真理倫理論文精選(九篇)
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第1篇：真理倫理論文范文
1．1方法
（1）在整個醫(yī)院中建立病人安全質(zhì)量控制小組，質(zhì)控小組組長必須是本院中高學歷、工作經(jīng)驗相對比較豐富、有一定責任心的人員。成員是那些有5年以上工作經(jīng)驗，并且取得護士或護師資格證人員，并且實行護理部、科室、質(zhì)控小組三級管理責任制，護士長必須是高學歷有豐富工作經(jīng)驗并且取得護師以上的護理人員。在各個病區(qū)都必須設(shè)置專門的病人安全責任護士，并且定期或者不定期組織質(zhì)量控制小組和安全責任護士對住院病人進行安全檢查，并對其檢查效果進行評價，如發(fā)現(xiàn)存在一定的不安全因素需要立即對其進行改進，以保障住院病人的安全。
（2）在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的護理管理過程中，加強對護士的培訓，提高護理人員的專業(yè)技能和綜合素質(zhì)也十分重要。現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)護士的綜合知識水平相對不高，臨床一線工作的大多是低學歷護士，一些還沒考取資格證書，專科知識貧乏。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院工作中，病人的病情往往都很復雜，涉及到很多的專業(yè)知識，經(jīng)驗不足的護理護士很難正確評估病人的病情，對于實施治療護理存在一定的難度。因此，提高護士的素質(zhì)，培養(yǎng)護理人員與病人的交流溝通技巧，可以提高住院病人的護理滿意度，增進病人對護理工作的理解和支持，同時，可以減少事故的發(fā)生。
（3）必須定時對在崗保潔人員進行培訓。現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院招聘的保潔人員大多數(shù)文化水平低，對病毒、細菌、感染之類的概念一竅不通。所以，我們護理科室必須認真細心地給他們講解其中的相關(guān)知識，使他們對醫(yī)療廢品分類、地面消毒等能夠正確處理，對防止及減少醫(yī)院感染的發(fā)生起著重要的作用。
（4）如出現(xiàn)不良事件，醫(yī)院需要立即組織人員，采取有效的措施救治病人，最大程度降低對患者造成的損害。另外，醫(yī)院應(yīng)該組織專門的護理人員，對發(fā)生的不良事件進行討論和分析，總結(jié)相關(guān)的經(jīng)驗，積極吸取教訓，防止再次發(fā)生類似事件。
（5）醫(yī)院護理管理部門可提出一定的建議，例如，根據(jù)國家編制要求增加護理工作人員，改善護理人員的超負荷工作情況，并且多爭取一些培訓經(jīng)費及培訓機會，保證培訓學習不成為空頭口號。還可以增加一些必要的安全設(shè)施，解決此類現(xiàn)象中存在的安全隱患。
1．2觀察指標
醫(yī)院護理科室可制作病人護理滿意度調(diào)查表，每月由護理部門或者安全責任護士向住院病人發(fā)放，對病人的護理滿意度進行調(diào)查。
2結(jié)果
應(yīng)用病人安全管理后，醫(yī)院中住院病人的護理滿意度為96％，住院時間為（7．4±32．1）d，發(fā)生不安全事件為2次；而應(yīng)用前，護理滿意度為72％，住院時間為（15．6±44．7）d，發(fā)生不安全時間為21次。對應(yīng)用病人安全管理前后的護理滿意度、不安全事件發(fā)生次數(shù)和住院時間等進行對比，應(yīng)用后均優(yōu)于應(yīng)用前（P＜0．05），具有統(tǒng)計學意義。
3討論
第2篇：真理倫理論文范文
1.1缺乏護理管理組織
護理管理組織缺乏是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中比較常見的問題，主要由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中沒有專門負責護理工作的干部或管理人員造成。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的管理人員通常是從事醫(yī)療工作的，沒有護理工作的親身經(jīng)歷，對護理工作中常見的問題不能深入的認識和理解，再加上醫(yī)院管理人員通常比較繁忙，使得其關(guān)注重心沒有放在護理工作上，造成醫(yī)院護理人員的專業(yè)素質(zhì)不高，護理水平和質(zhì)量低，從而影響了整個醫(yī)院的管理水平［1］。
1.2護理人員知識結(jié)構(gòu)較低
根據(jù)以往走訪鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的經(jīng)驗看來，很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護理人員的知識結(jié)構(gòu)偏低。調(diào)查顯示，大部分護理人員為中專學歷，其中極少數(shù)人員經(jīng)過短期護理培訓，多數(shù)護理人員未進行培訓和再教育，醫(yī)院中也沒有相應(yīng)的技術(shù)考核，使其知識水平得不到提高［2］。
1.3護理質(zhì)量不高
