高壓鍋原理精選(九篇)
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第1篇：高壓鍋原理范文
1、這是因?yàn)?a href="http://www.baojiexiang.com/haowen/145780.html" target="_blank">高壓鍋排氣的問(wèn)題，用戶只需把排氣孔壓好即可。
2、每次加蓋之前，都要細(xì)心檢查鍋蓋中心排氣孔是否暢通。如對(duì)光看不到亮，吹氣也不暢，肯定堵塞了，一定要排除堵塞之后才能加蓋。加蓋后，較科學(xué)的方法是先不加限壓閥，待加熱排出鍋內(nèi)冷空氣后，以中心孔均勻冒熱氣為標(biāo)準(zhǔn)，再及時(shí)加上限壓閥。
3、加限壓閥之前，同樣要檢查限壓閥上的疏氣孔。方法可用嘴對(duì)著大孔吹氣，分流疏氣孔暢通會(huì)冒氣。若堵塞，可用細(xì)鐵絲捅通之后再用。特別高壓鍋煮豆類、稀飯、排骨海帶湯。因鍋內(nèi)高壓產(chǎn)生的泡沫容易堵死中心孔和限壓閥疏氣孔。
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第2篇：高壓鍋原理范文
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.10.170
隨著人們物質(zhì)生活的提高和社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)壓力的增加， 高血壓病患病率呈逐年上升趨勢(shì)， 我國(guó)目前高血壓患者已超過(guò)1億人[1]。隨著科技的發(fā)展， 傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式逐漸向“生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)”的模式進(jìn)行轉(zhuǎn)變， 人們開始逐漸重視心理因素對(duì)健康的影響。社會(huì)環(huán)境應(yīng)激因素、心理因素與不良行為對(duì)其發(fā)病的影響已為現(xiàn)代心身醫(yī)學(xué)所證明。高血壓患者近幾年有增多趨勢(shì)， 而且已向年輕化發(fā)展。現(xiàn)在很多學(xué)者也充分認(rèn)識(shí)到， 在治療高血壓患者時(shí)， 不能單靠藥物治療， 心理護(hù)理的干預(yù)治療也尤為重要。因此， 心理護(hù)理在高血壓的防治中起著不可忽視的作用。本文探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者治療效果的影響， 現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 隨機(jī)選取膠州市第二人民醫(yī)院2012年7月～2013年6月收治的100例高血壓患者， 均符合中國(guó)高血壓防治指南規(guī)定的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]， 全部病例排除繼發(fā)性或惡性高血壓、高血壓合并心肌梗死、心力衰竭、腦血管意外、肝腎功能衰竭等疾病， 且排除無(wú)法堅(jiān)持治療或不愿參與心理干預(yù)者。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組， 各50例。治療組男29例， 女21例；年齡40～74歲， 平均年齡（56.3±3.3）歲 ， 收縮壓（167±4）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 舒張壓（103±5）mm Hg；對(duì)照組男28例， 女22例；年齡42～78歲， 平均年齡（58.2±4.1）歲；收縮壓（165±5）mm Hg， 舒張壓（104±3）mm Hg。兩組患者病情、性別、年齡等一般資料方面比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 治療方法 治療組常規(guī)給予降壓藥的同時(shí)給予心理護(hù)理；對(duì)照組常規(guī)給予降壓藥。治療組心理護(hù)理為1次/d， 30 min/次， 共2周。指導(dǎo)患者掌握和學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)、減輕心理壓力的方法。心理壓力， 即精神壓力。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明心理壓力過(guò)大會(huì)降低人體免疫系統(tǒng)的功能， 致使外界致病因素乘虛而入， 而致機(jī)體罹患疾病。因此， 應(yīng)指導(dǎo)患者做到正確面對(duì)壓力；避免在同一時(shí)間內(nèi)做多件事情；目標(biāo)制定要合理， 要有“知足常樂(lè)”的心理；量力而行， 注意勞逸結(jié)合；適當(dāng)?shù)膴蕵?lè)， 會(huì)使心情舒暢；學(xué)會(huì)主動(dòng)宣泄不良情緒。
1. 2. 1 保持樂(lè)觀情緒 心理學(xué)研究顯示， 有美好的愿望， 充足的自信， 積極的信念及頑強(qiáng)的意志是保持樂(lè)觀情緒的前提。所以， 在日常生活中， 患者應(yīng)制定切合實(shí)際的目標(biāo)， 善于發(fā)現(xiàn)事物的美好面， 理智對(duì)待生活和工作中的挫折；培養(yǎng)廣泛的興趣愛(ài)好， 廣交朋友， 積極參加活動(dòng)；養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣， 保證睡眠充足。
1. 2. 2 培養(yǎng)穩(wěn)定心理 對(duì)外界事物反應(yīng)適度， 是心理健康的重要標(biāo)志。高血壓患者應(yīng)提高自身修養(yǎng)， 培養(yǎng)健全的性格， 遇到困難與挫折能泰然處之， 避免過(guò)激反應(yīng)， 切忌感情用事。
1. 2. 3 保持心理平衡 做到與朋友坦誠(chéng)相見；待人寬容謙讓；如遇挫折和困難， 學(xué)會(huì)暫時(shí)逃避；避免異常行為等。
1. 2. 4 加強(qiáng)人際交往 應(yīng)適當(dāng)注重自身的儀表外貌， 避免過(guò)分注意自身缺陷；避免過(guò)分謙虛， 提高自信心， 克服自卑心理；與人交往要誠(chéng)懇， 勿過(guò)多責(zé)難或要求別人， 以免身陷不利的情境中。
1. 2. 5 學(xué)會(huì)主動(dòng)關(guān)心 要學(xué)會(huì)“換位思考”， 他人遇到挫折或困難時(shí)， 選擇適當(dāng)?shù)姆绞秸嫘膶?shí)意地給予幫助。
1. 2. 6 學(xué)會(huì)并培養(yǎng)幽默 幽默是減輕壓力的有效方法之一， 有助于患者穩(wěn)定情緒、消除憂慮。培養(yǎng)自身幽默時(shí)， 要注意豐富知識(shí)面；培養(yǎng)審時(shí)度勢(shì)、細(xì)致深刻的環(huán)境洞察力， 只有這樣， 才能以恰當(dāng)?shù)谋扔鳌⒃溨C的語(yǔ)言使人產(chǎn)生輕松愉快的感覺(jué)。
1. 3 觀察指標(biāo) 血壓的測(cè)量要定點(diǎn)、定人， 均由同一個(gè)護(hù)理人員進(jìn)行操作， 從而有效避免了人為因素導(dǎo)致的誤差。在入院當(dāng)天測(cè)量的血壓為治療前的血壓， 測(cè)量5次后取平均值， 15 d后的血壓同樣是測(cè)量5次取平均值。測(cè)量的時(shí)間點(diǎn)一致， 從而有效避免了不同時(shí)間人血壓的誤差因素。
1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)衛(wèi)生部（現(xiàn)衛(wèi)計(jì)委）高血壓療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定。①顯效：舒張壓下降>10 mm Hg， 且降至正常范圍， 或舒張壓下降>20 mm Hg；②有效：舒張壓下降30 mm Hg；③無(wú)效：血壓未達(dá)到上述有效標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。
1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
2. 1 經(jīng)治療后治療組患者收縮壓及舒張壓均顯著低于對(duì)照組， 血壓下降幅度明顯超過(guò)常規(guī)組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2. 2 治療后高血壓總有效率明顯高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
世界衛(wèi)生組織（WHO）將健康定義為：健康不僅是沒(méi)有身體缺陷， 還要有完整的生理、心理狀況和良好的社會(huì)適應(yīng)能力。其中， 心理健康包括心理活動(dòng)和心理狀態(tài)的健康[3]。人的心理是否健康， 不僅會(huì)影響人對(duì)自身健康和生活的感受質(zhì)量， 也影響著衰老的速度。故增進(jìn)與維護(hù)心理健康是護(hù)理的重要內(nèi)容。心理健康（mental health）是指?jìng)€(gè)體心理在本身及環(huán)境條件許可范圍內(nèi)所能達(dá)到的適應(yīng)與完好狀態(tài)， 心理健康標(biāo)準(zhǔn)可歸納為以下幾方面：無(wú)精神障礙；性格健全；情緒穩(wěn)定， 能應(yīng)對(duì)緊張壓力；適應(yīng)周圍環(huán)境， 能參與社會(huì)活動(dòng)；人際關(guān)系良好、和諧， 有一定的交際能力；有一定的學(xué)習(xí)、記憶能力；在職業(yè)和生活中， 能充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)， 過(guò)著高質(zhì)量的生活[4]。
原發(fā)性高血壓是一種慢性疾病， 多見于老年患者， 需終身治療， 治療目的是將血壓降至最大耐受程度和理想水平， 同時(shí)還應(yīng)注意原發(fā)性高血壓是一種典型的身心疾病， 對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理和藥物治療同等重要。老年高血壓患者容易受各種消極因素的影響而產(chǎn)生不良心理[5]。如經(jīng)常緬懷以往的業(yè)績(jī)， 悔恨過(guò)去的缺點(diǎn)與不足；羨慕中青年時(shí)期的光輝前程和大好機(jī)會(huì)， 埋怨過(guò)去錯(cuò)失的良機(jī)；對(duì)某些不正之風(fēng)看不慣， 但又喟嘆自己已無(wú)能為力等。總之， 常心情復(fù)雜， 感慨萬(wàn)千， 易導(dǎo)致消極情緒的產(chǎn)生。國(guó)內(nèi)學(xué)者提出以下解決方法：老年高血壓患者在其以往的工作崗位上， 為社會(huì)作出了巨大貢獻(xiàn)， 盡到自身應(yīng)盡的責(zé)任。如今步入老年， 受到國(guó)家照顧， 生活有保障， 享有較好的醫(yī)療福利待遇， 對(duì)此應(yīng)感到滿足， 安度晚年。遇有不快之事， 要以健康和大局為重， 以豁達(dá)的態(tài)度自我解脫， 泰然處之， 并將注意力轉(zhuǎn)移， 使心境舒暢。老年人如有郁悶、憤怒、驚恐、苦惱等情況， 應(yīng)對(duì)家屬、朋友或組織傾訴、宣泄， 爭(zhēng)取得到他人的幫助和勸導(dǎo)， 做到“想得通、看得開、放得下”， 解除精神壓抑和不快。為了消除或轉(zhuǎn)移不良情緒和注意力， 老年人應(yīng)根據(jù)自己的愛(ài)好或?qū)ｉL(zhǎng)， 參加一些文體或社會(huì)活動(dòng)， 或參加力所能及的社會(huì)工作， 以增加生命活力[6]。
