透析護(hù)理論文精選(九篇)
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第1篇：透析護(hù)理論文范文
2009～2010年我院共接收了65例腎內(nèi)科患者，對(duì)其進(jìn)行護(hù)理研究，共有男性患者38例，女性患者27例，患者的年齡為10～68歲之間。
2護(hù)理方法
此次研究的患者共有23例需要接受手術(shù)治療，患者術(shù)后還需要接受血液透析治療。在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，要對(duì)患者的透析進(jìn)行護(hù)理。首先，護(hù)理人員和患者及其家屬講解血液透析的目的和效果，讓他們明白術(shù)后接受該治療的必要性，對(duì)于透析治療過程中的一些注意事項(xiàng)進(jìn)行交代，讓其能夠緩解內(nèi)心的壓力，消除恐懼。血液透析需要在嚴(yán)格的無菌環(huán)境下進(jìn)行，在透析的過程中，對(duì)患者的生命體征、精神狀況以及熱原反應(yīng)等情況進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，同時(shí)應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)備好急救需要的設(shè)備設(shè)施等，確?；颊叱霈F(xiàn)意外情況能夠及時(shí)得到救治。其次，患者接受透析治療后，護(hù)理時(shí)要進(jìn)行相關(guān)疾病知識(shí)教育，讓患者及其家屬能夠加深對(duì)該疾病的了解，在生活和康復(fù)過程中能夠注意，為患者進(jìn)行穿刺時(shí)要指導(dǎo)患者的呼吸，緩解患者的痛苦，指導(dǎo)患者緩解痛苦的方法能夠提升護(hù)理順利度，讓患者更快的康復(fù)，在透析護(hù)理過程中也是非常有效的護(hù)理方式。
2.2對(duì)兒童患者的護(hù)理
此次研究中有12例兒童患者，因?yàn)閮和幱谏L(zhǎng)發(fā)育的過程中，心智等不成熟，在生活中自理能力差，年齡偏小的患者也不能夠準(zhǔn)確表達(dá)自己身體上的不適，所以兒童的護(hù)理也是腎內(nèi)科護(hù)理工作的要點(diǎn)和難點(diǎn)。護(hù)理人員從護(hù)理之初就要和患者的家屬建立比較好的信賴關(guān)系，加強(qiáng)溝通交流，和患兒及性能溝通，讓他們可以熟悉護(hù)理人員，避免陌生感，讓患兒家屬可以和護(hù)理人員關(guān)系親近，這樣有助于在護(hù)理工作中取得他們的協(xié)助，獲得他們的體諒。護(hù)理人員為患兒消除其恐懼感，幫助他們穩(wěn)定情緒，在進(jìn)行溝通的時(shí)候，語言行為都應(yīng)該良好，要對(duì)患兒進(jìn)行鼓勵(lì)和激勵(lì)，讓他們能夠配合治療。此外，患兒家屬因?yàn)榛純旱募膊《辜?，?duì)治療、護(hù)理等存在疑問的時(shí)候，護(hù)理人員需要向患兒家屬進(jìn)行解釋，雙方不要存有疑慮和矛盾，護(hù)理人員始終要有良好的修養(yǎng)和素質(zhì)，避免糾紛矛盾產(chǎn)生。
2.3術(shù)后的健康教育護(hù)理
腎內(nèi)科疾病需要接受長(zhǎng)期的治療，因此住院僅僅只是其治療的開始，在出院后，患者還需要接受各種治療和檢查，對(duì)患者提供健康指導(dǎo)能夠幫助患者養(yǎng)成正確的生活習(xí)慣，讓其獲得良好的恢復(fù)，像是飲食禁忌、監(jiān)測(cè)項(xiàng)目等的指導(dǎo)，能夠避免患者錯(cuò)過就診時(shí)機(jī)，改善生活質(zhì)量。健康教育一般在患者入院到出院期間進(jìn)各種護(hù)理活動(dòng)中，比如按時(shí)吃藥、鍛煉身體等等，使患者養(yǎng)成一個(gè)良好的作息習(xí)慣，有利于病情長(zhǎng)期的康復(fù)，也可以有效的預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生。另外，由于腎內(nèi)科疾病的治療過程很長(zhǎng)，容易造成患者抑郁、恐懼等心理，而健康教育能夠增強(qiáng)患者治療的信心，使患者看到康復(fù)的希望，能夠自覺參與到自我護(hù)理中，感受到家屬對(duì)自己的認(rèn)可，覺得自己不再給家人增添負(fù)擔(dān)，則會(huì)積極配合治療。
3結(jié)果
通過有效的護(hù)理，本組65例病例全部康復(fù)出院，并且在出院后2個(gè)月內(nèi)進(jìn)行走訪，沒有感染和并發(fā)癥的產(chǎn)生。
4討論
第2篇：透析護(hù)理論文范文
1.1一般資料
對(duì)我院2014年1－6月產(chǎn)科36例頭痛患者，結(jié)合臨床病情及神經(jīng)內(nèi)科會(huì)診意見，具體診斷分型以及所占比例。
1．2護(hù)理方法
36例患者中有13例給予藥物治療并給予專項(xiàng)護(hù)理，23例給予專項(xiàng)護(hù)理等非藥物治療。
1．2．1一般護(hù)理
本資料36例患者中有20例為緊張型頭痛及6例偏頭痛，兩者總和占我科頭痛患者的比例最大(見表1)。緊張型頭痛的病因與情緒障礙、應(yīng)激、心理緊張、抑郁、焦慮有關(guān)，其治療包括非藥物治療(心理治療等)以及藥物治療。偏頭痛與精神因素也有較密切關(guān)系。經(jīng)過臨床觀察發(fā)現(xiàn)產(chǎn)科頭痛患者多發(fā)生于初產(chǎn)婦。臨床上由于產(chǎn)婦對(duì)相關(guān)的產(chǎn)科醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏，產(chǎn)婦生活習(xí)慣以及入院后居住環(huán)境的改變，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的不信任等因素，均可使產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理發(fā)生一系列變化，可使產(chǎn)婦產(chǎn)生緊張、恐懼、膽怯等不良心理變化，而其中初產(chǎn)婦又為多見。因此，作為護(hù)理人員，首先要對(duì)產(chǎn)婦加強(qiáng)健康宣教，增長(zhǎng)其醫(yī)學(xué)知識(shí)，讓產(chǎn)婦對(duì)于自己在生產(chǎn)過程中以及產(chǎn)后可能出現(xiàn)的問題有所了解，尤其對(duì)于產(chǎn)婦在產(chǎn)后康復(fù)、哺乳、照顧嬰兒等方面加強(qiáng)護(hù)理和指導(dǎo)，多給予產(chǎn)婦關(guān)心，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通，增加其安全感、信任感，通過細(xì)致觀察了解產(chǎn)婦心理變化的先兆，并幫助產(chǎn)婦克服引起焦慮和精神壓力的原因。另外，病房要保持安靜、整潔、空氣流通、空氣溫度和濕度的適宜，為產(chǎn)婦營(yíng)造溫馨的住院環(huán)境，這樣產(chǎn)婦能夠精神放松、心情愉快，對(duì)于臨床頭痛的緩解有較大幫助。
1．2．2用藥護(hù)理
本資料36例頭痛患者中有13例進(jìn)行藥物治療，包括1例顱內(nèi)感染性頭痛、1例緊張型頭痛、2例偏頭痛、3例高血壓性頭痛、6例其他原因?qū)е骂^痛(包括1例鼻竇炎、2例枕神經(jīng)痛及3例因上呼吸道感染后發(fā)熱的產(chǎn)婦)。其中所用藥物可能會(huì)涉及抗生素、降高血壓藥物、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、抗焦慮抗抑郁藥物、鎮(zhèn)靜安眠藥物以及止痛藥物。護(hù)理人員應(yīng)掌握使用以上藥物的劑量、用法及副作用，并要了解這些藥物的適應(yīng)證、禁忌證。在執(zhí)行醫(yī)囑過程中要做到準(zhǔn)時(shí)、準(zhǔn)量用藥，用藥前告知產(chǎn)婦可能的常見藥物副作用，并注意觀察用藥后有無副作用的發(fā)生，一旦出現(xiàn)副作用應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生并配合好醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)后續(xù)治療，并在產(chǎn)婦出現(xiàn)藥物副作用后及時(shí)安撫產(chǎn)婦情緒，保持產(chǎn)婦的情緒穩(wěn)定，避免在藥物治療過程中頭痛癥狀因情緒等因素加重的可能。
1．2．3出院指導(dǎo)
對(duì)于產(chǎn)后出院患者做好出院指導(dǎo)，告知相關(guān)注意事項(xiàng)，飲食搭配合理均衡，避免攝入咖啡、濃茶等可能誘發(fā)頭痛食物，避免受涼感染，并囑其保持情緒穩(wěn)定，避免產(chǎn)后抑郁等情況的發(fā)生，并注意門診隨訪。
2結(jié)果
本組36例頭痛患者中，13例患者通過藥物治療并輔以相應(yīng)護(hù)理措施后頭痛癥狀改善，其他23例非藥物治療的患者主要通過護(hù)理后頭痛癥狀也得到有效緩解。
3討論
頭痛是臨床常見的癥狀，其病因繁多，神經(jīng)痛、顱內(nèi)感染、顱內(nèi)占位病變、腦血管疾病、顱外頭面部疾病、以及全身疾病如急性感染、中毒等均可導(dǎo)致頭痛。發(fā)病年齡常見于青年、中年和老年。根據(jù)頭痛發(fā)生病因，國(guó)際頭痛協(xié)會(huì)將頭痛分為三大類:(1)原發(fā)性頭痛:包括偏頭痛、緊張型頭痛、叢集性頭痛等;(2)繼發(fā)性頭痛:包括頭頸部外傷、顱頸部血管性因素、顱內(nèi)非血管性疾病、感染、藥物戒斷、精神性因素等多種原因所致的頭痛;③顱神經(jīng)痛、中樞性和原發(fā)性面痛、以及其它其他顏面部結(jié)構(gòu)病變所致頭痛及其他類型頭痛。頭痛的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，主要是由于顱內(nèi)、外痛敏結(jié)構(gòu)內(nèi)的痛覺感受器受到刺激，經(jīng)痛覺傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)到達(dá)大腦皮層而引起。頭面部血管、神經(jīng)、腦膜、靜脈竇、頭面部皮膚、皮下組織、粘膜等構(gòu)成頭部痛敏結(jié)構(gòu)，當(dāng)其受到機(jī)械牽拉、化學(xué)、生物刺激或體內(nèi)內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變時(shí)引發(fā)頭部疼痛。頭痛的治療包括藥物治療和非藥物治療兩部分。對(duì)于產(chǎn)科頭痛患者的治療，護(hù)理措施在藥物以及非藥物治療中均有較好的效果。
4結(jié)語
第3篇：透析護(hù)理論文范文
論文關(guān)鍵詞：人造血管在維持性血液透析中的應(yīng)用與護(hù)理
隨著血液透析患者存活時(shí)間明顯延長(zhǎng),血管通路問題日漸突出,成為影響患者透析質(zhì)量的重要因素。對(duì)于內(nèi)瘺容易堵塞、自體表淺靜脈血管條件差,難以建立直接動(dòng)靜脈內(nèi)瘺,不得不選擇人造血管來建立透析生命線?，F(xiàn)對(duì)我科5例應(yīng)用了人造血管內(nèi)瘺患者的護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。1、臨床資料 1.1 一般資料 患者5例,男1例，女4例，年齡48~70歲，平均年齡61.6歲，血透齡均>5年，使用人造血管平均 > 2年,每周透析時(shí)間為2~3次,每次4小時(shí)，血流量為200~280ml/min. 1.2 方法 1.2.1 人造血管內(nèi)瘺手術(shù)方法 采用人造材料聚四氰乙烯血管于患者左或右前臂與肘正中靜脈或貴要靜脈、肱靜脈U型端吻合術(shù)。 1.2.2 人造血管穿刺方法 ?嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，穿刺時(shí)不使用止血帶。?穿刺點(diǎn)的選擇 ：穿刺點(diǎn)應(yīng)輪流替換，切記定點(diǎn)穿刺。沿著人造血管的平行軸每?jī)蓚€(gè)穿刺點(diǎn)距離0.5~1cm，動(dòng)靜脈間的距離應(yīng)在4cm以上，距吻合口3cm內(nèi)的位置不能穿刺。?穿刺方法：穿刺前仔細(xì)摸清血管走向，動(dòng)脈穿刺的方向可以順血流也可以逆血流，靜脈穿刺方向始終順血流方向，即向心方向，使重復(fù)循環(huán)降至最少。由于人造血管的修復(fù)較差護(hù)理論文，也可動(dòng)脈穿刺人造血管，靜脈穿刺周圍血管，這樣既減少了再循環(huán)又延長(zhǎng)了人造血管壽命。采用16G*1英寸金屬內(nèi)瘺穿刺針,針尖斜面向上,呈40°~45°角刺入人造血管,進(jìn)入血管后，有明顯的落空感,見回血后放低針尖角度,將針頭全部送入,安全固定。
1.2.3止血方法：讓患者自己指壓，此方法對(duì)人造血管創(chuàng)傷最小，并且止血效果最好。指壓方法是在拔針的同時(shí)在皮膚穿刺點(diǎn)上0.2~0.3cm處進(jìn)行指壓，壓迫的力量為既能保持穿刺點(diǎn)兩端有搏動(dòng)，又能控制出血。壓力過輕會(huì)引起皮下出血或血管穿刺處假性動(dòng)脈瘤的形成。應(yīng)做到起針和壓迫動(dòng)作協(xié)調(diào)，以減少血管的損傷。壓迫時(shí)間一般為10~15min.2、結(jié)果
5例患者,人造血管內(nèi)瘺均通暢，血流量200~280ml/min,2例因血栓形成閉塞再通后血流量通暢，雜音響亮。使用有效率達(dá)100%。 3、 護(hù)理
3.1 血透析前的護(hù)理
3.1.1檢查人造血管功能狀態(tài)，如有無震顫，搏動(dòng)及血管雜音等，若發(fā)現(xiàn)減弱或者消失，應(yīng)立即通知醫(yī)生，進(jìn)一步確認(rèn)人造血管是否閉塞。
3.1.2穿刺過程嚴(yán)格無菌技術(shù)，以穿刺點(diǎn)為中心由內(nèi)向外螺旋式消毒直至5cm~8cm直徑的范圍，穿刺時(shí)戴無菌手套操作，以免用未消毒的手或器械等接觸穿刺部位。
3.1.3 人造血管若穿刺失敗，立即拔針，動(dòng)脈去遠(yuǎn)心端，靜脈取近心端，在人造血管上另行穿刺，適度按壓穿刺點(diǎn)，觀察血管有無出血，紅腫熱痛等現(xiàn)象，并及時(shí)處理。若局部形成血腫，24小時(shí)內(nèi)用25%硫酸鎂濕敷，24小時(shí)后熱敷血管周圍血腫部位，用喜療妥軟膏按摩。人造血管禁止冷敷和熱敷。
3.2血液透析中的護(hù)理
密切觀察穿刺穿刺部位有無出血、腫脹、疼痛等情況護(hù)理論文，及時(shí)處理。人造血管側(cè)肢體禁止測(cè)血壓、抽血、輸液等治療。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓，避免發(fā)生低血壓，確保人造血管流量通暢。人造血管側(cè)肢體制動(dòng)。
3.3 血液透析后的護(hù)理
3.3.1治療結(jié)束后小心的拔出針，在拔出針后的瞬間立即加壓，以免穿刺針刮傷血管。輕壓棉球針刺血管的位置，指壓10~15分鐘，壓迫時(shí)間不能過長(zhǎng)，壓迫力度的大小應(yīng)根據(jù)既能止血又不影響人造血管的波動(dòng)和震顫為宜。
3.3.2健康宣教 囑患者術(shù)肢體不能負(fù)重，不能用力，不穿緊身的衣服，避免外力碰撞。注意睡覺時(shí)勿將術(shù)肢枕于頭下，避免壓迫人造血管肢體血液循環(huán)不良導(dǎo)致閉塞。教會(huì)患者每日摸、聽血管震顫和彈性。囑患者術(shù)肢疼痛、瘙癢、腫脹等異常時(shí)，立即到醫(yī)院就診。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，保持肢體清潔，透析當(dāng)天穿刺點(diǎn)避免弄濕，以免感染。
4 、體會(huì) 人造血管
摘要。
參考文獻(xiàn)
［1］梅長(zhǎng)林、葉朝陽、趙學(xué)智.實(shí)用透析手冊(cè).北京:人民衛(wèi)生出版社,2003
第4篇：透析護(hù)理論文范文
【關(guān)鍵詞】嚴(yán)重復(fù)合傷；急救；觀察；護(hù)理
嚴(yán)重復(fù)合傷是臨床常見的急重癥之一，致傷原因以車禍為最多，其次為墜落、砸傷、擠壓傷等外傷所致的胸、腹、腦等損傷是最嚴(yán)重的多發(fā)性復(fù)合傷，患者病情危重， 出血量多，常伴失血性休克，如不及時(shí)救治，會(huì)危及患者的生命，做為急診科護(hù)士，必須熟練掌握各種急救護(hù)理知識(shí)和技能，嚴(yán)密觀察病情變化，在最短時(shí)間內(nèi)配合醫(yī)生采取及時(shí)有效的救治措施，才能大大提高搶救成功率，使病人轉(zhuǎn)危為安。
1 臨床資料
本組共80例，男性50例，女性3O例，年齡18—70歲，入院時(shí)血血壓60/40mmHg一160/110mmHg，診斷為顱腦外傷20例，胸腹聯(lián)合傷2O例，血?dú)庑?0例，腹外傷合并骨盆骨折10例，肝脾破裂20例，搶救成功77例，死亡3例。病人來院時(shí)基本處于休克狀態(tài)，全部病人經(jīng)過手術(shù)治療，治愈77例，死亡3例。
2急救護(hù)理：
2.1病情評(píng)估嚴(yán)重復(fù)合傷病人入院時(shí)往往病情危重，大部分病員不能訴說病情或描述不清，接診護(hù)士應(yīng)快速對(duì)傷情的危重性作出初步的評(píng)估，如病人的一般情況、意識(shí)、瞳孔、呼吸、血壓、脈搏、四肢溫度、傷口出血、四肢活動(dòng)情況等，同時(shí)詢問受傷情況，檢查受傷部位，注意疼痛性質(zhì)及伴隨癥狀等，同時(shí)盡快通知值班醫(yī)生，準(zhǔn)備實(shí)施進(jìn)一步搶救【1】。病人到醫(yī)院后的最初幾分鐘，往往決定了早期救治傷員的質(zhì)量和速度，是決定傷員生死存亡和順利康復(fù)的關(guān)鍵，所以急診護(hù)士應(yīng)做到瞬間判斷、正確評(píng)估、果斷處理。
2.2保持呼吸道通暢及供氧保持呼吸道通暢是急救過程中最主要措施【2】。嚴(yán)重復(fù)合傷病人多伴發(fā)呼吸困難和窒息，必須吸引或用手清除口腔和鼻咽部血液、分泌物和泥沙等，向前托起下頜，把舌拉出并將頭偏向一側(cè)，以解除窒息，保持呼吸道通暢，對(duì)嚴(yán)重呼吸困難、呼吸心跳驟停者，給予氣管插管或切開，呼吸機(jī)輔助呼吸，以保證良好的通氣與氧供。
2.3維持有效循環(huán)血量迅速建立有效靜脈通道，快速補(bǔ)充血容量，早期足量擴(kuò)容是糾正休克的關(guān)鍵治療。用靜脈套管針迅速建立2.3條經(jīng)脈通路以保證輸血輸液通暢，對(duì)靜脈穿刺困難者應(yīng)及時(shí)靜脈切開，在前3O分鐘內(nèi)輸平衡鹽液1500m1.2000ml，以保證重要器官得到充分的血液灌注，然后輸入膠體液，全血。
