小型致富機器精選(九篇)
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第1篇：小型致富機器范文
【關鍵詞】急性支氣管炎；小兒；復方半邊蓮；臨床療效
【文章編號】1004-7484（2014）06-3798-02
小兒急性支氣管炎是臨床兒科常見疾病，主要是由于病毒感染引起，早期合理有效的治療對于改善臨床預后具有重要意義。復方半邊蓮是臨床常用中藥制劑，具有利尿消腫和清熱解毒之功效[1]。我院將其應用于輔助治療小兒急性支氣管炎，獲得了顯著療效，現報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
收集2012年1月至2014年1月，我院收治的小兒急性支氣管炎68例，均經臨床檢查、X線胸片檢查等確診，除外合并其他呼吸系統疾病者，例如小兒肺炎、小兒哮喘等。患者家長均自愿并知情，均簽署了知情同意書，研究經醫院倫理委員會批準。患兒隨機分為觀察組與對照組，各34例。觀察組男19例，女15例，年齡3個月-6歲，平均為（2.9±1.3）歲；病程1-7d，平均為（3.8±0.6）d。對照組男17例，女17例，年齡6個月-5歲，平均為（3.1±1.2）歲；病程1-5d，平均為（3.3±0.5）d。兩組年齡、性別及病程等均無顯著差異（P>0.05）。
1.2 方法
對照組：常規予以解痙止咳、化痰去熱等治療。予以利巴韋林注射液（安徽環球藥業股份有限公司提供，規格：1ml：0.1g，藥準字H19993505）靜脈滴注，劑量為10-15mg/（kg?d），2次/d；予以頭孢噻肟（哈爾濱三精海靈藥業有限公司提供，規格：1.0g，國藥準字H23020424）靜脈滴注，劑量為50 mg/（kg?d），2次/d，療程5-7d。
觀察組：本組在對照組的基礎上加用復方半邊蓮注射液（輔仁藥業集團（信陽）有限公司提供，2ml/支，國藥準字Z20025836）0.08ml/（kg?d）+15ml生理鹽水稀釋以后，以霧化器予以霧化吸入，吸入流量控制為2L/min，15min/次，2次/d，療程5-7d。
1.3 觀察指標
觀察并記錄兩組的肺部濕羅音發熱、咳嗽等癥狀及體征消失時間以及治愈時間，觀察治療過程中不良反應發生情況。
1.4 療效標準
痊愈：咳嗽、咳痰及肺部濕羅音完全消失，體溫復常；顯效：咳嗽、咳痰及肺部濕羅音明顯好轉，體溫恢復正常；無效：癥狀及體征均無好轉甚至加重。
1.5 統計學分析
數據以統計學軟件SPSS18.0分析，以（ ）表示計量資料，比較經t檢驗；以率（%）表示計數資料，比較經χ2檢驗，P
2 結果
2.1 兩組臨床療效比較
觀察組的痊愈率以及治療總有效率均較對照組顯著提高（P
2.3 兩組不良反應比較
兩組治療過程中均未發現過敏反應及其他藥物副反應，用藥安全可靠，可用于小兒急性支氣管炎的治療。
3 討論
小兒急性支氣管炎是由多種因素所致呼吸道感染性疾病，多因病毒、細菌、支原體感染或者合并感染所致，以病毒感染最為常見。患兒常存在呼吸功能障礙（咳嗽、咳痰、咳喘及呼吸困難）、嘔吐、發熱等癥狀，如治療不及時可導致病情惡化，甚至發展成為小兒肺炎[2]。臨床治療多強調早期抗病毒、抗感染、退熱及止咳化痰等。其中，抗生素是目前臨床治療本病的主要手段之一，但近年來，由于抗生素濫用，病原菌出現一定的耐藥性，不僅可導致治療時間及治療費用增加，且嚴重影響臨床療效[3]。故探討一種安全有效的治療方案非常必要。
現代醫學研究認為，小兒氣道狹窄、肺臟嬌嫩，纖毛運動功能較差，在病毒感染以及感冒時，容易導致呼吸道黏膜發生急性炎癥水腫，引起氣道平滑肌痙攣，且肺泡內壁充血、水腫以及炎性滲出等，導致通換氣功能障礙，引起缺氧以及CO2潴留等，從而產生發熱、咳嗽、咳痰及呼吸困難等[4]。祖國醫學認為，小兒急性支氣管炎屬于“咳癥”等范疇，主要是由于外感風邪以及內蘊疾熱，導致肺失宣泄以及肺絡瘀阻等而致病，這與現代醫學觀點相符[2]。復方半邊蓮是由中藥半邊蓮以及白花蛇舌草提出精制而成的中藥制劑，其中，半邊蓮具有祛痰鎮咳的功效，白花蛇舌草具有活血化瘀以及增強免疫等作用[4]。現代藥理學研究表明，半邊蓮以及白花蛇舌草均具有抗菌消炎、清熱解毒以及利尿消腫等作用[5]。將其用于治療小兒急性支氣管炎，可獲得顯著療效。配合常規西醫治療，具有療效協同作用，可促進癥狀及體征的改善，縮短病程。本研究結果顯示，觀察組的治療總有效率為97.1%，顯著高于對照組的76.5%。此外，觀察組的發熱、咳嗽、咳痰及濕羅音等癥狀及體征消失時間均較對照組顯著縮短，治愈時間較對照組明顯提前。本藥物屬于純中藥制劑，通常不會發生耐藥性，亦無明顯副作用。治療過程中未見明顯不良反應，是一種安全可靠的治療藥物。
綜上所述，復方半邊蓮用于治療小兒急性支氣管炎可快速、有效地改善患兒的癥狀及體征，縮短病程，療效顯著且不良反應少，值得推廣應用。
參考文獻：
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第2篇：小型致富機器范文
關鍵詞：博弈論；中小紡織服裝企業；成本控制；運行有效性
An Analysis on the Operating Effectiveness of Cost Control System of Textile and Apparel SMEs Based on Game Theory
Abstract： The paper classified the participants in the operation of enterprise cost control system， defined senior-rank operators and low-rank operators according to symmetry of information， and pointed out the game equilibrium between supervisors and low-rank operators which is decisive to the operating effectiveness of cost control system. It also discussed the factors that affect the operating effectiveness and gave some suggestions on how to improve operating effectiveness of cost control system for small- and medium-sized textile and apparel enterprises.
