醫(yī)患精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)患范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)患關(guān)系；醫(yī)患矛盾；醫(yī)患溝通

當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系較緊張，無論對于患者還是醫(yī)方來說都是這樣。許多站在患者一方的人說，這是醫(yī)方?jīng)]有醫(yī)德造成的；站在醫(yī)方的人說，患者不服從治療“無理取鬧”造成的，無論那種說法都對醫(yī)患關(guān)系沒有任何的積極意義，既不給患者帶來任何實(shí)質(zhì)利益，也不減輕醫(yī)務(wù)人員任何社會(huì)壓力，只有更激化醫(yī)患之間的矛盾。

1醫(yī)患矛盾關(guān)系的現(xiàn)狀

1.1其相當(dāng)多的矛盾是由于醫(yī)療費(fèi)用與患者的期望值不相符所引起的。當(dāng)病人付出自己難以承受的醫(yī)藥費(fèi)而治療效果又不夠理想時(shí)，個(gè)別人就遷怒于醫(yī)院和醫(yī)生，使醫(yī)院蒙受巨大的損失。其二由于醫(yī)療服務(wù)的特殊性，患者對醫(yī)療信息嚴(yán)重匱乏，不能以健康的心態(tài)、科學(xué)的態(tài)度認(rèn)識和面對疾病。

1.2來自醫(yī)療方面的因素：其一是醫(yī)院管理存在薄弱環(huán)節(jié)，如規(guī)章制度執(zhí)行不嚴(yán)，個(gè)別醫(yī)生責(zé)任心不強(qiáng)、技術(shù)水平低造成誤診誤治等。其二是行風(fēng)建設(shè)方面的問題如“紅包”現(xiàn)象、藥品回扣問題等。其三是服務(wù)態(tài)度方面的問題。其四是醫(yī)務(wù)工作者不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，依然將疾病放在第一位，忽視了病人心理、生理的感受，只注意自己醫(yī)療技術(shù)水平的提高而忽視了與病人的溝通和交流，忽視了人文知識的學(xué)習(xí)和社會(huì)交流能力的提高。

2醫(yī)患矛盾關(guān)系的分析

不平等醫(yī)患關(guān)系的理念是造成醫(yī)患矛盾的根本，至于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的問題，這個(gè)話題已談了這么多年，活動(dòng)搞得也不少，措施定得也不錯(cuò)，為何收效甚微？為何仍經(jīng)常出現(xiàn)有悖于醫(yī)生職業(yè)道德的事呢？筆者認(rèn)為，主要是中國幾千年遺留下來的不平等的戒備森嚴(yán)醫(yī)患關(guān)系所致。眾所周知，社會(huì)公德必須建立在相互平等、相互尊重的基礎(chǔ)之上，雙方只有彼此不分高低貴賤，才能互敬互讓，和睦相處。但在中國傳統(tǒng)文化中，從古至今，百姓對治病救人的大夫不乏“再生父母”、“救命恩人”等溢美之詞，也習(xí)慣于將找醫(yī)生看病說成是求醫(yī)或求救。把醫(yī)生放在如此尊貴的地位，對患者來說本身就形成了先天的不平等。如此一來，醫(yī)德本身也就變了味。盡管多年來醫(yī)務(wù)界也常開展“假如我是一個(gè)病人”評選“十佳醫(yī)生、十佳護(hù)士”之類的活動(dòng)，但大多是圍繞提倡全心全意為病人服務(wù)、改善服務(wù)態(tài)度和加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)等角度來進(jìn)行的，很少或沒有從歷史遺留下來的不平等的醫(yī)患關(guān)系以及尊重患者的人格和隱私權(quán)等深層問題入手，因而常是治表不里。

醫(yī)生儼然以救世主身份對待患者，患者則完全處于被動(dòng)的無條件服從的地位，這也不適應(yīng)現(xiàn)代的醫(yī)療模式；但筆者也不贊同“病人就是上帝”之說，病人就是病人，他既不能像醫(yī)生那樣凌駕于病人之上，高人一等，也不能不顧病情提出一些不合乎科學(xué)的無理要求，更不能依權(quán)或依錢仗勢，歧視甚至打罵、污辱醫(yī)務(wù)人員。

3改善醫(yī)患矛盾關(guān)系的對策

醫(yī)患關(guān)系是指醫(yī)務(wù)人員與病人為了治療性的共同目標(biāo)而建立起來的一種特殊的人際關(guān)系。良好的醫(yī)患關(guān)系是保證服務(wù)高質(zhì)量的基礎(chǔ)，而良好的醫(yī)患關(guān)系就必須建立在醫(yī)方與患者方真誠相待、互相信任的基礎(chǔ)上，作為醫(yī)方尤其要有換位思考和人性化服務(wù)的理念。

3.1建立良好的醫(yī)患溝通是基礎(chǔ):醫(yī)患溝通是建立良好醫(yī)患關(guān)系的前題，醫(yī)患溝通是貫穿于整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)過程中并在較大程度上決定了醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的特殊的人際交往過程，醫(yī)患溝通涉及內(nèi)容之多，溝通方式之靈活，溝通的效果對服務(wù)質(zhì)量的影響之大。而良好的溝通方式源于醫(yī)務(wù)人員較高的人文素質(zhì)和知識修養(yǎng)、救死扶傷的崇高信念、真誠的服務(wù)態(tài)度、優(yōu)雅的舉止和文明的談吐。交流的方式有三種：一是交談， 醫(yī)患之間的談話，是直接、對等的情感、知識、心靈的交流和溝通。因此，在交談中要尊重對方，平等相待，使醫(yī)患雙方的關(guān)系處于一個(gè)開誠布公、融洽交流的位置?；颊咭每茖W(xué)精神對待疾病和治療，醫(yī)務(wù)人員要用深入淺出、通俗易懂的語言解釋與疾病和治療相關(guān)的問題。二是電話，盡管電話溝通缺乏視覺反饋，但讓每一個(gè)細(xì)微的差異都傳遞微妙的信息，使醫(yī)患情感通過電話實(shí)行有效互動(dòng)。三是信函，信函式的溝通和交流是非常溫馨和富含人情味的，這種溝通形式往往能起到意想不到的溝通效果，它體現(xiàn)了醫(yī)院的真誠和善意，洋溢著濃郁的人文情操和服務(wù)責(zé)任感，能有效地拉近醫(yī)患之間的距離。融洽醫(yī)患關(guān)系，定能起到事半功倍的作用。

3.2規(guī)范各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)行為是關(guān)鍵:一是加強(qiáng)制度建設(shè)，不斷完善監(jiān)督機(jī)制。能不能真正完善醫(yī)院內(nèi)部自我善監(jiān)督機(jī)制是衡量醫(yī)院能否改善醫(yī)患關(guān)系的一個(gè)重要標(biāo)志。首先要健全醫(yī)院內(nèi)部的各項(xiàng)規(guī)章制度完善內(nèi)部的制約機(jī)制，其次要通過社會(huì)善監(jiān)督員對醫(yī)院監(jiān)督，病人問卷調(diào)查，隨診出院患者，以人為本，以病人為中心，在制度上實(shí)行綜合、配套管理，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員工作責(zé)任心等，接受全方位的社會(huì)監(jiān)督，確保管理水平、醫(yī)療質(zhì)量，綜合滿意度得到不斷提高。二是開展健康教育，通過建立各種協(xié)會(huì)，如糖尿病協(xié)會(huì)、抗癌協(xié)會(huì)，對病人進(jìn)行衛(wèi)生宣教，即使病人獲得了醫(yī)療知識，避免了盲目求醫(yī)，同時(shí)也可以建立融洽醫(yī)患關(guān)系，為協(xié)會(huì)所在的醫(yī)院吸引一批穩(wěn)定的病人。

第2篇：醫(yī)患范文

1醫(yī)患溝通是醫(yī)患關(guān)系的劑

由于醫(yī)患相互交流不足和溝通不夠,致使醫(yī)患之間不能相互了解和諒解,進(jìn)而使患者對醫(yī)生的信任感下降,導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。醫(yī)患溝通是醫(yī)療診斷的需要，是特定的人際交流。醫(yī)生對患者疾病的了解，是決定疾病診斷正確與否的關(guān)鍵因素，同樣也便于患者對自己的病情的了解。醫(yī)患溝通,既能有效地了解患者地需求,又可以減少醫(yī)患間不必要的誤會(huì)。增加患者的安全感及對醫(yī)生的信任感。

醫(yī)患溝通中醫(yī)生起主要作用。醫(yī)者應(yīng)以寬容、平和的態(tài)度,給予患者人格上的尊重和身心上的治療。作為一名醫(yī)務(wù)人員應(yīng)從內(nèi)心深處真正同情和體貼病人，真正做到以病人為中心，要通過溝通,了解患者的心理感受。多關(guān)心患者,多介紹有關(guān)治療的情況,使患者減少不安全感，增加信賴感,增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。這也體現(xiàn)了一種人性化的關(guān)懷,有利于為患者提供更加滿意的服務(wù)。

醫(yī)生作為一種職業(yè)，擁有專業(yè)知識與技能，服務(wù)對象是病人，醫(yī)生的義務(wù)也就是全心全意醫(yī)好患者病癥。患者也享有疾病的知情權(quán)，要求保護(hù)隱私權(quán)。當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系為什么如此緊張呢？這里面有深刻的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和人為因素。2影響醫(yī)患關(guān)系的因素

