內(nèi)科實習小結(jié)精選(九篇)

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第1篇：內(nèi)科實習小結(jié)范文

關(guān)鍵詞：校內(nèi)MOOCs;翻轉(zhuǎn)課堂;教學改革;實施結(jié)果

自2012年MOOCs之年以來，世界各地掀起了MOOCs研究和學習的狂潮[1]，作為中流砥柱的Udacity、Coursera、edX三大MOOCs平臺推出了一系列在線學習課程，供世界各地的人們學習[2]。國內(nèi)MOOCs的發(fā)展也是一路攀升，國內(nèi)多數(shù)“985”院校攜手打造了MOOCs共享平臺，以促進優(yōu)質(zhì)教育資源共享[3]。可以說，從國外到國內(nèi)，MOOCs的發(fā)展來勢洶洶，因此被稱為“最有可能代替?zhèn)鹘y(tǒng)大學教育的教學模式改革”。為了充分發(fā)揮MOOCs教學模式的優(yōu)勢，探索在校內(nèi)實行MOOCs教學模式的方法和效果，在校內(nèi)以一個專業(yè)為試點，選取了一門專業(yè)基礎(chǔ)課（面向?qū)ο螅撼绦蛟O計），完成了知識點梳理、試題庫建設和課程視頻錄制工作，作為課程教學及考核的基礎(chǔ)。

一、校內(nèi)實施MOOCs教學的過程

在試點階段，選取某個專業(yè)為試點專業(yè)，某門專業(yè)基礎(chǔ)課為試點課程。在授課之前，完成試點課程知識點碎片化的梳理，以知識點為基礎(chǔ)，完成課程的碎片化錄像，作為線上教學環(huán)節(jié)，并為每個知識點設計相應的試題組成試題庫，用于檢查學生課前線上學習的情況及課堂測試學生對知識點的掌握情況。課程教學仍按原有教學計劃的周學時執(zhí)行，開始授課后，每次課堂教學之前，要求學生提前完成線上教學視頻的學習，課堂教學時，首先對本次教學內(nèi)容進行測試，根據(jù)學生課堂測試的情況，安排對薄弱環(huán)節(jié)進行討論，并就本次內(nèi)容的重點和難點進行專題講解，進一步加強學習效果。學生線上學習記錄、測試記錄及課堂測試結(jié)果作為課程學習成績的重要組成部分，占總成績的70%，期末進行筆試，筆試成績占總成績的30%。最終總成績中各部分所占權(quán)重的調(diào)整，可以引導學生把精力放在平時的學習中，達到良好的學習效果，改變傳統(tǒng)的課前不看、課上聽聽、課后不管、考前突擊、考后拋棄，最后造成學習過的課程僅僅只有朦朦朧朧的印象的情況。

實施翻轉(zhuǎn)課堂教學模式與傳統(tǒng)教學模式卷面成績對比表

二、校內(nèi)實施MOOCs教學的優(yōu)勢

校內(nèi)課程都是各專業(yè)教學計劃內(nèi)確定的課程，針對的是各專業(yè)在校學生，與MOOCs平臺課程選擇無先修條件相比，課程是在校學生必選的，不存在盲目選課的情況，也不會有中途退學的現(xiàn)象。校內(nèi)課程學習以班級為單位，學生自身技能、知識結(jié)構(gòu)與基礎(chǔ)知識的差異較小，所以課程設計的進度安排、難易程度與MOOCs平臺課程相比都較容易掌控，不存在過難或過易而造成學生厭學的情況。同一個班級的學生共同學習、互相討論，共同參加課堂測試、聽取教師講解，師生、學生之間可以充分交互，與MOOCs平臺課程學習相比，不存在學習過程中的孤獨感和無助感;在校內(nèi)進行翻轉(zhuǎn)課堂模式教學，任課教師全程參與，仍按教學計劃規(guī)定的周學時進行授課（由于學生提前線上學習，周學時可以壓縮），可以對學生的學習過程進行有效的管理和監(jiān)督。

三、校內(nèi)實施MOOCs教學的結(jié)果分析

2014年9月，選取鄭州大學一個專業(yè)為試點，以面向?qū)ο蟪绦蛟O計課程為例（第三學期課程），開展校內(nèi)翻轉(zhuǎn)課堂模式進行教學。從授課情況看，學生進入大學后，經(jīng)過一年的大學學習和生活，已經(jīng)逐漸適應了大學的傳統(tǒng)教學模式，即平常上課只是聽，考試前突擊復習，考試后拋諸腦后。所以二年級進行的翻轉(zhuǎn)課堂的試點，多數(shù)學生感覺壓力很大，耗時較長。在課程課堂教學環(huán)節(jié)設計中，包含每節(jié)課都有的測試環(huán)節(jié)，由于初期對測試環(huán)節(jié)耗時估計不足，致使開始的幾次課程大量時間消耗在測試中，課堂討論和重點難點點評時間不充分，后來雖然經(jīng)過調(diào)整，適當調(diào)整了測試過程，但課堂測試過程和結(jié)果仍然不盡如人意，只能對學生起到督促作用，部分學生仍有僥幸心理，總想利用測試前的時間差開展突擊復習。

下表為同一任課教師2011年至2014年按照傳統(tǒng)教學模式授課與翻轉(zhuǎn)課堂教學模式授課的學生卷面成績對比。

從近幾年學生卷面成績可以看出，實施翻轉(zhuǎn)課堂教學模式后（2014年），與往年成績相比，高分比例大幅度提高，尤其優(yōu)秀（90分以上）比例，達到往年的3倍以上;2014年卷面成績與往年相比，基本沒有變化;低分（低于40分）比例有所增加。

翻轉(zhuǎn)課堂的教學模式，對自學能力、自我約束能力、自覺性都比較強的學生而言，比傳統(tǒng)教學模式收獲更多，掌握更牢固，所以會出現(xiàn)高分比例增幅較大的情況;本門課程的前序課程C語言有較大難度，部分學生對前序課程知識掌握度不夠，在新的教學模式下，如果自我約束力不夠，就很難適應，這也是不及格比例較傳統(tǒng)教學模式持平甚至低分比例有所增加的部分原因。

四、結(jié)論及建議

在校內(nèi)本科生中實施翻轉(zhuǎn)課堂模式教學效果良好，具有可行性，可以提高學生學習的積極性和主動性，改變傳統(tǒng)的考核模式，使學生所學知識的牢固程度得到較大的提高。開展翻轉(zhuǎn)課堂模式教學最好從低年級基礎(chǔ)課開始，尤其是高中畢業(yè)剛?cè)雽W的新生，對壓力具有天然的適應能力。前期應從公共基礎(chǔ)課入手，逐漸拓展到專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課等，要求完成各專業(yè)的主干課程即可，其他課程應該依據(jù)實施的情況而定。

參考文獻：

[1] 辛永濤.慕課（MOOC）視野下高校教學改革初探[J].教師，2014（11）：24―27.

