全科醫(yī)學論文精選(九篇)

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第1篇：全科醫(yī)學論文范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學人文教育 農(nóng)村醫(yī)生 醫(yī)學人類學

隨著近現(xiàn)代自然科學的進步，現(xiàn)代醫(yī)學成為全球性醫(yī)學體系，并使其源起的西方醫(yī)學具備了全球性意義。相比之下，傳統(tǒng)中國醫(yī)學面臨了近百年的挺廢之爭，說明醫(yī)學體系不僅僅以生物醫(yī)學的普適性規(guī)律作為其核心，更以其人文性而有了實實在在的靈性與價值和根植的生命力。故而醫(yī)學需要在科學性和人文性的雙重定義中進行綜合考量，并通過醫(yī)學的地方文化性視角重新審視現(xiàn)代醫(yī)學的地方性意義。因此農(nóng)村全科醫(yī)生培養(yǎng)即要面臨此種新視角下的文化挑戰(zhàn)而成為醫(yī)學教育個新的內(nèi)容之一。

一、醫(yī)學文化與醫(yī)學服務

醫(yī)學人類學的觀點認為，不同地方的醫(yī)療體系有不同的獨特文化現(xiàn)象―某個社會的成員們共享的思考，判斷和行為模式，因為引起疾病的原因可能是環(huán)境因素或病菌，病人的生理狀況或他人惡意加害的行為，然而，起界定作用的卻不是病人的身體狀況，行為或有害的環(huán)境突發(fā)事件―這種種可能引起疾病的原因―而是病人自身的主觀感受和判斷價值。因此克萊曼認為：如果要使人們得到恰當?shù)尼t(yī)學治療，理解病人對疾病與治療所持的觀念就十分必要。而這種文化的特征，就是地方性疾病解釋，需要把病患的主觀感受做為醫(yī)生服務不可或缺的部分來對待，而這就是醫(yī)學的人文性，即醫(yī)學以文化的方式對人給予尊重對人身體，精神，心理給予尊重和關(guān)照，因此西方希波克拉底強調(diào)“醫(yī)生是一切技術(shù)中最美和最高上的”，而中國唐代藥王孫思邈則強調(diào)“大醫(yī)精誠”。由于病患自身的主觀感受和價值判斷將直接影響世紀的醫(yī)學實踐和效果，而主觀感受和價值判斷在不同社會的文化背景中具有主觀意識上的文化差異性，因此醫(yī)學實踐將決定不同文化中醫(yī)學體系將回答應該是什么？應該如何做？既體現(xiàn)醫(yī)學的人文性，所以醫(yī)學服務因醫(yī)學的文化性而必須要在地方性語境中體現(xiàn)價值，即通過醫(yī)學服務的地方性而達人文化的醫(yī)學服務。

二、農(nóng)村全科醫(yī)生培養(yǎng)與醫(yī)學人文

農(nóng)村是固定居住區(qū)成員形成的社會網(wǎng)絡(luò)，不同區(qū)域間的文化，生活方式也因此區(qū)別開來。農(nóng)村微環(huán)境，形成了一個微小的文化系統(tǒng)，其成員對疾病的解釋和觀念，防治的經(jīng)驗和技術(shù)等所形成的系數(shù)具有一定的獨特性和差異性因此社區(qū)服務需要以人文的視角展開，著手于不同的文化團體對農(nóng)村傳統(tǒng)文化造成沖擊引發(fā)醫(yī)患沖突。農(nóng)村全科醫(yī)生即為立足于社區(qū)，服務于社區(qū)的醫(yī)務人員，農(nóng)村全科醫(yī)生需要掌握跨文化服務的能力和極強的文化適應能力和研究能力，以應對不同的身心問題的求助，將醫(yī)學科學技術(shù)及其醫(yī)學文化融入社區(qū)，即自身需要濡化在社區(qū)的文化中，并促進社區(qū)對現(xiàn)代醫(yī)學文化與傳統(tǒng)觀念或社區(qū)文化的融合，及促進現(xiàn)代醫(yī)學觀念和文化在社區(qū)的涵化，即所謂的將現(xiàn)代醫(yī)學文化的全球性意義，發(fā)展根植為地方性意義，如此才能促進現(xiàn)代醫(yī)學的先進技術(shù)和理念帶入社區(qū)，是農(nóng)村全科醫(yī)生扎根社區(qū)，服務社區(qū)，進而“下得去，留得住，用得上，干得好”。農(nóng)村全科醫(yī)生的醫(yī)療活動將面臨文化適應的挑戰(zhàn)，同時社區(qū)成員也會對農(nóng)村全科醫(yī)生所持有的醫(yī)學技術(shù)和觀念產(chǎn)生不適應和抵觸，及產(chǎn)生文化沖突，導致醫(yī)療活動失敗或者醫(yī)療活動減效，進而可能增加糾紛和不信任。農(nóng)村全科醫(yī)生在文化和觀念上將處于被包圍的境地，進而在沖突中成為弱勢，使其醫(yī)療活動的管理和運轉(zhuǎn)變得極其不穩(wěn)定。所以醫(yī)患雙方在社區(qū)的交互，需要農(nóng)村全科醫(yī)生在醫(yī)學人文領(lǐng)域有較強的處置能力和適應能力，以利于工作開展。

三、如何開展農(nóng)村全科醫(yī)生的人文教育

針對農(nóng)村社區(qū)機構(gòu)面臨的困境和農(nóng)村全科醫(yī)生工作開展的現(xiàn)狀，筆者認為，只能通過農(nóng)村全科醫(yī)生的培養(yǎng)和提升才能解決此類問題，即農(nóng)村全科醫(yī)生培養(yǎng)必須注重醫(yī)學人文教育。而這種人文教育并不是現(xiàn)成的教條和規(guī)范的灌輸，也不是在教師課堂或者實習醫(yī)院病房就可以完成的，需要在社會現(xiàn)實文化背景的了解和體驗的基礎(chǔ)上，進行深刻的體驗式把握，將人文醫(yī)學教育的場景和文化背景作為農(nóng)村全科醫(yī)生除醫(yī)學技能和理論學習之外的重要部分進行設(shè)置并付諸實踐。筆者認為課通過以下幾點來把握：一，去除醫(yī)學唯技術(shù)主義的偏執(zhí)，以醫(yī)學的技術(shù)性和文化性雙重定義樹立人才培養(yǎng)的理念。二，在農(nóng)村全科醫(yī)生的培養(yǎng)目標中將人文沭陽作為培養(yǎng)目標的重要一環(huán)，在人才規(guī)格的頂層設(shè)計上確立其地位和重要性。三，將社區(qū)文化的融入能力，現(xiàn)場觀察能力，現(xiàn)場處置等能力的規(guī)訓作為農(nóng)村全科醫(yī)生培養(yǎng)的實踐內(nèi)容之一，開設(shè)醫(yī)學社會學課程，掌握基本的醫(yī)學社會學研究和洞察能力，促進農(nóng)村全科醫(yī)生醫(yī)學活動和醫(yī)學文化傳播的技巧和能力。四，將傳統(tǒng)文化習俗，傳統(tǒng)醫(yī)學價值觀，傳統(tǒng)生活方式的了解作為選修課開設(shè)，增加其文化適應和能力和融入能力。五，制定教育規(guī)訓方案和模式，必須以教育理論為指導，以體驗式過程為主要方式，展開醫(yī)學人文教育，增加社區(qū)見習和社區(qū)文化相關(guān)的學習環(huán)節(jié)。六，制定相關(guān)的非筆試性考核方式，以強化和引導人才培養(yǎng)機制的走向和深度?？傊枰谝袁F(xiàn)場為主的教育環(huán)境中，完成對農(nóng)村全科醫(yī)生醫(yī)學人才素質(zhì)的提升，才能真正促進農(nóng)村全科醫(yī)生走進社區(qū)，服務社區(qū)，扎根社區(qū)，解決社區(qū)醫(yī)療服務人才匱乏，社區(qū)醫(yī)療服務難以發(fā)展的窘境。

