社區衛生服務工作計劃精選(九篇)
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第1篇：社區衛生服務工作計劃范文
一、各項公共衛生任務目標都得到認真落實。
按照年初制定的xx年公共衛生計劃，采取社區宣傳、義診、健康大講堂、入戶訪視、電話隨訪、免費體檢、康復訓練指導等措施和院領導、全科醫生分包社區等方式，深入到社區、商場、機關，促進居民健康建檔；慢病建檔及管理；健康教育；傳染病防控；預防接種；婦、兒保健；重大突發公共衛生事件應急處理等各項公共衛生服務工作，各項工作都取得較好的成績。
（一）公共衛生服務取得較好成績。
1、新增居民健康檔案3500人份，建檔人數達74002人，建檔率達96%；規范電子檔案建檔率達54%；65歲以上老年人5531人，已建檔5438人，建檔率達98%，管理率達100%。
2、六種慢病非傳染性疾病建立專項健康檔案4127人，并全部納入管理。其中，高血壓2253人，管理率達100%；糖尿病：657人，管理率100%；冠心病802人，管理率100%；腦卒中315人，管理率100%；慢阻肺73人，管理率100%；腫瘤29人，管理率100%。
3、重性精神病已建檔39人，管理率100%。
4、開展社區健康大講堂8次；社區義診健康咨詢24次；宣傳材料，健康教育處方，宣傳手冊等新增印6個品種10000余份；制作社區宣傳宣傳欄15塊，并每季度更換宣傳內容，投入資金五萬余元。社區受益居民2400余人。
5、門診大廳設置測血壓點和片醫深入到社區、居戶免費檢測血壓3200人次；免費測血糖100余人；康復訓練250人次，社區出診263人次；增強了社區居民對中心的了解，提高了社區居民的滿意度。
6、完成一類疫苗接種3500人次，二類疫苗接種1500人次，無一例不良反應發生，接種率達到98%以上。
7、0-6歲兒童建卡1128人，服務率85%以上。
8、婦保工作經人員調整后，服務人數達到40人，較去年有一定增加。
9、傳染病上報及時，無漏報；手足口病防控完成了上級布置的防控任務。
10、完成市衛生局下達的婦科“兩癌”篩查xx人，六一兒童免費康檢2400人工作任務。
各項公共衛生工作的落實，極大地提高了社區居民健康、保健意識，彰顯了黨和政府親民愛民政策，為構建和諧社區做出了我們應有貢獻。
（二）醫改在北下街社區取得了實際成效。
1、基本藥物制度在中心已實施2年多，今年上半年又取得一定進展；在基藥價格大幅下調的情況下，居民確實感到來中心就藥品價降下來了，門診就醫居民不斷增加，門診平均藥品費24元/人次。上半年中心基藥銷售采購100余萬元，較去年同期持平。
2、中醫中藥進社區工作取得實際進展。
按照市、區衛生局的要求，中心將二樓約700㎡醫療用房作為中醫綜合服務區來進行建設，屆時將中醫10個職能科室集中設置，重新裝飾改造，使其充滿中醫文化氣息。充實調整中醫藥人員，引進中醫適宜推廣技術，使中醫科在北下街中心成為亮點工程，在中醫進社區中發揮更大作用。
3、中心人員編制已經確定；崗位設置，競爭上崗已落實完成；績效考核已全面施行；收支兩條線管理基本建立。
中心醫改目標的到位，促進了中心公共衛生的發展和人員的穩定，確保各項公共衛生服務任務目的落實。
二、醫療服務進一步發展
xx年醫院圍繞著進一步推進“三好一滿意”活動，注重提高服務能力，服務質量為目的，轉變管理方式推行績效考核，促進醫療衛生再上新臺階。
（一）針對醫院醫療用房不足，某些科室缺無，院領導年初規劃對七樓頂層進行改造，規劃設計已經完成，屆時不僅建立一個符合規范要求的消毒供應室，還可以調整增加20-30張床位，此計劃的落實將給醫院缺無科室建設，醫療效益的提高提供了前提，對醫療服務的發展產生有力的推進。其次ct室的建設已列入醫院發展計劃，預計年內可付諸實施。服務范圍的擴展，能力的提高將給醫院未來發展奠定堅實基礎。
（二）引進專業人才，大力發展專科醫療。
醫院確定內科、外科、婦科、五官科、康復科等為醫療重點學科，內科以心腦血管病為主，擬引進電子胃鏡拉動消化內科，設置心理咨詢門診拉動心理病診療；引進臭氧、藥氧治療技術，推進腦心血管病治療；努力把內科打造成醫院醫療中堅科室。婦科、外科進行整合，增加服務項目，拓展床位，提高綜合服務能力。中醫康復治療是醫院發展的重點學科，已對二樓中醫綜合服務區重新規劃設計，屆時整個二樓近700㎡的面積建立10個中醫類別的診療科室，開展針灸、牽引、杵針、刮痧、熏蒸、手法復位等中醫治療技術和皮膚，肛腸、腎病、腫瘤等疾病特色療法。按照專科建設的需要，著力引進人才，上半年引進副高醫務人員1名，中級醫務人員3名，大中院校畢業生10名，充實在臨床、醫技等科室。促進了醫院醫療服務快速提高。
（三）深入開展“三好一滿意”暨“醫療質量萬里行”活動。
為認真落實市衛生局“三好一滿意”活動實施方案，醫院制定了xx年度“三好一滿意”活動實施方案；優化醫院門急診和整體服務流程；制定一系列優質優惠措施；推廣護理優質服務；改善服務態度，加強醫患溝通；實行醫務公開；打造平安醫院。落實醫務質量和醫療安全核心制度；健全醫療質量管理與控制體系；嚴格規范診療服務行為；強化“三基三嚴”訓練。加大醫德醫風教育力度，進一步完善醫德醫風考核規范；加強廉政風險防控機制建設；嚴肅行業紀律堅決杜絕醫藥購銷和醫療服務違規違紀現象。力求本院行風建設取得實效。
（四）上半年醫療服務取得的成效
門診就診25930人次，較去年同期增長18%，門急診1500人次；醫技檢查6345人次；收治住院病人741人次，較去年同期增長37%；開展各類手術43臺次；未發生醫療重大糾紛及醫療事故。
醫院醫療環境的改善，醫療服務能力的提高，服務態度的改善，醫療服務質量的提高及基本藥物制度的實施，各項優惠政策的落實增強了患者的信任度。促進了門診、住院病人的增加，取得較好的社會和經濟效益。
三、存在的困難和問題
（一）中心達標建設由于受條件的制約，遲遲不能達標；預防接種門診建設還不規范；預檢門診、腸道門診設置不到位，功能作用未發揮；片醫的穩定性較差，辦公條件需要改善；傳染病防控負責人還需進一步培訓；婦保服務人數較少等。
（二）醫院搬遷遲遲未確定，嚴重影響到醫院的遠期發展；科室設置還需進一步完善；大型專業設備缺無；人員結構，特別是學科帶頭人缺少高素質人才；缺乏特色優勢科室，市場競爭能力低下；年初制定的工作目標特別是頂層改造項目還未落實。
