手術室護理質控工作重點精選(九篇)
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第1篇：手術室護理質控工作重點范文
1、更新護理管理和服務理念，提高護理質量。做到以人為本，注重人性化服務，深入開展好“病人滿意在科室”的活動。嚴格執行保護性醫療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術效果、手術并發癥等，術中不予議論。切實轉變服務理念和工作模式，保證以最佳護理工作狀態為病人服務，滿足病人一切合理的需求，為病人創造溫馨舒適的手術環境，達到病人對護理工作滿意度≥95%。工作中注重加強與醫生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內部服務質量，以便更好的配合手術，達到臨床醫生對手術室護理工作滿意度≥98％。
2、加強護理質量安全管理，保證年事故發生率為零。制定嚴格的科室規章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反復出現的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發生。利用晨會、護理業務學習等多種形式增強護士的服務意識，做到主動服務，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。
3、嚴格遵守《醫院感染管理規范》，認真執行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染，做到一人一針一管執行率100％，無菌切口感染率≤0.5%，常規器械消毒滅菌合格率100％。
4、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時認真核對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知，能在最短的時間內迅速開始手術搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。
5、根據《山東省醫療護理文書書寫規范》的要求，加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規范，與實際護理過程相符，護理文書書寫合格率≥95％。
6、加強護理人員的在職培訓力度，不斷提高業務技術水平。護理人員三基水平平均≥75分；護理技術操作合格率≥95％；支持護理人員參加繼續教育學習和培訓，繼續教育學分每人每年≥25分。鼓勵護理人員參加自學、函授及各種學習班、研討會，使護理人員及時掌握護理工作發展的新動態和護理相關的醫學`教育網`搜集`整理新理論、新技術，不斷提高護理人員的業務水平，更好的配合手術科室開展新業務、新技術。鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發表或交流論文≥4篇。按照護理培訓計劃安排人員外出進修學習，提高專科護理水平，以此帶動全科人員的技術水平。
7、嚴格按照收費標準收費，做到應收則收，應收不漏。遇有疑問及糾紛及時核查處理。定期對科室醫療和辦公用品進行清點領取，減少浪費及損耗。專人負責醫療設備的保養，做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數，保證臨床正常運轉。
8、建立完善的護理質量監控體系，科室質控小組加大自查力度，發現問題及時改進；定期查找護理隱患并進行分析反饋，使各項工作程序化、規范化。通過統計手術臺次、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴、檢查衛生區等指標，完善和促進護理工作，不斷提高手術室護理質量。
9、加強臨床教學管理，做好帶教工作。根據實綱要求制定帶教計劃并安排專人帶教，根據臨床帶教經驗不斷改進帶教方法，加強帶教老師教學能力的培養和提高，認真落實好“360工程”，圓滿完成帶教工作。
第2篇：手術室護理質控工作重點范文
一、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證，護士工作總結。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度：
(1)要求醫囑班班查對，每周護士參加總核對1-2次，并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。
二、提高護士管理水平
1、堅持了護士手冊的記錄與考核：要求護士手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。
2、堅持了護士例會制度：按等級醫院要求每周召開護士例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士反饋護理質控檢查情況，并學習護士管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士的管理水平。
4、組織護士外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。
2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。
3、各科室每周晨間提問1-2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。
5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：
病區護士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
7、堅持了護理業務查房：每月輪流在三個病區進行了護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業務素質的目的。
8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓，內容為基礎護理與專科護理知識，組織護士每人講一課，提高護士授課能力。
9、全院有5名護士參加護理大專自學考試，有3名護士參加護理大專函授。
五、加強了院內感染管理
1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養，對高危科室夏季如手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培養，確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監測。
4、一次性用品使用后各病區、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。
5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。
第3篇：手術室護理質控工作重點范文
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度：(1)要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。
2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。
3、各科室每周晨間提問1-2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎分別給予了獎勵。
5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：病區護士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
7、堅持了護理業務查房：每月輪流在三個病區進行了護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業務素質的目的。
8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓，醫.學教育網內容為基礎護理與專科護理知識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。
9、全院有5名護士參加護理大專自學考試，有3名護士參加護理大專函授。
五、加強了院內感染管理
1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養，對高危科室夏季如手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培養，確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監測。
4、一次性用品使用后各病區、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。
5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。
6、手術室嚴格執行了院染管理要求，無菌包內用了化學指示劑。
7、供應室建立了消毒物品監測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監測。
第4篇：手術室護理質控工作重點范文
時間過得真的很快，忙忙碌碌中，大半年過去了圓滿地完成了一項又一項的工作，對于下半年你有什么工作計劃呢?下面是小編為大家整理的關于2021年個人下半年計劃模板，希望對你有所幫助，如果喜歡可以分享給身邊的朋友喔!
