醫(yī)學(xué)技術(shù)和臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)學(xué)技術(shù)和臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別范文

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)的學(xué)科建設(shè)越來越規(guī)范，各科室之間的聯(lián)系日益緊密。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的兩個(gè)重要科目，發(fā)揮著越來越重要的作用。本文從兩個(gè)科室的發(fā)展入手，闡述二者結(jié)合的重要性及必要性。只有加強(qiáng)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的緊密合作，才能促進(jìn)二者的共同發(fā)展，進(jìn)而促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的前沿學(xué)科有其獨(dú)特的特點(diǎn)：①高度的智能化和自動化；②其對病因有高度的控制性；③在檢驗(yàn)的過程中采取多參數(shù)分析、微量化標(biāo)本，檢驗(yàn)更科學(xué)；④其檢測采取床邊檢測與流水線檢測并存，使檢驗(yàn)更加準(zhǔn)確；⑤最后隨著現(xiàn)代社會的檢驗(yàn)的需要，例如基因檢測的檢驗(yàn)項(xiàng)目前景應(yīng)用非常廣泛。現(xiàn)代國際社會中隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的的應(yīng)用，意見在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)新方法的不斷出現(xiàn)，使得檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的水平和質(zhì)量得到了大幅度的提高。在現(xiàn)代的醫(yī)院里面愈來愈多的臨床醫(yī)生依靠檢驗(yàn)科室的額檢驗(yàn)信息及結(jié)果對患者的病情進(jìn)行診斷和治療。所以現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在臨床診療工作中的作用越來越重要。

在醫(yī)院里面檢驗(yàn)科的主要任務(wù)是為臨床醫(yī)生提供準(zhǔn)確、可靠、及時(shí)的檢驗(yàn)報(bào)告，所以檢驗(yàn)質(zhì)量的高低直接影響臨床醫(yī)生的工作。如果檢驗(yàn)科提供的結(jié)果不準(zhǔn)確或錯(cuò)誤的話，有可能會給患者帶來不可估量的損失，甚至可能會對患者的生命安全造成危害。所以檢驗(yàn)科在平時(shí)的檢驗(yàn)過程中要嚴(yán)格按照檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，對科室人員加強(qiáng)管理，對檢驗(yàn)過程要進(jìn)行全程監(jiān)控。除此之外醫(yī)師還要主動學(xué)習(xí)相關(guān)的臨床知識，并加強(qiáng)與臨床醫(yī)生的溝通，及時(shí)接納聽取臨床醫(yī)生的意見，進(jìn)一步提高自身的素質(zhì)。而臨床醫(yī)生及其所在的科室也需要檢驗(yàn)科對檢驗(yàn)結(jié)果解釋。臨床科室了解了檢驗(yàn)項(xiàng)目對的臨床醫(yī)學(xué)意義，可以在眾多項(xiàng)目中精選更有價(jià)值的項(xiàng)目。因此雙方溝通十分必要，是緊密結(jié)合的。

首先，從檢驗(yàn)方法上來說，檢驗(yàn)項(xiàng)目有定性法或定量法，有老方法或新方法，有生化法或免疫法等。各種方法的報(bào)告方法、靈敏度、臨床意義、正常參考值都不相同。這就需要向臨床醫(yī)生講明這些方法的區(qū)別，幫助醫(yī)生選擇適合的檢驗(yàn)項(xiàng)目，準(zhǔn)確的分析和合理使用檢驗(yàn)報(bào)告。

其次，現(xiàn)代檢驗(yàn)診斷的技術(shù)在發(fā)展過程中也面臨許多挑戰(zhàn)。這主要表現(xiàn)在檢驗(yàn)指標(biāo)的確定上，檢驗(yàn)科的檢驗(yàn)項(xiàng)目復(fù)雜而且繁多，但是這些檢驗(yàn)項(xiàng)目對病情的診斷針對性不強(qiáng)，或者說是一個(gè)檢驗(yàn)結(jié)果的得到往往需要許多項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目的融合，所以檢驗(yàn)項(xiàng)目缺乏相對的獨(dú)立性。所以這給醫(yī)師的診斷造成了困難，所以檢驗(yàn)科應(yīng)該與臨床醫(yī)學(xué)密切的溝通和配合，進(jìn)一步的整合和明晰檢驗(yàn)項(xiàng)目的劃分。另外檢驗(yàn)人員作為最直接的樣本接觸者，必須了解檢驗(yàn)科新項(xiàng)目應(yīng)用的局限性及臨床應(yīng)用價(jià)值，以及如何正確采集標(biāo)本等，以便臨床醫(yī)生對具體項(xiàng)目有足夠的認(rèn)識和了解，在寫檢驗(yàn)單時(shí)有全面的考慮。

再者，臨床結(jié)合和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)還可以幫助醫(yī)生判斷檢驗(yàn)結(jié)果的應(yīng)用價(jià)值。例如有些肝炎的病毒目前尚無辦法將其從體內(nèi)去除，但是經(jīng)過抗病毒治療后可以將病毒的量控制在一定程度，此時(shí)的檢驗(yàn)結(jié)果雖然顯示正常，但醫(yī)生一定要明白這種陰性并不是真正意義上的病毒清除，只是病毒侵害的量已經(jīng)減少到檢測不到而已。如果檢驗(yàn)科不向臨床醫(yī)生說明，就會導(dǎo)致臨床醫(yī)生錯(cuò)誤地分析檢驗(yàn)結(jié)果，并使患者病情的得不到準(zhǔn)確檢測。所以加強(qiáng)檢驗(yàn)科和臨床的交流溝通是一項(xiàng)長遠(yuǎn)的系統(tǒng)工作。隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展愈加趨向全面，今后二者必將得到更快更好的發(fā)展。為了提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確度，必需得到臨床醫(yī)生的支持和配合。加強(qiáng)檢驗(yàn)科與臨床醫(yī)學(xué)的交流與溝通，才能更好地為患者服務(wù)。

最后，新技術(shù)的應(yīng)用與普及以及檢驗(yàn)方法的大量更新，使檢驗(yàn)質(zhì)量有很大提高。其中實(shí)驗(yàn)室認(rèn)證是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一項(xiàng)新技術(shù)，這項(xiàng)技術(shù)在國際上已實(shí)施多年，但是在國內(nèi)的發(fā)展還相對滯后，實(shí)現(xiàn)科學(xué)化的實(shí)驗(yàn)室技術(shù)，首先要建立一個(gè)全面的質(zhì)量管理體系，用來保證實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)質(zhì)量。根據(jù)國外設(shè)立實(shí)驗(yàn)室認(rèn)證的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)表明，其對檢驗(yàn)科提高檢驗(yàn)效率及檢驗(yàn)質(zhì)量作用重大。所以我們國家也應(yīng)該積極引進(jìn)國外先進(jìn)的檢驗(yàn)技術(shù)，根據(jù)美國實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合自己科室的具體需要建立實(shí)驗(yàn)室管理標(biāo)準(zhǔn)，對檢驗(yàn)科的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施準(zhǔn)確的檢測，確保檢驗(yàn)科檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。所以說檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系密不可分，檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人應(yīng)主動與臨床科室交流、溝通、對話、協(xié)作。

雙方的合作應(yīng)從以下入手：①檢驗(yàn)醫(yī)師更應(yīng)主動走出去，到臨床科查看病人或病例，對檢驗(yàn)過程中的可疑結(jié)果，進(jìn)行調(diào)查核實(shí)；②醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室全面質(zhì)量管理體系，強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的分析前、中、后全過程管理；③檢驗(yàn)科主動參與協(xié)作，由檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的地位與作用，說明檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的任務(wù)絕不僅是被動地提供數(shù)據(jù)或結(jié)果。而是主動的參與進(jìn)來。

第2篇：醫(yī)學(xué)技術(shù)和臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別范文

一、臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)現(xiàn)階段面臨的問題

（1）學(xué)科中心課程模式老化。隨著社會的發(fā)展和進(jìn)步，很多東西都發(fā)生著翻天覆地的變化，醫(yī)學(xué)同樣也在發(fā)生著巨大的變化。但是在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中，普遍存在這樣一個(gè)現(xiàn)象，就是課程教學(xué)的模式老化，老化的教學(xué)模式已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代社會發(fā)展對臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的要求了。我國一直延續(xù)著老師教、學(xué)生學(xué)的教學(xué)模式，這種教學(xué)模式一直延續(xù)到今天，這種教學(xué)模式存在著一定的弊端。在這種模式下，老師只顧著講，沒有考慮到學(xué)生是否能夠接受這種教學(xué)模式、是否能夠真正學(xué)到東西，老師不知道學(xué)生掌握得怎樣、不知道學(xué)生學(xué)到了多少知識，同樣老師也不知道學(xué)生們的困惑在哪里。久而久之，學(xué)生對這門課程就失去了學(xué)習(xí)的興趣，他們不知道學(xué)習(xí)這門課程的真正目的是什么，對老師的教學(xué)方式也不能很好地接受，這樣就導(dǎo)致了這門課程教學(xué)的失敗。

（2）傳授式教學(xué)根深蒂固。在傳統(tǒng)的教學(xué)中，主要是采取傳授式的教學(xué)模式，這種教學(xué)模式一直延續(xù)到今天。這種模式，一般注重教師的講授，注重知識的灌輸，而學(xué)生只是被動地聽、被動地記，缺少自由思考的空間，學(xué)生很難真正學(xué)到對將來就業(yè)有用的知識技能，嚴(yán)重影響了臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)效果，也違背了教學(xué)的初衷。

（3）臨床實(shí)踐教學(xué)的教材體系不夠先進(jìn)。在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中，老師的教學(xué)還是主要以教材為主，所以教材體系的先進(jìn)程度也直接地影響了教學(xué)的效果。然而，我國的臨床醫(yī)學(xué)教材體系已經(jīng)有點(diǎn)過時(shí)了，不能滿足時(shí)展的需求，所以我國臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)受到了很大的限制。

