病毒樣本精選(九篇)
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第1篇：病毒樣本范文
關鍵詞：諾如病毒；PCR；食源性疾病；檢測技術
Abstract：Objective A laboratory investigation and analysis of school outbreaks of acute gastroenteritis caused by Norovirus was performed. Methods The method combined epidemiological investigation with laboratory testing was employed. A total of 40 samples includingswabs and feces of patients； food； condiments； smear samples of environment samples ； water samples were collected and utilized for RT-PCR detection and routine bacteriological testing. Results Norovirus nucleic acid were detected positive inswabs of six students， a health care teacher， three chefs and a feces sample， a food. Conclusion Norovirus inswab， feces and food can be detected quickly and effectively by RT-PCR.
Key words：Norovirus；PCR；Foodborne diseases；Detection technology
近年來，諾如病毒引起的急性胃腸炎暴發時有發生。諾如病毒可通過食物、水及人與人接觸而使人感染發病，若在學校及幼兒園等集體單位發生，則易引起群體性胃腸炎暴發。諾如病毒感染性腹瀉以起病急、傳播快、暴發多為特征，因該病的癥狀及其多在冬季流行率上升，故被稱為"胃腸道流感"或"冬季嘔吐病"[1]。本文針對2015年3月成都市成華區某小學發生的一起諾如病毒引起的聚集性急性胃腸炎，將相關實驗室病原檢測情況及技術探討報告如下：
1 資料與方法
1.1臨床信息 學生聚集性病例的主要癥狀為嘔吐、腹瀉、腹痛、惡心，部分病例的血常規檢測結果顯示白細胞總數、中性粒細胞率增高。
1.2流行病學及衛生學調查 患者均為在校學生及教師，有在校共同進餐史，學校提供公用直飲水及生活用水。
1.3 樣本采集及其來源 根據流行病學信息，準備的采樣物資包括病毒采樣管（北京友康）、自配滅菌1% NaCl肉湯、滅菌鹽水和腸道致病菌直劃平板（Mac、HE、TCBS）。采集病例肛拭8份、糞便樣1份、學校廚師肛拭8份、供餐食品留樣5份、調味品4份、環境涂抹樣16份及水樣2份（見表1）。
1.4實驗室檢測 對采集的樣本進行病毒學檢測和食物中毒常規致病菌檢測。用RT-PCR法檢測諾如病毒和輪狀病毒核酸；采用RT-PCR和細菌培養法檢測食物中毒常規致病菌：沙門氏菌、志賀氏菌、金黃色葡萄球菌、副溶血性弧菌、蠟樣芽孢桿菌、致瀉大腸埃希氏菌。
1.4.1 病毒檢測樣本處理 肛拭和糞便樣本無需前處理；對于食品樣本，采用無菌操作取適量（約5 g）樣本至病毒采樣管內（若有體積較大的食材，則用滅菌剪刀剪碎后放入），充分振搖后，靜置待用。
1.4.2 細菌DNA 的提取及檢測 取樣本鹽水管上清液1mL，12000rpm離心5min后棄上清。沉淀加入滅菌水50μL，將其懸浮后100℃煮沸5min，12000rpm離心2min，取上清用于PCR反應。本實驗采用達安生物科技有限公司提供的沙門氏菌、志賀氏菌、金黃色葡萄球菌、副溶血性弧菌、蠟樣芽孢桿菌、致瀉大腸埃希氏菌核酸檢測試劑盒，按說明書加入5μL核酸提取物，在ABi Step-one plus PCR擴增儀依程序進行40次循環擴增，并檢測。
1.4.3病毒RNA 的提取及檢測 選用天隆核酸提取試劑盒（磁珠法）（Ex-RNA/DNA 病毒2.0）提取病毒RNA。取各樣本上清液200μL，按說明書加入10μL Proteinase K，4μL Acryl Carrier，放入天隆NP 968核酸提取儀依程序自動提取。RT-PCR采用達安生物科技有限公司的A、B、C 組輪狀病毒核酸、諾如病毒核酸檢測試劑盒，取核酸提取物5μL，加入PCR反應管，放入ABi Step-one plus PCR擴增儀依程序擴增40個循環，并檢測。
1.4.4 細菌學培養法常規檢測 按照WS 271-2007、GB 4789-2010方法進行沙門氏菌、志賀氏菌、金黃色葡萄球菌、副溶血性弧菌、蠟樣芽孢桿菌、致瀉大腸埃希氏菌、變形桿菌、椰毒假單胞菌等病原菌的檢測。
2結果
2.1細菌PCR檢測 擴增曲線均無明顯指數增長期和平臺期，表明樣本中未檢出目標菌核酸。
2.2病毒RT-PCR檢測 RT-PCR結果表明，6名學生、1名保健教師、3名食堂廚師的肛拭樣本和1個糞便樣本、1個食品樣本（炒榨菜）中檢出諾如病毒；所有樣本中均未檢出輪狀病毒（見表2）。
注：打"/"號為該樣品未開展檢測此項檢測。
2.3細菌學培養 細菌學培養結果顯示，樣本均未檢出目標菌。
2.4疫情控制 臨床資料、流行病學調查資料和實驗室檢測結果顯示，從食品加工者、食品及用餐者檢測出諾如病毒，構成一條出清晰的傳播鏈。因此，此次疫情判定為諾如病毒引起的聚集性疫情，可能系諾如病毒污染學校供餐食品所致。明確診斷和進行疫情分析后，疾控中心繼續開展調查，指導并督促學校落實疫情控制措施，停止食用污染的食品，對相關區域進行了消毒，對帶病毒廚師調離食品加工崗位，繼續開展癥狀監測、病例搜索等防控措施。對住院病例進行有針對性治療。截止疫情發生后第3d，住院病例相繼痊愈出院，未發現新發病例，疫情得到有效控制。
3 討論
3.1在17例病例的臨床檢驗結果中，有5例血常規檢測結果顯示中性粒細胞率增高，淋巴細胞率降低，部分患者白細胞總數增高。一般情況，接診醫院會做出胃腸道細菌型感染診斷，但檢測實驗室不應輕易排除對病毒的采樣、檢測。
3.2此次事件共采集了40個樣本，包括肛拭、糞便、食品、調味品、環境涂抹樣、水樣等不同的樣本類型，樣本容器包括病毒采樣管、1% NaCl肉湯采樣管、滅菌鹽水采樣管和Mac、HE、TCBS致病菌直劃平板。科學、適度、合理的采集樣本可提高病原微生物的檢出率。
3.3諾如病毒的檢測目前主要采用RT-PCR 技術，國內食品類檢測研究僅限于牡蠣等貝類樣本， 尚未見蔬菜、水果等其他食品的病毒檢測方法報道。另外，食品樣本一般體積大，病毒含量少，樣本處理、病毒富集是實驗室檢測的關鍵點，也是難點。一般采用有機絮凝沉淀法進行富集[3]。但無論是PEG沉淀法，還是Trizol抽提法，過程都比較繁瑣、用時長，加之多數基層疾控中心現階段并未配備相關設備和耗材，因此無法進行病毒富集。在此次檢測中，我們根據經驗判斷病毒含量可能比較大，所以采用均質后靜置，取上清液直接進行檢測，結果顯示多個樣本諾如病毒陽性。這表明在樣本數量足夠、污染病毒量大且成分單一的情況下，本方法對于突發公共衛生事件的快速檢測有一定的可行性。
3.4 與常規培養方法相比，PCR技術用于病原微生物檢測具有靈敏、快速、檢出率高等優勢。目前，該技術的應用越來越廣泛。此次采用PCR法檢出以諾如病毒為代表的腸道致瀉病毒，為聚集性胃腸炎的病因診斷提供了有力證據。
3.5對于基層疾控中心來說，病原微生物的富集、檢測等基礎設備設施的匱乏給檢測帶來了一定的難度，特別是中西部地區的基層疾控中心應加強檢測能力的建設。
參考文獻：
[1] GUREMONT E，BRASSARD J，HOUDE A，et al.Development of an extraction and concentration procedure and comparison of RT-PCR primer systems for the detection of hepatitis A virus and norovirus GII in green onions[J].J Virol Meth， 2006， 134（1-2）：130-135 .
