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摘要:動(dòng)靜脈內(nèi)瘺簡(jiǎn)稱內(nèi)瘺,是血液透析病人的生命線,而維持性血液透析是慢性腎功能衰竭尿毒癥患者維持生命的一種替代療法,內(nèi)瘺的通暢與否是延長(zhǎng)患者生命和提高生存質(zhì)量的基本保證,由于反復(fù)穿刺或護(hù)理不當(dāng)不僅給病人增加痛苦,還可能導(dǎo)致內(nèi)瘺堵塞,影響患者的生存質(zhì)量,由此可見,保護(hù)內(nèi)瘺延長(zhǎng)其使用壽命對(duì)血透病人極為重要,筆者在血透室進(jìn)行護(hù)理工作近12年,現(xiàn)將臨床工作中對(duì)內(nèi)瘺的護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。
1內(nèi)瘺手術(shù)的術(shù)后護(hù)理
內(nèi)瘺術(shù)后,最關(guān)鍵的護(hù)理是觀察術(shù)肢切口部有無血管雜音,如無應(yīng)考慮血栓形成,要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師采取措施;同時(shí),傷口敷料包扎不可過松或過緊,過松則可能導(dǎo)致傷口滲血多,過緊則會(huì)導(dǎo)致內(nèi)瘺封閉,筆者的體會(huì)是包扎后繃帶可勉強(qiáng)插入一個(gè)小指頭為度,且可聞及血管雜音;經(jīng)過精心護(hù)理后,一般10天左右可拆線,拆線后應(yīng)鼓勵(lì)患者多做術(shù)肢的活動(dòng),增加血流量,促進(jìn)內(nèi)瘺成熟。6~8周后,內(nèi)瘺靜脈擴(kuò)張,管壁增厚,即可正常使用。
2內(nèi)瘺的穿刺護(hù)理
2.1嚴(yán)格無菌操作,提高穿刺技術(shù),確保一次成功進(jìn)行穿刺時(shí),操作護(hù)士必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則,避免內(nèi)瘺感染,因一旦感染,輕則進(jìn)行抗感染治療而暫停使用內(nèi)瘺,導(dǎo)致病人痛苦增加,重則內(nèi)瘺閉塞甚至導(dǎo)致病人的菌血癥或敗血癥,危及患者生命,增加醫(yī)患糾紛;同時(shí),操作護(hù)士要在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)提高穿刺技術(shù),我們的經(jīng)驗(yàn)是,持針手握緊穿刺針翼片,另一手固定內(nèi)瘺血管,快速刺入內(nèi)瘺后放平針頭再調(diào)整進(jìn)針深度,這樣病人痛苦較少,不緊張,反應(yīng)很好;新進(jìn)護(hù)理人員我們一般要求其先觀摩2個(gè)月以上,再通過模擬穿刺考試合格方可在內(nèi)瘺條件好的病友進(jìn)行首次穿刺,如一次不能成功則更換資深人員。
2.2治療過程嚴(yán)密觀察,保障治療成功內(nèi)瘺的護(hù)理最終目的是通過穿刺建立治療用的血液通路,完成血液凈化治療,因此,治療過程的觀察護(hù)理至關(guān)重要,主要通過觀察穿刺點(diǎn)有無滲血、疼痛感、血流量、血壓、心率等,部分病人因疼痛導(dǎo)致緊張而血管收縮,流量不足,此時(shí)用溫和語言撫慰患者放松,同時(shí)適當(dāng)調(diào)整針頭,逐步提高血流量,??山鉀Q;穿刺點(diǎn)滲血雖不導(dǎo)致較多失血,但常引起患者不滿,我們的經(jīng)驗(yàn)是首先采用階梯法、紐扣法選擇好穿刺點(diǎn),避免在近期內(nèi)穿刺點(diǎn)重復(fù)穿刺;如發(fā)生穿刺點(diǎn)滲血時(shí)先用棉簽擦凈再用折疊好的蝶形無菌紗塊放于穿刺部位,膠布適度加壓固定,一般可解決;治療過程中可能因患者肢體活動(dòng)至針頭貼在血管壁上,發(fā)生血流量不足,及時(shí)觀察到后,先關(guān)閉血泵,再對(duì)針頭進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整即可;如回血針刺破血管壁至血腫而未及時(shí)發(fā)現(xiàn)可發(fā)生低血壓,當(dāng)發(fā)現(xiàn)低血壓時(shí)也應(yīng)觀察內(nèi)瘺周圍情況,對(duì)癥及時(shí)處理。
在護(hù)理感染預(yù)防醫(yī)學(xué)中,嚴(yán)格的無菌操作是預(yù)防醫(yī)院感染的有效措施:①護(hù)理人員在操作過程中必須嚴(yán)格按相關(guān)的無菌技術(shù)操作規(guī)程。②嚴(yán)格按照無菌物品使用規(guī)章制度,即“一人一用一滅菌”,若一次性使用的無菌醫(yī)療器械堅(jiān)決不能反復(fù)行的使用,那么,有效之后的滅菌用品是堅(jiān)決不能使用的。③針對(duì)開啟之后的無菌液體,在使用之前,一定要注意該液體的使用日期和時(shí)間,若是開啟2h之后,堅(jiān)決不得再使用該液體;若是無菌液體在啟封抽吸之后,各種溶媒的時(shí)間超出了24h的話,那么該液體不得再使用了。因此,臨床上在選用該種液體的時(shí)候,通常情況下是使用小包裝的,與此同時(shí),還要使用無菌藥棉遮蓋抽液針眼。④由于內(nèi)窺鏡是進(jìn)入人體無菌組織或器官內(nèi)的,故必須要進(jìn)行消毒滅菌,在使用過后要立即將其及附件進(jìn)行去污染及清潔,將管道中的黏液、血液以及活檢孔和抽吸空內(nèi)的殘留組織清除干凈,對(duì)于洗盡后的內(nèi)窺鏡需要將水分瀝干后再次進(jìn)行消毒處理。⑤各種引流管必須在嚴(yán)格無菌操作下進(jìn)行更換。⑥體溫計(jì)、藥杯、治療碗以及彎盤等在使用后必須立即進(jìn)行處理以備使用。⑦使用0.2%新潔爾滅或強(qiáng)力碘對(duì)留置導(dǎo)尿的病人常規(guī)進(jìn)行2次/日的尿道口、會(huì)陰以及5~10cm的近端尿管擦洗消毒。⑧護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,在進(jìn)行操作前后均需要正確洗手,若有必要?jiǎng)t對(duì)手進(jìn)行消毒。
2護(hù)理院內(nèi)感染方法二嚴(yán)格執(zhí)行保潔消毒醫(yī)院管理制度
在護(hù)理感染預(yù)防醫(yī)學(xué)中,①每日需做好病室的清潔衛(wèi)生及定時(shí)保潔工作。如:使用專用的標(biāo)記將各區(qū)各室的拖把以及毛巾等進(jìn)行區(qū)分,同時(shí)將使用過后的醫(yī)學(xué)、清潔用品需及時(shí)消毒然后對(duì)其懸掛保管。②在對(duì)換藥室、處置室、以及治療室的清潔衛(wèi)生方面要做到每天定時(shí)的清潔和消毒工作,尤其是要對(duì)地面使用濕式清掃,另外對(duì)還要對(duì)用品的消毒效果做好詳細(xì)的監(jiān)測(cè)與記錄。③為保證空氣的流通需要對(duì)病室進(jìn)行定時(shí)的通風(fēng)換氣,每日常規(guī)對(duì)病室進(jìn)行濕式清掃,如果有異物污染需要立刻實(shí)施全面消毒,同時(shí)每周都需要對(duì)病室進(jìn)行空氣消毒。④患者的衣服、床單及枕套被套等每周都要進(jìn)行1~2次的更換清洗,同時(shí)還要對(duì)病房的棉褥、枕芯、床墊等做到定期消毒處理,如果相關(guān)用品被血液、體液污染需及時(shí)進(jìn)行更換清洗,另外嚴(yán)禁在走廊或者病房清點(diǎn)更換的衣物等用品。⑤在清掃室內(nèi)時(shí)要采取濕式,要做到床頭柜一桌一抹布、一床一刷,等清潔用品使用完后要及時(shí)對(duì)其進(jìn)行消毒懸掛,而對(duì)于一些特殊情況(如:出院、轉(zhuǎn)院或死亡患者)的床單元要實(shí)施終末消毒處理。⑥定期對(duì)各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備以及衛(wèi)生材料等進(jìn)行消毒與清潔醫(yī)院管理工作。⑦及時(shí)合理的對(duì)室內(nèi)進(jìn)行布局,將污染區(qū)與清潔區(qū)進(jìn)行明確的劃分,同時(shí)做好相關(guān)標(biāo)識(shí),遵照無菌消毒日期將無菌物品有序排放,若該物品已過期則應(yīng)當(dāng)進(jìn)行重新消毒滅菌,設(shè)置流動(dòng)水洗手設(shè)施。⑧醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)衣帽整潔進(jìn)入室內(nèi),在工作期間不穿硬鞋底,不戴大耳環(huán)、手鐲以及戒指。⑨對(duì)于治療車上的物品要做到井然有序,將治療車劃分為上層為清潔區(qū),下層為污染區(qū),如果換藥車或治療車需從病房進(jìn)入治療室,在進(jìn)入前需要對(duì)其實(shí)施清潔消毒。⑩全面落實(shí)治療室、換藥室、處置室的醫(yī)院感染醫(yī)院管理制度。
