園藝師論文精選(九篇)

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第1篇：園藝師論文范文

精神病醫(yī)院護(hù)士對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)知比綜合醫(yī)院護(hù)士差。精神病醫(yī)院護(hù)士對(duì)醫(yī)院感染相關(guān)基本知識(shí)的理解不深入，意識(shí)淡薄;在實(shí)際工作中，對(duì)防控醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)不足，缺乏自身防護(hù)的知識(shí)，或在工作中操作不當(dāng)，無菌觀念不強(qiáng)，甚至有的護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，不戴帽子、口罩和手套;還有的護(hù)士穿著工作服隨意離開工作區(qū)域;在做各種治療及護(hù)理中，不洗手的現(xiàn)象仍時(shí)有發(fā)生;器械或物品等的清洗、消毒不徹底，導(dǎo)致院內(nèi)感染的現(xiàn)象屢有發(fā)生。

2原因分析

2．1護(hù)士對(duì)醫(yī)院感染危害性認(rèn)識(shí)不足:本次調(diào)查中護(hù)士對(duì)醫(yī)院感染的總體認(rèn)知方面，精神病醫(yī)院護(hù)士較綜合醫(yī)院護(hù)士差，這與2組護(hù)士服務(wù)的病種人群有關(guān)，精神患者伴有感染性疾病的患者比例小于綜合醫(yī)院患者，日常護(hù)理工作又注重精神疾病的護(hù)理，精神病醫(yī)院收費(fèi)相對(duì)較低、護(hù)理服務(wù)與收費(fèi)不成正比有關(guān);同時(shí)，精神病醫(yī)院護(hù)士日常護(hù)理工作中指導(dǎo)思想出現(xiàn)了偏差，對(duì)院內(nèi)感染管理的目的、意義認(rèn)識(shí)不足，職業(yè)防護(hù)意識(shí)淡泊;根據(jù)我國衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)數(shù)字表明，我國醫(yī)院感染率約為8．4%，據(jù)此估計(jì)我國每年發(fā)生醫(yī)院感染病例約500萬，醫(yī)療費(fèi)用增加10億元［4］，造成嚴(yán)重的社會(huì)不良影響。

2．2護(hù)士對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)掌握不夠:本次調(diào)查顯示精神病醫(yī)院護(hù)士對(duì)醫(yī)院感染基本知識(shí)的掌握低于綜合醫(yī)院護(hù)士，醫(yī)院感染的定義只有23．7%護(hù)士能掌握、診斷標(biāo)準(zhǔn)僅有11．8%的護(hù)士能掌握，分析其原因:①護(hù)士缺乏系統(tǒng)的感染知識(shí)。②臨床帶教中，忽視院感知識(shí)的傳授與教育。③在精神病醫(yī)院主要涉及的護(hù)理服務(wù)也以精神疾病護(hù)理為重點(diǎn)，因此，從護(hù)理重點(diǎn)與護(hù)理實(shí)踐上都忽視了醫(yī)院感染。④精神病醫(yī)院護(hù)士很少有機(jī)會(huì)參加醫(yī)院感染方面的學(xué)習(xí)，知識(shí)陳舊老化，對(duì)醫(yī)院感染的新進(jìn)展了解不足等。

2．3護(hù)士對(duì)醫(yī)院感染基本知識(shí)學(xué)習(xí)需求積極性不高:由于種種原因，有關(guān)醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)不到位，提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)很少、護(hù)士學(xué)習(xí)的主動(dòng)性不高，護(hù)理管理者和護(hù)士對(duì)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念不清楚，醫(yī)院感染管理體系和應(yīng)有的架構(gòu)不健全，甚至沒有設(shè)立專職的感染管理科，沒有配備專職人員，醫(yī)院感染監(jiān)控落實(shí)不到位，沒有及時(shí)檢查、督促及整改。

3護(hù)理管理對(duì)策

3．1加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，強(qiáng)化控制感染意識(shí):對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行有針對(duì)性的教育培訓(xùn)，對(duì)于護(hù)理人員的培訓(xùn)工作的重點(diǎn)在于手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物的防護(hù)和管理、感染監(jiān)測(cè)、滅菌藥械、一次性無菌物品的應(yīng)用監(jiān)測(cè)、無菌技術(shù)操作規(guī)范等;護(hù)理部應(yīng)與感染管理專職人員密切配合，開展醫(yī)院感染管理相關(guān)法律、法規(guī)的培訓(xùn)，使其在醫(yī)療活動(dòng)中規(guī)范自己的醫(yī)療行為;對(duì)新參加工作的護(hù)理人員要在崗前培訓(xùn)中加入相關(guān)的院內(nèi)感染知識(shí)，并要求進(jìn)行考核，合格之后才可以進(jìn)行上崗工作。考核制度可為定期考核和不定期抽查，強(qiáng)化學(xué)習(xí)效果;為護(hù)士提供更多學(xué)習(xí)醫(yī)院感染新進(jìn)展的機(jī)會(huì)。

3．2加強(qiáng)精神科病房管理:精神科患者院內(nèi)感染發(fā)生率較高，改善精神科病房的管理，做好食品的管理檢查工作［6］，對(duì)患者及家屬進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育、做好日常護(hù)理工作，加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練，豐富精神生活，提高機(jī)體免疫力。

3．3充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的管理作用:護(hù)士長(zhǎng)是控制科室感染管理的關(guān)鍵。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)把預(yù)防醫(yī)院感染、監(jiān)督、指導(dǎo)管理工作作為日?；竟ぷ鱽碜?，并隨時(shí)監(jiān)督執(zhí)行;采取多種形式的院感知識(shí)宣傳教育，提高護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院感染知識(shí)的積極性。

第2篇：園藝師論文范文

宋代市民音樂的蓬勃發(fā)展，市民階層力量不斷壯大，為了適應(yīng)當(dāng)時(shí)人們的需要，戲曲音樂普遍得到大家的支持，發(fā)展的比較迅速。此外宋代的歌舞音樂藝術(shù)在唐大曲的基礎(chǔ)上形成并發(fā)展的，同時(shí)吸收民間藝術(shù)形式從而慢慢創(chuàng)造了大型的歌舞音樂。“雜劇”最早出現(xiàn)在唐代，主要是指歌舞以外的特色節(jié)目節(jié)目?！半s”即多的意思，“戲”和“劇”兩層含義，不是當(dāng)代我們所說的“戲劇”意思。在宋代，“雜劇”慢慢地轉(zhuǎn)換成新表演藝術(shù)形式的稱呼；這種形式確實(shí)可以稱得上“雜”，這種新的表演形式包括音樂、歌舞、調(diào)笑等，進(jìn)入元代雜居發(fā)展到一個(gè)非常成熟的階段，元雜劇的主體是元曲，其結(jié)構(gòu)相當(dāng)嚴(yán)謹(jǐn)，元雜劇的表演只有一個(gè)人唱其他人賓白，采用北方的音樂風(fēng)格。宋元時(shí)期在南方主要是以唱南曲為主的演唱形式，最早在浙江溫州，所以有溫州雜居的稱呼，之后為了與北方雜居有所區(qū)別，改名為南戲。南戲產(chǎn)生于北宋末年，是在江浙一帶民間小調(diào)的基礎(chǔ)上形成的一種小戲，后來吸取了唱賺和諸宮調(diào)的藝術(shù)形式，當(dāng)時(shí)在南宋這種藝術(shù)形式的影響非常之大，形成了很重要的戲曲表演形式。到元末，元雜劇開始走向衰落，促進(jìn)了南戲的發(fā)展，明朝初期的時(shí)候是南戲的全盛時(shí)期，表演形式也打破了，什么角色都能演唱，劇本變得很靈活，長(zhǎng)短自如，采用五聲音階和曲牌唱腔結(jié)構(gòu)。

二、聲樂理論及歌曲藝術(shù)

沈括的《夢(mèng)溪筆談》共二十六卷，書中的音樂部分分別對(duì)樂律、音樂評(píng)論、唐宋燕樂、聲音共振等有詳細(xì)的闡述。陳旸著的《樂書》（共200卷）是我國第一部音樂百科式的著作。王灼《碧雞漫志》是一本專門研究音樂的重要專著，之所以著作稱之為《碧雞漫志》是因他曾住在成都碧雞坊勝院。張炎《詞源》是他撰寫研究宋詞音樂和古代樂律的重要文獻(xiàn)，分上下兩卷。上卷論述音律及唱曲方法；下卷論作詞原則。芝庵，生活在元代，他所著的《唱論》是我國最早的一部論述聲樂的著作。唱論主要是對(duì)歌唱藝術(shù)方面理論總結(jié)的著作。周德清撰寫《中原音韻》一書，主要論述北方的語言規(guī)律，結(jié)合雜劇歸納出新的音韻體制。以上都是非常重要的文化遺產(chǎn)，除了音樂理論著作豐富之外，元曲也有較多的作品被保留至今，元曲的六大家及其代表作品分別是：關(guān)漢卿《竇娥冤》是我國古代重要的悲劇代表作，其他像《救風(fēng)塵》、《望江亭》、《單刀會(huì)》、也都是他的代表作品。此外還有馬致遠(yuǎn)的《漢宮秋》；鄭光祖的《倩女離魂》；白樸的《梧桐雨》；王實(shí)莆的《西廂記》、《麗春堂》；喬吉莆的《兩世姻緣》和《金錢記》。在宋代出現(xiàn)了一大批詞作者眾多的詞人，如陸游、、辛棄疾、柳永、李清照等等，他們寫出很多的詞調(diào)，其作品內(nèi)容寬泛。他們利用現(xiàn)有曲調(diào)進(jìn)行填詞，還有一部分是根據(jù)詞進(jìn)行創(chuàng)作新曲調(diào)，這種新創(chuàng)作的歌曲稱為“自度曲”。宋元時(shí)期以詞配樂有很多，目前保存下來的樂譜，姜夔的作品是最完善的，像其他保留在《九宮大成南北詞宮譜》中的音樂，都不能和姜夔《白石道人歌曲》中的曲調(diào)相比較。姜夔，江西潘陽人。他的詞作大部分是親身經(jīng)歷過的與發(fā)生在身邊的故事，同時(shí)反映了社會(huì)不安定。他的許多自度曲現(xiàn)保留下來的有十四首，在他的《白石道人歌曲》書中。姜夔自度曲代表作有《杏花天影》、《揚(yáng)州慢》、《疏影》等。

