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大學生通過實習可以更進一步接近自己向往的公司單位,為以后的就業做好鋪墊和提供參考。下面是小編給大家整理的實習醫生心得500字,歡迎大家借鑒與參考,肯定對大家有所幫助。
實習醫生心得500字1時間稍縱即逝,轉眼已是四月,實習快接近尾聲。回顧這一路走來,心里滿滿豐收的喜悅,每天都在進步中,日子過得安靜又實在。想起剛來時候的自己,帶著對實習生活美好憧憬和期待來到實習醫院,心中懷揣著滿滿的激情;不覺十個月都快結束,收獲頗豐,下面我對自己的實習生活做個總結。
在這充實而辛苦的十個月里,我學到了很多臨床知識,掌握了一定的臨床操作技能,同時也發現自己懂的專業知識是如此之少,要學習的知識還有很多很多,希望在今后工作過程中不斷汲取新的知識,鞏固已學的知識,能夠成為一名合格的口腔科醫生。
想起自己從實習室在仿頭模上練習一下子過渡到在病人口中操作,從一名醫學生一下子成為坐在病人面前的口腔科醫生,剛開始有些興奮,又有些忐忑不安,還記得第一次接診病人時的緊張,還記得第一次聽到病人感謝時的欣慰感覺,還有出現錯誤時的挫敗感,這些都是我人生的寶貴經驗,是我人生的寶貴財富。
在進入口腔科的第一周,帶教老師就帶我對口腔的一些器材設備及操作工具和材料進行了解和熟悉,記得剛開始接觸這些東西,心情總是格外的激動和歡喜,對這些設備總是不停的觀察。然后才開始實習工作,開始的幾天帶教老師也沒有讓我動手工作,只是讓我在旁邊學習,。com做助手調材料等,有什么不懂的就向他請教,他每次都會幫助我講解,閑下來的時候還會跟我講一些工作方面的經驗和技巧,慢慢的我對工作上的流程也熟悉了,對動手工作也有信心了,在帶教老師的指導和幫助下,我也開始動手實踐工作。
開始的時候最經常就是幫小朋友們拔乳牙,每逢周六周日就超多小朋友過來門診拔乳牙,我認為,拔乳牙也是一件十分困難的工作,因為很多時候小朋友們都是扭扭捏捏的不讓拔,后來哄了好久他們才張開口讓我們動手。接下來較經常做的就是潔治,醫生們都不愛潔牙,老是推來推去的,我覺得潔牙對我們這種剛上臨床實習的準醫生來說這是的機會,因為可以掌握到基本東西,對以后操作上也有很大幫助,但是同時也要改變一下我們觀點,潔牙不難,但要基本上潔凈牙齒就難,所以我們潔治的時候就要細心認真,要給病人的服務,讓他們放心。在接下來的時間里,我對一些口腔常見疾病的治療在我的帶教老師的指導下也一一上手。
在我實習的十個月時間里,我所接診的病人中的大多數都是十分配合的,我對他們認真服務,態度熱情而誠懇。我覺得自己治療完一個病人,就像是完成一件藝術品一樣,精雕細琢,過程有可能很漫長很耗費時間和心思,但是最后看著做出來的成品,自己心里卻體會到了的喜悅。當看到患者治療結束后露出滿意的笑容時,當患者對我的服務給予中肯的評價時,喜悅之情油然而生,伴隨著的還有沉重的責任感。
實習期間,我除了在門診接診一些口腔常見病例外,我還會跟著口腔外科的老師們上手術室做助手學習一些口腔外科的常見疾病的手術(如:上、下頜骨骨折,囊腫,外傷清創等),我覺得,我們不應該只是熟悉門診常見病例,我們還要接觸一些的特殊病例,這樣,我們以后遇上了也知道應該如何處理。
在實習的時候,我們應該多看、多問、多記、多做。這樣才會提高我們的工作能力,在學校都學到的是理論上的東西,到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷,有些和書本上可能還有些不一樣,口腔科醫生不僅是學習口腔這個范疇,因為一個人不光患有口腔疾病,其全身還可能有其他疾病,有些和口腔疾病是相互聯系的,要有一個整體觀念,所以在實習中應該認真的觀察和學習。
所以想要學到更多的東西,那么就只有自己動手實踐,這樣自己才會印象深刻,而且工作時也會有很大的把握和信心。畢竟經驗都是慢慢的積累而來,工作時,寧愿慢一點,不怕反復,足夠耐心,把病例做好,完成以后自己總結一下,還有哪些做的不滿意的地方,下次改進措施,不斷地總結經驗,我們的動手能力和工作經驗才會不斷的提高。
實習醫生心得500字2“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”,在學校學習了兩年的理論知識,經過10個月的醫院實習,知道了學校與社會的距離,同時也明白了理論與實踐的差距,只有通過實踐才能檢驗所學知識,也只有通過實踐才能真正學得有用的知識...
在這10個月的醫院實習工作中,我從泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超檢查室一路走過,看到了許許多多,也學到了許許多多...
在醫院實習中,我雖只是一個“大專”畢業生,但不甘于平庸,我樂觀、自信、上進心強,能夠很好地處理人際關系,并且有較強的責任心與使命感。曲靖醫專兩年的礪煉為我實現夢想打下了堅實的基礎。在校兩年大學的醫學理論知識的學習使我形成了嚴謹的學習態度、嚴密的思維方式,培養了良好的學習習慣,10個月的臨床實習工作經歷更提高了我分析問題解、決問題的能力。
尤其是在實習過程中實習醫院給我提供了許多動手實踐機會,使我對外科的無菌操作及換藥及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁X線機等影像設備有了更深的認識及培養了我堅實的獨立操作能力,對于常見部位的拍照已不是問題,并能對常見的影像表現作出正確的診斷。同時也對B超、MRI檢查技術有了深入的認識并能對相關影像表現作出正確的診斷意見。強烈的責任感、濃厚的學習興趣,動手能力強、接受能力快,并且能夠出色的完成各項工作任務,使我贏得了帶教老師的一致好評。
從一名在校醫學生到一名醫院“實習醫生”,在踏入醫院實習之前,我認為我們應該解決以下問題:
一、明白實習學什么,也就是實習的目的
關于實習學什么?我的觀點則認為:實習學的主要是“方法”,而不是疾病。理由很簡單,熟悉和掌握了一個疾病,終究只是一個疾病,而掌握了認識疾病的方法,就可以發現更多的疾病,從而認識和掌握更多的疾病。
二、理解實習醫生的雙重身份
“實習醫生”,顧名思意,實習醫生即實習生加醫生,因此,作為一名實習醫生本身就具備了雙重身份,在帶教老師的眼里,實習醫生是一名學生,在病人的眼里實習醫生又是一名醫生,正確處理好這種雙重身份,是實習醫生首先應解決好的問題之一。
在實習的過程中,“學習”自然應放在主要的地位,而這種“學習”又與學校的“學習”有很大的不同。首先,在內容上有其不同,在學校“學習”,重點在學習理論知識方面,而實習的“學習”不僅要學習有關的理論知識,而且還要學習作為一名醫生應具備的基本素質,臨床工作的基本方法,治療方法,思維方法,甚至包括社會適應能力的的學習,因此說實習中的學習內容要比學校的學習內容要廣泛得多。其次,在學習方式上也有不同,在學校主要是老師的講解為主,而實習則是從理論到實踐的應驗過程,因而實習的學習方式則應以獨立思考為主,有的甚至是一種潛移默化的感染,如帶教老師的工作方式,醫療作風等等。
在臨床實習的三個多月的時間里,可以說臨床實習所涉及的內容幾乎是在校學習的所有內容,而實習的時間卻相對較短,我每到一個臨床科室我都會應用聯系的方法學習影像專業知識。因為影像檢查技術是每一個臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法,每在一個臨床科室我都能找到X線、CT、MRI的片子及B超檢查報告單等影像學資料,在實習臨床疾病的同時我也在學習我的專業知識,可謂一舉兩得,這樣最的好處就是可以系統的了解疾病的全部資料,包括臨床癥狀、個人史、病理及影像學表現。下面我將我所實習過的臨床科室的感悟做一些總結:
一、內一(心血管)內科實習:
內一科是我的第一個實習科室。心血管內科同時也與影像密切聯系,因為其最為重要的一個輔助檢查就是影像技術的檢查,如超聲心動圖、胸部X線檢查等等。
影像診斷對于心、大血管疾病的診治,具有非常重要的價值。在實際臨床中,心、大血管的超聲成像和傳統X線檢查是最常用和
首選的影像檢查方法,能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優點是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動及其與周圍結構的關系,還便于選擇最適當的角度進行斜位攝影。但其影像清晰度較差,時間也短促,需與攝影結合進行診斷。我們在曲靖市第二人民醫院實習期間最常見到的是心臟二位片的攝影檢查,即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。
近代一些新成像技術的進展和臨床應用如超聲心動圖、CT、MRI等極大地彌補了傳統X線檢查的不足,使心血管疾病的臨床診斷加準確可靠。
二、在外三科(骨科)的實習:
骨科是實習的重點科室之一,也是與我們專業密切聯系的一個科室。
在骨科所有的輔助檢查中,與骨科關系最密切的莫過于X—線檢查了,特別是對外傷病人,它不僅為臨床醫生提供準確有效的臨床診斷依據,而且為醫生選擇治療方法提供重要的參考資料。
在骨科實習得出過程中,我利用上班及休息時間總結了有關骨折的基本知識,如骨折的臨床表現、影像學檢查方法如骨折的X線檢查、骨折的治療原則(骨折的治療有三大原則,即復位、固定和康復治療)及骨折的復位標準,這些知識同時也是每個實習生在進入骨科實習應該具備的基本知識。
在骨科實習過程中,掌握了這些基本基本知識就能實習得很輕松,并能學到更多的有關骨科的知識,此外還學習到了骨科的基本手術及換藥知識。
三、內二科(呼吸內科)實習
在呼吸科實習,是學習和掌握呼吸系統疾病體征的極好機會。利用實習時間很好的弄清楚清音、過清音、濁音、實音的區分,干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區分等等,弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內科基本疾病的診治。
在呼吸科,與我們影像專業密切聯系的也是其相關輔助檢查。在輔助檢查方面,我都會結合實際病人,了解肺炎、肺結核、肺癌病人X線的特點及臨床表現,同時這些疾病的知識同時也是我們影像專業的基礎知識,系統的理解影像學表現及其治療方法,有助于自己全面的發展和提升自己的醫學知識能力,這種結合實際病人學習的效果,要比看書的效果好得多。
四、外四科(泌尿外科)實習:
泌尿外科與我們影像檢查學業聯系也十分密切。
在實習過程中我通過學習提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準備、檢查時及結石的X線表現(包括腎結石x線表現、輸尿管結石x線表現、膀胱結石x線表現、盆腔靜脈石x線表現)及其靜脈尿路造影(KUBIVP)檢查方法及其臨床意義。
同時應用臨床資料了解到了有關B超檢查對于泌尿系結石的目的。
要明確泌尿外科常見的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關的鑒別診斷及輔助檢查,對泌尿系常見疾病進行診斷及鑒別診斷十分有用。
經過前面幾個臨床科室的認真實習,嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,在所實習的各個科室里,都是認真細心的做好各項工作,我對臨床基本醫療文書的書寫有了深刻的認識,同時也對基本操作如心電圖的打印、血糖值的測定及外科的手術及換藥、無菌觀念有了深層次的理解和應用,在實習過程中我也充分應用臨床病例學習專業影像知識,為以后的實習打下了堅實的基礎。
五、結束了臨床科室的實習,我開始了影像專業科室的實習。
影像科室的實習相對臨床科室來說簡單多了,因為在學校已經了解了一些,加上我在臨床科室的學習,更加深刻的理解了影像對于臨床的意義及作用。通過在影像科室(普放、CT檢查技術、MRI檢查技術及B超檢查技術)七個多月的實習,初步掌握了專業基本知識及影像學表現,能對獨立操作影像檢查設備如DR、CT等并能對基本病變做出準確的診斷意見。通過實習,我明白X線攝片、CT、磁共振成像及B超檢查技術可稱為四駕馬車,四者有機地結合,使當前影像學檢查既擴大了檢查范圍,又提高了診斷水平。
實習的及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記;加上每個周影像科上都有一次講座,還有梁主任、龔主任耐心、細致的給我們講解、分析病例,比如在遇到成骨不全癥時,龔老師帶領我們收集臨床資料,分析片子,教會了我們如何系統的收集及分析一個病例,從中獲益匪淺。
“工欲善其事,必先利其器”。在無涯的學海里,我不斷地挑戰自我、充實自我。要成為一名合格的影像師,我覺得我們應該做的還很多。影像專業不同于臨床醫學專業,在掌握了基本的理論知識、入門以后需要多看,看圖片、看病例,只要肯下功夫,病例資源有很多,這一點決定影像這個專業業務水平提升的速度可以很快;學好影像必須學好解剖學、病理學、影像診斷專業課程及臨床;初級水平的工作者,在掌握好基礎學科的基礎上,要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識。
通過在曲靖市第二人民醫院10個月的的實習,我受益匪淺,我對自己的專業有了更為詳盡而深刻的了解,認識到了許多在學校學不到的東西,不再局限于書本,而是有了一個比較全面的了解。總結過去,只為更好的收獲將來,相信只要用心,我的未來不是夢!
