住院檢查報告精選(九篇)

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第1篇：住院檢查報告范文

**月，根據縣委的統(tǒng)一安排，我被選派到忙懷鄉(xiāng)村黨支部擔任第一書記，機會難得，到任后，我與村兩委班子成員就在今后推進新農村建設中存在的困難和對策進行了調研。

一、新農村建設存在的困難和問題

(一)基礎環(huán)境和條件惡劣。一是地理劣勢。山區(qū)群眾常說“看到屋，走得哭”，真實地反映了山區(qū)溝渠縱橫、山高坡陡的地理特征，這一特征使農業(yè)生產生活異常困難。二是土壤貧瘠。土壤肥力差、保水能力弱，不少地方仍沿襲刀耕火種，產出效益低。三是自然災害頻繁。山洪、干旱、風雹、地質滑坡等自然災害年年發(fā)生，僅丫口組目前就有15戶農戶居住在滑坡危險地帶，而農民抗御災害能力較差。四是人居分散。山區(qū)大部分人口多為散居，密集度不高。據實地調查，村的人口密度僅為168人∕平方公里，很顯然，村新農村建設的聚集動力非常弱。

(二)社會服務體系不到位。一是基礎建設落后。由于多年來投入不足，導致貧困山區(qū)基礎設施十分落后，特別是農業(yè)基礎設施年久失修問題比較嚴重，普遍存在吃水難、上學難、行路難等問題。二是社會保障不完善。村衛(wèi)生室形同虛設。山區(qū)群眾無錢治病，大多數農民生了病也是硬撐，小病釀成大病，因病致貧、因病返貧的現象突出。據實地調查，村農村婦女只有15%的人生了大病才去醫(yī)院就醫(yī)。同時，由于社會保障體系的缺失，養(yǎng)兒防老仍然是村最主要的養(yǎng)老模式，家庭成為重要支撐。三是文化生活匱乏。由于缺書少電，農民看書難、看戲難、看電影難、收聽收看廣播電視難的情況較為普遍?！霸缟下犽u叫，白天聽鳥叫，晚上聽狗叫”是村現狀的真實寫照。由于文化生活的匱乏，使封建迷信、賭博等乘虛而入，敗壞了社會風氣，也影響了山區(qū)的經濟建設和社會穩(wěn)定。四是城鄉(xiāng)人民權利不平等。由于在計劃經濟時期，國家為了阻止農民進城找工作，實行了城鄉(xiāng)隔離的戶籍制度，使農村人特別是貧困山區(qū)農民在教育、就業(yè)、衛(wèi)生、社會保障等多方面受到與城市人不平等的待遇。這個問題在改革開放30年后的今天并沒有真正解決，現在農民進城打工還是受到同工不同酬的歧視，甚至還存在拖欠農民工工資的現象，直接影響了農民的收入，同時又造成了和諧社會的不穩(wěn)定因素。

(三)農民整體素質偏低。農民是建設新農村的主體，但由于歷史原因，村的大多數農民文化水平低，綜合素質不高。據實地調查，村全村共2019人，大專文化程度的只有3人，中專的只有7人，高中文化程度的只有12人，初中文化程度的有306人，小學文化程度1390人，文盲102人，未讀書的兒童199人。貧困山區(qū)勞動力文化水平偏低。部分有文化、有技能的農村青壯年勞動力都在外務工，留守人員多為老人或兒童，難以承擔起建設新農村的重擔。同時，農民培訓機制在貧困山區(qū)難以建立，有培訓點也是流于形式，使農民的發(fā)展技能、思想水平與新農村還存在較大差距。山區(qū)農民普遍認為新農村建設是政府和黨員干部的事，爭取政府下?lián)苜Y金踴躍，自己出資出力參與新農村建設積極性不高。

(四)農民收入增長緩慢。近年來，鄉(xiāng)黨委、政府加大對村的扶持力度，采取了多種措施增加農民收入。但由于村自然經濟成份較重、農戶經營規(guī)模小、農民組織化程度低、農村信貸困難、農資價格高質量低的市場調控不力等原因，農民增收仍然十分緩慢。村地處大山深處，全村有513戶2019人，可耕地面積3749畝，其中：水田只有522畝，多數為旱地(山坡地)。由于自然、地理、歷史和人口素質低等諸多因素的制約，山上農田水利設施難以配套，交通狀況極差，雨天山體滑坡時有發(fā)生，村民缺乏教育，整體素質偏低，群眾生產生活困難，雖然農民人均收入達到2300元，但發(fā)展不平衡，農民人均純收入在1067元以下的達1373人，占68%，這一現狀是制約新農村建設最為突出的矛盾。

二、村新農村建設的對策

(一)抓組織，發(fā)揮黨員干部作用。貧困山區(qū)建設社會主義新農村關鍵要建設一個富有戰(zhàn)斗力的村級班子，一支發(fā)揮先鋒模范作用的黨員干部隊伍。一是要建好村支部。建設戰(zhàn)斗力強的村支部，帶領貧困山區(qū)農民艱苦創(chuàng)業(yè)，建設新農村。二是加強干部隊伍建設，通過“三培養(yǎng)”，把優(yōu)秀村民培養(yǎng)成黨員，把黨員培養(yǎng)成致富能手和村級后備干部，解決接班人問題。二是完善干部激勵機制。健全村干部工資保障機制和增長機制，完善村干部正常離職后一次補發(fā)補貼機制，積極探索村干部“職業(yè)化”及養(yǎng)老保險制度的新途徑，使村干部在政治上有盼頭，工資上有保障，正常離職后有依靠，積極投身新農村建設。

(二)抓規(guī)劃，引導科學有序發(fā)展。貧困山區(qū)的現狀決定了新農村建設將是一個長期的過程，不可一蹴而就。因此，必須從當地實際出發(fā)，從制定規(guī)劃著手，區(qū)分輕重緩急，突出建設重點，立足當前，著眼長遠，統(tǒng)籌安排，循序漸進。一是科學制定區(qū)域規(guī)劃。對地理特征基本相同，經濟發(fā)展基本一致的貧困山區(qū)制定統(tǒng)一的區(qū)域發(fā)展規(guī)劃，對發(fā)展定位、村莊布局、基礎設施、主導產業(yè)和公共服務設施進行戰(zhàn)略研究，突破自然村界限，科學編制村莊建設總體規(guī)劃、產業(yè)發(fā)展規(guī)劃、社會公共事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。二是統(tǒng)籌制定村域建設規(guī)劃。突出山區(qū)特色，找準每個村的優(yōu)勢和劣勢，合理確定村莊規(guī)模，統(tǒng)籌規(guī)劃產業(yè)方向，村莊布局、服務設施和住宅布點，做到規(guī)劃一步到位，建設分步實施。三是妥善把握規(guī)劃制定和實施中的幾個問題。要突出農民的主導地位，認真聽取農民建議;要體現和諧性和包容性，因地制宜，不搞一刀切，順從山地勢，做到基本不推山、不填塘、不砍樹，追求人與自然和諧;要嚴格控制占用耕地，要合理確立示范點，并實行動態(tài)管理;要選好切入點和突破口，量力而行，首先從農民最關心、最容易見成效的事情抓起，如實施安全民居建設、人畜分居和安全飲水建設等;要整合資源和項目，將資金集中起來辦大事、辦好事。

