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【關鍵詞】Roy適應理論;急癥創傷病人;應激反應
文章編號:1009-5519(2008)10-1547-02 中圖分類號:R47 文獻標識碼:B
Roy適應理論是人作為一個有生命的系統總是處于不斷與環境互動的狀態,并可因此而引起內在的和外部的變化,而人與這些變化萬千的世界中必須保持完整性,因而每個人都需要適應,而被認為是一個適應系統。
2003年9月~2006年8月我們采用Roy適應理論對骨科急癥創傷病人,在入院時出現的一系列應激反應,采取了相應的應對措施,提高了病人適應能力,擴大適應范圍,減少由于創傷應激反應對軀體造成的不利影響,使病人早日康復,歸屬社會。
1 資料與方法
1.1 臨床資料:共選取急癥病人220例,年齡3.5~72歲,平均42歲,按致傷部位分:上肢損傷65例,下肢損傷92例,肢體斷離20例,頸、胸、腰椎及骨盆損傷43例,其中工傷70例,車禍91例,摔傷(墜落傷)46例,其他13例。
1.2方法:將220例病人分為實驗組與對照組,各組110例。實驗組病人按Roy適應理論采取相應的護理措施,提高病人適應能力,擴大適應范圍,對照組采用常規責任制護理。根據病人不同年齡、性別、文化程度、心理狀態,分時段采取相應的護理措施,讓病人參與護理計劃措施的執行以及護理措施的修改和制訂,提高病人的認知感,迅速轉變角色,積極配合治療,減輕應激反應對機體的損害。對兩組病人主要從體溫、食欲、行為、睡眠質量、情緒、免疫能力等方面來觀察應激反應表現的不同,結果見表1。
2 結果
應用Roy適應理論對骨科急癥創傷病人實施及時有效的護理后,病人應激反應強度及持續時間,均有不同程度的改善。提高了病人的適應能力和適應范圍。
3 應對措施
3.1 幫助病人在第一時間內(入院后2 h)適應由創傷造成的損傷:安排優秀護理人員接診,人員要求:臨床經驗豐富,技術操作熟練,舉止沉穩,認真細致,溝通能力強。
病人表現:劇烈疼痛、恐懼、焦慮、害怕,擔心愈后工作、自尊感喪失,對環境及醫務人員陌生,加之陪送人員急躁、吵鬧,加重病人恐懼感,血壓和體溫、脈搏均有不同程度升高、增快。
應對措施:(1)協助醫生快速止血、止痛、安置病人臥床休息,患肢妥善擺放,減輕損傷,安慰病人及陪送人員,向其解釋不良情緒會加重心理負擔。(2)測生命體征,向其解釋血壓增高或心率增快是機體應激反應的表現,勿需擔心。做術前準備,詢問病史,做疾病知識宣教,讓其了解治療經過、自身病情、愈后情況,使之獲得信息上的支持,減輕顧慮。(3)安慰病人使其安心治療,不要擔心工作和日常生活上的事項,了解住院時間,協助病人角色轉變及自我概念肯定,減輕心理應激反應,并告知病人的身體是一個適應的系統,我們會協助使其順利適應病人角色,住院臥床生活。(4)根據病人個體情況如年齡、性別、職務、職業等,直呼病人姓名或稱謂,滿足被尊重需求。提供彩色圖案軟墊等,墊托患肢,減輕其對白色病房的不適感,并提供生活用品,體現醫務人員對其細致入微的關心。(5)立即聯系家屬,提高病人情感免疫。在受創傷初期,迫切在第一時間內見到親人(父母、配偶、子女)。小兒安排父母24小時陪同,心理承受能力差的病人也要安排陪住人員。
3.2 協助病人適應手術后臥床生活啟動自力救助和認知感
3.2.1 評估:將病人手術后的病情及可能出現的應激反應進行評估,讓病人參與護理計劃實施制訂。
3.2.2 根據不同病種手術后護理常規、疾病知識指導、工作計劃、功能鍛煉、飲食指導、心理指導、并發癥的預防及大小便的護理等,按優先及時間順序列出項目,一式二份,給病人一份,責任護士一份,隨病歷存放,責任護士每做完一項護理工作及病人自己按護理要求完成的情況,雙方均在相應項目內記錄,提高病人自力救助能力及認知感,掌握自己的病情。使病人不再盲目按護士的指導,被動配合,疾病知識的宣教內容掌握率100%。主動配合護理工作,進一步適應病人角色及長期臥床的生活。
3.2.3 對未執行和執行不到位的護理計劃,護患共同分析原因,制訂對策,提出改進措施,再實施以達到護理效果,便于今后工作的改進和經驗的積累,提高護理服務質量,減少或避免并發癥的發生。
4 護理體會
嚴格落實核心制度,在每月一輪的實習中,凡進入我科實習的護生,均學制度,不定期提問,出科進行理論及操作考試,最后做好放手不放眼的帶教模式。以下小編為大家整理的醫院骨科職員工作述職報告資料,提供參考,歡迎你的閱讀。
醫院骨科職員工作述職報告一
各位領導、各位同事:
你們好!
在過去一年里,在院領導、科主任及護理部的正確領導下,我堅持“以病人為中心”的服務理念,以認真嚴謹的態度和主動用心的熱情投身于學習和工作中。在踏實地學習與醫療護理工作中,感謝大家對我的信任。感謝院領導對我工作的支持與肯定?,F將我在20__年的工作向大家做一個匯報:
一、思想道德方面
尊重領導,團結同事。遵紀守法,愛崗敬業,具有強烈的職責感和事業心,用心主動地學習婦產科護理專業知識,工作態度端正,認真負責。在醫療護理實踐過程中,服從命令,聽眾指揮,規范操作。嚴格遵守醫院的各項規章制度,遵守醫德規范,用心參加醫院和科室組織的各項活動
二、專業知識、工作潛力方面
從上任的那一天起,我就深深意識到了所面臨的壓力和挑戰。透過將近幾年來的工作實踐,使我更深層次地認識到了一個護士長的職責。本著“把工作做的更好”這樣一個目標,用心圓滿的完成了以下本職工作:
1、做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。
2、認真接待每一位病人,能夠做到換位思考。
3、在醫療文書的書寫過程中做到認真負責,態度端正。認真學習科室文件書寫要求,規范書寫護理記錄單,危重護理記錄單等。
護理工作是一項比較繁瑣,但又要求細心、耐心的工作。因此對于自己的工作要高要求、嚴標準,每次走進病房,我都利用有限的時間鼓勵產婦,耐心的幫他們了解產程經過,建立信心。堅持每日督查護理、助產工作落實狀況,為提高每位護士的理論和操作水平,每月組織兩次業務學習,一次業務查房,為了了解病人對護理工作是否滿意,每月組織一次公休座談。
三、在學習和生活方面
我將努力的學習專業知識和技能,做到理論聯系實際。除專業知識的學習外,我還要注意拓展自己的知識面,提高自身的思想文化素質。在生活上持以嚴謹的態度和良好的作風。在工作中,嚴于律己,誠實守信、樂于助人、團結互助,使科室同志高高興興的來上班,開開心心的回家去。
20__年是不平凡的一年,在這一年中我們經歷了很多,有快樂、有傷悲、有遺憾等等。一年中,在我和主任共同努力及全科人員用心配合下,基本完成醫院下達的任務。我們共理解入院病人3059人。其中平產1708例、手術1188例、婦科手術19例,全年科室總收入約三百余萬元。當然今年的收入與去年相比是有所下滑的,在平時工作中也有很多不足,我們也在努力的查找不足,力爭在短時間內有所改善。
今后的目標:如果我有幸在20__年繼續得到大家的信任,那么在今后的工作中,我將加倍努力工作,努力在科室護理隊伍中:以身作則,起表率作用。
最后,我再次感謝院領導給予我工作和生活中的關心,感謝每一位和我共事的同事,感謝大家對我的信任和善待。
醫院骨科職員工作述職報告二
時光流逝,去年的“三甲復審”、“臨床護理重點??平ㄔO”還歷歷在目,轉眼20__年也即將畫上圓滿的句號。
在這一年的工作中,感謝醫院領導對我工作的支持與肯定,感謝科室各位醫生和護理姐妹們的團結協作及信任?;仡?0__年年初的綜合目標管理責任書,將近年底,卻稍感遺憾,工作中因為大家的繁忙及我的疏忽致使在科研工作中沒有完成工作,希望在明年的工作中能夠繼續努力,主要從創建青年文明號,改變培訓方式,改革責任制整體護理及醫護一體化工作模式等多方面基本完成了各項工作?,F總結如下:
一、深化核心制度,提高護理安全質量
1、核心制度貫徹
護士工作的每一項,只有把核心制度融會貫通,在臨床中才會杜絕護理差錯事故的發生,尤其科室年輕護士較多,且在今年的護理管理中,實行能級管理,我科零級、一級、二級護士較多,故對二級以下年輕護士重點培訓核心制度,定期組織學習,晨會提問,防患于未然。
2、核心制度的落實
(1)主班與治療班每天下午對病房醫囑進行大核對,小夜班與兩頭班或大夜班核對第二日靜滴液體,每周護士長周一、周五核對醫囑并檢查病歷的書寫問題。
(2)規范診療本、長期及臨時輸液卡格式,字跡清晰,顏色一致。
(3)每天嚴格交接班,尤其對絕對臥床患者,定時翻身拍背,做好皮膚管理,降低并發癥的發生,在今年的護理工作中,全年無壓瘡、墜床、導管脫落,有2例輸血反應,2例輸液反應,1例過敏反應,均健康出院。
3、分管病歷的責任護士不定期檢查護理文件的書寫情況,建立溫馨留言本,對出現的問題,進行留言,督促年輕護士成長,護士長每周不定時檢查,保障病歷的準確性。
4、按照醫院規定,科室病歷在病人出院后3天送至病案室,由于骨科醫生忙于手術,建立出院病人登記本,督促、監督、檢查病歷的時效性。
5、對科室實習的護生嚴格帶教,嚴格落實核心制度,在每月一輪的實習中,凡進入我科實習的護生,均學制度,不定期提問,出科進行理論及操作考試,最后做好放手不放眼的帶教模式。
二、改革工作模式,提高護士積極性
1、在護理部領導的號召及帶領下,我科在20__年初實行責任制整體護理排班模式,根據白天責任護士的人數進行病房分管,即1名責任護士分管8—12個病人,實行整體護理,做好8小時在崗,24小時照顧的連續護理。
