調(diào)任通知精選(九篇)

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第1篇：調(diào)任通知范文

關(guān)鍵詞：翼人； 羽人 ；妙音鳥(niǎo) ；千秋萬(wàn)歲； 嬪伽

“翼人”是我國(guó)雕塑藝術(shù)發(fā)展史上出現(xiàn)的一種造型奇特且廣泛流傳的人鳥(niǎo)合體形象，它是古代人們希望超越自然現(xiàn)實(shí)，追求自身本能突破的想象產(chǎn)物，寄托著先民對(duì)神話理想、宗教世界的一種精神向往。

縱觀我國(guó)古代雕塑中“翼人”題材的發(fā)展歷程，可以看出這樣一條線索：早期本土信仰與神話傳說(shuō)，造就出了先秦兩漢以來(lái)的“羽人”青銅、石刻浮雕造像；繼而外來(lái)的佛教也催生了相似的“翼人”陶塑、瓷塑——妙音鳥(niǎo)，它以其優(yōu)美動(dòng)人的形態(tài)，得到中國(guó)本土廣泛的認(rèn)可與接受。本土與外來(lái)的這兩種相近的藝術(shù)形象互為交融，還在后世演變出雜合新意義的形態(tài)，共同為傳統(tǒng)雕塑藝術(shù)寶庫(kù)增添了新的奇葩。

一、本土自創(chuàng)：神仙道家之“羽人”造型

中國(guó)早期典籍對(duì)于“羽人”的描述，一種意義見(jiàn)于《周禮》所載：“羽人掌以時(shí)，征羽翮之政于山澤之農(nóng)，以當(dāng)邦賦之政令。”“羽人”指官名，負(fù)責(zé)掌管收集羽毛、制作旌旗車(chē)飾等事務(wù)。另一意義則是指長(zhǎng)著羽翼的得道仙人。關(guān)于這種“羽人”的較早描述可見(jiàn)于戰(zhàn)國(guó)時(shí)屈原的《楚辭·遠(yuǎn)游》：“仍羽人于丹丘兮，留不死之舊鄉(xiāng)。朝濯發(fā)于湯谷兮，夕晞?dòng)噘饩抨?yáng)”。王逸在注《楚辭》時(shí)說(shuō)：“《山海經(jīng)》言有羽人之國(guó)，不死之民。或曰人得道，身生毛羽也。”在《山海經(jīng)·海外南經(jīng)》中，曾對(duì)羽人作如是描繪：“羽人國(guó)在其東南，其為人長(zhǎng)頭，身生羽”。在此書(shū)中，“羽人”被提到20多次。東漢王允在他的《論衡·無(wú)形篇》中說(shuō)到：“圖仙人之形，體身毛，臂變?yōu)橐恚杏谠苿t年增，千歲不死。”

從文學(xué)描繪或傳說(shuō)記載的內(nèi)容來(lái)看，“羽人”或“羽民”的基本特征是：人首鳥(niǎo)翼或人首鳥(niǎo)身，長(zhǎng)滿羽毛，且大多“羽人”的記載是與“不死”聯(lián)系在一起，顯然，這種“人鳥(niǎo)組合”的幻想形象，寄托了先民對(duì)獲得超越身體能力的渴望和希冀能夠得到長(zhǎng)壽久生的良愿，因此，它的形象在后世也不斷為神仙家和道家所利用。

早在文獻(xiàn)典籍的記載時(shí)代之前，“羽人”形象的雕刻實(shí)物業(yè)已出現(xiàn)。在江西新干縣大洋洲的商代晚期墓中，出土過(guò)一件高115cm的“羽人”玉雕，人面鳥(niǎo)喙，腰下生翼，屬于發(fā)現(xiàn)最早的“羽人”。對(duì)于考古中發(fā)現(xiàn)的“羽人”形象，研究者根據(jù)造型特點(diǎn)將它們分為大致4類(lèi)：第一類(lèi)，人首人身，肩背出翼，兩腿生羽；第二類(lèi)，人首鳥(niǎo)身鳥(niǎo)爪；第三類(lèi)，鳥(niǎo)首人身，身生羽翼；第四類(lèi)，人首獸身，身生羽翼。在所見(jiàn)實(shí)物中，以第一類(lèi)造型具有普遍代表性。在西安西關(guān)南小巷發(fā)現(xiàn)的西漢窖藏中，曾出土一件跽坐青銅人像，高15cm，耳立出顛，眉顴隆起，背生雙翼，膝長(zhǎng)鱗羽，雙手作捧持狀，手持物已失，底部有一固定器物的插孔。河南洛陽(yáng)東郊也出土了一件鎏金青銅羽人，與西安羽人形態(tài)非常相近，造型古樸，手持一件連體插物架。

此外，河南南陽(yáng)出土的東漢博山銅爐，洛陽(yáng)澗西七里河?xùn)|漢墓出土的陶樹(shù)燈座，四川彭山東漢崖墓出土的陶塑錢(qián)樹(shù)座上，都有“羽人”的造型出現(xiàn)。而在與“羽人”形象一同出現(xiàn)的這些題材中，幾乎總是彌漫著濃郁的神仙道家的色彩。

從根本上來(lái)說(shuō)，先秦兩漢的這些“翼人”形象的產(chǎn)生出現(xiàn)是與上古混融的、審美觀念是分不開(kāi)的，東夷、荊楚南方地區(qū)及夏商三代都延續(xù)著對(duì)飛鳥(niǎo)的尊崇，飛鳥(niǎo)作為部落、國(guó)家的圖騰，對(duì)集體的生存產(chǎn)生著神祗佑護(hù)的意義，而對(duì)長(zhǎng)壽的期望更與個(gè)體的生命息息相關(guān)。飛鳥(niǎo)圖騰崇拜對(duì)先民的意識(shí)產(chǎn)生了很深的影響，經(jīng)由漫長(zhǎng)的生活信仰、審美積累，鳥(niǎo)的形象被貼上了更多的人的標(biāo)簽，而終于創(chuàng)造出奇異的“人鳥(niǎo)組合”形象，這是對(duì)人與鳥(niǎo)形象的打破和重新組合，也是祖先對(duì)外部神秘自然的一種原初探索和解釋，更是一種嶄新的人與自然關(guān)系的折射。當(dāng)這些隱藏著深厚審美與宗教底蘊(yùn)的“羽人”形象被一步步異化和賦予神格后，它們便順理成章地成為了世人審美與心靈寄托的對(duì)象。

二、外來(lái)傳入：印度佛教之“妙音鳥(niǎo)”造型

從南北朝晚期至唐宋，藝術(shù)史上另一支相似題材的外來(lái)“翼人”形象在中國(guó)本土逐漸盛行，這便是源自于印度佛教的“妙音鳥(niǎo)”。

妙音鳥(niǎo)是意譯，音譯為迦陵頻伽、嬪伽等。它是常見(jiàn)于佛教傳說(shuō)中的一種神祗，妙音鳥(niǎo)在卵殼中即能鳴叫，聲音美妙動(dòng)人，所以常常借用它的音聲來(lái)比喻佛和菩薩的勝法妙音。隨著凈土思想傳入中國(guó)本土，妙音鳥(niǎo)由文字形象而轉(zhuǎn)變?yōu)橐曈X(jué)形象，成了西方凈土世界的裝飾題材。

較早明晰的妙音鳥(niǎo)形象見(jiàn)于唐代莫高窟壁畫(huà)中，在217、220、329、372等窟中，約有80余身妙音鳥(niǎo)。在這些壁畫(huà)中，妙音鳥(niǎo)的造型為鳥(niǎo)身人頭，臂生雙翼，或手持樂(lè)器，身后拖著華麗的卷尾，既類(lèi)似于前述“羽人”形象四類(lèi)型中的前兩種，又有所區(qū)別，可以說(shuō)是二者的融合體。

從尚存的盛唐及其后一些石窟實(shí)物上來(lái)看，妙音鳥(niǎo)形象在彼時(shí)已被應(yīng)用到雕塑形式中來(lái)。在龍門(mén)石窟“北市彩帛行凈土堂”的前庭北壁東側(cè)，已雕刻有雙翼完全展開(kāi)的妙音鳥(niǎo)造型；四川仁壽縣石佛溝造像中的妙音鳥(niǎo)雕刻說(shuō)明至少在中唐時(shí)期川地也已開(kāi)始雕鑿這類(lèi)題材，四川樂(lè)至縣報(bào)國(guó)寺后蜀時(shí)期的“西方凈土變相”中，也雕刻有手捧樂(lè)器的妙音鳥(niǎo)。

在這些妙音鳥(niǎo)題材的雕刻中，一個(gè)有代表性的例子是開(kāi)鑿于南宋時(shí)期的大足石刻，大足寶頂大佛灣第18龕的凈土題材《觀無(wú)量壽經(jīng)相變圖》中，有一近似于西方的天使形象的妙音鳥(niǎo)雕塑，此造型雙手合十，下身無(wú)鳥(niǎo)身鳥(niǎo)尾，呈云氣形態(tài)；與“羽人”雙翼向后聳開(kāi)不同，它的臂后雙翼向兩側(cè)張開(kāi)；妙音鳥(niǎo)頂冠腰裙，上身無(wú)衣物，僅飾以簡(jiǎn)單的瓔珞，這也與本土身穿右襟“羽人”迥然有異。妙音鳥(niǎo)神情肅穆恭敬，形體勻稱飽滿，向西方三圣方向作禮。

隋唐之后的王朝基本上都陸續(xù)繼承著對(duì)妙音鳥(niǎo)題材的喜愛(ài)，如西夏王陵曾出土了大量的妙音鳥(niǎo)陶塑，在宋遼地區(qū)民間日常所用的梳子、銅鏡上也常雕飾有它們的形象。由此可見(jiàn)，當(dāng)時(shí)的王室貴族到市井平民，都易于接受這種寄托了對(duì)自由的幻想與向往、形態(tài)優(yōu)美且能演奏妙樂(lè)、飛翔于天地之間的“翼人”形象。

三、聯(lián)系猜想：“嬪伽”塑像中的意義流變

晚至北宋，在李誡的《營(yíng)造法式》一書(shū)中，人鳥(niǎo)合體的嬪伽（妙音鳥(niǎo)）已成為建筑的標(biāo)準(zhǔn)脊飾之一，那么這種外來(lái)系的“翼人”造型是怎樣演變到本土宮室建筑之上的呢？

李誡在《營(yíng)造法式》中提及了作為脊獸之一的“嬪伽”，隸屬于瓦作，使用的部位為屋脊的轉(zhuǎn)角部位，嬪伽和蹲獸組成了轉(zhuǎn)角的裝飾配件，且嬪伽為首。除此之外，《營(yíng)造法式》一書(shū)并沒(méi)有給出更多的嬪伽何以被塑造到屋脊的線索來(lái)源。

雖然作為轉(zhuǎn)角的飾件在史料中已無(wú)從查考溯源，但傳統(tǒng)建筑上的另外一種飾件瓦當(dāng)，倒是可以給人帶來(lái)些啟發(fā)與思考。在秦漢以來(lái)的建筑瓦當(dāng)中，主要存在著兩種形式：吉語(yǔ)文字瓦當(dāng)與圖形瓦當(dāng)，前者如“千秋萬(wàn)歲”“長(zhǎng)樂(lè)未央”瓦當(dāng)，后者如“四神”“云紋”瓦當(dāng)。“千秋萬(wàn)歲”作為文字形式的一種，大量地存在于漢代瓦當(dāng)中，它不但是一種帶著祈愿功能的文字，而且在其后的民俗中也有著具體的形象體現(xiàn)——一種名為“千秋萬(wàn)歲”的鳥(niǎo)，而這種人首鳥(niǎo)身的特征同樣是隸屬于“翼人”體系。

在西晉葛洪的《抱樸子·內(nèi)篇》一書(shū)卷三《對(duì)俗篇》中，已提到了這種人鳥(niǎo)合體的神祗：“千歲之鳥(niǎo)，萬(wàn)歲之禽，皆人面而鳥(niǎo)身，壽亦如其名。”《隋書(shū)》也記載：“又有卻非及二鳥(niǎo)，其鳥(niǎo)皆人面，則《抱樸子》所謂千秋萬(wàn)歲也。”可見(jiàn)從西晉到隋，都有這種名為“千秋萬(wàn)歲”的長(zhǎng)壽“翼人”的傳說(shuō)。

在出土文物中，同樣也有著此“翼人”人鳥(niǎo)合體的圖像與文字相結(jié)合的佐證：在河南鄧縣出土的南朝劉宋時(shí)期的彩色畫(huà)像磚上，有一人面鳥(niǎo)身的形象，題刻著“千秋”，另一塊獸首鳥(niǎo)身的形象下則題刻為“萬(wàn)歲”。在稍早于鄧縣畫(huà)像磚的朝鮮高句麗墓室壁畫(huà)上，也有一對(duì)人面鳥(niǎo)身的圖像，男“翼人”上題“千秋之象”，女“翼人”上題“萬(wàn)歲之象”。這便說(shuō)明了一個(gè)問(wèn)題：人鳥(niǎo)合體的“千秋萬(wàn)歲”在當(dāng)時(shí)已是一種為人熟知的“翼人”圖像題材。

因此，如果說(shuō)那種來(lái)自異域的嬪伽在屋脊裝飾中的出現(xiàn)缺少一個(gè)過(guò)程的話，考慮到本土“翼人”人鳥(niǎo)合體的形象與文字淵源，不妨結(jié)合出土實(shí)物來(lái)推測(cè)一下：人鳥(niǎo)合體的“千秋萬(wàn)歲”在中國(guó)本土建筑屋頂裝飾中本已存在，魏晉至唐宋時(shí)期，這一象征長(zhǎng)壽永久的“千秋萬(wàn)歲”在民俗中已經(jīng)有著普遍的運(yùn)用，與其昔日的文字瓦當(dāng)一樣，它也被用在了建筑屋脊的飾件上，富含著祈愿長(zhǎng)久的意義。然而隨著外來(lái)佛教的傳入影響，優(yōu)美的妙音鳥(niǎo)形象也在建筑裝飾中有了運(yùn)用，這從門(mén)楣、經(jīng)幢、石礎(chǔ)、須彌座等實(shí)物中可以得到確認(rèn)。從“迦陵頻伽”到“嬪伽”，這一略稱形式本身也透露出它在民間所得到的廣泛認(rèn)可。而早先人鳥(niǎo)合體的“千秋萬(wàn)歲”名稱開(kāi)始逐漸地為嬪伽所取代，“千秋萬(wàn)歲”的人頭鳥(niǎo)身形象被相似的妙音鳥(niǎo)替代并加入了雙手合十的佛教特征，于是“千秋萬(wàn)歲”成了“嬪伽”，這一意義指代上的替換，讓佛教的音樂(lè)神鳥(niǎo)最終飛進(jìn)了中國(guó)本土的建筑脊飾中。

