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        公務員期刊網 精選范文 衛生所組織管理范文

        衛生所組織管理精選(九篇)

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        衛生所組織管理

        第1篇:衛生所組織管理范文

        一、政治思想和業務學習

        XX年年,全科同志始終以“認真做好醫政工作,全心全意為人民服務”為宗旨,積極主動地參加衛生局組織的各種培訓會議和學習活動,不斷學習十六屆五中全會精神和“三個代表”重要思想,努力掌握各種業務知識和衛生法律、法規以及規章制度,政治思想和業務素質得到進一步提高。

        二、醫政管理工作

        (一)醫療質量管理工作

        1、認真做好醫療質量管理工作,積極開展醫院管理年活動。

        XX年年醫政科繼續堅持“以病人為中心,以提高醫療服務質量為主題”的原則,嚴格按照衛生部《醫院管理年活動方案》和省、市衛生工作要求,制訂下發了《關于進一步加強醫院管理 提高服務質量的通知,在全市積極組織開展各種醫療質量管理活動。全年堅持每月都深入到各醫療衛生單位,嚴格督導、檢查醫療質量管理工作的開展情況,認真查找工作中存在的問題和不足,并積極督促其整改。

        2、針對個別醫療機構婦產科存在的醫療隱患,及時籌備并舉辦了“全市婦產科醫療糾紛防范培訓班”。邀請有關專家,對孕、產婦的產前保健、產程觀察、產后并發癥的預防與處理、催產素的正確應用等問題以及醫院婦產科醫療糾紛的防范,進行了全面、集中的培訓,取得了良好的效果,有效地降低了我市婦產科醫療糾紛的發生率。

        3、以衛生部、國家中醫藥管理局《病歷書寫基本規范》、《##省醫療護理文書書寫規范》為內容,積極組織有關專家深入基層,到鎮(街)衛生院舉辦醫療護理質量培訓班。引導和督促鎮(街)衛生院廣大醫務人員(包括鄉村醫生)繼續深入學習和全面掌握衛生管理法律、法規、部門規章和診療護理規范、常規等;進一步提高了鎮(街)衛生院醫務人員的敬業精神和責任意識,強化了醫療質量管理工作。

        4、組織有關專家,采取隨機抽取的形式,從全市各醫療機構中抽取XX年年以來的出院病人住院病歷265份,進行病歷評審。共評出甲級病歷241份、乙級病歷24份,甲級病歷率90.9xxxx,評審結果在全市進行了通報。通過病歷評審活動,提高了全市的病歷書寫質量,強化了病歷質量管理。

        5、為進一步提高鎮(街)衛生院的急診、急救水平,不斷強化醫務人員的服務意識,簡化服務流程,優化服務過程,切實防范各類醫療事故的發生。按照衛生局下發的《關于進一步加強醫院管理 提高服務質量的通知》精神,11月底準備組織全市鎮(街)衛生院開展人工心肺復蘇術操作、有機磷農藥中毒的搶救、電動吸痰器吸痰法技術比武活動。通過此次活動的開展,切實提高(街)衛生院的急診急救能力,不斷改善醫療服務質量,讓病人在醫療服務全過程中,真正感受到人性化關懷和優質高效的服務。

        (二)護理管理工作

        1、參加了國家和省衛生廳舉辦的各類護理管理培訓班,并多次在鎮(街)衛生院舉辦護理質量和護理文書書寫規范培訓活動,做到每月到鎮(街)衛生院督導醫療護理質量管理工作,及時發現問題,查找不足,嚴防各類護理糾紛的發生。

        2、XX年年完成了180xxxx的護士執業注冊及計算機錄入工作,并按照上級要求,完成了50xxxx人的護士執業資格考試的報名工作。

        3、組織參加了市衛生局和護理學會舉辦的XX年慶祝5.12國際護士節護士風采活動,獲得了較好的名次,通過此次活動,對內增強了護理人員的責任心和榮譽感,對外提升了我市護理隊伍的整體形象,使病陪人對醫院護理的滿意度不斷提高。

        (三)中醫工作

        充分發揮中醫藥在農村的預防保健和診療作用,進一步做好了我市中醫重點專科建設的有關工作;按照市衛生局要求,積極指導鎮街衛生院和村衛生所運用中醫藥50項適宜技術,為廣大農村居民提供簡便的中醫藥服務;協助做好了中醫藥行政許可證項目管理的研究調查工作;完成了全市鄉村醫生中醫專業中專學歷教育的報名工作;做好了向國家中醫藥管理局申報全國農村中醫工作先進個人的有關工作。

        (四)鎮(街)村衛生組織一體化管理整頓工作

        按照市政府辦公室《整頓鎮(街)村衛生組織一體化管理的通知》要求,XX年年制定并下發了《關于繼續開展衛生組織一體化管理整頓工作的通知》,繼續對全市21處鎮(街)的一體化管理工作進行了清理整頓,進一步加大了對全市各鎮(街)一體化工作的督導和管理力度,積極督導和協助各鎮(街)衛生院對本轄區內的衛生所逐村逐所的進行認真梳理、整改,對于一村存在多室的衛生所堅決進行合并或停業。最后,為檢驗整頓效果、進一步強化一體化管理,對各鎮(街)衛生院已設置的各類衛生所,重新采取逐村逐所的形式進行現場校驗和驗收,凡是驗收不合格的衛生所一律提出整改意見,限期改正;已經驗收合格的衛生所予以校驗或頒發《醫療機構執業許可證》,納入正常的一體化管理軌道。截至目前,XX年年全共2頁,當前第1頁1 市共校驗農村一體化管理的各類衛生所850處,新批準農村一體化管理的各類衛生所222處(其中緊密管理型衛生所34處、目標管理型衛生所188處)。通過今年的一體化整頓活動,更加強化了我市村級衛生組織的管理,嚴厲打擊了所外行醫和非法行醫活動,凈化農村醫療服務市場,進一步鞏固了農村一體化管理工作。

        (五)醫療機構監督管理工作

        第2篇:衛生所組織管理范文

        一、衛生所設置

        按照鄉鎮衛生院和村衛生所一體化管理的要求,本著方便農村居民的原則,按照行政村或300-3000常住人口規劃設置村衛生所。

        二、基礎設施

        (一)行政村人口500人以上的,業務用房建筑面積不少于60平方米;500人以下的不少于40平方米;巡診點面積不少于20平方米;

        (二)診療室、治療室、藥房三室分開,有條件的可單獨設立觀察室、檔案室、健教室等,其余根據工作需要設置;

        (三)房屋要求磚混結構,墻白(仿瓷)地平(鋪設防滑地面磚),墻壁、地面、頂棚無裂隙和霉跡,設置科學,布局合理,每個房屋必須要有充足的光線和良好的通風條件,周圍環境無污染。

        三、基本設備

        村衛生所應配備診查床、診桌椅、觀察床、治療(處置)臺、聽診器、體溫計、血壓計、治療盤、有蓋方盤、輸液架、氧氣瓶、身高體重器、出診箱、污物桶、紫外線燈、便攜式高壓消毒鍋(帶壓力表)、藥櫥柜、手電筒、壓舌板、冷藏包、簡易呼吸器、開口器、止血帶、擔架床、一次性注射器等必備的器材設備,并配有電話、電腦及網絡。有健康教育宣傳欄及設備,有關制度及圖表統一規范上墻。

        四、建設實施

        (一)對出臺村衛生所建設方案時,進行村級服務場所綜合改造建設的行政村,能按村衛生所建設要求建設的,經驗收并由行政村補辦相關手續后,將建設經費通過鄉鎮衛生院撥還行政村。標牌、標識統一由縣衛生局按照省市制定標準進行集中制作后,通過鄉鎮衛生院發放到各村衛生所。

