手術(shù)室護士基本知識精選(九篇)

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第1篇：手術(shù)室護士基本知識范文

摘 要 目的：探討手術(shù)室護士自我效能感的狀況及其影響因素。方法：采用方便取樣問卷調(diào)查，對本區(qū)手術(shù)室護士學(xué)習(xí)班的136名手術(shù)室護士進行問卷調(diào)查分析。結(jié)果：手術(shù)室護士自我效能感平均得分為（2.72±0.29）分。影響手術(shù)室護士自我效能感的因素包括職稱、學(xué)歷、從事手術(shù)室護理年限。結(jié)論：手術(shù)室護士自我效能感處于中等水平，影響因素較多，護理管理者應(yīng)重視提高手術(shù)室護士的自我效能感。

關(guān)鍵詞 手術(shù)室；自我效能感；影響因素

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.07.071

自我效能感是指自己能否利用所擁有的技能去完成工作行為的自信程度。自我效能感影響著人們的行為選擇、動機性努力、認知過程以及情感過程，加強自我效能感對于提高工作績效、增強工作動機、改善工作態(tài)度都有重要意義［1］。手術(shù)室是患者進行外科治療的重要場所，護士自我效能感對護理水平及質(zhì)量有著重要的影響。本研究通過對手術(shù)室護士的自我效能感狀況進行調(diào)查，明確影響因素，幫助護士提高個體的自我效能感和自我調(diào)整能力，為護理管理者采取有效措施改善護理工作質(zhì)量，提高護理工作效率提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 向順德區(qū)手術(shù)室護士培訓(xùn)班的140名手術(shù)室護士發(fā)放調(diào)查問卷。納入標(biāo)準(zhǔn)：持有護士執(zhí)照，手術(shù)室工作滿1年（含1年）以上。

1.2 調(diào)查工具 （1）個人基本情況調(diào)查表，包括性別、年齡、職稱、學(xué)歷、婚姻狀況、月收入情況等。（2）一般自我效能感量表（GSES）［2］。該量表具有良好的一致性系數(shù)，Cronbach′s α=0.87，信度r=0.83。該量表包括10個項目，要求被試者根據(jù)自己實際，按照“完全不正確”“有點正確”“多數(shù)正確”“完全正確”等4個等級進行評定，分別賦予1~4分。把10個項目的得分加起來除以10即為總量表得分，總分的范圍是1~4分，得分越高表示一般自我效能感越強。

1.3 調(diào)查方法 研究者擔(dān)任主試，訓(xùn)練2名輔助人員，對符合納入標(biāo)準(zhǔn)的護理人員進行測試。在統(tǒng)一指導(dǎo)語下采用無記名的方式填寫，發(fā)放問卷140份，當(dāng)場收回136份，回收有效率97.14%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用spss 18.0軟件，計量資料用x±s表示，不同因素比較采用單因素方差分析和多元線性回歸分析，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 一般情況 本次調(diào)查136名手術(shù)室護士中男6名（4.41%），女130名（95.59%）；年齡23～48歲,平均年齡（31.78±4.92）歲；學(xué)歷：中專67名（49.3%），大專59名（43.38%），本科10名（7.35%）；職稱：護士51名（37.50%），護師39名（28.68%），主管護師42名（30.88%），副主任護師及以上4名（2.94%）；從事手術(shù)室護理 2~28年，平均（8.71±5.72）年。三級醫(yī)院護士57名，二級醫(yī)院護士79名。

以護士自我效能感為因變量，進行多元線性逐步回歸分析，因年齡變量和從事手術(shù)室護理年限變量存在嚴(yán)重多重共性問題，故剔除了年齡變量。進入回歸方程的因素有學(xué)歷、職稱、從事手術(shù)室護理年限。

3 討 論

3.1 手術(shù)室護士自我效能感偏低原因分析 自我效能感的形成主要來自以往的成功經(jīng)驗、他人的示范效應(yīng)、社會勸說以及情感激發(fā)等，其中多年的護理工作經(jīng)驗成為決定其一般自我效能感水平的主要因素［3］。手術(shù)室是一個面向全院所有手術(shù)科室的綜合性治療場所，對護士的專業(yè)素質(zhì)和術(shù)中配合技術(shù)要求較高，要求護士不僅要有專業(yè)的基本理論、基本知識、相關(guān)科室不同系統(tǒng)手術(shù)的配合知識，還要有針對特殊人群、特殊情況的溝通能力及應(yīng)急能力。專科化的手術(shù)室護士對自己的?？萍夹g(shù)精益求精的同時，其他?？剖中g(shù)的熟練程度會有所下降，而繁重又無規(guī)律的工作任務(wù)加上較少繼續(xù)深造的機會，可能會使護士的實際工作帶來種種障礙，有時護士雖然全力以赴仍要面對令人沮喪的結(jié)果。這種頻繁的愿望與行為沖突，可能會增強手術(shù)室護士工作的挫敗感，從而影響了個人成就感，日積月累會降低護士的自信心。

3.2 護士自我效能感的影響因素分析 表1顯示，職稱、學(xué)歷越高，從事手術(shù)室護理工作年限越長，護士的自我效能感越高。一個護士需要在手術(shù)室工作3年以上，才能成為一個業(yè)務(wù)較熟練的手術(shù)室護士。尤其是隨著微創(chuàng)手術(shù)的開展，大量新、貴、精密的器械和設(shè)備應(yīng)用于臨床，醫(yī)師對儀器、設(shè)備的使用往往還沒有護士熟悉，有些高年資護士無疑成了醫(yī)師的得力助手。高職稱護士一般具有高學(xué)歷或高年資，她們工作經(jīng)驗豐富，多為臨床護理工作的帶頭人。而低年資、低學(xué)歷護士剛踏入社會，受臨床工作經(jīng)歷的限制以及自身能力的差別，未被患者、家屬和手術(shù)醫(yī)師理解和信任。多元線性回歸分析結(jié)果顯示，隨著年齡增長、職稱和學(xué)歷的提高，護士一般自我效能感也相應(yīng)提高。這是因為隨著年齡的增加，護士接受?？婆嘤?xùn)機會增多，個人工作能力、工作經(jīng)驗及應(yīng)急處理能力不斷得到提高，加之豐富的人生閱歷和社會經(jīng)驗促進人際溝通能力也得到提高，從而促進護士自我效能感有所提高。王君等［4］研究指出，自我效能感水平跟學(xué)歷呈正相關(guān)，即學(xué)歷越高，自我效能感得分越高。說明高層次的學(xué)校教育不但能豐富護士的文化水平和理論知識，也有助于提升護士的自我效能感，為其在工作實踐中起到促進的作用。尤其是本科學(xué)歷護士所受到的社會評價更高，因此更有自信心。

4 小 結(jié)

手術(shù)室護士自我效能感處于中等水平，影響因素較多。護理管理者應(yīng)改進自己的管理策略，加強低年資、低學(xué)歷、低職稱手術(shù)室護士的崗前培訓(xùn)與崗位培訓(xùn)，選派責(zé)任心強、有較高職業(yè)素質(zhì)、扎實?？评碚撝R及嫻熟操作技能的資深護士帶教，使其不斷獲得直接性和替代性經(jīng)驗，提高其工作自信心。同時，優(yōu)秀的資深護士在帶教過程中不但起到榜樣作用，而且直接給予年輕護士正能量。護理管理者應(yīng)合理運用激勵管理，對低年資、低學(xué)歷護士應(yīng)及時給予恰當(dāng)?shù)墓膭钆c肯定，不斷提升自我效能感水平，從而提高手術(shù)室護理質(zhì)量。

參考文獻

［1］ 周文霞，郭桂萍.自我效能感：概念、理論和應(yīng)用［J］.中國人民大學(xué)學(xué)報，2006，1：91-97.

［2］ 王才康，胡中鋒，劉 勇.一般自我效能感量表的信度和效度研究［J］.應(yīng)用心理學(xué)，2001，7(1)：37-40.

［3］ 李 貞，韓亞麗，荊亞茹，等.社區(qū)護士自我效能感現(xiàn)狀及影響因素研究［J］.護理研究，2010，24(6)：1431-1432.

［4］ 王 君，高 陽.不同學(xué)歷臨床護生自我效能感比較分析［J］.中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2012，41(10)：954-955.

第2篇：手術(shù)室護士基本知識范文

【關(guān)鍵詞】 失血性休克；手術(shù)室；護理

失血性休克主要是指急性大量失血引起的休克，即出血性休克(hemorrhagic shock)。常見于各種外傷失血、手術(shù)后大出血、食管靜脈曲張破裂出血、消化道潰瘍出血、異位妊娠及產(chǎn)后大出血等。若失血過快、過多，失血量超過全身總血量的 20%左右時，即引起休克［1］。失血性休克的危險性很大,如搶救不及時或者搶救措施不當(dāng),往往會造成休克不可逆而危及患者的生命。術(shù)前準(zhǔn)備及手術(shù)室護士的精心護理對挽救患者生命有著重要意義。 現(xiàn)將體會總結(jié)報告如下。

1 臨床資料

本組30例中,男21例,女9例，年齡18~66歲；受傷原因:車禍傷17例,刀刺傷10例,高處墜落傷2例,其他1例；創(chuàng)傷情況：多發(fā)骨折15例,其中7例為骨盆骨折;血管損傷6例;胸部損傷后血氣胸4例;腹腔內(nèi)臟器損傷7例,其中5例為脾破裂;肝破裂1例;腸破裂1例?；颊呷朐簳r均為重度休克狀態(tài),意識淡漠或昏迷,收縮壓0~9.3 KPa,脈搏細弱或摸不清,心率均>130次/min,血紅蛋白平均為64.3 g/L。

2 護理

2.1 護理要點［2］ 患者進入手術(shù)室后，護士應(yīng)迅速補充循環(huán)血量，建立2條以上有效靜脈通道，采用留置針，選擇較粗的靜脈穿刺，對靜脈穿刺困難的患者,應(yīng)盡快作靜脈切開,避免延誤搶救；穿刺成功后先采血，為實驗室檢查及手術(shù)備血作好準(zhǔn)備。對閉合性體腔內(nèi)出血，按常規(guī)配好肝素化生理鹽水，準(zhǔn)備好自體血回收。大量輸血的同時可加用10%葡萄糖酸鈣注射液10 ml作靜脈注射用。準(zhǔn)備電刀止血及負壓吸引裝置。搶救過程中，巡回護士必須確保靜脈通道的通暢，準(zhǔn)確及時執(zhí)行醫(yī)囑，積極配合醫(yī)生完成擴容、升壓、糾酸、補充電解質(zhì)等，并配合好麻醉。

2.2 呼吸道護理［3］ 保證呼吸道暢通,進行有效的給氧,是搶救成功的關(guān)鍵。失血性休克均有不同程度的缺氧,吸氧后可改善缺氧狀態(tài),糾正缺氧對機體的危害；在吸氧過程中,需加強呼吸道管理,及時清除口腔及咽喉部分泌物、嘔吐物,以防吸入氣管引起窒息；同時，應(yīng)做好氣管切開的準(zhǔn)備,并協(xié)助麻醉師做氣管插管；如患者呼吸、心跳驟停,應(yīng)進行心臟按壓,準(zhǔn)備好搶救藥品。

2.3 病情觀察［4］ 輸液過程中,要嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸、尿量的變化,如血壓升高至12.0/8.0 KPa、心率減慢至120次/min)，其變化多出現(xiàn)在血壓下降之前，常作為判斷休克的體征之一。除觀察脈率外，脈搏是否有力也很重要，有時血壓較低，但脈搏可觸及，說明微循環(huán)灌注尚可或休克好轉(zhuǎn)。脈率不齊通常提示心肌損害。尿量變化常反映腎灌流情況，尿量減少是休克的早期表現(xiàn)。當(dāng)尿量30 ml/h，說明循環(huán)狀態(tài)良好。尿量少通常是早期休克和休克復(fù)蘇不全的表現(xiàn)，尿量

2.4 一般護理 觀察瞳孔的大小、對光反射情況,皮膚的溫度、色澤、濕度,同時應(yīng)觀察周圍靜脈及甲床的情況,準(zhǔn)確記錄液體出入量;不要采用頭低位,特別是顱腦創(chuàng)傷或胸創(chuàng)傷者,應(yīng)禁用頭低位,以免增加顱內(nèi)出血和影響呼吸;失血性休克患者由于大量失血,往往致使尿量明顯減少,甚至出現(xiàn)無尿。在搶救失血性休克患者時,一般都應(yīng)及時放置導(dǎo)尿管,監(jiān)測每小時排尿量,并通過調(diào)整輸液速度和輸液量將患者的排尿量維持在35~45 ml/h左右。即使在休克得到糾正之后,也應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測尿量。

