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【關鍵詞】人性化服務;健康體檢;應用
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)05-0049-01
隨著人們生活水平的逐漸提高,醫學科技水平不斷發展與進步,人們對健康的概念有了更深刻的理解與認識,人們越來越重視自己的身體素質和健康狀況情況。作為醫院體檢中心的管理人員,我們制定了一系列的管理體系及措施。我們認為一個好的體檢中心應該擁有檢測結果的可靠性,優質化服務體系和管理的周善性,保證體檢者追求高水平的醫療保健服務,只有這樣才能順應新時期醫院發展的方向。現將我科如何做好健康人員體檢工作的體會作如下匯報。
1 健康體檢在人性化服務理念中的意義
從促進醫院快速發展的角度來說,堅持“以人為本”的人性化服務理念是改變醫學模式和提高核心競爭的必然要求,醫務人員的服務態度、服務質量、醫德醫風,可直接影響到受檢人員的心理感受,醫務人員工作的認真與否,直接關系到受檢者檢查結果的正常與否,以及對體檢者可疑病能否正確做出診斷,有著重要作用。醫務人員的行為要與人性化服務相符合,要明確醫務人員所擔負的責任和義務,制定相應的體檢質量監督機制,明確人性化服務的重要性及責任感,不斷完善和促進健康體檢業務的發展。
2 人性化服務的具體內容
2.1強化服務意識 體檢前,首先我們組織參加體檢工作的護理人員認真學習有關體檢及護理服務方面的知識,進一步提高認識,強化服務意識,確保護理人員以飽滿的熱情,認真的態度和一流的技術積極為受檢者服務,護理人員在工作中要儀表端莊、面帶笑容、熱情為受檢者提供標準化,規范化的護理服務體系。
2.2改善人性化服務的體檢環境 良好溫馨的環境能使人心情平靜,為保障體檢者一到醫院就有一種輕松愉悅的心情,消除他們的心理障礙,我們積極營造良好溫馨的體檢環境。在門診樓大廳內設有體檢導診臺和陪檢員,每個體檢區域都貼有溫馨提示,每個樓層都有護士指引,各體檢區相對集中,體檢區內寬敞、整潔、標示醒目,配有飲水機和一次性口杯,體檢室內有科普宣傳板報,科普讀物,還有一些科普知識,體檢人員在體檢過程中遇到任何疑問時,都會得到體檢人員的回答。專職宣教人員會針對不同體檢人員的健康問題,進行科普宣教,在溫馨舒適的環境中,可使體檢者情緒放松,以最佳的心態配合檢查。由于體檢工作涉及的醫技科室較多,為確保整個體檢工作在一個和諧有序的環境中順利進行,力爭使體檢者在短的時間內完成各項檢查項目,我科工作人員為他們提供了有效保障。
2.3為受檢者做好體檢的前期準備 為做好體檢工作我們積極做好體檢動員,向各單位發放體檢的相關材料,宣教體檢的重要性,說明通過體檢能夠及早發現一些疾病,如脂肪肝、高脂血癥、腫瘤等,告訴他們早期發現并及早治療對逆轉病情提高生活質量是十分重要的。體檢前我們還反復向受檢者說明體檢注意事項。實踐證明加大宣傳力度,使受檢者明確注意事項,可使體檢達到預期效果的有效方法。
2.4要制定出對體檢者人性化服務的措施 人性化醫療服務是現代醫學目地的必然要求,涉及到醫療體檢過程中的方方面面,在擬定人性化體檢實施方案時,要真正做到以服務對象為中心,為其提供人性化的醫療體檢服務。醫院必須堅持“以人為本”的服務原則,每位醫護人員要通過不斷的學習和改善堅持“以人為本”牢記服務宗旨和服務意識,始終以體檢為服務中心。在體檢者來到體檢中心時,護理人員要主動迎接,熱情介紹各診室的位置合理安排就診順序。體檢中心發放體檢單時,要確定體檢時間、項目及人數,實行全程體檢,用優質的服務取得每一位受檢者的滿意,保證人性化服務長久進行,圓滿完成健康體檢的工作任務。
2.5轉變服務理念,提高醫務人員技能與素質 隨著健康與體檢業務的擴大,醫務人員要不斷提升服務意識,更新和拓寬專業知識技術,引導醫務人員建立“以人為本”的服務理念意識,積極與來院體檢的團體建立長期的朋友關系,體檢科室人員要隨時滿足體檢者的要求,不斷進行業務技能培訓及強化人文知識培訓,從而在一定程度上提高了醫務人員的綜合素質,取得了良好的效果。
2.6重視體檢結論 在干部體檢期間,保健科護理人員每天都及時到各醫技科室收集和整理檢查結果,認真進行核對和粘貼,保證不出現結論差錯。為更加科學嚴謹的體現醫院的體檢質量,我們嚴密關注每一位受檢者的情況,對檢查有陽性指標的人,護理人員及時通知本人。
3 今后健康體檢的建議
每次團體體檢后,我們都會向體檢者征求意見,將所提意見和建議反饋給相關的醫技科室,不斷完善體檢工作中存在的不足,并進行定期整改,提高工作質量。
4 小結
目前,醫院體檢市場競爭激烈,但是我們注意發揮優勢,提供高質量服務,并且把人性化服務理念應用到健康體檢當中,讓受檢者在體檢中得到全程的人性化服務,通過全科護理人員的共同努力及各醫技科室的共同配合,使我們體檢中心的業務提升起到了一定作用,增強了體檢市場的競爭能力,使醫院在服務社會方面發揮了實實在在的作用,深受體檢者的好評。
參考文獻:
【關鍵詞】 體檢中心的護理質量管理;方法
1 護理質量管理
1.1 護理質量管理是護理管理的重中之重。通過科學的管理模式及現代醫學的推動,要求護理人員,不斷地提高自身素質,樹立良好的人生觀,敬崗愛業,擁有良好的醫德醫風,急來檢人員之所急,耐心仔細的做好每一項體檢工作。“以患者為中心”,是醫務工作者永遠的服務理念,不斷學習新技術掌握醫學護理的前沿知識,提高自身業務水平,努力增強護理人員的現代化管理意識,經過制定計劃、實施調整,最終達到體檢工作有條不紊的進行,不僅體現護理人員的優質服務也要達到護理質量管理規范化、標準化。通過有效的質量管理,使體檢工作中的護理質量更上一層樓。