(三)抓教育，提高農民整體素質。樹立“沒有新型農民就沒有社會主義新農村”的理念，大力實施農民“素質教育工程”。一是加強思想道德教育。建立健全農民教育責任制，改進教育方式，結合社會主義榮辱觀教育、文明村(戶)評比等，開展農民思想道德、法制文明教育;要大力宣傳新農村建設的重大意義、主要內容和政策措施，營造新農村建設氛圍，引導農民破除“等、靠、要”思想，激勵農民群眾發(fā)揮好主觀能力作用。二是加強農民的技能培訓。進一步完善農民培訓機制。要以村小學為依托，運用農民技校等形式，對農民進行種養(yǎng)加工業(yè)生產操作技術培訓，使年滿16周歲的山區(qū)勞動力基本掌握1—2門農業(yè)實用技術和非農領域就業(yè)技能，培養(yǎng)大批有文化、懂技術、會經營的新型農民。對“守護型”農民中的種養(yǎng)大戶、個體經營者、產業(yè)化帶頭人、返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)等進行重點教育，著力培育新農村建設的骨干力量。三是加快發(fā)展農村教育文化事業(yè)。從現狀來看，貧困山區(qū)新農村建設在很大程度上要依靠下一代，因此必須大力發(fā)展山區(qū)教育特別是義務教育事業(yè)，使貧困山區(qū)的孩子上得起學，都能受到最基本的文化教育。

第2篇：住院檢查報告范文

關鍵詞：品管圈；醫(yī)技輔助檢查；缺陷管理

品管圈是一種獨特的質量管理工具，其特征是注重發(fā)揮群體中每一位成員的聰明才智，營造愉快團結的團隊氛圍，從而集中、有序、有效地解決問題[1]。在臨床上對一種疾病的診斷，除了根據患者主訴、病史及體檢作為診斷的重要依據之外，各項輔助檢查報告結果也是重要的診斷依據之一[2]?；颊咴谧≡哼^程中，常由于多種因素，出現檢查申請單遺失、檢查延遲、準備不充分重復檢查等問題，導致患者住院時間延長、費用增加以及各種糾紛。為此，我科將品管圈應用于醫(yī)技輔助檢查缺陷的管理中，取得良好效果，現報道如下。

1 一般資料

2015年2月～4月我科共發(fā)生108例醫(yī)技輔助檢查缺陷事件，其中檢查申請單遺失18例、檢查申請單誤領13例、檢查報告單遺失16例、因檢查前準備不充分而延遲檢查41例、重復檢查20例。

2 方法

2.1組圈并確定活動主題 我科實行自愿報名原則，由不同層級的6名護理人員組成品管圈，大家推選出一名組織溝通能力強的人擔任圈長，護士長擔任輔導員，對活動給予指導及建議。圈員通過評價法，從重視程度、急迫性、可行性、圈員能力四個方面對活動主題評分，采取“5-3-1”的評分標準綜合得分后最終選出降低住院患者醫(yī)技輔助檢查缺陷發(fā)生率作為本次的活動主題。

2.2原因分析 品管圈全體圈員采取頭腦風暴法，針對目前住院患者從檢查醫(yī)囑開出到做完檢查全過程進行討論，從護患因素、護患溝通、制度流程、管理四個方面分析發(fā)生醫(yī)技輔助檢查缺陷事件的主要原因（見圖1）。

2.3應對措施

2.3.1設計醫(yī)技輔助檢查登記本 醫(yī)技輔助檢查登記本（以下簡稱登記本）主要設有“時間”、“患者姓名”、“床號”、“住院號”、“檢查項目”、“是否預約”、“發(fā)放者簽名/時間”、“患者簽名”、“檢查報告單回收者簽名/時間”、“備注”十個登記項目?！皞渥ⅰ币粰谥饕糜谟涗洐z查申請單沒有及時發(fā)給患者的原因、需要對下一班交接的內容及患者拒絕檢查等特殊情況。

2.3.2規(guī)范醫(yī)技檢查處理流程 醫(yī)生開出檢查醫(yī)囑后，主班護士在處理醫(yī)囑時，將相關信息轉抄在登記本上“時間”、“患者姓名”、“床號”、“住院號”、“檢查項目”五欄，若檢查項目不需要預約，主班護士在“是否預約”一欄打×，若需要預約則打√，并在中午12：00之前對所有需要預約的檢查項目向醫(yī)技科室統(tǒng)一電話預約，并將預約后的時間記錄在此欄。責任護士發(fā)放檢查申請單前，先核對申請單與登記本上主班轉抄的信息，并根據患者的接受能力選擇合適的健康教育形式，將檢查前的特殊要求告知患者。責任護士將檢查申請單交給患者并評估患者掌握情況后，患者在登記本的“患者簽名”一欄簽字?；颊咦鐾隀z查后，接收到患者檢查報告單的護士及時將報告單放入病歷方便醫(yī)生查看，并將相關信息登記在“檢查報告單回收者簽名/時間”一欄。原則上要求對平診患者開出的檢查申請單當天發(fā)給患者，若是責任護士在值班期間因患者不在病房或其他原因沒有將檢查申請單及時發(fā)給患者時，應將申請單及未完成的工作班班交接，并將具有情況記錄在“備注”一欄。

2.3.3匯編健康教育手冊 品管圈成員與醫(yī)技科室工作人員共同商討各種檢查項目的準備工作及注意事項，并將討論后的內容匯編成輔助檢查健康教育手冊。在健康教育手冊中，不僅有文字說明，并配有圖片，讓患者更容易記憶。對于一些檢查前準備工作比較復雜、要求比較多的檢查項目，可將其注意事項再另外印刷成健教單，方便患者隨時取閱。例如腸鏡檢查對腸道清潔度要求較高，但患者無法準確判斷腸道清潔準備工作是否達到要求，在健康教育手冊里加以圖片補充說明了不同清潔度下的大便性狀，通過圖文并茂的形式讓患者更容易理解腸道潔度。同時，為清潔腸道排除大便，腸鏡檢查對瀉藥的使用時間、劑量、日常飲食都有特殊要求，患者可以通過健教單上的內容隨時提醒自己。

2.3.4開展多形式的健康宣教 責任護士根據患者的理解接受能力，選擇合適的健康教育方式，可以集體講解或個人指導。對于文化程度高、接受能力較快的患者，可直接口頭宣教；對于年齡大、記憶力較差的患者，護士可選擇借助圖文并茂的健康教育手冊口頭宣教后，并給予鍵教單，方便患者從書面形式隨時獲取檢查前的注意事項的信息，同時，科室的公共電視對一些特殊醫(yī)技輔助檢查的準備工作進行視頻滾動播放。