        (二)對尚未開工且屬于改擴建或集體產權裝修的村衛生所,由縣衛生局會同縣發改局、財政局對全縣改擴建和集體房產裝修項目采用招標或議標的形式,選定1-3家建設施工單位進行統一建設,由各鄉鎮衛生院負責工程質量和工期監督管理,縣衛生局會同發改局、財政局以及所在地政府對建好的衛生所進行驗收,經驗收后,按實際建設工程項目提交縣審計局進行專項審計,縣衛生局按審計結果與施工單位進行結算。

        五、明晰產權

        村衛生所業務用房的產權為村委會或衛生所所有;屬村委會產權的,房屋建成(改建)經驗收合格后,由縣、鄉領導小組評估后簽定產權建設協議書,長期無償提供村衛生所使用。

        第3篇:衛生所組織管理范文

        建設社會主義新農村

        農村衛生工作是建設社會主義新農村的重要內容,是保障廣大農民健康,保護農業生產力,振興農村經濟和維護社會穩定的大事,是我國衛生工作的重點。黨的十六大報告明確提出要建立適應新形勢要求的衛生服務體系和醫療保健體系,著力改善農村醫療衛生狀況,提高城鄉居民的醫療保健水平的光榮任務。推進農村社區衛生服務工作,構建新型農村衛生服務體系,是積極履行政府公共服務職能,為群眾謀福利的德政工程、民心工程、實事工程。為了配合區政府、區衛生局完善我區農村三級醫療預防保健網建設,促進我區農村衛生工作發展,我院就此問題提出若干意見和建議,供各位領導參考。

        ××鎮位于××市東北部,與××區、××縣、××區相鄰,轄區個自然村,目前有常駐人口萬人。××鎮內有衛生院一所——×××鎮衛生院,村衛生所共個。除××村衛生所人員比較集中外,其他衛生所的人員較分散,而且××村的衛生所已經停業多日,具體原因暫不清楚。各村對衛生所的重視程度以及投入不夠,農村社區衛生工作是一項公益性事業,我們覺得各村應把加強農村衛生所建設當做為民辦實事的重要工程。做好農村衛生工作應該是廣大農民群眾的迫切愿望,農村衛生工作做好了,提高了農民的健康水平,農民問題的解決就有了一個好的基礎。這對于促進農民增收和推進農村經濟結構與農業結構的戰略性調整有著十分重要的意義。

        我們認為應把散在的鄉醫集中起來,統一成立村衛生所,集中管理,為兩級組織管理和一體化建設提供堅實基礎。在時機成熟時可以將部分農村衛生所轉型為社區服務站,由衛生院統一管理,社區服務站或衛生所在藥品管理上還做到了二個堅持:一是所需藥品及醫療器械一律由衛生院供應或監督購進,基本杜絕了鄉村醫生私自進藥現象,有效地保證了藥品質量;二是堅持規范管理,藥品分類存放,定期檢查,有效地避免了藥品的霉爛變質,過期失效,使農民吃上安全放心藥。同時抓好社區衛生服務站內部管理,提高檔次,加強內涵建設,不斷完善服務功能。農村衛生所或社區服務站要嚴格執行各項規章制度,鞏固農村合作醫療,為農民提供優質廉價的醫療衛生服務。要加強鄉村醫生管理,穩定鄉村醫生隊伍,強化對鄉村醫生思想作風、職業道德、勞動紀律和服務態度等方面的教育,提高他們的政治覺悟及道德修養。對鄉村醫生一律實行聘任上崗。衛生院要加強對鄉村醫生的正規化、系統化培訓,確保全年培訓不少于天,全面提高鄉村醫生的業務水平。要在鄉村醫生中開展《刑法》及《執業醫師法》的學習和討論,充分認識到危害公共衛生罪的含義、犯罪構成及量刑標準,嚴格遵守各項醫療規章制度及操作規程,遵守醫政規范,防止醫療糾紛的發生,保障醫患雙方的合法權益。并且政府部門應加大對農村衛生所的投入,為以后的衛生所轉型提供強有力的硬件保障。并且加大對非法行醫的打擊力度,真正讓農村衛生所的鄉醫享受到保護措施,讓他們踏踏實實的在崗位上工作。進一步加強村衛生室隔離消毒,規范處方書寫,以及合理用藥等方面的工作,各衛生室都要建立門出診登記簿等臺帳,積極配合衛生院搞好兒保、婦保、防保及防病治病工作,尤其是在當前各類傳染病比較復雜時期,禽流感還沒有過去,農村衛生所作為最基層的醫療單位就顯得尤為重要,要充分發揮農村衛生所的優勢,做好對村內居民的健康衛生防病知識宣傳,提高居民健康保健意識。在全區創建全國中醫先進區的大潮中,我鎮各村衛生所還應保持在中醫藥上的更新和利用。

        農村衛生工作是衛生工作的重點,關系到保護農村生產力、振興農村經濟、維護農村社會發展和穩定的大局,對提高全民素質具有重大意義。我院要與鄉村醫生搞好配合,加強對村衛生室建設與管理,把鄉村一體化管理和新型農村合作醫療兩項工作做好,構建適應農村經濟發展的新型區域性衛生保健網絡。我們認為包括我們在內的各相關部門要進一步增強責任感和使命感,乘勢而上,奮發有為,全面提升農村醫療衛生工作的整體水平,為推動經濟社會全面、協調和可持續發展,為全面建設小康社會、提前基本實現現代化作出新的更大的貢獻。

        第4篇:衛生所組織管理范文

        中圖分類號:R821 文獻標識碼:A 文章編號:1004-7484(2012)08-0207-02

        針對軍隊干休所離休干部普遍進入“兩高期”的實際,為進一步做好老干部醫療保健工作,提高醫療服務保障水平,我所堅持以人為本,不斷開拓創新,扎實做好家庭病房的管理,效果明顯。現將實踐與體會總結如下:

        1 家庭病房的設立與管理

        1.1家庭病房的設立

        家庭病房是參照病房的標準要求、設置在老干部家庭中、由體系醫院負責指導、干休所衛生所負責具體實施的醫療保健服務單元。由醫院、干休所和老干部家庭成員共同管理的服務保障模式[1]。根據老干部病情需要,我所申請為三名老干部設立家庭病房,年齡82-85歲。其中,兩名因腦血栓后遺癥,長期臥床,大、小便失禁,因吞咽困難均需鼻飼飲食 。一名因老年癡呆出現智能障礙,肢體活動障礙,生活不能自理。

        1.2家庭病房的設置:

        家庭病房均選在老干部家中通風良好、光線充足的陽面房間,室內保持安靜、整潔、溫度適宜。由衛生所統一購置單搖護欄床1張,配備自動充氣褥瘡氣墊,小型電動吸痰器1臺,制氧機1臺,周林頻譜儀1臺,電子血壓計1臺、小型急救箱1個(內有常用急救藥品、碘酒、酒精、紗布、棉簽等)。每個家庭根據老干部的需要備有電視機、VCD、收音機等娛樂設施。

        1.3家庭病房的組織領導

        干休所成立家庭病房管理領導小組,組長由干休所長擔任,副組長由衛生所長擔任,負責對家庭病房的領導管理和服務質量的監督檢查。成員由醫生、護士和工勤人員組成。負責家庭病房老干部的醫療、護理、預防、康復、心理疏導、健康教育等日常保健工作的具體實施,培訓家庭病房陪護人員的醫療護理常識[1]。