第2篇：病毒樣本范文
關鍵詞：假病毒中和法；間接酶聯免疫吸附法；HPV疫苗免疫原性
據相關醫學方面文獻報道，高危性人瘤病毒（HPV），臨床發生感染極其容易引起患者發生宮頸癌疾病；對此可以應用HPV預防性疫苗，在臨床預防HPV感染方面發揮一定影響[1]。本研究分析了臨床間接酶聯免疫吸附法與假病毒中和法檢測HPV疫苗免疫原性的相關性。
1資料與方法
1.1一般資料 針對在醫院2013年4月～2014年1月收治100例HPV感染患者，以及接受HPV16/18型雙價疫苗（Cervarix）免疫后的100例自然感染患者，將其作為本次研究對象，抽取患者的血清，在對樣本進行隨機編號后，比較間接酶聯免疫吸附法與假病毒中和法檢測血清樣本中HPV疫苗免疫原性的相關性。
1.2方法 間接酶聯免疫吸附法檢測中，可以將HPV 16 VLP與HPV18 VLP，將其分別稀釋為2.7 ug/ml，然后，可以對于每孔的100 μl包被，將其放置在4℃酶標板上，孵育3 d，然后可以用0.2%PBST進行洗滌；在三遍之后可加入PBS，并在室溫內封閉90 min之后，再洗滌4次；并運用0.36N硫酸終止顯色反應后，將其防治在96孔板中，進行讀數，并設定其波長參數450 nm，參比波長為620 nm。可以用SoftMax Pro 5.2版本軟件，擬合繪制標準曲線，被計算出標本血清抗體的滴度。
假病毒中和法檢測中，可以將1.5×104個/孔人293FT細胞，接種到96孔細胞培養板中，然后放置在37℃的恒溫環境之中，并培養8 h后，將血清進行10%DMEM稀釋，并同時能夠在96孔板對倍稀釋8個不同梯度的稀釋液，取60 μl的稀釋血清樣本，稀釋到MOI=0.2范圍，然后可以在4℃環境內進行孵育1 h，并去除100 μl血清與假病毒的混和液，加入96孔細胞培養板之中，在熒光顯微鏡下進行結果觀察，分析檢測結果。
1.3統計學處理 對于本次研究結果處理，可以采用統計學SSPS 20.0版本軟件，采用Pearman相關性分析ELISA法和PBNS法測定的抗體值，且以結果P
2結果
采用Pearman相關性分析，對臨床間接酶聯免疫吸附法與假病毒中和法測量的血清滴度進行統計分析，見圖1。
臨床中，在間接酶聯免疫吸附法與假病毒中和法檢測血清的樣本之中，其中對于自然感染的HPV病毒血清樣本，其中的HPV16型抗體滴度相關系數為0.519，HPV18型相關系數達到0.613，在接種疫苗后的血清樣本檢測之中，HPV16型的抗體滴度相關系數0.671，HPV18型為0.879其，兩組檢測方法在進行HPV疫苗免疫原性檢測中具有相關性（P
3 討論
相關研究中指出，基于HPV疫苗，不僅是一種具有誘導型與特異性的中和抗體，同時，在臨床中也可以有效的保護機體免疫力，使機體免受到病毒的侵害[3]。采取間接酶聯免疫吸附法與假病毒中和法，檢測同一批樣本，比較分析檢測結果，可以為疫苗免疫原性評價提供參考依據[4]。在檢測血清樣本中抗HPV疫苗免疫原性方面，應用間接酶聯免疫吸附法與假病毒中和法，為進一步臨床評價HPV疫苗免疫效果提供參考。間接酶聯免疫吸附法與假病毒中和法在檢測HPV疫苗原性方面，有相關性（P
本研究結果充分證實，針對HPV感染中，應用間接酶聯免疫吸附法與假病毒中和法，在檢測HPV疫苗免疫原性方面具有相關性，可見采取HPV疫苗預防可發揮重要作用。
參考文獻：
[1]趙慧，李娟，潘暉榕，等.重組人瘤病毒疫苗免疫原性檢測方法的比較[J].中國生物制品學雜志，2013，26（7）：1006-1009.
[2]凌輝生，儲迅濤，曾敏霞，等.人細小病毒B19IgM抗體間接ELISA檢測方法的初步建立[J].檢驗醫學與臨床，2014，（5）：583-585，588.
[3]高煜，王東，郭琴，等.喉鼻咽重復癌中病毒感染初探[J].山西醫藥雜志，2011，40（3）：236-238.
第3篇：病毒樣本范文
關鍵詞：酶聯免疫法；丙型肝炎病毒抗體；測量不確定度；方式
測量不確定度是表征合理的賦予被測量之值的分散性，與測量結果相聯系的參數。目前篩查丙型肝炎病毒抗體的最主要方法是酶聯免疫法，對酶聯免疫法檢測丙型肝炎病毒抗體結果的不確定度需要建立評定程序，并在此之前需要分析和量化典型例子的不確定度，并進行完整的評估，可以降低檢測結果中出現較多的假陰性合假陽性。
1 資料與方法
1.1一般資料 隨機選取2011年～2015年在我院就診的80例患者作為研究的對象，其中男性患者46例，女性患者34例，年齡在22～75歲。其中有40例患者患者有丙型肝炎病毒抗體，有15例可疑患者（S/CO0.86～1.01），有25例陰性患者（S/CO
1.2試劑 酶聯免疫法檢測丙型肝炎病毒抗體診斷試劑盒由珠海麗珠試劑股份有限公司提供，微粒子酶免疫法丙型肝炎病毒抗體檢測試劑盒和定標液由美國雅培公司提供的AxsymTM System免疫分析儀的配套試劑。
1.3儀器 DRW-320自動酶標洗板機，ZW-A微量振蕩器由江蘇金壇市金城國勝實驗儀器廠提供。KHB ST-360自動多功能酶標分析儀由上海科華生物工程股份有限公司提供AxsymTM System免疫分析儀由美國雅培公司提供。
1.4方法 檢測丙型肝炎病毒抗體要按照酶聯免疫法標準化程序操作，把空白孔調零后，分別在450nm和630nm的雙波長處測定各孔的OD值，最后將檢測的結果進行打印。
2 結果
2.1 1號樣本檢測結果有62.3%的可能性為陰性，有37.7%的可能性為假陽性，而3號樣本有85.6%的可能性為陽性，有14.4%的可能性為假陰性。
2.2被測量的數學模型 用CA表示結論判定，用CO表示臨界限值，確定CA=S/CO式，cut off值=NCX+0.2。用OD表示吸光度，用NC表示為陰性質控對照OD值，用NC1表示陰性質控對照平均OD值，0.2為修正系數。
2.3結果判定 陰性質控對照OD值≤0.02，用0.02計算，0.02
2.4不確定度來源 不確定度可以將待測樣本的OD值和CO植作為主要來源。
3 討論
丙型肝炎病毒最作為常見的血源性傳播疾病的病原體，一般患者容易轉為慢性肝炎。每個分量不確定度的相對貢獻率的得出主要是每個分量的標準不確定度與檢測結果的標準不確定度的比率，從這個式子中可以得出檢測結果的不確定度的貢獻與陰性質控對照與待測樣本不確定度有很大的關系，也是在檢測中不能夠被疏忽的。
丙型肝炎病毒抗體檢測結果顯示：當NC1分別為0.018/0.016和0.019時，用0.002計算，所以NCX1=NC1i=0.02，Sncl=0，CO1=0.18，S1=0.079，可以把重復性影響忽略掉。當P=94.60%時，將擴展因子K取值為2.0，那么U=2U（CA），所以按照式子U1=2×u（CA1），計算結果為2×0.0256347=0.047865，按照U2=2×u（CA2）的式子，計算結果為2×0.046 523=0.132782，U3的計算結果為2×0.43256=0.94582，U4的計算結果為2×0.056387=0.145879，U5=的計算結果為2×0.0235647=0.0467894，因此這5組丙型肝炎病毒抗體樣本的檢查可信區間在94.6%，1號樣本S/CO比值的波動范圍在0.87564～1.04678之間，因此CAR1（CA1range）=CA1±U1=0.9462357±0.087596。2號樣本的波動范圍在9.45781～11.54786之間，因此CAR1（CA1range）=CA1±U1=10.25746±1.04765.3號樣本的波動范圍在0.957864～1.97854之間，CAR1（CA1range）=CA1±U1=1.07895±0.107854.4號樣本的波動范圍在1.56724～1.87549之間，CAR1（CA1range）=CA1±U1=1.74576±0.17423.5號樣本的波動范圍在0.45741～0.54763之間，CAR1（CA1range）=CA1±U1=0.45271±0.043571.如果CA的值等于或者超過1，那么檢測結果就判定為陽性反應，如果CA的值比1小，那么堅持而結果就判定為陰性反應。美國疾病控制中心曾經提出丙型肝炎病毒抗體3.0酶聯免疫法試劑95%陽性預測值為S/CO≥3.8，丙型肝炎病毒抗體為陽性需要多次重復檢測檢測結果S/CO>3.8。較高的假陽性率出現時S/CO
丙型肝炎病毒抗體使用酶聯免疫法檢測的結果的不確定度分量和相對貢獻率的評估。在對本次的80例患者進行檢測時，通過檢測結果可以看出COi對加成呢結果的不確定度的分量在0.00122±0.000590，相對貢獻率為（3.1025±2.6787）%。酶標儀準確性（Ri）檢測出的結果不確定度分量在（0.005574±0.007958），相對貢獻率為（4.2657±0.689）%。
綜上所述，測定丙型肝炎病毒抗體使用酶聯免疫法的不確定度以及相對貢獻率是影響該方法過程能力分析和控制的重要質量因素的影響依據。
參考文獻：
[1]包芳珍，方葉珍，邵景鶯，等.酶聯免疫法篩查丙型肝炎病毒抗體兩種測量不確定度評定方法比較[J].中國衛生檢驗雜志，2013，03：682-684.
