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關鍵詞:職高 動物醫學 實踐性
由于高等動物醫學教育存在著自身特殊性,涉及的課程和學科門類多,實踐教學比重大,使得動物醫學教育必須長期保持較高的投入比例。為了提高動物醫學專業人才培養質量,我們從以下幾個方面進行了實踐教學改革的探索與實踐,取得了較好的效果。
一、加強實驗教學,提高實驗教學質量
1.改革實驗課程體系,優化人才培養方案
實驗課程體系的構建是否合理,直接關系到人才培養的質量。隨著我國改革開放的深入,社會對動物醫學專業的人才需求發生了根本性的變化,原有的課程體系已經不適應市場經濟新形勢下人才培養的需要。同時,學分制的實施和學生個性化培養的趨勢,也要求對原有的課程體系進行改革。我們修訂人才培養方案的總體思路是以培養學生的實踐能力和創新創業能力為目標,以創新實驗教學模式為突破口,打破課程間的壁壘,整合動物醫學相關實驗課程,構建新的實驗課程體系,將實驗課程由原來依附于理論課程改為與理論課程并立的獨立體系。根據實驗內容及其內在聯系,可將本專業實驗課程整合為4大課程群,即:動物形態學實驗課程群,包括動物解剖學、動物組織與胚胎學、動物病理解剖學和動物寄生蟲學等實驗課程;動物機能學實驗課程群,包括動物生理學、動物病理生理學、獸醫藥理與毒理學等實驗課程;動物疫病防治學實驗課程群,包括獸醫微生物與免疫學、動物傳染病學、動物寄生蟲病學和動物性食品衛生學等實驗課程;動物普通病學實驗課程群,包括獸醫臨床診斷學、獸醫內科學、獸醫外科學、獸醫產科學和中獸醫學等實驗課程。以課程群為單位的實驗課程體系可以使每個課程群內各課程間優質實驗教學資源共享,提高實驗教學效果。
2.改變以往以單門課程獨立進行實驗的實驗教學模式
遵照動物醫學教育階段性和循序漸進的規律,根據本校的辦學定位,我們以學分制改革為契機,依托動物醫學實驗教學中心,整合每個課程群內的相關實驗內容,根據其內容及性質劃分為三大模塊:基礎獸醫學實驗(涉及動物形態學課程群和動物機能學課程群相關內容)、預防獸醫學實驗(涉及動物疫病防治學課程群相關內容)和臨床獸醫學實驗(涉及動物普通病學課程群相關內容)。每個模塊實驗內容分為三個層次:基礎驗證性實驗、創新綜合性實驗和課程群綜合課程實習。
三大模塊三個層次的實驗教學新模式壓縮了傳統的驗證性實驗學時數,增加了綜合性實驗學時數,增添了4個小模塊課程實習。通過開設綜合性實驗和課程實習,使學生在實驗方案的設計、儀器設備的操作、實驗數據的分析和處理及實驗報告的撰寫等方面都得到了綜合訓練,培養和提高了學生綜合運用知識及創新的能力。
3.改革實驗教學及其成績評定方法,提高學生實驗技能和分析能力
在動物醫學專業四大課程群實驗中,動物形態學課程群的實驗教學過去主要是采用放幻燈,看標本、掛圖等方法,學生對動物復雜的解剖組織和病原體形態構造常感到枯燥與乏味。近年來,我們采用多媒體教學方法,收集和制作了大量的圖片、影象資料,通過聲音、圖像和立體動畫的方法,清晰地反映了動物組織和病原體的形態結構和生活史過程。學生在比較輕松愉快的環境下學習,提高了學習興趣,增強了記憶。學生還可以拷貝或下載這些實踐教學資料,利用課外時間進行預習和復習,從而可以牢固地掌握課堂教學內容。
二、建立“系——課程組——實驗指導教師——實驗員”負責的實驗管理機制
目標在教學的過程中有著重要的作用,只有明確實踐教學目標,才能在教育的過程中達到預期的標準,實踐教學目標的確立,對于實踐教學體系的完善有著不可缺少的作用,由于動物醫學專業具有很強的實踐性與技能性,要求學生掌握其特有的專業知識與專業技能,因此,在高等職業動物醫學專業的教學中,應建立完善的實踐教學目標體系,根據實踐教學目標確立實踐教學內容,從而促進高等職業院校的就業率[1]。目標是一切成功的動力,只有確立教學目標,才能幫助學生確立專業學習目標,只有明確學習目標,才能對實踐教學內容、實踐管理體系以及實踐保障體系進行專業性的教育。
二、實踐教學內容的確立
實踐教學內容的確立是依據實踐教學目標的確立而完成的,因此,在明確實踐教學目標以后,要在專業知識的講解中,注重對學生的實踐技能的培養,因此,可以將實踐內容分為課前實踐訓練、課堂實踐教學、實驗室實踐教學、實訓基地實踐教學、畢業實習等幾個方面,因此,要從這幾個方面著手進行實踐教學,一點一點的提高學生的實踐技能,構建一個完善的實踐教學內容體系。
(一)課前實踐訓練。
對高等職業教育動物醫學專業來說,要培養學生課前預習的能力,讓學生對上課內容進行實踐訓練,有利于培養學生自主學習的能力。通過學生對教材的預習,可以讓學生在課堂實踐教學時有一個心里準備,以便于全身心的投入到學習中。
(二)課堂實踐教學。
在課堂實踐教學中,可以采用圖片說明、視頻演示、案例分析、實踐討論等環節進行學習,對動物的器官以及動物的病史進行研究。例如:對寵物鼠進行教學時,由于寵物鼠比較小,因此,要通過視頻演示幫助學生了解寵物鼠的內臟結構。
(三)實驗室實踐教學。
實驗室實踐教學注重的是其特有的專業性,根據對各種實驗儀器的實踐能力的了解,提高學生的專業技能知識。在實驗室實踐教學的過程中,教師要讓學生了解顯微鏡的使用方法,通過顯微鏡來認識細菌,同時要通過顯微鏡進行表皮的縫合工作[2]。
(四)實訓基地實踐教學。
實訓基地的教學就是帶領學生走進了牧場、獸醫院等實踐場所,因此,實訓基地實踐教學應以學生的就業為教學目標,在基地的實踐學習的過程中,強化在課堂上以及實驗室的實踐技能。例如:為動物打疫苗的時候,學生應將在課堂上學習的知識進行實踐的訓練,了解相關儀器的用途,從而掌握為動物治病的要領。
(五)畢業實習。
畢業實習是對學習內容的一個考核,通過學生在畢業實習的表現,對學生的專業知識以及專業技能進行分數的評定,從而來提高學生的專業素質。例如:在對動物進行解剖的時候,要根據學生對肝、脾、淋巴結、腎等結構進行考核,根據學生的考核結果對學生進行畢業前的教學評定。同時也可以讓學生對動物的疑難雜癥進行專業的分析,并以做報告的形式進行分析。
三、完善實踐教學管理體系
