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蜘蛛俠扮演者安德魯·加菲爾德在闊別兩年之后再次回歸《超凡蜘蛛俠2》,言談之間盡顯“絲”英雄的親和力。《超凡蜘蛛俠2》的故事將繼續回到蜘蛛俠的高中時代,進一步探討蜘蛛俠的身世之謎與情感歸途。常理而言,蜘蛛俠才是“超凡”系列的惟一主人公,但在《超凡蜘蛛俠2》中,劇情峰回路轉,一個比蜘蛛俠還絲還糾結的人物崛起成為史上最強反派“電光人”。加上由戴恩·德哈恩飾演的“小綠魔”和保羅·吉亞瑪提飾演的“犀牛人”從中作梗,令蜘蛛俠的“打怪之路”困難重重。
問:你認為蜘蛛俠有什么特質?
安德魯:我認為很多特質來源于漫畫,一個男孩穿著蜘蛛裝打抱不平、為民除害。但同時作為超級英雄他經常自娛自樂,給周圍的人帶來快樂。要知道這個超級英雄還是個中學生,這之中有很多矛盾,一個男孩的天性和拯救人類之間的矛盾。
問:為了保證蜘蛛俠輕盈健美的身材,你都做了哪些體能訓練?
安德魯:我要努力讓自己看上去和感覺上就是蜘蛛俠,要有一個靈活強壯的身體,讓人一看就覺得你是個超人。其實這挺讓我鬧心的,因為幾乎不可能做到。其實我不是一個著迷健身的人,所以我很高興明年就不用被魔鬼訓練了。我更喜歡沖浪和打籃球,但我對舉重真沒興趣。舉那么重的杠鈴,一遍又一遍的,讓我覺得有點害怕。有點兒跟西緒福斯的故事一樣,他一直推著大圓石上山,然后再把它滾下山,周而復始沒個完。
問:拍攝的過程中有沒有讓你最難忘的一天或者最難忘的時刻?
安德魯:確實有過難得的一次休閑。那天拍戲休息期間,有些小孩子在路邊玩撿籃球的游戲,我就想干嗎不直接走過去,跟他們打個招呼,看他們怎么大吃一驚,剛好我穿著蜘蛛裝,然后跟這些小孩子玩了半個小時的籃球,真的很好玩兒。
問:為什么你們這次宣傳到中國來?
安德魯:他穿上蜘蛛俠衣服,你到底不知道他是白人、黑人還是印度人。真正的超級英雄他沒有膚色之分的,任何世界任何國家都應該有超級英雄,所以我們應該到中國來推廣。我以前沒來過中國,這次安排來中國我非常高興。
問:這次來北京做了些什么?
安德魯:北京真的非常漂亮,歷史悠久。我們去了故宮,看到了明代和清代的建筑,導游給了我們非常好的講解,讓我受益匪淺。我們還登了長城,wow!真的非常震撼!我們還騎了自行車,還在一家體校打了乒乓球。對了,我還吃了很多中餐,我們去了一個叫面吧的地方,吃了手抻的面條,另外我還第一次吃到了牛蹄筋。然后昨天在一家體校打乒乓球,兩個女孩打敗了我,我非常喜歡打乒乓球,有機會的話以后我還打。
問:你穿上蜘蛛俠衣服時你怎么來演電影?你的臉都遮蓋住了。
安德魯:實際上你穿上衣服以后變成一個誰也不認識的人,你有了很多的力量,在現實生活中你做不了很多的事情,說話和行動舉止都是不一樣的。實際上通過穿上蜘蛛俠就把個人釋放出來,可以做很多的事情。
關于蜘蛛俠你應該知道的6件事
在《超凡蜘蛛俠2》中,彼得·帕克是超級英雄,他要時刻準備和一群邪惡勢力正面較量,無論何時何地,甚至是在高空之中。他穿著全新蜘蛛裝飛躍穿過曼哈頓,在車流中自由穿梭,體態健美,飛檐走壁,一躍千里。負責這部電影里驚險場景的特效導演詹姆斯·阿姆斯特朗和他的團隊或許可以向我們泄露一些關于蜘蛛俠特技鮮為人知的幕后秘密。“這是規模最大的蜘蛛俠電影,投入了巨大的人力物力,電影里到處都有精彩的動作場景,你在看的時候可千萬別眨眼睛,因為一眨眼的工夫你可能會錯過很多精彩場景。” 阿姆斯特朗如是說。
安德魯·加菲爾德是一個冒險王
《超凡蜘蛛俠2》的主演安德魯·加菲爾德即使遇到很危險的特技也親力親為。據詹姆斯·阿姆斯特朗說, “安德魯親自做了很多特技,有時我們為了他的安全考慮甚至不得不制止他 ”。
魔術發生在停車場
蜘蛛俠在高聳的摩天大樓的懸掛場景肯定讓很多觀眾為之興奮不已,但事實上這些驚險的場面發生在你遠遠想象不到的地方。“其實演員們都在一個空曠的停車場排練,我們會在地面上標出墻壁和大樓等其他物體的所在地,從而讓他們在拍攝的時候記住這些場地。”阿姆斯特朗解釋說,他的父親安迪也是這部電影的特技協調員。
團隊的努力不可缺
阿姆斯特朗透露,這個巨大的特技團隊包括有超過200名的特技演員在為電影的拍攝工作。
無聲電影是靈感
無聲電影是把肢體喜劇為主要效果并且展示給觀眾觀看的一種電影。 “我們決定返璞歸真像巴斯特·基頓那樣以最原始的方式來做這部電影的特技。 ”阿姆斯特朗花了幾個月時間來研究超凡蜘蛛俠的標志性的懸掛動作。“我們試圖創新一些好看又簡單的特技,并且希望能有喜劇的效果。”
紐約市找到了替身
當阿姆斯特朗看到《超凡蜘蛛俠2》的劇本里有一場十分驚險又好玩的在曼哈頓街道上的追車戲時,他被一個簡單的障礙所難住了:限速。紐約市限速35英里/每小時,所以在這里拍動作電影幾乎是不可能的。最后決定追車的戲份要到曼哈頓之外的地方去拍攝,于是導演馬克·韋伯和他的團隊找了好多地方最后決定了羅切斯特,一個位于紐約西北約250英里的小城市,來替代在紐約拍攝的場景。
exotic[異國情調的] land. While travel affords the opportunity
to learn and explore different cultures in a direct,
visceral[內心深處的] way, it can also set up the premise[前提,假定]
that one must journey far outside their comfort zone to discover how their life “should be.”
In the trailer for Eat Pray Love, based on the 2006 memoir[回憶錄] Eat, Pray, Love: One Woman’s Search for Everything Across Italy, India and Indonesia注 by
Elizabeth Gilbert, Julia Roberts plays Gilbert a thirty something writer unhappy with her marriage who
decides to divorce her husband and spend the next year traveling the world. The book, which
chronicled[記事] her four months each in Italy, India and Bali, struck a nerve with those feeling lost in life.
Based on the trailer, the movie doesn’t seem to stray[偏離] too far from its literary[文學的] source material. With lines like “I used to have this appetite[胃口,欲望] for my life and it is just gone” and “I have not given myself
two weeks of a breather just to deal with myself,” the premise is set up nicely for those who have never heard of the book. We will give props[支持], though, to the team behind the film for not giving away the entire movie, ending included, in the trailer, a trend we have been noticing more and more recently.