1.2 提高護理人員的內涵,強化規范良好的護士形象,打造品牌醫院。通過不斷地內涵教育,人性化的滲透,永恒的主題不變。體現“以人為本,以患者為中心”的服務理念,調動護理人員對工作的積極性、主動性,增強主觀意識,以“院興我榮,院衰我恥”的精神,投身到體檢工作中,以熱情飽滿的積極態度,面對每一位來檢人員,通過比學趕幫,找差距提高護理質量,融洽護士與體檢者的關系,向來檢人員滲透,疾病以預防為主,體檢的重要性、相關的健康理念及如何進行健康保健等知識。不僅為體檢者提供高效、優質、精湛的醫療護理服務,也達到了來檢者的身心健康的體檢目的。
2 精確管理, 創建方便快捷,一站式服務,規范護理服務程序
2.1 體現綠色通道 由于年老體弱的體檢者,活動不便,為來檢者提供方便快捷的體檢途徑。體現綠色通道的有效實施。為行動不便的人員提供輪椅,并為來檢者提供優先及“一站式服務”由護士專程陪護確保檢查過程中的安全工作,直至檢查結束。
2.2 創建方便快捷 根據來檢者對時間的要求做好各時間段體檢人員,來院的檢查時間安排。護士應提前到醫院做好準備,檢查前告知體檢中的注意事項、體檢前的準備,并做好與來檢者的溝通,消除來檢人員的思想顧慮及精神負擔、健康體檢的重要性、無病預防、有病及時的治療的健康理念,并為體檢者提供早餐,飲用的熱、涼開水,并提前與各診室人員溝通好,按時進行各項檢查,以免延誤來檢者的正常工作。對需要做特殊檢查的體檢者,應提前與相關科室預約檢查時間,以便快捷。
2.3 規范護理服務程序 由于信息化、網絡化管理,更方便、更快捷、更利于體檢護理工作的服務,通過完整的系統的信息科學網絡化管理,可充填各來檢者的具體情況分析及整體規劃,建立健全體檢人群的電子檔案,通過各項檢查,針對年齡段、好發病進行對比,以便掌握體檢者健康及亞健康的第一手資料,通過分析、評估、總結,根據檢驗報告結果,告知來檢者日常生活中的注意事項及如何進行保健的正確方法,以完整清晰的檔案,提供給體檢人員,通過提高服務理念及責任心的加強,有效的提高體檢工作效率。
3 方法
3.1 對不同素質的護士進行培訓、督導加強基本素質的提高。體檢工作是一項長期不懈的工作模式,對護理人員的工作質量,不同于其它科室,不僅要求具備良好的職業道德和高度的責任心,還要為來檢人員提供信息化的保健知識、健康理念。不僅要有優質的服務,還要體現人文化的關懷,掌握各科室的醫療儀器的作用、注意事項及相關知識,才能更好的為體檢者提供最有效的體檢服務,這就無疑需要護士不斷的進行培訓學習,通過學習,不僅能加強內涵建設還會提高自身修養及素質。扎實護理的基本功,熟練應用網絡技術,以患者在我心,患者如親的境界,用真心、真誠、禮貌微笑的工作在體檢崗位中。
3.2 實行護理工作滿意度調查,滿意度最能體現體檢者的要求和期望,通過反饋調查,體現護理工作的弊端與不足,從而經過改進及對護理工作的評估,擬定新的管理方法,以便更好地為體檢者服務,從而達到健康的目的。針對部分護士責任心不強或不能達到優質的服務及知識匱乏,進行強化培訓教育管理,并與經濟掛鉤,加大力度,重點培訓。確立護理工作的目標,主導思想,體現現代科學的理念,提高全方位的一站式服務,以達到體檢人員的滿意。推行護理質量管理走向新的高峰,也是護理工作的的終極目標。
3.3 設立體檢投訴箱,不分來檢者的身份高低,一律一視同仁。真正做到真實、公開、公正為體檢者服務。對體檢者提出的疑議,給與正確的耐心解答,直到體檢者滿意為止。定時開箱,針對提出的建議,認真的討論,制定計劃加以實施。對來檢者提出的不足,高度重視引以為戒,立改成效。針對存在的護理服務質量、服務態度、護理操作水平體檢者提持異議,根據調查,立即進行處理,以更好的提升護理工作的滿意度。通過調查進行總結、分析、評價,反省護理工作中尚存的問題并及時提出改進措施。
主要完成下列幾項指標:
1、醫院綜合服務滿意度90%以上。
2、搶救成功率90%以上。
3、實現安全生產無事故。
重點做好以下六項工作:
1、加塊人才培養,持續開展“三大一提高”活動
“三大一提高”活動是醫院造就高素質人才隊伍,提升醫務人員整體素質的有效措施。
(1)要進一步強化促學機制。通過“三基”培訓、短期培訓、外出進修學習和專題講座等多種形式的培訓教育,不斷提高醫務人員業務水平。要重視護理隊伍建設,加強護理骨干培訓,選送護理人員進行專科進修學習。對表現突出的技術尖子,繼續實行工資晉級、低職高聘、津貼補助等獎勵措施。
(2)營造講學習、比技術的氛圍。搭建人才脫穎而出的平臺,培養一批優秀的學科帶頭人和合理的人才梯隊。認真做好在職醫務人員的繼續教育工作,堅持以自學為主,院內外學習相結合,短期學習與進修相結合的原則,定期組織全院性的業務學習活動,鼓勵和支持在職醫務人員接受學歷教育,參加院外學術專題講座、短期培訓及各種形式的業務學習,不斷提升醫護人員整體素質,為醫院持續發展奠定人才基礎。選送20名優秀的醫務人員到國內知名醫院進修深造,為期一年。
(3)加強醫院人才培養,合理開發、使用人才,推行人才興院戰略,做好科研教學工作。積極開展與臨床實際相結合的科技項目研究,各科立項的科研項目要認真組織實施,按階段進行總結評估。籌備召開每年一次的院內科技成果交流評審會,對評選出的優秀科研項目給予表彰獎勵。每月安排兩次全院性學術專題講座,全年在國家正式雜志發表學術論文10篇以上。根據醫院實際,積極接收醫學實習生和地方基層醫務人員來院臨床實習和進修學習,搞好帶教。
2、發揮設備人才優勢,提升石油醫院品牌
