口腔感染管理制度精選(九篇)
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第1篇：口腔感染管理制度范文
廣西省柳州市衛(wèi)生監(jiān)督所，廣西柳州 545001
[摘要] 醫(yī)院作為病患與病菌高度集中的場所，也是醫(yī)源性感染的高發(fā)地區(qū)，特別是口腔科很多操作器械都與患者唾液和血液直接接觸，醫(yī)源性感染發(fā)生率相對較高。為了預(yù)防和控制口腔科醫(yī)源性感染的發(fā)生，要求醫(yī)院口腔科必須做好醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施，以提高口腔診療的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。本文就醫(yī)院口腔科感染原因進(jìn)行分析，并提出有效的感染控制對策。
[
關(guān)鍵詞 ] 口腔科；感染；原因；控制對策
[中圖分類號] R780.1
[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A
[文章編號] 1672-5654（2014）03（c）-0191-02
醫(yī)院感染控制不僅關(guān)系到病患健康，同時與醫(yī)療質(zhì)量密切相關(guān)?？谇豢谱鳛獒t(yī)院感染控制的重要科室，其感染控制質(zhì)量受到人們的廣泛關(guān)注?？谇豢漆t(yī)療器械類型多樣，周轉(zhuǎn)快，使用頻率相對較高，如果消毒不徹底，極易在病人之間發(fā)生交叉污染。其次，直彎機(jī)頭及渦輪手機(jī)等醫(yī)療器械結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜、腔隙較多，普通器械的洗消方法難以達(dá)到徹底的消毒滅菌。再次，當(dāng)渦輪手機(jī)設(shè)備停止運(yùn)行時，機(jī)頭處于負(fù)壓狀態(tài)，微生物、血液及唾液等容易進(jìn)入到機(jī)體內(nèi)部，甚至在機(jī)體死角滋生繁殖，當(dāng)再次運(yùn)行時，將引發(fā)交叉感染。因此，要求口腔科醫(yī)務(wù)人員必須做好各項(xiàng)感染控制工作，以有效杜絕醫(yī)源性感染的發(fā)生。
1口腔科醫(yī)院感染原因
1.1口腔科環(huán)境污染影響
環(huán)境污染因素主要有空氣污染、設(shè)備污染及水污染，其中空氣污染主要是在口腔治療期間，容易形成一定量的氣溶膠，或者在牙齒修復(fù)或者打磨過程中產(chǎn)生的粉末，對室內(nèi)空氣造成嚴(yán)重污染，依據(jù)某醫(yī)院口腔科室在2012年共采集了68例空氣樣本進(jìn)行檢測，結(jié)果進(jìn)26例分樣本合格，合格率僅為38.2%，空氣污染嚴(yán)重；設(shè)備污染，主要是X光機(jī)、牙椅、按鈕、手柄、門把手及開關(guān)等設(shè)備在口腔治療中成為感染介質(zhì)。在口腔操作過程中，粉塵、唾液及血液等對醫(yī)療設(shè)備造成污染；水污染，主要是供水系統(tǒng)受到嚴(yán)重污染，或者醫(yī)療器械未能進(jìn)行有效清洗，口腔科的污水排放前未進(jìn)行有效消毒。
1.2醫(yī)療器械消毒滅菌不到位
某醫(yī)院口腔科室在2012年對30份消毒醫(yī)療器械，30份滅菌醫(yī)療器械進(jìn)行采樣檢測，研究結(jié)果表明僅12份消毒醫(yī)療器械樣本，合格率為40%，16份滅菌醫(yī)療器械樣本合格，合格率為53.3%?？谇豢剖謾C(jī)頭及車針等醫(yī)療器械污染率相對較高，特別是渦輪手機(jī)在操作時容易被粉末、血液及唾液等物質(zhì)污染，導(dǎo)致渦輪手機(jī)腔隙內(nèi)存在很多的污染物，且難以進(jìn)行清理。同時在牙齒打磨后，渦輪手機(jī)會產(chǎn)生回吸效應(yīng)，將粉末、血液及唾液帶入到機(jī)頭內(nèi)，在口腔治療時容易引發(fā)交叉感染癥狀[1]。再者，鋼絲、車針及牙鉆等都由主治醫(yī)師保管，未能進(jìn)行規(guī)范性的消毒和滅菌，大大提高了醫(yī)源性感染的發(fā)生率。
1.3醫(yī)務(wù)人員受到嚴(yán)重感染
在口腔治療過程中，醫(yī)務(wù)人員能夠與患者直接接觸，容易受到患者體內(nèi)血液及唾液的嚴(yán)重污染。臨床研究表明，口腔科室工作人員出現(xiàn)醫(yī)源性感染的發(fā)生率比普通人群高出2倍，因此要求口腔科醫(yī)務(wù)人員必須具有良好的自我防護(hù)意識，并做好各項(xiàng)防護(hù)措施。通過采集某醫(yī)院15名口腔科科室工作人員血液樣本進(jìn)行檢查發(fā)現(xiàn)，其中10例工作人員HBsAb呈陽性（66.7%），7例工作人員HBeAg呈陽性（46.7%），8工作人員例抗-HCV呈陽性（53.3%）。
1.4醫(yī)療意外損傷感染
通過對某醫(yī)院口腔科科室2010年—2012年醫(yī)療器械損傷感染事故進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，2010年共發(fā)生8起損傷感染事故，2011年共發(fā)生12起損傷感染事故，2012年共發(fā)生9起損傷感染事故。主要由于口腔科很多醫(yī)療器械都屬于尖銳器械，在口腔治療過程中，若醫(yī)務(wù)人員未能嚴(yán)格按照規(guī)程要求進(jìn)行操作，未能樹立良好的防護(hù)意識，將發(fā)生切割或者針刺等損傷情況，大大提高了醫(yī)源性感染發(fā)生率。
2口腔科醫(yī)院感染控制對策
2.1完善感染管理制度
為了減少醫(yī)源性感染癥狀，要求醫(yī)院口腔科必須完善感染管理制度。醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)的口腔感染管理規(guī)程要求，制定完善的清潔制度、洗手制度、防護(hù)制度及醫(yī)療廢棄物管理制度等，確保感染管理制度的有效落實(shí)，以使醫(yī)院口腔科的感染管理行為更加規(guī)范化。同時建立一支感染控制小組，明確每個組員的職責(zé)，對口腔科各項(xiàng)感染管理工作進(jìn)行有效管理和控制。
2.2改善口腔醫(yī)療環(huán)境
首先，將口腔科室分為三個區(qū)域，即診療區(qū)、清洗消毒區(qū)及污染區(qū)，定期開窗通風(fēng)，利用紫外線進(jìn)行消毒，以保持室內(nèi)空氣新鮮。其次，口腔醫(yī)療前，護(hù)理人員必須對治療方案有全面的了解和掌握。術(shù)前應(yīng)準(zhǔn)備各種手術(shù)物品，避免治療期間反復(fù)取物，對醫(yī)療物品或者環(huán)境造成嚴(yán)重污染。手術(shù)過程中要求醫(yī)務(wù)人員佩戴一次性口罩、帽子及手套，不可直接與物體表面相接觸，避免醫(yī)療物品受到感染[2]。再次，在口腔治療過程中，若診療物品表面受到污染，應(yīng)及時用消毒液進(jìn)行擦拭，且每日應(yīng)用消毒劑清潔地面。最后，定期對口腔診療環(huán)境和診療器械進(jìn)行消毒滅菌效果檢測，及時掌握口腔科消毒滅菌效果狀況，采取有效的感染控制措施，確?？谇会t(yī)療安全。
2.3規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為