由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中沒有專業(yè)負責護理工作的干部或管理人員，再加上人員配備不合理，分工不明確，護理人員沒有進行培訓或再教育，使得護理人員知識水平不高，導致整個護理服務(wù)水平低，服務(wù)質(zhì)量不高，距省衛(wèi)生廳對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院規(guī)定的護理標準有很大差距，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院甚至出現(xiàn)了為迎接上級部門的質(zhì)量檢查出現(xiàn)形式主義等情況。如有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院在上級部門質(zhì)量檢查時，為迎合上級部門檢查而按照相關(guān)規(guī)定進行護理服務(wù)，但上級部門質(zhì)量檢查后又恢復到原來護理質(zhì)量不高的狀態(tài)［3］。
1.4護理人員受情緒影響較大
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院由于醫(yī)療條件差、環(huán)境差、設(shè)備落后、待遇較低及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院領(lǐng)導不重視護理工作，使好不容易分配來的護理人員都在想辦法去條件好、設(shè)備先進、人員多、環(huán)境好的縣級醫(yī)院，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護理人員流動性大的問題突出，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院也變相的成為縣級醫(yī)院護理人員的培養(yǎng)基地。這種情況影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院整體護理人員的情緒，使很多護理人員不能安心工作，無法全心全意地投入到日常護理工作中，造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護理質(zhì)量不高［4］。
2鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護理管理問題的對策分析
2.1完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護理管理組織工作
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護理工作是整個醫(yī)療體系中重要內(nèi)容，醫(yī)院工作是一個統(tǒng)一協(xié)調(diào)的整體，而護理工作又直接關(guān)系到醫(yī)院整體服務(wù)水平，因此重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的護理工作是必要的。肖桂華［5］調(diào)查顯示:某城市社區(qū)的人均醫(yī)療時間僅為5.3min，人均護理時間為31.5min，城市社區(qū)醫(yī)院的護理情況尚且如此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的護理情況可想而知。護理工作是否能夠滿足患者需求和醫(yī)療需求，可直接影響醫(yī)療質(zhì)量，進而影響醫(yī)院的整體經(jīng)濟效益，故醫(yī)院必須培養(yǎng)出有能力、業(yè)務(wù)精、臨床經(jīng)驗豐富的護理管理干部，讓護理管理干部有計劃、有條理地制定出科學護理制度，在護理人員遵章守紀的同時盡量調(diào)動其工作積極性，形成一個整體的管理系統(tǒng)，有利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護理工作全面開展，從而提高護理人員的責任心和護理質(zhì)量［6］。
2.2加強專業(yè)人才培養(yǎng)力度
人才無論對于那個行業(yè)來說都非常重要，醫(yī)療行業(yè)也不例外，沒有高素質(zhì)、高技能的人才就不能帶來高質(zhì)量的成果，尤其在知識結(jié)構(gòu)相對較低的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，如注重人才的培養(yǎng)，就永遠跟不上社會進步和時展。因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院管理人員應(yīng)重視護理工作，并給予護理工作大力的支持，打破傳統(tǒng)弊端，用發(fā)展的眼光和態(tài)度去看待鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護理工作。有計劃、有目標、有條理地進行多渠道、多層次、多元化的在職護理人員培訓工作，不斷提高護理人員專業(yè)技能和思想觀念，從而在整體上提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護理人員的素質(zhì)，進而從根本上提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的護理質(zhì)量［7］。
2.3構(gòu)建科學考核制度，增強護理人員競爭意識
考核制度在各個行業(yè)發(fā)揮其重要的作用，對人員和企業(yè)都有積極影響。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中也應(yīng)構(gòu)建一個科學的考核制度，并將制度切實地落實到基層，以增強護理人員的競爭意識和積極性［8］。護理管理干部根據(jù)制定的考核制度定期對護理人員的專業(yè)護理技術(shù)、儀器的使用和維護、業(yè)務(wù)等方面進行考核，并建立護理人員個人技術(shù)檔案，根據(jù)護理人員的考核成績獎優(yōu)罰劣，讓護理人員在做好本職工作的同時提高競爭意識，督促護理人員相互學習、相互進步，不斷完善自己的專業(yè)技能，用良好的服務(wù)和專業(yè)的護理去滿足患者的需求，贏得患者和醫(yī)院的認可，以適應(yīng)目前社會的發(fā)展［9］。
