臨床實(shí)訓(xùn)總結(jié)精選(九篇)

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第1篇：臨床實(shí)訓(xùn)總結(jié)范文

關(guān)鍵詞： 康復(fù)評(píng)定學(xué) 高職 實(shí)訓(xùn)教學(xué)

高等職業(yè)教育的教學(xué)目標(biāo)是使學(xué)生獲得相應(yīng)職業(yè)崗位的職業(yè)能力[1]。國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定（國(guó)發(fā)〔2014〕19號(hào)）把“堅(jiān)持校企合作、工學(xué)結(jié)合，強(qiáng)化教學(xué)、學(xué)習(xí)、實(shí)訓(xùn)相融合的教育教學(xué)活動(dòng)”作為主要任務(wù)之一，對(duì)實(shí)訓(xùn)教學(xué)提出了新要求。《康復(fù)評(píng)定學(xué)》是康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)重要的課程之一，其實(shí)訓(xùn)教學(xué)狀況直接關(guān)系學(xué)生職業(yè)能力。本研究通過(guò)編寫(xiě)《康復(fù)評(píng)定學(xué)》實(shí)訓(xùn)教學(xué)學(xué)生問(wèn)卷、《康復(fù)評(píng)定學(xué)》實(shí)訓(xùn)教學(xué)臨床康復(fù)治療師問(wèn)卷及通過(guò)與專(zhuān)家、專(zhuān)職教師座談等方式，對(duì)我院康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)《康復(fù)評(píng)定學(xué)》的實(shí)訓(xùn)教學(xué)現(xiàn)狀及學(xué)生的臨床操作能力進(jìn)行深入了解，根據(jù)調(diào)研結(jié)果，對(duì)我院《康復(fù)評(píng)定學(xué)》實(shí)訓(xùn)教學(xué)中存在問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)分析，并提出改進(jìn)方法和措施。

1.研究對(duì)象及方法

以我院13級(jí)大專(zhuān)康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)55名學(xué)生及洛陽(yáng)地區(qū)我院康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)定點(diǎn)醫(yī)院的康復(fù)臨床治療師為研究對(duì)象，分別進(jìn)行《康復(fù)評(píng)定學(xué)》實(shí)訓(xùn)教學(xué)問(wèn)卷調(diào)查，同時(shí)與我院康復(fù)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)職教師及新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院、河南中醫(yī)學(xué)院等院校相關(guān)專(zhuān)家以座談等方式進(jìn)行調(diào)研。

2.研究結(jié)果總結(jié)與分析

2.1存在問(wèn)題

2.1.1實(shí)訓(xùn)教學(xué)占總教學(xué)課時(shí)比例偏低，實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容與臨床實(shí)際需求有出入。

對(duì)河南科技大學(xué)一附院、洛陽(yáng)市中心醫(yī)院等洛陽(yáng)市及周邊地區(qū)各綜合醫(yī)院、康復(fù)治療中心等32名康復(fù)科一線(xiàn)康復(fù)治療師發(fā)放的《河南推拿職業(yè)學(xué)院〈康復(fù)評(píng)定學(xué)〉實(shí)訓(xùn)教學(xué)情況康復(fù)治療師調(diào)查問(wèn)卷》結(jié)果顯示：對(duì)目前理論與實(shí)踐課時(shí)44：16的比例安排，68%的認(rèn)為實(shí)踐教學(xué)課時(shí)有待提高，建議調(diào)整為1：1；各實(shí)訓(xùn)內(nèi)容所占比例不合理，有待進(jìn)一步完善，特別是臨床上應(yīng)用頻率較高的感覺(jué)、疼痛及肌肉、骨骼系統(tǒng)功能評(píng)價(jià)，我院實(shí)踐教學(xué)課時(shí)明顯不足，學(xué)生相應(yīng)操作能力較差。

2.1.2學(xué)生對(duì)實(shí)訓(xùn)教學(xué)目標(biāo)明確度低，實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果較差。

我院實(shí)訓(xùn)教學(xué)主要根據(jù)早期編寫(xiě)的實(shí)訓(xùn)大綱進(jìn)行，實(shí)訓(xùn)內(nèi)容欠合理；缺乏針對(duì)學(xué)生的實(shí)訓(xùn)手冊(cè)，實(shí)踐目標(biāo)性差，對(duì)實(shí)踐課堂的目的要求缺乏認(rèn)知。課題組成員與學(xué)生座談時(shí)多數(shù)學(xué)生反映實(shí)訓(xùn)課上往往只知道進(jìn)行了什么操作，對(duì)相關(guān)操作的適應(yīng)證、禁忌證等與臨床密切相關(guān)的因素缺乏認(rèn)識(shí)，整體把握性差，遇到臨床實(shí)際問(wèn)題時(shí)缺乏應(yīng)對(duì)能力。

2.1.3教學(xué)形式及方法較單一。

目前此課程在校內(nèi)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)主要以實(shí)訓(xùn)操作課、多媒體演示兩種形式為主，缺乏臨床實(shí)際觀(guān)摩、操作，與臨床實(shí)際情景相差較遠(yuǎn)；教學(xué)方法多為傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)，以教師講解、演示為主，與學(xué)生互動(dòng)少，學(xué)生學(xué)習(xí)中容易疲乏，學(xué)習(xí)興趣不高，積極能動(dòng)性缺乏。

2.1.4實(shí)踐考核不足。

與專(zhuān)職教師座談結(jié)果顯示：我院《康復(fù)評(píng)定學(xué)》考核主要以期末理論考核為主，實(shí)踐考核占分值少（20%），且重視度不夠，考核往往流于形式；隨堂考核缺乏，對(duì)實(shí)際實(shí)訓(xùn)效果缺乏及時(shí)反饋，師生都缺乏對(duì)實(shí)訓(xùn)效果的客觀(guān)及時(shí)認(rèn)識(shí)。

2.2改進(jìn)方法探索與分析

2.2.1重新修訂實(shí)訓(xùn)大綱，編制學(xué)生實(shí)訓(xùn)手冊(cè)。

實(shí)訓(xùn)大綱是實(shí)訓(xùn)教學(xué)的依據(jù)，隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，康復(fù)評(píng)定的方法和臨床側(cè)重點(diǎn)也在不斷修訂。依據(jù)國(guó)家對(duì)康復(fù)治療師的基本要求，結(jié)合臨床實(shí)際需求和我院特色重新修訂康復(fù)評(píng)定學(xué)實(shí)訓(xùn)大綱是提高實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果的迫切需求，使實(shí)踐教學(xué)與臨床應(yīng)用掛鉤，實(shí)訓(xùn)教學(xué)更有針對(duì)性、應(yīng)用性；學(xué)生實(shí)訓(xùn)手冊(cè)為學(xué)生明確了實(shí)訓(xùn)重難點(diǎn)及實(shí)訓(xùn)需要達(dá)到的目標(biāo)，使學(xué)生能提前明確實(shí)訓(xùn)內(nèi)容和目的，做好充分準(zhǔn)備，實(shí)訓(xùn)課堂更有針對(duì)性。

2.2.2注重工學(xué)結(jié)合，延長(zhǎng)實(shí)訓(xùn)室開(kāi)放時(shí)間。

我院地理位置優(yōu)越，與河科大一附院新區(qū)醫(yī)院、中和醫(yī)院等大型康復(fù)治療中心臨近，學(xué)生臨床實(shí)踐便利，可加強(qiáng)交流合作，增加學(xué)生臨床觀(guān)摩及實(shí)踐機(jī)會(huì)。我院實(shí)訓(xùn)室儀器設(shè)備較完善，但僅實(shí)訓(xùn)課時(shí)間開(kāi)放，可適當(dāng)增加開(kāi)放時(shí)間及師資投入，便于學(xué)生實(shí)踐能力的增強(qiáng)。

2.2.3豐富教學(xué)形式及方法。

未來(lái)的康復(fù)醫(yī)學(xué)教必然向“模擬教學(xué)”邁進(jìn)[2]，教學(xué)形式和方法的靈活性應(yīng)用有利于實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果的強(qiáng)化。與一線(xiàn)康復(fù)治療師合作錄制臨床操作實(shí)例視頻影像，結(jié)合我院實(shí)際建立合適的模擬教學(xué)模型，啟發(fā)式教學(xué)、角色模擬教學(xué)、情境仿真實(shí)踐教學(xué)等多種方法靈活運(yùn)用，豐富、活躍實(shí)訓(xùn)課堂，調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)效果。

2.2.4制定實(shí)訓(xùn)教學(xué)評(píng)價(jià)體系，增加對(duì)師生的雙督促。

考核評(píng)價(jià)必須緊緊扣住培養(yǎng)目標(biāo)，重點(diǎn)放在對(duì)學(xué)生核心職業(yè)能力和崗位職業(yè)技能考核評(píng)價(jià)[3]。多數(shù)高職學(xué)生的自控能力不足，目標(biāo)性及自我評(píng)價(jià)能力缺乏，教師的督促作用舉足輕重。知識(shí)和技能的積累需要的是每一節(jié)課和每一次練習(xí)的點(diǎn)滴收獲，實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果的強(qiáng)化需要把隨堂考核納入教學(xué)評(píng)價(jià)體系，使每次實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果直觀(guān)化，有利于師生雙方對(duì)教學(xué)效果的反思，增加對(duì)師生的雙督促。制定期末理論與操作考核并重的考核辦法，規(guī)范操作考核流程，使學(xué)生增加對(duì)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的重視度。

我院《康復(fù)評(píng)定學(xué)》實(shí)訓(xùn)教學(xué)仍處于起步階段，實(shí)訓(xùn)教學(xué)中出現(xiàn)的問(wèn)題在類(lèi)似職業(yè)院校中具有一定的代表性，本研究提出的具體的解決措施對(duì)其他院校有一定的借鑒意義。總之，在康復(fù)醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的今天，在國(guó)家對(duì)職業(yè)教育提出新要求的大背景下，《康復(fù)評(píng)定學(xué)》的實(shí)訓(xùn)教學(xué)也應(yīng)在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題中不斷改革發(fā)展，為康復(fù)事業(yè)培養(yǎng)更加優(yōu)秀的實(shí)用型人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]呂鑫詳.高等職業(yè)教育課程特征探討[J].上海高教研究，1998，11：（45）：48.