2.5 積極的手術(shù)配合 洗手護士應(yīng)熟悉手術(shù)配合的過程及步驟，準(zhǔn)確無誤地傳遞手術(shù)器械，密切配合手術(shù)醫(yī)生操作，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對制度。打開體腔前、關(guān)體腔前后與巡回護士認真清點臺上所有器械和敷料，堅決杜絕異物遺留在體腔內(nèi)；由于休克導(dǎo)致外周組織灌流減少，大多患者有體溫低及畏寒現(xiàn)象。低溫影響血流速度，血液黏度增加，對微循環(huán)不利，因此要注意保暖，防止患者受寒，防止摔傷等，固定敷料及各種引流裝置。標(biāo)本應(yīng)妥善保管并盡快送病理檢查，待病情穩(wěn)定后將患者護送至ICU病房。

3 結(jié)果

經(jīng)過積極的抗休克治療，如迅速補充血容量、消除原發(fā)病因、止血等，本組30例患者，搶救成功28例，2例搶救無效死亡。

4 小結(jié)

搶救失血性休克手術(shù)患者時，護士必須具有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)、心理素質(zhì)及身體素質(zhì)，掌握足夠的護理基礎(chǔ)知識及?？萍夹g(shù)知識。搶救時要保持冷靜、有條不紊、分秒必爭。各項技術(shù)操作做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快，操作時盡量減少器械的碰撞聲，避免給患者造成不良刺激，影響手術(shù)的順利進行；嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及查對制度，預(yù)防各種并發(fā)癥發(fā)生?？傊?，護理人員應(yīng)具有良好的職業(yè)素質(zhì)，掌握有關(guān)于抗休克的基本知識,輕松應(yīng)對休克患者的護理工作。

參 考 文 獻

［1］ 鄧普珍.臨床休克學(xué).上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,2006:3.

［2］ 羅玉英.手術(shù)室護士對失血性休克患者的護理體會.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2010，7(3):131-132.

第3篇：手術(shù)室護士基本知識范文

我們都知道，在進行手術(shù)開始進行時都要先對患者進行麻醉，才能進行接下來的工作，如若麻醉工作做得不好，會給醫(yī)生帶來手術(shù)障礙的同時也會給病人造成身體上的疼痛和精神上的恐懼。麻醉分為局部麻醉和整體麻醉，而麻醉方式也有所不同，在給患者進行麻醉的時候要根據(jù)病人具體的情況和需要進行的手術(shù)類型來選擇麻醉的方式和麻醉的部位。麻醉的目的是為了減少患者在進行手術(shù)時的痛苦和緊張，同時也為醫(yī)生提供一個穩(wěn)定的手術(shù)條件，在保證患者手術(shù)安全的同時也保證了良好的手術(shù)條件。在對患者進行麻醉的時候要密切的關(guān)注患者的各項生理功能的表現(xiàn)，防止麻醉并發(fā)癥的出現(xiàn)，確?；颊咴谛g(shù)后能快速的恢復(fù)健康。因為臨床麻醉工作的好壞直接影響著手術(shù)進行的是否順利，所以手術(shù)室護士一定要有扎實的護理技術(shù)和麻醉的護理配合，在本文中我們就對如何提高麻醉效果，來進行系統(tǒng)的分析。

1 患者麻醉前的護理工作

1.1 手術(shù)進行前的訪視工作 在進行手術(shù)的前一天里，手術(shù)室的護士就要開始手術(shù)的準(zhǔn)備工作，首先要將病人的具體情況做個詳細的記錄，然后向病人細致的講解麻醉的方法和麻醉的過程，給病人進行積極的溝通，告訴病人在手術(shù)前飲食方面和運動方面的注意事項，使病人能夠有良好的精神狀態(tài)和體力進行手術(shù)。

1.2 手術(shù)前的心理輔導(dǎo)工作 進行手術(shù)的病人一般都會有不同程度的心理焦慮、心理緊張以及心理恐懼的現(xiàn)象，他們特別的擔(dān)心手術(shù)進行的不順利或者是手術(shù)后自己的痊愈狀況等等。病人的擔(dān)憂比較的多，這時的手術(shù)室護士就要有針對性的對手術(shù)前的病人進行具體的心理輔導(dǎo)，以親切的話語和熱情的態(tài)度消除病人的疑慮和不安。

1.3 手術(shù)室的環(huán)境準(zhǔn)備工作 病人在進入到手術(shù)室之后，手術(shù)室護士應(yīng)該及時的對病人進行一定的保暖。因為病人在被麻醉的時候身體各項機能比較的微弱，他們可能會出現(xiàn)對外界的氣溫、適度等條件不能進行自我調(diào)節(jié)的現(xiàn)象。如果手術(shù)室中的氣溫過高就對使病人的散熱不順利，出現(xiàn)高熱的情況；如果手術(shù)室中的氣溫過低，又會使病人散熱過快，尤其是在大型手術(shù)之中，因為病人的麻醉時間較長、手術(shù)創(chuàng)傷范圍較大，這一系列的因素可能導(dǎo)致患者的提問降到36度以下，從而是病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)、心律過快或是過慢等癥狀。如果手術(shù)的對象是兒童和老年人，可能會出現(xiàn)麻醉蘇醒較晚，呼吸抑制或者是術(shù)后肺炎的癥狀，應(yīng)該引起注意。

綜上所述，我們知道了維持手術(shù)室中適宜溫度和濕度的重要性和過冷或是過熱條件下對病人造成的傷害。所以，手術(shù)室護士必須注意調(diào)節(jié)手術(shù)室內(nèi)的溫度和濕度，使手術(shù)中的溫度保持在22度到25度之間，濕度則穩(wěn)定在40%-50%左右。雖然平時我們進行靜脈輸注時比較的隨意，但是在手術(shù)中進行靜脈輸注時一定要進行適度的加溫，使輸注液加溫到37度左右，庫存血加溫到34度多有，這樣的溫度可以保證手術(shù)的順利進行。在手術(shù)之中，護士要及時的給予抗過敏處理，在進行擦血的時候，必須使用溫鹽水紗布，在對體腔沖洗的時候，要用37度的鹽水沖洗，這樣的做法可以減少病人在手術(shù)中的熱量散失，也會減少病人手術(shù)后的并發(fā)癥，使病人盡快康復(fù)。

1.4 用藥護理 手術(shù)室護士一定要在手術(shù)之前準(zhǔn)備好麻醉用品和藥物，這是保證手術(shù)順利進行的關(guān)鍵，病人進行麻醉之前一般要對其使用鎮(zhèn)靜劑或是抗膽堿藥物，這些藥物的使用能夠使病人情緒處在穩(wěn)定的狀態(tài)，并且降低病人的基礎(chǔ)代謝，從而降低物的用量，減少對病人的藥物刺激。

2 手術(shù)室護士在麻醉中的護理工作

2.1 在護理過程中認真核對病人信息 在對病人進行麻醉之前要和麻醉醫(yī)師進行病人信息的核對工作，例如病人的性別、姓名、年齡、科室、住院號、手術(shù)類型、手術(shù)部位、應(yīng)用藥物統(tǒng)計、食用食物等等，這些信息越準(zhǔn)確越能保證手術(shù)的順利進行。

2.2 手術(shù)前的安排 在進行麻醉之前，護士必須幫助麻醉醫(yī)生擺好病人的，從而方便各種麻醉操作的進行，同時也有效減少了病人的肢體面積。在手術(shù)時我們要根據(jù)不同的手術(shù)類型給患者安置各種相應(yīng)的，的改變可以改變病人的呼吸狀況和循環(huán)生理機能，從而協(xié)助手術(shù)能夠順利進行。另外，由于的改變可以導(dǎo)致身體的用力位置發(fā)生變化，在這種用力點改變的情況可能會使病人的神經(jīng)系統(tǒng)、血管脈絡(luò)和肌肉等組織發(fā)生損傷現(xiàn)象；對于一些采用全身麻醉的患者來說，此時的他們知覺已經(jīng)發(fā)生部分或是全部的喪失，肌肉失去了原有的彈性，這些身體的保護機能都出現(xiàn)了不同程度的消失，在這種情況下，手術(shù)室護士通過的安置，提高對患者的保護。此外，在對患者進行安置時，尤其需要注意胸腹位置，避免這些地方受到擠壓，影響心肺功能，使手術(shù)容易出現(xiàn)危險。

2.3 一定要保證病人靜脈能夠進行順利的輸注 保證病人靜脈通道的順暢不單單是麻醉手術(shù)能夠順利進行的保障，也是保持病人麻醉狀態(tài)和病人出現(xiàn)危險時搶救的重要方面。此外，手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后的及時靜脈輸注也是保證手術(shù)患者安全和盡快康復(fù)的關(guān)鍵。

手術(shù)室護士需要根據(jù)麻醉手術(shù)的方式和患者的具體情況采取合適的靜脈和靜脈留置針為患者保持靜脈的通常，以方便輸血和輸液能夠順利進行。輸液位置一般選取橈靜脈、大隱靜脈、肘正中靜脈等部位套管針留置，而對于大型手術(shù)來說，在必要時需要進行頸內(nèi)靜脈穿刺。進行靜脈輸注時，要根據(jù)病人的年齡和病情等具體情況，設(shè)定輸注速度，對于幼兒和老年病人以及心肺功能出現(xiàn)障礙的病人必須按照麻醉醫(yī)生的要求來進行藥物使用。手術(shù)時難免會出現(xiàn)各種情況的病人，對于那些出現(xiàn)脫水、失血和休克現(xiàn)象的病人，應(yīng)該進行快速及時合理的補液行為，如果進行補液不能解決以上現(xiàn)象，就要采取加壓處理，此外，我們不能夠忙中出亂，在進行補液行為的時候用我密切的關(guān)注患者有沒有滲漏現(xiàn)象，如若出現(xiàn)滲漏現(xiàn)象，應(yīng)該及時的進行處理，從而保證病人的安全和手術(shù)的順利經(jīng)行。血液丟失現(xiàn)象屬于手術(shù)中的常見現(xiàn)象，但是如果處理不及時，就會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的后果。手術(shù)室護士應(yīng)該密切的關(guān)注手術(shù)進行時患者的整體血液情況，當(dāng)出現(xiàn)危險情況時，及時的給予處理和應(yīng)對，以保證手術(shù)的順利進行。

2.4 密切注意病人的病情變化 物屬于比較危險的藥物，它對人的神經(jīng)和循環(huán)系統(tǒng)都有干擾，在使用物時，護士要密切的注意病人的各項生命體征。

2.4.1 病人的血壓 對病人進行麻醉時，應(yīng)該每隔10到15分鐘進行一次血壓測量，危重病人應(yīng)該是1到5分鐘進行一次血壓測量。如果病人出現(xiàn)血壓過低或是脈艇變小的現(xiàn)象，應(yīng)該及時的反應(yīng)給醫(yī)生，然后根據(jù)醫(yī)生的指示進行升壓操作。

2.4.2 病人的脈搏觀察 脈搏能夠明確的反映出病人病情的變化情況，我們應(yīng)該密切的注意病人的脈搏情況，發(fā)現(xiàn)異常現(xiàn)象應(yīng)及時處理。例如物用的過量，病人的脈搏就會比較的緩慢微弱；病人的血壓降低，脈搏就會比較的快速，但是微弱；病人體內(nèi)的CO2量過大，病人的脈搏就會又快又洪，此外物還有可能導(dǎo)致病人心率失常，引起危險。

2.4.3 病人的呼吸檢測 手術(shù)進行時，由于患者處于被麻醉狀態(tài)，意識不清醒，此時的護士必須高度關(guān)注病人的呼吸情況，如若出現(xiàn)異常，應(yīng)及時采取措施，當(dāng)病人的呼吸道出現(xiàn)阻礙呼吸的分泌物時，要及時的清理，以確保病人的呼吸順暢。

2.5 病人從麻醉狀態(tài)清醒期間的護理 當(dāng)手術(shù)結(jié)束后要及時的停止病人靜脈麻藥的輸注，如果沒有特殊的情況，要安排患者仰臥；進行全麻的患者在清醒前還要觀察患者的瞳孔大小、意識狀態(tài)等等。為了確?；颊叩暮粑槙惩ǔＷ尰颊叩念^側(cè)向身體的一側(cè)，這樣的位置有利于鼻腔內(nèi)殘留的分泌物排出，也方便對病人進行吸談操作。當(dāng)患者出現(xiàn)眼球轉(zhuǎn)動、睫毛反射出現(xiàn)、瞳孔變大、呼吸變快等現(xiàn)象時，表示患者即將清醒。這時候的患者是最容易出現(xiàn)躁動現(xiàn)象，應(yīng)該將患者進行合理的固定和束縛，防止病人在混亂的情緒下造成輸注針頭的拔出、傷口的開裂或是發(fā)生從床上滾下地面的行為。

3 麻醉后的配合

3.1 手術(shù)完畢后，床邊需有人守護，防止發(fā)生病人墜床，引流管、靜脈留置針脫落等意外情況的發(fā)生。注意保暖，并與病房護士交代好術(shù)中用藥及麻醉過程中病人的基本情況及術(shù)后注意事項，待病房護士測完血壓，監(jiān)護正常時返回。

3.2 當(dāng)病人在手術(shù)清醒后，要將病人送回病房中，這次期間，要對病人進行心理安慰和交代手術(shù)后的注意事項，例如食物忌口、藥物安排、行動限制等等，從而保證病人的良好心態(tài)。

4 小 結(jié)

隨著麻醉學(xué)科的不斷發(fā)展，手術(shù)室護士要懂得麻醉基本知識，適應(yīng)配合各種麻醉方法，才能在術(shù)中配合麻醉醫(yī)生處理各種意外情況，使手術(shù)室護士與麻醉醫(yī)生成為一個優(yōu)秀的工作體系，給手術(shù)醫(yī)生創(chuàng)造一個良好的手術(shù)氛圍。

參考文獻

[1] 李燕，陳虹，葉鳳云.手術(shù)室麻醉與護理配合[J].哈爾濱醫(yī)藥，2004，37（1）：39.