四、下半年工作打算
（一）全面落實完成xx年各項公共衛生服務任務目標。醫院已經在人員，管理方式，考核方案進行必要的調整，按照年初制訂的工作計劃，分月、周推進，確保今年工作計劃的落實。
（二）積極創造條件：改善片醫護辦公條件；規范預防接種門診建設；10月份前落實中醫科建設的各項任務；加強傳染病防控人員專業培訓，提高傳染病報告和管理水平；努力增加圍保服務人員；積極開展爭創示范社區活動，爭取年內中心七個社區達標；計劃明年中心參與國家級示范中心爭創活動，完成國家級示范中心建設任務。
（三）爭取九月份前完成頂層改造工作，屆時可增加600㎡的房屋用于臨床科室的建設和床位的拓展。完成消毒供應室，預防接種門診，片醫護辦公室等科室建設，使醫院工作環境、工作條件，服務功能有很大改善。
（四）ct室建設已經作為今年衛生發展項目報區委、區政府，積極爭取項目的落實，爭取今年能夠把ct室的建設列入區項目規范。
（五）大力發展以康復醫療為主的康復學科建設，積極引進培養專業人才，培育優勢學科；強化內部管理，加大市場開發力度。
全體醫務人員，在區委、區政府，衛生局黨委的正確領導和大力支持下，更加努力工作，xx年工作一定會取得更大的成績。
管城回族區人民醫院
第2篇：社區衛生服務工作計劃范文
(一)加強領導班子建設，增強職工凝聚力。在新的一年里，我們將認真貫徹落實“和諧**”的重要思想，做到講黨性、講奉獻、講團結、講干勁，做職工公仆，塑造清正廉潔、勤政務實領導干部形象，創建“四好”領導班子，在全體職工中起到班子的示范帶動作用。注重營造健康和諧的人文環境和團隊精神，使領導與職工、職工與職工之間彼此關心、互相愛護、情感交流、和睦相處，從而使廣大職工團結一致，凝心聚力，加快中心各項建設，更有效地為病人提供高質量的醫療服務。
(二)完善院務公開，加強民主管理。不斷完善院務公開，在涉及到職工切身利益的問題上如中心重大建設、人事制度改革方案、獎金分配方案等，通過院務公開欄、班子會、職能科室負責人會議、職工大會等多種形式向職工講清楚，溝通思想，聽取和答復意見，真正讓職工知院情、參院政、議院務，體現公開、公平、公正的原則，為中心的科學決策提供依據。根據上級主管部門對藥品管理的要求，按規定和程序公示醫療器械、藥品招標采購情況，增強對器械、藥品管理的透明度。形成群眾監督、行政監督、黨內監督和社會監督有機結合的、渠道暢通的監督機制。將中心發展計劃、醫療事故及糾紛的處理等內容進行定期公示，促進醫療質量的提高;結合職工考核內容，定期公示中心辦公室、醫療康復、各社區衛生服務站滿意度測評考核結果，門診人均處方額度，職工獎罰情況，病人滿意度調查、病人投訴情況和醫保扣款情況，以此來遏制“大處方”現象，促進人均處方額度的下降，從而減輕病人負擔，提升病人滿意度。
二、深化各項衛生改革，依靠改革求生存謀發展
(一)繼續大力深化人事制度改革，營造良好的用人環境。在中層干部競聘上崗的基礎上，按照雙向選擇，競爭上崗，擇優錄用的原則，合理定編、定崗、定員，明確崗位職責，落實全員院、科逐級聘用制，強化科主任的用人自主權，建立能上能下、能進能出的良性用人機制，使我中心的人才隊伍更富有生機和活力，同時也更具備戰斗力和競爭力。
(二)繼續加強院、科兩級負責制。中心對科室的管理堅持科主任負責制，強化科主任責任人的地位，科主任全面負責科室的行政、醫療管理設等工作。抓好科室規章制度、操作規范、勞動紀律的落實，簽訂院、科兩級綜合目標責任書。
(三)深化分配制度改革，完善中心內部考核制度。在實行一線讓群眾評，輔助科室、后勤行政讓大家測評的雙向評議制度的基礎上，逐步建立靈活的，有競爭力的考核方案及獎金分配制度，采取獎金分配向社區衛生服務工作傾斜，向有突出貢獻的人員和部門傾斜，向從事預防保健等工作人員傾斜的分配方案，把各項工作指標、工作質量、醫德醫風、精神文明建設等工作任務細化、量化分解到每一個科室、每位職工，同時根據考核評定得分兌現每一位職工的獎金，適當拉開距離，充分調動全中心職工的工作積極性、創造性和為病人服務的熱情。
(四)推行績效考核，減輕患者負擔。為適應日新月異的新形勢，我中心將適時取消以經濟考核計算獎金的管理理念，推行工作量核算工作，以此來逐步加強和完善中心的管理。同時積極減少人為浪費、降低成本支出，提高中心經濟效益。通過績效考核的管理工作，使各科室積極開展服務至上，病人至上的人性化服務活動，在確保為病人提供優質服務的同時，根據病情嚴格掌握“三合理”標準。我中心還將在政策允許的范圍內，對部分老年人、殘疾人、困難家庭減免診療費等措施，努力減輕病人負擔，從而取得良好的社會效益。
三、加大精神文明和行風建設力度。
(一)健全法制，依法治院。認真組織學習并嚴格執行有關法律法規，積極開展治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作，建立教育、制度、監督三者并重、懲防并舉的糾風工作長效機制，健全法制，嚴格監督，從源頭上杜絕我中心的紅包、回扣問題。
(二)加強對全體職工的思想教育和職業道德教育。廣泛開展忠于職守、愛崗敬業、開拓進取、樂于奉獻的思想教育和職業道德教育，樹立救死扶傷、病人至上、熱情服務、文明行醫的行業風尚，努力建立符合廣大人民群眾要求的新型醫患關系。通過深入開展“作風建設年”活動，教育全體員工對工作負責，對人民滿腔熱忱，對技術精益求精的精神。努力做到“以病人為中心”，“視病人如親人”，“想病人者之所想，急病人之所急”，構建和諧的醫患關系。
第3篇：社區衛生服務工作計劃范文
“民生問題的解決，永遠是社區工作的頭等大事。”這是筆者在采訪中聽到印象最為深刻的一句話。近年來，湖北省十堰市張灣區頭堰社區勞動保障站始終從居民最需要處著手，扎實推進勞動保障工作，居民滿意了，社區才能和諧穩定。
養老和醫療保障是重頭戲
“社區的工作人員可給我辦了件大好事啊。”剛走進魯景月家的大門，這位70多歲的老大媽就拉著記者的手滿臉笑意地說道。
魯大媽是東風商用車發動機廠的退休“家屬工”，一直沒有參加醫保。2009年初社區勞動保障員時云霞在入戶調查時了解到這一狀況后，隨即上門為魯大媽辦理居民醫保參保手續，沒想到卻吃了個“閉門羹”。