        2 建立健全規章制度,規范服務行為

        2.1查房制度

        家庭病房由指定醫生專人負責,每天查房一次,觀察病情變化和治療效果,指導康復鍛煉,進行心理疏導和健康教育。定期抽血送檢,檢查血糖、血脂、肝功、腎功及電解質情況,根據病情及時調整治療方案,并做好病程記錄和各種醫療文書的書寫。衛生所長每周查房一次,指導下級醫生、護士開展工作,檢查治療效果,組織病例討論。

        2.2 護理制度

        護士每天巡視1-2次,定時測量體溫、脈搏、血壓等生命體征,執行醫囑。對長期臥床病人要觀察皮膚情況,督促定時翻身,防止發生壓瘡。

        2.3 對家庭陪護人員的培訓

        定期組織培訓[2],使家庭陪護人員熟練地掌握長期臥床病人護理技巧,掌握吸氧、吸痰及理療儀器的使用技術,掌握管飼飲食的護理技術。指導飲食營養的搭配,熟悉常見急癥的急救措施。

        2.4 專家會診制度

        體系醫院組織專家定期上門巡診,根據休干的病情需要,由衛生所隨時提出申請,上級醫院指派相關專家上門會診,提出治療意見。

        2.5 離退休干部家庭病房是一項長期而艱巨的醫療保障任務,必須用制度規范服務行為、用機制保證服務質量[3],定期召開醫護質量分析會,評估家庭病房服務質量。離休干部衛生事業費的增加為家庭病房的建立提供了有力的保障,我們專門召開老干部座談會,在藥品供應、物資保障給予大力支持,為改善家庭病房老干部的營養狀況,每天提供腸內營養粉、蛋白粉、阿膠、多種維生素等。

        3 體會

        軍隊離休干部是黨和國家的寶貴財富,使他們健康長壽、安度晚年是我們義不容辭的責任,目前全區老干部平均年齡85歲,患病率100%[1],隨著年齡的增長加之各種慢性病纏身,越來越多的老干部行動困難,甚至臥床不起,需要得到長期的醫療護理,家庭病房是醫院醫療服務保障的拓展延伸[3],更貼近離休干部日常生活,基本不打亂其生活規律。溫馨的家庭環境,能消除患者的恐懼心理,有利于疾病的恢復。離退休干部家庭病房運行時間不長,沒有可操作性的責成經驗可供借鑒[3]。我所自2010年下半年以來,堅持“以人為本,服務至上”的理念,不斷改進完善,使家庭病房老干部的慢性病得到控制、營養狀況(如貧血、低蛋白血癥)有了不同程度的改善。住院次數、天數明顯減少,2010年住院11人次,人均住院3.6次,共住院317天,人均住院105.6天;2011年住院4人次,人均住院1.3次,共住院134天,人均住院44.6天。在一定程度上緩解了醫院干部病房床位緊張的壓力[2,4],減輕了家屬的負擔。家庭病房的建立,進一步提高了醫護人員為老干部服務的自覺性,醫護人員的技術水平得到了鍛煉和提高。

        參考文獻

        [1]梁另雙, 岳紅, 王吉. 軍隊干休所開設家庭病房的思考[J].人民軍醫,2011 ,54(4 ):310.

        [2]江有琴, 唐靜怡, 谷威, 湯玉霞.軍隊干休所家庭病房的建立與體會[J]. 護理雜志,2010,27( 1A):67~68.

        第5篇:衛生所組織管理范文

        1 明確職能定位

        新形勢下疾病預防控制工作,迫切需要各鄉鎮衛生院相應防疫工作職能轉型,面向服務群體轉變服務模式,明確自身任務承上啟下,切實完成各項疾病預防控制工作。

        1.1 負責組織實施轄區內預防接種工作。

        1.2 完成傳染病疫情與公共衛生事件相關信息報告。

        1.3 指導有關轄區內消毒、殺蟲、滅鼠和環境衛生整治工作。

        1.4 開展健康教育工作,普及衛生防疫知識。

        1.5 承擔轄區具體的疾病預防控制工作任務。

        1.6 指導督促村衛生所(室)開展相應疾病預防控制工作。

        1.7 受縣級衛生行政部門委托承擔公共衛生管理職能。只有職能定位明確,才能熟悉疾病預防控制工作任務,組織相應技術力量將各項工作任務落到實處。

        2 實行責任目標管理

        鄉鎮衛生院要保質保量地完成全年衛生行政部門和疾病預防控制中心下達的各項疾病預防控制工作,切實履行工作職能,確保在衛生行政部門的領導下,建立責任目標管理體制。即:鄉鎮衛生院疾病預防控制工作責任制由衛生局局長和院長簽定,內容主要為鄉鎮衛生院承擔的主要工作任務指標和責任,質量考核標準和獎懲措施;衛生院疾控科(公衛科)工作目標責任制,由院長和疾控科長(公衛科長)簽定,內容主要是圍繞疾病預防控制工作指標和獎懲措施;轄區衛生所(室)工作目標責任制由院長和衛生所長(衛生室負責人)簽定,內容主要是對衛生所(室)具體疾病預防控制工作任務和責任的界定,質量要求和考核獎懲措施。

        實行責任目標管理,不僅讓鄉鎮衛生院在疾控工作開展過程中做到有組織、有計劃、有目標、有要求,目標任務清晰,而且通過建立的獎懲機制,可以激發基層疾控(公衛)工作人員的工作熱情和榮譽感,有效地促進各項疾控工作的開展。

        3 加強能力建設

        提高鄉鎮衛生院疾病預防控制工作能力是完成疾病預防控制工作任務的保證,能力建設工作不僅要提高思想認識,還要克服等、要、望的觀念,要立足自身,統籌兼顧,協調發展。

        3.1 加強隊伍建設 穩定基層疾控工作隊伍,提高隊伍工作素質是加強隊伍建設的首要任務。當前不少鄉鎮衛生院由于在體制機構發展過程中沉積的用人問題沒有得到及時解決,導致疾控工作隊伍結構參差不齊,對此需要衛生行政部門切實拿出具體政策進行干預。另外,還需要上級疾病預防控制機構加強對基層工作人員的專業技能培訓,以不斷提高鄉鎮衛生院工作人員專業素質。鄉鎮衛生院也要建立相應績效分配機制,留住人才。只有采取切實可行的有效的方法,建立起一支專業型疾病預防控制隊伍,才能確保各項疾病預防控制工作順利實施。

        第6篇:衛生所組織管理范文

        為進一步加快鄉村衛生服務管理一體化工作進程,交流推廣工作中的成功經驗和做法,推進全縣農村衛生事業的健康發展,經研究,決定召開此次會議。下面,我講兩點意見。

        一、對20*年以來全縣鄉村衛生服務管理工作的基本估價

        我縣的集體辦醫有過輝煌的過去,鼎盛時期,全縣有村衛生醫療室295個,衛生人員516人。上世紀70年代末,隨著農村的落實,村集體衛生室逐步解體,到20*年,全縣在冊的217個村衛生室中,只有少部分村仍然實行集中辦醫,多數已名存實亡。村衛生室房屋、土地、設備流失嚴重,導致農村醫療市場混亂,非法行醫抬頭,游醫藥販泛濫,公共衛生工作難于落實,農民就醫安全得不到保障。為切實改變農民“看病難、看病貴”的問題,20*年以來,我們以“統一規劃、理順體制、規范建設、加強管理”為重點,以“三制、四有、七統一”為目標,在全縣范圍內推行鄉村衛生服務管理一體化工作,通過加強衛生所建設,建立健全管理制度,不斷拓展服務職能,鄉村衛生服務管理一體化工作取得了階段性的成效,得到了農民群眾的廣泛認可。