第2篇：臨床實(shí)訓(xùn)總結(jié)范文

(一)對(duì)檢驗(yàn)崗位能力需求和檢驗(yàn)項(xiàng)目的調(diào)查。

2013年在浙江省范圍內(nèi)對(duì)163家不同類(lèi)型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)工作崗位進(jìn)行調(diào)研，包括55家三級(jí)醫(yī)院、16家二級(jí)醫(yī)院、45家社區(qū)醫(yī)院、42家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和5家檢驗(yàn)公司獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室。對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人員應(yīng)必備的專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能和綜合素質(zhì)能力需求的重要性進(jìn)行調(diào)查。除寄生蟲(chóng)檢驗(yàn)的重要性需求在78．5%之外，其他各課程均在91%以上。同時(shí)，被調(diào)查單位對(duì)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和分析問(wèn)題解決問(wèn)題能力的重要性需求均在93%以上，說(shuō)明各單位對(duì)工作人員具備這些綜合素質(zhì)和能力的要求越來(lái)越高。對(duì)這163家單位開(kāi)展的主要檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行調(diào)研(見(jiàn)表2)。除骨髓象檢查外的各主要檢驗(yàn)項(xiàng)目開(kāi)展率均在60%以上，三大常規(guī)達(dá)到100%。其中二級(jí)以上醫(yī)院和獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室的項(xiàng)目開(kāi)展率跟社區(qū)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院因定位不同有所區(qū)別，各主要檢驗(yàn)項(xiàng)目的開(kāi)展率接近于100%，最低的骨髓象檢查也在86%以上。

(二)教學(xué)內(nèi)容的確定。

根據(jù)調(diào)研結(jié)果，即檢驗(yàn)崗位對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能和綜合素質(zhì)能力的需求和各單位主要檢驗(yàn)項(xiàng)目的開(kāi)展情況，組織課程專(zhuān)家、專(zhuān)業(yè)核心課程教師召開(kāi)課程分析會(huì)議，從檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)核心課程分析出常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目形成教學(xué)內(nèi)容，建立新的課程標(biāo)準(zhǔn)和教學(xué)大綱。教學(xué)內(nèi)容包括:三大常規(guī)、骨髓象檢查、生物化學(xué)檢驗(yàn)、免疫學(xué)檢驗(yàn)、微生物檢驗(yàn)，結(jié)合團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和分析問(wèn)題解決問(wèn)題能力的培養(yǎng)。

二、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)綜合實(shí)訓(xùn)室的建立

我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)得到中央財(cái)政專(zhuān)業(yè)建設(shè)項(xiàng)目和省特色專(zhuān)業(yè)建設(shè)項(xiàng)目的支持建立了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)綜合實(shí)訓(xùn)室。招標(biāo)購(gòu)置和醫(yī)院、公司饋贈(zèng)，配置了一批檢驗(yàn)儀器設(shè)備:Sysmex-xs1000i全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀、FUS-200尿有形成分分析儀和H-800尿干化學(xué)分析儀、ESR-30全自動(dòng)動(dòng)態(tài)血沉儀、邁瑞B(yǎng)S-320全自動(dòng)生化分析儀、DNM-9602自動(dòng)酶標(biāo)分析儀、奧林帕斯顯微成像系統(tǒng)、熒光顯微系統(tǒng)等。并安裝了LIS系統(tǒng)，把所有的儀器設(shè)備連接，形成一個(gè)完整的檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)，從標(biāo)本接收、項(xiàng)目檢驗(yàn)、結(jié)果審核到檢驗(yàn)報(bào)告單的輸出打印實(shí)現(xiàn)一體化，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檢驗(yàn)科的功能。

三、綜合實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)方法的確定和實(shí)施

(一)教學(xué)方法的確定。

我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)綜合實(shí)訓(xùn)課程安排在學(xué)生完成專(zhuān)業(yè)課程學(xué)習(xí)后、進(jìn)入畢業(yè)實(shí)習(xí)前進(jìn)行。課程30學(xué)時(shí)，集中一周以小組為單位開(kāi)展，訓(xùn)練學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和分析問(wèn)題解決問(wèn)題能力。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容確定教學(xué)方法，通過(guò)臨床病例引導(dǎo)，提出醫(yī)院檢驗(yàn)項(xiàng)目，要求學(xué)生查詢(xún)相關(guān)資料以醫(yī)院檢驗(yàn)順序(提供檢驗(yàn)項(xiàng)目和標(biāo)本)為線(xiàn)索進(jìn)行設(shè)計(jì)，按照工作過(guò)程整合(復(fù)習(xí)實(shí)驗(yàn)原理步驟)、安排項(xiàng)目準(zhǔn)備(準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)器材試劑)、項(xiàng)目實(shí)施(操作過(guò)程和注意事項(xiàng))、項(xiàng)目結(jié)果(實(shí)驗(yàn)結(jié)果和報(bào)告)、分析討論(實(shí)驗(yàn)過(guò)程的總結(jié)及碰到的問(wèn)題進(jìn)行討論)等學(xué)習(xí)項(xiàng)目。

(二)課前準(zhǔn)備。

綜合實(shí)訓(xùn)前一周，準(zhǔn)備好若干個(gè)病例，經(jīng)篩選的病例要求是能整合包含各專(zhuān)業(yè)課程三個(gè)以上檢驗(yàn)項(xiàng)目，以達(dá)到綜合實(shí)訓(xùn)的目的。將學(xué)生5人一組分組，每小組為一個(gè)團(tuán)隊(duì)分配以不同的病例并提出數(shù)個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目，各小組學(xué)生一同設(shè)計(jì)每個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目。要求學(xué)生查閱資料，對(duì)每一個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目做好以下知識(shí)理論準(zhǔn)備:選取正確的檢驗(yàn)方法、確定檢驗(yàn)項(xiàng)目的標(biāo)本類(lèi)型和標(biāo)本前處理、檢驗(yàn)方法的原理、需用到的儀器與試劑、檢驗(yàn)方法的步驟及注意事項(xiàng)、結(jié)果的判斷、檢驗(yàn)方法的質(zhì)量控制、正確的結(jié)果報(bào)告形式、廢物處理、臨床意義，最后形成紙質(zhì)報(bào)告。培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)查閱資料分析問(wèn)題的能力。

(三)綜合實(shí)訓(xùn)課程的開(kāi)展。

在開(kāi)展醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)綜合實(shí)訓(xùn)課程時(shí)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)踐中心所有實(shí)驗(yàn)室和檢驗(yàn)綜合實(shí)訓(xùn)室向?qū)W生全面開(kāi)放，并有專(zhuān)任指導(dǎo)教師在各自課程的實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行指導(dǎo)。每個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目的實(shí)施將模擬臨床檢驗(yàn)工作的流程展開(kāi)，由組長(zhǎng)安排，各小組成員主要負(fù)責(zé)某一項(xiàng)工作任務(wù)共同完成:標(biāo)本的采集和接收，標(biāo)本的檢測(cè)，結(jié)果的分析與審核等工作。整個(gè)技能操作嚴(yán)格按照《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》(第三版)進(jìn)行。如遇到結(jié)果異常，檢驗(yàn)人員還需對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析，如需手工復(fù)查的進(jìn)行手工復(fù)查。完成該項(xiàng)目的檢驗(yàn)工作后，各小組根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行綜合分析，完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告。實(shí)訓(xùn)結(jié)束后，教師引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行分組討論，對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目的目的和原理、檢驗(yàn)過(guò)程中的注意事項(xiàng)、檢驗(yàn)結(jié)果的分析進(jìn)行闡述，對(duì)遇到問(wèn)題如何分析和解決問(wèn)題進(jìn)行回答，最后總結(jié)整個(gè)綜合實(shí)訓(xùn)過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)和收獲。

(四)綜合實(shí)訓(xùn)課程的考核。

綜合實(shí)訓(xùn)課程的考核以檢驗(yàn)過(guò)程的形成性考核為主，由教師評(píng)分和學(xué)生互評(píng)相結(jié)合，評(píng)分根據(jù)實(shí)訓(xùn)的實(shí)施由三部分組成:課前準(zhǔn)備的紙質(zhì)報(bào)告、檢驗(yàn)項(xiàng)目過(guò)程中的規(guī)范操作和處理、檢驗(yàn)項(xiàng)目完成后的分析和討論。根據(jù)各檢驗(yàn)項(xiàng)目不同特點(diǎn)，針對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目操作制定一套檢驗(yàn)項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，在訓(xùn)練檢驗(yàn)綜合能力的同時(shí)也不放松對(duì)檢驗(yàn)技能的強(qiáng)化訓(xùn)練。

(五)綜合實(shí)訓(xùn)課程的成效。

檢驗(yàn)綜合實(shí)訓(xùn)課程的開(kāi)展，對(duì)照我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)2011、2012級(jí)兩屆學(xué)生在課程開(kāi)展前后檢驗(yàn)技能操作得分，有了顯著提升。并培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維能力和素質(zhì)，在實(shí)習(xí)生、畢業(yè)生中問(wèn)卷調(diào)查顯示，檢驗(yàn)綜合實(shí)訓(xùn)課程得到了學(xué)生和實(shí)習(xí)、用人單位充分認(rèn)可和高度評(píng)價(jià)。

四、小結(jié)

第3篇：臨床實(shí)訓(xùn)總結(jié)范文

基金項(xiàng)目:吉林省教育廳資助項(xiàng)目(2006)

實(shí)訓(xùn)教學(xué)是面對(duì)非真實(shí)患者的情況下，在中醫(yī)診斷實(shí)訓(xùn)室里通過(guò)各種手段，模擬望、聞、問(wèn)、切等診查手段及中醫(yī)診斷的辨證思維，最后形成診斷的模擬訓(xùn)練。包括從中醫(yī)“診”到“斷”的整個(gè)完整過(guò)程。

1 實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式的內(nèi)容設(shè)計(jì)

1.1 實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式的目的

實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式能使學(xué)生感受臨床氛圍，掌握四診方法的運(yùn)用，掌握中醫(yī)的辨證思維。其目的具有雙面性，一是針對(duì)枯燥的教學(xué)方式，達(dá)到非教學(xué)目的，二是利用學(xué)生的濃厚學(xué)習(xí)興趣達(dá)到或超過(guò)預(yù)期的教學(xué)目的。非教學(xué)目的指的是老師或?qū)W生分別扮演“醫(yī)生”和“患者”角色，并實(shí)際進(jìn)行交流。教學(xué)目的是通過(guò)運(yùn)用中醫(yī)望、聞、問(wèn)、切四診方法，獲知患者病情，通過(guò)分析，最后得出診斷結(jié)果。

1.2 實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式的步驟

實(shí)訓(xùn)教學(xué)操作有系統(tǒng)的運(yùn)行過(guò)程及步驟。教師要事先布置內(nèi)容，介紹任務(wù)的要求和實(shí)施任務(wù)的步驟，并全程進(jìn)行參與。學(xué)生要在明確的教學(xué)任務(wù)指引下，主動(dòng)探究摸索，尋求問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，完成任務(wù)。教師及時(shí)總結(jié)分析，指出不足之處，逐步加以改進(jìn)。如在問(wèn)診方面，首先要求學(xué)生背誦張景岳“十問(wèn)歌”，熟記問(wèn)診內(nèi)容和問(wèn)診順序，按主訴、現(xiàn)病史、過(guò)去史、個(gè)人史、家族史的順序詢(xún)問(wèn)，使學(xué)生問(wèn)診時(shí)內(nèi)容不至于遺漏。其次，要求學(xué)生問(wèn)診時(shí)突出中醫(yī)的辨證觀(guān)，邊問(wèn)邊辨，邊辨邊問(wèn)，充分運(yùn)用和發(fā)揮中醫(yī)辨證思維方法。

1.3 實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式的角色分配

在實(shí)訓(xùn)課上，通常由教師事先選出典型病例，并扮演患者角色，同時(shí)教師也是實(shí)訓(xùn)教學(xué)監(jiān)控者和指導(dǎo)者。學(xué)生則擔(dān)任醫(yī)生。過(guò)程要分組進(jìn)行，可以根據(jù)學(xué)生的人數(shù)，每10人一組，每組又分兩個(gè)小組，分別扮演病人、醫(yī)生。扮演病人的5人中，選出1人做為就診者，其他4人為陪診者共同做出就診內(nèi)容的設(shè)計(jì)；扮演醫(yī)生的5人中選出1人做為出診的主治醫(yī)生，而其他人參與其診斷的全過(guò)程。病人就診后，給醫(yī)生20 min時(shí)間詢(xún)問(wèn)病情、討論并寫(xiě)好病歷內(nèi)容。最后雙方將各自?xún)?nèi)容做一比較、討論，老師給予適當(dāng)點(diǎn)評(píng)。在模擬情景過(guò)程中要接近于臨床真實(shí)，比如，扮演患者時(shí)，在回答學(xué)生的問(wèn)診盡量使用真實(shí)患者的語(yǔ)言，并盡量展現(xiàn)臨床上可能見(jiàn)到的不同類(lèi)型的患者。

轉(zhuǎn)貼于

2 實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式的啟示

2.1 變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)