培養品牌意識,樹立名牌科室。進一步發揮我院設備、人才優勢和本院專家、名醫的作用,在現有專業的基礎上,在人員、技術、設備、宣傳等方面向腔鏡技術、心腦血管、泌尿、檢驗等科室投入,逐步形成院有專科,科有特色,人有專長,樹立品牌科室,在已有強勢技術項目的基礎上,不斷拓展服務領域,提升醫院綜合技術實力,全面帶動醫院發展。建成5個在本地區領先乃至全疆有一定影響力的特色專科。
——以腔鏡為龍頭的微創技術成為本地區具有絕對競爭力的特色技術。在自治區內領先。
——體外碎石技術形成特色,建成在本地區具有強勢的結石病治療中心。
——把血管介入技術做強做優,建成本地區的品牌項目。
——以血液透析、泌尿科為主的腎病中心成為本地區競爭力強、優勢發揮明顯的特色專科。
——醫學檢驗成為國家認證的本地區唯一的檢驗中心。
3、強化職業道德和醫德醫風教育
(1)新的歷史時期,醫院面臨新的挑戰和機遇,強化職業道德和醫德醫風教育,樹立憂患意識,強化責任感,是全院職工必須清醒認識到的重要任務。因此,要采取各種形式加強員工的職業道德教育,真真切切地在每個職工中樹立視患者為親人,一切為了患者的服務思想,不斷促進全體員工服務意識和綜合素質的提高,塑造良好的行業形象。
(2)改進服務作風,改善服務態度,提高服務水平。在加強職業道德教育、職業紀律教育的同時,要認真落實已制定的規范與制度,對因服務態度惡劣、違反醫德規范及制度被病人投訴者,予以待崗處理。要求全院職工主動為病人服務,幫助病人解決困難,將病人對本部門、科室的綜合滿意度列為科室工作考核的內容之一,努力改變“臉難看”“話難聽”的現象。為樹立良好的行業風氣,要求醫生向病人作出不收禮、不吃請、不收紅包的承諾,自覺抵制不正之風的影響。加大監督檢查力度,嚴格規范醫療服務項目和醫務人員的診療行為,提高廣大醫務人員的整體素質,樹立醫院良好形象。
(3)認真貫徹“八榮八恥”,弘揚愛國主義精神,以為人民服務為核心,以集體主義為原則,以誠實守信為重點,加強社會公德、職業道德和家庭美德教育,引導人們在遵守基本行為準則的基礎上,追求更高的思想道德目標,在全院營造愛崗敬業、無私奉獻、廉潔行醫、文明待患的良好氛圍。
4、健全服務體系,完善突發事件處置機制
正確把握定位油田,服務職工的方向,努力提升醫院在油田職工中的信譽度。
(1)積極改善鄯善分院醫療條件,增強為油田職工服務意識,宣傳醫院的特色和服務,推出名醫、專家,改變過去等病人上門的服務模式,送醫送藥到廠礦、到井隊,讓油田職工家屬充分認識醫院,了解我院在服務理念和服務措施上的更新及轉化,讓職工群眾滿意。
(2)積極開展社區衛生服務。利用國家對社區衛生服務各項政策,充分發揮社區衛生服務站服務功能,繼續做好基地社區居民的計劃免疫、婦幼保健和傳染病管理、計劃生育技術指導工作。加強社區醫療保健服務,擴大基地家庭健康檔案范圍和《家庭衛生保健合同》簽約率,形成小病解決在社區的服務格局。
(3)成立健康體檢中心,積極開展各種健康查體服務。建立哈密、鄯善兩地統一的健康體檢服務體系,做到職工健康體檢和病人檢查徹底分開。針對各單位工作特點,按不同單位、不同層次、不同性別、不同工作性質等分時安排體檢。在體檢項目上,實行套餐式服務,針對不同人群和職業特點,分別制定經濟型、標準型、系統型、全面型等套餐和適合婦科、腫瘤、青少年以及新入廠員工等特點的特色套餐。重點做好副處級以上領導干部和勞動模范體檢工作,要保證體檢項目落實,保證體檢結論正確。完善健康檔案信息反饋制度,加強體檢資料的后續處理工作,對體檢結果進行認真分析總結,分別反饋到單位和個人。對有問題的個人,進行定期隨訪和健康指導,使健康體檢工作達到高層次、高水準要求。
(4)進行保健知識、急救知識、疾病預防知識等宣傳培訓;完善油區突發疫情、突發事件預警處置機制,保障群眾身體健康、維護油田安全生產和社區穩定。
5、狠抓精細化管理,提高醫療服務質量
根據指揮部“精細化管理年”實施辦法要求,堅持“以人為本”的服務理念,以《自治區醫院管理評價指標體系》為準則,全面落實醫院各項管理制度,狠抓基礎管理,規范醫院診療活動,提高醫院管理水平。
(1)加強醫療護理管理,健全和完善各項醫療技術操作規程,狠抓醫療基礎工作,重點抓好病歷書寫質量,處方質量,各類檢查報告質量,查對制度,三級醫師查房分級護理制度,疑難危重死亡病人討論、會診制度,環節質量及各類管理制度的落實。進一步建立健全護理管理體制及制度,并落實到位。建立健全護理技術操作常規及各科疾病護理常規,抓好護理示教活動,進一步狠抓“三基訓練”,明確職責任務,提高護理質量。
(2)嚴格醫療質量控制,促進醫療質量穩步提高。各科室要充分發揮院科兩級醫療質控組織的作用,在認真做好各科日常質量監督檢查的基礎上,定期對醫療、醫技、藥品、病案等進行監督、檢查、分析、評價,并提出改進意見。抓好急診、重大手術病人、危重病人、輸血等醫療環節中關鍵過程的管理及急診科、手術室、手術科室的質量監督,促進醫療質量穩步提高。
(3)進一步健全和完善各項規章制度及操作規程,熟練掌握專業基礎知識和各項操作技術,做好“醫院管理年”活動的評審驗收。
(4)加強醫療安全教育和相關的法律法規學習,規范醫療行為,做到依法執業。要認真執行病人的各種知情同意書、授權委托書、特殊檢查特殊治療同意書、重大手術計劃報告書、危重病人通知單等,尊重病人知情權和選擇權,避免醫療糾紛發生。嚴格規范執業行為,杜絕聘用非衛生技術人員從事診療活動,無醫師跨類別、跨專業執業等現象。
(5)加強財務管理,完善內部稽查、審計制度和各項財務管理制度,加強內部核算,增收節支,開源節流,降低運行成本,嚴格控制各項非醫療性支出。
6、做好優質服務工程,提升石油醫院品牌
(1)改善環境設施,完善就醫流程圖及醫院科室標識,繼續推行為患者免急診掛號費、免費藥品袋、健康教育資料,提供輪椅、飲水服務等便民措施,方便患者就醫,為患者提供清潔、舒適、溫馨的就診環境。