        一是建立了一支專業素質較高、結構穩定的鄉村醫生隊伍。20*年以來,我們在鄉村醫療衛生人才的培養上下了很大功夫。首先,以村(居)委會為單位核定村醫編制,逐步建立健全了村醫準入制度,所有鄉村醫生均通過公開考試擇優招錄。截止20*年11月底,全縣共有鄉村醫生875名,保證了每個村衛生所至少有2名村醫,農村配置村醫比例達到了千分之一點五。其次,通過加強鄉村醫生的技能培訓,不斷提升了村級醫療機構的服務水平。目前,全縣90%以上的村醫參加了省教育廳和衛生廳舉辦的基層中專學歷教育和成人高等醫學教育,鄉村醫生的教育、使用、管理逐步走入正軌。三是逐步提高鄉村醫生的待遇。縣財政對村醫的補助從每人每月30元提高到了100元,在此基礎上,鄉鎮也制定了配套激勵措施,如騰越鎮實行“下保底250元,上不封頂”政策,明光鄉從鄉財政中每月增補100元等。通過這些措施的實行,既提高了鄉村醫生的專業素質,又穩定了鄉村醫療隊伍,為鄉村衛生服務管理一體化工作提供了人才保障。

        二是村衛生所建設成效顯著。針對全縣村衛生所基礎設施滯后的現狀,我們按照“對全面落實村衛生所建設用地,全力抓好村衛生所業務用房建設的鄉鎮優先;對每個村衛生所建設給予不低于2萬元補助的鄉鎮優先;對村衛生所鞏固發展認識和管理到位的鄉鎮優先”的原則,逐年加大了對村衛生所體系建設的投入力度。20*年—20*年,實施村級衛生所建設135個,占全縣村衛生所總數的62%。20*年,中央財政安排建設項目20個,省財政安排62個,所有待建村衛生所即將完成達標建設。5年來,縣級以上投入村衛生所達標建設資金1741.5萬元,其中:中央財政資金100萬元;省級財政資金854萬元;援建項目101萬元;地震恢復重建項目196萬元;市級配套49萬元;縣級配套441萬元,并為每個村衛生所配備了專用冷鏈冰箱。村衛生所的工作條件得到極大改善。20*年,省財政決定按每村7000元的標準為村衛生所配置基本醫療設備,預計2009年可兌現。

        三是農村三級預防保健網絡的網底得到鞏固和夯實。鄉村衛生服務管理一體化工作的推行,鞏固和夯實了農村三級預防保健網絡的網底,理順了鄉、村醫療機構關系,村衛生所的產權和性質得到進一步明晰,鄉鎮衛生院和村衛生所形成了一個有機整體。現在,全縣217個村衛生所基本上實現了集中辦醫。鄉鎮更加重視衛生服務管理工作,強化了鄉鎮衛生院對村衛生所的管理職能,有效拓展了村衛生所的職能,全縣村級計劃免疫工作正在逐步加強,傳染病疫情得到了更好的監測和控制,項目病人跟蹤管理工作開展較好,婦幼保健等各項公共衛生工作落實更加到位,針對農村群眾的瘧疾、艾滋病等傳染病防治戰役深入推進。同時,通過建立健全轉診制度,擴大了鄉鎮衛生院的服務范圍,發揮了鄉鎮衛生院的技術和設備優勢,解決了資源利用不足的問題,實現了鄉、村兩級醫療機構的相互補充。

        四是廣大農民群眾的就醫環境明顯改善。20*年以來,通過實行村衛生所“三制、四有、七統一”為主要內容的規范化管理,村衛生所的服務質量顯著提高,醫療質量安全保障能力顯著增強。通過大力開展非法行醫專項治理,實行藥品統一招標采購、統一配送,農村“亂辦醫”、“辦醫亂”的現象得到遏制,農村醫藥市場明顯凈化,農民用藥更加安全。通過明確規范村級收費標準,村級醫療機構亂收費行為得到根本性扭轉,切實減少了農民醫藥費用負擔,改善了醫患關系,農民因病致貧、因病返貧現象的大為減少。

        五是實現了鄉村衛生服務管理一體化和新型農村合作醫療的相互促進、共同發展。實踐證明,鄉村衛生服務管理一體化工作是順利實施新農合村級門診補償工作的重要條件和基本載體,反過來,新型農村合作醫療又加快了鄉村衛生服務管理一體化的工作進程。20*年9月,我縣被列為全省新型農村合作醫療試點縣,20*年1月正式啟動實施后,我們以“小病不出村”為目標,將新農合門診報銷比例向村級傾斜,引導參合農民就近就便就診,并逐步擴大村級用藥目錄,提高門診報銷比例,改變了村級衛生資源利用不足的問題,實現了鄉村衛生服務管理一體化工作和新型農村合作醫療的相互促進,共同發展。現在,全縣92%的參合農民門診患者已在村衛生所就診,年診療81.97萬人次。20*年以來,全縣村級新農合門診總費達5818.13萬元,累計撥付村衛生所門診補償費21*.95萬元。新型農村合作醫療制度對農村衛生事業的反哺和帶動作用日趨明顯,極大的增強了村衛生所的生機與活力,一些跌入低谷的村衛生所正逐步走出生存困境。同時,通過新農合采取定點醫療機構管理措施,非法行醫得到有效遏制,消除了村醫以鋪為點、以家為點的變相行醫行為,進一步鞏固了鄉村衛生服務一體化管理工作。

        在充分肯定成績的同時,我們也要清醒的認識到,我縣鄉村衛生服務一體化管理工作尚有許多不完善之處。主要表現在:一是缺乏內涵,離一體化管理標準相距甚遠。大部分村衛生所“三制、四有、七統一”的規范化管理有待加強,有的鄉鎮衛生院對村衛生室只管業務和人員,不管財務,導致部分村衛生所財務混亂,分解新農合處方、亂收費等套騙新農合資金的違規行為時有發生。二是工作基礎薄弱,服務能力與農民的醫療衛生服務需求差距還大。目前,部分村醫學習意識、責任意識和大局意識不強,醫療技術水平不高,加之衛生所醫療設備陳舊老化,遠遠不能滿足農村群眾日益增長的醫療服務需求。三是重視不夠,投入不足。部分鄉鎮對鄉村衛生一體化管理工作的重要性認識還不到位,重視不夠,投入不足,一定程度上影響了村衛生所的發展;部分村衛生所只注重經濟效益,忽視社會效益,導致公共衛生工作有所弱化。這些問題的存在,導致全縣村衛生所的發展很不平衡,甚至存在流于形式、名存實亡的現象。這些都需要我們在今后的工作中認真研究,并切實加以解決。四是合管辦管理不到位,結構不合理,責任心不強的問題依然存在,設施設備不足。

        二、提高認識,真抓實干,加快鄉村衛生一體化管理工作進程

        加快農村醫療衛生事業發展,提高廣大農民群眾健康水平,解決農民群眾“看病難、看病貴”的問題,事關農村經濟社會的全面發展,我們要進一步統一思想,提高認識,開拓創新,采取積極有效的措施,全力推進鄉村衛生一體化管理工作。