總之，眾多教育理論和醫(yī)學實踐活動研究中，醫(yī)學人類學在基層醫(yī)生人文素質(zhì)培養(yǎng)中只是其中一小部分，在當前現(xiàn)代醫(yī)學突飛猛進的當下，需要增強人文醫(yī)學素養(yǎng)以便深入社區(qū)，扎根基層服務農(nóng)村居民，解決農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的一些問題。希望此論證對基層醫(yī)生的培養(yǎng)有些許啟發(fā)。

參考文獻：

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第2篇：全科醫(yī)學論文范文

[關(guān)鍵詞] 學術(shù)論文；加權(quán)；計量學統(tǒng)計；地位

[中圖分類號] R197.3 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）31-0007-02

荊州市婦幼保健院是1984年由聯(lián)合國兒童基金會援助而建立的集醫(yī)療、科研、教學、預防、保健及康復于一體的?？漆t(yī)院，是湖北省衛(wèi)生廳核準的?？迫壖椎柔t(yī)院，是荊州市六縣（市）兩區(qū)八所婦幼保健院業(yè)務指導中心。醫(yī)院堅持“婦兒至上、關(guān)愛仁愛、誠信求實、追求更好”的服務理念，近幾年來積極創(chuàng)建“平安醫(yī)院”和“學習型醫(yī)院”，大力提倡“科技興院”和扶持“重點?？啤闭?，醫(yī)院的數(shù)量和質(zhì)量逐年增高。本文將該院1998～2012年的被引用情況進行計量統(tǒng)計，以期從這一方面來分析該院的學術(shù)研究情況與醫(yī)療水平，為評價該院科研績效、促進該院科技進步等提供一些參考。

1 資料與方法

1.1 資料來源

以荊州市婦幼保健院1998～2012年在《萬方醫(yī)學網(wǎng)期刊全文數(shù)據(jù)庫》中被收錄的論文及其被其他論文引用的情況為研究對象，利用高級搜索和跨庫檢索為工具，在檢索區(qū)輸入“作者機構(gòu)”，對應欄中輸入“荊州市婦幼保健院”，時間欄選擇“1998～2012”，以“被引次數(shù)”和有全文為條件，檢索出各年度的及其被引用情況。以同樣的條件檢索出荊州市各醫(yī)院在各年度的及其被引用情況，雖有不可避免的漏檢情況，但檢索結(jié)果應該具有較好的代表性。

1.2 加權(quán)評分方法

各個加權(quán)因子均以平均數(shù)為基數(shù)分0分，論文總數(shù)和被引篇數(shù)與基數(shù)每相差50評±1分，被引率與基數(shù)每相差10%評±1分，其他因子按與基數(shù)的差值評分。

1.3 統(tǒng)計學方法

應用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行分析。

2 結(jié)果

2.1 被《萬方醫(yī)學網(wǎng)期刊全文數(shù)據(jù)庫》收錄的論文數(shù)量分析

2000～2012年《萬方醫(yī)學網(wǎng)期刊全文數(shù)據(jù)庫》收錄荊州市婦幼保健院發(fā)表的期刊和會議428篇，其中期刊論文407篇，就整體而言，荊州市婦幼保健院在《萬方醫(yī)學網(wǎng)期刊全文數(shù)據(jù)庫》（《萬方醫(yī)學網(wǎng)期刊全文數(shù)據(jù)庫》）中被收錄的論文數(shù)量在荊州市衛(wèi)生系統(tǒng)排在第5位，在荊州市婦幼衛(wèi)生專科系列處于領(lǐng)先地位。見表1。

2.2 被《萬方醫(yī)學網(wǎng)期刊全文數(shù)據(jù)庫》收錄論文的質(zhì)量分析

將論文總數(shù)、涉及科室數(shù)、刊物、論文被引頻次等來分別評價一個單位的學術(shù)水平可能不盡全面，因此，在采用這些因素的計量學統(tǒng)計的基礎(chǔ)上，再以平均數(shù)為基線0分進行加權(quán)排名，基本可以反映其總體水平。見表2。

3 討論

醫(yī)學論文是醫(yī)學知識的重要載體，是科研成果和臨床經(jīng)驗的主要表達形式[1-3]。 論文的質(zhì)量和數(shù)量在一定程度上反映了醫(yī)院在一個時期內(nèi)人才實力和學術(shù)水平，也是評價醫(yī)院醫(yī)療科研力量、科研水平、和科研效益的重要指標之一[4-6]。從1998～2012年以來被《萬方醫(yī)學網(wǎng)期刊全文數(shù)據(jù)庫》收錄的論文數(shù)量來看，《萬方醫(yī)學網(wǎng)期刊全文數(shù)據(jù)庫》共收錄荊州市婦幼保健院發(fā)表的期刊和會議428篇，其中期刊論文407篇。2003年以前發(fā)表的論文數(shù)量屈指可數(shù)，2004～2006年醫(yī)院每年均不足20篇，2007～2010年間平均43篇，2011年醫(yī)院加大科技興院的力度，切實推進重點學科和?？平ㄔO(shè)，論文數(shù)量突飛猛進，年論文平均數(shù)量增至96篇。以上數(shù)據(jù)表明醫(yī)院在科技興院方面取得了較大的成績，這一切和醫(yī)院近年重視、支持重點學科建設(shè)，在重點學科建設(shè)中加大了投入；改善科研實驗條件，提高科研獎勵力度；鼓勵臨床醫(yī)療人員進行科研，注重培養(yǎng)高層次人才，扶持特色優(yōu)勢科室是分不開的。但是我們應看到醫(yī)院論文的數(shù)量與荊州市中心醫(yī)院和第一醫(yī)院的差距，落后于這兩所綜合性三甲醫(yī)院近10年。