The film produced by Brad Pitt, co-stars Viola Davis, Javier Bardem, Billy Crudup and James Franco opens August 13th. Spiritual advisors, yoga teachers and travel agents have already got August 14th marked on their calendar with a big X.
Plot Summary
Elizabeth Gilbert (Julia Roberts) had everything a modern woman is supposed to dream of having a husband, a house, a successful career yet like so many others, she found herself lost, confused, and searching for what she really wanted in life. Newly divorced and at a crossroads, Gilbert steps out of her comfort zone, risking everything to change her life, embarking on[從事,著手] a journey around the world that becomes a quest for self-discovery. In her
travels, she discovers the true pleasure of
nourishment[食物,營養品] by eating in Italy; the power of prayer in India, and, finally and unexpectedly, the inner peace and balance of true love in Bali. Based upon the bestselling memoir by Elizabeth Gilbert, Eat Pray Love proves that there really is more than one way to let yourself go and see the world.
Link: Eat Pray Love Filming Helped Julia Roberts Train for Half-Marathon
Filming Eat Pray Love helped Julia Roberts
prepare for a 13.5-mile marathon which her husband Danny Moder convinced her to run for charity.
The actress admitted that shooting in hot weather in places such as India, Bali and Italy meant she was trained for the event in California in December last year.
“I trained a lot while I was doing the movie and it was so hot there, I think it was to my
advantage[對某人有利] that I had trained under such
dire[可怕的] circumstances[環境],” the Daily Express
quoted her, as saying.
She added: “I just wanted to show my kids that the power of a female body is more than just giving birth, which is a great power…and my kids were out there, they made me a sign.”
如果你或你認識的人曾經在海外高校學習,你一定聽說或體驗過在遙遠的異國他鄉“尋找自我”這種說法。旅行除了讓人有機會以一種直接、發自內心的方式學習和探索不同的文化外,還能帶出這樣一個觀點――人們必須遠離舒適地帶才能發現他們“真正的”人生。
電影《美食、祈禱和戀愛》改編自
伊麗莎白?吉爾伯特2006年寫的回憶錄――《一輩子做女孩》。在電影預告片里,朱莉婭?羅伯茨飾演吉爾伯特――這位三十幾歲的作家不滿意自己的婚姻,決定與丈夫離婚,在接下來的一年里游歷世界。該書依次記錄了她在意大利、印度和巴厘島各
四個月的經歷,觸動了那些對生活感到迷惘的人的
心弦。
從預告片來看,這部電影基本上沒有偏離原著。配上諸如“我曾經如此熱愛自己的生活,而今熱情不再”,以及“我從未給自己兩個星期的時間好好喘息,整理情緒”的臺詞,影片為那些沒聽說過這本書的人打下了很好的基礎。不過,我們很贊同幕后制作團隊的做法――他們沒有在預告片中把包括結局的整個故事說完――而我們發現最近這種趨勢越來越常見。
這部由布拉德?皮特擔任制片人的電影將于
8月13日上映,其他演員還包括維奧拉?戴維斯、哈維爾?巴登、比利?克魯德普和詹姆斯?弗蘭科。精神導師、瑜伽教師和旅行社職員已經在日歷上用一個大叉將8月14日這一天標示出來了。
劇情簡介
伊麗莎白?吉爾伯特(朱莉婭?羅伯茨飾)擁有現代女性夢想的一切――丈夫、房子、成功的事業。然而,就像很多人一樣,她發現自己很迷惘、很困惑,試圖找尋真正想要的東西。離婚不久、處于人生交叉點的吉爾伯特離開了自己的舒適地帶,賭上一切去改變人生,開始了一次后來演變成尋求自我發現的環球之旅。旅途中,她在意大利享受美食時發現了食物的真正樂趣;在印度發現了祈禱的力量;最后,她在巴厘島意外地找到了內心的平靜以及真愛的平衡之道。《美食、祈禱和戀愛》改編自伊麗莎白?吉爾伯特的暢銷回憶錄。它證明了釋放自己、放眼世界確實不止一種方式。
鏈接:拍攝《美食、祈禱和戀愛》為朱莉婭?羅伯茨的半馬拉松訓練助跑
