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【摘要】 以病例為基礎(chǔ)的學習(Case Based Learning, cbl)模式是一種全新的教學模式,其核心是以“臨床病例為先導(dǎo),以問題為基礎(chǔ)”的小組討論式教學法。本文擬就CBL教學模式在解剖學實驗教學中的應(yīng)用進行初步研究。
【關(guān)鍵詞】 CBL教學法 解剖學 實驗教學
隨著人類和社會的不斷進步,人們對醫(yī)生的要求愈來愈高。醫(yī)學作為一門發(fā)展迅速的生命科學,在培養(yǎng)高水平人才方面有著重要的使命,而我國現(xiàn)行的教學模式存在著一個很大的弊端,即理論知識的傳授與解決臨床疾病的應(yīng)用脫離,教學與實踐脫節(jié),教與學之間難以互動,導(dǎo)致教與學的分離,這往往使學生缺乏學習的主動性,最終結(jié)果導(dǎo)致學生進入臨床后缺乏對臨床問題的處理能力,接觸到實際病例時會無從下手,因此,改變傳統(tǒng)教學方法,訓(xùn)練和加強醫(yī)學生主動學習的能力已成為現(xiàn)代醫(yī)學教育急需解決的問題,也是現(xiàn)代教學發(fā)展的必然要求。CBL教學模式是基于以問題為基礎(chǔ)的學習( Problem-Based Learning, 簡稱PBL )發(fā)展而來的全新教學模式。CBL教學模式的核心是“以病例為先導(dǎo),以問題為基礎(chǔ),以學生為主體,以教師為主導(dǎo)”的小組討論式教學法[1],解剖學是一門重要醫(yī)學基礎(chǔ)學科,該教學模式以典型病例討論為內(nèi)容,使學生將醫(yī)學基礎(chǔ)知識和臨床應(yīng)用有機結(jié)合起來,充分調(diào)動學生的學習積極性和主動性,提高教學成效。
目前CBL教學模式已在歐美國家許多醫(yī)學院校相繼使用,在國內(nèi)各高校都在相繼嘗試,為提高解剖學實驗教學的教學效果,在我校2009級五年專護理專業(yè)學生解剖學實驗教學中采用CBL教學法,收到了良好的教學效果,現(xiàn)報告如下:
1 對象、方法
1.1 對象:選擇我校2009級五年專護理學專業(yè)1個班學生共90例。隨機將此班分為2組,每組45人,此兩組在年齡、性別、入學成績等各方面差異具有可比性。設(shè)1組為試驗組,2組為對照組,兩組其他課程(除解剖學實驗課)均以一個大班為單位進行,即同樣的輔導(dǎo)員、同樣的各課程老師、有關(guān)教材、教學大綱、教學目標、教學時數(shù)等均相同。
1.2 方法:具體方法如下:
(1) 對照組采用傳統(tǒng)教學方法,教師按照傳統(tǒng)實驗教學模式,即“以教師為主體、以講課為中心”,結(jié)合解剖標本、模型及掛圖進行講解授課。
(2) 實驗組在實驗教學的部分內(nèi)容(適合CBL 教學法的內(nèi)容)采用 CBL 教學法,即:病例設(shè)問―討論―總結(jié)三段式教學,主要程序及實施步驟包括:① 結(jié)合解剖標本或模型,從人體解剖角度,教師根據(jù)學生現(xiàn)有水平及知識結(jié)構(gòu) ,以教學大綱的要求為核心,精心設(shè)計與臨床關(guān)系密切的病例。(以系統(tǒng)為單位,結(jié)合實驗內(nèi)容及課時等因素,每個系統(tǒng)可設(shè)計1-3個相關(guān)病例,現(xiàn)舉例說明如下:運動系統(tǒng);1男性,20歲,1小時前因外傷后右后臂部局部腫脹畸形, X線顯示肱骨中下段骨折,請你根據(jù)現(xiàn)有解剖學知識考慮該病人有可能出現(xiàn)哪些運動障礙?出現(xiàn)哪些部位的運動和感覺障礙?消化系統(tǒng):1男孩,2歲,兩天前誤食一個直徑為2厘米、表面粗糙的顆粒狀金屬玩具,B超顯示該物已到達降結(jié)腸部位,思考:該小孩的哪些段消化管道的黏膜可能會被此金屬玩具損傷?生殖系統(tǒng):一對夫妻已生育兩個小孩,現(xiàn)響應(yīng)國家計劃生育政策,欲做節(jié)育手術(shù),根據(jù)你所學的解剖學知識,你認為男性和女性的手術(shù)部位各自應(yīng)選擇在什么部位?若從手術(shù)創(chuàng)傷的程度考慮,你會建議這對夫妻中的丈夫去接受此手術(shù)?還是建議妻子去?為什么?循環(huán)系統(tǒng):一闌尾炎病人,醫(yī)生建議口服藥物,采取保守治療,思考:該藥物從口服,要經(jīng)過哪些路徑方能到達闌尾發(fā)揮治療作用? )②學生以10-12人為一學習小組,在已學習相應(yīng)章節(jié)理論知識的基礎(chǔ)上,圍繞病例進行課堂討論,提出各自的觀點,小組內(nèi)要求每個成員積極參與,組員間也可進行分工,在此基礎(chǔ)上各組學生推選代表發(fā)言。通過對病例分組討論,激發(fā)學生的求知欲和探索潛能。③教師歸納總結(jié)。學生討論完畢,由教師對一些共同性的問題和爭議大的疑難問題進行詳細分析,總結(jié)歸納重點、難點,同時對各組的發(fā)言進行點評,指出不足之處,總結(jié)各自的優(yōu)缺點,完善教學。
(3)設(shè)計學生考核評價:①結(jié)合人體標本或模型,從人體解剖學角度設(shè)計與臨床關(guān)系密切的病例作為考核內(nèi)容,考核兩組學生綜合分析問題和解決實際問題能力,針對考核內(nèi)容做出嚴格清楚的評分標準。比較實驗組與對照組實驗考核成績,結(jié)果用卡方分析,以P
2 結(jié)果
兩組期末實驗考核成績比較(見表1),實驗組成績明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計
3 討論
3.1 CBL教學法在解剖學實驗教學中的優(yōu)勢:(1) 為學生們營造了一個輕松、主動的學習氛圍,使學生們能夠自主地、積極地暢所欲言,充分表達自己的觀點;(2)可使有關(guān)解剖學的問題盡可能多地當場解決,在討論中可以隨時糾正自己不正確的觀點加深,對正確理論的理解,還可以不斷發(fā)現(xiàn)新問題,解答新問題,使學習過程縮短, 印象更加深刻;(3) 它不僅對解剖學實驗學有益處,還可鍛煉學生們多方面的能力,如:文獻檢索、查閱資料的能力,歸納總結(jié)、綜合理解的能力,邏輯推理、口頭表達的能力,主導(dǎo)學習、終身學習的能力等, 這些將對以后開展臨床護理工作和解剖學研究等打下良好基礎(chǔ);(4) 教學過程中近似模擬臨床工作程序 ,有利于學生盡快實現(xiàn)從疾病到癥狀的教科 書思維模式向癥狀到疾病的臨床思維模式的轉(zhuǎn)變,進而提高解決臨床問題的能力;(5) 教學中涉及面廣, 必然涉及基礎(chǔ)與臨床多學科知識,有助于學生對所學知識的綜合運用[2]。
3.2 CBL教學法在解剖學實驗教學中存在的主要問題:(1)教師應(yīng)該熟悉解剖學實驗教學大綱和學生的能力情況,才能規(guī)劃好學習的重點難點,根據(jù)臨床病例制定有針對性的討論提綱,選擇出合適的臨床病例,是做好 CBL教學的基本前提,它要求教師不僅要精通解剖學的專業(yè)知識,具有豐富的臨床知識,更要注重對新知識的吸納與傳授,這無疑對教師自身的素質(zhì)、能力和教學技巧都提出了更高的要求;(2)CBL教學的開展,需要學生的主動配合,而作為我校高職高專層次的學生,適應(yīng)起來有一定的難度;(3)CBL教學法中學生通過以病例為中心來學習,缺乏了傳統(tǒng)教學的系統(tǒng)性[3];(4) CBL教學中,學生必須參考大量的文獻資料,學校現(xiàn)有的信息資源很難滿足;(5)實施過程耗時費力,教學課時嚴重不足;(6)無現(xiàn)成的CBL教學法解剖學實驗教材。
4 小結(jié)
通過這次將CBL教學法在解剖學實驗教學中的應(yīng)用嘗試,顯示了該教學法在解剖學實驗教學中具有明顯的優(yōu)勢和一定的可行性。對于存在的某些問題,還需要在實踐中不斷探索,才能使之成為更加科學、高效、成熟的教學方法。
參考文獻
[1] 吳錫蓮,CBL教學模式在口腔內(nèi)科學教學中的應(yīng)用探討,中國論文下載中心,2011.6.
