手術室的護理精選(九篇)

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第1篇：手術室的護理范文

【摘要】本文筆者結合多年的工作實際,論述了手術室護理管理的地位和作用,提出了加強手術室護理管理的措施并對手術室護理管理的新進展進行了簡要的闡述。

【關鍵詞】手術室;護理管理;措施;新進展

隨著現代醫學科技的飛速發展和社會環境、服務需求的不斷變化, 醫院的組織結構、經營理念、服務方向、服務范圍將適應于市場經濟的運行規律, 并對效益、質量標準和服務水準加以控制。手術室護理管理也由憑借經驗進行終末質量監督, 向運用現代管理方法進行護理質量過程管理的轉變。

1 手術室護理管理的地位和作用

手術室護理管理既有護理工作的一般規律, 又有其自身的特點和規律, 諸如如何降低手術切口感染率, 提高手術間的利用效率, 手術操作的協調配合水平和病室部門間的協作效能, 適應急癥和重大手術任務的能力, 以及組織護理教學、科研工作等, 實行科學嚴格、有效的管理是其關鍵。手術室護理管理以組織管理為基礎, 技術管理主要是無菌管理為重點, 安全管理作保證, 以提高護理質量為目標的全面管理。手術室是對病人進行手術治療和搶救的場所。手術室護理管理以組織管理、醫風建設為基礎, 業務技術和質量管理為重點, 強化安全管理為保證, 勤儉節約為方針, 滿足病人治療和搶救為目的, 提高護理質量為目標的全方位管理。

2 加強手術室護理管理的措施

2.1 手術室護士的考核和激勵機制:專業技能和理論考核,由護士長和科內質控小組成員定出考核標準,實行定期或不定期抽查,對于好的給予表揚及獎勵,差的給予批評和教育,幫助其改正,確保高質優效的完成各項手術任務,明顯提高了醫院的工作效益。三抓四到位:抓業務學習,抓住時期提問并就問題展開討論,抓住重點和薄弱環節,四到位即制度到位,責任到位,清點核對到位,獎懲到位。制定二線班工作制度,隨著急診手術量的增加和手術質量的要求,我們將具備主管護師以上職稱的護理人員安排在二線班上,這樣,不僅保證了手術的安全性,加強了中午和夜間人員緊缺的補充和備用,也加強了二線班的責任性,保證隨喊隨到。

2.2 加強無菌觀念,降低切口感染率:手術室護理管理的一個非常重要環節就是降低手術切口感染率。需要達到“三個100%”和“四嚴格”標準,即完成對手術間的消毒嚴格,保證清潔無菌,空氣培養合格率達到100%; 完成對各類器械包的高壓滅菌消毒,合格率達100%;手術大夫、護士手細菌培養合格率100%。四嚴格即嚴格核對各類縫合線、無菌手套,無菌紗布、引留管等的有效期,保證質量;嚴格監督大夫、護士無菌操作和規范洗手;嚴格消毒手術區域皮膚;縫合后切口嚴格消毒。

2.3 加強科室協調,積極配合手術:手術室的管理與其他科室的管理略有不同,完善科室與科室、患者與科室間的協調關系對于手術的順利完成具有非常重要的意義。科室之間的協調,在某種程度上對手術的順利實施起到至關重要的作用。患者與科室間的協調牽涉到患者的利益,科室的工作成績,醫院的形象。所以,作為護士長必須定期的與協作科室進行交流,聽取臨床大夫建議和意見,不斷完善工作,更好地配合手術。

3 手術室護理管理的新進展

3.1 運用現代管理理論:運用目標管理理論,利用質控結果與獎金掛鉤的方式能夠對護士起到激勵作用。以現代護理理論、系統論、馬斯洛的需要層次論、解決問題學說和彈性原理為依據進行圍術期和彈性工作制的新嘗試,有利于護士責任心的提高,工作效率和護理水平也將得到完善。

3.2 運用科學的管理方法:運用PDCA循環方法對護理質量進行科學化管理,在繁忙的護理管理中運用動態的管理方法,不失時機地發現問題、解決問題,使手術病人安全的渡過手術關。同時對護士執行的規章制度及操作起到了督促檢查作用,對醫療護理隱患起到了一定的防范作用。

3.3 護理模式的轉變:以往的手術室護士傳統的工作方式是在手術間內配合手術,護理工作完完全全以“手術”為中心。由于手術室環境與外界隔離開來,極少和手術病人進行交流,還有某些護士單純地追求技術, 從而忽視了病人的一系列的反應,進而加深了護士與患者之間的隔閡。現在的手術室護理已經從片面的術中配合向圍手術期的全過程護理轉變。手術室護士在手術室之外和病人進行交流、接觸,她所完成的不僅僅是配合手術,還是手術病人的照顧者、咨詢者、教育者和研究者。對手術病人進行生理、心理、社會全方位的護理,即完善術前隨訪、術中安慰、術后關心,輔助手術患者以最佳的心態獲得最佳的手術治療效果。

3.4 以病人為中心進行手術前后訪視:手術作為一種應激源使患者產生較明顯的、 強烈的心理應激反應,出現緊張、恐懼等心理,從而引起其生命體征及情緒變化,影響麻醉及手術的正常進行。手術室護理人員改變以往關心手術部位轉為關心整體的人,使病人在術前得到生理、心理、社會、文化、精神等方面的護理。通過術前訪視、健康宣教、緩解病人術前緊張恐懼心理。加強護患合作,為手術過程默契配合打下基礎。

3.5 護理管理中實施人文關懷:工作業績被賞識、進修培訓等內在的激勵因素通常能夠發揮員工的潛力,提高工作的業績;行政待遇、監督等外在的維持因素,僅僅能夠消除不滿和怠工,卻無法刺激員工潛力的發揮。手術室護理管理工作是一種高風險、高勞動強度的工作,手術室護士必須達到高應急水平。手術室護士對患者進行必要的人文關懷,而管理者對他們的人文關懷完全能夠調動他們的工作熱情、榮譽感和團隊精神,促使他們把愛心融入工作,并能緩解各種壓力,提高工作效率。

4 結語

現階段我國手術室已有了很大的發展。手術室護理已由單純的術中護理發展為全手術期的護理,由一般的護理向專科護理擴展,這就要求我們手術室護理人員不斷加強護理學習,更新知識,勇于創新,趕超世界先進水平。

參考文獻

[1] 張金華,張艷,崔一嫣.手術室實施心理護理的體會[J].現代護理學,2001,(4).