3護(hù)理院內(nèi)感染方法三嚴(yán)格醫(yī)院垃圾分類處置
英文名稱:Chinese Nursing Research
主管單位:中華護(hù)理學(xué)會(huì)
主辦單位:中華護(hù)理學(xué)會(huì)山西分會(huì);山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院;山西醫(yī)科大學(xué)汾陽學(xué)院;山西醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院
出版周期:旬刊
出版地址:山西省太原市
語
種:中文
開
本:大16開
國(guó)際刊號(hào):1009-6493
國(guó)內(nèi)刊號(hào):14-1272/R
郵發(fā)代號(hào):22-131
發(fā)行范圍:國(guó)內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行
創(chuàng)刊時(shí)間:1987
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【關(guān)鍵詞】 耳鼻喉科;臨床護(hù)理路徑;應(yīng)用
文章編號(hào):1004-7484(2013)-12-7346-01
耳鼻咽喉科原名“五官科”,后經(jīng)歷衛(wèi)生部改革之后正式命名為“耳鼻咽喉科”。“耳鼻咽喉科”是診斷治療耳、鼻、咽喉、及其相關(guān)頭頸區(qū)域的外科學(xué)科,常見的耳鼻咽喉科疾病主要有:耳部疾?。褐卸?、耳鳴、外耳炎、耳聾、鼓膜穿孔、鼓膜修補(bǔ)、聽力障礙;鼻部疾?。杭毙员茄?、慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、過敏鼻炎、鼻部整形;咽喉疾?。汉硌住⒙匝恃?、扁桃體炎、鼾癥、聲帶息肉、急性咽炎以上為耳鼻咽喉科疾病分類中比較常見的病癥[1-3]。除這些之外,耳鼻咽喉科還有慢性中耳炎、鼻中隔偏曲等等。由于耳鼻咽喉科的疾病種類繁多,對(duì)于耳鼻咽喉科的護(hù)理要求也越來越高[4]。我院對(duì)耳鼻喉科的患者采用了臨床護(hù)理路徑這一護(hù)理模式,取得了令人滿意跌效果,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 選取我院2011年2月至2013年1月收治的96例耳鼻喉科患者,將其按照隨機(jī)分配的方法分為研究組和對(duì)照組分別48例,其中男性57例,女性39例,年齡最小21歲,最大72歲,兩組患者各臨床資料如年齡、性別、病種、文化程度等各方面均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性(P>0.05),可以進(jìn)行組間比較。
1.2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)的護(hù)理辦法,具體做法為護(hù)理人員對(duì)患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行觀察并進(jìn)行常規(guī)的檢查,遵照醫(yī)囑對(duì)患者給予護(hù)理。研究組患者則在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上采取臨床護(hù)理路徑這一護(hù)理模式,具體做法為:①提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素質(zhì)。醫(yī)護(hù)人員是保證護(hù)理安全的基礎(chǔ),因此應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的管理。首先,對(duì)于一些新上崗的護(hù)士和實(shí)習(xí)生要進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn),保證新人護(hù)士和實(shí)習(xí)生能夠牢牢地掌握專業(yè)知識(shí),技術(shù)操作熟練而又規(guī)范,另外,對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行安全警示教育,不斷強(qiáng)化安全意識(shí)。利用晨會(huì)等時(shí)間對(duì)于醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各種形式的安全教育[5]。牢固樹立安全意識(shí)和服務(wù)意識(shí),提高醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)責(zé)任感和道德情操,對(duì)于工作認(rèn)真細(xì)致,給患者帶來安全感和信賴感。鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員參加技能培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)或者自學(xué)考試,通過不斷的學(xué)習(xí)提高自身的能力。②心理疏導(dǎo):醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)不同的情況給予恰當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo),幫助病人盡快的進(jìn)入角色,對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí),并樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。③與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系,人生病后會(huì)產(chǎn)生較強(qiáng)的依賴感和對(duì)疾病的恐懼心理,此時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心向患者解釋手術(shù)的過程,打消患者不必要的疑慮,增加患者的安全感[6]。④對(duì)患者家屬進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及教育,包括患者的飲食營(yíng)養(yǎng)、心理安慰等方面,使得患者能夠保證飲食的營(yíng)養(yǎng)以及心情平靜,另外對(duì)于經(jīng)濟(jì)能力較低的家庭積極幫助患者家屬辦理醫(yī)療保險(xiǎn)等各項(xiàng)手續(xù),解決患者以及患者家屬的后顧之憂[7]。
1.3 各項(xiàng)觀察指標(biāo) 所有患者在治療結(jié)束后,對(duì)兩組患者各方面的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、對(duì)比分析。主要觀察數(shù)據(jù)有兩組患者在住院總天數(shù)比較、住院總費(fèi)用比較以及對(duì)醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員滿意度的比較三方面。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次所有研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析,計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示(χ±s),計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn),組間對(duì)比采用X2檢驗(yàn),P
2 結(jié) 果
