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(一)實(shí)行全面預(yù)算管理有助于提高員工的積極性。全面預(yù)算改變了傳統(tǒng)的依靠財(cái)務(wù)部門執(zhí)定預(yù)算,其它部門只是簡(jiǎn)單參與的傳統(tǒng)方式,采取了整個(gè)公司的所有人員都參與公司的所有生產(chǎn)與經(jīng)營(yíng)的預(yù)算管理,并且采用預(yù)算審簽人負(fù)責(zé)制的原則,并對(duì)相關(guān)審簽人的工作進(jìn)行全方位、全過(guò)程的追蹤和管控。全面預(yù)算管理提高了公司成員的積極性和參與度,很好的推動(dòng)了社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。(二)實(shí)行全面預(yù)算管理可以優(yōu)化配置資源。人壽保險(xiǎn)公司作為經(jīng)濟(jì)活動(dòng)比較頻繁的公司,預(yù)算管理就顯得特別重要。全面預(yù)算管理要求成立全面預(yù)算管理委員會(huì)等一套專門的配套機(jī)構(gòu),根據(jù)公司業(yè)務(wù)發(fā)展和預(yù)算管理的需要,制定季度預(yù)算和費(fèi)用預(yù)算,明確各部門各個(gè)季度的職責(zé)和工作,全面提高了資源配置效率,使投入和產(chǎn)出比例進(jìn)一步優(yōu)化。
二、全面預(yù)算管理在人壽保險(xiǎn)公司的應(yīng)用問(wèn)題
(一)管理組人員意識(shí)較差。全面預(yù)算管理是要求全員參與、以人為核心的,可是現(xiàn)階段人壽保險(xiǎn)公司從員工到管理者都一致認(rèn)為是預(yù)算以及預(yù)算管理都是財(cái)務(wù)部門的工作,參與度比較低。管理者也沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)到全面預(yù)算管理的科學(xué)性和現(xiàn)代性,沒(méi)有重視全面預(yù)算管理對(duì)于提高公司的產(chǎn)出和管理水平的重要性。管理者作為一個(gè)企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的核心,起著重要的領(lǐng)導(dǎo)作用,如果連領(lǐng)導(dǎo)者都不重視全面預(yù)算管理,就更不要提及公司員工了。在現(xiàn)階段競(jìng)爭(zhēng)如此激烈的情況下,提高管理組人員的意識(shí)顯得尤為重要和迫切。(二)考核機(jī)制不健全。預(yù)算考核是評(píng)價(jià)預(yù)算執(zhí)行結(jié)果的機(jī)制,可以發(fā)現(xiàn)在預(yù)算執(zhí)行中存在的問(wèn)題,引導(dǎo)各預(yù)算責(zé)任主體關(guān)注預(yù)算管理,按照既定的預(yù)算目標(biāo)合理安排經(jīng)營(yíng)活動(dòng),因此預(yù)算考核機(jī)制有重要的作用。但是大部分公司對(duì)考核結(jié)果沒(méi)有明確、可量化的規(guī)定,僅為簡(jiǎn)單的考核獎(jiǎng)懲規(guī)定。
三、全面預(yù)算管理在人壽保險(xiǎn)公司應(yīng)用中的建議
(一)提高管理人員的意識(shí),加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。全面預(yù)算管理作為一種有效的為大多數(shù)企業(yè)采用的管理制度,需要管理組人員的高度重視。為此需要對(duì)管理組人員進(jìn)行相關(guān)的素質(zhì)訓(xùn)練和拓展,全面提高管理人員對(duì)全面預(yù)算管理的重要性的意識(shí)。另外需要加強(qiáng)人壽保險(xiǎn)公司的人才隊(duì)伍建設(shè),引進(jìn)各專業(yè)高素質(zhì)的人才,并不斷的開(kāi)展總結(jié)會(huì)和素質(zhì)拓展會(huì),保證他們的專業(yè)能力和道德品質(zhì)跟上公司發(fā)展的步伐、時(shí)代進(jìn)步的步伐。(二)健全考核機(jī)制。1、預(yù)算編制。每年9月由預(yù)算管理委員會(huì)組織召開(kāi)下年全面預(yù)算啟動(dòng)會(huì),由公司各職能部門負(fù)責(zé)人參會(huì),于會(huì)后組織編制所在部門含蓋總分公司的費(fèi)用預(yù)算,如物控部需編制總分公司所有職場(chǎng)的費(fèi)用開(kāi)支,人力資源部編制總分公司的人力成本。各職能的下年費(fèi)用預(yù)算編制需要在12月初完成終稿,并報(bào)財(cái)務(wù)部匯總統(tǒng)一下發(fā)分公司財(cái)務(wù)。如果編制不及時(shí)或編制錯(cuò)誤,影響整個(gè)公司預(yù)算編制進(jìn)程,將對(duì)負(fù)責(zé)人進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰。2、預(yù)算執(zhí)行。費(fèi)用預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中的考核機(jī)制主要體現(xiàn)在與業(yè)務(wù)計(jì)劃掛勾的變動(dòng)費(fèi)用上,年初按全年業(yè)務(wù)計(jì)劃的比例全額下?lián)苜M(fèi)用預(yù)算,并按月度業(yè)務(wù)計(jì)劃分配至相應(yīng)各月,當(dāng)累計(jì)達(dá)成超業(yè)務(wù)計(jì)劃時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)固定比例的變動(dòng)費(fèi)用,用于支持業(yè)務(wù)的發(fā)展,但是累計(jì)達(dá)成低于業(yè)務(wù)計(jì)劃的同樣按固定比例扣減變動(dòng)費(fèi)用,造成可用變動(dòng)費(fèi)用的減少。3、預(yù)算結(jié)果。一般來(lái)說(shuō),保險(xiǎn)公司要求的預(yù)算執(zhí)行整體控制在95%以內(nèi),變動(dòng)費(fèi)用控制在95%以內(nèi),對(duì)于變動(dòng)費(fèi)用及整體執(zhí)行均低于95%的,可以制訂一定金額的業(yè)務(wù)方案,如果加上該業(yè)務(wù)方案的金額變動(dòng)費(fèi)用及整體執(zhí)行率達(dá)到95%,則此金額可全部跨年結(jié)轉(zhuǎn)到下年使用,但若超過(guò)95%,則差額結(jié)轉(zhuǎn)到下年,且不占用下年度的費(fèi)用預(yù)算。而預(yù)算執(zhí)行整體超過(guò)100%的,則納入所在部門及財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)人的考核。對(duì)于超額完成公司正向、有利指標(biāo)的,如費(fèi)差目標(biāo),直接在體現(xiàn)在當(dāng)年KPI考核得分,并獲得相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì),其次對(duì)于超額達(dá)成指標(biāo)可結(jié)轉(zhuǎn)但不結(jié)轉(zhuǎn)的或結(jié)轉(zhuǎn)部分有結(jié)余,可獲得結(jié)余貢獻(xiàn)獎(jiǎng)勵(lì)。
四、結(jié)語(yǔ)
人壽保險(xiǎn)公司是經(jīng)濟(jì)活動(dòng)較為頻繁的公司,進(jìn)行全面預(yù)算管理有利于提高公司的產(chǎn)出和管理水平,全面預(yù)算管理對(duì)于人壽保險(xiǎn)公司的可持續(xù)發(fā)展是非常重要的。全面預(yù)算管理在人壽保險(xiǎn)公司的應(yīng)用取得了一定的成就,但是也還存在一些問(wèn)題,需要我們加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)、培育管理組人員的意識(shí),需要建立健全考核和保障機(jī)制,進(jìn)而加大全面預(yù)算工作的執(zhí)行力度,加強(qiáng)對(duì)全面預(yù)算工作的監(jiān)督,全面推進(jìn)全面預(yù)算管理的各項(xiàng)工作,促進(jìn)企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
作者:王麗 單位:泰康人壽保險(xiǎn)有限責(zé)任公司海南分公司
參考文獻(xiàn):
[1]李秀麗.淺析全面預(yù)算管理在人壽保險(xiǎn)公司的應(yīng)用.《企業(yè)研究》.2014.
但人的理性是有限的。人們的經(jīng)濟(jì)行為往往是非理性的——這是心理學(xué)對(duì)經(jīng)濟(jì)學(xué)的重要貢獻(xiàn)。面對(duì)風(fēng)險(xiǎn)決策,人們是會(huì)選擇躲避呢,還是勇往直前?保險(xiǎn)公司如何面對(duì)客戶非理性——甘冒風(fēng)險(xiǎn)拒絕保險(xiǎn)的行為呢?
一.人的非理性拒絕保險(xiǎn)
讓我們來(lái)做這樣兩個(gè)實(shí)驗(yàn)。一是有兩個(gè)選擇,A是肯定贏1000(1000,1),B是50%可能性贏2000元,50%可能性什么也得不到(2000,0.5)。你會(huì)選擇哪一個(gè)呢?超過(guò)80%的人都選擇A,這說(shuō)明人是風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避的。二是這樣兩個(gè)選擇,A是你肯定損失1000元(-1000,1),B是50%可能性你損失2000元,50%可能性你什么都不損失(-2000,0.5)。結(jié)果,超過(guò)70%的人選擇B,這說(shuō)明他們是風(fēng)險(xiǎn)偏好的。
可是,仔細(xì)分析一下上面兩個(gè)問(wèn)題,你會(huì)發(fā)現(xiàn)他們是完全一樣的。假定你現(xiàn)在先贏了2000元,那么肯定贏1000元,也就是從贏來(lái)的2000元錢中肯定損失1000元;50%贏2000元也就是有50%的可能性不損失錢;50%什么也拿不到就相當(dāng)于50%的可能性損失2000元。
由此不難得出結(jié)論:人在面臨獲得時(shí),往往小心翼翼,不愿冒風(fēng)險(xiǎn);而在面對(duì)損失時(shí),人人都成了冒險(xiǎn)家了。這就是卡尼曼“前景理論”的兩大“定律”。
人在面臨獲得的時(shí)候,喜歡躲避風(fēng)險(xiǎn),而在面臨損失時(shí),卻又傾向于冒險(xiǎn)了。這是卡尼曼[2](Kahneman)與特沃斯基(Tversky)的“前景理論”[3]的重要觀點(diǎn)。理性使我們規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),非理性又讓我們有風(fēng)險(xiǎn)偏好。
在人壽保險(xiǎn)行為中人們有同樣的非理。純粹保障型產(chǎn)品沒(méi)有儲(chǔ)蓄型產(chǎn)品受歡迎。保險(xiǎn)是一種損失性風(fēng)險(xiǎn),這是由保險(xiǎn)基本原理——損失補(bǔ)償——決定的。用“前景理論”的實(shí)驗(yàn)描述人壽保險(xiǎn)就是兩種選擇保險(xiǎn)A有50%[4]可能死亡損失生命和1000元(保費(fèi))獲得2000元(保險(xiǎn)金),50%生存但損失1000元(保費(fèi)),不保險(xiǎn)B有50%可能死亡損失生命,50%生存而沒(méi)有損失。如果把保險(xiǎn)金當(dāng)成對(duì)生命損失的補(bǔ)償,那么A是(-1000,1),B是(-2000,0.5)。大部分人選擇不保險(xiǎn)B,這說(shuō)明他們是風(fēng)險(xiǎn)偏好的。所以人們的非理性拒絕保險(xiǎn)——風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避——而尋求風(fēng)險(xiǎn)。
二.非理性人壽保險(xiǎn)產(chǎn)品
顯然,保險(xiǎn)公司不會(huì)有上述的損失概率達(dá)到50%的產(chǎn)品。保險(xiǎn)人經(jīng)營(yíng)的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率一般不高。這是保險(xiǎn)產(chǎn)品的經(jīng)濟(jì)可行性要求。理性上講,保險(xiǎn)的目的是風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移與損失分擔(dān)。只有純保障性產(chǎn)品才是被保險(xiǎn)人最理性的保險(xiǎn)選擇。由于人們面對(duì)損失的非理性,純保障性保險(xiǎn)產(chǎn)品往往不被市場(chǎng)接受。人壽保險(xiǎn)市場(chǎng)主要是具有儲(chǔ)蓄[5]功能的產(chǎn)品。長(zhǎng)期死亡險(xiǎn)和短期意外險(xiǎn)占總保費(fèi)比例不到十分之一,加上健康險(xiǎn)也不到五分之一。
2002年全國(guó)人身保險(xiǎn)保費(fèi)2275億,其中人身意外傷害險(xiǎn)保費(fèi)79億,健康險(xiǎn)保費(fèi)122億,壽險(xiǎn)保費(fèi)2074億[6]。占人身險(xiǎn)保費(fèi)91%以上的壽險(xiǎn)保費(fèi)中屬于純保障責(zé)任的保費(fèi)不到10%。大量的還本性的兩全險(xiǎn)和養(yǎng)老金險(xiǎn),客戶可以反還保費(fèi)同時(shí)又得到了保險(xiǎn)保障。其實(shí)是用客戶保費(fèi)的利息充當(dāng)了保險(xiǎn)保障的保費(fèi)。這種利息收入對(duì)客戶不敏感。這就是芝加哥大學(xué)薩勒(Thaler)教授所提出的“心理賬戶”的概念。
錢就是錢。同樣是100元,是工資掙來(lái)的,還是彩票贏來(lái)的,或者路上揀來(lái)的,對(duì)于消費(fèi)者來(lái)說(shuō),應(yīng)該是一樣的??墒鞘聦?shí)卻不然。一般來(lái)說(shuō),你會(huì)把辛辛苦苦掙來(lái)的錢存起來(lái)舍不得花,而如果是一筆意外之財(cái),可能很快就花掉了。
這證明了人是有限理性的另一個(gè)方面:錢并不具備完全的替代性,雖說(shuō)同樣是100元,但在消費(fèi)者的腦袋里,分別為不同來(lái)路的錢建立了兩個(gè)不同的賬戶,掙來(lái)的錢和意外之財(cái)是不一樣的。
比如說(shuō)今天晚上你打算去聽(tīng)一場(chǎng)音樂(lè)會(huì)。票價(jià)是200元,在你馬上要出發(fā)的時(shí)候,你發(fā)現(xiàn)你把最近買的價(jià)值200元的電話卡弄丟了。你是否還會(huì)去聽(tīng)這場(chǎng)音樂(lè)會(huì)?實(shí)驗(yàn)表明,大部分的回答者仍舊會(huì)去聽(tīng)??墒侨绻闆r變一下,假設(shè)你昨天花了200元錢買了一張今天晚上的音樂(lè)會(huì)票子。在你馬上要出發(fā)的時(shí)候,突然發(fā)現(xiàn)你把票子弄丟了。如果你想要聽(tīng)音樂(lè)會(huì),就必須再花200元錢買張票,你是否還會(huì)去聽(tīng)?結(jié)果卻是,大部分人回答說(shuō)不去了。
可仔細(xì)想一想,上面這兩個(gè)回答其實(shí)是自相矛盾的。不管丟掉的是電話卡還是音樂(lè)會(huì)票,總之是丟失了價(jià)值200元的東西,從損失的金錢上看,并沒(méi)有區(qū)別,沒(méi)有道理丟了電話卡后仍舊去聽(tīng)音樂(lè)會(huì),而丟失了票子之后就不去聽(tīng)了。原因就在于,在人們的腦海中,把電話卡和音樂(lè)會(huì)票歸到了不同的賬戶中,所以丟失了電話卡不會(huì)影響音樂(lè)會(huì)所在賬戶的預(yù)算和支出,大部分人仍舊選擇去聽(tīng)音樂(lè)會(huì)。但是丟了的音樂(lè)會(huì)票和后來(lái)需要再買的票子都被歸入同一個(gè)賬戶,所以看上去就好像要花400元聽(tīng)一場(chǎng)音樂(lè)會(huì)了。人們當(dāng)然覺(jué)得這樣不劃算了。
同樣的,保險(xiǎn)客戶對(duì)所交保費(fèi)與保費(fèi)的利息建立了不同的帳戶,保費(fèi)是自己付出的而利息是獲得的“意外”之財(cái)。顯然,保險(xiǎn)客戶更看重保費(fèi)。
這種保險(xiǎn)市場(chǎng)的選擇正好映證了“前景理論”的結(jié)論。面對(duì)客戶的非理性選擇,保險(xiǎn)人要有針對(duì)性的非理性產(chǎn)品。
三.非理性壽險(xiǎn)營(yíng)銷
面對(duì)人們的非理性決策,在壽險(xiǎn)營(yíng)銷中必須抓住客戶心理,理性地進(jìn)行非理性營(yíng)銷。
1讓計(jì)劃書看起來(lái)很美
卡尼曼在做諾貝爾演講時(shí),特地談到了一位華人學(xué)者的研究成果,他就是芝加哥大學(xué)商學(xué)院終身教授、中歐國(guó)際工商學(xué)院行為科學(xué)中心主任奚愷元教授[7]。
來(lái)看一個(gè)奚教授于1998年發(fā)表的冰淇淋實(shí)驗(yàn)。現(xiàn)在有兩杯哈根達(dá)斯冰淇淋,一杯冰淇淋A有7盎司,裝在5盎司的杯子里面,看上去快要溢出來(lái)了;另一杯冰淇淋B是8盎司,但是裝在了10盎司的杯子里,所以看上去還沒(méi)裝滿。你愿意為哪一份冰淇淋付更多的錢呢?
如果人們喜歡冰淇淋,那么8盎司的冰淇淋比7盎司多,如果人們喜歡杯子,那么10盎司的杯子也要比5盎司的大??墒菍?shí)驗(yàn)結(jié)果表明,在分別判斷的情況下(評(píng)點(diǎn):也就是不能把這兩杯冰淇淋放在一起比較,人們?nèi)粘I钪械姆N種決策所依據(jù)的參考信息往往是不充分的),人們反而愿意為分量少的冰淇淋付更多的錢。實(shí)驗(yàn)表明:平均來(lái)講,人們?cè)敢饣?.26美元買7盎司的冰淇淋,卻只愿意用1.66美元買8盎司的冰淇淋。
這契合了卡尼曼等心理學(xué)家所描述的:人的理性是有限的。人們?cè)谧鰶Q策時(shí),并不是去計(jì)算一個(gè)物品的真正價(jià)值,而是用某種比較容易評(píng)價(jià)的線索來(lái)判斷。比如在冰淇淋實(shí)驗(yàn)中,人們其實(shí)是根據(jù)冰淇淋到底滿不滿來(lái)決定給不同的冰淇淋支付多少錢的。
在為客戶設(shè)計(jì)保險(xiǎn)計(jì)劃時(shí),可以附加風(fēng)險(xiǎn)很低的保障責(zé)任??蛻艋ㄏ鄬?duì)主險(xiǎn)保費(fèi)很少錢獲得很高保障(保額)。這讓客戶看起來(lái)很美的計(jì)劃書必容易讓客戶滿意。
2突出客戶獲得
“前景理論”的另一重要“定律”是:人們對(duì)損失和獲得的敏感程度是不同的,損失的痛苦要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于獲得的快樂(lè)。在壽險(xiǎn)營(yíng)銷中通過(guò)適當(dāng)?shù)脑捫g(shù)突出客戶獲得的快樂(lè),弱化損失的痛苦。
先讓我們來(lái)看一個(gè)薩勒曾提出的問(wèn)題:假設(shè)你得了一種病,有萬(wàn)分之一的可能性(低于美國(guó)年均車禍的死亡率)會(huì)突然死亡,現(xiàn)在有一種藥吃了以后可以把死亡的可能性降到零,那么你愿意花多少錢來(lái)買這種藥呢?那么現(xiàn)在請(qǐng)你再想一下,假定你身體很健康,如果說(shuō)現(xiàn)在醫(yī)藥公司想找一些人測(cè)試他們新研制的一種藥品,這種藥服用后會(huì)使你有萬(wàn)分之一的可能性突然死亡,那么你要求醫(yī)藥公司花多少錢來(lái)補(bǔ)償你呢?在實(shí)驗(yàn)中,很多人會(huì)說(shuō)愿意出幾百塊錢來(lái)買藥,但是即使醫(yī)藥公司花幾萬(wàn)塊錢,他們也不愿參加試藥實(shí)驗(yàn)。這其實(shí)就是損失規(guī)避心理在作怪。得病后治好病是一種相對(duì)不敏感的獲得,而本身健康的情況下增加死亡的概率對(duì)人們來(lái)說(shuō)卻是難以接受的損失,顯然,人們對(duì)損失要求的補(bǔ)償,要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于他們?cè)敢鉃橹尾∷Ц兜腻X。
健康險(xiǎn)中有一種住院津貼的責(zé)任,相對(duì)補(bǔ)償性的醫(yī)療報(bào)銷責(zé)任,住院津貼是很受歡迎的產(chǎn)品[8]。被保人覺(jué)得報(bào)銷性責(zé)任沒(méi)有給他帶來(lái)額外“收獲”,而津貼卻有“收獲”。
再來(lái)看一個(gè)卡尼曼與特沃斯基的著名實(shí)驗(yàn):假定美國(guó)正在為預(yù)防一種罕見(jiàn)疾病的爆發(fā)做準(zhǔn)備,預(yù)計(jì)這種疾病會(huì)使600人死亡。現(xiàn)在有兩種方案,采用A方案,可以救200人;采用B方案,有三分之一的可能救600人,三分之二的可能一個(gè)也救不了。顯然,救人是一種獲得,所以人們不愿冒風(fēng)險(xiǎn),更愿意選擇A方案。
現(xiàn)在來(lái)看另外一種描述,有兩種方案,A方案會(huì)使400人死亡,而B方案有1/3的可能性無(wú)人死亡,有2/3的可能性600人全部死亡。死亡是一種失去,因此人們更傾向于冒風(fēng)險(xiǎn),選擇方案B。
而事實(shí)上,兩種情況的結(jié)果是完全一樣的。救活200人等于死亡400人;1/3可能救活600人等于1/3可能一個(gè)也沒(méi)有死亡??梢?jiàn),不同的表述方式改變的僅僅參照點(diǎn)——是拿死亡,還是救活作參照點(diǎn),結(jié)果就完全不一樣了。
在表述方式上將得與失參照點(diǎn)平移以“獲得”為中心。例如損失20元保費(fèi),獲得200020元保額(保額加反還保費(fèi)[9]),表述成(凈)獲得200000元。3改變客戶的參照系
不過(guò),損失和獲得并不是絕對(duì)的。人們?cè)诿媾R獲得的時(shí)候規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),而在面臨損失的時(shí)候偏愛(ài)風(fēng)險(xiǎn),而損失和獲得又是相對(duì)于參照點(diǎn)而言的,改變?nèi)藗冊(cè)谠u(píng)價(jià)事物時(shí)所使用的參照點(diǎn),可以改變?nèi)藗儗?duì)風(fēng)險(xiǎn)的態(tài)度。
比如有一家公司面臨兩個(gè)投資決策,投資方案A肯定盈利200萬(wàn),投資方案B有50%的可能性盈利300萬(wàn),50%的可能盈利100萬(wàn)。這時(shí)候,如果公司的盈利目標(biāo)定得比較低,比方說(shuō)是100萬(wàn),那么方案A看起來(lái)好像多賺了100萬(wàn),而B則是要么剛好達(dá)到目標(biāo),要么多盈利200萬(wàn)。A和B看起來(lái)都是獲得,這時(shí)候員工大多不愿冒風(fēng)險(xiǎn),傾向于選擇方案A;而反之,如果公司的目標(biāo)定得比較高,比如說(shuō)300萬(wàn),那么方案A就像是少賺了100萬(wàn),而B要么剛好達(dá)到目標(biāo),要么少賺200萬(wàn),這時(shí)候兩個(gè)方案都是損失,所以員工反而會(huì)抱著冒冒風(fēng)險(xiǎn)說(shuō)不定可以達(dá)到目標(biāo)的心理,選擇有風(fēng)險(xiǎn)的投資方案B??梢?jiàn),老板完全可以通過(guò)改變盈利目標(biāo)來(lái)改變員工對(duì)待風(fēng)險(xiǎn)的態(tài)度。
在制訂保險(xiǎn)計(jì)劃時(shí),有兩種方法可以改變參照系。一種是將保費(fèi)損失隱含必要消費(fèi)中或相對(duì)必要消費(fèi)不明顯。例如,航空意外險(xiǎn)保費(fèi)相對(duì)機(jī)票價(jià)格不是損失。同樣,可以有列車旅客意外險(xiǎn)、汽車旅客意外險(xiǎn)等,只要保費(fèi)不超過(guò)車票價(jià)格的5%,人們是不敏感的。另一種是提高客戶對(duì)現(xiàn)有生活的優(yōu)越感,進(jìn)而產(chǎn)生保持這種生活持久下去的愿望,從而厭惡風(fēng)險(xiǎn)增加保險(xiǎn)需求。
4幫助客戶完美
再來(lái)看一個(gè)奚教授做的餐具的實(shí)驗(yàn)。比方說(shuō)現(xiàn)在有一家家具店正在清倉(cāng)大甩賣,你看到一套餐具,有8個(gè)菜碟、8個(gè)湯碗和8個(gè)點(diǎn)心碟,共24件,每件都是完好無(wú)損的,那么你愿意支付多少錢買這套餐具呢?如果你看到另外一套餐具有40件,其中24件和剛剛提到的完全相同,而且完好無(wú)損,另外這套餐具中還有8個(gè)杯子和8個(gè)茶托,其中2個(gè)杯子和7個(gè)茶托都已經(jīng)破損了。你又愿意為這套餐具付多少錢呢?結(jié)果表明,在只知道其中一套餐具的情況下,人們?cè)敢鉃榈谝惶撞途咧Ц?3美元,卻只愿意為第二套餐具支付24美元。
這里顯示了人們追求完美的心理?!巴暾浴北旧硎且环N美。一套餐具件數(shù)再多,破了幾個(gè)就不美了。如果客戶已經(jīng)買保險(xiǎn)了或是老客戶,我們可以指出他保險(xiǎn)計(jì)劃存在“缺陷”,需要新的保險(xiǎn)保障來(lái)完善。象補(bǔ)充醫(yī)療是對(duì)社保醫(yī)療的完善,補(bǔ)充養(yǎng)老是對(duì)社保養(yǎng)老的完善。人的生、老、病、死都需要保險(xiǎn)保障。“完整性”是我們拓展保險(xiǎn)市場(chǎng)的金鑰匙。
5調(diào)整客戶“心理帳戶”
人們分別為不同來(lái)路的錢建立了兩個(gè)不同的賬戶,掙來(lái)的錢和意外之財(cái)是不一樣的。同樣,也為不同的消費(fèi)建立“心理帳戶”。有些消費(fèi)帳戶預(yù)算總是會(huì)比較充裕而穩(wěn)定,有些帳戶波動(dòng)性大而成為臨時(shí)和備用帳戶。如果說(shuō)服客戶動(dòng)用臨時(shí)帳戶進(jìn)行保險(xiǎn)計(jì)劃相對(duì)比較容易。在客戶收入帳戶與消費(fèi)帳戶之間有些關(guān)系緊密幾乎是同一個(gè)帳戶,有些比較隨意,有一個(gè)分配過(guò)程。往往固定收入用于固定消費(fèi)聯(lián)系非常緊密,只有有盈余時(shí)才分配到非固定消費(fèi)和投資帳戶。
我們不要將保險(xiǎn)計(jì)劃固定到消費(fèi)帳戶。針對(duì)客戶的財(cái)務(wù)狀況,讓投資帳戶貧乏的客戶把保險(xiǎn)列入消費(fèi)帳戶,讓投資帳戶充足的客戶把保險(xiǎn)列入投資帳戶。有些收入帳戶的“意外”收入需要時(shí)間分配到消費(fèi)和投資帳戶。在這個(gè)過(guò)程中,引導(dǎo)客戶參與保險(xiǎn)計(jì)劃將取得事半功倍的效果。
6小數(shù)法則
現(xiàn)實(shí)生活中,人們?cè)诓淮_定條件下進(jìn)行判斷,往往會(huì)以偏概全、以小見(jiàn)大。概率論中貝葉斯定理的大數(shù)法則告訴我們,一個(gè)理性推斷行為不僅會(huì)使用大樣本的所有信息,也會(huì)利用所有的先驗(yàn)信息。但實(shí)際上人們往往只是重視了條件概率,而忽視了先驗(yàn)概率??崧c特韋爾斯基提出了他們稱之為“小數(shù)法則”的許多例子,即人們通常會(huì)根據(jù)自己已知的少數(shù)例子來(lái)作推測(cè)。我們都知道,概率論中存在“大數(shù)定理”,指的是當(dāng)分析樣本接近于總體時(shí),樣本中某事件發(fā)生的概率將接近于總體概率。而“小數(shù)法則偏差”是指人們將小樣本中某事件的概率分布看成是總體分布。人們?cè)诟鶕?jù)現(xiàn)有信息對(duì)不確定事件進(jìn)行判斷時(shí)似乎不關(guān)心樣本的大小,也就是與“樣本無(wú)關(guān)”。例如,投擲6次硬幣如果出現(xiàn)4次正面2次背面,人們會(huì)將這個(gè)結(jié)果“推論”到投擲1000次的情況,因而高估出現(xiàn)正面的概率。這也說(shuō)明人們往往會(huì)過(guò)于簡(jiǎn)單地將對(duì)不確定事件條件下的判斷建立在少量信息的基礎(chǔ)上。中國(guó)有句古話,“亡羊補(bǔ)牢”。如果發(fā)現(xiàn)鄰居被人偷盜,會(huì)加強(qiáng)自己家的防盜系統(tǒng),安裝防盜門和防盜網(wǎng)等。其實(shí),從社會(huì)總體上看,入屋盜竊發(fā)生的概率與鄰居家被盜沒(méi)有直接關(guān)系。人們往往從身邊發(fā)生的小數(shù)有時(shí)是偶然事件去推理,判斷。這正是與大數(shù)法則相對(duì)的小數(shù)法則。如果保險(xiǎn)人從大數(shù)法則出發(fā)判斷損失概率是理性的,那么個(gè)人從個(gè)別事件推理出的損失風(fēng)險(xiǎn)是非理性的。
保險(xiǎn)人可以通過(guò)各種媒體,用專題節(jié)目、專欄[10]形式廣泛報(bào)道日常生活中發(fā)生的意外事故、災(zāi)難事件,加深讀者對(duì)各種危險(xiǎn)的印象,觸發(fā)客戶非理性聯(lián)想,提高公眾投保意識(shí)。
7悲劇的感染力
假設(shè)這個(gè)小島上有1000戶居民,90%居民的房屋都被臺(tái)風(fēng)摧毀了。如果你是聯(lián)合國(guó)的官員,你以為聯(lián)合國(guó)應(yīng)該支援多少錢呢?但假如這個(gè)島上有18000戶居民,其中有10%居民的房子被摧毀了(你不知道前面一種情況),你又認(rèn)為聯(lián)合國(guó)應(yīng)該支援多少錢呢?從客觀的角度來(lái)講,后面一種情況下的損失顯然更大??蓪?shí)驗(yàn)的結(jié)果顯示,人們覺(jué)得在前面一種情況下,聯(lián)合國(guó)需要支援1500萬(wàn)美元,但在后面一種情況下,人們覺(jué)得聯(lián)合國(guó)只需要支援1000萬(wàn)美元。
90%的破壞性產(chǎn)生的悲劇色彩給人們以震撼。這正是航空意外險(xiǎn)在沒(méi)有推銷的情況下購(gòu)買比例超過(guò)80%的原因之一。因?yàn)楹娇帐鹿实乃劳雎蕩缀跏?00%。新聞媒體的廣泛報(bào)道加深了人們對(duì)航空事故印象,提高了對(duì)航空危險(xiǎn)的厭惡程度。同樣的原因,保險(xiǎn)人通過(guò)各種媒體廣泛報(bào)道日常生活中發(fā)生的意外事故、災(zāi)難事件時(shí),要選擇更慘烈、悲劇色彩更濃的事件進(jìn)行更深入的跟蹤報(bào)道。
四.最大化人們的幸福
人們最終追求的是幸福,而不是金錢。這是經(jīng)濟(jì)學(xué)新的發(fā)展方向。人們?cè)谧非蠼疱X時(shí),往往異化了。金錢只是手段,不是目的。傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)學(xué)認(rèn)為增加人們的財(cái)富是提高人們幸福水平的最有效的手段。但奚教授認(rèn)為,財(cái)富僅僅是能夠帶來(lái)幸福的很小的因素之一,人們是否幸福,很大程度上取決于很多和絕對(duì)財(cái)富無(wú)關(guān)的因素。舉個(gè)例子,在過(guò)去的幾十年中,美國(guó)的人均GDP翻了幾番,但是許多研究發(fā)現(xiàn),人們的幸福程度并沒(méi)有太大的變化,壓力反而增加了。這就產(chǎn)生了一個(gè)非常有趣的問(wèn)題:我們耗費(fèi)了那么多的精力和資源,增加了整個(gè)社會(huì)的財(cái)富,但是人們的幸福程度卻沒(méi)有什么變化。這究竟是為什么呢?