傳統(tǒng)的教學(xué)方法會(huì)使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中產(chǎn)生厭煩情緒，只是對(duì)概念進(jìn)行死記硬背，缺乏深刻的理解，更談不上整個(gè)理論體系的構(gòu)建和實(shí)踐的運(yùn)用了。中醫(yī)診斷學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式具有被動(dòng)學(xué)習(xí)與主動(dòng)學(xué)習(xí)相結(jié)合的特點(diǎn)：學(xué)生在復(fù)雜的臨床實(shí)訓(xùn)環(huán)境中，不僅能夠?qū)λ鶎W(xué)理論知識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化記憶，還可以對(duì)各部分所學(xué)內(nèi)容重新加以整合、具體應(yīng)用。此教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生的協(xié)作、討論也更有利于學(xué)生對(duì)原有的知識(shí)結(jié)構(gòu)加以修改或重建。

2.2 變理論傳授為臨床實(shí)踐

中醫(yī)診斷學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)進(jìn)一步提高了學(xué)生掌握理論、鍛煉思維、提高技能，解決具體臨床問(wèn)題的能力，較之于傳統(tǒng)的課堂理論教學(xué)更貼近臨床。并且這種教學(xué)模式也突破了臨床見(jiàn)習(xí)中一味的讓學(xué)生看。如在脈診模擬訓(xùn)練中，不僅要求學(xué)生掌握脈診方面的知識(shí)，還要求學(xué)生綜合運(yùn)用問(wèn)診、全身望診等所學(xué)知識(shí)對(duì)脈象可能反映的問(wèn)題進(jìn)行逐一地確認(rèn)和排除，進(jìn)而確立診斷意向。因此，中醫(yī)診斷學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)能夠彌補(bǔ)單純理論教學(xué)和見(jiàn)習(xí)的不足，更適應(yīng)現(xiàn)代中醫(yī)教育的要求。

2.3 規(guī)范學(xué)生技能操作

能夠避免部分臨床醫(yī)師在中醫(yī)帶教方面的不規(guī)范。通過(guò)教師的規(guī)范教學(xué)和不斷的實(shí)訓(xùn)強(qiáng)化，保證學(xué)生正確掌握中醫(yī)臨床技能與操作，為將來(lái)從事臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

【參考文獻(xiàn)】

第4篇：臨床實(shí)訓(xùn)總結(jié)范文

Application Effect Analysis of Scene Simulation Teaching Method on-the-job Training of Nurses/LI Yun-xia，WU Xing-xing.//Medical Innovation of China，2017，14（16）：083-086

【Abstract】 Objective：To analyse the application effect of scene simulation teaching method on-the-job training of nurses.Method：From May 2015 to May 2016，60 cases on-the-job training nursing staff in our hospital were selected and taught by the scene simulation teaching method.The application effect of the scene simulation teaching method were evaluated through the nursing staff’s theory assessment results before training and after training.Result：After implemented the scene simulation teaching method，the scores of nursing staff’s theory examination were higher than that at before the teaching，the difference was statistic significant（P

【Key words】 Scene simulation teaching method； Nursing staff； Training

First-author’s address：The Xiaogan Hospital Affiliated to Wuhan University of Science and Technology，Xiaogan 432000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.16.023

情景模擬教學(xué)法是一種非常典型的互動(dòng)教學(xué)方法，指學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，進(jìn)入教師所設(shè)定的情景中，對(duì)自身崗位進(jìn)行扮演模擬，從而提升學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性與技能[1]。本次選取本院在職護(hù)理人員60名作為研究對(duì)象，探討情景模擬教學(xué)法在護(hù)理人員在職培訓(xùn)中的應(yīng)用效果以為臨床提供理論依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月-2016年5月60名于本院在職培訓(xùn)護(hù)理人員為研究對(duì)象，年齡20～25歲，平均（22.3±1.4）歲；工作時(shí)間1～2年，平均（1.5±0.4）年；其中大專(zhuān)學(xué)歷8名，本科學(xué)歷52名。

1.2 方法 60名護(hù)理人員均采用情景模擬教學(xué)法，均接受為期1年的培訓(xùn)，并將培訓(xùn)1年的成果與培訓(xùn)前進(jìn)行對(duì)比，具體內(nèi)容：（1）教學(xué)目標(biāo)：內(nèi)容包括知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)、情感目標(biāo)[2]。（2）教學(xué)內(nèi)容：針對(duì)護(hù)理人員個(gè)人自身情況采用模擬情景、講解理論、教師評(píng)價(jià)、小組探討相結(jié)合的教學(xué)形式進(jìn)行授課，其中理論教學(xué)在教室進(jìn)行，案例討論與實(shí)訓(xùn)教學(xué)均在模擬病房?jī)?nèi)進(jìn)行。本文中所設(shè)計(jì)的模擬情景為：患者男，65歲，經(jīng)心電圖、頭顱CT等檢查確診為腦梗死，由專(zhuān)科醫(yī)師實(shí)施處理后，相關(guān)癥狀已得到緩解，之后被送入普通病房（神經(jīng)內(nèi)科）；教學(xué)活動(dòng)：護(hù)理人員可選擇神經(jīng)內(nèi)科患者、家屬、護(hù)士進(jìn)行扮演，模擬查房、護(hù)理診斷、護(hù)理措施、交班。預(yù)設(shè)學(xué)生行為：護(hù)士進(jìn)行查房，通過(guò)與患者及家屬溝通對(duì)患者實(shí)際資料進(jìn)行收集，將護(hù)理診斷提出，并根據(jù)患者和家屬實(shí)際需求，給予相應(yīng)護(hù)理措施，且于交班時(shí)進(jìn)行交班流程。設(shè)計(jì)意圖：對(duì)護(hù)理人員交接班流程、溝通技巧、處理醫(yī)囑流程、護(hù)理診斷、實(shí)施護(hù)理措施等方面進(jìn)行考察。（3）實(shí)施教學(xué)：①分組：將60名護(hù)理人員分為3組，每組20名；再將每組中的學(xué)生分為4個(gè)小組，每組5名；大組中選取一名學(xué)生為大組長(zhǎng)，小組中選取一名學(xué)生為小組組長(zhǎng)。②第一次模擬：主要目的在于考察學(xué)生在實(shí)際案例護(hù)理過(guò)程中是否能夠?qū)⒗碚撝R(shí)運(yùn)用于實(shí)際操作，并發(fā)現(xiàn)學(xué)生護(hù)理操作中存在的問(wèn)題[3]，大組長(zhǎng)獲得案例后，再將各項(xiàng)任務(wù)分配至各小組，之后根據(jù)案例的要求進(jìn)行護(hù)士、患者等的角色扮演，并且在模擬教學(xué)過(guò)程中進(jìn)行角色互換，讓學(xué)生充分到扮演不同角色的感受，學(xué)會(huì)換位思考，同時(shí)各個(gè)小組成員在其余小組模擬過(guò)程中，針對(duì)其余小組人員的優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)與記錄，同時(shí)教師記錄好各個(gè)小組成員表現(xiàn)不足地方。③模擬實(shí)訓(xùn)情景回顧與總結(jié)：學(xué)生完成模擬實(shí)訓(xùn)后，情景回顧錄像中的內(nèi)容，組內(nèi)進(jìn)行相關(guān)討論，首先指出各組之間的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，根據(jù)模擬中存在的問(wèn)題進(jìn)行探討，使學(xué)生在模擬實(shí)訓(xùn)中得到收獲，同時(shí)老師在學(xué)生進(jìn)行討論的過(guò)程中針對(duì)學(xué)生無(wú)法解決的問(wèn)題給予相關(guān)回答，對(duì)模擬實(shí)訓(xùn)中的具體表現(xiàn)情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和總結(jié)[4]。各個(gè)小組分析整理自身存在的問(wèn)題，并于課后反復(fù)練習(xí)和改進(jìn)自身所存在的問(wèn)題，增強(qiáng)自身專(zhuān)業(yè)能力。④第二次模擬實(shí)訓(xùn)：模擬實(shí)訓(xùn)情景回顧與總結(jié)1周后，進(jìn)行第二次模擬實(shí)訓(xùn)，此次實(shí)訓(xùn)的目的在于考察學(xué)生上次實(shí)訓(xùn)中存在的問(wèn)題是否被改善，強(qiáng)化學(xué)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)，增強(qiáng)學(xué)生護(hù)理工作中的實(shí)際操作能力[5]。本次實(shí)訓(xùn)中學(xué)生就上次實(shí)訓(xùn)內(nèi)容再一次進(jìn)行模擬演練，并進(jìn)行討論。

1.3 教學(xué)效果評(píng)價(jià) 教師通過(guò)自制的問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)情景演練教學(xué)法的教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，該問(wèn)卷調(diào)查表內(nèi)容包括交接班流程、溝通技巧、處理醫(yī)囑流程、職業(yè)防護(hù)等4個(gè)方面[6]，每方面的內(nèi)容包括10小項(xiàng)，每小項(xiàng)各1分，每方面10分，總分40分，分?jǐn)?shù)越高表示情景演練教學(xué)法的效果越好，此方面主要對(duì)學(xué)生理論知識(shí)與實(shí)際操作結(jié)合情況進(jìn)行考察。同時(shí)根據(jù)教師自制的問(wèn)卷?{查表判斷學(xué)生對(duì)情景模擬教學(xué)法的評(píng)價(jià)，共8項(xiàng)內(nèi)容，贊同畫(huà)“√”，不贊同畫(huà)“×”[7]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 實(shí)施情景模擬教學(xué)法前后理論知識(shí)情況比較 施情景模擬教學(xué)法前60名護(hù)理人員理論知識(shí)考核平均成績(jī)?yōu)椋?1.1±3.2）分，高于實(shí)施后的（38.1±1.2）分，實(shí)施情景模擬教學(xué)法前后護(hù)理人員理論知識(shí)考核成績(jī)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=38.5304，P=0.0000）。

2.2 護(hù)理人員對(duì)情景模擬教學(xué)法效果的評(píng)價(jià) 在60名護(hù)理人員針對(duì)情景模擬教學(xué)法效果的問(wèn)卷調(diào)查中，51名（85.00%）認(rèn)為情景模擬教學(xué)法可提高理論水平和實(shí)踐能力，57名（95.00%）認(rèn)為其可增加自身對(duì)戰(zhàn)勝臨床工作的信心，56名（93.33%）喜歡該教學(xué)方式，54名（90.00%）認(rèn)為在職培訓(xùn)效果被提升，58名（96.67%）認(rèn)為模擬培訓(xùn)優(yōu)于單純講座教學(xué)，56名（93.33%）認(rèn)為情景模擬教學(xué)法能指導(dǎo)臨床實(shí)際工作，57名認(rèn)為（95.00%）情景模擬教學(xué)法可活躍課堂氛圍，54名（90.00%）認(rèn)為情景模擬教學(xué)法增加了護(hù)理人員學(xué)習(xí)積極性。

3 討論

護(hù)理學(xué)是一門(mén)技能要求極高的學(xué)科，對(duì)護(hù)理人員動(dòng)手實(shí)踐能力、服務(wù)精神等均有著嚴(yán)格要求。近年，隨著人們生活質(zhì)量的提升，健康及法律意識(shí)的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)臨床護(hù)理提出了更高的要求，希望護(hù)理人員可運(yùn)用自身專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技能解決各種問(wèn)題，從而人性化、個(gè)性化等以“患者為中心”的護(hù)理模式被逐漸應(yīng)用各科臨床護(hù)理中[8]，而實(shí)際護(hù)理工作中如發(fā)生因自身專(zhuān)業(yè)技能等造成的護(hù)理不當(dāng)，使服務(wù)對(duì)象獲得不專(zhuān)業(yè)的護(hù)理服務(wù)，極易引發(fā)護(hù)患糾紛，降低醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量，對(duì)醫(yī)院形象造成影響，因此，針對(duì)醫(yī)院護(hù)理在職工作者，應(yīng)用一種可達(dá)到增強(qiáng)護(hù)理人員護(hù)理服務(wù)專(zhuān)業(yè)能力的教學(xué)方案，對(duì)護(hù)理人員意義重大。為進(jìn)一步規(guī)范各級(jí)護(hù)士在職培訓(xùn)，提高護(hù)理人員“三基”理論水平及護(hù)理技術(shù)、操作能力，積極配合醫(yī)療工作，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。要求各級(jí)護(hù)理人員在積極參加自學(xué)考試、外出進(jìn)修學(xué)習(xí)等繼續(xù)教育的基礎(chǔ)上，做好在職培訓(xùn)。本院提出支持和加強(qiáng)護(hù)理人員參與學(xué)歷教學(xué)、繼續(xù)教學(xué)等措施。