所有患者在治療結(jié)束后,對(duì)兩組患者各方面的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、對(duì)比分析,發(fā)現(xiàn)研究組患者住院總天數(shù)為4.71±1.36天,對(duì)照組患者住院總天數(shù)為6.81±2.75天;研究組患者住院總費(fèi)用為2361.2±548.3元,對(duì)照組患者住院總費(fèi)用為3376.3±683.2元;研究組患者對(duì)醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的滿意度為97.9%,對(duì)照組患者對(duì)醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的滿意度為89.6%。三組數(shù)據(jù)均有明顯的差距,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討 論
臨床護(hù)理路徑(CNP)是病人在住院期間的護(hù)理模式,是針對(duì)特定的病人群體,以時(shí)間為橫軸,以入院指導(dǎo)、接診時(shí)診斷、檢查、用藥、治療、護(hù)理、飲食指導(dǎo)、活動(dòng)、教育、出院計(jì)劃等理想護(hù)理手段為縱軸,制成一個(gè)日程計(jì)劃表,對(duì)何時(shí)該做哪項(xiàng)檢查、治療及護(hù)理,病情達(dá)到何種程度,何時(shí)可出院等目標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)的描述說明與記錄[8]。護(hù)理工作不再是盲目機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑或等醫(yī)生指示后才為病人實(shí)施治療護(hù)理,而是有計(jì)劃、有預(yù)見性地進(jìn)行護(hù)理工作。病人亦了解自己的護(hù)理計(jì)劃目標(biāo),主動(dòng)參與護(hù)理過程,增強(qiáng)病人自我護(hù)理意識(shí)和能力,達(dá)到最佳護(hù)理效果,護(hù)患雙方相互促進(jìn),形成主動(dòng)護(hù)理與主動(dòng)參與相結(jié)合的護(hù)理工作模式[9-10]。
我院耳鼻喉科采用臨床護(hù)理路徑這一護(hù)理辦法后,研究組患者對(duì)醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的滿意度為97.9%,對(duì)照組患者對(duì)醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的滿意度為89.6%,且研究組患者的住院總天數(shù)以及總住院費(fèi)用均明顯低于對(duì)照組患者,三組數(shù)據(jù)均有明顯的差距綜上所述,可以得出結(jié)論:臨床護(hù)理路徑是一種規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理辦法,能夠減少患者住院天數(shù)、為患者節(jié)約住院費(fèi)用、并且能夠提高患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)的滿意度,是一種科學(xué)的護(hù)理辦法,值得推廣。
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隨著計(jì)算機(jī)在我國(guó)的日益普及以及互聯(lián)網(wǎng)的飛速發(fā)展,護(hù)理人員怎樣能夠在浩瀚的互聯(lián)網(wǎng)中尋找到需要的資料則是大家所關(guān)注的焦點(diǎn)。本文就互聯(lián)網(wǎng)的基本知識(shí)及其發(fā)展歷史以及護(hù)理網(wǎng)絡(luò)資源做一簡(jiǎn)要介紹。
1互聯(lián)網(wǎng)的概念及功能簡(jiǎn)介
互聯(lián)網(wǎng)(Internet)是一個(gè)由各種不同類型、規(guī)模,獨(dú)立運(yùn)行和管理的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)組成的全球范圍的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò),組成Internet的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò),包括局域網(wǎng)(LAN)、城域網(wǎng)(MAN)以及大規(guī)模的廣域網(wǎng)(WAN)等。用戶可以利用Internet提供的各種工具去獲取Internet提供的信息資源[1~4]。主要的Internet應(yīng)用系統(tǒng)有:World Wide Web(萬維網(wǎng))超級(jí)文本信息訪問;Email(電子郵件)發(fā)送和接收郵件;Mailing List(郵寄列表)多用戶郵件分發(fā);Usenet(新聞組)巨大的專題討論組;BBS(公共布告欄)信息共享電子白版;Anonymous Ftp(匿名FTP)傳輸公共數(shù)據(jù)信息;Electronic Magazine(電子雜志)電子出版物。其中,WWW (World Wide Web)為Internet的一個(gè)組成部分,提供了一個(gè)可以輕松駕馭的圖形化用戶界面,以查閱Internet上的文檔,這些文檔與它們之間的鏈接一起構(gòu)成了一個(gè)龐大的信息網(wǎng)。
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2護(hù)理網(wǎng)絡(luò)資源
21醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索
211美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書館(nlm.nih.gov): 目前藏書最多,資料最齊全的圖書館之一,通過其Internet服務(wù),可以了解其館藏情況,免費(fèi)查詢Medline(PubMed:igm.nlm.nih.gov/pubmed/),通過檢索關(guān)鍵詞、作者、文獻(xiàn)標(biāo)題、MESH詞條、雜志名稱、日期等進(jìn)行查詢。通過傳真,EMS或平信方式可以獲取所需的資料。PubMed醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索服務(wù)系統(tǒng),其檢索內(nèi)容包含MedLine、PreMedline(不含Mesh檢索主題詞)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫及其它電子出版文獻(xiàn)。PubMed基本檢索方式(Basic PubMed Search):進(jìn)入PubMed基本檢索方式主頁,在檢索框中可以輸入任意詞,包括文獻(xiàn)作者、出版雜志等。鍵入一個(gè)或多個(gè)檢索詞(可以為任意詞),輸入多個(gè)詞時(shí),可自動(dòng)識(shí)別成詞組,但詞數(shù)太多時(shí),則以邏輯“與”的方式識(shí)別。鍵入檢索詞后,選擇檢索年限(30 d、10年不等)及選擇文獻(xiàn)的頁面顯示數(shù)目。按Enter回車鍵或鼠標(biāo)擊活界面中的“Search”按鈕可得到查詢文獻(xiàn)提要 (docu
ment summary page)。PubMed高級(jí)檢索方式(Advanced Search):與基本檢索方式不同的是增加了檢索范圍(search fields)和檢索模式(search mode)的選擇框。在檢索范圍Search Fields選擇條框中,包含了All fields(ALL),指PubMed所有檢索范圍;Affiliation(AD, AFFL)指聯(lián)系地址,包含第一作者或其他作者的研究所和聯(lián)系地址;Author Name(AU AUTH)包含文章的所有作者,格式為“姓+名(首字母大寫)”;Journal Title(TA, JOUR),指文獻(xiàn)出版雜志的名稱;Language(LA, LANG)指文獻(xiàn)語種等。
212中國(guó)專利信息檢索系統(tǒng)(jiansuo.com):檢索查新感興趣的中國(guó)專利。提供11個(gè)檢索入口,供您選擇其中一個(gè)或多個(gè)填寫相應(yīng)的檢索式,并允許對(duì)各個(gè)檢索式的檢索結(jié)果進(jìn)行復(fù)雜的邏輯運(yùn)算。登陸網(wǎng)站首頁以后,出現(xiàn)的檢索屏主要由說明列、輸入框和狀態(tài)列等三部分組成。最左側(cè)為說明列,包括檢索式的說明及其相應(yīng)的聯(lián)機(jī)幫助,中間為檢索條件輸入框,最右側(cè)為狀態(tài)列,顯示檢索結(jié)果或錯(cuò)誤信息。
