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我們對學生的查閱文獻能力、提出問題能力、解決問題能力和歸納總結能力這幾個方面進行統一評估,根據他們的表現,指導教師對各方面的能力按照以下標準進行打分:A代表優秀,B代表良好,C代表一般,D代表差。我們把每組A和B總和的百分比用來做最后的分析統計。
1.1查閱文獻能力對于所討論病例,教師指定20篇核心文獻,根據學生上交的文獻查閱目錄與核心文獻的相關度判斷學生查閱文獻能力,相關度≥16篇,代表優秀,查閱文獻能力強,相關度≥12篇,代表良好,查閱文獻能力尚可,相關度≥8篇,代表普通,查閱文獻能力一般,相關度<8篇,代表差,查閱文獻能力差。
1.2提出問題能力對于所討論病例,教師指定30個核心問題,以一個討論小組為單位,根據每個討論小組提出的問題與核心問題的相關度判斷學生提出問題的能力,相關度≥23個,代表優秀,提出問題能力強,相關度≥18個,代表良好,提出問題能力尚可,相關度≥12個,代表普通,提出問題能力一般,相關度<12個,代表差,提出問題能力差。
1.3解決問題能力對于教師指定的30個核心問題,以一個討論小組為單位,根據每個討論小組能夠正確回答核心問題的數目判斷學生解決問題的能力,正確回答數目≥23個,代表優秀,解決問題能力強,正確回答數目≥18個,代表良好,解決問題能力尚可,正確回答數目≥12個,代表普通,解決問題能力一般,正確回答數目<12個,代表差,解決問題能力差。
1.4歸納總結能力對于所討論病例,教師指定20個核心內容,以一個討論小組為單位,根據每個討論小組結論與核心內容的相關度判斷學生歸納總結能力,相關度≥16個,代表優秀,歸納總結能力強,相關度≥12個,代表良好,歸納總結能力尚可,相關度≥8個,代表普通,歸納總結能力一般,相關度<8個,代表差,歸納總結能力差。
2結果
普通班和PBL班學生之間查閱文獻能力,提出問題能力,解決問題能力和歸納總結能力的比較結果見圖1~4。結果顯示PBL班學生在這四方面的能力均優于普通班學生。
3討論
由于學生個人素質和學習能力存在差異,他們對PBL這種新型教學模式的接受程度也存在不同。因此,作為教學主體的學生在PBL教學中的表現和對課程的反應也不盡相同。在小組進行病例討論過程中,有些學生認真思考問題,對問題進行充分分析,努力尋找解決問題途徑。這些學生在組間討論時,表現積極,并能主動改進討論的形式,豐富教學內容。他們通常對討論的問題認識深刻,能夠運用基礎知識和前期查詢的資料發現解決問題的途徑。
而有些同學僅從課堂表現就能發現在查閱文獻階段沒有做好充足的準備,因此在課堂上表現不夠踴躍,一直等待著被動獲取知識。我們的實驗結果顯示在每個單項能力的評估過程中,PBL教學方法均優于傳統教學模式。并且我們發現大多數學生對PBL教學的參與熱情度高,課堂氣氛活躍,自由討論熱烈,對教學工作也十分配合。這表明他們喜歡這種老師課堂講授和自由討論相結合的教學方法,這相較于傳統的灌輸式授課模式,具有明顯的優勢。并且學生對這種相互結合的教學方法的適應性也較強。然而,用考試成績對PBL教學模式進行評價是一種不科學的方式,因為學生在PBL教學過程中,提高的是主動提出問題和解決問題的能力,而對問題本身的答案的關注度自然會下降,這無疑會影響學生的考試成績。因此,怎樣使評價在課程體系中起著激勵導向和質量監控的作用,建立完善的評價體系已迫在眉睫。應用PBL教學模式替代傳統的教學模式,將會始終貫穿整個教育改革過程。而PBL教學模式之所以推進較慢的主要限制還在于教學成績評價體系。目前仍以考試分數、達標率為主的評價體系嚴重阻礙了PBL這種新型教學模式的應用和推廣。
在教學改革中,PBL教學模式只是達到良好教學效果的一種有效手段,這種科學的教學手段在中國教育各階段能夠得以順利推行的必要條件,就是需要一個客觀、公正、有效的教學評估系統。在進行評估的過程中,我們應該隨時關注學生對教學目標的完成度,在PBL教學過程中和結束后,征求學生對PBL教學模式的反饋意見,以問卷的形式進行書面反饋,并根據反饋情況隨時調整授課的內容或者教學模式,以利于學生更易于接受這種新型的教學模式。當然在其評估體系中也不可缺少對學生期末考試成績的分析。由于PBL教學模式主要對學生靈活運用所學知識的能力有啟發作用,因此應該在考試過程中采用部分新型試題,這些新題型主要集中于考察學生對基礎知識的整合和運用能力[5]。在考試結束后,教研室對考試中各種題型成績和卷面考試成績進行整體統計分析,總結教與學互動過程中的經驗與不足,及時調整教學模式,以期在下一輪教學中獲得更好的效果。通過大量的問卷調查,我們發現大多數學生厭倦了灌輸式的傳統教學模式,他們渴望成為教學活動的中心,期望通過各種實踐活動提高自己的綜合能力。同時,學生對PBL教學模式給予了高度的肯定。他們并不僅僅看中考試成績,更加注重自己能力的培養以及知識架構的建立,這一點尤其值得我們深思。因此建立科學有效的評估手段顯得更加重要。
【關鍵詞】肺癌;PTEN基因;免疫組織化學
ABSTRACT:ObjectiveTostudytheproteinexpressionlevelandclinicalsignificanceofthetumorsuppressorgenePTENinprimarylungcancer.MethodsWedetectedtheproteinexpressionofPTENgeneinparaffinspecimensof56casesoflungcancerand3specimensofnormallungtissuesbySPimmunohistochemistry.Results①ThepositiverateofPTENproteinexpressionwashigherinnormallungtissuesthaninlungcancerspecimens,whileitwaslowerinSCLCthaninNSCLC.②ThepositiverateofexpressionofPTENproteinbecamelowerasthedifferentiationleveldecreasedinthe56casesoflungcancerspecimens.③ThepositiverateofexpressionofPTENproteinwashigherinpatientswithlungcancerofstageⅠandⅡthanthatinstageⅢandⅣ.④ThepositiverateofexpressionofPTENproteinwas26.32%in19casesoftransfusedspecimens,whichwasobviouslylowerthanthatinnon-transfusedspecimens.ConclusionTheexpressionofPTENgeneisrelatedtoclassificationcriteriaoflungcancer,malignancydegree,clinicalstageandlymphnodetransfusion.