本文中所探討的情景模擬教學(xué)法是1990年美國(guó)加利福尼亞大學(xué)的Etienne Wenger和Jean Lave提出的學(xué)習(xí)理論[9]，教學(xué)過(guò)程中，將臨床實(shí)際與教學(xué)內(nèi)容相結(jié)合，在增強(qiáng)護(hù)理人員學(xué)習(xí)技能與知識(shí)的基礎(chǔ)上，將知識(shí)技能運(yùn)用于社會(huì)實(shí)踐過(guò)程中，學(xué)生通過(guò)在設(shè)定的情景中感受到情景的真實(shí)性，并實(shí)現(xiàn)真實(shí)互動(dòng)，在完成情景中設(shè)定的任務(wù)的過(guò)程中獲取知識(shí)，提升技能，最終達(dá)到將教學(xué)目標(biāo)完成的目的[10]。情境教學(xué)法是護(hù)理培訓(xùn)課程中常見(jiàn)的教學(xué)方式，根據(jù)培訓(xùn)主題所描述的場(chǎng)景和內(nèi)容，創(chuàng)設(shè)鮮明的投影圖畫(huà)面，再加上生動(dòng)的語(yǔ)言和表現(xiàn)力，將護(hù)理內(nèi)容描繪的場(chǎng)景形象化，加深學(xué)習(xí)者的印象。同時(shí)，情境教學(xué)法通過(guò)將抽象的內(nèi)容形象化，幫助學(xué)習(xí)者理解，啟發(fā)思維并發(fā)展想象。情景教學(xué)法以其直觀(guān)性、趣味性、生動(dòng)性的特點(diǎn)，激發(fā)學(xué)習(xí)者參與學(xué)習(xí)的欲望，迎合了其心理特征，解決了護(hù)理培訓(xùn)理論與現(xiàn)實(shí)脫節(jié)的問(wèn)題。但情景教學(xué)法過(guò)于重視語(yǔ)言形式、容易忽視學(xué)生交際能力和實(shí)踐動(dòng)手能力的培養(yǎng)。

本文教學(xué)內(nèi)容中，首先由教師確認(rèn)教學(xué)目標(biāo)，以教學(xué)目標(biāo)為基礎(chǔ)，對(duì)教學(xué)內(nèi)容做出規(guī)劃，最后再實(shí)施教學(xué)，通過(guò)分組、第一次模擬、模擬實(shí)訓(xùn)情景回顧與總結(jié)、第二次模擬實(shí)訓(xùn)、教學(xué)效果評(píng)價(jià)5個(gè)步驟，完成教學(xué)規(guī)劃，達(dá)到教學(xué)目標(biāo)。首先對(duì)60名護(hù)理人員進(jìn)行分組，以各種角色扮演的方式，對(duì)典型案例進(jìn)行情景模擬，各個(gè)小組成員輪換模擬[11]。使實(shí)訓(xùn)人員學(xué)會(huì)換位思考，了解護(hù)士、患者、家屬的心理狀態(tài)，提高護(hù)理人員對(duì)于患者、家屬護(hù)理責(zé)任心與重視性，同時(shí)各個(gè)小組仔細(xì)觀(guān)看其余小組模擬效果，對(duì)其缺點(diǎn)和優(yōu)點(diǎn)給予歸納總結(jié)，并且與自身模擬實(shí)訓(xùn)作對(duì)比，改善自身不足之處。于模擬結(jié)束后，由教師對(duì)每位小組模擬效果做出總結(jié)評(píng)價(jià)，再通過(guò)第二次相同案例的模擬，與第一次模擬做出對(duì)比，使護(hù)理人員理論實(shí)踐得到進(jìn)一步強(qiáng)化[12]，也可增強(qiáng)護(hù)理人員自我解決實(shí)訓(xùn)問(wèn)題的能力。最后再通過(guò)模擬實(shí)訓(xùn)考核的方式，對(duì)每位護(hù)理人員實(shí)訓(xùn)結(jié)果做出評(píng)價(jià)，讓培訓(xùn)者感受到自身不足與進(jìn)步，再具有針對(duì)性地改善自身專(zhuān)業(yè)能力，通過(guò)每次考核評(píng)估也增加每位護(hù)理人員對(duì)模擬實(shí)訓(xùn)的重視性[13-14]。通過(guò)教學(xué)可發(fā)現(xiàn)情景模擬教學(xué)法有以下優(yōu)點(diǎn)：（1）激發(fā)護(hù)理人員學(xué)習(xí)激情、興趣，調(diào)動(dòng)培訓(xùn)者學(xué)習(xí)自主能動(dòng)力；（2）可轉(zhuǎn)變護(hù)理人員服務(wù)理念，提高其服務(wù)責(zé)任心，使服務(wù)對(duì)象感受到最佳服務(wù)態(tài)度；（3）有助于理論結(jié)合實(shí)踐，提供護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)、分析、解決問(wèn)題的能力；（4）有利于培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作完成任務(wù)的能力。

本次研究中60例護(hù)理人員均實(shí)施情景模擬教學(xué)法，其結(jié)果顯示，實(shí)施該方法后護(hù)理人員理論知識(shí)平均得分（38.1±1.2）分高于實(shí)施前的（21.1±3.2）分，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

第5篇：臨床實(shí)訓(xùn)總結(jié)范文

1材料和方法

1.1研究對(duì)象

以上海健康醫(yī)學(xué)院2016級(jí)本科臨床專(zhuān)業(yè)研究對(duì)象，共143人（其中，女生90人，男生53人）。

1.2實(shí)驗(yàn)分組

隨機(jī)將2016級(jí)本科臨床專(zhuān)業(yè)大班分為對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組（72人）：采用傳統(tǒng)教學(xué)法；實(shí)驗(yàn)組（71人）：采用“項(xiàng)目教學(xué)法”2組學(xué)生在年齡、性別、基礎(chǔ)課成績(jī)方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。以上分組均由同一位授課教師、同一教材進(jìn)行授課，以保證其可比性。

1.3教學(xué)方法

1.3.1教學(xué)設(shè)計(jì)根據(jù)教學(xué)大綱，選取呼吸系統(tǒng)（24學(xué)時(shí)）、消化系統(tǒng)（32學(xué)時(shí)）和泌尿系統(tǒng)（24學(xué)時(shí)）教學(xué)內(nèi)容。每個(gè)系統(tǒng)授課前1周，教師將一個(gè)病例項(xiàng)目發(fā)放給學(xué)生，老師預(yù)先布置主要學(xué)習(xí)任務(wù)（重點(diǎn)掌握、熟悉及了解內(nèi)容），并開(kāi)放互動(dòng)學(xué)習(xí)中心與實(shí)訓(xùn)中心。實(shí)驗(yàn)班采用項(xiàng)目教學(xué)法的模式，整個(gè)教學(xué)過(guò)程在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)互動(dòng)學(xué)習(xí)與實(shí)訓(xùn)中心開(kāi)展，以小組形式（每組9～10人），每次2學(xué)時(shí)。小組事先制訂學(xué)習(xí)方案，并根據(jù)小組方案，將遇到的問(wèn)題、現(xiàn)象和結(jié)論展示出來(lái)，在標(biāo)本互動(dòng)、顯微互動(dòng)中心、虛擬仿真等學(xué)習(xí)區(qū)域按上述學(xué)習(xí)順序進(jìn)行學(xué)習(xí)，時(shí)間為1學(xué)時(shí)。在教學(xué)階段，教師針對(duì)學(xué)時(shí)疑惑的問(wèn)題內(nèi)容進(jìn)行分析總結(jié)，在學(xué)生完成區(qū)域?qū)W習(xí)后通過(guò)鼓勵(lì)評(píng)價(jià)的方式，引導(dǎo)學(xué)生組織小組討論、總結(jié)改進(jìn)的方式進(jìn)行問(wèn)題總結(jié)，時(shí)間限制在20min。剩余時(shí)間，學(xué)生進(jìn)行掃描標(biāo)本二維碼進(jìn)行單元練習(xí)、測(cè)試，給出學(xué)習(xí)的過(guò)程性評(píng)價(jià)。教學(xué)過(guò)程由一位主講老師把控，一名實(shí)驗(yàn)老師輔助。對(duì)照班，采用先講授后實(shí)驗(yàn)的傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式，理論在普通教室，實(shí)驗(yàn)在實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展。

1.3.2實(shí)施過(guò)程（課中及課后）項(xiàng)目開(kāi)始，每個(gè)小組成員利用互動(dòng)學(xué)習(xí)與實(shí)訓(xùn)中心優(yōu)質(zhì)學(xué)習(xí)資源，線(xiàn)上利用資源平臺(tái)的微課、教學(xué)視頻等在線(xiàn)自主學(xué)習(xí)。制訂學(xué)習(xí)方案，將各類(lèi)問(wèn)題考慮清楚，以將遇到的問(wèn)題、現(xiàn)象和結(jié)論展示出來(lái)，線(xiàn)下利用中心資源進(jìn)行探究。針對(duì)學(xué)生對(duì)每個(gè)系統(tǒng)不懂、不會(huì)及疑惑的地方，教師結(jié)合中心的標(biāo)本、視頻資料及VR技術(shù)，引導(dǎo)學(xué)生課堂上討論分析，加強(qiáng)學(xué)生理解與掌握。項(xiàng)目活動(dòng)結(jié)束之前，學(xué)生進(jìn)行自評(píng)及小組互評(píng)和教師點(diǎn)評(píng)，對(duì)病例項(xiàng)目進(jìn)行總結(jié)，歸納整理，整個(gè)過(guò)程如圖1所示。課后學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)化的整理并加強(qiáng)記憶，并提交每個(gè)系統(tǒng)課程內(nèi)容的調(diào)查問(wèn)卷。

pagenumber_ebook=86，pagenumber_book=414

圖1基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)互動(dòng)學(xué)習(xí)與實(shí)訓(xùn)中心項(xiàng)目教學(xué)法模式

1.4教學(xué)效果評(píng)價(jià)

1.4.1課程考核對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組完成呼吸、消化和泌尿系統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容的學(xué)習(xí)后，采用教考分離的方式，考核采取統(tǒng)一命題、統(tǒng)一試卷和統(tǒng)一時(shí)間進(jìn)行。授課教師和學(xué)生事前均未接觸過(guò)試題，試題內(nèi)容涵蓋基礎(chǔ)知識(shí)和病例題，題型為選擇題、簡(jiǎn)答題和綜合題?？己顺煽?jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較，分析是否有顯著性差異。理論考核可以客觀(guān)地反饋學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

1.4.2學(xué)生問(wèn)卷調(diào)查課程結(jié)束后，向?qū)嶒?yàn)組學(xué)生發(fā)放自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷表，每項(xiàng)只允許選擇1個(gè)答案，也可以選擇棄權(quán)。問(wèn)卷調(diào)查旨在收集學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的主觀(guān)評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用spss18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用pagenumber_ebook=86，pagenumber_book=414±s表示，兩組考試成績(jī)的比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)比較采用獨(dú)立樣本Mann-Whitney檢驗(yàn)，P＜0.01為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1呼吸、消化和泌尿系統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容理論測(cè)試成績(jī)的比較

采用理論考試，題型為選擇題、簡(jiǎn)答題和綜合題三種類(lèi)型，考試時(shí)間均為90min。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生理論測(cè)試成績(jī)明顯高于對(duì)照組學(xué)生，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。具體結(jié)果詳見(jiàn)表1。