2021年個人下半年計劃模板11、銷售顧問培訓：在銷售顧問的培訓上多花些時間，現在銷售員業務知識和談話技巧明顯不夠優秀，直接的限制到銷售部業績增長，201-年的銷售顧問的培訓是重點，除按計劃每月進行一次業務培訓以外，按需要多適當增加培訓次數，特別針對不同職業客戶對車型的選擇上得多下功夫研究，這在培訓中應作重點。
2、銷售核心流程：完整運用核心流程，給了我們一個很好管理員工的方式——按流程辦理，不用自己去琢磨，很多時候我們并沒有去在意這個流程，認為那只是一種工作方法，其實深入的研究后才知道意義很重，這正式嚴謹管理制度帶來的優勢。
每個銷售顧問都應按這個制度流程去做，誰沒有做好就是違反了制度，就應該有相應的處罰，而作為一個管理者從這些流程中就可以去考核下面的銷售顧問。有了考核，銷售顧問就會努力的把事情做好，相反如沒有考核，銷售顧問就容易缺少壓力導致動力減少從而直接影響銷售工作。細節決定成敗，這是劉經理常教導大家的話。在20--年的工作中我們將深入貫徹銷售核心流程，把每一個流程細節做好，相信這是完成全年任務的又一保障。
3、提高銷售市場占有率：
(1)、現在萬州的幾家汽車經銷商最有影響的“百事達”“商社”對車的銷售夠成一定的威脅，在去年就有一些客戶到這兩家公司購了車。總結原因主要問題是價格因素。價格問題是我們同客戶產生矛盾的一個共同點，其他公司在銷售車是沒有優勢的，他們有的優勢是價格。再看我們在銷售車時，除個別價格外，幾乎都占優勢。怎樣來提高我們的占有率，就是要把我們劣勢轉化成優勢，其實很多客戶也是想在4S店購車所以才會拿其他經銷商的價格來威脅，客戶如果來威脅，就證明他心中有擔心，總結來說他們的擔心無外乎就是與整車的質量保障、有完善的售后服務、售后的索賠、售后維修的更多優惠、銷售顧問的專業性(更好的使用了解車輛)、公司的誠信度、公司的人員的良好印象等密切相關，這些客戶擔心的因素，也是其他經銷商沒有的，同時也將成為我們的優勢。
(2)、通過對銷售顧問的培訓對競爭品牌的學習提高市場的占有率。
(3)、結合市場部對公司和汽車品牌進行有力的宣傳，提高消費者的知名度和對車的認知度。
(4)、當好一個稱職的展廳經理，做到銷售部帶隊的作用，做好公司的排頭兵。發揚團隊精神，幫助他們做好本職工作完成公司下達的各項任務。
2021年個人下半年計劃模板21)發揚吃苦耐勞精神。面對倉庫中事務雜、任務重的工作性質，不怕吃苦，主動找事干，做到“眼勤、嘴勤、手勤、腿勤”，積極適應各種環境，在繁重的工作中磨練意志，增長才干。
2)發揚孜孜不倦的進取精神。加強學習，勇于實踐，博覽群書，在向書本學習的同時注意收集各類信息，廣泛吸取各種“營養”;同時，講究學習方法，端正學習態度，提高學習效率，努力培養自己具有扎實的工作基礎、辯證的思維方法、正確的思想觀點。力求把工作做得更好，樹立本部門良好形象。
3)當好助手。對主管交待的工作努力完成并做好,增強責任感、增強團隊意識。積極主動地把工作做到點上、落到實處。我將盡我的能力減輕領導的壓力。完成自已份內工作的同時能夠主動幫主管或同事分擔一些工作。和同事互幫互助，共同維持和諧的工作環境。
4)熟悉公司新的規章制度和業務開展工作。公司在不斷改革，訂立了新的規定，特別在公司目前正在進行的7s推行工作中，作為公司一名老職員，必須以身作責，在遵守公司規定的同時全力配合。
2021年個人下半年計劃模板3上半年手術室護理工作將在院領導及護理部的領導下，認真按照國家《二級中醫醫院評審標準》，遵循“以人為本”的科學發展觀，“以病人為中心”的服務理念，提高護理質量，精益求精地配合手術，特制定下半年手術室護理工作計劃。
一、工作目標
1、進一步健全和完善各項管理制度，狠抓落實，使各項護理工作做到制度化、科學化、規范化。
2、強化內涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質。
3、堅持“以人為本”的服務理念，精益求精地配合手術。
二、工作指標
1、護理技術操作合格率≥90%
2、護理文書書寫合格率≥90%
3、急救藥品物品完好率≥100%
4、消毒滅菌合格率≥100%
5、手術室質量管理合格率≥90%
6、護理安全合格率≥90%
7、年護理差錯事故、壓瘡發生次數為0
8、年護理投訴率為0
9、病人對護理服務的滿意率≥92%
10、護理人員培訓率達100%，護理人員繼續教育學分或學時達到規定要求
11、一人一針一管一用一滅菌合格率100%
12、科室檢查合格率≥90%
三、工作措施
(一)人員管理
1、在護理人員配置上，盡早達到國家規定的手術間和護士比例1：3。
滿足工作需要，保證工作質量。
2、逐步做到分層使用護士