KEYWORDS:lungcancer;phosphataseandtensinhomologuedeletedfromchromosome10gene(PTEN);immunohistochemistry
腫瘤的發生是多階段、多步驟和多基因改變的過程,腫瘤的惡性表型是多種因素相互作用導致正常細胞惡變的結果,而癌基因的激活和抑癌基因的失活在腫瘤的發生發展中起重要作用。對抑癌基因的研究不僅在探索腫瘤發生的分子生物學機制方面有重要意義,而且在腫瘤的預防、治療、誘導分化、凋亡、衰老等方面也有重大價值。PTEN基因(phosphataseandtensinhomologuedeletedfromchromosome10gene)又稱MMAC1(mutatedinmultipleadvancedcancersgene)或TEP1(TGF-regulatedandepithelialphosphatase1gene),是1997年由Steck等[1]3個研究小組分別發現并命名的一種新的抑癌基因(簡稱PTEN)。現已證實該基因的突變、失活與多種腫瘤的發生發展密切相關。為探討原發性支氣管肺癌中PTEN基因的蛋白表達與肺癌發生發展的關系,我們用免疫組織化學方法對56例肺癌患者石蠟標本及3例正常肺組織標本進行了研究。
1材料與方法
1.1材料
所有標本均取自西安交通大學醫學院第二附屬醫院病理科2001年至2004年間石蠟包埋標本,56例經病理學檢查證實為原發性肺癌。其中男性39例,女性17例;年齡36-75歲,平均55歲。所有患者術前均未接受化療、放療及免疫治療。根據WHO(1981)肺癌的分類標準進行組織學分類,根據腫瘤的分級標準(組織結構、異型性等)進行病理分級。其中鱗癌23例、腺癌20例、小細胞肺癌13例;病理分級為分化良好的17例、中等分化24例、分化不良15例。TNM分期按UICC(1997)標準進行:Ⅰ期12例、Ⅱ期18例、Ⅲ期15例、Ⅳ期11例。肺門和(或)縱隔淋巴結轉移及遠處轉移(簡稱轉移):有轉移19例、無轉移37例。3例正常肺組織為對照,來自手術切除的癌旁正常肺組織(至少距離癌腫5cm以上)。
1.2方法
采用免疫組化SP法。鼠抗人PTEN單克隆抗體及SP試劑盒均購于北京中山生物公司。標本經甲醛溶液固定,石蠟包埋,連續切片3張,厚5μm,常規蘇木素-伊紅(HE)染色復查診斷。免疫組化檢測步驟:一抗稀釋濃度1∶50,常規脫蠟后微波爐抗原修復,4℃過夜,PBS洗;二抗37℃30min,PBS洗;加鏈霉素抗生物素蛋白-過氧化物酶溶液,37℃30min,PBS洗;DAB顯色,蘇木素復染。用已知陽性切片作陽性對照,PBS代替一抗作陰性對照。
1.3結果判定
參照Fromowitz等的方法[2]。首先按染色強度評分:0分為無色,1分為淡黃色,2分為棕黃色,3分為棕褐色;再按陽性細胞所占的百分比評分:0分為陰性,1分為陽性細胞≤10%,2分為11%-50%,3分為51%-75%,4分為>75%。染色強度與陽性細胞百分比的分值乘積>3分為免疫組化反應陽性。
1.4統計學分析
應用SPSS12.0統計軟件進行統計分析,數據以均值±標準差(x±s)表示,計數資料組間的比較均采用卡方檢驗,P<0.05認為差異具有統計學意義。
2結果
2.1PTEN蛋白在肺癌組織中的定位
陽性染色主要位于癌細胞質(膜),癌細胞核也有部分表達;陽性產物呈棕黃色彌漫分布(圖1)。
2.2PTEN蛋白表達與肺癌一般臨床特征的關系
PTEN在56例肺癌患者中的表達陽性率為37.50%,其中PTEN表達陽性的患者平均年齡為(53.35±8.70)歲,表達陰性的患者平均年齡為(54.90±9.25)歲,兩者相比無統計學差異(P>0.05);39例男性患者中PTEN陽性表達率為41.03%,17例女患者中為29.14%,兩者相比亦無統計學意義(P>0.05)。
2.3PTEN蛋白表達與肺癌病理類型的關系
56例肺癌患者PTEN蛋白表達的陽性率為50.00%,其中23例鱗癌中的陽性率為60.87%,20例腺癌中的陽性率為55.00%,兩者比較無統計學意義(P>0.05);13例小細胞癌中的陽性表達率為23.08%,其PTEN陽性率明顯低于前兩者,且具有顯著性差異(P<0.05)。說明PTEN在小細胞肺癌中的陽性表達低于非小細胞肺癌,提示PTEN的蛋白表達與肺癌的病理類型有關。
2.4PTEN蛋白表達與肺癌分化程度的關系
在56例肺癌患者中,隨著分化程度的降低,PTEN的蛋白表達陽性率也隨之下降,分化良好者較中等分化者PTEN表達陽性率為高,但差異無統計學意義(P>0.05);而分化不良者與前兩者相比PTEN蛋白陽性表達率明顯降低,且差異有統計學意義(P<0.05,表1)。表1PTEN蛋白表達與肺癌分化程度的關系(略)
2.5PTEN蛋白表達與肺癌臨床分期及轉移的關系
Ⅰ、Ⅱ期患者的PTEN蛋白陽性表達率相近,差異無統計學意義(P>0.05)。Ⅲ、Ⅳ期患者的PTEN蛋白表達陽性率明顯降低,與Ⅰ、Ⅱ期相比差異有統計學意義(P<0.05)。提示隨著病變的進展,PTEN的表達率呈下降趨勢。在19例有轉移的患者中,PTEN表達陽性率為26.32%,明顯低于無轉移者,經統計學分析,兩者之間的差異具有統計學意義(P<0.05,表2)。表2PTEN的蛋白表達與肺癌臨床分期及轉移的關系(略)
3討論