2.2教學(xué)效果問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果的比較

向?qū)嶒?yàn)組學(xué)生共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷71份，回收有效問(wèn)卷71份，有效問(wèn)卷回收率為100.0%。調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生贊同基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)互動(dòng)學(xué)習(xí)與實(shí)訓(xùn)中心開(kāi)展教學(xué)、認(rèn)可中心有利于提供項(xiàng)目教學(xué)多種教學(xué)方式、臨床思維能力培養(yǎng)、學(xué)習(xí)主動(dòng)性培養(yǎng)、探究學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)以及教學(xué)模式新穎。具體結(jié)果詳見(jiàn)表2。

表12組學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論測(cè)試成績(jī)的比較（pagenumber_ebook=86，pagenumber_book=414±s）

pagenumber_ebook=86，pagenumber_book=414

**P＜0.01vs對(duì)照班

表2實(shí)驗(yàn)組醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)整合課程教學(xué)效果問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果（n=71，%）

pagenumber_ebook=86，pagenumber_book=414

2.3醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)整合課程實(shí)訓(xùn)考核結(jié)果的比較

采用現(xiàn)場(chǎng)考核，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)整合課程實(shí)訓(xùn)考核成績(jī)明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01，表3）。

表32組學(xué)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)整合課程實(shí)訓(xùn)測(cè)試成績(jī)的比較（pagenumber_ebook=87，pagenumber_book=415±s）

pagenumber_ebook=87，pagenumber_book=415

**P＜0.01vs對(duì)照班

3討論

醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)整合課程作為實(shí)踐性很強(qiáng)的一門(mén)學(xué)科，其教學(xué)目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生解決問(wèn)題的能力。傳統(tǒng)教學(xué)方法存在諸多不足，教學(xué)效果不佳。因此，不少教師對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)改革進(jìn)行了探討或?qū)嵺`。翻轉(zhuǎn)課堂、PBL教學(xué)法[5]、案例教學(xué)法[6]、師生互動(dòng)式教學(xué)法、利用信息技術(shù)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)等。盡管取得一定效果，但沒(méi)有真正做到提高學(xué)生的創(chuàng)造力及解決實(shí)際問(wèn)題的潛能。因此，我校根據(jù)臨床專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)整合課程專(zhuān)業(yè)性和實(shí)踐性的特點(diǎn)，在課程整合的基礎(chǔ)上，利用資源平臺(tái)，設(shè)計(jì)了基于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)互動(dòng)學(xué)習(xí)與實(shí)訓(xùn)中心為教學(xué)場(chǎng)所的項(xiàng)目教學(xué)模式（圖1）?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)互動(dòng)學(xué)習(xí)與實(shí)訓(xùn)中心圍繞課程整合的核心，打破傳統(tǒng)的課程和學(xué)科界限，創(chuàng)建了以器官系統(tǒng)為主線(xiàn)，以臨床問(wèn)題為導(dǎo)向，通過(guò)數(shù)字虛擬解剖[7]、應(yīng)用解剖、虛擬仿真、互動(dòng)學(xué)習(xí)實(shí)訓(xùn)設(shè)備及網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)教學(xué)中的虛實(shí)結(jié)合和人機(jī)互動(dòng)。學(xué)生通過(guò)掃描標(biāo)二維碼，自主學(xué)習(xí)1000余個(gè)標(biāo)本對(duì)應(yīng)的5000個(gè)知識(shí)點(diǎn)、技能點(diǎn)以及200個(gè)理實(shí)一體微課。通過(guò)顯微互動(dòng)教室、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)互動(dòng)學(xué)習(xí)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)學(xué)生與學(xué)生、學(xué)生與老師實(shí)時(shí)現(xiàn)場(chǎng)或在線(xiàn)互動(dòng)。這種教學(xué)方法對(duì)加快推進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)，提高教學(xué)質(zhì)量具有重要意義。

教師將課程內(nèi)容以一個(gè)獨(dú)立病例項(xiàng)目交給學(xué)生，學(xué)生利用互動(dòng)學(xué)習(xí)與實(shí)訓(xùn)中心資源平臺(tái)的微課、教學(xué)視頻等在線(xiàn)自主學(xué)習(xí)和探究。通過(guò)就醫(yī)情景，引入案例，開(kāi)展任務(wù)驅(qū)動(dòng)，以器官的正常形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能、病理變化和藥物治療為主線(xiàn)，進(jìn)行仿真實(shí)驗(yàn)。利用仿真實(shí)驗(yàn)學(xué)生實(shí)現(xiàn)以下互動(dòng)操作：（1）通過(guò)虛擬仿真軟件，模擬醫(yī)院門(mén)診室問(wèn)診場(chǎng)景，學(xué)生角色互換，扮演醫(yī)生和患者，學(xué)習(xí)問(wèn)診采集病史的方法和過(guò)程，熟悉臨床癥狀；（2）通過(guò)虛擬仿真軟件，學(xué)生學(xué)習(xí)和練習(xí)常見(jiàn)疾病的體格檢查；（3）通過(guò)虛擬仿真軟件的游戲形式，進(jìn)行疾病癥狀的鑒別診斷；（4）通過(guò)虛擬仿真軟件的拼圖游戲環(huán)節(jié)、互動(dòng)通關(guān)游戲、互動(dòng)答題讓學(xué)生熟練掌握器官的大體結(jié)構(gòu)、明確疾病診斷的檢查相關(guān)檢查方法、疾病的發(fā)病機(jī)制、病理變化和藥物選擇等；（5）通過(guò)虛擬仿真軟件，進(jìn)入由Anatomagetable錄屏制作的虛擬解剖界面，互動(dòng)和反復(fù)學(xué)習(xí)，熟練掌握解剖學(xué)結(jié)構(gòu)；（6）通過(guò)器官標(biāo)本二維碼掃碼，觀(guān)看每個(gè)器官大體結(jié)構(gòu)和微細(xì)結(jié)構(gòu)的微課知識(shí)點(diǎn)，并結(jié)合真實(shí)標(biāo)本，反復(fù)學(xué)習(xí)；（7）學(xué)生通過(guò)虛擬仿真軟件，進(jìn)入評(píng)價(jià)界面，進(jìn)行單元練習(xí)測(cè)試，給出學(xué)習(xí)的過(guò)程性評(píng)價(jià)。在項(xiàng)目教學(xué)中，注重的不是最終結(jié)果，而是完成項(xiàng)目過(guò)程，以學(xué)生為主體，學(xué)生學(xué)會(huì)自學(xué)，培養(yǎng)分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的思維模式和方法，為終身學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)[8]。

第6篇：臨床實(shí)訓(xùn)總結(jié)范文

［關(guān)鍵詞］高職院校；外科護(hù)理；實(shí)訓(xùn)教學(xué)；教學(xué)質(zhì)量

實(shí)訓(xùn)教學(xué)是外科護(hù)理學(xué)的一門(mén)重要課程，是外科護(hù)理學(xué)理論知識(shí)向?qū)嶋H臨床操作能力轉(zhuǎn)化的重要橋梁，直接影響護(hù)理人才的職業(yè)技術(shù)水平。隨著醫(yī)療技術(shù)及設(shè)備的不斷進(jìn)步和發(fā)展以及人們對(duì)于護(hù)理需求的不斷提升，對(duì)于外科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)工作的開(kāi)展也提出了全新的挑戰(zhàn)，實(shí)訓(xùn)教學(xué)只有不斷創(chuàng)新和改革，才能更好地適應(yīng)臨床需求[1]。因此，提升外科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量也成為教學(xué)工作者亟待解決的重要教育課題。

一、外科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)存在的問(wèn)題

1.護(hù)生在實(shí)訓(xùn)課學(xué)習(xí)中存在的問(wèn)題。因護(hù)士職業(yè)資格考試對(duì)于考生的實(shí)際操作技能不做考評(píng)，護(hù)生中重理論學(xué)習(xí)、輕實(shí)踐操作的問(wèn)題普遍存在，因此對(duì)于實(shí)訓(xùn)課學(xué)習(xí)重視度不足。且部分護(hù)生學(xué)習(xí)興趣缺乏，學(xué)習(xí)態(tài)度不端正，不按照臨床操作流程操作的情況頻發(fā)，這些都不利于護(hù)生對(duì)于臨床護(hù)理操作技能的掌握，實(shí)訓(xùn)教學(xué)的質(zhì)量無(wú)法得到保證。

2.教師在教學(xué)中存在的問(wèn)題。部分教師存在重理論教學(xué)輕實(shí)訓(xùn)教學(xué)的思想，甚至是為提升本校的護(hù)士職業(yè)資格考試通過(guò)率，將原本實(shí)訓(xùn)課的教學(xué)時(shí)間也用來(lái)加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的理論教學(xué)，即使是開(kāi)展了實(shí)訓(xùn)教學(xué)，教學(xué)方法單一、陳舊，只是單純的通過(guò)示教和視頻播放護(hù)理操作過(guò)程的方法進(jìn)行教學(xué)，而忽視對(duì)護(hù)生實(shí)際操作能力的培養(yǎng)。如果一直單純采用這種教學(xué)方法進(jìn)行實(shí)訓(xùn)教學(xué)，將影響對(duì)護(hù)生創(chuàng)新能力的提升、臨床思維的培養(yǎng)。

3.實(shí)訓(xùn)教學(xué)條件受限。目前大多數(shù)的高職院校對(duì)實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)缺乏足夠的資金投入，實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地面積小、實(shí)訓(xùn)設(shè)備陳舊且缺乏，不能滿(mǎn)足新時(shí)代背景下臨床對(duì)于護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)的需求，實(shí)訓(xùn)教學(xué)的效果差，護(hù)生沒(méi)有足夠的場(chǎng)地及實(shí)訓(xùn)設(shè)備對(duì)相應(yīng)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目進(jìn)行操作和練習(xí)，護(hù)理操作技能欠缺，實(shí)訓(xùn)教學(xué)與臨床護(hù)理實(shí)際不符，直接影響實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量的提升[2]。