關(guān)鍵詞:藥理學教學;內(nèi)分泌教學;多種模式結(jié)合
中圖分類號:G642.4 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2017)09-0110-02
藥理學屬于藥學專業(yè)知識,課程理論內(nèi)容較多、枯燥乏味,學生普遍反映藥理學內(nèi)容龐雜,易混淆,從而影響學生學習的積極性。講授藥理學時綜合應(yīng)用多種教學方法可培養(yǎng)學生的學習興趣,取得較好的教學效果。本作者從內(nèi)分泌藥理學實踐出發(fā),探討多種教學方法對學生理解理論知識、提高藥物應(yīng)用能力以及思考藥物作用機理培養(yǎng)學生科研思維的幫助。
科學的教法是順利完成教學內(nèi)容、實現(xiàn)教學目標的重要保障?;A(chǔ)課教學應(yīng)在教學方法手段下功夫,教學過程應(yīng)注重與專業(yè)知識的融通。藥理學教學在傳統(tǒng)教學方法與現(xiàn)代信息技術(shù)手段結(jié)合的基礎(chǔ)上,在課堂上可以融入多種教學方法以增強授課的趣味性,充分調(diào)動學生學習的積極性以利于激發(fā)學生的探求欲望和熱情,有利于培養(yǎng)學生運用所學知識去分析問題、解決問題的能力。
一、開展案例CBL教學,吸引學生的注意力
案例教學法是指針對課堂內(nèi)容選取恰當?shù)呐R床病例,在教師指導(dǎo)下,組織學生討論、解決相關(guān)問題,培養(yǎng)學生分析、解決問題的能力[1]。由于藥學專業(yè)的學生接觸臨床的機會比較少,學習藥理知識時沒有臨床場景的親臨感,理解起來難度會比較大,記憶起來難免枯燥。適當?shù)膽?yīng)用病例來導(dǎo)入所講的內(nèi)容,可以調(diào)動學生參考課堂的積極性,幫助學生更好的理解知識重點與難點,培養(yǎng)學生的藥物應(yīng)用能力。在講授糖皮質(zhì)激素類藥物時,可以從2003年的嚴重急性呼吸綜合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)的病例講起,SARS是由冠狀病毒引起的急性呼吸道傳染病。在SARS的治療中,糖皮質(zhì)激素(簡稱激素)的作用為減輕全身炎癥反應(yīng),抑制過度免疫反應(yīng)造成的肺組織損傷。因此應(yīng)用激素不僅能夠減輕肺的滲出、損傷,從某種意義上說,也可防止或減輕后期的肺纖維化。從上述激素的作用來看,激素治療的"目標"不是病毒,而是全身炎癥反應(yīng)以及肺滲出和損傷的過程,這一點是應(yīng)該充分強調(diào)的。于是導(dǎo)入了糖皮質(zhì)激素的作用及機制;隨后又從后來SARS患者的骨壞死病開始談到糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)與藥學監(jiān)護。從課堂反應(yīng)來看這種方式很容易吸引同學的注意力。
二、開展PBL教學,培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維
PBL教學方法,即以問題為基礎(chǔ)的教學法,教師進行引導(dǎo)的啟發(fā)式、討論式的教學,強調(diào)學生的主體地位,旨在提高學生自主學習,主動學習的自覺性,培養(yǎng)學生的探索意識、創(chuàng)新和實踐能力[2]。精心編造糖尿病病例,冠以具有吸引力的名字如“甜蜜的負擔”,使案例內(nèi)容涉及基礎(chǔ)與臨床,能使學生理論聯(lián)系實際,自學階段鍛煉了學生查找文獻資料,利用網(wǎng)絡(luò)資源信息的能力,小組討論培養(yǎng)了學生人際交流能力和團隊精神,通過討論課訓(xùn)練了學生的口頭表達能力和應(yīng)變能力,深究病人的發(fā)病機制,探討藥物的作用靶點,激發(fā)學生的創(chuàng)新能力。
三、使用比較法,教會學生總結(jié)對比
教師可以有目的、有計劃地進行充滿趣味的授課,激發(fā)學生好奇心和興趣,調(diào)劑課堂教學氣氛,好的對比式授課可以使學生產(chǎn)生求知欲,比較出疾病和用藥的不同,加深理解。在講解甲狀腺激素生物學功能時,可以聯(lián)系為什么甲亢的病人會出現(xiàn)多食消瘦、喜冷怕熱、喜怒無常?為什么甲減的病人會出現(xiàn)納差浮腫、喜暖怕冷、情緒低迷?很自然的就聯(lián)系到甲狀腺激素的作用。講解其調(diào)節(jié)時可聯(lián)系為什么缺碘會引起甲狀腺腫大?所用藥物的作用機理以及代謝特點。在老師引導(dǎo)下,這些問題會迎刃而解。播放“呆小癥”與“矮小癥”動畫,從發(fā)病原因、表現(xiàn)、預(yù)防等方面講述兩者的區(qū)別,該模式受到學生的普遍歡迎。
四、整理趣味口E,利于學生記憶藥理學知識
除了課堂上的學習,知識還需要鞏固才能融會貫通,真正做到學以致用,延伸知識。結(jié)合學科特點,利用語言的韻律和節(jié)律編成口訣,化繁為簡,既可提高學習的趣味性,又加深了記憶。例如降糖藥的學習可以利用以下的口訣:“降糖藥,頂呱呱(二甲雙胍),肥胖患者就靠它;促分泌,黃線尿(磺酰脲類),鴿子列隊(格列XX)腎臟好(經(jīng)腎臟排泄);餐前服,非黃尿(非磺酰脲類),開蓋閉甲(打開鈣通道,封閉鉀通道)歌里鬧(格列奈);沒節(jié)制(酶抑制劑),剝糖(XX波糖)吃,好米烈酒(米格列醇)把歌唱;胰島在,敏感高,鴿子列隊銅鑼燒(X格列酮是胰島素增敏劑);皮下注,食欲無,一高血糖大太扶(胰高血糖素樣肽-1,即GLP-1);二太太(二肽基肽酶,即DPP-4),一只雞(抑制劑),唱歌列隊客廳里(XX列?。?。
糖皮質(zhì)激素的學習可以利用以下的口訣:“短效(的松類)、中效(尼松類)、長效(米松類)、外用(氟松類);四大抗作用(超生理劑量):抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克;四個一:一進(類腎上腺皮質(zhì)機能亢進癥),一退(腎上腺皮質(zhì)萎縮和分泌功能減退),一緩(傷口愈合遲緩),一反(停藥反跳現(xiàn)象);四誘發(fā):誘發(fā)或加重感染,誘發(fā)或加重糖尿病、高血壓,英特發(fā)或加重潰瘍病,誘發(fā)或加重精神?。凰挠梅ǎ盒×刻娲?,大量突擊,正量久用,兩日總量一次晨用?!崩世噬峡?,便于學生記憶。
