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第二批江蘇省對口支援綿竹市醫療援建確定無錫市對口支援漢旺鎮。漢旺鎮是5.12大地震綿竹市的重災區,地震導致漢旺人民醫院及漢旺鎮衛生院建筑完全倒塌,職工遇難及受傷多人,醫療設備設施完全被毀,漢旺鎮武都衛生院在地震中也受到重創,所有醫療用房均成為危房,醫療設備損毀嚴重,地震后三家單位均只能在帳篷里開展基本醫療服務。這三家醫院由我們無錫醫療分隊援建,我擔任隊長,隊員共有5人,我和顧平醫生來自四院,其他三名來自二院和中醫院,隊員中外科二位、內科三位,大家都有良好的專業基礎和援助災區的
熱情。
7月23日起,醫療分隊全面援助三家醫院,結合各醫院震后規模和實際工作需求,我將隊員分配如下:二院兩位醫生支援武都衛生院,顧平和中醫院的高楓醫生支援漢旺鎮衛生院,我支援漢旺人民醫院。在帳篷醫院里開展醫療服務,條件相當艱苦,又是炎炎夏日,衛生條件差,消毒隔離制度難以實施,藥品也都堆放在帳篷里,輔助檢查方面:武都衛生院只能檢測血、尿常規和末梢血糖,漢旺鎮衛生院能多測一項糞常規,而漢旺人民醫院僅能檢測末梢血糖。武都衛生院設有一間門診清創室,器械消毒和無菌覆料的存放是個難題。武都衛生院每日平均有50到60多的輸液病人,漢旺鎮衛生院輸液病人每日有10到20人,漢旺人民醫院在我剛到時都沒有輸液病床。在帳篷內空氣、床鋪的消毒,避免患者之間的交叉感染都是問題,就在這樣的條件下,我和隊員們克服了一個又一個困難。針對漢旺人民醫院帳篷醫療點基本診療設施奇缺、醫務人員亟待培訓的現狀,我與院領導協商后組建了漢旺臨時醫院。7月24日、25日,我和該院職工一起先后從醫院廢墟中整理出7張舊病床,在東汽運業公司帳篷內分別布置出臨時門診部、輸液室(臨時住院部)、治療室、藥房、清創間等基本診療設施,并添置了部分常用藥品、體溫計、血壓計、聽診器、紫外光燈、處方、病歷記錄等必備診療物品。同時在瀘醫附院醫療救援隊員的團結協作下,臨時醫院很快運行,較好滿足了當地群眾的就醫需求。在基礎條件稍好一點的武都和漢旺鎮衛生院,在帳篷內,我和顧平等隊員協商討論后,結合實際條件,讓他們開展了一系列援助工作:每天帶領當地醫生查房,就重危病人進行病例討論,利用一切可用條件盡最大能力進行救治;門診對診斷后用藥情況嚴格把關;每周以小講座形式對當地醫生進行培訓;對醫院目前所缺藥品,器械進行統計,努力尋求多方援助;建立會診制度,遇到復雜、危重的專科疾病,請專科醫生會診(曾有兩次,接到求助電話后,我請了顧平醫生和中醫院的高醫生頂著酷暑到帳篷病房分別為一位昏迷患者和下壁心梗患者會診,另有一次我拿了一位兩次膽道手術后反復感染患者的病歷資料請總隊專家會診,及時為患者排憂解難)。在組建后的漢旺臨時醫院,我幫助該院地震后外科僅存的一名55歲的老醫生一起為患者清創、縫合,換藥,極大的減輕了該醫生的負擔。以上這些艱苦的情況一直持續到8月底9月初。
隨著武都板房安置區及板房醫院的建成,援建工作又進入了一個新的階段。8月底9月初,三家帳篷醫院先后搬入板房。9月6日,三家醫院整合,新的“漢旺鎮中心衛生院”正式成立運營,醫院坐落于整個綿竹市最大的板房區,附帶周邊地區,服務人口達5萬多。醫療分隊剛到板房醫院上班時,就發現了散發流感患者,適逢學校開學之初,板房區人口密集,衛生條件差,很容易爆發流行,在總隊領導的指導下,我和顧平等4名醫療隊員在醫院辟出了發熱門診專區,負責監督醫護人員做好發熱門診,疑似病人的隔離、登記、住院觀察等工作,很好的配合了疾控和衛生監督隊員做好了甲乙型流感的防控工作,杜絕了疾病流行。
萬事開頭難,板房醫院科室的設置、布局,病區護士站、治療室的布置、醫療垃圾廢物的處理、無菌物品的消毒、存放,各項規章制度建立,都亟待解決,一切工作都在摸索中進行,天池鄉衛生院又請求支援一位內科醫生,我將顧平派去了。與此同時,我和隊員們多次商討如何協助醫院職工盡快地開展全面的醫療服務,同時又確保醫療安全。首先,我將隊員分內、外科兩組和病區醫生每天一起查房,遇到重病患者進行病例討論,把好醫囑用藥關,術前討論關,術后加強觀察、調整治療關,指導他們提高病歷書寫質量。其次,在總隊領導的指導及外借宿遷、揚州三位護理骨干的協助下,對全院科室的設置、布局,病區護士站、治療室的布置等進行了大調整。在短短三天時間內,實現了內、外科分病區,男女病人分房間,醫療垃圾廢物分類處理,護士站、治療室重新布置,輸液器、治療用藥等由地上擱板搬上了桌面和柜子里,換藥室手術器械重新清洗、消毒(并建議各類無菌包采用干保存法),紗布、覆料、棉簽、石膏繃帶、手套等分類存放;搶救室,發熱、腹瀉門診單獨設置;各科室、病區、病室等在醒目位置設立門牌,設立路標方便患者就診,各項規章制度建立并上墻,整個醫院面貌煥然一新,順利通過了9月18日衛生部的考核。所有的工作都是隊員們在不耽誤醫療工作的前提下,和該院職工一起搬病床、搬桌椅、搬診療器具,既當醫生又干苦力的情況下完成的,該院醫護人員對此實在過意不去又十分感激。在天池鄉衛生院,顧平幫助他們開設了門診和輸液病房,協助配備了常用藥品,基本滿足了板房安置區群眾的醫療需求。
在業務開展和人員培訓方面,我們除和本院醫生一起診治病人、規范診療用藥外,還進行了一系列院內、科內學術講座(如顧平作了“腦卒中的防治”、“眩暈的診斷與鑒別診斷”、“抗生素的合理使用”、我作了“急腹癥的診斷與處理”),外科方面我和二院的周云海醫生指導并協助他們進行了一系列手術、開展了一些新技術(如腹腔膿腫切開引流,膽囊切除、膽總管切開取石、T管引流術;腹股溝無張力疝修補術;甲狀腺次全切除術等)和指導圍手術期管理(我們曾搶救了一例化膿性闌尾炎術后第二天,突發陣發性快速房顫并心絞痛的老年女性患者),多方面使該院醫生的專業技術、三基水平得到了有效提高,使醫院的診療水平大大超過了震前。我和顧平等隊員所做的一系列開創性卓有成效的工作得到了支援單位由衷的肯定和贊譽,也收到了良好的社會效益。
(2019年x月x日)
市衛健委:
現將我院基本概況、重點工作、存在的問題和下一步工作打算做以簡要匯報,不妥之處,請批評指正。
一、基本概況
XX市中醫醫院創建于xx年,現為一所以中醫藥為主,中西醫結合,集醫療、教學、科研、康復、預防、保健為一體的三級甲等綜合中醫醫院。目前編制床位xx張,實際開放床位xx張,年門診病人xx萬人次,年住院病人xx萬人次。現有職工xx人,其中在編職工xx人,醫院設有xx個臨床醫技科室,xx個行政后勤科室,x個中醫研究所,x個全國名老中醫藥專家傳承工作室。擁有全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師x名,“甘肅省名中醫”x名,“天水市名中醫”x名,碩士生導師x名,市級領軍人才x名,副主任職稱以上醫師xx人,其中正高級職稱人員xx名,碩士研究生xx名。擁有國家級重點專科x個、省級重點專科x個、市級重點專科x個、院級特色專科x個的四級重點專科體系,xx個專科制劑品種投入臨床,xx種制劑入選全省院內中藥制劑調劑使用品種。
