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一、中國房地產開發成本費用分析
（一）前期開發成本
土地費用，即房地產開發企業對土地依法使用所交付的各種費用；規劃設計費用，即對實施地界的人文地質的考察與規劃所產生的各項支出；基礎設施工程以及公共配套設施費用，即房地產開發企業在對一地界進行開發的同時一般會對該地區的基礎配套設施進行建設，包括教育、醫療、文化、體育以及周邊的道路、綠化面積等建設所需要的費用，也包括后期的維護與新物件開發；信貸費用，即房地產開發過程中從銀行取得的貸款會相應的產生銀行的信貸費用。
（二）管理維護費用
房地產業開發期間，房地產開發企業的行政管理部門管理和組織經營活動而產生各項費用，在外籌集各項資金產生的費用以及對房地產開發地界的維護和設施的維護費用。對前期的住房銷售提供勞務所產生的各項費用等。
稅費，即房地產企業依法按照國家法律政策規定應繳納的營業稅、城市維護建設稅等各項稅費。
預期之外費用，即在房地產的開發投資過程中，難免會遭遇建材或其他必備品漲價或其他不在預料之內的費用的產生等等。
二、影響房地產開發經濟效益的因素分析
房地產開發不是盲目的投資與建設，房產開發建設項目是一個長期的過程。如何將房地產開發與建設帶來的經濟效益最大化有著各種條件的限制和制約，例如房地產業開發與建設位置的選擇、房地產建設水平以及周邊環境等因素，這些因素都是制約其經濟效益最大化的重要因素。下面就此進行系統的分析，可以得出以下幾個方面的影響因素：
（一）房地產開發項目選址和規劃限制條件
房地產開發企業就房地產開發與建設項目的選址位置的好壞直接影響著開發出來的物業的有效需求，針對不同的人群及消費者不同的消費需求，就需要有相應的配套設施與之相對應。材料中海河開發公司正是基于天津市政府加快海河下游兩岸整理開發的政策契機，是按照當地啟動的土地整理開發部署而成立的房地產開發公司。海河開發公司對當地的原有條件進行綜合整治和開發并得到了很好的經濟效益。
（二）房地產開發規劃原則上要科學合理，求真務實
自改革開放以來，中國的房地產開發行業的發展機遇明顯可見，各地的土地資源如何得到良好的利用，企業如何才能在眾多的房地產開發行業之間獨占鰲頭取得更好的經濟效益呢？科學合理的規劃、開發以及進行長期的開發地區人文考察是開發工作的重中之重。五年來海河開發公司秉承現代的企業管理制度，以科學合理的開發觀念為指導，擁有求真務實的思想理念多次獲得當地的先進單位文明單位稱號。事實證明，開發規劃是否科學合理嚴重影響著開發經濟效益的獲得與否。
（三）房地產開發、周邊環境與配套設施的水平
隨著我國經濟建設的不斷發展，人們對其居住環境的要求也越來越高，因而房地產開發商在進行房地產開發的過程中，開發地區城市的繁華程度、交通便捷度以及當地人文特征等環境包括當地的醫療、教育、通訊等生活設施的復雜程度都會在不同程度上影響著房地產開發企業的開發與規劃。因而房地產開發企業在進行一個地區的規劃和開發時，更應該充分考慮房產開發項目周邊環境與配套設施等基本特征，并將其充分融合進房地產的開發與規劃中，否則只會陷入一種尷尬局面而導致規劃無法進行。
（四）對于房地產開發與建設項目的后期營銷
作為一個擁有法人代表的注冊公司，海河開發公司是一個從事基礎設施公共設施開發的公司。面向的對象是大多數人群，但要想實現企業的經濟效益，房地產開發與建設后期的營銷環節是一個不可缺少的硬性環節。營銷活動貫穿整個房地產開發規劃的全過程。在開發項目之前的營銷活動以及開發項目之后進行良好的媒介宣傳活動則顯得必不可少，一方面能夠樹立企業的良好形象，另一方面又能實現對企業開發項目進行宣傳與推廣，有利于房地產開發企業很快的獲得其預期的經濟效益。
三、中國房地產開發及投資與經濟效益分析
房地產開發從根本上講是一個投入與產出的長期過程，在這個過程中，人們所說的經濟效益可以簡單的理解為投入過程中所消耗的勞務活動等費用和開發項目的實際收益效果折合后的比值。那么，在房地產開發的過程中如何衡量一個企業的投資所帶來的效益的多少呢？房地產企業的開發直接帶來的正面利益有著千絲萬縷的聯系。下面對此進行系統的分析：
（一）對于數據平穩性的分析
通過對數據的各方面計算可以得出房地產開發投資對GDP的增長呈現由增到減的變化模式，在國家的大力宏觀調控的影響下，GDP的數值隨之呈現減小的變化趨勢。而房地產的宏觀調控對房地產開發投資起到了相對的抑制作用。每個年度的數據值都是跌宕起伏的，導致在一定程度上影響了協整變量的檢測準確性，因此，我們就需要時間來整理數據以便于平穩性檢測。
（二）協整方法及檢測
協整方法已成為了分析非平穩經濟變量之間數量關系的最主要工具之一在兩個極端進行檢測，就會限制兩個結果產生一定的偏差存在。那么想把平穩檢測作為標尺，就要對協整方法進行驗證。就可以得出房地產的開發投資和GDP存在著協調關系，也就是說房地產的投資每增加一個數據后，當地的經濟也會有一個數據量的增長。
（三）因果分析檢驗
經濟學家開拓了一種可以用來分析變量之間的因果的辦法，用于分析經濟變量之間的因果關系，進行格蘭杰因果關系檢驗的一個前提條件是時間序列必須具有平穩性，在協整檢驗中顯然說明房產投資與經濟增長存在一種長期均衡的關系，下面則需要進一步證明兩者之間是否存在這種關系及影響。再次，需要接著用因果關系的方法對其因果關系進一步分析。
通過上面的分析方法，我們就可以看出，從宏觀和微觀的雙重視角，系統的對房地產開發投資和經濟效益進行分析從而可以得出以下結論：房地產開發及投資企業與經濟增長之間存在著長期均衡的穩定關系，通過對上面分析的整合可以得出房地產投資每增加一定的數額與之相對應的當地的經濟總額就會相應的增加，從長期上看，房地產開發投資對當地經濟的影響是極其重要的。房地產開發投資和GDP之間存在著互相作用互為因果的關系，分析結果表明房地產開發與投資對當地的經濟增長有顯著的效用；反之，當地的經濟增長也會促進房地產開發投資企業的發展。海河開發公司正是做到了房地產投資與經濟效益的均衡發展才能取得了如今重大的發展和成就。
關鍵詞：機構投資者；能力；意愿；途徑；公司績效
中圖分類號：F270 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2014）04-0-01
一、引言
全球范圍來看，機構投資者已經成為了一種重要的公司治理理論與實踐。隨著我國的機構投資者規模不斷壯大，逐漸發展成為證券市場上主要的投資主體。我國的機構投資者是否能和國外的機構投資者一樣積極地作為外部治理機制實施監管，是否有能力和意愿作為企業積極的“監督者”，是否有多樣化的路徑來實施監督，這都是我們需要討論的問題。本文根據“能力-意愿-路徑”的研究思路，對我國機構投資者參與公司治理進而影響企業績效進行相關的分析。
二、機構投資者影響公司績效的能力分析
機構投資者相對于個人投資者而言在地位、專業及運作等方面具有明顯優勢，能夠做出更加符合“理性經濟人”要求的投資行為。這些優勢能夠說明機構投資者有足夠的能力影響到企業公司治理狀況并影響到企業的績效，主要表現在以下幾個方面：