        (一)提高認識,加強領導,全面落實推進鄉村衛生一體化管理工作的責任。村級衛生所是農村三級衛生服務網的網底和基石,抓好農村衛生服務體系建設,對發展衛生事業意義深遠。實踐證明,鄉村衛生服務管理一體化是滿足農民群眾基本醫療和預防保健的迫切要求,是推進農村新型合作醫療的有效措施,也是促進農村衛生工作發展的有效辦法,能有效增強應對和處置農村突發公共衛生事件的能力。各級各部門要切實提高認識,把發展農村衛生事業列入民生工作的重要內容,作為促進農村經濟社會發展的重要職責來抓,將其納入政府目標管理,努力形成“黨委領導、政府統籌、村(居)委會參與、衛生院組織管理、村衛生所主動實施”多方配合、齊抓共管的工作格局。各鄉鎮要進一步建立健全工作機構,抓好本轄區內的鄉村衛生服務一體化管理工作,全面加快村衛生所建設步伐,堅決取締非法行醫,有針對性地研究解決工作中的薄弱環節,進一步提升鄉村醫療機構的服務能力,鞏固農村衛生公共體系建設成果。鄉鎮衛生院要加強對村衛生所規范化建設和日常督導的力度,發現有違規行為,及時處理、上報。各村(居)委會要積極協助上級相關部門管理好本村的醫療市場,無償提供村衛生所建設用地,并協助做好村衛生所建設和管理工作。縣級各職能部門要明確職責分工,認真落實各項工作措施,做到“研究工作抓規劃,部署工作抓責任,落實工作抓進度,檢查工作抓實效”。縣衛生局要指導好全縣鄉村衛生服務一體化管理工作,認真開展定期業務指導,切實抓好依法審批和醫療市場秩序管理。衛生局、食藥監局、工商局等部門要加大對非法行醫和違法經營藥品行為的打擊力度,凈化農村醫療衛生服務市場。工作中,各職能部門要相互協調配合,消除畏難情緒,一方面傾聽廣大農民群眾和村醫的訴求,另一方面大膽實踐,積極探索適合我縣鄉村衛生服務一體化管理工作發展的新路子、好辦法,促進此項工作的穩步健康開展。

        (二)準確把握工作內涵,努力形成齊抓共管、共同推進的工作格局。要圍繞鄉村衛生服務一體化管理內容,積極推行“三制、四有、七統一”管理。要抓好行政統一管理、業務統一安排、人員統一調配這個核心,增強政府抓衛生工作的能力,規范鄉村醫生執業行為,提高村衛生所整體醫療技術水平。要抓住財務統一收支這個關鍵,做到財務規范運行,增強醫療收費透明度,接受群眾監督,降低農村醫療費用負擔,確保村衛生所長足發展。要抓住藥品統一管理、收費統一標準這個熱點,嚴格執行藥品統一集中招標采購、統一集中配送制度,嚴格質量管理和價格政策,確保群眾吃上放心藥、安全藥、廉價藥。要加強日常監管,抓住農村醫藥市場整頓這個難點,規范、凈化農村醫療服務市場,提高廣大農民就醫用藥安全性和有效性,保護村醫合法權益,為村衛生所的發展保駕護航。要加快推進村級醫療機構內部運行機制改革、人事制度改革,實行人員聘用制、浮動工資制,充分調動村醫工作積極性和主動性。要準確把握農村醫療機構的功能定位,以公共衛生服務為主,突出公益性質,把履行好預防保健、健康教育的職責擺在首位。要按照衛生區域規劃的要求,堅持“控制總量、盤活存量、優化增量、提高質量”的原則,從嚴審批和控制鄉鎮個體診所數量,合理布局農村醫療機構,優化農村衛生資源。鄉鎮原則上不設立民營醫院。要加強鄉村衛生人才的培養,加大城市衛生支援農村衛生工作力度,加強對鄉村衛生人員的學歷教育和業務培訓,提升鄉村醫療機構的服務能力。要持續發揮新型農村合作醫療制度的保障作用,在完善管理制度、運行機制和創新管理上下功夫,在防范基金透支風險的前提下,最大限度地提高參合農民的受益面和受益率,有效解決農民群眾看病貴、看病難的問題。

        (三)強化村級衛生服務硬件設施建設。要消除畏難情緒,克服“等、靠、要、怕”思想。要積極向上爭取項目和資金支持,加強鄉、村兩級醫療衛生機構基礎設施建設,提高農村衛生機構服務能力。各鄉鎮要積極做好業務用房不達標的村衛生所建設的前期準備工作,落實好建設用地和配套經費。涉及“8.21”地震災后恢復重建的項目,要嚴格資金管理,嚴格質量要求,確保按期建成并投入使用。

        (四)不斷提高鄉村醫療服務水平。要嚴格按照縣人民政府《關于加強全縣村級衛生所建設與管理的意見》要求,規范鄉村衛生所的各項工作制度、人員職責和處方管理。縣衛生局要積極鼓勵縣、鄉、村三級醫療衛生服務機構開展縱向合作,促使縣級醫療機構的技術服務向鄉鎮延伸,鄉鎮醫療衛生機構的技術服務向村級延伸;要繼續加強鄉村醫生的衛生管理法律法規的培訓和職業道德教育,樹立依法執業意識,提高綜合素質,尤其是醫療技術水平;要加強村醫執業準入和退出機制管理,制定村衛生所及鄉村醫生的考核辦法,定期進行考核。促使所有村衛生所都具備開展常見病、多發病治療、疾病預防控制、婦幼保健、健康教育、轉診、突發公共衛生事件初步處理的能力,讓農民不出村、不出鄉就能享受到較好的衛生服務。

        (五)加強村級新型農村合作醫療工作管理。縣衛生局、合管辦要認真執行村級定點醫療機構有效監管措施,加大對村衛生所的監督管理。要暢通農民投訴、舉報渠道,保障農民群眾的參與權、知情權和監督權,對村衛生所擠占、貪污、挪用、截留、騙取、瞞報、套取新農合資金的違法違規行為,要嚴肅查處,決不手軟。

        第7篇:衛生所組織管理范文

        【關鍵詞】社區居民公共衛生服務;需求;影響

        隨著人民物質生活水平的日益提高,我國人民對于問病求醫的需求早已提升至預防保健,其對健康的要求與日俱增,另一方面,我國存在著大醫院看病就醫難、老齡化嚴重等不可回避的問題,因此發展社區衛生服務早已迫在眉睫,想要進一步發展我國社區居民公共衛生預防保健,就需要進行大力調查,現分析如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料

        為進行合理有效的調查,選取了本市2013年~2016年某社區居民為例,其中400名男性,200名女性。年齡為18歲以上,90歲以下。平均年齡為(48+2.3)歲,共發放調查問卷600份,回收有效問卷520份。

        1.2 方法

        本研究主要采取抽樣調查法,并結合一些現有醫學資料以及建議作為理論上的幫助。

        2 結果

        2.1 居民對社區公共衛生服務的需求情況 根據調查表可得到居民對于社區公共衛生服務的需求情況,完全對應了我國的醫療現狀,我國各大醫院普遍存在著求醫問藥較為困難,收費標準較高的問題。且我國目前正逐步邁入老齡化階段,老年人因腿腳不便、腦力衰減,因此在問診方面存在著諸多不便,想要改善這一情況,單純完善醫院的醫療制度是遠遠不夠的,社區公共衛生服務必須大力協作,加強老年保健的服務工作。調查結果顯示認為老年保健服務很有必要的比例為54%,位列第一。而緊隨其后的是慢性病管理服務,人數比例為23%,我國大多數人群患有慢性疾病,其身體需要長期頻繁的治療護理,如果每每都要去醫院治療會變得極為繁瑣,且費用過高,一旦社區公共衛生服務可以提供慢性疾病治療管理服務,那么既方便了居民的生活,又能對他們的生命安全帶來極有力的保障。除此,婦女保健、兒童保健也位居調查表前列,婦女、兒童為炎癥病多發人群,尤其兒童一旦患病,應就近盡快治療,社區公共衛生服務如果針對兒童能展開多項服務,將是各位家長的福音。