2.4選擇靜脈通路時(shí)應(yīng)考慮：下腹，腹部嚴(yán)重復(fù)合傷病人應(yīng)選前上臂靜脈，頭，上肢或胸部外傷，可選用大隱靜脈，頸內(nèi)靜脈置管是任何部位創(chuàng)傷的首選，即可補(bǔ)液，又可監(jiān)測(cè)循環(huán)血量。在休克代償期，由于機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，表現(xiàn)為血壓正?；蛏撸}搏增快，這一假象往往掩蓋了病情，作為護(hù)士一定要掌握休克病人的病理、生理知識(shí)，正確觀察和判斷病情變化，為成功搶救病人提供良好的依據(jù)【3】。對(duì)休克病人要避免過多的搬動(dòng)和檢查，先處理緊急情況，待病情穩(wěn)定之后再作進(jìn)一步的檢查， 以免貽誤最佳搶救時(shí)機(jī)。
2.5控制活動(dòng)性出血開放性外傷病人，出血多、出血快，在短時(shí)間內(nèi)可造成病人血容量銳減而導(dǎo)致休克，因此應(yīng)立即止血，及時(shí)用加厚紗布加壓包扎，抬高傷口以減少出血，以便于進(jìn)入手術(shù)室行探查手術(shù)。對(duì)閉合傷病人，應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化，若經(jīng)過積極抗休克治療，病人血壓仍出現(xiàn)進(jìn)行下降，脈搏細(xì)速，面色蒼白，四肢濕冷，應(yīng)考慮內(nèi)臟有活動(dòng)性出血，若腹腔穿刺抽出不凝血即可確診，應(yīng)迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備，送病人入手術(shù)室進(jìn)行剖腹探查手術(shù)。
2.6嚴(yán)密觀察病情變化并做好記錄密切觀察病人的神志、瞳孔、脈搏、血壓、呼吸，皮膚顏色，感覺，出血量，尿量等以了解病情進(jìn)展情況，同時(shí)向現(xiàn)場(chǎng)人員詢問、了解致傷原因，判斷有無合并傷， 以便及時(shí)處理。
2.7做好術(shù)前準(zhǔn)備護(hù)士應(yīng)及時(shí)做好配血、皮試、留置胃管、備皮、導(dǎo)尿等術(shù)前準(zhǔn)備工作。在搶救過程中，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，對(duì)經(jīng)常使用的介入性血管插管和其他導(dǎo)管，加強(qiáng)消毒隔離，定期更換，嚴(yán)格處理污染物，以減少醫(yī)源性感染率，同時(shí)也要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手的保護(hù)，養(yǎng)成操作前后洗手戴手套習(xí)慣，避免交叉感染。
2.8加強(qiáng)心理護(hù)理。意外創(chuàng)傷，傷勢(shì)嚴(yán)重，又急需手術(shù)，患者易產(chǎn)生恐懼甚至絕望，對(duì)此我們應(yīng)注意觀察和了解患者心理情況，鼓勵(lì)和安慰病人，消除患者恐懼心理，并嚴(yán)密觀察病情，給予因勢(shì)利導(dǎo)的心理護(hù)理，使之配合各項(xiàng)檢查和治療，樹立樂觀精神，戰(zhàn)勝疾病。同時(shí)還要積極與患者家屬溝通，獲得家屬支持，從而提高工作效率，提高患者家屬的滿意度，減少醫(yī)療糾紛干擾，有利于患者救治。總之，通過對(duì)嚴(yán)重復(fù)合傷病人的急救與護(hù)理，使我真正體會(huì)到時(shí)間就是生命，只有在最短的時(shí)間內(nèi)密切配合醫(yī)生對(duì)病人進(jìn)行緊急而迅速的搶救、嚴(yán)密細(xì)致的觀察、周到細(xì)心的護(hù)理，才能使病人脫離險(xiǎn)境，順利康復(fù)。
參考文獻(xiàn)：
[1] 李明子.如何撰寫高質(zhì)量的護(hù)理論文[A].河南省護(hù)理學(xué)會(huì)糖尿病及腹膜透析護(hù)理新進(jìn)展學(xué)術(shù)交流研討班資料匯編[C]；2007.
第5篇：透析護(hù)理論文范文
以加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍素質(zhì)建設(shè)為核心，以抓?？啤⒅嘏嘤?xùn)為重點(diǎn)，強(qiáng)化專業(yè)內(nèi)涵，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，為患者提供安全、專業(yè)、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提升患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，提高社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益。
二、總體目標(biāo)：
1、護(hù)理管理組織體系健全，質(zhì)控小組職責(zé)明確，落實(shí)到位，護(hù)理管理模式更加合理、規(guī)范、完善。
2、護(hù)理規(guī)章制度認(rèn)真落實(shí)，護(hù)理行為科學(xué)規(guī)范。
3、護(hù)理安全得到保障，護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
4、護(hù)理信息化建設(shè)不斷完善，改進(jìn)、重新修訂各班職責(zé)及日程周程，患者直接護(hù)理服務(wù)時(shí)間增加。
5、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程持續(xù)深化，護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵質(zhì)量進(jìn)一步提升，科室護(hù)理品牌服務(wù)更加體現(xiàn)專業(yè)特色。
6、護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能水平加強(qiáng)，綜合素質(zhì)得到提升，護(hù)理科研及創(chuàng)新能力提高。
7、建設(shè)?？谱o(hù)理團(tuán)隊(duì)，提升?？谱o(hù)理水平。
三、具體目標(biāo)：
1、住院患者目標(biāo)滿意度95，滿意率95%。
2、患者入院護(hù)理評(píng)估率100%。
3、健康教育覆蓋率達(dá)100%，病人知曉率95%。
4、基礎(chǔ)護(hù)理達(dá)標(biāo)率100%。
5、護(hù)理人員培訓(xùn)覆蓋率100%。
6、護(hù)理人員三基考核平均80分(合格分80分)。
7、護(hù)理基本理論知識(shí)和基本技能操作考核合格率100%。
8、護(hù)理文書書寫合格率90%(合格分80分)。
9、搶救藥品、物品完好率100%。
10、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
11、洗手正確率95%。
12、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，不斷深化護(hù)理內(nèi)涵，確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作在各護(hù)理單元全面開展，開展率達(dá)到100%。
四、護(hù)理管理
1、深化人事制度改革，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。用多渠道形式向護(hù)理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神，思路及發(fā)展趨勢(shì)，統(tǒng)一思想，充分人事改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機(jī)，使全院護(hù)理人員既有緊迫感，又有危機(jī)感;即樹立競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，又增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。
2、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核，日?？荚u(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。增強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)營(yíng)管理意識(shí)，改變科室收入結(jié)構(gòu)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)對(duì)科室物資成本核算工作進(jìn)行進(jìn)行認(rèn)真、準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)，使科室的成本即合理又科學(xué)，即低耗又有效，即減少病人負(fù)擔(dān)又增加社會(huì)效益。
3、促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，每季度召開1次護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借鑒提高護(hù)理管理水平。
4、第一季度組織一期護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干參加的管理知識(shí)培訓(xùn)班，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理能力及管理水平，提升護(hù)理骨干的整體配合意識(shí)。
5、通過多種形式提高護(hù)士長(zhǎng)自身業(yè)務(wù)素質(zhì)(外出培訓(xùn)、自學(xué)、護(hù)理查房等)，帶動(dòng)全院各科室?？茦I(yè)務(wù)水平的提高。
6、對(duì)全院護(hù)士實(shí)行分層級(jí)管理(培訓(xùn)及使用)，按護(hù)士能力分層次排班，按崗施薪，做到人盡其才，才盡其用。
7、實(shí)施人性化管理。建立全院QQ護(hù)士群、定期召開護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士交流會(huì)、節(jié)假日組織護(hù)士進(jìn)行活動(dòng)、發(fā)放小禮品，從多方面關(guān)愛護(hù)士，增強(qiáng)護(hù)士群體的歸屬感、認(rèn)同感與凝聚力。
8、加強(qiáng)護(hù)士工作站管理，進(jìn)一步推進(jìn)電子病歷工作，取消不必要的護(hù)理文書書寫，實(shí)現(xiàn)把護(hù)士還給病人這一主導(dǎo)思想。
9、針對(duì)醫(yī)院各科室特色，設(shè)立專科護(hù)理管理委員會(huì)，成立?？谱o(hù)理小組，如：老年病護(hù)理小組、危重病護(hù)理小組、糖尿病護(hù)理小組、靜脈留置針護(hù)理小組、壓瘡護(hù)理小組、康復(fù)治療護(hù)理小組、各種管路護(hù)理小組、氣道護(hù)理小組，相關(guān)科室作為院內(nèi)?？谱o(hù)士培養(yǎng)基地，并利用專科優(yōu)勢(shì)做好院內(nèi)護(hù)理會(huì)診，提升?？苾?nèi)涵建設(shè)。
10、依照我院《區(qū)鎮(zhèn)一體化護(hù)理實(shí)施方案》，今年繼續(xù)認(rèn)真落實(shí)護(hù)理人員下基層業(yè)務(wù)指導(dǎo)，進(jìn)一步規(guī)范我區(qū)基層護(hù)理工作，提升基層護(hù)理質(zhì)量。
五、護(hù)理質(zhì)量
1、加強(qiáng)制度建設(shè)，規(guī)范護(hù)理行為。按照等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步修訂，完善各項(xiàng)護(hù)理制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急預(yù)案、工作流程等，并組織全院護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)落實(shí)。
2、加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度的落實(shí)。
(1)將新增、修訂的各項(xiàng)規(guī)章制度、工作流程、緊急預(yù)案、護(hù)理常規(guī)等納入三基培訓(xùn)安排，分層次按階段組織實(shí)施，使護(hù)理人員及時(shí)掌握護(hù)理工作的新要求、新標(biāo)準(zhǔn)，并按規(guī)范落實(shí)。
(2)護(hù)理部加強(qiáng)對(duì)制度落實(shí)情況的督導(dǎo)、檢查，定期和不定期開展各種質(zhì)控活動(dòng)，并利用查房、考核等機(jī)會(huì)發(fā)現(xiàn)制度落實(shí)過程中存在問題，及時(shí)召開護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)控會(huì)議，討論、分析問題的根源，提出合理可行的指導(dǎo)性建議，促進(jìn)各項(xiàng)規(guī)章制度的切實(shí)落實(shí)。
(4)完善護(hù)士工作站系統(tǒng)的管理，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)控的信息化管理，提高管理效率。
3、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理交接班工作。
(1)嚴(yán)格落實(shí)危重病人床頭交接班制度。
(2)實(shí)施護(hù)理交接班規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，做到五看五查。即看交班本、醫(yī)囑單、體溫單、護(hù)理記錄單、交接班記事本;查新入院、術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理、危重、癱瘓/大小便失禁、特殊治療/檢查前后病人各項(xiàng)處置是否穩(wěn)妥、及時(shí)、齊全。
(3)進(jìn)一步落實(shí)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)環(huán)節(jié)及重點(diǎn)時(shí)間段的交接，如手術(shù)、轉(zhuǎn)科、病危、病重、節(jié)假日患者的交接工作。
4、規(guī)范護(hù)理文書的書寫，提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量。
(1)護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理部下發(fā)的電子護(hù)理文書書寫規(guī)范、流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控護(hù)士加強(qiáng)檢查，確保出科每份護(hù)理文書均符合要求。
(2)科室制定本科常見疾病護(hù)理計(jì)劃及常用術(shù)語電子模版，交護(hù)理部審核，以保證護(hù)理文書的書寫質(zhì)量。
(3)積極參加護(hù)理部組織的關(guān)于電子護(hù)理文書書寫規(guī)范培訓(xùn)，提高護(hù)理人員書寫電子護(hù)理文書的能力。
5、創(chuàng)新查房形式，提高查房效果。
(1)借鑒醫(yī)生業(yè)務(wù)查房模式，開展責(zé)任護(hù)士？？責(zé)任組長(zhǎng)？？護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)護(hù)理業(yè)務(wù)查房。一級(jí)查房：責(zé)任護(hù)士每天對(duì)所負(fù)責(zé)病人按護(hù)理程序進(jìn)行查房。二級(jí)查房：責(zé)任組長(zhǎng)每日對(duì)本組新入院患者、危重及重點(diǎn)患者進(jìn)行查房。三基查房：護(hù)士長(zhǎng)每天對(duì)新入危重病人、重點(diǎn)病人等進(jìn)行查房，評(píng)價(jià)護(hù)理措施的落實(shí)情況，并對(duì)疑難護(hù)理問題進(jìn)行指導(dǎo)、解答。
(2)針對(duì)各護(hù)理單元的特點(diǎn)，選擇典型的有代表性的護(hù)理病例，每季度組織一次護(hù)理查房，各科室每月安排一次?？撇榉俊?/p>
6、強(qiáng)化床邊護(hù)理工作制。
(1)將護(hù)理工作重心前移至患者床旁，切實(shí)做好對(duì)患者的全面、準(zhǔn)確評(píng)估，病情觀察，健康宣教，康復(fù)指導(dǎo)，心理護(hù)理等工作，更好地和諧護(hù)患關(guān)系，提高工作質(zhì)量。
(2)以過細(xì)、過精、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。
7、改革護(hù)理質(zhì)量考核方式。改變?cè)瓉戆垂ぷ鲀?nèi)容的條塊式考核為按崗位職責(zé)的全面考核，真正落實(shí)責(zé)任護(hù)士對(duì)患者全程、連續(xù)的服務(wù)。
8、做好病區(qū)的物品、陪人及衛(wèi)生管理工作。
六、護(hù)理安全
1、護(hù)理部做好宏觀管理，補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施，抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查工作，繼續(xù)落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度和節(jié)前安全大檢查和節(jié)中巡查制度。
2、做好微觀管理。堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
3、完善對(duì)壓瘡患者的管理。對(duì)壓瘡高危人群，及時(shí)評(píng)估，并采取有效預(yù)防措施，防止壓瘡發(fā)生;對(duì)帶入壓瘡、發(fā)生的壓瘡，及時(shí)上報(bào)護(hù)理部，請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診，做好壓瘡處理，促進(jìn)愈合。并做好全院護(hù)理人員壓瘡防治知識(shí)的培訓(xùn)工作。
3、加強(qiáng)護(hù)理信息化建設(shè)中的安全管理。
