愉快的旅行精選(九篇)

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第1篇：愉快的旅行范文

我第一次坐火車，我發現火車與汽車有三個不同的地方。火車是在鐵軌上行駛的；火車上有臥鋪；火車有很多節車箱，中間還有一扇門。出發前我們買好了吃的，因為火車上的東西會更貴的。（當然是爸爸告訴我的哦！）火車開的時候我們在上面走也不會摔跤，火車就像移動的家，可以看電視、喝水、吃飯、上廁所、睡覺等等。我們來回都是坐的火車。

到桂林了，我看見桂林那里景色迷人。山有各種各樣的形狀，導游阿姨還給它們取了好聽的名字呢！那兒的水也很清，河中央有寶塔，還有玻璃橋，都非常漂亮，真是桂林山水甲天下！對了，還有桂林米粉我最愛吃了。

陽朔西街也很有特色。外國人特別多，可惜！我不會用英語和她們交流。那兒的售貨員阿姨都可以用英語和外國人做生意、交流。我羨慕她們可以講一口流利的英語。

銀子巖里有許多石鐘乳，那些石鐘乳漂亮極了！感覺就像到了皇宮一樣。還有水中倒影就更漂亮了，看起來很深，其實只有很淺的水洼，那只是一種幻覺。

我們還劃了竹排，游玩了荔江灣，爸爸還和：“劉三姐”對歌，還接了繡球。這里還是電影《劉三姐》的拍攝地呢！

第2篇：愉快的旅行范文

關鍵詞：綠色會計；必要性；對策

一、什么是綠色會計

綠色會計也就是跟環境相關的會計。主要針對環境污染的治理成本以及取得的效益進行記錄和計算，然后進行綜合性的評估，從而計算出環境保護對于企業的經濟發展形成的影響。綠色會計的從業人員不但要對會計的知識進行系統地掌握，同時也要對生態環境治理和保護等方面的知識進行學習和了解。總的來說，綠色會計對于從業人員的能力以及綜合素質要求相對較高。

二、綠色會計的需求性分析

（一）環境現狀的需求

伴隨著我們國家的工業迅速發展，環境污染問題也隨之出現。北京的霧霾使得人們深受其害，環境污染治理以及環保意識的宣傳勢在必行，在這種背景下，綠色會計就有了用武之地。企業對于綠色會計的應用，可以有效地制約企業對環境造成的污染以及資源的過度開發。在控制環境污染的同時，也保護了企業的經濟發展。

（二）經濟的需求

隨著全球化經濟的發展，很多發達國家為了減少一些企業在本土造成的污染，把企業放置到中國。這樣一來雖然給我們國家增加了很多就業機會，但是對于我們國家的環境也造成了污染。在這種形勢下，為了讓外國的企業更夠控制對我國生態環境的傷害，同時也使我們國家的本土企業環保水平達到更高的標準，綠色會計的推廣和發展勢在必行。

（三）企業的需求

雖然我們國家正在提倡可持續發展的基本戰略，但是還是有很多工業企業仍然對環境造成非常大的污染。他們普遍認為進行環保治理污染會增加他們的運營成本。這種想法顯然是錯誤的，從長期來看，如果完全不考慮環保，跟政府要求的基本戰略背道而馳，成本反而會更高。所以這就需要綠色會計來把這種環保與成本之間的關系呈現給他們。

（四）消費的需求

隨著我們國家人們對于生存環境以及健康的注重，在消費的時候不再只是注重價格和實用度，而是對于很多日常的消費品都有著環保綠色的要求，包括農業食品以及衣服和住房等方面。一些企業為了順應這種趨勢，也把綠色環保作為企業的特點，人們也對綠色環保企業的產品更加的信賴。在這個過程中，綠色會計就會起到很大的作用，推動環保的同時也為企業創造了更大的利潤。

三、對綠色會計進行推廣的基本對策

（一）宣傳綠色會計的基本理念，樹立環保的觀念

想要更好地推廣綠色會計，就必須樹立和推廣環保的觀念，同時也要對綠色會計的理念進行宣傳和推廣，當企業意識到進行環保之后不但不會影響企業的效益，同時還有助于企業發展的時候，他們就會意識到綠色會計的重要性。從而使得綠色會計得到有效的推廣。

（二）推動相關法律制度的完善

綠色會計的推廣要建立在環保的大環境下，想要建立一個環保的大環境，就必須建立相關的法律法規，對于造成環境污染的企業要給予處罰，對于保護環境治理環境的企業要給予獎勵，這樣一來綠色會計也就得到了有效的推廣。在建立法律法規的同時也要加大監管檢查力度，不要讓一些企業有機會陽奉陰違。同時在銀行貸款方面也要對不注重環保的企業設立高門檻，讓他們意識到不注重環保會對他們的經濟效益造成更大的阻礙。

（三）培養和吸納相關的人才

綠色會計的推廣同樣需要更多的相關專業人才，這種會計與環保兩者兼顧的學科本來就對從業人員的綜合素質要求較高。為了能夠讓綠色會計在我們國家得到更好的推廣，培養更多的綠色會計從業人員是非常有必要的。希望更多的大學設立相關的學科，同時也希望現有的會計從業人員能夠向這個方向發展，為我們國家的環保做出貢獻。

（四）遵守漸進性的基本原則

我國工業污染已經存在了很多年，不是一朝一夕就能改變的，另外，不同區域的企業不管是在經濟效益上還是在企業觀念上都存在著很大的差距，所以在企業中進行綠色會計推廣的時候一定要遵守漸進性的原則。首先要在東部和南部的一些經濟效益較好的企業中首先開始推行，取得成果之后再向東北和西部地區的企業推行。在推行的過程中逐步提升和完善綠色會計的內容和理念，這樣才能確保綠色會計得到更好地推廣和發展。

結束語

總而言之，綠色會計的推行是需要以人們的環保意識作為基礎的。當前我們國家人們對于環保的理解還遠遠比不上發達國家，而且因為大學中的相關專業也比較少，綠色會計的從業人員也相對較少。所以綠色會計的發展還需要政府和從業人員共同的努力。相信隨著人們環保意識的提升，以及對環境問題的關注，綠色會計的實施和推行將會越來越好。

參考文獻：

[1]王 追，王錚.科學思想擴散的階段性――以綠色會計思想在我國的擴散為例[J].科學學研究，2007，25（6）：1063-1066，1248.