為確保實踐教學的順利進行,在高等職業教育動物醫學專業的教學過程中,要增強對實踐教學的管理,建立完善的實踐管理體系,因此,高等職業院校要建立健全管理體系的建設,只有完善實踐管理體系才能構建一個高質量的實踐教學團隊,因此,要設立專業的實踐管理部門,主要的職責就是對高等院校的實踐要求的管理,通過專人專用的管理方式,有效的增強高等職業教育院校的實踐教學,從而促進高等職業教育動物醫學專業的發展。四、實踐教學保證體系的建設在高等職業院校中要加強對于實踐教學保證體系的建設,增強教師的專業素質,不斷地增強教師的專業知識,同時,要保證實驗教學器具的正確存放,以及對實驗場所的安全管理,在教學的過程中,教師不僅要具有專業性的基礎知識,還要對實驗器具進行維護,在課堂實踐教學的過程中保護實驗器具。同時,學校要準備充足的資金,以備不時之需,加強高等職業院校的實驗器材的建設[3]。為保障實踐教學體系,因此,要求高等職業院校的教師要對實踐的主要內容進行重點的培訓,一是對動物解剖學的講解,通過對動物的解剖,讓學生了解動物的內臟結構,在動物出現疾病的時候能夠及時的找到病因。二是對動物的外科疾病的技術的講解,近年來,由于虐待動物的事件頻頻發生,因此,要培養學生的的外科包扎技術,提高學生的縫合技能,從而來提高學生的專業素養與專業的技能。三是對動物的臨床診斷技術的教學,在臨床實踐中,會出現各種各樣的問題,因此,要努力提高學生的臨床技術,通過掌握先進的臨床技術,從而提高教師的教學效率,促進高等職業教育動物醫院專業的發展。
[關鍵詞]臨床醫學;基礎醫學;實驗技術
臨床醫學是醫學的重要組成部分,直接面對疾患,對其直接實施治療。主要研究疾病的病因、診斷、治療和預后,以提高臨床治療水平,促進人體健康為目標。本專業的學生在畢業后不僅要具備基礎醫學、臨床醫學的基本理論、醫療預防的基本技能,還要具有從事醫療及預防、醫學科研等方面的工作能力。臨床醫學側重實踐,因此實驗教學在臨床醫學教學中占有重要地位,對養成學生良好的實踐操作習慣,培養精湛的操作技術具有重要意義。
“基礎醫學實驗技術”作為醫學高校實驗教學重要的課程之一,在使學生完善理論水平、提高實踐能力、開拓思維等方面發揮著關鍵作用。“基礎醫學實驗技術”課程因其較強的操作性和實踐性,對夯實學生實驗技能基礎,培養良好實驗學習習慣十分有利。開設此門課程對臨床醫學專業人才培養意義重大[1]。
一、課程設置的目的
教師反映,在臨床醫學專業本科生以往的實驗教學中,存在學生學習質量較差,教學效果不顯著。主要表現為學生參與積極性差、發生器材損壞、儀器故障、結果精確度低等現象。通過分析,造成這種情況的原因主要為兩方面。首先,剛剛由高中進入醫學高校的學生對部分實驗操作的理論知識有所掌握,但沒有真正操作過,欠缺實驗操作鍛煉。其次,學生對于即將接觸到的更專業的實驗器械如何使用、儀器設備如何操作,注意事項有哪些等問題沒有充分認識。學生只是在實驗前接受教師籠統片面的講解,甚至由于課程時間限制完全沒有此環節,在未熟練掌握的情況下就投入到了實際操作中,畏難、得過且過思想在學生們中傳播。因此,從2017年起我校針對臨床醫學專業開設了“基礎醫學實驗技術”課程,使學生提前掌握醫學實驗基本技能,較早進入實驗學習狀態,形成良好習慣與思維方式,提高后續實驗課教學效果[2,3]。
二、課程的設置
“基礎醫學實驗技術”課程涵蓋機能學、形態學、微生物與免疫學以及生物化學與分子生物學的基本實驗內容。經過學校教務處與相應學科教研室教師共同商討,針對上述問題,各學科教師精心挑選并整合了基礎醫學實驗技術,形成了涉及實驗室安全教育,各學科基本操作技術的授課內容。授課時間根據實驗室使用情況及學生課余時間進行合理安排,每項內容2學時。每堂課留給學生充足的練習時間,熟練掌握各項基本技能。具體包括以下幾方面:(1)實驗室安全教育:此部分內容在實驗室中進行理論講授。包括進入實驗室的各項要求,如著裝、攜帶物品、紀律等;水、電、煤氣使用注意事項;實驗中傷害處理措施、如動物抓撓或咬傷、化學試劑傷害等;應急疏散,如安全出口位置、路線等;應急設施的使用,如滅火毯、消火栓、滅火器等。(2)機能學實驗技術:包括實驗動物的捉取與固定方法、標記方法、給藥方法、麻醉方法、采血方法;手術器械的使用。該部分還包括不同實驗動物介紹及適用范圍,動物實驗的目的與意義以及實驗動物使用時的倫理法規。(3)形態學實驗技術:以制片和染色技術為重點。(4)微生物與免疫學實驗技術:主要包括無菌操作技術,如超凈工作臺的使用,器材滅菌包裝及高壓滅菌器使用,培養物的配制,菌苗接種技術。(5)生物化學與分子生物學實驗技術:主要向學生介紹實驗試劑的配制方法,其中包括不同容器及量具的使用,如容量瓶、吸量管、微量移液器;層析技術;離心分離技術;紫外分光光度檢測方法;電泳技術。
筆者依以往的教學經驗看,這種課程內容的設置,針對性強,時間安排科學,學生依從性高,具有較好的教學效果。
三、教學狀態
由于授課對象為每年臨床醫學專業入校新生,學生對從事醫學事業都充滿憧憬,能夠提前來到實驗室,很多同學在上課前就會主動同教師交流今后的職業規劃與理想并提出自己感興趣的專業相關問題。本人及其他教師都會與學生耐心探討,正確引導,強調在逐夢的同時要一步一個腳印,從基礎做起,掌握基本技能是根本。筆者認為加強與學生的溝通是十分必要和有意義的,授課教師與學生之間以此可建立良好的依賴與信任情感。另外,學生對實驗室中的器材、試劑、儀器和教師所講內容都感到很新奇,好奇心和求知欲十分強烈。在操作前,教師對本項內容進行詳細講解并強調注意事項,要求學生規范操作并親自示教,從細節中培養學生認真、謹慎的態度。授課過程中,學生的注意力非常集中;和教師互動效果良好,及時反饋問題及意見。學生的這種實驗學習狀態在入學伊始是難能可貴的,教師應注重講授方式,維持并延續學生的探索動力。
四、課程考核
這門課程以掌握基本實驗技能為目標,考核時除考察實驗報告的書寫以外,還增加了小組互評,課堂操作以及筆試的形式,從多角度強化學生對基本實驗技能的掌握。具體做法包括:(1)強調實驗報告的書寫。針對學生不明確書寫實驗報告的目的和要求的問題,教師在課上進行了詳細講解,比如強調實驗報告是對自己本次試驗的詳細總結,包括實驗原理、目的、操作過程、現象或問題、實驗結果、分析與討論等。實驗報告的書寫可作為進行下次類似實驗的重要依據,同時培養良好的科研習慣。實驗報告書寫成績占該門課程總成績的20%。(2)學生自我督促,小組互評。在學生充分練習后,教師命令小組間進行比賽操作,在操作的規范性、速度和準確性方面相互評價并當堂做出報告,教師根據報告總結并強調多發問題。(3)教師考核操作。在每項實驗內容結束前,教師依據評分標準對每個小組進行操作考核,以此評價學生基本技能掌握情況。這兩部分成績占該門課程總成績的50%。(4)筆試。在開始下一項實驗前,以試卷的形式對上一次實驗操作進行考試,以此強化學生記憶和再次審查學生掌握情況。此部分成績占該門課程總成績的30%。
