神經(jīng)外科護(hù)士工作計(jì)劃精選(九篇)

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第1篇：神經(jīng)外科護(hù)士工作計(jì)劃范文

重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃下半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。以下是收錄的一些范文，希望能為大家提供幫助。

 

 

護(hù)理部下半年工作計(jì)劃1

一、20--下半眼來(lái)臨了，神經(jīng)外科護(hù)理工作以及護(hù)理部工作計(jì)劃也隨之陸續(xù)展開(kāi)了，20--下半年主要從以下幾點(diǎn)工作計(jì)劃展開(kāi)實(shí)施。

二、圍繞優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工作為中心，感動(dòng)服務(wù)，深化細(xì)節(jié)護(hù)士。

三、護(hù)士基本理論培訓(xùn)計(jì)劃：每周科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，并邀請(qǐng)教授及科主任講課，內(nèi)容為神經(jīng)外科生理解剖，顱內(nèi)壓增高的病理生理、診斷和急救，顱內(nèi)血腫的簡(jiǎn)單CT和MRI的影像診斷，危重病人的營(yíng)養(yǎng)支持，水電解質(zhì)，酸堿平衡紊亂強(qiáng)年輕護(hù)士基本理論培訓(xùn)計(jì)劃。

有效溝通技巧，提高患者滿意度

四、加強(qiáng)患者以及陪護(hù)人員的溝通，學(xué)習(xí)溝通技巧，真正能夠解決患者與護(hù)理工作之間的弊端，建立有效地溝通橋梁，更重要是非語(yǔ)言交流的能力，以適應(yīng)對(duì)氣管切開(kāi)及語(yǔ)言障礙患者的交流。對(duì)情緒的調(diào)節(jié)控制能力，學(xué)會(huì)放松技巧，保持健康心態(tài)。

加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)。

五、院內(nèi)感染知識(shí)掌握并應(yīng)用于臨床，建立專項(xiàng)感染指控人員，建立持續(xù)改進(jìn)措施。

臨床應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)及實(shí)施。

六、突出的應(yīng)變能力和獨(dú)立工作的能力及慎獨(dú)品德，加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)，并組織演練，提高護(hù)士的應(yīng)急能力。

護(hù)理安全防范意思的培訓(xùn)。

七、根據(jù)責(zé)任制分工，明確職責(zé)，嚴(yán)格排查安全隱患。并將護(hù)理缺陷進(jìn)行討論分析。

培養(yǎng)年輕護(hù)理人員道德價(jià)值觀。

八、每日利用晨會(huì)后10分鐘學(xué)習(xí)勵(lì)志書(shū)籍，培養(yǎng)主人翁意思，樹(shù)立正確的人生觀，激發(fā)護(hù)士對(duì)職業(yè)的工作熱情。，更新組合新的護(hù)士角色，突出?？铺厣瑢ふ议W光點(diǎn)。

打造具有專科特色的重癥監(jiān)護(hù)。

我科重視對(duì)神經(jīng)外科護(hù)士能力的培養(yǎng)和培訓(xùn)，并借助現(xiàn)代化監(jiān)護(hù)及搶救設(shè)備，對(duì)神經(jīng)外科病人瞬息萬(wàn)變的病情進(jìn)行全面、綜合監(jiān)測(cè)，治療和護(hù)理，大大減少了并發(fā)癥，提高了搶救成功率，降低了致殘率。人員選配：首先選擇身體素質(zhì)好，思維敏捷，有責(zé)任感，事業(yè)心，敬業(yè)精神強(qiáng)，勤奮好學(xué)，年富力強(qiáng)的護(hù)理人員并指派專人負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)室的護(hù)理和管理。

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，交通事故不斷增加，使神經(jīng)外科經(jīng)常收治重型和特重型顱腦損傷病人，集中了神經(jīng)外科急、危、重癥患者同時(shí)也向神經(jīng)外科護(hù)理人員提出了新的挑戰(zhàn)。近年來(lái)，使醫(yī)生對(duì)護(hù)士的滿意度和患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度顯著提高。今后，我們要不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)培訓(xùn)及訓(xùn)練，不斷掌握神經(jīng)外科新的護(hù)理技術(shù)和科學(xué)的管理方法，使神經(jīng)外科更加成熟，更加現(xiàn)代化，向著有利于醫(yī)院發(fā)展和滿足病人需要的方向發(fā)展。

護(hù)理部下半年工作計(jì)劃2

一、增進(jìn)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)，打造特色優(yōu)質(zhì)護(hù)理

1、全面實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理。

持續(xù)改進(jìn)護(hù)理流程，實(shí)現(xiàn)以人文關(guān)懷為核心的責(zé)任制整體護(hù)理，實(shí)施護(hù)理人員分級(jí)管理，多個(gè)班次老中青護(hù)士形成梯隊(duì)，每個(gè)班次崗位職責(zé)明確，協(xié)作意識(shí)強(qiáng)，充分發(fā)揮高年資護(hù)士在應(yīng)急、危重護(hù)理、健康教育、臨床帶教和指導(dǎo)低年資護(hù)士等方面的經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)勢(shì)，確保為病人提供持續(xù)、全程、整體的護(hù)理。

2、圍繞“以病人為中心”，定制特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的項(xiàng)目、和實(shí)施方式根據(jù)病人不同需求而定，護(hù)士在掌握患者“十知道”的同時(shí)，從心理、生理、社會(huì)、精神因素上考慮患者需求，從點(diǎn)滴入微的細(xì)節(jié)入手，跟進(jìn)生活幫助、心理護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，體現(xiàn)護(hù)士專業(yè)照顧、協(xié)助治療、健康指導(dǎo)和溝通協(xié)調(diào)的多面功能和角色。

3、逐步提升護(hù)理專業(yè)能力，體現(xiàn)在護(hù)理專業(yè)的全程、整體、專項(xiàng)三方面。

隨著科室新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開(kāi)展，護(hù)理隊(duì)伍必須緊跟醫(yī)療步伐，利用業(yè)務(wù)查房和病例討論的機(jī)會(huì)，學(xué)習(xí)、積累、更新、整合知識(shí)，及時(shí)留取特殊病例的圖片資料，善于總結(jié)科室護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。

4、全程落實(shí)健康教育，健康教育覆蓋率達(dá)到100%，知曉率達(dá)到95%以上。

做到病人院前、院中、院后有全程的健康指導(dǎo)，尤其保證圍手術(shù)期、特殊檢查前后、病情變化時(shí)等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的健康指導(dǎo)，有意識(shí)的提高護(hù)士的溝通能力和檢查意識(shí)，保證健康教育的效果。

5、落實(shí)病人滿意度調(diào)查和回訪制度，實(shí)現(xiàn)98%以上的科室零投訴。

在院病人實(shí)施科室和院級(jí)的滿意度問(wèn)卷，出院病人進(jìn)行回訪，要求回訪率達(dá)100%。護(hù)士長(zhǎng)充分利用交接班和五查房審核指導(dǎo)護(hù)理工作，同時(shí)有意識(shí)的征求患者及陪護(hù)意見(jiàn)，針對(duì)性改進(jìn)護(hù)理工作，做到科室病人滿意度調(diào)查覆蓋率100%。

二、細(xì)抓護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，針對(duì)性進(jìn)行管理和業(yè)務(wù)培訓(xùn)

1、緊抓護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍，促進(jìn)管理能力提升。

護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)學(xué)的專業(yè)管理課程，引導(dǎo)各護(hù)士長(zhǎng)正確定位，把工作重心由埋頭做事轉(zhuǎn)移到抬頭管事和培養(yǎng)護(hù)士上來(lái)，提高管理能力；通過(guò)下科室檢查、跟班、檢查護(hù)士長(zhǎng)日志等形式跟進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)的日常工作，保證工作高效流程；加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)德能勤績(jī)考核，做到每月一公布，季度一匯總，激勵(lì)護(hù)士長(zhǎng)恪盡職守，提高能力。

充分發(fā)揮醫(yī)院文化的引導(dǎo)、凝聚和激勵(lì)作用，創(chuàng)建和諧發(fā)展科室，關(guān)心護(hù)士成長(zhǎng)，護(hù)理部在“5?12”護(hù)士節(jié)舉辦趣味運(yùn)動(dòng)會(huì)，豐富護(hù)理生活，增強(qiáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作意識(shí)，同時(shí)也有助于建立和諧融洽的護(hù)患關(guān)系，提升護(hù)理的價(jià)值。

2、在培訓(xùn)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面，護(hù)理部結(jié)合全年培訓(xùn)計(jì)劃，重點(diǎn)抓帶教人員、授課人員的培訓(xùn)質(zhì)量。

增設(shè)對(duì)帶教人員教育能力和教育方式的培訓(xùn)，確保帶教達(dá)到實(shí)效；以對(duì)外學(xué)習(xí)和自我評(píng)估等方式進(jìn)行授課人員的能力培訓(xùn)。

護(hù)理操作技能今年重點(diǎn)培訓(xùn)臨床必須、共性和常用的護(hù)理技術(shù)，定期進(jìn)行搶救病人模擬演練、各項(xiàng)應(yīng)急情況演練等，提倡各科室根據(jù)需要主動(dòng)練習(xí)，護(hù)理部做好各科室示教室使用率的統(tǒng)計(jì)。

科室每月考核紙質(zhì)留檔，并于月底前上傳到護(hù)理部，護(hù)理部根據(jù)考核成績(jī)對(duì)科室進(jìn)行抽查，以審核學(xué)習(xí)效果。全年每季度進(jìn)行全院操作比武項(xiàng)目和理論考核，全院排名，確保培訓(xùn)實(shí)效性。

