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一、指導(dǎo)思想
以“三個代表”重要思想為指導(dǎo),認(rèn)真貫徹落實省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)藥局《關(guān)于進一步加強農(nóng)村中醫(yī)藥工作的實施意見的通知》文件精神,深入踐行科學(xué)發(fā)展觀。充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色與優(yōu)勢,為廣大農(nóng)村提供中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)和預(yù)防保健服務(wù),滿足農(nóng)民群眾對中醫(yī)藥的需求,鞏固完善農(nóng)村初級衛(wèi)生保健網(wǎng),促進農(nóng)村中醫(yī)工作全面發(fā)展。
二、創(chuàng)建目標(biāo)
從2013年12月份開始,以《省級農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣(市、區(qū))建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與評審細(xì)則》為標(biāo)準(zhǔn),利用3年時間,建立健全以區(qū)中醫(yī)院為龍頭,以區(qū)人民醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科為樞紐,以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和農(nóng)村村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的三級中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò),逐步建成中醫(yī)機構(gòu)設(shè)置合理,設(shè)施配套,??铺厣怀觯A(yù)防保健、醫(yī)療科研、康復(fù)促進、健康教育于一體的中醫(yī)服務(wù)體系,以簡便、高效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù),不斷滿足廣大群眾日益提高的中醫(yī)醫(yī)療保健需求。通過精心組織,宣傳發(fā)動,狠抓落實,強化重點,規(guī)范管理,力爭在2015年12月底前,全面完成創(chuàng)建省級農(nóng)村中醫(yī)工作先進區(qū)工作。
三、各單位職責(zé)分工
(一)區(qū)財政局:中醫(yī)藥事業(yè)費實行財政預(yù)算單列,占全區(qū)衛(wèi)生總事業(yè)費10%以上,或近3年年增長比例高于衛(wèi)生事業(yè)費的增長比例,用于中醫(yī)藥基礎(chǔ)條件建設(shè)、服務(wù)能力建設(shè)、人才培養(yǎng)等工作;在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費中落實一定比例用于中醫(yī)藥預(yù)防保健工作。
(二)區(qū)發(fā)改委:將中醫(yī)藥工作納入全區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃,在項目投入上給予傾斜。
(三)區(qū)衛(wèi)生局:1.將中醫(yī)藥納入衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,協(xié)調(diào)制定區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展規(guī)劃并積極協(xié)助組織實施。2.成立創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組,有分管負(fù)責(zé)人,配備專職干部,分管領(lǐng)導(dǎo)和專職干部熟悉中醫(yī)藥政策、中醫(yī)藥管理知識和中醫(yī)藥工作情況。3.把中醫(yī)先進區(qū)創(chuàng)建工作納入各級醫(yī)療業(yè)務(wù)單位的年度考核內(nèi)容以及院長績效考評內(nèi)容。4.制定全區(qū)中醫(yī)藥工作發(fā)展規(guī)劃以及中醫(yī)藥人才培養(yǎng)計劃;建立健全區(qū)中醫(yī)藥工作的各項規(guī)章制度,實行目標(biāo)管理。5.定期召開中醫(yī)工作專題會議,調(diào)查研究全區(qū)農(nóng)村中醫(yī)藥工作開展情況,安排部署整改措施,切實解決存在的問題。6.督促指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)的中醫(yī)建檔建賬工作,建立健全全區(qū)中醫(yī)藥工作綜合臺賬。7.負(fù)責(zé)實施中醫(yī)藥人才培養(yǎng)工作。
(四)區(qū)人社局:制定中醫(yī)藥人才引進方案,對中醫(yī)藥人才引進采取傾斜政策,充實補齊中醫(yī)藥人才缺口。把中醫(yī)藥適宜技術(shù)納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)合作醫(yī)療報銷范圍并適時提高報銷比例。
(五)區(qū)藥監(jiān)局:加強醫(yī)療機構(gòu)和藥品市場的中藥質(zhì)量監(jiān)管。