而嬪伽在后世變化的命運(yùn)也足以佐證，關(guān)于其前身“千秋萬(wàn)歲”鳥(niǎo)的推測(cè)并非戲論。當(dāng)宋代的嬪伽脊飾發(fā)展到明清時(shí)，人頭鳥(niǎo)身的形象與其名稱一起變成了“騎鳳仙人”（或仙人騎雞），其身長(zhǎng)雙翼的異域風(fēng)格終于又為中國(guó)本土文明所同化。

巫鴻先生曾指出：當(dāng)世俗墓葬中出現(xiàn)了佛像的時(shí)候，此佛像的意義即已發(fā)生轉(zhuǎn)移，成為墓主的護(hù)佑與永存的寄托，而非原先那個(gè)被膜拜與被供奉者。同樣，佛像系統(tǒng)下的嬪伽在傳播中的命運(yùn)也正是如此，音樂(lè)神裝飾于建筑與墓葬之中，本身即是一種意義的錯(cuò)位，這說(shuō)明了它只是一種孤立的象征符號(hào)。

對(duì)于嬪伽這一歷史上外來(lái)的圖像符號(hào)，如果要很好地理解其在中國(guó)本土近乎千年之久的體現(xiàn)運(yùn)用，必然不能忽視在它引入前本土已存有的文化背景底蘊(yùn)，如果沒(méi)有對(duì)長(zhǎng)壽久駐的希冀，如果沒(méi)有“千秋萬(wàn)歲”這一“翼人”形象的鋪墊與渲染，很難想象其作為佛教的副產(chǎn)品能產(chǎn)生這樣的影響。同時(shí)，這一傳播現(xiàn)象也反映出藝術(shù)符號(hào)間永恒存在的相互吸收和意義的嬗變，它也正是文化交融的一種體現(xiàn)。

（萬(wàn)吉欣 福州大學(xué)廈門(mén)工藝美術(shù)學(xué)院）

參考文獻(xiàn)

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見(jiàn)：漢唐與邊疆考古研究（第一輯）[C].北京：

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4 湯德良.屋名頂實(shí)[M].沈陽(yáng)：遼寧人民出

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5 許慧、劉漢洲.淺析中國(guó)古建筑脊飾的演變

情況[J].華中建筑，2008，26（12）

第2篇：調(diào)任通知范文

關(guān)鍵詞：μC/OS-II；多任務(wù)；任務(wù)調(diào)度

中圖分類(lèi)號(hào)：TP316文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1009-3044(2007)15-30794-02

The Task-scheduling Mechanism of μC/OS-II Operating Systems

WANG Yu-rong,ZHU Jian-bin

(Computer Science College Wuhan University of Science and Engineering,Wuhan 430073,China)

Abstract:As a multi-task embedded real time operation system, μC/OS-II Operating Systems has been widely used in more ten years.One of the reason is that the Operating Systems has many advantages.The hardest point is the schedul of tasks when we run multi-task Operating Systems.

Key words:μC/OS-II;Multi-task;task-scheduling

1 引言

嵌入式系統(tǒng)是一種應(yīng)用范圍非常廣泛的系統(tǒng)。可以這樣理解，除了桌面計(jì)算機(jī)和服務(wù)器外所有計(jì)算設(shè)備都屬于嵌入式系統(tǒng)。在短短十多年的時(shí)間里，伴隨著微電子技術(shù)、軟件技術(shù)的發(fā)展，嵌入式系統(tǒng)被廣泛的用于如生物醫(yī)學(xué)儀器、智能汽車(chē)、通信設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、儀器儀表、手持設(shè)備等諸多領(lǐng)域。[1] 它是以應(yīng)用為中心的，而嵌入式操作系統(tǒng)則是嵌入式系統(tǒng)應(yīng)用中的核心。

嵌入式系統(tǒng)是計(jì)算機(jī)硬件和軟件的結(jié)合體，或許還加上機(jī)械等其他部分，被設(shè)計(jì)來(lái)完成專門(mén)的功能。在一些情況下，嵌入式系統(tǒng)是一個(gè)大的系統(tǒng)或產(chǎn)品的一部分，就象汽車(chē)上的防抱死裝置，與通用計(jì)算機(jī)相對(duì)。最初的嵌入式系統(tǒng)是不帶操作系統(tǒng)的，只是用來(lái)完成某一個(gè)特定的單一功能，隨著軟硬件技術(shù)的發(fā)展，完成單一功能的嵌入式系統(tǒng)已經(jīng)不能適應(yīng)市場(chǎng)的需要，因此出現(xiàn)了帶操作系統(tǒng)的嵌入式系統(tǒng)。現(xiàn)在嵌入式系統(tǒng)的準(zhǔn)確定義是：以嵌入式計(jì)算機(jī)為技術(shù)核心，面向用戶、面向產(chǎn)品、面向應(yīng)用，軟硬件可剪裁的，適用于對(duì)功能、可靠性、成本、體積、功耗等綜合性能有嚴(yán)格要求的專用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。[2]

μC/OS-II操作系統(tǒng)是一個(gè)完整的，可移植、固化、裁剪的占先式實(shí)時(shí)多任務(wù)操作系統(tǒng)。它之所以這么受歡迎，其中一個(gè)很重要的方面是因?yàn)樗膶?shí)時(shí)性和多任務(wù)管理機(jī)制。由此可見(jiàn)它對(duì)任務(wù)的管理是成功的。在μC/OS-II操作系統(tǒng)中，一個(gè)任務(wù)，也稱作一個(gè)線程，就是一個(gè)簡(jiǎn)單的程序，這個(gè)程序在執(zhí)行時(shí)可以任務(wù)CPU完全屬于該程序自己。而多任務(wù)的運(yùn)行實(shí)際上并不是有多個(gè)CPU讓多任務(wù)使用，而是靠CPU在多個(gè)任務(wù)間的轉(zhuǎn)換和調(diào)度。

2 任務(wù)狀態(tài)

μC/OS-II操作系統(tǒng)的任務(wù)狀態(tài)有五種，分別是睡眠態(tài)、就緒態(tài)、運(yùn)行態(tài)、等待狀態(tài)和中斷服務(wù)態(tài)。

睡眠態(tài)是指程序還在存儲(chǔ)設(shè)備中，還沒(méi)有被μC/OS-II操作系統(tǒng)管理，此時(shí)的任務(wù)只能通過(guò)任務(wù)創(chuàng)建函數(shù)才能脫離此狀態(tài)，調(diào)用創(chuàng)建任務(wù)函數(shù)后，任務(wù)才能從睡眠態(tài)變成就緒態(tài)，在這個(gè)意義上來(lái)說(shuō)，睡眠態(tài)就是μC/OS-II操作系統(tǒng)的入口，而任務(wù)創(chuàng)建函數(shù)就是入口的鑰匙。[3]

任務(wù)被建立后，任務(wù)就進(jìn)入到了就緒態(tài)，準(zhǔn)備運(yùn)行了。如果新建立任務(wù)的優(yōu)先級(jí)高于就緒態(tài)中的其他任務(wù)的優(yōu)先級(jí)，則新建立的任務(wù)就會(huì)立即得到CPU的使用權(quán)，會(huì)被優(yōu)先執(zhí)行，從而進(jìn)入到運(yùn)行態(tài)；而在就緒態(tài)的任務(wù)也可以通過(guò)調(diào)用任務(wù)刪除函數(shù)回到睡眠態(tài)。

由于任何時(shí)刻只有一個(gè)任務(wù)處于運(yùn)行態(tài)，所以一旦運(yùn)行態(tài)中的任務(wù)被剝奪了CPU的使用權(quán)，它就從運(yùn)行態(tài)回到等待狀態(tài)。也可以通過(guò)人為的控制郵箱、信號(hào)量、延遲時(shí)間等使正在運(yùn)行的任務(wù)從運(yùn)行態(tài)轉(zhuǎn)到等待狀態(tài)。如果正在運(yùn)行的任務(wù)是允許中斷的，此時(shí)若中斷服務(wù)程序正好到來(lái)，正在運(yùn)行的任務(wù)也會(huì)進(jìn)入中斷服務(wù)狀態(tài)，而進(jìn)入中斷服務(wù)狀態(tài)的任務(wù)只有中斷任務(wù)把CPU的控制權(quán)還給中斷前的任務(wù)時(shí)，才能從中斷服務(wù)狀態(tài)退出來(lái)。運(yùn)行態(tài)的任務(wù)也是可以被刪除的，如果此時(shí)調(diào)用了任務(wù)刪除函數(shù)，運(yùn)行態(tài)的任務(wù)也會(huì)直接回到睡眠態(tài)。

一旦正在運(yùn)行的任務(wù)通過(guò)將自己延遲一段時(shí)間或是由于要等待某一事件的發(fā)生而進(jìn)入到了等待狀態(tài)，如果延遲時(shí)間滿，或是等待的某一事件發(fā)生了，任務(wù)就進(jìn)入到了就緒態(tài)；或者等待狀態(tài)的任務(wù)被刪除了，那么它也會(huì)進(jìn)入到睡眠態(tài)。由此看來(lái)，睡眠態(tài)又是μC/OS-II操作系統(tǒng)的出口，而出口的鑰匙是任務(wù)刪除函數(shù)，與任務(wù)建立函數(shù)相對(duì)。

3 任務(wù)調(diào)度

μC/OS-II操作系統(tǒng)總是運(yùn)行進(jìn)入就緒態(tài)任務(wù)中優(yōu)先級(jí)最高的任務(wù)。它可以管理多達(dá)64個(gè)任務(wù)，但目前的版本里已經(jīng)有兩個(gè)任務(wù)被系統(tǒng)占用。一般來(lái)說(shuō)用戶可以使用從優(yōu)先級(jí)4到優(yōu)先級(jí)OS_LOWEST_PRIO-4一共56個(gè)優(yōu)先級(jí)。對(duì)于多任務(wù)的管理，μC/OS-II操作系統(tǒng)是通過(guò)調(diào)度器完成了。其中任務(wù)級(jí)的調(diào)度是由函數(shù)OSSched()完成，而中斷級(jí)的調(diào)度是通過(guò)函數(shù)OSIntExiT()完成。這兩個(gè)函數(shù)是很相似的，所不同的其中一點(diǎn)就是OSSched()調(diào)用了任務(wù)切換函數(shù)OS_TASK_SW()，而退出中斷服務(wù)子程序OSIntExiT()卻調(diào)用的是OSIntCtxSw()函數(shù)。這是因?yàn)橹袛喾?wù)子程序已經(jīng)將CPU寄存器存入到中斷了的任務(wù)的堆棧中，所以只需要恢復(fù)堆棧中的內(nèi)容即可。

μC/OS-II操作系統(tǒng)是一個(gè)商業(yè)用的實(shí)時(shí)操作系統(tǒng)。這是因?yàn)樗强蓜儕Z型內(nèi)核。可剝奪型內(nèi)核是指當(dāng)有高優(yōu)先級(jí)任務(wù)到來(lái)時(shí)，不用等待低優(yōu)先級(jí)的任務(wù)執(zhí)行完畢，可以直接切換到高優(yōu)先級(jí)的任務(wù)執(zhí)行，即高優(yōu)先級(jí)任務(wù)可以剝奪低優(yōu)先級(jí)任務(wù)的CPU的使用權(quán)。μC/OS-II操作系統(tǒng)是一個(gè)多任務(wù)的實(shí)時(shí)操作系統(tǒng)。對(duì)于多任務(wù)的調(diào)度，它主要通過(guò)以下四類(lèi)方法的使用來(lái)完成。

3.1優(yōu)先級(jí)

對(duì)于μC/OS-II操作系統(tǒng)定義的每一個(gè)任務(wù)，在創(chuàng)建任務(wù)之初，一定會(huì)給這個(gè)任務(wù)分配一個(gè)合適的優(yōu)先級(jí)。如果一個(gè)操作系統(tǒng)在調(diào)度算法選擇上只是基于優(yōu)先級(jí)調(diào)度，即支持靜態(tài)優(yōu)先級(jí)，那么這個(gè)操作系統(tǒng)只是一個(gè)準(zhǔn)實(shí)時(shí)操作系統(tǒng)。而在μC/OS-II操作系統(tǒng)中，任務(wù)的優(yōu)先級(jí)是可變的，即支持動(dòng)態(tài)優(yōu)先級(jí)。因此μC/OS-II操作系統(tǒng)是一個(gè)實(shí)時(shí)操作系統(tǒng)。改變?nèi)蝿?wù)優(yōu)先級(jí)的函數(shù)是OSTaskChangePrio()。

3.2互斥信號(hào)量與信號(hào)量

在μC/OS-II操作系統(tǒng)中，互斥信號(hào)量被定義為一個(gè)二值信號(hào)，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)共享資源的獨(dú)占式占用。當(dāng)這個(gè)資源被一個(gè)任務(wù)占用時(shí)，就被定義為1。其他的需要這個(gè)資源的任務(wù)如果檢查到互斥型信號(hào)量是1，則進(jìn)入等待狀態(tài)，當(dāng)占用此資源的任務(wù)釋放這個(gè)資源時(shí)，互斥型信號(hào)量則被置為0，此時(shí)等待這個(gè)資源的任務(wù)隊(duì)列中優(yōu)先級(jí)最高的任務(wù)則可以獲得這個(gè)資源而得以執(zhí)行。