2.4上級部門重視和支持
要全面提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的護理管理水平，離不開衛(wèi)生系統(tǒng)上下級部門的大力支持。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實際的工作需要對護理人員進行合理的調(diào)度，避免出現(xiàn)人員外流和來源不足的情況，然后適當?shù)奶岣哙l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護理人員的待遇和福利，以安撫人心，穩(wěn)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的護理隊伍。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院還應(yīng)切實解決硬件設(shè)備落后的問題，以便更好地為患者服務(wù)，從而穩(wěn)定地發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的護理事業(yè)［10］。
3小結(jié)
第3篇：真理倫理論文范文
1.1配藥效率有待提高
醫(yī)院作為窗口單位，藥房處于與患者接觸的前沿陣地，是患者就醫(yī)體驗的重要一環(huán)，配藥的準確性、快捷性是評價藥房管理效率的重要指標。在人口數(shù)量較大、人口較密集的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，在就醫(yī)高峰時間，常會出現(xiàn)排隊取藥時間較長的現(xiàn)象，取藥窗口擁擠不堪、人聲鼎沸。
1.2規(guī)章制度有待完善
安全有效的藥品是治療疾病的重要保證，合理的藥品存儲量保障患者及時所需，恰當?shù)乃幤繁４娣椒ㄒ彩潜ＷC藥品療效的關(guān)鍵。但是根據(jù)筆者了解，很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院藥房缺乏諸如對藥品領(lǐng)用的數(shù)量、儲備量、藥品保存保管、盤點方面的制度。如對藥品的領(lǐng)用及儲備完全依照經(jīng)驗，導致某些藥品儲量過大最后過期浪費，同時有些藥品儲量不足導致患者不能及時用藥；另外對藥品保管具有隨意性，未對藥品按要求儲存，影響藥品療效發(fā)揮。
1.3管理手段有待提升
在信息技術(shù)如此普及的時代，但很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院藥房對藥品的領(lǐng)用、登記、使用、劃價等仍然采用手工記錄的方式，導致藥房藥品管理混亂、藥品賬冊不清、盤點困難等，同時由于必須熟記每種藥品的價格，導致藥房工作人員負擔過重。
2提高管理效率的措施及建議
2.1提高人員素質(zhì)
加強藥師職業(yè)道德教育，采用組織進修、研討、異地學習等多種方式，定期進行職業(yè)教育培訓，提高和更新業(yè)務(wù)知識水平，加強醫(yī)藥學知識的學習，特別是對新藥的藥理作用、藥物代謝、用量、方法、禁忌癥、不良反應(yīng)等進行學習，要求掌握藥物信息、藥物質(zhì)量、安全性、用藥方法、儲存條件等。另外，適時更新藥房管理工作人員，引進高素質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人才，提升管理水平。
2.2提高配藥效率
為提高配藥效率，應(yīng)對藥品進行正確分類，合理設(shè)置藥品擺放位置，條件允許的情況下，可設(shè)置多個取藥窗口，不同窗口對應(yīng)不同類別的藥品，并設(shè)置電子顯示牌，引導患者到相應(yīng)窗口取藥，避免取藥的無序狀態(tài)。另外，藥房工作人員內(nèi)部取藥人員和發(fā)藥人員的數(shù)量配比應(yīng)合理，取藥人員應(yīng)牢記藥品位置，發(fā)藥人員熟悉藥品用法及用量，多管齊下提高配藥效率。
2.3加強制度建設(shè)
制定適合藥房工作性質(zhì)特點的規(guī)章制度，用制度促管理，用管理促效益，如建立崗位責任制，明確各級藥劑人員的職責范圍；建立藥品出入庫及賬目管理制度、建立品管理制度、有毒與貴重藥品管理制度、有效期藥品管理制度、處方管理制度、預防差錯事故制度、藥品質(zhì)量定期檢查制度、值班制度等。同時，制定相應(yīng)的獎罰措施，定期檢查制度執(zhí)行情況，實行獎優(yōu)罰劣，與當事人工資和獎金掛鉤。
2.4實行信息化管理
第4篇：真理倫理論文范文
作為項目管理和工程管理人員，對現(xiàn)場的施工不可能做到全天候、全過程的跟蹤監(jiān)督，如何有效控制項目質(zhì)量、安全和工期目標的實現(xiàn)，關(guān)鍵的一點是要做到將主要精力放在關(guān)鍵性的工作上來，在工程施工過程中要厘清工作的輕重緩急，分清主次。主次分明、抓大放小就是要善于處理工作的“點”與“面”的關(guān)系。每一階段性工作或者某一單位工程都可以作為一個“面”上的工作，它有諸多關(guān)鍵“點”構(gòu)成。抓大就是要求我們樹立大局意識，從大處著眼，“面”上的工作要重點抓，要抓實抓牢；放小是相對的，對于次要“點”不投入太多的人力，浪費太大的精力，放小并不是說對不重要的“點”完全“撒手不管”，只是在緊抓重要問題的同時，關(guān)注非關(guān)鍵點。有時候一個很小的問題，如果不加以重視，解決不及時，處理不得當，也會帶來很大的麻煩。如何分析和正確對待工作中的“大”與“小”的關(guān)系，經(jīng)驗來源于實踐。要認真吸取其他工程的經(jīng)驗教訓，舉一反三，對隱蔽工程，關(guān)鍵部位的施工要引起高度重視，嚴格把好質(zhì)量驗收的關(guān)口，必要時要擴大項目驗收級別。如在鍋爐安裝的過程中，對受熱面和集箱內(nèi)部雜物的清理要嚴格把關(guān)，不留清理死角，不留安裝隱患，一旦清理不徹底，將會造成傳熱惡化，甚至發(fā)生鍋爐受熱面爆管等事故，將直接影響鍋爐的使用壽命和機組的安全穩(wěn)定運行。