2.3.5加強培訓及監(jiān)管 邀請醫(yī)技科室工作人員對護士進行檢查準備工作及注意事項的培訓，培訓后并考核，考核成績與當月績效掛鉤，并且護士長將醫(yī)技輔助檢查缺陷管理納入質控項目，以引起大家重視。

2.4統(tǒng)計學方法 應用SPSS17.0統(tǒng)計軟件包對數據進行分析，計數資料用例數、百分比進行描述，開展品管圈前后比較采用χ2檢驗。

3 效果

3.1護士對醫(yī)技輔助檢查相關知識考核的合格率提高 見表1。

3.2住院患者醫(yī)技輔助檢查缺陷事件發(fā)生率下降 見表2。

4 討論

4.1護士對醫(yī)技輔助檢查相關知識的知曉度提高 在健康教育過程中，護士對醫(yī)技輔助檢查相關知識的掌握程度直接影響了患者的執(zhí)行情況。實施品管圈活動后，護士對醫(yī)技輔助檢查相關知識考核的合格率提高（P

4.2住院患者醫(yī)技輔助檢查缺陷事件發(fā)生率下降 實施品管圈活動后，住院患者醫(yī)技輔助檢查缺陷事件發(fā)生率下降（P

品管圈是全面質量管理所應遵循的科學程序，能有效解決工作中的問題[3]。這次活動降低了住院患者醫(yī)技輔助檢查缺陷事件的發(fā)生率，同時也挖掘了圈員的潛力和思維創(chuàng)造性，激發(fā)了大家參與科室管理的積極性。品管圈使每個圈員都享有更高的自、參與權和管理權[4]。通過開展品管圈活動，不僅使工作質量得到改進，更重要的是提高圈員的綜合素質，從而促進長效質量改進機制的形成[5]。

參考文獻：

[1]劉庭芳，劉勇.中國醫(yī)院品管圈操作手冊[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：3.

[2]李佩琴.醫(yī)療輔助檢查缺陷與醫(yī)療糾紛的關系[J].中國病案，2005，6（4）：27-28.

[3]張憶琴，劉霞，楊玉，等.品管圈在眼科精密器械清洗質量改進中的運用[J].護理管理雜志，2015，15（6）：452-454.

第3篇：住院檢查報告范文

摘 要 目的：對原州區(qū)2000～2009年連續(xù)10年孕產婦死亡監(jiān)測進行分析，為研究本區(qū)孕產婦死因變化規(guī)律，實施干預措施，有效降低孕產婦死亡率提供科學依據。方法：采用流行病學研究方法，對原州區(qū)2000～2009年孕產婦死亡情況連續(xù)監(jiān)測。結果：孕產婦死亡率由2000年的111.01/10萬下降到2009年的15.95/10萬。結論：孕產婦死亡率下降的主要原因是通過實施“降消”項目和瑞典婦幼衛(wèi)生項目，實行孕產婦有償保健服務和住院分娩救助，加強孕產婦系統(tǒng)管理，提高住院分娩率，完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產院建設和婦幼保健機構自身建設。

關鍵詞 孕產婦死亡 監(jiān)測 分析

資料與方法

2000～2009年原州區(qū)孕產婦死亡報告卡、婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計報表、孕產婦死亡調查報告附卷、孕產婦死亡個案及本區(qū)孕產婦死亡專家審評資料。

方法：通過全區(qū)三級婦幼保健網收集報告與個案資料，對每例孕產婦死亡個案進行現場調查，填寫孕產婦死亡報告卡及調查報告附卷，定期或不定期召開孕產婦死亡審評會，對死亡病例進行分析，找出死亡原因，提出干預措施。

結 果

孕產婦死亡率，見表1。

2000～2009年原州區(qū)活產數65 668人，孕產婦死亡34例，10年平均孕產婦死亡率51.77/10萬。孕產婦死亡率總體呈逐年下降趨勢，由2000年的111.01/10萬下降為2009年的15.95/10萬；農村死亡31例（91.18%），城市死亡3例（8.82%）。

分娩及死亡地點：在省市級醫(yī)院分娩3例（8.82%），縣區(qū)級醫(yī)院分娩6例（17.65%），在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分娩4例（11.76%），在家中分娩21例（61.76%）。在省市級醫(yī)院死亡7例（20.59%），在縣區(qū)級醫(yī)院死亡4例（11.76%），在家中死亡13例（38.24%），在途中死亡10例（29.41%）。

孕產婦死亡原因，見表2。

死亡孕產婦接受保健服務情況：死亡34例孕產婦中，孕婦4例（11.76%），經產婦22例（64.71%），初產婦8例（23.53%）；2005年之前的死亡孕產婦大部分未接受過孕期保健，有產前檢查者僅1～2次。

結 果

本區(qū)孕產婦死亡評審工作從2005年開始，10例死亡孕產婦經孕產婦死亡審評專家組評審，可避免死亡7例（70%），不可避免死亡3例（30%）。這主要與個人家庭的知識、經濟條件、保健意識以及助產機構業(yè)務技能有關。

討 論

原州區(qū)孕產婦死亡率總體呈逐年下降趨勢。孕產婦死亡率農村明顯高于城市，2005年之前在家中分娩居多，在家中和途中死亡也多。之后由于實施“降消”、瑞典婦幼衛(wèi)生項目資助，對農村孕產婦實行住院分娩救助和產前檢查、產后訪視、動員護送住院分娩等有償保健服務，提高住院分娩率，加強孕產婦系統(tǒng)管理，逐步完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產院建設和婦幼保健機構自身建設，使發(fā)生在家中、途中的孕產婦死亡得到有效遏制，降低了可避免死亡發(fā)生。

住院分娩率提高后，死亡孕產婦在醫(yī)院分娩比例和死亡比例隨之提高。提示必須提高各級產科規(guī)范操作能力，提高縣級以上醫(yī)療保健機構的綜合急救能力，特別對基層轉入的高危孕產婦要準確診斷，抓住搶救最佳時機，提高搶救成功率。

從孕產婦死亡原因看，原州區(qū)孕產婦死亡的主要原因為直接產科出血是第1位死因，提示各助產機構要加強對產科適宜技術的強化和普及，盡早診治有妊娠合并癥、并發(fā)癥的高危孕產婦，規(guī)范產科用藥，提高處理產科出血、進行急診搶救的能力。

開展行之有效的孕產婦保健服務，是預防孕產婦死亡的基礎。建議對每一位婦女從新婚、懷孕、到分娩后42天，進行孕前咨詢、孕期干預、追蹤隨訪、高危管理、轉診護送、產前檢查、住院分娩、產后訪視、健康檢查等全程管理，對預防和控制孕產婦死亡十分必要。

