競爭者分析精選(九篇)

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第1篇：競爭者分析范文

關(guān)鍵詞：神經(jīng)癥；癔癥；護理分析

神經(jīng)癥又稱神經(jīng)官能癥或精神神經(jīng)癥，是一組精神障礙的總稱[1] 。其共同特征為；起病常與心理社會因素有關(guān)，病前多有一定的素質(zhì)和人格基礎，癥狀主要表現(xiàn)為腦功能失調(diào)癥狀；情緒癥狀.強迫癥狀.疑病癥狀.多種軀體不適感等。CCMD-3將神經(jīng)癥分為以下幾類：①恐懼癥；②焦慮癥；③強迫癥；④軀體形式障礙；⑤神經(jīng)衰弱；⑥其它或待分類的神經(jīng)癥。神經(jīng)癥是一組高發(fā)疾病，現(xiàn)根據(jù)我院8例神經(jīng)癥患者（其中強迫癥4例，焦慮癥2例，癔癥2例）進行觀察分析，結(jié)合護理實踐提出針對性的護理措施。

1 神經(jīng)癥和癔癥的臨床癥狀特點

1.1精神易興奮 主要表現(xiàn)為3個特點：①在日常生活中，事無巨細鈞可使患者浮想聯(lián)翩或回憶增多，尤其發(fā)生在入睡前階段，如與別人的一個小小的爭執(zhí)或電視劇的某個人物的命運變化等，都會使患者聯(lián)想不斷，久臥不安。②不隨意注意增強，患者極易被周圍細微的事物變化所吸引，以至于注意很難隨意集中。③患者的感覺閾降低，別人輕言細語在他聽來噪雜難耐，別人關(guān)門移椅感覺如同山崩地裂。對身體內(nèi)部信息的敏感性增強，軀體不適感覺增加。

1.2 精神易疲勞 精神易疲勞主要表現(xiàn)為能量不足，精力下降，注意力很難集中且不能持久，思考問題十分困難。

1.3 焦慮 是指在缺乏充足的客觀原因時，患者產(chǎn)生緊張.不安或恐懼的內(nèi)心體念并表現(xiàn)相應神經(jīng)功能失調(diào)，如患者有大禍臨頭.惶惶不可終日之感，坐臥不安，如熱窩上螞蟻。

1.4 恐懼 患者對某種客觀刺激產(chǎn)生一種不合理的恐懼，而且患者明明知道這種情緒的出現(xiàn)是荒唐的，不必要的，卻不能擺脫，是恐懼癥的主要 臨床表現(xiàn)。

1.5 易激惹 是一類負性情緒，它不僅僅指易發(fā)怒，還包括易傷感.易煩惱.易委屈.易憤慨等。極小的刺激便可觸發(fā)患者情緒大發(fā)，大發(fā)雷霆最為常見，神經(jīng)癥的易激惹常事出有因，有其方向性和目的性，只是情緒反應過度，患者常常后悔。

1.6 抑郁癥狀 患者有喪失感如興趣、動機、生活的期望、自我價值、自信心均有不同程度的下降或喪失。

1.7 強迫癥狀 強迫癥狀是指一種觀念、沖動或行為反復出現(xiàn)。自知不必要，但欲罷不能為此十分痛苦。

1.8 疑病觀念 患者對自身的健康狀況或身體的某些功能過分關(guān)注，以至懷疑患了某種軀體疾病或精神疾病，而與現(xiàn)實健康狀況并不相符，醫(yī)師的解釋或客觀醫(yī)療檢查的正常結(jié)果不足以消除患者的疑病觀念，因而到處反復求醫(yī)。

1.9 軀體不適癥狀 神經(jīng)癥患者經(jīng)常感覺慢性疼痛、頭暈頭昏、睡眠障礙。

2 神經(jīng)癥和癔癥患者的護理

2.1 做好安全護理 為患者提供安靜舒適的環(huán)境，減少外界刺激，加強安全護理，避免環(huán)境中的危險物品及其他不安全因素，防患于未然。

2.2 做好生理功能方面的護理 睡眠障礙的護理包括創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，安排患者合理的作息時間，養(yǎng)成良好的睡眠習慣。鼓勵患者參加適當?shù)募w活動，減少白天臥床時間，轉(zhuǎn)移注意力，減少對恐懼.焦慮.強迫癥狀的過分關(guān)注和擔憂。另外護士要鼓勵患者進食，幫助選擇易消化.富營養(yǎng)和色香味俱全的食物。對便秘患者鼓勵多食蔬菜水果.多喝水，養(yǎng)成定時排便的習慣。

2.3 做好心理護理

2.3.1建立良好的護患關(guān)系，以和善、真誠、支持、理解的態(tài)度對待患者，耐心協(xié)助患者，使患者感到自己是被接受.被關(guān)心的。如患者講身體不舒服時護士應切實地體格檢查，進行客觀評估，即使有時找不到器官的病理性證據(jù)來解釋癥狀的存在，也應理解其所講的痛苦是真實存在的。

2.3.2鼓勵患者表達自己的情緒和不愉快的感受，幫助其識別和接受負性情緒及相關(guān)行為，護理人員通過評估識別出這些負性情緒后，要引導患者識別它，繼而接受它。在護理焦慮患者時，要態(tài)度和藹，注意傾聽，提問要扼要，著重當前問題。如鼓勵其說出內(nèi)心的焦慮："今天你的手很不安，發(fā)生了什么事嗎？""如果你愿意的話，可以說出來，看看我們能不能幫你？"護士在與患者交流時，聲音應平和，速度宜慢，字句要簡明，鼓勵患者表達，使他們感受到被尊重，并學會自我表達。

2.3.3與患者共同探討與疾病有關(guān)的應激原及應對方法：協(xié)助患者消除應激，護士可以詢問患者；你在什么時候感覺最累？在什么情況下你會緊張？什么時候你會感到疼痛？有技巧地協(xié)助患者將話題從身體癥狀轉(zhuǎn)移到目前生活的境遇，協(xié)助患者找出相關(guān)的應激原和誘發(fā)因素。

2.3.4 幫助患者學會放松 增進放松的方法有很多，如靜坐、慢跑、氣功、太極拳等，都是十分有效的方法。

2.3.5反復強調(diào)患者的能力和優(yōu)勢，忽略其缺點和功能障礙。鼓勵患者敢于面對疾病表現(xiàn)，提供可能解決問題的方案，并鼓勵和督促實施，經(jīng)常告之患者他的進步，及時表揚鼓勵，讓患者明白自己的病情正在好轉(zhuǎn)，有利于增強自信心和減輕無助無望感。

2.4 特殊護理

2.4.1 患者焦慮.驚恐發(fā)作時可出現(xiàn)自殺、自傷、不合作、沖動行為等，必須適當限制，加強巡視。掌握其發(fā)生規(guī)律，并預見到可能發(fā)生的后果。患者的活動不離工作人員視線，并認真交接，必要時設專人護理，禁止其單獨活動或外出。

2.4.2 一旦發(fā)生自殺.自傷或受傷等意外，應立即隔離患者，與醫(yī)生合作實施有效搶救措施，對自殺.自傷患者要做好其心理護理，了解心理變化，以便進一步制定針對性防范措施。

2.4.3 焦慮發(fā)作時，陪伴在患者身旁，增加患者的安全感，穩(wěn)定患者情緒。

2.4.4 遵醫(yī)囑給予相應治療藥物，如抗焦慮藥、抗抑郁藥等，讓患者了解藥物作用，注意觀察藥物的不良反應。

2.4.5做好健康教育 根據(jù)患者特點進行個體化的健康教育，并根據(jù)患者的知識領(lǐng)域而逐漸給予更多信息，以提高患者對疾病的認識，消除緊張.焦慮.抑郁的情緒。幫助患者充分認識自己，挖掘出自身性格上的弱點及與疾病的關(guān)系。教會患者一些科學實用的處理問題和方法，不斷完善自己的性格，學會處理好人際關(guān)系，調(diào)整不良的情緒，增強心理承受能力。