歸根究底,人們最終在追求的是生活的幸福,而不是有更多的金錢。因?yàn)?,從“效用最大化”出發(fā),對(duì)人本身最大的效用不是財(cái)富,而是幸福本身。
我們不能一味地用金錢來(lái)衡量客戶的得失。安全感的滿足、愛(ài)心與責(zé)任心的體現(xiàn)、時(shí)尚的追求等是一份保險(xiǎn)計(jì)劃給人們心理上幸福感。所以在引導(dǎo)客戶的享受保險(xiǎn)的諸多幸福與快樂(lè)前提是保險(xiǎn)的交費(fèi)計(jì)劃要確實(shí)可行,不至于成為生活的負(fù)擔(dān)。只有這樣客戶才能體驗(yàn)純粹的幸福與滿足。
通過(guò)完善的客戶服務(wù),保險(xiǎn)人與客戶建立緊密聯(lián)系,使客戶產(chǎn)生歸屬感。
五.結(jié)語(yǔ)
大多數(shù)人的行為作為個(gè)體不是非理性的,人們不會(huì)斷然地去冒險(xiǎn)、也不會(huì)不加考慮地去買保險(xiǎn)。我們總是會(huì)遵循某種可以使我們有預(yù)見(jiàn)地或系統(tǒng)考慮問(wèn)題的方式來(lái)進(jìn)行決策,只不過(guò)這些方式在很大程度上偏離了傳統(tǒng)的理性決策模型。絕對(duì)的理性有兩個(gè)必要條件,一是必須占有足夠信息,二是具有完備邏輯。這兩個(gè)條件無(wú)論是個(gè)人還是組織都是無(wú)法真正滿足,何況在比較緊急時(shí)還有一個(gè)時(shí)效性問(wèn)題,即運(yùn)用邏輯盡可能快。所以人們非理性是絕對(duì)的。保險(xiǎn)產(chǎn)品的特點(diǎn)和人們需求隱性化決定了人們非理性地拒絕保險(xiǎn)。正是認(rèn)識(shí)到了這一點(diǎn),我們要針對(duì)人們的非理性進(jìn)行產(chǎn)品設(shè)計(jì)和保險(xiǎn)營(yíng)銷。[1]創(chuàng)立博弈論的數(shù)學(xué)家約翰∙馮∙諾伊曼教授用個(gè)人收入的效用曲線解釋了理性經(jīng)濟(jì)人也有風(fēng)險(xiǎn)偏好的情況。
[2]卡尼曼因?yàn)閷?duì)非理性經(jīng)濟(jì)行為的研究,建立了“前景理論”而獲得2002年諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎(jiǎng)。
[3]概括來(lái)說(shuō),前景理論有以下三個(gè)基本原理:(a)大多數(shù)人在面臨獲得的時(shí)候是風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避的;(b)大多數(shù)人在面臨損失的時(shí)候是風(fēng)險(xiǎn)偏愛(ài)的;(c)人們對(duì)損失比對(duì)獲得更敏感。
[4]生命表顯示60歲的人在20年間的死亡率超過(guò)50%。
[5]這里不指因平準(zhǔn)保費(fèi)必然產(chǎn)生的儲(chǔ)蓄。
[6]中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)統(tǒng)計(jì)資料。
[7]奚教授用心理學(xué)來(lái)研究經(jīng)濟(jì)學(xué)、市場(chǎng)學(xué)、決策學(xué)等學(xué)科的問(wèn)題,是這個(gè)領(lǐng)域的主要學(xué)者之一。
[8]保險(xiǎn)人往往將醫(yī)療津貼產(chǎn)品作為附加險(xiǎn)來(lái)促主險(xiǎn)銷售。
內(nèi)容提要:作為一名從事三年人壽理賠的核賠員,在理賠整個(gè)過(guò)程中牽涉到很多有關(guān)保險(xiǎn)受益人的問(wèn)題,這與受益人條款,受益人制度有緊密聯(lián)系。在理賠中通過(guò)審核決定,并計(jì)算出保險(xiǎn)金給付額,然后賠案處理的最后一個(gè)步驟就是給付保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)金如何準(zhǔn)確的支付,就非常的重要。由于壽險(xiǎn)業(yè)在我國(guó)的發(fā)展剛剛起步,與其有關(guān)的一些具體法律問(wèn)題在我國(guó)《保險(xiǎn)法》及相關(guān)司法解釋中還沒(méi)有相應(yīng)的規(guī)定。所以會(huì)遇到很多問(wèn)題,產(chǎn)生很多糾紛,甚至是訴訟,如果處理不好的話,就會(huì)使賠案遲遲不能解決,就會(huì)給保險(xiǎn)公司造成經(jīng)濟(jì)和名譽(yù)上的損失。
保單所有人是人壽保險(xiǎn)中的一個(gè)新名詞。保險(xiǎn)單所有人是保險(xiǎn)單上該欄內(nèi)所載明的人,或是其繼承人、受讓人。保險(xiǎn)單所規(guī)定的所有權(quán)由保險(xiǎn)單所有人行使,包括:制定和變更受益人,退保,轉(zhuǎn)讓保險(xiǎn)單所有權(quán),借款,領(lǐng)取紅利,選擇保險(xiǎn)金給付方式等。在人壽保險(xiǎn)中,投保人、被保險(xiǎn)人和保險(xiǎn)單所有人是同一個(gè)人的情況局多數(shù),然而,有時(shí)保險(xiǎn)單所有人也可以是受益人或其他人。為了理順這種關(guān)系,增加使用保險(xiǎn)單所有人這個(gè)名稱是有必要的。其中受益人在整個(gè)保險(xiǎn)單中是十分重要的,所以說(shuō)我們研究談?dòng)懸幌率芤嫒说挠嘘P(guān)問(wèn)題在理賠中的應(yīng)用是必要的。
所以,我將從受益人的變更,受益人的指定,受益權(quán)的轉(zhuǎn)讓,受益人的分類以及受益人制度在理賠中經(jīng)常遇到的問(wèn)題和受益人制度的完善等諸多方面進(jìn)行論述。
關(guān)鍵詞保險(xiǎn)受益人理賠被保險(xiǎn)人繼承
一、受益人的定義:
在理賠實(shí)踐中我們常常會(huì)遇到這樣幾個(gè)名詞:
投保人又稱為要保人,是指與保險(xiǎn)公司訂立保險(xiǎn)合同,并按照保險(xiǎn)合同負(fù)有交付保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)的人。
被保險(xiǎn)人,是指根據(jù)保險(xiǎn)合同,其財(cái)產(chǎn)利益或人身受保險(xiǎn)合同保障,在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人。投保人往往同時(shí)就是被保險(xiǎn)人。
受益人,是指人身保險(xiǎn)合同中,由被保險(xiǎn)人或者投保人指定的享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人,投保人或者被保險(xiǎn)人可以同時(shí)作為受益人。在投保人、被保險(xiǎn)人與受益人不是同一人時(shí),投保人指定受益人必須經(jīng)被保險(xiǎn)人同意,投保人變更受益人時(shí),也必須經(jīng)被保險(xiǎn)人同意。在指定受益人的情況下,實(shí)際上是被保險(xiǎn)人將保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)轉(zhuǎn)讓給受益人。保險(xiǎn)受益人是保險(xiǎn)最大利益的享受者,是保險(xiǎn)保障的對(duì)象。
保險(xiǎn)單所有人首先有權(quán)指定受益人,受益人是被保險(xiǎn)人死亡后有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人,一般應(yīng)是自然人,而受益人對(duì)被保險(xiǎn)人不一定具有可保利益,人們可以為自己選擇的受益人的利益替自己生命保險(xiǎn)。人壽保險(xiǎn)合同的投保人、被保險(xiǎn)人、受益人三者的關(guān)系是:投保人和被保險(xiǎn)人是同一人,另指定他人為受益人,或者投保人和被保險(xiǎn)人不是同一個(gè)人,而指定自己為受益人。但是,在大多數(shù)情況下,投保人和被保險(xiǎn)人是同一個(gè)人,受益人是他人。以下主要是根據(jù)這種情況來(lái)分析受益人條款以及在理賠中遇到的有關(guān)受益人的問(wèn)題。
二、關(guān)于受益人的變更
如果人壽保險(xiǎn)合同規(guī)定保留投保人變更受益人的權(quán)利,投保人若要變更受
益人就必須書面通知保險(xiǎn)公司,并辦理批改手續(xù),否則保險(xiǎn)公司不受此約束。我國(guó)保險(xiǎn)公司規(guī)定,變更受益人必須得到保險(xiǎn)公司的批準(zhǔn)。
早期的人壽保險(xiǎn)合同幾乎都規(guī)定受益人是不可變更的,而現(xiàn)代的人壽保險(xiǎn)合同一般都保留投保人變更受益人的權(quán)利,但有時(shí)也允許指定不可變更的受益人。在指定不可變更的受益人的情況下,受益人取得了一種既得了一種既得權(quán)利,未經(jīng)受益人本人同意,不準(zhǔn)變更受益人。投保人仍擁有保險(xiǎn)單所有人的其他權(quán)利,諸如退保、取得保險(xiǎn)單質(zhì)押貸款、領(lǐng)取紅利等①。另一種觀點(diǎn)是,當(dāng)影響受益人利益時(shí),投保人行使任何合同權(quán)利都要征得受益人的同意,投保人和受益人好像是保險(xiǎn)單的共同所有人。但是,不可變更的受益人不可以強(qiáng)迫投保人繼續(xù)繳付保險(xiǎn)費(fèi)。如果投保人不繼續(xù)繳付保險(xiǎn)費(fèi),也不排除讓受益人來(lái)代其繳付保險(xiǎn)費(fèi)。
根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十三條第一款:“被保險(xiǎn)人或者投保人可以變更受益人并書面通知保險(xiǎn)人。保險(xiǎn)人收到變更受益人的書面通知后,應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)單上批注?!雹谒蕴崾就侗H撕捅槐kU(xiǎn)人:首先必須慎重仔細(xì)填寫保險(xiǎn)受益人;其次在變更時(shí)必須按照保險(xiǎn)法規(guī)定以書面形式通知保險(xiǎn)公司。同時(shí),為了避免將來(lái)不必要的麻煩,保單簽發(fā)后,任何可能會(huì)影響風(fēng)險(xiǎn)程度的重要事頂?shù)淖兏紤?yīng)及時(shí)通知保險(xiǎn)公司。
變更受益人是被保險(xiǎn)人的權(quán)利,壽險(xiǎn)實(shí)踐中被保險(xiǎn)人變更受益人的情況也較常見(jiàn),為了避免法律糾紛,被保險(xiǎn)人從事這一行為時(shí)應(yīng)注意兩方面的問(wèn)題,首先,變更受益人的意思表示應(yīng)以書面形式作出,并立即通知保險(xiǎn)公司,以便其在保單上作出批注;其次,這種意思表示應(yīng)獨(dú)立作出,并明確追加或變更受益人的意思。
三、特定受益人和成員受益人
特定受益人是指名的受益人,一家企業(yè)也可以是一個(gè)指名的受益人,而成員受益人則是不指名的,只是指定某單位的成員為受益人,如被保險(xiǎn)人的子女。當(dāng)被保險(xiǎn)人希望保險(xiǎn)金在家庭成員中間平均分配,使用成員受益人是恰當(dāng)?shù)摹S捎谧R(shí)別成員存在困難,保險(xiǎn)公司會(huì)限制成員的受益人的名稱。有時(shí)投保人在指定成員受益人時(shí)用詞含糊,只能根據(jù)意圖來(lái)解釋。例如,指定“我的未成年子女”為受益人。指定受益人的時(shí)間與給付保險(xiǎn)金的時(shí)間可能相隔多年。究竟誰(shuí)有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金?根據(jù)意圖解釋,“未成年子女”這個(gè)用語(yǔ)只能說(shuō)明在指定受益人時(shí)他們都是未成年子女,并不說(shuō)明給付保險(xiǎn)金時(shí)受益人是未成年人;而且,“子女”這個(gè)用語(yǔ)包括前妻和后妻所生的子女、養(yǎng)子、養(yǎng)女以及他們所承認(rèn)的非婚生子女。因此,投保人應(yīng)用清晰文字來(lái)指定成員受益人。子女中有些可能會(huì)比被保險(xiǎn)人更早死亡,如果希望其孫子孫女得到其父母的份額,也應(yīng)該予以說(shuō)明。
四、有關(guān)受益權(quán)的轉(zhuǎn)讓
在保險(xiǎn)中會(huì)涉及到轉(zhuǎn)讓問(wèn)題,即受益人是否享有受益權(quán)轉(zhuǎn)讓權(quán)。受益權(quán)是指受益人根據(jù)保險(xiǎn)合同中投保人或者被保險(xiǎn)人的指定,享有的保險(xiǎn)金給付請(qǐng)求權(quán)。除保險(xiǎn)合同約定外,受益人取得的權(quán)利僅以保險(xiǎn)金的請(qǐng)求權(quán)為限,至于保險(xiǎn)金的返還請(qǐng)求權(quán)等權(quán)利原則上仍屬于投保人,受益人不能取得。通常認(rèn)為受益權(quán)系原始取得,所以受益人取得的保險(xiǎn)金不得作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),不能用以抵還被保險(xiǎn)人生前的債務(wù),并且可以免繳遺產(chǎn)稅。受益人以外的任何人無(wú)權(quán)分享受益人領(lǐng)取的保險(xiǎn)金。③
受益權(quán)不是一種現(xiàn)實(shí)的權(quán)利,僅僅是一種期待權(quán)。因此,在保險(xiǎn)事故發(fā)生之前,投保人或者被保險(xiǎn)人可以隨時(shí)申請(qǐng)變更受益人。只有當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡后,受益權(quán)才能變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)的財(cái)產(chǎn)權(quán),受益人才能夠向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金。保單的轉(zhuǎn)讓并不否定受益人的受益權(quán),僅僅是受益人的權(quán)利在一定程度上受制于受讓人。受益人經(jīng)指定后,其對(duì)保險(xiǎn)合同僅有一種期待利益,受益人非經(jīng)被保險(xiǎn)人同意,或保險(xiǎn)合同列明允許轉(zhuǎn)讓的,不得將利益轉(zhuǎn)讓給他人。受益人違反規(guī)定
轉(zhuǎn)讓其期待利益的,應(yīng)視為無(wú)效。該轉(zhuǎn)讓的結(jié)果實(shí)際上相當(dāng)于投保人或被保險(xiǎn)人變更受益人。保險(xiǎn)公司在接到受益權(quán)轉(zhuǎn)讓申請(qǐng)后,應(yīng)認(rèn)真審查受益權(quán)轉(zhuǎn)讓申請(qǐng)是否符合法律的規(guī)定,以避免不必要的糾紛。
五、順序受益人
如前所述,受益人有可能在被保險(xiǎn)人之前死亡,或者與被保險(xiǎn)人同時(shí)死亡,如果在指定受益人時(shí)同時(shí)指定第一受益人和第二受益人,則可以避免在出現(xiàn)上述情況下給付保險(xiǎn)金的麻煩。第一受益人是被保險(xiǎn)人死亡后首先有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。第二受益人則是在第一受益人死于被保險(xiǎn)人之前情況下有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。如果第一受益人在沒(méi)有領(lǐng)完分期給付的保險(xiǎn)金之前死亡,其余保險(xiǎn)金向第二受益人給付。在許多家庭中,丈夫指定妻子為第一受益人,或妻子指定丈夫?yàn)榈谝皇芤嫒?,子女則被指定為第二受益人。為了便于處理被保險(xiǎn)人和受益人同時(shí)死亡或受益人只相隔數(shù)小時(shí)后死亡的問(wèn)題,許多人壽保險(xiǎn)單有一項(xiàng)“遺屬條款”,它規(guī)定,為了有權(quán)取得保險(xiǎn)金,受益人在被保險(xiǎn)人死亡后必須生存一段時(shí)期。④
六、法定受益人
目前的人身保險(xiǎn)實(shí)務(wù)中,受益人指定不明是一普遍現(xiàn)象。在太平洋壽險(xiǎn)開(kāi)封中支的人身壽險(xiǎn)的受益人一欄中有60%的保單填寫的都是“法定”、“法定受益人”這一表述在《保險(xiǎn)法》等法規(guī)中都找不到,有人認(rèn)為是指被保險(xiǎn)人沒(méi)有明確指定受益人,根據(jù)法律規(guī)定應(yīng)當(dāng)享有保險(xiǎn)金繼承權(quán)的人。實(shí)務(wù)中,也通常將“法定受益人”視為未指定受益人來(lái)處理。在人壽保險(xiǎn)的投保單填寫項(xiàng)目中,“受益人”一欄的填寫是比較重要的,它關(guān)系到發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)誰(shuí)會(huì)得到保險(xiǎn)的保障。
在人壽險(xiǎn)保險(xiǎn)公司理賠實(shí)際工作中會(huì)產(chǎn)生很多問(wèn)題,根據(jù)《繼承法》的規(guī)定給付保險(xiǎn)金會(huì)面臨很多問(wèn)題,處理不當(dāng)極有可能會(huì)陷入被保險(xiǎn)人財(cái)產(chǎn)繼承糾紛之中。主要有以下問(wèn)題
1,“法定”混同出現(xiàn)的問(wèn)題:長(zhǎng)期壽險(xiǎn)保單在各家壽險(xiǎn)公司的保單中占有相當(dāng)?shù)谋戎?。隨著時(shí)間的變遷,投保人、被保險(xiǎn)人的家庭結(jié)構(gòu)很可能會(huì)發(fā)生變化。如不明確指定受益人,僅約定受益人“法定”,就會(huì)使保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)的保險(xiǎn)金領(lǐng)取人處于不確定狀態(tài)。繼承法規(guī)定的法定繼承人范圍是:第一順序?yàn)楸焕^承人的配偶、子女、父母;第二順序?yàn)楸焕^承人的兄弟姐妹、祖父母、外祖父母;死于被繼承人之前的子女的直系親屬享有代位繼承權(quán);對(duì)公婆或岳父母盡了主要贍養(yǎng)義務(wù)的兒媳或女婿也有繼承權(quán)。繼承開(kāi)始后,只有既無(wú)遺贈(zèng)撫養(yǎng)協(xié)議,又無(wú)遺囑或遺贈(zèng)時(shí)才能適用法定繼承。⑤被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)按法定繼承處理時(shí)才會(huì)有法定繼承人。
2、在保險(xiǎn)金給付上的差別在理賠中帶來(lái)的問(wèn)題:如果投保人或被保險(xiǎn)人在投保時(shí)將受益人填定為“法定”或“法定受益人”,保險(xiǎn)公司應(yīng)按《繼承法》的規(guī)定進(jìn)行給付。根據(jù)《繼承法》第三十三條之規(guī)定,繼承遺產(chǎn)應(yīng)當(dāng)清償被繼承人依法應(yīng)當(dāng)繳納的稅款和債務(wù),如被保險(xiǎn)人生前有未繳納的稅款或負(fù)有債務(wù),則相關(guān)當(dāng)事人可以依據(jù)《繼承法》中的規(guī)定對(duì)被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)提出先予清償要求。所以,增大保險(xiǎn)公司的審核義務(wù)。投保人、被保險(xiǎn)人在投保時(shí)如明確指明了受益人,發(fā)生理賠時(shí),受益人仍生存,則受益人可以依據(jù)保險(xiǎn)合同得到被保險(xiǎn)人的死亡保險(xiǎn)金,保險(xiǎn)公司在給付保險(xiǎn)金時(shí)只需核對(duì)受益人的身份證明即可,處理起來(lái)會(huì)很簡(jiǎn)單。如果看被保險(xiǎn)人有無(wú)遺贈(zèng)撫養(yǎng)協(xié)議、遺囑和遺贈(zèng),然后才能按法定繼承進(jìn)行給付,給付時(shí)還負(fù)有核對(duì)被保險(xiǎn)人法定繼承人的義務(wù)。這種情況下保險(xiǎn)公司在給付保險(xiǎn)金時(shí)會(huì)很謹(jǐn)慎,因?yàn)橐坏┨幚聿划?dāng),可能就會(huì)遺漏繼承人,損害相關(guān)權(quán)利人的合法繼承權(quán),如果補(bǔ)救措施不到位就會(huì)置身于被保險(xiǎn)人的繼承糾紛之中。處理不好在理賠中就很難準(zhǔn)確的給付保險(xiǎn)金。
所以,保險(xiǎn)單上“受益人”一欄填寫為“法定”或“法定受益人”,會(huì)導(dǎo)致沒(méi)有指定受益人的后果。理賠時(shí)不僅增加了保險(xiǎn)人履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)的難度,而且有可能違背投保人、被保險(xiǎn)人投保時(shí)的保障設(shè)想。因此,投保人壽保險(xiǎn)時(shí),明確指定受益人是非常重要的。
七、未成年的受益人
指定一個(gè)人未成年的受益人會(huì)產(chǎn)生一些獨(dú)特的問(wèn)題。例如,指定一個(gè)未成年人為不可變更的受益人,投保人要改變受益人就需經(jīng)他本人同意,而未成年人沒(méi)有這樣的行為能力,未成年人就必須有一個(gè)監(jiān)護(hù)人,監(jiān)護(hù)人有著保護(hù)未成年人的義務(wù),往往不會(huì)同意改變受益人。又如,保險(xiǎn)公司一般不會(huì)直接向未成年人給付保險(xiǎn)金,這也需要指定一個(gè)監(jiān)護(hù)人。如果由法院指定一個(gè)監(jiān)護(hù)人,則會(huì)推遲保險(xiǎn)金給付,并需要一筆法律費(fèi)用。一種辦法是在遺囑中指定一個(gè)監(jiān)護(hù)人;另一種辦法是向一個(gè)受托人給付保險(xiǎn)金,該受托人有權(quán)為未成年人的利益運(yùn)用資金。
如果人壽保險(xiǎn)合同規(guī)定保留投保人變更受益人的權(quán)利,投保人若要變更受益人就必須書面通知保險(xiǎn)公司,并辦理批改手續(xù),否則保險(xiǎn)公司不受此約束。我國(guó)保險(xiǎn)公司規(guī)定,變更受益人必須得到保險(xiǎn)公司的批準(zhǔn)。
八、在理賠實(shí)踐中遇到的幾種特殊情況
在理賠實(shí)踐中受益人的給付通常不難處理,但有幾種特殊情況不好處理,下面進(jìn)行具體分析:
1,受益人在被保險(xiǎn)人之前死亡
如果不可變更的受益人,在被保險(xiǎn)人之前死亡,該受益人的既得權(quán)利能否轉(zhuǎn)讓給其繼承人?如果有多個(gè)受益人,對(duì)這個(gè)問(wèn)題要從兩方面分析。一種情況是,所有受益人都是在被保險(xiǎn)人之前死亡,這允許投保人重新指定受益人。如果只有單個(gè)受益人,受益人在被保險(xiǎn)人之前死亡,自然也以這種方式解決。另一種情況是,一些受益人在被保險(xiǎn)人之前死亡,另一些受益人在被保險(xiǎn)人死亡時(shí)仍生存,那么究竟是仍生存的受益人有權(quán)取得全部保險(xiǎn)金,還是僅取得原有的份額?換言之,那些在被保險(xiǎn)人之前死亡的受益人的權(quán)益能否轉(zhuǎn)讓給繼承人。對(duì)于這個(gè)問(wèn)題,有時(shí)候的裁決不一致。最好的辦法是,在指定受益人時(shí)對(duì)這種情況予以說(shuō)明。
2,受益人與被保險(xiǎn)人同時(shí)死亡
最高人民法院制訂的《關(guān)于執(zhí)行〈中華人民共和國(guó)繼承法〉若干問(wèn)題的意見(jiàn)》第二條規(guī)定:“相互有繼承關(guān)系的幾個(gè)人在同一事件中死亡,如不能確定死亡先后時(shí)間的,推定沒(méi)有繼承人的先死亡。死亡人各自都有繼承人的,如幾個(gè)死亡人輩份不同,推定長(zhǎng)輩先死亡;幾個(gè)死亡人輩份相同,推定同時(shí)死亡,彼此不發(fā)生繼承,由他們各自的繼承人分別繼承。”版權(quán)所有
所以受益人與被保險(xiǎn)人在同一事件中死亡,無(wú)法確定先后順序,保險(xiǎn)金如何給付的問(wèn)題。對(duì)此,我國(guó)保險(xiǎn)法并無(wú)明確規(guī)定。繼承人享有對(duì)被繼承人財(cái)產(chǎn)的繼承權(quán)與其對(duì)被繼承人生前所盡的義務(wù)是對(duì)等的,而受益人的受益權(quán)源于被保險(xiǎn)人或投保人的指定,因此不能以繼承人和被繼承人之間的關(guān)系衡量受益人與被保險(xiǎn)人之間的關(guān)系。如果受益人與被保險(xiǎn)人在同一事故中死亡,無(wú)法證明死亡的先后順序的,若推定被保險(xiǎn)人先于受益人死亡,則保險(xiǎn)金歸受益人所有,由于受益人也已經(jīng)死亡,保險(xiǎn)金就成為受益人的遺產(chǎn),由受益人的法定繼承人繼承。這種結(jié)果,使得保險(xiǎn)金可能由與被保險(xiǎn)人關(guān)系非常疏遠(yuǎn)甚至沒(méi)有什么利益關(guān)系的人所得,違背了投保人為自己的利益或者為被保險(xiǎn)人的利益投保的初衷。因此,按照投保人的遺產(chǎn)處理更符合保險(xiǎn)的精神。
3,離婚對(duì)受益人地位的影響
許多離婚訴訟的財(cái)產(chǎn)協(xié)議未提及人壽保險(xiǎn)單,在發(fā)生婚姻糾紛的情況下,往往忘記了把配偶指定為受益人這一件事情。在這種情況下,離婚的判決不影響配偶的受益人地位,既仍有取得保險(xiǎn)金的權(quán)利,因?yàn)槭芤嫒藢?duì)被保險(xiǎn)人不一定要有可保利益。
我國(guó)《保險(xiǎn)法》對(duì)受益人條款的主要規(guī)定是:受益人由被保險(xiǎn)人或投保人指定,投保人指定受益人必須經(jīng)被保險(xiǎn)人同意,另規(guī)定了受益順序和受益份額等。而根據(jù)我國(guó)《保險(xiǎn)法》第六十三條規(guī)定,被保險(xiǎn)人或者投保人可以變更受益人并書面通知保險(xiǎn)人。保險(xiǎn)人收到變更受益人的書面通知后,應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)單上批注。投保人變更受益人時(shí)須經(jīng)被保險(xiǎn)人同意。
對(duì)于婚后投保,離異后再婚者,如果將其所寫的“法定”理解為投保時(shí)法定,則其前夫(妻)有得到保險(xiǎn)金的權(quán)利;如果理解為出險(xiǎn)時(shí)法定,則其現(xiàn)任夫(妻)有取得該保險(xiǎn)金的權(quán)利。持不同觀點(diǎn)的人處理這個(gè)問(wèn)題所得的結(jié)果是不同的,如依投保人投保時(shí)的真實(shí)意思表示來(lái)說(shuō)。但在壽險(xiǎn)理賠實(shí)踐中是按前一種觀點(diǎn)是正確的,投保人希望按投保時(shí)自己的家庭狀況確定受益人,按法定繼承來(lái)分配保險(xiǎn)金是在被保險(xiǎn)人死亡之后,此時(shí)的“法定”會(huì)因被保險(xiǎn)人家庭關(guān)系的變化而與投保時(shí)的“法定”不同,保險(xiǎn)金的兌現(xiàn)可能與當(dāng)初簽訂壽險(xiǎn)合同時(shí)投保人、被保險(xiǎn)人的意愿相悖。
4、受益人致被保險(xiǎn)人死亡
我國(guó)《保險(xiǎn)法》第65條第1款規(guī)定:“投保人、受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者疾病的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。投保人已交足2年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照合同約定向其他享有權(quán)利的受益人退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值”。③《保險(xiǎn)法》第64條規(guī)定:受益人依法喪失或放棄受益權(quán),沒(méi)有其他受益人的。被保險(xiǎn)人死亡后,保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人的繼承人履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。③從這一規(guī)定可見(jiàn),只有在受益人喪失或放棄受益權(quán)且沒(méi)有其他受益人存在的情況下,保險(xiǎn)金才得作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)處理。而在受益人為數(shù)人時(shí),其中一人或幾人依法喪失受益權(quán)或放棄受益權(quán),其他善意受益人的權(quán)益仍應(yīng)得到保護(hù),即其他善意受益人有權(quán)請(qǐng)求給付全部或部分保險(xiǎn)金。不能因一人或幾人的非法行為使得保險(xiǎn)合同存在的基礎(chǔ)全部動(dòng)搖,導(dǎo)致保險(xiǎn)人免除給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。人壽保險(xiǎn)金的取得是不確定的,因?yàn)槿说纳遣淮_定、不穩(wěn)定的。
九、我國(guó)《保險(xiǎn)法》中受益權(quán)規(guī)定在理賠中的完善
隨著我國(guó)加入世貿(mào)和中國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng)的逐步開(kāi)放,保險(xiǎn)公司也越來(lái)越多,保險(xiǎn)業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)必將更加激烈。保險(xiǎn)中理賠的也會(huì)越來(lái)越多,為了保險(xiǎn)市場(chǎng)的穩(wěn)定發(fā)展,要切實(shí)的聯(lián)系受益人有關(guān)的制度和條款在理賠中的實(shí)際應(yīng)用,完善受益人制度和條款在理賠中帶來(lái)的麻煩,是非常重要的。本人根據(jù)實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)提出在理賠中的幾點(diǎn)完善:
1,在受益人的變更中保險(xiǎn)法應(yīng)該把遺囑和公正的效力問(wèn)題進(jìn)行說(shuō)明,避免
在理賠實(shí)際處理中找不到準(zhǔn)確的依據(jù)。
2,“法定受益人”這一表述在《保險(xiǎn)法》等法規(guī)中都找不到,而客戶常常
這樣填寫,而保險(xiǎn)公司也默認(rèn)這樣填寫。增強(qiáng)有關(guān)受益人方面的審核義務(wù),不僅有利于規(guī)范保險(xiǎn)公司的條款制定,而且有助于保險(xiǎn)理賠糾紛的順利解決,切實(shí)保障受益人的合法權(quán)益,促進(jìn)我國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng)的有序發(fā)展。
3,理賠中遇到的受益人死亡的幾種特殊情況如:受益人與被保險(xiǎn)人在同一
事件中死亡,無(wú)法確定先后順序,保險(xiǎn)金如何給付的問(wèn)題,在保險(xiǎn)法中也無(wú)明確規(guī)定。所以,完善保險(xiǎn)法的規(guī)定和保險(xiǎn)條款的規(guī)定是十分重要的。
4,保險(xiǎn)公司在處理有關(guān)的問(wèn)題時(shí),與客戶進(jìn)行溝通是必要的,保險(xiǎn)公司在
完善有關(guān)的條款同時(shí)也要提示客戶注意這方面的問(wèn)題,必要的話應(yīng)該詳細(xì)解釋有關(guān)問(wèn)題,把工作做在前面,使客戶在出險(xiǎn)前已經(jīng)明白清楚,避免在理賠時(shí)產(chǎn)生糾紛。
隨著保險(xiǎn)中理賠的會(huì)越來(lái)越多,為了保險(xiǎn)市場(chǎng)的穩(wěn)定發(fā)展,要切實(shí)的聯(lián)系受益人有關(guān)的制度和條款在理賠中的實(shí)際應(yīng)用,完善受益人制度和條款在理賠中帶來(lái)的麻煩,是非常重要的。
參考文獻(xiàn)
①《保險(xiǎn)法原理》孫積祿中國(guó)政法大學(xué)出版社1993年
②《健康保險(xiǎn)》陳滔西南財(cái)經(jīng)大學(xué)出版社2002年
③《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》2002年
④《人身保險(xiǎn)原理和實(shí)務(wù)》許謹(jǐn)良上海財(cái)經(jīng)大學(xué)出版社
2003年
⑤《民法學(xué)》李由義北京大學(xué)出版社2004年
注:版權(quán)所有
①摘自《保險(xiǎn)法原理》第62頁(yè);
②摘自《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第5頁(yè);
③摘自《人身保險(xiǎn)原理和實(shí)務(wù)》第76頁(yè);
人身保險(xiǎn)合同中的受益人,又稱保險(xiǎn)金受領(lǐng)人,是指保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),被指定或者依法具有保險(xiǎn)金領(lǐng)取資格的人。我國(guó)《保險(xiǎn)法》第。#條規(guī)定:“受益人是指人身保險(xiǎn)合同中由被保險(xiǎn)人或者投保人指定的享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人。”投保人、被保險(xiǎn)人或者第三人,均可為受益人。受益人的成立須具有二個(gè)條件:
(一)、受益人須是享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)$也稱受益權(quán)-的人。受益人是保險(xiǎn)合同的關(guān)系人,沒(méi)有繳納保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù),卻享有保險(xiǎn)合同所賦與的基本權(quán)利之一-受益權(quán),受益權(quán)自保險(xiǎn)合同訂立時(shí)產(chǎn)生。在保險(xiǎn)事故發(fā)生前,受益權(quán)是一種期待權(quán),受到法律保護(hù)。受益人行使受益權(quán)的前提是有約定的保險(xiǎn)事故發(fā)生,一旦保險(xiǎn)事故發(fā)生,受益權(quán)由期待權(quán)轉(zhuǎn)為既得權(quán)。
人們往往認(rèn)為,受益人就是被保險(xiǎn)人死亡后有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人,這種認(rèn)識(shí)有失偏頗。根據(jù)保險(xiǎn)事故的發(fā)生類型,受益人實(shí)際上應(yīng)分為三類:一類是滿期、生存及年金的受益人,二類是被保險(xiǎn)人傷殘、患病時(shí)的受益人,三類是被保險(xiǎn)人身故時(shí)的受益人。其中,第一、第二類受益人多為被保險(xiǎn)人本人,因?yàn)榇藭r(shí)的保險(xiǎn)金既能滿足被保險(xiǎn)人的將來(lái)之需,又能及時(shí)為被保險(xiǎn)人解危濟(jì)困,符合被保險(xiǎn)人參加保險(xiǎn)時(shí)的初衷,充分體現(xiàn)被保險(xiǎn)人在人身保險(xiǎn)合同中的主體地位。所以目前實(shí)踐中及理論界研討受益人多是指第三類,即被保險(xiǎn)人身故時(shí)的受益人。