[2] 王曉光，馬克美，祝有菊.淺淡手術(shù)室護士與麻醉醫(yī)生的配合體會[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2007，28（23）：2903-2904.

第4篇：手術(shù)室護士基本知識范文

【摘要】目的 避免或減少手術(shù)室護理不良事件的發(fā)生。方法 從幾方面對手術(shù)室存在的護理安全隱患進行分析，并提出積極的防范措施。結(jié)果 降低了護理不良事件的發(fā)生，保證了患者的安全。結(jié)論 通過了解手術(shù)室護理安全隱患及防范措施，加強護理安全管理，使手術(shù)室護理安全管理制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護理;安全隱患;防范措施

近年來，醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展迅猛，手術(shù)的高難度也隨之增高，手術(shù)室護理常出現(xiàn)的問題也越來越多［1］。手術(shù)室護理工作通常具有連續(xù)性、復(fù)雜性、綜合性等特點，隨著社會的進步，患者法律意識的提高，對自身合法權(quán)益的重視及法律法規(guī)的不斷完善，當(dāng)自身權(quán)益一旦受損就會發(fā)生投訴或糾紛［2］。因此，分析手術(shù)室護理安全隱患，提出防范措施，是確保手術(shù)順利進行的重要保證。

1 存在的安全隱患

1.1 護士方面

1.1.2 法律知識的缺乏及意識淡薄 體現(xiàn)在大多數(shù)剛畢業(yè)護士上，因法律意識淡薄，導(dǎo)致對舉證倒置的認識不到位。

1.1.3 臨床護理經(jīng)驗不足 很多護士在臨床一線工作的時間很少，對手術(shù)患者的護理診斷不明確，沒有及時有效地采取護理措施，延誤患者的救治。

1.1.4 人力資源 護士配備不足沒用達到床護比1:2.5-3。造成護士沒用多余的時間觀察護理患者。

1.2 手術(shù)患者方面

1.1.1 技術(shù)欠缺 隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，新項目、新技術(shù)的開展，新醫(yī)療設(shè)備的投入使用，因而手術(shù)室護士技術(shù)方面欠缺而存在隱患。

1.2.1 接錯患者 手術(shù)在同一病區(qū)同時存在多個手術(shù)病人，或轉(zhuǎn)床病人，因術(shù)前緊張或使用鎮(zhèn)靜劑造成不能正確答話，易出現(xiàn)接錯病人。

1.2.2 手術(shù)部位錯誤 某些雙側(cè)臟器、器官等部位手術(shù),由于手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)通知單上未詳細注明左右側(cè),在進行手術(shù)時巡回護士及主刀醫(yī)師又未認真核對,此時,極易造成手術(shù)部位錯誤［3］。

1.2.3 手術(shù)錯誤 巡回護士對術(shù)式了解不足，與術(shù)者溝通不到位，違背手術(shù)擺放原則而導(dǎo)致。

1.3 操作方面

1.3.1 用藥、輸液輸血錯誤 因未認真執(zhí)行三查七對、三查八對制度，藥物放置有誤，標(biāo)識不清，造成誤用，錯誤執(zhí)行口頭醫(yī)囑。

1.3.2 器械、敷料清點錯誤 術(shù)中常常需要增加物品，但巡回護士由于工作較忙而不能及時做相關(guān)的登記，或者術(shù)中持針鉗夾針不穩(wěn)而導(dǎo)致縫針脫落并較難尋找?；蛐g(shù)中粗心而導(dǎo)致清點敷料錯誤，等。

1.3.3 灼傷、壓傷、導(dǎo)管滑脫 術(shù)前粘貼電極板不牢固，或者患者的皮膚與手術(shù)床的金屬接觸從而造成電灼傷，有時擺時不正確可造成壓傷及神經(jīng)關(guān)節(jié)牽拉傷，

1.3.4 手術(shù)后過床或術(shù)后送患者回病房過程中不慎牽拉導(dǎo)管而至脫落或扭曲。

1.3.5 止血帶使用錯誤 靜脈輸液過程中綁止血帶未及時松開，或骨科手術(shù)用驅(qū)血帶操作不規(guī)范，使用壓力大、時間長，造成肢體缺血甚至壞死。

1.3.6 手術(shù)前輸液選擇患側(cè)肢體，使肢體輸液不暢，回流受阻，造成肢體水腫，甚至導(dǎo)致壞死。手術(shù)過程中巡回護士沒有檢查輸液部位，沒有發(fā)現(xiàn)輸液管與留置針分離，使患者補液不足，急救藥品沒有用到患者身上，因此，危機患者生命。

1.3.7 手術(shù)過程中巡回護士

2 防范措施

2.1 加強法制教育，加強法律知識的學(xué)習(xí)、提高手術(shù)室護士的安全意識、法律意識，手術(shù)室長期存在護理人員不足,工作量大,工作時間長的問題,護士長應(yīng)合理彈性排班,關(guān)心護士生活,解決護士的后顧之憂,使護士能主動、快樂地工作,減少醫(yī)療事故的發(fā)生［4］。

2.2 提高護士業(yè)務(wù)素質(zhì)及思想素質(zhì) 鼓勵本科護士特別剛畢業(yè)的年輕護士積極參加上級舉辦的手術(shù)護士專科培訓(xùn)，提高個人基本知識。每天早晨交班時可作相關(guān)提問并解答，定期比如每周一次進行集中業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每個月進行三基理論及相關(guān)操作考試，要求全部合格。要求護士積極參加思想教育學(xué)習(xí)，增強個性化服務(wù)理念，從而提高個人自律性及責(zé)任感，每個環(huán)節(jié)（術(shù)前訪視、術(shù)中護理、術(shù)后隨訪）與患者進行溝通，進一步提高病人的滿意度。

2.3 防止傷口感染及交叉感染 手術(shù)器械應(yīng)由消毒供應(yīng)中心清洗、消毒及滅菌處理，確保滅菌合格率為100%。應(yīng)制定合理的消毒制度和工作流程,定期測量消毒液的濃度,嚴(yán)把無菌操作規(guī)范。實施特殊感染手術(shù)時有條件的應(yīng)將手術(shù)安排在負壓手術(shù)間，術(shù)后嚴(yán)格按特殊感染手術(shù)處理流程進行處理相關(guān)物品［5］。

2.3.1 病人查對 接病人時做到六查十二對，根據(jù)手術(shù)通知單到科室查對病歷，對清醒病人實行反問式查對，對患兒及昏迷病人應(yīng)與家屬溝通，并認真查對手腕帶，病人送到相應(yīng)的手術(shù)間后，由主刀醫(yī)師、巡回護士、麻醉師共同核對，確認無誤后方可麻醉、手術(shù)。

2.3.2 手術(shù)部位查對 護士根據(jù)安置原則合理安置，保證手術(shù)部位無誤，病區(qū)主刀醫(yī)生對手術(shù)部位做好標(biāo)識，利于進行查對，巡回護士詳細詢問患者、查看歷、核對標(biāo)識，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查，確認手術(shù)部位。擺放時按安置原則及手術(shù)要求擺放，確?；颊叩陌踩?，舒適和功能位。避免因壓迫或牽拉造成血管、神經(jīng)、肌肉的損傷，對手術(shù)時間較長病人，對受壓部位予墊軟墊，手術(shù)中可適當(dāng)對受壓部位進行按摩，預(yù)防受壓部位發(fā)生壓瘡。

2.3.3 手術(shù)物品的查對 清點物品時應(yīng)按照三人四次清點原則進行，即手術(shù)前手術(shù)醫(yī)師、器械護士、巡回護士清點，關(guān)閉體腔前、后及縫合皮膚前各進行清點，應(yīng)當(dāng)面清點并且立即記錄，對清點的物品進行核對，若術(shù)中需要增添的物品，也要立即登記備查。

2.3.4 用藥、輸血時查對 嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度，必需掌握藥物的作用、劑量、用法、不良反應(yīng)及配伍禁忌，需執(zhí)行口頭醫(yī)囑時應(yīng)重述一次，醫(yī)生護士都確認正確才能執(zhí)行，若要輸血，亦需核查并在配血單上簽字備查，輸血術(shù)后給予觀察患者有無不良反應(yīng)。

2.3.5防止弄錯或丟失病理標(biāo)本 術(shù)中切下的病理標(biāo)本由器械護士保管，手術(shù)結(jié)束及時將標(biāo)本裝入盛有甲醛溶液的容器內(nèi)，在容器外標(biāo)明病室、床號、姓名、標(biāo)本名稱等，并做好登記，放于指定地點。由專人連同病理檢查單送病理科。

2.3.6 安全正確使用高頻電刀 手術(shù)前一定檢查儀器確定良好，負極板一般貼牢于大腿處或肌肉較多處，患者皮膚不能與其他金屬相接觸；裝有心臟起搏器者，一般禁止使用高頻電刀。

2.3.7 防止管道脫落加強患者過床期、全麻誘導(dǎo)期、復(fù)蘇期的管道評估與護理，妥善固定動、靜脈管道及各種引流管，防止導(dǎo)管脫落、返折等。

2.4 合理調(diào)配人力資源 根據(jù)專科特點做到彈性排班，根據(jù)工作量增加或減少護士上班人數(shù)，必需避免因超負荷工作而導(dǎo)致差錯事故的發(fā)生，全科人員均重視手術(shù)室的各種安全隱患，同時采用一定的防范措施。

3 討論

手術(shù)室是高風(fēng)險的醫(yī)療場所，手術(shù)室護理安全是護士管理的核心，只有針對安全隱患，健全手術(shù)室規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)，加強質(zhì)量管理教育，提高法律意識，重視高危環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，才能保證手術(shù)室護理安全［6］。護理工作的好壞直接影響醫(yī)療質(zhì)量,直接影響醫(yī)院的整體發(fā)展。醫(yī)護人員要以“患者為中心”,強化安全護理意識,強化自己的業(yè)務(wù)技術(shù),嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程,確保患者的安全。

參考文獻

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［3］ 歐雪芬，蔣維連.手術(shù)室潛在護理安全隱患及防范措施［J］護理實踐與研究,2011,8(4):124-125.