3 護理討論

神經(jīng)癥和癔癥患者的癥狀復雜多樣，護理人員要利用會談與觀察的技巧，從生理.心理.社會文化等多層面去了解和評估患者，對其所面臨的困難和呈現(xiàn)的問題，依護理人員能協(xié)助其解決與改善的部分加以分類，做出護理診斷，并運用護理程序的工作方法為患者做好整體護理。使患者能夠正確認識和對待所患疾病，善于分析患病原因，學會合理宣泄情緒，促進病情早日康復。

第2篇：競爭者分析范文

[關(guān)鍵詞]　認知障礙；防護措施；心理疏導

精神分裂癥是以基本個性改變，思維、情感、行為分裂，精神活動與環(huán)境不協(xié)調(diào)為主要特征的患病率最高的一種精神病，其患病率為1.56%～4.6%，自殺死亡率為10%。在精神疾病中，精神分裂癥的自殺率僅次于抑郁癥。中國的自殺率為23／10萬，屬世界自殺高危地區(qū)，而精神分裂癥的自殺率一般為正常人群的20倍。有報道稱自殺的精神分裂癥患者中45%為恢復期患者，這給臨床護理工作帶來很大的安全隱患。為了減少意外的發(fā)生，預防自殺、自傷行為，本文對自殺行為的發(fā)生原因進行探討，并針對性地提出切實可行的護理防范措施。

1　資料和方法

1.1一般資料：選擇我院1995年1月～2007年1月期間有自殺行為的住院精神分裂癥病人72例，符合CCMD-3精神分裂癥的診斷標準及排除標準，不伴有嚴重的器質(zhì)性疾病。其中，男40例，女32例；年齡17～68歲；病程3個月～20年；文化程度：小學6例，初中20例，高中16例，中專10例，大專以上20例。

1.2方法：采用回顧性調(diào)查法，對72例有自殺行為的精神分裂癥病人的病歷資料進行分析，統(tǒng)計所有與自殺有關(guān)的因素，著重分析其自殺的原因及臨床特點。

2　結(jié)果

2.1自殺先兆：大部分自殺者都有先兆表現(xiàn)，本組中夜間不眠者18例，占25％；煩躁不安者22例，占30.6％；行為反常者12例，占16.7％；悲觀情緒者12例，占16.7％；行為無明顯異常者8例，占11％。

2.2自殺原因：受精神癥狀（如幻覺、妄想、自責自罪等）支配導致自殺者24例，占33.3％；疾病緩解期對前途悲觀、親人不關(guān)心、長期不能出院者30例，占41.7％；遇到重大生活事件而導致自殺者18例，占25％。

2.3自殺時間：自殺行為大部分發(fā)生在夜間，0～6時36例，占50％；6～12時6例，占8.3％；12～18時8例，占11.1％；18～0時22例，占30.6％。

2.4自殺方式：自縊38例，占52.8％；撞墻、門窗玻璃等18例，占25％；吞服異物8例，占11.1％；觸電2例，占2.8％；服藥6例，占8.3％。

2.5自殺后果：72例患者中自殺未遂者62例，占86.1％；死亡10例，占13.9％，其中，男4例，女6例；自縊致死8例，觸電致死2例。

3　討論

3.1原因心理分析

3.1.1認知障礙：患者在認知障礙的支配下發(fā)生自殺行為，特點為突然發(fā)生，帶有偶然性：①患者受幻覺支配。幻覺是一種虛幻的知覺體驗，即在缺乏現(xiàn)實刺激作用于感覺器官時患者猶如真正感受到的知覺體驗，多見于幻聽，它是聽覺領(lǐng)域內(nèi)出現(xiàn)的虛幻知覺。以命令性幻聽危害大，易導致患者發(fā)生自傷自殺行為，如患者聽到有個聲音讓他去死，他就不計結(jié)果，不問原因，堅決執(zhí)行此命令。②患者受妄想支配。妄想是一種病態(tài)的信念，是病態(tài)推理和判斷的結(jié)果。此信念沒有客觀事實為依據(jù)，但患者卻堅信不移。不能為事實所說服，也不能以親身經(jīng)歷加以糾正，更無法以其所受教育水平和社會背景來解釋。

3.1.2個性因素：個性是個體身上具有的獨特傾向的、比較穩(wěn)定的心理特征的總和。例如膽小、孤僻、敏感、急躁、沖動、不耐挫折、自尊心強等，易發(fā)生自殺行為。本研究中內(nèi)向、孤僻、敏感個性的有22人次。

3.1.3社會心理因素：社會心理因素在疾病的緩解期易導致自殺行為的發(fā)生，特點為具有隱蔽性、預謀性，成功率比較高，主要包括：①患病期間的過激行為給家人和社會造成嚴重損失，患者感到悔恨、內(nèi)疚。②缺少容易得到的支持系統(tǒng)，如不被家人接納，為社會所歧視，忍受不了“瘋子”標簽帶給他們的屈辱。③由于病程長，疾病容易復發(fā)，需長期維持治療，患者對長期服藥感到厭煩，覺得一死百了的好。④抗精神病藥物的應用，減輕了慢性化及情感淡漠、意志缺乏等癥狀，增加了抑郁情緒，同時使患者的自知力有一定的恢復，容易導致自殺行為。本研究中恢復期患者出現(xiàn)抑郁情緒、無法忍受社會歧視，出現(xiàn)自殺行為占8人次。

3.1.4其他因素：例如遺傳、年齡、婚姻狀況、、失業(yè)、職業(yè)等也起一定的作用。

3.2防護措施

3.2.1詳細了解病人的家族史。對家族中有自殺史和自殺未遂史者要密切注意。

3.2.2要正確及時執(zhí)行醫(yī)囑，使病人得到有效治療，盡快消除病人的幻聽及妄想，以降低因精神癥狀而造成的意外的發(fā)生機率。

3.2.3①加強安全責任心。認真觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)異常情況，防止病人蒙頭睡覺，尤其在夜間、凌晨、午睡、飯前和交接班及節(jié)假日等病房醫(yī)護人員少的情況下，要嚴加防范。對暴露有自殺企圖和意向者要嚴密觀察，及早干預。②發(fā)藥時應慢，確認病人將藥咽下后方可讓其離開，必要時檢查病人的口腔、水杯、衣袖、手掌及指縫，防止病人藏藥后將藥蓄積，一次性吞服。③試體溫時，應做到手不離表，嚴防病人咬吞體溫表。④加強對病房安全設施的檢查及維修，藥品及刀、剪、玻璃等危險物品應嚴格保管，餐廳、洗刷間及時上鎖，每日檢查病人的床單元、床頭櫥及時清除危險物品，消除不安全因素。⑤病人外出必須有工作人員或家人陪同。⑥家人探視時應檢查帶入的物品，并告之家人不能帶入銳器等危險物品。⑦讓病人住在離辦公室近且易觀察的大房間，督促病人參加工娛療活動，避免病人單獨活動，當病人單獨一人時，必須使其在醫(yī)護人員的視線內(nèi)。

3.2.4做好病人的心理治療。與病人建立良好的醫(yī)患關(guān)系，鼓勵病人說出自己的想法，幫助病人樹立生活的信心，加強自尊，提高心理素質(zhì)，使其勇敢的面對生活的種種困難。

3.2.5對病人家屬做好病情介紹及出院指導。使家屬保管好病人的藥物，與病人保持良好的溝通，注意情緒變化，及時做好心理疏導，避免不良心理應激。社會亦應給病人提供一個寬松的環(huán)境，避免來自周圍環(huán)境的過分指責、歧視或敵對的態(tài)度給病人造成沉重的心理負擔。

參考文獻：

第3篇：競爭者分析范文

【關(guān)鍵詞】精神分裂癥；抑郁癥狀；臨床分析

【中圖分類號】R749 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）05-0047-02

A clinical analysis of the schizophrenia with depressive symptoms

Li chao， Yang juan， Ding dong mei ，Jia yan

（Theird People′s Hospital of Qujing， Yunnan 655000）

【Abstract】Objective：In order to study the clinical features of the schizophrenia with depressive symptoms. Methods：A comparative study in three groups-93 schizophrenia patients with depressive symptoms， 127 schizophrenics without depressive symptoms and 69 patients of depressive disorder was made. Results：Recurrent times of patients of schizophrenia with depression were much more than those without depression， and their course of illness is the longest in three groups of patients. Schizophrenic patients with depression have more common manifestations of hopelessness， helplessness and psychomotor inhibition than depression patient， and have more outstanding delusion of sin， hypochondriac delusion， delusion of negation， delusion of poverty than schizophrenic patients without depression. In the schizophrenic patients with depression treated combined TCA with neuroleptics， the therapeutic efficacy appeared early and was better than those treated with neuroleptics only. Conclusion：For schizophrenia patients with depressive symptoms， combined antidepressants with neuroleptics in their treatment and some kinds of social support to them are necessary to shorten their therapeutic course.

