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一年來,中心緊緊圍繞國家無規(guī)定動物疫病區(qū)評估工作,重點強化了重大動物疫病防控、無疫區(qū)建設、協(xié)管員選聘、病死動物無害化處理長效機制建立等工作,全面提升重大動物疫病防控水平,確保了我市沒有發(fā)生區(qū)域性重大動物疫情。現(xiàn)將一年以來開展的工作總結如下:
一、 強化重大動物疫病防控
(一)突出抓好春夏秋季集中防疫
按照青島市指揮部的統(tǒng)一部署,結合我市實際,有力開展了春、夏、秋三次集中防控行動,全面落實了免疫、消毒、標識加掛、疫情監(jiān)測和流調等各項防控措施,將程序化免疫從規(guī)模場向較大散養(yǎng)戶延伸,確保免疫率、消毒率、標識加掛率、免疫建檔率、抗體合格率均達到了國家規(guī)定要求。
(二)科學實施動物疫病監(jiān)測預警
1、抗體檢測。集中防疫結束后,中心以無疫區(qū)迎檢場為重點,覆蓋由基層站對每場點按照不低于30份的樣品比例進行采樣,統(tǒng)一送疫控中心實驗室集中進行口蹄疫、高致病性豬藍耳病、豬瘟、高致病性禽流感以及新城疫的抗體檢測,全年檢測樣品達16000余批次。根據(jù)檢測結果,綜合分析全市不同畜種間、不同區(qū)域間的免疫抗體水平,科學評價免疫效果。
2、病原學檢測。按照2015年動物疫病監(jiān)測方案的要求,對口蹄疫、高致病性禽流感、豬瘟、布病、小反芻獸疫、豬偽狂犬、細小病毒等重要動物疫病開展了動物疫病的病原學檢測,檢測場點包括所有種畜禽場、部分規(guī)模場、散養(yǎng)村、候鳥棲息地、農貿市場和屠宰場,全年檢測樣品達5000余批次,深入了解重點動物疫病在畜禽中的存在狀況,有針對性地提出防控建議。
3、流行病學調查。為掌握全市畜禽養(yǎng)殖場戶的健康狀況,在集中防疫期間,組織基層動物防疫人員分別對養(yǎng)殖場戶健康調查,并根據(jù)調查情況分析了生豬、奶牛、羊、家禽的養(yǎng)殖狀況、健康狀況以及存在發(fā)生疫病的風險;同時,在疫病多發(fā)季節(jié),中心專門組織技術人員走訪養(yǎng)殖場戶、鄉(xiāng)村獸醫(yī)、獸藥經(jīng)營業(yè)戶以及基層動物防疫人員開展動物疫病調查,了解疫病發(fā)生狀況、分析發(fā)生原因,提出防控建議。
(三)嚴格物資儲備和管理
中心安排專人負責重大動物疫病應急物資和日常防疫的管理,嚴格遵守防控物資管理制度和動物疫苗管理制度。廠家直送的疫苗、消毒劑等物資認真查驗數(shù)量、批號、包裝等內容,確保物資質量。按照物資類別,分類存放,實行先入先出。在各種防疫物資發(fā)放中,認真登記名稱、廠家、批號、數(shù)量等各類信息,嚴格落實領取人簽字制度,并在青島市監(jiān)管信息平臺和農業(yè)部追溯體系網(wǎng)站上進行入庫、發(fā)放信息錄入。對疫苗空瓶、過期疫苗實行回收、集中送有資質的單位進行處理,防止污染環(huán)境。
(四)著力規(guī)范動物防疫檔案
為加強養(yǎng)殖檔案的規(guī)范化管理,在積極推行“一戶一表、一村一薄”散養(yǎng)戶養(yǎng)殖免疫檔案的基礎上,統(tǒng)一印制了《畜禽規(guī)模場養(yǎng)殖檔案》、《畜禽飼養(yǎng)日志》,要求規(guī)模場主、防疫醫(yī)根據(jù)工作開展情況及時、規(guī)范記錄存養(yǎng)、免疫、消毒、耳標號碼、檢測、診療、病死動物無害化處理以及巡查、監(jiān)管等信息,實行痕跡化管理。同時,推進部分養(yǎng)殖場對養(yǎng)殖檔案信息實行網(wǎng)上填報。
學校消防安全工作是學校綜合治理的重要內容,關系到學校財產安全和教師員工的生命安全。對于這項工作,我們從來不敢有絲毫懈怠與麻痹大意。我們在實際工作中能堅持做到不斷總結經(jīng)驗教訓,不斷改進和完善工作方法,提高安全防范能力,將事故隱患減少到最低指數(shù),最大可能的提供安全保障,確保學校發(fā)展與改革事業(yè)不受影響。
一、高度重視,積極做好消防安全的宣傳工作只有思想上重視起來,安全行為才有保障。這是我們多年來的工作經(jīng)驗之一。為此,我們十分重視消防安全工作的宣傳。這學期,我們主要從三個方面落實這項工作。首先是通過各級會議進行消防安全宣傳。學校綜治領導小組堅持召開消防安全工作例會,分析問題討論措施布置工作。學校領導在每次的全校教工大會上都反復強調,要求教工小心謹慎,預防為主。這學期國慶長假之前,單校長曾就學校安全問題專門召開了全校教職工大會,對包括學校消防安全在內*的安全問題作了詳盡的分析,并提出了許多需要注意的問題,要求各個部門和個人將安全牢記在心。其次是組織學生觀看消防畫廊。我們針對中學生接受和理解問題的特點,組織學生參觀直觀材料,加深他們的印象。學生掌握了基本的消防安全知識,增強了消防安全意識。第三是在全校師生員工之中進行了一次系統(tǒng)全面的消防安全培訓。這次培訓既有書面的又有實際操作,理論與實踐相結合。參加培訓人員面廣量大,培訓工作細致全面,效果顯著。
二、推進消防安全責任制,充分落實管理責任與具體措施放棄管理,而是注重保養(yǎng)保證隨時可以應急使用。6.加強對寄宿生用電安全的檢查。每天檢查,及時公布,如有違紀,立即收繳有關電器。屢教不改者,勸其退宿。執(zhí)行情況良好,未有事故發(fā)生。7.加強評比,發(fā)放防火安全獎。我們主要以獎勵為主,但對在消防安全中制造隱患、瀆職犯錯的同志,我們一方面加強教育,一方面執(zhí)行相應懲處。
三、加大資金投入,注重實戰(zhàn)演練。消防安全需要大量設備,沒有一定資金投入到頭只能是望災興嘆。加大資金投入,重金買安全,也是我們的一條經(jīng)驗。我們在改造博約樓和其他建筑時,都注意將消防安全系統(tǒng)的更新和改造一并考慮進去。在新建至善樓過程中,我們不僅花大價錢購置了消防安全系統(tǒng),并且把它們安置在顯眼位置,目的就是為了安全。因為至善樓內教學設施配備先進而昂貴,不舍得花錢保證安全是不明智的。不僅如此,我們還將過期的消防藥水用來演習,一方面化廢為寶,另一方面確保定時換上有效藥水。我們每年在購買滅火器和換消防藥水上的費用高達5萬多元。資金投入的*另一塊就是每學期的實戰(zhàn)演練需要的費用。實戰(zhàn)演練是對消防安全意識和安全操作行為的綜合考察。我們的寄宿生漸漸多了之后,我們制定出了寄宿生每學期進行一次消防安全演練的制度。我們與消防支隊是友好共建單位,我們利用這個有利條件開展實戰(zhàn)演練。每次活動之前,我們請各部門負責人、消防支隊的指揮員一起擬定方案,并在演練之前召開動員會,部署演練計劃。在演練過程中,我們要求每個環(huán)節(jié)沒個層面走有教師把關或做好保護,防止傷害事故發(fā)生。在消防安全方面,我們真正做到了重金買安全,力求萬無一失。學校消防安全工作是一個艱巨的長期的任務,不是一勞永逸的事情。我們在加強日常工作管理和階段情況總結的同時,要真正樹立一種防患于未然的安全意識。只有防治結合,才能保證學校安全。每個人都要關心消防安全,不能以為看不到就沒事,事不關己就沒事。我們相信,在全校教職員工的共同努力下,我們一定能將消防安全工作做得更好,為學校發(fā)展與改革事業(yè)做出我們應有的貢獻。
一、高度重視,周密部署,確保整治行動深入開展