在μC/OS-II操作系統(tǒng)中，信號(hào)量有兩種用法：一種是執(zhí)行與互斥信號(hào)量相同的功能。二是如果一個(gè)資源允許多個(gè)任務(wù)調(diào)用，但現(xiàn)在要調(diào)用此資源的任務(wù)數(shù)目卻多于允許使用此資源的數(shù)目，此時(shí)就需要用到信號(hào)量。這種情況下就會(huì)為資源設(shè)置一個(gè)計(jì)數(shù)器，如果被一個(gè)任務(wù)調(diào)用一次就自動(dòng)減一，被一個(gè)任務(wù)釋放一次就自動(dòng)加一，只要這個(gè)計(jì)數(shù)器是大于零的，其他的任務(wù)就可以調(diào)用這個(gè)資源。

3.3消息郵箱和消息隊(duì)列

用來(lái)傳遞消息緩沖區(qū)指針的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)叫做消息郵箱。消息郵箱所傳遞的是指向消息的指針，并非消息本身。如果一個(gè)任務(wù)獲得了這個(gè)指針，即獲得了該指針指向的一個(gè)特定數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)。

消息郵箱不僅用來(lái)傳遞一個(gè)消息，而且也可定義一個(gè)指針數(shù)組，讓數(shù)組的每個(gè)元素都存放一個(gè)消息緩沖區(qū)指針。那么任務(wù)就可通過(guò)這個(gè)指針數(shù)組指針的方法來(lái)傳遞多個(gè)消息。這種可以傳遞多個(gè)消息的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)叫做消息隊(duì)列。

消息郵箱和消息隊(duì)列在功能上的不同點(diǎn)是郵箱中只能存放一則消息指針，而隊(duì)列可以存放多則消息指針。

3.標(biāo)志組

當(dāng)某個(gè)任務(wù)需要與多個(gè)任務(wù)同步時(shí)，必須要使用事件標(biāo)志組。事件標(biāo)志組一旦建立之后，只有當(dāng)某個(gè)任務(wù)需要事件標(biāo)志組中的某些事件標(biāo)志位（置位或者清0），這個(gè)任務(wù)才能繼續(xù)運(yùn)行。而且?guī)讉€(gè)任務(wù)可以同時(shí)得到所需要的事件標(biāo)志而進(jìn)入就緒態(tài)。因此只要任務(wù)所需要的標(biāo)志位滿足要求，任務(wù)便可以進(jìn)入就緒態(tài)。而使用信號(hào)量的任務(wù)是在等待該信號(hào)量的任務(wù)中優(yōu)先級(jí)最高的任務(wù)才能得到信號(hào)量進(jìn)入就緒態(tài)。

事件標(biāo)志組可以使一個(gè)任務(wù)與多個(gè)任務(wù)同步，而信號(hào)量只能使一個(gè)任務(wù)與另一個(gè)任務(wù)同步。這是事件標(biāo)志組與信號(hào)量的不同之處。

4 結(jié)論

本文在理論上對(duì)μC/OS-II操作系統(tǒng)的任務(wù)調(diào)度原理及方法進(jìn)行了詳細(xì)的研究，了解了μC/OS-II操作系統(tǒng)所定義的任務(wù)狀態(tài)，找到了整個(gè)狀態(tài)循環(huán)過(guò)程中的出口和入口，并分析了此操作系統(tǒng)是如何運(yùn)用優(yōu)先級(jí)、信號(hào)量等一些方法進(jìn)行任務(wù)的調(diào)度。在研究的同時(shí)，也使得我們了解了μC/OS-II操作系統(tǒng)不同于其他一些操作系統(tǒng)的地方。正是由于這些不同點(diǎn)，使得μC/OS-II操作系統(tǒng)在短短十多年的時(shí)間里迅速發(fā)展起來(lái)并得到了廣泛的應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]張文學(xué).兩種嵌入式實(shí)時(shí)操作系統(tǒng)的分析和比較[J].移動(dòng)通信,2003.

[3]Jean J. Labrosse. 邵貝貝.等.μC/OS2Ⅱ源碼公開(kāi)的實(shí)時(shí)嵌入式操作系統(tǒng)(第2 版)[M].北京:北京航空航天大學(xué)出版社,2003.

第3篇：調(diào)任通知范文

根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于開(kāi)展第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查的通知》（〔2004〕73號(hào)）、《市政府辦公廳關(guān)于開(kāi)展第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查的通知》（渝辦發(fā)〔2005〕73號(hào)）和市第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查辦公室安排，決定在我縣開(kāi)展全市第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查試點(diǎn)工作。為圓滿完成這次抽樣調(diào)查試點(diǎn)工作任務(wù)，經(jīng)縣政府同意，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

1987年，我國(guó)進(jìn)行了第一次殘疾人抽樣調(diào)查，查清了全國(guó)殘疾人的數(shù)量，摸清了殘疾人在教育、就業(yè)、醫(yī)療康復(fù)、生活等方面的實(shí)際狀況，為國(guó)家制定有關(guān)殘疾人工作法規(guī)、政策以及規(guī)劃殘疾人事業(yè)發(fā)展提供了可靠依據(jù)。此后，國(guó)家相繼采取一系列重大措施，大力推進(jìn)殘疾人事業(yè)的發(fā)展。制定了《中華人民共和國(guó)殘疾人保障法》，加強(qiáng)了國(guó)務(wù)院對(duì)殘疾人事務(wù)的協(xié)調(diào)，把殘疾人事業(yè)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，連續(xù)制定并實(shí)施了三個(gè)殘疾人事業(yè)發(fā)展五年規(guī)劃，殘疾人事業(yè)已經(jīng)逐步發(fā)展成為包括康復(fù)、教育、就業(yè)、扶貧、維權(quán)、基本生活保障、文化體育在內(nèi)，涵蓋殘疾人生活各個(gè)方面的綜合性社會(huì)事業(yè)。自第一次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查以來(lái)，隨著我國(guó)改革開(kāi)放的不斷深入，經(jīng)濟(jì)社會(huì)的迅速發(fā)展，殘疾人的數(shù)量、結(jié)構(gòu)、地區(qū)分布、致殘?jiān)蛞约翱祻?fù)、就業(yè)、教育、婚姻、家庭狀況等各個(gè)方面都發(fā)生了不同程度的變化。為掌握情況，摸清底數(shù)，規(guī)劃殘疾人事業(yè)發(fā)展藍(lán)圖，有必要再一次進(jìn)行殘疾人抽樣調(diào)查。

做好第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查工作，能夠綜合地、全面地、比較準(zhǔn)確地掌握有關(guān)殘疾人的現(xiàn)實(shí)生活狀況和重要數(shù)據(jù)，通過(guò)對(duì)調(diào)查結(jié)果的分析研究、開(kāi)發(fā)應(yīng)用，有利于進(jìn)一步提高和改善對(duì)殘疾人的服務(wù)水平，有利于進(jìn)一步完善有關(guān)殘疾人工作的法規(guī)、政策，制定和實(shí)施更為科學(xué)的殘疾人事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，對(duì)于促進(jìn)殘疾人事業(yè)更快更好地發(fā)展，實(shí)現(xiàn)殘疾人事業(yè)與其他各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)事業(yè)的同步協(xié)調(diào)發(fā)展具有十分重要的意義，充分體現(xiàn)了黨和政府以人為本、執(zhí)政為民的根本宗旨，體現(xiàn)了黨和政府對(duì)廣大殘疾人的親切關(guān)懷，是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的客觀要求。

做好全市第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查試點(diǎn)工作，既可以進(jìn)一步熟悉工作流程、培訓(xùn)工作人員、掌握工作方法，又能夠進(jìn)一步理論聯(lián)系實(shí)際，在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題，為全市第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查工作創(chuàng)造經(jīng)驗(yàn)，還能夠促進(jìn)我縣殘疾人事業(yè)的發(fā)展。各有關(guān)街鎮(zhèn)和有關(guān)部門(mén)一定要充分認(rèn)識(shí)做好這項(xiàng)工作的重要意義，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，保證抽樣調(diào)查試點(diǎn)工作的順利開(kāi)展。

二、統(tǒng)籌計(jì)劃，合理安排

根據(jù)全市的統(tǒng)一部署和市第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查辦公室安排，這次抽樣調(diào)查試點(diǎn)工作確定在棠香街道辦事處和龍水鎮(zhèn)進(jìn)行，試點(diǎn)工作分為三個(gè)階段。

（一）調(diào)查試點(diǎn)準(zhǔn)備階段（**年2月14日前）：制定調(diào)查方案、表格和各項(xiàng)細(xì)則，組建調(diào)查機(jī)構(gòu)和調(diào)查隊(duì)伍，開(kāi)展調(diào)查人員培訓(xùn)，開(kāi)展調(diào)查試點(diǎn)前摸底工作和宣傳工作。

（二）現(xiàn)場(chǎng)試點(diǎn)調(diào)查階段（**年2月14—16日）：調(diào)查人員入戶對(duì)所有被調(diào)查戶進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查登記和殘疾篩查，各科醫(yī)生對(duì)疑似殘疾人進(jìn)行檢查評(píng)定和需求調(diào)查，組織復(fù)查，開(kāi)展事后質(zhì)量核查。對(duì)被調(diào)查戶，將按照預(yù)約時(shí)間派調(diào)查員到家中，登記家庭和人口的社會(huì)經(jīng)濟(jì)情況，篩查可能有殘疾的人員，然后由醫(yī)生為這些人員進(jìn)行檢查、評(píng)定、登記，并向其中確診的殘疾人提出康復(fù)建議。

（三）數(shù)據(jù)匯總處理和總結(jié)表彰階段（**年2月17—20日）：對(duì)調(diào)查試點(diǎn)數(shù)據(jù)進(jìn)行審核驗(yàn)收、錄入?yún)R總、質(zhì)量評(píng)估，做好總結(jié)表彰工作。

三、明確職責(zé)、密切配合

第4篇：調(diào)任通知范文

關(guān)鍵詞：達(dá)芬奇機(jī)器人；直腸懸吊；手術(shù)配合

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)及信息化的不斷發(fā)展，一代又一代的醫(yī)務(wù)人員都在追尋一種技術(shù)，能夠最大可能的達(dá)到"用盡可能微小的醫(yī)療行為去追求病人利益的最大化，使病人在生理和心理上獲得最大限度的康復(fù)"這一目標(biāo)。而微創(chuàng)技術(shù)的誕生在很大程度上填補(bǔ)了這一空白，外科手術(shù)從傳統(tǒng)的開(kāi)腹，到腹腔鏡再到現(xiàn)在的達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)，發(fā)生了一次次飛躍。達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)憑借三維立體、超越人手的精細(xì)操作，在微創(chuàng)領(lǐng)域創(chuàng)造了一次革命性的新飛躍，在直腸脫垂患者治療上又開(kāi)辟了一條新的領(lǐng)域。新的技術(shù)對(duì)護(hù)士提出新的要求，默契的配合為手術(shù)的順利進(jìn)行提供可靠保證。現(xiàn)將我院實(shí)施的首例達(dá)芬奇手術(shù)系統(tǒng)直腸懸吊術(shù)匯報(bào)如下。

1臨床資料

高何春，男，60歲，以"發(fā)現(xiàn)脫出物2年余"之主訴入院。2年前排便時(shí)發(fā)現(xiàn)處有一質(zhì)軟脫出物，長(zhǎng)約2 cm左右，減少腹壓后處脫出物可回納內(nèi)，無(wú)腹脹腹痛，無(wú)便秘腹瀉，無(wú)疼痛，無(wú)發(fā)熱等癥狀，其后脫出物逐漸增大，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷"直腸脫垂" 括約肌松弛。近1年來(lái)脫垂頻繁并加重，直腸呈"同心環(huán)"狀脫出外8 cm，便后需手法托回，在咳嗽、提重物時(shí)都可脫出。患者患2型糖尿病，否認(rèn)高血壓、冠心病史，否認(rèn)手術(shù)史、輸血史、外傷史、過(guò)敏史。手術(shù)歷時(shí)2 h，出血2 ml。

采用氣管插管全身麻醉，患者取頭高腳低截石位，于肚臍右上3 cm置入鏡頭孔。探查腹腔，無(wú)黏連，無(wú)腹水。在患者肚臍于右側(cè)髂前上棘左上4 cm置入1臂孔，左側(cè)平臍距鏡頭孔8 cm處置入2臂孔。一臂與鏡頭孔連線中點(diǎn)偏上置入輔助孔，連接機(jī)器人器械臂，放入對(duì)應(yīng)的機(jī)器人器械。沿乙狀結(jié)腸向盆底游離，顯露肛提肌，注意保護(hù)雙側(cè)輸尿管及骶叢神經(jīng)，充分游離后，將直腸向腹壁內(nèi)上方牽起，于直腸系膜左右兩側(cè)各縫合固定6*2 cm大小疝修補(bǔ)網(wǎng)片，并收緊縫合使直腸縮短，再將補(bǔ)片縫合懸吊固定于骶骨岬，縫合腹膜，關(guān)閉盆底，覆蓋直腸系膜左右兩側(cè)的疝修補(bǔ)網(wǎng)片。檢查腹腔無(wú)出血，清點(diǎn)用物，關(guān)腹。

2手術(shù)配合

2.1術(shù)前配合

2.1.1術(shù)前訪視 術(shù)前1 d巡回護(hù)士訪視患者，采用品管圈術(shù)前訪視流程[2]，了解患者基本信息，既往病史，手術(shù)史，傳染病史，各種實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等。評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀況，皮膚完整性，做好壓瘡防護(hù)，在機(jī)器人輔助下，術(shù)中固定，無(wú)法給予按摩，全身麻醉的藥物作用，使全身肌肉放松，處于完全被動(dòng)狀態(tài)，肌肉和血管失去神經(jīng)支配后收縮功能喪失，易形成壓瘡[3]。評(píng)估患者術(shù)前心理狀態(tài)，研究表明，患者術(shù)前的焦慮抑郁狀況明顯高于術(shù)后，有效的心理干預(yù)可降低其心理的應(yīng)激反應(yīng)，有助于患者平穩(wěn)度過(guò)手術(shù)期[4]。向患者講解達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)及簡(jiǎn)要步驟，從而減輕焦慮主動(dòng)配合手術(shù)。