第3篇：愉快的旅行范文

如何在新形勢下生存和發展，是旅行社要面對的現實問題。各旅行社可以采取以下對策：

一、準確市場定位 ，尋找不同發展道路

面對網絡時代激烈的市場競爭，我國旅行社將由水平分工向垂直分工模式轉變，各旅行社應該根據市場狀況和自身實力找準位置，實現資源優化配置。

1、大型企業集團化

大型旅行社可以憑借雄厚的資金、技術等優勢探索多種途徑和方式進行企業重組和產業融合，以實現規模擴張。一些發達國家旅行社的數量增長已經趨于平穩或下降狀態，從單純的數量增長階段進入到質量增長階段。旅行社行業從過去以私人企業為主體、以國家為界限的分散化市場運營，逐步向以少數大企業集團為主體的國際化大市場發展，并通過價值鏈進行縱向整合。途易是德國最大的旅游集團，確立了歐洲旅游市場領導地位后，途易集團開始致力于旅游產業鏈的垂直一體化。例如：航空方面，2001年收購意大利Neos航空公司；2004年和2005年分別在比利時和荷蘭成立航空公司；酒店方面，2003年收購索理馬爾酒店集團50%股份；游船方面，2007年12月與意大利皇家加勒比游輪公司合作成立途易游輪公司。途易集團通過垂直一體化經營得到了規模經濟性以及由交易成本和信息成本的節約而帶來的成本優勢，成為目前世界最大的旅游企業集團之一。

中國大型旅行社應抓緊時間，借鑒國際旅游市場跨國經營的旅游集團的成功經驗，加快旅行社企業集團化進程。在銷售環節上實施橫向一體化戰略，在采購環節上實施縱向一體化戰略，形成涉及旅游產業鏈各個環節的旅游綜合體。大型旅行社在實現集團化后，基本業務包括三方面，即產品開發、市場開拓和旅游接待，而銷售業務則主要由中小旅行社。

2、中型旅行社專業化

中型旅行社應當調整其經營方向，避開經營大眾包價游產品的比較劣勢，集中優勢資源形成特色產品，走專業化發展道路。目前，旅游需求呈現多樣化、個性化的趨勢，而我國旅游產品同質化非常嚴重，傳統的包價旅游已不能適應市場的變化。旅游產品必須轉向個性化發展，滿足不同層次、不同類別游客的多樣化需求。旅行社必須要改變觀念，面向個體，由原來大規模變成小團隊、標準化變為個性化并提供自由行產品。

旅行社可以對旅游者進行細分，根據旅游者的消費水平推出不同消費檔次的產品，價格的不同價值由酒店住宿標準及交通的舒適度上體現；還可以根據不同人群推出主題形式的旅游產品，設計不同形式的旅游路線。比如上海春秋旅行社就獨家推出了“貴族之家”純玩團、自游人、爸媽之旅等多種特色產品。旅行社應根據自身的優勢條件，從事開發某一種或幾種類型的產品，針對力所能及的、適合本企業產品特點的目標市場開展經營，集合自己的優勢，在某一個細分市場領域中成為專家和權威，充分滿足這部分顧客的需求，做到最專業、最具規模、最了解目標顧客，在取得此領域的優勢和經驗后，再向其他細分市場進軍。

3、小型旅行社化

小型旅行社不從事產品的開發、團隊的接待和具體運作，也幾乎不擁有接待設施，而與多家大社簽訂合同、協議，集中精力銷售大社的產品，努力為旅游者提供專業咨詢與銷售服務。社可以充分利用信息技術帶來的便利，拓寬渠道。以攜程旅行網為代表的在線旅游商的成功運作和上海春秋旅行社的網絡加盟模式提供了小型旅行社發展的新途徑。

現今歐美國家旅游零售商的業務絕大部分來自對航空公司和旅游飯店等單項旅游產品的銷售，而不再是對組團社包價旅游產品的銷售。國內小型旅行社，不應將業務局限在大型旅行社的銷售方面，而應充分利用與航空公司的關系和網絡零售點的優勢，拓展以交通工具為主的票務業務。

二、借助信息技術，不斷拓展業務空間

從事線上旅行業務的新企業對傳統旅行社的影響是雙方面的，帶來挑戰的同時也帶來機遇。旅行社應該不斷對業務流程進行調整，逐漸認識到信息技術對市場和產業的影響力，抓住自己的優勢，憑借客源、品牌和網絡等資源積極參與市場競爭。我國多數旅行社都已經建立自己的網站，但絕大多數旅行社還僅僅把網站當成一種簡單的自我宣傳手段，與攜程、e龍等在線服務公司相比在網絡預訂處理、網絡客戶接待、網上支付、客戶資料保存整理等方面的建設還不完善，沒有發揮出網站真正的潛能。一些大型旅行社可以考慮與新興旅游網站的戰略聯盟，實現網絡與旅行社傳統資源的整合，向網上旅行社方向發展，以達到優勢互補，實現在線預訂、網上支付和物流配送的真正電子商務。一些中小旅行社則可依托大型旅游網站的龐大資源和技術，做他們的。

三、深度挖掘產品內涵，實行品牌化戰略

業務相對集中的旅行社可以通過深度開發、挖掘旅游產品的特色和文化內涵，加強旅游產品的體驗性，進行業務拓展。如出境旅游批發經營商凱撒旅游率先提出歐洲度假的概念，打破以往的設計慣例，精選最具歐洲自然風光和風土人情的休閑度假勝地：擁有蔚藍海岸的法國南部城市尼斯、希臘民居代表圣托里尼島等，在行程安排上，采用了半自助形式，把時間完全交給游客支配，使他們可以悠閑地體驗當地的愜意生活，將度假上升到人與文化、人與人之間關系的完美融合，提高旅游產品附加值的作用。