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第5篇：手術(shù)室護士基本知識范文

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；儀器設(shè)備；管理方法

隨著當(dāng)今外科醫(yī)療的迅速發(fā)展，手術(shù)室不斷引進各種精密儀器設(shè)備，許多精密儀器設(shè)備結(jié)構(gòu)復(fù)雜，各部件之間都有獨特的功能關(guān)系，操作程序過失往往直接損壞儀器，影響其壽命[1]。手術(shù)室的各類儀器逐年增加，近幾年我院神經(jīng)外科手術(shù)室先后引進了電動手術(shù)床、磨鉆、銑刀、鼻內(nèi)窺鏡、多普勒、顯微鏡、超聲乳化器、高壓滅菌器等大量儀器，這就要求手術(shù)室要有一種科學(xué)的、有效的儀器設(shè)備管理方法，來保障儀器設(shè)備在手術(shù)中發(fā)揮最大的效果，本文基于實踐的基礎(chǔ)之上，從各個方面對手術(shù)室儀器設(shè)備的管理工作進行了深入的闡述和分析，通過不斷的總結(jié)和探索，對手術(shù)室儀器設(shè)備的管理給出了一些可行性的參考意見。

1儀器易發(fā)生故障的原因

1.1手術(shù)室儀器種類繁多，結(jié)構(gòu)復(fù)雜。多為進口產(chǎn)品，缺乏中文手冊，這就造成大量護士對儀器設(shè)備的性能和使用了解的不徹底，設(shè)備使用前的培訓(xùn)只是盲目的學(xué)習(xí)，當(dāng)實際操作過程中出現(xiàn)具體問題時束手無策。

1.2手術(shù)量大，儀器使用頻繁，儀器不是專人使用。

1.3操作不熟練，操作程序錯誤，造成設(shè)備儀器自動控制程序混亂或損壞。

2方法

2.1建立儀器設(shè)備管理制度及職責(zé)

2.1.1分級管理制度 建立手術(shù)室儀器設(shè)備的管理組織，即護士長、設(shè)備管理負責(zé)人和巡回護士三級管理責(zé)任制。制定各級管理職責(zé)，并嚴(yán)格落實，認真檢查。設(shè)備管理負責(zé)人每周對儀器設(shè)備性能是否完好、附件是否齊全、設(shè)備表面是否清潔無污、使用登記是否齊全，并詳細記錄。護士長每月進行監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時在晨會上提出整改。

2.1.2建立儀器設(shè)備檔案制度 登記購進的儀器設(shè)備名稱、型號、生產(chǎn)廠家、價格、啟用時間、負責(zé)人，包含的附件及主要用途，對隨機帶來的全部資料如使用說明書，操作手冊，維修手冊和電路圖等裝袋進行集中保管，便于查詢維修，并建立使用登記本。

2.1.3儀器分類及定點放置制度 同類手術(shù)固定手術(shù)間，儀器定專用手術(shù)間放置，并在儀器明顯處標(biāo)記序號，如有搬動，用后及時放回原處。

2.1.4規(guī)范的清點制度 對于儀器附件較多的設(shè)備，建立清點本，將每件附件數(shù)量及附件總數(shù)登記于本上，并放置于附件箱內(nèi)。每次使用者使用前后核對附件，并做好記錄，確保儀器附件完整。

本科室儀器設(shè)備原則上不外借，特殊情況下外借，需借用科室開具借條，

包括儀器設(shè)備名稱、數(shù)量、時間、借用人、外借者雙簽名，嚴(yán)格交接班，歸還后對其性能檢測無誤方簽收，歸還原位。

儀器出科維修，要做好登記交班。

除每日術(shù)間護士檢查清點各自術(shù)間儀器外，建立手術(shù)室貴重儀器清點本，每日夜班護士在手術(shù)結(jié)束后，全面清點貴重儀器，如有缺失，立即向當(dāng)日術(shù)間護士詢問去向，晨會交班儀器去向。

2.1.5備用儀器配件管理制度 對于一些需要經(jīng)常更換的配件，手術(shù)室要有備貨，并有專人負責(zé)，建立儀器配件備貨本，避免因為缺少小小的配件，導(dǎo)致整臺儀器設(shè)備無法使用的情況發(fā)生。

2.2規(guī)范化使用操作

2.2.1.建立專業(yè)的培訓(xùn)制度 對于新進儀器設(shè)備，通過專業(yè)的儀器設(shè)備生產(chǎn)商工程師，對相關(guān)的儀器設(shè)備使用人進行一系列規(guī)范的培訓(xùn)，包括儀器的操作規(guī)程、注意事項、清洗保養(yǎng)等。不斷組織學(xué)習(xí)，并每月對儀器操作進行考核，保障手術(shù)室儀器設(shè)備使用的科學(xué)性、熟練性，延長儀器設(shè)備使用的壽命。

2.2.2建立儀器操作卡片 將儀器操作規(guī)程、操作內(nèi)容、常見故障及注意事項制成卡片，并做好中英文對照，懸掛設(shè)備上，如有疑問可直接翻閱卡片。

2.2.3建立使用登記本 每日術(shù)晨巡回護士檢查本術(shù)間各種儀器設(shè)備數(shù)量及性能，確保手術(shù)中正常使用，使用時注意保護好操作面板，每次使用完儀器后要對儀器表面進行清潔并將導(dǎo)線盤好放穩(wěn)，清點附件有無缺失并將使用儀器的日期、使用人員、運行情況登記于儀器登記本上。

2.3保養(yǎng)與維修管理

2.3.1手術(shù)間巡回護士要每日巡視檢查各類設(shè)備的使用情況，做到使用前、使用中、使用后不斷檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時找工程技術(shù)人員維修。

2.3.2在手術(shù)室儀器設(shè)備的定期保養(yǎng)上，必須要是熟悉儀器設(shè)備的生產(chǎn)商技術(shù)專業(yè)工程師，保障保養(yǎng)的有效性和科學(xué)性，定期保養(yǎng)的范圍主要包括儀器設(shè)備的動力裝置系統(tǒng)、儀器設(shè)備的精度等。通過這種專業(yè)化的保養(yǎng)方式，能夠大幅度降低手術(shù)室儀器設(shè)備在手術(shù)過程中存在的安全隱患問題，最大限度的降低手術(shù)的風(fēng)險，避免在使用過程中由于儀器設(shè)備的問題而出現(xiàn)的重大手術(shù)故障，確?；颊叩纳踩?/p>

2.3.3設(shè)備管理人員負責(zé)監(jiān)督手術(shù)間護士對其術(shù)間儀器進行日常和定期保養(yǎng)，完成儀器的除塵、緊固，充電、局部檢查、定期運轉(zhuǎn)等保養(yǎng)維護工作，保證設(shè)備的正常運行。

2.3.4手術(shù)室建立儀器維修登記本，發(fā)現(xiàn)儀器有故障，立即告知儀器負責(zé)人，負責(zé)人解決不了的問題，聯(lián)系廠家報修，并在登記本上注明故障原因，方便工程師維修。并且在工程師維修時儀器負責(zé)人在場學(xué)習(xí)，對儀器發(fā)生的常見故障能及時排除，可以大大減少報修次數(shù)，提高儀器的使用率。

3討論

通過對手術(shù)室儀器設(shè)備的管理工作的精細化，改善了手術(shù)室原有存在的不足，小細節(jié)處理不及時易造成大隱患，增強了手術(shù)室人員對儀器設(shè)備維護保養(yǎng)意識，注重了對各類設(shè)備的基本知識和應(yīng)用操作的學(xué)習(xí)，增強了工作責(zé)任心，設(shè)備使用前的檢查、清點和使用后的登記，及時檢查，及時報修，責(zé)任到人。提升儀器設(shè)備在手術(shù)中的使用率，保障手術(shù)的順利完成，提高手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量。本文通過制定一系列切實有效的管理辦法，達到了優(yōu)質(zhì)、低耗、高效的目的，對保證儀器正常的使用，起到了至關(guān)重要的作用。其目的在于為今后的手術(shù)室儀器設(shè)備管理工作提供一個基于實踐基礎(chǔ)上的參考，使各科室節(jié)省資源，延長儀器使用壽命。

第6篇：手術(shù)室護士基本知識范文

  門診護士個人總結(jié)1

  時光如白駒過隙，XX年末又至，在過去的一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、護士長及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，堅持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗教訓(xùn)，踏踏實實做好醫(yī)療護士工作。較好的完成了XX年度的工作任務(wù)。具體情況總結(jié)如下：

  一思想道德方面：

  在思想上加強學(xué)習(xí)提高理論與業(yè)務(wù)素養(yǎng)。始終堅持把政治理論與業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)作為提高政治信念、思想素質(zhì)、工作能力的重要途徑。利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關(guān)注國內(nèi)外形勢，學(xué)習(xí)黨的基本知識與有關(guān)政治思想文件、書籍。在學(xué)習(xí)過程中，注意理論聯(lián)系實際的方法，不斷提高自身的認識能力與思想政治素，一直堅信人應(yīng)該堅守自己的信念與操守，在這個物欲橫流的社會，保持內(nèi)心的純凈，言者易，行者難，要耐得住寂寞，有所為，有所不為。

  二專業(yè)知識方面：

  信息高速發(fā)展，知識不斷更新，只有不斷地學(xué)習(xí)才跟上時代的進步，今年我克服了翻班工作，照料家庭的繁忙，利用業(yè)余時間完成了：

  1、護士中級職稱考試；

  2、通過了計算機職稱考試；

  3、本科在讀 ；

  4、參加急診心肺復(fù)蘇學(xué)習(xí)班 ；

  5、參加急救包扎學(xué)習(xí)班；

  6、參加護士禮儀學(xué)習(xí)班；

  三工作能力方面：

  對工作熱愛，心不累則身不累，像螞蟻一樣工作，象蝴蝶一樣生活，對于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。我院的住院病人以老年長期臥床，生活不能自理為主，日常工作中我具有強烈的責(zé)任感與愛心，人們對新生命的誕生固然充滿了喜悅，在經(jīng)歷了一生辛苦勞作，暮年時卻又回歸了嬰兒時期，老人的今天也許就是自己的明天，善待老人，視同親人，多一聲問候，多一點微笑，用自己的愛心陪伴老人走完生命的最后旅程。

  同時協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作，認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認真負責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認真書寫一般護士記錄，危重護士記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識與基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。

  四團結(jié)協(xié)作方面：

  嚴(yán)以律己，寬以待人，不埋怨，不指責(zé)，當(dāng)意見有沖突時，先想想自己的過失，有則改之，無則加勉，空余時間讀好書，做好事，工作中分工不分家，為調(diào)節(jié)醫(yī)護患關(guān)系，構(gòu)建與諧社會做出努力。

  護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，作為一名護士，我時刻的意識到我擔(dān)子上的重任，在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護士事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻! XX年的曙光即將到來，譬如旭日東升，我將迎著陽光，踏步前行！

  門診護士個人總結(jié)2

  一、當(dāng)真落實各項規(guī)章軌制 嚴(yán)酷執(zhí)行規(guī)章軌制是提高護理質(zhì)量，確保平安醫(yī)療的根柢保證。

  1、 護理部重申了各級護理人員職責(zé)，明晰了各類崗位責(zé)任制和護理工作軌制，如責(zé)任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換明日瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

  2、 堅持了核對軌制

  (1)要求醫(yī)囑班班核對，每周護士長加入總核對1-2次，并有記實;

  (2)護理操作時要求三查七對;

  (3)堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。

  3、 當(dāng)真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各類信息數(shù)據(jù)掛號本，配備五種操作措置盤。

  4、 堅持床頭交接班軌制及晨間護理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

  二、提高護士長打點水平

  1、 堅持了護士長手冊的'記實與查核要求護士長手冊每月5日前交護理部進行查核，并按照護士長訂出的適合科室的年打算、季放置、月打算重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效不美觀，要求護士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。

  2、 堅持了護士長例會軌制按品級病院要求每周召開護士長例會一次，內(nèi)容為放置本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)錯誤謬誤，并提出響應(yīng)的整改法子，向各護士長反饋護理質(zhì)控搜檢情形，并進修護士長打點相關(guān)資料。

  3、 每月對護理質(zhì)量進行搜檢，并實時反饋，不竭提高護士長的打點水平。

  4、 組織護士長外出進修、參不美觀，吸收兄弟單元前進前輩經(jīng)驗，擴大常識面5月派遣三病區(qū)護士長加入了國際護理新進展進修班，進修竣事后，向全體護士進行了陳述請示。

  三、增強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培植

  1、 繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

  2、 分袂于6月份、11月份組織全體護士加入溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。

  3、 繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放對勁度發(fā)芽拜訪表，(按期或不按期測評)對勁度發(fā)芽拜訪結(jié)不美觀均在95%以上，并對對勁度發(fā)芽拜訪中存在的問題提出了整改法子，評選出了最佳護士。

  4、每月科室按期召開工休座談會一次，搜聚病人定見，對病人提出的要求給以最大水平的知足。

  5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章軌制、護士行為規(guī)范教育及護理基本常識、?？瞥ＷR、護理手藝操作查核，及格者給以上崗。

