護士長進修匯報精選(九篇)

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第1篇：護士長進修匯報范文

[關鍵詞]護理部：護理質量管理；價值

護理部作為醫院護理工作的指揮中心，在醫院護理質量管理中，擔負起計劃、組織、協調，以及控制的職能[1]。護理質量管理是護理工作的核心，是護理管理工作的重點；提高護理質量，強化護理質量管理，是護理工作中的中心任務。隨著國家衛生事業的不斷革新與發展，以及人們對衛生事業的要求逐漸提高，護理質量也面臨著嚴峻的考驗[2]。護理管理者應該與時俱進地提高護理管理質量，是目前最急需探討和解決的癥結。對2010年01月至2011年04月期間，我院護理部完善護理質量管理體系、完善護理質量標準、完善護理考核、提高護理人員的整體素質，回顧性分析護理質量管理的效果?，F將結果匯報如下，以供臨床參考。

1.資料與方法

1.1一般資料：

對2010年01月至2011年04月期間，回顧性分析該期間護理質量管理的效果。

1.2護理質量管理：

1.2.1完善護理質量管理體系：

科學有效的質量管理體系的建立，是保證護理質量的基礎。我院實行護理部-護士長二級管理體系。成立由分管院長、護理部主任、副主任、病區護士長組成的護理質量管理員委員會，負責全面護理質量督導、檢查。對全院護理人員進行合理調配，保證護理工作正常有序高效開展。

1.2.2制定護理質量標準：

護理質量標準是衡量護理質量的標尺。因此，護理部以實事求是的態度，從實際出發，制定和完善各項護理質量檢查考核的詳細標準和細則。該標準既要保證護士在工作中能依照標準進行操作，又能使護理質量管理者依據該標準進行核查，確保工作有標準，評價有依據[3]。明確各級人員的崗位職責，并要求護理人員認真履行其職責；嚴格執行護理工作核心制度及護理技術操作規程，避免醫療糾紛及護理差錯事故的發生。

1.2.3規范護理考核：

護理部經常深入科室檢查、督促、考評。定期組織護理質量管理委員會成員檢查考評護理質量，對存在的問題進行討論分析總結，提出改進措施，并與績效工資掛鉤。同時對存在的問題及時指出，并給予糾正，切實提高了護理質量?？己苏咭煜じ鲗I特點和掌握各項質量標準的考核內容，對所有考核個人和科室都必須一視同仁，以防隨意性、主觀性和片面性，力求達到公正、客觀、準確，從而調動護理人員積極性，促進工作質量的提高。業務考核形式應多樣化，可采取提問、問卷、筆試、競賽、實際操作相結合等形式[4]。護士長每月召開一次科室護理人員會議，對本月的護理工作進行總結。護理部每季度進行一次住院患者滿意度調查，促進護理質量的提高。每月對護士長進行目標考核，其結果作為年度考核的依據。通過考核，使護理人員的護理理論水平和技能水平都得到相應的提高。

1.2.4提高護理人員的整體素質：

一是加強護士職業道德教育，樹立良好的職業形象。二是對護士進行規范化培訓，加強護士“三基三嚴”及?？萍寄苡柧殻貏e是新上崗和年輕護士的培訓。定期和不定期組織全院護士進行新業務、新知識和?？谱o理理論學習、護理查房、護理基礎理論考試和護理操作技能考核、比賽，不斷提高護士的專業知識水平和業務能力。三是提高護士長的管理水平和能力，強化護士長的模范帶頭作用。增強護士長的責任心和使命感、增強競爭意識、質量意識和科學化管理意識，使各項護理工作、各項規章制度落到實處，每月對護士長進行目標考核一次，實行雙向反饋，考核結果與當月績效工資掛鉤。四是選派護理骨干參加高級培訓班或者進修學習，鼓勵護理人員撰寫、，并開展論文交流座談會，以相互交流護理經驗[5]。護理部有計劃地舉辦護士長學習班，邀請專家進行專題講座，使護士長具備較好的業務水平和管理素質。同時安排護士長給全院護理人員進行業務講座和技術培訓，既提高護理人員的知識水平，也為護士長的發展提供平臺[6]。

2.結果

我院護理部在護理質量管理工作中樹立“以患者為中心”全面的質量管理思想，通過完善護理質量管理體系、完善護理質量標準、完善護理考核、加強護理人員的培訓及繼續教育、提高護理人員的整體素質等措施，激發護理人員的主動性和創造性，使患者對護理工作總體滿意度達98％，提升了護理質量?？傊?，護理部是提高護理服務質量的保證，對于強化護理質量管理，有著非常重要的臨床價值。

參考文獻：

[1]張桂姿，李第章，翁雙鳳.控制路徑在護理質控中的作用.吉林醫學，2006；27（12）：1557-1558.