Key words： game theory； textile and apparel SMEs； cost control； operating effectiveness
中小型紡織服裝企業作為我國紡織行業的重要組成部分，在現代紡織服裝產業激烈競爭的格局中面臨巨大的挑戰。相對于大型紡織服裝企業，中小型企業不僅在規模效益上處于弱勢，同時在技術、人才、管理創新等方面通常也無法與其抗衡，因此必須加強成本控制。在實踐中，很多中小紡織服裝企業雖然建立了一套成本控制制度，但其運行效率卻不能達到制度設計者的預期要求。本文從制度運行的參與方即監管者和執行者的利益、目標入手，分析了制度運行背后的參與方之間的行為選擇，并尋找到雙方博弈的均衡點，以此為基礎分析影響制度運行有效性的因素，進而針對關鍵因素采取相應的措施。
一、成本控制參與者的利益和目標分析
成本控制制度的運行需要多方的共同參與。參與方大致可劃分為：管理方，一般為公司的最高治理層，他們是成本有效控制的直接受益者；監督與核算方，主要為企業的成本會計等，他們是成本有效控制的間接受益者；成本控制的執行方，他們實際參與到生產一線執行成本控制制度。以上參與者都會基于自身的目標和利益做出相應的行為選擇，不斷進行博弈，最終形成納什均衡，從而對一個企業的成本控制制度的運行有效性產生影響。
管理方和監督方的目標和利益趨于一致。因為管理方和監督方都希望成本控制制度能夠有效運作，成本的有效控制會使利潤增加從而幫助管理方獲利；而成本控制制度的有效運行本身就證明監督方的監督有效，是對監督方工作的肯定，監督方因而可獲得企業的精神或物質獎勵。因此可以把管理方和監督方合并為一方稱為監管者。
對于成本控制的執行方要依據其職權的高低進一步劃分。職權越高的執行方，其目標和利益越和監管者一致，這是因為職權高的執行者對成本控制制度執行的程度可以明顯反映在企業財務信息中。例如企業中每一生產車間產生的成本和創造的收益是成本會計必然要核算的內容，這樣車間中執行成本控制的負責人的努力工作程度是可以通過成本會計信息輕易的被監管者所得到。監管者可以利用這些信息對職位高的執行者進行獎懲。這里的高層職位執行者與低層職位執行者的劃分標準為其工作的績效是否能夠被成本會計信息所反映，高層成本控制執行者對于監管者來說獲取其工作績效的信息幾乎是沒有成本的。由于高層成本控制執行者信息的公開性和獎懲制度的存在，高層成本控制者的目標和利益與監管者趨于一致，可以把他們劃分為監管者。
對于監管者不能以較低的成本獲取其工作績效信息的執行者可稱為低層執行者。監管者與低層執行者之間的信息是不對稱的。比如企業的一個車間主任的努力工作程度可以以量化的信息體現在企業成本會計信息中，但對于下一個層級的執行者如某一個生產線的主管，監管者就很難獲得有效反映其工作努力程度的量化信息，除非監管者進行專門的檢查。低層級的執行者的努力程度難以量化是因為一個產品的生產流程往往比較復雜，要經過多道生產工序，需要多個生產單位的分工協作，在期末考核成本控制制度的執行效率時往往很難確定成本控制效率的提高是由于哪一個生產工序的執行者努力的結果，即使能確定也要付出相當大的代價。將低層的成本控制執行者簡稱為執行者。因此，由于執行者執行成本控制要付出成本并且其努力的工作由于不能有效反饋給監管者而不能獲得獎勵，因此理性的執行者為了自身利益的最大化而選擇不努力工作，其利益和目標與監督者的利益和目標是不一致的，并且兩者間的信息是不對稱的。他們之間的關系是典型的博弈關系，可以用混合戰略的納什均衡來分析雙方的行為選擇。
二、博弈模型的建立與分析
1.模型建立
博弈雙方：監管者和執行者。
策略：對于監管者來說，為了督促執行者努力工作就要對處于信息不對稱中的執行者進行檢查，若發現執行者不努力工作就對其進行處罰，由于監管者的檢查是有成本的，所以監管者對執行者的檢查是抽查，抽查是有概率的，所以監管者的策略是檢查與不檢查。對于執行者來說，策略是努力工作與不努力工作。
為研究方便，做如下假設：
假設1：監管者與執行者之間在不進行檢查的情況下信息完全不對稱，但對于執行人的執行成本A，監管人的檢查成本C，罰款F和執行人創造的價值a，雙方的信息對稱。只要執行者努力工作，企業就能通過節約成本而獲利；
假設2：企業對于檢查到的執行者依據檢查結果進行相應的決策，對于沒有檢查到的執行者沒有任何影響。執行者和監管者的支付矩陣如表 1 所示。
表 1 中，a為執行人由于努力工作而為企業創造的收益；C為監管者的檢查成本，F為監管者對于在檢查中發現執行者不努力工作給予的罰款，A為執行者努力工作的成本包括體力成本、腦力成本、閑暇時間的付出等；P為執行人努力工作的概率，q為監管者檢查的概率。
給定監管機關檢查的概率為q，執行者選擇努力p=1和不努力p=0的期望收益為：
U（1，q）=q（-A）+（1-q）（-A），
U（0，q）=q（-F），
若U（1，q）=U（0，q），得q*=A/F。
即如果監管者檢查的概率小于q*，則執行者的最優選擇是不努力工作；反之，如果監管者檢查的概率大于q*，則執行者的最優選擇是努力工作；當監管者檢查的概率等于q*時，執行者隨機選擇努力或不努力。
給定p，則監管者選擇檢查（q=1）和不檢查（q=0）的期望收益為：
U（p，1）=（1-p）（-a-C+F）+p（a-C），
U（p，0）=（ 1-p）（-a）+pa，
若U（p，1）=U（p，0），得p*=（F-C）/F=
1-C/F。
即如果執行者努力的概率大于p*，則監管者最優的選擇是不檢查；如果執行者努力的概率小于p*，則監管者最優的選擇是檢查；當執行人努力的概率等于p*時，監管者隨機選擇檢查或者不檢查。
因此，該混合戰略的納什均衡是q*=A/F，p*=1-C/ F，即執行人以p*的概率選擇努力執行控制成本制度，監管者以q*的概率選擇檢查。這個均衡的另一個解釋是：企業中有許多個成本控制執行人，其中有p*比例的執行人選擇努力工作，有1- p*比例的執行人選擇不努力工作，監管者隨機的檢查A/F比例的執行人是否努力工作。
2.A、C、F、a各個因素對監管者和執行人行為選擇的影響
A為執行人努力工作的成本，其對于監管者的檢查概率有影響，隨著努力工作成本的增大，監管者檢查的概率也隨之增大，因為此時監管者更有理由相信執行者會因為努力工作成本的加大而放棄努力工作，加大檢查的力度可以減少執行者不努力工作的概率，促使企業成本執行者努力工作。
C為監管者的檢查成本。當監管者的檢查成本增大時，執行人更傾向于選擇不努力工作。因為隨著檢查成本的增大，理性的監管者就會減少檢查頻率以減少自身的損失。此時執行人不努力工作被檢查到的概率就會下降，理性的執行人將會選擇不努力工作。
F為罰款，其影響主要在于罰款對執行者的威懾力。在分析罰款對執行者的影響時，必須假定F>C，否則由公式得到執行者執行的概率為零。這是因為一旦執行者預見到監管者的檢查成本大于罰款時，執行者會認為監管者不會輕易下來檢查，此時罰款的威懾性大大降低。不過在一般情況下，由于罰款的大小由監管者制定，理性的監管者不會讓檢查成本大于罰款的。在F>C時，罰款的威懾力就充分顯示了出來。隨著罰款的增大，理性的執行者會更傾向于努力工作，因為一旦不努力工作被檢查到要承擔巨大的罰款。但同時也發現，罰款的增加卻沒有提高監管者檢查的概率，因為一方面從本質上來看，罰款作為監管當局來說僅僅是手段而不是目的，監管者的內心不愿意加大對執行者的罰款，同在一個屋檐下，過度的罰款會激發監管者和執行者之間的矛盾，會造成一種對雙方都不利的局面；另一方面，隨著罰款數額的增大，監管者更有理由相信執行者由于懼怕巨額罰款而不敢偷懶，從而為了降低檢查成本而減少檢查力度。
a即執行者努力工作所創造的價值，其對于監管者和執行者的行為都沒有影響。因為對于監管者來說，在沒有對執行者檢查之前是無法知道執行者是否努力工作，是否創造了收益，因此對監管者的檢查概率沒有影響。對于執行者來說，a是與自己利益不相關的因素，其大小不會影響自己的行為決策。
三、博弈模型分析對提高中小紡織服裝企業成本控制制度有效運行的啟示