(二)受益人須經(jīng)被保險(xiǎn)人或投保人指定。受益人的法律地位源于保險(xiǎn)合同中的約定或指定,受益人的給付請(qǐng)求權(quán)是從投保人或被保險(xiǎn)人處受讓而來(lái),但受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡或蓄意殺害被保險(xiǎn)人未遂的,喪失受益權(quán)。投保人或被保險(xiǎn)人可以在保險(xiǎn)合同中明確指定受益人,也可在合同中規(guī)定指定確定受益人的方法。
二、受益人的指定
(一)受益人的資格。我國(guó)《保險(xiǎn)法》第60條對(duì)于受益人的指定,沒(méi)有附加任何限制。法人、自然人均可被指定為受益人。指定自然人為受益人,不以具有民事行為能力的人或者與被保險(xiǎn)人有利害關(guān)系的人為限。“實(shí)踐中,如果受益人是第三人,則多為與其有利害關(guān)系的自然人,如家屬、親戚或朋友。胎兒也可為受益人,但以出生時(shí)存活為必要條件”。若受益人是未成年人或其他無(wú)行為能力的人,則他所受領(lǐng)的保險(xiǎn)金由其監(jiān)護(hù)人或法定人代為保管。
雖然原則上投保人或被保險(xiǎn)人可以任意指定第三人為受益人,但如果法律規(guī)定受益人應(yīng)是對(duì)被保險(xiǎn)人有保險(xiǎn)利益或有經(jīng)濟(jì)上的切身利害關(guān)系的人,則應(yīng)指定對(duì)被保險(xiǎn)人有保險(xiǎn)利益的第三人為受益人;否則,該第三人無(wú)權(quán)請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金。如我國(guó)臺(tái)灣《簡(jiǎn)易人壽保險(xiǎn)法》規(guī)定:人身保險(xiǎn)合同中“以他人為被保險(xiǎn)人時(shí),須……受益人與被保險(xiǎn)人有經(jīng)濟(jì)上切身利害關(guān)系者,方得要約?!?/p>
人身保險(xiǎn)合同因投保人訂立合同的目的不同,合同約定的受益人可能是不同的人。以下幾種情況都是合法的:
投保人以自己的生命身體為他人利益訂立保險(xiǎn)合同,即投保人與被保險(xiǎn)人相同,受益人是另外的人。如某人以自己為被保險(xiǎn)人投保,指定配偶、子女或父母為受益人。
投保人以自己的生命身體為自己利益訂立保險(xiǎn)合同,即投保人、被保險(xiǎn)人和受益人是同一人。如某人以自己為被保險(xiǎn)人投保,自己為受益人。
投保人以他人的生命身體為他人利益訂立保險(xiǎn)合同的,受益人經(jīng)被保險(xiǎn)人同意后,可以是第三人。即投保人、被保險(xiǎn)人、受益人各不相同。如某人以其兒子為保險(xiǎn)人投保,指定孫子為受益人。
投保人以他人的生命身體為自己利益訂立保險(xiǎn)合同,經(jīng)被保險(xiǎn)人同意后,投保人是受益人。即投保人與受益人相同,被保險(xiǎn)人是另外的人。如某人以其配偶為被保險(xiǎn)人投保,自己為受益人。
(二)受益人的指定方法。一般在合同訂立之初確定受益人,但也可在合同成立后指定或追加受益人,此時(shí)要書面告知保險(xiǎn)人以便批注。人身保險(xiǎn)合同中的受益人不以一人為限。如果被指定的受益人為一人的,受益權(quán)由該人行使,并獲得給付保險(xiǎn)金的全部利益。受益人是數(shù)人的,保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)由該數(shù)人行使,投保人或被保險(xiǎn)人可以確定其受益順序和受益份額;未確定的,受益人按相等份額享有受益權(quán)。指定受益人順序的,可避免受益人先于被保險(xiǎn)人死亡或與被保險(xiǎn)人同時(shí)死亡時(shí)給付保險(xiǎn)金的麻煩。受益順序在先的受益人先有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金。當(dāng)受益順序在先的受益人發(fā)生死亡或喪失受益權(quán)后,后一順序的受益人才可享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)。
投保人或被保險(xiǎn)人均可指定受益人,但一般而言,投保人指定受益人時(shí),須經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意或授權(quán)。我國(guó)《保險(xiǎn)法》第60條第2款規(guī)定:“投保人指定受益人時(shí)須經(jīng)被保險(xiǎn)人同意。”被保險(xiǎn)人為無(wú)民事行為能力人或者限制民事行為能力人時(shí),其監(jiān)護(hù)人行使被保險(xiǎn)人的權(quán)利,可指定受益人。
投保人或被保險(xiǎn)人指定受益人后,除聲明放棄處分權(quán)外,仍有權(quán)利加以變更。但投保人變更受益人時(shí)應(yīng)經(jīng)被保險(xiǎn)人同意,否則,變更無(wú)效。即使投保人指定的受益人經(jīng)過(guò)被保險(xiǎn)人同意,被保險(xiǎn)人也可以予以變更,受益人不得反對(duì)。這既是對(duì)被保險(xiǎn)人權(quán)益的保護(hù),也可防范道德風(fēng)險(xiǎn)#受益人謀財(cái)害命,的產(chǎn)生。《保險(xiǎn)法》第62條規(guī)定:“被保險(xiǎn)人或者投保人可以變更受益人并書面通知保險(xiǎn)人。保險(xiǎn)人收到變更受益人的書面通知后,應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)單上批注?!北槐kU(xiǎn)人或者投保人沒(méi)有書面通知保險(xiǎn)人變更受益人的,不發(fā)生受益人變更的效果。即保險(xiǎn)人在獲通知前向原指定的受益人給付受益金的,對(duì)變更后的受益人不再負(fù)給付義務(wù)。如,美國(guó)得克薩斯州1958年發(fā)生的SCHERER訴WAHLSTRORM案件,被保險(xiǎn)人指定其未婚妻-MARIAMAMELIATATUM小姐為受益人。但A9<B>小姐在被保險(xiǎn)人服役期間和另一男子結(jié)婚。幾個(gè)月后,被保險(xiǎn)人死亡,其父親請(qǐng)求保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金。法院認(rèn)為,被保險(xiǎn)人沒(méi)有向保險(xiǎn)人發(fā)出變更受益人的指定,受益人仍為TATUM小姐。
指定受益人的保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)因來(lái)自人身保險(xiǎn)合同的規(guī)定,故受益人獲得的保險(xiǎn)金不作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),既不納入遺產(chǎn)分配,也不用于清償被保險(xiǎn)人生前債務(wù)。
三、受益人的法定法定受益人,也稱法定繼承人?!侗kU(xiǎn)法》第63條已明確規(guī)定,一但被保險(xiǎn)人發(fā)生死亡,人身保險(xiǎn)合同中如果沒(méi)有指定受益人,或受益人先于被保險(xiǎn)人死亡,或受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán),且沒(méi)有其他受益人的,被保險(xiǎn)人的法定繼承人即為受益人。因?yàn)樵谶@三種情況下,發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),可推定被保險(xiǎn)人為自己的利益而投保,即以自己為受益人。那么,保險(xiǎn)金則成為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),按《繼承法》規(guī)定分配。我國(guó)《繼承法》第10條規(guī)定,法定繼承分為兩個(gè)順序,第一順序繼承人為配偶、子女、父母,第二順序繼承人為兄弟姐妹、祖父母、外祖父母。法定受益人所領(lǐng)取的保險(xiǎn)金還須清償被保險(xiǎn)人生前所欠繳的稅款和債務(wù)。
這里,仍有幾點(diǎn)需要解釋清楚:
(一)投保人或被保險(xiǎn)人未指定受益人或在合同中填寫的受益人為“法定”,可理解為被保險(xiǎn)人未具體指定受益人,法定繼承人即為其受益人。在我國(guó)的人身保險(xiǎn)實(shí)踐中,由單位為其員工投保各種人身保險(xiǎn)的現(xiàn)象比較普遍,如,簡(jiǎn)易人身保險(xiǎn)、養(yǎng)老金保險(xiǎn)、重大疾病保險(xiǎn)及團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)等。發(fā)生保險(xiǎn)事故后,在沒(méi)有指定受益人的情況下,由誰(shuí)來(lái)領(lǐng)取保險(xiǎn)金,當(dāng)事人之間常常發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。依照《保險(xiǎn)法》的相關(guān)規(guī)定,問(wèn)題便迎刃而解。有的單位集體投保時(shí),未經(jīng)員工委托或許可而指定受益人為“單位”,這種指定是沒(méi)有法律效力的,被保險(xiǎn)人的受益人仍為其法定受益人。保險(xiǎn)人須參照我國(guó)《婚姻法》及《繼承法》等相關(guān)法規(guī)鑒別被保險(xiǎn)人的繼承人后,履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。
(二)《保險(xiǎn)法》第64條規(guī)定:“受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡或者傷殘的,或者故意殺害被保險(xiǎn)人未遂的,喪失受益權(quán)。”只要發(fā)現(xiàn)指定的受益人有企圖謀害被保險(xiǎn)人等不軌行為時(shí),即使原先已聲明放棄其處分權(quán),投保人或被保險(xiǎn)人仍可依法行使撤銷權(quán),取消受益人的受益權(quán)利。筆者認(rèn)為此規(guī)定尚不夠全面,因它僅包含受益人對(duì)被保險(xiǎn)人身體上的傷害行為,而受益人遺棄或虐待被保險(xiǎn)人情節(jié)嚴(yán)重者,也應(yīng)喪失受益權(quán)。有能力的受益人對(duì)年老體衰、喪失勞動(dòng)能力或沒(méi)有獨(dú)立生活能力的被保險(xiǎn)人拒不履行贍養(yǎng)或撫養(yǎng)義務(wù),或?qū)Ρ槐kU(xiǎn)人進(jìn)行肉體或精神上的折磨,不論其行為是否構(gòu)成犯罪及是否追究刑事責(zé)任,都應(yīng)確認(rèn)其喪失受益權(quán)。虐待情節(jié)的嚴(yán)重程度,可從實(shí)施虐待行為的時(shí)間、手段、后果和社會(huì)影響等方面認(rèn)定。受益人遺棄或嚴(yán)重虐待被保險(xiǎn)人,若仍有受益權(quán),則有違公序良俗,故受益權(quán)應(yīng)當(dāng)歸于消滅。應(yīng)該注意的是,雖然受益人有加害被保險(xiǎn)人的行為,但被保險(xiǎn)人的死亡與該受益人的行為無(wú)關(guān),投保人或被保險(xiǎn)人又未行使其撤銷權(quán)的,該受益人仍享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)。如果受益人對(duì)被保險(xiǎn)人的死亡負(fù)有過(guò)錯(cuò)責(zé)任,也不一定導(dǎo)致其喪失受益權(quán)。因過(guò)錯(cuò)責(zé)任又分“故意責(zé)任”和“過(guò)失責(zé)任”,只有故意責(zé)任,才使受益人喪失受益權(quán)。若因過(guò)失傷害被保險(xiǎn)人的,雖應(yīng)負(fù)刑事責(zé)任,但其受益權(quán)仍受法律保護(hù)。如沈陽(yáng)某公司員工張成男因其子考試成績(jī)不及格,一怒之下,失手打死兒子張金鵬一案,因張成男是過(guò)失犯罪,沒(méi)有故意殺人的動(dòng)機(jī)和情節(jié),故仍享有其子投保的“學(xué)生安康平安保險(xiǎn)”的受益權(quán)。
(三)當(dāng)受益人先于被保險(xiǎn)人而死亡,其受益權(quán)因此而喪失,該受益人的繼承人不得繼承其權(quán)利,保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)歸屬于被保險(xiǎn)人(另有約定除外)。投保人或被保險(xiǎn)人也可另行指定受益人,此時(shí)指定的受益人又謂之為“后繼受益人”,最先指定的受益人為“原始受益人”。
關(guān)鍵詞:顧客關(guān)系;顧客認(rèn)知能力;顧客滿意
中圖分類號(hào):F840 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1008-4428(2016)06-67 -03
一、引言
自從保險(xiǎn)“新國(guó)十條”首次從國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略高度對(duì)其進(jìn)行定位后,保險(xiǎn)業(yè)在國(guó)民經(jīng)濟(jì)中的地位得到不斷提升。保險(xiǎn)業(yè)不僅實(shí)現(xiàn)逆勢(shì)高增長(zhǎng),去年同比增幅高達(dá)兩成,被譽(yù)為“一枝獨(dú)秀”,而且更為難得的是,在經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、資金融通、社會(huì)管理、價(jià)值創(chuàng)造方面的作用也日益顯現(xiàn),逐漸成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)體系中不可替代的重要力量之一。根據(jù)《2016年中國(guó)經(jīng)濟(jì)生活大調(diào)查》數(shù)據(jù)調(diào)查,2016年,中國(guó)百姓投資領(lǐng)域前三名分別是保險(xiǎn)(36.79%)、股票(33.05%)、理財(cái)產(chǎn)品(32.69%)。 保險(xiǎn)投資意愿從2013年的第六位越居第一!而在今年2016年的政府工作報(bào)告中,總理也再次強(qiáng)調(diào)保險(xiǎn)的功能作用,并為保險(xiǎn)業(yè)指明了發(fā)展方向。具體在三大方面發(fā)展并完善中:
(一)服務(wù)民生加大
作為保障改善民生的有力支撐,保險(xiǎn)業(yè)要在2016年扎實(shí)做好大病保險(xiǎn)工作,大病保險(xiǎn)覆蓋全國(guó)31個(gè)省區(qū)市。相關(guān)專業(yè)人士表示,為改善民生保障,我國(guó)還要盡快建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度,抓好政策引導(dǎo),給予稅收優(yōu)惠,充分調(diào)動(dòng)保險(xiǎn)公司的積極性,鼓勵(lì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與護(hù)理機(jī)構(gòu)相互合作。
(二)“三農(nóng)”問(wèn)題助推解決
“三農(nóng)”問(wèn)題仍穩(wěn)居國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略的首位,保險(xiǎn)作為現(xiàn)代農(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理的基本手段,近年來(lái),對(duì)農(nóng)業(yè)連年增產(chǎn)、農(nóng)民持續(xù)增收發(fā)揮了重要的“穩(wěn)定器”作用。值得注意的是,農(nóng)機(jī)互助保險(xiǎn)作為農(nóng)機(jī)安全風(fēng)險(xiǎn)管理的有效手段,近年來(lái)積極探索,取得了比較明顯的成效,但在發(fā)展中也面臨著一些突出的困難和問(wèn)題。相關(guān)專家建議,應(yīng)由國(guó)家農(nóng)機(jī)部門牽頭,加大政策扶持力度,促進(jìn)農(nóng)機(jī)互助保險(xiǎn)持續(xù)健康發(fā)展。
(三)重大戰(zhàn)略積極支持
保監(jiān)會(huì)一直以來(lái)都積極引導(dǎo)保險(xiǎn)業(yè)服務(wù)國(guó)家重大戰(zhàn)略機(jī)制和手段創(chuàng)新,大力支持“一帶一路”戰(zhàn)略,推動(dòng)保險(xiǎn)資金積極參與國(guó)民經(jīng)濟(jì)建設(shè)。保險(xiǎn)業(yè)還通過(guò)推動(dòng)銀保合作,積極支持有關(guān)地方創(chuàng)新發(fā)展模式,將政府、保險(xiǎn)、銀行、企業(yè)等多方主體緊密聯(lián)系,推動(dòng)小額貸款保險(xiǎn)的發(fā)展。保監(jiān)會(huì)主席項(xiàng)俊波在部署今年的保險(xiǎn)監(jiān)管工作時(shí)指出:“要切實(shí)加大保險(xiǎn)資金對(duì)國(guó)家重大戰(zhàn)略和實(shí)體經(jīng)濟(jì)的支持力度,引導(dǎo)保險(xiǎn)資金通過(guò)債權(quán)投資計(jì)劃、股權(quán)投資計(jì)劃等方式,支持國(guó)家重大戰(zhàn)略實(shí)施和重大民生工程建設(shè)?!雹?/p>
本文選取中國(guó)人壽作為研究對(duì)象,著手研究中國(guó)人壽客戶認(rèn)知能力與滿意度的關(guān)系。通過(guò)查閱相關(guān)資料,分析國(guó)內(nèi)外保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀,提供相關(guān)理論依據(jù),通過(guò)對(duì)客戶認(rèn)知能力含義與測(cè)量、滿意度含義與測(cè)量進(jìn)行介紹,再對(duì)中國(guó)人壽客戶的進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查和訪談,運(yùn)用營(yíng)銷策略理論緊密結(jié)合研究對(duì)象進(jìn)行深入系統(tǒng)的分析與研究,最后得出結(jié)論并提出可促進(jìn)企業(yè)進(jìn)一步發(fā)展的對(duì)策建議或可供相關(guān)企業(yè)學(xué)習(xí)和借鑒的策略建議。
二、影響客戶認(rèn)知能力與滿意度的因素
(一)客戶認(rèn)知能力的影響因素
1.客觀因素
(1)認(rèn)知對(duì)象的特點(diǎn)。認(rèn)知對(duì)象不同,也影響著人們的認(rèn)知水平。比如中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司為金融業(yè),為人們提供可信的安全與健康保障。
(2)認(rèn)知情境的特點(diǎn)。人們?cè)诂F(xiàn)實(shí)生活中會(huì)接觸不同的認(rèn)知活動(dòng),在設(shè)想不同的認(rèn)知情境時(shí),人們的認(rèn)知受外界事物的影響在不斷地形成,到一定程度形成不同的認(rèn)知能力。
2.主觀因素
(1)教育程度。不同認(rèn)知者的受教育程度不同,對(duì)于事物的自我加工能力也會(huì)不同,教育程度高,對(duì)于事物的接受能力強(qiáng),且認(rèn)知會(huì)隨著事物的發(fā)展而不斷進(jìn)步。
(2)需要與價(jià)值。顧客在主動(dòng)去了解認(rèn)知對(duì)象時(shí),會(huì)受到自身需求的影響,在了解后符合自己的需求,并具有一定的價(jià)值,會(huì)產(chǎn)生好的認(rèn)知度,由此不斷形成自己的認(rèn)知能力。
(3)個(gè)性心理特征。在接觸到認(rèn)知對(duì)象時(shí),通過(guò)資料或銷售員的介紹,內(nèi)心思想加之自身的需求、價(jià)值觀等會(huì)產(chǎn)生個(gè)性心理活動(dòng),這種個(gè)性化心理活動(dòng)會(huì)影響著認(rèn)知能力的高低。
(4)認(rèn)知者的經(jīng)驗(yàn)。認(rèn)知者根據(jù)既往的認(rèn)知經(jīng)驗(yàn),對(duì)認(rèn)知對(duì)象進(jìn)行簡(jiǎn)單地自我評(píng)判,形成不同的認(rèn)知能力。
(5)情緒狀態(tài)的影響。考慮到認(rèn)知者在接觸認(rèn)知對(duì)象時(shí)的心情也會(huì)影響著對(duì)認(rèn)知對(duì)象的判斷,從而影響其認(rèn)知能力。
(二)顧客滿意度的影響因素
市場(chǎng)營(yíng)銷大師菲利普?科特勒指出:“滿意是指?jìng)€(gè)人通過(guò)對(duì)一個(gè)產(chǎn)品或服務(wù)的可感知的效果與他的期望值相比較后所形成的愉悅或失望的狀態(tài)?!倍苋〉酶叱潭鹊念櫩蜐M意度是企業(yè)發(fā)展的最終目標(biāo)。如果可感知效果低于期望值,顧客就不滿意或抱怨;可感知效果與期望值相匹配,顧客就滿意;可感知效果超過(guò)期望值,顧客就會(huì)高度滿意或欣喜。對(duì)于保險(xiǎn)服務(wù)行業(yè)來(lái)講, 顧客滿意度的高低成就著其在國(guó)內(nèi)甚至在全世界的地位。我們總結(jié)眾多學(xué)者對(duì)顧客滿意度的影響因素的探討,有如下幾個(gè)方面:
1.產(chǎn)品種類及功能
產(chǎn)品種類豐富,會(huì)滿足不同顧客的需求,會(huì)幫助顧客尋找到個(gè)性化的產(chǎn)品,產(chǎn)品功能達(dá)到顧客可接受或超出顧客預(yù)期的要求時(shí),會(huì)增強(qiáng)顧客的滿意度,從而促成銷售。
2.產(chǎn)品服務(wù)
這里所提到的產(chǎn)品服務(wù)包括產(chǎn)品銷售過(guò)程中所提供的一系列的服務(wù),還包括產(chǎn)品售后服務(wù)以及持續(xù)追蹤服務(wù),如果有一環(huán)節(jié)未能做好,就會(huì)很大程度上影響到顧客對(duì)此的服務(wù)滿意程度。
3.企業(yè)形象
企業(yè)形象在企業(yè)發(fā)展道路中起到關(guān)鍵的作用。企業(yè)形象包括企業(yè)在信譽(yù)、承諾履行、工作效率、社會(huì)形象等方面,而對(duì)于服務(wù)行業(yè)來(lái)講,企業(yè)形象影響著是否能在該市場(chǎng)上站穩(wěn)腳跟。
4.服務(wù)人員專業(yè)水平
服務(wù)業(yè)作為我國(guó)的第三大產(chǎn)業(yè),支撐著我國(guó)的經(jīng)濟(jì)地位?,F(xiàn)代的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)不在于生產(chǎn)和銷售什么產(chǎn)品,而是在于提供什么樣的附加服務(wù)和利益,企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的焦點(diǎn)已經(jīng)轉(zhuǎn)移到服務(wù)方面,而且服務(wù)質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到顧客的多少和企業(yè)的效益。在人壽保險(xiǎn)市場(chǎng),保險(xiǎn)產(chǎn)品的價(jià)格往往不是公開(kāi)透明的,消費(fèi)者也無(wú)法比較公司直接產(chǎn)品的價(jià)格,消費(fèi)者更多接觸的是保險(xiǎn)推銷人員。服務(wù)人員的專業(yè)水平和道德素養(yǎng)是企業(yè)服務(wù)質(zhì)量的重要組成部分,尤其在保險(xiǎn)業(yè)中,由于保險(xiǎn)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈,消費(fèi)者往往要貨比三家,這時(shí)候保險(xiǎn)推銷員的服務(wù)水平的高低也往往決定著消費(fèi)者最終選擇哪一家。
三、調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果的統(tǒng)計(jì)分析
本文以調(diào)查中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司南京分公司的客戶為調(diào)研對(duì)象,依照問(wèn)卷設(shè)計(jì)的研究方向設(shè)計(jì)問(wèn)題,根據(jù)其自身情況和切身體會(huì)客觀地填寫問(wèn)卷。本次樣本數(shù)為100,采用的調(diào)查方式大都為網(wǎng)上問(wèn)卷調(diào)查以及少數(shù)的現(xiàn)場(chǎng)攔截。截止相應(yīng)的調(diào)查時(shí)間,共收到61份樣本,此樣本在進(jìn)行調(diào)查時(shí),與顧客滿意度問(wèn)卷調(diào)查同時(shí)進(jìn)行搜集,有61名顧客滿意度問(wèn)卷調(diào)查被調(diào)查者也做了此項(xiàng)調(diào)查,再將其進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,并整理出調(diào)查結(jié)果。
(一)調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容
1.本文針對(duì)中國(guó)人壽客戶認(rèn)知能力進(jìn)行調(diào)查,從被調(diào)查者的個(gè)人基本情況、對(duì)中國(guó)人壽的了解途徑、保險(xiǎn)購(gòu)買的時(shí)間和購(gòu)買的份數(shù)、為誰(shuí)購(gòu)買保險(xiǎn)、對(duì)購(gòu)買的保險(xiǎn)了解程度、對(duì)購(gòu)買保險(xiǎn)產(chǎn)品的關(guān)注點(diǎn)、對(duì)中國(guó)人壽保險(xiǎn)產(chǎn)品認(rèn)可的地方、增強(qiáng)保險(xiǎn)意識(shí)的途徑、被調(diào)查者購(gòu)買的險(xiǎn)種及優(yōu)點(diǎn)、購(gòu)買意向等方面著手,最后一題則為開(kāi)放式問(wèn)題,讓被調(diào)查者提出中國(guó)人壽還需要改進(jìn)的地方。
2.本文針對(duì)中國(guó)人壽客戶滿意度進(jìn)行調(diào)查,從被調(diào)查者的個(gè)人基本情況、整體滿意度、公司信譽(yù)、保險(xiǎn)產(chǎn)品種類、保險(xiǎn)產(chǎn)品的保費(fèi)和保額、保險(xiǎn)條款解析、保險(xiǎn)人的專業(yè)水平、理賠手續(xù)、效率、服務(wù)人員工作質(zhì)量、承諾履行、售后服務(wù)、是否有意向再次購(gòu)買或向他人推薦等方面著手。同時(shí)本文的調(diào)查問(wèn)題回答主要采用里克特五級(jí)量表,要求受測(cè)者對(duì)每一個(gè)與態(tài)度相關(guān)的陳述語(yǔ)句表明他同意或不同意的程度,分為非常滿意、較滿意、一般滿意、不滿意、非常不滿意。
(二)調(diào)查結(jié)果顯示
1.本文客戶認(rèn)知能力問(wèn)卷調(diào)查中,購(gòu)買中國(guó)人壽保險(xiǎn)產(chǎn)品的大多為公司職員且月可支配收入在3000~5000元;有27人在1999~2001年就已購(gòu)買中國(guó)人壽保險(xiǎn)產(chǎn)品,并且了解到當(dāng)時(shí)是通過(guò)保險(xiǎn)人員推薦并引導(dǎo)購(gòu)買,加之當(dāng)時(shí)人壽保險(xiǎn)的大力宣傳,很受歡迎以致有至少50%顧客愿意還會(huì)再次購(gòu)買中國(guó)人壽產(chǎn)品以及向他人推薦,這在一定程度上說(shuō)明,中國(guó)人壽在推銷產(chǎn)品的時(shí)候也建立了顧客的忠誠(chéng)度,以至于增強(qiáng)了顧客的滿意度;同時(shí)有57.38%的人至少為自己或子女購(gòu)買過(guò)2~4份保險(xiǎn)產(chǎn)品;有至少60%的人對(duì)已購(gòu)買的保險(xiǎn)產(chǎn)品情況能大概知道,說(shuō)出要點(diǎn)及其優(yōu)勢(shì);總體而言,大多數(shù)人認(rèn)為中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司發(fā)展前景好,保險(xiǎn)產(chǎn)品種豐富、齊全。
2.本文客戶滿意度調(diào)查中,受訪者有將近一半的人是大學(xué)學(xué)歷,78%的人基本了解中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司,在信譽(yù)、保險(xiǎn)產(chǎn)品種類上基本滿意度達(dá)到80%以上;對(duì)整體滿意,購(gòu)買的保險(xiǎn)產(chǎn)品滿意情況,保險(xiǎn)條款解析,保險(xiǎn)人的專業(yè)水平,理賠手續(xù)、效率,服務(wù)人員工作質(zhì)量,承諾履行,售后服務(wù)基本滿意程度在75%左右,其中對(duì)保險(xiǎn)人的專業(yè)水平滿意度相對(duì)最高,但在理賠手續(xù)、效率、服務(wù)人員工作質(zhì)量上不滿意程度最高,并且有1.56%表示非常不滿意。
(三)分析與探討
由以上問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果可以看出,中國(guó)人壽客戶認(rèn)知能力和滿意度的影響因素分別為:
(1)中國(guó)人壽客戶認(rèn)知能力的主要影響因素:顧客教育程度、風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平、壽險(xiǎn)購(gòu)買意向、關(guān)愛(ài)與感恩水平。
(2)中國(guó)人壽客戶滿意度的主要影響因素:保險(xiǎn)產(chǎn)品種類,保費(fèi)和保額,保險(xiǎn)條款解析,信譽(yù),保險(xiǎn)人的專業(yè)水平,理賠手續(xù)、效率,服務(wù)人員工作質(zhì)量,承諾履行,售后服務(wù)。
結(jié)合中國(guó)人壽顧客滿意度問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果,參考《生產(chǎn)管理法》介紹到的研究方法――分級(jí)加權(quán)法,其首先列舉進(jìn)行產(chǎn)品篩選決策時(shí)應(yīng)該考慮的重要因素,按其重要程度分別給予權(quán)重,每一因素再分成幾級(jí),分別打分,其分值和權(quán)重值相乘得出該因素的積分,最后將全部因素的積分加起來(lái)則得出一個(gè)方案的總分。對(duì)候選的每個(gè)方案都采用同樣的方法來(lái)打分,最后可通過(guò)每個(gè)方案得分的高低來(lái)評(píng)價(jià)其好壞。
由以上調(diào)查變量因素滿意程度的高低,根據(jù)調(diào)查結(jié)果中每項(xiàng)因素的占比情況高低設(shè)置權(quán)重,并研究每個(gè)因素總計(jì)的影響大小。如圖所示:
根據(jù)如圖所示的分級(jí)加權(quán)圖,我們了解到在研究中國(guó)人壽顧客滿意度的幾個(gè)影響變量中,顧客對(duì)中國(guó)人壽的信譽(yù)和承諾履行尤為滿意,其次是中國(guó)人壽保險(xiǎn)產(chǎn)品種類,而滿意度最差的是理賠手續(xù)、效率和服務(wù)人員工作質(zhì)量以及售后服務(wù)。造成這差異的原因有以下幾點(diǎn):
1.主觀原因
(1)顧客出于他人告知或自身短暫接觸后,產(chǎn)生不同的想法和價(jià)值觀,形成短暫的認(rèn)知判斷;
(2)受之前的經(jīng)驗(yàn)影響,造成固有的思維判斷;
(3)教育程度不同,有相對(duì)進(jìn)步的價(jià)值理念,加之自身的需求,客觀的評(píng)判其好壞;
(4)受當(dāng)時(shí)個(gè)人情緒狀態(tài)的影響;
2.客觀原因
(1)中國(guó)人壽在社會(huì)的影響地位,以及在眾多抗震救災(zāi)、國(guó)家建設(shè)等中大力支持的良好形象已深入民心。
(2)受當(dāng)時(shí)營(yíng)造的氛圍的影響,形成不同的感受。
通過(guò)分析顧客滿意度的分級(jí)加權(quán)圖和差異原因可知,從客戶認(rèn)知能力角度來(lái)看:
①中國(guó)人壽顧客的教育程度的高低,對(duì)于認(rèn)知的判斷會(huì)有很大的差異,教育程度高,評(píng)判能力強(qiáng),對(duì)保險(xiǎn)公司以及保險(xiǎn)相關(guān)的產(chǎn)品和服務(wù)的滿意度影響很大,滿意度的評(píng)判要求也會(huì)越高。
②顧客既有的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知水平會(huì)影響著其對(duì)其他事物的判斷,風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知能力強(qiáng),能很快做出合理判斷,風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知能力弱,易造成顧客理解不透,誤會(huì),以至于最后形成不必要的麻煩。
③顧客壽險(xiǎn)購(gòu)買意向高,有明確的家庭理財(cái)計(jì)劃,會(huì)主動(dòng)去了解保險(xiǎn)產(chǎn)品或詢問(wèn)保險(xiǎn)人員相關(guān)情況,對(duì)此,針對(duì)這一類顧客,保險(xiǎn)人員要提供專業(yè)的服務(wù)水平促成顧客的高度滿意,達(dá)成交易。
④顧客的關(guān)愛(ài)與感恩水平高,加之保險(xiǎn)人員的推薦,會(huì)下意識(shí)地針對(duì)家庭成員的不同需求而考慮購(gòu)買保險(xiǎn)產(chǎn)品,這一過(guò)程會(huì)形成顧客的認(rèn)知過(guò)程,顧客在慢慢了解后會(huì)有自己的認(rèn)知價(jià)值,認(rèn)知價(jià)值高,產(chǎn)生高滿意度,若保險(xiǎn)人員一直保持高的服務(wù)態(tài)度,顧客將會(huì)持續(xù)地購(gòu)買,最后形成固有的消費(fèi)習(xí)慣。
從客戶滿意度角度看:
①保險(xiǎn)產(chǎn)品種類齊全,保費(fèi)和保額合理,保險(xiǎn)產(chǎn)品條款解析清晰,促成了顧客較高的滿意度,顧客的滿意度高會(huì)培養(yǎng)顧客的忠誠(chéng)度,也會(huì)提高顧客的保險(xiǎn)認(rèn)知水平,產(chǎn)生固有的思維模式。
②保險(xiǎn)公司良好的企業(yè)形象,以及高的信譽(yù)度、承諾履行的能力會(huì)提高顧客的滿意度,顧客滿意度提高,就會(huì)增強(qiáng)顧客的幸福感,能主動(dòng)地再次購(gòu)買或推薦給他人,從而提高了顧客的壽險(xiǎn)購(gòu)買意向。
③保險(xiǎn)公司理賠手續(xù)繁雜、效率低,服務(wù)人員工作質(zhì)量不高,售后服務(wù)低,這些都會(huì)造成顧客的流失。由上圖知,這一方面與其他因素造成很大的懸殊,這樣的情境會(huì)加深顧客個(gè)人情緒的影響,以至于最后造成不必要的爭(zhēng)端。
四、總結(jié)與建議