  四、提高護理人員營業(yè)素質(zhì)

  1、 對在職人員進行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

  2、 與醫(yī)務(wù)科合作，禮聘專家授課，教學(xué)骨科、內(nèi)、外科常識，以提高專業(yè)常識。

  3、 各科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基本理論常識和骨科常識。

  4、 “三八婦女節(jié)”進行了護理手藝操作角逐(無菌操作)，并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分袂給以了獎勵。

  5、 12月初，護理部對全院護士分組進行了護理手藝操作查核病區(qū)護士查核靜脈輸液、吸氧;急診室護士查焦點肺清醒、吸氧、洗胃;手術(shù)室護士查核靜脈輸液、無菌操作。

  6、 增強了危沉?人的護理，堅持了床頭交接班軌制和晨間護理。

  7、 堅持了護理營業(yè)查房每月輪流在三個病區(qū)進行了護理營業(yè)查房，對護理診斷、護理法子進行了切磋，以達到提高營業(yè)素質(zhì)的目的。

  8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基本護理與專科護理常識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。

  9、 全院有5名護士加入護理大專自學(xué)考試，有3名護士加入護理大專函授。

  五、增強了院內(nèi)傳染打點

  1、 嚴(yán)酷執(zhí)行了院內(nèi)打點率領(lǐng)小組擬定的消毒隔離軌制。

  2、 每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培育，對高?？剖蚁捐显{手術(shù)室、門診手術(shù)室，每月進行二次空氣培育，確保了無菌暗語無一例傳染的好成就。

  3、 科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記實，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵措置，并記實，每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。

  4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能實時毀形，浸泡，集中措置，并按期搜檢督促，對各類消毒液濃度按期測試搜檢堅持晨間護理一床一一一濕掃。

  5、 各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液拖地每日二次，病房內(nèi)按期用消毒液拖地出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。

  6、手術(shù)室嚴(yán)酷執(zhí)行了院染打點要求，無菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。

  7、 供給室成立了消毒物品監(jiān)測記實本，對每種消毒物品進行了按期定點監(jiān)測。

門診護士個人總結(jié)3   在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，護理部全體同志齊心協(xié)力，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，圍繞科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，嚴(yán)格管理，求真務(wù)實，踏實苦干，在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量、基層建設(shè)等方面取的了較好成績，截至12月底，完成門診靜脈注射211683人次，肌肉注射2100人次，皮試22160人次。較圓滿地完成了醫(yī)院交給的各項工作任務(wù)，取得了一些成績，現(xiàn)總結(jié)如下：

  工作上，對門診護士加強了“三基”訓(xùn)練的學(xué)習(xí)，以不斷增進新知識、新業(yè)務(wù)。每日早晨到班前提問一個小問題，達到共同學(xué)習(xí)的目的。加強了護士們的消毒隔離，安全輸液意識，護士經(jīng)常巡視輸液病人觀察用藥的安全性，對刺激性藥物及特殊藥物觀察輸液情況，發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)生做好處理。并且防治院內(nèi)感染及交叉感染，認真做好各項消毒無菌技術(shù)操作，注射藥、外用藥、搶救儀器的監(jiān)督，做好“三查七對”，防止了差錯事故的發(fā)生。

  我科護理人員結(jié)構(gòu)中，護士占個級人員比例的90％，把重點放在對護士的培訓(xùn)。由科室每月考核一次，考核成績記入技術(shù)檔案，對考核成績差的反復(fù)訓(xùn)練，直到成績合格，做到人人過關(guān)。

  今年護士長組織全科護理人員理論考試12次，考核參加人員6人，參加率100％，合格率100％。操作考核12次，參加人員6人，參加率100％，合格率100％。今年業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，晨會提問平均每月2~3次。

  其次，加強護理質(zhì)量控制，提高護理質(zhì)量。完善門診各項核心制度的制訂、督查和落實，執(zhí)行各項獎懲制度。充分調(diào)動護理人員的工作學(xué)習(xí)積極性和主動性，建立檢查通報、建議整改及效果評價制度，考核結(jié)果與獎懲掛鉤，不斷提高護理服務(wù)質(zhì)量。護士長不定期科室檢查、督促、考評，每月檢查3~4次，對存在問題及時反饋，及時改正。引導(dǎo)護理人員提高對門診病人的服務(wù)工作質(zhì)量，多次組織護士學(xué)習(xí)。

  再次，加強護理安全管理，保證護理安全。提高了護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。護理缺陷的管理，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，是護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護士長規(guī)范護理缺陷差錯事故記錄本，發(fā)現(xiàn)問題及時記錄（內(nèi)容包括：時間、當(dāng)事人、事情經(jīng)過、結(jié)果、定性、原因分析討論、改進措施）。

第7篇：手術(shù)室護士基本知識范文

關(guān)鍵詞:個案追蹤法;麻醉;護理

在發(fā)達國家，麻醉護士早已是一項傳統(tǒng)行業(yè)，美國和波蘭開展麻醉專科護士教育已有近1個世紀(jì)的歷史［1］。隨著我國醫(yī)療改革的逐步完善，護理行業(yè)日趨細化，開始向?qū)Ｂ毣l(fā)展，麻醉護士成為我國近年來新興的護士工作種類。我國對麻醉護士的培養(yǎng)和教育尚處于起步階段［2］。個案追蹤是以患者為中心，通過訪談其就醫(yī)過程每個環(huán)節(jié)，證實醫(yī)院護理制度、工作指引是否完善以及護理措施是否到位，有助于規(guī)范護士行為，防止護理不良事件，提升護理質(zhì)量［3］。我院自2015年起運用個案追蹤法結(jié)合按能級分層次培訓(xùn)，在提高麻醉護理技能方面取得較好的效果，現(xiàn)介紹如下。

1臨床資料

1．1一般資料

追蹤患者納入標(biāo)準(zhǔn):全麻，ASA評分Ⅱ級及以上。2015年我院全麻手術(shù)患者10474例，復(fù)蘇室接收病人9861例，其中骨科2969例，胸科361例，腔鏡手術(shù)2229例，其它類手術(shù)4302例。我院麻醉復(fù)蘇室床位11張，護理人員15名，職稱包括主管護師2名、護師8名、護士5名，學(xué)歷為本科11名、大專4名。

1．2方法

1．2.1建立質(zhì)控小組及完善質(zhì)控體系

(1)建立質(zhì)控小組，培訓(xùn)質(zhì)控小組成員學(xué)習(xí)個案追蹤方法，按照每周追蹤2例的頻次，在10:30～16:00期間，確定麻醉復(fù)蘇高峰段為追蹤時間。制定追蹤表，報批護理部審核后使用。主要內(nèi)容緊扣“人機料法環(huán)”:人———被追蹤對象主要是護士或?qū)？谱o士，追蹤的內(nèi)容包括儀容儀表、資質(zhì)、能級、職責(zé)、藥品了解、操作技能，培訓(xùn)、考核。機———主要追蹤護士對日常工作中使用的機器能否掌握應(yīng)用方法，保養(yǎng)和維護知識以及當(dāng)機器出現(xiàn)故障時解決方法是否正確。料———追蹤內(nèi)容包括麻醉前、麻醉中、麻醉復(fù)蘇病人的護理常規(guī)，入、出復(fù)蘇室標(biāo)準(zhǔn)，拔管指征，steward評分標(biāo)準(zhǔn)，精麻藥品管理規(guī)定規(guī)范，門診麻醉配合。法———主要包括護理常規(guī)、制度、規(guī)范、流程、預(yù)案、不良事件的制訂、修訂、培訓(xùn)、考核、落實情況。環(huán)———包括兩個方面即環(huán)境和環(huán)節(jié)，其中環(huán)境主要指手術(shù)間藥柜、復(fù)蘇室、準(zhǔn)備間、庫房的環(huán)境是否安全、安靜、整潔、整齊，環(huán)節(jié)指交接班環(huán)節(jié)以及不良事件、預(yù)警、危急值報告等環(huán)節(jié)。(2)建立并完善與追蹤表內(nèi)容相匹配的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和評價體系。

1．2.2對象選擇

Braden評分≤18分者;全麻患者手術(shù)時間≥3h者;術(shù)后蘇醒延遲(≥2h)者。

1．2.3追蹤方法

手術(shù)患者入復(fù)蘇室后，根據(jù)追蹤患者納入標(biāo)準(zhǔn)篩選出需要追蹤的患者，對當(dāng)班護士進行個案追蹤，先現(xiàn)場觀察當(dāng)班護士對追蹤患者的各項護理操作，并記錄不規(guī)范的環(huán)節(jié)，待當(dāng)班護士操作完畢，根據(jù)“人機料法環(huán)”的原則，針對存在的問題進行提問，并設(shè)計突發(fā)狀況，考察被追蹤護士的專業(yè)技能及處理問題的能力。將追蹤記錄錄入質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和評價體系。

1．3結(jié)果

追蹤方法實施后與實施前質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)比對:壓瘡發(fā)生率降低0.6%，精麻藥品管理合格率提升11%，輸血質(zhì)量合格率達到100%，全麻復(fù)蘇患者導(dǎo)管脫落率降低2.9%，全麻患者墜床發(fā)生率為0。

2討論

2．1麻醉護理專科理論基礎(chǔ)薄弱

麻醉護理在我國的發(fā)展尚處于起步階段，麻醉護理人員的素質(zhì)還不能完全適應(yīng)麻醉學(xué)科的發(fā)展［4］。廣東省對117所醫(yī)院麻醉護理人力資源現(xiàn)狀調(diào)查顯示，麻醉護士學(xué)歷組成是中專54.1%、?？?8.4%、本科7.5%［5］。由于麻醉護理?？迫肆Y源有限，麻醉學(xué)科發(fā)展迅猛，專業(yè)的麻醉護士無法滿足臨床麻醉學(xué)科的需要，因此目前臨床大部分麻醉護士由手術(shù)室護士轉(zhuǎn)為麻醉護士，麻醉護理?？评碚摶A(chǔ)薄弱。我院是教育部直屬三級甲等教學(xué)醫(yī)院，麻醉科是省臨床重點?？?，針對麻醉護理?？评碚摶A(chǔ)薄弱現(xiàn)狀，護理部自2015年起成立麻醉復(fù)蘇護理單元，設(shè)立護士長，將麻醉復(fù)蘇護理單元人力資源學(xué)歷結(jié)構(gòu)進行調(diào)整，麻醉復(fù)蘇護理培訓(xùn)實施按能級培訓(xùn)結(jié)合個案追蹤法，夯實麻醉護士?？评碚摶A(chǔ)，提升了麻醉護士解決臨床問題的能力。

2．2麻醉護理人員培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)突出臨床麻醉的“護理”工作

麻醉護理人員培訓(xùn)目前多是與醫(yī)生一起共同接受麻醉專業(yè)醫(yī)療培訓(xùn)，缺乏專業(yè)護理內(nèi)容，對復(fù)蘇室護理工作存在安全隱患。通過本研究，作者認為，麻醉護士在接受麻醉專業(yè)醫(yī)療培訓(xùn)的同時，必須進行麻醉護理專業(yè)培訓(xùn)如麻醉護理、重癥監(jiān)護護理、疼痛護理等，對麻醉專業(yè)使用的儀器設(shè)備使用保養(yǎng)納入培訓(xùn)和考核內(nèi)容，并通過個案追蹤形式強化培訓(xùn)效果，提高麻醉護士實踐技能。

2．3利用質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和評價體系確保培訓(xùn)效果

精麻藥品管理是復(fù)蘇室護士工作重點之一，建立精麻藥品管理制度和流程，利用個案追蹤，協(xié)助復(fù)蘇護士做好精麻藥品規(guī)范管理。手術(shù)患者全麻復(fù)蘇時易發(fā)生壓瘡。在個案追蹤時，通過查看患者易受壓部位皮膚狀況，提問壓瘡分期等知識，根據(jù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)測復(fù)蘇護士對壓瘡預(yù)防的措施落實情況。全麻復(fù)蘇患者在蘇醒前煩躁，易導(dǎo)致意外拔管，通過個案追蹤，有利于考察復(fù)蘇護士對預(yù)防管道脫落的預(yù)判斷和護理措施執(zhí)行情況。