二、應(yīng)對措施

（1）吸取他人經(jīng)驗(yàn)，活化課程模式。在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中，要不斷優(yōu)化、豐富教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方式。這就要求相關(guān)單位不斷地吸取他人的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、不斷地活化這門課程的教學(xué)模式。要根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)這門課程內(nèi)容的應(yīng)用廣泛性和實(shí)用性等特點(diǎn)增加新的教學(xué)內(nèi)容，這樣可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。同時(shí)，對一些陳舊的、內(nèi)容重疊的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行合并或刪除，對于體現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)理論精髓的和前沿性的必要內(nèi)容保留或拓寬，增加技能型、綜合性、探索性的教學(xué)內(nèi)容，將教學(xué)內(nèi)容體系進(jìn)一步整合、優(yōu)化，適當(dāng)開設(shè)設(shè)計(jì)性試驗(yàn)。與此同時(shí)，在臨床醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)中，學(xué)校根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)目的和教學(xué)對象的區(qū)別，安排相應(yīng)的教學(xué)形式和方法，鼓勵(lì)學(xué)生積極地在討論課中討論，找出重點(diǎn)和難點(diǎn)以及熱門話題，接著再具體分析研究。如果平時(shí)遇到一些問題也可結(jié)合著討論，在討論中學(xué)生們相互受益，同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新意識，挖掘?qū)W生的潛力，從而在一個(gè)問題上得到意外的收獲。這樣的教學(xué)模式，一定會取得很好的教學(xué)成果。

（2）建立符合時(shí)代要求的教學(xué)模式。社會在發(fā)展，時(shí)代在進(jìn)步，醫(yī)學(xué)同樣也在發(fā)生著巨大的變化。因此，在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中，要不斷優(yōu)化、豐富教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方式。要對先前的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行重新整合，那些理論精髓要保留，那些陳舊過時(shí)的內(nèi)容要?jiǎng)h除，同時(shí)，必須補(bǔ)充最新的前沿知識，拓寬知識的視野。時(shí)代在變化，所以臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式也要進(jìn)行革新，建立符合時(shí)代要求的教學(xué)模式。學(xué)校和老師要根據(jù)當(dāng)下臨床醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)制定教學(xué)目標(biāo)，這樣才可能培養(yǎng)出符合時(shí)代要求的醫(yī)學(xué)人才，才能真正地實(shí)現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的目的。要想建立符合時(shí)代要求的教學(xué)模式，就需要學(xué)校和老師共同努力去實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。學(xué)校要根據(jù)當(dāng)下的醫(yī)學(xué)環(huán)境制定出符合時(shí)展要求的醫(yī)學(xué)教學(xué)目標(biāo)，而老師則要不斷地豐富自身的醫(yī)學(xué)知識和素養(yǎng)，臨床醫(yī)學(xué)教師可以先到外國學(xué)習(xí)先進(jìn)的臨床醫(yī)學(xué)理念和技術(shù)，然后回到國內(nèi)把所學(xué)到的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用到實(shí)際教學(xué)中。這樣，就可以改變傳統(tǒng)的、老套的教學(xué)模式，進(jìn)而會取得比較理想的教學(xué)成果。

（3）應(yīng)用先進(jìn)教學(xué)手段教學(xué)。隨著科技的發(fā)展，很多先進(jìn)的教學(xué)儀器應(yīng)用到了醫(yī)學(xué)教學(xué)中。比如多媒體教學(xué)，多媒體具有圖像、聲音、動態(tài)等多種功能，多媒體在教學(xué)中的應(yīng)用使得醫(yī)學(xué)教學(xué)更生動、形象，大大地提升了教學(xué)效果。所以，學(xué)校和老師要多采用先進(jìn)的教學(xué)手段，不斷推進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)革新，更好地培養(yǎng)合格人才。

第3篇：醫(yī)學(xué)技術(shù)和臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別范文

從20世紀(jì)80年代開始,在歐美、日本等發(fā)達(dá)國家的高等醫(yī)藥院校普遍開設(shè)了醫(yī)學(xué)信息學(xué)方面的相關(guān)課程,并在醫(yī)學(xué)生中招收醫(yī)學(xué)信息學(xué)方向的碩士、博士研究生和博士后[2]。由此可見,發(fā)達(dá)國家對醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育相當(dāng)重視。我國臨床醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育起步較晚,自20世紀(jì)80年代開始,醫(yī)學(xué)信息檢索、計(jì)算機(jī)文化基礎(chǔ)等課程逐步在各高校中推廣,收到了明顯的效果,有效地提高了臨床醫(yī)學(xué)生的信息素養(yǎng)。目前,我國大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),普遍開設(shè)了醫(yī)學(xué)信息學(xué)相關(guān)的課程。主要內(nèi)容可以歸納為三大塊:計(jì)算機(jī)文化基礎(chǔ)、數(shù)據(jù)庫技術(shù)基礎(chǔ)、信息檢索。計(jì)算機(jī)文化基礎(chǔ)課程以計(jì)算機(jī)應(yīng)用的基礎(chǔ)知識為主,目的在于使學(xué)生了解計(jì)算機(jī)的基本知識,掌握計(jì)算機(jī)操作的基本技能,如常用辦公軟件的使用等。數(shù)據(jù)庫技術(shù)課程則主要是要求學(xué)生了解數(shù)據(jù)庫技術(shù)的基本知識,熟悉數(shù)據(jù)庫的基本操作,了解一種數(shù)據(jù)庫編程語言。信息檢索課程在于使學(xué)生熟悉重要醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫的檢索方法,側(cè)重于培養(yǎng)學(xué)生獲取已有醫(yī)學(xué)信息的技能。這些課程內(nèi)容大部分是進(jìn)行普及性的基礎(chǔ)知識和技能教學(xué),已被統(tǒng)一到非計(jì)算機(jī)專業(yè)學(xué)生的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識和應(yīng)用能力等級考試體系之下,沒有形成具有醫(yī)學(xué)特色的教學(xué)體系[3]。從各醫(yī)藥院校所開設(shè)的信息學(xué)課程中,可以發(fā)現(xiàn),針對臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后將面臨的與工作密切相關(guān)的醫(yī)學(xué)信息處理技術(shù)方面的訓(xùn)練相對較少,如醫(yī)院信息系統(tǒng)、臨床信息系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)圖像處理系統(tǒng)、電子病歷等相關(guān)知識,學(xué)生畢業(yè)后難以適應(yīng)工作環(huán)境的要求,也不利于我國醫(yī)療的信息化。目前,我國醫(yī)學(xué)院校計(jì)算機(jī)教學(xué)已經(jīng)不能滿足醫(yī)學(xué)信息學(xué)發(fā)展的需要[4]。因此,臨床醫(yī)學(xué)生的信息學(xué)教育急需進(jìn)一步加強(qiáng)。

2加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育的必要性

2.1加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育是社會發(fā)展的要求

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的目標(biāo)是培養(yǎng)具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的基本理論和醫(yī)療預(yù)防的基本技能;能在醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)學(xué)科研等部門從事醫(yī)療及預(yù)防、醫(yī)學(xué)科研等方面工作的醫(yī)學(xué)高級專門人才。要求學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)方面的基礎(chǔ)理論和基本知識,受到疾病的診斷、治療、預(yù)防方面的基本訓(xùn)練,具有對疾病的病因、發(fā)病機(jī)制作出分類鑒別的能力。因此,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生是我國醫(yī)療衛(wèi)生工作的主力軍,其綜合素質(zhì)的高低,直接影響我國的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。信息社會對從業(yè)者的信息素養(yǎng)要求普遍提高,隨著醫(yī)療信息化進(jìn)程的不斷推進(jìn),信息技術(shù)已經(jīng)滲透到醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作中,各醫(yī)療衛(wèi)生部門已經(jīng)很難離開信息系統(tǒng)的支持,如醫(yī)院管理信息系統(tǒng)、臨床信息系統(tǒng)、衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)、社區(qū)醫(yī)療保健系統(tǒng)等對現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生工作有著深遠(yuǎn)的影響,對醫(yī)療衛(wèi)生工作者的信息素質(zhì)要求也越來越高。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生,面臨著巨大的職業(yè)技能新挑戰(zhàn)。作為未來的醫(yī)療衛(wèi)生工作者,臨床醫(yī)學(xué)生必須熟悉其即將面臨的工作環(huán)境和工作流程,掌握常用醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)的基本知識和使用技能。為了適應(yīng)這種新的挑戰(zhàn),培養(yǎng)出優(yōu)秀的臨床醫(yī)學(xué)人才,必須加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育。

2.2加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育是國際醫(yī)學(xué)教育的要求

國際醫(yī)學(xué)教育學(xué)會(IIME)制定的醫(yī)學(xué)本科教育“全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求”(GMER),對醫(yī)學(xué)本科教育的最低基本要求就包含了信息管理(ManagementofInformation)[5],它要求:醫(yī)療實(shí)踐和衛(wèi)生系統(tǒng)管理有賴于有效的源源不斷的知識和信息,計(jì)算機(jī)和通訊技術(shù)的進(jìn)步對教育、信息分析和管理提供了有效的工具和手段,因此,畢業(yè)生必須理解信息技術(shù)和知識處理的優(yōu)勢和局限,并能夠在解決醫(yī)療問題和決策中合理應(yīng)用這些技術(shù),畢業(yè)生應(yīng)該能夠:①從不同的數(shù)據(jù)庫和數(shù)據(jù)源中查詢、收集、組織和解釋健康和生物醫(yī)學(xué)信息;②從臨床數(shù)據(jù)庫中檢索特定病人的信息;③運(yùn)用信息和通訊技術(shù)幫助診斷、治療和預(yù)防,以及健康狀況的監(jiān)控;④理解信息技術(shù)的運(yùn)用和局限;⑤保存醫(yī)療記錄以便分析和改進(jìn)。由此可見,加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)信息教育是全球醫(yī)學(xué)界的共識。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)作為醫(yī)療工作的主干專業(yè),加強(qiáng)其學(xué)生的醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育,對于推動醫(yī)學(xué)信息化,促進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,顯得尤為重要。

