結核病防控日常精選(九篇)
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第1篇：結核病防控日常范文
為進一步做好我市學校和托幼機構的傳染病防控工作，切實保障廣大學生和教職工的身體健康，維護社會穩定，現提出如下要求：
一、建立和完善溝通聯系機制
學校和托幼機構始終是傳染病防控的重點區域，人員相對集中，接觸較為密切，一旦發生傳染病疫情，極易發生傳播和流行，甚至導致嚴重后果，為社會廣泛關注。各縣市區衛生局和教育局一定要充分認識做好學校和托幼機構傳染病防控工作的重要性和必要性，按照教育行政部門管理督查，衛生行政部門協調配合，疾病預防控制機構提供指導，學校和托幼機構具體實施的原則，建立健全衛生、教育等部門定期溝通和學校傳染病區域性聯防聯控機制，形成學校傳染病防控工作合力。
二、進一步加強疫情分析研判
各級疾病預防控制機構要以結核病、手足口病、甲型肝炎、麻疹、流感、痢疾、流行性腮腺炎以及介水性傳染病等學校和托幼機構易發、多發傳染病為重點，認真做好傳染病和突發公共衛生事件監測和報告，加強管理，確保報告質量。要進一步加強傳染病疫情的分析研判，及時掌握疫情動態，結合傳染病流行規律，適時向學校和托幼機構通報相關信息，做好傳染病疫情防控預警工作。要定期深入轄區內的學校和托幼機構，主動搜索疫情。各級各類醫療機構要認真履行傳染病發現和報告的職責，發現來自學校或托幼機構的就診病人異常增多時，要及時向轄區疾病預防控制機構通報，以便采取有效防控措施。
三、嚴格落實晨檢等制度
各級各類學校和托幼機構要指定專人負責傳染病報告管理工作，建立起由學生到教師、到疫情報告人、到本單位領導的傳染病疫情發現、信息登記與報告制度，嚴格執行學生晨檢制度、因病缺勤病因追查登記制度等，認真開展出勤、健康情況定期巡查，一旦發現傳染病病人或疑似傳染病病人，及時向當地疾病預防控制機構和教育局報告，確保做到早發現、早報告、早處置。要認真做好對教室、食堂和宿舍的消毒、通風換氣工作，營造干凈、整潔的學習生活環境，從源頭上預防和減少傳染病的發生和傳播。
四、及時組織疫苗接種
各級各類學校和托幼機構要認真落實兒童入托、入學預防接種證查驗制度，確保漏種兒童能及時得到補種；要積極配合衛生部門做好有關疫苗接種工作的宣傳發動，在知情同意的前提下，到衛生部門指定的預防接種門診接受相關疫苗的預防接種，提高學生預防接種覆蓋率，有效地筑起抵御疾病的免疫屏障。衛生部門要科學分析免疫工作情況，努力發現薄弱環節和免疫空白人群，及時采取有效措施，扎實做好免疫接種工作，同時要切實把好預防接種質量關，確保規范接種，有效降低傳染病的發病率。
五、強化健康教育宣傳
各級各類學校和托幼機構要通過開展健康教育課、校內廣播、宣傳欄等形式，根據季節特點、傳染病流行規律，有計劃、有組織地對學生進行健康知識和傳染病預防知識的教育，教育和引導學生患病要及時就診，提高學生自我保健意識，培養學生養成良好的衛生生活習慣。要采取家長會等形式，對家長進行相關疾病預防知識的宣傳，使他們積極配合學校共同做好防病工作。衛生部門要配合教育部門開展對各級學校和托幼機構校醫及管理人員的傳染病防控工作培訓，協助學校開展對學生的健康教育和健康促進活動。
六、加大督導檢查力度
各級衛生監督機構要積極協調教育部門，嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《學校衛生工作條例》等法律法規，采取定期督導和明察暗訪相結合的方式，切實加強對學校傳染病防控工作的督導檢查，督促落實各項傳染病防控措施。各級各類學校和托幼機構要經常性地開展對食堂、教學生活環境和基礎衛生設施情況的自查工作，及時發現并排除傳染病疫情發生流行隱患。各級疾病預防控制機構要強化對轄區內學校和托幼機構傳染病防控工作的技術指導，幫助學校和托幼機構發現和解決問題，共同做好學校和托幼機構的傳染病防控工作。
第2篇：結核病防控日常范文
區衛生局在區委區政府的的正確領導下，在上級部門的指導下，不斷提升疾病預防控制能力和服務水平，有效預防和控制了疾病的發生。截止到目前，全區無重大傳染病疫情發生；百日咳、乙腦、流腦、新生兒破傷風、白喉、脊灰、15歲以下人群乙肝報告發病率為零，麻疹等傳染病處于低發狀態，結核病、慢病、精防和牙防工作均取得較好成績，為保障全區群眾的身體健康做出了積極的貢獻。
一、加強應急能力建設，保持可持續發展。
區衛生局著力加強應急處置能力建設，進一步完善應急處置體系和工作機制，調整充實了應急處置辦公室、專家組和應急處置預備隊，加強預警信息應急響應、現場處置、工作報告等應急處置工作的日常管理，及時有效地處置了多起突發公共衛生事件預警信息。組織修訂了《突發公共衛生事件應急預案》和多個單項預案，更新和充實了應急信息系統設備、應急物質和個人裝備，進一步增強應急保障能力。加強人員培訓和演練，舉辦了應急處置技術培訓班，制定了《霍亂應急處置演練方案》，進行了演練準備，擬在7月份進行演練。區疾控中心榮獲***市先進應急處置示范點稱號。
二、嚴密防控，無重大傳染病疫情
區衛生局實行24小時應急值班，區疾控中心實行24小時疫情值班，對***區疫情報告單位報告的疫情信息進行審核。根據疫情形勢，及時召開疫情分析會，對全區疫情進行分析研判，制定防控工作建議。及時編制印發疫情快報、月報，每月進行疾病預報，為區委、區政府及各醫療衛生單位制定疾病防治工作計劃提供技術支持。今年上半年完成了2013年傳染病疫情年度分析，2014年傳染病疫情月分析6期、周分析25期、疫情分析研判6次。對全區22家網絡直報單位定期開展督導檢查和技術指導，疫情報告24小時內報告及時率100%，審核及時率100.00%。
按照“依法防控、科學防控”的原則，重點開展了人感染H7N9禽流感、麻疹、手足口病、乙肝、艾滋病、結核病、霍亂等重點傳染病的防控工作。及時組建重點傳染病防控工作領導小組和專家組，制訂了重點傳染病防控預案，，及時有效地處置了突發疫情。2014年上半年我區未發生重點傳染病的暴發流行。
1、呼吸道傳染病防控工作
按照《全國不明原因肺炎病例監測、排查和管理方案》、《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第三版）》的要求，繼續開展不明原因肺炎病例監測，及時做好人感染H7N9禽流感、中東呼吸綜合征及其他嚴重呼吸道傳染病的排查和處置工作。2014年1-6月份，我區未發現報告不明原因肺炎病例。按照《職業暴露人群血清學和環境高致病性禽流感監測方案（2011年版）》和工作任務委托書的要求，3月份和6月份開展了禽類監測點環境標本和職業暴露人群血清標本的采集、送檢工作，共采集環境標本20份，職業暴露人群血清標本21人份，檢測結果均為陰性。
2、霍亂、手足口病等腸道傳染病防控工作
