解釋手術及術后護理要求,要求家長關心患兒,參與協助護理。
對照組不進行斜疝的科普知識教育,簡單的進行術前談話,告知手術可能并發癥,不進行音樂放松,不要求家長參與護理。
1.4 手術方法 所以患者均予同種手術方法實施疝囊高位結扎術。
1. 5 統計學處理 測得數據均以x±s表示,經SPSS13.0統計軟件進行統計分析。組間比較采用t檢驗。
2 結果
2.1 干預組和對照組病人手術前艾森克人格狀況比較,見表1。由表1可見,心理干預組和對照組在入院行心理干預后人格狀況差異有統計學意義(P
表1 干預組和對照組病人艾森克人格狀況比較(x±S)
2.2 干預組和對照組生理指標比較,見表2。由表2可見,心理干預組和對照組入院時心率差異有統計學意義(P
表2 干預組和對照組生理指標比較(x±S)
2.3 干預組和對照組手術前皮質醇水平比較,見表3。由表3可見,心理干預組和對照組入院后皮質醇水平差異有統計學意義(P
表3 干預組和對照組皮質醇水平比較(x±S)
2.4 干預組和對照組手術中氯胺酮麻醉劑量比較,見表4。由表4可見,心理干預組氯胺酮麻醉劑量低于對照組,且差異有統計學意義(P
表4 干預組和對照組氯胺酮麻醉劑量比較(x±S)
2.5 干預組和對照組手術后傷口愈合天數比較,見表5。由表5可見,心理干預組術后傷口愈合天數低于對照組,且差異有統計學意義(P
表5 干預組和對照組術后傷口愈合天數比較(x±S)
3 討論
斜疝手術患兒術前存在明顯焦慮。認知對于手術焦慮有重要影響,教育可以有效減輕術前焦慮。認知教育給患者手術客觀信息和主觀感覺信息,消除過度緊張和恐懼,使患者對手術恢復過程有足夠的心理準備,將焦慮控制在適當水平。音樂通過改善和調整大腦皮質功能,影響情緒反應,還可以改善和調整邊緣系統功能,從而調整人體各項生理功能。家屬的支持以及參與護理也能幫助患者改善焦慮水平。本研究心理干預組和對照組入院后經心理干預后的心理指標,如人格中艾森克神經質維度有顯著差異。心理干預組術前焦慮值明顯低于對照組,反映了心理干預對斜疝手術患兒的焦慮和恐懼的緩解具有良好的作用。
手術是個應激原,會產生劇烈的心理和生理應激反應。術前對手術的嚴重心理應激使心率明顯高于入院時。心理應激時,由于交感神經興奮,兒茶酚胺分泌增加,可以使血壓、脈搏升高。術前心理干預使心率上升幅度顯著低于對照組。患者面對應急事件時,機體通過下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸對應激作出反應,皮質醇作為下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸的最后產物,出現增高趨勢。皮質醇在血中含量的測定作為判斷圍手術期應激反應的主要指標[1]。對照組斜疝手術患兒術前皮質醇明顯升高,患兒應激程度強,而干預組術后皮質醇降低,明顯低于對照組,反映了心理干預能降低患者的應激反應。
經心理干預后,術中還可以減少患兒用量,減輕患兒麻醉反應。放松療法緩解疼痛一直得到廣泛運用,而且療效可靠,斜疝手術患兒學會放松技術后能分散對疼痛的注意力,增強對疼痛的控制力。認知教育使得患兒能正確認識自己的疾病,對手術抱有積極樂觀的態度,從而影響對疼痛的感知。而支持治療通過建立良好的醫患關系,增強家長對患兒的關心,參與協助護理患兒,有利于消除負面情緒,增強患兒控制疼痛的信心。有研究表明,應激可以通過皮質醇的分泌影響傷口的愈合,焦慮會對手術后感染和傷口愈合產生明顯影響[2]。
本研究中,對手術患者進行認知、放松和支持三種方式的心理干預,調動患者的主觀能動性,改變醫患間相互作用和關系模式,由“主動-被動”型改為“指導-合作”型或者“共同參與”型。結果表明,干預可明顯降低斜疝手術患兒的焦慮狀態,減少術中劑量[3]。所以有必要把上述三種方式的心理干預作為常規的治療方法。
參考文獻
[1] 于洪鸞.結構式心理干預對手術期乳腺癌患者不良情緒及應激水平的影響[J].中國現代普外科進展,2005,8(5):297-299.