3加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)信息學(xué)課程教育的建議

3.1重視臨床醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)信息學(xué)課程教育

信息學(xué)與醫(yī)學(xué)交叉融合,相互滲透,相互影響,共同發(fā)展,信息技術(shù)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中起著非常重要作用[6]。醫(yī)療實(shí)踐、醫(yī)藥衛(wèi)生行政管理、醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)科研等工作均離不開信息技術(shù)這一有效工具的支撐。CT、MRI、超聲診斷設(shè)備、醫(yī)院信息系統(tǒng)、臨床信息系統(tǒng)、電子病歷、數(shù)字人體等都是醫(yī)療信息化的結(jié)果。這些成果的有效應(yīng)用,既需要醫(yī)學(xué)知識,也需要信息學(xué)知識。因此,我國高等醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)應(yīng)該重視臨床醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育。從發(fā)展的角度,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育,有助于提高臨床醫(yī)學(xué)生的信息素養(yǎng),提高臨床醫(yī)學(xué)生對信息社會的適應(yīng)能力,促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展,從而提高我國醫(yī)療衛(wèi)生水平。

3.2積極開展醫(yī)學(xué)信息學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容改革

在課程教學(xué)方面,應(yīng)該根據(jù)社會發(fā)展的要求,深入改革,不斷調(diào)整教學(xué)內(nèi)容,以滿足社會的需要。隨著我國中小學(xué)生信息教育的普及,計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識在中小學(xué)階段已經(jīng)掌握,沒有必要在大學(xué)階段進(jìn)一步開展計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識教育。因此,可以考慮將計(jì)算機(jī)文化基礎(chǔ)知識的內(nèi)容從大學(xué)課程教學(xué)中剔除,以免產(chǎn)生知識重疊和教育資源的再浪費(fèi)。同時(shí),結(jié)合實(shí)際情況,可以把學(xué)生的計(jì)算機(jī)知識結(jié)構(gòu)從計(jì)算機(jī)應(yīng)用水平提高到醫(yī)學(xué)信息處理技術(shù)的層面[7]。目前,我國醫(yī)療衛(wèi)生的信息化正從簡單的費(fèi)用和行政管理向臨床信息管理轉(zhuǎn)變。臨床應(yīng)用的普及,要求醫(yī)學(xué)信息教學(xué)內(nèi)容和方法要隨著信息技術(shù)應(yīng)用的發(fā)展不斷調(diào)整。通過課程教學(xué),要讓學(xué)生了解當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化的現(xiàn)狀,熟悉信息化環(huán)境下的工作流程,掌握基本業(yè)務(wù)系統(tǒng)的操作技能,提高對信息化工作環(huán)境的適應(yīng)能力。另一方面,信息技術(shù)在臨床中的深入應(yīng)用,也需要醫(yī)療衛(wèi)生工作者的參與甚至指導(dǎo),從而推動醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化的持續(xù)發(fā)展。對于臨床醫(yī)學(xué)生,可以考慮強(qiáng)化信息獲取和應(yīng)用能力,向應(yīng)用型、研究型轉(zhuǎn)變,強(qiáng)化醫(yī)療信息系統(tǒng)相關(guān)知識的教育。筆者認(rèn)為,在保留原來信息檢索課程和數(shù)據(jù)庫技術(shù)課程的基礎(chǔ)上,可進(jìn)一步增加數(shù)字化醫(yī)療方面的教育,如醫(yī)院信息系統(tǒng)、臨床信息系統(tǒng)、電子病歷、健康檔案、區(qū)域醫(yī)療信息共享、醫(yī)療決策支持系統(tǒng)等內(nèi)容。根據(jù)教學(xué)目的的不同,可以將課程內(nèi)容歸納為以下四大塊:信息獲取。即當(dāng)前開設(shè)的信息檢索課程,通過這一塊內(nèi)容的培養(yǎng),讓學(xué)生了解信息檢索的基本原理與方法,掌握常用醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫的使用,以培養(yǎng)學(xué)生自我獲取信息的能力。信息獲取是信息社會中人人必須具備的一種技能,因此,不同層次的臨床專業(yè)學(xué)生均應(yīng)該開設(shè)這一內(nèi)容,以滿足今后自我發(fā)展的需要。信息系統(tǒng)應(yīng)用。這一塊內(nèi)容主要是針對醫(yī)療信息系統(tǒng)的應(yīng)用,使學(xué)生能夠熟練地掌握常用系統(tǒng)的操作技能,主要內(nèi)容應(yīng)該包括醫(yī)療領(lǐng)域關(guān)鍵信息系統(tǒng)的應(yīng)用,如醫(yī)院信息系統(tǒng)、臨床信息系統(tǒng)、PACS、LIS、電子病歷、社區(qū)醫(yī)療信息系統(tǒng)、健康檔案、遠(yuǎn)程醫(yī)療與醫(yī)療信息共享、決策支持系統(tǒng)等系統(tǒng)的應(yīng)用,同時(shí)應(yīng)該介紹信息安全與保密方面的相關(guān)知識,增強(qiáng)學(xué)生的信息安全與保密意識。這一部分內(nèi)容可根據(jù)授課對象的不同,選擇不同的應(yīng)用系統(tǒng)進(jìn)行培養(yǎng)。例如?？茖W(xué)生的畢業(yè)去向主要在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),因此,社區(qū)醫(yī)療信息系統(tǒng)、健康檔案、遠(yuǎn)程醫(yī)療、醫(yī)院信息系統(tǒng)等內(nèi)容應(yīng)該作為這一塊的主要內(nèi)容。數(shù)據(jù)處理。這是對臨床醫(yī)學(xué)生更高的要求,通過這一部分內(nèi)容的培養(yǎng),讓學(xué)生了解數(shù)據(jù)庫技術(shù)的基本知識,熟悉醫(yī)療數(shù)據(jù)處理的基本技術(shù)及醫(yī)療信息系統(tǒng)開發(fā)的基本方法,熟悉醫(yī)療衛(wèi)生信息的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與編碼,HL7、DICOM、ICD、UMLS、SNOMED-CT等,使學(xué)生能夠在更深層次使用醫(yī)療數(shù)據(jù),具備參與醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)的能力。決策支持。這一塊是對臨床醫(yī)學(xué)生的更高要求,涉及的內(nèi)容包括智能信息處理技術(shù)、數(shù)據(jù)倉庫與數(shù)據(jù)挖掘、決策支持系統(tǒng)、模式識別等。主要介紹如何用信息學(xué)的方法發(fā)現(xiàn)關(guān)于疾病過程及其新的知識,從而為開發(fā)醫(yī)學(xué)決策支持系統(tǒng)奠定基礎(chǔ)。

3.3按授課對象分層次開展教學(xué)

醫(yī)學(xué)院校的信息知識教學(xué)體系必須適應(yīng)本行業(yè)應(yīng)用的要求,根據(jù)不同層次的臨床醫(yī)學(xué)生,設(shè)計(jì)不同的課程內(nèi)容要求。當(dāng)前,我國普通高校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育,可分為?？?、本科、碩士研究生及以上三個(gè)層次。三者的培養(yǎng)目標(biāo)有所區(qū)別,?？浦饕桥囵B(yǎng)適應(yīng)基層、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才,畢業(yè)后主要從事全科醫(yī)學(xué)實(shí)際工作,要求能夠較為全面地勝任臨床醫(yī)療、疾病預(yù)防、衛(wèi)生保健、康復(fù)醫(yī)療、健康教育和計(jì)劃生育等工作。因此,這一層次的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生應(yīng)該具備信息獲取的能力,能夠熟練操作常用的醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng),能夠應(yīng)用輔助決策工具進(jìn)行醫(yī)療決策。主要教學(xué)內(nèi)容應(yīng)該包括:信息檢索、社區(qū)醫(yī)療信息系統(tǒng)、健康檔案、電子病歷、臨床決策支持系統(tǒng)的應(yīng)用等相關(guān)知識。本科生面向的中層醫(yī)院,除了需要具備信息獲取能力外,常用醫(yī)療信息系統(tǒng)的應(yīng)用是其重要培養(yǎng)內(nèi)容,同時(shí)還應(yīng)該具備一定的信息處理能力。研究生及以上層次的臨床醫(yī)學(xué)生主要是培養(yǎng)臨床方面的高級人才,對其信息素養(yǎng)也要求更高。在本科生層次的基礎(chǔ)上,還應(yīng)該具備決策支持系統(tǒng)的相關(guān)知識,為更高層次的醫(yī)學(xué)信息應(yīng)用打下基礎(chǔ)。

3.4開課時(shí)機(jī)與開課方式

對于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)信息學(xué)課程的開課時(shí)間,筆者認(rèn)為最佳開課時(shí)間為見習(xí)時(shí)期。這時(shí),學(xué)生已經(jīng)完成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程和橋梁醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí),對醫(yī)學(xué)知識已經(jīng)有了較深入理解,同時(shí),正在進(jìn)行臨床見習(xí),對于臨床實(shí)踐工作也有一定了解,開設(shè)醫(yī)學(xué)信息學(xué)課程,學(xué)生容易理解和接收,而且更容易接觸實(shí)踐工作,能夠達(dá)到良好的教學(xué)效果。開課方式應(yīng)該采用理論與操作并重的方式進(jìn)行,應(yīng)該建立醫(yī)學(xué)信息學(xué)實(shí)驗(yàn)室,配備相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)條件,如信息檢索系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、醫(yī)院信息系統(tǒng)、臨床信息系統(tǒng)、區(qū)域醫(yī)療信息共享系統(tǒng)、健康檔案系統(tǒng)、社區(qū)醫(yī)療信息系統(tǒng)等,使學(xué)生有自我體驗(yàn)的環(huán)境,能夠直觀感受信息系統(tǒng)的真實(shí)面目,便于深入剖析信息系統(tǒng)的原理。