三、結(jié)語

第3篇：園藝師論文范文

1．1“供需”不同價(jià)值觀念

學(xué)校追求的惟一目標(biāo)是培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)藥衛(wèi)生技能型人才；而醫(yī)院追求的目標(biāo)是根據(jù)行業(yè)發(fā)展和實(shí)際需求調(diào)整經(jīng)營、優(yōu)化管理，最終實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)利益最大化。加之很多醫(yī)學(xué)職業(yè)院校與醫(yī)療行業(yè)歸屬于不同的體系，醫(yī)院的核心工作任然是醫(yī)療，尚未充分認(rèn)識(shí)到參與醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)是為自身事業(yè)發(fā)展積蓄人才，醫(yī)學(xué)教育弱化現(xiàn)象普遍存在于醫(yī)療實(shí)際。因此，導(dǎo)致醫(yī)院教學(xué)的應(yīng)付、交差、流于形式，管理不規(guī)范，制度不健全，結(jié)果必然會(huì)嚴(yán)重影響學(xué)生實(shí)習(xí)質(zhì)量。

1．2醫(yī)患認(rèn)知矛盾的制約

隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式由“生物”向“生物－心理－社會(huì)”的轉(zhuǎn)變，人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高，維權(quán)意識(shí)也越來越強(qiáng)，患者對(duì)醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)視為“試驗(yàn)品”，拒絕學(xué)生技能的培養(yǎng)，特別是近年來，惡性“醫(yī)鬧”事件層出不窮，一定程度制約了臨床帶教教師的熱情，減少了實(shí)習(xí)學(xué)生動(dòng)手的機(jī)會(huì)，帶教教師往往只讓其參加一些基本的醫(yī)療活動(dòng)，如寫病歷、貼化驗(yàn)單等，一定程度導(dǎo)致了實(shí)習(xí)質(zhì)量下滑。

1．3實(shí)踐教學(xué)資源短缺

高校擴(kuò)招，雖為社會(huì)培養(yǎng)了更多的醫(yī)學(xué)人才，但同時(shí)也存在一些問題：一方面是部分高校不具備相應(yīng)的軟硬條件，盲目擴(kuò)招，導(dǎo)致學(xué)生理論知識(shí)欠缺，實(shí)踐技能不強(qiáng)；二是醫(yī)院接納實(shí)習(xí)學(xué)生的數(shù)量明顯增加，帶教教師不足及教學(xué)能力欠缺，學(xué)生管理床位數(shù)及進(jìn)行臨床技能培訓(xùn)的機(jī)會(huì)減少。同時(shí)，為滿足實(shí)習(xí)的需要，一部分不符合臨床教學(xué)基地建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)要求的醫(yī)院也進(jìn)入了實(shí)習(xí)醫(yī)院序列，無疑會(huì)影響實(shí)習(xí)質(zhì)量。

1．4實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)管操作的非規(guī)范化

許多醫(yī)院雖然有實(shí)習(xí)出科考核，但主觀隨意性較大，缺乏量化考核標(biāo)準(zhǔn)，不能客觀地反映學(xué)生實(shí)習(xí)成績(jī)。為此，本研究對(duì)學(xué)校36所綜合性實(shí)習(xí)醫(yī)院婦產(chǎn)科出科考核調(diào)研發(fā)現(xiàn)：進(jìn)行出科考核的醫(yī)院占調(diào)查醫(yī)院總數(shù)的80．56％（29／36），其中考核方式為理論考試的占63．89％（23／36），技能考核的占52．78％（19／36）；試題多為網(wǎng)上下載或借鑒各種考題集，按學(xué)校實(shí)綱要求出題者僅占16．67％（6／36）；同時(shí)比較二乙、二甲、三甲醫(yī)院出科考核情況，均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2改革的主要舉措

2．1重實(shí)習(xí)過程管理

（1）創(chuàng)新實(shí)習(xí)常規(guī)管理模式：為確保實(shí)習(xí)管理工作落到實(shí)處，提高管理效能，學(xué)校專門設(shè)立了實(shí)習(xí)管理部，全面統(tǒng)籌實(shí)習(xí)管理工作。主要采取劃片區(qū)管理的模式，即：1個(gè)實(shí)習(xí)片區(qū)由數(shù)家地域相近的實(shí)習(xí)醫(yī)院構(gòu)成，由1名實(shí)習(xí)管理教師負(fù)責(zé)，通過巡查的方式，主要負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)學(xué)生的日常管理及與實(shí)習(xí)基地的銜接聯(lián)系工作，充分掌握學(xué)生實(shí)習(xí)信息及實(shí)習(xí)醫(yī)院教學(xué)管理與實(shí)施情況，并將發(fā)現(xiàn)的問題向?qū)W校教學(xué)管理部門和質(zhì)量監(jiān)控部門反饋，以便及時(shí)采取措施、制定對(duì)策。通常每屆實(shí)習(xí)常規(guī)巡查5次，特殊情況另行安排。有效避免了“放羊式”的實(shí)習(xí)管理。

（2）專業(yè)教學(xué)巡查常態(tài)化：為加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)院帶教教師、教學(xué)管理人員的教學(xué)與管理能力培訓(xùn)，提升其教學(xué)意識(shí)與水平，學(xué)校建立了專業(yè)教學(xué)巡查的常態(tài)化機(jī)制，每年分批次組織校內(nèi)外專家分赴實(shí)習(xí)醫(yī)院，開展臨床教學(xué)質(zhì)量檢查與指導(dǎo)、示范性教學(xué)查房、臨床教學(xué)與管理能力培訓(xùn)講座等活動(dòng)，有力地推進(jìn)了實(shí)習(xí)醫(yī)院的教學(xué)內(nèi)涵建設(shè)。

2．2建立實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控與評(píng)價(jià)體系

2．2．1注重制度建設(shè)

根據(jù)教育部、國家衛(wèi)生計(jì)生委《普通高等醫(yī)學(xué)教育臨床教學(xué)基地管理暫行規(guī)定》、《教育部衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育工作提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的若干意見》、《醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐管理暫行規(guī)定》等文件精神，結(jié)合學(xué)校的實(shí)際情況，建立健全實(shí)習(xí)管理相關(guān)制度，如實(shí)習(xí)管理辦法、實(shí)習(xí)質(zhì)量管理辦法、實(shí)踐教學(xué)基地管理辦法等，嚴(yán)格實(shí)行實(shí)習(xí)基地的遴選、淘汰機(jī)制，以保障實(shí)習(xí)質(zhì)量的監(jiān)控與評(píng)價(jià)工作能夠切實(shí)組織實(shí)施。

2．2．2強(qiáng)化理論學(xué)習(xí)階段技能培訓(xùn)

加大各專業(yè)實(shí)訓(xùn)室建設(shè)經(jīng)費(fèi)投入的力度，按各專業(yè)人才培養(yǎng)基本技能要求組建實(shí)訓(xùn)室，合理增加“理－實(shí)一體課”、實(shí)訓(xùn)課的比例及全面開放實(shí)訓(xùn)室。同時(shí)，實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)崗前，針對(duì)各專業(yè)基本技能的要求，進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，考核合格后方能進(jìn)崗實(shí)習(xí)。

2．2．3加強(qiáng)崗前綜合教育

學(xué)生進(jìn)崗前，由實(shí)習(xí)片區(qū)教師分別組織本片區(qū)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行崗前教育。內(nèi)容包括強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)期間學(xué)校的有關(guān)規(guī)定、明確實(shí)習(xí)生的職責(zé)及診療過程的注意事項(xiàng)、介紹實(shí)習(xí)基地基本情況、加強(qiáng)職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范及安全教育等，為學(xué)生能較快適應(yīng)實(shí)習(xí)生角色作好充分準(zhǔn)備。

2．2．4規(guī)范出科考核方法

由于各實(shí)習(xí)醫(yī)院出科考核各行其道，缺乏統(tǒng)一的出科考核方法，學(xué)校聘請(qǐng)了校內(nèi)外專家，結(jié)合人才培養(yǎng)方案和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考綱的要求，出具了出科理論考試題庫及技能考核項(xiàng)目、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)習(xí)醫(yī)院必須按照學(xué)校實(shí)習(xí)質(zhì)量管理辦法的要求，對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生加強(qiáng)管理、培養(yǎng)與考核，學(xué)校對(duì)考核情況采取定期與不定期方式進(jìn)行檢查。

2．2．5制訂評(píng)估指標(biāo)，切實(shí)組織實(shí)施

學(xué)校組織專家依據(jù)《重慶市高等醫(yī)學(xué)教育臨床教學(xué)基地評(píng)審指標(biāo)》，結(jié)合學(xué)校實(shí)際，制訂了實(shí)習(xí)醫(yī)院臨床教學(xué)質(zhì)量評(píng)估指標(biāo)，采取定期與不定期相結(jié)合的方式，對(duì)學(xué)校所有實(shí)習(xí)醫(yī)院開展評(píng)估工作，能有效地監(jiān)控實(shí)習(xí)醫(yī)院的教學(xué)工作，促進(jìn)實(shí)習(xí)質(zhì)量的提升。評(píng)估指標(biāo)分為教學(xué)條件、教學(xué)管理和教學(xué)實(shí)施3個(gè)一級(jí)指標(biāo)，每個(gè)一級(jí)指標(biāo)分別選取5個(gè)主要影響教學(xué)質(zhì)量的因數(shù)作為二級(jí)指標(biāo)。教學(xué)條件選取醫(yī)院等級(jí)、科室設(shè)置、帶教教師、學(xué)習(xí)條件、住宿條件；教學(xué)管理選取領(lǐng)導(dǎo)重視、組織機(jī)構(gòu)、制度職責(zé)、檔案管理、教學(xué)督察；教學(xué)實(shí)施選取崗前教育與入科教育、實(shí)施性教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)活動(dòng)、出科考核、教學(xué)研究。每個(gè)二級(jí)指標(biāo)制訂對(duì)應(yīng)的評(píng)價(jià)要素及標(biāo)準(zhǔn)。綜合各個(gè)二級(jí)指標(biāo)得出評(píng)估結(jié)果，分為優(yōu)秀、良好、合格、不合格4個(gè)等級(jí)。不合格者，限期整改，整改期限為1年，整改不合格者，予以取締。對(duì)評(píng)估為優(yōu)秀者給予表彰、獎(jiǎng)勵(lì)。