五、通過現(xiàn)代通信技術(shù),打造學生隨時學習平臺
教學不僅指課堂上的學習,課后實踐對于學生專業(yè)水平提高有較好的幫助。啟發(fā)式教育可以促進學生主動學習,提高學生查閱資料和總結(jié)分析的能力,培養(yǎng)研究思維。老師可以組織開展一些學習活動,例如建立微信學習群,由老師提供案例,學生來分析用藥情況以及如何進行藥學監(jiān)護,這樣可以使學生復(fù)習課堂上學到的知識,可以讓學生透徹了解藥物的作用機制及相互作用。又如可以舉行案例分析大賽。學生分組確定一個案例選擇的方向,利用課余時間去臨床、病案室或藥房搜集相關(guān)案例和處方,關(guān)鍵是分析案例中用藥是否合理,合理在什么地方,不合理是什么原因,該如何改進。在大賽中,學生將案例中患者的臨床表現(xiàn)及治療情況等自編自演拍成視頻,同時將案例做成幻燈片進行論文答辯式的講述分析,最后由評委對案例分析進行提問和點評。
六、改革考核方法,避免W生死記硬背
改變以一次理論考試作為考核成績的傳統(tǒng)考核方式,發(fā)揮學生的藥物應(yīng)用能力,避免落入死記硬背的怪圈。理論考核主要考核學生掌握基本概念及常用藥的藥理作用、應(yīng)用、不良反應(yīng)及防治措施等基礎(chǔ)知識和基本技能的情況;實踐考核可以通過使學生調(diào)研目前本地區(qū)糖尿病患者用藥情況,總結(jié)出各種藥物應(yīng)用情況以及選擇此種藥物的原因;調(diào)研甲狀腺素的應(yīng)用情況,總結(jié)其用藥規(guī)律以及調(diào)整用藥的根據(jù),理解藥物適用情況以及用藥劑量情況;相關(guān)文獻與指南,總結(jié)糖尿病用藥的特點,深化對糖尿病以及糖尿病用藥的理解;通過查閱相關(guān)的文獻比較甲亢在不同人群(如妊娠、哺乳期等)的用藥選擇,總結(jié)藥物特性(作用機理、代謝與藥效學特點、不良反應(yīng)發(fā)生率)與患者情況與選擇用藥的關(guān)系。通過這樣的考核方式,學生既能學以致用,將藥理學習與臨床應(yīng)用結(jié)合起來;又能在學習中總結(jié)出目前不同疾病藥物的進展以及所存在的不足之處,激發(fā)起學生研究藥物某些藥物尚不明確的作用機制或者開發(fā)新的治療藥物的興趣,目前已經(jīng)收到了良好的反饋效果。
總之,單一的教學方式存在不完善的地方,授課教師必須多管齊下,不斷更新思想觀念,掌握新的知識和教育技術(shù),提高教師的綜合能力和教學水平,才能真正發(fā)揮多元化教學的優(yōu)勢,提高藥學專業(yè)學生的藥理學教學效果,培養(yǎng)出優(yōu)秀的藥學人才。教師應(yīng)引導(dǎo)學生在掌握和了解藥理學基礎(chǔ)知識的同時,培養(yǎng)學生的提出問題和分析、理解、解決問題的能力,為以后的專業(yè)學習和終身學習打下扎實基礎(chǔ)。
參考文獻:
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Discussion of Multiple Teaching Models in Improving Endocrinological Pharmacology Teaching Efficiency
YAO Xin-gang,WU Wen-yu,LIU Shu-wen
(School of Pharmacy,Southern Medical University,Guangzhou,Guangdong 510515,China)
關(guān)鍵詞:藥理學;教學
中圖分類號:C42 文獻標識碼:A 文章編號:1004-7484(2012)10-0268-02
獨立學院是一類具有中國特色的新型高等教育辦學模式,是按照新的機制和模式舉辦的,是高等醫(yī)學教育的重要組成部分。經(jīng)過幾年的成長,獨立學院目前到了其發(fā)展的關(guān)鍵時期。諸多因素表明,教學質(zhì)量的高低是獨立學院未來發(fā)展的決定性因素。作為獨立學院教學的重要組成部分,藥理學是一門連接基礎(chǔ)與臨床的重要橋梁學科,一方面以生理學、生物化學、病理生理學等基礎(chǔ)學科為基礎(chǔ),闡明藥物的藥理作用及原理,又能夠為臨床實踐中合理用藥提供理論依據(jù),在醫(yī)學系統(tǒng)教育以及臨床醫(yī)療實踐與科研中起到至關(guān)重要的作用,本文從獨立學院藥理學的教學內(nèi)容、教學方法、評價體系等多方面進行了探索,為進一步提高和改進獨立學院藥理學教學質(zhì)量提供方法和參考意見。
1.更新完善教學內(nèi)容
1.1 摒棄沉悶的教學規(guī)程,精減教學內(nèi)容。全書涉及眾多藥物,我們對教材內(nèi)容進行了取舍:重點講授傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物、心血管系統(tǒng)藥物、腎上腺皮質(zhì)激素、抗菌藥物等,因其目前進展快、理論性強且臨床應(yīng)用廣泛;抗抗瘧藥、抗真菌藥等章節(jié),采取學生自學、老師解答等形式;呼吸系統(tǒng)藥物、性激素及避孕藥等章節(jié)采取課堂討論、概括總結(jié)的方式,引導(dǎo)學生提高分析綜合能力而加強記憶。另外,部分滯后內(nèi)容和暫無定論、尚有爭議的內(nèi)容也可酌情刪去。
1.2 把科研成果和前沿知識融入教學, 培養(yǎng)學生科研思維
藥理學發(fā)展很快, 知識更新迅速, 又具有很強的應(yīng)用性。如果只局限在原有的教學內(nèi)容上, 很難提高學生的學習興趣, 因此把科研成果和前沿知識融入教學中很有必要。在教學中, 一方面進行藥理學教學備課時,我們參考大量教材及最新期刊雜志,以吸納各種藥理學新知識,接觸新的臨床應(yīng)用藥物,以期拓寬學生的臨床用藥思維,使教學內(nèi)容更加充實;另一方面, 新的研究和發(fā)現(xiàn)會激發(fā)學生的學習興趣, 開闊學生的專業(yè)視野, 同時培養(yǎng)了學生的科研思維, 為以后的科研工作奠定一定的基礎(chǔ)。
2. 改善教學方法和手段, 提高教學質(zhì)量
2.1 廣泛應(yīng)用多媒體教學