2.1科技的發(fā)展

大量醫(yī)療設(shè)備的使用，使醫(yī)生與患者間的直接交流越來越少，醫(yī)生對患者的人文關(guān)懷也日趨減少，醫(yī)患關(guān)系日漸冷漠。醫(yī)患之間缺少溝通，彼此不能相互理解和諒解，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張。

2.2醫(yī)療行風(fēng)中存在的問題

部分醫(yī)院因追求經(jīng)濟(jì)效益而忽視對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育，在給患者帶來不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的同時(shí)，也損害了醫(yī)務(wù)人員在患者心目中的形象，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張。

2.3患者的維權(quán)意識增強(qiáng)

患者的自我保護(hù)意識不斷增強(qiáng)，對醫(yī)生的信任度不斷降低，甚至出現(xiàn)個(gè)別病人家屬與醫(yī)生談話時(shí)秘密錄音；有的醫(yī)院做手術(shù)還要進(jìn)行公正，這些行為無形中加劇了醫(yī)患關(guān)系的緊張。

2.4患者對治療期望值過高

患者由于往往不能從專業(yè)的角度來審視病情，缺乏對醫(yī)療行為風(fēng)險(xiǎn)性、不可預(yù)測性以及個(gè)體差異性的認(rèn)識理解，對治療效果的期望過高，一旦未達(dá)到患者的預(yù)期效果，便常常引發(fā)醫(yī)患矛盾，影響醫(yī)患關(guān)系。

2.5醫(yī)療費(fèi)用增長過快

是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的一個(gè)最重要因素，醫(yī)患矛盾70%發(fā)生在患方對醫(yī)院收費(fèi)不滿意上[1]。

3如何重建和諧醫(yī)患關(guān)系

3.1加強(qiáng)醫(yī)患溝通

醫(yī)患溝通是醫(yī)療診斷的需要，是特定的人際交流?，F(xiàn)在醫(yī)療糾紛逐年增多，既有制度不健全、服務(wù)態(tài)度不好、服務(wù)質(zhì)量不高等醫(yī)院方面的原因，又有疾病知識缺乏等患者方面的原因。但更多的是醫(yī)院與患者之間減少溝通造成的。因此，醫(yī)院如果注重醫(yī)患間的溝通，不斷強(qiáng)化醫(yī)患溝通工程，必然對促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系起到十分重要作用

3.2重視媒體的宣傳作用

新聞媒體在報(bào)道醫(yī)患糾紛時(shí)要客觀、公正、全面，并要大力加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)性的宣傳和引導(dǎo)，醫(yī)院也要加強(qiáng)自身宣傳，使群眾增強(qiáng)對醫(yī)療行為高風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。媒體一方面要監(jiān)督醫(yī)療行業(yè)的不正之風(fēng)，同時(shí)要引導(dǎo)醫(yī)患互相理解、互換角度考慮問題，化解矛盾。新聞媒體的輿論監(jiān)督和客觀的報(bào)道，能夠?yàn)榫徑忉t(yī)患的緊張關(guān)系發(fā)揮特有的作用。因此，醫(yī)院要主動(dòng)加強(qiáng)與媒體的溝通，這對于從宏觀上融洽醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建和諧醫(yī)院是不可缺少的一環(huán)。

醫(yī)院是構(gòu)建和諧社會(huì)的組成部分之一,建立和諧的醫(yī)患關(guān)系是全社會(huì)的共同心愿。醫(yī)療服務(wù)行業(yè)具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性,醫(yī)患的及時(shí)溝通,有利于密切醫(yī)患關(guān)系，有利于提高醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)。同時(shí)良好的醫(yī)患關(guān)系也是和諧社會(huì)的重要表現(xiàn)。

第3篇：醫(yī)患范文

【摘要】醫(yī)患關(guān)系緊張已成為制約醫(yī)院發(fā)展的重要因素,通過醫(yī)患溝通,能有效的緩解醫(yī)患緊張的情況,使患者滿意,醫(yī)護(hù)人員安心工作,醫(yī)院得以發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)患關(guān)系;醫(yī)患溝通

醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)護(hù)人員與患者在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系,是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵。傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系中,醫(yī)務(wù)工作者享有較高的社會(huì)地位,醫(yī)護(hù)人員為患者解除痛苦,捍衛(wèi)生命,患者往往懷著感恩的心態(tài)對待醫(yī)護(hù)人員。近年來,醫(yī)患關(guān)系日趨緊張,醫(yī)患矛盾有激化趨勢,這種現(xiàn)狀如不盡快改善,勢必將影響醫(yī)院的發(fā)展。

1 醫(yī)患關(guān)系緊張的原因

1.1 媒體的因素:醫(yī)護(hù)人員與患者本應(yīng)是站在同一戰(zhàn)線,一起對待共同的敵人――疾病,媒體報(bào)道,把醫(yī)護(hù)人員與患者劃成對立的兩面,對醫(yī)患之間用《消費(fèi)者權(quán)利保護(hù)法》來處理,放大了醫(yī)護(hù)人員的丑陋現(xiàn)象,負(fù)面輿論較多[1]。非典期間把醫(yī)護(hù)人員奉為“白衣天使”,非典過后,立即把醫(yī)護(hù)人員貶為“白眼狼”,過分宣揚(yáng)患者是弱勢群體,從《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中,醫(yī)院舉證倒置證明自己無過錯(cuò)可見一斑,把護(hù)理人員說成是“打發(fā)”護(hù)士:只會(huì)打針、發(fā)藥,護(hù)理人員的勞動(dòng)不被尊重。

1.2 政府的因素:國民生產(chǎn)總值發(fā)展較快,但忽略了醫(yī)療的發(fā)展,醫(yī)院的財(cái)政撥款不到位,居民醫(yī)療支出較多,失業(yè)人員較多,醫(yī)療費(fèi)用升高,患者積怨較多,很多患者看不起病,吃不起藥,生病后情緒低落,矛盾直接指向醫(yī)護(hù)人員。醫(yī)療資源的缺乏,使醫(yī)護(hù)人員面對眾多的患者,不能一一仔細(xì)檢查、詢問、回答,導(dǎo)致患者不滿。

1.3 患者因素: 患者對醫(yī)療水平要求增高,知情同意、自主參與意識提高,健康意識加強(qiáng),對自己和家人的健康狀況,都比預(yù)期要高,認(rèn)為只要交了錢,就應(yīng)該把病治好,不尊重醫(yī)學(xué)科學(xué),人為的加劇醫(yī)患矛盾。

1.4 醫(yī)護(hù)人員的因素

1.4.1 觀念陳舊,服務(wù)意識差。現(xiàn)在患者衛(wèi)生知識增強(qiáng),對醫(yī)護(hù)人員要求增高。不僅要治好患者的病,還要了解患者的心理要求,醫(yī)護(hù)人員觀念跟不上時(shí)代的發(fā)展,還沒有完全做到以患者為中心,忽視患者及家屬的心理感受。

1.4.2 工作量大,待遇低,社會(huì)不認(rèn)可。各醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員缺乏,使醫(yī)護(hù)人員疲于常規(guī)工作,對患者缺乏了解,導(dǎo)致患者不滿,容易誘發(fā)矛盾。媒體的負(fù)面報(bào)道,也極大的挫傷了醫(yī)護(hù)人員的工作積極性,從而缺乏溝通的主動(dòng)性。

1.5 社會(huì)的因素: 誠信危機(jī)的出現(xiàn),使醫(yī)患雙方互不信任,醫(yī)患之間本是性命相托的特殊關(guān)系,誠信危機(jī)使本應(yīng)有的信任缺失,雙方不能坦誠交流[1]。醫(yī)院和學(xué)校只重視對疾病的診斷、治療,以患者為中心還只停留在表面,未能真正為患者和家屬提供人性化服務(wù)。

1.6 未建立公平有效的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度和醫(yī)患糾紛調(diào)解仲裁機(jī)構(gòu),“要想富,鬧大夫”,“想撈錢,告醫(yī)院”,已成為某些人掙錢的渠道,醫(yī)院為了不影響正常的工作。

簽于上述因素,在醫(yī)患之間已出現(xiàn)很深的溝壑,從醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀來看,兩者之間缺少有效溝通是主要原因,醫(yī)護(hù)人員覺得為患者治療已盡心盡力,患者覺得醫(yī)護(hù)人員只認(rèn)錢不負(fù)責(zé),這種現(xiàn)象應(yīng)早日消除,這樣才有利于社會(huì)的穩(wěn)定,醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,使患者的身心能得到全面恢復(fù)。

2 有效的溝通是解決醫(yī)患糾紛的關(guān)鍵

2.1 溝通的時(shí)間與內(nèi)容。了解患者具體情況,包括病情的發(fā)展、入院后的治療、費(fèi)用的支出、各種治療的注意事項(xiàng),選擇溝通的最佳時(shí)機(jī)。利用查房、治療、操作前后,多數(shù)患者對治療操作有恐懼心理,此時(shí)間與患者解釋溝通,將取得意想不到的效果。