3結(jié)論

第4篇：園藝師論文范文

1.1對(duì)象

對(duì)我科25名藥師進(jìn)行繼續(xù)教育培訓(xùn)。其中男6名，女19名，平均年齡32.6歲，從事藥師職業(yè)平均10.6年；主任藥師2名，主管藥師9名，藥師14名。

1.2方法

1.2.1繼續(xù)教育形式

①由藥劑科主任及主管繼續(xù)教育的主任藥師按每年24次（每月2次）繼續(xù)教育制定學(xué)習(xí)計(jì)劃。內(nèi)容為日常工作中必要的藥學(xué)理論知識(shí)和技能，循序漸進(jìn)地深入講課內(nèi)容，由藥理學(xué)到具體用藥案例的分析，由法律法規(guī)解讀到專題培訓(xùn)，將理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為專業(yè)技能。②自主選擇參加院級(jí)大講課，院感知識(shí)和急救知識(shí)培訓(xùn)。

1.2.2繼續(xù)教育方法

采用集中學(xué)習(xí)與自主選擇相結(jié)合的模式。①集中授課：采用多媒體教學(xué)和紙質(zhì)材料學(xué)習(xí)，對(duì)以往認(rèn)知存在的錯(cuò)誤進(jìn)行修正，對(duì)認(rèn)知正確的達(dá)到溫故知新的目的。多媒體課件以Windows為操作平臺(tái)，要求內(nèi)容完整，重點(diǎn)明確，圖文并茂，形象生動(dòng)，選擇有促進(jìn)記憶的圖文。每次授課時(shí)間為30min。授課結(jié)束后，聽課學(xué)員就學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行討論，鞏固學(xué)習(xí)成果，由藥劑科主任或主管繼續(xù)教育培訓(xùn)的主任藥師做點(diǎn)評(píng)。②自主選擇：選擇性參加醫(yī)院組織的講座和自學(xué)，由學(xué)員自己選擇聽課內(nèi)容，豐富相關(guān)專業(yè)知識(shí)，提升專業(yè)水平。

1.3效果評(píng)價(jià)方法

采用我科自行設(shè)計(jì)的“藥師繼續(xù)教育學(xué)習(xí)滿意度調(diào)查表”對(duì)授課方式進(jìn)行評(píng)價(jià)，分別在培訓(xùn)前及培訓(xùn)后（每年末進(jìn)行一次學(xué)習(xí)效果測(cè)定）以閉卷考試的形式測(cè)評(píng)學(xué)習(xí)效果。自我效能感測(cè)評(píng)采用一般自我效能感量表（GSES）[1]，測(cè)定研究對(duì)象自我效能變化情況，共10個(gè)條目，用綜合得分均值評(píng)定個(gè)人的自我效能感，分值范圍1～4分，分值越高顯示自我效能感越高。

2結(jié)果

2.1繼續(xù)教育前后藥師專業(yè)知識(shí)和自我效能感評(píng)分

2010年1月至2013年12月共經(jīng)過96次繼續(xù)教育培訓(xùn)，綜合4年內(nèi)各時(shí)段調(diào)查數(shù)據(jù)后取每個(gè)時(shí)段的平均分值進(jìn)行評(píng)價(jià)（見表1）。表1顯示，繼續(xù)教育后各時(shí)段的綜合成績(jī)?cè)u(píng)分均隨著培訓(xùn)時(shí)間延長(zhǎng)得分增高，與繼續(xù)教育前比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；各時(shí)間段之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2藥師對(duì)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)方式滿意度

為客觀評(píng)價(jià)繼續(xù)教育方式的效果，我們開展藥師滿意度調(diào)查，每年1次，共4次，共發(fā)放100份問卷，回收100份，均為有效調(diào)查問卷，結(jié)果見表2。表2藥師繼續(xù)教育學(xué)習(xí)方式滿意度[人（%）]調(diào)查內(nèi)容肯定否定激發(fā)學(xué)習(xí)興趣100（100）0提高學(xué)習(xí)主動(dòng)性100（100）0提高文獻(xiàn)檢索能力100（100）0提高課件制作及計(jì)算機(jī)運(yùn)用能力96（96.0）（44.0）提高教學(xué)能力96（96.0）4（4.0）提高溝通能力100（100）03討論傳統(tǒng)繼續(xù)教育多采用說教授課形式，難以滿足新時(shí)期藥師求知欲望。而基于成人學(xué)習(xí)理論的繼續(xù)教育采用多媒體集中授課、討論，自主選課等形式，目的是在一個(gè)快樂的學(xué)習(xí)環(huán)境中讓藥師能深入地學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和了解相關(guān)學(xué)科信息，將知識(shí)轉(zhuǎn)化為專業(yè)技能，這是繼續(xù)教育產(chǎn)生良好學(xué)習(xí)效果的重要原因之一。多媒體授課的形式一方面授課藥師需要查閱大量的文獻(xiàn)資料，在準(zhǔn)備授課資料的同時(shí)提高了檢索文獻(xiàn)的能力、教學(xué)能力、綜合分析能力、計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力，增加了信息量，達(dá)到溫故而知新的效果。另一方面多媒體技術(shù)具有直觀、實(shí)用、高效率的優(yōu)點(diǎn)，集視聽為一體，生動(dòng)形象，有助于提高藥師學(xué)習(xí)的效果。通過自主選擇性學(xué)習(xí)相關(guān)學(xué)科如臨床，護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，有助于擴(kuò)展藥師的知識(shí)面，提高專業(yè)技能。

第5篇：園藝師論文范文

1.1木雕

我國傳統(tǒng)建筑多以土木結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)，所以木雕在古建筑中是應(yīng)用得最多的裝飾。木材因其材質(zhì)硬度適中，富有韌性，適宜各類圖案精雕細(xì)鏤，被廣泛用于建筑構(gòu)件的裝飾中。張家花園的木雕藝術(shù)主要應(yīng)用于外檐梁坊、斗拱、雀替、掛落、隔板、門、窗等構(gòu)件。

1．1．1張家花園木雕藝術(shù)中的“儒”、“道”、“釋”文化

張家花園木雕裝飾藝術(shù)具有深厚的文化內(nèi)涵，受傳統(tǒng)儒家思想、本土道教及佛教文化的影響，在其住屋裝飾中運(yùn)用各仙家法器圖案作為木雕裝飾題材，以滿足人們?cè)谏鐣?huì)活動(dòng)中所需要的精神需求，達(dá)到祈盼美好生活的理想和愿望。張家花園大門的三層檐坊、梁臺(tái)斗拱上的雕刻內(nèi)容所表現(xiàn)的“麒麟吐玉書”表現(xiàn)書香門地之家，“鯉魚躍龍門”表現(xiàn)入世光耀門庭，“世代香火”表現(xiàn)福祿永至的人生愿望。這些內(nèi)容正是張家主人“百忍”規(guī)制的家風(fēng)核心，尊崇“孝道”、“忍讓”、“中庸”等思想，提倡積極參與社會(huì)活動(dòng)、主張入世的儒家思想。張家花園木雕裝飾藝術(shù)中的“道”、“釋”文化體現(xiàn)于圖案題材中，內(nèi)容以直接表現(xiàn)和暗喻的表現(xiàn)手法將仙人、法器等圖案裝飾于構(gòu)件之上，達(dá)到護(hù)佑家人之目的，體現(xiàn)道家天人合一，道法自然的思想?；▓@正院一進(jìn)院廳堂檐枋上雕刻有“八仙共壽”九個(gè)人物，表現(xiàn)道家八仙與壽仙賀壽的場(chǎng)景。三進(jìn)院各廂房門扇雕刻有“暗八仙”圖案及“長(zhǎng)壽”篆字紋，“壽”代表長(zhǎng)壽，“暗八仙”即各仙人手持的寶物，以八仙寶物借八仙之神力祝福家人生活美滿長(zhǎng)壽，這正是匠師構(gòu)思的巧妙之處。佛家認(rèn)為人生來受苦，只有以人為善，死后才能進(jìn)入神秘天堂的社會(huì)道德準(zhǔn)則和行為規(guī)范成為人們思想中根深蒂固的觀念，人們懷著虔誠和敬畏之心謹(jǐn)慎于世，在住屋上構(gòu)件上雕刻佛家“八吉祥”的圖案裝飾，希望得到佛光普照，保佑家人庇護(hù)宅地平安。