[2]李新建.酶聯免疫法檢測血清丙肝抗體的測量不確定度的評估[J].中國輸血雜志，2013，（07）：630-632.
[3]Strader DB，Wright T，Thomas DL，et al，Diagnosis，management and treatment of hepatitis C，AASLD（American Association forthe Study of Liver Diseases）PRACTICE GUIDELINE[J].Hepa-tology，2004，39（4）：1147-1170.
[4]湯巧，吳文靜，夏永祥.化學發光法和酶聯免疫吸附法檢測丙型肝炎病毒抗體的比較分析[J].國際檢驗醫學雜志，2011，（08）：834-835.
第4篇：病毒樣本范文
【關鍵詞】 熒光定量PCR；弱反應性；HBsAg
乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）是乙型肝炎病毒感染的重要證據和主要標志之一， 同時也是采供血機構實驗室必檢的項目之一。目前ELISA法是HBsAg的常規檢測方法， 具有快速、簡便及較高的靈敏度， 因而適于無償獻血人群的大規模篩查， 但因其方法學本身的局限性， 對于部分低水平乙肝感染者不能做到有效的檢出， 給臨床輸血安全帶來很大的隱患[1]。近年來， 作者采用FQ-PCR法對ELISA檢測HBsAg為弱反應性樣本進行檢測， 現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 收集2012年1月～10月本站無償獻血樣本37400份， 分別用上海科華和珠海麗珠兩種試劑盒ELISA法檢測血清中HBsAg， 以CUT OFF（CO）值作為陰、陽性結果判定的分界， 選擇兩檢測試劑吸光度A值均介于（0.7～0.99）CO的弱反應性樣本120例和吸光度A值
1. 2 檢測方法 FQ-PCR檢測試劑由中山達安基因股份有限公司提供， 對上海科華和珠海麗珠兩種ELISA法檢測為陰性及弱反應性樣本， 采用FQ-PCR定量檢測， FQ-PCR最低檢測下限為500 copy/ml。
1. 3 統計學方法 計數資料率的比較用χ2檢驗， 計量資料比較用t檢驗， 采用SPSS17.0軟件進行數據處理， 檢驗水準α=0.05。
2 結果
2. 1 FQ-PCR檢測結果 100例ELISA吸光度A值
表1 陰性及弱反應性樣本FQ-PCR檢測結果
ELISA法A值 FQ-PCR χ2 P
陽性數（%） copy
（0.7～0.99）CO 5（4.17） 4.7×104
2. 2 兩種ELISA試劑盒靈敏度比較 用正常陰性血清對1IU/ml的質控血清作倍比稀釋， 分別用上海科華和珠海麗珠兩種試劑盒對稀釋樣本和原液檢測10次， 兩種試劑盒相同稀釋倍數測定結果比較差異無顯著性， 見表2。
表2 兩種ELISA試劑盒靈敏度測定（ x-±s）
稀釋倍數 濃度（IU/ml） 上海科華 珠海麗珠
原液 1 0.245±0.031 0.236±0.025
1：2 0.5 0.114±0.032 0.121±0.028
1：4 0.25 0.053±0.014 0.062±0.017
3 討論
乙肝是乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的一種常見的傳染性疾病， 流行病學調查顯示， 我國HBV攜帶者約占人口總數的10%， HBsAg是目前判斷HBV感染最直接的病原標志， 對患者的早期診斷和治療具有重要的意義。ELISA法檢測HBsAg因具有簡便、快速及較高的靈敏度， 在采供血系統和臨床患者的診斷中得到廣泛應用。近年來隨著檢測技術的不斷提高， ELISA法檢測HBsAg的靈敏度也得到很大的提升， 但因其方法學限制， 臨床常出現一些檢測呈弱反應狀態、檢測結果位于臨界值附近而無法對被檢標本做出確切的陰、陽性判定。目前對于ELISA法檢測HBsAg結果呈弱反應性的判斷尚無統一的標準， 不同血站往往根據自己的實際情況設定“灰區”的范圍， 但“灰區”范圍設置過寬， 常造成血液資源的不必要浪費， 并且血站對于這部分獻血人員的檢測結果也不能給出確切的答復。
FQ-PCR是一種完全不同于ELISA的檢查方法， 其具有較高的靈敏度， 可檢測體內較低水平HBV感染， 且可對HBV病毒突變株進行檢測， FQ-PCR通過直接檢測血清中乙型肝炎病毒核酸的病毒載量， 檢測結果可反映病毒復制水平和傳染性的強弱[2]。本文結果顯示， 120例ELISA檢測為弱反應性的樣本經FQ-PCR檢測后， 5例血清檢出HBV病毒DNA， 表明ELISA法對于一些弱反應性的樣本可造成一定的漏檢。理論上FQ-PCR可檢測出1個copy的乙肝病毒DNA， 但檢測結果由于易受儀器、試劑、核酸提取的方法、標本因素、實驗室條件等因素的影響[3]， 目前國內FQ-PCR試劑盒的檢測下限通常為500copy/ml。ELISA法檢測HBsAg的基本原理為抗原、抗體特異性反應， 檢測過程易受一些因素的影響而造成結果的假陽性， 如感染“窗口期”、恢復期或自限性感染末期的攜帶者及注射乙肝疫苗后等， 均可造成檢測結果的弱反應性。
綜上所述， 為確保臨床輸血安全， 避免血液資源的浪費， 對初、復檢結果為弱反應的樣本選擇靈敏度更高的FQ-PCR法檢測是有必要的。
參考文獻
[1] 徐新蓉，龔國富，馬萍. ELISA檢測過程中影響因素及防空措施分析.國際檢驗醫學雜志， 2013，34（10）：112-113.
第5篇：病毒樣本范文
1 資料與方法
1.1一般資料 選擇我院2013年6月～2015年1月收治的乙型肝炎患者80例作為本次研究研究樣本，均符合《慢性乙型肝炎防治指南》[2]制定的關于乙型肝炎的臨床診斷標準，其中男性樣本49例，女性樣本31例，平均年齡在（43±8.6）歲，平均病程為（3.5±3.8）年。入院后對研究樣本進行臨床治療，包括應用抗病毒藥物、干擾素及免疫調節類藥物等。
1.2護理方法 對照組樣本均進行常規臨床護理，即每日定時進行病房清潔、常規監測患者病情、指導患者每日用藥等。觀察組樣本則采取人性化護理模式行臨床護理。具體護理內容包括心理護理、飲食指導、健康教育及用藥指導等，護理人員進行護理工作時要求貫徹人性化理念，細心、體貼的為患者提供護理。因乙型肝炎為傳染性疾病，多數患者存在被他人歧視及其他負面心理，溝通過程中對患者主觀心理感受給予相應的認可并正確疏導。乙型肝炎的患病時間越長，對肝臟損害則會越發嚴重，合理調節患者的日常飲食結構，可降低食物對肝臟產生的損傷，囑患者每日食用清淡飲食，多吃優質蛋白，少吃含高脂肪的食物，并且忌辛辣、酒及其他刺激性食物，每日多吃新鮮水果補充維生素。對以上患者根據其文化程度、理解能力等進行不同個性化健康教育。對每個患者還需進行個性化用藥指導，對每位患者所服藥物由責任護士分別保管，其保管條件要求按照說明書為準，要求患者不可采用飲料及濃茶、牛奶等送服藥物，對患者應用藥物需定時定量，不能未經臨床醫師許可隨意加量或減量用藥。
1.3觀察指標 兩組研究樣本護理效果評價采用抑郁自評量表、焦慮自評量表及肝臟功能檢測結果及護理滿意度進行綜合評價[3]，其中抑郁自評量表中評分>53分評價患者為抑郁，焦慮自評量表中評分>50分為抑郁，臨床護理效果評價根據肝功能中血清丙氨酸轉移酶及天門冬氨酸氨基轉移酶水平進行評價。顯效：樣本經臨床護理后丙氨酸轉移酶和天門冬氨酸氨基轉移酶水平均顯著恢復正常；有效：樣本經臨床護理后丙氨酸轉移酶和天門冬氨酸氨基轉移酶水平雖有所下降，但未恢復至正常水平；無效：樣本臨床護理后丙氨酸轉移酶和天門冬氨酸氨基轉移酶水平并無下降。除此之外，還需要對患者進行護理滿意度評價，具體以打分的形式進行評價，滿分為10分，患者評分>8分為非常滿意，評分在5～7分為一般滿意，評分
1.4統計學分析 采用SPSS 16.0統計學軟件處理上述樣本臨床資料和研究結果，計量資料以均數±標準差（x±s）進行表示，研究結果以P
2 結果
經臨床護理后發現，研究組共40例樣本中，抑郁自評量表評分平均為（38.4±11.6）分，焦慮自評量表評分平均為（36.8±9.7）分，其中護理顯效樣本16例，護理有效樣本21例，護理無效樣本3例，患者滿意度評分中，對臨床護理非常滿意樣本19例，對臨床護理較為滿意患者14例，對臨床護理工作不滿意僅有7例；相比較對照組共40例樣本中，抑郁自評量表評分平均為（53.3±9.6）分，焦慮自評量表評分平均為（50.4±11.2）分，其中護理顯效樣本19例，護理有效樣本12例，護理無效樣本9例，患者滿意度評分中，對臨床護理非常滿意樣本13例，對臨床護理較為滿意患者15例，對臨床護理工作不滿意有12例。經統計學軟件處理得到組間樣本研究結果有明顯統計學差異（P