（一）地位優勢。機構投資者集合了眾多的分散資金，資金實力雄厚，既有利于進行分散投資和組合管理降低投資風險又可以集中股東的權益擁有強大的地位優勢?！皬姶蟮牡匚粌瀯荨北憩F為：一方面較高的持股比例打破了小股東“搭便車”現象，避免了分散的小股東的投票權對企業不能產生任何實質性影響的情況；另一方面較高的地位優勢擁有更高的股東地位和更有效的話語權，有效避免了一股獨大的股權結構下控股股東損害中小股東利益的情況。
（二）專業優勢。首先，機構投資者具有投資管理的專家群體，他們具有專業的投資知識，豐富的投資經驗及先進的分析手段，有能力對各行業和公司的運營情況進行系統分析，從而可以幫助被投資公司進行投資決策。其次，機構投資者還集中了治理方面的專業人才，憑借其專業優勢，參與公司治理，增加公司決策的專業性與科學性，使上市公司的經營更加規范化、有效化。
（三）運作優勢。機構投資者作為專業的投資組織，大都以法人實體的形式存在，本身必須遵守法律中有關法人設立、變更、運營及終止方面的規定，同時還要受到行業主管部門、國家監管部門的監督和管理，在此基礎上，風險控制和投資決策必須有一套嚴格的程序，相對于個人投資者而言，具有更為理性運作的基礎。
三、機構投資者影響公司績效的意愿分析
機構投資者作為一個獨立的經濟主體，其行為選擇應遵循經濟收益最大化的原則。當綜合所有因素的影響后其收益大于成本，機構投資者就會發揮“積極股東主義”，愿意積極參與到公司治理對企業的績效產生影響。
（一）成本分析。通常成本包括顯性成本和隱性成本。機構投資者參與公司治理的顯性成本又稱絕對成本，主要包括監督成本和行動成本。機構投資者作為公司治理狀況的外部監督者，持續關注公司經營管理層的經營決策，會發生監督成本；作為上市公司的大股東，機構投資者參與到公司治理過程中，必然會產生行動成本。當機構投資者認為監督或行動時必要的，就會產生相應的成本。機構投資者參與公司治理可能面臨一些潛在的但可能構成損失的隱性成本，主要體現在“機會成本”上。機構投資者參與公司治理需要花費很多的物力與財力，從而必然減少其他業務活動的收益，這就是機構投資者的機會成本。
（二）收益分析。機構投資者參與公司治理所獲得的收益分為直接收益和間接收益。直接收益又稱顯性收益主要體現在財務收益上，財務收益是機構投資者參與公司治理的有效動力。間接收益又稱為隱性收益，主要包括業績聲譽和挖掘上市公司的動態價值增值。
總之，機構投資者在衡量是否有意愿參與公司治理時，通常是結合成本和收益分析，并且這種成本收益分析是相對和動態的，只要當所獲得凈收益大于零時，機構投資者就有意愿參與到公司治理中，從而對公司績效產生影響。
四、機構投資者影響公司績效的途徑分析
機構投資者參與公司治理的方式和途徑是多種多樣的，主要方式有：
（一）私下協商 。從機構投資者參與公司治理的具體實踐來看，一般來說，機構投資者在對所投資公司的業績或治理狀況不滿并打算采取積極行動時，首先會與公司董事會和管理層進行私下溝通，表達自己的意見。當私下溝通沒有達到預期目標時，機構投資者才會考慮將有關分歧公開，通過公司召開股東大會之前公開表明自己的立場和提案內容，以引起其他機構投資者跟進和廣大中小投資者的重視。私下協商這種非公開方式在節約成本、爭取時間和避免股價波動等方面的好處是不言而喻的，因而備受積極機構投資者的青睞。
（二）股東提案 。股東提案，即由股東提交要求管理層采取某些特定措施的報告。隨著機構投資者的不斷發展，其在企業的話語權不斷加重，公司管理層越來越重視機構投資者提交的提案。機構投資者提交的股東提案主要涉及：管理層報酬問題、改進公司治理結構、反對管理層自利行為等方面。股東提案的投票結果與提出者的影響力、提案內容、公司的所有權結構和業績有關。機構投資者因持股水平較高，提案通過的可能性也較高。
五、結論
作為一種治理機制，機構投資者本質上是外部股東對公司“內部人”的監督者；作為一種公司治理創新，機構投資者能否在一國公司治理體系中發揮作用，要考慮到各個方面的因素。本文正是從機構投資者的能力出發，根據“能力-意愿-路徑”的研究思路，在考慮到機構投資者的能力和意愿的基礎上，再對其參與公司治理的方式進行闡述，這三個方面相互依存，缺一不可。通過對機構投資者對企業績效的內在機理的剖析，我們可以發現我國的機構投資者已經呈現出一個積極監督的態度。不僅有能力及意愿對企業進行監督，并且其監督的途徑也是更加多元化。
參考文獻：
關鍵詞：頭孢他啶；頭孢西??；急性盆腔炎；臨床療效
【中圖分類號】R969.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0229-01
急性盆腔炎是婦科門診常見的疾病之一，其主要表現為腹脹?腹痛等，若未能得到及時有效的治療，極易引起彌漫性腹膜炎?敗血癥等，嚴重影響患者生活質量[1-2]?由于當前抗生素的不規范應用及多種耐藥性細菌的產生，急性盆腔炎的治療效果往往難以達到理想水平[3]?現就頭孢他啶對比頭孢西丁治療急性盆腔炎的臨床療效報道如下?
1 資料與方法
1.1一般資料選取2013年1月至2014年7月來我科就診的98例急性盆腔炎患者為研究對象，所有患者均符合美國疾病控制中心（CDC）推薦的盆腔炎性疾病的診斷標準，排除對頭孢菌素過敏者以及近1w接受其他抗菌藥物治療的患者?年齡18～48歲，平均（37.3±1.8）歲，將患者隨機分為頭孢他啶組和頭孢西丁組，對患者的臨床資料進行跟蹤調查，兩組患者在年齡等一般資料方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性?
1.2方法在征得患者同意后簽署知情同意書，對所有患者進行全面檢查，頭孢他啶組給予0.8%頭孢他啶（浙江亞太藥業，規格：1.0g/支）葡萄糖溶液250ml，靜脈滴注2次/d；頭孢西丁組給予0.8%頭孢西?。ㄉ钲谥戮扑?，規格：0.5g/支 ）葡萄糖溶液250ml，靜脈滴注2次/d，療程均為7d，用藥后進行婦科及血項檢查，比較兩組治療效果及不良反應?
1.3評價標準臨床評價標準分為痊愈?有效和無效[4]?痊愈：用藥一個療程后體溫正常?體征消失，白細胞總數少于10×109/L，B 超檢查盆腔無包塊，宮頸管分泌物量和色正常；有效：體征明顯減輕，體溫正常，下腹局部有輕壓痛，白細胞總數少于10×109/L，B 超檢查盆腔包塊明顯縮小，宮頸管分泌物量和色正常；無效：癥狀無好轉或加重?計算痊愈率?有效率和無效率，以痊愈率與顯效率合計為總有效率?同時記錄兩組患者在治療期間出現嘔吐?皮疹?藥物熱等不良反應的人數，對比兩種藥物發生不良反應率?
1.4統計學處理根據SPSS17.0軟件對提供的數據進行統計學的分析，計量資料為t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，運用軟件進行處理（檢驗水準α=0.05，雙側檢驗）作為統計學的評定標準具有統計學的差異?