通過這種多重考核方式,學生對各項實驗基本操作爛熟于心,精通于手,并且對日后實驗課程躍躍欲試,充滿期待。
五、實驗技術教師參與授課
高校中的實驗技術教師是實驗教學過程中的重要組成部分。實驗技術教師對實驗過程了解充分、精通各種器材和儀器的使用方法、動手能力強,操作經驗豐富,而且對實驗結果分析準確。因此,此門課程安排了部分實驗技術教師進行授課,充分發揮技術優勢,引導學生準確把握實驗操作各項要點。同時,實驗技術教師也鍛煉了自身教學能力,提高了工作素質,深化了本職工作與實驗教學的聯系。例如,作為實驗技術教師,會充分思考如何將自己熟悉的業務用詼諧幽默方式融入授課內容中,以此更好地吸引學生注意力并且使其印象深刻。課程開放以來,實驗技術教師的工作從此不止局限于實驗備課,將自身能力和業務水平融入了教學過程,又以教學提高了職業素質。
1教學改革措施
1.1理論教學的改革
目前袁國內農業院校動物醫學專業本科生使用的教材一般為趙興緒主編的葉獸醫產科學曳第4版教材袁該教材最大的特點是將該學科的最新研究成果都納入書中袁因此成為國內農業院校動物醫學專業學生的重要教材。但是袁現代社會的科學技術發展速度太快袁使得教材得不到及時的更新。因此袁這就需要教師引導學生在學習該門課程時要善于總結袁將理論真正運用到實踐中去。沈陽農業大學動物醫學本科專業分別在2007年堯2010年堯2011年和2012年對葉獸醫產科學曳的教學大綱進行了編寫與修訂袁使得教學內容能夠得到及時更新。隨著教學大綱的修訂袁產科學理論教學內容已經由最初的54學時減少到40學時袁而增加了實驗教學的課時袁體現了理論與實踐相結合的教學模式。新的葉獸醫產科學曳教學大綱具有以下幾個特點院一是保存了原有的教學大綱中的該門課程的重點。二是在學習動物產科生理學理論指導下袁加大動物產科疾病方面的授課學時數。三是分子生物學技術堯動物克隆技術與轉基因技術等在第4版新教材均已提及袁但是實際的內容更廣泛袁因此需要將這些章節設定為學生課后自學內容袁以培養學生的自學能力。人工授精堯手術助產的等常規經典的技術作為重點講授內容。在平時的授課內容中袁要進一步強調各類新技術如何在獸醫產科中應用。四是增加公堯母畜生殖器官的解剖學結構和實驗動物堯經濟動物堯觀賞動物堯伴侶動物和瀕危野生動物等產科疾病的內容袁豐富了葉獸醫產科學曳課程的授課內容。五是補充一些新疾病堯新的診斷和治療的方法袁如豬繁殖與呼吸道綜合征等新疾病袁早期妊娠診斷技術的新發展袁母畜不孕癥的新防治等袁使授課內容與時俱進堯始終與生產實踐保持高度的統一。
1.2實踐教學的改革
目前袁我國多數高校的葉獸醫產科學曳仍由理論和實驗教學2個部分組成袁不利于綜合性實踐項目的實施[3]。2010年沈陽農業大學動物醫學專業對實踐教學環節進行了全面改革袁將以往分散于各專業課中的實驗堯實踐與實習內容提取出來袁形成獨立的課程要要要葉獸醫專業基礎課實驗曳和葉獸醫專業課實驗曳。經過此次調整使分散的獸醫實踐內容變得規范化堯合理化。加大實踐教學環節的培養力度袁增加設計性堯綜合性及開放性實驗項目袁提高了學生的學習興趣袁使學生分析問題堯解決問題的能力得到加強。在葉獸醫專業課實驗曳課程中袁課程前期設置一些相對簡單的認知實驗袁如動物生殖器官標本的觀察及常用產科器械的識別曰中期可進行一些技能實驗和整合實驗袁如品質的檢測曰課程后期以綜合性和設計性實驗為主袁如奶牛隱性炎的檢測及懷孕動物剖腹產手術等。積極開展開放性實驗是沈陽農業大學獸醫專業本科生教學的一大特色。
在理論學習的基礎上袁教師根據教學需要復制一些針對性強的產科疾病病例袁有興趣的學生根據需要可以自行選擇袁然后由學生根據實驗的內容堯目的及要求制訂試驗方案袁教師對方案進行指導袁之后學生開始進行實驗。在實驗過程中袁讓學生自己操作堯觀察袁并記錄疾病的發生發展情況堯臨床表現和病理解剖學變化袁根據疾病的特點袁結合課堂的理論知識進行診斷和治療袁觀察實施效果袁全部操作均在教師指導下由學生獨立完成。通過學生自行設計和實施的實驗袁對疾病的癥狀堯病理變化有更直觀的感性認識袁學生學得扎實堯記得牢靠。整個實踐環節完成后袁按照正規格式和要求袁就發病機理堯臨床癥狀堯治療措施和監測堯實驗體會等書寫實驗報告袁由老師批改并講評。從認知性堯演示性的實驗項目到設計性堯綜合性及開放性的實驗項目袁學生的動手能力得到鍛煉袁實現了理論教學與實踐教學的有機結合袁提高了學生的綜合素質。
1.3教學方法的改革
葉獸醫產科學曳與基礎學科聯系緊密袁獸醫產科生理部分中基礎理論知識比較抽象袁學生理解比較困難。如生殖內分泌基礎及母畜生殖機能的發生堯發展與調控等章節的內容。同時袁葉獸醫產科學曳與臨床學科聯系緊密袁沒有形象和生動的授課方式袁會使教學內容變得枯燥乏味。為使學生對該門課程產生濃厚興趣袁充分消化堯吸收該門課程內容袁筆者所在課題組將CBL教學模式引入到獸醫產科學教學中。以案例為基礎的教學模式淵Case-basedLearning袁CBL冤是在可控環境中對現實世界的部分模擬袁是以學生為主體堯以教師為主導的小組討論式教學法袁其以病例為先導袁以問題為基礎[4-5]。
筆者所在的課題組一是開發了內容豐富的PPT課件堯運用多媒體資源堯推進網絡教學方式堯開通網絡學習平臺和網絡交流模式等袁與學生建立零距離的信息交流平臺。運用現代多媒體技術將臨床病例的圖片堯錄像堯化驗單堯診斷步驟堯治療方案等演示出來袁使教學內容形象堯生動堯直觀袁幫助學生理解和掌握各種產科疾病袁大大提高了教學質量。例如袁講授母畜分娩的過程袁采用flas效果袁生動形象地展示母畜分娩前的不安袁子宮的陣縮和腹壁的努責袁胎兒的胎向堯胎位及胎勢等的變化袁及胎兒通過子宮頸的完整分娩過程袁此種授課方式與單純講述比較袁優點非常突出。二是充分利用學校動物醫院和其他獸醫院的典型病例堯常見病例堯季節性發生病例及稀有病例進行實地教學。同時袁將獸醫臨床實踐中遇到的典型產科病例用視頻或圖片等方式保存下來袁利用計算機多媒體技術對該病例的病理變化進行模擬袁提高了學生的學習興趣和學習效果。三是課堂討論臨床案例袁在基本理論知識講授結束后袁針對典型案例讓學生自由討論袁采用啟發式堯誘導式和討論式等教學方法袁調動學生發言的積極性袁引導學生進行深入探討袁得出準確結論袁最后教師進行歸納總結。同時袁教師應認真對待學生提出的問題袁大量查閱相關資料袁保證問題能夠得到很好的解決袁起到了教學相長的作用[6]。