第4篇：住院檢查報告范文

2、現在電子病歷都會給別人保留一段時間，去打印病歷時，會把出院證明打出來。

3、如果是手寫的病例，可以找主治醫(yī)生，說明原因后再寫一份。

4、只要住過院，醫(yī)生就一定會給開住院證明。但有時不要，醫(yī)生就不給開。

第5篇：住院檢查報告范文

本文作者：張衛(wèi)東王宏忠工作單位：盱眙縣人民醫(yī)院

優(yōu)化服務流程我院在門診、住院和急診大廳設立便民服務臺，開展“一站式”服務，實行電話、窗口等多種形式預約掛號，取消預約檢查，縮短患者等候時間；在門診各樓層增設收款處，實行“就診一卡通”，簡化繳費流程；門診安裝自助掛號、檢查報告打印和電子叫號系統(tǒng)，使患者有序就診；門診及病區(qū)設有候診座椅、便民包和公用電話，免費供應開水；急診配備輪椅、擔架等，方便病人就醫(yī)；在門診、住院處設立“自助查詢系統(tǒng)”，方便病人及時了解醫(yī)保政策及住院費用查詢等相關信息。創(chuàng)新服務模式實施家庭、社區(qū)、醫(yī)院一體化服務模式（簡稱FCHI），開展“走進社區(qū)，關愛健康”活動，為居民免費提供上門醫(yī)療服務。社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院對其診療病人直接開單收費，通過綠色通道來醫(yī)院相關科室檢查；發(fā)放社區(qū)居民保健卡，建立社區(qū)居民健康檔案，定期進行電話回訪和短信問候，對患者反饋的意見或建議及時與臨床科室溝通；開通門診、急診、住院綠色通道和“醫(yī)患溝通直通車”；實行“先診療，后結算”制度，2011年有1571例患者，2012年1—6月份有1186例患者實行“先診療，后結算”。實施集團化管理我院與全縣23個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂了《集團化管理合作協(xié)議》，實行“資源共享、雙向轉診”。建立各種檢驗、功能檢查項目申請和檢查報告通用制度，減少不必要的重復檢查；開設醫(yī)技檢查和住院病人綠色通道，減輕患者負擔。同時，合作雙方嚴格執(zhí)行轉診制度，堅持常見病、多發(fā)病、慢性病和康復期病人在鄉(xiāng)鎮(zhèn)診治；疑難、危急重癥病人轉往縣城救治，待病情平穩(wěn)后，再轉回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作后期治療。2011年7月—2012年6月，我院共選派技術骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展坐診、查房、手術示教和學術講座18批，共116人次，診療病人3600余人次。

我院加強崗位練兵與技能比武，并定期舉辦院內講座和年輕醫(yī)生、護士講堂；與徐州醫(yī)學院合作開設在職研究生課程班，全院有36名醫(yī)務人員參加學習，優(yōu)化人員學歷結構；每月邀請江蘇省人民醫(yī)院南京市鼓樓醫(yī)院、南京市中大醫(yī)院等專家來院開展業(yè)務講座、查房和手術示教等，提高整體技術水平。有計劃地引進適應醫(yī)院發(fā)展需要的人才，先后從徐州醫(yī)學院、南京醫(yī)科大學擇優(yōu)招聘了12名碩士研究生、56名醫(yī)療本科生和107名大專以上學歷的護理人員充實到臨床一線。選派122名醫(yī)護人員赴上級醫(yī)院進修學習。面向全國招聘高層次醫(yī)學人才，3名專家加盟醫(yī)院工作，進一步優(yōu)化了全院的人才隊伍結構，提高了科研創(chuàng)新和教學能力。

嚴格醫(yī)療質量監(jiān)管建立院、科、組三級質控網絡，進一步落實首診負責、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、術前討論和死亡病例討論等醫(yī)療核心制度；制定了《醫(yī)療質量管理手冊》，醫(yī)務人員人手一冊；強化患者安全目標管理，加大督查力度，每月通報存在的問題，對每起醫(yī)療糾紛、事故進行責任認定，規(guī)范處理流程，賠償與當事人責任掛鉤；強化醫(yī)療技術分類管理和手術分級管理，杜絕越級手術現象；開展抗菌藥物專項整治，每月點評門診綜合處方100張，抗菌藥物處方300張，住院病人使用抗菌藥物醫(yī)囑30份，嚴格控制抗菌藥物的使用率。全院抗菌藥物由原來的70種控制在35種，達到了上級規(guī)定的標準。加強特色?？平ㄔO根據本地區(qū)疾病譜變化和醫(yī)院的實際情況，在鞏固和強化消化內科、心內科、骨科和眼科4個淮安市縣級臨床重點專科的基礎上，加強腦外科、腫瘤科、神經內科、普外科和泌尿外科等特色?？平ㄔO，從人才引進、設備購置和科研經費等方面給予大力支持。與南京市中大醫(yī)院、南京市胸科醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院合作成立了“乳腺疾病診療中心”、“介入微創(chuàng)診療中心”、“胸部疾病盱眙診療中心”和“腫瘤疾病診療和心血管病診療盱眙分中心”。成功開展了心臟永久起搏器安裝術、冠狀動脈造影及冠狀動脈支架植入術、膠囊內鏡檢查等新技術60多項，拓寬了診療范圍。3年來，10項科研獲市科技進步獎和引進獎，12項技術通過江蘇省衛(wèi)生廳醫(yī)療技術臨床應用能力審核。開展優(yōu)質護理服務我院制定了《百分制考核方案》及“住院病人滿意度調查表”，對護理服務進行客觀、有效的評價，將分級護理服務項目予以公示，自覺接受病人監(jiān)督。合理配置人力，先后招聘了100多名護士，保證A類優(yōu)質病區(qū)床護比大于0.5，B類優(yōu)質病區(qū)床護比大于0.4。目前，全院18個護理單元已全部開展優(yōu)質護理病房。

患者滿意度逐年提高通過內強素質、外樹形象，增強了工作人員服務的主動性和自覺性，“以病人為中心”的服務理念得到了進一步落實，提高了群眾滿意度和社會美譽度[3]。3年來的出院病人調查結果顯示，我院2009年、2010年和2011年病員滿意度分別為97.3%、98.2%和98.6%；醫(yī)院連續(xù)2年在盱眙縣行風軟環(huán)境年終萬人評議中，獲得窗口服務類單位第二名、第三名。各項醫(yī)療指標顯著增長截至2012年6月，醫(yī)院固定資產突破2億元，比2009年同期增長了6000萬元。2011年，醫(yī)院共完成門急診30萬人次，出院人數2.03萬人次，比上年分別增長了20.3％和16.3％。