(1)根據手術室的任務和護理人員情況，密切配合醫生完成手術，必要時親自參加。
(2)認真做好護士技術檔案工作。
(3)加強科室護士管理，認真完成各項檢查工作，加強科室護士管理，實行彈性排班，充分體現“以病人為中心”的服務理念，每月對護士工作考核一次。
(二)質量管理
1、認真學習關于《二級中醫醫院評審標準》細則，結合手術室實際情況，進一步完善護理質量考核標準。
2、抓好質控管理，科室各質控小組每月每周定期按要求開展質控活動，明確分工，責任到人，做到人人參與，層層管理，確保質量。
有檢查記錄、分析、評價及持續改進措施，科室每月有質量評析并記錄。
3、每天檢查督導科室工作，晨間提問護士，以保障護理質量，提高護理人員水平。
(三)加強手術安全管理
1、認真組織學習《護士條例》、《患者十大安全目標》、《一次性醫療廢物處理條例》等相關法律法規，以提高手術室護理人員的法律意識。
2、加強護理差錯事故管理，發現事故及時上報并記錄，科室每月組織討論，分析原因并提出整改措施有記錄。
3、嚴格執行各項規章制度及操作過程，嚴格“查對制度”、“手術部位標識制度”、“手術風險評估制度”、急救藥品物品管理制度，查隱患，定措施，促改進。
4、嚴格手術與手術科室之間手術病人交接管理，有記錄。
5、年護理嚴重差錯事故、壓瘡發生次數為0。
(四)業務學習及培訓
(1)根據科室實際情況及護理部安排，選派護理骨干到上級醫院學習新技術，為搬進新手術室打下良好的基礎。
(2)護理業務學習，每月組織一次，有記錄有講稿。
(3)專科培訓，每月一次，做好新進人員及年輕護士培訓。
(4)鼓勵科室護理人員在職學習，提高學歷，提高知識層次。
(五)更新服務理念
(1)切實轉變護理理念，注重人性化服務，積極參與“優質護理服務工程，活動”，全面提升護理服務質量，以的護理工作狀態為病人服務。
(2)實行績效考核，充分調動護士主動服務意識，根據護理部的要求開展護士評選活動。
(3)每月進行一次患者滿意度調查，召開一次公休座談會，認真聽取手術醫生及病人的意見及建議，為病人及時解決問題。
(六)院感管理
1、進行院感知識培訓學習，醫療廢棄物分類處置，嚴格執行手衛生消毒管理，不斷提高手衛生的依從性。
2、人人掌握清洗消毒隔離方法、無菌技術操作，生物檢測標本采樣，職業防護等方法。
3、加強醫療器械清洗滅菌工作，嚴格執行消毒技術規范等。
4、做到一人一針一管一用一滅菌合格率100%。
5、積極做好搬進新手術室的人力儲備。
2021年個人下半年計劃模板4一、實施動態的管控，促進企業良性發展。
(一)預算執行的分析。利用損益系統、財務分析系統對各專業實際發生的成本費用與預算數據進行比較，對預算偏離度大、數據異常的項目進行跟蹤分析。通過與兄弟局預算執行情況比較分析，尋求成本費用管控的差距和結構調整和優化的方向。
(二)加強對縣局績效考評體系財務層面的相關指標進行分析。主要是盈利能力和資產運營能力的9個指標。
(三)提升管理手段，穩步推進信息化建設和應用。繼續做好量收系統建設和應用工作，深入挖掘量收系統的管理和分析功能，充分利用量收管理系統加強收入管理、欠費管理、資費管理、業務稽核和經營分析等方面的工作。做好賬務明細查詢系統發票信息的查詢工作，加強對各單位發票體的管控。
二、以規范的管理，保持企業健康發展。
(一)規范營銷費用的使用和管理。為使營銷費用政策既能有效的支撐業務發展，同時降低經營風險，減少違紀問題的發生，繼續加強營銷費用的使用和管理的規范性，杜絕二次分配或私設小金庫。
(二)規范資金的歸集和支付。加強營收資金源頭管理，從源頭上規范營收款上繳時限和上繳方式，確保營收資金及時足額歸集上繳。
繼續圍繞業務發展，優化資源配置，加大財務的支撐力度。在成本安排上，配合專業化經營步伐，將有限的資金向重點業務和營銷環節傾斜，以適應業務發展和市場競爭的需要。對業務宣傳費和業務發展獎勵繼續實行集中歸口管理，統籌安排，集中支付，確保資金使用效益和效果。
(三)規范欠費和存貨的管理。按照市局要求，繼續做好欠費與存貨的管控工作，動態把控欠費與存貨的實時變動情況。下一步工作重點主要集中在集郵庫存的管控和分銷的欠費上。欠費收入不配置營銷費用，使用時按欠費額扣減營銷費用。
三、以精細化的核算，推動企業效益型發展。
(一)完善二級單位損益核算體系。對二級單位損益核算辦法、年度預算的下達等方面與各單位進行溝通，上下聯動，進一步優化損益系統的應用。強化對核算結果的分析和應用。逐步將損益核算分析制度化、常規化，明確各專業成本控制的重點，引導業務部門關注和應用損益核算成果。