(六)區(qū)中醫(yī)院:1.床位數(shù)達(dá)到二級甲等中醫(yī)醫(yī)院要求。2.一級臨床科室達(dá)到10個以上(內(nèi)科、外科、婦科、兒科、骨傷科、眼科、針灸科、推拿科、肛腸科、皮膚科等)。3.醫(yī)院和臨床科室命名規(guī)范,符合《關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》要求。4.設(shè)備配置符合《中醫(yī)醫(yī)院設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)》要求,積極配置中醫(yī)診療設(shè)備。5.開展中醫(yī)藥文化建設(shè),從服務(wù)理念、行為規(guī)范、環(huán)境形象等方面體現(xiàn)中醫(yī)藥文化的特點。6.中藥房設(shè)置達(dá)到《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》要求,中藥煎藥室符合《醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》要求。7.信息化建設(shè)達(dá)到《中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)基本規(guī)范》要求。8.區(qū)中醫(yī)院院級領(lǐng)導(dǎo)班子中中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員比例不低于60%;中醫(yī)類別醫(yī)師占醫(yī)師比例不低于60%;中藥專業(yè)技術(shù)人員占藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員比例不低于60%。9.開展3個市級以上中醫(yī)特色??茖2〗ㄔO(shè)(含針灸理療康復(fù)特色??疲?,形成兩個以上在我區(qū)有影響的中醫(yī)???專病)。10.急診科(室)具備常見危急重癥的救治能力,常見危急重癥救治成功率不低于80%。11.制定并實施各臨床科室常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)臨床診療方案。定期對方案實施情況進行分析、總結(jié)及評估,優(yōu)化診療方案。12.中醫(yī)類別醫(yī)師熟練掌握本專業(yè)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能(含中醫(yī)診療技術(shù)操作及常用中藥方劑應(yīng)用等)。13.積極采用中醫(yī)非藥物療法,開展中醫(yī)診療技術(shù)項目(以醫(yī)療服務(wù)收費項目計算)不少于60種,中醫(yī)非藥物療法人次占醫(yī)院門診總?cè)舜蔚谋壤坏陀?0%。14.住院病案甲級率達(dá)到90%,中醫(yī)處方書寫符合《處方管理辦法》、《中藥處方格式及書寫規(guī)范》要求。15.積極使用中藥飲片,門診處方中,中藥(中藥飲片、中成藥)處方比例不低于60%,中藥飲片處方比例不低于30%。16.病床使用率不低于95%。17.在區(qū)中醫(yī)院設(shè)立基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地,有專門的示教室,配置視頻會議系統(tǒng)、錄音錄像等設(shè)施設(shè)備,制定完善中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣制度,開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)。18.建立中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣師資隊伍,并以師資為主要成員成立中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣專家指導(dǎo)組,建立長效的業(yè)務(wù)指導(dǎo)機制。19.分層分類開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣:(1)推廣《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊》第一冊系列叢書,重點向基層臨床類別醫(yī)師和以西醫(yī)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生推廣臨床簡易、安全的中醫(yī)藥適宜技術(shù)和中成藥合理應(yīng)用知識。(2)推廣《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊》第二冊系列叢書,重點向基層中醫(yī)類別醫(yī)師和以中醫(yī)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生推廣針灸、刮痧、拔罐、敷貼、推拿、熏洗、耳壓等臨床常用的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。(3)推廣《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊》第三冊系列叢書,重點向區(qū)中醫(yī)院中醫(yī)類別醫(yī)師推廣平衡針、鈹針等中醫(yī)藥新技術(shù)。20.開展中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)。應(yīng)用中醫(yī)藥康復(fù)手段,結(jié)合現(xiàn)療方法,對中風(fēng)后遺癥、肢殘等疾病進行康復(fù)治療。21.區(qū)中醫(yī)院設(shè)立中醫(yī)預(yù)防保健科室,積極開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù),并對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)預(yù)防保健工作進行指導(dǎo)。22.開展中醫(yī)藥人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生知識與技能培訓(xùn),有培訓(xùn)計劃并組織實施。