2結果
2.1治療效果比較根據1.3中評價標準，頭孢他啶組痊愈率為 57%，有效率為 26%，總有效率為 83%；而頭孢西丁組的痊愈率為76%，有效率為16%，總有效率為92%?經統計學檢驗，兩組差異有統計學意義（P
2.2 不良反應比較根據1.3中評價標準，頭孢他啶組出現嘔吐3例，皮疹2例，藥物熱1例，總不良反應數5例，頭孢西丁組嘔吐2例，皮疹1例，藥物熱0例，總不良反應數3例?經過及時處理，以上癥狀均消失?兩組不良反應發生率分別為10%和6% ，頭孢他啶組明顯高于頭孢西丁組（P
3討論
急性盆腔炎在急性期的治療非常關鍵，若未得到及時徹底診治，可進一步誘發慢性盆腔炎，導致不孕不育等癥狀發生，嚴重影響患者生殖健康?其常見病原體有鏈球菌?葡萄球菌?大腸埃希菌等需氧菌，以及糞鏈球菌?脆弱類擬桿菌等厭氧菌，有資料顯示[5]，急性盆腔炎多為需氧菌與厭氧菌混合感染，故臨床上多采用能覆蓋常見需氧菌和厭氧菌的抗菌藥物?
頭孢西丁具有抗厭氧菌活性且酶穩定性強，抗菌譜與第二代頭孢菌素相當，臨床上主要用于合并厭氧菌的混合感染[6]?同時，頭孢西丁作為頭孢霉素的衍生物，其β-內酰胺環上含有一個甲氧基，這使頭孢西丁在針對耐藥菌產生的β-內酰胺酶的降解作用時，與現有的頭孢菌素及其衍生物有所不同，而頭孢他啶作為半合成的第三代頭孢菌素，其對革蘭陽性菌的作用與第一代頭孢菌素近似或較弱，同時可能是由于抗生素的不規范應用，導致細菌對其耐藥性增加?本次試驗通過臨床用藥觀察，在同樣情況下，頭孢他啶對急性盆腔炎的總有效率為83%，而頭孢西丁的總有效率為92%，顯著高于頭孢他啶組，差別具有統計學意義（P
因藥物敏感性檢查試驗尚需要較長時間，因此急性盆腔炎的治療原則為在獲得藥物敏感性試驗結果前，根據臨床經驗選擇藥物?本試驗運用頭孢他啶與頭孢西丁治療急性盆腔炎，以二者的療效以及不良反應做為比較?頭孢西丁與頭孢他啶相比較對急性盆腔炎的療效更為顯著，而且不良反應及副作用較少，可提高患者的生活質量及滿意度，值得臨床推廣應用?
參考文獻
關鍵詞：R&D；經濟增長；溢出效應
中圖分類號：F120.2 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2013）13-0001-03
引言
研究與開發（R&D）是整個科技活動的主體和核心內容。按其產出品的性質來劃分，R&D活動可以分為專有技術、通用技術和基礎研究R&D。這三種產品的市場化程度越來越高，“市場失靈”現象逐步加重。公共財政理論認為，“市場失靈”是政府介入社會經濟生活的原動a力，因此，世界各國政府干預R&D活動已經成為普遍的現象。隨著中國對科技創新的日益重視，R&D投入強度逐年增加，從1995年R&D支出占全國GDP的0.57%，到2011年的1.84%盡管與美國、日本和瑞典等R&D高強度國家相比仍有一定差距，但差距在逐漸縮小。
現代經濟增長理論十分關注技術進步與經濟增長之間的關系，技術進步被認為是經濟增長的一個重要源泉，對知識生產部門的投入能夠增加知識產出，并最終影響實際經濟增長。近年來，中國經濟持續快速發展以及對R&D投入的不斷增加，引起了國內外學者的關注，R&D投入與經濟增長是一個經濟系統中相互作用的兩個方面，R&D投入的增加是促進經濟增長的源泉和轉變經濟增長方式的關鍵；反過來，經濟增長是R&D投入的物質基礎。因此，研究R&D投入和經濟增長之間的相關關系有一定的理論和現實意義。
一、文獻綜述
經濟增長問題一直是經濟學關注的核心問題之一。Solow（1956）[1]提出的新古典增長模型，發現了技術進步對經濟增長的巨大作用。Romer（1991）[2]從知識積累性角度將技術創新活動內生化，Lucas（1988）[3]強調人力資本對技術內生化及經濟增長的作用，但又忽視了R&D資本對技術創新的作用。以Grossman & Helpman（1990）[4]等內生經濟增長理論代表者建立了以R&D為基礎的內生增長模型，為重新解釋“經濟增長之謎”提供了新的途徑和方法，內生經濟增長理論認為，技術進步既是經濟增長的源泉，又是“知識”內生積累的結果，即經濟增長取決于經濟系統本身。
國內學者對R&D的技術溢出效應做了深入的研究，學者們一致認為R&D投入對中國經濟增長具有顯著的正向效應，但是存在明顯的區域差異。如金雪軍、歐朝敏（2008）[5]借助CES生產函數，運用非線性最小二乘法得出技術引進和R&D投入雖然增加了中國技術知識存量，但并沒有有效地轉化為全要素生產率的提高。呂忠偉、李峻浩（2008）[6]認為東部地區的R&D投入對全要素生產率和技術進步具有正向的促進作用，而中部地區和西部地區的R&D投入的作用不顯著。李永剛（2011）[7]利用GMM回歸方法，分析得出R&D在一定程度上可以促進經濟發展，但基礎研究、應用研究與試驗發展三類支出對經濟增長的作用方向不同，應用研究與試驗發展會阻礙經濟增長，而基礎研究投入將促進經濟增長。盧方元、靳丹丹（2011）[8]認為R&D投入對經濟發展具有明顯的促進作用，R&D人員投入的產出彈性大于R&D經費投入的產出彈性。曹澤、李東（2010）[9]采用面板數據模型分析表明：不同類型的R&D投入對全要素生產率的增長均有正向促進作用，但R&D活動的溢出效果不同。區域之外的R&D累積投入帶來的TFP增長效應最大。
二、R&D投入對中國經濟增長溢出效應的實證分析
（一）變量指標和單位根檢驗
第一個指標是R&D（Research and Development），本文采用R&D經費投入指標（RD）。
第二個指標是衡量一個國家或地區經濟發展水平的宏觀經濟增長指標，本文采用國內生產總值（GDP）指標（gdq）。本文采用的基礎數據是從1991年到2011年的年度時間序列數據，數據來源于《中國科技統計年鑒》各期。
本文使用ADF法檢驗中國國內生產總值（gdp）與R&D經費投入（RD）穩定性，檢驗結果（如表1所示），可以看出，這兩個變量均是非平穩變量；它們的一階差分Δlngdp和lnRD在5%顯著性水平下是平穩的，所以lngdq和lnRD為一階單整，即I（1）序列。
（二）協整分析
（三）格蘭杰因果檢驗
協整檢驗只能分別表明經中國R&D投入與經濟增長之間存在長期的均衡關系，但并不能確定兩者是否具備統計意義上的因果關系。格蘭杰因果檢驗要求變量必須平穩，因此對lngdp和lnRD的一階差分進行Granger因果檢驗，根據AIC和SC最小化準則，在進行Granger因果檢驗時選取滯后期為1，檢驗結果（如表3所示）?？梢钥闯?，中國R&D投入與經濟增長存在單向格蘭杰因果關系，即R&D投入變動是經濟增長變動的格蘭杰原因，反之，經濟增長變動不是R&D投入變動的格蘭杰原因。
（四）脈沖響應函數
根據格蘭杰因果性檢驗，分析了變量間的因果關系，但是沒有為一個變量作用于另一個變量的動態特征提供更多的信息，如果要進一步研究變量間動態影響關系，則需要分析變量基于VAR模型基礎上的脈沖響應?；赩AR（2）模型，對中國R&D投入（lnRD）和經濟增長（lngdp）兩個變量進行脈沖響應函數分析，主要是采用廣義脈沖法（Generalized Impulses），以克服Cholesky脈沖響應法中由于變量的次序不同而導致脈沖結果不同的弊端。