“廠里給我們辦的有商業保險，我身體也好得很，根本不用。”對于參保這件事，魯大媽顯得十分“冷淡”，“社區的人來家里七八次了，我都不愿辦，后來看到他們沒動靜了，我也把這事給丟到腦后了。”
然而沒想到的是幾個月后魯大媽身體不適，在醫院檢查出腫瘤，僅前期手術費用就要4萬元錢。就在魯大媽為醫療費擔心時，女兒拿出了一張醫保卡，這讓魯大媽吃了一驚。“這是我自己的醫保卡。”
原來，社區看魯大媽的工作做不通，便“另辟蹊徑”找到了大媽的女兒。“一年繳費就百十元，老人年紀大了，有備無患總是好的。”在工作人員的勸說下，女兒悄悄瞞著魯大媽辦好了醫保手續。
“那次住院我自己總共花了3000多元。”說起這些，魯大媽笑得合不攏嘴：“社區真是把我們當成親人了，工作做的這么細致、這么周到。”
“讓老年人安度晚年，做好養老和醫療保障是重頭戲。”社區人社服務員時云霞說。頭堰社區是東風公司移交的純企業型社區，轄區內有中央、省、市企事業單位十余家，服務的主要對象主要是企業的離退休職工。
為了解決好這部分居民的養老和醫療問題，社區在做好政策宣傳的同時，為了方便參保對象申報，還印制了通俗易懂的告知“便條”，并針對參保對象大多是“空巢”老人的情況，開展上門代辦服務。此外，社區把與居民生活息息相關的社保認證及查詢、醫保報銷等事項引入“網格代辦”，使居民不出社區就能享受到優質、高效的“一站式”服務。
“以前居民辦理醫保報銷手續要跑幾家單位才能辦完，現在我們通過網格員上門宣傳，開展代辦服務，居民到社區服務大廳后，只要十分鐘就能一次性辦好。”時云霞自信地說。
就業服務盡量滿足居民需求
說起社區的貼心服務，“90后”的馮紅霞也不住地點頭稱贊。技校畢業后，她便外出打工。2013年底回家過年時，她在路上碰到了社區干部，隨意抱怨了幾句外出務工的不易。沒想到正月十五剛過，社區工作人員就找上門來，二話沒說帶著她來到鄂西北林業產權交易中心，經過面試她成了公司的一名前臺接待員。上崗后，社區每月還會來走訪，了解她的工作和生活狀況。“最近在社區的推薦下，我又參加了會計培訓，拿到了會計證，馬上準備進入公司財務部學習了。”說起未來的打算，馮紅霞滿懷憧憬。
在頭堰社區，轄區居民經常會接到社區工作人員打來的電話，新的就業政策、企業空崗信息、困難群體的就業回訪……社區人社服務工作站總是在通過多種方式，利用各種渠道搜集就業崗位，努力把政策送上門，崗位送到人。
時云霞說，社區會定期到轄區企業收集崗位信息，并及時了解市區兩級公共就業服務機構的招聘信息，然后張貼到轄區的每個宣傳欄供居民選擇。對于就業困難群體，社區工作人員還會上門向他們推薦就業信息。
此外，社區還建立了在職黨員QQ群，充分發動親戚朋友，延伸社區“觸角”。哪個地方需要物業人員，哪個企業需要保潔、保安……大家都會隨時通過QQ群，以便為轄區居民提供更多的就業機會。2015年以來，社區已幫助49名居民就業。
利用優勢資源幫扶居民創業
“要不然怎么說社區是我們的貼心人呢！”創業小老板劉昌海看到筆者后連聲說道。
今年40多歲的劉昌海自打10年前從東風商用車發動機廠離職后，一直沒能找到穩定的工作。心氣高的他想自己創業，卻無從下手。時間一長，他也倦了，日子就這么有一搭沒一搭地過著。“老婆天天跟我吵架，吵完我就出去喝酒，喝醉了回來接著吵，眼看著日子就沒法過下去了。”說起年輕時的荒唐，劉昌海有些唏噓：“后來社區勞動保障員天天找我談心，幫我分析現狀，提出建議。鼓勵我創業，并幫我辦執照，聯系房子，2012年我辦起了理發店。”
去年年底，社區又給劉昌海出了個好點子。“廠里有大學生見習基地，每年要接受幾百名天南海北的大學生來見習，社區幫我在學生宿舍附近租了個門面，做土特產的買賣，現在兩個門店加起來每月能賺5000多元。”劉昌海興奮地說。
在頭堰社區，像劉昌海這樣在社區幫助下自主創業的失業人員還很多。時云霞說：“截至目前，社區幫扶自主創業近30人，帶動就業70余人。”
據時云霞介紹，近年來頭堰社區充分利用地域優勢，發揮共建單位作用，有效整合社區資源，為居民創業服務。“新農貿市場就是在社區原來小市場的基礎上升級而成的。”時云霞告訴筆者，2013年起社區與發動機廠協商后，在原有市場基礎上，對水、電、路、房屋進行了全面改擴建，建成了一座綜合的農貿市場。“這不僅盤活了社區原有的土地資源，還為社區居民就業創業提供了平臺。”
新市場里不僅安排了保潔等公益性崗位，還有10余名轄區居民在市場里經營農貿生意，居民守在家門口就能謀生計。
此外，社區還聯合共建單位專家，有針對地開展培訓活動，幫助失業人員調整心態，轉變觀念，提升再就業技能和創業能力。“幾年來，張灣區勞動就業管理局傾情基層，將勞動保障員下派到鄉鎮街道指導開展勞動保障工作，同社區干部一道將國家有關勞動保障政策宣傳給轄區社區居民，同時開展就業安置、就業培訓和就業援助一系列活動，讓廣大社區居民實實在在得到政府的關懷，為確保社會穩定做了大量的工作，廣大人民群眾真正得到了實惠和收益”。時云霞說。
第4篇：社區衛生服務工作計劃范文
一、工作目標
通過市直屬醫院支援社區衛生服務工作，加強社區常見病、多發病的醫療救治水平，提高我市社區衛生服務機構服務能力，保障城鄉居民公平享有安全、有效、便捷、經濟的基本醫療服務。
通過社區衛生服務機構與市級直屬醫院之間多種形式的聯合與合作，充分發揮社區衛生服務機構的基礎性作用，建立分級醫療和雙向轉診制度。逐步形成“健康進家庭、小病在社區、大病到醫院、康復回社區”的新格局。
二、基本原則
（一）以需求導向為原則。針對目前社區衛生服務工作存在的問題和面臨的困難，以滿足群眾基本醫療和公共衛生服務需求，提高社區衛生服務機構的服務能力為出發點，開展符合社區需求、多種形式并存的對口支援社區衛生服務工作。
（二）以幫助提高為原則。公立醫院應以幫助提高社區衛生服務機構的醫療服務能力為根本原則，加強人才培養，而不是替代社區衛生服務機構醫務人員的日常工作。
（三）以注重實效為原則。積極探索適宜的績效評價體系，通過對支援前后社區衛生服務機構“六位一體”工作效果和慢性病管理水平的實際績效評價，考核對口支援工作的成效，促進各項措施落到實處。
三、工作任務
（一）市直屬醫院承擔對社區衛生服務機構的業務指導、技術支持、人才培養等任務，派出具有相應工作資歷的有關專業衛生技術人員定期和不定期到社區衛生服務機構出診、會診并進行技術指導；幫助受援的社區衛生服務機構建立和完善管理規章制度、開展適宜技術、免費培訓和接受衛生技術人員進修等。