2.逐級包保、各負其責
項目管理要具體落實在工程建設(shè)當中才有其生命力和現(xiàn)實意義。對于新建工程來說，參建單位多，人員復雜，但相對建設(shè)單位來說又存在工程管理人員力量不足等實際問題，顯而易見只依靠建設(shè)單位自身的力量來管理好一項工程，難度是很大的。因此，就建設(shè)單位來說就要充分發(fā)揮和調(diào)動好各參建單位的工作積極性和主動性，發(fā)揮團體優(yōu)勢，明確目標責任，各負其責。要在工程建設(shè)當中真正形成“凡事有人負責，凡事有人監(jiān)督，凡事有人執(zhí)行，凡事有人考核”的良好局面。對工程建設(shè)的安全、質(zhì)量的管理要形成一個自下而上的管理體系，將參建單位的技術(shù)管理人員吸收進來，共同參與施工管理，形成暢通的管理渠道。上情能夠及時下達，下情能夠及時上報，下一級要對上一級負責，實行逐級包保制度，真正實現(xiàn)人人肩上有擔子，人人心中有壓力。只有形成這樣的工作氛圍，才能更好的發(fā)揮每個人的聰明才智，才能更好的發(fā)揮集體智慧，才能更好的推動工作的順利進行。
3.分工明確、共同作戰(zhàn)
分工明確、共同作戰(zhàn)，就是要細化職責和權(quán)限，只有分工沒有協(xié)同作戰(zhàn)的意識，形成不了合力，浪費人力資源；如果不進行明確的分工，人就容易滋生懶散習性，遇到問題容易發(fā)生推委扯皮現(xiàn)象。要積極推進“強業(yè)主、大監(jiān)理”的管理模式，充分發(fā)揮好監(jiān)理公司的監(jiān)理職能。要努力做到依靠監(jiān)理但不依賴監(jiān)理，信任監(jiān)理但不順從監(jiān)理；在賦予監(jiān)理一定的權(quán)利和獨立開展工作自主性的同時，要對其工作的開展情況進行定期和不定期的監(jiān)督、檢查。委托監(jiān)理公司來管理工程，監(jiān)理公司就應(yīng)該做到為業(yè)主所用，為業(yè)主負責，為業(yè)主服務(wù)；出發(fā)點和落腳點都要從維護建設(shè)單位的合法權(quán)益出發(fā)，從對工程建設(shè)的安全、質(zhì)量、工期、造價高度負責的大局出發(fā)。監(jiān)理公司的監(jiān)理職能得到了充分的發(fā)揮，工程建設(shè)的中間過程就多了一道控制屏障，施工過程也始終會處于可控在控狀態(tài)，過程得到有效控制，目標才能得以順利實現(xiàn)。
4.有獎有罰、獎懲分明
第5篇：真理倫理論文范文
1臨床表現(xiàn)
潛伏期6～18天。平均15天左右。
1.1前驅(qū)期（3～4天）起病比較急，發(fā)熱伴頭痛、咳嗽、流涕、眼瞼浮腫、結(jié)膜充血、畏光流淚，分泌物增多等結(jié)膜炎表現(xiàn)。90%病人在口腔第一臼齒相對應(yīng)的雙側(cè)頰黏膜上出現(xiàn)0.5～1mm大小的灰白色小點，周圍有紅暈，有時蔓延至口唇及齒齦處。出疹1～2天后逐漸消失，同時可伴有精神萎靡、納差、嘔吐及腹瀉。
1.2出疹期（3～5天）發(fā)熱3～4天后開始出疹。順序：耳后、發(fā)際，逐漸延及前額、面、頸、軀干、四肢，最后達至手心、足底。多在3天出齊。初為淡紅色斑丘疹，大小不等，稀疏分明，壓之褪色，直徑2～4mm，而后皮疹增多加密，互相融合、成片，呈暗紅色，疹間膚色正常，此期全身中毒癥狀加重，體溫可達40℃以上。精神萎靡，咳嗽加劇，呼吸急促，肺部可聞少量啰音。結(jié)膜紅腫、畏光、上瞼浮腫。可伴有上消化道癥狀如腹瀉、嘔吐等，重者嗜睡、譫妄等。
1.3恢復期（3～5天）皮疹出齊后，體溫于12～24h內(nèi)降至正常，并順序消退，同時有皮糠樣脫屑及褐素沉著，如無并發(fā)癥，全身情況好轉(zhuǎn)，癥狀減輕，精神及食欲好轉(zhuǎn)。
有一定免疫力的呈輕型麻疹，癥狀輕，皮疹輕而淡，疹褪后無色素沉著、并發(fā)癥。年老體弱、免疫力低的有嚴重繼發(fā)感染的呈重型麻疹，體溫持續(xù)高熱，中毒癥狀重，皮疹密集融合，常有并發(fā)癥（如肺炎、中耳炎、喉炎、腦炎、心血管功能不全、心肌炎等等）或皮疹驟褪，四肢冰冷、血壓下降等循環(huán)衰竭表現(xiàn)。
2護理診斷及措施
第6篇：真理倫理論文范文
1．1研究對象
選擇2009年5月—2011年5月在我院就診的門診病人40例。納入標準：①采用美國風濕病學會1997年修訂的SLE診斷標準確診為SLE病人；②經(jīng)住院系統(tǒng)治療后病情穩(wěn)定；③需門診治療或復查隨診；④年齡14歲～45歲；⑤學歷：小學及以上文化；⑥有簡單網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用的知識和能力；⑦自愿參與本研究。排除標準：①狼瘡腦病病人；②有精神疾病病人；③生活不能自理病人。
1．2研究工具
1．2．1一般資料調(diào)查問卷
研究者自行設(shè)計，內(nèi)容包括性別、年齡、文化程度、病程、婚育情況、經(jīng)濟狀況等。
1．2．2癥狀自評量表（SCL－90）