2結語
關鍵詞:臨床醫學專業學生;生物化學實驗課;道德教育
中圖分類號:G641 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2014)48-0121-03
醫學院校教育的中心任務是培養對社會有用、醫術精湛、醫德優秀的醫學人才,為國家醫療衛生事業建設服務。在社會和醫學高速發展的今天,臨床醫學專業學生較為關注個人價值的實現,普遍淡漠了集體價值和社會價值的實現[1]。不論是基礎醫學,還是臨床醫學課程,實驗教學都是臨床醫學專業學生教學中的重要環節,只有通過實際的操作和操作中獲得的理論知識二次習得,才能使臨床醫學專業學生對復雜抽象的理論知識理解得更加透徹,在實驗課中,學生的基礎醫學技能操作也得到很好鍛煉。生物化學是臨床醫學專業學生所學習的一門重要的基礎醫學課程,它連接著基礎醫學和臨床醫學。生物化學實驗具備直觀性和客觀性,有助于臨床醫學專業學生理解理論課程中的抽象繁復的知識點及復雜的結構,是生物化學基礎教學的重要組成部分。在生物化學實驗教學中,創新性地結合道德教育,使學生在掌握生物化學基礎知識、培養科學思維能力的同時,形成正確的社會價值觀和道德判斷力,甚至于初步影響他們未來的醫德,這是生物化學實驗教學的一項創新,并影響了實驗課內容、方式和教學方法的選擇。
一、臨床醫學專業學生道德教育的必要性
社會環境的變遷導致個人思想觀念發生了巨大變化。個人主義、多元主義的價值觀念被推崇到越來越高的地位,新的價值觀念以個人利益和個人權利為核心[2],而且隨著社會體制的轉變和市場經濟的深入推進,原有的就業政策、分配政策等都發生了質的改變,導致目前個別學生因個人利益和道德感缺失而發生社會慘劇,讓人惋惜的同時也為造成的嚴重后果痛心。
國際醫學教育專門委員會(Institute for International Medical Education,IIME)制定的醫學本科教育、全球醫學教育最低基本要求中,將職業價值、態度、行為和倫理,醫學科學基礎知識,溝通技能,臨床技能,群體健康和衛生系統,信息管理,批判性思維和研究等7方面的要求,確定為全球醫學教育最低基本要求[3]。這7個最低要求,可以分為兩類,其中職業價值、態度、行為和倫理屬于職業道德類別;醫學科學基礎知識、溝通技能、臨床技能、群體健康和衛生系統、信息管理和批判性思維和研究屬于專業知識和能力類別。IIME的規則說明,只有道德和專業的結合,才能培養出醫術精湛、醫德優秀的醫學人才[4]。
傳統的臨床醫學專業的本科生教育,主要是理論課、實驗課及臨床實習結合的教學方式,大部分涉及道德倫理的教育僅依靠一門《醫學倫理學》理論課程來完成,在實驗課及臨床實習課中,道德教育卻鮮有提及。這使得臨床專業學生對職業道德范疇的知識嚴重缺乏認識,長期以往將會使培養出的人才不符合IIME的要求。因此,我們認為,臨床醫學專業學生的道德和專業素質的養成教育,不僅要體現在理論課教學中,更需要融入到實驗課教學中,利用開放、師生對等的實驗環境,共同完成培養臨床醫學專業學生技能教育和道德素質教育的目的。
二、生物化學實驗課的道德教育和安全教育
臨床醫學專業學生對自己將來所從事的職業往往充滿向往和好奇,他們渴望盡早了解將來所從事的職業,盡受醫院臨床一線的氣氛,同時卻對將來所從事職業的素質和技能懵懂無知。在這個時候,他們接觸到的生物化學課程,是一門連接著基礎醫學和臨床醫學的重要基礎醫學課程,它既為學生學習臨床檢驗分析推開了大門,也為他們將來醫學研究打下了基礎,所以此時對學生進行系統嚴謹的生物化學實驗課的道德教育和安全教育,能為他們建立起最初的臨床認識和醫德素質。
1.實驗課道德教育。道德教育是一項實踐性很強的社會活動,學生的道德品質不是從書本上學會的,而是在實際生活中養成的。道德教育,只能通過人與人之間溝通交流和模范示范作用才能實現,在課堂中適時合情地融入道德教育內容,能在學生操作實驗和溝通交流中自然地實現道德教育。例如,在學生依次使用儀器和試劑時,提醒他們使用完畢物歸原位,便于下一位使用者使用,培養學生為他人著想、換位思考的習慣;在涉及有關核酸性質的知識點時,會提到沃森和克里克共同在實驗室辛勤工作和互相支持的故事,讓學生明白合作、互助和團結的重要性;在實驗涉及到有毒試劑時,向學生反復強調使用方法及禁忌,并引入近期發生的試劑投毒事件,利用事件造成的惡劣影響給學生敲響警鐘;在實驗中必須使用實驗動物時,給學生講解動物福利相關知識,培養學生的同情心、并建立起尊重生命的概念。在實驗課的內容上,為學生詳細講解實驗目的方法和設計思路;在學生實驗操作過程中,提醒學生操作順序和細節,使學生認識到不論是思路還是操作,都必須經過認真科學的思考和細心的操作,從而培養學生實驗態度和操作的嚴謹性,進而樹立起他們在今后工作中的嚴謹態度,也為他們將來的科學思維打下基礎。學生在實驗課開放、師生對等的環境下聽課,能快速掌握知識,積極參加討論交流,主動地認同道德教育、接受道德教育。我們的生物化學實驗課,不僅講授了生化實驗的知識和操作技能,而且在避免傳統說教的老套形式下,傳遞了正確的社會價值觀并培養學生的道德判斷力,這兩項共同構成了道德教育的兩個核心。
2.實驗課安全教育。除了實驗課中穿插的道德教育,安全教育也是實驗課的重要內容。近年來,學生實驗操作不當引發的危險事故頻發,不規范操作和欠缺安全意識都是事故原因。因此,我們特別重視實驗安全教育。在第一堂生物化學實驗課上,我們向學生仔細講解了實驗室安全知識、安全操作規范、實驗室守則等規定,對實驗試劑和藥品的使用特別做出說明,并強調實驗試劑和藥品嚴禁帶出實驗室、嚴禁用于除實驗外的用途等規定。當課程中使用有毒試劑時,每次都反復強調安全操作的知識。課程中涉及的特殊儀器(如高壓滅菌鍋、水浴鍋等),在首次教授示范使用時都規范操作,為學生仔細講解使用程序和養護要點,為學生樹立正確的使用操作規范,避免不規范操作引起的安全事故。
三、實驗教材的準備和創新