（二）社區衛生服務機構要根據自身需求，提出需要支持的執業科目及協作計劃，有效利用支持資源，提高自身綜合能力；要為公立醫院在社區衛生服務機構內的支援活動提供工作條件。
（三）市直屬醫院要與受援的社區衛生服務機構建立雙向轉診關系，積極探索建立雙向轉診信息溝通渠道，制訂雙向轉診管理辦法。
四、具體要求
（一）確定支援關系。市第一人民醫院、市中醫院分別與三家以上、社區衛生服務機構建立支援關系，市婦女兒童醫院、市骨科醫院分別與二家社區衛生服務機構建立支援關系，市第三人民醫院、市紅十字會醫院分別與一家社區衛生服務機構建立支援關系，第二人民醫院負責本鎮社區衛生服務工作。（具體結對單位名單見附件）。
（二）簽訂支援協議。市直屬醫院應到受援社區衛生服務機構進行考察和調研，在雙方共同討論協商的基礎上，明確各自職責與義務，提出具體工作任務，簽訂援助協議，建立長期定點協作關系。
（三）派駐醫師。根據受援社區衛生服務機構的需要，選派主治醫師以上的臨床技術骨干輪流到社區駐點服務，并與責任醫師建立幫扶指導關系，幫助并參與社區門診、會診、巡回醫療、慢性病管理和健康教育等社區衛生服務，提高社區衛生服務的質量和水平。管理人員可根據實際情況自愿選派。晉升職稱時，在社區衛生服務機構服務時間可與支農服務時間合并計算。鼓勵離退休衛技人員到社區衛生服務機構工作，醫院要保證其原待遇不變。
（四）人員培訓。受援社區衛生服務機構的衛生技術人員要輪流到支援醫院進修學習。支援醫院每年至少接受2名社區衛生服務機構的衛生技術人員到本醫療機構免費進修學習；在舉辦學術講座、交流會、專家講座時應通知對口支援社區衛生服務機構派員參加。
（五）建立雙向轉診關系。明確雙向轉診的病種范圍、適應癥、轉診程序和保障措施。市直屬醫院對社區衛生服務機構轉來的患者優先提供科室選擇、檢查預約、住院安排等服務，同時將適宜社區診療的患者及其有關病情資料及時轉回社區，減輕病人經濟負擔。
（六）啟動時間。支援醫院、受援社區衛生服務機構要在20*年3月中旬之前完成前期準備工作，3月底全面組織實施。
五、保障措施
（一）加強組織領導。支援醫院、受援社區衛生服務機構要高度重視本項對口支援工作，要建立組織，班子成員牽頭，并確定相應的職能科室負責此項工作，切實負起責任。市直屬醫院和受援社區衛生服務機構要建立工作責任制和工作交流制度，制訂中長期目標和年度工作計劃，并在實施過程中及時總結經驗，解決存在問題，確保取得成效。
第5篇：社區衛生服務工作計劃范文
衛生監督是保障人民群眾健康權益，維護公共衛生秩序和社會和諧穩定的重要手段，將衛生監督協管服務納入基本公共衛生服務項目，是強化基層衛生監督工作，促進基本公共衛生服務逐步均等化的重要舉措，是惠及轄區居民的民生工程。各縣市區要進一步提高認識，切實加強對衛生監督協管服務工作的組織領導、統籌協調、規劃管理和督導考核，加大宣傳力度，確保衛生監督協管制度順利實施,使廣大群眾真正感受到衛生監督協管服務，享受到醫藥衛生體制改革的成果。
二、明確衛生監督協管服務工作的任務目標
衛生監督協管服務的主要任務是由城市社區衛生服務中心、社區衛生服務站按照《區衛生監督協管服務規范》的要求，協助區衛生局衛生監督所開展飲用水衛生安全巡查、學校衛生服務、非法行醫和非法采供血巡訪及報告、公共場所衛生安全巡查、職業衛生咨詢指導以及食品安全信息報告工作。目標是通過在基層醫療衛生機構開展衛生監督協管服務，健全基層衛生監督網絡，實現衛生監督功能下沉，執法監督關口前移，保障廣大群眾的健康權益。到2013年底，每個社區衛生服務中心都建立衛生監督工作站，配備衛生監督協管員；每個社區衛生服務站都聘用1名以上衛生監督信息員。
三、進一步建立健全衛生監督協管服務體系
（一）衛生監督協管機構設置。在每個社區衛生服務中心設立衛生監督工作站，接受上級衛生監督機構的指導和業務管理。衛生監督協管服務業務工作由區衛生局衛生監督所負責管理和考核。
（二）衛生監督協管人員配備。每個衛生監督工作站至少配備4名以上在崗的工作人員，專、兼職負責本區域衛生監督協管工作，衛生監督工作站負責人由社區衛生服務中心負責人或者分管負責人擔任。在各社區衛生服務站聘任1-2名衛生監督信息員。
（三）衛生監督協管人員聘任與管理。衛生監督協管員應當具有公共衛生、醫學或法律類知識，具有一定的專業技術和管理經驗，能勝任衛生監督協管工作。經區級衛生監督機構培訓、考核合格后，由社區衛生服務中心聘用，報區衛生局備案；由區衛生局統一頒發《衛生監督協管員證》，報市衛生局備案。衛生監督協管員統一配備衛生監督標志服，不佩戴號碼胸牌。協管員的行政隸屬關系不變，實行雙重領導，日常工作管理由社區衛生服務中心負責，協管業務工作由縣級衛生監督機構統一管理。
衛生監督信息員應當具有醫療、衛生專業中專及以上學歷或具有醫（技）士以上職稱，能勝任衛生監督巡查、信息收集和報告工作。由社區衛生服務站負責聘任、日常管理，由社區衛生服務中心衛生監督工作站進行考核。
（四）房屋設備配備及管理制度。落實衛生監督協管服務工作辦公用房以及電動車、自行車等交通工具，衛生監督工作站懸掛標牌，配備辦公桌椅、電腦、電話、取證設備、文件盒和檔案櫥等辦公設備。建立健全衛生監督協管服務有關工作制度，主要有：衛生監督協管工作制度、崗位責任制度、協管員工作職責、廉潔自律規定、投訴接待制度、案件交接制度、檔案管理制度、學習培訓制度、檢查考核及獎懲制度等。
四、落實衛生監督協管服務工作責任
（一）區衛生局負責衛生監督協管服務的組織、協調、管理和督導。區衛生局制定全區衛生監督協管工作實施方案和工作規范，建立健全衛生監督協管服務工作制度和管理規定，在各社區衛生服務中心設立衛生監督工作站，明確衛生監督機構和基層醫療衛生機構任務分工，為衛生監督協管工作順利開展創良好條件。
（二）區衛生局衛生監督所負責全區衛生監督協管服務工作的實施管理。制定全區衛生監督協管服務工作計劃、檢查考核標準等、指導全區協管員培訓；對全區衛生監督協管工作進行督導考核。區級衛生監督機構實施轄區衛生監督協管服務工作，指導基層醫療機構為轄區居民提供衛生監督協管服務，加強對實施情況的監督和考核，提出考核意見。依法處理協管員上報的公共衛生問題和違法案件。