醫院是國家中醫藥傳承創新工程重點中醫醫院項目入選單位,國家住院醫師規范化培訓基地(中醫類),國家中醫藥文化建設試點單位,xx中醫藥大學附屬醫院,及xx中醫藥大學、xx醫學院、xx省中醫學校和xx市衛校的教學醫院。擔負著全市及xx周邊縣區數百萬人口的醫療、康復、預防、保健及中醫人才培養等工作。是國家“十三五”重點研發計劃精準醫學研究重點專項H型高血壓精準醫學合作中心,xx省中醫藥公共衛生服務重大疾病中醫藥項目單位。
二、2018年重點工作完成情況
(一)醫療指標穩步增長
2018年門診診療xx萬余人次,較上年同期增長xx%。收治住院病人xx萬人,較上年同期增長xx%。病床使用率xx%,較上年同期增長了xx%,病床周轉次數xx次/月,平均住院天數xx天。中醫非藥物療法診療xx萬人次,占門診診療人次的xx%;中藥處方占門診處方數的xx%,中醫藥“簡、便、驗、廉”的優勢得到了更多患者的認可。
(二)科研能力進一步提升
全年共開展xx項新技術、新項目、新業務。xx篇,其中國家級xx篇,省級xx篇,出版論著x部。參與國家級科研x項、省級科研x項,通過市級鑒定科研xx項,市級待結題科研x項,省級立項科研x項,市級立項科研x項。x項新業務獲國家專利。
(三)項目建設穩步推進
一是我院內科綜合大樓項目申報成功并正式入選國家中醫藥傳承創新工程重點中醫醫院項目儲備庫。該項目XXX。爭取2019年項目落地實施。
二是醫院新分院建設項目正式列入全市民生項目建設規劃。
三是醫院被列入國家住院醫師規范化培訓基地(中醫)項目,并正式啟動。XXX。項目建成后,醫院將進一步加強XX區域住院醫師、全科醫師、研究生等中醫藥人才的培養力度,全力作好規范化培訓,提高區域中醫臨床醫師隊伍的能力和水平。
四是棚戶區改造項目截止目前完成投資xx萬元,主體工程已于x月封頂,并完成了電梯等配套設施的采購。項目建成后將盤活醫院醫療用地,改善家屬區職工居住條件,解決部分無房職工住房問題,同時為引進人才,拓寬醫院發展潛力,推動醫院穩步健康發展奠定了良好基礎。
(四)深入貫徹醫改政策,切實讓利廣大患者
加入了XX院“血液病專科聯盟”、 XX院“眼科聯盟”、XX省中醫院“脾胃病專科聯盟”、XX省人民醫院“內分泌科優勢學科聯盟”和“優勢學科睡眠醫聯體”、XX省睡眠研究會“睡眠聯盟”等緊密型專科聯盟。由院領導組團帶隊先后赴XX大學醫學部和附屬醫院、XX中醫藥大學附屬醫院、XX市中醫醫院、XX省中醫院、XX省腫瘤醫院考察學習文化建設、醫院管理、學科建設和醫聯體協作等工作。積極組織省市名中醫、碩士生導師和各重點專科學科帶頭人到各縣區中醫院開展“服務百姓健康行動”大型義診、查房、帶教、討論病例、授課等活動,共計義診xxx余人,對xxxx余名基層醫務工作者業務授課,同時與x個醫院的xx個科室簽訂了緊密型專科聯盟。嚴格執行藥品“兩票制”,堅持實行藥品零差價,降低藥占比,2018年全院藥占比(除中藥飲片、自制劑外)為xxx%,較上年同期下降了xxx%。取消藥品加成后,藥品月均直接讓利xx萬元。
(五)切實突出中醫特色,大力發展優勢專科
國家中醫藥管理局對我院“十二五”國家中醫重點專科(腦病科、內分泌科、心血管科)進行了評估調研。省衛建委和市衛計委對我院國家級重點專科培育項目心血管科和第五批、第六批省級重點專科建設單位哮喘病專科、肛腸科進行了驗收,均達到合格標準。不斷完善65個優勢病種的診療規范,全院共開展xx項中醫適宜技術,實施中醫護理方案2xx種xxxx例(較去年同期上升xx%),開展中醫護理技術xx項xx萬人次(較去年同期上升xx%)。針灸推拿科、兒科、肺病科、內分泌科、脾胃病科全面開展“冬病夏治”和“冬病冬治”貼敷治療,共診療xx萬人次,較去年同期增長xx%。
二、存在的主要問題
1.醫院2013年完成了第三輪人事制度改革,現已6年,部分中層管理者已經退休,另外隨著醫院業務發展,科室部門適當增加,部分科室管理者未配備到位。
2.醫院基礎設施建設項目啟動實施中還面臨許多矛盾和困難,需要上級部門進一步加大幫助協調和支持的力度。
3.作為三甲綜合中醫院,高層次人才匱乏,嚴重影響著醫院人才梯隊的構建,進而也影響著醫院解決疑難危急重癥技術能力的提高。同時發揮和拓展中醫藥特色優勢還不夠,發展和應用中醫藥適宜技術服務能力還需進一步提高。
三、下一步工作思路
1.深化城市公立醫院改革,不斷提高科學化、精細化管理水平,推進醫院各項工作順利開展。
2.積極推進國家中醫藥傳承創新工程重點中醫醫院項目、國家住院醫師規范化培訓基地(中醫)項目、棚戶區改造項目、醫養分院項目的實施。努力改善醫院發展環境,拓展發展空間。
3.進一步加強人才隊伍建設,多途徑引進培養高層次人員,進一步完善人才梯隊。
4.加強內涵建設,積極培育醫院文化。努力營造中醫藥文化氛圍,不斷提高職工人文素養,激發全院干部職工干事創業熱情,凝心聚力,不斷推進醫院改革發展。
四、急需市衛健委協調解決的問題
1.加快工作進度,盡快為醫院配齊中層管理者,進一步強化醫院科學化、精細化管理,促進醫院提升服務質量。
醫院領導高度重視院務公開,把院務公開作為加強醫院民主建設與內部管理的一項重要內容來抓,一是成立了以院長孫紅緒任組長,院領導班子成員任成員的領導小組和以行政副院長任組長、職能科室主任任成員的工作專班,下設辦公室,由醫院辦公室具體負責院務公開工作,工作專班成員定期對院務公開進行承辦和落實。二是以紀檢、監察、工會、社會監督員為成員的監督小組,對院務公開實行全面監督,形成了在黨委統一領導下,黨、政、工共同負責,職工全員參與的工作機制。三是結合醫院實際情況,印發了《市人民醫院院務公開實施方案》,認真組織實施,保證該項工作有計劃、有步驟地開展。四是狠抓黨風廉政建設。為把院務公開落到實處,醫院把院務公開和行風政風評議結合起來,通過貫徹落實醫院各項制度,建立監督反饋、服務承諾、失職追究等機制,進一步推進院務公開。
二、建全機制,為院務公開提供制度保障
為保證院務公開的順利開展,醫院建立了院務公開責任制,將院務公開納入醫院的目標責任制管理,建立了相應的監督檢查機制。
首先,把院務公開的情況,作為黨風廉政建設達標的重要內容,列入年度考核。院務公開領導小組、工作專班成員和職能部門積極配合,加強對該項工作的督查。重點檢查公開的內容是否真實齊全、公開的依據是否符合政策、公開的形式是否規范、公開的時間是否及時、公開后群眾反映的問題是否得到解決。考核結束后,對院務公開措施到位、工作開展較好的科室給予表彰,對院務公開工作不落實的科室根據具體情況給予處罰。其次,把院務公開責任制的執行情況,作為考核中層干部的重要內容,也將考核結果記入個人檔案,作為年終評先評優和獎懲的依據。最后,建立健全院務公開檔案,以便于總結經驗。
