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一、基本情況
景縣梁集鄉(xiāng)衛(wèi)生院轄區(qū)共有78個自然村總?cè)丝?萬6千余人,貧困人口253戶533人。該院轄區(qū)有34個集體產(chǎn)權(quán)村衛(wèi)生室,其中新建村衛(wèi)生室17個,改建村衛(wèi)生室17個。目前已投入使用的村衛(wèi)生室24個。
景縣劉集中心衛(wèi)生院轄區(qū)共有40個自然村總?cè)丝?萬余人,貧困人口153戶350人。該院轄區(qū)有24個集體產(chǎn)權(quán)村衛(wèi)生室,其中新建村衛(wèi)生室9個,改建村衛(wèi)生室9個。目前已投入使用的村衛(wèi)生室 16個。
二、工作開展情況
1、建檔立卡貧困人口政策保障體系初步建立。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴格按照上級政策健全付費機制,提高報銷比例。首先,認真執(zhí)行“先診療,后付費”政策,貧困人口住院免交住院押金,住院期間免收一切診療費用,可享受該病情所需的所有檢查和治療,出院時由貧困人口醫(yī)療救助一站式服務窗口核算后只需補交個人自負部分,大大減輕了貧困患者住院期間資金短缺情況,確保病情得到及時有效的治療。其次,開通“一站式”服務,確?!八闹乇U稀睂嵤┑轿?。另外,衛(wèi)生院實施“三免一減”提高了出院報銷比例,在原有合作醫(yī)療報銷基礎上貧困人口再提高10個百分點,根據(jù)核算結(jié)果不足者最后再由衛(wèi)生院兜底,使每例貧困患者出院報銷比例均達到90%或以上;逐日統(tǒng)計每例貧困患者出院時非合規(guī)費用,層層把關落實,嚴格控制在10%以內(nèi)。
2、家庭醫(yī)生簽約服務及便民服務措施有效落實。衛(wèi)生院為所有農(nóng)村建檔立卡貧困人口建立了電子健康檔案;開展農(nóng)村貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務,簽約服務率達到100%,在此基礎上,對建檔立卡貧困人口中的慢性病重癥患者實行了規(guī)范化管理和個性化健康服務,強化便民服務措施,制定出臺了先診療后付費工作方案,設立了“健康扶貧優(yōu)先窗口”,開通了綠色通道。要求包村醫(yī)生結(jié)合衛(wèi)生室負責人每月入戶為貧困人員宣講健康扶貧各種政策、指導用藥及清理家庭藥箱等,對于因病住院貧困人員衛(wèi)生院包村醫(yī)生為其填寫建檔立卡貧困人口疾病篩查登記表,交由衛(wèi)生院專職人員為其錄入國家健康扶貧動態(tài)系統(tǒng)。
三、具體工作措施
1、強化組織領導,夯實健康扶貧基礎。成立由衛(wèi)生院主要負責人為組長的領導小組,召開健康扶貧工作會議,明確職責分工,抓好責任落實。利用多種形式和渠道,廣泛開展社會宣傳活動。加強對健康扶貧政策措施和工作成效的宣傳,在轄區(qū)營造實施健康脫貧工程的良好輿論氛圍,并將健康扶貧納入考核管理,嚴格考核,強化問責。
2、建立健康扶貧工作機制。安排鄉(xiāng)衛(wèi)生院成立了院長任組長的健康扶貧工作隊,明確了職責分工,有效推動了健康扶貧工作進展。組織鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村醫(yī)會同幫扶責任人、鄉(xiāng)村簽約團隊對貧困人員患病情況、大病慢病等病種分類及因病致貧人員反復摸底排查,精準識別,努力做到五清:對象清、病種清、對策清、責任清、進度清,精準到戶,精準到人,精準到病,數(shù)據(jù)準確,管理規(guī)范,為落實健康扶貧任務提供全方位的精準目標定位。
3、優(yōu)化診療程序,實現(xiàn)結(jié)算便捷化。開設計生特殊家庭、貧困人口、就診窗口,實施貧困人口住院先診療后付費貧困人口“一站式”結(jié)算流程患者無需交納住院押金,直接住院治療?;颊叱鲈簳r,只需向衛(wèi)生院支付基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助按規(guī)定報銷數(shù)額后的自付醫(yī)療費用?;颊呓Y(jié)清自付費用后,衛(wèi)生院及時歸還患者提交的相關證件。
4、規(guī)范診療行為。嚴格落實有關法律法規(guī)、規(guī)范性文件,以及相關疾病診療指南、技術操作規(guī)范和臨床路徑,在保障醫(yī)療質(zhì)量與安全的基礎上,嚴格出入院標準,做到因病施治,合理治療,合理控制醫(yī)療費用,有效減輕貧困人口看病負擔。加強參保農(nóng)村貧困住院患者轉(zhuǎn)診管理,引導貧困患者常見病、多發(fā)病在衛(wèi)生院就醫(yī),超出衛(wèi)生院診療能力的危重、疑難、復雜疾病患者及時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機構(gòu),形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診”的合理就醫(yī)模式。
5、積極宣傳慢病管理及防治知識,集中辦理門診慢病就診本。對在衛(wèi)生院住院治療的貧困患者出院時凡符合24種慢病標準的負責辦理慢病就診本,新增貧困人口慢性病例繼續(xù)收集資料集中辦理,同時做好慢病的宣傳健康指導工作,爭取做到早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療。
6、啟動農(nóng)村家庭醫(yī)生簽約服務。組建家庭醫(yī)生服務團隊,以簽約醫(yī)生為代表,以農(nóng)村建檔立卡貧困人口,特困供養(yǎng)人員,最低生活保障家庭成員為對象,以家庭為單位簽訂《家庭醫(yī)生簽約服務協(xié)議書》。
7、優(yōu)化衛(wèi)生院環(huán)境,改善服務功能。完善基礎設施建設,優(yōu)化院落環(huán)境,加強清潔區(qū)域監(jiān)督考核,進行硬化院落,為患者營造良好的就醫(yī)環(huán)境。增加便民服務設施,加強門診管理,更新標識標牌,建立便民口袋,在門診大廳及住院大廳分別擺放農(nóng)村貧困人口先診療后付費、健康扶貧政策、貧困人口就醫(yī)流程、貧困人口醫(yī)療保障救助一站式服務窗口等展牌方便貧困人口就醫(yī),提升群眾就醫(yī)感受。
四、存在問題
1、部分貧困人員未能及時在出院后給予衛(wèi)生院包村醫(yī)生出院報銷單據(jù),在衛(wèi)生院職工下村入戶跟貧困人員詢問時貧困人員把相關單據(jù)又上交給保險公司造成衛(wèi)生院無法準確為其填寫貧困人員疾病篩查登記表。
2、工作落實的力度還需要進一步加大。部分工作小組對工作有點敷衍,家庭醫(yī)生簽約服務工作存在輕服務現(xiàn)象。
3、部分鄉(xiāng)村醫(yī)生存在年齡大,體弱等現(xiàn)象,對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行健康扶貧工作帶來了一些難度。
五、下一步對策及建議
1、繼續(xù)落實農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障傾斜政策。制定農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障實施方案,建立基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、兜底保障等相互銜接的醫(yī)療保障體系。確定貧困人口慢性病和重大疾病保障范圍。
在現(xiàn)代社會中,一旦人們提起心理健康問題,馬上把它同精神不正常聯(lián)系在一起,仿佛涉及自己的心理健康與否,就會把自己歸為“瘋子”、“呆子”一類。其實,心理愉快是心理健康追求的首要目標。心理健康的科學定義是指個體的心理在本身及環(huán)境許可的范圍內(nèi)所能達到的最佳功能狀態(tài)。
對人類心理健康的評估標準,在不同的歷史年代、民族、文化經(jīng)濟條件下是完成不同的,甚至不同的國家標準也各不同。我國心理學工作者把心理健康的標準歸納為以下幾個方面:
1.較好的社會適應性2.性格健全,沒有缺陷3.感和情緒的穩(wěn)定和協(xié)調(diào)4.智力正常5.健全的意志和協(xié)調(diào)的行為6.心理特點符合心理年齡7.適度的反應能力8.注意的集中度和完好感知能力9.健全的思維