PTEN是一種多功能的磷酸酯酶,主要有以下功能[3]:①參與胚胎的正常發育[4];②通過G1期阻滯或誘導細胞凋亡機制,抑制細胞生長;③抑制端粒酶的活性;④抑制細胞的遷移、鋪展和局部黏附。許多研究顯示,PTEN基因的缺失、突變或表達產物的失活,影響肺癌的發生、發展。Kohno等[5]檢測了40株肺癌細胞系,發現15株小細胞肺癌中6株發生了PTENDNA純合性丟失,25株非小細胞肺癌中2株發生了PTENDNA純合性丟失,2株有無活性突變和錯義突變,小細胞肺癌的PTEN失表達率似乎高于非小細胞肺癌,說明PTEN在肺癌的發生、發展中作為一個抑癌基因發揮作用。且有研究顯示,PTEN蛋白表達水平的高低與患者的病理分級及預后有關,患者預后越差,惡性度越高,PTEN蛋白水平越低。提示PTEN可能參與了肺癌的發生、發展及浸潤和轉移。
本研究結果顯示,肺癌組織中PTEN基因的蛋白表達主要分布于癌細胞質,核膜上也有著色,而且正常肺組織較肺癌組織著色明顯增強。這與Hager等[6]對腎細胞癌的相關研究相似。盡管不同年齡、性別患者的PTEN基因的蛋白表達不同,但差異甚微,提示PTEN基因的表達與患者的年齡、性別無關。實驗中,肺癌組織PTEN基因的蛋白表達陽性率為50%,正常肺組織PTEN基因的蛋白表達陽性率為93.27%,肺癌組織PTEN基因的蛋白表達顯著低于正常肺組織,認為原發性支氣管肺癌中PTEN基因的蛋白表達下調,提示PTEN基因的蛋白表達缺失在肺癌的發生中可能起重要作用。但Hosoya等[7]報道PTEN基因的突變率只有13.30%,遠遠低于本實驗檢測到的PTEN基因的蛋白表達缺失率(由陽性率計算)50%。其原因可能是:①影響PTEN基因的蛋白表達的因素很多,如PTEN基因的純和性丟失或突變、PTEN基因的雜合性丟失、PTEN基因啟動子的甲基化、非翻譯區的微小病變等均可導致該基因的低表達或不表達;②在PTEN基因復制、轉錄、翻譯以及翻譯后修飾的水平也可發生PTEN基因的低表達或不表達。
目前的一些研究結果提示,PTEN基因的變異與肺癌的不同病理類型有關[8-9]。Zhang等[10]研究顯示,PTEN在小細胞肺癌中的缺失率達44%,高于非小細胞肺癌(24%),提示PTEN的缺失在肺癌,尤其是小細胞肺癌的發生發展中起一定作用。本研究顯示PTEN基因蛋白表達在非小細胞肺癌中的陽性率明顯高于小細胞肺癌中的表達陽性率(鱗癌60.87%、腺癌55.00%、小細胞癌23.08%),說明PTEN基因的表達與腫瘤的組織類型密切相關,尤其在小細胞肺癌中可能發揮重要作用。
關于PTEN基因與肺癌病理分級,臨床分期的關系,國內外報道不多。Sano等[11]研究發現PTEN基因表達水平的高低與神經膠質瘤患者的病理分級相關,PTEN基因表達水平越低,說明腫瘤的惡性程度越高,臨床分期越晚,預后也就越差。本實驗結果也顯示分化不良的肺癌PTEN基因的蛋白表達陽性率低于分化良好和中等分化者,且臨床分期越晚,PTEN基因的蛋白陽性表達率也越低,提示PTEN基因表達與腫瘤的惡性程度、臨床分期密切相關,表達水平越低,臨床分期越晚,腫瘤的惡性程度越高。
Salvesen等[12]報道子宮內膜癌PTEN啟動子甲基化患者很容易發生淋巴結轉移。本實驗也顯示有淋巴結轉移的肺癌患者PTEN基因的蛋白表達明顯低于無淋巴結轉移者,提示PTEN基因的低表達與淋巴結轉移有關,表達陽性率越低,越容易發生淋巴結轉移。這可能是因為PTEN基因低表達的肺癌患者失去了PTEN對FAK介導的細胞浸潤、轉移和生長的抑制作用,從而發生淋巴結轉移。
PTEN基因的蛋白在肺癌組織中的表達較正常肺組織中的表達有所降低,說明PTEN基因的低表達可能在肺癌的發生發展過程中起重要作用。該基因的表達與肺癌患者的年齡、性別無關,而與肺癌的病理類型、組織的分化程度、臨床分期、以及有無淋巴結轉移密切相關,表明PTEN基因可能作為判斷肺癌病情嚴重程度及預后的指標,也可作為基因治療的靶基因。這為今后肺癌的診斷及治療提供新的思路。
【參考文獻】
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新的化學課程標準要求教學要緊密聯系學生的生活實際,從學生的生活經驗和已有的知識出發,創設生動有趣的情景,引導學生開展觀察、操作、猜想、推理、交流等活動,使學生通過化學活動,掌握化學的基本知識和基本技能,學會從化學的角度去觀察事物、思考問題,激發對化學的學習興趣以及學好化學的愿望。可見,教學情境的創設是何等重要。
那么,如何創設有效的教學情境呢?根據學生的知識掌握水平、思維能力及學習目標等具體情況,我認為情景的創設需要滿足以下三方面要求:
一、創設的情景要符合學生的認知
學生是學習活動的主體,教師是知識的傳播者。在學習過程中,學生接觸到的各類知識還比較局限,因此教師創設的情景力求與學生的生活背景、知識背景密切相關,同時又是學生感興趣的素材。這樣才能促進學生在自然和諧的學習情境中主動參與,積極實踐、探索,體會化學知識產生、形成和發展的過程,掌握必要的基礎知識和基本技能,獲得積極的情感體驗,感受化學的價值。在化學教學中,現在特別強調從生活中的化學汲取知識,教材內容的設計需要更多結合生產、生活的知識,這就是體現這一理念的很好證明。教師在傳授這些知識時,有利于學生既有一定的感性認識,又從感性認識上升到理性認識,符合學生的認知水平。
二、創設的情景要引發學生的思考
學習情景的創設不但要聯系學生實際,激發學習興趣,而且更能體現有效激發學生的化學思考,引導學生將思維聚集于情境所隱含的化學知識、化學方法上。舉個簡單例子,我們在講授鹽類水解內容時,都會提出這樣一個問題:純堿為什么稱之為堿,它到底有沒有堿性?下面的問題就順理成章,用pH試紙檢驗一下,就可以得到結論;為什么會有堿性,又會引發學生去進一步探索Na2CO3在溶液中的存在情況,從而得到鹽類水解的實質。一個簡單的問題情境,就牢牢抓住了學生的思維,從而有效地激發了學生思考,促使學生進一步積極探索。