中圖分類號 R473 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2016)18-0115-02
doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2016.18.065
門診中嬰幼兒靜脈采血的難度相對較大,患兒的配合度低,且患兒常伴有焦慮、恐懼等負面情緒,直接影響到門診靜脈采血實施。因此,實施門診靜脈采血的護理人員不僅需要具備專業的穿刺技術,還需要掌握患兒的心理狀態和情緒特點[1-2]。根據掌握的情況來實施心理護理,消除其焦慮、恐懼等負面情緒,從而保障靜脈采血工作的順利開展。本文選取92例靜脈采血患兒為研究對象,評價心理護理干預對門診靜脈采血患兒負面情緒的影響,現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2015年6-12月筆者所在醫院門診中92例靜脈采血患兒為研究對象,所有患兒均在家屬同意且知情的情況下進行靜脈采血,在參與研究前,簽署知情同意書。按隨機分配的原則將其分為兩組,每組46例。對照組中,男25例,女21例;年齡1個月~18歲,平均(3.22±0.52)歲。觀察組中,男24例,女22例;年齡1個月~6.4歲,平均(3.45±0.63)歲。兩組患兒一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
對照組給予常規護理,嚴格遵循靜脈采血的無菌操作原則,實施靜脈采血。觀察組給予心理護理干預,具體如下。
首先,體現人文關懷。堅持以患兒為中心的護理原則,護理人員需以和藹可親的態度與患兒及家屬進行情感溝通和交流,獲取患兒及患兒家屬的信任,建立和諧的護患關系。在了解患兒的臨床表現和心理狀況的前提下,選擇正確的采血位置,避免采血過程中出現不良反應。同時,要提高護理人員的靜脈抽血準確率,護理人員在患兒進行靜脈抽血時,要提高自身的穿刺技術及穿刺成功率,可有效降低采血穿刺失敗率,緩解患者的疼痛感和不適感。因此,在進行靜脈采血穿刺時,護理人員要盡量排除外界因素的影響和干擾。根據每個患兒的不同情況,選擇合適的位置和合適的相對型號的采血針。在穿刺過程中,護理人員要向患兒家屬介紹采血流程的無菌性,在穿刺靜脈采血的過程中,醫護人員要嚴格執行無菌操作制度的相關流程,避免患兒出現感染現象[3]。
其次,加強語言交流。在兒童門診靜脈采血中,語言溝通是常用技巧。由于患兒的年齡偏小,對語言的敏感性較強,因此,在護理工作中護理人員要用溫柔的語氣和患兒能夠理解的語言與患兒交流。同時,護理人員要及時向患兒家屬介紹患兒的靜脈采血的重要性和必要性等。同時,在采血過程中,護理人員要用積極的態度、溫柔的語言和和藹的態度與患兒進行積極有效的交流,并采用多種方式有效轉移患兒的注意力,進而緩解患兒出現的不適感,改善患兒的負面情緒,使患兒積極配合醫護人員完成采血工作,提高患兒的積極性。針對暈血或暈針的患兒,護理人員要指導患兒,取其仰臥位進行積極采血。同時,在采血過程中,為患兒及患兒家屬講解采血后的相關注意事項。在了解患兒興趣和愛好的基礎上,幫助患兒有效轉移注意力,降低患兒采血過程中出現的不適感和不良反應。