2.1.2手術(shù)用物準(zhǔn)備 達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)一套（醫(yī)生操控臺(tái)、床旁機(jī)械臂手術(shù)系統(tǒng)、3D成像系統(tǒng)），3D鏡頭，機(jī)器人專用直腸器械（彎頭雙極電凝鉗、平頭雙孔抓鉗、大號(hào)持針器、ACE彎頭超聲刀），腔鏡直腸器械，校對(duì)器，機(jī)器人專用殼卡，一次性殼卡，機(jī)器人保護(hù)套，手術(shù)包，手術(shù)外加，剖盆，四件衣，剖腹器械，超聲刀芯，聚合物結(jié)扎釘，鈦夾。

2.1.3環(huán)境準(zhǔn)備 術(shù)前1 h完成手術(shù)間的物表清潔，開(kāi)啟空氣凈化設(shè)備，控制室溫在22～24℃，相對(duì)濕度40～60%，控制手術(shù)室內(nèi)參加人員。

2.2術(shù)中配合

2.2.1巡回護(hù)士配合 ①檢查達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)各組件完好性，將床旁機(jī)械臂手術(shù)系統(tǒng)放于患者左側(cè)，3D成像系統(tǒng)放于患者右側(cè)，連接電源，開(kāi)機(jī)自檢。②患者進(jìn)入手術(shù)間后，與麻醉醫(yī)生，主管醫(yī)生認(rèn)真核對(duì)患者基本信息和術(shù)前準(zhǔn)備情況。③將患者一側(cè)上肢外展固定，建立靜脈通路，進(jìn)行血氧飽和度檢測(cè)。④協(xié)助麻醉醫(yī)生行橈動(dòng)脈穿刺監(jiān)測(cè)動(dòng)脈壓。⑤安置手術(shù)，雙上肢下垂緊貼身體兩側(cè)固定，雙下肢放于兩側(cè)腿架上，兩側(cè)大腿平面與腹部平面在一個(gè)平面上，并固定雙腿，兩側(cè)肩膀固定肩托，以免術(shù)中變換時(shí)肢體脫落，擺放時(shí)以安全舒適，各關(guān)節(jié)處于功能位，無(wú)副損傷，不影響循環(huán)，呼吸功能為原則。⑥將電刀極板緊密黏貼在患者大腿肌肉豐富處，調(diào)整患者彈力襪的位置。術(shù)中穿彈力襪，可降低氣腹建立后影響下肢靜脈回流形成雙下肢血栓的風(fēng)險(xiǎn)[5]。⑦將眼貼貼于患者眼部，防止長(zhǎng)時(shí)間低患者眼睛水腫及干澀。⑧與器械護(hù)士，第一助手認(rèn)真清點(diǎn)手術(shù)器械、紗布、縫針及術(shù)中所需物品并及時(shí)記錄在手術(shù)護(hù)理清單上。⑨協(xié)助醫(yī)生消毒鋪單，導(dǎo)尿，并妥善固定尿管。嚴(yán)格執(zhí)行timeout后再次核對(duì)患者協(xié)助手術(shù)開(kāi)臺(tái)。⑩與器械護(hù)士一同連接各儀器導(dǎo)線，并妥善放置，防止人員走動(dòng)時(shí)絆倒。11調(diào)節(jié)各儀器參數(shù)，保證運(yùn)行良好、安全、預(yù)調(diào)氣腹壓力為12 mmHg，進(jìn)氣量調(diào)節(jié)為最低，建立氣腹，確定在腹腔后調(diào)大進(jìn)氣量。12各Trocar孔建立，腹腔鏡頭進(jìn)入腹腔探查后，關(guān)閉無(wú)影燈及一側(cè)照明燈。13患者置于頭低腳高位，床最低頭最低。14將機(jī)器人床旁機(jī)械臂手術(shù)系統(tǒng)推至術(shù)野，使鏡頭臂的甜蜜點(diǎn)處于中間。15密切觀察手術(shù)進(jìn)程，患者生命體征，靜脈輸液量及各儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)情況。16及時(shí)供應(yīng)臺(tái)上所需物品。17手術(shù)結(jié)束后與器械護(hù)士共同清點(diǎn)用物，登記機(jī)器人器械使用次數(shù)及各裝置使用情況，分類(lèi)收放好機(jī)器人器械及腔鏡器械，與供應(yīng)室做好交接，防止器械丟失。18用沾有酒精的吸水巾擦拭機(jī)器人各系統(tǒng)，做好保養(yǎng)工作。

2.2.2器械護(hù)士配合 ①準(zhǔn)備好術(shù)中所需物品，提前30 min洗手上臺(tái)，合理擺放并檢查機(jī)器人器械、腔鏡器械的完好性，有無(wú)器械零件丟失，各關(guān)節(jié)有無(wú)松動(dòng)漏氣，殼卡各銜接部位轉(zhuǎn)化帽有無(wú)漏氣，氣腹針是否通暢等，保證手術(shù)過(guò)程中的順利使用。②合理規(guī)劃無(wú)菌臺(tái)，機(jī)器人器械和腔鏡器械分開(kāi)放置。③裝套機(jī)器人各器械臂及鏡頭臂上的無(wú)菌保護(hù)套，從移動(dòng)平臺(tái)的左邊或右邊遠(yuǎn)端開(kāi)始，按無(wú)菌保護(hù)罩的標(biāo)示和特殊設(shè)計(jì)，按順序逐一進(jìn)行，從而保證器械護(hù)士面朝罩入無(wú)菌保護(hù)罩的機(jī)器臂或鏡頭臂，防止其背部污染無(wú)菌保護(hù)罩，無(wú)菌保護(hù)罩安置完畢，及時(shí)將器械臂抬至最高縮小最小面積處于無(wú)菌備用狀態(tài)，防止人員走動(dòng)時(shí)污染。④與巡回護(hù)士、第一助手認(rèn)真清點(diǎn)手術(shù)器械、紗布、縫針及術(shù)中所需物品。⑤協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)區(qū)域的皮膚消毒鋪單。⑥妥善固定各導(dǎo)線及管道，與巡回護(hù)士連接機(jī)器人3D鏡頭，對(duì)白并進(jìn)行十字校對(duì)，將3D鏡頭30°朝上備用。⑦協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各Trocar 孔的建立，連接機(jī)器人各臂與對(duì)應(yīng)的殼卡上，保證各器械臂的數(shù)字朝前，防止術(shù)中操作時(shí)，各機(jī)械臂之間碰撞。放入3D鏡頭，尋找各殼卡孔，依次在直視下放入各器械（一臂放ACE彎頭超聲刀，二臂放平頭雙孔抓鉗）于合適位置。⑧取出鏡頭，調(diào)至30°朝下，放入鏡頭殼卡內(nèi)，找到機(jī)器人器械后固定。抬高各機(jī)械臂，避免機(jī)械臂對(duì)患者造成擠壓[6]。⑨集中精力，通過(guò)顯示屏密切關(guān)注手術(shù)進(jìn)展準(zhǔn)確傳遞器械，同時(shí)及時(shí)準(zhǔn)確更換機(jī)器人器械，更換機(jī)器人器械時(shí)提醒主刀醫(yī)生，鉗子伸直端口張開(kāi)，防止造成不必要的損傷。⑩術(shù)中及時(shí)于主刀醫(yī)生溝通，觀察各器械臂的使用情況，防止器械臂長(zhǎng)期按壓患者。11術(shù)畢，與巡回護(hù)士認(rèn)真清點(diǎn)物品，嚴(yán)格執(zhí)行清點(diǎn)制度，防止物品遺失 。

2.3術(shù)后配合

2.3.1患者術(shù)后護(hù)理 ①術(shù)畢，巡回護(hù)士盡快將患者恢復(fù)至平臥位，蓋好被子，為患者做好保暖工作。②觀察患者眼瞼有無(wú)水腫，皮膚有無(wú)紅腫。③密切觀察患者以免因麻醉醒來(lái)躁動(dòng)而導(dǎo)致墜床。④麻醉清醒平穩(wěn)后巡回護(hù)士與麻醉醫(yī)生手術(shù)醫(yī)生共同將患者送回病房，與病房護(hù)士詳細(xì)交接班，保證患者安全。

2.3.2手術(shù)器械的處理及儀器設(shè)備的維護(hù) 清潔整理所有物品和手術(shù)間。排除氣腹機(jī)內(nèi)余氣，關(guān)閉各儀器電源，擦拭后將各儀器設(shè)備歸位，尤其達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)，做好術(shù)后保養(yǎng)。記錄使用時(shí)間、使用人員及儀器狀況。基礎(chǔ)器械常規(guī)處理，機(jī)器人器械、腔鏡器械妥善保管，嚴(yán)格交接送供應(yīng)室清洗滅菌。鑒于機(jī)器人器械的特殊性，其清洗需交于專門(mén)經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的人員進(jìn)行清洗操作，規(guī)范的清洗滅菌流程，降低耗損，延長(zhǎng)了機(jī)器人器械的使用壽命，保障手術(shù)順利進(jìn)行，減少了手術(shù)科室交叉感染的發(fā)生率[7]。

3討論

直腸脫垂是指由直腸黏膜、直腸全層或伴有部分乙狀結(jié)腸向外脫出的一種疾病。長(zhǎng)期的直腸脫垂將致神經(jīng)損傷產(chǎn)生失禁、潰瘍、肛周感染、直腸出血、脫垂腸段水腫、狹窄及壞死[8]，嚴(yán)重影響患者的身心健康。 達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)是一種新型的手術(shù)模式，它的三維立體，10倍放大的手術(shù)野，使外科手術(shù)醫(yī)生更容易辨別解剖結(jié)構(gòu)，進(jìn)行準(zhǔn)確的操作，減少了對(duì)神經(jīng)的損傷。同時(shí)它濾過(guò)了操作者的手部震顫，恢復(fù)自然的手眼協(xié)調(diào)軸，并為鏡下操作手術(shù)器械提供更大的自由度[9]，為手術(shù)患者帶來(lái)福音。新的手術(shù)模式，其先進(jìn)性及高精確度對(duì)配合護(hù)士提出更高的要求[10]，也給手術(shù)室護(hù)理工作帶來(lái)新視野、新角度、新技術(shù)、新突破，要求護(hù)士有足夠的耐心、細(xì)心，護(hù)士應(yīng)該不斷學(xué)習(xí)，在業(yè)務(wù)上不斷提高自己，明確手術(shù)配合是一個(gè)不斷發(fā)現(xiàn)、學(xué)習(xí)、設(shè)計(jì)、實(shí)踐、探討、完善的過(guò)程，克服手術(shù)配合的機(jī)械性，提高術(shù)中應(yīng)變能力及熟練程度，變被動(dòng)配合為主動(dòng)配合，提高手術(shù)醫(yī)生滿意度，從而提升團(tuán)隊(duì)的整體觀，使手術(shù)在緊張而又輕松的氛圍內(nèi)順利完成。

參考文獻(xiàn)：

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第5篇：調(diào)任通知范文

關(guān)鍵詞：乙肝；疫苗；接種情況

乙肝又被稱為慢性乙型肝炎，患病者的乙肝病毒檢測(cè)為陽(yáng)性[1]，臨床表現(xiàn)為畏食、乏力、腹脹、惡心及肝區(qū)疼痛等癥狀，患者肝大，有明顯的輕壓痛，病情嚴(yán)重的患者可伴有蜘蛛痣、慢性肝病面容、肝掌、脾大及肝功能異常等狀況[2]。除此之外，慢性乙肝在全身各個(gè)系統(tǒng)均可發(fā)生并發(fā)癥，對(duì)患者生命安全有極大危害。只有采取合理的預(yù)防措施才能從根本上減少乙肝對(duì)患者的危害，臨床上已有有效的疫苗來(lái)預(yù)防乙肝的感染和發(fā)生，效果十分顯著，為探究XX省XX市四種不同職業(yè)人群的乙肝疫苗接種情況，筆者進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)和分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年6月～年12月XX區(qū)某醫(yī)院進(jìn)行體檢的四種不同職業(yè)人群（教師、建筑工人、白領(lǐng)、司機(jī)）共678人，其中教師168人，年齡24～45歲，平均年齡（30.7±4.3）歲；建筑工人175人，年齡20～47歲，平均年齡（32.3±4.6）歲；白領(lǐng)173人，年齡21～48歲，平均年齡（32.9±5.3）歲；司機(jī)162人，年齡22～47歲，平均年齡（31.0±5.1）歲，所有人員在年齡、性別、生活環(huán)境等方面均無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1接種方法 對(duì)四種職業(yè)的人員，按0、1、6的方案進(jìn)行接種，全程共有三針，接種第一針后，間隔1月和6月后再進(jìn)行2、3次接種。接種部位在上臂三角肌，接種疫苗使用大連漢信有限公司生產(chǎn)的重組疫苗，注射量為10μg/次[3]。

1.2.2檢驗(yàn)方法 乙肝"兩對(duì)半"可使用酶聯(lián)免疫法進(jìn)行檢測(cè)[4]，檢測(cè)時(shí)使用上海科華有限公司生產(chǎn)的試劑，用日立牌全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行檢測(cè)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 對(duì)文中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用SPSS15.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)， P

2 結(jié)果

2.1四種職業(yè)人員抗-HBs和HBsAg檢測(cè)結(jié)果 四種職業(yè)的人員共678人，其中"兩對(duì)半"全陰的人有183人，占26.99%；其中教師組中有56人、占27.38%，建筑工人組有48人、占27.43%，白領(lǐng)組有45人、占26.01%，司機(jī)組有44人、占27.16%，見(jiàn)表1。