教育技術(shù)在不斷進步,帶來了教學方法與手段的革新,計算機軟件不僅能給學生展示清晰的靜止圖像,還能通過動畫形象、生動地展現(xiàn)藥物的體內(nèi)過程,使學生獲得豐富的感性材料,同時減少教師機械、重復(fù)的勞動,從而提高教學效率。但是多媒體教學也存在一些不足, 由于信息量較大, 教學速度較快, 不利于學生做課堂筆記, 重點不易突出, 學生不易記憶, 致使單純的多媒體教學效果有時并不理想。因此, 在教學中要注重多媒體教學與板書教學的有機結(jié)合, 取長補短, 互相補充。
2.2 教學方法應(yīng)靈活多樣
在理論教學中,對于不同的章節(jié)采用不同的教學方法,多種教學方法相結(jié)合,活躍課堂氣氛,提高教學質(zhì)量。例如,對于難點多的章節(jié),如總論各章、心血管藥理等,在講授時盡量采取啟發(fā)式教學法,精心設(shè)計問題情景,引導(dǎo)和啟迪學生積極思維,引起學生思維活動的共鳴.變被動為主動。對于難點少,容易理解的章節(jié).則積極采用CBL或者PBL教學法。首先由教師設(shè)計某些問題交給學生,學生以自學為主,課堂上教師組織與引導(dǎo)學生圍繞這些問題進行討論,最后再由教師對重點和難點問題進行精講,并介紹一些有關(guān)的新進展,這樣不僅可以調(diào)動學生學習的積極性,而且有利于啟迪學生的思維,開發(fā)學生的智力,使他們在學到知識的同時提高了自學能力 ,為今后從事實際工作打下了良好的基礎(chǔ)。
2.3 與臨床聯(lián)合進行藥理學教學
藥理學是一門由基礎(chǔ)向臨床過渡的橋梁性學科,內(nèi)容與臨床的聯(lián)系十分密切,如心血管系統(tǒng)藥物、化療藥物等。因此,在講授過程中既要注意藥理學科基礎(chǔ)理論的系統(tǒng)性,又要將其與臨床有機地結(jié)臺起來。為此我們選擇一些典型的病倒,通過臨床用藥正反兩方面的經(jīng)驗和教訓(xùn),引導(dǎo)學生獨立思考,啟迪學生明確正確使用藥物的重要性,調(diào)動學生學習的主觀能動性。條件允許的情況下,可以請臨床醫(yī)生來講述相應(yīng)的章節(jié),心血管藥理學由心內(nèi)科醫(yī)師講,化學治療學由呼吸內(nèi)科醫(yī)師和腫瘤科醫(yī)師講等等。臨床醫(yī)生在授課過程中可以充分發(fā)揮自己的優(yōu)勢,結(jié)合親身經(jīng)驗和體會,使授課內(nèi)容更豐富、更具體,還能將臨床上用到的新藥有機地融合到課堂中,開闊學生的視野,也為他們?nèi)蘸笞呦蚺R床奠定堅實的基礎(chǔ)。
3.完善評價體系,培養(yǎng)應(yīng)用型人才
在以往的考核評價體系中,習慣于設(shè)置閉卷考試, 以終結(jié)性評價作為檢測學生學習好壞的手段和工具, 筆者認為學生的學業(yè)成績不單是用于評價學生的學科水平, 更有價值的是通過評價,促進學生學習本門課程, 掌握學習方法。在藥理學的教學過程中可以采取閉卷考試與平時實驗成績相結(jié)合,閉卷考試+撰寫論文+實驗操作考試等多種方式,通過這些途徑來了解學生對藥理學基本知識和最新進展的掌握情況,了解學生分析、思考和實踐能力。
通過對獨立學院藥理學教學內(nèi)容、教學方法和評價的研究和探索,筆者認為其教學改革還具有很大的空間,需要領(lǐng)導(dǎo)和教師不斷的努力來提高教學質(zhì)量,希望通過教學改革,提高教學質(zhì)量培養(yǎng)出適應(yīng)社會需求的高素質(zhì)的應(yīng)用型人才。
參考文獻
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[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學遺傳學;優(yōu)化整合;教學方法;成績評價;實踐
[中圖分類號] G642 [文獻標志碼] A [文章編號] 1008-2549(2016) 07-0089-02 醫(yī)學遺傳學是遺傳學與臨床醫(yī)學相互滲透形成的一門邊緣學科,是現(xiàn)代醫(yī)學的一個新領(lǐng)域,是臨床醫(yī)學專業(yè)基礎(chǔ)課。醫(yī)學遺傳學研究人類疾病和遺傳的關(guān)系,即研究遺傳病的形成機理、傳遞方式、診斷、治療、愈后、復(fù)發(fā)風險及預(yù)防措施。它是一門發(fā)展十分迅速的新興學科,在現(xiàn)代醫(yī)學中,處于日益重要的地位。
該課程的教學內(nèi)容包括緒論、基因、染色體、單基因病、線粒體遺傳病、多基因病、染色體病、群體遺傳學、生化遺傳學、人類基因組、藥物遺傳學、腫瘤遺傳學、遺傳病診斷與遺傳病治療、遺傳病預(yù)防等。在以往的教學中由于時間緊、內(nèi)容多,往往形成了滿堂灌式的教學方法,在有限的時間內(nèi),交給了學生大量的內(nèi)容和知識點,學生不能有效“吸收、消化”,形成了學生“囫圇吞棗”的現(xiàn)象。通過改革,我們在緒論一章中布置作業(yè),讓學生自查相關(guān)資料,開展自主學習。整合教學內(nèi)容“基因、染色體”等 。在“單基因遺傳病”中開展PBL、CBL、啟發(fā)式和討論式教學。在“腫瘤遺傳學”等章節(jié)中結(jié)合科研開展教學改革。教學和考試時,充分利用網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代化手段。
醫(yī)學遺傳學作為遺傳與臨床疾病之間的銜接,作為生命科學這個科學體系的一個方面統(tǒng)一把握,做到結(jié)構(gòu)合理、減少重復(fù)。真正體現(xiàn)“以學生為中心,提高學生自主學習能力、實踐能力和創(chuàng)新精神,提高學生素質(zhì)”的目標。
一 教學內(nèi)容改革
優(yōu)化整合課程內(nèi)容,減少授課學時。因為醫(yī)學遺傳學既是一門重要的醫(yī)學專業(yè)基礎(chǔ)課程,也是基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床醫(yī)學之間的橋梁課程。醫(yī)學遺傳學是培養(yǎng)高級醫(yī)學專業(yè)人才的知識結(jié)構(gòu)和能力的重要組成成分,其任務(wù)是通過教學使學生掌握分析和解決未來在基礎(chǔ)和臨床實踐工作中所面臨問題的知識和能力。醫(yī)學遺傳學的教學內(nèi)容與其他課程有些是重疊的,在教學學時減少的情況下,將醫(yī)學遺傳學的有關(guān)內(nèi)容整合到相關(guān)課程完成。如:“基因的表達”在細胞生物學的“細胞核的功能”中完成,或者在分子生物學的“中心法則”中完成?!皽p數(shù)分裂”在實驗課上完成等。