另外， 良好的生活習(xí)慣對(duì)心理健康至關(guān)重要。如戒煙、節(jié)酒、起居、飲食等。古人云“飲食有節(jié)、起居有常、不妄作勞”。適當(dāng)?shù)耐饷残揎棧?改善形象， 是在心理或生理上均有延緩衰老作用的有效措施之一；適當(dāng)擴(kuò)大社會(huì)交往， 多交知心朋友， 多接觸大自然的美麗風(fēng)光， 多欣賞優(yōu)美的音樂(lè)；搞好居室衛(wèi)生， 在室內(nèi)做一些裝飾和布置， 賞玩花、草、工藝品或字畫等， 使生活環(huán)境幽雅寧?kù)o， 心情舒暢， 有助于克服消極心理， 振奮精神[7]。因此， 應(yīng)指導(dǎo)老年人養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣， 科學(xué)安排老年生活， 使自己怡然自得。
第3篇：高壓鍋原理范文
關(guān)鍵詞：全球能源互聯(lián)網(wǎng) 特高壓 裝備制造業(yè)
一、全球能源互聯(lián)網(wǎng)解析
全球能源互聯(lián)網(wǎng)是指由跨洲、跨國(guó)骨干網(wǎng)架和各國(guó)各電壓等級(jí)電網(wǎng)（輸電網(wǎng)、配電網(wǎng)）構(gòu)成，連接“一極一道”（北極、赤道）的大型能源基地，適應(yīng)各種集中式、分布式電源，能夠?qū)L(fēng)能、太陽(yáng)能、海洋能等可再生能源輸送到各類用戶，是服務(wù)范圍廣、配置能力強(qiáng)、安全可靠性高、綠色低碳的全球能源配置平臺(tái)，具有網(wǎng)架堅(jiān)強(qiáng)、廣泛互聯(lián)、高度智能、開放互動(dòng)的特征。
全球能源互聯(lián)網(wǎng)，是以特高壓電網(wǎng)為骨干網(wǎng)架、全球互聯(lián)的堅(jiān)強(qiáng)智能電網(wǎng)，是清潔能源在全球范圍大規(guī)模開發(fā)、配置、利用的基礎(chǔ)平臺(tái)，實(shí)質(zhì)就是“特高壓電網(wǎng)+智能電網(wǎng)+清潔能源”[1]。
特高壓電網(wǎng)是關(guān)鍵，智能電網(wǎng)是基礎(chǔ)，清潔能源是重點(diǎn)。全球能源互聯(lián)網(wǎng)是集能源傳輸、資源配置、市場(chǎng)交易、信息交互、智能服務(wù)于一體的“物聯(lián)網(wǎng)”，是共建共享、互聯(lián)互通、開放兼容的“巨系統(tǒng)”，是實(shí)現(xiàn)能源與政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、環(huán)境協(xié)調(diào)發(fā)展[2]的平臺(tái)。
構(gòu)建全球能源互聯(lián)網(wǎng)總體可分為國(guó)內(nèi)互聯(lián)、洲內(nèi)互聯(lián)、洲際互聯(lián)三個(gè)階段，到2050年基本建成。
屆時(shí)，清潔能源可占全球一次能源消費(fèi)總量比重將達(dá)到80%左右，可以解決全球氣候變化問(wèn)題；解決缺電、消除貧困，推動(dòng)人類命運(yùn)共同體建設(shè)，讓世界成為一個(gè)能源充足、天藍(lán)地綠、亮亮堂堂、和平和諧的“地球村”。
二、中國(guó)在全球能源互聯(lián)網(wǎng)戰(zhàn)略中扮演重要角色
（一）中國(guó)率先提出全球能源互聯(lián)網(wǎng)計(jì)劃
2015年初，全球最大的公用事業(yè)企業(yè)中國(guó)國(guó)家電網(wǎng)公司提出一項(xiàng)旨在促進(jìn)全球清潔能源大規(guī)模開發(fā)利用的“全球能源互聯(lián)網(wǎng)”計(jì)劃，并明確了該計(jì)劃可分“三步走”：第一步為到2020年實(shí)現(xiàn)國(guó)內(nèi)互聯(lián)，加快推進(jìn)各國(guó)清潔能源開發(fā)和國(guó)內(nèi)電網(wǎng)互聯(lián)，大幅提高各國(guó)的電網(wǎng)配置能力、智能化水平和清潔能源比重。第二步為從2020年到2030年實(shí)現(xiàn)洲內(nèi)互聯(lián)，推動(dòng)洲內(nèi)大型能源基地開發(fā)和電網(wǎng)跨國(guó)互聯(lián)，實(shí)現(xiàn)清潔能源在洲內(nèi)大規(guī)模、大范圍、高效率優(yōu)化配置。第三步從2030年到2050年為洲際互聯(lián)，基本建成全球能源互聯(lián)網(wǎng)，在全球范圍實(shí)現(xiàn)清潔能源占主導(dǎo)目標(biāo)，全面解決世界能源安全、環(huán)境污染和溫室氣體排放等問(wèn)題。
按此計(jì)劃，中國(guó)已經(jīng)加快推進(jìn)與“一帶一路”沿線國(guó)家的電力互聯(lián)互通合作，包括與哈薩克斯坦、俄羅斯、蒙古國(guó)、巴基斯坦等國(guó)家開展特高壓工程前期工作，邁出了全球能源互聯(lián)網(wǎng)建設(shè)第一步。
（二）中國(guó)特高壓、智能電網(wǎng)、清潔能源技術(shù)及裝備的不斷創(chuàng)新發(fā)展為構(gòu)建全球能源互聯(lián)網(wǎng)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)
截至2015年底，中國(guó)已建成和在建特高壓工程累計(jì)為11條，無(wú)論是工程數(shù)量、技術(shù)難度、運(yùn)維經(jīng)驗(yàn)，包括技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的確立，中國(guó)已經(jīng)全方面處于世界領(lǐng)先水平，中國(guó)已全面掌握特高壓核心技術(shù)和全套設(shè)備制造能力，同時(shí)，中國(guó)在智能電網(wǎng)和清潔能源技術(shù)及裝備方面不斷取得創(chuàng)新突破，為全球能源互聯(lián)網(wǎng)的構(gòu)建奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
三、中國(guó)特高壓裝備制造業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
（一）我國(guó)特高壓裝備制造業(yè)已經(jīng)處于世界領(lǐng)先水平
發(fā)展特高壓輸電被納入我國(guó)十一五和十二五規(guī)劃，是整個(gè)國(guó)家能源發(fā)展戰(zhàn)略重要組成部分，在國(guó)家政策支持引領(lǐng)下，我國(guó)特高壓裝備制造業(yè)的技術(shù)能力，制造水平得到長(zhǎng)足發(fā)展。2009年，我國(guó)自主研發(fā)、設(shè)計(jì)和建設(shè)的第一條特高壓交流1000KV晉東南-南陽(yáng)-荊門實(shí)驗(yàn)示范工程及±800KV云南至廣東特高壓直流輸電工程相繼建成投運(yùn)，截至到2015年底，我國(guó)已建和在建特高壓建直流工程共11條，在此過(guò)程中，我國(guó)特高壓上下游產(chǎn)業(yè)攻克了諸多技術(shù)難關(guān)，已建及在建工程在輸送距離、輸送容量、技術(shù)難度等方面持續(xù)提升，2016年即將開工±1100KV準(zhǔn)東-皖南特高壓直流工程，有望創(chuàng)電壓等級(jí)、輸送容量、輸送距離、技術(shù)難度四項(xiàng)世界第一。目前，我國(guó)在特高壓直流輸變電關(guān)鍵技術(shù)研究和關(guān)鍵設(shè)備制造方面進(jìn)入了世界領(lǐng)先行列，相應(yīng)的特高壓中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)處于國(guó)際領(lǐng)跑水平。以特高壓工程中主設(shè)備換流閥為例，截至到2014年國(guó)內(nèi)運(yùn)行的特高壓換流閥產(chǎn)品額定電壓為±800kV，額定電流5000A。國(guó)外電壓等級(jí)最高的直流工程是印度±800kV、3750A特高壓直流輸電工程。2015年，作為國(guó)內(nèi)換流閥主要制造企業(yè)的許繼集團(tuán)研制出6250A特高壓直流輸電換流閥設(shè)備，全面攻克了6250A直流換流閥基礎(chǔ)理論、成套設(shè)計(jì)、關(guān)鍵設(shè)備研制、集成技術(shù)和試驗(yàn)技術(shù)，掌握了核心技術(shù)，形成自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)。特高壓6250A直流輸電換流閥輸送容量較±800kV/5000A換流閥提升了25%。進(jìn)一步提高了輸送效率，大大節(jié)約了成本，在世界范圍內(nèi)屬于同類產(chǎn)品通流能力之最，在國(guó)際上屬首次開發(fā)[3]。換流閥取得的技術(shù)進(jìn)步一方面滿足了國(guó)家實(shí)施6250A工程的需要，同時(shí)也有力地推動(dòng)了國(guó)家實(shí)施更高輸送容量的特高壓工程。其他換流閥主要供貨商如普瑞工程、西電集團(tuán)等多家公司也都完成了6250A換流閥的試驗(yàn)鑒定等工作，整個(gè)行業(yè)呈現(xiàn)出欣欣向榮、共同進(jìn)步趨勢(shì)。國(guó)家推動(dòng)技術(shù)進(jìn)步與特高壓裝備制造業(yè)的持續(xù)創(chuàng)新發(fā)展間形成了良性互哺。
（二）特高壓裝備制造業(yè)競(jìng)爭(zhēng)激烈、產(chǎn)能相對(duì)過(guò)剩
十一五到十二五前期，特高壓裝備企業(yè)多寡頭壟斷，競(jìng)爭(zhēng)比較緩和，產(chǎn)品產(chǎn)值高、毛利率高，能有效提升參與公司的盈利能力。但在十二五后期，中國(guó)特高壓建設(shè)進(jìn)入了黃金時(shí)期，特高壓加速發(fā)展為我國(guó)特高壓裝備產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供了重要契機(jī)，在政策與市場(chǎng)的雙重刺激之下，我國(guó)特高壓裝備制造業(yè)紛紛投入大量資源，無(wú)論是在產(chǎn)品研發(fā)、人才培育、還是實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證、工程服務(wù)等多方面得到充分發(fā)展和長(zhǎng)足進(jìn)步。目前來(lái)看，特高壓裝備企業(yè)過(guò)多，競(jìng)爭(zhēng)白熱化，產(chǎn)能過(guò)剩等問(wèn)題已經(jīng)初步顯現(xiàn)，特別是在未來(lái)國(guó)內(nèi)特高壓建設(shè)步伐放緩以后，產(chǎn)能過(guò)剩問(wèn)題將會(huì)更加突出。仍以特高壓核心裝備換流閥為例，2015年之前，國(guó)內(nèi)換流閥主要由三大家即許繼集團(tuán)、西電集團(tuán)、普瑞工程提供，到2015年底，可參與特高壓工程供貨的企業(yè)已經(jīng)增加到包括ABB四方、南瑞繼保等在內(nèi)的至少五家企業(yè)，一家成熟的換流閥設(shè)備供應(yīng)商需投入的研發(fā)人員儲(chǔ)備、制造場(chǎng)地、試驗(yàn)檢測(cè)設(shè)備、工程服務(wù)等相關(guān)費(fèi)用是相當(dāng)可觀的，而要實(shí)現(xiàn)盈虧平衡起碼要保證獲取足夠的訂單，也就是特高壓項(xiàng)目數(shù)量要有保證才行，從未來(lái)五年國(guó)內(nèi)規(guī)劃的項(xiàng)目數(shù)量來(lái)看，產(chǎn)能過(guò)剩問(wèn)題是非常明顯的。2015年國(guó)家電網(wǎng)公司招標(biāo)的酒泉-湖南、晉北-南京、錫盟-泰州、上海廟-臨沂四條特高壓工程中標(biāo)結(jié)果也說(shuō)明了這一點(diǎn)：這四條特高壓工程涉及到的部分關(guān)鍵設(shè)備，如換流變中標(biāo)廠家達(dá)8家之多，組合電器有5家，電容器有9家。參與投標(biāo)和中標(biāo)廠家呈逐年遞增趨勢(shì)，產(chǎn)能過(guò)剩將不可避免。