第2篇：內(nèi)科實習小結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】學導式護理教學；查房；消化內(nèi)科；臨床實習

護理查房是實習護生在短暫的臨床實習階段將理論與臨床實踐相結(jié)合的重要途徑[1]，學導式教學法是近十余年國內(nèi)興起的一種啟發(fā)式教學法之一 ，是有利于教學質(zhì)量提高的可行方法。自2013年3月我科在護生整體護理查房中開展學導式教學法，通過“提示-自學-解疑-精講-演練-小結(jié)”基本結(jié)構(gòu)優(yōu)化人才智能的一類教與學型式、方法的理論體系，為護生提供一個“以病例為先導、以問題為基礎(chǔ)”的模擬臨床環(huán)境，“以學生為主體、以老師為主導”的小組討論式開放式教學模式。在實施整體護理查房過程中，要求護生以護理程序為框架，以解決病人的護理問題為目的，把病人作為一個整體，提供全面護理，滿足病人身心康復的需要。學導式整體護理教學查房在消化內(nèi)科臨床護理教學查房中的應用效果顯著，明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的護理教學查房，它不僅培養(yǎng)了護生的自學能力和評判性思維，增進團隊合作精神、護患關(guān)系，護理措施充分得到落實，提高了師生的綜合能力和護生滿意度，現(xiàn)將資料整理報道如下：

1 對象和方法

1.1 對象

研究對象為2013年3月-2014年2月在我院消化內(nèi)科實習的168名護生，其中女生

162名，男生6名，年齡20.05+±1.18歲，實習周期為4周。隨機將護生分為實驗組90人和對照組78人，選擇消化內(nèi)科查房病例為：上消化道出血，肝硬化、有機磷農(nóng)藥中毒，胰腺炎，肝癌等。兩組年齡、性別、入科前實習時間和選擇病例比較，差異無顯著性意義（P0.05）。

1.2 方法

將2013年3月-2014年2月在我院消化內(nèi)科實習護生168人隨機分為兩組，實驗組90人采用學導式整體護理教學查房，對照組78人沿用傳統(tǒng)教學查房，兩組查房各7次。護生實習期間每輪進行一次護理教學查房，查房時間為第三周周五下午，組織教學查房的指導老師為帶教組長，主管護師或護士長。1.2.1 學導式整體護理教學查房

實驗組90人采取學導式整體護理教學查房，要求查房始終緊密圍繞病例進行。查房流程：提示-自學-解疑-精講-演練-小結(jié)。由病區(qū)帶教組長、主管護師或護士長主持，按護理教學大綱計劃，提前1周選擇具有?？铺攸c、較典型病例，病情病程合適（既不能太復雜也不能太簡單），查房前主持者確定護理查房病例和時間，并就此類病例查房的重點及難點進行簡單講解，同時，交代并引導學生在課后去閱讀必要的課外參考資料，然后每位護生再根據(jù)老師的指導，以護理程序為框架獨立準備一份書面查房計劃。查房時分三個階段，第一階段：明確查房的目的（時間2-3分鐘），帶教組長提出查房病種、床號、姓名、交代查房的重點、難點、指出需注意的事宜。第二階段入病房匯報（15-20分鐘），帶教組長問候患者，說明查房的目的，請求配合；1護生簡單匯報病史；2護生進行護理評估查體；帶教組長進行點評解答，在講解的同時配合病人實際情況進行示教，練習等。第三階段健康教育室討論（20-30分鐘）：護生總結(jié)患者病史特點；圍繞查房目的對病例展開討論；醫(yī)療文書點評和指導；帶教組長教學查房小結(jié)：總結(jié)本次教學查房是否達到預期的目標；點評實習護生在教學查房中的表現(xiàn)；歸納護生在該病例中應掌握的內(nèi)容；布置思考題，提供參考書供護生參考；宣布查房結(jié)束。

1.2.2 傳統(tǒng)教學查房

對照組采用傳統(tǒng)教學查房，選擇病例的標準同上，主持護生以護理程序為框架獨立準備一份書面查房計劃。查房時，由主持護生匯報，老師總結(jié)。

1.2.3評價方法

①兩組護生均參加消化內(nèi)科組織的?？评碚摵筒僮骷寄芸己耍僮靼o脈輸液、心電監(jiān)護、吸氧、灌腸、胃腸減壓、生命體征監(jiān)測等，隨機抽查，6選1考核，統(tǒng)一考試形式，統(tǒng)一標準答案。②問卷調(diào)查護生情況，內(nèi)容包括自學能力、綜合歸納能力、發(fā)現(xiàn)問題能力、啟發(fā)思維、培養(yǎng)學習興趣共5項。

2 結(jié)果

實驗組實習護生理論、操作技能考核、學生綜合能力自我評估和滿意度均明顯高于對照組（P

3 討論

學導式教學法是一種能夠培養(yǎng)學生多種實踐能力和創(chuàng)新能力的教學法。運用學導式教學法被認為是當前國內(nèi)教學改革的重要動向，通過以導促學，以學促導，達到教學相長的目的，提高學習效率和臨床教學質(zhì)量。它是啟發(fā)式和問題式教學法的一種實踐形式，它強調(diào)“教師為主導，學生為主體”，“病例為先導、問題為基礎(chǔ)”， 提倡雙邊積極性，全面深化查房前、查房中、查房后的理論與實踐相結(jié)合。創(chuàng)新教學模式、提高護理教學質(zhì)量，是現(xiàn)代護理發(fā)展、培養(yǎng)創(chuàng)新護理人才的需要[2]，我科近年來采取學導式教學整體護理查房，與傳統(tǒng)的單一講學，經(jīng)驗式教學模式相比較，其優(yōu)點在于：①有利于護生醫(yī)學護理理論知識及操作技能的鞏固；②有利于培養(yǎng)護生獨立思考、分析和綜合解決問題的能力；③有利于提高護生學習的主動性、自學能力；④有利于提高護生滿意度；⑤有利于提高臨床帶教質(zhì)量和帶教老師綜合能力。

學導式整體護理查房既調(diào)動了實習護生的學習積極性和主動性，又激發(fā)了學生的評判性思維能力，提高了他們綜合分析問題和解決問題的能力，是一種較傳統(tǒng)整體護理查房更為理想的查房方法。但在查房的同時，老師要注意觀察、調(diào)動每位護生參加整體護理查房護生的積極性，使每位護生都能參與到查房中來，知曉課本與實際間的差距、不完全性，明確護理的重點要點和預見性，這樣才能達到查房教學的預期目標。

綜上所述，學導式護理教學查房是一種新型科學、主動、可持續(xù)發(fā)展的教學模式，有利于提高臨床教學質(zhì)量和師生的綜合能力，值得臨床進一步推廣應用。

參考文獻

第3篇：內(nèi)科實習小結(jié)范文

內(nèi)分泌科實習出科小結(jié)血液透析出科實習小結(jié)怎樣寫？，起首。我先復雜說一下這一個月的使命狀況。顛末護士長的講解。我領(lǐng)會了護士分分歧的班：責護。是負責輸液和換藥的。八四班。是半夜連班。但下午四點歇班。重要負責作霧化和丈量體溫和脈搏的。主班。是顛末電腦管理大夫醫(yī)囑和病人情況的。藥班。重要負責全部藥品的領(lǐng)取及發(fā)放。護士長。就是對護士進行管理而且有一些嚕蘇的雜事。這些班我去都跟到了。而且跟了一天大夫。在這一個月的見習中。我不僅看到的護士給病人扎針。換藥。量體溫這些一樣往常的照顧護士使命。還領(lǐng)會了氧氣包的使用。另外我還領(lǐng)會到了寫醫(yī)囑和照顧護士病理的留意事項。還領(lǐng)會到了醫(yī)院的使命狀況和人與人之間是如何相處的。為我而后走上使命崗亭打下了松軟的基礎(chǔ)。可以說。這四周的照顧護士見習讓我收獲頗豐。