三、聯系實際,采取多種形式公布有關情況
根據衛生部關于全面推行醫院院務公開的指導意見和《全國醫院院務公開示范點考核標準》,我院將醫院信息公開目錄(試行),進行分解和分工,加大落實力度,并將公開目錄內容在全院中層干部、廣大職工中公布,切實提高了醫院工作的透明度,保障了人民群眾、醫院職工的知情權和監督權。目前,我院院務公開的主要內容包括:首先向社會公開的院務:如醫療服務項目信息、醫療服務價格信息、加強醫德醫風建設的主要規定、醫療服務投訴咨詢電話;其次向患者公開的院務:包括住院病人每日費用清單、門診患者費用清單、按照《醫療機構病歷管理規定》向患者提供的病歷復印資料;向內部職工公開的院務:①醫院重大決策、重要人事任免、重大項目安排及大額度資金使用情況。②年度財務預、決算。③重點監控藥品使用情況。④崗位設置、崗位聘用、解聘、辭聘的標準及程序、薪酬體系。⑤領導班子建設和黨風廉政建設情況。
為確保院務公開做到日常化、制度化,醫院院務公開采用的主要形式如下:一是黨委會、辦公會、院周會、職代會及醫師、護士、離退休等各類人員的座談會等;二是在門診、住院部以及顯眼的公眾服務窗口設立公開專欄、宣傳櫥窗、電子顯示屏;三是編印、發放各類資料;四是醫院網站、醫院文件與簡訊;五是設立電子觸摸查詢裝置及查詢電話,通過電子觸摸屏,可查詢到患者住院期間的所有費用明細;六是設立院務公開意見箱、投訴電話;七是通過報刊、新聞媒體公開。通過以上形式,醫院內部真正形成了有效的職工民主管理體系。
四、督導檢查,確保院務公開落到實處
其一、實行院務公開監督,接受社會監督員、患者及其家屬、醫院職工的監督,定期向和醫院有聯系的單位或社會監督員征求意見和建議。其二、組織院務公開工作專班和職能部門負責人深入各科室檢查工作落實情況,提出指導意見和改進措施。其三、設立專項投訴登記本,對群眾的來電、來訪、投訴進行登記。其四、對群眾提出的問題,及時給予解決。凡屬醫院向社會公布的服務承諾,堅決在承諾的時限內辦理,確保了醫院在人民群眾心目中的社會形象。
五、院務公開,推動醫院各項工作大發展
醫院院務公開,加強了醫院的民主管理與民主監督,激發了廣大干部職工的工作熱情,增強了凝聚力,提高了醫療質量,促進了各項工作持續、穩步發展。
(一)加強醫院管理,創新服務機制,醫療質量穩步提高
近年來,醫院本著“求真務實、發展醫院”的工作方針,努力創建全市人民滿意信賴的醫院。為配合院務公開,醫院以加強醫院管理,提高醫療質量為核心,先后創新開展了“科室規范化管理”、“優質禮儀服務”、“我把病人當親人”、“優質禮儀護理示范工程”、“護理品管圈”等活動。作為醫改試點單位,醫院以開展醫療活動為載體,狠抓醫療質量和核心制度的落實,著力解決人民群眾反映的“看病難、看病貴”的問題,控制患者用藥比例,認真查處不合理檢查、不合理用藥、不合理治療等過度醫療行為。啟動了第三方滿意度調查,每月由中介機構對出院病人進行電話隨訪,不斷改善服務態度,優化服務質量,目前病人滿意度已達92.8%。
現將我一年來的工作總結如下:
一、免費白內障復明工作順利開展
繼續開展東源縣創建“無白內障盲區縣”活動,科室一年來,在各級領導的關心支持下,在中山大學眼科中心的指導下,醫院各科室鼎力配合,今年總共為271例白內障患者實施了免費手術,其中204例為國家百萬貧困白內障患者復明工程,我院的手術任務超額完成,手術脫盲率達到95%以上,受到患者及家屬的一致好評,獲患者贈送錦旗2幅,取得了良好的社會效應和經濟效應。手術期間,本著為人民服務的信念,著重保證手術質量;密切觀察患者手術前、手術后情況并做好回訪工作;積極解答患者及家屬的咨詢并主動告知相關注意事項。年5月國際防盲協會組織眼科教授、專家組來我院調研防盲工作,觀摩了我院眼科白內障手術,對我院白內障復明工作給予了充分肯定。有各級領導關心和支持,白內障復明工作才得以順利開展,我們才有更高的熱情做好此項工作,一年來科室嚴把醫護質量和服務質量關,全年無一例重大醫療差錯事故發生,無感染病例發生。
二、業務收入
年白內障免費復明手術取得各方面資金支持,總收入達到60萬元,眼科中心門診及自費住院收入達到4萬余元。收住自費手術病人3例,使科室自成立以來,從單一門診到收住手術病人,從單一到綜合,在科室做大做強的道路上又邁出了堅實一步。
三、更新眼科設備
年醫院投入30余萬元購進了一批眼科設備,例如眼科手術顯微鏡、A/B超、非接觸眼壓計、角膜曲率計、裂隙燈,新設備的投入使用,使科室診療能力和診斷水平得到極大提升,解決了科室業務發展的“瓶頸”,提高了服務能力,滿足了群眾就醫上的根本需求。
感謝同事們對我支持!院領導的正確領導下,首先感謝領導對我信任和培養。科室同事的努力下,特檢科取得了較好的成績。下面我分四點向大家匯報。
加強修養,一、重視學習。營造良好的科室研修氛圍
認真學習實踐科學發展觀,積極參加醫院和上級部門組織的各類學習。自覺鉆研業務,積極撰寫論文。同時努力營造科室愛學習、善交流、勤研討的氛圍,建立學習檔案,人人訂閱專業雜志,定時組織學習,交流心得,疑難的病例,集體會診;鼓勵并支持科室成員繼續教育、進修學歷等,促進了科室成員素質的提高。一年來有多人拿到高一級學歷證書,省級刊物上多篇;撰寫提案多個,其中《加強對年輕醫生基本技能和基礎理論培訓》被醫院評為優秀提案。
團結協作,二、愛崗敬業。促成朝氣蓬勃的新風貌
要求別人做到自己首先做到遵紀守法,努力以身作則。工作積極,認真負責;做事公平、公正;生活上盡力關心幫助他人。努力以人為本,營造一個和諧、融洽的工作環境,同事團結協作,心情愉快,熱情工作。近年特檢科工作量前所未有地激增,而人員配備不足,特別是開展體檢以來,更可謂是起早摸黑,許多時候上廁所都得向就診病人請假,但科室成員沒有怨言,發揚團隊精神和奉獻精神,主動放棄休息來加班,保質保量完成工作,讓病人滿意。
銳意進取,三、強化管理。開創科室工作新局面
管理出效益。抓責任制的落實,管理樹形象。實行“一條龍負責制”杜絕了相互推諉現象,保證檢查、報告的認真、規范、及時。嚴格實行上級醫師負責制,有疑難集體討論,最后由上級醫師簽名負責,以此提高診斷報告的正確率。實行儀器設備專人負責制,將科室的儀器都落實到每一人管理、護養,建立維修檔案,提高儀器設備的整潔和完好率。一年來,科室沒有出現過一次醫療差錯和事故;醫院組織的各項滿意度測評中,都取得較好的成績。
離不開一個團結奮進的領導團體,都知道:醫院的發展和進步。也離不開所有醫護人員的共同努力,更離不開每個人對這份事業的不懈追求!心中有夢想,行動才有方向,新年度的工作中,將進一步明確自己的工作目標,扎扎實實學習,踏踏實實做工作,努力使護理工作再上新臺階,為醫院晉升三甲醫院而做出最大的努力!