區衛生局組織區疾控中心相關科室專業人員定期對各醫療單位腹瀉門診進行技術指導，召開了《全區疫情管理及霍亂、手足口病等腸道傳染病防控技術培訓班》，培訓專業技術人員60余人，提高全區疫情報告質量和重點傳染病防控能力；6月份對全區二級以上綜合醫院和鄉鎮衛生院腹瀉門診進行了督導檢查。加強手足口病防控工作，2014年上半年共調查和處置手足口病例54例，標本采集24份，個案調查率100%；目前我區無手足口死亡病例、聚集性和暴發疫情。
3、艾滋病防控工作
區衛生局高度重視艾防工作，加強對全區醫務工作者艾防技術培訓，規范實施艾滋病防治項目。今年上半年對新進入監管場所的全部被監管人員57人進行艾滋病病毒抗體檢測，檢測結果均為陰性，檢測率100%，準確率100%。對全部12名艾滋病病毒感染者和病人進行了隨訪，隨訪率100%，隨訪情況全部進行網絡直報。對8名艾滋病病毒感染者和病人進行CD4+T細胞采樣送檢，掌握他們的身體狀況和CD4+T細胞水平，使符合抗病毒治療條件的感染者和病人能夠及時得到有效治療。累計對400余人提供艾滋病自愿咨詢檢測服務，檢出1例病毒攜帶者，并將監測數據及時準確上報。區疾控中心被評為全省艾滋病防治工作先進集體。
4、結核病防治工作
結核病是一種經呼吸道傳播的慢性傳染病，在全球廣泛流行，嚴重危害廣大人民群眾的身體健康和生命安全，已成為重大公共問題和社會問題。區衛生局高度重視，嚴格按照《***區2014年結核病防治工作計劃》的要求，落實好各項工作措施。一是細化宣傳，區疾控中心和相關醫療機構充分利用廣播電視、網絡、懸掛橫幅、板報、宣傳欄、宣傳品等宣傳方式，針對不同層次的人群，采取群眾喜聞樂見的方式，廣泛宣傳結核病防治知識。深入開展結核病防治政策和防治知識“進企業、進學校、進鄉村、進社區、進家庭”活動，不斷提高了廣大人民群眾對結核病防治知識和國家對結核病人實施優惠政策的知曉率，營造我區結核病防治宣傳氛圍。二是加強疫情報告，積極轉診病人，區各醫療機構認真貫徹《傳染病防治法》、《結核病防治管理辦法》，落實《結核病疫情報告制度》、《結核病報告轉診制度》，切實做好肺結核病人的歸口管理，加強肺結核病人的報告、轉診工作。三是構建三級網絡，落實病人追蹤。區疾控中心、鎮（街）衛生院（中心）和村衛生室（診所）進一步完善三級追蹤網絡，對醫療機構報告未到定點醫院就診的肺結核和疑似肺結核病人，實施三級網絡追蹤，及時反饋病人追蹤到位情況，不斷提高病人追蹤實效。2014年上半年結防門診接診可疑肺結核病人556人，免費治療管理活動性肺結核病人101例，較去年同期上升46.38%，其中初治涂陽23例，復治涂陽13例，治療管理菌陰病人65例，新發涂陽病人療程結束治愈率為95.65%，超過了國家要求的85%的標準。2014年區衛生局按照省、市要求，指定下發了關于印發《***區百千萬志愿者結核病防治知識傳播活動工作方案》的通知，由衛生局主導，區疾控中心落實，通過微博、媒體報道、張貼海報和舉辦宣傳活動等多樣化的方式對活動進行宣傳，本著多部門合作，社會各界廣泛參與的原則，積極招募各領域志愿者，并填寫《志愿者登記及活動記錄表》和《志愿者信息登記表》。2014年1月至2015年12月期間，至少招募100名志愿者參加傳播行動，目前正在積極招募中。
三、落實免疫規劃政策，建立有效免疫屏障
根據省和***市《2014年免疫預防管理工作意見》，區衛生局轉發了《***市免疫規劃疫苗查漏補種工作實施方案（試行）》的通知，并制定了我區《關于加強預防接種工作的通知》，進一步加強免疫規劃工作。2014年，區衛生局對我區預防接種門診和接種室進行大規模改進：新建三處接種門診，其中一所醫院新建接種室；一個轄區較大的鎮增設2處接種門診；全區數字化門診創建工作于6月份啟動，要求新建的門診于10月底前完成，改建的門診于8月底前完成。認真落實《疫苗流通和接種管理條例》等有關法律法規，不斷加強疫苗管理，堅持主渠道采購，堅持疫苗儲存、運輸全程冷鏈管理。加強對各接種單位的考核和技術指導，兒童接種信息化管理率達到100%，一類疫苗接種率均保持在95%以上，二類疫苗推廣應用穩步推進，接種針次大幅提高，疫苗可預防的傳染病發病率持續下降。百日咳、乙腦、流腦、新生兒破傷風、白喉、脊髓灰質炎、15歲以下人群乙肝報告發病率均為零；麻疹、流腮等傳染病發病處于低發狀態。
四、加強慢病管理，完成各項疾病監測工作
進一步規范《居民死亡醫學證明書》和《死亡推斷書》的填報工作，每月進行死因分析，及時制作居民死因報告；今年1-6月份共審核死亡病例報告卡2043例，粗死亡率為3.07‰，審核率100%，死因編碼正確率97%以上。按照《***市地方病防制工作意見》的要求，制定了《***區2014年碘缺乏病監測方案》，隨機抽取了5個鎮的20個行政村300戶居民食鹽樣品300份，經檢測合格298份，碘鹽合格率平均為99.3%，與去年比較，碘鹽合格率進一步上升。積極開展瘧疾防控工作，舉辦了瘧疾知識防治技術培訓班，組織開展了瘧原蟲血檢工作，血檢人數412人，血檢率0.65‰，復檢88人，復檢率21%，順利完成了上半年的工作任務。今年3月份啟動了腫瘤登記隨訪工作，建立了工作管理制度，進行了技術培訓和指導，對直報單位的報告及時進行審核、分析、上報，定期開展漏報調查和患者隨訪，工作質量逐步提高。做好重性精神病人管理工作，按照服務規范要求，為轄區內重性精神疾病患者建立健康檔案，并準確、完整的錄入信息管理系統。
五、做好皮防工作，保障群眾健康
區衛生局根據《規劃》精神和要求，結合我區的實際情況, 制定下發了兗衛字（2014）20號《***區麻風性病 2014年度防治工作要點》，組織召開了2014年全區麻風病、性病防治工作會議。加強麻風病、性病防治培訓工作，開展醫療機構醫務人員的培訓，重點培訓綜合醫療機構皮膚科、神經科、眼科、風濕科醫務人員和基層醫療機構全部醫務人員，提高基層醫務人員防治技術水平。做好性病監測、性病實驗室質控和性病檢測與規范化診療服務，開展性病診療機構梅毒規范化醫療服務管理工作，加強對重點人群的梅毒主動檢測和轉介工作。梅毒預防和診療服務專業人員相關知識和技術標準掌握合格率達到100%；性病診療機構主動提供梅毒咨詢檢測服務的比例達到90%，梅毒患者接受規范診療的比例達到90%；艾滋病咨詢檢測點的受檢者和社區藥物維持治療門診的服藥者免費梅毒檢測率分別達到95%，為梅毒抗體陽性者提供必要轉診服務的比例達到95%。城市孕產婦梅毒檢測率達到90%，農村達到70%；感染梅毒的孕產婦接受規范診療服務的比例城市達到95%，農村達到80%；感染梅毒的孕產婦所生嬰兒接受規范診療服務的比例城市達到95%，農村達到85%，嬰兒1年隨訪率達到85%。一期和二期梅毒年報告發病率增長幅度控制在5%以下。
六、做好牙防工作，預防兒童齲齒。
第3篇：結核病防控日常范文