實驗教材是實驗課程的重點。本教研室認真研究國內外優秀教材,借鑒其經驗,同時結合本學院學生的臨床需求,精心編寫自己的教材,建設與生物化學基礎課程配套的實驗系列教材;同時也精心準備合適課程的道德教育素材穿插到教學過程中。實驗教材的內容,包括三部分:第一部分為精心挑選的實驗,主要包括實驗原理與方法技術的介紹,讓學生了解和掌握即將要操作的實驗的基本原理。我們要求學生在實驗課前必須認真預習,通過實驗教材掌握實驗原理和操作注意事項,并將經典的實驗設計原理和思維在課堂中側重地介紹給學生,使其初步獲得實驗的概念及目的。例如,我們使用醫院生化化驗單的幻燈片來引入堿性磷酸酶的生化和臨床意義,即病例引導型教學[5](Case Based Study,CBS),讓學生有種身臨其境的氛圍,想象自己已是醫生,進入到看到化驗單要進行診斷的角色中,在營造出生動的虛擬氛圍后,開始講解堿性磷酸酶比活性測定的實驗。在這樣一個引導過程中,學生對這些知識的好奇感伴隨探究欲被充分調動起來,在解決問題的時候有強烈的成就感,繼而升華為身為醫生的自豪感,從而明確了學生自身的職業定位。再例如,我們采用p53野生型小鼠和p53突變型小鼠胚胎成纖維細胞(mouse embryo fibroblasts,MEF)作為實驗材料,讓學生對這兩種不同來源的小鼠胚胎成纖維細胞進行β-半乳糖苷酶衰老染色的實驗。從這個實驗中,學生能夠直接在鏡下觀察正常細胞與癌化細胞的形態,并通過β-半乳糖苷酶衰老染色操作來觀察不同細胞的衰老程度。實驗結果是,p53野生型小鼠的細胞在體外培養7代后,衰老染色有明顯的陽性現象;而p53突變型小鼠的胚胎成纖維細胞,在同樣的7代時,經過衰老染色卻沒有出現明顯的陽性現象。觀察到實驗結果,并結合染色原理分析結果,可使學生對正常細胞核腫瘤細胞的特性上有直觀的認識,在基礎實驗的過程中,使學生提前接觸到臨床相關的腫瘤知識,極大地提起了學生的興趣。第二部分為基本實驗操作,主要目的是通過學生自己動手,培養扎實的基本操作技能。在訓練基本實驗操作中,涉及到儀器使用方法步驟和個人動手操作鍛煉,這些基礎知識在學習的時候大多是枯燥乏味的,學生在操作過程中連續幾次不能獲得良好的效果,就會產生厭煩心理。因此,在儀器和操作要點的講解上,要尤為耐心和細致,在第一次,即樹立良好正確的操作規范,預估到學生易犯的錯誤并提前告知并講解,降低實際操作訓練中的犯錯率,讓學生練習幾次即可獲得良好的訓練效果,克服學習中的枯燥感和失敗帶來的厭煩感。在培養學生良好的實驗操作技能的同時,灌輸儀器藥品使用完畢放回原位、貴重儀器細心操作及共享物品正確使用等為他人考慮的實驗素質;另外,在操作訓練過程中,強調并重復性地為學生樹立實驗室藥品正確使用的觀念。第三部分為設計性問題。就實驗原理、實驗材料或實驗思路等方面提出思考題,要求學生在課后利用課堂上觀察到的現象、收集到的結果等有用的實驗記錄,結合簡明的語言和圖解在實驗報告中進行解答,訓練學生正規書寫實驗報告的能力。同時,我們要求實驗報告盡量不要和實驗教材已有的內容相重復,鼓勵學生用自己理解的方法(例如畫流程圖等形式)重新講述實驗原理及流程,促使學生自己能把實驗原理和實驗技術吃透,將學到的理論、技術與實際操作融會貫通。
蘇格拉底說:“美德即知識,因而道德是可以教授和傳播的;但同時,道德還是一種情感、意志或行動。”我們創新性地在生物化學實驗課中融入道德教育的內容,為學生傳授了團結合作、尊重生命等道德知識,希望這些知識內化為臨床醫學專業學生的意識和行動,使他們具備道德自覺的能力[1],并在之后的學習過程中,在此基礎之上逐漸形成完備的醫德,成長為醫學道德和專業精神兼具的優秀臨床醫學專業學生。
參考文獻:
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關鍵詞:本科生 閱讀傾向 閱讀量 抽樣調查
高校圖書館的中心任務是開展文獻情報服務,在教學、科研工作中占據著重要地位。館藏圖書的外借是圖書館最經典的基礎工作,從圖書的館藏量、借閱量、借閱類型的統計數據中,可以反映讀者的知識結構、個人品味和閱讀傾向。
本文根據佛山科學技術學院圖書館2004~2009年上半年(截止2009年6月30日)的借閱記錄為基礎數據,對館藏量、借閱量等數據作一基礎性的統計分析,初步比較了不同校區、不同專業之間的閱讀傾向和學風的差異。在此基礎上,對2002~2006級四個專業的畢業生300余人,進行了定向性問卷回訪,對他們在校期間的專業學習和知識點與就業的關系進行了初步的調查與分析。
1.數據統計與閱讀傾向分析
數據來自佛山科學技術學院圖書館信息中心,包括四個校區各個圖書館2004年1月~2009年6月30日的借閱記錄數據。
從館藏總量和借閱頻次來看(見表1),我校藏書達百萬冊,2006年以來增長較快,現已達150萬冊以上,特別是借閱頻次高達25萬次以上,近三年已接近40萬次,與國外大型研究型圖書館的流通量相當,同時顯示了較高的圖書利用效率(平均約25%)。
由表1不難發現,圖書的借閱頻次增長大致與新書增量基本同步或略滯后,2006年大量新書的購置激發了校園的讀書熱,當年圖書年借閱頻次急劇增長,至2007年達到峰值,隨后的新書購進中,借閱頻次卻略有下降。這在圖書利用率上也表現出明顯的波動。筆者以為,這種情況一方面說明新書已經不能刺激閱讀,另一方面可能還反映了讀者的閱讀傾向發生變化。為此,我們將館藏圖書借閱頻次較高的主要圖書類和亞類制成表2,以探究我校讀者的閱讀傾向。
我們從表2可見,首先,最大借閱量的圖書是藝術類(J)和語言(H)圖書,尤其是藝術類圖書借閱頻次約占全館年借閱頻次的三分之一~四分之一,但2004年以來這類圖書的借閱頻次并沒有顯著的增長,2008~2009年間還略有下降趨勢;語言類圖書的借閱量自2006年以來急速增長,很可能與學校對英語四六級過關考試的重視以及大量考研外語復習考試書籍借閱有關。
其次,有較大借閱量的是工業技術類(T),2007-2008年間快速增加至峰值,在湖南大學[1]、天津大學[2]的圖書借閱量分析中,T類書籍的借閱普遍增量較大(40%),尤以自動化技術和計算機類(TP)增長較快,但我校TP類借閱量增長不強(20%),而建筑類、輕工類和一般工業技術類圖書增速更快(未列入表中)。
第三,我校社科類圖書借閱量增幅較大,其中馬哲、社科、政法和軍事類(A、B、C、D、E類)借閱量增長顯著(80%),這在其他院校圖書流通中是比較罕見的,特別是這個增幅主要來自哲學類圖書;而經濟類圖書(F)借閱量較快的增長(60%)則較為常見。與此同時,自然科學類、數理化(O)類和天地生類的借閱漲幅很小,甚至萎縮。筆者以為,這個變化一方面與全校廣泛展開的文化素質選修課程有關,另一方面可能是該領域大量新書更新有關。