        2.2 影響社區居民對社區公共衛生預防保健需求的因素 影響社區居民對社區公共衛生預防保健需求的因素有很多,最主要因素為慢性病患病情況,我國是慢性病致死率較大的國家,以往國人對于慢性病的重視程度不夠,缺少保養調理身體的意識,追求健康的觀念遠不如現在,如今隨著慢性病發病率的提升,居民對于慢性病越來越重視,其對社區公共衛生預防保健的需求也相應地增加,除此之外,影響其需求的因素還有社區公共衛生所的地理位置,有的社區公共衛生所設置在靠近社區或位于社區內的位置,方便社區居民問診,然而有的社區公共衛生所修建在了離社區非常遠且偏僻不起眼的位置,有的居民甚至完全不知道社區公共衛生所在哪里,自然不會對其有太多太高的需求。另一方面,大多數居民對社區公共衛生所還是抱有一種懷疑的心態,這主要是由于社區公共衛生所的醫資力量太弱,導致很多人寧愿繞遠路花大錢去醫院看病,也不肯選擇社區公共衛生所的原因,所以其對社區衛生所的需求也不明顯。

        然而調查顯示,還是有更多的人愿意信賴社區公共衛生所的保障服務,抽樣調查的所有女性幾乎都選擇了婦女保健服務,少數沒有選擇婦女保健服務的女性其年齡均已高達70,這既表明,性別和年齡也是影響居民對社區公共衛生保障服務需求的重要因素。另,調查顯示,醫學知識掌握水平越高的人,其對社區公共衛生保障服務的需求便會越嚴格、越具體。

        3討論

        為進一步推動我國醫療制度改革,全面完善保障我國人民生命健康安全的職能,我國需要大力發展社區公共衛生服務,為此就需要我國社區居民公共衛生所做出如下改善,首先要加強管理,杜絕以往一些懈怠懶散、監管不嚴的作風,積極引進必要的先進設備及先進技術,同時提高醫師的專業知識水平和職業道德。其次要加大宣傳力度,在社區樹立正面積極的形象,社區衛生所可以在節假日期間于社區內多組織開展一些活動,如疾病預防知識講解,藥品效果介紹等,多與社區居民互動來往,同時應保障合理收費,這樣社區居民對社區公共衛生所的信賴感和認可度會大大增強,有利于社區衛生工作更好的進行。一旦滿足社區居民需求的社區公共衛生保障服務相應展開,將會為醫院分流出一批病患,繼而減輕醫院的工作負擔,從而保障醫院的工作效率,為我國醫療事業貢獻一份力量。

        【參考文獻】

        第8篇:衛生所組織管理范文

        各位領導:

        我代表市食品藥品監督管理局將我們在推進全市農村食品藥品監管網絡和藥品供應網絡建設(以下簡稱“兩網”建設)方面所做的工作向大家作一簡單匯報:

        一、“兩網”建設情況及基本要求。

        我局是**年初組建的新機構、新隊伍,主要履行藥品研究、生產、流通、使用全過程的行政監督和技術監督職能。今年5月新增了對食品安全綜合監督、組織協調、依法組織對重大食品安全事故查處的職能。建局兩年來,我們堅持“三個代表”重要思想為指導,堅持“以監督為中心,監、幫、促相結合”的工作方針,依法行政,開拓創新。**、**年連續兩年被黃岡市食品藥品監督管理局授予藥品稽查先進單位,**年被市人大授予人民滿意的執法單位,**年被市委、市政府授予文明單位稱號。

        為解決好農村食品藥品監管和規范食品藥品生產、經營秩序等問題,國家食品藥品監督管理局將農村食品藥品監管網絡和藥品供應網絡建設列為各級食品藥品監督管理部門**年度的重點工作之一。并出臺了《關于全面開展加強農村藥品監督網絡建設促進農村藥品供應網絡建設工作的指導意見》(國食藥監市[**]49號)、《指導意見》中要求各省(區、市)食品藥品監督管理部門要以保證農村用藥安全、有效、經濟、方便的宗旨,正確處理好“兩網”建設工作中的各種關系,在當地政府的直接組織和領導下,切實加強對本轄區開展“兩網”建設工作的協調和組織實施工作。要求各級食品藥品監督管理部門的主要領導把“兩網”建設作為重點工作來抓,要逐步建立覆蓋縣、鄉、村以藥品監督部門為主,以藥品質量監督協管員、信息員為輔的農村藥品質量監督網絡,建立健全農村藥品質量體系,確保對農村藥品的監管到位。到**年底,各省(區、市)縣建立健全農村藥品監管網絡,要有不低于60%的縣實現藥品連鎖、配送進縣到鄉有不低于40%的行政村實現藥品配送供應進村作目標。

        根據這一指導性意見和省、市食品藥品監督管理部門的要求,結合實際,我局制訂了我市“兩網”建設方案。

        在藥品監督方面,**年以來,我們在部分鄉、鎮衛生院、藥品經營企業聘請了一些信息員,他們積極宣傳有關法律法規,及時掌握并反饋藥品質量總體狀況及藥品市場情況、協助開展執法工作。我們探索農村食品藥品監管供應網絡建設積累了寶貴經驗。去年,我們還在衛生院進行試點,由鎮衛生院對轄區內村衛生所(室)實行藥品代購,規范了供藥渠道,保證了藥品質量。今年年初還同市衛生局聯合下了《關于貫徹實施<省基層醫療機構藥品管理暫行辦法>的意見》,并按《省基層醫療機構藥品管理暫行辦法》要求,指導各鄉鎮衛生院進行整改,同時對村衛生所(室)進行全面整治,對人員進行全面培訓,改變了村衛生所(室)的面貌,提升了管理水平,提高了從藥人員的素質。我們還組織開展了打擊制售假劣藥品、打擊非法郵售假劣藥品、整頓和規范農村中藥材集貿市場、整頓和規范鄉鎮衛生院代購藥品行為等6次大規模的藥品市場整治活動和品、、醫療用毒性藥品、終止妊娠藥品、一次性注射器、一次性采血器、一次性輸液器、血液制品、生物制品、診斷試劑、醫療器械、基層醫療機構用藥、急救室、婦產科、過期失效藥品、國家明令禁止使用的藥品等16個專項檢查,藥品市場秩序明顯好轉。

        食品監督對我局來說也是一個全新的課題。今年5月15日,我局才更名為食品藥品監督管理局。在食品監督管理方面,我們不是具體的行政執法主體,我們只履行綜合監督,組織協調,依法組織對重大食品安全事故進行查處職能。5月份市政府成立了全市食品安全監管領導小組,下設辦公室,辦公室設在我局,由我局負責日常事務,我局積極履行有關職責,牽頭組織了“食品安全宣傳周”、“食品安全專項檢查”、“國慶中秋期間食品安全檢查”等幾次大型活動。還起草了《市食品安全專項整治方案》、《市食品放心工程實施方案》。目前,正在組織有關部門開展食品安全專項整治工作。

        在食品藥品監督管理方面。我們雖然做了許多工作。但我市農村食品藥品市場仍然存在很多安全隱患。主要表現在:一是市場上假冒偽劣食品、藥品還不少。二是購藥渠道不規范,一些藥品經營企業、醫療機構、個體診所經常從個體藥販手中購進藥品,藥品質量難以保證。三是違規使用醫療器械。醫療機構對醫療器械消毒不嚴,一次性使用無菌醫療器械用后沒有作毀形處理;三是不合理用藥現象嚴重,亂用抗生素。四是違法經營現象仍時有發生。造成農村食品藥品市場存在以上問題,原因是多方面的。其中有一項主要原因是現在藥監管理體制鄉、鎮以下沒設有食品藥品監管機構。為了加強農村食品藥品市場監管,使廣大人民吃上安全、放心的食品藥品,在全社會形成齊抓共管的機制。國家食品藥品監督管理局提出建設農村食品藥品監管網和藥品供應網絡的意見。這個意見和建議得到了吳儀副總理的肯定。吳儀副總理指示:“實施食品藥品放心工程是得民心、順民意的正義之舉,不僅需要各地區和有關部門做好工作,更需要廣泛發動社會各界積極參與。各級政府要大力推進農村食品藥品監管供應網絡建設”。全國各地食品藥品監督管理部門都在積極加強“兩網”建設。