旅行社品牌是為了識別旅行社或其旅游產品，并區別于其他競爭對手所使用的一種具有顯著特征的標記，旅行社實施品牌化戰略可以強化旅游產品差異、提升顧客忠誠度，提高旅游產品附加值。品牌是市場競爭的利器，是奪取市場制高點的法寶。從產業經濟發展的規律看，一個產業的發展總是從最初的價格競爭為主的階段，發展到品牌競爭。旅行社行業也是如此。隨著網絡平臺旅游服務的迅速發展，旅行社行業競爭將擺脫單純價格競爭的態勢，進入注重品質的品牌化競爭階段。今后，品牌化將成為旅行社發展的方向之一。旅行社行業要主動順應市場需求，因地制宜，突出賣點，積極打造企業和產品品牌。

四、與相關行業聯手，進行跨界合作

第4篇：愉快的旅行范文

【關鍵詞】國際旅游島；海南旅游業；轉型升級

海南建設國際旅游島是落實中央對海南經濟特區建設的重要指示精神，依據國家功能區規劃和區域產業布局原則承載改革開放先行試驗新使命的戰略行動。盡早實現海南旅游業的轉型升級是海南省旅游業向更高水平邁進的重要標志，對海南發展以旅游業為龍頭的現代服務業乃至整個海南經濟社會的發展都具有重要意義。以下是針對加快海南旅游業轉型升級的幾點啟示。

一、優化資源配置，加強重點旅游景區景點的開發與建設

建設好重點旅游景區景點。首先，建設的同時加強對稀缺資源的合理保護，這也符合世界旅游業發展的大趨勢。其次，不斷強化全省一盤棋意識，對全省旅游資源進行統一規劃，合理配置和有效利用。明確各區域的旅游功能定位，突出熱帶海島休閑度假重點，把海南建成世界著名、亞洲一流的熱帶海島休閑度假旅游地區。再次，要發揮海口、三亞的輻射作用，形成以它們為中心的旅游網絡。

（一）合理開發建設火山口公園

1.火山口公園概況

火山口國家地質公園位于海口市秀英區石山鎮，離海口市區約20公里，園內及附近有距今2.7萬年至100萬年間火山爆發所形成的死火山口群，被地質專家譽為頗具規模的火山洞博物館。目前，火山口公園已建造成一座具有火山文化、生態園林、特色建筑的主題公園。

火山口公園內有火山生態廣場、氣勢恢宏的登山道、千姿百態的古樹長廊、萬年前的火山噴發口遺跡，還有純樸的鄉土風情、特色的手工藝品、山鄉美食，公園附近還有荔灣酒鄉等著名餐飲點，可品嘗風味獨特的石山羊宴。2008年火山口公園游客接待量比2007年增長30%以上，游客以散客居多，島內一些單位也紛紛組團前來游玩。三八節期間，景區接待游客近萬人次，全省有近50家機關、企事業單位組織女員工到公園登山游玩。這些游客在游覽景區的同時，也會順路去看看古村落等地。

火山口公園的設計獨特采用了火山巖作為其人工景觀的材料，但有一個致命的缺點是營建了過多的人工景觀，從其材料上看是具有一種原始的味道，但這只停留在表面的形式，缺少真實的內涵。從國家地質公園的內涵和外延來看，火山口公園應該是一個原始并帶有野性的區域，能帶給人去探索的欲望，但在這里，它沒有得到明確的體現，卻更注重的是商業化的形象。

2.合理開發與建設火山口公園的建議

首先，注重保護火山口公園的原始環境，加大對園內博物館的投入，將更多的資料和標本引進館內，增強公園的知識性；其次，發展以火山口公園為中心的旅游圈，帶動周邊農村的發展，推出“火山口公園+農家樂”的新品牌；再次，增強火山口公園的可進入性。在火山口公園門前設立公車站，方便游客前來參觀；第四，將公園附近的餐飲區“平民化”，先將價格放低，吸引游客品嘗火山羊以及火山豆腐等當地名食。

（二）改造整頓天涯海角旅游區

1.天涯海角旅游區存在的問題

目前海南的AAAA景區有三亞天涯海角、三亞南山文化旅游區、萬寧興隆熱帶植物園、三亞亞龍灣。其中，天崖海角景區位于三亞市西南23公里處，前海后山，風景獨特。步入游覽區，沙灘上一對高10多米，長60多米的青灰色巨石赫然入目。兩石分別刻有“天涯”和“海角”字樣，意為天之邊緣，海之盡頭。伴隨著海南旅游業的發展，天涯海角作為海南的“名片型”景區，還存在著設施嚴重落后、體制嚴重缺陷、沒有凝聚力等問題。它也是海南旅游業發展的一個縮影，要實現旅游業的轉型升級，解決重點景區的重點問題勢在必行。

2.體制改革――使“天涯海角”脫胎換骨的方法

近幾年來，“天涯海角”景區被曝光了三次。盡管網絡與新聞媒體近期又出現了“知恥而后勇”的正面宣傳，但留給我們的思考卻是沉重的。三亞本地居民乃至政府官員的不滿在于深層次的“體制”缺陷，將天涯海角從經營商的手中拿回，將海南自己的旅游資源合理利用并為海南人民造福才是解決問題的關鍵，而不是現在眼看著“天涯海角”每年盈利數億，卻只能讓海南人民靠賣水賣工藝品為生。

二、確立市場商業模式加快海南旅游業轉型升級的步伐

（一）確立市場商業模式的必要性

所謂市場商業模式就是以市場為導向的競爭型商業模式。海南島要發展旅游業就要引入市場機制，確立競爭型的商業模式。特別是當前旅游企業種類和數量繁多，如果不在競爭的商業模式下優勝劣汰，很難保證海南旅游業的健康發展。確立市場商業模式，有利于解決海南旅游業發展過程中出現的各種矛盾，有利于海南旅游業在各種有利不利的形勢下頑強生存下來，是真正實現海南旅游業轉型升級的有效措施。市場商業模式除了競爭以外還要規范，有序競爭才是市場商業模式確立的基本標志，企業的惡性銷價競爭并不是正確的市場商業模式，一切都要在市場競爭機制的規范下進行。

（二）確立市場商業模式的方法

要確立市場商業模式，必須做到以下幾點：第一，建立有效的市場管理體制，約束競爭秩序，第二，多家旅游企業聯合應對國際競爭。在金融危機的影響下，很多旅游小企業已經失去了海南旅游的市場，海南的旅游大企業并不多，在國際范圍內實力表現不突出，只有將多家企業聯合起來，才能在國際市場的競爭中爭得一席之地，第三，根據市場需要開發旅游產品。市場商業模式就是以市場為導向的商業模式，海南在開發旅游產品的過程中要時刻考慮國內外消費者的實際需要。