【Key words】Schizophrenia；Depressive；Cinical studies

臨床上精神分裂癥患者常伴發(fā)抑郁癥狀，抑郁癥狀最常見于精神疾病發(fā)作的急性期，且屬于精神分裂癥的一個組成部分，這類患者約占精神分裂癥患者的40%～60%，其中約10%的患者同樣可造成嚴重的自殺企圖。許多臨床研究證明了這一點[1-2]。為探討這類患者的臨床特征，以便采取迅速、有效的治療措施，我們對伴抑郁癥狀的精神分裂癥、不伴抑郁癥狀的精神分裂癥及抑郁癥患者進行了臨床對照研究。

1 資料和方法

1.1伴抑郁癥狀的精神分裂癥組（以下簡稱伴抑郁組）：隨機抽取我院2011-2012年符合中國精神疾病分類方案與診斷標準第3版（CCMD-3）精神分裂癥診斷標準的490例住院患者的病歷，其中伴抑郁癥狀的精神分裂癥93例，根據(jù)CCMD-3診斷標準排除分裂-情感性精神病、精神分裂癥后抑郁。入組對象均為分裂性癥狀與情感癥狀并存于整個病程中，但以分裂癥狀為主要臨床相，持續(xù)時間超過3個月，抑郁癥狀在分裂癥狀之后出現(xiàn)，雖達到抑郁癥疾病嚴重程度的標準，但抑郁癥狀持續(xù)時間較短，且隨分裂癥狀的改善而消失，故不符合抑郁癥的診斷標準，亦可排除抑郁癥伴發(fā)精神病性癥狀。93例中部分為初發(fā)患者，病前未使用過抗精神病藥，其余均為停藥后1個月精神癥狀復發(fā)的住院患者，故不考慮精神藥物所致的抑郁狀態(tài)。男47例，女46例；已婚45例，未婚48例；平均年齡32±10歲，總病程31±40個月。

1.2 無抑郁癥狀的精神分裂癥組（以下簡稱無抑郁組）：隨機抽取我院2011-2012年127例無抑郁癥狀的精神分裂癥患者的住院病歷，其中男62例，女65例，均符合CCMD-3精神分裂癥的診斷標準。

1.3 抑郁癥組：隨機抽取我院2011-2012年69例抑郁癥患者的住院病歷，其中男39例，女30例。均符合CCMD-3抑郁癥的診斷標準。

上述三組間性別、婚姻、平均年齡及精神疾病總病程比較，差異均無顯著性。

2 結(jié)果

2.1 伴抑郁組與無抑郁組患者的妄想內(nèi)容比較：兩組在虛無妄想、疑病妄想、貧窮妄想、罪惡妄想的差異有顯著性（表1）。而被害妄想、關(guān)系妄想、嫉妒及鐘情妄想方面的差異無顯著性。

2.2 伴抑郁組與抑郁癥組患者的抑郁癥狀比較：兩組在情緒低沉、自殺行為方面的差異無顯著性，但伴抑郁組以絕望感、無助感及精神運動性遲滯多見，而抑郁癥組則以軀體化障礙、焦慮癥狀突出（表2）。

2.3 伴抑郁組、無抑郁組、抑郁癥組的總療程、發(fā)病次數(shù)及每次治療后癥狀改善所需時間比較：在三組總病程相似的情況下，抑郁癥組發(fā)病次數(shù)最多，伴抑郁組次之，無抑郁組的發(fā)病次數(shù)相對最低。治療后癥狀改善以抑郁癥組最快，其次為無抑郁組，伴抑郁組的癥狀改善所需時間最長。（表3）

2.4 治療情況的比較：將伴抑郁組的93例從治療的角度分為兩組，一組為28例，與抗精神病藥同時合并使用5-羥色胺再攝取抑制劑為主的抗抑郁劑，治療起效時間為2.2±0.4周，癥狀改善時間為4.2±0.4周；另一組為65例，未加抗抑郁劑，治療起效時間為3.2±0.8周，癥狀改善時間為5.1±0.7周。兩組治療起效時間及癥狀改善時間比較，經(jīng)t檢驗，P

2.5 伴抑郁組抑郁的再現(xiàn)率：在伴抑郁組93例中復發(fā)51例，其中第1次發(fā)作就有抑郁癥狀的38例中26例在復發(fā)中抑郁癥狀再現(xiàn)，再現(xiàn)率為68.4%。

3 討論

本研究結(jié)果顯示，伴抑郁組與無抑郁組患者妄想內(nèi)容的差異與患者抑郁情緒密切相關(guān)，伴抑郁組患者更多地出現(xiàn)疑病妄想、貧窮妄想、罪惡妄想及虛無妄想。國內(nèi)文獻[4]曾報道抑郁癥患者更易出現(xiàn)虛無、貧窮等妄想。同樣反映出妄想的內(nèi)容與抑郁情緒有密切的聯(lián)系。疑病、貧窮、罪惡、虛無妄想可導致或加重抑郁情緒，抑郁情緒又會加重上述妄想的存在[3]。因此，這可能導致了此類患者每次發(fā)病的病程相對較長和病情易復發(fā)。也對此給予支持。另一項研究結(jié)果也顯示了伴抑郁癥狀的精神分裂癥更易復發(fā)的特點[2]。故迅速緩解妄想癥狀、及時改善抑郁情緒尤為重要。

伴抑郁組與抑郁癥組的抑郁癥狀比較顯示，前者的抑郁癥狀主要表現(xiàn)在無助、無望及精神運動性遲滯，而后者則以軀體化障礙、焦慮癥狀突出，而兩者在抑郁情緒及自殺行為方面同樣常見。Drake等[1]報道在104例伴抑郁癥狀的慢性精神分裂癥患者的抑郁癥狀多見于情緒低沉、絕望感及自殺行為。對伴抑郁癥狀的精神分裂癥患者重點給予社會和家庭的支持、改變他們的無助無望感，不失為有效的治療方法之一，同時需要警惕其自殺行為的發(fā)生。

對于伴抑郁癥狀的精神分裂癥患者是否在使用抗精神病藥的同時加用抗抑郁劑治療，仍有爭議。我們的結(jié)果顯示，加用抗抑郁劑比單用抗精神病藥的療效更佳，不僅起效快，且治療好轉(zhuǎn)所需時間相對較短。 而伴抑郁組抑郁癥狀的再現(xiàn)率較高，表明了抑郁癥狀在這類患者中相對固定。因此，對于伴抑郁癥狀的精神分裂癥患者加用抗抑郁劑很有必要，對反復出現(xiàn)的患者應該長期使用抗抑郁劑。

參考文獻：

[1] Drake RE， Cotton PG. Depression， hopelessness and suicide in chronic schizophrenia. Br J psychiatry， 1986， 148： 554-559.

[2] Liddle PF， Barnes TRE， Curson DA， et al. Depression and the experience of psychological deficits in schizophrenia. Acta Psychiatr Scand， 1993， 88： 243-247.