3、提升護(hù)士專業(yè)和全科護(hù)理能力。

完善護(hù)理會(huì)診制度，落實(shí)科間會(huì)診和院外會(huì)診，尤其對(duì)于跨專業(yè)綜合性強(qiáng)的危重的病人，確保護(hù)理質(zhì)量，提高全科護(hù)理能力；根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需求，護(hù)理部針對(duì)性進(jìn)行?？谱o(hù)士培養(yǎng)，儲(chǔ)備?？迫瞬牛辉谠袎函?、靜療、禮儀小組的基礎(chǔ)上增設(shè)新聞小組，負(fù)責(zé)及時(shí)報(bào)道科室護(hù)理實(shí)況。所有?？平M要各司其職、落實(shí)年度計(jì)劃，護(hù)理部年底予以審核。

三、全面細(xì)化質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，檢查保證實(shí)效性

1、持續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量三級(jí)管理體系

護(hù)理部每月組織護(hù)理質(zhì)控組對(duì)全院護(hù)理單元進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，將檢查結(jié)果在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上分析反饋，提出改進(jìn)措施并布置實(shí)施，逐步提高臨床護(hù)理質(zhì)量管理規(guī)范化。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長(zhǎng)的有關(guān)責(zé)任。

2、根據(jù)20--年質(zhì)控檢查情況，修訂檢查表單，增加“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”項(xiàng)目，把護(hù)理服務(wù)科學(xué)量化，今年將嚴(yán)格按照各項(xiàng)表單細(xì)則要求，以更加靈活和貼近臨床實(shí)際的形式進(jìn)行逐項(xiàng)檢查，每季度護(hù)理部組織綜合檢查一次。重視一級(jí)質(zhì)控效果，充分發(fā)揮科室質(zhì)控員的作用，培養(yǎng)質(zhì)控護(hù)士嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髁?xí)慣和主人翁意識(shí)，將質(zhì)量控制和日常工作緊密結(jié)合，讓規(guī)范形成常規(guī)化，促進(jìn)科室護(hù)理質(zhì)量。

3、嚴(yán)防差錯(cuò)發(fā)生，完善不良事件上報(bào)制度。

對(duì)醫(yī)院內(nèi)跌倒、墜床、壓瘡、手術(shù)并發(fā)癥（深靜脈血栓、肺部感染）等不良事件進(jìn)行提前預(yù)防。對(duì)發(fā)生的原因及時(shí)進(jìn)行分析，查找不足，制訂改進(jìn)措施并全面落實(shí)。護(hù)士長(zhǎng)從各項(xiàng)操作標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范把關(guān)，嚴(yán)防各項(xiàng)護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生，追責(zé)到人。

四、落實(shí)《三甲醫(yī)院jci評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》，提升護(hù)理質(zhì)量

1、全面落實(shí)《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》，按照《細(xì)則》中涉及的護(hù)理方面的條款，逐一細(xì)化分解，在現(xiàn)有的規(guī)定上查缺補(bǔ)漏，制訂措施并落實(shí)，重點(diǎn)做好護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，繼續(xù)修訂和完善與護(hù)理質(zhì)量相配套的制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、考核方法等，對(duì)方案執(zhí)行、各項(xiàng)管理標(biāo)準(zhǔn)與措施的落實(shí)情況定期檢查、分析、反饋，使護(hù)理體系和護(hù)理管理更加系統(tǒng)、規(guī)范。

2、建立護(hù)理路徑，完善各項(xiàng)流程，確保所有護(hù)理行為都有流程和標(biāo)準(zhǔn)。

在院長(zhǎng)指導(dǎo)下，結(jié)合科室臨床路徑，完成護(hù)理路徑的建立。確保護(hù)理行為規(guī)范、科學(xué)、全面。在原有常規(guī)操作的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)做好?？撇僮鞯牧鞒?，同時(shí)完善疾病的護(hù)理流程。嚴(yán)查游擊習(xí)氣和不良習(xí)慣，不放過(guò)工作中的任何細(xì)節(jié)缺陷。

持續(xù)鞏固交接班的質(zhì)量和效果，保證班報(bào)告書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，今年繼續(xù)從護(hù)士長(zhǎng)日常工作每個(gè)環(huán)節(jié)入手，細(xì)化指導(dǎo)每項(xiàng)工作，務(wù)實(shí)求真的督查日常護(hù)理工作，提升護(hù)理質(zhì)量。

3、保障護(hù)理安全，實(shí)現(xiàn)無(wú)差錯(cuò)護(hù)理。

護(hù)理安全是20--年重點(diǎn)，要求加強(qiáng)各環(huán)節(jié)監(jiān)控，避免護(hù)理差錯(cuò)。加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的環(huán)節(jié)監(jiān)控，護(hù)理差錯(cuò)和缺陷多發(fā)生在新護(hù)士身上，因此對(duì)新上崗護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士必須加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)帶教、重點(diǎn)監(jiān)督，嚴(yán)格按照準(zhǔn)入制度進(jìn)行工作安排，帶教監(jiān)督責(zé)任到人，抓好新護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)階段的管理工作，減少護(hù)理糾紛和護(hù)理事故隱患；加強(qiáng)對(duì)患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控，對(duì)于重點(diǎn)病人進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控和評(píng)估，嚴(yán)格交接高風(fēng)險(xiǎn)病人并采取措施防止意外事件的發(fā)生；從防盜、防火、水電門(mén)窗安全等環(huán)節(jié)保證病區(qū)安全，確保每人熟練掌握應(yīng)急預(yù)案，謹(jǐn)小慎微，抓好薄弱和風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)。

20--年既是繼往開(kāi)來(lái)的過(guò)渡年，又是三年規(guī)劃的開(kāi)始年，我們必須緊跟醫(yī)院發(fā)展腳步，積極學(xué)習(xí)前沿護(hù)理知識(shí)，結(jié)合科室發(fā)展現(xiàn)狀，不斷更新和積累，帶領(lǐng)護(hù)理隊(duì)伍一步一個(gè)堅(jiān)實(shí)的腳印，實(shí)現(xiàn)“零差錯(cuò)”的總體目標(biāo)，把護(hù)理工作做到精益求精，成為醫(yī)院的品牌影響力。

護(hù)理部下半年工作計(jì)劃3

為進(jìn)一步抓好醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平。20--年下半年的護(hù)理工作要以抓好護(hù)理質(zhì)量為核心，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，本著“以病人為中心”，以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”，為工作重點(diǎn)的服務(wù)理念，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會(huì)滿意度。經(jīng)全體護(hù)士討論制定20--年下半年護(hù)理部工作計(jì)劃如下：

一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。

1.不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育，把安全護(hù)理作為每周五護(hù)士例會(huì)常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例討論借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)差錯(cuò)因素、新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

2.將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到實(shí)處，定期和不定期檢查到位，并有監(jiān)督檢查記錄。

3.加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。實(shí)行apn排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。

4.加強(qiáng)重點(diǎn)管理：如病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。

5.加強(qiáng)重點(diǎn)病人的護(hù)理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會(huì)或交接班時(shí)對(duì)上述病人做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。

6.對(duì)重點(diǎn)員工的管理：如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等對(duì)他們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7.進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書(shū)存在問(wèn)題，記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整”，避免不規(guī)范的書(shū)寫(xiě)，如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書(shū)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

8.完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。

1.主管護(hù)士真誠(chéng)接待病人，把病人送到床前，主動(dòng)做入出院病人健康宣教。

2.加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念，并于周二基礎(chǔ)護(hù)理日加上健康宣教日，各個(gè)班次隨時(shí)做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。

3.建立健康教育處方，發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，每月召開(kāi)工休座談會(huì)，征求病人及家屬意見(jiàn)，對(duì)服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表?yè)P(yáng)和批評(píng)教育。

三、建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯制度。

護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評(píng)?？荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題，提高整改措施。

四、加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。

1.每周晨間提問(wèn)2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)，?？评碚撝R(shí)，院內(nèi)感染知識(shí)等。

2.每季度進(jìn)行心肺復(fù)蘇演示，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。

3.每周一早晨會(huì)為護(hù)理藥理知識(shí)小課堂，由治療班搜集本科現(xiàn)用藥說(shuō)明書(shū)，并給大家講解藥理作用及注意事項(xiàng)。并提問(wèn)醫(yī)院核心制度，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。

4.經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案并進(jìn)行模擬演示，提高護(hù)士應(yīng)急能力。

護(hù)理部下半年工作計(jì)劃4

20--下半年，為進(jìn)一步貫徹“以病人為中心”的服務(wù)總旨，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，整體提升護(hù)理服務(wù)水平，提高病人滿意度。根據(jù)護(hù)理部有關(guān)精神結(jié)合我科實(shí)際，制定本計(jì)劃。

一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。

1、不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時(shí)要及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)護(hù)理差錯(cuò)因素新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

2、加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實(shí)行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神.