(二)逐步推動全成本損益核算。20--年度縣局各單位將實行全成本核算，目前函件專業的電商小包業務已實行全成本核算，財務將逐步配合各經營單位做好全成本核算的準備工作。
(三)靈活運用政策，為提高職工效益出謀劃策。在遵守政策法規的前提下，用好用足現有政策，合理安排成本空間，使職工收益逐年遞增。
(四)加強基礎管理工作，提升管理水平。
(1)在會計基礎工作上，結合實際情況進一步明確和細化核算內容，規范收支核算，準確反映經營成果;
(2)加強會計檢查，主要是加強對專業局用戶欠費和營銷費用的檢查;
(3)提高財務人員的素質，加強財務人員自學的意識，增強財務人員的理論知識和業務操作技能。強化監督機制，一方面強化財務人員的廉潔自律意識，增強自我約束能力;另一方面加強法制觀念，自覺地學法、守法、用法。
四、全力以赴做好各專項工作。
(一)做好房產系統的管控工作
(1)固定資產系統與nc固定資產原值、當年折舊、累計折舊數據核對;
(2)房產系統數據監控，包括房產系統列入租金收入的金額與nc列賬核對，房產系統中賬內房產價值與固定資產系統房產價值核對，無償占用和被無償占用房產數據維護是否準確、租給銀行和租給速遞的房產數據維護是否準確等
(二)理順郵銀經濟關系，促進和諧發展。對涉及郵政與銀行關聯交易的結算數據進行清理，重點針對押抄寄庫、線路租費、單冊等具體項目展開，進一步理順郵銀經濟關系。
2021年個人下半年計劃模板5一、指導思想
以重要思想和科學發展觀統領學校工會工作，在學校黨支部和上級工會的領導下，圍繞學校中心工作，切實行使工會維護、參與、教育和建設四大職能，團結廣大教職員工在開展教學教研，參與學校校務監督、民主管理中，發揮工會組織的橋梁紐帶作用，增強學校工會的吸引力和凝聚力，為創建和諧校園作出應有的貢獻。
二、主要工作
1、加強學習，提高廣大教工的思想素質。
組織學習重要思想，切實樹立政治意識、大局意識和服務意識。有針對性地學習、《工會法》、《中小學教師職業道德規范》、《教師法》、《教育法》、《未成年人保護法》等有關法律知識，提高教職員工依法執教和依法維護自身權益的能力，提高人文素養和開拓創新能力。結合貫徹《公民道德建設實施綱要》，開展爭創五好文明家庭、巾幗建功和工會評比等活動，為促進學校精神文明建設爭作貢獻。
2、參與學校民主管理，加強教代會自身建設。
充分發揮教代會和全體教職工的作用，定期召開教代會，認真落實教代會的各項決議，督促學校行政對教代會提出的提案予以落實和執行。定期組織教代會代表學習，提高教代會代表參政、議政能力。繼續深入抓好校務公開監督工作，辦好校務公開欄，讓全體教職員工充分關注學校的重點、難點、熱點問題，對學校的各項工作做到心中有數，以進一步暢通教職工和學校行政領導的交流渠道，為學校的穩定做好協調工作。
3、開展勞動競賽和技能訓練，促進教師隊伍建設。
配合學校開展崗位練兵活動和教學交流研討活動，積極開展創建學習型組織，爭做知識型職工活動，引導教職工爭做學習型、知識型、專家型職工，提高教師素質，樹立教師形象，提升學校聲譽。
4、做好獻愛心、送溫暖工作，增強工會的凝聚力。
繼續做好走訪慰問工作，深入了解每位教職工家庭情況，及時探望患病的教職工，為他們送去集體的溫暖和大家的關愛。繼續維護女教職工的特殊利益，關心女教職工的工作、學習和生活。
5、組織豐富多彩的文體活動，促進學校精神文明建設。
通過活動，使教師身心得到放松，能以飽滿的精神、滿腔熱忱投身于學校的教育教學活動，同時也促進教職工之間的相互交流與融合。
6、重視工會宣傳和工會臺帳資料的建立健全工作，完善工會文檔資料的管理，把爭創優秀教工之家活動落在實處。
三、主要活動安排
--年9月
1、開展師德師風建設宣傳教育系列活動。
2、開展慶祝教師節活動。
--年10月
1、開展迎國慶宣傳。
2、組織教職工學習《工會法》和新的《勞動合同法》。
--年11月
繼續開展每學期一次的趣味運動會活動。
--年12月
1、學校工會工作總結。
第5篇：手術室護理質控工作重點范文
嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度：(1)要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1～2次，并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。
2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。
3、各科室每周晨間提問1～2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。