軍人常見心理問題是指軍人在學習訓練、日常生活中經(jīng)常遇到的導致心理適應不良的問題。它是軍人暫時的心理失調(diào),不是心理疾??;它與思想問題有聯(lián)系,但不宜籠統(tǒng)地歸于思想問題。處理方法以自我調(diào)適為主,基層干部的心理疏導和專業(yè)人員的心理輔導均能起到很好的作用。了解青年軍人常見心理問題的一般表現(xiàn)、類型、成因和調(diào)適方法,對于維護軍人的心理健康是十分重要的。
二、軍人常見的心理問題
(一)適應問題
從老百姓到軍人,從戰(zhàn)士到班長、軍官,青年軍人經(jīng)常要面對新的情況,扮演新的角色,執(zhí)行新的任務,適應新的環(huán)境。在適應變化的過程中,往往會帶來許多心理問題,包括新兵入營后的心理適應、服役期間角色變化的心理適應、日常行為習慣的心理適應、任務轉(zhuǎn)化中的心理適應、軍人對社會環(huán)境的心理適應、退役時的心理適應等問題。其中以新兵入營后一周到兩個月之間,心理的不適應表現(xiàn)得最為集中和明顯。
(二)自我意識問題
青年軍人在自我發(fā)展中,既存在著自我認識、評價與實際情況之間的差距,同時又存在著理想自我與現(xiàn)實自我的差距。如何協(xié)調(diào)理想自我與現(xiàn)實自我的關系,以及如何正確看待自己,將是青年軍人面臨的一個非常重要的問題。
(三)性心理問題
軍人常見的性心理問題包括性意識困擾和心理困擾等。常見的性意識困擾有常想到性問題、性幻想及性夢等表現(xiàn)。但由于認識的偏差,常常造成青年軍人的性意識困擾,出現(xiàn)不同程度的心理沖突,表現(xiàn)有焦慮、厭惡及內(nèi)心不安、恐懼、自責等。嚴重的可出現(xiàn)失眠、注意力不集中、情緒抑郁、不愿與人(尤其是異性)交往,并常陷入焦慮、矛盾、困惑和苦悶之中,從而影響其日常工作和生活,甚至干擾自我的正常發(fā)展。
三、軍人學習訓練心理
學習訓練是軍人日常的基本活動,也是部隊經(jīng)常性的中心工作。軍人通過學習和訓練,掌握軍事科學知識和技能,發(fā)展智能和創(chuàng)造力,塑造優(yōu)良品德和行為習慣。當前,世界正發(fā)生一場深刻的軍事革命,各種新的軍事理論、高科技武器接踵而至,如何根據(jù)軍人學習訓練的特點和心理規(guī)律,提高學習訓練效率已成為軍事訓練亟待研究和解決的重要課題。
軍人學習訓練的動力
一、學習訓練動機的激發(fā)
軍人學習訓練的動機是直接推動軍人學習訓練的內(nèi)部動力。它一方面由社會需要的外力推動產(chǎn)生,另一方面來自于軍人內(nèi)在的成就需要的推動。成就動機是推動軍人學習訓練的主要動機,對軍人的學習訓練活動具有激活、指向和強化的功能。軍人學習訓練動機的激發(fā),要從以下方面著手:
(一)進行學習目的教育
通過學習目的教育,使軍人正確認識學習訓練的社會意義。當代社會已進入信息時代,科學技術日新月異,高新技術已滲透到社會生活的各個領域,不斷學習已成為每個人生存的必要條件。隨著我軍現(xiàn)代化的發(fā)展,要求軍人必須具備高科技知識和技術技能,不學習就不能掌握手中武器,就不是一個合格的軍人。
(二)加強學習訓練的成就動機
成就動機是由成就需要轉(zhuǎn)化而來的一種成功意愿和志向。成就動機水平高的人,具有更飽滿的工作熱情、更堅強的毅力、更高水平的自律意識,因而也能取得較大的成績。增強學習訓練的成就動機是激發(fā)軍人學習積極性的重要內(nèi)容。
一是強化成就意識。
二是消除惰性心理。
(三)利用反饋信息進行強化。軍人及時了解學習訓練的結(jié)果,可以激發(fā)起進一步學習訓練的動機。在教育訓練中應當對軍人學習的結(jié)果及時檢查、評定或評價,并巧妙地運用表揚與鼓勵、批評與懲罰。在學習訓練中,評價和不評價效果不一樣,及時的評價比不及時的效果要好。
(四)適當開展學習競賽。開展競賽是激發(fā)軍人努力學習訓練的有效手段。競賽能夠激發(fā)軍人的榮譽感和自尊心,喚起強烈的學習訓練動機。此外,競賽帶來的是爭先恐后
、積極緊張、奮發(fā)進取的學習氣氛,對良好學習風氣的形成有很大影響;學習風氣的形成反過來又促進軍人的學習。
二、學習訓練興趣的培養(yǎng)
(一)興趣的概念
“知之者不如好之者,好之者不如樂之者”。當軍人對某一知識或技能發(fā)生興趣時,他就會把學習當成一種樂趣,主動、心情愉快地進行學習,學習的積極性
就能得到充分的發(fā)揮。興趣是軍人力求認識、探究某種事物或從事某種活動的心理傾向。軍人一旦對學習訓練產(chǎn)生了興趣,就能提高這種活動的效率,推動他們自覺地去克服重重困難,排除種種干擾。總之,興趣是影響學習訓練效率的一個重要的心理因素。
(二)學習訓練興趣的培養(yǎng)和激發(fā)
興趣的發(fā)展,一般要經(jīng)過粗趣-樂趣-志趣三個階段。有趣是興趣發(fā)展的低級水平,它往往是由某些外在的新異現(xiàn)象所吸引而產(chǎn)生的直接興趣其特點是:隨生隨滅,為時短暫。樂趣是興趣發(fā)展的中級水平,它是在有趣的基礎上逐步定向而形成起來的。其特點是:基本定向,持續(xù)增長。培養(yǎng)軍人的學習訓練興趣主要從以下幾個方面入手:
1.合理選擇學習訓練內(nèi)容。
2.精心進行課堂設計,教學情境要富有變化性、活動性、新奇性,教學方法應以啟發(fā)式、討論式、發(fā)散式、開放式為主,努力創(chuàng)造出引人思考的“問題情境”。
3.促進已有興趣的遷移??梢岳密娙艘延械呐d趣、愛好或特長,使其遷移到學習訓練中,從而激發(fā)學習訓練積極性。例如,一名戰(zhàn)士受家庭的影響,對歷史非常感興趣,經(jīng)常借故不參加訓練,偷偷看古今中外的歷史書籍,如何調(diào)動這名戰(zhàn)士的訓練積極性?連隊干部成功地采用了遷移法,先是讓他給全連作了一次中外國近代史知識講座,講座很成功,該戰(zhàn)士也很興奮。接著啟發(fā)他認識到一名軍人首先要愛軍習武,練就一身本領,要把愛好歷史與愛好軍事統(tǒng)一起來,這種遷移教育使這位戰(zhàn)士改變了學習訓練態(tài)度。
四、基層中隊心理健康課的開展情況
雖然武警總部早已明確要重視基層官兵的心理健康疏導和教育,也在計劃中安排了相應的課程,但是基層部隊心理學人才稀缺,一般都是有政治指導員兼職,在基層中隊開展心理健康教育活動,主要以集體授課的方式向戰(zhàn)士傳授相關知識。疏導方式單一,教學條件有限等等給基層部隊的心理健康教育開展帶來了一定的困難。
一、心理健康的概念
從廣義上講,心理健康是指一種高效而滿意的、持續(xù)的心理狀態(tài)。從狹義上講,心理健康是指人的基本心理活動的過程內(nèi)容完整、協(xié)調(diào)一致,即認識、情感、意志、行為、人格完整和協(xié)調(diào),能適應社會,與社會保持同步。身心健康是生活的前提,更是做好一切工作的基礎。
二、勞教人民警察心理健康的現(xiàn)狀及問題
勞教人民警察作為一個特殊的群體,其工作任務繁重、責任重大、接觸面比較狹窄和其他社會壓力等一些問題,導致我們的勞教人民警察出現(xiàn)了不同程度上的心理健康問題。通過對某所78名勞教警察的調(diào)查分析,其心理健康問題存在以下六個方面: 1、六十多名勞教民警經(jīng)常感到精力不足,萎靡不振,容易犯困,特別是工作稍長,就注意力不能集中,思考困難,工作效率明顯降低,即使充分的休息還是會感覺很累,做事經(jīng)常丟三落四,說話常常出錯,記不起剛經(jīng)歷過的事 。
2、數(shù)十名勞教民警感到無緣無故的焦急、緊張和恐懼,莫名其妙的擔心,坐立不安。
3、多數(shù)勞教民警都有對自己做法的正確性產(chǎn)生懷疑,雖然明知道沒有必要,但卻總是無法擺脫。如總是懷疑自己是否把門鎖好、煤氣是否關閉,電燈是否熄滅等,常驅(qū)使自己反檢查才能放心。還有就是反復洗手,雖然已經(jīng)洗干凈,沒必要再洗,但控制不了自己,反復地想去做。
4、個別勞教民警只要進入管教區(qū)就緊張害怕。如勞教人員生病,個別的民警就會很擔心自己會不會被傳染,雖然醫(yī)生說不會,但還是會忍不住擔心害怕。
5、少數(shù)勞教民警經(jīng)常感到心情壓抑、郁悶,常因小事大發(fā)脾氣,對日?;顒尤狈εd趣,常常自卑、自責、內(nèi)疚,常感到腦子反應遲鈍,思考問題困難,遇事老向壞處想,對生活失去信心,總感覺前途暗淡。