四、全球能源互聯(lián)網(wǎng)對(duì)中國(guó)特高壓裝備制造業(yè)的影響
（一）全球能源互聯(lián)網(wǎng)對(duì)特高壓技術(shù)提出了更高要求
技術(shù)和裝備創(chuàng)新對(duì)構(gòu)建全球能源互聯(lián)網(wǎng)至關(guān)重要。特高壓、智能電網(wǎng)和清潔能源技術(shù)和裝備的創(chuàng)新突破，為構(gòu)建全球能源互聯(lián)網(wǎng)奠定了基礎(chǔ)。按我國(guó)在世界上倡導(dǎo)的構(gòu)建全球能源換聯(lián)網(wǎng)分三步走的計(jì)劃節(jié)奏，包括“一極一道”的付諸實(shí)施，特高壓在輸送距離、技術(shù)難度上將逐步加大，目前的技術(shù)水平和儲(chǔ)備尚無(wú)法滿足未來(lái)發(fā)展需求，特高壓裝備制造業(yè)應(yīng)抓住歷史契機(jī)，加強(qiáng)研究、集中攻關(guān)，力爭(zhēng)早日實(shí)現(xiàn)新突破。盡快取得一大批世界領(lǐng)先的創(chuàng)新成果，支撐和引領(lǐng)全球能源互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展。
（二）有效消納中國(guó)特高壓裝備產(chǎn)能過(guò)剩問(wèn)題
我國(guó)特高壓裝備產(chǎn)能過(guò)剩問(wèn)題已在最近兩年初步顯示，按兩大電網(wǎng)公司十三五規(guī)劃：國(guó)網(wǎng)公司 加快建設(shè)以特高壓電網(wǎng)為骨干網(wǎng)架、各級(jí)電網(wǎng)協(xié)調(diào)發(fā)展的堅(jiān)強(qiáng)智能電網(wǎng)。到2020年，形成西南、西北、東北三送端和“三華”一受端的四個(gè)同步電網(wǎng)格局；南方電網(wǎng)公司計(jì)劃到2020年，再建設(shè)6-8 個(gè)輸電通道，滿足云南、藏東南和周邊國(guó)家水電向廣東、廣西送電要求。可見十三五期間，我國(guó)將基本完成國(guó)內(nèi)特高壓網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，十三五前三年將是特高壓建設(shè)較為集中的年份，預(yù)計(jì)到2017年后，國(guó)內(nèi)將放緩特高壓建設(shè)步伐，我國(guó)特高壓裝備制造企業(yè)只有加快走出國(guó)門步伐，全面參與全球能源互聯(lián)網(wǎng)建設(shè)，才能保持持續(xù)健康發(fā)展。全球能源互聯(lián)網(wǎng)戰(zhàn)略將為消納國(guó)內(nèi)特高壓裝備制造業(yè)產(chǎn)能過(guò)剩問(wèn)題發(fā)揮重要作用。
基于特高壓對(duì)全球能源互聯(lián)網(wǎng)對(duì)“一帶一路”戰(zhàn)略實(shí)施的重要作用，國(guó)家電網(wǎng)公司已在加快推進(jìn)與俄羅斯、蒙古、哈薩克斯坦和巴基斯坦等國(guó)電網(wǎng)互聯(lián)互通的項(xiàng)目計(jì)劃。自2015年起，中國(guó)已陸續(xù)與以上國(guó)家簽訂戰(zhàn)略合作協(xié)議，正在規(guī)劃的建設(shè)項(xiàng)目已達(dá)6個(gè)，其中包括俄羅斯葉爾科夫齊―河北霸州±800千伏特高壓直流工程、新疆伊犁―巴基斯坦伊斯蘭堡±660千伏直流工程、蒙古錫伯敖包―天津±660千伏直流工程、哈薩克斯坦埃基巴斯圖茲―南陽(yáng)±1100千伏特高壓直流工程等。2015年5月，中國(guó)在海外中標(biāo)的首個(gè)特高壓輸電項(xiàng)目巴西美麗山特高壓直流輸電項(xiàng)目啟動(dòng)開工儀式。特高壓技術(shù)走出國(guó)門步伐加速，這些正在實(shí)施和規(guī)劃中的海外工程為中國(guó)特高壓技術(shù)“走出去”，推動(dòng)中國(guó)高端技術(shù)走向世界，并消納產(chǎn)能過(guò)剩具有重要意義。
五、應(yīng)對(duì)策略
（一）從國(guó)家層面培育具備國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的特高壓裝備制造企業(yè)
全球能源互聯(lián)網(wǎng)格局之下，海外特高壓行業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)將與原有的國(guó)內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)有本質(zhì)區(qū)別，我國(guó)的特高壓裝備制造企業(yè)需在國(guó)際舞臺(tái)上與國(guó)際一流企業(yè)，諸如ABB、西門子等同臺(tái)競(jìng)技，從國(guó)內(nèi)特高壓裝備企業(yè)現(xiàn)狀看，絕大部分企業(yè)產(chǎn)品單一，規(guī)模相對(duì)較小、無(wú)論是資質(zhì)業(yè)績(jī)，海外工程經(jīng)驗(yàn)，還是專業(yè)人才等方面都尚有一定差距，這些企業(yè)到國(guó)際市場(chǎng)與行業(yè)內(nèi)跨國(guó)公司掰手腕，結(jié)果顯而易見。針對(duì)這種情況，我國(guó)應(yīng)從國(guó)家層面，頂層設(shè)計(jì)，打造中國(guó)在特高壓裝備制造領(lǐng)域的航空母艦，造船出海。充分整合國(guó)內(nèi)特高壓領(lǐng)域的優(yōu)勢(shì)資源，讓分散資源形成合力，發(fā)揮我國(guó)特高壓裝備制造業(yè)在國(guó)際上技術(shù)領(lǐng)先的優(yōu)勢(shì)，對(duì)于資質(zhì)相對(duì)完備、實(shí)力雄厚，在國(guó)際市場(chǎng)中已具備一定地位國(guó)際型公司，國(guó)家應(yīng)該加大政策扶持力度，進(jìn)一步培育和完善其資質(zhì)業(yè)績(jī)，提高相關(guān)企業(yè)國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)能力。對(duì)于培育成熟的企業(yè)，在海外中標(biāo)的特高壓工程國(guó)產(chǎn)化比例明確提出要求，在支撐全球能源互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的同時(shí)，力求以此促進(jìn)行業(yè)全面發(fā)展，讓更多的優(yōu)秀的國(guó)內(nèi)企業(yè)走向國(guó)際市場(chǎng)。
（二）全面提升技術(shù)能力水平，支撐和引領(lǐng)全球能源互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展
近年來(lái)，在國(guó)家政策扶持和市場(chǎng)雙重刺激之下，中國(guó)特高壓裝備制造企業(yè)堅(jiān)持自主創(chuàng)新，全面攻克并掌握了特高壓領(lǐng)域一系列核心技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了從追趕國(guó)際先進(jìn)到引領(lǐng)國(guó)際的重大轉(zhuǎn)變。推動(dòng)了民族裝備制造業(yè)升級(jí)；面對(duì)全球能源互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展戰(zhàn)略的新形勢(shì)新任務(wù)，中國(guó)特高壓裝備制造企業(yè)要圍繞支撐構(gòu)建全球能源互聯(lián)網(wǎng)電力裝備產(chǎn)業(yè)帶來(lái)了跨越式發(fā)展的機(jī)遇，從構(gòu)建全球能源互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)需求出發(fā)，要瞄準(zhǔn)核心關(guān)鍵技術(shù)、重大裝備技術(shù)和最新前沿技術(shù)，集中攻關(guān)，堅(jiān)持把科技創(chuàng)新作為驅(qū)動(dòng)發(fā)展的引擎，推進(jìn)技術(shù)革新的步伐。
（三）轉(zhuǎn)變營(yíng)銷模式
全球能源互聯(lián)網(wǎng)戰(zhàn)略給中國(guó)特高壓裝備制造業(yè)帶來(lái)了新的發(fā)展機(jī)遇，但我國(guó)特高壓裝備制造企業(yè)一定要對(duì)國(guó)際市場(chǎng)環(huán)境有清楚的認(rèn)識(shí)，并根據(jù)自身情況適時(shí)轉(zhuǎn)變營(yíng)銷模式和發(fā)展戰(zhàn)略，只有如此，才能攫取國(guó)際市場(chǎng)一杯羹。從目前情況來(lái)看，“借船出海”的營(yíng)銷模式是走出去的捷徑。國(guó)外的特高壓工程一般要在全球范圍內(nèi)進(jìn)行國(guó)際招標(biāo)，對(duì)投標(biāo)入圍廠家的資質(zhì)、業(yè)績(jī)等均有較高要求，并且招標(biāo)往往是EPC模式居多，而目前國(guó)內(nèi)大部分特高壓裝備制造企業(yè)產(chǎn)品單一，資質(zhì)業(yè)績(jī)無(wú)法滿足招標(biāo)要求，針對(duì)這種情況，相關(guān)企業(yè)最好是采取借船出海的方式，依托具備投標(biāo)資質(zhì)條件的公司，做好技術(shù)、商務(wù)方案制定等配合性、支持性工作，并最終通過(guò)這類企業(yè)中標(biāo)并采購(gòu)自己的產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)走向國(guó)際市場(chǎng)，參與全球能源互聯(lián)網(wǎng)建設(shè)。在此過(guò)程中，逐步提升自身資質(zhì)水平，不斷向國(guó)際型公司轉(zhuǎn)變，最終能夠自主走向國(guó)際舞臺(tái)，參與國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)。