朱莉婭?羅伯茨的丈夫丹尼?莫德說服了她參加13.5英里(21.7千米)的馬拉松慈善跑,而《美食、祈禱和戀愛》的拍攝恰好有助其準備。
這位女演員承認,在天氣炎熱的季節到諸如印度、巴厘島和意大利這些地方拍攝,相當于為去年12月在(美國)加利福尼亞州舉行的盛事
進行訓練。
“在拍攝這部電影的時候,我進行了大量訓練,而且那里酷熱無比,我認為在如此嚴酷的環境下訓練對我有幫助,”《每日快報》引述她的話說。
近日,有媒體報道稱,美國食品藥品監督管理局與美國環境保護署正在評估三氯生的安全性,于是微博上一條關于“牙膏中的三氯生可能會致癌”的消息不脛而走,其中高露潔全效和佳潔士部分牙膏均被指含有三氯生(該企業近稱已停放三氯生)。
關于三氯生的爭論,很大程度上來源于美國弗吉尼亞理工大學一個老師的實驗。含有三氯生的產品一旦與含氯的自來水發生反應,可形成一種被稱為“哥羅芳”的物質,即氯仿。它無色、易揮發,曾被用作麻醉劑,但動物試驗發現,這種物質會對心臟和肝臟造成損傷,具有輕度致畸性,可誘導小白鼠發生肝癌,但尚無人體致癌的研究資料。為保險起見,國際癌癥研究中心和美國都將氯仿列為對人體有潛在威脅的可疑致癌物。
有專家接受媒體采訪時表示,三氯生的主要作用是抗菌,但并非不可替代,如某國產品牌牙膏中就含有異嗪吡啶和有機酸,都可以用來抑制菌斑,達到抗菌的效果。 (中國新聞網)
服用維生素E真的能抗衰老嗎
英國羅伯特-戈登大學的拉特克利夫教授說,對健康人而言,盲目服用維生素片劑不但不會帶來多大好處,反而可能產生一些副作用。
美國研究人員去年分析67項研究后得出結論:維生素A和維生素E并不能延緩衰老,反而會使人壽命縮短。另有研究顯示,這兩種維生素可能與癌癥風險增加有關。人在短期內攝入過量維生素A會產生惡心、頭痛等癥狀,長期則會導致骨密度下降。例如,同時服用魚油和復合維生素片的人患骨質疏松的可能性會增大,因為魚油和維生素片中都含有維生素A,同時服用容易造成過量。服用過量維生素C雖然不會對人體產生危害,但四分之三都因無法被身體吸收而白白流失。
人們其實只需通過一日三餐就可以基本滿足各種維生素需求。只有一些特殊人群才需要服用藥物來補充營養。如老年人需要補充維生素D,孕婦需要補充葉酸等。他認為,健康的飲食搭配可以幫助人們增加維生素攝入量。 (大洋網)
飯后唱歌損傷胃腸刺激嗓子
很多人周末約上好友聚會時都會選擇“先酒足飯飽再K歌”的流程,認為這樣才過癮。但事實上,飯后是不宜立即唱卡拉OK的,否則會對咽喉產生不良影響,還有可能引起胃腸道不適等病癥。
酒足飯飽后,喉嚨會充血。而唱歌是一項聲帶運動,當唱到高音部分,聲帶振動頻率過高,嗓子就會處于疲勞狀態,隔日聲音變得沙啞,還易誘發聲帶小結。而吃飽后人的胃容量增大,胃壁變薄,這時唱歌會使膈膜下移,腹腔壓力增大,輕則引起消化不良、嘔吐,重則引發胃腸不適等其他病癥。
所以,建議飯后70分鐘左右再去KTV,此時食物基本正常消化,充血的嗓子也已得到很好的休息,這時再開始唱歌,就可以沒有任何后顧之憂。
除了不能飽餐后立即唱歌,對于KTV提供的自助餐服務也要有所選擇,不妨多吃些潤喉的水果,如梨、香蕉、橘子、西瓜等,或由西紅柿、黃瓜、菠菜等做成的 涼菜。如果KTV提供蜂蜜水,那可一定要多喝幾杯,蜂蜜會很快修復疲勞的喉嚨,對保護聲帶有幫助。而對于刺激性食物,最好敬而遠之。 (生命時報)
如何保存剩菜成門學問 剩菜進冰箱要及時降溫
剩菜大部分家庭都不可能全部扔掉,如何保存剩菜就成為一門學問了。
中國農業大學食品學院營養與食品安全系副教授范志紅指出,剩菜里的蔬菜隔夜可能產生有害物質,因為蔬菜在存放時可能逐漸生成有毒的亞硝酸鹽。不過,如果僅僅是在冰箱中放一夜,這種亞硝酸鹽的上升還遠到不了引起食品安全事故的程度。
她提醒,剩菜放入冰箱中時間越晚,存放后就越不安全。放入冰箱中降溫的速度也很重要。如果冰箱里東西太滿,制冷效果不足,或者菜肴的塊太大,冷氣傳入速度慢,放入的菜很久都難以把溫度降下來,也會帶來安全隱患。
因此,最好提前將菜分裝。吃不完的應當在出鍋時就分裝,稍微涼下來后就放入冰箱。如果已經在外面放了兩三個小時,又用筷子翻動過,保質期就會縮短。這時要把剩菜鋪平一點,放在冰箱下層的最里面,讓它盡快地冷卻到冷藏室的溫度。再吃要徹底加熱,就是把菜整體上加熱到100℃,保持沸騰3分鐘以上。如果肉塊比較大,一定要煮、蒸時間長一些,或者把肉塊切碎,再重新加熱。 (京華時報記者 夏文)
規律性生活可減少心臟病和癌癥風險
與健康的關系歷來是人們感興趣的話題。近日,美國醫學專家的一項相關研究發現,活躍的性生活能有效減少得心臟病和癌癥的風險,而這兩種是最常見的致死疾病。因此,規律科學的能起到延長壽命的作用。
研究者統計發現,女性在一生中,次數越多,發生乳腺癌的風險越低,這可能是因為男性里的抗原蛋白可以激活女性對乳癌的免疫反應。同時,時,女性身體釋放出的激素能緩解壓力,減少多種疾病發生。
對男性來說,規律的性生活和,能有效降低前列腺癌的發病率,有研究認為,這是因為有助于及時排出體內潛在的致癌物質。還能讓男性體內的激素水平維持在一個相對較穩定的范圍。
不僅是為了增進親昵關系、愉悅肉體和生育,更重要的是,它能讓身體和情感相結合,還能減少疾病,有助于長壽。所以說,科學的享受,是健康人生必不可少的一部分。(生命時報 性醫學科主任醫師 馬曉年)
心理學家提醒哭泣超過15分鐘會傷身
心理專家研究發現,人悲傷時掉出的眼淚中,蛋白質含量很高。這種蛋白質是由于精神壓抑而產生的有害物質,積聚于體內對人體健康不利。眼淚能把體內積蓄的導致憂郁的化學物質清除掉,從而減輕心理壓力。
專家認為,女子的壽命普遍比男子長的原因,除了職業、生理、激素、心理等方面的優勢之外,善于啼哭,也是一個重要因素。通常人們哭泣后,情緒強度會減低40%。反之,若不能利用眼淚把情緒壓力消除掉,會影響身體健康。
不過,哭不宜超過15分鐘。壓抑的心情得到發泄、緩解后就不能再哭,否則對身體反而有害。因為人的胃腸機能對情緒極為敏感,憂愁悲傷或哭泣時間過長,胃的運動會減慢、胃液分泌減少、酸度下降,會影響食欲,甚至引起各種胃部疾病。 (城市信報 宗合)
專家解讀使用香水不當有哪些危害
香味持久毒更深。現在香水添加了一種讓香味持久的磷苯二甲酸酯(dehp)成分。專家表示,動物實驗顯示,磷苯二甲酸酯會讓雄性出現女性化傾向,活動力變低,甚至死亡;哈佛大學也有同樣的報道,這個破壞男性的殺手,目前已被歐盟建議禁用。2005年9月,美國環境職業醫學研究所一項針對環境健康觀察的檢測報告也指出,孕婦使用過量香水,會使尿液中的磷苯二甲酸酯升高,導致男嬰變小或出現隱睪癥。 (家庭醫生在線)