心理學的研究表明,當人的心理壓力不能得到及時而有效的調(diào)節(jié)和緩解時,心理壓力就會轉(zhuǎn)化為行為的反向動力,使人出現(xiàn)一些反常行為。因此,重視勞教人民警察心理健康,減輕其心理壓力,對進一步做好勞教工作具有十分重要的意義。
三、造成勞教警察心理健康問題的原因
1、工作場所的封閉性
勞教場所大多處于偏僻的地方,勞教警察每天都在高墻內(nèi)工作,使他們進行反思和交流的機會較少。而勞教所與地方黨政機關部門之間聯(lián)系、聯(lián)誼等交流活動甚少,加上勞教工作方式的不變性,使他們與社會變化的多樣性不相吻合,時間久了,勞教警察與社會的差距在逐漸的拉大,使一些勞教警察產(chǎn)生了孤僻、自卑、封閉的心理。
2、工作性質(zhì)的特殊性
由于勞教警察每天接觸的是勞教人員,而勞教人員又是心理疾病的高危群體,過多的直接面對社會的陰暗面,加上勞教警察本身對心理健康知識的匱乏,不能很好地調(diào)節(jié)自己的情緒,因此勞教警察的情緒、性格、心情難免受到不良影響,心理健康狀態(tài)難免遭到破壞,造成有的勞教警察酗酒、思維混亂、壓抑、情緒不穩(wěn)定、脾氣暴躁、遇事易激動、自制力差等各種心理問題。
一、主要工作成績
(一)突出政策扶持,中醫(yī)藥發(fā)展環(huán)境逐步優(yōu)化。
縣政府按照省市相關文件要求,把中醫(yī)藥工作列入“xx農(nóng)民健康行”活動主題,成立了“xx農(nóng)民健康行”xx活動領導小組。制定出臺了中醫(yī)藥事業(yè)“xxx”發(fā)展規(guī)劃等政策文件。同時按照《湖南省中醫(yī)管理條例》的要求,制定了扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的優(yōu)惠政策,將中醫(yī)院納入新農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急救援網(wǎng)絡體系;提高了中醫(yī)藥在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中的地位。將中醫(yī)院整體搬遷工作納入了縣城建設整體規(guī)劃并提到議事日程,中醫(yī)院經(jīng)費實行了財政預算,今年預算安排45萬元。 XX年,我縣被國家中醫(yī)藥管理局評為“全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣”。
(二)突出網(wǎng)絡建設,中醫(yī)藥服務領域不斷擴大。
一是加強中醫(yī)院建設。目前中醫(yī)院擁有業(yè)務用房9400平方米,開放病床101張,年門診7萬人次,年收治住院病人近4000人次,年手術1500臺次。全院有專業(yè)技術人員184人,中高級職稱人員比例達到35%。XX年與XX年相比,中醫(yī)院資產(chǎn)總值由1700萬元增加到2100萬元,增長23%。為適應中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展要求,縣政府決定將縣中醫(yī)院整體搬遷到馬鞍新區(qū),計劃征地30畝,建筑總面積15000平方米,開設病床200張,總投資4000多萬元。目前已完成可行性論證和環(huán)評工作,省發(fā)改委已立項呈報國家發(fā)改委,征地工作、建筑設計正在抓緊進行。二是加強基層中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡建設。全縣60%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設有中醫(yī)科、中藥房。3家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建為“湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)興院示范單位”。治河渡衛(wèi)生院地處城郊,面對縣級醫(yī)院的競爭壓力,通過發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,走出了一條不斷發(fā)展壯大的新路子。該院橋頭門診部全部為中醫(yī)藥科室,其中醫(yī)藥收入占全院業(yè)務收入的20%。團洲衛(wèi)生院有中醫(yī)藥技術人員10人,占全院醫(yī)藥人員的30%。能提供中草藥300多種,中成藥100多種,同時,注重中醫(yī)藥知識的宣傳和普及,建立了轄區(qū)內(nèi)農(nóng)民健康檔案,針對個體差異,為農(nóng)民提供高血壓、糖尿病等慢性病中醫(yī)藥治療方案。全縣50%的村衛(wèi)生室均能運用中醫(yī)藥治療常見病,多發(fā)病和參與預防保健?;拘纬闪丝h鄉(xiāng)村三級中醫(yī)藥服務體系。
(三)突出??平ㄔO,中醫(yī)藥特色優(yōu)勢逐年顯現(xiàn)。
通過??平ㄔO,極大提高了我縣農(nóng)村中醫(yī)藥服務比重和服務能力。目前,全縣共創(chuàng)建省級重點中醫(yī)???個。其中,縣中醫(yī)院的骨傷科是該院的拳頭科室,也是省級重點???。該科室年收治病人占全院病人總數(shù)的40%。中醫(yī)院的針灸康復科、顱腦外科、中風專科日益受到全縣人民信任。治河渡衛(wèi)生院的肝病專科已開設10多年,在全縣享有盛譽,曾治愈了大量危重肝病患者。縣注市中心衛(wèi)生院設有中醫(yī)骨傷科、中醫(yī)肝病???、風濕理療???、慢性頸肩腰腿疼痛科等四個中醫(yī)特色???,開展了針灸、推拿按摩、牽引、小針刀和封閉等項目的綜合治療,特別是中醫(yī)的定點介入治療對慢性頸肩腰腿疼痛的患者取得了非常顯著的效果。元至6月份,中醫(yī)定點介入治療患者234人次,中醫(yī)中藥治療患者245人。XX年上半年全院中藥收入43.1萬元。通過專科的建設,中醫(yī)藥服務功能進一步完善。
(四)突出人才培養(yǎng),中醫(yī)藥人員素質(zhì)逐步提高。
一是培養(yǎng)臨床技術骨干和學科帶頭人。采取師承教育、外出進修等形式,培養(yǎng)12名縣級中醫(yī)藥技術骨干。二是培養(yǎng)基層中醫(yī)藥人員。以集中脫產(chǎn)培訓,繼續(xù)教育等形式,共培訓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)臨床技術骨干17人。三是加大學歷教育力度。共選送110人參加了中醫(yī)藥大中專學歷教育,已有68人獲得畢業(yè)證。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事中醫(yī)藥工作的都具有中專以上學歷。四是采取學術講座、專題報告等形式開展學術活動,邀請省市知名專家來xx傳授學術經(jīng)驗。并選派48人到市中醫(yī)院參加了“冬病夏治”技術培訓活動。
二、困難和問題
(一)中醫(yī)扶持政策難以到位。近幾年,國家雖然加大了對中醫(yī)藥事業(yè)的投入,但沒有像發(fā)展公共衛(wèi)生事業(yè)一樣發(fā)展中醫(yī)事業(yè),即使有一些扶持的政策,也很難落到實處。一是中醫(yī)院預算經(jīng)費沒有增加。我縣中醫(yī)院預算基數(shù)為45萬元,且去年和今年沒有變化,而醫(yī)院各項費用逐年增多,按照同步增長要求,預算嚴重不足。二是中醫(yī)專項經(jīng)費沒有列入常年預算安排。
中醫(yī)藥服務設施設備配置和建設、中醫(yī)??平ㄔO、人才培養(yǎng)等經(jīng)費得不到保障。三是提高中醫(yī)藥在新農(nóng)合報銷比例的政策得不到落實。省市縣都出臺了要提高中醫(yī)藥在新農(nóng)合報銷比例的政策,但因各種原因,沒有落實到位。西醫(yī)與中醫(yī)以相同比例報銷。
(二)中醫(yī)人才青黃不接。農(nóng)村中醫(yī)藥優(yōu)秀人才匱乏,高職稱高學歷的人才已寥寥無幾。在全縣農(nóng)村中醫(yī)藥人員中,近幾年,雖然開展了農(nóng)村中醫(yī)藥人員的學歷教育,但目前仍存在學歷層次低,技術水平不高,整體素質(zhì)差的矛盾,在解除群眾疾苦方面沒有優(yōu)勢。
