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這段時間,我有幸參加了骨干教師培訓(xùn),心情特別高興,因為有許多教研員、教研室主任、骨干教師培養(yǎng)對象等聚會在一起學(xué)習(xí)。我們聽取教育專家的報告,聽了很多不同風(fēng)格的老師講課,每一天都聽到不同類型的講座,每一天都能感受到思想火花的沖擊。在這里,我更進一步了解和掌握了新課改的發(fā)展方向和目標,反思了以往工作中的不足。
“玉不琢,不成器。人不學(xué),不知道。”古人寥寥數(shù)語就將學(xué)習(xí)的重要性高度地概括出來了。學(xué)習(xí)的過程好比那未經(jīng)加工的瑕玉,經(jīng)過一番精雕細刻之后,呈現(xiàn)出一具“婀娜”的工藝品應(yīng)具有的高貴與典雅。同樣的,面對這場深刻而全方位的新課程改革、日益復(fù)雜的學(xué)生思想道德,很多時候仍讓我們有些霧里看花,無所適從,我們很需要學(xué)習(xí),而此次骨干教師培訓(xùn)學(xué)習(xí),猶如為我們打開了一扇窗,撥云見日,使我們在一次次的感悟中豁然開朗。
培訓(xùn)中,專 家教授的講座,教師的授課,在言談之中透露著充滿哲理的思考也無不告訴我們:“成人”才是學(xué)校教育的最終目標。為了適應(yīng)明天的社會,今天的教育必須改,而改革的成敗首先在于更新教育理念,劃時代的改革不能指望一步到位。通過短暫的學(xué)習(xí)生活,我最大的收獲就是真正地認識了新課程改革,認識到這場課改所具有的深遠意義。社會在發(fā)展,科技在進步,勞動力的素質(zhì)就必須提高到一個新水平,這樣教育才能可持續(xù)性地發(fā)展。
新課程改革的終極目標是什么?一句話:為了每一個學(xué)生的發(fā)展。這也正是多元智能理論的寫照。那我們學(xué)校教育究竟要做什么?是不是僅僅為甄別出一部分高智商者送他們進入高等學(xué)府即是終極目標?不,那是殘酷的,今天的求學(xué)者明天都將步入社會參與社會經(jīng)濟建設(shè),我們教師必須發(fā)現(xiàn)學(xué)生的優(yōu)勢智能,發(fā)展他的優(yōu)勢智能,為他們的“成才”提供方向,讓每一個人都能為社會發(fā)展盡己所能。也只有這樣才能提高全民素質(zhì),才可以實現(xiàn)中華民族的偉大復(fù)興,才能使我們在知識經(jīng)濟到來之際贏得入場券。而在這其中,我們教師起著至關(guān)重要的作用,我們應(yīng)該在課堂教學(xué)中,培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力,綜觀兩位知名教育專家,他們在這方面的培養(yǎng)上尤為突出。我想,面對新課程改革,以下幾點值得廣大教師注意:
1、教學(xué)過程的生成性
試想,教師同樣的講課為什么孩子的掌握程度出現(xiàn)差異?因為知識是學(xué)生自己主動生成的,任何人是不能代替他體驗、領(lǐng)悟、理解,然而,教師不是萬能的,但也決不是無能的,教師的作用就是設(shè)計好能引起學(xué)生積極活動的情境。
2、教育目標的全面性
從聽說讀學(xué)入手,培養(yǎng)學(xué)生的多元智能是中間目標,教育的終極目標是成人,知識和技能只是培養(yǎng)成人的工具。
3、學(xué)生角色的主動性
只有把學(xué)習(xí)的選擇權(quán)真正歸還給學(xué)生,學(xué)生才有了獲得主動發(fā)展的前提。
作為教師,我們肩上的擔(dān)子是沉重的,面對如此重大的革新,我們要做什么?關(guān)注未來,放飛希望。首要的是我們要更新觀念,要敢于打破傳統(tǒng)教學(xué)中的條條框框,在教改的路上敢于創(chuàng)新。繼而走上務(wù)實之路,一切從實際出發(fā),實事求是,講求實效。棄繁就簡,走簡單之路,返樸歸真。直至把每一個孩子培養(yǎng)“成人”。
通過培訓(xùn),讓我深刻地認識到必須更新觀念。隨著知識經(jīng)濟時代的到來,信息技術(shù)在教育領(lǐng)域廣泛運用,“教書匠”式的教師已經(jīng)不適應(yīng)時代的需要了,這就要求教師既不能脫離教學(xué)實際又要為解決教學(xué)中的問題而進行的研究即不是在書齋進行的研究而是在教學(xué)活動中的研究。必須具有現(xiàn)代教育觀念,并將其運用于教育工作實踐,不斷思考、摸索,朝著教育家的方向努力。以教師為本的觀念應(yīng)當轉(zhuǎn)為以學(xué)生為本,自覺讓出主角地位,讓學(xué)生成為主角,充分相信學(xué)生,積極評價學(xué)生。
通過此次培訓(xùn),我在教學(xué)觀上有了一定的轉(zhuǎn)變,不能為了教書而教書,葉圣陶先生說過:教是為了最終達到不需要教,為了達成這個目標,教學(xué)不光是簡單的傳授知識,要重在教學(xué)生掌握方法,學(xué)會學(xué)習(xí),不能只讓學(xué)生“學(xué)到什么”還讓學(xué)生“學(xué)會學(xué)習(xí)”,學(xué)生掌握了方法,終身受用,可以自己獲取知識,除了學(xué)習(xí),還要注重啟迪學(xué)生的智慧,給學(xué)生充分的空間、時間,發(fā)揮出他們的想象力和創(chuàng)造力。