二 教學方法改革
第一,理論課教學采用講授式、啟發(fā)式、歸納式、討論式等教學方法。例如在理論課上,以提問方式引導(dǎo)學生聯(lián)想思考,一方面開拓學生視野,了解本學科發(fā)展的新趨勢、新成就,另一方面也幫助同學加深對一些重要內(nèi)容的理解和記憶。這樣能充分調(diào)動學生的學習主動性和積極性。
第二,實驗課以學生為中心,以動手操作、動眼觀察為主,輔以示教。在實驗過程中,老師高度重視培養(yǎng)學生正確的思維能力和分析、解決問題的能力,讓學生在“動手做”“眼睛看”和“腦子想”三者結(jié)合中,加深對生命科學實驗研究的認識,使學生在有限時間內(nèi)掌握醫(yī)學遺傳學的實驗技能,熟悉本學科的實驗方法和手段。實驗教學改革:本門課程屬于專業(yè)基礎(chǔ)課,通過本課程的實驗教學,使學生加深對遺傳基本規(guī)律的理解,掌握遺傳學研究的基本方法和基本實驗技能,不但培養(yǎng)學生觀察事物、發(fā)現(xiàn)問題并著手分析問題和解決問題的能力,而且培養(yǎng)學生的動手能力和實驗操作技能。更重要的是通過完整的實驗過程,培養(yǎng)學生的科學精神和責任心及團隊協(xié)作精神。
在實驗課教學中,要使用“人類外周血細胞的培養(yǎng)及染色體的制備”“遺傳病”等錄像、光盤,在教學過程中進行相關(guān)內(nèi)容的演示,使課程內(nèi)容的展示更為直觀、具體,提高教學質(zhì)量。此外,還應(yīng)采用顯微電視系統(tǒng),將教師的某些示教內(nèi)容呈現(xiàn)在熒光屏上,大大方便了學生觀看和教師的講解。這樣,激發(fā)了學生的興趣,豐富了實驗內(nèi)容,提高了實驗課整個過程的質(zhì)量。在實驗課教學中使用多媒體授課方式,以提高教與學互動的機會。
第三,使用案例式教學。醫(yī)學遺傳學教學過程中,堅持以遺傳為基礎(chǔ)、疾病為中心,有助于深刻理解遺傳與疾病的內(nèi)在聯(lián)系。在講授各類遺傳病時,引入臨床病例,使學生在分析討論過程中理解和鞏固基本概念、基礎(chǔ)理論,激發(fā)學生學習興趣,這有助于加深學生對疾病本質(zhì)的認識。通過具體遺傳病家系的分析,使學生加深理解和掌握了延遲顯性、遺傳印記、遺傳早現(xiàn)、動態(tài)突變等重點和難點內(nèi)容。同傳統(tǒng)的直接給出基本概念相比,這種方法學生更容易接受、理解。
第四,理論與實驗一體化教學。在實驗課上把相關(guān)的理論內(nèi)容先進行講解,然后接上相應(yīng)的實驗內(nèi)容。使得理論知識得以及時檢驗和鞏固,學生印象深刻。如:性染色質(zhì)的內(nèi)容,先對假說進行講解,接著進行“X染色質(zhì)的制備和觀察”實驗,使學生更加易于理解相關(guān)內(nèi)容。
第五,改革教學手段。應(yīng)用多媒體教學使抽象的知識直觀化、具體化、形象化,突出了形象化教學,使學生們在生動、充滿樂趣的過程中獲得感性知識。例如,減數(shù)分裂的教學,傳統(tǒng)的教學方法采用口述結(jié)合掛圖或幻燈的方式講解,學生對減數(shù)分裂過程中重要的遺傳事件難以全面、準確地理解。采用多媒體教學方法后,摻入了形象生動的Flas,增加學生的感性認識,有利于學生從整體上把握知識的系統(tǒng)性和完整性,并從感性認識上升為理性認識。近年來,隨著各種現(xiàn)代化手段的應(yīng)用,通過網(wǎng)上下載相關(guān)內(nèi)容、在已有工作基礎(chǔ)上,制作針對新版教材的“醫(yī)學遺傳學”多媒體課件,100%多媒體授課 。教學結(jié)束后,針對教學中出現(xiàn)的新情況及學生對教學的反饋意見,及時修改課件內(nèi)容。優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)教學的措施:醫(yī)學遺傳學網(wǎng)絡(luò)課程上要及時更新教學日歷、多媒體課件等內(nèi)容,結(jié)合醫(yī)學遺傳學課堂教學開展“課程教學互動”“課程教學輔助”“網(wǎng)上考試”等。
三 成績評價
遵循科學性原則、導(dǎo)向性原則、激勵性原則、多元化原則、可行性原則,采用形成性評價和終結(jié)性評價相結(jié)合的評價方式。形成性評價側(cè)重于學生學習過程的評價,終結(jié)性評價則側(cè)重于學生學習效果的評價,兩者互相補充、相輔相成。形成性評價分為教師評價、學生自我評價和學生相互評價等,包括以下內(nèi)容。
第一,教師通過批改學生作業(yè)、階段測評、實驗操作、實驗報告等方式對學生進行有效評價,給出具有針對性和指導(dǎo)性的意見,使學生及時獲取診斷性信息和相應(yīng)的指導(dǎo)。
第二,學生在教師的指導(dǎo)下反思在課堂內(nèi)外的表現(xiàn),彌補不足,積極地設(shè)定學習目標和成長方向,不斷調(diào)整自己的學習策略和方法,成為一個自主學習者。學生通過有效的自我評價,培養(yǎng)自己對學習負責的態(tài)度,激發(fā)自尊心、自信心。
第三,同學間對彼此的到課率、課堂表現(xiàn)、作業(yè)完成情況、學習態(tài)度、學習時間投入等方面進行評價,促進學生相互督促、相互鼓勵、共同進步,幫助學生培養(yǎng)客觀、公正地評價他人的能力,并學會聽取他人的意見,提高自己的溝通協(xié)調(diào)能力。
期末考試形式為閉卷。課程總成績由3部分組成:平時成績、實驗成績和期末成績。平時成績由4階段性成績組成:自我評價占10%,小組討論與課堂討論學習占10%,課外作業(yè)占40%,課堂小測驗占40%。
四 結(jié)果及分析
2012級臨床醫(yī)學教改班對以上內(nèi)容和環(huán)節(jié)進行了改革,隨機抽取一個教改班和一個普通班的醫(yī)學遺傳學成績進行了統(tǒng)計分析,教改班的期末成績、實驗成績、總評成績與普通班的比較,通過office EXSELL T檢驗,P
效果分析,通過對形成性評價和終結(jié)性評價(及格率、優(yōu)秀率、平均分及標準差、各題型的平均難度和區(qū)分度等)反映出來的信息進行綜合分析,建立綜合評價指標體系。
五 討論