第一。四周的見習使我重新相熟了護士這個職業(yè)的崇高。

內(nèi)分泌科實習出科小結(jié)在我以前的印象中。護士就是耐煩和細心的代名詞。我不斷認為。她們的使命很輕松、很復雜。只要求實行大夫的醫(yī)囑?！罢辗阶ニ帯本托辛恕Ｆ溆嗟氖姑捕际切﹪ＬK的小使命。這一次我顛末照顧護士見習。第一次深入到護士的一樣往常使命中。親自體會了一回做護士的苦辣酸甜。才發(fā)覺本來做護士并沒有我設計中的那么復雜。護士的使命就是一個字“累”。我每天隨著他們跑都累得不行。而他們不但要不斷的在病房間走動。還要給病人扎針換藥。抱負上比我累多了。但她們一句牢騷也沒有。只是聽我在那喊累。提及來真是慚愧。一名護士。只要在使命崗亭上。她就充斥了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)役中：把本人的生氣心愿完備展現(xiàn)在病房表里。把本人的能量連同微笑毫無生存的貢獻給病人。

交班平凡在晚上8點。護士大夫都要參加。主任站在最后面。昨晚值夜班的護士開始做她們的照顧護士病理交班報告。然后是值班大夫。另外各位大夫還要說一下本人統(tǒng)領(lǐng)的危沉痾人的狀況。最初兩位主任和護士長進行總結(jié)便終明晰每天必做的交班。我個人認為交班是十分重要的。它是對大夫和護士的一種規(guī)律的束縛。讓咱們醫(yī)護職員明白。病人的生命在咱們手中。咱們必須有很強的組織性和規(guī)律性。做一名認真負責的醫(yī)護使命者。

第4篇：內(nèi)科實習小結(jié)范文

1. 心內(nèi)科病人特點：進了心內(nèi)科才知道什么是生命的可貴，也體會到了救死扶傷的真正意義。我在心內(nèi)科監(jiān)護室，管5張床，多大多數(shù)是急性心肌梗死患者，來的時候患者癥狀劇烈，胸疼大汗，惡心嘔吐，這個時候作為住院醫(yī)師，處理速度是關(guān)鍵。我?guī)缀跏切∨芨苫睿恳粋€患者所作的第一件事就是生命體征，先看血壓、心率、血氧、呼吸如何，立即建立靜脈通道，止痛、吸氧治療，隨之立即18導聯(lián)心電圖了解梗死部位，用最短的時間問病史，然后即刻下達醫(yī)囑，向家屬交代病情，下達病危通知單?？焖偻瓿墒状尾〕逃涗?，待主任決定再灌注治療策略。如果需要急診PCI，又要即刻完成術(shù)前準備，因為時間就是心跡我最快的一例患者從住院到進手術(shù)室共用20分鐘。心肌梗死患者雖然病情重，但經(jīng)過快速、及時的治療往往恢復也快，很多患者轉(zhuǎn)天就像正常人一樣癥狀完全緩解。心里有一種說不出的快樂和成就感。體會到爭分奪秒的意義。但也有一些患者梗死范圍大，入院前幾天還活蹦亂跳的，轉(zhuǎn)眼間就死亡的，真正驗證了生命的脆弱，看到家屬悲痛的樣子心里也不是滋味。還有很多患者在恢復期間一直不錯，不知什么原因發(fā)生猝死。種種情況讓我體會到心內(nèi)科患者沒有輕的，時刻應高度警惕，因為生命隨時可能轉(zhuǎn)瞬消失。

2. 工作的風險：心內(nèi)科是風險較大的科室，醫(yī)生為救治患者經(jīng)常需要介入治療，介入治療過程中的風險人人要面對，術(shù)中很多情況難以預測，對介入醫(yī)生來說，不僅是技術(shù)的考驗，更是體力和意志的考驗，看著很多主任一天工作在導管室中，飯沒時間吃、水沒時間喝，這是才體會到醫(yī)生的偉大。我由衷的敬佩他們。而且一旦患者發(fā)生猝死，很多家屬不理解，其實醫(yī)生何嘗不是想救他們呢?

3. 對醫(yī)生的要求：心內(nèi)科的醫(yī)生有點像外科醫(yī)生，工作中一般都是急脾氣，雷厲風行，沒有任何拖沓，因為他們知道時間就是生命。而且要求極高的敬業(yè)精神和奉獻精神，我在想心內(nèi)科幾乎沒有能按時下班的，只要來的病人都是急的、重的，沒有奉獻精神是做不了心內(nèi)科的。心內(nèi)科出科小結(jié)

總之，雖然我僅僅體會了3個月，可能還有好多東西沒有真正體會到，但還是給我極大的激勵，我敬重心內(nèi)科的全體醫(yī)護人員，喜歡他們高超的技術(shù)和敬業(yè)精神，這是我的寶貴財富，激勵我不斷進步，有了前進的目標，真是獲益匪淺。

1、該學生實習期間工作認真，勤奮好學，踏實肯干，在工作中遇到不懂的地方，能夠虛心向富有經(jīng)驗的前輩請教，善于思考，能夠舉一反三。對于別人提出的工作建議，可以虛心聽齲能夠?qū)⒃趯W校所學的知識靈活應用到具體的工作中去，保質(zhì)保量完成工作任務。同時，該學生嚴格遵守我公司的各項規(guī)章制度，實習期間，未曾出現(xiàn)過無故缺勤，遲到早退現(xiàn)象，并能與公司同事和睦相處，與其一同工作的員工都對該學生的表現(xiàn)予以肯定

2、該生在我校實習期間,工作認真、積極，教育教學態(tài)度較好，表現(xiàn)高度熱忱，講解鉅細靡遺，能兼顧不同程度學生的需要，亦能根據(jù)學生反應及教師指導調(diào)整板書、速度、教學方式、內(nèi)容……，努力求得學生最大利益。能夠與廣大學生融合在一起，在教育過程中善于進行情感教育和愛國主義教育。批改作業(yè)認真，評語多樣、豐富而懇切。優(yōu)秀穩(wěn)劍發(fā)現(xiàn)問題能主動提出討論能夠與學生溝通，討論中自然流露極佳學養(yǎng)與見識。 成為學生熱愛的教師，該生熱情、積極。對事物保持高度的好奇與興趣，虛心向老教師求教並勇于建言。能夠調(diào)整自己，力求成長、盡善。積極爭取機會，發(fā)揮所長，磨練帶領(lǐng)技巧。學校指導教師實習熟悉學生背景、性情。心思細膩，眼光獨到，善於觀察並發(fā)現(xiàn)問題。常利用下課、午餐時間和學生談話，給予引導。特別關(guān)懷班上弱勢、成績差、行為偏差的孩子，給予肯定、鼓勵，積極引導其向善，做俠義之約，深得學生喜愛。樂意協(xié)助學校指導教師掌控班級、輔導學生，並吸收管理及輔導經(jīng)驗。批改週記、聯(lián)絡簿嚴格仔細用心。和學生、指導老師有良好互動。善於發(fā)掘?qū)W生優(yōu)點，