通過培訓(xùn),讓我深刻地認識到作為一名教師,要堅持不斷地學(xué)習(xí),積極進行知識的更新。隨著我國經(jīng)濟的高速發(fā)展,教育現(xiàn)代化工程的不斷推進,當前以多媒體與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為核心的現(xiàn)代教育技術(shù)的迅速興起,正猛烈地沖擊著各學(xué)科的教學(xué)。在網(wǎng)絡(luò)理論下知識突破了原有書本的限制,不再以點的形式出現(xiàn),而是以流的形式傳遞,使教學(xué)觀念,教學(xué)主體,教學(xué)方法,教學(xué)過程和教學(xué)形式都發(fā)生根本改變。傳統(tǒng)的“以教師為中心,靠二支粉筆一張嘴”的教學(xué)模式,已不能適應(yīng)新課程“主動、探究、合作”學(xué)習(xí)方式,傳統(tǒng)觀念下的“師者傳道、授業(yè)、解惑”“聞道有先后”的觀點,也將被基于新課程教學(xué)提出來的“教育要為學(xué)生的終身發(fā)展奠定基礎(chǔ),讓學(xué)生學(xué)會做人,學(xué)會求知,學(xué)會合作,學(xué)會實踐,學(xué)會創(chuàng)新”的理念所取代。教師應(yīng)與時俱進,適應(yīng)時代的發(fā)展,做好自己的角色定位,充分利用網(wǎng)絡(luò)環(huán)境,激發(fā)學(xué)生的求知欲,提高學(xué)生的實踐能力,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神,促進教與學(xué)的改革深化。學(xué)習(xí),教學(xué)相長、共同進步。
通過此次培訓(xùn),我在教學(xué)觀上有了一定的轉(zhuǎn)變,不能為了教書而教書,葉圣陶先生說過:教是為了最終達到不需要教,為了達成這個目標,教學(xué)不光是簡單的傳授知識,要重在教學(xué)生掌握方法,學(xué)會學(xué)習(xí),不能只讓學(xué)生“學(xué)到什么”還讓學(xué)生“學(xué)會學(xué)習(xí)”,學(xué)生掌握了方法,終身受用,可以自己獲取知識,除了學(xué)習(xí),還要注重啟迪學(xué)生的智慧,給學(xué)生充分的空間、時間,發(fā)揮出他們的想象力和創(chuàng)造力。
通過培訓(xùn),讓我深刻地認識到作為一名教師,要堅持不斷地學(xué)習(xí),積極進行知識的更新。隨著我國經(jīng)濟的高速發(fā)展,教育現(xiàn)代化工程的不斷推進,當前以多媒體與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為核心的現(xiàn)代教育技術(shù)的迅速興起,正猛烈地沖擊著各學(xué)科的教學(xué)。在網(wǎng)絡(luò)理論下知識突破了原有書本的限制,不再以點的形式出現(xiàn),而是以流的形式傳遞,使教學(xué)觀念,教學(xué)主體,教學(xué)方法,教學(xué)過程和教學(xué)形式都發(fā)生根本改變。傳統(tǒng)的“以教師為中心,靠二支粉筆一張嘴”的教學(xué)模式,已不能適應(yīng)新課程“主動、探究、合作”學(xué)習(xí)方式,傳統(tǒng)觀念下的“師者傳道、授業(yè)、解惑”“聞道有先后”的觀點,也將被基于新課程教學(xué)提出來的“教育要為學(xué)生的終身發(fā)展奠定基礎(chǔ),讓學(xué)生學(xué)會做人,學(xué)會求知,學(xué)會合作,學(xué)會實踐,學(xué)會創(chuàng)新”的理念所取代。教師應(yīng)與時俱進,適應(yīng)時代的發(fā)展,做好自己的角色定位,充分利用網(wǎng)絡(luò)環(huán)境,激發(fā)學(xué)生的求知欲,提高學(xué)生的實踐能力,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神,促進教與學(xué)的改革深化。 通過培訓(xùn),讓我能以更寬闊的視野去看待我們的教育工作,讓我學(xué)到了更多提自身素質(zhì)和教育教學(xué)水平的方法和捷徑。“愛”是教育永恒的主題,我們知道了怎樣更好地去愛我們的學(xué)生,怎樣讓我們的學(xué)生在更好的環(huán)境下健康的成長。作為一名骨干教師,我們要以扎實的作風(fēng)潛心實踐,堅持不懈;要以自覺的精神對待學(xué)習(xí),不必急功近利,心浮氣躁;要以務(wù)實的心態(tài)思考問題,力求兼收并蓄,博采眾長;要以獨特的眼光大膽創(chuàng)新,做到不拘一格,匠心獨運;要不斷完善自己多元而合理的知識結(jié)構(gòu),保持積極而健康的心理品質(zhì),逐步形成巧借外力的綜合素養(yǎng),讓自己的工作、生活與學(xué)習(xí)始終處于一種研究的狀態(tài),讓自己的生命處于不斷探索與追求的過程之中。