2．4個案追蹤法能有效降低麻醉護理不良事件發(fā)生率

魏霞等［6］認為，預(yù)防護理不良事件發(fā)生作為護理安全管理的重要內(nèi)容，是一個較為復(fù)雜的過程，且與人、設(shè)備等因素具有密切關(guān)系。林娟等［7］認為，重點科室護理工作量大，涉及面廣，與其他科室銜接環(huán)節(jié)多，細微差錯都可能造成嚴(yán)重后果，護理安全尤為重要。麻醉護理個案追蹤以患者為中心，在臨床實踐過程中，結(jié)合現(xiàn)場考核，先看麻醉護士操作，對操作存在的問題進行提問，根據(jù)提問結(jié)果再追蹤制度流程的完善，同時也便于對培訓(xùn)效果，如麻醉護士對麻醉患者入、出復(fù)蘇室標(biāo)準(zhǔn)，拔管指征等護理專科知識掌握和應(yīng)用等進行評價。追蹤法的實施可有效降低麻醉護理不良事件發(fā)生率。麻醉護理如何適應(yīng)現(xiàn)代麻醉學(xué)科發(fā)展，培訓(xùn)具備人文社會科學(xué)、醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健的基本知識理論和技能，能在臨床麻醉、急救復(fù)蘇、重癥監(jiān)護治療及疼痛診療領(lǐng)域內(nèi)從事臨床麻醉護理、護理管理、教學(xué)和科研的應(yīng)用型人才［4］，還有待進一步探索。

作者:王朝松 劉丹丹 杜萬秋 單位:東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

參考文獻:

［1］曹華麗，叢培麗．澳大利亞麻醉護士簡介［J］．中華護理雜志，2009，44(4):381-382．

［2］王瑩，李秋潔，洪素．國內(nèi)外麻醉專科護士的培養(yǎng)方式學(xué)歷要求及需求量研究［J］．護理研究，2014，28(8):2821-2823．

［3］何利君，周宏珍，趙志榮，等．個案追蹤法在護長夜查房中的應(yīng)用與效果評價［J］．護士進修雜志，2015，30(2):221-224．

［4］韓文軍，梁新蕊，張玲娟．麻醉專科護士發(fā)展與培訓(xùn)現(xiàn)狀［J］．國際麻醉學(xué)與復(fù)蘇雜志，2013，34(2):188-192．

［5］張偉英，陳香琴，李景田，等．麻醉護理現(xiàn)狀調(diào)查與專業(yè)構(gòu)建思路［J］．護理學(xué)雜志，2009，24(3):61-64．

第8篇：手術(shù)室護士基本知識范文

春節(jié)又到了，在放假之前記得寫好總結(jié)，總結(jié)要求實事求是，從實際出發(fā)，弄虛作假的總結(jié)對個人、事業(yè)、單位、國家都是沒有好處的。下面是小編整理的2021護士素質(zhì)工作總結(jié)心得范文，但愿對你有借鑒作用。

護士素質(zhì)工作總結(jié)心得1都說時間如流水，在我們醫(yī)院里，我覺得時間如消毒水，彌漫在我們周圍，又把所有的一切都消一遍毒，讓我們都算是接受了它的洗禮。不開時間的玩笑了，一年到頭，該寫的年終工作總結(jié)，接受過了它的洗禮，那就得記錄一點我們個人的成績。

一、耐心負責(zé)為原則的這一年

今年是我在醫(yī)院做護理工作的第二年，有了去年一整年的實習(xí)經(jīng)驗打基礎(chǔ)后，今年我的護理工作基本上只需要我做到耐心負責(zé)地對待每一位病人以及每一位病人家屬就可以把基本的護理工作做好了。我也的確秉著耐心負責(zé)的原則把這一年的護理工作做好了，受到了護士長表揚的同時，也受到了病人以及家屬的稱贊。在進行護理工作的期間，我還因為護理慢性病病人而與病人以及家屬結(jié)下了非常深厚的友誼，這是一種耐心負責(zé)下的真情流露，也是一種可以更好幫助護理工作展開的情感基礎(chǔ)，讓我在一整年的護理工作中得到了護理工作人性化所帶來的好處。

二、小心謹慎去學(xué)習(xí)的這一年

這一年里，除了基本的護理工作外，我和每一位護士一樣，都是需要進行學(xué)習(xí)和培訓(xùn)的。在這一年的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)中，我比過去實習(xí)的一年還要小心謹慎，在學(xué)習(xí)中抱著更加認真的態(tài)度去學(xué)習(xí)，生怕自己再犯在第一年實習(xí)時遇到的那些問題。雖然那些問題沒有很大事兒，但畢竟問題就是問題，我如果不能夠及時解決的話，這些問題何時從小問題發(fā)展到大問題，這就是一下上升到危及病人生命的大問題了。所幸今年我學(xué)習(xí)的態(tài)度比去年更加小心謹慎，學(xué)到的東西也為自己未來的工作奠定了基礎(chǔ)，相信自己在未來的工作中，一定會越來越好。

三、迎接即將到來的新的一年

在寫年終工作總結(jié)的時候，意味著我又得開始以全新的面貌迎接新的一年的到來了。能否在工作中始終以耐心負責(zé)為原則，始終小心謹慎去學(xué)習(xí)，這是對我新的一年的考驗了！抗住了今年對我的考驗的我，相信在新的一年里，我也能夠如往常一般的耐心負責(zé)，更能夠始終保持小心謹慎的姿態(tài)去學(xué)習(xí)醫(yī)院對我們護理工作的培訓(xùn)。至于明年的護理工作總結(jié)，那全靠我明年的工作表現(xiàn)了！我會繼續(xù)保持下去，不讓醫(yī)院對我失望，更不讓病人以及家屬對我失望。

護士素質(zhì)工作總結(jié)心得2歲月如梭，光陰似箭！轉(zhuǎn)眼間，我加入到醫(yī)院成為一名救死扶傷的護士，已經(jīng)一年了。在過去的一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及護士長的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)懷下，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，堅持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚救死扶傷的精神，并認真嚴(yán)謹?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中。

過去的一年中，雖然有過很多挫折和辛酸的體會，但是，更多的是成功和收獲。在學(xué)習(xí)和工作各方面，獲得病員的一致稱贊，得到各級領(lǐng)導(dǎo)、護士長的認可。順利完成了20__年的工作任務(wù)。在過去的一年中，我主要做了以下工作：

一、思想認識方面：端正、貫徹、遵守

隨著社會的發(fā)展，社會環(huán)境也日趨復(fù)雜，我深刻認識到，要成為一名優(yōu)秀的護理人員，首先必須端正思想，不斷改善人生觀、世界觀。因此，在平時的學(xué)習(xí)中，我都堅持認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報紙、雜志、書籍積極學(xué)習(xí)政治理論；遵紀(jì)守法，認真學(xué)習(xí)法律知識；愛崗敬業(yè)，具有強烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動認真的學(xué)習(xí)護士專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認真負責(zé)，樹立了正確的人生觀和價值觀。

在醫(yī)療護理實踐過程中，服從命令，聽眾指揮。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度的，遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。能積極參加醫(yī)院和科室組織的各項活動并能尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團結(jié)同事。

二、工作方面，認真、勤懇、創(chuàng)新

我本著“把工作做的更好”這樣一個目標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認真負責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。我課件下載認真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基（基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能）三嚴(yán)（嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法）。

護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試，對于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。工作態(tài)度要端正，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，于是每次當(dāng)我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，當(dāng)看到病人康復(fù)時，覺得是非常幸福的事情。

三、學(xué)習(xí)方面：刻苦、鉆研、明確

新時代，是知識的時代，機遇和挑戰(zhàn)要求每個社會成員的必須認真學(xué)習(xí)。為此，我嚴(yán)格要求自己，憑著對成為一名國優(yōu)國標(biāo)白衣天使的目標(biāo)和知識的強烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標(biāo)明確，基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識和技能，作到了理論聯(lián)系實際；除了專業(yè)知識的學(xué)習(xí)外，還注意各方面知識的擴展，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。

四、生活方面：誠信、簡樸、熱情

多年來，我養(yǎng)成了簡樸的生活習(xí)慣，有嚴(yán)謹?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng)，嚴(yán)以律己，從不奢侈不浪費，使生活充實而有條理。而且，在對生活中的人或同事方面，做到熱情大方，誠實守信，樂于助人，擁有自己的良好出事原則，能與同事們和睦相處；積極參加各項課外活動，從而不斷的豐富自己的閱歷。今后的目標(biāo)：我決心進一步振奮精神，加強個人世界觀的改造，努力克服自己存在的問題，做到：

1、扎實抓好理論學(xué)習(xí)，保持政治上的堅定性。

2、在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任的關(guān)心和指導(dǎo)下，順利完成醫(yī)療護理工作任務(wù)，認真履行職責(zé)，愛崗敬業(yè)。

3、以科室為家，工作積極主動，對待病員熱情、耐心，滿足病人的需求。

護理工作是一個平凡的崗位，而我更是一名平凡的護理人員。但是，在這平凡的崗位上，我充滿了激情，我能堅持用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱情去點燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。舊的一年過去了，雖然在過去的一年中，我取得了一定的成績，但是，距領(lǐng)導(dǎo)的目標(biāo)和病人的要求，肯定是還不夠的。

在今后的工作中，我一定會繼續(xù)加強學(xué)習(xí)，勤懇敬業(yè)，積極投身護理事業(yè)，為實現(xiàn)心中的理想，促進醫(yī)院的繁榮發(fā)展，進一步做好服務(wù)工作而不斷努力。

護士素質(zhì)工作總結(jié)心得3時光荏苒，一年的時間又過去了我來到醫(yī)院工作已有4年多了，在護士長及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室同事的密切配合和支持下，我本著"以病人為中心"的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚救死扶傷的革命精神，踏踏實實做好護理工作，認真地完成了本年的工作任務(wù)，并且在個人思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力都取得了一定的進步。

一、政治思想方面

堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護理服務(wù)理念適應(yīng)新的護理模式，社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務(wù)病人奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為病人服務(wù)。

二、業(yè)務(wù)方面

在這一年里本人能自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，服從科室領(lǐng)導(dǎo)的各項安排，認真履行自己的崗位職責(zé)，完成各項護理操作，學(xué)會認真對待每一件事情，在用心的同時更能細心的幫助病人解決每一件事情，認真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，認真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄，對于自己的工作，嚴(yán)格要求自己，三查七對，牢記三基。

三、增強法律意識

認真學(xué)習(xí)《護士條例》及其它法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)班。意識到，社會主義市場經(jīng)濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對護理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而要豐富法律知識，增強安全保護意識，懂法、用法，依法保護自己。

在這4年多的護理工作中，我的體會是"三分治療，七分護理"，于是我越來越能夠感覺出護理工作的重要性。于是在開展工作之前做好個人工作計劃，有主次的先后及時的完成各項工作，達到預(yù)期的效果，保質(zhì)保量的完成工作，工作效率高，同時在工作中學(xué)習(xí)了很多東西，也鍛煉了自己，經(jīng)過不懈的努力，使工作水平有了長足的進步，開創(chuàng)了工作的新局面，為人民的健康事業(yè)做出了應(yīng)有的貢獻。

當(dāng)然，我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學(xué)習(xí)上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù)，但是在主動性方面還有待于進一步提高，這都是我今后需要改進和提高的地方。在已經(jīng)過去的一年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護士長的教育、指導(dǎo)、批評和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持。回顧過去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足；展望未來，應(yīng)當(dāng)發(fā)揚自身的優(yōu)點與長處，克服不足。為了醫(yī)院的美好明天而貢獻自己的一份力量！

護士素質(zhì)工作總結(jié)心得4一年來，在護士長及同事的支持幫助下，比較好的完成了各項工作任務(wù)，現(xiàn)將20__年的工作和20__年的展望總結(jié)如下：

一、思想政治方面

能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過早會、報紙、網(wǎng)絡(luò)積極學(xué)習(xí)政治理論，遵紀(jì)守法，愛崗敬業(yè)，積極擁護醫(yī)院以及手術(shù)室的各項方針政策和規(guī)章制度，一切以病人為中心，嚴(yán)格以一名優(yōu)秀護士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，堅持以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心，以病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹立團隊合作精神。

二、工作態(tài)度方面

作為一名手術(shù)室護士，我能做到在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程和流程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時刻注意保持無菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應(yīng)付突發(fā)事件。樹立強烈的集體責(zé)任感和榮譽感，團結(jié)同事，以工作為中心。堅持為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，與手術(shù)醫(yī)師密切配合，積極協(xié)作，打造和諧融洽的工作氛圍，保證手術(shù)順利進行和完成。

三、專業(yè)技能方面

過去的一年里，我參與了手術(shù)室質(zhì)量管理，持續(xù)質(zhì)量改進方面的工作，在20__年手術(shù)室開展了"加強手術(shù)器械的管理"項目的cqi工作。通過一年來的持續(xù)質(zhì)量改進項目開展，手術(shù)室手術(shù)器械管理工作取得了很大進步。