從上頁圖1可以看出，中國R&D投入對經濟增長的沖擊一直為正值，且持續上升，進一步證明了R&D投入與對經濟增長存在正向的關系。從上頁圖2可以看出，中國經濟增長擾動項對R&D投入的沖擊也一直為正值，從第1期到第3期經濟增長對R&D投入的影響較大，從第3期以后，增長趨勢放緩，出現了“邊際效應遞減趨勢”，總體上看，隨著中國經濟增長，R&D投入也在持續增長，原因在于，經濟增長會增強社會各方面加大R&D投入的能力。
結論及啟示
本文利用1991—2011年的年度時間序列數據，運用單位根檢驗、協整分析、格蘭杰因果檢驗、脈沖響應函數等方法實證檢驗了中國R&D投入對經濟增長的溢出效應，主要得出如下的結論：第一，中國R&D經費投入與經濟增長存在長期均衡關系，R&D經費投入增加1%，中國經濟增長0.7109%，說明中國R&D投入對經濟增長存在正向的溢出效應。第二，中國R&D投入與經濟增長存在單向格蘭杰因果關系，即R&D投入變動是經濟增長變動的格蘭杰原因，反之，經濟增長變動不是R&D投入變動的格蘭杰原因。
針對上述結論，本文可引申以下政策建議：
第一，加大政府R&D投入力度，提高政府資金的比重。中國政府財政支出占GDP的比重不斷提高，但財政支出中用于科技的支出卻沒有同步跟上，政府R&D投入增長相對滯后，影響R&D資源的優化配置，不利于實現產出的最大化（張金勝、尚海濤、師萍，2011）[10]。政府的R&D支出對企業的R&D支出一直存在強烈的拉動作用和誘導效應。因此，應該形成動態的政府R&D重點投入體系，在R&D投入的資金分配上應加大基礎研究經費的比例，基礎研究帶有明顯的公共產品的特征，政府應對此承擔更多的責任（張玲、趙立雨，2010）[11]。
第二，使企業真正成為R&D的主體，同時鼓勵企業增加R&D投入。中國的科技體制仍然是“國家主導型”的體制，在國家創新系統中，企業難以成為主體，科技發展與經濟建設脫節的矛盾突出，因此，政府應確立在科技發展中的職能界限，及時出臺科研機構法，以規范科研機構體系；加大科技立法力度，致力于營造創新的制度基礎；同時，加快科技體制改革，變“國家主導”為“企業主導”，刺激企業和私人投資研發，大力發展民營企業，使企業盡快真正成為創新的主體（蘇方林，2005）[12]。
第三，提高技術創新能力，改善創新環境。提高技術創新能力需要政府和企業扮演極其重要的角色。政府除了要積極引導和支持企業進行技術創新外，還應該著重考慮實施促進高科技經濟發展的優惠政策，為地區的高科技企業營造良好的創業環境。應當對企業技術研發中心的建設給予資金支持和政策扶持，創建良好的外部環境以保證企業技術創新的持續性（李正輝、徐維，2011）[13]。積極整合當地科技資源，推進科研院所改革機制，促進“產、學、研”密切結合，進而提高技術創新能力。
參考文獻：
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關鍵詞:項目管理;高校建設;投資控制;解決思路
中圖分類號:F287文獻標識碼:A文章編號:1672-8122(2010)09-0185-02
一、項目管理對于高校建設的影響
項目管理已成為現代管理學的重要分支,并越來越受到重視。運用項目管理的知識和經驗,可以極大地提高和改善管理人員的工作效率,最大化增大投入效率。不僅是人員投入,而且包括物資、資金投入。它是把各種資源應用于目標,以實現項目的目標,滿足各方面既定的需求。項目管理首先是管理,只不過管理的對象很專一,就是項目;管理的方式是目標管理;項目的組織通常是臨時性、柔性、扁平化的組織;管理過程貫穿著系統工程的思想;管理的方法工具和手段具有先進性和開放性,用到多學科的知識和工具[1]。就工程項目管理而言,質量、進度、成本即投資是其三個主要控制目標,三者之間既相互聯系,相互影響、相互制約,保證三者結構關系的均衡與合理是項目管理追求的基本目標。
隨著我國高等院校普遍擴招,各高校為滿足教育部均占有校舍標準要求,紛紛不遺余力擴建校區。項目管理理論對于搞好建設工程越來越發揮著重要的作用。然而,在各高校普遍存在高校建設管理專業人才缺乏,現有人員經驗不足,不能很好運用項目管理理論進行工程建設管理,管理水平相對較低。
目前,各高校建設通病除了時間緊、任務重之外,擺在其面前最重要的問題是資金短缺,融資困難。因此,從項目管理角度研究投資控制,對于高校建設將意義深遠。在現實工作中,由于高校建設者往往不能很好應用全過程、全方位投資控制的項目理論以及投資管理的各個層面的不完善,導致工程投資中損失、浪費的現象比較普遍,工程建設投資失控的現象屢見不鮮,投資效率低下。如何有效控制建設項目投資是擺在各高校工程項目建設管理的重要課題。
二、高校建設工程項目全過程投資控制中存在的問題
(一)前期調研、論證工作不足
建設項目前期工作是建設程序中一個非常重要的階段。但是,各高校普遍存在由于時間緊、工程項目管理技術人員力量缺乏等原因,造成調研、論證缺乏深入細致,使得項目決策走了過場、流于形式,立項批復建設內容與實際應建設內容出入較大,甚至有些項目已經竣工,前期建設手續尚未完成,投資概算對造價的控制失去意義;有的項目雖然做了可行性研究,但內容和數據不實,流于形式,一開始就使項目投資失控。
(二)沒有把好設計關
把好設計關是投資控制的重要手段,直接影響著工程總造價。然而,長期以來,設計單位更多考慮設計工作的技術指標而輕視經濟指,另一方面,由于高校設計力量的欠缺,管理經驗缺乏,也難以對設計經濟指標進行嚴格的控制,以至出現肥梁、胖柱、厚板;有的平面布置不合理,結構系數過大等浪費現象[2]。
(三)招標階段控制措施不當
工程量清單的準確性直接影響工程項目的造價。目前各高校工程項目建設,往往在搶時間、搶使用。致使很多項目在設計圖紙還不完善的情況下就進行招投標工作,招標機構(或清單編制單位)往往在短時間內提交工程量清單,造成工程量清單中漏項缺項、工程量不準確的現象普遍存在。
(四)施工階段管理不到位
施工階段高校往往為節約資金,選擇投標價低的單位,造成低價中標,殊不知羊毛出在羊身上,建設中伴隨著大量的變更。誠然,有一些技術變更是難免的,有時是非常必要的,可能成為節約投資的重要途徑。但是,實踐中的設計修改或變更,其結果大多是超標準、增投資。
(五)竣工結算階段存在提高造價現象
竣工結算階段施工單位編制工程結算書普遍存在冒算多算、高套定額單價、高套取費標準等提高工程造價的現象,調查資料顯示,對施工單位的結算審查核減率一般在15%～25%。然而,此時的造價控制已是杯水車薪。
(六)建設市場存在其他問題直接影響投資控制
首先,在建設市場,工程建設其他費用中的招標費、工程設計費、工程監理費等,按現行主管部門批準的計費標準,都是以項目投資額或工程造價為計費的基數,水漲船高,工程項目造價高,相應的費用也高,造成投資控制流于形式。
其次,參與工程建設各項方對投資控制效果如何,沒有相應的約束。對投資控制效果如何,沒有相應的評價,投資控制得不到工程建設參與各方的重視。如:招標單位,對工程量清單編制的質量沒有行業的約束制度,所編制工程量清單造成項目的損失也沒有追究責任。