大隊將此次集中整治行動作為冬季預防道路交通事故的重要措施來抓,深入動員,積極行動,落實責任,將整治行動不斷推向深入。一是成立領導小組,強化監(jiān)管。大隊成立了以張?zhí)K學為組長,大隊其他分管領導為副組長的專項整治領導小組,確保整治活動取得實效。二是高度重視,行動開展迅速。接到通知后,大隊立即召開專題會議,第一時間研究制定了《高速大隊預防重特大道路交通事故專項整治行動工作安排》,明確了工作重點和工作要求,為整治行動的開展奠定了良好的基礎。
二、加大宣傳力度,廣泛營造氛圍
為不斷增強群眾的交通安全意識,大隊積極創(chuàng)新形式,多措并舉,廣泛、深入地開展交通安全宣傳。大隊先后五次組織民警深入三條高速公路運營公司、道路施工單位、營運客運公司和沿線村鎮(zhèn),開展交通安全宣傳活動,增強廣大司乘人員在高速公路行車的安全意識。還先后15次在西商、西漢和西柞高速公路的香王收費站、秦嶺服務區(qū)等處設立宣傳咨詢點,向過往群眾發(fā)放《高速公路安全行車須知》等交通安全宣傳材料,提醒過往司機系好安全帶,嚴禁超速、超員、違法停車等。通過全方位開展宣傳交通法規(guī)和交通安全知識活動,進一步提高群眾的交通法制觀念和交通安全意識。另外,繼續(xù)擴大宣傳,印制了一批高速交警溫馨提示卡,在每臺巡邏上都配備了提示卡,并要求民警處理一起交通違法行為進行一次交通安全宣傳教育。并積極同高速公路運營管理單位協(xié)調,利用固定電子信息板進行專項宣傳,要求民警處理一起違法行為進行一次交通安全宣傳,教育駕駛人主動遵守交通法規(guī),安全行車。多方營造了濃厚的交通安全宣傳氛圍,使廣大交通參與者切實受到了教育,提高了交通安全意識,為各項措施的深入落實營造了良好的交通環(huán)境。
三、落實勤務管理措施,強化路面管控。
為加強路面管控力度,大隊堅持24小時駐路巡邏、值班制度,采取巡線與管點相結合的辦法,強化路面巡邏管控,從嚴查處客車超員、大型車輛違法占道、酒后駕駛、疲勞駕駛等嚴重交通違法行為。入冬以來,大隊針對冬季交通特點,強化勤務調控,在繼續(xù)落實24小時駐路值班制度的同時,把夜間和霧天、雪天巡邏作為重點,及時清理路面違停車輛,加強夜間行駛長途客運車輛的管理,及時消除事故隱患。此外,大隊還堅持每周四開展一次集中整治行動,由大隊干部帶隊,按集中整治行動要求,設點開展執(zhí)法服務活動,強化整治實效。為提高工作效率,確保執(zhí)法整治效果,大隊注重檢查督導,明確規(guī)定:大隊干部每周到高速公路參加整治或檢查的次數(shù)不得活動3次,中隊要確保每天有干部帶隊組織開展整治或巡查;對當班不盡責,執(zhí)法不規(guī)范的民警,在大隊例會上點名批評;出現(xiàn)嚴重問題的,追究相應的責任。通過采取上述措施,民警工作責任心明顯加強,各項管理舉措和勤務制度也得到了較好落實。
四、舉全警之力,加大路面管控力度
大隊加強了對重點路段、重點時段的巡邏管控,做到管理不留死角,及時發(fā)現(xiàn)和消除各類安全隱患。一是加大處罰力度,形成高壓嚴管態(tài)勢。對查處的各類交通違法行為,一律按照有關規(guī)定進行處罰,對發(fā)現(xiàn)的嚴重違法行為,嚴格按照上限處罰,對查處的違法行為,堅決做到發(fā)現(xiàn)一起糾正一起,發(fā)現(xiàn)一起教育一起。二是發(fā)揮卡口過濾作用,嚴查客運車輛違法行為。大隊充分利用收費站、服務區(qū)等固定檢查點,加大對7座以上營運客車的檢查力度,做到逢車必查,登記在冊,凡發(fā)現(xiàn)超員的,一律卸客轉運。充分發(fā)揮服務區(qū)在交通管理上的功能,對進出服務區(qū)的客車、貨車、危險品運輸車的駕駛人,詢問駕車時間,觀察動態(tài),提醒駕駛員防止疲勞駕駛。三是加強夜間時段的道路巡查密度,加大對事故多發(fā)點段的巡邏管控,重點打擊夜間貨車低速、占道行駛和違法停車,并通過巡邏警車揚聲器喊話提醒駕駛人糾正。集中整治期間,大隊共出動警力800余人次,警車300余臺次,設置臨時檢查點6個,登記檢查客車2800余輛,共查處各類交通違法行為1100余起,教育司乘人員400余人,有力地改善了轄區(qū)高速公路的行車秩序。
一、項目目標
(一)摸清 年至年出生的兒童中乙肝疫苗免疫和未免疫人數(shù),以及乙肝病毒感染情況;
(二)提高目標人群對肝炎防治知識的認知程度,進一步降低該人群乙肝病毒感染率和乙肝表面抗原攜帶率;
(三)在全轄區(qū)范圍內對年至年出生的未免疫人群實施乙肝疫苗補種,進一步降低該人群乙肝病毒感染率和乙肝表面抗原攜帶率。
二、項目組織實施技術要求
(一)社會動員和宣傳
各單位要圍繞對-歲人群補種乙肝疫苗項目工作,落實人人享有公共衛(wèi)生服務的惠民政策為目的進行廣泛社會宣傳活動,動員全社會參與配合,營造良好的接種服務氛圍。宣傳活動的重點是告知補種項目的意義、接種對象、接種時間和地點等,采取群眾最易于接受的方式、文字,使受種者獲取準確的信息。可利用電視、廣播、報紙、網(wǎng)絡、手機短信、社區(qū)通知等方式開展宣傳,在學校、車站、市場、農村集市等人口密集地區(qū)可設立宣傳專欄,張貼標語,發(fā)放宣傳畫、宣傳單等。各單位要針對重點人群,采取針對性強的宣傳方式,提高公眾知曉率。
(二)人員培訓
采用逐級培訓原則,舉辦兩期培訓班。
1、對教育局及轄區(qū)各中小學校專人進行培訓,教育部門負責組織本單位人員的二級培訓。
2、對轄區(qū)預防接種單位進行培訓。
3、對抽調的臨時接種人員培訓后發(fā)放預防接種人員上崗證。
4、培訓應于宣傳和摸底前完成。
5、培訓內容主要包括:①實施本項目的目的、意義;②接種乙肝疫苗的對象、時間、目標;③組織實施;④宣傳動員方法;⑤應種目標人群的摸底登記、要求和效果評價;⑥疫苗及相關物資的分發(fā)和儲存運輸;⑦接種現(xiàn)場的安排、人員配置、組織管理、接種禁忌癥、接種技術和安全注射等;⑧預防接種疑似異常反應的監(jiān)測及處理;⑨各種表格的填寫和上報;⑩督導、評價與總結要求。
(三)目標人群摸底
1.摸底人員
調查摸底工作由教育部門相關人員組成;調查摸底人員的技術培訓和指導由區(qū)疾控中心和轄區(qū)預防接種單位負責。
2.摸底時間
①摸底登記工作:年月日---月日
②摸底匯總結果上報:
各學校于月日前上報轄區(qū)預防接種單位。(附表、附表)
轄區(qū)接種單位于月日前將摸底情況上報區(qū)疾控中心。(附表、附表、附表)
3.摸底登記
學校負責摸底工作,摸底人員向學生發(fā)放《適齡人群乙肝疫苗補種項目信息調查表》(附表),由學生或家長填寫表內相關信息,填寫后或監(jiān)護人簽字認可后收回。然后由摸底人員根據(jù)附表填寫的信息,參照《適齡人群乙肝疫苗補種項目判斷標準》(附表)將需要補種學生登記在《適齡人群乙肝疫苗補種項目登記表》(附表)(摸底情況部分),同時在附表“判斷結果”中打“√”并簽字;
將附表(按需接種/不需接種)和附表3按班級、年級、學校/村、鄉(xiāng)分類裝訂交轄區(qū)接種單位。
4.摸底匯總
各預防接種單位將上報的附表錄入epidata數(shù)據(jù)庫,及時統(tǒng)計匯總至《適齡人群乙肝疫苗補種項目補種匯總表》(附表)和《適齡人群乙肝疫苗補種項目不予補種匯總表》(附表)。
各接種單位對需要補種的目標人群填寫《適齡人群乙肝疫苗補種項目補種通知單》(附表),將補種通知單交校方,由學校再發(fā)放給需要補種的學生,告知學生需要補種乙肝疫苗應接種的劑次、接種的時間和地點等信息。