        前不久,省食品藥品監督管理局通報了全省“兩網”建設情況,我市是全省沒有建立食品藥品監管網9個縣(市)之一。

        為了搞好“兩網”建設,我們已向市政府提出了我的設想,市政府辦公室已轉發了《市食品藥品監督管理局關于加快全市農村食品藥品監管網絡和藥品供應網絡建設的意見》,文件已下發到各鄉鎮,下一步有勞各位領導幫助抓緊落實。

        二、建立農村食品藥品監管網,完善藥品供應網。

        我們確定**年“兩網”建設的工作目標是:建立起各鄉鎮有分管領導,有食品藥品監督協管員,60%的行政村有食品藥品監督聯絡員的食品藥品監督網絡體系;所有鄉鎮60%以上的1000人以上行政村有藥品供應網點。

        (一)建立健全監管網絡。一是各鄉鎮辦內負責安全生產工作的副鄉(鎮)長(主任)分管食品藥品監管管理工作,并以鄉鎮府名義發文成立由分管安全生產的副鄉鎮長(主任)任組長、計生辦主任、財政所長、派出所長、工商分局長、衛生院長,計生服務站站長、食品所所長、教育組組長,獸醫站長等為成員的食品藥品監督管理領導小組,負責本鄉鎮辦內的食品、藥品、醫療器械市場進行監督管理,具體負責貫徹實施市食品藥品監督管理工作的部署和要求,協調轄區內的食品藥品監督工作,協助管理食品藥品監督協管員和聯絡員。領導小組下設辦公室,辦公室設在鄉鎮辦衛生院,衛生院院長兼辦公室主任,負責日常事務。二是在每個鄉鎮設立一個中心藥店,中心藥店主任和衛生院分管基層醫療機構的副院長為我局聘請的食品藥品監督協管員,每個行政村聘任一名食品藥品監督信息員。村級信息員從村干部中選聘。食品藥品監督信息員由各鄉鎮食品藥品監督管理領導小組推薦,我局統一聘任,我局將建立相應的獎勵制度和管理制度。

        第9篇:衛生所組織管理范文

        一、制定實施方案,規范開展“三位一體”防治服務模式

        我縣結核病防治“三位一體”防治服務模式已于2014年1月份正式開始實施,結核病的診斷與治療工作職能已移交到縣醫院(定點醫療機構),各單位要明確工作職責、規范與結核病防治相關的工作內容,使我縣“三位一體”工作模式有序、穩步開展。

        二、部門及機構職責

        (一)衛生行政部門

        1.擬定轄區結核病防治規劃和年度計劃,報同級人民政府批準后實施。

        2.成立以局領導為組長的領導協調小組,負責本地區結核病防治“三位一體”防治服務管理工作的組織領導與協調。

        3.積極落實結核病防治工作經費,確保各項工作順利實施。

        4.定期組織召開小組例會,討論解決實施“三位一體”模式過程中出現的問題和障礙。

        5.組織開展結核病防治工作中的監督、檢查和績效評估。

        (二)縣疾病預防控制中心

        1.協助衛生局制定結核病防治規劃和工作計劃。

        2.建立各機構間信息傳遞工作流程,建立非定點醫療機構報告轉診工作機制,建立結核病患者追蹤工作流程。

        3.負責本地區結核病疫情監測,定期完成、上報季度、年度報表,年度工作總結,充分利用數據資料,定期對本地區結防工作進行分析和評價。

        4.負責本轄區抗結核藥品需求計劃制定和訂購。

        5.負責將定點醫院診治的肺結核患者的信息傳遞給其居住地的鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)及村衛生所,落實對患者的隨訪治療管理。每日瀏覽結核病信息管理系統,對網絡報告未到定點醫院就診的肺結核病病人及時進行追蹤,報告的病人如在15天內未到位應進行現場追蹤,并對追蹤情況進行登記,對中斷治療的患者進行隨訪。

        6.負責對轄區內醫療機構、社區衛生服務中心(鄉鎮衛生院)、村衛生所結核病防治工作的培訓。

        7.為定點醫療機構提供必要的技術指導。

        8.開展結核病健康教育工作。

        9.定期對定點醫院進行監督檢查,按衛生局制定的方案進行年度考核。

        10.負責對社區衛生服務中心(鄉鎮衛生院)、村衛生所進行工作督導以及肺結核患者隨訪。

        11.負責結核病突發公共衛生事件應急處置。

        (三)定點醫院

        1.按照肺結核臨床路徑和門診診療規范為本地區結核患者提供診斷與治療服務,并落實國家和地方有關免費政策。

        2.建立、健全各項工作制度,明確各相關科室(結核門診、藥房、檢驗科含痰檢室、放射科、防保科等)工作職責;建立院內結核病發現、登記、報告及轉診工作程序;將結防工作納入醫療機構考核內容,定期由防保科組織對相關科室檢查,并將檢查結果進行通報。

        3.設立結核病門診,配備兩名專職結防醫生及兩名專職痰檢人員,為肺結核患者和疑似患者提供免費的診斷(包括痰檢、X光胸片)與治療服務;按照國家統一的標準化療方案,為患者提供免費全程抗結核治療,不得搭車開藥或與結核病無關的物品及檢查;定期對病人進行復查。

        4.設立肺結核病房,收治需要住院的肺結核患者。按照《國家結核病防治規劃指南》的要求建立“三本”(《初診患者登記本》、《結核病患者登記本》、《痰涂片檢查登記本》)及確診肺結核患者《病案記錄》,負責結核病信息管理系統(專報)信息錄入、更新、質量控制,配合疾控中心完成相關的月報、季報、年報。

        5.設立肺結核病房,收治需要住院的耐多藥和疑難、重癥肺結核患者。

        6.設立結核病藥房(專柜),并按要求進行抗結核藥品管理,免費抗結核藥品由市疾控中心提供,藥房要做好藥品的出入庫登記,填寫與藥品管理相關的各類報表及登記本,如結核病人免費專用處方,抗結核藥品領取登記本,藥品使用報表。

        7.凡來診斷的肺結核病人原則上實行門診治療,確需住院的病人,應嚴格執行入院標準,只對重癥患者(大咯血等)提供住院治療,一旦病情緩解,即回門診繼續治療,住院費用按合作醫療或醫保政策執行;對診斷的肺結核病人應填寫治療協議書、治療記錄卡、治療管理通知單,治療管理通知單于每5日前寄各鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)公衛股。

        8.負責涂陽肺結核病人密切接觸者免費篩查工作,同時應對艾滋病病毒感染者進行免費結核病篩查。檢查后應將檢查結果記錄,并按規定完成相應的報表。

        9.對患者及其家屬進行結核病知識的健康教育。

        10.保持與疾控中心進行溝通,及時將需要追蹤患者或中斷治療患者信息等傳遞給縣疾控中心相關人員。

        11.應單獨設置結核病細菌實驗室,固定兩人主要負責痰檢及痰培養工作,并做好每日室內質控記錄,接受上級完成室間質控,同時按規定完成資料的登記、錄入及相關報表。痰涂片保存陽性片保存一年、陰性片保存3個月。