本文主要是對(duì)中國(guó)人壽客戶認(rèn)知能力與滿意度關(guān)系進(jìn)行研究,首先通過(guò)引言部分對(duì)國(guó)內(nèi)保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、再中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司的概況以及本次論文研究?jī)?nèi)容和研究方法進(jìn)行介紹;其次再分別介紹客戶認(rèn)知能力與顧客滿意度理論,為下文的研究過(guò)程奠定理論基礎(chǔ)。在研究?jī)烧哧P(guān)系過(guò)程中,采用問(wèn)卷調(diào)查以及訪談的方式搜集一手原數(shù)據(jù),并利用相關(guān)科學(xué)數(shù)據(jù)分析手段研究其關(guān)系,最后得出結(jié)論為:顧客的受教育程度影響顧客認(rèn)知水平,認(rèn)知水平的高低也影響著顧客對(duì)于相關(guān)方面的滿意度,而顧客既往的認(rèn)知經(jīng)驗(yàn)對(duì)于顧客是否再購(gòu)買以及推薦或者評(píng)價(jià)中國(guó)人壽和產(chǎn)品的好壞也有很深的影響力,同時(shí)顧客的需求與價(jià)值,在認(rèn)知形成或檢驗(yàn)過(guò)程中,都起到很重要的作用。顧客的價(jià)值觀念強(qiáng),保險(xiǎn)意識(shí)強(qiáng),對(duì)保險(xiǎn)產(chǎn)品以及保險(xiǎn)公司的選擇有一定的影響,而且對(duì)于保險(xiǎn)公司及產(chǎn)品服務(wù)將會(huì)有較為嚴(yán)格的評(píng)價(jià)。總體而言,認(rèn)知能力的大小影響著顧客滿意程度的高低,認(rèn)知能力高,顧客滿意度的評(píng)價(jià)也越苛刻;同樣,顧客滿意度越高,說(shuō)明顧客的認(rèn)知水平高,認(rèn)知能力也在逐步的提高。
對(duì)于以上研究結(jié)果,保險(xiǎn)企業(yè)和保險(xiǎn)服務(wù)人員要充分地重視,提高中國(guó)人壽老用戶或潛在的用戶對(duì)其認(rèn)知能力,抓住用戶傾聽(tīng)或交流、動(dòng)作等一系列過(guò)程,運(yùn)用科學(xué)的分析判斷結(jié)合自身的專業(yè)技能和素養(yǎng),獲得顧客的信任。在此,中國(guó)人壽還需加強(qiáng)保險(xiǎn)人員的專業(yè)水平和服務(wù)素養(yǎng),強(qiáng)化理賠手續(xù)、效率,服務(wù)人員工作質(zhì)量,以顧客需求為導(dǎo)向,鞏固售后服務(wù)水平,提高用戶滿意度,增強(qiáng)在保險(xiǎn)市場(chǎng)上的影響力。
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本文比較系統(tǒng)的闡述了保險(xiǎn)費(fèi)交付的有關(guān)法律問(wèn)題。全文由四個(gè)部分組成:第一部分是保險(xiǎn)費(fèi)交付的受領(lǐng)人和給付人;第二部分是保險(xiǎn)費(fèi)交付的方式;第三部分是保險(xiǎn)費(fèi)交付的時(shí)間;第四部分是怠于交付保險(xiǎn)費(fèi)的法律后果。
論文第一部分從保險(xiǎn)費(fèi)交付的義務(wù)人、保險(xiǎn)費(fèi)交付的受領(lǐng)人及免除投保人交付保險(xiǎn)費(fèi)三個(gè)方面作了概括論述。在保險(xiǎn)費(fèi)交付的受領(lǐng)人方面,著重說(shuō)明了保險(xiǎn)人和保險(xiǎn)人受領(lǐng)保險(xiǎn)費(fèi)的所引起的法律問(wèn)題。首先,保險(xiǎn)人是保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人,是收取保險(xiǎn)費(fèi)的權(quán)利人,保險(xiǎn)費(fèi)向保險(xiǎn)人交付當(dāng)然有效。其次,保險(xiǎn)費(fèi)也可以向保險(xiǎn)人的人交付,保險(xiǎn)人的法律地位與民法中的一般人既有相同之處,又有差異,保險(xiǎn)人的行為的法律后果由保險(xiǎn)人承擔(dān)。在保險(xiǎn)人交付的義務(wù)人方面,著重說(shuō)明了投保人、保險(xiǎn)合同的利害關(guān)系人、保險(xiǎn)合同的受讓人、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人以及其他常見(jiàn)的交付保費(fèi)的人交付保費(fèi)所引起的法律問(wèn)題。首先,投保人是保險(xiǎn)合同的義務(wù)人,交納保費(fèi)是投保人的一項(xiàng)合同義務(wù),但是投保人并不需要對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有保險(xiǎn)利益。其次,與保費(fèi)交付有利害關(guān)系的人和保險(xiǎn)合同的受讓人,為了防止投保人不交付保費(fèi)而使保險(xiǎn)人解除合同,往往會(huì)選擇在投保人不交付保費(fèi)時(shí)由自己來(lái)代為交付保費(fèi),但是,第三人交付保費(fèi)屬于自愿行為,保險(xiǎn)人不能要求他們交付保費(fèi),利害關(guān)系人交付保費(fèi)本身也不會(huì)授予其獲取保險(xiǎn)金的權(quán)利。再次,保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人也可以代替投保人向保險(xiǎn)人交付保費(fèi),保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人一般是作為投保人的人,其行為的法律后果由投保人承擔(dān),除非另有約定或商業(yè)慣例,或者保險(xiǎn)人給予了保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人一定的保險(xiǎn)信用額度。在免除投保人交付保險(xiǎn)費(fèi)的方面,受保險(xiǎn)的性質(zhì)決定,保險(xiǎn)人一般是沒(méi)有權(quán)利在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)免除投保人交付保費(fèi)的義務(wù)的,但是,在某些情況下,保險(xiǎn)人可以同意不會(huì)因?yàn)橥侗H瞬恢Ц侗YM(fèi)而使保單失效,投保人被免除支付保費(fèi)的義務(wù)可能跟保險(xiǎn)人的棄權(quán)或失權(quán)有關(guān)。
第二部分保險(xiǎn)費(fèi)交付的方式的基本問(wèn)題作了分析介紹。首先論述了票據(jù)交付引起的法律問(wèn)題,一般情況下收到支票即收到保費(fèi),即使支票兌現(xiàn)還需要一段時(shí)間。但是,票據(jù)交付屬于新債清償,如果票據(jù)不獲兌現(xiàn),保險(xiǎn)人可以選擇主張票據(jù)權(quán)利或合同權(quán)利,保險(xiǎn)人如果主張合同權(quán)利,則可以以投保人未支付保費(fèi)為理由而使保單失效,而如果主張票據(jù)權(quán)利,則可以申請(qǐng)法院強(qiáng)制執(zhí)行或行使票據(jù)上的追索權(quán)。在票據(jù)到期日到票據(jù)獲兌現(xiàn)這段期間內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任應(yīng)由保險(xiǎn)人承擔(dān)。其次論述了民法上的抵銷是否適用于保險(xiǎn)費(fèi)債務(wù)。從民法的一般理論上說(shuō)保險(xiǎn)費(fèi)債務(wù)是可以適用抵銷的,但是投保人不得以其對(duì)保險(xiǎn)人的理賠請(qǐng)求與保費(fèi)債務(wù)相抵銷。在保險(xiǎn)單中如果有禁止抵銷的條款,一般應(yīng)該認(rèn)定為無(wú)效,這是由保險(xiǎn)合同的附和性決定的。再次論述了保險(xiǎn)費(fèi)墊付的法律問(wèn)題,人壽保險(xiǎn)單經(jīng)過(guò)一定期間后會(huì)具有一定的現(xiàn)金價(jià)值,在投保人不交付到期保費(fèi)的情形下,可以以該現(xiàn)金價(jià)值充抵保費(fèi)。
第三部分是保險(xiǎn)費(fèi)交付的時(shí)間的法律問(wèn)題,首先論述了保險(xiǎn)費(fèi)交付時(shí)間的一般規(guī)定,保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)在保險(xiǎn)合同規(guī)定的時(shí)間內(nèi)交付,保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)在保險(xiǎn)損失發(fā)生前交付。接著分別區(qū)分了首期保費(fèi)和續(xù)期保費(fèi)交付的問(wèn)題,人壽保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)通常分為首期保費(fèi)與續(xù)期保費(fèi)。首期保費(fèi)通常應(yīng)在保險(xiǎn)合同訂立前或訂立之時(shí)交付,而續(xù)保保費(fèi)不是投保人所欠的保險(xiǎn)人的債務(wù),保險(xiǎn)人一般不能以訴訟請(qǐng)求投保人交付。然后論述了寬限期的相關(guān)法律問(wèn)題。寬限期對(duì)投保人具有顯而易見(jiàn)的好處,它使被保險(xiǎn)人在寬限期內(nèi)獲得了免費(fèi)的保障。各國(guó)之所以規(guī)定寬限期條款有其合理原因。投保人明確表示不再續(xù)交保費(fèi)的,喪失寬限期內(nèi)的保障。寬限期與防止保單失效條款存在概念上的差異,他們的計(jì)算是同時(shí)的,而不是順序進(jìn)行的。
文章最后一部分分兩部分闡述了投保人怠于交付保險(xiǎn)費(fèi)的法律后果。一部分論述了怠于交付財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)費(fèi)的法律后果。保險(xiǎn)合同是非要物合同,保險(xiǎn)費(fèi)的約定為保險(xiǎn)合同的成立要件,交付保險(xiǎn)費(fèi)是保險(xiǎn)人履行合同義務(wù)的行為,收取保險(xiǎn)費(fèi)是保險(xiǎn)人的權(quán)利,投保人怠于交付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人有權(quán)要求其交付保費(fèi),未交付保費(fèi)不影響合同的效力,在保險(xiǎn)人給予合理期間或進(jìn)行了催告后投保人仍然不履行合同,保險(xiǎn)人當(dāng)然可以解除合同。另一部分論述了怠于交付人壽保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)費(fèi)的法律后果。人壽保險(xiǎn)合同中首期保費(fèi)未付的法律后果與財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同未付的法律后果相同。而人壽保險(xiǎn)續(xù)期保費(fèi)保險(xiǎn)人不得以訴訟方式要求投保人交付,同時(shí)人壽保險(xiǎn)的儲(chǔ)蓄性決定了人壽保險(xiǎn)合同具有一定的現(xiàn)金價(jià)值。怠于交付人壽保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)可以引起合同效力的中止,如果在人壽保險(xiǎn)合同中止后一定期間內(nèi)投保人補(bǔ)足保險(xiǎn)費(fèi)則引起人壽保險(xiǎn)合同的復(fù)效,復(fù)效是原保險(xiǎn)合同效力的繼續(xù);如果在合同效力中止之后投保人仍然沒(méi)有交納保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)合同解除后,保險(xiǎn)人應(yīng)返還投保人所交納的保險(xiǎn)費(fèi),這是由人壽保險(xiǎn)合同的儲(chǔ)蓄性決定,投保人所交納的保險(xiǎn)費(fèi)既不是保費(fèi)既不屬于保險(xiǎn)人已經(jīng)取得的利益,也不是保險(xiǎn)公司的利潤(rùn)收入,甚至可以說(shuō),已收保險(xiǎn)費(fèi)中有一部分是保險(xiǎn)人對(duì)投保人的債務(wù)。
提要
本文以保險(xiǎn)合同中保險(xiǎn)費(fèi)的交付為基點(diǎn),分四大部分對(duì)保險(xiǎn)費(fèi)交付的相關(guān)法律問(wèn)題進(jìn)行了比較全面、系統(tǒng)、深入的研究。首先,論述了保險(xiǎn)費(fèi)交付的相關(guān)人和免除投保人交付保費(fèi)的情況,著重論述了保險(xiǎn)費(fèi)交付的受領(lǐng)人和給付人的權(quán)利義務(wù)以及保險(xiǎn)人是否可以免除投保人交付保費(fèi)的義務(wù);其次,論述了保費(fèi)交付的方式,著重于分析了票據(jù)交付所引起的法律問(wèn)題、保險(xiǎn)費(fèi)抵銷的法律問(wèn)題以及保險(xiǎn)費(fèi)墊付的法律問(wèn)題;再次,論述了保險(xiǎn)費(fèi)交付的時(shí)間所引起的法律問(wèn)題,分別論述了保險(xiǎn)費(fèi)交付時(shí)間的一般法理、首期保費(fèi)和續(xù)期保費(fèi)的交付以及寬限期的相關(guān)法律問(wèn)題;最后,分別從財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)和人身保險(xiǎn)的性質(zhì)入手,論述了怠于交付保險(xiǎn)費(fèi)的法律后果。
前言
保險(xiǎn)費(fèi),簡(jiǎn)稱保費(fèi),是投保人為換取保險(xiǎn)人承擔(dān)危險(xiǎn)賠償責(zé)任的對(duì)價(jià)。交納保險(xiǎn)費(fèi)是投保人的一項(xiàng)基本義務(wù),一個(gè)有法律約束力的保險(xiǎn)合同要求合同雙方提供“對(duì)價(jià)”,保險(xiǎn)費(fèi)就是投保人向保險(xiǎn)人所支付的對(duì)價(jià),用以交換保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間承擔(dān)保險(xiǎn)合同所規(guī)定的風(fēng)險(xiǎn),即賠償或給付保險(xiǎn)金。在保險(xiǎn)合同中保險(xiǎn)人承諾:當(dāng)承保風(fēng)險(xiǎn)造成損失時(shí)補(bǔ)償被保險(xiǎn)人或?qū)⒈kU(xiǎn)收益支付給受益人,保險(xiǎn)費(fèi)就是保險(xiǎn)人為履行此項(xiàng)承諾向投保人收取的價(jià)金。
保險(xiǎn)費(fèi)作為投保人向保險(xiǎn)人支付的對(duì)價(jià),投保人支付或承諾支付保險(xiǎn)費(fèi)是保險(xiǎn)合同生效的必要條件,而關(guān)于保險(xiǎn)費(fèi)的約定是保險(xiǎn)合同的必要條款。在人身保險(xiǎn)合同中,首期保費(fèi)的支付往往是保險(xiǎn)合同生效的前提條件。
我們知道:一個(gè)消費(fèi)者必須為他所購(gòu)買的商品或服務(wù)支付或承諾支付價(jià)金,才有取得該商品或享有該服務(wù)的權(quán)利,商業(yè)保險(xiǎn)也不例外。如果投保人既不支付保費(fèi)也不承諾支付保費(fèi),他就很難證明存在可以使保險(xiǎn)人履行賠付承保損失承諾的合同約定,如果保險(xiǎn)合同規(guī)定保費(fèi)分期支付,并把按期支付保費(fèi)作為保險(xiǎn)人履行賠付義務(wù)的條件,則投保人必須履行按期支付到期保費(fèi)的義務(wù),保險(xiǎn)合同才能繼續(xù)有效。保險(xiǎn)人保單項(xiàng)下的賠付責(zé)任取決于投保人是否已經(jīng)支付了到期保費(fèi)。
在一般合同法中,合同一方不履行對(duì)價(jià),另一方可以訴訟請(qǐng)求履行,甚至請(qǐng)求損害賠償。而對(duì)于保險(xiǎn)來(lái)說(shuō),我國(guó)保險(xiǎn)法雖然規(guī)定“投保人按照約定交付保險(xiǎn)費(fèi)”,但是,投保人不交納保費(fèi),盡管構(gòu)成違約,保險(xiǎn)人一般卻不訴諸法律請(qǐng)求履行對(duì)價(jià)這其中自有其原因。另外,保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)該由誰(shuí)支付,由誰(shuí)受領(lǐng),以什么方式在什么時(shí)間支付才會(huì)產(chǎn)生法律上的債的清償?shù)男Ч?,以及投保人怠于交付保險(xiǎn)費(fèi)的法律后果是什么,這些問(wèn)題都值得我們深入的研究。
一、保險(xiǎn)費(fèi)交付的受領(lǐng)人及義務(wù)人
(一)保險(xiǎn)費(fèi)交付的受領(lǐng)人
1、保險(xiǎn)人
保險(xiǎn)人為保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人,為保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)承擔(dān)賠付義務(wù)的人。保險(xiǎn)費(fèi)作為保險(xiǎn)人承諾承保風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生時(shí)其承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任或給付一定保險(xiǎn)金的對(duì)價(jià),保險(xiǎn)人自然應(yīng)當(dāng)有權(quán)向投保人收取保費(fèi)。所以保險(xiǎn)費(fèi)給付的請(qǐng)求權(quán)人為保險(xiǎn)合同中的保險(xiǎn)人。既然保險(xiǎn)人是保險(xiǎn)費(fèi)的債權(quán)人,那么,一般情況下保費(fèi)須交付給保險(xiǎn)人時(shí)才產(chǎn)生法律效力。但是,我們知道,保險(xiǎn)人一般都為法人組織形式的股份有限公司或相互合作社,并不是某一特定的自然人,而法人通常有很多的營(yíng)業(yè)場(chǎng)所和分支機(jī)構(gòu),這就產(chǎn)生了向保險(xiǎn)人哪一營(yíng)業(yè)場(chǎng)所交付才為有效的問(wèn)題,依照民法中合同履行的一般理論,如果當(dāng)事人有約定保費(fèi)須向保險(xiǎn)人特定的營(yíng)業(yè)場(chǎng)所交付,則保費(fèi)應(yīng)交付于該特定營(yíng)業(yè)場(chǎng)所,否則不生保費(fèi)已交付的效力,即保險(xiǎn)合同債務(wù)仍未履行。反之,如果當(dāng)事人沒(méi)有特別約定保費(fèi)應(yīng)向誰(shuí)交納,投保人即可以向任何一保險(xiǎn)人所屬營(yíng)業(yè)場(chǎng)所履行交付義務(wù),在該營(yíng)業(yè)場(chǎng)所收受保費(fèi)后,保費(fèi)即已事實(shí)交付,保險(xiǎn)人不能以保費(fèi)未達(dá)總公司而主張保費(fèi)仍未交付的效力,這與普通債的履行是一致的。
2、保險(xiǎn)人
保費(fèi)除了向保險(xiǎn)人機(jī)關(guān)直接交付外,通常也可以向被授權(quán)代替保險(xiǎn)人收取保費(fèi)的保險(xiǎn)人交付。所謂保險(xiǎn)人,是指“依照法律規(guī)定或者保險(xiǎn)人授權(quán),為了保險(xiǎn)人的利益,辦理有關(guān)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),與投保人具體商議或介紹與保險(xiǎn)人建立合同關(guān)系,其行為對(duì)保險(xiǎn)人有約束力的組織或個(gè)人”。我國(guó)《保險(xiǎn)法》第122條規(guī)定:“保險(xiǎn)人是根據(jù)保險(xiǎn)人的委托,向保險(xiǎn)人收取手續(xù)費(fèi),并在保險(xiǎn)人授權(quán)的范圍內(nèi)代為辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的單位和個(gè)人。有關(guān)保險(xiǎn)人的種類,外國(guó)立法例又分為”媒介人“和”訂約人“,并分別規(guī)定權(quán)限范圍(參照德保法第43條、45條規(guī)定),我國(guó)未作如此區(qū)別,而只概括規(guī)定人可以”經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)“,因而在解釋人法律行為效果時(shí)當(dāng)然也無(wú)區(qū)分的必要。
我國(guó)《保險(xiǎn)法》對(duì)于保險(xiǎn)人的權(quán)限及其效果歸屬的問(wèn)題,除第124條“保險(xiǎn)人根據(jù)保險(xiǎn)人的授權(quán)代為辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的行為,由保險(xiǎn)人承擔(dān)責(zé)任”外,并沒(méi)有像其他外國(guó)立法例作其他特別明文的規(guī)定,所以一般也應(yīng)適應(yīng)民法上關(guān)于的規(guī)定,由保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)人行為的法律后果。但是保險(xiǎn)人與一般的民事人最主要的區(qū)別是:保險(xiǎn)人在業(yè)務(wù)范圍內(nèi)所為的行為,雖未經(jīng)保險(xiǎn)人指示,亦有約束保險(xiǎn)人的效力,例如保險(xiǎn)人的行為侵害了他人的利益,以欺詐的方法誘使投保人訂立合同,發(fā)給偽造的或未經(jīng)保險(xiǎn)人核準(zhǔn)的保險(xiǎn)單,亦對(duì)保險(xiǎn)人有約束力;而一般民事人如果實(shí)施未經(jīng)被人指示的行為,對(duì)被人無(wú)約束力,除非被人追認(rèn)其行為有效。
(二)保險(xiǎn)費(fèi)交付的義務(wù)人
投保人為保險(xiǎn)費(fèi)交付的義務(wù)人。保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)由投保人向保險(xiǎn)人交付。投保人可以自己交納保險(xiǎn)費(fèi),這一點(diǎn)是毫無(wú)疑義的。但保險(xiǎn)費(fèi)是否可以由第三人代為交納,則很值得我們探討。要就解決這個(gè)問(wèn)題無(wú)外乎解決兩個(gè)方面,既理論上保險(xiǎn)費(fèi)債務(wù)是否可以由第三人代為交納和我國(guó)現(xiàn)行《保險(xiǎn)法》是否允許第三人代為交納保險(xiǎn)費(fèi)。我們知道,保險(xiǎn)費(fèi)的交付屬于債的清償,而依照民法中的債的清償?shù)囊话惴ɡ?,債?wù)的清償,無(wú)非使債權(quán)人滿足其利益要求。如果第三人的履行能夠使債權(quán)人得到滿足,同時(shí)又對(duì)債務(wù)人沒(méi)有不利時(shí),那么,原則上第三人的清償應(yīng)為有效,也就是說(shuō),“除了依照合同約定或者依照債的性質(zhì)不能由他人代為清償?shù)膫鶆?wù)外,其他的都可以由第三人代為清償”。而保險(xiǎn)費(fèi)交付從根本上說(shuō)屬于金錢給付,從性質(zhì)又不是不能由第三人代為清償,所以,保險(xiǎn)費(fèi)可以由任何人交付,即使是和投保人無(wú)關(guān)系的人,也無(wú)妨。從保險(xiǎn)人角度來(lái)看,由誰(shuí)交納保費(fèi)是無(wú)關(guān)緊要的,保險(xiǎn)人應(yīng)接受任何一位給付者所交納的保費(fèi),除非投保人有異議,否則保險(xiǎn)人不應(yīng)拒絕。下面將分別投保人和其他常見(jiàn)的交納保險(xiǎn)費(fèi)的人以及他們交納保費(fèi)引起的法律問(wèn)題。
1、投保人
投保人為保險(xiǎn)合同中保險(xiǎn)人一方的相對(duì)人,我國(guó)《保險(xiǎn)法》第9條規(guī)定:“投保人是指與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同,并按照保險(xiǎn)合同負(fù)有支付保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)的人”。李玉泉先生將投保人定義為:“投保人,又稱要保人,是指對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有保險(xiǎn)利益,向保險(xiǎn)人申請(qǐng)訂立保險(xiǎn)合同,并負(fù)有交付保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)的人”。李先生認(rèn)為投保人是保險(xiǎn)費(fèi)交付的義務(wù)人,這一點(diǎn)是毫無(wú)疑義的,至于投保人是否需要對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有保險(xiǎn)利益,則很值得我們商榷。我國(guó)保險(xiǎn)法第11條第1款規(guī)定:“投保人對(duì)保險(xiǎn)合同應(yīng)當(dāng)具有保險(xiǎn)利益”,第3款又規(guī)定:“保險(xiǎn)利益是指投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有的法律上承認(rèn)的利益”,此外,第2款更明確說(shuō)明“投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的不具有保險(xiǎn)利益的合同無(wú)效”。這些規(guī)定都是在表示投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的必須具有保險(xiǎn)利益的重要性,因此,如果依照我國(guó)《保險(xiǎn)法》的規(guī)定來(lái)推論李先生認(rèn)為投保人應(yīng)對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有保險(xiǎn)利益的結(jié)論似乎并無(wú)不妥。但是,依照大陸保險(xiǎn)法體系的定義來(lái)說(shuō),所謂保險(xiǎn)利益指的是一種人與被保險(xiǎn)客體間存在的經(jīng)濟(jì)上的利害關(guān)系。只有在這種關(guān)系受到侵害時(shí),保險(xiǎn)事故才算發(fā)生,被保險(xiǎn)人才能向保險(xiǎn)人請(qǐng)求保險(xiǎn)金的賠償。也就是說(shuō),保險(xiǎn)利益應(yīng)存在于何人,是以誰(shuí)會(huì)因?yàn)楸kU(xiǎn)事故的發(fā)生而受到損害為準(zhǔn),而不是以其對(duì)保險(xiǎn)的客體是否具有任何權(quán)利為準(zhǔn)。以這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判斷,我國(guó)《保險(xiǎn)法》的規(guī)定似乎就存在著問(wèn)題。我國(guó)《保險(xiǎn)法》21條規(guī)定:“被保險(xiǎn)人是指其財(cái)產(chǎn)或者人身受保險(xiǎn)合同保障,享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人,投保人可以為被保險(xiǎn)人”,依照該條規(guī)定,在保險(xiǎn)事故發(fā)生后有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的是被保險(xiǎn)人,而非投保人。而依照保險(xiǎn)利益的定義來(lái)看,只有享有保險(xiǎn)利益的人才有可能在事故發(fā)生后受到損害,也才因此有權(quán)獲得保險(xiǎn)的補(bǔ)償,而我國(guó)《保險(xiǎn)法》既然規(guī)定由投保人享有保險(xiǎn)利益,那就應(yīng)該由投保人領(lǐng)取保險(xiǎn)金才對(duì),但是這種結(jié)果明顯不能與第21條的關(guān)于被保險(xiǎn)人的定義相吻合。實(shí)際上,在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),投保人也并無(wú)任何損失,如果允許其領(lǐng)取保險(xiǎn)金等于允許其獲得不當(dāng)利益,這與民法的精神不符;更無(wú)從解釋何以投保人僅有交付保費(fèi)的義務(wù),而沒(méi)有領(lǐng)取保險(xiǎn)金的權(quán)利(至于投保人為什么愿意為被保險(xiǎn)人交付保費(fèi),屬于彼此間內(nèi)部的關(guān)系,在此不予討論)。反之,若被保險(xiǎn)人為享有保險(xiǎn)利益的人,其必將因?yàn)楸kU(xiǎn)事故的發(fā)生而受到損害,不但領(lǐng)取保險(xiǎn)金沒(méi)有產(chǎn)生不當(dāng)?shù)美念櫦桑芊媳槐kU(xiǎn)人即是領(lǐng)取保險(xiǎn)金者的立法定義。因此,我們可以說(shuō),投保人僅僅是負(fù)有保費(fèi)交付義務(wù)的人,而不需要對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有保險(xiǎn)利益。
投保人按照合同約定負(fù)有給付保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù),我國(guó)《保險(xiǎn)法》第56條予以明確規(guī)定。投保人為保險(xiǎn)費(fèi)給付的債務(wù)人,因此,保險(xiǎn)人也只能向投保人請(qǐng)求交付保險(xiǎn)費(fèi)。如果投保人有數(shù)人時(shí),各投保人對(duì)交付保險(xiǎn)費(fèi)是否須負(fù)連帶債務(wù)的責(zé)任,保險(xiǎn)法無(wú)明文規(guī)定;依一般民法原理,連帶債務(wù)的成立應(yīng)以當(dāng)事人明示或法律有特別規(guī)定為限,所以,如果保險(xiǎn)人和多數(shù)投保人無(wú)明確約定各投保人對(duì)保費(fèi)須負(fù)連帶給負(fù)責(zé)任,保險(xiǎn)人不得對(duì)投保人中的一人或數(shù)人或其全體要求承擔(dān)連帶給負(fù)責(zé)任。但如果投保人之間存在合伙關(guān)系,在于合伙財(cái)產(chǎn)不足以清償保險(xiǎn)費(fèi)債務(wù)時(shí),各合伙人對(duì)于不足額部分須承擔(dān)連帶責(zé)任。
2、與保費(fèi)交付有利害關(guān)系的人
所謂與保費(fèi)的交付具有利害關(guān)系的人,指其利益受保費(fèi)交付與否產(chǎn)生的效果影響的人,例如人壽保險(xiǎn)單的受益人、受讓人以及被保險(xiǎn)人的債權(quán)人、繼承人、家屬等。在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中,當(dāng)保險(xiǎn)標(biāo)的作為抵押物時(shí),抵押權(quán)人通常會(huì)要求作為財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中的共同被保險(xiǎn)人或獨(dú)立保險(xiǎn)權(quán)利人或受益人參加到保險(xiǎn)中來(lái),這時(shí)保險(xiǎn)人一般會(huì)同意,作為保險(xiǎn)權(quán)利人或受益人的抵押權(quán)人,在作為被保險(xiǎn)人的抵押人未支付保單項(xiàng)下的應(yīng)付保費(fèi)時(shí),根據(jù)保險(xiǎn)人的要求支付相同數(shù)額的保費(fèi)。雖然抵押權(quán)人并沒(méi)有義務(wù)必須這樣做,但是如果他在這種情況不繼續(xù)支付保費(fèi),他就有可能喪失該保單項(xiàng)下的保障,在人壽保險(xiǎn)中,保險(xiǎn)人一般也都同意保單受益人在投保人或保單持有人不愿意或無(wú)力繼續(xù)支付保費(fèi)時(shí)代替投保人或保單持有人繼續(xù)支付保費(fèi)。與保險(xiǎn)費(fèi)的交付具有利害關(guān)系的人之所以選擇由自己來(lái)交付保費(fèi),主要是為了防止因投保人不交納保險(xiǎn)費(fèi)而使保險(xiǎn)人解除合同,從而影響自己的利益。
我們必須指出,即使是對(duì)保險(xiǎn)費(fèi)的交付具有利害關(guān)系,第三人交付保費(fèi)仍屬于任意行為,保險(xiǎn)人除對(duì)投保人外,對(duì)第三人(包括被保險(xiǎn)人和受益人)并不具有保費(fèi)請(qǐng)求權(quán),在分期交付保費(fèi)情況下,如果第三人代付首期保費(fèi),也并不能據(jù)此推定其有承擔(dān)以后陸續(xù)到期保費(fèi)的義務(wù)。與此同時(shí),交納保險(xiǎn)費(fèi)本身也不會(huì)授予交納人任何獲取保險(xiǎn)金的權(quán)利,因此,對(duì)于保單沒(méi)有保險(xiǎn)利益的自愿交納保險(xiǎn)費(fèi)的人對(duì)保險(xiǎn)金不享有任何權(quán)利。至于受益人和被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)金所享有的權(quán)利是因?yàn)楸kU(xiǎn)合同本身的約定。
3、保險(xiǎn)合同的受讓人
前面已經(jīng)論述了保險(xiǎn)費(fèi)的債務(wù)人只有投保人,一般來(lái)說(shuō),這個(gè)投保人是訂立合同的人,但是,如果保險(xiǎn)合同關(guān)系-不只因限于保險(xiǎn)合同而產(chǎn)生的保險(xiǎn)利益-退出保險(xiǎn)合同的關(guān)系,原保險(xiǎn)合同的權(quán)利義務(wù)關(guān)系轉(zhuǎn)移于新投保人,新投保人即具有交付保費(fèi)的義務(wù)。例如財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有關(guān)保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)移的情形,如果投保人與被保險(xiǎn)人屬同一人,且因保險(xiǎn)標(biāo)的(保險(xiǎn)利益)移轉(zhuǎn)于他人,原保險(xiǎn)合同本應(yīng)依保險(xiǎn)合同無(wú)保險(xiǎn)利益喪失效力的原則而失效,保險(xiǎn)利益的受讓人為保護(hù)其保險(xiǎn)利益須另行訂立新保險(xiǎn)合同;但是立法者在保險(xiǎn)合同所訂立的保險(xiǎn)合同存續(xù)期間屆滿之前,基于經(jīng)濟(jì)因素的考慮,為保護(hù)受讓人,以法律規(guī)定強(qiáng)制例外的不使原保險(xiǎn)合同喪失效力。如德國(guó)的立法例就是讓原保險(xiǎn)合同的關(guān)系,包括權(quán)利義務(wù)全部直接移轉(zhuǎn)于受讓人,《德國(guó)保險(xiǎn)合同法》第69條第1款規(guī)定“如果投保人將保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓于他人,則受讓人代替出讓人承受其所有權(quán)存續(xù)期間由保險(xiǎn)關(guān)系所產(chǎn)生出來(lái)的權(quán)利義務(wù)”,繼而在第2款規(guī)定“出讓人和受讓人對(duì)于保險(xiǎn)期間內(nèi),承受保險(xiǎn)關(guān)系后所到期的保險(xiǎn)費(fèi),須負(fù)連帶交付的責(zé)任”,據(jù)此受讓人也成為保費(fèi)的債務(wù)人。我國(guó)對(duì)這種情形未作明文規(guī)定。只是在《保險(xiǎn)法》第53條規(guī)定“保險(xiǎn)標(biāo)的的轉(zhuǎn)讓應(yīng)該通知保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)人同意承保后,依法變更合同?!庇纱丝梢酝茢啵汉贤x務(wù)在依法變更后移轉(zhuǎn)于受讓人,原投保人不再負(fù)有交付保費(fèi)的義務(wù),保險(xiǎn)人在保費(fèi)未付的情況下,除依規(guī)定可以主張其產(chǎn)生的效果外,不得向原投保人請(qǐng)求交付保費(fèi)。但是原投保人自愿交付保費(fèi)的,保險(xiǎn)人不應(yīng)拒絕。