執(zhí)行項目的各相關單位在項目活動期間,應定期統(tǒng)計《適齡人群乙肝疫苗補種項目組織及人員情況統(tǒng)計表》(附表)和《適齡人群乙肝疫苗補種項目活動實施情況統(tǒng)計表》(附表),按要求定期上報。
5.摸底注意事項
乙肝疫苗免疫接種史應結合接種證、學校集中接種登記冊、以及學生本人回憶情況綜合判斷。首先以接種證為準,其次以接種冊登記為準,無證、無冊者以回憶為準,能明確乙肝疫苗接種史者視為接種,否則視為未接種。
如遇中途轉學入校新生,在項目實施期間仍納入摸底調查登記的目標人群范圍,屬于補種人群,按的免疫程序原則實施補種。
對于有下列情況之一者不予接種:
①既往有乙肝病史者;②既往乙肝血清標志物(HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBeAg、抗-HBe)檢測指標中有1項及以上陽性者(如既往未檢測,即視為全部陰性);③已完成乙肝劑次接種者;④有接種乙肝疫苗禁忌癥者。
(四)疫苗和注射器管理
1、分發(fā)
區(qū)疾控中心負責疫苗的分發(fā)和管理,各預防接種單位要根據(jù)摸底結果提前做好各種物資的分配計劃,保證疫苗、注射器和相關材料的合理分發(fā),避免浪費。
2.賬目管理
各預防接種單位要建立真實、完整的免疫接種用乙肝疫苗和注射器的出入庫記錄,要求設立專賬管理,上下級之間賬目吻合,加強相關資料的收集與歸檔工作。
3.注意事項
區(qū)疾控中心在每輪接種工作前將疫苗、注射器等物資下發(fā)至接種單位。接種單位應在每輪接種前日做好疫苗、注射器、表格等物資的接收和儲存工作,并記錄收、況。
(五)接種實施
1.接種原則
根據(jù)既往接種史,按照國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序,完成乙肝疫苗全程接種。對既往未完成免疫劑次的人群,只需補種未完成的劑次。
2.免疫程序
按照月的免疫程序實施接種,即:無乙肝疫苗免疫史者,補種3劑次;免疫史不足劑次者,補足劑次;免疫史不詳者視為未接種,補種3劑次;有免疫史,但劑次不詳者,補種劑次。
3.補種程序注意事項
需要補種劑次的時間安排為:第一針年月日,第二針年月日,第三針 年月日。
需要補種劑次的時間安排為:如摸底調查時與已接種過的一針乙肝疫苗間隔時間大于或等于天者,則需在年月日補種第一針,在年月日補種第二針;如間隔小于天者,則按照月的免疫程序推算日期實施補種;不清楚間隔時間者,在年月日補種第一針,在年月日補種第二針。
需要補種劑次的時間安排為:如摸底調查時與已接種過的第二針乙肝疫苗間隔時間大于或等于月者,則需在年月日補種劑次;如小于個月者,則按照月的免疫程序推算日期實施接種;不清楚間隔時間者,在年月日補種劑次。
4.現(xiàn)場接種
為保證乙肝疫苗免疫接種工作質量和較高的全程接種率,接種方式應以定點接種為主,同時輔以巡回、入戶接種等方式。各單位可根據(jù)目標人數(shù),考慮適當增設臨時接種點,或延長接種門診和接種點的服務時間。
接種點設置數(shù)量應根據(jù)目標兒童的情況合理安排。學校可設立臨時接種點,負責在校目標人群的免疫接種工作。其他兒童可在當?shù)亟臃N門診接種,特殊情況可采取巡回、入戶方式接種。按照《預防接種工作規(guī)范》要求,做好接種對象核實、接種前告知、健康狀況詢問、接種和登記等工作,并正確掌握接種禁忌證。
5.接種過程中的注意事項
(1)接種前登記手續(xù)和準備工作應接種前全部到位。查看疫苗性狀,安瓿有無破裂、標識是否清晰。疫苗過期或有搖不散的凝結塊等情況不得使用;疫苗不得凍結,凍融后的疫苗不得使用。疫苗使用前要搖均勻。
(2)嚴格執(zhí)行安全注射制度,注意無菌操作。接種一律使用配發(fā)的自毀型注射器,使用后的注射器投入安全盒集中無害化處理。
(3)接種現(xiàn)場配備過敏反應急救藥品,接種后注意觀察有無不良反應。出現(xiàn)異常反應立即處理并及時報告縣疾控中心。
(4)在學校接種時,學校師生做好接種前后宣傳,為防止群體型癔病的發(fā)生,各學校要安排專門的接種場所,不得在教室進行接種。
(六)預防接種異常反應的監(jiān)測和處理
在開展乙肝疫苗補種活動過程中,一旦發(fā)現(xiàn)疑似預防接種異常反應病例(AEFI),應按照《預防接種工作規(guī)范》、《預防接種異常反應鑒定辦法》等法規(guī)規(guī)范規(guī)定,及時報告,由縣級預防接種異常反應調查診斷專家組開展調查、診斷和處理工作,填寫《疑似預防接種異常反應個案調查表》和或《疑似群體性AEFI事件登記表》(由縣級CDC自備),同時網(wǎng)絡報告系統(tǒng)錄入。
三、職責與分工
(一)兩鎮(zhèn)、各街道辦事處
居民委員會、村民委員會要配合衛(wèi)生部門開展與預防接種有關的宣傳、教育及接種對象的摸底調查等工作,并組織居民、村民及時接種乙肝疫苗。要積極配合衛(wèi)生部門開展乙肝疫苗補種宣傳,使乙肝疫苗補種家喻戶曉,人人皆知,積極營造全社會共同參與補種工作的社會氛圍。
(二)區(qū)衛(wèi)生局
負責乙肝疫苗接種項目的組織實施,技術培訓與指導,督導和評估;教育局在衛(wèi)生局的指導下負責學校學生摸底調查、登記、接種通知單發(fā)放及協(xié)助接種組織工作。
(三)區(qū)教育局
負責做好對學校實施查漏補種工作的管理,指導和督促學校落實查漏補種責任,組織學校查漏補種責任人參加培訓,將該項工作納入對學校衛(wèi)生工作的考評內容,并加強督導檢查。
(四)區(qū)財政局
根據(jù)《適齡人群乙肝疫苗補種摸底調查工作實施方案》的要求,加大對乙肝疫苗補種經(jīng)費的投入,為落實補種工作提供保障。
(五)區(qū)疾病預防控制中心
根據(jù)《區(qū)適齡人群乙肝疫苗補種工作實施方案》的要求,制定下發(fā)技術實施方案,按照相關技術方案開展工作。加強對接種單位和學校的技術指導,成立技術指導小組和疑似預防接種異常反應調查診斷處理小組。
四、項目督導與評估
區(qū)衛(wèi)生局成立督導組,以隨機抽查的原則、不定期的對活動開展前、實施過程中和結束后工作情況,通過查驗資料、現(xiàn)場觀察、調查、與被督導對象訪談等多種方式進行檢查。
接種率快速評估結果,以縣(區(qū))為單位,年月日-年月日出生的、沒有接種乙肝疫苗兒童乙肝疫苗補種覆蓋率達以上。考核評估結果納入年度績效考核中。
五、時間進度安排
(一)宣傳培訓等工作安排
年月開展乙肝疫苗接種活動技術培訓。
年月日前完成摸底登記;月日前完成摸底匯總;月上旬區(qū)疾控中心做好疫苗、注射器和宣傳材料的分發(fā)工作,同時各接種單位做好接種的籌備工作,宣傳活動貫穿整個補種活動始終。
(二)實施補種工作安排
年月日對轄區(qū)內適齡兒童進行第一針乙肝疫苗補種工作,各級對轄區(qū)內活動開展情況進行督導檢查。
年月日對轄區(qū)內適齡兒童進行第二針乙肝疫苗補種工作,各級對轄區(qū)內活動開展情況進行督導檢查。
年月日對轄區(qū)內適齡兒童進行第三輪乙肝疫苗接種工作,對轄區(qū)內活動開展情況進行督導檢查。
只補種2劑次的工作時間安排參照“補種程序注意事項”說明。
(三)資料總結工作安排
年月日前將第一階段活動的工作總結,包括附表的數(shù)據(jù)庫(.rec文件)、附表(文字和電子版),上報至區(qū)疾控中心。總結主要為該階段開展的宣傳、摸底和接種工作內容。