再次,加強非語言溝通。護理人員使用肢體語言和面部表情拉近護患間的關系,并鼓勵患兒將自身的感受和想法表達出來。在采血時,可通過觸摸患兒的面部緩解患兒的緊張情緒,鼓勵患兒積極配合[4]。在采血過程中,護理人員要始終保持面帶微笑,以和藹可親的態度安撫患兒,并輕撫患兒頭部,向患兒傳遞一定的安慰信息和關心信息。同時認真對比患兒各部位血管情況,選擇合適的采血部位和采血針,在采血結束后,要叮囑患兒家屬幫助患兒使用干棉球按壓采血部位,按壓時間至少為3~5 min。注意按壓時避免用手揉。此外,禁止熱敷出血部位,注意采血處在采血后的2~3 d內不要接觸到污水,避免發生感染。
最后,娛樂溝通。娛樂溝通是投其所好的一種溝通方式,在采血前,與患兒一起娛樂、游戲、講故事,準備一些患兒喜歡的貼紙,以此拉近護患距離,提高患兒配合度。采血時,每個患兒都設立單獨的房間,以便患兒之間互不干擾。
1.3 觀察指標及評價標準
對兩組患兒護理后的情緒改善情況進行觀察和記錄。患兒出現緊張、拒絕、恐懼等為負面情緒,患兒安靜表示負面情緒改善良好。
1.4 統計學處理
本研究所有數據均采用SPSS 19.0統計軟件進行數據分析,計量資料用(x±s)表示,比較采用t檢驗,計數資料用率(%)表示,比較采用字2檢驗,P
2 結果
護理后,觀察組患兒安靜20例,安靜率43.48%;對照組患兒安靜的僅7例,安靜率15.22%。觀察組患兒負面情緒發生率56.52%,明顯低于對照組的84.78%,差異有統計學意義(字2=8.859,P
3 討論
在臨床工作中,對患兒實施靜脈采血的工作難度較大,一方面是因為患兒在心理上有本能的抗拒,另一方面是患兒家屬常伴有焦慮、急躁等負面情緒,而上述兩種原因均不利于靜脈采血工作的順利開展[5-7]。針對此種情況,加強對患兒及家屬的心理護理干預尤為重要。心理護理干預是以臨床心理學原理和理論為指導的,有計劃、有步驟地對一定對象的心理活動、個性特征或行為問題施加影響,使其發生指向預期目標變化的心理過程[8]。隨著臨床護理學的不斷發展,心理護理干預在臨床上已逐漸得到廣泛應用。尤其在門診患兒靜脈采血過程中,患兒的年齡小,對采血存在一定的恐懼感和抵觸心理,常表現出煩躁、抵觸等行為,對穿刺成功率、靜脈采血的準確性均造成了一定影響。通過對靜脈采血患兒實施心理護理干預,可使患兒及患兒家屬在心理上接受靜脈采血,改善患兒及家屬的心理狀態,使其積極配合采血工作的順利實施[9-11]。
此外,護理人員的穿刺技術、護理人員的服務態度和服務能力均可能對患兒造成一定的負面影響,從而產生抗拒情緒,影響靜脈采血工作的順利展開。因此,在實施靜脈采血前,對患兒及家屬實施必要的人性化關懷,可使其在心理層面上接受靜脈采血。同時,可緩解患兒緊張、抑郁等負面情緒和負面心理,更有利于提高靜脈采血的成功率。此外,通過對患兒實施心理護理干預,可減輕患兒承受的痛苦,降低護理糾紛發生率,進而提升整體的護理工作質量,體現醫院的人文關懷和現代化的護理原則,促進護患關系的和諧發展。
【關鍵詞】產后出血;產婦分娩;溫馨助產護理措施
【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949(2013)12-116-02
由于產婦在分娩時心理上有著恐慌、焦慮等情緒,會導致內分泌紊亂,嚴重影響母親以及嬰兒的安全。婦產科中產后出血并發癥有著較高的發病率,是造成產婦死亡的直接因素。要想使產婦與新生兒的安全得到有效保障,則應該促進婦產科護理質量有效提高。隨機抽取我院2010~2012年收治的分娩產婦,給予患者實施溫馨助產護理措施,有著較為明顯的效果,現總結如下。
1資料與方法
1.1一般資料:
隨機抽取我院2010~2012年收治的80例分娩產婦,本組患者合并妊高癥,檢查陰道時沒有發現產道存在異常,胎兒為頭位單胎,通過分析B超檢查結果得知,胎盤、胎兒均處于正常狀態。本組產婦中最小年齡22歲,最大年齡40歲,平均年齡(27.2±2.1)歲;產婦的妊娠周數在38~42之間,平均妊娠周數為(39.2±0.3)周。分成觀察組與對照組,每組40例。兩組患者一般資料沒有明顯區別(P>0.05),具有研究價值。
1.2方法:
對照組通過常規護理措施進行干預,觀察組在對照組基礎上通過專業助產護士全面實施溫馨助產護理措施,通過采用一對一的方式,在產婦產前、產中、產后等給予全方位護理與陪伴,同時做好情感支持、指導、宣教等工作,確保產婦與嬰兒的安全得到全面保障。具體體現如下:
1.2.1產前護理:
助產士通過對孕婦實施全程陪護的方式,帶領孕婦對醫院服務模式、醫院模式進行全面了解,確保護患間能夠維持良好的關系。由于產婦在醫院等待生產過程中,心理常會因為陌生環境的影響出現恐慌、緊張等情緒,助產士應該以親切的態度與產婦進行交流,加大宣傳分娩知識的力度,讓孕婦對于分娩鎮痛能夠給予正確的態度,讓產婦了解分娩時以及分娩之前所需要掌握的配合技巧以及準備工作[1]。使孕婦心理上存在的恐慌、焦慮等情緒得到全面消除,與醫護人員的工作全面配合,將產程縮短,降低出現并發癥的概率。
1.2.2產時護理措施:
通常產婦的宮縮出現規律性的時候,助產士應該采取針對性的措施使產婦的注意力得到分散,盡可能將產婦心理上焦慮、緊張等情緒全面消除。同時還應該通過按摩、撫摸等措施將產婦陣痛減輕,使產婦耐受宮縮陣痛的能力有所提高。產婦在分娩過程中助產士應該告知其如何屏氣用力,與宮縮全面配合,且對胎心出現的改變進行嚴格觀察,合理的通過擦汗、喂水等措施使產婦在生產過程中感受到溫暖。產婦在完成生產后,醫護人員應該使產婦的情緒維持在平穩的狀態,避免由于情緒激動影響子宮收縮。
1.2.3產后護理措施:
完成分娩后應該讓產婦盡快給予哺乳,加大宣教母乳喂養的力度,助產士還應該將喂養新生兒的相關知識詳細的告知產婦,使產婦心理存在的疑問得到消除,加快子宮恢復的速度,使產后出血發生率得到降低。
1.3統計學分析:
本組研究數據均通過SPSS 18.0 統計包做數據分析處理工作,采取x2以及t檢驗組間數據,組間數據具有統計學差異以P
2結果
2.1對比兩組產婦分娩情況:
觀察組產婦中有35例自然分娩,概率為87.5%,有5例剖宮產,概率為12.5%,1例新生兒窒息,占2.5%;對照組產婦中有28例自然分娩,概率為70%,12例剖宮產,概率為30%,3例新生兒窒息,占7.5%,觀察組產婦自然分娩率明顯優于對照組,新生兒窒息率低于對照組,組間數據對比具有統計學差異(P
2.2對比兩組產婦護理滿意度、產后出血率:
觀察組產婦護理滿意程度顯著優于對照組,產后出血概率也明顯低于對照組,組間數據對比具有統計學差異(P
3討論
溫馨助產護理干預措施主要是對產婦實行全方位情感支持、指導、宣教等,使母親與嬰兒的安全得到有效保障[2]。助產士與產婦進行交流,對產婦需求以及想法進行全面了解,使產婦恐懼、緊張等情緒得到消除。產前指導干預措施,使產婦疲勞得到減輕,分娩時采取對產婦用力給予正確指導,使產程進展得到加快,避免產婦分娩時由于過度用力,出現軟產道損傷,直接引起產后出血等癥狀。通過分析本組研究結果得知,良好的實施溫馨助產護理干預措施,能夠使自然分娩率有效提高,使新生兒窒息率全面降低,從根本上促進產后出血率得到降低,使孕婦滿意率、產科質量得到全面提高。
參考文獻