5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：
病區護士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
7、堅持了護理業務查房：每月輪流在三個病區進行了護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業務素質的目的。
8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓，內容為基礎護理與專科護理知識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。
9、全院有5名護士參加護理大專自學考試，有3名護士參加護理大專函授。
五、加強了院內感染管理
1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養，對高危科室夏季如手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培養，確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監測。
4、一次性用品使用后各病區、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。
第6篇：手術室護理質控工作重點范文
醫院醫生進修工作總結
在xxx骨科進修學習的一年，一年的時間，不豐富但很充實，切身體會和感同身受，真的受益匪淺。
回首在xxx骨科的一年進修，有細仔詢問病史的時候，有認真查體的時候，有安靜聽課的時候，有勿忙帶病人加檢查的時候，有老實站一天手術臺的時候，有翻閱書籍文獻的時候等等一幕幕，在我寫回顧總結的時候呈現于我腦海。雖然有些工作已經是很熟悉了，但每天和xx醫生的臨床實踐中，如查房，問病史，查體等這些最基本的東西都能重新發現自己的不足。從規范的角度來講相差甚遠，所以這一年沒白來，從最基本的學起，不但學習了他們高深的脊柱關節套路，而且從臨床醫生的角度去規范了自己的行為。
孜孜不倦的對專業的追求。xx作為全國的疑難病診治中心，所以在骨科領域也經常能碰到很多少見病，罕見病。當他們碰到沒見過疾病時，他們就會去查閱大量的文獻，并組織全科一起來學習查閱的文獻，并討論治療方案。醫學雖然是個經驗科學，對經驗的積累很重要，但是尊重循證醫學證據更重要。他們會對已經治療過的病例資料全部保存完好，以利于總結治療經驗。
明確管床醫生的概念。其實是對管床醫生概念的明確就是對臨床醫生最好的詮釋。管床醫生就一線住院醫，做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作，完成相關檢查和術前、術后會診，處理病人常見圍手術期并發癥，有問題及時向上級醫匯報。所以住院醫留下來加班是常有的事，因為他們的事情繁瑣、工作量大，他們不會把今天的事留到明天去做。只有每天踏實地將自己的床管理好了，才是一名真正意義上的臨床醫生了。做好住院醫才能為以后的職業生涯打好堅實的基礎。
做一名技術出色的醫生很難，做一名德藝雙馨的醫生更難。骨科醫生治療疾病的主要手段是手術，所以對手術技術和手術能力的提高都會很重視，但一名優秀醫生不僅要具有基本的專業技術水平，更需要有對患者真誠負責的心。雖然這些大道理都能明白，但有幾個醫生能真做到的呢？至少我接觸過的xx骨科教授里做到了。因此給我的感覺環境很重要。學科帶頭人很重要，一個優秀的帶頭人可以帶出一片優秀的人。
一年的進修雖短，但xx嚴謹求精的治學精神和勤奮奉獻的工作作風會讓我受用一生。
醫院醫生進修工作總結
時光荏苒，歲月如歌，轉眼間，我順利完成了在北大醫院的進修學習。通過這次進修學習讓我成長了很多，帶給我的不僅是專業實踐操作技能的提高，還有層流凈化手術室護理理念的改變，進一步升華了自己的品質；通過學習、踐行和提煉北大醫院手術室運行的模式與流程，進一步明確了自己今后努力的方向。
辭別魯南赴京城，北大取經心更明；三月雖短收獲多，奉獻河東達終生。這首小詩就是我這次北大醫院進修后心情的真實寫照。北大進修學習的這次經歷對我來說，是非常珍貴和值得記憶的。
回味這三個月的歷程，我感到有辛酸，有苦辣，但更多的`是甘甜，我的收獲無疑是豐裕的。我非常感謝院領導和所有關心愛護我的人給我這次難得的機會。正是這次機會，開拓了我的視野，明確了自己今后努力的方向，我決心用畢生精力把我的聰明才智奉獻給我們醫院的護理事業。
在基層醫院手術室從事護理工作多年來，一直夢想著能到北大醫院學習，去感受手術室的春天，去拜仰名師的風采，去學習她們的嚴謹和風范，在那個秋風泛起、即將收獲的季節，我的夢想竟然實現了。