三、創設的情景要結合學習的目標
學習情景是服務并服從于內容主題和學習目標的。教師所選擇的學習情景素材應指向明確的、具體的學習目標,能夠在學習活動與學習內容之間搭建平臺,同時本身又融入活動和內容之中,成為學生與新知識之間的橋梁。教學情境的創設是為學生更好地理解知識,教師更好的傳授知識服務的,這一點不能有任何偏離。一節課中情景的創設并不是多多益善,而應該保持一個度,如果只為創設情景而沖淡了教學要達成的目標,那是得不償失的。情景的創設只要為新知識的引入和疑難問題的解決服務就可以了,并不是每個知識點都去創設情景,這樣既要保持動態生成性,又要保持靜態穩定性。 轉貼于
根據化學教學的特殊情況及教學的基本要求,化學課堂的情景創設可以按以下四種途徑來實現:
1. 通過實驗來創設情景
化學是一門注重實踐的學科,知識大多來自實驗,知識點繁多且較復雜,不易記憶。作為一門實驗學科,應該重視實驗,實驗現象可以幫助我們更好地記憶和理解知識。實驗是化學課堂教學的重要組成部分,因此作為化學教師,可以充分利用化學實驗這一有效教學手段來創設情景,既能達到對疑難問題的解決,又符合探究性學習的要求,還可以通過實驗的教學去體會如何調動學生的積極性,如何鍛煉學生的動手能力。
2. 通過生活來創設情景
生活是學生化學知識的重要來源,也是學生化學知識的最大應用場所。教師在課堂教學中可以充分利用生活中生動具體的事實或問題來呈現學習情景,其中包括日常生活中與所學內容有關的物品、現象、事件和經驗,與化學有關的社會熱點問題、工農業生產問題以及能體現化學與社會、經驗、人類文明發展有關的事實和材料,還有重要的化學史、發明發現故事等。現在不管是新教材要求,還是高考中的考點,社會、生活和化學都是熱點話題,引導學生用化學視角、化學方法去觀察、思考日常生活、生產、社會發展、科技進步及環境改善等方面的典型問題,學生認識化學在科技發展中的地位和作用,提高學生學習化學的熱情和積極性,培養學生接受新知識、新信息的能力。
3. 通過聯想來創設情景
化學學習,除掌握基礎知識和基礎技能之外,還要重視掌握基本規律。在掌握基本規律的過程中,通過聯想來創設情景是一種很好的方法。模擬情景不僅與真實事物有很大的相似性,還可融入豐富的情感,它比真實的事物更有啟發性,更能激發學生的情感體驗和充分聯想,學生在角色效應的影響下自覺地融入到學習情景中。卡通圖片、流程圖示、模型等,都可用于創設這樣的學習情景。
4. 通過問題來創設情景
良好的學習習慣,有利于激發學生學習的積極性和主動性;有利于形成學習策略,提高學習效率;有利于培養自主學習能力;有利于培養學生的創新精神和創造能力,使學生終身受益.
一、主動學習的習慣
別人不督促能主動學習,一學習就要求自己立刻進入狀態,力求高效率的利用每一分鐘學習時間.要有意識地集中自己的注意力用于學習,并能堅持始終.
二、及時完成規定的學習任務的習慣
要在規定的時間完成規定的學習任務.把每個規定的學習時間分成若干時間段,根據學習內容,為每個時間段規定具體的學習任務,并要求自己必須在一個時間段內完成一個具體的學習任務.這樣做,可以減少乃至避免學習時走神或注意力渙散的情況,有效地提高學習效率.還可以在完成每個具體學習任務后,產生一種成功的喜悅,使自己愉快地投入到下一時間段的學習中去.
三、各學科全面發展,不偏科的習慣
現代社會迫切需要的是發展全面的復合型人才,所以要求中學生要全面發展,不能偏科.這就要求中學生對自己不喜歡的學科更要努力學習,在學習中不斷提高興趣.對不喜歡的學科或基礎比較薄弱的學科,可以適當降低標準,根據自己的實際情況,確立經過努力完全可以實現的初期目標、中期目標、遠期目標,然后要求自己去完成.這是克服偏科現象的有效方法.
四、預習的習慣
課前預習可以提高課上學習效率,有助于培養自學能力.預習時應對要學的內容,認真研讀,理解并應用預習提示、查閱工具書或有關資料進行學習,對有關問題加以認真思考,把不懂的問題做好標記,以便課上有重點地去聽、去學、去練.
五、認真聽課的習慣
上課時,老師不僅用語言傳遞信息,還會用動作、表情傳遞信息,用眼神與學生交流.因此,中學生上課必須盯著老師聽,跟著老師想,調動所有感覺器官參與學習.能否調動所有感覺器官學習,是學習效率高低的關鍵性因素.上課要做到情緒飽滿,精力集中;抓住重點,弄清關鍵;主動參與,思考分析;大膽發言,展示思維.
六、上課主動回答問題的習慣
中學生應該成為學習的主人,在課上要認真思考每一個問題,積極回答問題可以促進思考,加深理解,增強記憶,提高心理素質,促進創新意識的勃發.回答問題要主動,起立迅速,聲音宏亮,表述清楚.
七、上課主動回答問題的習慣
中學生應該成為學習的主人,在課上要認真思考每一個問題,積極回答問題可以促進思考,加深理解,增強記憶,提高心里素質,促進創新意識的勃發.回答問題要主動,起立迅速,聲音宏亮,表述清楚.
八、多思、善問、大膽質疑的習慣
學習要嚴肅認真、多思善問.“多思”就是把知識要點、思路、方法、知識間的聯系、與生活實際的聯系等認真思考,形成體系.“善問”不僅要多問自己幾個為什么,還要虛心向老師、同學及他人詢問,這樣才能提高自己.而且,還要在學習的過程中,注意發現問題,研究問題,有所創造,敢于合理質疑已有的結論、說法,在尊重科學的前提下,敢于挑戰權威,要做到決不輕易放過任何一個問題.要知道“最愚蠢的問題是不問問題”,應該養成向別人請教的習慣.