為了落實好《狂犬病暴露預防處置工作規(guī)范》,按照省市衛(wèi)生行政部門文件要求,兗州市近期開展了狂犬病預防處置門診驗收工作,現(xiàn)將工作開展情況總結如下。
一、高度重視門診驗收工作
我市充分認識到狂犬病暴漏后規(guī)范處置和安全接種疫苗對保護人民群眾生命安全有積極作用,及時轉發(fā)《狂犬病暴露預防處置工作規(guī)范》和《狂犬病暴露預防處置門診設置標準和工作要求》等通知。要求各接種門診嚴格按照文件通知的要求做好門診建設工作。
二、認真學習處置工作規(guī)范
9月份我市開展了接種人員培訓工作,認真組織接種單位人員學習文件及狂犬病業(yè)務知識,并對參與疫苗接種的工作人員進行考試。通過學習,進一步提高工作人員的業(yè)務水平。同時,各接種門診對照文件加強門診建設,規(guī)范接種行為,確保病人暴漏后傷口規(guī)范處理、安全接種。
三、組織開展門診驗收
按照文件要求我市組織人員對轄區(qū)申報的10家狂犬病預防處置門診開展驗收工作,情況如下:
(一)接種資質情況。10家狂犬病預防處置門診均具有預防接種資質,即有醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證和山東省預防接種門診證書。
(二)門診用房設置情況。
1、10家狂犬病預防處置門診房屋環(huán)境清潔、寬敞明亮,空氣流通,有獨立的接種去、觀察區(qū)和資料檔案區(qū)。
2、除新驛鎮(zhèn)衛(wèi)生院、漕河鎮(zhèn)衛(wèi)生院和顏店鎮(zhèn)衛(wèi)生院外,其他門診無相對獨立傷口處理區(qū),除新驛鎮(zhèn)和興隆莊鎮(zhèn)外其他門診傷口處理區(qū)均達不到要求。
(三)人員配備情況。10家狂犬病預防處置門診人員配備合理,能夠規(guī)范處置狂犬病暴漏人群。
(四)疫苗管理情況。10家狂犬病預防處置門診購苗渠道正規(guī),疫苗儲存管理達到要求。
下一步,我市各接種門診繼續(xù)按照規(guī)范要求加強門診建設,確保安全接種和有效接種。
兗州市衛(wèi)生局
二〇一三年九月二十七日
為加速消除麻疹工作進程,貫徹落實《-年全國消除麻疹行動方案》,實現(xiàn)年麻疹發(fā)病率控制在百萬分之一以下的目標,根據(jù)區(qū)、市的統(tǒng)一部署,決定于年月在范圍內開展麻疹疫苗強化免疫活動,并制定本實施方案。
一、目標人群、時間和工作指標
(一)目標人群:轄區(qū)內所有月齡~周歲兒童即年月日至年月日出生的兒童(包括流入兒童),無論既往有無麻疹疫苗免疫史或麻疹患病史,凡無麻疹疫苗接種禁忌癥的兒童均需接種劑次()麻疹疫苗。
(二)時間:年月-日。
1.接種實施階段:年月-日。
2.快速評估階段:年月-日。
具體活動時間見附表。
(三)工作指標:1、以鎮(zhèn)、街道為單位,各目標年齡組應種對象的強化免疫接種率≥;2、以托幼機構為單位,應種對象的強化免疫接種率≥。
二、強化免疫活動組織與實施
(一)組織領導與相關部門職責。在區(qū)政府統(tǒng)一領導下,各有關部門要按照本實施方案要求,明確職責和任務,密切配合,共同做好強化免疫工作。
衛(wèi)生行政部門職責:負責麻疹疫苗強化免疫接種工作的具體實施,制定《區(qū)年麻疹疫苗強化免疫疑似預防接種異常反應監(jiān)測處置方案》、《區(qū)年麻疹疫苗強化免疫活動督導方案》、《區(qū)年麻疹疫苗強化免疫活動評估方案》、《區(qū) 年麻疹疫苗強化免疫數(shù)據(jù)管理方案》、《區(qū) 年麻疹疫苗強化免疫活動工作總結》等技術方案,組織專業(yè)技術人員實施接種,開展接種質量監(jiān)督和評價,做好各部門的銜接和協(xié)調工作。
教育部門職責:負責組織轄區(qū)托幼機構開展強化免疫的宣傳教育,做好適齡兒童的摸底、登記工作,發(fā)放、回收、保存《麻疹疫苗強化免疫活動接種通知單》,安排接種所需場所,組織托幼機構適齡兒童開展接種,配合衛(wèi)生部門共同完成在托幼機構的麻疹疫苗強化免疫工作。
財政部門職責:負責麻疹疫苗強化免疫工作所需工作經(jīng)費,加強經(jīng)費的監(jiān)管,確保專款專用。
婦聯(lián)、計生部門:負責婦女人群宣傳動員,督促家長支持配合強化免疫工作。
疾控機構職責:負責現(xiàn)場技術指導、監(jiān)督評價及麻疹疫苗強化免疫工作總結等具體工作,監(jiān)測和處理接種不良反應,做好人員培訓、宣傳動員、麻疹疫苗和注射器等物資的分發(fā)、儲存等工作。
衛(wèi)生監(jiān)督機構職責:負責強化免疫工作的現(xiàn)場監(jiān)督檢查和督導評估,確保依法接種、安全接種、有效接種。
接種單位職責:負責做好轄區(qū)內目標兒童的摸底、登記、現(xiàn)場接種等工作,并做好接種數(shù)據(jù)匯總上報、疑似接種異常反應事件的逐級報告及一般反應的處置。
各鎮(zhèn)、各街道辦事處職責:按照“屬地管理、分級負責”的原則,負責轄區(qū)內麻疹疫苗強化免疫活動的領導、組織協(xié)調、宣傳動員,負責麻疹疫苗強化免疫期間轄區(qū)人群的摸底工作,做好非在托幼機構兒童麻疹疫苗強化免疫工作的宣傳,并發(fā)放《麻疹疫苗強化免疫活動接種通知單》,做好接種對象的摸底調查等工作。
(二)人員培訓和社會宣傳。要高度重視麻疹疫苗強化免疫活動的業(yè)務培訓,按照逐級培訓的原則,在強化免疫正式實施前,必須按照本實施方案的要求,完成對鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))兩級所有參加強化免疫活動工作人員的培訓。內容包括:目標人群、時間、工作指標,目標人群摸底登記、評估方法及要求,疫苗及相關物資的分發(fā)和儲存運輸,接種現(xiàn)場的安排、人員配置、組織管理,接種禁忌癥和接種技術,免疫接種疑似異常反應的監(jiān)測及處理,風險溝通,督導、評價與總結要求等。
各鎮(zhèn)、各街道辦事處、各成員單位要組織開展多種形式的健康教育活動,向公眾宣傳強化免疫的目的和意義,以及消除麻疹的策略和措施,使公眾了解麻疹的危害、傳播途徑與預防方法,強化公眾對強化免疫的理性認識,增強主動參與的意識,為強化免疫活動營造良好的社會氛圍。
(三)目標人群摸底調查。各鎮(zhèn)、各街道辦事處、各成員單位要提前做好轄區(qū)內目標人群的摸底調查工作,全面掌握目標兒童人數(shù)。摸底調查時應重視流動兒童、計劃外生育兒童以及邊遠地區(qū)兒童,對發(fā)現(xiàn)未建卡、未完成常規(guī)免疫接種的兒童,應予以補建接種卡、接種證,并納入常規(guī)免疫管理。
1、摸底登記方法:
(1)入戶調查:農村和城市社區(qū)的月齡~歲兒童應在鎮(zhèn)、街道的領導和組織下,安排村或社區(qū)人員分別組成摸底登記隊伍挨家挨戶進行拉網(wǎng)式摸底調查,將適齡兒童分自然村(社區(qū)、街道或樓群)、分年齡組填寫《麻疹疫苗強化免疫活動摸底與接種情況登記表》(附表),同時給家長發(fā)放《年麻疹疫苗強化免疫接種知情同意與接種通知單》(附表),告知家長接種時間和接種地點,告知家長接種時攜帶接種證。
(2)托幼機構摸底:在托幼機構兒童由幼兒園老師提供名單,填寫《麻疹疫苗強化免疫活動摸底與接種情況登記表》(附表),由托幼機構將《年麻疹疫苗強化免疫接種知情同意與接種通知單》統(tǒng)一發(fā)放給學生或家長,告知其接種時攜帶接種證。