（三）各社區衛生服務中心具體承擔轄區衛生監督協管服務工作。負責健全衛生監督協管服務的管理制度和工作流程，落實辦公場所及設施設備，加強對衛生監督協管員的管理，按照服務規范開展協管服務工作，并及時做好信息收集、信息報告等工作，不斷提高衛生監督協管服務質量。
（四）衛生監督協管員履行衛生監督協管職責，掌握被協管對象基本情況，建立底冊和管理檔案。按規定開展巡查，填報衛生監督協管信息報告，協助開展衛生監督執法工作。對轄區內衛生監督信息員進行工作指導，匯總上報其提供的有關信息。衛生監督協管員無行政執法權（有執法證的除外），其檢查記錄可作為案件來源。
五、完善衛生監督協管服務工作機制
（一）加強培訓，全面提高衛生監督協管服務水平。區衛生局衛生監督所組織全區衛生監督協管員骨干培訓。區衛生局衛生監督所制定我區的具體培訓計劃，加強對協管服務的培訓指導，使協管員熟悉服務流程和工作要求，提高協管服務指導水平和發現違法違規問題的能力。社區衛生服務中心對站級衛生監督信息員進行培訓。到2013年底，衛生監督協管員（信息員）參訓率達到100%。
（二）規范管理，全面塑造衛生監督協管服務標準化形象。衛生監督協管服務工作實行全市“六統一”，統一規定“衛生監督工作站”標示牌樣式及懸掛位置；衛生監督協管員（信息員）工作證件樣式；衛生監督工作站上墻的衛生監督協管工作內容、制度、職責、流程的內容及樣式；衛生監督協管檔案管理；衛生監督協管日常使用的表格文書格式以及協管員統一著衛生監督標志服，促進衛生監督協管服務工作規范化、標準化、程序化建設。
（三）以點帶面，全面推進衛生監督協管服務工作。各社區衛生服務中心要重點加強衛生監督工作站的硬件和內涵建設，提升衛生監督協管服務能力，發揮示范帶動作用。年內，要求所有社區衛生監督工作站建成組織機構健全、制度規定完善、硬件設施齊全、協管服務規范的示范點。
第6篇：社區衛生服務工作計劃范文
一、指導思想和基本原則
（一）指導思想
以“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導，認真貫徹落實新時期衛生工作方針，堅持為人民健康服務的方向，把發展社區衛生服務作為深化衛生體制改革，建立基本醫療保障制度的根本措施。按照“統一規劃、分級負責，整合資源、合理布局，整體推進、分步實施”的原則，合理調整醫療衛生機構布局，優化配置衛生資源，健全服務網絡，努力構建縣鄉兩級、鄉村一體、防治結合、分工合理的新型衛生服務體系，為居民提供安全、有效、質優、價廉的公共衛生和基本醫療服務。
（二）基本原則
1、堅持政府主導，落實政府責任。堅持社區衛生服務的社會公益性質，兼顧衛生服務的公平、效率和可及性；堅持以人為本，以居民滿意為工作宗旨；堅持公共衛生和基本醫療并重；堅持中西醫并重，防治結合；堅持因地制宜，均衡發展，探索創新，積極推進。
2、符合區域衛生規劃。嚴格按照《*區農村衛生服務體系建設與發展規劃》和《*區社區衛生服務機構設置規劃》，合理調整和配置現有衛生資源，建立資源配置和功能更加合理的新型衛生服務體系。
3、嚴格機構準入。通過對鄉鎮衛生院（含非駐鎮衛生院）和村衛生室進行改造和調整，按照“一鎮一中心，一村一站”的設置原則，完善社區衛生服務機構建設，避免盲目建設新的衛生機構。
4、嚴格人員準入。配備精干、適當人員，衛生技術崗位從業人員必須具備執業資格，村社區衛生服務站從業人員必須持有鄉村醫生證書或執業助理醫師以上專業資格證書。
5、依法設置審批。嚴格按照《醫療機構管理條例》等有關法律法規，做好社區衛生服務機構設置審批和執業登記注冊。
二、工作目標
（一）實施《*區農村衛生服務體系建設與發展規劃》和《*區社區衛生服務機構設置規劃》，把社區衛生服務工作納入衛生工作目標管理與考核內容，促進社區衛生服務工作開展。
（二）加快社區衛生服務機構建設進度。2009年全區社區衛生服務中心、站標準化建設覆蓋率達到95%以上，2010年達到100%。
（三）完成社區衛生服務人員培訓任務。年度培訓合格率達到90%以上。做好衛生專業技術人才招募工作，吸引高素質人才進社區，逐步建成以全科醫師為骨干的農村社區衛生服務隊伍，提高農村社區衛生服務隊伍素質和水平。
（四）建立社區衛生服務機構與區醫院、區預防保健機構分工合作機制，按照分級醫療原則，實行社區首診和雙向轉診制度，居民70%以上的醫療問題在社區衛生服務中心、站得到解決。
（五）落實老年保健工作。2009年農村60歲以上老人健康檔案建檔率達到90%以上，2010年達到95%以上；每年隨訪次數大于4次。
（六）做好高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病防治工作。2009年慢性病人建檔率、規范管理率達到90%以上，2010年達到95%以上。
（七）利用健康體檢、臨床資料，結合主動上門服務，逐步為居民建立家庭和個人健康檔案，并開展有針對性的健康干預。2009年，居民健康檔案建檔率達到60%以上，2010年達到80%以上。
三、工作任務
（一）調整和完善農村衛生服務體系建設與發展規劃
按照《*區農村衛生服務體系建設與發展規劃》、《*區社區衛生服務機構設置規劃》的要求，每個建制鎮（辦事處）必須舉辦和建設好一個社區衛生服務中心（由鄉鎮衛生院轉型），對非建制鄉鎮衛生院可改作社區衛生服務分中心（或中心的門診部），同時完善綜合衛生服務功能；每個行政村或3000～5000人口設置一個社區衛生服務站。對與《*區農村衛生服務體系建設與發展規劃》及《*區社區衛生服務機構設置規劃》原則不符的，各鎮（辦事處）要及時做好規劃調整工作。對于目前一些因歷史原因存在的“一村多室”問題，各鎮（辦事處）要根據村級衛生機構人員變化，并結合當地新農村建設，逐步予以撤并。
（二）扎實搞好社區衛生服務機構建設
按照省《農村（城市）社區衛生服務中心（站）建設標準》和市示范產科、兒保、婦保、預防接種門診規范化建設標準要求，加強鎮村兩級社區衛生服務機構建設。對農村衛生服務機構舊危房進行改造，添置必要的設備，改善醫療衛生機構服務條件，提高其履行公共衛生和基本醫療服務的能力及水平。新建、改建社區衛生服務站要做到統一規劃設計，統一審定施工圖紙，統一標準驗收，嚴格項目管理，保證工程質量，確保達到省、市建設標準要求。