感謝大家對我信任以及一年來對我工作的支持與肯定,首先。2010年是醫院彰顯朝氣的一年,醫院在院領導的正確領導下,通過全體醫護人員的共同努力,管理制度逐漸規范,工作程序進一步完善,學術研討縝密推進、業務領域穩步拓寬,各科室人員在各自崗位盡職盡責,使醫院整體上呈現出一個循序漸進、健康向上的發展態勢!
分步制訂切實可行的方案。首先根據科室現有的護理人員數量進行合理的分工和安排,有句話說的好“路是人走出來的院及護理部領導的幫助下化壓力為動力。將各班包括護士長的崗位責任制和每周、每月工作重點,匯總記錄,標示明確,要求人人熟悉并按之執行,并進行不定期考核,做到獎罰分明,公平對待;另外對科室的基礎設施在現有條件上作出一些合理的調整和完善;第三,對搶救藥品和器材及無菌物品作了補充,進行規范化管理;第四,針對我科的特點和現有條件對病房管理作出了合理的改進和規范;對環境衛生實行包干區責任制,落實到個人;第五,不斷深化安全管理,強化安全意識,做好安全護理工作,安全護理是護理工作的重要組成部分,也是護理人員護理病人的重要環節。婦產科護理工作具有很強的專業性和責任心,護理人員稍有不慎就可出現意外,乃至危及生命。因此,做好安全護理不僅能保障護患雙方的安全,而且也能提高醫療護理質量。為此要求每位在崗人員必須掌握病情,尊重病人,解病人的心理變化,重視心理護理和精神關懷,密切巡視病房,嚴格執行各項護理常規制度,同時對病室的各種設施、物品及家屬要加強安全管理。第六,解護理學科發展的新動向,定期組織護理人員進行業務學習,強化三基本訓練,學習新業務、新知識、新技術,努力提高每一位護理人員的業務水平,使其跟上時展的需要,科內每月至少兩次個案護理查房、加強科室業務學習,定期組織護理人員進行科內、院內業務學習及三基理論考試和操作訓練;第七,加強護患溝通,定期組織召開工休座談會,聽取患者及家屬的建議,以便護理工作的開展和改進,真正做到想病人所想急病人所急;最后,護士長是科室的理財人,應發揚勤儉節約的傳統美德,杜絕浪費;要求全體醫護、人員,從節約每一度電、每一滴水、每一張紙開始,從我做起,嚴格控制科室支出,對一切浪費的現象,及時提出批評,因為加強經濟核算,降低醫療護理成本,講究經濟效益與醫療護理效果,都是護士長必須做到!
*石油勘探開發指揮部職工醫院于19*年*月*日正式建院;19*年*月被衛生部授于“國家二級甲等醫院”;20*年被國家授于“自治區級文明單位”;20*年*月更名為*石油醫院。
醫院實行衛生處、醫院、疾病控制中心三合一體制,三塊牌子,一個機構。目前形成具有421名員工,27個科室,19個一級醫療專業;集臨床醫療、社區保健、衛生防疫、計生愛衛、藥品銷售,后勤保障于一體的,覆蓋哈密、鄯善兩地油區的醫療衛生服務網絡。
醫院開設病床215張,其中:哈密醫院150張,鄯善分院65張。
二、主要工作完成情況
(一)各項指標完成情況
20*年1—10月份共實現收入3016萬元,發生成本4665萬元,凈支出1649萬元,與上年同期相比收入增加了280萬元,上升了10%;成本增加了170萬元,上升了4%;凈支出減少了120萬元,下降了6.8%,實現了我院精細化管理年制定的預期目標。
20*年全年預計收入3780萬元,與上年相比收入增加了110
萬元,增長率3%。其中哈密總院收入約1640萬元,鄯善分院約1300萬元,社區醫療服務中心約580萬元,*大藥房約230萬元,疾病預防控制中心約35萬元。發生成本5910萬元,實際凈支出2130萬元,凈支出與今年費用指標2126萬元相比,基本能保持收支平衡。
門診總病員量約22.64萬人次,與上年相比增長了4400人次,上升了2%;住院病人4532人次,與上年相比增長了335人次,上升了8%;進行手術1460臺次,與上年相比增長了25臺次,上升了1%。接生248人。治愈率83.2%,搶救成功率93%,護理事故差錯率為零;綜合服務滿意率94.5%,全員培訓率58%,計劃生育率100%。實現了安全生產無事故。
(二)開展的主要工作
1、設施設備逐步完善,服務質量明顯改善
在指揮部和油公司大力支持下,投資1500萬元,為哈密醫院和鄯善分院購置了2臺美國ge公司先進超聲設備和2臺全自動生化分析儀等檢驗設備,擴大了檢測項目范圍,縮短了檢測時間,有效地提高了臨床診斷準確率。
我院檢驗科臨床基因擴增檢驗實驗室(pcr),已通過自治區臨床檢驗中心檢查驗收,成為哈密地區首家符合國家規范要求的臨床基因擴增檢驗實驗室。本實驗室在全自治區僅有6家,我院現已成為國家定點的本地區pcr中心,不但對本地區病毒性肝炎的診斷和指導用藥產生積極作用,也將獲得良好的經濟效益和社會效益。
腔鏡技術是我院的拳頭項目和品牌技術,在此基礎上,我們又探索出了一整套碎石、溶石、取石治療新方案,今年外科開展的經皮腎鏡技術完善了各類結石病的治療措施,哈密地區衛生局特批準我院成立結石病治療中心,該中心的成立標志著我院特色醫療技術已成為東疆地區的強勢品牌。
醫院積極與新疆抗癌協會溝通合作,于今年3月25日在我院成立了哈密腫瘤治療中心,使哈密地區的腫瘤患者不用四處求醫,在我院就能得到規范化、科學化的治療。
同時,新設備也大大提高了鄯善分院的工作效率和檢查水平,1-10月份共為職工體檢9000多人次,徹底解決了大量體檢病人標本不能及時檢查處理的瓶頸問題。
今年對哈密醫院進行了徹底的裝修改造,門診大廳寬敞明亮、收費處、藥房美觀大方。住院部病區安裝了走廊扶手,設立了病人休閑區,建立了開放式護理站,充分體現了“以人為本”的服務理念,更加便于醫護人員和病人溝通,為油田職工家屬創造了溫馨和諧的就醫環境。工程預計11月底全面竣工。
2、正確把握發展定位,堅持服務油田方向
認真落實指揮部對醫院的定位要求,準確把握為油田生產服務、為職工家屬服務的方向,我院把主要精力首先放在油田職工家屬的醫療保健上。以搞好預防體檢、常見病、多發病為主,建立疑難病人轉院通道。同時醫院根據深入各單位調研和召開醫德醫風監督員會議征求到的群眾意見和建議,對全院服務流程和具體工作進行了調整和完善。
一是適當調整了鄯善分院規模與結構。根據醫療資源和工作人員緊張的實際,把兩個病區護理部合并為一個護理部;把原80多張病床壓縮到65張,有效地緩解了人員緊、房間少的矛盾。準備將院外門診ct搬回分院,方便職工檢查。
二是在鄯善分院建立了油田職工醫療綠色通道。開設了職工就醫門診,配備了高年資醫生長期坐診,并將專科醫生的手機號公布,實行預約服務。病區長期預留兩間病房,讓油田職工隨時能住院治療,并實行與外界病人分開安排病房的措施,保證油田職工得到優質的醫療服務。