第一，通過罰款來威懾執行者。適度的罰款對于確保成本控制制度的有效執行是必要的。這種措施對不努力的執行者具有一定的威懾作用，但罰款的效力雖然很明顯，卻不可無限制的使用，除了監管者從心理上不愿使用外，還有其他的弊端。因為，用經常性的運營罰款方式來約束執行者會使其長期處于高度的緊張工作狀態，其工作滿意度會下降，直接導致執行者的工作積極性降低，當大量的罰款接踵而至時，不堪重負的執行者只能選擇以離職的方式來回應企業的懲罰制度。
第二，降低檢查成本和執行成本。決定檢查成本和執行成本的因素固然很多，但其中最重要的因素是企業所選擇的成本計算制度和參與成本控制的人的工作能力。每種成本計算制度都有其適用范圍，比如作業成本計算制度的優勢在于能夠更精確地分配間接費用，適用于直接人工成本和直接材料成本只占全部成本很小比例的企業。作業成本計算制度要企業建立眾多的間接成本集合，分析成本動因。由于大多數中小紡織服裝企業的直接人工成本和直接材料成本是主要的成本構成，使用作業成本計算制度就會使得成本執行者的執行成本和成本監管者的監管成本加大，不利于提高成本控制的有效性。監管者和執行者的個人工作能力也是影響監管成本和執行成本的重要因素。如果監管者對生產流程不熟悉，相應的專業知識欠缺，在進行檢查時必然要付出更多代價。同樣，如果成本執行者對成本控制制度無法深刻理解，沒有相應的成本控制概念，也會導致其執行成本控制制度的成本增加。
成本控制制度有效性的強弱關系到中小紡織服裝企業產品競爭力的強弱。因此，這些企業應努力提高成本控制制度的運行效率。通過上述分析可知，在影響成本控制制度有效性的因素中，罰款作為一種威懾性的因素有其存在的必要性，但其使用的度有一個約束區間，超出這個區間罰款就難以有效發揮作用。選擇合理的成本計算制度和提高成本控制的執行者和監管者的工作能力就成為了最重要的因素。因此，中小紡織服裝企業應構建一套適合自身的成本計算制度并對成本控制的參與者進行有效的培訓，這樣企業的成本控制制度就能更有效地發揮作用，在激烈的紡織服裝行業競爭中健康持續發展。
參考文獻
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第3篇：小型致富機器范文
[關鍵詞]慢性阻塞性肺疾病；穩定期；康復治療
[中圖分類號] R563.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2017）01（c）-0068-03
[Abstract]Objective To explore effect of rehabilitation therapy in chronic obstructive pulmonary disease during stable phase.Methods 80 patients with chronic obstructive pulmonary disease （COPD） during stable phase treated in our community from March 2014 to September 2016 were randomly divided into two groups，each group 40 cases.Patients in control group were given drug treatment，while patients in observation group were given drug combined rehabilitation therapy，curative effect，improved pulmonary function，quality of survival，breathing improvement and activity endurance were compared between two groups.Results Treatment effective rate in the observation group was 92.50%，significantly higher than 82.50% in the control group，and the difference was statistically significant （P
[Key words]Chronic obstructive pulmonary disease；Stable phase；Rehabilitation therapy
慢性阻塞性肺疾病（COPD）為臨床常見呼吸系統慢性疾病，其病程長、病情復雜、易反復感染、呈進行性加重趨勢，給患者的生存質量帶來嚴重影響。本病急性期以藥物治療控制癥狀為主，緩解期主要以藥物治療聯合康復訓練減輕癥狀、改善肺功能、減少急性發作、延緩病情進展為目的[1]。但藥物治療存在不同程度的毒副作用，而綜合康復訓練對于患者改善生理及心理功能、減少藥物用量有積極的作用[2]。本研究通過COPD患者康復治療采用隨機對照試驗，分析綜合康復治療的效果，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
將2014年3月～2016年9月在我社區治療的80例COPD穩定期患者按照隨機數字表法分為兩組，每組40例。觀察組中，男25例，女15例；年齡47～82歲，平均（61.4±5.7）歲；病程6個月～8年。對照組中，男21例，女19例；年齡52～79歲，平均（60.8±5.9）歲；病程6個月～7年。兩組患者性別、年齡、病情輕重、肺功能、病程等方面比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。所有患者均符合我國《慢性阻塞性肺疾病診治指南（2007年修訂版）》中的診斷標準，近30 d內無急性發作，現處于穩定期，臨床分級Ⅱ～Ⅳ級；所有患者治療前肺功能FVC（2.01±0.31）L，FEV1（1.21±0.34）L；排除合并心腦肝腎等嚴重疾病、支氣管舒張試驗陽性者、整體狀態不能配合完成康復訓練者。本研究經過我院醫學倫理委員會批準，所有患者均簽署知情同意書，自愿加入本研究。
1.2方法
所有患者均o予常規藥物治療，包括止咳化痰、擴張支氣管等。觀察組在此基礎上行康復治療：①運動訓練。采用散步、慢跑、打太極、八段錦、騎自行車等進行全身耐力訓練及局部肌肉訓練，有氧運動1次持續15～30 min，2～3次/d，運動強度以患者能夠耐受為宜，由輕及重，循序漸進，6～8周為1個運動周期[3]。②呼吸訓練。采用中醫養生呼吸操，包括雙手捧日運動，前者用鼻做深呼吸，邊吸氣邊鼓起腹部，抬頭挺胸，緩慢抬起雙手向前上方；后者相反，用鼻做深吸氣，邊吸氣邊內陷腹部，抬頭挺胸，緩慢抬起雙手向斜上方舉[4]。還能采用西醫特異性呼吸肌訓練法，用吹氣球、吹蠟燭、縮唇-膈式呼吸等；患者取坐位，輕閉口唇，用鼻做緩慢深吸氣，吸氣時放松腹肌，收縮膈肌，腹壁隆起；深吸氣后稍屏氣，再緩慢呼氣，口唇張開縮小，呈吹口哨狀，收縮腹肌，松弛膈肌，腹部凹下，徐徐吹出肺內氣體，一般呼氣略長于吸氣，5 min/次，3～4次/d[5]。③氧療。有指征的患者每日夜間吸氧15 h，采用鼻導管低流量吸氧方式，爭取用最少流量達到最大的效果；起始以1～2 L/min的低流量，睡眠時可適當增大流量[6]。④營養支持。采用中醫膳食療法，根據個體情況給予補肺腎、健脾胃、平咳喘等藥膳，如五仁雞蛋羹、當歸羊肉蛤蚧湯、健脾潤肺粥等，或食用豬肺、冬蟲夏草、川貝等補肺食材[7]。⑤健康教育及心理支持。每月開展1次COPD疾病知識教育或講座，指導患者正確用藥，保持良好生活習慣，保持呼吸道通暢，提高對疾病的認知，提升康復訓練配合度。同時，采用心理咨詢的方式，針對患者的自身情況進行心理疏導，改善患者不良情緒，增強治療信心。
1.3療效判斷標準
臨床控制：癥狀及體征基本消失，咳、痰、喘等癥狀完全控制，肺部哮鳴音消失，肺功能接近正常；顯效：癥狀及體征明顯改善，咳、痰、喘等癥狀明顯好轉，肺部哮鳴音明顯減少，肺功能改善顯著；有效：癥狀及體征有所好轉，咳、痰、喘等癥狀有所好轉，肺部哮鳴音有所減少，肺功能較治療前改善；無效：癥狀及體征無明顯改善，仍有明顯咳、痰、喘等癥狀，肺部哮鳴音明顯，肺功能無明顯改善[8]。有效率=（臨床控制+顯效+有效）例數/總例數×100%。