第6篇：住院檢查報告范文

1、患上重大疾病需要醫(yī)院的確診。確診只能由保險公司認可的醫(yī)療機構出具證明，被保險人在接受治療的過程中，醫(yī)院會對被保險人的身份狀況做出診斷，來確定被保險人所患疾病的種類。醫(yī)院出具的確診書是被保險人向保險公司申請理賠的依據之一，消費者在向保險公司申請理賠時，一定要取得確診書。

2、被保險人患上重大疾病后，應及時向保險公司報案，保險公司會根據被保險人的理賠申請和保單進行核對，主要看被保險人所患疾病是否是保險合同所規(guī)定的重大疾病。經過審核和核對保單后，保險公司就會啟動理賠程序。

3、被保險人在向被公司申請理賠時，一定要帶齊資料，這些資料包括：醫(yī)院的診斷書、醫(yī)院的門診病歷及醫(yī)療的住院小結。另外，還需要提供醫(yī)院的收費單據和住院清單，以及相關檢查報告等。

（來源：文章屋網 ）

第7篇：住院檢查報告范文

[關鍵詞] 病歷質量;醫(yī)療安全;監(jiān)控

[中圖分類號] R197.323[文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210(2010)02(c)-146-02

病歷書寫質量是醫(yī)療質量的基礎,它不僅具有傳統(tǒng)的醫(yī)療、教學、科研及統(tǒng)計的醫(yī)院內部作用,目前它是民事訴訟的依據,醫(yī)療事故鑒定的原始證據,醫(yī)療保險后付制的憑據。因此,病歷書寫質量不只是醫(yī)院加強醫(yī)療質量進行內部監(jiān)督管理的需要,更關鍵的是病歷書寫質量將面對廣大的患者及社會挑剔的目光以及法律的約束。

1 病歷質量監(jiān)控關鍵性的三個階段

1.1 基礎質量監(jiān)控

加強病案質量的全員教育,抓好基礎質量管理,凡是參與形成病案的醫(yī)務人員和病案管理人員都是教育的對象。每位醫(yī)務人員的病案記錄,都是病案的重要組成部分。記錄的好與壞,決定著病案質量的優(yōu)劣。加強全員培訓,是抓好基礎質量的關鍵。我院將江西省《病歷書寫基本規(guī)范》實施細則發(fā)給每位醫(yī)生,人手一冊。除對住院醫(yī)師、進修醫(yī)師進行崗前培訓外,還定期舉辦病歷書寫規(guī)范學習班,組織病案委員會對全院歸檔病歷進行質量評比,宣布病歷書寫優(yōu)與劣的獎懲辦法,每月總結反饋到院及科,年終獎優(yōu),隨時罰差,對于屢犯錯誤者給予通報批評。

1.2 環(huán)節(jié)質量監(jiān)控

此項工作由醫(yī)務科、質控組負責定期抽查,檢查住院病歷(運行病歷)的書寫情況,查24小時應完成的書寫內容是否完成了;查三級醫(yī)師查房是否到位,查房或會診是否亮出了學科水平;查診斷治療是否及時,對疑難重癥、搶救病歷是否有搶救記錄及會診討論記錄;查病歷書寫的各項內容是否按《病歷書寫基本規(guī)范》要求書寫了。對查出的問題共同商討并提出改進辦法。只有重視環(huán)節(jié)質量監(jiān)控才能確保病歷的終末質量。

1.3 終末質量監(jiān)控

終末質量監(jiān)控是由病案室病歷質控組負責,對病歷已完成病房各級醫(yī)師簽過的首頁(在首頁上簽字以示負責)的病案進行普查或抽查。普查評分甲+為95分以上,甲是93、94分,甲-是90、91、92分。重點抽查則是按百分制評分,檢查后發(fā)現的問題有通知單發(fā)給個人,每月都將各種報表反饋給各臨床科室并匯報給院領導及醫(yī)務科。病案質控每季度研究一次病案中反應出來的問題,提請院醫(yī)務科、病案管理委員會討論,并提出整改措施。

2 質量監(jiān)控工作存在的問題

2.1 院、科級領導重視不夠

醫(yī)院天天抓醫(yī)療質量,但有些領導往往忽視了病歷質量問題。檢查病案質量,是評價一個醫(yī)院的醫(yī)療質量水平和醫(yī)療安全程度。如果該醫(yī)院、該學科在學術上夠高水平,但由于管理不善,工作人員責任心不強,差錯不斷,事故屢犯,給患者造成了痛苦、致傷、致殘甚至致死,那就不能說明該醫(yī)院或學科在醫(yī)療上是高水平的。因此,院領導的重視支持是做好此項工作的關鍵。

2.2 醫(yī)務人員對病歷書寫要求掌握不夠

培訓教育方法單一,效果不佳,而且目前醫(yī)院對病歷監(jiān)控方式、方法不一,隨意性大,無規(guī)范操作。

2.3 評價標準、質控方法有待創(chuàng)新

目前各省制定的《病歷書寫基本規(guī)范》與衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》有出入,多個版本的病歷質量評價標準并存,常常讓醫(yī)生們無所適從。

2.4 檢查效果不理想

多次檢查分析發(fā)現有問題屢查屢犯,一些問題是源頭整改不力;一些問題是質控人員落實整改措施有難度致檢查效果不理想。

2.4.1 缺病程記錄或未在規(guī)定時間完成各項記錄書寫應特別注意患者入院后,醫(yī)生未在規(guī)定時間完成各項記錄的書寫,或者記錄不準確甚至缺記錄。一旦發(fā)生糾紛,院方拿不出完整的記錄為自己辯護,那么會帶來嚴重的法律后果。

2.4.2 缺某項病歷記錄內容如缺手術記錄、缺操作記錄、缺知情同意書。忽視了患者的知情權,該向患者及家屬交代的沒有交代,或者交代得不清,這一點如果發(fā)生在醫(yī)療糾紛時,也往往使自己陷入被動。

2.4.3 醫(yī)療輔助檢查缺項各項輔助檢查報告單結果是重要的診斷依據之一。但是往往有醫(yī)生出于好心,為了給患者省錢,把該做的輔助檢查項目沒做,但又未給患者及家屬講清楚,患者住院期間或手術過程出了問題,導致糾紛發(fā)生。還有些檢查報告單未隨病歷一起歸檔,導致病歷中這些檢查報告單缺項。而《條例》開放后,病歷向社會開放,復印病歷資料的越來越多,做的檢查查不到報告單,患者提出質疑,如果找不到報告單或解釋不清也可致糾紛的發(fā)生。

2.5 病歷質控人員不足

病歷質控人員不足,素質不一,水平參差不齊,人員不穩(wěn)定,而且有些病歷質控人員對《病歷書寫基本規(guī)范》理解不足。

3 討論與對策

3.1 提高法律意識

法律賦予“醫(yī)療行為與損害結果之間存在因果關系”舉證依據是病案。因此,要加強醫(yī)務人員有關部門法律知識的學習。如:舉辦學習班,聘請法律專家來院講解典型案例分析,提高法律意識,樹立防范糾紛和應訴意識,努力抓好醫(yī)療文件的書寫和管理,避免差錯事故的發(fā)生。

