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血液透析室應當建立并嚴格執行消毒隔離制度、透析液及透析用水質量檢測制度、相關診療技術規范和操作規程、設備運行記錄與檢修制度等制度。今天小編給大家為您整理了血液科護士年終總結,希望對大家有所幫助。
血液科護士年終總結范文一:2020年,血透室在院領導及護理部的關心支持重視下,在科內護士的共同努
力下,較好的完成了自己所承擔的各項工作任務,現將工作總結如下:
1明確血透室的崗位職責,工作流程,操作規范,并制訂了透析緊急突發事件的處理預案,認真學習,要求血透護士都能熟練掌握,但是集體培訓效果不佳,特別是新護士要花了時間,但效果不佳。最好是一對一授課,鼓勵她們多看書,工作中針對問題反復提問,直到搞清楚。
2血透室病人多,機器不足,經常加第四班,護士長時疲勞工作,加上病人都是重病人透析過程中會出現各種意外,增加了安全隱患,科室現急需增加機器和護理人員。日常透析過程中相互協作,急診透析時能夠在第一時間趕到,無論是晚間急診還是周日透析從沒有推諉現象,也不因加班而影響次日正常工作。
3.建立以人為本的護理管理模式強化服務意識,親近而有耐心的語言溝通,使患者有一種安全感,細心的講解透析知識,消除患者的恐懼心理,增強其治療的信息,盡量減輕患者的負擔,減輕心理壓力,更好地配合治療,提高生存質量,在沒有家屬陪.伴時,我們承擔其家屬的責任,遞水,喂飯,攙扶,更衣,在長期治療過程中感化病人。
4力求工作認真細致,血液透析具有較高的風險,作為護理操作者,既要樹立正確積極的護理風險意識,增強法制觀念,又要發揮主觀能動性,做到最大限度的控制和避免風險,從而提高護理質量,更好地為病人服務。
5注重護士業務水平的提高:隨著透析患者的不斷增多,依賴透析生存時間的延長,患者要求我們的服務質量與水平也在提高,所以我們一方面要做到更細致入微的服務;另一方面要不斷的學習鞏固基礎知識與扎實基本操作,同時還要拓寬視野更新知識,掌握先進技術,不斷的與其他醫院同行進行交流,積極參加院內各項業務學習與培訓,支持鼓勵護理人員參加大專,本科學習,今年8月派送一名護士參加省血液凈化??谱o士培訓已取得??谱C書。以及輪流選派護士參加各種短期培訓班,提高護士的綜合素質,充分調動護士的積極性,使她們豐富知識,開闊眼界。,
6.做好護理質量安全管理工作,透析時患者血液處于體外循環中,護理安全工作為重中之重,所以要求每個護士都要嚴格堅守工作崗位,認真執行醫囑,執行查對制度,嚴格按透析處方設置各參數,并按一人操作一人核對,每班兩人固定,護士分工并密切配合來完成透析患者的前,中,后護理工作,特別要保證患者透析過程中的時時巡視與生命體征的監測,及時發現透析不良反應,機器異常報警,穿刺部位滲血等情況并能及時處理,確保患者生命安全。
6.做好水機、透析機的日常清潔與保養工作,做到醫、護、技隨時溝通,保持機器正常安全運轉,保證患者安全和較高質量透析。
7.保證透析液配置的無菌、濃度與質量。
8布局的不合理,加上護理人員不足,對病人管理做得不到位,如病人等候期間進入上廁所,年輕護士對病人的管理缺乏主動性,怕引起紛爭,缺乏衛生員導致大量工作讓護士去做,護士沒有精力去做宣教。影響工作質量。
9..隨時征求患者及家屬的意見,不斷改進與提高。
隨著病人增加,儲物柜不足,通過向院領導反應,及時增加了病人儲物柜,方便了病人
9.做好各項消毒隔離工作:接受血液透析治療的患者,是一類特殊人群,他們不但需要一個相對無菌的環境,更需要整套的無菌技術,所以護理人員要有嚴格的無菌意識,從透析液的配制,到治療物品、機器的準備,再到瘺穿刺及上下機的各項操作都必須嚴格遵守無菌操作原則,各種消毒液的配制要固定班次,按需,按量,按濃度配制,專用試紙檢測濃度,嚴格按消毒時間,消毒方法執行機器的內外部,各種物品,空氣地面等的消毒,使各項培養結果達標,并認真及時記錄。
自2012年1月2020年11月30日透析次,其中血液灌流次。血液透析濾過次,CRRT11次,從未出現醫療差錯事故,并在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖,防止低血糖休克中取得了一定的經驗,對透析中低血壓進行分析,采取防范措施,以保證透析的充分。除了努力與成績之外,本年度我們也存在一定的不足。新的一年,我們全科護理人員要努力跟上醫院發展與改革的新步伐,以質量管理為主線,力求全面提升力爭全新面貌,更好地為血透患者服務,為做好醫院的護理工作增添一份力量。
血液科護士年終總結范文二:血液透析科全體護理人員在院領導及護理部的正確領導以及全體醫護人員的密切配合下,克服人員少,工作量繁重的重重困難,順利的完成了各項工作任務,得到領導和病人的肯定與好評,現將全年護理工作總結匯報如下:
一、認真落實各項工作制度,確保醫療護理安全。1.認真組織學習各級護理人員的工作職責和護理工作制度,并落實到實際工作中。