第4篇：醫(yī)學(xué)技術(shù)和臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)生物學(xué) 教學(xué) 探討

在衛(wèi)生學(xué)校初中起點(diǎn)的中專教育階段，醫(yī)學(xué)生物學(xué)是剛剛進(jìn)入學(xué)校的學(xué)生首先接觸到的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程。醫(yī)學(xué)生物學(xué)涉及與醫(yī)學(xué)相關(guān)的生物學(xué)基本理論、基本知識和基本技能等，既是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的前沿學(xué)科，又是學(xué)習(xí)其它基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)的奠基學(xué)科，起著重要的橋梁紐帶作用。下面筆者結(jié)合教學(xué)實(shí)踐談幾點(diǎn)體會，以期更好的提高授課效果。

一、要激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

興趣是一種帶有情緒色彩的認(rèn)識傾向，孔子指出：“知之者不如好知者，好知者不如樂之者”，學(xué)習(xí)生物學(xué)的興趣一旦被激發(fā)，其主體學(xué)習(xí)的意識便得到弘揚(yáng)。我校醫(yī)學(xué)生物學(xué)通常安排在入學(xué)后的第一學(xué)期或第二學(xué)期開設(shè)，課程性質(zhì)為考查課。由于是考查課，給學(xué)生造成一種醫(yī)學(xué)生物學(xué)“不重要”的假象，而且學(xué)生目前普遍存在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)偏低的現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)生物學(xué)又是以細(xì)胞生物學(xué)和醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)兩大方面的基本內(nèi)容為主要教學(xué)內(nèi)容，這些內(nèi)容相對微觀、抽象，初中起點(diǎn)的學(xué)生從未涉及過，相對新奇，當(dāng)他們接觸到第一門專業(yè)基礎(chǔ)學(xué)科時(shí)，都會有著強(qiáng)烈的好奇心與新鮮感，因此，培養(yǎng)學(xué)生對這門學(xué)科的興趣，上好第一次課―緒論是至關(guān)重要的。先從一系列問題開始：什么是生物？我們周圍哪些是生物？哪些不是生物？他們的區(qū)別是什么？我們?yōu)槭裁磿L得象自己的父母？學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)為什么要學(xué)生物學(xué)？讓學(xué)生一下子進(jìn)入角色，覺得生物學(xué)知識并不遙遠(yuǎn)，隨著教師的答疑，使學(xué)生了解了醫(yī)學(xué)與生物學(xué)關(guān)系密切，生物學(xué)是其它醫(yī)學(xué)課的基礎(chǔ)，臨床醫(yī)學(xué)的突破依賴于生物學(xué)技術(shù)的發(fā)展，同時(shí)生物學(xué)的發(fā)展也源于臨床醫(yī)學(xué)研究的需要。如困擾人類的心腦血管病、惡性腫瘤、遺傳病、艾滋病，還近幾年來的非典、禽流感、甲型h1n1等傳染病的治療和攻克，都依賴于分子生物學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、遺傳學(xué)、免疫學(xué)等的發(fā)展；為了滿足人類“青春永駐”的愿望，臨床醫(yī)學(xué)又提出了如何延緩衰老的命題，這要通過生物學(xué)來進(jìn)行研究，同時(shí)也促進(jìn)了生物學(xué)的發(fā)展。生物學(xué)與醫(yī)學(xué)是相互依存，互相促進(jìn)的關(guān)系，通過緒論的講解使學(xué)生明確了學(xué)習(xí)這門學(xué)科的重要性，從而產(chǎn)生了學(xué)習(xí)的積極性和主動性。

對學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的激發(fā)要貫穿始終。每一次課教師都要用自己的智慧，盡可能用生動、形象的形式來傳授知識。例如：在介紹DNA的雙螺旋結(jié)構(gòu)模型時(shí)，我們把它比做一個(gè)旋轉(zhuǎn)扶梯，在介紹蛋白質(zhì)分子的一級結(jié)構(gòu)和空間結(jié)構(gòu)關(guān)系時(shí)，可以將其比喻為一根毛線和一團(tuán)毛線之間的關(guān)系。用生活實(shí)例對所講知識進(jìn)行強(qiáng)化，使其由抽象到具體，使煩燥內(nèi)容生活化、形象化、具體化。

二、改革教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量

利用多媒體技術(shù)教學(xué)：多媒體教學(xué)是集文字、圖象、聲音、動畫及視頻為一體的先進(jìn)的現(xiàn)代化教學(xué)手段，能夠清晰地展示教學(xué)內(nèi)容，有效地幫助學(xué)生理解和記憶。如在“細(xì)胞”一章的教學(xué)中，常遇到一些抽象的概念和內(nèi)容，對這部分內(nèi)容采用多媒體教學(xué)，可達(dá)到事半功倍的效果。例如細(xì)胞器的結(jié)構(gòu)、細(xì)胞有絲分裂的內(nèi)容，采用傳統(tǒng)的板書加掛圖很難講清楚，盡管老師用發(fā)很大力氣，學(xué)生仍然很難理解，而且感覺到枯燥。而我們采用多媒體技術(shù)，結(jié)合動畫的播放來講授這部分內(nèi)容，讓學(xué)生既感覺新奇，又理解和掌握了知識，收到了很好的教學(xué)效果。

積極開展啟發(fā)式、互動式、討論式的教學(xué)，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。將傳統(tǒng)的以教師講為中心的教學(xué)模式變?yōu)橐詫W(xué)生為主體的教學(xué)模式。在課堂教學(xué)中，改變教學(xué)模式單一化的狀況，樹立教學(xué)模式多樣化的觀念，采用多種靈活多樣的方式，充分利用錄像和多媒體等先進(jìn)的教學(xué)手段，使抽象概念具體化，提高教學(xué)效果。

三、重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)

第5篇：醫(yī)學(xué)技術(shù)和臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別范文

傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)教育模式所培養(yǎng)的學(xué)生到臨床工作后適應(yīng)周期長，缺乏主動學(xué)習(xí)及終身學(xué)習(xí)的意識，創(chuàng)新的意識和能力較弱，已經(jīng)不適應(yīng)當(dāng)今社會和醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展。在新形勢下，醫(yī)生對患者的價(jià)值取向和意愿理解不強(qiáng)，醫(yī)患關(guān)系惡化，因此如何遵循證據(jù)，綜合考慮臨床需要，構(gòu)建科學(xué)的培養(yǎng)體系，尊重患者的意愿是非常重要的。應(yīng)針對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)的學(xué)生，在神經(jīng)內(nèi)科領(lǐng)域進(jìn)行循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的改革。

神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師在處理諸如腦血管意外等疾病的過程中，對自己的臨床經(jīng)驗(yàn)很重視，同時(shí)會聽從專家的意見和權(quán)威參考書中的觀點(diǎn)，或根據(jù)動物實(shí)驗(yàn)的結(jié)果和基礎(chǔ)研究的結(jié)論進(jìn)行推理判斷，作為臨床實(shí)踐的指導(dǎo)原則。這樣的醫(yī)學(xué)模式在很長的時(shí)期內(nèi)指導(dǎo)了神經(jīng)內(nèi)科的臨床實(shí)踐，也取得了很好的臨床效果。誠然臨床經(jīng)驗(yàn)是十分重要的，特別在處理一些重癥腦血管病的過程中，豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)將有助于對病人做出正確的判斷和治療，取得較好的療效，而缺乏經(jīng)驗(yàn)可能導(dǎo)致診斷和治療的失敗，因此，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)是臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐的必經(jīng)之路。但是，臨床經(jīng)驗(yàn)和專家觀點(diǎn)可能存在一些非科學(xué)成份，而且導(dǎo)致目前在腦血管病的治療過程中存在五花八門的治療方法和各自為政的治療體系，一些真正有效的方法沒有得到廣泛的共識，而一些實(shí)際上是無效的或可能是有害的方法，由于從經(jīng)驗(yàn)和理論上推導(dǎo)可能有效而被臨床醫(yī)師廣泛的和長期的應(yīng)用，這樣不僅限制了臨床治療效果，降低病人的療效，而且造成資源的大量浪費(fèi)。

2在醫(yī)學(xué)教學(xué)中實(shí)施循證醫(yī)學(xué)

首先要從知識經(jīng)驗(yàn)型人才的培養(yǎng)目標(biāo)轉(zhuǎn)變?yōu)閯?chuàng)新開拓型人才培養(yǎng)目標(biāo)。傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)醫(yī)師的個(gè)體經(jīng)驗(yàn)，而循證醫(yī)學(xué)則要求醫(yī)師將個(gè)體經(jīng)驗(yàn)與最佳科學(xué)依據(jù)結(jié)合起來做出決策。因此，醫(yī)師不但要有知識經(jīng)驗(yàn)，而且要全方位地搜集證據(jù)、分析證據(jù)、運(yùn)用證據(jù)，必須通過研究去創(chuàng)造證據(jù)。其次要從傳播臨床知識轉(zhuǎn)變?yōu)閭鞑W(xué)習(xí)方法。傳統(tǒng)教育重在知識灌輸，適應(yīng)現(xiàn)代臨床需要的循證醫(yī)學(xué)臨床教育則重在能力培養(yǎng)，即教會學(xué)習(xí)，使我們由知識的被動接受者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)的主動設(shè)計(jì)者。這就要求我們醫(yī)師改變處于被動服從的地位，不是一味地接受現(xiàn)成知識，而是要充分發(fā)揮求知的積極性、主動性和創(chuàng)造性，由被動接受轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃忧笏?，由獲取知識轉(zhuǎn)變?yōu)樘骄恐R。第三要從終結(jié)性教育轉(zhuǎn)變?yōu)榻K身教育。現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展日新月異，循證醫(yī)學(xué)臨床教育要求我們要樹立終身教育的觀念，養(yǎng)成不斷學(xué)習(xí)的習(xí)慣與發(fā)現(xiàn)問題解決問題的能力。