原創(chuàng)性研究成果通過發(fā)表的論文被大量引用，能夠被科學界同行廣泛認可，產(chǎn)生深遠的影響[7-9]。從醫(yī)院論文的被引率來看，醫(yī)院論文的被引率與被引頻次偏低，12年來39篇被其他論文引用61次，占總論文9.58%；被引用2次以上的論文僅有10篇，遠遠落后于綜合性醫(yī)院，說明荊州市婦幼保健院醫(yī)學論文的質(zhì)量尚處于初級階段，影響力非常有限。現(xiàn)在國家每年以“科技統(tǒng)計源期刊”上發(fā)表的論文數(shù)量來評價各科研單位基礎(chǔ)研究實力及在國內(nèi)所處的學術(shù)地位[10-12]，提示我們要鼓勵職工撰寫高質(zhì)量的論文，進一步加強作者對雜志影響力的認識，在投稿時需增強選刊投稿的意識，并有意識地向高影響因子的雜志投稿。

多年來，婦幼保健院一直在醫(yī)學資源、學科建設(shè)和科研力度方面處于劣勢。我院的論文涉及的范圍與綜合性醫(yī)院相當，而且近兩年的論文數(shù)量已經(jīng)同綜合性二甲醫(yī)院相當，從論文總數(shù)、涉及科室數(shù)、刊物、論文被引頻次等綜合加權(quán)排名來看，我院總體排第5位，在全市婦幼?？葡到y(tǒng)處于龍頭地位。隨著科技興院戰(zhàn)略的實施，近兩年已在數(shù)量上實現(xiàn)了飛躍，我們有理由對婦幼醫(yī)學論文實現(xiàn)質(zhì)量上的飛躍充滿信心。

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第3篇：全科醫(yī)學論文范文

全科醫(yī)學不是內(nèi)科學、外科學、婦產(chǎn)科學、兒科學，而是包括了內(nèi)、外、婦、兒各科臨床學科的醫(yī)學。全科醫(yī)學實踐即全科醫(yī)療，以預防為先導，包括了公共衛(wèi)生學；全科醫(yī)療對病人實施持續(xù)性醫(yī)療照顧，還包括了康復醫(yī)學。全科醫(yī)學的服務以家庭為單位、以社會為范疇，除了服務于病人外，還需服務于病人的家庭與社區(qū)里的健康人。全科醫(yī)學不僅是生物學的醫(yī)學，還是集合了生物醫(yī)學、行為科學和社會學的一門綜合性學科，也就是說全科醫(yī)學除了關(guān)注生物學的人之外，還包括關(guān)注人的行為學以及社會給予人的影響。醫(yī)學模式從生物學模式轉(zhuǎn)化為生物－心理－社會模式，全科醫(yī)學應運而生。這些都足以證明全科醫(yī)學確實是一個很“全面”的醫(yī)學學科。全科醫(yī)生有其特定的專業(yè)技能一個醫(yī)學生在醫(yī)科學校里內(nèi)、外、婦、兒、眼、耳鼻喉、皮膚、神經(jīng)各科都學了。當他畢業(yè)之時他是不是一個全科醫(yī)生了呢？答案是否定的，他們只是一個通科的醫(yī)生。

猶如細胞學里的干細胞，依需要和可能分化為各種功能細胞。醫(yī)科學校畢業(yè)的醫(yī)生要經(jīng)過各科的專業(yè)培訓，才能成為一位心臟內(nèi)科醫(yī)生、泌尿外科醫(yī)生、耳鼻喉科醫(yī)生，同樣也需要經(jīng)過專業(yè)的培訓，才能成為一個全科醫(yī)生?？梢娙漆t(yī)生并不是“什么病都會看”的通科醫(yī)生。兩者的差別在于：全科醫(yī)生有其特定的專業(yè)技能。我以為這個“特定的專業(yè)技能”應包括兩大類：一是應以盡可能簡單的方法，盡可能地解決疾病的診療問題。醫(yī)生可以進入病人家庭中實施醫(yī)療服務。所以在許多國家和地區(qū)是將全科醫(yī)學稱之為“家庭醫(yī)學”。家庭醫(yī)學的醫(yī)生即家庭醫(yī)生。他們固然可以在醫(yī)院里、甚至在醫(yī)學中心工作，但更多的是到病人家庭中服務。病人家中有CT機嗎？病人家中有手術(shù)室嗎？自然沒有。這就要求家庭醫(yī)生們有特定的能力，化繁為簡，用最簡單的方法來解決問題。當然也有簡易的方法不能解決的問題。

那么家庭醫(yī)生會主動轉(zhuǎn)診給適合的?？漆t(yī)生。另一個特定的專業(yè)技能叫做“可親性的醫(yī)療照顧”。簡易的方法自然比復雜的可親，但更重要的是醫(yī)生與病人之間感情上的可親。醫(yī)生理解他所服務的對象是人，一個生了病的或是并未生病的人，而且是一個有血有肉、有感情的人，是一個生活在一定社會環(huán)境中、有其特定社會背景的人。而絕不只是一個患病的器官或是一臺待修理的機器。而病人或其家庭則是將醫(yī)生看成是他們的朋友。由于家庭醫(yī)學有這樣鮮明的特點，所以家庭醫(yī)學確實是一個特定的醫(yī)學“?？啤?。政府和民眾對全科醫(yī)學的不同理解全科醫(yī)學在我國起步較晚，但全科醫(yī)學的方法、全科醫(yī)生的技能適于第一線的醫(yī)療衛(wèi)生服務。我國幅員廣大、人口眾多，要解決十幾億人口的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務問題，非發(fā)展全科醫(yī)學莫屬。我國的醫(yī)療衛(wèi)生改革要解決看病難、看病貴的難題，關(guān)鍵也在于發(fā)展全科醫(yī)學。

全科醫(yī)生都進入病人的家庭了，何來看病難？全科醫(yī)生盡可能應用相對簡易的方法解決問題，看病自然不貴。世界各國欲建立惠及全民的醫(yī)療保險的，無不需要控制醫(yī)療費用的盲目、無限地增長，醫(yī)保局、保險公司固可做出硬性的規(guī)定，但生命是寶貴的、疾病是復雜的，要能控制得恰到好處，則非以全科醫(yī)生作“守門人”不可。我國政府對此十分理解，故十余年來大力提倡，使全科醫(yī)學在我國得到了長足發(fā)展。不過由于歷史的原因，我國民眾對于全科醫(yī)學、全科醫(yī)生并不十分理解。提到全科醫(yī)生，往往即刻聯(lián)想到“赤腳醫(yī)生”。在南方亦有稱之為“萬金油醫(yī)生”或“紅藥水醫(yī)生”的。反正認為這些醫(yī)生看不了大病。其實，人一生中真正生大病的機會并不多，民眾之所以有此等理解，我以為恐怕還是與我國現(xiàn)在對基層醫(yī)療衛(wèi)生部門服務的醫(yī)務人員缺少培訓有關(guān)。我國過去的醫(yī)學教育，基本上是生物醫(yī)學教育。