實習醫生心得500字3實習是一件很具意義的事情,在實習中能夠學到書本上沒有的知識,增加社會實踐能力,我們必須在實踐中來檢驗自己所學的知識,盡管有時候會認為,書本上的知識根本用不上,但是,具備了知識也就等于具備了學習的能力,所以,我想實習的目的不在于通過結業考試,而是為了獲取知識,獲取工作技能,換句話說,在學校學習是為了能夠適應社會的需要,通過學習保證能夠完成將來的工作,為社會作出貢獻。然而步出象牙塔步入社會是有很大落差的,能夠以進入公司實習來作為緩沖,對我而言是一件幸事,通過實習工作了解到工作的實際需要,使得學習的目的性更明確,得到的效果也相應的更學好。
我實習的地方并不是和我的專業對口的報社或者是電臺,而是醫院。今年放假的時候正好趕上“光明·微笑”工程的實施,這個工程是針對貧困白內障患者進行免費的白內障手術,幫助貧困白內障患者重新恢復光明和微習笑。
此次活動將按照“就近、就便、就親”原則,要求一名衛生工作者至少選取一名白內障或唇腭裂患者實行“一對一”結對幫扶。具體幫扶內容為“五個一”:一是深入幫扶對象家中,進行一次“光明·微笑”工程的免費政策宣傳,主動發現白內障和唇腭裂患者;二是提供一系列服務,做好幫扶對象參加當地醫療機構組織的篩查和確診,做好幫扶對象手術實施期間的跟蹤服務,幫助解決家屬陪護、術后康復等實際困難;三是至少做好一次幫扶對象術后回訪,幫助指導其康復;四是開展一次送溫暖活動,至少到幫扶對象家中送一次愛心,送去黨和政府的溫暖;五是解決一個實際問題,至少幫助幫扶對象家庭解決一個健康或衛生服務方面的實際問題,辦好一件實網事。
由于我外公也是白內障患者,而且因為經濟原因,一直沒有去就醫,現在開展“微笑·光明”這一活動,使得我的外公也有機會去做這個白內障手術,正因為這一一個特殊的原因我來到了醫院進行護理工作的實習。在醫院看到那么多的老人去做這樣的手術,他們做這樣手術原因很簡單,“能看到腳下的路就好了,這樣就不會摔倒了,不會拖累兒女們”一位83歲的老人這樣對我說。
在醫院實習的那段時間真是感觸良多,看到那么多貧困的白內障患者因為沒有錢,而飽受黑暗的折磨,讓他們的臉上失去了那絲微笑,兩鬢的白發,額頭上的皺紋,這些都是歲月走過的痕跡,歲月的滄桑消磨了那原來年輕的心。
在實習中我學到了很多,看到了很多,雖然不是專業對口,但是這樣的實習還是很有意義的。我知道了工作和學習的差別,這樣的差別也讓我積累了更多的經驗,不管是工作還是學習,我們都要用一顆真誠的心去對待。
在實習中我們知道了工作和在學校學習完全是不一樣的,在學校有老師,有作業,有考試,而在工作中完全要靠自己自主的去學去做。只要你想學習,那些老員工會毫不吝嗇的把他們多年的經驗教授給你,讓你在工作中少走彎路。在實習的過程中也可以更好的了解自己,了解自己喜歡什么,對什么感興趣,做起工作來就更順手。
雖然在學校也有培養學生的團隊協作精神,但是還是沒有工作中體現的那么明顯,在工作中團隊精神尤其重要。工作往往不是一個人的事情,是一個團隊在完成一個項目,在工作的過程中如何去保持和團隊中其他同事的交流和溝通也是相當重要的。一位資深人力資源專家曾對團隊精神的能力要求有這樣的觀點:要有與別人溝通、交流的能力以及與人合作的能力。合理的分工可以使大家在工作中各盡所長,團結合作,配合默契,共赴成功。個人要想成功及獲得好的業績,必須牢記一個規則:我們永遠不能將個人利益凌駕于團隊利益之上,在團隊工作中,會出現在自己的協助下同時也從中受益的情況,反過來看,自己本身受益其中,這是保證自己成功的最重要的因素之一。
學校也是一個小小的社會,在這個小的社會中我們也在學習著怎么樣來為人處事,但是畢竟還是比較沒有那么老道或者說是左右逢源。但是在社會中我們碰到的事情多了,次數多了,我們就能夠很快學會怎么樣來處理社會中的事情,就能夠學會怎么樣在這個復雜的社會中生存下去。
在實習中我學到了很多,也感受到了很多,在實習中,要學會自主學習,要有團隊精神,要懂得為人處事,要有積極學習的態度,要懂得禮貌對人……很多的東西在學校是學不到的,通過實習這一實踐訓練,我們才能更好的掌握經驗,獲得提高。
雖然實習是一件并不輕松的事情,有時候會感覺很累,累倒你會不想再回到實習的地方去,但是等你恢復過來的時候,你就會覺得我今天又做了多么有意義的事情啊,疲憊被驅散了。
我堅信通過這一段時間的實習,從中獲得的實踐經驗使我終身受益,并會在我畢業后的實際工作中不斷地得到印證,我會持續地理解和體會實習中所學到的東西。這些將會使我終生受益的,期望我在將來的學習和工作中能夠更好的展示自己的人生價值。
實習醫生心得500字4轉眼間實習期馬上就要結束了,在這段時間里我進行教育社會實踐學習,回想起實習的日子,收獲豐富,特別感受到以下是本人此次學習的一些實習鑒定。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,熱愛兒童事業,全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說對不起,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術,在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使
1.實習前對心內科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規范的掌握。
2.搞熟心內科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;
然后再在臨床上將上級醫生的診療方案與書本相對應,看看如何與患者個體結合,不懂就問,水平會提高很快。
3.學會一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數,一切盡在掌握,呵呵!
4.還有就是,醫生不光要掌握高超的醫術,同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。
這段外科的實習經歷,其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西,也認識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧
在老師的辛勤指導下,經過不斷的努力,在心內科的實習很快結束,取得了很大成績。首先,在基礎理論方面,溫故而知加強了鞏固和提高;其次,在臨床放面學到了新的知識和處理方法。總之。經過在心內實習,是我對常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發病方面,學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學習進步。
算算進心內科實習的日子有半個月了吧,新年剛過。感覺到現在,自己在心內科學到的東西沒多少增加。踏進了科室,見識了不少的人,接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說,是不是實習,就代表了自己已經開始接觸半個社會了呢?
由于實習時間不是很長,與學生交流少,目前學生的內心世界及現有的學習狀態,對我來說還是陌生的,做到真正了解學生,不是易事,有待以后去探索,總之,經過這段時間的實習,對于教師的工作已有所了解,但在一些細節問題上,還不熟悉,尚待完善。
實習醫生心得500字5短短的1個月兒科實習即將結束,回想這期間的點點滴滴,似乎在嘗試無味瓶里的味道一樣。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養和鍛煉。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
兒科是一個獨特的科室,面對的是個個脆弱的小生命。這更讓我意識到醫生不僅要醫術高,更要懂得如何和他們溝通。對待患兒和藹可親,態度良好,雖然有些時候會遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言,而我們醫護人員能做的就是寬容。我們可以體會他們的心情,孩子生病,誰的心里都會著急萬分的,說一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是繼續為患者服務,力爭做到。每天接觸很多患兒和他們親入黨申請書范文人的時候,我明白了人生的財富不是金錢而是生命和健康,而我們的職責正是捍衛健康的生命。
醫學生是指在醫學院校學習各類醫學知識的人員。包括基礎醫學、臨床醫學、預防醫學、口腔醫學、食品衛生與營養學、中醫學、醫學影像學等方向。下面是小編給大家整理的醫生在醫院的實習心得體會600字,歡迎大家借鑒與參考,肯定對大家有所幫助。
醫生在醫院的實習心得體會600字1在骨科實習的一個月里,大大小小的手術經歷了二十多個,值過三個夜班,一個周末白班。
可以說,通過這些手術以及術后的處理,使我學到了很多。不僅有技術上的,還有人文關懷上的。在這短短的30天里,痛苦與快樂并存。而的痛苦,莫過于身體上的勞累——在創傷骨科的手術中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見。
骨折按照不同的角度有不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進行手術復位,而閉合骨折可根據手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。當一個下肢骨折確定要進行手術切開復位,那么在手術之前都要將整個創肢消毒。
消毒的過程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術臺上的,當我們消過腿的正面及側面之后,你就會發現問題,腿與手術臺接觸的部分如何消毒?對,你的想法完全正確——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠沒有你想象的那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒什么大不了的。可是,當腿骨斷開之后,斷端會變成一把極其鋒利的刀,如果我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開的角度越大,周圍血管神經損傷的幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還要沿力線的方向牽引患肢。
有句話說的好,胳膊擰不過大腿,當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不碰到手術臺的情況下保持5分鐘,你會發現你的胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵,是不是有點痛苦啊?
手術室里的無菌觀念的要求是很嚴格的,而且手術室里的護士又是極其嚴格的,稍有不遵守無菌規范的動作就會立刻招致她們的不滿,很多實習醫生因此挨過不少罵,而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格的訓練,所以在手術室里極少看過她們的臉色,并且基于我的表現很專業,她們不知不覺中已經不再把我當成一個學生,而是當成一個標準的手術醫生來對待。
我的優秀表現自然也讓我們手術小組的李正維教授看在眼里,所以他對我也特別放心,有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術,他主刀,一共上臺了5個人,他,他手下的住院醫生,進修醫生,還有一個他的研究生,還有我,論資排輩我最小,但就在這臺手術上,我完成了自己首次表演。當時的情況是,骨折部位已切開,骨折對位良好,李教授將鋼板架好,當他打完第一個骨釘之后,對我說,小楊,來,你來打。我當時很興奮。在那三個大夫羨慕的目光的注視下,我手持電鉆,穩穩的將鉆頭打進股骨內,隨后用鋼釘固定,手法很好,教授很滿意的點了點頭。
醫生在醫院的實習心得體會600字2醫學是一門專業性很強的學科,生命所系,健康依托,也是一種不確定的學科和什么都可能的藝術。要求扎實的醫學知識,更重要的是一顆責任之心。一年的實習時光在病房的進出之間即將結束,對這一年的感悟是;身體上的苦黃,心里的甘草。一年的實習是一個醫學生轉變為一個醫生最重要的過渡。
實習生的工作就是開粘化驗單、寫病記、查病房,內容看似簡單,但過程卻是煩瑣冗長的,等你忙完這一切這一天也就結束了,時間寸土寸金,只有晚上時間才是自己的,面對一天的工作,總結是很重要的,你的頭腦中放映了所管床位的一般情況,相關檢查,下步治療,今天主任查房時所考慮的問題,為什么用這個藥,它的用藥指征等情況,你都必須弄明白,而主動的獲取則是必須的,在實習的第一個科室—消化內科。當第一個病人剛來,我就去采集病史,而采集病史既是一份技術,也是一份藝術,當一個急性腹痛的患者在你的腦海中應該有這些印象:急性胰腺炎、急性心肌梗死、胃腸穿孔、膽道病變,急性闌尾炎、宮外孕、腸梗阻。
而問診的方式應該是關懷式的,讓患者心里明白他的這個病我有辦法醫治,雖然我只是個實習生,但是在病人的眼中,你就是他們的希望,因為你是個大夫。然后到對這個科室的常見病掌握之后,我主動向我的帶教老師要求自己接受新病人,從病史、大病歷書寫、到醫囑,并在查房時主動提級自己的觀點,而不僅僅是一個“男秘書”。
出科時的體會:內科不光是你會處理多少個疾病,更重要的是你對疾病的一個嚴謹的診斷思維,不斷的總結,每天都在進步,而這是我在這一個月的蛻變,也是在我即將實習結束的這一年中累積吧,因為我相信:工欲善其事,必先利其器。實習是勞苦,艱辛的,在即將畢業,醫學路漫漫,吾將上下而求索,而待寶劍鋒從磨礪出,梅花方可香自苦寒來。
醫生在醫院的實習心得體會600字3作為一名預防醫學的學生,這是我的第一次個人社會實踐。在經過深思熟慮之后,我決定去社區服務中心東街服務站里面提前感受見習的氛圍,真正到醫學領域去實踐,找出自己的不足,為以后的學習增添動力!在征得負責人的同意后,進行了為期一周的見習實踐工作。
第一天主要了解各項規章制度、安全注意事項及如何與病人溝通。在實踐的七天中必須8點正式上班,聽從醫生安排。對待病人,要聆聽病人主訴,對病人進行必要檢查。在言語方面,必須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。當天晚上做好小結。
按張醫生的指導,給病人量體溫、抓藥、換藥。
向醫生、護士學打針、掛點滴、測血壓。根據自己所學的醫學知識。輸液換液的基本要領;掌握了測量血壓的要領;抽血的要領等。下面簡述血壓測量方法:患者坐位或者臥位,血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部,松緊以塞進一指為宜,聽診器應放在肱動脈處,緩慢充氣。放氣后出現第一音時為收縮壓(高壓),繼續放氣至聲音消失(或變調)時為舒張壓(低壓)。剛開始還抓不住要領,后面測了幾回,慢慢才有點感覺,動作也越來越規范。
學習如何料理臥床病人及張醫生對我此次實踐做出評價幾提出今后工作的意見。
醫德方面。醫務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治并康復保獎的使命。唐代“醫圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫精誠有這樣的論述:“凡大醫治病,必當安神定志,無欲無求,先發大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦。”因此,醫生必然要掌握先進醫療技術,同時更要具有愛崗敬業、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。從這幾天的實踐觀察中,每位醫護人員的真誠笑容,對病人和家屬的親切問候,都深深地打動著我。醫生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫生,首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。
個人方面。雖然我不是真正意義上的見習生,但是我有著真心求學的態度。在七天與醫院的親密接觸中,我明白了,知識是永遠學不完的,實踐才是檢驗真理的標準。而作為見習或實習生,要做到:1、待人真誠,學會微笑;2、對工作對學習有熱情有信心;3、善于溝通,對病人要細致耐心,對老師要勤學好問;4、主動出擊,不要等問題出現才想解決方案;5、踏踏實實,不要驕傲自負,真正在實踐中鍛煉能力。再過兩年我將真正走進醫院見習實習,這次的經歷為我以后的學習提供了經驗。
在這期間,我發現醫護人員真的很辛苦,每天都要微笑面對每一個病人及家屬,給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題,也由于制度嚴格,從來沒有見到過。這種嚴謹,這種一切為了病人的心,真的讓人感動。我所追求的,不正是如此么?
以上就是我一周的醫院實地學習實踐的體會。通過實踐,我更加堅定了學醫的信念。相信在以后的學習中,我將時刻以三甲醫院的高標準要求自己,為圓我的醫學之夢而奮斗下去。
此次社會實踐,我始終保持了高度的熱情,吃苦耐勞,充分發揮互幫互助的精神,與其他隊員門交流經驗,最后與隊友們圓滿完成了任務。
通過此次社會實踐社會實踐活動,我感到自己學的東西太少,能夠幫助和給予他們的也太少,作為大學生,我感到責任重大,更應該努力學習,不怨天尤人,找準自己的位置,激發對生活的熱情,為祖國建設貢獻自己的青春和力量!