2.2 溝通的方法與技巧。良好的語言勝似靈丹妙藥。掌握語言的藝術(shù)性,保持熱情的態(tài)度,運(yùn)用語言、藥物和手術(shù)刀三樣法寶,給患者以鼓勵(lì)和力量,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.2.1 適時(shí)保持微笑?！拔⑿Α笔侨穗H溝通中的“劑”有了微笑,人類的感情就溝通了,不管是贊許、鼓勵(lì)的微笑,還是堅(jiān)定、自信的微笑,或是親切、溫馨的微笑,對患者來說,是任何藥物都代替不了的精神力量。

2.2.2 學(xué)會(huì)傾聽?；颊叩结t(yī)院,總有許多的疑問,醫(yī)護(hù)人員需有足夠的耐心傾聽患者述說,并從中找到與患者溝通的切入點(diǎn)。

2.2.3 根據(jù)患者的文化程度、接受能力、疾病種類等,用通俗易懂的語言交流,避免用生硬的醫(yī)學(xué)術(shù)語,讓患者及家屬明白、理解醫(yī)院的治療、護(hù)理工作。

2.3 學(xué)會(huì)換位思考。真正的為患者及家屬著想,幫助患者選擇既能保證質(zhì)量又能減少費(fèi)用支出的治療方案,即使出現(xiàn)小小的失誤,患者及家屬也會(huì)理解。

2.4 多用鼓勵(lì)、肯定的語言?？隙ɑ颊呒凹覍俚淖龇?更會(huì)贏得家屬的積極配合,患者心情會(huì)很好,主動(dòng)配合醫(yī)療和護(hù)理。

2.5 把患者當(dāng)成社會(huì)人。理解病人因疾病造成的身心疲憊,關(guān)心體貼患者及家屬,體諒病人及家屬偶然的過激行為。

2.6 加強(qiáng)法律知識學(xué)習(xí),強(qiáng)化法制觀念,充分履行告知義務(wù)[2]。

2.7 注意加強(qiáng)醫(yī)患溝通方面的學(xué)習(xí)。注重對醫(yī)護(hù)人員的培養(yǎng),提高文化修養(yǎng)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和心理素質(zhì),真正學(xué)會(huì)與患者溝通。

3 緩解目前緊張的醫(yī)患關(guān)系,需要社會(huì)各方做出努力

3.1 醫(yī)療財(cái)政支出增加,醫(yī)療資源豐富,不再出現(xiàn)看病難、看病貴的情況,使人人都能享受醫(yī)療保障。

3.2 媒體的客觀報(bào)道,不再把醫(yī)護(hù)人員與患者樹成對立面?？陀^分析醫(yī)患矛盾,指導(dǎo)公眾理性就醫(yī)。

3.3 患者醫(yī)學(xué)文化水平提高,不再要求醫(yī)護(hù)人員“確保平安”、“一定治愈”,客觀評價(jià)治療過程。學(xué)會(huì)控制自己的情緒,尊重醫(yī)護(hù)人員的人格和勞動(dòng)。

3.4 重視預(yù)防保健,對社區(qū)進(jìn)行健康知識的普及教育,提高全民健康意識。

3.5 醫(yī)護(hù)人員不斷加強(qiáng)專業(yè)知識的學(xué)習(xí),提高診治水平;加強(qiáng)職業(yè)道德的學(xué)習(xí),增強(qiáng)責(zé)任意識和敬業(yè)精神。

3.6 醫(yī)患之間誠信危機(jī)不再出現(xiàn),形成信任和諧的醫(yī)患關(guān)系。

3.7 建立有效的機(jī)制,公平處理醫(yī)患糾紛,切實(shí)保證醫(yī)護(hù)人員的生命安全,保護(hù)患者的利益和醫(yī)療安全。

隨著社會(huì)的發(fā)展、人民綜合素質(zhì)的提高,通過醫(yī)護(hù)人員、患者以及社會(huì)各方的共同努力,逐步營造和諧溫暖的醫(yī)患關(guān)系。讓我們攜手共進(jìn),和諧共存,共同享受身心健康帶來的美好人生。

參考文獻(xiàn)

[1] 肖傳實(shí),李榮山.實(shí)用醫(yī)患溝通技巧[M].北京,軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社,2008,83-110

第4篇：醫(yī)患范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)患溝通；醫(yī)患關(guān)系；和諧

中圖分類號：R197.3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

醫(yī)患關(guān)系是在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中醫(yī)務(wù)人員與患者之間建立的一種關(guān)系[1]。它主要是圍繞傷病、診療、健康及相關(guān)因素等主題進(jìn)行的交流。近幾年來，隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，人們對健康的要求越來越高，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系高度緊張，醫(yī)療糾紛也不斷出現(xiàn)。這種現(xiàn)象既不利于患者疾病的診治，也嚴(yán)重妨礙構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)。本文旨在探討醫(yī)患溝通的重要性及方法，期望能有助于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

一、醫(yī)患溝通的重要性

卜麗華和手卜晶[2]研究發(fā)現(xiàn)，66.59%的患者認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度好壞成為影響醫(yī)患交流的重要因素，30.82%的醫(yī)護(hù)人員也認(rèn)為自己的態(tài)度是影響醫(yī)患交流的重要因素，醫(yī)患雙方都認(rèn)為醫(yī)患溝通交流中醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度占主導(dǎo)地位。周萍等[3]研究發(fā)現(xiàn)醫(yī)患雙方多數(shù)人認(rèn)為目前的醫(yī)患關(guān)系是平等合作的關(guān)系，改善醫(yī)患關(guān)系關(guān)鍵在于醫(yī)患雙方。醫(yī)患溝通在醫(yī)療服務(wù)中起著重要作用。

（一）有助于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)從以醫(yī)療為主，轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀藶橹鳎缮镝t(yī)學(xué)向生物一心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的建立和發(fā)展，使醫(yī)患溝通顯得更加至關(guān)重要?，F(xiàn)代社會(huì)人與人之間普遍存在的問題就是信任缺乏，再加上患者對醫(yī)學(xué)缺乏相關(guān)的了解，普遍存在就醫(yī)期望值過高。在這種情形下，通過有效的醫(yī)患溝通，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，致使患者積極支持、配合醫(yī)療工作，醫(yī)務(wù)人員也有一個(gè)良好的心態(tài)從事醫(yī)療工作，有助于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

（二）有助于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量關(guān)系到患者的健康和生命安全，加強(qiáng)醫(yī)患溝通的核心是促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的不斷提高，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不僅依靠醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平、醫(yī)療道德、醫(yī)療設(shè)施，另外一個(gè)方面就是患者的配合和支持，要讓患者和家屬對治療方案，重要檢查的目的及結(jié)果，主要治療措施， 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，費(fèi)用等有所了解。及時(shí)解答患者及其家屬的咨詢，不但充分尊重了患方的意愿，還使患方和醫(yī)方一起為降服病痛而共同努力，相互間理解加深，并得到患方積極協(xié)助配合治療，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，有利于疾病康復(fù)。加強(qiáng)醫(yī)患溝通是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和保障醫(yī)療安全非常重要的前提和環(huán)節(jié)。

（三）體現(xiàn)了醫(yī)護(hù)人員的敬業(yè)精神

向患者及其家屬提供詳細(xì)的咨詢與幫助，維護(hù)病人的尊嚴(yán)，使其感受到被關(guān)心和重視。展現(xiàn)人文關(guān)懷，使病人有一個(gè)良好的治療心態(tài)。做到這些，就體現(xiàn)了醫(yī)護(hù)人員的敬業(yè)精神，

（四）能減少醫(yī)療糾紛

近年來醫(yī)療糾紛不斷增加，已危及到醫(yī)務(wù)工作者的生命，嚴(yán)重影響我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展，給人民健康帶來極大的負(fù)面影響。而且在眾多的醫(yī)療糾紛中，有一大部分就是因?yàn)獒t(yī)患關(guān)系的惡化造成的。因此強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識，構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系，將醫(yī)患矛盾解決在萌芽狀態(tài)，避免醫(yī)患矛盾升級。在治療的過程中，堅(jiān)持“以患者為中心”，樹立良好的服務(wù)理念和意識，充分體現(xiàn)尊重患者、關(guān)愛患者的人文精神。構(gòu)筑和諧的醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，是預(yù)防醫(yī)患糾紛的根本措施。

二、當(dāng)前醫(yī)患溝通存在的問題

（一）制度強(qiáng)化不夠

醫(yī)療部門強(qiáng)化醫(yī)療溝通的力度不夠，制定了很多醫(yī)患溝通的制度，卻只是停留于一般號召，泛泛而談；并沒有制定相關(guān)的制度保證以及行為規(guī)范，很難讓溝通發(fā)揮作用。

（二）醫(yī)患關(guān)系物化,妨礙醫(yī)患交流

醫(yī)患關(guān)系的物化是指醫(yī)療儀器、診治設(shè)備等物的因素介入到醫(yī)患關(guān)系中， 從而使物化工具代替了醫(yī)生的部分勞動(dòng)，醫(yī)患關(guān)系中純粹的人一人關(guān)系變成了人 物一人關(guān)系，醫(yī)生與患者的思想、感情交流由操作與作的關(guān)系所代替[4,5]。