2、我科醫生每天早晨查完房后便需到手術室做手術,與病人接觸時間較短,溝通較少,而責任護士每天與病人接觸,對病人病情變化、藥物反應、治療以及病人的心理變化了解最清楚,為了更好的促進病人康復,增加病床周轉,提高病床使用率,在責任制整體護理的基礎上實行了醫護一體化醫護合作模式,即在查房、病歷討論、全院會診、業務學習中時刻與醫生一起查房、一起學習,使病人得到更加高質高效的治療,提高了醫護及患者滿意度。
3、改革排班模式,實行責任制整體護理工作模式后,將責任護士分管病房納入排班中,運用英文的Day(D)和Night(N)進行排班的整改,讓大家知道每天分管病房的情況,從而更好的護理病人。
4、運用品管圈管理方法提升護理管理質量,目前科室開展品管圈兩項,都在進行中,一項是“提高術后傷口引流量準確率”,一項是“提高骨科膝關節置換術后康復效果”的品管圈。通過開展品管圈,賦予圈長、圈員一定的權利,鼓勵大家勇于創新,勇于探索,起到了良好的帶頭作用。
三、轉變培訓方式,深化繼續教育,提升整體素質
1、業務學習形式為了提高科室護士科研能力,在20__年12月的護理科務會上,讓各位護理姐妹翻閱核心期刊論著,打印為電子版并做成幻燈,在學習之前會遇到很多科研問題,20__年每月的業務學習中一一解答,目前科室人員基本了解科研論文的格式并主動提問科研意向。
2、護理操作在以往的工作中忽略了操作的重要性,每次考核中總是存在很多問題,從20__年9月開始,科室在每周三下午14:00組織操作演示,尤其對2級以下護士及實習學生,規范大家操作流程,提高操作技能,學習中不斷進步。
3、理論學習晨會時間共同學習理論知識,涵蓋月重點掌握內容,醫院發展時勢動態,核心制度等,且在今年醫院組織的多次理論考試及院區組織的核心制度考試中,我科護士考試合格率100%。
4、繼續教育俗話說“活到老,學到老”,醫學是一門復雜的學問,需要大家不斷繼續學習,才能夠提高自身綜合素質,在改革學分制后,年初為科室護理姐妹制定目標,大家利用自己閑暇時間進行學習,提升自身素質,且在護理部領導及院區領導的大力支持下,我有幸被醫院安排去__大學__醫院骨科進修學習,通過三個月的學習使我開拓了視野,改變了護理管理理念,提升了自身業務能力,得到了良好的啟發。
5、護理科研通過改變培訓模式,使各位護理人員對科研有了一定的了解及認識,目前科室已有1—2名護士有意向往科研方向發展,故在明年的護理工作中,我科的科研能力及科研數量應該會有所增長,爭取在明年的工作中帶領大家發表文章,完成立項工作。
四、深化優質護理服務,提升患者滿意度
1、在醫院領導及團委領導的大力支持下,我科在年初成功申報了“衛生廳青年文明號”,這離不開科室所有人的共同努力,自從開展創建“青年文明號”活動以來,我們的優質護理服務工作也得到了大力發展,創新服務方法,改善服務環境、提供便民服務。
圍繞“以病人為中心”,形成急病人所急,想病人所想,幫病人之所需,解病人之所難,體現了“以人為本,服務至上”的服務理念。
2、今年的病人中以四肢外傷、椎體疾病及骨質疏松疾病為首,對疼痛及臥床皮膚管理尤為棘手,大家齊心協力,共同做好臥床患者的各項護理,減輕患者疼痛,提高康復效果,為病人提供舒適環境,在今年的截癱患者護理中,我科成功治愈一例院外截癱壓瘡一月的患者,得到了病人及家屬的好評,目前科室截癱患者無一人發生臥床并發癥。
五、科室明年工作計劃
1、組建科研團隊,完成科研立項,撰寫科研論文;
2、希望能夠選派或安排科室護理人員出去進修學習;
3、繼續做好品管圈工作,將此管理方法持之以恒運用的骨科病房的管理中,提升護理質量,提高護理安全。
4、做好能級護理工作量的分配及培訓工作;
5、量化績效考核,做到多得多勞。
6、強化責任制整體護理,對病人康復鍛煉工作做到親力親為。
在辛勤的工作中,20__年已盡年底,在完成護理綜合目標的同時,我們本著“以病人為中心”,給病人送去了光明,帶來了生活上的福音,全年科室無護理不良事件發生,無護理差錯事故發生。
希望在新的一年里,我們繼續攜手,團結一致,踏實敬業,在圓滿完成工作的同時,大力開展科研工作,組建科研團隊,灌輸科研意識,使骨二科護理人員不僅在工作中表現一流,在科研立項及新技術、新業務上仍與時俱進,走在醫院的前列,為科室和醫院的發展做出更大的貢獻!
醫院骨科職員工作述職報告三
20__年,醫院開展了“醫療質量提升年”,“溫馨服務年”活動,護理部開展了“五常法管理”和“護理質量持續改進”活動,我科全體護理人員在醫院領導和護理部的領導下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,進一步強化“三好一滿意”活動,較好的完成了院領導布置的各項護理工作,基本完成了20__年護理計劃,現將工作情況總結如下:
一、認真落實各項規章制度
1、嚴格執行規章制度,確保醫療安全,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士分工明確,各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象
2、堅持查對制度:
(1)醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規,堅持填寫各種信息數據登記本,
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,危重病人重點交接,預防(20__年衛生局黨委書記述職報告)了并發癥的發生。
二、提高科室管理水平
1、保證護理質量的持續改進,成立科室質量管理小組,每月
對護理質量進行檢查,發現問題及時記錄、總結,不斷提高護理服務質量。
2、接受每月護理部、感控科質量檢查小組的不定期檢查,重視檢查結果。
3、根據科室制定的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監測實施效果,每月工作小結,根據出現的共性問題分析原因,制定整改措施落實到位,以利于總結經驗,便于次月更好開展工作。
4、每月召開科室護士會議,傳達護理部會議精神,按要求進行學習,按時安排本周工作重點,總結上周工作中存在的優缺點。.
5、護士長深人病房,跟班檢查,對一系列檢查發現的問題及時召開護理質量與護理安全分析會,針對護理缺陷、差錯,分析原因、制定整改措施并督促落實,保證護理質量的持續改進。
6、加強重點時段、重點環節、重點人員、特殊病人的管理。
三、加強護理人員醫德醫風建設.
1、繼續落實護士行為規范,在日常工作中落實護士文明用語。
2、繼續開展健康教育,對住院病人發放滿意度調查表,(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在100%,并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施。
3、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予程度的滿足。
4、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、??浦R、護理技術操作考核。
四、提高護理人員業務素質
1、每月對科室護理人員進行三基三嚴業務培訓和護理技能操作培訓,并組織理論考試,培訓率達100%。
2、積極參加醫院組織的業務培訓,并鼓勵年輕護士自學,一年來,年輕護士全部參加了成教考試,以提高專業知識。
3、科室每周晨間提問2次,內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、“5.12國際護士節”舉行了護理理論和技術操作比賽,我科參加比賽的三名護士全部獲獎,取得了一個二等獎和兩個三等獎的好成績。
5、11月下旬,護理部對全院護士進行了穿脫隔離衣護理技術操作考核,全科護士經過平時認真主動的練習,考核時動作利落規范,操作熟練,取得了優良的成績,得到了監考老師的好評。
6、加強了危重病人的護理,堅持床頭交接班制度和晨間護理。
7、每月護理業務查房,對護理診斷、護理措施進行探討,以達到提高業務素質的目的。
五、加強了科室院內感染管理,
1、嚴格執行醫院感染管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、科室堅持每日對治療室、換藥室進行紫外線消毒,每兩周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理,每半年對紫外線強度進行監測并記錄。.
4、一次性用品使用后均能及時毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試檢查,堅持晨間護理一床一濕掃。
5、治療室、換藥室均能堅持消毒液(1:500含氯消毒劑)拖地每日二次,病房內定期用消毒液拖地(1:500含氯消毒劑),出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。
本著“把工作做的更好”這樣一個目標,用心協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自己的朋友,親人,能夠做到換位思考別人的苦處。下面就讓小編帶你去看看骨科護士年終工作述職報告范文5篇,希望能幫助到大家!
骨科護士述職報告1各位領導、各位同事:
你們好!