九、上課記筆記的習慣
在專心聽講的同時,要動筆做簡單記錄或記號.對重點內容、疑難問題、關鍵語句進行“圈、點、勾、畫”,把一些關鍵性的詞句記下來.有實驗表明:上課光聽不記,僅能掌握當堂內容的30%,一字不落的記也只能掌握50%,而上課時在書上勾畫重要內容,在書上記有關要點的關鍵的語句,課下再去整理,則能掌握所學內容的80%.
十、課后復習的習慣
課后不要急于做作業,一定要先對每一節課所學內容進行認真的復習,歸納知識要點,找出知識之間的聯系,明確新舊知識之間的聯系,形成知識結構或提要步驟式知識結構.主動詢問,補上沒有學好的內容.對不同的學習內容要注意進行交替復習.
十一、及時完成作業的習慣
按時完成老師布置的作業和自己選做的作業,認真思考,認真書寫,一絲不茍,對作業中存在的問題,認真尋找解決的辦法.作業寫完后,要想一下它的主要特征和要點,以收到舉一反三的效果.作業錯了,要及時改過來.
十二、階段復習的習慣
經過一段時間的學習,要對所學的知識進行總結歸納,形成單元、章節知識結構,在大腦中勾畫圖式.這是使知識系統化,牢固掌握知識,形成學科能力的重要一環.
1.1免費醫學生對自身身份的認同程度存在差異,部分學生存在自卑心理,心靈上的慰藉與平衡也是一個問題。據了解,報考免費醫學生批次的學生除因政策優惠、家境原因和高考分數相對較低之外,還有部分學生是迫于家長的壓力、親友的鼓勵才選擇免費醫學生的,他們入校后依然存在對免費醫學教育政策了解不深入、對免費醫學生的身份認同程度不高的現象。
1.2高校對免費醫學生開展有針對性的教育教學活動不足,在理論教學和實踐操作等環節存在與農村、基層實際情況脫節現象。對以扎根基層的全科醫學人才為目標的免費醫學生,對其教育也因緊密結合當前廣大農村和基層醫療衛生條件的實際情況,多開展或設置針對免費醫學生職業發展相關的就業指導課、免費政策宣講課以及基層多發病和常見病的訓練,使免費醫學生學以致用,用到實處。
2素質教育背景下免費醫學生日常教育管理策略
2.1以典型帶動一般,以精神錘煉意志,熏陶免費醫學生扎根基層意識免費醫學生大多來自欠發達地區或者紅色革命老區,對貧困和前赴后繼、艱苦奮斗的革命精神有深入的了解和濃厚的感情,高校可以充分利用這些資源開展日常教育工作,將這些現實情況和革命精神融入到青年醫學生的思想教育工作當中,激發免費醫學生愛校愛家的情感,增進他們對基層和農村的感情。同時還可結合年度的“最美鄉村醫生”以及杰出基層校友行醫故事,更有效地促進免費醫學生奠定長期扎根基層的意識。
2.2確立目標,因材施教,提高免費醫學生學習動力免費醫學生的培養工作具有特殊性,作為畢業后要服務扎根基層的他們來說,全科醫生是一個基本要求。教師在日常的教學工作中應該多結合實際病例,在課堂上多對農村和基層多發病、常見病進行分析,使免費醫學生更多了解農村和基層案例病因及準確治療方法。同時,可以通過深入基層實踐,訪貧問苦,送醫送藥,讓免費醫學生明確醫學生的責任,讓他們的學習更有動力。
2.3關心關注學生,強化職業認同,促進免費醫學生自我認同醫療衛生是一個崇高而且成就感很高的行業,也是一門與生命打交道的行業。在日常教育中,高校可以通過相關就業指導、思想政治教育課程等第一課堂開展免費學生教育政策的宣講,還可以通過實習見習等社會實踐和學生活動等第二課堂以及心理咨詢活動增進學生對醫學和免費醫學生教育政策的了解,強化免費醫學生對未來職業和人生發展的信心。
2.4以情感人,以理服人,開展情感教育,鼓勵免費醫學生感恩反哺免費醫學生教育的開展,最重要以“下得去、留得住、干得好”為目標,因此在日常教育管理工作中,必須以多形式的教師言傳身教、基層醫生的現身說法和周到的政策保障服務等方式,通過親身體驗和情感教育,讓學生多了解基層和農村的疾苦,將對百姓的關愛內化為從業后的堅守,以實際行動反哺國家和社會對免費醫學生的關照。
中圖分類號:G633.3文獻標識碼:A
A Brief Talk on the Various Applications of Moral
Education in the Chinese Teaching
SHAO Lei
(Wuzhong Secondary Vocational School, Suzhou, Jiangsu 215127)
Abstractt is a very critical period for five-year junior college students when their views on world, life and values are still taking shape. Therefore, Chinese teachers should take full advantage of the course, which is popular with the majority of the students, to conduct moral education by applying various modes of instructions. Specifically speaking, teachers could combine the textbooks with vocational education and affective education which includes discussing about the emotional problems facing them. While making sure the students have already grasped the general ideas of the articles, teachers should timely summarize and sublimate the themes, and conduct moral education with the functions of good models in the textbooks, all of which are relatively effective means in emphasizing moral enlightenment.