三是積極開展“送健康到一線”活動。在生產繁忙季節,組織醫療小分隊,深入鉆井公司等邊遠隊站開展巡回醫療,為一線職工提供免費診療服務。疾病預防控制中心深入塔里木工區,為一線工人進行健康體檢,傳授職業病防護知識,受到一線職工歡迎。
四是根據油田病人想找高級專家會診、咨詢的需求,提出了創建“您身邊的省級醫院”目標。每1-2周就邀請自治區各大醫院,各專業知名專家來我院坐診、手術,1-10月共邀請消化科、婦產科、心血管科、口腔科等專家31人次,接診病人1260人次,使油田職工家屬“足不出戶”地就能享受到省級醫院高水平專家的服務,極大地方便了油田部分疑難病人就診問題,受到群眾的熱烈歡迎。
五是建立了疑難病人轉診綠色通道。醫院與自治區人民醫院、新疆醫科大附屬醫院簽訂了轉診協議,兩家醫院承諾為*石油醫院開具證明的病人開通轉診綠色通道,即看病,住院優先,這樣就為部分病情復雜,需要轉院治療的病人得到及時醫治提供了方便條件,解決職工家屬到外地看病難等問題。
六是根據油公司、指揮部各單位機關回哈密辦公的實際,進一步加強了哈密醫院的醫療保健工作。組建了保健科,有一名高年資的主治醫師任保健科主任,配備兩名護士,主要承擔指揮部和油田公司副處級以上干部、高級專家和勞動模范的醫療保健工作。
七是全院職工轉變觀念,堅持周六上午義務上班。周六本應是法定休息日,但醫院為了更好地服務于基地中小學生和平時生產繁忙無暇看病的職工,也為了增加收入,完成指揮部下達的經濟任務,7年來全院職工放棄周六休息,始終堅持上班。雖然有個別職工有意見,有抱怨,但大多數醫務人員都認為服務于病人是我們的天職,為醫院解決困難是大家的共同責任。因此,我們一直會堅持下去的。
3、以醫院管理評價達標驗收為契機,狠抓精細化管理
自治區醫院管理評價指標體系是當前最權威的醫院建設評價標準。內容涵蓋了醫院管理、行風建設、醫療護理、醫技藥械、后勤管理等方面。因此,醫院“達標”的過程就是抓好“精細化管理”“質量年活動”和“醫院基層建設”的過程。
一是強化醫療安全,保證醫療質量。通過落實集團公司領導干部會議精神,認真查找醫院管理制度、崗位職責以及軟硬件方面存在的隱患和問題,制定了切實可行的整改措施。
(1)樹立“以人為本、安全第一”的思想。教育廣大醫務人員在實施各項醫療措施,開展新技術、新業務時,要始終把病人安全和生存質量放在第一位。并建立了醫院新業務風險評估體系,完善了新技術審批制度,保證在風險控制的范圍內開展新工作。
(2)構建了醫療糾紛評價體系。客觀評價當事人在制度職責、操作程序、技術資格、設備設施等方面的責任,根據責任大小與業績考核辦法掛勾、兌現。從制度上增強了預防醫療糾紛的自覺性。
(3)建立了醫療風險金制度。提高了醫務人員的風險意識和責任意識,促進了醫療質量的提高。
(4)增強了職工的法律意識。組織員工學習《醫師法》《藥品管理法》《醫療事故處理條例》等法規,進行醫療法律知識講座,提高了員工的法律意識和職業責任。
二是加強基層建設,狠抓基礎工作。按照醫院管理評價指標體系的要求,逐個審核修訂并健全完善了基礎資料。同時又根據指揮部關于規范基層基礎資料的要求,結合醫院實際,建立了《醫院基礎資料目錄》,把行業標準和企業要求有機地結合起來,規范了基礎資料。
三是加強招投標管理,解決看病貴問題。今年醫院按照指揮部的要求,對設備購置、房屋改造等投資全部進行了招標,降低了成本,保證了質量。醫院積極參加地區衛生局統一舉辦的藥品聯合集中采購招標,共900多種藥品中標。今年四月開始全部按招標價格銷售,大大降低了藥品費用,最高降幅88%,平均降幅22.16%。
4、開展“三大一提高”活動,促進員工素質提高
一是建立了促學、考學、評學機制。
(1)對醫務人員進行學分制管理,學分與晉升、獎勵、評先選優掛鉤;堅持院內培訓為主線,注重基礎知識、基本理論、基本技能訓練,堅持每兩周一學,每季一考,每年一評。
(2)堅持年度科技成果、優秀論文評比表彰制度,持續開展各種業務技術競賽活動,營造濃厚的學術氛圍。堅持院內優秀知識分子評選制度,促進醫護人員鉆研業務、苦練技術的自覺性。
(3)堅持選拔醫療骨干到外地知名大醫院進修學習,注重培養技術尖子人才和造就自己的專家隊伍,今年共選派41名醫護人員外出進修學習,有力地推動了各學科技術水平的提高。
(4)堅持實施“借梯登高”策略,經常請知名專家教授來院進行手術示范、學術講座等診療活動。醫院各科、各專業都與上級大醫院建立了固定的聯系渠道,一旦需要,都能及時得到名專家的指導。
二是開展了大學習活動。
醫院每兩周利用周一晚上開展全院業務講座學習活動,內容包括醫學新進展、醫療法律知識、醫護人員服務理念和員工素質教育等。各科室結合臨床實際和本科特點,自行組織開展崗位職責、操作規程、疑難病例討論以及專家會診講課等各種專題學習。
三是組織大練兵和大比武。
醫院堅持以“基礎知識、基本理論、基本操作”為內容的“三基”訓練。開設了“三基”訓練示教室,各科室輪流進行實地練兵。組織開展了“靜脈穿刺輸液法技能大賽”,有力地促進了醫務人員操作技術水平和綜合素質的提高。
三、存在的問題及建議
醫院在指揮部的關懷支持下,為醫院更新了大型醫療設備,改善了就醫環境,特別是調整補充了費用指標,減輕了醫院經濟負擔,全院職工倍受鼓舞,在此,我代表全院職工向指揮部領導表示衷心感謝!下面我們提出一點建議:
醫院的一些中小設備已使用十幾年,嚴重老化,故障頻發,維修困難,直接影響醫療安全。特別是手術室的呼吸機等設備,急需更換,建議指揮部逐步為醫院完善配套解決一些小設備。醫院計算機系統開發使用已快十年,目前國家衛生部根據行業標準要求,開發了新的醫院管理軟件,要求所有衛生行業使用該套標準軟件,因此,醫院計算機軟件和部分計算機需要更新;住院部病房病床、床頭柜等設施使用年限過長,嚴重損壞,無法修理,需要更新等,希望指揮部在條件允許的情況下能夠給醫院增加投資,逐步幫助解決這些問題。
四、20*年主要工作目標
20*年是“*”發展規劃的第二年,也是醫療衛生事業進入改革、發展的關鍵一年,我院將繼續本著“以人為本,立足油田,服務社會”的宗旨,堅持科學發展觀,狠抓基礎管理,提高醫療質量,規范醫療行為,完善服務措施,保障醫療安全。讓油田職工,家屬和社會病人滿意。
主要完成下列幾項指標:
1、醫院綜合服務滿意度90%以上。
2、搶救成功率90%以上。
3、實現安全生產無事故。
重點做好以下六項工作:
1、加塊人才培養,持續開展“三大一提高”活動
“三大一提高”活動是醫院造就高素質人才隊伍,提升醫務人員整體素質的有效措施。