二、提升高職院校外科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量的策略

1.融“教、學(xué)、做”為一體的教學(xué)方法改革。教學(xué)方法的創(chuàng)新是外科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)工作的重點(diǎn)內(nèi)容，教師應(yīng)根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容，精心進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，綜合運(yùn)用多種教學(xué)方法，提高實(shí)訓(xùn)教學(xué)的有效性。具體可以嘗試應(yīng)用的教學(xué)方法如下。（1）真人模擬情境教學(xué)法：這種教學(xué)方法實(shí)際上是一種情景化教學(xué)方法，通過(guò)真實(shí)情境的模擬，激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，具體實(shí)施過(guò)程如下：精心選擇教學(xué)內(nèi)容，如外科護(hù)理中的外科洗手、傷口換藥、繃帶包扎等護(hù)理操作技能，將教學(xué)情境課前設(shè)計(jì)好，并準(zhǔn)備相應(yīng)的圖片及視頻等。具體的課堂實(shí)施過(guò)程中，教師通過(guò)播放護(hù)理操作視頻及示范的方式展開(kāi)教學(xué)，然后組織護(hù)生兩人一組，進(jìn)行模擬練習(xí)，一人扮演護(hù)理人員，一人扮演患者，組內(nèi)成員可進(jìn)行角色互換，如更換敷料就可以采用這種教學(xué)方式，護(hù)生在實(shí)際的練習(xí)過(guò)程中不僅掌握了更換敷料的具體方法，也能親身感受到身為護(hù)理工作者的責(zé)任意識(shí)[3]。（2）隨機(jī)指導(dǎo)法：護(hù)生在獨(dú)立操作練習(xí)時(shí)，教師應(yīng)加強(qiáng)巡視，及時(shí)給予護(hù)生正確的指導(dǎo)，如護(hù)生換藥時(shí)，不慎將鑷子掉落，這時(shí)應(yīng)提醒護(hù)生更換無(wú)菌鑷子，以此提升其無(wú)菌意識(shí)；如在縫合的練習(xí)中，護(hù)生不慎將手指刺破，教師這時(shí)應(yīng)及時(shí)幫護(hù)生處理傷口，同時(shí)在這一過(guò)程中向護(hù)生講解傷口的處理方法及職業(yè)暴露危險(xiǎn)因素的相關(guān)知識(shí)，提高護(hù)生的自我保護(hù)能力。（3）角色扮演法：首先根據(jù)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行合理分組，合理創(chuàng)作劇本，將教學(xué)內(nèi)容合理地貫穿到劇本內(nèi)容中，可以放手讓護(hù)生自行進(jìn)行角色的分配、場(chǎng)景的布置及物品的準(zhǔn)備，如在骨折病人的固定與搬運(yùn)、換藥護(hù)理、結(jié)腸造口等實(shí)訓(xùn)護(hù)理內(nèi)容中就可以采用這一教學(xué)方法，護(hù)生在角色扮演的過(guò)程中，不僅熟練掌握了相應(yīng)操作技能，提高了護(hù)生的護(hù)理操作能力，還可以提升護(hù)生的溝通交流能力。（4）拓寬課外實(shí)訓(xùn)渠道：高職院校應(yīng)通過(guò)多種方式為護(hù)生實(shí)訓(xùn)提供更多的機(jī)會(huì)和渠道，一方面可適當(dāng)延長(zhǎng)實(shí)訓(xùn)室的開(kāi)放時(shí)間，確保護(hù)生有充足的時(shí)間進(jìn)行護(hù)理操作的練習(xí)。另外，學(xué)校應(yīng)定期組織形式多樣的護(hù)理操作技能競(jìng)賽，并鼓勵(lì)護(hù)生積極報(bào)名參與，設(shè)置相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)，激發(fā)護(hù)生的參與熱情，護(hù)生在準(zhǔn)備護(hù)理操作技能競(jìng)賽的過(guò)程中，可以收獲到更多的知識(shí)和技能。（5）床邊教學(xué)法：建立由本校護(hù)理專(zhuān)職教師與臨床護(hù)理人員一同帶教的實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式，借助案例教學(xué)法提升教學(xué)質(zhì)量[4]。如在急性腸梗阻的護(hù)理教學(xué)中，教師可到醫(yī)院選擇相應(yīng)的病例資料，取得患者和家屬配合后，到醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地訓(xùn)練，教師首先向護(hù)生講解相關(guān)護(hù)理理論知識(shí)，介紹病例資料，護(hù)生親身對(duì)患者的病情進(jìn)行觀(guān)察，教師示教護(hù)理操作，鼓勵(lì)護(hù)生與患者進(jìn)行交流，以訓(xùn)練護(hù)生的溝通能力。最后，小組討論總結(jié)患者潛在及存在的護(hù)理問(wèn)題，并制定有針對(duì)性的護(hù)理措施及護(hù)理目標(biāo)，以小組為單位撰寫(xiě)護(hù)理小結(jié)，讓護(hù)生真正地深入到護(hù)理實(shí)踐工作中有所體會(huì)、有所收獲。

2.加大實(shí)訓(xùn)考核力度。為引起護(hù)生及教師對(duì)于實(shí)訓(xùn)課程的重視度，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)實(shí)訓(xùn)課程的考核力度，實(shí)訓(xùn)課應(yīng)與護(hù)理理論課程的考核占有同等的比重?？己藘?nèi)容應(yīng)注重對(duì)護(hù)生多方面素質(zhì)的考核，考核前細(xì)化技能考核內(nèi)容的操作標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)等，內(nèi)容應(yīng)涵蓋基本禮儀要求、準(zhǔn)備工作、具體操作過(guò)程、操作后處理、操作后反思及建議等，同時(shí)綜合性評(píng)價(jià)護(hù)生的溝通能力、應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況的能力、創(chuàng)新能力、職業(yè)防護(hù)能力、協(xié)作能力等，并綜合運(yùn)用護(hù)生自評(píng)、護(hù)生互評(píng)及教師評(píng)價(jià)三者相結(jié)合的方式提高評(píng)價(jià)的客觀(guān)性，以促使護(hù)生加強(qiáng)對(duì)護(hù)理操作技能的練習(xí)。

第7篇：臨床實(shí)訓(xùn)總結(jié)范文

關(guān)鍵詞:職業(yè)教育;實(shí)訓(xùn)教學(xué);任務(wù)驅(qū)動(dòng)

高等職業(yè)教育具有高等教育和職業(yè)教育雙重屬性，以培養(yǎng)生產(chǎn)、建設(shè)、服務(wù)、管理一線(xiàn)的高端技能型專(zhuān)門(mén)人才為主要任務(wù)。護(hù)理學(xué)是一門(mén)綜合性應(yīng)用學(xué)科，除了豐富的理論知識(shí)外，護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)對(duì)學(xué)生能否盡快適應(yīng)臨床工作有著極其重要的意義。傳統(tǒng)護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)教學(xué)大多采用“以教師為中心”的教學(xué)模式，按照“演示—練習(xí)—指導(dǎo)”程序開(kāi)展教學(xué)，雖然對(duì)規(guī)范教學(xué)和臨床護(hù)理操作起到促進(jìn)作用，但也存在許多不足，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性與積極性不高、理論與實(shí)踐脫節(jié);無(wú)法培養(yǎng)學(xué)生的溝通技能等［1］。由于護(hù)理專(zhuān)業(yè)的特殊性，將來(lái)面對(duì)的是廣大患者，目前患者自我保護(hù)意識(shí)及維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)，學(xué)生在見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)時(shí)最好能掌握一定的護(hù)理技能。如何提高護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)訓(xùn)教學(xué)的課堂教學(xué)質(zhì)量，成為高職院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)迫切需要解決的問(wèn)題。本研究選取了“人文素養(yǎng)教育、項(xiàng)目任務(wù)驅(qū)動(dòng)”的實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式，旨在研究本方法的實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果，為學(xué)生尋找更好的教學(xué)模式。

1對(duì)象和方法

1．1對(duì)象

選取高中起點(diǎn)的三年制大專(zhuān)學(xué)生為研究對(duì)象，12級(jí)護(hù)理1～6班，共246人，將學(xué)生隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組20人，各組學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)、年齡、性別搭配得當(dāng)，在教材、課時(shí)、教師、授課計(jì)劃、課程目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容和考試方法都相同的前提下，對(duì)對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組學(xué)生分別采用不同的教學(xué)模式進(jìn)行實(shí)訓(xùn)教學(xué)。

1．2實(shí)訓(xùn)內(nèi)容

根據(jù)課程目標(biāo)及培養(yǎng)方案的要求，學(xué)生在校期間必須掌握相關(guān)護(hù)理技能，如肌肉注射、靜脈點(diǎn)滴、導(dǎo)尿術(shù)等常用基礎(chǔ)技術(shù)及臨床常用護(hù)理技術(shù)，教師將以上技能結(jié)合臨床典型案例編寫(xiě)成為情境模擬技能訓(xùn)練項(xiàng)目，如病人出入院護(hù)理、急危重癥的救護(hù)、正常分娩的陰道助產(chǎn)等。

1．3實(shí)訓(xùn)方法

對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組學(xué)生按照兩種不同的教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)，經(jīng)過(guò)集中實(shí)訓(xùn)后使用同一考試標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核.

1．4具體實(shí)施過(guò)程

對(duì)照組采取傳統(tǒng)教學(xué)方法，即教師講授，先由教師操作示范并詳細(xì)講解操作細(xì)節(jié)，然后由學(xué)生進(jìn)行操作練習(xí)，教師巡回指導(dǎo)并最后總結(jié);實(shí)驗(yàn)組采用“人文素養(yǎng)教育、項(xiàng)目任務(wù)驅(qū)動(dòng)”的教學(xué)模式，實(shí)施過(guò)程分為準(zhǔn)備工作、角色分擔(dān)、模擬操作三個(gè)步驟。首先，在實(shí)訓(xùn)課開(kāi)始之前，教師將實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目交給學(xué)生，學(xué)生進(jìn)行課前預(yù)習(xí)及相關(guān)知識(shí)的儲(chǔ)備。課堂上，學(xué)生根據(jù)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目及護(hù)理操作的需要，進(jìn)行相關(guān)物品的準(zhǔn)備。其次，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生根據(jù)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目給出的情境案例，分別擔(dān)任醫(yī)生、護(hù)士、助產(chǎn)士、患者、家屬等角色，組中其他沒(méi)有得到角色的同學(xué)可在旁邊觀(guān)摩指導(dǎo)整體操作過(guò)程。最后的模擬操作完全按照患者在醫(yī)院的治療、護(hù)理流程進(jìn)行。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生邊模擬操作邊討論交流、遇到問(wèn)題及時(shí)討論，由于實(shí)訓(xùn)具有可重復(fù)性，學(xué)生可以互換角色后重復(fù)進(jìn)行練習(xí)，教師總結(jié)并規(guī)范操作，直至將該操作掌握為止。由于護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生將來(lái)面對(duì)各種不同的病人，我們?cè)趯?shí)訓(xùn)中引入了人文素養(yǎng)教育，加強(qiáng)人性化服務(wù)意識(shí)，把與患者溝通交流技能同臨床護(hù)理技能結(jié)合在一起，讓學(xué)生在實(shí)訓(xùn)過(guò)程中感受臨床情境，使機(jī)械性、枯燥的訓(xùn)練變得更加貼近臨床實(shí)際，成為真實(shí)的職業(yè)化技能培訓(xùn)。經(jīng)過(guò)實(shí)訓(xùn)后，教師按照本校自行編寫(xiě)的《護(hù)理技能考核標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)分辦法》統(tǒng)一評(píng)分，每位教師負(fù)責(zé)固定項(xiàng)目的測(cè)評(píng)，各組學(xué)生考核相同項(xiàng)目，學(xué)生抽簽后按照操作規(guī)程進(jìn)行模擬操作，每項(xiàng)得分按照百分制記錄，各組學(xué)生的相應(yīng)平均成績(jī)即為所考核項(xiàng)目的成績(jī)。

1．5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

基礎(chǔ)護(hù)理、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科各選取3個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行考核，各組的成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS13．0進(jìn)行比較分析，組間比較采用t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

(1)一般情況被調(diào)查的學(xué)生中，男生27名，女生219名，年齡分布19～22歲，年齡中位數(shù)為22．35。(2)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生的實(shí)訓(xùn)成績(jī).實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生所得成績(jī)由以上表格可以看出，在使用傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式的對(duì)照組學(xué)生的成績(jī)徘徊在85～90分之間，而使用新的實(shí)訓(xùn)模式后，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的成績(jī)平均可達(dá)95分以上。將兩組學(xué)生的成績(jī)進(jìn)行比較，不同科目相同的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目采用不同的教學(xué)方法后得出的成績(jī)具有明顯差異(p＜0．01)。