2.根據護理部要求,改變排班模式,彈性排班合理安排工作時間,并進行分級管理。
3.嚴格執行查對制度,強化執行醫囑的準確性,上機時雙人核對醫囑和設置的各項參數指標,確保透析質量和病人安全,并保證全年無護理差錯、事故發生。
2.制定了科室新入職護士培訓計劃,根據計劃對新入科的兩名護理人員實行一帶一,為期三個月的規范化培訓,認真學習血液透析理論知識及操作,力爭做到三個月可以單獨勝任血液透析工作。
二、加強學習,重視提高護士整體素質,優化護理隊伍1.加強業務理論學習和技術操作培訓:認真完成護理部組織的操作培訓和考核,各項成績達標。組織護理人員參加業務學習并做好學習筆記。
2.加強專業知識學習,不斷提高血液凈化專業技術水平,積極參加北京市血液凈化質量控制和改進中心舉辦的《血液凈化規范化管理及基本知識》培訓,使全體醫護人員專業技術水平有了很大提高,確保了患者透析質量和醫療安全。
3.不斷更新護理知識,學習新業務新技術,以提高專業知識水平及實踐能力,完成繼續教育學分。
4.加強護理人員急救知識、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓,達到人人熟練掌握和應用。
三、轉變護理觀念,提高服務質量,加強護患溝通
積極開展優質護理服務,透過學習讓護士從內心真正認識到優質護理的重要意義,護理工作由被動變為主動,加強護士的責任心。
1.我們透析科所面對的是一個特殊的群體,由于該疾病患病時間長且不能徹底根治,易使患者產生失落感,對生活失去信心,同時由于透析時間長,生活自理能力下降,還要擔負高額的治療費用,更易產生輕生和絕望。
因此,我們首先做到用自己的真心和愛心,去愛護每一位患者,細心聆聽患者傾訴,努力理解患者心理,善于掌握每個透析患者的心理特點,以良好的專業知識和嫻熟的交流技巧,贏得患者的尊重和信任。幫助他們樹立治療疾病的信心。并取得家屬的配合,以減輕患者的心理負擔。使患者有良好的心態接受治療,以提高生活質量。2.積極響應“優質護理服務示范工程”創建活動,組織科室護理人員學習,由被動式服務轉變為主動服務,始終以病人為中心,為患者提供安全、優質、滿意的護理服務。平時工作中注意培養護士的應急能力,對每項應急工作都要做回顧性評價,從中吸取經驗教訓,提高護士對突發事件的應變能力。提高護理人員責任心和敏銳的洞察力,讓其養成嚴謹、敏捷、果斷的工作作風。
四、加強院內感染管理,認真做好消毒隔離工作。1.加強醫院感染知識的培訓,組織護理人員學習《醫院感染管理辦法》、《血液凈化標準操作規范(2010版)》,加強消毒隔離檢查。
2.保持水處理間、治療室、透析室的清潔,每日按時消毒,做好水機、透析機的日常清潔與消毒保養工作。
3.嚴格按照血液凈化感染控制操作規程,每月進行透析用水、透析液細菌培養及治療室空氣培養檢測并做好記錄,結果均符合要求。
4.嚴格執行無菌操作技術,防止院內感染,透析機嚴格一人一用一消毒,透析器管路一次性使用,杜絕了交叉感染,保證了患者的治療安全。
透析消耗品、醫療廢物按規定集中處置。
五、定期考核檢查,提高護理質量,做好教學工作1.今年為提高護理質量,我科在護理部安排的每月質控檢查外,每周進行護理安全小組會,對存在的問題及時進行反饋,及時提出下一步的工作及防范措施,對于檢查中存在的不足之處,進行詳細地原因分析,并通過深入細致的思想教育,強化護理人員的服務意識、質量意識。制定切實可行的改進措施,及時更改工作中的薄弱環節。
2.重視安全教育,組織學習護理安全管理制度,加強督促指導,演練常規應急預案的處理程序,確保護理安全,護士長堅持嚴格督查各項工作質量環節,發現安全隱患及時采取措施,使護理質量事故消滅在萌芽狀態。
3.認真完成護理部安排的教學工作,實現一對一帶教,確保護理安全,保證教學質量。
回顧這一年來的工作,通過全科人員的共同努力,截止到11月,血液透析11469人次,血液透析濾過512人次,血液灌流964人次,床旁血液濾過223人次,且未發生任何差錯事故。但是我們也清醒的看到了工作中存在的不足:
1.在管理意識上還要大膽創新,持之以恒;2.健康教育還流于形式;
3.在論文撰寫、護理科研方面幾近空白;
4.護理隊伍較年輕,護理經驗相對欠缺;5.??浦R及溝通技巧欠缺。
在未來的一年我們將不斷總結經驗、刻苦學習,為醫院的更好的發展而不懈努力。2020年透析室護理工作計劃
一.進一步規范規章制度
1.嚴格執行各項規章制度、工作流程、操作流程,確保護理安全。
2.加強演練透析透析室各項應急預案,必須做到人人都能熟練掌握。
3.建立科室內質控小組,加大自查力度,發現問題及時改進,定期查找護理隱患并進行分析反饋。
二、加強護理安全管理
1.透析時患者血液處于體外循環中,因此護理安全工作為重中之重。
嚴格分組管理,認真核對機器設定的治療參數是否準確、抗凝劑及其他藥物的用量。密切觀察患者透析中的病情變化,時時監測病人生命體征,及時發現透析不良反應,機器異常報警及穿刺部位滲血等情況并能及時處理,確?;颊呱踩?。