第4篇：競爭者分析范文

【關(guān)鍵詞】 精神分裂癥;自殺行為；特征

精神分裂癥，在重性精神障礙中患病率最高，終生患病率為1 %，對病人、家庭及社會危害大，有20 %以上的病人最終自殺死亡。為進一步研究精神疾病病人的自殺原因并制定有效的護理干預措施，現(xiàn)將我們分析結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

2008年1月至2009年6月在我院住院的精神疾病患者520 例，應用統(tǒng)一的調(diào)查表進行回顧性調(diào)查，凡病史中或住院期間發(fā)生自殺行為者，視為陽性病例，病人的其他特征查閱病案獲得。

2 結(jié)果

2.1 自殺行為的發(fā)生率及特征

520例精神疾病患者中，發(fā)生自殺行為者42例，發(fā)生率為8.08 %。

性別分布：520例患者中，男392例，發(fā)生自殺行為者27例，發(fā)生率為6.89 %;女128 例，發(fā)生自殺行為者15例，發(fā)生率為11.72 %。女性高于男性，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.46，P＜ 0.05)。

年齡分布：不同年齡的精神疾病患者自殺行為的發(fā)生情況見表1，各年齡組間相比差異有統(tǒng)計學意義（χ2 = 7.22， P＜0.05)，提示年齡越大發(fā)生自殺行為的危險性越大。表1 不同年齡組患者自殺行為發(fā)生情況（略）

職業(yè)分布：不同職業(yè)的精神疾病患者自殺行為的發(fā)生情況見表2，發(fā)生率由高到底依次為:農(nóng)民、教師、干部、工人、學生，但各組間差異無統(tǒng)計學意義（χ2= 1.66，P＞0.05)。表2 不同職業(yè)患者自殺行為的發(fā)生情況（略）

婚姻狀況：自殺行為以離婚發(fā)生率最高，未婚者次之，已婚者少，但各組間差異無統(tǒng)計學意義（χ2=1.64， P ＞0.05)（見表3）。表3 不同婚姻狀況患者自殺行為的發(fā)生情況（略）

病史分布：520例患者中有陽性家族史者124例，發(fā)生自殺行為者13例，發(fā)生率10.48 % ，家族史陰性者396例，發(fā)生自殺行為者29例，發(fā)生率7.32 %，兩組相比差異無統(tǒng)計學意義（χ2=0.37，P＞0.05)。520例患者中伴發(fā)軀體疾病42例，發(fā)生自殺行為者3例，發(fā)生率7.14 % ；不伴軀體疾病者478例，發(fā)生自殺行為者39例，發(fā)生率8.16 %，兩者相比差異無統(tǒng)計學意義（χ2=0.02， P＞0.05)。

病種分布：各病種自殺行為的發(fā)生情況見表4，發(fā)生率由高到低依次為:情感性障礙、嗜酒所致精神障礙、癲癇性精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙、精神分裂癥、反應性精神障礙、神經(jīng)癥，各組間相比差異有統(tǒng)計學意義（χ2=20. 51，P＜ 0. 01) 。表4 各病種自殺行為的發(fā)生情況（略）

2.2 自殺者特征

42例自殺時年齡21～58歲，平均32.75歲。自殺距起病時間2天～20年，其中發(fā)生在起病1月以內(nèi)者9例、占21.42 % ， 1月～1年者14例、占33.33 % ， 1年～5年者8例、占19. 05 % ， 5年以上者11例、占26. 19 % ，多發(fā)生在起病1年之內(nèi)。

自殺季節(jié)：發(fā)生于春季者15例（占35. 71 %），夏季13 例（占30. 95 %）， 秋季者6例（占14. 29 %）， 冬季者8 例（占19.05 %），春夏季發(fā)生率顯著高于秋冬季（χ2=15.32，P＜0.01)。

自殺原因：受精神癥狀支配31例（占73.81 %)，其中幻覺妄想等癥狀支配者19例、焦慮抑郁者12例；因生活事件、心理負擔所致7例（占16.67 %），疾病恢復期、對治療缺乏信心、藥物不良反應所致各4例（占9.52 %）。

自殺方式：自縊15例（35.71 %）， 服毒6例（14.29 %），投河投井6例（14.29 %），觸電4例（9.52 %），割腕3例（7.14 %），跳樓3例（7.14 %），跳崖1例（2.38 %），撞墻2例（4.76 %），撞車1例（2.38 %），絕食1例（2. 38) 。

自殺結(jié)果：自殺未遂者28例（66.67 %），輕傷者5例（11.90 %），受傷致殘者3例（7.14 %），自殺身亡者6例（14.26 % )。

3 討論

第5篇：競爭者分析范文

【摘要】目的 精神分裂癥是精神病中最常見的一組精神科疾病，如果長時間不能治愈，或者病情多次復發(fā)，患者就會出現(xiàn)思維貧乏、情感淡漠、意志缺乏等陰性癥狀，因此就會嚴重影響人民群眾的身心健康，增加社會負擔，影響社會經(jīng)濟發(fā)展。 為此筆者根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗對精神分裂癥的用藥情況進行了分析。為廣大醫(yī)護人員做以參考，用最短最有效的方法治療精神分裂癥，減輕并縮短患者的痛苦。方法 從我院精神接診的病人中隨機抽取276例，運用系統(tǒng)分析的方法對患者所使用的有效抗精神病藥物進行統(tǒng)計分析。結(jié)果 對其年齡、病程及用藥劑量分別進行總結(jié)。

【關(guān)鍵詞】精神分裂癥、精神科、用藥情況、分析

精神分裂癥是一種持續(xù)、通常慢性的重大精神疾病，是精神病患者最嚴重的一種，是以基本個性，思維、情感、行為的分裂，精神活動與環(huán)境的不協(xié)調(diào)為主要特征的一類最常見的精神病，多青壯年發(fā)病，進而影響行為及情感。精神分裂癥之主要征兆被認為是基本的思考結(jié)構(gòu)及認知發(fā)生碎裂。這種解離現(xiàn)象會造成思考形式障礙并導致無法分辨內(nèi)在及外在的經(jīng)驗。罹患精神分裂癥的人可能會自己表示有幻覺，或者，旁人可以發(fā)現(xiàn)他們的表現(xiàn)受幻覺影響。患者也可能表現(xiàn)出明顯妄想傾向。社交或職業(yè)功能退化、一些次要的癥狀、沒有器質(zhì)性腦病，可以是確立診斷的條件。運用系統(tǒng)分析的方法，總結(jié)一定時期精神藥物的使用情況，這是常用的研究手段之一。在以往的文獻報道中，大多數(shù)是在住院患者中進行的。為了及時、準確掌握門診精神藥物的使用情況，筆者對我院精神科接診的精神分裂癥患者的藥物使用情況進行了分析論述，愿與讀者共同探討：

1 研究與對象

1.1 基本資料 : 從我院精神接診的病人中隨機抽取276例，所有病例均符合中國精神障礙分類與診斷標準，其中男150例，占54.34%，女126例，占45.26%，患者平均病程為6.2±5.9年，平均年齡為30.7±10.2歲。

1.2 研究方法: 首先，要嚴格對患者的病歷資料以及相對的用藥處方進行仔細的核實，不能有任何差錯，其次，運用系統(tǒng)分析的方法對患者所使用的有效抗精神病藥物進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 年齡分析： 12～20歲57例，占20.7%，21～30歲134例，占48.6%，31～40歲54例，占19.5%，41～50歲19例，占7%，51～60歲9例，占3.1%，61歲以上3例，占1.1%。

2.2 病程分析： 1個月～1年16例，占5.8%，1～5年58例，占21.2%，6～10年81例，占29.4%，11～15年58例，占20.8%，16～20年42例，占15.2%，21年以上21例，占7.6%。

2.3 用藥情況分析： 單一用藥105例，占38.22%。其排前2位的依次為氯氮平44例，占15.76%，舒必利29例，占10.69%，利培酮16例，占5.62%，奮乃靜6例，占2.17%。兩藥聯(lián)用83例，占30.07%。兩藥聯(lián)用的前4種方法是：氯氮平+舒必利31例，占11.23%，氯氮平+利培酮22例，占8.15%，舒必利+苯二氮類19例，占6.70%。三藥聯(lián)用56例，占20.47%。此外，聯(lián)用中藥19例，占6.9%，長效制劑14例，占4.9%。用藥劑量分析：四種抗精神病藥物平均使用劑量(mg/d)：氯氮平198.06±76.50，舒必利331.25±139.28，利培酮1.68±1.31，奮乃靜15.15±7.71。

3 討論

從調(diào)查情況來看，目前大部分采用單一用藥。單用一種，合用二種、三種的比例分別為38.22%、30.07%、20.47%。這說明單一用藥的治療觀念已為精神科臨床所接受。