構(gòu)建全球能源互聯(lián)網(wǎng)是實(shí)現(xiàn)人類社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)需求，是智能電網(wǎng)發(fā)展的必然結(jié)果，也是落實(shí)國(guó)家戰(zhàn)略的重要舉措。全球能源互聯(lián)網(wǎng)將電網(wǎng)范圍從國(guó)家和地區(qū)擴(kuò)大到覆蓋全球，需要發(fā)展更高電壓、更遠(yuǎn)距離的輸電技術(shù)，研制更大容量、更低損耗的智能裝備，解決極端氣候條件給電工材料及電力裝備帶來(lái)的適應(yīng)性問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)全球范圍的能源供給和調(diào)配[4]。全球能源互聯(lián)網(wǎng)戰(zhàn)略在給中國(guó)特高壓裝備制造企業(yè)帶來(lái)跨越式發(fā)展契機(jī)的同時(shí)，也對(duì)該領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)技術(shù)創(chuàng)新突破，提高相關(guān)技術(shù)水平和裝備水平提出了更高要求甚至是嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，展望未來(lái)，隨著電力電子器件、電工材料及電網(wǎng)裝備的發(fā)展，有理由相信，未來(lái)電網(wǎng)技術(shù)與裝備完全可以支撐全球能源互聯(lián)網(wǎng)的構(gòu)建，中國(guó)特高壓裝備制造業(yè)一定會(huì)在助力全球能源互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的同時(shí)傲然屹立于特高壓世界之巔。
參考文獻(xiàn)：
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第4篇：高壓鍋原理范文
[關(guān)鍵詞] 原發(fā)性高血壓；中醫(yī)護(hù)理；效果
[中圖分類號(hào)] R544.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2013）10-134-02
原發(fā)性高血壓是一種最常見的慢性疾病，是腦血管疾病、冠心病的主要危險(xiǎn)因素，然而隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展以及人們生活方式的改變，高血壓的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年升高且發(fā)病年齡年輕化的趨勢(shì)，但患者的遵醫(yī)行為及血壓控制情況均不令人滿意[1]。筆者采用的中醫(yī)護(hù)理是在辨證指導(dǎo)下，結(jié)合用藥、情志、時(shí)間、運(yùn)動(dòng)等方面實(shí)施的護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
收集2011年1月～ 2012年12月在我院確診治療的52例高血壓患者進(jìn)行研究，診斷均依據(jù)《中國(guó)高血壓防治指南》[2]，其中男27例，女25例，年齡最小36歲，最大75歲，平均（50.4±9.2）歲；病程最短1年，最長(zhǎng)21年，平均（12.1±3.4）年。所有患者均經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核通過(guò)，并均簽署患者知情同意書，隨機(jī)分為對(duì)照組與干預(yù)組，每組各26例，兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
在西藥治療的基礎(chǔ)上，對(duì)照組給予常規(guī)的西醫(yī)護(hù)理，干預(yù)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予中醫(yī)護(hù)理，觀察兩組患者護(hù)理干預(yù)效果。
1.2.1 對(duì)照組 常規(guī)西醫(yī)護(hù)理。提供安靜、溫暖、舒適的環(huán)境，宣傳高血壓相關(guān)知識(shí)，讓患者多吃蔬菜水果，少油少鹽，忌煙酒，堅(jiān)持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，保持大便通暢，按時(shí)、按量服藥，定期測(cè)量血壓。
1.2.2 干預(yù)組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予中醫(yī)護(hù)理。
1.2.2.1 中醫(yī)穴位療法 依據(jù)患者的具體身體狀況、不同病情證型配合中醫(yī)理論，靈活給予體針、耳穴按摩、穴位照射或貼藥等各種穴位刺激方法，或交替使用多種方法，目的是為了改善患者的血液、體液循環(huán)和經(jīng)脈運(yùn)作，達(dá)到降壓的目的。常取太沖、合谷、三陰交、曲池、陽(yáng)陵泉、人迎、四神聰、內(nèi)關(guān)等，每穴按摩3～5 min[3]。
1.2.2.2 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) 有氧運(yùn)動(dòng)是高血壓患者首選的鍛煉方法，如快步走、太極拳、健美操、慢跑等，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以輕至中度為宜，長(zhǎng)期堅(jiān)持有利于保維持血壓的穩(wěn)定。
1.2.2.3 飲食護(hù)理 中醫(yī)有食藥同治和食藥同源的說(shuō)法，更加注重飲食對(duì)人體的影響，對(duì)于高血壓患者辨證實(shí)施合理的飲食護(hù)理干預(yù)。肝火盛、陽(yáng)氣上亢的患者偏重于肝腎滋養(yǎng)、平肝潛陽(yáng)；陰虛、腎精不足的患者應(yīng)滋陰補(bǔ)養(yǎng)；氣血兩虧者應(yīng)健運(yùn)脾胃、補(bǔ)益心脾；肝陽(yáng)上亢患者多食用山楂、黑木耳、芹菜、等，并常飲綠豆湯等清火；血脂偏高患者以山楂、三七代茶泡水喝[4]；體重過(guò)高者應(yīng)控制飲食量。
1.2.2.4 心理調(diào)節(jié) 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為情志過(guò)強(qiáng)或不及均可導(dǎo)致患者體內(nèi)陰陽(yáng)平衡失調(diào)、內(nèi)部臟腑功能失調(diào)，產(chǎn)生疾病，其中“喜傷心，怒傷肝，驚恐傷腎，憂愁思虛則傷脾”為我們所熟知。近年來(lái)的治療學(xué)中，心理學(xué)治療尤其受到重視，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極主動(dòng)與患者溝通，鼓勵(lì)其說(shuō)出引起焦慮、煩躁的原因或感受，使之保持穩(wěn)定的情緒，使其保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，由配合治療轉(zhuǎn)為主動(dòng)參與治療，提高治療的依從性。
1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
兩組患者在干預(yù)半年后依據(jù)《中國(guó)高血壓防治指南》2010版[2]，將干預(yù)效果分為顯效、有效及無(wú)效。顯效：舒張壓降至正常或下降>20 mm Hg；有效：舒張壓降至正常或下降10～19 mm Hg，或收縮壓下降>30 mm Hg；無(wú)效：治療前后血壓無(wú)變化。總有效率=顯效率+有效率。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
兩組患者干預(yù)半年后的臨床療效比較顯示，干預(yù)組總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
原發(fā)性高血壓是一種最常見的慢性疾病，是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為特征的進(jìn)行性“心血管綜合征”，是腦血管疾病、冠心病的主要危險(xiǎn)因素，腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病是其主要并發(fā)癥。高血壓病的形成并非單一因素，而是一個(gè)長(zhǎng)期的病理生理過(guò)程，多方面因素交互作用所致。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展以及人們生活方式的改變，高血壓的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年升高且發(fā)病年齡年輕化的趨勢(shì)，但患者的遵醫(yī)行為及血壓控制情況均不令人滿意，因此需要對(duì)高血壓病進(jìn)行綜合干預(yù)，以最大程度地降低心腦血管并發(fā)癥發(fā)生和死亡的總體危險(xiǎn)[5-6]。
目前西醫(yī)治療高血壓病以常規(guī)西醫(yī)降壓藥物治療為主。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為高血壓病屬“頭痛”“眩暈”范疇[7]，病機(jī)為瘀血阻絡(luò)，治當(dāng)活血化瘀。在高血壓病的防治方面提倡以預(yù)防疾病為主、有病早治、防微杜漸。中醫(yī)護(hù)理是在中醫(yī)整體辨證觀的指導(dǎo)下，結(jié)合用藥、飲食、情志、運(yùn)動(dòng)等方面實(shí)施的護(hù)理指導(dǎo)[8]。而無(wú)論中西醫(yī)，整體護(hù)理思想應(yīng)貫穿于護(hù)理過(guò)程的始終，中醫(yī)辨證在理論、臨床、教育、科研上都具有明顯特色，同一種疾病，由于發(fā)病的時(shí)間、地點(diǎn)，以及患者機(jī)體的反應(yīng)性不同，或處于不同的發(fā)展階段，所表現(xiàn)的證候不同，因而治療及護(hù)理方法也不一樣，因此中醫(yī)護(hù)理強(qiáng)調(diào)辨證施護(hù)，同病異護(hù)，具有更強(qiáng)的針對(duì)性[9]。本研究通過(guò)對(duì)高血壓患者在常規(guī)治療及西醫(yī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，推崇飲食、運(yùn)動(dòng)、心理及穴位的中醫(yī)護(hù)理，結(jié)果顯示中醫(yī)護(hù)理干預(yù)組較常規(guī)西醫(yī)護(hù)理對(duì)照組的總有效率明顯增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
總之，中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)于高血壓患者簡(jiǎn)便易學(xué)，有效率高，可明顯改善高血壓患者臨床癥狀，促進(jìn)患者整體的康復(fù)，提高生存質(zhì)量，早日康復(fù)，值得推廣。
[參考文獻(xiàn)]
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第5篇：高壓鍋原理范文
關(guān)鍵詞：原發(fā)性高血壓；綜合性護(hù)理；血壓控制
【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）05-0306-01
原發(fā)性高血壓屬于臨床高發(fā)疾病，一般除了進(jìn)行合理的藥物治療外，日常生活的有效規(guī)范也是治療的關(guān)鍵?而常規(guī)的治療和護(hù)理卻無(wú)法達(dá)到有效的提升患者治療依從性，使患者無(wú)法從用藥與飲食?運(yùn)動(dòng)等治療與生活習(xí)慣上進(jìn)行充分配合，從而導(dǎo)致血壓反復(fù)性的波動(dòng)，治療效果不穩(wěn)定等，因此綜合性護(hù)理干預(yù)則需要針對(duì)相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行有效的控制?