藥物與食物可發生沖突:抗生素不宜與牛奶同食
阿司匹林與酒:酒在體內先被氧化成乙醛,然后成為乙酸,而阿司匹林會妨礙乙醛氧化成乙酸,造成體內乙醛蓄積,加重發熱和全身疼痛等癥狀,還容易引起肝損傷。
黃連素與茶:茶水含有約10%的鞣質,在體內易被分解成鞣酸,而鞣酸會沉淀黃連素中的生物堿,降低其藥效。因此,服用黃連素前后2小時內不能飲茶。
布洛芬與咖啡、可樂:布洛芬(芬必得)對胃黏膜有刺激,咖啡中的咖啡因和可樂中的古柯堿則會刺激胃酸分泌,加重布洛芬對胃黏膜的副作用,甚至誘發胃出血、胃穿孔。
抗生素與牛奶、果汁:服用抗生素前后2小時不要飲用牛奶或果汁,因為牛奶會降低抗生素活性,使藥效無法充分發揮;而果汁(尤其是新鮮果汁)富含的果酸會加速抗生素溶解,不僅降低藥效,還可能增加毒副作用。
抗過敏藥與奶酪、肉制品:服用抗過敏藥期間忌食奶酪、肉制品等富含組氨酸的食物。因為組氨酸在體內會轉化為組織胺,而抗過敏藥抑制組織胺分解,造成組織胺蓄積,誘發頭暈、頭痛、心慌等不適癥狀。
止瀉藥與牛奶:服止瀉藥不能飲用牛奶,因為牛奶不僅降低止瀉藥的藥效,其含有的乳糖還容易加重腹瀉。 (家庭保健報 丁嵐)
強迫癥患者生活中如何通過飲食調養
海螯蝦是可為大腦提供營養的美味食品。海螯蝦含有3種重要脂肪酸供應人體所需的養分,能使人長時間保持精力集中。對如何治療輕度強迫癥有比較好的效果。
洋蔥頭可以消除過度緊張和心理疲勞。蔥頭可以稀釋血液,從而改善大腦氧的供應狀況。每天最少吃半個洋蔥頭,便會起到這種作用。
核桃是對付需要長時間集中精力(例如作報告、開會、舉辦音樂會以及長途開車)的理想食品,輕度強迫癥的患者可以試一試多吃核桃。
并且,醫生發現牛奶中含有一種使人產生疲勞感覺的生化物質色氨酸,它能使人安睡。試驗證明,在有效時間內,一般安眠藥的作用是逐漸減弱,而牛奶的催眠作用則是逐漸加強,特別是下半夜會睡得更香。 (健康大視野)
老人晚年做手術或“不值”
一項最新研究顯示,許多美國老年人晚年接受不必要的手術,不但無益健康,反而平添痛苦。
路透社7日援引報告內容報道,研究人員查看180萬名依賴醫療保險項目的65歲及以上美國老年人就醫信息后發現,三分之一老人晚年做過手術,五分之一的人在生命最后一個月上過手術臺。
報告寫道,與患者自身需求相比,醫療保健項目的返還條款、醫院空床位數量等因素更多左右著醫生是否決定讓病人手術。
“盡管其中一些手術確實必要且對患者有益,但相當大一部分可能完全沒必要。”研究牽頭人、哈佛大學公共衛生學院學者阿希什?賈阿說,“我們(醫生)并未真正詢問患者所需,便做了許多手術。”
賈阿認為,醫生應當在作決定前認真考慮實施手術是否對老年患者有益,盡量避免那些無助于改善他們生命質量的手術。
這項研究報告刊載于最新一期《柳葉刀》雜志。 (新華)
螃蟹不宜多吃 一次一只足夠 吃死蟹和生蟹易中毒
時值深秋,菊香蟹肥,正是吃蟹的好時節,但市內各醫院因過量吃蟹導致腹瀉等不適情況的患者也逐日增多。長沙市疾病預防控制專家提醒市民,千萬不要吃死蟹和生蟹。
“螃蟹一旦死亡,其體內的細菌就會大量繁殖,有的細菌還產生毒素。”疾控專家稱,螃蟹死亡后體內組氨隨著時間延長逐漸增多,即使蟹煮熟了,這種毒素也不易被破壞,食用后易導致食物中毒,市民切勿食用死蟹。也不要采用酒泡螃蟹后生吃,防止感染細菌和寄生蟲。
另外,不少市民喜歡在自助餐廳大量進食螃蟹,對此,疾控專家提示,螃蟹吃多了可引起腹脹等消化不良癥狀,且螃蟹性寒,對于一些體虛的人來說,吃多了螃蟹可加重病情。一般來說,一頓最好只吃一只蟹。
此外,吃蟹時搭配食品也有講究。螃蟹體內含有的蛋白質與柿子的鞣質相結合容易沉淀,凝固成不易消化的物質。茶水里同樣含有大量鞣質,因此,吃蟹時和吃蟹后1小時內最好不要飲茶水。 (長沙晚報記者 匡春林)
[關鍵詞] 纖維支氣管鏡;氬氣刀;非小細胞肺癌;護理
[中圖分類號] R473.73 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721(2013)05(a)-0135-02
氬氣刀對管腔內出血、管腔內良、惡性疾病等有較好的療效,近年來逐漸被引入到呼吸內鏡領域并取得了較好的效果[1],本研究主要探討纖維支氣管鏡聯合氬氣刀治療非小細胞肺癌的效果,并探討相應的護理措施,現報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2008年1月~2011年12月本院收治的非小細胞肺癌患者40例,隨機分為兩組,各20例,其中,觀察組:男15例,女5例,年齡56~84歲,平均(61.3±3.6)歲,吸煙史者18例;對照組:男16例,女4例,年齡55~85歲,平均(62.1±3.5)歲,吸煙史者19例,兩組患者性別、年齡以及吸煙史等差異無統計學意義(P > 0.05)。
1.2 觀察組護理方法
1.2.1 術前心理護理 針對患者術前惡性腫瘤治療階段的心理特征,我們建議術前專門成立心理護理治療小組,對患者的個體病情及心理變化進行護理會診研究,并形成具有針對性的護理治療方案,其中責任護士承擔主要工作,并由其他班次的護士進行輔助,做到與患者進行定期的溝通,解答患者疑問,增進護患之間的相互信任感,并且收集患者的相關資料,了解患者起病、治療的過程,針對患者飽受疾病困擾,容易出現情緒低落的心理特征,要加強患者對于治療的信心以及對日后生活的憧憬。護理人員通過耐心的傾聽以及和藹的解答疑問過程,為患者講解氬氣刀聯合纖維支氣管鏡治療的特點及其有效性,并告知患者配合的方法和注意事項,使其對治療充滿信心,勇敢地面對即將實施的治療,并且告知患者術前禁食禁飲的必要性,取得患者的配合。
1.2.2 術中護理配合 纖維支氣管鏡聯合氬氣刀治療一般均需于全身麻醉氣管插管下完成手術治療,所以護理人員在術中應該協助麻醉醫師進行患者生命體征的監測,密切觀察患者心電監護變化,尤其是血氧飽和度的變化,因為呼吸道操作下,與患者共用氧氣供應通道極易出現術中缺氧而導致嚴重的心腦血管并發癥,加上患者前術原發疾病影響,肺功能處于失代償狀態,所以一旦氧飽和度出現下降趨勢,應立即停止操作治療,給予吸氧,待血氧飽和度恢復后再進行治療[2]。并且在治療過程中,氬氣刀的導管噴頭不可緊貼治療部位,以防堵塞導管,用高頻電圈套器時要密切配合醫師先套住腫瘤根部并輕輕收緊,及時向醫師發出“開始”和“停止”口令,避免圈套器切割過快造成組織損傷和出血[3]。