[2]馬魯瓦。護理部加強護理控制管理的體會.中國醫療前沿，2008，3（18）：107-108.

[3]張寶蓮，周彩峰.護理部在護理質量全程控制中的作用.醫藥論壇雜志，2008；29（3）：111-112.

[4]劉啟華，王玉玲，鄭宜萍.以人為本的理念在護士長管理中的應用.中華護理雜志，2006，41（1）：141-143.

第2篇：護士長進修匯報范文

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【摘要】　目的　通過護理組長充分履行崗位職責，發揮優勢，帶動下級護士提高工作能力，從而提高科室護理團隊的整體素質和專業技術水平，提高患者滿意度。方法　實施護理組長責任制，通過質控檢查，對實施前后護理質量及患者滿意度進行分析。 結果　2010年6月至2012年6月婦科患者滿意度提高，保持在95%以上，出院患者隨訪滿意度100%。 結論　實施護理組長責任制，充分發揮護理組長職能，使各層人力資源合理配置，護理質量持續改進，提高了患者的滿意度。

【關鍵詞】　護理組長;優質護理;實踐

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我院于2010年5月起啟動試點病房，夯實基礎護理，發展專科護理，升華整體護理。婦科作為醫院第一批優質護理服務試點病區，在病區護士長帶領下，貫徹落實護理組長責任制，各組護理組長充分發揮職責，指導工作，使護理質量得到持續改進，同時較大程度地提高患者滿意度?，F將體會報告如下。

1　嚴格把關護理組長的任職資格，建立科內評聘制度

根據婦科現有人員配置，合理分配為三個護理小組。科室現共有具備大專(含大專)以上學歷及主管護師以上職稱護士六名。我們引進競爭機制，建立能者上、平者讓的用人方式，選擇具有良好溝通和?？乒ぷ髂芰Γ幸欢ǖ慕虒W、科研和管理能力的高年資護士，由科室評選后上報護理部，經護理部管理委員會考核、認定，最終確立三名護理組長，指導三個工作小組的各項護理工作。護理組長的待遇從科室獎金二級分配中得以體現。

2　充分發揮護理組長的崗位職責，保證護理工作質量

21　應用護理程序組織護理查房

211　常規評價性三級查房　護理組長每天早上交班后帶領初級責任護士，與管床醫生同組查房，每周參加主任醫生查房、科內會診及疑難、死亡病例討論，負責組織病區的護理查房和護理會診，制定護理計劃。組長需評價初級責任護士運用護理程序的能力，評估其護理診斷的準確性、全面性，護理措施的切實可行和具體落實的情況，并對護理效果進行評價。

根據婦科患者具體病情及診療常規，評價初級護士查房有效性。如宮頸癌廣泛全子宮切除+盆腔淋巴結清掃術術后第一天患者，留置盆腔引流管一條，腹脹明顯。初級責任護士提出查房內容：妥善固定引流管，關注腹部體征。護理組長根據患者的情況和護理問題提出護理措施的建議或措施：采用高舉平抬法固定引流管，抬高床頭。指導患者進行踝泵運動：每個動作堅持10 s，20 min/次，6~8次/d。

212　業務指導性三級查房　每月主持一至二次業務指導性查房。護理組長針對性地選擇科內危重、疑難、病情復雜且有臨床教學意義和實踐指導意義的病例作為查房對象。初級責任護士匯報病情、組長對護理程序步驟逐一進行講評，分析患者的心理問題，講解?？谱o理及健康教育應該注意的問題，確立護理問題及護理措施的實施。護士長進行必要的提問，對重點問題提出討論，最后進行講評、總結。

針對科室新入職護士對部分?？浦R不夠了解的問題，護理組長精心挑選病例。如對于一卵巢過度刺激綜合征患者，組長根據初級責任護士匯報的病情，進行詳細的分析與指導，提出有效可行的查房內容：密切關注生命體征變化，準確記錄出入量。取半坐臥位。指導高蛋白飲食，限制鈉鹽攝入。