1 資料與方法
1.1 一般資料
研究來(lái)自我科在2014年1月至2014年12月接診的80例原發(fā)性高血壓患者，其中男性為42例，女性為38例；年齡范圍從40歲到85歲不等，平均年齡為（64.3±7.3）歲；病程2年至17年不等，平均病程為（8.5±3.2）年；其中在高血壓的分期上，1期為43例，2期為37例?將患者分為對(duì)照組與觀察組各40例，兩組患者在年齡?性別?病程，疾病類型上均沒(méi)有顯著性差異，具有可比性?
1.2 方法
對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用綜合性護(hù)理，觀察組護(hù)理內(nèi)容如下：
1.2.1 心理護(hù)理
認(rèn)真細(xì)致的了解患者內(nèi)心感受與疑惑，綜合其病情?性格?年齡家庭經(jīng)濟(jì)狀況?文化程度等進(jìn)行針對(duì)性的心理溝通與安撫，及時(shí)的回復(fù)其提出的疑問(wèn)與擔(dān)憂，讓其對(duì)治療有較高的信心和配合度，避免情緒壓力對(duì)疾病治療產(chǎn)生負(fù)作用，保持患者樂(lè)觀積極的生活態(tài)度，避免對(duì)疾病的過(guò)分憂慮?
1.2.2 健康宣教
對(duì)該疾病基本的發(fā)病知識(shí)?致病原因?癥狀表現(xiàn)?治療方式與并發(fā)癥，相關(guān)注意事項(xiàng)等進(jìn)行有效告知，讓其了解治療的過(guò)程與藥物控制治療的重要性，避免其隨意的增減藥物或者停止治療?特別是長(zhǎng)期服藥對(duì)老年患者來(lái)說(shuō)有一定的經(jīng)濟(jì)壓力，因此患者停藥情況十分普遍，要做好相關(guān)用藥的指導(dǎo)和必要性解說(shuō)?告知患者正確使用血壓自動(dòng)檢測(cè)儀，囑咐患者最好每天進(jìn)行一次血壓檢測(cè)，最少一周檢測(cè)一次，做好血壓控制情況的及時(shí)監(jiān)測(cè)【1-2】?
1.2.3 飲食與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)
讓患者合理控制飲食，做到營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)要減少脂肪?鹽分的攝入，多使用富含蛋白質(zhì)?豐富纖維的飲食，避免煙酒等刺激性飲食習(xí)慣；保持合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉，運(yùn)動(dòng)量可以循序漸進(jìn)，以自身可以接受的程度為準(zhǔn)，避免過(guò)激的情緒和劇烈的運(yùn)動(dòng)，對(duì)體重做一定控制【3-4】?
1.3 評(píng)估觀察
評(píng)估觀察兩組患者血壓控制?治療依從性和高血壓生活習(xí)慣控制上的情況差異?生活習(xí)慣控制主要在其對(duì)飲食與運(yùn)動(dòng)的控制?
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
將采集到的護(hù)理效果數(shù)據(jù)經(jīng)由spss17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件做分析，計(jì)量資料采用t來(lái)檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方做檢驗(yàn)，同時(shí)以p
2 結(jié)果
在血壓控制?治療依從性和高血壓生活習(xí)慣控制情況上，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組?具體情況如表1和表2所示?
3 討論
在原發(fā)性高血壓治療上，多以中老年患者為主，如果無(wú)法有效控制血壓，容易引發(fā)多種并發(fā)癥?中老年患者中由于有大量心腦血管疾病者，如果不能有效的控制高血壓疾病，容易導(dǎo)致腦出血?冠心病等疾病的病發(fā)，對(duì)患者的生命造成嚴(yán)重威脅，因此采用長(zhǎng)期藥物服用來(lái)進(jìn)行高血壓的控制治療是臨床上有效的方式?除了讓患者能夠配合藥物治療外，同時(shí)在個(gè)人生活飲食?運(yùn)動(dòng)?情緒管理上能得到有效的控制，讓家屬與患者共同配合醫(yī)生進(jìn)行情緒平穩(wěn)狀況維護(hù)，做好日常的休息，避免勞累，飲食與運(yùn)動(dòng)上也要保持一定節(jié)制，從而讓藥物治療的效果更加穩(wěn)定?但是多數(shù)患者在一定程度上都不能很好的配合醫(yī)生進(jìn)行藥物控制治療，有隨意增減或者停藥，也有在飲食上無(wú)法得到脂肪與鹽分的攝入，口味偏重，特別是吸煙等習(xí)慣無(wú)法得到有效的戒除，在運(yùn)動(dòng)上，部分老年患者存在運(yùn)動(dòng)量不能保持，部分人員是由于行動(dòng)不便或者長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)而導(dǎo)致對(duì)運(yùn)動(dòng)的耐受力不夠?從而導(dǎo)致了患者雖然服用相同的藥物，但是由于個(gè)體差異和治療配合度的情況差異而出現(xiàn)血壓控制效果不一致的情況?而綜合護(hù)理干預(yù)則是通過(guò)相關(guān)指導(dǎo)來(lái)幫助患者意識(shí)到配合治療的重要性，讓患者在用藥和生活習(xí)慣上做到更多的配合，避免個(gè)人的隨意更改?
本組研究中，飲食控制情況上，觀察組為82.5%，對(duì)照組為55%；在運(yùn)動(dòng)鍛煉保持情況上，觀察組為87.5%，對(duì)照組為62.5%；在治療依從性上，觀察組為92.5%，對(duì)照組為72.5%?同時(shí)在血壓控制上，經(jīng)過(guò)綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組情況也優(yōu)于對(duì)照組，可以說(shuō)明綜合干預(yù)可以有效的引導(dǎo)患者進(jìn)行合理的治療，同時(shí)提升治療效果?
參考文獻(xiàn)
[1] 龔鳳安，劉紅.護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓病患者生活方式和治療效果的影響研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（11）：122-123.
[2] 劉麗芳，王曉珊，李靜音.護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓病患者治療依從性 和生活質(zhì)量的影響[J].河北醫(yī)藥 ，2013，33（7）：1107―1108.
第6篇：高壓鍋原理范文
【關(guān)鍵詞】社區(qū)；老年高血壓；護(hù)理干預(yù)；效果
【中圖分類號(hào)】R212.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1007-8231（2011）11-1940-01
隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的加快，加之人們生活節(jié)奏及生活方式的改變，高血壓病的發(fā)生率呈逐年上升趨勢(shì)［1]。為提升高血壓病的治療效果，改善患者生活質(zhì)量，本研究通過(guò)對(duì)社區(qū)內(nèi)老年高血壓患者進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
從2010年2月~8月在本社區(qū)建立健康檔案的高血壓病患者中隨機(jī)選取280例，將其中自愿接受社區(qū)護(hù)理干預(yù)的140例作為干預(yù)組，不愿接受社區(qū)護(hù)理干預(yù)的另140例作為對(duì)照組。兩組患者在性別、年齡、文化程度、血壓值等方面，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對(duì)照組 對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)降壓治療，并對(duì)患者的血壓、血糖、血脂、腎功能、肝功能、腰圍、體質(zhì)量指數(shù)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行測(cè)量，結(jié)合患者的飲食習(xí)慣和生活方式，為其制訂合理的用藥方案。
1.2.2 干預(yù)組 在對(duì)照組治療及護(hù)理方式基礎(chǔ)上，采用健康教育、心理干預(yù)、飲食及藥物干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、不良生活習(xí)慣干預(yù)等方式進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)。干預(yù)期為1年。
1.2.2.1 健康教育［1] 對(duì)患者進(jìn)行有關(guān)高血壓防治基礎(chǔ)知識(shí)教育的講座，內(nèi)容包括：高血壓疾病的病因及臨床癥狀、生活方式與高血壓疾病的關(guān)系、降壓藥合理用藥常識(shí)、飲食及運(yùn)動(dòng)療法的具體措施、血壓正常值及波動(dòng)范圍、高血壓并發(fā)癥的預(yù)防措施及治療原則等。
1.2.2.2 心理干預(yù)［2] 對(duì)精神緊張、焦慮、煩躁易怒的患者，告知其不良情緒與高血壓疾病的關(guān)系，并對(duì)患者進(jìn)行細(xì)致耐心的心理疏導(dǎo)，以保持良好的情緒和豁達(dá)的生活態(tài)度；根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的心理護(hù)理方案，幫助其保持輕松愉悅、樂(lè)觀向上的心態(tài)。
1.2.2.3 飲食干預(yù)［3] 規(guī)范患者飲食結(jié)構(gòu)，以低脂、低熱量、低鹽、高纖維、富含維生素的食物為主，每日食鹽攝入量少于6g；忌食或少食腌制食品，降低脂肪、高膽固醇食物攝入量；并要求患者戒煙限酒，每日飲酒量少于50g。
1.2.2.4 運(yùn)動(dòng)干預(yù)［3] 根據(jù)患者身體狀況設(shè)計(jì)個(gè)性化有氧運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如散步、慢跑、健身操、氣功、太極拳、登山。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以±s表示，組間采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
2.1 兩組患者在社區(qū)護(hù)理干預(yù)前后血壓值比較
兩組患者干預(yù)前收縮壓與舒張壓值均無(wú)顯著性差異；經(jīng)社區(qū)護(hù)理干預(yù)后，干預(yù)組患者收縮壓與舒張壓值均明顯降低，與干預(yù)前差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
注：與對(duì)照組比較，*P
2.2兩組患者在社區(qū)護(hù)理干預(yù)前后依從性比較
兩組患者治療前遵醫(yī)服藥、監(jiān)測(cè)血壓等行為表現(xiàn)無(wú)顯著性差異；經(jīng)社區(qū)護(hù)理干預(yù)后，干預(yù)組患者遵醫(yī)服藥、監(jiān)測(cè)血壓等行為發(fā)生率明顯提高，與干預(yù)前差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
老年原發(fā)性高血壓的病因較復(fù)雜，且病程較常，除遺傳因素外，緊張、焦慮、恐懼等不良精神因素，以及長(zhǎng)期吸煙飲酒、缺乏鍛煉、不合理飲食等不良生活方式，亦是導(dǎo)致高血壓發(fā)病和影響治療效果的原因。因此，除藥物治療外，心理平衡、合理飲食、適宜運(yùn)動(dòng)、病情監(jiān)測(cè)和防治知識(shí)教育等亦可成為治療該疾病的必要輔助手段。
本研究結(jié)果表明，在社區(qū)對(duì)老年糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，不僅可使患者獲得健康知識(shí)，還會(huì)促使其健康行為的形成，轉(zhuǎn)變其不良生活方式，提升其自我管理能力，從而穩(wěn)定患者病情、減少高血壓并發(fā)癥的發(fā)展、提高其生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
［1］ 聶梅.160例原發(fā)性高血壓患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)療效分析［J].醫(yī)學(xué)信息，2010，23（7）：2184-2185.