醫生在醫院的實習心得體會600字4時間稍縱即逝,轉眼已是四月,實習快接近尾聲。回顧這一路走來,心里滿滿豐收的喜悅,每天都在進步中,日子過得安靜又實在。想起剛來時候的自己,帶著對實習生活美好憧憬和期待來到實習醫院,心中懷揣著滿滿的激情;不覺十個月都快結束,收獲頗豐,下面我對自己的實習生活做個總結。
在這充實而辛苦的十個月里,我學到了很多臨床知識,掌握了一定的臨床操作技能,同時也發現自己懂的專業知識是如此之少,要學習的知識還有很多很多,希望在今后工作過程中不斷汲取新的知識,鞏固已學的知識,能夠成為一名合格的口腔科醫生。
想起自己從實習室在仿頭模上練習一下子過渡到在病人口中操作,從一名醫學生一下子成為坐在病人面前的口腔科醫生,剛開始有些興奮,又有些忐忑不安,還記得第一次接診病人時的緊張,還記得第一次聽到病人感謝時的欣慰感覺,還有出現錯誤時的挫敗感,這些都是我人生的寶貴經驗,是我人生的寶貴財富。
在進入口腔科的第一周,帶教老師就帶我對口腔的一些器材設備及操作工具和材料進行了解和熟悉,記得剛開始接觸這些東西,心情總是格外的激動和歡喜,對這些設備總是不停的觀察。然后才開始實習工作,開始的幾天帶教老師也沒有讓我動手工作,只是讓我在旁邊學習,。com做助手調材料等,有什么不懂的就向他請教,他每次都會幫助我講解,閑下來的時候還會跟我講一些工作方面的經驗和技巧,慢慢的我對工作上的流程也熟悉了,對動手工作也有信心了,在帶教老師的指導和幫助下,我也開始動手實踐工作。
開始的時候最經常就是幫小朋友們拔乳牙,每逢周六周日就超多小朋友過來門診拔乳牙,我認為,拔乳牙也是一件十分困難的工作,因為很多時候小朋友們都是扭扭捏捏的不讓拔,后來哄了好久他們才張開口讓我們動手。接下來較經常做的就是潔治,醫生們都不愛潔牙,老是推來推去的,我覺得潔牙對我們這種剛上臨床實習的準醫生來說這是的機會,因為可以掌握到基本東西,對以后操作上也有很大幫助,但是同時也要改變一下我們觀點,潔牙不難,但要基本上潔凈牙齒就難,所以我們潔治的時候就要細心認真,要給病人的服務,讓他們放心。在接下來的時間里,我對一些口腔常見疾病的治療在我的帶教老師的指導下也一一上手。
在我實習的十個月時間里,我所接診的病人中的大多數都是十分配合的,我對他們認真服務,態度熱情而誠懇。我覺得自己治療完一個病人,就像是完成一件藝術品一樣,精雕細琢,過程有可能很漫長很耗費時間和心思,但是最后看著做出來的成品,自己心里卻體會到了的喜悅。當看到患者治療結束后露出滿意的笑容時,當患者對我的服務給予中肯的評價時,喜悅之情油然而生,伴隨著的還有沉重的責任感。
實習期間,我除了在門診接診一些口腔常見病例外,我還會跟著口腔外科的老師們上手術室做助手學習一些口腔外科的常見疾病的手術(如:上、下頜骨骨折,囊腫,外傷清創等),我覺得,我們不應該只是熟悉門診常見病例,我們還要接觸一些的特殊病例,這樣,我們以后遇上了也知道應該如何處理。
在實習的時候,我們應該多看、多問、多記、多做。這樣才會提高我們的工作能力,在學校都學到的是理論上的東西,到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷,有些和書本上可能還有些不一樣,口腔科醫生不僅是學習口腔這個范疇,因為一個人不光患有口腔疾病,其全身還可能有其他疾病,有些和口腔疾病是相互聯系的,要有一個整體觀念,所以在實習中應該認真的觀察和學習。
所以想要學到更多的東西,那么就只有自己動手實踐,這樣自己才會印象深刻,而且工作時也會有很大的把握和信心。畢竟經驗都是慢慢的積累而來,工作時,寧愿慢一點,不怕反復,足夠耐心,把病例做好,完成以后自己總結一下,還有哪些做的不滿意的地方,下次改進措施,不斷地總結經驗,我們的動手能力和工作經驗才會不斷的提高。
醫生在醫院的實習心得體會600字5“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”,在學校學習了兩年的理論知識,經過10個月的醫院實習,知道了學校與社會的距離,同時也明白了理論與實踐的差距,只有通過實踐才能檢驗所學知識,也只有通過實踐才能真正學得有用的知識...
在這10個月的醫院實習工作中,我從泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超檢查室一路走過,看到了許許多多,也學到了許許多多...
在醫院實習中,我雖只是一個“大專”畢業生,但不甘于平庸,我樂觀、自信、上進心強,能夠很好地處理人際關系,并且有較強的責任心與使命感。曲靖醫專兩年的礪煉為我實現夢想打下了堅實的基礎。在校兩年大學的醫學理論知識的學習使我形成了嚴謹的學習態度、嚴密的思維方式,培養了良好的學習習慣,10個月的臨床實習工作經歷更提高了我分析問題解、決問題的能力。
尤其是在實習過程中實習醫院給我提供了許多動手實踐機會,使我對外科的無菌操作及換藥及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁_線機等影像設備有了更深的認識及培養了我堅實的獨立操作能力,對于常見部位的拍照已不是問題,并能對常見的影像表現作出正確的診斷。同時也對B超、MRI檢查技術有了深入的認識并能對相關影像表現作出正確的診斷意見。強烈的責任感、濃厚的學習興趣,動手能力強、接受能力快,并且能夠出色的完成各項工作任務,使我贏得了帶教老師的一致好評。
從一名在校醫學生到一名醫院“實習醫生”,在踏入醫院實習之前,我認為我們應該解決以下問題:
一、明白實習學什么,也就是實習的目的
關于實習學什么?我的觀點則認為:實習學的主要是“方法”,而不是疾病。理由很簡單,熟悉和掌握了一個疾病,終究只是一個疾病,而掌握了認識疾病的方法,就可以發現更多的疾病,從而認識和掌握更多的疾病。
二、理解實習醫生的雙重身份
“實習醫生”,顧名思意,實習醫生即實習生加醫生,因此,作為一名實習醫生本身就具備了雙重身份,在帶教老師的眼里,實習醫生是一名學生,在病人的眼里實習醫生又是一名醫生,正確處理好這種雙重身份,是實習醫生首先應解決好的問題之一。
在實習的過程中,“學習”自然應放在主要的地位,而這種“學習”又與學校的“學習”有很大的不同。首先,在內容上有其不同,在學校“學習”,重點在學習理論知識方面,而實習的“學習”不僅要學習有關的理論知識,而且還要學習作為一名醫生應具備的基本素質,臨床工作的基本方法,治療方法,思維方法,甚至包括社會適應能力的的學習,因此說實習中的學習內容要比學校的學習內容要廣泛得多。其次,在學習方式上也有不同,在學校主要是老師的講解為主,而實習則是從理論到實踐的應驗過程,因而實習的學習方式則應以獨立思考為主,有的甚至是一種潛移默化的感染,如帶教老師的工作方式,醫療作風等等。
在臨床實習的三個多月的時間里,可以說臨床實習所涉及的內容幾乎是在校學習的所有內容,而實習的時間卻相對較短,我每到一個臨床科室我都會應用聯系的方法學習影像專業知識。因為影像檢查技術是每一個臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法,每在一個臨床科室我都能找到_線、CT、MRI的片子及B超檢查報告單等影像學資料,在實習臨床疾病的同時我也在學習我的專業知識,可謂一舉兩得,這樣最的好處就是可以系統的了解疾病的全部資料,包括臨床癥狀、個人史、病理及影像學表現。下面我將我所實習過的臨床科室的感悟做一些總結:
一、內一(心血管)內科實習:
內一科是我的第一個實習科室。心血管內科同時也與影像密切聯系,因為其最為重要的一個輔助檢查就是影像技術的檢查,如超聲心動圖、胸部_線檢查等等。
影像診斷對于心、大血管疾病的診治,具有非常重要的價值。在實際臨床中,心、大血管的超聲成像和傳統_線檢查是最常用和
首選的影像檢查方法,能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優點是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動及其與周圍結構的關系,還便于選擇最適當的角度進行斜位攝影。但其影像清晰度較差,時間也短促,需與攝影結合進行診斷。我們在曲靖市第二人民醫院實習期間最常見到的是心臟二位片的攝影檢查,即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。
近代一些新成像技術的進展和臨床應用如超聲心動圖、CT、MRI等極大地彌補了傳統_線檢查的不足,使心血管疾病的臨床診斷加準確可靠。
二、在外三科(骨科)的實習:
骨科是實習的重點科室之一,也是與我們專業密切聯系的一個科室。
在骨科所有的輔助檢查中,與骨科關系最密切的莫過于_—線檢查了,特別是對外傷病人,它不僅為臨床醫生提供準確有效的臨床診斷依據,而且為醫生選擇治療方法提供重要的參考資料。
在骨科實習得出過程中,我利用上班及休息時間總結了有關骨折的基本知識,如骨折的臨床表現、影像學檢查方法如骨折的_線檢查、骨折的治療原則(骨折的治療有三大原則,即復位、固定和康復治療)及骨折的復位標準,這些知識同時也是每個實習生在進入骨科實習應該具備的基本知識。
在骨科實習過程中,掌握了這些基本基本知識就能實習得很輕松,并能學到更多的有關骨科的知識,此外還學習到了骨科的基本手術及換藥知識。
三、內二科(呼吸內科)實習
在呼吸科實習,是學習和掌握呼吸系統疾病體征的極好機會。利用實習時間很好的弄清楚清音、過清音、濁音、實音的區分,干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區分等等,弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內科基本疾病的診治。
在呼吸科,與我們影像專業密切聯系的也是其相關輔助檢查。在輔助檢查方面,我都會結合實際病人,了解肺炎、肺結核、肺癌病人_線的特點及臨床表現,同時這些疾病的知識同時也是我們影像專業的基礎知識,系統的理解影像學表現及其治療方法,有助于自己全面的發展和提升自己的醫學知識能力,這種結合實際病人學習的效果,要比看書的效果好得多。
四、外四科(泌尿外科)實習:
泌尿外科與我們影像檢查學業聯系也十分密切。
在實習過程中我通過學習提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準備、檢查時及結石的_線表現(包括腎結石_線表現、輸尿管結石_線表現、膀胱結石_線表現、盆腔靜脈石_線表現)及其靜脈尿路造影(KUBIVP)檢查方法及其臨床意義。
同時應用臨床資料了解到了有關B超檢查對于泌尿系結石的目的。
要明確泌尿外科常見的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關的鑒別診斷及輔助檢查,對泌尿系常見疾病進行診斷及鑒別診斷十分有用。
經過前面幾個臨床科室的認真實習,嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,在所實習的各個科室里,都是認真細心的做好各項工作,我對臨床基本醫療文書的書寫有了深刻的認識,同時也對基本操作如心電圖的打印、血糖值的測定及外科的手術及換藥、無菌觀念有了深層次的理解和應用,在實習過程中我也充分應用臨床病例學習專業影像知識,為以后的實習打下了堅實的基礎。
五、結束了臨床科室的實習,我開始了影像專業科室的實習。
影像科室的實習相對臨床科室來說簡單多了,因為在學校已經了解了一些,加上我在臨床科室的學習,更加深刻的理解了影像對于臨床的意義及作用。通過在影像科室(普放、CT檢查技術、MRI檢查技術及B超檢查技術)七個多月的實習,初步掌握了專業基本知識及影像學表現,能對獨立操作影像檢查設備如DR、CT等并能對基本病變做出準確的診斷意見。通過實習,我明白_線攝片、CT、磁共振成像及B超檢查技術可稱為四駕馬車,四者有機地結合,使當前影像學檢查既擴大了檢查范圍,又提高了診斷水平。
實習的及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記;加上每個周影像科上都有一次講座,還有梁主任、龔主任耐心、細致的給我們講解、分析病例,比如在遇到成骨不全癥時,龔老師帶領我們收集臨床資料,分析片子,教會了我們如何系統的收集及分析一個病例,從中獲益匪淺。
“工欲善其事,必先利其器”。在無涯的學海里,我不斷地挑戰自我、充實自我。要成為一名合格的影像師,我覺得我們應該做的還很多。影像專業不同于臨床醫學專業,在掌握了基本的理論知識、入門以后需要多看,看圖片、看病例,只要肯下功夫,病例資源有很多,這一點決定影像這個專業業務水平提升的速度可以很快;學好影像必須學好解剖學、病理學、影像診斷專業課程及臨床;初級水平的工作者,在掌握好基礎學科的基礎上,要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識。
通過在曲靖市第二人民醫院10個月的的實習,我受益匪淺,我對自己的專業有了更為詳盡而深刻的了解,認識到了許多在學校學不到的東西,不再局限于書本,而是有了一個比較全面的了解。總結過去,只為更好的收獲將來,相信只要用心,我的未來不是夢!
醫生在醫院的實習心得體會600字6隨著春回大地,枯木逢春讓這個寂靜的世界重新回歸到了生氣。而白衣天使的降臨更讓這個世界多了一份純潔,猶如錦上添花。走在田間,油菜花正開的茂盛。看,金燦燦的花朵在奔放、在呼喊、好像是再說春天來了,春天來了。聽,忙著采花蜜的昆蟲嗡嗡的作響,好像是在說健康、健康。辛苦的勞作,只要有付出就會有回報的。這些景象使到處都是一片生機勃勃的景象。嵐山滿園的盛開,隨處可見嬌滴滴的露珠與花葉為伍,微風拂來好像是一個窈窕淑女在蕩秋千;桃花的粉綠是讓人沉醉的,猶如一個小女子羞答答滴!