三、高校建設工程項目投資控制存在問題的解決思路
(一)科學充分論證建設項目的可行性
高校在開展施工建設初始,應找專門有資質有經驗機構對該項目進行可行性研究,要對決策項目的選定,所建項目的規模,建設標準,建設地點和周邊環境因素的影響等相關內容進行多方案比較,最終選擇技術上可行,經濟上合理的建設方案,并要求出具權威報告。切不可流于形式,應付審批,請其隨便編寫可行性報告。這對控制建設投資,項目建成后的經濟效益具有決定性的影響。
(二)嚴把設計關,做好投資控制最重要環節
設計階段是工程建設的重要環節,它決定整個工程建設項目的規模、建筑方案、結構方案。設計方案優化與否,直接影響著工程建設的綜合效益及總造價。首先,要加強設計階段的經濟論證。在設計階段,應讓經濟人員積極地參與進來,不僅從技術上,更重要的是從技術與經濟相結合的前提下對設計方案進行優化選擇。在方案比較時,可以采用成本―效益分析方法,在滿足工程結構以及使用功能的前提下,依據經濟指標選擇設計方案。而設計方案一經確定,又可采用價值工程方法千方百計降低工程造價。其次,實行限額設計及相應的獎罰制度。所謂限額設計,就是按照設計任務書和投資估算、確保要求的前提下,控制初步設計以及按照批準的初步設計總概算,控制施工圖設計。杜絕出現肥梁、胖柱的超量鋼筋以及加大截面和任意提高鋼筋混凝土標號等級等現象出現。對突破概算限額,要求返工,相應費用由設計單位自負。嚴重的還要追究當事人的責任。對于遠低于概算且滿足結構要求的設計,對設計單位予以一定比例獎勵,從而建立工程造價管理獎罰制度。第三、設計監理作用不容忽視。往往我們提到監理總是和施工監理聯系在一起。設計質量對投資控制的影響是不可低估的。設計監理雖然是新生事物,但是其監理作用越來越顯示出其在控制項目投資、保證工程質量等方面的重要性,不容忽視。第四、聯席會及專家論證會制度一個都不能少。高校建設方要加強與設計單位溝通建立聯席會制度,使設計方充分理解學校建設需求,吃透設計任務書。設計方案出來后,要抓好設計的優化工作,建立專家論證會制度,及時組織專家對建設工程項目投資控制存在問題及解決對策論證,將要產生隱性的投資增加表現出來,即從結構形式,建筑效果,規范設計標準方面配合設計人員做好簡單的基礎分析,從而達到最優設計模式,以降低整體成本的投入。
(三)努力做好施工階段的投資控制
施工階段的投資控制任務完成質量直接影響到后期實際工程造價的決算價格。首先,要加強施工管理隊伍建設[3]。高校歷來在施工管理方面專業人員缺乏,特別是在公辦高校,由于管理機制及用人機制上的教條及不靈活,使得隊伍建設相對落后,現有施工管理人員學歷水平相對較低,管理工作經驗主義盛行。因此要通過用人機制上的轉變,引進高素質施工管理人才,提高管理質量,降低工程造價。其次,要編制資金使用計劃。投資控制計劃按總目標的要求和分項工程的施工安排進行資金配置。投資控制的目的是為了確保投資目標的實現。因此,高校應有專門財務管理部門負責資金使用計劃,必要時可以設立分財務,由其編制資金使用計劃,合理地確定建設項目投資控制目標值,包括建設項目的總目標值、分目標值、各細部目標值。第三、設置好投資控制點。施工階段的投資控制主要是以工程預算或工程承包合同價為控制目標[4]。以合同價或工程預算總造價作為總的控制點,控制總造價中的人工費、材料費、機械費、其他直接費、間接費等費用多占總造價的比例,再將整個項目以各專業和分項劃分為多個子項。也可將各分項的投資占總投資的百分比作為投資的控制點,定期不定期地進行投資分析和投資節超分析。第四、做好工程進度款的支付與控制。工程進度款應按照實際完成的工程量支付。施工單位必須提供由監理工程師、甲方代表及施工方項目經理共同簽證的“已完工程價款結算單”和“已完工程結算表”及有關憑證,待相關施工管理部門審核后,按月結算。第五、嚴控工程變更。工程變更主要包括工程量變更、工程項目變更、進度計劃變更、施工條件變更以及原招標文件和工程量清單中未包括的新增工程等。施工階段的工程變更往往會引起工期、造價的變化,并可能引發工程索賠,因此監理工程師更必須加強對工程變更的控制,要仔細分析和審核工程變更是否符合合同文件和技術規程,評價工程變更在技術上是否可行,經濟是否合理,是否會拖延工期,并作出正確的判斷和決策。同時,要加強施工變更簽證的審計管理,分清簽證權限。必須建立工程變更的簽辦制度,制定簽辦各方既能相互配合又能相互制約的程序。執行工程變更應貫徹“先辦、后干、及時審”的原則,避免在施工結束后因為無法核實工程量和單價費用而發生爭議。
(四)把好投資控制最后關
高校施工管理方既要防止施工單位從自身利益出發,出現高估冒算現象,又要避免片面壓價,侵犯施工單位的合法權益。審查的重點應首先審核工程項目劃分是否合理,是否出現多設或少設項目。劃分項目方法要注意與定額項目一致;其次,應審核工程量計算是否準確,是否與定額保持一致;預算單價套用是否正確,是否與套用定額單位保持一致。最后,一定要注意各項收費標準是否符合現行文件的規定。
參考文獻:
[1] 白思俊.現代項目管理[M].機械工業出版社,2005.
[2] 李雪英.淺議建設項目投資控制[M].廣東審計出版社,2003.
在臨床上年輕護士行小兒頭皮靜脈穿刺方面存在著很多壓力源。如何減少源，從而減輕其對護士的壓力，使護士能順利地高效地完成小兒靜脈注射工作，這是護理管理者的責任和義務?，F將筆者在工作中的幾點做法介紹如下。
1 壓力源
1.1 患兒及家屬因素 ①患兒到醫院陌生環境，看到不熟悉的人穿著特殊的衣服，深感恐懼，加之頭皮靜脈穿刺強行固定頭部，便出現哭鬧、亂動、不合作，這樣就增加了穿刺難度；②患兒年齡小，頭皮血管細，壁薄，末梢循環不好，進針后回血慢或無回血；③小兒肥胖，靜脈血管隱匿，觸不清。穿刺時難以捕捉，反復穿刺造成靜脈損傷而影響再次穿刺結果；④家長對患兒疼愛有加，看到孩子啼哭，自己也跟著掉淚。因此，家屬對護理人員期望值過高，對醫學知識缺乏理解。言語不當，甚至就說你必須一針扎上，無形中增加了護理人員的心理壓力。
1.2 年輕護士 的因素
1.2.1 心理因素面對病兒及家屬的緊張、膽怯，對自己缺乏信心。一次穿刺失敗時，不能坦誠面對，而是自責、慌亂，甚至怕在領導和同事面前沒面子。不能正確對待患兒家屬的刺激性言語。工作繁忙時，情緒急躁，急于求成。年輕護士與患者及家屬溝通困難，從而產生焦慮、生氣、挫敗感，導致工作效率下降。
1.2.2 技術因素 對小兒頭皮靜脈解剖位置掌握不準確，動靜脈混淆不清;穿刺角度及深淺掌握不準。
1.3 社會因素 護士社會地位低，患者及家屬不禮貌。同事之間的不理解，缺乏護理管理者的理解與支持。
1.4 環境因素 患兒陪護多，一個患兒甚至有4名家長陪同。環境嘈雜、擁擠。
1.5 減少壓力源的具體做法 在工作中我體會到，要培養護士具有良好的素質；掌握高超的小兒靜脈穿刺技術；做好與患兒及家長的溝通，取得他們的信任和配合。這樣才能減少上述壓力源，變壓力為動力，順利、高效的完成小兒靜脈注射的工作。
1.5.1 加強護理人員心理素質及思想品質的培養和鍛煉，加強他們責任心和愛心教育。衣著整潔、儀表大方、動作協調、舉止自然［1］，會給患兒以舒適、依賴、安全及尊重感。