(2)完善服務措施,簡化服務流程,加強導醫服務及門診窗口科室管理,規范服務用語。開展“滿意服務,從我做起”,實施“首診負責制”,杜絕醫生生、冷、硬、頂、推現象,繼續開展“放心藥房”及“文明示范窗口”等活動。采取各種辦法簡化和優化服務環節,縮短各種等候和各項檢查預約、報告時間。加強醫患溝通,構建醫患和諧關系。主動接受社會和病人對醫療費用的監督,合理檢查,合理診斷,合理用藥。
【關鍵詞】門診部 實習護士 帶教
中圖分類號:R192.6 文獻標識碼:B 文章編號:1005-0515(2011)5-309-02
臨床實習作為護理教育的最后階段,也是護理專業的學生轉變角色的重要階段,這個階段將護理理論和臨床實踐有機結合,從而培養出合格的護理人才。門診是醫院直接面向社會的窗口,人員流動量大、治療項目多且沒有規律,實習護士雖然已經在各個病區實習一段時期,初步形成了基本的操作理念,但是面對門診的特點,她們仍然缺乏靈活處理的能力[1]。為讓實習護士學會應對并獨立完成各項操作,我們從實際出發,通過方面的培訓引導,探索并逐步形成了具有我院門診特色實習護士帶教工作。
1 注重禮儀培訓
門診是醫院的一個窗口,是患者就醫的第一線。醫務人員的儀表、言行、態度等體現著整個醫院的精神面貌。實習護士在醫院實習代表著醫院的形象。門診護士長對每輪實習護士崗前集中進行禮儀培訓。培訓內容包括:儀表禮儀(上班時精神飽滿,著裝整潔大方,佩帶胸卡上崗等)、舉止禮儀(立姿、行姿、坐姿、手勢,待人接物語氣、神情等)、行為禮儀(接待并引導就診患者,并為有特殊需求的患者提供代掛號、代取藥、代交費服務)、語言禮儀(語言謙遜、和藹、文雅,落實首問負責制以及及時解答患者疑問等),促使她們在實習中嚴格要求自己,自覺維護良好的護士職業形象。
2 注重心理素質和溝通技巧的培訓
門診的特點人群密集、流動性大、病種復雜,經常出現嘈雜、忙、亂的場景,有時甚至引起護患或患者之間的糾紛。這就要求護士有敏銳的觀察力、良好的心理素質和溝通技巧來化解矛盾的發生。每輪實習護士進入門診后,均由門診護士長集中授課,重點講解門診患者的心理特點,與患者的溝通技巧,遇突發事件時的應對處理原則等內容。實踐中,教育實習護士應該首先懂得良好的心理溝通是建立和諧醫患關系所必需的橋梁,保持穩定的情緒、高昂的工作熱情,以好心情去影響和感染患者,言語要溫柔,切忌說話生、冷、硬、頂,表現得冷淡、漠不關心,會讓患者失去認同感,破壞了就醫的依從性,實習護士通過語言與非語言的形式與患者進行溝通交流。讓其增加與患者交流的機會,逐漸學會溝通掌握患者的心理變化,取得患者的信賴,從而做出相應的判斷,做到溝通良好,患者滿意,使實習護士較快適應門診護士的角色。
3 根據門診護理工作特點,制定門診實習教學內容
每周邀請門診各科室(內科,外科,體檢中心,內鏡中心,功能檢查室)輪流業務講課。不斷加強護生業務知識的學習和培訓,使她們除了具備專業護理知識外,還能逐步掌握一定相關的醫學基礎知識、醫學科普知識,掌握各專業常見病和多發病臨床特征和預防保健知識,熟悉各種常規檢查的數值及檢查目的、臨床意義、適應癥、禁忌癥以及檢查前的注意事項,了解各科室開展的新技術、新設備。并能熟悉各出診專家特長,分診準確,巡診到位,能更好的協調醫護患三者關系。
4 進行相關法律法規及醫療安全知識的教育
隨著社會的發展,醫學知識和法律知識的普及,患者的自我保護意識也在不斷增強,實習護士也應對醫療安全建立起足夠的重視。帶教老師指導學生要尊重患者的權利,如患者的知情同意權、隱私權和選擇權等,要加強責任心,嚴格“三查七對”,規范操作和護理行為。
5 注重帶教效果,確保門診帶教質量
帶教老師的言行會直接影響到實習護士的心理和實習效果,我院門診部均挑選醫德醫風高尚、工作作風嚴謹、理論實踐精湛、責任心強的護師或主管護師帶教。帶教老師在帶教過程中必須嚴格要求實習護士,悉心教授,做到“三勤”:勤講,帶教老師講操作的目的和技巧;勤做,要求實習護士仔細認真工作,帶教老師在其身邊指導,放手不放眼;勤提問,實習護士一旦完成操作,帶教老師便開始提問,讓其明白這樣做的緣由以及可以改進的方面,知其然并且知其所以然。通過這種方式,實習護士既學到了知識和技術,并且加深了理解,提高了能力,達到門診實習的要求和目的[2]。實習護士門診實習出科前,由門診護士長和帶教老師嚴格按照實綱中的規定,根據門診部的特點對實習護護士的知識、技能、工作態度等進行全面的考核,并把成績、表現進行總結。
6 體會
門診部相對與醫院其他臨床科室有其不同的特點,因此對實習護士的帶教方式也不一樣,我院通過以上帶教措施,提高了實習護士的溝通能力,審美能力、抗挫折能力和對困難的承受能力,受到實習護士的普遍歡迎,得到醫院和學校的肯定,為護理崗位培養了一批又一批的新一代復合型護理人才。
參考文獻
論文摘要:作者以營稍理念為切入點,有機將價值鏈管理、服務利潤鏈管理、SWOT分析等管理思想相融合,采取技術經濟學的方法,全面而系統的分析營銷理念在醫院經濟管理實踐中應用的實效性和可行性。
1醫院經濟管理的含義
醫院經濟管理是指醫院按照醫學科學和現代經濟規律的要求,運用貨幣價值形式和經濟手段,對醫院全部活動,即醫療服務的生產、交換、分配和消費的全過程,進行計劃、組織、指揮、調節和監督,合理籌集和使用醫院人力、物力、財力資源,力求以盡可能少的勞動耗費取得盡可能大的醫療社會效益和經濟效益。
2醫院價值鏈管理