用藥頻度分析 本研究結(jié)果顯示，氯氮平、舒必利、利培酮的使用仍居首要位置。276例患者共有16種用藥方案，現(xiàn)將用藥頻度前3位的排列如下 ：氯氮平40.93%，舒必利33.69%，利培酮19.37%。值得一提的是，氯氮平在臨床應用中雖存在引起粒細胞缺乏、心電圖和腦電圖異常等不良反應，有學者提議不宜作為首選的抗精神病藥，但由于其起效快，療效顯著，使用方便，價格低廉，椎體外系副反應少，所以，氯氮平仍為一種常用抗精神病藥。

用藥劑量分析 從本調(diào)查情況來看，病人的用藥劑量均較低。就此分析認為原因主要有三：一是病人中維持治療的患者較多，維持劑量一般比治療劑量低；二是APD用量較大時，副反應的發(fā)生率也會相應增加，程度加劇，病人不能像住院病人那樣，時刻在醫(yī)務人員觀察下并及時得到處理；三是APD的椎體外系副反應與用藥劑量有一定關(guān)系，采用較低劑量往往能減輕藥物椎體外系副反應。

聯(lián)合用藥分析 聯(lián)合用藥主要為加強療效和減輕藥物不良反應，適時適量合理聯(lián)用，可能產(chǎn)生良好的預期效果。本研究結(jié)果中聯(lián)合用藥達50.54%，與患者診療次數(shù)多，反復發(fā)作，病程長及用藥習慣有關(guān)。從使用安坦情況看，176例中有117例服用，占42.57%，說明APD所產(chǎn)生的副作用仍不容忽視。減輕病人的藥物副作用，對于門診病人堅持服藥，減少復發(fā)，具有一定意義。但安坦使用率較高，也可能與用藥習慣有關(guān)。此外，苯二氮類藥的使用率相對偏高(15.62%)，國外文獻報道，在精神分裂癥中，苯二氮類藥使用率只占14%。所以，使用該類藥應避免盲目性，使用時間不宜過長，即使病情需要而長期服用者，亦宜間斷或與其他藥交替使用。

根據(jù)以上情況分析，筆者認為對聯(lián)合用藥應采取謹慎的態(tài)度，原則上應盡量單一用藥，尤以首發(fā)病人。對可能出現(xiàn)的不良反應，要密切觀察，以保證治療的安全有效。精神藥物雖有很大發(fā)展，但仍有不少問題，如慢性病人的治療等，故臨床工作者希望有更為有效，安全和價廉的抗精神病藥物問世。

參考文獻

［1］ 馬文靜，鞏俐華，謝明祖，哪些不宜作為首選的抗精神病藥的分析，臨床精神醫(yī)學雜志，2008（10）

［2］ 吳陽明，馬俊杰，試論精神病學的用藥，北京人民衛(wèi)生出版社，2010（9）.

第6篇：競爭者分析范文

【關(guān)鍵詞】住院部 精神分裂癥 心理

【中圖分類號】R749.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）04-0015-01

精神分裂癥是一類病因至今未明的常見精神病，以社會功能減弱、行為退縮、精神功能日趨衰退為主要臨床癥狀[1]。由于病程進行快慢不一，不易痊愈、易復發(fā)，社會對精神分裂癥患者的偏見、歧視，常會引起患者苦惱及自卑。傳統(tǒng)的藥物治療及護理方法對慢性精神分裂癥患者的社會功能改善作用有限。隨著生物――心理――社會醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，對精神分裂癥患者開展心理護理，可糾正其不良行為、提高社交能力和改善生活質(zhì)量，更加被患者和家屬所接受。

1 精神分裂癥患者的心理活動特點

精神分裂癥主要分為單純型、偏執(zhí)型、青春型、緊張型、未分化型及殘留型等。在人院到出院的治療過程中，都會經(jīng)歷3個不同階段，即疾病的初期階段、中期階段和恢復期[2]，每個階段具有不同的心理特征。要對每個階段的心理特征加以了解，更好地做好心理護理工作。

1.1 疾病的初期階段

由于剛剛?cè)朐海诩膊〉某跫夒A段，患者常表現(xiàn)出探索、否認患病、依戀心理、沖動心理等表現(xiàn)形式。

①探究心理。這是一種原始的應激心理。患者入院后，由于生活環(huán)境的改變，對周圍的一切感到陌生、新奇和不適應。他們常常驚恐不安、東張西望、到處亂走、神情沮喪、緘默不語；

②否認有病，拒絕治療，拒絕飲食與服藥。大部分患者無自知力，否認有病，不愿住院，常由家屬或單位強迫或哄騙來住院。人院后，對醫(yī)護人員不信任、敵視，拒絕治療。有被害妄想的患者，常懷疑食物或藥物中有毒而拒服。罪惡妄想的患者，認為有罪，不能進食；

③依戀心理。患者人院后，親友要離去時，患者對家人有強烈的依戀心理，他們緊緊地抓住親友不放，哭喊吵鬧不愿自己留下，要求親友陪同；

④沖動的病態(tài)心理。沖動多受幻覺的支配，認為對方罵他或說他的壞話，對方想害他，有的患者因為藥物副作用重，煩躁不安而傷人，或受他人（幻覺中的人）授意而傷人。

1.2 疾病的中期階段

患者人院一段時間之后，進人了疾病的治療和好轉(zhuǎn)期，在這個階段患者慢慢適應了此時住院的環(huán)境。心理狀態(tài)改變，行為表現(xiàn)也出現(xiàn)了變化。孤獨，心境不佳，情緒不穩(wěn)，疑慮重重，焦慮恐懼占主要位置。

①孤獨心理。患者住院期間活動受到諸多因素的限制，如關(guān)閉式的護理、狹小的活動場所、出人有護士陪伴等，因而表現(xiàn)焦躁不安，不時要求工作人員、外來探親人員捎信讓其家屬來院看他；

②心境不佳，情緒不穩(wěn)，疑慮重重。心境不佳，看什么都不順眼。基于這種心境，就更易焦慮、激怒。有的患者易生氣、發(fā)火，男患者為小事吵吵嚷嚷，女患者常哭泣，有的患者把內(nèi)心煩躁轉(zhuǎn)化為外部行為。有的患者聽到別人低聲談話，就認為是在議論自己，對別人好言相勸也半信半疑，甚至曲解；

③焦慮恐懼。由于服用抗精神病藥物所引起的副作用，加之聽到一些關(guān)于某些治療的不正當言詞，或看到其他病友的錯亂行為和工作人員的粗暴言行，患者會產(chǎn)生焦慮、恐懼情緒，終日擔驚受怕。

1.3 疾病的恢復階段

恢復期患者的情緒會相對平緩，由于面臨出院，對于前途有無望、無助的感覺。自知力的恢復使得患者自尊低落，想到出院又開始擔心病情的復發(fā)。

①前途無望，孤獨無助感。當患者的病情進人恢復階段時，常擔心今后的工作能否承擔，智力能否恢復正常，家庭是否會發(fā)生裂變，尤其未婚者擔心今后的婚姻困難等。他們想到會被人嫌棄、朋友遠離而悲觀，有些患者則因憂慮心理難以擺脫，感到孤獨、無人同情和幫助，心情沉悶、壓抑冷漠，行為也越來越孤僻，甚至產(chǎn)生厭世自殺念頭；

②自尊低落感。由于大腦功能失調(diào)，發(fā)病期可能有一些失態(tài)、越軌表現(xiàn)，此期回憶起當時的行為，倍感悔恨與羞恥，加之社會偏見，更加重了患者的自卑和羞恥感；

③怕復發(fā)心理。當患者聽到或看到一同住院的病友是多次發(fā)病時，就可能想到自己病好了以后會不會再復發(fā)，而顧慮重重，不斷地向醫(yī)護人員詢問自己以后還會犯病嗎。

2 心理護理

心理護理的過程中，首先要了解心理護理的目的、方法，積極為心理護理創(chuàng)造條件，尋找配合心理護理的手段。

2.1 心理護理的目的

增強患者的心理穩(wěn)定性，提高應對應激的能力和水平，學會社交，增強適應能力，使他們能做到自我調(diào)適、自我疏泄，維持平衡狀態(tài)。心理護理的效果取決于護理人員優(yōu)良的服務態(tài)度和熟練的心理暗示技巧[3]。針對患者不同的心態(tài)，運用恰當?shù)淖o理技巧，給予合理的安慰和指導，才能促進精神病患者及早康復。