在過去一年里,在院領導、科主任及護理部的正確領導下,我堅持“以病人為中心”的服務理念,以認真嚴謹的態度和主動用心的熱情投身于學習和工作中。在踏實地學習與醫療護理工作中,感謝大家對我的信任。感謝院領導對我工作的支持與肯定。現將我在20____年的工作向大家做一個匯報:
一、思想道德方面
尊重領導,團結同事。遵紀守法,愛崗敬業,具有強烈的職責感和事業心,用心主動地學習婦產科護理專業知識,工作態度端正,認真負責。在醫療護理實踐過程中,服從命令,聽眾指揮,規范操作。嚴格遵守醫院的各項規章制度,遵守醫德規范,用心參加醫院和科室組織的各項活動。
二、專業知識、工作潛力方面
從上任的那一天起,我就深深意識到了所面臨的壓力和挑戰。透過將近幾年來的工作實踐,使我更深層次地認識到了一個護士長的職責。本著“把工作做的更好”這樣一個目標,用心圓滿的完成了以下本職工作:
1、做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。
2、認真接待每一位病人,能夠做到換位思考。
3、在醫療文書的書寫過程中做到認真負責,態度端正。
認真學習科室文件書寫要求,規范書寫護理記錄單,危重護理記錄單等。
護理工作是一項比較繁瑣,但又要求細心、耐心的工作。因此對于自己的工作要高要求、嚴標準,每次走進病房,我都利用有限的時間鼓勵產婦,耐心的幫他們了解產程經過,建立信心。堅持每日督查護理、助產工作落實狀況,為提高每位護士的理論和操作水平,每月組織兩次業務學習,一次業務查房,為了了解病人對護理工作是否滿意,每月組織一次公休座談。
三、在學習和生活方面
我將努力的學習專業知識和技能,做到理論聯系實際。除專業知識的學習外,我還要注意拓展自己的知識面,提高自身的思想文化素質。在生活上持以嚴謹的態度和良好的作風。在工作中,嚴于律己,誠實守信、樂于助人、團結互助,使科室同志高高興興的來上班,開開心心的回家去。
20____年是不平凡的一年,在這一年中我們經歷了很多,有快樂、有傷悲、有遺憾等等。一年中,在我和主任共同努力及全科人員用心配合下,基本完成醫院下達的任務。我們共理解入院病人3059人。其中平產1708例、手術1188例、婦科手術19例,全年科室總收入約三百余萬元。當然今年的收入與去年相比是有所下滑的,在平時工作中也有很多不足,我們也在努力的查找不足,力爭在短時間內有所改善。
今后的目標:如果我有幸在20____年繼續得到大家的信任,那么在今后的工作中,我將加倍努力工作,努力在科室護理隊伍中:以身作則,起表率作用。
最后,我再次感謝院領導給予我工作和生活中的關心,感謝每一位和我共事的同事,感謝大家對我的信任和善待。
骨科護士述職報告2本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,在護理部的領導下,在全科護士姐妹的共同努力下,我科室圓滿完成了工作任務,現述職如下:
一、優質護理
在醫院各級領導的大力支持及護理部的指導下,通過規范臨床護理工作,優化護理工作模式,實施護理層級管理,落實床位責任到人,保證了病人各項診療措施切實有效落實到位,扎實推進了優質護理服務工作開展,病人滿意度不斷提高,真正達到患者滿意、社會滿意、政府滿意、護士滿意的效果。
1、優化護理模式,落實護理責任
通過加強全員培訓,充分認識護理改革重要性,在全科營造推行“優質護理服務示范工程”的良好工作氛圍,優化工作流程,改革工作模式,實行扁平化管理,護理組長全面負責落實本組護理工作;責任護士掌握病人病情、落實基礎護理措施,全面了解病人需求。護士長根據患者病情、護理難度和技術要求,按照能級對應關系,將病情輕重不同的患者分配給不同能級的護士進行護理,平均每名責任護士負責8名左右患者,從而在保證護理質量的同時充分體現護士自身價值,讓護士看到了職業發展的前景。
2、護士長現場管理,“五查房”取得顯著效果
早查房:上班后重點查夜間護理質量;
醫囑下達后查房:重點查醫囑執行和護理措施落實情況;
午查房:上午下班前查看病人就餐及治療飲食是否符合治療要求;
下午上班后查房:查看連續工作情況;
晚查房:下午下班前查看病危、手術、輸血等病人的交接記錄情況。
通過“以病人為中心,以解決問題為根本”的“五查房”現場管理模式督導基礎護理工作的執行和落實情況,及時拾遺補漏,關注病人、環境、設備、醫囑等問題;建立了“要事交接本”,達到全程、全面、專業的無縫隙服務。
3、落實優質服務,提高護理內涵
定期收集病人心聲,并在護士站公示分級護理標準;強化宣教探視時間及探視制度,保證專業照護,優化病房秩序。實施個性化護理,充分發揮患者的自主性、參與性。管床護士始終守護在病人身邊,貼近病人,突出??谱o理特色,做好圍手術期的健康指導。落實核心制度,建立健全病區安全警示標識。重視首次溝通,加強關鍵環節溝通,建立和諧醫患、護患、醫護關系。
4、推行彈性排班,完善績效考核
為挖掘人力資源潛力,滿足實際工作需要和患者需求,推行了護理人員彈性排班制。護士長建立了“班次預約本”征求護士意愿,在治療、護理高峰時段或護理工作量激增時護士長啟動“緊急狀況下護士調配預案”調整護士班次,保障緊急狀態下護理安全與護理質量。實行工作質量與績效考核掛鉤,調動了護士工作積極性,及時發現護理安全潛在問題,將安全隱患消滅在萌芽狀態。
開展優質護理服務以來,全科護理人員提高認識,轉變服務理念。扁平化床位管理使醫護患聯系更密切、更融洽。護士責任到位,增加了病人安全感;減少了呼叫次數,縮短了應燈時間;連續、全程、全面的護理服務將基礎護理與??谱o理有機結合,促進患者盡快康復,贏得了廣大患者的信賴。護理部患者滿意率調查99%以上。
二、護理安全管理
骨科治療透明度高,病人臥床時間長,易并發功能障礙及各種合并癥,且車禍、工傷、等易涉及法律問題,所以骨科成為醫療糾紛率較高發科室,護理安全管理是工作的重點,細節管理滲透到每一質量標準中。
1、保證護理質量的持續改進,成立以護士長為首的健康教育、護理病歷書寫、消毒隔離、基礎護理4個科室質量管理小組。
發現問題及時記錄、總結。護士長深人病房,跟班檢查,對一系列檢查發現的問題及時召開護理質量與護理安全分析會,針對護理缺陷、差錯,分析原因、制定整改措施并督促落實,保證護理質量的持續改進。
2、重點時段、重點環節、重點人員、特殊病人的管理
重點時段是指交接班時間、午班、夜班、休息日、節假日。這些時段工作人員少。護士易出錯?;颊咭桩a生不滿情緒。重點環節是術前、術后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環節。重點人員是指危重病人、手術病人、病情特殊變化病人,還有新護士、進修實習護士、常出現差錯護士;特殊病人是指轉科和轉院的病人、有醫療糾紛或有意見的病人、領導關照的病人、本院職工認識的病人等。實踐證明,這些人員身上往往存在不安全因素。護士長要加強跟蹤檢查,合理調配護理人力資源,以保證各個環節的工作質量。
3、重視急診急救及突發事件的培訓
針對骨科病人車禍群傷多,醫生手術時段門急診病人多,制訂突發事件報告制度及各種應急預案,提高護土應急反應能力。培訓提高護士急救技能,采取多種形式進行急救程序、心肺復蘇、急救約物知識、急救儀器使用培訓等。搶救儀器、藥品、應急設備定人負責、每日檢查、及時維修,保證隨時處于備用狀態。
在過去的幾年里,我們取得了一些成績,這與護理部的領導和指導是分不開的,我們還有許多不足,但我們不驕傲、不氣餒,讓病人的需求成為護理職業創新的動力,認真做事、用心做事才能把護理工作做好。在新的一年里以優質護理服務活動為契機,創建“用心護理、快樂工作”的護理服務品牌和護理文化,努力打造一個優質、高效的臨床護理隊伍,使護理工作再上新臺階。
骨科護士述職報告3尊敬的各位領導、親愛的同事們你們好!