三、整合旅游資源，建立海南島內大型旅游集散中心

（一）旅游集散中心的功能

旅游集散中心是一種新的散客旅游組織模式。它是集旅游交通聚散、旅游信息咨詢、旅游服務三者于一體的城市旅游公共服務平臺，對優化城市旅游環境，提升城市的國際旅游形象和品位具有重要意義。

旅游集散中心不僅具有信息集散、旅游線路集散、交通運輸、集散和消費中心等功能，同時還具有開拓旅游目的地市場，完善城市旅游的功能。

旅游集散中心的出現，對優化城市旅游環境，提升旅游業，交通運輸業的整體質量和素質具有重要意義。游客在集散中心可以獲得全面的，豐富的旅游信息服務，獲得足夠的線路選擇及吃住游娛購一站式服務，以及在集散中心任意選擇，組合旅游線路，自主安排旅游行程，使游客真正享受到滿足個性化的自助旅游的樂趣。相對而言，旅游集散中心服務靈活，減少購物，避免了導游自主隨意變更路線和景點。同時降低了各旅游企業的經營成本，又方便了游客，打破了游覽時間，地點的限制，大大增加了游人的自主性。

（二）海南具備建立大型旅游集散中心的條件

第一，海南作為新型的旅游目的地，旅游業正在蓬勃興起，游客數量逐年增長，具備建立大型旅游集散中心的客源條件。第二，目前海南擁有的小型集散中心成立于2005年，它起到了旅游超市的功能，但其組織客源能力弱，影響力小，發揮作用不明顯。第三，海南現有的旅游企業規模有限，降低經營成本，選擇成立大型的旅游集散中心是最佳選擇。

綜上所述，海南作為新興的海島型度假旅游目的地，要實現旅游業的轉型升級，在激烈的市場競爭中樹立品牌、開拓市場，需要政府主導，需要聚合旅游企業的資源進行整體推廣和布局，旅游集散中心不失為其中一種較為有效的措施。

參考文獻

[1]中國旅游年鑒編輯委員會.中國旅游年鑒[M].北京:中國旅游出版社,1998.

[2]徐少雄.我國少數民族風情旅游資源特點及開發[J].經濟地理,1990.

[3]向著“國際旅游島進發”.小康[J].2008,9.

[4]張瓊瑛.基于五力模型的海南旅行社盈利能力析[J].安徽農業大學學報,2007,1.

[5]曹天祿.海南旅游資源優勢之我見[J].瓊州大學學報,1999(2).

第5篇：愉快的旅行范文

關鍵詞：胺碘酮、心律失常、不良反應

在醫學領域中，快速心率失常屬于較為嚴重的心臟疾病，但多由于治療快速心率失常的藥物和促進心律失常的藥物一同作用，導致心律失常患者的負擔過重，病例較為常見，也是導致患者死亡的重要原因[1]，成為主治醫師的一大難題。心律失常，增加死亡率。研究表明，任何一種抗心律失常藥物都可能成為導致患者心律失常的原因，因此，至關重要的是選擇安全可靠的抗心律失常藥物針對病患進行有效治療。目前，針對快速心率失常患者的治療常采用胺碘酮作為治療藥物，療效較為顯著[2]。此次研究將對急診應用胺碘酮治療快速心率失常的安全性進行探析，具體數據如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將本院2012―2014年內患有快速心率失常的患者80例加以選取。患者年齡在41～72歲之間，平均年齡為（55±2.96）歲，此中全部患者均在術前簽訂了知情同意書，并在術前，均被明白診斷為心律失常急需醫治的患者。在80例患者中，發生室性早搏38例，室性心動過速2例，陣發性室上性心動過速（PSTV）8例，，陣發性房顫 32例。紀錄并觀測患者接受胺碘酮醫治后病情。

1.2 治療方法 使用法產可達龍（鹽酸胺碘酮）對患者進行治療，首劑為靜注負荷量75～150mg胺碘酮，注入5min后，進行適量滴速靜滴，細心觀察患者的病情，并且根據其并且進行逐漸，若心律控制不盡人意，可改為每間隔15～30分鐘后，接著持續靜注75～150mg胺碘酮，追加負荷量2～3次。用藥期間從各個方面觀察病人臨床狀況，嚴格規范要護士的行為以及護理標準，解除患者緊張、焦慮不安等負面情緒，為患者營造良好的心理環境[3]。在對照組里，對這80例患者進行常規的護理，護士采取對患者認真負責的態度，細心照顧術后心律失常患者，態度友好，面帶笑容，不因為患者及家屬的情緒所影響等等。。

1.3統計學方法 數據采用SPSS17.0軟件進行統計和剖析。

1.3效果判定標準 通過觀察，檢測患者接受治療6小時后各個生命指標是否穩定以及治療效果。觀察中，若患者病情得到控制，大部分患者都未發生副反應，心律良好，各項生命指標趨于穩定，說明胺碘酮對于治療快速心率失常有效并且安全可靠，下面為接受治療后的患者的具體數據：

2 結果

表1 胺碘酮醫治快速心律失常的結果

通過本次實驗探究以及表1數據可知，接受胺碘酮治療后患者康復效果比較良好，心率得到顯著控制，身體恢復較快，副作用少。在術后80例患者中，僅有出現術后不良癥狀的有3例，治療有效率達到91.3%。因此，胺碘酮對于治療快速心率失常患者效果明顯，醫用價值較高。

3 討論

由于大多數治療快速心率失常的藥物和促進心律失常的藥物會一同作用，所以此疾病患者的治愈效果非常差[4]，給治療加大難度。對于心律失常的發展，患者心臟會導致供血不足，進而發展為心肌功能障礙以及進一步病變，許多患者因此而失去寶貴的生命，因此，有效治療快速心率失常的任務刻不容緩。

近年來，隨著醫學技術的發展以及對各種疾病的認知上的提高，在心臟疾病病患者治療方面，已經得到越來越多醫療機構的重視[5]，治療快速心率失常手法也隨之逐漸的進步，慢慢走向了專業化。利用胺碘酮對快速心律失常治療安全可靠，對心律失常患者恢復身體更有幫助。