有具體培訓(xùn)計劃和措施,并注重培訓(xùn)的正規(guī)劃、系統(tǒng)化,近3年轄區(qū)內(nèi)區(qū)醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、農(nóng)村村衛(wèi)生室中醫(yī)藥人員均參加一次以上培訓(xùn),培訓(xùn)率達(dá)到100%。23.開展中醫(yī)藥健康教育服務(wù)。負(fù)責(zé)資料提供和組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)人員培訓(xùn)。24.農(nóng)村居民中醫(yī)藥常識知曉率不低于90%,對區(qū)中醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容知曉率不低于85%,對區(qū)中醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)滿意率不低于85%;區(qū)中醫(yī)院中醫(yī)藥人員對中醫(yī)藥相關(guān)政策知曉率不低于85%。
(七)區(qū)人民醫(yī)院:1.中醫(yī)臨床科室達(dá)到《綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標(biāo)準(zhǔn)》要求。2.中藥房設(shè)置達(dá)到《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》要求,中藥煎藥室符合《醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》要求。3.門診、病房等診療工作中執(zhí)行有關(guān)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,開展中藥飲片、中成藥、針灸、推拿等不少于4種中醫(yī)藥服務(wù)。4.中醫(yī)臨床科室病床使用率大于80%,門診日均中藥飲片處方數(shù)和中醫(yī)非藥物療法人次占本科室門診人次比例不低于70%,日均門診人次占全院日均門診人次比例不低于5%。5.建立并完善中醫(yī)臨床科室與西醫(yī)臨床科室的會診、轉(zhuǎn)診制度以及體現(xiàn)中醫(yī)藥特色的三級醫(yī)師查房制度,把中醫(yī)藥服務(wù)拓展到西醫(yī)臨床科室。全院平均西醫(yī)臨床科室申請中醫(yī)會診次數(shù)大于6次/月;請中醫(yī)會診的西醫(yī)臨床科室占全院西醫(yī)臨床科室的比例大于80%。6.農(nóng)村居民中醫(yī)藥常識知曉率不低于90%,對區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容知曉率不低于85%,對區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)滿意率不低于85%;區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)藥人員對中醫(yī)藥相關(guān)政策知曉率不低于85%。
(八)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院:1.全區(qū)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設(shè)置中醫(yī)科和中藥房,達(dá)到《鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本標(biāo)準(zhǔn)》要求。2.90%以上鎮(zhèn)衛(wèi)生院須設(shè)立1個以上中醫(yī)診室和1個以上其他中醫(yī)臨床診室(包括針灸、推拿、理療、康復(fù)、養(yǎng)生保健室等),并集中設(shè)置,在裝修裝飾上體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色,形成相對獨立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)。3.根據(jù)中醫(yī)臨床診室設(shè)置情況配備中醫(yī)診療設(shè)備,包括針灸治療床、推拿治療床、推拿治療凳、針灸器具、火罐、TDP神燈、中藥霧化吸入設(shè)備、刮痧板、電針儀、艾灸儀、智能通絡(luò)治療儀、頸腰椎牽引設(shè)備、中藥熏蒸設(shè)備等。4.設(shè)置中藥房,配備中藥飲片柜(藥斗)、藥架(藥品柜)、調(diào)劑臺、藥戥、電子秤、消毒鍋、標(biāo)準(zhǔn)篩等,配備中藥飲片不少于300種;提供煎藥服務(wù)。5.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥人員占醫(yī)藥人員總數(shù)比例不低于20%。6.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能提供基本的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。7.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診中醫(yī)處方(包括中藥飲片、中成藥和中醫(yī)非藥物療法)數(shù)占全院處方總數(shù)比例不低于30%。8.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展中醫(yī)體質(zhì)辨識服務(wù),根據(jù)居民不同體質(zhì)開展健康指導(dǎo),并在居民健康檔案中予以記錄。9.