由于患者面對的不是一個(gè)有血有肉的醫(yī)護(hù)人員，而是冷冰冰的醫(yī)療設(shè)備，從情感上來說，患者對醫(yī)生的信任感會(huì)逐漸下降；而醫(yī)生眼里的患者也發(fā)生了變化，不再是有思想、有感情的人，而是一個(gè)被機(jī)械化了的物，不能深切體會(huì)患者的疾苦，也沒有了原始的溫暖和安慰，最終導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的不和諧。

（三）醫(yī)護(hù)人員工作超負(fù)荷，限制醫(yī)患溝通

醫(yī)務(wù)人員工作量急劇增加，只顧診治疾病而疏于溝通。更有甚者，因繁重的工作量而抱怨于患者，對患者語言生硬、耐心不足、態(tài)度冷漠，嚴(yán)重傷害了醫(yī)患關(guān)系，最終導(dǎo)致了醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。2004年11月衛(wèi)生部調(diào)查組對浙江省衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)風(fēng)專項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示：38％的被調(diào)查者認(rèn)為醫(yī)院“ 診療態(tài)度冷漠”是引起醫(yī)療糾紛的主要原因[6]。

（四）溝通藝術(shù)缺乏

人際溝通是一門藝術(shù)，人們必須借助表情、動(dòng)作、語言、姿態(tài)和行為等各種媒介來表達(dá)信息。國際醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)也將“溝通能力”列為醫(yī)生的七大標(biāo)準(zhǔn)之一。在醫(yī)患溝通中，運(yùn)用較多的是語言，但是溝通不僅僅是說話而已，其他的媒介也很重要，比如說肢體語言，它也是一種溝通藝術(shù)，是文化。一個(gè)恰當(dāng)?shù)难凵?，能夠縮短心與心的距離；優(yōu)美、淳樸、大方的儀態(tài)能給人以信任和安全感。溝通藝術(shù)缺乏是影響醫(yī)患溝通的技術(shù)，缺乏必要的語言溝通藝術(shù)，常常出現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員語言表達(dá)語言失誤的情況，造成不必要的誤解，導(dǎo)致醫(yī)患溝通障礙。

三、加強(qiáng)醫(yī)患溝通的方法

（一）制定和完善醫(yī)患溝通制度

醫(yī)院不僅應(yīng)建立完善的醫(yī)患溝通制度，而且要監(jiān)督醫(yī)患溝通制度的實(shí)施。在治療過程匯中，患者有權(quán)利充分了解自己的病情、治療、費(fèi)用等等，醫(yī)務(wù)人員并對其不懂的地方詳細(xì)解答。建立溝通責(zé)任制，使各級醫(yī)務(wù)人員明確自身責(zé)任，保證溝通到位，加強(qiáng)監(jiān)督檢查和評價(jià)，逐步建立和完善醫(yī)務(wù)人員的行為規(guī)范。

（二）主動(dòng)

醫(yī)務(wù)人員是具有專業(yè)技術(shù)，經(jīng)過長期培訓(xùn)和實(shí)踐的高素質(zhì)人員，而大部分患者沒有醫(yī)療知識或了解醫(yī)療知識很少。如果醫(yī)務(wù)人員能及時(shí)解答一些醫(yī)療的常規(guī)問題，并能主動(dòng)進(jìn)行醫(yī)患交流，包括了解病人思想，對治療的滿意度以及醫(yī)療中產(chǎn)生的費(fèi)用情況等等，就不會(huì)發(fā)生那么多的醫(yī)療糾紛了。

醫(yī)患之間要建立融洽的朋友式的關(guān)系，不能把醫(yī)患雙方對立起來，醫(yī)患雙方應(yīng)該是融為一體的[7]。沒有患者，何來醫(yī)護(hù)人員？在治療過程中，要轉(zhuǎn)變服務(wù)意識，提升服務(wù)理念。主動(dòng)尊重和維護(hù)患者的權(quán)益，真正體現(xiàn)“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的理念。在實(shí)施服務(wù)的過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該成為患者的引導(dǎo)者和顧問，不僅要提供優(yōu)良的技術(shù)服務(wù)，更要注意體現(xiàn)優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度和良好的服務(wù)行為。

（三）改進(jìn)溝通技巧

溝通的基本要求是尊重、誠信、耐心。醫(yī)務(wù)人員要提高自身素質(zhì)，增強(qiáng)溝通的科普性和通俗性，不僅要有過硬的專業(yè)知識，還應(yīng)掌握心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、人際交往、教育學(xué)等學(xué)科知識[8,9]。溝通技巧是醫(yī)務(wù)人員與患者交流所必需的一種重要能力。醫(yī)務(wù)人員需要掌握和熟練運(yùn)用語言藝術(shù)，對不同文化層次、不同年齡、不同性別的患者，采用恰當(dāng)?shù)恼Z言溝通方式達(dá)到醫(yī)患雙方的相互了解，相互信任。通過語言技巧的溝通了解患者基本情況，消除陌生、緊張的氣氛，減輕患者的思想壓力。

有時(shí)，醫(yī)護(hù)人員毫不經(jīng)意的眼神、表情或動(dòng)作都會(huì)引起患者的曲解或猜測。這些屬于肢體語言，它也是一種藝術(shù)，而且在治療過程中經(jīng)常可以使用，比如醫(yī)護(hù)人員可以主動(dòng)地有意運(yùn)用自己的肢體語言，表達(dá)自己對患者的注意、重視、尊重；也可以通過觀察并讀懂患者及家屬的肢體語言進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓膭?lì)、安慰，縮短醫(yī)務(wù)人員和患者的心理距離，使其積極配合治療。使用美好得體的語言與患者進(jìn)行有效的交談不僅使患者感到溫暖和安全，使患者從就診開始，就能打消顧忌，充分調(diào)動(dòng)他的積極因素，及時(shí)解除患者的心理隱患，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

溝通要從心開始，以患者為中心，尊重患者，對其要親切、誠懇、端正，隨時(shí)了解患者的心理需求，有針對性地對患者進(jìn)行開導(dǎo)。在治療的過程中，難免會(huì)遇到脾氣比較暴躁的患者，醫(yī)務(wù)人員更要注意自己的言行，盡量避免和患者發(fā)生正面沖突。

（四）針對不同的溝通路徑制定制度與要求

醫(yī)院應(yīng)該制定不同的溝通路徑，也就是在對患者就診的不同階段由不同人員有針對性地進(jìn)行不同內(nèi)容、不同方式和不同目的的醫(yī)患溝通。

1. 門診溝通

門診時(shí)應(yīng)該對患者的既往病史、現(xiàn)病史、體格檢查、輔助檢查和初步診斷、處理意見和建議等問題進(jìn)行詳細(xì)的溝通，并且要詳細(xì)記載到病例上，在后續(xù)的治療中，有的放矢地進(jìn)行診治，即可節(jié)約治療時(shí)間，也可以減少病人的費(fèi)用。

2. 入院溝通

需要住院的患者，應(yīng)該在首次查房結(jié)束后將其病情、初步診斷以及進(jìn)一步診療意見等對其進(jìn)行講解，并征求其意見。還要介紹醫(yī)院及科室的概況、住院需知，以及有關(guān)的醫(yī)務(wù)人員組成，讓患者心中有數(shù)，減少畏懼感，心里放松，配合治療。

3. 住院溝通

對疾病的診斷情況、主要治療方案、檢查目的及結(jié)果、費(fèi)用等內(nèi)容進(jìn)行經(jīng)常性溝通。這樣患者及其家屬就會(huì)明確各項(xiàng)治療的目的，才能積極配合。

4. 出院溝通

住院其間的治療情況，當(dāng)前身體狀況、后續(xù)治療和隨訪要求等進(jìn)行溝通，確保治療的徹底性。還可以征求患者的建議和意見，使患者感受到醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心，增強(qiáng)對醫(yī)院的信任感，也可以征求患者家屬對醫(yī)院的相關(guān)要求以及滿意度等，為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供有力的依據(jù)。

溝通是醫(yī)務(wù)人員和患者之間的一種交流，醫(yī)務(wù)人員不能使用太專業(yè)的詞語，也不能傾瀉式的告知，患者往往會(huì)茫然不知所措，一頭霧水。所以，在醫(yī)患溝通時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要采用通俗易懂的語言，并且適時(shí)提一些問題，以了解患方對診斷、治療和預(yù)后的理解和把握程度。

（五）醫(yī)患溝通應(yīng)提倡換位思考

患者身體上遭受了疾病的折磨，在其內(nèi)心深處，總是希望得到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷、重視、尊敬和信任。所以醫(yī)務(wù)人員要換位思考，設(shè)身處地為患者著想，理解他的痛苦，真心誠意地幫助他解決各種困難?；颊咭矐?yīng)換位思考，醫(yī)務(wù)人員每天要接待很多的患者，工作量很大，也應(yīng)該設(shè)身處地為其著想，理解醫(yī)務(wù)人員的難處。通過換位思考，可以消除誤解，增強(qiáng)醫(yī)患了解、理解和諒解。

四、小結(jié)

加強(qiáng)醫(yī)患溝通，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要舉措，在整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)服務(wù)過程中發(fā)揮著重要作用。良好的醫(yī)患關(guān)系，有助于醫(yī)患雙方的和諧共處，最大程度地減少醫(yī)療糾紛，化解各種矛盾，對于促進(jìn)我國醫(yī)療事業(yè)的蓬勃發(fā)展、保持社會(huì)的穩(wěn)定和繁榮具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。