(三)中醫(yī)西化現(xiàn)象嚴重。受市場經(jīng)濟的影響,中醫(yī)醫(yī)院及其他醫(yī)院中醫(yī)??崎T診為了生存,迫不得已采用西醫(yī)的診療手段和治療方法,嚴重影響了服務價格相對低廉的中醫(yī)藥的應用和發(fā)展,致使傳統(tǒng)的中醫(yī)逐漸淡化。部分中醫(yī)藥人員為了追求個人利益,逐漸放棄簡便、廉效的中醫(yī)治療手段,而采用西醫(yī)診治,中醫(yī)被邊緣化。究其原因,主要是收費低廉。據(jù)調(diào)查:一次針灸理療僅收15元,與西醫(yī)的一次注射費相當。一副中藥湯劑也就幾元錢,利潤低,報酬少。同一所醫(yī)院,同樣職稱,同樣上班,中醫(yī)醫(yī)生比西醫(yī)醫(yī)生要少幾百元一個月。據(jù)反映:一脛骨骨折病人如采用中醫(yī)手法復位和中草藥治療,僅需XX余元,通過西醫(yī)開放性手術治療,則需1萬元左右。因此,絕大部分醫(yī)院和醫(yī)生都會采取西醫(yī)治療手段。
(四)中醫(yī)管理機構(gòu)不健全。縣衛(wèi)生局設立的中醫(yī)股并入在醫(yī)政股內(nèi),中醫(yī)管理職能難以履行到位。我縣作為全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣,沒有單設中醫(yī)股,僅有1名兼職管理人員,與上級對我縣中醫(yī)藥工作的要求不相適應。
三、幾點建議
(一)進一步加強對農(nóng)村中醫(yī)工作的領導??h政府要堅持“中西醫(yī)并重”方針,建立協(xié)調(diào)機制,健全中醫(yī)管理機構(gòu),進一步加強農(nóng)村中醫(yī)工作的領導,積極扶持農(nóng)村中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,加速中醫(yī)院整體搬遷工作。
(二)進一步加大對農(nóng)村中醫(yī)事業(yè)的經(jīng)費投入。要結(jié)合當前醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作,調(diào)整時財政支出結(jié)構(gòu),將中醫(yī)藥經(jīng)費在財政預算中單列,確保中醫(yī)事業(yè)費和中醫(yī)專項經(jīng)費占縣財政總支出的比例。同時將中醫(yī)藥在新農(nóng)合報銷比例提高5 %的政策落到實處。
關鍵詞:大學生;心理健康;調(diào)查研究;建議
中圖分類號:G44 文獻標識碼: A文章編號:1671-1297(2008)09-114-02
大學期間大學生無論在生理上還是心理上都處于一個迅速變化的過程中,處于從不成熟到逐漸成熟,迅速向成人過渡的時期,也是身心發(fā)展急劇變化的時期,是人一生中的關鍵時期,在這一轉(zhuǎn)變時期,很容易產(chǎn)生各種各樣的心理矛盾和沖突。在我們這次對湖北經(jīng)濟學院、湖北大學等學校的部分學生的調(diào)查中也證實了這一點。
一、大學生心理健康狀況
為了研究湖北經(jīng)濟學院大學生的心理健康狀況,我們用“大學生人格問卷(UPI)對我校2005級、2006級、2007級的部分學生共2000多人進行了調(diào)查,有效問卷2234份,其中有嚴重心理障礙者291人,占13.03%(嚴重心理障礙≥25分者及第25題做肯定選擇者),II類(包括≥20分者,第25題做肯定回答者及輔助題中至少有二題做肯定選擇者)387人,占17.32%。
此外,本次研究還通過對不同學校、不同年級的學生進行了卡特爾16種人格因素的測量,測量結(jié)果表明在校大學生在許多因素上的分數(shù)并不理想,如穩(wěn)定性、有恒性,獨立性、實驗性、自律性以及心理健康等因素分數(shù)都不是很高。但同時也發(fā)現(xiàn)隨著年級的增長學生的獨立性有所提高,但實驗性卻有所下降。這或許與我們現(xiàn)行的教育方式有關。 調(diào)查結(jié)果顯示,本院大學生心理健康方面存在著嚴重問題,有嚴重心理障礙的學生和有明確咨詢要求的學生也呈遞增趨勢。
二、 大學生常見的心理問題
針對調(diào)查結(jié)果,我們對部分學生做了個別咨詢和跟蹤輔導。從咨詢情況看,大學生常見的心理問題主要表現(xiàn)為:
1、交際困難造成心理壓力;2、對網(wǎng)絡產(chǎn)生過于強烈的依賴性;3、角色轉(zhuǎn)換與適應障礙;4、學習與生活的壓力;5、情感困惑和危機;6、對獨生子女教育不當造成的后遺癥;7、家庭及外界環(huán)境的不利影響;8、就業(yè)壓力。
三、 大學生心理障礙形成的原因
造成大學生心理障礙的原因有很多,其主要原因是來自生理的、社會的和個體等因素綜合影響的結(jié)果。其中社會因素是影響表現(xiàn)得尤為突出,因為大學生生活在家庭、學校和之外更大的社會環(huán)境中,因此,家庭、學校和整個社會生活環(huán)境及其變化,都會對大學生的心理健康產(chǎn)生潛移默化的影響。
下表是從近幾年的調(diào)查結(jié)果中整理出來的,影響我國大學生的心理健康的十大社會環(huán)境因素(見下表)。在我們對部分案例的追蹤調(diào)查中也驗證了這一點。
從對上表分析中我們可以看出,有些社會環(huán)境因素雖然發(fā)生的頻率較高(比如學習困難、學習負擔重等),但并不構(gòu)成強大的心理壓力,對心理健康不會產(chǎn)生重大影響;而有些事件雖然發(fā)生的頻率較低(如受到侮辱或名譽受損、失戀、親人死亡等),卻影響極大,對心理健康也會產(chǎn)生重大影響。
四、 具體對策
針對我們在調(diào)查和咨詢中發(fā)現(xiàn)的大學生常見的心理障礙,我們在校園里開展了一系列行之有效的活動,收效顯著:
(一)加強心理健康知識的宣傳與教育
各高校在建立心理咨詢室對學生進行心理問題疏導、心病治療的同時,更應該注重增強學生心理素質(zhì),面向全體學生實施開展性的心理健康教育工作。首先,為了對學生心理狀況有一個全面的了解,要針對不同年級、性別、年齡、學生來源進行分類,有意識地開展學生心理問題研究,采取積極、主動的辦法和措施,克服可能出現(xiàn)的情況。做到早期發(fā)現(xiàn)、及時干預和有效控制,提高工作的科學性和針對性。其次,注重多種形式的心理素質(zhì)教育輔助活動,比如開辦心理健康教育的講座,利用墻報、廣播、電視、報紙等多種形式的媒體和手段,廣泛開展知識宣傳,普及心理衛(wèi)生常識。同時,要積極創(chuàng)建心理健康教育和咨詢網(wǎng)站,充分發(fā)揮校園網(wǎng)絡在開展大學生心理健康教育工作中的重要作用。第三,各高校要營造“全員育人”、“全過程育人”的環(huán)境,不僅關注學生“專業(yè)成才”,更要關注學生 “精神成人”,將心理健康教育貫穿于大學生成長的過程之中。整合教學、管理、醫(yī)院、后勤服務等部門力量,采取措施,建立、健全大學生心理健康教育的有效機制。第四,組織豐富多彩的校園活動。營造文明健康的校園文化氛圍,是培養(yǎng)大學生心理健康的重要內(nèi)容之一,寬松理解的環(huán)境,有助于學生深化自我認識,充分發(fā)展個性,改善適應能力,豐富多彩的校園文化能使朝氣蓬勃、精力旺盛的大學生們在廣闊的生活空間中心情地施展天賦和才華。豐富多彩的校園文化活動是培養(yǎng)學生積極向上,健康發(fā)展的有效載體,它可以陶冶人的情操、凈化人人的心靈,可使長期處于緊張的神經(jīng)得到松弛,豐富的校園文化活動,能有效地將各種管理思想,管理意識注入到學生活動中,培養(yǎng)自覺參與意識和自覺接受教育的能力。一方面,學生參加各種文體活動對于培養(yǎng)他們的合作精神、交往技能、競爭意識、解決困難和面對挫折的能力都有很大的幫助;另一方面,積極向上的校園文化對于陶冶情操,形成自信樂觀的人格特征,培養(yǎng)正確的人生觀、價值觀有著重要的作用。
同時進一步發(fā)揮湖北省青少年心理健康教育中心和湖北省心理健康教育與咨詢研究會的作用,充分發(fā)揮中心心理咨詢門診、熱線電話心理咨詢和危機干預、心理咨詢在線服務、心理咨詢與輔導老師培訓等職能,將中心建設成為全省心理健康教育的基地;充分發(fā)揮心理健康教育與咨詢研究會的科學研究、學術交流的作用,并以研究會為交流平臺,加強心理健康教育的經(jīng)驗和交流,推進全省高校大學生心理健康教育工作健康發(fā)展。
(二)重視心理健康教育的軟件設施