肺結核是極為常見的一種慢性消耗性傳染性疾病，對人們的健康與生命安全危害極大，是臨床與公共衛生安全管理所重點治療和預防的疾病之一。該病不僅會使患者的身體健康水平受到影響，同時還會給患者的心理帶來巨大的壓力，影響患者的正常生活、工作與學習，降低患者的生活質量。由于肺結核的傳染性較強，所以必須要在預防方面多做工作才能降低該病的發病率，但目前很多社會群眾對肺結核的認知有限，不知道如何有效的預防該病，因此我們必須要面向社會加強肺結核病的預防健康教育，提高社會群眾對肺結核的認知，讓他們掌握科學、有效的肺結核預防辦法，從而降低肺結核的發病率，保障社會健康與公共衛生安全。本文基于作者自身的實際工作與學習經驗，主要對如何在當前做好對肺結核病的預防健康教育宣傳工作提出了部分探討性建議，以期能對肺結核的預防起到促進作用。
關鍵詞：
肺結核；預防；健康教育
結核病是一種非常古老的疾病，它主要由結核桿菌感染引起，可侵入人體中的多個臟器器官，其中以肺臟最為常見，即我們所稱的肺結核病[1]。肺結核具有慢性、傳染性、消耗性等多個特點，對人們的健康與生命安全危害極大，是臨床與公共衛生安全管理所重點治療和預防的疾病之一，全球各個國家都對此給予了高度關注。我們國家的肺結核發病率一直較高，雖然目前對于該病的治療已經取得了較大的進展，但每年仍有相當多的新增發病患者，甚至還有相當多的人因肺結核死亡，這與我國社會群眾對肺結核的認知有限，不知道如何有效的預防該病存在直接關系，因此面向社會加強肺結核病的預防健康教育就具有重要的作用意義。
1肺結核病預防健康教育的意義
肺是最容易受到結核桿菌感染的臟器，因此肺結核在各種結核病中的發病率最高。肺結核的傳染性較強，據我國乙類傳染病疫情報告前列，患者本身就是最主要的傳染源，如肺結核病患者咳嗽、噴嚏以及大聲說話時，會把帶有結核菌的飛沫播散到空氣中，被周圍人群吸入而產生感染，導致病情傳播。在人體受到感染之后，病情不一定會立即顯現，發病過程較為緩慢，但具有消耗性。其主要的臨床表現包括乏力、咳嗽、咳痰、咳血、發熱、盜汗等，會加重患者身心負擔，影響患者的正常生活、工作與學習，降低患者的生活質量[2]。世界衛生組織2014年全球結核病報告顯示，2014年全球共新增900萬例結核病患者，平均發病率為126/10萬，共有22個結核病高負擔國，其中包括中國。我國新增98萬，僅次于印度210萬，其他還包括尼日尼亞59萬、巴基斯坦50萬、印度尼西亞46萬和南非45萬，也就是說我國結核發病數列居全球第二，發病率約為70/10萬[3]。從整體上來看，隨著我國群眾健康意識的不斷提升與醫療水平的不斷發展，我國結核病的治療與預防都有一定改善，但這依然沒有改變我國是結核病高負擔國的現狀，結核依然嚴重威脅我國公共衛生安全，這與我國社會群眾對結核的認知有限，不知道如何有效的預防該病存在直接關系。因此，我們必須要面向社會加強肺結核病的預防健康教育，提高社會群眾對肺結核的認知，讓他們掌握科學、有效的肺結核預防辦法，只有這樣才能降低我國肺結核的發病率，保障社會健康與公共衛生安全[4]。
2肺結核病預防健康教育措施
2.1明確教育對象
從理論上來講，肺結核病預防健康教育應當針對所有群眾，但在實際的工作當中，我們應當分清重點針對一些關鍵的人群加強健康教育。肺結核病的易感人群廣泛，凡機體抵抗力低下的人均非常容易受到感染，例如HIV感染者、免疫抑制劑使用者、糖尿病患者以及老年人、嬰幼兒等，另外長期處于人口密度較高場所的人或是營養不良者也更易受到感染。所以，我們可以將學校劃分為一個教育對象單位，將社區老年人、糖尿病患者、嬰幼兒家長劃分為一個教育對象單位，將HIV感染者、免疫抑制劑使用者等劃分為一個教育對象單位，以便針對他們的特點對他們進行針對性的肺結核病預防健康教育，對于已患病的人群，也應當將其作為一個單獨的教育對象單位。
2.2教育組織形式
肺結核病預防健康教育的組織形式可以根據教育對象而定，例如對于學生的健康教育，可以通過加強與學校的合作，以課堂教學、學校講座、知識競賽等組織方式來開展肺結核預防健康教育。對于社區中的老年人、糖尿病患者以及嬰幼兒家長等，可以抽取周六、周日等節假時間，在社區中進行相關知識的普及與宣傳，播放講解視頻、發放宣傳單，盡量吸引更多的人參與到肺結核病預防健康學習中來。而對于HIV感染者、免疫抑制劑使用者，則可以通過組建學習小組的形式來對他們進行健康教育，將他們組織起來成為一個小班級，對他們進行針對性的教育宣傳，并為他們解答健康方面的疑問[5]。除了上面的基本教育組織形式，還可以利用電視、廣播、網絡以及微信等，真正實現對整個社會的肺結核病預防健康教育。
2.3教育內容
首先，要讓教育對象真正了解到什么是肺結核，消除他們對肺結核的錯誤認識，提高他們對于肺結核認識的科學性、客觀性，同時更要讓她們清楚知曉肺結核的危害，讓他們提高自身的安全意識與預防意識，使他們能夠積極的參與教育學習[6]。其次，要讓他們掌握如何有效的預防肺結核，這是教育的核心內容如日常生活中注意隔離和防護，避免在公共場合人多的地方活動，并養成不隨地吐痰的習慣，防止病菌的傳播。宣傳肺結核病的發病機制和臨床特點，讓疑似患者能夠對結核病表現癥狀有所認識，能夠發現及時發現并避免家庭傳播。讓教育對象了解可以免費到當地疾病預防控制中心進行診治，讓疑似患者能夠及時檢查，也讓家族經濟不好的患者能夠及時就診。宣傳現代醫療對肺結核病完全可以治療，如不及時治療會傳染周圍人群，自己會加重病情甚至引起死亡，并做好心理溝通，防止患者自己認為癥狀輕而延誤治療，造成傳染情況，也防止部分患者因自卑心理，怕眾人與他隔離而隱瞞病情，導致結核病擴散[7]。已患病者應該合理用藥，必須遵照醫囑，堅持早期、聯合、適量、規律和全程用藥，讓大家知道密切配合治療的重要性。對已患病者要做好隔離與防護，控制傳染源、切斷傳播途徑，家庭成員在采取防護措施情況下，要做好安慰和關心，不能有嫌棄心理，使患者能夠有治愈的信心。與患者密切接觸者均應密切注意自身是否出現咳嗽、咳痰的癥狀，如果出現此類癥狀達2周以上，應及時到當地疾病預防控制中心就診。患病者應戒煙戒酒，注意休息，加強營養，治療期間食用高蛋白、高維生素、高纖維素、高熱量、低脂肪的食物，同時加強運動鍛煉。患者在治療期間除積極配合治療外，還應該堅持按時復查，如果有痰中帶血或呼吸困難等嚴重情況，則應馬上到醫院就診[8]。
3結語
肺結核是一種對人體健康與生命安全均具有非常大威脅的疾病，針對目前我國肺結核發病人數多、發病率高的情況，必須要面向社會加強肺結核病的預防健康教育，提高社會群眾對肺結核的認知，讓他們掌握科學、有效的肺結核預防辦法，從而降低肺結核的發病率，減少發病人數，保障社會健康與公共衛生安全。
參考文獻：
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[5]焦艷芳.健康教育對于普及預防肺結核知識的效果分析[J].中國衛生產業,2015,12（21）:139-140.
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[7]楊秀芬.高中學生肺結核健康知識需求調查分析及健康教育措施[J].大家健康(學術版),2015,31（3）:283.