參考文獻(xiàn)：

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第5篇：醫(yī)患范文

1．1醫(yī)患之間需要信任的互動(dòng)

和諧的醫(yī)患關(guān)系應(yīng)當(dāng)是相互信任、相互尊重和相互理解的醫(yī)患雙方，應(yīng)當(dāng)是由對患者充滿關(guān)愛的醫(yī)師和對醫(yī)師充滿信任的患者構(gòu)成?；颊叩男湃巍⒆鹬睾屠斫饨o醫(yī)務(wù)人員增添工作動(dòng)力和信心，醫(yī)務(wù)人員的信任、理解和尊重讓患者感受到更多的愛、力量和希望。當(dāng)然，后者更重要。

1．2醫(yī)方是重建信任的關(guān)鍵

醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)方天然處于強(qiáng)勢，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的主體;因?yàn)榛颊哌x擇到這家醫(yī)院就醫(yī)，就表明患方基本的信任。要贏得患方更多的信任，接下來自然需要醫(yī)方用實(shí)際行動(dòng)證明;讓患方放心，取得患方的信任，這是醫(yī)方需要高度重視的問題。

1．3患者也應(yīng)給予信任

固然，患者不斷增長的權(quán)利意識是倒逼醫(yī)方責(zé)任感的一種方式，但以懷疑為前提，將所有醫(yī)師預(yù)設(shè)成唯利是圖的人，既不公平，也對醫(yī)師的正常診療不利?；颊咭矐?yīng)履行自己積極配合治療、信任醫(yī)院和醫(yī)師的義務(wù)。重建醫(yī)患之間的相互信任，尤其是患方對醫(yī)方的信任，才是重構(gòu)和諧醫(yī)患關(guān)系的基石。

2心態(tài)的互動(dòng)是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的前提

2．1醫(yī)方的心態(tài)

作為醫(yī)患關(guān)系主體的醫(yī)方，其心態(tài)則不盡相同。針對醫(yī)患沖突，有人主張以暴制暴，或?qū)W習(xí)防身術(shù)，或戴鋼盔上班。更有“小醫(yī)生含淚十問部長”。

2．2患方的心態(tài)

醫(yī)師每天救治許多患者，挽救許多生命，可發(fā)自內(nèi)心感激醫(yī)師的患者或者家屬卻不多。不少患者覺得治愈、好轉(zhuǎn)是順理成章、理所應(yīng)當(dāng)，治療失敗或者療效不滿意就不接受、就在醫(yī)院吵鬧。這是目前存在于國人當(dāng)中的抱怨等負(fù)面情緒，也是社會(huì)上普遍存在的“任性”心理。

3情感的互動(dòng)是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵

3．1醫(yī)患之間必須有情感的互動(dòng)

對患者情感的理解和感同身受是最能贏得患者信任和建立和諧關(guān)系的最有效途徑。醫(yī)患雙方本來是兩個(gè)完全陌生的人，患者卻要將自己的隱私和秘密告知和托付，而醫(yī)務(wù)人員全力以赴救死扶傷。在這樣的關(guān)系中，雙方本應(yīng)該最親密、最信任、最尊重。

3．2醫(yī)方應(yīng)該對患方傾注情感和關(guān)愛

醫(yī)方不僅要診治患者肌體上的疾病，還需要從心理特征上、社會(huì)屬性上給予同情、共情、理解、關(guān)心、指導(dǎo)和撫慰，讓患方產(chǎn)生被關(guān)注、被重視、被尊重、被理解的感覺。視患者為親人，并且從語氣、語態(tài)、姿勢、表情、稱謂、耐心等方式體現(xiàn)出尊重，向患方傳遞充分的關(guān)愛，拉近醫(yī)患之間的距離，建立醫(yī)患友誼，讓醫(yī)患間的溝通更及時(shí)更有效?；颊叩那楦行枨蠛歪t(yī)患間的情感互動(dòng)對醫(yī)患關(guān)系的重要性不言而喻。古今中外，醫(yī)學(xué)是一門“仁術(shù)”，重在對人的關(guān)懷，醫(yī)患之間的情感互動(dòng)貫穿醫(yī)患關(guān)系始終。醫(yī)學(xué)的力量是有限的，而關(guān)愛和安慰的需求無限，力量也是無限。和諧醫(yī)患關(guān)系是在醫(yī)療服務(wù)過程中醫(yī)患之間相互理解、尊重、信任、積極配合共同戰(zhàn)勝疾病的融洽關(guān)系。值得深思的是，醫(yī)師對高檔儀器檢查結(jié)果的依賴，正日益多于對患者情感體驗(yàn)的關(guān)注，護(hù)士病房巡視的主動(dòng)意識隨床邊對講系統(tǒng)的現(xiàn)代化也正在逐步退化，醫(yī)患之間更多體現(xiàn)為金錢的流動(dòng)和紙質(zhì)的檢查檢驗(yàn)報(bào)告，缺少情感的交流、語言的溝通和心理的互動(dòng)。

3．3患方應(yīng)該對醫(yī)方反饋?zhàn)鹬睾腕w諒

醫(yī)方也是人，疲憊的身心更需要尊重和體諒。白衣天使和白衣戰(zhàn)士的稱號是至高無上的精神激勵(lì)，各種粗暴的殺醫(yī)傷醫(yī)行為傷害醫(yī)方的情感，不利于醫(yī)方的工作效率和患方的診治。

4利益的互動(dòng)是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的癥結(jié)

4．1醫(yī)方的利益訴求

醫(yī)師認(rèn)為付出的學(xué)習(xí)成本、智力成本、精力成本、體力成本都很大，工作苦而且累，待遇理應(yīng)高于其他專業(yè)人員，期望通過職業(yè)、工作實(shí)現(xiàn)自身利益訴求。分配制度和薪酬制度不盡如人意，醫(yī)方通過過度診療、不合理收費(fèi)、夸大疾病診療效果等侵占患方利益，引發(fā)醫(yī)患之間的利益沖突。

4．2患方的利益保護(hù)

利益沖突并非完全來自醫(yī)方，患方不切實(shí)際的要求、少數(shù)患者無理取鬧等也會(huì)造成利益沖突。患方認(rèn)為醫(yī)師職業(yè)崇高，應(yīng)該有奉獻(xiàn)精神，不應(yīng)該拿回扣、索紅包，尤其是有不少人因?yàn)榻?jīng)濟(jì)困難而“被”出院，加深患方與醫(yī)方利益的對立。

4．3醫(yī)患雙方本不應(yīng)是利益對立的主體

中國醫(yī)患矛盾的本質(zhì)是醫(yī)患雙方利益和需要的沖突。醫(yī)者父母心，醫(yī)患雙方本不應(yīng)是利益對立的主體。醫(yī)患雙方的利益沖突卻并無緩和的跡象，患者需要的是健康和生命，這是無價(jià)的，而醫(yī)方追求利益最大化。醫(yī)方利益只有與患方利益協(xié)調(diào)，在爭取醫(yī)方利益時(shí)不侵犯患方利益，在保障患方利益的前提下求得醫(yī)方利益，才能形成醫(yī)患雙方利益的良性互動(dòng)。這有賴于政府主導(dǎo)、調(diào)節(jié)與平衡醫(yī)患雙方利益，在雙贏的利益博弈中，形成醫(yī)患雙方利益的良性互動(dòng)，合理地重構(gòu)和諧醫(yī)患關(guān)系的基本格局。

5需要的互動(dòng)是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的紐帶

醫(yī)患雙方都有需要，和諧的醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該包括雙方需要的互動(dòng)。

5．1患方的需要

患者有健康和生命安全的需要，希望遇到負(fù)責(zé)任的醫(yī)師護(hù)士，得到及時(shí)、正確的診治，因此院方需要加強(qiáng)對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、對名醫(yī)名護(hù)的介紹。患者身體病痛的煎熬、求醫(yī)問藥的不易、家庭經(jīng)濟(jì)的困境，需要得到醫(yī)方的理解和同情，需要醫(yī)方溫暖的語言和溫情的觸摸。

5．2醫(yī)方的需要

醫(yī)務(wù)人員為患方救死扶傷、勤勤懇懇，也希望得到患者的承認(rèn)和理解，得到患者的欣賞和表揚(yáng)。若是遭到患者的質(zhì)疑、辱罵和毆打，內(nèi)心會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的委屈感，進(jìn)而嚴(yán)重影響職業(yè)態(tài)度。醫(yī)務(wù)人員也有健康和生命安全的需要，頻頻發(fā)生的毆打甚至殺害醫(yī)務(wù)人員事件使得醫(yī)務(wù)人員沒有安全感，一方面需要患方的理解和尊重，另一方面也需要醫(yī)院提供必要的安全設(shè)施和保障措施。

6滿意感的互動(dòng)是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的必然要求

6．1患方的滿意和好評對醫(yī)方很重要

滿意度是衡量服務(wù)質(zhì)量的金標(biāo)準(zhǔn)。說得再多、做得再好，患者和家屬不滿意，只能說明鼓槌沒有敲在點(diǎn)上，關(guān)愛沒有送到心坎上，所以，金杯銀杯比不上患者的口碑。醫(yī)方通過“院長接待日”、醫(yī)患溝通座談會(huì)、滿意度調(diào)查、回訪出院患者、完善投訴處理制度等全方位、多視角的醫(yī)患互動(dòng)溝通，以提高患者滿意度為目標(biāo)，密切醫(yī)患關(guān)系，及時(shí)化解醫(yī)患矛盾和糾紛，增強(qiáng)患者對醫(yī)院的信任和醫(yī)務(wù)人員的理解。