1.4觀察指標
觀察兩組患者治療后肺功能情況，檢測第1秒用力呼氣量（FEV1）及其百分比（FEV1%）、用力肺活量（FVC）及FEV1/FVC；采用COPD生存質量評估量表評分評價康復治療后生存質量，采用6 min步行試驗（6MWT）評分評估患者活動耐力，采用St George呼吸問卷（SGRQ）評分評價生活質量，采用Borg量表評價呼吸困難的程度[9]。
1.5統計學分析
采用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗，以P
2結果
2.1兩組患者治療效果的比較
觀察組治療有效率為92.50%，顯著高于對照組的82.50%，差異有統計學意義（P
2.2兩組患者治療后肺功能的比較
觀察組治療后FVC、FEV1、FEV1%、FEV1/FVC明顯優于對照組，差異有統計學意義（P
2.3兩組患者治療后各項指標的比較
觀察組治療后COPD生存質量評估量表、6MWT、Borg量表、SGRQ評分明顯優于對照組，差異有統計學意義（P
3討論
COPD嚴重影響患者的肺功能，使得肺通氣能力下降，運動功能受限，造成骨骼肌萎縮，而骨骼肌肉萎縮又會反作用于肺功能，使其進一步惡化，形成惡性循環，加重患者呼吸困難癥狀[10-11]。因此，在穩定期的治療中以改善肺功能，提高生存質量為首要任務。本研究中通過整體運動、呼吸運動、氧療、營養支持、健康教育及心理干預，給患者設計整體化、個性化的治療方案，能有效提高肺通氣量，促進血液與肺泡間的氣體交換，改善膈肌功能[12]；同時，促進痰液的排出，保持呼吸道的通暢，提高運動耐力，改善氣短、氣促等癥狀；再者使用中醫呼吸操，能夠調理肺、脾、腎、三焦等生理功能，使氣機調暢，機體經絡舒展，從胸-手-頭，到手-頭-足，形成環形循環，從而達到調氣血、養臟腑、通三焦的作用[13-14]；最后，整體康復訓練能夠改善機體免疫，增加機體防病抗病能力，達到延緩COPD進展的目的[15]。本研究結果顯示，觀察組治療有效率顯著高于對照組，提示治療后COPD患者病情穩定，有效緩解通氣功能障礙，改善臨床癥狀。觀察組治療后FVC、FEV1、FEV1%、FEV1/FVC明顯優于對照組，提示康復治療可緩解呼吸困難，提高心肺運動的耐力，顯著提升肺功能。觀察組治療后COPD生存質量評估量表、6MWT、Borg量表、SGRQ評分明顯優于對照組，運動耐力被認為是評價慢阻肺患者肺康復效果的高靈敏指標，SGRQ用于評價慢阻肺患者生存質量，而呼吸困難是影響慢阻肺患者生活存量的最主要因素之一，這四項指標的改善提示肺功能的改善，有助于提高患者活動能力，提升機體運動耐量，改善生活質量。
綜上所述，康復治療能夠改善COPD患者肺功能，增強運動能力，提升營養狀況，從而改善癥狀，提高生活質量及生存質量；康復治療簡單易行，能有效節約醫療資源，減少藥物用量，減輕患者經濟負擔，值得在臨床推廣使用。
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第4篇：小型致富機器范文
關鍵詞：阿奇霉素 左氧氟沙星 慢性支氣管炎急性發作
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.197
【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）07-0178-02
慢性支氣管炎為我國常見的呼吸系統疾病之一，本病為慢性呼吸道炎癥性病變之一。本病可隨病程的延長慢慢的是患者的呼吸功能逐步下降。本病可由諸多因素所誘發出現急性加重，在急性加重期如不及時的治療，可能使得患者的呼吸功能迅速惡化，甚至可危及患者的生命。目前對于本病的治療主要以改善呼吸道狀態，化痰平喘及抗菌治療為主。但是由于臨床上抗生素類藥物繁多，選擇合適的抗生素對于治療本病有著至關重要的作用。本文對比我院應用阿奇霉素及左氧氟沙星治療慢性支氣管炎急性發作患者的療效加以分析，報告如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料。將我院于2007年2月-2011年2月間所收治的符合入選標準及排除標準的慢性支氣管炎急性發作的患者共50例，隨機分為應用阿奇霉素治療和應用左氧氟沙星治療兩組，每組有患者28例。阿奇霉素組中，男性15例，女性13例，年齡28-63歲，平均42.41歲，病程4-9年，平均7.13年；左氧氟沙星治療組中，男性16例，女性12例，年齡30-65歲，平均43.12歲，病程4-10年，平均6.87年。兩組在各基礎因素上比較（P
1.2 入選標準。
1.2.1 按照全國慢性支氣管炎臨床專業會制定的診斷標準，明確診斷為慢性支氣管炎。
1.2.2 1周內有呼吸系統癥狀出現，其中包括呼吸困難，咳嗽，痰量等。
1.2.3 實驗室檢查：血常規提示白細胞或中性粒細胞百分百升高。
1.2.4 年齡不低于18歲。
1.3 排除標準。
1.3.1 對本研究所用藥物過敏者或者過敏體質者。
1.3.2 肝腎功能存在嚴重不全者。
1.3.3 肺功能嚴重不全，需要行機械通氣者。
1.4 治療方法。
1.4.1 阿奇霉素組。常規與氨茶堿0.25入生理鹽水250ml中日二次靜點，氨溴索30mg入生理鹽水20ml中日二次靜推，同時予阿奇霉素0.5入生理鹽水250ml中日一次靜點治療。
1.4.2 左氧氟沙星治療組。在阿奇霉素治療組常規治療的基礎上，同時給予左氧氟沙星0.2入生理鹽水100ml靜點治療。治療療程為7天。
1.5 療效評價。根據患者臨床癥狀及血常規化驗結果，將患者治療的效果分為三種。其中顯效為患者治療7天后臨床呼吸系統癥狀消失或明顯緩解，復查血常規提示回復正常；有效為患者治療7天后臨床呼吸系統癥狀有所緩解，復查血常規回復超過75%；無效為治療7天后患者未達到以上治療效果。總有效率=（顯效患者例數+有效患者例數）/總患者例數×100%。
1.6 統計學方法。統計學軟件應用SPSS17.0軟件，用百分率表示數據，以卡方檢驗進行比較，P
2 結果
2.1 療效比較。阿奇霉素組中，顯效21例，有效率75.00%，有效2例，有效率7.14%，總有效率為82.14%；左氧氟沙星治療組中，顯效24例，有效率85.71%，有效3例，有效率10.71%，總有效率為96.42%%。兩組比較，左氧氟沙星治療組治療的總有效率明顯阿奇霉素組，P
表1 療效比較[n（%）]
2.2 副作用比較。阿奇霉素組中出現消化道癥狀患者3例，出現神經系統癥狀患者1例；左氧氟沙星治療組出現消化道癥狀患者1例，出現神經系統癥狀患者1例。兩組比較，未見明顯差異（P>0.05）。
3 討論
阿奇霉素及左氧氟沙星均為目前臨床常用的抗生素類藥物，臨床均有較好的治療效果。其中阿奇霉素屬抗生素藥物中的大環內酯類，本藥主要是通過結合細菌中核糖體上的特定部位，抑制細菌RNA復制，從而達到抑制細菌增殖的作用。本藥抗菌譜較廣，對多種細菌均有較強的抗菌效果[1]。左氧氟沙星為喹諾酮類抗生素藥物，本藥同樣也有著廣譜的抗菌作用[2]。本藥的作用機制與阿奇霉素大不相同，其可以直接的抑制細菌內DNA旋轉酶的活性，直接的使細菌DNA合成過程中斷，不但可以較為徹底的將處于增殖期的細菌殺滅，同時對于處于靜止期的細菌通用有著很好的治療作用[3]。此外左氧氟沙星在使用之后，其在人體內的分布較廣，可在多個部位檢測到本藥，對于許多組織器官均有著極好的治療效果。有研究表明，對于呼吸道疾病患者，在應用本藥以后，可在肺內的巨噬細胞及支氣管的上皮細胞中檢測到較高濃度的本藥，因此對于呼吸道疾病效果較好[4]。本藥對于阿奇霉素治療效果不好的患者同樣有較好的治療效果。臨床統計結果也顯示，對于呼吸系統疾病的患者應用本藥療效明顯優于阿奇霉素治療。
參考文獻
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第5篇：小型致富機器范文
關鍵詞 科技服務型企業 管理人員 績效考評
一、科技服務型企業管理人員績效考評的必要性