要寬厚待人，理解和著尊重不同性格的患者。學會忘掉不愉快的事，原諒自己、寬恕別人，正確對待家長的刺激性語言。操作前要深吸一口氣使自己鎮靜、自信，心平氣和。以果斷、審慎的心態操作，動作輕、快、穩、準。
1.5.2 組織學習小兒靜脈穿刺的技巧，請老護士介紹經驗。如：正確選擇血管。 對空虛不充盈的血管，穿刺前可用局部按摩、熱敷及指壓等方法。穿刺時左手要繃緊皮膚，特別是對于皮下脂肪比較薄的患兒。否則皮膚易滑動，造成穿刺困難。根據患兒血管位置，操作護士應進行護理評估，決定進針角度。額正中靜脈、顳淺靜脈和耳后靜脈主干，由于這些血管粗、管壁厚、彈性好、活動度大，所以進針時應增大進針角度。以45°正面或旁側進針后挑起皮膚以25°進血管，見回血后平行進少許。如此成功率高且疼痛小。對血管細、短、活動度小、較固定血管，宜以15°~20°進針皮膚，再挑起皮膚以5°~10°進血管，見回血立即停止進針。對于血管細小、不充盈而無回血者，可試推入極少量液體，如暢通無阻、皮膚無隆起和變色現象，滴入順利證實穿刺成功。
1.5.3 管理者要關心、鼓勵護士，解決其后顧之憂。充分理解并保護護士的自尊心。合理分工，聯勞協作，創造一個輕松、愉快、和諧的工作氛圍。領導和同行的支持能很好地緩解護士的壓力［2］。
1.5.4 提高護士的溝通能力 儀表端裝，不穿白色工作服，面帶微笑，以良好的第一印象取得患兒及家屬的信任。對患兒要親切，如：小朋友和姐姐握握手；讓姐姐抱抱；扎上針姐姐給拿玩具等。對家屬要誠懇，若一次穿刺未成功一定坦誠面對，馬上說對不起。我給您請個“高手”過來操作，以給家屬安慰。
1.5.5 對患兒家屬進行權利和義務教育，增加其對護士工作的理解和尊重。如：孩子的康復是我們和您的共同愿望，但您孩子的血管不顯露穿刺有難度，我們需要您的配合。若有您的支持加上我們的努力，穿刺一定會成功。
1.5.6 設獨立的小兒靜點室，室內光線充足，墻壁粘貼兒童喜愛的圖畫，有一定數量的玩具。一個孩子盡量允許一位家屬進入，防止不良情緒給護士帶來的干擾。
2 結果
每一位新到我科的年輕護士經過1~2個月基本能減輕壓力，順利完成小兒靜脈穿刺工作。
參 考 文 獻
自2002年以來，我國對外直接投資呈現快速增長趨勢，2002年～2012年中國對外直接投資年平均增長率達到41.6%。商務部統計資料顯示，2012年我國對外投資流量達到878億美元，位居世界第三位，發展中國家首位，但與發達國家相比，由于中國對外直接投資起步較晚，中國對外直接投資累計凈額僅相當于美國對外投資存量的10.2%，英國的29.4%，德國的34.4%，法國的35.5%。
引進、消化和吸收國際技術外溢，是我國形成自主創新能力，建設“創新型”國家的重要手段。一國獲得國外先進技術的主要途徑有購買國外先進技術、設備以及引進外商直接投資等。由于國外企業不可能將其核心技術以技術轉讓或對外直接投資的方式轉移出去，引進外商直接投資難以獲得國外先進的技術，通過發展對外直接投資獲得國外先進技術不失為一個有效的路徑。對外直接投資對母國的技術進步效應是近年來學界研究的熱點，也是“走出去”戰略中最值得關注的效應之一。因此，研究我國對外投資的技術進步效應，具有鮮明的理論價值和現實意義。
通過梳理現有文獻研究我們不難發現，關于對外直接投資對母國技術進步的影響，不同學者由于采用了不同方法，得出了不盡一致的結論。因此，本文在現有研究的基礎上，進一步通過考察對外直接投對我國技術進步效應的影響機理，并利用中國2003年～2011年30個省份的面板數據進行回歸分析和地區差異比較研究，深入分析對外直接投資對我國技術進步的影響。
二、 對外直接投資母國技術進步效應的機理分析
對外直接投資主要是通過研發反饋、技術擴散、收益反饋和公共效應四個機制對母國技術進步產生影響，其具體的影響路徑分析如下：
（1）研發反饋機制。對外投資的企業通過到技術資源豐富的國家（地區）開設研發機構或者海外子公司，開發具有自主知識產權的新產品，是充分利用東道國的技術資源優勢的一種有效方式。通過設立海外研發子公司，嵌入當地研發資源密集區，可以了解國外技術發展的最新動態，通過合作或者模仿來利用當地先進的研發平臺或者完善的基礎設施，開發具有自主知識產權的新技術。然后通過公司內部將最新技術信息反饋給母公司，經由傳播或擴散效應對其他公司產生影響，從而調整和優化母國技術研發方向，增強母國的吸收與研發能力，帶動母國的技術進步。
（2）技術擴散機制。一般來說，越靠近技術產生源越便于分享技術擴散的外部性，母國企業并購東道國擁有適用技術的企業，對其核心技術內部化，能夠有效地提高逆向技術轉移的效率。通過跨國并購海外企業，既可以將原來的競爭對手變為內部公司，繞過技術壁壘，將其研究能力和研發成果為己所用，從而獲得關鍵研發資源以及與母國企業互補的研發能力；還可以采取與東道國當地企業或科研機構進行聯合開發和橫向合作等方式，獲得產品的技術支持，并通過公司內部交易等渠道將技術傳遞回母國。
（3）收益反饋機制。收益也是跨國公司進行海外經營必須要考慮的因素?？鐕就ㄟ^對外直接投資，一方面可以獲得穩定的關鍵性資源供給，并通過競爭效應和資源配置效應來降低生產成本，提高產業競爭力，進而實現母國利潤的增加。然后，增加的利潤可以加大母國自主研發投入，或通過購買先進的技術和產品以及引進技術專家的方式，來提高自主研發能力，進而促進母公司技術進步。另一方面可以繞開貿易壁壘成功地進入東道國當地市場，通過在當地生產和銷售使海外子公司的財富增加，然后子公司又會加大研發投資，通過與東道國政府聯合開發等方式，刺激東道國政府分攤部分研發費用，降低單位產品研發成本，促使母國企業騰出資源用于核心項目的研發，以提高自主創新能力。
（4）公共效應機制。從社會以及宏觀的角度來分析對外直接投資所帶來的效應，即公共效應。首先，對外直接投資通過投資高附加值的生產活動使生產結構得以優化，會引致正的生產溢出，使得母國廠商的平均成本曲線向下移動，從而使母國在高科技產業中比以往更具競爭力。其次，跨國公司通過向國外的擴張，使本國的出口得以擴大，在經營環節或資源獲取等領域獲取規模經濟效應，提升母公司的生產力。再次，廠商間的逆向技術轉移能夠帶來更為直接的外部性，即子公司通過吸收各種知識，會產生強烈的技術溢出效應，有助于母國該領域整體技術水平的提升。最后，增加的投資收益轉變為國內企業的利潤和居民收入，可以進一步帶動國內的消費和投資，盤活國內市場。
三、 對外直接投資母國技術進步效應的實證分析
其中，專利授權量和研發投入來自于《中國科技統計年鑒》，實際國內生產總值和外商直接投資數據來自于《中國統計年鑒》，人力資本用人均受教育年限表示，原始數據來自于《中國統計年鑒》，各省對外直接投資數據來自于歷年《中國對外直接投資統計公報》。這些變量的統計性描述見表1。
圖1是對外直接投資和技術進步的散點圖，從圖中可以看出，兩者存在非常明顯的正向關系。
影響技術進步的變量有很多，表1中的解釋變量是經過多重共線性檢驗選擇的結果，接著基于F檢驗和Hausman檢驗對具體的回歸模型進行判斷，因為Hausman檢驗值大于臨界值，因此固定效應模型優于隨機效應模型。表2是基于全國層面數據的技術效應回歸結果。