1．1．2張家花園木雕藝術(shù)的裝飾技法

傳統(tǒng)木雕裝飾技法種類很多，有圓雕、浮雕、透雕、線雕、貼雕等，張家花園木雕藝術(shù)裝飾中最為典型的技法有浮雕、圓雕、透雕等。據(jù)建筑構(gòu)件位置及題材內(nèi)容不同而使用不同雕刻技法。圓雕、浮雕、貼雕大多運(yùn)用于梁頭、斗拱、檐坊等位置，梁頭檐板運(yùn)用浮雕雕刻各類吉祥蔬果花卉，斗拱構(gòu)件運(yùn)用圓雕的手法雕琢“龍”、“鳳”、“象”、“麒麟”、“金鹿”、“寶瓶”、“喜鵲”、“佛手”等立體形象，檐坊運(yùn)用貼雕手法表現(xiàn)坊心人物故事，這些栩栩如生的形象是滇南邊地少數(shù)民族傳統(tǒng)習(xí)俗中裝飾住屋必不可少的靈物，具有超凡的靈性和神力護(hù)主鎮(zhèn)宅。透雕是張家花園中最具特色的雕刻裝飾技藝，被大量運(yùn)用于雀替、掛落、隔板、門、窗等建筑構(gòu)件。其中最為精巧獨(dú)特的是正院一進(jìn)正廳堂的六扇核桃木門最為精湛，使用整木透疊三層交錯(cuò)縷空的雕刻技法，故事情節(jié)透疊雕刻，層層推進(jìn)，紋樣圖案清雅玲瓏，工匠采用散點(diǎn)透視構(gòu)圖法將自然景物與多個(gè)故事形象重疊組合在同一畫面之中，獲得多重寓意吉祥的圖案紋樣，增強(qiáng)了紋樣造型形象的立體透視縱深感。

1．2“磚”、“石”雕刻

張家花園的“磚”、“石”雕刻風(fēng)格與形式具有滇南邊地獨(dú)特的文化特色，磚雕材質(zhì)為表磚，石雕材質(zhì)為本地特產(chǎn)的青石，青石質(zhì)地細(xì)膩柔韌，易于表現(xiàn)各類精細(xì)入微的題材。圖案內(nèi)容多以“道”、“釋”祥物及本土生長(zhǎng)的瓜果花卉作為裝飾題材，常用本土諧音、暗喻、借喻的手法將圖案內(nèi)容吉祥化，使之一目了然，一聽就懂，形成“辟邪護(hù)宅”、“納福吉祥”、“祈望崇敬”的民俗寓意。張家花園的磚雕大多用于山墻墀頭、照壁四角、檻墻兩則等，其雕刻裝飾線條流暢、細(xì)膩、纖巧、屬于先雕磚坯而后再燒制的雕刻類型，這一類型比直接在青磚上雕刻的類型要精致秀雅，在古建滇南中較比普遍。石雕是古建筑常見的裝飾之一，它具有防水、防潮、承受重力的優(yōu)點(diǎn)。張家花園的石雕根據(jù)房屋不同功用而運(yùn)用不同的裝飾布置石材的放置位置，其布置繁簡(jiǎn)相宜，充分體現(xiàn)屋主崇尚儒家“禮樂”規(guī)制的思想?；▓@祠堂臺(tái)基上的大小石獅、水池圍欄上的十二個(gè)吉祥欄柱柱頭均采用圓雕、鏤空雕刻的技法表現(xiàn)各物象特征，其吉祥題材多樣、造形優(yōu)美、刀法細(xì)膩，可謂石雕中之精品。特別是祠堂臺(tái)基上的四尊精美礎(chǔ)石，左右兩尊柱礎(chǔ)高80cm，形制呈三層組合式柱礎(chǔ)，上層為杯形蓮花，中層為壓地隱起如意凹式燈籠圓鼓，下部由兩對(duì)圓雕雌雄吉祥臥獅環(huán)于素平覆盆。中間兩尊柱礎(chǔ)高45.5cm由上下兩部分組合而成，上部由卍紋裝飾礎(chǔ)頭，礎(chǔ)腹為壓地隱起如意凹式燈籠圓鼓，下部各由兩對(duì)圓雕雌雄如意臥獅環(huán)于素覆盆底。這四尊精美礎(chǔ)石下共放置十六只憨態(tài)可掬的舞獅，獅子形態(tài)各異、或仰或臥，它們是報(bào)喜獻(xiàn)瑞的祥物，是守衛(wèi)門庭之靈物。

2彩色人之華美

靠衣著色彩來修飾，古建之華美麗，需彩色之繽紛來裝飾。“顏色在各派建筑上所占有位置，沒有比在中國建筑上還重要的?！窳寒嫍潯@句成語已足做中國古代建筑雕飾彩畫發(fā)達(dá)的明證?！睆牧核汲上壬鷮?duì)于色彩的總結(jié)足以可見彩色在古建筑中的重要作用。中國古建筑將彩色運(yùn)用于住屋可追溯到2000多年前的春秋時(shí)期，隨時(shí)展需要，隋唐時(shí)期開始大規(guī)模運(yùn)用彩畫裝飾建筑，至明清時(shí)期達(dá)到鼎盛。張家花園建于清光緒年間，建筑彩畫承蘇式彩畫傳統(tǒng)，結(jié)合地方民俗民情，形成不拘泥于傳統(tǒng)程式的地方彩畫，具有鮮明的地域文化特征。張家花園的彩畫主要繪于梁、坊、斗拱、柱頭、天花、壁板、雀替、窗欞、門扇等建筑木構(gòu)件上。其中梁、坊、斗拱部位為最精彩。彩畫主調(diào)為青綠色調(diào)。斗拱彩畫應(yīng)用群青、粉蘭、白色、金色、黑色等撞色平刷，無過多蘇彩技法，這樣的色彩使用方式正是滇南彝族搭配色彩的方式。梁、坊間彩畫分三段式，飾硬卡子，小包袱，包袱內(nèi)飾精美字畫。字畫布局得體、秀拔優(yōu)美，均是滇南知名書畫家王永清、呂彬、武士麟所作。

3結(jié)語

第6篇：園藝師論文范文

藥師本身的專業(yè)技能和專業(yè)知識(shí)被淡化，在患者在醫(yī)院就診環(huán)節(jié)中，藥師只充當(dāng)投藥遞藥的角色，且還由于藥師不能為醫(yī)院帶來直接的經(jīng)濟(jì)利益，使得藥師及藥學(xué)服務(wù)往往受不到醫(yī)院的重視。長(zhǎng)期以來，患者對(duì)藥師工作缺乏了解，總認(rèn)為醫(yī)師應(yīng)為其解釋用藥目的，藥物相互作用及不良反應(yīng)等。因此，藥師也難以提供藥學(xué)咨詢服務(wù)。

2醫(yī)院藥師應(yīng)具備的素質(zhì)

2.1教育背景

提供藥學(xué)服務(wù)的人員必須具有藥學(xué)與中藥學(xué)專業(yè)的教育背景，具備扎實(shí)的藥學(xué)與中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)、臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)以及開展藥學(xué)服務(wù)工作的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和能力，并具備藥學(xué)服務(wù)相關(guān)的藥事管理與法規(guī)知識(shí)以及高尚的職業(yè)道德。

2.2溝通能力

溝通是人與人之間信息的相互傳遞、接受、交流和分享，目的是為了相互了解，達(dá)成共識(shí)。溝通是藥師與患者之間保持良好的藥患關(guān)系的基礎(chǔ)。隨著藥品種類的增多，不良反應(yīng)也隨之增多，如何有效、安全、經(jīng)濟(jì)的用藥成為患者們?cè)絹碓疥P(guān)注的問題。醫(yī)師不可能了解所有藥物的信息，但通過溝通可以了解到患者的用藥史、過敏史、以及出現(xiàn)過的不良反應(yīng)，安全、有效、經(jīng)濟(jì)的推薦藥品。國外研究表明，藥師與患者的交流可以增加患者對(duì)藥物的知識(shí)，從而提高用藥依從性。而且藥師通過與患者的交流豐富自己的用藥經(jīng)驗(yàn)，監(jiān)測(cè)的和發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。通過與患者的溝通能增加藥師的價(jià)值感，提高藥師對(duì)公眾的認(rèn)知度。

2.3投訴應(yīng)對(duì)

患者投訴屬于意外危機(jī)事件，要及時(shí)、正確、妥善處理。投訴類型主要有服務(wù)態(tài)度、投藥差錯(cuò)、退藥、用藥后不良反應(yīng)、價(jià)格等。要選擇合適的地點(diǎn)，合適的人員，在接待時(shí)用恰當(dāng)?shù)男袨榕e止，通過適當(dāng)?shù)恼Z言和方式，并在有有形的證據(jù)的前提下，使雙方在一個(gè)共同的基礎(chǔ)上達(dá)成諒解

2.4心理素質(zhì)

良好的心理素質(zhì)，可以使藥師在工作中做到規(guī)范化調(diào)劑、零差錯(cuò)調(diào)配、高質(zhì)量藥物咨詢。良好的心理素質(zhì)帶來良好的藥學(xué)服務(wù)，這不僅體現(xiàn)了藥師自身價(jià)值，也提高了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的整體水平。

2.4.1藥師要把握好患者心理特點(diǎn)及情緒

急切和茫然是患者來到醫(yī)院后不熟悉就診過程而產(chǎn)生的，焦慮和煩躁是因?yàn)閾?dān)心自己疾病的嚴(yán)重程度、如何治療而變得緊張、害怕所致，對(duì)醫(yī)務(wù)人員依賴性增加是希望得到更好的治療和關(guān)心所致，因此患者對(duì)治療有關(guān)的醫(yī)療行為特別敏感。因此，藥師了解到患者心理后可以根據(jù)判斷，應(yīng)用得當(dāng)?shù)恼Z言交流，從而得到患者的信任。

2.4.2對(duì)自我心態(tài)的控制

藥師要面對(duì)每天重復(fù)單調(diào)的工作程序，各型各色難以應(yīng)付的患者，要做好這些工作，需要始終如一的熱情，需要克制自己的不良情緒，學(xué)會(huì)耐心傾聽。藥師工作需要善于控制自己的情緒。所以平時(shí)藥師要經(jīng)常進(jìn)行心態(tài)的自我評(píng)價(jià)和訓(xùn)練，要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)和安慰，提高對(duì)各種語言行動(dòng)的承受能力，始終保持心境平和、快樂、沉著。把良好的情緒帶給患者，以樂觀的精神去感染患者，提高患者用藥的依從性。