(1)信息化工作站使用過程中如發(fā)生停電、數(shù)據(jù)丟失、網(wǎng)絡(luò)癱瘓等意外情況，立即啟動(dòng)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，上報(bào)信息科、護(hù)士長(zhǎng)、科主任、護(hù)理部，并按規(guī)范執(zhí)行。日常加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。
(2)不斷強(qiáng)化信息化使用中的安全意識(shí)，注意保護(hù)個(gè)人登錄密碼，并定期更換，使用后及時(shí)關(guān)閉;每個(gè)人使用自己帳號(hào)密碼進(jìn)行工作，防范可能引發(fā)的護(hù)患糾紛。
4、加強(qiáng)護(hù)理安全的質(zhì)量管理。
(1)重點(diǎn)人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：實(shí)習(xí)護(hù)士、1年內(nèi)護(hù)士、有負(fù)性情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，保證各項(xiàng)處置準(zhǔn)確到位。
(2)患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重患者、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的患者要重點(diǎn)監(jiān)控及檢查，以保障患者安全，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(3)時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、午間、工作繁忙、終夜班間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督，保障各項(xiàng)安全措施到位。
(4)護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗(yàn)、侵入性操作等要作為護(hù)理質(zhì)控的重點(diǎn)監(jiān)控內(nèi)容加強(qiáng)監(jiān)管及指導(dǎo)，高風(fēng)險(xiǎn)及侵入性操作，要加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)告知，低年資護(hù)士操作時(shí)必須有高年資護(hù)士在床邊指導(dǎo)，保證操作的規(guī)范和安全。
5、通過多種形式，強(qiáng)化健康教育效果。對(duì)手術(shù)、特殊檢查、服用特殊藥品、使用特殊儀器等的患者，在做好相關(guān)宣教的同時(shí)，將宣教內(nèi)容制作成卡片的形式，發(fā)放給患者，提高患者對(duì)宣教內(nèi)容的依從性。對(duì)溝通交流能力差的患者或家屬，反復(fù)宣教，不斷強(qiáng)化。我說給你聽，你說給我聽;我做給你看，你做給我看，直到掌握。
6、進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理不良事件的管理。
(1)強(qiáng)化對(duì)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育與培訓(xùn)力度。及時(shí)通報(bào)護(hù)理不良事件，并結(jié)合工作實(shí)際進(jìn)行分析、討論，提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)、預(yù)警能力及自我防護(hù)意識(shí)。
(2)加強(qiáng)患者安全告知工作，重視日常督導(dǎo)、檢查、反饋。
7、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制措施的落實(shí)，尤其是對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管，如：手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、產(chǎn)房、ICU、新生兒病房、血液透析室等。
8、加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生及新進(jìn)人員等高風(fēng)險(xiǎn)人群的管理。
9、進(jìn)一步規(guī)范病區(qū)各類警示標(biāo)識(shí)的管理。對(duì)高危藥品、跌倒高危人群、特殊用藥、膀胱沖洗、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、試敏陽性及特殊感染患者做好標(biāo)識(shí)。
10、每月召開護(hù)理安全小結(jié)會(huì)一次，每季度對(duì)全院護(hù)理不良事件進(jìn)行匯總、分析、反饋、總結(jié)。
七、護(hù)理服務(wù)
1、鞏固優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)成果，深入開展責(zé)任制整體護(hù)理。責(zé)任護(hù)士為患者提供從住院到出院健康教育、治療處置、康復(fù)指導(dǎo)、心理護(hù)理、生活護(hù)理等連續(xù)、全程、全面的服務(wù)的同時(shí)，還要對(duì)病人的情況做到六知道，即病人姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理及心理狀況;要了解病人各項(xiàng)主要檢查陽性指征及臨床意義;指導(dǎo)病情觀察的要點(diǎn);掌握病人各項(xiàng)治療及護(hù)理措施;掌握病人用藥目的、藥物的主要作用及用藥注意事項(xiàng);了解病人病情變化及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。
2、加強(qiáng)護(hù)理文化建設(shè)。鼓勵(lì)護(hù)士參加學(xué)歷學(xué)位教育、充分發(fā)覺護(hù)理人員的特長(zhǎng)、開展豐富多彩的活動(dòng)等，提升護(hù)理人員的人文修養(yǎng)，在我院站護(hù)理園地內(nèi)，上傳我院護(hù)理動(dòng)態(tài)，傳遞學(xué)習(xí)資料，發(fā)揮空間優(yōu)勢(shì)，豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)工作生活，打造一支自信樂觀、積極向上、充滿活力的高素質(zhì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)。
4、強(qiáng)化患者首診負(fù)責(zé)制。護(hù)理人員要以熱情、主動(dòng)的態(tài)度耐心、細(xì)致的解答患者提出的每一個(gè)問題，做好相關(guān)護(hù)理工作，不得以任何理由推諉，尤其是首診接診的護(hù)理人員。
5、倡導(dǎo)無鈴聲換液。護(hù)理人員要加強(qiáng)巡回，走在紅燈呼叫前及時(shí)為患者更換液體，減輕頻繁響鈴產(chǎn)生的噪音，為患者提供一個(gè)安靜的治療環(huán)境。
6、開展貼心服務(wù)。通過對(duì)病情危重、氣管切開等不能講話但意識(shí)清醒的患者，制作貼心小轉(zhuǎn)盤;科室為無陪護(hù)患者訂餐，免費(fèi)提供一次性紙杯，出院后電話回訪，開展節(jié)日問候、生日祝福等，增進(jìn)與患者的溝通，滿足患者的需求，進(jìn)一步和諧護(hù)患關(guān)系。
7、采取多種形式，激發(fā)護(hù)理人員的工作激情。對(duì)每季度患者評(píng)出的最滿意護(hù)士，及年終評(píng)選出的優(yōu)秀護(hù)士，進(jìn)行表揚(yáng)與獎(jiǎng)勵(lì)，激發(fā)護(hù)理人員的職業(yè)榮譽(yù)感，增加團(tuán)隊(duì)的凝聚力和向心力，提高護(hù)理服務(wù)水平。
8、加強(qiáng)對(duì)導(dǎo)醫(yī)人員的培訓(xùn)和管理，彰顯醫(yī)院文化、樹立品牌形象。
八、三基培訓(xùn)與考核
1、根據(jù)護(hù)士崗位分級(jí)情況，護(hù)理部、科室制訂出各級(jí)各類護(hù)理人員分級(jí)培訓(xùn)目標(biāo)與考核辦法，對(duì)護(hù)理人員實(shí)施分層級(jí)培訓(xùn)和考核，做到按級(jí)上崗，按崗施薪。
2、護(hù)理部、科室每月各組織1？2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，要有課件內(nèi)容。
3、操作培訓(xùn)：基礎(chǔ)、?？撇僮髋嘤?xùn)，每月各1次，年安排12次，科室每月考核1次，護(hù)理部每季度考核1次。
4、各科室根據(jù)?？铺攸c(diǎn)，制定本科室培訓(xùn)計(jì)劃，并以月安排的形式落實(shí)，護(hù)士長(zhǎng)每月對(duì)安排內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)、考核，要求人人過關(guān)。
5、將糾錯(cuò)法應(yīng)用于低年資護(hù)士培訓(xùn)。首先，由培訓(xùn)老師演示正確的操作標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。其次，有意識(shí)的模仿臨床工作中常出現(xiàn)的錯(cuò)誤操作、不正確的溝通方式等，演示后由護(hù)理人員糾錯(cuò)，同時(shí)護(hù)理人員相互糾錯(cuò)，通過討論分析，培訓(xùn)老師補(bǔ)充、指導(dǎo)，加深護(hù)理人員的理解和掌握，從而提高培訓(xùn)效果。
6、科室間護(hù)士長(zhǎng)相應(yīng)交流進(jìn)行技術(shù)學(xué)習(xí)，規(guī)范?？谱o(hù)理操作，提高?？萍寄芩?。
7、組織護(hù)士積極參加醫(yī)院組織的護(hù)理專題講座及相關(guān)科室科內(nèi)講課，新進(jìn)人員必須每次參加，其余人員全年參加次數(shù)80%。
8、鼓勵(lì)護(hù)理人員積極參加24小時(shí)醫(yī)學(xué)頻道，使參學(xué)率達(dá)到100%以上。
九、教學(xué)、科研工作
1、要求具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開教學(xué)雙向反饋會(huì)，聽取帶教老師及實(shí)習(xí)生的意見及建議，改進(jìn)教學(xué)工作，提高教學(xué)質(zhì)量。
2、各科護(hù)士長(zhǎng)為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論及操作考核，做好轉(zhuǎn)科前的實(shí)習(xí)鑒定書寫工作。
3、護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評(píng)選活動(dòng)。
4、增強(qiáng)科研意識(shí)，鼓勵(lì)護(hù)理創(chuàng)新。積極開展護(hù)理小發(fā)明、小創(chuàng)新等活動(dòng)，好的發(fā)明創(chuàng)新在全院進(jìn)行分享、交流。
5、鼓勵(lì)護(hù)士撰寫論文，年內(nèi)發(fā)表護(hù)理論文1-2篇。
十、其他方面安排：
1、慶祝5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)，舉辦護(hù)理操作技能競(jìng)賽，積極參與市、區(qū)兩級(jí)節(jié)日慶?；顒?dòng)。
2、擬于第二季度舉辦1次護(hù)理文書規(guī)范化書寫展評(píng)工作，進(jìn)一步提高護(hù)理文書書寫內(nèi)涵。
第6篇：透析護(hù)理論文范文
關(guān)鍵詞：循證護(hù)理；社區(qū)糖尿病；糖尿病足；護(hù)理
中圖分類號(hào)：R471 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004-7484（2012）06-0125-03
引言
循證護(hù)理是依據(jù)有價(jià)值、可信的科學(xué)研究結(jié)果來提出問題、尋找實(shí)證并用實(shí)證對(duì)患者進(jìn)行最佳護(hù)理的方式。就常規(guī)護(hù)理而言，循證護(hù)理是其延伸與完善的一種。循證護(hù)理方式已經(jīng)在臨床護(hù)理中逐步得到推廣與運(yùn)用。糖尿病則是一種慢性全身性代謝疾病，主要是由于體內(nèi)胰島素分泌缺少或者胰島素的分泌無法滿足身體的需求，導(dǎo)致糖代謝紊亂造成的一種疾病。近年來，為了提高糖尿病患者的健康意識(shí)及自我護(hù)理的能力，研究觀察發(fā)現(xiàn)循證護(hù)理對(duì)于糖尿病的預(yù)防以及治療有著積極作用，可以使護(hù)理效果達(dá)到最佳。
1．資料與方法
94 例糖尿病病人, 男43 例, 女51 例; 年齡35～67歲，患者都是第一次入院。將其隨機(jī)分為兩組，循證護(hù)理組和常規(guī)組各47 例, 對(duì)兩組的年齡、血糖水平和病情等進(jìn)行比較, 并設(shè)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異( P < 0. 05) , 因而，有可比性。
2.方法和步驟
2.1 循證問題 對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康教育是治療和預(yù)防糖尿病的重要途徑之一。良好的健康教育能夠調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，使患者配合治療，預(yù)防各種并發(fā)癥，進(jìn)而緩解病情，最終達(dá)到治愈的目的。
2.2 循證依據(jù)對(duì)糖尿病的護(hù)理要依據(jù)不同的情況而定，在不同的地區(qū)，不同的醫(yī)療環(huán)境采取不同的醫(yī)療護(hù)理措施，而誘發(fā)糖尿病的主要原因就是血糖過高，因此控制好血糖防止并發(fā)癥是治療糖尿病的關(guān)鍵。
2.3 護(hù)理循證
2.3.1心理指導(dǎo)：與其他疾病類似，糖尿病也受生物因素、社會(huì)因素以及心理因素的影響，其中對(duì)其影響最大的是社會(huì)和心理因素。由于糖尿病易復(fù)發(fā)，治療周期較長(zhǎng)，容易造成患者精神緊張、情緒激動(dòng)，產(chǎn)生負(fù)面情緒，進(jìn)而引發(fā)心理問題。初次入院的患者一般都經(jīng)歷過從否認(rèn)病情到對(duì)病情表示憤怒，產(chǎn)生焦慮、緊張甚至恐懼的情緒，從而會(huì)感到悲觀失望，而這些負(fù)面情緒又會(huì)導(dǎo)致血糖升高，并對(duì)抗胰島素產(chǎn)生作用，影響病情的控制。而患者在情緒激動(dòng)的狀況下，制止力和接受能力都會(huì)降低。導(dǎo)致對(duì)其的治療得不到積極地配合。因此，處于這種環(huán)境下的患者很難接受知識(shí)，對(duì)健康教育知識(shí)的傳授或許會(huì)引起病人的反感，使患者的狀況不僅得不到緩解，反而會(huì)更加惡劣。因此加強(qiáng)與患者之間的交流，對(duì)其進(jìn)行密切護(hù)理，通過增進(jìn)情感交流，給予患者關(guān)心和照顧，取得信任，進(jìn)而對(duì)患者病情有一個(gè)理智清晰的認(rèn)識(shí)，樹立其治愈信心，從而說服患者積極配合治療。
2.3.2 引導(dǎo)病人對(duì)糖尿病進(jìn)行充分的了解，從以下幾方面著手：（1) 讓患者知道糖尿病是一種慢性疾病，需要針對(duì)病因以及發(fā)病狀況進(jìn)行綜合治療，這種終身慢性疾病的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，不可能一蹴而就。(2)引導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)糖尿病，懂得其雖然不能根治，但是并不是不治之癥，只要控制好血糖，就能夠有效緩解病情。以治療糖尿病的成功病例作為依據(jù)，并進(jìn)行現(xiàn)身說法，增強(qiáng)患者的治療的信心。(3)引導(dǎo)病人認(rèn)識(shí)到糖尿病復(fù)發(fā)的原因是由于并發(fā)癥造成的，只要控制好（即達(dá)到國(guó)際糖尿病聯(lián)盟要求的指標(biāo)）血糖，就能夠有效控制病情。
2.3.3掌握規(guī)律的飲食：對(duì)于糖尿病的治療，飲食是其中的重要舉措，離開飲食治療，糖尿病的滿意控制就成了一紙空話。不管是什么類型的糖尿病，無論輕重都要求終身對(duì)飲食進(jìn)行控制（對(duì)飲食中的熱量進(jìn)行控制，而不是控制主食），降低體重以及加強(qiáng)機(jī)體對(duì)胰島素的敏感程度。對(duì)糖尿病患者的飲食要十分注意，要使碳水化合物、脂肪以及蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入量安排合理，使其保持平衡，飲食宜少食多餐，每日應(yīng)不少于三餐，每餐應(yīng)不少于100g。
2.3.4 掌握合理的運(yùn)動(dòng)治療：缺少運(yùn)動(dòng)是導(dǎo)致糖尿病發(fā)病的重要原因，制定長(zhǎng)期規(guī)律的運(yùn)動(dòng)方案能夠有效防止糖尿病的發(fā)生，而對(duì)血糖的控制和預(yù)防并發(fā)癥得依靠提高胰島素的敏感度來實(shí)現(xiàn)。治療社區(qū)糖尿病患者，尤其要加強(qiáng)其對(duì)運(yùn)動(dòng)療法的了解，根據(jù)運(yùn)動(dòng)療法的適應(yīng)癥、禁忌、風(fēng)險(xiǎn)以及運(yùn)動(dòng)處方對(duì)社區(qū)糖尿病患者進(jìn)行健康教育。
2.3.5 說教式教育：根據(jù)糖尿病治療中的健康教育經(jīng)驗(yàn)，對(duì)病因、患病類型以及發(fā)病狀況等知識(shí)的教育，對(duì)加強(qiáng)飲食教育以及其目的和意義，運(yùn)動(dòng)療法和實(shí)施中應(yīng)注意的有關(guān)事項(xiàng)，各種并發(fā)癥的表現(xiàn)等內(nèi)容，邀請(qǐng)權(quán)威專家進(jìn)行審核，通過各種宣傳渠道加強(qiáng)對(duì)社區(qū)糖尿病患者的健康教育。