2.2 心理護理方法

①心理護理中的工作。精神分裂癥并不是精神活動全部異常，所以在心理護理過程中，護士應設法找出患者精神活動的正常部分，爭取與患者建立良好的護患關(guān)系。在心理護理過程中應注意傾聽，給患者以解釋、保證，做好患者的疏導工作等。對病情好轉(zhuǎn)、能合作的患者，心理護理的目的是幫助他們提高對疾病的認識。促進自知力恢復，消除顧慮，增強治療信心。對于即將出院并擔心病情復發(fā)、反復詢問工作人員的患者，醫(yī)護人員重點向患者介紹精神分裂癥的抗復發(fā)知識，精神分裂鑫是可以預防的，囑他們安排好工休時間，生活耍有規(guī)律，定期來院復查，以達到鞏固療效、防止復發(fā)的目的；

②家屬的輔指導。要求家屬定期參加重型情神病防治講座，充分了解疾病及用藥的相關(guān)知識，使其能辨別患者的異常舉止。要讓家屬意識到康復的艱巨性，教會他們與不同病情、不同時期的患者打交道的方法，并創(chuàng)造疏導情緒的適宜環(huán)境，為患者創(chuàng)造一個良好的心理康復環(huán)境。

心理護理對精神分裂癥息者尤為重要。患者的異常行為往往會遭到親少、或其他少、的誤解和指責，因此，患者常會伴有不安、煩悶、消極等倩緒，故應對患者采取積極有效地心理干預，使之重返社會，提高其生活質(zhì)量。

參考文獻

[1]江開達，馬弘.中國精神疾病防治指南（實用版）[M]。北京：北京大學醫(yī)學出版社，2010：25-26.

第7篇：競爭者分析范文

［關(guān)鍵詞］浙江紡織產(chǎn)業(yè)；產(chǎn)業(yè)競爭力；后金融危機時代

紡織業(yè)一直以來都是浙江省的支柱產(chǎn)業(yè)，在全省工業(yè)生產(chǎn)和出口貿(mào)易中占有十分重要的位置。改革開放后，浙江紡織產(chǎn)業(yè)得到前所未有的發(fā)展。浙江紡織業(yè)的跨越式發(fā)展，主要得益于浙江紡織業(yè)本身所具備的比較優(yōu)勢，進而形成價格上的競爭優(yōu)勢。美國金融危機對浙江紡織業(yè)產(chǎn)生了重大影響，國際紡織品市場需求萎縮，利潤空間大幅壓縮，2008年浙江紡織產(chǎn)業(yè)利潤總額下降8.53%。2009年，世界經(jīng)濟進入后金融危機時代，即全球經(jīng)濟觸底、回升直至下一輪增長周期到來前的一段時間區(qū)間，可能是兩年、三年也可能是八年、十年，甚至更久。浙江紡織行業(yè)穩(wěn)企回升，但原材料價格上漲、人民幣不斷升值、用工荒以及技術(shù)壁壘、反傾銷等外部約束一系列問題仍使得浙江省紡織業(yè)面臨嚴峻的挑戰(zhàn)，浙江紡織產(chǎn)業(yè)升級迫在眉睫。針對浙江紡織產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀，本文通過對浙江紡織產(chǎn)業(yè)競爭力影響因素的實證分析，對后金融危機時代浙江紡織業(yè)競爭力進行評估，同時揭示競爭力形成的機理，為浙江紡織產(chǎn)業(yè)升級提供建議。

對浙江紡織產(chǎn)業(yè)競爭力的評估是在目前所處價值鏈環(huán)節(jié)基礎上，對環(huán)節(jié)內(nèi)部競爭力的評估。包括省區(qū)域平面上的橫向評估與浙江紡織產(chǎn)業(yè)自身發(fā)展過程的縱向評估。

1 浙江紡織產(chǎn)業(yè)競爭力橫向評估

紡織產(chǎn)業(yè)競爭力評估涉及生產(chǎn)能力、市場占有率、外部環(huán)境等多個方面的多個指標。為此，我們選取了2009年31個省市(自治區(qū))的紡織產(chǎn)業(yè)九項指標。即：x1：產(chǎn)業(yè)企業(yè)單位數(shù)目；x2：工業(yè)總產(chǎn)值；x3：出貨值；x4：工業(yè)銷售產(chǎn)值；x5：人均利潤額；x6：成本費用利潤率；x7：資產(chǎn)利稅率；x8：資產(chǎn)負債率；x9：第三產(chǎn)業(yè)占比。由于這些指標之間存在一定的相關(guān)性，導致指標之間出現(xiàn)信息重疊。如果直接利用這九個指標進行評價，難免存在信息冗余的問題，因此我們通過降維的方法將相關(guān)性高的變量聚在一起，從而降低需要分析的變量數(shù)目和問題分析的復雜性。主成分分析就是利用“降維”的思想，在損失較少信息的前提下將多個指標轉(zhuǎn)化為幾個綜合指標，即主成分。其中每個主成分都是原有變量的線性組合，且各個主成分之間互不相關(guān)。

主成分分析的數(shù)學模型為:

運用spss17.0進行分析。首先對數(shù)據(jù)進行標準化分析，并檢驗相關(guān)性，得出kmo檢驗值0.615，大于0.5；bartlett球形檢驗統(tǒng)計量的sig＜0.01，說明該樣本數(shù)據(jù)適合主成分分析。最終的累計方差貢獻率90.399%(大于85%)，因此確保在主成分分析中，基本保留了原有九個指標的基本信息。

根據(jù)主成分分析的原理，全國各省市的紡織業(yè)綜合競爭力可以由三個主成分y1、y2、y3來表示。經(jīng)過varimax正交旋轉(zhuǎn)后的主成分載荷矩陣可以看出，三個主成分中，第一個主成分在產(chǎn)業(yè)企業(yè)單位數(shù)目、工業(yè)總產(chǎn)值、出貨值、工業(yè)銷售產(chǎn)值上有較大載荷，即主要表示浙江紡織業(yè)發(fā)展規(guī)模和生產(chǎn)能力；第二主成分在成本費用利潤率、資產(chǎn)利稅率和人均利潤率上有較大載荷，主要表示浙江紡織業(yè)的產(chǎn)出效率；第三主成分在第三產(chǎn)業(yè)占比上有較大載荷，主要表示浙江紡織業(yè)產(chǎn)業(yè)外部環(huán)境支持。

以三個主成分的方差貢獻率為權(quán)重，構(gòu)成一個地區(qū)紡織業(yè)競爭力的評估模型：y=0.5169y1+0.3521y2+0.1461y3，y表示各地區(qū)的競爭力綜合得分。如表1所示：

自2001年起，浙江紡織業(yè)在企業(yè)單位數(shù)目、利潤總額和出貨值指標上均位居全國首位，而在總資產(chǎn)、工業(yè)總產(chǎn)值和從業(yè)人員指標上也位于全國前列。浙江紡織業(yè)無論是在產(chǎn)業(yè)規(guī)模還是在產(chǎn)業(yè)整體效益水平上均在全國保持領(lǐng)先地位。2009年，浙江紡織業(yè)利潤總額達到182.64億元，比2008年增長22.49%，比2007年增長12.07%。雖然受原材料價格上漲、國際貿(mào)易摩擦加劇等多種不利因素的影響，但浙江紡織業(yè)仍然呈現(xiàn)出較好的發(fā)展勢頭。

2 浙江紡織產(chǎn)業(yè)競爭力縱向評估

為了對后金融危機時代浙江紡織產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀有一個全面了解，筆者利用spss 17.0對浙江紡織產(chǎn)業(yè)競爭力進行縱向評估。選取指標如下：x1：企業(yè)單位數(shù)；x2：工業(yè)總產(chǎn)值；x3：出口總值；x4：產(chǎn)品銷售收入；x5：產(chǎn)品銷售費用；x6：利潤總額；x7：資金利稅率；x8：第三產(chǎn)業(yè)占比。根據(jù)2000—2009年浙江紡織產(chǎn)業(yè)相關(guān)數(shù)據(jù)進行主成分分析，步驟同上。得出kmo檢驗值0.755，bartlett球形檢驗統(tǒng)計量的sig＜0.01，說明該樣本數(shù)據(jù)適合主成分分析。累計方差貢獻率達到91.3%。通過varimax正交旋轉(zhuǎn)，第一主成分在工業(yè)總產(chǎn)值、出口總值、產(chǎn)品銷售收入、產(chǎn)品銷售成本和企業(yè)單位數(shù)的指標上有較大的載荷，表示浙江紡織產(chǎn)業(yè)生產(chǎn)能力、產(chǎn)出效率情況；第二主成分在資金利稅率、利潤總額和第三產(chǎn)業(yè)占比指標上有較大載荷，表示浙江紡織產(chǎn)業(yè)經(jīng)營管理能力和外部環(huán)境支持。