[2] 閆艷麗.手術室工作量化管理與獎金二次分配[J].全國手術室護理學術交流暨專題講座會議論文匯編,2004.(3).

第2篇：手術室的護理范文

【中圖分類號】R197.32 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）05-0086-01

隨著社會的發展和進步，人們的生活水平從各個不同的層次得到提高。患者的法律觀念和自我保護意識也不斷增強。醫療市場成為人們更加關注的焦點，人們對醫療消費過程提出了更高的要求。如何規范護理服務行為，強化質量意識，樹立安全觀念，確保病人安全，這是我們需要探索的問題。我院門診手術室以基本外科、眼科、耳鼻喉科、整形美容科患者為主，均需進入門診手術室實施手術。這無形中增加了門診手術室的護理風險。對我院近年來門診手術室的護理風險與防范措施進行總結，以引起護理人員的警戒，降低護理風險，減少醫患糾紛。

1 加強門診手術室安全護理意識

慎獨是指護理人員在沒有任何外界監督的情況下，仍能堅持醫德信念，遵守醫德原則和規范，保持高尚情操，這是一種積極的自我行為方式，反映出護士的素質和責任心。

患者進入手術室時，手術室護士在門口熱情接待患者，核對患者的手術部位，檢查患者所帶的藥品與醫生所開具的藥品是否相符，讓患者將貴重物品留給家屬，患者換上手術室的患者服、更鞋，接患者進入手術室。首先手術接待室護士嚴格按手術通知單與門診病歷和病人作身份確認；再由手術醫生進行術前復診，了解并檢查病人的狀況，再次確定手術適應癥，向病人及家屬講清手術方法及可能出現的意外情況并在門診病歷上簽字，“知情同意”是法律賦予患者的權利，既體現了對患者的尊重，又是醫療護理侵權行為的必要免責條件[1]。

護士在手術間做到三查七對。護士再次認真核對手術部位， 使用電刀時，護士將負極板貼于手術患者肌肉豐厚處、血液充足的部位，避免粘貼在骨突、多毛、關節、瘢痕或有傷口的部位。防止患者的肢體接觸手術床等金屬物。在手術過程中，電刀暫時不使用時，護士及時關閉開關，以免使患者燙傷。認真填術記錄單，核對紗布、器械，患者手術取下的標本要認真保管，待手術后留給患者做病理之用。標本用固定液4%福爾馬林，固定液應放在標本袋中減少揮發，護士要認真填寫患者的姓名及科室同病理申請單一起送到病理科。

建立以人為本的護理服務體系，做好圍手術期衛生宣教。門診手術的特殊性，決定了患者與醫護人員接觸時間有限，缺少專業的監護與指導。我們編寫了各類手術的術前須知和術后注意事項及指導，并留有電話號碼，供患者隨時咨詢。分別由接待室護士在預約手術和等待手術時發放，必要時給予講解，做好口頭交代，仔細耐心解答患者提出的各種問題，讓患者真正了解手術相關知識。對于老人和小兒要跟家屬交代清楚。記下病人的通訊方式和家庭住址，便于隨訪。

2 建立門診手術室安全管理制度

建立門診手術室安全管理制度，常規與安全防護、安全管理、差錯事故防范等制度，包括門診手術室相應的應急預案。主要包括：

（1）強化控制醫院感染管理制度。手術室護士無菌觀念要強，熟練掌握無菌技術，嚴格遵守無菌技術常規，每日檢查消毒物品的有效期，消毒與未消毒物品分開固定放置。對疑有未達消毒效果的物品不能使用，對無菌手術和有菌手術嚴格劃分，特殊感染手術嚴格掌握處理原則，保證手術安全。

（2）認真學習醫院感染管理及各項規章制度，經常與醫院感染管理科交流溝通，參加培訓，不斷更新知識。嚴格無菌操作，加強無菌觀念和自我防護意識，樹立所有病人的血液、體液、分泌物均具有傳染性，必須進行隔離的觀念，做好標準預防[2]。

（3）落實消毒隔離及監測制度，嚴格控制與手術無關人員的進入，盡量減少手術室人員流動量。手術間必須嚴格空氣消毒，定期空氣細菌培養，作好登記。我科在空氣凈化層流的基礎上，又采用循環風空氣消毒機自動定時消毒。加強管理，根據手術切口的清潔污染程度，合理安排手術。認真做好終末處理。

（4）注意安全用藥，掌握局麻藥的濃度、劑量和總量。術前詳細詢問既往史、用藥及過敏史等，與醫師溝通，完善相應實驗室檢查，根據病人情況及門診手術室的條件決定能否手術。遵守操作規程，局麻時，推藥前先回抽，避免直接進入血管。加強術中巡回，關心體貼病人，做好心理護理，注意觀察病人面色、呼吸、脈搏，經常詢問患者的主觀感覺，必要時進行監護。常規備好搶救物品及藥品。

從患者進入手術室到結束為止，其中每一個環節都不能疏忽。

3 加強護士素質教育

手術室護士要不斷加強業務學習，提高業務能力。手術室的工作與病房不同，工作面廣，專業多，鼓勵護理人員多學習，加強三基訓練，提高專業業務技能及應急能力，做到術中主動配合。開展手術室護士專科培訓，提高手術室護士業務和安全控制能力，不斷適應新醫療技術發展。手術室護士必須具備高度的安全意識并貫穿于手術的始終[3]。

總之，加強手術室的護理安全管理，將安全護理運用于手術室工作中，在防范上下功夫，以減少和杜絕護理工作缺陷而造成的糾紛和差錯，盡最大的努力把護理安全事故隱患消滅在萌芽狀態，保證手術患者的安全，提高手術室的護理安全質量。

參考文獻：

[1] 林梅，李英年，杜益平.告知義務在門診手術患者中的應用[J].護理雜志，2005，22（11）：84-85.