價值鏈概念最早由美國學者邁克爾·波特提出。每個企業都是采購、生產、營銷,以及對產品起輔助作用的各種作業的集合,所有這些作業都可以用價值鏈表現出來。醫院作為服務行業,其服務的目的是治療疾病、產出健康,其價值主要體現在醫學知識的擁有和使用,以及社會、病人對醫院醫療服務的認可上。醫院價值鏈,即醫院運營的各種作業的集合。
價值鏈管理在醫院經營中具體實踐戰略:
(1)強化可以增加醫療服務價值的增值作業,同時減少或者消除不能增加醫療服務價值的非增值作業。減少病人待診過程中的等待時間、病人的手術準備時間、檢驗科對標本的復核流程等。如減少“退藥”作業這一非增值作業環節,醫院可以通過加強醫生和藥房之間的溝通來降低處方的失誤率以解決這一問題。
(2)簡化和壓縮非增值作業。如對門診實行掛號交款一條龍服務,對門診就診流程實行網絡化管理,以減少病人排隊和待診時間。
(3)將醫院的物資流、藥品流、資金流和服務流統一起來,最終形成資源、作業、成本及價值的有機結合,獲取競爭優勢。
3醫院服務利潤鏈管理
1994年,由美國哈佛大學商學院教授赫斯凱特(JamesL. Heskett)、薩塞(W. Earl Sasser)、施萊辛格(Leonard A.Schlesinger)、瓊斯(Thomas O. Jones)等提出了“服務利潤鏈”這一服務管理模型。
對于醫院服務利潤鏈而言,一線人員的滿意度直接決定了他們的忠誠度和工作效率,他們的忠誠度和工作效率決定了他們在工作中確保患者的利益和價值;只有患者獲得他們期望的價值,才能保證患者的滿意度,滿意的患者很大部分會成為醫院的忠誠患者,忠誠患者在有新的醫療服務需求時,會再次到醫院就醫;忠誠患者的長期價值會使醫院業務量增加,醫院經營成本降低,醫院品牌形象的改善,醫院競爭力的增強,最終確保醫院核心競爭力的提升;醫院的經營和競爭能力將會進一步提升醫院對員工的服務質量和員工的滿意度、忠誠度。
服務利潤鏈在醫院經濟管理中具體管理戰略:
(1)實施人性化管理。從制度、組織、經費等方面建立開展人性化管理的保證機制;完善溝通渠道,及時了解員工的愿望和需求;關愛、關注員工生活中的熱點和難點;完善對員工的激勵和約束機制,完善對員工的績效考核機制,并將績效考核結果體現在薪酬、晉升、培養發展、職位變動等方面上。
(2)實施網絡化管理。創立醫院體檢中心、運營監管中心、后醫療服務管理中心,建立患者數據庫,跟蹤隨訪患者信息,進行有效的健康答疑咨詢服務。
(3)強化醫患和諧關系。堅持“你走進醫院,我們走進您心中”服務宗旨,加大院內、外的宣傳,用忠誠患者的口碑宣傳效應來提高醫院的社會效益,間接地幫助醫院創造經濟效益。
4基于SWOT分析目前醫院戰略規劃
SWOT分析代表組織的優勢(S)、劣勢(W)、機會(O)和威脅(T)的分析,實際上是對組織內外部條件的各方面內容進行歸納和概括,進而分析組織的優劣、面臨的機會和威脅的一種方法。其中優勢的分析主要是著眼于組織自身的實力及其與競爭對手的比較,而機會和威脅分析將注意力放在外部環境變化對醫院的可能影響方面。
4. 1醫院伏勢分析
(1)政府扶持與市場結合緊密,強化市場營銷運作和應變能力.利用各種媒體,進行強勢宣傳,高薪聘用專家,突出專科特色,打造品牌,吸引病人就診;對于已就診的患者,強化其對醫院忠誠度,以幫助預約復診等方式,讓其逐步成為忠誠患者。
(2)加強醫院經濟管理,不局限收支方面的管理,還應拓展到資產經營和資金管理,切實降低病人醫藥費用,吸引更多病人來院診治。
(3)應用計算機管理網絡,提高勞動生產率,降低人力資源成本和行政、后勤管理成本,提高醫院盈利能力。
(4)提供溫馨的服務。門診導診為患者提供全程優質服務,逐漸推行人性化、個性化服務,尊重病人隱私;針對前來就診的住院患者,健全電子、手寫雙項病歷檔案,定期以短信的形式發送祝福信息;前來就診住院患者實行免費接送,加強醫后、術后跟蹤隨訪服務,將病人的關心延伸到院外,有效改善醫患關系。
4.2醫院劣勢分析
政府扶持有局限性。中心型醫院、疾病控制、衛生監督、傳染病、精神衛生等醫院國家投人全覆蓋,而中小醫院公益性質相對弱化,唯有靠經濟管理、營銷實踐、溫馨服務,引人競爭機制,才有可能促使醫院降低醫藥費用,增加經濟收益。
4. 3醫院機會分析
面對競爭激烈的醫療市場,要吸引患者,必須增強緊迫感、危機感,充分利用現代醫院經營管理上的靈活性,創新醫療服務項目。只要看準市場機會,適時調整營銷思路,不斷尋求新的經濟增長點,就能在競爭中站穩腳跟,穩步發展。
4. 4醫院威脅分析
(2)部分從業者虛假廣告,形成了對現代醫院信任危機的考驗。
(3)有些醫療糾紛處理不妥,后果嚴重。
因此,目前醫院只有發揮優勢、克服劣勢、利用機會、化解威脅,才能找到發展的空間和成長的機會,并在激烈的醫療市場中立于不敗之地。
5醫院市場營銷戰略
醫院營銷戰略是以擴大醫療市場份額為目標,不斷提高自身形象,樹立誠信、廉潔、奉獻精神,開展獨樹一幟的核心技術,提供患者預期的、貼心的、超前的服務,不斷滿足需求,吸引病人,占領更多的醫療市場。
5. 1醫院營銷戰略的4Ps
(1)服務。全程優質并具特色,如:“一站式服務”、“后醫療服務”、“人性化服務”,等等。
(2)價格。不同的診療方法有不同的價格,通過病人選擇不同的服務方式,而合理進行不同的收費。
(3)渠道。即醫院為贏得病人信任而進行的各種活動。如“開展白衣天使獻愛心,走進社區大型義診”、“幫扶貧困地區服務下鄉”、“優質服務送健康,精湛技術送光明”等活動。
(4)促銷。醫院將其服務項目和專家簡介告知患者,便于患者選擇醫生,同時讓患者了解在院診治過程中各種惠民政策。如針對貧困低保患者,弱式群體提供的大型設備可減免部分費用,為雷鋒式先進群體提供免費健康體檢,旨在實現醫院社會效益最大化。
5. 2醫院營銷戰略的4Cs