3、加強(qiáng)重點(diǎn)病兒的管理，如監(jiān)護(hù)室的特護(hù)患兒和普兒病房的危重患兒，把上述患兒做為科晨會(huì)及交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。

4、完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。規(guī)范護(hù)理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則，即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”，

5、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。

1、辦公班護(hù)士真誠(chéng)接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動(dòng)向病兒家屬做入院

宣教及健康教育。

2、要求責(zé)任護(hù)士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作告知程序，尊重患兒家長(zhǎng)的知情權(quán)解除患兒家長(zhǎng)顧慮。

3、每月召開(kāi)工休座談會(huì)，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對(duì)服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表?yè)P(yáng)鼓勵(lì)，對(duì)服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評(píng)教育。

三、深入開(kāi)展“人本位”整體護(hù)理工作。細(xì)化工作流程，明確崗位責(zé)任。

1、對(duì)各班職責(zé)進(jìn)行修訂，改變排班模式，細(xì)化各班的工作流程，查找薄弱環(huán)節(jié)，明確護(hù)理分工，力求新的職責(zé)更合理實(shí)用。

2、抓好基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理，實(shí)行責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制。為患者提供整體護(hù)理服務(wù)，密切觀察患者病情，隨時(shí)與患者溝通，做好患者的生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理，保障患者安全，體現(xiàn)人性化的護(hù)理關(guān)懷。

3、深化護(hù)士分層使用，依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。

四、護(hù)士實(shí)行績(jī)效分配

分配原則：效率、質(zhì)量?jī)?yōu)先，按勞分配，兼顧公正、公平。

分配依據(jù)：病人滿意度、工作量、存在的風(fēng)險(xiǎn)、護(hù)理質(zhì)量、責(zé)任心。

五、加強(qiáng)患者健康教育

1、由責(zé)任護(hù)士做每天根據(jù)科室常見(jiàn)病的治療和護(hù)理常規(guī)、特殊飲食、疾病的自我

預(yù)防、用藥的注意事項(xiàng)，向病人做詳細(xì)的講解，對(duì)患者開(kāi)展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。

2、每月召開(kāi)一次護(hù)辦會(huì)，每位護(hù)士匯報(bào)工作情況與感想。每月進(jìn)行病人滿意度調(diào)查，認(rèn)真聽(tīng)取患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議。對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)反饋，提出整改措施，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，提高病人的滿意度。

六、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)

1、重點(diǎn)發(fā)展小兒康復(fù)保健，選派1-2名護(hù)士進(jìn)修小兒康復(fù)保健

2、增強(qiáng)科研意識(shí)，力爭(zhēng)年內(nèi)開(kāi)展新技術(shù)1-2項(xiàng)。

護(hù)理部下半年工作計(jì)劃5

一、護(hù)理管理

1、繼續(xù)深化整體護(hù)理和量化管理并行的綜合管理形式，針對(duì)護(hù)理工作中存在的難點(diǎn)、焦點(diǎn)問(wèn)題，及時(shí)調(diào)整工作重點(diǎn)，堅(jiān)持把以“病人為中心”的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際詳細(xì)的工作細(xì)節(jié)。

2、堅(jiān)持院科二級(jí)管理，做好護(hù)士長(zhǎng)管理工作的檢查、監(jiān)督，要求護(hù)士長(zhǎng)以工作日志方式反映日常工作情況，并以此評(píng)價(jià)護(hù)士長(zhǎng)管理。

3、為“病人先醫(yī)生”制度探索合理的護(hù)理服務(wù)方式，條件成熟準(zhǔn)備以醫(yī)護(hù)優(yōu)化組合服務(wù)小組模式增加醫(yī)護(hù)服務(wù)的統(tǒng)一性滿足病人就醫(yī)需求。

4、試行主管護(hù)士資格認(rèn)證制度，以期達(dá)到兩個(gè)目的，一是把病人滿意的護(hù)理骨干力量用到臨床第一線，以保障護(hù)理服務(wù)的“優(yōu)質(zhì)”；二是以此實(shí)現(xiàn)護(hù)理隊(duì)伍分層管理，有哪些樣的質(zhì)量上哪些樣的崗，從機(jī)制上調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性。

5、微機(jī)管理要使護(hù)理服務(wù)在三地方得以方便、快捷，一是幫助病人及時(shí)查詢住院費(fèi)用，讓病人“知道消費(fèi)”；二是藥械物的使用計(jì)劃明確，下送到科，進(jìn)一步保障了護(hù)理人員留在病區(qū)為病人為病區(qū)服務(wù)的時(shí)間；三是爭(zhēng)取協(xié)調(diào)部分護(hù)理表格的電子化處理，在清晰、及時(shí)、原始、客觀、準(zhǔn)確上深入一步，增高護(hù)理記錄的法律價(jià)值。

6、針對(duì)住院病人基礎(chǔ)護(hù)理、特一級(jí)護(hù)理質(zhì)量醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理保證局限、服務(wù)不到位等長(zhǎng)期存在的問(wèn)題，準(zhǔn)備試行護(hù)工制度，以期解決病人生理、生活上的幾個(gè)實(shí)際問(wèn)題，使病人在享受護(hù)理專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，有“如家”感覺(jué)。

7、在護(hù)理人員配置上，力爭(zhēng)保障80%床位的護(hù)理人員編制，以保證護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定，其它特殊情況按實(shí)際床位使用率適當(dāng)以臨床護(hù)士的用工方式解決，以避免造成護(hù)理資源的浪費(fèi)，同時(shí)有利于?？婆嘤?xùn)的正常連續(xù)進(jìn)行和?？品?wù)的質(zhì)量。

8、護(hù)理隊(duì)伍規(guī)范化培訓(xùn)工作繼續(xù)開(kāi)展：①以集中授課、強(qiáng)化禮儀形體動(dòng)作規(guī)范等方式，塑造文明禮貌的接人待物護(hù)理形象；②以《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》為主導(dǎo)內(nèi)容，結(jié)合臨床實(shí)例，進(jìn)行護(hù)理安全教育、規(guī)章制度學(xué)習(xí)，強(qiáng)化護(hù)理人員的法律意識(shí)，從身邊事，手邊事做起，兩地方結(jié)合進(jìn)行護(hù)理隊(duì)伍的規(guī)范化培訓(xùn)工作，以期打造一支具有法律意識(shí)的文明規(guī)范服務(wù)的護(hù)理專業(yè)隊(duì)伍。

9、對(duì)護(hù)士長(zhǎng)“管家理財(cái)”的能力要進(jìn)一步強(qiáng)化，可利用合適時(shí)機(jī)到經(jīng)營(yíng)較好的醫(yī)院短期學(xué)習(xí)、交流、參觀，使護(hù)理管理人員在把高效、低耗的經(jīng)營(yíng)核算和業(yè)務(wù)服務(wù)突出專業(yè)效果地方有機(jī)結(jié)合上作出合理、積極的探索和思考，進(jìn)而逐步方式合理的管理方法。

10、總結(jié)歷年聘用護(hù)士管理經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步完善管理體制，以期達(dá)到進(jìn)一步調(diào)動(dòng)人員工作積極性，保證護(hù)理隊(duì)伍相對(duì)穩(wěn)定，利于護(hù)理專業(yè)技術(shù)程度建設(shè)的目的。

二、業(yè)務(wù)管理

1、進(jìn)一步深化整體護(hù)理理念，在管理方式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”，在業(yè)務(wù)上注重知識(shí)更新積極吸納多學(xué)科知識(shí)，在隊(duì)伍建設(shè)上強(qiáng)調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營(yíng)造良好的修養(yǎng)環(huán)境，逐步把護(hù)理人員培訓(xùn)成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。

2、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)查房效果，要求護(hù)士長(zhǎng)在行政管理和業(yè)務(wù)培訓(xùn)上加強(qiáng)對(duì)新入院病人、危重疑難病人的管理和技術(shù)指導(dǎo)。認(rèn)真尋找護(hù)理人員服務(wù)中的不足之處，對(duì)照實(shí)例耐心幫教，切實(shí)增高護(hù)理人員學(xué)以致用的能力，增高護(hù)理隊(duì)伍的綜合素質(zhì)，引導(dǎo)和培養(yǎng)護(hù)理人員理論結(jié)合實(shí)際的綜合分析能力和處理詳細(xì)問(wèn)題的能力。

3、調(diào)整護(hù)理查房時(shí)間和方式、內(nèi)容，認(rèn)真開(kāi)展查房后小結(jié)和病歷（例）講析，有重點(diǎn)查房，及時(shí)修正工作上的問(wèn)題，調(diào)整工作重心。

4、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的重點(diǎn)放在理論結(jié)合實(shí)際，學(xué)以致用上，在疾病護(hù)理常規(guī)、?？谱o(hù)理、急救技能、基本操作技術(shù)等地方展開(kāi)目標(biāo)明確的業(yè)務(wù)培訓(xùn)以“缺哪些學(xué)哪些”、“有哪些實(shí)際問(wèn)題就講哪些內(nèi)容”強(qiáng)化護(hù)理學(xué)習(xí)效果。

5、病案管理上堅(jiān)持三級(jí)質(zhì)控，重點(diǎn)放在二級(jí)質(zhì)控上，利用查房保證病人信息材料和病情動(dòng)態(tài)的統(tǒng)一性，在護(hù)理記錄客觀、及時(shí)、原始上多下功夫，加強(qiáng)護(hù)理病歷的性、可靠性、科學(xué)性。

6、引導(dǎo)護(hù)理人員對(duì)護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目的了解，鼓勵(lì)護(hù)理人員參加護(hù)理科研，積極積累材料，撰寫(xiě)護(hù)理論文。

7、鼓勵(lì)護(hù)理人員在職培訓(xùn)，通過(guò)自學(xué)考試等辦法增高學(xué)歷，增高知識(shí)層次，改善護(hù)理隊(duì)伍智能結(jié)構(gòu)。

三、在職培訓(xùn)

1、圍繞臨床常用知識(shí)、技能，“缺哪些，學(xué)哪些”是學(xué)習(xí)原則，護(hù)士長(zhǎng)在根據(jù)科室實(shí)際情況擬定業(yè)務(wù)培訓(xùn)（學(xué)習(xí)）計(jì)劃，適時(shí)、重點(diǎn)突出地組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，注重每次學(xué)習(xí)的效果而不是方式。

2、護(hù)理技能培訓(xùn)重點(diǎn)為①十八項(xiàng)護(hù)理操作的規(guī)范化培訓(xùn)，特別作好新員工及臨時(shí)用工的培訓(xùn)；②常用急救技能；③健康教育中涉及的康復(fù)技巧和技術(shù)。

3、以“綜合能力考察”主管護(hù)士資格，以“認(rèn)證”工作為契機(jī)調(diào)動(dòng)護(hù)理人員學(xué)習(xí)的自覺(jué)主動(dòng)積極性。

4、對(duì)口支援：產(chǎn)科助產(chǎn)專業(yè)，心內(nèi)科專業(yè)