（三）切實提高農村社區衛生服務隊伍整體素質
繼續做好社區衛生服務機構全科醫生、業務骨干、社區護士和鄉村醫生轉崗培訓工作，完成省、市下達的全科醫師規范培訓任務，保證培訓工作質量。落實省政府制定的吸引優秀人才到農村社區衛生服務機構工作的政策，改善農村社區衛生服務機構人員整體結構。
（四）建立健全社區衛生服務績效評估指標體系和考核辦法
改革社區衛生服務機構人員收入分配制度，強化工作績效考核機制，區衛生局將加強對中心社區衛生服務工作的考核，中心要加強對職工服務績效的考核，禁止社區衛生服務機構將經濟收入考核指標同個人分配掛鉤，建立以服務數量、服務質量、居民滿意度為主要指標的社區衛生服務機構績效評估指標體系及相應的考核辦法。
（五）建立和完善社區首診和雙向轉診制度
全面開展社區首診和雙向轉診工作，明確社區衛生服務機構與區預防保健機構、區醫院的業務分工，把適宜社區開展的公共醫療衛生服務項目調整到社區，強化互補與協作關系，確保居民在社區衛生服務機構的門、急診比例達到80%以上。
（六）切實轉變服務模式和服務觀念
建立以全科醫生為主體的責任醫師團隊，每個服務團隊配備2名責任醫師、1名公共衛生醫師、2名社區護士、1名婦幼保健醫師、1名公共衛生助理員和村社區衛生服務站的鄉村醫生。通過開展主動上門服務，定期上門巡診，開設家庭病床，為社區居民提供連續性、綜合性、家庭式、24小時隨叫隨到的服務，為社區居民提供“六位一體”的服務，最大限度地滿足農村居民健康需要。
（七）完善管理制度，推進示范社區衛生服務中心創建工作
建立健全和落實社區衛生服務中心、站工作制度，對社區衛生服務工作實施規范化、制度化、科學化管理，提高社區衛生服務管理水平。按照省、市《農村（城市）示范社區衛生服務中心評審標準》，加大示范社區衛生服務中心創建工作力度，推進社區衛生服務中心、站的標準化和規范化建設。
（八）落實一體化管理，規范服務行為
認真落實一體化管理制度，村社區衛生服務站的人員、業務、財務、藥品等納入鄉鎮社區衛生服務中心統一管理，能夠認真開展預防保健、健康教育、基本醫療等綜合服務，落實基本公共衛生服務，規范醫療服務行為，執行基本用藥目錄。
四、保障措施
（一）加強組織領導，建立分工協作的工作機制
區局成立由局主要領導任組長，各有關部門負責人為成員的社區衛生服務工作領導小組和社區衛生服務技術指導組，以切實加強領導，精心組織實施，做好技術指導工作。各鎮（辦事處）亦應成立相應的機構，同時要認真制定年度工作計劃，層層落實目標管理責任制，確保社區衛生服務工作的落實。
（二）加強檢查監督，建立考核評估制度
區衛生局將制定社區衛生服務考核評估辦法，定期對社區衛生服務工作進行檢查考核，強化監督、考核評估，重點考核社區衛生服務機構的服務質量、社會效益和農村居民的滿意度。同時，全面開展示范社區衛生服務中心創建工作，積極創建省、市示范社區衛生服務中心活動，并確保每年創建1所省級示范社區衛生服務中心和2-3所市級示范社區衛生服務中心。
第7篇：社區衛生服務工作計劃范文
一、20*年工作完成情況
（一）加強公共衛生體系建設，做好衛生防病工作。
2、全力以赴，做好高致病性禽流感防控工作。
聞訊而動，衛生局及時啟動禽流感防控工作。結合區位特點，制定完善了禽流感防控工作方案和應急預案，進一步明確各部門職責。堅持早布控、廣宣傳、持續動態監察執法，向居民開展宣傳和教育，強化候鳥聚集地區的監測。把禽流感納入今年秋冬季節呼吸道傳染病防控的重點，組織對醫務人員進行禽流感防控知識的全員培訓和考核。
3、傳染病綜合防治和預防保健工作措施得到落實，各項工作按計劃完成。
繼續保持計劃免疫工作高質量高接種率水平。截止20*年10月，全區學齡前兒童免疫接種接種率99.86%，開展了外來兒童查漏、補種工作。推進免疫預防規范化門診建設工作。嚴格執行群體性疫苗接種工作有關規定，確保免疫預防各項工作管理規范化。
嚴格傳染病網絡直報工作，降低漏報率，主動搜索不明原因肺炎病例。預防和控制季節性傳染病爆發流行，夏季腸道門診、冬季呼吸道門診按時開診。加強建筑工地、集貿市場等流動人口集中地區的防病管理。有效處置了新街口地區短期內集中發生的流行性出血熱疫情。
加強艾滋病等重大傳染病的防治工作，對艾滋病疫情實行網絡專報；加大重點人群監測力度，落實國務院“四免一關懷”政策，開展艾滋病自愿咨詢檢測。
落實市政府關于完善突發傳染病醫療救治體系建設的折子工程，在*區確定18家醫療機構分別建設標準傳染病診室、傳染病門診和傳染病隔離留觀病房及4家急救分站。通過協調和督導，在規定時間完成建設，及時開診。
婦幼工作落實“一法兩綱”，指標繼續保持全市較好水平。20*年1－10月，全區孕產婦死亡率0/十萬，嬰兒死亡率1.68‰。加大婚檢宣傳力度，在全市率先實現居民免費自愿婚檢。自愿婚檢人數呈現逐步上升趨勢，較去年同期顯著增長。
精神衛生防治工作加強，啟動控制精神抑郁障礙項目。開展了智力殘疾人員的需求調查。截至10月，為無職業、無報銷渠道、無收入的貧困精神病人免費門診1748人次，共投入費用15萬元余。試行精神病緊急救助工作前移的措施，區內精神病人救助綠色通道不斷完善，重大節日期間未發生精神疾患者肇事肇禍事件。
堅持落實《*區慢性病防治規范》，以重點疾病為突破口，多形式多渠道開展健康教育工作，依托社區衛生服務平臺，與轄區大醫院合作，開展慢性非傳染性疾病的控制工作。
4、做好個人工作總結報告，不斷加強衛生監督執法，保證人民群眾健康。
（二）優化醫療資源，強化醫院管理。
配合*區城市改造，根據區屬醫療機構發展專科特色和社區衛生服務的定位目標，本著做精專科、做強社區的發展思路，優化區屬衛生資源。原護國寺中醫醫院和原廠橋醫院整合形成了*中醫藥大學附屬護國寺中醫醫院和什剎海地區社區衛生服務中心。原二龍路醫院和原德外醫院整合形成了*市肛腸醫院和德勝社區衛生服務中心。醫院在短期內即呈現了可喜的發展趨勢。資源整合、互補優勢的舉措初見成效。
在醫療機構開展“以病人為中心，提高醫療質量”為主題的“醫院管理年”和“創建人民滿意醫院”活動。在醫療質量、服務特色、基礎建設、人才培養、績效管理等方面找差距，抓管理，提高醫療質量和服務能力。
區衛生局加強對醫療質量的監管與指導。對醫療文書質量和檢驗科工作進行了專項督導；開展口腔診療器械消毒培訓，防范醫源性感染；鞏固醫療機構評審成果，強化醫療機構持續改進意識。