2.3.6理論與實(shí)踐相結(jié)合：對(duì)血糖和尿糖的檢測(cè)開展注意事項(xiàng)培訓(xùn)，對(duì)諾和筆的使用也要進(jìn)行教育，鼓勵(lì)病友之間加強(qiáng)溝通與交流。分發(fā)胰島素諾和靈30R筆芯等宣傳資料并講解使用方法：①注射示范并講解；②二次注射協(xié)助病人；③再次注射現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行指導(dǎo)并給與予鼓勵(lì)；④在注射現(xiàn)場(chǎng)檢查是否存在錯(cuò)誤的環(huán)節(jié)。一般而言，患者三次便能夠掌握。要謹(jǐn)記的是沒有使用過的筆芯應(yīng)該保存在冰箱內(nèi)，防止凍結(jié)后無法復(fù)原，但是不能夠太接近冰格?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵守一種筆芯一支胰島素筆，專人專筆的使用原則，以避免疾病的傳播。通過發(fā)放問卷、自我反映以及同行評(píng)價(jià)的效果來掌握血糖自我檢測(cè)和胰島素、諾和筆的使用。并把確認(rèn)過的資料轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床資料并逐步推廣，通過對(duì)實(shí)踐檢驗(yàn)的反饋，形成完整的動(dòng)態(tài)循環(huán)。
2.4計(jì)劃實(shí)行, 證據(jù)評(píng)估
在實(shí)施計(jì)劃的過程中要進(jìn)行具體的分析和全面的評(píng)價(jià),在總 結(jié) 成 功 經(jīng) 驗(yàn) 時(shí)注意對(duì)存 在 的 問 題 提 出 改進(jìn) 措 施 , 以提高認(rèn)識(shí)水平,豐富知識(shí)儲(chǔ)備,促進(jìn)學(xué)術(shù)水平的提高和保證護(hù)理的質(zhì)量。
3.結(jié)果
1 個(gè)月后, 循證護(hù)理組47例患者中，對(duì)血糖控制情況分別為:理想30 例, 良好13 例, 較差4 例。而常規(guī)護(hù)理組中，血糖的控制情況為: 理想15例, 良好26 例, 較差6例。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)的處理, 循證護(hù)理組對(duì)血糖控制情況較常規(guī)組有著明顯的優(yōu)勢(shì)。( P < 0. 05) 。
4.討論
循證護(hù)理強(qiáng)調(diào)的重點(diǎn)是把臨床實(shí)踐中的實(shí)際問題作為出發(fā)點(diǎn)，把通過調(diào)查研究的科研結(jié)果與臨床試驗(yàn)中的經(jīng)驗(yàn)以及患者的需求相結(jié)合，從而為患者解決實(shí)際問題，達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量的目的。
本文對(duì)94例糖尿病患者采用了循證護(hù)理，其結(jié)果顯示, 通過護(hù)理1個(gè)月后，在循證護(hù)理組中，對(duì)血糖控制的情況要優(yōu)于常規(guī)組( P < 0. 05) 。在實(shí)施循證護(hù)理的過程中，護(hù)理人員要嚴(yán)格遵循循證護(hù)理的三個(gè)要素來開展工作，并廣泛地查詢資料，保證使用的資料和研究成果是最新最實(shí)用的，因此，護(hù)理人員要不斷更新知識(shí)儲(chǔ)備，學(xué)習(xí)更多的新知識(shí)和方法，促進(jìn)理論水平的提升和知識(shí)層面的上升，并能夠結(jié)合專業(yè)知識(shí)和對(duì)臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，進(jìn)一步使工作能力和解決患者提出疑難問題的能力得到一定程度的提升。從而使護(hù)理人員的觀點(diǎn)和主張得到肯定，具有說服力和實(shí)用性，使病人信服，并樂意接受護(hù)士傳達(dá)的信息。保證護(hù)士整體素質(zhì)與能力的提高。在臨床上，還應(yīng)根據(jù)病人的需求，制定最佳治療方案，并將之實(shí)施，加強(qiáng)患者與護(hù)理人員之間的交流，提高工作的滿意度，提高護(hù)理質(zhì)量。
5.體會(huì)
隨著社會(huì)的發(fā)展，循證護(hù)理符合病人對(duì)現(xiàn)代護(hù)理的新要求；循證護(hù)理使護(hù)理人員在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)收集資料的同時(shí)提高了護(hù)理工作的質(zhì)量，促進(jìn)了護(hù)理人員綜合素質(zhì)的提升；循證護(hù)理使護(hù)理人員的思維和行為定勢(shì)得到了轉(zhuǎn)變；循證護(hù)理的實(shí)施，對(duì)護(hù)士全面了解病人的情況提出了新的要求，其實(shí)施對(duì)控制血糖有著明顯的療效，不僅對(duì)防止并發(fā)癥起著重大作用，還縮短了患者的住院時(shí)間，減輕了患者的心理壓力與痛苦。采用循證護(hù)理方式來對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行指導(dǎo)，在實(shí)踐中輔以科學(xué)依據(jù)并將之實(shí)施，為臨床護(hù)理開拓了新的模式。將此種科研結(jié)果作系統(tǒng)整理，使其為以后的治療與護(hù)理提供方便，實(shí)現(xiàn)直接經(jīng)驗(yàn)與間接知識(shí)綜合應(yīng)用的完整體系。
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第7篇：透析護(hù)理論文范文
__市中醫(yī)院肝病科擁有高級(jí)職稱技術(shù)專家11人，其中國(guó)家級(jí)肝病專業(yè)委員會(huì)委員2人，國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)雜志副主編1人，編委2人，并有一批博士、碩士等高素質(zhì)人才。有二個(gè)?？崎T診，一個(gè)40張病位的病區(qū)，并有獨(dú)立的超聲診斷室，pcr檢測(cè)診斷室，細(xì)胞培養(yǎng)室，分子生物實(shí)驗(yàn)室等設(shè)施齊備，裝備精良的中醫(yī)肝病臨床、科研和教學(xué)基地。自20__年4月被廣東省衛(wèi)生廳授予省級(jí)“青年文明號(hào)”稱號(hào)以來，全科醫(yī)務(wù)工作人員熱情更加高漲，始終堅(jiān)持“以病人為中心”、“病人至上”、“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”等全心全意為人民服務(wù)的宗旨，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。在科主任、護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，把創(chuàng)建活動(dòng)與醫(yī)療護(hù)理工作緊密結(jié)合起來，有計(jì)劃、有組織、有措施地抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德教育，同時(shí)虛心接受病人意見，采納病人提出的合理化建議，對(duì)我們工作中存在的問題予以及時(shí)糾正。在過去一年的開展青年文明號(hào)活動(dòng)中，我們著重在提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，開展創(chuàng)新創(chuàng)效活動(dòng)，自覺接受社會(huì)監(jiān)督，積極引導(dǎo)青年成才，大力開展科研和教學(xué)工作，以科研帶動(dòng)臨床，以教學(xué)培養(yǎng)力量，發(fā)展自己上下功夫，經(jīng)過大家一年的努力取得了顯著的成績(jī)，為醫(yī)院及科室創(chuàng)造了明顯的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。
在人才培養(yǎng)上，我們制定了科內(nèi)青年人才培訓(xùn)計(jì)劃和措施，培養(yǎng)高素質(zhì)的專業(yè)人才。每周安排一次以上的專業(yè)講課和兩次護(hù)理專病查房，安排業(yè)務(wù)骨干參加急救技術(shù)學(xué)習(xí)班、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作學(xué)習(xí)班，安排年輕醫(yī)生到心電圖室、b超室進(jìn)修學(xué)習(xí)，并聘請(qǐng)有名的專家教授進(jìn)行臨床指導(dǎo)和專題講座，我科每年經(jīng)過不同類型培訓(xùn)的人員達(dá)80％以上。有計(jì)劃地安排青年外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，每年派2～3名初中級(jí)醫(yī)師到全國(guó)肝病基地中心培訓(xùn)，自20__年始已每年派1名高級(jí)職稱人員到國(guó)外進(jìn)修，及時(shí)學(xué)習(xí)、掌握國(guó)內(nèi)及國(guó)外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)并運(yùn)用于臨床，目前已派出2名中青年專家到美國(guó)參與合作研究。我科注重培養(yǎng)青年人才，鼓勵(lì)他們撰寫和，積極參與科研課題，建立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)青年的積極性。建立考核制度，定期考核，合格率達(dá)100%。
科室大力地開展肝病臨床科研工作，以科研促進(jìn)臨床和教學(xué)，先后有17項(xiàng)科研課題在國(guó)家和廣東省以及__市科技局立項(xiàng)資助，現(xiàn)已完成13項(xiàng)課題，其中獲省市級(jí)科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)1項(xiàng)、二等獎(jiǎng)4項(xiàng)、三等獎(jiǎng)4項(xiàng)。僅去年就有三項(xiàng)科研課題獲得立項(xiàng)資助，其中國(guó)家級(jí)一項(xiàng)，市級(jí)二項(xiàng)；有二項(xiàng)科研課題結(jié)題，并通過專家鑒定達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先或先進(jìn)水平；出版專著1部，參編2部，發(fā)表國(guó)家級(jí)和省級(jí)學(xué)術(shù)論文近20篇；培養(yǎng)碩士研究生2名，接受廣州中醫(yī)藥大學(xué)及湖南中醫(yī)學(xué)院本科生帶教30余人，接收縣區(qū)級(jí)醫(yī)院進(jìn)修醫(yī)師帶教10人，并帶教港澳等地一批高級(jí)學(xué)員；以科研帶動(dòng)臨床，以教學(xué)培養(yǎng)力量，不斷發(fā)展壯大自己，取得了令人滿意的成績(jī)，20__年我科被國(guó)家中醫(yī)藥管理局確定為國(guó)家中醫(yī)肝病重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)單位。青年文明號(hào)還積極開展創(chuàng)新創(chuàng)效活動(dòng)，為醫(yī)院及科室創(chuàng)造了良好的經(jīng)濟(jì)效益。組織科室開展一些特色先進(jìn)療法，療效顯著。如運(yùn)用中醫(yī)軟肝療法分別組成軟肝沖劑、肝硬化湯治療肝纖維化、肝硬化；多法聯(lián)用乙肝三號(hào)治療慢性乙型病毒性肝炎e抗原陰轉(zhuǎn)；根據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論和皮膚滲透原理采用肝炎ⅰ、ⅱ、ⅲ號(hào)方辨證取穴外敷，分別治療急慢性肝炎、肝纖維化、肝硬化，在改善臨床癥狀、保肝降酶、降低afp（(來源：文秘站 ）甲胎蛋白）等方面取得很好療效；在基礎(chǔ)治療（利尿、支持療法）上，運(yùn)用傳統(tǒng)的臍療與現(xiàn)代中藥結(jié)腸透析治療頑固性腹水、肝硬化伴腎功能不全者在腹水消退、腎功能改善等方面療效顯著。專科門診量日益上升，達(dá)到近70余人次/日，病床使用率近年來達(dá)140%以上，中醫(yī)治療率超過70％；急危疑難病人收治率超過65％；危重病人搶救成功率大于85％；疾病好轉(zhuǎn)治愈率達(dá)98%以上，年收入增長(zhǎng)率達(dá)20%以上，均為同行業(yè)領(lǐng)先水平。
院領(lǐng)導(dǎo)十分重視，專門成立了由院黨政領(lǐng)導(dǎo)掛帥的活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，并制定了明確的創(chuàng)建目標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)，在時(shí)間、經(jīng)費(fèi)、設(shè)施等方面給予大力支持，還為我科提出了爭(zhēng)取在五年內(nèi)創(chuàng)建國(guó)家級(jí)“青年文明號(hào)”的目標(biāo)。在院團(tuán)委及科室領(lǐng)導(dǎo)的直接指導(dǎo)下，又進(jìn)一步完善了青年文明號(hào)優(yōu)質(zhì)服務(wù)“十條”承諾和病區(qū)醫(yī)生護(hù)士服務(wù)規(guī)范、增加了多項(xiàng)便民措施、重新制定了更加明確的獎(jiǎng)懲措施，并組織科內(nèi)青年人員逐條學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，形成了一套完整的考核、評(píng)價(jià)和激勵(lì)機(jī)制。青年文明號(hào)還積極開展創(chuàng)新創(chuàng)效活動(dòng)，組織具體、實(shí)在的服務(wù)活動(dòng)，組織團(tuán)員青年積極參與，得到了領(lǐng)導(dǎo)和社會(huì)的普遍認(rèn)可。如多次組織青年團(tuán)員參加公益活動(dòng)，利用業(yè)余時(shí)間到社會(huì)福利院慰問孤寡老人，積極參加無償獻(xiàn)血活動(dòng)，多次上街義診，開展多項(xiàng)便民措施，更好的為病人服務(wù)。如便民電話、便民傘、家庭病床、網(wǎng)上咨詢熱線等，取得了良好的社會(huì)效益。以“內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外塑形象”為指導(dǎo)思想，有計(jì)劃、有組織、有措施地狠抓科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德教育?？剖裔t(yī)護(hù)人員使用文明用語，關(guān)心病人疾苦，視病人為親人，一切為病人著想，給患者以春天般的溫暖，受到患者及其家屬的一致好評(píng)。堅(jiān)持以救死扶傷，防病治病為已任，熱愛本職，恪守崗位，盡職盡責(zé)，從無醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。工作一絲不茍，不怕苦、不怕累，常常加班加點(diǎn)為患者診治疾病，毫無怨言，從不計(jì)較報(bào)酬；從不接受病人的吃請(qǐng)和饋贈(zèng)，并且遇到病人有困難總是解囊相助。兩年來拒收紅包、購(gòu)物卡48余次，獲錦旗8面， 表揚(yáng)信32封，調(diào)查病人滿意度始終是100%。
總之，通過創(chuàng)建“青年文明號(hào)”活動(dòng)的開展，進(jìn)一步提高了我科青年團(tuán)員醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量、工作效率?？剖页蓡T更加團(tuán)結(jié)協(xié)作，成為一個(gè)有凝聚力和戰(zhàn)斗力的集體，更好地為人民健康服務(wù)。
第8篇：透析護(hù)理論文范文
*石油勘探開發(fā)指揮部職工醫(yī)院于19*年*月*日正式建院；19*年*月被衛(wèi)生部授于“國(guó)家二級(jí)甲等醫(yī)院”；20*年被國(guó)家授于“自治區(qū)級(jí)文明單位”；20*年*月更名為*石油醫(yī)院。
醫(yī)院實(shí)行衛(wèi)生處、醫(yī)院、疾病控制中心三合一體制，三塊牌子，一個(gè)機(jī)構(gòu)。目前形成具有421名員工，27個(gè)科室，19個(gè)一級(jí)醫(yī)療專業(yè)；集臨床醫(yī)療、社區(qū)保健、衛(wèi)生防疫、計(jì)生愛衛(wèi)、藥品銷售，后勤保障于一體的，覆蓋哈密、鄯善兩地油區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
醫(yī)院開設(shè)病床215張，其中：哈密醫(yī)院150張，鄯善分院65張。
二、主要工作完成情況
（一）各項(xiàng)指標(biāo)完成情況
20*年1—10月份共實(shí)現(xiàn)收入3016萬元，發(fā)生成本4665萬元，凈支出1649萬元，與上年同期相比收入增加了280萬元，上升了10％；成本增加了170萬元，上升了4％；凈支出減少了120萬元，下降了6.8％，實(shí)現(xiàn)了我院精細(xì)化管理年制定的預(yù)期目標(biāo)。
20*年全年預(yù)計(jì)收入3780萬元，與上年相比收入增加了110
萬元，增長(zhǎng)率3％。其中哈密總院收入約1640萬元，鄯善分院約1300萬元，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心約580萬元，*大藥房約230萬元，疾病預(yù)防控制中心約35萬元。發(fā)生成本5910萬元，實(shí)際凈支出2130萬元，凈支出與今年費(fèi)用指標(biāo)2126萬元相比，基本能保持收支平衡。
門診總病員量約22.64萬人次，與上年相比增長(zhǎng)了4400人次，上升了2％；住院病人4532人次，與上年相比增長(zhǎng)了335人次，上升了8％；進(jìn)行手術(shù)1460臺(tái)次，與上年相比增長(zhǎng)了25臺(tái)次，上升了1％。接生248人。治愈率83.2％，搶救成功率93%，護(hù)理事故差錯(cuò)率為零；綜合服務(wù)滿意率94.5%，全員培訓(xùn)率58％，計(jì)劃生育率100%。實(shí)現(xiàn)了安全生產(chǎn)無事故。
（二）開展的主要工作
1、設(shè)施設(shè)備逐步完善，服務(wù)質(zhì)量明顯改善
在指揮部和油公司大力支持下，投資1500萬元，為哈密醫(yī)院和鄯善分院購(gòu)置了2臺(tái)美國(guó)ge公司先進(jìn)超聲設(shè)備和2臺(tái)全自動(dòng)生化分析儀等檢驗(yàn)設(shè)備，擴(kuò)大了檢測(cè)項(xiàng)目范圍，縮短了檢測(cè)時(shí)間，有效地提高了臨床診斷準(zhǔn)確率。