科技服務型企業屬于第三產業（服務行業），科技服務型企業的經營理念是堅持客戶需求為核心，并且以最效率、最優質的服務來滿足不同客戶不同的需求。隨著時代的發展，績效管理已然成為科技服務型企業人力資源管理的重要組成部分，科技服務型企業既要注重員工的績效考評，又要不斷加強員工或者企業的績效考評，從而激發企業員工工作積極性，不僅可以提升企業員工的業績，還能促進企業在管理方面的提升。就科技服務型企業來看，服務的性質決定了企業的業績，企業業績建立在員工的業績之上，而科技服務型企業管理人員則是企業的核心資源，更是企業發展的重要組成部分。面對激烈的市場競爭，科技服務型企業管理人員是整個企業面臨各種挑戰的主要保障，因此，加強科技服務型企業管理人員的績效考評便是提高企業核心競爭力的重要內容。從科技服務型企業的人力資源體系來分析，管理人員是有組織、決策、指揮與管理權的人員，科技服務型企業管理人員是開展服務工作、做好服務工作的主要力量，更是企業與員工聯系的最好途徑。科技服務型企業必須重視管理人員績效考評，通過對績效考評指標的合理設計從而提高企業的經營業績。因此，科技服務型企業管理人員績效考評指標決定了企業的綜合實力的高低。
二、科技服務型企業管理人員績效考評指標設計
筆者通過對科技服務型企業進行調研，針對管理人員的績效考評指標相關內容進行研究與分析，綜合得出科技服務型企業一般針對管理人員進行績效考評時有這些情況：第一種，科技服務型企業對管理人員實施績效考評時，只參照了管理人員所作出的業績，但是沒有考慮科技服務型企業管理人員的綜合業績。第二種，科技服務型企業在進行綜合考評過程中，忽視了管理人員的業績考評。業績考評主要是針對工作任務，而不同的崗位有不同的工作任務，業績考評也可以是關鍵業績指標。科技服務型企業對不同的崗位設置了不同的業績考核指標，通過具體的指標進行考核從而得知管理人員的績效。而綜合業績考評相對業績考評來說內容更加詳細，覆蓋面更廣，由此可見，科技服務型企業針對管理人員績效考評應該要綜合考慮管理人員的工作能力、工作業績、工作態度等等，從這幾個方面入手進行綜合評估，這樣績效考評不僅涉及了工作結果，還涉及工作行為。因此，科技服務型企業在對管理人員績效考評指標進行設計時，一定要結合整個服務行業的特征，不僅要對管理人員的崗位特征進行認真分析，并且要在此基礎上與管理人員的任職特點與能力素質要求進行充分結合，進而對管理人員的考核指標內容進行明確：第一，要充分考評科技服務型企業管理人員的工作結果，所謂工作結果就是企業的經營效益，經營效益能夠充分反映管理人員的工作業績；第二，要認真考評科技服務型企業管理人員的工作行為，所謂工作行為就是管理人員在日常工作中所體現出來的工作態度與工作能力，然后以多維績效理念為基礎進行設計指導，建立全面、客觀、真實的績效考核指標，目的是加強科技服務型企業管理人員的績效考核指標對業績與行為綜合的導向性，及科技型服務企業管理人員工作業績、工作能力、工作態度之間的關系。
（一）工作業績指標設計
科技服務型企業的工作業績是企業員工取得工作成效的直接體現，能夠將企業員工的最大價值充分體現出來，這是企業員工績效考評不可忽視的重要內容。工作業績則是需要通過員工關鍵業績指標KPI來反映。需要對目標進行層層分解，從而掌握企業管理人員的關鍵業績目標。
關鍵績效指標KPI是企業戰略發展目標層層分解所產生的可操作性的和明確性的可量化的目標。而科技服務型企業管理人員的業績指標需要更具關鍵業績指標法來實施選擇，通過相關分析進行明確。通常科技服務型企業對管理人員關鍵績效指標選擇時的思路為：第一，科技型服務企業管理人員關鍵績效指標通常來說有這些類型：數量、質量、成本與時限。基于科技服務型企業人員資源管理獨有的特征，針對管理人員所涉及的關鍵業績指標的類型從細節上來看是：數量，包括銷售額、利潤，來源于業績記錄與財務數據等等。質量，包括合格率、客戶的滿意程度、投訴率等等，來源于生產記錄、上級考核、客戶考核等等。成本，包括運營的費用與人均費用，來源于財務數據。時限，包括即是性與服務周期，來源于客戶考核、同級考核等等。第二，科技服務型企業管理人員績效考評設計可以采用平衡積分卡的方式來設計管理人員的KPT體系，可以從學習發展、內部運營、客戶、財務四個維度來關注企業經營的績效，同時還需要將財務指標與非財務指標進行綜合分析。例如：從科技服務型戰略目標出發，對平衡記分卡進行運用，能夠對企業關鍵成功因素進行調查與分析，從而設立系統關鍵業績指標。另外一個方面，將科技服務型企業每個部門的職責、業務范圍與工作流程作為出發點，利用平衡記分卡與管理人員進行溝通與交流，從而能夠準確設計出系列的KPI，進而將管理人員的績效考評指標最終確定出來。這里需要特別注意的是，科技服務型企業管理人員的KPI在確定的過程中，可以將兩種思路進行結合，對平衡記分卡的思想進行運用于借鑒，然后再從內部運營、學習發展、客戶、財務四個維度去深入考慮，針對科技服務型企業管理人員在數量、時限、質量、成本幾個方面來確定績效考評的指標。
（二）工作能力與工作態度指標設計
科技服務型企業管理人員的工作能力是崗位職責所需要的能力與技能。例如：管理人員日常工作的效率、應對突發事件的能力等等。所謂工作態度是管理人員完成崗位職責過程中主要表現出來的工作態度與工作精神，例如：崗位任職過程中是否具備敬業的精神、是否嚴格按照規定履行職責。通常可以采用經驗法、問卷法、訪談法等等來對管理人員的工作能力與工作態度指標進行設置。
科技服務型企業管理人員在實際工作中的表現能力與工作態度一般能夠反映到他的業績上面。通常來說，科技型服務企業會充分利用工作能力與工作態度綜合考評作為管理人員績效考評的重要部分。根據科技服務型企業的崗位特征與行業特點來看，需要對科技服務型企業管理人員的工作能力與工作態度的具體指標進行分解，進而更好的保障考評指標的側重點更加具有針對性。科技服務型企業管理人員考評指標設計過程中，應該將關鍵績效充分體現出來，并需要對管理人員工作能力與態度考評指標合理確定。
三、結語
隨著時代的發展與進步，科技服務型企業應該更加重視管理人員績效考評指標設計。面對激烈的市場競爭，科技服務型企業戰略目標需要順勢進行調整，管理人員的績效考評指標也需要處于一個動態調整的狀態。因此，現代科技服務型企業應該建立管理人員績效考評指標，并且在此基礎上，對考評指標進行更新，最大限度保障科技服務型企業管理人員考核指標的有效性。
（作者單位為南通春暉軟件有限公司）
第6篇：小型致富機器范文
【關鍵詞】 阿奇霉素；培氟沙星；小兒急性腸胃炎；效果
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.17.128
急性腸胃炎病癥狀況在夏秋季節較為多發， 由于小兒身體狀況存在未完全發育狀況， 其相應免疫功能存在不足狀況， 針對外界干擾容易產生感染癥狀， 而腹痛、嘔吐及腹瀉是其主要臨床癥狀[1]。由于造成急性腸胃炎相關的引發因素存在多種形式， 其中最為主要的誘發因素則是飲食不潔。如若對其不予以及時治療， 則會造成患兒出現相應脫水癥狀， 還會造成其出現電解質失衡狀況， 并最終造成患兒出現休克。在具體臨床治療方法當中， 采用廣譜抗生素對其予以治療較為常見， 但具體治療效各異。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取選取2015年1月～2016年1月本院診治的76例急性腸炎患兒， 按照隨機方式分為對照組和治療組， 各38例。治療組男21例， 女17例， 年齡5個月～11歲， 平均年齡（4.1±2.3）歲；對照組男23例， 女15例， 年齡7個月～10歲， 平均年齡（4.4±3.1）歲。兩組患兒一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 治療方法 患兒治療前均對其飲食結構給與適當的調整， 通過相應體液補充， 促進患兒電解質處于平衡狀態， 并促使胃腸內菌群處于平衡狀態。治療組患兒采用阿奇霉素予以治療， 對其行靜脈注射450 mg/（次?d）， 并以此持續治療4 d；對照組患兒采用培氟沙星予以治療， 采用靜脈注射350 mg/（次?d）， 并以此持續治療4 d[1]。