首先，要求醫(yī)院口腔科做好醫(yī)務(wù)人員自我防護(hù)、感染控制及無菌操作等知識教育培訓(xùn)工作，讓醫(yī)務(wù)人員能夠正確認(rèn)識到醫(yī)院感染管理的重要性，并樹立良好的自我防護(hù)意識，掌握口腔科室感染控制知識。其次，在口腔醫(yī)療操作時，醫(yī)務(wù)人員可能與患者口腔黏膜、血液及唾液等直接接觸，從而引發(fā)交叉感染現(xiàn)象，因此要求醫(yī)務(wù)人員在口腔醫(yī)療操作期間必須佩戴一次性手套、帽子及口罩。患者體液或者血液可能會噴濺到醫(yī)務(wù)人員眼部，要求醫(yī)務(wù)人員要佩戴防護(hù)鏡，同時嚴(yán)格遵守術(shù)前洗手消毒的要求。若手套嚴(yán)重破損或者手部受到污染，應(yīng)立即將手套脫出，并用流動水和肥皂水清洗手部。再者，器械消毒室必須與口腔診療室分開設(shè)立，器械消毒室布局合理，分區(qū)明確。在對口腔診療器械清潔、消毒及滅菌時，要求工作人員必須做好各項(xiàng)防護(hù)措施，即佩戴帽子、手套、袖套、口罩、防護(hù)鏡及防護(hù)裙，在清洗消毒結(jié)束后及時進(jìn)行手衛(wèi)生。
2.4醫(yī)療器械消毒及滅菌
口腔科醫(yī)療器械數(shù)量較多，類型多樣，使用頻繁，且與患者體液、血液及唾液等直接接觸，成為疾病感染的重要介質(zhì)。因此，要求醫(yī)院口腔科必須對各種醫(yī)療器械進(jìn)行有效清潔、消毒及滅菌，以阻斷感染路徑。同時醫(yī)務(wù)人員必須掌握醫(yī)療器械危險性及材質(zhì)特性，以采取針對性的消毒方法及滅菌方法。首先，與患者黏膜、血液、唾液及傷口直接接觸的口腔醫(yī)療器械，主要有拔牙器、牙科手機(jī)、根管診療器、牙周診療器、車針及各種手術(shù)器械等，在操作前都要消毒滅菌。車針和手機(jī)使用后應(yīng)在空中旋轉(zhuǎn)30s，再拆卸車針和手機(jī)，并用酒精對手機(jī)表面進(jìn)行消毒，然后用酶洗劑清洗，再在流動水下進(jìn)行沖洗，然后將手機(jī)水漬擦干放油后裝入滅菌袋，最后進(jìn)行高壓滅菌[3]。車針與口腔黏膜接觸頻繁，容易受到血液污染，是醫(yī)院口腔科感染的危險器械，使用后需及時清潔、消毒及滅菌，以避免醫(yī)源性感染現(xiàn)象的發(fā)生。其次，與患者皮膚、口腔黏膜直接接觸的診療器械，主要有鑷子、印模托盤、口鏡、測量儀器、探針等，在操作前都要消毒和滅菌，才能減少醫(yī)院感染機(jī)會[4]。再者，做好口腔科室醫(yī)療器械消毒工作，其工作流程主要為醫(yī)療器械清洗—醫(yī)療器械保養(yǎng)—醫(yī)療器械消毒及滅菌—醫(yī)療器械貯存，這些工作都必須嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，才能確?？谇会t(yī)療器械的消毒質(zhì)量[5]?？谇会t(yī)療操作結(jié)束后，需用酶洗劑將醫(yī)療器械上的污垢進(jìn)行清洗，然后在流動水下進(jìn)行沖洗，擦干放油后，可高壓滅菌。若有些醫(yī)療器械無法高壓滅菌，可將醫(yī)療器械放入2%的戊二醛溶液中進(jìn)行浸泡消毒，然后用無菌水沖洗。
2.5做好醫(yī)療廢物和醫(yī)院污水處理工作
按照我國《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》要求，結(jié)合醫(yī)院口腔科實(shí)際情況，制定完善的口腔醫(yī)療廢物處置管理制度，以規(guī)范口腔醫(yī)療廢物處置行為。按醫(yī)療廢物分類目錄對口腔科醫(yī)療廢物進(jìn)行嚴(yán)格分類，做好標(biāo)記，規(guī)范儲存、運(yùn)輸及處置，避免醫(yī)療廢物的流失和泄漏。一次性診療物品不可反復(fù)使用，并對其進(jìn)行嚴(yán)格管理，使領(lǐng)用數(shù)量與廢棄數(shù)量相吻合，避免重復(fù)使用[6]。未建立污水處理系統(tǒng)的醫(yī)院口腔科污水必須經(jīng)消毒處理達(dá)醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排放。
2.6加大口腔科醫(yī)院感染監(jiān)測力度
醫(yī)院口腔科必須建立醫(yī)院感染監(jiān)測制度，定期對口腔科環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和診療器械和物品的消毒滅菌效果監(jiān)測，監(jiān)測項(xiàng)目包括室內(nèi)空氣、物體表面、工作人員手表面、診療器械、無菌保存液使用中消毒劑等。消毒滅菌效果監(jiān)測是控制口腔科醫(yī)院感染管理的重要手段，因此必須實(shí)現(xiàn)醫(yī)院感染監(jiān)測的制度化和經(jīng)?；?，以實(shí)時掌握口腔科消毒滅菌效果狀況，采取有效的感染控制措施，以降低口腔科的醫(yī)院感染率，為口腔科感染管理工作提供重要依據(jù)。
3結(jié)語
口腔科診療器械由于消毒滅菌不徹底極易發(fā)生醫(yī)源性感染，尤其基層醫(yī)院口腔科診療空間較小，布局缺乏合理性，醫(yī)療器械消毒不夠規(guī)范，容易被污染，護(hù)理人員配備不足，導(dǎo)致口腔科室感染管理工作滯后現(xiàn)象較為嚴(yán)重，大大提高了口腔科醫(yī)源性感染的發(fā)生率。因此，要求醫(yī)院必須加大口腔科感染管理工作，配備充足的診療器械和物品，對醫(yī)療器械清洗消毒滅菌流程進(jìn)行嚴(yán)格控制，定期開展消毒滅菌效果監(jiān)測，及時采取有效的感染控制措施。同時制定完善的感染管理制度，以規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療操作行為，降低口腔科醫(yī)源性感染發(fā)生率，提高口腔科醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
[
參考文獻(xiàn)]
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第2篇：口腔感染管理制度范文
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 口腔 醫(yī)院感染 管理
由于口腔診療操作過程中牙科器械與口腔組織接觸頻繁，污染機(jī)會多，更容易造成某些傳染性疾病的交叉感染［1］，因此口腔科感染問題越來越引起口腔醫(yī)學(xué)界和牙病病人重視。為此我院嚴(yán)格按照規(guī)范要求，使口腔科工作達(dá)到了規(guī)范化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化?，F(xiàn)就我們在2007年―2011年的醫(yī)院感染管理科對口腔科的管理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。
1 合理布局，配備專職護(hù)士，增添必要設(shè)備
口腔科有獨(dú)立的器械清洗室和消毒室，候診區(qū)和診療區(qū)設(shè)有實(shí)際屏障，采光通風(fēng)良好。設(shè)置了足夠的洗手池，配備了小型快速壓力蒸汽滅菌鍋、牙科手機(jī)養(yǎng)護(hù)儀、超聲清洗機(jī)、封口機(jī)，增添了相應(yīng)數(shù)量的手機(jī)及口腔器械等。配備專職消毒護(hù)士，及時做好消毒隔離工作。