絕對(duì)轉(zhuǎn)讓的受讓人與該保單的投保人一樣,通常沒(méi)有交納保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù),但是保費(fèi)總得有人交納,否則保單就會(huì)失效。在典型的抵押轉(zhuǎn)讓協(xié)議中,受讓人沒(méi)有義務(wù)交納保費(fèi)。但是如果抵押轉(zhuǎn)讓的受讓人已經(jīng)交納了保費(fèi),則該受讓人除獲得投保人有關(guān)欠款的本息外,還能獲得所交納保費(fèi)。
4、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人
保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人也可以代替投保人向保險(xiǎn)人交納保險(xiǎn)費(fèi)。所謂保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人,“是指基于投保人的利益,為投保人和保險(xiǎn)人訂立合同提供中介服務(wù),并依法收取傭金的人。”保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人通常采取公司的組織形式。關(guān)于保險(xiǎn)人經(jīng)紀(jì)人的法律地位,我國(guó)保險(xiǎn)法學(xué)者均認(rèn)為經(jīng)紀(jì)人為投保人的人,而不是保險(xiǎn)人的人。在英美慣例上,則以經(jīng)紀(jì)人行為的實(shí)質(zhì)來(lái)判斷行為的效果。筆者認(rèn)為,這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該分別討論。在一般情況下,保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人是作為投保人的人,這時(shí),他只有在收到投保人所支付的保費(fèi)時(shí)才負(fù)有轉(zhuǎn)交給保險(xiǎn)人的義務(wù)。如果保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人已經(jīng)收到保險(xiǎn)費(fèi)卻未能支付保費(fèi)給保險(xiǎn)人,除非另有約定或商業(yè)慣例,保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人要為自己的過(guò)失向投保人負(fù)責(zé),這不同于投保人將保費(fèi)交付給保險(xiǎn)人的人,已如前述,如果投保人將保費(fèi)交付給保險(xiǎn)人所認(rèn)可的人,而該保險(xiǎn)人未將該筆保費(fèi)及時(shí)轉(zhuǎn)交給保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)人要受自己人行為的約束,承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。但是,如果保險(xiǎn)人在和保險(xiǎn)人或保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人的業(yè)務(wù)往來(lái)中給予該經(jīng)紀(jì)人或人一定的保費(fèi)信用額度,例如允許其在保險(xiǎn)合同訂立30天后支付保費(fèi),保險(xiǎn)人或保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人將該保費(fèi)信用額度擴(kuò)展給予了被保險(xiǎn)人,則如果保險(xiǎn)合同已經(jīng)成立生效,即使后來(lái)投保人未按規(guī)定支付保費(fèi),保險(xiǎn)人仍須承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,除非已經(jīng)超過(guò)信用額度的限制。這種情況下,保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人或保險(xiǎn)人之間,保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人或保險(xiǎn)人與投保人之間均為債權(quán)債務(wù)關(guān)系。
此外,英國(guó)海上保險(xiǎn)法對(duì)于交納保費(fèi)的義務(wù)有特別規(guī)定。由于受英國(guó)勞合社水險(xiǎn)市場(chǎng)習(xí)慣做法的影響,《英國(guó)海上保險(xiǎn)法》規(guī)定:交納保費(fèi)完全是保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人的責(zé)任,保險(xiǎn)人必須向經(jīng)紀(jì)人收取保費(fèi)。依照該條規(guī)定,不論保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人是否已經(jīng)從投保人那里收到了保費(fèi),交納保費(fèi)都是保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人的義務(wù)。為了保證保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人能夠從投保人處收到保費(fèi),《英國(guó)海上保險(xiǎn)法》又規(guī)定了保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人對(duì)保單擁有留置權(quán)。這種留置權(quán)使保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人有權(quán)在他從投保人處收到保費(fèi)之前保留保險(xiǎn)單,從而保障自己債權(quán)的實(shí)現(xiàn)。
5、其他交付保險(xiǎn)費(fèi)的人
此外,在某些情況下保險(xiǎn)合同可以經(jīng)由保險(xiǎn)人同意由投保人的雇主或銀行代為交納保費(fèi)。在集體保險(xiǎn)中,個(gè)人負(fù)擔(dān)的保費(fèi)部分通常是由雇主每月從每個(gè)投保人的工資中扣除,集中直接支付給保險(xiǎn)人。同時(shí),隨著銀行業(yè)務(wù)的計(jì)算機(jī)化處理,投保人的應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)可以按期從投保人的銀行帳戶中直接劃撥到保險(xiǎn)人的帳戶,不需要保險(xiǎn)人簽署任何支票。國(guó)外已有相關(guān)的法律對(duì)此進(jìn)行規(guī)范,例如,美國(guó)1978年通過(guò)的《電子資金轉(zhuǎn)帳法》要求,作為保單持有人的儲(chǔ)戶讓銀行通過(guò)電子轉(zhuǎn)帳劃撥保費(fèi)給保險(xiǎn)人,應(yīng)簽署允許這種轉(zhuǎn)帳的委托書。
(三)免除投保人支付保費(fèi)的情況
保險(xiǎn)合同訂立后,通常投保人或保單持有人本身的原因,例如生病、意外事故、貧窮、不識(shí)字、喪失行為能力等等,都不能作為不履行保費(fèi)的理由。在一般情況,構(gòu)成免除投保人或保單持有人支付保費(fèi)的有效理由都與保險(xiǎn)人的同意或保險(xiǎn)人的某些行為有關(guān)。
而訂立保險(xiǎn)合同時(shí),保險(xiǎn)人是否可以免除投保人交納保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù),我國(guó)法律沒(méi)有具體規(guī)定,要解決這個(gè)問(wèn)題主要看按照民法的理論和保險(xiǎn)合同的性質(zhì)是否允許這種免除。我們知道,交付保險(xiǎn)費(fèi)屬于債的清償,而免除是債的清償?shù)囊环N方式,民法的精神是強(qiáng)調(diào)當(dāng)事人意思自治的原則,在不損害他人利益的前提下,權(quán)利人可以自由處分自己的權(quán)利,權(quán)利人對(duì)于權(quán)利的積極的拋棄或消極的不行使,均無(wú)不可,法律當(dāng)然也就不能強(qiáng)制權(quán)利人行使權(quán)利。因此,債權(quán)人既然可以單方面拋棄自己的權(quán)利,自然也可以任意免除債務(wù)人的債務(wù)。但是,有一點(diǎn)是必須強(qiáng)調(diào)的,債務(wù)的免除有一個(gè)基本的前提,那就是不損害他人的利益。而保險(xiǎn)人免除投保人的交付保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)是否會(huì)損害他人的利益,則需要從保險(xiǎn)的方面探討。
正如徐衛(wèi)東老師所說(shuō),“在經(jīng)濟(jì)學(xué)領(lǐng)域內(nèi),保險(xiǎn)被解釋為一種經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償制度,是運(yùn)用分散風(fēng)險(xiǎn)的方法達(dá)到少數(shù)人損失結(jié)果的分化。保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)依賴于合理收取保費(fèi),形成規(guī)模較大的基金。用于出險(xiǎn)以后給付保險(xiǎn)金的款額是保險(xiǎn)集團(tuán)內(nèi)未受風(fēng)險(xiǎn)損失的投保人分擔(dān)的,”換句話說(shuō),投保人在保障自己的財(cái)產(chǎn)或生命利益的同時(shí),也在保障相關(guān)投保人的利益。而如果保險(xiǎn)人單方面的免除投保人交付保費(fèi)的義務(wù),必然會(huì)使整個(gè)保險(xiǎn)基金不適當(dāng)?shù)臏p少,從而影響保險(xiǎn)人的賠付能力,最終損害被保險(xiǎn)人的利益。所以,保險(xiǎn)人沒(méi)有權(quán)利直接在保險(xiǎn)合同中規(guī)定保險(xiǎn)人不需要交納保險(xiǎn)費(fèi)。
但在某些情況下,保險(xiǎn)人可以同意不會(huì)因?yàn)橥侗H嘶虮纬钟腥瞬恢Ц侗YM(fèi)而使保單失效。例如,如果保險(xiǎn)人同意使用保單項(xiàng)下的累積的現(xiàn)金價(jià)值支付保費(fèi),則只要保單項(xiàng)下的現(xiàn)金價(jià)值足以抵消到期應(yīng)付保費(fèi),保險(xiǎn)人就不能宣布保單失效。再如,人身保險(xiǎn)單中如果有“免除保費(fèi)支付條款”,當(dāng)被保險(xiǎn)人殘疾時(shí)可以免除支付保費(fèi)的義務(wù),保單繼續(xù)有效,那么,被保險(xiǎn)人符合保單規(guī)定的殘疾條件就可以不再支付保費(fèi),保險(xiǎn)人不能以不支付保費(fèi)為理由宣布保單失效。
二、保險(xiǎn)費(fèi)交付的方式
保險(xiǎn)法通常對(duì)保費(fèi)的支付方式并無(wú)特別規(guī)定。保險(xiǎn)人可以在保單中規(guī)定任何他認(rèn)為可以接受的保費(fèi)支付方式。保險(xiǎn)人有權(quán)規(guī)定保費(fèi)必須以現(xiàn)金方式支付;他也可以接受支票、本票、匯票、自動(dòng)轉(zhuǎn)帳以及保單項(xiàng)下的現(xiàn)金價(jià)值或紅利作為保費(fèi)的支付方式。保險(xiǎn)人甚至可以給予被保險(xiǎn)人一定的信用額度。除了使用現(xiàn)金方式支付保費(fèi)以外,保險(xiǎn)人允許投保人使用其他保費(fèi)支付方式都有可能產(chǎn)生不同的法律問(wèn)題,下面我們分別結(jié)合民法的基本理論討論相關(guān)的法律問(wèn)題。
(一)票據(jù)支付
在發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)很少有人使用現(xiàn)金的方式支付保費(fèi)。在個(gè)人保險(xiǎn)中支票是使用最為廣泛的保費(fèi)支付方式。另外一種票據(jù)支付形式是期票或本票(期票或本票是一種到期支付規(guī)定金額的書面承諾)。但是,通常保險(xiǎn)人不會(huì)無(wú)條件的接受期票或本票支付保費(fèi)。保險(xiǎn)人在接受期票或本票支付保費(fèi)時(shí),會(huì)在保單和該期票或本票中規(guī)定如果該期票或本票不能兌現(xiàn)則保單失效。但是如果保險(xiǎn)人無(wú)條件的接受了本票或期票支付保費(fèi),本票或期票到期不能兌現(xiàn),保險(xiǎn)人不能以被保險(xiǎn)人未支付保費(fèi)為理由宣布保單失效,而只能以請(qǐng)求支付保費(fèi)為救濟(jì)手段。由于期票與本票支付不常見(jiàn),我們以下主要分析以支票方式支付保費(fèi)。
在一般情況下,保險(xiǎn)人收到支票即視為收到保費(fèi),即使支票兌現(xiàn)還需要一段時(shí)間。不過(guò),在美國(guó)的涉及以支票方式支付保費(fèi)的案例中,法庭通常會(huì)認(rèn)為保險(xiǎn)人接受以支票方式交付保費(fèi)是以銀行兌現(xiàn)該支票為條件的。也就是說(shuō)這種支付方式存在著一項(xiàng)默示條件,即該支票必須可以兌現(xiàn)。因此,我們可以說(shuō),保費(fèi)債務(wù)并不因交付支票而必然發(fā)生清償?shù)男ЯΑR云睋?jù)代替現(xiàn)金的支付,屬民法上新債清償,依照民法中的相關(guān)理論,除當(dāng)事人另有意思表示外,如果新債不能履行,舊債仍不消滅。具體到保險(xiǎn)費(fèi)交付的情況,除非保險(xiǎn)人在接受票據(jù)時(shí),同意以其清償保險(xiǎn)費(fèi),從而承諾在該票據(jù)不獲兌現(xiàn)時(shí),只得行使票據(jù)上的權(quán)利,不再主張保險(xiǎn)合同上保費(fèi)未付的效果,否則,如果票據(jù)未獲兌現(xiàn),保險(xiǎn)人仍然可以退回票據(jù),主張合同上的權(quán)利。也就是說(shuō),如果用于支付保費(fèi)的支票不能兌現(xiàn),保險(xiǎn)人可以選擇以投保人未履行保費(fèi)支付義務(wù)為理由使保單失效,或者追討被拒付的支票。如果保險(xiǎn)人作出了使保單失效的選擇,那么,他必須以明確迅速的行為作出表示,包括將被拒付的支票退還給投保人,要求退還保費(fèi)收據(jù)和正式宣布保單失效。保險(xiǎn)人為了防止失權(quán),當(dāng)收到投保人用以支付保費(fèi)的支票時(shí),他必須盡快將支票提交銀行兌現(xiàn)。如果保險(xiǎn)人在將支票提交銀行兌現(xiàn)之前保留支票的時(shí)間過(guò)長(zhǎng),違反了合理的商業(yè)習(xí)慣,則可能造成保險(xiǎn)人喪失主張保單失效的權(quán)利。如果保險(xiǎn)人在收到遭到銀行拒付的支票后不是宣布保單失效,而是要求投保人繼續(xù)兌現(xiàn)支票或以現(xiàn)金支付保費(fèi),或者以其行為表明仍主張票據(jù)上的權(quán)利,如申請(qǐng)法院強(qiáng)制執(zhí)行或行使票據(jù)上的追索權(quán),這就可以視為保險(xiǎn)人喪失了可以使保單失效的權(quán)利。
國(guó)內(nèi)有學(xué)者主張支票為“支付證券”,認(rèn)為支票的支付等于現(xiàn)金的支付。對(duì)此,另有學(xué)者表示反對(duì),認(rèn)為“若以遠(yuǎn)期支票支付,保險(xiǎn)費(fèi)即視為清訖;如支票到期而未獲付款,則保險(xiǎn)費(fèi)欠款即轉(zhuǎn)變?yōu)橹眰鶆?wù)。于是,人壽保險(xiǎn)須先付費(fèi)然后生效,人人都可以一紙空頭支票,使保險(xiǎn)生效或保持效力,與保險(xiǎn)費(fèi)以現(xiàn)金支付的原則大相徑庭?!惫P者認(rèn)為,支票依照我國(guó)票據(jù)法的規(guī)定在我國(guó)只限于見(jiàn)票即付,即期支票的目的在于代替現(xiàn)金,因此需隨時(shí)兌現(xiàn)才行,所以即期支票為“支付證券”,這不同于本票或匯票的“信用證券”性質(zhì)。因此,就我國(guó)票據(jù)法上的支票而言,可以說(shuō)支票可以代替現(xiàn)金支付而為“支付證券”并不為錯(cuò),投保人若以支票交付于保險(xiǎn)人,從性質(zhì)上說(shuō),這種票據(jù)交付是以新的票據(jù)債務(wù)清償保險(xiǎn)人的保費(fèi)債權(quán),這顯然為民法上的新債清償,新債務(wù)未獲清償-支票如果未兌現(xiàn)-舊債務(wù)自然不能消滅,也就是說(shuō)如果支票未獲兌現(xiàn),保費(fèi)債務(wù)也不應(yīng)消滅。同時(shí),保費(fèi)債務(wù)是否消滅,極大的影響保險(xiǎn)合同的權(quán)利義務(wù)。如果在支票未經(jīng)付款時(shí),只給保險(xiǎn)人票據(jù)上的權(quán)利,而強(qiáng)行剝奪其保險(xiǎn)合同上的權(quán)利。這樣似乎不符合民法上的公平正義原則。并且如果將支票絕對(duì)視為現(xiàn)金,而在退票時(shí)不允許保險(xiǎn)人主張合同上的權(quán)利,那么往往會(huì)造成這樣的一種結(jié)局,即保險(xiǎn)人收受保費(fèi)時(shí)將會(huì)拒絕接受支票,這樣反過(guò)來(lái)會(huì)影響支票的流通,從而不利于交易便捷。因此,如果保費(fèi)的交付以支票方式,除非保險(xiǎn)人同意以該支票的交付視為保險(xiǎn)費(fèi)已清訖,否則,屬新債清償,支票未獲承兌時(shí),保險(xiǎn)人如果未主張票據(jù)權(quán)利,仍可主張合同上的權(quán)利,從而使保單失效。至于實(shí)務(wù)上常見(jiàn)的將遠(yuǎn)期支票交付于保險(xiǎn)人以清償保險(xiǎn)費(fèi)債務(wù),可視為保險(xiǎn)人的允許緩期清償,即在到期日前不得主張遲延給付保費(fèi)的效力,在到期日后如果該支票未獲付款,其效果跟即期支票相同,不再贅述。
以票據(jù)作為保險(xiǎn)費(fèi)的交付方式,如果票據(jù)不獲承兌,原則上依民法上新債清償?shù)睦碚摚YM(fèi)債務(wù)并不因票據(jù)付款而轉(zhuǎn)化為單純的票據(jù)債務(wù),在票據(jù)未獲承兌時(shí),保險(xiǎn)人仍可以放棄票據(jù)上的權(quán)利而主張合同上的權(quán)利,主張保險(xiǎn)合同因保費(fèi)未付而產(chǎn)生的法律效果。已如前述。但是,如果票據(jù)交付之后,在即期或到期日屆至?xí)r獲兌現(xiàn),則保費(fèi)交付履行是以即期票據(jù)交付或遠(yuǎn)期票據(jù)到期日還是以實(shí)際票據(jù)獲兌現(xiàn)時(shí)為準(zhǔn),仍有討論的必要。一般而言,票據(jù)到期日之后到實(shí)際獲兌現(xiàn)仍有一段時(shí)間,這段時(shí)間的空檔對(duì)于雙方當(dāng)事人的權(quán)利義務(wù)關(guān)系都具有重大的意義。例如,當(dāng)事人約定“保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)如果保險(xiǎn)費(fèi)仍未交付,則保險(xiǎn)人免負(fù)賠償?shù)呢?zé)任”或“保險(xiǎn)費(fèi)在到期日仍未交付,保險(xiǎn)合同自動(dòng)失效”,而投保人在保險(xiǎn)費(fèi)到期日是以票據(jù)交付,而不是以現(xiàn)金交付,保險(xiǎn)人在收受票據(jù)時(shí)也沒(méi)有表示保險(xiǎn)費(fèi)債務(wù)因交付票據(jù)而消滅(如果有則不論保險(xiǎn)費(fèi)是否兌現(xiàn),何時(shí)兌現(xiàn),保險(xiǎn)費(fèi)從投保人交付票據(jù)時(shí)已經(jīng)清償,這是沒(méi)有什么疑問(wèn)的),而如果保險(xiǎn)事故就是發(fā)生在從票據(jù)交付到票據(jù)獲兌現(xiàn)這段時(shí)間內(nèi),則保險(xiǎn)人是否能夠主張“保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)保險(xiǎn)費(fèi)仍未交付”,從而不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任?要很好的解決這一問(wèn)題,須從兩個(gè)方面入手:一為即期票據(jù)的性質(zhì)。二為當(dāng)事人之間在無(wú)特別約定的情況下,在此空檔期間的危險(xiǎn)由保險(xiǎn)人還是被保險(xiǎn)人承擔(dān)更為合理。就第一點(diǎn)而言,票據(jù)具有金錢證券、提示證券、流通證券、返還證券的性質(zhì),并且就其效用來(lái)看具有匯兌,交付、信用等功能。保險(xiǎn)人占有即期或到期票據(jù),除其對(duì)于票據(jù)上的權(quán)利受法律上保護(hù)外,還可以隨時(shí)請(qǐng)求兌現(xiàn)。而保費(fèi)支付人為支付保費(fèi)在將票據(jù)交給保險(xiǎn)人時(shí),即喪失對(duì)票據(jù)所載權(quán)利的支配權(quán)。就第二點(diǎn)而言,以即期或到期的票據(jù)交付保險(xiǎn)人以清償?shù)狡诘谋kU(xiǎn)費(fèi),雖不能視為保險(xiǎn)費(fèi)當(dāng)然已清訖,而在票據(jù)不獲兌現(xiàn)時(shí),保險(xiǎn)人仍然享有合同上的權(quán)利。但是如果票據(jù)已經(jīng)兌現(xiàn),即新債已經(jīng)履行,舊債(即保險(xiǎn)費(fèi)債務(wù))也應(yīng)消滅,其消滅時(shí)間應(yīng)和新債履行的期間一致,這在一般債的關(guān)系中影響可能不是很大,但是,在保險(xiǎn)法上,保險(xiǎn)費(fèi)何時(shí)清訖,具有重大的意義,所以在認(rèn)定上可以說(shuō)是分秒必爭(zhēng),保險(xiǎn)人在收受票據(jù)時(shí)雖然沒(méi)有表示即時(shí)發(fā)生保費(fèi)清訖的效力,但是,依一般商人的認(rèn)知,必知即期票據(jù)或票據(jù)到期日屆至后到票據(jù)獲兌現(xiàn)可能因?yàn)槭掷m(xù)或作業(yè)程序會(huì)有一小段“空檔期間”,所以既然已收受票據(jù)而沒(méi)有對(duì)該空檔期間的危險(xiǎn)承擔(dān)作出約定,就應(yīng)視為其接受在此“空檔期間”的危險(xiǎn)應(yīng)由其承擔(dān)。也就是說(shuō),如果保險(xiǎn)事故在此期間發(fā)生,保險(xiǎn)人不得主張保險(xiǎn)費(fèi)未付的法律后果;只有在票據(jù)未獲兌現(xiàn)時(shí),基于新債未履行,舊債不消滅的原則,才可以主張保費(fèi)未付的效果。
(二)抵銷
民法上債的消滅原因之一的“抵銷”是否也適用于保險(xiǎn)費(fèi)債務(wù)的情形,例如由保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)賠償金抵銷投保人的保險(xiǎn)費(fèi)不足,我國(guó)保險(xiǎn)法沒(méi)有特別予以明文規(guī)定,我們須就抵銷的法理進(jìn)行探討。
抵銷制度主要在于避免經(jīng)濟(jì)價(jià)值相同的同種債務(wù)在交互履行時(shí)所產(chǎn)生的麻煩,依抵銷的方式使債的關(guān)系消滅可產(chǎn)生與債的清償相同的法律后果。抵銷作為債的消滅原因,自羅馬法以來(lái)就為各國(guó)民法所承認(rèn)。債務(wù)以得抵銷為原則,但是各國(guó)民法一般也都規(guī)定有不得用于抵銷的債務(wù)。概括起來(lái),大致有按照其性質(zhì)上不能抵銷的,法律規(guī)定不得抵銷的以及當(dāng)事人特別約定不得抵銷。除此之外,其他債務(wù)都是可以主張抵銷的。
保險(xiǎn)費(fèi)債務(wù)既不屬于性質(zhì)上不可抵銷之債,又不是法定禁止抵銷之債,所以也應(yīng)該可以適用民法上有關(guān)抵銷的規(guī)定。既然理論上可以抵銷,那么我們需要探討的是投保人是否可以以其將來(lái)可從保險(xiǎn)人處獲得的保險(xiǎn)金抵銷保險(xiǎn)費(fèi)債務(wù)。對(duì)此,《德國(guó)保險(xiǎn)企業(yè)監(jiān)督法》第26條明文規(guī)定禁止相互性保險(xiǎn)中保險(xiǎn)費(fèi)債務(wù)抵銷,德國(guó)保險(xiǎn)法第26條規(guī)定:會(huì)員不得以其應(yīng)交保費(fèi)義務(wù)與其對(duì)公司的理陪請(qǐng)求相互抵銷。
此外,一般營(yíng)業(yè)性保險(xiǎn)中,如果保險(xiǎn)單中有禁止抵銷條款,其效力如何?即保險(xiǎn)法是否允許抵銷的意定禁止,頗值探討。對(duì)此,我國(guó)保險(xiǎn)法也沒(méi)有規(guī)定,而民法規(guī)定當(dāng)事人可以約定抵銷,依私法自治原則,似乎應(yīng)該允許這種約定保險(xiǎn)費(fèi)不能抵銷條款。但是,保險(xiǎn)合同一般都為格式合同,投保人或被保險(xiǎn)人對(duì)于合同內(nèi)容除保費(fèi)數(shù)額、到期日以及合同終止期日等較簡(jiǎn)單易懂的條文,其他深具法律重大意義的條款幾乎無(wú)法如保險(xiǎn)人那樣理解,讓對(duì)該條款毫不知情的投保人來(lái)承擔(dān)不利的法律后果,有違民法上的公平原則。而且民法上的抵銷制度的存在理由,除了簡(jiǎn)便與公平外,更具有防止當(dāng)事人在互相負(fù)有相同種類且已屆清償期的債權(quán)債務(wù),以刁難的手段要求對(duì)方先履行,而后再給付,增加不必要的繁瑣。由此我們可以得出這樣的結(jié)論:除了因具有特定理由法律禁止抵銷外,比如德國(guó)法中規(guī)定的禁止以保費(fèi)與將來(lái)的可得的保險(xiǎn)金抵銷。如果雙方當(dāng)事人的債權(quán)債務(wù)以確定且已屆清償期,除非當(dāng)事人雙方都自愿放棄此立法的善意,否則應(yīng)盡量維護(hù)抵銷的可能性。因此,由保險(xiǎn)人單方面擬訂的保險(xiǎn)單內(nèi)禁止抵銷的條款,應(yīng)該不具有法律效力。
(三)保險(xiǎn)費(fèi)墊付
除定期的保險(xiǎn)外,一般人身保險(xiǎn)合同在交付保險(xiǎn)費(fèi)一定期間后,即有現(xiàn)金價(jià)值。這種價(jià)值一般稱之為不沒(méi)收價(jià)值或不沒(méi)收給付。也就是說(shuō),人身保險(xiǎn)費(fèi)交給保險(xiǎn)人后,其中一部分用于支付保險(xiǎn)人的費(fèi)用,剩下的大部分作為責(zé)任準(zhǔn)備金。保險(xiǎn)事故發(fā)生前,投保人也可以利用這部分現(xiàn)金價(jià)值。人身保險(xiǎn)合同之所以會(huì)具有現(xiàn)金價(jià)值是由人壽保險(xiǎn)合同的儲(chǔ)蓄性決定。因?yàn)槿藟郾kU(xiǎn)合同所承保的死亡事故是必然要發(fā)生的。保險(xiǎn)人遲早要向受益人給付保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)人所收取的保險(xiǎn)費(fèi),除了部分營(yíng)業(yè)開(kāi)支外,大部分的積累還須返還給被保險(xiǎn)人或受益人。投保人每年將少數(shù)的錢,積存于保險(xiǎn)人手中,到老年去世后,其家屬可以得到一筆可觀的保險(xiǎn)金,同儲(chǔ)蓄十分相似,只不過(guò)他不能隨意支取,要到保險(xiǎn)事故發(fā)生后才能領(lǐng)取。另外,人壽保險(xiǎn)的死亡危險(xiǎn)隨著年齡的增長(zhǎng)而提高,不同年齡的死亡率是各不相同的,特別是到了晚年,死亡率上升非常迅速。如采用續(xù)保的辦法,保險(xiǎn)費(fèi)率必然逐年上升。在這種情況下,體力衰弱的被保險(xiǎn)人,考慮到本人生存時(shí)間不多,即使負(fù)擔(dān)過(guò)重,也可能會(huì)堅(jiān)持續(xù)保,而健康的人可能因?yàn)楸YM(fèi)負(fù)擔(dān)過(guò)重而中止保險(xiǎn)。為此保險(xiǎn)人一概采用均衡費(fèi)率,來(lái)代替每月的自然費(fèi)率,使保險(xiǎn)費(fèi)率年年相同。因此,投保人在早期交付的保險(xiǎn)費(fèi)中有溢交的部分,這部分資金跟銀行存款一樣,也可以取得利息,故這實(shí)際上也是積存于保險(xiǎn)人手中的儲(chǔ)蓄性款額。
現(xiàn)金價(jià)值為投保人所有的財(cái)產(chǎn),投保人得為種種之利用,我國(guó)現(xiàn)行保險(xiǎn)法關(guān)于展期之規(guī)定,及美國(guó)人壽保險(xiǎn)單上的“自動(dòng)貸款抵繳保費(fèi)條款”“雖在內(nèi)容與有關(guān)規(guī)定上未盡相同,但其目的與功效則屬一致,均在使保險(xiǎn)人于保單所有之現(xiàn)金價(jià)值范圍內(nèi)貸款與投保人,以抵繳到期保費(fèi),展延保險(xiǎn)的期間”.也就是說(shuō),保險(xiǎn)合同具有現(xiàn)金價(jià)值后,如投保人停交保費(fèi)后,即可將此現(xiàn)金價(jià)值作為一次交納的保險(xiǎn)費(fèi),仍可享有保險(xiǎn)保障,僅僅是減少保險(xiǎn)金額,或保險(xiǎn)金額不變而將原來(lái)的終身保險(xiǎn)改為定期保險(xiǎn)而已。
三、保險(xiǎn)費(fèi)交付的時(shí)間
(一)保險(xiǎn)費(fèi)交付時(shí)間的一般規(guī)定
1、保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)該在保險(xiǎn)合同規(guī)定的時(shí)間交付
保險(xiǎn)費(fèi)債務(wù)本質(zhì)上屬于投保人按照保險(xiǎn)合同應(yīng)該履行的義務(wù),按照合同法“有約必守”的原則,如果保險(xiǎn)合同當(dāng)事人約定有交付時(shí)間,則投保人應(yīng)當(dāng)在約定時(shí)間交付保費(fèi),如果保險(xiǎn)合同未載明具體的支付時(shí)間,則保費(fèi)應(yīng)在合理的時(shí)間內(nèi)支付。除非保單另有規(guī)定,保單失效之后,保險(xiǎn)人沒(méi)有義務(wù)接受任何遲付保費(fèi)。
在一般合同法上,付款時(shí)間在合同中通常并不具有影響合同效力的作用,除非合同載明不按時(shí)付款的效果,或者債權(quán)人已經(jīng)給予了債務(wù)人合理的通知。不過(guò),在人身保險(xiǎn)中,及時(shí)交付到期應(yīng)付保費(fèi)是保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的前提條件,保費(fèi)交付義務(wù)人無(wú)正當(dāng)理由不按保險(xiǎn)合同規(guī)定及時(shí)交付保費(fèi),會(huì)導(dǎo)致保險(xiǎn)人宣布保險(xiǎn)合同失效。及時(shí)支付保費(fèi)在保險(xiǎn)合同中之所以如此重要,是因?yàn)楸kU(xiǎn)人對(duì)風(fēng)險(xiǎn)成本、經(jīng)營(yíng)費(fèi)用和合理利潤(rùn)的計(jì)算都是建立在保費(fèi)的假使交付上的。到期保費(fèi)的及時(shí)交付不僅關(guān)系到保險(xiǎn)公司本身的經(jīng)營(yíng),而且關(guān)系到保險(xiǎn)人承諾的給予被保險(xiǎn)人或受益人保單規(guī)定的投資收益能否實(shí)現(xiàn)。
2、保險(xiǎn)費(fèi)必須在損失發(fā)生前支付
除非被保險(xiǎn)人可以證明在保費(fèi)支付前已經(jīng)存在著有效的保險(xiǎn)合同,否則,損失發(fā)生后才支付保費(fèi)會(huì)使被保險(xiǎn)人喪失獲得保單項(xiàng)下的權(quán)利。在不存在具有約束力的保險(xiǎn)合同的情況下,投保標(biāo)的滅失使被保險(xiǎn)人或投保人失去了應(yīng)該具有的可保利益存在的基礎(chǔ),支付作為保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的對(duì)價(jià)的保費(fèi)不具有任何意義,此外,如果不區(qū)分情況的一概允許被保險(xiǎn)人或投保人在損失發(fā)生后支付保費(fèi),并約束保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)單項(xiàng)下的保險(xiǎn)責(zé)任,則被保險(xiǎn)人或投保人不免有欺詐之嫌,也會(huì)從一定程度上誘發(fā)欺詐,這與保險(xiǎn)的本質(zhì)不符,也有違公共利益。但是,如果存在可以構(gòu)成保險(xiǎn)人或其人棄權(quán)或失權(quán)的行為的話,則保險(xiǎn)人不能拒絕投保人或被保險(xiǎn)人在損失發(fā)生后支付保費(fèi)。
(二)首期保費(fèi)與續(xù)保保費(fèi)的支付
保費(fèi)依其交付的方式分為一次交付保費(fèi)和分期交付保費(fèi)兩種。人壽保險(xiǎn)具有儲(chǔ)蓄性質(zhì),一般由投保人每年交付一定的保費(fèi),經(jīng)過(guò)若干年后,獲得一筆整付的保險(xiǎn)金額,這在前面已經(jīng)論述過(guò)。所以,人壽保險(xiǎn)大多以分期付款方式交付保險(xiǎn)費(fèi)。但保險(xiǎn)發(fā)達(dá)國(guó)家也存在由保險(xiǎn)人提供保險(xiǎn),投保人在訂約時(shí)一次交付一筆確定的保險(xiǎn)費(fèi),在保險(xiǎn)期間投保人無(wú)須再交納任何費(fèi)用,而在保險(xiǎn)期間屆滿時(shí)獲得約定的保險(xiǎn)金額。又在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中,保險(xiǎn)費(fèi)多采用一次方式交納,但當(dāng)事人也可以約定分期交付。
交納保險(xiǎn)費(fèi)是保險(xiǎn)合同一方當(dāng)事人在保險(xiǎn)合同成立生效后應(yīng)該履行的義務(wù)。保險(xiǎn)費(fèi)是投保人對(duì)保險(xiǎn)人所負(fù)的一項(xiàng)債務(wù),投保人不履行債務(wù),保險(xiǎn)人可以以債權(quán)人的身份要求其履行,如果仍不履行可以請(qǐng)求法院強(qiáng)制執(zhí)行,造成損害可以要求損害賠償?;蛘咴谕侗H私o付遲延時(shí)約定相當(dāng)期限,催告其履行,如果仍然不履行可以解除合同,造成損失的可以要求損害賠償。如果問(wèn)題僅僅是這樣,保險(xiǎn)費(fèi)也就并沒(méi)有必要分為首期保費(fèi)與續(xù)期保費(fèi)。