第2篇：神經(jīng)外科護(hù)士工作計(jì)劃范文

【關(guān)鍵詞】 PDCA模式；手術(shù)室；預(yù)防感染；臨床效果

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.10.207

PDCA循環(huán)是由美國(guó)質(zhì)量管理專家戴明博士提出的科學(xué)程序[1]， 是一種全面質(zhì)量管理所遵循的程序， 具體包括計(jì)劃、設(shè)計(jì)、檢查及處理等四個(gè)過(guò)程， 這四個(gè)過(guò)程呈螺旋狀循環(huán)運(yùn)轉(zhuǎn)并逐步提高[2]。手術(shù)室感染控制作為醫(yī)院感染管理的核心環(huán)節(jié)， 其地位和作用極其重要。術(shù)后感染不僅再次增加患者的痛苦， 還為醫(yī)療管理增加了負(fù)擔(dān)。目前PDCA循環(huán)管理模式已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)感染預(yù)防控制[3]。本研究主要探討評(píng)價(jià)PDCA模式用于手術(shù)室預(yù)防感染的效果， 現(xiàn)將具體結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年3月～2015年6月來(lái)本院就醫(yī)的280例Ⅰ類清潔切口手術(shù)患者， 按照就醫(yī)時(shí)間先后分為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組， 各140例。實(shí)驗(yàn)組男68例， 女72例， 平均年齡（62.5±7.7）歲；手術(shù)類型包括心胸外科手術(shù)8例， 人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)24例， 骨科手術(shù)30例， 神經(jīng)外科手術(shù)28例， 普外科手術(shù)50例。對(duì)照組男65例， 女75例， 平均年齡（61.2±6.7）歲；手術(shù)類型包括心胸外科手術(shù)5例， 人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)25例， 骨科手術(shù)32例， 神經(jīng)外科手術(shù)27例， 普外科手術(shù)51例。兩組患者性別、年齡及手術(shù)類型等一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 研究方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)感染控制管理， 包括加強(qiáng)預(yù)防患者切口感染以及做好醫(yī)護(hù)人員的消毒管理等。實(shí)驗(yàn)組患者采用PDCA手術(shù)室感染控制管理， 具體內(nèi)容如下。

1. 2. 1 計(jì)劃 ①手術(shù)室預(yù)防感染管理學(xué)習(xí)計(jì)劃：醫(yī)院相關(guān)部門(mén)統(tǒng)一組織醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展預(yù)防感染管理學(xué)習(xí)活動(dòng)， 定期學(xué)習(xí)《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中與手術(shù)室感染預(yù)防控制相關(guān)的規(guī)定， 重點(diǎn)加強(qiáng)學(xué)習(xí)手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生、消毒隔離及手術(shù)廢棄物管理等內(nèi)容。 ②感染預(yù)防控制計(jì)劃：每月對(duì)手術(shù)室的消毒隔離質(zhì)量進(jìn)行抽查， 并及時(shí)進(jìn)行反饋和總結(jié)， 分析可能引起手術(shù)室感染的因素并對(duì)計(jì)劃進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。

1. 2. 2 設(shè)計(jì) ①組織管理：設(shè)立監(jiān)控小組， 小組成員主要由護(hù)士長(zhǎng)、感染監(jiān)測(cè)人員及手術(shù)室消毒隔離質(zhì)量控制管理人員組成。制定合理可行的規(guī)章制度， 對(duì)手術(shù)室感染控制進(jìn)行觀察和檢測(cè)。②手術(shù)期間管理：合理規(guī)劃手術(shù)室布局， 根據(jù)不同手術(shù)的要求設(shè)立一般、無(wú)菌、感染等級(jí)別的手術(shù)間。③手術(shù)房間管理：保證手術(shù)室對(duì)流層關(guān)閉狀態(tài)， 物品放置于固定位置， 手術(shù)結(jié)束后保證歸位。調(diào)控手術(shù)室適宜的溫度、濕度， 并在手術(shù)期間進(jìn)行消毒管理， 做好預(yù)防感染的工作。④手術(shù)室操作臺(tái)管理： 保證手術(shù)操作臺(tái)與無(wú)菌臺(tái)距離為10 cm以上， 高度在操作者肚臍以下， 保證無(wú)菌臺(tái)的包布下垂≥30 cm， 手術(shù)器械嚴(yán)格無(wú)菌， 避免受到污染。 ⑤手術(shù)人員管理：注意患者的頭發(fā)不可外露， 口罩要遮住口鼻， 衣服不可外露。醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)注意衛(wèi)生， 勤洗手、勤剪指甲， 不可涂抹指甲油， 手的細(xì)菌數(shù)不得≥5CFU/cm2。⑥無(wú)菌技術(shù)管理：無(wú)菌技術(shù)應(yīng)該貫穿于每一個(gè)步驟， 參與手術(shù)的全部人員均應(yīng)具備無(wú)菌操作意識(shí)， 保證手術(shù)器械嚴(yán)格無(wú)菌。對(duì)患者手術(shù)切口進(jìn)行消毒處理時(shí)按照由內(nèi)向外， 傷口由外部向內(nèi)部進(jìn)行消毒處理。

1. 2. 3 檢查 ①科室檢查：由感染質(zhì)控小組對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行全面、重點(diǎn)環(huán)節(jié)定期檢查。護(hù)理人員填寫(xiě)消毒隔離監(jiān)管要點(diǎn)評(píng)分， 滿分為100分， ≥95分為合格。②上級(jí)檢查：每季度由醫(yī)院感染科及護(hù)理部對(duì)手術(shù)室進(jìn)行操作、無(wú)菌技術(shù)、滅菌處理檢查。③理論考核：對(duì)護(hù)士進(jìn)行醫(yī)院感染業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以及工作制度的檢查。激勵(lì)護(hù)士自主學(xué)習(xí)， 不斷提升業(yè)務(wù)水平。

1. 2. 4 處理 對(duì)感染控制管理過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行客觀分析， 制定解決辦法。未能成功解決的問(wèn)題要在下一步PDCA循環(huán)中進(jìn)行解決。

1. 3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者進(jìn)行病原菌檢測(cè)；對(duì)手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的手、手術(shù)室空氣、手術(shù)器械表面、手術(shù)室環(huán)境消毒滅菌效果、患者切口感染率進(jìn)行觀察比較。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者病原菌檢出率比較 實(shí)驗(yàn)組病原菌檢出率顯著低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2. 2 兩組患者感染消毒效果比較 實(shí)驗(yàn)組在醫(yī)務(wù)人員手部、手術(shù)室空氣及物體等方面的消毒合格率均顯著優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2. 3 兩組患者切口感染率比較 實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)生切口感染幾率為0.71%（1/140）顯著低于對(duì)照組的2.14%（3/140）， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

在手術(shù)室預(yù)防感染控制中實(shí)施PDCA循環(huán)管理模式， 可以顯著降低手術(shù)室病原菌檢出率， 提高手術(shù)室消毒效果并降低患者切口感染率。PDCA手術(shù)室感染預(yù)防管理能夠取得良好效果， 其關(guān)鍵因素在于以下幾個(gè)方面[4]：①增強(qiáng)護(hù)理人員感染預(yù)防意識(shí)：運(yùn)用質(zhì)量管理方法落實(shí)手術(shù)室護(hù)士控制感染的工作， 做好手術(shù)室消毒工作的同時(shí)， 要針對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行有效干預(yù)。②提高醫(yī)護(hù)人員自我防護(hù)意識(shí)：在處理醫(yī)療糾紛的同時(shí)要提供有效的護(hù)理行為， 醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)工作計(jì)劃及管理制度， 真實(shí)有效地記錄感染監(jiān)測(cè)。③提高手術(shù)時(shí)感染控制管理水平：在PDCA原則下開(kāi)展感染控制工作， 增加手術(shù)感染預(yù)防控制保障。

本研究將PDCA循環(huán)管理模式應(yīng)用于手術(shù)室感染預(yù)防控制， 可以做到使感染預(yù)防有科學(xué)依據(jù)， 可以有效防止交叉感染， 強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)， 提高護(hù)理質(zhì)量， 使手術(shù)環(huán)境更加安全[5]。

綜上所述， PDCA模式用于手術(shù)室預(yù)防感染可以顯著改善手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量， 降低患者的切口感染率， 有利于構(gòu)建安全潔凈、利于患者恢復(fù)的良好手術(shù)室環(huán)境。

參考文獻(xiàn)

[1] 張其枝， 曲巖紅. PDCA法在消毒供應(yīng)中心感染管理中的應(yīng)用. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志， 2013， 23（3）：631-632.

[2] 蔡B.運(yùn)用PDCA模式管理手術(shù)室醫(yī)院感染的預(yù)防與控制.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志， 2012， 22（5）：1003-1005.

[3] 王海沙.基于PDCA循環(huán)的門(mén)診手術(shù)室感染管理.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志， 2012， 22（15）：3295.

[4] 郭光澤， 喬曉春.手術(shù)切口感染相關(guān)危險(xiǎn)因素分析.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志， 2013， 23（16）：3891-3893.