1. 3 診斷標準 患兒出現腹瀉的次數≥4次/d， 并伴隨有相應稀便或水樣便發生， 臨床癥狀表現為略微嘔吐癥狀或未出現嘔吐癥狀；對患兒大便予以檢驗， 其中所存在白細胞數量≥12/HP， 存在膿細胞及紅細胞或無相應細胞存在；患兒本次研究治療前， 未進行相應抗生素治療病史。
1. 4 療效判定標準 顯效：治療 4 d后， 腹瀉、發熱及腹痛等癥狀均全部消失；有效：治療 4 d后， 腹瀉、發熱及腹痛等癥狀出現好轉現象， 但癥狀依然存在；無效：患兒臨床癥狀均未達到明顯性好轉狀況， 并可能產生相應臨床癥狀更為惡化狀況。總有效率 =（顯效 +有效）/總例數×100%。
1. 5 統計學方法 采用 SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差 （ x-±s）表示， 采用 t檢驗；計數資料以率 （%）表示， 采用 χ2檢驗。P
2 結果
2. 1 兩組患兒臨床效果比較 經 4 d治療后， 治療組顯效24例， 有效13例， 無效1例， 總有效率為97.37%；對照組顯效 16例， 有效 14例， 無效 8例， 總有效率為 78.95%， 治療組總有效率明顯優于對照組 （P
2. 2 兩組患兒不良反應情況比較 治療 4 d后， 治療組出現輕度腹痛及惡心等不良反應 2例 （5.26%）；對照組出現輕度腹痛及惡心等不良反應 4例 （10.53%）， 比較差異無統計學意義（P>0.05）。
3 討論
小兒急性腸胃炎作為一種具有突發性的疾病形式， 其臨床癥狀較為緊急， 由于小兒身體狀況存在未完全發育狀況， 其相應免疫功能存在不足， 針對外界干擾容易產生感染癥狀， 因而病情通常情況下表現較重， 如若對其治療不及時， 則會產生相應脫水現象， 還會造成電解質失衡， 并最終造成患兒出現休克[2]。在臨床當中， 對此類病癥通常情況均對其飲食結構給予適當的調整， 通過相應體液補充， 促進患兒電解質處于平衡狀態， 并促使胃腸內菌群處于平衡狀態。然后對其采取相應抗生素予以治療， 并達到抵抗感染發生目的[3]。在對小兒進行腸胃炎臨床治療當中， 阿奇霉素為其最為常用的抗生素藥物， 并且其也是作為廣譜抗生素當中較為常見的表現形式， 具體治療中對相應沙門菌屬、革蘭陰、陽性菌及病毒螺旋體等均存在較好的抑制作用， 通過對細菌蛋白質相關合成方面的抑制效果， 從而實現對相應細菌繁殖有效抑制的目的， 具有很好的應用效果和價值。
本次研究中， 兩組患兒經過 4 d治療后， 治療組總有效率 97.37%明顯優于對照組 78.95%（P
綜上所述， 針對小兒急性腸胃炎， 采用阿奇霉素與培氟沙星相比具有更為顯著的治療效果， 不良反應少。在具體臨床治療當中， 采用阿奇霉素治療具有很好的治療效果。
參考文獻
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第7篇：小型致富機器范文
[關鍵詞] 電子支氣管鏡術；小兒反復咳嗽喘息性疾病；診斷
[中圖分類號] R4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）04（c）-0182-02
[Abstract] Objective To study the value of electronic bronchoscopy operation in diagnosis and treatment of repeated cough and asthmatic diseases in children. Methods 145 cases of children with repeated cough and asthmatic diseases due to unclear pathogen or poor curative effect admitted and treated in our hospital from December 2014 to December 2015 were selected as the observation object and detected by the electronic bronchoscopy， the manifestations under the fiber bronchoscope of patients were observed， and the pathogens of patients were analyzed according to the test results and were given related treatment， the curative effect and occurrence of adverse reactions of patients after operation were observed. Results The electronic bronchoscopy examination discovered that bronchial intimitis occurred to 75 cases， bronchial stenosis occurred to 25 cases， bronchial malacia occurred to 20 cases， bronchial foreign body occurred to 10 cases， bronchiectasia occurred to 6 cases， airway abnormality occurred to 5 cases and endobronchial tuberculosis occurred to 4 cases. Conclusion The electronic bronchoscopy examination for children with repeated cough and asthmatic diseases can help the doctors better determine the pathogen thus ensuring the accuracy and effectiveness of the treatment programs， which is of higher medical significance and is worth clinical promotion.
[Key words] Electronic bronchoscopy operation； Repeated cough and asthmatic diseases in children； Diagnosis
反復咳嗽喘息性疾病是一種臨床上十分常見的疾病[1]，患者的臨床癥狀多表現為反復性的咳嗽、喘息、肺不張等情況[2]，常發生于年齡較小的嬰幼兒。其誘導因素較多，病因較為復雜，可對患兒的身體健康造成嚴重的影響[3]。并且此類疾病具有較高低的特異性，在診斷時很容易出現誤診的情況。對此，該院整群選取了2014年12月―2015年12月收治的145例小兒反復咳嗽喘息性疾病患者來進行實驗觀察，探究電子支氣管鏡術在小兒反復咳嗽喘息性疾病診斷及資治療中的價值，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
整群選取2014年12月―2015年12月該院收治的145例小兒反復咳嗽、喘息及肺不張治療效果不佳的患者作為研究對象。所有患兒入院后均進行了常規體格體征檢查，并經X線片以及CT等影像學檢查，均顯現出一定的診斷困難，排除咳嗽變異性哮喘的患兒。145例患兒中，男性患者75例，女性患者70例；患者年齡4個月～12歲，平均年齡（5.6±1.0）歲，其中，年齡
1.2 方法