3.2 探索更為科學的評價模式及評價標準

縮小評價標準間的差距至統(tǒng)一,關注標準所具有的書寫行為導向性。

3.3 提高醫(yī)務人員對病歷質量的認識

指導醫(yī)務人員掌握書寫要求,加深了解評分標準,采用多種方式培訓,注重培訓效果,換位思考,提高醫(yī)務人員對病歷質量的認識,調動其參與的積極性。

3.4 重視質控效果

為了保障醫(yī)療安全最大限度地防范醫(yī)療事故的發(fā)生,必須加強病案質量的全程監(jiān)控,特別是對運行病歷的環(huán)節(jié)質量控制,把質控的重點放在病案形成過程中,從病案中進行醫(yī)療質量檢查,從病案中看到醫(yī)療制度的落實情況,通過對病案質量的全程監(jiān)控管理,達到提高醫(yī)療質量的目的。

3.5 確保病歷質控人員資質

要確保病歷質控人員具有一定深度的醫(yī)學知識和臨床經驗。

[參考文獻]

[1]李佩琴. 醫(yī)療輔助檢查缺陷與醫(yī)療糾紛的關系[J].中國病案,2005,6(4):20.

[2]程曉斌,朱錫光,顏偉,等.醫(yī)院醫(yī)療質量監(jiān)控的影響因素與對策[J].中國醫(yī)院管理,2007,27(3):47-49.

[3]王怡.病歷書寫中存在的問題及其法律后果[J].中華醫(yī)院管理雜志,2002,18(12):745-746.

第8篇：住院檢查報告范文

專項資金自查報告一關于強農惠農資金專項清理自查工作情況的報告縣強農惠農資金專項清查領導組辦公室：根據《舒城縣強農惠農資金專項清理和檢查工作實施方案》的要求，我們對近三年來強農惠農資金使用情況進行了全面自查，現將自查情況報告如下：

一、工作落實

1、自縣強農惠農資金專項清理工作會后，鄉(xiāng)立即召開黨委擴大會，就縣會議精神及相關文件進行了傳達和學習，并就此項工作如何開展進行了安排。

2、召開由各村及政府相關單位主要負責人和業(yè)務人員參加的專題會，會上傳達和學習了縣會議精神及相關文件，對我鄉(xiāng)自查工作進行全面部署，并以闕政字[2019]74號文件形式下發(fā)到各自查單位。同時對自查報表的填報工作進行了業(yè)務培訓。

3、鄉(xiāng)村聯(lián)動，協(xié)調配合。政府相關部門對近幾年強農惠農資金進行全面核現核查，各村在鄉(xiāng)政府部門的配合下，對強農惠農資金特別是打卡發(fā)放到戶資金，對照發(fā)放條件進行逐項核查。

二、自查結果

1、打卡發(fā)放類：根據自查表，我鄉(xiāng)共涉及農作物良種補貼、糧食直補、農資綜合補貼、退耕還林補貼等9個項目。2019-2019年，以上資金由縣財政拔付到鄉(xiāng)財政，鄉(xiāng)財政足額將資金打卡到戶。2019年鄉(xiāng)財政根據縣核定的數據及時上傳相關到戶信息資料，由縣財政直接打卡到戶。存在問題，是在本次自查之前，在庫區(qū)移民直補到人資金發(fā)放中，由于時間跨度長，移民人口情況復雜，加之少數村剛申報時對政策把握不準，出現錯登，造成資金錯發(fā)現象。如：2019年度何店村錯登84人，打卡資金額為37800元;2019年陰洼村錯登5人，打卡資金額為6750元。2019年闕店村錯發(fā)資金36800元，橫山村錯發(fā)資金35000元。鄉(xiāng)黨委政府發(fā)現后立即將打卡資金收回鄉(xiāng)財政，并給予全鄉(xiāng)通報批評。鄉(xiāng)紀委及時下發(fā)了闕紀[2019]02號文件《關于進一步嚴明水庫移民工作紀律，認真開展水庫移民直補人口自查自糾工作的通知》。

2、工程項目類：我鄉(xiāng)主要涉及到財政扶貧資金(含以工代賑資金)。庫區(qū)扶持項目資金等。在資金管理方面，基本能做到專項管理、專款專用。但在本次自查過程中，發(fā)現在財政扶貧項目方面，有資金滯留現象，資金額達2.5萬元，波及2個小項目。其原因是以上資金到位后，正處于我鄉(xiāng)村級財務全面清理時期，各村資金已凍結，8月1日才開始運行。近期我們已予糾正，將資金拔付到項目單位，并完善了帳務處理。

專項資金自查報告二為進一步鞏固專項資金綜合治理工作成果，落實各級加強反腐倡廉工作的部署，認真查糾專項資金管理使用中的問題，建立健全專項資金長效監(jiān)管機制，確保專項資金使用的有效性、規(guī)范性和安全性,根據省、市、區(qū)專項資金綜合治理工作文件精神，我鎮(zhèn)制定了《xx年專項資金綜合治理工作方案》，并由鎮(zhèn)財政所組織業(yè)務人員對xx至xx年的專項資金的來源、性質、使用情況進行了全面清理、自查，現將我鎮(zhèn)的自查情況匯報如下:

一、嚴格管理專款專用

我鎮(zhèn)在專項資金管理使用上嚴格按照區(qū)民政局、財政局專項資金使用規(guī)定，切實做到專戶儲存、專人負責、專項管理、?？顚Ｓ?、確保專項經費的使用效益和安全，做到“倆個堅持”：

(一)堅持?？顚Ｓ?、重點使用原則

在專項資金管理使用上，嚴格按照國家規(guī)定的使用范圍，?？顚Ｓ?，任何單位和個人都不得以任何借口和任何手法擠占和挪用。一是救災救濟資金分配。以保障災民基本生活為依據，根據災害大小、損失程度、自救能力，突出重點，不搞特殊化，不搞平均主義，無挪用、坐支、截留等違紀行為。在發(fā)放過程中堅持民主評議、登記造冊、公開發(fā)放的程序，自覺接受社會監(jiān)督。二是農村居民最低生活保障資金。嚴格執(zhí)行國務院《關于全面推進農村居民最低生活保障制度的意見》中的有關規(guī)定，堅持專帳管理、?？顚Ｓ玫脑瓌t，嚴格審核，手續(xù)完備，程序合規(guī)，無弄虛作假、優(yōu)親厚友、擠占、挪用、虛報等情況，堅持客觀、公平、合理，實行動態(tài)管理。堅持按季度發(fā)放制度，實行銀行打卡發(fā)放，無擅自扣留低保金現象，確保貧困家庭保障金的足額發(fā)放，充分發(fā)揮資金使用效益。三是農村醫(yī)療救助金按照農村醫(yī)療救助政策嚴格審批程序，做到對象明確、資料齊全、手續(xù)完備、救助科學，定期向社會公布，接受社會監(jiān)督。