第4篇：結核病防控日常范文
1.1一般情況640例干預對象中，男女性別比為2.83︰1。年齡分布中，20歲年齡組有261例，患者最多，占41%；職業分布中，家政、家務及待業和農民最多，分別占19.1%和17.88%；86.17%的患者為合肥市市區常住人口。
1.2結核病防治知識知曉率的變化患者的結核病防治知識知曉率從干預前的89.14%提高到干預后的95.51%，知曉率顯著提高(χ2=18.27，P<0.01)。這表明，門診醫生和督導員對患者持續的健康干預是有效的，能夠促進其更好的掌握結核病防治核心知識，以及服藥方法、毒副反應處理等特定知識。見表1。
1.3患者接受治療管理的意愿91%的對象表示愿意接受并配合市、縣區結核防治機構的電話抽查；愿意接受并配合由政府統一安排的督導員進行日常治療管理的患者比例為92.41%；選擇社區醫生督導的為81.75%；選擇家庭成員督導的有13.69%。
1.4患者轉歸情況640例患者，經6個月~1年的治療管理，成功治療568例，成功治療率為88.89%。成功治療的患者，查痰、取藥及時率為96.14%，服藥信息完整性為96.17%，均接受過社區督導醫生4次以上面視和6次以上電話督導，患者治療管理依從性較高。
2討論
2.1當前，安徽省結核病防治工作任務仍然非常艱巨。安徽省每年肺結核報告，發病患者數和死亡人數始終位居全省甲乙類傳染病的前列。流動人口患者使治療管理難度加大，公眾對結核病危害的認識不足等問題日益突出，同結核病的斗爭將是一項長期的任務。健康促進在結核病控制的工作中起著不可估量的作用，健康促進能使全民的健康意識和自我保健意識得以提高，能使那些過去可能漫不經心的結核患者確立規范治療的信念。
2.2通過結防門診醫生和社區督導員，積極對結核病患者進行健康促進和干預，能夠有效提高患者結核病防治核心知識的知曉率，改變患者不正確的認識和行為。干預后患者對接受治療、配合管理的意愿提高，90%以上的患者能夠按時服藥、定時復查，這些均是患者成功治療的重要保障。
第5篇：結核病防控日常范文
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.03.208
耐多藥結核病是指結核病患者所感染的結核分枝桿菌在體外藥敏試驗被證實至少對異煙肼和利福平同時耐藥。耐藥結核菌的傳播是全球結核病卷土重來的三大要素之一， 耐藥性結核病的產生在很大的程度上影響結核病治療的療效， 耐多藥結核病尤其嚴重， 現已成為目前結核病防治環節中的一個難題。吉林市耐多藥結核病治療依托全球基金的項目支持， 對納入患者全免費治療， 本市于2012年1月1日正式啟動了全球基金結核病耐多藥項目， 項目實施周期為2012年1月1日～2014年6月30日， 覆蓋本市5縣4區， 對項目所收治的耐多藥肺結核情況進行分析， 為吉林市耐多藥肺結核防治規劃的制定提供依據。現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 病例來源 耐多藥肺結核的篩查對象是涂陽肺結核患者， 包括新涂陽和復治涂陽患者。其中以下5類為耐多藥肺結核的高危人群：慢性排菌患者/復治失敗患者；與耐多藥肺結核患者接觸密切的涂陽肺結核患者；初治失敗患者；復發與返回的患者；治療2或3月末痰涂片仍陽性的初治涂陽患者。
1. 2 實驗室診斷 結核分枝桿菌痰涂片檢查， 培養及藥物敏感性檢測操作嚴格按照《結核病診斷實驗室檢驗規程》要求。
從送檢的每位涂陽肺結核患者的3份痰標本中選取1份涂片陽性級別最高的痰標本進行線性探針檢測， 采用NALC-NaOH方法對痰標本進行前處理， 處理后的痰標本分2份， 其中一份用于線性探針檢測， 另一份置-20℃保存， 以備后續的培養使用。線性探針的檢測結果可作為利福平和異煙肼耐藥性的診斷依據；廣泛耐藥的診斷應在線性探針檢測結果的基礎上， 結合二線抗結核藥品傳統藥敏檢測結果進行綜合判定。經線性探針檢測結果為利福平和異煙肼均耐藥， 結果診斷為耐多藥肺結核；如果經二線傳統藥敏試驗檢測結果為氧氟沙星和卡那霉素耐藥， 則診斷為廣泛耐藥肺結核。
1. 3 治療方案 治療原則以使用標準化耐多藥肺結核治療方案為主， 全療程分為注射期和非注射期；耐多藥肺結核療程為24個月， 注射期≥6個月， 且痰涂片培養陰轉后≥4個月；廣泛耐藥肺結核療程30個月， 注射期為12個月；標準化治療方案為6 Z km（Am， Cm）Lfx（Mfx） Cs（PAS， E） Pto/18 Z Lfx（Mfx） Cs（PAS）Pto。制定個體化治療方案， 需經病案討論會通過。為保證患者治療依從性， 評價療效， 及時發現并處理藥物不良反應， 本項目將對每例納入的耐多藥肺結核患者進行治療監測。在抗結核治療前醫生應向患者介紹所用抗結核藥品的不良反應的表現， 并告知出現不良反應及時匯報給醫務人員以便給予相應的處理。
2 結果
2. 1 耐多藥可疑者登記情況 自2012年項目啟動以來， 累計登記耐多藥可疑者395例， 痰菌培養、藥敏395例， 線性探針檢測395例。在可疑者登記中， 新患者162例、 復發87例、 返回22例、初治失敗6例、復治失敗21例、2.3月末痰涂片陽性3例 ， 其他94例。
2. 2 耐多藥肺結核患者檢出率情況 線性探針檢測395例痰標本中， 同時耐利福平和異煙肼146例（37.0%）， 結合二線抗結核藥品傳統藥敏檢測結果進行綜合判定， 其中廣泛耐多藥8例。探針雜交檢測結果與結核分枝桿菌培養、藥敏結果相比較， 兩種方法有較高的符合率， 利福平為96.8%、異煙肼為87.3%。
2. 3 耐多藥肺結核患者納入治療的情況 146例耐多藥患者中， 納入治療111例（76.0%）， 未納入治療35例。未納入原因：拒治13例、失訪10例、死亡4例、其他8例。納入治療的111例MDR-TB患者中， 其中45例采用項目推薦的標準化治療方案治療， 66例由于不良反應、藥品供應等原因， 采用調整后的個體化治療方案。對兩組患者的治療成功率比較， 個體化治療方案治療成功率高于標準化方案治療成功率。
2. 4 治療轉歸結果 納入治療111例患者， 治愈18例、完成治療10例、失敗11例、丟失6例、死亡11例、不良反應停止治療7例、轉入廣泛耐藥（XDR）治療8例、繼續治療48例， 截止目前耐多藥肺結核患者成功治療率為44.4%（28/63）。患者6個月末痰涂片陰轉率為72.1%（80/111）。
2. 5 項目過程中存在的困難 項目要求耐多藥患者出院后由基本公共衛生服務機構的防癆醫生進行管理， 由于社區衛生服務機構房屋條件有限， 建筑布局沒有雙通道， 沒有單獨的靜點室， 因此大部分社區對耐多藥肺結核患者不予接收。耐藥項目結束后， 耐藥防治工作經費出現了較大的缺口， 因此要想延續項目的可持續發展， 就需要中央經費和地方政府配套資金支持。部分縣區結防所專業人員不足， 結防所面臨著人員編制過少、年齡老化、知識結構不盡合理、專業隊伍業務素質不高等眾多問題。由于項目的結束， 人員聘用經費不能持續， 各級結防機構要延續耐多藥防治工作的正常開展， 面臨著工作量加大， 人員匱乏的困境。項目給予市本級配備線性探針檢測（LPA）；縣區級全部配備了GeneXpet設備， 已投入使用開展檢測工作。實驗室技術人員在接受了國家和省里對新診斷技術的培訓后， 已能熟練使用新設備， 進行日常工作。但是由于項目結束后， 試劑不再免費提供， 檢查費也取消， 如果讓患者自行承擔檢查費用， 勢必增加經濟負擔， 影響新技術的開展。