醫院醫生進修工作總結
20xx年我科將根據醫院衛生工作的指導思想、目標任務和要求，為了不斷優化我院衛生工作環境，進一步加強我院衛生基礎工作，強化職工的思想觀念和服務理念，切實抓好自身內涵建設，努力構建具有生機和活力的工作運行機制，不斷提高我科服務質量和效益，積極完成科室各項工作指標，我們從醫院和科室實際出發制定了以下工作計劃。
一、20xx年科室工作指導思想
實行黨風廉政建設，醫德醫風建設責任制，堅持以社會效益為中心的辦院方針，以救死扶傷、終于職守、愛崗敬業、滿腔熱血、開拓進取、精益求精、樂于奉獻、文明行醫為指導思想，牢固樹立為人民服務的宗旨，始終堅持以病人為中心，與時俱進、同心協力、團結奮斗、和諧共處、扎實工作，在全院范圍內形成一種“人人為患者獻愛心，人人為醫院做貢獻”的良好氛圍，全力打造縣級綜合醫院的名優品牌。
二、工作目標任務及工作重點
（一）繼續加強科室人員的思想道德學習和教育工作。
1、及時傳達、貫徹院務會議精神。
2、遵守院規院紀，堅決杜絕私收費，亂收費。
3、每月最少組織科室人員進行一次政治學習，要求人人有筆記。
4、不遲到早退，不缺勤脫崗，嚴格科室請假、銷假制度。
（二）提高科室人員工作質量，在醫療安全優先的基礎上，為病人提供安全、無痛、舒適的診斷和治療條件，對病人疾病救治以及生命體征進行監測和治療，確保病人的生命安全，保證醫療活動安全順利進行，并參與危急重癥病人的急救復蘇工作。開展新業務，新項目，努力推進“二級甲等醫院”快速健康發展。
1、在保證日常業務工作順利進行的基礎上，按時參加院方組織的各項業務學習活動，每周組織科室人員進行業務學習一次，了解新技術，新知識，定期開展危急癥患者術前討論。
2、進一步完善麻醉護士崗位工作。
3、加大力度積極開展無痛分娩、無痛胃腸鏡與各種急慢性疼痛診療業務；
4、積極培養年輕隊伍，搞好科室人員梯度建設，20xx年我科將計劃繼續選派優秀人員進修深造。
5、20xx年計劃招聘2名工作人員，積極繼續開展重癥醫學治療科（ICU）診療活動。
（三）不斷提高科室質量管理
1、麻醉科是高風險高收益的臨床科室，我科一切工作以質量為核心，為了把醫療質量真正擺上科室管理的核心地位，將繼續完善和進一步落實醫院各項工作制度，進一步建立健全科室、個人二級質量控制網絡，20xx年我科將試行麻醉科每日質控制度，充分體現質量管理人人參與，不斷提高科室團隊的質量意識，提高質控水平，有效的加強事前控制及環節控制，使失誤、問題能及時糾正，提高麻醉質量的穩定性及麻醉質量的持續改進。堅持要求我科各級醫務人員具有高度的服務意識，要有視病人為“衣食父母”的觀念，全力搞好以病人為中心的服務工作。定期征求各手術科室的意見，結合科室實際情況，認真加以研究和解決。
2、把握質控重點，深化內涵，切實保證醫療質量控制工作實效。醫療工作的規律就是要遵循衛生部和衛生廳下發的一系列規章制度、治療指南、治療護理指南、技術操作規范等，這些都是在血的教訓基礎上總結出來的寶貴經驗，是我們開展醫療質量管理與控制工作的最有力的依據。在醫療質量與管理工作中，要注意質控工作實效，重點做好以下幾個方面的工作：
①積極開展麻醉臨床路徑管理試點，探索實施單病種質量控制；
②積極開展過程和環節質量控制，有計劃地制定階段過程或環節質量標準，按照規章程序和流程開展質量控制；
③及時做好質量控制對象的溝通，及時做好匯總、統計、分析、評價、反饋工作，加強對質控對象的糾偏監控與指導，對運行過程出現的問題要及時研究與調整，堅持持續改進、切實發揮這種方法在醫療質量管理中的作用。
（四）主動溝通協作，不斷優化手術麻醉科工作環境。
首先要正視困難，抓住醫院大發展的機遇，通過各種途徑與方式大力宣傳麻醉科在醫院發展和日常工作中的重要作用，積極爭取醫院重視、關心和支持麻醉科的良好發展。二是要與醫院各科室溝通協作，對于重大手術及危重患者的搶救工作要共同參與協商與討論，最后組織相關人員進行總結積累；對于新技術新項目的開展更應如此，亦應相互支持，互相幫助與體諒。三是與兄弟醫院之間建立良好的溝通與協作平臺，促進共同發展。最后努力克服種種困難，建立良好的科室工作運行機制，完善各種醫療設備，使各項工作順利完成。
（五）努力減輕患者負擔，緩解群眾“看病難、看病貴”的問題。
1、合理用藥，縮短手術流程；2、堅決抵制商業賄賂行為。
（六）堅持以人為本，開展個性化服務，倡導為患者作好事。
（七）患者投訴率保持零水平。
第7篇：手術室護理質控工作重點范文
1.1一般資料