從回歸結果中可見，實際國內生產總值、人力資本和研發投入都對技術進步產生了顯著的正向作用，對外直接投資雖然估計系數為正，但不夠顯著，即OFDI對技術進步的促進作用不明顯，這可能由以下原因造成：
一是投資動機和投資規模問題，中國對外直接投資雖然發展較快，但是投資規模與發達國家相比仍然較小，對外直接投資與吸收國外投資的比例相比差距明顯，制約了其對技術進步的影響。目前我國對外直接投資的動機主要是市場導向型的，技術尋求型在外直接投資中所占比重很小，一定程度上對我國創新路徑產生了鎖定效應，這是由于企業只要憑借既有的技術優勢就能夠實現更多的市場份額，從而技術創新動力不大，對本國技術進步影響較小。二是吸收能力問題，技術外溢不僅取決于獲得技術的途徑也取決于吸收技術的能力，我國的研發投入不足，導致自身吸收消化再創新能力不夠高，會影響反向技術溢出的效果。三是中國對外直接投資的行業結構和區位分布不盡合理，在行業結構上，我國對外投資側重于技術水平低、附加值低的勞動密集型加工業，對高新技術產業和高端制造業的投資偏低；在區位上，我國對外投資過度集中于亞洲和拉丁美洲等少數新興經濟體和其他發展中國家，但對我們能從中學習到先進技術的發達國家投資卻較少，這一現實使得我國對外直接投資無法獲取更多的先進技術，無法借此加快我國的技術進步。
從回歸結果中我們看到，研發投入對技術進步的促進作用高于對外直接投資，所以雖然在開放經濟條件下，可以通過對外直接投資來獲得國外技術，但自主研發始終是提高技術水平以促進經濟增長的重要源泉。我國應提升對外直接投資的水平與層次，加強政府宏觀政策的支持，加快引進國外技術的步伐，從而增強國內自主創新能力，實現整體技術水平的提升。
表3是分地區的技術進步效應回歸結果。在實際國內生產總值和人力資本對技術進步的影響方面，東部、中部和西部地區沒有什么顯著差異，但是在研發投入上，中西部地區的作用更為明顯，說明加強中西部地區研發投入的必要性。對外直接投資在東部地區通過10%顯著性水平，顯示出正向效應，但是中西部地區回歸系數為負，結果不顯著，說明對外直接投資對中國技術進步的促進作用存在明顯的區域差異，這是因為東部地區經濟發展程度較高，技術水平和吸收能力較強，在對外直接投資過程中傾向于獲取技術含量較高的技術，通過對外直接投資會對當地技術進步產生正面效應。然而，中西部省份由于經濟發展水平、勞動者素質、研發投入等沒能跨越引發對外投資逆向技術溢出的門檻值，對外投資還不能顯著提升當地的技術水平。
為了實現對外直接投資的逆向技術外溢，應該針對東、中、西地區采取差異化措施，對經濟發展水平較高、研發能力較強的東部地區應加大技術獲取型的對外投資比重，同時增加對技術發達國家的對外投資力度，通過多種形式的投資吸收海外的研發資源。對經濟發展水平較低、研發能力較弱的中西部地區應以增強其技術吸收能力為主，例如增加教育投入和研發投入、完善金融體制等，加快其跨越技術溢出的門檻值，促進對外直接投資的逆向技術溢出效應的發揮。
四、 結論
[關鍵詞] 人民幣升值外商直接投資抑制效應
一、利用外商直接投資現狀
1.利用外商直接投資總體概況
隨著中國經濟的快速發展和產業水平的不斷提高,中國吸引國外直接投資能力不斷增強。據貿發會統計,近年來雖然一些新興經濟體吸引外商直接投資能力不斷增強,但中國仍是外資流入的主要國家。據商務部統計,1979年～2008年間累計實際利用外商直接投資金額達16530億美元。近年來中國實際利用外資總額仍呈不斷增長趨勢,如表1所示,實際利用外資金額由2001年的468.78億美元增加到2008年的923.95億美元,增長了97.1%。自2005年人民幣匯率制度改革以來,連續兩年我國實際利用外資增長速度放緩。值得注意的是2007和2008年中國實際利用外資金額卻大幅度回升,增長率分別達到了18.64%和23.58%,遠超過以前年份的最高值15.14%。其主要原因是由于美國次貸危機的顯現及全球性金融危機的爆發導致的財富效應的轉移。
數據來源:根據商務部外資統計整理
2.外商直接投資的地區分布
從外商直接投資地區分布來看,中國東部地區由于獨特的區位優勢和良好的投資環境占據絕對優勢,無論從吸引外商直接投資總額還是從比重來看,基本上呈現穩步增長趨勢。如表2所示,其實際利用外商直接投資金額和比重由2001年的408.6億美元和97.2%上升到2006年的569.2和90.3%。而中西部地區由于經濟發展水平低、產業承接能力弱、基礎設施投入不足及市場開放程度低等因素導致其吸引外商直接投資較少,比重偏低。從直接投資總額來看有雖有一定的增長,但增長并不明顯,且引資比重有下降趨勢,由2001年的12.9%下降到2006年的9.7%。其中西部地區實際利用外商直接投資金額較2001年略有增長,由2001年的19.2億美元上升到2006年的21.8億美元,但總體來看中國中西部地區實際利用外資總量相對東部地區而言非常小,這也給中國經濟平衡發展帶來了一定的壓力。
數據來源:根據商務部外資統計數據整理
3.外商直接投資的地區行業分布狀況
從中國利用外商直接投資的行業分布狀況來看,主要集中于第二和第三產業。如表3所示,1997年～2006年間,第二產業所占比重高達72.32%,而第二產業中外商直接投資又主要集中于制造業,根據統計資料計算,在1997年～2006年間,中國制造業實際利用外資占第二產業比重高達91%,其次是第三產業占26.11%,第一產業僅占1.57%。外商直接投資的這一分布狀況也基本符合當前國際產業的轉移方向,即由傳統的資源和勞動密集型產業向資本和技術密集型產業轉移。
從外資的空間分布來看也很不均衡。如表3所示,從地區行業分布來看,1997年～2006年,雖然東部地區第一產業和第三產業實際利用外商直接投資比重較中西部地區低,但從總體來看,東部一二三產業卻占了絕對優勢,比重分別為79.01%、89.03%和86.85%。這一地區間行業分布狀況一方面說明了外商直接投資在我國地區與行業間分布的不均衡性,同時,也說明了中西部地區在吸引外資方面還有較大的提升空間。
數據來源:根據商務部外資統計整理
二、人民幣升值對外商直接投資的影響
2005年7月21日起,我國開始實行以市場供求為基礎、參考一籃子貨幣進行調節、有管理的浮動匯率制度。自這次人民幣匯率形成機制改革以來,人民幣兌美元匯率中間價一直處于下降趨勢中,其間雖然有幾次反彈,但反彈幅度都不大。進入2006年下半年,人民幣兌美元匯率有加速下跌之勢,2008年9月23日,美元對人民幣匯率的中間價下跌為1美元對人民幣6.8009元,相對于匯率改革前,人民幣升值幅度達17.8%。
1.人民幣升值對外商投資成本的影響
理論上來看,在東道國以本幣表示的外商投資成本不變條件下,隨著匯率的變動,以外幣衡量的投資成本將會發生相應的變化。
以本外幣表示的外商投資成本關系為:C* = C/e
在直接標價法下,以外幣表示的外商投資成本C*不變時,以本幣表示的投資成本C會隨東道國匯率的變動而發生變化:當本幣升值時,e值下降,C*相應上升,相反本幣貶值,e值上升,則外商投資成本C*相應減少。由匯率波動所產生的投資成本的變化將必然會影響到外商投資的積極性,從而影響到外資的流入。