在過去的一年里,本人能夠踏實工作,積極進取,認真鉆研工作方法,總結工作經驗,立足本職崗位,帶領全科室所有護理人員,積極參加單位建設,在取得成績的同時,也充分認識到了自身的不足。說句實話,護士長這一職位帶給我的壓力還是比較大的,首先是因為我感覺作為一項工作的帶頭人,必須擁有過硬的本領,才能服眾;第二是因為我感到自己在如何帶領所有護理人員建強建好科室的方法點子還不夠多。有句話說的好路是人走出來的,我在院領導及護理部領導的幫助下化壓力為動力,一心投入到工作當中去,以高度的敬業精神回報組織對我的信任。下面,我就將本人今年以來的履職情況做如下表述,懇請大家對我的工作多多提出寶貴的意見和建議。
一、主要工作
(一)根據科室現有的護理人員數量進行合理的分工和安排,將各班包括護士長的崗位責任制和每周、每月工作重點,匯總成表,標示明確,要求人人熟悉并按之執行,并進行不定期考核,做到獎罰分明,公平對待;
(二)對科室的基礎設施在現有條件上作出一些合理的調整和完善。對搶救藥品和器材及無菌物品作了補充,進行規范化管理;
(三)針對我科的特點和現有條件對病房管理作出了合理的改進和規范;對環境衛生實行包干區責任制,落實到工友個人;
(四)不斷深化安全管理,強化安全意識,做好安全護理工作,安全工作是一切工作的基礎,更是所有成績取得的前提。因此,做好安全護理不僅能保障護患雙方的安全,而且也能提高醫療護理質量。為此要求每位在崗人員必須掌握病情,尊重病人,了解病人的心理變化,重視心理護理和精神關懷,密切巡視病房,嚴格執行各項護理常規制度,同時對病室的各種設施、物品及家屬要加強安全管理。
(五)了解護理學科發展的新動向,定期組織護理人員進行業務學習,強化三基本訓練,學習新業務、新知識、新技術,努力提高每一位護理人員的業務水平,使其跟上時展的需要,我在科內每月至少一次個案護理查房、加強科室業務學習,定期組織護理人員進行科內、院內業務學習及三基理論考試和操作訓練;第七,加強護患溝通,定期組織召開工休座談會,聽取患者及家屬的建議以便護理工作的開展和改進,真正做到想病人所想急病人所急;
(六)護士長是科室的理財人,應發揚勤儉節約的傳統美德,杜絕浪費;我要求全體醫護、工勤人員,從節約每一度電、每一滴水、每一張紙開始,從我做起,嚴格控制科室支出,對一切浪費的現象,及時提出批評,必要時輔以經濟處罰,雖然這樣或許會得罪一些人,但是我知道,加強經濟核算,降低醫療護理成本,講究經濟效益與醫療護理效果,,都是護士長必須做到的。
(七)我知道在目前競爭激烈的形勢下,只有不斷的學習、學習、再學習,才能使自己適應這競爭、改革的大潮,在工作至之余,我注重提高自己的業務水平和政治素質,同時對黨的先進理論也是認真學習,深入領悟,不斷提高自己的思想政治素質。
二、好的特點
(一)責任心強,一心撲在工作上。自擔任護士長一職以來,我就沒完整休過一個周末,沒多請一次假。遲到、早退等現象更是沒有發生過。大部分時間都是在科里,時刻保持與同事和病人的緊密聯系,及時掌握科室發展的第一手資料。
(二)思維靈活,為單位建設出謀劃策。護士長這一崗位,既是管理者,又是基層建設者,怎樣能發揮好它的作用是我們每個護士長都應該認真思考的問題。今年以來,本人在科室發展中,積極協調、勤于動腦,將好的想法匯報上級,將上級的思想落實到實際當中去,起到了較好的紐帶作用。
(三)工作標準高,樹牢爭第一的思想。我們的目標只有一個,那就是最好。即使現在不是最好,我們也要前進在向第一進發的路上。所以在平時的工作中,我堅持要干就要干的最好的工作理念,嚴格把握工作標準,為科室的長遠發展打下堅實的基礎。
(四)嚴格管理,關心部署。我堅持嚴在格內,管在理中的管理理念,把握管理的尺度。同時,在生活方面,對部署的關懷細致到位,使每位員工都能感受到科室的溫暖。
三、存在問題
(一)個別護士的專業素質還不高,主要原因還是在于我個人平時對她們的傳幫帶不夠,業務標準要求低。
(二)整體護理的水平還不高,護理書寫方面有差距。
(三)病房管理方面尚不能盡如人意,個別病房有時存在秩序不規范、衛生部到位等現象。
(四)在凝心聚氣方面做的工作還不夠深入,怎樣將全科室的護理人員的思想全都統一到單位的建設上來,是我下步主要應該思考的問題。
四、下步打算
(一)繼續學習專業素質,明年爭取在專業素質方面有個質的飛躍,以自身的素質帶動部署,提高全科室的護理水平。
(二)在管理的知識和技能上要有更多的進步。這一點還是要通過不斷的學習才能達到。我要抱著為單位負責,為自己負責的態度,積極向書本學,向同事學,向領導學,學習先進的方法和理論。
(三)積極參加科研活動,加深對護理事業的研究。爭取在方面再有建樹。
(四)積極支持和參與護理部的各項工作。
雖然工作是平凡而辛勞的,放棄了不少與家人、孩子團聚的時間,一旦病房里有了危重病人時即使在家心理也總覺的有點不踏實。但可喜的是在醫院、護理部領導的幫助與支持下工作逐漸的顯露出了成效,得到了患者及其家屬的稱贊,得到了領導和同事的認可。我知道這只是一個起步,以后的路還很長,路遙知馬力,我堅信只要通過不斷的努力,把滿腔的激情奉獻給醫院,把愛心播撒到每一位患者的心里,我就一定會把工作開展的更好。
骨科護士述職報告420____年11月29日下午,醫院在五樓會議室召開優質護理服務工作總結及推進會,副院長王成緒、蘭自強,各科室主任、護士長及相關職能科室負責人共50人參加了會議,會議由總護士長銀瑞月主持。
首先,開展優質護理服務示范病房——外1科護士周君談了自己在開展優質護理服務工作中的心得體會;護士長蔡嬡梅對開展優質護理服務工作的情況進行了總結;副主任王用強就如何加強醫護溝通、加強協調配合,共同做好優質護理服務工作的做法向與會人員作了介紹。
隨后,護理部總護士長銀瑞月就我院8月9日,啟動優質護理服務示范工程以來所做工作及下步工作打算作了安排部署。
最后,副院長王成緒作了重要講話,指出,今后醫院之間的競爭就是服務質量的競爭,衛生部“三好一滿”活動也把“服務好”放在首位,他強調,全院干部職工都要參與到優質護理服務工作中來,充分了解開展此項活動的目的意義,這項工作做好了,對于增加醫院病源,提升醫院社會形象均會產生積極影響。
為了積極落實在全院開展的衛生部“優質護理服務示范病區”活動,骨科作為全院首批試點的重點科室,全體護理人員率先行動起來,以飽滿的服務熱情,投入到“優質護理服務”活動中。
3月底,護士長向全科護士發出了開展“優質護理服務”活動倡議書并制訂了切實可行的實施方案,4月1日,“護理優質服務”活動正式啟動,全體護理人員迅速行動起來,認真學習《優質護理服務質量標準》,對照標準找差距,看不足,抓落實,根據標準定任務,再將任務分配到個人,充分調動全科護士的積極性,形成了人人爭先、個個創優的良好氛圍。
活動開展以來,大力倡導細節服務,科室護理工作呈現出嶄新面貌,護理工作更加細致,更加貼近病人。堅持給病人做班外基礎護理,小到病人行動不便時上前扶一把,口渴時端上一杯熱水,與病人相遇時主動問候一聲,幫病人翻身,擦身,洗頭,術前檢查等。做好這些細節的事情,體現了骨科護理觀念的更新和改進,體現了骨科的優質護理服務。
骨科在短短兩個月爭創優質護理服務示范病區活動中,加強溝通交流學習,赴青島學習了先進的管理經驗和護理模式,深刻領會了在開展護理服務過程中貫徹基礎護理和健康教育知識的重要性。在近來的日常工作中,不斷摸索出了一些適合骨科的好的護理方法和總結出部分好的經驗。
1、創建活動離不開全科醫護人員的大力支持。
創建活動不僅得到科主任和醫生的全面支持,還與不斷轉變護理服務理念的全科護士的支持密不可分。醫生為病人精心治療,護士為患者實施基礎護理,進行生活照顧,能通過掌握專業知識對病人病情開展有效護理工作,牢記安全和生活護理同等的重要,把心理護理和康復指導也滲透在對患者無微不至的關懷和照料中,不斷改進落后的服務流程,提倡全程優質的護理服務。
2、創建活動離不開護理部的精心指導。
護理部張玉蓮主任與外二總護士長趙桂娥護士長研究決定,制定了各科室爭創優質服務示范病區的方法和措施。隨后,骨科召開全科護理人員會議,學習傳達了護理部決定,同時,結合骨科實際情況,改變了以往的排班方式,更加注重人性化。以護士為中心,聽取護士對排班的建議,目前我科排班探索采取實行小組包干制,將護士分層使用,為患者提供全程護理服務。
針對骨科61張床位,僅有17名護士及6名護理員的現狀,護理部新增派我科2名護士,分為三個責任組,每個責任組的組長為高年資護士,并配有低年資的輔助護士及護理員,責任護士需做要求較高的患者康復鍛煉及心理疏導等,低年資護士可以加強基礎護理等。夜班為雙班配有一名護理員,分為兩個責任組,大家分工合作,并且梳理工作流程,明確崗位職責,組長根據護囑部署工作,并于每日晨交-班。排班實行小組包干制,使全科護理人員統一思想,提高認識,全面有效地提升了護理服務質量。