(二)堅持情況反饋、加強監(jiān)督檢查

加強專項資金使用情況的跟蹤監(jiān)督和經常性的檢查，確保專項資金真正落實到人民群眾身上。一是堅持層層公開制度。結合村務公開工作，將各項民政事業(yè)專項資金的分配和使用納入公開內容，從村、小組層層公開，接受人民群眾的監(jiān)督。二是堅持逐級反饋制度。資金的分配情況，逐級反饋上報，切實加強監(jiān)督。三是定期進行檢查。每年鎮(zhèn)財政所都要對專項資金的使用情況進行檢查，深入到各村入戶核對檢查看是否落實到戶到人，是否使用得當，是否存在優(yōu)親厚友等現象和問題，對發(fā)現的問題，采取措施，及時糾正，認真處理，強化管理，有效杜絕了專項資金在分配使用過程中的違紀現象的發(fā)生，保證了專項資金的使用安全。

二、專項資金撥付使用情況

(一)家電下鄉(xiāng)補。xx年6月至xx年12月，區(qū)財政下?lián)芗译娤锣l(xiāng)津貼58900元，實付65900.90元。xx年區(qū)財政下?lián)?4597.75元，實付6596.85元。xx年至xx年區(qū)財政共計下?lián)?2497.75元，我鎮(zhèn)實付72497.75元。我鎮(zhèn)家電下鄉(xiāng)資金全數實時地按要求經由“一卡通”形式，對全鎮(zhèn)村民進行了補貼。

(二)糧食補。xx年共下?lián)芗Z食補638494.80元。

(三)退耕還林補。xx年共下?lián)?43760元、xx年共下?lián)?43760元、xx年共下?lián)?43760元。3年共計1331280元。

(四)汽車下鄉(xiāng)補。xx年6月至xx年5月區(qū)財政下?lián)芷囅锣l(xiāng)補助426402.25元，我鎮(zhèn)共下發(fā)418440.40元，余額7961.85元。

(五)水庫移民補。xx年至xx年3月，我鎮(zhèn)共計對水庫移民補助5130元。

(六)教育補貼助學資金。xx年區(qū)財政撥款727200元，實際發(fā)放727200元。xx年區(qū)財政撥款666350元，實際發(fā)放666350元。兩年共計發(fā)放1493550元。

(七)新農合醫(yī)療資金。

xx年門診補償涉及2371人，上級撥款70147.45元，我鎮(zhèn)實際發(fā)放70147.45元;住院補償涉及526人，上級撥款719884.72元，我鎮(zhèn)實際發(fā)放719884.72元;二次補償涉及400人，上級撥款201912.86元，我鎮(zhèn)實際發(fā)放201912.86元。xx年門診補償涉及8853人，上級撥款141847.55元，我鎮(zhèn)實際發(fā)放141847.55元;住院補償涉及617人，上級撥款1442591.12元，我鎮(zhèn)實際發(fā)放1442591.12元;二次補償涉及581人，上級撥款212641.14元，我鎮(zhèn)實際發(fā)放212641.14元。兩年來上級共計撥款2477614.84元，我鎮(zhèn)共計發(fā)放2477614.84元。

(八)農村最低生活保證金。xx年上級撥款1554000元，我鎮(zhèn)按照規(guī)定以70元/月/人發(fā)放，共計補助1850人次，實際發(fā)放金額1554000元。xx年上級撥款1464160元，我鎮(zhèn)按照規(guī)定以70元/月/人發(fā)放，共計補助1624人次，實際發(fā)放金額1464160元。

(九)五保供養(yǎng)資金。xx年上級撥款213900元，我鎮(zhèn)按規(guī)定以1850元/年/人的形式進行發(fā)放，共計補助144人次，實際發(fā)放金額213900元。xx年上級撥款213900元，我鎮(zhèn)按規(guī)定以1850元/年/人的形式進行發(fā)放，共計補助144人次，實際發(fā)放金額213900元。

三、自查情況

第9篇：住院檢查報告范文

關鍵詞：心電信息系統(tǒng)；安全性；心電圖

中圖分類號：TP311文獻標識碼：A文章編號：1009-3044(2012)12-2903-03

隨著醫(yī)療信息化進程的不斷深入，醫(yī)院對信息化建設的需求也越來越強烈，醫(yī)療信息共享成為信息化的首要目標。作為醫(yī)學檢查中最為基礎與重要的心電檢查，卻與此信息化進程不相適應，沿用單機工作，單機輸出的傳統(tǒng)工作模式。因此，借助先進的信息技術與網絡技術等，實現心電信息傳輸的自動化、診斷的智能化與心電圖檢查工作的規(guī)范化、網絡化來改進傳統(tǒng)的操作模式，提高工作效率、降低成本，已成為醫(yī)院信息化發(fā)展的迫切要求[1]。

1系統(tǒng)關鍵技術

心電信息系統(tǒng)是基于面向服務的思想來設計開發(fā)的，采用符合國際標準的系統(tǒng)架構，支持醫(yī)院自動化業(yè)務流程編排和人工參與的需求，權限統(tǒng)一設定，統(tǒng)一管理，實現真正的一體化有效管理，致力于構建新型的心電檢查模式，滿足社會對于醫(yī)院服務的要求[2]。

1.1數據存儲方式

數據集中存儲，集中管理，在線存儲可達10年，具有可靠的備份容災方案，保證數據的安全性，且病人資料具有延續(xù)性和完整性，方便操作和查詢統(tǒng)計；采用最新的多媒體存儲服務器，提高數據可靠性，同時大幅度降低存儲成本和平滑擴容，滿足醫(yī)院不斷增長的對數據存儲的需求。

1.2安全設計

在服務器安全方面，采用RAID技術，當硬盤出現物理問題時，其它硬盤自動接替工作，不影響系統(tǒng)的正常運行，并提示更換壞硬盤；同時，采用雙機熱備或集群技術，根據應用環(huán)境與數據安全級別要求而選擇。

在數據存儲和傳輸的安全方面，數據采用壓縮加密、傳輸加密及數據儲存校驗，權限統(tǒng)一設置，統(tǒng)一管理，保護患者的隱私性；數據傳輸基于NFS技術，不設置任何的開放式傳輸機制，只能基于NFS的內部認證方可傳輸，避免了數據在網絡上被非法調用與修改。

在數據訪問方面，針對數據的修改、刪除、訪問等操作都具有嚴格的權限設定，權限由上級部門嚴格分配。系統(tǒng)同時自動記錄操作人、操作時間等信息，明確對數據的任何一次操作的詳細情況。