(3)人口流動聚集地區(qū)(如西馬營、炮營及各農場)是調查摸底的重點地區(qū),所在鎮(zhèn)、街道應加強領導和組織,確保不留死角,徹底摸清現(xiàn)住址流動兒童情況。
2、各免疫規(guī)劃門診應對摸底登記結果進行核查、匯總,填寫《區(qū) 年麻疹疫苗強化免疫活動應種與實際接種情況匯總統(tǒng)計表》(附表),并根據(jù)摸底兒童數(shù)計算各接種點每日可接種兒童數(shù),以工作日為單位制定詳細的接種實施時間表,上報疾病預防控制中心。
3、督導人員要對摸底調查質量進行評估,對未達到要求的地方進行補充調查或重新摸底登記。
(四)物資準備與后勤保障。疫苗的儲存、運輸要嚴格執(zhí)行《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》,做好出入庫記錄。疾病預防控制中心要做好各種物資的分配,保證疫苗、注射器合理分配和相關材料的分發(fā),避免浪費。應在強化免疫活動前,將疫苗、注射器等物資下發(fā)至各免疫規(guī)劃單位,各個接種點做好急救設施、藥品、報表等物資儲備,以保證應急之需。
(五)強化免疫現(xiàn)場接種實施。
1、現(xiàn)場接種:以定點接種為主,城市兒童可以采取到免疫規(guī)劃門診提前預約接種的方式;農村可以利用村醫(yī)開展入戶接種方式;責任區(qū)的免疫規(guī)劃門診負責在托幼機構內設置接種點,為在托幼機構的適齡兒童進行接種。對于未到接種點接種的兒童,要采取再通知、再動員等措施,確保所有應種兒童到指定地點接種。接種期間如發(fā)現(xiàn)未登記在冊的目標兒童,應作為應種兒童進行登記、接種,并計入應種匯總數(shù)。
托幼機構內設置接種點要在疾控中心指導下選擇適宜的、符合預防接種條件的、能保證接種安全有效的場所,如托幼機構醫(yī)務室、辦公室、空教室等設置接種點,禁止在進行教學活動的教室內開展接種。各接種點應合理設置等候、登記、接種、觀察、疑似異常反應處理等功能分區(qū),按要求配備接種工作所需的消毒器材、體檢器材、腎上腺素等急救藥品、安全注射器材等;要有醒目的標記,張貼強化免疫宣傳畫、橫幅、接種禁忌告知等;托幼機構要加強領導,切實維持好接種現(xiàn)場秩序,為工作開展提供切實保障(如必要的桌椅、茶水設施等)。
2、接種點人員配備:每個接種點應配備現(xiàn)場組織員、現(xiàn)場記錄員和現(xiàn)場接種員等類工作人員,現(xiàn)場工作人員數(shù)量要根據(jù)每天預約的接種對象數(shù)量進行適當調整。現(xiàn)場組織員一般由村(居)委會干部、學校班主任或校醫(yī)擔任,負責應接種兒童的通知、接待及接種現(xiàn)場的組織工作,并負責在現(xiàn)場向兒童家長宣傳強化免疫相關政策和知識。現(xiàn)場記錄員由鄉(xiāng)村醫(yī)生或防保醫(yī)生擔任,負責詢問兒童健康狀況、有無禁忌癥,對可疑發(fā)熱兒童測量體溫,對無禁忌癥的應種兒童進行核實和接種登記;對已接種兒童進行記錄。現(xiàn)場接種員必須經(jīng)過培訓且考核合格,具備預防接種人員資質的醫(yī)護人員擔任,負責對應種兒童進行接種,并在接種前再次詢問兒童禁忌癥情況。接種現(xiàn)場還必須備有急救藥品,配備1-2名臨床醫(yī)生負責疑似異常反應的處理。
(六)設立巡回搜索組
在農村或城市社區(qū),根據(jù)人口數(shù)量設立巡回搜索組,在強化免疫集中接種的后期,分片包干負責搜索所轄區(qū)內的適齡兒童。在集貿市場、城中村、城鄉(xiāng)結合部、車站等公共場所都要設立巡回搜索組,反復巡回搜索未接種的適齡兒童,通知其到指定地點接種。
預防接種要嚴格掌握麻疹疫苗接種禁忌癥及緩種原則,強化免疫接種與最后一劑注射的減毒活疫苗間隔應在個月以上。對于暫緩接種的兒童,應在本次強化免疫活動后的條件適宜時機及時予以補種。
(七)疑似預防接種異常反應監(jiān)測和處理
在開展麻疹疫苗強化免疫過程中,一旦發(fā)現(xiàn)疑似預防接種異常反應,應按照《預防接種工作規(guī)范》、《預防接種異常反應鑒定辦法》的要求,及時進行報告、調查、診斷和處理。如出現(xiàn)群體性心因性反應或其它不良反應的,應按照有關突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案,立即進行報告和應急處理。對嚴重疑似預防接種異常反應遵照“先臨床救治、后調查診斷”的原則,做到早期、正規(guī)、系統(tǒng)的治療。疾病預防控制中心、接種單位應向受種者或其監(jiān)護人做好疑似預防接種異常反應的溝通解釋工作。
三、強化免疫督導
按照上級要求,政府將成立多部門聯(lián)合的工作督導組,采取巡回和定點督導相結合的方法,對強化免疫活動逐級進行全程督導,以確保強化免疫質量。督導內容包括強化免疫活動的組織實施、社會宣傳、人員培訓、后勤保障、摸底調查以及現(xiàn)場接種質量等。在接種前進行督導時,應重點督導應種兒童摸底登記、宣傳、培訓、物資和接種的準備情況;現(xiàn)場接種階段督導時,重點了解摸底調查質量、現(xiàn)場接種工作組織情況、知曉率等情況;強化免疫后期評估階段督導時,重點進行接種率快速調查、資料整理、匯總和報告質量等情況。督導組應在督導活動過程中,將督導結果及時反饋被督導單位,各單位要高度重視,對發(fā)現(xiàn)的問題要及時糾正,妥善解決,并填寫《區(qū)麻疹疫苗強化免疫活動督導表》。
四、強化免疫評估
強化免疫現(xiàn)場接種前,督導員應對前期宣傳動員、摸底登記進行評估,開展家長知曉率調查和兒童摸底調查質量評價。
強化免疫現(xiàn)場接種完成后,開展強化免疫接種率快速評估。快速評估的重點是容易被漏種的人群和區(qū)域,如流動人口聚居地和常規(guī)免疫管理薄弱的區(qū)域如城鄉(xiāng)結合部、農場等。
如遇有兒童在強化免疫現(xiàn)場接種期間不在本地,也要調查但不計入統(tǒng)計結果。接種結果的判定以兒童或者兒童家長回憶,并核查接種記錄為準。評估中發(fā)現(xiàn)未按要求接種的兒童,應進行登記并通知其家長或老師送其到指定地點進行補種。
完成快速評估后,要及時匯總分析資料,強化免疫接種率低于的單位,要認真分析原因,并及時進行查漏補種,確保麻疹疫苗強化免疫接種率達到95%以上。
麻疹是一種嚴重危害兒童健康的急性呼吸道傳染病,傳染性強,極易引起暴發(fā)流行。20**年,衛(wèi)生部制定了《20**~20**年全國消除麻疹行動計劃》。20**年,省衛(wèi)生廳下發(fā)了《20**-20**年**省消除麻疹行動計劃》,明確提出我省消除麻疹目標:“到20**年,全省麻疹發(fā)病率控制在1/100萬(不含輸入病例),無本地麻疹病毒傳播”。為遏制麻疹疫情上升的勢頭,確保20**年我市實現(xiàn)消除麻疹目標,根據(jù)《**市麻疹疫苗強化免疫活動實施方案》,結合我鎮(zhèn)實際,特制定本實施方案。
一、實施范圍
在全鎮(zhèn)范圍內開展麻疹疫苗強化免疫活動。
二、實施時間
接種時間:20**年3月1日-3月15日
補種時間:20**年3月16日-3月22日
三、實施目標
以村、學校、托幼機構為單位,所有目標兒童麻疹疫苗強化免疫接種率≥95%。
四、目標兒童