經(jīng)過改革,在醫(yī)學遺傳學教學中貫徹了“以學生為中心”的教育理念,提高學生自主學習能力,培養(yǎng)醫(yī)學生的綜合思維能力、實踐創(chuàng)新能力、批判性思維和人文素養(yǎng),全面提高學生綜合素質(zhì)。達到了建立全面“以學生為中心”的醫(yī)學遺傳學課程教學,使學生自主學習能力、綜合思維能力、實踐創(chuàng)新能力等得到全方面鍛煉,學生綜合素質(zhì)得到全方位提高。根據(jù)以上結(jié)果,還應(yīng)該采用以下措施進行整改:一是抓住課堂教學核心,加強遺傳學基本原理、實驗研究方法的教學。二是利用案例式等教學方法,培養(yǎng)學生為主、主動學習、終身學習的理念。三是轉(zhuǎn)變教育觀念,努力實施“啟發(fā)式”現(xiàn)代教育理念。四是不斷改進教學方法,提高教學的現(xiàn)代科技含量,利用多媒體等現(xiàn)代化教學手段開展教學,增強教學的直觀性和生動性。通過教研室教學討論會、集體備課等途徑,實施在教改班實際授課過程積累的寶貴教改經(jīng)驗,以便得到及時的交流和推廣。同時,鼓勵教師在其它平行授課班中,積極推廣和實行教改班的最新教改成果,對其中一些創(chuàng)新型較強的理論成果及時整理并以論文形式發(fā)表?;騾⒓痈骷壐黝惤虒W研討會,及時推廣成果,擴大影響。
參考文獻
[1]趙俊云,楊向竹,胡秀華,郭 健.PBL教學法在醫(yī)學遺傳學教學中的實踐與優(yōu)化[J].西北醫(yī)學教育,2014,22(4).
[關(guān)鍵詞] 問題教學;討論教學;案例教學;點評教學
[中圖分類號] G642 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210(2012)10(a)-0145-03
藥學研究生是藥學專業(yè)的高級專門人才,肩負著未來我國新藥的研發(fā),臨床合理用藥的實施等重要而艱巨的歷史使命,藥學研究生的素質(zhì)、層次和創(chuàng)造性等綜合實力和水平,與國家的醫(yī)藥衛(wèi)生水平及人民群眾的健康狀況息息相關(guān)。因此,研究生課程教學應(yīng)具有高深性、研究性、專業(yè)性、精致性和動態(tài)性等特征[1]。藥動學(pharmacokinetics)是應(yīng)用動力學的原理和數(shù)學的方法,研究藥物在體內(nèi)的吸收(absorption,A)、分布(distribution,D)、代謝(metabolism,M)和排泄(excretion,E)過程的量-時規(guī)律的科學。藥動學的研究內(nèi)容,應(yīng)用于臨床,主要指導(dǎo)臨床合理用藥,包括給藥方案設(shè)計、治療藥物檢測和個體化給藥等,目的是提高藥物療效與治療水平。而在新藥研發(fā)中,藥動學與藥效學和毒理學三位一體,共同構(gòu)成創(chuàng)新藥物的研發(fā)體系。因此,藥動學是藥學研究生的必修專業(yè)基礎(chǔ)課。怎樣傳授這部分知識,如何讓學生學好并掌握這些內(nèi)容,一直是縈繞在藥動學課程授課教師頭腦中的大大的問號。
“基于問題”的教學,是以學生為主體,充分發(fā)揮學生的自主學習能力,培養(yǎng)創(chuàng)新人才的重要手段,因此,也是廣大教師積極探索和努力的方向?,F(xiàn)階段,我國醫(yī)藥院校研究生課程的教學方法一般采用以下三種:基于講座的學習方法(lecture-based learning,LBL)、基于個案的學習方法(case-based learning,CBL)和基于問題的學習方法(problem-based learning,PBL)[2]。目前,以激發(fā)學生主動學習為理念的基于團隊的學習模式(team-based learning,TBL),在歐美多家醫(yī)學院校使用[2]。吉林大學藥動學課程的教學改革實踐探索,在充分吸取以上各種教學方法的理念和優(yōu)點基礎(chǔ)上,根據(jù)研究生藥動學課程的特點及研究生生源的課程基礎(chǔ)狀況,經(jīng)過多年教學改革實踐探索及大量文獻調(diào)研與思考,和同行切磋與討論,主要采取問題教學、討論教學、案例教學及點評教學等教學改革實踐探索,結(jié)果學生積極參與教學環(huán)節(jié),極大提高了學生的自主學習能力,擴充了藥動學課程的學習內(nèi)容,知識脈絡(luò)清晰,學生應(yīng)用知識分析問題和解決問題的能力及表達才能得到了全面提升,取得了滿意的教學效果。
1 研究生教學存在的問題
研究生教學在研究生的培養(yǎng)過程中,一方面,學生認為課程與自己的研究課題不相干,又不是自己的導(dǎo)師上課,混個學分就算完事,還有就是研究生來源不同,對課程的學習程度差別較大,因此,研究生常常缺課,即便是來上課,也是心不在焉,只等考試之前向老師討要復(fù)習提綱,或套套題,或向同學借課堂筆記,最好的學生,也不過就是把老師上課講授的內(nèi)容記好筆記,以備考試之用,畢竟考試成績與獎學金掛鉤;另一方面,有些導(dǎo)師的課題急需學生完成,便要求學生提前進入實驗室?guī)兔Γ瑢W生也就沒有時間上課,因此,研究生課程教學,常常被導(dǎo)師和學生同時忽略,基本大家應(yīng)付完成學分就算交差,由于對研究生課程的理解有誤,導(dǎo)致研究生上課出勤率較低,課堂氛圍沉悶,只有老師站在講臺上滔滔不絕地、滿堂灌式地傳授自己精心準備的課程內(nèi)容,而聽者不足十之一二。面對研究生教學存在的種種問題,吉林大學研究生藥動學課程采用“基于問題”的教學改革。
2 “基于問題”的研究生藥動學課程改革實踐
2.1 問題教學
教師在課上提出一個問題,對問題進行簡單概要地介紹,要求學生課下廣泛利用教材、參考資料和網(wǎng)絡(luò)資源,分析和解決問題,下次上課用PPT回答該問題及對相關(guān)知識進行講解。具體過程是:在前一次課結(jié)束時,授課教師提出下次課要學習內(nèi)容的一個中心問題,要求學生業(yè)余時間查網(wǎng)絡(luò)文獻和翻閱相關(guān)教材及參考資料,下次上課時,學生要以PPT的形式,講解自己對問題的理解。如:“如何設(shè)計一個新化合物的臨床前藥物動力學實驗?”學生通過看參考書和查閱文獻,真正理解了臨床前藥物動力學研究的具體要求、步驟和方法及藥物動力學在新藥研究中的作用等問題。每位同學的PPT都基本重復(fù)了一遍相關(guān)的知識點的內(nèi)容,同學在自己講和聽同學講的過程中,注意力非常集中,不但理解和掌握了藥物動力學中要求掌握的知識,而且,學習的內(nèi)容基本囊括了藥物動力學在新藥研究的全部知識和內(nèi)容,知識容量明顯增大,教學效果遠遠超過了老師獨站講臺的滿堂灌效果。并且,學生在進行PPT講解時,既培養(yǎng)了能力,又增長了知識,還鍛煉了口才,學生的綜合素質(zhì)和能力明顯提高。問題教學法充分地發(fā)揮了學生的主觀能動性,學生根據(jù)問題進行思考和分析,消化理解問題涉及到的學習內(nèi)容,使學習的內(nèi)容成為自己知識的一部分,是一種真正意義上的自主學習。教學相長,在此過程中,教師的知識容量也在迅猛擴充。