2.2四種職業(yè)人員接種乙肝疫苗的情況 四種職業(yè)人員都分為三次接種，其中教師組接種150人、占89.28%，建筑工個(gè)人組147人、占84.00%，白領(lǐng)組165人、占95.27%，司機(jī)組145人、占89.51%，見(jiàn)表2。

3 討論

乙肝是一種傳染性極高的疾病，它嚴(yán)重危害人類(lèi)的身體健康，我國(guó)是乙肝的高發(fā)區(qū)之一。我國(guó)的乙肝發(fā)病具有家庭聚集的特征[5]，它可通過(guò)生殖細(xì)胞傳播，而胎兒或新生兒一旦感染乙肝病毒，就有約95%稱為乙肝病毒攜帶者，感染性極高[6]。乙肝病毒除生殖細(xì)胞傳播外，還可通過(guò)腎移植、腫瘤、艾滋病、白血病及血液透析感染而演變?yōu)橐腋位颊摺Ｂ砸腋蔚臐摲诩s為6w～6個(gè)月，潛伏期可隨病原體的數(shù)量、種類(lèi)、毒力及人體的免疫狀態(tài)而發(fā)生變化。人體感染乙肝病毒后，常感身體乏力、可伴有輕度的發(fā)熱，極易疲勞，嚴(yán)重時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)肝功能異常、黃疸、肝區(qū)腫大、疼痛及肝纖維化等狀況，除此之外，還會(huì)導(dǎo)致一系列伴隨全身的并發(fā)癥，如肝源性糖尿病、肝硬化、脂肪肝及肝炎后高膽紅素血癥等[7]，對(duì)患者生命健康有極大危害，也會(huì)給患者及其家庭帶來(lái)較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力。但到目前為止，我國(guó)還沒(méi)有能夠治愈乙肝的藥物，只有采取合理的預(yù)防措施才能減少乙肝的感染率和發(fā)病率。

接種乙肝疫苗是現(xiàn)今為止最有效的預(yù)防乙肝的措施，抗-HBs陽(yáng)轉(zhuǎn)率較高，具有較高的保護(hù)率，有效期較為持久[8]，能夠有效地預(yù)防乙肝病毒的感染，從而控制乙肝的發(fā)生。在本文所做得調(diào)查中，共有四種職業(yè)的人參與了這次調(diào)查，其中教師168人，接種率為89.28%，建筑工人175人，接種率為84.00%，白領(lǐng)173人，接種率為95.27%，司機(jī)162人，接種率為89.51%，接種率均較高，人們均具有較高的乙肝預(yù)防的意識(shí)。

綜上所述，接種乙肝疫苗對(duì)乙肝病毒的感染及肝癌的發(fā)生有較好的預(yù)防作用，同時(shí)在集體內(nèi)產(chǎn)生保護(hù)性抗體，是接種人群獲得較強(qiáng)的免疫力，有效地減少了乙肝病毒的感染率，減少了乙肝的發(fā)病率，臨床意義重大，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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第6篇：調(diào)任通知范文

首先應(yīng)該看這三方面都存在什么樣的問(wèn)題。

從增長(zhǎng)看,5月份以后出現(xiàn)了下行拐點(diǎn),包括投資、消費(fèi)、工業(yè)增長(zhǎng)率、工業(yè)用電量和PMI指數(shù)等一系列主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)都出現(xiàn)了下滑。從下半年看,中國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的下滑會(huì)更明顯,作出這樣的判斷有三個(gè)原因:

第一,去年的經(jīng)濟(jì)走勢(shì)是前低后高,受去年基數(shù)影響今年下半年的增長(zhǎng)率也會(huì)低于上半年。

第二,去年經(jīng)濟(jì)反彈的主要?jiǎng)恿κ钦畯?qiáng)大的刺激政策,包括4萬(wàn)億元的政府投資和近10萬(wàn)億元的巨額貸款投放。今年政府的刺激政策力度顯著減退,而內(nèi)生性的增長(zhǎng)動(dòng)力仍然不足,就必然會(huì)出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)下滑。例如,今年前5個(gè)月的新上項(xiàng)目投資增長(zhǎng)率為26.5%,僅比同期的固定資產(chǎn)投資增長(zhǎng)率高出0.6個(gè)百分點(diǎn),而去年前5個(gè)月的新上項(xiàng)目投資增長(zhǎng)率是95.9%,幾乎是去年同期固定資產(chǎn)投資增長(zhǎng)率的3倍。由于新上項(xiàng)目投資的增長(zhǎng)率代表著未來(lái)的投資需求增速,所以新上項(xiàng)目投資增長(zhǎng)率的顯著回落,意味著經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)將很快喪失去年以來(lái)支撐中國(guó)經(jīng)濟(jì)強(qiáng)勁反彈的主要?jiǎng)恿Α４送?5月份的存貨資金占用已高達(dá)6萬(wàn)億元,同比增長(zhǎng)率高達(dá)28.5%,比同期工業(yè)增長(zhǎng)率高出12個(gè)百分點(diǎn)。存貨增長(zhǎng)率大幅度高出同期工業(yè)產(chǎn)出,說(shuō)明企業(yè)過(guò)高地估計(jì)了市場(chǎng)前景,隨后的反應(yīng)就是要收縮生產(chǎn),消化庫(kù)存,從而壓低工業(yè)增長(zhǎng)率。從新公布的6月份PMI指數(shù)的變化中就可以看到這個(gè)趨勢(shì),當(dāng)月11個(gè)分項(xiàng)指數(shù)中只有庫(kù)存指數(shù)上升了1.5%,其他10個(gè)指數(shù)都回落,其中新訂單指數(shù)下降了2.7%,位居指數(shù)回落幅度排名第二。

第三,5月份唯一保持強(qiáng)勁增長(zhǎng)的是出口,但是從國(guó)際看,美國(guó)5月份開(kāi)始暴出一系列不良數(shù)據(jù),預(yù)示著美國(guó)的經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇已經(jīng)見(jiàn)頂。在歐洲,歐元區(qū)由于債務(wù)危機(jī)不得不在未來(lái)3年進(jìn)入到一個(gè)強(qiáng)烈的緊縮過(guò)程,也會(huì)極大地抑制歐洲經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇,所以中國(guó)出口的強(qiáng)勁復(fù)蘇缺乏長(zhǎng)期支持,可能到下半年,至多到明年就會(huì)出現(xiàn)顯著回落,甚至可能在未來(lái)一、二年內(nèi)美國(guó)與世界經(jīng)濟(jì)二次探底中出現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)。

由于這些原因,中國(guó)經(jīng)濟(jì)5月份以后開(kāi)始的走低過(guò)程就不會(huì)是一個(gè)短期現(xiàn)象。這還不是對(duì)中國(guó)經(jīng)濟(jì)最大的擔(dān)憂,最大的擔(dān)憂是本輪為保增長(zhǎng)所投放的巨大投資會(huì)在未來(lái)二、三年內(nèi)形成巨大的產(chǎn)能投放,而目前的過(guò)剩矛盾已經(jīng)很?chē)?yán)重了,如果在世界經(jīng)濟(jì)再度探底引發(fā)外需萎縮時(shí),國(guó)內(nèi)的過(guò)剩矛盾也會(huì)因新的產(chǎn)能投放高峰到來(lái)而更加嚴(yán)重,這種“內(nèi)外需緊縮雙碰頭”的前景才是最危險(xiǎn)的。目前有很多人認(rèn)為,是政府打壓房地產(chǎn)的政策導(dǎo)致了目前的經(jīng)濟(jì)下滑,我認(rèn)為這不對(duì)。政府治理樓市是會(huì)影響到房地產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,相應(yīng)影響到經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng),但是今年前5個(gè)月的房地產(chǎn)投資高達(dá)38.2%,比同期的投資增長(zhǎng)率高出12個(gè)百分點(diǎn),而且房?jī)r(jià)直到目前并沒(méi)有降下來(lái),就不會(huì)影響到地產(chǎn)商進(jìn)行投資的積極性。所以,增長(zhǎng)的下滑是由更大的原因,即由經(jīng)濟(jì)內(nèi)生的動(dòng)力不足造成的,這與長(zhǎng)期的原因有關(guān),而不是由政府打壓房地產(chǎn)這個(gè)短期的、外部的原因造成的。

以上分析判斷,中國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)率在進(jìn)入下半年后肯定是逐季回落趨勢(shì),到四季度不排除回落到9%以下,而明年的增長(zhǎng)率甚至可能會(huì)低于8%。

再來(lái)分析物價(jià)形勢(shì)。從國(guó)際看,5月份以來(lái),由于美歐經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇出現(xiàn)頹勢(shì),國(guó)際大宗商品價(jià)格有所回落,這將有利于緩解中國(guó)的輸入型通脹壓力,而且6月份PMI指數(shù)中回落最大的就是購(gòu)進(jìn)價(jià)格指數(shù),高達(dá)7.6個(gè)百分點(diǎn),說(shuō)明國(guó)際大宗商品價(jià)格的回落已經(jīng)傳導(dǎo)到國(guó)內(nèi)。但這仍不能讓我們作出國(guó)際大宗商品價(jià)格會(huì)長(zhǎng)期回落的判斷,因?yàn)槭澜缃?jīng)濟(jì)二次探底的前景將可能使世界進(jìn)入一個(gè)長(zhǎng)期低迷期,各國(guó)政府將因此而長(zhǎng)期保持低利率與寬松的貨幣環(huán)境,這就給長(zhǎng)期的通脹創(chuàng)造了條件。目前國(guó)際大宗商品價(jià)格的回落是由于金融市場(chǎng)急劇動(dòng)蕩造成的,由于風(fēng)險(xiǎn)厭惡情緒上升,6月份以來(lái),國(guó)際貨幣資本不僅從大宗商品交易中退出,也從黃金和石油交易中退出,而主要保持現(xiàn)金形態(tài)。當(dāng)世界經(jīng)濟(jì)長(zhǎng)期低迷的前景明朗后,巨額國(guó)際貨幣資本就還會(huì)向大宗商品市場(chǎng)涌流。所以,中國(guó)輸入型通脹的壓力緩解是短期的,從長(zhǎng)期看仍將十分嚴(yán)重。

盡管輸入型通脹壓力有所減緩,但國(guó)內(nèi)由糧價(jià)上漲所推動(dòng)的結(jié)構(gòu)型通脹卻更加突出了。今年春天以來(lái)由于氣候比較冷,使播種期向后推遲了一到兩周,導(dǎo)致夏糧小麥減產(chǎn),秋糧也會(huì)受此影響減產(chǎn),今年小麥上市后價(jià)格同比上漲幅度已接近10%,玉米和稻谷的價(jià)格也在上浮。目前小麥的市場(chǎng)價(jià)格已經(jīng)超過(guò)了國(guó)家的保護(hù)收購(gòu)價(jià)格。自2003年以來(lái),政府為了穩(wěn)定糧食生產(chǎn)連續(xù)6年提高了收購(gòu)價(jià)格,是過(guò)去6年中國(guó)能夠連續(xù)獲得糧食豐收的重要條件。從糧價(jià)看,以往的6年里推動(dòng)糧價(jià)上漲的動(dòng)力主要來(lái)自政府,但今年不同了,由于民間的糧食收購(gòu)商大量搶購(gòu),不僅使糧食的市場(chǎng)價(jià)已經(jīng)顯著高于國(guó)家的收購(gòu)價(jià),而且國(guó)家收購(gòu)占市場(chǎng)的份額也大幅度下降了。

還有一個(gè)現(xiàn)象也值得高度關(guān)注,自4月份以來(lái),包括綠豆、大蒜甚至部分中藥材在內(nèi)的農(nóng)副產(chǎn)品價(jià)格出現(xiàn)了暴漲,背后是大量的投機(jī)資金入場(chǎng),這與今年以來(lái)的股市低迷、政府整肅房地產(chǎn)有關(guān),致使國(guó)內(nèi)這兩個(gè)最大的資產(chǎn)池中的資金大量外流,由此出現(xiàn)了資產(chǎn)價(jià)格回落同時(shí)商品價(jià)格暴漲的格局。

此外,目前政府正在通過(guò)推動(dòng)一系列收入分配政策的調(diào)整來(lái)推高工資水平,這是擴(kuò)大國(guó)內(nèi)消費(fèi)需求的重要舉措,但是亦會(huì)由于企業(yè)生產(chǎn)成本的上升而推高物價(jià)。

今年以來(lái)推動(dòng)消費(fèi)物價(jià)上漲的動(dòng)力,就出現(xiàn)了由國(guó)際轉(zhuǎn)向國(guó)內(nèi)、由政府轉(zhuǎn)向市場(chǎng)、由資產(chǎn)價(jià)格上漲轉(zhuǎn)向商品價(jià)格上漲的變化。有人說(shuō),由于中國(guó)的過(guò)剩背景,未來(lái)中國(guó)的物價(jià)形勢(shì)不是通脹而是通縮,我仍然不這樣看。因?yàn)橘Y本的本性就是在運(yùn)動(dòng)中不斷尋求回報(bào),過(guò)剩除了有壓低商品價(jià)格的一面,還有從實(shí)體經(jīng)濟(jì)中擠壓出資本的一面。由于在人口不斷增長(zhǎng)的條件下,相關(guān)于土地的產(chǎn)品如農(nóng)產(chǎn)品和房地產(chǎn)等都具有長(zhǎng)期的短缺特性,所以仍會(huì)形成結(jié)構(gòu)型的通脹,目前中國(guó)已經(jīng)是過(guò)剩格局,以前的房?jī)r(jià)上漲與目前的糧食與食品價(jià)格仍在上漲就是很好的說(shuō)明。

從今年的價(jià)格形勢(shì)看,國(guó)際因素在減弱而國(guó)內(nèi)因素在增強(qiáng),明年則不排除兩者都增強(qiáng)。特別在今年秋糧上市后,由糧價(jià)進(jìn)而食品價(jià)格上漲所推動(dòng)的CPI走高可能會(huì)更明顯,10月份以后甚至可能上升到5%。