（三）社區衛生服務工作的發展空間不斷拓展，社區衛生服務機構建設進一步加強。
本著“布局更加合理，功能更加完善”的原則，在區發改委的支持下，進一步完善*區社區衛生服務中心、站設置規劃，促進社區衛生服務發展。已改造了部分基礎條件較差的社區衛生服務站，改善了服務環境，社區衛生服務量明顯上升。
二、20*年工作基本思路
20*年是“十一五”規劃的開局之年，區衛生局重點將做好以下幾項工作：
（一）加強公共衛生體系建設，實現區域公共衛生資源的整合，實現公共衛生大廈良性運轉，發揮在保障公共衛生中的中堅作用
在新的一年要繼續加強公共衛生建設，提高公共衛生服務水平。為“十一五規劃”的實施打下基礎。要積極落實區委、區政府的決定整合區域公共衛生資源，提高對中央機關的保障水平，提高公共衛生資源使用效率，提高全區居民公共衛生的享受程度和公平性。使公共衛生建設成為構建和諧社會首善之區的基礎工程之一。建立公共衛生大廈是*區委區政府加強公共衛生建設的重要舉措,在全市尚屬首例，意義重大。20*年要做好各機構的搬遷工作，按照公共衛生體系建設的要求和未來工作的開展設置各個機構的科室及職能，優化內部運行機制，使整合后各機構盡快實現良性運轉。
（二）進一步強化疾病防治特別是對重大傳染病防治工作力度
進一步鞏固疾病防控的工作基礎，完善傳染病門診、計劃免疫規范門診等基礎設施建設，強化傳染病防控措施；增強和完善全區防病網絡組織建設；加強防病隊伍培訓，提高防病隊伍素質；加大對健康教育、預防接種、流行病調查和傳染病管理支持力度。切實落實全區疾病預防的各項措施。
（三）做好2011年衛生工作計劃，繼續加強社區衛生服務工作，落實社區衛生服務機構的設置調整規劃
（四）在總結試點工作的基礎上，在全區7個街道辦事處派駐衛生監督執法站，實現綜合執法下移的工作模式。
推進衛生監督機制改革，為保障衛生監督執法工作即使到位，繼續積極前移工作，在總結20*年衛生監督執法派駐經驗的基礎上，全面推開衛生監督站下移工作。并試行綜合執法下移。
（五）加強醫療衛生機構管理，做好社區衛生工作總結
鞏固“醫院管理年”和“創建人民滿意的醫院”工作成績，進一步加強對醫療質量和服務質量的管理。加強對醫療市場的監管，保障人民群眾的醫療安全。
第8篇：社區衛生服務工作計劃范文
一、全力抓好免疫規劃整改。
一項長期而繁雜的工作。近年來，一免疫規劃工作。疾病預防是保障人民身體健康的重要途徑。縣在疾病預防控制工作上取得了一些成績，但作為疾病預防控制工作中較為重要的兒童免疫規劃工作，2011年的工作中因為一些工作不到位，未能通過省級評審，被列為了全省免疫規劃整改縣。如何嚴格按照省、地要求完成整改工作，順利通過省、地免疫規劃復評審是今后一段時期內我必須全力抓好的重點工作。為此我必須做好以下工作：
嚴格按照上級有關工作要求制定今年詳細的整改工作計劃和工作措施，一是衛生部門必須認真總結和研究我縣兒童免疫規劃中存在主要問題和面臨的困難。有計劃地逐步整改和落實。
兒童計劃免疫工作上，二是各鄉鎮必須充分認識免疫規劃工作的重要性。積極采取有效措施，想辦法，充分發揮政府職能，加大轄區內兒童計劃免疫的組織領導和宣傳動員工作。要將兒童免疫規劃與其它農村工作緊密結合起來，統籌兼顧。今年對各鄉鎮的公共衛生目標考核，免疫規劃將是重要指標。凡因措施不力，工作不到位，導致全縣不能如期通過省地免疫規劃復評審的鄉鎮，公共衛生工作目標考核得分一票否決。
進一步加強重大傳染病和地方病的防治工作力度，三是各鄉鎮及相關部門要嚴格按照《傳染病防治法》等公共衛生法律法規。依法做好各類疫情的監測和報告工作。確保我縣在雪凝災害之后不出現大的疫情。
進一步落實兒童入學入托查驗預防接種證工作，四是教育部門、衛生部門、各鄉鎮要建立協作機制。要通過查驗兒童接種證，及時做好未接種兒童的計劃免疫補種工作，確保計劃免疫接種率以鄉鎮為單位達90%以上。同時要認真履行各部門在疾病預防控制工作中的職責，加強和配合開展對以艾滋病、結核病、乙型肝炎、傷寒、麻疹等為主的重點傳染病的預防知識宣傳和防治工作。切實做好人感染高致病性禽流感等新發傳染病的嚴密監測及應急處置工作。
衛生系統發揮了積極而重要的作用，二完善公共衛生服務體系工作。剛剛過去的特大雪凝災害抗災過程中。充分說明了公共衛生服務體系建設的重要性。完善公共衛生體系是一項社會系統工程，既需要黨委、政府的強力領導，又需要各部門的通力配合和全社會的大力支持。衛生部門要抓住當前衛生事業發展的大好機遇，積極營造加快公共衛生體系建設的濃厚氛圍。各鄉鎮黨委政府在公共衛生體系建設上要不遺余力抓好落實。一是要繼續堅持和完善公共衛生工作政府目標責任制，進一步實施目標考核管理，一級抓一級，層層抓落實。建立健全崗位責任制度，明確各級各部門職責分工，建立健全領導問責制和責任追究制度。二是要進一步加強公共衛生能力建設，提高人員技能、改善服務質量。三是建立和完善公共衛生機構與醫療、農村和城市社區衛生機構合作機制，構建城鄉公共衛生安全網。四是加強公共衛生應急體系建設，健全公共衛生應急管理和協調機構，堅持和完善公共衛生應急預案，完善公共衛生信息體系，健全監測預警系統、醫療救治系統和指揮系統，提高快速反應能力，有效應對各類突發公共衛生事件。
二、全面推進新型農村合作醫療制度建設。
縣新型農村合作醫療農民參合率達到92.86%參合率穩步上升，今年。但如何提高新型農村合作醫療基金的使用率、進一步擴大參合農民受益面、科學合理地完善我縣各類新型農村合作醫療管理和補償辦法、建立簡捷高效安全的籌資機制，今年我醫療保障體系建設中重中之重的工作。
各鄉鎮及有關工作部門要深入做好新型農村合作醫療的宣傳發動工作，隨著國家新型農村合作醫療政策及資金補償比例的調整。讓農民群眾充分了解調整后新型農村合作醫療制度的有關政策和措施。各鄉鎮黨委政府與縣衛生局要在鄉鎮合管辦的建設和管理機制上下功夫，認真研究和解決存在問題，積極探索有效的管辦分離”工作機制。縣合管辦要加強業務能力建設，強化人員培訓工作，盡快推進合作醫療信息化管理。財務管理上，各級經辦機構及醫療機構要主動接受財政、審計、紀檢監察等部門及社會各界監督，強化合作醫療資金監管，防范基金風險，保證基金安全。資金支付使用上要公開透明，地給群眾一個明白，給干部一個清白。醫療機構的管理上，要進一步完善各項管理制度，切實加強監管。縣鄉兩級醫療機構要在推廣適宜醫用技術，采用安全、有效、價廉藥品，遏制醫藥費用不合理增長上下功夫。制度創新上，要認真總結評估我縣新型農村合作醫療實施以來的經驗，科學規范地完善我縣新型農村合作醫療制度，堅決杜絕在制度執行上不嚴肅、隨意性大、誤導參合群眾的做法。