2.2 研討教學
討論一個問題。小組專題討論是一種互相學習、互相提高的學習方法,學習過程中小組表現(xiàn)出一種團隊精神。討論時,學生在討論中,通過思考、分析和互相比較,不僅知識得以增長,而且團隊合作、分析問題、表達、交流等多種能力得到訓(xùn)練[2]。如:討論“藥物在體內(nèi)平均滯留時間與半衰期的關(guān)系”。討論前要求同學們課前查閱大量文獻,經(jīng)過認真思考、分析和理解,為課堂討論提供必要的知識基礎(chǔ),在課堂上,同學們必須全神貫注聽其他同學的發(fā)言,每位同學積極參與討論或辯論,同學之間集思廣益、取長補短,對問題的理解透徹清晰。教師在課堂上是小組討論的組織者和指導(dǎo)者,通過課前設(shè)定的問題來控制教學內(nèi)容,并適時地對學生的討論進行提示和引導(dǎo),必要時提供相關(guān)的參考資料,或?qū)⒆约旱目蒲谐晒m當?shù)匾胝n堂,教師和學生通過查閱學科前沿文獻,深刻理解學科研究方向,更新教學和學習內(nèi)容,全面提升教學質(zhì)量,既在教學內(nèi)容中引進了新知知識,又使學生在探討問題中不斷學習進步,在快樂中學習,不會產(chǎn)生厭學情緒,不加重學習負擔;在研討中學習,教師可以控制和營造良好和諧的師生關(guān)系,徹底地實現(xiàn)了“以人為本,和諧教育”的理念[3]。討論式的課堂教學,課堂的主要時間是用來進行知識的深入探討和理解,抓住問題的精髓,真理越辯越明,在研討中,師生的多種能力均得以鍛煉和提升,活躍了課堂氛圍,取得了事半功倍的教學效果。
2.3 案例教學
舉出一個案例。教師通過組織問題教學和討論教學,再以一個案例的方式,使學生通過該案例,更進一步加深理解了藥動學在藥學領(lǐng)域的各個方面,成為醫(yī)藥應(yīng)用及研究人員必須了解和掌握的學科。藥動學研究應(yīng)用到客觀評價現(xiàn)有藥物、能動設(shè)計新藥和新型藥物傳輸系統(tǒng),指導(dǎo)臨床合理用藥、合理設(shè)計最有給藥方案等領(lǐng)域,具有重要的實用意義。例如:“設(shè)計抗生素的臨床合理用藥方案”。首先,請臨床藥學專家向同學們介紹臨床上抗生素使用存在亂用現(xiàn)象及不合理應(yīng)用的后果,激發(fā)了藥學研究生們的責任感和使命感,提高了安全用藥意識,為保障群眾用藥安全和合理開展臨床藥學,同學們應(yīng)用自己儲備的藥動學知識,廣泛查找資料和文獻,積極參與并完成“設(shè)計抗生素的臨床合理用藥方案”。表現(xiàn)在課堂上,每位同學都能夠積極參與到方案設(shè)計中,希望通過自己的努力,尋找到更好的辦法,解決我國抗生素使用中存在的嚴重的問題,改變不合理使用者的錯誤認識。這樣的案例教學方法,能夠激發(fā)學生的學習熱情和勁頭,同時,同學們通過案例分析,將自己的理論知識應(yīng)用于生活實踐中,充分展示自己的知識才能,學有所用,增強了學生對專業(yè)課的理解和將來的使命感,激發(fā)了學習熱情和理論聯(lián)系實際的思維方式。
2.4 點評教學
每當學生回答完問題、討論結(jié)束和設(shè)計完成案例的分析時,授課教師都及時幫助學生真正理順教學內(nèi)容和知識脈絡(luò),總結(jié)前后知識點之間的相互關(guān)系,充分利用多媒體形象、直觀、生動的特點,展示內(nèi)容的重點、難點和公式等,便于學生把握知識結(jié)構(gòu),掌握重點,突破難點,保證學生更清晰、明白、理解和掌握每次課程的教學內(nèi)容,才算真正地完成了課程的學習和教學任務(wù)。
3 “基于問題”的研究生藥動學課程教學改革分析
3.1 問題教學分析
問題教學中的“問題”,是教師根據(jù)教學內(nèi)容,圍繞該領(lǐng)域當前的重點和熱點研究項目,針對培養(yǎng)學生的研究能力設(shè)計制訂的,學生在老師的引導(dǎo)下,過通查找專業(yè)高水平學術(shù)論文和相關(guān)參考資料,經(jīng)過仔細地分析、對比和思考,針對某一問題,進行了一次完整解決問題的研究過程。在這一過程中,學生的專業(yè)知識進行了深化和鞏固,而且,鍛煉和培養(yǎng)了學生們分析和解決問題的能力,充分發(fā)揮學生自主學習的主動性,培養(yǎng)他們善于思考,樂于分析,主動創(chuàng)新的積極性和創(chuàng)造力,增強學生解決問題的原創(chuàng)性思維能力,奠定了學生提升創(chuàng)造能力的基礎(chǔ)。學生在參與問題教學的過程中,自主學習的積極性和熱情被充分地調(diào)動起來,營造更濃厚的探索、創(chuàng)新和研究的學術(shù)氛圍,激發(fā)研究生在專業(yè)課的學習中,思考更多的學術(shù)問題,形成研究生科研創(chuàng)新的興趣和熱情。但為保證教學效果和教學內(nèi)容的順利完成,在“基于問題”的教學實踐中,要求教師要不斷完善課堂教學中的問題,探索更適宜相關(guān)教學內(nèi)容的教學方法,使學生在參與“基于問題”的教學中,解決問題的能力、分析判斷的能力和創(chuàng)新能力以及綜合素質(zhì)與專業(yè)知識同時獲得提升和提高。
3.2 研討式教學分析