1.2.3 術后護理 術后應該實施24 h心電監護,尤其是術后6 h內,應囑咐患者繼續禁飲禁食,并嚴密觀察患者的血壓、呼吸頻率、心率以及血氧飽和度的變化情況,做到每15~30分鐘觀察一次,同時囑咐患者應絕對去枕平臥6~12 h,在臥床上,盡量取患側臥位,盡量少說話,以利于聲帶的恢復,鼓勵患者將分泌物咳出,保持呼吸道通暢[4],在飲食上,指導患者術后如無異常,6 h后可進流質,但應忌生、冷、油煎、酒、濃茶以及咖啡等食物,并在術后1周內注意避免食用粗糙、堅硬食物,注意盡量減少容易引起胃腸脹氣的食物,如面包、牛奶等。
1.2.4 術后并發癥護理 對于發熱的患者一般通過抗感染和物理降溫即可恢復正常體溫,對于存在術后咯血的患者,氬氣刀治療氣道腫瘤,由于其有良好的凝血功能[5],所以術后一般較少出現咯血,一旦發生首先要避免患者的窒息同時要密切觀察患者是否存在失血性休克的表現,窒息的發生可能與氬氣刀治療術后腫瘤組織壞死脫落及出血有關,所以術后注重患者不適主訴、常規給予氧療,并備好急救藥品,一旦出現窒息,應立即請麻醉科醫師進行氣管插管處理,以提高搶救成功率。
1.3 觀察指標
所有患者均在全身麻醉氣管插管下完成手術,所有患者均使用纖維支氣管鏡聯合氬氣刀治療,并進行本組護理干預,對照組則進行常規護理,比較兩組患者術后并發癥,并對所有患者隨訪1年,比較兩組生存情況。
1.4 統計學處理
應用SPSS 13.0進行,計量資料以均數±標準差(x±s)表示,組間率的比較采用χ2檢驗,并行生存分析圖表比較,P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組術后并發癥比較
觀察組術后疼痛和術后發熱的比率均顯著低于對照組(P < 0.05),兩組發生窒息的比率差異無統計學意義(P > 0.05)。見表1。
2.2 兩組1年生存情況比較
觀察組1年死亡4例,生存率為80.0%,對照組1年死亡6例,生存率為70.0%。見圖1。
3 討論
氬氣刀是一種微創靶向手術系統,在醫學治療上,尤其是肺部惡性腫瘤的治療上結合了生物傳感、電子計算機、適形監控和靶向治療等多項技術,具有操作簡單,并能重復利用的優點,對于惡性實體腫瘤可單獨使用亦能聯合化療、放療以及中藥等治療相互結合,對患者無毒性,損傷小,并發癥少,恢復快[6-7]。本研究所有患者均使用纖維支氣管鏡聯合氬氣刀治療,觀察組使用本研究護理干預方法后發現觀察組術后疼痛和術后發熱的比率均顯著低于對照組,且相對常規護理,患者1年生存時間,觀察組生存率為80.0%,對照組為70.0%。
運用氬氣刀治療肺部惡性疾病,其操作裝置較為輕便,可以便攜操作,同時其操作過程安全性較高,其中氬氣刀產生的電弧為一種致密均勻電流,在治療過程中避免了腐蝕性的燒傷以及在操作后刀頭的組織粘連,同時對于神經和肌肉系統沒有刺激作用,其臨床凝固深度一般為0.5~3.0 mm,僅為高頻電刀的1/3,所以運用于肺泡組織以及肺間質不易出現穿孔等并發癥,同時達到迅速、大面積止血以及治療的目的。本研究觀察組通過有效的護理干預,尤其是針對患者加強心理護理后提高了患者治療的依從性[8],進行有效的術中配合減少了手術操作時間,較少了醫源性腫瘤擴散的記錄,并且加強患者術后護理以及針對并發癥進行護理干預,減少了術后疼痛和術后發熱的比率,提高了護理滿意度,我們發現觀察組患者1年生存例數稍高于對照組,但是否為護理干預所致有待進一步研究。通過本研究我們發現,纖維支氣管鏡聯合氬氣刀治療非小細胞肺癌能有效減少術后疼痛和發熱,配合良好的護理,能有效提高患者治療期間舒適度。
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牙齒過敏癥是多種牙體疾病共有的一種癥狀,多因牙齒咬頜面磨損而使牙本質暴露引起。
很多人的牙齒一吃刺激性的東西就酸酸的,這是怎么回事呢?
專家介紹說,牙齒發酸屬于一種牙本質過敏癥狀,原因有可能是牙釉質缺乏致使牙本質暴露,或者是釉質發育鈣化不良,也有可能是由于長期用一側咀嚼食物,導致一側牙齒磨耗嚴重。防治牙本質過敏,除了勤刷牙等常用的清潔口腔的方法以外,還有幾個小竅門可以采用。
生核桃仁+大蒜
比如患者可以嚼點生核桃仁,或者用新鮮大蒜的橫切面反復涂擦牙齒酸疼的過敏部位。大蒜素具有抗菌消炎作用,用于治療牙本質過敏具有一定的效果。生核桃仁里含有大量的鞣酸,它可以使牙本質小管中的蛋白質凝固,也能起到脫敏的作用。
茶葉
還有一個簡單方便的方法,那就是利用我們身邊隨處可見的茶葉。過夜茶不要隨意丟掉,可以“廢物利用”,放在口中尤其是過敏的牙齒部位咀嚼一下。也可以將新鮮茶葉直接放入牙齒的敏感部位輕輕咀嚼。研究表明,茶葉中含有豐富的氟和茶多酚等成分,茶多酚具有消毒、殺菌之功效,它不但能抑制齲齒菌的生長,還能增強牙釉質的抗酸能力,而且在有氟參與的情況下,抗酸能力會出乎意料地增強。此外,茶葉中的氟離子對牙齒還有很好的保健作用,它與牙齒的鈣質有很大的親和力,這就像給牙齒加上了一個保護層。
用咀嚼茶葉的方法來治療牙齒酸痛時,不必選用高檔茶,因為高檔茶的含氟量反而較低檔茶要少很多。
以上這些方法都是在牙齒出現酸痛之后的補救措施,其實它們對于牙齒疾病的防范也同樣有用。當然,通過長期喝茶也可以起到一定的牙齒保健作用。另外,為防止牙本質過敏,最好平時用兩側牙齒來咀嚼食物,以避免一側牙齒過度磨耗,并且最好少吃硬質食品。
吃淀粉類食物不易得直腸癌
文/林 娜
英國劍橋大學一項研究表明,吃香蕉和煮熟的土豆等富含淀粉的食物,可減少患腸癌的危險。中國人淀粉的消耗量是世界上最高的,比英國多一倍以上,而中國的結腸癌發病率比英國少一半。
【摘 要】 目的:探討影響晚期肺癌衰竭患者生存質量的臨床因素。方法:根據入選標準收集青島市5個研究中心163例晚期肺癌衰竭患者的臨床診治情況,觀察指標有血清白蛋白、血清淋巴細胞計數、血C反應蛋白、血漿纖維蛋白原、血漿D-D聚體、血漿低密度脂蛋白及膽固醇等,采用單因素Logistic條件回歸篩查影響預后的指標,對于初篩有統計學意義的項目采用多因素Logistic條件回歸進行分析。結果:單因素Logistic條件回歸顯示血白蛋白、血淋巴細胞、靜脈輸注脂肪乳加氨基酸、規律服用嗎啡緩釋片及可以改善患者生存質量,血C反應蛋白、血漿D-D聚體及血低密度脂蛋白升高降低患者生存質量。多因素Logistic條件回歸顯示血C反應蛋白升高降低患者生存質量,靜脈輸注脂肪乳加氨基酸及可以改善患者生存質量。結論:對于晚期肺癌衰竭患者,血CRP升高降低患者生存質量,靜脈輸注脂肪乳加氨基酸和可以改善患者的生存質量。