不知不覺我已經回來實習差不多半個月了。一開始我以為會把我分到急診科或者消化內科去,可后來我發現我想多了,我真的是想多了。老師居然把我和另一個小伙伴分到兒科去了,在將近半個月的兒科實習過程中,我從剛進入科室的頭一天星期的拘謹到現在可以和老師時不時的開一下玩笑,嘮嘮家常,談談以后的醫學大計。帶我的老師是兒科的副主任周老師,記得她第一次談話的內容,我記憶猶新:1、我們也是從醫學生到醫生的這個角色轉變而來的,我們作為一個醫學實習生一定要把這個角色轉變適應,要相信自己,病人與家屬才會相信你。2、我們一定要以病人的健康為中心。3、我們一定要細心,多問幾個為什么。不懂就要問,要不恥下問。老師不會因為你問的問題非常簡單就不回答你,每個老師都喜歡好學的學生。4、每天待在醫院是有好處的,沒事的時候多看看書、看看病歷、跟著值班醫生去接診病人,多注意他的做法與用藥規律,每個醫生都有自己獨特的用藥習慣,因為只有這樣才能學到東西。她對待病人總是微笑、溫聲細語的詢問,非常耐心的傾聽病人及其家屬的問題和建議,她總是為病人著想所做的診療計劃全是按照實際情況來指定的。每次去查房的時候都會認真的與病人交談,她的一些做法是值得我學習的,相信對我的醫生生涯一定會有幫助的。
在這個科室,主要的常見病多發病是支氣管肺炎、急性腸胃炎、急性上呼吸道感染和新生兒黃疸。將近半個月的深入病房的查房工作,雖然和老師去查房比較好,但我總是習慣在下午的時候自己到病房去問問他們的情況。有些特殊的病我總是和我的小伙伴一起去,和她共同探討。有幾個小朋友跟我真的是很有緣啊,分別是29床、47床和65床的每次護士幫他們打針的時候總會哭,但一看到我的時候就笑、抱一抱他們他們打針的時候都不會哭了。看來我和他們還真的是有緣分啊,哈哈!其實在兒科大部分家長們對我都挺有禮貌的,也很配合我。也許這就是一種信任的體現吧。只是個別家長對于我這樣的實習生可能多多少少都會有些不信任,因為都是為了孩子我也能理解。為了以后能夠獲得更多家長的信任我想現在我能做的就是要積極擺脫這種不自信負面情緒,要對自己有信心更、要不斷看書補充知識、不斷發現和問題解決問題,只有這樣不斷的去充實自己和提高自信心才能成功。
就像老師說的:要以病人的健康為中心。而我只希望大家都能夠平平安安的,如果這個世界沒有疾病和痛苦,那么有多少家庭雖沒有足夠的錢財但卻能讓家充滿愛和快樂,共享天倫之樂。其實這是我最希望看到的,平安是福啊!錢財無數,不如平安是福!
醫生在醫院的實習心得體會600字7今年暑假,懷著對學習的一份惶恐,對自己缺乏信心的不安,對自己無法適應新環境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮,帶著一份希冀和一份茫然來到了位于”山水甲天下”桂林市中心的桂林醫學院附屬醫院見習.
見習,是一種磨練,是對自己感受醫院環境,了解醫院事務的一種鞏固理論知識的社會實踐活動,更是對自己醫護夢想的期前準備.見習,讓我明白了許多.
附院是一所環境優美設備先進技術精良融醫療教學科研為一體的綜合性醫院.自1985年建校以來,醫院建設得到了飛速發展特別是改革開放以來在醫療教學科研以及醫院規模功能綜合實力方面已經成為桂北地區首家通過國家評審的綜合性”三級甲等醫院”.該院始終堅持”以病人為中心”的醫療工作方向堅持”醫療第一,服務態度第一,病人利益第一,醫院聲譽第一”的辦院宗旨以建立科學管理機制大力實施科技興院強化基礎醫療支流昂和精神文明建設來達到高水平三級甲等醫院的目標----“以病人為中心,創優質服務”是桂林醫學院附屬醫院全體醫務人員的執著追求.
見習10天,讓我感受最深的是:臨床是理論基礎知識的鞏固基地,,臨床的實地見聞,實地操作,讓我重現在校那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題.例如:每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應用于實踐,怨自己在見習前沒有好好學習,加上填鴨式的傳統教育模式,被動的接受知識害慘了學生,更可悲的是,我們只能獲得短暫的記憶,不能成為此時對抗疾病的材料,只要不斷翻書,真有種”書到用時方恨少”的悔恨與喟嘆啊.曾幾何時鬧出了這樣的笑話:”一位實習醫生在接受病人的詢問時,因囫圇吞棗,對于該知識的不甚了解,就借口說要上廁所,而實際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去餓.那么再遇到下一個問題,該以什么借口去逃避呢?”因此,學習科學知識,尤其是生命攸關的醫護知識,來不得半點虛假,我們一定要做到理論根基扎實,更重要的是要學會理論聯系實際,以免誤人誤己,釀成大錯啊.
學會了理論聯系實際,在那里,我也深知建立良好的護患關系,對于順利實施護理是勢在必行的.那么怎樣才能夠建立良好的護患關系呢?
眾所周知.建立和諧的護患關系,首先要做到將心比心.用一顆博愛之心,一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛,矛盾與徘徊,將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去體會病人的茫然與不知所措,只要你及時伸出一雙溫暖的手,病人就能感受來自你手心的力量,也許他們就會獲取一份戰勝病魔的決心與信心,疾病不攻自破,那該是醫學界燦爛的風景.其次,擅于與病人溝通.其中,微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍.在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫地選擇住在這里,因此,我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人每天都能感受溫暖,無論是寒冬還是炎炎酷暑,微笑總是一道美不勝收的風景.”微笑服務”既有利于自身的愉悅,又能減輕病人的的恐懼與病痛,這等一箭雙雕的好事何樂而不為呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯滅的自信.不善于與人接粗是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會,由于我的自卑,不主動而沒有得到相應的操作訓練,這樣的現實冷不丁給我潑了一身冷水,感覺我們實習了這么長時間,又是本科生,做起事來應該是得心應手才是,面隊老師的無奈我真的無地自容.好在我有一名耐心十足的老師,做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大膽嘗試才鑄成我的不知進取,之后在她的知道下,我重拾操作,確實是另一翻感覺,假如病人看到你一張自信而穩重的臉龐,他們的恐懼也就減少了一半.因此,自信心是一顆無形的定心丸,無論是護士本身,抑或是病人,都是必不可少的東西.
病人的肯定是護士的成就;病人的稱贊是護士的光榮;病人的疼惜是護士最暖的寬慰;病人的微笑是護士的回饋^^^^^^^^”護士職業是尚的!護士直接與病人接觸.你看,旁邊小孩剛入院時,病情危重,全身浮腫,西那在精神好了,癥狀也消失了.做護士真好!是你們讓我們有了第二次生命的機會,是你們,用親切的話語安慰我們,讓我們有戰勝疾病的信心,是你們細心的照顧,讓我們迅速康復.”這是出自住院病人的心聲,相信可愛的白衣天使們聽到這些來自病人對她們工作的諒解該是何等的感動萬分啊.我因此也備受激勵,我立志要為我即將展開的救死扶傷的醫護事業奮斗終生.
再次走進病房,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份負擔,多了一份安慰;少了一份擔心,多了一份真誠.在這里,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道理,踏踏實實做人,認認真真做事,提高自己與人溝通的能力,建立良好的護患關系,遵從導師的教誨,理論聯系實際,立誓為醫學事業貢獻自己的力量.
醫生在醫院的實習心得體會600字8我是從__市中心醫院實習的,實習時間不到一年。總的感覺自己實習效果不是太好,倒不是因為醫院不好,主要原因還是自己實習態度和時間問題,后來因為考研很多可是都沒有好好實習。
實習態度
現在想想實習態度真的很重要,這關系到你的實習效果。剛開始進科的時候真的是很認真心態也很好,真的是本著來學東西的心態。
記得剛到泌尿外科(第一站)的時候,可能是什么也不會的原因,每天都忙到晚上10點左右,手忙腳亂,但是那時候感覺很充實,感覺能學到很多東西,那時候什么不會也去問老師。但是隨著時間的推移,加上得復習考研,心態發生了很大變化,說句不好聽的,{疲沓}了,很多不懂的知識點也不去問老師了,課本也不翻了,這樣一個個不明白的知識點都成了空白點,實習結束了也沒有弄明白,并且很多知識點課本上是找不到的。所以奉勸還沒有實習或者正在實習的各位,實習的時候一定要養成良好的實習態度并且持之以恒,可能良好的開始很重要,但是堅持更為重要。實習的時候養養成不懂就問的好習慣,老師是喜歡你問問題的,并且絕大多數情況下老師是不會主動問你問題的,所以說要捉住一切可能抓住的機會去找老師解答問題。
面子問題
不要以為問老師問題會很沒面子,恰恰相反,你如果去問老師問題倒是會給老師留下個愛問問題的好印象。當然這里說的老師有個范圍,有個別老師可能會很有個性,會自傲,這樣的老師就算了吧,估計就算主任問他問題他都會反問幾句。看看旁邊的同學,愛問愛思考的往往都學到很多,這從平時的疾病討論中就可以看出來。所以,不要抹不開面,知識學到肚里是自己的,否則會后悔莫及,別忘了你醫院實習或者某些科室實習的機會可能就。甚至于當時可能感覺有點沒面子,后來想開了就沒什么感覺了。再者說了,實習完了以后各奔東西了,老師還會認識你嗎?總之,練就一張厚臉皮,學到N多真知識。
貴在堅持
那句俗話:說起來容易做起來難。一句話,不要因為任何原因不要以任何理由放棄自己原已養成的良好習慣。否則你會后悔失去的太多,得到的太少。
轉折點
說說實習過程中自我感覺的心態容易發生變化的幾個轉折點。一個是入科后的一個月左右:這時候對科室里需要干什么,不需要干什么,怎么開化驗單之類的問題已經掌握的差不多了,很多同學就開始松懈了,做事情就開始毛毛操操了,這樣做的直接后果可能就是會招來老師甚至主任的批評,老師會{熊}你的,這樣不僅會損壞你在老師心目中的形象,可能還會給你以后的實習帶來諸多麻煩,老師看你都不順眼了你會好過嗎?另外一個很關鍵的轉折點就是考研:可能很多成績不是很理想的同學需要考研,就面臨一個是實習還是復習的問題。我的觀點是前幾個月好好實習,用心去學東西,后幾個月塌下心來復習考研,畢竟咱沒有分身術,魚和熊掌不可兼得,在目前找工作如此難的情況下,就暫時扔掉實習這條魚拿好研究生這只熊吧。當然不是說就不實習了,實習的時候可以選擇性的實習自己需要的,比如說對考研有用的,臨床用處很大的,一些體力活可以分配到同組里已經保研的或者決定工作的同學去做,具體要和組長商量了,相信應該能夠輕松搞定。還有一個轉折點就是考研成績下來基本定了以后:大家這時候都回到了軌道上來,一般沒有不去實習的了(還有找工作的),這時候需要調整一下自己的實習態度。不要因為即將離開醫院就不好好實習了,不要因為不學這個專業就不好好實習了。因為在某個科室實習的機會可能只有,實習了就是收獲。
科室選擇
說說關鍵時期的實習。可能后來復習考研的時候很多同學會選擇不去科室實習,自我認為這種做法不妥。某些小科室比如放射科皮膚科必須去實習,這幾個科室總共可能也就23周的實習時間,但是如果不實習的話很多日常生活中的問題就會不知所措。教訓啊!我那時候皮膚科總共就去了一天,還只是忙著給老師抄方了,啥都沒有學到,后來想想后悔啊,現在身上起個疙瘩有個皮損啥的都不知道怎么處理。我放射科也沒怎么去,現在真是后悔莫及,因為學外科閱讀片子是必不可少的,真該當時好好向老師請教一下。雖然后來跟著同學科室的老師學了一些閱片的知識技巧,但是感覺還是太少,水平不高,甚至很有限。某些科室倒是可以放棄,當然前提有幾個:①考研②這個科室不是你想學的專業③這個專業專業性極強④實習的后半階段。
干活OR學習
這個問題或許是困擾很多同學的問題。選擇前者可能會給留下一個勤快的好印象,可能會整天遭到老師的表揚,但是會浪費很多本可以用來學習的時間。選擇后者可能會學到知識的同時被老師批評懶惰之類的。孰重孰輕?建議大家隨機應變,協調好兩者的關系。不要僅僅干活,我們還要學東西。一句話:我們是來實習的,實習里面還有個習字。我們不要被人諷刺地說【我們干住院醫的活】。
關于夜班
中心這邊有幾個科室要求值夜班的,急診產科骨外普外。建議大家沒什么非常重要的事情都要值夜班。因為夜班可以鍛煉自己的操作水平,平時幾個人的活需要你一個人干,平十幾個人的操作需要你一個人操作,何樂而不為呢?可能你會說值夜班累,確實值夜班時不如在宿舍睡覺舒服,但是自己手練熟了不比睡覺那點舒服強百倍?年輕人不要為了暫時的利益毀掉自己光明的前程(說重了啊,哈)。急診一定要常去,縫縫手啥的,會很有成就感的。用夜班的時間獲取比別人更多的知識,這或許比睡覺更有意義。
關于手術
后來的同學都不太愿意上手術了,不知道什么原因,累?麻煩?沒手術餐?應該原因都有吧~有些科室確實挺累,比如普外科,手術多,一個胃癌根治要好幾個小時;有些科室確實挺摳,比如婦產等等等等科,手術到兩三點都不帶管飯的,管幾個饅頭也行啊,倒不是想吃他的飯,這個點確實也沒地方買飯啊~但是還是建議大家去手術,熟能生巧嘛,尤其對于要學外科和婦產科的同學來說。
內科查體
一定要親自去查體。你不去查體可能老師不會說什么但是可能會失去很多機會。
病歷書寫
不要因為書寫病歷而書寫病歷,不要照抄診斷書,不要照抄老師寫的入院錄,要寫出自己的東西。
醫生在醫院的實習心得體會600字9時光飛逝,一轉眼,我在___醫院檢驗科一年的實習即將結束,回顧自己在實習階段所經歷的點點滴滴,心里面百感交集。原本迷茫與無知,現如今滿載而歸,第一次被人喚作醫生時的欣喜,第一次學會操作儀器以及獨立進行各種檢驗工作時的快樂,還有實習醫院領導老師們無私的關心及教導仍歷歷在目,至今仍讓我為之感動。現在,我即將要離開這個第一次工作的地方,心里有許許多多的不舍,但是,離開是為了能夠在更多的地方更好的發揮自己的社會價值,我相信這第一次的實習經歷會讓我銘記一生。
實習是一件很具意義的事情,在實習中能夠學到書本上沒有的知識,增加社會實踐能力,我們必須在實踐中來檢驗自己所學的知識,盡管有時候會認為,書本上的知識根本用不上,但是,具備了知識也就等于具備了學習的能力,所以,我想實習的目的不是為了畢業證,而是為了獲取知識,獲取工作技能,換句話說,在學校學習是為了能夠適應社會的需要,通過學習保證能夠完成將來的工作,為社會作出貢獻,然而走出大學這個象牙塔步入社會,必然會有很大的落差,特別是醫學這一相對而言特殊的行業,理論與實踐的差距實在是太大。因此,能夠以以這一年的實習來作為緩沖,對我而言是一件幸事,通過實習工作了解到工作的實際需要,使得學習的目的性更明確,得到的效果也必然更好。
實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對檢驗技能操作的培養和鍛煉,同時也是就業崗前的訓練。盡管這段時間不是很長,但對每個人都很重要。剛進入檢驗科,總有一種茫然的感覺,對于檢驗工作處于比較陌生的狀態,也對如何適應這樣的新環境感到迷茫。慶幸的是,檢驗科的帶教老師們耐心的講解,讓我很快地熟悉了工作流程,老師們傳授的經驗,也讓我對于檢驗這一專業有了更加深入的認識,我了解到許許多多在學校無法學到的更加具體的檢驗知識。
檢驗是一門需要十分的認真和仔細的專業,盡管在未進入醫院之前也有所了解,但是真正進入科室后,感觸又更深了。相對于醫院其它科室而言,檢驗科不是一個大科室,但它有著不可或缺的作用,檢驗科工作人員就像是臨床醫生的眼睛,責任重大,我們所得到的每一個結果都與病人能否得到及時的治療息息相關。在實習的過程中,我謹記著“認真”、“仔細”四字,對于每一個經手的標本都做到了按照規定流程細致處理,不出差錯。因為我知道,這不僅是為將來養成良好的工作習慣奠定基礎,更是對病人的負責。因為有了這一年的檢驗科實習經驗,我們才更全面而深刻的了解了認真仔細對于檢驗這份工作的重要性。
在這段短暫的實習時間里,我獲益匪淺,實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎。無法用言語簡單準確和清晰的地概括我此刻的感受,有感激,也有不舍,感謝___醫院領導以及檢驗科的老師們對我的關心和教導,我將以更積極主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上將來的工作崗位!