通過培訓(xùn),讓我深刻地認識到必須積極加強課程改革,做課程改革的實踐者。課程改革現(xiàn)在雖然還處于探索階段,許多未知的領(lǐng)域需廣大教師去進行認真摸索和總結(jié)。經(jīng)過這培訓(xùn),認識到每一位教師都應(yīng)積極參與到課程改革中去,不做旁觀者,而應(yīng)去推動它朝正確方向發(fā)展,做一個課改的積極實施者。身為老師,要把握新課改的動態(tài)、要了解新理念的內(nèi)涵、要掌握學(xué)生的認知發(fā)展規(guī)律。在今后的日子里,我將不斷地學(xué)習(xí)理論知識,用理論指導(dǎo)教學(xué)實踐,研究和探索教育、教學(xué)規(guī)律,把科研和教學(xué)結(jié)合起來,做一個專家型、學(xué)者型的教師,使自己具有所教學(xué)知識方面的前瞻性。這樣,才能培養(yǎng)出新時期“發(fā)現(xiàn)型、發(fā)明型、創(chuàng)造型、創(chuàng)新型”的學(xué)生。為了我們的教育,為了我們的學(xué)生,也為了我們自己,我會時時處處都要注重自己的師德修養(yǎng)和人格塑造,并加強自己的理論素養(yǎng)和專業(yè)技能的學(xué)習(xí)和提高,具有較強的教育科研意識和能力,有目的地總結(jié)教育經(jīng)驗,反思教學(xué)實踐,一切從實際出發(fā),切實擔(dān)負起教師應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù),在工作中起到骨干教師的帶頭作用。
通過這次視頻案例的觀看和學(xué)習(xí),作為生產(chǎn)一線員工,應(yīng)認真做好安全工作,時刻把安全放在首位,為了能進一步把好安全關(guān),切實做好安全工作,結(jié)合自身實際,下面就視頻案例來談?wù)勛约旱男牡皿w會:
1、
牢固樹立“安全第一”思想。
加大安全宣傳教育力度,執(zhí)行嚴格的安全考核制度,使職工牢固樹立“安全第一”思想,提高安全意識,把安全工作放在重中之重,使安全工作在整個生產(chǎn)工作中置于首位。
2、加強安全教育培訓(xùn),提高職工安全意識和技能
在安全生產(chǎn)中,事故發(fā)生的直接原因往往是人的不安全行為,人為失誤占較大的比例,因此,加強安全生產(chǎn)教育培訓(xùn),提高員工安全意識和安全素質(zhì),是防止產(chǎn)生不安全行為,減少人為失誤造成事故的重要途徑。要提高安全水平,就必須加強安全教育和培訓(xùn),通過各種安全知識的培訓(xùn)、考試和考核,職業(yè)道德和安全責(zé)任心教育,班組安全活動等方法,正確認識和掌握安全生產(chǎn)規(guī)律,提高職工的安全素質(zhì),使職工熟悉必要的安全技術(shù)知識,熟練掌握本崗位所需的安全操作技能,把安全生產(chǎn)的理念融入職工的思想,變“要我安全”為“我要安全,我會安全”,將安全潛移默化為自覺行動和
良好習(xí)慣,使職工形成良好的安全意識,遵守企業(yè)有關(guān)安全的規(guī)章制度,杜絕違章指揮、違章作業(yè)和違反勞動紀律的行為,從根本上保證生產(chǎn)安全。
3、自檢自查,預(yù)防為主
通過這次事故的教訓(xùn),舉一反三,排查自身存在的不足和事故隱患,通過定點、定時等巡回檢查,可以及時發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)過程中的異常狀況和事故苗頭,采取措施,及時排除。查隱患、抓規(guī)范、不斷揭示問題;做好事故的應(yīng)急防范、應(yīng)急處置;保證各種設(shè)備的運行率、完好率,動態(tài)地保證生產(chǎn)過程中的安全,同時應(yīng)該認真落實生產(chǎn)設(shè)備的計劃性維護保養(yǎng)工作,保證生產(chǎn)設(shè)備的安全性和可靠性,從而避免各類事故的發(fā)生。
安全生產(chǎn)是一場攻堅戰(zhàn)、持久戰(zhàn),只有起點沒有終點。大家都應(yīng)清醒地認識到安全工作的極端重要性,牢記“安全生產(chǎn),責(zé)任重于泰山”,樹立憂患意識,堅持“安全第一,預(yù)防為主”的方針,堅持“安全就是效益”的思想,從提高認識抓起,從反違章抓起,從教育培訓(xùn)抓起,從規(guī)范化管理抓起,不斷改進安全管理水平,牢記使命,振奮精神,再鼓干勁,共同開創(chuàng)安全發(fā)展的新局面!
骨科護士年終心得體會2
現(xiàn)在我進入了骨科。本以為可以很快適應(yīng),但現(xiàn)實確潑了我一頭冷水,感覺自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺得我們實習(xí)了這么長時間,做起事來應(yīng)得心應(yīng)手才是,我又一次陷入了低谷,又回到了沒腦子的生活,做事一點條理也沒有。然而帶教老師知道了我由于自卑,不主動而沒有得到操作鍛煉時,她就給我講操作技術(shù)的重要性,并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發(fā)我的熱情,真的很感謝老師對我的關(guān)懷,我也會加倍努力,不辜負老師對我的期望!
在外科的時候,經(jīng)常有插胃管,每次看到帶教老師插都想自己試一把,可當胃管遞到手中時卻不知該如何下手??磩e人做事和自己做事是兩把事,應(yīng)該謙虛一點把握好每次機會!