2 規(guī)范操作流程、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度
按照《醫(yī)院感染管理辦法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)規(guī)范》，完善了口腔科醫(yī)院感染控制制度、醫(yī)療廢物管理制度、一次性醫(yī)療用品管理制度、口腔科診療器械清洗消毒滅菌流程、預(yù)真空壓力蒸汽滅菌操作流程等，進(jìn)一步修訂了《口腔科醫(yī)院感染質(zhì)量檢查評分標(biāo)準(zhǔn)》，使醫(yī)務(wù)人員有章可循。建立科室醫(yī)院感染管理小組，科室監(jiān)控小組隨時做好自檢，控感科每月檢查、監(jiān)測及不定期抽查、市疾控中心每季度做重點(diǎn)監(jiān)測。每季度將檢查情況以書面形式反饋科室，并與科室獎懲掛鉤。要求科室針對存在問題，做好整改，從而促進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
3 加強(qiáng)醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染管理及自我防護(hù)意識
由于口腔科工作的特殊性，醫(yī)務(wù)人員與患者近距離的接觸，器械運(yùn)轉(zhuǎn)造成的氣溶膠，容易使醫(yī)務(wù)人員成為HIV、HBV、HCV感染的高危人群［2］。為此我院利用崗前教育、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、請進(jìn)來走出去等方式進(jìn)行全員培訓(xùn)，定期對醫(yī)院感染知識進(jìn)行考試考核，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染控制及自我防護(hù)意識，預(yù)防和杜絕院內(nèi)感染的發(fā)生。
4 加強(qiáng)管理，切實(shí)做好消毒隔離工作
4.1 加強(qiáng)診室環(huán)境管理①每日做好診室清潔工作，加強(qiáng)通風(fēng)換氣②診室按標(biāo)準(zhǔn)要求安裝紫外線燈，每日2次用紫外線照射③對治療區(qū)的操作臺使用后及時進(jìn)行消毒處理④每周對環(huán)境進(jìn)行一次徹底清潔消毒。
4.2 落實(shí)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)養(yǎng)成戴手套和勤洗手的習(xí)慣，在口腔治療過程中穿工作服，戴口罩、帽子、一次性手套及佩戴防護(hù)鏡，診治每一位病人后認(rèn)真洗手。嚴(yán)格遵守消毒隔離制度及無菌操作原則，治療過程中避免戴著污染手套去拿無菌物品，盡量使用腳控開關(guān)調(diào)節(jié)治療椅，對于照明燈開關(guān)使用一次性覆蓋物。
4.3 重視口腔器械的清洗、消毒和滅菌:手機(jī)是使用最多，污染最嚴(yán)重的口腔器械，手機(jī)表面和機(jī)頭內(nèi)部渦輪組件及管道系統(tǒng)在使用后均可能受到不同程度的病原體污染，具有高度的傳播危險性［3］，因此，必須嚴(yán)格執(zhí)行一人一手機(jī)，用后的手機(jī)嚴(yán)格按《手機(jī)消毒滅菌流程》進(jìn)行清洗、消毒和滅菌。其余手術(shù)治療器械以及其他各種接觸傷口和血液、口腔軟組織或骨組織的器械首選壓力蒸汽滅菌，其他口腔診療以及檢查器械，應(yīng)做到一用一消毒。
4.4 做好監(jiān)測，確保消毒滅菌效果 按照衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)規(guī)范》的要求， 科室每月做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，壓力蒸汽滅菌鍋要做好工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測。定期對醫(yī)療器械消毒滅菌效果、使用中消毒液進(jìn)行監(jiān)測。含氯消毒劑化學(xué)監(jiān)測每日1次，保留監(jiān)測試紙一個月，監(jiān)測細(xì)菌含量必須
5 切實(shí)做好醫(yī)療廢物的分類、收集及貯存工作。
一次性口腔器械盒內(nèi)的器械，用后放入黃色醫(yī)療廢物袋內(nèi)按感染性醫(yī)療廢物處理。廢棄的針頭、手術(shù)刀片等銳器，用后應(yīng)置于標(biāo)準(zhǔn)的銳器盒中，密封后運(yùn)送到醫(yī)療垃圾暫存點(diǎn)，統(tǒng)一運(yùn)至醫(yī)療廢物處理廠處理。
6 管理成效
通過實(shí)施以上管理方法，嚴(yán)格控制了醫(yī)院感染的發(fā)生。三年共采樣監(jiān)測24次、166項(xiàng)，其中不合格僅3項(xiàng)，合格率達(dá)98.2%，無菌物品合格率達(dá)100%。
參考文獻(xiàn)
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第3篇：口腔感染管理制度范文
在院領(lǐng)導(dǎo)的親自領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)，。由于工作層層落實(shí)，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
二、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此，院感管理委員會在原有制度的基礎(chǔ)上，完善了供應(yīng)室管理制度。院感科定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。
三、加強(qiáng)了供應(yīng)室器械的消毒管理工作
堅(jiān)持初洗與精洗分開；堅(jiān)持未滅菌與已滅菌物品分開。在壓力蒸汽滅菌時，堅(jiān)持在包外使用指示膠帶、包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測，保證了消毒滅菌質(zhì)量。
四、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作
根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》等，院領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)了對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每星期檢查一次，對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理。特別是口腔科、五官科等科室，除對復(fù)使用的物品嚴(yán)格按要求消毒外，增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，器械浸泡及消毒液的配制、更換時間均符合要求。
五、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染