【關鍵詞】 肺癌;衰竭;生存質量
【中圖分類號】R256.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0515(2013)2-001-03
肺癌是目前最常見的惡性腫瘤之一。近年來其發生率和死亡率呈上升趨勢,我國是全世界肺癌高發區,發病率也逐年上升,許多肺癌患者,當確診時往往已是肺癌晚期或因KPS評分較低,已不能或不愿接受手術、全身化療、放療等治療手段,目前對這一類患者,統一的思想是以提高病人的生存質量為最終目標的綜合性治療[1]。因此,晚期癌癥治療的主要目的不僅是延長生命,還應盡可能維持舒適而有意義的生活質量。本研究著眼于晚期肺癌衰竭患者生存質量,對其生存質量進行亞隊列研究,通過調查分析,探討影響晚期肺癌衰竭患者生存質量的臨床因素。
1 資料與方法
1.1 調查對象。本組收集了自2007年5月至2009年5月,5個研究中心163例晚期肺癌衰竭患者的臨床診治情況。163例晚期肺癌衰竭患者全組男性89例,女性74例;平均年齡65.47±11.26歲,中位年齡63.61歲,年齡范圍為42~78歲,其中≥70歲者35例,
患者入選標準:①原發腫瘤為肺癌;②臨床分期為Ⅳ期;③ZPS評分3;排除標準:①合并肺癌以外的致死性疾病;②意識障礙;③各種原因不能完成本研究的調查。以上診治方案均嚴格執行“NCCN肺癌診治指南”或中華醫學會《臨床診療指南》。
1.2 方法。 本研究觀察的患者指標有血清白蛋白、血清淋巴細胞計數、血C反應蛋白、血漿纖維蛋白原、血漿D-D聚體、血漿低密度脂蛋白膽固醇,干預因素有靜脈輸注脂肪乳加氨基酸、口服甲地孕酮及規律服用嗎啡緩釋片。患者生存質量的測試選擇量表QLQ-C30,每個月評價一次。將患者死亡之前一個月的生存質量評分進行排序,按照分值高低將患者等分為生存質量高與低兩種結局。所有患者在隨訪期間均發生死亡。
1.3 資料整理與統計分析。本組數據采用SPSS10.0軟件包進行處理,采用單因素Logistic條件回歸篩查影響預后的指標,對于初篩有統計學意義的項目采用多因素Logistic條件回歸進行分析。
2 結果
2.1 單因素Logistic條件回歸顯示血白蛋白、血淋巴細胞、靜脈輸注脂肪乳加氨基酸、規律服用嗎啡緩釋片及可以改善患者生存質量,血C反應蛋白、血漿D-D聚體及血低密度脂蛋白升高降低患者生存質量。
2.2 多因素Logistic條件回歸顯示血C反應蛋白升高降低患者生存質量,靜脈輸注脂肪乳加氨基酸及可以改善患者生存質量。
3 討論
肺癌是一種嚴重危害人類健康的常見病、多發病,對于肺癌這種預后較差、病死率較高的疾病,在沒有更有效的臨床治療手段和措施的前提下,改善患者生存質量就成為治療的主要目的。生存質量是反映患者生理狀況、心理狀況和社會生活狀況的一個綜合性指標。肺癌對患者生活質量的影響是多方面的。一方面癌癥本身的軀體癥狀以及化療過程中產生的不良反應都將影響患者的生活質量。
本研究根據入選標準收集青島市5個研究中心163例晚期肺癌衰竭患者的臨床診治情況,觀察血清白蛋白、血清淋巴細胞計數、血C反應蛋白、血漿纖維蛋白原、血漿D-D聚體、血漿低密度脂蛋白及膽固醇等多個指標,經單因素Logistic條件回歸篩查影響預后的指標,可見血白蛋白、血淋巴細胞、靜脈輸注脂肪乳加氨基酸、規律服用嗎啡緩釋片及可以改善患者生存質量,血C反應蛋白、血漿D-D聚體及血低密度脂蛋白升高降低患者生存質量。對于上述幾項有意義的項目,再進行多因素Logistic條件回歸分析,可以看到:血C反應蛋白升高降低患者生存質量,靜脈輸注脂肪乳加氨基酸及可以改善患者生存質量。血清CRP是在白細胞介素6等細胞因子的調節下,由肝臟合成分泌的一種敏感的炎性反應產物,參與了慢性炎性疾病的過程[2]。肺癌患者實施血清C反應蛋白檢測有助于臨床診斷和病情判斷,具有重要的臨床檢測意義。CRP水平為獨立的危險因子,早期檢測CRP可能對發現肺癌高危人群具有較好的預測價值,與有關研究報道結果相符。癌癥晚期主要癥狀是體重下降,厭食,肌力軟弱,消瘦等,嚴重地影響到患者的生活質量,甚至可直接導致死亡。改善營養狀態雖不能改變疾病的預后,可增強機體免疫力,延長生存期,改善生存質量。綜上所述,對于晚期肺癌衰竭患者,血CRP升高降低患者生存質量,靜脈輸注脂肪乳加氨基酸和可以改善患者的生存質量。
參考文獻
【關鍵詞】留置針;正壓;臨床應用;護理
【文章編號】1004-7484(2014)07-4264-01
靜脈留置針具有留置時間長,減輕患者反復被穿刺的痛苦和減少護理人員工作量的優點,目前被廣泛應用于臨床實踐。但是普通留置針存在容易出現堵管,和發生靜脈炎,導致留置時間短,并且具有操作復雜容易導致護士被針刺傷等缺點,新型的正壓無針連接式留置針具有操作簡單、安全、避免回血堵管,正壓封管避免繁瑣操作環節等優點,而且具有超大的腔體和Y型節頭,能夠滿足大流量、多通道的治療需要【1】。我科對兩種留置針進行對比研究,現報道如下:
1臨床資料
1.1一般資料
選取2012年1月至2013年10月我科住院治療的225例艾滋病患者,其中男157例,女68例,年齡20歲-75歲隨機分為正壓無針鏈接式留置針組(觀察組)和普通留置針組(對照組),兩組患者年齡、性別、PLT和PT時間均無統計學差異(P0.05)
1.2材料
觀察組使用上海林華醫療器械有限公司生產的正壓無針鏈接式留置針,對照組使用普通留置針。
1.3 方法
1.3.1 操作前認真核對、洗手、戴口罩及橡膠手套,選擇粗、直、彈性好、不易滑動的靜脈避開關節及靜脈瓣穿刺,如遇靜脈吸毒的艾滋病患者,因其靜脈吸毒致使外周淺靜脈廣泛硬化、閉鎖,可選擇頸外靜脈;如遇皮膚破潰及感染的艾滋病患者,禁止在其破潰及感染處置管【2】。觀察組選用正壓無針鏈接式留置針與取下頭皮針的輸液器連接,對照組選用普通留置針,將輸液器頭皮針插入肝素帽內。兩組穿刺方法相同,找到合適的血管后,在穿刺的上方10-15cm扎止血帶,使肢體遠端的靜脈充盈度達到最佳狀態是穿刺成功的關鍵[3],用皮膚消毒液消毒穿刺部位,消毒范圍為8cm×8cm,囑患者握拳,護士左手固定皮膚,右手拇指和食指持針翼使針尖朝上,在靜脈上方與皮膚30°緩慢進針,見回血后降低角度15°,繼續進針1~2mm,松開止血帶,右手固定針芯,左手向穿刺血管方向推進套管,完全進入靜脈,右手拔出針芯,證實回血通暢后用透明敷料將針眼處、針翼周圍皮膚覆蓋并固定,注明穿刺日期和時間,便于觀察留置時間。