213中國(guó)醫(yī)學(xué)信息檢索系統(tǒng)(cbm.imicams.ac.cn)是中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所推出的中國(guó)科技信息資源共享網(wǎng)絡(luò),該檢索系統(tǒng)涵蓋美國(guó)MEDL INE數(shù)據(jù)庫、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM)、荷蘭醫(yī)學(xué)文摘(EM)、國(guó)際藥學(xué)文摘(IPA)等多種數(shù)據(jù)庫。
214中國(guó)學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)(cnki.net,chinajournal.net.cn):是我國(guó)第一個(gè)連續(xù)出版的大規(guī)模集成化、多功能學(xué)術(shù)期刊全文文獻(xiàn)檢索系統(tǒng),可以免費(fèi)瀏覽中國(guó)期刊題錄數(shù)據(jù)庫及中國(guó)重要報(bào)紙題錄庫、中國(guó)專利題錄庫及中國(guó)優(yōu)秀博、碩士論文題錄庫及中國(guó)會(huì)議論文題錄庫等。
215萬方數(shù)據(jù)庫(wanfangdata.com.cn):集納了1 500多種科技期刊的全文內(nèi)容。該系統(tǒng)的檢索分為簡(jiǎn)單檢索和復(fù)雜檢索。使用簡(jiǎn)單查詢可以輸入要查詢的關(guān)鍵詞并在選擇框內(nèi)選擇在論文、引文還是期刊名稱中查詢。利用復(fù)雜檢索能進(jìn)行快速、有效地組合查詢,可以進(jìn)入查詢頁面,在對(duì)話框中選擇時(shí)間、分類、地區(qū)等檢索條件,以縮小查詢范圍,迅速獲得最準(zhǔn)確的查詢結(jié)果。
22中文護(hù)理網(wǎng)絡(luò)資源
221林琳護(hù)理網(wǎng)(huli.net):是原中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生部護(hù)理中心主任、副主任護(hù)師林琳創(chuàng)意、投資興辦的護(hù)理專業(yè)網(wǎng)站。網(wǎng)站由衛(wèi)生部護(hù)理中心、現(xiàn)代護(hù)理報(bào)、各級(jí)護(hù)理學(xué)會(huì)、白求恩醫(yī)科大學(xué)各臨床醫(yī)院護(hù)理部、中國(guó)中醫(yī)研究院望京醫(yī)院護(hù)理部等提供護(hù)理專業(yè)信息,采用中文簡(jiǎn)體、中文繁體、日、英四種文字。根據(jù)護(hù)理專業(yè)的性質(zhì)、任務(wù),網(wǎng)站開設(shè)了護(hù)理史簡(jiǎn)介、中國(guó)護(hù)理教育、國(guó)外護(hù)理簡(jiǎn)介、臨床護(hù)理查詢、護(hù)理技術(shù)查詢與求助、新技術(shù)交流、知識(shí)寶庫、護(hù)理圖書與雜志、中醫(yī)護(hù)理等護(hù)理內(nèi)容。
222醫(yī)學(xué)護(hù)理網(wǎng)(http:∥huliw.com):由山東省勝利石油管理局臨盤醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)宗愛芳創(chuàng)辦并得到《現(xiàn)代護(hù)理報(bào)》、《當(dāng)代護(hù)士》雜志的大力支持。目前開設(shè)的欄目有護(hù)理論壇、美學(xué)美容、護(hù)理求助、家庭護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、??谱o(hù)理、整體護(hù)理、天使風(fēng)采、會(huì)議信息、天使書苑、護(hù)理期刊、心理護(hù)理、護(hù)理論文、學(xué)會(huì)介紹、護(hù)理文苑。同時(shí)護(hù)理網(wǎng)社區(qū)還提供不同主題的相關(guān)護(hù)理討論區(qū)以及實(shí)時(shí)聊天室,為護(hù)理人員進(jìn)行討論和交流提供了更有效的場(chǎng)所。
23護(hù)理雜志
Internet為我們提供的另一重要工具就是網(wǎng)上虛擬圖書館。幾乎所有著名的護(hù)理雜志都在網(wǎng)上建立了各自的主頁,通過這些主頁,我們可以免費(fèi)閱讀最新出版雜志的目錄以及論文摘要,從而迅速掌握護(hù)理學(xué)科的新動(dòng)向。
主要中文護(hù)理雜志網(wǎng)址:①國(guó)外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊(cè)(wanfangdata.com.cn)。
②護(hù)理研究(SXHZ. chinajournal. net.cn)。
③護(hù)理學(xué)雜志(www HLXzzperiodicals. net.cn)。
④南方護(hù)理學(xué)報(bào)(nfhl.Chinajournal.net.cn)。
⑤解放軍護(hù)理雜志(wanfangdata.com.cn)。
⑥上海護(hù)理(wanfangdata.com.cn)。
⑦實(shí)用護(hù)理雜志(yizhe.net)。
⑧天津護(hù)理(wanfangdata.com.cn)。
⑨中華護(hù)理雜志(tcmtoday.com/cna)。
國(guó)外主要護(hù)理雜志有:
①美國(guó)護(hù)理雜志(American Journal of Nursing,nursingworld.org/ajn)。
②英國(guó)社區(qū)護(hù)理雜志(Journal of Community Nursing,jcn.co.uk)。
③新護(hù)士雜志(Journal of Neonatal Nursing, neonatalnursing.co.uk。
④護(hù)理趣聞雜志(Journal of Nursing Jocularity,jocularity.com)。
⑤標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理電子雜志(Nursing Standard Online, nursingstandard.co.uk)。
24其他護(hù)理網(wǎng)
中華護(hù)理學(xué)會(huì)(tcmtoday.com/cna/):設(shè)有學(xué)會(huì)動(dòng)態(tài)、學(xué)會(huì)簡(jiǎn)介、組織結(jié)構(gòu)、護(hù)理刊物等欄目。
好醫(yī)生護(hù)理中心(haoyisheng.com/hcc/prog/hcc_index.jsp):設(shè)有國(guó)內(nèi)護(hù)動(dòng)態(tài)、國(guó)外護(hù)理研究、護(hù)理繼續(xù)教育、考試培訓(xùn)、護(hù)理程序、論文寫作、護(hù)理英語、多彩天使、護(hù)士論壇、國(guó)內(nèi)外護(hù)理期刊和國(guó)內(nèi)外護(hù)理站點(diǎn)等欄目。
金衛(wèi)護(hù)理網(wǎng)( qiuyi.net/jw/huli/index.htm):設(shè)有護(hù)理常識(shí)、護(hù)理教育、家庭護(hù)理、社區(qū)護(hù)理等相關(guān)欄目。
美國(guó)護(hù)理學(xué)會(huì)(American Nurses Association, nursingworld.org/):設(shè)有護(hù)士倫理準(zhǔn)則、執(zhí)業(yè)護(hù)士注冊(cè)認(rèn)證、美國(guó)護(hù)士基金會(huì)、美國(guó)護(hù)理學(xué)院、在線護(hù)理雜志以及護(hù)理出版物和護(hù)理新聞等。