第5篇：內(nèi)科實習小結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】臨床教學護生；心內(nèi)科

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309418文章編號：1004-7484（2013）-09-5207-02

臨床教學是護理教學的重要組成部分，是學生走向工作崗位的必經(jīng)之路，是護生向護士角色轉(zhuǎn)換的過渡階段，是理論聯(lián)系實際的重要時期，是現(xiàn)代社會為滿足病人健康需求而賦予護士的重要職能。所以培養(yǎng)適應現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的護理人才，是護理教育的重要任務。我院每年會接受近200名護生來院實習，護理部根據(jù)現(xiàn)代護理模式要求，分析護生實習過程中存在的問題及影響因素，加強崗前教育，選拔高素質(zhì)的帶教老師，規(guī)范臨床教學管理，提高護生實習質(zhì)量?，F(xiàn)根據(jù)我院心內(nèi)科臨床帶教中存在的難點問題進行分析，并提出相應對策。

1臨床帶教中存在的難點問題

11臨床護生因素

111專業(yè)知識不足，知識輸出不適應護生從學校直接走向醫(yī)院，環(huán)境生疏與緊張恐懼心理，使角色不能很好地適應，不能把所學的知識貫通靈活應用到臨床護理中。由于我國護理人員學歷普遍較低，知識的理解與應用存在不足，加上在校時不重視?？评碚搶W習，一些臨床常見的疾病只是了解，沒有能完全掌握。

112主動性差現(xiàn)在護生大多數(shù)是獨生子女，沒有責任感，怕吃苦，不愿意從事基礎(chǔ)護理工作。其動手能力及協(xié)作精神欠佳。

113操作技術(shù)不熟練

1131雖然目前學校已針對臨床護理加大了實踐教學課程，而且很多學校能夠應用仿真情景教學對學生進行強化培訓。但護理學科注重實踐的特點決定了實踐的重要性，從熟練掌握知識到真正應用到臨床工作中，還需要一定的過程及積累經(jīng)驗。

1132患者的維權(quán)意識增強，以自己的權(quán)益為中心。帶教老師在臨床帶教中很容易受到患者及家屬的質(zhì)疑和干涉，導致護生在實踐操作中出現(xiàn)緊張，動作不協(xié)調(diào)等心理障礙。

114缺乏溝通應變能力護生從封閉式學校到醫(yī)院開始接觸社會，職業(yè)道德還停留在書本上，思想還未成熟，缺乏社會經(jīng)驗和與患者溝通交流的技巧，不能把所學的知識很快應用到臨床中。

12帶教老師的因素

121部分帶教老師學歷低，知識面窄，教學經(jīng)驗不夠豐富，對護生提出的問題不能耐心地解答，敷衍了事，影響了護生的積極性和創(chuàng)造性。

122帶教老師責任心不強，態(tài)度不端正，缺乏主動服務意識；且心內(nèi)科工作高度緊張，難度大，部分帶教老師防止護理差錯的發(fā)生，一般只給護生做一些基礎(chǔ)性護理工作，影響了教學質(zhì)量。

13臨床教學中的法律問題在我國與護理有關(guān)的法律課程尚未健全的情況下，師生雙方法律意識淡薄，缺乏溝通技巧，容易造成不必要的醫(yī)療糾紛。

2對策

21加強崗前培訓及入科宣教護生入科前挑選優(yōu)秀護師或各科室護士長進行系統(tǒng)的崗前培訓，做好護生的心理疏導和教育，消除緊張恐懼心理，盡快適應角色的轉(zhuǎn)換，以良好的心態(tài)進入臨床。入科時由帶教老師或護士長詳細介紹科室環(huán)境，講解本科室病重特點，物品放置等。

22加強?？浦R培訓入科后一對一進行帶教，制定帶教計劃，加強基本理論及專科理論講課；各種?？圃囼灂r間及時提醒，?？苾x器的使用，醫(yī)療垃圾的分類和處理；藥物的使用方法：如氯化鉀不能直接推注，胰島素只能用1ml注射器抽吸；嚴格控制輸注速度的藥物應使用提醒牌和使用輸液泵，各種危機值要報告等等。

221心內(nèi)科操作技能演示及指導每批新入科護生第1-2周輪流挑選科內(nèi)操作技能好、溝通能力強的護師對心內(nèi)科常見操作技術(shù)進行演示講解。包括：氧氣吸入、心電監(jiān)護儀的使用（著重異常心電圖的辨認）、徒手心肺復蘇法、簡易呼吸器的使用法、心電圖機的使用、除顫儀的使用等。再讓護生反復練習直到掌握為止，出科前一周抽考1-2項，考核合格方能出科。

222心內(nèi)科理論知識的強化每周講課一次，講課內(nèi)容：常見病、多發(fā)急危重癥的評估，常見護理問題，護理措施，出院指導，常用藥物及心內(nèi)科特殊藥物的用法及注意事項等等，每個護生出科前完成一份心內(nèi)科常見病的護理計劃。由帶教老師負責指導并結(jié)合臨床病例分析，了解護生對心內(nèi)科理論知識掌握情況。

23注重帶教老師的選拔我院通過公開公平公正的原則，競聘基礎(chǔ)理論知識扎實、工作責任心強、語言表達能力好、大專以上學歷、中級職稱人員為帶教老師，明確職責，通過帶教促進臨床護理水平的提高。

24探索新的帶教方式

241制定帶教目標、選擇帶教方法、突出帶教重點培養(yǎng)護生對危重病情的觀察，鼓勵護生參與分管病人，從入院到出院的整個治療護理過程，讓護生主動與患者溝通，熟悉病情，想患者所想，加深對整體護理的認識，使護生自覺主動地學習。

242以護生為主體的教學查房，由護生負責備課主講，結(jié)合臨床具體病例，提出護理問題、采取護理措施，及效果評價是否有效、哪些需要繼續(xù)改進等；發(fā)揮護生主動性，培養(yǎng)護生主動發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，體現(xiàn)現(xiàn)代教學模式。

25采用雙向評價法護生出科前發(fā)放自制評價表按“優(yōu)、良、中、差”由護生對帶教老師，帶教老師對護生進行教與學的評價，有利于調(diào)動師生雙方主觀能動性

26加強法制安全教育在臨床帶教中，從護生第一天踏入病房就對護生加強安全教育，并根據(jù)心內(nèi)科病情危重發(fā)展變化快等特點易引起失誤的要點進行重點講解。結(jié)合實際案例向護生講解有關(guān)法律知識、醫(yī)療事故處理條例及我院的各項規(guī)章制度，使護生在臨床實習時，注意以法律法規(guī)規(guī)范自己的行為，培養(yǎng)依法做事的行為習慣。

3小結(jié)

我科在多年的帶教實踐中積累了豐富的經(jīng)驗，形成了一套完整的帶教體系，既培養(yǎng)了合格的護士又提高了帶教老師的綜合素質(zhì)，促進了科內(nèi)護理質(zhì)量，同時適應了現(xiàn)代社會形式，強化法律意識，從多渠道防止護患糾紛的發(fā)生，確?；颊叩陌踩瑢嵲谑且慌e多得的帶教方法。