第3篇：神經(jīng)外科護(hù)士工作計(jì)劃范文

關(guān)鍵詞：神經(jīng)外科；風(fēng)險(xiǎn)因素；護(hù)理管理；護(hù)理安全

本文通過(guò)分析普外科潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素，提出了具體的加強(qiáng)護(hù)理安全的對(duì)策，以消除隱患，提高普外科護(hù)理管理質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取 2014年6月～2015年6月收治的102例普外科患者作為研究對(duì)象，跟蹤調(diào)查、分析護(hù)理過(guò)程中存在的安全隱患。

1.2方法 依據(jù)102例患者具體病情進(jìn)行針對(duì)性的常規(guī)護(hù)理，跟蹤調(diào)查具體護(hù)理情況，對(duì)護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)影響普外科護(hù)理安全的因素進(jìn)行總結(jié)。

2 結(jié)果

護(hù)理安全隱患中的風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目：由表1可知，46例病情監(jiān)測(cè)不及時(shí)，風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)19.1%；墜床與跌倒各為38例，風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)分別為15.8%；燙傷36例，風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)為15.0；意外拔管與護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范各占27例，風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)為11.2；患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中出現(xiàn)意外占8例，風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)3.3；其他因素占20例，風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)8.3。護(hù)理高風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目為：病情監(jiān)測(cè)不及時(shí)、墜床、跌倒、燙傷。護(hù)理低風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目為：意外拔管、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、轉(zhuǎn)運(yùn)途中意外與其他。

3 討論

3.1影響普外科護(hù)理安全的主要因素

3.1.1管理體制不健全 護(hù)理管理體制不健全是影響醫(yī)院護(hù)理安全的主要因素之一，表現(xiàn)在許多方面，如人事管理制度、醫(yī)護(hù)人員監(jiān)督制度、醫(yī)院人力資源配置制度、護(hù)理人員培訓(xùn)制度等。缺乏健全的管理體制，使護(hù)理工作易出現(xiàn)多頭管理，護(hù)士在實(shí)際護(hù)理工作中無(wú)所適從，易受干涉。也易造成護(hù)理人員思想浮動(dòng)，工作積極性不高。管理體制不健全致使護(hù)理工作計(jì)劃不能有效貫徹落實(shí)，影響科室護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)重浪費(fèi)人力物力。

3.1.2護(hù)理人員綜合素質(zhì)偏低 護(hù)理人員是科室護(hù)理工作的核心，是科室護(hù)理管理工作正常運(yùn)行的保障，住院患者需要護(hù)理人員及時(shí)進(jìn)行檢查，患者家屬需要護(hù)理人員積極溝通，但是在實(shí)際護(hù)理工作中卻出現(xiàn)一些問(wèn)題，如對(duì)患者病情觀察不及時(shí)、主動(dòng)服務(wù)意識(shí)弱、與家屬溝通度較淺等，致使醫(yī)患關(guān)系緊張。此外，有部分護(hù)理人員職業(yè)素質(zhì)低下，經(jīng)常進(jìn)行違規(guī)操作、值班時(shí)間擅離職守等，都給正常的護(hù)理工作帶來(lái)許多不必要的麻煩。導(dǎo)致部分護(hù)理人員的綜合素質(zhì)不能適應(yīng)新的護(hù)理形勢(shì)需要，護(hù)理水平相對(duì)低下[2]。

3.1.3護(hù)理人員技術(shù)水平偏低 當(dāng)今醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展，各種先進(jìn)技術(shù)與設(shè)備不斷運(yùn)用于醫(yī)療行業(yè)之中，由于一線護(hù)士參加繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)偏少，護(hù)理知識(shí)不能及時(shí)更新，致使護(hù)士應(yīng)變能力不足。此外，年輕護(hù)士是臨床一線護(hù)理人員的主力，資歷較淺，沒(méi)有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，，技術(shù)操作生疏，工作中不能做到理論聯(lián)系實(shí)踐，容易導(dǎo)致操作失誤而發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)。

3.1.4護(hù)患溝通之間存在障礙 患者進(jìn)入科室，首先接觸的是護(hù)理人員，患者及患者家屬對(duì)病情非常擔(dān)心，迫切想知道一系列相關(guān)的問(wèn)題，如病情、治療措施、醫(yī)療水平等，但是在科室護(hù)理工作中，存在護(hù)患交流信息量不足、語(yǔ)言使用不當(dāng)、專業(yè)術(shù)語(yǔ)過(guò)多、專業(yè)技術(shù)不精湛而致的不信任、 語(yǔ)言失度、解釋工作不到位等現(xiàn)象，使護(hù)患之間產(chǎn)生溝通障礙，患者及患者家屬易對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作產(chǎn)生誤解，難以配合，對(duì)科室護(hù)理產(chǎn)生不利影響。

3.2思考與對(duì)策

3.2.1健全護(hù)理管理體制，實(shí)行精細(xì)化管理。精細(xì)化管理要求護(hù)理工作專業(yè)化、系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化。精細(xì)化管理要求護(hù)理工作的每個(gè)步驟都必須具體、明確，堅(jiān)決避免隨意性。精細(xì)操作和管理是精細(xì)化管理的基本特征，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)理工作流程的引導(dǎo)，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行有效監(jiān)督。

3.2.2加強(qiáng)護(hù)理人員綜合素質(zhì)建設(shè) 護(hù)理人員隊(duì)伍在護(hù)理工作中起著主導(dǎo)作用，因此，消除科室護(hù)理安全隱患，提高護(hù)理工作質(zhì)量必須加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍綜合素質(zhì)建設(shè)，保證護(hù)理隊(duì)伍的正常、有序運(yùn)轉(zhuǎn)。

3.2.3加大投入，提升護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)水平。普外科護(hù)理工作紛繁復(fù)雜，對(duì)人力和物力的要求都比較高。醫(yī)院要不斷加大財(cái)政投入，保證護(hù)理經(jīng)費(fèi)。運(yùn)用各種方法促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理工作的發(fā)展，不斷提高護(hù)理人員的工作積極性，完善醫(yī)院護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)機(jī)制。

3.2.4轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，以患者利益為中心。在護(hù)理過(guò)程中，患者的利益是必須要保障的，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)推行人性化的醫(yī)療服務(wù)，率先打造人性化的科室病房，推行醫(yī)療服務(wù)意識(shí)觀念和意識(shí)，用溫馨和貼心的服務(wù)，為患者提供最好的醫(yī)療服務(wù)，全程導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，讓就診更加的便捷，一醫(yī)一患一診室的看病模式，保障患者的隱私，保障患者與專家面診的時(shí)間，透明收費(fèi)制度，轉(zhuǎn)變理念，以患者利益為中心，讓科室患者及家屬就診看病更加清楚明白，讓患者的整體利益得到更好的提升。

綜上所述，通過(guò)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，健全管理體制，提升護(hù)理技術(shù)水平、提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)，重視護(hù)患溝通有效的消除了普外科護(hù)理存在的安全隱患，提高了護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

第4篇：神經(jīng)外科護(hù)士工作計(jì)劃范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療糾紛 原因 對(duì)策

隨著人民群眾健康意識(shí)、自我保護(hù)意識(shí)以及法律意識(shí)的提高，患者對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全和醫(yī)療服務(wù)提出了更高的要求。醫(yī)療安全是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提和最基本要求[1]。在醫(yī)患關(guān)系日益緊張的社會(huì)大環(huán)境中，醫(yī)療傷害接二連三地發(fā)生，面對(duì)越演越烈的醫(yī)療傷害，科主任洞察事態(tài)的發(fā)展，組建了以科主任、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)、護(hù)質(zhì)控員為主體的質(zhì)控小組，制定質(zhì)控小組工作計(jì)劃，每月底召開(kāi)質(zhì)控小組會(huì)議，質(zhì)控小組通過(guò)總結(jié)本科室和收集來(lái)自媒體以及其他醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理糾紛和醫(yī)療傷害，結(jié)合科室現(xiàn)存的和潛在的安全問(wèn)題、質(zhì)量問(wèn)題，進(jìn)行原因分析，制定出相應(yīng)的對(duì)策，每月初把上月存在的問(wèn)題在晨會(huì)上通報(bào)，并將討論的對(duì)策與大家分享，使每個(gè)人都清楚科室目前存在的問(wèn)題和采取的措施，每個(gè)人都有努力的方向和目標(biāo)，形成科室的文化，不斷地改進(jìn)和擴(kuò)散，并定期或不定期組織本科醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)，大大提高了本科室醫(yī)護(hù)人員處理各種各樣醫(yī)療護(hù)理糾紛的能力，有效地將各種醫(yī)療護(hù)理糾紛厄殺在萌芽階段，使科室的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量持續(xù)提高?？偨Y(jié)醫(yī)療護(hù)理糾紛的原因有以下類型：

1 醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因

1.1 責(zé)任心不強(qiáng)。

1.1.1 忽視患者的權(quán)益，缺乏與患者的溝通部分醫(yī)護(hù)人員缺乏溝通觀念、知識(shí)和技巧，對(duì)醫(yī)患溝通不重視，只重技術(shù)操作，而輕溝通和理解，忽視患者及家屬的情感要求，忽視及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，忽視患者的心理健康需求[2]。醫(yī)護(hù)人員對(duì)病情的發(fā)展、轉(zhuǎn)歸估計(jì)不足，沒(méi)有及時(shí)、積極地與患者及家屬進(jìn)行有效的溝通，病情及預(yù)后交待不清，一旦出現(xiàn)緊急情況，應(yīng)急能力差，以至于工作處于被動(dòng)狀態(tài)，服務(wù)得不到患者及家屬的理解，影響患者及家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度，從而導(dǎo)致由于溝通不良或溝通障礙引發(fā)的醫(yī)療糾紛[3]。

1.1.2 詢問(wèn)病史不細(xì)致，入院查體不夠認(rèn)真、仔細(xì)，導(dǎo)致誤診、漏診。

1.1.3 病危病人沒(méi)有及時(shí)下達(dá)病危通知單，延誤最佳治療、搶救時(shí)機(jī)。

1.1.4沒(méi)有根據(jù)病情需要及時(shí)、全面的進(jìn)行輔助檢查。

1.1.5醫(yī)生不按時(shí)查房，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化。

1.2 法律意識(shí)淡薄，責(zé)任意識(shí)淡薄，違反規(guī)定行醫(yī)。

1.2.1 病歷管理制度落實(shí)不到位，書(shū)寫(xiě)不及時(shí)[4]，沒(méi)有嚴(yán)格按照《廣東省醫(yī)療護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范》書(shū)寫(xiě)病歷，導(dǎo)致病歷中出現(xiàn)漏洞和錯(cuò)誤。

1.2.2 會(huì)診制度落實(shí)不到位，致使病人得不到及時(shí)的診斷及治療。

1.2.3 沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級(jí)管理制度[5]及手術(shù)審批、準(zhǔn)入制度。