2.不同校區間的借閱量比較
佛山科學技術學院現有四個校區和各自的圖書館,各個校區的專業側重點不盡相同,校區之間圖書流通便利。本文在此將幾個校區的閱讀規律作一比較與分析。表3是各個校區的藏書量。其中,本部校區圖書館藏書量約占全館65%,北院占20%,河濱校區10%,同濟校區較少,多為近年新進圖書。考慮到各個校區不同專業的學生混住,各校區的圖書互借十分頻繁,因此選取各個校區較有代表性的專業來比較校區之間閱讀量變化。包括本部的計算機專業、土木工程專業;北院的動物醫學專業;河濱校區的臨床醫學專業;同濟校區緊鄰本部,本科專業發展較晚,加之數據缺乏,未作為比較的一部分。
圖1統計了四個專業近五年來年人均借書頻次。以2004級動物醫學專業為例,四年間共有79名學生(不包含無借閱記錄的學生,下同),合計借閱7260次,4731種圖書,年人均借閱23.0次。各專業年級統計方法類同。其中,借閱頻次最高的是07級臨床醫學專業的41.8次,最低的是04計算機專業9.9次;動物醫學專業的各個年級較為平均(15.1~27.6次),近年來有下降趨勢;臨床醫學專業各個年級間波動較大(10.0~41.8次),06和07級峰值較高;計算機專業(9.9~19.4次)和土木工程專業(11.8~16.5次)的平均借閱量低,且波動不大。與其他地方院校的類似結果相比[3, 4],我校平均借閱量正常偏低,臨床醫學和動物醫學專業略高,但計算機和土木工程專業的明顯偏低則較為罕見。值得擔憂的是,08級新生的借閱量有下降的趨勢。
臨床醫學專業和動物醫學專業分屬學校本部之外的河濱校區和北院校區,圖書資源量和新書相對匱乏,而兩地借閱頻次略高。位于本部的計算機和土木工程專業,圖書資源豐富,新書供給較充分,但這類理工科專業的學生借閱量明顯偏低。在其他院校的相關研究和經驗總結中[5, 6],藏書量大、新書多有利于提高借閱量,而我校反常的借閱量反映了各個校園的學習風氣狀況:校園本部地處市區中心,交通便利,商業、文體活動眾多,學生的各種課外活動十分豐富,尤以兼職和社團活動為主;河濱校區和北院所在的城區一隅和城郊地帶,地理位置相對偏僻、交通不便,似乎有益于學生的專心讀書。
3.對畢業生就業與知識點的回訪調查
對畢業生的回訪問卷調查,選取了2002~2006級的畢業生,涉及土木工程(工科)、資源環境與城鄉規劃管理(理科)、地理信息系統(理科)和旅游管理(管理科)四個專業,共計300余人,由授課教師配合進行了定向的回訪調查,設計的問卷調查與學生在校期間的專業知識學習、業余閱讀、就業知識點、未來發展方向等問題。
由于組織等方面的原因,僅有109份不完全問卷先后返回,經仔細分析和歸納,將有關內容匯總如下:
3.1 專業就業率偏低。平均專業就業率不足50%,低于全國平均水平(69%)。土木工程專業(4/2人)專業就業率略高(50%),但數據量少,代表性不足;資環專業(48/21人)的專業就業率43.8%,地信專業(31/11人)為30.6%,旅游專業(26/9人)34.6%。調查發現,畢業生首次就業選擇本專業較多,一年后再擇業轉行較普遍,非公用企事業就業學生轉行更頻繁,且大多轉在非專業領域。
3.2 非專業就業向服務業集中。非專業領域的就業主要是銷售、外貿和管理等,在教育、保險、證券和銀行等領域也有少量學生就業。我校學生主要就業于廣佛及珠三角地區,區內產業主要是中小型非公有制制造業、加工業,產品市場競爭充分,外貿依存度高,城市化快速發展,金融領域活躍。這種產業形勢需要大量基礎行業,學校的專業發展需要向社會需要的方向轉移。
3.3 就業與知識點和閱讀的關系。從就業的知識點來看,專業就業領域主要用的是專業基礎知識,如地信專業做地圖數據的能力,資環專業管理地圖的工作,旅游專業接團帶團的工作等。非專業就業的學生,大多經歷了短期的職業上崗培訓,部分學生認為,大學基礎課程和實踐訓練使他們上手很快而獲得機會。如外貿行業就業,四六級考試是門檻,基礎好的學生培訓過關也就容易。有從事企業管理的學生感慨自己沒有學好《管理學》,許多學生認為就業需要做事的能力,更需要學會做人(脈)。對比我校圖書館主要圖書借閱頻次統計表(參見表2)可知,語言-藝術類和社科-經濟類是學生們重點外借的閱讀書目,自然科學、工業技術類是本科學生眼中不實用的書目。作為服務地方社會經濟發展的高校,除為學生奠定扎實的基礎之外,如何拓寬學生專業之外的知識領域將是今后的任務之一。
4.結論與討論
通過上述分析和比較,現將小結并討論如下:
4.1 我校圖書資源豐富,利用率較高。佛山科學技術學院作為地方高校,圖書館藏書153萬冊,生均150本,年借閱頻次約38萬次,屬于高效利用的圖書館。其中,大量新書購進和便利的借閱服務是高效借閱的基礎。從已有的研究結果[2, 5]來看,借閱服務的便利化和新書購進等都刺激了讀者的閱讀熱情,但最終圖書館的利用率是由圖書是否滿足讀者的需要來決定的,作為圖書館需要了解讀者的興趣所在,本文是一個初步的嘗試。
4.2 大量借閱集中于社會科學,自然科學、工業技術類借閱不足。其中,社會科學以休閑類藝術、小說閱讀為主,以及語言類、經濟學類等;自然科學類中,理論性的自然科學總論、綜合類和數理化類等借閱量較少,工業類和計算機自動化亞類增幅較大。總體表現的是休閑型和教學參考型借閱,缺乏高層次的閱讀。我校讀者以本科生為主,兼有少量專科生和部分成人教育學生,只有少量聯合培養的碩士研究生。在理工科為主的其他院校中,也只有研究生群體表現出對自然科學中理論專著的借閱偏好[6]。目前,我校正按“以工為主,綜合發展”的構想調整學科,研究生教育的缺乏急待改進。
4.3 理工科學生人均借閱量偏低,城市中心的校區借閱量更低。我校理工科學生年人均借閱量約為15~20本書,遠低于校內大部分文科專業,相比與類似地方院校平均值略低,與重點高校相比差距較大[1, 2, 6]。其中,城郊生命科學學院北院校區和相對僻靜的醫學院河濱校區的借閱量較高,近市中心的本部校園讀書風氣較差。
4.4 部分專業對口的就業率低,閱讀發散的趨勢明顯。本次抽樣的四個專業對口的就業率偏低,基本是產業形勢決定的。未來須在調整專業方向的基礎上,適度強化外語等基礎課程的教學,并拓寬非專業領域的知識面,地方高校圖書館任重而道遠。
本文受佛山科學技術學院“本科生閱讀傾向調查與跟蹤回訪”科研項目資助,成果編號2011X069。