醫生在醫院的實習心得體會600字10實習結束了,原本迷茫與無知,現如今滿載而歸。因而十分感謝醫院給我們提供了這樣好的實習環境和各種優越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導,讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業崗前的訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹,介紹各班工作,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
醫學實習生的工作是非常繁重,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,醫學實習生醫學教`育網的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我們發現,醫學實習生有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有醫學實習生,這就說明了醫學實習生的重要性。醫生離不開醫學實習生,病人離不開醫學實習生,整個環境都離不開醫學實習生。
關鍵詞: 人才培養;創新;建設路徑
中圖分類號:G640 文獻標識碼:A 文章編號:1006-4311(2012)23-0258-02
0 引言
高等醫學教育擔負著加快知識創新和醫學人才培養的重大歷史責任,培養醫學生的綜合素質、創新意識與能力是高等醫學教育迎接新世紀挑戰的必然選擇。
1 加強課程體系建設
1.1 創新辦學理念 醫學院在學校黨委和行政的正確領導下,以學校本科教學工作水平評估獲得優秀為契機,以科學發展觀為指導,結合醫學教育的發展特點,創新教育教學觀念,充實內涵建設,不斷升華治學理念,創新辦學模式,加快改革發展步伐。學院領導班子樹立和培養創新的意識、創新的銳氣,不斷總結規律,優化整合資源,不斷創新和完善學院人才管理體制,大力培養引進學科帶頭人和業務技術骨干,努力營造干事創業的良好氛圍,為醫院可持續發展奠定堅實的人才基礎。
1.2 修訂培養方案,優化課程結構 2009年學院以市場需求為導向,依據本科醫學教育培養目標,積極調整課程結構,擴大專業內涵,以“厚基礎,寬口徑、強能力、高素質”的原則,培養模式在以專業課程為基礎上,加入社會學,藝術,語言文學等課程,使得醫學課程與人文社會科學課程相結合、同時將理論課與實踐課、必修課與選修課結合起來,真正使培養方案科學、合理。
1.3 重新修訂實驗教學大綱及實習教學大綱 對機能學實驗教學大綱進行多次修訂,減少驗證性和演示性實驗,積極開設綜合性、設計性實驗。并編寫了《綜合性設計性實驗教材》。形態學及其他各學科的實驗課程設置也進行了調整和更新,補充增加了新的內容。同時根據學生實踐的實際情況及教學醫院的反饋意見,修訂了臨床醫學專業,影像學專業,護理學專業臨床實綱。
1.4 積極進行教學改革研究 2007~2010年承擔《臨床技能的考核的探索與實踐》等9項延安大學面向21世紀教學改革項目;苗乃周教授參與的“創新實習基地管理模式提高學生實踐水平”教育改革成果獲延安大學教學成果一等獎,并獲得陜西省教育廳普通高等學校優秀教學成果獎;“提高臨床醫學專業“預防醫學”課程教學質量的改革實踐”獲延安大學教學成果二等獎;設立并啟動了“PBL教學模式在臨床教學中的應用”等《醫學實踐教學改革研究計劃》項目10項;發表教學論文數十篇。
2 重視學科建設
2.1 加強學科建設 為了突出特色專業、重點專業,我們不斷加強學科建設,現批準臨床醫學專業為省級特色專業建設點;《生理學》、《組織與胚胎學》為省級精品課程;建成《生理學》、《組織與胚胎學》、《護理心理學》校級精品課程;建設臨床醫學校級特色專業;《病理與病理生理學》、《病原生物學》、《解剖學與組織胚胎學》為校級重點扶持專業;主編、參編高校教材10余部。
2.2 加強專業實驗室建設 近些年學院重點對機能學實驗室、醫學實驗中心、護理學實驗室、影像學實驗室、檢驗學實驗室、醫學模擬中心進行了補充性建設。例如在醫學模擬中心進行各專業的臨床技能培訓與考核。醫學統計學利用計算機軟件在互動數字化教室進行實驗教學等。
3 加強臨床教學基地建設
目前我校共有陜西省人民醫院、西京醫院、唐都醫院、西安交通大學第一、第二附屬醫院等二十七所教學基地,延安市疾病控制中心等兩所預防實習基地。這些教學基地分布在陜西省內各個地區,大多為三級以上醫院,承擔我校臨床醫學、高等護理學、醫學影像學、醫學檢驗和麻醉學五個專業的本科和專科見習、實習教學任務,生均床位數超過了1.2張,實習生每生實際管理床位≥6張。從2007-2010年連續召開4次臨床教學基地建設研討會,加強了校、院交流,促進了溝通,達成了共識,校、院對教學的投入逐步加大,添置了教學設施、改善了辦學條件、提高了辦學質量,起到了教學相長的作用。在學校、醫院的共同努力下,教學基地都配備了多媒體教室,部分教學醫院還建成了模擬示教室,這些教學設施的投入對加強我校醫學實踐教學,提高教學質量提供了可靠的物質保障。讓學生樹立大衛生觀念,人道主義精神,因此我們利用預防實習學生進行參觀學習,讓學生融入到社區服務的實踐中。
4 注重實踐能力的培養
4.1 注重實習前的培訓教育 實習前,要求學生了解和熟悉醫院的一般工作程序及各種醫療制度,并進行醫德醫風及服務行為規范等專題教育。
JIANG Li
(TONGJI ZHEJIANG College Department of Transportation Engineering Zhejiang Jiaxing 314051)
【Abstract】To comply with National and Zhejiang province Education Reform and Development, Transportation professional of TONGJI ZHEJIANG College Faces with the need of practice teaching reform. On the basis of investigation, designing practice teaching system, and reacting with the integration of theoretical teaching, providing the basis for optimizing transportation professional training programs. In addition, discussing the problem of “practice teaching, practice platform and base construction”, to provide education reform ideas and basis of training students to become talent being expert in “planning , management, operating”.
【Key words】Transportation; Application; Practical teaching
1 實踐教學改革的要求
《國家中長期教育改革和發展規劃綱要(2010―2020年)》明確提出,要引導高校辦出特色,優化學科專業結構,緊密結合地方經濟社會發展需求,大力培養應用型、復合型、技能型、創新型人才。
同濟大學浙江學院積極響應國家和浙江省教育廳關于建設應用型本科高校的號召,在培養目標和定位上,以“應用”為主導,以滿足社會需求為導向,強調實踐性、應用性和創新性,應以培養掌握現代技術的應用技術人才為目標,開拓一種新型的應用本科人才培養模式。
根據當前交通運輸市場對人才的需求調查,交通運輸一線技能型人才需求量大。因此,我校交通運輸專業(軌道方向)在特色專業培養路線上應以社會需求為準則,努力增加、創新實踐教學環節,在提升學生專業理論水平的同時,注重 現?鍪擋俸蛻杓頗芰Φ難盜罰?增加畢業生就業競爭力。
2 實踐教學改革的思路
通過對中南大學、長沙理工大學、南京鐵道職業技術學院等不同層次高校交通運輸專業的調研,明確我校交通運輸專業的改革方向和著眼點,確立專業實驗教學改革的重點與難點,研究改革過程遇到的問題,提出解決思路、方法。在此基礎上,嘗試部分專業課程的實踐教學改革,總結實施經驗、不斷創新實踐教學內容。具體思路見圖1。
3 實踐教學改革方案設計
3.1 實踐教學體系方案構想
專業實踐教學存在多種形式。本次研究的目標:立足學校的教學資源條件和特色專業建設可能爭取的條件,廣泛聯絡校外實踐教學可用資源(如實習基地),以專業課程改革為突破口,強調理論教學與實驗/實習相結合的方式,提高專業實踐教學的學時比重、創新實踐內容,從而建立具有交通運輸專業特色的新的實踐教學體系(見圖2)。
與理論課程體系相匹配的實踐環節教學類型分為:
(1)認知型。利用多媒體技術,將鐵路和城市軌道交通的現場實物、作業環境、控制系統等圖片、圖像、影像等資料,系統地集成若干個系列實驗單元,在參觀或演繹的基礎上,加深學生交通運輸設備功能、組成結構等的了解。
(2)驗證型。根據專業課程的內容,設計若干實驗小項目,每個項目提出實驗目標,利用仿真軟件或計算機工具,完成實驗任務,達到對實驗內容專業知識的深度認識與掌握。
(3)綜合型。以培養學生創新、綜合運用專業知識和技能為出發點,要求學生針對實驗(設計類)題目,充分發揮個人的能力,完成該實驗任務,每個同學允許有不同的實驗(設計)結果。
(4)創新型。學生在導師的指導下,自主選題設計、獨立組織實施并進行信息分析處理和撰寫總結報等工作,培養學生提出問題、分析和解決問題的興趣和能力。
3.2 專業培養計劃調整
在2015級交通運輸專業培養計劃的修訂中,我們就遵照學校關于專業教學改革的要求――“壓縮基礎課、專業課前移、增加實踐環節、適用教育為主”,按教務處下發的“關于制訂同濟大學浙江學院2015級培養計劃的原則意見”,對基礎課程和專業課程等的學分、內容都做了相應的調整。
調整后的交通運輸專業培養計劃的特點有:
壓縮基礎課程,專業選修課程方向更廣,課程設置實用性更強;
實踐環節比重增加、方式多樣化;
大四年級理論教學集中。第七學期課程安排到14周前全部?Y束,給學生預留3周以上的時間進行綜合交通社會調研,為學生找工作、考公務員、考研,或提前進入單位實習等創造條件。
3.3 加強實踐教學組織與模式
(1)豐富實踐教學內容、增加“課外研學”板塊
在實踐環節中增加了“課外研學”板塊,學生可以通過“參加講座、自主實驗、雜志報刊發文、創業計劃、駕照、優秀社會活動、證書認證、專業興趣小組、預就業實習、掛職鍛煉”來取得學分(見下表1)。
表1 課外研學內容
(2)建立基于校內+校外資源整合的實踐教學模式
校內實驗+校外實踐實習。校內實驗分為“獨立實驗”和“非獨立實驗”。所謂獨立實驗,是與專業課程學習相關,但需要單獨完成的實驗項目;非獨立實驗則指包含在專業課程教學中,實驗項目是穿插在課堂理論教學之中進行的。校外實踐包括“實習基地實習”和“自主實習”,認識實習、專業實習等借助于校外實習基地,自主實習可以結合專業課程,學生自主選擇實習內容和實習地點,進行調查研究或實習鍛煉。
(3)重視實踐教學文件的編制
基于應用型人才培養的要求,堅持工程科學教育與工程實踐訓練并重,完成“專業實習、課程設計、實驗課”等部分實踐課程教學大綱的編制,包括:
《軌道交通設備參觀演示實驗教學指導手冊》、《列車運行計算實驗教學指導手冊》等課程的實驗教學指導手冊:
《站場與樞紐設計》、《軌道行車組織》、《運輸項目管理與評估》、《運輸規劃》、《貨運組織與技術》、《專業實習》等課程設計指導書、任務書等。
(4)進行“滾動式”實踐教學改革的嘗試
為了盡快達到實踐教學改革目的,在研究的過程中,、啟動了“滾動式”實踐教學改進模式,在兩屆學生的教學中,有序的嘗試完成三門課程――《線路工程》、《運輸規劃》和《運輸項目管理與評估》的課程設計實踐內容,然后通過調查問卷搜集學生的反饋意見和建議,進而準確找出不足之處,不斷更新完善。
4 實踐教學改革初步探索結果
(1)已經完成了與前不同的、符合學校辦學理念“2015級交通運輸專業培養計劃”,并切實落實于2015級交通運輸專業教學中;