本次研究數據表明，在傳統治療心律失常基礎上運用酌量胺碘酮到心臟病快速心律失常患者的治療護理上，大幅度減少了死亡率與不良反應的發生[3]。患者應配合醫生與家屬恢復身體機能，有效控制心律失常。利用胺碘酮注射治療快速心律失常，按以下方法進行更可靠：

1、要對其相應的醫師進行專業的培訓，嚴格的教育相應的護士，嚴格要求醫生的行為以及治療標準。

2、在治療快速心率失常患者過程中，隨時進行心理輔導，解除患者緊張、焦慮不安等負面情緒，為患者營造良好的心理環境，便于協助護士與家屬工作，提高康復護理的質量。

3、讓患者進行適當的身體鍛煉，提高患者的機體免疫能力。

4、患者應共同隨時監測血氧飽和度，便利大夫觀測病情。在飲食方面，進行定性定量的控制患者飲食，攝食以優良卵白為主，嚴格控制患者的攝水量，防止高血鉀等緊張并發癥的發生。

5、接受治療后觀察是否出現陣發性房顫轉變為竇性心律等異常癥狀，對患者進行嚴格護理，防止出現藥物不良反應[6]。對患者的日常行為進行規范管理，囑咐患者減少或避免注射處的衛生情況以及壓迫，并讓患者家屬協助監督。

綜上所述，胺碘酮作為抗心律失常藥物，快速心律失常患者臨床診治中運用胺碘酮進行注射治療的醫療效果顯著可靠，通過適量胺碘酮能提高患者治療快速心率失常的成功率，減少不良癥狀的發生，成功改善患者心律失常狀況與各項指標，有效控制心律，并且幾乎沒有出現嚴重性不良反應，值得廣大醫院去推廣并加以使用。

參考文獻：

[1] 馮剛. 快速心律失常在常規檢驗中的各項指標差異分析[J]. 中國衛生產業， 2013， 9： 132.

[2] 熊異平. 怎樣安全應用抗心律失常藥物[J]. 臨床心血病雜志， 2006， 3（2）： 77- 78.

[3] 蔣萍娟，鄧麗燕.胺碘酮治療頑固性室性心動過速和心室顫動的臨床療效分析[J].2012，10（28）：2642-2643.

[4] 韓淑榮，金占娥.胺碘酮對于治療快速性心律失常的安全性的臨床研究[J].健康大視野（醫學分冊），2006，11（11）：112.

第6篇：愉快的旅行范文

[關鍵詞] 超聲積分；彈性成像；應變率；乳腺腫塊

[中圖分類號] R445.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701（2015）34-0014-04

Study on ultrasonography score combined with ultrasonic elastography strain rate ratio in the identification of benign and malignant breast solid mass

FENG Wei

Department of Ultrasonography， Hebi People's Hospital of Shancheng Branch in He'nan Province， Hebi 458000， China

[Abstract] Objective To explore the application value of ultrasonography score combined with ultrasonic elastography （UE） strain rate ratio applied in the semi-quantitative identification of benign and malignant breast solid mass. Methods 46 patients diagnosed by surgery and pathological examination from March 2014 to February 2015 were selected. There were 52 breast solid tumors in total. The regular color Doppler ultrasonography was firstly performed， and ultrasonography score and UE ratio were applied to judge whether they were benign or malignant. ROC curve was applied to evaluate the value and correlation between ultrasonography score and UE ratio. Results The total ultrasonography score and UE ratio of benign and malignant breast solid mass were both different. With the golden standard of pathological results， the total score and UE ratio of malignant mass were both higher than those of benign mass， but the two kinds of diagnostic methods were both insufficient， which could be supplemented with each other in diagnosis. According to the ROC curve， the total ultrasonography score of 13.5 was the cutoff value， and the curve was most approaching to the left corner. Its sensitivity and specificity were 83.8% and 86.9% respectively； the UE ratio of 3.05 was the cutoff value， and its sensitivity and specificity were 83.5% and 89.6% respectively. Conclusion Ultrasonography score combined with UE ratio are both able to semi-quantitatively evaluate the benign and malignant breast solid mass. The combination of the two methods is able to supplement with each other and significantly improve the accuracy and reliability of ultrasonography.

[Key words] Ultrasonography score； Ultrasonic elastography（UE）； Strain rate； Breast mass

近年來，乳腺癌已成為我國婦女最常見的惡性腫瘤。乳腺癌的早診斷、早發現、早治療至關重要[1]。如何早期、準確的診斷乳腺癌一直是超聲醫師的關注焦點。眾所周知，高頻彩超為乳腺癌首選檢查方法[2]，因其直觀、便捷、無創、可重復性好。但在實踐工作中，因超聲醫師的技術水平不一，超聲圖像的描述難免會受到一些主觀因素的影響，而對乳腺實性腫塊良、惡性的定量分析就顯得非常必要。本文旨在將超聲積分法結合UE比值法半定量分析乳腺實性腫塊的良、惡性，并結合病理對照，從而評價其在鑒別診斷中的價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年2月經超聲檢出的乳腺實性腫塊，女性患者46例，病灶52個，患者年齡18～70歲，平均（45.6±7.3）歲。腫塊最大徑線6～54 mm，平均（34±11）mm，6例患者檢出2個腫塊，其余單發，均經手術活檢病理證實，其中良性24個，惡性28個。

1.2 儀器與方法

采用GE Voluson E8和Philips HD15彩色多普勒超聲診斷儀，使用11L-D和L12-5寬帶線陣探頭，令組織器官邊界更清晰，獲得更佳的圖像質量，探頭頻率分別為4.0～10.0 MHz、5.0～12.0 MHz，儀器內特設乳腺檢查軟件，并帶有彈性成像軟件功能。

常規采用患者仰臥位，解開上衣，充分暴露，雙手上舉過頭，豐滿者，輔以側臥位。檢查時，按照一定的順序分別對雙側進行連續的橫切、縱切、斜切面掃查，并以為中心做放射狀掃查，掃查范圍包括整個，避免遺漏，尤其是區、邊緣區、中央區[3]。