(1)要進一步強化促學機制。通過“三基”培訓、短期培訓、外出進修學習和專題講座等多種形式的培訓教育,不斷提高醫務人員業務水平。要重視護理隊伍建設,加強護理骨干培訓,選送護理人員進行專科進修學習。對表現突出的技術尖子,繼續實行工資晉級、低職高聘、津貼補助等獎勵措施。
(2)營造講學習、比技術的氛圍。搭建人才脫穎而出的平臺,培養一批優秀的學科帶頭人和合理的人才梯隊。認真做好在職醫務人員的繼續教育工作,堅持以自學為主,院內外學習相結合,短期學習與進修相結合的原則,定期組織全院性的業務學習活動,鼓勵和支持在職醫務人員接受學歷教育,參加院外學術專題講座、短期培訓及各種形式的業務學習,不斷提升醫護人員整體素質,為醫院持續發展奠定人才基礎。選送20名優秀的醫務人員到國內知名醫院進修深造,為期一年。
(3)加強醫院人才培養,合理開發、使用人才,推行人才興院戰略,做好科研教學工作。積極開展與臨床實際相結合的科技項目研究,各科立項的科研項目要認真組織實施,按階段進行總結評估。籌備召開每年一次的院內科技成果交流評審會,對評選出的優秀科研項目給予表彰獎勵。每月安排兩次全院性學術專題講座,全年在國家正式雜志發表學術論文10篇以上。根據醫院實際,積極接收醫學實習生和地方基層醫務人員來院臨床實習和進修學習,搞好帶教。
2、發揮設備人才優勢,提升石油醫院品牌
培養品牌意識,樹立名牌科室。進一步發揮我院設備、人才優勢和本院專家、名醫的作用,在現有專業的基礎上,在人員、技術、設備、宣傳等方面向腔鏡技術、心腦血管、泌尿、檢驗等科室投入,逐步形成院有專科,科有特色,人有專長,樹立品牌科室,在已有強勢技術項目的基礎上,不斷拓展服務領域,提升醫院綜合技術實力,全面帶動醫院發展。建成5個在本地區領先乃至全疆有一定影響力的特色專科。
——以腔鏡為龍頭的微創技術成為本地區具有絕對競爭力的特色技術。在自治區內領先。
——體外碎石技術形成特色,建成在本地區具有強勢的結石病治療中心。
——把血管介入技術做強做優,建成本地區的品牌項目。
——以血液透析、泌尿科為主的腎病中心成為本地區競爭力強、優勢發揮明顯的特色專科。
——醫學檢驗成為國家認證的本地區唯一的檢驗中心。
3、強化職業道德和醫德醫風教育
(1)新的歷史時期,醫院面臨新的挑戰和機遇,強化職業道德和醫德醫風教育,樹立憂患意識,強化責任感,是全院職工必須清醒認識到的重要任務。因此,要采取各種形式加強員工的職業道德教育,真真切切地在每個職工中樹立視患者為親人,一切為了患者的服務思想,不斷促進全體員工服務意識和綜合素質的提高,塑造良好的行業形象。
(2)改進服務作風,改善服務態度,提高服務水平。在加強職業道德教育、職業紀律教育的同時,要認真落實已制定的規范與制度,對因服務態度惡劣、違反醫德規范及制度被病人投訴者,予以待崗處理。要求全院職工主動為病人服務,幫助病人解決困難,將病人對本部門、科室的綜合滿意度列為科室工作考核的內容之一,努力改變“臉難看”“話難聽”的現象。為樹立良好的行業風氣,要求醫生向病人作出不收禮、不吃請、不收紅包的承諾,自覺抵制不正之風的影響。加大監督檢查力度,嚴格規范醫療服務項目和醫務人員的診療行為,提高廣大醫務人員的整體素質,樹立醫院良好形象。
(3)認真貫徹“八榮八恥”,弘揚愛國主義精神,以為人民服務為核心,以集體主義為原則,以誠實守信為重點,加強社會公德、職業道德和家庭美德教育,引導人們在遵守基本行為準則的基礎上,追求更高的思想道德目標,在全院營造愛崗敬業、無私奉獻、廉潔行醫、文明待患的良好氛圍。
4、健全服務體系,完善突發事件處置機制
正確把握定位油田,服務職工的方向,努力提升醫院在油田職工中的信譽度。
(1)積極改善鄯善分院醫療條件,增強為油田職工服務意識,宣傳醫院的特色和服務,推出名醫、專家,改變過去等病人上門的服務模式,送醫送藥到廠礦、到井隊,讓油田職工家屬充分認識醫院,了解我院在服務理念和服務措施上的更新及轉化,讓職工群眾滿意。
(2)積極開展社區衛生服務。利用國家對社區衛生服務各項政策,充分發揮社區衛生服務站服務功能,繼續做好基地社區居民的計劃免疫、婦幼保健和傳染病管理、計劃生育技術指導工作。加強社區醫療保健服務,擴大基地家庭健康檔案范圍和《家庭衛生保健合同》簽約率,形成小病解決在社區的服務格局。
(3)成立健康體檢中心,積極開展各種健康查體服務。建立哈密、鄯善兩地統一的健康體檢服務體系,做到職工健康體檢和病人檢查徹底分開。針對各單位工作特點,按不同單位、不同層次、不同性別、不同工作性質等分時安排體檢。在體檢項目上,實行套餐式服務,針對不同人群和職業特點,分別制定經濟型、標準型、系統型、全面型等套餐和適合婦科、腫瘤、青少年以及新入廠員工等特點的特色套餐。重點做好副處級以上領導干部和勞動模范體檢工作,要保證體檢項目落實,保證體檢結論正確。完善健康檔案信息反饋制度,加強體檢資料的后續處理工作,對體檢結果進行認真分析總結,分別反饋到單位和個人。對有問題的個人,進行定期隨訪和健康指導,使健康體檢工作達到高層次、高水準要求。
(4)進行保健知識、急救知識、疾病預防知識等宣傳培訓;完善油區突發疫情、突發事件預警處置機制,保障群眾身體健康、維護油田安全生產和社區穩定。
5、狠抓精細化管理,提高醫療服務質量
根據指揮部“精細化管理年”實施辦法要求,堅持“以人為本”的服務理念,以《自治區醫院管理評價指標體系》為準則,全面落實醫院各項管理制度,狠抓基礎管理,規范醫院診療活動,提高醫院管理水平。
(1)加強醫療護理管理,健全和完善各項醫療技術操作規程,狠抓醫療基礎工作,重點抓好病歷書寫質量,處方質量,各類檢查報告質量,查對制度,三級醫師查房分級護理制度,疑難危重死亡病人討論、會診制度,環節質量及各類管理制度的落實。進一步建立健全護理管理體制及制度,并落實到位。建立健全護理技術操作常規及各科疾病護理常規,抓好護理示教活動,進一步狠抓“三基訓練”,明確職責任務,提高護理質量。
(2)嚴格醫療質量控制,促進醫療質量穩步提高。各科室要充分發揮院科兩級醫療質控組織的作用,在認真做好各科日常質量監督檢查的基礎上,定期對醫療、醫技、藥品、病案等進行監督、檢查、分析、評價,并提出改進意見。抓好急診、重大手術病人、危重病人、輸血等醫療環節中關鍵過程的管理及急診科、手術室、手術科室的質量監督,促進醫療質量穩步提高。
(3)進一步健全和完善各項規章制度及操作規程,熟練掌握專業基礎知識和各項操作技術,做好“醫院管理年”活動的評審驗收。