參考文獻

第6篇：內(nèi)科實習小結(jié)范文

第一個腫瘤科的時候，俺什么都不會，連化驗單都不會貼，老師把一堆病歷放我面前，讓我連看了幾天。別看只是坐那看，也不是個輕松的活啊，對于我這從沒實習過的人，病歷書寫是個完全陌生的玩意，大病例、首程、查房記錄、主任查房記錄、出院小結(jié)、病歷討論記錄厚厚的一本本病歷，讓我學會了格式、內(nèi)容，于是老師開始放手，查完房后只用吩咐聲，我就坐電腦面前開始一床床的敲病歷了，由于是內(nèi)科，所以病歷書寫要求很嚴，寫的也很勤，所以這第一個月的實習為以后打下很好的基礎(chǔ)，起碼病歷方面完全沒問題了，很感激小y老師的放手啊，還有開始的一遍遍耐心的修改。到后來是不用看了，他說完全相信我，我寫完就直接打印了。

第二個下肢骨科，到這科我才知道，以前在腫瘤抱怨累是多么的好笑!因為骨科才是真正的體力活，看那骨科的醫(yī)生們個個都是身強體壯的爺們，為什么會把我們仨小姑娘分這兒呢!呆了幾天，我發(fā)現(xiàn)外科醫(yī)生跟內(nèi)科有很大區(qū)別，性格都很外向，果斷，大嗓門，風風火火的，連走路都是，我根本不能穿有跟的鞋，因為會跟不上小w老師的大邁步……

還發(fā)現(xiàn)自己的力氣實在是太小了，連撕個膠布都不能次次成功，不過病人還蠻體諒我，經(jīng)常說：“小姑娘，我來幫你撕吧，你換藥就行了”。

后來的幾個星期基本每天都有手術(shù)，雖然很累，不過收獲是跟辛苦成正比的!手術(shù)人手比較少，我經(jīng)常是一手使勁的拉鉤，另一手趕緊的吸血、毒煙，還得隨時能遞上老師需要的工具……

腰酸背疼腿抽筋是我真實的寫照。不過后來w老師看我也參與多臺手術(shù)了，就放手開始讓我切割和最后的縫線，還記得第一刀老師說我下手太溫柔了，我不敢用勁啊……

最后一臺手術(shù)是我縫的最長的一個傷口，因為止血帶已經(jīng)松了，所以要搶時間，老師和我同時開縫，他縫另倆個，我縫一個，還好，一起結(jié)束的，最后他看了眼我縫的，說了句縫的不錯，我那顆心才放下來。謝謝w老師手把手的教我手術(shù)基本操作：從洗手、穿衣到縫線打結(jié)…

第7篇：內(nèi)科實習小結(jié)范文

1.1護理人員因素

1.1.1護理人員配備不足：隨著我國醫(yī)保體系的不斷完善，內(nèi)科門急診患者和住院患者比以前明顯增加。護理質(zhì)量的持續(xù)改進與提高，臨床護理技術(shù)操作和基礎(chǔ)護理工作量也成倍增長，臨床護理人員相對短缺，達不到衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定要求的床護比，護理人員工作量大幅度增加，經(jīng)常處于高度緊張，超負荷的疲憊狀態(tài)。當一個護士面對幾個危重患者時，護理風險值明顯增大，增加了過失行為的發(fā)生幾率。另外，護理人員不足，突顯了實習護士管理問題。好多醫(yī)院在護理人員配備不足的情況下，讓一些實習人員從事一線工作，再加上工作量大的情況下，疏于對其管理帶教，同樣會增加護理的風險。

1.1.2護理人員知識儲備不足：我院各內(nèi)科病員特點是，各內(nèi)科病區(qū)患者疾病種類多，很少單一病種，甚至包括一些特殊外科患者，且年齡跨度大，聯(lián)合用藥多疾病種類多，護理操作多，搶救多。要求護理人員具備內(nèi)科、外科、婦科等全面的護理知識及其對病情觀察能力，熟悉使用各種搶救儀器，掌握各種危重癥患者急救技術(shù)，但實際上護理人員普遍存在知識儲備不足，知識面狹窄，業(yè)務水平相對偏低等情況。主要表現(xiàn)在三個方面，一是觀察病情時，對患者出現(xiàn)的某些癥狀缺乏認識，以致延誤診斷和治療;二是對常用或新的診療儀器設備性能不熟悉，操作生疏，出現(xiàn)緊急情況時應急能力差，在忙亂中易出現(xiàn)差錯而引發(fā)糾紛;三是在治療過程中，因操作技術(shù)不精湛，給患者增加痛苦，造成患者及家屬不滿，引發(fā)糾紛。

1.1.3護理人員法律意識淡?。鹤o士的法律意識淡薄，有調(diào)查表明，護士對民事訴訟和醫(yī)療訴訟的平均知曉率僅為39.75%，沒有充分認識到在臨床護理工作中的每一個環(huán)節(jié)都可能有潛在的法律問題，工作中只從為患者解決問題出發(fā)，很少考慮到為患者服務的同時觸及到法律的問題。

1.2醫(yī)院客觀因素：

現(xiàn)代大型醫(yī)院很多新設備、新藥物的不斷出現(xiàn)、不斷更新，如果護理人員沒有進行相關(guān)的學習培訓，那么就會導致出現(xiàn)護理風險。我院為一所三甲綜合醫(yī)院，新設備、新藥物不斷更新?lián)Q代，護理人員普遍存在學習培訓的不足，此外有些醫(yī)療設備有著安全隱患，比如說沒有固定好床腿的剎車，衛(wèi)生間沒有扶手，引流管沒有在有效的狀態(tài)范圍，房間內(nèi)光線較暗，從而導致患者摔傷、滑倒等。

1.3患者因素：

我院急診內(nèi)科病人較多，存在較多特殊病人，在這些特殊病人的護理中存在風險。比如醉酒病人、中毒病人、孕產(chǎn)病人、有糾紛病人、心肺復蘇后病人等等。在這些特殊病人的護理工作中勢必會存在難度，有難度必然增加了護理風險，甚至威脅到了護理人員的人身安全。在這種情況下對于一個護理人員的各方面的要求更加高。

1.4病人轉(zhuǎn)運過程中的風險：

患者在住院期間有時會因治療需要而轉(zhuǎn)科，雖然轉(zhuǎn)運過程僅需短暫的十幾分鐘，卻存在諸多不安全因素。有研究報道，院內(nèi)轉(zhuǎn)運并發(fā)癥的發(fā)生率為16%～84%，死亡率更是高達8%。內(nèi)科患者病情相對平穩(wěn)，因此轉(zhuǎn)運中的安全隱患更容易被忽視。鑒于我院特點，病人轉(zhuǎn)運集中在急診病人轉(zhuǎn)住院，護理風險在于如下幾個方面：一是轉(zhuǎn)運前準備不足，比如醫(yī)療器械、藥品等的配備不足；二是路途相對較遠，轉(zhuǎn)運時間較長增加風險；三是缺乏對患者病情變化的應對措施。鑒于存在以上方面，在病人轉(zhuǎn)運中增加了護理風險。

2小結(jié)

第8篇：內(nèi)科實習小結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】 神經(jīng)病學； 雙語教學； 教學模式

Practice and research of scientific modernization and standardization bilingual teaching model of neurology ZHANG Ning,LEI Da,YANG Huan,et al.Affiliated Xiangya Hospital of Central South University,Changsha 410008,China

【Abstract】 The combination of neurology knowledge,bilingual teaching and clinical practice pattern during ward-round has greatly enhanced the level of students medical English and promoted their study activity.Application of bilingual teaching in the inmmal clinical practice will improve clinical practice quality and comprehensive practice quality of medical students.The systemic bilingual teaching model in clinical practice of hemotology is an effective model for clinical practice.It is worthy of popularization.