213　技術指導性三級查房　把某些較大的護理技術作為三級護理查房的主要內容，主要查畢業五年內新護士的技術操作程序、熟練程度及操作中的注意事項。

22　參與并指導?？谱o理操作及護理文書書寫，督促本組護理人員嚴格執行各項規章制度和技術操作規程，負責本小組護理人員的技術培訓、考核工作。確保護理質量。

221　每月全科室進行一次護理操作考核。護理組長針對下級護士操作中存在的問題，進行指導與不斷審查。科室制定婦科護理常規，全科護士定期抽查考核。對新畢業護士實行一帶一、一幫一，保證新護士掌握各項?？撇僮鳌＊?/p>

222　護理組長除完成自己護理文書書寫外，每天都須檢查本組護士的文書書寫，幷針對存在的問題，提出指導性意見。病區設立護理質控小組，三個護理組長需對本組出院患者病歷進行質控。

23　按工作標準對本小組護理工作進行檢查，發生護理不良事件、缺陷、糾紛、事故及時向護士長上報，查明原因，吸取教訓，將處理意見及時上報。病區建立各登記本，如《護理工作質量持續改進登記本》、《溫馨提示本》、《婦科護士文書書寫存在問題登記本》，組長將各問題登記入冊，每周總結；同時按護理質控標準對本小組護理工作進行檢查，及時修改各項工作流程，解決存在問題，無法解決的問題及時上報護士長。

24　加強病房管理和護理風險管理。

婦科病房制作了各種溫馨提示標識：如“防跌倒”、“防燙傷”、“防止導管脫落”及各種飲食指導小卡片；制定了自殺、噎食、跌倒、走失等護理風險管理應急預案。護理組長針對該組患者不同病情，建立針對性告知。對于危重、年齡大、體質差的患者，提出有效可行的風險干預措施。

3　探討優質護理服務新模式，建立健全專病隨訪制度

專病隨訪作為我院特色醫療延伸服務的重要舉措，我科建立健全了關于婦科宮頸癌、卵巢癌患者的出院隨訪制度。護理組長承擔各組特殊疾病患者出院隨訪工作的分配，并通過對各責任護士隨訪結果進行登記、綜合分析后，進行認真反思和總結，及時采取適當的解決方法，提出整改措施。

4　體會

41　工作量均衡

護理組長根據各組患者情況，及時分派調配組員工作，使工作量相對均衡，這改變了以往功能制護理的弊端。同時，根據各組患者數與病情緩急程度彈性調節工作量，達到更好地人員優化與資源配置。

42　與醫生同組分管患者，更加了解患者病情

三個組組員與醫生同期輪轉，同步查房，使醫護構建為一個整體的工作小組。護理組長及時了解患者動態，與醫生相互交換患者信息，協商解決患者的治療護理問題。使患者得到了及時有效的治療和護理，這提高了護士的專業理論水平，醫生獲得了更詳實的資料。

43　護理質量得到持續改進

通過實行組長負責制，患者和下級護士如有疑問，可得到及時的指導。而且科室排班保證每天都至少有一名護理組長當班。當一組護理組長不上班時，其他組的護理組長需評價該組該組組員的護理效果，并予以及時的指導。

44　病房管理更加安全、到位

組長對該組患者負責，加強病房巡視制度，及時發現不安全因素。同時由于組長嚴格按照工作標準對小組進行質量檢查，及時發現不良事件，提出整改意見，使病房管理更加安全。

45　提高患者滿意度

護理組長分管患者，有效地降低了護理人員管理患者的寬度，增加與患者主動溝通的時間，為患者提供全面、全程的人性化護理包干服務；同時患者也可以第一時間找到屬于自己的責任護士。此外，組長承擔該組組織、協調、安撫患者的工作，針對患者存在的疑慮予以悉心解答與幫助，及時調解矛盾，增加了患者的歸屬感與滿意度。

參　考　文　獻

［1］　向國君橫式病房實行三級護理查房的體會護士進修雜志，1998,13(2)：2324.

第3篇：護士長進修匯報范文

    1護理人員總數的確定

    我院為兒童專科醫院,兒童骨科病房擁有床位60張,按醫院管理規定,床位與護士比按要求1∶0.4,應有護士24名?？剖遗鋫?~3名護理員,專門協助患兒家長進行生活護理。

    2分層方法

    2.1分層結構根據患兒疾病的嚴重程度進行分層管理,按護理人員資歷、學歷、能力通形成“金字塔”式分層次護理架構[2]。科室成立核心小組成員,核心小組成員一般4~5人組成,由工作10年以上的護理人員承擔,協助護士長進行病房管理,同時核心小組成員也是“金字塔”結構中的成員。第一層是輔助護士,約占護士總數的50%(12~13名),以患兒生活護理為主;第二層是治療護士,約占護士總數的30%(8名),以執行基礎護理及部分專科護理為主;第三層是責任護士,約占護士總數的20%(5~6名,其中包含核心小組成員),以執行?？谱o理、疑難復雜技術為主,并努力培養其為專科護士。