Key wordsmoral education in Chinese teaching; emotional problems, methods of models;moral enlightenment
如何使學生更熟練的學到技能,滿足社會和企業用人的需求,符合社會發展的需要,是我們職業教育工作的重心,但是德育工作對于職教類學生來說,依然是是不能忽視的存在。
五年制大專生,特別是由初中剛升至大學的10級新生,剛從初中繁重的教學任務中剛解脫出來,進入一個學習環境稍微輕松的職教學校學習,惰性心理的存在以及職業教育的特殊性,不由得對自己自律方面的要求就降低了。而這個階段的學生按照夸美紐斯《大教學論》的理論剛好是“人生觀,世界觀,價值觀”即將成型的時刻。①因此我們高職類語文老師理應抓住時間,充分利用語文教學中的情感教育,結合現實,給學生正確的價值觀引導,使之先稱德,再成才。
“師者,所以傳道、授業、解惑者也。”這是唐代大文學家韓愈《師說》中的一句話,這句話高度概括了教師的重大職責。但是不少老師將側重點放到了授業,解惑中,反而對最為重要,最能體現教師價值的傳道一詞進行了選擇性忽視。誠然教師是學生掌握知識、認識世界的領路人,但育人成德是教師的天職。把育人寓于教書過程中,是每位教師的責任。
1 在語文課堂上結合專業化教育、和情感教育以及結合學生遇到情感問題對學生進行德育教育
筆者在與學生的交流中,發現他們在如何面對未來,調整自己適應未來的能力有所缺失,特別是對未來生活方向的迷茫使他們在學習中找不到學習的動力,因此筆者針對語文教學中的“性格教育”,在語文教學中堅持完全討論課文內容,借助于分析人物性格、思想,升華課文主題,使學生在掌握知識的同時,培養他們的觀察力、想象力和表達力,以及反思自己人生方向的語文教材中,理所當然的會出現各種具有典型性人格的人物,比如永遠勝利的阿Q,以及以堅強毅力感染我們的當代軍神“”還有“性本愛丘山”的陶淵明,一生被貶,卻總想螢火蟲發光的“蘇軾”。借助于這些人物性格的再討論,比如“阿Q的精神勝利法在當代中國有沒有積極作用”或者“如果你是蘇軾,你會是如何面對連續的貶謫”,②經過一番這樣的討論,學生對于自己性格中的缺陷有所體會,也有利于學生在將來的工作中去觀察和思考自己專業領域的新知識、新動向,積極努力地去更新知識,有所建樹。
開設“話題課”,職教類語文教育沒有升學壓力,既然如此,更要利用自己的特性,在語文和德育工作中有所創新,結合現實中國中出現的某些熱點問題,比如“70碼,假如我爸爸是李剛”這樣的富二代經典案例 ,由老師組織專門的話題課,鼓勵學生發言,鍛煉表達能力,總結每個學生在對待社會問題的不同態度,發現每個學生的性格差異,“話題課”因為學生可以踴躍發言,表達觀點,因此是了解學生的一個有效途徑。在給予鼓勵、表揚和加強學生語言運用能力的同時,培養學生的勤奮、勇敢、自信、進取、樂觀、朝氣蓬勃的性格。
在語文教學中,以課為內容載體,在學生充分掌握文章的大意的基礎上及時總結和升華主題,對學生進行情感和道德教育。例如余光中的散文《朋友四型》就講述了我們每一個人能在生活中都會遇到四個朋友,分別是“高級而有趣,高級而無趣。低級而有趣,低級而無趣”,我們在生活中應該有意識地區分開這四類朋友,取其精華,去其糟粕,恰逢筆者在前一段時間的班主任工作中約談了個別學生,對于他們的心理狀況有所理解,了解他們每個人在交朋友,以及如何正確對待朋友方面都有些問題,因此筆者借助于這篇課文,展開討論,總結學生之間存在的交友問題,取得了良好的教育和德育效果,為以后的德育工作也總結了豐富的經驗,總之,恰當的開拓和引發主題,結合現實可以使學生的道德觀、價值觀、人生觀可在學習過程中得到升華,教師在教學過程中結合教學內容引導學生,培養他們健康的情感。
2 在語文課堂上運用榜樣手段對學生進行德育教育,加強情感渲染
大膽開設“詩歌鑒賞課”,借助于詩歌,名言等文學,通過美的閱讀,體會得到丑的丑陋,更得知美的難得。《道德經》有云,天下美之為美,斯為惡也,③人們通過惡來認識了美,比如海子的“面朝大海,春暖花開”,借助于“從明天起,關心糧食和蔬菜”這樣美好的句子,我們可以引申至生活中無法關心糧食和蔬菜的人,比如我們的學生,是甜蜜的一代,糧食和蔬菜都由父母關心,而山區的孩子大多“窮人的孩子早當家”,通過學生之間的不同對比得幸福生活來自不易,理當珍惜的結論。借助于語言手段,語言是人類交流思想情感的主要工具,也是教育的基本手段。教師可以通過“審美,審丑”等語言對學生進行德育教育。讓學生充分感受“美和丑的對比帶來的強烈震撼”通過討論文明與道德,并在感受中形成自己的道德觀。
加強情感渲染,觸動學生心靈。心理中的莫扎特效應說“音樂對于孩子的智商發育有促進作用”那么,教師通過富有感情的朗讀或者慷慨激昂的演講也將會對學生的情感發育,德育教育起到促進的作用,教育專業服務的內容與師德規范的內容存在高度一致性,對學生的道德要求首先必須成為對教師的道德要求。師德不但是約束、鞭策和指導教師的道德手段,也是鼓勵和教育學生的道德手段。在教師為學生樹立的所有道德榜樣中,教師自身的行為示范對學生最具感染力。
蘇霍姆林斯基說過,“美是一種心靈的體操,它使我們精神正直、良心純潔,情感和信念端正。”④德育以知識為載體具有巨大的說服力和感染力,能夠給予學生深刻的影響,形成強大的內化力量。讓我們為學生創設一個真、善、美的情感空間,使他們在語文學習的同時把握情感品質的內化力量,讓他們在語文的天空中感受純我本色。
注釋
①夸美紐斯.大教學論.
②具體事例參見《語文》五年制高等職業教育教材.鳳凰出版集團.
培優補差不在話下,重點高校抬腿就跨
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英文名稱:中華微生物學和免疫學雜志(英文版)
主管單位:中國科學技術協會
主辦單位:中華醫學會
出版周期:季刊
出版地址:北京市
語
種:英語
開
本:大16開
國際刊號:1672-4666
國內刊號:11-4986/R
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發行范圍:國內外統一發行
創刊時間:2003
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【Abstract】 With the increasing international academic exchange' most of the medical journals require English titles attached to the medical articles to be published. The awkward translation of titles from Chinese into English sometimes will confuse the editors and consequently directly affect the adoption of the article. This paper aims at providing some advice to the Chinese medical researchers on the translation of medical article titles from Chinese into English by analyzing the main structural forms and some language transfer problems in the title translation.
【Keywords】 medical article titles; structural form; translation
【摘要】 隨著我國對外學術交流的日益加強,醫學刊物要求來稿附上英文標題. 論文英文標題表意不清'用詞不當'往往使閱稿人費解'直接影響稿件的采納. 本文我們從標題的結構形式和英譯醫學論文標題時應注意的幾個問題進行了探討,旨在對廣大的學術研究者更好英譯自己的論文提供幫助.