3 討論
第6篇：病毒樣本范文
【關鍵詞】病毒；檢測；方法
在與病毒的對抗中，及早發現病毒最重要，及時處理可以減少損失。檢測病毒方法有：特征代碼法、校驗和法、行為監測法、軟件模擬法。這些方法依據的原理不同，實現時所需開銷不同，檢測范圍不同，各有所長。
一、特征代碼法
特征代碼法早期被應用于SCAN、（PAV等著名病毒檢測工具中。大部分專家認為特征代碼法是檢測已知病毒的最簡單、開銷最小的方法。特征代碼法的實現步驟：采集己知病毒樣本，病毒如果既感染COM文件，又感染EXE文件，對這種病毒要同時采集COM型病毒樣本和EXE型病毒樣本。
在病毒樣本中，抽取特征代碼。依據如下原則：抽取的代碼比較特殊，不大可能與普通程序代碼吻合。抽取的代碼要有適當長度，一方面維持特征代碼的唯一性，另一方面又不要有太大的空間與時間的開銷。如果每一種病毒的特征代碼增長一字節，要檢測3000種病毒，增加的空間就是3000字節。在保持唯一性的前提下，盡量使特征代碼長度短些，以減少空間與時間開銷。在既感染COM文件又感染EXE文件的病毒樣本中，要抽取兩種樣本共有的代碼。將特征代仍納入病毒數據庫。
采用病毒特征代碼法的檢測工具，面對不斷出現的新病毒，必須不斷更新版本，否則檢測工具便會老化，逐漸失去實用價值。病毒特征代碼法對從未見過的新病毒，自然無法知道其特征代碼，因而無法去檢測這些新病毒。
特征代碼法的優點是：檢測準確快速、可識別病毒的名稱、誤報警率低、依據檢測結果，可做解毒處理。其缺點是：不能檢測未知病毒、搜集已知病毒的特征代碼、費用開銷大、在網絡上效率低（在網絡服務器上，因長時間檢索會使整個網絡性能大大降低）。
其特點：速度慢。隨著病毒種類的增多，檢索時間變氏。如果檢索5000種病毒，必須對5000個病毒特征代碼逐一檢喪。如果病毒種數再增加，治病毒的時間開銷就變得十分可觀。此類工具檢測的高速性，將變得日益困難；誤報警率低；不能檢查多態性病毒。特征代碼法是小可能檢測多態性病毒的；不能對付隱蔽性病毒。隱蔽性病毒如果先進駐內存，后運行病毒檢測工具，隱蔽性病毒能光于檢測工具，將被查文件中的病毒代碼剝去，槍測工具的確是在檢查一個虛假的“好文件”，而不能報警，被隱蔽性病毒所蒙騙。
二、校驗和法
將正常文件的內容，計算其校驗和，將該校驗和寫入文件中或寫入別的文件中保存。在文件使用過程中，定期地或每次使用文件前，檢查文件現在內容算出的校驗和與原來保存的校驗和是否一致，因而可以發現文件是否感染，這種方法叫校驗和法，它既可發現已知病毒又可發現未知病毒。在SCAN和CPAV工具的后期版本中除了病毒特征代碼法之外，還納入校驗和法，以提高其檢測能力。
這種方法既能發現已知病毒，也能發現未知病毒，但是，它不能識別病毒類，不能報出病毒名稱。由于病毒感染并非文件內容改變的唯一的非他性原因，文件內容的改變有可能是正常程序引起的，所以校驗和法常常誤報警。而且此種方法也會影響文件的運行速度。
病毒感染的確會引起文件內容變化，但是校驗和法對文件內容的變化太敏感，又不能區分正常程序引起的變動，而頻繁報警。用監視文件的校驗和來檢測病毒，不是最好的方法。
這種方法遇到下述情況：已有軟件版更新、變更口令、修改運行參數放驗和法都會誤報管。校驗和法對隱蔽性病毒無效。隱蔽性病毒進駐內存后，會自動剝去染毒程序中的病毒代碼，使校驗和法受騙，對一個有毒文件算出正常校驗和。
運用校驗和法查病毒采用3種方式：
1.在檢測病毒工具中納入校驗和法，對被查的對象文件計算其正常狀態的校驗和，將校驗和值寫入被查文件中或檢測工具中，而后進行比較。
2.在應用程序中，放人校驗和法自我檢查功能，將文件正常狀態的校驗和寫入文件本身中，每當應用程序啟動時，比較現行校驗和與原校驗和值。實現應用程序的自檢測。
3.將校驗和檢查程序常駐內存，每當應用程序開始運行時，自動比較檢查應用程序內部或別的文件中預先保存的校驗和。
校驗和法的優點是：方法簡單能發現未知病毒、被查文件的細微變化也能發現。其缺點是：發朽通行記錄正常態的校驗和、會誤報警、不能識別病毒名稱、不能對付隱蔽型病毒。
三、行為監測法
利用病毒的持有行為特征性來監測病毒的方法，稱為行為監測法。通過對病毒多年的觀察、研究，有一些行為是病毒的共同行為，而且比較特殊。在正常程序中，這些行為比較罕見。當程序運行時，監視其行為，如果發現了病毒行為，立即報警。
行為監測法的長處：可發現未知病毒、可相當準確地預報未知的多數病毒。行為監測法的短處；可能誤報密、不能識別病毒名稱、實現時有一定難度。
四、軟件模擬法
多態性病毒每次感染都變化其病毒密碼，對付這種病毒，特征代碼法失效。因為多態性病毒代碼實施密碼化，而且每次所用密鑰不同，把染毒的病毒代碼相互比較，也無法找出相同的可能作為特征的穩定代碼。雖然行為檢測法可以檢測多態性病毒，但是在檢測出病毒后，因為不知病毒的種類，難于做消毒處理。
五、計算機病毒的防治策略
計算機病毒的防治要從防毒、查毒、解毒3方面來進行；系統對于計算機病毒的實際防治能力和效果也要從防毒能力、查毒能力和解毒能力3方面來評判。
“防毒”是指根據系統特性，采取相應的系統安全措施預防病毒侵人計算機。“查毒”是指對于確定的環境，能夠準確地報出病毒名稱，該環境包括，內存、文件、引導區（含主引導區）、網絡等。“解毒”是指根據不同類型病毒對感染對象的修改，并按照病毒的感染特性所進行的恢復。該恢復過程不能破壞未被病毒修改的內容。感染對象包括；內存、引導區（含主引導區）、可執行文件、文檔文件、網絡等。
查毒能力是指發現和追蹤病毒來源的能力。通過查毒應該能準確地發現計算機系統是否感染有病毒，并正確查找出病毒的來源，并能給出統計報告；查解病毒的能力應由查毒率和誤報率來評判。
解毒能力是指從感染對象中清除病毒，恢復被病毒感染前的原始信息的能力；解毒能力應用解毒率來評判。
第7篇：病毒樣本范文
【關鍵詞】生殖器皰疹；PCR檢測；ELISA檢測
【Abstract】Objectives： To compare the detection effect of polymerase chain reaction and enzyme immunoassay on herpes simplex virus infection. Methods： A total of 140 patients were selected in this study. Polymerase chain reaction （PCR） and enzyme immunoassay （ELISA） were used to detect herpes simplex virus respectively. Another PCR method was applied when the results were different.Results： Among those 140 patients， through PCR， there were 57 positive cases， 6 cases of HSV-1 infection， 46 cases of HSV-2 Infection and 7 cases of mixed infection detected. Through ELISA， there were 59 positive cases. Among 140 cases， 17 cases showed no coherent results. In comparison with PCR detection， the sensitivities， specificities and positive predictive values of ELISA were 96.3%， 98.8%， and 89.8%， PCR were 97.1%， 92.8% and 95.6% respectively. Conclusion： It is indicated that ELISA is simple， rapid， high sensitive and specific for the diagnosis of genital herpes； the method is suitable for the testing of large batches of clinical specimens， which is recommended for clinical application.