在全面掃查過程中發現病灶后，根據乳腺腫塊的8項參數即形態、邊界、包膜、縱橫比、后方回聲、內部回聲、內部微鈣化、血流信號，進行賦值評分[4]，各分為1分、2分、3分。其中，Aderler將病變內血管的豐富程度分為四級[5]，標準為，0級：病灶內未見血流信號；Ⅰ級：少量血流，病灶內可見1～2處點狀血流，管徑小于1 mm；Ⅱ級：中量血流，病灶內可見幾條小血管，或可見一條主要血管，其長度超過腫塊半徑；Ⅲ級：豐富血流，病灶內血管相互交通成網狀。

根據上述評分標準，計算出各腫塊的積分和，積分和等于形態+邊界+包膜+縱橫比+后方回聲+內部回聲+內部微鈣化+血流信號，區間范圍8～18分。

然后，將檢查切換到儀器UE模式，根據病灶大小合理調節彈性成像感興趣區（ROI）[6]，ROI為病灶區面積的2～3倍以上，采用正確加壓手法，細致認真分析超聲彈性成像圖，對病灶區“軟”、“硬”度提出適當評估[7]，腫瘤全體發生變形，圖像顯示為綠色；腫瘤全體沒有變形，圖像顯示為藍色；而藍綠相間的軟硬度介于兩者之間。獲得彈性成像圖后，利用超聲儀器提供的應變率比值測定方法，比較病灶與同層乳腺組織的應變率，推斷病灶相對于周圍同層乳腺組織的硬度[8]。

1.3 觀察指標

超聲積分法和UE比值法均以病理診斷結果為金標準。超聲積分法根據52個乳腺腫塊的形態、邊界、包膜、縱橫比、內部回聲、后方回聲、內部微鈣化、血流信號8項參數進行評分，形態規則為1分，不規則為3分，介于兩者之間為2分；邊界清楚1分，不清楚3分，介于兩者之間2分；有包膜1分，無包膜2分；縱橫比小于1為1分，大于或等于1為2分；內部回聲均勻1分，不均勻2分；后方回聲無衰減1分，有衰減2分；內部無鈣化或鈣化灶粗大1分，有微鈣化灶2分；血流信號0級和I級為1分，Ⅱ級和Ⅲ級為2分，計算各個乳腺腫塊的總積分，以不同總積分為診斷標準，以病理結果分類。而UE比值法以病理結果為準計算超聲彈性成像診斷乳腺腫塊的敏感性和特異性。得到受試者工作特性曲線（ROC曲線）[9]，以1-特異性為橫坐標，敏感性為縱坐標，繪制ROC曲線，會發現特異性和敏感性同時最高處曲線最接近左上角，此處為最佳臨界值。

1.4 統計學方法

所有數據分析采用SPSS統計學軟件進行，計量資料采用（x±s）表示，符合正態分布采用t檢驗，P

2 結果

2.1 病理診斷結果

52個乳腺腫塊中，良性腫塊24個，分別為纖維腺瘤20個，導管內狀瘤3個，腺病1個；惡性腫塊28個，分別為浸潤性導管癌26個，浸潤性小葉癌2個。

2.2 乳腺良、惡性腫塊超聲積分法參數比較并與病理結果對照

經統計學分析，得出乳腺良、惡性腫塊在形態、邊界、包膜、內部微鈣化方面差異有高度統計學意義（P

2.3 乳腺良、惡性腫塊UE比值與病理結果比較

52個乳腺腫塊中，惡性腫塊UE比值為（5.11±1.67），良性腫塊UE比值為（1.82±0.58），差異有統計學意義（P

2.4 超聲總積分與UE比值結果

超聲積分法結果顯示27個乳腺腫塊總積分≥13.5分，25個乳腺腫塊總積分

2.5 結論

通過與病理結果對照，乳腺腫塊的惡性病變超聲總積分及UE比值均高于良性病變，但各有不足，對患者的檢查過程中，將兩者相結合則相輔相成。

3 討論

近年來，乳腺疾病日益增多，而乳腺癌幾乎防不勝防，已經嚴重威脅到特別是女性朋友的生活和工作。一旦發生之后，徹底治愈的希望唯有早發現、早治療。高頻彩超的普及，使得越來越多的乳腺腫塊被查出[10]，而及早對這些腫塊的良惡性給予準確診斷，尤為重要。如果僅憑觸診判斷腫塊的軟硬度，僅憑二維超聲和彩色多普勒超聲對腫塊定性，明顯缺乏量化標準，并且檢查醫師個人經驗的不同，存在一定主觀因素的干擾。因此，建立超聲圖像賦值評分，結合UE比值客觀評價組織的軟硬度，為鑒別乳腺腫塊的良惡性提供了較為可靠地量化標準[11]，提高了診斷準確率，為臨床醫師提供了客觀的診療依據。

結合病理診斷，根據前文所述我們選擇的8項參數對查出的52個實性腫塊的二維及彩色多普勒聲像圖分析，結果顯示乳腺良、惡性腫塊明顯不同：惡性腫塊多表現為形態不規整，邊界不清晰，無包膜，呈毛刺狀、蟹足狀改變，縱橫比≥1，后方回聲衰減，內部回聲不均勻，常有微鈣化灶，內部及周邊可見較豐富的血流信號，常為Ⅱ及或Ⅲ級血流，見封三圖5、圖6。對本文52個實性腫塊逐一賦值評分，并計算出超聲總積分，并進行ROC曲線分析，得出結論，總積分為13.5分時，位于曲線左上角，此時敏感性及特性性最高[12]。乳腺腫塊總積分≥13.5分時多為惡性病灶，

本組資料有3個直徑小于10 mm的腫塊，聲像圖為邊界欠清晰（2分），形態欠規整（2分），縱橫比值大于1（2分），但內部回聲為均勻低回聲（1分），彩色多普勒也未錄及明確血流信號（1分），根據賦值評分計算超聲總積分小于10分而診斷為良性。而進一步進行UE比值法診斷，比值分別為3.85、4.32、4.52，考慮惡性。術后病理為浸潤性導管癌。Krouskop等[13]對乳腺各組織的彈性系數進行研究，得出彈性系數從大到小依次為浸潤性導管癌>非浸潤性導管癌>乳腺纖維化>乳腺>脂肪組織。由此可見，利用乳腺組織彈性系數及UE比值法的測定對于乳腺腫塊，特別是小實性腫塊的良惡性評判有較高的診斷價值。當我們遇到小的乳腺腫塊，應重點結合同深度乳腺組織的應變率測定UE比值，避免漏診，使小癌灶能夠得到早診斷、早治療。智慧等[14]提出應用UE比值來反應乳腺腫塊的良、惡性更為客觀、準確。