【關鍵詞】 醫學論文標題;結構形式;翻譯
0引言
標題是論文的濃縮'它既要告訴讀者論文研究的是什么'又要滿足簡明扼要、突出重點、引人注目、便于編寫索引等要求. 好的標題不僅能起到“畫龍點睛”的作用'還可以提高論文索引的利用價值. 通常讀者總是先瀏覽期刊的文章標題'在對其感興趣后才會通讀全文. 據美國廣告專家的調查'看到標題的讀者比閱讀全文的讀者要多出約5倍. 所以'要使學術論文標題的英譯起到“一葉知秋”的作用便顯得十分重要[1]. 然而'眾所周知'中文與英文分屬于兩種不同語系'兩者之間存在著一定的差異'在表達上有著各自的要求與特點. 因此'要譯好學術論文標題并不是簡單的“對號入座”便能解決問題. 本文通過討論醫學論文標題常見的形式及英譯標題時應注意的幾個問題,提醒作者、譯者、編者避免常規錯誤,使論文標題的英譯更加規范.
1常見論文標題的類型及其英譯
1.1詞組型標題詞組型標題是由一個或數個單詞或詞組單獨地、并列地或按偏正關系排列組成. 按其組成關系又可分為以下三類[2]:①單一概念標題'是由一個不可再細分的、具有完整概念的單詞或詞組構成. 由于這些單詞或詞組是文章所討論的唯一對象'即文章標題的中心詞'因此'英譯標題時可以直接對譯. 例如:創傷性血膽癥 Traumatic hemobilia[中華肝膽外科雜志' 2004' 10(7)];顱底軟骨肉瘤 Chondrosarcoma of the skull base[中華神經外科雜志' 2003' 19(6)]. ②多概念并列標題'由兩個或兩個以上具有獨立完整概念的詞組并列組成. 由于詞或詞組之間沒有說明或被說明、修飾或被修飾的關系'而是無主次的并列關系. 因此'英譯標題時可按表達各個概念的詞或詞組的先后順序譯出. 例如:催乳素和免疫系統Prolactin and immune system[中華內分泌代謝雜志' 2004' 20(6)];嗜鉻細胞瘤病人的臨床特點及圍術期麻醉管理Clinical features of pheochromocytoma and anesthetic management during perioperative period[中華醫學雜志' 2002' 82(8)]. ③多概念偏正標題'由多個具有獨立、完整概念的詞或詞組構成. 而其中有一個受其它詞或詞組所修飾、限制或說明. 這個被修飾、限制或說明的詞或詞組就是文章標題的中心詞'它位于標題末'與修飾、限制或說明它的詞構成偏正關系. 多概念偏正標題是科技論文標題中最常見的一種'它又可分為并列偏正結構標題和遞進偏正結構標題.
并列偏正結構標題是以聯合詞組充當標題中心詞的定語. 英譯標題時'可按順序譯出各并列成分'并置于中心詞之后. 例如:泮托拉唑三聯與奧美拉唑三聯療法根除幽門螺桿菌的對比研究Comparison of pantoprazole and omeprazole2 based triple therapy regimens in the treatment of Helicobacter pylori infection[中華醫學雜志' 2002' 82(18)];人喉癌組織中P15,P16基因缺失和STK15基因過表達的研究Deletion of p15 and p16 genes and overexpression of STK15 gene in human laryngeal squamous cell carcinoma[中華醫學雜志' 2003' 83(4)].
遞進偏正結構標題以偏正詞組充當標題的中心詞. 定語中的各組成部分總是前一個修飾后一個'層層相疊'最后作為一個整體來限定代表標題重心概念的中心詞. 英譯標題時'代表標題重心的中心詞置于題首'定語中的各組成部分'在多數情況下'按由小到大'由近到遠的次序排列. 例如:抑郁癥患者紅細胞兒茶酚氧位甲基轉移酶活性的研究The erythrocytes catechol O?methyl transferase activity in patients with depression[中華精神科雜志' 2005' 38(3)];氧化低密度脂蛋白誘導人載脂蛋白AI轉基因小鼠血管平滑肌細胞差異表達基因的研究Molecular basis of preventive effect of human apolipoprotein 1 on murine vascular smooth muscle cell proliferation and lipid deposition induced by oxidized low density lipoprotein[中華醫學雜志' 2003' 83(6)].
1.2動賓型標題動賓型標題是由動詞及賓語共同組成'譯成英語時'動詞可譯成動名詞與后面的賓語組成動名詞短語'置于題首. 例如: 提高抗人膀胱癌人?鼠嵌合抗體的表達和抗體的功能鑒定Expression of human?mouse chimeric antibody ch2BDI and its affinity to human bladder cancer in vitro and in vivo[中華醫學雜志' 2003' 83(4)].
1.3動賓偏正結構標題動賓偏正結構標題以動賓詞組充當中心詞的定語. 英譯時動賓詞組可譯成動名詞短語、動作名詞+of介詞短語、現在分詞短語或不定式短語'置于中心詞之后. 例如: 采用腺管開口分型和內鏡黏膜切除術診治大腸腫瘤Pit pattern and endoscopic mucosal resection in diagnosis and treatment of colorectal tumors [中華醫學雜志' 2005' 83(4)];應用皮膚牽張帶治療足踝部皮膚軟組織缺損Effect of external tissue extender in the treatment of soft tissue defect in ankle and foot[中華骨科雜志' 2004' 24(1)].
1.4陳述句標題用陳述句作標題'譯成英語時'一般不譯成完整的陳述句'而譯成英語的名詞性詞組、動名詞短語及具有邏輯主謂關系的詞組'突出關鍵詞[3]. 例如:關節鏡輔助治療掌指關節內骨折Treatment of metacarpophalangeal intra?articular fractures assisted with metacarpophalangeal arthroscopy[中華骨科雜志' 2005' 25(4)];骨髓間充質干細胞復合骨基質明膠構建組織工程化軟骨Tissue engineered cartilage constructed by growth factor?induced bone marrow mesenchymal stem cells and allogenic bone matrix gelatin[中華骨科雜志' 2005' 25(3)].