3 討論
耐多藥肺結核至少對利福平、異煙肼兩種一線抗結核藥物同時耐藥， 導致患者成為難以治療的對象， 甚至可能成為無法治愈者。更可怕的是其成為耐多藥肺結核的傳染源， 形成耐多藥肺結核疫情爆發的隱患， 因此耐多藥肺結核的防治工作尤為重要， 應該引起足夠的關注。
主動預防、早期發現、及時合理治療是控制耐多藥肺結核流行的關鍵手段， 本研究納入治療111例患者， 患者6個月末痰涂片陰轉率為72.1%（80/111）。未完成療程， 尚繼續治療的有48例， 截止目前耐多藥肺結核患者成功治療28例， 成功治療率為44.4%（28/63）。丟失6例、不良反應停止治療7例， 說明人口流動、藥物不良反應也是影響耐多藥肺結核成功治療率的重要原因。納入治療的111例MDR-TB患者中， 其中45例采用項目推薦的標準化治療方案治療， 66例由于不良反應、藥品供應等原因， 采用調整后的個體化治療方案。對兩組患者的治療成功率比較， 個體化治療方案治療成功率略高于標準化方案治療成功率。
實驗室檢查細菌學檢查仍然是耐多藥結核病診斷的主要手段， 但結核桿菌培養藥敏時間長（3個月）， 因此對臨床的耐多藥結核病早期診斷和確定藥物治療都帶來一定的困難。該項目引入PCR-探針雜交技術檢測結核分枝桿菌利福平、異煙肼的耐藥性。把耐多藥結核病的診斷時間由3個月縮短到3 d。探針雜交技術檢測與傳統方法比較有較高的符合率， 利福平為96.8%、異煙肼為87.3%。建議在實驗室條件允許情況下應用該項技術。
第6篇：結核病防控日常范文
××市結控工作在各級黨政的重視、支持和有關部門的密切配合下，按照全球基金《項目實施方案》的要求，我市第一輪、第四輪全球基金結核病控制項目工作和tb/hiv雙重感染防治項目工作進展順利，取得了一定的成績。年初，市衛生局組織召開了全市結控項目管理工作會，總結了20__年結核病控制項目工作情況，提出項目工作中存在的問題以及解決問題的辦法，并制定下發20__年工作計劃，按照《工作計劃》工作得以正常開展，現將全年工作情況總結如下：
一、健康教育工作情況：
按照項目要求，市結控辦與各級各類醫療機構、教育部門、市婦聯合作，在全市開展第四輪、第五輪全球基金結核病控制項目有關內容的培訓，舉辦培訓班22期，培訓市轄各醫院分管院長、保健科負責人、各鄉（鎮）衛生院院長、防保醫生、各村村醫、鄉、村、組干部、婦聯主任、婦女組長、學校教師、校長共計1875人次。同時發出結核病宣傳資料十萬余份，充分利用電視、報紙等宣傳媒體進行結核病防治宣傳，利用市政府組織的科技、文化、衛生三下鄉活動，以及“3.24世界結核病日”宣傳活動發放了大量的有關結核病防治知識和艾滋病防治知識宣傳材料，全年共發出結核病防治宣傳畫及宣傳資料計10000余份，接受有關結核病咨詢100余人。
二、病人的發現及轉歸情況：
通過開展多種形勢的宣傳活動和培訓工作，今年各大醫院轉診的可疑肺結核病人有所增加。全年共免費接診可疑肺結核病人2434人，接診率達到362.38,復診肺結核病人1754人次，免費胸透2274人，攝片2324張，其中免費攝片1189張，免費初查痰檢1036人，查出陽性400人，陽性率38.61；復查痰檢1754人次，合計6616張痰片。查肝功1608人次，確診并免費治療肺結核病人487例，其中初治涂陽病人334例，復治涂陽病人39例，初治涂陰病人__例。確診并自費治療肺外結核和復治涂陰肺結核病人130例。簽結核病常規檢查項目知情同意書467人，并對這467人進行hiv篩查，結果hiv初篩陽性17人，經州cdc確診hiv陽性17人，hiv初篩陽性率3.64。另外在hiv/aids病人中篩查肺結核，共篩查321人次，確診肺結核5例。目前在接受免費治療的487例肺結核患者中，有22例是tb/hiv雙重感染病人。
全年共發出免費藥品hrze961合、hre217合、hrz23合、hr1789合、sm1170支、一次性注射器1170支、注射用水1170支。
病人的歸轉：20__共確診并免費治療肺結核病人509例，其中初治涂陽病人355例、治愈330例、死亡10例、失敗11例、遷出1例、其它3例、治愈率92.96；治療復治涂陽病人51例，治愈46例，失敗3例，其他2例，治愈率90.19。治療ii型空洞涂陰病人和初治涂陰病人103例，完成治療98例，死亡1例，遷出2例、其它2例，完成治療率95.14。達到國家規定的指標以上。
三、督導工作：
對各鄉（鎮）進行結核病督導6次，訪視現癥病人435
例。結果：有10的病人無督導醫生管理，5的病人服藥不規則、有漏服和斷藥現象，希望各鄉（鎮）加強結核病人的督導管理工作，確保病人規則服藥。
四、接受上 本文來源：文秘站級主管、業務部門檢查項目工作情況：
元月份接受了州項目辦組織的全州結核病交叉檢查，4月份接受了省、州項目辦聯合督導檢查，督導檢查組通過聽匯報、看現場、查看資、訪視病人后對××市開展的結控項目工作給予充分的肯定和較高的評價。一致認為××市結控項目工作，領導重視、協調到位、制度健全、結防機構和艾防機構合作好、工作人員責任心強、業務素質高、技術操作規范，達到項目要求。
五、其他：
全年完成工作簡報8期。完成了××市第一輪全球基金結核病控制項目終期評價報告（20__年4月1日——20__年3月31日），追蹤大疫情報告的肺結核病人382例，到位141例，到位率36.91。按要求對涂陽病人密切接觸者進行檢查，共檢查1005人，發現活動性肺結核病人4例，其中傳染性肺結核3例。按時完成各月工作小結、月報、季報工作，并按要求及時上報。藥品管理規范，做到提前計劃、每月盤點、藥品不短缺、不過期、無霉變。按質按量完成了上級下達的指令性任務。
××市結核病控制項目20__年工作計劃
為進一步全面落實《全國結核病防治規劃（20__—20__年）》和《四川省結核病防治規劃（20__—20__年）》，根據四川省全球基金第四輪和第五輪結核病控制項目實施計劃要求和09年第一輪全球基金開始實施滾動為期6年的要求，結合我市實際情況，制定××市結核病控制項目20__年工作計劃。
20__年我市結核病控制項目工作，主要是按全球基金第一輪、第四輪、第五輪結核控治項目的要求來完成年度目標任務。
一、工作內容
（一）、繼續鞏固結核控治項目工作成效，加強第四輪、第五輪全球基金結核病控制項目和第一輪全球基金滾動項目在我市的實施。
（二）、圍繞項目實施，開展結核病健康教育，通過普及結核病基本防病知識和“雙免”政策來提高我市各類人群的主動就醫意識，增強和提高結核病人的發現能力。
（三）、繼續開展結防機構與綜合醫院、市婦聯等部門之間的合作，提高綜合醫療機構人員及鄉村醫生對肺結核病人的登記、報告、轉診、追蹤、督導等方面的綜合素質。