1.3.2 封管 停止輸液時兩組留置針的封管方法不同,對照組將輸液頭皮針拔出肝素帽,消毒肝素帽用注射器將0.1肝素封管液推注5~10ml,以脈沖式方法進行邊推邊退,然后加緊單片夾。觀察組輸液完畢,直接旋開輸液器與留置針接口,用0.9Nacl5~10ml封管,關閉按扣式單手夾即產生正壓封管。
1.3.3 觀察指標及評價指標 研究的觀察指標有靜脈留置時間、堵管率、針管回血、液體外滲、靜脈炎、針刺傷、置管前、后PT(凝血)時間、置管前、后PLT(血小板計數),有無統計學意義。(1)留置時間:從患者置管之日起到拔出靜脈留置針之日。(2)堵管:封管有較大阻力,回抽無回血或回血慢,重力輸液不暢,滴數低于20滴/min或不滴【3】。(3)靜脈炎:局部出現紅腫、疼痛,穿刺部位出現條索狀紅線等癥狀。(4)針刺傷:護士在穿刺過程中及操作后處理醫療廢棄物時由針頭或注射器引發的意外傷害,造成皮膚部位足以使受傷者出血的皮膚損害。(5)外滲:指留置部位皮膚異于周圍皮膚,留置部位腫脹或皮膚繃緊、發亮,可有或無回血。(6)PT時間、PLT計數前后監測:分別于置管前后給患者抽血送化驗室檢驗。
1.3.4 統計學方法 數據處理采用SPSS17.0軟件,統計學方法計量資料采用t檢驗,計數資料采用X2檢驗,P
2 護理
2.1 做好患者的健康教育:置管前護士將靜脈留置針應用的目的、意義、告訴患者及家屬,讓其充分了解有關留置針的護理知識、常見的并發癥及其預防方法,以取得患者積極配合,提高穿刺成功率。置管期間注意保持穿刺部位干燥清潔,避免置管肢體劇烈運動或用力過度下垂,置管后要向患者交代注意事項,使留置針在臨床發揮更好的效果。
2.2 留置期間的護理
2.2.1 凡使用正壓留置針的患者方加強巡視,進行床頭交接班,并嚴密觀察局部有無紅腫、疼痛、滲血、滲液、血管彈性有無改變,輸液是否通暢,如有紅腫、疼痛,立即拔出留置針,局部給予50%的硫酸鎂濕敷或用土豆切片外敷,必要時重新置管。
2.2.2 每日更換輸液器一附,無菌透明貼敷料兩天更換一次。
2.2.3 對意識不清的患者要妥善固定,專人護理,教會患者及家屬脫術肢衣袖時要多加注意,以免脫衣服將導管拔出,神智不清的患者應加約束帶約束術肢,以免把導管拔出。
4 討論
4.1 靜脈留置針被廣泛應用于臨床,不僅減少了長期治療反復靜脈穿刺造成的痛苦,也減輕了護理工作的強度和量,正壓留置針比普通留置針具有更大的優勢,尤其在艾滋病患者的臨床應用中顯得更為重要,既保護了工作在抗艾一線的醫務人員,也避免和減少職業暴露機會,同時為艾滋病患者提供一種安全、有效的輸液方法,有效保護了患者的血管,為艾滋病患者的治療和搶救建立了一條綠色的通道。而普通留置針在臨床應用中容易引起回血、堵管、滲出、針刺傷等并發癥(見表2),不僅給患者重新置管帶來不適,也給患者在心里和經濟上帶來一定的影響。
4.2正壓無針連接式留置針在輸液過程中比普通留置針安全,而且具有操作方便,簡單、無需肝素封管,有效防止感染和藥物浪費,同時也減輕了護理工作量。
4.3正壓無針鏈接式留置針采用先進的塑料制成,管壁平整、光滑,對血管刺激性小,減少對局部血管壁的刺激,避免發生機械性靜脈炎。本組研究中正壓組發生紅腫的機率明顯低于普通組。
5 小結
我科通過一年多的臨床研究表明,新型無針鏈接式留置針與普通留置針相比具有單手操作等優點,可有效地避免回血堵管及靜脈炎的發生,降低操作者針刺傷的發生,同時也保障了患者的健康,尤其是艾滋病患者這個特殊的群體,由于其免疫功能低下,同時合并多種疾病,或由于長期吸毒致重度營養不良,他們均存在不同程度的貧血,其凝血機制很差,這些患者不宜用肝素鈉封管。正壓無針鏈接式留置針避免因使用肝素鈉封管所帶來的一些不良影響。正壓無針鏈接式留置針的臨床應用效果明顯優于普通留置針,其安全、有效的特點不僅保證護理質量,更有效地提高了護士的工作效率。在使用過程中,一方面應加強患者的健康教育,做好解釋工作,另一方面應對護士操作技能進行培訓,熟練掌握操作技巧,以提高靜脈留置針穿刺置管成功率,延長保留時間,減少并發癥,從而使病人感到安全舒適。
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作者簡介:
長期以來,人們的愛牙意識不強,如,用牙咬硬物、瓶蓋;患齲齒、牙周疾病不能及時治療;缺牙后不去及時鑲裝;口腔粘膜病變等也一拖再拖而延誤治療。據近年來南京地區干部、知識分子、工人口腔健康普查資料顯示:口腔疾病在中老年人群中發病率高達56%以上,其中齲齒、牙周疾病、口腔粘膜病最為普遍。另外,兒童齲齒充填率雖明顯提高,但發病率仍呈上升趨勢,存在著“重治輕防”的問題。
隨著改革開放的深入、生活水平的提高,人們自我口腔保健意識也確在不斷提高。“牙痛不是病”的錯誤觀念已被越來越多的人所認識。牙痛一般并不致命,但如果一個人經常牙痛、牙周發炎紅腫、口臭熏人、一開口就露出滿口壞牙,不僅不健康、不美觀,而且也是一種不文明的表現。
1989年,首屆“愛牙日”就明確提出了“愛牙、健齒、強身”的主題。廣大口腔醫務工作者應充分利用電視、報紙、雜志等多種宣傳媒介指導人們的口腔保健行為,消除傳統的誤區。在中、小學校要提倡“像愛護眼睛一樣愛護牙齒”,并且通過“刷牙率”等指標對口腔健康教育進行監測與評價。在預防方面,可以逐漸推廣氟化物防齲、窩溝封閉劑防齲等措施,以減少齲齒的發生。總之,大家都要認識到:愛牙才能促進健康。
教孩子學會正確刷牙
朱維建
從小掌握正確的刷牙方法,培養良好的口腔衛生習慣必將終生受益,也是年輕父母應盡的職責。乳牙約在2歲半出齊,這時可由父母幫助孩子刷牙,然后,逐步過渡到自己刷牙。
2012年4月27日,對于韓科來說是一個難忘的時刻,他終于要完成自己埋藏30多年的心愿。
身為北京愛雅仕口腔聯合創始人,韓科帶領愛雅仕的優秀牙科醫生參加了由中華口腔醫學會組織的《口腔健康促進與口腔醫學發展西部行》免費義診活動。作為曾經在內蒙古扎魯特旗的一名知青,心情可想而知。