3討論

眾所周知，護(hù)理學(xué)是一門(mén)以實(shí)訓(xùn)為主的、抽象、深?yuàn)W、不斷發(fā)展變化的課程，單純利用課堂講授很難將相關(guān)理論知識(shí)講解透徹，必須經(jīng)過(guò)實(shí)訓(xùn)才能協(xié)助學(xué)生更好地掌握知識(shí)。目前的各大院校培養(yǎng)方案中，均是設(shè)置一定的課內(nèi)實(shí)訓(xùn)課，再結(jié)合最后一學(xué)年的醫(yī)院頂崗實(shí)習(xí)完成學(xué)生的實(shí)訓(xùn)技能教學(xué)。如何使學(xué)生在實(shí)訓(xùn)課中更好地掌握護(hù)理技能，成為我們迫切需要解決的問(wèn)題。上述研究結(jié)果表明，采用新的教學(xué)模式，即“人文素養(yǎng)教育、項(xiàng)目任務(wù)驅(qū)動(dòng)”的教學(xué)模式，學(xué)生能更好地掌握護(hù)理技能，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的成績(jī)具有顯著差異性(p＜0．01)，而且學(xué)生在使用新的教學(xué)模式后學(xué)習(xí)主動(dòng)性大大提高。在教師將相關(guān)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目交給實(shí)驗(yàn)組學(xué)生后，他們會(huì)利用課余時(shí)間上網(wǎng)、去圖書(shū)館找資料，解決項(xiàng)目中提出的問(wèn)題。在實(shí)訓(xùn)課中，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生表現(xiàn)出了更強(qiáng)的積極性，他們根據(jù)項(xiàng)目分角色扮演醫(yī)生、護(hù)士、患者、家屬，親身體會(huì)患者及家屬面對(duì)醫(yī)護(hù)人員的需求，在此過(guò)程中能更好地滲透人文關(guān)懷。經(jīng)過(guò)學(xué)生多方面努力后依然解決不了的問(wèn)題，就由指導(dǎo)教師解決，這樣最終經(jīng)過(guò)教師悉心指導(dǎo)后學(xué)生掌握相關(guān)護(hù)理技能。而使用傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式的對(duì)照組學(xué)生更多地是在模仿教師的技能操作過(guò)程，在實(shí)訓(xùn)過(guò)程中提出的相關(guān)問(wèn)題也比較少，局限于課本知識(shí)，由于傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)模式?jīng)]有給出學(xué)生典型的臨床情境，學(xué)生不能身臨其境，與臨床結(jié)合不夠緊密，也不便于人文素養(yǎng)的滲透。要想讓“人文素養(yǎng)教育、項(xiàng)目任務(wù)驅(qū)動(dòng)”的教學(xué)模式順利實(shí)施，對(duì)指導(dǎo)教師、學(xué)生、學(xué)校實(shí)訓(xùn)基地及學(xué)習(xí)資源的設(shè)置均有一定的要求。安力彬指出，在教學(xué)中必須抓好師資隊(duì)伍的建設(shè)，培養(yǎng)“雙師”型人才，只有高素質(zhì)的教師才能培養(yǎng)出高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才［3］。我們要求教師既要有專(zhuān)業(yè)理論水平，又要有較強(qiáng)的實(shí)訓(xùn)動(dòng)手能力，沒(méi)有高素質(zhì)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)教師隊(duì)伍，實(shí)訓(xùn)教學(xué)的任務(wù)和目標(biāo)不可能完成［2］。我們的教師可以利用假期到醫(yī)院進(jìn)修，了解醫(yī)學(xué)前沿動(dòng)態(tài)，學(xué)習(xí)醫(yī)院新的護(hù)理操作技能，提高教師的實(shí)訓(xùn)技能和創(chuàng)新能力;或者聘請(qǐng)工作在醫(yī)院一線(xiàn)護(hù)理崗位的護(hù)士到學(xué)校為學(xué)生指導(dǎo)實(shí)訓(xùn)操作。其次，要想培養(yǎng)學(xué)生的人文素養(yǎng)，在學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中不斷滲透人文關(guān)懷的思想。學(xué)校應(yīng)該為學(xué)生提供模擬病區(qū)，讓學(xué)生在高度仿真的醫(yī)療環(huán)境中，完全按照患者在醫(yī)院的治療、護(hù)理流程進(jìn)行實(shí)訓(xùn)，才能更好的將人文關(guān)懷融入到實(shí)訓(xùn)當(dāng)中。學(xué)生要有一定的自習(xí)及查閱資料的能力，才能初步解決項(xiàng)目中給出的任務(wù)。學(xué)校要為學(xué)生提供豐富的圖書(shū)及便利的網(wǎng)絡(luò)資源，讓他們學(xué)會(huì)利用網(wǎng)絡(luò)、圖書(shū)館等資源學(xué)習(xí)，及時(shí)拓展知識(shí)，解決學(xué)習(xí)中遇到的各種問(wèn)題?？傊叭宋乃仞B(yǎng)教育，項(xiàng)目任務(wù)驅(qū)動(dòng)”的實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法可以在很大程度上提高學(xué)生的實(shí)訓(xùn)動(dòng)手能力，培養(yǎng)學(xué)生的思考能力，增強(qiáng)其語(yǔ)言溝通能力及培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，為學(xué)生將來(lái)就業(yè)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在以后的教學(xué)中，我們應(yīng)該繼續(xù)探索該教學(xué)模式，以最大限度地實(shí)現(xiàn)其教學(xué)優(yōu)越性。

作者:宋巧麗 鄭曉春 苑建兵 單位:張家口學(xué)院護(hù)理學(xué)院

參考文獻(xiàn):

［1］劉經(jīng)蕾．護(hù)理技術(shù)操作模式改革與實(shí)踐［J］．護(hù)理研究，2007，21(10):2716～2717．

第8篇：臨床實(shí)訓(xùn)總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：專(zhuān)業(yè)課程；技能學(xué)習(xí)；高職院校；檢驗(yàn)技術(shù)

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生在校期間學(xué)習(xí)7門(mén)專(zhuān)業(yè)核心課程：臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)、微生物檢驗(yàn)技術(shù)、生化檢驗(yàn)技術(shù)、免疫檢驗(yàn)技術(shù)、寄生蟲(chóng)檢驗(yàn)技術(shù)、血液學(xué)檢驗(yàn)、化學(xué)檢測(cè)技術(shù)，每門(mén)專(zhuān)業(yè)課程都有相對(duì)應(yīng)的專(zhuān)業(yè)技能。訓(xùn)練這些專(zhuān)業(yè)技能主要是通過(guò)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)、校外實(shí)訓(xùn)、頂崗實(shí)習(xí)等方式，所開(kāi)展的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目都以“真實(shí)”為主設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)過(guò)程，選用模擬臨床標(biāo)本，按照崗位操作程序，以醫(yī)院檢驗(yàn)科為主，校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室為輔的崗位教學(xué)，融學(xué)習(xí)工作于一體，實(shí)現(xiàn)校內(nèi)學(xué)習(xí)與崗位實(shí)際工作的一致性。

一、校內(nèi)實(shí)訓(xùn)

每門(mén)專(zhuān)業(yè)課程都創(chuàng)建了以崗位典型工作任務(wù)為載體、以項(xiàng)目導(dǎo)向?yàn)橹骶€(xiàn)的教學(xué)任務(wù)，并設(shè)計(jì)了各個(gè)學(xué)習(xí)情景和學(xué)習(xí)項(xiàng)目，以完成每個(gè)項(xiàng)目為主線(xiàn)實(shí)施教學(xué)。學(xué)生通過(guò)課內(nèi)項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)、開(kāi)放實(shí)訓(xùn)、網(wǎng)上虛擬訓(xùn)練、自主開(kāi)展項(xiàng)目等完成學(xué)習(xí)任務(wù)。

1.課內(nèi)項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)。在學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)課程的過(guò)程中，每一個(gè)項(xiàng)目由指導(dǎo)老師按照“項(xiàng)目理論學(xué)習(xí)—項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)計(jì)劃設(shè)計(jì)—技術(shù)指導(dǎo)—實(shí)施操作—觀(guān)察結(jié)果—自我評(píng)價(jià)、教師評(píng)價(jià)”等六個(gè)步驟完成訓(xùn)練過(guò)程。在老師提出項(xiàng)目，并介紹所要學(xué)習(xí)的理論知識(shí)點(diǎn)，在觀(guān)看教師的關(guān)鍵技術(shù)示范及實(shí)驗(yàn)技能操作視頻的前提下，學(xué)生開(kāi)始項(xiàng)目的實(shí)訓(xùn)操作，記錄實(shí)訓(xùn)過(guò)程，總結(jié)項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)的結(jié)果，對(duì)所得的結(jié)果進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。每個(gè)項(xiàng)目的完成不僅可以學(xué)會(huì)相應(yīng)的理論知識(shí)，還能培養(yǎng)相應(yīng)的職業(yè)技能。

2.開(kāi)放實(shí)訓(xùn)。除課內(nèi)實(shí)訓(xùn)的時(shí)間外，學(xué)生使用自己的課余時(shí)間對(duì)各個(gè)項(xiàng)目的知識(shí)進(jìn)行進(jìn)一步的學(xué)習(xí)和鞏固，在開(kāi)放實(shí)訓(xùn)的過(guò)程中，整個(gè)項(xiàng)目的操作程序完全由自己自主完成，學(xué)生按照“確定項(xiàng)目—制定計(jì)劃—實(shí)施計(jì)劃—觀(guān)察結(jié)果—自我評(píng)價(jià)”等五個(gè)步驟完成。確定項(xiàng)目后，學(xué)生需要自己查閱相應(yīng)的資料來(lái)制定整個(gè)項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)的過(guò)程，根據(jù)自己制定的計(jì)劃有效地開(kāi)展項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)操作，項(xiàng)目完成后需要對(duì)自己所做出的結(jié)果進(jìn)行記錄總結(jié)，請(qǐng)老師對(duì)自己整個(gè)項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)的過(guò)程進(jìn)行評(píng)價(jià)。在開(kāi)放實(shí)訓(xùn)的過(guò)程中學(xué)生不僅鞏固了已有知識(shí)技能還鍛煉了思考能力和與同學(xué)之間的團(tuán)結(jié)協(xié)作的團(tuán)隊(duì)精神，所以這不單單只是一個(gè)理論和技能學(xué)習(xí)的過(guò)程，也是培養(yǎng)個(gè)人素質(zhì)的過(guò)程。

3.網(wǎng)上虛擬訓(xùn)練。這是除開(kāi)放實(shí)訓(xùn)外自主學(xué)習(xí)的又一個(gè)途徑，是利用網(wǎng)上設(shè)計(jì)的項(xiàng)目程序完成整個(gè)項(xiàng)目操作的過(guò)程，是一個(gè)新穎的學(xué)習(xí)方法。網(wǎng)上虛擬訓(xùn)練所設(shè)計(jì)的項(xiàng)目程序中，每一個(gè)項(xiàng)目的操作過(guò)程標(biāo)記都很明確，按照標(biāo)記的步驟一步步完成，直到整個(gè)項(xiàng)目操作完成，就像玩游戲，使人樂(lè)此不疲。網(wǎng)絡(luò)的虛擬訓(xùn)練的學(xué)習(xí)方式不僅僅只是一個(gè)學(xué)習(xí)知識(shí)的方法，更是一個(gè)復(fù)習(xí)的好工具。網(wǎng)上虛擬訓(xùn)練是高職生這個(gè)年齡段的學(xué)生最好的學(xué)習(xí)方式，一改一味死讀書(shū)的舊學(xué)習(xí)方式。

4.科技文化活動(dòng)項(xiàng)目?？萍嘉幕顒?dòng)是學(xué)生在校期間豐富課外生活的又一重要形式，旨在培養(yǎng)和鍛煉大學(xué)生的創(chuàng)造發(fā)明意識(shí)和科學(xué)研究能力。一般由指導(dǎo)老師帶隊(duì)和班級(jí)部分同學(xué)組成項(xiàng)目組，一起商討項(xiàng)目的名稱(chēng)，制定項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃，根據(jù)計(jì)劃操作完成項(xiàng)目的過(guò)程，最后獲得結(jié)果?？萍嘉幕顒?dòng)是學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)的有效載體，更提供了學(xué)生與教師相互學(xué)習(xí)、交流和合作的平臺(tái)。在此期間學(xué)生學(xué)到的不只是理論知識(shí)和職業(yè)技能，還鍛煉了心里素質(zhì)，面對(duì)一次次的失敗，反思—總結(jié)—再接再勵(lì)，直至得到理想效果。

二、校外實(shí)訓(xùn)