然而，在研究中我們也發現了UE比值法的不足之處，比如1例直徑較大，為35 mm的腫瘤，不利于將ROI調節至病變區面積的2倍以上，UE比值測定受到限制，Wojcinski等[15]提出當乳腺病灶深度大于30 mm、腫物直徑大于20 mm時，UE比值的應用會受到限制；另有1例良性腫塊內部出現了機化，彈性硬度增加，UE比值大于3.05，誤診為惡性；而1例惡性腫塊內部伴有不規則壞死液化，硬度亦發生改變，UE比值小于3.05，此時比值不可靠[16]。因此，本文將UE比值不典型的乳腺腫塊診斷又結合超聲總積分，二者相互彌補，使得腫塊良、惡性的確診率進一步提高。

總之，在乳腺腫塊的檢查中，超聲積分法與UE比值法相輔相成，互補不足，既彌補了常規彩超檢查的不足，又可以結合不同的評價方法對腫塊性質量化分析，使檢查結果更為客觀準確，減少了漏診誤診，使患者受益的同時，也為臨床提供了更為可靠的診斷依據。

[參考文獻]

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[9] 彭娟，吳敏，龔黎，等. ROC曲線評價二維超聲與彩色多普勒診斷小乳腺癌[J]. 中國介入影像與治療雜學，2010， 7（16）：647-649.

[10] 江文輝，趙艷艷，葉運. 彩色多普勒超聲在鑒別診斷乳腺腫塊中的應用體會[J]. 黑龍江醫藥，2012，25（6）：909-910.

[11] 江俊榮，余曉梅. 高頻彩超結合彈性應變率比值診斷乳腺癌的價值[J]. 中國中西醫結合影像學雜志，2012，10（3）：24-25.

[12] 田華，朱旭明. 乳腺腫物超聲評分系統設計與病理對照研究[J]. 中國中西醫結合外科雜志，2011，17（6）：555-558.

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[14] 智慧，肖曉云，楊海云，等. 彈性應變率比值在乳腺實性腫物良惡性鑒別診斷中的價值初探[J]. 中華超聲影像學雜志，2009，18（7）：591-598.

[15] Wojcinski S，Farrokh A，Weber S，et al. Multicenter study of ultrasound realtime tissue elasto-graphy in 779 cases for the assessment of breast lesions：Improved diagnostic performance by combinging the BI-RADS-US classification systerm with sonoelastography[J]. Ultar-Aschall Med，2010，31（5）：484-491.

第7篇：愉快的旅行范文

2、 旅行的美妙不言而喻，旅途的勞累不會考慮，邂逅個帥哥美女也可能輕而易舉，，哈哈，給心情放個假，祝你旅途愉快，一切順利！

3、 走的是旅途，看的是風景，說的是心情，聽的是感覺，想的是遠方，念的是朋友，收的是祝福，愿的是平安，笑的人是你。

4、 帶著歡樂出發，忘記所有憂愁，走進浪漫之地，觀賞美麗景色，清風伴隨左右，好運跟在身邊，祝愿旅途愉快，平安滿載而歸！

5、 \"一路好運伴左右,兩旁美景上心頭,三行四處人群聚,四面八方吉祥照,三言二語祝福你,兩心相牽關懷到,一路順心又順意,旅途快樂陪伴你.祝你旅途平安快樂!\"

6、 聽說你要旅行，我發短信向你推薦：七朝古都在開封，旅行不去就難行。九朝古都在洛陽，牡丹花開富貴滿天下。最早古都在安陽，文化古跡美名揚，鄭州歷史文化燦爛，少林功夫四海傳。聽完了，心動啦，趕快行動吧。祝你旅途有個好心情，快樂如影隨行，祝福祝愿不斷，愿你旅行開心每一天。

7、 送別的今日，多少的不舍和留戀，就在你踏上旅途的瞬間，心中唯有深深的祝愿，愿你一路順風，生活永安。

8、 就要踏上愉快的旅途，祝福送到手。愿你拋下生活的重負，停止忙碌的憂愁，讓幸福平安，伴你旅途精彩每一天。

9、 6代表順，666代表順順順；送你666元的旅游專用背包，給你買了666元的旅游臥鋪車票，讓你坐上666號旅游大巴的6床6號，再給你送上綠（6）色飲料；愿它能帶給你旅途順利，心情舒暢，愉快逍遙！

10、 短信送給你，祝福你一帆風順，玩的開心。祝福你順順當當，一路歌唱。祝福旅途愉快，祝福你旅途有自己的快樂收獲！

11、 祝福旅途愉快，送你短信向你傳情，有我短信來陪，旅途不會疲憊，有我短信祝福，旅途時光不會迷糊，預祝旅行快樂，玩的開心！

12、 朋友你去旅游，牽掛在心頭，君我不忍你離去，特發短信陪你：愿你一路順風，旅途快樂。祝福旅途愉快，怎能缺我一個！

13、 朋友，別忘了給手機充電，別忘了有一群人在掛念著你，別忘了要把自己照顧好，別忘了我在遠方祝福著你，旅途雖長，但我的祝福常伴你左右！

14、 大自然已向你張開懷抱，快樂在向你招手，煩惱已被嚇跑，把郁悶丟到九云霄，來吧！盡情地在開心的懷抱里撒嬌吧，瘋狂地在激情的大道上奔跑吧！祝旅途愉快！

15、 你要離開家，踏上旅游路。短信送祝福，行者且牢記。外面的大姐很可愛，家中的嫂子也不賴。外面的朋友很仗義，身邊的親情也不少。衷心祝福你快樂，耐心等待你歸期。

16、 星星的每一次閃動，就是我對你每一次的祝福。心跳的每一次開始，就是我對你的每一次牽掛。看著星星，聽著心跳。祝旅途愉快，一帆風順！

17、 炎熱的陽光送去我的祝福，晚間絲爽的清風送去我的惦念，大把大把的蚊子送去我的關懷，祝愿你旅途愉快，平安歸來啊。

18、 朋友，還記得單位門口墻上的那幾個大字嗎？“高高興興上班來，平平安安回家去！”明天你要去旅游了，別忘了“高高興興旅游去，平平安安回家來啊！”