自強化免疫活動實施之日起,轄區(qū)范圍內8月齡~14周歲所有兒童(**年3月1日----**年7月1日出生的兒童),無論戶藉、免疫史和麻疹患病史如何,均接種一劑次(0.5ml)麻疹疫苗。
五、組織措施
(一)加強領導,落實職責
麻疹疫苗強化免疫活動是消除麻疹病例的重要策略措施之一,關系到我鎮(zhèn)兒童的身體健康,也關系到能否在20**年如期實現(xiàn)消除麻疹的目標。為加強麻疹疫苗強化免疫活動的組織領導,成立由衛(wèi)生、教育、財政、流動人口服務辦公室、宣傳、廣播站、各村、居委等部門組成的麻疹疫苗強化免疫活動協(xié)調領導小組,負責全鎮(zhèn)(街)麻疹疫苗強化免疫活動的組織、協(xié)調和實施。(名單見附一)
在麻疹疫苗強化免疫活動實施過程中,鎮(zhèn)麻疹疫苗強化免疫協(xié)調領導小組要認真組織做好工作計劃、宣傳動員、監(jiān)督檢查等工作,并協(xié)調各部門、各單位密切配合,各負其責,確保麻疹強化免疫工作的順利實施。
衛(wèi)生部門全面負責強化免疫活動的組織、實施、協(xié)調和監(jiān)督評價等工作。在當?shù)芈檎钜呙鐝娀庖邊f(xié)調小組的統(tǒng)一領導下,負責強化免疫活動的具體組織實施工作,包括宣傳發(fā)動、業(yè)務指導、技術培訓、疫苗及注射器的分發(fā)、現(xiàn)場監(jiān)督、轄區(qū)接種率調查等各項工作。
教育部門和學校、托幼機構負責有關學校、幼兒園學生接種的組織工作,積極參加強化免疫活動的宣傳、學生家長的告知工作、在接種現(xiàn)場協(xié)助衛(wèi)生部門做好麻疹疫苗強化免疫工作等。
財政部門要按照《疫苗流通和預防接種管理條例》要求,保障強化免疫活動所需經(jīng)費。
流動人口辦公室和各所在地居委會、村委會要積極配合衛(wèi)生部門做好轄區(qū)范圍內麻疹疫苗強化免疫宣傳發(fā)動、摸底造冊、接種組織等工作,并協(xié)助組織適齡兒童接種麻疹疫苗。
宣傳部門、廣播站負責麻疹疫苗強化免疫宣傳發(fā)動工作,做到全鎮(zhèn)人們都知曉這次麻疹疫苗的強化活動,協(xié)助衛(wèi)生部門做好宣傳工作,由強化接種天開始,并持續(xù)至活動結束。
(二)社會動員與宣傳
活動開始前充分利用電視、廣播、海報等媒體,開展多種形式的宣傳活動。在電視開展麻疹疫苗強化免疫的宣傳,由強化接種天開始,并持續(xù)至活動結束;學校、車站、市場、農村集市等人口密集地區(qū)的宣傳活動可與強化免疫同步進行,可以采取張貼海報等形式;流動人口辦公室和各所在地居委會、村民委員會要對轄區(qū)內人口開展入戶宣傳,力爭宣傳工作不留漏洞、不留死角;對幼兒園、學校學生的宣傳,教育部門和學校、托幼機構應主動將麻疹疫苗強化免疫接種告知學生或家長。通過宣傳使廣大群眾知曉麻疹的危害性、了解麻疹的防治知識,主動帶孩子接種麻疹疫苗。
(三)經(jīng)費保障
鎮(zhèn)財政負擔所需相關工作經(jīng)費。嚴禁向兒童家長或監(jiān)護人收取任何費用。
(四)人員培訓
由鎮(zhèn)政府組織,召開衛(wèi)生、教育、財政、流動人口服務辦公室、宣傳、各居委會和村委會等部門的動員大會,并完成轄區(qū)參加麻疹疫苗強化免疫活動人員的培訓。**鎮(zhèn)防保所負責對轄區(qū)本次強化免疫接種人員進行接種技術培訓,凡未持有“**省預防接種規(guī)范門診專業(yè)人員培訓合格證書”的醫(yī)生和護士,經(jīng)培訓合格后可獲“**市麻疹疫苗強化免疫接種人員培訓合格證(臨時接種證)”。參加強化免疫接種人員均要求持證上崗。
(五)摸底登記
掌握目標兒童人數(shù),提前登記所有應種兒童,是保證高接種率,使全市麻疹疫苗強化免疫活動順利進行的前提。
流動人口辦公室和各所在地居委會、村委會負責本轄區(qū)所有兒童摸底工作,將未入托、入學的散居兒童資料填寫到《麻疹疫苗強化免疫活動摸底與接種情況登記表》,填寫好將登記表交到**防保所;學生摸底登記以學校提供的學生名冊為主,校醫(yī)或學校相關人員根據(jù)學生資料填寫好《麻疹疫苗強化免疫活動摸底與接種情況登記表》,接種時統(tǒng)一交到接種人員。在摸底過程中要告知學生或家長接種時間、地點、接種時要攜帶接種證。
(六)接種方式
接種方式以設立臨時接種點的接種方式為主,各行政村(居委)選定一個社區(qū)衛(wèi)生服務站或村衛(wèi)生站作為臨時接種點,麻疹疫苗強化免疫活動期間適齡散居兒童前往臨時接種點接種麻疹疫苗;學校、幼兒園學生強化免疫工作,可在學校、幼兒園設置臨時接種點。
具體接種時間、地點(見附四)
麻疹疫苗強化免疫工作要嚴格按照衛(wèi)生部《預防接種工作規(guī)范》進行,每個接種點必須具備疫苗冷藏相應的保存條件和應對預防接種異常反應處理的人員和藥品。
(七)人員安排
1、現(xiàn)場組織員
由居委會或村委會主任或成員、學校班主任或校醫(yī)擔任。負責應種兒童的通知、接待及接種現(xiàn)場的組織工作,記錄不宜接種和暫緩接種的名單,負責在現(xiàn)場向兒童家長進行有關強化免疫內容的宣傳。
2、疫苗接種人員按排:
主要是由防保所、醫(yī)院醫(yī)生和護士組成,分組進行接種
臨床醫(yī)生,負責急救藥品和器械的準備,負責詢問兒童健康狀況、有無禁忌癥,對可疑發(fā)熱兒童測量體溫,對有禁忌癥兒童,記錄禁忌癥的種類,做好現(xiàn)場接種后出現(xiàn)的一般反應和異常反應的處理。
現(xiàn)場接種員必須持證上崗,由防保所接種人員和護士組成負責對應種兒童進行安全接種。
(八)疫苗運輸和后勤保障
由于本次麻疹疫苗強化免疫接種服務范圍大,應種目標兒童多,切實做好人力、物資、車輛等方面的后勤保障工作,組織各相關部門,參與強化免疫活動。
六、實施安全接種
接種工作要嚴格按照衛(wèi)生部《預防接種工作規(guī)范》的要求組織實施,確保安全接種。接種人員必須經(jīng)過麻疹疫苗強化免疫前的正規(guī)技術培訓方能參加本次強化免疫接種工作,按規(guī)范的接種實施步驟,核實接種對象、登記預檢(掌握禁忌癥)、接種疫苗(嚴格操作規(guī)范)、記錄、觀察等。
本次強化免疫保證每一名兒童接種必須做到一人一針一管。注射器領發(fā)、使用和銷毀要進行登記,指定專人管理。所有使用過的注射器必須放入安全盒等專用容器,統(tǒng)一由醫(yī)院回收處理。
麻疹疫苗免疫禁忌癥:患嚴重疾病、急性或慢性感染者、發(fā)熱者或對雞蛋有過敏史者不得接種;已知免疫缺陷或長期使用免疫抑制劑者不予接種。注射免疫球蛋白者接種麻疹疫苗至少應間隔4周以上,接種麻疹疫苗至少2周后方可注射免疫球蛋白。強化免疫期間如遇有28天內注射過減毒活疫苗者,可暫緩接種,并在滿足時間間隔要求后進行補種。
在麻疹疫苗強化免疫過程中要注意如下事項:
1、凍干麻疹疫苗加水溶解后呈橘紅色透明液體,如發(fā)現(xiàn)有顏色變紫、變黃(變紫是安瓿有微細裂紋、變黃有雜菌生長)安瓿有裂紋,標簽不清,溶解不好,超過效期等情況,均不可使用。
2、麻疹病毒對溫度和光線抵抗力較弱,接種現(xiàn)場要保證疫苗和稀釋液的溫度要求,并避光保存,不能反復凍融,不能提前大量稀釋疫苗等待接種。
3、凍干疫苗經(jīng)溶解成液體,必須置于適宜溫度下,在半小時內完成注射,未用完的應廢棄。
4、啟開安瓿和注射時不能使用消毒劑接觸疫苗。
5、用75%酒精消毒皮膚,待晾干后再注射,不能用碘酒消毒,接種后不要用酒精棉球按壓或涂擦注射部位。
6、兒童接種后應休息觀察30分鐘。