[2] 唐維新.實用臨床護理“三基”-理論篇[M].南京：東南大學出版社，2004：302.

[3] 黎彩玲，戴紅霞?手術病人的安全與風險?護理管理雜志，2007，7（1）：35-36.

第3篇：手術室的護理范文

1考核對象與方法

手術室全體護理人員38名，其中副主任護師1名，主管護師14名，護師5名，護士18名。考核方法：（1）每日手術結束后洗手、巡回護士將術式、手術時間、、術中情況記錄在每日手術登記表中，每日核對計算分值并存檔，月底進行計算總分。工作計時：從病人入手術間至手術完畢出手術間，以手術護理記錄單上記錄入室、出室時間為準。評分標準及評分結果每日公布以便核對，對有疑問的記錄進行調查、核實，及時糾正，對造假者視情節輕重采取批評教育或扣除獎金的形式進行處罰。（2）獎金分為3部分：獎金總額的0．5％作為激勵基金：作為杜絕差錯事故及收到表揚信、錦旗的獎勵；夜班費20元／次；積分獎金：（除去0．5％基金與夜班費后）手術分值及護理質量考核分值的總和

。

2分配細則

2．1出勤獎金計算

休病事假超過7天無獎金。職能護士休年假按日獎金計算。職能護士獎金為護士的平均獎。

2．2積分獎金計算

（1）手術積分計算：4級手術洗手護士1．5分／小時，巡回護士1．2分／小時；3級手術洗手護士1．2分／小時，巡回護士1．0分／小時；2級手術洗手護士1．0分／小時，巡回護士0．8分／小時；以上計時為手術開始至手術結束。（2）患者入室至手術開始，手術結束至患者出手術室0．5分／小時，當日累計時間不足30分鐘不予累計。

2．3手術加分項目

根據手術中的一些特殊項目如感染手術、特殊、術中輸血等不同風險要素賦予不同的分值。

2．4質量考核扣分

根據手術室質量考核標準的細則按所違反的項目進行扣分。

3考核評價

護士長每周五召開科會，通報各方面檢查及考核情況。每月用表格形式將各護士的考核總分（工作量＋質量考核）向護士公布，并根據實際得分核算當月獎金。對滿意度調查中評價優秀的護士給予相應的加分獎勵。

4體會

第4篇：手術室的護理范文

當前，手術室護理已經逐漸演變成術前視探、術中護理和術后訪問，整套的護理過程是一個整體，所以說舒適護理是貫徹病人整個治療過程的，同時，其護理目的也是整個護理工作所追求的目的[1]。現對手術室舒適護理的進展綜述如下。

1 病人手術舒適度造成影響的原因

1.1 心理方面的影響

病人在手術過程中，經常會因為擔心手術的成功率和安全性而出現程度不同的憂慮、睡眠障礙和恐懼等情況，導致舒適度降低[2]。在治療過程中，病人都希望手術可以順利進行、希望手術時間不長、希望可以使用較多的麻醉藥。甚至有些病人會感到無助、缺乏安全感、個人尊嚴喪失。

1.2 環境的影響

很多病人在進入一個不熟悉的環境中后，會產生孤獨感和陌生感，病人在手術室進行手術的時候經常會出現非常強烈的心理和生理的應激反應。如果這些反應太過強烈，會對患者的內分泌系統和神經系統造成影響，會對麻醉和手術的進行產生干擾[3]。另外，病人在手術過程中對聲音是非常敏感的，如果手術室中經常出現各種儀器的振動或者響聲，會讓病人產生一定的疑惑和猜測，進而出現恐懼[4]。使病人出現心跳加快、血壓升高的情況，而且噪音也會對病人的聽覺、內分泌系統等產生影響。

1.3 被動的影響

在對病人進行手術的過程中，病人的肢體常常會受到約束帶的固定。如果使用的不恰當，很容易導致病人出現肢體疲勞、不舒適等癥狀，甚至會出現肌肉拉傷、血管損傷、神經損傷等情況[5]。而且，患者在手術的過程中，身體處于麻醉的狀態，肌肉松弛，缺乏自我調節能力。身體自身的防御反射作用也大大的降低[6]。所以說，被動是對手術室舒適護理產生影響的一個重要原因。

1.4 溫度產生的影響

在病人手術過程中靜脈滴注大量的低溫液體、病人失血過多、病人受傷面積偏大、手術室內溫度過低、手術時間過長、為對沖洗液進行加溫等因素都是導致患者身體溫度降低的主要原因[7]。會對病人的血管產生影響，進而出現并發癥。

1.5 手術疼痛感的影響

在對病人進行手術的過程中，疼痛是一個非常常見的癥狀，對舒適度影響非常的大，靜脈穿刺、留置尿管、留置胃管等手術都會給病人的身體帶來疼痛[8]。而且需要在術前工作完成后，才可以送到手術室，而且還要等待手術開臺，病人疼痛不適的時間非常長。