現(xiàn)在對于實習(xí),我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習(xí)是一次理論聯(lián)系實際的機會,將學(xué)了三年的理論去應(yīng)用于臨床,實在是非常新鮮而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì),心中卻沒底,便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習(xí)同學(xué),各說紛紓總之是如人飲水,冷暖自知。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐,用實踐來驗證及鞏固所學(xué)。學(xué)會如何與病人,老師交流不善于與人接觸是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學(xué)習(xí)機會,所以我覺得溝通也是一門藝術(shù),學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個月的實習(xí),我也有了這層體會。在此,我總結(jié)了以下幾點:
以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入實習(xí),好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
骨科護士年終心得體會2
回首自己來在骨科崗位上度過的日日夜夜,所做的點點滴滴感慨萬千。這些年使我深深地體會到:護理工作在苦和累中描繪高尚、鑄造輝煌,。當我看見那些患者把生命托付給我的無助的眼神,當我看到自己用百倍的努力把一個生命垂危的患者從死亡線上拉回到生命的春天時,面對那些失而復(fù)得的生命,那些來之不易的歡笑,我就會感到欣慰,我就會感到無憾,我更會感到無悔?!疤焓埂笔莻髡f中神仙的使者,是幸福和溫暖的象征。我們的職業(yè)被譽為“白衣天使”,是人們對護士形象美和內(nèi)在美的深情贊譽。一襲飄然白衣,是一顆純潔的心靈;一頂別致的燕尾帽,是一項守護生命的重任。醫(yī)學(xué)教。無數(shù)個陽光燦爛的早晨,我們傾聽治療碗盤的協(xié)奏無數(shù)個不眠不休的夜晚,我們感受生存和死亡的交響樂章。
我們的工作不驚天動地,但是我們是春天的滴滴細雨,讓生命的原野再現(xiàn)新綠;似深秋的一片紅葉悄然飄落,天使的青春已融為患者康復(fù)的笑靨;寒冬一枝枝梅,陣陣幽香帶給人生的希冀。我們將會繼續(xù)與病人的生命同行,讓病人因我們的護理而減少痛苦,因我們的健康指導(dǎo)而有所收獲,因我們的安慰而樹立信心。
在骨科,非常感謝科護士長對我的循循教導(dǎo),充分讓我感受到臨床工作與人交往的重要性,溝通的技巧并非與生俱來的,而是人文知識的豐富及臨床經(jīng)驗積累的結(jié)果。讓我漸漸明白“我們的工作不是職業(yè),而是事業(yè)”,使我在今后工作中不管遇到什么問題,都能保持著一份積極向上的心。
骨科是一個非常團結(jié)的科室團隊,不僅體現(xiàn)在同事間親如一家,對病人的關(guān)懷勝似親人。護士長非常重視對病人的心理護理、健康教育、規(guī)范化服務(wù),密切護患關(guān)系,增加病人對護理工作的滿意率,這對護士的知識結(jié)構(gòu)和綜合能力是一個考驗和鍛煉的機會,提升護士在病人康復(fù)過程中所起的作用,增強護士的自我價值感和學(xué)習(xí)知識的積極性?!拔覀児强泼總€人的分工不同,但目的都是為了骨科這個家的發(fā)展,讓病人更好更快的康復(fù),提高他們的生活質(zhì)量,維護社會的和諧與發(fā)展。
今天,面對又一輪全新的醫(yī)療護理改革,需要我們每一個醫(yī)務(wù)工作者保持良好的精神狀態(tài),展示嶄新的精神面貌,需要我們每一位醫(yī)務(wù)工作者發(fā)揚以院為家的高尚情懷,需要我們每一位醫(yī)務(wù)工作者緊跟時代勇于創(chuàng)新。
我們醫(yī)務(wù)人員肩負救死扶傷的重任,承載著國家、社會、人民的重托,懸壺濟世。因此我作為一名醫(yī)務(wù)工作者我感到無比的光榮,這將永遠鼓勵著我在這條路上無怨無悔地走下去,以院為家是我一生無悔的選擇。
讓我們用勤勞的雙手去裝扮醫(yī)院,把追求的信念放在醫(yī)院,把滿腔的激情奉獻給醫(yī)院,把愛心播撒到每一位患者的心里。
骨科護士年終心得體會3
在本年度的工作當中,在護士長和科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下,認真學(xué)習(xí)黨的十精神,立足本職崗位,堅持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念,認真做好各項醫(yī)療護理工作,較好的完成了各項工作任務(wù)?,F(xiàn)將本年度個人工作情況總結(jié)匯報如下:
一、思想政治方面。
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策,通過早會、報紙、網(wǎng)絡(luò)積極學(xué)習(xí)政治理論,遵紀守法,愛崗敬業(yè),積極擁護醫(yī)院以及手術(shù)室的各項方針政策和規(guī)章制度,一切以病人為中心,嚴格以一名優(yōu)秀護士的標準要求自己,堅持以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心,以病人的滿意度為標準,牢固樹立團隊合作精神。
二、強化理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高自身綜合素質(zhì)。
加強自我職業(yè)道德教育。職業(yè)道德的高低、思想品德的好壞直接影響護士的素質(zhì)和形象,因此,在一年中的各次廉政教育和技能培訓(xùn)后,我理解了要堅持“廉潔自律、嚴格執(zhí)法、熱情服務(wù)”的方針,把人民群眾滿意作為做好工作的根本出發(fā)點,做到始終把黨和人民的利益放在首位,牢固樹立愛民為民的思想,在人民群眾心目中樹立“白衣天使”形象。加強“四自”修養(yǎng),即“自重、自省、自警、自勵”,發(fā)揮護士的主動精神。我還很注意護士職業(yè)形象,在平時工作中注意文明禮貌服務(wù),堅持文明用語,工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。在護士長積極認真指導(dǎo)下,我在很多方面都有了進步和提高,堅持危重病人護理查房,護理人員三基訓(xùn)練,在護理部組織的每次技術(shù)操做考試中,均取得優(yōu)異的成績。在一年的工作中,能始終堅持愛崗敬業(yè),貫徹“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念,提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。