1.3 服務(wù)態(tài)度欠佳 醫(yī)院屬于服務(wù)性的部門(mén)，隨著社會(huì)的進(jìn)步和人民生活質(zhì)量的提高，患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度要求越來(lái)越高，我科部分醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識(shí)及服務(wù)態(tài)度仍停滯不前，服務(wù)觀念仍沒(méi)有轉(zhuǎn)變過(guò)來(lái)，對(duì)病人及家屬態(tài)度生、冷、硬。

1.4 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)較差 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是衡量一個(gè)醫(yī)務(wù)人員是否合格最基本的準(zhǔn)則[6]，然而我科仍有個(gè)別醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)較差，只顧個(gè)人利益，金錢(qián)至上，開(kāi)好藥、貴藥，不顧病人的安危及負(fù)擔(dān)，一旦產(chǎn)生醫(yī)療糾紛無(wú)論對(duì)科室還是對(duì)個(gè)人的影響都是致命性的。

1.5 醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)水平欠缺 我們是區(qū)級(jí)基層醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)較低，疑難病例、高難度、新項(xiàng)目等業(yè)務(wù)相對(duì)不足，醫(yī)護(hù)人員外出學(xué)習(xí)、醫(yī)院專科培訓(xùn)的機(jī)會(huì)相對(duì)少，醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識(shí)不高，但神經(jīng)外科的病人病情危重、發(fā)展快、復(fù)雜多變，而醫(yī)療行業(yè)本身的風(fēng)險(xiǎn)大、存在諸多不確定性，如副作用、后遺癥、確實(shí)難以預(yù)料的事件等。

2 管理對(duì)策

2.1 把握新時(shí)期醫(yī)患關(guān)系特點(diǎn)，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)隊(duì)伍職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，強(qiáng)化服務(wù)理念，樹(shù)立一切以病人為中心的服務(wù)理念，優(yōu)化服務(wù)流程和服務(wù)環(huán)境，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平，從醫(yī)護(hù)人員方面最大限度減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生[7]。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心和責(zé)任感教育，醫(yī)護(hù)人員要有高度負(fù)責(zé)的精神，善于用熱心、誠(chéng)懇、寬容、和諧的語(yǔ)言，把深?yuàn)W的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和術(shù)語(yǔ)通過(guò)深入淺出、讓人易懂的科學(xué)方法，圓滿答復(fù)病人及家屬提出的問(wèn)題并做到有應(yīng)必答。

2.2提高醫(yī)護(hù)人員整體素質(zhì) 注重醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)水平的提高，加強(qiáng)“三基”“三嚴(yán)”訓(xùn)練[8]，每月對(duì)全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)考核和各級(jí)人員的分級(jí)培訓(xùn)，并記入個(gè)人技術(shù)檔案，促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)學(xué)習(xí)和尋求解決問(wèn)題的辦法。

2.3 完善組織體系，實(shí)行醫(yī)護(hù)分組管理[9]

第5篇：神經(jīng)外科護(hù)士工作計(jì)劃范文

2005年8月14日至25日，由中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)學(xué)會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)分會(huì)組織、深圳海王生物工程股份有限公司協(xié)辦的醫(yī)療保險(xiǎn)考察團(tuán)，對(duì)波蘭、瑞典兩國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度進(jìn)行了考察?？疾靾F(tuán)由醫(yī)療保險(xiǎn)分會(huì)、江蘇、福建、上海、重慶和北京等省市勞動(dòng)保障廳及醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的有關(guān)同志共8人組成?？疾炱陂g，訪問(wèn)了波蘭醫(yī)療衛(wèi)生基金會(huì)，波蘭衛(wèi)生部和瑞典社會(huì)保障署?，F(xiàn)將我們所了解的波蘭、瑞典醫(yī)療保險(xiǎn)制度及其實(shí)施情況報(bào)告如下：

一、波蘭醫(yī)療保險(xiǎn)制度基本情況

基本概況 20世紀(jì)30年代，波蘭議會(huì)就通過(guò)了社會(huì)保險(xiǎn)法，后幾經(jīng)修改并不斷完善，目前，實(shí)行的是波蘭議會(huì)1998年1月通過(guò)的社會(huì)保險(xiǎn)法。新的社會(huì)保險(xiǎn)制度分為四類：（1）養(yǎng)老保險(xiǎn)；（2）疾病保險(xiǎn)；（3）事故保險(xiǎn)（包括工傷事故和職業(yè)?。?；（4）意外保險(xiǎn)（工傷后喪失勞動(dòng)能力），該制度覆蓋了所有職業(yè)和社會(huì)群體。社會(huì)保險(xiǎn)基金統(tǒng)一由國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)公司征收,按照規(guī)定,社保公司將基金通過(guò)銀行分別劃給養(yǎng)老保險(xiǎn)基金會(huì)、醫(yī)療衛(wèi)生基金會(huì)、事故保險(xiǎn)基金會(huì)和意外保險(xiǎn)基金會(huì)。在社會(huì)保險(xiǎn)基金框架下，還分別設(shè)有意外保險(xiǎn)、疾病保險(xiǎn)和事故保險(xiǎn)儲(chǔ)備基金。國(guó)家為社會(huì)保險(xiǎn)賠付提供擔(dān)保。建立各種保險(xiǎn)儲(chǔ)備基金的目的是為了保證今后社會(huì)保險(xiǎn)基金有更大的支付能力，最終達(dá)到經(jīng)費(fèi)完全自理的目的。

2003年1月，波蘭議會(huì)通過(guò)了《成立國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生基金及普遍醫(yī)療保險(xiǎn)法》，并于同年4月經(jīng)總統(tǒng)批準(zhǔn)正式生效。根據(jù)新法規(guī)，波蘭將建立新的、全國(guó)性的醫(yī)療保險(xiǎn)體制，改國(guó)家預(yù)算方式為建立基金制，其核心是集中管理全國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)基金，使全體參保人員能得到平等的醫(yī)療待遇。成立國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生基金會(huì)并實(shí)行普遍醫(yī)療保險(xiǎn)制度是構(gòu)成新體制的兩個(gè)重要元素。

新的醫(yī)療保險(xiǎn)體系的基本原則有:(1)人人免費(fèi)平等的獲得各種醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;(2)自由選擇各類醫(yī)生;(3)在醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)范圍內(nèi),所有人享有相同的待遇;(4)從個(gè)人收入中強(qiáng)制征收一定費(fèi)用用于醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);(5)對(duì)沒(méi)有收入的人員,政府通過(guò)預(yù)算的方式負(fù)擔(dān)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。

國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生基金會(huì) 該基金會(huì)是一個(gè)具有法人資格的國(guó)家機(jī)構(gòu)，具體負(fù)責(zé)全國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù),保證醫(yī)療保險(xiǎn)基金的運(yùn)作。國(guó)家設(shè)立管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)基金會(huì)工作，管理委員會(huì)由13人組成，任期5年，其主席由國(guó)家總理任命，基金會(huì)總裁由管理委員會(huì)任命。管理委員會(huì)主要負(fù)責(zé)制定并監(jiān)督實(shí)施國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)劃，確定并監(jiān)督實(shí)施工作章程，審議基金會(huì)的工作計(jì)劃和經(jīng)費(fèi)使用報(bào)告?；饡?huì)屬于非贏利性機(jī)構(gòu)，不從事經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，不開(kāi)辦醫(yī)院和藥店，不以任何形式擁有醫(yī)療單位的財(cái)產(chǎn)所有權(quán)。它的主要任務(wù)：一是明確誰(shuí)是投保人，誰(shuí)購(gòu)買(mǎi)了醫(yī)療保險(xiǎn)；二是與醫(yī)療單位簽定合作協(xié)議。基金會(huì)每個(gè)季度向國(guó)務(wù)院提交工作報(bào)告，每年向國(guó)會(huì)提交報(bào)告。

基金會(huì)總部設(shè)在首都華沙，在全國(guó)16個(gè)省設(shè)立了省級(jí)機(jī)構(gòu)（分會(huì)），全國(guó)工作人員約4000人，其中中央一級(jí)機(jī)構(gòu)250人。基金會(huì)從全國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中提取1%的管理費(fèi)，用于全國(guó)各級(jí)機(jī)構(gòu)。中央機(jī)構(gòu)不直接參與篩選合作伙伴（醫(yī)療單位），全部由16個(gè)省級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。國(guó)家基金會(huì)有權(quán)任免分會(huì)會(huì)長(zhǎng)。

醫(yī)療保險(xiǎn)范圍 保險(xiǎn)對(duì)象是所有波蘭公民以及合法居住在波蘭的外國(guó)人，不包括駐波蘭的外交人員和國(guó)際組織工作人員。具體為：（1）具有波蘭國(guó)籍的公民；（2）定居在波蘭的歐盟（EU）或歐洲經(jīng)濟(jì)區(qū)（EEA）公民；（3）停留在波蘭的非歐盟或歐洲經(jīng)濟(jì)區(qū)公民，但他們有居住簽證；（4）合法居住在歐盟或歐洲經(jīng)濟(jì)區(qū)成員國(guó)內(nèi)的非歐盟或非歐洲經(jīng)濟(jì)區(qū)居民，而且已經(jīng)加入了醫(yī)療保險(xiǎn)。

在崗就業(yè)人員按收入的8.5%繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，以后每年增加0.5%，直到2007年達(dá)到9%，以后不再增加。個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)已包括了用人單位應(yīng)繳部分（7.5%），故用人單位不需再繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位每月代為扣繳。各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)均繳到國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)公司，再由該公司通過(guò)銀行轉(zhuǎn)到國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生基金會(huì)。1999年，國(guó)家規(guī)定對(duì)退休人員也進(jìn)行改革，在改革之前，退休人員的醫(yī)療保險(xiǎn)是由國(guó)家預(yù)算保障的。改革后，絕大部分人員由醫(yī)療衛(wèi)生基金支付，另一部分繼續(xù)由國(guó)家預(yù)算保障。農(nóng)業(yè)人員不繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，而是由國(guó)家補(bǔ)貼，他們的醫(yī)療保險(xiǎn)由農(nóng)業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)公司專門(mén)管理。