(2)已利用“交通運輸模型陳列室”、“交通仿真實驗室”完成了《軌道交通設備》、《線路工程》、《站場與樞紐設計》等課程的非獨立實驗教學任務;
(3)在2013級交通運輸專業的《運輸項目管理與評估》、《運輸規劃》等課程的授課過程中,已嘗試配套課程設計的實踐教學。這些設計都是與相關課程知識點緊密聯系,鍛煉學生運用知識的能力,學生反饋表明,大多數學生贊同這種理論與實踐相結合教學模式。
新實施的規范化培訓制度使得規培醫師在畢業后處于“準工作狀態”,根據學歷不同接受不同時間的培訓。在此期間,他們由原來的“單位人”變成了“社會人”,培訓結束后,面臨著考核和再次分配的問題。這對于學制本身就比其他學科長的醫學生來說,意味著時間和經濟等付出更多。且改革措施首次實施,無先例可循,規培醫師中普遍存在焦慮、迷茫、不滿不安、無歸屬感等負面情緒[2]。他們進入的培訓基地一般均是畢業后向往的工作單位,但規培結束后可能僅有1/3~1/2的人能留院工作。因此規培期間,一方面他們有努力表現自己的心理,希望給科室各級醫生留一個好印象;另一方面,未來不確定感,行業認同缺乏感困擾著他們,因此在規培過程中難免出現心浮氣躁、急功近利的現象。作為帶教教師,要準確把握這種心理。帶教過程雙方可以一種互相學習、互相促進的心態相處,多給規培醫師表現展示的機會,多給其和業內同行提供溝通交流的平臺;把他們看做科室的一分子,增強其歸屬和認同感;做到“手放心不放”,在相應原則約束下讓其自由發揮。對規培醫師的帶教不同于實習生、研究生、進修生。實習生理論知識零散,臨床能力匱乏,需要從各方面全面指導;研究生已經決定以后的專業方向,指導具有傾向性,并要注重思維能力的培養;進修生大多臨床經驗豐富,理論基礎薄弱,需要通過授課、教學查房等形式促進理論和實踐相結合[3]。規培醫師一般均為本科生和碩士研究生,少量博士生。他們大多理論基礎扎實,有一定臨床工作經驗,且規培期間不斷強化培訓和考核,促使其快速成長。帶教目的主要是“授人以漁”,給其原則方向性上的引導和點撥。
2臨床指導注意形式和內容
規范化培訓以培養臨床能力為主。規培醫師按輪轉計劃在各科室開展臨床工作。對于神經內科的規培醫師來說,應達到高年資住院醫師和低年資主治醫師的要求。要求掌握本學科常見病、多發病的診治,獨立搶救急危重癥,能解決部分疑難病例,并對實習生或進修生進行指導。帶教時不僅要理論結合實踐,更要能夠舉一反三,融會貫通,關注本學科熱點前沿問題。在臨床工作中鼓勵其發現問題、提出問題,指導其解決問題。臨床帶教形式可以多樣化,提高規培醫師學習主動性和積極性。如讓規培醫師就某個熱點專題進行小講課;對某個疑難病例進行獨立分析和講解;帶教教師跟隨其醫療查房,之后指出其不足;鼓勵他們和研究生、進修生開展學術辯論等。對在本學科輪轉的其他專業的規培醫師,除加強學習神經內科常見病的識別和診治外,更重要的是注意各學科間聯系。譬如一個在本科輪轉的心內科規培醫師,講授如何及時準確識別伴有房顫、風濕性心臟病等疾病的患者是否并發腦栓塞,心梗支架術后并發腦梗的治療要點等。對于內分泌科的規培醫師,則注重糖尿病和腦血管病、周圍神經病的關聯,這是規培醫師以后的專科執業生涯中更為實用和需要掌握的重要內容。
3注意培養規培醫師可持續發展能力
教育實習是高等師范院校教育和教學工作的重要組成部分,是理論和實踐相結合原則的貫徹和體現,也是全面檢驗和進一步提高我院教學質量和辦學水平的重要措施。新世紀“人類靈魂工程師”的塑造最終成功與否與畢業前的教育實習有著極大的關聯。根據我院教學計劃安排,02級教育本科生將于2005-2006學年第一學期開學初分赴八閩大地,踏上為期六周的教育實習征途,檢驗所學,提高自我。為真正做好此項工作,提高實習質量,具體制定計劃如下:
一、實習人數:
數學教育專業183人,計算機專業83人;
二、實習時間:
2005年8月29日到2005年10月16日(共七周,其中國慶節放假一周);
三、實習要求:
1、每個同學必須珍惜這次機會,以高度的責任心和高漲的熱情積極參加實習,并虛心向指導教師和實習學校的領導、老師求教;任何人不得無故不參加實習,有特殊情況必須在事前提出書面申請。
2、到學校實習的同學必須按時進駐實習學校實習;實習期間及時將教學活動的照片及心得小記發到郵箱:lz183653051@,以便年級編輯實習簡報;返校后要及時上交實習單位的評定成績、一份實習匯報材料(含所有的教學活動組織策劃方案、影像資料、活動成效、活動總結及個人實習心得)和不少于4個的教學教案。
3、在實習期間,鼓勵所有同學能夠在認真向指導老師求教的基礎上,深入了解當前學校教育改革的情況,力所能及地為實習單位提供一些最新課改或教改的相關信息,并做一些輔導培訓工作等,真正做到教學相長。
4、實習期間一定要注意人身安全、財產安全;要時刻牢記“學高為師,行正為范”的師大人高尚品行;要嚴于律已,尊敬師長、真誠待人,文明禮貌、團結協作;要處處維護師大學生的良好形象,不得作出任何違法亂紀的行為;要勤學好問,虛心聽取意見、批評和建議,努力在學習中不斷提高和完善自身的全面素質。
5、為了便于管理,實習期間要住在實習學校的同學要認真遵守該校有關規定,違反者按實習學校、學院有關規定處理。
四、實習安排:
(一)實習動員階段(時間:6月1日至7月1日)
6月至7月:主要是實習聯系期間,主要根據學校教學計劃和學生意愿,到各地市教育系統征求實習意向,取得支持和幫助。
6月30日:召開實習動員和出征儀式,主要請學院分管教學的副院長和副書記進行實習的動員工作,并對實習期間的具體工作提出相關的希望和要求。
(二)實習準備階段(時間:8月29日到9月4日)
參加本次實習的所有學生必須按所聯系的學校規定的時間準時報到;本階段內實習生在認真聽取實習學校相關情況的介紹后,必須隨班聽課(包括其他非專業課)學習任課老師的教學方法、教學技巧。盡快熟悉實習班級的情況,并按教學進度要求,認真做好教育實習講課前的教案,預講等準備工作。實習生正式上課前請原任課老師給予指導,同時其他同校實習生(或同地區的實習同學)也要到場評議。另一方面,實習生應在原班主任的指導下參加班級活動,了解班主任工作內容和方法,制訂開展實習班主任工作計劃,送原班主任審定。
(三)實習階段(時間:8月29日到10月16日)
本科生必須編寫4個以上不同的教案,上課時間不得少于8個課時。在這個階段,實習生主要任務是搞好課堂教學和開展班級工作包括積極組織中學生開展“第二課堂”活動,并結合教學和班主任工作對學生進行思想政治教育,注意收集中學生的反映,不斷改進教學方法,盡可能應用各種教學手段,如教學輔助軟件,提高教學質量;實習生之間必須相互觀摩和交流,盡力提高教學水平,并在原任教老師指導下認真開展教育評價活動和公開課教學活動。
要求所有同學做好實習日記,記錄實習期間的主要活動(聽講座、授課、組織開展的具體活動和各種實習心得等),請寫明活動時間、地點、對象,活動評價(成效)、指導老師意見等,并請指導老師簽署意見,實習日記將是實習成績重要的組成部分,是對實習過程的最全面、客觀的記錄,實習日記的情況將直接影響實習的最終成績,沒有記錄的將視為沒有參加實習活動,在實習成績評定時將給予不及格。
在實習期間,學院將組織有關領導和老師,到各實習單位進行檢查、了解實習進展和聽取實習匯報,請各實習單位同學做好準備工作。
(四)實結階段(10月1日到10月16日)
實習生必須于10月16日返校(請全體實習同學晚上7:00在成功樓201集中),組隊非委托的實習生在校內由實習指導老師組織進行實結及交流。實習生在這個階段的主要工作是:
(1)寫好個人教育實習專題總結,并送指導老師(委托實習生返校后送年級輔導員)審閱。
(2)做好離開實習學校的各項工作(按各校實際情況決定)。
(3)每個實習隊將這次實習教過的各種教案各整理一份由指導老師記錄,匯總并送資料室。每個實習隊由指導老師(委托實習生以地區或學校為單位由輔導員)負責推薦優秀的專題總結和教案各1-2份。
(五)實習成績評定階段
組隊非委托的實習生實習成績由帶隊老師會同實習學校課任老師和班主任評定。委托指導的實習生實習成績由學校評定,密封后加蓋公章,以函件寄回或學生帶回(但密封信件必須保留,由學院組織同學進行開啟)。
學院將組織專門老師對評優實習隊和個人進行評審,只有通過評審的同學,實習成績才有可能是優,具體名額和比例,要根據學校的有關要求最終確定。
五、實習成績鑒定方法:
成績評定采用優、良、中、及格、不及格等五紀記分制,具體評定標準:
1、實習目的明確,態度端正,積極努力,工作認真,團結同學,遵守紀律,虛心向指導老師學習,思想作風好。
2、認真鉆研教學大綱和教材,能從實際出發獨立擬定正確的完整的教案和教學筆記。
3、試教中能較好地運用教育理論教學,能執行教案要求,教材熟悉,重點突出,難點剖析深刻,教導方法和教具選用得當。
4、重視“雙基”教學和能力培養,教書育人,板書清楚,普通話較流利,表達能力好,演示實驗規范化;教學效果好。
5、主動認真細致地輔導學生,有針對性地幫助學生解決學習上的困難和改進學習方法,批改作業認真細致,并能積極開辟“第二課堂”活動,組織和指導學生開展學科和課外活動。
6、積極參加教學評議活動,能深刻得分析自己和別人的課,虛心聽取同學意見。
7、專題調查研究與專題教學總結質量高。
六、實習期間注意事項:
1、要多跟同學或輔導員聯系,以便多了解學院有關實習的最新動態,要多上年級網站(/mcs2002),了解年級的最新動態和信息。
2、要注意做好全國大學生英語四、六級的成績查詢和報名工作,要多跟在福州實習的同學(或學習委員)保持聯系。
3、要注意9月初的全國程序員資格或水平考試的報名工作,特別是數本全國計算機二級沒有通過的同學,務必在大四前通過,以免影響正常畢業。
4、要想報考研究生的同學,要事先了解所報專業的最新報考動態,趁早做好報考準備,正式的研究生報名時間往年是11月初,希望大家為了自己的明天更好,投資自己的未來,以贏得未來。
5、要注意年級綜合考評的最新公示動態,要通過網絡、同學等渠道,及時把握有關信息,以免造成各種紕漏。
6、要做好自己下學期全校公共選修課的報名工作,具體內容請登錄教務處網站查詢。
7、要保持暢通的聯系,有任何聯系辦法變更,要及時跟輔導員或實習隊隊員通氣。
今雛鷹初試,欲待展翅高飛。初為人師,必虛心求教,勇于創新。
添為行范,應謙恭有禮,言慎于行。
臨床專業學位碩士研究生教育仍處于探索階段,醫學影像學是其重要的組成部分,而且該學科具有不同于臨床學科的鮮明特點。在實施過程中,有的放矢地安排教學內容;改革教學方式,提高學習效果;利用T-PACS系統,嚴查學習效果;注重溝通,做到人性化管理,這些方法對于有效的、有針對性地開展臨床專業學位碩士研究生醫學影像學教學提供了幫助。
關鍵詞:
醫學影像學;專業學位;研究生教育
隨著我國教育的快速發展,高層次人才的需求變得愈加緊迫,而研究生教育作為我國最高層次的學歷教育肩負著培養高素質、高層次創造性人才的重任。我國傳統的臨床醫學碩士研究生培養與臨床實際需求仍存有巨大差距,為了適應新世紀我國快速發展的臨床醫學對高級應用型人才的需求,國務院學位辦1998年正式下發《關于開展臨床醫學專業學位試點工作的通知》,開始了臨床專業學位碩士研究生的培養工作,以期緩解臨床對高素質專業技術人員的需求[1]。醫學影像學作為一門重要的臨床學科,既是醫學生在臨床學習中所必須學習的重要組成部分,又因其知識結構特點,是臨床醫學與基礎醫學學習的橋梁學科之一,因此其在臨床專業學位研究生培養中,不同于臨床課程學習,有其自身特點。我們科室作為三甲醫院附屬醫學影像學教研室,承擔了我院各科室臨床專業學位研究生影像學教學的工作,本文旨在總結我們科室的教學方法及教學效果,現總結如下。
1合理安排教學內容,做到有的放矢,注重實效
專業學位研究生已經經歷了大學本科教育,掌握了醫學影像學的基本知識及技能,但現代醫學發展迅速,臨床各個專業之間的分工也愈加精細,我們醫學影像學教研室負責這些專業學位碩士研究生的培訓,如何使得每個研究生在有限的培訓時間內學習到真正能應用于未來臨床工作的影像學知識?我們教研室根據各個專業特點,制定了不同的教學內容。例如針對骨科專業研究生,安排的教學內容主要以骨骼肌肉損傷、骨腫瘤診斷為主,而對心內科專業研究生我們則重點安排了冠狀動脈造影、胸部X線及CT的識讀等相關教學內容。此外,針對臨床專業研究生,我們還注重培養其進行影像學檢查方法的優選能力,而且利用各種講座,讓其了解影像學的新技術、新方法,以便于更好地應用于臨床。通過這種有的放矢的教學安排,提高了專業學位研究生的學習興趣,也為他們在以后自己相關領域的工作中更有所專,更有所長,從而達到為相關領域培養高層次人才的目的。
