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一、加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化管理,強化基層網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
合理配置和整合醫(yī)療衛(wèi)生資源,規(guī)范村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),確保廣大農(nóng)民獲得安全、有效、方便、廉價的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),是鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作的重要目標(biāo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按“五統(tǒng)一、兩獨立”要求強化對村衛(wèi)生站實行一體化管理。一是要嚴格準(zhǔn)入管理,對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行年度聘任考核,不合格者不再聘任,促使鄉(xiāng)村醫(yī)生自覺服從管理,盡心盡責(zé)地做好工作。二是明確目標(biāo)任務(wù),將基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療任務(wù)量化分解到村衛(wèi)生站和鄉(xiāng)村醫(yī)生,建立科學(xué)的績效考核評估辦法,加強督導(dǎo)檢查,確保目標(biāo)任務(wù)完成。三是要繼續(xù)按照實施國家基本藥物制度要求,對村衛(wèi)生站的基藥實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一招標(biāo)采購管理,保證基藥制度的順利實施。四是要切實抓好村衛(wèi)生站財務(wù)管理工作,督促村衛(wèi)生站建立健全財務(wù)制度,按時向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報送賬務(wù)資料,接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)監(jiān)督管理,以保證財務(wù)管理制度落實到位。五是要探索縣鄉(xiāng)聯(lián)動和鄉(xiāng)村一體化管理改革試點,實施“縣招鄉(xiāng)用”、“鄉(xiāng)招村用”,推進醫(yī)療衛(wèi)生縣鄉(xiāng)聯(lián)動夯實基層衛(wèi)生基層工作。六是要抓好績效考核工作,完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生站之間的分工協(xié)作機制,能夠由村衛(wèi)生站提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)盡可能安排給村衛(wèi)生站,并與其承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量掛勾,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期組織考核,確保各項目標(biāo)任務(wù)的完成。
二、繼續(xù)抓好鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)等級評審工作,提高基層醫(yī)療機構(gòu)綜合服務(wù)能力
開展鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)等級評審工作,是推動基層醫(yī)療機構(gòu)不斷增強自我更新發(fā)展能力,提升發(fā)展水平的重要方式,是省、市下達的指令性目標(biāo)任務(wù),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須保質(zhì)保量地完成任務(wù)。現(xiàn)尚未開展達標(biāo)評審工作的6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院見附件1,要建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)等級評審的領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)和工作機構(gòu),切實加強組織領(lǐng)導(dǎo),并按達標(biāo)評審要求建立對應(yīng)項目工作小組,將目標(biāo)任務(wù)分解到科室和崗位,列出具體的工作日程表,明確職責(zé),落實任務(wù),在10月底前完成達標(biāo)評審工作。已完成第一輪達標(biāo)評審的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,要做到班子不散、力度不減,繼續(xù)按《省鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)評審辦法(試行)》規(guī)定,在硬件設(shè)施和軟件管理上提檔升級,增強發(fā)展后勁。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要進一步加強村衛(wèi)生站的建設(shè)和管理,按衛(wèi)生局下達的2014度村衛(wèi)生站達標(biāo)評審目標(biāo)任務(wù)要求見附件2,組織專門力量加強對村衛(wèi)生站達標(biāo)評審工作的督導(dǎo)檢查,強化村衛(wèi)生站的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和內(nèi)涵建設(shè),確保目標(biāo)任務(wù)的完成。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)還要加強至今尚未建站的空白行政村的村衛(wèi)生站建設(shè),通過實施村衛(wèi)生站基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目、引進鄉(xiāng)村醫(yī)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)辦等方式建立村衛(wèi)生站,健全和完善農(nóng)村醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò),滿足群眾的服務(wù)需求。
三、積極開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點工作,推動農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方式改革
開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù),是豐富鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)內(nèi)涵,轉(zhuǎn)變服務(wù)方式,發(fā)揮村衛(wèi)生站的網(wǎng)底功能,實現(xiàn)人人擁有“家庭醫(yī)生和小病不出村目標(biāo)”的重要措施,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按市衛(wèi)生局下發(fā)的《市鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點指導(dǎo)意見》要求,成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)和工作機構(gòu),制定具體的工作計劃,按照先易后難,逐步推進的原則,選擇基礎(chǔ)條件好,鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力強的行政村,組織動員鄉(xiāng)村醫(yī)生與農(nóng)村居民簽定服務(wù)協(xié)議書,按照協(xié)議明確的服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),為群眾提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、健康評估、轉(zhuǎn)診服務(wù)。村衛(wèi)生站是簽約服務(wù)的主體,鄉(xiāng)村醫(yī)生是簽約服務(wù)的第一責(zé)任人,依據(jù)群眾意愿,由簽約家庭家長代表全家,以家庭為單位與村醫(yī)簽訂書面服務(wù)協(xié)議,負責(zé)對簽約農(nóng)村居民提供服務(wù),以家庭為單位開展健康管理。服務(wù)協(xié)議原則上一年一簽,服務(wù)期滿后服務(wù)對象可選擇自動續(xù)解約或另選鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)今年要選擇安排30%的村衛(wèi)生站開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點工作,并其實行績效考核管理,以促進試點工作健康有序地開展。