第9篇：社區衛生服務工作計劃范文
關鍵詞：基層；社區衛生服務；慢性病；效果
【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)08-0055-02
近年來，雖然基層社區及鄉鎮衛生服務慢性病的干預水平和管理有明顯提升，慢性病發病率卻隨著生活方式的改變而呈逐年升高的趨勢，面對日益嚴重的影響居民健康的慢性病問題，需依據基層社區衛生服務的特點，分析影響慢性病管理成效的諸多因素，制定解決問題的方案，以達到提高居民生存質量和健康水平的目標[1]。本次研究針對轄區社區、鄉鎮人群常見糖尿病、冠心病、高血壓病、高血脂的慢性病人群疾病全程進行動態監測，并實施相應管理措施，現對其操作過程回顧性分析回下。
1 基層社區鄉鎮慢性病管理現狀分析
1.1 基層社區鄉鎮慢性病日益嚴重的管理問題分析
1.1.1 慢性病管理缺乏社會調查和社區資料，僅為門診接觸的相對固定患者，管理范圍相對狹窄。
1.1.2 只注意慢性病患病人群，對健康人群的健康管理和教育卻忽略，慢性病發病率不能從根本上控制。
1.1.3 缺乏對慢性病患者的持續隨訪。
1.1.4 慢性病管理專業隊伍缺乏，缺乏全科醫生參與。
1.1.5 社醫人群健康意識、文化素質健康知識知曉率低。
1.2 對所有納入慢性病管理的患者建立檔案：詳細登記患者的具體病況、可能性危險因素，對其病情進行評估、制定針對性的防治方案，并定期管理、隨訪、做好記錄，及時歸整。另外，每月在社區開展2至3次健康教育講座，指導社區人員進行疾病防治，調整生活中的不良習慣，定期體檢，對于新發現的高血壓、糖尿病患者及時納入慢性病管理。
2 針對管理問題制定相應管理措施
2.1 基層社區衛生服務管理的干預措施
2.1.1 掌握社區衛生資源狀況，以社區衛生綜合服務點和社區衛生服務中心的自然區域和人群為范圍開展。
2.1.2 建立慢性病技術指導小組和防治領導小組，明確責任人和責任單位，強化慢性病防治的執行力度。
2.1.3 建立居民家庭健康檔案，掌握各家庭成員疾病史。
2.1.4 制定慢性病三級預防工作計劃。
2.1.5 形成社區慢性病監測網絡，在防治小組的領導下對慢性病管理措施進 行評價。
2.1.6 社區針對高血壓患者的不同情況進行了針對性的分級管理，并且以對患者進行用藥指導和健康教育為主要措施。社區在對糖尿病患的管理中遵循預防為主的原則，一旦發現糖調節功能受損人員，應立即進行對應性管理治療，對其生活方式進行健康指導并灌輸相關防治知識，使其調節功能盡快恢復，避免進一步發展成為糖尿病。對已確診為糖尿病的患者，則針對其不良的生活、膳食習慣進行指導，有效進行一級預防，一旦發病就應及早進行診斷、治療并采用一定的措施進行病情穩定，防止患者病情繼續惡化。
2.2 組織管理流程分析：依據社區情況對慢性病管理實施方案進行制定，組織成立慢性病管理機構，相關工作由公共衛生科慢性病管理辦公室負責落實，在社區慢性病管理工作中對社區醫生進行指導。在慢性病管理工作中，全科醫生起著重要的作用。為加強對慢性病患者的管理工作，對社區醫生實施分片包干和責任到人。
2.3 操作技術流程分析：要求社區衛生服務的工作量社區責任醫生每日做好登記工作，如建立家庭健康檔案、診斷、健康教育、慢性病隨訪、家庭病床、出診等，以備查詢時應用。①準確評估病情。②及時登記隨訪。③真實可靠的記錄。
2.4 督導監管流程分析：對社區責任醫護人員的工作記錄本、居民信息計算機管理登記本社區衛生服務質量管理小組需定期檢查，隨機抽取護士、責任醫生和管理信息，入戶對其準確性、及時性和真實性進行核查。并將社區衛生服務工作人員的工資獎金與工作的質量和量掛鉤，針對問題進行培訓和整改，落實獎懲制度。
2.5 信息收集流程分析：在對局民健康檔案真實性和完整性進行管理方面，存在一定難度，相關工作人員的責任心、工作態度和敬業精神，對檔案信息管理的真實性和及時性起到重要作用。工作人員需對健康檔案信息管理工作流程嚴格執行，才能完成居民健康檔案動態管理工作。了解社區居民本底資料 在居民健康檔案信息管理中家庭責任醫生起著關鍵性的作用，社區護理人員應對家庭責任醫生的社區衛生服務工作積極配合，醫護人員需對社區居民的基本信息進行嫻熟掌握，對重點人群積極干預[2]。
3 結論
社會經濟的飛速發展使人們物質文化生活水平發生了較大的提高，慢性病發病率卻呈逐年上升的趨勢，糖尿病、高血壓的低控制率、患病率及并發癥發生率，已對人們的健康造成了嚴重的威脅，也是形成“看病貴”、“看病難”局面的主要原因之一[3]。近年來，社區衛生服務以全科醫生服務團隊為主體，充分發揮其有效、綜合、便捷、連續的特點，在慢性病的健康教育、檢出、預防和管理方面起到了關鍵性的作用。盡管實施中尚存在一定困難．若利用衛生系統改革的機遇，將社區衛生服務、初級衛生保健、區域衛生規劃、醫療保險制度改革等與慢性非傳染性疾病防治相結合，把慢性病防治在社會系統工程中納入，與新型醫學模式相結合，采取群體健康干預策略，可從根本上解決日益膨脹的醫療費用問題，降低人群慢性病發病率。慢性病管理是一項長期、反復的工作，不僅需要有專人負責患者的健康管理，還需要對患者的資料進行比較系統和完整的收集、記錄、匯總，為病患的管理和治療及健康教育提供準確的依據和參考，在醫院中開展難度較大。而社區衛生服務機構，則是在社區內以家庭為單位、健康需求為中心，以老弱病殘等弱勢群體為重點，將預防、保健、醫療、康復及健康教育等融為一體的綜合性基層服務單位，在慢性病管理的開展方面具有無可比擬的優勢。目前，我國正在進入老齡化社會，老年人口醫療費用迅速增長，給社會和家庭帶來了沉重的負擔。因此，充分發揮基層社區衛生服務作用，將慢性病入納入系統管理，將產生巨大的社會效益和經濟效益。
參考文獻
[1] 葉金朝，馬志華．社區慢性病規范化管理的實踐探討[J]．中華現代醫學與臨床，2006，5(5)：74-75