［2] 韋素惠.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年原發(fā)性高血壓病病人的影響［J].全科護(hù)理，2009，7（1）：100-101.
第7篇：高壓鍋原理范文
【關(guān)鍵詞】 延伸護(hù)理； 出院高血壓； 依從性； 效果影響
中圖分類號(hào) R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）28-0098-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.28.053
高血壓是非傳染性慢性疾病，臨床上對(duì)于高血壓尚無(wú)根治方法，患者需要長(zhǎng)期治療，傳統(tǒng)觀念認(rèn)為對(duì)患者的護(hù)理只限于住院，出院后就終止護(hù)理服務(wù)，但出院高血壓患者由于多種因素的影響導(dǎo)致許多高血壓患者不能堅(jiān)持遵醫(yī)治療[1]，對(duì)病情及生活質(zhì)量造成影響，也會(huì)因反復(fù)住院而增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此，提高高血壓患者治療依從性對(duì)于患者的治療具有十分重要的價(jià)值[2]。本問(wèn)對(duì)高血壓出院患者開展延伸護(hù)理，取得理想效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2014年1月-2015年6月筆者所在醫(yī)院的100例出院高血壓患者作為研究對(duì)象，男54例，女46例，年齡47～81歲，平均（64.45±14.51）歲；高血壓病程3～25年，平均（12.32±7.03）年。高血壓疾病診斷均符合中國(guó)高血壓治療指南建議當(dāng)中對(duì)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，均出現(xiàn)不同程度的頭暈、頭痛、暈眩等不適；既往無(wú)精神病史或嚴(yán)重認(rèn)知障礙，能配合研究，方便上門家訪；家屬或本人可用電話溝通。排除心肺、肝、腎等重要器官功能障礙患者。將100例患者按照出院時(shí)間分觀察組及對(duì)照組，各50例。兩組患者的年齡、性別、高血壓病程、應(yīng)用降壓藥物種等比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
對(duì)照組患者在住院期間進(jìn)行隨機(jī)健康教育和出院指導(dǎo)，出院時(shí)給予常規(guī)指導(dǎo)，在門診醫(yī)生處接受常規(guī)門診。觀察組除在門診處接受常規(guī)診療外，出院時(shí)建立高血壓患者健康檔案，發(fā)放電話聯(lián)系卡，定期進(jìn)行電話回訪及舉行健康講座，發(fā)放高血壓健康教育手冊(cè)，必要時(shí)上門服務(wù)，延伸護(hù)理具體內(nèi)容如下。
1.2.1 高血壓知識(shí)教育 加大對(duì)高血壓患者疾病防治相關(guān)知識(shí)的宣傳教育力度，定期為高血壓患者普及專業(yè)知識(shí)，使得患者掌握高血壓基本的并發(fā)癥預(yù)防措施和血壓測(cè)量方法，定時(shí)測(cè)量自身血壓，一旦出現(xiàn)血壓異常情況要及時(shí)就診；科學(xué)合理的日常飲食指導(dǎo)，多吃蔬菜水果，少吃刺激性食物，減少鈉鹽攝入、補(bǔ)充鈣和鉀鹽、減少脂肪攝入[4]；引導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動(dòng)和鍛煉，做強(qiáng)度合適的有氧運(yùn)動(dòng)，據(jù)高血壓病情、并發(fā)癥情況及體力等情況而定，如散步、慢跑、跳舞等，糾正不良生活習(xí)慣；減輕體重；戒煙、限制飲酒。
1.2.2 降壓藥物應(yīng)用指導(dǎo) 依據(jù)病因、病情實(shí)施個(gè)體化治療方案，選擇合適的降壓藥物，用藥方法交代到位，讓患者及家屬了解藥物的名稱、劑量、劑型、注意事項(xiàng)及毒副作用等，教會(huì)患者及家屬處理毒副作用的應(yīng)急方法，不能擅自停藥、減量或更換藥物，強(qiáng)調(diào)按時(shí)服藥的重要性，指導(dǎo)患者調(diào)整藥物并督促正確用藥。患者健康檔案中記載用藥情況，以便系統(tǒng)觀察療效。
1.2.3 心理護(hù)理 通過(guò)有效的方式和方法多與患者進(jìn)行溝通，與高血壓患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，了解高血壓患者的心理狀態(tài)，并采取針對(duì)性的護(hù)理工作，講解不良心理狀態(tài)對(duì)于血壓指數(shù)影響，強(qiáng)調(diào)負(fù)性情緒不利于病情恢復(fù)，給予有效的心理疏導(dǎo)，控制患者情緒的變化，培養(yǎng)患者自我控制的能力，以確保高血壓患者處于最佳的心理狀態(tài)，提高患者治療信心與遵醫(yī)性，從而更加的愿意配合醫(yī)生的治療。
1.3 觀察指標(biāo)
（1）高血壓知識(shí)掌握程度。（2）降壓藥物應(yīng)用依從性[5]，依從性好：應(yīng)用降壓藥物過(guò)程中，堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)律用藥，不隨意改變治療計(jì)劃，停藥、換藥，增減藥等均在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行；依從性差：患者不按照醫(yī)醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)律用藥，包括忘記、拒絕、錯(cuò)誤服藥及自行換藥等。（3）血壓控制達(dá)標(biāo)率[6]。（4）護(hù)理滿意度，采用自行設(shè)計(jì)患者滿意度調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)價(jià)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 11.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
出院以后觀察1年，觀察組高血壓知識(shí)掌握度為92.00%、服藥依從性好占84.00%、血壓控制達(dá)標(biāo)占78.00%、護(hù)理滿意度為96.00%，均高于對(duì)照組的64.00%、60.00%、56.00%、78.00%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
高血壓疾病本身不僅會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的健康問(wèn)題，而且長(zhǎng)期的高血壓持續(xù)狀態(tài)也極易導(dǎo)致心腦血管意外的發(fā)生，是一種嚴(yán)重威脅患者健康和致死率均較高的疾病，由于現(xiàn)在人口老年化和人們生活水平的提高，患有高血壓的患者也是越來(lái)越多，高血壓一旦確診需要終身服藥，高血壓治療的重點(diǎn)就是對(duì)患者血壓的有效控制，其治療效果不僅僅取決于正確醫(yī)療方案及合理的降壓藥物應(yīng)用，還取決于患者治療過(guò)程中的依從性[7]，住院高血壓患者住院期間有醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)和監(jiān)督，降壓藥物應(yīng)用依從性好，但出院后高血壓管理轉(zhuǎn)移到自身及家屬支持照顧，由于缺乏高血壓相關(guān)知識(shí)及醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)指導(dǎo)和管理，患者依從性降低，80%左右的高血壓患者在出院后回歸到原來(lái)生活方式中[8]，住院期間的健康教育未起長(zhǎng)期效果，一定程度上遏制了高血壓患者的恢復(fù)。
高血壓延伸護(hù)理是近年來(lái)提倡的一種人性化護(hù)理模式，其意義在于使患者院內(nèi)護(hù)理和院外服務(wù)成為無(wú)縫隙過(guò)程，可以幫助患者加強(qiáng)自我管理能力。高血壓患者由于病程較長(zhǎng)，又因降壓藥物治療存在不同程度的不良反應(yīng)，部分患者因不能承受降壓藥物不良反應(yīng)，對(duì)高血壓疾病認(rèn)知不足，誤認(rèn)為長(zhǎng)期服用高血壓藥會(huì)成癮，從而失去治療的信心，表現(xiàn)出厭煩、懈怠的心理，而導(dǎo)致患者的遵醫(yī)行為差[9]，患者得到的主觀和客觀社會(huì)支持越多，自我效能水平越高，治療的依從性就越好，生活方式越健康。實(shí)施延伸護(hù)理堅(jiān)持長(zhǎng)期性和經(jīng)常性與患者及家屬通力合作，及時(shí)、有效的為患者進(jìn)行溝通，讓患者得到社會(huì)及家庭支持和鼓勵(lì)為患者遵醫(yī)用藥起著積極的作用，同時(shí)提高患者對(duì)高血壓的重視程度，增強(qiáng)患者控制高血壓的信心，達(dá)到提高依從性目的[10-11]；定期開設(shè)健康講座，進(jìn)行高血壓知識(shí)講解及普及，使患者充分認(rèn)識(shí)到堅(jiān)持、規(guī)律用藥治療的重要性；通過(guò)電話隨訪及時(shí)了解患者癥狀，評(píng)估病情，并預(yù)約時(shí)間、督促?gòu)?fù)查，及時(shí)了解復(fù)查情況，為進(jìn)行有效治療措施提供依據(jù)。結(jié)果顯示出院以后觀察1年，觀察組高血壓知識(shí)掌握度為92.00%、服藥依從性好占84.00%、血壓控制達(dá)標(biāo)占78.00%、護(hù)理滿意度為96.00%，均高于對(duì)照組的64.00%、60.00%、56.00%、78.00%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
綜上所述，目前國(guó)內(nèi)外普遍存在患者用藥依從性差的情況，而高血壓患者若用藥依從性差，則可導(dǎo)致患者血壓控制不佳，這也是導(dǎo)致諸多并發(fā)癥發(fā)生的重要影響因素。將護(hù)理延伸于出院高血壓患者中，能夠改變了患者對(duì)高血壓的認(rèn)知，通過(guò)高血壓相關(guān)知識(shí)掌握，強(qiáng)化患者對(duì)治療依從性的重要性和必要性的認(rèn)識(shí)，同時(shí)能夠監(jiān)督高血壓患者治療情況，增加了患者治療依從性，有效降低血壓水平，同時(shí)也提高了護(hù)理服務(wù)滿意度，值得臨床應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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第8篇：高壓鍋原理范文