在檢查前，所有患兒均禁食、禁水4～6 h，在檢查時，對患者進行靜吸復合麻醉，氣道吸入藥物為七氟烷，靜脈麻醉使用的是丙泊酚，年齡8歲的患兒使用劑量則為2.5 mg/kg；滴注速度為4 mg/s），麻醉過程中有部分使用1%的利多卡因、腎上腺素、布地奈德等藥物氣道給藥。該檢測選用的器材為日本Olympus公司生產的電子支氣管鏡，根據患兒的年齡以及體重等基礎指標進行選擇，主要包括4.0 mm外徑與2.0 mm內徑的BF-P260，2.8 mm外徑與1.2 mm內徑的BF-XP260F。檢測方法：取患者仰臥位，將支氣管鏡經患兒口腔插入，對患者的聲門、氣道、隆突、各葉支氣管等部位進行觀察，分析患者的病因構成。隨后，對患者進行支氣管肺泡灌洗，灌洗液為9 g/L的鹽水。依據患兒的體重給予不同的灌洗液劑量，對于低于20 kg的患兒，給予1 mL/kg的灌洗量，并重復灌洗2次；對于超過20 kg的患兒，給予20 mL的灌洗量，重復灌洗3次。灌洗時需采取負壓抽吸，之后將灌洗液送檢。
1.3 觀察指標
運用電子支氣管鏡來進行詳細的檢查：①觀察145例小兒反復咳嗽喘息性疾病患者的纖維支氣管鏡表現，并判斷其檢測結果。②觀察患兒在行纖維支氣管鏡術治療后出現的鼻出血、刺激性咳嗽、低氧血癥等不良反應的發生情況。
1.4 統計方法
所有數據均采用SPSS18.0軟件進行統計分析，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗，P
2 結果
145例患兒經過診斷后，大部分為支氣管內膜炎，其他有支氣管軟化、支氣管狹窄、支氣管內膜結核、支氣管擴張、氣道畸形、支氣管異物等情況，詳見表1。
3 討論
近年來，小兒反復咳嗽喘息性疾病的發病率越來越高，已經成為了主要影響我國少年兒童呼吸道健康的疾病之一[4]。許多專家學者進行了大量的實驗探究，力求找到更多高效準確的診斷和治療方法，尤其是對于小兒反復咳嗽喘息性疾病的診斷，需要不斷提高診斷的技術來減少誤診的情況。在該實驗探究中，該研究選取了該院145例小兒反復咳嗽喘息性疾病患者來進行實驗觀察，探究電子支氣管鏡術在小兒反復咳嗽喘息性疾病診斷及治療中的價值。檢查結果顯示，小兒反復咳嗽喘息性疾病的主要病因結構為支氣管內膜炎，發生率達到了51.7%，另外，還有支氣管狹窄25例，占17.2%；支氣管軟化20例，占13.8%；支氣管異物10例，占6.9；支氣管擴張6例，占4.1%；氣道畸形5例，占3.4%；支氣管內膜結核4例，占2.8%。導致小兒出現反復咳嗽喘息性疾病的原因較多，都需要引起廣泛的重視。
電子支氣管鏡在診治小兒反復性咳嗽喘息性疾病具有較好的效果，在檢查的過程中，能夠準確清晰地觀察到患者的氣管、支氣管等的情況，并且操作簡便、安全，檢測的效果準確可靠。并且，電子支氣管鏡質地柔軟，不會給患者造成嚴重的傷害。但有的患兒由于自身較為敏感或麻醉的效果不佳，可能會導致出現呼吸急促、心率減慢、血氧飽和度下降等情況。護理人員及時采取救治措施，加強對患者進行霧化吸入治療和退熱處理等，可緩解患者在檢測過程中出現的不良反應情況。研究表明，支氣管鏡不但能發現氣管內病變部位，同時也可獲得組織學及細胞學診斷，經支氣管鏡下灌洗、抽吸或套取分泌物，可以解除異物，開放氣道，促使肺復張，對促進疾病的恢復取到良好的治療效果。
綜上所述，對小兒反復咳嗽喘息性疾病進行電子支氣管鏡術檢查，能夠幫助醫生更好地確定病因，從而保障治療方案的準確有效，具有較高的醫學意義，值得臨床推廣。
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第8篇：小型致富機器范文
【關鍵詞】 急性腦梗死;高壓氧;早期康復
在我國逐步步入老齡化社會背景下， 急性腦梗死發病率呈逐年增多趨勢[1]。急性腦梗死常規臨床治療藥物雖可實現一定治療效果， 但治療用時較長， 患者體征恢復速度較慢， 對患者生活質量提高極為不利。河南省鄭州市第二人民醫院為提高急性腦梗死的治療效果， 對兩組患者行不同的治療方式， 并取得了顯著效果， 現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院于2011年3月～2013年5月收治急性腦梗死患者62例， 其中男37例， 女25例， 患者年齡為43～75歲， 平均為(64.8±3.1)歲;患者自發病至入院時間為1～18h， 平均(8.7±4.3)h;梗死部位：腦葉區35例， 基底節區27例;將62例患者隨機分為兩組， 對照組30例， 觀察組32例， 兩組患者臨床資料比較無統計學意義(P>0.05)。
1. 2 入選和排除標準 入院標準：① 所有患者均根據全國腦血管病會議(1995年)中急性腦梗死診斷標準確診。② 均為大腦中動脈供血區域腦梗死。③ 經頭部MRI或CT檢查證實為急性腦梗死。④ 均為首次腦卒中患者。⑤ 均在24 h內入院。⑥ 均理解本次研究內容且均已進行知情同意書簽訂。排除標準：① 有意識障礙、精神異常及任職功能障礙。② 有出血傾向或腎、心、肝、肺功能障礙患者。③ 有高壓氧療禁忌。④ 聾啞人士。⑤ 年齡>75歲。
1. 3 方法 對照組30例患者接受神經內科常規治療， 包括對癥治療、對腦循環加以改善并給予營養支持等， 同時給予患者早期康復訓練， 利用運動再學習與Bobath療法展開肢體功能訓練：① 定時轉換與肢體擺放。② 對患者諸關節進行被動運動。③ 進行橋式運動和雙手交叉上舉鍛煉。④ 起坐與翻身訓練。⑤ 站位平衡與坐位平衡鍛煉。⑥ 步行訓練和上下樓梯鍛煉。同時， 進行認知功能、精細活動協調性鍛煉。治療過程中由專職康復治療師給予一對一訓練指導， 3次/d康復訓練， 每次訓練0～50 min， 治療四周。觀察組在對照組基礎上接受高壓氧治療， 在患者病情穩定后及時展開高壓氧治療， 利用多人空氣加壓氧艙(由山東煙臺冰輪氧艙有限公司生產)展開治療， 治療時壓力設定為0.2 MPa， 給予10～15 min勻速加壓， 同時給予患者2次面罩吸氧， 吸氧30 min/次， 1次/d， 10 d為1療程， 治療3療程， 在兩個療程之間患者進行2 d休息。
1. 4 觀察指標 在患者接受治療前、完成治療后由同一醫師進行評分， 對患者神經功能缺損情況進行評價時采用神經功能缺損評分(NFD)標準， 對患者日常生活能力進行評分時利用Barthel指數(MBI)， 對患者認知功能進行評價時利用簡易精神狀態檢查表(MMSE)。
1. 5 統計學方法 利用統計學軟件SPSS 17.0展開統計學分析， 用( x-±s)形式表示計量資料。對組間數據展開t檢驗， 組內數據展開χ2檢驗， P<0.05差異具有統計學意義。
2 結果
治療后， 兩組患者NFD評價均明顯降低， MBI與MMSE評分顯著升高， 其中觀察組NFD、MBI與MMSE改善情況均顯著優于對照組(P<0.05)。具體見表1。
3 討論
現階段， 腦血管病已成為我國人民首要死亡原因， 其中缺血性腦卒中在所有腦卒中占比高達60%～80%[2]。急性腦梗死是起病急促的缺血性腦血液循環障礙病癥， 在中老年人群中較為常見， 具有較高的發病率、致殘率， 對患者神經功能與生活質量有嚴重影響。已有臨床實踐證明， 康復治療可促使腦梗死患者受損狀況得到有效改善[3]。然而急性腦梗死發病機制復雜， 所有單一治療藥物和治療手段均無法將這一疾病從根本上加以治愈。因此臨床因此臨床治療中常取綜合療法， 同時給予早期康復治療。
我院在對急性腦梗死患者進行治療時， 分別采用早期康復單治療和高壓氧聯合早期康復治療。高壓氧可經物理方式對微循環中存在障礙加以改善， 促使分子氧向深層缺血組織中快速供應， 從而對組織缺氧狀態加以改善， 并且能改善患者腦缺血狀態。同時， 高壓氧可促使腦水腫與缺血性腦梗死面積大幅降低， 對微循環加以改善， 對神經細胞凋亡過程加以抑制， 從而促使患者認知功能與神經功能得到改善。在本組研究中， 治療后兩組患者NFD、MBI與MMSE評分均有顯著改善。這說明， 在神經內科常規治療之上單純應用早期康復治療， 可對患者認知功能與生活活動能力予以有效改善。另一方面， 觀察組各指標改善情況均顯著優于對照組， 說明高壓氧聯合早期康復治療對患者認知功能與生活活動能力改善效果更為顯著， 同時可對患者腦部功能與結構加以改善。
綜上所述， 在急性腦梗死治療中， 高壓氧聯合早期康復治療療效顯著， 可大幅改善患者神經功能缺損情況， 促使患者日常生活能力和認知能力大幅提高， 值得在臨床中推廣。
參考文獻
[1] 張愛華.早期高壓氧治療急性腦梗死療效觀察.實用醫技雜志， 2013，20(3)：313-314.