2.4.3及時(shí)調(diào)節(jié)患者心態(tài)

第7篇：園藝師論文范文

關(guān)鍵詞：伊壁鳩魯，原子論，偏斜運(yùn)動(dòng)，重量，天體

伊壁鳩魯是古希臘著名的哲學(xué)家，在有關(guān)原子論的思想上，伊壁鳩魯繼承、修正和發(fā)展了德謨克利特的學(xué)說，將原子論進(jìn)一步向前推進(jìn)。馬克思的博士論文就是主要探討伊壁鳩魯和德謨克利特在自然哲學(xué)中的主要差別，特別是在原子論上的差別，并重點(diǎn)闡述伊壁鳩魯?shù)脑诱摗?/p>

一

德謨克利特（Demokrit，約公元前460-370年），是古希臘偉大的唯物主義哲學(xué)家，古希臘原子論的創(chuàng)始人之一。他是古希臘另一位哲學(xué)家留基波最著名的學(xué)生，他的原子學(xué)說主要就是從留基波那兒繼承并發(fā)展起來的，他們兩人一起發(fā)展了阿那克薩克拉的“種子”思想，創(chuàng)立了原子論。阿那克薩戈拉認(rèn)為宇宙萬物各有自己的本原，這無限多的本原就是各種事物的最小微粒――“種子”，每一種“種子”的形式、顏色和氣味各有不同。在此基礎(chǔ)上，留基波首先提出了萬物是由物質(zhì)構(gòu)成的原子學(xué)說，認(rèn)為原子是最小的、不可分割的物質(zhì)粒子。原子之間存在著虛空，無數(shù)原子從古以來就存在于虛空之中，既不能創(chuàng)生，也不能毀滅，它們?cè)跓o限的虛空中運(yùn)動(dòng)著構(gòu)成萬物。

德謨克利特認(rèn)為，“一切事物的本原是原子和虛空，別的說法都只是意見。世界有無數(shù)個(gè)，它們是有生有滅的。沒有一樣?xùn)|西是從無中來的，也沒有一樣?xùn)|西在毀滅之后歸于無。原子在大小和數(shù)量上都是無限的，它們?cè)谟钪嬷刑幱跍u旋運(yùn)動(dòng)之中，因此形成各種復(fù)合物：火、水、氣、土。這些東西其實(shí)是某些原子集合而成的；原子由于堅(jiān)固，是既不能毀壞也不能改變的。太陽和月亮同樣是由光滑的圓形原子構(gòu)成的，靈魂也由這種原子構(gòu)成；靈魂就是心。我們能夠看見東西，是由于影像投進(jìn)了眼睛的緣故。”[1]簡(jiǎn)單地說，就是他認(rèn)為，宇宙是由原子和虛空共同組成的。原子有兩種特質(zhì)――大小和形狀，它的數(shù)量、大小和形狀都是無限的。運(yùn)動(dòng)是原子的固有屬性，在原子的下落運(yùn)動(dòng)中，較快和較大的撞擊著較小的，產(chǎn)生側(cè)向運(yùn)動(dòng)和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，從而形成萬物。一切物體的不同，都是由于構(gòu)成它們的原子在數(shù)量、形狀和排列上的不同造成的。

伊壁鳩魯（Epikur，公元前341-270年），是德謨克利特原子論的主要繼承者和發(fā)展者。他認(rèn)為世界萬物都是由原子和虛空構(gòu)成的，原子在形式上的多樣性是有限的。原子除了有形狀、次序、位置等方面的差異之外，還有重量上的差別。原子不論是最輕的還是最重的，在虛空中都以同一的速度降落。原子既然有重量，那它在虛空中就必然進(jìn)行直線下降運(yùn)動(dòng)。原子在直線下降的過程中，由于自身的原因脫離原來的軌跡，發(fā)生偶然的偏離，因而與其他原子相互碰撞組合成萬物，形成無限的宇宙。神也是由原子構(gòu)成的，一切天象都是自然現(xiàn)象，與神沒有任何關(guān)系，只不過是原子的聚散離合而已。

二

雖說伊壁鳩魯繼承了德謨克利特的原子論，但是在很大程度上，他們兩個(gè)人的觀點(diǎn)有很大的差別?？梢哉f，伊壁鳩魯修正和完善了德謨克利特的原子論，是自然哲學(xué)向前跨了一大步。馬克思的博士論文就是主要說明了兩者原子論的主要區(qū)別，重點(diǎn)講述了伊壁鳩魯?shù)脑诱?，并進(jìn)行了細(xì)致分析。

原子有重量的特性與德謨克利特不同，伊壁鳩魯認(rèn)為，原子除了有體積大小和形狀上的差別之外，還有重量上的區(qū)別。原子的特質(zhì)就是大小、形狀和重量。他指出，除去形狀、重量和大小及與形狀必然有關(guān)的一切屬性之外，我們應(yīng)當(dāng)注意到原子不再呈現(xiàn)任何現(xiàn)象的特性。

馬克思在博士論文中指出，“原子有體積。另一方面，體積也被否定了。也就是說，原子并不具有任何體積，而原子之間只有一些體積上的改變?？梢哉f，只需要否定原子的大，而承認(rèn)它小，但并不是小到最小限度。因?yàn)樽钚∠薅仁且粋€(gè)純粹的空間規(guī)定，而表現(xiàn)矛盾的無限小?！盵2]這表明，伊壁鳩魯認(rèn)為原子盡管有體積，但它在運(yùn)動(dòng)中由于原子之間體積上的些許改變，而使原本的體積被否定了，這樣原子就不具有任何體積了。這實(shí)際上包含著肯定與否定的辯證矛盾。原子有體積，但不能無限的大，也不能無限的小。如果原子體積無限的大，那這個(gè)虛空就不能夠裝下它；相反地，如果原子的體積無限的小，那么原子就成為虛空中一個(gè)純粹的點(diǎn)了，也就不是原子了。

考慮到原子的形狀，原子形狀的對(duì)立面就是沒有形狀。因此原子形狀的差別是無法確定的，但它們也不是絕對(duì)無限的，原子的形狀是有限的。這是因?yàn)樵拥捏w積既不能無限的大，也不能無限的小，如果原子有無限多的形狀，那么就會(huì)有無限大的原子，這樣就與原子體積的規(guī)定相反了。這與德謨克利特認(rèn)為原子可以大如天體的觀點(diǎn)是不同的，伊壁鳩魯認(rèn)為微小原子的數(shù)量和大小是無限多的，但其形狀卻是有限的。

“伊壁鳩魯提出重量作為第三種質(zhì)，因?yàn)樵谥匦睦镂镔|(zhì)具有構(gòu)成原子主要規(guī)定之一的觀念上的個(gè)別性。所以如果原子一旦被轉(zhuǎn)移到表象的領(lǐng)域內(nèi)，那么它們必定也具有重量?！盵3]這就是說，重量體現(xiàn)了作為居于物質(zhì)自身之外的觀念上的點(diǎn)的物質(zhì)個(gè)別性，在經(jīng)驗(yàn)性的表象的世界中，原子一定具有重量。重量只相對(duì)于中心而存在，但原子本身就是實(shí)體性的重心，以自身為重心，所以世界上沒有一切事物共同趨向的中心。

通過對(duì)原子的特性的考察，伊壁鳩魯重新詮釋了原子的特性，將重量作為原子的主要特性，修正了德謨克利特認(rèn)為原子只有體積和形狀的觀點(diǎn)。

原子的偏斜運(yùn)動(dòng)

關(guān)于原子在虛空中運(yùn)動(dòng)到底有幾種方式，伊壁鳩魯和德謨克利特的看法是不同的，伊壁鳩魯認(rèn)為有三種運(yùn)動(dòng)方式，而德謨克利特則認(rèn)為只有兩種。馬克思在他的博士論文中指出：“伊壁鳩魯認(rèn)為原子在虛空中有三種運(yùn)動(dòng)。一種運(yùn)動(dòng)是直線式的下落；另一種運(yùn)動(dòng)起因于原子偏離直線；第三種運(yùn)動(dòng)是由于許多原子的互相排斥而引起的。承認(rèn)第一種和第三種運(yùn)動(dòng)是德謨克利特和伊壁鳩魯共同的；可是在承認(rèn)原子偏離直線這一點(diǎn)上，伊壁鳩魯就和德謨克利特不同了?！盵4]

伊壁鳩魯認(rèn)為，原子的直線下落運(yùn)動(dòng)是原子的必然運(yùn)動(dòng)，而原子的偏斜運(yùn)動(dòng)則是直線下落運(yùn)動(dòng)過程中偶然的、非因果性的偏離。他把與必然性的偶然偏離，看作是非因果性，并且把因果性與必然性等同起來。伊壁鳩魯?shù)倪@種認(rèn)為原子具有必然的直線下落運(yùn)動(dòng)和偶然的偏斜運(yùn)動(dòng)的觀點(diǎn)，把偶然性和必然性結(jié)合起來。這能從馬克思在博士論文的話語中體現(xiàn)出來，“原子偏離直線并不是特殊的、偶然出現(xiàn)在伊壁鳩魯物理學(xué)中的規(guī)定。相反，偏斜所表現(xiàn)的規(guī)律貫穿于整個(gè)伊壁鳩魯哲學(xué)，因此，不言而喻，這一規(guī)律出現(xiàn)時(shí)的規(guī)定性，取決于它被應(yīng)用的范圍。”[5]馬克思認(rèn)為原子偏斜運(yùn)動(dòng)證明了偶然性的存在，而直線下落運(yùn)動(dòng)則證明了必然性的存在，偶然性和必然性都是客觀存在的，偶然性沒有原因。原子的直線下落運(yùn)動(dòng)和偏斜運(yùn)動(dòng)這兩個(gè)環(huán)節(jié)相互矛盾，但都包含在原子的概念之中，這說明原子的直線下落運(yùn)動(dòng)之中包含了偏斜運(yùn)動(dòng)，這也就是說必然性之中包含了偶然性。