2.建立護理缺陷如實登記、報告制度和管理制度,對出現的護理缺陷分析發生原因,及時組織護理人員討論、學習,吸取教訓,提出改進措施,并及時上報護理部。
護士長堅持嚴格督查各項工作質量環節,發現安全隱患及時采取措施.
3.加強急救藥品及搶救儀器的管理工作,每周認真核對發現問題及時維修,保證搶救物品處于完好備用狀態,發現問題及時維修,護士長每周檢查并記錄。
4.組織學習相關法律法規知識,增強護士的風險意識及防范意識。
三、加強院內感染管理,認真做好消毒隔離工作。1.嚴格按照北京質控中心要求對透析用水、透析液定期檢測并做好記錄。
2.嚴格執行無菌操作技術,防止院內感染,定期進行培訓。
順利通過明年北京市質控檢查。
四、加強護理人員專科知識學習,提高護理人員的整體素質
1.爭取今年再派護理人員參加血液凈化??谱o士培訓。
2.全體醫護人員參加北京質控中心組織的血液透析規范管理培訓班。
3.由??谱o士及護士長每月進行課內小講課。
4.加強護理人員考試考核,要求理論考試合格率95%、護理技術操作合格率95%。
5.加強和落實血液透析規范操化作流程,嚴格按流程進行各項技術操作。
血液科護士年終總結范文三:時光過的如流水般飛逝,在血液科的實習即將結束。在此,我非常感謝護士長和教員們在六周期間對我的關心和照顧以及幫助。在老師的辛勤教導下,經過不斷實踐,我受益匪淺?;仡欉@些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,即將要出科了,卻有好多的不舍。對于我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長。
在實習期間,我嚴格遵守醫院及科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,關心病人。不遲到,不早退,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經?;?,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃、有重點,護理工作有措施、有記錄。
在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作,使我對血液常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發病方面,學到了應對的知識和技巧。微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴密監測生命體征并規范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫生治療;嚴格執行三查七對;認真執行靜脈輸液……總之,在血液實習的日子里,在護士長和教員們理論知識扎實和操作技能熟練的帶教下,我受益匪淺,像她們一樣,雖然我還只是學生,我的能力有限,但我會不斷摸索,用微笑溫暖病人心田,用努力充實我的知識與技能。溫故而知新,用實踐來驗證及鞏固所學醫。
在此,感謝護士長以及各位教員們對我的關心與教導,在此實習期間包括以后,我都把你們的教誨深深記在心中。我一定要把學到的只是應用到下一實習科室。不斷地學習進步。同時,我感謝本科室的患者,他們很配合的讓我做治療,俗話說:病人就是老師。
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Abstract: Medical device event report is an important measure to detect the potential safety hazard of medical errors, prevent medical negligence, improve medical quality, ensure patient safety, promote medical development and protect patient rights. Nursing staff has direct access to medical device so the medical device event in clinical work should be paid close attention to. The common medical devices like sphygmomanometer, monitor, infusion pump, pager, and high value hygienic materials in the operating room and DSA are main areas of medical device event.