    2.2職責分配科室有病床60張,分成兩個大組,每組由1名核心小組成員加1名責任護士、3名執行護士、2名輔助護士、2名晚夜班護士組成,固定分管30個床位,核心小組成員護士擔任組長職責,負責本組護理工作完成情況的督導檢查,每天向護士長匯報;責任護士負責患兒及家長的宣教和健康指導,及時解決患兒的問題,指導并檢查其他護士的工作,完成護理記錄的書寫,參加周一、周四的醫生查房;執行護士負責參與各項治療的執行,輔助護士主要負責患兒的各種基礎護理,與責任護士共同完成患兒日間的各項護理。

    3準入制度

    在充分考察的基礎上,對各級護士建立嚴格的準入制度:①責任護士要求大專以上學歷、工作6~10年,護師以上職稱,有較強的專科護理理論、技術及溝通能力,工作能力強、工作責任心強、專業知識強、積極參與病區管理,在護士中有一定威信,在科主任的指導下對這些護士進行?？浦R考核,成績合格者方能擔任責任護士,且實行責任護士輪換制,如不能達到要求隨時可以輪換。②執行護士要求大專畢業,經過醫院3年規范化輪訓護士,由于兒科患兒靜脈穿刺存在一定的難度,應首選靜脈穿刺水平高的護士,對患兒的基礎護理能熟練掌握,但仍需要加強專科護理。③輔助護士要求中?；虼髮．厴I,工作1~3年,重點執行基礎護理,尤其是協助家長做好患兒護理,滿足患兒基本需求,各層次護士實行按職上崗。

    4確定崗位職責

    科室根據各個班次及各不同崗位制訂各級護士工作職責,內容包括實施護理程序的正確執行,基礎護理、?？谱o理技術操作,病區管理工作、臨床護理教學,實習帶教、開展健康教育、醫院消毒隔離工作和個人素質教育等幾個方面,并對各層次人員,首先對責護組長和核心小組成員護士進行培訓、考核,再由她們開展對下一層次護士的培訓,保證各層次護理人員按職上崗、職盡其能。

    5建立職責考核標準

    根據各層次人員工作職責制訂責任護士、執行護士、輔助護士的崗位職責的工作流程和考核標準,以100分為滿分,90分以上為合格[3]。建立不同層次的考核手冊,分核心小組成員考核、責任護士考核、執行護士考核、輔助護士考核手冊4種考核表格。主要從團隊意識、基礎護理、專科護理、病房管理、實習帶教、病歷書寫、醫囑處理、消毒隔離等方面進行考核,每月反饋1次,不同層次護士考核側重點不同。核心小組成員主要由護士長考核重點崗位職責督查落實情況、責任護士側重于健康教育、?？谱o理落實情況、危重患兒護理、病房管理、帶教能力等。執行護士側重護理文件書寫、基本技能操作、各班職責、專科護理等,輔助護士側重于基礎護理、患兒生活護理、日常工作完成情況。

    6加強在職培訓

    6.1要使兒童?？谱o士能合理地分層次使用由于兒科護理不同于成人護理,需更加精細,因此,在職培訓除包括醫院對科室護士的集中培訓外,還包括科室內部的培訓,科室培訓方案采取分層次的培養方案,培訓內容包括科室護理管理培訓、護士崗位職責培訓、?？萍膊∽o理知識培訓、護理文件書寫培訓、科研意識培訓、消毒隔離知識培訓、護士職業情商的培訓、急救知識的培訓、基本技能操作的培訓[4]。

    6.2培訓方法由護士長對高年資護士進行全面、系統的科室管理及科研方面的培訓,高年資護士對中年資護士進行專科疾病知識及文件書寫的培訓,中年資歷護士對低年資護士進行基本技能操作及基礎護理的培訓,每位講課者確認一個主題,不斷反復講,加強自身培訓,完善自己的課件,每年有新的內容充實自己的講稿。

    6.3完善護士繼續教育積極創造條件,為護士提供多渠道、多層次的在職教育,如護士實行規范化培訓,護師以上人員實行學分制教育,同時鼓勵、支持畢業后學歷教育,鼓勵年輕護士報考高等醫學院校的自考、研究生等高等護理班,讓她們系統地、廣泛地學習護理的新知識、新技能。對有培養前途的護理骨干集中時間,到專門的學習機構學習或外派進修,鼓勵護士開展護理科研,形成濃厚的學習氛圍,提高群體素質[5]。