循證醫(yī)學(xué)教學(xué)要求經(jīng)驗(yàn)與科學(xué)依據(jù)進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，要求帶教教師要教授學(xué)生如何掌握要全方位地搜集證據(jù)、分析證據(jù)、運(yùn)用證據(jù)的科學(xué)方法。其次，要改變授課方法，傳統(tǒng)教育重在灌輸，知識掌握不靈活，循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)能力培養(yǎng)，教會學(xué)生如何學(xué)習(xí)，主動學(xué)習(xí)，引動學(xué)生充分發(fā)揮求知的積極性、主動性和創(chuàng)造性，來探究知識。再次，要變終結(jié)性教育轉(zhuǎn)變?yōu)榻K身學(xué)習(xí)的教育模式，教會學(xué)生要樹立終身教育的觀念，養(yǎng)成不斷學(xué)習(xí)的好習(xí)慣，培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題與解決問題的綜合能力。我科通過近幾年來對實(shí)習(xí)的學(xué)生成績進(jìn)行分析，可以看出，采用循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式后，學(xué)生的理論成績和實(shí)踐成績均沒有受到不好的影響，相反通過學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，調(diào)動了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性，學(xué)生的實(shí)習(xí)成績得以較大程度的提高。同時(shí)針對觀察組學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，從結(jié)果可以看出，學(xué)生對待循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的態(tài)度是積極肯定的，對學(xué)生的影響是深遠(yuǎn)的，具有積極意義。

3討論

循證醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真地深思熟慮地將目前所得到的最佳證據(jù)，用于對每一個(gè)患者進(jìn)行健康服務(wù)時(shí)的決策，使提供的醫(yī)療服務(wù)建立在目前所能獲得的證據(jù)基礎(chǔ)上。循證醫(yī)學(xué)中的證據(jù)主要指臨床人體研究的證據(jù)，按質(zhì)量和可靠程度可分為五級(可靠性依次降低)。一級:所有隨機(jī)對照試驗(yàn)(randomizedcontrolledtrials，RCT)的系統(tǒng)評價(jià)/Meta分析。二級:單個(gè)的樣本量足夠的RCT結(jié)果。三級:設(shè)有對照組但未用隨機(jī)方法分組，四級:無對照的病例觀察。五級:專家意見。在治療方面，國際公認(rèn)大樣本隨機(jī)對照試驗(yàn)(RCT)和RCT的系統(tǒng)評價(jià)(systematicreviewSR，或Meta分析)結(jié)果是證明某種療法的有效性和安全性最可靠的依據(jù)(金標(biāo)準(zhǔn))。但在沒有這些金標(biāo)準(zhǔn)的情況下其他非隨機(jī)對照試驗(yàn)的臨床研究及其SR也可作為參考依據(jù)但可靠性降低。這種科學(xué)而遵循證據(jù)的醫(yī)療模式已經(jīng)在臨床實(shí)踐中給病人帶來了良好收益。醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重要載體，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變對醫(yī)學(xué)教育提出了新的要求。因此，循證醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)教育新觀念的引入已是必然趨勢。循證醫(yī)學(xué)教育模式的采用，對促進(jìn)循證醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展，培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才，提高醫(yī)療質(zhì)量將產(chǎn)生重大的影響。如何有效地教臨床醫(yī)師結(jié)合自己的臨床實(shí)踐，將現(xiàn)有的最佳研究證據(jù)應(yīng)用于醫(yī)療實(shí)踐、解決臨床實(shí)際問題、提高人類健康水平是循證醫(yī)學(xué)教育面臨的最大挑戰(zhàn)。

第6篇：醫(yī)學(xué)技術(shù)和臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別范文

臨床實(shí)踐對于醫(yī)學(xué)生來講，是將來進(jìn)入臨床工作的必經(jīng)之路，通過臨床實(shí)踐，將理論付諸于實(shí)踐，并進(jìn)行融會貫通，從而培養(yǎng)科學(xué)、規(guī)范的臨床思維能力。臨床教學(xué)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行角色轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，通過教學(xué)能提高醫(yī)學(xué)生的知識儲備，為日后的工作奠定良好基礎(chǔ)。但傳統(tǒng)的以臨床經(jīng)驗(yàn)及醫(yī)學(xué)理論為主的教學(xué)模式已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，探索新型的、科學(xué)的的教學(xué)實(shí)踐模式刻不容緩。近年來，循證醫(yī)學(xué)理念在臨床上迅速興起，其對于指導(dǎo)臨床實(shí)踐和教學(xué)發(fā)揮了重要的作用，是我國培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的有效方法。為了探究循證醫(yī)學(xué)在外科臨床實(shí)踐及教學(xué)中的應(yīng)用效果，本文進(jìn)行了系統(tǒng)的研究，現(xiàn)闡述如下。

1循證醫(yī)學(xué)的概述

循證醫(yī)學(xué)（EBM）又稱實(shí)證醫(yī)學(xué)或證據(jù)醫(yī)學(xué)，本意是指遵循證據(jù)的醫(yī)學(xué)，其核心思想為在現(xiàn)有的、科學(xué)的臨床研究證據(jù)及個(gè)人臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上對臨床疾病進(jìn)行決策。在20世紀(jì)70年代，英國研究者首次對循證醫(yī)學(xué)進(jìn)行了闡述，提出制定臨床診療措施應(yīng)依據(jù)大量的隨機(jī)對照試驗(yàn)，對不同地區(qū)的研究結(jié)果進(jìn)行綜合評價(jià)，進(jìn)而指導(dǎo)臨床實(shí)踐。其后加拿大研究者對循證醫(yī)學(xué)概念進(jìn)行了概括，循證醫(yī)學(xué)是指慎重、明智、準(zhǔn)確的應(yīng)用現(xiàn)有的最好的臨床研究數(shù)據(jù)，在充分結(jié)合醫(yī)生的專業(yè)技能及臨床經(jīng)驗(yàn)，以及患者的個(gè)人價(jià)值和愿望的基礎(chǔ)上為患者制定臨床診療方案[3]。循證醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)具有較大區(qū)別，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在診治患者時(shí)更加注重臨床資料、臨床經(jīng)驗(yàn)及相關(guān)的臨床知識，而循證醫(yī)學(xué)是在其基礎(chǔ)上強(qiáng)調(diào)科學(xué)研究證據(jù)的重要性，其更加科學(xué)、規(guī)范及合理。隨著循證醫(yī)學(xué)概念的不斷發(fā)展，其已在臨床得到了越來越廣泛的應(yīng)用。

2循證醫(yī)學(xué)在外科臨床實(shí)踐中的作用

在傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)教育中，醫(yī)生在診治患者時(shí)更加注重個(gè)人的臨床經(jīng)驗(yàn)，并在教科書、研究文獻(xiàn)及高年資醫(yī)師的指導(dǎo)下對患者進(jìn)行處理，導(dǎo)致了某些真正行之有效的方法不能被普及。循證醫(yī)學(xué)是對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式的改革，它要求醫(yī)生以臨床最新科學(xué)證據(jù)為指導(dǎo)，在充分結(jié)合患者意愿及醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，謹(jǐn)慎、科學(xué)、明智的為患者制定臨床診療方案。要想真正將循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用到外科臨床實(shí)踐中，應(yīng)注意遵循以下幾點(diǎn)原則：①通過詳細(xì)、全面的檢查發(fā)現(xiàn)問題、提出問題及確立問題。②為了解決確定的問題，對相關(guān)證據(jù)進(jìn)行搜集及系統(tǒng)性評價(jià)。③依據(jù)收集的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，對制定的臨床診斷及治療措施進(jìn)行不斷調(diào)整。④充分運(yùn)用現(xiàn)有的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)及新的臨床診療方案對臨床實(shí)踐進(jìn)行指導(dǎo)。目前，在疾病的臨床治療方面，大樣本隨機(jī)對照試驗(yàn)（RCT）及系統(tǒng)性評價(jià)方法已成為循證醫(yī)學(xué)判定某種治療方法有效的原則，根據(jù)大樣本觀察、對照組設(shè)立、隨機(jī)雙盲試驗(yàn)等要求嚴(yán)格進(jìn)行臨床研究，從而獲得科學(xué)、可靠、客觀的臨床結(jié)果。