【關(guān)鍵詞】 全科團(tuán)隊(duì)服務(wù)式干預(yù)；原發(fā)性高血壓；效果
文章編號(hào)：1004-7484（2013）-12-7214-02
就這些年來(lái)看，原發(fā)性高血壓依舊是社區(qū)最為常見的一種多發(fā)病，發(fā)病因素眾多。該病的控制主要為藥物治療，同時(shí)給予其他輔助干預(yù)策略[1]。筆者所在社區(qū)老年人占了大約五分之一，其中原發(fā)性高血壓患者約為十分之一，因此必須引起高度重視。隨著全科團(tuán)隊(duì)服務(wù)式干預(yù)在社區(qū)原發(fā)性高血壓患者中的應(yīng)用逐漸普遍，取得的效果也越來(lái)越明顯[2]。為進(jìn)一步觀察全科團(tuán)隊(duì)服務(wù)式干預(yù)在社區(qū)原發(fā)性高血壓患者中的應(yīng)用效果，本文進(jìn)行了相關(guān)研究，現(xiàn)將結(jié)果作如下報(bào)告。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇筆者所在社區(qū)2011年――2012年接待原發(fā)性高血壓患者作為研究對(duì)象，治療前進(jìn)行常規(guī)檢查可知，所有患者心電圖無(wú)明顯變化、無(wú)頭暈與頭痛等不適癥、也無(wú)心腦血管并發(fā)癥等。隨機(jī)均分為研究組與對(duì)照組，各自56例。其中，研究組：男患31例、女患25例；年齡55-68歲，平均為59.4±3.1歲；病程2-15年，平均5.1±2.3年。對(duì)照組：男患30例、女患26例；年齡56-67歲，平均為59.1±3.3歲；病程1-17年，平均4.8±2.2年。兩組患者在年齡、性別等一般資料上并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可比性較強(qiáng)。
1.2 方法 對(duì)照組患者采用隨即門診治療（未簽約），研究組則采用全科團(tuán)隊(duì)服務(wù)式干預(yù)，具體操作有：醫(yī)生與患者共同制定治療的方案，每2周進(jìn)行預(yù)約門診式的血壓管理，每月進(jìn)行1次上門家訪，對(duì)于吸煙與喝酒的患者強(qiáng)制戒掉，督促患者行低鹽飲食，給予患者積極的心理疏導(dǎo)，囑咐他們控制好體重，加強(qiáng)他們的服藥依從性干預(yù)等，并且要求他們簽約。在采取干預(yù)的過(guò)程中，患者的體質(zhì)指數(shù)盡量維持在24kg/m2之下，鈉鹽的攝入量每天低于6g，藥物選擇上建議以血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣離子拮抗劑、利尿劑等為宜。
1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 本次研究相關(guān)療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3]為：①惡化：患者收縮壓增加10mmHg及以上或者舒張壓增加5mmHg及以上、腦血管意外或者心電圖出現(xiàn)異常改變。②穩(wěn)定：舒張壓、收縮壓無(wú)任何異常的變化，也未發(fā)生心腦血管并發(fā)癥，主觀感覺(jué)良好。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究相關(guān)數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0處理，行卡方檢驗(yàn)，以P
2 結(jié) 果
2.1 不良影響因素 112例患者不良影響因素主要有高血脂、肥胖、吸煙、飲酒、遺傳、體育鍛煉及高鹽飲食等，其中百分比最高的為肥胖，其次為高血脂。研究組肥胖患者百分比為80%左右，對(duì)照組為70%左右；研究組高血脂患者百分比為70%左右，對(duì)照組為55%左右。
2.2 治療效果 兩組患者經(jīng)過(guò)治療1年后，研究組患者治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異性顯著（P
3 討 論
全科團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式是近幾年才逐漸廣泛應(yīng)用起來(lái)的一種新型干預(yù)模式，其團(tuán)隊(duì)主要有全科醫(yī)師與護(hù)士，前者工作場(chǎng)所主要為全科診室與社區(qū)。該種模式要求醫(yī)師與患者之間采取簽約服務(wù)方式，保障兩者之間的聯(lián)系更為緊密，同時(shí)也使得醫(yī)師工作從門診延伸到了社區(qū)中。全科醫(yī)師除了要用全科醫(yī)學(xué)知識(shí)與技術(shù)進(jìn)行干預(yù)之外，還應(yīng)針對(duì)臨床患者與疾病采取針對(duì)性措施處理：①簽約組患者，應(yīng)同醫(yī)師共同制定治療的方案，讓患者對(duì)自身的病情發(fā)展有更為客觀的認(rèn)識(shí)。②患者每次就診應(yīng)找自己簽約的全科醫(yī)師，醫(yī)師則應(yīng)動(dòng)態(tài)記錄患者就診時(shí)血壓，根據(jù)結(jié)果進(jìn)行藥物調(diào)整，并且復(fù)診時(shí)間應(yīng)相對(duì)固定，這樣可以增加患者就診規(guī)律及增強(qiáng)其對(duì)醫(yī)師的信任感。③全科醫(yī)師每月需要進(jìn)行一次家庭訪視，這樣能將患者可能存在的負(fù)面影響因素及時(shí)消除，也對(duì)患者用藥依從性起到了監(jiān)督效果。④除了給予科學(xué)合理的藥物治療，全科醫(yī)生還應(yīng)給簽約患者制定詳細(xì)的減肥、運(yùn)動(dòng)及降脂計(jì)劃，同時(shí)維持合理低鹽膳食。
本次研究112例患者，隨機(jī)均分為研究組與對(duì)照組，對(duì)照組隨機(jī)門診治療，研究組全科團(tuán)隊(duì)服務(wù)式干預(yù)，其結(jié)果顯示研究組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P
參考文獻(xiàn)
[1] 杜兆輝，吳衛(wèi)國(guó)，周建東等.40例原發(fā)性高血壓患者全科團(tuán)隊(duì)服務(wù)式干預(yù)的效果觀察和思考[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2006，9（23）：1969-1970.
第9篇：高壓鍋原理范文
[關(guān)鍵詞] 原發(fā)性高血壓病；痰濕壅盛證；中醫(yī)護(hù)理；收縮壓；舒張壓
[中圖分類號(hào)] R544.1；R472.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2015）33-0139-04
高血壓在祖國(guó)醫(yī)學(xué)上被歸于“頭痛、眩暈”范疇，與肝陽(yáng)上亢、脾失健運(yùn)、聚濕生痰等有關(guān)。中醫(yī)護(hù)理是在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下進(jìn)行的護(hù)理實(shí)踐，以整體護(hù)理為核心，掌握疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，在辨證的指導(dǎo)下，確定護(hù)理原則，制定護(hù)理計(jì)劃，利用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)及現(xiàn)代的護(hù)理措施實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，達(dá)到護(hù)理患者、指導(dǎo)康復(fù)、預(yù)防疾病、維護(hù)健康的目的[1，2]。中醫(yī)護(hù)理干預(yù)包括方藥的應(yīng)用、飲食的調(diào)養(yǎng)、生活起居、情志護(hù)理、中醫(yī)技術(shù)操作等方面[3，4]。我科將中醫(yī)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于痰濕壅盛證型原發(fā)性高血壓病患者的護(hù)理過(guò)程中，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2014年1～6月在我院住院治療的痰濕壅盛證型高血壓病患者80例為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合西醫(yī)原發(fā)性高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]，并且為1、2級(jí)患者，低危、中危；②符合中醫(yī)痰濕壅盛證診斷[6]；③病情穩(wěn)定；④既往就服用抗高血壓藥，并超過(guò)2周，效果欠佳；⑤18～60歲；⑥兩組患者治療方案相同，均給予苯磺酸左旋氨氯地平片口服，2.5 mg/d，1次/d；⑦知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①西醫(yī)診斷高血壓病3級(jí)及以上者；②中醫(yī)診斷不符合痰濕壅盛證；③年齡0.05），具有可比性。見表1。本研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)通過(guò)。
1.2 中醫(yī)證候痰濕壅盛證診斷標(biāo)準(zhǔn)
參照《中醫(yī)新藥臨床研究指導(dǎo)原則》標(biāo)準(zhǔn)[6]，主癥：頭痛、眩暈、胸悶、頭如裹、嘔吐；次癥：失眠、心悸、舌苔膩，口淡食少，脈滑。有頭痛、眩暈主證之一，其他主癥及次證至少有2項(xiàng)者，舌象、脈象支持者，可診斷。量化評(píng)分方法，主證：無(wú)0分，輕度2分，中度4分，重度6分；次證：無(wú)0分，輕度1分，中度2分，重度3分。
1.3 護(hù)理方法
1.3.1 對(duì)照組 給予常規(guī)護(hù)理。就診時(shí)進(jìn)行高血壓相關(guān)健康教育，介紹高血壓病基本知識(shí)，指導(dǎo)患者高血壓飲食、運(yùn)動(dòng)，常用藥物基本知識(shí)，出院后應(yīng)注意休息，合理安排生活，定期復(fù)查血壓，講明長(zhǎng)期服藥的重要性。根據(jù)患者情況，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，與患者進(jìn)行溝通，紓解患者焦慮等不良情緒，使患者調(diào)整心態(tài)，樹立治療信心。對(duì)患者進(jìn)行飲食及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，低鹽低脂飲食，使用高纖維食物。