    6.4院內培訓由于我科是兒童骨科?？撇》?危重癥患兒相對較少,但創傷急救的患兒仍比較多,為提高護士的急救意識,分別派去急診室和ICU等科室輪訓1~2個月,使其臨床經驗不斷豐富。極大地調動護理人員的工作積極性,使各級護理人員能以良好的形象和信譽去服務患兒,提高醫療服務質量和護理的整體素質。

    6.5抓好“三基”、“三嚴”訓練根據護士層級制訂業務學習和考核計劃,采取不同的學習形式,如晨間提問、操作示范、護理查房、專題講座、疑難疾病的護理討論等,內容為?？谱o理常規、?？菩吕碚摷靶录夹g、護理制度、職責和質量標準等。指定高年資護士負責年輕護士的理論學習、操作訓練,形成一對一幫扶小組,實施人才培養目標責任制,達到傳、幫、帶的目的。護理師以上人員每年完成護理文章1~2篇,低年資護士開展讀書筆記活動,對有價值的內容進行組織學習交流,科室內每季度書面理論考核1次,各級護理人員均參加護理部組織的三基理論考試、年終理論考試、技術操作考核。

    7健全護理薪酬和激勵機制

    7.1薪酬機制一視同仁我科對聘用制護士采取一視同仁的態度,堅持公平性、競爭性、激勵性、經濟和合法原則,根據工齡、工作態度、工作責任能力、績效考核與薪酬激勵掛鉤[6]。建立以分析為基礎,以績效考核為工具的薪酬和激勵機制。讓護理人員貢獻與利益掛鉤,努力和能力與收獲掛鉤,工作業績與收入掛鉤,最大限度地體現了按勞取酬,優勞優酬。

    7.2重視高年資護士科室有核心小組成員5~6名,全部由高年資護士承擔,她們具有豐富的臨床經驗及社會閱歷,充分發揮其作用,授權承擔不同的管理項目,定期通報所負責項目,同時針對存在問題提出下一階段的改進措施,共同維護護理質量。對這一部分護士可以給予每月小數目的管理經費,讓她們覺得自己勞有所得,充分調動其積極性。

    7.3重用有才干的護士將有才干的護士委以重任,對經常得到感謝信的護士給予一定的經濟獎勵,起到良性循環的作用,更加激發護士對患兒的關愛與責任感。

    7.4做到獎罰分明科室每月召開體護士會議1次,對核心小組成員提出的護理問題點,在會上進行討論,由每位護士發言,找出問題的根本原因,對失誤者提出批評、教育、懲罰,使違反制度的護士做到吸取經驗教訓,并同時告誡護士罰款不是目的,只是起到警示作用。對崗位能手和三基優勝者給予物質和精神獎勵,引導護士自覺學習和效仿,起到潛移默化的的作用,使護士有了明確的目標,并為之努力,對科室實行護士分層次管理起到重要的作用。但須注意在執行獎懲措施時,一定要民主化、標準一致。

第4篇：護士長進修匯報范文

1.CAI條件配置

①教學硬件配置:計算機、投影機、幕布、數碼相機、數碼攝像機、打印機、功放機、音箱、無線胸麥、交換機。

②教學軟件配置:以臨床實景拍攝錄像為基礎，綜合運用Office、Powerpoint、Photoshop、Flash等應用軟件。

③時間、地點配置:每個月的第1周由組長制訂教學計劃，第2周確定案例，第3周分配組員各自落實教學任務，第4周集中進行護理查房。個案護理查房可安排在手術間，護理教學查房及危重癥患者查房安排在示教室。

④人員配置:?？平M長學習并掌握

計算機專業技術，能熟練使用各種應用軟件;高年資主管護師負責撰寫各專科手術配合流程、?？剖中g操作要點及注意事項、?？茢[放、?？苾x器設備的使用流程及維護等文書;組員充分運用醫院電子圖書館、電腦文獻檢索系統及查閱相關參考書或文章收集資料，共同修改并確認教學資料的準確性與可行性;?？平M長應用計算機創建護理查房文件夾，進行文件管理與制作，主持授課?？谱o士長、手術室護士長及科室護理人員參加，實習進修人員可參與。