3循證醫(yī)學(xué)在外科臨床教學(xué)中的作用

循證醫(yī)學(xué)建立的基礎(chǔ)為發(fā)現(xiàn)、提出及確定問題，其主要目標(biāo)為解決問題。外科臨床教學(xué)更應(yīng)注重對實(shí)習(xí)醫(yī)師的啟發(fā)及指導(dǎo)，使其形成一定的臨床思維能力，為日后的臨床實(shí)踐工作奠定良好基礎(chǔ)。傳統(tǒng)的外科臨床教學(xué)模式過于單一與枯燥，實(shí)習(xí)醫(yī)師積極性不高，對問題的思考及解決能力較差，一味的灌輸式教育已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)前社會對高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的要求。外科循證醫(yī)學(xué)的引入，能將問題導(dǎo)向模式進(jìn)行應(yīng)用，通過問題的拋出，能激發(fā)實(shí)習(xí)醫(yī)師的好奇心和興趣，使其能夠針對問題進(jìn)行積極的思考、研究與討論，并在教師的逐步引導(dǎo)下，分析、總結(jié)相關(guān)論點(diǎn)與證據(jù)，進(jìn)而得出最為滿意的結(jié)果。通過這種教學(xué)方式，能轉(zhuǎn)化實(shí)習(xí)醫(yī)師的學(xué)習(xí)模式，使其更加科學(xué)、靈巧的掌握知識，并形成自身的、獨(dú)特的思考模式，為日后的外科臨床實(shí)踐打下夯實(shí)基礎(chǔ)。大量的臨床實(shí)踐研究結(jié)果表明，與傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)方法比較，以學(xué)生為主導(dǎo)、以患者為中心的外科循證醫(yī)學(xué)教學(xué)方法效果更好，學(xué)生對外科相關(guān)知識的掌握水平從原來的60%以下上升至90%以上，且患者的滿意程度從原來的85%上升至98%以上，極大的改善了診斷的可靠性和治療的有效性。

4結(jié)論

第7篇：醫(yī)學(xué)技術(shù)和臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別范文

“在中醫(yī)學(xué)范疇里，病理狀態(tài)是一組癥狀和體征，中醫(yī)稱之為‘證候’”，“中醫(yī)的臨床證候是以臟腑(局部器官)病變?yōu)橹行?，同時(shí)注重全身狀態(tài)的辨識”。為使中醫(yī)學(xué)的表述比較符合現(xiàn)代的習(xí)慣，筆者曾將中醫(yī)學(xué)的辨證論治體系概括為“狀態(tài)醫(yī)學(xué)”［1］?！盃顟B(tài)”是中醫(yī)對“證”的描述，“病因病理”是西醫(yī)對“病”的描述，兩者不同的表述方式構(gòu)成了人們對疾病認(rèn)識和治療的兩種不同方法。兩者在方法論和臨床實(shí)踐上互相不能取代。作為中醫(yī)的狀態(tài)醫(yī)學(xué)理論及其診療方法的特殊規(guī)律，決定了它在臨床上的獨(dú)立地位。

1　中醫(yī)的狀態(tài)與西醫(yī)病因病理的關(guān)系

中醫(yī)的狀態(tài)與西醫(yī)的病因病理是整體綜合反應(yīng)與局部病灶的關(guān)系，它們在臨床上有以下不同表現(xiàn)：(1)狀態(tài)與理化指標(biāo)不一致。在體溫正常的情況下，臨床上可以見到虛寒和虛熱兩種狀態(tài)［2］；持續(xù)高熱?1～2?周的病人，可以見到持續(xù)寒冷的狀態(tài)［3］。(2)器官組織的各種理化檢查未見異常，臨床上可見多種狀態(tài)失常。例如脾虛證、腎虛證、氣虛證、氣陰兩虛證、肝膽濕熱證、濕痰(二陳湯)證等等。(3)局部器官患病，代償功能正常時(shí)，病人全身狀態(tài)可以正常。例如部分乙型肝炎病人、腎盂腎盞結(jié)石病人全身狀態(tài)可以正常。(4)同一疾病，如肺炎，在病程的不同時(shí)期，全身反應(yīng)狀態(tài)相差很大，必須使用不同療效的方藥［4］。中醫(yī)稱之為“同病異治”。(5)不同的疾病出現(xiàn)相同的狀態(tài)，使用同一方藥治療。如冠心病、癌癥、肺炎恢復(fù)期等3種病因病理完全不同的疾病，在某一階段可以出現(xiàn)氣虛狀態(tài)：面少華色、乏力少氣、納差、四肢倦怠、舌淡、脈弱，可用四君子湯加味治療。這就是中醫(yī)的“異病同治”。由此可見，狀態(tài)是病因病理之外的另一類問題。(6)孿生者在遺傳和童年生活條件方面，是不同個(gè)體最大限度相同的例子。然而同生不同死，且生病的時(shí)間和臨床表現(xiàn)各不相同。這些事實(shí)說明，不同個(gè)體自身內(nèi)部的協(xié)調(diào)狀態(tài)是千差萬別的。因此，個(gè)體內(nèi)部協(xié)調(diào)狀態(tài)的不同，是人體疾病發(fā)生、發(fā)展千變?nèi)f化的第一內(nèi)因，也是中醫(yī)學(xué)存在的基礎(chǔ)。

2　中醫(yī)狀態(tài)的診斷

人體機(jī)能狀態(tài)正常與否的第一個(gè)感受者是自我，因此，癥狀是診斷狀態(tài)的第一要素，體征是客觀依據(jù)。由于人體機(jī)能狀態(tài)并非各器官功能的簡單加減，因此，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理化指標(biāo)在診斷狀態(tài)時(shí)，只供參考［3］。

從上文可以看出，即使是同卵孿生者，遺傳和童年生活條件最大限度相同，但在不同個(gè)體，其內(nèi)部協(xié)調(diào)狀態(tài)不同。狀態(tài)不同必然反映在對相同的致病因素有不同的反應(yīng)。所以，用遺傳因素、外在條件和器官病因病理去解釋或診斷狀態(tài)，是不符合狀態(tài)的多種多樣和千變?nèi)f化的客觀事實(shí)的。

同一疾病不同時(shí)期，狀態(tài)可能不同；不同疾病可以出現(xiàn)相同狀態(tài)。整體狀態(tài)有病，局部器官可以正常；局部有病，整體狀態(tài)可以正常。體溫測量與人體寒熱狀態(tài)沒有必然聯(lián)系，等等。均證明狀態(tài)與病因病理是人體疾病的兩個(gè)不同方面，用于診斷器官病理的理化指標(biāo)是不能作為診斷狀態(tài)的依據(jù)。

中醫(yī)狀態(tài)的診斷，是一種以病人自身感受(癥狀)和臨床體征為依據(jù)的綜合判斷。不同狀態(tài)的區(qū)別，主要是依據(jù)臨床診療實(shí)踐中所見病象，進(jìn)行深入細(xì)致分辨的結(jié)果。筆者?1999?年秋診治?1?例病人，屬中醫(yī)外感病秋燥中的溫燥，癥見：發(fā)熱，少許惡寒，咽干鼻燥，干咳無痰，口渴舌干稍紅，脈浮數(shù)等，更見滿面白色細(xì)小皮屑?？芍^典型之至。如果從病因病理角度，只能歸為病毒為害，西醫(yī)沒有應(yīng)治之法。

狀態(tài)的診斷，實(shí)質(zhì)是以癥狀、體征為依據(jù)的綜合判斷與分類。分類的基點(diǎn)是寒熱、虛實(shí)；分類的目的是區(qū)分不同的狀態(tài)——證候，尋找有效的方藥。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體內(nèi)部的平衡和人體與自然界保持平衡，是人體健康的基礎(chǔ)，一定強(qiáng)度的致病因 素導(dǎo)致了平衡失調(diào)，從而出現(xiàn)疾病。因此，中醫(yī)對人體機(jī)能狀態(tài)的判斷有兩個(gè)基點(diǎn)：(1)偏寒或偏熱；(2)太過或不及［2］。所以，寒證、熱證、虛證、實(shí)證是狀態(tài)分類的出發(fā)點(diǎn)，或者說是總綱。因?yàn)榕R床上千變?nèi)f化，數(shù)之不盡的各種狀態(tài)，都是寒熱虛實(shí)的進(jìn)一步的具體劃分。

中醫(yī)學(xué)中的基本狀態(tài)約20種，包括脾虛、腎虛［3］；常見狀態(tài)?200?多種［5］。假設(shè)人體分為九大器官系統(tǒng)，按排列組合的數(shù)字方法計(jì)算，人體狀態(tài)數(shù)以萬計(jì)。它從一個(gè)側(cè)面反映了狀態(tài)診斷的復(fù)雜性。

3　中醫(yī)對狀態(tài)的治療

狀態(tài)的治療是人類醫(yī)學(xué)的一個(gè)特殊內(nèi)容。從表面來看，中醫(yī)藥與其他國家或民族的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)一樣，都是使用天然藥物?，F(xiàn)實(shí)是：中醫(yī)藥的理論體系與眾不同，療效在眾傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之首；中醫(yī)藥不僅對現(xiàn)代臨床各科半數(shù)以上的疾病有良好療效，且很多西醫(yī)難治、不治之病癥是中醫(yī)的優(yōu)勢。

上述特殊和不同的原因在于，中醫(yī)學(xué)的本質(zhì)是狀態(tài)醫(yī)學(xué)，其診斷、治療疾病的角度與西醫(yī)的病因病理角度是兩個(gè)不同范疇。

狀態(tài)治療的首要特點(diǎn)是：以方治病。這里的病，不是指局部器官的問題，也不是現(xiàn)代病因病理的中心環(huán)節(jié)，它是全身各器官組織某一時(shí)間綜合協(xié)調(diào)的結(jié)果，是狀態(tài)異常，或者稱之為狀態(tài)病，中醫(yī)稱之為證候。這里的方，不是某類藥物的簡單相加，也不是針對細(xì)菌或某器官的現(xiàn)代病因病理意義上的藥物；而是針對人體不同狀態(tài)確定治療大法而擬定的處方，中醫(yī)稱之為方證對應(yīng)，即以特別組成的方劑治療不同的狀態(tài)。

狀態(tài)治療的第二個(gè)特點(diǎn)是隨證加減。盡可能使用代表方是中醫(yī)治療狀態(tài)病的基本原則，但原方使用在大多數(shù)情況下不能準(zhǔn)確對應(yīng)臨床上錯(cuò)綜復(fù)雜的實(shí)際情況，必須根據(jù)具體病證，在某代表方的基礎(chǔ)上增減原方的藥量，或加減某幾種藥物。“隨證加減”反映了狀態(tài)的千變?nèi)f化，提示固定的成方中藥制劑，在當(dāng)今和今后的臨床實(shí)踐中，不會成為中醫(yī)的主流。