目前最復(fù)雜的問(wèn)題是結(jié)構(gòu)調(diào)整,雖然目前各界對(duì)中國(guó)必須進(jìn)行結(jié)構(gòu)調(diào)整的認(rèn)識(shí)似乎已有共識(shí),但是對(duì)調(diào)整的內(nèi)容卻眾說(shuō)紛紜,極不統(tǒng)一。從重大的結(jié)構(gòu)調(diào)整內(nèi)容看,生產(chǎn)結(jié)構(gòu)、分配結(jié)構(gòu)、流通結(jié)構(gòu)、消費(fèi)結(jié)構(gòu)、城鄉(xiāng)結(jié)構(gòu)、區(qū)域結(jié)構(gòu)乃至內(nèi)外需結(jié)構(gòu)和金融與資本市場(chǎng)結(jié)構(gòu)都需要調(diào)整。從政府方面看,結(jié)構(gòu)調(diào)整一開(kāi)始是搞了十大產(chǎn)業(yè)振興計(jì)劃,出發(fā)點(diǎn)是為了在經(jīng)濟(jì)下滑時(shí)擴(kuò)大投資保增長(zhǎng);然后是培育六大新興戰(zhàn)略產(chǎn)業(yè),希望找到新的投資需求增長(zhǎng)點(diǎn);接著是區(qū)域結(jié)構(gòu)調(diào)整,批準(zhǔn)了近20個(gè)國(guó)家級(jí)區(qū)域規(guī)劃,希望由各地方政府的投資來(lái)形成大規(guī)模的投資需求促進(jìn)增長(zhǎng)。可見(jiàn),政府這些調(diào)結(jié)構(gòu)的舉措,都是圍繞著保增長(zhǎng)這個(gè)核心來(lái)的。

這又涉及到了增長(zhǎng)、通脹與結(jié)構(gòu)之間到底應(yīng)該是什么關(guān)系這個(gè)問(wèn)題。

我的理解是,增長(zhǎng)類(lèi)似于人體的生命,經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)則是構(gòu)成人體的各個(gè)組成部分,而通脹是病。良好的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)必須建筑在健康的肌體結(jié)構(gòu)上,有病必須治,但不能為治病而要了命。從這種關(guān)系出發(fā),保增長(zhǎng)與防通脹有一致的一面,即過(guò)高的通脹水平不利于增長(zhǎng),而且通脹經(jīng)常伴隨著過(guò)熱,有必要把它們降下來(lái)。但保增長(zhǎng)與防通脹也有相沖突的一面,因?yàn)閴旱屯浀拇胧┮矔?huì)同時(shí)壓低經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng),在過(guò)熱時(shí)經(jīng)濟(jì)本身也需要降溫,這個(gè)矛盾就不突出;但如果經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的動(dòng)力主要來(lái)自外部,內(nèi)生的增長(zhǎng)動(dòng)力很微弱,采取防通脹的措施,例如加息等,就可能要了增長(zhǎng)的命。

增長(zhǎng)、通脹、結(jié)構(gòu)三者關(guān)系中核心是結(jié)構(gòu),所有經(jīng)濟(jì)體的增長(zhǎng)都是建立在一定經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)上的增長(zhǎng),經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)健康與否直接取決于經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的合理性。改革開(kāi)放以來(lái)30年,中國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的主要特征是外向型,這是中國(guó)的外部條件,特別是上世紀(jì)90年代以來(lái)發(fā)生新全球化所催生的。在外需強(qiáng)大的時(shí)代,中國(guó)由重大內(nèi)部結(jié)構(gòu)缺陷所形成的分配向儲(chǔ)蓄傾斜這個(gè)矛盾,不僅不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的生產(chǎn)過(guò)剩,反而使中國(guó)成為參與新世界市場(chǎng)分工最積極且最具能力的國(guó)家。但次債危機(jī)爆發(fā)導(dǎo)致外部需求出現(xiàn)了長(zhǎng)期低迷的趨勢(shì),在這種條件下,以往國(guó)內(nèi)結(jié)構(gòu)中有利于大規(guī)模外向型發(fā)展的那些因素,轉(zhuǎn)變成了不利因素。而中國(guó)經(jīng)濟(jì)未來(lái)的增長(zhǎng),就建筑在從有利于外需增長(zhǎng)向有利于內(nèi)需增長(zhǎng)這個(gè)結(jié)構(gòu)調(diào)整內(nèi)容上面。從當(dāng)前和長(zhǎng)遠(yuǎn)看,能夠引領(lǐng)中國(guó)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)發(fā)生向內(nèi)需為主型轉(zhuǎn)變的戰(zhàn)略,非城市化戰(zhàn)略莫屬。

以城市化戰(zhàn)略為主的調(diào)整內(nèi)容,非但不會(huì)降低中國(guó)的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)速度,反而會(huì)創(chuàng)造出強(qiáng)大的內(nèi)生性經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)動(dòng)力。我經(jīng)常舉一個(gè)例子:在城市建筑10層以下的住宅,每平米需要30公斤鋼材,10層以上則需要70公斤。目前有2億農(nóng)民工,家屬住在農(nóng)村,他們?cè)诔鞘写蚬?住人均只有2、3平米的工棚,如果他們和家屬都能像城市人那樣生活,需要多少鋼鐵和水泥,還有家具、電器和其他消費(fèi)品?中國(guó)的鋼鐵怎么會(huì)在不到發(fā)達(dá)國(guó)家一半人均占有量的時(shí)候就過(guò)剩?城市化也會(huì)強(qiáng)烈拉動(dòng)投資。我曾經(jīng)算過(guò),未來(lái)20年每增加一個(gè)城市人口,就可以相應(yīng)增加超過(guò)50萬(wàn)元的投資,如果未來(lái)20年中國(guó)要增加8億城市人口,使中國(guó)的城市化率達(dá)到發(fā)達(dá)國(guó)家的水平,就需要400―500萬(wàn)億元的投資,所以在城市化領(lǐng)域中國(guó)投再多的錢(qián)也不會(huì)多,更不會(huì)過(guò)剩。

第7篇：調(diào)任通知范文

關(guān)鍵詞：人工關(guān)節(jié)置換　住院病人　需求估價(jià)　病人教育

中圖分類(lèi)號(hào)：R473.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1672-5085（2008）5-0043-03

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和醫(yī)院服務(wù)功能的擴(kuò)大，健康教育已成為醫(yī)院整體護(hù)理的一個(gè)重要組成部分。[1] 它起到了推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)從觀念轉(zhuǎn)變到工作模式轉(zhuǎn)變的作用，真正有利于病人，有利于護(hù)理專業(yè)建設(shè)和學(xué)科發(fā)展，有利于醫(yī)院發(fā)展。[2] 人工關(guān)節(jié)置換是利用手術(shù)方法將人工關(guān)節(jié)來(lái)置換被疾病或損傷破壞的關(guān)節(jié)面，其目的是切除病灶、清除疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)及原有的功能，近年來(lái)已被越來(lái)越多的人所接受。[3] 但同時(shí)由于人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)大、并發(fā)癥多、護(hù)理難度大，所以，針對(duì)病人需求提供有效的健康教育對(duì)病人功能恢復(fù)及預(yù)防并發(fā)癥有重要的作用。為此，我們對(duì)骨科人工關(guān)節(jié)置換病人健康教育需求進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

2005年1月～2008年1月在本院骨科住院并行人工髖、膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的病人98 例。均意識(shí)清楚、無(wú)溝通障礙。本組年齡18～83歲（平均50.5歲），住院天數(shù)8～29天（平均18.5天）。

1.2 調(diào)查方法

采用描述性研究的方法，使用自行設(shè)計(jì)的骨科人工髖關(guān)節(jié)置換住院病人健康教育需求問(wèn)卷調(diào)查表，在病人出院前1～3天進(jìn)行調(diào)查。

1.3 問(wèn)卷設(shè)計(jì)

本調(diào)查問(wèn)卷根據(jù)人工髖關(guān)節(jié)置換住院病人的特點(diǎn)，由作者自行設(shè)計(jì)。內(nèi)容包括病人的基本情況和4個(gè)組成部分，即①入院時(shí)的需求情況；②術(shù)前需求情況；③術(shù)后需求情況；④出院前需求情況。總計(jì)34 項(xiàng)健康教育內(nèi)容。其中，需求程度按分值計(jì)算，不需要0 分，無(wú)所謂1 分，需要2分，非常需要3分。分值越高表明需求程度越高。向病人講明填寫(xiě)方法后問(wèn)卷由病人自己填寫(xiě)。其中13例因病人文化程度低，無(wú)法閱讀或理解問(wèn)卷內(nèi)容，由調(diào)查者講解，根據(jù)病人回答代為填寫(xiě)。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析方法

調(diào)查數(shù)據(jù)采用SPSS10.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。病人對(duì)健康教育的需求采用百分比進(jìn)行描述。

2 結(jié)果

2.1 一般資料（表1）

2.2 本組健康教育需求情況（表2）由上表可以看出，本組健康教育需求程度都很高（74%）。其中術(shù)后知識(shí)的需求最高，達(dá)83.6%，其次是出院指導(dǎo)、術(shù)前知識(shí)、入院知識(shí)。術(shù)前知識(shí)中最關(guān)心人工關(guān)節(jié)的情況（85.4%），其次是術(shù)前一日的準(zhǔn)備；術(shù)后最關(guān)注功能鍛煉方面的指導(dǎo)（86.1%）和并發(fā)癥的預(yù)防（85.4%）；入院指導(dǎo)中最關(guān)注的是主管醫(yī)生尤其是手術(shù)醫(yī)生的情況（86.1%），其次是心理方面的指導(dǎo)（84.4%）、疾病相關(guān)知識(shí)的指導(dǎo)（79.6%）；出院指導(dǎo)中最關(guān)心日常生活的指導(dǎo)（81.3%）和并發(fā)癥的預(yù)防。

3 討論

3.1 關(guān)節(jié)置換住院病人的健康教育 骨科關(guān)節(jié)置換住院病人的健康教育需求普遍較高，體現(xiàn)了健康教育的必要性。

骨科治療的最終目的是功能恢復(fù)，但骨科臨床治療往往只能為功能恢復(fù)創(chuàng)造必要的條件，還需通過(guò)康復(fù)治療才能實(shí)現(xiàn)功能的最大恢復(fù)，也就是使臨床治療收到最佳療效。[4]隨著社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)療保健制度的改革，人們的保健意識(shí)不斷增強(qiáng)，特別是住院病人，更希望在住院期間通過(guò)醫(yī)護(hù)人員的診治、護(hù)理及健康教育提高健康水平。[5]本研究表明，骨科人工髖關(guān)節(jié)置換病人對(duì)術(shù)后健康教育的需求程度最高。主要是由于行人工髖關(guān)節(jié)置換病人絕大多數(shù)是老年患者，其中不乏合并其它慢性疾病的高齡高危患者，常見(jiàn)有心臟疾病、肺臟疾患、糖尿病、高血壓等。高齡高危患者各臟器的儲(chǔ)備功能減弱，慢性疾病多，對(duì)手術(shù)的應(yīng)激能力差，術(shù)后出現(xiàn)病情變化尤其是各種并發(fā)癥的可能性極高。[6]基于這種客觀因素的存在，病人迫切需要通過(guò)健康教育來(lái)幫助其平穩(wěn)地度過(guò)手術(shù)期及前期康復(fù)期。

3.2 人工髖關(guān)節(jié)置換病人的健康教育

骨科人工髖關(guān)節(jié)置換病人的健康教育需求在入院時(shí)、術(shù)前、術(shù)后、出院前側(cè)重不同，反映了健康教育的階段性。 本研究結(jié)果顯示，人工髖關(guān)節(jié)置換病人在入院時(shí)對(duì)了解主管尤其是手術(shù)醫(yī)生情況的需求最高，而對(duì)于護(hù)士情況的需求相對(duì)較低。說(shuō)明病人對(duì)醫(yī)生的信任程度和依從性大于護(hù)士。這種現(xiàn)象的產(chǎn)生，一方面是由于病人認(rèn)為醫(yī)生是決定手術(shù)成敗及術(shù)后康復(fù)效果的關(guān)鍵性人物，而護(hù)士?jī)H僅作為醫(yī)生的協(xié)助者而存在。另一方面是因?yàn)樽o(hù)士自身確實(shí)存在對(duì)疾病及康復(fù)知識(shí)掌握不足的情況，使得病人更加信任醫(yī)生。[7]同時(shí)，護(hù)士因?yàn)椴蛔孕牛瑢?duì)病人提出的問(wèn)題經(jīng)常采用回避的態(tài)度，這也是原因之一。[8]病人對(duì)心理護(hù)理方面的需求僅次于對(duì)了解醫(yī)生情況的需求，這可能是由于病人入院時(shí)角色突然轉(zhuǎn)變、環(huán)境陌生，加上疾病的長(zhǎng)期折磨，情緒緊張、顧慮較多、心理負(fù)擔(dān)重。[9]因此，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，拓寬知識(shí)面，提高自身素質(zhì)，開(kāi)展多種形式的健康教育活動(dòng)，從而提高健康教育水平。同時(shí)，要重視心理護(hù)理，盡量在入院時(shí)最短的時(shí)間內(nèi)讓病人感到受尊重，消除陌生感，把消極的情緒轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極行動(dòng)。應(yīng)當(dāng)注意的是，在病人劇烈疼痛或極度煩躁、情緒極不穩(wěn)定時(shí)，不要強(qiáng)行給予健康教育，否則不僅達(dá)不到健康教育的目的，相反還增加病人的抵觸情緒。[10]