七、預防接種異常反應監(jiān)測和處理
1、成立**鎮(zhèn)麻疹疫苗強化免疫活動醫(yī)療技術組(見附二)
2、接種單位衛(wèi)生人員發(fā)現(xiàn)預防接種異常反應、疑似預防接種異常反應或者接到相關報告的,應當依照《預防接種工作規(guī)范》要求,及時處理,并立即逐級上報。
八、督導
由相關部門組成督導組,通過現(xiàn)場觀察、詢問、主動調查和聽取當?shù)亟M織實施等情況的介紹等,巡回對各行政村(居委)、學校、托幼機構強化免疫活動的組織、摸底、宣傳、現(xiàn)場接種工作等情況進行督,確保強化免疫活動保質保量開展下去。督導內容要覆蓋當?shù)貜娀庖呋顒拥慕M織實施、社會宣傳、人員培訓、后勤保障、摸底調查以及現(xiàn)場接種質量等等。將督導結果及時反饋到政府和被督導單位,對發(fā)現(xiàn)的錯誤要及時糾正,妥善解決。
九、評價和總結
強化免疫活動評價內容包括活動實施情況評價和麻疹疫苗接種率評價等內容。在活動完成后,各相關接種單位應按方案要求及時進行資料匯總,對強化免疫活動進行全面總結、及時上報。
(一)接種率評價
接種工作完成后3天內,要組織人員對轄區(qū)接種工作進行檢查、評價。按照《**市麻疹疫苗強化免疫活動接種率快速評估調查表》,完成所轄區(qū)接種率的快速評估,接種率快速評估后將資料匯總后并上報。
責任人: XXX
2018年上半年,XXX婦幼保健辦在XXX衛(wèi)生局的正確領導下,在醫(yī)院各級領導的支持下,以為民辦實事為宗旨,緊緊依托《母嬰保健法》,堅持以保健為中心,以保障生殖健康為目的,狠抓住群眾自我保障意識的提高,以降低孕產婦、新生兒死亡率及預防出生缺陷為根本目的,根據(jù)2018年婦幼工作計劃,具體實施了以下工作:
一、認真開展孕婦學校課程
1、舉辦孕婦學校,就是為了幫助廣大孕期婦女培養(yǎng)良好的生育方式,安全度過孕期,給寶寶一個健康的未來,目前,針對不同孕期的保健知識,開課6堂,并發(fā)放宣傳材料,受益孕婦及家屬近百人。
2、為進一步提升醫(yī)院孕產婦健康管理服務質量,在宣傳孕期保健知識的基礎上,于2018年3月5日開通了“線上孕婦學校”,整個280天的孕期每天都有動畫課程,關注人數(shù)281人。
3、創(chuàng)建微信群“XXX孕婦群”,在這里孕產婦可以相互溝通,可以向醫(yī)生們提出疑問,醫(yī)生們在工作之余會盡快的答疑解惑,為孕產婦提供了更方便的醫(yī)療保健服務。
二、做好預防接種、母乳喂養(yǎng)的宣傳工作
1、4月25日全國兒童預防接種日,婦幼保健院通過門診電子屏宣傳了兒童預防接種時間表和預防接種的注意事項,并舉例在兒童預防接種時父母的一些錯誤做法。同時,在微信、視頻網(wǎng)站了“XXX婦幼保健辦計劃免疫宣傳”,讓家長們了解、重視預防接種,保證兒童及時接受預防。
2、5月19日,婦幼保健辦請來了有著30年臨床經(jīng)驗的資深助產士——XXXX婦產科XXX護士長,為準爸爸準媽媽帶來了一堂精彩的母乳喂養(yǎng)知識講座。在5月20日全國母乳喂養(yǎng)宣傳日之時,婦幼保健院利用門診電子屏幕宣傳母乳喂養(yǎng)知識,普及WHO出盡母乳喂養(yǎng)成功的十項措施,重點介紹了母乳喂養(yǎng)的好處、方法及注意事項。通過宣傳母乳喂養(yǎng)知識,使廣大群眾進一步了解了母乳喂養(yǎng)的意義,為母乳喂養(yǎng)成功,提高出生人口素質和健康水平打下了基礎。
三、積極落實XXX衛(wèi)生局關于專業(yè)機構參與公共衛(wèi)生服務的通知
2018年年初,根據(jù)婦幼保健現(xiàn)場檢查項目逐項進行了認真的準備,學習2011版的國家基本公共衛(wèi)生服務技術規(guī)范,積極參加xxx衛(wèi)生局組織的各項培訓,配合衛(wèi)生局完成2017年年底考核的現(xiàn)場督導檢查。
四、承接孕產婦及新生兒的規(guī)范管理工作
落實XXX衛(wèi)生局要求,加強孕產婦系統(tǒng)管理,不斷提升服務水平,對本院、北大營地區(qū)的孕產婦及新生兒進行建檔建冊管理,截止目前,孕產婦建檔管理33人,產后訪視率100%,新生兒17人,新生兒訪視率100%。門診孕期登記66人,孕檢110人次。通過對孕產婦及新生兒的規(guī)范管理,讓更多的孕產婦受益,得到了廣大群眾的好評。
五、完成上半年的疫苗領取和管理工作
上半年到XX疾控中心領取乙肝、卡介苗,共326支,到XX婦幼保健院領取乙肝免疫球蛋白,及時下發(fā)到婦產科,確保了XX新生兒疫苗的使用。
六、艾滋病、梅毒、乙肝管理及助產機構剖宮產月報上報工作
截止5月31日,XX共上報孕產婦初次建卡294人、乙肝病人7例、梅毒病人1例。住院乙肝產婦8例,落實了對在助產機構住院的乙肝產婦所生的9名新生兒已全部免費注射了乙肝免疫球蛋白。住院梅毒產婦1例,及時上報上級單位,并通知醫(yī)生做好隨訪工作。XX助產機構活產數(shù)197人,有醫(yī)學指證的剖宮產數(shù)131人,剖宮產率66.49%。
七、有序開展新生兒疾病篩查工作
1、積極宣傳產前篩查的目的、意義,不斷提高產前篩查知曉率和覆蓋面,各助產機構嚴格按照省新生兒疾病篩查規(guī)范進行足跟血的采集、晾干、保存,及時遞送篩查分中心。
2、篩查分中心及時收集血片,認真檢查,發(fā)現(xiàn)不合格血片立即返回,按要求及時遞送省篩查中心。及時收取、合算、上報篩查費用。上半年共新生兒疾病篩查197人,篩查率100%,血片合格率100%。聽力篩查人數(shù)197人,篩查率100%。
八、婦幼信息統(tǒng)計報表工作
1、認真做好出生實名登記工作,出生證專人管理,及時發(fā)放出生證,并及時把有關信息錄出生實名登記平臺。
2、認真上報XXX材料,在QQ群、微信群中下發(fā)XXX下發(fā)的通知,及時傳達了上級的指示精神,確保了上級工作精神的落實和開展。
3、在XX婦幼保健人員的共同努力下,完成了上半年5個月月報表、1個季度的季報表及各種數(shù)據(jù)統(tǒng)計,及時、正確、完整的完成了上級交給的信息統(tǒng)計上報工作。
九、婦幼保健文書的發(fā)放
上半年向XX及XX婦幼保健院發(fā)放母子健康手冊650本,高危孕婦登記冊3本,孕婦學校登記本1本,健康合格證27本,確保了基層婦幼保健工作的開展和落實。
十、存在的問題及下一步工作打算
婦幼信息統(tǒng)計報表工作中,個別單位還存在報表不及時、邏輯方面的錯誤。在接下來的工作中,婦幼保健辦將著手準備培訓內容,強化xx孕產期保健工作質量,完善兒童系統(tǒng)管理,全面提升各級婦幼保健人員的管理水平和服務技能,著重抓好各單位報表的及時性、真實性、完整性、準確性和清晰性,提高上報數(shù)據(jù)的質量,進而推動xx婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
1.1建立疾病預防控制工作領導小組與醫(yī)療救治組,明確一名業(yè)務副院長負責預防保健工作(組織機構以文件形式發(fā)至各科室,至少每季度召開一次相關人員及科室主要負責人工作會議并做好會議記錄)。
1.2規(guī)范設置預防保健科,專人負責,配有專用辦公室,配齊電腦、辦公桌椅、櫥柜、空調等必須的辦公條件。