整體與局部并重是狀態(tài)治療的第三個(gè)特點(diǎn)，但必須強(qiáng)調(diào)狀態(tài)的治療貫穿始終。例如肺炎病人，不同時(shí)期使用銀翹散加減、麻杏石甘湯加味、清營湯加減、參附湯合生脈散加味、竹葉石膏湯加減等等［4］。這些方劑的組成和功效有很大差別，證明中醫(yī)治療是以狀態(tài)為核心，局部病灶的治療服從整體狀態(tài)治療。即“病因病理角度的中藥治療，必須綜合狀態(tài)治療的原則”［2］。

4　關(guān)于中醫(yī)現(xiàn)代化

中醫(yī)現(xiàn)代化的前提條件，是對中醫(yī)學(xué)體系自然科學(xué)本質(zhì)及其規(guī)律的認(rèn)識。在討論狀態(tài)與病因病理的關(guān)系、狀態(tài)的診斷、狀態(tài)的治療之后，我們對中醫(yī)學(xué)的本質(zhì)——狀態(tài)醫(yī)學(xué)及其規(guī)律有了更進(jìn)一步的認(rèn)識。筆者再次強(qiáng)調(diào)，狀態(tài)與病因病理是臨床醫(yī)學(xué)的兩個(gè)不同范疇，兩者必須用完全不同的方法進(jìn)行思維、診斷與治療。

在清楚以上原理之后，狀態(tài)醫(yī)學(xué)的獨(dú)立性和中醫(yī)現(xiàn)代化的具體內(nèi)容也就成為一個(gè)清晰的事物。中醫(yī)現(xiàn)代化應(yīng)是以發(fā)掘、完善中醫(yī)學(xué)理論，以及相關(guān)診斷、治療方法為核心；全面引入現(xiàn)代病因病理學(xué)說，加強(qiáng)病因病理角度的中藥、針灸等治療；加強(qiáng)器官病的病因病理診斷和預(yù)后判斷。

本世紀(jì)初，隨著西醫(yī)在中國的不斷普及，現(xiàn)代科學(xué)的各種方法和成果為西醫(yī)所利用，中醫(yī)相形之下變得弱小。西醫(yī)有理化指標(biāo)，診斷明確，對器官疾病分析入微，且可見可數(shù)；故不少中、青年中醫(yī)下意識地忽視了中醫(yī)理法方藥的主導(dǎo)地位，以至見到體溫升高就投清涼之劑，高血壓伴見氣血虛弱也不敢進(jìn)補(bǔ)。

中醫(yī)學(xué)是一個(gè)獨(dú)立的臨床診療體系，現(xiàn)代病因病理學(xué)說的引入，不會沖擊或改變中醫(yī)的狀態(tài)醫(yī)學(xué)優(yōu)勢，它將彌補(bǔ)中醫(yī)學(xué)對局部器官病認(rèn)識的不足。

近40年來，中國的西醫(yī)大規(guī)模學(xué)習(xí)中醫(yī)、研究中醫(yī)。單味中藥的現(xiàn)代藥理研究、復(fù)方的臨床驗(yàn)證，取得了前所未有的進(jìn)展。這些現(xiàn)代成果，證明了中醫(yī)藥、針灸臨床運(yùn)用的廣泛性和有效性，也為今天中醫(yī)現(xiàn)代化——病因病理角度的中藥、針灸治療，提供了極為豐富的科學(xué)資料。

筆者認(rèn)為中醫(yī)現(xiàn)代化的要點(diǎn)是：遵循中醫(yī)基礎(chǔ)理論體系，對狀態(tài)診斷、治療貫穿疾病的始終，而西醫(yī)病因病理角度的治療必須綜合中醫(yī)治療的原則。

5　關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合

中醫(yī)的狀 態(tài)醫(yī)學(xué)與西醫(yī)的病因病理醫(yī)學(xué)在理論上是可以融為一體的，但在臨床實(shí)踐上，由于兩者的診斷與治療方法截然不同，因而形成了事實(shí)上的兩個(gè)臨床醫(yī)學(xué)體系：西醫(yī)的病因病理學(xué)說是對器官病細(xì)致入微和多層次研究的理論，它的相關(guān)診斷、治療方法，對器官病是首選的，很多治療是特效的。因?yàn)椴煌瑐€(gè)體，不同種族的病人，只要病因病理診斷相同，其有效藥物的作用點(diǎn)和過程也相同，相關(guān)治療就“經(jīng)得起重復(fù)”，這就是所謂“特效”。中醫(yī)學(xué)在狀態(tài)診療方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，有大量的有效方藥和相關(guān)理論。如何面對實(shí)際，接受狀態(tài)的客觀存在和相關(guān)的理論，是今后中、西醫(yī)結(jié)合的第一步；但是，怎樣用西藥體現(xiàn)狀態(tài)治療，在實(shí)際上成為中、西醫(yī)結(jié)合的難點(diǎn)。但筆者提請醫(yī)學(xué)同行注意這樣一個(gè)事實(shí)：中醫(yī)的狀態(tài)是西醫(yī)的病因病理之外的另類事物，不論醫(yī)學(xué)怎樣高度發(fā)達(dá)，生物遺傳技術(shù)怎樣完備，或器官移植和人體復(fù)制成功，人體內(nèi)部的協(xié)調(diào)總是存在差別，這種差別必然使中醫(yī)的狀態(tài)醫(yī)學(xué)與人類共存。

參考文獻(xiàn)：

［1］　張有和.狀態(tài)醫(yī)學(xué)——中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代概念［J］.廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，1996，13(3-4)：1

［2］　北京中醫(yī)學(xué)院.中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)［M］.上海：上海科技出版社，1978.105

［3］　張有和.狀態(tài)醫(yī)學(xué)——中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代概念［J］.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，1999(1)：7

第8篇：醫(yī)學(xué)技術(shù)和臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別范文

Shortliffe教授指出，醫(yī)生對于計(jì)算機(jī)和新技術(shù)越來越依賴就是其中一個(gè)重要問題。由于患者的個(gè)體狀況和疾病狀況千差萬別，醫(yī)生在診療過程中的邏輯推理也各有特色。但是，計(jì)算機(jī)的應(yīng)用有可能削弱醫(yī)生和患者之間的和諧關(guān)系，使醫(yī)患之間的互動和整個(gè)診療過程變得呆板機(jī)械。在某些情況下，醫(yī)生不是根據(jù)自己的知識、經(jīng)驗(yàn)和邏輯對患者做出診斷，而是依賴于他們使用計(jì)算機(jī)的方式來做出判斷。實(shí)際上，計(jì)算機(jī)永遠(yuǎn)不可能代替人腦，更不可能超過人腦。只有當(dāng)計(jì)算機(jī)和人類的智慧與實(shí)踐相結(jié)合，才能發(fā)揮出真正的作用。

生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)的定義

根據(jù)美國醫(yī)藥信息學(xué)會（American Medical Informatics Association, AMIA）的定義：Biomedical Informatics (BMI) is the interdisciplinary, scientific field that studies and pursues the effective uses of biomedical data, information, and knowledge for scientific inquiry, problem solving and decision making, motivated by efforts to improve human health.

生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)（BMI）是一門研究如何有效利用生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)、信息和知識的跨學(xué)科科學(xué)，以滿足科學(xué)查詢、解決問題和制定決策的需求，并通過不斷的努力，推動和提高人們的健康。

生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)的關(guān)鍵屬性

生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)主要從事生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)、信息、知識的產(chǎn)生、存儲、獲取、使用及共享的理論、方法和過程的研究、開發(fā)和應(yīng)用。

生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)建立在計(jì)算機(jī)技術(shù)、通訊技術(shù)以及信息科學(xué)的基礎(chǔ)上，是IT技術(shù)在生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域上的應(yīng)用。

生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)在方法學(xué)上可以支持從分子水平到大眾水平的研究、推論、建模、模擬、實(shí)驗(yàn)和轉(zhuǎn)化。覆蓋從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床科研，到臨床診療、公共衛(wèi)生等多種生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究和應(yīng)用。

生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)認(rèn)為生物醫(yī)學(xué)信息的最終使用者是人。因此，社會科學(xué)和行為科學(xué)對于技術(shù)性解決方案的設(shè)計(jì)和評價(jià)，以及對于復(fù)雜經(jīng)濟(jì)、倫理、社會、教育和組織架構(gòu)的演進(jìn)，起到了非常重要的影響作用。

BMI各應(yīng)用領(lǐng)域的相互關(guān)系和區(qū)別

在生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)領(lǐng)域有很多看似非常相近的術(shù)語和名詞，很容易被混淆和亂用，例如：信息學(xué)、醫(yī)學(xué)信息學(xué)、生物信息學(xué)、衛(wèi)生信息學(xué)、生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)、公共衛(wèi)生信息學(xué)等等。如何理解這些術(shù)語？它們之間的區(qū)別和聯(lián)系又是怎樣的呢？

Shortliffe教授解釋說：生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)是一門基礎(chǔ)性生物醫(yī)學(xué)科學(xué)，是一門應(yīng)用潛力非常廣泛的科學(xué)。生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究和發(fā)展的推動力，是生物學(xué)和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的臨床、科研和實(shí)踐中所遇到的各種問題。生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)將生物醫(yī)學(xué)的理論和方法與計(jì)算機(jī)、信息和通訊技術(shù)相結(jié)合，以創(chuàng)新和發(fā)展新的方法和理論為目標(biāo)。這些核心理論和方法包括數(shù)學(xué)建模、數(shù)據(jù)庫理論、認(rèn)知科學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、數(shù)據(jù)挖掘，自然語言處理等等，反過來又促進(jìn)生物醫(yī)學(xué)科學(xué)和健康科學(xué)的研究、應(yīng)用和創(chuàng)新。