第4篇：全科醫(yī)學論文范文

你們好！

我于×××年從×××畢業(yè)，同年月分配到×××擔任兒內(nèi)科醫(yī)師，年從事兒內(nèi)科臨床二線醫(yī)師工作，并負責科室部分行政管理工作，工作上兢兢業(yè)業(yè)、勤勤懇懇，政治上積極要求進步，在各方面嚴格要求自己，受到領(lǐng)導和同事們的好評，受到病友的稱贊。年月至××年月在上海市兒童醫(yī)院呼吸?？七M修，原創(chuàng)：使兒科專業(yè)水平更進一步提高，并撰寫了多篇醫(yī)學論文并在雜志上發(fā)表?！痢聊暝鲁忻稍侯I(lǐng)導的信任，指派到醫(yī)務科從事醫(yī)院管理工作，在院領(lǐng)導及前任醫(yī)務科長的培養(yǎng)下，使我的醫(yī)院行政管理水平有了很大的提高，于同年月份，擔任醫(yī)務科負責人工作至今，我?guī)ьI(lǐng)醫(yī)務科全體人員不計較個人得失，加班加點，使醫(yī)務科工作忙而不亂，有條不紊，認真處理醫(yī)務科的各項日常工作，特別是在去年幾起較大的醫(yī)療糾紛處理過程中，我們醫(yī)務科本著愛院敬院的思想，積極處理，極力化解且表現(xiàn)突出，并在醫(yī)療質(zhì)量、科技興醫(yī)、人才管理上狠下功夫，使我院的醫(yī)療質(zhì)量更上一個新臺階，比較圓滿地完成了醫(yī)院交給的各項任務。

今年，正值黨的“十六大”之后醫(yī)院改革的關(guān)鍵年，全員聘用、競爭上崗在各行各業(yè)轟轟烈烈地開展，在這種改革大潮的推動下，以“經(jīng)營”醫(yī)院、科技興院的思想為主導，我競聘醫(yī)務科科長職務，我自信有能力做好醫(yī)務科的管理工作，如果我競聘成功，我決定做到以下幾點：

⒈服從醫(yī)院領(lǐng)導，完成醫(yī)院領(lǐng)導交給的各項任務。定期在科內(nèi)組織政治學習，抓好職工的政治思想教育。帶領(lǐng)全科人員鉆研醫(yī)院管理業(yè)務，提高全科人員的醫(yī)院管理水平。

⒉進一步完善醫(yī)院的發(fā)展及加大業(yè)務管理力度，根據(jù)醫(yī)院走“大保健、精臨床”思路，重點抓好?？平ㄔO(shè)、科技興醫(yī)，以進一步提高我院的品牌效應與知名度。

⒊進一步抓好醫(yī)療常規(guī)及規(guī)章制度的落實，協(xié)助醫(yī)療糾紛的調(diào)查處理、教學管理及紅會工作。

⒋著重加強提高醫(yī)務人員的整體業(yè)務水平，加強業(yè)務學習，加快醫(yī)務人員知識的更新，提高醫(yī)務人員的競爭意識，原創(chuàng)：以扎實的業(yè)務水平和技術(shù)優(yōu)勢來面對當前日益激烈的市場競爭。以創(chuàng)造良好的社會效益的同時來帶動經(jīng)濟效益的進一步提高。

⒌在任職期間，將負責組織完成新技術(shù)引進項以上，啟動科研項目項以上，完成?？平ㄔO(shè)（專病門診）個以上，組織編寫完成診療常規(guī)并負責落實，確保急救任務的落實，保證上級相關(guān)檢查達標。

如果我競聘成功我將努力地配合院領(lǐng)導進一步加強醫(yī)院醫(yī)療管理工作，以嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L來要求自己，并不斷加強學習以不斷提高自己的業(yè)務水平和管理能力，完成醫(yī)院下達的每一項工作指標和任務。

第5篇：全科醫(yī)學論文范文

編者按：應廣大讀者要求，本刊特別推出“專家風采”一欄，逐一介紹本刊專家顧問，旨在為讀者和專家搭建起溝通的橋梁，同時也衷心感謝專家們?yōu)殡s志做出的無私奉獻！

羅邦堯，73歲，上海瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌科教授。

地址：上海瑞金二路197號

郵編：200025

出診時間：周二、周五上午

個人簡介：1951~1956年在上海第二醫(yī)科大學學習，1956年至今在上海瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌科工作，1986~1987年在法國進修。曾擔任內(nèi)分泌科主任、內(nèi)科主任多年。

專業(yè)特長：內(nèi)分泌代謝疾病。

于國寧，69歲，天津第一中心醫(yī)院內(nèi)分泌科教授、主任醫(yī)師。天津糖尿病防治協(xié)會理事長，副主任委員。

地址：天津南開區(qū)華苑小區(qū)地華里3-2-101

郵編：300192

出診時間：周二上午

個人簡介：于1963年在天津醫(yī)科大學本科畢業(yè)，1963~1969年在天津第二中心醫(yī)院內(nèi)科工作，1970~1980年在廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科工作,1980年至今在天津第一中心醫(yī)院內(nèi)分泌科工作。

專業(yè)特長：內(nèi)分泌代謝與遺傳疾病，從事臨床診斷及治療，糖尿病研究。

傅祖植，69歲，中山大學附屬第二醫(yī)院內(nèi)分泌科教授,博士生導師。

地址：廣州沿江西路107號中山二院

郵編：510120

出診時間：周二、周三上午

個人簡介：1961年畢業(yè)于中山醫(yī)學院醫(yī)療系本科(該校后來稱為中山醫(yī)科大學,現(xiàn)合為中山大學)，畢業(yè)后在第二附屬醫(yī)院工作。1964年開始從事內(nèi)分泌代謝病專業(yè)，1982~1984年在美國密西根大學研修。曾擔任講師、副教授、教授、博士生導師，曾擔任全國糖尿病學會副主委、全國內(nèi)分泌學會常委、廣東內(nèi)分泌學會主委等工作，曾擔任國家自然科學基金、廣東自然科學基金的科研任務,曾獲教育部科技進步獎，現(xiàn)擔任中華內(nèi)分泌代謝雜志副總編輯及多個醫(yī)學雜志常務編委。

專業(yè)特長：甲狀腺疾病、腎上腺疾病、糖尿病眼科及并發(fā)癥的防治。

顧同進，78歲，上海華東醫(yī)院內(nèi)科教授及主任醫(yī)師。

地址：上海延安西路221號

郵編：200040

出診時間：周二、周五上午

個人簡介：從事醫(yī)務工作已52年,先后在全國各種醫(yī)學雜志發(fā)表了120余篇醫(yī)學論文,摘譯發(fā)表了英文醫(yī)學文獻50余篇，主編《內(nèi)科疾病診斷與治療》等醫(yī)學專著6部，參與編寫《全科醫(yī)學常見健康問題》、《老年生活與健康》等醫(yī)學專著10余部，享受國務院頒發(fā)的政府特殊津貼，現(xiàn)擔任中華醫(yī)學會中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學會上海分會委員，《老年醫(yī)學與保健》等5種醫(yī)學雜志編委。