關鍵詞: 醫療器械;不良事件;護理;患者安全
Key words: medical device;adverse event;nursing;patient safety
中圖分類號:R197.39 文獻標識碼:A 文章編號:1006-4311(2013)29-0300-02
1 醫療器械的不良事件的特點
醫療器械不良事件報告是發現醫療過錯中存在的安全隱患、防范醫療事故、提高醫療質量、保障患者安全、促進醫學發展和保護患者利益的重要措施。主動報告,及時發現醫療器械的不良事件和安全隱患,將獲取的醫療器械安全信息進行分析,反饋有利于醫療器械質量的持續改進,有利于患者安全。
護理人員與醫療器械直接接觸,護理人員的臨床工作中應當關注醫療器械的不良事件。這里我們所關注的醫療器械不良事件僅限于醫院內與患者安全有關的部門,如護理、臨床醫技、后勤等。醫護人員上報醫療器械不良事件時要盡可能的保證信息的可靠性,同時注意對患者情況及醫院情況的保密,報告人可以通過網絡等多種形式上報。醫療器械不良事件的上報不具有處罰權,報告內容不作為對報告人或他人違章處罰的依據,也不作為對設涉及人員和部門的處罰依據,不涉及人員的晉升、評比、獎懲。醫療器械不良事件可以在院內或行業內進行信息共享,以有利于醫院和科室的質量持續改進,公開的內容僅限于事例的本身信息,不需經認定和鑒定,不涉及報告人和被報告人的個人信息。
2 護理工作中遇到醫療器械不良事件時的處理程序
護理人員在日常工作中若遇到醫療器械不良事件后要督促醫療器械科及時安排醫療器械質控人員赴現場對事件進行調查核實。一般情況下要求臨床科室的醫護人員協同醫療器械的質控人員詳細作書面報告,內容包括:事件名稱,事件性質,所涉醫療器械或醫療器械的生產經營企業名稱、產品規格、包裝及批號等信息,事件的發生時間、地點、影響范圍,受害者基本信息、主要癥狀與體征,已經采取的措施,事件的發展趨勢和潛在危害程度,下一步工作計劃以及報告單位、聯絡員和通訊方式。在技術范圍內要及時對事件的起因、性質、影響、責任、應對等進行全面分析,對事件應對過程中的經驗和存在的問題進行及時總結,并提出今后對類似事件的防范和處置建議。報告可通過網絡、電話或傳真等方式報告,總結報告應采用書面或電子文檔形式;涉及國家秘密的,應選擇符合保密規定的方式報告。
對于一般性的醫療器械不良事件,若問題不是很嚴重,護理人員在向設備科及護理部上報醫療器械不良事件的同時及時通知科內其它護理人員暫停使用相關醫療器械或衛生材料。并及時將所有問題產品收集后送到設備科等待統一處理。積極督促設備科請相關生產廠家及商來院協助查找不良事件產生的原因。并督促醫療設備科及時尋找替代品,并對問題產品進行分析、匯總、向上級
匯報。
護理人員在診療活動中若發現嚴重的醫療器械不良事件時需要立即做好如下工作:停止使用該醫療器械、封存產生不良事件的醫療器械產品。及時填寫醫療器械不良事件報告表向醫院器械管理部門及護理部同時報告。督促醫療器械科到現場進行調查、分析、評價。護理人員協同設備科向醫務部及各相關科室通報,避免造成新的危害。由醫療器械科不良事件監測員向省、市藥監局網絡直報。封存問題產品交省市藥械局處理,并做好各項記錄,不得擅自處理。