6．2醫(yī)方的滿意度長期被忽視

醫(yī)方對不遵從醫(yī)囑的患者稱為治療依從性差，希望患者及家屬配合治療，理解和尊重醫(yī)務(wù)人員。現(xiàn)實(shí)生活中，醫(yī)務(wù)人員防范患者及其家屬，采取防范性醫(yī)療，都是因?yàn)獒t(yī)方對患方的態(tài)度、言行不滿意，很多患者不但不尊重醫(yī)方，甚至還懷疑、傷害醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)患之間真誠有效的溝通是醫(yī)務(wù)人員掌握患者所需、所想、所感、所求、所惑的最佳途徑，是建立和諧醫(yī)患關(guān)系的橋梁。程序化的醫(yī)患溝通，只能傷害醫(yī)患雙方本就脆弱的親密感和信任關(guān)系;只有真誠的互動(dòng)并分享內(nèi)心感受，才有望建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。

7結(jié)語

第6篇：醫(yī)患范文

關(guān)鍵詞 醫(yī)患關(guān)系 重構(gòu)和諧 現(xiàn)狀 重要性

醫(yī)患關(guān)系緊張現(xiàn)狀及原因分析

近年來醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)患矛盾十分突出。據(jù)衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì)，2001年全國醫(yī)療索賠額高達(dá)4億多。近幾年，因醫(yī)療糾紛引發(fā)的惡性犯罪案件正成倍的上升。

醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)因素：①醫(yī)學(xué)領(lǐng)域充滿著許多未知數(shù)和變數(shù)，醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力和醫(yī)學(xué)知識水平有限，不能滿足醫(yī)學(xué)發(fā)展和患者要求。②醫(yī)務(wù)人員的法律意識、自我保護(hù)意識不足，不重視醫(yī)德修養(yǎng)。③醫(yī)護(hù)患溝通存在嚴(yán)重的誤區(qū)。

患方因素：①對醫(yī)療服務(wù)期望值過高，對醫(yī)學(xué)知識一知半解，不了解醫(yī)療水平發(fā)展?fàn)顩r。②在診療過程中經(jīng)常持懷疑或?qū)α⒌膽B(tài)度，對醫(yī)方存有過度戒備心理。③因投訴渠道不暢通，加重不滿情緒而導(dǎo)致惡性事件的發(fā)生。④少數(shù)人存有不良動(dòng)機(jī)，以謀取暴利。

社會(huì)因素：①虛高的醫(yī)療費(fèi)用讓患者不堪重負(fù)。②政府對醫(yī)療事業(yè)的投入不足，導(dǎo)致患者負(fù)擔(dān)過重。③社會(huì)輿論對醫(yī)院片面指責(zé)。

加強(qiáng)醫(yī)患溝通，重構(gòu)和諧醫(yī)患關(guān)系

實(shí)施良好的醫(yī)患溝通，醫(yī)護(hù)是主體。在醫(yī)患溝通中醫(yī)護(hù)人員起主要作用，必然要求醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具有良好的服務(wù)態(tài)度、全心全意為病人服務(wù)的精神和語言藝術(shù)能力。可以說“耐心”、“傾聽”和在病人面前樹立良好的第一印象，是發(fā)展良好醫(yī)患關(guān)系的最重要一步。

加強(qiáng)醫(yī)患溝通，融洽護(hù)患關(guān)系，拉近情感距離。在工作中醫(yī)務(wù)人員必須承擔(dān)和履行自己的義務(wù)，有對患者的診療過程解釋說明的義務(wù)，即“告知”義務(wù)，有保護(hù)患者隱私的義務(wù)。同樣，患方也應(yīng)積極配合醫(yī)務(wù)人員完成診療，共同營造和諧關(guān)系與良好的氛圍，相互理解，互相信任。良好的溝通和交流是確保實(shí)現(xiàn)患者知情同意權(quán)的前提，是防范醫(yī)療糾紛的法寶。

完善醫(yī)療機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)，規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療過程中的診斷、治療記錄，并嚴(yán)格執(zhí)行。醫(yī)務(wù)人員必須牢固樹立“患者至上”的服務(wù)理念，嚴(yán)格認(rèn)真地執(zhí)行診療及各項(xiàng)操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全；注意向患者及家屬做好宣傳教育，取得支持、配合和諒解；認(rèn)真對待投訴，及時(shí)妥善處理好已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛；杜絕醫(yī)務(wù)人員利用其醫(yī)療權(quán)力謀取個(gè)人利益。

發(fā)揮新聞媒體的正面效應(yīng)。新聞媒體要充分認(rèn)識自己在處理醫(yī)療糾紛與沖突中扮演的角色與權(quán)限，以公正、全面的立場，對醫(yī)療糾紛與沖突進(jìn)行客觀的報(bào)道與評論，從而成為溝通醫(yī)務(wù)人員和患者心靈的一座橋梁。社會(huì)道德主要是通過社會(huì)輿論和內(nèi)心信念對人的行為起監(jiān)督和指導(dǎo)作用［1］。新聞輿論具有透明的特征和廣泛的影響力，可以對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員行為起到監(jiān)督與約束的作用，客觀上推動(dòng)了衛(wèi)生部門醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)。

討 論

重構(gòu)醫(yī)患關(guān)系，營造和諧的醫(yī)患環(huán)境是非常必要的，既有利于醫(yī)院的發(fā)展，又有利于患者的健康。只有和諧的環(huán)境，才能有利于工作積極性的發(fā)揮，有利于患者的早日康復(fù)。因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法律意識，以扎實(shí)的理論知識和熟練的技術(shù)為基礎(chǔ)，加強(qiáng)工作責(zé)任心，主動(dòng)與患者接觸，尋找溝通的機(jī)會(huì)，充分了解患者的思想動(dòng)態(tài)和需求，盡量滿足患者的需要，使患者在診療期間真正享受到人性化的服務(wù)，增進(jìn)相互間的信任和支持，取得最佳合作，密切醫(yī)、護(hù)、患關(guān)系，杜絕或避免糾紛的發(fā)生。同時(shí)，需要全社會(huì)的共同合作。

第7篇：醫(yī)患范文

嚴(yán)格地說，此類事件涉嫌刑事犯罪，已經(jīng)超越了醫(yī)患關(guān)系的范疇。但是，縱觀近期多起傷醫(yī)案件，可以發(fā)現(xiàn)一個(gè)共同特點(diǎn)，即患方因?qū)χ委熜Ч粷M意，并未與醫(yī)生進(jìn)行充分溝通交流，便直接采取了極端暴力方式。如此野蠻粗暴之舉，堪稱文明社會(huì)的“返祖現(xiàn)象”。近年來，從怒摔嬰兒到校園投毒，從網(wǎng)絡(luò)暴力到航班斗毆……一股暴戾之氣正彌漫在社會(huì)的各個(gè)角落，醫(yī)療行業(yè)尤為突出。無疑，這是一種浮躁扭曲的社會(huì)心態(tài)，值得深刻反思。

醫(yī)患之間的暴戾之氣，究竟從何而來？首先，與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革滯后相關(guān)。目前，盡管我國已經(jīng)實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保，但城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平偏低，看病自費(fèi)比例居高不下，看病難、看病貴仍被視為一座沉重的“大山”。很多人舉債看病，因病致貧，一旦治療效果不理想，感覺人財(cái)兩空，很容易產(chǎn)生偏激情緒；其次，與公眾健康素養(yǎng)較低相關(guān)。不少人認(rèn)為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無所不能，而忽視了醫(yī)學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)性和局限性。當(dāng)疾病無法治愈時(shí)，便會(huì)產(chǎn)生巨大的心理落差，導(dǎo)致偏激行為；再次，與新聞輿論的“放大效應(yīng)”相關(guān)。一些媒體過度追逐醫(yī)療行業(yè)的負(fù)面新聞，甚至歪曲事實(shí)，客觀上放大了醫(yī)療行業(yè)的黑暗面，導(dǎo)致醫(yī)生形象被妖魔化，嚴(yán)重影響了患者對醫(yī)生的信任，甚至助長“仇醫(yī)”情緒。

雖然暴力傷醫(yī)背后隱藏著深刻而復(fù)雜的社會(huì)背景，但是，一個(gè)人無論有多少不滿和怨恨，都不能濫傷無辜，更不能對以救死扶傷為天職的醫(yī)生“下狠手”。暴戾之氣橫行，不僅破壞了公平正義的法治環(huán)境，而且污染了和諧友善的社會(huì)空氣，最終導(dǎo)致人人自危，誰都沒有安全感。暴力事件讓公眾產(chǎn)生焦慮，而這種焦慮又很容易以更極端的暴力方式釋放，形成惡性循環(huán)。

第8篇：醫(yī)患范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)患關(guān)系 醫(yī)患溝通 溝通技巧 溝通藝術(shù)