3、創建活動需要不斷推出新的服務措施。
近期骨科新購置了五張預防壓瘡的氣墊床,新增兩臺心電監護儀,三輛助行器以及增高墊、梯形墊等護理設備,并且護理人員加強與病人的溝通,不斷想辦法出點子,自行研制了用于腿部術后預防出血冷敷用的冰袋包及便于晾干濕化瓶的鋼架,為病人提供創新、人性化服務。
4、創建活動需要大力改觀病區就醫環境。
我們配發了陪人卡,增設了醫院統一配置的陪人床,進一步減少陪人,便于管理,使得病房整齊、整潔、安靜,為患者提供一個良好的休養環境。改善了以前晨間護理不到位不徹底,晚間護理流于形式的缺點,同時高度重視公休座談會,座談會上將我們的服務宗旨及管理理念,耐心的傳輸給病人及家屬,并對他們給我們提出的工作建議認真落實,此舉受到患者及陪人高度贊揚,建立了和-諧的護患關系。
住院患者對護理工作的滿意度非常高,多次收到患者及其家屬的表揚信、感謝信。稱贊骨科的護理工作,使他們放心、安心。病人說:“對于骨科的護理工作很滿意,不但服務好,而且觀察仔細樂于和我們溝通,功能鍛煉指導非常的認真,非常好”。
5、創建活動離不開每項操作規范的文明用語。
在晨交-班會上大家踴躍學習,在操作時盡量能使用規范用語,語言也成為整個護理流程的一部分,要求語言親切,面帶笑容給患者講解、給患者親切感,消除患者的緊張情緒取得患者的信任。通過短短的兩個月的優質護理服務,骨科護理人員的服務意識明顯增強,基礎護理質量不斷提高,病人滿意度提高了,家屬的信任度增加了,陪住率降低了,進一步體現了護士的專業價值。
6、創建活動離不開細致、全面的護理服務。
具體在實施中,給病人提供全程、整體、人性化的一系列服務,在保證治療的基礎上,從入院到出院直到院外的康復功能指導提供全程的優質服務。晨間護理,認真的整理床單位、翻身讓患者感覺舒適,協助患者洗漱、進食、洗頭、擦浴尤其是晚間護理也能保證仔細清掃,保持每個床單位整潔干凈并協助患者取得舒適的臥位,協助患者更-衣、叩背咳痰等等。
骨科80﹪以上的臥床患者,以老年患者居多,翻身顯得尤為重要,我科將翻身卡貼于床頭,認真講解翻身重要性,取得患者配合,骨科患者翻身需要一系列的護理技術和要求,護理人員會認真評估患者,根據護囑確定翻身的頻率和要求,給予患者舒適的臥位,保證需要協助翻身的每一位患者全程護理人員翻身。
骨科術后患者大多需要進行康復功能鍛煉,骨科全部護理人員扎實學習康復鍛煉方法,不斷總結經驗,逐漸形成每種疾病的康復鍛煉體系,以高年資主管護師為主的護理組每日根據患者病情制定每位患者的功能鍛煉計劃,每日三次給患者演示,被動與主動功能鍛煉,每日進行康復功能鍛煉效果評價,深得患者的信賴,并配合助行器、腿墊等護理用具,使患者早期達到功能康復,在基礎護理的實施中很好的與護理技術相結合大大提升了護士的專業技術價值。我科還針對不同的患者制定了出院后的康復功能鍛煉計劃,將患者康復指導由醫院延伸到家庭,并接受患者康復方面的問題的咨詢與技術指導。
7、創建活動離不開全科醫護人員爭創優質服務示范病區的滿腔熱情。
迎合醫院創建優質護理服務病區的活動,我科為了繼續提高全體護理人員的基礎護理理念和技術,在護士節來臨之際,特舉辦基礎護理技術比武活動,全科護士及護理員積極響應,練習基礎護理技術,爭創技術能手。并且評選出在文明用語和微笑服務方面表現優秀的微笑天使,大家都表示要向先進學習,人人爭創先進,為科室爭創優質服務示范病區做出自己最大的貢獻。
同時,骨科對患者的優質服務起到了很好的示范作用,在我科進修的基層同志,也能很快融入到這個集體中來,在短短的兩個月進修期間,她們看到的、聽到的、感覺到的是一種積極向上的工作氛圍,這也深深感染了她們,并表示要以骨科這種工作作風為榜樣,時刻激勵鞭策自己,為骨科爭創優質服務示范病區貢獻自己的力量。
在開展優質服務示范病區活動中,骨科取得了一點成績,這離不開院領導、醫生、護士、及各個相關處室的大力支持,在今后的工作中,骨科還需要繼續加倍努力,盡力做到住院病人少陪人、無陪人、陪而不護,為病人創造優質溫馨的示范病區。隨著“優質護理服務”活動逐步深入,骨科將會做的更好,讓患者更加滿意。
骨科護士述職報告5尊敬的領導:
光陰似箭!一轉眼,從我加入本院成為一名救死扶傷的護士,工作已有15年了。今年9月,我被任命為骨科護士長。在過去半年里,在院領導、科主任的正確領導下,我堅持“以病人為中心”的服務理念,以認真嚴謹的態度和主動用心的熱情投身于學習和工作中。在踏實地學習與醫療護理工作中,在獲得病員廣泛好評的同時,也得到各級領導、護士長的認可。順利完成了20____年的工作任務?,F簡要總結如下:
一、思想道德、政治品質方面:
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策,透過報紙、雜志、書籍用心學習政治理論。尊重領導,團結同事。遵紀守法,愛崗敬業,具有強烈的職責感和事業心,用心主動地學習婦產科護理專業知識,工作態度端正,認真負責。在醫療護理實踐過程中,服從命令,聽眾指揮,規范操作。嚴格遵守醫院的各項規章制度,遵守醫德規范,用心參加醫院和科室組織的各項活動。
二、專業知識、工作潛力方面:
從上任的那一天起,我就深深意識到了所面臨的壓力和挑戰。透過將近半年來的工作實踐,使我更深層次地認識到了一個副護士長的職責。本著“把工作做的更好”這樣一個目標,用心圓滿的完成了以下本職工作:協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自己的朋友,親人,能夠做到換位思考別人的苦處。
在醫療文書的書寫過程中做到認真負責,態度端正、頭腦清楚。認真學習科室文件書寫要求,規范書寫一般護理記錄,危重護理記錄等。遵守規章制度,牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。對于自己的工作要高要求嚴標準,每次走進病房,我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵產婦,耐心的幫他們了解狀況、建立信心。為提高每位護士的理論和操作水平,經常組織、參加理論及操作考試。
三、學習、生活方面:
十分喜歡馬云的一句話,他說:“一個人的胸懷,是被委屈撐大的?!惫ぷ髟絹碓蕉嗄?,經歷的事情也越來越多,此刻發現,抵抗委屈的潛力也越來越強了。以前覺得委屈的事,此刻看來,都算不上了。憑著成為一名國優國標白衣天使的目標和對知識的強烈追求,我嚴格要求自己,刻苦鉆研,勤奮好學,基本上掌握了婦產科一些專業知識和技能,做到了理論聯系實際。除專業知識的學習外,還注意拓展自己的知識面,廣泛的涉獵其他學科的知識,提高自身的思想文化素質。同時,在生活上堅持嚴謹的態度和良好的作風,養成了良好的生活習慣,生活充實而有條理。為人熱情大方,誠實守信,樂于助人,能與同事和睦相處,用心參加各項活動,不斷的豐富自己的閱歷。
四、今后目標:
當副護士長的半年時間很短,也不敢說自己取得了什么成績。這半年,我只是在努力的適應,認真的完成各項工作任務,同時,也意識到了自身存在的一些不足之處。比如說,對科室里的護理工作計劃不夠全面,處理一些護患事件時的溝通潛力還有欠缺。我也明白,自己距離一名優秀的護士長還很遙遠。護理工作是平凡的工作,又是一項崇高而神圣的事業。在今后工作中,我將加倍努力,努力在科室護理隊伍中,以身作則,起表率作用。
1、扎實抓好理論學習,持續政治上的堅定性。
2、在院領導、科主任、護士長的關心和指導下,順利完成醫療護理工作任務,認真履行職責,愛崗敬業。
外科醫生年度個人總結1
在市委市政府的正確領導下,在市衛生部門的支持下,xx醫院半年來,在全體員工的共同努力,發揚團隊精神,堅持以病人為中心的理念,全心全意為患者提供優質高效的服務,醫療質量和護理質量有了較大提高,這是全體員工的自強不息和拼搏精神分不開的。
一、職業道德工作
1、加強了醫務人員職業道德教育,通過職業道德教育考試不斷提高了醫務人員職業道德行為,樹立了全心全意為病人服務的理念,自覺執行醫院各科規章制度,受到比較好效果。
2、為了及時掌握,了解醫院職工、病人對院領導班子意見及時發放了問卷調查表200份,對問卷調查反饋意見來說,對醫院和醫院班子領導反映情況比較滿意的、忠懇的。說明xx醫院在社會上形象是好的,人民群眾是歡迎的、滿意的。
3、為了接受廣大人民群眾監督,提出寶貴意見,樹立良好形象,更好地為人民群眾服務,我院實行了掛牌上崗,互相監督,受到了良好的效果。
4、醫院每月召開病人或家屬工休座談會一次,每月住院病人發放問卷調查表一次,總的評價對我院是比較滿意的。