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關鍵詞:臨床醫學教學;醫學道德教育
中圖分類號:G641 文獻標識碼:A 文章編號:1006-3315(2015)08-138-001
醫生的職業道德也就是通常所說的醫德。醫德不僅適用于醫生自己,也適用于護士以及醫藥技術操作等與醫療相關的各方面人員。2009年教育部、衛生部聯合下發了《關于加強醫學教育工作,提高醫學教育質量的若干意見》(教高[2009]4號),其中第三項特別指出:醫學教育要德育為先,促進醫學生的全面發展,要將德育和職業素質培養列為醫學教育人才培養的重要內容。醫學生作為未來的醫務工作人員,擔負著救死扶傷的重任,因而對他們加強醫學道德教育具有十分重要的現實意義。臨床醫學教學實踐中也應貫穿醫德教育。
一、臨床專業理論課時的醫德教育
醫學生在從基礎課轉向臨床專業理論課學習時,是他們初次接觸臨床知識,將實驗室中的細胞、組織、動物轉變為以“人”為教學實體的學習過程。所以,不僅需要學習專業知識,更要在教學中學習“以病人為中心”、密切聯系實際,提高道德水平。臨床醫學專業課中應蘊含著豐富的德育內涵。首先,醫學專業課教師在傳授醫學專業知識的過程中,講解醫學某學科的發展歷史、前景時,就可激發學生的學習動力和成為“白衣天使”應有的責任感,而對歷代名醫濟世救人、獻身醫學的高尚醫德的講述,則可對醫學生進行樹立正確的“三觀”和醫德醫風教育;其次,通過臨床專業理論課教師精心組織教學、嚴格管理的過程,也對學生具有道德教育作用。教師促使醫學生端正學習態度,對學生學習的鞭策,都具有教育作用最后,優秀的專業課教師本身就是一個豐富的德育資源,他的嚴謹治學的態度、尊重客觀、科學的思想行為,包括人格魅力、對學生都有重要的示范作用。
二、臨床見習時的醫德教育
臨床見習是醫學生真正初次與病人接觸的階段。醫學生在臨床見習中應當體驗醫德醫風的內涵,明確自己肩負的社會責任。當醫學生第一次來到醫院,見到病人是帶著各種病、傷的痛苦來到醫院的,他們會學著擁有一顆“慈悲”的心來體諒照顧病人和治療病患。這會促使醫學生堅定立志解除病患的決心,激發學習醫學知識的熱情。醫德的培育,有時就是需要醫學生“身臨其境”,與病人“換位思考”,并“設身處地”的為病人著想。在臨床見習中,醫學生應當體會到醫生為“人”服務,醫務工作是一種救死扶傷的高尚的職業。這個職業更要求做人誠實、正直、忠厚、謹慎、兢兢業業、任勞任怨,對病人富有同情心,對自己不計較得失。
三、畢業實習階段的醫德教育
【關鍵詞】 生理科學實驗;問卷調查;教學質量
為了加強醫學生科學素養和基礎研究能力的培養,實現現代教育技術與基礎教育內容的結合,我校東莞校區自2003年以來對基礎醫學實驗教學課程進行了改革,將生理學、藥理學和病理學三門學科的實驗課合并,組建了獨立的生理科學實驗室,開設了新課程——生理科學實驗。5年來,我們緊扣高等教育培養目標,積極學習國內各高等院校實踐教學的經驗,結合我校的具體實際,初步形成符合我校教學要求的生理科學實驗課程體系,該課程已成為我校深受學生歡迎的課程之一。為了更好地了解和關注學生對我室教學工作的意見和要求,從中發現我們教學中存在的問題和不足,及時調整教學內容,改進教學方式和方法,提高學生的學習興趣和教學質量。我們對已經完成我科課程的學生進行了問卷調查,現就調查的結果作一分析和思考。
1 對象和方法
1.1 對象
我校東莞校區第二臨床學院05和06級臨床專業學生,共1603人。
1.2 方法
2008年11月,我們同時對05和06級臨床專業學生進行抽樣問卷調查。從實驗內容的設置,實驗課時的安排,實驗前準備情況,教師授課,課堂輔導情況,課后批改實驗報告情況等方面,把調查內容設計為6個方面19項,分為好、較好、一般、差、很差5個評價等級,并就以上6個方面發表自己的意見。
2 結果
本次調查共發放問卷調查表250份,回收223份,有效率為89.2%。經統計,涉及調查內容19項中,學生評價好的有6項,評價較好的有10項,評價一般的有3項。
2.1 學生對生理科學實驗課教學的評價(見表1)表1 學生對生理科學實驗課教學的評價從表1可以看出,學生對生理科學實驗教學的總體評價比較好,特別是實驗準備和實驗報告批改兩方面評價好,有200名學生認為教師實驗前準備細致,試劑和器材準備充分,實驗過程中損壞能得到及時更換;189名學生認為課后教師批改實驗報告及時,工作認真細致;有164名學生認為實驗內容設置較好,教師授課水平較高;90%的學生都認為老師在課堂上態度和藹,工作認真,遇到問題愿意詢問老師,與老師溝通;而課堂輔導方面學生的評價相對較差,評價較好的僅占8.1%,評價一般為70.3%,評價差和很差的分別占15.2%和6.4%;197人反映一位輔導老師太少,課堂輔導不及時,應加強實驗輔導。
2.2 學生對生理科學實驗教學的意見
通過對學生意見的收集,反映我室實驗教學主要集中在以下問題:(1)實驗內容設置沒有突出專業特點;(2)設計性、綜合性實驗項目所占比例偏少;(3)教師授課理論講述時間過長,實驗操作時間不夠;(4)大班教學實驗組人數及實驗組數多,致使實驗資源相對不足,每個學生的操作機會減少,而教師的課堂輔導亦跟不上。
3 討論與分析
從調查結果來看,我校東莞校區生理科學實驗課教學質量較好,各項教學工作的開展都能得到學生的認同。但比較突出的問題是帶教老師在課堂輔導方面跟不上,離學生的要求有一定的差距。這主要是由于實驗場地和實驗資源有限,使東莞校區的生理科學實驗課均采取大班教學,一個實驗室兩個小班同時上課實驗組數及人數均很多,帶教教師的工作量大大增加,實驗中很難兼顧到每個組。且東莞校區生理科學實驗課帶教老師以年輕老師為主,年輕老師的帶教經驗不足,部分非生科專職教師對實驗的熟練程度也有待提高,這些都是導致課堂輔導達不到學生要求的原因,也是我們今后亟待解決的問題。由于實驗資源和師資力量有限,5年來,不同專業的實驗課內容變化不大,使學生對部分陳舊實驗內容興趣降低,再加上越來越多的學生對科研產生濃厚興趣,使他們對實驗課內容的設置有了新的要求。如何針對不同專業的學生合理選擇實驗內容,是我們應該認真考慮及解決的問題。
4 建議和措施
4.1 結合不同專業特點,精心選擇實驗內容,在實驗項目設置上突出專業特性