（四）、加強鄉鎮衛生院痰檢點建設。
（五）、按全球基金第五輪結核病控制項目要求，做好tb/hiv雙重感染防治工作。
二、項目實施內容和要求
1、工作目標
（1）dots覆蓋率在全市達到100，可疑肺結核病人就診率達到300/10萬
以上。
（2）全市新涂陽病人發現率達到75％，完成初治涂陽病人任務數331例，
復治涂陽病人任務數60例，重癥涂陰病人50例，合計441例。對初治涂陽病人，發現1例，治療1例。
（3）涂陽肺結核病人治愈率達85以上。
（4）加強“五率”工作，按國家要求力爭達到醫療機構報告率、病人轉診率、病人系統管理率達到95以上。結防機構追蹤率、涂陽病人家屬篩查率達到85以上。
2、工作內容
（1）加強肺結核病人的歸口管理工作。
（2）加強結防機構與綜合醫院之間的合作，提高肺結核病人的轉診率和發
現率，兌現報病獎，病人督導管理費，落實激勵機制。
（3）與當地婦聯合作，對村婦女主任和組婦女組長以及村醫生進行有關結
核病防治知識及人際交流技巧的培訓，動員其在基層開展結核病防治健康教育，提高本地人口的結核病知曉率。
（4）在加強對免>！
院醫務人員和村醫的督導管理工作進行考核。
（5）為tb/hiv雙重感染防治工作創造支持性的環境。
（6）繼續在結核病人中監測hiv感染率。
（7）提高結核病人中艾滋病感染者的發現和艾滋病感染中結核病人的發現工作。
三、健康教育
（一）、在項目實施過程中，各鄉（鎮）要按照《重點疾病健康教育計劃》和《實施方案》的要求，進一步加大結核病健康教育力度，開展經常性和大規模的健康教育活動。
（二）、健康教育的重點人群為鄉村組基層干部、在校學生、村民。根據三個不同人群，分不同層次和深度由當地政府組織進行結核病防治知識培訓。
（三）、健康教育的核心內容為結核病基本癥狀、“雙免”政策等。
（四）、采用張貼布告、電視、廣播、報刊、專欄、發放宣傳畫、宣傳資料等多種形式，廣泛宣傳，普及提高群眾結核病防治知識知曉率。
四、保障措施
（一）、加強管理：
全市37個鄉（鎮）、6個街道辦事處繼續執行第四輪、第五輪全球基金結核病控制項目和第一輪滾動項目，市疾控中心結防科應做好免費診斷、治療管理、政策宣傳動員、人員培訓工作。由市衛生局做好政府配套經費落實工作，簽定各級目標責任書并納入衛生行政目標管理，持續不斷地開展病人發現和管理工作，加強項目督導、考核工作。
（二）、經費、藥品的落實
1、配套經費的落實：在藥品免費供應的基礎上，根據《全國結核病防治規劃（20__—20__年）》和《四川省結核病防治規劃（20__—20__年）》要求，向當地政府匯報疫情現狀及所需地方配套經費測算額度，要求政府兌現承諾，保證地方配套結核病防治專項經費全額、及時到位。
2、省項目辦根據我市上報的病人數提供結核病防治項目免費藥品。
（三）、培訓
1、教材和內容：以國家衛生部編印的《中國結核病防治健康教育材料資源庫》為材，分類進行。對鄉村醫生重點培訓健康教育、病人發現推薦、日常推薦等措施、方法、治療管理、督導訪視的意義及鄉村醫生職責；我市的工作重點是提高診斷水平、病人管理和報表質量。20__年繼續利用傳染病網絡直報系統，對疫情報告的肺結核病人進行追蹤。
2、培訓對象：各級醫療單位的門診感染科醫生、鄉村醫生，鄉、村、組婦女干部，校醫 ，教師、以及實施督導化療的志愿者也要進行必要的培訓。
3、培訓方法：為保證質量，采取逐級培訓的方式實施各項培訓工作。市級負責對轄區鄉（鎮）醫生、村醫生，鄉村組婦女干部和校醫進行培訓。
（四）、主要技術規范
按照《中國結核病防治規劃實施指南》開展“病人發現、治療管理、痰菌檢查、登記報告工作。”
（五）、督導
項目實施期間實行分級督導的原則，通過督導提高工作質量，并將督導后的建議和意見及時反饋給被督導單位以改進工作。
1、市級督導：對各鄉（鎮））衛生院每2月督導1次，內容：可疑肺結核病人的發現、報告、轉診或截留情況；訪視現癥涂陽病人，了解鄉督導醫生對化療病人的治療管理和督導情況。
2、鄉、村級督導：要求鄉鎮衛生院防癆醫生每月對村醫生和志愿者督導員的工作進行檢查，考評。對每1例免費治療的病人進行訪視，檢查落實藥品的領取、保管、規范服用情況，治療記錄卡的填寫情況。村醫對病人應進行經常性督導，監督病人按時服藥和復查，發現病人有毒副反應及時向鄉督導人員或市疾控中心結防科報告，以便及時處理。
（六）、痰檢質控
加強痰檢質量控制，按照痰檢質控方案要求開展工作。繼續完成鄉（鎮）痰檢點的建設及培訓。
（七）、藥品管理
1、藥品計劃：按上級要求及時將藥品需求計劃呈報××州項目辦。
2、按照藥品、設備管理要求加強管理，做好藥品領取,保管，分發和建帳等工作，做到藥品供應不間斷，防止出現過期、失效、受潮、霉變，不得變賣和丟失。
（八）、監測和評價
1、建立完整的報告、登記、報表和評價系統
第7篇：結核病防控日常范文
一、__市公共醫療衛生服務與管理現狀
該市現有市級綜合醫療機構4家、城區社區衛生服務中心4家、鄉鎮衛生院22家、村衛生（所）室1600余家、私人診所23家以及民營、企事業醫療機構27家。全市擁有衛生技術人員3906人，每千人擁有衛生技術人員3人，其中：執業醫師782人，執業助理醫師277人，注冊護士643人，藥師（士）198人，技師（士）225人。擁有床位2044張，每千人擁有床位1.7張。
當前該市疾病控制工作管理模式為：縣、鄉、村三級疾病控制網絡協調開展工作。市（縣）級疾病預防控制機構（市衛生防疫站）為農村三級疾病控制網絡的龍頭，鄉級疾病控制機構（鄉鎮衛生院防保所，人、財、物由衛生院統一管理支配）為疾控網絡的樞紐，鄉村防疫醫生為疾病控制體系的網底。20__年實現了全市疫情網絡直報，各鄉鎮防保所配備了疫情專用電腦，傳染病管理和報告質量明顯提高。20__年籌資30余萬元，完善站內實驗室的軟硬件設施，購置了必要的儀器設備，完成了檢驗標準的更新、檢驗設備的鑒定等工作，順利通過了省技術監督部門對所申報的144個檢驗項目、37個參數的省級計量認證。該市自20__年開始，分別實施了“結核病日本援助項目”、“全球基金結核病控制項目”、“世界銀行貸款/英國增款結核病控制項目”三個結核病防治項目，運用于結核病防治工作，使該市結核病防治工作快速發展，6年來都圓滿完成了各項目要求的涂陽肺結核患者管理任務。艾滋病防治工作自20__年開展全市既往有償供血者普查以來，基本摸清了hiv感染者底子，健全了個人檔案和數據庫，現各項工作都已步入正規，衛生防疫站艾滋病初篩中心實驗室在20__年底通過省級驗收認定，全市建立了以衛生防疫站艾滋病初篩中心實驗室為中心的完善的檢測系統。在預防艾滋病母嬰阻斷工作方面，完善了以市衛生防疫站和市直定點醫療保健機構為中心，以鄉鎮衛生院為紐帶，以村衛生所為基礎的三級艾滋病防治網絡。