二、醫療護理工作
1、今年4月增設內兒科病房,解決了群眾方便住院就醫,同時也增加社會效益和經濟效益,緩解了病人住院難,得到了廣大患者的歡迎。
2、是醫療質量管理到位,通過定期開展業務查房和質量檢查,及時發現工作中存在問題,采取有效整改措施,防范了醫療差錯事故發生。
3、是護理管理工作有新舉措。根據《廣東省護理管理規范》及《臨床護理技術操作規范》的要求,結合實際,制定了新的質量標準,并按照質量標準定期組織檢查,針對存在問題、缺陷,落實各項改進措施,合理調配護理人員,高度負責,做到忙而不亂,
4、是做好人才引進工作,在網絡登錄招聘人才廣告,并采取措施做好聯系和組織面試工作,加大人才引進力度。
5、為了慶祝國際護士節,鼓勵廣大護理工作者,積極為傷病員服務,我院廣大護理工作者積極工作,勤奮學習,愛崗敬業,一心撲在崗位上,熱情為病人服務,涌現出一批好人好事,經上下推薦評出了朱濤、李銀英、李雪清、陳美娥、李靜嫻、鄔秀芳6位優秀護士,在護理隊伍中樹立了榜樣。
6、上半年組織專題業務講座、專家講課18次,醫療護理聽課700人次
7、我院廣大醫護工作者,發揚了白求恩的精神,對技術精益求精。為患者熱情服務周到,精心治療、精心護理,受到了患者的高度評價。而送上感謝錦旗10面(骨科3面、普外科6面、內兒科1面)。
8、骨科開展了xx醫院首例采用記憶合金髕骨爪治療髕骨粉碎性骨折的病例。
三、行政、財務、后勤管理工作
1、財務管理規范,醫院財務工作堅持“統一領導、集中管理”的財務管理原則,一切財務收支納入財務部門統一管理,認真做好財務預算工作,加強財務監督及分析,開展資產清查工作。財務每月收支賬目公布一次。
2、嚴格執行國家有關藥品、醫用耗材集中招標采購的制度和規定,今年上半年藥品收入占業務收入24.5%,半年來未發現假劣藥品事件和投訴事件,保證臨床用藥安全。
3、各科室密切配合,共同做好保障供給工作和后勤科強化服務意識,想方設法改變就診環境,尤其在水、電、物供應和消防安全工作,購買一套洗衣機,保障臨床供給,加大事故排查預防工作力度,維護良好醫療秩序,確保各項工作正常運轉。
外科醫生年度個人總結2
本人從事外科臨床工作以來,能自覺遵守法律法規和院方各種規章制度。能單獨處理外科上各項業務工作,至今未發生一起醫療差錯事故?,F對今年工作總結如下。
一、分管業務工作
基層醫院在條件設備及人員相對緊缺情況下,我作為一名業務帶頭人,身先士卒,接受群眾的監督,長年工作在一線,堅持又上行政班又上業務班,從不以任何理由推諉工作之事,沒有享受休息過一個好的節假日。
在分管業務工作中,深感自己責任重大,自己在業務上要帶好頭,還要組織、督促好大家加強業務學習,不斷更新專業知識。在當前這種市場經濟社會,各行業日新月異在突飛猛進,目前醫療糾紛頻繁發生。只有不斷加強業務學習,才能提高業務技術水平,從而避免醫療糾紛及差錯事故的發生。我曾多次外面培訓、學習,不但充實和完善自己。通過成功開展肝破裂修補術,脾破裂切除術,膽囊切除術,腸梗阻,甲狀腺手術等,贏得了院方及群眾認可,為單位和個人取得了良好的社會反響,曾多次被上級主管單位授予先進表彰。
二、業務學習方面
通過業務上不斷學習,不斷完善?,F開展的新技術、新業務工作,取得了良好的兩個效益。于今年從xx做痔瘡技術后,回院對開展近xx例痔瘡病人跟蹤隨訪,絕大部分病人反映該技術術中及術后的確痛苦小,術后恢復快,彌補原傳統手術方法不足。
三、衛生技術方面
衛生工作過硬的技術是保證質量的前提。服務質量好壞能直接影響治療效果,在日常工作中,接診任何一名病人我本著認真、仔細并采取跟蹤服務。在接診病人過程中難免部分病人進院后不知診療常規程序,經常帶領病人進行導診,至到處理完畢后再給予詳細講解回家后治療注意事項,手術病人術后活動有些不便,為了方便病人,經常在病房巡回期間幫助病人給予正確講解活動方法及進行必要日常生活幫助,通過自己真實行動,感化了職工及病人與其家屬的信任與支持,得到大家一致良好口碑。
雖然在工作中取得了一些成績,感謝領導支持,群眾信任,但今后還需進一步學習,不但彌補自生不足,醫學是一門高科技并無止境學科,我還得續繼努力,從點滴做起,并發揚老一輩無私奉獻精神,為確保本社區人民身體健康,為社會發展進一步作出我應有的貢獻。
外科醫生年度個人總結3
在過去的一年里,我科在醫院領導的正確領導下,在各職能部門的大力幫助支持下,經過全科同志們的積極努力,使本科室的各項工作取得了可喜的成績,外科得到空前的發展,為在黃山市確立“二級醫院”的地位打下了良好的基礎。
一、20XX年工作總結
(一)醫德醫風方面
我科遵守醫院各項規章制度,具備高度的事業心和強烈的工作責任感,本著“一切為了病人、為了病人一切、為了一切病人”的服務宗旨,不斷提高醫護質量,全年未發生一起醫療事故或差錯。科室內部醫護之間團結友愛,互相尊重,形成一個有力的戰斗集體。全科老同志愛護新同志,工作上身體力行,起到了模范帶頭作用,新同志尊重老同志,業務上虛心好學。我們每個人深刻體會到了工作中的苦和累,但也經常被其他人的敬業精神感動著。我們還定期組織全科醫護人員聚會,協調各種矛盾,不斷增強集體的凝聚力和榮譽感??剖邑撠熗窘浨蠡颊呒捌浼覍賹ξ覀児ぷ鞯囊庖姾徒ㄗh,努力改善服務態度和服務質量,牢固樹立爭創一流的思想,力爭社會效益和經濟效益雙豐收。
(二)業務方面
20XX年外科在醫院領導的大力支持下,我們外科專業的救治水平得到進一步提高。20XX年共收治病人700余人次,搶救病人100余例,各種手術病人214人次。取得了顯著的社會效益和經濟效益。全科醫護人員,不怕臟、不怕累、不分晝夜照顧病人,以精湛的技術和無私的奉獻精神,贏得到了社會各界及病人家屬的高度評價。因為本院的特殊性,我科的主要病種以普外科,泌尿外科和腦外科為主。而對于重癥病人的搶救,我科已建立了一套頗為完備、高效的診治方案:及時準確的急診處理,急診手術病人的綠色通道,各種腫瘤根治手術的開展象征著我科已具備開展代表外科領域高難度手術的實力。 回顧即將過去的20XX年,對我們外科全體職工來說,確實是不平凡的一年,我院外科從小到大,從弱到強,醫院領導及有關科室人員傾注了大量心血,給予了各方面的扶持和照顧,全體外科工作人員也付出了辛勤的勞動和汗水。在此,我們外科全體工作人員,向所有關心、支持、幫助過我們的人們鄭重地說一聲:謝謝!
二、20XX年工作計劃
展望即將到來的20XX年,我們充滿了希望和期待,對我們醫院及外科來說,依然是需要穩定、鞏固、發展和壯大的關鍵一年,我們既感覺到了一定的壓力和困難,但更充滿了熱情和信心。具體到外科,我們認為有以下工作需要進一步加強和努力
(一)、進一步強化經營意識 具體措施是要進一步降低用藥成本比例,拓展服務范圍,向服務要效益,向新技術要效益,向醫療挖潛要效益。外科是一個重要的臨床科室,也是一個高風險的戰場。我們殷切希望在醫院領導和兄弟科室的關心、支持和指導下,外科明年工作更上一層樓。
(二)進一步加強與我院市場部的合作 提高社會影響力與醫院領導協商,適當降低社會病人住院期間的費用,努力拓展病人來源渠道,提高外科在全社會的影響力。
(三)進一步完善服務流程 新病人入院后,科室以名片形式將主管醫師、主管護士、科主任、護士長的姓名及聯系電話告訴病人或其家屬,以便交流聯系。
(四)加強人文關懷,確保醫療安全 提高病人滿意度要求醫生護士少坐辦公室,多深入病房,多向病人及家屬詢問意見和要求,將可能發生的磨檫糾紛消滅在萌芽狀態。我們在內部提出要有“隨時準備與每一個病人對簿公堂”的風險意識,把醫療護理安全意識貫徹始終,把醫療護理規章制度、法規條例落實到每一個環節。
(五)開拓創新,科技興科 20XX年我科將要開展新技術是胃轉流手術(gbp)治療2型糖尿病,該手術在整個黃山市是首次開展的新技術。
(六)強化學習氛圍,提高業務水平 科內人員的業務素質、服務意識需要進一步加強。學無止境,服務無邊,關鍵是要用心,用真情,下功夫,作好腳下的每一件事,作好每一件事的每一個環節。鼓勵每一位職工繼續深造,如果醫院和科室條件許可,建議有計劃、有步驟地選派基本素質好的人員去上級醫院進修、學習。
(七)講究奉獻,提高效率 我科的特點是危重病人多,工作無節奏,經常加班、加點,我們科室人員經常要一個人干兩個人的活,節假日從沒有過休息,平時加班不計其數,沒向領導說過累,也沒索要過報酬。為了科室的有利發展和提高工作人員的積極性,希望院領導從人員配備和分配制度上給予支持和鼓勵。
作為護理實習生,你肯定被要求寫過不少鑒定吧?寫好鑒定是對自己負責的表現,那么你知道實習自我鑒定怎么寫嗎?下面是小編為大家整理的護理實習生自我鑒定五篇,希望對您有所幫助。歡迎大家閱讀參考學習!