在今年的一次性用品購進(jìn)中，院領(lǐng)導(dǎo)更加強(qiáng)了這方面的管理工作，嚴(yán)格查證、檢查質(zhì)量。對購進(jìn)的一次性用品進(jìn)行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進(jìn)關(guān)口，嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。在本年度中，我院購進(jìn)的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品。加強(qiáng)了一次性使用無菌醫(yī)療用品的貯存管理，按要求離地離墻存放。院感科每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次，護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴(yán)格把關(guān)，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。對使用過的一次性用品，各科一直堅(jiān)持毀形、消毒并記錄。因此，我院的一次性空針、輸液器等的毀形、消毒率達(dá)100％。
六、加強(qiáng)院感知識培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識
結(jié)合本院實(shí)際，院領(lǐng)導(dǎo)組織開展了一系列的專題講座和學(xué)術(shù)交流，如醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、消毒、安全知識培訓(xùn)等，對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面的資料，提高大家對醫(yī)院感染診斷水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
第4篇：口腔感染管理制度范文
根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》的要求，結(jié)合我院的實(shí)際情況，修訂完善了《醫(yī)院感染規(guī)章制度》、《消毒隔離制度》、《診療器械清洗消毒制度》、《消毒滅菌效果監(jiān)測制度》、《醫(yī)療廢物管理制度》等，醫(yī)院感染管理人員對各項(xiàng)制度落實(shí)進(jìn)行檢查，使醫(yī)院感染管理工作有章可循，逐步制度化、規(guī)范化。
2加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)
認(rèn)真組織學(xué)習(xí)和全面貫徹《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》，正確掌握消毒滅菌技術(shù)及自我防護(hù)等專業(yè)知識，現(xiàn)場指導(dǎo)，并下發(fā)了醫(yī)院感染規(guī)范及相關(guān)資料，組織參加上級有關(guān)部門舉辦的感染管理培訓(xùn)班，定期不定期進(jìn)行考核，強(qiáng)化貫徹學(xué)習(xí)。
3加強(qiáng)患者的宣教
在門診大廳制作我院口腔器械消毒滅菌流程圖，并宣傳患者口腔診治中醫(yī)院感染的傳播途徑及危害，讓患者對醫(yī)務(wù)人員規(guī)范操作給予監(jiān)督。
4注重合理布局建設(shè)
合理的建筑布局與功能流程可以防止污染環(huán)境，防止醫(yī)院內(nèi)的交叉感染。各個診室互相獨(dú)立，診療區(qū)與清洗消毒區(qū)嚴(yán)格區(qū)分，清洗消毒區(qū)內(nèi)的清洗間、滅菌間及無菌間均獨(dú)立設(shè)置，做到潔污分開，人物分開，避免交叉感染。
5加強(qiáng)口腔診療器械的清洗消毒與滅菌
口腔診療器的清洗、消毒、滅菌要指定專人監(jiān)管，配備清洗消毒滅菌必須設(shè)備，如超聲清洗機(jī)、注油機(jī)、滅菌器等，制定清洗流程：清洗酶洗超聲清洗精洗干燥注油消毒或滅菌。凡是進(jìn)人患者口腔的診療器械必須做到一人一用一消毒或滅菌；凡是接觸患者體液、血液的修復(fù)、正畸模型等物品送技工室操作前必須消毒滅菌。
6加強(qiáng)診療環(huán)境清潔消毒
嚴(yán)格三區(qū)劃分，每天工作后進(jìn)行終末消毒處理，用含氯消毒劑行臺面、地面等擦拭消毒，空氣用紫外線照射消毒。冷光燈開關(guān)及拉手采用滅菌保護(hù)套，一人一更換。
7加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員診療操作中的職業(yè)防護(hù)
預(yù)防與控制醫(yī)院感染是保障患者安全，提高醫(yī)療質(zhì)量以及維護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)健康的一項(xiàng)重要工作。在診療過程中必須穿工作服、戴口罩、帽子、一次性無菌手套，必要時戴防護(hù)面罩，要求每例患者診療前后均用免洗消毒液洗手，更換一次性無菌手套，定期為醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行健康體檢并給予預(yù)防接種。發(fā)生職業(yè)傷害后立即采取相應(yīng)的保護(hù)措施，并報告感染管理科，進(jìn)行相關(guān)血液疾病的檢查并定期隨訪等。
8加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理
根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，嚴(yán)格質(zhì)控醫(yī)務(wù)人員廢物處置執(zhí)行情況，必須按照感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、化學(xué)性廢物、藥物性廢物處置，做好醫(yī)療垃圾的收集、貯存工作，一次性口腔器械嚴(yán)禁重復(fù)使用，專人負(fù)責(zé)醫(yī)療垃圾的管理，及時登記垃圾的種類、數(shù)量、交接時間、最終去向及經(jīng)辦人等，嚴(yán)禁遺失及造成污染。9加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品的采購，使用和管理
嚴(yán)格把好一次性醫(yī)療用品的采購、使用、回收、消毒處理各個環(huán)節(jié)的質(zhì)量關(guān)。對所購進(jìn)的一次性使用的無菌物品必須來自國家定點(diǎn)生產(chǎn)廠家，須證件齊全。各診室使用前必須認(rèn)真檢查小包裝上的有效期，有無破損、漏氣等，嚴(yán)把使用關(guān)。
10加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理監(jiān)測工作
第5篇：口腔感染管理制度范文
0引言
口腔科是醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)科室之一，從事口腔診療工作的醫(yī)務(wù)人員，掌握口腔診療器械消毒及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防等醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的知識，在減少醫(yī)源性疾病傳播中具有重要作用. 我們對我市兩所醫(yī)院口腔科醫(yī)務(wù)人員在200501/200611參加培訓(xùn)情況進(jìn)行了調(diào)查并對醫(yī)院感染進(jìn)行了監(jiān)測.