(1)病人問題的解決。根據病人需求提供服務,通過精益求精的醫療技術幫助有醫療需要的人們解決問題。
(2)病人的成本。既低于病人的心理價格,容易接受,亦能夠讓醫院有所盈利。
(3)便捷。看病或就診一條龍服務,省時、方便、快捷、高效。
一、基本情況
我區目前共有區級醫療機構四家,分別是臺一醫、區中醫院、區第三人民醫院、區婦幼保健院,其一醫是三級乙等綜合性醫院,區中醫院是二級甲等中醫醫院,區第三人民醫院是二級乙等精神病專科醫院,區婦幼保健院是公共衛生婦幼保健機構。全區衛生系統正式編制人員共有2299人,其中衛技人員2122人,高級職稱202人、中級職稱608人、初級職稱1312人,注冊護士數1010人,執業醫師數1310人,住院床位數1728張。20__年,區級醫院診療168.66萬人[,!]次,占全區診療389.31萬人次的43.32%;區級醫院出院5.36萬人次,占全區出院5.62萬人次的95.3%。
我區區級公立醫院改革于20__年12月1日全面啟動,改革的重點是按照全省縣級公立醫院改革的統一要求和做法,調整公立醫院的收入結構,除了中藥飲片,所有藥品實行零差率,按實際進價銷售,醫院由此減少的收入通過調整醫療技術服務收費標準和增加政府投入等途徑解決,以達到“群眾得實惠、醫院得發展、政府得民心”的改革總體要求。具體做法如下:
1、強化組織領導,科學制定方案。為積極穩妥推進改革工作,區政府建立了組織領導機構,在分管區長陳金華的帶領下,組織領導小組成員負責人到試點單位天臺調研學習,并結合我區公立醫院運行實際情況,出臺了《關于印發黃巖區公立醫院綜合改革實施方案的通知》,明確了改革的指導思想、基本原則、工作目標和改革的主要任務。擬定了《黃巖區縣級公立醫院醫藥服務價格調整方案(試行)》。制定了統一的公立醫院改革宣傳資料,各醫療單位也同步醫院管理信息系統改造、收費價格調整銜接和改革政策宣傳,確保改革工作如期平穩啟動。
2、強化基本醫療,減輕患者負擔。本次公立醫院改革是以實施藥品零差率銷售為切入點,徹底破除以藥養醫機制,使公立醫院真正依靠醫療技術和服務以及適當的財政投入來保障正常的運行和發展。從去年12月1日開始,四家公立醫院實行藥品零差率銷售后,調整了診查費、手術費、治療費、護理費等,總體調升幅度為29.65%,可補償藥品差價的77.22%。對于藥品差價的其余部分,區第三人民醫院和區婦幼保健院采用列收列支的辦法,納入區財政預算;臺一醫和區中醫院分別一次性定額補助改革資金260萬元、150萬元(約為藥品差價缺口的40%),今后再根據實際運行情況調整;并將區級醫院門診診查費的50%列入新農合參保人員報銷范圍。目前,醫院的藥品收入占業務總收入的比例從50.22%下降至41.23%,達到45%以內的控制目標。四家醫院門診均次費用下降了4.9%(從193.64元下降至184.15元,下降了9.48元),住院均次費用下降了3%(從8545.61元下降至8288.88元,下降了256.73元)。
3、優化診療環境,細化工作舉措。區級公立醫院綜合改革任務重、難度大,我區牢牢把握工作重點,創新工作方式,扎實推進改革各項工作。一是積極落實便民服務措施。臺一醫對新老門診區塊進行改造,建立相對獨立的體檢中心、中醫特色門診等,極大地優化了診療環境,同時優化就醫流程,開展預約門診和雙向轉診工作,不斷提升服務功能。二是不斷提高管理水平。通過開展“三好一滿意活動”、“醫療服務陽光用藥工程”、“優質護理服務示范工程”和“3+X承諾服務活動”、 建立健全控制醫療費用的內控制度等,不斷規范醫療服務行為,嚴格控制醫療費用不合理增長。三是不斷加強人才隊伍建設。以創建市、區兩級名醫工作室為抓手,培養業務骨干,推動學科建設和發展,提高醫療質量。通過與醫學院校和 省內外大型醫療機構的合作,不斷提升科研能力和整體醫療水平,如臺一醫為溫州醫學院及臺州學院醫學院附屬醫院,也是省人民醫院、浙二醫院、省婦保院、邵逸夫醫院協作醫院。
二、存在問題
1、資金收支不平衡,醫院的公益性難以體現。公立醫院既要承擔政府下達的各項指令性任務和公益性任務,又要承擔確保自身生存發展的創收任務,在經營上不可避免地具有趨利性,將削弱醫院的公益性。據區發改局、衛生局、人力資源和社會保障局等相關部門測算,20__年我區四家公立醫院藥品總利潤為4507萬元,實行藥品零差價,通過調整醫療服務收費標準后,預計能增加收入3480萬元,缺口為1027萬元,可補償藥品差價的77.22%。對于藥品差價部分,區財政一次性下撥給臺一醫、中醫院的定額補助改革資金(410萬元)僅能補償40%的藥品差額缺口,仍有617萬元的藥品差額缺口需由醫院自身通過增收節支挖潛解決。同時由于人力成本及運行成本等費用的增加,以及離退休人員實行績效工資以后的增資部分(全年臺一醫為1170萬元、區中醫院為400萬元),今年1至4月底,臺一醫及區中醫院在業務總收入增加的情況下仍然出現了約350萬元的虧損。另外,區中醫院還有歷史遺留的20__余萬元債務,嚴重制約著醫院的發展。
2、醫療資源總體不足,配置不合理。20__年,我區的千人床位數(2.86張)、千人醫師數(2.18人)和千人護士數(1.67人)遠遠低于全國平均水平,住院難問題非常突出。在總量不足的同時,醫療資源配置明顯不合理,全區大部分的醫療資源集中在公立醫院,隨著經濟社會的快速發展,群眾的健康意識不斷提高,大多數群眾不管大病小病都喜歡到公立醫院,因為公立醫院設備先進,藥品多,醫生技術好等等,導致公立醫院大小病全收,一方面使基層醫療機構的資源利用率和技術水平下降,另一方面也使公立醫院的資源得不到合理利用,醫院人滿為患,加劇了群眾“看病難,看病貴”。再者,公立醫院改革后,雖然門急診均次費用及住院均次費用均有不同程度的下降,但病人卻反而感覺到看病比以前貴了,因為診查費及其它醫療服務收費提高,患者實際醫療費用支出基本保持不變,或減少不明顯,群眾得實惠不多。