關(guān)于第三種運(yùn)動(dòng)――由于許多原子的相互排斥而引起的運(yùn)動(dòng)，馬克思認(rèn)為伊壁鳩魯是從原子的直線下落運(yùn)動(dòng)和偏斜運(yùn)動(dòng)中綜合地結(jié)合出了原子的排斥運(yùn)動(dòng)的。如果原子只是直線下落的運(yùn)動(dòng)，沒有偏斜運(yùn)動(dòng)的話，原子之間就永遠(yuǎn)不可能相互碰撞、相互排斥。因此，只有在不同原子直線下落運(yùn)動(dòng)的過程中，原子脫離直線發(fā)生偏離，原子之間才會(huì)相互碰撞、相互排斥，進(jìn)行排斥運(yùn)動(dòng)。不同的原子之間的偏斜運(yùn)動(dòng)，是原子在相互碰撞、相互排斥中實(shí)現(xiàn)的。正是在這種相互碰撞、相互排斥的運(yùn)動(dòng)中，原子才能通過其它原子意識(shí)到它自身。所以，原子它們只能自己與自己發(fā)生關(guān)系，只能自己和自己相撞。推之，即排斥就是自我意識(shí)的最初形式，通過排斥，自己才能意識(shí)到自身的存在。馬克思在博士論文中這樣寫道：“排斥是自我意識(shí)的最初形式；因此，它是同那種自認(rèn)為是直接存在著的、抽象單一的自我意識(shí)相適應(yīng)的?！盵6]依馬克思看來，伊壁鳩魯?shù)脑悠敝员匾?，不僅是為了說明原子在它們運(yùn)動(dòng)過程中結(jié)合的可能性，更是為了說明人類個(gè)體所固有的相對(duì)的意志自由，這種自由是由脫離必然性的偏斜表現(xiàn)出本質(zhì)的。

相對(duì)于伊壁鳩魯，德謨克利特并沒有認(rèn)識(shí)到原子偏斜運(yùn)動(dòng)的意義。他只考慮到了原子的直線下落運(yùn)動(dòng)和排斥運(yùn)動(dòng)，把這兩種運(yùn)動(dòng)看成一種必然性的行為，并沒有意識(shí)到如果原子只有這兩種運(yùn)動(dòng)的話，那么有了直線下落運(yùn)動(dòng)，怎么才能推導(dǎo)出排斥運(yùn)動(dòng)呢？德謨克利特把兩鐘運(yùn)動(dòng)單獨(dú)地看待，只認(rèn)識(shí)到排斥的片面的物質(zhì)存在的表面現(xiàn)象，沒有將直線下落運(yùn)動(dòng)和排斥運(yùn)動(dòng)的內(nèi)在本質(zhì)聯(lián)系起來。因此，馬克思認(rèn)為“伊壁鳩魯?shù)脑悠闭f就改變了原子王國的整個(gè)內(nèi)部結(jié)構(gòu)，因?yàn)樵谄敝行问降囊?guī)定顯現(xiàn)出來了，而原子概念中所包含的矛盾也實(shí)現(xiàn)了?！盵7]

原子的兩種規(guī)定性

伊壁鳩魯區(qū)分了原子的兩重含義，認(rèn)為原子一層含義可理解為本原，另一層則為元素。馬克思根據(jù)自己的證明認(rèn)為，“捏造‘不可分的元素’也沒有得到什么結(jié)果。要從‘不可分的本原’過渡到‘不可分的元素’，就跟想直接賦予它們以特性一樣是困難的。但我并不絕對(duì)否認(rèn)這種區(qū)別。我只是否認(rèn)存在著兩種不同的、不變的原子罷了。不如說，它們是同一種原子的不同規(guī)定。”[8]這就是說，關(guān)于伊壁鳩魯將原子分為不可分的本原和不可分的元素，即作為始基的原子和作為元素的原子，馬克思認(rèn)為這應(yīng)該理解為同一種原子的兩種不同規(guī)定。對(duì)于作為本原的原子，我們感覺不到存在，而作為元素的原子則是感性地存在著。伊壁鳩魯認(rèn)識(shí)到原子具有的兩重含義，所以他的原子論并不局限于物理學(xué)，而且能用應(yīng)用于自然哲學(xué)和倫理學(xué)。

同時(shí)，馬克思指出原子的概念本身包含著存在與本質(zhì)、物質(zhì)與形式，“給原子賦于‘始基的’和‘元素的’這兩種規(guī)定性，把存在于虛空中的原子認(rèn)作‘始基的原子’，把作為客觀現(xiàn)象基礎(chǔ)的構(gòu)成物體的、具有質(zhì)的原子認(rèn)為‘元素的原子’，就表明他已把握住了原子內(nèi)部的矛盾，并將這種矛盾客觀化了。這就是伊壁鳩魯提出的原子的兩種規(guī)定性的意義。”[9]

但是，馬克思指出伊壁鳩魯喜歡把一個(gè)概念的不同的規(guī)定看作不同的獨(dú)立存在，習(xí)慣將一種對(duì)存在的規(guī)定性當(dāng)作存在本身。馬克思舉了一個(gè)例子來說明，在伊壁鳩魯那里，“無限的東西”是原子和虛空共同具有的一種質(zhì)，其中的“無限”不僅用來表現(xiàn)原子的無限多，還被獨(dú)立化為一種特殊的存在、一種原子。

神是由原子構(gòu)成的

伊壁鳩魯?shù)脑诱撌菑淖匀缓褪挛锏膬?nèi)部尋求一切宇宙現(xiàn)象的原因，從這種唯物主義觀點(diǎn)出發(fā)，他并不是一位無神論者，他認(rèn)為神是存在的，神是由原子構(gòu)成的，但是它們住在世界的各個(gè)角落，過著自己的生活，不問世事。因此人不應(yīng)該對(duì)神有絲毫的恐懼和盲目的崇拜。對(duì)于人而言，神不過就是具有人自身所希望獲得的美德而已。馬克思對(duì)此十分肯定，對(duì)伊壁鳩魯在原子偏斜中表現(xiàn)出來的自我意識(shí)、個(gè)體自由和無神論思想十分推崇。

伊壁鳩魯不認(rèn)為原子的運(yùn)動(dòng)受到各種自然法則的支配，因此，他否定神是最高的法則制定者。一切天體現(xiàn)象都是自然現(xiàn)象，與神沒有任何關(guān)系，只不過是原子的偶然復(fù)合。在伊壁鳩魯看來，傳統(tǒng)觀點(diǎn)中人對(duì)神的崇拜，認(rèn)為神支配著世上一切，反而會(huì)破壞人心靈的寧靜，甚至產(chǎn)生恐懼。于是，伊壁鳩魯在遵循自己絕對(duì)的準(zhǔn)則――“一切破壞心靈的寧靜、一切引起危險(xiǎn)的東西，不可能屬于不可毀滅的和永恒的自然”[10]的情況下，提出了天體不是永恒的這一觀點(diǎn)。

但是，伊壁鳩魯又認(rèn)為原子是具有獨(dú)立性、個(gè)體性這種形式的物質(zhì)，天體是成為現(xiàn)實(shí)的原子，在天體中促成原子發(fā)展的是物質(zhì)與形式之間、存在與概念之間的矛盾，而物質(zhì)與形式、存在與概念這兩者之間彼此相互矛盾。這好像又是由于天體是永恒的。伊壁鳩魯因此而感覺到他之前的理論的方法變得不同了，最終他感覺到了就是在這個(gè)矛盾中，自我意識(shí)才得以形成。而在天體中這個(gè)矛盾消除了。天體破壞自我意識(shí)的寧靜，擾亂它與自身的統(tǒng)一，因此天體不是永恒的。

三

伊壁鳩魯?shù)脑诱撌窃诶^承德謨克利特原子論的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。但是，與德謨克利特的原子論是一種理論假設(shè)不同，伊壁鳩魯?shù)脑诱撌菑拇罅康慕?jīng)驗(yàn)事實(shí)出發(fā)，說明原子的存在，根據(jù)原子的三種運(yùn)動(dòng)需要來論證虛空的存在的。并且，伊壁鳩魯將原子原有的兩種特性增加為三種，著重指明了重量是原子的固有特性。伊壁鳩魯?shù)脑诱摳哂修q證法的性質(zhì)，這與德謨克利特機(jī)械的唯物的原子論是完全不同的。所以說，伊壁鳩魯修正和發(fā)展了德謨克利特的原子論，使原子論向前推進(jìn)了一大步，大大豐富和發(fā)展了古希臘的原子論。因此，馬克思才在博士論文的最后指明，“在伊壁鳩魯那里，原子論及其所有矛盾，作為自我意識(shí)的自然科學(xué)業(yè)已實(shí)現(xiàn)和完成?！盵11]（作者單位：武漢大學(xué)哲學(xué)學(xué)院）

參考文獻(xiàn)：

[1]第歐根尼?拉爾修：《著名哲學(xué)家的生平和學(xué)說》，IX，7，第44-45頁

第8篇：園藝師論文范文

1.1人力資源外在要素——量的管理

1.2人力資源內(nèi)在要素——質(zhì)的管理

就人的個(gè)體而言，主觀能動(dòng)性是積極性和創(chuàng)造性的基礎(chǔ)，而人的思想、心理活動(dòng)和行為都是人的主觀能動(dòng)性的表現(xiàn)。就人的群體而言，每一個(gè)個(gè)體的主觀能動(dòng)性，并不一定都能形成群體功能的最佳效應(yīng)。只有群體在思想觀念上一致，在感情上融洽，在行動(dòng)上協(xié)作，才能使群體的功能等于或大于每一個(gè)個(gè)體功能的總和。對(duì)人力資源質(zhì)的管理，實(shí)質(zhì)上是對(duì)人的心理和行為的管理。即采用現(xiàn)代化的科學(xué)方法，對(duì)人的思想、心理和行為進(jìn)行有效的管理，充分發(fā)揮人的主觀能動(dòng)性，以達(dá)到組織目標(biāo)?？傊F(xiàn)代人力資源的管理就是一個(gè)人力資源的獲取、整合、保持激勵(lì)、控制調(diào)整及開發(fā)的過程。