【Key words】 Neurology; Bilingual teaching; Teaching model

實現(xiàn)雙語教學是我國當前教學改革的重點，也是實現(xiàn)我國高等教育與國際接軌、培養(yǎng)具有國際競爭力的人才、迎接新世紀挑戰(zhàn)的必然要求。開展和推廣雙語教學是教育改革發(fā)展的必然趨勢，各大醫(yī)學院校的不同專業(yè)、臨床醫(yī)學不同階段紛紛開始了雙語教學改革的探索［1,2］。很多醫(yī)學院校在經(jīng)過長期的教學實踐后提供了許多寶貴的經(jīng)驗，但因為教學基礎(chǔ)、師資水平和學生層次不同，不能盲目照搬現(xiàn)有的教學方法，而應積極尋找適合本校的雙語教學模式。近年來，中南大學湘雅醫(yī)院神經(jīng)科在臨床實習中開展雙語教學模式，取得了良好的教學效果?，F(xiàn)將在教學過程中的應用體會和存在的問題作一總結(jié)，并提出相應的教改措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將在中南大學湘雅醫(yī)學院附屬湘雅醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科實習的8年制2005級、2006級以及5年制2006級、2007級的臨床醫(yī)學本科階段共98名學生作為研究對象。男生43名，占43.9%；女生55名，占56.1%。選擇臨床經(jīng)驗和專業(yè)知識豐富，且在英語聽說讀寫方面表達能力強的高年資主治醫(yī)師以及具有副高以上職稱者來承擔雙語教學任務。

1.2 實施方法

1.2.1 實施崗前培訓 對即將進入神經(jīng)內(nèi)科實習的學生進行崗前培訓，培訓的內(nèi)容主要包括：熟悉和掌握神經(jīng)內(nèi)科常用英語詞匯、神經(jīng)內(nèi)科常見疾病的特點、科室交班及查房的注意事項等。

1.2.2 采用雙語交班 要求當天交班的學生盡量用英語交班，包括患者主訴、主要癥狀、陽性體征、診斷及鑒別診斷，交班前由上級帶教教師針對英文交班加以指導。

1.2.3 進行雙語查房 教師于教學查房前1周選擇l～2種神經(jīng)內(nèi)科常見病例，通知實習學生預先收集相關(guān)資料。使學生對該疾病的相關(guān)英語醫(yī)學詞匯，如主訴、現(xiàn)病史、既往史及家族史等的表達有初步的了解和認識。在進行雙語查房時，教師先用英語對疾病要點及其中可能涉及到的醫(yī)學專業(yè)詞匯進行講述，采用特定的英語表達方式，對疑難部分配合中文進行講解，從而保證學生在臨床實習過程中能對該疾病有正確的理解和認識，以達到對該部分教學內(nèi)容的掌握。并且在整個查房過程中，盡量鼓勵學生使用英文提問和發(fā)言。

1.2.4 查房后及時小結(jié) 針對查房所發(fā)現(xiàn)的問題，及時組織學生討論，并總結(jié)重點和難點。整個過程均要求學生盡可能的用英文表達，且盡可能讓每一個學生都有機會發(fā)言，以提高學生的學習主動性和積極性。另外，部分內(nèi)容使用多媒體配合進行，以加深學生對所學臨床知識的理解。

1.2.5 英文病歷書寫 每一輪實習學生結(jié)束實習時，書寫一份完整的英文病歷，并交帶教老師批閱。

1.2.6 開展問卷調(diào)查 在神經(jīng)內(nèi)科實習課程結(jié)束時，對使用數(shù)據(jù)通過頻數(shù)分布來描述和分析，采用無記名方式填寫問卷，隨機對學生進行問卷調(diào)查。發(fā)出問卷98份，收回98份，回收率100%。問卷采用自我設計的結(jié)構(gòu)式有效問卷98份。問卷內(nèi)容包括：教材方面，幻燈制作，授課情況，開展雙語教學的必要性，對臨床知識掌握的影響，影響雙語教學效果的因素以及對神經(jīng)病學授課的滿意程度和對神經(jīng)病學雙語教學的認可程度等方面。

2 結(jié)果

2.1 結(jié)合圖1～5，可以得出以下結(jié)果：（1）從教材的來源角度看，絕大多數(shù)的學生傾向于中英對照及中文統(tǒng)編的教材，而較少選擇英文原版和英文漢化的教材。（2）對于幻燈制作中英文所占比例，以及對授課方式中采用英文講解比例，大多數(shù)人都選擇在25%～50%。（3）在授課方式的提問方式以及臨床聯(lián)系方面，絕大多數(shù)的學生選擇問講參半，以及病例引出的方式，而不喜歡老師照本宣科的講解方式。

2.2 結(jié)合圖1～5和表1可以發(fā)現(xiàn)，影響雙語教學效果的因素。按重要程度依次為：(1)課件制作的質(zhì)量；(2)授課的中英文比例；(3)教師英文水平；(4)專業(yè)知識的傳授；(5)教材來源。

2.3 由表3可以發(fā)現(xiàn)，學生在對神經(jīng)病學臨床實習雙語教學模式的效果評價中絕大多數(shù)的學生認為雙語實習模式有助于提高其專業(yè)英語綜合應用能力，僅少數(shù)的學生認為幫助不大，占用大量實習時間學習英語，臨床實習受影響；90.3%的學生認為英文病歷書寫值得推廣，僅有9.7%的學生認為書寫英文病歷沒必要；74.8%的學生認為雙語交班值得推廣，25.2%的學生認為價值不大；74.5%的學生認為雙語教學查房值得推廣，25.5%的學生不贊同雙語教學查房。

3 討論

3.1 雙語教學在神經(jīng)病學教學與研究過程中的體會

3.1.1 應強調(diào)在雙語教學過程中師生之間的互動，主張第二語言在教學環(huán)境、教學資源等方面全方位的交互，尤其在臨床實踐過程中，通過采用雙語教學的方式，讓學生自己問病史、查體和查閱英文文獻，形成以學生為主體的實習模式，以不斷提高學生的學習積極性、主動性。另外，在雙語查房時，應隨時注意觀察學生的反應，詢問學生對該部分學習內(nèi)容能否較好的理解，從而了解學生對該部分知識的理解和掌握程度。

3.1.2 應注意把本專業(yè)的教學目標與學生實際英語水平結(jié)合，因材施教，按照先進性、學術(shù)性和易接受性的原則，將查房病歷提綱，如腦出血、多發(fā)性硬化、格林巴利綜合征等疾病提前一周發(fā)給學生預習。同時讓學生將預習教材時涉及到的較難的醫(yī)學詞匯單獨標記出來。而在實際應用過程中，應根據(jù)不同病種注意做到以下兩點：(1)適宜教材的選擇：主要包括自行制作的課件和講義，以及借鑒或直接選用已經(jīng)出版的部分國外英語醫(yī)學教材；(2)多樣化的教學手段的選擇：通過采用圖片、多媒體、錄像等方式，盡可能把醫(yī)學中的抽象概念具體化、直觀化，從而幫助學生更好地理解醫(yī)學專業(yè)知識。