3、公立醫院管理、監管、運行體系不科學,醫療隊伍人才流動頻繁。公立醫院內部管理不夠嚴格,有的醫療服務環節多、效率低,基礎服務質量比較差,不合理檢查、不合理用藥、不合理收費的現象還時有存在。成本意識不強,造成醫院的運行成本、管理成本和人力成本的超支和浪費。醫療隊伍人才流動頻繁,當前由于嚴峻的醫療環境和緊張的醫患關系,醫療行業的風險高、責任重、付出與所得不平衡,導致部分醫療骨干外流,嚴重影響著公立醫院整體水平的提高。
三、幾點建議
1、突出政府主導地位,進一步完善政府補償機制。健全政府對公立醫院長效穩定的財政投入機制,統籌安排醫院基本建設、大型設備購置、重點學科發展、公共衛生服務、符合國家規定的離退休人員費用和政策性虧損補償等資金,建議參照周邊縣(市、區)的做法和經驗。對有歷史負債的公立醫院要進行逐年補償清理,對符合財政支出要求的,財政補助一部分,醫療單位自行解決一部分,將遺留負債進行處置,使醫院能夠輕裝上陣、良性發展。對公立醫院承擔的公共衛生服務任務給予專項補助,保障政府指定的公共衛生防控、綠色通道救護、醫療援助、艾滋病、結核病、流感等傳染病防疫以及征兵、招生體檢、醫療下鄉等公共服務經費。完善公立醫院績效考核體系和內部收入分配機制,考慮醫療服務行業的特點,在績效工資總量和分配比例確定上給醫療機構更多的自,激發醫務人員的積極性和醫院的活力。
2、健全衛生服務網絡體系,實現資源優化配置。實現“小病不出社區,大病確有保障”,是解決看病難、看病貴的主要途徑,因此要充分利用現有衛生資源,進一步抓好現有鄉鎮衛生院和社區衛生服務網絡,建立以鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心為醫療服務的主平臺,使居民不出鄉鎮、社區就享受到優質的基本醫療服務。加大區級醫院的對口支援力度,與基層醫療機構開展實質性的全作,通過技術指導、人才培養等形式,不斷提升基層醫療機構的服務能力。大力發展民營醫院,積極鼓勵社會資本進入醫療領域,形成多元辦醫格局,增強衛生事業發展活力,滿足群眾日益增長的多層次、多樣化的醫療衛生服務需求。
摘 要 隨著醫藥衛生體制改革的深入,公立醫院財務管理在醫院整體的經營管理中的重要性日益突出,如何加強醫院財務管理,使醫院在新形勢下穩步、良性地持續發展,成了醫院管理者,特別是醫院財務人員應積極探索的一個重要課題。
關鍵詞 醫改 公立醫院 財務管理
日益深入的醫療體制改革、漸趨激烈的醫療市場,使醫院未來的發展將更加具有競爭力并富有挑戰性,雖然政府也在逐步加大對公立醫院投入,完善對公立醫院經濟補償政策,但是,新醫改方案對公立醫院的功能定位、管理創新等將公立醫院推向了市場競爭的大潮,因此,如何降低成本、提高醫院經濟效益,使公立醫院在市場競爭中立于不敗之地,筆者認為要從以下方面加強財務管理。
一、調整業務重心與結構,轉變發展思路,推陳創新,挖掘新的收入增長潛力
(一)調整業務重心與結構、轉變發展思路
新醫改將大型公立醫院的主要功能定位在急、危、重癥和疑難病癥的診療、醫學教育和科研、指導和培訓基層衛生人員等方面發揮重要作用,建立與社區衛生服務機構的分工協作機制,通過技術支持、人員培訓等方式,帶動社區衛生服務持續發展。醫院的工作重心應轉移到學科建設及解決疑難重癥的軌道上來。通過調整業務重心和結構,積極應對一般診療任務“下沉”基層的趨勢,迅速轉變過去那種“大而全”的發展思路,建立“小病到社區,大病到醫院”的就醫發展趨勢。
(二)推陳創新,挖掘新的收入增長潛力
《新醫改方案》明確指出:推進公立醫院補償機制改革,加大政府投入,完善醫院經濟補償政策,逐步解決以藥養醫問題。目前,公立醫院的補償由醫療服務收費、財政補助收入、藥品加成收入3個渠道組成。新醫改將取消藥品15%的加成,在收費項目及標準上還將實現“一增四降一升”即:增加藥事服務收費項目、降低虛高藥價、降低醫院藥品15%的加價、降低大型醫療設備檢查費用、降低高值耗材費用及提高醫務人員的勞務價值收費。因此,要增加醫院的收入,就必須在體現醫務人員勞務價值上下工夫,注重加強對急、危、重疾病的探索與研究及特色、重點、新興學科建設;密切關注國內外最新醫療技術成果,尋找空白點,增加新亮點,依靠新技術、新設備的效用帶動新業務的開展。建立起人無我有、人有我精的特色醫院,以吸引更多的重病、疑難病患者前來就診,進而增加醫院的醫療業務收入。
二、創建合作化經營模式,建立全成本核算體系,降低醫院運營成本
(一)通過合作化經營,降低醫院服務成本
醫改方案實施后,公立醫院可與專科醫院、民營醫院積極合作,通過合作化經營,雙方建立技術和經營管理的雙重捆綁關系,最大范圍、最大限度地占領醫療市場,同時有助于醫院整合資源,提高規模經濟效益,鞏固在行業中的優勢地位,降低經營成本,改善財務結構,提升公立醫院價值,以實現雙方在人才、技術、財務等方面的優勢互補,增強醫療、科研方面能力,進而全面提高公立醫院管理水平、社會效益和經濟效益。我院與省中醫學院附屬醫院、蘭泰醫院的合作,已經充分證明了該模式的可行性。
(二)建立全成本核算體系
目前,我院的成本核算非完全意義的成本核算,成本核算科只是將各科室或治療組所發生的直接費用納入核算體系,而醫院經營管理發生的間接費用尚未分攤到相應科室或治療組,這就造成成本核算科分攤出去的成本與財務科成本不一致。搞好全成本核算工作是市場經濟條件下醫院成本管理的核心和關鍵,只有對醫院成本進行全面、系統、多層次的核算,才能挖掘出潛在的利潤,使自身更具競爭力。同時進行全成本核算,可以深化醫院內部管理,使全體成員共同進行成本控制,并建立健全成本考核指標體系,關注成本發展趨勢,堅持經濟效益和社會效益的高度統一,走內涵發展的道路。