三、努力工作,按時完成工作任務(wù)。
中圖分類號:R64
文獻標識碼:B
文章編號:1008-2409(2007)03-0515-02
隨著人們生活水平提高及道路交通事業(yè)的發(fā)展,隨之引發(fā)的交通事故傷也逐年增加。交通事故是危害現(xiàn)代人類生命的第一殺手。據(jù)統(tǒng)計,50%以上的創(chuàng)傷是由于車禍造成的,該類患者應(yīng)激反應(yīng)重,傷情變化快,合并癥多。為了最大限度地減輕傷病員的痛苦,讓患者在最短時間內(nèi)得到及時的救治,做好院前急救工作非常重要。我院急救中心自2001年3月起采用了新的院前急救模式,即與交通警察配合,在交通要道上設(shè)立醫(yī)療急救點,24h值班,發(fā)生交通事故后第一時間趕到現(xiàn)場,對患者進行有效的救治。2001~2005年共出診救治交通事故傷員1760次。
1 臨床資料
本組1760例中男958例,女802例;年齡最大79歲,最小2歲。3min到達救治1203例,5min到達救治412例,8min到達救治145例。其中當場死亡36例,創(chuàng)傷過重搶救無效死亡61例,心肺復(fù)蘇成功869例,搶救成功率為94.54%,明顯高于1997~2001年間的89.80%。(1997~2001年間1785例中男957例,女828例;年齡最大84歲,最小4歲。8min到達救治521例,10rain到達救治978例,15min到達救治286例。當場死亡65例,創(chuàng)傷過重搶救無效死亡117例,心肺復(fù)蘇成功775例,搶救成功率為89.80%。)
2 院前急救措施
交通事故造成人體傷害后,院前救治直接關(guān)系到傷員的后期醫(yī)療工作計劃及效果,如搶救不及時或救護不當,往往會加重傷情,有時瞬間即可決定傷員的存活或死亡。有報道交通傷致死的傷員大約一半死于院前,其中約有l(wèi)/3的死亡是可以避免的,其死亡的主要原因是院前診斷或后送延遲。高水平院前救治的標準應(yīng)是:搬運、后送、安全、及時,臨床反應(yīng)時間縮短,現(xiàn)場急救操作恰當。搶救的原則是:先搶后救、先急后緩、先近后遠。同時,注意維持傷員呼吸道通暢,積極預(yù)防和治療休克。
2.1脫離危險環(huán)境
救護人員首先是排除可以繼續(xù)造成傷害的因素,使傷員迅速安全脫離危險環(huán)境,如將傷員從車內(nèi)或車輪底等救出。搬運傷員動作要輕柔,盡量避免過快過猛的動作,切忌將傷肢從重物下拉出來,以免造成繼發(fā)性損傷。
2.2保持呼吸道通暢
交通事故創(chuàng)傷患者常伴有不同程度有呼吸道梗阻,嚴重者常引起窒息。必須立即將口咽部的粘痰、血凝塊、嘔吐物等清除。將患者下顱骨托起,頭后仰,牽出后墜的舌并將頭轉(zhuǎn)向一側(cè);放入喉咽管保持呼吸道通暢;及時給氧必要時行氣管插管,疑有頸椎骨折患者,頸部不能后仰者,緊急情況下可先行環(huán)甲膜穿刺術(shù),然后行氣管切開。心跳呼吸停止者,立即行心肺復(fù)蘇,本組74例,除21例死亡外,另53例患者恢復(fù)了心跳、呼吸,后轉(zhuǎn)入醫(yī)院進一步治療,病情得到了不同程度的控制和治愈。
2.3控制活動出血
控制明顯外出血常用的臨時止血方法有:①指壓法:用手掌或手指,將出血處的上部血管(近心臟的一端)用力向下壓迫,以阻斷血流,亦可暫時止血的作用:②加壓包扎法:用紗布或干凈毛巾折疊數(shù)層,覆蓋在傷口上,用繃帶加壓包扎;③止血帶止血法:在上臂上1/3、大腿中上部束縛好氣囊止血帶,一般上臂加壓0.04MPa,大腿0.08MPa。用止血帶后,切記每隔50~60min應(yīng)放松止血帶5~10min。
2.4維持有效循環(huán)
交通事故創(chuàng)傷患者的休克發(fā)生率約50%~80%,迅速建立靜脈通道,補充血容量是創(chuàng)傷抗休克的重要措施。根據(jù)血壓、脈搏、皮溫、面色及意識判斷休克程度??刂仆獬鲅?,迅速建立靜脈通路,采用靜脈留置針,以便快速輸入大量的液體,維持有效循環(huán)血容量。首先可滴注7.5%高張鹽液或高張高滲液(7.5%氯化鈉/12%右旋糖酐-70)4ml/kg,隨后可輸入乳酸林格氏液或生理鹽水1000~2000ml??s合葡萄糖氯化鈉注射液、706代血漿能迅速補充血容量,提高血漿膠體滲透壓,在急性失血休克早期有較好的復(fù)蘇效果。補充液體的晶膠比例為2:1,嚴重大出血時可為1:1。本組400例患者,現(xiàn)場第一時間搶救血壓低于60/40mmHg,經(jīng)快速大量補充液體,380例血壓明顯回升,上升至100~110/60~80mmHg,為急診手術(shù)和繼后其他診治創(chuàng)造了條件。
2.5安全運送
一、向一個研究型、專家型的教師努力
隨著素質(zhì)教育的快速推進,不論是國家教育部門還是教育專家,都深深地感悟到只憑空洞的教育理論,是很難實現(xiàn)真正意義上的素質(zhì)教育的,素質(zhì)教育的實施更需要我們一線教師的共同參與,教育專家提出的新教育理念雖具有普遍性,但在具體實施中還有很多的實際問題,需要我們一線教師來研究和實施,以此來證實新理念的正確性.因此,要做一名好老師,就一定要學(xué)會做課題研究,教師要做研究型,專家型的教師,要參與課題研究,否則各種先進的教育理論都是一句空話,教師本人也會被教改的潮流沖垮,同時,教師參與課題研究,是使自己快速成長的一條捷徑,好多的教育奇才,教育專家都是從一般的教師參與課題研究而一舉成名的,因此,我沒有理由,不去參與課改,參與課題研究。
二、做一個有計劃有遠見的教師
經(jīng)常聽到老師說“我天天的忙忙碌碌,可到底在忙什么,我自己也不知道,更不用說什么成績了,煩死了”,聽起來好像很可笑,但這卻是我們很多人的生活真實寫照。整天的忙來忙去,到頭來,卻不知道自己到底都忙了些什么,雖然教育教學(xué)本身就是由很多的瑣碎小事構(gòu)成的,但這并不代表我們就真的這么忙,而主要是因為我們的工作沒有頭緒,沒有計劃性,也就是所謂的“碌碌但無為”。其實,我們在工作的同時,只要稍稍的對自己的工作做一下計劃,為自己的教育發(fā)展做一下規(guī)劃,就會從中找到工作的樂趣,成為一個“碌碌有為” “忙碌并快樂著的人”!