生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)理論、方法和技術(shù)首先被應(yīng)用到臨床醫(yī)療、診斷和護(hù)理等臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，同時(shí)也被應(yīng)用在牙科和獸醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。這些領(lǐng)域關(guān)注的是患者個(gè)體，是以患者為中心實(shí)現(xiàn)臨床相關(guān)信息的采集、集成、共享和應(yīng)用，因此被稱為臨床信息學(xué)。

與臨床信息學(xué)緊密聯(lián)系在一起的是公共衛(wèi)生信息學(xué)，它的應(yīng)用不是針對單一的患者個(gè)體，而是關(guān)注整個(gè)人群，以大眾健康和管理為目標(biāo)。臨床信息學(xué)和公共衛(wèi)生信息學(xué)共享了很多相同的方法和技術(shù)，這兩個(gè)方面結(jié)合在一起就是我們通常所說的醫(yī)學(xué)信息學(xué)。因此，生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)不能等同于醫(yī)學(xué)信息學(xué)。

生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)在生物學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用，特別是在細(xì)胞生物學(xué)和分子生物學(xué)上的應(yīng)用，主要關(guān)注的是細(xì)胞和分子水平的過程，這部分被稱為生物信息學(xué)。

生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)在放射影像、圖像成像和分析、以及影像管理方面的應(yīng)用被稱作影像信息學(xué)。影像信息學(xué)以組織和器官為主要對象，包括：放射影像、病理影像、超聲影像、皮膚病學(xué)、以及分子可視化等等應(yīng)用領(lǐng)域。

據(jù)Shortliffe教授介紹，其實(shí)這些應(yīng)用領(lǐng)域的邊際是非常模糊的，例如生物信息學(xué)和影像信息學(xué)相結(jié)合就產(chǎn)生了分子生物成像學(xué)；生物信息學(xué)和臨床信息學(xué)的結(jié)合形成了藥物基因組學(xué)，而臨床信息學(xué)和公共衛(wèi)生信息學(xué)相結(jié)合則形成了大眾消費(fèi)健康學(xué)。

BMI和HIT的關(guān)系

生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)與計(jì)算機(jī)科學(xué)（軟件和硬件）、臨床科學(xué)、基礎(chǔ)生物醫(yī)學(xué)科學(xué)、流行病學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、生物工程學(xué)、管理科學(xué)及認(rèn)知科學(xué)與決策密切相關(guān)。

生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)（BMI）與醫(yī)學(xué)信息技術(shù)（Healthcare Information Technology, HIT）有著密切的關(guān)系，但相互各有側(cè)重。BMI更偏重于BMI理論的研究、方法的建立、教學(xué)、以及這些理論和方法在生物醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域應(yīng)用。其主要參與者是學(xué)術(shù)研究人員、科研機(jī)構(gòu)及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室。而HIT則更偏重于應(yīng)用，主要是把BMI的方法、理念以及研究成果與醫(yī)療臨床實(shí)踐相結(jié)合，并通過廠商開發(fā)成相應(yīng)的醫(yī)療信息系統(tǒng)產(chǎn)品，供醫(yī)院和衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)使用。其主要參與者是醫(yī)療IT廠商、醫(yī)療臨床機(jī)構(gòu)及衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)等。在美國，生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)領(lǐng)域的學(xué)術(shù)組織是美國醫(yī)藥信息學(xué)會（AMIA），而醫(yī)學(xué)信息技術(shù)領(lǐng)域的學(xué)術(shù)組織是美國醫(yī)療信息管理和系統(tǒng)協(xié)會（HIMSS）。

加強(qiáng)生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育和培訓(xùn)

生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)對于生物醫(yī)學(xué)研究、企業(yè)應(yīng)用系統(tǒng)的研發(fā)、圖書館情報(bào)學(xué)和知識管理、公共衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)、生物技術(shù)和制藥、臨床實(shí)踐和管理、以及政府決策研究，都將發(fā)揮重要的作用。

但是，目前要真正把信息技術(shù)應(yīng)用到生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域以及臨床診療中，還存在一個(gè)非常大的障礙，就是缺乏同時(shí)具備信息技術(shù)知識和生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域知識的復(fù)合型人才。因此，作為交叉科學(xué)的生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)，要肩負(fù)起自己的使命，要為復(fù)合型人才的培養(yǎng)做出貢獻(xiàn)。各醫(yī)學(xué)院校和研究機(jī)構(gòu)，在開展常規(guī)的生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)位教育之外，還應(yīng)該積極開設(shè)信息學(xué)相關(guān)的培訓(xùn)，為醫(yī)學(xué)生和護(hù)理學(xué)生提供雙學(xué)位課程。另外，要加強(qiáng)對醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)人員的信息學(xué)繼續(xù)教育，并積極為臨床醫(yī)護(hù)人員所進(jìn)行生物信息學(xué)研究提供必要的支持和協(xié)作。

Shortliffe教授還指出： IT基礎(chǔ)架構(gòu)（IT Infrastructure）一向被公認(rèn)為是實(shí)現(xiàn)安全、有效、以患者為中心、及時(shí)、高效率和公平六個(gè)醫(yī)療目標(biāo)的基礎(chǔ)。但是，臨床信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)和實(shí)施40年來的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)告訴我們：成功的系統(tǒng)不僅僅取決于技術(shù)，而更取決于人、文化和創(chuàng)新性的流程。

第9篇：醫(yī)學(xué)技術(shù)和臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別范文

【關(guān)鍵詞】動態(tài)影像教學(xué)法 超聲診斷 應(yīng)用

一、資料與方法

（一）研究對象與方法

2013年11月至2014年5月，將我院影像專科學(xué)生38人隨機(jī)分為兩組，分別采用傳統(tǒng)圖片PPT教學(xué)（對照組）和動態(tài)影像PPT教學(xué)（實(shí)驗(yàn)組）兩種方式進(jìn)行教學(xué)，之后對兩組學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查及理論考核、實(shí)踐考核。

動態(tài)影像教學(xué)法，即采用錄像診室實(shí)景模式，從患者進(jìn)入、選取、探頭選取，到不同角度切面的判讀，進(jìn)行多方位錄像、講解。

（二）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，正態(tài)分布計(jì)量資料以“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）”表示，兩組間的計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

兩組學(xué)生考試?yán)碚摮煽儽容^，差異無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），但實(shí)驗(yàn)組實(shí)踐操作及圖像掌握能力成績明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），并且有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。對比兩組學(xué)生問卷調(diào)查結(jié)果可見，評分結(jié)果實(shí)驗(yàn)組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），動態(tài)影像教學(xué)方法有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高理解力，從而提高教學(xué)效果。這表明動態(tài)影像教學(xué)方法的運(yùn)用，在提高學(xué)生圖像理解、操作技巧方面明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)圖片教學(xué)方法，且不影響學(xué)生對基礎(chǔ)知識、知識要點(diǎn)和難點(diǎn)的掌握。

三、討論

超聲醫(yī)學(xué)是影像醫(yī)學(xué)的重要組成部分，它與普通X線診斷學(xué)、核醫(yī)學(xué)、介入放射學(xué)、計(jì)算機(jī)體層攝影（CT）、磁共振成像（MRI）、單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層攝影（SPECT）、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層攝影（PET）等構(gòu)成了臨床醫(yī)學(xué)中必不可少的影像診斷技術(shù)[1]。然而超聲醫(yī)學(xué)區(qū)別于其他影像學(xué)方法，具有其獨(dú)特性。超聲診斷是一個(gè)動態(tài)的檢查過程，而不是靜態(tài)的圖片，手法、角度、方向?qū)D像的顯示有著很大的影響，不同切面顯示的內(nèi)容也不盡相同，甚至有的疾病必須通過動態(tài)的顯示才能診斷。

對于影像類專業(yè)教學(xué)方法，不少學(xué)校也有著自己的教學(xué)理念[2-5]，我們傳統(tǒng)的超聲教學(xué)，采用傳統(tǒng)的圖片PPT教學(xué)，從發(fā)病原理、解剖學(xué)知識，到正常、異常聲像圖對照分析來教學(xué)，對于理論知識來講，可以說是充分的，我們的研究數(shù)據(jù)也證實(shí)了這一點(diǎn)，與動態(tài)影像教學(xué)法差異沒有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），學(xué)生能夠?qū)膊∮袀€(gè)簡單的了解。

然而，影像專業(yè)的學(xué)生由于沒有任何基礎(chǔ)，與進(jìn)修生的培養(yǎng)不同，對超聲仍然十分陌生，對圖像沒有直觀的認(rèn)識，所以給學(xué)生建立一個(gè)直觀的學(xué)習(xí)影像的環(huán)境是必需的。通過手法的調(diào)整、切面的顯示，到臟器的細(xì)微觀察，能夠明顯地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣以及促進(jìn)他們對超聲圖像的了解，從而達(dá)到很好的學(xué)習(xí)效果。在實(shí)踐課上，接受動態(tài)教學(xué)法的學(xué)生，上機(jī)實(shí)踐能力明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法，并且學(xué)生的認(rèn)可度也較高，差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p0.05）。

動態(tài)影像教學(xué)，采用教學(xué)結(jié)合多方位錄像的方式，模擬診室的實(shí)際診療工作，從呼叫患者、申請單的分析、病史的采集，到進(jìn)一步的設(shè)備操作、基本圖像的識別，把枯燥的教學(xué)帶入一個(gè)身臨其境的模擬環(huán)境中，學(xué)生能更為主動地接受知識，得到很好的效果。

綜上所述，動態(tài)影像教學(xué)明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的教學(xué)方法，非常適用于在超聲專業(yè)教學(xué)中推廣應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

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