2 手術病人的舒適護理的方法

2.1 對病人進行心理方面的舒適護理

首先要讓手術病人在心理方面感覺到被尊重感、安全感、滿足感。在手術進行前，為了保證病人積極配合手術治療以及對醫生的信賴，手術室護士要對病人進行訪視，并把相關的手術信息和手術知識對病人進行介紹。從而消除病人心中的恐懼感，降低病人對手術存在的心理壓力[9]。在手術過程中，手術室護士要陪在病人的身邊，對病人進行鼓勵，為了降低患者的心理壓力，手術室護士可以指導病人進行深呼吸或者撫摸病人臉頰、緊握病人雙手等[10]。在手術完成后，在病人清醒的時候，為了提高病人對身體康復充滿信心，可以告訴病人因為他的主動配合，手術非常的順利。

2.2 一個舒適的手術環境

對于大多數的病人來說，會因為處在手術室這樣一個陌生的環境中，而出現心情不安和緊張的情況，針對這一情況，可以在手術室中設計病人等候區，把所有等候手術的病人都聚集起來進行護理，從而消除病人心中的孤獨和恐懼[11]。在病人清醒的時候，為了對病人的注意力進行轉移，使病人的心情得到放松，可以讓病人戴上耳機，播放自己喜歡的音樂。在手術的時候，要保證手術間的安靜，各種手術動作要進行柔和，當儀器發出警報聲時，為了避免病人猜疑，要及時將其告知病人[12]。整個手術過程要做到輕、穩、準。避免出現不小心操作出現過大的響聲的情況。

2.3 病人疼痛感的舒適護理

病人在手術過程中，難免會出現疼痛感，這種感覺屬于病人的主觀感受。對于這種情況，護士要多多鼓勵病人對自身的疼痛感進行表達，并給予重視。要盡可能的降低疼痛時間，降低病人的不愉悅程度，降低病人的憂慮[13]。對常規的手術前準備進行改進，最大限度的降低術前準備對病人的造成的影響。在手術結束后，可以使用卷軸法和搬移布單發對病人進行過床，盡可能的降低因為振動而對病人產生了不適感和疼痛感。

2.4 病人的舒適護理

在對病人進行手術的過程中，是一個影響舒適性的非常重要的因素。常規的手術更加偏重于手術的便利性，而未對病人身體的舒適度給予足夠的重視。病人舒適護理指的是在對病人進行護理的過程中，使用和人體結構更加符合的進行手術[14]。經過研究證明，病人在平臥時，兩個上肢的外展度要適宜，一般和身體保持71～85°的夾角最為合適，為了讓病人感覺到舒適，要使用墊有海綿墊的布單對上肢進行包裹[15]。為降低在側臥病人上腿的壓力，可以在病人的兩腿之間放置一個海綿枕。

2.5 對病人低溫護理

在手術過程中，病人經常會因為手術或者使用麻醉藥品而出現體溫失調的癥狀。約占一半以上的病人體溫都會低于36度，特別是在手術時間過長的情況下，很容易在小孩和老人的身上出現[16]。針對這一情況，為了使病人身體的體溫保持在一個相對正常的狀態，可以對使用保溫毯進行保溫。在病人進入手術間后，要對不需要暴漏的部位禁止遮蓋。在所有的手術間都安裝電恒溫箱，并把常用的傷口沖洗液和輸液液體放到恒溫箱中進行加溫，一般情況下溫度保持在38°最為適宜[17]。

2.6 對病人進行其他舒適護理

在病人進入手術室后，如果感覺嘴唇干燥，可以使用溫棉簽對嘴唇進行濕潤，在手術進行的過程中，要對不宜暴漏的位置進行遮蓋[18]。在對心電監護電板進行更換時，可以先使用濕棉棒對電板進行分離，一個手把粘貼的皮膚繃緊，另一個手快速把電板取下來，并使用松節油在電極部位進行涂抹。然后用濕毛巾把膠痕擦拭干凈。進而避免出現過敏的情況。

第5篇：手術室的護理范文

【關鍵詞】手術患者;護理

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455(2010)08-0316-01

手術是治療某些疾病的重要手段,很多疾病如:腫瘤、穿孔、腹腔內大出血等,都必須通過手術才能達到治療的目的,但病人的精神因素也是非常重要的。因此,手術病人除了承受疾病的刺痛外,還要經歷一些復雜的心理活動,如緊張、焦慮、恐懼不安、對麻醉師和術者的期望和信任等。心理學研究證明:疾病的發展是受精神因素制約的。手術的成敗與病人的心理因素有著一定的關系。因此,作為手術室的一名護士,必須了解手術病人的心理狀態,給予病人適當的心理護理,幫助他們建立起有利于治療和康復的最佳心理狀態,使其積極地配合手術治療,這對手術的成功和病人的康復極為有益。

1 患者的心理分析

通過多年的臨床觀察,手術前有90%以上的患者精神過度緊張、恐懼。主要是患者對手術缺乏正確的認識、害怕手術中的疼痛和一些意想不到的手術意外、過度恐懼、心理壓力過大、無法忍受,采取自我解嘲的方式,常在推進手術室途中就痛哭流涕。

2 手術前的心理護理

2.1 為患者創造安靜、清潔、舒適的手術環境,使患者心情愉快,消除患者緊張的情緒。

2.2 認真做好術前訪視工作,耐心說明手術的方法、麻醉方式、手術中和術后可能出現的問題等,告知病人術前應如何禁食水、用藥和手術的。指導術中配合要點和注意事項,使患者對麻醉和手術有初步的認識,同時囑病人好好的休息有利于手術,消除病人的緊張情緒,使其配合好麻醉。