(4)加強醫療安全教育和相關的法律法規學習,規范醫療行為,做到依法執業。要認真執行病人的各種知情同意書、授權委托書、特殊檢查特殊治療同意書、重大手術計劃報告書、危重病人通知單等,尊重病人知情權和選擇權,避免醫療糾紛發生。嚴格規范執業行為,杜絕聘用非衛生技術人員從事診療活動,無醫師跨類別、跨專業執業等現象。
(5)加強財務管理,完善內部稽查、審計制度和各項財務管理制度,加強內部核算,增收節支,開源節流,降低運行成本,嚴格控制各項非醫療性支出。
6、做好優質服務工程,提升石油醫院品牌
(1)改善環境設施,完善就醫流程圖及醫院科室標識,繼續推行為患者免急診掛號費、免費藥品袋、健康教育資料,提供輪椅、飲水服務等便民措施,方便患者就醫,為患者提供清潔、舒適、溫馨的就診環境。
(2)完善服務措施,簡化服務流程,加強導醫服務及門診窗口科室管理,規范服務用語。開展“滿意服務,從我做起”,實施“首診負責制”,杜絕醫生生、冷、硬、頂、推現象,繼續開展“放心藥房”及“文明示范窗口”等活動。采取各種辦法簡化和優化服務環節,縮短各種等候和各項檢查預約、報告時間。加強醫患溝通,構建醫患和諧關系。主動接受社會和病人對醫療費用的監督,合理檢查,合理診斷,合理用藥。
(3)繼續參加哈密地區衛生系統組織的藥品招標采購,降低藥品成本價,讓利廣大患者。加強科室成本管理,完善采購質量環節控制,保證采購名廠家價廉質優藥品,杜絕假冒偽劣藥品進入醫院。加快藥品出庫和資金周轉效率,杜絕過期浪費等現象。對病人合理施治、合理用藥,杜絕大處方,逐步建立各級醫生抗菌素使用技術規定,抑制藥品費用增長,減輕病人醫療費用負擔。
(4)推行單病種收費,對部分疾病診療執行最高限價,降低醫療服務收費價格,繼續建立健全醫療服務收費公示和咨詢,主動為患者答疑解惑,讓患者明明白白看病。在指揮部經濟指標允許的前提下,全面降低手術費、大型設備檢查費、化驗費等價格,進一步減輕職工家屬看病就醫的經濟負擔。醫院可以建立起內部職工和外界病人兩種價格體系,為油田職工家屬帶來實實在在的好處。
以上匯報不妥之處,請批評指正。
一、主要成績:
1、進一步建立建全并執行各項規章制度,全方面提高醫療質量,滿足病員群眾的醫療要求,并認真學習了《病例處方書寫規范》、《醫療事故處理辦法》、《醫療法規》。規范了廣大醫護人員的醫療行為,教育大家學法、懂法、守法,依法保護醫患雙方的合法權益,為我院安全醫療奠定了基礎。
2、加強各大臨床醫療質量的檢查力度,并更好的落實臨床、醫療護理制度,全方面提高我院的診療水平。在張院長的督導下、陳副院長的指導與幫助下,多次開展院內科室及醫護人員會議,布置臨床工作。為進一步完成院領導安排的各項工作及任務,深入科室協調工作。就業務學習醫療文書書寫等方面進行認真仔細的檢查。通過平時的檢查使許多易于疏忽的問題得以解決。為進一步加強醫療安全,定時組織各科人員參加會議,就各科室存在或出現的弊端及醫療安全隱患,加以討論商量下一步的工作及防范措施,為臨床安全醫療提供了保障。
3、加強臨床業務學習及進修工作,醫院年派出兩名同志分別進修學習了口腔、耳鼻喉科,同時派出10余人次參加各類學術會議,為我院引進新技術、新經驗拓展業務。回來后要求參加學術會議的人員將所學內容整理打印成冊并裝訂入檔。通過講座形式傳授給每一個人,提高了我院醫療學習的風氣,取得了良好的效果,達到了預期的學習目的。
4、定期參加一體化門診部會議,全年參加20余次門診部會議。對門診部醫療工作的開展及服務范圍作出了明確的規定。并對門診部多次檢查工作,將檢查所發現問題匯總,并打印成冊存入檔。將發現醫療差錯及醫療護理隱患做到進一步防范。定時開展醫療知識講座,學習醫療文書及醫療法規取得了一定的效果。
5、時刻不忘首診醫師負責制,嚴格查巡房制度及科室會診制度沒有推諉病人的現象發生,特別是在搶救危重病人時全院醫護人員團結協作各自認真履行職責,使每一位病人都得到了最好的救治。全年我院沒有因搶救病人不到位而引起醫療糾紛事情的發生。
6、醫務人員努力提高服務態度及服務質量,使來院就診病人抱著希望而來,滿意而歸。每一位醫務人員以方便病人為己任,急病人之所急,想病人之所想。全方面的方便病人。通過全院醫護人員兢兢業業及不懈努力,圓滿完成本年度工作。
7、在院內各項急診搶救病人及手術人員方面,完善了搶救應急小組及聽值班人員制度。醫護人員24小時保持通訊暢通就近聽值班,無一例病人因時間耽擱因素而耽擱救治現象的發生,并得到院領導的認可及病人的好評。
8、院內成立了應急預案小分隊,有兩名醫師、4名護師及一名司機組成并多次參加辦事處及開發區安排的任務及應急事故演習,并得到高新區及辦事處領導的好評。
二、存在問題:
1、門診醫療工作繁瑣,既對內又對外,工作千頭萬緒。常常不是我要做什么事,多半是要我做什么事,沒有時間靜下心來從長遠打算及處理各項日常工作。
2、要進一步加強業務學習及進修學習,提高我院年輕醫務人員的業務技術水平及工作能力。須輪流到上級醫院進行短期的培訓及進修學習。
3、個別科室及個人仍存在不思進取做一天和尚撞一天鐘的想法,改善這種消極的態度是下一步的工作要點。
4、臨床護理等科室各項登記不夠及時、認真仔細。針對此情況下一步將建全各項登記制度,杜絕人為因素的存在。
5、本年度制定目標不夠明確,門診管理有疏漏,開展業務范圍較狹窄。下一步加強門診管理,制定工作目標,拓展業務范圍,引進新技術。
樹立和落實“以人為本”科學發展觀,年急診科在院部的正確領導及具體指導下。進一步深化“以病人為中心,提高醫療服務質量”堅持把追求社會效益,維護群眾利益,構建和諧醫患關系放在首位。開拓創新,艱苦奮斗,狠抓落實,兄弟科室的密切配合及急診科全體工作人員的共同努力下,使我科社會效益與經濟效益穩步上升,取得了多方面的好評。
一、科室的基本概況:
醫師4人,全科醫護人員共18人:副主任醫師2人。護師2人,護士8人,120司機2人;每天有3個醫師值班,科主任上行政班,另外兩個醫師分別值主班和副班,有專人護士和副班醫師負責”120出診,主班司機值24小時班,保證隨時都能出診救護。門診還設有導診臺,導診護士負責導診,方便群眾就診。
每間觀察室都按有飲水機、空調、電熱毯,急診科共設有4張溫馨床、17張留觀床、9張坐式輸液椅、1張清創床、保證一次能30個病人輸液。溫馨病房還設紗發、電視、茶柜、鮮花、餐巾紙,讓病人住進后能有家的感覺。
小清創、小蓬合、換藥、拆線、小包塊切除術等都能在科進行,現我科設有清創室后。減輕外科病房壓力,方便群眾就診。
二、年工作主要開展情況:
一)業務工作開展情況:
實行24小時值班,1現我科每天值班醫師分正班和副班。主班主要負責門急診病人的就診,保證診斷室隨時有醫師看病。