衛生監督是公共衛生體系的重要組成部分，不僅關系到改善社會公共衛生狀況，提高人民群眾生活質量，而且關系著規范市場經濟秩序，優化投資環境及促進經濟發展等方面。市衛生監督所現負責對全市近5000戶食品生產經營單位及1000余家醫療機構進行衛生執法監督，查處違法案件。各鄉鎮衛生院負責對轄區內的日常衛生監督及信息上報工作。目前，全市共有衛生監督員258名，其中衛生監督所135名，各鄉鎮123名。衛生防疫站承擔著全市547家有毒有害企業、30家醫院、1084家個體醫療機構、11所高中、80所初中、572所小學、300所托幼機構以及市區256家公共場所的衛生監督任務。
二、__市公共醫療衛生服務與管理存在的問題
（一）健康教育宣傳還不夠深入。健康教育工作是一項純投入性的公益性社會系統工程，不是靠一個部門就能夠做好的工作。要把這項工作做好，無論是衛生防疫部門還是新聞、宣傳、教育等部門，都需要投入大量的人力、物力和財力，印制宣傳單、制作宣傳版面、舉辦健康教育講座、制作廣播、電視欄目等等。如：不少群眾對艾滋病、結核病防治工作認識不足，有恐懼心理，對艾滋病和結核病感染者和病人有歧視現象，病人在日常生活中遭到鄰里排斥、社會歧視，拒絕隨訪或外出失訪，給疾控部門的流調和隨訪管理工作帶來很大的困難。
（二）衛生監督服務任務艱巨，舉步維艱。衛生監督執法目前依據的《食品衛生法》、《醫療機構管理條例》、《職業病防治法》等25個行政法規，400余部衛生部門規章，多數涉及工商、質檢、藥監等部門，客觀上造成多源頭管理、重疊執法的現象，由于衛生監督機構本質上不是執法主體，且僅為股級規格，在協調處理與工商、質檢、藥監等部門的關系上，往往顯得地位不對稱，難度非常大。衛生監督所為
財政差額補助事業單位，衛生監督人員工資僅發60%（600元左右），業務經費難以保障，硬件設施欠缺，辦公條件簡陋，執法車輛嚴重匱乏，日常監督全靠自行車，集中整治活動只能靠租用車輛，監測儀器等都嚴重落后和不足，在一定程度上限制了執法工作的開展。（三）疾病預防控制投入不足。目前衛生院的經費勉強維持離退休人員，所以實質上鄉鎮防保所無經費可言；全市657個村莊的防疫醫生無任何補助，其經濟效益從行醫和接種疫苗的勞務費中獲得。隨著國家擴大免疫規劃的逐步實施，預防接種由原來的收費轉為免疫服務型，鄉鎮衛生院對預防接種門診的投入逐步減少，放松了對計劃免疫工作的管理。鄉防保所人員工資待遇低，村醫勞務報酬得不到合理解決，工作積極性不高。
（四）婦幼保健服務網絡不健全。三級婦幼保健網絡系統的完整有效是婦幼保健工作順利開展的有力保障。一級網絡：鄉村級婦幼保健員；二級網絡：鄉（鎮）衛生院；三級網絡：縣（市）級婦幼保健院。目前的情況是：一級網絡基本不存在（沒有報酬）；二級網絡鄉（鎮）衛生院因為婦幼保健是公共衛生工作，沒有經濟利益，加上衛生院業務收入低養不起保健技術人員，所以婦幼保健工作沒有人愿意做，三級網絡市婦幼保健院名義上是全供單位，實際上是自收自給，由于基本建設投入大，發展空間有限，全力做好婦幼工作難度大。該市的婚檢從強制到自愿，經歷了一個衰變的過程，從20__年至今婚檢率只有1%。再加上孕期保健做的不好，從20__年到20__年出生缺陷發生率在逐年攀升，分別是39.75/萬、68.95/萬、73.65/萬、69.6/萬。出生缺陷的發生不僅給家庭帶來痛苦，而且給社會增加負擔。
三、加強__市公共醫療衛生服務與管理的對策及建議
（一）加大醫療衛生投入，改善群眾就醫條件。要解決農民看病難、就醫難的問題，政府投入是重要保證。近年來，該市盡管在一定程度上加大了對醫療衛生事業的投入，但對龐大的醫療衛生事業而言仍然是杯水車薪。財政撥款的大部分用于支付退休人員工資，少部分用于醫院基礎設施和設備，農村醫療條件差、醫療水平低的狀況依然存在。鄉鎮衛生院業務收入不景氣，職工工資待遇偏低，人才流失嚴重。長此以往，形成惡性循環，衛生院的發展步履艱難，不能很好地為當地農民群眾提供方便、快捷、高效的醫療服務，滿足不了農民群眾基本醫療和預防保健服務的需求。為此，應合理增加投入，加強財政扶持政策，集中建設鄉村兩級衛生機構，加大縮小城鄉衛生資源反差的力度，改善農村醫療衛生條件，增強供給能力。
（二）加強基層衛生隊伍建設，提高服務水平。目前村級醫療服務的一個大問題是醫生的文化素質低，技術水平低，建議政府大力開展農村衛生人員學歷教育，中醫藥人才培養和鄉村急救適宜技術人才培訓，提高農村衛生人員的素質和水平。對村級醫生實行免費培訓，提高農村醫療服務質量。各級各類醫療衛生機構，特別是鄉鎮衛生院，要結合本地實際，研究、引進、實施自己單位的衛生人才發展規劃和措施，留住衛生人才，對在鄉鎮衛生院工作的高學歷人員，給予一定的優惠政策，如在職稱晉升時給予優先考慮，使其全身心的投入基層工作。對鄉防保人員的專業素質給予明確規定，人員不能隨意調動等，保證三級網絡樞紐的良好協調性；也可把防保人員由原來的以各鄉鎮衛生院管理，變為垂直管理，這樣既能保證防保隊伍的穩定，又能提高工作人員的業務素質，增強責任感。另外，保障基層防保人員的勞動待遇，提高鄉級防保人員的工資待遇，合理解決村醫的勞務報酬，讓他們安心工作，無后顧之優。
第8篇：結核病防控日常范文
第二條本辦法適用于本市行政區域內傳染病病人的收治管理工作。
第三條本辦法所稱傳染病是指《中華人民共和國傳染病防治法》中所規定的法定傳染病，國務院衛生行政部門根據暴發、流行情況和危害程度列入乙類、丙類傳染病的病種以及省人民政府公布的常見、多發的其他地方性傳染病。
第四條各級人民政府應當將傳染病防治工作納入本地區的國民經濟和社會發展規劃，制定傳染病防治工作方案，保障傳染病預防、控制、監督工作的日常經費。
第五條衛生行政主管部門負責本行政區域內傳染病病人收治管理工作。衛生監督機構、疾病預防控制機構依法在各自的職責范圍內做好傳染病病人收治的監督、監測、指導等管理工作。
勞動和社會保障行政主管部門負責實施傳染病病人醫療保障的有關規定。
工商行政管理部門對違法傳染病醫療廣告的行為依法進行查處。
民政行政主管部門應當按照有關規定負責對患有傳染病的城市生活無著的流浪乞討人員、特困居民實施救助。
新聞媒體應當無償開展傳染病醫療救治和集中收治管理的公益性宣傳，普及傳染病防治科學知識。
第六條任何單位和個人發現傳染病病人或者疑似傳染病病人時，應當及時向附近的疾病預防控制機構或者醫療機構報告。
傳染病病人或者疑似傳染病病人應當及時到傳染病集中收治醫療機構、二級以上綜合醫院感染性疾病科或者其它醫療機構的傳染病分診點就診。
第七條鞍山市傳染病醫院為全市傳染病病人定點收治醫院，負責集中收治傳染病病人，并承擔全市醫療機構的傳染病會診、培訓、業務指導等工作任務。
鞍山市千山醫院為全市結核病病人定點收治醫院。在實施中國結核病控制規劃和項目期間，肺結核病的診治歸口到市、縣（市）疾病預防控制機構、結核病防治機構和鞍山市千山醫院。
經市衛生局批準的二級以上綜合醫院可以收治性病病人。
縣（市）人民政府應當指定有資質的醫療機構承擔轄區內的傳染病病人收治工作。
其它醫療機構不得滯留、截留傳染病住院病人。
第八條如遇傳染病疫情暴發，現有傳染病集中收治醫療機構無法滿足需要時，由衛生行政主管部門根據實際需要臨時指定收治機構。被指定的醫療機構不得拒絕收治傳染病病人。
第九條傳染病集中收治醫療機構應當按照核準登記的傳染病診療科目收治傳染病病人，不得推諉、拒收或者超范圍收治病人。對合并有非傳染性疾病的危重病人，應當轉至由衛生行政部門指定的有救治能力的醫療機構進行搶救治療，被指定的醫療機構不得拒絕、推諉。