美國(guó)護(hù)理學(xué)院學(xué)會(huì)(Association of Colleges of Nursing,aacn.nche.edu)為美國(guó)高等護(hù)理教育網(wǎng)站,為高等護(hù)理專業(yè)人才(護(hù)理學(xué)士、護(hù)理研究生等)提供護(hù)理教育、護(hù)理研究、相關(guān)政策法規(guī)、信息管理、護(hù)理出版物以及其他項(xiàng)目,幫助護(hù)理學(xué)院的管理人員建立高等護(hù)理教育的質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn),促進(jìn)專業(yè)護(hù)理人員提高專業(yè)素質(zhì)以及社會(huì)對(duì)護(hù)理高等教育、研究以及實(shí)踐的支持。
美國(guó)臨界護(hù)理學(xué)會(huì)(American Association of CriticalCare Nurses,aacn.org/):該學(xué)會(huì)主要介紹護(hù)理臨床資源、雜志,并為護(hù)士和其他健康護(hù)理職業(yè)人員提供教育機(jī)會(huì),為護(hù)理危重癥病人的護(hù)理人員提供高質(zhì)量的專業(yè)信息資源,提高危重癥病人的護(hù)理質(zhì)量。
美國(guó)護(hù)理法律顧問學(xué)會(huì)(American Association of Legal Nurses Consultants, aalnc.org):該學(xué)會(huì)為非贏利性組織,主要致力于增進(jìn)注冊(cè)執(zhí)業(yè)護(hù)士臨床實(shí)踐的法律空間。
美國(guó)護(hù)理管理學(xué)會(huì)(American Association of Managed Care Nurses, aamcn.org):該學(xué)會(huì)主要致力于建立護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)。
美國(guó)神經(jīng)科學(xué)護(hù)理學(xué)會(huì)(American Association of Neuroscience Nurses, aann.org):利用先進(jìn)的神經(jīng)護(hù)理學(xué)知識(shí)和技術(shù),通過對(duì)專業(yè)護(hù)理人員、神經(jīng)疾病的病人及其家屬的繼續(xù)教育、信息共享、以及相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的制定,為神經(jīng)性疾病病人提供高標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理服務(wù)。
美國(guó)整體護(hù)理學(xué)會(huì)(American Holistic Nurses, Association, AHNA, ahna.org/):該學(xué)會(huì)為一世界性組織,主要為希望從事整體護(hù)理的護(hù)士提供支持和教育。
加拿大護(hù)士學(xué)生學(xué)會(huì)(Canadian Nursing Students Association, CNSA/AEIC, cnsa.ca):為加拿大護(hù)理教育培養(yǎng)提供法律、倫理、專業(yè)的以及教育性的網(wǎng)絡(luò)資源,促進(jìn)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展培養(yǎng)護(hù)士。
耶魯護(hù)士學(xué)校(Yale School of Nursing, info.med. yale. edu/nursing/):主要介紹耶魯護(hù)士學(xué)校的教育、科研等情況。
盡管目前Internet在我國(guó)尚處于初期發(fā)展階段,無論在技術(shù)和應(yīng)用范圍都遠(yuǎn)不及西方國(guó)家,但只要認(rèn)識(shí)到Internet在護(hù)理領(lǐng)域中應(yīng)用的重要性,充分利用現(xiàn)有的條件,普及提高廣大護(hù)理人員的計(jì)算機(jī)知識(shí)和Internet的應(yīng)用技術(shù),就能擴(kuò)大我們護(hù)理隊(duì)伍的知識(shí)面,增加信息觀念,同時(shí)也將促進(jìn)我國(guó)護(hù)理界與國(guó)際護(hù)理界的聯(lián)系,增加國(guó)際交流,使我們的護(hù)理教學(xué)、管理、科研及臨床工作上一個(gè)新臺(tái)階。
【參考文獻(xiàn)】
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[關(guān)鍵詞]護(hù)理教育英國(guó)護(hù)理教育發(fā)展教育體系課程設(shè)置
伴隨著我國(guó)加入WTO,國(guó)外先進(jìn)護(hù)理理念的傳播,國(guó)內(nèi)護(hù)理人才市場(chǎng)對(duì)高層次、高素質(zhì)護(hù)理人員的需求對(duì)我國(guó)的護(hù)理教育提出了更高的要求。了解其他發(fā)達(dá)國(guó)家的護(hù)理教育是發(fā)展本國(guó)護(hù)理專業(yè)的途徑之一。英國(guó)高等護(hù)理教育在教育思想、教學(xué)方法以及教學(xué)資源等方面都有其先進(jìn)性,值得我們學(xué)習(xí)和借鑒。筆者就英國(guó)護(hù)理教育體系和課程設(shè)置作簡(jiǎn)要介紹,以期從中得到有益的啟示。
一、英國(guó)護(hù)理教育體系
英國(guó)全稱為大不列顛及北愛爾蘭聯(lián)合王國(guó),包括英格蘭、威爾士、蘇格蘭、北愛爾蘭。英國(guó)的護(hù)理教育具有悠久的歷史,其中,尤以1860年南丁格爾在英國(guó)圣托馬斯醫(yī)院建立的世界上第一所正規(guī)護(hù)士學(xué)校對(duì)世界各國(guó)的護(hù)理教育影響最為顯著。她撰寫的《醫(yī)院筆記》、《護(hù)理筆記》等主要著作成為醫(yī)院管理、護(hù)士教育的基礎(chǔ)教材。由于她的努力,護(hù)理學(xué)成為一門獨(dú)立的科學(xué)。她的辦學(xué)思想也由英國(guó)傳到歐美及亞洲各國(guó)。目前,英國(guó)有180多所院校,500多所延續(xù)教育學(xué)院可提供護(hù)理本科、研究生等學(xué)位課程及學(xué)術(shù)類職業(yè)教育課程。
英國(guó)的護(hù)理學(xué)生入學(xué),年齡要求必須是年滿十七周歲(在蘇格蘭則年滿十七周歲半),都必須完成英國(guó)11~12年的普通教育,GCSE課程,相當(dāng)于我國(guó)的高二學(xué)歷。如果要報(bào)讀本科,必須參加2年制的A-Level考試課程,類似我國(guó)高考,某些特殊的科目必須要達(dá)到一定的級(jí)別,才能申請(qǐng)護(hù)理學(xué)習(xí)。學(xué)制分三年制專科、三到四年制本科兩種。本科學(xué)習(xí)內(nèi)容更全面、課程評(píng)估要求更高,大多數(shù)學(xué)生都選擇???本科學(xué)生只占入學(xué)學(xué)生的十分之一。兩種畢業(yè)生畢業(yè)后均可成為國(guó)家正規(guī)注冊(cè)護(hù)士,而且待遇相同。英格蘭有文憑制和學(xué)位制兩種學(xué)制,而威爾士、蘇格蘭和北愛爾蘭則只有學(xué)位制。英國(guó)決大多數(shù)的院校(university,college)都提供護(hù)理專業(yè)的課程。其專業(yè)主要分為:成人護(hù)理專業(yè)adultnursing,精神健康護(hù)理專業(yè)mentalhealthnursing,兒童護(hù)理專業(yè)childrennursing,部分學(xué)校還設(shè)有殘疾護(hù)理專業(yè)learningdisabilitiesnursing。決大多數(shù)的院校在學(xué)習(xí)過程中,都提供醫(yī)院實(shí)習(xí)。
三年制護(hù)士畢業(yè)后,如果想繼續(xù)深造,有兩種途徑可供選擇:一是向?qū)W校申請(qǐng)獎(jiǎng)學(xué)金,如獲準(zhǔn)則留校繼續(xù)學(xué)習(xí)一年,拿到規(guī)定的學(xué)分后即可被授予學(xué)士學(xué)位;另一種是先到醫(yī)院應(yīng)聘作護(hù)士,工作一段時(shí)間后可申請(qǐng)由醫(yī)院資助的與你工作密切相關(guān)的專業(yè)培訓(xùn),時(shí)間一般是7~12個(gè)月。拿到規(guī)定學(xué)分后亦可拿到學(xué)士學(xué)位。在英國(guó),大部分護(hù)士都擁有學(xué)士學(xué)位,還有很多護(hù)士攻讀碩士與博士研究生學(xué)位。