【Key words】Genital herpes； Polymerase chain reaction （PCR） detection； Enzyme immunoassay （ELISA） detection
【中圖分類號】R752.1【文獻標志碼】A
生殖器皰疹（genital herpes，GH）是臨床上最為常見的性傳播疾病之一，感染患者不僅生理健康受到嚴重威脅，還會顯著影響患者生存質量[1，2]。精確的診斷是治療生殖器皰疹的基礎，然而目前臨床上多以臨床經驗進行診斷，錯誤率較高且敏感度較低[3，4]。PCR和ELISA是兩種常用的病毒感染臨床檢驗方法，分別檢測病原的DNA和蛋白質[5，6]。然而，兩種方法應用于生殖器皰疹病毒的檢測效果卻少有比較。
1材料與方法
1.1病人
選取門診收治的疑似生殖器皰疹病毒感染患者140例，入選標準：（1）年齡15～70歲；（2）生殖器部位皮膚或黏膜損傷；（3）近2周內未服用抗病毒藥物或抗生素，損害局部未用藥。患者知情同意后，取局部滲出液或水泡液送檢，分別進行PCR和ELISA檢測。
1.2檢測
PCR檢測采用單純皰疹病毒Ⅰ和Ⅱ型核酸分型檢測試劑盒（中山大學達安基因股份有限公司，批號H20131025）及HSV核酸擴增試劑盒（中山大學達安基因股份有限公司，批號H20140219），先使用分型檢測試劑盒進行檢測，若檢測結果與ELISA檢測不相同則使用HSV核酸擴增試劑盒進行第二次檢測。ELISA檢測采用單純皰疹病毒抗原酶聯免疫試劑盒（丹麥DAKO公司，批號K20140513）。檢測步驟均嚴格依照說明書進行。
1.3統計學方法
使用SPSS 19.0軟件統計分析，計數資料采用率表示，計算ELISA和PCR法測定的敏感性、特異性、陰性及陽性預測值。
2結果
2.1檢測情況
入選樣本140例，其中男性97例，女性43例。年齡17～69歲，平均（37.9±7.2）歲。PCR檢測出陽性樣本59例檢出率42.1%，單純HSV-1感染患者6例，單純HSV-2感染患者46例，混合感染患者7例。ELISA檢出陽性樣本57例檢出率40.7%。140例樣本中，有12例結果不符，采用第二種PCR進行檢查證實，具體結果見表1。
2.2兩種診斷方法評價
利用兩種診斷方法進行檢測，出現9例ELISA檢測陰性而PCR-HSV陽性，經第二次PCR后6例陰性，3例陽性。而3例ELISA檢測陽性而PCR-HSV陰性樣本中，經第二次PCR后1例陰性，2例陽性。分型PCR的敏感性、特異性、陽性預測率和陰性預測率分別為96.3%、92.8%、89.8%、94.4%。ELISA的敏感性、特異性、陽性預測率和陰性預測率分別為97.1%、98.8%、95.6%、94.0%。
3討論
性傳播疾病中生殖器皰疹病毒感染最為常見，且HSV感染常與HIV感染并發，有研究稱HSV感染會促進HIV的傳播[7]。流行病學調查顯示，我國的生殖器皰疹發病率為萬分之一至萬分之五[8-10]。目前，對于生殖器皰疹的診斷主要依據患者的臨床癥狀進行判斷，但是部分患者臨床癥狀不典型或合并了其他疾病如梅毒、尖銳濕疣等[11-13]，增加了檢測難度，因此依據實驗室檢查增加檢測靈敏度和特異性有助于改善HSV感染患者的治療。
目前，對于HSV實驗室檢測的方法包括：血清抗體[14]、PCR[15]、細胞培養[16]和抗原檢測等[17]。細胞培養靈敏度和特異性最佳，但其技術要求較高，培養周期較長不適合臨床應用。血清抗體檢測最為方便快捷，但其靈敏度和特異性較差[18]。ELISA和PCR是兩種靈敏度、特異性較高且臨床應用較為簡便的實驗室檢測方法。PCR法敏感性高，在痕量組織中便可以擴增到目的條帶，尤其是隨著酶學的進步各種高保真擴增酶和抗雜質擴增酶的出現使得PCR檢測法可以良好的檢測樣本。然而由于PCR反應過于靈敏因此其容易出現樣本間的污染導致假陽性，特異性較低。ELISA法同樣具有較高的敏感性，且特異性也具有較高的保障，但操作較PCR復雜[20]。本研究中分型PCR的敏感性、特異性、陽性預測率和陰性預測率分別為96.3%、92.8%、89.8%、94.4%，也側面證實了這一情況。ELISA法是檢測HSV的保守蛋白，由于檢測反應不涉及擴增操作，因此不容易出現樣本間的污染。本研究證實，ELISA的敏感性、特異性、陽性預測率和陰性預測率分別為97.1%、98.8%、95.6%、94.0%，與分型PCR法相比較具有更高的特異性和陽性預測率。然而，由于本研究中應用的ELISA檢測試劑盒無法進行分型檢測，因此對于需要具體鑒別HSV亞型的情況可以聯合應用兩種檢測方法以提高檢測準確性。
綜上所述，相比于PCR法，ELISA法具有更高的敏感度和特異性，避免了樣本間的相互污染，具有臨床應用價值。
參考文獻
[1]Augustin M， Langenbruch AK， Herberger K， et al. Quality of life measurement in chronic wounds and inflammatory skin diseases： definitions， standards and instruments. Wound Medicine， 2014， 5（1）： 29-38.
[2]Kortekangas-Savolainen O， Orhanen E， Puodinketo T， et al. Epidemiology of genital herpes simplex virus type 1 and 2 infections in southwestern Finland during a 10-year period （2003C2012）. Sexually Transmitted Diseases， 2014， 41（4）： 268-271.
[3]Johnston C， Corey L. Currentconcepts for genital herpes simplex virus infection： diagnostics and pathogenesis of genital tract shedding. Clinical Microbiology Reviews， 2016， 29（1）： 149-161.
[4]Nahmias AJ， Visintine AM. Herpes simplex. Viral Infections of Humans： Epidemiology and Control， 2013，289（13）： 667-674.
[5]Miller S， Samayoa E， Post L， et al. Development and clinical evaluation of a novel fully automated qualitative PCR assay for the diagnosis of anogenital herpes simplex virus infection. DiagnosticMicrobiology and Infectious Disease， 2014， 80（2）： 102-106.
[6]De Baetselier I， Menten J， Cuylaerts V， et al. Prevalence andincidence estimation of HSV-2 by two IgG ELISA methods among South African women at high risk of HIV. PloS one， 2015， 10（3）： e0120207.
[7]Nixon B， Fakioglu E， Stefanidou M， et al. Genitalherpes simplex virus type 2 infection in humanized HIV-transgenic mice triggers HIV shedding and is associated with greater neurological disease. The Journal of Infectious Diseases， 2014， 209（4）： 510-512.
[8]王小亮， 丁建平， 胡海洋， 等. 2006-2011 年江蘇省尖銳濕疣， 生殖器皰疹和生殖道沙眼衣原體感染的流行特征分析. 中國皮膚性病學雜志， 2014， 28（5）： 496-498.
[9]周寧， 夏建暉， 郭燕， 等. 天津市2008-2013年5種STD的流行病學分析. 中國艾滋病性病， 2015， 15（3）： 14.
[10]Ding Y， Wu Z， Duan S， et al. Risk factors for incident HSV-2 infections among a prospective cohort of HIV-1-discordant couples in China. Sexually Transmitted Infections， 2014（5）：1975-1976.
[11]Panagiotakis GI， Papadogianni D， Chatziioannou MN， et al. Association of human herpes， papilloma and polyoma virus families with bladder cancer. Tumor Biology， 2013， 34（1）： 71-79.
[12]Robles L， Anand A， Kass J. Reversibledementia with myoclonus due to concurrent HSV-2 and syphilis central nervous system infection in an immunocompetent man.Neurology， 2014， 82（10 Supplement）： P5. 230.
[13]夏利， 劉升學， 蒙堅， 等. 亞臨床型生殖器皰疹脫排病毒及藥物干預的臨床研究. 中國性科學， 2013 ，22（8）： 49-52.
[14]Whitbeck JC， Huang ZY， Cairns TM， et al. Repertoire of epitopes recognized by serum IgG from humans vaccinated with herpes simplex virus 2 glycoprotein D. Journal of Virology， 2014， 88（14）： 7786-7795.
[15]Ding K， Igdari S， Nagarajan M， et al. Detection ofherpes simplex viruses 1 and 2 from clinical samples with a fully-automated PCR test on the Cobas 4800 system. Sexually Transmitted Infections， 2013， 89（Suppl 1）： A99.
[16]Posavad CM， Zhao L， Mueller DE， et al. Persistence of mucosal T-cell responses to herpes simplex virus type 2 in the female genital tract. Mucosal Immunology， 2014， 8（1）： 115-126.
[17]Johnston C， Zhu J， Jing L， et al. Virologic and immunologic evidence of multifocal genital herpes simplex virus 2 infection. Journal of Virology， 2014， 88（9）： 4921-4931.
[18]Shevlin E， Morrow RA. Comparative performance of the Uni-GoldTM HSV-2 Rapid： A point-of-care HSV-2 diagnostic test in unselected sera from a reference laboratory. Journal of Clinical Virology， 2014， 61（3）： 378-381.
[19]Gitman MR， Ferguson D， Landry ML. Comparison ofsimplexa HSV1&2 PCR with culture， immunofluorescence， and laboratory-developed TaqMan PCR for detection of herpes simplex virus in swab specimens. Journal of Clinical Microbiology， 2013， 51（11）： 3765-3769.