1對象和方法
我市兩所綜合性醫(yī)院口腔科醫(yī)護(hù)人員40（男14，女26）名，年齡20~50歲. 其中，碩士2名，學(xué)士10名，大專8名，中專20名. 對兩所醫(yī)院醫(yī)務(wù)處、醫(yī)院感染管理科2 a來培訓(xùn)記錄及考核成績和醫(yī)院感染監(jiān)測情況進(jìn)行調(diào)查. 評價內(nèi)容：參加培訓(xùn)到課率、人員考核合格率、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離；隨機(jī)采樣（n=48）. 物體表面采樣取治療臺面，采樣面積≥100 cm2；手的采樣取治療護(hù)士雙手指屈面從指根到指端往返涂擦2次，采樣面積約30 cm2；檢測方法：將采樣管用力振打80次，取1.0 mL檢樣品接種于滅菌平皿內(nèi)加入已熔化的45~48℃的營養(yǎng)瓊脂15~18 mL，邊傾注邊搖勻，待瓊脂凝固，置37℃溫箱培養(yǎng)48 h，計(jì)菌落數(shù).
2結(jié)果
2005年2次培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員到課率87.5% (35/40)，考試合格率82%(34/40);2006年2次培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員到課率100%. 考試合格率92%(37/40). 清毒隔離、消毒監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測結(jié)果見表1.表2消毒監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測結(jié)果（略）
3討論
調(diào)查表明，醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)院感染知識掌握不全，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防意識薄弱，對手的清潔、消毒重視不夠，有些醫(yī)師診療時不戴手套，診療前后不洗手. 手的細(xì)菌培養(yǎng)合格率85.4%，醫(yī)師不重視手的清洗、消毒，造成患者之間、醫(yī)患之間交叉感染. 口腔診療室是患者集中就醫(yī)的場所，室內(nèi)空氣培養(yǎng)僅為89.6%，口腔治療過程中產(chǎn)生的氣溶膠、患者噴出的飛沫、修復(fù)打磨牙產(chǎn)生的粉塵都是空氣污染的重要因素，因此要加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染知識的培訓(xùn). 口腔科是醫(yī)院感染重點(diǎn)部門，醫(yī)護(hù)人員必須具備一定的預(yù)防與控制醫(yī)院感染知識，才能落實(shí)口腔診療器械消毒技術(shù)技術(shù)規(guī)范，提高消毒質(zhì)量，減少醫(yī)源性傳播［1-2］. 由于口腔醫(yī)療工作中每日都有暴露在或接觸于各種感染性疾病的可能，因而將每一口腔患者都視為感染帶菌者，充分詳細(xì)詢問病史，采取最好的防止交叉感染措施顯得非常必要. 定期組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院感染管理法律法規(guī)知識及各項(xiàng)管理制度，把醫(yī)院感染知識納入科室質(zhì)量和護(hù)士星級服務(wù)考核，并對新分來的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn)，考核合格方可上崗. 感染管理科定期對監(jiān)控人員進(jìn)行崗位培訓(xùn)， 加強(qiáng)科室醫(yī)院感染監(jiān)控工作. 通過這些措施的落實(shí)， 口腔科參加醫(yī)院感染培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員到課率由87．5%上升到100%， 考核成績合格率由82．5%上升到92．5%.
參考文獻(xiàn)
第6篇：口腔感染管理制度范文
通過現(xiàn)場調(diào)查及詢問的方式調(diào)查其口腔診療操作中的消毒現(xiàn)狀，同時安排專業(yè)人員及管理人員至各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查，并收集相關(guān)資料。調(diào)查內(nèi)容主要有以下幾種：口腔消毒制度、設(shè)備配備情況、診療環(huán)境布局、口腔醫(yī)療器械清洗、消毒、滅菌、消毒效果檢測情況、口腔診療操作消毒管理情況、醫(yī)院人員配備情況等。并以相關(guān)規(guī)范為依據(jù)制定針對性的調(diào)查表，逐項(xiàng)查看及詢問擬定的調(diào)查項(xiàng)目，并認(rèn)真填寫表格，同時認(rèn)真描述分析收集的數(shù)據(jù)。
2結(jié)果
2．1環(huán)境布局情況
本次所選取的15家醫(yī)療機(jī)構(gòu)均嚴(yán)格將診療區(qū)域和清洗消毒區(qū)分開，均設(shè)置有診療區(qū)域、消毒區(qū)及器械清洗區(qū)；然而僅8家醫(yī)療機(jī)構(gòu)在無菌區(qū)、污染區(qū)、清潔區(qū)設(shè)置有專用區(qū)域標(biāo)志；其余7家醫(yī)療機(jī)構(gòu)因受面積過小等因素的影響僅分為某兩個區(qū)。
2．2設(shè)備配備維護(hù)
本次選取的15家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中3家存在口腔收集配備不足現(xiàn)象，其中二級醫(yī)院一家，民營診所一家；12家醫(yī)療機(jī)構(gòu)均配備有壓力蒸汽滅菌器，僅3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)未配備該設(shè)備；其中2家為診所，一家為民營醫(yī)院。器械維護(hù)情況：3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在有存儲過期牙鉆手機(jī)現(xiàn)象；5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)未嚴(yán)格一人一手機(jī)一用一消毒制度；且僅5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)在使用后嚴(yán)格利用酶洗液對口腔器械進(jìn)行清洗；2家醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在有滅菌器械包裝不合格現(xiàn)象。
2．3口腔醫(yī)務(wù)人員情況
調(diào)查結(jié)果顯示個體口腔診所及基層診所普遍存在有專職護(hù)士不足現(xiàn)象，5家一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)中護(hù)士僅2名，7家民營診所中只有3名護(hù)士；口腔診療單位醫(yī)護(hù)人員均為中初級職稱，15家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中僅3名醫(yī)師為高級職稱。
2．4規(guī)章制度情況
本次選取的15家醫(yī)療機(jī)構(gòu)均建立了系統(tǒng)的消毒隔離、廢物處理、消毒產(chǎn)品采購驗(yàn)收、職業(yè)防護(hù)等制度；其中11家醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定了專門的醫(yī)院感染知識培訓(xùn)制度，12家醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，13家醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立專門的消毒滅菌狀況監(jiān)測制度；10家醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了專門的人員崗位管理制度。
2．5消毒滅菌效果監(jiān)測情況