分析研究本院2012年4月~2013年5月實施的風險管理前后收治的240例擇期手術治療患者,男140例,女100例,年齡13~73歲,平均年齡(43.0±5.1)歲,所接受手術治療類型：消化道出血、腎結石、膽結石、乳腺癌、腸套疊、腸梗阻、結腸癌、胰腺癌等。
1.2方法
1.2.1建立風險管理小組
醫護人員擔當護理小組組長,建立風險管理小組,小組人員由責任護理人員以及護理組長等組成,詳細規定風險管理小組的具體職責,并按照具體內容實施,評估不良反應發生情況以及工作中存在的問題,并進行總結提出相應的改善措施。
1.2.2建立完善的護理管理制度
明確護理工作中各項制度內容,如不良事件發生后要立即上報,若不然應采取強制的懲罰措施；針對積極上報者,可采取相應的鼓勵措施,可有效保證風險管理的實施,提高風險管理制度實施效果。
1.2.3提高醫護人員的風險防范意識
定期組織醫護人員進行培訓,并對醫護人員進行必要的理論基礎培訓,鍛煉醫護人員的具體實踐操作水平,增強其責任感以及法律意識,保證醫護人員能熟練相關業務操作。分析近期發生的醫療糾紛事件,明確發生的原因,提出相應的防范措施,每個月組織質控小組進行巡房檢查,明確患者的具體病情,評估潛在的護理風險,并對患者進行必要的健康教育,責任醫護人員應按照規范要求對患者實施一系列的護理措施,評估護理質量,提出對應的改善措施。
1.2.4做好病房護理工作
為了保證病房護理安全,可通過建立醒目的標識牌,提醒患者防滑防燙。監控病房的濕度溫度,保證患者處于舒適的病房環境中,定期對病房環境進行消毒,保持病房環境的干凈整潔。醫護人員嚴格遵循病房探視制度,盡量減少探視,保證患者足夠的休息,有利于患者身體健康的早日恢復。同時應該注意保持病房絕對的安靜。
1.2.5建立合理的排班制度
根據醫護人員的年資以及護理技能水平,建立合理的排班制度,針對人力資源缺乏的班次,醫護人員可通過合理安排,保證在突發急診以及患者人數增加下人力資源充分調動,保證護理工作安全順利進行,減少醫療事故發生。
1.2.6外科手術管理
在外科手術治療時應將工作重點放在預防上,監控手術治療情況,防止手術意外發生。術前有必要與患者進行溝通交流,明確患者具體情況并制定合理的護理方案,術前詳細檢查術中可能會使用到的儀器,保證儀器的安全無菌；巡回護理人員應提高儀器的操作水平,仔細認真填寫護理單；嚴格實施手術室質量監控,組織定期考核調查,分析手術室中存在的問題,提出改善措施,提高手術治療以及護理水平。
1.3統計學方法
采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
實施前,護理風險事故發生17例,所占比例為7.1%,護理質量滿意率為70.8%(170/240),實施護理風險管理后,護理風險事故發生5例,所占比例為2.1%,護理質量滿意率為98.8%(237/240),與實施前相比,護理風險事故發生率明顯減少,護理質量滿意率明顯提高,組間比較差異有統計學意義(P<0.05)。
3討論
當前經濟社會水平不斷提高,人們對健康知識以及法律知識的認知不斷提高。臨床在實施護理工作時,為了滿足人們不斷增長的護理需求,醫院對醫護人員提出了更高的護理要求。醫護人員在實施工作時,進一步提高護理質量,減少護理風險,和諧護患關系,保證護理安全是當前臨床護理重點。護理風險是指在護理實施過程中,評估醫護人員、患者以及探視人員可能造成的風險事故,提出相應的措施改善。風險管理的基礎為預防,評估可能發生的事故,提出相應的處理措施。護理工作是保證臨床治療順利進行的關鍵,且具有一定的實施難度以及風險,尤其是疾病種類多而繁雜的外科科室,則具有更大的護理風險。加強護理風險管理,醫護人員接受相關培訓,提高醫護人員的風險防范意識,做好護患溝通交流,正確患者的支持,有利于患者積極配合治療以及護理,并針對護理工作中存在風險采取對應措施進行改善,可有效減少護理風險發生,提高護理滿意率。本次研究中,實施后護理風險發生率明顯下降,且護理滿意率明顯提高,比較差異有統計學意義(P<0.05)。
4結語
第8篇：手術室護理質控工作重點范文
1 資料與方法
1. 1 一般資料 本院是一所地市級三級甲等綜合性醫院， 開放床位800張， 包括50個護理單元。護士總數688人， 其中全部為女性， 年齡20～53歲。學歷：中專學歷95人， 大專152人， 本科440人， 碩士1人。職稱：護士 105人， 護師 235 人， 主管護師282人， 副主任護師 58人， 主任護師8人。