專業(yè)特長：普內(nèi)科、消化內(nèi)科、老年科。

高勇義，47歲，海南人民醫(yī)院內(nèi)分泌科教授。

地址：海口秀英區(qū)秀華路19號

郵編：570311

出診時間：周二、周三上午?？陂T診

第6篇：全科醫(yī)學論文范文

1 基本情況

中心建筑面積7 616 m2，占地面積10 253 m2，核定床位50張（涵蓋舒緩療護床位10張），下設(shè)2個醫(yī)療服務站、1個村衛(wèi)生室。中心坐落于三林世博家園東北角，緊鄰北蔡鎮(zhèn)，服務范圍為5 km2，肩負著轄區(qū)內(nèi)5.2萬居民的預防保健、基本醫(yī)療、計劃免疫、健康教育、計劃生育技術(shù)指導、康復“六位一體”的衛(wèi)生服務。中心設(shè)置全科、中醫(yī)科、口腔防治室、預防保健科、臨終關(guān)懷科、臨床心理科及5個醫(yī)技科室。

近年來，中心成功創(chuàng)建為“上海市示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心”、“上海市中醫(yī)藥特色示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心”；榮獲“上海市衛(wèi)生系統(tǒng)文明單位”、“上海市平安單位”、“健康促進示范單位”、“上海市關(guān)愛生命奉獻愛心先進集體”和全國“關(guān)愛生命奉獻愛心先進集體”等榮譽稱號。殊榮的獲得離不開醫(yī)務人員的辛勞付出，中心涌現(xiàn)了一批又一批先進工作者們，他們是愿做患者“人生最后一公里拐杖”的全國舒緩療護工作先進個人、新區(qū)十佳杰出青年蔣申貞；以“平凡的腳步”走著醫(yī)改“偉大行程”的上海市十佳家庭醫(yī)生徐高潔；為社區(qū)護理，尤其是老年護理、舒緩療護工作做出杰出貢獻的第二屆“左英護理”提名獎劉穎顏以及2016年上海市舒緩療護先進個人，在基層衛(wèi)生工作中愛崗敬業(yè)、任勞任怨的主任醫(yī)師劉榮輝等。

中心秉承“以人為本、關(guān)愛為懷、精中融西、興院惠民”的服務宗旨，堅持“仁者愛人、和諧共謙、精研醫(yī)術(shù)、誠實守信”的醫(yī)院文化，希望更好地守衛(wèi)社區(qū)居民健康的“大門”。

2 中心臨終關(guān)懷工作開展情況介紹

為落實《2012年市政府要完成的與人民生活密切相關(guān)的實事》[滬府辦發(fā)（2012）6號]和《關(guān)于做好2012年市政府實事臨終關(guān)懷項目的通知》[滬衛(wèi)基層（2012）10號]的文件精神，作為全市18家臨終關(guān)懷試點單位之一的迎博社區(qū)衛(wèi)生服務中心在上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會、浦東新區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會、浦東新區(qū)紅十字會等各級領(lǐng)導的大力支持下，于2012年6月注冊臨終關(guān)懷科，2012年10月科室正式運行。

中心的臨終關(guān)懷科建筑面積350 O，設(shè)有臨終關(guān)懷科門診及臨終關(guān)懷病區(qū)，臨終關(guān)懷科門診共30 O，臨終關(guān)懷病區(qū)設(shè)3個功能區(qū)，分別為生活輔助區(qū)、服務區(qū)和管理區(qū)。病室3間共10張病床，關(guān)懷室1間共1張病床，護士站、治療室、處置室、活動室、談心室（評估室）、關(guān)懷室、家屬陪伴室、醫(yī)務人員辦公室、配膳室和沐浴室各1間。

2 . 1 合理布局充分體現(xiàn)人文關(guān)懷

臨終關(guān)懷科在裝修裝飾上充分體現(xiàn)了臨終關(guān)懷的特色?？剖也季志o湊，合理設(shè)置臨終關(guān)懷三大功能分區(qū)，室內(nèi)采光、色彩設(shè)計符合臨終關(guān)懷的溫馨特點和衛(wèi)生要求。

病房裝飾注重環(huán)境建設(shè)，通過內(nèi)部裝飾和宣傳傳播臨終關(guān)懷知識，介紹臨終關(guān)懷方法，體現(xiàn)樸素、溫馨、幽靜的服務特點，營造良好的臨終關(guān)懷教育氛圍。

科學設(shè)計人流和物流通道，合理確定進口和出口路線，走廊寬暢；病區(qū)設(shè)置電梯，病房走道符合消防法及有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，設(shè)有扶手、欄桿；樓梯、走道及浴廁使用防滑地板，并有防滑措施。

2 . 2 就診流程合理，隱私保護措施完善

就診時臨終關(guān)懷科醫(yī)生會介紹臨終關(guān)懷的內(nèi)容和服務方式，根據(jù)患者病情確定是否符合收治標準。有床位時臨終關(guān)懷科工作人員會及時與患者家屬進行電話聯(lián)系，約定辦理住院手續(xù)。中心的居家舒緩服務對象榫幼詒鞠角內(nèi)、具有上海戶籍或上海居住證的晚期惡性腫瘤患者。依據(jù)中心預防保健科腫瘤防治網(wǎng)提供的患者名單，居家舒緩人員還會上門征求家屬意見（家屬知情同意書），了解患者病情，進行“生活質(zhì)量調(diào)查”及腫瘤患者生存質(zhì)量評分標準（KPS）評分。居家臨終關(guān)懷服務為符合居家臨終關(guān)懷條件的癌癥晚期患者上門提供基礎(chǔ)性醫(yī)療服務，包括上門查房、了解病情、進行疼痛評分、調(diào)整治療方案和提供鎮(zhèn)痛藥物，并對家屬的護理進行指導和心理支持。

2 . 3 轉(zhuǎn)介制度完善，實現(xiàn)全程無縫管理

中心與上級醫(yī)院之間建立了臨終關(guān)懷轉(zhuǎn)介制度，對惡性腫瘤患者實行全程無縫管理，通過腫瘤卡和卡式評分法對晚期惡性腫瘤患者進行轉(zhuǎn)介、居家和住院臨終關(guān)懷雙向轉(zhuǎn)介制度。

規(guī)范轉(zhuǎn)介轉(zhuǎn)診服務，如遇有疑難、急重癥或受條件限制需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)療機構(gòu)診療的患者，家庭醫(yī)生及時為契約家庭成員提供轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)內(nèi)醫(yī)學?？聘骷墝＜业霓D(zhuǎn)介、轉(zhuǎn)診服務，讓契約家庭享受到快捷、方便、專業(yè)的就診及健康保健服務。

2 . 4 團隊人員配置合理，照護能力出眾

臨終關(guān)懷科配備科主任1名、護士長1名、獲得上海市臨終關(guān)懷崗位培訓合格證書的執(zhí)業(yè)醫(yī)師6名和執(zhí)業(yè)護士5名。臨終關(guān)懷科由不同學科相互整合，團隊人員由臨終關(guān)懷科醫(yī)生、臨終關(guān)懷科護士、心理咨詢師、心理護理師、營養(yǎng)師、臨終關(guān)懷社會工作者、志愿者和臨終關(guān)懷科護理員等組成。