19、 歡迎乘坐快樂365列車，請你拿好幸福包速速對號入座，檢查健康，歡笑，好運有沒帶上，最后系好平安的安全帶，祝你本次旅行玩的盡興，玩出生活好味道！

20、 遠離城市的喧囂，遠離工作的壓力，卸下一切煩惱憂愁，到那一方大自然的凈土中去沐浴身心，放松心情；祝旅途愉快！

21、 把煩惱拋在腦后，讓它隨風飄遠；把憂傷丟在腳邊，讓它日漸變淺；把好運裝入口袋，讓它隨處可見；把快樂放入心田，讓它鋪滿視線。祝你旅途愉快！

22、 旅途開啟，祝福傳遞：溫馨送你，與快樂相依；關懷送你，與平安相伴；輕松送你，與舒坦相靠；幸福送你，與好運相連。祝你旅途愉快，快樂蔓延！

23、 出門去旅游，裝備得齊全，特為你量身定做了一套：快樂帽，讓你旅途充滿歡樂，美妙鏡，讓你在途中大飽眼福，步云鞋，讓你腳步輕盈自由自在，朋友穿起裝備，愉快的開始旅途吧！

24、 朋友，茫茫人海中，你要知道總有個人時時關懷著你，時時惦念著你，旅途中或許會有孤獨，或不順心，但是你想到我的祝福就一定會開心的，祝愿你旅途愉快！

25、 秋天悄悄來臨，你說要去旅行，可是我不能與你同程，看著你那失落的表情，陣陣的刺痛我的心，無法再有太多說明，只能說一聲祝福道一聲珍重，旅途愉快哦！

26、 生活的海洋，蕩起理想的船，劃動快樂的槳，迎著好運的浪，唱起幸福的歌。祝福你“瀟灑游一回”、“笑傲江湖”、“樂游游”。

27、 旅人虛對海棠梨途山執玉應昌期愉快竟歸安石墅快意領此一段奇

28、 我一顆祝福的心，流露滿懷真誠，悄悄地托此短信傳達給旅途中的你：愿你分分秒秒都平安，時時刻刻都順心，日日夜夜都開心。無論你此時此刻在何地哈皮，我的祝福永遠環繞你。

第8篇：愉快的旅行范文

愉快的海南之旅

——前言

春節前夕，我和媽媽一起去神往的海南島旅行。在這座四季如春的島上，我們看到了許多美麗的景色，學到了很多聞所未聞的典故。總之，這次旅行我不但玩開心了，還學到了許多新知識，接下來，就由我給大家介紹介紹我在這座小島上的所見所聞吧。

預知精彩，請看后文

第9篇：愉快的旅行范文

穿越上海里弄，一場愉快的微旅行

出鏡人/艾 克（28歲，攝影師）

上海被評為“非常適宜步行”的城市。確實，這座城市有很多適合徒步的線路，找一個晴好的天氣，花上兩三個小時，來一場健康、愉快的微旅行吧！

愚園路是典型的上海馬路，從最西端一路曲折延伸，弄堂的號碼能排列到1600多號。我慢慢走來，兩側幽深的弄堂里，一幢幢小樓躍入視野。路兩邊，是生長了半個多世紀的梧桐，它們見證了上海的變遷。

駐足看看汪公館（地址：愚園路1136弄31號），這座哥特式城堡建筑門口已掛上了“長寧區少年宮”的牌子，窗戶里飄出各種各樣的器樂聲，或悠揚，或急促。每一幢幽深的宅第都寄托著一股海上的浪漫氣息，如今走在愚園路上，早已經沒有那些舊時貴族富豪的身影，但我們仍能感覺出一種天然的高傲和落寞，還有那洋房背后的異國風情。

漫步漓江，欣賞詩意旅行

出鏡人/陌 陌（33歲，會計師）

“桂林山水甲天下”，此語眾所周知。不過大部分的人去桂林都是跟旅行團走，我卻和小伙伴根據下載的地圖，帶上行囊，來了場漓江徒步行。

伴隨著緩緩流淌的漓江水，我們沿著漓江的西岸開始徒步。河床上都是大大小小的鵝卵石，綠水青山盡收眼底。清晨的漓江朦朦朧朧的，詩意盎然。偶爾，我們還會穿行在無人的叢林間，聽鳥鳴，聞到植物淡淡的香氣。我們走得并不快，因為徒步旅行的精髓本就不是自虐式的爆走，而是在山川間緩步行走。

下午，我們選擇搭乘小船，繼續剩下的旅程，風景也漸入佳境，山型秀麗精致，與漓江之水相互映襯。

美哉，這如詩如畫的山水，果真甲天下吶！

走近七藏溝，感受原始風光之美

出鏡人/菲 菲（35歲，教師）

我和相識5年的6個小伙伴，一起走過了許多的城市，一起欣賞了不一樣的風景。而那次行走海拔將近4000米的七藏溝，讓我尤其難忘。

七藏溝位于四川黃龍景區旁，沿路風景沒有一絲一毫人為開發的痕跡，常常是一棵樹倒下來，橫在水面上，就成了簡易木橋。徒步旅行時，我們不得不撥開繁茂的枝葉，“殺”出一條路來。雖然有些艱苦，但那些原始森林一樣的景色，讓我們忘卻了全身的疲勞。

徒步所看到的景色是駕車旅行者難以欣賞的。你可能會時不時痛罵自己，千里迢迢花錢找罪受，你也許會無比懷念家中松軟的沙發和冰鎮的可樂。但是，當你站在開闊的埡口，看到日照金山，或者漫天星空；當你跟這樣的一群朋友在雪山下席地而坐，燒一杯熱茶，幾個人煮酒聊天，還有什么能更讓人覺得人生的美好呢？

小貼士

徒步旅行需要注意什么？

1.合理規劃路線，選好伙伴，不要獨自一人，也不要隨意探索“無人區”。