在護士長布置的專項管理工作中，能夠做好藥品間、搶救車、冰箱及溫箱的專項管理，圓滿完成了各項專項工作任務(wù)。在日常工作中，能掌握巡回、洗手護士的操作流程，并參與手術(shù)科室的多例大手術(shù)配合，保證手術(shù)順利進行。在工作中能積極參加危重病人的搶救工作，熟練掌握護理急救技術(shù)，搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴(yán)格查對，嚴(yán)謹細致，杜絕細小差錯事故的發(fā)生，在保質(zhì)保量完成手術(shù)過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項新業(yè)務(wù)的開展。

四、20__年度展望

20__年，在立足拓展現(xiàn)有知識層面的基礎(chǔ)上要多接觸新技術(shù)、新知識，做到在思想上、知識水平更新方面跟上時展的需要。在2018年度cqi工作中，準(zhǔn)備立項開展"實施手術(shù)部位標(biāo)識"工作，提高患者安全保障水平。

希望在新的一年里，在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下與手術(shù)室全體同仁攜手共進，以"團隊精神、品質(zhì)醫(yī)院"為宗旨，堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護理服務(wù)理念，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。

護士素質(zhì)工作總結(jié)心得5歲歲年年花相似，年年歲歲人不同。每年金桂飄香，便是年終總結(jié)時。

作為一名護士，一名老護士，一名一直戰(zhàn)斗在臨床一線的老護士，我無愧于自己的良心，無愧于自己的職業(yè)操守，無愧于白衣天使的稱呼。

任何一個醫(yī)術(shù)高明技藝精湛的醫(yī)務(wù)工作者，如果沒有一顆仁心，那他永遠也不可能成為一個真正優(yōu)秀的醫(yī)者。醫(yī)者仁心。雖然我只是一個小小的普普通通的護士，但在我平凡的工作崗位上，我是用心對待我所能接觸的每一個病人！在我的字典里，永遠沒有貧富貴賤，沒有地方和部隊之分。我用心善待他們每一個人，窮盡我全部的熱情和所有的能量，真正做到想他們所想急他們所急。

每一句溫儂軟語，每一聲親切的問候，每一次精心的治療，每一個微笑，無不飽含我的心意。打個比方，例如輸液大廳的工作，看似單純，其實有很多學(xué)問。門診病人流動性、不確定性大，病種復(fù)雜多變，而且是醫(yī)院的窗口單位，這不僅對三查七對的要求甚為嚴(yán)格，而且對一針見血率也有很高的要求。并且在給病人輸液時，不同的抗生素有不同的排序，我們常用的左氧氟沙星和其他抗生素不同，其他抗生素間隔時間長，必須分開輸，而左氧氟沙星則必須連在一塊輸，以保證其藥效。

青霉素類、頭孢類抗生素必須現(xiàn)輸現(xiàn)配，過早配制會讓其失效，還容易引起過敏反應(yīng)。在核對病人液體時，我們對所用藥物的劑量、濃度、用法、不良反應(yīng)必須心中有數(shù)。如皮膚科的阿昔洛韋必須嚴(yán)格控制滴數(shù)，保障療效。對腹痛病人先輸解痙止痛的藥物，對發(fā)燒病人先給予退燒藥。輸液時，有意分散病人的注意力，減少疼痛。告之每個病人在輸液過程中的注意事項及所輸藥物的一些反應(yīng)，讓病人有一定的心理準(zhǔn)備。對老人、孩子、病情比較嚴(yán)重的病人盡早盡快進行治療，盡量安排他們在床上輸液，增加他們的舒適，緩解他們的緊張情緒，并重點觀察和巡視，及時向醫(yī)生匯報情況。還有許許多多，一點一滴，無不包含我對他們真心實意的付出，無不演繹我對他們?nèi)蝿谌卧沟拿β怠?/p>

做為急診科資歷最深年紀(jì)最大的老護士，去年，和比我年輕10歲、低年資護士一樣，我一共上了132個夜班。我從未倚老賣老，得過且過。相反，我以自己豐富的護理閱歷和經(jīng)驗，精湛過硬的護理技術(shù)，從無懈怠，踏踏實實兢兢業(yè)業(yè)認認真真做好自己的每一項工作，先重后輕，先急后緩，先老弱病殘后普通病人的進行搶救、治療、安排和分診。從不計較工作的輕重苦累臟臭，只要是自己看到的能做的，無論份內(nèi)份外，都會主動去完成。積極協(xié)調(diào)配合醫(yī)生，努力營造良好的醫(yī)護關(guān)系，順利救治病人。這不僅讓醫(yī)生能有愉快的心情工作，更為防止醫(yī)療糾紛打下堅實的基矗

做為急診科的一分子，做為一名老同志，我像一個大姐姐一樣，關(guān)心愛護團結(jié)同事，無論在生活上，還是在工作中，總給予力所能及的照顧和幫助。對每個人都呵護有加，從未打過任何人的小報告，和同事十分融洽友好。對所帶實習(xí)生，真正盡到了老師的職責(zé)。不僅毫無保留、耐心、嚴(yán)格教導(dǎo)她們各項護理技能，也十分注重培養(yǎng)她們對病人發(fā)自內(nèi)心的愛。從不支使她們。在生活上也盡量多給她們一些照顧。

護理工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡，但有時我真的很為自己驕傲。我是生命的守候者，許許多多的人因為我的努力我的辛勤我的認真我的熱情我的奉獻，過著幸福快樂的'日子。我的雙手我的微笑我的善待讓這個世界溫暖！雖然他們不能記憶我的名字，雖然他們不知道我的付出，雖然他們不了解我的辛苦，但贈人玫瑰手有余香！我們是那樣的天使！所以在許許多多的深夜白晝，我雖然游走在病人、疼痛、鮮血、、傷病中，但我快樂！

人總是在不斷成熟與長大，如果說昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖，那今天的自己則更加成熟更加穩(wěn)健，對護理工作也有了嶄新的詮釋，更加明白自己的職責(zé)和重擔(dān)，也能更好更用心地為每一個病人服務(wù)。只是在這樣的過程中，病人雖然比天大，但他們不是上帝！而我們的工作也不是單純的服務(wù)行業(yè)。護士同樣有她們的尊嚴(yán)！我們可以流汗可以流血，但我們不要流淚！我們卑微但決不卑賤！在上帝面前，我們每個人都是平等的！

第9篇：手術(shù)室護士基本知識范文

[關(guān)鍵詞]行業(yè)英語 實踐教學(xué) 護理英語 模擬教學(xué)法

[作者簡介]李正亞（1973- ），女， 江蘇鹽城人，鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，副教授，碩士，研究方向為外語教學(xué)理論與實踐、翻譯理論與實踐。（江蘇 鹽城 224005）

[基金項目]本文系2011年度江蘇省哲學(xué)社會科學(xué)文化精品研究課題“模擬教學(xué)理論對行業(yè)英語習(xí)得效果的研究”（項目編號：11JSW-21）、2011年江蘇省高等學(xué)校大學(xué)生實踐創(chuàng)新訓(xùn)練計劃項目“護理英語實踐學(xué)習(xí)模式的創(chuàng)新”（項目編號：蘇教高[2011]25號）和2010年江蘇省高校“青藍工程”（項目編號：蘇教師[2010]27號）資助項目的研究成果之一。

[中圖分類號]G712 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]1004-3985（2012）35-0160-03

當(dāng)前，行業(yè)英語已經(jīng)成為高職英語課程的焦點與核心，它直接面向生產(chǎn)、建設(shè)、管理和服務(wù)第一線，強調(diào)教學(xué)的實踐性、開放性和職業(yè)性。

一、高職行業(yè)英語實踐教學(xué)的背景

進入21世紀(jì)以來，國家對高職教育提出了深化改革的號召，并將實踐教學(xué)作為深化高職教育改革的重要內(nèi)容。《關(guān)于大力發(fā)展職業(yè)教育的決定》《關(guān)于加強高等職業(yè)（高專）院校師資隊伍建設(shè)的意見》《關(guān)于以就業(yè)為導(dǎo)向，深化高等職業(yè)教育的若干意見》《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》《關(guān)于加強醫(yī)學(xué)教育工作提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的若干意見》等一系列文件都突出了實踐教學(xué)的重要性，強調(diào)實踐教學(xué)應(yīng)貫穿于人才培養(yǎng)的全過程，指明教學(xué)過程應(yīng)具備實踐性、開放性和職業(yè)性。在高職英語課程教學(xué)相關(guān)文件中對行業(yè)英語教學(xué)，特別是對學(xué)生行業(yè)英語的實際應(yīng)用能力也作了明確指示，如《高職高專教育英語課程教學(xué)基本要求（試行）》指出：“在完成規(guī)定的教學(xué)任務(wù)后，應(yīng)結(jié)合專業(yè)學(xué)習(xí)，開設(shè)專業(yè)英語課程，這既可保證學(xué)生在校期間英語學(xué)習(xí)的連續(xù)性，又可使他們所學(xué)的英語得到實際的應(yīng)用?！痹诖嘶A(chǔ)上，教育部高等學(xué)校高職高專英語類專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會（簡稱“英教指委”）在全國開展了歷時近三年的大討論，研討新形勢下《高等職業(yè)教育英語課程教學(xué)要求（試行）》的內(nèi)容，其中旗幟鮮明地指出：高職英語課程更要注重培養(yǎng)學(xué)生實際應(yīng)用語言的技能，特別是用英語處理與未來職業(yè)相關(guān)業(yè)務(wù)的能力；高職學(xué)生必須掌握一定量的與行業(yè)相關(guān)的英語詞匯、能基本聽懂與職業(yè)相關(guān)的一般性對話或陳述、能就與職業(yè)相關(guān)的話題進行交談、能基本讀懂與未來職業(yè)相關(guān)的淺易或中等難度的英文材料、能模擬套寫常見的應(yīng)用文、能借助詞典將與職業(yè)相關(guān)的一般性業(yè)務(wù)材料譯成漢語；同時要求各高職院校應(yīng)根據(jù)專業(yè)對應(yīng)的職業(yè)崗位（群）要求，制定體現(xiàn)職業(yè)教育教學(xué)理念和教學(xué)模式的行業(yè)英語課程教學(xué)要求框架表。

加之當(dāng)前我國高職教育國際化進程步伐的加快，越來越多的高職學(xué)生要求出國深造或就業(yè)。因此，在上述大環(huán)境中，國內(nèi)高職院校和本科院校的高職專業(yè)競相開設(shè)了行業(yè)英語課程。

二、高職行業(yè)英語實踐教學(xué)的現(xiàn)實問題

國內(nèi)外大環(huán)境都要求高職行業(yè)英語必須加大實踐教學(xué)的力度，但通過相關(guān)文獻、國內(nèi)大型學(xué)術(shù)會議交流、問卷調(diào)查和課堂觀察發(fā)現(xiàn)，目前高職行業(yè)英語教學(xué)在師資隊伍、思想認識、教學(xué)定位、教材、教學(xué)過程、教學(xué)方法等方面普遍存在著較大問題，具體表現(xiàn)為：第一，“行業(yè)+英語”的“雙師型”“雙語型”教師嚴(yán)重缺乏。許多高職院校的行業(yè)英語教學(xué)是由專業(yè)課教師或者英語基礎(chǔ)課教師承擔(dān)的，單一的專業(yè)課教師和純粹的英語基礎(chǔ)課教師數(shù)量很多，不是缺乏英語能力就是缺少行業(yè)知識和技能?！半p師型”教師缺乏成為行業(yè)英語教學(xué)發(fā)展的重大障礙。第二，行業(yè)英語教材嚴(yán)重匱乏。引進不到國外原版教材；國內(nèi)現(xiàn)有的為數(shù)較少的教材又偏理論、輕實踐，與學(xué)生未來的實際工作環(huán)境沒有密切聯(lián)系，無法切實提高學(xué)生的實際運用能力和交際能力。第三，思想認識偏差，教學(xué)定位不準(zhǔn)。教師對高職人才培養(yǎng)目標(biāo)和行業(yè)英語課程教學(xué)目標(biāo)認識比較模糊，造成“教學(xué)目標(biāo)”與“崗位需求”的嚴(yán)重脫節(jié)。第四，教與學(xué)雙邊過程均偏重理論、輕視實踐。教師僅強調(diào)語言基本知識的講授，而忽視學(xué)生職業(yè)能力和實踐能力的培養(yǎng)；多數(shù)學(xué)生也沒有意識到行業(yè)英語實踐的重要性，造成“語言知識”與“行業(yè)實踐”的嚴(yán)重脫節(jié)。第五，忽視較為真實的教學(xué)環(huán)境的運用與創(chuàng)設(shè)。教師不重視校內(nèi)外實訓(xùn)基地對行業(yè)英語教與學(xué)的積極作用，依然習(xí)慣在普通教室中開展教與學(xué)雙邊活動，并忽視情景的創(chuàng)設(shè)與模擬，造成“校內(nèi)學(xué)習(xí)環(huán)境”與“實際職場工作環(huán)境”的嚴(yán)重脫節(jié)。第六，教與學(xué)方法單一。教師在整堂課內(nèi)甚至在很長教學(xué)階段內(nèi)的教學(xué)方法都很少變化，學(xué)生的學(xué)習(xí)方法也極其單調(diào)，僅會死記硬背，教與學(xué)雙邊活動都顯得枯燥乏味，教師教得累、學(xué)生學(xué)得苦。第七，學(xué)生語言實踐能力缺失。由于教師僅注重學(xué)生語言的輸入，而忽視語言的輸出，所以學(xué)生雖識記了一定量的行業(yè)英語詞匯，但無法進行口頭表達，無法將書本上的行業(yè)英語知識運用到工作實踐中。