2 . 5 試點示范效應突出，特色工作贏得各方好評

中心先后選派7名醫(yī)生和8名護士參加了中國生命關(guān)懷協(xié)會和上海市臨終關(guān)懷崗位培訓，并選派業(yè)務骨干赴中國香港、中國臺灣、芬蘭、加拿大等地進行參觀考察培訓；2014―2016年，中心作為中國生命關(guān)懷協(xié)會、上海市臨終關(guān)懷崗位培訓臨床實習基地開展了實習培訓；2014―2015年參與對浦東新區(qū)第二批臨終關(guān)懷13家單位醫(yī)護人員的培訓；同期對上海交大護理學院見習生和上海健康醫(yī)學院志愿者進行了臨終關(guān)懷知識培訓，并與社會組織合作培訓臨終關(guān)懷社會志愿者60名。

通過連續(xù)3年參加上海市臨終關(guān)懷崗位職業(yè)資格培訓，中心培養(yǎng)了一批優(yōu)秀的帶教老師，蔣申貞被聘為浦東新區(qū)臨終關(guān)懷質(zhì)控組成員；總護士長劉穎顏受邀分別在上海市社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會、上海市醫(yī)院協(xié)會、上海市護理學會等主辦的國家級一類繼續(xù)教育“社區(qū)老年護理新進展研修班”、“社區(qū)護理科研能力建設(shè)學習班”上進行了“社區(qū)臨終關(guān)懷的進展與實踐”授課，并受邀在胡錦華健康教育促進中心、中國社區(qū)健康聯(lián)盟護理中心主辦的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合與護理適宜技術(shù)”培訓班上進行“臨終關(guān)懷理論與實踐”授課；主任醫(yī)師劉榮輝參加國家級一類繼續(xù)教育項目―社區(qū)臨終關(guān)懷新進展和適宜技術(shù)并進行“癌癥疼痛與護理”授課，同時受邀擔任上海市社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會全科醫(yī)學專業(yè)委員會委員、深圳市抗癌協(xié)會第一屆姑息治療年會大會顧問。

2 . 6 科研常抓不懈，創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展前進

中心臨終關(guān)懷科在臨終關(guān)懷事業(yè)上努力工作，不斷開拓和總結(jié)工作經(jīng)驗，展示工作碩果。近幾年科室醫(yī)務人員發(fā)表了醫(yī)學論文3篇，課題立項3項；參編全國高等醫(yī)藥院校護理系列教材“社區(qū)護理”臨終關(guān)懷章節(jié)、《上海市社區(qū)安寧舒緩療護（臨終關(guān)懷）狀況一次性抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)分析》和《2012年上海市政府實事及舒緩療護（臨終關(guān)懷）項目試點單位現(xiàn)狀與政策研究》。中心的“舒緩愛心家園―親善之家社區(qū)臨終關(guān)懷服務建設(shè)”科技創(chuàng)新項目榮獲2013年浦東新區(qū)總工會“先進操作法”入圍獎。

第7篇：全科醫(yī)學論文范文

11監(jiān)測對象2008年7月~2009年6月在筆者所在醫(yī)院ICU住院患者，對使用呼吸機患者采用目標性監(jiān)測方法進行監(jiān)督控制，以降低VAP發(fā)生率。醫(yī)院感染診斷標準依照我國衛(wèi)生部醫(yī)政司感染監(jiān)控協(xié)助小組制定的醫(yī)院感染診斷標準［2］。

12方法采用前瞻性調(diào)查方法，由醫(yī)院感染管理科固定1名專職人員，每周2~3次深入ICU查看所有使用呼吸機患者病情狀況、持續(xù)使用呼吸機時間、抗菌藥物使用等，并隨診血常規(guī)、胸片等結(jié)果，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，采取相應措施。具體措施：（1）制定結(jié)果目標：以2007年7月~2008年6月ICU醫(yī)院感染率5078%作為參照依據(jù)，制定2008年7月~2009年6月下降十個百分點以上。（2）信息反饋：專職人員調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，與臨床醫(yī)生共同診斷感染病例，討論抗生素的合理使用，每月向科主任、主管醫(yī)生發(fā)放反饋表，有針對性采取預防控制措施。（3）定期進行效果評價：每3個月小結(jié)，得出VAP使用率及感染率，并召開座談會與科室交流，評價醫(yī)院感染控制措施的效果，以發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)及時采取相應對策。

13感染率計算按醫(yī)院感染監(jiān)測方案（2008版）公式計算，病例感染率（%）＝醫(yī)院感染患者人數(shù)/同期在ICU的患者總數(shù)，呼吸機相關(guān)肺炎感染率＝使用呼吸機患者中肺炎人數(shù)/同期患者使用呼吸機患者總數(shù)2結(jié)果

21完成結(jié)果目標見表1。2008年7月~2009年6月ICU醫(yī)院感染率為3584%，2007年7月~2008年6月為5078%，下降約15個百分點。

表1目標性監(jiān)測前后ICU病例感染率比較組別住院例數(shù)感染例數(shù)感染率（%）實施前105655078實施后17362358422ICU病例感染率及VAP感染率目標性監(jiān)測期間173例患者，62例發(fā)生VAP，其中男45例，女17例，年齡60歲19例；病例感染率3584%。持續(xù)使用呼吸機距感染發(fā)生時間6 d者50例；呼吸機相關(guān)肺炎感染率2577‰。

2362例感染病例不同危險因素情況見表2。表2 所示VAP的發(fā)生與呼吸機使用時間長短、患者病情輕重、G-感染及耐藥菌感染有直接關(guān)系。

3討論

31重視目標性監(jiān)測工作沒有監(jiān)測為依據(jù)的控制行動是盲目的，只有監(jiān)測而不采取控制行動是無意義、無目的的監(jiān)測［3］。ICU是醫(yī)院感染的重點部門，通過制定監(jiān)測結(jié)果目標，可使監(jiān)測工作有目的、有計劃、有步驟地進行，在監(jiān)測過程中及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，并能進行針對性地干預和糾正，有利于降低醫(yī)院感染率。從表1中看出，在ICU實行呼吸機相關(guān)肺炎目標性監(jiān)測后，通過采用各種有效措施，病例感染率下降1494%。本調(diào)查ICU內(nèi)呼吸機相關(guān)肺炎感染率為2577‰，低于盧建華等［4］所報道的364‰，與美國NNIS系統(tǒng)結(jié)果99‰相比高出3倍。

表262例不同危險因素VAP發(fā)病率情況觀察因素n發(fā)生VAPn%年齡（歲）60歲193064性別男457258女172742持續(xù)使用呼吸機

距感染發(fā)生時間6508064意識狀態(tài)清醒111774昏迷518226病原體特點G+71129G-528387真菌3484耐藥種類46741932重點防止外源性致病菌感染VAP的發(fā)生因使用呼吸機時間的延長而增加，本調(diào)查顯示62例感染病例機械通氣時間大于6 d占8064%，一周內(nèi)是VAP易感期，應作為預防的重點期，預防應從防止外源性致病菌進入著手：（1）定期環(huán)境消毒；（2）嚴格洗手制度；（3）保證呼吸機管道、濕化、霧化裝置專人專用，定期更換消毒；（4）加強氣道護理，特別注意氣管以上部位的分泌物流入氣管。