1.3.2 干預(yù)組 在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予中醫(yī)護(hù)理。①飲食調(diào)節(jié)：給予中醫(yī)飲食調(diào)理，囑咐患者多使用化痰除濕類食物，主食包括玉米、薏苡仁、蕎麥等，副食包括冬瓜、白蘿卜、芹菜等，藥膳包括荷葉、茯苓、陳皮等，加薏苡仁有化痰除濕的功效，黨參、山藥加大米熬粥有益氣健脾的功效，其他也可適量食用薏米、西瓜、紅小豆等清熱祛濕。②生活指導(dǎo)：居住地干燥溫暖，避潮濕，慎風(fēng)寒；咳嗽痰多者翻身拍背協(xié)助排痰。③貼壓耳穴：選穴：耳背溝、耳尖、耳門等穴位。耳廓消毒，貼1粒王不留行子方形小膠布，對(duì)準(zhǔn)耳穴貼壓，然后按壓每個(gè)穴位，力度由輕到重，直到患者感覺(jué)穴位發(fā)脹、發(fā)酸、發(fā)熱，或者輕微刺痛為止。每天按壓4～5次，每次1 min，每3天換1次貼。④按壓穴位。選穴：涌泉穴、豐隆穴，每天溫水泡腳15 min，配合按涌泉穴15 min，豐隆穴15 min，調(diào)和氣血、祛濕化痰。
1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)
分別于干預(yù)前及干預(yù)后1、2、3、4周末檢測(cè)患者生命體征等。住院期間每天8點(diǎn)測(cè)量血壓，進(jìn)行分析。干預(yù)后3個(gè)月隨訪觀察患者的生存質(zhì)量，終點(diǎn)事件發(fā)生情況。干預(yù)前、干預(yù)后4周檢測(cè)患者Hcy水平。干預(yù)前及干預(yù)后4周檢測(cè)患者血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、肝腎功能、血糖、血脂、心電圖等水平，評(píng)價(jià)安全性，記錄患者的不良事件發(fā)生情況。中醫(yī)證候療效評(píng)價(jià)[6]。顯效：中醫(yī)癥狀體征顯著改善，證候積分下降≥70%；有效：中醫(yī)證候體征好轉(zhuǎn)，證候積分下降≥30%且
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料用（x±s）的形式表示，采用t檢驗(yàn)和方差分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
2.1 治療前后兩組患者中醫(yī)證候積分比較
兩組治療后中醫(yī)證候積分均顯著下降，與治療前比較，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2 兩組治療前后收縮壓和舒張壓情況比較
干預(yù)組干預(yù)后1周，收縮壓及舒張壓均顯著下降，與干預(yù)前比較，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.3 兩組降壓療效比較
見表4。干預(yù)組的總有效率為94.3%，對(duì)照組的總有效率為82.4%，兩組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=1.373，P>0.05）。
3 討論
高血壓病在中醫(yī)學(xué)上屬于“頭痛、眩暈”范疇，與“胸痹、心悸、中風(fēng)”等有關(guān)系，機(jī)體陰陽(yáng)失衡，加上長(zhǎng)期的精神緊張，或者過(guò)量攝入酒辣肥甘等，導(dǎo)致心肝陽(yáng)亢，肝腎陰虛，是本病的主要發(fā)病原因。早期多為陽(yáng)亢，中期多為陰虛陽(yáng)亢，后期多為陰虛，嚴(yán)重者可為陽(yáng)虛為主。第5版的《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》上將“眩暈”分為氣血虧虛、肝陽(yáng)上亢、痰濁中阻、腎精不足等4型，而最新板的《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》上在以上4種分型的基礎(chǔ)上又增加了瘀血阻竅型。將高血壓分為痰濕壅盛型、肝火亢盛型、陰陽(yáng)兩虛型、陰虛陽(yáng)亢型4個(gè)中醫(yī)分型。本研究中納入的患者中醫(yī)分型為痰濕壅盛型。痰濕壅盛型在中醫(yī)的診斷：主癥包括頭痛、眩暈、頭如裹、胸悶、嘔吐、痰涎；次證包括失眠、心悸、食少、口淡、舌膩脈滑。
《素問(wèn)?至真要大論》中記載“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”，“厥陰之勝，耳鳴頭眩”。張仲景認(rèn)為眩暈從痰，從飲立論，是“無(wú)痰不作眩”的理論依據(jù)。孫思邈提出“風(fēng)眩”描述，認(rèn)為痰熱相感而動(dòng)風(fēng)，風(fēng)心相亂則悶瞀，因此稱為風(fēng)眩，并提出了風(fēng)熱痰導(dǎo)致眩的理論。《丹溪心法》中認(rèn)為痰與火多為頭痛的原因。中醫(yī)還認(rèn)為腎陰虧虛可導(dǎo)致頭痛眩暈。高血壓病在古代中醫(yī)學(xué)并沒(méi)有這個(gè)概念，根據(jù)其臨床表現(xiàn)歸入中醫(yī)的“頭痛、眩暈”范疇，是五臟氣血陰陽(yáng)失衡，臟腑協(xié)調(diào)平衡被打破，功能失調(diào)，在此基礎(chǔ)上邪氣產(chǎn)生，致“風(fēng)、火、痰、瘀、虛”等多種病理生理變化。中醫(yī)認(rèn)為高血壓病的病位在肝，與腎脾有密切關(guān)系。病情虛實(shí)夾雜。肝氣犯脾，脾虛停濕，濕蘊(yùn)化熱，表現(xiàn)為痰熱、痰濕證候。血脈瘀滯不行，出現(xiàn)血瘀證候。
目前對(duì)高血壓病的治療仍然是西藥為主，中醫(yī)中藥在高血壓病降壓治療方面效果較弱，因此，中醫(yī)在輔助治療高血壓方面的目標(biāo)主要為緩解患者的高血壓癥狀，治療相關(guān)的并發(fā)癥，例如動(dòng)脈硬化、冠心病、心肌肥厚、腎衰、心功能衰竭、糖尿病等，改善患者服用降壓藥的依從性。中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下的護(hù)理時(shí)間，以整體護(hù)理為核心，動(dòng)態(tài)掌握疾病的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律，運(yùn)用“四診、八綱”的方法，尋求病因、確定病位、辨別病性、分析病機(jī)、邪正盛衰的變化，在辨證的指導(dǎo)下，確立護(hù)理原則，制定護(hù)理計(jì)劃，應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)及現(xiàn)代護(hù)理措施，實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，完成“維護(hù)健康、預(yù)防疾病、參與診治、護(hù)理患者、指導(dǎo)康復(fù)”的護(hù)理工作目的。
中醫(yī)重視“整體”的概念，重視人體統(tǒng)一性、完整性與自然界的相互關(guān)系，認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體，在結(jié)構(gòu)上是不可分隔的，在功能上是相互協(xié)調(diào)的，是相互為用的，在病理上是相互影響的。中醫(yī)護(hù)理干預(yù)將“整體觀”作為護(hù)理工作的指導(dǎo)思想[7，8]。整體觀念指導(dǎo)下的中醫(yī)護(hù)理要求護(hù)理人員根據(jù)疾病的發(fā)生原因、臟腑經(jīng)絡(luò)病理變化、患者的體質(zhì)狀況及外界環(huán)境對(duì)患者的影響等進(jìn)行全面的觀察及了解，正確認(rèn)識(shí)疾病，從整體出發(fā)，制定護(hù)理計(jì)劃。“辨證”論治是運(yùn)用“四診”的方法收集患者的癥狀體征，給予綜合判斷。辨證是制定中醫(yī)護(hù)理計(jì)劃的前提及依據(jù)，根據(jù)辨證論治的理論和方法指導(dǎo)工作，根據(jù)疾病證候確定護(hù)理計(jì)劃，制定護(hù)理措施，包括方藥的引用、飲食的調(diào)養(yǎng)、生活起居、情志護(hù)理、以及中醫(yī)技術(shù)操作等，使患者獲得針對(duì)性的護(hù)理，這是中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的重點(diǎn)[9-11]。本次納入研究的患者，通過(guò)對(duì)證候的觀察，確定為痰濕壅盛證，根據(jù)證候特征，給予飲食指導(dǎo)，多食用化痰除濕、益氣健脾、清熱祛濕的食物，生活起居上，囑咐患者居住環(huán)境干燥，避免潮濕，并給予相關(guān)穴位按摩。
中醫(yī)“傳統(tǒng)療法”是實(shí)施整體護(hù)理工作的主要內(nèi)容。中醫(yī)傳統(tǒng)治療技術(shù)在護(hù)理中的應(yīng)用是中醫(yī)護(hù)理的重要特色[12]。傳統(tǒng)的療法包括針灸、刮痧、推拿等，穴位按摩和耳穴貼壓也是重要的傳統(tǒng)療法。本研究中，選用的耳穴包括耳背溝、耳尖、耳門等。耳背溝又叫降壓溝，位于耳廓的背面，由內(nèi)上方斜向外下方行走，是耳朵上的降壓反應(yīng)點(diǎn)，通過(guò)貼壓按摩等刺激，能夠發(fā)揮降血壓的效果[13]。耳尖貼壓按摩有清熱祛風(fēng)、解痙止痛的功效[14]。耳門穴有開竅聰耳、泄熱活絡(luò)的功效[15]。人體的器官都可以在腳部找到對(duì)應(yīng)的反射區(qū)。通過(guò)熱水泡腳，能夠促進(jìn)足部血液循環(huán)，泡腳后進(jìn)行穴位按壓，能夠達(dá)到更好的效果[16]。足部取穴涌泉穴、豐隆穴。涌泉穴位于足底部，蜷足時(shí)足前部凹陷處，約當(dāng)足底第2、3跖趾縫紋頭端與足跟連線的前1/3與后2/3交點(diǎn)上，有散熱生氣的功效。豐隆穴位于人體的小腿前外側(cè)，外踝尖上八寸，條口穴外，距脛骨前緣二橫指（中指）。主要用于頭痛、眩暈、痰多咳嗽的治療。在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，配合中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，干預(yù)組患者中醫(yī)證候積分改善更顯著，血壓控制效果更好。
綜上所述，中醫(yī)護(hù)理干預(yù)能夠顯著改善痰濕壅盛證型原發(fā)性高血壓患者的中醫(yī)證候，改善患者的降壓效果，值得臨床推廣。
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