1.3人力資源管理是保證各種活動(dòng)順利進(jìn)行的必要條件。膳食處的經(jīng)營活動(dòng)離不開人與物這兩個(gè)基本要素，而人是業(yè)務(wù)經(jīng)營活動(dòng)的中心，是決定因素。員工的勞動(dòng)并非一種孤立的個(gè)體勞動(dòng)，而是一種分工協(xié)作的社會(huì)勞動(dòng)。所以，要保證業(yè)務(wù)經(jīng)營活動(dòng)的正常進(jìn)行，首先必須合理招募員工，并科學(xué)安排、處理、調(diào)整、考評(píng)人與人之間、人與事之間的關(guān)系，使之有機(jī)地結(jié)合起來。而這些正是人力資源管理的基本職能。

1.4人力資源管理是提高素質(zhì)的前提。在商品經(jīng)濟(jì)的條件下，必須努力提高團(tuán)隊(duì)的素質(zhì)，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)的活力，而團(tuán)隊(duì)的素質(zhì)歸根結(jié)底是人的素質(zhì)。人是有思想、有感情的，其積極性的發(fā)揮，不是僅靠發(fā)號(hào)施令所能做到的，只有采取現(xiàn)代化的科學(xué)的管理方法，才能充分激發(fā)員工的主觀能動(dòng)性，不斷提高員工素質(zhì)，最大限度地挖掘員工的潛能，這是提高團(tuán)隊(duì)素質(zhì)、增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)活力的關(guān)鍵所在。

1.5人力資源管理是提高服務(wù)質(zhì)量、創(chuàng)造良好社會(huì)效益的保證，其產(chǎn)品是由員工提供的服務(wù)，而員工服務(wù)的對(duì)象又是需要情感的患者，因而其從業(yè)人員的心理因素、職業(yè)道德等就直接決定了服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)而關(guān)系著經(jīng)營的成敗。

因此，充分調(diào)動(dòng)員工的積極性，對(duì)人力資源進(jìn)行科學(xué)有效的管理，是提高服務(wù)質(zhì)量、創(chuàng)造良好社會(huì)效益的前提和保證。

2人力資源的激勵(lì)原則

2.1激勵(lì)是管理的核心問題。古典管理學(xué)理論認(rèn)為，經(jīng)濟(jì)因素和物質(zhì)條件是重要的激勵(lì)因素，相應(yīng)的管理方法是嚴(yán)格獎(jiǎng)懲；行為科學(xué)理論認(rèn)為，社會(huì)因素和心理因素是首要的激勵(lì)因素，相應(yīng)的管理方法是“優(yōu)待員工”。現(xiàn)代科學(xué)管理理論將人們的視線轉(zhuǎn)移到“合理利用和開發(fā)人力資源”上，認(rèn)為人的貢獻(xiàn)本身就是極有價(jià)值的東西，相應(yīng)的管理方法是內(nèi)在激勵(lì)法，使組織目標(biāo)和任務(wù)高度個(gè)人內(nèi)在化，求得最大限度的認(rèn)可和認(rèn)同。

2.2運(yùn)用內(nèi)在激勵(lì)與外在激勵(lì)

（l）內(nèi)在激勵(lì)。內(nèi)在激勵(lì)來自于人們和任務(wù)之間的直接聯(lián)系，通常是自我運(yùn)用的、完成工作本身產(chǎn)生的成就感、挑戰(zhàn)感和勝任感等等，可以成為某種內(nèi)在激勵(lì)因素，對(duì)工作本身的興趣也是一種內(nèi)在激勵(lì)因素。

（2）外在激勵(lì)。外在激勵(lì)來自于任務(wù)外部的工作環(huán)境，通常是被某些人而不是被正被激勵(lì)的人所運(yùn)用。工資、附加補(bǔ)貼、各種形式的監(jiān)督是外在激勵(lì)的因素。

（3）內(nèi)激與外激相結(jié)合的原則。內(nèi)激側(cè)重于行為前的需要和動(dòng)機(jī)的引導(dǎo)或牽引，以及行為中的指導(dǎo)和支持，而外激則側(cè)重于行為后果的兌現(xiàn)，以及外部環(huán)境的治理。相比之下，內(nèi)激比外激所產(chǎn)生的工作動(dòng)力更持久，它可以使員工在工作（而非工作環(huán)境）中充滿興趣和樂趣，激發(fā)起光榮感、自豪感、成就感，發(fā)揮其個(gè)人最大潛能。因此，在激勵(lì)工作中，管理人員應(yīng)堅(jiān)持以內(nèi)激為主、外激為輔的原則，使員工外有壓力，內(nèi)有動(dòng)力。

（4）情感與理性相結(jié)合的原則。員工絕大多數(shù)是通情達(dá)理的。因而，管理人員在激勵(lì)他們時(shí)，應(yīng)曉之以理，動(dòng)之以情，堅(jiān)持理性管理和情感管理相結(jié)合、獎(jiǎng)罰嚴(yán)明與獎(jiǎng)罰適度相結(jié)合的原則。

2.3實(shí)施績(jī)效考評(píng)

績(jī)效考評(píng)是人力資源管理中核心職能之一。它可以從組織的各個(gè)層面考評(píng)成員的工作表現(xiàn)、行為和素質(zhì)等特征。只有通過有效的績(jī)效考評(píng)，才能對(duì)員工進(jìn)行有效的激勵(lì)，才能有效地實(shí)現(xiàn)組織的戰(zhàn)略目標(biāo)。制定相應(yīng)的考評(píng)表，每月定期地進(jìn)行量化后以績(jī)效定獎(jiǎng)懲。

第9篇：園藝師論文范文

1.醫(yī)院人力資源管理的現(xiàn)狀及問題的原因

人事管理就是對(duì)人事關(guān)系的管理，它的管理任務(wù)就是協(xié)調(diào)社會(huì)勞動(dòng)過程中人與事，以及共事人相互關(guān)系。從管理的角度來說就是為了完成管理工作中涉及人或人事方面的任務(wù)所需要掌握的各種概念和技術(shù)。目前我國許多公立醫(yī)院人力資源管理還基本處在傳統(tǒng)人事管理階段，留有許多計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的痕跡，這在很大程度上制約了醫(yī)院的發(fā)展。

1．1絕大多數(shù)醫(yī)院(我院在2008年以前)采用的仍然是傳統(tǒng)的人事管理模式

人事部門管理的主要精力集中在記錄員工的進(jìn)出、崗位的變動(dòng)、職務(wù)的升降、工資的增長(zhǎng)、勞動(dòng)合同管理等。被認(rèn)為是記錄式的檔案管理，是一種被動(dòng)的、缺乏創(chuàng)造性的管理模式，其職能基本上是操作性很強(qiáng)的具體事務(wù)管理。

1．2醫(yī)院人事制度僵化

醫(yī)院長(zhǎng)期實(shí)行的是行政式的管理，表現(xiàn)為：依據(jù)醫(yī)院規(guī)模和隸屬關(guān)系，確定醫(yī)院的行政級(jí)別，由行政級(jí)別決定醫(yī)院管理干部的職級(jí)和待遇；實(shí)行以身份管理為主要特征的單一化的干部人事制度，醫(yī)院自己無權(quán)確定編制和人員類型，不能自主錄用和辭退員工。

1．2．1醫(yī)院無真正意義上的人事權(quán)。一方面人才引進(jìn)必須在政府編制部門核定的編制范圍內(nèi)，經(jīng)過主管部門、人事局、編制部門審批后才能引進(jìn)；另一面，雖然醫(yī)院已實(shí)行全員聘用制，但由于社會(huì)保險(xiǎn)及相關(guān)配套政策上的不匹配，使有些想離開醫(yī)院的人員很難向社會(huì)分流，“大鍋飯，人浮于事的現(xiàn)象仍然很嚴(yán)重，普遍存在想要的人才進(jìn)不來，不想要的人出不去的局面，制約了醫(yī)院整個(gè)人才資源的有效配置。

1．2．2缺少明確的人力資源規(guī)劃，對(duì)各類人員的總體需求判斷不足。由于人員編制更多受到上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門政策的局限，許多公立醫(yī)院雖然對(duì)崗位人員編制和需求做了初步統(tǒng)計(jì)及相應(yīng)預(yù)測(cè)，但卻未能建立與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略相適應(yīng)的完善的、長(zhǎng)遠(yuǎn)的人力資源規(guī)劃體系，使醫(yī)院人才的獲取、員工的培訓(xùn)教育以及人才的調(diào)配、使用，存在著走一步看一步的狀況。

1．2．3我國醫(yī)院編制管理，一直沿用1978年衛(wèi)生部制定的《綜合醫(yī)院組織編制原則實(shí)行草案，隨著醫(yī)療市場(chǎng)從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)在基本上已不能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。這個(gè)草案雖碟操作比較簡(jiǎn)單，但從技術(shù)上看，參數(shù)設(shè)置過少，有的只有一、兩個(gè)分配比例，特別是缺少調(diào)節(jié)參數(shù)，如床位分配比例，因而適用范圍小。隨著醫(yī)院的發(fā)展，必然有各類專業(yè)技術(shù)人員引進(jìn)，如計(jì)算機(jī)管理人才，管理人才等，而對(duì)醫(yī)院的人員編制幾十年來都是按行政管理人員、工勤人員、衛(wèi)生技術(shù)人員三大塊下達(dá)人員指標(biāo)和人員比例，這給其他專業(yè)技術(shù)人員的引進(jìn)帶來了困難。隨著分科的越來越專業(yè)化，以及人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生需求層次提高，對(duì)醫(yī)院人員的配備和實(shí)際現(xiàn)狀大多已不相適應(yīng)。1．3醫(yī)院綜合考核評(píng)價(jià)機(jī)制流于形式