三、做一個有危機感的智慧型教師。
近幾年來學(xué)生生源在日益減少,教師資源卻沒有減少的跡象,而且還有大量新畢業(yè)的師范類準教師找不到工作,他們都在虎視眈眈的盯著我們的工作崗位,國家有將教師向公務(wù)員管理轉(zhuǎn)軌,確立教育公務(wù)員的意向,以確保教師的各項待遇和吸納高素質(zhì)人才加入教師隊伍,這樣就對教師行業(yè)提出更高的要求,對我們現(xiàn)任教師產(chǎn)生了很大的威脅。“人無遠慮,必有近憂”,我們必須時刻保持自己的危機感、壓迫感,趁自己還算年輕,及時給自己充電,做一名智慧型的教師,才確保我們工作的穩(wěn)定性!確保我們不會在幾年以后,被那些精力充沛、見多識廣的年輕人所淘汰。
一.透視課改現(xiàn)象,回歸教育真實。
周教授以課堂上的一些事例來透視課改現(xiàn)象,如一節(jié)數(shù)學(xué)課買香焦價錢上的數(shù)字例成一道數(shù)學(xué)題,經(jīng)過老師的引導(dǎo),學(xué)生再結(jié)合生活上的經(jīng)驗,解答了這一道題。從這一事例總決出課堂來自以生活。這是一節(jié)有效教學(xué)。教學(xué)是生活,生活不是數(shù)學(xué)。[珍貴的紀念]一課與美術(shù)課上的‘合作’學(xué)習(xí),事例,也是我們在教學(xué)上常會出現(xiàn)的現(xiàn)象,這兩個事例是無效的教學(xué)。周教授以這幾個正反事例的講座,總結(jié)出了課堂上是無休止的探究,無趣的合做,無味的活動,一例例的事例所要說明的,是我們教師在課堂上怎樣的一節(jié)課才是真正的有效教學(xué)。
課題教學(xué)的有效性是指通過課堂教學(xué)活動,學(xué)生在學(xué)業(yè)上有收獲,有提高,有進步。具體表現(xiàn)在:學(xué)生在認知上,從不懂到懂,從少知到多知,從不會到會,在情感上,從不喜歡到喜歡,從不熱愛到熱愛,從不感興趣到感興趣。
要使教學(xué)有效性,必須要當魅力老師。有效教育的秘密是打開學(xué)生的心智慧之門,魅力是走進孩子的心靈,打開心智之門的鑰匙。孩子們幸福的高效的出現(xiàn)在課堂上就是魅力課堂的本質(zhì)所在。
我們在職的各級每位教師,必須不斷學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識,提高自身的教學(xué)素養(yǎng),專研教材。使學(xué)生從心底里認定[要我學(xué)到我要學(xué)]美國教育家吉諾特多年的教學(xué)結(jié)論;教學(xué)的成功與失敗,我是決定的因素,我個人采用的方法和每天的情緒是影響學(xué)生學(xué)習(xí)氣氛和情境的主因。身為教師,我具有極大的力量,能夠讓孩子們活得愉快或悲慘,我可以是創(chuàng)造痛苦的工具,也可以是啟發(fā)靈感的媒介,我能讓學(xué)生翻臉,也能使他們開心,能傷人也能救人??梢娢覀兘處燅{駛著很大的使命。
二.教師專業(yè)成長與職業(yè)道德修養(yǎng)。
吳教授首先給我們講述在各行業(yè)中,人在各行業(yè)中有著不同含義。而教師教育中的人是成長中的人,從而引出教師專業(yè)的成長必須掌握專門的知識,特殊技能。職業(yè)情感。由此可見教師專業(yè)成長之重要。一個正在成長中的孩子,家長與社會把孩子交給你,你身上負著神圣的使命。孩子的成與敗就掌握以教師。所以教師的成長必須是專業(yè)化。教師職業(yè)情意有一句:“遇到一位好老師是孩子的幸運,全家的幸福。教師的愛體現(xiàn)在于教育上。對學(xué)生的尊重,期望,理解與寬容,即是一種情感?!苯處煵坏獙W(xué)生有愛,而且要公正對學(xué)生,做到一視同仁,體諒寬容,提供機會,老師對學(xué)生的愛是無私的,總之做為一名人民教師要不斷完善自我,總結(jié)經(jīng)驗,對教學(xué)多做反思,堅持每學(xué)期寫一次有效教學(xué)的小結(jié)。
三.有效教學(xué)實驗的基本策略。
吳教授給我們講述了有效教學(xué)的實驗意義和基本理論,并抓住課文的關(guān)鍵環(huán)節(jié),積極探索有效教學(xué)的策略。明確了有效教學(xué)的基本策略,才能開展有效教學(xué)。
以學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況開展有效教學(xué)。如什運地區(qū)的學(xué)生,他們所使用的目語是黎話,進入學(xué)校以后,要學(xué)會使用的是普通話。在教學(xué)過程中,不能完全以教科書里,照本宣科傳授教學(xué)。要開展有效教學(xué)就必須制定明確的教學(xué)目標,設(shè)計教材,在備教材的同時,也要備學(xué)生。教師與學(xué)生之間要建立平等的關(guān)系。利用本地區(qū)的鄉(xiāng)土以及學(xué)?,F(xiàn)有的資源教學(xué)。如我在教學(xué)看圖寫話一課時,課題是:“今天是爸爸的生日,天色已晚,問爸爸在上班的途中什么事耽誤還不能回來?”圖上畫的是在城市里爸爸的工作的圖,以看圖寫話。
我班的學(xué)生都是來自于農(nóng)村的學(xué)生。對上班途中會遇到什么事耽誤,孩子們一時想象不出來,于是我根據(jù)學(xué)生的狀況,引導(dǎo)學(xué)生,假如是你爸爸他會因為什么事耽誤過生日,請你想象爸爸會因為什么事耽誤不能回來?孩子們都舉起手來回答:“爸爸到山上找牛,牛還沒找到,所以耽誤了?!薄坝械恼f要把這一塊稻谷割完才回來,等等。”我想這也是一堂有效教學(xué),因為學(xué)生從不懂到懂,引導(dǎo)學(xué)生投入學(xué)習(xí)過程。