通過主成分得分系數(shù)矩陣，以主成分的方差貢獻率為權(quán)重計算總得分，公式為：y=(0.586y1+0.355y2)/0.913，y表示浙江紡織產(chǎn)業(yè)綜合得分。如表2所示。

從縱向比較，后金融危機時代浙江紡織產(chǎn)業(yè)競爭力仍保持逐年增長的趨勢。2008年是浙江紡織產(chǎn)業(yè)受美國金融危機沖擊最嚴重的一年，全年利潤總額同比下降8.53%，2009年情況有所好轉(zhuǎn)，利潤總額上漲，虧損企業(yè)單位數(shù)減少。但從浙江紡織產(chǎn)業(yè)競爭力提高速度來看，包括工業(yè)總產(chǎn)值、出口總值、產(chǎn)品銷售收入等指標的同比增長率均出現(xiàn)下降趨勢。由此說明，浙江紡織產(chǎn)業(yè)雖然仍保持競爭力總體優(yōu)勢，但提升競爭力的后勁相對不足。

3 分析與結(jié)論

根據(jù)以上分析，目前，浙江紡織業(yè)綜合競爭力我們可以概括如下:

3.1 浙江紡織業(yè)競爭力仍具有優(yōu)勢

紡織業(yè)是浙江比較成熟的支柱行業(yè)，后金融危機時代，產(chǎn)業(yè)競爭力總體而言仍具有優(yōu)勢。從橫向比較，浙江紡織產(chǎn)業(yè)競爭力居于全國首位。從縱向比較，2008年受美國金融危機的影響，紡織產(chǎn)業(yè)利潤空間大幅壓縮，但由于外需萎縮對訂單的影響具有滯后性，加上政府及時出臺了提高出口退稅率等措施，所以2008年出口總值依然為正增長。2009年，世界經(jīng)濟止住了下滑的趨勢，渡過了最恐慌的階段，浙江紡織產(chǎn)業(yè)也穩(wěn)企回升。綜合上述因素，2007—2009年浙江紡織行業(yè)綜合競爭力保持逐年增長的趨勢。

第8篇：競爭者分析范文

【關(guān)鍵詞】齊拉西酮；精神分裂癥；利培酮

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.468文章編號：1004-7484（2014）-01-0391-01

精神分裂癥主要是患者個性改變，患者精神活動與當前環(huán)境不符，行動、思想、情感分裂為主要特征。臨床治療精神分裂癥主要采用藥物治療，但是傳統(tǒng)精神類藥物的療效不佳。當前隨著現(xiàn)代醫(yī)藥技術(shù)的發(fā)展，精神分裂癥臨床治療中逐漸開始使用非典型的抗精神病藥物，齊拉西酮和利培酮就是較為常見的新型抗精神病藥物，它們對于精神分裂癥治療有較好的療效，安全性較好[1]。本文以2009年——2012年接受治療的精神分裂癥患者共74例為對象，研究齊拉西酮和利培酮在治療中的有效性，詳細報告如下：

1資料和方法

1.1一般資料選取我院2009年——2012年接受治療的精神分裂癥患者共74例，男性41例，女性33例，年齡最大57歲，最小22歲，平均病程為（6.9±5.7）月。所有患者均符合如下標準：符合中國精神障礙分類和診斷標準中關(guān)于精神分裂癥的診斷標準；患者無利培酮和齊拉西酮禁用史；首次發(fā)病。排除對上述藥物過敏患者、近期發(fā)生心肌梗死患者、合并心理衰竭患者、合并高催乳素血癥患者、合并遲發(fā)運動障礙患者。以隨機方式將74例患者平均分成兩組，每組37例患者，利用統(tǒng)計學方法分析兩組患者一般資料，差異不顯著，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法對照組給予利培酮治療，起始劑量為1mg/d，服用1周后劑量增加到5mg/d，每日分兩次服用；觀察組給予齊拉西酮治療，起始劑量為30mg/d，治療1周后劑量增加至90mg/d，每日分兩次服用。后期根據(jù)患者病情以及不良反應適當調(diào)整劑量。兩組患者在服藥期間禁止使用其他抗精神類藥物。同期進行心電圖、肝功能以及血常規(guī)等檢查。

1.3評價指標對兩組患者治療效果對比，療效評定以PANSS量表為依據(jù)，痊愈：PANSS減分率≥75%。顯著進步：75%>PANSS減分率≥50%。進步：50%>PANSS減分率≥25%。無效：PANSS減分率

2結(jié)果

2.1兩組PANSS評分對比治療前觀察組和對照組的評分為（77.6±10.2）和（78.5±10.4）；治療2周后觀察組和對照組的評分為（67.4±8.9）和（68.4±8.9）；治療8周后觀察組和對照組的評分為（37.6±8.1）和（39.4±9.4）。兩組患者治療2周后PANSS值均比治療前有顯著下降，且隨著治療時間的延長呈持續(xù)下降趨勢。兩組間對比差異不具統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

2.2兩組療效對比治療組37例患者中治愈12例，顯著進步14例，進步9例，無效2例，治療總有效率為94.6%；對照組37例患者治愈10例，顯著進步14例，進步10例，無效3例，治療總有效率為91.2%。兩組治療效果對比差異不顯著，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

2.3兩組不良反應對比治療組患者出現(xiàn)不良反應4例，1例頭暈，1例嗜睡，另2例出現(xiàn)體重增加；對照組患者出現(xiàn)不良反應5例，1例靜坐不能，2例月經(jīng)改變，2例催乳素水平增加。后經(jīng)治療和調(diào)整，所有不良癥狀均治愈。

3討論

精神分裂是一種比較嚴重的精神疾病，其發(fā)病人群主要集中在青壯年中，發(fā)病率相對較高。目前還未完全明確精神分裂癥的發(fā)病機制，大部分觀點認為精神分裂癥的發(fā)生與患者中樞神經(jīng)代謝障礙、心理異常、兩個大腦半球功能不平衡等因素有關(guān)[2]。精神分裂癥患者一般會表現(xiàn)出異常、過激行為，不僅危害個人，還可能對他人生命安全產(chǎn)生威脅，一般需要住院治療。

齊拉西酮是新型抗精神病藥物，對多巴胺D2受體和5-HT2均有很好的阻斷作用，臨床證實在精神分裂癥陰性、陽性中均有很好的效果，與傳統(tǒng)抗精神病藥物在治療一般性精神分裂癥中效果相當，但是在難治性精神分裂癥治療中其療效優(yōu)于傳統(tǒng)抗精神病藥物[3]。利培酮也是新一代抗精神病藥物，屬于苯并異惡唑的衍生物，在治療精神分裂癥當中與齊拉西酮一樣，療效相差無幾。在本組研究中，治療組37例患者中無效2例，治療總有效率為94.6%，對照組37例患者無效3例，治療總有效率為91.2%，充分論證上述觀點。但是兩種藥物使用中產(chǎn)生的不良反應不同，齊拉西酮不良反應主要有頭暈、嗜睡等，而利培酮的主要不良反應有月經(jīng)紊亂、高催乳素血癥等。

綜上所述，在精神分裂癥治療中，齊拉西酮與利培酮的療效相當，均能有效改善患者癥狀，提高患者日后生活質(zhì)量。而齊拉西酮治療中患者的依從性更高，在臨床應用中相對利培酮有優(yōu)勢，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

[1]張頂強，唐雪萍，朱自勇.齊拉西酮與利培酮治療精神分裂癥首次發(fā)病患者的療效對照研究[J].醫(yī)學信息，2013，11（3）：85-86.