護理實習生自我鑒定120__年7月踏進了醫院,那一天我們穿上潔白的護士服進入醫院的時候,情緒是多么的激動,那一刻告訴我們――保護生命、減輕痛苦、增進健康是我們護士的職責,作為一名實習護士,我們就應在醫院認真努力學習,使自我獲得扎實的專業理論知識和嫻熟的護理操作技能,這樣才能為我們以后成為一名合格的護士墊下基礎!帶著彷徨與緊張的情緒,開始了為期8個多月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業崗前的訓練。
盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與教師們這段難得的師徒之情。剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態,也對于自我在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有教師為我們介紹病房結構,介紹各班工作,帶教教師們的豐富經驗,讓我們能夠較快地適應醫院各科護理工作。能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打定了良好的基礎,這就應算的上是實習階段的個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作潛力。所以在帶教教師放手不放眼,放眼不放心的帶教原則下,我們用心努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,用心主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教教師或其它教師請教,做好知識筆記。遇到教師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向教師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。
__院實習科室多數是整體病房,我們所跟的多是主管護士,跟隨教師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學知識的應用潛力。按照學校和醫院的要求我們用心主動地完成了病歷的書寫,教學查房,講小課等,這些培養了我們書寫、組織、表達等方面的潛力。整體上說,實習期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣,透過思考,舉一反三。在醫院實習期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我們嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,嚴格執行“三查七對”。在骨科、內科、外科、ICU、急診,等各個科室里,我們都是認真細心的做好各項工作,遵守無菌原則,執行查對制度,培養著良好的工作方式,同過自我親身經歷到,從發現到及時報告,及時和醫生和教師參與搶救雖然在這過程中我不能起到什么大作用,可是經過自我親身感受到這足以讓我在以后的工作中能夠及時處理突發事件。這就應算的上是第四個收獲吧,雖不能說很大,卻也是十分重要,不可或缺的收獲。
護士實習是一種復雜的生活,我們既要學會做事也要學會做人。做事,實習中我們要不斷地充實自我的理論知識和護理操作技能,爭取多一些的操作鍛煉機會;做人,在醫院我們要處理好自我和同學,帶教教師,護士長,醫生,病人和家屬的關系,這給我們帶來了很大的壓力同時也是個很好的鍛煉機會,而建立良好護患關系是最重要的,能給我們的護理工作會帶來方便,護士的工作已不再是簡單的打針、發藥等技能性操作,而是包括心理護理在內的更為復雜的創造性活動,護士不僅僅要幫忙患者恢復健康,還要幫忙和指導恢復健康的人維護健康。
在實習中我體會到了溝通的重要性,深深地體會到了溝通的重要性,體會到了溝通帶給我的歡樂。溝通是一門藝術,它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅僅影響我們每個人的生活,并且也影響我們的工作。與病人相處時,我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛,體味他們的需求,并給予力所能及的護理與幫忙。僅有良好的溝通,才能建立良好的護患關系,才能充分獲得患者的信任。僅有在信任的基礎上,患者才會充分表達自我的所思所想,僅有這樣,護士才能充分了解病人,給予到位的護理。
護理實習生自我鑒定2今年暑假我來到了醫院進行為期1個月的護理見習。我深入到護士的日常工作中,親身體會了做護士的酸甜苦辣,這才發現做護士并沒想像的那么容易。做護士的確很辛苦,一會兒是輸液、抽血,一會兒是打針給藥,一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士,病人如有問題找的還是護士,病人要換藥、換液又得叫護士……病房里永遠有護士忙碌的身影。
感受最深刻的是,臨床是理論基礎知識的鞏固基地。臨床的實地見聞,實地操練,讓我重此刻校學習那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如:嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什么用?好像明白了以后還是一點兒好處也沒有,知識是統攬了,但學過后總的感覺是,一向只為考試而學習,沒有幾分屬于我自我。在學校里,沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反應,即使我明白有這些不良反應,可是我從來沒有真正見到過,我不明白一種藥用錯后有多么嚴重,沒有人問我這種病有什么臨床表現,我也沒有真正見到過這些臨床表現,到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等……
這1個多月的見習生活也對我在將來工作時做到醫護配合大有幫忙,醫生和護士的職責是相同的,都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。僅有當醫護做到密切配合,才能給病人帶來的利益。而要做到這一點,首先要了解自我的工作和對方的工作。作為將來的一名護士,務必了解護士的工作,所以這次見習我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用,又增進了臨床思維潛力,培養了動手潛力,增強了信心。
第一、重新認識了護士這個職業的崇高
在我以前的印象中,護士就是耐心和細心的代名詞。我一向以為,她們的工作很簡單、很簡單,只需要執行醫生的醫囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我透過護理見習,第一次深入到護士的日常工作中,親身體會了一回做護士的苦辣酸甜,才發現原先做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”,我每一天跟著他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動,還要給病人扎針換藥,實際上比醫生累多了,但他們一句怨言也沒有。一名護士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們全身心的投入在一場戰斗中:把自我的活力完全展此刻病房內外;把自我的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
交班一般在早晨8點,護士醫生都要參加,當然我也不例外??剖抑魅握驹谧钋懊?,昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理交班報告,然后是值班醫生,另外各位醫生還要說一下自我管轄的危重病人的狀況,最終兩位主任和護士長進行鑒定便結束了每一天必做的交班。我個人認為交班是十分重要的,它是對醫生和護士的一種紀律的約束,讓我們醫護人員明白,病人的生命在我們手中,我們務必有很強的組織性和紀律性,做一名認真負責的醫護工作者。
第二、開拓了眼界,增加了見識
見習期間,我跟隨教師,細心聽取講解與指導,了解了許多醫療設備的基本操作,觀摩并實踐了許多種醫療操作,比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作,真正做起來才明白并非如此。在醫院的短短五周,新鮮事物接踵而至,時時給我帶來興奮的沖擊。我充滿好奇,留心觀察,用心提問,護士們耐心的給我講解,使我了解到了一些醫療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作,并且在規章制度允許的前提下給我很多實踐的機會,讓我有機會使用這些儀器和設備,實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了必須的感性認識。
第三、對醫護配合的整體護理有了必須的理解
這一點對我將來的工作極其重要,也是本次見習的最重要的目的之一。透過了解我認識到,醫生和護士的職責是高度統一的,目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。僅有當醫生和護士做到密切配合,才能給病人帶來的利益。而要做到這一點,首先就要了解自我的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見習的收獲。具體地,我了解到:
1、整體護理要求醫生與護士高度協作,其中科主任與護士長的密切配合是關鍵。
在病區開展整體護理前,護理部主任下科室首先與科主任取得聯系,將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹,爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量??浦魅螌Υ隧椆ぷ鞲叨戎匾?,在交班會上強調實施醫護配合整體護理的好處、具體工作計劃,并要求醫生用心支持與配合??剖医M織護士進行整體護理知識培訓時,科主任和醫生也須參加學習。
2、醫護務必明確職責,通力合作,共同管理。
病區每個病人的床頭都掛有一個小卡片,上方分別寫有主管醫生和主管護士的姓名。新病人入院時,主管護士都要向病人介紹主管醫生和主管護士,使醫護明確自我的職責,為病人帶給全方位的全程服務,從而使醫護配合更加密切。
3、醫護共同查房。
這樣有利于解決病人的醫療、護理問題。護理部規定病區的主管護士每一天務必參加醫生查房,并作記錄。護理部不定期檢查查房記錄狀況。護士參加醫生查房,能進一步了解自我所管病人的狀況、治療方案,以利于護士找出問題,提高護理服務質量。
4、醫護配合能夠讓醫生了解新的護理理念。
護理制度的改革,是使以疾病為中心的功能護理轉變為以病人為中心的整體護理,改變了多年來護士執行醫囑的簡單被動局面。新的護理模式,如按護理程序對病人進行護理,需收集病人資料,書寫護理病歷,制訂護理計劃、制訂健康教育計劃,進行心理護理、護患溝通等工作,這些都要讓醫生了解,以得到支持和幫忙。
5、做好病人的心理護理是醫護共同的職責。
病人的情緒及心理狀態對疾病的轉歸有很大的影響。按生物、心理、社會、醫學模式去處理病人,是醫護共同的職責。改變過去那種見病不見人的單純生物醫學模式。病人在生病時會產生?a href='//xuexila.com/aihao/zhongzhi/' target='_blank'>種植渙嫉母盒鄖樾鰨緗粽擰⒖志?、焦虑、悲观失望等鞴芑な糠⑾鐘猩鮮霾渙記樾魘?,能箵]脛鞴芤繳浜?,共同p貌∪說男睦砘だ恚蠱湓諦睦磣刺呂斫庵瘟啤?/p>6、健康教育是醫護的共同職責。
健康教育是醫院的重要職能,是一種治療手段,是實施整體護理的重要資料。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個階段。健康教育計劃的制訂及實施由醫護共同完成,包括:確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標、選取教育方法、執行教育計劃、出院教育等等。同時健康教育已被定為護士就應掌握的一項技能,并在制訂護理常規、診療常規中增加健康教育資料,醫護務必共同遵循。
7、及時交流信息,為病人解決各種問題。
護士整天圍著病人轉,與病人接觸時光多,將病人的病情變化、藥物反應、治療上的問題等及時向醫生報告,以便醫生及時處理。良好的護患關系,使病人樂于向護士講述自我的各種想法和顧慮。護士將這些信息轉告給醫生,醫生在查房時對病人一一進行講解,及時消除病人的顧慮。
護理實習生自我鑒定3在心內科的實習即將結束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自我,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷鑒定學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的潛力,不斷培養自我全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。
在帶教教師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,透過學習使我意識到,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,理論水平與實踐水平有了必須提高,在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自我,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經?;瑢⒗碚撆c實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都帶給優質服務,樹立了良好的醫德醫風.在各科室的實習工作中,能規范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行。
時間過得真快,轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個大科室的實習,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自我的味道,在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習,科里的教師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位教師表示衷心的感激。
護理實習生自我鑒定4時光如流水,一轉眼十個月就過去了,結束了我們的護士實習生活,也即將告別我們的學生時代,在這段時間里,我們收獲了很多,知識、技術、經驗、還有友情;在這段時間里,我們無論是在身心上還是做人處事上都得到了成長與成熟,記得進入醫院的天,當我們穿上潔白的護士服,那一刻我的情緒個性激動?!氨Wo生命、減輕痛苦、增進健康是我們護士的職責,從這天起我就要正式履行這個職責了。雖然此刻我只是一名實習護士,但我會更好的完成我的職責?!碑敃r我這樣對自我說。
實習正式開始了,開始的幾天我們總覺得自我幫不上忙,總是跟著帶教教師的后面,一同來實習的我們都覺得是不是我們在學校學習的不夠扎實,為什么教師不讓我們上手做呢?內心滋生了很大的挫敗感。這些都被帶教教師發現了。教師把我們召集起來開了一次會,教師說:“病人不是道具,不是實驗品,不是不相信大家的專業水平,可是不可能肯定大家的實踐操作。跟在我的后面不是給大家機會挫敗,是給大家機會認真學習。”教師的話干凈利落,就像教師嫻熟穩妥的護理技能。她的話一下點醒了我,之后的幾天我們跟著教師后面,沒有時間想任何別的,只明白不能放過教師的每一個操作細節,發現了很多操作上的疑問,不懂就問,讓我們在護理操作潛力上迅速增長了一大截。有一天我們還是像往常一樣跟著教師學習,剛好要處理一個外傷的病人,教師說:“張安然,你來處理一下?!蔽毅读艘幌?,就立刻走過去,一步接一步穩穩的完成任務。教師表揚我說完成得不錯,繼續努力??墒钦f實話當時我真的好緊張。我們要在醫院里認真努力學習,使自我獲得扎實的專業理論知識和嫻熟的護理操作技能,這樣才能為我們以后成為一名合格的護士打下堅實的基礎!