一、廣泛學(xué)習(xí)科學(xué)的教育理論。
聽了教育局陳德芳科長《讓生命插上夢想的翅膀快樂飛翔》的講座,讓我明白了作為一名幼兒教師必須心中要有夢想,雖然在我們追夢的路上會經(jīng)歷各種困難,但這些經(jīng)歷對我們來說恰恰是一種最好的鍛煉,正如陳科長說的“合理的是訓(xùn)練,不合理的是磨練,但他們都是最好的鍛煉?!敝挥薪?jīng)歷了各種鍛煉,我們才會有甜蜜的收獲。在講座中陳科長還提到我們還要做一個善于思考、勤于動筆的人。孔子曰:“學(xué)而不思則罔,思而不學(xué)則殆?!蔽覀兊慕虒W(xué)也如此,只教不研,就會成為教死書的教書匠;只研不教,就會成為紙上談兵的空談?wù)?。幾位專家也特別強調(diào)了應(yīng)加強反思,注重積累。只有成為一名科研型的教師,邊教邊總結(jié),邊教邊反思,才能“百盡竿頭更進一步。”
繪本教學(xué)在我們句容實施的時間并不長,一直在農(nóng)村工作的我對繪本教學(xué)更是所知不多,南京師范大學(xué)教科院的幼兒教育專家華希穎作的《繪本教學(xué)語言教育因素及其理論依據(jù)》專題講座,讓我們在教育理論方面有了進一步的認識與提高,華老師通過理論講述,通過對具體案例設(shè)計指導(dǎo),通過師生互動,向我們介紹了繪本教學(xué)中的語言教育因素與傳統(tǒng)文學(xué)作品中的語言教育因素的不同之處,以及繪本教學(xué)與看圖講述、早期閱讀語言教育之間的關(guān)系,從而讓我對繪本教學(xué)有了新的認識。丹陽教研室的狄留芬主任的《幼兒園音樂教學(xué)》專題講座主題明確,緊緊圍繞“為什么教?教什么?怎樣教?”三個問題展開,具體向我們闡述了幼兒園音樂教學(xué)(韻律活動、音樂欣賞活動、歌唱活動)如何正確組織實施,以及在實施過程中應(yīng)該注意的問題。讓我受益匪淺。
二、學(xué)習(xí)運用多媒體教學(xué)設(shè)備,進行現(xiàn)代化教學(xué)。
如今,電腦及網(wǎng)絡(luò)的運用在幼兒園教學(xué)活動中已經(jīng)相當普遍,作為現(xiàn)代教師應(yīng)更好的掌握多媒體教學(xué)技能,更好的服務(wù)于教學(xué)。在黃煌老師的講座中,我們具體學(xué)習(xí)了幻燈片的制作,通過實際操作,我對在幻燈片中輸入文字、插入動畫及超級鏈接,添加音樂及視頻及電子白板的使用等相關(guān)操作有了一定的了解。在經(jīng)后的教學(xué)活動中,如果能多使用、恰當?shù)氖褂眠@些技術(shù),相信能使我們的課堂教學(xué)更加生動,更吸引孩子,獲得較好的教學(xué)效果。對于一些還不夠熟悉的環(huán)節(jié),還應(yīng)多多練習(xí)鞏固,逐漸積累網(wǎng)絡(luò)及多媒體運用知識與技能。
五天的幼兒教師培訓(xùn)結(jié)束了,但留給我的卻是深深的回憶,是一筆寶貴的財富。牛頓曾經(jīng)說過:“我之所以成功是因為我站在了巨人的肩膀上?!边@些成功的經(jīng)驗為我今后的教育教學(xué)奠定了良好的基礎(chǔ),縮短了探索真理的路途。
骨干教師培訓(xùn)教學(xué)反思
骨干教師培訓(xùn)總結(jié)
【關(guān)鍵詞】 心理護理; 腦外傷; 交通事故
交通事業(yè)的快速發(fā)展,使交通事故致腦外傷的患者數(shù)量也隨之增加,這些患者及其家屬通常會出現(xiàn)一些特殊的心理問題,直接影響著患者的預(yù)后。伴隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高速發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的急劇轉(zhuǎn)變,人們已不能滿足于以疾病為中心的功能性護理,而轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀藶橹行牡娜轿蛔o理,在護理方面有了更高的要求[1-2]。本文通過對124例交通事故致腦外傷患者的觀察和護理,較全面的總結(jié)了心理護理體會,現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 收集筆者所在醫(yī)院2010年3月-2012年5月收治的交通事故致腦外傷患者124例。男73例,女51例;年齡15~63歲,平均年齡38.7歲,均以顱腦損傷為主要診斷,并伴有其他不同程度的損傷,其中96例痊愈出院,19例留有輕度后遺癥,6例癱瘓,3例植物人。
1.2 患者的心理問題及護理
1.2.1 疼痛反應(yīng)與護理 交通事故后的清醒患者,因劇烈的撞擊和不同程度傷口的存在,大多數(shù)會以疼痛為主訴,且對疼痛的耐受程度不同,直接影響著患者的情緒以及對其他治療的配合程度。因此,醫(yī)護人員要耐心安慰患者,鼓勵其增強信心,同時要注意傾聽患者對疼痛的感受,評估患者的疼痛程度及性質(zhì),以便及時了解病情變化,并且可以辨別其疼痛程度是否與病情相符,防止患者為獲取同情或者懷有索賠心理掩蓋病情。在為其進行清創(chuàng)、縫合、包扎等操作時,要保持冷靜,果斷有序,向患者解釋疼痛的原因和規(guī)律,使患者獲得安全感,增強治療的信心。