在術(shù)前需求方面，病人對(duì)人工關(guān)節(jié)的情況高度關(guān)注，主要是由于客觀上制作人工關(guān)節(jié)的材料性能的好壞確實(shí)影響著術(shù)后功能恢復(fù)的程度、并發(fā)癥的發(fā)生率及關(guān)節(jié)的使用壽命，其次，“人工關(guān)節(jié)”對(duì)于大多數(shù)人而言是一陌生事物，對(duì)于即將接受人工關(guān)節(jié)置換的病人而言，更有理由迫切地需要了解這方面的知識(shí)。術(shù)前一日的準(zhǔn)備包括皮膚的準(zhǔn)備、生命體征的監(jiān)測(cè)、飲食、睡眠、清潔灌腸及留置導(dǎo)尿的指導(dǎo)等。其目的是①使用各種措施盡力使病人恢復(fù)至或接近生理狀態(tài)，增加手術(shù)的安全性②完成術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備③使病人順利進(jìn)入手術(shù)，完成適應(yīng)手術(shù)后變化的生理鍛煉。需要指出的是，病人術(shù)前對(duì)功能鍛煉的需求最低，僅達(dá)44%，可能與大多數(shù)病人認(rèn)識(shí)不清有關(guān)，片面地、錯(cuò)誤地認(rèn)為術(shù)前功能鍛煉的好壞與術(shù)后功能恢復(fù)無(wú)多大關(guān)系。事實(shí)上，術(shù)前康復(fù)指導(dǎo)是術(shù)后康復(fù)鍛煉的基礎(chǔ)，其目的是使病人預(yù)先掌握功能鍛煉的方法并明確注意事項(xiàng)，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，保證術(shù)后鍛煉效果[11]。

在所有健康教育知識(shí)中，病人對(duì)術(shù)后知識(shí)的需求程度最

高，說(shuō)明絕大多數(shù)病人認(rèn)為掌握正確的術(shù)后知識(shí)對(duì)疾病的恢復(fù)至關(guān)重要。這就提示我們護(hù)士在常規(guī)宣教之外，應(yīng)有針對(duì)性地加強(qiáng)術(shù)后健康宣教，以滿足病人的需求。功能鍛煉是骨科所有疾病治療的重要內(nèi)容，尤其在人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)中顯得尤為重要，其目的是恢復(fù)局部肢體功能和全身健康，預(yù)防并發(fā)癥，使手術(shù)達(dá)到預(yù)期的效果。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人掌握科學(xué)的功能鍛煉方法，以期達(dá)到事半功倍的效果。

病人對(duì)出院指導(dǎo)的需求僅次于術(shù)后。除拐杖的使用外，病人對(duì)其它出院指導(dǎo)內(nèi)容均表示了極大的關(guān)注，表明出院教育是健康教育的重要階段，對(duì)疾病的康復(fù)具有重要作用。護(hù)士要提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)管理，進(jìn)行詳細(xì)的出院指導(dǎo)。特別是一些慢性病人，除給予疾病相關(guān)知識(shí)外，還應(yīng)教會(huì)病人出院的自護(hù)知識(shí)和技能。告之病人行為中的宜忌、咨詢方式等，既密切了護(hù)患關(guān)系，又為出院后的康復(fù)打下了基礎(chǔ)。病人對(duì)拐杖使用方法的需求較低，可能是因?yàn)槎鄶?shù)病人術(shù)前就由于疼痛等原因使用拐杖作為助行工具，所以主觀上認(rèn)為不需要這方面的知識(shí)。作者認(rèn)為，對(duì)于術(shù)前未使用拐杖或雖使用拐杖但未掌握正確使用方法的病人，還應(yīng)加強(qiáng)這方面的指導(dǎo)，防止損傷腋動(dòng)脈或發(fā)生跌倒等意外。

4 小結(jié)

人工關(guān)節(jié)置換是解除關(guān)節(jié)疾患病人的病痛，糾正畸形，恢復(fù)功能的一種行之有效的方法，而健康教育是保證治療成功的重要因素。為了最大限度地讓病人受益，引導(dǎo)病人養(yǎng)成健康的行為習(xí)慣，維持最佳的健康狀態(tài)，在健康教育的過(guò)程中，應(yīng)注意需求的廣泛性，針對(duì)其特殊性，選擇適當(dāng)?shù)慕】到逃龝r(shí)間，采用病人能夠接受的健康教育方法， 努力提高健康教育水平，加強(qiáng)與醫(yī)生、病人及家屬的溝通，建立多專業(yè)合作體系，才能保證人工關(guān)節(jié)置換的最佳效果。[12-13]

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第8篇：調(diào)任通知范文

[關(guān)鍵詞]調(diào)查研究；學(xué)齡前兒童；家長(zhǎng)；口腔；健康知識(shí)認(rèn)知

[中圖分類(lèi)號(hào)] R788 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2016）12（a）-0166-03

Investigation on cognitive application status of oral health knowledge among preschoolers parents

LU Ai-yun

Department of Stomatology，Southern District Hospital of Zhongshan City in Guangdong Province，Zhongshan 528455，China

[Abstract]Objective To investigate the cognitive application status of oral health knowledge among parents of preschool children.Methods A total of 1000 preschool children parents from five kindergartens from June 2015 to June 2016 in our district were selected as the research group.Questionnaire survey was used to study the cognition degree of oral health knowledge of preschoolers parents，and the questionnaire survey results was analysed.Results The awareness rate of parents brushing teeth before the age of 3 was 87.82%，and the awareness rate of brushing teeth in the morning and evening was 85.25%.The parents had higher cognition of oral health knowledge in these two aspects，but the cognition degree of related knowledge awareness that baby teeth was broken to treatment，pit and fissure sealant could prevent dental caries，Choosing of fluoride toothpaste were low.The frequency of preschoolers parents helping children to brush their teeth increased with the increase of academic qualifications，895 preschoolers parents acquired oral health knowledge mainly through radio and television，accounted for 55.87%，followed by the hospital publicity column，community health education，newspapers，kindergarten mission，oral hospital staff.Conclusion Some preschoolers parents have low awareness of oral health knowledge，and should further promote the propaganda of oral health knowledge of parents，which can effectively reduce the incidence of oral diseases in children and improve the children′s oral health.

[Key words]Investigation and study；Preschool children；Parent；Oral cavity；Knowledge of health knowledge

流行病W調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)5歲組的兒童患齲率高達(dá)66%，給兒童的身心健康造成影響。家庭因素在學(xué)齡前兒童口腔衛(wèi)生情況中具有至關(guān)重要的作用，由于學(xué)齡前兒童接受能力差、年齡小并且缺乏自制力，因此養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣還需家長(zhǎng)的監(jiān)督和指導(dǎo)[1-3]。本研究對(duì)1000名學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)的口腔健康知識(shí)進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

采用隨機(jī)整群抽樣方法，抽取本區(qū)5所幼兒園學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)1000名作為問(wèn)卷調(diào)查對(duì)象，抽取時(shí)間為2015年6月～2016年6月，使用問(wèn)卷調(diào)查形式對(duì)學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)口腔健康知識(shí)認(rèn)知度進(jìn)行研究。剔除填寫(xiě)不合格的問(wèn)卷105份，共收回有效問(wèn)卷895份，有效率89.50%。895名學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)中，父親201名，母親649名，祖父母45名；小學(xué)學(xué)歷230名，初中學(xué)歷230名，中專及高中學(xué)歷218名，大專及本科學(xué)歷217名。

1.2方法

使用問(wèn)卷調(diào)查形式對(duì)學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)的口腔健康知識(shí)認(rèn)知度進(jìn)行研究調(diào)查，調(diào)查問(wèn)卷參考《第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告》口腔調(diào)查問(wèn)卷標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)問(wèn)卷，調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容包括兒童的基本情況、家長(zhǎng)對(duì)口腔健康知識(shí)認(rèn)知度、兒童口腔衛(wèi)生情況、家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔衛(wèi)生的干預(yù)方式、獲取口腔健康知識(shí)途徑等。調(diào)查問(wèn)卷由5所幼兒園中的老師進(jìn)行發(fā)放，并由調(diào)查組成員指導(dǎo)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行填寫(xiě)，填寫(xiě)完成后由幼兒園老師收回，調(diào)查組成員進(jìn)行核對(duì)，剔除內(nèi)容回答不全的調(diào)查問(wèn)卷。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)的口腔健康知識(shí)知曉率，分析不同文化程度家長(zhǎng)協(xié)助兒童刷牙的頻率以及學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)獲取口腔健康知識(shí)的相關(guān)途徑。

2結(jié)果

2.1學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)的口腔健康知識(shí)知曉率分析

學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)對(duì)3歲前開(kāi)始刷牙的知曉率為87.82%，早晚分別進(jìn)行刷牙的知曉率為85.25%，家長(zhǎng)對(duì)以上兩點(diǎn)口腔健康知識(shí)認(rèn)知度較高，但對(duì)乳牙壞了需要進(jìn)行治療、窩溝封閉能預(yù)防齲齒、選擇含氟牙膏相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度較低，具體見(jiàn)表1。

2.2不同文化程度家長(zhǎng)協(xié)助兒童刷牙的頻率分析

460名學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)每日幫助兒童刷牙，53名學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)每周幫助兒童刷牙，190名學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)偶爾幫助兒童刷牙，192名學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)從不幫助兒童刷牙。進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)協(xié)助兒童刷牙的頻率隨著學(xué)歷的升高而增加，具體見(jiàn)表2。

2.3獲取口腔健康知識(shí)的相關(guān)途徑分析

在895名學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)中，500名主要通過(guò)廣播電視獲取口腔健康知識(shí)，占55.87%；其次為醫(yī)院宣傳欄、社區(qū)健康教育、報(bào)刊、幼兒園宣教、口腔醫(yī)院人員，具體見(jiàn)表3。

3討論

近年來(lái)，我國(guó)整體齲病發(fā)生率有所降低，但是乳牙齲病發(fā)病率仍然持續(xù)上升。口腔疾病主要是由于口腔內(nèi)細(xì)菌長(zhǎng)期積累從而造成代謝物和菌斑引發(fā)，菌斑在牙齦和牙齒表面進(jìn)行分布，從而產(chǎn)生破壞性物質(zhì)，使牙齦和牙齒表面受到損害[4-6]。乳牙齲病的常見(jiàn)發(fā)病人群為學(xué)齡前兒童，其嚴(yán)重影響了兒童的身心健康。為了降低牙齦炎、齲齒等疾病發(fā)生，應(yīng)對(duì)學(xué)齡前兒童口腔衛(wèi)生給予高度重視，這能夠有效避免口腔疾病的發(fā)生[7-8]。由于學(xué)齡前兒童自控能力差、獨(dú)立性差、年齡較小，因此，大部分兒童日常口腔習(xí)慣均受到家庭的影響。據(jù)相關(guān)研究顯示，學(xué)齡前兒童口腔保健行為主要受家長(zhǎng)口腔健康知識(shí)水平高低的影響，因此，采用問(wèn)卷調(diào)查形式對(duì)學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)口腔健康知識(shí)認(rèn)知度進(jìn)行研究調(diào)查，能為學(xué)齡前兒童口腔疾病防治提供有效對(duì)策[9-11]。

學(xué)齡前兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育期，其接觸人員與生活環(huán)境均來(lái)自家庭。多項(xiàng)研究調(diào)查顯示，學(xué)齡前兒童口腔健康狀況與家長(zhǎng)認(rèn)知度、行為、文化程度密切相關(guān)。本研究結(jié)果顯示，學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)對(duì)口腔健康知識(shí)的知曉率較低，家長(zhǎng)主要獲取口腔健康知識(shí)相關(guān)途徑為廣播電視，缺乏專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)。由于大多數(shù)家長(zhǎng)對(duì)兒童乳牙疾病問(wèn)題的認(rèn)知度較少，多數(shù)兒童就診時(shí)已錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)，從而使口腔疾病進(jìn)一步加重，因此，家長(zhǎng)應(yīng)定期帶兒童檢查口腔，篩查口腔疾病并及時(shí)進(jìn)行治療[12-14]。此外，醫(yī)院應(yīng)組織口腔科醫(yī)生到各所幼兒園和社區(qū)進(jìn)行指導(dǎo)和宣教，有效加強(qiáng)幼兒園教師以及家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔健康的認(rèn)知。醫(yī)學(xué)研究顯示，新生兒出生后第6個(gè)月便可進(jìn)行刷牙，只有早期對(duì)兒童進(jìn)行口腔衛(wèi)生保健才能有效避免口腔疾病的發(fā)生。兒童發(fā)生口腔疾病后，口腔疾病越嚴(yán)重兒童發(fā)育水平就越低，同時(shí)兒童的身心健康和口腔健康均會(huì)受到口腔疾病與并發(fā)癥的影響[15-16]。本研究結(jié)果顯示，多數(shù)家長(zhǎng)均不了解口腔疾病的嚴(yán)重性，大部分家長(zhǎng)認(rèn)為乳牙壞了不需要治療，還有更多的家長(zhǎng)不知道“六齡牙”的重要性，提示家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔健康知識(shí)的認(rèn)知度較低。此外，家長(zhǎng)幫助孩子刷牙的比例較低，提示家長(zhǎng)對(duì)兒童刷牙的重視度不高，因此需加強(qiáng)學(xué)齡前兒童口腔健康知識(shí)的宣傳力度，提高家長(zhǎng)對(duì)兒童刷牙的重視度[17-18]。由于兒童牙齒處于生長(zhǎng)發(fā)育期，采用含氟牙膏進(jìn)行刷牙能對(duì)兒童牙齒起到保護(hù)作用，其不僅能使兒童牙齒硬度增加，還能有效控制兒童口腔細(xì)菌活躍度，并且可以修補(bǔ)兒童牙釉質(zhì)，因此，家長(zhǎng)應(yīng)將含氟牙膏作為家庭使用牙膏首選，并長(zhǎng)期給予兒童使用，從而有效降低兒童齲齒病發(fā)生率[19-20]。

本研究結(jié)果顯示，學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)對(duì)3歲前開(kāi)始刷牙的知曉率為87.82%，早晚分別進(jìn)行刷牙的知曉率為85.25%，家長(zhǎng)對(duì)以上兩點(diǎn)口腔健康知識(shí)的認(rèn)知度較高，但對(duì)乳牙壞了需要進(jìn)行治療、窩溝封閉能預(yù)防齲齒、選擇含氟牙膏相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度較低；460名學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)每日幫助兒童刷牙，53名學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)每周幫助兒童刷牙，190名學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)偶爾幫助兒童刷牙，192名學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)從不幫助兒童刷牙，進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)協(xié)助兒童刷牙的頻率隨著學(xué)歷的升高而增加；895名學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)主要通過(guò)廣播電視獲取口腔健康知識(shí)，占55.87%，其次為醫(yī)院宣傳欄、社區(qū)健康教育、報(bào)刊、幼兒園宣教、口腔醫(yī)院人員。