第8篇：病毒樣本范文
【摘要】目的檢測血清標本的乙型肝炎病毒(HBV)標志物，了解本地區HBV的感染情況。方法用酶聯免疫法檢測血清標本的HBV標志物。嚴格按照試劑盒的說明書方法檢測。結果廣州市廣東農墾集團公司管轄單位職工為主的9046份樣本人群中HBV感染率38.28%，HBsAg陽性率24.93%，HBeAg陽性率11.05%，抗-HBs陽性率42.63%，單項抗-HBs陽性率34.15%。較高的抗-HBs陽性率提示實施乙肝疫苗預防接種取得效果。本文對相隔約10年時間的樣本檢測結果進行對比分析，本世紀初與上世紀末比較，人群乙肝的免疫力有所增強，感染率下降。結論本組9046份血液樣本檢測HBV兩對半標志物，出現20種反應模式。感染期模式組以1.4.5.和1.3.5.模式代碼為主，二者合占全部樣本的1958%；恢復期模式組以2.和2.4.5.模式代碼為主，二者合占全部樣本的37.65%。若將樣本分前后期(相隔約10年)統計，前期感染期模式占33.66%，恢復期模式占34.69%；后期感染期模式占15.35%，恢復期模式占56.28%。
【關鍵詞】乙型肝炎病毒；“兩對半”；反應模式；酶聯免疫法
乙型肝炎病毒(HBV)標志物的檢測，是乙型肝炎(乙肝)診斷和健康體檢的基本項目。HBV標志物很多，最常檢測的項目有：(1)乙肝表面抗原(HBsAg)，(2)乙肝表面抗體(抗-HBs)，(3)乙肝e抗原(HBeAg)，(4)乙肝e抗體(抗-HBe)，(5)乙肝核心抗體(抗-HBc)，俗稱“兩對半”。人體感染HBV后，在不同的病期、階段和由于個體狀況的差異，血液樣本中的HBV有關標志物可出現不同的組合，呈現多種反應模式［1～3］。正確認識和評價各種反應模式，對乙肝的診斷、治療效果的評價、預后和預防的估計有重要的意義。同一人群在不同時期，檢測其反應模式也會發生變化。現將我科10年前后檢測的9046份血液樣本的HBV“兩對半”結果，分析如下。
1對象與方法
1.1檢查對象樣本來自門診、住院和健康體檢者，以廣東農墾直屬單位職工體檢者居多，故本資料有一定的不同時期同一人群的可比性。
1.2方法HBV“兩對半”檢測用酶聯免疫法，未定量。試劑盒是上海實業科華生物技術公司的立可讀試劑盒，檢測嚴格按說明書操作。9046份血液樣本，分為兩組，一組是上世紀末90年代檢測的4139份樣本(以下簡稱前期)，另一組是本世紀初檢測的4907份樣本(以下簡稱后期)，相隔時間約10年。其結果：HBV“兩對半”出現20種反應模式，為敘述方便，設定HBV標志物檢測項目第1～5項的排列順序為HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc，并以出現陽性項目的序號為該模式的代碼。如：HBsAg陽性，抗-HBs陰性，HBeAg陽性，抗-HBe陰性，抗-HBe陰性，其代碼稱1.3.模式。對幾種少見的不規則反應模式，從略不予討論。
2結果
2.19046份樣本HBV“兩對半”檢測結果有20種反應模式，前期4139份樣本、后期4907份樣本的檢測結果，見表1和表2。
表19046份血液標本HBV標志物模式頻率（略）
表2上世紀末(前期)4139份血液標本與本世紀初(后期)4907份標本HBV標志物模式比較（略）
2.2乙肝是全球性的人類多發傳染病在我國，病毒性肝炎在傳染病中發病率列在首位，其中80%是乙肝［4］。2002年我省乙肝的發病率是37.26/10萬［5］。從表1可以看出，本地區的HBV感染率很高，9046份樣本中，HBV標志物一項陽性的有6552份標本，若把單項抗-HBs陽性視為是人工免疫的結果，不計該項，則還有3463份標本，以此計算，HBV的感染率是38.28%。從表2看出，前期的感染率是49.33%，后期的感染率是25.68%。統計對比，P＜0.01，差異有非常顯著性，說明感染率高，但近年已有所下降。
2.3人群對乙肝的免疫力已具相當水平單獨抗-HBs陽性者是3098份標本，占檢測數的34.24%，這是近年來實施乙肝疫苗人工免疫的效果，對比前期和后期資料，見表2，抗-HBs陽性率分別是20.15%和45.96%，經統計處理，P＜0.01，差異有非常顯著性。從絕對數量看，獲免疫力的人群增加1倍以上。世界衛生組織(WHO)把乙肝疫苗人工免疫視為促進健康經濟有效方法之一，并規劃要求列入兒童免疫措施。我國在城鎮居民中早已實施此措施。若將人工免疫獲得的抗-HBs陽性和自然免疫的抗-HBs陽性人群合并統計，則陽性率達34.96%，如若僅統計后期近年的資料，則陽性率達56.28%，說明在人群中對乙肝的免疫力已具較高的水平，這個水平高于國內一些地區。
【關鍵詞】乙型肝炎
【摘要】目的檢測血清標本的乙型肝炎病毒(HBV)標志物，了解本地區HBV的感染情況。方法用酶聯免疫法檢測血清標本的HBV標志物。嚴格按照試劑盒的說明書方法檢測。結果廣州市廣東農墾集團公司管轄單位職工為主的9046份樣本人群中HBV感染率38.28%，HBsAg陽性率24.93%，HBeAg陽性率11.05%，抗-HBs陽性率42.63%，單項抗-HBs陽性率34.15%。較高的抗-HBs陽性率提示實施乙肝疫苗預防接種取得效果。本文對相隔約10年時間的樣本檢測結果進行對比分析，本世紀初與上世紀末比較，人群乙肝的免疫力有所增強，感染率下降。結論本組9046份血液樣本檢測HBV兩對半標志物，出現20種反應模式。感染期模式組以1.4.5.和1.3.5.模式代碼為主，二者合占全部樣本的1958%；恢復期模式組以2.和2.4.5.模式代碼為主，二者合占全部樣本的37.65%。若將樣本分前后期(相隔約10年)統計，前期感染期模式占33.66%，恢復期模式占34.69%；后期感染期模式占15.35%，恢復期模式占56.28%。
【關鍵詞】乙型肝炎病毒；“兩對半”；反應模式；酶聯免疫法
乙型肝炎病毒(HBV)標志物的檢測，是乙型肝炎(乙肝)診斷和健康體檢的基本項目。HBV標志物很多，最常檢測的項目有：(1)乙肝表面抗原(HBsAg)，(2)乙肝表面抗體(抗-HBs)，(3)乙肝e抗原(HBeAg)，(4)乙肝e抗體(抗-HBe)，(5)乙肝核心抗體(抗-HBc)，俗稱“兩對半”。人體感染HBV后，在不同的病期、階段和由于個體狀況的差異，血液樣本中的HBV有關標志物可出現不同的組合，呈現多種反應模式［1～3］。正確認識和評價各種反應模式，對乙肝的診斷、治療效果的評價、預后和預防的估計有重要的意義。同一人群在不同時期，檢測其反應模式也會發生變化。現將我科10年前后檢測的9046份血液樣本的HBV“兩對半”結果，分析如下。
1對象與方法
1.1檢查對象樣本來自門診、住院和健康體檢者，以廣東農墾直屬單位職工體檢者居多，故本資料有一定的不同時期同一人群的可比性。
1.2方法HBV“兩對半”檢測用酶聯免疫法，未定量。試劑盒是上海實業科華生物技術公司的立可讀試劑盒，檢測嚴格按說明書操作。9046份血液樣本，分為兩組，一組是上世紀末90年代檢測的4139份樣本(以下簡稱前期)，另一組是本世紀初檢測的4907份樣本(以下簡稱后期)，相隔時間約10年。其結果：HBV“兩對半”出現20種反應模式，為敘述方便，設定HBV標志物檢測項目第1～5項的排列順序為HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc，并以出現陽性項目的序號為該模式的代碼。如：HBsAg陽性，抗-HBs陰性，HBeAg陽性，抗-HBe陰性，抗-HBe陰性，其代碼稱1.3.模式。對幾種少見的不規則反應模式，從略不予討論。
2結果
2.19046份樣本HBV“兩對半”檢測結果有20種反應模式，前期4139份樣本、后期4907份樣本的檢測結果，見表1和表2。
表19046份血液標本HBV標志物模式頻率（略）
表2上世紀末(前期)4139份血液標本與本世紀初(后期)4907份標本HBV標志物模式比較（略）
2.2乙肝是全球性的人類多發傳染病在我國，病毒性肝炎在傳染病中發病率列在首位，其中80%是乙肝［4］。2002年我省乙肝的發病率是37.26/10萬［5］。從表1可以看出，本地區的HBV感染率很高，9046份樣本中，HBV標志物一項陽性的有6552份標本，若把單項抗-HBs陽性視為是人工免疫的結果，不計該項，則還有3463份標本，以此計算，HBV的感染率是38.28%。從表2看出，前期的感染率是49.33%，后期的感染率是25.68%。統計對比，P＜0.01，差異有非常顯著性，說明感染率高，但近年已有所下降。