1.2.2 恐懼和緊張反應(yīng)與護理 由于突遭橫禍,患者毫無心理準備,加之交通事故大多數(shù)會造成開放性傷口,使得患者更加恐懼不安,大多數(shù)患者會出現(xiàn)面色發(fā)白,心率加快等現(xiàn)象[3]。此時,醫(yī)護人員不但要沉著冷靜、迅速敏捷地配合醫(yī)生,還要及時與患者溝通,講解患者關(guān)心的問題,獲得患者的信任,減輕其恐懼。同時要做好家屬的心理護理,避免其在患者面前哭泣,竊竊私語,使得患者更加恐懼與猜疑。
1.2.3 焦慮和抑郁反應(yīng)與護理 交通事故造成的長期臥床,使得患者社會角色沖突,或者導(dǎo)致某些傷殘,如面部毀容、永久性殘疾等,均會使患者在心理上承受很大的打擊,變得焦慮抑郁[3]。醫(yī)護人員應(yīng)該為患者提供宣泄情緒的條件,鼓勵患者說出自己的想法,并且加強患者的社會支持,鼓勵其與病友溝通,交流有利于疾病的體會。同時引導(dǎo)家屬與患者進行情感交流,培養(yǎng)患者的積極情緒,為患者提供全面的心理支持。
1.2.4 悲觀和絕望反應(yīng)與護理 交通事故造成的傷殘,如終身癱瘓、截肢等等,往往會從心理上擊垮患者,患者會表現(xiàn)出情緒低落、意志消沉,甚至?xí)a(chǎn)生輕生念頭。此時,要給予患者更多的同情與關(guān)愛,在生活上多方面照顧,使其感受到溫暖;鼓勵患者與同樣癥狀且積極樂觀生活的患者交流;引導(dǎo)家屬培養(yǎng)患者新的興趣愛好,轉(zhuǎn)移其注意力,增強生活的信念。
1.2.5 索賠心理與護理 瞬間從健康人變?yōu)椴荒茏岳淼幕颊?,甚至是殘疾人,患者或家屬在心理上無法接受巨大的打擊,往往會轉(zhuǎn)化為憤怒與怨恨,故意夸大病情,糾纏醫(yī)生多開檢查與貴重藥品,把無限制的住院當作要挾肇事者的條件,以達到索賠的目的。這種心理往往可以導(dǎo)致病程延長,某些癥狀遲遲不能消失。針對索賠心理,醫(yī)護人員應(yīng)該耐心地向患者及家屬說明,醫(yī)院對待所有患者一視同仁,而且也會實事求是,遵守相關(guān)的法律制度。并且要講明,這種心理會為患者帶來危害,不能及早準確地診斷病情,延誤患者的治療。
1.3 患者家屬的心理行為及護理措施 在工作中發(fā)現(xiàn)單純?yōu)榛颊咦鲂睦碜o理有時候往往達不到理想的效果,尤其是意識低下腦外傷患者。只有取得家屬的積極配合,通過家屬與患者之間的親密關(guān)系和熟悉的表達方式,使患者的心理護理取得事半功倍的效果,既有利于病員的康復(fù),又能減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。大部分家屬由于對疾病缺乏認識和對環(huán)境的陌生感等,也會產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等心理問題。
1.3.1 家屬的焦慮和恐懼心理與護理 家屬通常對疾病缺乏認識和環(huán)境陌生而感到焦慮和緊張。入院初期,應(yīng)該詳細介紹醫(yī)院環(huán)境設(shè)施和住院制度,介紹主管醫(yī)生和護士的情況;積極進行宣教,講解疾病知識、治療方案和護理措施,消除家屬的顧慮。由于經(jīng)濟原因引起的焦慮,應(yīng)對家屬表示理解,但要說明現(xiàn)在所用治療方案的必要性,中斷治療可能對患者造成的影響。同時與其主管醫(yī)生溝通,減少不必要的檢查,盡量降低病員的費用,還要從生活上予以關(guān)心,使家屬有信心堅持治療。對于疾病預(yù)后產(chǎn)生的恐懼感,尤其是急危重患者家屬更是悲觀,避免談及生死問題甚至字眼。應(yīng)針對患者疾病可能發(fā)生的各種預(yù)后進行說明,使家屬對患者在治療期間可能發(fā)生的情況有所了解和準備,對預(yù)后良好者鼓勵家屬看到治愈的希望,對于預(yù)后差的應(yīng)安慰家屬,給予心理支持,正確面對疾病,不要放棄治療的希望,幫助家屬減少恐懼感。
1.3.2 家屬的懷疑和不信任心理與護理 對治療方案不信任者,要向家屬解釋個體存在著差異,治療要因人而異,而資料中的治療是針對大多數(shù)人的一般治療,并加以分析。對醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)等個人條件引起的不信任,應(yīng)主動與患者家屬進行溝通,通過樹立自己良好的形象來贏得家屬的信任;因醫(yī)療設(shè)施和環(huán)境不信任者,可通過提高醫(yī)療診斷水平和護理技術(shù)來彌補硬件上的不足,以優(yōu)質(zhì)服務(wù)來增強家屬的信任。
2 結(jié)果
消除了患者的恐懼、焦慮、絕望等心理問題,減輕了患者及其家屬的精神壓力,收到了滿意的治療效果。
3 討論
交通事故致腦外傷患者的數(shù)量在逐年增加,而且治愈后容易遺留后遺癥,甚至機體功能障礙,對患者的心理及功能方面造成負面影響,尤其是現(xiàn)代社會人們對美好生活的強烈追求,從而構(gòu)成心理障礙。交通事故致腦外傷患者的特殊心理變化直接影響疾病的治療和轉(zhuǎn)歸,因此,針對患者及其家屬的心理反應(yīng)采取相應(yīng)護理對策,對患者的治療和康復(fù)具有重要意義,全面準確的護理計劃和及時有效的心理護理措施是保證患者身心健康的關(guān)鍵。
參考文獻
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