綜上所述，部分學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)對(duì)口腔健康知識(shí)的認(rèn)知度不高，應(yīng)進(jìn)一步提高對(duì)口腔健康知識(shí)的宣傳力度，這能有效減少兒童口腔疾病發(fā)生，進(jìn)而提高兒童口腔健康水平。

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第9篇：調(diào)任通知范文

目的 探討米非司酮（MIF）對(duì)人宮頸癌Hela細(xì)胞的凋亡誘導(dǎo)作用及作用機(jī)制。方法 體外培養(yǎng)人宮頸癌Hela細(xì)胞，流式細(xì)胞技術(shù)分析不同濃度米非司酮對(duì)Hela細(xì)胞凋亡率及細(xì)胞周期分布的影響，用Western blot法檢測(cè)米非司酮對(duì)Hela細(xì)胞中NF-κB p65蛋白表達(dá)水平的影響。結(jié)果 5、10、20 μmol/L的米非司酮均能使Hela細(xì)胞凋亡率明顯增加，使S期、G2/M期細(xì)胞比例減少，G0/G1期細(xì)胞比例顯著增加，且作用呈劑量依賴性；隨著米非司酮濃度的增加，Hela細(xì)胞中NF-κB p65蛋白表達(dá)水平逐漸下降。結(jié)論 米非司酮可能通過(guò)NF-κB信號(hào)通路下調(diào)NF-κB p65蛋白表達(dá)，從而調(diào)節(jié)細(xì)胞周期，誘導(dǎo)Hela細(xì)胞凋亡。

【關(guān)鍵詞】 人宮頸癌；Hela細(xì)胞株；米非司酮；凋亡；細(xì)胞周期；NF-κB；p65

Abstract: Objective To investigate the regulatory effect of mifepristone on the cell apoptosis of human cervical cancer cell line Hela and the underlying mechanisms. Methods Human cervical cancer cell line Hela was cultured in vitro. Flow cytometry analysis technique was used to determine the changes of cell cycle distribution and cell apoptosis percentage after treatment with different concentrations of mifepristone. Western blot was performed to examine the effect of mifepristone on the expression of NF-κB p65 protein of Hela cell line. Results 5， 10 and 20 μmol/L mifepristone significantly increased the cell apoptosis percentage and the proportion of cells in G0/G1 phase of Hela cells and decreased the proportion of cells in S and G2/M phases in a dose-depending manner. With the increase of mifepristone concentrations， the expression of NF-κB p65 was gradually downregulated in Hela cells. Conclusion Mifepristone can regulate cell cycle distribution and accelerate cell apoptosis by downregulating the expression of NF-κB p65 protein in cell line Hela via NF-κB signaling pathway.

Key words: human cervical cancer; cell line Hela; mifepristone; apoptosis; cell cycle; NF-κB; p65

米非司酮(mifepristone，MIF)是人工合成的抗孕激素藥物，目前在臨床上主要用于終止早孕、引產(chǎn)等。近年研究發(fā)現(xiàn)，米非司酮還具有抗腫瘤、增強(qiáng)抗癌藥物療效等其他臨床新用途。核因子－κB (nuclear factor of kappa binding， NF-κB)是一種具有多向調(diào)節(jié)功能的核轉(zhuǎn)錄因子，參與細(xì)胞的增殖、凋亡和癌基因的轉(zhuǎn)錄調(diào)控的信號(hào)傳遞過(guò)程，并被證實(shí)和宮頸癌的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)［1-2］，NF-κB p65則是NF-κB在體內(nèi)發(fā)揮生理功能的主要亞單位之一。本實(shí)驗(yàn)的目的是研究不同濃度的米非司酮對(duì)人宮頸癌Hela細(xì)胞生長(zhǎng)及對(duì)NF-κB p65蛋白表達(dá)的影響，探討米非司酮對(duì)宮頸癌的治療作用及其可能的作用機(jī)制，為宮頸癌的防治尋找新途徑。

1 材料和方法

1.1 材料

人宮頸癌Hela細(xì)胞株（中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液學(xué)研究所惠贈(zèng)），米非司酮純粉劑（浙江仙琚制藥股份有限公司惠贈(zèng)），DMEM干粉（美國(guó)Gibco公司），碘化丙啶(PI)、MTT（美國(guó)Amersco公司），NF-κB p65抗體（碧云天生物技術(shù)研究所）。

1.2 方法

1.2.1 細(xì)胞培養(yǎng)

常規(guī)復(fù)蘇凍存的人宮頸癌Hela細(xì)胞，接種于盛有DMEM培養(yǎng)液（含10%胎牛血清、1×105U/L青霉素、1×105U/L鏈霉素）的培養(yǎng)瓶中，在37℃、5% CO2、飽和濕度培養(yǎng)箱內(nèi)培養(yǎng)，隔日更換新培養(yǎng)液一次。平均3～4天傳代一次。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)分組

將培養(yǎng)的Hela細(xì)胞隨機(jī)分為用藥組和對(duì)照組。用藥組：分為3組，分別含有濃度為5、10、20 μmol/L的米非司酮，各組DMEM培養(yǎng)液中乙醇終濃度小于0.2%，含有7%胎牛血清。對(duì)照組：培養(yǎng)液中不含米非司酮，只含與用藥組相同濃度的乙醇和胎牛血清。

1.2.3 實(shí)驗(yàn)方法

1.2.3.1 流式細(xì)胞技術(shù)(FCM)檢測(cè)細(xì)胞周期和細(xì)胞凋亡率

取對(duì)數(shù)生長(zhǎng)期的Hela細(xì)胞，制成單細(xì)胞懸液，每瓶4×105個(gè)細(xì)胞接種于100 ml培養(yǎng)瓶中，培養(yǎng)24 h后觀察細(xì)胞已貼壁，換新培養(yǎng)液，分4組（如上所述），每組設(shè)3個(gè)樣本，加入含有不同濃度米非司酮的培養(yǎng)液，繼續(xù)培養(yǎng)72 h后，制成單細(xì)胞懸液，收集細(xì)胞于流式管中，離心（1 500 r/min、5 min）棄上清，PBS洗滌2遍，沿管壁緩慢加入70％冰乙醇（4℃）1 ml，使細(xì)胞懸浮固定至少18 h后，離心棄上清，PBS洗滌2遍，每管加入PI 1 ml 染色，4℃避光1 h，置流式細(xì)胞儀檢測(cè)分析。

1.2.3.2 Western blot法檢測(cè)NF-κB p65的表達(dá)

取對(duì)數(shù)生長(zhǎng)期的Hela細(xì)胞，制成單細(xì)胞懸液，以每孔8×105個(gè)細(xì)胞接種于6孔培養(yǎng)板中，24 h后觀察細(xì)胞已貼壁，分組施加藥物干預(yù)。分組情況如上所述，每組重復(fù)3個(gè)孔，繼續(xù)培養(yǎng)72 h，收集細(xì)胞，按一種新改進(jìn)的核蛋白的抽提方法［3］提取核蛋白。將核蛋白提取液進(jìn)行蛋白濃度測(cè)定后，依次行SDS-PAGE電泳、半干轉(zhuǎn)膜、抗原-抗體反應(yīng)、顯色、拍照。實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，以β-actin作為內(nèi)參進(jìn)行檢測(cè)，保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。最后用Image J 圖像分析軟件對(duì)條帶進(jìn)行分析，測(cè)定其灰度值。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用Sigma Stat 2.03軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，各組數(shù)據(jù)均以±s表示，采用單因素方差分析，P＜0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 米非司酮對(duì)Hela細(xì)胞增殖周期及凋亡率的影響

與對(duì)照組比較，3個(gè)濃度的米非司酮作用72 h后，均可使Hela細(xì)胞凋亡率、G0/G1期細(xì)胞比例顯著增加（P＜0.01），S期、G2/M期細(xì)胞比例減少(P＜0.05)，而且隨著藥物濃度的增加，其作用逐漸增強(qiáng)，呈劑量依賴性，各用藥組間兩兩比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。表1 米非司酮對(duì)Hela細(xì)胞增殖周期及凋亡率的影響(略)

2.2 米非司酮對(duì)Hela細(xì)胞NF-κB p65表達(dá)的影響

Western blot結(jié)果顯示，用藥組NF-κB p65蛋白相對(duì)表達(dá)量均明顯低于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)；隨著濃度的增大，米非司酮對(duì)NF-κB p65蛋白表達(dá)下調(diào)作用明顯增強(qiáng)，且各實(shí)驗(yàn)組之間的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。見(jiàn)圖1、表2。表2 米非司酮對(duì)Hela細(xì)胞NF-κB p65表達(dá)的影響(略)

3 討論

米非司酮是惟一用于臨床的孕激素受體拮抗劑，目前臨床上主要用于終止早中期妊娠等，近年研究證實(shí)，米非司酮還具有抗腫瘤、增強(qiáng)抗癌藥物療效等新用途。目前已有用米非司酮治療子宮肌瘤［4］、子宮內(nèi)膜癌［5］和卵巢癌［6］的報(bào)道，且研究發(fā)現(xiàn)，米非司酮對(duì)孕激素受體陽(yáng)性和孕激素受體陰性的卵巢癌細(xì)胞系均具有明顯的生長(zhǎng)抑制作用［7］。這意味著孕激素受體并不是米非司酮抗腫瘤細(xì)胞增殖的必需要素，米非司酮除作為孕激素受體拮抗劑發(fā)揮抗腫瘤作用外，還可以通過(guò)其他途徑抑制腫瘤的生長(zhǎng)。

本實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)不同濃度的米非司酮(5、10、20 μmol/L)作用于宮頸癌Hela細(xì)胞72 h后，均可使Hela細(xì)胞處于G0/G1期的比例增加，使大部分癌細(xì)胞不能進(jìn)入S期及G2/M期， 減少了S期及G2/M期細(xì)胞數(shù)，并使細(xì)胞凋亡率明顯增高。這與Rose等［8］研究的米非司酮對(duì)卵巢癌細(xì)胞的作用基本一致，說(shuō)明米非司酮對(duì)宮頸癌Hela細(xì)胞體外生長(zhǎng)具有明顯的促凋亡作用，而且米非司酮可能是一種特異性細(xì)胞周期抑制藥物，通過(guò)抑制細(xì)胞DNA的合成，使多數(shù)腫瘤細(xì)胞阻滯在G0/G1期，減少其進(jìn)入S期及G2/M期，從而抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)。

1986年NF-κB首先在B細(xì)胞中被發(fā)現(xiàn)，是真核細(xì)胞的轉(zhuǎn)錄因子，在調(diào)節(jié)細(xì)胞凋亡以及腫瘤生長(zhǎng)抑制的信息傳遞過(guò)程中起著重要作用［9］。正常情況下，NF-κB在胞質(zhì)內(nèi)與抑制性蛋白（IκBα、IκBγ、Bcl-3等）結(jié)合，以無(wú)活性狀態(tài)存在于胞質(zhì)中。但當(dāng)有刺激因子如腫瘤壞死因子、放射線、病毒和細(xì)菌等作用時(shí)，可激活NF-κB系統(tǒng)，活化的NF-κB轉(zhuǎn)位進(jìn)入細(xì)胞核，能促進(jìn)具有細(xì)胞保護(hù)和抗凋亡作用的基因轉(zhuǎn)錄和表達(dá)，從而發(fā)揮抗凋亡、促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)的作用。NF-κB p65是NF-κB在體內(nèi)發(fā)揮生理功能的亞單位之一，因此，通過(guò)NF-κB信號(hào)通路抑制NF-κB活化、下調(diào)NF-κB p65的表達(dá)，可誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡，抑制腫瘤生長(zhǎng)。Han等［10］研究發(fā)現(xiàn)，米非司酮對(duì)NF-κB的調(diào)節(jié)作用以及NF-κB對(duì)細(xì)胞凋亡的調(diào)節(jié)作用具有細(xì)胞特異性，并與不同的刺激因素有關(guān)。Kalkhoven等［11］研究發(fā)現(xiàn)，在孕激素受體陽(yáng)性的COS-1細(xì)胞、人類(lèi)乳腺癌T47D細(xì)胞，米非司酮能夠通過(guò)與孕激素受體結(jié)合增強(qiáng)孕激素受體介導(dǎo)的對(duì)NF-κB p65表達(dá)的抑制作用。

多項(xiàng)研究表明，NF-κB在宮頸癌組織中高表達(dá)并與宮頸癌的發(fā)生和發(fā)展密切相關(guān)［12］。本研究采用Western blot方法，分析不同濃度的米非司酮對(duì)人宮頸癌Hela細(xì)胞核蛋白中NF-κB p65蛋白表達(dá)的影響，結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，3種濃度的米非司酮均能下調(diào)NF-κB p65蛋白的表達(dá)，其作用呈劑量依賴性。

綜上所述，我們認(rèn)為，米非司酮對(duì)人宮頸癌Hela細(xì)胞具有調(diào)節(jié)細(xì)胞周期、誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡的抗腫瘤作用和抑制NF-κB的活化、下調(diào)NF-κB p65蛋白表達(dá)的功能。據(jù)此推測(cè)，米非司酮可能通過(guò)NF-κB信號(hào)通路抑制NF-κB的活化，下調(diào)NF-κB p65蛋白表達(dá)，從而誘導(dǎo)Hela細(xì)胞凋亡，抑制其生長(zhǎng)。而且米非司酮口服耐受性良好，不良反應(yīng)小，有望成為臨床上治療宮頸癌的有效藥物或提高放療、化療敏感性的輔助用藥，但是其確切的抗腫瘤作用機(jī)制尚需進(jìn)一步研究，米非司酮對(duì)宮頸癌的確切療效和適用性尚需通過(guò)體內(nèi)實(shí)驗(yàn)（包括動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床實(shí)驗(yàn)）進(jìn)一步研究。

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