三、高職行業(yè)英語實踐教學(xué)模式的探索

為了探索高職行業(yè)英語實踐教學(xué)的有效途徑，真正提高學(xué)生的實踐能力和職業(yè)能力，筆者帶領(lǐng)“模擬教學(xué)理論對行業(yè)英語習(xí)得效果的研究”課題組（以下簡稱教師課題組）成員從教師教學(xué)的角度積極探索行業(yè)英語實踐教學(xué)的有效模式。同時，指導(dǎo)“護理英語實踐學(xué)習(xí)模式的創(chuàng)新”課題組（以下簡稱學(xué)生課題組）成員從學(xué)生自身學(xué)習(xí)的角度開展行業(yè)英語實踐學(xué)習(xí)模式的創(chuàng)新。兩個研究課題在實施過程中進行了有機的整合，形成了如下圖所示的高職行業(yè)英語實踐教學(xué)模式。

（一）了解高職人才培養(yǎng)目標(biāo)和學(xué)生現(xiàn)有的知識條件

行業(yè)英語教師必須了解、洞悉高職人才培養(yǎng)目標(biāo)以及學(xué)生現(xiàn)有的知識條件。兩個研究項目涉及的年級和專業(yè)有2010級（二年級）涉外護理、定向護理、口腔護理和助產(chǎn)護理專業(yè)，四專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)中都要求學(xué)生具備一定的“護理英語”知識和技能。學(xué)生自入校以來已經(jīng)學(xué)習(xí)了部分專業(yè)課程，如護理實用人體學(xué)、護理學(xué)基礎(chǔ)、護理外科、護理心理學(xué)、病因病理、健康評估、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論、臨床醫(yī)學(xué)概論、人體解剖、藥理學(xué)等，這些專業(yè)課程基本都安排了一定量的實訓(xùn)課時，學(xué)院也安排學(xué)生到醫(yī)院進行了見習(xí)。同時，學(xué)生在一年級已經(jīng)學(xué)習(xí)了高職公共英語課程，目前正在學(xué)習(xí)“護理英語”課程。因此，在理論上對護理、護理英語有了一定的科學(xué)認識；在實踐上，對母語環(huán)境中的護理實訓(xùn)也具備了一定的操作技能與經(jīng)驗。

（二）研究職業(yè)崗位群和工作過程

行業(yè)英語教師必須研究、掌握職業(yè)崗位群和工作過程。護理工作千頭萬緒，在短暫的教學(xué)周期內(nèi)護理英語課程內(nèi)容也不可能包羅萬象。教師課題組與護理專業(yè)課教師、醫(yī)院護理工作人員進行了廣泛的交流與研討，明確不同的、典型的護理工作崗位，主要有：門診部護士、急診室護士、門診輸液室護士、病區(qū)護士、監(jiān)護室護士、手術(shù)室護士、母嬰同室護士、口腔護士、助產(chǎn)護士等；然后通過對崗位目標(biāo)的分析，進一步確定其工作任務(wù)、細化工作過程；最后對任務(wù)與過程進行梳理，整合成典型的、核心的任務(wù)模塊，如患者入院護理、飲食護理、口腔護理、傷口護理、病情觀察、給藥護理、靜脈輸液與輸血、標(biāo)本采集、重癥病人的搶救護理、術(shù)前術(shù)后護理、康復(fù)治療、老年護理、母嬰護理、出院護理、護理文件記錄等。這些任務(wù)模塊是以實際臨床護理工作為線索展開的，體現(xiàn)護理工作的職業(yè)性和實踐性。

（三）制定行業(yè)英語課程教學(xué)要求框架表

行業(yè)英語教師要依據(jù)職業(yè)崗位群和工作過程制定行業(yè)英語課程教學(xué)要求框架表。教師課題組依據(jù)護理崗位群和工作過程制定體現(xiàn)當(dāng)今國際流行護理理念的護理英語課程教學(xué)要求框架表，表中明確標(biāo)注典型護理崗位、主要工作任務(wù)、崗位英語的一般要求和較高要求等。不同的護理崗位，其主要工作任務(wù)也有顯著的差異。以助產(chǎn)護士為例，其主要工作任務(wù)是負責(zé)正常產(chǎn)婦接生工作、掌握產(chǎn)程進展、協(xié)助醫(yī)師進行難產(chǎn)的處理、掌握產(chǎn)婦分娩前后的情況變化；口頭表達的一般要求是“能就正常分娩活動進行簡單的交談”、較高要求是“能就分娩的各種情況，包括難產(chǎn)、產(chǎn)婦搶救等特殊案例進行有效的交流”。

（四）編寫行業(yè)英語實踐教學(xué)內(nèi)容

行業(yè)英語教師根據(jù)“行業(yè)英語課程教學(xué)要求框架表”編寫行業(yè)英語實踐教學(xué)內(nèi)容。目前，國內(nèi)許多行業(yè)英語沒有現(xiàn)成的實訓(xùn)教材，也無法引進到國外原版教材。市場上也沒有護理英語實訓(xùn)教材。教師和學(xué)生課題組依據(jù)“護理英語課程教學(xué)要求框架表”把護理任務(wù)模塊編寫成英文實訓(xùn)內(nèi)容。實訓(xùn)內(nèi)容主要針對不同的護理崗位和不同的工作任務(wù)而展開，同時把不同的場景、不同的主題進行合理地整合、銜接。編寫過程中立足教師為主體并充分調(diào)動學(xué)生創(chuàng)作的積極性，要求參考國內(nèi)外相關(guān)權(quán)威文獻，并征求專業(yè)課教師和外籍專家的意見和建議，力求做到語言的得體性、實用性和交際性，為學(xué)生今后走上工作崗位順利與醫(yī)生和病人溝通奠定良好的基礎(chǔ)。以骨折病人的護理為例，設(shè)計門診部、X光片室、手術(shù)室、住院部等不同場景和不同的護士崗位，整個流程穿插對骨折病人的飲食護理、口腔護理、術(shù)后傷口護理、病情觀察、給藥護理、靜脈輸液、標(biāo)本采集、康復(fù)治療以及出院護理等。所涉及的護士崗位具有代表性和典型性，工作任務(wù)也有很強的針對性和實用性。

（五）采用模擬教學(xué)法開展實踐教學(xué)

行業(yè)英語實踐教學(xué)應(yīng)該在校內(nèi)外實訓(xùn)基地或真正的職場環(huán)境中實施。護理英語教與學(xué)的環(huán)境是校內(nèi)實訓(xùn)基地（包括護理、口腔、康復(fù)等實訓(xùn)基地）、校內(nèi)模擬病房、“教學(xué)做”一體化教室、示教室、醫(yī)院病區(qū)等場所。教師課題組在制訂授課計劃和課題研究計劃前與各實訓(xùn)基地和醫(yī)院病區(qū)的負責(zé)人進行充分協(xié)商，獲得了大力支持。教師和學(xué)生根據(jù)不同的任務(wù)模塊，合理選擇教與學(xué)的場所，營造和體驗醫(yī)院實際工作情境氛圍。

在教與學(xué)的方法上主要采用模擬教學(xué)法。模擬教學(xué)法（Simulation Approach）是一種在模擬現(xiàn)實的教學(xué)環(huán)境中，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)，將學(xué)生分組參加模擬的業(yè)務(wù)活動，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和綜合職業(yè)能力的行為引導(dǎo)型教學(xué)方法。模擬教學(xué)法的理論基礎(chǔ)是建構(gòu)主義理論、交際教學(xué)法理論和行為導(dǎo)向理論。護理英語模擬教學(xué)是以護理崗位、工作過程和病例為主線，將學(xué)生置身于模擬病房等仿真場境中，體驗所扮演的醫(yī)生、護士、患者、患者家屬等不同角色的職責(zé)和語言。教師與學(xué)生，以及學(xué)生與學(xué)生之間用英語進行交際，調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和創(chuàng)造性。例如，學(xué)生課題組在鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院“德標(biāo)”口腔實訓(xùn)基地模擬對口腔疾病患者的接待、診斷、治療和口腔健康教育的工作過程。在整個工作過程中，前臺護士、候診室接待護士、診療室消毒護士、操作護士、醫(yī)生與患者展開了一系列的模擬仿真活動，所有角色的模擬都很自然、真實。因此，模擬教學(xué)大大縮短了從理論到實踐、從學(xué)生到護士、從教室到臨床的轉(zhuǎn)變周期，使學(xué)生能在較短的時間內(nèi)適應(yīng)臨床護理工作。

（六）評估與反饋實踐教學(xué)質(zhì)量

每次模擬實踐教學(xué)后，教師與學(xué)生雙方都要進行總結(jié)與反思。教師課題組邀請護理專業(yè)教師觀看課堂錄像、評估教學(xué)質(zhì)量、征求意見和建議，以便進一步提升后續(xù)實踐教學(xué)的教學(xué)效果。學(xué)生同樣要進行小結(jié)與反思，總結(jié)自己的所得和存在問題，提出今后的努力方向。與此同時，教師必須對每堂課中學(xué)生模擬學(xué)習(xí)活動的表現(xiàn)與成績進行公正、合理的評價，評價的重點是學(xué)生的語言技能、操作技能、情感態(tài)度三個方面，可以采用教師評價、同伴互評、學(xué)生自評的多元評價方式。評價與反饋要求及時并且是形成性或發(fā)展性的，以促進學(xué)生的持續(xù)發(fā)展。另外，學(xué)期結(jié)束時，教師將學(xué)生實踐學(xué)習(xí)的平時成績進行匯總、再總評，并以較高比重納入學(xué)期總成績。

四、師生評價與展望

教師、學(xué)生課題組在實施護理英語實踐教與學(xué)的過程中分別對教師和學(xué)生進行了問卷調(diào)查和座談，雙邊都充分肯定了模擬教學(xué)法在護理英語實踐教學(xué)中的作用與地位，歸納起來，主要有以下幾個益處：一是增強學(xué)生的語言交際能力。學(xué)生用英語處理護理工作的能力，以及與醫(yī)生、護士、患者、患者家屬等不同角色的溝通能力得到了充分鍛煉與提升。二是加強團隊合作能力。護理模擬實踐教學(xué)要求學(xué)生以小組為單位，分擔(dān)角色、承擔(dān)不同的任務(wù)。在完成任務(wù)的過程中，增強凝聚力和協(xié)作精神，并為畢業(yè)后的實際職場工作中團隊協(xié)作能力的培養(yǎng)打下基礎(chǔ)。三是即學(xué)即用，實現(xiàn)學(xué)校學(xué)習(xí)與醫(yī)院臨床的無界化。學(xué)生將來無論是出國就業(yè)，或是在國內(nèi)外資醫(yī)院就業(yè)，或在公立醫(yī)院護理外籍患者，均可充分運用學(xué)校所學(xué)的護理英語知識和技能游刃有余地開展護理工作。同時，為將來閱讀英語護理文獻打下良好的基礎(chǔ)。這種新型的護理英語實踐教學(xué)模式和模擬教學(xué)方法有效提高了學(xué)生的實踐能力和職業(yè)能力，真正做到將語言、護理專業(yè)和實訓(xùn)三個模塊有機進行整合。

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