我院檢驗(yàn)科臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室（pcr），已通過自治區(qū)臨床檢驗(yàn)中心檢查驗(yàn)收，成為哈密地區(qū)首家符合國(guó)家規(guī)范要求的臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室。本實(shí)驗(yàn)室在全自治區(qū)僅有6家，我院現(xiàn)已成為國(guó)家定點(diǎn)的本地區(qū)pcr中心，不但對(duì)本地區(qū)病毒性肝炎的診斷和指導(dǎo)用藥產(chǎn)生積極作用，也將獲得良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
腔鏡技術(shù)是我院的拳頭項(xiàng)目和品牌技術(shù)，在此基礎(chǔ)上，我們又探索出了一整套碎石、溶石、取石治療新方案，今年外科開展的經(jīng)皮腎鏡技術(shù)完善了各類結(jié)石病的治療措施，哈密地區(qū)衛(wèi)生局特批準(zhǔn)我院成立結(jié)石病治療中心，該中心的成立標(biāo)志著我院特色醫(yī)療技術(shù)已成為東疆地區(qū)的強(qiáng)勢(shì)品牌。
醫(yī)院積極與新疆抗癌協(xié)會(huì)溝通合作，于今年3月25日在我院成立了哈密腫瘤治療中心，使哈密地區(qū)的腫瘤患者不用四處求醫(yī)，在我院就能得到規(guī)范化、科學(xué)化的治療。
同時(shí)，新設(shè)備也大大提高了鄯善分院的工作效率和檢查水平，1-10月份共為職工體檢9000多人次，徹底解決了大量體檢病人標(biāo)本不能及時(shí)檢查處理的瓶頸問題。
今年對(duì)哈密醫(yī)院進(jìn)行了徹底的裝修改造，門診大廳寬敞明亮、收費(fèi)處、藥房美觀大方。住院部病區(qū)安裝了走廊扶手，設(shè)立了病人休閑區(qū)，建立了開放式護(hù)理站，充分體現(xiàn)了“以人為本”的服務(wù)理念，更加便于醫(yī)護(hù)人員和病人溝通，為油田職工家屬創(chuàng)造了溫馨和諧的就醫(yī)環(huán)境。工程預(yù)計(jì)11月底全面竣工。
2、正確把握發(fā)展定位，堅(jiān)持服務(wù)油田方向
認(rèn)真落實(shí)指揮部對(duì)醫(yī)院的定位要求，準(zhǔn)確把握為油田生產(chǎn)服務(wù)、為職工家屬服務(wù)的方向，我院把主要精力首先放在油田職工家屬的醫(yī)療保健上。以搞好預(yù)防體檢、常見病、多發(fā)病為主，建立疑難病人轉(zhuǎn)院通道。同時(shí)醫(yī)院根據(jù)深入各單位調(diào)研和召開醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員會(huì)議征求到的群眾意見和建議，對(duì)全院服務(wù)流程和具體工作進(jìn)行了調(diào)整和完善。
一是適當(dāng)調(diào)整了鄯善分院規(guī)模與結(jié)構(gòu)。根據(jù)醫(yī)療資源和工作人員緊張的實(shí)際，把兩個(gè)病區(qū)護(hù)理部合并為一個(gè)護(hù)理部；把原80多張病床壓縮到65張，有效地緩解了人員緊、房間少的矛盾。準(zhǔn)備將院外門診ct搬回分院，方便職工檢查。
二是在鄯善分院建立了油田職工醫(yī)療綠色通道。開設(shè)了職工就醫(yī)門診，配備了高年資醫(yī)生長(zhǎng)期坐診，并將?？漆t(yī)生的手機(jī)號(hào)公布，實(shí)行預(yù)約服務(wù)。病區(qū)長(zhǎng)期預(yù)留兩間病房，讓油田職工隨時(shí)能住院治療，并實(shí)行與外界病人分開安排病房的措施，保證油田職工得到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
三是積極開展“送健康到一線”活動(dòng)。在生產(chǎn)繁忙季節(jié)，組織醫(yī)療小分隊(duì)，深入鉆井公司等邊遠(yuǎn)隊(duì)站開展巡回醫(yī)療，為一線職工提供免費(fèi)診療服務(wù)。疾病預(yù)防控制中心深入塔里木工區(qū)，為一線工人進(jìn)行健康體檢，傳授職業(yè)病防護(hù)知識(shí)，受到一線職工歡迎。
四是根據(jù)油田病人想找高級(jí)專家會(huì)診、咨詢的需求，提出了創(chuàng)建“您身邊的省級(jí)醫(yī)院”目標(biāo)。每1-2周就邀請(qǐng)自治區(qū)各大醫(yī)院，各專業(yè)知名專家來我院坐診、手術(shù)，1-10月共邀請(qǐng)消化科、婦產(chǎn)科、心血管科、口腔科等專家31人次，接診病人1260人次，使油田職工家屬“足不出戶”地就能享受到省級(jí)醫(yī)院高水平專家的服務(wù)，極大地方便了油田部分疑難病人就診問題，受到群眾的熱烈歡迎。
五是建立了疑難病人轉(zhuǎn)診綠色通道。醫(yī)院與自治區(qū)人民醫(yī)院、新疆醫(yī)科大附屬醫(yī)院簽訂了轉(zhuǎn)診協(xié)議，兩家醫(yī)院承諾為*石油醫(yī)院開具證明的病人開通轉(zhuǎn)診綠色通道，即看病，住院優(yōu)先，這樣就為部分病情復(fù)雜，需要轉(zhuǎn)院治療的病人得到及時(shí)醫(yī)治提供了方便條件，解決職工家屬到外地看病難等問題。
六是根據(jù)油公司、指揮部各單位機(jī)關(guān)回哈密辦公的實(shí)際，進(jìn)一步加強(qiáng)了哈密醫(yī)院的醫(yī)療保健工作。組建了保健科，有一名高年資的主治醫(yī)師任保健科主任，配備兩名護(hù)士，主要承擔(dān)指揮部和油田公司副處級(jí)以上干部、高級(jí)專家和勞動(dòng)模范的醫(yī)療保健工作。
七是全院職工轉(zhuǎn)變觀念，堅(jiān)持周六上午義務(wù)上班。周六本應(yīng)是法定休息日，但醫(yī)院為了更好地服務(wù)于基地中小學(xué)生和平時(shí)生產(chǎn)繁忙無暇看病的職工，也為了增加收入，完成指揮部下達(dá)的經(jīng)濟(jì)任務(wù)，7年來全院職工放棄周六休息，始終堅(jiān)持上班。雖然有個(gè)別職工有意見，有抱怨，但大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都認(rèn)為服務(wù)于病人是我們的天職，為醫(yī)院解決困難是大家的共同責(zé)任。因此，我們一直會(huì)堅(jiān)持下去的。
3、以醫(yī)院管理評(píng)價(jià)達(dá)標(biāo)驗(yàn)收為契機(jī)，狠抓精細(xì)化管理
自治區(qū)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系是當(dāng)前最權(quán)威的醫(yī)院建設(shè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。內(nèi)容涵蓋了醫(yī)院管理、行風(fēng)建設(shè)、醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)技藥械、后勤管理等方面。因此，醫(yī)院“達(dá)標(biāo)”的過程就是抓好“精細(xì)化管理”“質(zhì)量年活動(dòng)”和“醫(yī)院基層建設(shè)”的過程。
一是強(qiáng)化醫(yī)療安全，保證醫(yī)療質(zhì)量。通過落實(shí)集團(tuán)公司領(lǐng)導(dǎo)干部會(huì)議精神，認(rèn)真查找醫(yī)院管理制度、崗位職責(zé)以及軟硬件方面存在的隱患和問題，制定了切實(shí)可行的整改措施。
（1）樹立“以人為本、安全第一”的思想。教育廣大醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施各項(xiàng)醫(yī)療措施，開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)時(shí)，要始終把病人安全和生存質(zhì)量放在第一位。并建立了醫(yī)院新業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系，完善了新技術(shù)審批制度，保證在風(fēng)險(xiǎn)控制的范圍內(nèi)開展新工作。
（2）構(gòu)建了醫(yī)療糾紛評(píng)價(jià)體系?？陀^評(píng)價(jià)當(dāng)事人在制度職責(zé)、操作程序、技術(shù)資格、設(shè)備設(shè)施等方面的責(zé)任，根據(jù)責(zé)任大小與業(yè)績(jī)考核辦法掛勾、兌現(xiàn)。從制度上增強(qiáng)了預(yù)防醫(yī)療糾紛的自覺性。
（3）建立了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)金制度。提高了醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的提高。
（4）增強(qiáng)了職工的法律意識(shí)。組織員工學(xué)習(xí)《醫(yī)師法》《藥品管理法》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法規(guī)，進(jìn)行醫(yī)療法律知識(shí)講座，提高了員工的法律意識(shí)和職業(yè)責(zé)任。
二是加強(qiáng)基層建設(shè)，狠抓基礎(chǔ)工作。按照醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的要求，逐個(gè)審核修訂并健全完善了基礎(chǔ)資料。同時(shí)又根據(jù)指揮部關(guān)于規(guī)范基層基礎(chǔ)資料的要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，建立了《醫(yī)院基礎(chǔ)資料目錄》，把行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和企業(yè)要求有機(jī)地結(jié)合起來，規(guī)范了基礎(chǔ)資料。
三是加強(qiáng)招投標(biāo)管理，解決看病貴問題。今年醫(yī)院按照指揮部的要求，對(duì)設(shè)備購(gòu)置、房屋改造等投資全部進(jìn)行了招標(biāo)，降低了成本，保證了質(zhì)量。醫(yī)院積極參加地區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一舉辦的藥品聯(lián)合集中采購(gòu)招標(biāo)，共900多種藥品中標(biāo)。今年四月開始全部按招標(biāo)價(jià)格銷售，大大降低了藥品費(fèi)用，最高降幅88%，平均降幅22.16%。
4、開展“三大一提高”活動(dòng)，促進(jìn)員工素質(zhì)提高
一是建立了促學(xué)、考學(xué)、評(píng)學(xué)機(jī)制。
（1）對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行學(xué)分制管理，學(xué)分與晉升、獎(jiǎng)勵(lì)、評(píng)先選優(yōu)掛鉤；堅(jiān)持院內(nèi)培訓(xùn)為主線，注重基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本技能訓(xùn)練，堅(jiān)持每?jī)芍芤粚W(xué)，每季一考，每年一評(píng)。
（2）堅(jiān)持年度科技成果、優(yōu)秀論文評(píng)比表彰制度，持續(xù)開展各種業(yè)務(wù)技術(shù)競(jìng)賽活動(dòng)，營(yíng)造濃厚的學(xué)術(shù)氛圍。堅(jiān)持院內(nèi)優(yōu)秀知識(shí)分子評(píng)選制度，促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員鉆研業(yè)務(wù)、苦練技術(shù)的自覺性。
（3）堅(jiān)持選拔醫(yī)療骨干到外地知名大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，注重培養(yǎng)技術(shù)尖子人才和造就自己的專家隊(duì)伍，今年共選派41名醫(yī)護(hù)人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，有力地推動(dòng)了各學(xué)科技術(shù)水平的提高。
（4）堅(jiān)持實(shí)施“借梯登高”策略，經(jīng)常請(qǐng)知名專家教授來院進(jìn)行手術(shù)示范、學(xué)術(shù)講座等診療活動(dòng)。醫(yī)院各科、各專業(yè)都與上級(jí)大醫(yī)院建立了固定的聯(lián)系渠道，一旦需要，都能及時(shí)得到名專家的指導(dǎo)。
二是開展了大學(xué)習(xí)活動(dòng)。
醫(yī)院每?jī)芍芾弥芤煌砩祥_展全院業(yè)務(wù)講座學(xué)習(xí)活動(dòng)，內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)新進(jìn)展、醫(yī)療法律知識(shí)、醫(yī)護(hù)人員服務(wù)理念和員工素質(zhì)教育等。各科室結(jié)合臨床實(shí)際和本科特點(diǎn)，自行組織開展崗位職責(zé)、操作規(guī)程、疑難病例討論以及專家會(huì)診講課等各種專題學(xué)習(xí)。
三是組織大練兵和大比武。
醫(yī)院堅(jiān)持以“基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本操作”為內(nèi)容的“三基”訓(xùn)練。開設(shè)了“三基”訓(xùn)練示教室，各科室輪流進(jìn)行實(shí)地練兵。組織開展了“靜脈穿刺輸液法技能大賽”，有力地促進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員操作技術(shù)水平和綜合素質(zhì)的提高。
三、存在的問題及建議
醫(yī)院在指揮部的關(guān)懷支持下，為醫(yī)院更新了大型醫(yī)療設(shè)備，改善了就醫(yī)環(huán)境，特別是調(diào)整補(bǔ)充了費(fèi)用指標(biāo)，減輕了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，全院職工倍受鼓舞，在此，我代表全院職工向指揮部領(lǐng)導(dǎo)表示衷心感謝！下面我們提出一點(diǎn)建議：
醫(yī)院的一些中小設(shè)備已使用十幾年，嚴(yán)重老化，故障頻發(fā)，維修困難，直接影響醫(yī)療安全。特別是手術(shù)室的呼吸機(jī)等設(shè)備，急需更換，建議指揮部逐步為醫(yī)院完善配套解決一些小設(shè)備。醫(yī)院計(jì)算機(jī)系統(tǒng)開發(fā)使用已快十年，目前國(guó)家衛(wèi)生部根據(jù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求，開發(fā)了新的醫(yī)院管理軟件，要求所有衛(wèi)生行業(yè)使用該套標(biāo)準(zhǔn)軟件，因此，醫(yī)院計(jì)算機(jī)軟件和部分計(jì)算機(jī)需要更新；住院部病房病床、床頭柜等設(shè)施使用年限過長(zhǎng)，嚴(yán)重?fù)p壞，無法修理，需要更新等，希望指揮部在條件允許的情況下能夠給醫(yī)院增加投資，逐步幫助解決這些問題。
四、20*年主要工作目標(biāo)
20*年是“*”發(fā)展規(guī)劃的第二年，也是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)入改革、發(fā)展的關(guān)鍵一年，我院將繼續(xù)本著“以人為本，立足油田，服務(wù)社會(huì)”的宗旨，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，狠抓基礎(chǔ)管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，完善服務(wù)措施，保障醫(yī)療安全。讓油田職工，家屬和社會(huì)病人滿意。
主要完成下列幾項(xiàng)指標(biāo)：
1、醫(yī)院綜合服務(wù)滿意度90%以上。
2、搶救成功率90％以上。
3、實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)無事故。
重點(diǎn)做好以下六項(xiàng)工作：
1、加塊人才培養(yǎng)，持續(xù)開展“三大一提高”活動(dòng)
“三大一提高”活動(dòng)是醫(yī)院造就高素質(zhì)人才隊(duì)伍，提升醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)的有效措施。
（1）要進(jìn)一步強(qiáng)化促學(xué)機(jī)制。通過“三基”培訓(xùn)、短期培訓(xùn)、外出進(jìn)修學(xué)習(xí)和專題講座等多種形式的培訓(xùn)教育,不斷提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平。要重視護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)護(hù)理骨干培訓(xùn)，選送護(hù)理人員進(jìn)行專科進(jìn)修學(xué)習(xí)。對(duì)表現(xiàn)突出的技術(shù)尖子，繼續(xù)實(shí)行工資晉級(jí)、低職高聘、津貼補(bǔ)助等獎(jiǎng)勵(lì)措施。
（2）營(yíng)造講學(xué)習(xí)、比技術(shù)的氛圍。搭建人才脫穎而出的平臺(tái)，培養(yǎng)一批優(yōu)秀的學(xué)科帶頭人和合理的人才梯隊(duì)。認(rèn)真做好在職醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育工作，堅(jiān)持以自學(xué)為主，院內(nèi)外學(xué)習(xí)相結(jié)合，短期學(xué)習(xí)與進(jìn)修相結(jié)合的原則，定期組織全院性的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動(dòng)，鼓勵(lì)和支持在職醫(yī)務(wù)人員接受學(xué)歷教育，參加院外學(xué)術(shù)專題講座、短期培訓(xùn)及各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提升醫(yī)護(hù)人員整體素質(zhì)，為醫(yī)院持續(xù)發(fā)展奠定人才基礎(chǔ)。選送20名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員到國(guó)內(nèi)知名醫(yī)院進(jìn)修深造，為期一年。