33減少內(nèi)源性病原菌的易位VAP發(fā)病機制直接與革蘭陰性桿菌口咽部定植有關(guān)［5］。本調(diào)查痰培養(yǎng)結(jié)果G-占8387%，故減少口咽部微生物定植可有效降低VAP的發(fā)病率。（1）加強口腔護理，選擇具有殺菌效果的口腔清洗液，定時清潔口腔；（2）加強對各種侵入性操作的環(huán)節(jié)管理；（3）減少或不用制酸劑、H2受體拮抗劑；（4）懷疑感染時，及時留取痰標本做培養(yǎng)，指導合理用藥。

34開展耐藥菌監(jiān)測，科學管理抗菌藥物使用重癥病房的耐藥現(xiàn)象，給臨床感染控制帶來嚴峻挑戰(zhàn)［6］，本調(diào)查耐藥菌株占7419%，因此積極開展病原菌檢測和藥敏試驗，動態(tài)監(jiān)測感染病原菌變化，并定期總結(jié)，定期輪換使用抗菌藥物，以盡早防治耐藥性細菌的產(chǎn)生與傳播，控制蔓延。綜上所述，ICU是醫(yī)院感染高發(fā)科室，應作為重點監(jiān)測部門，醫(yī)院感染目標性監(jiān)測是確有成效的監(jiān)測方法，通過有效地采取針對性的干預措施，注重預防外源性感染，積極治療和管理內(nèi)源性感染，有效降低VAP感染發(fā)病率有重要意義。參 考 文 獻

［1］ 吳香蘭，陳朝紅，張印蘭.新生兒呼吸機相關(guān)肺炎預防中手衛(wèi)生作用的探討.中國感染控制雜志，2009，8（1）：18-20.

［2］ 中華人民共和國衛(wèi)生部.醫(yī)院感染診斷標準.北京：中華人民共和國衛(wèi)生部，2001.

［3］ 張曉香，絡(luò)珉，潘金鳳.手術(shù)科室感染監(jiān)測的前瞻性研究.中華現(xiàn)代護理雜志，2009，15（18）：1761-1762.

［4］ 王豪，劉丁，陳萍，等.重癥監(jiān)護病房呼吸機相關(guān)肺炎感染目標性監(jiān)測.中華醫(yī)院感染學雜志，2009，19（14）:1850-1852.

［5］ 任玲，周宏，康海全，等.呼吸機相關(guān)肺炎發(fā)病率及相關(guān)危險因素的目標性監(jiān)測研究.實用全科醫(yī)學，2006，4（4）：399-400.

［6］ 李國保，李沛，陸堅.呼吸重癥監(jiān)護室常見細菌產(chǎn)Ampc酶和超廣譜B-內(nèi)酰胺酶的檢測及耐藥性研究.中華感染控制雜志，2009，8（4）：271-273.

第8篇：全科醫(yī)學論文范文

國外汽車工業(yè)經(jīng)過百年的歷史發(fā)展，在汽車消費信貸方面，由最初的全款支付方式，轉(zhuǎn)化為一個完整的“融資—信貸—信用管理”的運行過程，這為汽車工業(yè)的迅猛發(fā)展起到了巨大的推動作用。目前，國外汽車消費信貸已經(jīng)比較成熟。本文以美國、德國、日本等發(fā)達國家的汽車消費信貸為研究背景，得出了其消費信貸的特點。

2．1汽車金融服務主體多樣化

國外汽車金融服務的機構(gòu)主要有：汽車金融公司、銀行、信貸聯(lián)盟、信托公司等。在汽車融資銷售方面，以美國為例，汽車金融公司占39％，銀行占26％，其他機構(gòu)占35％。在國外，銀行在汽車消費信貸方面的優(yōu)勢已逐步被其他金融機構(gòu)所取代，因為其他機構(gòu)相較于商業(yè)銀行在這方面具有更明顯的競爭優(yōu)勢。它們更多的是與汽車公司的利益緊密相關(guān)，在汽車行業(yè)不景氣時，銀行往往出于風險的考慮，會逐步收縮汽車消費信貸的規(guī)模；相反，其他機構(gòu)由于與汽車公司的利益休戚相關(guān)，不但不會減少信貸規(guī)模，還會以零利率的汽車貸款換取汽車銷售的增長。其次，在經(jīng)營的專業(yè)化程度方面，其他機構(gòu)也比銀行具有更多的優(yōu)勢。風險控制、業(yè)務營運等方面，其他金融機構(gòu)都形成了一套獨立和標準的業(yè)務系統(tǒng)，不僅降低了交易費用，而且也提高了工作效率。

2．2汽車消費信貸業(yè)務全面

隨著汽車消費信貸市場的擴張和競爭的加劇，畢業(yè)論文金融服務公司的業(yè)務范圍也逐步擴大，應消費者的要求，設(shè)立了產(chǎn)品咨詢、融資、租賃、保險、零部件供應、維修保養(yǎng)、新車抵押和舊車處理等領(lǐng)域，從而形成了一條完整的產(chǎn)業(yè)鏈，對汽車生產(chǎn)銷售的發(fā)展起到了十分重要的輔助作用。在德國，大眾汽車公司為客戶提供信用卡，使其在保險、維修、燃油的同時也享受了低利率透支的待遇。在美國，客戶不僅可以獲得汽車貸款服務，也可銷售各種形式的汽車租賃服務。

2．3風險管理比較完善

目前，國外在汽車消費信貸風險管理方面已經(jīng)形成了一套比較完備的體系，不僅降低了信貸的風險，而且也擴大了汽車消費信貸的規(guī)模，從而促進了汽車銷售的增長。為降低汽車信貸的風險，國外已建立一套較為完善的汽車信貸社會服務體系：信用評級機構(gòu)、信用調(diào)查機構(gòu)、抵押登記部門、催收和追繳部門、舊車拍賣中心等，這些機構(gòu)大大降低了汽車消費信貸的成本，減少了汽車信貸風險。健全科學的資信評價體系，是保證汽車消費信貸的關(guān)鍵，是促使汽車公司正常運作的重要環(huán)節(jié)。國外的信用機構(gòu)采用的是高度的貨幣電子化將個人消費信用檔案、個人收支狀況等重要信息通過信息網(wǎng)絡(luò)反映出來，銀行及其他相關(guān)機構(gòu)可以通過互聯(lián)網(wǎng)獲得比較全面的資料[1]。為了進一步降低信貸的風險，對融資的車輛要求設(shè)定抵押權(quán)或取得所有權(quán)，要求購買者對融資車輛購買保險，要求經(jīng)銷商及主要股東對融資合同做連帶保證，并對逾期未繳款客戶進行催收，并且通過健全的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)對有效追蹤催收后客戶付款情況進行及時記錄，以便以最快方式采取必要措施保障債權(quán)。

2．4具有健全的法律保證

完備的法律體系是汽車消費信貸、汽車工業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵。在美國，統(tǒng)一的《商法典》、《貸款條件表示法》和《公平交易委員會法》等相關(guān)法律，對買方與賣方的權(quán)利義務、擔保責任等問題都進行了詳細的說明。如汽車消費信貸的流動抵押權(quán)、分期付款融資與汽車消費信貸相關(guān)問題均做出了明確的法律界定。在日本，《分期付款銷售法》則對通商產(chǎn)業(yè)省的責任進行詳細周全的介紹，著重于對分期付款銷售的監(jiān)控與調(diào)節(jié)，保護購買者的利益。這些法律的制定與實施大大提高了汽車消費信貸市場的運轉(zhuǎn)效率，減少了貸款呆帳的風險，避免了汽車消費信貸市場秩序的混亂。