但是,保險(xiǎn)費(fèi)交付義務(wù)在保險(xiǎn)制度中所具有的意義,不同于一般民法上的雙務(wù)合同中的債務(wù)人的給付義務(wù)?;诒kU(xiǎn)的性質(zhì),“保險(xiǎn)為危險(xiǎn)共同體,在團(tuán)體中的成員遭受損失時(shí),負(fù)責(zé)補(bǔ)償損害的費(fèi)用是由各成員所交付的保險(xiǎn)費(fèi)所匯集而成,以實(shí)現(xiàn)分散風(fēng)險(xiǎn)的目的”,保險(xiǎn)費(fèi)的交付對(duì)于整個(gè)保險(xiǎn)公司的運(yùn)營(yíng)及保險(xiǎn)事故的及時(shí)理賠具有極其重要的意義??梢哉f(shuō),保險(xiǎn)費(fèi)是整個(gè)保險(xiǎn)制度賴以存在的基礎(chǔ)。而首期保費(fèi)與續(xù)保保費(fèi)在性質(zhì)及交付要求具有根本的不同,所以保險(xiǎn)法對(duì)它們有不同的評(píng)價(jià),這在各國(guó)保險(xiǎn)立法例中也是常見(jiàn)?!兜聡?guó)保險(xiǎn)合同法》第38條第1項(xiàng)規(guī)定:“保險(xiǎn)人在一次交付保險(xiǎn)費(fèi)或第一期保費(fèi)未按時(shí)交付時(shí),在保險(xiǎn)費(fèi)交付前可以解除合同。保險(xiǎn)人在到期日后三個(gè)月內(nèi)未以訴訟方式請(qǐng)求保險(xiǎn)人交付保險(xiǎn)費(fèi)的,視為解除合同”,由此可知德國(guó)保險(xiǎn)合同法也如我國(guó)保險(xiǎn)法般區(qū)分第一期保費(fèi)及陸續(xù)到期保費(fèi)在保險(xiǎn)關(guān)系中的地位。下面我們分別對(duì)首期保費(fèi)和陸續(xù)到期保費(fèi)的交付予以探討。
1、首期保費(fèi)的交付。首期保費(fèi)在人身保險(xiǎn)合同訂立中具有非常關(guān)鍵的作用。通常投保人將填好的投保書-保險(xiǎn)要約和首期保費(fèi)同時(shí)交給保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)人一旦同意,保險(xiǎn)合同從約定的時(shí)間生效。大部分人身保險(xiǎn)單都規(guī)定:只有在投保人或被保險(xiǎn)人已經(jīng)交納首期保費(fèi),保險(xiǎn)單于被保險(xiǎn)人生存期間送達(dá),被保險(xiǎn)人仍然具有可保性,保單才開(kāi)始生效。因此人身保險(xiǎn)合同的首期保費(fèi)應(yīng)該在保險(xiǎn)合同訂立之前或訂立之時(shí)支付。
2、續(xù)保保費(fèi)的交付。在人身保險(xiǎn)中,首期保費(fèi)以后支付的保費(fèi)都被稱為續(xù)保保費(fèi)。在英美法中,大部分法庭認(rèn)為續(xù)保保費(fèi)的支付是保險(xiǎn)人繼續(xù)承擔(dān)人壽保單或健康保單項(xiàng)下責(zé)任的先決條件。因此,續(xù)保保費(fèi)應(yīng)該在保單規(guī)定到期日之前支付,如果保險(xiǎn)人給予寬限期,則應(yīng)該在寬限期終止前支付。在一般情況下,投保人、被保險(xiǎn)人或保單持有人并未作出一定支付續(xù)保保費(fèi)的承諾。續(xù)保保費(fèi)并不是投保人、保單持有人或被保險(xiǎn)人所欠保險(xiǎn)人的債務(wù);如果投保人、保單持有人或被保險(xiǎn)人拒付續(xù)保保費(fèi),保險(xiǎn)人不能通過(guò)訴訟請(qǐng)求續(xù)保保費(fèi),寬限期終止仍未交付續(xù)保保費(fèi)僅僅引起保險(xiǎn)合同的終止。
(三)寬限期的相關(guān)法律問(wèn)題
幾乎所有的人身保險(xiǎn)合同和個(gè)別的財(cái)產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)合同都載有“寬限期條款”,該條款規(guī)定:投保人、被保險(xiǎn)人或保單持有人在保單規(guī)定的每年的續(xù)保保費(fèi)交付期限到期之后的一段時(shí)間(即寬限期)內(nèi)仍繼續(xù)享有保險(xiǎn)保障;但是該寬限期終止時(shí)投保人、保單持有人或被保險(xiǎn)人仍未支付已經(jīng)遲付的續(xù)保保費(fèi),則該保險(xiǎn)保單的效力隨即自動(dòng)終止,保險(xiǎn)人無(wú)須發(fā)出任何的進(jìn)一步的通知。也就是說(shuō),該保單在寬限期內(nèi)繼續(xù)有效,只要投保人、保單持有人或被保險(xiǎn)人是在規(guī)定的期限內(nèi)支付遲付的續(xù)保保費(fèi),就不會(huì)產(chǎn)生由于遲付續(xù)保保費(fèi)而使保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任中斷,進(jìn)而使發(fā)生的損失可能無(wú)法獲得賠償?shù)那闆r。寬限期時(shí)限的長(zhǎng)短一般由保險(xiǎn)合同條款具體規(guī)定,例如大多數(shù)美國(guó)人身保險(xiǎn)單規(guī)定投保人、保單持有人或被保險(xiǎn)人30天或31天的寬限期以支付過(guò)期保費(fèi)。我國(guó)《保險(xiǎn)法》規(guī)定:如果人身保險(xiǎn)合同對(duì)寬限期沒(méi)有具體規(guī)定,投保人享有60天寬限期。(57條)
根據(jù)合同法的基本原理,當(dāng)債務(wù)人不按期履行債務(wù)時(shí),債權(quán)人應(yīng)該給予適當(dāng)?shù)膶捪奁陂g,而不得立即解除合同,這是寬限期條款的民法基礎(chǔ)。但是,由于保險(xiǎn)費(fèi)的交付關(guān)系整個(gè)保險(xiǎn)制度的存續(xù),關(guān)系著整個(gè)社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)體系的完善,保險(xiǎn)法基于社會(huì)公共利益的考慮,為了保護(hù)被保險(xiǎn)人的利益,從而從根本上保障保險(xiǎn)制度的有序發(fā)展,直接對(duì)寬限期予以了明確的法律規(guī)定,保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人不能以約定排除寬限期的適用。
寬限期對(duì)于保險(xiǎn)人或保單持有人具有顯而易見(jiàn)的好處。這種好處在于,自保費(fèi)到期日到寬限期終止日這段期間,即使投保人未交納保費(fèi),保險(xiǎn)人仍繼續(xù)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,在此期間發(fā)生的損失被保險(xiǎn)人或保單持有人仍可獲得賠償。實(shí)際上,這就等于允許被保險(xiǎn)人或保單持有人遲付續(xù)保保費(fèi)。從某種意義上說(shuō),被保險(xiǎn)人或保單持有人獲得了寬限期內(nèi)的免費(fèi)保障。這至少?gòu)谋砻嫔蟻?lái)看是對(duì)保險(xiǎn)人不利的。
各國(guó)保險(xiǎn)法和保險(xiǎn)合同規(guī)定寬限期主要基于以下考慮:第一,大多數(shù)人身保險(xiǎn)合同都是長(zhǎng)期保險(xiǎn),被保險(xiǎn)人或保單持有人在交納了幾年、甚至幾十年保費(fèi)之后,僅因一次遲付保費(fèi)就使保險(xiǎn)合同失效對(duì)被保險(xiǎn)人或保單持有人有失公平,不利于公共利益的維護(hù)。第二,給予被保險(xiǎn)人或保單持有人一定的寬限期,通常并不會(huì)造成保險(xiǎn)人承保風(fēng)險(xiǎn)的實(shí)質(zhì)性改變。因?yàn)檫t付保費(fèi)只是個(gè)別情況,而被保險(xiǎn)人于寬限期內(nèi)支付遲付保費(fèi)之前發(fā)生承保危險(xiǎn)造成承保損失又屬極個(gè)別情況。此外,除非謀殺,保單持有人很難預(yù)見(jiàn)被保險(xiǎn)人會(huì)在寬限期期間內(nèi)死亡,從而利用寬限期不交保費(fèi)而獲利。第三,寬限期對(duì)保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)營(yíng)銷具有潛在的好處。續(xù)保率一直是長(zhǎng)期保險(xiǎn)中保險(xiǎn)人所關(guān)心的問(wèn)題,寬限期有利于保險(xiǎn)人提高續(xù)保率。投保人或保單持有人遲交或漏交保費(fèi),可以在寬限期內(nèi)補(bǔ)交,這就避免了被保險(xiǎn)人或保單持有人轉(zhuǎn)而向其他公司投保。因?yàn)樵趯捪奁趦?nèi)補(bǔ)交保費(fèi)不僅使原保險(xiǎn)合同繼續(xù)有效,而且條件不變;重新投保有可能會(huì)因履行一系列的手續(xù)而使保費(fèi)提高或保險(xiǎn)條件變更。
在寬限期的使用中有兩個(gè)問(wèn)題需要注意:首先,被保險(xiǎn)人或保單持有人通知保險(xiǎn)人取消保單,不再繼續(xù)交納保險(xiǎn)費(fèi)的,喪失保單項(xiàng)下寬限期所給予他們的權(quán)利。換句話說(shuō),當(dāng)被保險(xiǎn)人或保單持有人告訴保險(xiǎn)人不再繼續(xù)交納續(xù)保保費(fèi),不再續(xù)保,保單到期時(shí)保險(xiǎn)合同即終止。如果保單到期后30日內(nèi)被保險(xiǎn)人死亡或出現(xiàn)其他承保損失,一般情況保單持有人或受益人不能以存在寬限期、保險(xiǎn)合同繼續(xù)有效為理由請(qǐng)求賠償。因?yàn)閷捪奁谑潜雾?xiàng)下的一項(xiàng)合同權(quán)利,保險(xiǎn)合同終止,除非另有約定,合同項(xiàng)下的權(quán)利隨即終止。其次,在終身人壽保險(xiǎn)合同中同時(shí)存在“寬限期條款”和“防止保單失效條款”(終身壽險(xiǎn)保單在生效若干年后會(huì)積累一定的現(xiàn)金價(jià)值。絕大多數(shù)的終身人壽保單都規(guī)定,當(dāng)被保險(xiǎn)人拖欠支付保費(fèi)時(shí),保險(xiǎn)人有權(quán)將終身壽險(xiǎn)保單轉(zhuǎn)變?yōu)槎ㄆ趬垭U(xiǎn)保單,并用保單項(xiàng)下的現(xiàn)金價(jià)值支付定期壽險(xiǎn)保費(fèi),直至該現(xiàn)金價(jià)值用盡為止。不過(guò)被保險(xiǎn)人自愿選擇終止終身壽險(xiǎn)保單者不在此列)時(shí),弄清二者的關(guān)系就顯得尤為重要。首先兩者存在著概念上的差異,“防止保單失效是一種保險(xiǎn)保障的自動(dòng)擴(kuò)展,寬限期則是一項(xiàng)合同權(quán)利”.其次,二者有效期間的計(jì)算是同時(shí),而不是順序進(jìn)行的,例如,被保險(xiǎn)人的終身壽險(xiǎn)保單于12月31日終止,寬限期從1月1日至1月31日止,假定該保單項(xiàng)下的現(xiàn)金價(jià)值可以用以支付90天的定期壽險(xiǎn)。那么被保險(xiǎn)人或保單持有人可以在寬限期交納續(xù)保保費(fèi),終身壽險(xiǎn)保單繼續(xù)有效;或者,放棄交納保費(fèi),按照防止保單失效條款自1月1日起享受3個(gè)月的定期壽險(xiǎn),至3月底終止。任何情況下,保險(xiǎn)人對(duì)4月份發(fā)生的被保險(xiǎn)人死亡事故無(wú)保險(xiǎn)金給付責(zé)任。因?yàn)閮身?xiàng)條款有效期間是同時(shí)開(kāi)始的,而不是“寬限期”在前“防止保單失效”在后,或“防止保單失效”在前“寬限期”在后。
四、怠于交付保險(xiǎn)費(fèi)的法律后果
保險(xiǎn)合同為有償契約,任何一方都應(yīng)該按照其承諾給付對(duì)價(jià)。投保人交納保險(xiǎn)費(fèi)是其履行合同義務(wù)的行為,所以投保人若怠于給付保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)該按照一般合同不履行的規(guī)定處理,這一點(diǎn)是毫無(wú)疑義的。但是,保險(xiǎn)合同究竟是要物合同還是非要物合同還存在著理論上的爭(zhēng)議,另外,由于人壽保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)的法律性質(zhì)具有特殊性,因而怠于交付人壽保險(xiǎn)合同中的保險(xiǎn)費(fèi)產(chǎn)生的法律后果不同于怠于交付財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同中的保險(xiǎn)費(fèi)的法律后果。我國(guó)《保險(xiǎn)法》第17條及58條特別規(guī)定了人壽保險(xiǎn)中陸續(xù)到期的保險(xiǎn)費(fèi)未付的法律后果,從而排除一般民法的規(guī)定,自應(yīng)遵循。當(dāng)然,這是針對(duì)就保險(xiǎn)合同當(dāng)事人無(wú)特別約定時(shí)而言,如果在保險(xiǎn)合同中保險(xiǎn)人有約定投保人怠于交付保險(xiǎn)費(fèi)的法律后果時(shí),則須視其內(nèi)容決定其效力。以下分別對(duì)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)和人壽保險(xiǎn)中保險(xiǎn)費(fèi)未付的法律后果進(jìn)行研究。
(一)怠于給付財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)費(fèi)的法律后果
財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)費(fèi)大多以一次交付為原則,以約定分期交付為例外。關(guān)于怠于交付保險(xiǎn)費(fèi)的后果,可以將一次交付保費(fèi)和分期交付保費(fèi)中第一期保費(fèi)視為同類,陸續(xù)到期保費(fèi)則為另一類。我國(guó)《保險(xiǎn)法》第13條規(guī)定:“保險(xiǎn)合同成立后,投保人按照約定交納保險(xiǎn)費(fèi)?!钡墙患{保險(xiǎn)費(fèi)與保險(xiǎn)合同的效力之間的關(guān)系如何,很難從該條中得出,實(shí)務(wù)中由于該條而產(chǎn)生的問(wèn)題也頗多??偟膩?lái)說(shuō)關(guān)于這個(gè)問(wèn)題的學(xué)者的主張主要有兩種:
1、保險(xiǎn)費(fèi)的交付為保險(xiǎn)合同生效要件說(shuō)。采該說(shuō)的學(xué)者是針對(duì)現(xiàn)實(shí)生活中存在的保險(xiǎn)業(yè)者為取悅客戶,以延遲收取保費(fèi)作為惡性競(jìng)爭(zhēng)的手段影響保險(xiǎn)人的清償能力的情況,主張為健全保險(xiǎn)業(yè)的經(jīng)營(yíng),以法律規(guī)定一次交付及第一期保費(fèi)未付的保險(xiǎn)合同不產(chǎn)生效力,換言之,如果保險(xiǎn)事故發(fā)生在保險(xiǎn)費(fèi)交付之前,則保險(xiǎn)人不負(fù)保險(xiǎn)賠償?shù)呢?zé)任,希望以此督促保險(xiǎn)人盡快交付保費(fèi)。
2、保險(xiǎn)費(fèi)的約定為保險(xiǎn)合同生效要件說(shuō)。主張?jiān)撜f(shuō)的學(xué)者認(rèn)為保險(xiǎn)費(fèi)的約定為保險(xiǎn)合同的生效要件。保險(xiǎn)合同如未約定保險(xiǎn)費(fèi),則該合同絕對(duì)無(wú)效。保險(xiǎn)費(fèi)一經(jīng)約定,則保險(xiǎn)合同不但成立,而且當(dāng)即發(fā)生效力。至于投保人應(yīng)在何時(shí)交付保險(xiǎn)費(fèi),基于合同自由的原則,應(yīng)當(dāng)由當(dāng)事人自由約定,法律沒(méi)有必要約定。
筆者認(rèn)為,保險(xiǎn)費(fèi)的約定應(yīng)當(dāng)為保險(xiǎn)合同的成立要件。保險(xiǎn)費(fèi)的交付僅僅為投保人的合同義務(wù)。首先,我們來(lái)看保費(fèi)的約定到底應(yīng)為合同的成立要件還是生效要件,我們知道,所謂合同的成立是指當(dāng)事人雙方經(jīng)由要約和承諾,就合同的主要條款達(dá)成合意,即雙方意思表示一致而建立了合同關(guān)系。而合同的生效是指已經(jīng)成立的合同在當(dāng)事人之間產(chǎn)生一定的法律拘束力,成立屬于事實(shí)事實(shí)上判定而生效則屬于法律上的判定,即對(duì)一定已經(jīng)成立的合意國(guó)家是否予以法律上的承認(rèn)。而關(guān)于保險(xiǎn)費(fèi)的約定,我們仔細(xì)分析一下,不難發(fā)現(xiàn)它實(shí)際上是對(duì)合同所要求的主要條款之一的價(jià)格條款的約定,屬于事實(shí)問(wèn)題,按照合同法的一般理論,對(duì)合同主要條款雙方意思表示一致則標(biāo)志著合同的成立,因此保險(xiǎn)費(fèi)的約定從理論上講應(yīng)該屬于合同成立的范疇,當(dāng)事人之間對(duì)保險(xiǎn)費(fèi)條款達(dá)成一致就標(biāo)志著保險(xiǎn)合同的成立,保險(xiǎn)合同具有保險(xiǎn)費(fèi)條款是保險(xiǎn)合同的成立要件。其次,我們來(lái)考察一下是否應(yīng)該從法律上將保險(xiǎn)合同規(guī)定為要物合同。而是否將保險(xiǎn)合同規(guī)定為要物合同對(duì)合同雙方當(dāng)事人的影響為:(1)如果為要物合同,可確保保險(xiǎn)人清償資金的聚集,從而使保費(fèi)的收取及時(shí)到位,但也會(huì)因保費(fèi)未付而導(dǎo)致保險(xiǎn)合同未生效,從而保險(xiǎn)人無(wú)權(quán)收取保費(fèi)。對(duì)于投保人來(lái)說(shuō),則在保險(xiǎn)合同成立后未交費(fèi)前仍不受保險(xiǎn)合同的保護(hù),但也不負(fù)支付保費(fèi)的義務(wù)。(2)如果為非要物合同,保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)合同成立后,可以以訴訟方式請(qǐng)求交付保險(xiǎn)費(fèi),但同時(shí)也須負(fù)擔(dān)承擔(dān)危險(xiǎn)的義務(wù),或者在遲延給付時(shí)解除合同,二者擇一;對(duì)于投保人而言,則在保險(xiǎn)合同成立后,即立即受法律保護(hù),但也負(fù)交付保費(fèi)義務(wù)。兩者比較之下可知采“要物合同”對(duì)于保險(xiǎn)制度的優(yōu)點(diǎn)僅在于保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),保險(xiǎn)人是否負(fù)保險(xiǎn)賠償責(zé)任以保費(fèi)是否已交付為準(zhǔn),可確保保險(xiǎn)人的清償能力。但是,關(guān)于保險(xiǎn)人的清償力,可以借助保險(xiǎn)業(yè)設(shè)立最低資本額的規(guī)定得到保障。而在采“非要物合同”情形下,保險(xiǎn)人雖然可能在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),因未解除合同而仍須負(fù)保險(xiǎn)賠償責(zé)任,但對(duì)保費(fèi)仍可以請(qǐng)求給付,其間的差距只在于“已收取”和“未收取”的時(shí)間差距。此差距對(duì)一保險(xiǎn)業(yè)而言,影響極微。并且,如果認(rèn)為保障保險(xiǎn)人清償能力重于一切,那么以保費(fèi)交付為合同生效要件的原則也不妥當(dāng),因合同既未生效,投保人也無(wú)給付保費(fèi)義務(wù)。對(duì)此,德國(guó)保險(xiǎn)合同法即采“兌現(xiàn)原則”,該法第38條第2項(xiàng)規(guī)定,在保險(xiǎn)事故發(fā)生保費(fèi)如果未付,保險(xiǎn)人不負(fù)賠償?shù)呢?zé)任,但合同仍有效。換言之,保險(xiǎn)人仍然可以請(qǐng)求保險(xiǎn)費(fèi)的交付。
由以上分析可知,依保險(xiǎn)法理論而言,保險(xiǎn)合同似應(yīng)當(dāng)不以保險(xiǎn)費(fèi)的交付為生效要件為宜。保險(xiǎn)合同成立后,投保人對(duì)于一次交付或第一期保險(xiǎn)費(fèi)遲延給付,保險(xiǎn)人可以依一般債的關(guān)系,以訴訟方式請(qǐng)求給付或解除合同,未支付該項(xiàng)保費(fèi)不影響合同的效力,但保險(xiǎn)合同雙方當(dāng)事人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí),約定以一次交付或第一期保險(xiǎn)費(fèi)的交付為合同生效要件的情況除外。如果無(wú)約定,則依保險(xiǎn)合同為非要物合同的本質(zhì),不得強(qiáng)行以保費(fèi)交付為合同生效的要件。
此外,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中如果約定以分期方式交付保險(xiǎn)費(fèi),陸續(xù)到期的保費(fèi)即為確定的債務(wù),投保人對(duì)之有履行的義務(wù),至于未履行的效果如何,我國(guó)保險(xiǎn)法并未作特別規(guī)定,所以須依民法的規(guī)定討論。據(jù)此陸續(xù)到期的保費(fèi)未交付的,保險(xiǎn)人可以以訴訟方式請(qǐng)求交付,且投保人須負(fù)遲延給付的責(zé)任,為支付保費(fèi)不影響合同的效力。但是,在實(shí)務(wù)上,保險(xiǎn)合同對(duì)于陸續(xù)到期的保險(xiǎn)費(fèi)未付的后果幾乎都有特別規(guī)定,如“不按期交付保費(fèi),本保單自動(dòng)失效”,或“保險(xiǎn)費(fèi)到期未交付的,本合同的效力及時(shí)中止”等,從而具有約束當(dāng)事人的效力。依此,在保險(xiǎn)合同效力喪失或中止之后,保險(xiǎn)人不再受保險(xiǎn)合同的約束,但也同時(shí)喪失其對(duì)后續(xù)保險(xiǎn)費(fèi)的請(qǐng)求權(quán)。但須注意的是,保險(xiǎn)單上附有保費(fèi)到期未付,保險(xiǎn)合同效力自動(dòng)中止、終止或失效的條款,該條款效力如何,依我國(guó)保險(xiǎn)法的理論,頗值探討。我國(guó)保險(xiǎn)法對(duì)于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中陸續(xù)到期保費(fèi)未付的效果,并無(wú)特別規(guī)定,而民法上也無(wú)任何強(qiáng)制或禁止的規(guī)定,所以當(dāng)事人似乎可以自由約定而具有約束雙方的效力。但在保險(xiǎn)發(fā)達(dá)國(guó)家漸有限制這種條款的趨勢(shì),責(zé)令保險(xiǎn)人在主張這種“保費(fèi)未付,合同失效”條款效力之前必須先證明,已在到期前將該條款的效力以書面方式告知投保人,以提醒其注意,且如果在到期后才告知,合同效力的喪失必須延至告知到達(dá)后,一定寬限期之后才發(fā)生。如未履行告知義務(wù),自然該自動(dòng)失效條款不生效力。這種立法主要是基于以下考慮:保險(xiǎn)合同為附和合同,為使當(dāng)事人之間合同的締結(jié)能夠真正的體現(xiàn)合同自由原則,必須使投保人關(guān)于其行為足以引起雙方權(quán)利義務(wù)變動(dòng)的情形能從保險(xiǎn)人處得到充分的法律說(shuō)明,以便保護(hù)其權(quán)益。尤其這種效果與一般民法上關(guān)于到期未付的效果并不一致,保險(xiǎn)法雖然不禁止保險(xiǎn)人訂立這種條款,但是這種訂立應(yīng)該建立在誠(chéng)實(shí)信用的原則之上,因此應(yīng)將此條款的效力在發(fā)生前讓投保人知悉,以示公平。另一方面,對(duì)保險(xiǎn)人而言,通過(guò)這種限制,可能會(huì)增加經(jīng)營(yíng)費(fèi)用上的支出,但這可消化于保費(fèi)計(jì)算中,所以在實(shí)行上并不會(huì)造成多大阻礙。
(二)怠于給付人身保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)費(fèi)的法律后果
人壽保險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi)大多以分期付款方式交付。第一期保費(fèi)未付的效果應(yīng)和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)第一期及一次交付保險(xiǎn)費(fèi)未付的效果相同,這里就不再論述。但是,也有同屬主張保險(xiǎn)合同為非要物合同的學(xué)者,認(rèn)為人壽保險(xiǎn)為要物合同,其依據(jù)為保險(xiǎn)法第59條的規(guī)定,59規(guī)定:“保險(xiǎn)人對(duì)于人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)不得以訴訟方式要求投保人支付”,認(rèn)為本條所稱的保險(xiǎn)費(fèi)并沒(méi)有限定為陸續(xù)到期的保費(fèi),因此應(yīng)包括第一期及其后陸續(xù)到期的保險(xiǎn)費(fèi),由此他們主張“在通常情況下,人壽保險(xiǎn)合同須自保險(xiǎn)費(fèi)支付之日起開(kāi)始發(fā)生效力?!比绻kU(xiǎn)人對(duì)于首期保險(xiǎn)費(fèi)不能以訴訟方式請(qǐng)求交付,即表示人壽保險(xiǎn)合同于第一期保費(fèi)未付前,合同仍未生效。否則,保險(xiǎn)合同已經(jīng)生效,為什么不可以訴訟方式請(qǐng)求因合同有效成立所產(chǎn)生的債務(wù)?筆者認(rèn)為,人壽保險(xiǎn)人如果已經(jīng)同意承保,并已出具保單,即可以將第一期保費(fèi)視為既得債權(quán),仍然可以請(qǐng)求以訴訟方式請(qǐng)求給付。我國(guó)《保險(xiǎn)法》第59條的規(guī)定是立法上的失誤。正如有的學(xué)者所指出的,“其實(shí)保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)費(fèi)不得以訴訟方式請(qǐng)求之,意在保護(hù)要保人或被保險(xiǎn)人于契約成立生效后,不致因不愿繼續(xù)受具有長(zhǎng)期性之人壽保險(xiǎn)契約之結(jié)束,而全部喪失其以前所交保險(xiǎn)費(fèi)之應(yīng)得利益,因此只適用于以后保險(xiǎn)費(fèi)?!彼?,如果人壽保險(xiǎn)的保險(xiǎn)人并未要求保險(xiǎn)人預(yù)付保險(xiǎn)費(fèi),而僅基于投保人要約,保險(xiǎn)人予以承諾,從而使合同成立,則沒(méi)有理由將人壽保險(xiǎn)的首期保費(fèi)的支付規(guī)定為保險(xiǎn)合同生效的條件,這有違立法的初衷。
至于人壽保險(xiǎn)陸續(xù)到期的保費(fèi)未付的法律效果比較復(fù)雜,總的來(lái)說(shuō)可以從以下幾個(gè)方面把握。
1、第二期以后各到期的保費(fèi),投保人不得以訴訟方式請(qǐng)求交付。這是由人壽保險(xiǎn)的儲(chǔ)蓄性質(zhì)決定的。人壽保險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi)不象財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中的保險(xiǎn)費(fèi)只為保險(xiǎn)人承擔(dān)危險(xiǎn)的對(duì)價(jià),它還兼具有儲(chǔ)蓄性質(zhì),所以關(guān)于其分期交付第二期以后陸續(xù)到期保險(xiǎn)費(fèi)未付效果的立法原則須和一般債務(wù)不履行不同,而且人壽保險(xiǎn)都為長(zhǎng)期的持續(xù)性合同,在此期間投保人可能因資力發(fā)生困難或其他原因而不愿意繼續(xù)交付到期的保險(xiǎn)費(fèi),如果依一般債的原則保險(xiǎn)人可以對(duì)之提訟上的請(qǐng)求,繼續(xù)維持合同的效力,這不啻強(qiáng)迫投保人儲(chǔ)蓄,而且有違公平原則,所以保險(xiǎn)法禁止保險(xiǎn)人以訴訟方式請(qǐng)求交付。
2、原則上,除合同另有約定外,投保人超過(guò)規(guī)定的期間一定期限未支付當(dāng)期保費(fèi)的,合同效力中止,或者由保險(xiǎn)人按照合同約定的條件減少保險(xiǎn)金額,從而選擇適用保費(fèi)自動(dòng)墊付條款或減額交清保費(fèi)。若保險(xiǎn)人按照約定減少保險(xiǎn)金額的,保險(xiǎn)合同繼續(xù)有效。如果合同效力中止的,則可能依法產(chǎn)生兩種法律后果:
(1)保險(xiǎn)合同恢復(fù)效力
壽險(xiǎn)合同中的保單復(fù)效條款通常規(guī)定,寬限期終止仍未交納保費(fèi)的保單所有權(quán)人如果履行保單規(guī)定的條件,可以在規(guī)定的時(shí)間內(nèi),一般是3年或5年,恢復(fù)已失效的保單的效力。保單復(fù)效的先決條件通常包括:向保險(xiǎn)人提交復(fù)效申請(qǐng)、提供被保險(xiǎn)人具有可保性的證明、補(bǔ)交連同利息在內(nèi)的全部欠交保費(fèi)等。
我國(guó)《保險(xiǎn)法》58條規(guī)定:“效力已經(jīng)中止的保險(xiǎn)合同經(jīng)保險(xiǎn)人與投保人協(xié)商并達(dá)成協(xié)議,在投保人補(bǔ)足保險(xiǎn)費(fèi)后,合同效力恢復(fù)?!边@項(xiàng)規(guī)定是為保護(hù)投保人或被保險(xiǎn)人利益而設(shè),在于避免因一期保費(fèi)未付而喪失以前所交保費(fèi)而產(chǎn)生的利益。該條有關(guān)復(fù)效的規(guī)定,表面上看起來(lái)好象把合同的效力完全委諸當(dāng)事人之間的協(xié)議,相當(dāng)公平、合理,但是深思起來(lái),該項(xiàng)規(guī)定其實(shí)有違法理。因?yàn)樗^復(fù)效,實(shí)際只是延續(xù)原保險(xiǎn)合同的效力而已,復(fù)效的合同相對(duì)于中止的合同并不是一個(gè)新的合同。因此,一個(gè)中止后又復(fù)效的合同應(yīng)該跟未曾中止而又持續(xù)進(jìn)行的合同在法律上相同的評(píng)價(jià)。換言之,合同中止后所交的保費(fèi),與未曾中止所交的保費(fèi),性質(zhì)上也沒(méi)有差異。所以從理論上將,只要投保人一旦交納保費(fèi),中止的合同便恢復(fù)效力,而不應(yīng)經(jīng)投保人與保險(xiǎn)人雙方的協(xié)商一致。除此之外,雙方協(xié)商一致的要求可能成為保險(xiǎn)人逃避承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的借口。比如,在合同中止期間,保險(xiǎn)人的身體狀況發(fā)生變化,而這種變化屬于保險(xiǎn)人在最初訂立合同時(shí)便已經(jīng)預(yù)測(cè)到的,本來(lái)在合同未中止效力時(shí),保險(xiǎn)人不能以此作為拒絕承保的借口,但是在合同效力中止的情況下,卻可以依照保險(xiǎn)法58條的規(guī)定用協(xié)議不成的方式來(lái)達(dá)成這個(gè)目的。對(duì)于只因一時(shí)疏忽而漏交保費(fèi)或一時(shí)無(wú)力支付保費(fèi)的被保險(xiǎn)人來(lái)說(shuō),這樣的結(jié)論未免顯失公平。反觀我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)的保險(xiǎn)法第116條則規(guī)定:“效力中止的保險(xiǎn)契約以保險(xiǎn)費(fèi)或其他費(fèi)用清償后,翌日上午零時(shí)開(kāi)始恢復(fù)效力”,此項(xiàng)規(guī)定對(duì)于中止后的合同是否復(fù)效,只以保險(xiǎn)費(fèi)是否再度交付為準(zhǔn),同時(shí)關(guān)于復(fù)效時(shí)間的規(guī)定十分明確,而且屬于強(qiáng)行性規(guī)定,當(dāng)事人不得變更,但有利于保護(hù)被保險(xiǎn)人利益除外,從而有效的投保人和被保險(xiǎn)人的利益,避免他們因一期保費(fèi)未付而喪失以前交付保費(fèi)產(chǎn)生的利益,從而有效維護(hù)了保險(xiǎn)合同當(dāng)事人之間的利益平衡。這一立法頗值我們借鑒。可能有主張保險(xiǎn)人和投保人協(xié)商一致才使合同效力恢復(fù)的人會(huì)認(rèn)為這樣規(guī)定會(huì)助長(zhǎng)投保人利用這一規(guī)定拖欠保費(fèi),有隱疾后才交保費(fèi)的逆選擇,筆者認(rèn)為這種擔(dān)心大可不必,因?yàn)椋紫刃Яχ兄惯@段期間出現(xiàn)保險(xiǎn)事故的可能性很少,而純粹利用效力中止后這段時(shí)間來(lái)獲得保費(fèi)的更是少之又少。另外,對(duì)于怠于交付人壽保險(xiǎn)合同中的保險(xiǎn)費(fèi),我國(guó)保險(xiǎn)法采自動(dòng)中止主義,而保險(xiǎn)發(fā)達(dá)國(guó)家為促使保險(xiǎn)人和投保人雙方在保險(xiǎn)關(guān)系發(fā)生變動(dòng)時(shí)實(shí)質(zhì)力量的平衡,常責(zé)令保險(xiǎn)人在主張投保人或被保險(xiǎn)人行為所產(chǎn)生的后果時(shí),須先證明已經(jīng)將該效果以書面方式通知被保險(xiǎn)人。對(duì)于人壽保險(xiǎn)費(fèi)未付效果,一般采催告中止主義,即保險(xiǎn)人未經(jīng)合法催告投保人交納續(xù)期保費(fèi),合同不產(chǎn)生中止的效力。(參閱德國(guó)保險(xiǎn)法37,39條)我國(guó)保險(xiǎn)實(shí)務(wù)中已有續(xù)期保費(fèi)催交的做法,但是《保險(xiǎn)法》還沒(méi)有明文規(guī)定。
(2)解除合同
我國(guó)《保險(xiǎn)法》規(guī)定人壽保險(xiǎn)合同自合同效力中止之日起兩年內(nèi)投保人或被保險(xiǎn)人未交納保費(fèi)的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。由于保險(xiǎn)人解除合同的權(quán)利是法律賦予的、在人壽保險(xiǎn)合同的投保人自合同效力中止之日起兩年內(nèi)未交納保費(fèi)時(shí)的權(quán)利,所以,這里我們需要研究的只是人壽保險(xiǎn)合同因續(xù)保保費(fèi)不交而解除合同的法律問(wèn)題。至于其他的合同解除的不再贅述。合同解除的法律后果最重要的表現(xiàn)是解除行為是否具有溯及力。若合同解除具有溯及力,則視為合同自始沒(méi)有生效,發(fā)生恢復(fù)原狀的法律后果;若合同解除沒(méi)有溯及力,則合同解除的效力僅向?qū)?lái)消滅,解除前的合同關(guān)系仍然有效。就保險(xiǎn)合同解除而言,我們主要研究的是保險(xiǎn)合同的解除是否具有溯及力的問(wèn)題,主要表現(xiàn)為保險(xiǎn)合同解除后保險(xiǎn)費(fèi)是否應(yīng)該返還。
理論界一般認(rèn)為,非繼續(xù)性合同解除原則上具有溯及力,而繼續(xù)性合同的解除原則上不具有溯及力。理由是:就兩類合同而言,非繼續(xù)性合同被解除時(shí)能夠恢復(fù)原狀,而繼續(xù)性合同已經(jīng)進(jìn)行的使用收益是不具有返還性的。我們知道“保險(xiǎn)合同的履行是在一定的持續(xù)時(shí)間內(nèi)完成的,不是一時(shí)或一次性完成,它在整個(gè)保險(xiǎn)期間具有法律效力,符合繼續(xù)性合同特征”,既然保險(xiǎn)合同屬于繼續(xù)性合同,那么,保險(xiǎn)合同解除是否就一定不具有溯及力?也就是說(shuō)保險(xiǎn)合同因投保人不交付保險(xiǎn)費(fèi)而被保險(xiǎn)人行使解除權(quán)予以解除時(shí),保險(xiǎn)費(fèi)是否一概不應(yīng)返還?筆者認(rèn)為,這個(gè)問(wèn)題不能一概而論,而應(yīng)該從人壽保險(xiǎn)合同的性質(zhì)入手去探討。人壽保險(xiǎn)合同屬于給付性合同,它與一般的補(bǔ)償性合同不同,更多的具有儲(chǔ)蓄性質(zhì),投保人所交納的保險(xiǎn)費(fèi)既不屬于保險(xiǎn)人已經(jīng)取得的利益,也不是人壽保險(xiǎn)公司的利潤(rùn)收入,甚至可以說(shuō),已經(jīng)收取的保險(xiǎn)費(fèi)中有一部分是保險(xiǎn)人對(duì)投保人的債務(wù)。我國(guó)臺(tái)灣學(xué)者也認(rèn)為:“人壽保險(xiǎn)有投資之性質(zhì),要保人所付之保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)累積為責(zé)任準(zhǔn)備金,而非保險(xiǎn)人取得之利益”。因此對(duì)于因投保人不交納續(xù)期保費(fèi)而保險(xiǎn)人依法合同的場(chǎng)合,保險(xiǎn)人也負(fù)有返還保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)。即這時(shí)保險(xiǎn)合同的解除具有溯及力。