⑤主題安排:共實施CAI18次，涉及手術室護理查房15個主題，其中包括個案護理查房7次(子宮切除術1次、腹腔鏡闌尾切除術2次、股骨內固定術1次、甲狀腺腺瘤切除術1次、膽囊切除術1次、腹會陰聯合直腸癌根治術1次)，護理教學查房6次(胃癌根治術1次、動脈瘤夾閉術1次、腦膜瘤切除術1次、腹腔鏡子宮肌瘤切除術2次、頸椎骨折內固定術1次)，危重癥患者護理查房5次(蛛網膜下腔血腫清除術1次、骨盆骨折內固定1次、肺癌根治術2次、腹股溝嵌頓疝粘連松解術1次)。

2.CAI具體方法

①Office軟件:用于創建手術室護理教學文件夾，利用Excel建立手術室護理人員檔案，實現模塊化的教學管理;專科組長應用Word文檔建立教學目標、教學計劃、教學內容，根據時間先后順序排列，按護理查房類型建立個案護理查房文件夾、護理教學查房文件夾、危重癥患者護理查房文件夾。

②Powerpoint辦公軟件:制作演講、教學的幻燈片，授課內容涵蓋?？谱o理案例的手術配合、手術擺放、?？苾x器的使用、器械消毒滅菌方法，將全部內容存檔于手術室計算機教學資料庫。

③Photoshop圖像處理軟件:主要針對數碼照相機的圖像進行加工、合成特殊效果處理，并插入PPT中以使課件圖文并茂，加深印象，便于理解和記憶。

④Flas設計軟件:把數碼攝像機拍攝下的視頻以動畫和聲音的形式融合成動態效果，護理人員觀看后規范流程，以模版建立標準化參照。

⑤我科尚未應用Prearmweaver可視化專業網頁設計軟件，隨著新三級醫院的改革，這部分工作正加快建設步伐。

3.查房方法

將收集到病例的病史、臨床表現、實驗室檢查結果、診斷結果、麻醉方式、手術方式利用PPT軟件制成幻燈片，進行詳細匯報，對患者的術中護理提出問題及護理措施，以啟發式提問，盡可能地為其他參與人員提供思考空間，可以進行補充及提出不同觀點，展開互動討論，專科組長及時對難點、疑點給予解答，護士長進行精講點撥，?？平M長做總結性發言以達成共識。

4.效果評價方法

護理查房結束后，統計手術室護理質量考核均分:①基本理論考核:采用江蘇省護理學會三基基本理論標準試題庫，總分100分;②圍術期配合考核:采用江蘇省衛生廳制訂的護理操作評分標準，總分100分;③人文關懷評價:通過護患溝通、為患者保暖、隱私的防護、健康教育4個方面進行評價，總分100分。

5.統計學方法

采用SPSS10．0統計學軟件處理數據。計量資料以x±s表示，兩組比較采用t檢驗。檢驗水準α=0．05。

二、結果

兩組研究對象基本理論、圍術期配合能力、人文關懷考核均分比較。

三、討論

CAI是集各種信息載體，包括靜態圖像(文字、符號、圖片、圖形)和動態影像(視頻、動畫、聲音)為一體的信息技術，是現代教育的重要手段之一，用靈活的多種遞質顯示同一種信息，創造了生動活潑的學習環境。以真實病例為背景，使抽象理論得到具體化，能通過視覺、聽覺刺激感覺器官，吸引注意力，避免了傳統紙質教育的枯燥、乏味，有利于提高護理人員的學習興趣和接受效果。CAI為專家型護理人員(?？平M長)提供了教學技術平臺，同時，迫切要求其提高自身素質與技能，不斷鉆研護理專業知識，精通多媒體技術與應用，不斷學習與護理專業相滲透的其他學科。

CAI不僅是一種認知活動，還是一種情感活動。通過PPT視頻播放功能，有利于幫助手術室護理人員增強圍術期配合能力，規范護理程序，使專業技能得到鍛煉，拓展護理工作思路，提高人文關懷能力，減少薄弱環節，正確認識自身的專業角色，樹立正確的道德倫理和價值觀念。CAI作為一種現代護理教育觀念的引進，明確了基本輔佐職能的特性，而非替代的性質。教學的成功離不開教師的綜合素質，取材背景也離不開護理實踐，是對傳統教學上的發展，而不是取代傳統教學，護理教學要各種教學方法有效結合，才能達到最佳效果。

第5篇：護士長進修匯報范文

【關鍵詞】住院患者；安全管理

【中圖分類號】R197.32 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）10―0841―02

在患者接受護理的全過程中，不發生法律和法定規章的制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡稱為護理安全[1]。它包括了一切護理缺陷和一切不安全的隱患，涉及參與護理活動的每個人員及各個環節。從廣義的角度和現代護理管理的發展來看，還應包括護士的執業安全，即護士在執業的過程中不發生允許范圍與限度以外不良因素的影響和損害[2]。為保證患者及護理人員的身心健康， 對患者及護理人員可能產生傷害的各種不安全因素進行識別、評估并采取有效控制措施的過程稱為護理安全管理。它包括患者安全管理和護理人員職業防護。是護理質量管理的重要內容，同時也是醫院安全管理的一部分。下面主要談患者安全管理。