3我國汽車消費信貸存在的問題

隨著生活水平提高，人們對高級消費用品的需求也日益增強，尤其是近年來，隨著消費信貸的興起，國家比較成熟的金融市場來看，汽車消費金額的60％～70％都依賴于貸款。然而，我國汽車工業(yè)發(fā)展比較晚，汽車市場還不能與發(fā)達國家的相比，特別是中國汽車金融市場起步不過10年，還存在著包括市場主體、服務產(chǎn)品單一以及風險防范機制不夠完善和不規(guī)范等問題。

3．1汽車金融服務主體比較單一

在我國；商業(yè)銀行是目前開辦汽車消費信貸的主要機構(gòu)，約占汽車消費信貸市場的95％。醫(yī)學論文而其他相關(guān)的金融機構(gòu)由于受資金來源限制較大，所占的比例很小不到5％。這些都不適應汽車工業(yè)發(fā)展的要求。

3．2汽車消費信貸服務質(zhì)量低

消費信貸其實是一種金融服務，所以服務質(zhì)量的好壞直接影響著該市場的發(fā)展。所以，汽車消費信貸并不是單指將車賣出，還必須將售后服務納入這一過程中。目前，多數(shù)提供消費信貸的機構(gòu)已清楚認識這一問題的重要性，均以自營或聯(lián)合等不同的形式提供汽車銷售一條龍服務和售后服務。然而售后服務的深度與細致度方面，國內(nèi)與國外之間還是有一定差距的。

3．3風險防范機制不規(guī)范

金融機構(gòu)從事消費信貸業(yè)務都把防范風險、保證安全放在首位。金融機構(gòu)貸款與否，首先要考慮的是借款人的信用狀況。目前，我國還沒有建立起完善的個人征信制度，因此金融機構(gòu)對借款者的償債能力及資信狀況都難以及時準確地把握。這就極大的縮減了信貸的規(guī)模及范圍，從而影響了汽車消費信貸市場的發(fā)展，也不利于汽車工業(yè)的發(fā)展與壯大。在信用制度不完善而消費者可提供的抵押物有限的情況下，銀行為了降低汽車消費信貸違約所帶來的風險，往往會要求保險公司開辦履約保證保險[2]。然而，保險公司這時既要承擔車貸保險的風險，又要承擔道德風險，巨大的風險則是保險公司難以承受的。這種情況下，銀行極有可能失去有效保障銀行信貸資產(chǎn)安全的重要手段，從而延緩了汽車銷售速度。

3．4法律制度不健全

汽車消費信貸業(yè)務在我國起步較晚，還未形成比較完善的法律制度。盡管《貸款通則》、《擔保法》針對消費信貸有一些介紹，但還沒有形成汽車消費信貸的相關(guān)立法、司法、執(zhí)法成套的法規(guī)。這就造成了商業(yè)銀行開展汽車消費信貸業(yè)務的無章可循，而且一旦借款人違約，會出現(xiàn)耗時耗力、執(zhí)行難的局面。相對于汽車消費者的權(quán)益盡管受到現(xiàn)行《民法》、《消費者權(quán)益保護法》、《產(chǎn)品質(zhì)量法》的保護，但是與上述法律相配套的法律法規(guī)還是不完善，執(zhí)行過程中也存在著一定的困難。

4我國汽車消費信貸市場發(fā)展的對策分析

(1)在汽車消費貸款方面，應該打破銀行一家獨汽車市場也得到了迅猛的發(fā)展。有關(guān)統(tǒng)計顯示，從發(fā)達大的現(xiàn)狀，當然單純采用國外的措施(商業(yè)銀行退出大部分市場份額，讓汽車專業(yè)金融公司占居主導地位)也是不明智的。我國應根據(jù)現(xiàn)實國情采取適當可行的方法。銀行和汽車金融公司合作打開市場，利用銀行資金充足的優(yōu)勢，把資金貸給汽車金融公司，由汽車金融公司做貸款零售，銀行與其共同分享利益。在汽車信貸服務質(zhì)量方面，應盡量涵蓋汽車售前、售中、售后的全過程，同時還要開展購車儲蓄、融資租賃、汽車消費保險、信用卡、汽車旅游信貸等業(yè)務[3]。這些舉措不僅推動汽車消費信貸市場的發(fā)展，也有利于汽車銷售的迅猛發(fā)展。

(2)汽車消費信貸必須建立在以個人信用管理為業(yè)務核心的基礎(chǔ)之上，要具備一套完整的、有效的個人信用管理技術(shù)和辦法，從而保障金融機構(gòu)信貸資金的安全性。信用管理體系應分為貸前、貸中、貸后三部分。貸前的工作主要是針對個人資信水平、財產(chǎn)狀況、收支狀況調(diào)查與評價；貸中的工作主要是個人信用狀況監(jiān)控，觀察是否及時的償還貸款，財產(chǎn)狀況有無重大變故等；貸后工作則是對個人信用風險處置，并對其結(jié)果利用網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)資源共享。

(3)建立完善的風險防范機制。車貸險的風險廣泛復雜，單憑保險公司的能力是遠遠不足的，而由于貸款銀行的業(yè)務比較多，在這方面的專業(yè)人才也較少，其力量也是不足的，所以更科學的方法是加強多方合作。貸款銀行、保險公司、汽車經(jīng)銷商三者形成一個聯(lián)盟，共同擬訂合作協(xié)議，共同承擔風險，共享利益。這樣就可以借助銀行資金的優(yōu)勢、保險公司人員的專業(yè)、經(jīng)銷商的擔保，減少風險，化解危機，維護汽車金融市場的繁榮與穩(wěn)定[4]。

(4)應進一步建立與汽車消費信貸相配套的法律制度，使得銀行和保險公司在貸款人發(fā)生違約行為時，能夠做到有據(jù)可依、有章可循。英語論文健全的法律制度應該對個人的信用制度、銀行等相關(guān)金融機構(gòu)的貸款行為等進行嚴格的規(guī)范，對消費者的還款行為的監(jiān)控責任也應進行明確。

5結(jié)語

汽車消費信貸作為一種重要的經(jīng)濟手段已經(jīng)越來越受到關(guān)注。它不僅可以調(diào)節(jié)汽車供求矛盾，而且可以提高居民購買力、擴大內(nèi)需，對國民經(jīng)濟的發(fā)展起到了重要的推動作用。對于我國汽車市場而言，我國己經(jīng)形成一個巨大的買方市場，發(fā)展個人汽車消費信貸對于有效地刺激消費、擴大內(nèi)需有著極其重要的作用，因此，建立和完善汽車消費信貸制度，對我國經(jīng)濟發(fā)展起著巨大的推動作用。

參考文獻：

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