（3）加強(qiáng)醫(yī)院人才培養(yǎng)，合理開發(fā)、使用人才，推行人才興院戰(zhàn)略，做好科研教學(xué)工作。積極開展與臨床實(shí)際相結(jié)合的科技項(xiàng)目研究，各科立項(xiàng)的科研項(xiàng)目要認(rèn)真組織實(shí)施，按階段進(jìn)行總結(jié)評(píng)估?；I備召開每年一次的院內(nèi)科技成果交流評(píng)審會(huì)，對(duì)評(píng)選出的優(yōu)秀科研項(xiàng)目給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。每月安排兩次全院性學(xué)術(shù)專題講座，全年在國(guó)家正式雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文10篇以上。根據(jù)醫(yī)院實(shí)際，積極接收醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生和地方基層醫(yī)務(wù)人員來院臨床實(shí)習(xí)和進(jìn)修學(xué)習(xí)，搞好帶教。
2、發(fā)揮設(shè)備人才優(yōu)勢(shì)，提升石油醫(yī)院品牌
培養(yǎng)品牌意識(shí)，樹立名牌科室。進(jìn)一步發(fā)揮我院設(shè)備、人才優(yōu)勢(shì)和本院專家、名醫(yī)的作用，在現(xiàn)有專業(yè)的基礎(chǔ)上，在人員、技術(shù)、設(shè)備、宣傳等方面向腔鏡技術(shù)、心腦血管、泌尿、檢驗(yàn)等科室投入，逐步形成院有?？?，科有特色，人有專長(zhǎng)，樹立品牌科室，在已有強(qiáng)勢(shì)技術(shù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，不斷拓展服務(wù)領(lǐng)域，提升醫(yī)院綜合技術(shù)實(shí)力，全面帶動(dòng)醫(yī)院發(fā)展。建成5個(gè)在本地區(qū)領(lǐng)先乃至全疆有一定影響力的特色?？?。
——以腔鏡為龍頭的微創(chuàng)技術(shù)成為本地區(qū)具有絕對(duì)競(jìng)爭(zhēng)力的特色技術(shù)。在自治區(qū)內(nèi)領(lǐng)先。
——體外碎石技術(shù)形成特色，建成在本地區(qū)具有強(qiáng)勢(shì)的結(jié)石病治療中心。
——把血管介入技術(shù)做強(qiáng)做優(yōu)，建成本地區(qū)的品牌項(xiàng)目。
——以血液透析、泌尿科為主的腎病中心成為本地區(qū)競(jìng)爭(zhēng)力強(qiáng)、優(yōu)勢(shì)發(fā)揮明顯的特色?？啤?/p>
——醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)成為國(guó)家認(rèn)證的本地區(qū)唯一的檢驗(yàn)中心。
3、強(qiáng)化職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育
（1）新的歷史時(shí)期，醫(yī)院面臨新的挑戰(zhàn)和機(jī)遇，強(qiáng)化職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，樹立憂患意識(shí)，強(qiáng)化責(zé)任感，是全院職工必須清醒認(rèn)識(shí)到的重要任務(wù)。因此，要采取各種形式加強(qiáng)員工的職業(yè)道德教育，真真切切地在每個(gè)職工中樹立視患者為親人，一切為了患者的服務(wù)思想，不斷促進(jìn)全體員工服務(wù)意識(shí)和綜合素質(zhì)的提高，塑造良好的行業(yè)形象。
（2）改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)水平。在加強(qiáng)職業(yè)道德教育、職業(yè)紀(jì)律教育的同時(shí)，要認(rèn)真落實(shí)已制定的規(guī)范與制度，對(duì)因服務(wù)態(tài)度惡劣、違反醫(yī)德規(guī)范及制度被病人投訴者，予以待崗處理。要求全院職工主動(dòng)為病人服務(wù)，幫助病人解決困難，將病人對(duì)本部門、科室的綜合滿意度列為科室工作考核的內(nèi)容之一，努力改變“臉難看”“話難聽”的現(xiàn)象。為樹立良好的行業(yè)風(fēng)氣，要求醫(yī)生向病人作出不收禮、不吃請(qǐng)、不收紅包的承諾，自覺抵制不正之風(fēng)的影響。加大監(jiān)督檢查力度，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)務(wù)人員的診療行為，提高廣大醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)，樹立醫(yī)院良好形象。
（3）認(rèn)真貫徹“八榮八恥”，弘揚(yáng)愛國(guó)主義精神，以為人民服務(wù)為核心，以集體主義為原則，以誠(chéng)實(shí)守信為重點(diǎn)，加強(qiáng)社會(huì)公德、職業(yè)道德和家庭美德教育，引導(dǎo)人們?cè)谧袷鼗拘袨闇?zhǔn)則的基礎(chǔ)上，追求更高的思想道德目標(biāo)，在全院營(yíng)造愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)、廉潔行醫(yī)、文明待患的良好氛圍。
4、健全服務(wù)體系，完善突發(fā)事件處置機(jī)制
正確把握定位油田，服務(wù)職工的方向，努力提升醫(yī)院在油田職工中的信譽(yù)度。
（1）積極改善鄯善分院醫(yī)療條件，增強(qiáng)為油田職工服務(wù)意識(shí)，宣傳醫(yī)院的特色和服務(wù)，推出名醫(yī)、專家，改變過去等病人上門的服務(wù)模式，送醫(yī)送藥到廠礦、到井隊(duì)，讓油田職工家屬充分認(rèn)識(shí)醫(yī)院，了解我院在服務(wù)理念和服務(wù)措施上的更新及轉(zhuǎn)化，讓職工群眾滿意。
（2）積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。利用國(guó)家對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)政策，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站服務(wù)功能，繼續(xù)做好基地社區(qū)居民的計(jì)劃免疫、婦幼保健和傳染病管理、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作。加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)，擴(kuò)大基地家庭健康檔案范圍和《家庭衛(wèi)生保健合同》簽約率，形成小病解決在社區(qū)的服務(wù)格局。
（3）成立健康體檢中心，積極開展各種健康查體服務(wù)。建立哈密、鄯善兩地統(tǒng)一的健康體檢服務(wù)體系，做到職工健康體檢和病人檢查徹底分開。針對(duì)各單位工作特點(diǎn)，按不同單位、不同層次、不同性別、不同工作性質(zhì)等分時(shí)安排體檢。在體檢項(xiàng)目上，實(shí)行套餐式服務(wù)，針對(duì)不同人群和職業(yè)特點(diǎn)，分別制定經(jīng)濟(jì)型、標(biāo)準(zhǔn)型、系統(tǒng)型、全面型等套餐和適合婦科、腫瘤、青少年以及新入廠員工等特點(diǎn)的特色套餐。重點(diǎn)做好副處級(jí)以上領(lǐng)導(dǎo)干部和勞動(dòng)模范體檢工作，要保證體檢項(xiàng)目落實(shí)，保證體檢結(jié)論正確。完善健康檔案信息反饋制度，加強(qiáng)體檢資料的后續(xù)處理工作，對(duì)體檢結(jié)果進(jìn)行認(rèn)真分析總結(jié)，分別反饋到單位和個(gè)人。對(duì)有問題的個(gè)人，進(jìn)行定期隨訪和健康指導(dǎo)，使健康體檢工作達(dá)到高層次、高水準(zhǔn)要求。
（4）進(jìn)行保健知識(shí)、急救知識(shí)、疾病預(yù)防知識(shí)等宣傳培訓(xùn)；完善油區(qū)突發(fā)疫情、突發(fā)事件預(yù)警處置機(jī)制，保障群眾身體健康、維護(hù)油田安全生產(chǎn)和社區(qū)穩(wěn)定。
5、狠抓精細(xì)化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
根據(jù)指揮部“精細(xì)化管理年”實(shí)施辦法要求，堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)理念，以《自治區(qū)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系》為準(zhǔn)則，全面落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)管理制度，狠抓基礎(chǔ)管理，規(guī)范醫(yī)院診療活動(dòng)，提高醫(yī)院管理水平。
（1）加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理管理，健全和完善各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，狠抓醫(yī)療基礎(chǔ)工作，重點(diǎn)抓好病歷書寫質(zhì)量，處方質(zhì)量，各類檢查報(bào)告質(zhì)量，查對(duì)制度，三級(jí)醫(yī)師查房分級(jí)護(hù)理制度，疑難危重死亡病人討論、會(huì)診制度，環(huán)節(jié)質(zhì)量及各類管理制度的落實(shí)。進(jìn)一步建立健全護(hù)理管理體制及制度，并落實(shí)到位。建立健全護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)及各科疾病護(hù)理常規(guī)，抓好護(hù)理示教活動(dòng)，進(jìn)一步狠抓“三基訓(xùn)練”，明確職責(zé)任務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量。
（2）嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量控制，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高。各科室要充分發(fā)揮院科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)控組織的作用，在認(rèn)真做好各科日常質(zhì)量監(jiān)督檢查的基礎(chǔ)上，定期對(duì)醫(yī)療、醫(yī)技、藥品、病案等進(jìn)行監(jiān)督、檢查、分析、評(píng)價(jià)，并提出改進(jìn)意見。抓好急診、重大手術(shù)病人、危重病人、輸血等醫(yī)療環(huán)節(jié)中關(guān)鍵過程的管理及急診科、手術(shù)室、手術(shù)科室的質(zhì)量監(jiān)督，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高。
（3）進(jìn)一步健全和完善各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，熟練掌握專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和各項(xiàng)操作技術(shù)，做好“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的評(píng)審驗(yàn)收。
（4）加強(qiáng)醫(yī)療安全教育和相關(guān)的法律法規(guī)學(xué)習(xí)，規(guī)范醫(yī)療行為，做到依法執(zhí)業(yè)。要認(rèn)真執(zhí)行病人的各種知情同意書、授權(quán)委托書、特殊檢查特殊治療同意書、重大手術(shù)計(jì)劃報(bào)告書、危重病人通知單等，尊重病人知情權(quán)和選擇權(quán)，避免醫(yī)療糾紛發(fā)生。嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，杜絕聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)，無醫(yī)師跨類別、跨專業(yè)執(zhí)業(yè)等現(xiàn)象。
（5）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，完善內(nèi)部稽查、審計(jì)制度和各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度，加強(qiáng)內(nèi)部核算，增收節(jié)支，開源節(jié)流，降低運(yùn)行成本，嚴(yán)格控制各項(xiàng)非醫(yī)療性支出。
6、做好優(yōu)質(zhì)服務(wù)工程，提升石油醫(yī)院品牌
（1）改善環(huán)境設(shè)施，完善就醫(yī)流程圖及醫(yī)院科室標(biāo)識(shí)，繼續(xù)推行為患者免急診掛號(hào)費(fèi)、免費(fèi)藥品袋、健康教育資料，提供輪椅、飲水服務(wù)等便民措施，方便患者就醫(yī)，為患者提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境。
（2）完善服務(wù)措施，簡(jiǎn)化服務(wù)流程，加強(qiáng)導(dǎo)醫(yī)服務(wù)及門診窗口科室管理，規(guī)范服務(wù)用語。開展“滿意服務(wù)，從我做起”，實(shí)施“首診負(fù)責(zé)制”，杜絕醫(yī)生生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，繼續(xù)開展“放心藥房”及“文明示范窗口”等活動(dòng)。采取各種辦法簡(jiǎn)化和優(yōu)化服務(wù)環(huán)節(jié)，縮短各種等候和各項(xiàng)檢查預(yù)約、報(bào)告時(shí)間。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建醫(yī)患和諧關(guān)系。主動(dòng)接受社會(huì)和病人對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督，合理檢查，合理診斷，合理用藥。
（3）繼續(xù)參加哈密地區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)組織的藥品招標(biāo)采購(gòu)，降低藥品成本價(jià)，讓利廣大患者。加強(qiáng)科室成本管理，完善采購(gòu)質(zhì)量環(huán)節(jié)控制，保證采購(gòu)名廠家價(jià)廉質(zhì)優(yōu)藥品，杜絕假冒偽劣藥品進(jìn)入醫(yī)院。加快藥品出庫和資金周轉(zhuǎn)效率，杜絕過期浪費(fèi)等現(xiàn)象。對(duì)病人合理施治、合理用藥，杜絕大處方，逐步建立各級(jí)醫(yī)生抗菌素使用技術(shù)規(guī)定，抑制藥品費(fèi)用增長(zhǎng)，減輕病人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
（4）推行單病種收費(fèi)，對(duì)部分疾病診療執(zhí)行最高限價(jià)，降低醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格，繼續(xù)建立健全醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)公示和咨詢，主動(dòng)為患者答疑解惑，讓患者明明白白看病。在指揮部經(jīng)濟(jì)指標(biāo)允許的前提下，全面降低手術(shù)費(fèi)、大型設(shè)備檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)等價(jià)格，進(jìn)一步減輕職工家屬看病就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。醫(yī)院可以建立起內(nèi)部職工和外界病人兩種價(jià)格體系，為油田職工家屬帶來實(shí)實(shí)在在的好處。
以上匯報(bào)不妥之處，請(qǐng)批評(píng)指正。
第9篇：透析護(hù)理論文范文
首先感謝各位領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院工作的關(guān)心幫助和大力支持！今年在指揮部的關(guān)心支持下，醫(yī)療設(shè)備得到了更新、醫(yī)療環(huán)境得到了改善，為油田職工創(chuàng)造了良好的就醫(yī)環(huán)境?，F(xiàn)將主要工作匯報(bào)如下：
一、醫(yī)院基本概況
**石油勘探開發(fā)指揮部職工醫(yī)院于**年1月18日正式建院；**年8月被衛(wèi)生部授于“國(guó)家二級(jí)甲等醫(yī)院”；20**年被國(guó)家授于“自治區(qū)級(jí)文明單位”；2009年4月更名為**石油醫(yī)院。
醫(yī)院實(shí)行衛(wèi)生處、醫(yī)院、疾病控制中心三合一體制，三塊牌子，一個(gè)機(jī)構(gòu)。目前形成具有421名員工，27個(gè)科室，19個(gè)一級(jí)醫(yī)療專業(yè)；集臨床醫(yī)療、社區(qū)保健、衛(wèi)生防疫、計(jì)生愛衛(wèi)、藥品銷售，后勤保障于一體的，覆蓋哈密、鄯善兩地油區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
醫(yī)院開設(shè)病床215張，其中：哈密醫(yī)院150張，鄯善分院65張。
二、主要工作完成情況
（一）各項(xiàng)指標(biāo)完成情況