心理健康教育工作在心理測評、心理干預等方面需專業(yè)的儀器和軟件來支持,各高校應該重視專業(yè)的軟件設施以便開展心理測評,為科學合理了解大學生心理健康狀況提供分析數(shù)據(jù)。因此我認為,高校應該抽出專項資金用于心理健康教育軟件設施的購置,用以彌補高校在心理健康教育軟件設施方面的不足。要積極創(chuàng)造條件,運用具有較高信度與效度、適合我國國情的心理評估工具,為實現(xiàn)大學生心理問題的早期發(fā)現(xiàn)、及時干預和跟蹤服務提供參考,提高大學生心理健康教育工作的科學性和針對性檔案系統(tǒng),目前,用于心理健康教育軟件主要有檔案系統(tǒng)、測量系統(tǒng)、互動交流系統(tǒng)、科研系統(tǒng)、管理及心理預警系統(tǒng)等。各高校應結(jié)合自身特點,從學生出發(fā),購置相應的心理健康教育軟件,用于學生心理健康教育。
(三)加強心理健康教育的理論研究
以項目委托研究的方式加強心理健康教育工作的理論研究和實踐探索,在全省的人文社科項目和大學生思想政治教育專項科學研究項目中加大心理健康教育研究課題資助,組織開展大學生心理健康教育工作的課題研究和工作、學術交流,鼓勵高校進行心理健康教育課題研究,教育廳應設立專項資金用于大學生心理健康教育理論研究,對在該領域做出突出貢獻的學校和個人給予精神和物質(zhì)獎勵。
(四)加強心理健康教育工作的領導、管理以及師資隊伍建設
大學生心理健康教育是一項專業(yè)性強、要求高的工作,從事這項工作的教師必須經(jīng)過系統(tǒng)培訓,恪守職業(yè)道德,不斷提高專業(yè)水平。建立全國高校大學生心理健康教育教師培訓中心,積極開展對從事大學生心理健康教育工作的專、兼職教師的業(yè)務培訓,培訓工作列入學校師資培訓計劃。培訓內(nèi)容包括職業(yè)道德、理論知識學習、操作技能訓練、案例分析和實習督導等。要通過培訓,不斷提高他們從事大學生心理健康教育工作的職業(yè)道德以及所必備的基本理論、專業(yè)知識和技能水平。培訓工作應規(guī)范化,堅持長期分類進行。此外,還要重視對班主任、政治輔導員以及其他從事學生思想政治工作的干部、教師進行有關心理健康方面的業(yè)務培訓。
一、三地全面小康建設的基本情況
在我們考察的三個市(區(qū))中,××*、××*兩市均已通過全面小康驗收,××*區(qū)通過省民意調(diào)查中心的民意調(diào)查,即將接受全面考核。
××*市于20__年3月6日通過××*省全面小康調(diào)研組的全面驗收,率先建成我省長江以北第一個全面小康達標市。包括核心指標在內(nèi)的23個指標達到或超出了省定全面小康目標值。主要指標中:人均gdp34023元,城鎮(zhèn)居民人均可支配收入16062元,農(nóng)村居民人均純收入8050元,百姓對小康的整體滿意率達91.2%。未達標的兩個指標分別是百戶家庭電腦擁有量、森林覆蓋率。
××*市于20__年3月21日通過××*省全面小康調(diào)研組的全面驗收,包括核心指標在內(nèi)的24個指標達到或超出了省定全面小康目標值。主要指標中:人均gdp38516元,城鎮(zhèn)居民人均可支配收入16392元,農(nóng)村居民人均純收入8055元,百姓對小康的整體滿意率達66.4%。未達標的1個指標是森林覆蓋率。
××*區(qū)于20__年12月通過省民調(diào)中心的民意調(diào)查,將于今年3月份接受省全面小康考核,該區(qū)有望在蘇中率先建成25項指標全部達標、人民群眾滿意度較高的全面小康社會。據(jù)初步統(tǒng)計,該區(qū)主要指標中:人均gdp48000元,城鎮(zhèn)居民人均可支配收入18000元,農(nóng)民人均純收入8500元,百姓對小康的整體滿意率達93.6%。
二、對三地全面小康建設調(diào)研考察的啟示
通過對××*、××*、××*三地全面小康建設工作的學習考察,我們不難看出他們成功經(jīng)驗的共性。
1、高度重視是前提。各地將建設全面小康作為黨政工作的中心任務來抓,每一項工作都與小康建設緊密相連,形成有效的工作合力。一是組建強有力的領導班子。成立全面小康社會建設領導小組,由市主要領導擔任組長,相關市領導擔任副組長,責任部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)的主要領導為成員。建立工作例會制度,及時研究部署推進小康的各項工作,協(xié)調(diào)解決小康進程中的重大問題。成立監(jiān)測、推進、宣傳、考核等工作小組,全方位加強對全面小康工作的組織領導。二是制定詳細的工作方案。從組織實施、責任分工、實施步驟等方面進行總體規(guī)劃,對各階段的工作作出具體安排,提出明確要求。三是強化動員發(fā)動。召開規(guī)模較大的動員大會和以達小康為主題的專項工作會議,對全面建設小康社會進行總動員、總推進。四是明確推進職責。根據(jù)各部門的職能,將全面小康的25個指標分解落實到相關責任部門。明確專門部門為推進和監(jiān)測工作的牽頭部門,負責綜合協(xié)調(diào)工作。五是強化進程監(jiān)測。及時動態(tài)掌握小康進程情況,按照時序扎扎實實加以推進。特別是對未達要求的指標,倒排節(jié)點,措施到位。
2、經(jīng)濟實力是基礎?!痢?、××*、××*三地近幾年來經(jīng)濟發(fā)展迅速,這為他們建設全面小康社會奠定了堅實的基礎?!痢?市形成了以機械制造、電子信息、醫(yī)藥化工等特色產(chǎn)業(yè)為主體的工業(yè)體系,躋身“20__年度全國最具區(qū)域帶動力中小城市百強”,20__年實現(xiàn)地區(qū)生產(chǎn)總值360億元,增長14%;財政總收入完成41.03億元,地方一般預算收入16.51億元,分別增長28.7%和26%。××*市形成了視光學、五金工具、汽車零部件、木業(yè)加工、包裝印刷、絲綢家紡、皮革制品等特色產(chǎn)業(yè)為主體的工業(yè)體系,全市擁有上市企業(yè)6家,是“中國桅燈出口基地”、“中國眼鏡出口基地”和“省五金工具產(chǎn)業(yè)集聚監(jiān)管示范區(qū)”,20__年完成地區(qū)生產(chǎn)總值430億元,增長15%;財政總收入55億元,地方一般預算收入突破20億元,分別增長32.4%、20%?!痢?區(qū)形成了機械制造、旅游日化用品與新材料、服裝服飾紡織、新能源與電子電氣、制藥>,!企業(yè),20__年實現(xiàn)地區(qū)生產(chǎn)總值229億元,增長15.2%;財政收入30.07億元,地方一般預算收入14.59億元,分別增長31.1%、32.1%。
3、宣傳引導是推手。為了讓全面小康建設家喻戶曉,三地均開展了形式多樣的宣傳活動,讓老百姓從不了解小康到被動接受小康再到了解小康。除了常規(guī)宣傳外,××*市在電臺、電視臺開設了“達小康促和諧”、“百姓看小康”、“小康之路”、“小康巡禮”等專欄,在《××*日報》開設了“百姓看小康”、“全面小康進行時”、“干部暢談小康”等專欄;結(jié)合“千戲下基層,唱響新農(nóng)村”活動,創(chuàng)作了一批反映該市小康建設的文藝作品送往鄉(xiāng)村,當年送戲50多場、送宣傳片170場?!痢?市開展了“五個一”全面小康宣傳活動,即開展一次大討論、印發(fā)一套宣傳材料、舉行一次文藝巡回演出、舉辦一次征文競賽、開展一次政策巡講。××*區(qū)圍繞“處處看到宣傳標語、人人知曉小康常識、家家感受小康變化、時時營造宣傳氛圍”的目標,開展了一系列宣傳活動,與揚州電視臺合作,聯(lián)辦20集“小青逛××*”節(jié)目,“大地飛歌”欄目組以全面小康為主題走遍14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行演出,該區(qū)還恢復了停用多年的村頭廣播,收到較好的宣傳效果。
4、為民辦事是關鍵。按照省委要求,建設全面小康社會就是要總體上達到一個“不含水分、人民群眾得實惠的,老百姓認可”的全面小康目標。為此,××*、××*、××*三地均針對惠民利民制定了一系列政策措施,在為民辦實事上加大投入,讓群眾切切實實感受到小康建設帶來的實惠和變化?!痢?市開展“萬人幫萬戶,攜手奔小康”活動,全市8000多戶幫扶對象與8000多名 機關干部一一掛鉤結(jié)對,確保不讓任何一個人在全面奔小康的征程上掉隊;在各行政村全面實施農(nóng)村生活垃圾規(guī)范化管理,20__年財政對該項工作的補貼達250萬元;從20__年起每年投入近400萬元,對全市河道實施分級管理,建立長效保潔機制?!痢?市實施了捐資幫扶、民政聚力、掛鎮(zhèn)幫村扶戶、溫暖進萬家等工程,發(fā)放捐資幫扶資金560萬元,慈善救助資金580萬元,讓更多的人感受到小康的溫暖。××*區(qū)在20__年至20__年三年中,共出臺30余項惠民政策,去年圍繞全面小康建設實施十件實事工程,包括當年投入2700多萬元進行通組道路建設、當年投入20__萬元進行垃圾集中處理、推行新農(nóng)保制度等,新增財力中70%用于小康建設。