2.3人群對乙肝的免疫力已具相當水平單獨抗-HBs陽性者是3098份標本，占檢測數的34.24%，這是近年來實施乙肝疫苗人工免疫的效果，對比前期和后期資料，見表2，抗-HBs陽性率分別是20.15%和45.96%，經統計處理，P＜0.01，差異有非常顯著性。從絕對數量看，獲免疫力的人群增加1倍以上。世界衛生組織(WHO)把乙肝疫苗人工免疫視為促進健康經濟有效方法之一，并規劃要求列入兒童免疫措施。我國在城鎮居民中早已實施此措施。若將人工免疫獲得的抗-HBs陽性和自然免疫的抗-HBs陽性人群合并統計，則陽性率達34.96%，如若僅統計后期近年的資料，則陽性率達56.28%，說明在人群中對乙肝的免疫力已具較高的水平，這個水平高于國內一些地區。
2.4HBsAg陽性者共2209份，占24.42%，單項HBsAg陽性者32例，僅占0.35%，足以說明在體檢時，只單項檢驗是不妥的，誠然目前已普遍開展“兩對半”檢測，有條件的還做更高水平、更準確的檢測項目，如HBV-DNA檢測。
2.5反應模式1.3.5.俗稱“大三陽”。“大三陽”是乙肝感染嚴重、傳染性強的一群HBV感染者，現癥患者或慢性乙肝患者往往是呈現該模式。本資料呈這種反應模式的851份標本，陽性率9.41%。若將前期資料和后期資料(見表2)分別計算，則陽性率分別是14.39%和4.75%。相隔10年左右，下降了近10個百分點，P＜0.01，差異有非常顯著性。
2.6反應模式1.4.5.俗稱“小三陽”，這個反應模式的感染人群，也具有傳染性，是機體免疫力尚好，HBV在體內的復制受到一定的抑制，此人群也是乙肝主要傳染源之一。本資料該反應模式占10.17%，前后期資料分別是12.18%和7.97%，經檢驗，P＜0.01，差異有非常顯著性。
2.7抗-HBc陽性提示有過HBV的感染抗-HBc有兩種抗體IgM和IgG,IgM出現早，效價高，但消失快。IgG則可維持很長時間，甚至終身。從理論上講，凡HBsAg或HBcAg陽性者，抗-HBc也應陽性。本組資料HBsAg陽性，抗-HBc也陽性的2127份標本，陽性率23.51%，而抗-HBc陽性的(包括有其他標志物陽性)達3117份標本，陽性率34.46%。HBsAg或HBeAg陽性而抗-HBc陰性者134份標本，陽性率1.48%。并不是凡HBsAg和HBeAg陽性者，抗-HBc就必陽性，其原因是檢測抗-HBc的方法和試劑問題，試驗者有感于這個項目的檢測穩定性和重復性不甚滿意。
2.8HBV“兩對半”檢測結果出現一些不好理解、不好解釋的反應模式如代碼2.3.4.、2.3.4.5.和1.2.3.4.5.等模式。出現這種現象，首先應檢查試劑質量是否良好和操作是否規范無誤。在確定試劑質量，操作正確的前提下，復檢時也出現同樣的結果，才可慎重發出結果報告。要積累資料，總結經驗，尋找原因。
3小結
應用酶聯免疫法檢測9046份血液樣本的HBV“兩對半”血清標志物，出現20種反應模式，統計各種模式的頻率，并作了前后期的對比。感染期模式組以1.4.5.和1.3.5.模式代碼為主，二者合占總檢驗樣本的19.58%；恢復期模式組以2.和2.4.5.模式代碼為主，二者合占總樣本的37.65%。前后相間10年4139份樣本(前期)和4907份樣本(后期)檢測結果分析，前期的感染期模式占33.66%，恢復期模式是34.69%；而后期的感染期模式占15.35%，恢復期模式是56.29%。顯示相隔這10年間，人群感染狀況有很大的變化：HBV感染率下降，免疫力增強。
乙肝是嚴重危害人群健康的全球性傳染病，全世界估計有20億人感染HBV，我國估計也有一半人口感染，因為傳染源龐大、傳染途徑多樣，以往在防治措施和宣傳上又出現一些誤區。但從本資料看，只要切實做到預防工作，尤其是做好人工免疫，情況就有了改變，人們降服乙肝病魔的日子肯定可以達到。
【參考文獻】
1馬粵健，宋星宇，陳家騏，等.乙型肝炎病毒血清標志模式與分析.海南醫學，1996，7：231-232.
2蘇作錦，嚴敬杰，湯春園.血清HBV的表現模式及臨床意義.廣西醫科大學學報，1996，13：67-69.
3孫南雄，黃祖瑚，劉雁雁，等.乙型肝炎患者957例血清學標志分析.中華醫學檢驗雜志，1999，22：296-298.
第9篇：病毒樣本范文
注冊表控制法
控制寫入權限
為了防止他人隨意修改保存在USB設備中的重要數據，我們可以修改系統注冊表的相關鍵值，讓普通用戶只能訪問USB設備中的數據內容，而不能隨意改動其中的內容。
使用“Win+R”快捷鍵，打開系統“運行”文本框，輸入“Regedit”命令，單擊“確定”按鈕后，開啟注冊表編輯器的運行狀態。依次展開注冊表編輯界面左側的“HEKY_LOCAL_MACHINE＼System＼CurrentControlSet＼Control＼StorageDevicePolices”分支（如圖1所示）。
在目標分支下手工創建一個雙字節鍵值“WriteProtect”，同時將其數值調整為“1”，重新啟動Windows系統，這樣用戶日后只能對接入的USB設備進行讀取操作，而不能進行寫入操作。當有用戶悄悄修改USB設備中的重要數據時，系統會彈出“磁盤有寫保護”之類的提示。
控制病毒運行
考慮到USB設備感染病毒、木馬的現象十分普遍，為了防止保存有重要數據的USB設備，在插入計算機系統后，自動激活運行病毒、木馬程序，從而引起泄密事件發生，我們必須主動出擊，想辦法控制USB設備中的病毒、木馬程序自動發作運行，下面就是具體的控制步驟：
首先按照前面的操作，打開本地系統的注冊表編輯窗口，在該窗口左側顯示區域，依次展開注冊表分支HKEY_CURRENT_USER＼Software＼Microsoft＼Windows＼CurrentVersion＼Explorer＼MountPoints2，用鼠標右鍵單擊該分支選項，執行快捷菜單中的“權限”命令，切換到如圖2所示的權限編輯對話框。
其次將這里所有用戶賬號的訪問權限都調整為拒絕，再按F5功能鍵，刷新系統注冊表，這樣USB設備日后即使不小心感染了病毒、木馬程序，它們在插入計算機時，其中的病毒、木馬程序也會由于操作權限不足，而不能激活運行，那么保存在USB設備中的重要數據，也就不容易被病毒、木馬程序破壞或泄露出去了。
倘若想控制USB設備中AutoRun病毒的自動運行時，只要打開系統注冊表編輯界面，將鼠標定位到HKEY_CURRENT_USER＼Software＼Microsoft＼Windows＼CurrentVersion＼Policies＼Explorer節點上，打開NoDriveTypeAutoRun鍵值的設置對話框，選中“十六進制”選項，并輸入數值“4”，確認后保存設置操作，再刷新系統注冊表即可。
隱藏設備分區
如果不希望用戶訪問USB設備中的重要數據時，可以嘗試將本地硬盤分區之外的盤符全部隱藏起來，這樣日后有人即使偷偷插入了USB設備，他們也不能從“我的電腦”或“計算機”窗口中，看到USB設備對應分區的“身影”。
首先執行“Regedit”命令，打開注冊表編輯界面，找到該界面左側中的HKEY_CURRENT_USER＼Software＼Microsoft＼Windows＼CurrentVersion＼Policies＼Explorer節點選項，用鼠標右鍵單擊目標節點，執行快捷菜單中的“新建”|“二進制值”命令，將新創建的鍵值取名為“NoDrives”，該鍵值默認數值為“00 00 00 00”（如圖3所示），該數值表示不隱藏任何磁盤分區。
“NoDrives”的數值包含四個字節，每個字節的每一位數值控制著從“A”盤到“Z”盤的顯示隱藏狀態，當某個位數數值為“1”時，對應 磁盤分區就會被禁止顯示。要是本地計算機硬盤包括C、D、E、F、G、H這幾個分區，那么我們將“NoDrives”的數值設置為“02 ff ff ff”時，就能將B分區、I到Z分區隱藏起來，重新啟動Windows系統，再插入USB設備時，我們將無法在“計算機”或“我的電腦”窗口中，找到USB設備所使用的磁盤分區，這樣就不能訪問到保存在該設備中的數據內容了。當然，通過計算機窗口的地址欄，輸入USB設備的磁盤分區符號，還是能夠訪問到該設備中的內容，為此，我們還應該在HKEY_CURRENT_USER＼Software＼Microsoft＼Windows＼CurrentVersion＼Policies＼Explorer節點選項下面，手工創建一個“NoViewOnDrive”二進制鍵值，同時將該鍵值數值也設置為“02 ff ff ff”，這樣任何方式也不能訪問到USB設備中的內容了。