        12.放射科應做好肺結核患者和疑似肺結核患者X光胸片的使用記錄。

        13.協助疾控中心完成工作報表。

        (四)鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)

        1.將本院發現的肺結核可疑癥狀者或疑似肺結核患者轉診至定點醫院接受診斷治療。

        2.負責將患者的個案信息及時傳遞給患者所在村(社區),落實患者治療管理等,治療管理信息傳遞給縣疾控中心。

        3.負責結核病患者追蹤,接到病人追蹤信息后立即通知患者所在村衛生所,經村衛生所醫生追蹤仍未到位的患者如在5天內未到位應進行現場追蹤,追蹤結果傳遞給縣疾控中心。

        4.負責對村醫及督導員進行結核病防治知識培訓。

        5.負責對村醫及其他督導人員的面視下督導服藥工作進行現場督導與技術指導。

        6.負責對病人及村民進行健康教育。

        7.負責村衛生室患者治療管理工作督導檢查,每例患者進行四次家庭訪視,隨時掌握病人治療情況和副反應情況。

        8.病人完成全程治療后,收集《肺結核病人治療記錄卡》上交縣疾控中心。

        (五)村衛生所

        1.發現有肺結核可疑癥狀者,推薦到縣醫院就診。

        2.嚴格執行定點醫院制定的化療方案。

        3.負責本村患者治療的督導管理,督導按時按量服藥,督促患者定期復查,并及時上報患者治療過程中的藥物不良反應。

        4.詳細做好病人的治療記錄,病人完成全療程后,將《肺結核病人治療記錄卡》上交鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)。

        5.對鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)通知的轉診未到位的病人進行追蹤,追蹤仍未到位的病人上報給鄉醫。

        6.對村民(居民)及病人開展結核病健康教育。

        (六)其他醫療機構

        1.建立院內肺結核病人報告、轉診工作機制。

        2.發現肺結核及可疑癥狀者及時進行疫情報告,并填寫“三聯轉診單”,將患者轉診至縣醫院接受進一步的診斷和治療。

        3.防保科每日收集各相關科室的疫情報告卡,并進行網絡直報,定期將轉診單寄送至縣醫院。

        4.對患者和家屬開展結核病健康教育。

        三、保障措施

        (一)定點醫院需滿足的條件

        1.基本設施要求

        定點醫院必須按照如下要求配置開展結核防治工作的必要設施。

        (1)門診:按照傳染病診室的要求設置門診,要保證有診室和處置室,有必要的設備,包括醫用觀片燈、臺式計算機、疫情信息專用電話、寬帶網絡接入設備、消毒設備。

        (2)痰檢實驗室:應符合生物安全二級防護要求,實驗室應分區(痰涂片染色域和讀片鏡檢區域),應裝備開展痰涂片檢查的基本設備,包括:冰箱、生物安全操作柜、雙目顯微鏡等。

        (3)放射科:有符合國家對X線防護要求的X線機用房,配備X線機(200MA以上)、X線防護設備、洗片機、觀片燈等。

        (4)藥房:藥房應有免費抗結核藥品存放柜(架),藥品存放應有防潮架、防鼠板及防盜設備。

        (5)病房:按照呼吸道傳染病設置病房,與其他傳染病房區相對隔離。

        2.人員要求

        (1)結核病門診:從事結核病診療的醫師應具備內科學或呼吸內科學或傳染病學專業的臨床執業醫師資格,其他人員應具備其他相關執業資格。門診至少配備醫師2名、護士1名,負責肺結核病患者診斷、治療(管理)、報告和登記工作,承擔免費抗結核藥物的接收、登記、入庫與發放工作。

        (2)實驗室:實驗室必須保證有2名專職檢驗人員,負責結核菌涂片鏡檢和結核菌培養工作。

        (3)防保科:有1名專(兼)職人員,承擔本院結核病內部轉診的核查、管理、協調等工作。

        (4)放射科:有1名專(兼)職人員,承擔初診和結核病患者X線檢查工作。

        (二)政策支持

        積極落實國家對肺結核患者的各項免費政策,以及對從事結核病防治工作的醫務人員進行報病、治療管理等補助的政策支持,具體內容如下:

        1.結核病免費診療政策

        (1)為疑似結核病患者及可疑癥狀者提供一次免費的痰涂片檢查和X線胸片檢查,包括三張痰涂片和一張X線胸片。

        (2)為確診的活動性肺結核患者提供國家統一方案的免費抗結核藥物治療。

        (3)在治療過程中為其提供三次痰涂片檢查,以便監測治療效果。

        (4)患者治療結束時為其提供一次免費的X線胸片檢查。

        2.人員補助及激勵政策

        (1)對轉診活動性肺結核患者的個人發放報病補助費;

        (2)對實施督導治療的人員發放治療管理補助費;

        (3)定期對從事結核病防治工作的醫務人員進行健康體檢。

        (三)醫療保障政策

        將肺結核患者門診和住院費用納入當前醫療保障體系報銷范圍,按照新型農村合作醫療補償方案有關規定,落實農村結核病患者門診和住院費用補償政策,同時要協調當地城鎮居民和城鎮職工醫療保險管理部門,落實城鎮居民和城鎮職工結核病患者的醫療保障,確保“三位一體”防治服務模式可持續發展。

        (四)經費保障

        為確保各項防治工作的順利實施,要積極落實結核病防治工作的各項經費,具體包括:

        1.中央轉移支付項目及上級補助經費用于提供結核病診斷、治療及管理方面的費用。

        2.縣財政用于結核病防治專項經費,主要用于結核病定點醫療機構和防治機構的能力建設和保障常規工作運行費用。

        (五)組織制度保障

        1.成立以衛生局領導為組長、綜合醫院和結防機構領導為成員的協調領導小組(詳見附件1),負責我縣結核病防治“三位一體”防治服務管理工作的組織領導與協調,衛生局定期組織結防機構和綜合醫院領導召開結核病防治工作例會,通報病人發現、治療管理、追蹤等情況,針對問題進行相關協調工作,并制定相應措施。

        2.建立、完善定點醫院實施結核病防治工作制度。

        3.建立非定點醫院的報告轉診工作機制,規范其他綜合醫療機構報告轉診工作。

        4.建立疾控中心的追蹤工作流程,規范縣、鄉、村疑似患者追蹤工作。

        5.建立確診肺結核患者管理工作機制,規范患者用藥、治療管理工作。

        6.建立各機構間信息傳遞工作流程。

        四、監控與評價

        (一)督導

        1.醫療機構預防保健科:負責對醫療機構內部肺結核患者登記、報告和轉診工作進行檢查。

        (1)頻度:傳染病報告工作每日核對,相關科室的登記和轉診工作每周核對。

        (2)內容:定點醫療機構內部肺結核患者轉診工作的管理機制、制度和流程,結核病門診專報系統錄入質量(及時性和完整性),“三本”填寫質量;核查內部轉診執行情況,非定點醫院肺結核患者和疑似肺結核患者、報告和轉診工作開展情況。

        2.疾控機構

        (1)縣疾控中心負責對轄區定點醫療機構相關業務進行督導,每2月督導1次,對非定點醫療機構、鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)、村衛生所的督導按《指南》要求執行。

        (2)免費政策的落實情況:患者報告、內部轉診和醫療機構內部監督管理機制的建立和執行情況;肺結核患者發現、治療和管理情況;定點醫療機構內部培訓和健康教育情況;藥品管理與發放情況;資料信息管理,登記資料的完整情況;網絡直報、結核專報和季度報表填報情況;實驗室質量控制。

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