共90個項目，分9個因子和其他。①軀體化，共12項，主要反映主觀身體不適感；②強迫：共10項，反映臨床上的強迫癥狀群；③人際關(guān)系：共9項，反映與他人相處時的不自在或自卑感；④抑郁：共13項，反映與抑郁癥狀相聯(lián)系的廣泛概念；⑤焦慮：共10項，反映與焦慮癥狀有關(guān)的精神癥狀及體驗；⑥敵對：共6項，主要從思維、情感及行為3個方面反映病人的敵對表現(xiàn)；⑦恐怖：共7項，與傳統(tǒng)的恐怖狀態(tài)反映的內(nèi)容基本一致；⑧偏執(zhí)：共6項，主要是指猜疑和關(guān)系妄想等；⑨精神病性：共10項，主要是精神分裂樣癥狀項目；⑩其他：共7項，上述因子不包括的、主要反映睡眠及飲食情況。每項均采用5級評分制。本研究利用SCL－90測查SLE病人的心理狀況。
1．2．3SLE病人門診管理信息系統(tǒng)
由我科人員與軟件工程師合作設(shè)計。軟件工程師通過我科人員對其提供的有關(guān)專業(yè)信息，利用Access程序，建立SLE病人門診管理數(shù)據(jù)庫信息系統(tǒng)。信息系統(tǒng)的應(yīng)用部分包括：病人信息管理模塊、健康教育模塊和隨訪信息模塊。利用SLE病人門診管理信息系統(tǒng)對SLE病人進行管理。
1．3研究方法
1．3．1調(diào)查問卷發(fā)放及收集
采用一對一問卷調(diào)查。能夠獨立完成量表者，由其獨立完成；獨立完成有困難者，協(xié)助其完成。調(diào)查人員對研究對象不明條目給予解釋，保證每條目解釋內(nèi)容的一致性。在管理前及管理后各進行一次問卷調(diào)查。
1．3．2管理模式的實施
利用SLE病人門診管理信息系統(tǒng)進行管理。采集病例及建立管理檔案：課題組對病人的信息嚴格管理，確保病人隱私不外泄。對符合入選條件的病人，護士把采集到的資料輸入電腦，分別儲存在病人信息管理模塊和隨訪信息模塊。評估病人：對病人的資料進行評估，根據(jù)評估結(jié)果把不同情況的病人進行分類記錄。如腎臟損害用“S”標記，血液系統(tǒng)損害用“X”標記，皮膚損害用“P”標記；使用激素治療后出現(xiàn)高血壓用紅色“↑”，血糖高用橙色“↑”，血脂高用黃色“↑”標記。標記儲存在病人信息管理模塊中。根據(jù)病人使用激素量、免疫抑制劑使用或具體病情和醫(yī)生醫(yī)囑設(shè)置復診提醒時間。實行護理干預：根據(jù)病人信息管理模塊中不同符號標記，識別不同情況的病人，給予不同的健康教育處方。健康教育處方根據(jù)病人信息管理模塊中不同符號標記從數(shù)據(jù)庫中提取導出，可通過Email方式或飛信發(fā)送，也可通過QQ傳送。利用軟件的查詢、提醒功能，檢索病情改變，2d～7d后需復查或更改用藥量或執(zhí)行免疫抑制劑治療的病人、兩個月未來復查的病人進行電話隨訪。此工作每周執(zhí)行1次。隨訪時不僅和病人溝通，而且與家屬溝通。隨訪內(nèi)容為相關(guān)疾病知識健康教育、心理輔導，為病人爭取家庭支持，督促病人按時復診，嚴格遵醫(yī)囑用藥。根據(jù)病人的需要及具體情況給予相應(yīng)的健康教育處方。對需要進行心理輔導的病人則約定時間進行專人輔導。為了方便與病人溝通，除了設(shè)立固定的隨訪電話之外，還有專用郵箱和QQ群，方便病人表達內(nèi)心感受，也使醫(yī)務(wù)人員能及時采集到病人信息，網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用能力差的病人予以培訓指導，保證每位參與病人能夠利用手機短信、郵箱、QQ群這些信息平臺傳遞、獲取、分享信息，與醫(yī)務(wù)人員達到互動。其目的主要是對病人用藥、飲食、日常生活（包括運動、休息、學習、工作、皮膚護理、口腔衛(wèi)生方面）生育與避孕、心理等各方面進行長期、系統(tǒng)、有效管理。每次隨訪及干預內(nèi)容、時間都記錄并輸入隨訪信息模塊中儲存。按時復診的病人，每次復診的臨床資料交專管護士處，錄入數(shù)據(jù)庫中存檔。干預效果評價。通過門診日志記錄，查病人是否按時復診，3d查1次。未按時復診的病人，及時追蹤原因。電話隨訪后的病人，1個月后再進行電話回訪，主要了解病人是否按醫(yī)囑服藥、飲食、日常生活（包括運動、休息、學習、工作、皮膚護理、口腔衛(wèi)生方面）、生育與避孕等方面是否遵循醫(yī)務(wù)人員指導。并把評價結(jié)果記錄輸入隨訪信息模塊中儲存，為下一次的評估及干預提供依據(jù)。
1．4統(tǒng)計學方法
采用SPSS19．0統(tǒng)計軟件進行分析。計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，干預前后得分比較采用獨立樣本t檢驗，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
SLE病人應(yīng)用門診管理信息系統(tǒng)前后SCL－90評分比較，各因子中軀體化、人際關(guān)系敏感、精神病性無統(tǒng)計學意義，其余因子項比較，均有統(tǒng)計學意義。
3討論
第7篇：真理倫理論文范文
1.1污水處理量與污水處理率2011年貴州省全年污水排放總量55619萬m3，各污水處理廠全年實際處理污水量45615萬m3，污水平均處理率82.01%。從市（地）污水處理情況看（見表1），貴陽市、畢節(jié)市和黔東南州城鎮(zhèn)污水處理率較高，高于85%；遵義市、安順市、黔西南州和黔南州的城鎮(zhèn)污水處理率低于80%，處理率相對較低。從各地級市城市污水處理看，平均污水處理率87.52%，高出全省城鎮(zhèn)污水處理率5.5個百分點。其中畢節(jié)市和貴陽市污水處理率高于95%；遵義市和六盤水市低于80%。從各污水處理廠的處理情況看，污水處理率低于60%的污水處理廠有開陽、湄潭、習水、仁懷、玉屏、安龍、普定、鎮(zhèn)寧、長順、龍里等30座污水處理廠，其中晴隆、望謨、普定三縣的污水處理率低于30%。