現(xiàn)在醫(yī)院一般采取每年集中考核的形式進(jìn)行年度考核，由個(gè)人填寫包括“德、能、勤、績(jī)、廉”等各方面內(nèi)容的年度考核登記表，部門主管和醫(yī)院的考核機(jī)構(gòu)對(duì)員工從以上五個(gè)方面進(jìn)行考核，分別評(píng)定為優(yōu)秀、稱職、基本稱職、不稱職等次，并以此作為工資晉升、合同續(xù)訂、職稱晉升等的依據(jù)。首先，醫(yī)院里不論什么專業(yè)、什么層次的人員，都使用統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)，所考核的德、能、勤、績(jī)內(nèi)容也很籠統(tǒng)，考核形式以主觀評(píng)價(jià)為主，難以反映不同崗位、不同人員的業(yè)績(jī)貢獻(xiàn)，形式主義嚴(yán)重，每個(gè)人都能獲得稱職以上的評(píng)價(jià)。其次，考核結(jié)果與員工的實(shí)際價(jià)值難以掛鉤，不利于調(diào)動(dòng)員工的積極性；再次，這種考核特別是績(jī)效考核部門主管對(duì)下級(jí)員工考核的實(shí)施空間不大，考核維度不夠全面，加上部分主管人情觀念嚴(yán)重，在考核管理中怕得罪人，因此往往是“你好、我好、大家好”。

1．4醫(yī)院各層級(jí)的管理人員缺乏較系統(tǒng)的人力資源管理理念和技術(shù)

大部分管理者都是從臨床轉(zhuǎn)向管理崗位，具有較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)，而缺乏系統(tǒng)的人力資源管理及相關(guān)管理知識(shí)，致使人力資源管理手段單一、落后，使工作陷于日常事務(wù)性，缺乏科學(xué)性、藝術(shù)性和開創(chuàng)性，使醫(yī)院人力資源管理難于上一個(gè)新臺(tái)階。

1．5收入分配制度缺乏激勵(lì)機(jī)制

一方面，公立醫(yī)院目前實(shí)行的是國家事業(yè)單位工資制度，工資主要由個(gè)人學(xué)歷、工作年限、職稱及任職年限等主要因素決定，與實(shí)際貢獻(xiàn)和工作績(jī)效的關(guān)系不大?，F(xiàn)行工資中活的部分很少，即使是獎(jiǎng)金、津貼等與工作成績(jī)密切相關(guān)的部分也以固定的方式在發(fā)放。只要員工具備某一職稱、資歷即被認(rèn)定為工作中有相稱的勞動(dòng)與價(jià)值創(chuàng)造，因此常造成員工在工作中不求有功，但求無過。

另一方面，目前大多數(shù)醫(yī)院的績(jī)效管理體系沒有完全建立起來，績(jī)效考核流于形式，沒有能夠與薪酬密切掛鉤，績(jī)效考核結(jié)果尚未真正應(yīng)用在員工培訓(xùn)、崗位調(diào)整、薪資晉級(jí)等方面，使薪酬的激勵(lì)作用無法發(fā)揮，醫(yī)務(wù)人員工作積極性不高，主動(dòng)鉆研的精神不足，影響了醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平的提高。

綜上所述，公立醫(yī)院的管理者必須盡快地適應(yīng)新的形勢(shì)，從傳統(tǒng)的人事管理理念，轉(zhuǎn)變到現(xiàn)代人力資源管理與開發(fā)的理念上來，學(xué)習(xí)掌握現(xiàn)代人力資源管理理論、原理、工具和方法，在醫(yī)院管理中著重尋求“人”與“工作相互適應(yīng)，注重工作內(nèi)容豐富化和工作水平的挑戰(zhàn)性，強(qiáng)調(diào)員工與組織共同發(fā)展。

2醫(yī)院建立現(xiàn)代人力資源管理機(jī)制的思路

人力資源管理就是現(xiàn)代人事管理。它是在人事管理發(fā)展的基礎(chǔ)上建立起來的，是對(duì)人力資源的獲取、開發(fā)、保持和利用等方面所進(jìn)行的計(jì)劃、組織、指導(dǎo)和控制的活動(dòng)。現(xiàn)代人力資源管理是將人作為一種資源，注重人力資源的開發(fā)，以員工的發(fā)展為核心，以“選人、育人、用人和留人為重點(diǎn)，使組織的發(fā)展與人力資源的發(fā)展同步，人力資源成為組織競(jìng)爭(zhēng)力的核心要素。

(1)加強(qiáng)培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變觀念，學(xué)習(xí)掌握現(xiàn)代人力資源管理理念、原理、工具和方法。每一位管理者和員工，首先必須轉(zhuǎn)變思想，樹立人力資源管理是每一位管理者應(yīng)有的職責(zé)，并掌握履行該職責(zé)任務(wù)的技能。其次，要從管理觀念、管理模式、管理重心、管理地位等幾方面，真正認(rèn)識(shí)人力資源管理與傳統(tǒng)人事管理的區(qū)別，從把人力視為資本到視人力為資源從“被動(dòng)反應(yīng)型”的管理模式到“主動(dòng)開發(fā)型，從以事為重心到以人為重心，注重人與事互相適應(yīng)，把人的發(fā)展和組織的發(fā)展有機(jī)地結(jié)合起來；人事部門從執(zhí)行層到將參與組織決策層的活動(dòng)。

(2)以醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略為導(dǎo)向，完善醫(yī)院人力資源規(guī)劃體系。醫(yī)療行業(yè)目前正處于一個(gè)過渡階段，行業(yè)面臨著重大重組。新的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下，風(fēng)險(xiǎn)與發(fā)展機(jī)遇并存。醫(yī)院應(yīng)以自身發(fā)展戰(zhàn)略為導(dǎo)向，及時(shí)完善人力資源規(guī)劃。

1)根據(jù)醫(yī)院戰(zhàn)略實(shí)施的需求，做好醫(yī)院各類人員的內(nèi)部需求與外部供給分析，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院人力需求與供給平衡。同時(shí)還應(yīng)解決周期內(nèi)人力資源管理各項(xiàng)費(fèi)用的預(yù)算管理，為各項(xiàng)人力資源管理工作的實(shí)施提供必要的保障。

2)定期對(duì)組織進(jìn)行梳理和崗位調(diào)整，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)的崗位管理。醫(yī)院需定期對(duì)組織架構(gòu)進(jìn)行梳理，在脈絡(luò)上理順工作關(guān)系，及時(shí)進(jìn)行工作分析，建立健全完善的崗位說明書，進(jìn)一步將醫(yī)院的總體目標(biāo)逐一分解到每一個(gè)崗位，形成執(zhí)崗人參與制定并承諾的目標(biāo)體系，從而確保各項(xiàng)管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

3)進(jìn)一步引入和擴(kuò)大內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，通過科學(xué)的、公平的、規(guī)范的員工競(jìng)爭(zhēng)上崗和崗位的動(dòng)態(tài)管理，使能者上、庸者下，激勵(lì)員工加強(qiáng)學(xué)習(xí)、努力工作，提高自身的競(jìng)爭(zhēng)力，使各類人才脫穎而出，從而提升醫(yī)院的管理和業(yè)務(wù)水平。

(3)強(qiáng)化員工素質(zhì)管理，規(guī)范人力資源培訓(xùn)?，F(xiàn)代醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)，說到底是人才的競(jìng)爭(zhēng)，打造醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，就要高度重視人力資源的開發(fā)與提升。要根據(jù)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的需要。建立起完整的培訓(xùn)體系，組織建立系統(tǒng)的培訓(xùn)規(guī)劃和員工職業(yè)生涯的發(fā)展規(guī)劃，針對(duì)員工進(jìn)行規(guī)范化、系統(tǒng)化的培訓(xùn)，從而建立起具有多項(xiàng)技能、多種水平的員工梯隊(duì)，為醫(yī)院戰(zhàn)略的實(shí)現(xiàn)提供智力和技術(shù)支持。

(4)建立科學(xué)、公正、公開的績(jī)效考核制度及有效的人力資源激勵(lì)機(jī)制。醫(yī)院在實(shí)施考核中，重點(diǎn)是要針對(duì)醫(yī)生、護(hù)士和管理人員等不同類別和層次的人員，確定不同的績(jī)效考核內(nèi)容和指標(biāo)。按照行業(yè)特點(diǎn)，按照不同崗位的責(zé)任、技術(shù)勞動(dòng)的復(fù)雜和承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的程度、工作量的大小等不同情況，將管理要素、技術(shù)要素、風(fēng)險(xiǎn)要素和責(zé)任要素一并納入考核要素，并把考核結(jié)果作為員工晉升、聘任、培訓(xùn)與教育以及薪酬分配等的依據(jù)，通過績(jī)效考核來切實(shí)調(diào)動(dòng)員工的工作積極性和挖掘他們的潛力。

(5)建立公開、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的選人、用人制度。

1)一是選人。這是醫(yī)院搞好人力資源管理的第一步，要根據(jù)醫(yī)院的人力資源發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃，有計(jì)劃、有目的的選人，既不多選，也不少選，更不能錯(cuò)選。首先要對(duì)醫(yī)院的工作進(jìn)行分析，確定每個(gè)崗位的規(guī)范，做到因事設(shè)人，因崗配人。其次，要根據(jù)醫(yī)院不同的崗位要求，選擇最適合的人，量才適用，切不可一味地追求高學(xué)歷、高職稱。

2)二是育人。是人力資源開發(fā)的主要途徑。醫(yī)院的人力資源管理部門的工作重點(diǎn)之一是建設(shè)學(xué)習(xí)型組織，對(duì)員工進(jìn)行終身的持續(xù)性培訓(xùn)，提高每個(gè)員工的業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)能力。重視人力資源的開發(fā)和資本人力資本投資，為員工的職業(yè)發(fā)展創(chuàng)造條件。