在實驗內容的選擇上,應根據不同專業的不同教學目標和教學對象,設計難度不一的實驗項目。以臨床醫學專業為例,教師在選擇實驗內容時應突出臨床思維,著重培養和訓練學生利用生理、藥理和病理生理基礎理論解決臨床實際問題的能力[1]。設置實驗項目時可突出臨床醫學專業特點,聯系臨床醫生的工作,開展職業崗位工作能力的仿真訓練,如可在實驗中設置制定用藥方案的教學內容。總之,對不同專業的實驗課程設置要有側重點,實行分類教學。
4.2 減少驗證性實驗的比例,增加綜合性、設計性實驗內容
我們在不增加課時,保證生理、藥理、病理生理學所必需的實驗操作技術的情況下,減少一些枯燥乏味的驗證性實驗,增加綜合性、設計性實驗[2]。比如在臨床醫學專業的實驗課中多安排如“失血性休克及搶救”這類綜合性實驗。它們的特點是內容豐富,操作步驟多,操作時間長。學生可以在實驗中用動物復制臨床上常見病例的相關病理模型,并可運用學過的知識對動物進行搶救和治療,通過實驗既培養了學生的臨床思維,又訓練了他們用基礎理論解決臨床診療問題的能力。設計性實驗旨在通過學生自己選題,自己設計和實施實驗方案,驗證實驗結果來培養學生的創新意識和發現問題、分析問題及解決問題的能力,同時使學生了解醫學科研實驗的基本原則和一般過程,培養學生的科研素質。對于臨床醫學專業的學生來說,以上幾種能力尤為重要,可在教學安排中適當增加設計性實驗的比重。
4.3 精心做好實驗準備,改進教學方法,提高教學質量
實驗準備包括實驗器材的準備和預實驗。實驗課前技術人員應將設備和儀器調試好,試劑和實驗器材應準備充分,課堂中發生差錯或損壞要及時更換或維護,以保證學生的實驗順利完成。帶教老師和技術人員必須在課前認真完成預實驗,及時發現問題和實驗中的難點,并討論、分析和解決問題,避免學生在實驗中出現同樣的問題,一旦出現可給予正確的指導。
在課堂上應充分發揮教師的主導作用和學生的主體作用,注意與學生的交流和互動,在教學方法上可開展啟發式、討論式的教學,調動學生的學習積極性和培養學生的實驗興趣。除必要的交代和注意事項的強調外,盡量避免講小課,給予學生足夠多的動手時間。可在教學中運用多媒體技術,利用網絡上的視頻資源配合實驗教學,可起到指導學生規范操作,提高動手能力的良好作用。
在實驗中教師要加強課堂巡視,多走動,多觀察,及時發現學生在實驗中的錯誤操作,給予正確的指導。對于學生在實驗中提出的問題要認真對待,耐心解答。盡量用啟發性的方法引導學生去發現問題,并著重培養學生獨立分析問題和解決問題的能力。注重課后討論,利用學生重視實驗結果的心理,以實驗結果為基點加強課后討論,教會學生質疑,擴大學生的知識面和視野,學會從多角度思考問題,從而激發學生繼續探索的興趣[3]。
4.4 合理使用實驗資源,提倡小班教學,減少實驗小組人數,增加學生操作機會
東莞校區開設生理科學實驗課的專業較多,除臨床醫學、護理學和藥學專業外,還有法醫學、醫事法律、預防醫學、醫學影像學等專業。因上課的學生多,實驗場地和實驗資源有限,故目前均采取大班教學。大班教學的弊端是一個實驗室有兩個小班同時上課,實驗組數多,每組人數多。實驗資源相對不足,每個學生的操作機會也少,帶教教師的工作量也大大增加,實驗中很難兼顧到每個組,課堂輔導跟不上,教學質量和教學效果勢必有所影響。我們建議預防醫學、醫事法律等專業停止開設生理科學實驗課,以節約實驗資源和成本,將臨床醫學、藥學專業的實驗課改為小班教學,以保證教學質量。同時可經常更新實驗設備,并適當增加實驗室開放的次數,使實驗室資源得到有效合理的利用。
參考文獻
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關鍵詞: 基礎實驗課程 康復治療學 教學方法
隨著人民生活水平的提高和對高生活質量的追求,培養基礎理論扎實、實際操作能力強及具有一定科研能力的高素質康復治療學人才是非常有必要的。我們在南通大學醫學院康復治療學專業康復醫學教學中嘗試開展基礎實驗課程,實踐證明取得了較好的教學效果。
一、對象與方法
(一)對象
選取研究對象為本學院2009級(n=32)和2010級(n=33)兩個年級的四年制康復治療學專業本科生,共計65名。
(二)方法
1.2009級學生為對照組,采取傳統教育;2010級學生為實驗組,在傳統教學基礎上開展康復基礎實驗課程。
2.具體步驟:(1)制定整個科研課程大綱,課題開展前指導學生查閱相關文獻,認真講解該課題的重要性;(2)指導老師對實驗動物進行造模并分組,將實驗大鼠分為:康復訓練組、自由活動組和制動組,對康復訓練組腦損傷大鼠進行康復訓練,并對三組大鼠的不同階段進行評定,具體方法見本課題組已發表文章;(3)遵照指導老師科研課程設計認真做好每個實驗步驟;具體實驗任務分配到各個實驗小組;(4)小組成員認真做好實驗記錄,認真分析實驗結果。
(三)教學效果評價
調查問卷:調查問卷包含8個問題,每個問題采取“是”或“否”的方式回答。
(四)統計學分析
采用SPSS13.0統計軟件包對實驗組與對照組學生的綜述成績和調查問卷進行X2檢驗。
二、結果
由下表可見,基礎實驗課程的開設激發了學生的學習興趣,調動了學生的學習主動性,使學生更好地理解康復專業知識和先進的康復理念,提高科研思維和科研能力和實踐操作能力。
三、討論
(一)促進學生對康復醫學專業的感性認識,激發學生對本專業的學習興趣,調動學生的學習主動性。
康復醫學是一門新興的學科,其專業性很強,基礎理論課缺乏直觀性、示范性,與操作難以銜接;同時許多學生高考填報志愿時只是憑感覺填寫,并不了解康復治療師具體是什么工作,進入醫學院校后仍然很茫然。該課程的開設主要針對康復治療師以后的實際工作核心內容是臨床病人的康復訓練和康復評定,以學生的動手操作為主題,對實驗動物進行康復訓練和康復評定,直接觀察康復訓練的效果,幫助學生更好地掌握治療原理及臨床應用,提供一個很好的專業教育平臺,在很大程度上調動了治療專業學生對本專業的學習積極性和主動性。
(二)使學生更好地理解康復專業知識提高學生的實踐操作能力。
康復醫學是現代醫學必不可少的重要組成部分,康復治療專業人員有責任向廣大群眾宣傳康復的理念和提高患者的自我康復意識,這就要求康復專業人員具備扎實的康復專業知識和康復理念。基礎實驗課程的開設過程中實驗組成員查閱了較多的有關康復醫學領域的文獻,對康復專業知識有更好的理解。同時基礎實驗課程的開設模擬了早期康復、康復評定和康復治療的整個過程,極大地鍛煉了學生的實際動手操作能力。