2009年1—10月份共實(shí)現(xiàn)收入3016萬元，發(fā)生成本4665萬元，凈支出1649萬元，與上年同期相比收入增加了280萬元，上升了10％；成本增加了170萬元，上升了4％；凈支出減少了120萬元，下降了6.8％，實(shí)現(xiàn)了我院精細(xì)化管理年制定的預(yù)期目標(biāo)。
2009年全年預(yù)計(jì)收入3780萬元，與上年相比收入增加了110
萬元，增長(zhǎng)率3％。其中哈密總院收入約1640萬元，鄯善分院約1300萬元，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心約580萬元，**大藥房約230萬元，疾病預(yù)防控制中心約35萬元。發(fā)生成本5910萬元，實(shí)際凈支出2130萬元，凈支出與今年費(fèi)用指標(biāo)2126萬元相比，基本能保持收支平衡。
門診總病員量約22.64萬人次，與上年相比增長(zhǎng)了4400人次，上升了2％；住院病人4532人次，與上年相比增長(zhǎng)了335人次，上升了8％；進(jìn)行手術(shù)1460臺(tái)次，與上年相比增長(zhǎng)了25臺(tái)次，上升了1％。接生248人。治愈率83.2％，搶救成功率93%，護(hù)理事故差錯(cuò)率為零；綜合服務(wù)滿意率94.5%，全員培訓(xùn)率58％，計(jì)劃生育率100%。實(shí)現(xiàn)了安全生產(chǎn)無事故。
（二）開展的主要工作
1、設(shè)施設(shè)備逐步完善，服務(wù)質(zhì)量明顯改善
在指揮部和油公司大力支持下，投資1500萬元，為哈密醫(yī)院和鄯善分院購(gòu)置了2臺(tái)美國(guó)ge公司先進(jìn)超聲設(shè)備和2臺(tái)全自動(dòng)生化分析儀等檢驗(yàn)設(shè)備，擴(kuò)大了檢測(cè)項(xiàng)目范圍，縮短了檢測(cè)時(shí)間，有效地提高了臨床診斷準(zhǔn)確率。
我院檢驗(yàn)科臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室（pcr），已通過自治區(qū)臨床檢驗(yàn)中心檢查驗(yàn)收，成為哈密地區(qū)首家符合國(guó)家規(guī)范要求的臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室。本實(shí)驗(yàn)室在全自治區(qū)僅有6家，我院現(xiàn)已成為國(guó)家定點(diǎn)的本地區(qū)pcr中心，不但對(duì)本地區(qū)病毒性肝炎的診斷和指導(dǎo)用藥產(chǎn)生積極作用，也將獲得良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
腔鏡技術(shù)是我院的拳頭項(xiàng)目和品牌技術(shù)，在此基礎(chǔ)上，我們又探索出了一整套碎石、溶石、取石治療新方案，今年外科開展的經(jīng)皮腎鏡技術(shù)完善了各類結(jié)石病的治療措施，哈密地區(qū)衛(wèi)生局特批準(zhǔn)我院成立結(jié)石病治療中心，該中心的成立標(biāo)志著我院特色醫(yī)療技術(shù)已成為東疆地區(qū)的強(qiáng)勢(shì)品牌。
醫(yī)院積極與新疆抗癌協(xié)會(huì)溝通合作，于今年3月25日在我院成立了哈密腫瘤治療中心，使哈密地區(qū)的腫瘤患者不用四處求醫(yī)，在我院就能得到規(guī)范化、科學(xué)化的治療。
同時(shí)，新設(shè)備也大大提高了鄯善分院的工作效率和檢查水平，1-10月份共為職工體檢9000多人次，徹底解決了大量體檢病人標(biāo)本不能及時(shí)檢查處理的瓶頸問題。
今年對(duì)哈密醫(yī)院進(jìn)行了徹底的裝修改造，門診大廳寬敞明亮、收費(fèi)處、藥房美觀大方。住院部病區(qū)安裝了走廊扶手，設(shè)立了病人休閑區(qū)，建立了開放式護(hù)理站，充分體現(xiàn)了“以人為本”的服務(wù)理念，更加便于醫(yī)護(hù)人員和病人溝通，為油田職工家屬創(chuàng)造了溫馨和諧的就醫(yī)環(huán)境。工程預(yù)計(jì)11月底全面竣工。
2、正確把握發(fā)展定位，堅(jiān)持服務(wù)油田方向
認(rèn)真落實(shí)指揮部對(duì)醫(yī)院的定位要求，準(zhǔn)確把握為油田生產(chǎn)服務(wù)、為職工家屬服務(wù)的方向，我院把主要精力首先放在油田職工家屬的醫(yī)療保健上。以搞好預(yù)防體檢、常見病、多發(fā)病為主，建立疑難病人轉(zhuǎn)院通道。同時(shí)醫(yī)院根據(jù)深入各單位調(diào)研和召開醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員會(huì)議征求到的群眾意見和建議，對(duì)全院服務(wù)流程和具體工作進(jìn)行了調(diào)整和完善。
一是適當(dāng)調(diào)整了鄯善分院規(guī)模與結(jié)構(gòu)。根據(jù)醫(yī)療資源和工作人員緊張的實(shí)際，把兩個(gè)病區(qū)護(hù)理部合并為一個(gè)護(hù)理部；把原80多張病床壓縮到65張，有效地緩解了人員緊、房間少的矛盾。準(zhǔn)備將院外門診ct搬回分院，方便職工檢查。
二是在鄯善分院建立了油田職工醫(yī)療綠色通道。開設(shè)了職工就醫(yī)門診，配備了高年資醫(yī)生長(zhǎng)期坐診，并將?？漆t(yī)生的手機(jī)號(hào)公布，實(shí)行預(yù)約服務(wù)。病區(qū)長(zhǎng)期預(yù)留兩間病房，讓油田職工隨時(shí)能住院治療，并實(shí)行與外界病人分開安排病房的措施，保證油田職工得到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
三是積極開展“送健康到一線”活動(dòng)。在生產(chǎn)繁忙季節(jié)，組織醫(yī)療小分隊(duì)，深入鉆井公司等邊遠(yuǎn)隊(duì)站開展巡回醫(yī)療，為一線職工提供免費(fèi)診療服務(wù)。疾病預(yù)防控制中心深入塔里木工區(qū)，為一線工人進(jìn)行健康體檢，傳授職業(yè)病防護(hù)知識(shí)，受到一線職工歡迎。
四是根據(jù)油田病人想找高級(jí)專家會(huì)診、咨詢的需求，提出了創(chuàng)建“您身邊的省級(jí)醫(yī)院”目標(biāo)。每1-2周就邀請(qǐng)自治區(qū)各大醫(yī)院，各專業(yè)知名專家來我院坐診、手術(shù)，1-10月共邀請(qǐng)消化科、婦產(chǎn)科、心血管科、口腔科等專家31人次，接診病人1260人次，使油田職工家屬“足不出戶”地就能享受到省級(jí)醫(yī)院高水平專家的服務(wù)，極大地方便了油田部分疑難病人就診問題，受到群眾的熱烈歡迎。
五是建立了疑難病人轉(zhuǎn)診綠色通道。醫(yī)院與自治區(qū)人民醫(yī)院、新疆醫(yī)科大附屬醫(yī)院簽訂了轉(zhuǎn)診協(xié)議，兩家醫(yī)院承諾為**石油醫(yī)院開具證明的病人開通轉(zhuǎn)診綠色通道，即看病，住院優(yōu)先，這樣就為部分病情復(fù)雜，需要轉(zhuǎn)院治療的病人得到及時(shí)醫(yī)治提供了方便條件，解決職工家屬到外地看病難等問題。
六是根據(jù)油公司、指揮部各單位機(jī)關(guān)回哈密辦公的實(shí)際，進(jìn)一步加強(qiáng)了哈密醫(yī)院的醫(yī)療保健工作。組建了保健科，有一名高年資的主治醫(yī)師任保健科主任，配備兩名護(hù)士，主要承擔(dān)指揮部和油田公司副處級(jí)以上干部、高級(jí)專家和勞動(dòng)模范的醫(yī)療保健工作。
七是全院職工轉(zhuǎn)變觀念，堅(jiān)持周六上午義務(wù)上班。周六本應(yīng)是法定休息日，但醫(yī)院為了更好地服務(wù)于基地中小學(xué)生和平時(shí)生產(chǎn)繁忙無暇看病的職工，也為了增加收入，完成指揮部下達(dá)的經(jīng)濟(jì)任務(wù)，7年來全院職工放棄周六休息，始終堅(jiān)持上班。雖然有個(gè)別職工有意見，有抱怨，但大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都認(rèn)為服務(wù)于病人是我們的天職，為醫(yī)院解決困難是大家的共同責(zé)任。因此，我們一直會(huì)堅(jiān)持下去的。
3、以醫(yī)院管理評(píng)價(jià)達(dá)標(biāo)驗(yàn)收為契機(jī)，狠抓精細(xì)化管理
自治區(qū)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系是當(dāng)前最權(quán)威的醫(yī)院建設(shè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。內(nèi)容涵蓋了醫(yī)院管理、行風(fēng)建設(shè)、醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)技藥械、后勤管理等方面。因此，醫(yī)院“達(dá)標(biāo)”的過程就是抓好“精細(xì)化管理”“質(zhì)量年活動(dòng)”和“醫(yī)院基層建設(shè)”的過程。
一是強(qiáng)化醫(yī)療安全，保證醫(yī)療質(zhì)量。通過落實(shí)集團(tuán)公司領(lǐng)導(dǎo)干部會(huì)議精神，認(rèn)真查找醫(yī)院管理制度、崗位職責(zé)以及軟硬件方面存在的隱患和問題，制定了切實(shí)可行的整改措施。
（1）樹立“以人為本、安全第一”的思想。教育廣大醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施各項(xiàng)醫(yī)療措施，開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)時(shí)，要始終把病人安全和生存質(zhì)量放在第一位。并建立了醫(yī)院新業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系，完善了新技術(shù)審批制度，保證在風(fēng)險(xiǎn)控制的范圍內(nèi)開展新工作。
（2）構(gòu)建了醫(yī)療糾紛評(píng)價(jià)體系?？陀^評(píng)價(jià)當(dāng)事人在制度職責(zé)、操作程序、技術(shù)資格、設(shè)備設(shè)施等方面的責(zé)任，根據(jù)責(zé)任大小與業(yè)績(jī)考核辦法掛勾、兌現(xiàn)。從制度上增強(qiáng)了預(yù)防醫(yī)療糾紛的自覺性。
（3）建立了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)金制度。提高了醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的提高。
（4）增強(qiáng)了職工的法律意識(shí)。組織員工學(xué)習(xí)《醫(yī)師法》《藥品管理法》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法規(guī)，進(jìn)行醫(yī)療法律知識(shí)講座，提高了員工的法律意識(shí)和職業(yè)責(zé)任。
二是加強(qiáng)基層建設(shè)，狠抓基礎(chǔ)工作。按照醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的要求，逐個(gè)審核修訂并健全完善了基礎(chǔ)資料。同時(shí)又根據(jù)指揮部關(guān)于規(guī)范基層基礎(chǔ)資料的要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，建立了《醫(yī)院基礎(chǔ)資料目錄》，把行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和企業(yè)要求有機(jī)地結(jié)合起來，規(guī)范了基礎(chǔ)資料。
三是加強(qiáng)招投標(biāo)管理，解決看病貴問題。今年醫(yī)院按照指揮部的要求，對(duì)設(shè)備購(gòu)置、房屋改造等投資全部進(jìn)行了招標(biāo)，降低了成本，保證了質(zhì)量。醫(yī)院積極參加地區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一舉辦的藥品聯(lián)合集中采購(gòu)招標(biāo)，共900多種藥品中標(biāo)。今年四月開始全部按招標(biāo)價(jià)格銷售，大大降低了藥品費(fèi)用，最高降幅88%，平均降幅22.16%。
4、開展“三大一提高”活動(dòng)，促進(jìn)員工素質(zhì)提高
一是建立了促學(xué)、考學(xué)、評(píng)學(xué)機(jī)制。
（1）對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行學(xué)分制管理，學(xué)分與晉升、獎(jiǎng)勵(lì)、評(píng)先選優(yōu)掛鉤；堅(jiān)持院內(nèi)培訓(xùn)為主線，注重基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本技能訓(xùn)練，堅(jiān)持每?jī)芍芤粚W(xué)，每季一考，每年一評(píng)。
（2）堅(jiān)持年度科技成果、優(yōu)秀論文評(píng)比表彰制度，持續(xù)開展各種業(yè)務(wù)技術(shù)競(jìng)賽活動(dòng)，營(yíng)造濃厚的學(xué)術(shù)氛圍。堅(jiān)持院內(nèi)優(yōu)秀知識(shí)分子評(píng)選制度，促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員鉆研業(yè)務(wù)、苦練技術(shù)的自覺性。
（3）堅(jiān)持選拔醫(yī)療骨干到外地知名大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，注重培養(yǎng)技術(shù)尖子人才和造就自己的專家隊(duì)伍，今年共選派41名醫(yī)護(hù)人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，有力地推動(dòng)了各學(xué)科技術(shù)水平的提高。
（4）堅(jiān)持實(shí)施“借梯登高”策略，經(jīng)常請(qǐng)知名專家教授來院進(jìn)行手術(shù)示范、學(xué)術(shù)講座等診療活動(dòng)。醫(yī)院各科、各專業(yè)都與上級(jí)大醫(yī)院建立了固定的聯(lián)系渠道，一旦需要，都能及時(shí)得到名專家的指導(dǎo)。
二是開展了大學(xué)習(xí)活動(dòng)。
醫(yī)院每?jī)芍芾弥芤煌砩祥_展全院業(yè)務(wù)講座學(xué)習(xí)活動(dòng)，內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)新進(jìn)展、醫(yī)療法律知識(shí)、醫(yī)護(hù)人員服務(wù)理念和員工素質(zhì)教育等。各科室結(jié)合臨床實(shí)際和本科特點(diǎn)，自行組織開展崗位職責(zé)、操作規(guī)程、疑難病例討論以及專家會(huì)診講課等各種專題學(xué)習(xí)。
三是組織大練兵和大比武。
醫(yī)院堅(jiān)持以“基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本操作”為內(nèi)容的“三基”訓(xùn)練。開設(shè)了“三基”訓(xùn)練示教室，各科室輪流進(jìn)行實(shí)地練兵。組織開展了“靜脈穿刺輸液法技能大賽”，有力地促進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員操作技術(shù)水平和綜合素質(zhì)的提高。
三、存在的問題及建議
醫(yī)院在指揮部的關(guān)懷支持下，為醫(yī)院更新了大型醫(yī)療設(shè)備，改善了就醫(yī)環(huán)境，特別是調(diào)整補(bǔ)充了費(fèi)用指標(biāo)，減輕了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，全院職工倍受鼓舞，在此，我代表全院職工向指揮部領(lǐng)導(dǎo)表示衷心感謝！下面我們提出一點(diǎn)建議：
醫(yī)院的一些中小設(shè)備已使用十幾年，嚴(yán)重老化，故障頻發(fā)，維修困難，直接影響醫(yī)療安全。特別是手術(shù)室的呼吸機(jī)等設(shè)備，急需更換，建議指揮部逐步為醫(yī)院完善配套解決一些小設(shè)備。醫(yī)院計(jì)算機(jī)系統(tǒng)開發(fā)使用已快十年，目前國(guó)家衛(wèi)生部根據(jù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求，開發(fā)了新的醫(yī)院管理軟件，要求所有衛(wèi)生行業(yè)使用該套標(biāo)準(zhǔn)軟件，因此，醫(yī)院計(jì)算機(jī)軟件和部分計(jì)算機(jī)需要更新；住院部病房病床、床頭柜等設(shè)施使用年限過長(zhǎng)，嚴(yán)重?fù)p壞，無法修理，需要更新等，希望指揮部在條件允許的情況下能夠給醫(yī)院增加投資，逐步幫助解決這些問題。
四、2009年主要工作目標(biāo)
2009年是“十一五”發(fā)展規(guī)劃的第二年，也是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)入改革、發(fā)展的關(guān)鍵一年，我院將繼續(xù)本著“以人為本，立足油田，服務(wù)社會(huì)”的宗旨，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，狠抓基礎(chǔ)管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，完善服務(wù)措施，保障醫(yī)療安全。讓油田職工，家屬和社會(huì)病人滿意。
主要完成下列幾項(xiàng)指標(biāo)：
1、醫(yī)院綜合服務(wù)滿意度90%以上。
2、搶救成功率90％以上。
3、實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)無事故。
重點(diǎn)做好以下六項(xiàng)工作：
1、加塊人才培養(yǎng)，持續(xù)開展“三大一提高”活動(dòng)
“三大一提高”活動(dòng)是醫(yī)院造就高素質(zhì)人才隊(duì)伍，提升醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)的有效措施。