三、我市實現(xiàn)小康目標的難點分析
20__年市十一次黨代會一次會議根據(jù)省、市黨代會要求,結(jié)合儀征實際,提出“三年倍增、四年小康、五年再上新臺階”的奮斗目標,其中“四年小康”就是指到20__年全市建成全面小康社會,比省定達標時間20__年提前3年。經(jīng)過兩年多的努力,我市小康創(chuàng)建工作進展順利,市委、市政府成立了全面小康社會建設領導小組。對照四大類18項25個指標,20__年底,全市已有22本文來源:文秘站 個指標達省定小康標準,比20__年新增3個指標。尚未達標的3個指標分別是:城鎮(zhèn)居民人均可支配收入、農(nóng)村居民人均純收入和百戶家庭電腦擁有量。我市實現(xiàn)小康目標的難點主要在兩個方面。
從小康指標看,難點在農(nóng)村居民人均純收入。在我市3個未達標指標中,20__年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入完成15834元,距16000元目標值僅有166元差距;百戶家庭電腦擁有量36臺,距40臺目標值僅差4臺,此兩項指標完成難度不大,其中百戶家庭電腦擁有量屬于非核心指標,一些達標縣市如××*、金壇、溧陽都沒有完成,但我市要盡量爭取完成。我市創(chuàng)建全面小康的難點指標在農(nóng)村居民人均純收入,該指標屬于核心指標,必須完成,20__年全市實現(xiàn)農(nóng)村居民人均純收入7177元,距8000元的目標值相差823元,需增長11.5%。
從百姓認可度看,難點在宣傳發(fā)動。目前我市全面小康建設工作仍側(cè)重于數(shù)據(jù)統(tǒng)計監(jiān)測方面,對組織推進、廣泛宣傳等方面工作還不夠深入,全市上下創(chuàng)建小康工作的氛圍還沒有形成。由于宣傳工作剛剛起步,宣傳力度不夠深入、不夠到位,廣大干部群眾對全面小康的知曉度、認可度不高,部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)在建設小康認識上還存在誤區(qū),將“建設全面小康社會”與“小康村創(chuàng)建”、“社會主義新農(nóng)村建設”相混淆。因此,要確保百姓認可度達到60%以上,必須加大宣傳發(fā)動的力度、深度和廣度,讓群眾真正認識小康和感受小康。
四、對我市全面小康建設的幾點建議
近年來,我市強勢推進三大建設,產(chǎn)業(yè)集聚初步成形,經(jīng)濟社會加快發(fā)展,特別是連續(xù)多年的新農(nóng)村建設,為全面小康打下了良好的基礎。因此,我們堅信,經(jīng)過全市上下的共同努力,我市建成全面小康社會的目標是完全可以實現(xiàn)的。根據(jù)外地創(chuàng)建經(jīng)驗,結(jié)合儀征實際,現(xiàn)對下階段全市推進小康建設工作提出如下建議。
1、加強領導,健全網(wǎng)絡,形成合力。一是調(diào)整領導機構(gòu)。及時調(diào)整全市全面小康社會建設領導小組,加強對小康工作的指導。建議領導小組由市委、市政府主要領導同志任組長,分管市領導為常務副組長,相關市領導為副組長,各相關部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要負責人為成員。領導小組下設四個工作組,協(xié)調(diào)推進組設在市政府辦公室,負責全面小康協(xié)調(diào)推進;督查考核組設在市發(fā)改委,負責全面小康考核工作;進程監(jiān)測組設在市統(tǒng)計局,負責全面小康進程監(jiān)測工作;宣傳報道組設在市委宣傳部,負責全面小康宣傳工作。二是成立工作機構(gòu)。由市政府辦公室和市發(fā)改委牽頭,成立全面小康建設工作機構(gòu),相對獨立辦公,人員在20人以內(nèi),從各相關部門抽調(diào),具體負責全面小康建設的組織推進。三是形成組織網(wǎng)絡。小康建設組織架構(gòu)向部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)、村延伸,各責任部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立相應的領導小組及工作班子;各街道、社區(qū)、村也要明確專人負責小康工作,在全市范圍內(nèi)形成上下聯(lián)動、橫向互動的工作網(wǎng)絡。
2、制定方案,完善機制,強化協(xié)調(diào)。一是盡快制定實施意見和相關方案。由市委、市政府出臺實施意見,對我市全面小康建設的指導思想、工作原則、責任落實、主要措施、實施步驟等進行總體規(guī)劃。市發(fā)改委、統(tǒng)計局、宣傳部牽頭制定相應的實施細則和考核辦法、監(jiān)測方案、宣傳方案等,從操作層面細化實施意見。二是加緊完善工作機制。建立市領導小組工作例會制度,目前每兩個月召開一次專題會議,后期沖刺階段可每月或視需召開會議,聽取責任部門指標測算、小康推進等方面的工作匯報,集中研究小康建設工作中的重大問題。建立指標監(jiān)測動態(tài)管理制度,對各項指標的完成情況進行深入細致分析,對已達標的指標加強鞏固提高,堅決防止剛性指標出現(xiàn)反復、下滑;對未達標的指標特別是農(nóng)民人均純收入、百戶家庭電腦擁有量,相關部門要制定工作方案、明確序時進度、提出攻堅措施,確保按時完成。三是加強創(chuàng)建過程中的協(xié)調(diào)溝通。小康指標數(shù)據(jù)達標需要省級部門的確認和考核。因此,不僅市內(nèi)要加強溝通聯(lián)系,同時要加強與省、揚州兩級全面小康監(jiān)測相應牽頭部門的工作協(xié)調(diào)和溝通,及時匯報我市小康指標完成情況、小康建設進展情況,客觀反映全面小康進程中遇到的矛盾和問題,請上級專家把脈會診,必要時請上級相關部門實地指導工作,爭取上級部門的幫助和支持,為全市小康創(chuàng)建工作創(chuàng)造良好的外部環(huán)境。
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申明:本網(wǎng)站內(nèi)容僅用于學術交流,如有侵犯您的權(quán)益,請及時告知我們,本站將立即刪除有關內(nèi)容。 【摘要】通過調(diào)研中職學生學習聲樂的基本情況和老師的教學技巧,探索適合中職音樂專業(yè)聲樂教學的教學方法,提高教學效果。 【關鍵詞】中職聲樂教法調(diào)研 一、調(diào)研的目的:
了解學生學習聲樂的基本情況,學習不同老師的教學技巧,從而總結(jié)出更為適合中等職業(yè)學校音樂專業(yè)聲樂教學系統(tǒng)的教學方法,提高教學效果。二、調(diào)研對象:
中等職業(yè)學校音樂專業(yè)的學生和教師。三、調(diào)研內(nèi)容:
歌演唱過程中的注意事項:喉頭的穩(wěn)定、歌唱的咬字、吐字歌唱的氣息、歌唱的共鳴四、調(diào)研的主要方法:經(jīng)驗總結(jié)法 對比研究法五、調(diào)研的步驟:(一)聲樂課教學現(xiàn)狀分析
通過長期的教學實踐發(fā)現(xiàn),當前中等職業(yè)學校的聲樂課,無論在授課方式上還是教學理念上都相對落后,硬件設施也不夠完善,導致大多數(shù)學生缺乏聽課興趣,從而嚴重影響學生對聲樂技能的培養(yǎng)和提高。目前,主要存在這幾個問題:
第一個問題:不合理的發(fā)聲方法破壞了發(fā)聲器官及協(xié)助發(fā)聲的肌肉配合,這種不協(xié)調(diào)久而久之,便會引起發(fā)聲器官的病變,尤其是喉病。第二個問題:吸氣時不能擴張胸腔和肋骨,而是提肩抬胸,發(fā)聲時昂頭,頸部用力,氣息短而淺,唱得“臉紅脖子粗”,胸悶憋氣,然后越唱越淺,越唱氣越提,擠捏著發(fā)聲,致使聲帶邊緣粗糙、聲帶出血。第三個問題:方言:唱歌時咬字吐詞不準確,歸音不當,方言味濃。第四個問題:站立姿勢不正確如:低頭、仰臉、哈腰、鼓肚、伸脖子等機械不協(xié)調(diào)的姿勢
從課堂教學中存在的問題來看,改變教學方法,讓學生使用正確的演唱技巧演唱是現(xiàn)在要做的一項最為緊迫的教學工作。(二)問卷調(diào)查
隨機抽查了我校11級和12級的四個班300名學生進行了問卷調(diào)查,讓學生回答以下4個問題:
1.你認為你自己具備歌唱的基本能力嗎?