組策略控制法
停用自動播放
當USB設備連接到本地計算機中時，Windows系統會自動打開對應設備窗口，以利于用戶快速訪問其中的文件。而USB設備自動打開窗口的過程，很容易被網絡病毒利用，那么帶毒的USB設備插入計算機時，既會將病毒傳染給Windows系統，又容易引起重要數據泄密事件。所以，為了保護系統和重要數據的安全，我們可以停用所有磁盤分區的自動播放功能：
首先逐一點選“開始”|“運行”選項，切換到系統運行對話框，輸入“gpedit.msc”命令并回車，彈出系統組策略編輯界面，找到該界面下的“本地計算機策略”|“計算機配置”|“管理模板”|“系統”節點，用鼠標雙擊目標節點下的“關閉自動播放”選項，展開如圖4所示的組策略屬性對話框。
其次選中這里的“已啟用”選項，打開“關閉自動播放”下拉列表，將其中的“所有驅動器”選項選中，單擊“確定”按鈕保存設置操作，這樣USB設備日后插入到本地計算機后，對應設備窗口就不會自動打開了，那么即使該設備中隱藏有病毒、木馬程序，它們也沒機會激活運行了。
限制樣本病毒
很多病毒在惡意傳播之前，一般都是先激活樣本病毒程序，之后才會進行病毒傳播擴散。根據這種病毒傳播原則，我們可以上網查詢病毒公告，及時獲取那些利用USB設備傳播的病毒程序樣本，并下載獲取對應病毒樣本文件，再利用系統組策略設置，來限制樣本病毒程序在本地計算機中自動運行，下面就是具體的操作步驟：
首先按照前面的操作步驟，展開系統組策略編輯界面，找到該界面左側的“本地計算機策略”|“計算機配置”|“Windows設置”|“安全設置”|“軟件限制策略”|“其他規則”節點，用鼠標右鍵單擊目標節點選項，點擊右鍵菜單中的“新散列規則”命令，彈出如圖5所示的設置界面。
其次按下設置界面中的“瀏覽”按鈕，切換到文件選擇對話框，導入之前獲取得到的樣本病毒程序文件，這樣Windows系統會智能生成文件散列號碼，并且還會自動顯示相關樣本病毒文件的版本信息以及其他方面的狀態信息，接著將樣本病毒程序文件“安全級別”選擇為“不允許”，確認后本地計算機就能自動預防新型的通過USB設備傳播的病毒了，日后即使USB設備感染了樣本病毒，也不會在本地系統中造成安全威脅，更不會發生由樣本病毒引起的數據泄密現象。
隱藏訪問分區
USB設備插入到計算機系統后，Windows系統分配給它的分區符號往往是固定的，如果能讓特定的磁盤分區隱藏起來，那么普通用戶就不能隨意訪問到對應設備中的數據內容了。要做到這一點，可以進行如下設置操作：
首先執行“gpedit.msc”命令，打開系統組策略編輯界面，找到該界面中的“本地計算機策略”|“用戶配置”|“管理模板”|“Windows組件”|“Windows資源管理器”節點，用鼠標雙擊目標節點下的“防止從我的電腦訪問驅動器”選項，展開如圖6所示的組策略屬性對話框。
其次選中“已啟用”選項，點擊“選擇下列組合中的一個”位置處的下拉按鈕，從下拉列表中選擇特定磁盤分區，那么保存設置操作后，Windows系統雖然可以正確識別并安裝USB設備驅動，但是在計算機窗口或我的電腦窗口卻不能訪問它們的內容。如果希望隱藏USB設備分區時，還要在“本地計算機策略”|“用戶配置”|“管理模板”|“Windows組件”|“Windows資源管理器”節點下，啟用并設置好“隱藏我的電腦中的這些指定的驅動器”組策略，這樣用戶就不能看到它們的“身影”了。
隱藏文件法
隱藏設備數據
保存在USB設備中的重要數據文件，如果被設置成隱藏屬性，那么日后用戶即使能進入USB設備窗口，也不能看到其中的數據文件。在隱藏設備數據文件時，先將USB設備正確插入到本地計算機中，進入計算機或我的電腦窗口，獲取USB設備的分區名稱，假設該分區為“F：”。接著依次點擊“開始”|“運行”命令，彈出系統運行對話框，輸入字符串命令“attrib F： +r +s +h /d /s”，單擊“確定”按鈕后，USB設備中的所有數據文件都會被設置成隱藏屬性，普通用戶是不能隨意刪除、更改數據文件的。
限制隱藏文件
將重要數據文件設置成隱藏性質，還不能保證其安全性，因為一些專業用戶可以進入Windows系統的文件夾選項設置對話框，切換到查看標簽頁面，選中“顯示所有文件”功能，就能訪問到隱藏文件了。為了防止專業用戶查看隱藏文件，我們還需要控制Windows系統，不讓其顯示隱藏文件，以達到徹底隱藏重要數據的目的。
使用“Win+R”快捷鍵，打開系統“運行”文本框，輸入“Regedit”命令，單擊“確定”按鈕后，開啟注冊表編輯器的運行狀態。依次展開注冊表編輯界面左側的“HKEY_LOCAL_MACHINE＼SOFTWARE＼Microsoft＼Windows＼CurrentVersion＼Explorer＼Advanced＼Folder＼Hidden＼SHOWALL”分支（如圖7所示）。
找到目標分支下的“CheckedValue”雙字節鍵值，并用鼠標雙擊之，在其后界面中，將默認數值由“1”修改成“0”，刷新系統注冊表后，即使普通用戶進入查看選項設置頁面，選中“顯示所有文件”選項，Windows系統也不會將隱藏文件顯示出來。
偽裝數據文件夾
通過上面的隱藏方法，隱藏USB設備中的重要數據，會影響其他隱藏文件的讀取與訪問。其實，我們可以在USB設備根目錄下面，任意創建一個文件夾，假設該文件夾名稱為“aaa”，日后將所有重要數據全部保存到這里。之后通過修改擴展名，對“aaa”文件夾進行偽裝操作，讓其變成“我的電腦”之類的特殊文件夾，這樣其他人雙擊該文件夾圖標時，將無法看到隱藏在其中的重要數據內容，所以，這在某種程度上能保護USB設備中的數據內容。在進行偽裝操作時，只要在“aaa”文件夾名稱后面，手工添加“.{20D04FE0-3AEA-1069-A2D8-08002B30309D}”這樣的擴展名即可。
隱藏分區符號
每個USB設備插入本地計算機后，Windows系統都會為它自動分配一個分區符號，如果隱藏該設備分區符號，那么其他用戶打開計算機或我的電腦窗口后，就不能訪問到USB設備，這樣該設備中的數據也會很安全。在隱藏分區符號時，首先將USB設備插入到本地計算機中，當該設備被成功識別后，用鼠標右鍵系統桌面上的“計算機”圖標，執行快捷菜單中的“管理”命令，切換到計算機管理窗口，將鼠標定位到“存儲”|“磁盤管理”節點上，選中該節點下的USB設備圖標，點擊右鍵菜單中的“更改驅動器號和路徑”命令，打開如圖8所示的設置對話框，選中USB設備使用的分區符號，點擊“刪除”按鈕，最后進行確認操作，這樣就能將USB設備分區符號隱藏起來了。日后，如果我們自己想訪問USB設備中的內容時，只要重新進入“更改驅動器號和路徑”設置對話框，為USB設備分配好合適分區符號即可。
權限控制法
授權特定用戶
保護USB設備重要數據的目的是防止外人訪問，而不是防止自己使用，所以我們不妨利用NTFS的權限管理功能，來限制他人隨意訪問USB設備。首先檢查系統分區的格式，倘若發現是FAT32格式時，那么可以依次點擊“開始”|“運行”命令，打開系統運行對話框，輸入“Convert c： /FS：NTFS”命令，單擊“確定”按鈕后，將系統分區C盤轉換成NTFS格式。接著進入本地計算機的用戶管理界面，在這里為可信任用戶賬戶設置一個復雜的登錄密碼。
完成上面的準備工作后，打開系統資源管理器窗口，逐一展開“Windows”|“Inf”文件夾，找到其中的“Usbstor.pnf”文件，用鼠標右鍵單擊該文件，執行快捷菜單中的“屬性”命令，切換到對應文件屬性界面，選擇“安全”標簽，在對應標簽頁面中將可信用戶賬戶添加進來，并授予完全訪問權限。
之后，將其它需要訪問本地計算機，但是不允許使用USB設備的用戶賬戶導入進來，同時將它們的訪問權限都調整為“拒絕”，確認后執行設置保存操作，這樣其他用戶日后在嘗試訪問USB設備時，由于訪問Usbstor.pnf文件時權限不足而受拒，從而保證了USB設備重要數據的安全。