2.3 說明皮膚準備、術前留置導尿管的必要性。

2.4 對于接受破壞性手術的病人如截肢、乳腺癌根治術等,我們要講清手術的必要性及不做手術的危害,告知病人要勇于面對現實,戰勝病魔,使其感受到生活的美好。

3 手術中的心理護理

3.1 當手術室護士去病房接患者時,態度一定要和葛,動作一定要輕柔,病人進了手術室,由于環境的變化可刺激患者心情緊張,使患者逐漸適應這里的環境,準確掌握病人的心理活動,實施個體心理護理,使其積極配合手術,使手術順利進行。

3.2 談些比較輕松愉快的話題,分散其注意力,緩解緊張情緒,談話時態度要和葛可親,必要時做些手勢和動作, 同時也要做個好聽眾,認真聽病人的談話,不要隨意發言,當病人過度激動哭泣時應給予安慰,也可誘導繼續談些別的話題。在手術中醫護人員要用心工作不要閑談,不要談易使病人誤解的話,以免引起某些心源性疾病,使語言在心理護理中起到應有的作用。只有這樣,才能取得患者的合作,更好地配合手術。

4 手術后的心理護理

當手術室護士護送患者回病室時,對清醒的患者應告知手術進展很順利,一切正常。送回病房后要向患者及家屬交待好術后注意事項。掌握麻醉期和手術時病人的心理狀態,同時要做好耐心細致的解釋工作,還要做好保護性醫療,需要和家屬交待的都要避開患者,以防引起情緒波動,影響切口愈合。此外,要做好家屬的思想工作,取得家屬的配合,通過家屬可以了解患者的心理變化,共同搞好患者的心理護理,可增加患者戰勝疾病的信心。

第6篇：手術室的護理范文

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月至2016年6月在我院進行手術的61例患者為研究組，其中，男37例，女24例；年齡23~74歲，平均年齡（48.5±2.3）歲；手術類型：普外科19例、骨折15例、婦產科12例、胸外科8例、泌尿外科7例。選取2015年6月至2015年12月在我院進行手術的61例患者為對照組，其中，男35例，女26例；年齡21~76歲，平均年齡（49.1±2.9）歲；手術類型：普外科17例、骨折16例、婦產科13例、胸外科9例、泌尿外科6例。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2納入及排除標準

納入標準[2]：①所有患者的臨床癥狀、體征及輔助檢查均符合手術指征；②意識清晰，可順利進行交流；③同意加入研究，并簽署知情同意書。排除標準：①有嚴重心肺、肝腎疾病者；②伴出血性疾病或凝血功能障礙者；③有意識障礙或認知障礙者；④有精神病史者；⑤拒絕加入研究者。

1.3方法

對照組采用常規護理。①接送患者護理。術前30min，護理人員手持手術安全核對單到病房接患者，到達手術患者科室后，首先要在護士站與患者的病歷進行核對，核對項目包括患者的床號、姓名、性別、年齡、疾病及手術名稱等基本項目，并確認患者的術前準備是否完善，諸如禁食禁水、術前用藥、皮膚準備及家屬確認同意手術及麻醉簽字等。檢查患者所攜帶物品是否準備妥當；見到患者后向患者再次確認上述信息，確認是否按要求將假牙、金屬貴重物品取下；注意保護患者在術前實施治療的各種管道，避免其掉落；進入手術室后再次核對上述信息，做好交接工作。手術結束后，協助醫師護送患者回病房或重癥監護室，密切觀察患者的病情變化。②術前、術后訪視。術前1天，手術室護理人員到患者所在科室了解患者各項檢查結果、現病史、既往史、手術史及過敏史等情況，向患者介紹手術室環境、手術醫師及麻醉師等，緩解患者的緊張感，降低患者的心理壓力，囑咐患者術前注意事項；術后1~3d，手術室護理人員應對患者進行術后訪視，了解患者的體征等一般情況，查看患者的手術部位是否出現紅腫等現象；一旦發現異常，應及時與患者的主管醫師取得聯系，并采取相應措施。研究組應用舒適護理，具體如下。①心理舒適護理。術前手術室護士在與患者進行交流的同時，采用親切的語言、和藹的態度引導患者正確認識疾病及了解手術過程，避免患者因缺乏基礎醫療知識而產生心理負擔；向患者介紹相關手術的成功案例，幫助患者樹立戰勝疾病的自信心[3]；向患者介紹手術室環境，減少患者對陌生環境的焦慮感，從而減輕患者的心理負擔。②術前舒適護理。患者進入手術室后，護理人員應保持手術環境安靜，保證手術室溫度與濕度適宜，最大程度地為患者手術提供舒適的環境；術前訪視可減輕患者的心理不適，因此手術室護理人員應該在術前訪視中與患者建立良好的關系，使患者對護理人員產生信任感，在患者進入手術室后，護理人員應與患者進行交談，盡量減輕患者的恐懼心理，尤其因老年患者手術耐受程度較差，極易產生孤獨感、自卑感、恐懼感，術前交談可顯著減少其不良心理[4]；患者就位后，護理人員可將患者的頭部適當墊高，以保證患者的舒適度，在患者平臥位時應為其解開衣領，保證呼吸道通暢，避免患者術中因呼吸道閉塞而出現呼吸困難；護理人員應為患者的非手術區域蓋好毛毯或衣物，避免其著涼[5]，針對有風濕病、關節炎或支氣管炎的患者，應注意保護好其關節部位，避免使病情加重或復發[6]；若患者術前服用腺體拮抗劑，有干渴的臨床表現，護理人員可用濕潤的藥棉為患者輕輕擦拭嘴唇，保持嘴唇的濕潤，從而提升患者的舒適度[7]；采用局麻手術進行治療的患者，護理人員可用通俗易懂的語言為其介紹準備工作的流程，并講述準備工作的必要性；在進行注射時，護理人員應保證快、穩、準，以減少患者的疼痛感。③舒適護理。在患者尚未上手術床時，護理人員應在患者用來支撐的臂撐、支架等物品上加上襯墊，減輕患者的痛苦，避免因疼痛造成患者不適，并減輕支撐物對患者神經、血管的壓迫，避免因血管、神經受壓而造成的不適；在采取仰臥位進行手術時，患者的雙臂伸展角度與身體不應超過90°（70°左右為佳），雙臂下墊海綿，避免患者手術時間過長、補充液體過多、臂叢神經損傷而造成不適[8]；采取側位進行手術時，應在患者的兩腿間放置枕頭，減輕患者腿部的壓力，并在手術床的兩側安裝支撐架，短支撐架可以支撐患者的背部，長支撐架放置于前面，保證患者的舒適及穩定；在截石位進行手術時，幫助患者同時抬起雙腿，彎曲腳掌，避免患者腰部扭傷而引起不適。④術中舒適護理。在患者進行手術時，要盡量減少患者身體的暴露；在必須暴露的情況下，可首先為患者進行麻醉，然后再進行的擺放、消毒等工作；因全麻患者最后喪失的是知覺，故在患者進行麻醉時，要注意與患者談話的限度；脊髓麻醉時，護理人員應保持，詢問患者有何感覺；骨科手術患者在進行手術時，護理人員應向患者告知其手術情況，減輕患者的緊張程度；對于全麻患者，可采用四環素眼膏涂抹于患者的眼部，避免患者結膜干燥而引起不適。⑤術后舒適護理。術后護理人員應使用溫鹽水為患者擦拭手術部位的消毒液及血跡，幫助患者穿好衣物，將引流管固定于衣服上，防止因移動或變換而導致引流管脫落；告知患者手術順利完成，并告知患者及家屬術后注意事項，以緩解其緊張情緒；在將患者從手術病床移至普通病床時，需采用搬移布活卷軸法，以減輕患者因震動而造成的疼痛或不適。