1 患者安全問題

耳鼻喉科患者常見的安全問題包括：（1）意外傷害：跌倒、墜床、燙傷、誤傷。（2）用藥（血）安全問題：給錯藥、輸錯血，藥物不良反應、過敏反應及毒性反應，無皮試結果進行注射，輸液外滲及壞死等。（3）手術安全問題：麻醉意外、患者錯誤、部位錯誤、術式錯誤。（4）患方行為問題：不遵醫行為、自殺。

2 患者安全隱患

2.1 護士的法律意識和自我保護意識淡薄 部分護士法律意識、風險意識不強，“慎獨”修養差，工作作風不嚴謹，不能充分認識到護理工作的每一個環節都存在著法律問題，在工作中責任心不強，而導致患者死亡、殘疾或因服務態度差，不嚴格執行醫療護理規章制度及技術操作規程而引發護理不安全事例；在非搶救患者時執行口頭醫囑；護理文件記錄不規范，內容不全面，用詞不準確，特別是危重患者的記錄重點不突出，提前記錄或記錄不及時，涂改和編造記錄，隨便同意患者外出或離院，又不做任何記錄；缺乏證據意識，忽視證據的收集和管理。一旦出現糾紛，護理人員便處于不利的訴訟地位。這些以低年資護士表 現得最為突出。

2.2 部分護士綜合知識水平低 一方面， 隨著科學技術的進步和發展，新技術、新項目的引進和創新，醫療、護理技術含量不斷增高，復雜程度及風險加大。部分護理人員不重視業務學習及技術培訓，業務知識缺乏，技術水平低，工作效率不高，尤其是在搶救危重患者或工作繁忙時更是手忙腳亂，不知所措，造成患者及家屬不信任感和恐慌，給護理安全帶來隱患；另一方面，部分護士缺乏人文與社會科學等方面的知識，角色轉變困難，滿足不了患者身心護理需求，在與患者的溝通交流中，技巧缺乏、言語不當，患者及家屬的不滿，甚至引起醫療糾紛。張敏[3]調查顯示：65%的護理糾紛是由于護士語言使用不當所引起的。

2.3 護理職業的特殊性致舉證困難 護士在很多時候是一人值班，許多護理行為只有護士和患者參與，而所有的談話和操作不可能都叫患者簽字或知情；另外護理操作有許多環節是在治療室內進行，患者和家屬對此期間的操作可以質疑；護士夜間巡視病房雖有記錄，但沒有旁證等均可致舉證困難。

2.4 環境、藥物、設備安全因素 住院環境、基礎設施、安全防護不到位，可造成患者醫院感染、食品污染、墜床或跌倒、褥瘡、失竊；藥物配伍禁忌，給藥途徑或劑量不當，儀器設備使用及管理不到位；地面濕滑使患者摔倒，病床無扶欄致墜床，呼叫系統故障延誤搶救等均可導致醫療護理糾紛的發生。

2.5 質量管理體系不健全 質量管理制度不完善，監控不力、業務培訓不到位、人員安排不合理等都是造成護理安全隱患。管理層不重視各種制度的建立健全，約束力不夠，對患者存在的安全隱患預見性差；護理人員配置不合理，護士超負荷繁重勞動，造成護理人員身心疲憊，注意力不集中，工作責任心不強，服務不到位，環節質量無法控制，語言、行為不當或過失，及護士無證上崗等都將影響護理安全。

3 管理對策

3.1 重視在職護士的法律及安全知識教育及加強“慎獨”修養 廣泛開展法制及安全教育， 增強護理人員的護理安全及法律意識，使每位護士都能充分認識到護理工作的每一個環節均存在護理安全問題，樹立“質量就是生命”的觀念。通過法制教育，引導護士學法、懂法、知法，認識到違法的后果；加強責任感，嚴格執行規章制度；懂得自己該做什么，如何去做，才能很好地維護患者和自己的權益；加強“慎獨”修養，不可憑主觀經驗行事，忽視病情觀察。不可存在絲毫僥幸心理，隨意簡化任何程序，忽視每一查每一對。