目前,我國大部分院校研究生的學習,還沿襲著上課邊聽課邊記筆記和下課拷貝老師PPT的被動式學習習慣,由于課前沒有準備,因此,上課時學生對老師講授的知識來不及思考,而只是盲目記錄,待考試前機械背記,大多數(shù)學生沒有問題與老師討論,課后也沒有動力自主探討課堂上老師講授的相關(guān)內(nèi)容,學生的學習能力、創(chuàng)新能力、思維能力、分析問題和解決問題的能力以及知識的掌握等令人堪憂。研討式教學在國外教學中非常普遍,在我國也有報道研討式教學的實踐探索,應(yīng)該說是非常有效的研究生教學改革模式。通過研討式的研究生教學,學生們由不得已參與研討,到積極主動參與研討,最后是強烈要求發(fā)表自己的獨到見解,整個教學過程的完成,學生的參與意識、學習積極性和主動性明顯提高,同時在討論中,學生不自覺地將自己的科研問題與教學內(nèi)容聯(lián)系在一起,綜合分析思考地因此,學生的科研能力、自主學習能力以及分析問題、解決問題的能力同時得以提升,創(chuàng)新能力得到培養(yǎng),在解決問題的過程中,通過文獻調(diào)研,學生的思維高度也站在了學科的前沿。另外,研討式教學,師生各抒己見,平等討論,共同提高,學習氛圍融洽,師生關(guān)系和諧,也加深了師生的感情。研討式教學能夠?qū)嵤┑母驹?,得益于研究生人?shù)明顯比本科生少,研究生教學基本屬于小班教學。
研討式教學的核心部分是研究和討論[3]。在研討式教學過程中,既要保證學生掌握專業(yè)知識,又要培養(yǎng)學生獨立思考、善于分析和敢于發(fā)表獨到見解的能力,學生的創(chuàng)新能力是不斷地激發(fā)、鍛煉和培養(yǎng)起來的。我國要培養(yǎng)出具有國際化視野和創(chuàng)新能力的研究生,研討式教學,就一定要從研究生的教學開始,一直貫穿到研究生科研的整個過程。但在研討式教學中,教師要有能力管理和組織課堂教學,防止跑題現(xiàn)象發(fā)生,有悖或偏離教學內(nèi)容。因此,研討式教學對教師提出個較高的要求,教師的課堂掌控能力非常重要,一旦討論“走題”,教師應(yīng)及時調(diào)整討論內(nèi)容。另外,教師還要隨時發(fā)現(xiàn)在研討過程中少數(shù)學生的“偷懶”情況,學生也要監(jiān)督老師在學生討論中的“偷懶”情況。教學相長,在討論是教學中,師生共同參與,共同提高,真理越辯越明,通過討論,學生和老師的水平和能力都會迅速提升。但討論式教學的實施,對教師的要求很高,開始時會有相當?shù)碾y度,經(jīng)驗不足的教師很難掌控課堂,同時,對研究生也提出了較高的要求,學生不得不提前準備書本知識和查閱大量文獻,滿懷信心和自信走進課堂,參與學習,提升能力。
3.3 案例教學分析
在案例教學中,學生運用自己的專業(yè)知識對整個案例進行綜合分析、思考和理解,并從這一過程中獲得學習的方法和經(jīng)驗;教師則以“啟發(fā)學生的思維”和“引導(dǎo)學生的思路”為主,調(diào)動學生自主學習的積極性,教師通過分析、點撥、啟發(fā)和引導(dǎo),訓(xùn)練學生從不同角度分析和解決問題,培養(yǎng)學生善于思考,勇于探索,樂于分析,充分利用現(xiàn)代化的方便快捷的網(wǎng)絡(luò)資源,解決問題的能力。在案例教學中,教師良好的分析和解決問題方式,在潛移默化中被學生吸收,轉(zhuǎn)化為學生自身的思維習慣[4]。另外,案例教學在對學生的評價時,教師可以根據(jù)學生在案例分析中的參與態(tài)度,分析方法,知識結(jié)構(gòu),創(chuàng)新能力以及自主學習的結(jié)果對學生進行綜合評價,考試已經(jīng)不是唯一的評價指標,這種評判體系,能夠比較真實地反映出學生的能力和潛力,客觀可信,比較公平合理。這種“政策+教師”的評價方式值得借鑒[4]。案例教學對教師的綜合能力和知識深度及廣度要求非常高,同時也要求學生具有足夠的知識儲備,才能保證教學質(zhì)量的提高,最終提升研究生的國際化水平。
3.4 點評教學分析
整個教學過程中,點評是課程教學的總結(jié)和收尾,精彩的點評,能使教學效果錦上添花,大放異彩。
4 小結(jié)
基于問題的藥動學教學改革實踐,涉及的教學內(nèi)容屬于學科領(lǐng)域的前沿和難點,暫時還沒有專門的教材可供選擇,因此,教學中沒有使用固定教材,教學中,介紹給學生一些國外專著和相關(guān)的SCI雜志,要求學生根據(jù)課堂問題、討論的內(nèi)容及案例,課下主動自覺查閱,保證研究生課程的教學內(nèi)容,在充分掌握基本專業(yè)知識的同時,積極地吸收文獻中頂級國際會議和重要的相關(guān)領(lǐng)域的一流學術(shù)文獻的研究成果,然后解決自己的問題,準備下次課中使用,一般每次課的閱讀量為2~4篇[5]。學生通過文獻的閱讀、制作PPT和上臺講解及解決問題、課堂討論、案例分析等環(huán)節(jié)的參與,對于全面提高研究生的學術(shù)素養(yǎng)具有重要的作用,相信學生將受益匪淺。
教學方法改革,是培養(yǎng)具有國際化水平研究生的重要內(nèi)容,也是教師在實施具體教學中,教學內(nèi)容、教學能力和教學理念的創(chuàng)新過程。因此,教學方法的創(chuàng)新也就是對教學內(nèi)容的不斷變革與創(chuàng)新[6]。研究生教學要培養(yǎng)具有國際化水平和視野的新世紀人才,他們素質(zhì)的培養(yǎng)自然是“重中之重”,其中最重要的素質(zhì)當屬創(chuàng)新素質(zhì)[7]。作為高層次人才的培養(yǎng),應(yīng)該在提高研究生業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時,加強其他能力的培養(yǎng)和鍛煉[8]。研究生是未來國家創(chuàng)新體系的主力軍,加強研究生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是教育部實施研究生創(chuàng)新計劃中的重要部分。培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的高素質(zhì)研究生是研究生培養(yǎng)工作的關(guān)鍵[9]。
課程改革培養(yǎng)了學生的學術(shù)研究能力,也改變了考核方式,通過學生在各個教學環(huán)節(jié)中的表現(xiàn)、完成作業(yè)、PPT制作及展示效果,講解風格和課堂研討中的表現(xiàn)等,有教師掌握綜合成績的評定,確保分數(shù)就是能力的真正體現(xiàn)。
研究生課程教學改革任重道遠,為了祖國的明天,提升研究生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力,需要每一位辛勤的教師不懈的努力。
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