結(jié)語(yǔ)
隨著我國(guó)加入世界貿(mào)易組織,大量外資保險(xiǎn)公司涌入,保險(xiǎn)業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)必然越來(lái)越激烈,而我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)雖然在90年代以后有了飛速的發(fā)展,但是與世界先進(jìn)國(guó)家仍然存在相當(dāng)大的差距。在保險(xiǎn)法的研究方面也存在著很大的不足,尤其是對(duì)保險(xiǎn)法中最重要的問(wèn)題保險(xiǎn)費(fèi)的探討,雖散見(jiàn)于各種保險(xiǎn)期刊之中,但尚未有對(duì)這一課題從法律角度進(jìn)行系統(tǒng)而完整的研究。筆者也正是認(rèn)識(shí)到這一論題的理論價(jià)值、現(xiàn)實(shí)意義和作用以及現(xiàn)今研究上的不足,才選取了“保險(xiǎn)費(fèi)交付的法律問(wèn)題”作為碩士研究生學(xué)位論文的題目,力圖以民法基本原理為基點(diǎn),分析保險(xiǎn)費(fèi)交付中的各種法律問(wèn)題。但是,由于本人學(xué)識(shí)水平和論文篇幅所限以及缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)等,文中研究、探討、論證的深度可能不夠,有些相關(guān)內(nèi)容也未能涉及,這些都有待于在今后的學(xué)習(xí)和實(shí)踐中進(jìn)一步加以探討和提高。
注釋:
1.徐衛(wèi)東:《保險(xiǎn)法論》,吉林大學(xué)出版社2000年版,第15頁(yè)。
2.孔佑杰主編:《各國(guó)保險(xiǎn)法律制度譯編》,中國(guó)金融出版社2000年版,第74頁(yè)。
3.張廣興:《債法總論》,法律出版社1998年版,第235頁(yè)。
4.李玉泉:《保險(xiǎn)法》,法律出版社1998年版,第111頁(yè)。
5.郭宏彬:《保險(xiǎn)利益原則之再界定》,載于《中央政法管理干部學(xué)院學(xué)報(bào)》2000年第3期,第12頁(yè)。
6.孔佑杰主編:《各國(guó)保險(xiǎn)法律制度譯編》,中國(guó)金融出版社2000年版,第72頁(yè)。
7.戚非、彭捷等:《淺談保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人的定位》,載于《保險(xiǎn)研究》1999年第3期,第17頁(yè)。
8.[臺(tái)]施文森:《保險(xiǎn)法總論》,中華書局中華民國(guó)83年增訂版,第32頁(yè)。
9.MarineInsuranceAct1906.Section53.Subsection1
10.MarineInsuranceAct1906.Section53.Subsection2
11.陳欣:《保險(xiǎn)法》,北京大學(xué)出版社2000年版,第101頁(yè)。
12.徐衛(wèi)東:《保險(xiǎn)法論》,吉林大學(xué)出版社2000年版,第26頁(yè)。
13.陳欣:《保險(xiǎn)法》,北京大學(xué)出版社2000年版,第105頁(yè)。
14.周玉華:《保險(xiǎn)合同法總論》,中國(guó)檢察出版社2000年版,第185頁(yè)。
15.趙新華:《票據(jù)法》吉林大學(xué)出版社2000年版,第18頁(yè)。
16.張廣興:《債法總論》,法律出版社1998年版,第198頁(yè)。
17.孔佑杰主編:《各國(guó)保險(xiǎn)法律制度譯編》,中國(guó)金融出版社2000年版,第75頁(yè)。
18.施文森:《保險(xiǎn)法判決之研究》,五南圖書出版公司1983年版,第88頁(yè)。
19.李玉泉:《保險(xiǎn)法》,法律出版社1998年版,第10頁(yè)。
20.孔佑杰主編:《各國(guó)保險(xiǎn)法律制度譯編》,中國(guó)金融出版社2000年版,第77頁(yè)。
21.Vance:insurance,srded,1951,p336
22.陳欣:《保險(xiǎn)法》,北京大學(xué)出版社2000年版,第104頁(yè)。
23.艾莘凱:《論保險(xiǎn)合同的成立與生效》,載于《東北財(cái)經(jīng)大學(xué)學(xué)報(bào)》2000年第4期,第16頁(yè)。
24.張淑珍:《再談保險(xiǎn)合同的要式與不要式-與王饒同志商榷》,載于《保險(xiǎn)研究》1997年第8期,第43頁(yè)。
25.轉(zhuǎn)引自周玉華:《保險(xiǎn)合同法總論》,中國(guó)檢察出版社2000年版,第180頁(yè)。
26.轉(zhuǎn)引自周玉華:《保險(xiǎn)合同法總論》,中國(guó)檢察出版社2000年版,第184頁(yè)。
27.陸燕芬:《交納保險(xiǎn)費(fèi)是保險(xiǎn)合同生效的前提》,載于《保險(xiǎn)研究》2000年第9期,第82頁(yè)。
28.王力:《保險(xiǎn)費(fèi)法律問(wèn)題探微》,北大法律信息網(wǎng)。
29.王力:《保險(xiǎn)費(fèi)法律問(wèn)題探微》,北大法律信息網(wǎng)。
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31.孔佑杰主編:《各國(guó)保險(xiǎn)法律制度譯編》,中國(guó)金融出版社2000年版,第71頁(yè)。
32.張簡(jiǎn)志:《保險(xiǎn)法》,臺(tái)北書泉出版社1995年版,第54頁(yè)。
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關(guān)鍵詞 相互保險(xiǎn) 適用性
一、概述
相互保險(xiǎn)是當(dāng)今世界保險(xiǎn)市場(chǎng)上最主要的形式之一,它是指由一些對(duì)同一危險(xiǎn)有某種保障要求的人所組成的組織,以互相幫助為目的,實(shí)行“共享收益,共攤風(fēng)險(xiǎn)”。集團(tuán)成員交納保費(fèi)形成基金,發(fā)生災(zāi)害損失時(shí)用這筆基金來(lái)彌補(bǔ)災(zāi)害損失。相互保險(xiǎn)主要有相互保險(xiǎn)社、保險(xiǎn)合作社、交互保險(xiǎn)社和相互保險(xiǎn)公司四種形式。其中,發(fā)展最成熟的是相互保險(xiǎn)公司——所有參加保險(xiǎn)的人為自己辦理保險(xiǎn)而合作成立的法人組織。相互保險(xiǎn)公司歷史悠久,起源于中世紀(jì)歐洲的基爾特組織——為組織會(huì)員及其家庭成員在生老或病亡時(shí)提供經(jīng)濟(jì)保障的行會(huì)。相互保險(xiǎn)公司是保險(xiǎn)業(yè)特有的組織形態(tài),它沒(méi)有股東,投保人根據(jù)公司章程的規(guī)定向公司交納保險(xiǎn)費(fèi)后成為作為法人的組成人員(會(huì)員),公司根據(jù)合同約定進(jìn)行賠付,從事相互保險(xiǎn)活動(dòng)。公司會(huì)員是保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人的統(tǒng)一體,當(dāng)保險(xiǎn)合同終止時(shí),會(huì)員與公司的保險(xiǎn)關(guān)系隨之消失。
相互保險(xiǎn)在全球保險(xiǎn)市場(chǎng)占有舉足輕重的地位。據(jù)sigma雜志1997年統(tǒng)計(jì),在美、日、英、德、法這五個(gè)最重要的保險(xiǎn)市場(chǎng)上,相互保險(xiǎn)公司占了日本保險(xiǎn)市場(chǎng)份額的近四分之三,美國(guó)的三分之一,法國(guó)的六分之一,英國(guó)的四分之一。總體而言,相互保險(xiǎn)公司總共承保了世界頭五大保險(xiǎn)市場(chǎng)42%的份額,擁有約五分之二的全球市場(chǎng)份額。相互保險(xiǎn)之所以能取得如此良好的業(yè)績(jī)主要在于和股份保險(xiǎn)公司相比,它擁有以下優(yōu)勢(shì):
相互保險(xiǎn)采用“自己投保自己承保”的方式,將保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人的身份合一,從而規(guī)避了投保人和所有者之間的矛盾,降低運(yùn)行成本。
相互保險(xiǎn)組織作為一個(gè)互團(tuán)體,成員往往對(duì)該團(tuán)體的風(fēng)險(xiǎn)比較了解,能很好地克服信息不對(duì)稱問(wèn)題。此外,成員之間彼此了解、利益相關(guān),產(chǎn)生道德風(fēng)險(xiǎn)的可能性也相對(duì)較低。
經(jīng)營(yíng)上具有較強(qiáng)的靈活性。為了讓股東得到滿意的財(cái)務(wù)結(jié)果,股份保險(xiǎn)公司往往注重短期行為,放棄一些可能給股東帶來(lái)收益但不會(huì)立即獲利的長(zhǎng)期投資項(xiàng)目。相互保險(xiǎn)公司不發(fā)行股票,也就沒(méi)有這樣的壓力,因此具有更大的經(jīng)營(yíng)靈活性。
保費(fèi)繳納優(yōu)惠。相互保險(xiǎn)公司由于上述的優(yōu)點(diǎn)使得其營(yíng)運(yùn)成本較低,從而可以制定出較低的保費(fèi)率。然而股份制保險(xiǎn)公司由于營(yíng)利性的要求,保費(fèi)率相應(yīng)的較高。與股份保險(xiǎn)公司相比,相互保險(xiǎn)公司不僅投資回報(bào)率、業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)率、賠付率都較高,而且綜合成本率相對(duì)較低。
二、引入相互保險(xiǎn)是我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)的必然選擇
(一)總體分析
自1979年我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)開(kāi)展國(guó)內(nèi)業(yè)務(wù)以來(lái),保費(fèi)收入由1980年的4.6億元增長(zhǎng)到2003年的388.4億元,年均名義增長(zhǎng)率超過(guò)30%。這不僅超過(guò)同期gdp的增長(zhǎng)速度,也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于世界平均保費(fèi)的增長(zhǎng)速度,顯示了我國(guó)的保險(xiǎn)行業(yè)的巨大發(fā)展?jié)摿?。但是由于保險(xiǎn)市場(chǎng)基礎(chǔ)薄弱,我國(guó)保險(xiǎn)的各項(xiàng)衡量指標(biāo)和發(fā)達(dá)國(guó)家相比仍有很大差距。
保險(xiǎn)深度和保險(xiǎn)密度是衡量一個(gè)國(guó)家保險(xiǎn)業(yè)發(fā)達(dá)程度的兩個(gè)重要指標(biāo)。保險(xiǎn)密度是指人均保費(fèi)額的高低,保險(xiǎn)深度是指保險(xiǎn)收入占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的比例的大小。如果一國(guó)的人均保費(fèi)越高,保險(xiǎn)收入占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的比例越大,說(shuō)明該國(guó)的保險(xiǎn)業(yè)相對(duì)越發(fā)達(dá)。2003年我國(guó)保險(xiǎn)密度只有34.7美元(按現(xiàn)行匯率進(jìn)行折算),世界平均水平已達(dá)422.9美元,而排名世界第一的瑞士達(dá)到5660.3美元,工業(yè)化國(guó)家保險(xiǎn)密度平均為2764美元,大約是中國(guó)的68.9倍。就保險(xiǎn)深度來(lái)看,2003年我國(guó)只有3.33%,世界平均水平達(dá)8.14%,排名第一的南非達(dá)到15.88%,而工業(yè)化國(guó)家保險(xiǎn)深度的平均水平為9.2%,大約是我國(guó)的2.7倍。相關(guān)資料顯示,英國(guó)和加拿大在1950年保險(xiǎn)深度就已分別達(dá)到4.80%和4.32% [①],所以現(xiàn)階段我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)僅相當(dāng)于發(fā)達(dá)國(guó)有20世紀(jì)50年代的水平。
由政府主導(dǎo)的社會(huì)保險(xiǎn)、以股份保險(xiǎn)公司為主的商業(yè)保險(xiǎn)和相互保險(xiǎn)是世界保險(xiǎn)業(yè)的三大主要組成部分,三者由于特點(diǎn)不同,是相互競(jìng)爭(zhēng)而又互為補(bǔ)充的。我國(guó)自80年代初恢復(fù)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)以來(lái),依靠社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)極大地推動(dòng)了我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展,但事實(shí)證明,由于這兩種保險(xiǎn)形式固有的缺陷,現(xiàn)階段僅僅依靠社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能從根本上改善我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)較為落后的現(xiàn)狀。
社會(huì)保險(xiǎn):社會(huì)保險(xiǎn)是我國(guó)立法規(guī)定的,由政府主導(dǎo)的一種全民保障形式。政府在決策的過(guò)程中由于信息不對(duì)稱、官員的尋租行為和政府機(jī)構(gòu)辦事效率低下等原因,往往造成社會(huì)保險(xiǎn)的“政府失靈”。政府決策時(shí)依照“中間投票人定理”,只能滿足大多數(shù)人的普遍需求,有特殊偏好的少數(shù)的人保險(xiǎn)需求則無(wú)法滿足。最重要的是,社會(huì)保險(xiǎn)的資金主要來(lái)源于財(cái)政收入,雖然近年來(lái)我國(guó)的財(cái)政收入逐年攀升,但是財(cái)政支出規(guī)模也逐年擴(kuò)大,2003年財(cái)政赤字就達(dá)到2934.7億。再加上經(jīng)濟(jì)落后的農(nóng)村占據(jù)了絕大部分的國(guó)土面積和我國(guó)人口基數(shù)大,要想完全依靠國(guó)家財(cái)政來(lái)解決13億人的社會(huì)保險(xiǎn)問(wèn)題根本不可能。
商業(yè)保險(xiǎn):股份制商業(yè)保險(xiǎn)是借鑒國(guó)外成熟經(jīng)驗(yàn)而來(lái),是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展到較高水平的產(chǎn)物。保險(xiǎn)作為一種具有正外部性的準(zhǔn)公共品,完全依靠市場(chǎng)進(jìn)行調(diào)節(jié)必定不能成功。此外,相互保險(xiǎn)以股東利益最大化為經(jīng)營(yíng)目標(biāo),投保人與股東的利益沖突不可避免,而且它的“逐利性”意味著它必然不會(huì)涉足微利甚至是無(wú)利的保險(xiǎn)領(lǐng)域,如高風(fēng)險(xiǎn)、低收益的農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)。而這恰恰是現(xiàn)階段我國(guó)最迫切需要發(fā)展的險(xiǎn)種。
作為社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)最重要的補(bǔ)充形式,引入相互保險(xiǎn)是現(xiàn)階段改善我國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng)的必然選擇:
1.非營(yíng)利性的相互保險(xiǎn)可以在“政府失靈”和“市場(chǎng)失靈”時(shí)發(fā)揮作用?,F(xiàn)代經(jīng)濟(jì)學(xué)研究表明,解決雙重失靈,既不能拋棄市場(chǎng)機(jī)制,也不能放棄政府作用,而要將兩者有機(jī)地結(jié)合起來(lái)。建立相互保險(xiǎn)不是為了利潤(rùn)最大化,而是為組織成員提供保險(xiǎn)服務(wù),這種非營(yíng)利性決定了它既能像政府部門那樣,以提高投保人利益為宗旨,又能夠采取類似于企業(yè)的方式運(yùn)行,突出效率目標(biāo),發(fā)揮競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。
2.相互保險(xiǎn)可以豐富保險(xiǎn)市場(chǎng)主體,增加競(jìng)爭(zhēng)。由于保險(xiǎn)業(yè)的開(kāi)放程度相對(duì)較低,我國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng)長(zhǎng)期處于寡頭壟斷狀態(tài)。據(jù)資料顯示,2000年中國(guó)人民保險(xiǎn)公司、中國(guó)人壽、中國(guó)平安和太平洋保險(xiǎn)公司幾乎占據(jù)了96%的市場(chǎng)份額;2003年,人壽保險(xiǎn)兩大巨頭(中國(guó)人壽和平安人壽)在壽險(xiǎn)市場(chǎng)的份額分別為53.82%和19.56%;在財(cái)險(xiǎn)市場(chǎng),中國(guó)人保始終處于絕對(duì)領(lǐng)先地位,占據(jù)市場(chǎng)份額的66.8%。競(jìng)爭(zhēng)不足導(dǎo)致我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)總體經(jīng)營(yíng)效率低下,盈利水平不佳。2003年,中國(guó)最大的兩家保險(xiǎn)公司——中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司資產(chǎn)利潤(rùn)率為0.47%,中國(guó)人民保險(xiǎn)公司資產(chǎn)利潤(rùn)率為1.78%,而世界前20大保險(xiǎn)公司中資產(chǎn)利潤(rùn)率最低的也達(dá)到了4% [②]。引入相互保險(xiǎn)可以極大地豐富市場(chǎng)主體,消除壟斷,快速有效地形成多元化的市場(chǎng)結(jié)構(gòu),并能有效地改善保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量。
3.相互保險(xiǎn)可以增加我國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng)的有效供給。從保險(xiǎn)公司數(shù)量來(lái)看,美國(guó)人口兩億,保險(xiǎn)公司有6000多家;人口規(guī)模與廣州相仿的香港有229家;我國(guó)13億人口只有數(shù)十家保險(xiǎn)公司而已,而這其中又只有中保等少數(shù)公司可以在全國(guó)開(kāi)展業(yè)務(wù),許多城市和地區(qū)至今只有兩三家保險(xiǎn)公司。從險(xiǎn)種來(lái)看,雖然目前各保險(xiǎn)公司都比較重視新產(chǎn)品的開(kāi)發(fā),但這些產(chǎn)品中很大部分是照搬照抄發(fā)達(dá)國(guó)家,真正具有生命力、適銷對(duì)路的保險(xiǎn)品種并不多。另外,受專業(yè)化程度限制,保險(xiǎn)公司對(duì)于很多陌生、高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)都不敢輕易涉足,存在著大量的市場(chǎng)空白。上述情況直接導(dǎo)致了中國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng)有效供給不足。引入相互保險(xiǎn),不僅可以增加我國(guó)保險(xiǎn)公司的數(shù)量,而且憑借相互保險(xiǎn)在壽險(xiǎn)市場(chǎng)、農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)和特殊保險(xiǎn)市場(chǎng)的獨(dú)特優(yōu)勢(shì),可以快速增加這些險(xiǎn)種的有效供給。
4.相互保險(xiǎn)可以有效地維護(hù)投保人的利益。我國(guó)的專業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)成立的時(shí)間并不長(zhǎng),經(jīng)驗(yàn)、能力都比較欠缺,還難以有效監(jiān)管保險(xiǎn)公司的行為,維護(hù)投保人的利益。相互保險(xiǎn)將投保人和股東合二為一,避免了二者的利益沖突,可以切實(shí)維護(hù)投保人的利益不受損害。
5.相互保險(xiǎn)一定程度上可以克服資金缺乏的弊端。資金不足是我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展的瓶頸。相互保險(xiǎn)組織形式靈活多樣,相互保險(xiǎn)社、保險(xiǎn)合作社、交互保險(xiǎn)社的組織規(guī)模較小,運(yùn)營(yíng)資本規(guī)模也不高。和有嚴(yán)格資本約束的股份保險(xiǎn)公司相比,相互保險(xiǎn)公司在融資上要求也相對(duì)較低,有利于資金的積累。
(二)具體分析
國(guó)際經(jīng)驗(yàn)表明,相互保險(xiǎn)在壽險(xiǎn)領(lǐng)域優(yōu)勢(shì)明顯,在非壽險(xiǎn)領(lǐng)域,特別是農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)和特殊行業(yè)保險(xiǎn)方面也發(fā)揮了重要的作用。
1.人壽/健康保險(xiǎn)領(lǐng)域
我國(guó)人壽/健康保險(xiǎn)自1980年開(kāi)始發(fā)展,到1997年保費(fèi)收入首次超過(guò)財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)收入。2003年底,壽險(xiǎn)保費(fèi)收入占全部保費(fèi)收入的77.59%。從增長(zhǎng)速度來(lái)看,1990-2003年均增長(zhǎng)率達(dá)到45.94%,比世界同期水平高出近11倍。我國(guó)人均保費(fèi)收入雖然從1999年到2003年翻了幾番,但2003年也只有25美元左右,只相當(dāng)于世界平均水平267美元的約1/10。
壽險(xiǎn)是保障老百姓生活質(zhì)量和社會(huì)穩(wěn)定的重要因素。依靠社會(huì)保障體系解決13億人口的人壽保險(xiǎn)問(wèn)題是根本不現(xiàn)實(shí)的,同樣,我國(guó)極低的壽險(xiǎn)投保率也表明依靠商業(yè)保險(xiǎn)不能全面地解決這一問(wèn)題。
我們可以借鑒國(guó)外壽險(xiǎn)市場(chǎng)發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)。從表2中可以看出,相互保險(xiǎn)在五大保險(xiǎn)市場(chǎng)上發(fā)揮了極其重要的作用。1997年美國(guó)相互保險(xiǎn)公司在人身/健康類保險(xiǎn)份額占到35%,日本更是達(dá)到了89%。
表1 1997年五大發(fā)達(dá)國(guó)家相互保險(xiǎn)公司的保費(fèi)份額(%)
相互保險(xiǎn)公司保費(fèi)份額%
人壽/健康險(xiǎn) 財(cái)產(chǎn)/意外險(xiǎn)
美國(guó) 35 33
日本 89 3
英國(guó) 33 8
德國(guó) 26 16
法國(guó) 5 37
資料來(lái)源:由sigma no.3/2004,no.9/2000整理得出
壽險(xiǎn)是一份長(zhǎng)期合同,可能持續(xù)幾十年,如此長(zhǎng)時(shí)間的跨度使不確定性因素陡增,風(fēng)險(xiǎn)較大。而且長(zhǎng)期的保單對(duì)于利率的變化非常的不敏感,從而可能使保險(xiǎn)公司蒙受損失。我國(guó)1999年開(kāi)始的7次降息就給壽險(xiǎn)公司帶來(lái)了重大虧損,有關(guān)資料表明,1999年6月30日以前的長(zhǎng)期保單利差損失率在2%左右。可見(jiàn),利差損是保險(xiǎn)公司制定保險(xiǎn)費(fèi)率的最大挑戰(zhàn),也是許多保險(xiǎn)公司在人壽保險(xiǎn)上謹(jǐn)慎涉足的重要原因;加上中國(guó)的精算水平低,很難制定出既能盈利又能吸引投保人的保費(fèi)率。面對(duì)這一困境,相互保險(xiǎn)就顯示出了其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。相互保險(xiǎn)在制定保費(fèi)率上有較大的靈活性,能根據(jù)具體的利率行情合理、適當(dāng)?shù)恼{(diào)整保費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn),從而能夠在長(zhǎng)期中很好的應(yīng)變風(fēng)險(xiǎn)。
現(xiàn)階段壽險(xiǎn)中最困難的一部分是農(nóng)村人壽保險(xiǎn)問(wèn)題,“因病致病”和“老無(wú)所養(yǎng)”已成為不容忽視的社會(huì)問(wèn)題。社會(huì)保障的不力造成我國(guó)農(nóng)村壽險(xiǎn)市場(chǎng)有效供給嚴(yán)重不足;商業(yè)保險(xiǎn)的高保費(fèi)又使得廣大農(nóng)民無(wú)法承受,從而抑制保險(xiǎn)需求。這樣,全國(guó)絕大部分農(nóng)村地區(qū)都存在著保險(xiǎn)的有效供給和需求雙不足的現(xiàn)狀。所以,迅速發(fā)展相互保險(xiǎn)來(lái)彌補(bǔ)壽險(xiǎn)市場(chǎng)上的保障問(wèn)題顯得十分迫切。
2.財(cái)產(chǎn)/意外損失類保險(xiǎn)領(lǐng)域
1990-2003年間,我國(guó)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)費(fèi)收入增加了8倍,年平均增長(zhǎng)率19.87%,高于世界2.7%的平均水平。2003年,我國(guó)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)保費(fèi)收入869.4億元人民幣,居世界第8位。但是從人均財(cái)險(xiǎn)保費(fèi)來(lái)看,2003年我國(guó)人均財(cái)險(xiǎn)保費(fèi)僅有11美元,只相當(dāng)于全球平均水平的1/20。然而在國(guó)外財(cái)險(xiǎn)市場(chǎng)上,股份保險(xiǎn)公司和相互保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)份額上幾乎是平分秋色。從表1可以看出,有美國(guó)和法國(guó)占的份額都相當(dāng)高,分別達(dá)到33%和37%。
與股份制保險(xiǎn)公司相比,相互保險(xiǎn)公司的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)來(lái)自于信息的對(duì)稱性。大多數(shù)財(cái)產(chǎn)/ 意外類相互保險(xiǎn)公司是由某一特定地區(qū)或行業(yè)中的某些人或公司創(chuàng)辦的,他們通常被認(rèn)為可以通過(guò)集中專業(yè)風(fēng)險(xiǎn)而繳納較傳統(tǒng)保險(xiǎn)更低的費(fèi)用。他們熟知行業(yè)的內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn),從而可以降低由于信息不對(duì)稱帶來(lái)的道德風(fēng)險(xiǎn)和逆向選擇問(wèn)題。相互保險(xiǎn)公司的成員大多是同行業(yè)的相關(guān)人員,這就使他們能更加有效地維護(hù)財(cái)產(chǎn)的安全,降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。
瑞士保險(xiǎn)權(quán)威雜志sigma的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,在財(cái)產(chǎn)/損失類保險(xiǎn)領(lǐng)域,相互保險(xiǎn)公司的賠付率一般比股份保險(xiǎn)公司高出3到6個(gè)百分點(diǎn);同時(shí),相互保險(xiǎn)公司的成本率較低,因?yàn)樗鼈儗⒔?jīng)營(yíng)重點(diǎn)放在諸如職業(yè)群體等特殊的客戶類型上,通過(guò)與專業(yè)協(xié)會(huì)合作,進(jìn)行營(yíng)銷。
特別地,相互保險(xiǎn)在解決農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)和特殊行業(yè)保險(xiǎn)問(wèn)題方面具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。
農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)
從世界范圍來(lái)看,農(nóng)村保障制度的建立大多是在社會(huì)發(fā)展到以工養(yǎng)農(nóng)的階段。我國(guó)以工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)才剛剛開(kāi)始,農(nóng)業(yè)人口接近8億,國(guó)家財(cái)力無(wú)法承擔(dān)為整個(gè)農(nóng)業(yè)提供保險(xiǎn)的重?fù)?dān)。此外,農(nóng)業(yè)是典型的高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè),商業(yè)性質(zhì)的農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)率較高,我國(guó)一些地方農(nóng)作物險(xiǎn)種的保險(xiǎn)費(fèi)率甚至達(dá)到了9-10%,阻礙了相當(dāng)一部分潛在的客戶進(jìn)行投保。盡管如此,高達(dá)80%以上的賠付率仍使商業(yè)保險(xiǎn)公司無(wú)法盈利,這是導(dǎo)致我國(guó)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)市場(chǎng)嚴(yán)重萎縮的重要原因。1993年我國(guó)農(nóng)業(yè)保費(fèi)收入約6億元,但到2003年卻已下降到4.32億元,僅占保費(fèi)收入總額的0.081%,財(cái)險(xiǎn)收入的0.5%,人均更是不足2元 [③]。同時(shí),農(nóng)業(yè)險(xiǎn)種也由最多時(shí)的60多個(gè)下降到目前的不足30個(gè)。所以依靠股份制保險(xiǎn)公司很難解決我國(guó)廣大農(nóng)村的保險(xiǎn)問(wèn)題。
從國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,相互保險(xiǎn)在解決農(nóng)村風(fēng)險(xiǎn)保障中有著很好的作用。目前正在推行農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的40多個(gè)主要市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)國(guó)家中,大多數(shù)選擇了相互保險(xiǎn)形式,而且成效不錯(cuò),較有代表性的有日本和法國(guó)。首先,農(nóng)業(yè)相互保險(xiǎn)不以營(yíng)利為目的,又省去了中間的環(huán)節(jié),保險(xiǎn)成本相對(duì)較低。這對(duì)于我國(guó)高需求價(jià)格彈性的農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)尤其重要。我國(guó)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)以小規(guī)模個(gè)體農(nóng)戶分散經(jīng)營(yíng)為主,地域分散,而現(xiàn)有的保險(xiǎn)公司則主要集中在大中城市,在農(nóng)村地區(qū)建立較多的分支機(jī)構(gòu)無(wú)疑會(huì)增加開(kāi)展業(yè)務(wù)的組織成本、交易成本,會(huì)降低保險(xiǎn)公司的贏利性。然而,農(nóng)民互助的相互保險(xiǎn)合作社,不僅資金要求較少,手續(xù)也大大減化,由此帶來(lái)的成本下降有利于吸引廣大農(nóng)民的參與。其次,相互保險(xiǎn)更符合中國(guó)農(nóng)村的互助合作傳統(tǒng),反映了農(nóng)村幾千年的大同文化,易于被廣大農(nóng)戶接受。2005年1月經(jīng)中國(guó)保監(jiān)會(huì)批準(zhǔn)成立的第一家農(nóng)業(yè)相互保險(xiǎn)公司——陽(yáng)光農(nóng)業(yè)相互保險(xiǎn)公司運(yùn)行至今,業(yè)績(jī)非常好這也從實(shí)踐上印證了相互保險(xiǎn)的優(yōu)勢(shì)。
特殊行業(yè)保險(xiǎn)
相互保險(xiǎn)公司對(duì)于發(fā)展特定的新興領(lǐng)域和高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)也有積極的作用。我國(guó)經(jīng)濟(jì)正處于蓬勃發(fā)展的階段,很多新興領(lǐng)域不斷涌現(xiàn),由于缺乏及時(shí)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),加之未來(lái)的發(fā)展前景也不明朗,很多風(fēng)險(xiǎn)得不到傳統(tǒng)保險(xiǎn)公司的承保;對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè),信息的不對(duì)稱性和我國(guó)的保險(xiǎn)公司精算水平有限,商業(yè)保險(xiǎn)公司都不輕易涉足。相互保險(xiǎn)公司由于對(duì)于行業(yè)自身的風(fēng)險(xiǎn)了解比較全面,制定價(jià)格水平相對(duì)合理;而且,相互保險(xiǎn)的運(yùn)行機(jī)制利于防止被保險(xiǎn)人的道德風(fēng)險(xiǎn),一旦出現(xiàn)索賠事項(xiàng),對(duì)于賠償額的計(jì)算也會(huì)相對(duì)容易。所以,相互保險(xiǎn)在新興行業(yè)和高風(fēng)險(xiǎn)領(lǐng)域也非常具有發(fā)展?jié)摿Α?/p>