1.2污水處理負荷率全省各污水處理廠平均處理負荷率73.19%，有51座污水處理廠的負荷率高于80%，其中負荷率高于90%的污水處理廠有小河污水處理廠（一期）（100.07%）、龍里縣污水處理廠（111.75%）等25座，但金陽、盤縣、紅果、赤水、仁懷、茅臺、萬山、興義頂效、晴隆黃果樹、劍河、黃平、鎮(zhèn)遠等18座污水處理廠的負荷率低于50%，其中紅果（25.08%）、德塢（16.05%）、遵義北部（26.76%）、興義頂效（28.33%）、晴隆（21.33%）、黃果樹6座污水處理廠的負荷率低于30%。從各市（地）污水處理負荷率看，貴陽市、畢節(jié)市、黔南州的城鎮(zhèn)污水處理廠平均污水處理負荷率高于80%，而六盤水市和黔西南州的城鎮(zhèn)污水處理廠平均污水處理負荷率低于55%。相當部分城鎮(zhèn)污水處理廠運行負荷率不高。
1.3運行效果2012年52座城鎮(zhèn)污水處理廠COD實際進水范圍為97～550mg/L，進水平均值為194.85mg/L；COD出水范圍為11～58mg/L，出水平均值為26mg/L；COD去除率范圍為69.89～94.89%，去除率平均值為86.34%。BOD實際進水范圍為32～160mg/L，進水平均值為80.51mg/L；BOD出水范圍為4～20mg/L，出水平均值為9.41mg/L；BOD去除率范圍為44.23～94.74%，去除率平均值為85.98%。氨氮實際進水范圍為7.67～60mg/L，進水平均值為26.2mg/L；氨氮出水范圍為0.40～9.94mg/L，出水平均值為4.27mg/L；氨氮去除率范圍為17.24～98.90%，去除率平均值為84.14%。出水COD、BOD、氨氮均達到城鎮(zhèn)污水處理廠污染物排放標準（GB18918-2002）一級B標準的要求。TP實際進水范圍為0.12～8.81mg/L，進水平均值為2.69mg/L；TP出水范圍為0.14～1.19mg/L，出水平均值為0.68mg/L；TP去除率范圍為32.61～96.97%，去除率平均值為71.77%。除顏村、仁懷、安龍、凱里4座城鎮(zhèn)污水處理廠出水總磷超標外，其他污水處理廠均達到城鎮(zhèn)污水處理廠污染物排放標準（GB18918-2002）一級B標準的要求。從不同工藝總磷的去除率看，氧化溝、IBR、活性污泥法、曝氣生物濾池、A-TF工藝的總磷去除率在75%左右，效果較好；而AB法的總磷去除率不足40%，相對較差。
1.4減排情況2012年52座城鎮(zhèn)污水處理廠共削減COD78039.25噸，減排效果顯著。其中，貴陽市COD削減總量最大，削減量占到了貴州全省的35%左右；遵義市和畢節(jié)市次之，二者占到了貴州全省的25%左右；黔西南州、安順市和六盤水市的COD削減量較少，三者全年削減量占到不足貴州全省的13%。從不同處理工藝看，活性污泥法單位建設(shè)規(guī)模COD削減量最高，曝氣生物濾池次之，而生物濕地法、AB法等較差。全年52座城鎮(zhèn)污水處理廠BOD、氨氮、總磷削減量分別為22874.17噸、5806.40噸、547.05噸。不同地市、不同工藝BOD、氨氮、總磷削減情況與COD情況類似，但總磷削減以AB法和A-TF法較差。
1.5單位能耗、藥耗貴州省2012年各污水處理廠能耗統(tǒng)計結(jié)果顯示，污水處理廠單位能耗范圍為0.02~1.33kwh/m³，單位能耗范圍跨度較大；全省單位能耗平均為0.35kwh/m³，其中，單位能耗低于0.20kwh/m³的污水處理廠有小河、新莊、花溪、鎮(zhèn)遠等12座污水處理廠，其中多為貴州省大中型污水處理廠；單位能耗于高于0.45kwh/m³的污水處理廠有赤水、仁懷市、下午屯、晴隆、從江、雷山、三穗等16座污水處理廠，基本為小型污水處理廠。說明污水處理廠運行能耗與污水處理廠建設(shè)規(guī)模關(guān)系較為密切。不同處理工藝單位能耗統(tǒng)計見圖4，生物濕地、IBR工藝單位能耗高，單位能耗在0.50kwh/m3左右；氧化溝、曝氣生物濾池、微波處理三工藝單位能耗介于0.35~0.42kwh/m3之間；AB工藝、SBR工藝和A-TF工藝單位能耗較省，均低于0.20kwh/m3．貴州省2012年各城鎮(zhèn)污水處理廠單位藥耗范圍為0.06~1.70g/m³，單位藥耗平均為0.41g/m³，單位處理水量藥耗的跨度范圍也較大；其中，單位藥耗低于0.20g/m³的污水處理廠有小河（二期）、二橋、花溪、朱家河、顏村、龍坑、榕江等18座城鎮(zhèn)污水處理廠；單位藥耗高于0.80g/m³的有遵義北部、仁懷、興仁、織金、赫章、岑鞏、麻江、三穗8座城鎮(zhèn)污水處理廠，這些城鎮(zhèn)污水處理廠多為一體化氧化溝、IBR等工藝。不同處理工藝技術(shù)單位藥耗統(tǒng)計見圖5，AB工藝、A-TF工藝以及SBR、活性污泥法、生物濕地和微波處理單位藥耗較省，單位藥耗在0.20g/m3及以下；而HASN工藝、A/O工藝、IBR工藝和氧化溝單位藥耗在0.40g/m3及以上。由此可知，污水處理工藝技術(shù)對單位污水處理藥耗有明顯的影響。
1.6單位運行成本貴州省2012年各污水處理廠運行成本統(tǒng)計顯示，污水處理廠單位運行成本較高的有晴隆、普安、紅果、劍河、從江等11座污水處理廠，這些污水處理廠多為IBR、一體化氧化溝工藝的小型污水處理廠。不同處理工藝技術(shù)的單位運行成本統(tǒng)計見圖6，IBR工藝、生物濕地工藝運行成本達1.0元/m³以上，氧化溝、HASN工藝、活性污泥法工藝運行成本在0.75~0.85元/m³之間，SBR、曝氣生物濾池工藝運行成本在0.55~0.65元/m³之間，A/O工藝、AB工藝和A-TF工藝運行成本在0.30~0.45元/m³之間，微波處理單位運行成本低于0.10元/m³。可知污水處理單位運行成本與污水處理工藝、建設(shè)規(guī)模密切有關(guān)。