本次選取的15家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中12家開展生物監(jiān)測，對口腔科壓力蒸汽滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測；僅2家醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用微生物監(jiān)測方式對消毒劑進(jìn)行監(jiān)測；僅6家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展環(huán)境空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面細(xì)菌監(jiān)測。
3討論
口腔疾病是臨床上的常見病，其在診療期間多使用的器械往往會在接觸患者唾液的同時刺破組織，并與血液相接觸，因而，口腔器械使用后往往會攜帶較多的微生物。而口腔科就診患者中有多數(shù)患者攜帶有乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒，甚至部分患者還攜帶有艾滋病病毒，從而極易對就診患者的身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重的威脅。而現(xiàn)階段我國口腔診療時往往難以對所有就診患者均進(jìn)行血液篩查，難以有效的隔離健康人群與感染性人群，感染的危險性依然存在。因而，嚴(yán)格口腔科診療操作消毒，以有效的預(yù)防及控制院內(nèi)感染現(xiàn)象發(fā)生就顯得尤為重要。為探討口腔診療消毒的基本現(xiàn)狀，本次研究對選取的15家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了深入的調(diào)查，且調(diào)查結(jié)果顯示該區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療單位仍存在有一定程度的消毒管理缺陷。筆者認(rèn)為為有效的提高診療消毒滅菌效果，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須要加強(qiáng)對以下幾點(diǎn)的重視：
1）建立口腔診療單位時應(yīng)加強(qiáng)對硬件設(shè)施審查的重視，且在年度校驗(yàn)中還應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理不均的重視，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)各功能區(qū)域設(shè)置齊全、標(biāo)志清楚，從而有效的減少醫(yī)源性感染現(xiàn)象發(fā)生。
2）建立健全的醫(yī)療規(guī)章制度，且要嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)行各項(xiàng)制度，對于日常監(jiān)督檢查不合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)責(zé)令其限期整改，從而有效的預(yù)防及控制醫(yī)療性感染現(xiàn)象發(fā)生。
3）加強(qiáng)口腔科手機(jī)使用的重視，應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)一人一手機(jī)一用一消毒制度；同時口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)加強(qiáng)對專職口腔護(hù)士配備及日常監(jiān)督檢查的重視，保證口腔診療職業(yè)行為的規(guī)范性。
第7篇：口腔感染管理制度范文
1．1環(huán)境管理
本科現(xiàn)為層流病房，空氣質(zhì)量指標(biāo)達(dá)10萬級?？剖噎h(huán)境布局結(jié)構(gòu)合理，設(shè)置獨(dú)立重癥監(jiān)護(hù)室，早產(chǎn)兒室，藍(lán)光治療室，恢復(fù)室，負(fù)壓隔離室。配備治療室，配奶室，入院處置室，沐浴游泳中心等。并嚴(yán)格控制探視人員，由于在病房外家屬可以通過視頻看到患兒在病房情況，因此每周只有周二3點(diǎn)～4點(diǎn)時間段家屬可分批進(jìn)入病房外走廊探視患兒，減少人員流動對空氣的污染。重視病室內(nèi)地面、物體表面及治療用物的清潔消毒。對各醫(yī)療儀器、溫箱嚴(yán)格遵守消毒流程。呼吸機(jī)使用的管道為一次性，與新生兒接觸的所有衣物，被單均先消毒清洗后高壓蒸汽滅菌。保證患兒周圍環(huán)境安全。
1．2人員管理
醫(yī)務(wù)工作人員定期對工作人員進(jìn)行培訓(xùn)及考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染控制意識，自覺遵守各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度，做到人人參與醫(yī)院感染控制。特別加強(qiáng)對手衛(wèi)生環(huán)節(jié)的控制。提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性是切斷醫(yī)院感染傳播途徑的關(guān)鍵因素。
2探視家屬
探視前對家屬進(jìn)行消毒隔離預(yù)防知識的宣教，嚴(yán)格探視前消毒隔離準(zhǔn)備工作，更換探視服，戴帽子及口罩、穿鞋套。探視中由護(hù)理工作人員全程陪同，督促家屬遵守消毒隔離制度。生活護(hù)理的精細(xì)環(huán)節(jié)喂奶的管理獨(dú)立的配奶間，墻面貼有配奶流程圖，所有配方奶均遵循現(xiàn)配現(xiàn)用的原則，使用一次性奶瓶，配奶用具一用一消毒，嚴(yán)格遵守配奶制度及流程，抓住配奶的每一個環(huán)節(jié)，確保配奶安全。沐浴護(hù)理病情允許的情況下患兒需每日沐浴。沐浴更衣時注意頸下、腹股溝等皮膚皺褶處有無破損。新生兒沐浴均為一次性用物。注意保持臍部干燥。新生兒洗澡池為電子恒溫控制，避免因水溫過熱致患兒燙傷或因水溫過涼致患兒感冒。洗浴時由上至下按順序清洗，避免將水誤入耳鼻和口腔內(nèi)，以防止中耳炎和吸入性肺炎的發(fā)生。洗浴池采用一次性浴套，一用一更換。患兒更換衣物均經(jīng)過先清洗后高壓蒸汽滅菌消毒處理。排泄護(hù)理尿濕后及時用柔軟吸水性強(qiáng)的尿布更換，排便后用溫水洗凈局部，并注意觀察有無紅臀，預(yù)防皮炎或皮膚感染。醫(yī)院感染控制基礎(chǔ)護(hù)理精細(xì)環(huán)節(jié)管理眼部護(hù)理保持新生兒眼部清潔，每天用生理鹽水輕輕擦拭眼分泌物，必要時滴眼藥水或涂眼藥膏預(yù)防眼結(jié)膜炎?？谇蛔o(hù)理每天對患兒的口腔進(jìn)行檢查，每日用0．9%的生理鹽水清潔口腔2次，動作輕柔防止損傷口腔黏膜。臍部護(hù)理臍部用雙氧水、絡(luò)合碘消毒創(chuàng)面后，用滅菌敷料或無菌臍包覆蓋，繃帶包扎尿濕后及時更換，預(yù)防新生兒臍炎。呼吸道管理在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房監(jiān)護(hù)的患兒大多數(shù)是需要吸氧的，患兒使用的吸氧裝置為一次性一體式的，72h更換一次，避免消毒重復(fù)使用。患兒的頭部應(yīng)高于肩部，并將頭側(cè)轉(zhuǎn)，這樣既保持了呼吸道的通暢，又有助于呼吸道分泌物的排出，避免分泌物排出不暢而引起肺部的感染。治療管理注射、采血、輸液、輸血、靜脈留置針、PICC封管等操作時嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，防止導(dǎo)管性感染，敗血癥等醫(yī)院感染發(fā)生。
3討論
第8篇：口腔感染管理制度范文
【關(guān)鍵詞】 口腔科醫(yī)護(hù)人員;教育;消毒效果
基金項(xiàng)目：廣州市衛(wèi)生局立項(xiàng)(項(xiàng)目編號：2006YB185)
作者單位：510170廣州醫(yī)學(xué)院荔灣醫(yī)院