第9篇：小型致富機器范文
【關鍵詞】零距離，教育服務，組織運行
在一個充滿競爭的現代社會中，以人才流失和人才挽留為主體的人才培養正在逐漸成為影響大眾生活的基本教育理念。在經濟全球化的背景下，隨著教育理念的不斷加深，我國涌現出大批教學質量參差不齊的培訓機構，導使教育培訓市場雜亂無章，教育信息真假不全的現狀，常常導致求學者不能達到理想的學習目的。因此，對教育服務市場進行規整，對教育服務信息進行辨別顯得尤為迫切。基于這種現狀，零距離教育服務公司應運而生。
一、公司簡介
（一）公司服務界定。零距離教育有限責任公司是一個針對當今社會對教育格外重視的現狀，為充分挖掘和發揮培訓市場的人力資源和教育資源，提高教育服務社會的能力和水平，滿足不同學員的需求為目的而創設的“零距離”教育服務平臺的公司。
（二）公司組織。零距離教育服務有限責任公司采用直線職能制的管理模式，即建立以經理為首的業務經營管理系統，根據公司自身服務的性質和要求設置信息采購部門、銷售部門、財務部門和人力資源部門等。
信息采購部門主要負責四方面工作。掌握培訓市場最前沿的信息，并對其進行歸類與匯總，優化信息收集渠道，降低信息采購費用；根據市場擴展計劃，制定相應的信息采集計劃并組織實施；進行選擇、評審、管理信息提供的商家，建立全面、有效的供應商檔案；做好保密工作。
銷售部門主要負責三方面工作。負責公司的總體銷售活動，策劃企業形象，根據不同消費者的需求，制定公司營銷策略；適時進行必要的市場調研，收集信息及時完善營銷策略，提高銷售業績；采取相關的營銷策略，擴大公司市場占有率、銷售額和銷售利潤。
財務部門主要負責三方面工作。一是負責公司內部的財務管理規劃并與人力資源部門密切合作，進行人員配置的管理；負責會計核算工作；財務管理，根據日常實際需要作制定準確的財務預算，搞好外部關系；財務監控，主要為總經理提供財務數據和財務分析報告并提出下一步的改進建議。
人力資源部門主要負責在公司內部營造和諧的人際關系，形成一個團結高效的團隊，使公司能正常順利的運行下去；負責對人員的招聘和培訓，為公司挑選具有專業素質的人才；建立有效的考評和激勵機制等。
各部門直接對總經理負責的同時，又可以行使關于公司運行的部分的權力。
二、公司運營
（一）主營業務。零距離教育有限責任公司面向廣大學生團體提供一個整合了當今教育服務市場信息的網絡信息平臺。該信息平臺以提供家教信息為主，同時還提供考研、考級的教育培訓信息。
（二）業務運營
1.市場調研。在當代，市場激烈競爭和變化速度都空前提高，對市場變化的反應將決定企業的命運，市場調研的重要性也就更是日益凸顯。本公司的市場調研主要由信息采購部門負責。主要通過三種不同渠道。
（1）實地信息考察。即信息采購員不定期的深入教育培訓市場，采用訪談和問卷的形式對教育培訓機構負責人以及目標消費群體對教育培訓現狀的看法進行了解，收集相關信息。并采用專業統計軟件對所搜集的數據信息進行量化分析。分析客戶當前的需求以及整個市場的現狀。
（2）電話訪談法。信息采購員通過電話與各個部門或其他單位取得聯系，詢問他們是否需要我公司的服務和產品，進行信息記錄，同時將信息反饋到上級部門，再由銷售部門人員進行分析并與客戶進行初步接觸，然后再由其負責協助銷售部的人員做方案。
（3）網絡信息采集。如今互聯網絡上的信息極其龐大繁雜，為滿足用戶快速、準確、全面獲取信息的需求，信息采購人員將非結構化的信息從大量的網頁中抽取出來保存到結構化的數據庫中，并需要將大量的采集到信息按照不同的標準來進行分類和打包處理。從而提高信息及時性和節省或減少工作量。
2.業務銷售。業務銷售是公司的重要組成部分，銷售部門發揮著不可替代的作用。而教育培訓市場利潤豐厚，且市場規模急劇增長，想要在教育培訓市場里占有一席之地，必須采取有效的銷售策略。本公司的網絡信息平臺是業務銷售的主要渠道。通過網絡信息平臺第一手的第一時間的公司信息，以方便廣大學員查找。無論是教學內容的最新消息，行業內容的最新變化以及網絡課件的更新，都可以起到極大的傳播作用。
公司的宣傳方式主要以免費公益文化活動為主，廣告宣傳為輔。大量的廣告投放對于占市場分額較大的企業來說也是一種提升品牌知名度的有效手段。主要分三步走。
（1）在公司成立伊始，將在臨沂市選取一些中學，為高中生舉辦1-3次公益性勵志演講。同時，我們還會定期發放一些宣傳單、海報、禮品派送等宣傳品，不定期的舉辦促銷活動。
（2）公司經過一段時間的運營，知名度有所提高，這個時期我們會考慮進行公開課的廣告宣傳。我們還會在特定時間內組織并召開代表我公司文化特色的會議和立體展示活動。全方面、多方位的對本機構進行宣傳，從而樹立更佳的公司形象，進一步提高公司知名度。
（3）在公司成立后3-6年，本公司銷售部門會進行短期的電視媒體投放，以達到塑造更好的公司文化品牌和上市準備的傳播的目的。邀請臨沂市電視臺，沂蒙晚報，齊魯晚報，瑯琊網等網絡宣傳中心，進行宣傳和講解。同時通過報紙平面媒體和網絡廣告等方式對公司進行進一步宣傳。
3.財務運營
財務運營是組織企業財務活動，處理財務關系的一項經濟管理工作。在前期，公司財務主要由四個投資人出資10萬組建公司，在運行過程中，我們進行財務規劃，財務規劃包含3項活動：1.設立目標，目標是3年之內公司盈利100萬；2.設立有形指標，考查指標是提供的信息量和學員的反饋量，網站點擊量；3.衡量并調整目標和指標，在3-6年時間，我們目標指向國內各大輔導市場，衡量指標為提供的信息量和學員的反饋量、網站點擊量、學員的成就。在進行財務規劃的同時，我們積極采用財務預算，使我們的投資得到最大化，使我們的資金用在盈利的地方。
在財務運營階段我們建立財務危機預警系統和建立財務風險意識，來保證我們資金運轉不周時，我們保證我們公司的正常運轉。
（三）退出方案
風險資金退出的成功與否關鍵取決于公司的業績和發展前景
1.撤出方式：風險投資的退出方式一般有三種：首次公開上市（IPO）、收購和清算。我們主要以收購為主要方案，上市為輔：
（1）收購 就目前資本市場的現狀而言，收購方式比較適合本公司。收購方除繼續發展教育服務信息平臺、家教服務之外，可拓寬業務領域，涉足教育培訓市場投資，發展第二產業。發展成為全方位的教育服務中介和教育培訓公司，這些對有意進入教育服務市場的大學生與教師，或者國內有潛力的培訓機構很有吸引力。
（2）上市 在適當的時候，公司可以和服務方向相近的公司進行資產重組，達到在國內A股市場上市的條件。或者和上市公司進行資產重組，借殼上市。
2.撤出時間：（1）收購：一般來說，公司未來投資的收益現值高于公司的市場價值時，是風險投資撤出的最佳時機。
（2）上市：經過6-9年時間，公司基本形成圍繞教育服務市場的產業鏈時，進行IPO。
三、公司成效
（一）對公司的發展的影響。品牌是人們對一個企業及其產品、售后服務、文化價值的一種評價和認知，是一種信任。當品牌文化被市場認可并接收后，品牌就會產生其市場價值。這時，品牌不僅可以減少宣傳費用，而且可以增強核心品牌的形象，提高整體品牌的投資效益，還可以提高員工的凝聚力，節省了人力資源變動成本。
因此，本公司從成立時就注重品牌的構建，品牌定位于教育服務市場的信息提供，到現在零距離品牌已經經歷了四個的春秋，在市場上已經樹立了很好的口碑，零距離這個品牌具有其獨特的核心價值――讓你在各級考試中獲得最有用、最有效提高成績的信息，以便贏得家長、老師的好評。同時，公司還憑借著品牌的優勢順利的占據了山東省棗莊市、濟寧市等地區的教育服務信息市場，提高品牌的投資效益，使公司整體的經營銷售達到了較理想的經濟規模。
隨著零距離教育服務的不斷擴大，對公司的長遠發展起到推進作用，同時也可以在公司發展穩定時，擴張市場，進軍培訓產業、形成連鎖化經營。
（二）對我國教育事業的影響
1.對我國公民。21世紀是一個經濟全球化的時代，零距離教育服務立足于中國教育事業的長足發展。零距離教育服務使教育獲得全新的詮釋，立足于把教育貫穿于人的一生的思想，從教師服務市場的角度改變了過去將人的一生只劃分為學習期和工作期兩個階段。保證了終身教育的有效實施，提高了公民的整體素質。
社會學家與經濟學家分析，21世紀第一層次的職業當屬于高智力集團。因此，近幾年，國內企業不惜一切招聘高級知識人才，組成企業高智力集團。新的職業結構對高級人才的素質要求愈來愈高。零距離教育有限責任公司的多元化價值標準，為學習者指出了一條自我發展、自我完善的嶄新之路，為學生提供最方便快捷的面對面零距離服務市場。零距離教育服務著眼于高智力集團，著重培養的高級知識人才既不是單純的技術專家，也不是精通領導藝術的專家。他們不僅要勝任卓有成效的管理工作，還要有力地領導自己的團隊在同心協力完成既定目標的同時，時刻準備迎接新的挑戰。
2.文化市場