2.在歌唱過程中你認為你自己存在以上幾個問題嗎?
3.一般的聲樂課是不是老師把知識講的很清楚?
4.平時大多數(shù)課中,你是練習的時間多,還是老師講課用的時間多?
分析:從以上的調(diào)查情況看:聲樂教學其基礎還是很薄弱的,但從另一個角度來說:學生對聲樂課感興趣的比例較大,學習的欲望較高。這就首先要求老師對學生進行聲樂基礎能力的訓練與藝術能力的培養(yǎng)。 (三)聲樂課堂教學的內(nèi)容、方法有關理論研究1、穩(wěn)定的喉頭:(1)不發(fā)聲,張開大嘴緩慢地深吸氣,在吸氣時注意體會喉結(jié)隨呼吸下沉、下降的活動感覺。 (2)在歌唱發(fā)聲時,用“貼著咽壁吸著唱”的感覺來唱,是穩(wěn)定喉結(jié)最簡單、最有效的方法。(3)在歌唱發(fā)聲的過程中,當旋律音高上行時,歌唱者可以在心理的想象中,感覺喉結(jié)隨著氣息一道往下沉。(4)歌唱者在歌唱發(fā)聲時,喉結(jié)不能跟著音高的變化亂動,應該有一種相對穩(wěn)定的感覺。這種穩(wěn)定的感覺,是在“吸著唱”的感覺中建立起來的。2、歌唱的咬字、吐字技巧: (1)咬字與五音:所謂咬字,就是指字頭部分聲母的發(fā)音。咬字時,按照咬字器官著力部位所起的作用歸納為“五音”。其名稱是:①唇音,②齒音,③舌音,④牙音,⑤喉音。咬字在歌唱語言的表達中起著非常重要的作用。咬字的著力點要準確、短促、真切而清晰,字要咬得正,要咬而不死,唇、齒、牙、舌、喉靈活有生氣的動作,是咬好字的基本條件。 (2)吐字與四呼:吐字是指字腹和字尾部分韻母的發(fā)音。字腹是一個字最響亮的韻母部分,韻母是吐字時發(fā)揮音響共鳴作用的中心。音韻學中,把吐字過程中口腔變化形態(tài)歸納為:“開、齊、撮、合”四種類型,即“四呼”??焖僖ё趾?,要立即吐字,吐字要遵循“字腹延伸不變形”的原則,要注意保持母音口形不變,氣息不斷,使咽腔等共鳴器官受到氣流振動而引起共鳴。
3、歌唱的氣息
人的呼吸由兩組肌肉群組成.一是管吸氣的肌肉群,主要包括腰部周圍及后背肌群,歌唱的吸氣要求鼻子和嘴并用.配合好深口吸.另一組是管呼氣的肌肉群,這組肌肉組織很發(fā)達,但唱歌時并不需要很強的作用,只要吸氣肌肉的自然動作就夠用了,在唱歌中,我們主要加強吸氣肌肉的訓練。吸氣時要注意:吸的快、吸的深、吸的柔而輕,動作敏捷自然。4、歌唱的共鳴
第一階段 以中聲區(qū)訓練為基礎,掌握基本的發(fā)聲方法,調(diào)節(jié)和鍛煉肌肉以適應歌唱技術的需要。無論哪一個聲部,都應該從中聲區(qū)開始訓練。第二階段 在中聲區(qū)的基礎上,適當擴展音域,加強氣息與共鳴的配合訓練,練好過渡聲區(qū),為進入頭聲區(qū)的訓練打好基礎。第三階段 高聲區(qū)的練習可以在比較鞏固上兩個階段的基礎上加強音量音高的訓練。練聲注意事項 :1.要注意保護好自己的嗓子,適當?shù)鼐毘?.在沒有能力唱高音之前,切勿作高音練習,每次練習應有新鮮感,精神集中。3.練習時要多用慢的、短的樂句作為最初的練習。4.聲樂訓練特別需要時間,奇跡是沒有的。
一、調(diào)研目的
圍繞“堅持科學發(fā)展,全力打造實力、健康、廉潔、文明、和諧衛(wèi)生”主題,精心組織黨員領導干部開展調(diào)查研究,認真總結(jié)衛(wèi)生工作中貫徹落實科學發(fā)展觀的成功經(jīng)驗,切實找準并著力解決影響和制約衛(wèi)生事業(yè)科學發(fā)展的突出問題、關系群眾切身利益的突出問題以及黨員干部黨性黨風黨紀方面群眾反映強烈的突出問題,形成一批針對性、操作性以及創(chuàng)新性強的調(diào)研成果,推動調(diào)研成果轉(zhuǎn)化為促進科學發(fā)展的政策和制度,著力構(gòu)建有利于科學發(fā)展和統(tǒng)籌解決衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展問題的體制機制。
二、調(diào)研題目
市衛(wèi)生局領導班子成員專題調(diào)研題目分別為:
序號領導調(diào)研題目配合科室
1*加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才隊伍建設,破解農(nóng)村衛(wèi)生工作“瓶頸”農(nóng)衛(wèi)科組人科
2*加強衛(wèi)生黨建,促進科學發(fā)展機關黨委
3*衛(wèi)生專業(yè)人才崗位培訓體系建設科教科
4*全力踐行科學發(fā)展觀,爭創(chuàng)全國衛(wèi)生城市愛衛(wèi)辦
5*深入學習實踐科學發(fā)展觀,進一步提升我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理水平農(nóng)衛(wèi)科
6*淺談衛(wèi)生系統(tǒng)的廉政文化建設監(jiān)察室
7**堅持科學發(fā)展,提升公共衛(wèi)生服務能力疾控科
其他黨員干部,也要結(jié)合各自的工作職責,擬定調(diào)研提綱,開展調(diào)查研究,形成調(diào)研報告。
三、調(diào)研方式
市衛(wèi)生局領導班子成員結(jié)合自己分管的工作,帶領有關科室人員,深入到基層單位開展專題調(diào)研。采取問卷調(diào)查、座談研討等多種形式,廣泛征求各級黨政領導、相關部門、衛(wèi)生系統(tǒng)、社會各界和人民群眾對統(tǒng)籌解決各項衛(wèi)生工作的困難和問題、促進衛(wèi)生事業(yè)科學發(fā)展的意見和建議。認真撰寫調(diào)研報告,分析存在的問題和困難,提出解決思路和舉措,形成質(zhì)量較高的調(diào)研成果。
四、進度安排
(一)調(diào)研準備(4月10日前)
1.研究制定調(diào)研方案,設計訪談提綱和調(diào)查問卷。
2.開展調(diào)研工作的宣傳,營造良好的氛圍。
3.在市衛(wèi)生局網(wǎng)站通告,征詢社會各界對衛(wèi)生工作的意見和建議。
(二)集中調(diào)研(4月10日—5月10日)
1.開展實地調(diào)研、問卷調(diào)研和座談研討。
2.各調(diào)研組撰寫并提交調(diào)研報告。
3.綜合匯總收集的意見和建議。
(三)運用成果(5月20日前)
1、開展調(diào)研文章評比活動并編撰成冊。
2、遴選部分優(yōu)秀調(diào)研報告經(jīng)局黨委審定后,上報市委學習實踐活動工作領導小組辦公室。
3、為開展解放思想大討論做好準備。
五、有關要求
(一)緊密結(jié)合業(yè)務工作實際。專題調(diào)研要與創(chuàng)新體制機制、促進科學發(fā)展相結(jié)合,與落實20**年全市衛(wèi)生工作會提出的重點衛(wèi)生工作相結(jié)合,與即將開展的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革相結(jié)合,努力把學習調(diào)研成果,轉(zhuǎn)化為衛(wèi)生事業(yè)科學發(fā)展的實際成效。
【中圖分類號】 R 778.1+1
【文章編號】 1000-9817(2008)08-0751-02
【關鍵詞】 視力,低;患病率;學生;少數(shù)民族
近視是我國和世界許多國家及地區(qū)兒童青少年的常見病和多發(fā)病,對兒童青少年的身心健康構(gòu)成重大影響,近些年來有逐漸增加的趨勢[1]。筆者利用1995年和2005年西南地區(qū)少數(shù)民族學生體質(zhì)健康調(diào)研所獲得的數(shù)據(jù),對該地區(qū)少數(shù)民族學生近視患病率進行了分析,以了解西南地區(qū)少數(shù)民族學生近視狀況,掌握該地區(qū)少數(shù)民族學生近視發(fā)展特點、規(guī)律及趨勢,為西南地區(qū)少數(shù)民族學生近視防治工作提供參考。