第9篇：競爭者分析范文

[關(guān)鍵詞] 精神分裂癥;肝損害;臨床分析

[中圖分類號] R749.3 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-7210(2010)06(a)-042-02

Clinic analysis of drug-induced liver injury in schizophrenic patients

GAO Hongqiang, LI Jiacui

(Xuzhou Mental Hospital, Xuzhou 221006, China)

[Abstract] Objective: To study antipsychotic drug-induced liver injury in schizophrenic patients in order to cause the medical staff attention. Methods: 606 cases of schizophrenic patients from January 2005 to December 2008 in our hospital were retrospectively analyzed. Results: The incidence of liver injury was 26.7%, 80.6% of them took place in 1-2 month after drug taken. The incidence of induced by atypical antipsychotic drugs was less than induced by classical drugs. Liver protectant was effective in liver injury. Conclusion: The incidence of antipsychotic drug-induced liver injury is high. Clinical observation, liver ultrasound examination, liver function monitoring regularly and rational drug adopt are very important.

[Key words] Schizophrenia; Liver injury; Clinical analysis

由于精神分裂癥的病因未明,治療手段較少,決定了患者需長期用藥來控制癥狀。本文中筆者對606例患者的臨床資料進行了回顧性分析,現(xiàn)報道如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2005年1月~2008年12月我院住院的精神分裂癥患者,均符合中國精神障礙分類與診斷標準(CCMD-Ⅲ)(第3版), 服用單一抗精神病藥物,共606例,其中,男352例,女254例;年齡16~60歲,平均(32±8)歲;病程3個月~15年,平均(6.1±3.0)年;住院前無輸血史、無肝炎接觸史、無肝炎癥狀和體征、肝功能及B超檢查均正常,排除其他藥物和內(nèi)科的影響。其臨床診斷標準符合1997年(marin)藥物性肝損害診斷標準[1]。

1.2 方法

對符合研究要求的病例,用自制調(diào)查表記錄患者姓名、年齡、性別、文化程度、體重、入院時間、服用藥物名稱及劑量、肝損害出現(xiàn)的時間及表現(xiàn)、采取的治療措施,并進行統(tǒng)計學分析。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 肝損害與藥物種類的關(guān)系

在606例研究病例中有162例發(fā)生肝損害,發(fā)生率高達26.7%,發(fā)生肝損害的藥物種類見表1。由表1可知,氯丙嗪、氯氮平、舒必利及奮乃靜藥物之間比較,差異無統(tǒng)計學意義(均P>0.05);利培硐、阿力哌唑、喹硫平、齊拉西酮及奧氮平之間差異無統(tǒng)計學意義(均P>0.05);利培硐、阿力哌唑、喹硫平、齊拉西酮和奧氮平分別與氯丙嗪、氯氮平、舒必利及奮乃靜比較,差異均有統(tǒng)計學意義(均P

表1 肝損害與藥物種類的關(guān)系(例)

Tab.1 The relationship between liver injury and the type of drugs (cases)

2.2 肝損害的臨床表現(xiàn)及頻率

見表2。

表2 藥物性肝損害的臨床表現(xiàn)及頻率

Tab.2 The frequencies and clinic symptoms in drug-induced liver injury

2.3 肝損害出現(xiàn)的時間

162例患者中,服藥2周內(nèi)出現(xiàn)肝損害者24(14.8%),1個月內(nèi)出現(xiàn)肝損害者86例(53.1%),2個月內(nèi)出現(xiàn)肝損害者39例(24.1%),2個月以上者13例(8.0%)。

2.4 治療措施及結(jié)果

162例肝損害患者,均經(jīng)甘草酸二銨、硫普羅寧、葡醛內(nèi)酯、護肝片等保肝藥物治療,其中,112例患者維持原用藥劑量,28例減少用藥劑量,22例改用其他藥物治療,痊愈127例,顯效28例,好轉(zhuǎn)5例,無效2例,各藥物所致肝損害恢復統(tǒng)計,差異均無統(tǒng)計學意義(均P>0.05)。

3 討論

精神分裂癥病因未明,病程多遷延,其患病率為1.4‰～4.6‰[2]。據(jù)此估計我國患者人數(shù)為180萬～600萬,這一龐大的特殊群體應引起社會的高度關(guān)注。肝臟是藥物在體內(nèi)代謝的主要場所,很多藥物在體內(nèi)發(fā)揮治療作用的同時,不可避免地會影響肝臟的功能與結(jié)構(gòu),導致藥物性肝損害。發(fā)生機制包括藥物本身及其代謝產(chǎn)物的毒性、變態(tài)反應,影響肝實質(zhì)攝取、干擾膽鹽及有機陰離子的轉(zhuǎn)運和排出等方面[3-4]。精神分裂癥患者需長期服藥鞏固治療,是否造成肝損害對鞏固治療的持續(xù)性起著重要作用。

本研究得出精神分裂癥患者用藥后的肝損害發(fā)生率高達26.7%,其中經(jīng)典抗精神病藥物引起肝損害的發(fā)生率為35.9%,新型非典型抗精神病藥物為14.3%,具有統(tǒng)計學意義。不同種類的藥物均可引起,說明肝損害是分裂癥患者服藥后的常見現(xiàn)象,臨床醫(yī)生應引起重視,經(jīng)典抗精神病藥物對肝臟損害顯著大于新型非典型藥物,對已有肝功能損害的患者、老年人、體質(zhì)較差、營養(yǎng)不良、對藥物的代謝能力下降的患者,選擇藥物時應以新型非典型抗精神病藥物為首選。

本組資料分析結(jié)果顯示,肝損害發(fā)生的時間以1～2個月最多(77%),與梁德敏等[5]的研究結(jié)果基本相同,且ALT的升高多發(fā)生在用藥后的4周內(nèi),而6周時已明顯降低,并且大多輕微升高,在正常值的2～3倍之間無明顯的癥狀及體征。提示抗精神病藥物致肝損害的早期診斷關(guān)鍵在于在此期間應保持高度警惕,用藥前應進行肝功能、B超的檢查,以備用藥后對照。密切觀察患者臨床癥狀,并及時進行肝功能、B超的復查,注意肝功能變化。由于肝臟具有較強的代償功能,一些輕微的肝損害其血清肝功能檢查往往不能及時出現(xiàn)陽性反應,而延誤必要的治療。由于B超先進的顯影技術(shù),當發(fā)生輕微病變、肝功能尚未出現(xiàn)陽性反應時,超聲圖像便可顯示。提示B超檢查臨床意義較大。對于藥物性肝損害做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療應是精神科醫(yī)生的一個原則。

由于抗精神病藥物特殊的副作用,患者在發(fā)生軀體疾病時,機體反應差[6]。經(jīng)常出現(xiàn)有軀體疾病而無主訴,藥物性肝損害的臨床癥狀主要是乏力、納差、惡心等非特異性肝臟疾病的癥狀,往往不明顯或被掩蓋,使病情變得隱匿。實際工作中這種亞臨床型的藥物性肝損害的發(fā)生率要比有癥狀的發(fā)生率高,但易被臨床忽視。精神分裂癥患者感覺遲鈍、行為退縮、缺乏主動性,也要求醫(yī)務人員應詳查細問甄別鑒定,以免漏診誤診。數(shù)據(jù)顯示長期服用抗精神病藥物者,合并使用護肝藥物,可以預防和保護肝臟功能。對肝損害患者的處理,一般給予保肝治療,少數(shù)患者要適當減少原用抗精神病藥物劑量或改用其他種類藥物。

[參考文獻]

[1]陳成偉.藥物性肝損害的診斷[J].肝臟,2001,6(1):49.

[2]沈漁.精神病學[M].5版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:503.

[3]黃玲,張栓龍.藥物性肝病43例臨床分析[J].中國當代醫(yī)藥,2009,16(14):192-193.

[4]秦浩歌,楊霞,張鳳丹,等.藥物性肝病146例臨床分析[J].社區(qū)醫(yī)學雜志,2008,6(19):58-59.

[5]梁德敏,呂美容.抗精神病藥物對精神分裂癥患者肝功能的影響[J].海南醫(yī)學,2008,19(9):8-10.