1.4觀察指標及效果評價標準

通過焦慮、抑郁量表評價兩組患者的焦慮、抑郁程度，滿分分別為53、50分，分數越高則患者的焦慮、抑郁程度越深；采用護理滿意度調查量表對患者的護理滿意度進行評價，分為非常滿意、基本滿意及不滿意，護理滿意度=[（非常滿意例數+基本滿意例數）/總例數]×100%[9]。

1.5統計學方法

應用統計學軟件SPSS18.0進行數據分析，計數資料用n/%表示，用χ2檢驗，計量資料用x軃±s表示，用t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者焦慮、抑郁評分比較

研究組的焦慮、抑郁評分均低于對照組（P<0.05，表1）。

2.2兩組患者的護理滿意度比較

研究組患者的護理滿意度為98.4%，高于對照組患者的86.9%（P<0.05，表2）。

3討論

第7篇：手術室的護理范文

【關鍵詞】手術室護理；舒適護理；應用分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.453文章編號：1004-7484（2013）-07-3879-02

舒適護理就是通過一定的強化護理措施降低患者的不愉快程度，使得患者精神上能夠達到比較愉悅的狀態。需要進行手術的患者往往比較容易產生一些比較激烈的心理反應，而且不愉快的心情還會影響到患者的生理反應，進而影響對患者實施手術的治療效果。因此在手術室推行舒適護理有著一定的積極意義。

1資料與方法

1.1一般資料選取2008年12月至2012年12月在我院接受手術的患者200例進行了回顧性分析，其中男性患者137例，女性患者63例，患者年齡分布于15-74歲之間，平均年齡39。6歲。隨機將患者分為兩組，其中觀察組患者100例，對照組患者100例，兩組患者在年齡、病情以及手術方式和術前生命體征等方面的資料比較，無統計學差異（p>0.05）。

1.2護理方法對照組患者采取常規護理的方法，按照手術室的護理要求對患者做好各項常規護理。觀察組在對照組的基礎之上實施護理的干預。首先對患者加強調查。通過對患者進行訪視，了解患者的病例情況，全面掌握患者的病情信息和手術信息，包括患者的年齡、性別和職業等等。其次加強護患關系，醫護人員通過和藹的微笑以及親切的語言向患者做自我介紹，依據患者的實際情況對患者的病情做出解釋，同時要將手術的必要性以及手術的經過和可靠性情況向患者做出說明，在和患者進行談話的時候要多對患者進行鼓勵與表揚，如果遇到兒科的患兒，可以通過哄、抱等動作和患者親密接觸。第三要加強對患者的心理護理，對于患者所出現的緊張、害怕等一些不良的心理狀態，應當及時地對患者做出心理疏導，在必要的情況下可以給患者播放一些音樂。第四，在手術時要做好舒適護理工作。在對患者進行護理的過程中要動作嫻熟輕柔，追求快、準、穩，對患者出現的不舒服的情況要采取必要的措施，必須改變、撫摸病人肌膚等等。最后要再術后對病人做好相應的回訪工作，和患者的家屬展開必要的交流，告知手術的詳細情況并做好相應的術后指導。

1.3統計學方法使用SPSS17.0軟件進行數據的統計和分析，P

2結果

2.1兩組患者各項指標的變化情況表見表1。

3討論

舒適護理是建立在基礎護理之上的一種護理理念，在具體的操作過程中更加注重患者的滿意度和舒適度。在臨床實踐中手術室的陌生環境、孤獨感等都會使得患者產生一些心理上的應激反應，這些反應會給手術的成敗造成一定的影響。傳統的手術室護理主要是配合醫生所進行的一種程序化的服務，舒適護理除了在手術過程中對患者進行護理，還增加了的護理措施，注重從患者的心理層面進行必要的疏導，從生理層面最大限度地降低患者的不適感。在手術室應用舒適護理主要使得患者能夠得到一定的人文關懷，使得患者可以感受到溫暖，在心理層面獲得一定的滿足感，進而促進患者可以更好地配合手術。本組的研究證明，實驗組患者的緊張程度得到很好的緩解，患者的身心痛苦也得到了很好的減輕，在術后對患者進行的回訪中患者對于護理滿意度也明顯提升。

總而言之，在開展手術室的舒適護理的過程中，不僅僅是要降低患者手術中的一些應激刺激，使得患者的生理和心理能夠得到很好的改善，為手術的順利開展創造良好的環境。同時還要注重患者的心理護理，使得患者能夠很好地配合手術的開展，促進患者可以早日康復。

參考文獻

[1]王鑫，張寶蘭.舒適護理在剖宮產術后的應用[J].陜西醫學雜志，2010（10）.