一、醫(yī)患溝通概念的界定

醫(yī)患溝通是醫(yī)患雙方圍繞患者的健康問題及診斷治療進(jìn)行的信息交流，所交流的信息既包括疾病診治的直接內(nèi)容，也包括同疾病診治相關(guān)的心理、社會(huì)等相關(guān)因素。醫(yī)患溝通可以分為技術(shù)溝通和非技術(shù)溝通。

在醫(yī)患關(guān)系的技術(shù)溝通方面，醫(yī)務(wù)人員處于主動(dòng)的地位。因?yàn)?，相對于就醫(yī)者，醫(yī)務(wù)人員掌握了更多的醫(yī)學(xué)知識和技能。

在醫(yī)患關(guān)系的非技術(shù)溝通方面，醫(yī)患雙方是平等的。對很多患者來講，對醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員是否滿意，主要是從服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療作風(fēng)等方面進(jìn)行評價(jià)的。雖然發(fā)生了醫(yī)療差錯(cuò)，但患者仍感激醫(yī)方。這是因?yàn)?，由于患方缺乏必要的醫(yī)學(xué)知識，常常無法理解和監(jiān)督醫(yī)療技術(shù)運(yùn)用是否合理。在社會(huì)、心理、倫理交往過程中，理解和監(jiān)督顯得尤為重要，所以非技術(shù)方面的醫(yī)患關(guān)系往往更能引起患者及社會(huì)各界的關(guān)注。

在實(shí)際的醫(yī)療活動(dòng)中，技術(shù)與非技術(shù)兩方面的醫(yī)患溝通相互依賴、相互影響。例如，非技術(shù)溝通的成功會(huì)有利于醫(yī)生采集病史，促進(jìn)患者對檢查和治療的遵從性，從而有利于技術(shù)溝通。反之，則會(huì)阻礙技術(shù)溝通。

二、當(dāng)前我國醫(yī)患溝通的現(xiàn)狀

概括來說，目前國內(nèi)醫(yī)患溝通中存在的問題主要有：

（一）思想認(rèn)識不到位。

醫(yī)患溝通的重要性沒有被醫(yī)護(hù)人員意識到，就更沒有從法制的角度去認(rèn)識這個(gè)問題；沒有認(rèn)識到加強(qiáng)醫(yī)患溝通是防范醫(yī)療爭議的重要手段；沒有認(rèn)識到加強(qiáng)醫(yī)患溝通是使醫(yī)院提高醫(yī)療質(zhì)量，樹立醫(yī)院在人群中的威信的需要。因而不重視醫(yī)患溝通。

（二）制度建設(shè)不到位

雖然從法律上強(qiáng)調(diào)醫(yī)患溝通已經(jīng)多年，但在具體實(shí)施上卻沒有一套行之有效的制度和體現(xiàn)來保障，使得不少醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)患溝通制度只是流于形式。而且《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》與國家的相關(guān)法律不夠協(xié)調(diào)，中間環(huán)節(jié)出現(xiàn)一些對立矛盾，導(dǎo)致最高人民法院不得不出臺一系列相關(guān)司法解釋來進(jìn)行完善。

（三）溝通方法不適應(yīng)

臨床醫(yī)師在診斷過程中往往只是注重檢查、診治、卻沒有注意到患者的心理和情感需求，對患者和家屬?zèng)]有足夠的耐心，不能很好地告知治療目的、意義和可能出現(xiàn)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。而且有些醫(yī)生還存在語言表達(dá)不清楚，對于患者病情解釋內(nèi)容矛盾重重，隨意評價(jià)他人的診療，不傾聽患者訴說等不當(dāng)作法。

（四）社會(huì)氛圍不適應(yīng)

近幾年醫(yī)療爭議的增加，不僅在醫(yī)療服務(wù)方面存在一定的問題，而且也有很多復(fù)雜的社會(huì)問題。患者對醫(yī)生要求過高，過于苛刻，以及彼此之間掌握信息的不對稱，輿論大眾常常傾向于社會(huì)弱勢群體，使得醫(yī)患雙方處于對立面。另外，輿論界對衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)模范人物和事跡宣傳報(bào)道較少，但對一些醫(yī)療爭議的信息報(bào)道較快常把醫(yī)務(wù)人員推到輿論的風(fēng)口浪尖，職業(yè)環(huán)境惡化往往讓醫(yī)務(wù)人員有“如臨深淵、如履薄冰”之感。

三、醫(yī)患溝通緊張的原因

（一）經(jīng)濟(jì)因素

當(dāng)患者就醫(yī)的時(shí)候，按照醫(yī)學(xué)的倫理道德，醫(yī)生應(yīng)該從患者的角度來進(jìn)行治療。但實(shí)際上不完全是這樣的，有的醫(yī)生可能不是從患者的利益出發(fā)，還有其他的利益導(dǎo)向來給患者治病。這時(shí)就形成了利益上的沖突或者對立。由于醫(yī)患雙方在醫(yī)療服務(wù)上不能做到信息共享，有很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)變相加價(jià)、收費(fèi)、強(qiáng)制檢查等。這些違規(guī)行為，對患者高額的就醫(yī)費(fèi)用來說是雪上加霜。

醫(yī)患之間實(shí)際利益不能達(dá)成一致，這種長期累積的信任缺失，就會(huì)對醫(yī)患關(guān)系造成消極的影響。解決這個(gè)問題，必須要加快醫(yī)療改革的步伐，優(yōu)化資源配置，降低患者就醫(yī)費(fèi)用，才能為構(gòu)建良好醫(yī)患關(guān)系奠定可靠的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。

（二）法律因素

目前，我國還沒有一部專門用于調(diào)整醫(yī)患之間的醫(yī)事法律，缺少權(quán)威性的專門法律。立法上的缺失導(dǎo)致法律在實(shí)踐過程中的出現(xiàn)的問題往往無法可依。沒有明確的法律限制雙方的行為，最嚴(yán)重的后果就是“失控”，置患者利益不顧的違規(guī)行醫(yī)行為以及患者傷害醫(yī)務(wù)人員的行為都層出不窮。其次，醫(yī)患雙方法律意識相對還比較薄弱，不懂得如何運(yùn)用法律來保護(hù)自己的權(quán)益。此外，執(zhí)法監(jiān)督的不足也讓法律變成了空頭條文，無法提供可靠的保證。

（三）道德因素

隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，“道德滑坡”一直是人們不斷議論的一個(gè)話題，體現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)中，也會(huì)對醫(yī)患之間造成影響。

少數(shù)醫(yī)生過分看重自身的利益，根本就沒有做到醫(yī)生的本職工作。盡管在醫(yī)院不是普遍存在的現(xiàn)象，卻直接影響了醫(yī)務(wù)人員的外界形象以及和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建。也有少數(shù)患者存在道德方面的問題。部分患者故意制造醫(yī)療糾紛，以獲得經(jīng)濟(jì)賠償，并導(dǎo)致“醫(yī)鬧”這一“職業(yè)”的出現(xiàn)。他們的行為都干擾了醫(yī)護(hù)人員正常的醫(yī)療工作，嚴(yán)重影響到醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。

四、醫(yī)患溝通的藝術(shù)

良好的醫(yī)患關(guān)系是保證醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量的基礎(chǔ)，而醫(yī)患溝通是建立良好醫(yī)患關(guān)系的前提。古希臘醫(yī)學(xué)家希波克拉底說有兩件東西能治病，一是語言，二是藥物。而且，醫(yī)患之間的溝通貫穿于整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)過程中，是決定醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的特殊人際關(guān)系。因此，有效的溝通可以拉近醫(yī)患之間的距離，醫(yī)患之間的溝通要講究溝通的方式與方法，突出溝通的技巧，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患溝通的藝術(shù)。

（一） 醫(yī)患溝通的方式

加強(qiáng)教育培訓(xùn)。從上述的要素來看，增強(qiáng)個(gè)人的醫(yī)患溝通技能最重要的環(huán)節(jié)是要積累學(xué)習(xí)，多參加培訓(xùn)。只有通過教育和培訓(xùn)，才能使醫(yī)務(wù)人員從思想認(rèn)識上理解溝通的重要性，才能增強(qiáng)人文精神，掌握人文知識，提高文明素養(yǎng)，訓(xùn)練溝通技能，從而積極主動(dòng)地開展醫(yī)患溝通。但是這種教育一定要有針對性，要聯(lián)系實(shí)際，解決醫(yī)務(wù)人員的實(shí)際思想問題，不宜談?wù)摾碚摵秃唵握f教；技能培訓(xùn)也非常重要，培訓(xùn)方案務(wù)實(shí)、形象、易學(xué)，由淺入深，從易到難，案例式訓(xùn)練會(huì)更激發(fā)學(xué)員的興趣。

勤于臨床實(shí)踐。老醫(yī)師的溝通能力明顯比年輕醫(yī)師強(qiáng)，提高溝通能力，最簡單易行的途徑就是多接觸患者、多參加診療工作，而不是多看書多查資料。青年醫(yī)務(wù)人員在大量的臨床實(shí)踐中，身臨其境，全身心感受各種人和事，全方位應(yīng)對處理各方面的矛盾，會(huì)很快不同程度地增強(qiáng)溝通技能，并能從老醫(yī)務(wù)人員身上和患者及家屬那里學(xué)到許多書本上、學(xué)校里學(xué)不到的東西。