由于校內(nèi)的實(shí)訓(xùn)有限，所以在校學(xué)習(xí)期間學(xué)生有很多時(shí)間和機(jī)會(huì)到所在學(xué)校的附屬醫(yī)院和附近的醫(yī)院、中心血戰(zhàn)、疾病控制中心等進(jìn)行臨床見(jiàn)習(xí)、崗位現(xiàn)場(chǎng)學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)的過(guò)程中可以看到大量的最先進(jìn)的檢驗(yàn)儀器并了解檢驗(yàn)學(xué)科發(fā)展的現(xiàn)狀和前景。通過(guò)觀(guān)察醫(yī)院老師的工作過(guò)程和聽(tīng)他們講述崗位訓(xùn)練項(xiàng)目的原理，以及親臨崗位的操作，學(xué)生可以初步體驗(yàn)以后工作的內(nèi)容和工作環(huán)境。

三、頂崗實(shí)習(xí)

頂崗實(shí)習(xí)是整個(gè)檢驗(yàn)技術(shù)學(xué)習(xí)的最后一個(gè)階段，學(xué)生到各級(jí)醫(yī)院檢驗(yàn)科通過(guò)10個(gè)月的實(shí)習(xí)，以獲得醫(yī)院所需要的檢驗(yàn)技能。實(shí)習(xí)的過(guò)程是在校期間所學(xué)的知識(shí)技能在現(xiàn)實(shí)中驗(yàn)證和提高的過(guò)程，也是綜合職業(yè)能力提高的必經(jīng)途徑，使學(xué)生養(yǎng)成良好的職業(yè)素養(yǎng)，培養(yǎng)責(zé)任心、生物安全意識(shí)，認(rèn)真、細(xì)致、一絲不茍、實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度和團(tuán)結(jié)協(xié)作的團(tuán)隊(duì)精神，為適應(yīng)今后工作崗位打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

四、結(jié)語(yǔ)

作為高職院校的學(xué)生，珍惜在校的有限時(shí)間學(xué)習(xí)職業(yè)技能，除注重上述技能學(xué)習(xí)途徑外，在課余時(shí)間也要做一個(gè)有心人，通過(guò)學(xué)校組織的各項(xiàng)專(zhuān)業(yè)技能比賽，也是提高技能水平的不錯(cuò)途徑?？傊?，要利用一切技能學(xué)習(xí)途徑，使自己成為高素質(zhì)、高技能、具有良好職業(yè)道德的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才。

參考文獻(xiàn)：

［1］ 方露燕，泮昱欽.職業(yè)技能對(duì)高職院校專(zhuān)業(yè)建設(shè)作用的初探［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2012，（5）.

第9篇：臨床實(shí)訓(xùn)總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)； 實(shí)訓(xùn)評(píng)估基地； 全科醫(yī)生

中圖分類(lèi)號(hào) R192.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）17-0145-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.17.079

近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療水平得到了較大的進(jìn)步。為了進(jìn)一步推進(jìn)我國(guó)醫(yī)療水平的發(fā)展，加強(qiáng)社區(qū)診療工作便顯得極為重要[1]。在社區(qū)診療工作中，全科醫(yī)生是不可或缺的一部分，針對(duì)社區(qū)疾病患者，比如高血壓、糖尿病患者，全科醫(yī)生對(duì)診療工作的指導(dǎo)以及參與，能夠在一定程度上有效控制患者的病情。因此，需要針對(duì)全科醫(yī)生展開(kāi)社區(qū)實(shí)踐培訓(xùn)，以期提高全科醫(yī)生整體素質(zhì)水平，進(jìn)一步使全科醫(yī)生在社區(qū)醫(yī)療工作中發(fā)揮積極作用。本次將30名全科醫(yī)生納入研究，其目的是分析評(píng)價(jià)社區(qū)實(shí)訓(xùn)評(píng)估基地的全科醫(yī)生培訓(xùn)效果，現(xiàn)將研究成果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次納入研究的30名全科醫(yī)生中，男23名、女7名；年齡22～43歲，平均（28.6±1.3）歲；均于2015年2月前參與社區(qū)實(shí)訓(xùn)評(píng)估基地培訓(xùn)。

1.2 方法

對(duì)本次納入研究的30名全科醫(yī)生在社區(qū)實(shí)訓(xùn)評(píng)估基地進(jìn)行有針對(duì)性的培訓(xùn)，其中涉及的專(zhuān)病實(shí)訓(xùn)區(qū)共有五類(lèi)，涵蓋了糖尿病實(shí)訓(xùn)區(qū)、高血壓實(shí)訓(xùn)區(qū)、腦卒中實(shí)訓(xùn)區(qū)、冠心病實(shí)訓(xùn)區(qū)以及骨關(guān)節(jié)病實(shí)訓(xùn)區(qū)[2]。此外，還包括了1個(gè)“心理溝通”實(shí)訓(xùn)室。進(jìn)而針對(duì)全科醫(yī)生應(yīng)具備的各項(xiàng)素質(zhì)展開(kāi)實(shí)踐培訓(xùn)，具體內(nèi)容包括：

1.2.1 理論知識(shí) 通過(guò)人機(jī)對(duì)話(huà)測(cè)試，了解全科醫(yī)生對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握程度；進(jìn)而使用計(jì)算機(jī)對(duì)考試試題隨機(jī)抽取，讓全科醫(yī)生在掌握相關(guān)知識(shí)的條件下，使自身理論知識(shí)得到有效強(qiáng)化。

1.2.2 操作技能 選擇高仿真全科教學(xué)模具作為教學(xué)器材，以提高全科醫(yī)生基本操作技能為目標(biāo)，進(jìn)而使全科醫(yī)生操作技能水平得到有效提升。

1.2.3 體格檢查 將學(xué)員自身以及志愿者作為體格檢查對(duì)象，讓全科醫(yī)生通過(guò)檢查了解人體體格基本情況。通過(guò)考評(píng)人員觀(guān)摩了解全科醫(yī)生體格檢查的水平，并加以指導(dǎo)。

1.2.4 醫(yī)患溝通 “兩兩”成組，構(gòu)建病患情境，角色一為社區(qū)醫(yī)生，角色二為患者，通過(guò)情境的構(gòu)建，讓兩個(gè)角色人員進(jìn)行相關(guān)疾病知識(shí)的對(duì)話(huà)，讓全科醫(yī)生了解換位思考的重要性，并提高全科醫(yī)生的醫(yī)患溝通能力。

1.2.5 臨床技能 構(gòu)建有效教學(xué)平臺(tái)，以專(zhuān)家對(duì)疑難雜癥的示范診療為主，在對(duì)專(zhuān)病案例進(jìn)行具體分析、總結(jié)的條件下，使全科醫(yī)生的臨床診療技能水平得到有效提高。

1.2.6 心理服務(wù)能力 在“心理溝通室”進(jìn)行培訓(xùn)，以加強(qiáng)全科醫(yī)生心理服務(wù)能力為目標(biāo)，針對(duì)高血壓、糖尿病以及冠心病等常見(jiàn)病患者的心理狀態(tài)加以了解，并結(jié)合以往臨床具體溝通案例，從而使全科醫(yī)生心理服務(wù)能力水平得到有效提高。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

在社區(qū)實(shí)訓(xùn)評(píng)估基地培訓(xùn)前對(duì)納入研究的全科醫(yī)生各項(xiàng)素質(zhì)指標(biāo)水平進(jìn)行評(píng)估，進(jìn)而展開(kāi)有針對(duì)性的實(shí)踐培訓(xùn)工作。實(shí)踐培訓(xùn)時(shí)間為1個(gè)星期，培訓(xùn)結(jié)束后，再次對(duì)全科醫(yī)生各項(xiàng)能力水平進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容主要包括六大項(xiàng)：理論知識(shí)、操作技能、體格檢查、醫(yī)患溝通能力、臨床技能、心理服務(wù)能力。每項(xiàng)總分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示全科醫(yī)生此項(xiàng)能力水平越高[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 19.0軟件對(duì)本研究相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，數(shù)據(jù)比較使用t檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

培訓(xùn)后全科醫(yī)生的理論知識(shí)評(píng)分、操作技能評(píng)分、體格檢查評(píng)分、醫(yī)患溝通能力評(píng)分、臨床技能評(píng)分、心理服務(wù)能力評(píng)分較培訓(xùn)前均明顯升高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

社區(qū)醫(yī)療工作的開(kāi)展不能缺少社區(qū)全科醫(yī)生，對(duì)于社區(qū)全科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，與普通醫(yī)生比較，在各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)水平上院方均提出了更高的要求。為了使社區(qū)醫(yī)療工作能夠順利開(kāi)展，便有必要針對(duì)醫(yī)院的全科醫(yī)生展開(kāi)有針對(duì)性的培訓(xùn)工作[4-5]。

對(duì)全科醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)之前，通常需評(píng)估全科醫(yī)生在各個(gè)方面的能力水平，比如對(duì)相關(guān)疾病涉及的理論知識(shí)的掌握水平、臨床診療水平、醫(yī)患溝通水平以及心理服務(wù)水平等等。在評(píng)估全科醫(yī)生各項(xiàng)能力水平的基礎(chǔ)上，才能夠了解全科醫(yī)生基本情況，進(jìn)而展開(kāi)有針對(duì)性的培訓(xùn)措施。就現(xiàn)狀而言，針對(duì)全科醫(yī)生在實(shí)訓(xùn)基地進(jìn)行評(píng)估及培訓(xùn)尚且存在一些難度，一方面體現(xiàn)為實(shí)訓(xùn)教學(xué)工作人員偏少，另一方面體現(xiàn)為“實(shí)訓(xùn)評(píng)估”，“再實(shí)訓(xùn)再評(píng)估”的模式較為陳舊[6]。本次納入研究的30名全科醫(yī)生在社區(qū)實(shí)訓(xùn)評(píng)估基地進(jìn)行了相關(guān)能力水平的評(píng)估及培訓(xùn)。評(píng)估過(guò)程中，很好地利用了計(jì)算機(jī)、仿真教學(xué)器材以及“心理溝通室”等，在我國(guó)這樣的評(píng)估模式較為先進(jìn)，且得到了各大醫(yī)院的肯定及支持。有學(xué)者經(jīng)研究表明：對(duì)全科醫(yī)生在社區(qū)實(shí)訓(xùn)評(píng)估基地進(jìn)行培訓(xùn)，可使全科醫(yī)生各方面的知識(shí)水平、能力技巧得到有效提高，進(jìn)而為社區(qū)診療工作的順利開(kāi)展提供保障；本研究得出了與該學(xué)者基本一致的研究成果[7-8]。

本次研究結(jié)果顯示：實(shí)踐培訓(xùn)前，全科醫(yī)生理論知識(shí)評(píng)分為（73.2±1.5）分、操作技能評(píng)分為（62.9±2.4）分、體格檢查評(píng)分為（59.8±1.3）分、醫(yī)患溝通能力評(píng)分為（65.2±3.2）分、臨床技能評(píng)分為（64.3±4.2）分、心理服務(wù)能力評(píng)分為（56.3±3.2）分；實(shí)踐培訓(xùn)后，全科醫(yī)生理論知識(shí)評(píng)分為（93.4±1.4）分、操作技能評(píng)分為（93.3±2.1）分、體格檢查評(píng)分為（89.6±2.5）分、醫(yī)患溝通能力評(píng)分為（91.2±4.3）分、臨床技能評(píng)分為（93.1±3.2）分、心理服務(wù)能力評(píng)分為（89.4±1.1）分，各項(xiàng)能力水平都得到了有效提高。

綜上所述，基于社區(qū)實(shí)訓(xùn)評(píng)估基地對(duì)全科醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)有顯著效果，能夠使全科醫(yī)生理論知識(shí)、操作技能水平以及醫(yī)患溝通能力等均得到有效提高，進(jìn)一步為社區(qū)診療工作的順利開(kāi)展提供有效保障。

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