消毒效果與醫(yī)院內(nèi)感染有密切的關(guān)系，提高消毒合格率在防止醫(yī)源性疾病，避免交叉感染方面的作用，愈來愈被廣大醫(yī)護(hù)工作者所認(rèn)識。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在我國每年5000萬住院患者中，約有500萬出現(xiàn)醫(yī)院感染［1］。口腔科診療操作的消毒隔離在醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防與控制中占有重要地位［2］。本文采用整群抽樣，以廣州市82家醫(yī)院口腔科和口腔診所為監(jiān)測點(diǎn)。收集被監(jiān)測單位的環(huán)境監(jiān)測結(jié)果，其中包括空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手及使用中消毒劑與無菌器械保存液等4項(xiàng)消毒效果的監(jiān)測結(jié)果，并進(jìn)行分析，結(jié)果報告如下。
1 資料與方法
1.1 研究對象
選取82家具有衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)的口腔醫(yī)療許可證的醫(yī)院口腔科和口腔診所，其中醫(yī)院口腔科和口腔診所各41家。通過調(diào)查表收集2004年1月至2006年3月期間被監(jiān)測單位影響口腔科消毒效果的因素(自變量)和被監(jiān)測單位消毒效果監(jiān)測結(jié)果，主要包括空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手及使用中消毒劑與無菌器械保存液監(jiān)測等4項(xiàng)消毒效果的監(jiān)測結(jié)果(因變量)［3］。
1.2 研究方法
1.2.1 調(diào)查內(nèi)容
調(diào)查人員對研究對象進(jìn)行回顧性調(diào)查，收集2004年1月至2006年3月消毒效果監(jiān)測結(jié)果；并對研究對象進(jìn)行現(xiàn)場的問卷調(diào)查，內(nèi)容包括醫(yī)療用房、醫(yī)療環(huán)境、布局；有無消毒制度及醫(yī)院感染控制制度；醫(yī)護(hù)人員的受教育程度等20項(xiàng)。
1.2.2 資料分析
調(diào)查資料采用Excel 2000建庫，采用SPSS 10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。包括一般描述性統(tǒng)計(jì)：采用χ2檢驗(yàn)或者等級資料的秩和檢驗(yàn)。對影響口腔科消毒效果的因素進(jìn)行分析，采用二項(xiàng)分類Logistic回歸分析方法。在二值響應(yīng)變量中，響應(yīng)變量的取值有2種可能，為方便起見記為1和0。例如消毒效果監(jiān)測陽性，P監(jiān)測=1；消毒效果監(jiān)測陰性，P監(jiān)測=0，顯然醫(yī)院消毒效果合格率在0～1之間。
2 結(jié)果與分析
2.1 醫(yī)院口腔科和口腔診所消毒效果監(jiān)測情況
總體消毒效果監(jiān)測陽性是指空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手和消毒液污染監(jiān)測4項(xiàng)之中有1項(xiàng)陽性則為陽性，4項(xiàng)全部為陰性則為陰性。醫(yī)院口腔科和口腔診所，消毒效果監(jiān)測陽性58家，占70.73 %，消毒效果監(jiān)測陰性24家，占29.27%，診所監(jiān)測陽性率明顯高于醫(yī)院的口腔科，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，χ2值為5.89(P
總體監(jiān)測結(jié)果的比較(例，%)
組別n
總體消毒效果
陰性陽性
醫(yī)院口腔科4117 (41.46)24 (58.54)
口腔診所417 (17.07)34 (82.93)
總計(jì)8224 (29.27)58 (70.73)
χ2=5.89，P
2.2 醫(yī)院口腔科和口腔診所醫(yī)護(hù)人員情況比較
2.2.1 醫(yī)生學(xué)歷，見表2。
調(diào)查結(jié)果表明，醫(yī)生學(xué)歷方面，醫(yī)院口腔科和口腔診所差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.2.2 醫(yī)生職稱分布情況，見表3。
廣州市82家醫(yī)院口腔科和口腔診所醫(yī)生學(xué)歷情況比較(例，%)
組別n
醫(yī)生學(xué)歷分布
中專大專本科碩士以上總計(jì)
醫(yī)院口腔科4136 (9.38)48(12.5)132 (34.38)168 (43.75)384
口腔診所4119 (22.09)38(44.19)28 (32.56)1(1.16)86
總計(jì)8255(11.70)86 (18.30)160 (34.04)169 (35.96)470
注：采用等級資料的秩和檢驗(yàn)Z=8.66，雙側(cè)P
廣州市82家醫(yī)院口腔科和口腔診所醫(yī)生職稱情況比較
組別n
醫(yī)生職稱分布
初級中級高級總計(jì)
醫(yī)院口腔科41113(29.43)170(44.27)101(26.30)384
口腔診所4168(79.07)15(17.44)3(3.49)86
總計(jì)82181(38.51)185(69.36)104(22.12)470
注：采用等級資料的秩和檢驗(yàn)Z=8.19，雙側(cè)P
結(jié)果表明，醫(yī)院口腔科醫(yī)生職稱構(gòu)成與口腔診所差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
3.1 本研究一方面對醫(yī)院口腔科及口腔診所進(jìn)行的醫(yī)護(hù)人員情況、影響消毒效果監(jiān)測結(jié)果的因素比較中，得出在醫(yī)生學(xué)歷、職稱、醫(yī)療用房面積、有無用含氯消毒液拖地、擦桌面，治療臺消毒后有無加蓋一次性保鮮膜防污，洗手用洗手液或肥皂，洗手后有無用消毒液浸泡手，用乳膠手套或薄膜手套，醫(yī)務(wù)人員有無注射乙肝等預(yù)防針，建立消毒與醫(yī)院內(nèi)感染控制制度9方面，醫(yī)院口腔科比口腔診所好，經(jīng)χ2檢驗(yàn)或者等級資料的秩和檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3.2 口腔門診的交叉污染與醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)有密切關(guān)系。本研究結(jié)果提示，醫(yī)護(hù)人員受教育程度是影響口腔科醫(yī)院內(nèi)感染的因素之一。在消毒衛(wèi)生合格率低的單位，其人員學(xué)歷和資歷均較低，可見，消毒衛(wèi)生合格率與人員結(jié)構(gòu)有一定的相關(guān)性。這可能存在工作人員未經(jīng)消毒知識培訓(xùn)，消毒知識貧乏，只重視醫(yī)療操作而忽視消毒工作重要性的問題。我們總體分析表明，醫(yī)護(hù)人員的學(xué)歷偏低，導(dǎo)致人員的素質(zhì)較低，對醫(yī)院內(nèi)感染的重要性認(rèn)識不足，從而影響了醫(yī)院消毒效果。
3.3 加強(qiáng)在職人員培訓(xùn)及繼續(xù)教育，將是醫(yī)院管理者義不容辭的責(zé)任，應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有關(guān)醫(yī)院內(nèi)感染的專業(yè)知識及相關(guān)的法律、法規(guī)的培訓(xùn)，并定期進(jìn)行考核，使工作人員接受新知識，改變舊觀念。同時，對新畢業(yè)來院工作的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)進(jìn)行醫(yī)院內(nèi)感染知識專題培訓(xùn)，并經(jīng)考核后才能上崗，使其對醫(yī)院內(nèi)感染工作重要性及其防護(hù)充分的重視。