1 資料來源與方法
1.1 資料來源 1995年和2005年西南地區(qū)7~18歲少數(shù)民族學生視力數(shù)據(jù)資料分別來自《1995年中國學生體質(zhì)與健康調(diào)研報告》[2]和《2005年中國學生體質(zhì)與健康調(diào)研報告》[3]。西南地區(qū)農(nóng)民人均純收入和教育狀況數(shù)據(jù)來自《2005年國家統(tǒng)計公報》。
1.2 對象 選取西南地區(qū)7~18歲苗族(貴州)、羌族(四川)、哈尼族(云南)、藏族(自治區(qū))學生進行研究。其中,1995年調(diào)查9 491人(苗族2 288人,羌族2 456人,哈尼族2 354人,藏族2 393人),2005年調(diào)查10 149人(苗族2 392人,羌族2 769人,哈尼族2 591人,藏族2 397人)。
1.3 方法 1995年和2005年西南地區(qū)少數(shù)民族學生視力測試嚴格按照《全國學生體質(zhì)健康狀況實施方案和檢測細則》的要求進行。凡單眼裸眼視力小于5.0即為視力不良;對視力不良者使用串鏡檢查,以判斷有無屈光不正,正片視力下降、負片視力提高為近視。對采集的數(shù)據(jù)進行數(shù)理統(tǒng)計,檢驗方法采用χ2檢驗。
2 結(jié)果
2.1 2005年西南地區(qū)少數(shù)民族學生近視患病情況 2005年7~18歲苗族男生近視患病率的平均值為15.90%,女生為24.90%;羌族男生的平均值為41.38%,女生為53.49%;哈尼族男生的平均值為13.77%,女生為24.48%;藏族男生的平均值為36.06%,女生為46.87%。由此可見,女生近視患病率明顯高于男生,哈尼族學生處于相對較低水平,羌族學生處于相對較高水平。見表1,2。
2.2 1995-2005年西南地區(qū)少數(shù)民族學生近視患病率的變化趨勢 2005年與1995年相比,西南地區(qū)7~18歲少數(shù)民族學生近視患病率平均增長值均出現(xiàn)上升,苗族男生平均上升5.54個百分點,其中16~18歲年齡組出現(xiàn)下降,經(jīng)χ2檢驗,7~9歲、10~12歲、13~15歲年齡組差異均有統(tǒng)計學意義(P值均<0.05);女生各年齡組均出現(xiàn)上升,平均上升11.00個百分點,經(jīng)χ2檢驗,7~9歲、10~12歲年齡組差異均有統(tǒng)計學意義(P值均<0.05)。羌族男、女生各年齡組均出現(xiàn)上升,分別平均上升18.77和23.62個百分點,經(jīng)χ2檢驗,7~9歲、10~12歲、13~15歲、16~18歲年齡組差異均有統(tǒng)計學意義(P值均<0.05)。哈尼族男生平均上升0.10個百分點,其中7~9歲、13~15歲年齡組出現(xiàn)下降,經(jīng)χ2檢驗,13~15歲年齡組差異有統(tǒng)計學意義(P值均<0.05);女生平均上升5.33個百分點,其中10~12歲年齡組出現(xiàn)下降,經(jīng)χ2檢驗,7~9歲,16~18歲年齡組差異有統(tǒng)計學意義(P值均<0.05);藏族男、女生各年齡組均出現(xiàn)上升,分別平均上升23.27個百分點和27.49個百分點,經(jīng)χ2檢驗,7~9歲、10~12歲、13~15歲、16~18歲年齡組差異均有統(tǒng)計學意義(P值均<0.05)。見表1,2。
2.3 1995與2005年西南地區(qū)不同學段少數(shù)民族學生近視患病率比較 2005年與1995年相比,不同學段學生近視患病率除苗族高中男生和哈尼族初中男生外,均出現(xiàn)不同程度上升。其中,小學階段出現(xiàn)明顯上升的是羌族學生,男、女生分別上升24.10和27.20個百分點,哈尼族學生上升不明顯;初中階段上升幅度最大的是藏族學生,男、女生分別上升19.33和21.23個百分點,哈尼族男生出現(xiàn)下降,由1995年的16.00%下降為2005年的8.67%;高中階段藏族學生出現(xiàn)明顯上升趨勢,男、女生分別上升29.03和43.81個百分點,苗族男生出現(xiàn)下降,由1995年的28.22%下降為2005年的24.75%。西南地區(qū)少數(shù)民族學生(除2005年哈尼族男生外)近視患病率均表現(xiàn)為隨學習年限的增加而上升,高中階段>初中階段>小學階段,經(jīng)χ2檢驗,各少數(shù)民族學生不同學段近視患病率除哈尼族女生外,差異均有統(tǒng)計學意義(P值均<0.05)。見表3。
3 討論
1995年與2005年西南地區(qū)7~18歲少數(shù)民族學生近視患病率哈尼族學生處于相對較低水平,羌族學生處于相對較高水平。2005年與1995年相比,西南地區(qū)少數(shù)民族學生近視患病率平均增長值均出現(xiàn)上升,上升幅度為藏族學生>羌族學生>苗族學生>哈尼族學生,女生的變化大于男生;近視患病率隨學習年限的增加而上升,其中小學階段出現(xiàn)明顯上升的是羌族學生,哈尼族學生上升不明顯,初、高中階段均是藏族學生上升幅度最大。上述結(jié)果一方面表明哈尼族學生的防近工作開展較好;羌族學生的防近工作有待進一步加強和改善,防治重點應放在小學;藏族學生的防近工作亟待加強和改善,防治重點應放在初中和高中階段。另一方面表明少數(shù)民族學生近視患病率與經(jīng)濟發(fā)展和教育狀況相聯(lián)系。據(jù)2005年國家統(tǒng)計公報顯示,四川?。ㄇ甲澹┺r(nóng)民人均純收入為2 803元,云南?。ü嶙澹┺r(nóng)民人均純收入為2 041元。教育事業(yè)的發(fā)展對學生近視患病率也產(chǎn)生一定影響,據(jù)2005年國家統(tǒng)計公報顯示,四川省基礎性教育全面加強,普及教育水準提高迅速,普及九年義務教育的人口覆蓋率達到97.7%,比2000年提高4.5個百分點。
隨著西南地區(qū)經(jīng)濟和教育事業(yè)的發(fā)展,人民生活水平不斷提高,學生近視患病率也有明顯上升趨勢。特別是西部大開發(fā)戰(zhàn)略實施以來,西部地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展較快,用于購買電器設備的消費性支出相應增加,計算機、電視、VCD、游戲機等走進千家萬戶,吸引許多學生長時間近距離用眼。由于各種屏幕的閃爍對眼睛是一個不良刺激,使眼睛睫狀肌長時間得不到松弛,一直處于痙攣狀態(tài),這是導致近視的一個新的環(huán)境因素[4]。提示西南地區(qū)的防近工作和學校衛(wèi)生工作要同經(jīng)濟發(fā)展步伐相協(xié)調(diào),今后防近工作要抓早、抓開始,著重加強以改善耐力為中心目標的體育鍛煉,改善學校醫(yī)療衛(wèi)生條件,加強防近工作者的業(yè)務學習和隊伍建設,加大健康教育宣傳力度,以控制少數(shù)民族學生近視患病率不斷上升的趨勢。
4 參考文獻
[1] 葉廣俊,主編.現(xiàn)代兒童少年衛(wèi)生學.北京:人民衛(wèi)生出版社,1991:442-450.
[2] 中國學生體質(zhì)與健康研究組編.1995年中國學生體質(zhì)與健康調(diào)研報告.北京:高等教育出版社,1996:400-401.
[3] 中國學生體質(zhì)與健康研究組編.2005年中國學生體質(zhì)與健康調(diào)研報告.北京:高等教育出版社,2007:728-773.