3.2 提高護士的整體素質 管理層要對護理人員定期進行三基理論考試和操作考核，不斷強化理論知識和操作技能；要有計劃地組織學習心理、人文、社會科學知識，提高與患者的溝通能力；鼓勵護士參加多種形式的繼續教育，拓寬知識面，獲取國內外的新知識、新動態、新觀念；要對護理人員各方面的成長進行動態觀察。

3.3 合理配置人力資源， 改善超負荷工作狀態 護理管理者要根據各科室的具體情況，合理配置人力資源，對排班模式進行嘗試性改革?？筛鶕煌瑫r段工作量的變化合理安排人力，對中午班、夜班、醫療高峰、突發事件發生、危重患者的搶救實行動態排班制，要用多種方法解決護士超負荷勞動情況。

3.4 建立護理安全監督機制 執行以護理部-科室護士長-科室安全員組成的三級護理安全監控網絡體系[4]，每月不定期隨機抽查各項規章制度落實及護理質量達標情況；每月召開例會，對存在的護理質量及安全隱患進行分析，提出整改措施，警示全體人員。

3.5 創建護理安全管理制度和護理服務的證據系統，建立完善的風險預警機制 針對醫院護理安全質量方面存在的隱患，要結合醫院實際工作，制訂《護理安全防范事故措施》、《護理質量控制標準》、《醫囑查對制度》、《消毒隔離制度》、《值班交接班制度》，規范工作流程的各個環節；對一些關鍵性、創傷性的護理操作，建立風險告知制度，將操作、處置活動中可能出現的問題告知患者及家屬，以取得配合，并要求在有關記錄上簽名以示知情同意，重要的告知內容要在護理記錄中體現； 質控小組要加大監控力度，發現問題及時糾正處理，加強夜間查房工作，有系統地觀察護士自律性；對危重、特殊觀察處置者及特殊場所掛警示標識提示患者及家屬，如防跌倒、防燙傷、輸氧裝置“四防”，置各種藥物過敏標識于醒目處，提示護士注意。

3.6 規范護理文書書寫，建立良好的簽字制度 護理記錄必須全面、真實、完整、及時、準確、具體，不可漏記重要內容，相互間應銜接緊密，不可有空缺及涂改；入院評估一定要注重客觀事實；醫囑與護士執行時間要吻合；醫療與護理記錄應保持一致，當發現不一致時，應主動找醫生核實。護理部應定時與不定期檢查，發現問題及時糾正，以提高護理文書質量。有專家提出，對各種侵入性操作，不管患者是否愿意都要在有關記錄上簽名。凡做過敏試驗一律由患者認可后簽字，以示知情同意，并作為醫療糾紛發生時的書證；另外還應特別提出，要記錄患者拒絕接受的治療與護理及囑咐患者的內容，要記錄你所做的，做你所記的[5]。

3.7 抓好關鍵環節 加強對重點員工（新上崗、進修實習、工作責任心不強、能力低人員）、重點環節（患者交接及識別、藥物管理、管道護理、褥瘡護理等）、重點時段（單線班、節假日、實習后期、工作繁忙或空閑時）、重點患者（危重、大手術、情緒異常、無陪護患者）的管理。

3.8 構建“安全文化”氛圍，建立良好的醫護、護患關系 構建“安全文化”氛圍就是將希波格拉底格言：“無損于患者為先”注入每一個操作規范中，即將“安全”提升到最優先的地位。安全文化將文化所有的內涵向以安全為目的方向推進的一種統一的組織行為。它暢通了護理缺陷的上報途徑，使被動的事后分析護理差錯的模式轉變為主動匯報潛在隱患，有利于盡早發現護理不安全因素。理想的醫護關系是：“交流-協作-互補”性。限制口頭醫囑，特殊情況下執行時，護士應先復述，確認無誤后再執行。在醫療市場競爭日趨激烈的今天，護理安全質量是患者選擇就醫的標準之一。抓好護理人員的安全教育，排除隱患，是醫院工作質量水平提高的前提。因此，對護理工作的每一個環節都應進行嚴密監控，用科學管理的手段和現代質量管理方法，使患者安全管理制度化、標準化、規范化，以推動護理安全管理工作的不斷完善，為患者提供放心、滿意的全程優質服務。

參考文獻：

[1] 劉紅娟.護理安全管理與事故防范研究進展.中國實用護理雜志，2005，21（2b）：73-74.

[2] 左月燃.對加強護理安全管理的認識和思考.中華護理雜志，2004，39（3）：191-192.

[3] 張敏.護士交流技巧與患者滿意度的關系.中華國際護理雜志，2004，3（3）：237-238.