1.3完善并執(zhí)行各項規(guī)章制度:腸道門診工作制度、傳染病預檢分診制度、疫情報告管理制度及職責、院內感染控制制度、自查工作制度、學習培訓工作制度、結核病轉診、報告工作制度及流程圖、基本公共衛(wèi)生服務項目工作報告制度等,部分制度按規(guī)定制作標牌上墻。
1.4統(tǒng)一規(guī)范使用衛(wèi)計委監(jiān)制的各種登記簿和各種統(tǒng)計報表。
二、健康教育
2.1建立健康教育宣傳欄(二級以上醫(yī)院至少2個,一級醫(yī)院至少1個),及時開展傳染病及其它疾病的預防控制宣傳工作,至少每2月更換一次宣傳內容(有每期圖片資料和匯總登記表支撐)。
2.2在門診大廳、輸液室、病區(qū)設立音像播放設備(電視機或電子顯示屏)定期播放疾病預防與健康保健知識,音像材料不少于6種,每周播放1次以上(有播放記錄和播放現(xiàn)場圖片)。
2.3開展健康咨詢宣傳與健康教育專題講座,結合國家各重大宣傳日每年開展咨詢宣傳不少于6次,健康教育講座不少于10次(有計劃或方案、圖片資料等;講座主要指對病人或家屬、社會大眾等人群。縣城醫(yī)院自行開展,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院可與當?shù)匦l(wèi)生院聯(lián)合開展,資料齊全)。
2.4醫(yī)療單位在診療過程中開展針對各種慢性病與康復的個性化教育。
三、傳染病管理
3.1及時、規(guī)范開展傳染病診斷、報告與救治。建立健全門診、病房、放射、檢驗相關科室登記薄,登記齊全,發(fā)現(xiàn)傳染病及時報告。保健科每天到相關科室搜索疫情并做好記錄,及時對各科室報告的傳染病進行網(wǎng)絡直報,每月對重點科室工作進行督查,且有督查記錄。
3.2規(guī)范開展腸道門診工作。切實做到有瀉必登與及時采送樣(按登記數(shù)10%采樣送檢),腸道門診建設做到“六有”(登記簿、采樣器材、消毒藥品、紗門紗窗、污物桶、洗手設施)。保健科于4-10月每月對腸道門診進行督查,且有督查記錄,腸道門診結束后有全年工作總結。
3.3臨床醫(yī)生對發(fā)熱病人要開具瘧原蟲鏡檢單,血檢病人應能夠在門診發(fā)熱病人登記薄上找到,常年開展發(fā)熱病人瘧原蟲鏡檢工作,其中5-10月份血檢數(shù)占全年80%,鏡檢陽性病例采集濾紙血2張、5ml抗凝血2份。預防保健科對化驗室瘧原蟲血檢工作進行督導,每月1次。縣直醫(yī)院次月2日前將血檢數(shù)報疾控中心,血片按月及時送疾控中心復檢。
3.4做好結核病診斷、登記與報告。二級以上綜合醫(yī)院正常開展痰涂片工作。預防保健科每天對院內肺結核和疑似肺結核患者的信息收集與網(wǎng)絡上報,每月對放射、門診、傳染科等相關科室結核病登記、報告情況進行督查,有督查記錄,轉診單及時遞交縣疾控中心。結核病轉診率100%,轉診到位率95%以上。配合做好疑似病人追蹤、密切接觸者體檢工作。開展“3.24宣傳”與結核病診治培訓。
3.5做好H7N9、傷寒、出血熱、菌痢、麻疹、流腦、乙腦等病例標本采樣送檢工作,標本的采集送檢做到規(guī)范、及時。
3.6二級醫(yī)院做好傷寒、菌痢等疾病的菌株培養(yǎng)與報送工作,縣醫(yī)院4株、分金亭3株、中心醫(yī)院2株、中醫(yī)院1株。
3.7做好麻風病人的篩查與報告,二級醫(yī)院每年至少上報3例疑似病人、一級醫(yī)院每年至少上報1例疑似病人。
3.8麻風病宣傳與培訓:在醫(yī)院門診皮膚科、外科、神經(jīng)科張貼《麻風病早知道》宣傳畫。每年至少組織培訓一次,對象為皮膚科、外科、神經(jīng)科醫(yī)務人員,培訓資料齊全(簽到、講稿、試卷、圖片)。
四、艾滋病防治
4.1二級醫(yī)院VCT門診咨詢檢測任務數(shù):縣醫(yī)院、分金亭各150人以上,中醫(yī)院、中心醫(yī)院各100人以上,數(shù)據(jù)按月上報專報系統(tǒng);所有醫(yī)院艾滋病實驗室或檢測點:手術病人、產婦、性病、透析、結核病病人等必查,全年檢測率達總人口10%以上,同時完成衛(wèi)計委下發(fā)的參考指標數(shù)。檢測數(shù)據(jù)均按月上報專報系統(tǒng),檢測點查出的陽性病例將標本及時送縣疾控中心(檢測點實驗室工作考核細則另發(fā))。
4.2艾滋病病例報告數(shù)據(jù)一致性:報告病例傳染病報告卡、艾滋病性病附卡的紙質信息與網(wǎng)絡上報內容一致,全部信息填寫無邏輯錯誤。
4.3每年至少開展一次艾滋病防治知識宣傳咨詢,宣傳欄要有相應的宣傳內容。“12.1”世界艾滋病日開展艾滋病防治宣傳。
五、慢性疾病管理與體檢
5.1做好高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、冠心病、腦卒中等慢性病的診治和登記,每月以電子登記表形式上報,沒有病例也要進行0報告。
5.2做好35歲以上人群首診測血壓登記報告工作。
5.3積極配合衛(wèi)生院開展65歲以上老年人、有關慢性病人每年一次體檢工作,體檢要做好登記與匯總統(tǒng)計。
5.4做好死因監(jiān)測工作:有死亡登記冊,死亡案例及時登記報告,死亡卡填寫要完整,紙質報卡與網(wǎng)絡報卡一致,年度的死亡卡原始存根要歸檔保存。醫(yī)院每年開展臨床醫(yī)生的死亡證明書填寫業(yè)務培訓,每年開展一次院內死亡病例漏報調查。
六、重性精神病人管理
認真做好精神病人的診斷和治療,落實登記、上報和衛(wèi)生保健工作,配合做好重性精神病人訪視、體檢工作。
七、預防接種
7.1開展乙肝疫苗首針接種的單位:單獨設置新生兒疫苗接種室并符合省衛(wèi)計委11號文件有關規(guī)定要求,接種人員有《預防接種上崗證》,持證上崗。規(guī)范完整填寫乙肝疫苗接種二(三)聯(lián)單,新生兒乙肝疫苗首針24小時內及時接種率達95%以上,規(guī)范使用新生兒乙肝疫苗接種登記本,乙肝疫苗領、用有完整記錄,疫苗存放符合要求。
7.2認真做好對醫(yī)護人員預防接種副反應規(guī)范處置培訓工作,積極配合疾控中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對疑似預防接種副反應的規(guī)范治療與及時報告。
八、放射防護衛(wèi)生
8.1放射工作場所(侯診場所)應有《小心電離輻射》標志、《兒童慎做X線檢查》標志、《孕婦禁止入內》標志。
8.2放射場所衛(wèi)生防護符合國家衛(wèi)生標準要求,每年至少接受縣疾控中心監(jiān)測一次。
8.3放射工作人員必須每2年體檢1次,體檢率100%,新上崗人員必須在上崗前進行1次崗前體檢。個人劑量監(jiān)測率100%,個人劑量元器件按要求及時送檢。
九、消毒質量監(jiān)測及中毒救治、報告
9.1開展消毒質量監(jiān)測工作,二級醫(yī)院每月至少自行開展一次全面監(jiān)測,結果及時報縣疾控中心,同時每年至少接受縣疾控中心兩次抽樣檢測;一級醫(yī)院每年至少接受縣疾控中心一次全面抽樣檢測,合格率100%。
9.2加強院內感染控制,治療室、手術室、輸液室、產房等按規(guī)范做好紫外線空氣消毒工作,消毒記錄完整。
9.3醫(yī)院做好醫(yī)院污水規(guī)范處理工作,每年至少接受縣疾控對污水處理效果進行監(jiān)測,二級醫(yī)院兩次,一級醫(yī)院一次。
9.4每年進行消毒管理辦法、院內感染控制培訓一次,資料齊全(簽到、講稿、試卷、圖片)
十、培訓與督查.