[2]袁群秀.舒適護理在胃癌圍術期的應用研究[J].中國民族民間醫藥，2010（04）.

第8篇：手術室的護理范文

【摘要】杜絕、消除手術患者存在的安全隱患，防止患者發生不良事件或傷害，主要從五個方面講述：患者身份識別和核對；嚴格實行查對制度；嚴防手術患者、手術部位及術式發生錯誤；提高用藥安全；無菌技術在手術室應用的重要性，它可以有效的預防和控制院內感染，確保患者安全；防范手術患者跌倒、墜床及壓瘡事件的發生；手術患者各種導管的識別、分類及固定、觀察等，尤其是氣管導管的安全護理。加強手術室護理人員的業務學習和安全風險的培訓，是保證手術患者安全的根本途徑，確保每項護理措施做到零缺陷是我們呵護生命的神圣職責。

【關鍵詞】手術患者；安全護理

Chats the operating room patient safety nursing

Li Lin

【Abstract】 The stop, eliminates the safe hidden danger which the surgery patient exists, prevents the patient to have the bad event or the injury, mainly narrated from five aspects: Patient status recognition and checkup; Practices the verification system strictly; Takes strict precautions against the surgery patient, the surgery spot and the technique type has the mistake; Enhances the medication security; The aseptic technique in the operating room application's importance, it may in the effective prevention and the control courtyard infects, ensures the patient safety; The guard surgery patient tumbles, falls the bed and presses the sore event's occurrence; Surgery patient each kind of drive pipe's recognition, classification and fixed, observation and so on, particularly endotracheal tube's safe nursing. Strengthens the operating room nursing staffs' vocational study and security risk training, is guaranteed that the surgery patient safety the basic way, guaranteed each nursing measure achieves zero flaw is we protects the life the sacred duty.

【key word】Surgery patient; Safe nursing

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455（2011）06-0328-01

手術患者安全是指在手術過程中采取必要的措施，避免或預防患者的不良后果或傷害，包括預防差錯、意外和偏誤。患者安全是醫療衛生系統最為關注的問題，也是護理管理中的重要問題。手術過程是一個創傷的過程，麻醉、切割、手術對患者血流動力學、生理機制產生不同程度的影響，尤其是高齡、危重、大手術的患者。縮短手術時間就意味著減少創傷、減少并發癥的發生，促進康復。當今外科手術變化趨向縱深，疑難、微創、專用配套器械設備增多，手術具有很高的專業性、復雜性、靈活性，護士配合難度大大提高，護理安全的隱患也隨之大大增加。我們應該從基本任務、基本技能、基本程序著手，加強薄弱行為管理，有效監控手術護士安全不當行為的發生，對安全隱患不留幻想，用最大的勇氣克服僥幸心理，一分差錯用十分精力去對付，一次教訓用十次回顧來吸取，營造一種以講安全為榮、講安全為耀的手術護理職業氛圍。

1 患者身份識別和核對

手術前護士一定要執行“六查十二對”，六查為1）接患者時查；2）患者入手術間查；3）麻醉前查；4）消毒皮膚前查；5）開刀時查；6）關閉體腔前后查。十二對為：科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術間號、手術名稱、手術部位、所帶物品藥品、藥物過敏史及有無特殊感染，手術所用滅菌器械、敷料是否合格及數量是否符合。完全符合了醫療機構評審聯合委員會的要求。嚴格執行查對制度，提高醫務人員對患者身份識別的準確性可保證手術患者的安全，確保每項護理措施做到零缺陷是我們呵護生命的神圣職責。

2 用藥查對

巡回護士在執行給藥醫囑時，要先查看患者對該藥有無過敏史或是否做皮試以及藥物的名稱、濃度或劑量是否相符，執行藥品檢查環節，切實做到“三查、四看、二熟悉”。三查：加藥前查、輸液前查、更換液體前查；四看：看液體與藥品的有效期、看玻璃瓶有無裂紋、看瓶蓋有無松動、看液體有無雜質、變色、混濁、沉淀；二熟悉：熟悉藥物的配伍禁忌，熟悉給藥途徑與方法。對手術過程中和搶救時的各種口頭醫囑必須由巡回護士在執行時把口頭醫囑重復一次，雙方核對無誤后才能執行給藥，嚴格執行藥物查對制度，并保留口頭醫囑所使用過的藥物安瓿，以便查對或做藥檢。為此，手術室護士必須加強對藥物知識的學習，每個手術間藥品要放在固定、便于取用的位置，盡量避免術中出現差錯的機會。