1.5帶有副標題或破折號的標題正副標題之間為同位關系'或是后部分對前部分進行補充解釋、細節補充、背景交代、分層說明等'可按原形式譯出英語標題'中間用冒號或破折號隔開. 例如:藥物治療的高膽固醇血癥患者膳食治療狀況與血脂控制達標率高膽固醇血癥臨床控制狀況多中心協作研究Dietary treatment and success rate of control in hypercholesterolemia in patients treated with lipid lowering drugs: a multi?center study of current status on clinical control of hypercholesterolemia in China[中華心血管病雜志' 2005' 33(4)];新型人工肝材料接枝改性聚丙烯膜體外免疫相容性的實驗研究In vitro immunocompatibility of a novel bioartificial liver reactor material: propylene?acidamide grafted polypropylene membrane[中華醫學雜志' 2004' 84(2)].
此外,中文醫學論文標題'為了吸引讀者注意'常把病例數放在正標題中,而英文標題常把病例數置于副標題. 在翻譯轉換過程中'帶有病例數的中文標題'不論是否帶有副標題'在譯成英文標題時一般都放在副標題中'即用增加副標題的辦法來處理病例數或者放在摘要正文一開始來說明病例數. 例如:北京地區108例SARS患者臨床特征、治療效果及轉歸分析Clinical manifestation' treatment' and outcome of severe acute respiratory syndrome: analysis of 108 cases in Beijing[中華醫學雜志' 2003' 8(11)].
2英譯論文標題時應注意的問題
2.1避免縮寫詞醫學論文標題應該盡量避免使用英文縮寫詞. 由于醫用英文縮寫詞眾多'如果使用過于隨意有可能讓讀者費解. 國際刊物《兒科核心期刊文摘》(Core Journals in Pediatrics)對縮寫詞的使用要求非常嚴格. 縮寫詞第一次出現時必須先寫全稱,縮寫附后并加括號[4]. 我國醫學期刊中論文標題用縮寫詞的使用頻率很高'且沒有縮寫的全稱'這可能也是科技情報不能與國際接軌的原因之一. 如果英譯標題不遵守所投刊物的規則,文章就有可能不易被國際期刊所采用. 如果英譯標題確實需要用縮略詞時,應該在第一次出現時用全稱,縮寫附后括號. 例如PDGF?2鏈基因三鏈形成寡核苷酸對C6膠質瘤細胞增殖和凋亡的影響Effects of proliferation and apoptosis of C6 glioma cells with triplex forming oligonucleotides (TFO)[中華神經外科雜志' 2005' 21(6)];肝纖維化大鼠血小板衍生生長因子受體β亞單位的表達及其與細胞外基質成分的相關性The expression of platelet?derived growth factor (PDGF) receptor?β and its correlation with extracellular matrix in hepatic tissue in hepatic fibrosis rats[中華肝臟病雜志' 2004' 12(11)].
2.2避免套用漢語題目的模式由于受漢語語法的限制和語言習慣的影響'在中文醫學論文標題中'含“……的研究”和“……的探討”的標題占相當比例. 我國一些期刊在翻譯此類標題時往往將其直譯為“study' research' discussion 或 exploration”等. 很多人由于受漢語題目的影響'認為題目中若少了“研究”、“探討”等字樣就不像論文題目[5]. 其實'絕大部分論文題目中的“研究”和“探討”兩個字沒有多少實在意義. 如果論文不是旨在介紹所談問題的研究經過和方法'“研究”或“探討”二詞概可不譯'尤其是那些概念多而英文長的復雜題目更需如此. 筆者曾查閱了國際雜志《International Journal of Biochemistry & Cell Biology》'在2005年全年發表的484篇文章中'含這兩個詞的文章僅有4篇'占不到1%. 在2004年影響因子排在前五位的《Nature Reviews Cancer》和《Nature Reviews Molecular Cell Biology》兩個雜志中,其全年發表的文章總數分別是195和209,含有這兩個詞的文章數分別是4和0.
此外'中國人寫文章出于謙虛'標題中往往會加上“淺談”、“初探”、“芻議”之類的自謙詞,這已成為中文標題的一個模式. 這些詞實為空話'與論文內容無關'讀者在其閱讀過程中也會對之熟視無睹. 在國外的醫學刊物中'“淺談”“初探”這類句式較少見'這是因為歐美人認為科技論文應立足于事實材料'不必謙虛客套. 如將這些自謙詞譯出'會讓人覺得本該簡練的論文標題顯得冗長累贅'重點不突出. 更重要的是'這樣的論文題目有可能會讓人覺得文章的作者不負責任'所論述的內容沒有多大參考價值'缺乏嚴肅性. 因此,在英譯標題時,應該省去那些受漢語影響又無實際意義的虛詞. 例如:腦靜脈血栓形成與凝血因子ⅤLeiden 突變的研究Cerebral venous thrombosis and factor ⅤLeiden mutation[中華醫學雜志' 2002' 82(1)];肝移植術后血管與膽道并發癥介入治療初探 Vascular and biliary complications after liver transplantation: interventional treatment [中國醫學雜志' 2002' 115(11)].
2.3正確使用介詞由于論文標題英譯時一般由名詞詞組來表示'所以比較多地使用介詞. 論文標題中用最多的介詞有of(表示動賓關系'所屬關系'或同位關系)'on(表示對……的作用或影響)'in/among(在某范圍中或人群中)'with(患有某種疾病'用某種方法等)'for(作為……)等. 我們可以從以下漢語標題與英文標題對比中'領悟標題英譯時介詞的用法(劃線部分):卡維地洛對心力衰竭時蘭尼堿受體的作用Effect of carvedilol on ryanodine receptor in heart failure[中華兒科雜志' 2005' 43(8)]; 川崎病患兒外周血基質金屬蛋白酶1的表達及其與冠狀動脈損傷的關系Matrix metalloproteinase?1 expression in the circulation of patients with Kawasaki disease and its Role in the pathogenesis of coronary artery lesions [中華兒科雜志' 2005' 43(8)];氨茶堿治療急重哮喘的隨機對比研究 Randomized controlled trial of aminophylline for severe acute asthma [核心醫學期刊文摘' 1999' 23(1)].
有關醫學論文標題的英譯'還有很多值得注意的事項'例如數詞、藥名的翻譯、冠詞﹑標點符號的運用等. 論文標題翻譯上也還有很多技巧問題'如詞類轉換、句子成分轉換等等. 要想譯好醫學論文標題'除了譯者需要掌握一定的專業知識以及語言修養外'重要的是要對中英文習慣表達進行對比'應該以英語文體的思路風格來完成漢語標題的英譯.
【參考文獻】
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