增加社會(huì)活動(dòng)。社會(huì)生活發(fā)生了巨大的變化，醫(yī)院與醫(yī)務(wù)人員同其他行業(yè)一樣，完全被融入市場經(jīng)濟(jì)的社會(huì)大環(huán)境中，需要主動(dòng)地接觸社會(huì)，學(xué)會(huì)適應(yīng)這個(gè)日益多變的社會(huì)環(huán)境。要擴(kuò)大生活范圍，多參加一些公益活動(dòng)，接觸不同的人群，拓寬溝通的渠道，能進(jìn)一步增強(qiáng)溝通的效力。

（二）醫(yī)患溝通的方法

根據(jù)溝通過程中所運(yùn)用的符號系統(tǒng)不同，醫(yī)患溝通的方法可分為語言溝通、非語言溝通，以及其他輔助工具溝通。

語言溝通是借助于語言符號實(shí)現(xiàn)的，在人類的社會(huì)交往中，它是人們使用最廣泛的一種溝通方式，這種溝通方式不受時(shí)間和空間的限制，是其他任何溝通方式不可代替的。臨床上，收集患者健康資料，了解患者需要，實(shí)施治療、護(hù)理計(jì)劃、都離不開語言溝通。因此，語言溝通是連接不同交往對象的橋梁，是讓不同的交往對象相互影響的工具。

非語言溝通是借助肢體傳遞信息來完成的，比如姿勢、動(dòng)作、表情等。在醫(yī)療行為實(shí)施過程中，很多信息都是從患者的肢體語言中表現(xiàn)出來的，它對于醫(yī)護(hù)人員了解患者真實(shí)情況是極為重要的。同樣，醫(yī)護(hù)人員在整個(gè)過程中，肢體語言也傳遞了很多信息，這些信息直接反映了醫(yī)護(hù)人員對患者的尊重，為建立良好醫(yī)患關(guān)系起到非常重要的作用。

人際溝通除了借助語言、非語言溝通外，還可以借助許許多多人類創(chuàng)造的其他輔助工具，這些工具實(shí)際上都是五官及大腦的延伸。對人際溝通有直接幫助的其他輔助工具有：電話、書信、電子郵件、微信，及微博等。

（三）醫(yī)患溝通的技巧

儀表與舉止。醫(yī)務(wù)人員服飾大方得體、整潔；儀容端莊、神態(tài)和藹。

稱謂與禮貌。要根據(jù)患者不同的身份、不同情況因人而異，盡量避免直呼其名，切不可用床號代替稱謂。

目光與表情。善于運(yùn)用溫柔、平和的目光，對患者傳遞的是一種理解和鼓勵(lì)。

體態(tài)與距離。用身體姿勢來表達(dá)對患者的尊重和同情；正常醫(yī)患之間的交談，雙方適當(dāng)?shù)木嚯x約為0.5―1.2m。

傾聽與語速。對溝通而言，善聽比善變更重要，善于傾聽的醫(yī)生很容易獲得患者的認(rèn)同。如果能夠面帶微笑，會(huì)增加聲音的溫和度，讓對方傾聽起來更舒服。

身體接觸。身體接觸的基本要求應(yīng)該是動(dòng)作輕緩，認(rèn)真細(xì)致，目光、表情、語言綜合參與，表達(dá)適當(dāng)。

綜上所述，為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)患溝通的有效性，醫(yī)護(hù)人員必須具備良好的溝通意識，運(yùn)用溝通技巧，與患者建立良好的合作關(guān)系，體現(xiàn)“以患者為中心”的醫(yī)療理念，從而緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)患溝通的藝術(shù)性。

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第9篇：醫(yī)患范文

病人死亡后8頁病歷只剩4頁

今年3月26日下午，59歲的邱雙根因病到廣西天等縣人民醫(yī)院打點(diǎn)滴，其間突覺不適，后經(jīng)搶救無效死亡。讓家屬感到十分蹊蹺的是，在他們當(dāng)天下午趕到醫(yī)院、拿到死者的病歷時(shí)，發(fā)現(xiàn)原本應(yīng)有8頁紙的病歷本卻只剩4頁紙。

家屬因此猜測，邱雙根死亡后，醫(yī)院為了推卸責(zé)任而沒有及時(shí)通知家屬，卻在這段時(shí)間里對病歷“動(dòng)了手腳”。然而，天等縣人民醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，病歷確實(shí)是邱雙根的主治醫(yī)生撕掉的，他是因?yàn)椤皩戝e(cuò)了”而撕掉病歷重新書寫，并且是在邱雙根3月上旬到醫(yī)院就診時(shí)就已經(jīng)撕掉了寫錯(cuò)的部分，并不是事故發(fā)生后為推卸責(zé)任而故意為之。目前，醫(yī)患雙方因?yàn)檫@點(diǎn)而爭執(zhí)不休。

衛(wèi)生法學(xué)專家卓小勤表示，目前病歷糾紛主要有三種形式：一是撕毀病歷；二是事后修改造假，如手術(shù)同意書風(fēng)險(xiǎn)告知事項(xiàng)，在發(fā)生醫(yī)療事故后再添加幾項(xiàng)內(nèi)容；三是從一開始就在造假。卓小勤認(rèn)為，毀掉病歷或者病歷造假是釀成醫(yī)患矛盾頻發(fā)和不斷升級的一個(gè)突出原因。

醫(yī)方為何喜歡在病歷上“做手腳”

病歷造假為什么頻繁發(fā)生？專家認(rèn)為源于“兩低一高”。第一是違法成本低。根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，對涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料行為給予吊銷執(zhí)業(yè)證書，另加罰款，但整體來看實(shí)際執(zhí)行一直不力。同時(shí)，法律制度的缺陷有利于病歷造假。如目前的法律規(guī)定，病人只能復(fù)印客觀病歷資料，而主觀病歷則不能復(fù)印。病人一方得不到完整的病歷資料，也就無法判斷病歷是否造假。

二是造假難度低。在醫(yī)患信息本就不對稱的環(huán)境下，信息的不公開更是增大了醫(yī)方造假甚至是銷毀病歷的空間。廣西桂成律師事務(wù)所律師謝青松認(rèn)為，患者手上的病歷本只是病歷的一部分，內(nèi)容較簡單，除此之外還有很多詳細(xì)治療方案、具體治療過程的記錄，包括醫(yī)囑、藥品處方以及注射、吃藥、搶救等治療每一個(gè)步驟的具體實(shí)施時(shí)間等，都保留在醫(yī)院手中。

一位有家屬在醫(yī)院工作的知情人士說：“現(xiàn)在很多醫(yī)院實(shí)行的都是電子化的病歷，醫(yī)囑、藥品處方等都記錄在電腦上，修改起來很方便”。如果醫(yī)院出現(xiàn)重大的醫(yī)療事故而院方又存在過失，為推卸責(zé)任，值班醫(yī)生、護(hù)士等科室里簽過字的人可能全部被叫到場，誰簽的字誰馬上改，重新做出一份嚴(yán)格符合相關(guān)規(guī)定的病歷，“一環(huán)扣一環(huán)”，讓人無懈可擊。

另外，病歷造假鑒定難度較高也是一些醫(yī)生鋌而走險(xiǎn)的原因。北京市藍(lán)鵬律師事務(wù)所鄧麗萍律師認(rèn)為，從根本上來看，出現(xiàn)撕毀病歷或病歷造假的現(xiàn)象還與我國當(dāng)前優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源緊張有密切關(guān)系。原本一個(gè)醫(yī)生在做一臺手術(shù)時(shí)應(yīng)負(fù)責(zé)到底，但現(xiàn)在醫(yī)生不夠用，以致這個(gè)醫(yī)生往往只完成了關(guān)鍵部分就要去另一個(gè)手術(shù)臺工作。這樣一方面容易造成事故，如延誤手術(shù)時(shí)間等，另一方面一旦事故發(fā)生，則責(zé)任不清，最終導(dǎo)致病歷造假或銷毀的可能性變大，甚至出現(xiàn)醫(yī)方集體性造假。

根治造假需要多管齊下

卓小勤認(rèn)為，當(dāng)務(wù)之急是要通過立法確立病歷的“檔案”性質(zhì)，從法律制度上加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管、引導(dǎo)行業(yè)自律。既要對病歷修改等環(huán)節(jié)作出更加嚴(yán)格的規(guī)定，又要加大對撕毀、造假病歷的執(zhí)法力度。

北京協(xié)和醫(yī)院醫(yī)務(wù)處副處長劉宇認(rèn)為，當(dāng)前對于病歷到底是部分能夠復(fù)印還是全部能夠復(fù)印，相關(guān)法律法規(guī)應(yīng)該進(jìn)一步明確，以便于操作，使行業(yè)能夠更加規(guī)范運(yùn)行。不少專家建議，整治病歷造假應(yīng)加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管，如加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)會(huì)等方面的監(jiān)督管理，清理病歷造假的不正之風(fēng)。

專家認(rèn)為，從根本上來看，醫(yī)患關(guān)系并不是對立的，而應(yīng)該是一致的，醫(yī)生的出發(fā)點(diǎn)是治病救人，與患者就醫(yī)康復(fù)的根本目標(biāo)一致。為避免糾紛，應(yīng)考慮將醫(yī)療全過程對患方公開。