波蘭總?cè)丝?800萬(wàn)人，按規(guī)定參保人員應(yīng)為3738萬(wàn)人。能夠享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人，一部分是投保人，另一部分是沒(méi)有投保的人。其中有一部分人主要是收入很低，沒(méi)有能力參保。根據(jù)規(guī)定，他們向所在的鄉(xiāng)政府申請(qǐng)，鄉(xiāng)政府可以視同投保并批準(zhǔn)他們享受醫(yī)療保險(xiǎn)，一般情況下，批準(zhǔn)享受時(shí)間一次為30天。這樣做，主要是基層政府較了解情況，可以把關(guān)。對(duì)于長(zhǎng)期需要依賴酒精、藥物生活的人，國(guó)家同樣為其提供醫(yī)療保險(xiǎn)，他們認(rèn)為這樣要比提供社會(huì)救濟(jì)便宜些。

個(gè)人購(gòu)藥，按病種報(bào)銷藥品費(fèi)用，但報(bào)銷比例不同，如糖尿病，個(gè)人支付16%，基金支付84%；感冒發(fā)燒，個(gè)人和基金各支付50%。

醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍包括各種疾病的預(yù)防、診斷和治療服務(wù)，例如預(yù)防疾病和創(chuàng)傷的發(fā)生、疾病的早期檢測(cè)、疾病診斷治療和護(hù)理，阻止殘疾和其生活限制等。以下醫(yī)療服務(wù)不在醫(yī)療保險(xiǎn)范圍之內(nèi)：與治療無(wú)關(guān)的健康體檢（如駕駛證體檢等）、無(wú)醫(yī)生處方的療養(yǎng)院療養(yǎng)、非基本性的牙科治療、非義務(wù)性的預(yù)防接種、患者自費(fèi)的非常規(guī)性治療、由國(guó)家財(cái)政支付的醫(yī)療服務(wù)和在國(guó)外進(jìn)行的治療等等。

2004年8月，波蘭公布了國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目資助細(xì)則法規(guī)，其附件中詳細(xì)列舉了患者完全自費(fèi)的診治項(xiàng)目。

醫(yī)療單位 醫(yī)療單位分為公立醫(yī)院、私立醫(yī)院、私人診所和私人婦產(chǎn)醫(yī)院。這些醫(yī)療單位都要在省級(jí)法院注冊(cè)，并接受衛(wèi)生等部門(mén)的監(jiān)督。醫(yī)療單位提供的服務(wù)可以分為五類：一是家庭醫(yī)生，既為初級(jí)就診，一名醫(yī)生約有2500名患者。二是衛(wèi)生所，通常情況下，衛(wèi)生所醫(yī)生要接到家庭醫(yī)生的轉(zhuǎn)診單，才能為患者看病。個(gè)別病種即不需要轉(zhuǎn)診單，醫(yī)生可以直接看病，如牙科、婦科、眼科、心理疾病等。三是專科和綜合醫(yī)院，主要服務(wù)于慢性病、需住院的患者。四是康復(fù)治療中心。五是急救中心。

國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生基金會(huì)要與醫(yī)療單位、醫(yī)生簽定合作協(xié)議，協(xié)議主要包括：服務(wù)人數(shù)（人次）、服務(wù)項(xiàng)目、疾病病種和基金支付數(shù)額等，并根據(jù)協(xié)議向醫(yī)院、醫(yī)生撥款，超出部分，基金會(huì)當(dāng)年內(nèi)不再撥款。醫(yī)院和醫(yī)生每月向基金會(huì)報(bào)告一次經(jīng)費(fèi)執(zhí)行情況。部分私立醫(yī)院不愿與國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生基金會(huì)簽訂協(xié)議，他們認(rèn)為基金會(huì)撥款太少。因此，參保人只能到簽訂協(xié)議的醫(yī)院看病，才能報(bào)銷，急診除外。

參保人可以自行選擇醫(yī)療單位、醫(yī)生。一般情況下，患者都有固定的醫(yī)療單位和固定的醫(yī)生，患者就診都是找同樣的醫(yī)生，直到該醫(yī)生說(shuō)可以轉(zhuǎn)院治療。原則上，參保人只能到與基金會(huì)簽定協(xié)議的醫(yī)院就診。如果轉(zhuǎn)院，患者的醫(yī)療費(fèi)用由原醫(yī)院負(fù)責(zé)向就診醫(yī)院支付，基金會(huì)不再支付費(fèi)用。入院接受治療的患者（這些病人可接受直接治療、護(hù)理、診斷或康復(fù)訓(xùn)練），有權(quán)獲得免費(fèi)的疾病治療（患者只支付30%-50%的購(gòu)藥費(fèi)）。醫(yī)生開(kāi)出的處方藥品必須比同類藥物便宜。而對(duì)于非協(xié)議醫(yī)療單位醫(yī)生開(kāi)出的處方，藥品費(fèi)用要有患者全部承擔(dān)。

在發(fā)生急診、疾病導(dǎo)致其不能活動(dòng)或需要進(jìn)一步持續(xù)治療情況下，參保人員有權(quán)往返免費(fèi)使用衛(wèi)生醫(yī)療專屬的運(yùn)輸工具（包括飛機(jī)），從而能在最近的醫(yī)療單位接受診治。除此以外，在其他疾病情況下，衛(wèi)生醫(yī)療專屬運(yùn)輸工具的使用是要收取部分或全部費(fèi)用的。衛(wèi)生部頒布了使用衛(wèi)生運(yùn)輸工具的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)則。

衛(wèi)生部長(zhǎng)有權(quán)利決定國(guó)內(nèi)患者是否需要到國(guó)外進(jìn)行診斷和治療?；颊咴趪?guó)外所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用通過(guò)提前公開(kāi)預(yù)算的方式對(duì)其進(jìn)行支付。

全國(guó)醫(yī)療費(fèi)用構(gòu)成 2005年全國(guó)醫(yī)療費(fèi)用占GDP的6.1%，近幾年此比例逐年下降。2004年全國(guó)醫(yī)療費(fèi)用，國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生基金占87.3%；國(guó)家預(yù)算占7.1%，這部分資金由衛(wèi)生部管理，主要用于高危職業(yè)、癌癥治療和部分器官移植等，國(guó)家預(yù)算在逐年減少；各級(jí)政府投入占2.2%，主要用于轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療單位的投資；其他占5.4%。另外，內(nèi)務(wù)部、國(guó)防部也掌握部分國(guó)家預(yù)算，用于軍隊(duì)、消防、特種職業(yè)等。

2004年，國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生基金會(huì)支出基金約320億元茲羅提（約合10億美元），不包括私人自費(fèi)購(gòu)藥或到私立醫(yī)院就診費(fèi)用。

二、瑞典醫(yī)療保險(xiǎn)制度基本情況

瑞典的社會(huì)保障制度本著為每一個(gè)公民提供經(jīng)濟(jì)安全網(wǎng)的指導(dǎo)思想，實(shí)行普遍性和統(tǒng)一性的原則，全體公民都有獲得基本社會(huì)保障的權(quán)利，基本內(nèi)容有養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、傷殘、生育保險(xiǎn)等。全國(guó)平均壽命男性為77.1歲，女性為81.9歲。瑞典中年以上的人口數(shù)量在實(shí)質(zhì)性的增加，尤其是80歲以上的老年人群。瑞典人口中有18％的人年齡超過(guò)65歲，被認(rèn)為是世界上最老齡化人口的國(guó)家。

醫(yī)療保險(xiǎn) 1955年實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度，1982年通過(guò)衛(wèi)生立法，規(guī)定該國(guó)公民在生?。ㄉr(shí)有資格領(lǐng)取由地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)局支付的“醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助”。16歲以下的未成年人隨其父母參加醫(yī)療保險(xiǎn)。1984年，允許實(shí)施私人健康保險(xiǎn)制度。

醫(yī)療保險(xiǎn)基金模式采取現(xiàn)收現(xiàn)付制，一般用人單位要按職工工資收入的33％繳納社會(huì)保險(xiǎn)稅，職工需負(fù)擔(dān)4.95％的社會(huì)保險(xiǎn)稅（其中醫(yī)療保險(xiǎn)稅2.95％、失業(yè)保險(xiǎn)1％和年金稅1％）。自謀職業(yè)者根據(jù)收入情況，要繳納17—30％的社會(huì)保險(xiǎn)稅。但高福利、高消費(fèi)導(dǎo)致專門(mén)的社會(huì)保險(xiǎn)稅已不能滿足社會(huì)保險(xiǎn)基金的支出，國(guó)家還必須從稅收中撥款給予補(bǔ)充。2004年，全國(guó)用于社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)福利和社會(huì)服務(wù)的總資金相當(dāng)于GDP的36.5％。社會(huì)保險(xiǎn)基金由三部分組成：用人單位繳納的社會(huì)保險(xiǎn)稅、個(gè)人繳納的社會(huì)保險(xiǎn)稅和國(guó)家部分稅收。

醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)象為全體公民、在國(guó)外工作不足一年的瑞典人和在瑞典工作的外國(guó)人。投保人按規(guī)定繳納社會(huì)保險(xiǎn)稅后,本人及其家屬就可以享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,主要待遇有:(1)醫(yī)療保健費(fèi)用。包括醫(yī)生治療費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)、往返醫(yī)院的路費(fèi)等。(2)疾病津貼。投保人生病期間的收入損失，此津貼補(bǔ)償一般無(wú)時(shí)間限制，但生病3個(gè)月以上者，需要進(jìn)行身體健康檢查，以確定是否能夠繼續(xù)干原工作，如果不能，需要接受培訓(xùn)并改行。(3)牙科治療補(bǔ)貼。20歲以下患者，國(guó)家承擔(dān)全部費(fèi)用，20歲以上國(guó)家承擔(dān)部分費(fèi)用。(4)藥品費(fèi)用?；颊撸ɑ蚣胰耍┛梢猿痔幏降剿幍曩?gòu)買(mǎi)到優(yōu)惠藥品，購(gòu)買(mǎi)非處方藥需要全部自費(fèi)。在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，患者購(gòu)買(mǎi)藥品費(fèi)用達(dá)到一定數(shù)額后，將有資格在這之后的一段時(shí)期內(nèi)免費(fèi)領(lǐng)取藥品。(5)產(chǎn)婦津貼。產(chǎn)婦除享受常規(guī)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇外，還可以領(lǐng)取一定數(shù)額的產(chǎn)婦津貼。