3.4 本研究發(fā)現(xiàn)，消毒效果好的診療單位，除人員素質(zhì)高、醫(yī)療用房面積寬廣、醫(yī)療設(shè)備好外，更重要的是都訂立了消毒隔離制度及醫(yī)院內(nèi)感染控制制度，并貫徹于醫(yī)療過程的始終。表明加強(qiáng)消毒工作，實(shí)現(xiàn)消毒工作的制度化、規(guī)范化是控制醫(yī)院內(nèi)感染的關(guān)鍵。開展口腔科診療科目服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院內(nèi)感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求，建立健全并落實(shí)有關(guān)口腔診療器械消毒的各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范各醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔科醫(yī)院內(nèi)感染管理工作，使醫(yī)務(wù)人員在工作中有章可循，自覺遵守規(guī)章制度，從而切實(shí)保證消毒質(zhì)量，預(yù)防和控制因口腔診療器械消毒問題導(dǎo)致的醫(yī)院內(nèi)感染。
參 考 文 獻(xiàn)
［1］ 王靜，陳志軍，盛瑞媛.加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)艾滋病防護(hù)的管理.中華醫(yī)院內(nèi)感染學(xué)雜志，1999,9(1)：4445.
［2］ 范雪蘭，張紅巖.控制口腔交叉感染的管理體會.新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2001，24(3)：284285.
第9篇：口腔感染管理制度范文
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展
醫(yī)院的感染管理組織仍由三級體系構(gòu)成：醫(yī)院感染管理委員會＋醫(yī)院感染管理科＋臨床科室感染管理監(jiān)控小組。感染管理委員會負(fù)責(zé)全院的控制工作，并對下級科室進(jìn)行指導(dǎo)。院感科在院感管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)，并向醫(yī)院感染管理委員會匯報。各臨床科室監(jiān)控小組負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作，按時向院感科匯報有關(guān)情況。由于工作層層落實(shí)，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
二、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此，院感管理委員會在原有制度的基礎(chǔ)上，完善了供應(yīng)室管理制度。院感科定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。
三、加強(qiáng)了供應(yīng)室的消毒管理工作，供應(yīng)室驗(yàn)收達(dá)標(biāo)
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視供應(yīng)室的建設(shè)，為改善消毒條件，在醫(yī)院資金緊張的情況下，又購置一臺高壓蒸汽滅菌器。后勤科經(jīng)常檢查室內(nèi)墻面、天花板，保持光滑，無裂縫、不落塵。供應(yīng)室的安排合理，堅(jiān)持做到“三區(qū)”、“三線”、“四分開”。
三區(qū)：污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。
三線：污染線、清潔線、無菌線。
四分開：污物回收物與發(fā)放凈物分開；
初洗與精洗分開；
未滅菌與已滅菌物品分開；
工作間與更衣室、辦公室、活動室分開。
在壓力蒸汽滅菌時，堅(jiān)持在包外使用指示膠帶、包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測，保證了消毒滅菌質(zhì)量。全年消毒380鍋次，合格率達(dá)100％。在市、縣疾病預(yù)防控制中心對我院的消毒物品質(zhì)量檢測抽查時，合格率達(dá)100％。今年8月，市供應(yīng)室達(dá)標(biāo)驗(yàn)收小組的專家們對我院供應(yīng)室進(jìn)行檢查，驗(yàn)收達(dá)標(biāo)。
四、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作
1、根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《四川省預(yù)防院內(nèi)感染的規(guī)定》等，院感科加強(qiáng)了對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每半月檢查一次，對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理。門診新大樓投入使用后，門診各科室煥然一新，消毒隔離條件大大改善，特別是口腔科、五官科、胃鏡室等科室，除對復(fù)使用的物品嚴(yán)格按要求消毒外，增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更換時間均符合要求。
2、對臨床科室護(hù)理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強(qiáng)度、高壓滅菌包等的監(jiān)測，由縣、市疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行采樣測試，合格率達(dá)100％。其結(jié)果由院感科及時向全院通報。
3、院感科人員每天到科室了解有無院內(nèi)感染病例，有無漏報、錯報等。各科對發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例，及時進(jìn)行登記并上報院感科。院感科及時上報院部，并進(jìn)行相應(yīng)處理。經(jīng)初步統(tǒng)計(jì)，今年1－11月，院內(nèi)感染發(fā)病率在3％以下。
五、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染
在今年的一次性用品購進(jìn)中，院領(lǐng)導(dǎo)更加強(qiáng)了這方面的管理工作，嚴(yán)格查證、檢查質(zhì)量。院感科與庫房保管負(fù)責(zé)對購進(jìn)的一次性用品進(jìn)行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進(jìn)關(guān)口，嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。在本年度中，我院購進(jìn)的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品。加強(qiáng)了一次性使用無菌醫(yī)療用品的貯存管理，按要求離地離墻存放。院感科每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次，護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴(yán)格把關(guān)，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。對使用過的一次性用品，各科一直堅(jiān)持毀形、消毒并記錄，院感科（供應(yīng)室）每月進(jìn)行檢查統(tǒng)計(jì)，對抽查所發(fā)現(xiàn)的個別未毀形現(xiàn)象，給予嚴(yán)厲批評，并立即補(bǔ)做。因此，我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達(dá)100％。毀形、消毒后的一次性使用無菌醫(yī)療用品，由市衛(wèi)生局指定專人回收。
六、加強(qiáng)院感知識培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識