2貴州省已建城鎮(zhèn)污水處理廠普遍存在的問題
2.1排水系統(tǒng)建設(shè)相對落后目前貴州省98座城鎮(zhèn)污水處理廠中，合流制2座、分流制37座、混流制59座，雨污合流制和混流制占了62.24％。至2011年底，貴州省排水管網(wǎng)建設(shè)總規(guī)模為5976.84km，其中污水管網(wǎng)長度3124.91km、雨水管網(wǎng)長度1568.41km、雨污混流制管網(wǎng)長度1283.52km。其中雨污合流制管網(wǎng)長度比例在50%以上的城鎮(zhèn)有修文、清鎮(zhèn)、六盤水市、遵義市、綏陽、都勻市等共23個市縣。從區(qū)域分布看，黔南州雨污合流制管網(wǎng)所占比例達50.89%、安順市達46.19%、遵義市達40.57%、銅仁地區(qū)達36.21%、六盤水市達31.88%。
2.2建設(shè)規(guī)模偏小因貴州缺乏長期積累的污水水量資料，城鎮(zhèn)污水處理廠設(shè)計往往基于規(guī)劃面積、人口和工業(yè)發(fā)展的預測及其生活污水量、工業(yè)廢水量和公建、商業(yè)設(shè)施污水量所占的比例計算確定污水量，由于貴州社會經(jīng)濟發(fā)展相對落后，致使水量計算估值趨于保守，城鎮(zhèn)污水處理廠建設(shè)規(guī)模普遍偏小。根據(jù)2011年污水處理負荷率低于60%的城鎮(zhèn)污水處理廠與2012年污水處理負荷率高于90%的城鎮(zhèn)污水處理廠比較，修文、綏陽、湄潭、天柱、獨山、龍里、甕安共7座污水處理廠在列，管網(wǎng)建設(shè)有所完善的新建污水處理廠馬上面臨擴建問題，說明部分城鎮(zhèn)污水處理廠建設(shè)規(guī)模論證上存在不夠合理的地方。
3結(jié)論
第8篇：真理倫理論文范文
《中華人民共和國預算法》明確規(guī)定本級人大、上級政府以及財政和審計部門對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政預算和使用進行監(jiān)督管理，明確提出了各級政府在一個預算年度之內(nèi)需要至少兩次向本級人大做預算執(zhí)行的報告。但是我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府當中，很多都是鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導兼任人大的領(lǐng)導，這種情況就會導致監(jiān)督方式僅僅是一種形式，沒有起到實際的作用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政的預算監(jiān)督以及考核工作很難落實到位。
二、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政預算管理對策
社會主義新農(nóng)村建設(shè)當中，急需要解決的就是“三農(nóng)”問題，同時這也關(guān)系到當前我國新型城鎮(zhèn)化建設(shè)進程。我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府作為最接近農(nóng)村這一區(qū)域的行政機關(guān)，具有十分重要的職能，肩負著黨和國家賦予的重要職責。而我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府開展工作的重要資源就是鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政資金，如何從根本的制度上面解決當前我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政體制存在的問題是當務(wù)之急。下文主要論述如何加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政預算管理，提升預算管理水平。
（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政需要確定統(tǒng)一財政預算管理體制
前文具體分析了當前我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政預算管理存在的種種問題，出現(xiàn)這些問題的根本原因，就是當前缺少統(tǒng)一規(guī)范的鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政體制。我們要想加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政管理就需要將具體的財政收入支出、預算結(jié)算、會計核算、財務(wù)報賬、審計監(jiān)督等一系列程序納入規(guī)范化、科學化、制度化的體制之中，這樣才能從根源上解決財務(wù)預算管理出現(xiàn)問題的可能。以目前筆者所在的L鎮(zhèn)為例，當前我鎮(zhèn)的財政體制的建設(shè)正向制度化、規(guī)范化邁進，基層財政由專門的財務(wù)部門負責，有專門的財務(wù)收支決策程序，不再只受行政領(lǐng)導主觀性意志的影響。總而言之，規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政預算體制最重要的就是規(guī)范財政預算內(nèi)以及預算外的資金，統(tǒng)籌建立完善的財政預算管理制度。