（1）要進(jìn)一步強(qiáng)化促學(xué)機(jī)制。通過“三基”培訓(xùn)、短期培訓(xùn)、外出進(jìn)修學(xué)習(xí)和專題講座等多種形式的培訓(xùn)教育,不斷提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平。要重視護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)護(hù)理骨干培訓(xùn)，選送護(hù)理人員進(jìn)行?？七M(jìn)修學(xué)習(xí)。對(duì)表現(xiàn)突出的技術(shù)尖子，繼續(xù)實(shí)行工資晉級(jí)、低職高聘、津貼補(bǔ)助等獎(jiǎng)勵(lì)措施。
（2）營(yíng)造講學(xué)習(xí)、比技術(shù)的氛圍。搭建人才脫穎而出的平臺(tái)，培養(yǎng)一批優(yōu)秀的學(xué)科帶頭人和合理的人才梯隊(duì)。認(rèn)真做好在職醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育工作，堅(jiān)持以自學(xué)為主，院內(nèi)外學(xué)習(xí)相結(jié)合，短期學(xué)習(xí)與進(jìn)修相結(jié)合的原則，定期組織全院性的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動(dòng)，鼓勵(lì)和支持在職醫(yī)務(wù)人員接受學(xué)歷教育，參加院外學(xué)術(shù)專題講座、短期培訓(xùn)及各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提升醫(yī)護(hù)人員整體素質(zhì)，為醫(yī)院持續(xù)發(fā)展奠定人才基礎(chǔ)。選送20名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員到國(guó)內(nèi)知名醫(yī)院進(jìn)修深造，為期一年。
（3）加強(qiáng)醫(yī)院人才培養(yǎng)，合理開發(fā)、使用人才，推行人才興院戰(zhàn)略，做好科研教學(xué)工作。積極開展與臨床實(shí)際相結(jié)合的科技項(xiàng)目研究，各科立項(xiàng)的科研項(xiàng)目要認(rèn)真組織實(shí)施，按階段進(jìn)行總結(jié)評(píng)估?；I備召開每年一次的院內(nèi)科技成果交流評(píng)審會(huì)，對(duì)評(píng)選出的優(yōu)秀科研項(xiàng)目給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。每月安排兩次全院性學(xué)術(shù)專題講座，全年在國(guó)家正式雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文10篇以上。根據(jù)醫(yī)院實(shí)際，積極接收醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生和地方基層醫(yī)務(wù)人員來院臨床實(shí)習(xí)和進(jìn)修學(xué)習(xí)，搞好帶教。
2、發(fā)揮設(shè)備人才優(yōu)勢(shì)，提升石油醫(yī)院品牌
培養(yǎng)品牌意識(shí)，樹立名牌科室。進(jìn)一步發(fā)揮我院設(shè)備、人才優(yōu)勢(shì)和本院專家、名醫(yī)的作用，在現(xiàn)有專業(yè)的基礎(chǔ)上，在人員、技術(shù)、設(shè)備、宣傳等方面向腔鏡技術(shù)、心腦血管、泌尿、檢驗(yàn)等科室投入，逐步形成院有?？?，科有特色，人有專長(zhǎng)，樹立品牌科室，在已有強(qiáng)勢(shì)技術(shù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，不斷拓展服務(wù)領(lǐng)域，提升醫(yī)院綜合技術(shù)實(shí)力，全面帶動(dòng)醫(yī)院發(fā)展。建成5個(gè)在本地區(qū)領(lǐng)先乃至全疆有一定影響力的特色?？啤?/p>
——以腔鏡為龍頭的微創(chuàng)技術(shù)成為本地區(qū)具有絕對(duì)競(jìng)爭(zhēng)力的特色技術(shù)。在自治區(qū)內(nèi)領(lǐng)先。
——體外碎石技術(shù)形成特色，建成在本地區(qū)具有強(qiáng)勢(shì)的結(jié)石病治療中心。
——把血管介入技術(shù)做強(qiáng)做優(yōu)，建成本地區(qū)的品牌項(xiàng)目。
——以血液透析、泌尿科為主的腎病中心成為本地區(qū)競(jìng)爭(zhēng)力強(qiáng)、優(yōu)勢(shì)發(fā)揮明顯的特色?？?。
——醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)成為國(guó)家認(rèn)證的本地區(qū)唯一的檢驗(yàn)中心。
3、強(qiáng)化職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育
（1）新的歷史時(shí)期，醫(yī)院面臨新的挑戰(zhàn)和機(jī)遇，強(qiáng)化職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，樹立憂患意識(shí)，強(qiáng)化責(zé)任感，是全院職工必須清醒認(rèn)識(shí)到的重要任務(wù)。因此，要采取各種形式加強(qiáng)員工的職業(yè)道德教育，真真切切地在每個(gè)職工中樹立視患者為親人，一切為了患者的服務(wù)思想，不斷促進(jìn)全體員工服務(wù)意識(shí)和綜合素質(zhì)的提高，塑造良好的行業(yè)形象。
（2）改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)水平。在加強(qiáng)職業(yè)道德教育、職業(yè)紀(jì)律教育的同時(shí)，要認(rèn)真落實(shí)已制定的規(guī)范與制度，對(duì)因服務(wù)態(tài)度惡劣、違反醫(yī)德規(guī)范及制度被病人投訴者，予以待崗處理。要求全院職工主動(dòng)為病人服務(wù)，幫助病人解決困難，將病人對(duì)本部門、科室的綜合滿意度列為科室工作考核的內(nèi)容之一，努力改變“臉難看”“話難聽”的現(xiàn)象。為樹立良好的行業(yè)風(fēng)氣，要求醫(yī)生向病人作出不收禮、不吃請(qǐng)、不收紅包的承諾，自覺抵制不正之風(fēng)的影響。加大監(jiān)督檢查力度，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)務(wù)人員的診療行為，提高廣大醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)，樹立醫(yī)院良好形象。
（3）認(rèn)真貫徹“八榮八恥”，弘揚(yáng)愛國(guó)主義精神，以為人民服務(wù)為核心，以集體主義為原則，以誠(chéng)實(shí)守信為重點(diǎn)，加強(qiáng)社會(huì)公德、職業(yè)道德和家庭美德教育，引導(dǎo)人們?cè)谧袷鼗拘袨闇?zhǔn)則的基礎(chǔ)上，追求更高的思想道德目標(biāo)，在全院營(yíng)造愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)、廉潔行醫(yī)、文明待患的良好氛圍。
4、健全服務(wù)體系，完善突發(fā)事件處置機(jī)制
正確把握定位油田，服務(wù)職工的方向，努力提升醫(yī)院在油田職工中的信譽(yù)度。
（1）積極改善鄯善分院醫(yī)療條件，增強(qiáng)為油田職工服務(wù)意識(shí)，宣傳醫(yī)院的特色和服務(wù)，推出名醫(yī)、專家，改變過去等病人上門的服務(wù)模式，送醫(yī)送藥到廠礦、到井隊(duì)，讓油田職工家屬充分認(rèn)識(shí)醫(yī)院，了解我院在服務(wù)理念和服務(wù)措施上的更新及轉(zhuǎn)化，讓職工群眾滿意。
（2）積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。利用國(guó)家對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)政策，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站服務(wù)功能，繼續(xù)做好基地社區(qū)居民的計(jì)劃免疫、婦幼保健和傳染病管理、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作。加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)，擴(kuò)大基地家庭健康檔案范圍和《家庭衛(wèi)生保健合同》簽約率，形成小病解決在社區(qū)的服務(wù)格局。
（3）成立健康體檢中心，積極開展各種健康查體服務(wù)。建立哈密、鄯善兩地統(tǒng)一的健康體檢服務(wù)體系，做到職工健康體檢和病人檢查徹底分開。針對(duì)各單位工作特點(diǎn)，按不同單位、不同層次、不同性別、不同工作性質(zhì)等分時(shí)安排體檢。在體檢項(xiàng)目上，實(shí)行套餐式服務(wù)，針對(duì)不同人群和職業(yè)特點(diǎn)，分別制定經(jīng)濟(jì)型、標(biāo)準(zhǔn)型、系統(tǒng)型、全面型等套餐和適合婦科、腫瘤、青少年以及新入廠員工等特點(diǎn)的特色套餐。重點(diǎn)做好副處級(jí)以上領(lǐng)導(dǎo)干部和勞動(dòng)模范體檢工作，要保證體檢項(xiàng)目落實(shí)，保證體檢結(jié)論正確。完善健康檔案信息反饋制度，加強(qiáng)體檢資料的后續(xù)處理工作，對(duì)體檢結(jié)果進(jìn)行認(rèn)真分析總結(jié)，分別反饋到單位和個(gè)人。對(duì)有問題的個(gè)人，進(jìn)行定期隨訪和健康指導(dǎo)，使健康體檢工作達(dá)到高層次、高水準(zhǔn)要求。
（4）進(jìn)行保健知識(shí)、急救知識(shí)、疾病預(yù)防知識(shí)等宣傳培訓(xùn)；完善油區(qū)突發(fā)疫情、突發(fā)事件預(yù)警處置機(jī)制，保障群眾身體健康、維護(hù)油田安全生產(chǎn)和社區(qū)穩(wěn)定。
5、狠抓精細(xì)化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
根據(jù)指揮部“精細(xì)化管理年”實(shí)施辦法要求，堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)理念，以《自治區(qū)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系》為準(zhǔn)則，全面落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)管理制度，狠抓基礎(chǔ)管理，規(guī)范醫(yī)院診療活動(dòng)，提高醫(yī)院管理水平。
（1）加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理管理，健全和完善各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，狠抓醫(yī)療基礎(chǔ)工作，重點(diǎn)抓好病歷書寫質(zhì)量，處方質(zhì)量，各類檢查報(bào)告質(zhì)量，查對(duì)制度，三級(jí)醫(yī)師查房分級(jí)護(hù)理制度，疑難危重死亡病人討論、會(huì)診制度，環(huán)節(jié)質(zhì)量及各類管理制度的落實(shí)。進(jìn)一步建立健全護(hù)理管理體制及制度，并落實(shí)到位。建立健全護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)及各科疾病護(hù)理常規(guī)，抓好護(hù)理示教活動(dòng)，進(jìn)一步狠抓“三基訓(xùn)練”，明確職責(zé)任務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量。
（2）嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量控制，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高。各科室要充分發(fā)揮院科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)控組織的作用，在認(rèn)真做好各科日常質(zhì)量監(jiān)督檢查的基礎(chǔ)上，定期對(duì)醫(yī)療、醫(yī)技、藥品、病案等進(jìn)行監(jiān)督、檢查、分析、評(píng)價(jià)，并提出改進(jìn)意見。抓好急診、重大手術(shù)病人、危重病人、輸血等醫(yī)療環(huán)節(jié)中關(guān)鍵過程的管理及急診科、手術(shù)室、手術(shù)科室的質(zhì)量監(jiān)督，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高。
（3）進(jìn)一步健全和完善各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，熟練掌握專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和各項(xiàng)操作技術(shù)，做好“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的評(píng)審驗(yàn)收。
（4）加強(qiáng)醫(yī)療安全教育和相關(guān)的法律法規(guī)學(xué)習(xí)，規(guī)范醫(yī)療行為，做到依法執(zhí)業(yè)。要認(rèn)真執(zhí)行病人的各種知情同意書、授權(quán)委托書、特殊檢查特殊治療同意書、重大手術(shù)計(jì)劃報(bào)告書、危重病人通知單等，尊重病人知情權(quán)和選擇權(quán)，避免醫(yī)療糾紛發(fā)生。嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，杜絕聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)，無醫(yī)師跨類別、跨專業(yè)執(zhí)業(yè)等現(xiàn)象。
（5）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，完善內(nèi)部稽查、審計(jì)制度和各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度，加強(qiáng)內(nèi)部核算，增收節(jié)支，開源節(jié)流，降低運(yùn)行成本，嚴(yán)格控制各項(xiàng)非醫(yī)療性支出。
6、做好優(yōu)質(zhì)服務(wù)工程，提升石油醫(yī)院品牌
（1）改善環(huán)境設(shè)施，完善就醫(yī)流程圖及醫(yī)院科室標(biāo)識(shí)，繼續(xù)推行為患者免急診掛號(hào)費(fèi)、免費(fèi)藥品袋、健康教育資料，提供輪椅、飲水服務(wù)等便民措施，方便患者就醫(yī)，為患者提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境。
（2）完善服務(wù)措施，簡(jiǎn)化服務(wù)流程，加強(qiáng)導(dǎo)醫(yī)服務(wù)及門診窗口科室管理，規(guī)范服務(wù)用語。開展“滿意服務(wù)，從我做起”，實(shí)施“首診負(fù)責(zé)制”，杜絕醫(yī)生生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，繼續(xù)開展“放心藥房”及“文明示范窗口”等活動(dòng)。采取各種辦法簡(jiǎn)化和優(yōu)化服務(wù)環(huán)節(jié)，縮短各種等候和各項(xiàng)檢查預(yù)約、報(bào)告時(shí)間。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建醫(yī)患和諧關(guān)系。主動(dòng)接受社會(huì)和病人對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督，合理檢查，合理診斷，合理用藥。
（3）繼續(xù)參加哈密地區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)組織的藥品招標(biāo)采購(gòu)，降低藥品成本價(jià)，讓利廣大患者。加強(qiáng)科室成本管理，完善采購(gòu)質(zhì)量環(huán)節(jié)控制，保證采購(gòu)名廠家價(jià)廉質(zhì)優(yōu)藥品，杜絕假冒偽劣藥品進(jìn)入醫(yī)院。加快藥品出庫和資金周轉(zhuǎn)效率，杜絕過期浪費(fèi)等現(xiàn)象。對(duì)病人合理施治、合理用藥，杜絕大處方，逐步建立各級(jí)醫(yī)生抗菌素使用技術(shù)規(guī)定，抑制藥品費(fèi)用增長(zhǎng)，減輕病人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
（4）推行單病種收費(fèi)，對(duì)部分疾病診療執(zhí)行最高限價(jià)，降低醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格，繼續(xù)建立健全醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)公示和咨詢，主動(dòng)為患者答疑解惑，讓患者明明白白看病。在指揮部經(jīng)濟(jì)指標(biāo)允許的前提下，全面降低手術(shù)費(fèi)、大型設(shè)備檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)等價(jià)格，進(jìn)一步減輕職工家屬看病就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。醫(yī)院可以建立起內(nèi)部職工和外界病人兩種價(jià)格體系，為油田職工家屬帶來實(shí)實(shí)在在的好處。