第十條二級以上綜合醫院應當設立感染性疾病科，其它醫療機構應當設立傳染病分診點，負責本醫療機構傳染病的分診工作。
第十一條各級各類醫療機構應當實行傳染病預檢、分診、首診報告、門診日志及轉診負責制度；嚴格執行法定傳染病疫情登記報告制度和疫情資料管理制度，不得漏報、瞞報、謊報、遲報疫情。
各級各類醫療機構應當實行傳染病首診負責制。經預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，醫療機構應當將病人及時分診至感染性疾病科或者分診點就診，同時采取必要的消毒隔離措施；對于診斷明確、需要住院治療的，應當轉診至傳染病集中收治醫療機構治療，并將病歷資料復印件轉至傳染病集中收治醫療機構。
對合并患有傳染病的危重病人和危重傳染病病人，醫療機構應當本著就地、就近的原則進行隔離搶救治療，待病情穩定后，再轉入傳染病集中收治醫療機構。
第十二條各級各類醫療機構在傳染病病人分診、轉診或者轉運過程中應當嚴格執行操作規范以及消毒、隔離、防護等規定，并按照《醫療廢物管理條例》的規定處理醫療廢物。
第十三條傳染病集中收治醫療機構應當遵守《醫療廢物管理條例》、《消毒管理辦法》等有關規定，嚴格執行傳染病診療技術規范，建立健全傳染病感染管理組織和各項制度，做好醫院內的消毒隔離工作，做好醫療廢物的分類、登記、轉運、處理等工作，防止醫源性感染和醫院內感染。
第十四條醫療保險經辦機構按照有關規定支付傳染病病人的醫療費用。對未經核準擅自開展傳染病收治業務的醫療機構，收治或者變相收治傳染病病人所產生的醫療費用，基本醫療保險統籌基金不予支付。
第9篇：結核病防控日常范文
[關鍵詞] 牛養殖 適度規模 疫病防治
[中圖分類號] S823 [文獻標識碼] A [文章編號] 1003-1650 （2016）04-0240-01
牛養殖現存行業中經常突發疫病，疫病帶來了較大規模的養殖損失。養牛場原有的規模日漸在拓展，飼養水準也提升了很多。然而，有些農戶并沒能注重查驗并且防控突發的疫情，因而仍面對疫病的突發威脅。疫病將會減低本該有的養殖產量，阻礙了持久的養殖發展。有必要歸納根本的疫病成因，強化防控的常識。從全方位入手，構建更加適當的牛養殖規模并且防控病害。
1 常見各類疫病
1.1 普通病情
普通性的疫病可分成常見感冒、牛中毒或胃腸炎。某些狀態下，營養代謝也會減低原有的能力。養殖過程當中，牛傳染病及常見各類病害都將頻繁發生。普通疫情根源于：在季節更替時并沒能及時替換現存的飼料，饑餓減低了牛本身應有的抵抗力。到了患病時期，牛本身還將繼續減低固有的抗體因而染上病害。缺失必備的抵抗力，加重了原病情且縮減了總體可得的養殖收益。
1.2 傳染性的疫病
適度養殖常見多樣的傳染病，典型例如口蹄疫、結核及布氏桿菌。在各類疫病中，最大傷害的一類就是口蹄疫。最近幾年，飼養規模日漸在拓展，結核病也變得更為頻繁。常規檢測的途徑為：針對結核菌予以提純，注射時可選取皮內注入。與之相比，口蹄疫有著更廣的傳播區域，發病也很急劇。患上口蹄疫時，超出一半的養殖牛都將死亡。為此應能格外注重于防控口蹄疫，其次也不應忽視布氏桿菌帶來的傷害。
1.3 寄生蟲的傷害
在牛的身體內，寄生蟲可分成較多類別，典型含有線蟲、牛絳蟲或者吸蟲。日常的養殖中若聚集了較密集的牛群，那么伴隨著的寄生蟲總數也將累加遞增。防控多樣的寄生蟲，才能推進常態的養殖進步。然而從現狀看，驅蟲可選的對策仍沒能完備，即便選取了常見驅蟲類的藥品也很難真正杜絕。嚴重的狀態下，寄生蟲將傷害到外皮以至于穿孔，感染之后的牛群將不再會快速生長。
此外，近幾年頻繁的牛產科病也不可予以忽視。從個體戶來看，有些農戶沒能接納配種的必要常識，配種并沒能妥善予以消毒因而傷害到了生殖器。缺失專門的常識，隨便調配藥品因而增添了原有的患病概率。配種可選取冷凍后的，多見雜交牛因而母牛經常會難產乃至死亡。
2 總體的防治思路
2.1 要選取更規范的疫苗用作注射。防疫部門規定：疫苗都應選購自設定好的正規渠道，要吻合根本的管控法規。實際上，疫苗也應被看作藥品，然而這類藥品有著本身的特性。適度養殖的范圍內，也應依循給定的總藥量及擬定的指標以便于篩選并注射牛疫苗。養殖戶應能依照規則，不可隨便去添加或縮減疫苗的精確藥量。發現了患病牛應能及時增設注射液，預備好免疫登記專設的檔案。針對于健康狀態的牛群也要依照適當時間予以接種，增添防控及抗病性。有必要接種疫苗的含有如下病害：牛感染口蹄疫、氣喘以及牛瘟。結合牛場表現出來的真實狀態選取最合適的疫苗用作注射，還要配備必要的隔離。
2.2 完善防疫的規程。采納適度養殖時，先要確認最合適的牛場布置。詳細來看，布置的牛場應能脫離密集的居住地，規避交通頻繁之處。入口牛舍增添消毒池，經由牛舍時都應從嚴消毒，妥善調配最佳濃度的消毒液。構建牛場時還應注重調控間隔，杜絕頻繁感染。進出牛舍時，相關人員都應穿著專用工作服。發現病牛之后即刻隔離，不可再次讓其進入原牛場。此外，養殖牛不可混同于其他畜類及禽類，多類飼養不應彼此混同。
2.3 在現存養殖牛患有的疫病中，僅占有30%病毒帶來的疫病。然而現今狀態下，針對于疫病仍沒能創設防控類的有效藥品。有些疫情有著長期的表征，對此應慎用保健品，慎用敏感性的病原體藥品。適度養殖可采納保健品，應能依照給定劑量從嚴予以調配，禁用不合格保健品或各類的違禁品。此外，還要妥善防控并真正消除潛在的認識誤區，養殖戶都應勤于消毒并杜絕疫情，從根本上摒除麻痹及忽視的思維。
3 防控疫病的新途徑
經過長期探究，臨滄市適度規模養殖的多數農戶都接納了應有的正確認知，能夠接納自覺的疫病防控。實際上，牛群疫病多源自平日的忽視。若能全方位把控最佳的飼養環境，增設科學措施以此來杜絕病害，即可提升總的養殖收益。
3.1 從根源上消毒
做好環境消毒，從本源入手杜絕病害。保持最優的飼養環境，做好常態范圍內的消毒并確保牛場是潔凈的。這是由于，飼養環境密切關乎出欄的牛群是否健康。若牛養殖于污穢環境之內那么將會累積滋生性的較多病菌，唯有及時消毒才可除掉病菌，抑制病菌的持久滋生。
日常措施含有：定時替換牛場內的發霉糧草，避免緩慢累積的食物霉變。定時清掃牛舍，確保周邊潔凈且干燥。有機化肥可選用堆積發酵形態下的糞便，消毒可選氫氧化鈉、漂白粉及溶液性的甲醛。
3.2 適當喂養及調配食料
伴隨季節的變更，飼養必備的飼料也相應變化。為此，增添至牛舍內的食料都應確保是適宜的，定時并定量予以喂養。這樣做，避免了調配飼料不當因而帶來頻繁的疫病。日常調配食料時還應衡量綜合狀態下的周邊環境，依照牛群表現出來的不同體征適當搭配。不可過度喂養，也不可缺失各次的日常喂養，唯有如此才能確保日常飼養的牛群健康。
3.3 增設足夠的養料
牛場處在開放環境下，飼養適度規模的牛群都不可缺失放牧，唯有適當放牧才可確保獲取足夠的養料。組織放牧的過程中，還要妥善衡量飼養的牛群規模、可添加的牧草總量。若沒能符合必備的飼養需要那么還應增設后續的補充飼料，及時填補多樣的營養，可添加有機性的牧草養料。