2注重教學方式,提高學習效果
作為高層次醫學專業人才培養,這些學員個人教育背景不盡相同,有部分是從大學本科應屆直接進入研究生學歷階段,也有部分具有臨床工作經歷后才進入研究生學習階段,就是具有臨床工作經歷的學員也來自不同等級的醫院,每名學員可能已經養成了自己的工作學習習慣,因此如何提高教學效果就顯得愈發重要。我們教研室因此設計了多種教學方法,其中PBL教學在學校的大力推廣下,取得了較好的教學效果。以問題為導向(problem-basedlearning,PBL)教學方法是以問題為基礎,以學生為主體,以小組討論的形式,圍繞某一專題或者病例的診治等問題進行研究的學習過程,已成為現代醫學教育的主流方法[2,3]。我們依據各個研究生專業特點建立了PBL教學題庫,比如面對急性胸痛的患者,教員首先提問哪些疾病可以引起上述的臨床表現,引導學生回答,從而引出胸痛三聯征的概念,即主動脈夾層、肺動脈栓塞和冠心病,進一步提問針對這三種疾病應選擇怎樣的檢查方法,先給出患者胸部X線片及胸部CT片,如果學生在胸部X線片中未發現明確異常,那么引導學生在胸部CT縱膈窗中觀察主動脈的寬度是否有改變,進一步觀察主動脈腔內移位的內膜片影,進一步提問如果高度懷疑是主動脈夾層確診需要什么檢查,再給出主動脈CTA的圖像,主動脈夾層的情況一目了然,最后再引導學生對主動脈夾層的分型進行判斷,從而指導臨床治療。
3嚴格考查學習效果,充分利用T-PACS系統
醫學影像學教學是以大量影像病例圖片為基礎。在過去教學中,主要依靠膠片進行教學考核,而膠片存放要求高且長期使用過程中易老化、褪色,影響了教學效果,尤其在考核中,每位同學隨機領取的膠片可能難易程度不盡相同,從而難以保證考試的公平公正。隨著醫院信息化的發展,醫學圖像存儲與通信系統(picturearchivingandcommunicationsys-tem,PACS)已廣泛應用于醫學影像學[4]。我們醫學影像學教研室于2009年基于PACS系統,結合我們醫院特色,建立了教學PACS系統(teachingPACS,T-PACS),并已經應用于教學,取得了良好的效果[5,6]。該系統包括了影像學理論試題庫、影像圖譜題庫、考試系統及成績分析系統等四部分。該系統的應用可以讓教員根據每個專業學位研究生臨床需求進行理論試題及影像試題的維護,明顯提高工作效率,而且可同時進行多人考試,并可記錄考試過程,保證了結果的公平公正。
4采用多樣化方式,加強與學員溝通,注重人文教育,做到人性化管理
我們醫院專業研究生培養實行指導老師與輪轉科室老師雙導師管理模式,這樣有利于學員在臨床輪轉中的學習管理,但也存在兩個導師管理、兩個導師均管理不到位的情況。因此我們教研室充分利用互聯網快速、易被學員接受的特點,依托第四軍醫大學網站,搭建自己的學科網站,并將多媒體課件以及精心篩選的教學病例上傳網絡,從而滿足學生不同層次的學習需求。并且通過微信群、QQ群等現代化電子手段,加強與學員的交流、管理,時刻掌握學員學習、工作動態,解決他們的疑惑,從而提高教學質量,加強研究生管理。此外,注重教學中良好醫德醫風的養成,導師不但在教學環節中處處滲透醫德醫風的培養,而且與學員定期溝通,及時了解學員的思想動態,尤其在目前醫患關系緊張的情況下,針對一些社會不良問題,及時和學員展開討論,抵歪風、樹正氣,幫助學生正確認識醫患關系中存在的問題,把人文教育貫徹始終。
總之,自從影像學教研室承擔臨床專業碩士研究生的培訓以來,不論在教學任務安排,教學手段改進以及取得的教學成果來看,均取得了一定的成績,但作為一種新的研究生培養模式,如何在以后工作中做好住院醫師規范化培訓與醫學碩士專業學位研究生教育有機銜接,如何在培養過程中解決好臨床與科研的矛盾仍需我們不斷探索[7,8]。
作者:陳寶瑩 于軍 王文 顏林楓 南海燕 胡玉川 崔光彬 單位:第四軍醫大學唐都醫院放射診斷科 西安醫學院第二附屬醫院中心實驗室
參考文獻:
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[2]關麗明,李雪丹,張立娜,等.PBL教學模式在醫學影像學實習教學中的應用[J].基礎醫學教育,2011,13(2):188-190.
[3]馬小斌,宋雅璠,康華峰,等.PBL聯合MDT模式在乳腺癌臨床教學中的應用研究[J].中國醫學教育技術,2015,29(5):583-585.
[4]弓靜,董愛生,王莉.PACS給醫學影像學教學帶來的機遇與挑戰探討[J].基礎醫學教育,2014,16(2):139-140.
[5]曹瑋,王亞蓉,殷茜,等.T-PACS系統在構架新型醫學教學體系中的應用[J].基礎醫學教育,2011,13(10):948-950.
[6]李強,王亞蓉,殷茜,等.T-PACS在《醫學影像學》結業考試中的應用[J].現代醫用影像學,2012,21(1):62-634.
一、實習目的
生產實習是本專業學生的一門主要實踐性課程。是學生將理論知識同生產實踐相結合的有效途徑,是增強學生的群眾性觀點、勞動觀點、工程觀點和建設有中國特色社會主義事業的責任心和使命感的過程。
通過生產實習,使學生學習和了解發電廠、變電站、調度中心等電力系統知識,培養學生樹立理論聯系實際的工作作風,以及生產現場中將科學的理論知識加以驗證、深化、鞏固和充實。并培養學生進行調查、研究、分析和解決工程實際問題的能力,為后繼專業課的學習、課程設計和畢業設計打下堅實的基礎。通過生產實習,拓寬學生的知識面,增加感性認識,把所學知識條理化系統化,學到從書本學不到的專業知識,并獲得本專業國內、外科技發展現狀的最新信息,激發學生向實踐學習和探索的積極性,為今后的學習和將從事的技術工作打下堅實的基礎。
生產實習是與課堂教學完全不同的教學方法,在教學計劃中,生產實習是課堂教學的補充,生產實習區別于課堂教學。課堂教學中,教師講授,學生領會,而生產實習則是在教師指導下由學生自己向生產向實際學習。通過現場的講授、參觀、座談、討論、分析、作業、考核等多種形式,一方面來鞏固在書本上學到的理論知識,另一方面,可獲得在書本上不易了解和不易學到的生產現場的實際知識,使學生在實踐中得到提高和鍛煉。
二、實習要求
1)需提前準備實習資料收集、整理。
2)完成實習報告一份,字數不少于2000字。
三、實習內容
3.1實習形式和內容
①在發電廠工作人員、工程師的親自帶領下,我們參觀了發電廠的各個部門和設備儀器;了解發電廠人員如何做好日常的管理工作、電廠的發電流程、了解到了設備儀器的基本工作原理、如何對設備異常、事故進行判斷和處理等
②通過分組跟班、工程師現場介紹,了解一線工作人員的工作情況;了解發電廠的一次設備和二次設備;了解了發電廠的各類監控系統;了解調度員的工作環境、使用的專業軟件以及需要掌握的專業知識。
③在工程師現場介紹調度中心的設備、工作情況的時候,學生要要求作好筆記。
④將搜集學習到的相關知識與參觀發電廠的實踐相結合,對理論知識進行深化理解,總結收獲。
⑤運用所學知識,對生產實際中存在的問題作出一定的分析,進一步提高分析問題和解決問題的能力。
3.2實習前準備
(1)火力發電廠主要概念
火力發電廠的生產過程實質上是四個能量形態的轉換過程,首先化石燃料的化學能經過燃燒轉變為熱能,這個過程在蒸汽鍋爐或燃汽機的燃燒室內完成;再是熱能轉變為機械能,這個過程在蒸汽機或燃汽輪機完成;最后通過發電機將機械能轉變成電能。
(2)了解發電廠的三大系統汽水系統
火力發電廠的汽水系統是由鍋爐、汽輪機、凝汽器、高低壓加熱器、凝結水泵和給水泵等組成,他包括汽水循環、化學水處理和冷卻系統等。水在鍋爐中被加熱成蒸汽,經過熱器進一步加熱后變成過熱的蒸汽,再通過主蒸汽管道進入汽輪機。由于蒸汽不斷膨脹,高速流動的蒸汽推動汽輪機的葉片轉動從而帶動發電機。為了進一步提高其熱效率,一般都從汽輪機的某些中間級后抽出作過功的部分蒸汽,用以加熱給水。在現代大型汽輪機組中都采用這種給水回熱循環。
此外,在超高壓機組中還采用再熱循環,既把作過一段功的蒸汽從汽輪機的高壓缸的出口將作過功的蒸汽全部抽出,送到鍋爐的再熱汽中加熱后再引入氣輪機的中壓缸繼續膨脹作功,從中壓缸送出的蒸汽,再送入低壓缸繼續作功。在蒸汽不斷作功的過程中,蒸汽壓力和溫度不斷降低,最后排入凝汽器并被冷卻水冷卻,凝結成水。凝結水集中在凝汽器下部由凝結水泵打至低壓加熱再經過除氧氣除氧,給水泵將預加熱除氧后的水送至高壓加熱器,經過加熱后的熱水打入鍋爐,再過熱器中把水已經加熱到過熱的蒸汽,送至汽輪機作功,這樣周而復始不斷的作功。在汽水系統中的蒸汽和凝結水,由于疏通管道很多并且還要經過許多的閥門設備,這樣就難免產生跑、冒、滴、漏等現象,這些現象都會或多或少地造成水的損失,因此我們必須不斷的向系統中補充經過化學處理過的軟化水,這些補給水一般都補入除氧器中。
燃燒系統
燃燒系統是由輸煤、磨煤、粗細分離、排粉、給粉、鍋爐、除塵、脫流等組成。是由皮帶輸送機從煤場,通過電磁鐵、碎煤機然后送到煤倉間的煤斗內,再經過給煤機進入磨煤機進行磨粉,磨好的煤粉通過空氣預熱器來的熱風,將煤粉打至粗細分離器,粗細分離器將合格的煤粉(不合格的煤粉送回磨煤機),經過排粉機送至粉倉,給粉機將煤粉打入噴燃器送到鍋爐進行燃燒。而煙氣經過電除塵脫出粉塵再將煙氣送至脫硫裝置,通過石漿噴淋脫出硫的氣體經過吸風機送到煙筒排人天空。
參觀實習報告(2)
一、實習時間
XX年6月15日——XX年7月3日
二、實習地點
吉林機械制動廠,長春市長久物流,京鐵物流
三、實習內容
本次實習主要參觀吉林機械制動廠,長春市長久物流,京鐵物流,了解這些企業的業務,熟悉業務流徎,對這些企業有初步的認識。
1.吉林機械制動廠
業務流程主要有沖塑、機械加工、表面處理、物品儲存。
首先在工作人員的帶領下,我們參觀了該廠的沖塑分廠,廠房的大門上寫著“沖制優良產品,塑造良好形象,認清形勢,堅定信心。”進入廠房內,只能聽到及其的轟鳴聲,工人們在這樣一個嘈雜的環境中辛勤的工作。廠房中間部分擺著兩排沖床,機械遠轉很快,工人們必須時刻都集中精力沖壓汽車零部件。每張沖床上都懸掛著3——4張操作表和注意事項,以規范操作。廠房里的布局有材料庫、模具庫、幾何測量室、保養區、限制區、臺洗班、待驗區,這些布局表明了這些汽車零部件生產所需的各道工序。
然后我們參觀了機加分廠,他們的生產口號是“責任、創新、求實、成事”。進入廠房內,最先看到的是宣傳欄,里面有企業文化內容,工作注意事項等內容。這里是不同品牌汽車所需零部件的加工區,分布著好幾條加工生產線。
最后我們參觀了表面處理分廠。其暫存區很大,但擺放并不整齊。在工廠外,我們看到了一小片露天倉庫,擺放著一些箱式托盤。
這次參觀主要是對汽車零部件生產物流流程進行一個大致的認識。
2.長春市長久物流
業務流程主要有以整車物流規劃、零部件物流、普貨物流、倉儲、運輸、配送、汽車銷售、售后服務。
首先是企業人力資源部的蔡經理為我們進行企業介紹。在介紹中我們看了長久物流的影像資料。該公司創建于1992年,總部設在北京,以整車物流規劃、零部件物流、普貨物流、倉儲、運輸、配送、汽車銷售、售后服務等領域的集約化綜合服務集團公司。員工總數達XX余人。涉及乘用車物流、商用車物流、汽車銷售、汽車零部件物流及普貨物流等,業務領域遍及全國各地,設有50余個全資、控股子公司,10余個商品車倉儲基地,倉庫總面積超過130萬平方米,年運輸能力60萬輛、汽車銷售2萬余輛。該企業是目前國內最大的現代化汽車物流民營企業,在中國的汽車物流行業中位居三甲之列。XX年9月長久物流通過iso9001:XX標準質量管理體系認證。XX年1月被中國物流與采購聯合會評為5a級物流企業,成為中國15家具備5a級物流標準的企業之一。
其次是有運輸部門的專業人員為我們講解該公司的汽車物流發運情況。長久物流公司內有2300多臺運輸車,外協車有3000多臺,僅在長春地區就有10多家外協車公司與長久物流簽訂協議運輸。這樣保證了長久物流每年100多萬的運力。在長春長久物流主要承運一汽大眾、馬六、豐田這三家的商品車。發運過程如下:第一,銷售部將所需商品數量反饋給儲運管理科,由儲運管理科分析數據,計算所需車輛,并安排運輸時間,然后下達運輸計劃到長久物流或其他外協車輛公司。第二,運輸車開始準備工作。其中包括工人工作服的準備、車輛檢查、裝車。其中外協車需要一頭“裝車確認單”。第三,運輸出庫。