3.1.3 應注重以學生為主體的教學方式在神經(jīng)內(nèi)科雙語教學過程中的應用，這不僅是神經(jīng)病學理論課雙語教學的延伸和深化，而且通過該模式的合理運用，能使學生掌握專業(yè)英語詞匯和表達方式，從而幫助他們強化專業(yè)詞匯，也培養(yǎng)他們醫(yī)學英語運用能力，同時又鍛煉了學生的語言表達能力以及與患者交流溝通的能力，也能使他們的自信心得到很大的提高。通過充分發(fā)揮以學生為主體的臨床實習模式，絕大多數(shù)學生參與性較強，學會了主動學習，認為收獲也很大，英文水平有了很大提高。從總體效果判斷，該教學模式達到了神經(jīng)內(nèi)科教學的目的。

3.1.4 應努力克服由于語言環(huán)境缺乏對雙語教學造成的不利影響。社會和家庭都缺乏語言環(huán)境，這是限制雙語教學質(zhì)量提高的一個重要因素。從語言學習的角度講，中國人學習英語的不利因素太多，而有利因素太少；此外，語言學習要講究語境，著重于應用，而雙語教學正好缺乏這一點［3］。

3.2 雙語教學在神經(jīng)內(nèi)科臨床實習中存在的問題及對策

3.2.1 師生雙方的素質(zhì)影響了雙語教學的推廣 目前大多數(shù)參與臨床實習教學的帶教老師沒有接受過正規(guī)的雙語教學培訓，只具備本專業(yè)的授課能力，應用外語講授專業(yè)知識的能力相對欠缺，教師對外語的應用能力不高，英語表達水平也不高。雖然很多教師都有碩士或博士學歷，甚至一部分還有國外留學的經(jīng)歷，但對神經(jīng)病學這種專業(yè)性很強的學科進行講解時在課堂組織能力、口語表達能力等方面仍然顯得力不從心。有資料研究，通過不記名問卷調(diào)查顯示學生對雙語教學的滿意度不高［4］。學生普遍反映大部分老師只是照本宣科，不能展開講解。同時，學生的整體英語水平也存在參差不齊的現(xiàn)象。因此，教師本身的授課能力和學生的外語基礎(chǔ)水平影響了雙語教學的實際效果。通過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學生對雙語教學查房顧慮較多，認為費時費力，收效不大。針對上述問題，可采取相應改進措施，注重專職教師的培養(yǎng)，如要開展雙語教學高校應該具備專門的雙語教學教研室，并要求有高素質(zhì)，較高專業(yè)外語水平以及神經(jīng)病學專業(yè)知識水平的教師隊伍。另外還可以聘請有資歷的外籍教師充實到雙語教學的隊伍中，組織教師討論交流雙語教學的心得體會，通過教師自身教學水平的提高從而提升雙語教學的質(zhì)量。同時請有經(jīng)驗、教學效果好的教師進行實習觀摩活動，加強經(jīng)驗交流；也可開辦教師英語提高班，進一步提升英語能力；也可組織一些醫(yī)學英語專題講座，使學生逐漸熟悉用英語來接受及表達醫(yī)學專業(yè)知識，給學生提供和創(chuàng)造更多的學習機會以提高學生醫(yī)學英語應用的水平［5］。

3.2.2 學生的專業(yè)英語水平較低 雖然大部分學生都通過了國家英語四級考試，有相當一部分學生甚至已經(jīng)通過英語六級考試，但這僅限于普通英語，其聽力和口語能力仍相對較弱，專業(yè)英語水平普遍較低。神經(jīng)病學專業(yè)詞匯較多且復雜，其基礎(chǔ)理論知識又十分抽象，加之神經(jīng)傳導徑路的復雜性以及神經(jīng)病學體格檢查具有實踐性、操作性強等特點，即使老師能很流利通暢地用外語講解，甚至用母語講授，學生理解都比較困難，故神經(jīng)病學雙語教學的難度較其他學科更大。針對上述問題，應該注重在學生普通英語提高的基礎(chǔ)上，努力提高其專業(yè)英語水平。著重培養(yǎng)學生對雙語教學的興趣，增強他們接受雙語教學的信心。醫(yī)學課程有其系統(tǒng)性、聯(lián)系性，雖然神經(jīng)病學是臨床醫(yī)學，但其以神經(jīng)解剖學、神經(jīng)生理學、神經(jīng)病理學等很多學科為基礎(chǔ)的，更與其他臨床學科有廣泛的聯(lián)系。這就要求學生掌握相應學科的詞匯，才能更好地通過雙語教學學習神經(jīng)病學。因此，這就要求學生從入學初開始，積累專業(yè)詞匯，努力培養(yǎng)學生對神經(jīng)病學專業(yè)的濃厚興趣，興趣是最好的老師，教師可利用現(xiàn)代網(wǎng)絡與學生進行互動，組織同學之間的討論，學習和交流心得體會，循序漸進地誘導學生產(chǎn)生對神經(jīng)病學學習的興趣。

3.2.3 師資力量不足 由于資金等方面的問題，對專職神經(jīng)病學雙語教師的培養(yǎng)受限。目前該學科的教學任務主要由各附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生來承擔［6］。各高校都缺乏有資歷的能通過雙語來任教神經(jīng)病學的教師，因而存在教師少，需要授課的班次多等情況，故在課時的安排上不足。從而導致教師備課時間缺乏，課堂時間不足，進而出現(xiàn)有為完成教學任務倉促宣讀等狀況存在。學生在有限的時間內(nèi)不能理解、消化吸收應該掌握的知識，從而影響了神經(jīng)病學雙語教學的效果。針對上述問題，可以采取如下措施：(1)增加雙語教學的課時，從而有利于提高學生學習效果和對神經(jīng)病學知識系統(tǒng)的掌握；(2)完善相應的考試制度，給學生適當?shù)膲毫Γ瑥亩欣谔岣邔W生的學習積極性；(3)使用統(tǒng)一的教材、復習題等，從而有利于學生預習和復習之用［7］；(4)使用板書和幻燈片相結(jié)合的方法，既詳略得當，又圖文并茂，從而有利于學生接受并掌握。

3.2.4 缺乏切實可用的雙語教學教材 臨床雙語教學在我國尚屬實驗探討階段，沒有固定、標準的教材、大綱、方法和格式。因此，不同教師所使用的教材差異很大，有的是國外英文原版教材，有的是節(jié)選英文教材，也有的是教師自編的講義，版本和內(nèi)容不完全統(tǒng)一，教學隨意性較大。此外，教材難易程度不同也影響了雙語教學的教學質(zhì)量。部分學生反映查找資料耗費時間，畢竟是?？茖嵙?，以后用處不大。針對上述問題，可以依據(jù)本專業(yè)特點，參考國外教材，根據(jù)學生各自特點，由淺入深、由易到難，編寫適合學生的雙語教學講義，輔以典型病例分析，并組織雙語查房及病例討論［8］。