還負責清創縫合(副班沒在主班負責)抽胸水和抽腹水、包快切除等,2副班醫師主要負責“120出診。做到病人來到有醫師在夜班有2個,3護士白天班至少有4個。保證留觀輸液病人多時,讓病人能及時得到輸液,護士提倡淡妝上崗,服裝整潔,七聲、六心”服務,全天24小時都有護士值班,清除以往夜間看病,處喊醫生、護士的現象。
佩戴“導診護士”紅肩帶,4門診大廳設有導診護士值班。專門負責給病人導診,方便群眾看病能找對診斷室,改變以往老百姓看病找不到地方而到處亂竄的現象。
過道墻上貼有各類溫馨提示,5輸液區環境改善。留觀室有飲水機、電熱毯、新式高檔床、新棉被、新床單,讓病人住進后,夏有涼風,冬有暖氣,口干有水喝,病人住進后有在家的溫馨,輸液間每張床頭墻上裝有電腦傳呼護儀按鈴,讓病人輸完液或有事可以直接伸手按鈴,改變了以前在老醫院病人有事掛起輸液瓶到處喊護士(如要求拔針、換藥等)既方便病人又方便護士,即使病人多而忙時,仍然是忙而不亂。
實行24小時值班,6120救護中心成立后。兩個司機分正副班,主班負責出診,副班實行聽診,每天有固定的醫師、護士和司機負責出診,如果遇到有同時兩起求救電話或突發公共事件時啟用副班司機,兩輛救護車24小時在醫院待命,保證救護電話鈴響三聲有人接電話,90秒內醫師、護士和車出診。杜絕以往有病人求救時,找不到司機出診或等待時間太長的現象。自今年5月份以來,加強對救護車輛的管理,現規定救護車停在醫院內,司機每天檢查車輛狀況,打掃車內外衛生,讓救護車處于完好備用狀態。重新樹立“120急救新形象,改變了老百姓對“120看法,社會效益不斷提高。
全體醫護人員的共同努力下,綜合以上因素。急診科得到社會的認可,就診病人逐日增多,使我科全年(年)共接診人數19776人次(平均每天就診人數5060人次)留觀輸液人次11066人次(平均每天留觀人數3040人次)清創蓬合(包括拆線、換藥)共568人次,120出診共466人次(平均每天出診12次)抽胸水67人次,抽腹水48人次,局部封閉針56人次。科的經濟效益和社會效益穩步上升。
二)制定了各種制度并上墻。
1首診負責制、腸道門診制度、各級醫師職責、傳染病報告制度、醫療安全制度、搶救室制度、發熱門診制度、清創室制度等;
2完善了幾種急危重癥疾病的搶救程圖:如上消化道大出血、左心衰、休克、心律失常、有機磷中毒等;
3制定急危重癥病院內搶救的綠色通道制度和搶救流程圖;
4制定了120院前院內急危重癥搶救流程圖和制度;
5制作了急診科的健康宣教宣傳欄和急診科的基本情況及醫護人員的簡介;
明確網絡醫院職責;6建立“120急救中心的網絡醫院。
完善轉診制度,7建立各種轉診知情協議書。防范醫療糾紛;
三)抓思想政治教育。
深刻理解“十七大”精神實質,全科人員在理論上認真學習十七報告精神。學習各種醫療法律法規(如執業醫師法、護士法、傳染病法制法、輸血法等)同時讓全科成員通過參加醫院組織的各種文體活動和捐贈活動,使全科人員要樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,不斷提高思想道德修養,能夠自覺遵守院內院外的各種法律法規和各種規章制度,診療過程中按照醫療規則操作,避免醫療糾紛發生。
四)加強業務技術培訓。
所以,急診科是診治和搶救病人的場所。僅有良好的服務態度是遠遠不夠的更重要的要有熟練的搶救技術和應急能力,對急診病人要迅速、準確作出診斷和處理,盡快減輕病人的痛苦,這就需要每個醫務人員認真鉆研業務,熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術,因此科內組織定期的業務學習和加強各種急救技術的培訓,例如:本人到昆明參加《2008年第三屆中國急診急救醫師年會》回來后,及時給科室醫護人員講課,同時還在大會議室給全院職工介紹的非麻醉人員的緊急氣道處理》急危重癥病人的轉運》微創氣管切開術錄像》以及急診科護士長楊蓉到省人民醫院學習后回來介紹的現代護理管理》科室形成良好的學習風氣,相互交流,能及時了解先進的急救技術,以便提高急救能力。
五)加強管理。
新的傳染病時有發生,近年來。舊的傳染病又有死灰復燃之勢,加強傳染病的防治工作,每位醫務工作者都應該重視的急診科首當其中。所以加強傳染病防治知識的培訓,認真細致診治每個病人,尤其是發熱病人,才能確實做到及時發現、及時報告、及時隔離、及時治療,并詳細做好記錄。所以科室多次學習傳染病防治法。
根據上級衛生行政部門和縣委,此外。縣政府的統一部置和要求,針對問題奶粉致嬰幼兒泌尿系結石患兒的情況,迅速按照院部的安排,開展對我縣問題奶粉致嬰幼兒泌尿系結石患兒的篩查診斷和救治工作,并做好詳細登記。
六)改善服務態度。提升社會效益:
把病人是否滿意作為醫療服務的準則,科醫護人員樹立“以病人為中心”思想。切實做好“服務”這篇大文章。始終把病人的愿望作為第一信號,把病人的滿意作為第一追求,把病人的利益作為第一目標,時時處處想病人所想,急病人所急,不斷強化服務意識,充分尊重病人對服務便捷性,人性化溝通等方面的要求,開展“親情化”人性化”服務,做到六心、七聲”微笑服務。護士給病人打輸液前,先給病人和家屬作健康宣教、介紹醫院的環境(如廁所、安全通道、飲水機的位置等)輸液過程中如果有事請按鈴、熱天開空調制冷、冬天開空調和開電熱毯取暖。經環境改善和服務理念的轉變后,病人對急診科的服務比較滿意,現我科每天來輸液的病人不斷增多,說明我服務得到全縣人民的認可,才使急診科的社會效益不斷提高。
七)規范醫療文件書寫。
規范了轉診知情同意書和急診科病歷,自5月份急診科醫生、護士負責出診過后。做到轉病人前要有家屬簽轉診同意書,移交病人時,要有接病人的病房醫師簽字,病歷和轉診書都歸案保存。10月份開展了掛號看病,首診醫師要在門診病歷本上寫主要的癥狀、體征、主要輔查結果、考慮的診斷及處理意見,規范就診程序,增強自我保護意識及法制觀念,以免發生醫患糾紛,減少不必要的爭議。
三、存在不足和整改措施:
特別是病人輸液完拔針后,1留觀室的環境衛生不夠干凈整潔。床上用品及地面垃圾不及時收拾整理,顯得房間很亂,與我周邊考察的醫院相比,醫院的環境衛生還是很差,所以要加強清潔工的管理,督促清潔工每天致少34次巡視病房,保證病房時時處于干凈整潔狀態;
主班司機時有喝酒現象,2120車的管理不到位。車內衛生不夠理想,120車有事無事開上街影響不好。加強對司機的管理,實行懲罰制度;
時有個別醫師對病人試驗性用藥,3醫師對門診疾病治療用藥不規范。今后必須加強對常見病的規范治療,確保醫療安全;
4時有醫師的處方書寫不規范和門診目志漏登;