3 護理工作中最易發生醫療器械不良事件的情況
病區常見醫療器械,如血壓計、監護儀、輸液泵、傳呼器等;手術室、DSA內各類高值衛生材料,各類手術器械等都是醫療器械不良事件發生的重點區域。
舉例說明如下:
①管材質太硬,存在患者安全風險,護理部協同設備科一起對比分析了其它相關產品,發現原使用的國產的管雖然便宜但的確較硬,其材質是塑料的,使用中存在患者安全風險,及時從中標目錄中選擇更換了材料較軟的管。
②德國普美康除顫監護儀護理在操作中發現無法放電,將儀器送廠家進行檢修,沒有故障,分析懷疑醫護人員操作不熟練,請廠家工程師來院對醫護人員培訓,最后發現該機器使用中一定要先對電池充電,若電池無電將無法直接使用交流電進行工作,而在患者心臟停跳的特殊情況下,若醫護人員拿起該除顫監護儀進行除顫將會導致嚴重的患者安全風險。
③心功能科用的國產電極片在HOLTER使用中易脫落,原因是該電極片價格便宜,粘度不夠,由于動態心電圖需要患者帶機24小時,該電極片無法確保24小時都能聯接好,將此事及時匯報醫療器械不良事件監測員,同時為確?;颊甙踩?,督促醫療器械科及時更換了美國泰科的電極片。
④病區護士反應一品牌輸液泵滴速不準,設備科請廠家來檢測,廠家告知機器沒有問題,是因為該儀器使用有溫度范圍,必須要在20-30度的環境溫度內,請計量測試中心再次檢測,合格。將該設備的工作環境及時告知護理部及相關臨床科室。該產品的設計是存在缺陷的,它對環境溫度有特殊的要求,這就可能造成潛在的輸液危險。
4 護理人員要積極介入,減少醫療器械不良事件的發生
首先作為醫療器械臨床使用的最前沿,護理人員要建立醫療器械安全事件的日常管理制度。堅持以病人為中心,對醫療器械臨床使用中的安全事件進行日常管理,由護理部協同醫療器械科、醫務處共同管理。組織構架中可以以各病區的護士長為醫療器械臨床使用中的安全事件負責人,各臨床科室安全事件負責人對發生安全事件的醫療器械要及時上報,上報給護理部、醫務處、器械科,并記錄在案。針對每起醫療器械臨床使用中的安全事件,護理人員要協同醫療器械科及時進行評估、分析。針對每起醫療器械臨床使用中的安全事件,若屬于醫療器械產品質量問題及設計缺陷的,都要做分析記錄,并留取樣本備案送檢,同時停止該醫療器械的使用,將問題器械從臨床科室收回,同時督促器械科必須及時更換質量可靠的產品。針對每起醫療器械臨床使用中的安全事件,若沒有醫療器械產品質量問題及設計缺陷,僅因為操作人員使用不當造成,必須及時讓醫療器械科邀請請廠家臨床工程師到臨床進行操作技術培訓,對于培訓要及時做好記錄。
護理部可以安排相關護理人員協同醫療器械科、醫務科針對全院在用的醫療器械,每半年一次進行安全情況考核和評估,重點是急救設備如除顫儀、心肺復蘇儀等;生命維持的必備治療設備如血透機、呼吸機等;重要檢查設備如:生化免疫分析儀、彩超等;大型乙類設備如:CT、MRI、加速器、DSA等;植入性材料如起搏器、骨科關節、鋼板等。對影響患者生命危險的重點設備如除顫儀、血透機、呼吸機等要有應急預案。
參考文獻:
[1]謝力,謝鴻,魏華剛.醫療器械不良事件風險的防范與管理[J].中國衛生事業管理,2006(08).