1.3心電圖設備連接方式

本系統(tǒng)采用兩種心電圖設備連接方式，一種是使用數字連接技術，將多個品牌不同型號廠家的機器原始數據讀出，集中在一個分析系統(tǒng)上進行數據分析，經過專業(yè)醫(yī)生的詳細處理分析后得出圖文一體的診斷電子報告；另外一種是使用心電圖無線數字傳輸器，連接到心電圖機上后，使心電圖擁有了無線功能，只要在醫(yī)院內無線網絡環(huán)境中就能夠實現心電圖無線傳輸技術，使心電圖的網絡化變的更簡單更隨意的使用。

2系統(tǒng)結構

系統(tǒng)擁有良好的C/S+B/S架構設計，整個系統(tǒng)由心電信息服務器、預約登記、電子叫號、醫(yī)生檢查工作站、醫(yī)生診斷工作站、病房無線心電系統(tǒng)等模塊組成，如圖1所示。

2.1心電信息服務器

該服務器存儲長期心電數據，提供全醫(yī)院電腦臨床瀏覽[3]。以美國（FDA）所制定的XML格式為架構心電圖傳輸標準，支持檢查病人基本信息的HIS自動獲取，和院方的HIS、LIS、PACS、EMR、體檢等系統(tǒng)完整集成，提供所需要的心電圖數據資料，支持基于HL7標準的集成技術、中間數據庫的集成技術和DICOM標準的集成技術。

2.2預約登記模塊

該模塊實現心電圖、動態(tài)心電、運動心電的待檢查患者預約，并實現分診。對于住院檢查，提交檢查申請，系統(tǒng)自助提取相關信息，并針對需要進行預約安排，按照預約處理策略可返回預約結果，可打印出預約單；對于門診檢查，患者交費后可前往相關檢查科室進行預約，系統(tǒng)提取檢查項目，按相應策略處理并可打印出預約單。

2.3電子叫號模塊

該模塊應用于門診心電圖室，與預約登記工作站聯(lián)合工作，通過在候診區(qū)安裝液晶顯示屏與音響，實現自動語音呼叫患者就診，并在液晶顯示屏上顯示待檢查患者信息，支持姓名的自動語音呼叫，優(yōu)化心電圖檢查流程。

2.4心電設備聯(lián)網模塊

該模塊采用電腦方式與無線數字盒兩種方式連接，系統(tǒng)支持常見的數字心電圖機。采用數字心電圖接口技術，將心電圖機的數據轉換成標準的國際通用XML格式心電圖數據，發(fā)送到心電圖網絡系統(tǒng)進行分析、診斷，實現全院醫(yī)生共享瀏覽。

2.5床邊心電檢查儀

采用便攜式十二導心電圖檢查設備，該設備適合于床旁心電圖檢查，支持心電圖采集、存儲、回放與傳輸功能?；跓o線傳輸技術，病房檢查的心電圖可快速發(fā)回心電圖室，解決了床旁心電圖只能全部檢查完成后再集中報告的流程，實現邊檢查邊報告。

2.6心電檢查工作站

獲取預約登記的待檢查患者列表，并直接進行心電圖采集、記錄、報告工作，主要應用于門診心電圖室。患者的心電圖與報告數據自動上傳至心電服務器集中存儲，支持調閱服務器上所有患者的心電圖。

2.7心電醫(yī)生診斷工作站

心電醫(yī)生診斷工作站負責集中處理所有心電病歷的報告，具有專業(yè)的心電圖處理分析功能，支持新病歷到達即時提醒功能。當手持式床邊心電檢查儀發(fā)送新病歷時，心電醫(yī)生診斷工作站自動彈出提示窗口并發(fā)出聲音。

2.8臨床WEB瀏覽模塊

應用于各臨床科室，基于WEB技術設計，實現臨床科室快速調閱查看心電圖報告與波形，無需安裝安用軟件。

2.9遠程會診模塊

通過網絡技術，實現社區(qū)醫(yī)院與上級醫(yī)院心電圖遠程傳輸與會診技術，患者突發(fā)疾病的快速診斷，在基層或社區(qū)醫(yī)院或自己家庭內就可以完全得到大醫(yī)院的診斷報告。

3心電檢查業(yè)務流程

3.1門診業(yè)務流程

門診醫(yī)生開具心電檢查申請單，患者到收費窗口繳費，然后在心電預約處預約登記，并在候診區(qū)候診；心電檢查醫(yī)生通過自動語音呼叫患者就診，并在液晶顯示屏上顯示待檢查患者信息；檢查時，醫(yī)生首先掃描預約單上條型碼，提取患者信息和檢查項目，確認患者身份，核對檢查項目，并進行心電圖采集、記錄、報告工作，心電圖與報告數據自動上傳至心電服務器集中存儲，并和打印報告，檢查流程如圖2所示。

3.2住院業(yè)務流程

住院醫(yī)生開具心電檢查申請單，護士執(zhí)行醫(yī)囑并預約心電檢查；檢查時，通過住院號提取病人檢查信息，采用床邊心電圖儀進行波形采集，采集完成后自動傳輸到心電存儲服務器；門診心電圖室報告工作站通過FTP下載波形數據并進行分析、診斷，圖文報告上傳心電存儲服務器，并報告。臨床科室通過web瀏覽方式進行心電圖圖文報告和原始心電圖的調閱和查看。

4系統(tǒng)應用效果

心電信息系統(tǒng)投入運行幾個月以來，在臨床得到很好應用，達到了良好的經濟效益和社會效益，具有如下幾點具有良好效果。

1）永久存儲

熱敏紙的心電圖保存時間短，占用空間大的弊端，不符合醫(yī)療文書保存要求，應用心電信息系統(tǒng)后可以解決這些不足，并且方便調閱、查詢和統(tǒng)計。

2）工作流程自動化，節(jié)省人力成本

從申請單的提交、預約、收費、檢查、數據錄入直到輸出檢查報告，這些工作過程全自動化進行，不需要再用心電圖醫(yī)生推著車去病房做床旁心電圖，不需要在各個病區(qū)之間多次往返的工作。

3）減少工作差錯，節(jié)約成本

各科室采集的心電圖可通過網絡自動傳送到心電圖室，由專業(yè)醫(yī)師統(tǒng)一發(fā)放檢查報告，既可以減少失誤，又方便快捷。用普通A4或者B5紙代替熱敏紙打印心電圖報告，為醫(yī)院節(jié)約大量的成本。

4）提高醫(yī)生診斷和科研水平

由于心電圖實現信息化管理，心電圖的各種分類、心電圖的查詢、調閱和統(tǒng)計都變得非常方便。利用這些資源，醫(yī)院在人員培訓、研究創(chuàng)新、量化管理等方面都可以很方便地開展。

參考文獻：

[1]陳蜀虎,李桂祥,王放,等.心電信息系統(tǒng)的設計與應用[J].醫(yī)療設備信息, 2007, 22(7):27-29.