開展中醫(yī)藥健康教育服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能運用中醫(yī)藥理論知識,在飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、運動鍛煉等方面,對農(nóng)村居民開展養(yǎng)生保健知識宣教等中醫(yī)藥健康教育。10.農(nóng)村居民中醫(yī)藥常識知曉率不低于90%,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容知曉率不低于85%,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)滿意率不低于85%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥人員對中醫(yī)藥相關(guān)政策知曉率不低于85%。11.針對農(nóng)村老年人、婦女、兒童以及亞健康人群等重點人群制定中醫(yī)藥保健方案,指導(dǎo)開展具有中醫(yī)藥特色的食療藥膳、情志調(diào)攝、運動功法、體質(zhì)調(diào)養(yǎng)等養(yǎng)生保健活動。12.運用中醫(yī)藥知識和方法,開展不少于3種慢性?。ǜ哐獕翰?、2型糖尿病、冠心病、腦卒中、慢性支氣管炎、腫瘤、骨關(guān)節(jié)病等)患者健康管理服務(wù),對農(nóng)村相關(guān)危險因素進行中醫(yī)藥行為干預(yù)。13.充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢,積極參與傳染病的預(yù)防工作。
(九)農(nóng)村衛(wèi)生室:1.至少配備電針儀、TDP神燈和中醫(yī)治療包(箱)(內(nèi)含針灸器具、刮痧板、罐具、艾條等)等中醫(yī)診療設(shè)備。2.40%以上的農(nóng)村村衛(wèi)生室配備中藥飲片不少于100種,或者由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一配送;其它農(nóng)村村衛(wèi)生室配備中成藥不少于50種。3.每個農(nóng)村村衛(wèi)生室至少有1名以中醫(yī)為主或能中會西的鄉(xiāng)村醫(yī)生。4.農(nóng)村居民中醫(yī)藥常識知曉率不低于90%,對農(nóng)村村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容知曉率不低于85%,對農(nóng)村村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務(wù)滿意率不低于85%,農(nóng)村村衛(wèi)生室中醫(yī)藥人員對中醫(yī)藥相關(guān)政策知曉率不低于85%。5.每個農(nóng)村村衛(wèi)生室采取多種形式舉辦中醫(yī)藥預(yù)防保健科普宣傳,每年不少于4次。6.農(nóng)村村衛(wèi)生室中醫(yī)處方(包括中藥飲片、中成藥和中醫(yī)非藥物療法)數(shù)占處方總數(shù)比例不低天30%。7.農(nóng)村居民中醫(yī)藥常識知曉率不低于90%,對農(nóng)村村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容知曉率不低于85%,對農(nóng)村村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務(wù)滿意率不低于85%;農(nóng)村村衛(wèi)生室中醫(yī)藥人員對中醫(yī)藥相關(guān)政策知曉率不低于85%。
(十)農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室:1.將區(qū)中醫(yī)醫(yī)院納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu),將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立中醫(yī)科、農(nóng)村村衛(wèi)生室提供中醫(yī)藥服務(wù)作為納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)的必備條件。2.將中醫(yī)藥服務(wù)項目(包括中醫(yī)藥適宜技術(shù))、中藥品種(包括中藥飲片、中成藥、醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑)納入新農(nóng)合補償范圍。3.制定降低中醫(yī)藥服務(wù)起付線、提高補償比例等鼓勵政策,補償比例提高不少于10個百分點,引導(dǎo)參合農(nóng)村居民選擇應(yīng)用中醫(yī)藥服務(wù),制定應(yīng)用中醫(yī)藥治療優(yōu)勢病種的鼓勵政策。
四、實施步驟
(一)啟動階段(2013年12月28日-2013年1月30日):成立區(qū)創(chuàng)建省級農(nóng)村中醫(yī)工作先進區(qū)領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室,制定創(chuàng)建工作相關(guān)政策和措施,召開省級農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進區(qū)創(chuàng)建工作動員大會。各責(zé)任單位制定工作方案并召開本單位創(chuàng)建工作動員會,營造創(chuàng)建氛圍。
(二)實施階段(2013年2月1日-2015年2月1日):分解指標(biāo),制定年度工作計劃。根據(jù)工作要求分年度對各責(zé)任單位的創(chuàng)建工作進行考核,實行創(chuàng)建工作目標(biāo)責(zé)任制管理。各責(zé)任單位按時完成各項創(chuàng)建工作任務(wù),各項指標(biāo)均達(dá)到要求。