三、結(jié)論
綜上所述,相互保險(xiǎn)在我國(guó)的發(fā)展具有很大的潛力。這其中既有相互保險(xiǎn)制度本身的優(yōu)勢(shì),同時(shí)也是我國(guó)基本國(guó)情的迫切要求。尤其在現(xiàn)階段,我國(guó)財(cái)政力度不夠、效率低下導(dǎo)致了社會(huì)保險(xiǎn)的難以真正惠及全體社會(huì)成員;同時(shí)商業(yè)保險(xiǎn)的覆蓋面又很低的情況下,發(fā)展相互保險(xiǎn)是我國(guó)最好的選擇。這一方面能夠迅速?gòu)浹a(bǔ)許多領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)保障的空白;另一方面又有利于形成投保人防災(zāi)減損的內(nèi)部激勵(lì)動(dòng)機(jī),降低道德風(fēng)險(xiǎn)。所以,發(fā)展相互保險(xiǎn)在我國(guó)經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展的初級(jí)階段具有無(wú)法比擬的優(yōu)勢(shì)。
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關(guān)鍵詞:銀行保險(xiǎn);效率;DEA;Tobit模型
一、引言
現(xiàn)階段,我國(guó)銀行保險(xiǎn)產(chǎn)品基本上以壽險(xiǎn)為主,除此之外只有小部分的意外險(xiǎn)、健康險(xiǎn)和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)。雖然銀行保險(xiǎn)已經(jīng)成為壽險(xiǎn)公司重要的營(yíng)銷渠道,但是由于壽險(xiǎn)業(yè)參與銀行保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的統(tǒng)計(jì)資料比較匱乏,所以,目前我國(guó)對(duì)銀行保險(xiǎn)相關(guān)研究,大多偏向于銀行保險(xiǎn)的發(fā)展現(xiàn)狀、發(fā)展模式選擇和風(fēng)險(xiǎn)防范等方面的研究,大多停留在理論研究的層面。本文將定量分析我國(guó)壽險(xiǎn)業(yè)的銀保業(yè)務(wù)參與程度對(duì)其經(jīng)營(yíng)效率的影響情況。
現(xiàn)有國(guó)內(nèi)外關(guān)于保險(xiǎn)效率的研究主要是對(duì)保險(xiǎn)整體效率的分析,很少有對(duì)銀行保險(xiǎn)的保險(xiǎn)市場(chǎng)效率分析。Cummins & Zi研究了445家壽險(xiǎn)公司在1988年至1992年的資料。采用兩種不同衡量效率的方法進(jìn)行比較研究,一是采用translog成本函數(shù),利用經(jīng)濟(jì)計(jì)量方法計(jì)算規(guī)模效率;另一種是采用DEA方法,投入變量為勞動(dòng)、資本、營(yíng)業(yè)費(fèi)用,產(chǎn)出變量為不同險(xiǎn)種的已付賠款、額外準(zhǔn)備金。其研究結(jié)果顯示:較小規(guī)模的公司呈現(xiàn)規(guī)模報(bào)酬遞增,而大規(guī)模公司呈現(xiàn)報(bào)酬遞減。黃薇采用隨機(jī)前沿分析法(SFA)估算了了1999-2004年期間28家壽險(xiǎn)和非壽險(xiǎn)公司的成本效率和利潤(rùn)效率,結(jié)論表明組織形式(集團(tuán)化)對(duì)兩種效率均由正向影響;甘小豐 利用動(dòng)態(tài)前沿模型分析中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)1996年~2005年的成本/利潤(rùn)效率及規(guī)模效率的演進(jìn)趨勢(shì),并研究了宏觀因素和行業(yè)結(jié)構(gòu)對(duì)保險(xiǎn)業(yè)利潤(rùn)效率的影響。
二、數(shù)據(jù)及樣本選擇
本文選取2010年保費(fèi)收入排名前二十的壽險(xiǎn)公司為樣本公司(不含專業(yè)的養(yǎng)老金公司,國(guó)壽存續(xù)和人保健康),包括國(guó)壽股份、平安人壽、新華人壽、太保人壽、泰康人壽、人保人壽、太平人壽、生命人壽、陽(yáng)光人壽、友邦、民生人壽、合眾人壽、中意人壽、幸福人壽、華泰人壽、信誠(chéng)人壽、正德人壽、光大永明、中英人壽和嘉禾人壽一共20家壽險(xiǎn)公司。所選樣本公司總的固定資產(chǎn)、保費(fèi)收入及市場(chǎng)份額都占整個(gè)行業(yè)的絕大部分,因此,對(duì)樣本公司研究對(duì)于我國(guó)壽險(xiǎn)業(yè)而言是有極大的代表意義的。本研究的樣本數(shù)據(jù)主要來(lái)源于《中國(guó)保險(xiǎn)年鑒》中2007年――2010年的樣本壽險(xiǎn)公司的相關(guān)數(shù)據(jù)。
三、壽險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)效率DEA測(cè)度
本文根據(jù)附加值法,選擇保險(xiǎn)金給付和準(zhǔn)備金增量?jī)身?xiàng)作為產(chǎn)出變量,變量投入項(xiàng)包括選擇保險(xiǎn)金給付和準(zhǔn)備金增量?jī)身?xiàng)作為產(chǎn)出變量。選擇勞動(dòng)投入,資本投入和費(fèi)用支出作為投入變量。
由于受到資料披露的限制,很難獲取用來(lái)測(cè)算各家保險(xiǎn)公司投入價(jià)格的相關(guān)數(shù)據(jù),本論文的研究重點(diǎn)是保險(xiǎn)公司的技術(shù)效率、純技術(shù)效率和規(guī)模效率。本文使用DEAP21軟件對(duì)樣本數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,采用投入導(dǎo)向的效率分析模型,使用CCR模型測(cè)算技術(shù)效率。根據(jù)壽險(xiǎn)業(yè)技術(shù)效率DEA測(cè)算結(jié)果可知,從2008年到2010年的每年平均技術(shù)效率為0675、0673和0664。為了進(jìn)一步分析,使用BCC模型測(cè)算純技術(shù)效率與規(guī)模效率(如表1),以便確定公司規(guī)模狀態(tài)到底是處于固定規(guī)模報(bào)酬、規(guī)模報(bào)酬遞增還是規(guī)模報(bào)酬遞減,進(jìn)而分析樣本公司是否應(yīng)該保持、擴(kuò)大或者縮小其規(guī)模。研究表明,2008年到2010年的純技術(shù)效率平均值為0811,規(guī)模效率平均值為0803。
四、壽險(xiǎn)業(yè)參與銀保業(yè)務(wù)程度對(duì)其經(jīng)營(yíng)影響分析
(一)Tobit模型的建立
根據(jù)DEA測(cè)算出個(gè)壽險(xiǎn)公司的相對(duì)效率值,本文進(jìn)一步探討影響該效率值的重要影響因素。參考以往研究及上文選取的解釋變量,構(gòu)建如下Tobit回歸公式:
TEit,PTEit,SE=β0+β1PRit+β2BNit+β3BTit+β4SUBit+β5PCit+β6MRit+β7IRit+β8CFit+β9LSit
其中,it是第i家公司在第t期數(shù)據(jù)。
本文選取DEA測(cè)算結(jié)果,即所選樣本壽險(xiǎn)公司技術(shù)效率值為因變量,用來(lái)衡量我國(guó)壽險(xiǎn)業(yè)的經(jīng)營(yíng)效率,并選取如下解釋變量。
1銀行保險(xiǎn)業(yè)務(wù)參與程度衡量變量
(1)銀行保險(xiǎn)保費(fèi)收入占比(PR):該變量主要衡量壽險(xiǎn)業(yè)參與銀行保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的程度,即各壽險(xiǎn)公司年度來(lái)自銀行保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保費(fèi)與該壽險(xiǎn)公司的年度總保費(fèi)收入的比值。根據(jù)假設(shè)1,預(yù)期該指標(biāo)與效率值正相關(guān)。
(2)合作的銀行網(wǎng)點(diǎn)數(shù)(BN):是指與壽險(xiǎn)公司簽訂銷售協(xié)議的銀行網(wǎng)點(diǎn)數(shù)目。根據(jù)假設(shè)2,預(yù)期該指標(biāo)與效率值正相關(guān)。
(3)參與銀行保險(xiǎn)時(shí)間(BT):該變量用來(lái)衡量每家壽險(xiǎn)公司參與銀行保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的時(shí)間長(zhǎng)短,其計(jì)算方法為以最早銀保業(yè)務(wù)協(xié)議簽訂日為起始日,按月為單位。根據(jù)假設(shè)3,預(yù)期該指標(biāo)與效率值正相關(guān)。
(4)是否為金融控股子公司(SUB):本項(xiàng)指標(biāo)為虛擬變量,若為1,代表金融控股公司;若為0,則為非金融控股公司。
2控制變量
(1)產(chǎn)品經(jīng)營(yíng)集中度(PC)
本文使用Meador et al[4](1997)定義的產(chǎn)品赫芬德指數(shù)來(lái)替代壽險(xiǎn)公司保險(xiǎn)產(chǎn)品集中度。根據(jù)假設(shè)四,預(yù)期該指標(biāo)與效率值正相關(guān)。
(2)保費(fèi)收入市場(chǎng)占有率(MR)
市場(chǎng)占有率的計(jì)算方式為各壽險(xiǎn)公司的保費(fèi)收入占整個(gè)壽險(xiǎn)業(yè)保費(fèi)收入比例。根據(jù)假設(shè)5,預(yù)期該指標(biāo)與效率值呈正相關(guān)。
(3)投資資產(chǎn)比例(IR)
投資資產(chǎn)比例是壽險(xiǎn)公司的投資資產(chǎn)占總資產(chǎn)的比例,預(yù)期與效率正相關(guān)。
(4)公司類型(CF)
本研究將壽險(xiǎn)公司的形態(tài)分為中資公司和合資公司,由于以往研究的結(jié)論有分歧,所以該指標(biāo)與效率值的關(guān)系不確定。
(5)總資產(chǎn)規(guī)模(LS)
本文以公司資產(chǎn)的對(duì)數(shù)值作為公司規(guī)模的替代變量。
(二)回歸結(jié)果分析
使用EViews6軟件進(jìn)行回歸分析,其回歸結(jié)果如表2。
1銀行保險(xiǎn)業(yè)務(wù)參與程度替代變量
首先,本研究得出銀行保險(xiǎn)保費(fèi)收入占比越高的壽險(xiǎn)公司其技術(shù)效率、純技術(shù)效率以及規(guī)模效率越高,因此實(shí)證結(jié)果支持研究假設(shè)1。如上文所述,在銀行保險(xiǎn)業(yè)務(wù)運(yùn)作中,如果希望利用銀行的廣大數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行保單銷售,保險(xiǎn)業(yè)必先分析銀行的客戶屬性和需求,以規(guī)劃不同產(chǎn)品來(lái)滿足各類顧客的需求,同時(shí)也需要開(kāi)發(fā)更多專屬于銀行保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的經(jīng)營(yíng)流程。所以,銀行保險(xiǎn)需要壽險(xiǎn)和銀行緊密合作,所以銀行保險(xiǎn)保費(fèi)收入占比越高的壽險(xiǎn)公司,將更需要專業(yè)的人才和精進(jìn)的業(yè)務(wù)流程。
其次,回歸結(jié)果顯示,合作銀行的網(wǎng)點(diǎn)數(shù)對(duì)規(guī)模效率有明顯的正相關(guān)性,以及參與銀行保險(xiǎn)業(yè)務(wù)時(shí)間的長(zhǎng)短的確對(duì)規(guī)模效率、技術(shù)效率有正相關(guān)性。綜上所述,壽險(xiǎn)公司參與銀行保險(xiǎn)業(yè)務(wù)程度越深,對(duì)其規(guī)模效率、技術(shù)效率以及總體經(jīng)營(yíng)效率有正相關(guān)性。所以,實(shí)證結(jié)果支持假設(shè)1,假設(shè)2和假設(shè)3。
2是否為金融控股子公司
關(guān)于金融控股子公司對(duì)經(jīng)營(yíng)效率的影響,其實(shí)證結(jié)果顯示并無(wú)顯著影響。可能是由于我國(guó)2009年由平安保險(xiǎn)集團(tuán)收購(gòu)深發(fā)展銀行股權(quán)才出現(xiàn)金融控股子公司,而本研究數(shù)據(jù)選取期間為2008年到2010年,衡量期間僅一年多,所以,金融控股子公司對(duì)于壽險(xiǎn)業(yè)的經(jīng)營(yíng)效率影響還未顯現(xiàn)。
3產(chǎn)品經(jīng)營(yíng)集中度
本文實(shí)證結(jié)果不支持Meador et al(1997)的產(chǎn)品多樣化的假說(shuō),結(jié)果表明,壽險(xiǎn)公司產(chǎn)品集中度越高與其規(guī)模效率正相關(guān),本實(shí)證結(jié)果不支持產(chǎn)品多樣化有助于經(jīng)營(yíng)效率的提高。
4保費(fèi)收入市場(chǎng)占有率
經(jīng)濟(jì)理論認(rèn)為,市場(chǎng)占有率越高的公司,就越能夠掌握市場(chǎng)定價(jià)能力,從而獲利,其經(jīng)營(yíng)效率相對(duì)越好。而我國(guó)壽險(xiǎn)公司長(zhǎng)期處于政府的保護(hù)之下,幾乎壟斷我國(guó)近二十年的人壽保險(xiǎn)市場(chǎng),雖然,近些年受到外資壽險(xiǎn)公司的沖擊,但遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有動(dòng)搖這些傳統(tǒng)壽險(xiǎn)公司的主導(dǎo)地位,本研究實(shí)證結(jié)果進(jìn)一步佐證了此現(xiàn)象,本研究實(shí)證結(jié)果顯示壽險(xiǎn)公司之市場(chǎng)占有率越大,其總效率越高。
5投資資產(chǎn)比例
實(shí)證結(jié)果顯示,投資資產(chǎn)比率和保險(xiǎn)公司的技術(shù)效率、純技術(shù)效率以及規(guī)模效率呈現(xiàn)正相關(guān)關(guān)系,換言之,投資資產(chǎn)比率越大,其效率值就越大。
6公司類型
由實(shí)證結(jié)果可知,公司類型與技術(shù)效率呈負(fù)相關(guān),即合資公司的技術(shù)效率低于本國(guó)。造成此現(xiàn)象的原因,可能與合資公司成立時(shí)間較短,在國(guó)內(nèi)的業(yè)務(wù)規(guī)模,相對(duì)于本國(guó)公司其資產(chǎn)規(guī)模較小,還不能進(jìn)行有效率的生產(chǎn),或?qū)ξ覈?guó)市場(chǎng)不甚熟悉而產(chǎn)生資源分配的無(wú)效率有關(guān)。 7總資產(chǎn)規(guī)模
本文實(shí)證結(jié)果顯示,總資產(chǎn)規(guī)模對(duì)技術(shù)效率,規(guī)模效率有正向關(guān)系。
五、結(jié)論
由本文實(shí)證結(jié)果可知,就壽險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)效率而言,從所選樣本期間來(lái)看,平均技術(shù)效率值為0664,就整體來(lái)說(shuō),我國(guó)壽險(xiǎn)業(yè)的效率不高,與前沿效率還有不少差距,我國(guó)壽險(xiǎn)業(yè)的整體經(jīng)營(yíng)效率并不理想,在研究期間的平均技術(shù)效率值還呈現(xiàn)逐年小幅下降的趨勢(shì),可見(jiàn),我國(guó)壽險(xiǎn)業(yè)經(jīng)營(yíng)效率情況不容樂(lè)觀,亟待尋求提升其經(jīng)營(yíng)效率的方法。
關(guān)于壽險(xiǎn)公司參與銀行保險(xiǎn)業(yè)務(wù)程度對(duì)其經(jīng)營(yíng)效率的影響方面,本文的分析中,其回歸結(jié)果支持本文所提出的研究假設(shè)1、假設(shè)2和假設(shè)3,實(shí)證結(jié)果顯示,銀行保險(xiǎn)業(yè)務(wù)保費(fèi)收入占比越高的壽險(xiǎn)公司,其技術(shù)效率、純技術(shù)效率就越高:且與越多銀行網(wǎng)點(diǎn)簽訂合作協(xié)議的壽險(xiǎn)公司,其規(guī)模效率越高:另外,壽險(xiǎn)公司參與銀行保險(xiǎn)業(yè)務(wù)時(shí)間長(zhǎng)短,對(duì)其規(guī)模效率、技術(shù)效率以及整體經(jīng)營(yíng)效率都有正向關(guān)系。綜述所述,本文實(shí)證結(jié)果顯示壽險(xiǎn)公司涉入銀行保險(xiǎn)業(yè)務(wù)程度越高,對(duì)其規(guī)模效率和技術(shù)效率有正向影響。因此,就現(xiàn)階段而言,銀行保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的發(fā)展,確實(shí)對(duì)我國(guó)壽險(xiǎn)公司的經(jīng)營(yíng)效率是有提升的作用的。此外,回歸結(jié)果還顯示,我國(guó)壽險(xiǎn)公司是否是金融控股子公司,在研究期間內(nèi)對(duì)其經(jīng)營(yíng)效率沒(méi)有明顯影響,究其原因,金融控股子公司的經(jīng)營(yíng)效率可能在短期內(nèi)尚未體現(xiàn)出來(lái)。進(jìn)行金融混業(yè)經(jīng)營(yíng)或者成立金融控股集團(tuán),能否提高壽險(xiǎn)公司的經(jīng)營(yíng)效率,值得更深入的研究。
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論文摘要:旅游保險(xiǎn)是保險(xiǎn)業(yè)的重要組成部分,本文首先介紹了我國(guó)旅游保險(xiǎn)的現(xiàn)狀,并分析了我國(guó)旅游保險(xiǎn)發(fā)展的制約因素,在此基礎(chǔ)上,提出了發(fā)展我國(guó)旅游保險(xiǎn)的對(duì)策和建議。
一、我國(guó)旅游保險(xiǎn)的現(xiàn)狀分析
近年來(lái),我國(guó)旅游業(yè)蓬勃發(fā)展,而作為旅游業(yè)軟環(huán)境之一的旅游保險(xiǎn)卻嚴(yán)重滯后于旅游業(yè)的發(fā)展,影響了旅游業(yè)的法制化、規(guī)范化,對(duì)旅游業(yè)的發(fā)展起到了消極作用。具體表現(xiàn)如下:
1、旅游保險(xiǎn)的收入過(guò)低。2000年,我國(guó)旅游收入超過(guò)4000億元,而旅游保險(xiǎn)的收入,以市場(chǎng)份額最高的中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司為例,也僅為5888萬(wàn)元。由此推算,中國(guó)旅游保險(xiǎn)的保費(fèi)收入不足1億元, 僅占旅游收入的0. 025%。2001年,全國(guó)國(guó)內(nèi)出游的人數(shù)7.84億人次,旅游收入5566億元,按每人購(gòu)買10元的旅游保險(xiǎn)計(jì)算,一年就該有70多億元巨額保費(fèi)收入,而實(shí)際的保費(fèi)收入?yún)s只有這一數(shù)字的20%左右。2002年, 國(guó)內(nèi)旅游收入為3878億元,國(guó)內(nèi)旅游人數(shù)達(dá)8. 78億人次。如果以現(xiàn)行旅游保險(xiǎn)較低價(jià)格10元推算,國(guó)內(nèi)旅游保險(xiǎn)費(fèi)總收入可達(dá)87. 8億元.可以清楚地看出,雖然旅游業(yè)收入近年來(lái)每年都以迅猛的勢(shì)頭增長(zhǎng),但是旅游保險(xiǎn)的收入?yún)s增長(zhǎng)緩慢,與旅游業(yè)的發(fā)展不相協(xié)調(diào), 旅游保險(xiǎn)的發(fā)展還有很大潛力。
2、旅游意外保險(xiǎn)險(xiǎn)種少,產(chǎn)品單一。目前我國(guó)的旅游意外險(xiǎn)險(xiǎn)種主要有四大類:旅游人身意外傷害保險(xiǎn)、旅游意外傷害保險(xiǎn)、住宿游客人身保險(xiǎn)、旅游救助保險(xiǎn)。其各自的內(nèi)容見(jiàn)表1。這實(shí)際上是以普通的意外傷害保險(xiǎn)來(lái)代替旅游保險(xiǎn),旅游保險(xiǎn)的自身定位不清。這些險(xiǎn)種無(wú)法涵蓋旅游中遇到的各種風(fēng)險(xiǎn), 比如旅行中行李遺失、證件遺失、因行李及證件遺失而引起的額外的旅行及食宿費(fèi)用、對(duì)他人的傷害及造成他人財(cái)產(chǎn)損失的賠償責(zé)任等。
3、開(kāi)辦旅游意外保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的公司較少,且旅游保險(xiǎn)業(yè)務(wù)得不到重視。我國(guó)的旅游保險(xiǎn)有旅行社責(zé)任保險(xiǎn)和旅游意外保險(xiǎn)兩種,分別屬于財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)和壽險(xiǎn),由于我國(guó)法律規(guī)定財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)和壽險(xiǎn)必須由不同的公司經(jīng)營(yíng), 所以它們分屬于不同的保險(xiǎn)公司。目前,國(guó)內(nèi)只有三家比較大型的保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)旅游意外保險(xiǎn)業(yè)務(wù),它們分別是太平洋保險(xiǎn)公司、泰康人壽保險(xiǎn)股份有限公司、中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司。
二、我國(guó)旅游保險(xiǎn)發(fā)展的制約因素
1、游客保險(xiǎn)意識(shí)淡薄,投保積極性低,主要是因?yàn)橛慰偷谋kU(xiǎn)意識(shí)薄弱,僥幸心理強(qiáng)。這導(dǎo)致熱旅游、冷保險(xiǎn)的重要原因。游客通常認(rèn)為,外出旅游就幾天的時(shí)間,根本不會(huì)出事,犯不上自己掏腰包買保險(xiǎn),或者認(rèn)為買保險(xiǎn)不吉利。
2、保險(xiǎn)公司對(duì)旅游保險(xiǎn)業(yè)務(wù)不重視。由于旅游保險(xiǎn)本身具有保險(xiǎn)期限短、賠付率高而利潤(rùn)低的特點(diǎn),造成保險(xiǎn)公司對(duì)開(kāi)辦旅游保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的積極性不高,在旅游保險(xiǎn)的宣傳、險(xiǎn)種的設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)、銷售方式的開(kāi)拓創(chuàng)新方面都顯得不太重視。此外,就是保險(xiǎn)公司對(duì)旅游風(fēng)險(xiǎn)的控制技術(shù)水平較低。這體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:(1)大多數(shù)的旅游意外險(xiǎn)只針對(duì)旅行社團(tuán)體進(jìn)行銷售,而對(duì)于自助游的散客暫不承保。這是因?yàn)閳F(tuán)體險(xiǎn)可以使保險(xiǎn)公司通過(guò)簡(jiǎn)單的承保程序?yàn)榇罅烤哂邢嗤L(fēng)險(xiǎn)因素的人提供保險(xiǎn)保障,而自助游旅游者由于身體素質(zhì)、文化背景、旅行經(jīng)歷、旅游目的地各不相同, 所以在現(xiàn)有的技術(shù)水平下為保險(xiǎn)公司選擇承保對(duì)象帶來(lái)了一定的困難。(2)由于風(fēng)險(xiǎn)控制水平比較低,難以對(duì)旅游中存在的各種風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效的控制,所以很多保險(xiǎn)公司旅游意外險(xiǎn)產(chǎn)品都將被保險(xiǎn)人從事潛水、跳傘、滑翔、登山、攀巖、探險(xiǎn)、狩獵、蹦極運(yùn)動(dòng)、武術(shù)比賽、摔跤比賽、搏擊、特技表演、賽馬、賽車作為責(zé)任免除條款,而這些風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)較大的項(xiàng)目正是隨著野外生存游、生態(tài)游日益流行的今天, 旅游者們最希望得到保障的方面。
3、旅游保險(xiǎn)的險(xiǎn)種存在問(wèn)題。在旅行社責(zé)任險(xiǎn)方面,它的費(fèi)率是確定的,繳費(fèi)實(shí)行一刀切。沒(méi)有根據(jù)實(shí)際情況,如:旅游期限長(zhǎng)短、風(fēng)險(xiǎn)大小、旅行社的經(jīng)營(yíng)情況而有所變化。由于旅游市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈,大部分旅行社大打價(jià)格戰(zhàn),有些短線游的純利潤(rùn)平均只有人均5元錢左右,甚至更低。因此,規(guī)模較小的旅行社有時(shí)一年賺不到錢,甚至?xí)翘潛p。而旅行社責(zé)任險(xiǎn)又是強(qiáng)制性保險(xiǎn),至少2 萬(wàn)元的保費(fèi)對(duì)于它們是一個(gè)不小的包袱。這就使旅行社陷入了不得不買,可又沒(méi)錢買的尷尬境地。一些規(guī)模較大、收入較高的旅行社就比較愿意購(gòu)買旅行社責(zé)任險(xiǎn),用以轉(zhuǎn)嫁自身的風(fēng)險(xiǎn)。另外,旅行社責(zé)任險(xiǎn)的條款本身也還存在一些有待完善的地方,如游客自由活動(dòng)造成的損失,保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償責(zé)任,因?yàn)檫@不屬于旅行社的責(zé)任。但在實(shí)際操作中,究竟是旅行社的責(zé)任還是游客的責(zé)任,并不是那么容易確定。而責(zé)任歸屬不明確,保險(xiǎn)公司就可能拒賠。另外在在旅游意外險(xiǎn)方面,險(xiǎn)種不夠完善,覆蓋面較窄。
4、旅行社經(jīng)營(yíng)不規(guī)范。一是因?yàn)槁眯猩绲慕?jīng)營(yíng)還存在著不規(guī)范經(jīng)營(yíng)的因素。旅行社為了招攬更多的游客,常常會(huì)夸大旅行社責(zé)任險(xiǎn)的保障范圍,當(dāng)游客發(fā)生的事故屬于旅行社主觀擴(kuò)大的保險(xiǎn)責(zé)任范圍之外時(shí),保險(xiǎn)公司就會(huì)拒賠,這就容易引發(fā)法律糾紛,從而損害保險(xiǎn)公司和游客的利益。二是旅行社應(yīng)該在理賠中承擔(dān)及時(shí)提供相關(guān)證據(jù)的責(zé)任和義務(wù),但是在這一點(diǎn)上,一些旅行社認(rèn)識(shí)不足,旅行社出了事故后理賠不積極,直接導(dǎo)致了理賠難。
三、發(fā)展旅游保險(xiǎn)的對(duì)策建議
1、加大旅游保險(xiǎn)宣傳力度
旅游者對(duì)旅游保險(xiǎn)的態(tài)度冷淡導(dǎo)致旅游保險(xiǎn)市場(chǎng)需求方面的匱乏。針對(duì)這種狀況, 各級(jí)旅游行政管理部門、旅游企業(yè)及媒體要對(duì)游客或潛在的游客進(jìn)行旅游保險(xiǎn)的宣傳,既需要保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)者和政府做大量的基礎(chǔ)性工作,又需要通過(guò)大量的風(fēng)險(xiǎn)事故來(lái)教育民眾, 加快旅游者消費(fèi)心理的成熟, 強(qiáng)化其保險(xiǎn)意識(shí),使其既愿意投保,懂得購(gòu)買適合出行的保險(xiǎn),又熟悉一旦事故發(fā)生后理賠的程序。
2、加強(qiáng)保險(xiǎn)公司服務(wù)功能。這主要指的是銷售服務(wù)和售后服務(wù)。第一、在銷售服務(wù)上,主要表現(xiàn)為旅游保險(xiǎn)產(chǎn)品銷售渠道過(guò)窄。大力發(fā)展旅游保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司必須改善與拓寬其銷售的渠道。可以讓旅游保險(xiǎn)產(chǎn)品上銀行柜臺(tái)?,F(xiàn)在大多數(shù)保險(xiǎn)公司都與國(guó)內(nèi)銀行簽訂長(zhǎng)期的合作伙伴關(guān)系,多為銷售保險(xiǎn)公司的分紅險(xiǎn)與投連險(xiǎn)。保險(xiǎn)公司完全可以利用這種合作伙伴關(guān)系,讓銀行銷售相關(guān)的旅游保險(xiǎn)產(chǎn)品。銀行網(wǎng)點(diǎn)眾多,銀行銷售旅游保險(xiǎn)產(chǎn)品,既可以有效地節(jié)約保險(xiǎn)公司的成本,又方便了游客投保,游客可以在銀行辦理支付款項(xiàng)時(shí),既可辦理旅游保險(xiǎn),同時(shí)還可以增加銀行的收入,實(shí)乃“三贏”之舉。隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展,要積極地發(fā)展網(wǎng)上投保業(yè)務(wù),推進(jìn)旅游保險(xiǎn)產(chǎn)品的銷售。對(duì)于保險(xiǎn)公司來(lái)說(shuō),網(wǎng)上投保可以有效地節(jié)省營(yíng)銷和廣告成本,減少中介環(huán)節(jié)和由于利益驅(qū)動(dòng)給保險(xiǎn)公司和游客帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。24 小時(shí)全天候在線作業(yè),可以使游客不受時(shí)間地點(diǎn)限制投保。目前,國(guó)內(nèi)各保險(xiǎn)公司做出了積極的探索,特別是在網(wǎng)上投保方面,如購(gòu)買了泰康人壽的“旅游救援保障計(jì)劃”的游客,出游前只需要登錄“泰康在線”填寫有關(guān)出游信息,公司就會(huì)根據(jù)客戶提供的E - mail 地址將電子保單及時(shí)發(fā)送到其信箱中。平安保險(xiǎn)公司在2002 年9 月推出了旅游自助卡,它將保險(xiǎn)產(chǎn)品的外在形態(tài)設(shè)計(jì)制作成為配有賬號(hào)和密碼的保險(xiǎn)卡, 游客在出游前, 登錄平安“PA18”網(wǎng)站,填寫相關(guān)的信息。自助保險(xiǎn)卡的最大特點(diǎn)是購(gòu)買與消費(fèi)相分離,即“平時(shí)購(gòu)買,用時(shí)投保”。第二、在售后服務(wù)上,保險(xiǎn)公司的核損、定損及理賠一定要及時(shí)。如果保險(xiǎn)公司的這些售后服務(wù)跟不上,將會(huì)對(duì)游客造成損失。游客的出游時(shí)間較短,流動(dòng)性較大。游客可能在一個(gè)地方投保而在另一個(gè)地方出險(xiǎn);甚至可能是在國(guó)內(nèi)投保,而在國(guó)外出險(xiǎn)。這些都為保險(xiǎn)公司的核損、定損及理賠提出了新的更高的要求。各個(gè)保險(xiǎn)公司之間要加強(qiáng)合作,包括國(guó)內(nèi)保險(xiǎn)公司之間的合作,國(guó)內(nèi)保險(xiǎn)公司與國(guó)外保險(xiǎn)公司的合作,利用各自的網(wǎng)點(diǎn)優(yōu)勢(shì),快速核損、定損,及時(shí)理賠。
3. 加快旅游保險(xiǎn)產(chǎn)品研發(fā)?,F(xiàn)有的旅游保險(xiǎn)險(xiǎn)種遠(yuǎn)不能滿足旅游者日益變化和增長(zhǎng)的需求,只有產(chǎn)品對(duì)消費(fèi)者具有吸引力, 才能從本質(zhì)上改變供應(yīng)者的尷尬境地,所以保險(xiǎn)公司應(yīng)在產(chǎn)品開(kāi)發(fā)上下大力氣。主要可以從以下幾個(gè)方面來(lái)改善: ( 1)加大新險(xiǎn)種的開(kāi)發(fā)力度,將旅游保險(xiǎn)服務(wù)延伸到吃、住、行、游、購(gòu)各個(gè)環(huán)節(jié),深化現(xiàn)有產(chǎn)品之間的互補(bǔ)性, 形成系統(tǒng)的旅游保險(xiǎn)鏈, 為游客提供全面保障。( 2)擴(kuò)大旅游意外險(xiǎn)的承保范圍。保險(xiǎn)公司要提高風(fēng)險(xiǎn)管理技術(shù)水平,對(duì)旅游險(xiǎn)市場(chǎng)和旅游險(xiǎn)條款進(jìn)行細(xì)分,針對(duì)不同的群體,設(shè)計(jì)出不同的保單,盡可能為所有的游客提供合適的保單,并可以將自助游游客納入保障范圍,針對(duì)團(tuán)體、散客以及公務(wù)旅游者的不同旅游特點(diǎn)設(shè)計(jì)不同的保險(xiǎn)條款, 確定不同的費(fèi)率, 加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范。( 3)針對(duì)特定的旅游項(xiàng)目設(shè)計(jì)單項(xiàng)保障。像過(guò)去不提供保險(xiǎn)保障的探險(xiǎn)旅游、野外生態(tài)旅游、漂流、登山、峽谷旅游等,隨著人們旅游方式的轉(zhuǎn)變,現(xiàn)在此類項(xiàng)目已日漸流行, 旅游者們對(duì)此類項(xiàng)目的保險(xiǎn)也是翹首期盼,保險(xiǎn)公司可設(shè)計(jì)此類項(xiàng)目的相關(guān)保險(xiǎn),將過(guò)去不可承保的風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)化為可保風(fēng)險(xiǎn), 在滿足消費(fèi)者需要的同時(shí),也為保險(xiǎn)公司帶來(lái)利潤(rùn)。
4.發(fā)揮旅游行政管理部門職能作用。旅游行政管理部門在推進(jìn)我國(guó)旅游保險(xiǎn)發(fā)展中發(fā)揮著獨(dú)特而重要的作用。旅游行政管理部門要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)旅行社辦理旅行社責(zé)任險(xiǎn)的監(jiān)督與檢查,要將旅行社是否開(kāi)辦旅行社責(zé)任險(xiǎn)作為對(duì)其考核的一項(xiàng)重要內(nèi)容,如在向旅行社辦理經(jīng)營(yíng)許可證的時(shí)候、在進(jìn)行旅行社業(yè)務(wù)年檢的時(shí)候,要對(duì)于沒(méi)有投保旅行社責(zé)任險(xiǎn)的旅行社進(jìn)行必要的懲罰,以有效地提高旅行社辦理旅游保險(xiǎn)的自覺(jué)性和積極性。要采取措施,依法督促旅行社向游客推薦旅游意外險(xiǎn)的責(zé)任和義務(wù),使旅行社在普及旅游保險(xiǎn)中發(fā)揮重要的作用。要盡快制定出一些關(guān)于旅游質(zhì)量評(píng)判方面的法律法規(guī),做到“有法可依”,這樣才能在歸屬責(zé)任時(shí)更加明確,節(jié)約時(shí)間,節(jié)省人力物力。
參考文獻(xiàn):
[1] 崔連偉.對(duì)于發(fā)展我國(guó)旅游保險(xiǎn)業(yè)的思考.旅游學(xué)刊.