英國(guó)的護(hù)理教師都必須有雙學(xué)歷。護(hù)校畢業(yè),有一定臨床工作經(jīng)驗(yàn),然后申請(qǐng)與所從事工作密切相關(guān)的科目,本人申請(qǐng)獎(jiǎng)學(xué)金后攻讀第二學(xué)歷,畢業(yè)后方可成為護(hù)校教師。
二、英國(guó)護(hù)理教育課程設(shè)置
英國(guó)護(hù)理教育的課程涉及廣泛,涵蓋了影響健康的生物、心理、社會(huì)、精神、文化、行為因素等各方面知識(shí),包括專業(yè)知識(shí),社會(huì)科學(xué)(如社會(huì)學(xué)和心理學(xué)),生物科學(xué)(如生理學(xué)和微生物學(xué)),健康促進(jìn)學(xué),通信與信息技術(shù)及科研方法,強(qiáng)調(diào)護(hù)理知識(shí)和臨床技能的有機(jī)結(jié)合。學(xué)生的理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐的時(shí)間各占一半,并且平均安排在三年內(nèi)。學(xué)生一入校,就按自己的興趣選擇成人護(hù)理,兒科護(hù)理或是精神護(hù)理。護(hù)理學(xué)生在入學(xué)第一個(gè)月起,就開始到醫(yī)院實(shí)習(xí),老師鼓勵(lì)護(hù)理學(xué)生用臨床所見去驗(yàn)證所學(xué)的理論知識(shí)。學(xué)生可以學(xué)以致用,不會(huì)理論和實(shí)踐脫節(jié)。
第1年是公共基礎(chǔ)課程(CommonFoundationProgramme),介紹護(hù)理學(xué)的基本原理,內(nèi)容涉及護(hù)理研究入門、護(hù)理理論、醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)、護(hù)理技能訓(xùn)練、交流和溝通技巧、衛(wèi)生和護(hù)理中的文化、法律以及倫理,論文寫作,還要學(xué)習(xí)人體解剖和生理學(xué),公共健康等醫(yī)學(xué)課程。第2,3年學(xué)生則進(jìn)入各自選擇的專業(yè)進(jìn)行專科學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。大多數(shù)學(xué)生都選擇成人護(hù)理。成人護(hù)理以疾病為中心,學(xué)習(xí)病理、診斷、治療和護(hù)理知識(shí),使學(xué)生能勝任從醫(yī)院到社區(qū)、從急診到重癥等護(hù)理工作,承擔(dān)照顧16歲以上的患者。課程包括成人護(hù)理的職業(yè)交流,成人持久健康的護(hù)理與管理,成人護(hù)理的安全與舒適,成人護(hù)理職業(yè)訓(xùn)練,成人護(hù)理角色的多樣性等。兒童和精神護(hù)理也各有其側(cè)重點(diǎn)。兒童護(hù)理主要承擔(dān)有特殊需求的健康或體弱多病的患兒,其目的是促進(jìn)兒童健康,減少疾病的發(fā)生并保護(hù)易感兒童。學(xué)生將在未來2年內(nèi)學(xué)習(xí)兒童的發(fā)育和健康,急癥兒童護(hù)理,兒童護(hù)理學(xué)的藝術(shù)與科學(xué),兒童護(hù)理的挑戰(zhàn)與選擇,新生兒的復(fù)雜性,兒童護(hù)理角色的多樣性等課程。精神科護(hù)士需要為來自社區(qū)和醫(yī)院的形形的精神病患者服務(wù),他們作為一個(gè)多類專業(yè)人士組成的團(tuán)隊(duì)中一分子,在這個(gè)團(tuán)隊(duì)中起著非常重要的作用。他們將學(xué)習(xí)精神健康護(hù)理的藝術(shù)與科學(xué)導(dǎo)論,精神健康和痛苦的起源和表現(xiàn),精神健康護(hù)理的職業(yè)培訓(xùn)與知識(shí),精神健康的當(dāng)代熱點(diǎn)問題,精神健康的擴(kuò)展知識(shí)和技能等。
英國(guó)護(hù)理課程教學(xué)方法多種多樣,師生互動(dòng),以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。常見有課堂講課、實(shí)驗(yàn)室模擬護(hù)理、分組討論、案例討論,不同角色扮演、遠(yuǎn)程網(wǎng)上教學(xué),以及臨床導(dǎo)師指導(dǎo)下的臨床實(shí)踐。每門課程,都要經(jīng)過不同種類的評(píng)估。評(píng)估方法有多種,主要有短文、報(bào)告、考試以及論文等。這些教學(xué)方法及評(píng)估方法的應(yīng)用,在于調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力,培養(yǎng)終生學(xué)習(xí)技能。新晨
綜上所述,英國(guó)的護(hù)理教育體系和課程設(shè)置科學(xué)、合理,適應(yīng)了當(dāng)代社會(huì)發(fā)展的需求,體現(xiàn)了全新的教育理念,我們應(yīng)該借鑒其護(hù)理教育的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),并結(jié)合我國(guó)的教育現(xiàn)狀及具體情況改變我國(guó)護(hù)理教育,使護(hù)理教育適應(yīng)本專業(yè)的發(fā)展需要。
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[5]英國(guó)護(hù)理職業(yè)教育概況.中國(guó)護(hù)理教育網(wǎng).2010.
[6]我在英國(guó)做護(hù)士——一位旅英護(hù)士的成功之路.現(xiàn)代護(hù)理報(bào),2004,4(21):3.
一、要勤學(xué)苦練,求真務(wù)實(shí),為護(hù)理事業(yè)的發(fā)展作出新貢獻(xiàn)
面對(duì)新世紀(jì),困難與壓力同在,挑戰(zhàn)與機(jī)遇并存,我們要生存與發(fā)展,就必須要掌握先進(jìn)的知識(shí),練就過硬的本領(lǐng),要清醒的認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)的緊迫性,要有如饑似渴、只爭(zhēng)朝夕的精神,要有滴水穿石、磨杵成針的毅力,要有永不滿足、攀登不止的追求,勤奮學(xué)習(xí),求真務(wù)實(shí),努力創(chuàng)造二十一世紀(jì)護(hù)理學(xué)的新紀(jì)元。
二、要轉(zhuǎn)變觀念,強(qiáng)化人本服務(wù)意識(shí),深入開展整體化護(hù)理
以人為本的護(hù)理服務(wù),已是當(dāng)今世界護(hù)理的主題。護(hù)理涵蓋了養(yǎng)育、保護(hù)、營(yíng)養(yǎng)、維持生命等重要內(nèi)容,服務(wù)意味著為集體和別人的利益和某種事業(yè)去工作。我們必須要認(rèn)識(shí)到護(hù)理服務(wù)的重要意義,堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的宗旨,扎扎實(shí)實(shí)落實(shí)護(hù)理程序,開創(chuàng)適合病人的整體護(hù)理模式,為病人提供更加全面、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
三、要積極進(jìn)取,開拓創(chuàng)新,爭(zhēng)做二十一世紀(jì)護(hù)理學(xué)科的優(yōu)秀人才
二十一世紀(jì)是誰擁有人才,誰就擁有高科技;誰擁有高科技,誰就擁有財(cái)富的世紀(jì)。我們要認(rèn)清人才競(jìng)爭(zhēng)的新形勢(shì),牢牢把握改革發(fā)展的新形勢(shì),緊緊追蹤科技進(jìn)步的新動(dòng)向,瞄準(zhǔn)本行業(yè)的高新目標(biāo),發(fā)揚(yáng)釘子精神,刻苦鉆研,開拓進(jìn)取,奮發(fā)圖強(qiáng),爭(zhēng)做新世紀(jì)護(hù)理學(xué)科的優(yōu)秀人才。
四、要開發(fā)創(chuàng)造性思維,利用護(hù)理知識(shí)體系,結(jié)合臨床實(shí)踐,積極開展護(hù)理科研