3.2.5 語言環(huán)境缺乏 社會和家庭都缺乏語言環(huán)境，這也是限制雙語教學質(zhì)量提高的一個重要因素。從語言學習的角度講，中國人學習英語的不利因素太多，有利因素太少；而且，語言學習要講究語境，著重于應用，而雙語教學正好缺乏這一點［3］。針對上述問題，應該努力建設好大學校園的英語角，英語角是學生或老師通過英語進行對話交流的地方，雖然大多數(shù)英語角在建立之初都會聚集一些外國留學生，外籍老師和想提高口語水平的學生，盡管聚集的人很多，但絕大多數(shù)都是光聽不說，張不開嘴。目前很多大學都有這種英語角，應該有組織、有目的地引導學生進行溝通交流，使其能發(fā)揮最大作用。從而解決語言環(huán)境缺乏的問題，以利于提高課堂上雙語教學的質(zhì)量。

總之，通過在臨床實習過程中導入雙語教學模式，不僅有利于提高師生的專業(yè)英語水平，緊跟醫(yī)學前沿研究形勢，與國際醫(yī)學相接軌，從而促進醫(yī)療、教學、科研水平的全面提高。而且有益于培養(yǎng)既有較強的臨床能力，又有高水平專業(yè)英語水平的國際型復合型的高素質(zhì)醫(yī)學人才。同時，對醫(yī)學人才培養(yǎng)本身的可持續(xù)發(fā)展也具有重要意義。盡管在臨床實習階段雙語教學已取得了一定的成績，但如何進一步提高臨床教學的質(zhì)量，其探索工作仍是復雜和艱巨的，加之目前我國的神經(jīng)病學雙語教學的探索還處在比較困難的初始階段，神經(jīng)病學又因其專業(yè)的特殊性，進行雙語教學的難度很大。雙語教學需要利用語言對神經(jīng)病學專業(yè)知識進行通暢流利、融會貫通的講解，從而使學生理解并掌握相關(guān)的專科知識，這不同于普通英語課，僅要求對語言本身的掌握。因而這不但對教師和學生的英語水平有高的要求，更要求教師和學生對神經(jīng)病學專業(yè)這門學科有著濃厚的興趣。因此只有通過不斷實踐，認真地加以分析和研究總結(jié)，才能將雙語教學更有效地進行下去。

參 考 文 獻

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第9篇：內(nèi)科實習小結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】護理；英語；帶教

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）10―0811―01

1 建立完善的帶教模式

為保證教學目標的切實落實，醫(yī)院成立了由護理部―實習帶教總負責人―科護士長-護士長―科室?guī)Ы汤蠋煥D專門英語帶教老師組成的教學網(wǎng)絡，明確各級老師的職責，定期召開帶教老師會議。

1.1 實習帶教總負責人是由護理部直接任命，由年資高、臨床經(jīng)驗豐富、理論操作水平高的護士長擔任，全面負責全院實習生的實習工作，制定實習計劃、實施并管理，不定期抽查和定期抽查各病區(qū)的帶教工作，列入考核。

1.2 科護士長全面負責大科實習管理工作，并專門負責本科生的一級帶教工作。

1.3科室的帶教老師及專業(yè)英語的帶教老師都是通過層層選拔，由護士長直接任命并領(lǐng)導，由科室資歷深、學歷高、英語知識扎實及口語表達能力強的護士進行帶教。她們負責本科室的日常工作的帶教。

2 提供良好的英語學習氛圍

2.1 建立自己獨特的英語教學模式

每一個老師都有自己的教學方法及教學特點。我們摒棄了教學過程中的一些傳統(tǒng)的說教方法和模式，接受新穎的，學生樂意接受的方法而進行教學。比如像每個新病人入院，結(jié)合病人疾病的英語單詞的表達，病人出現(xiàn)的癥狀，如發(fā)熱、惡心嘔吐等這些癥狀的簡單的英語描述，這些都能喚起學生學習英語的興趣，和加深他們對醫(yī)學英語的印象。同時老師也省去了很多講意，學生的口語也會得到更多的鍛煉。神經(jīng)內(nèi)科的疾病相對多樣化，在新病人入院時，帶教老師帶領(lǐng)英語實習生進行病人的床邊評估工作，包括病人的基本信息，病人的主訴，把評估的內(nèi)容以英表格語的形式表現(xiàn)出來，作為出科成績的一部分。

2.2 建立良好的師生關(guān)系

熱愛自己的護理職業(yè)，要想樹立一個良好的師生關(guān)系，那么要以誠，要理解自己的學生。進入科室，老師首先自我介紹，我是負責你的英語帶教老師，老師應該多與學生溝通，重視感情的投入，以真誠的愛去喚醒學生的共鳴。同時，我們還要關(guān)心和鼓勵學生，不要吝嗇自己的贊揚，特別是對于剛進實習點的學生，要看到他們的進步，或是閃光點，我都會給他們鼓勵，讓他們增強自信心。有更多的進步。

2.3 創(chuàng)立英語讀書三角，英語讀書三角是為了提高英語口語，而進行的一種英語口語練習活動，我們充分利用本院的得天獨厚的優(yōu)勢資源，每星期組織學生去VIP病房，跟外賓病人進行相關(guān)疾病的交流及健康教育工作，這樣不僅可提高學生的英語表達能力，還能提高交際能力，做到學以至用。

3 加大對護生的考核工作

3.1 制定學習計劃，每個科室根據(jù)本專科特色，帶教制定英語學習計劃，護理本科生到一個科室完成1500字以上的英語譯文一片，英語譯文原文選擇的是大學醫(yī)學英語教材。完成后帶教老師進行批閱，并給與相應的評分，此外，每個本科生在最后一周需跟英語帶教老師進一檔中夜班，并完成早上的英語交班，交班內(nèi)容包括新病人，病重病危病人的病情。根據(jù)現(xiàn)場交班發(fā)揮水平，由本科室碩士研究生醫(yī)師對其進行考核，實現(xiàn)自身的英語升華。

3.2 每位護理本科生在本科室實習四周期間進行一次護理英語查房，主查房者需查閱疾病相關(guān)國內(nèi)外的文獻，以便更好地為護生及護理人員提供疾病知識及先進的醫(yī)療技術(shù)知識。查房時集合所有本?？茖嵙暽?，護理人員，實習醫(yī)師。以便查房后及時提出寶貴的建議及意見，彌補不足。

3.3本科室護士長對英語本科生的英語翻譯及英語早交班進行即時性的考核工作，在晨會結(jié)束后對該學生進行即時性的點評，指出不足之處和表揚鼓勵學生。

3.4 最后由實習帶教總負責人進行每季度一次的英語考核，由帶教組長收齊英語帶教資料，包括英語譯文、英語早交班，交由實習帶教總負責人，總結(jié)并反饋學校，以便更好地督促學習。

4 小結(jié)

我院在開展英語帶教以來，在探索中取得了很好的學習經(jīng)驗及方法，如何提高英語的帶教水平，還需要在實踐中繼續(xù)探索及學習，總結(jié)并積累經(jīng)驗。此外，帶教老師要不斷地提升自己的業(yè)務水平及英語知識及其應用能力，努力學習科學有效的教學方法，提高英語的帶教能力。為今后護理工作走向國際化的提供更優(yōu)質(zhì)的平臺。

參考文獻：

[1] 田玉鳳，張萬玲，胡紅，等.臨床教學中應用英語查房的體會[J].護理研究，2005，19（11）：2 429-2 430