三、加強醫療應收賬款回收管理
醫療應收款是指在醫療服務過程中由醫院為病人墊付的各項開支,在結算時應收回的款項,主要表現為醫保病人醫藥費撥款不及時造成、無主病人、死亡病人、醫療糾紛病人欠費及醫院內部管理不善造成醫院欠款等。目前,醫療欠費是困擾醫院的一大難題,在國家還沒有設立醫療欠費補償基金的情況下,醫院只有通過自身努力減少欠費。一方面,醫院不能一味追求經濟利益,要根據患者經濟狀況和疾病程度合理制定治療方案,減輕患者負擔,減少欠費的發生;另一方面,醫院把欠費指標落實到病區并加以考核,作為病區的日常管理工作之一,盡量減少患者拖欠費用。對搶救無主病人和重大傷亡事故病人發生的醫療欠費,應向主管部門及財政部門報告,申請給予補助。 對醫療糾紛病人欠款,要走司法途徑、請求法院給予法律支持。醫保病人及外地新農合病人欠款,有的則是由于撥款不及時造成的,我院屬省直大型公立醫院,承擔著當地城鎮職工、城鎮居民及離休老干部的醫療保健及救治任務,結算方式實行定額內次月撥付,對超過定額部分費用,社保機構拒付,由醫院先墊支,年末考核下年初部分撥付的方式,整整占用我院近一年的資金,制約著我院發展;有的則是醫務人員對醫保政策掌握不清,在用藥及檢查治療上有不合理行為,造成醫院墊付出去的資金收不回來,這種情況建議醫院加強內部醫療質量管理,注重合理用藥、合理檢查,加大對醫保政策的宣傳力度,完善醫療保險質量的考核制度,加快醫院的內涵建設,加強醫務人員的醫德醫風教育,注重以人為本的素質教育管理,加強對醫生用藥的培訓和監督,規范醫務人員診療行為,盡量減少醫院的風險及欠帳損失。
四、加強醫院信息化建設,實現財務管理信息化
醫院信息化建設工作是完成和完善流程優化的一個重要手段,是提高醫療服務質量、降低資源消耗和節約醫療成本的有效方式,是醫院自身適應醫藥衛生體制改革可挖掘的重要潛能,也是財務管理創新的重要舉措。財務管理信息化系統可以廣泛應用于醫院管理的方方面面,如成本核算、會計核算與財務管理、物流、績效考核、工資獎金分配、資產管理、財務預測及預算等。在財務管理要求上,要完善及規范財務管理就必須加強醫院財務信息化工作,做到財務管理信息化。如:利用成本核算系統可以細化醫院成本核算的種類,一次性輸入相關數據,就可以得到醫院領導層決策所需各種數據;了解各責任單位即科室(部門)成本,對科室的經營做出預測和決策,對床位利用率不高的科室予以合并或撤銷;了解各個醫療項目的成本,可以考察各醫療項目的盈虧,是否投入資金加大項目開展及取消某個醫療項目的投入;了解各個病種成本,即可以對某病種治療所耗費的資金總和做到心中有數,也可以為物價部門提供定價依據。
五、拓寬拓優公立醫院籌、融資渠道
實行醫改后,醫療市場的競爭及醫療技術、設備的日新月異要求醫院加速發展,醫院對資金的需求很大,完全靠自籌財力有限,全部靠財政撥款就目前來說可能性不大,因此,對公立醫院來說貸款是不可避免的。但是,在當前醫藥衛生體制改革與醫院外部環境和條件發生深刻變化下,醫院應解放思想,拓寬籌資渠道,結合本身實際情況多形式、多渠道去籌措資金,解決醫院資金短缺的問題。
(一)直接貸款
公立醫院直接貸款的形式主要是銀行貸款,銀行貸款籌資程序較為簡易,但銀行審批把關很嚴,申請比較困難,要有詳細的可行性研究報告及財務報表。外國政府貸款的特點是用款期限長、利率低,有的期限可達30年~50年,利率約為0.2%~3%,還有無息的,但貸款大多與項目相聯系,且專款專用,有時限制購買條款。這種方式是醫院利用外資的最便捷的方式。
(二)融資租賃
融資租賃是醫院和設備投資公司之間的交易,按照醫院選擇的設備和供應商,投資公司從設備供應商購買設備,并租借給醫院使用,醫院在約定的租賃期內支付全部資金(本金和利息),每期支付租金的時間間隔和數額可以由雙方協商而定。醫院償還完全部資金后,租賃公司以合適的轉讓價格將設備所有權轉讓給醫院。我院通過融資租賃引進了當前國內最先進的Elekta醫用直線加速器,不僅留住了本院需放療的病人,同時還能接收外院需放療的病人,一年能為醫院增加醫療收入達600余萬元。
(三)吸收社會資本
實行醫改后,公立醫院可進一步擴大融資渠道,在保持國有資產主導地位和非營利性質的前提下,鼓勵社會資本參與公立醫院的合作建設,并允許合作者取得合理回報,允許有條件的醫院探索投資主體多元化的改革。這種籌資形式在我院體檢中心的經營發展中已經得到體現,并已取得一定的經濟實效。
六、深化醫院財務分析,加強醫院內部審計管理職能,及時為院領導提供決策依據
財務分析是發揮財務工作效能的一項重要的工作。搞好財務分析,是財會人員的職責,也是財務人員參與管理、決策,提高財務工作在醫院經濟管理中的地位的重要手段。加強醫院內部審計是建立現代醫院管理制度的客觀要求,是保證醫院投入產出效益的重要手段,是醫院加強經營管理的客觀需要。實行新醫改以后,對公立醫院來說有不可預測的風險,作為經濟決策的重要支撐系統,醫院財務部門要加強經濟運行分析,要做到月度收支分析、季度全面分析、年度分析要在季度分析基礎上進行綜合分析,包括:財務經營情況、資產狀況、現金流量情況、內部成本核算情況、財務預算執行情況、醫院償債能力、營運能力、發展能力及可持續能力分析。對醫院經營中異常財務指標重點分析,找出異常的真正原因,并建立財務預警機制和應對的財務預案,及時為院領導提供決策依據。
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