不僅如此,2011年8月愛雅仕口腔醫師團隊赴山東臨沂為腦癱兒童義診;愛雅仕口腔愛牙月系列活動已經成了愛雅仕的品牌形象;此外,愛雅仕口腔還組織了美齒行高端主題沙龍――“高級成衣里的明眸皓齒”等一系列活動。“愛雅仕希望通過活動、義診、講座等建立起具有牙科行業特點的社會責任模式,使得消費者對牙齒健康有了全新的認識。”韓科在接受《商業價值》采訪時表示,“通過承擔企業社會責任,不僅對愛雅仕的醫療技術和研發產生了推動,而且愛雅仕樹立了良好的品牌形象。”
而事實上,與通策醫療、北大口腔醫院以及其他的高端民營牙科診所相比,在名氣和規模等都沒有絕對優勢的前提下,愛雅仕并沒有采取大戰旗鼓的擴張之路,而是通過建立自身完整的社會責任模式來進行漸進式發展。要知道,愛雅仕已經成為新加坡全民牙醫集團中國首席合作伙伴,并不是沒有能力采取激進式的發展道路。
顯然,對于愛雅仕來說,將自身發展與承擔社會責任進行有機的結合,才是企業未來可持續發展的根本。
危險的牙齒
由于受到“牙疼不是病”等錯誤思想的引導,再考慮到經濟等相對落后的原因,中國對于牙齒健康的重視程度一直處于低水平狀態。而事實上,牙齒的健康程度關系到飲食、語言乃至心理健康等很多方面,病情嚴重甚至可能會引起身體的各部分連鎖反應乃至威脅生命。口腔健康已經被世界衛生組織列為人體健康的十大標準之一,齲齒也已被世界衛生組織列為繼心血腦管疾病和癌癥之后的第三大非傳染性疾病。
自然,中國人牙齒健康的情況非常糟糕。《中國口腔健康發展報告(2012)》調查結果顯示:中國5歲兒童乳牙患齲率和12歲、35~44歲以及65~74歲恒牙患齲率分別是66%、28.9%、88.1%和98.4%。中國35~44歲年齡組人群口腔惡性腫瘤患病率為17人/10萬人;65~74歲年齡組人群為30人/10萬人。中國3~5歲兒童酸蝕癥的患病率在4.5%~12.4%,12~13歲青少年酸蝕癥的患病率在22.1%~61.8%。35~44歲中年人牙列缺失率為0.06%,每人口腔中平均留存29.4顆牙齒,但義齒修復率僅為11.6%;65~74歲老年人牙列缺失率為6.8%,每人口腔中平均留存20.97顆牙齒,義齒修復率僅為42%。
“人們對牙齒健康重視程度低下是造成如此惡劣后果的重要原因。”韓科對此分析道,“牙科醫生有責任進行普及牙齒健康知識。”其實,世界衛生組織(WHO)早在2001年就對牙齒健康提出了標準:8020,即80歲的老人至少應有20顆功能牙(即能夠正常咀嚼食物,不松動的牙)。而中國80歲老人,含有20顆牙齒的人數不到35%左右,65歲以上人群平均失牙高達11顆。
還可以再對比下中國和美國在牙齒上的花費就可以清晰看到存在的巨大差距。數據顯示,中國從未看過牙醫的人超過60%,只有不到2%的居民有定期進行口腔檢查和清潔的習慣;而美國人平均每年花在牙齒保健上的費用大概在1000~1500美元之間,這還不包括牙齒的美容修復,美國大多數家庭購買的醫療保險通常包括看普通牙醫的費用,涵蓋齲齒、牙周炎、牙齦炎等疾病。
“解決中國人牙齒健康的問題已經刻不容緩。”韓科表示,“這是關系到國民身體素質的大事。”而事實上,包括愛雅仕等在內的很多牙醫和診所已經開始對中國人牙齒健康展開了行動。
星星之火
作為愛雅仕來說,雖然在規模和經濟實力上比不上北京的很多牙科診所,但卻走出了一條“小而美”的社會責任道路,建立了完整的社會責任服務體系。
具體來說,愛雅仕的社會責任體系包括兩個部分,即針對普通消費者和培訓專業的牙科醫生。
在針對普通消費者方面,愛雅仕所做的工作主要是通過一些活動和宣傳,提高普通消費者對牙齒健康的重視程度,提升消費者愛牙的一些基本技能。比如愛雅仕在其所在的社區,會定期到小區和學校進行宣傳、義診等,尤其是針對老人和青少年。而針對一些白領和高端人士,愛雅仕專門成立了愛牙俱樂部和沙龍,通過舉辦小型的講座、視頻播放等多種形式,對這部分人群進行教育和引導。這是非常合乎邏輯的,就拿上海來說,上海15歲青少年牙周健康率為38%,35~44歲中年人牙周健康率為16.18%,65~74歲老年人牙周健康率不足15%。愛雅仕的門診不僅承擔了正常的經營,而且已經變成了一個宣傳牙齒健康的散發器,盡量輻射周圍的社區,逐漸培養起人們牙齒健康的意識和行為。
通過針對不同類型的消費者采取了不同的拓展方式,愛雅仕構筑了自身對整個市場的培育工作,很順其自然,愛雅仕在這些人群中的品牌形象和技術實力也得到了充分的展示。
中國牙科診所自從2000年開始面臨一個前所未有的高速發展時期。數據顯示,從2000年到2005年間,北京的民營牙科診所從350家增加到1600家,成都從300家增到700家,上海從90家增到600家,青島從60家增到387家,廣州從50家增到300家。
盡管如此,牙科診所仍存在資源分布嚴重不均和規模、技術水平偏低的狀況。據中國口腔醫學會民營醫療機構管理小組調查,2002年全國有3.37萬個民營牙科診所,98%分布在城鎮,占全國口腔醫療機構的68%。執業醫生、助理執業醫生的數量為6.8萬人,占口腔資源的17%。90%的診所牙椅數量小于4張,以個人投資、診所形式注冊;2%的診所大于4張牙椅,以門診部或口腔醫院形式注冊,民營牙科機構的規模仍較小。
更為讓人吃驚的是,比如上海有600多家社區口腔醫療機構,牙醫和人群的比例可以達到1:6000到1:7000,北京、廣州大致也都是這個水平。在二線城市,整體上牙醫和人群的比例是 1:20000左右。按照國外口腔科的經驗,通常牙醫和人群的比例應該達到1:2000到1:3000,這是比較理想的水平,而在發達國家,比如德國這一比例是1:1000。
顯然,中國缺乏更多的專業牙科醫生,尤其是很多牙科醫生水平低下、牙科診所設備落后。“和外科醫生等很多醫生相比,牙科醫生的門檻較低,這樣造成了牙科醫生行業魚龍混雜的局面。”韓科表示。
針對這種現象,愛雅仕采取了3種方式來改進。一方面愛雅仕對偏遠地區的醫生進行培訓,并且提供他們來北京參觀學習和實踐的機會,目前愛雅仕已經培訓了近千名醫生;另外一方面,愛雅仕的專家也去全國各地進行講課,尤其是打破了行業內不允許對講課進行錄音和攝像的慣例,愛雅仕的專家希望將自身的經驗傳播更廣泛,更多的牙科醫生從中獲益,愛雅仕創始人王海鵬在25個城市舉辦了40多場專業技術講座,參加牙醫人數超過9000多人;最后就是愛雅仕會組織自身的專家編寫一些實用教程,將更多專家的實踐經驗得以傳承,愛雅仕已經出版了近10種出版物。