然后老師帶領我們參觀了長久物流的露天倉庫——商品車儲存、入庫、發貨區。并由起工作人員耐心細致地為我們做了講解。其倉儲區非常大,給人的第一印象是整齊有序。每一輛商品車入庫都是由導運司機進行入庫歸位,在這一過程中并對汽車進行外觀、質量檢驗。其每個貨位都是有據可查的。入庫后,進行貨位編號,在由庫管員抄入固定表格中,最后將數據錄入電腦。這樣就可以保證儲存數據的準確,也方便快速地準確地查找所需車輛。當公司接到銷售訂單是,就交與倉儲部進行配貨,所需車輛就被導運司機開到出庫處整齊地排成一列。這些車將被安置在商品車運輸車中。
最后我們觀看了商品車運輸專用車的裝車過程。其準備工作前有好幾道工序要作,如安裝起落架,這道工序只能人工操作,很費時間,最少也用了近30分鐘的時間。每輛商品車運輸車可運10臺車,分兩層裝載。我們在這里看到了兩種商品車運輸專用車,箱式的和框架式的。工作人員告訴我們框架式的裝載量高于箱式的,而且以后框架式的會更多地用于運輸中。
3、京鐵物流
業務流程主要有收貨、倉儲、發貨、配送、物流包裝、信息管理。
該企業創建與XX年,是一家民營企業,主要的經營范圍為汽車零部件的快遞,在北京和上海都有倉庫。在吉林省其市場份額占到30%——45%。
走進京鐵物流,這里并沒有給人一種繁忙的景像。
首先是公司的婁經理帶領我們參觀企業的倉庫。這里的倉儲空間很大,但是并不干凈,貨物的堆垛不整齊,僅僅只有兩三臺叉車在運輸貨物。有的貨物上對賣弄了厚厚的灰塵。這里也沒有整齊高大的貨架。樓經理告訴我們當今很多物流企業都是這樣一個現狀,是由于資金成本的限制,沒有財力進貨架和叉車,而對于目前該企業貨物運輸量也沒有必要這么做。
我看到有的貨位上還掛著很多與貨位不相符合的貨位布置板。貨物大多都是在地上擺放,沒有使用貨架,只有少量的木制和鐵制托盤。這里的貨物不多,其發貨日期都是當天待運的,沒有昨天或是更早時間的貨物,可見京鐵物流發貨很及時。在這里我看到了稱量貨物的電子秤嵌在字面上,很平整,可以方便貨物的上下秤稱量。貨運中心在倉庫的入門旁邊,是貨物信息接受、錄入和發出的地方。
最后由是公司創始人邵總經理為我們做講解。該共識當初是由2臺車,6、7個人發到如今這樣比較打的規模。他的講述使我感觸到了創業的艱辛和不易,他的那句話令我記憶猶新“說得好聽點是一部創業史,其實那是一部血淚史。”以及為其他企業做物流策劃的困難,都是在基層的實踐中一點一點累積總結的。
邵總經理還為我們解釋了倉庫那些為撤走的貨位布置板是由于原先使用企業服務的公司撤走了貨物,但現在又要重新要求服務,因此那些貨位布置板還要繼續使用。
四、實習心得
經過一周的參觀實習,我們收獲了很多。讓我了解吉林機械制動廠、長春市長久物流公司,京鐵物流公司的運作模式及相關業務,使我對物流的各功能有了更深入的了解和認識。走出校園,才真正體會到社會工作的復雜與艱辛。在講座中那些工作人員講的物流專業術語以及管理學中的案例常常使我感到頭腦中的專業知識模糊和匱乏,這時才深刻地體會到自己所學的知識好少。沒有實際操作經驗和技能,書本上的理論和知識與現實有很大的差距,我們應該清楚地認識到物流業雖是一個新興產業,具有很大的發展空間和市場潛力,就業前景非常可觀。但是,它又是一種艱辛的行業,社會上需求更多的是實際操作人員,而管理、物流工程設計方面的人才需要的較少,但是卻很缺乏,然而這些高水平的人才的成長也需要在從基層的實際操作中去鍛煉,摸索,否則是不能將物流的專業理論和實際很好地結合。因此,要想將來為物流事業而奮斗,成為物流管理方面的高水平人才,在大學期間我們除了應具備扎實的專業知識外,還應該培養吃苦耐勞、團結協作的精神,端正自己的心態,踏實認真,這對我們今后就業、擇業非常有幫助。
此次參觀實習中,京鐵物流的邵總經理總是以一種謙遜的態度為我們講解,雖不是物流專業畢業,卻是一點點地踏踏實實地在做物流行業,這種謙遜踏實的態度很值得我們學習。其創業的精神和創業史很激勵鼓舞我。
參觀實習報告(3)
放療中心,即放射治療中心,位于地下三層,中心建筑的墻體厚達1.8米,均是一次灌注,無縫隙,參觀實習報告。這樣的建筑結構能夠最大程度地減少放射線可能對周圍環境造成的影響。
放射治療興起于20世紀80年代,指主要利用高能X射線、電子線及Y射線等進行局部治療而達到摧毀腫瘤病灶的目的。目前,惡性腫瘤仍然是嚴重威脅人類生命的一種疾病,可采取的治療方法通常有三種,分別為手術治療、放射治療和化學治療。通過放射治療可減緩控制的腫瘤占發病總數的85%,這樣的高有效性使得放療成為一種重要的惡性腫瘤治療手段。隨著科技的發展,以“適形調強”為主流的現代放療,成為當前治療惡性腫瘤的主要方法,其特點為對于治療部位的定位精確度高,副作用小,安全性高。放療又可以分為內照式、外照式、三維適形放療等方式。據中山醫院放療中心的黃主任介紹,目前全國范圍內可以提供放療的醫院共有1200多家,而達到飽和則需要3000多家醫院。這說明放療在我國還需要進一步發展普及,具有廣闊前景。
中山醫院的放療中心由以下幾部分構成:TPS計劃站、后裝機室、加速器控制室、治療室,實習報告《參觀實習報告》。病人首先要進行放療定位,即確定放療的針對范圍,然后通過TPS計劃站進行計劃,該過程是利用計算機進行治療方案的優化組合,得到最適合的治療方案。根據腫瘤部位的不同,相應采取內放或外放,內放即照射源發出射線,照射腔內管內腫瘤;外放是利用直線加速器產生X射線,進行治療。
放療中心擁有的主要放療設備
1)山東新華醫療器械廠SL—1型放射治療模擬定位機
通過X射線透視觀察,定位腫瘤的大小和位置,是腫瘤患者在放療前檢查、制定、確認治療計劃的必備設備。
特點:
1、圖像清晰:不論在低亮度,還是在高亮度條件下都能獲得高質量圖像。
2、各種模擬參數,顯示精度高,重復性好。
3、可自動設置機架角度,源皮距SAD。
4、影像增強器的掃描范圍大,并可與光闌同步移動。
5、具有末幀圖像鎖存功能。
操作方式:
全部模擬檢查均可通過電視監測隔室操作,控制臺具有控制、顯示數據等功能。必要時可用手控器近臺操作。
關鍵詞:中醫院校 影像診斷學 教學改革
影像診斷學作為一門西醫院校臨床專業課,對于中醫院校各專業學生來說會由于種種原因(比如說課堂教學、西醫其他基礎課程的開設等)造成學習上的困難,進而使學生在以后的臨床應用上出現短板。所以對于從事中醫院校影像診斷學教學的教師來說,如何能夠提高本課程的教學效果,使中醫院校各專業學生更有效的學習,是我們教師的最終目標。
一、教材的使用
以我們學院為例,我院中西醫結合臨床專業、針推專業以及留學生等專業所使用的教材均為“全國高等中醫藥院校規劃教材――《診斷學基礎》(供中醫類專業用)”,講授內容為本書第五篇影像診斷中第二十四章放射診斷的內容。本書以總論和個論的分類方式介紹X線、CT、MRI等的成像原理、圖像特點以及人體各個系統(分為呼吸、循環、消化、泌尿、骨關節、中樞以及五官系統)常見病的影像學表現和診斷方法。本書基本概括了上述各個系統當中的常見病以及多發病,基本上可以滿足中醫各專業學生學習影像診斷學的要求,從使用的效果來看還是比較理想的。但隨著我們醫療水平的進步,網絡平臺的豐富以及學生視野的開闊,單純的從內容上來看,本書已經不能夠滿足課堂教學以及學生的自學要求了。首先,本書的內容比較簡單,無論從介紹成像方法以及圖像特點等,還是各個系統的疾病的診斷方法都介紹的比較簡單。這雖然說可以幫助初次接觸影像診斷學的學生迅速理解本課程的內容,但是在進一步的學習當中,尤其是那些學有余力而且對影像學比較感興趣的同學來說是不夠的。更重要的是現在臨床實踐工作中應用影像學的機會比較多,學生們也了解這一點,這更加促使學生要求更深入的學習,這種情況下本書內容已經不能滿足這種要求了。其次,本書內容在安排上重點不夠突出,這使得在課堂教學時教師的講授受到影響。最后,本書當中的插圖不夠多(這對影像診斷學的教學影響較大)、在學科內容的先進性上也不夠好。例如,CT和MRI的內容比較少,不利于學生了解本門學科的最新學術動態等。基于以上理由,我們的教材應該更換,可以使用西醫院校的本科教材。當然,西醫院校的本科教材內容非常的多,那么我們在教學過程中就可以摘選其中最經典的、最實用的、最常見的病變去重點講授,這樣既可以使學生了解到常見病、多發病的診斷方法以及影像診斷的思維方法等,對于學有余力的學生來說也可以通過自學學習更多的內容,可以滿足不同學力的學生的不同要求。
二、教學大綱的修改
老的教學大綱在新形勢下也要加以完善。教學大綱要求:通過學習,使中醫學生開拓視野,增進能力,掌握足夠的西醫診斷方法,豐富中醫臨床診斷手段,為培養高層次的臨床實用型人才服務;理論聯系實際,注重臨床實用性,貫徹少而精的原則。使學生掌握各種影像診斷方法及其適應癥,熟悉或了解其正常表現和異常表現的臨床意義。我認為,我們對于中醫院校的學生的要求是:首先,能夠通過本門課程的學習,了解影像診斷學各種檢查方法的使用范圍以及適應癥,這樣學生在今后的臨床工作中會更加合理的利用本學科知識為臨床診療服務;其次,在前一要求的基礎上再熟練的閱讀影像科診斷報告,熟悉各種影像學診斷術語,對圖像能夠作出自己的診斷意見。這些完全可以寫進教學大綱,使學生有的放失的學習。
另外,教學大綱中的學時的設置也可以適當增加,現在我們學院的設置是中西醫結合專業54學時,針推專業36學時,見習時間均為3~4學時。對于中醫院校的學生學習影像診斷來說就有些少了,而且我們的影像診斷課都是考查課,造成了學生在思想上也不夠重視,所以也可以在這方面作出適當調整。
三、課堂教學手段的豐富
課堂教學質量是高等學校的生命線,任何課程的教學目標都要通過課堂教學來實現,對于影像診斷學來說也是如此。現在我們的課堂教學以多媒體教學為主,通過對圖片的展示和具體分析使學生們對于具體疾病形成比較深刻的印象,進而加深對課程內容的理解。但是對于多媒體教學來說,我們也要注意以下問題:圖片的典型性,典型的圖片可以加深學生對某種疾病的直觀認識,更能使學生理解理論內容;圖片的多樣性,因為一種病變可能會有一些不太典型的或不常見的影像表現,這就要求我們選取的圖片要盡可能的讓學生多了解一些表現,以便在以后碰到不同的表現時也可以作出比較準確的診斷;圖片與文字的合理結合。只有文字沒有圖片學生不能形成直觀印象,只有圖片沒有文字學生在課后復習時也會遇到麻煩,所以兩者要比較好的結合起來才能更好的發揮多媒體教學的作用。這些是我在教學過程中總結出的使用多媒體課件時要注意的內容,但要想取得好的課堂教學效果,光有多媒體是不夠的,這就要求我們教師利用一切可以利用的條件有機的組合起來,共同的提高課堂教學效果。比如,我們可以在課堂上帶一些片子,讓大家通過實際的片子的閱讀和教師的講解,增強對某種疾病的認識;我們也可以采用課堂討論的方式,讓大家組成若干小組,大家共同討論某張片子,然后得出診斷結果,最后由教師來逐一點評各小組得出的診斷結果,指出大家在分析片子時出現的問題以及今后在分析類似病變時需要注意的診斷要點,這樣最后形成的對某種疾病的影像表現的認識就會更加深刻。
總之,教師在課堂教學時要積極的調動一切可以利用的條件為課堂教學服務,這樣才能更好的利用課堂的時間使學生學的更多、學的更好、學的更扎實。
四、結語
教師個人的專業知識及學術素養、課后作業的布置、教學實習的安排等,這些因素都或多或少的影響著影像診斷學的課堂教學效果。拿教師的專業素質來說,現在的影像診斷學的教學均由學院附屬醫院影像科的教師們完成,他們豐富的臨床經驗可以使學生學習更加輕松有趣。但需要我們注意的是,現在影像科的專業分工非常細致,不同科室有著相對固定的人員。那么就會出現一個問題:不同部門的教師在課堂講授時的內容就會相對側重本部門的知識,比如放射科的教師講授時會側重X線和CT的診斷,磁共振室的教師在講授時會側重磁共振的診斷,其他的內容雖然也會講解,但由于專業的側重不同就會造成對其他不甚熟悉的內容講解不夠透徹,造成學生的學習不夠全面。我們的解決辦法是:集體備課。通過集體備課,不同專業的教師可以互相交流日常工作當中的診斷經驗、相互滲透本專業的前沿知識、互相補充相關病變的片子等,做到互通有無,取長補短,使我們的課堂教學內容更加完善、更加全面,我們培養出來的學生也會具有全面的思維方式。
綜上所述,在中醫院校的影像診斷學的教學活動當中,為了更好的提高教學效果,使學生對本門學科知識的學習更加全面、更加實用、更加能夠體現我們的教學大綱以及培養目標的內容,我們就應該根據本單位的實際情況作出一些積極的探索。
參考文獻:
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