科技是第一生產(chǎn)力。要發(fā)展護(hù)理專業(yè),就要開展護(hù)理科研,通過護(hù)理科研提高護(hù)理專業(yè)的理論和技術(shù)水平,保證護(hù)理學(xué)科不斷進(jìn)步,緊跟時(shí)展的步伐。我們要開發(fā)創(chuàng)造性思維,從理論和實(shí)踐上解決不利于人體健康的難點(diǎn)問題,要學(xué)習(xí)護(hù)理科研方法,積極投身于護(hù)理科研之中,認(rèn)真總結(jié)有關(guān)護(hù)理理論、護(hù)理實(shí)踐的科研成果和工作經(jīng)驗(yàn),積極撰寫論文,通過研究護(hù)理問題,推動(dòng)護(hù)理學(xué)科有新的發(fā)展。
五要勇于拼搏,樂于奉獻(xiàn),做護(hù)理事業(yè)的排頭兵
事業(yè)的成功需要我們付出艱辛的汗水,有待于我們?nèi)テ床?、去奉獻(xiàn)。當(dāng)前,石油石化系統(tǒng)重組改制正在進(jìn)行,醫(yī)院也面臨著如何生存、如何發(fā)展的嚴(yán)峻形勢(shì)。在這種情況下,我們一定要增強(qiáng)主人翁責(zé)任感,正確處理好國(guó)家、集體和個(gè)人的關(guān)系,識(shí)大體,顧大局,全身心投入到工作中去;要增強(qiáng)歷史使命感,以身作則,帶頭奉獻(xiàn),全力以赴,任勞任怨;要增強(qiáng)緊迫感和危機(jī)感,發(fā)揚(yáng)時(shí)不我待、只爭(zhēng)朝夕的精神,拼搏進(jìn)取,再創(chuàng)佳績(jī)。
關(guān)鍵詞 internet 醫(yī)學(xué)信息資源 護(hù)理工作 發(fā)展
資料與方法
Internet的先進(jìn)性:①internet作為當(dāng)今世界上最大的計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng),構(gòu)成了全球信息高速公路,它擁有眾多與醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)有關(guān)的信息資源,為廣大護(hù)理人員提供了最先進(jìn)的護(hù)理學(xué)技術(shù);最前沿的護(hù)理學(xué)理論;最新的護(hù)理學(xué)發(fā)展方向;最直接的開闊了廣大護(hù)理人員的視野。②internet獲取信息的方式簡(jiǎn)單、方便、快捷、靈活、準(zhǔn)確、先進(jìn),極大地方便了護(hù)理人員的查詢和使用需求。因此,我們必須改變傳統(tǒng)的查閱文獻(xiàn)的方法,為向網(wǎng)上搜索、查詢的方法。為廣大護(hù)理人員的醫(yī)學(xué)信息資源共享、傳播、儲(chǔ)存和檢索,提供了方便、快捷的途徑。③只要我們擁有一臺(tái)電腦并與internet相連接,選擇有價(jià)值的網(wǎng)站或搜索引擎,即可在最短的時(shí)間內(nèi)獲取到最新的、最前沿的護(hù)理學(xué)信息資源。④internet對(duì)護(hù)理人員開闊視野,更新知識(shí),學(xué)習(xí)和掌握新的技能,提高業(yè)務(wù)水平起到了積極的作用。對(duì)護(hù)理工作的改革和發(fā)展,提高醫(yī)院護(hù)理人員的的整體護(hù)理業(yè)務(wù)及技術(shù)水平,起到了巨大的推動(dòng)作用。
internet網(wǎng)絡(luò)的正確使用:①瀏覽與查詢:internet就像有齒輪的鏈條,環(huán)環(huán)相扣,層層鏈接。首先選擇要進(jìn)入的合適網(wǎng)站,再根據(jù)所要查詢的內(nèi)容進(jìn)入所屬領(lǐng)域的目錄,然后層層篩選點(diǎn)擊,直到找到自己所需要的醫(yī)學(xué)信息。②瀏覽與下載:internet網(wǎng)上信息量龐大,可以有選擇的地進(jìn)行下載自己所需要的醫(yī)學(xué)信息,以后進(jìn)行仔細(xì)閱讀、篩選,這樣省時(shí)、省力、又省錢。③搜索引擎的使用:大多數(shù)網(wǎng)站均設(shè)有搜索引擎,,如:中文“google”、百度、搜狗、114搜索引擎等。只要正確的使用中文搜索引擎,在搜索欄中輸入自己要查詢的關(guān)鍵詞,internet將包含有關(guān)鍵詞的文章及相關(guān)的資料和信息列表,為了檢索的內(nèi)容更加準(zhǔn)確,再分步細(xì)化查詢,使用分類式搜索逐步深化,即可得到所需信息及資料。④醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫的檢索:目前internet上的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫內(nèi)容廣泛,資料全面,如:清華同方的《中國(guó)醫(yī)學(xué)知識(shí)管理平臺(tái)》;中華醫(yī)療網(wǎng)醫(yī)學(xué)數(shù)字期刊;中國(guó)知識(shí)網(wǎng);中國(guó)知識(shí)產(chǎn)權(quán)網(wǎng);15688世界醫(yī)藥報(bào)刊雜志網(wǎng)等。里面收錄國(guó)內(nèi)外各種醫(yī)學(xué)期刊及全文檢索服務(wù),有許許多多的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)書記庫克共使用。
internet網(wǎng)絡(luò)對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的影響:①有利于醫(yī)院護(hù)理工作的交流與發(fā)展:充分利用網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)資源,廣大護(hù)理人員能夠掌握國(guó)內(nèi)外最新的護(hù)理學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài),護(hù)理學(xué)領(lǐng)域最前沿的學(xué)術(shù)信息,最先進(jìn)的護(hù)理方法、護(hù)理技術(shù),以及未來護(hù)理學(xué)的發(fā)展方向。②遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育:網(wǎng)絡(luò)信息及多媒體技術(shù)的發(fā)展,為護(hù)理學(xué)教育無論是從功能、時(shí)間還是空間上,均創(chuàng)造了嶄新的環(huán)境??梢蕴峁?shí)時(shí)、準(zhǔn)確的護(hù)理學(xué)教育。課程全面,內(nèi)容廣泛,包括各種文字、圖譜、多媒體影像學(xué)、病例資料及各種教學(xué)軟件,具有實(shí)用性、全面性、準(zhǔn)確性、新穎性、先進(jìn)性。③網(wǎng)上學(xué)術(shù)交流:internet網(wǎng)絡(luò)為用戶提供了最先進(jìn)的治療技術(shù),最前沿的醫(yī)學(xué)理論,最新的醫(yī)學(xué)動(dòng)向,開闊了學(xué)術(shù)視野。范圍更廣泛,內(nèi)容更全面,同時(shí)減少了大量組織者與參與者的費(fèi)用,加強(qiáng)了信息交流。
網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)資源對(duì)廣大護(hù)理工作者的影響:①學(xué)習(xí)方面:隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的不斷發(fā)展以及在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的普及,internet網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)成為廣大護(hù)理人員學(xué)習(xí)、答題、獲得國(guó)家級(jí)學(xué)分的有效途徑。護(hù)理人員可以利用網(wǎng)上護(hù)理學(xué)資源貢獻(xiàn)的優(yōu)勢(shì),通過網(wǎng)絡(luò)的查詢及檢索,收集到最新的護(hù)理學(xué)數(shù)據(jù)和護(hù)理學(xué)信息資料。在進(jìn)行網(wǎng)上學(xué)習(xí)、瀏覽、檢索、下載、交流、科研等活動(dòng)。獲取信息的方式即簡(jiǎn)單、方便、快捷、靈活、準(zhǔn)確、先進(jìn),又經(jīng)濟(jì)、易用。