（二）完善我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政的預算體系
要想真正解決我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政預算管理中出現(xiàn)的諸多問題，就必須完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政的預算體系。一般而言，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政離不開具體的財務(wù)管理和預算管理等方面，鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政機關(guān)進行預算管理是為了更加明確財政資金的使用明細，提高資源的配置效率，在一定程度上將預算支出的資金嚴格落實。完善并規(guī)范我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)的財政預算體系主要需要從以下三個方面著手：首先，完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政的預算編制必須嚴格將預算與資金的支持聯(lián)系起來，并且要保證資金的實際支出要符合支出規(guī)范的原則，從源頭上防止部分領(lǐng)導干部，，挪用財政資金等違法行為的發(fā)生；其次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政的預算管理需要進一步縮短預算編制的時間，并且進一步縮短預算的編制周期，減少財政機關(guān)的自主財政行為；除此之外，還必須對鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政預算進行全面系統(tǒng)的績效考核和財務(wù)審計，加強對預算執(zhí)行情況的事中以及事后的監(jiān)督和控制，防止一些違法亂紀行為的發(fā)生，保證財政資金的高效科學使用。
（三）加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府部門財務(wù)人員技能培訓
針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府部門財務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)和綜合素質(zhì)不高的情況，必須加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府部門財務(wù)人員的財務(wù)技能培訓，通過專業(yè)培訓，增強財務(wù)人員的基本工作技能，提高其依法依規(guī)進行財務(wù)管理的意識。政府要通過完善相關(guān)的培訓制度，實現(xiàn)財務(wù)人員都能得到有效的培訓，真正的提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政工作人員的整體專業(yè)素質(zhì)和道德素養(yǎng)，提升我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政管理的水平。
（四）建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政審計監(jiān)督責任制度
第9篇：真理倫理論文范文
1.1培訓方式各層級護士在培訓前進行摸底考試與考核，以小組為培訓單元組織培訓，組內(nèi)上一層級護士是下一層級護士全方位的輔導員，進行一對一培訓。每天晨會后安排10min~15min理論學習或制度、職責重申，各組在A班下班后自覺操作技能培訓和情景演練；各組輪流組織專科知識講座、護理查房、病例討論；組織急救技能比武及模擬演練并進行現(xiàn)場評分；每月分層級進行2~4次理論考試，1~2次基本技能操作考核；每月隨機進行患者和醫(yī)生對護士工作滿意度調(diào)查；各組上一層級護士為下一層護士準確填寫每班工作量化表。
1.2競比方法組長組成考核評比小組，進行核心能力考評，但N4級由護理部、科護士長和護士長進行考評。科室集中定期分層次進行各類考試考核評比，完成各層級培訓內(nèi)容，每月評比1次。所有考核成績均以百分計，80分合格，90分以上為優(yōu)秀；每人成績均納入全組績效考核計分，一榮俱榮，一損俱損。每次獎勵各項競比團隊第一名，考核成績一人不合格即全組不合格。
2結(jié)果
對各層級護士基礎(chǔ)知識與技能、專科知識與技能、臨床思維判斷、教育與培訓、協(xié)調(diào)組織與應(yīng)急在培訓前后考核成績優(yōu)秀率進行比較，均具有顯著性差異（P<0.05）。
3討論
3.1小組競比方式能顯著調(diào)動護士的學習激情和動力，快速提升急診護士的核心能力急診科護士的綜合素質(zhì)是知識、能力、道德的綜合體現(xiàn)，良好的素質(zhì)并非天生具備，要在實踐中不斷學習、鉆研、訓練和提高。以往的培訓方式是全科統(tǒng)一學習，各自練習，最后各自考核通過，培訓方式枯燥乏味，難以調(diào)動護士的積極性和主動性。應(yīng)用小組競比方式進行各項核心能力培訓和考核，用一人不合格即為全組不合格的方法，激發(fā)了每個人的集體榮譽感，爭先恐后想做得更好，考得更好，不想因為自己拖累全組，大大調(diào)動了大家的學習激情和動力；加快了專科知識和能力的學習，分組備課、競比授課技巧，間接主動學習新知識、新技能，提高了主動學習的能力和授課的技巧；各層級教與學相結(jié)合，在教中學，又在學中教，組員間相互幫助、相互提醒、共同進步，在工作中倡導竟爭意識，營造了一種積極向上的學習氛圍。