1. 2 方法 確定80%護理風險事件是由哪些因素引發的。護理安全管理中不安全因素很多， 如管理制度不完善、健全， 護理人員教育培訓不足， 上級缺乏監控力度， 護理人員法律意識淡薄、不按規范流程操作， 護患間缺乏有效溝通等， 本院護理部通過科室上報和實際的調研， 對2010年5月～2012年5月發生的不良事件進行分析， 在諸多的不安全因素中進行遴選， 將關鍵制度、關鍵人員、關鍵患者、關鍵時間、關鍵科室作為引發護理風險的80%， 其余的因素為20%， 因此， 作者將有目的的、有針對性的對“四關鍵”進行重點管理。具體管理方法。
1. 2. 1 關鍵制度管理 護理部重新修訂了 規章制度， 流程， 應急預案， 并針對各科室的實際工作情況， 編寫了192崗位的《護士崗位說明書》， 編排成書裝訂成冊， 發放科室人手一冊， 并由各護理單元護士長組織學習落實， 并將以上內容有計劃的列入到質控工作重點中， 并在護士長夜查崗、科系護士長雙月查、護理部季度工作檢查中進行督導、落實、監控及評價。使護士在完成各種操作， 執行各種任務， 應對各種突發事件時能夠有章可循、有理可依， 確保流程標準化、操作規范化， 制度完善化。
1. 2. 2 關鍵人員管理 2012年以來本院逐步開展層級管理的模式， 現層級管理在本院以全面開展并完善的運行。實行護理部-護士長-護理組長分級監督和管理的模式。①新上崗護士的管理：護理部特別重視新上崗的護士長的培訓和成長， 實行了護士長幫扶計劃， 由一名有經驗的老護士長帶領新上崗護士長傳授管理經驗， 護理部根據護士長應具備的素質及要求擬定培訓計劃內容包括護士長應具備的素質、公文寫作、溝通技巧、管理技能等， 并聘請相關專家進行授課每月一次。②護理組長、骨干護士管理：護士長重點護理組長及技術骨干。護理組長及技術骨干其業務精、技術強， 能夠輔助護士參與科室管理及完成科室高風險的護理操作， 對整個科室的發展起關鍵作用。將這部分人員安排在重要崗位， 同時鼓勵她們對年輕人員進行傳、幫、帶， 以帶動全科工作， 同時， 將這部分人員選派到本院ICU、CCU等危重癥崗位進行為期一個月的脫崗輪轉學習。③新上崗護士及輪轉護士管理：新參加工作人員她們缺少工作經驗， 是發生差錯的高風險人群， 護士長安排高年資護士對其行指導和幫助。各科室根據專科特點制定新入科一年護士的培訓及考核計劃， 考核分理論及技能考核共三次， 分別為入科三個月、半年、一年考核， 由專人帶教及管理， 一年后考核合格方可正式上崗。
1. 2. 3 關鍵時間管理 ①夜班管理：由于夜班期間護理人力資源相對較少， 加之夜間工作容易疲乏， 是高風險時段。為此， 對夜間班次加大了護理管理力度。首先， 按年資進行排班， 每班次選擇一名護理組長， 承擔夜間的一切護理管理及組織應對突發事件的工作。其次， 護理部制定了護士長夜查崗制度， 每天晚上都安排一名護士長不定時間段對各護理單元進行隨機的檢查及督導， 以便掌握夜間真實的護理質量落實情況。②節假日管理：節假日前護士長帶領科室質控組長對科室的各種儀器設備、備用藥品、生活設施， 進行全面的檢查， 確保所有儀器設備處于完好備用狀態， 以保證節假日期間護理工作能夠保質保量的持續運轉。此外， 護理部還針對節假日期間可能發生的各種突發事件制定了各種突發事件的應急預案及程序， 使護士在應對突發事件時有章可循， 能夠妥善處理， 從而大大減少了不安全隱患的發生。
1. 2. 4 關鍵科室管理 急診科、ICU、CCU、手術室、神經外科是本院高風險科室， 因此成為護理安全管理的關鍵科室。開展院內重點崗位人員的培訓， 每月一次， 組織重點崗位人員學習相關的危重癥的知識， 并進行考核， 同時， 每年還選派護士外出進行專科護士的培訓及學習， 要求科室內的護士人員專科護士持證上崗超過30%。
第9篇：手術室護理質控工作重點范文
嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度：要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄;護理操作時要求三查七對;堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平，要求大家做好護理工作計劃及總結。
4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、做好護士長工作計劃，對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。
2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。
3、各科室每周晨間提問1-2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。