②科研方面:廣大護(hù)理工作者可以充分利用網(wǎng)絡(luò)護(hù)理學(xué)資源,掌握國(guó)內(nèi)外最新的學(xué)術(shù)信息。對(duì)護(hù)理人員科研項(xiàng)目的選題、資料的收集整理、論文的撰寫、起到了無可比擬的作用。③交流與探索方面:護(hù)理人員可以通過網(wǎng)絡(luò)與其他同行取得聯(lián)系,進(jìn)行學(xué)習(xí)、交流和探討。發(fā)送、接收電子郵件,并建立自己的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。④素質(zhì)方面:他們拓寬了思路、開闊視野、增長(zhǎng)了知識(shí)、豐富和充實(shí)自己,使知識(shí)不斷更新、完善,技術(shù)水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)得到極大的豐富和提高。⑤促進(jìn)護(hù)理科研項(xiàng)目的開展: Internet網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)資源在醫(yī)療、教學(xué)、科研和管理中的應(yīng)用十分廣泛,是廣大護(hù)理人員科研活動(dòng)必不可少的資料和信息的來源,只有充分地掌握新信息,才能高水平,高起點(diǎn)地確定現(xiàn)代科研發(fā)展的目標(biāo)和方向。internet網(wǎng)絡(luò)信息有明顯的超前性,它能推動(dòng)科學(xué)技術(shù)沿著正確的軌道向前發(fā)展。護(hù)理人員利用最短的時(shí)間,獲取最前沿的護(hù)理學(xué)信息,使護(hù)理學(xué)界的科研協(xié)作成為可能。撰寫出有價(jià)值的學(xué)術(shù)文章,填補(bǔ)科研項(xiàng)目的空白,不斷提高護(hù)理技術(shù)水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)。
討 論
在信息技術(shù)高速發(fā)展的今天,在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的形勢(shì)下,護(hù)理工作面臨著信息化和網(wǎng)絡(luò)化的巨大挑戰(zhàn)。醫(yī)院護(hù)理工作要改革要發(fā)展,以滿足新形式下護(hù)理工作的需要,必需擴(kuò)大護(hù)理人員的知識(shí)面,增強(qiáng)信息觀念,充分利用internet醫(yī)學(xué)信息資源,不斷的培養(yǎng)出技術(shù)過硬的護(hù)理人員,使使醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍整體的業(yè)務(wù)能力、技術(shù)水平、服務(wù)水平不斷進(jìn)步,不斷提高。創(chuàng)造更好的護(hù)理環(huán)境,展示技術(shù)實(shí)力,拓展服務(wù)范圍,吸引更多的患者,滿足患者的需求。同時(shí),也將促進(jìn)我國(guó)護(hù)理事業(yè)與國(guó)際護(hù)理事業(yè)聯(lián)系與交流,使護(hù)理事業(yè)得到更大的進(jìn)步及發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
2013年12月~2014年1月根據(jù)318名學(xué)員留底的郵箱聯(lián)系方式,進(jìn)行實(shí)名問卷調(diào)查,1周內(nèi)未回復(fù)者采用電話聯(lián)系調(diào)查,調(diào)查者向各學(xué)員承諾本研究對(duì)其工作無傷害性及自愿原則,并詳細(xì)告知問卷填寫方法。本次發(fā)放問卷318份,回收有效問卷300份,有效回收率為94.3%。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料以百分率表示。
2討論
手術(shù)室??谱o(hù)士培訓(xùn)使護(hù)士的能力有不同程度提高,本次調(diào)查中11.67%的??谱o(hù)士在培訓(xùn)后擔(dān)任了護(hù)士長(zhǎng)職務(wù)。通過調(diào)查分析后認(rèn)為,手術(shù)室安全、質(zhì)量等管理類培訓(xùn)課程為其提供了系統(tǒng)的管理知識(shí)培訓(xùn),提升了現(xiàn)代手術(shù)室管理理念,綜合能力得到不同程度提高,為走上管理崗位打下基礎(chǔ)。專科培訓(xùn)后更多的人員成為業(yè)務(wù)骨干,擔(dān)任專業(yè)組長(zhǎng)和帶教老師,在臨床帶教中發(fā)揮重要作用。本調(diào)查顯示,專業(yè)技術(shù)類的培訓(xùn)課程與操作訓(xùn)練使工作能力相對(duì)培訓(xùn)前有明顯提高,管理者和同事的認(rèn)可使其得到更多職業(yè)發(fā)展空間。培訓(xùn)后??谱o(hù)士也開始注重自己科研能力和論文水平的培養(yǎng),通過報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)等不同途徑自主學(xué)習(xí),查閱文獻(xiàn)資料,科研能力明顯增強(qiáng),論文數(shù)量和質(zhì)量也有不同程度的提高。本次調(diào)查中,92.0%的??谱o(hù)士常查閱專業(yè)資料,重視自身發(fā)展,76.67%的專科護(hù)士開始嘗試論文的寫作,并在護(hù)理期刊上發(fā)表。她們認(rèn)為專業(yè)課程的系統(tǒng)講解和實(shí)習(xí)醫(yī)院濃厚的科研氛圍開拓了科研視野,培訓(xùn)期間“小講課”與論文寫作訓(xùn)練更拓展了論文寫作思維和方向。手術(shù)室專科護(hù)士的培養(yǎng)目標(biāo)是經(jīng)過系統(tǒng)化的理論和實(shí)踐的職業(yè)培訓(xùn),獲得相應(yīng)職業(yè)資格證書,并能熟練運(yùn)用專科護(hù)理知識(shí)和技術(shù),為服務(wù)對(duì)象提供專業(yè)化服務(wù)[3]。四川省手術(shù)室??谱o(hù)士培訓(xùn)基地依照中華護(hù)理學(xué)會(huì)手術(shù)室??婆嘤?xùn)的思路,針對(duì)地方醫(yī)院特點(diǎn)和條件設(shè)置培訓(xùn)課程,在加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)和技能操作培訓(xùn)前提下,•6•臨床護(hù)理雜志2015年4月第14卷第2期循序漸進(jìn)地培養(yǎng)學(xué)員的護(hù)理管理意識(shí)和學(xué)術(shù)科研思維,并在臨床實(shí)習(xí)中感受先進(jìn)的護(hù)理管理模式和護(hù)理前沿動(dòng)態(tài),從而有利于培養(yǎng)高度專業(yè)化和一專多能的現(xiàn)代手術(shù)室護(hù)士[4]。由于個(gè)別醫(yī)院制度的缺陷和管理層的重視程度差異,部分專科護(hù)士培訓(xùn)后從事工作崗位較前無明顯變化,并未擔(dān)任專業(yè)組長(zhǎng)成為專業(yè)發(fā)展的骨干和中堅(jiān)力量,也未有參與手術(shù)室護(hù)理教學(xué)與培訓(xùn),不能體現(xiàn)專科護(hù)士的優(yōu)勢(shì)力量。在本次調(diào)查中,19.0%的專科護(hù)士反應(yīng),培訓(xùn)后在工作崗位和領(lǐng)導(dǎo)重視程度等方面較前沒有變化,與黑龍江省手術(shù)室??谱o(hù)士培訓(xùn)效果調(diào)查分析結(jié)論具有共同特點(diǎn)[5]。??谱o(hù)士對(duì)沒有變化的工作現(xiàn)狀感到不滿意,對(duì)培訓(xùn)的價(jià)值產(chǎn)生懷疑,培訓(xùn)后的雄心壯志與激情沒有得到很好發(fā)揮。同時(shí),有10名??谱o(hù)士離開手術(shù)室護(hù)理崗位,失去了參加培訓(xùn)的直接意義和價(jià)值。學(xué)員培訓(xùn)后回到所在醫(yī)院除了個(gè)人能力得到提高外,并未在手術(shù)室專業(yè)工作崗位中體現(xiàn)專科護(hù)士的價(jià)值與優(yōu)勢(shì),這是值得護(hù)理學(xué)會(huì)和醫(yī)院管理層重視和反思的問題。
3展望
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