3 無菌操作

手術室護理人員擔負著對患者進行手術和急危重患者的搶救任務。手術過程中無菌操作是否嚴格是手術成敗的重要條件，而手術室無菌技術是由眾多環節組成的，從入手術室更衣、戴帽到手術人員的一舉一動，從手的消毒到手術臺上的每一項操作，在任何一個環節上稍有疏忽都可能導致無菌技術的失敗，造成感染。為了防止手術患者院內感染的發生，需從根本上杜絕因手術器械、敷料包等無菌物品的消毒滅菌，發放使用等環節存在的各種問題。我們嚴格實行“3個100%”和“4個嚴格”制度。“3個100%”即對手術間進行徹底清掃消毒，保持清潔無菌，空氣培養合格率必須達到100%；各類器械包進行高壓滅菌消毒；合格率達100,手術醫生、護士手細菌培養合格率100%。“4個嚴格”是嚴格核對各類物品的有效期，確保質量；嚴格規范醫生、護士的無菌操作和刷手、洗手程序；嚴格消毒手術區域皮膚；縫合后切口嚴格消毒。手術室護士要針對手術室工作的特點，加強專科理論和技能的學習，提高自己的業務水平，可以有效地預防和控制醫院感染，從而確保醫療護理安全。

4 導管的安全護理

導管護理是手術護理工作的重要內容。護士作為導管護理的直接執行者和觀察者，在整個手術過程中導管護理安全尤為重要。目前，我院使用的導管有19種按風險程度分為3類，即高危導管9種，包括口腔氣管插管、氣管切開套管、腦室外引流管、胸腔引流管、吻合口以下的胃管、膽管、胰管、前列腺及尿道術后的導尿管；中危導管7種，包括三腔二囊管、各類造瘺管、腹腔引流管；低危導管3種。包括普通導尿管、普通氧氣管、普通胃管。各種手術導管由巡回護士在手術室內標識，并標上放置時間、部位，有刻度的導管須標注置管深度，其余導管直接在導管上做好深度標記，起到提醒和確保安全的作用。巡回護士要時時注意觀察并檢查各種導管是否通暢，固定是否牢靠以及引流物的量和性質等，避免各種手術導管意外拔除或滑脫、扭曲、阻塞，可最大限度地減少護理差錯、事故糾紛的發生。在給將要蘇醒的全麻手術患者拔管前要及時清理患者鼻腔和口腔分泌物，觀察患者各項生理指征的恢復狀況，在蘇醒過程中，對于不能耐受氣管導管、嗆咳明顯、躁動不安的手術患者吸引時動作要輕柔，避免損傷粘膜引發出血，護士還需嚴密看護不能離開患者，并適當予以約束，防止患者跌落或發生其他意外。當手術患者具備將氣管導管完全拔出的指征（患者安全清醒、肌松藥作用消失、自主呼吸平衡，循環穩定，口咽部無或僅少量血性分泌物吸出）時便拔出氣管導管。當手術患者仍有部分鎮靜作用存在或口咽部吸出分泌物偏多時考慮部分拔出氣管導管，部分拔出時，護士立即剪去拔出的導管部分，余下部分留作鼻咽通氣道，并經此吸引咽部分泌物。拔管過程中最嚴重的并發癥是誤吸、氣道痙攣或其他原因所致的通氣困難，此時巡回護士全力協助麻醉師做好各項應急準備和急救處理，防止患者躁動和意外發生。患者完全清醒拔管后由巡回護士和攜帶呼吸氣囊的麻醉師共同把手術患者送到病房，繼續監測血氣、循環、生命體征、尿量等，及時輕柔地吸出口腔的分泌物，有舌后墜時，必須喚醒患者或置入口咽通氣道，確保手術氣管導管患者的生命安全。

第9篇：手術室的護理范文

1.1一般資料

收集我院2012年12月～2013年12月期間診治的360例手術患者，將患者隨機分為觀察組和對照組，每組各180名，觀察組中有99名為男性，81名為女性，最大年齡為78歲，最小年齡為13歲，平均年齡（46.36±6.72）歲，手術類型為：46例胃穿孔修補術，42名患者實施闌尾手術，32例骨折手術，25例疝修補術，另外35例為其他類型；對照組中有102為男性，78名為女性，最大年齡為79歲，最小年齡為12歲，平均年齡（47.86±6.64）歲，手術類型為：52例胃穿孔修補術，45名患者實施闌尾手術，26例骨折手術，24例疝修補術，另外33例為其他類型。兩組患者年齡、性別、手術方式等各項基本資料基本相同，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組采用常規護理模式；觀察組在對照組的基礎上實施舒適護理，具體內容包括：

（1）術前舒適護理，主要是加強術前訪視，做好患者的心理護理，對患者講解手術治療相關信息、注意事項、自我護理措施、術前準備，做好患者的溝通交流以及解釋工作，采用患者感興趣的話題來轉移其注意力，提高患者的心理舒適度；

（2）術中舒適護理，主要是通過預先將手術室的燈光亮度、濕度、溫度調整到最佳狀態。協助患者擺放、更衣，及時遮擋部位，尊重、維護患者的人格和尊嚴。在安置患者手術時，動作要輕柔；

（3）術后舒適護理，根據疼痛護理指引，在手術前后對患者做疼痛評估，加強對患者的溝通交流的健康教育，根據患者的病情狀況和體質狀況為患者建立合理的飲食方案和運動方案；另外是詢問患者對手術室環境（溫度、濕度、燈光）、護理操作、舒適度等的感受和意見，以評估手術護理質量。

1.3效果判定標準

對兩組患者的滿意度進行分析對比，滿意度調查采用我院自行設定的滿意度調查表，總分為10分，分值越高表示滿意度越高。

1.4統計學處理

本組試驗所得數據均錄入SPSS17.0軟件包進行統計學處理，計量資料采用t檢驗，并采用均數±標準差對計量資料進行描述，P<0.05則表示數據比較差異具有統計學意義。

2結果

研究結果顯示，觀察組患者的滿意度評分為（9.24±0.17），對照組患者的滿意度評分為（7.18±1.68），觀察組患者的滿意度評分明顯高于對照組（P<0.05）。具體情況見表1。

3討論