在實際中,人民幣升值會提高我國國內生產資料和勞動力相對價格,增加外商的投資成本。隨著外商投資成本的提高,外商投資企業的資本預期收益率及外資的股權比例將下降。從而降低我國對外商直接投資的吸引力,導致我國外商直接投資的流入減少。這一現象可以從2005年匯改以來到2006年期間我國實際利用外資水平的變化得到證實。2005年和2006年間,由于人民幣快速升值導致外資流入增速減緩,我國實際利用外資的增長速度分別為-0.5%和4.47%。
2.人民幣升值將抑制國內要素投入型資本的進入
長期以來,國內較低的貨幣平價和要素價格成為吸引外商直接投資的主要原因。人民幣升值后,我國國內要素的成本優勢將削弱,從而會對我國生產要素導向型的外商直接投資流入產生抑制效應。
在要素導向型外商直接投資中,資本要素密集型外商直接投資對于匯率變化的敏感度低于勞動要素密集型外商直接投資,即資本密集型外商直接投資的匯率彈性要小于勞動密集型外商直接投資的匯率彈性。這一現象產生的原因在于,要素導向型中的勞動要素密集型產品的生產中單位資本要求的勞動相對投入較多,人民幣升值對勞動要素密集型項目的生產成本影響較大,從而匯率變化對勞動密集型產品直接投資的影響比較顯著。
數據來源:根據《中國統計年鑒》相關年份數據整理
以制造業為例,外商在制造業的投資主要集中在加工貿易方式,屬于典型的勞動要素密集型行業。如表4所示,在2005年匯率制度改革以前,我國制造業在吸引外商直接投資方面基本保持較高的增長速度。但從2005年以后,我國制造業實際利用外資金額增速卻大幅下滑,尤其是在2005年和2006年人民幣幣值大幅升值期間,表現出負增長,增長率分別為-1.31%,和-5.59%。2007年雖為正直,但遠低于2005年以前的增長率。
3.人民幣升值將強化投資壁壘限制外資的進入
影響外資流入的投資壁壘主要包括進入壁壘與退出壁壘,而人民幣升值對投資壁壘的強化效應也主要表現為兩個方面:一是對進入壁壘的強化效應,主要是指人民幣值將會提升國內生產要素的相對價格,從而增加外商的投資成本,這一點已經在前文中進行了詳細分析;另一方面是對外資退出成本的強化,在不考慮其他因素的變化時,人民幣升值對退出成本的強化主要體現在貨幣兌換的變動。在外商投資期滿或其他原因收回投資時必將發生貨幣的兌換,而兌換成本與人民幣匯率的高低呈反相變動關系。因此,人民幣升值將增加外商的退出成本,從而會抑制外資的進入。
4.人民幣升值將擠壓外商的利潤空間
一般來說,東道國貨幣升值,將會使以外幣價格表示的出口商品價格上升,致使其在國際市場競爭中喪失價格優勢。當然這種升值對廠商的影響程度還受東道國貨幣升值的幅度和出口產品的國際價格彈性大小的制約。
從我國利用外資情況來看,一方面主要集中在制造業,而該行業在國際市場中競爭相對激烈,價格彈性較低,利潤空間較小;而另一方面外商投資企業也主要是出口導向型企業,2007年外商投資企業出口額達6953.71億美元,占當年出口總額的57.1%,因而人民幣升值對該類企業的影響較大,利潤空間被進一步擠壓,從而不利于外資的進入。
三、結論及政策建議
通過對人民幣升值對實際利用外商直接投資所產生的抑制效應的具體分析,得出人民幣升值將會在投資成本、投資方向、投資壁壘及投資利潤等方面對外資的流入產生不利影響。因此,在人民幣升值這一大趨勢下,保持人民幣幣值的長期穩定對吸引和利用外資具有十分重要作用。另一方面我國應充分利用人民幣升值手段積極調整外資的流向,從而為我國經濟持續增長奠定良好的基礎。
參考文獻:
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關鍵詞 芬太尼透皮貼（多瑞吉） 癌痛 生活質量
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.02.021
2007年8月～2008年5月對56例肺癌患者采用多瑞吉透皮貼劑進行止痛，取得滿意療效。
資料與方法
診斷標準：所有病例均經過痰檢、淋巴結穿刺或活檢、纖維支氣管鏡活檢或刷檢及CT定位引導經皮肺穿刺病理或細胞學檢查確診。
選擇晚期肺癌伴有中重度疼痛的住院患者，無心、肝腎功能障礙、無高熱缺氧、藥物過敏史、非孕婦及哺乳期婦女108例，隨機分為兩組。觀察組56例，男32例，女24例，年齡30～78歲，平均58歲；對照組52例，男29例，女23例，年齡34～76歲，平均57歲，兩組一般資料具有可比性。
治療方法：觀察組（多瑞吉組），多瑞吉貼劑從小劑量開始（2.5mg）使用3天更換1次，3天內如出現劇烈疼痛可及時給予杜冷丁肌注，3天時注意調整劑量，達到24小時無痛或基本不痛時再觀察療效。對照組（美施康定組），美施康定從30mg開始口服，每12小時1次，3天后調整劑量至24小時無疼痛或基本不痛時再觀察。
鎮痛效果觀察指標：①疼痛強度（PI）采用0～10數字疼痛強度分級法（0-Numeric Pain Intensity Scale）。0為無痛，10為極度疼痛，1～3表示輕度疼痛，4～6表示中度疼痛，7～10表示重度疼痛，首次用藥前記錄1次，用芬太尼后于每日上午9時記錄1次，此項由患者記錄。②疼痛緩解程度（PAR）：將患者疼痛緩解程度按0～4度予以記錄。0度：未緩解（疼痛未減輕）；1度：輕度緩解（疼痛減輕約1/4）；2度：中度緩解（疼痛減輕約1/2）；3度：明顯緩解（疼痛減輕約3/4以上）；4度：完全緩解（疼痛消失）。
生活質量評析：參考我國1990年制定的腫瘤患者生活質量評分草案分別記錄患者用藥前后的食欲、睡眠、日常生活、精神狀態、與人交往、日常活動等評分。以1～5分計算，1分最差，5分最好，醫務人員負責記錄，治療前和治療后效果由患者評析。
不良反應：如便秘、惡心、嘔吐、頭暈、嗜睡、呼吸抑制等。
結 果
鎮痛效果：觀察組（多瑞吉組）：56例于用藥后6～12天止痛效果達標；對照組（美施康定組）52例用藥后3～12天止痛效果達標；兩組患者疼痛緩解程度間差別無顯著意義（P＞0.05），見表1。
生活質量評價：生活質量用藥后均有不同程度改善，兩組在統計學上無明顯差異（P＞0.05）,見表2。
不良反應：兩組便秘發生率組間差別有顯著意義，其余不良反應發生率間差別均無顯著意義，見表3。
討 論
多瑞吉是一種新型癌痛控制劑，其主要成分為枸櫞酸芬太尼。后者是一個優秀的阿片受體增效劑，止痛作用為相同劑量嗎啡的50～100倍，由于其分子量小、脂溶性好和刺激性小等特點，通過皮下擴散到微循環，產生鎮痛效果，是現在臨床上唯一可供臨床使用的阿片類透皮劑，只要劑量調整合適，可使中重度癌痛患者不痛，比體外泵系統費用低且簡單方便易行。因此透皮途徑在一定程度上受到醫生和患者的共同歡迎，尤其對不能吞咽的患者（如食管氣管瘺、喉返神經麻痹等）及認知障礙的患者更為適用，在不良反應方面，芬太尼透皮貼劑較嗎啡緩釋片為低，值得臨床推廣應用。
參考文獻
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表1 兩組用藥前后疼痛緩解程度（%）