醫(yī)院和基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)（健康服務(wù)中心）門(mén)診掛號(hào)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由各省、市政府根據(jù)本地情況自行確定。為限制個(gè)人負(fù)擔(dān)，政府規(guī)定了最高收費(fèi)限制，病人累計(jì)支付門(mén)診掛號(hào)費(fèi)最高限為900克朗，超出部分從第一次門(mén)診算起的一年時(shí)間內(nèi)，免收以后的掛號(hào)費(fèi)。另外，所有的醫(yī)療單位對(duì)兒童和20歲以下者一律免費(fèi)就診。同時(shí)，規(guī)定患者支付處方藥不得高于900克朗，超過(guò)部分享受藥品補(bǔ)貼，這就意味著患者在一個(gè)年度內(nèi)就醫(yī)總支出費(fèi)用不會(huì)超過(guò)1800克朗。

瑞典的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制為三級(jí)管理：一是中央政府，包括國(guó)會(huì)、政府有關(guān)部門(mén)（衛(wèi)生和社會(huì)事務(wù)部、勞動(dòng)部等），它的一個(gè)重要作用是通過(guò)法律和法令規(guī)定衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)的基本原則，負(fù)責(zé)監(jiān)督與指導(dǎo)。二是省級(jí)管理委員會(huì)，國(guó)家規(guī)定醫(yī)療保險(xiǎn)具體業(yè)務(wù)由省級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)管理與實(shí)施，省級(jí)政府擁有醫(yī)院。三是市級(jí)管理委員會(huì)，承擔(dān)審核待遇、基金支付、信息反饋和各項(xiàng)服務(wù)等工作。它們?cè)谌鸬溽t(yī)療服務(wù)體系中起著非常重要的作用。由選舉產(chǎn)生的這些政治機(jī)構(gòu)有權(quán)利通過(guò)征稅和收取費(fèi)用來(lái)支持它們的日常管理和服務(wù)大眾。

衛(wèi)生服務(wù) 醫(yī)療保健體系的最主要評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是衡量其能夠?yàn)榉?wù)的人群提供面對(duì)任何健康問(wèn)題的處理方法的水平。瑞典衛(wèi)生服務(wù)體系分為:

1、基礎(chǔ)醫(yī)療保健服務(wù)機(jī)構(gòu)（健康服務(wù)中心）。它的目標(biāo)是改善人們的健康狀況，并向不需住院治療的公民提供醫(yī)療服務(wù)。這個(gè)部門(mén)擁有一系列廣泛的健康專家——包括各類專業(yè)醫(yī)師、護(hù)士、助產(chǎn)士和理療醫(yī)師等。他們?cè)诮】捣?wù)中心組成團(tuán)隊(duì)進(jìn)行工作。公民有權(quán)選擇自己的私人家庭醫(yī)生，一般都是一個(gè)全科醫(yī)生。此外，還有社區(qū)護(hù)理診所和婦幼診所的私人醫(yī)生、理療醫(yī)生提供醫(yī)療服務(wù)?；A(chǔ)醫(yī)療服務(wù)還包括向企業(yè)和學(xué)校提供健康檢查和咨詢服務(wù)。

健康服務(wù)中心的另一項(xiàng)工作是通過(guò)技術(shù)輔助手段向病人提供護(hù)理住房或在病人家中提供醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)，方便了老年人和殘疾人接受全天候24小時(shí)的護(hù)理服務(wù)。

2、縣級(jí)和地方級(jí)醫(yī)院。全國(guó)大約有65家，它們?yōu)榛颊咛峁┬枰≡褐委煹尼t(yī)療服務(wù)，包括為需要入院治療的病人提供?？祁I(lǐng)域的住院或門(mén)診醫(yī)療診治服務(wù)。另外，縣地級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也提供精神病方面的護(hù)理治療，而且正以門(mén)診病人護(hù)理的形式逐漸增多。

3、較大的地區(qū)區(qū)域級(jí)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)。該系統(tǒng)包含9個(gè)地區(qū)級(jí)醫(yī)院，相比縣級(jí)醫(yī)院，地區(qū)級(jí)醫(yī)院有更廣泛的的專家隊(duì)伍和診療系統(tǒng)，除一般的?？漆t(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，還提供包括精神病治療，以及神經(jīng)外科、胸外科、整形手術(shù)和專業(yè)實(shí)驗(yàn)室等專業(yè)領(lǐng)域的服務(wù)。

由于強(qiáng)調(diào)院外治療的理念，住院治療在人們的觀念中已經(jīng)發(fā)生了許多改變?，F(xiàn)在，日間手術(shù)方式和家庭醫(yī)療診治的引入，越來(lái)越多的患者在院外接受診療，越來(lái)越多的疾病治療和手術(shù)不再需要病人必須住院才能完成。

目前65歲以下瑞典人口中每320個(gè)居民有一個(gè)醫(yī)生。

瑞典衛(wèi)生和社會(huì)事務(wù)部負(fù)責(zé)全國(guó)各地區(qū)醫(yī)療服務(wù)、社會(huì)保險(xiǎn)和社會(huì)問(wèn)題的發(fā)展。該部門(mén)就新的立法問(wèn)題為政府起草參考條例，為議會(huì)起草提案，并起草其他政府有關(guān)管理的規(guī)定。國(guó)家衛(wèi)生和福利署則是政府在醫(yī)療服務(wù)、健康保護(hù)和社會(huì)服務(wù)領(lǐng)域的中心顧問(wèn)和監(jiān)督機(jī)構(gòu)。該機(jī)構(gòu)的主要任務(wù)是跟蹤和評(píng)估各地區(qū)提供的服務(wù)是否符合中央政府有關(guān)規(guī)定。

近幾年來(lái)，省、市政府在醫(yī)療保健領(lǐng)域里引入的一個(gè)主要改革就是病人有選擇醫(yī)院和醫(yī)生的自由。病人可以選擇他們就醫(yī)的健康服務(wù)中心（或家庭醫(yī)生），選擇他們希望就醫(yī)的醫(yī)院。如果病人希望到本轄區(qū)以外的醫(yī)院就治，醫(yī)院可以出具轉(zhuǎn)診證明。

初級(jí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)必須在病人與他們聯(lián)系的當(dāng)天提供服務(wù)，而醫(yī)療咨詢則需要在8天內(nèi)提供服務(wù)。

醫(yī)療服務(wù)經(jīng)費(fèi) 2004年瑞典醫(yī)療服務(wù)經(jīng)費(fèi)達(dá)到1780億克朗（包括藥品補(bǔ)貼和牙科治療），這個(gè)費(fèi)用已經(jīng)占到當(dāng)年國(guó)家GNP的8.5%。由省、市政府提供或支付的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用占到這個(gè)總費(fèi)用的80%左右。

各省、區(qū)的醫(yī)療經(jīng)費(fèi)占各地運(yùn)作費(fèi)用的89％，各省、市政府有權(quán)利對(duì)其轄區(qū)的居民按照收入水平的一定比例征收個(gè)人所得稅，征收比率平均在10％。另外費(fèi)用中的19%來(lái)自中央政府撥款，患者個(gè)人也需支付4%的費(fèi)用。由于加入歐盟，瑞典稅收基數(shù)在逐漸降低，各地政府收入和醫(yī)療服務(wù)基金也相應(yīng)的在減少。

三、幾點(diǎn)體會(huì)

通過(guò)對(duì)兩國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的考察，給我們的啟示是多方面的，其主要有以下幾方面：

1、在堅(jiān)持社會(huì)保障水平應(yīng)與國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的基礎(chǔ)上，擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍應(yīng)是發(fā)展趨勢(shì)。波蘭、瑞典雖然政治結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)體制和社會(huì)環(huán)境等有所不同，但兩國(guó)政府都提出了人人健康和公民一律平等享受國(guó)家公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)的目標(biāo)，并認(rèn)為向公民提供醫(yī)療服務(wù)和籌措資金支持是政府的責(zé)任，社會(huì)保障（特別是醫(yī)療保險(xiǎn)）制度要覆蓋全體公民。盡管我國(guó)人口眾多、經(jīng)濟(jì)落后，醫(yī)療保險(xiǎn)制度難以在短時(shí)間內(nèi)覆蓋全體公民，從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，我們?cè)谥贫仍O(shè)計(jì)上要充分考慮全體公民都應(yīng)享受醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)，做好不同人群、不同辦法逐步統(tǒng)一的準(zhǔn)備，努力實(shí)現(xiàn)人人平等享受醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。

2、推進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)社會(huì)化管理服務(wù)體系建設(shè)，需要不斷提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理水平?？疾炱陂g，我們有一個(gè)突出的感受，兩國(guó)雖然管理手段上有所不同，但面對(duì)全體公民，服務(wù)細(xì)致、周到、詳盡，能夠掌握每一個(gè)人的基本情況，隨時(shí)隨地可以查詢，包括服務(wù)于他們的家庭醫(yī)生。優(yōu)質(zhì)服務(wù)需要有相適應(yīng)的管理理念、管理標(biāo)準(zhǔn)、管理手段和管理技術(shù)。在這方面，我們是有不小差距的，還有許多工作要做，需要不斷改進(jìn)與完善。