實習的日子里,我們不僅僅學會做事更學會了做人。實習中我們要不斷地充實自我的理論知識和護理操作技能;生活上我們很好的處理與同事、病人還有家屬的關系,因為建立良好護患關系是十分重要的,能給我們的護理工作會帶來方便,護士的工作已不再是簡單的打針、發藥等技能性操作,還包括心理護理,護士不僅僅要幫忙患者恢復健康,還要幫忙和指導恢復健康的人維護健康。實習中我們發現溝通的重要性,體會到了溝通帶給工作帶來的方便、給生活帶來了歡笑。與病人相處時,用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流,用我的心去感受他們的病痛,體味他們的需求,并給予力所能及的護理與幫忙,讓他們充分
的信任我們。讓他們暫時忘記那里是醫院,忘記自我是病患,讓他們在一個健康、融洽、溫馨的環境下恢復體質。實習期即將結束時,教師又把我們聚在一齊開了一個會,教師說:“這些日子與大家朝夕相處,不僅僅發現了大家身上的閃光點,更見證了大家的成長、成熟。我很欣慰,祝賀大家,期望大家在以后的工作生活中,不斷的提高。”教師的話還是那樣的簡練,可是中間的點點滴滴,僅有我們能夠體會。工作讓我們戒掉了過去的焦躁,平和的應對一切,工作和生活就應都是這樣吧。醫院的走廊里,忙碌的身影,不停地穿梭在病房之間,很累也很滿足。
實習結束了,可是我人生的征程即將掀開新的序幕。相信經歷這段時間的鍛煉我們已經更加成熟,更加穩重,更能擔起作為一名護士的職責,相信我們必須能繼承南丁格爾的崇高精神,以愛心、耐心、細心和職責心去對待每一位病人,全心全意為病人服務。
護理實習生自我鑒定5本年的寒假。我來到__第一人民醫院開始了我的護士實習。__市第一人民醫院座落在風物秀氣的____。建院于19__年。是一所集醫療、防止、科研、講授于一體的國度三級頭等醫院暨愛嬰醫院。醫院開設14個病區,57個業余科室,此中骨科、心血管內科、神經內科、內分泌科、神經內科、肝膽內科、icu等專科特性突出。醫院醫療配備先進,存在雙螺旋ct、磁共振、腹腔鏡、宮腔鏡、胸腔鏡、鼻內鏡、樞紐關頭鏡、脊柱鏡、電子支氣管鏡、電子胃鏡、結腸鏡、前列腺電切鏡、玄超、長程心電圖、c臂_光機、多導電心理儀、活動平板、玄色多普勒、血液透析儀、全主動生化綜合儀、數字胃腸機、肌電圖等大型配備200余臺(套)。醫院還配備有先進監護儀器和搶救配備的icu、ccu病房。護士長特地指派幾名護士。輪番作為我的帶教教師。我按照學校的要求,成功的實現了見習使命。一個月的見習是悠久的??墒俏业氖斋@是豐盛的:
內分泌科實習出科小結血液透析出科實習小結怎樣寫?起首。我先復雜說一下這一個月的使命狀況。顛末護士長的講解。我領會了護士分分歧的班:責護是負責輸液和換藥的。八四班是半夜連班,但午時四點歇班,重要負責作霧化和丈量體溫和脈搏的。主班是顛末電腦管理大夫醫囑和病人情景的。藥班,重要負責全部藥品的領取及發放。護士長,就是對護士進行管理并且有一些嚕蘇的雜事。這些班我去都跟到了。并且跟了一天大夫。在這一個月的見習中。我不僅僅看到的護士給病人扎針。換藥、量體溫這些一樣往常的照顧護士使命。還領會了氧氣包的使用。另外我還領會到了寫醫囑和照顧護士病理的留意事項。還領會到了醫院的使命狀況和人與人之間是如何相處的。為我而后走上使命崗亭打下了松軟的基礎。能夠說。這四周的照顧護士見習讓我收獲頗豐。
一、四周的見習使我重新相熟了護士這個職業的崇高
內分泌科實習出科小結在我以前的印象中。護士就是耐煩和細心的代名詞。我不斷認為。她們的使命很簡便、很復雜。只要求實行大夫的醫囑?!罢辗阶ニ帯本托辛?。其余的使命也都是些我們的小使命。這一次我顛末照顧護士見習。第一次深入到護士的一樣往常使命中。親自體會了一回做護士的苦辣酸甜。才發覺本來做護士并沒有我設計中的那么復雜。護士的使命就是一個字“累”。我每一天隨著他們跑都累得不行。而他們不但要不斷的在病房間走動。還要給病人扎針換藥。抱負上比我累多了。但她們一句牢騷也沒有。只是聽我在那喊累。提及來真是慚愧。一名護士。只要在使命崗亭上。她就充斥了力量。她們全身心的投入在一場戰役中:把本人的生氣心愿完備展此刻病房表里。把本人的能量連同微笑毫無生存的貢獻給病人。
交班平凡在晚上8點。護士大夫都要參加。主任站在最終面。昨晚值夜班的護士開始做她們的照顧護士病理交班報告。然后是值班大夫。另外各位大夫還要說一下本人統領的危沉痾人的狀況。最初兩位主任和護士長進行鑒定便終明晰每一天必做的交班。我個人認為交班是十分重要的。它是對大夫和護士的一種規律的束縛。讓咱們醫護職員明白。病人的生命在咱們手中。咱們必須有很強的組織性和規律性。做一名認真負責的醫護使命者。
縣醫院在主管局的正確領導下,充分把握縣級公立醫院改革和等級醫院復審的嶄新形勢,把醫院發展定位為“醫院提升年”,緊緊凝聚全院力量,科學規劃、銳意進取、務實苦干,在促進業務增長的同時,不斷提升醫院的發展內涵。上半年,醫院各項工作齊頭并進,高河院區實現業務收入4661萬元,比去年同期增長18.9%。現將上半年工作總結及下半年工作安排匯報如下:
一、上半年工作總結
(一)全院合力,上下齊心,全力以赴打好等級醫院復審攻堅戰。
等級醫院復審是評價、監督、保障和提高醫療服務質量的重要舉措,也是對醫院工作的全面檢驗,對醫院的健康發展有著極為重要的意義,醫院將其列入全年工作的重中之重。
1、加強領導,組織保障。成立了二甲復審工作領導小組,抽調專人組成二甲復審辦公室,并分設管理、醫療、護理、院感、醫技五個專業組,每一組都有一名院領導牽頭負責,抓各專業組的復審實施、自查整改、復審迎檢工作。并在年初組織全院職工進行了二甲復審工作再動員。
2、細分指標,落實責任,嚴格考核,獎懲分明。二甲辦把復審指標按專業、科室要求詳細分解后,逐條落實,責任到人。堅持誰主管,誰負責的責任制,科室主任為第一責任人。二甲辦每月進行一次跟蹤檢查,并將檢查結果通過二甲復審簡報的方式進行通報,并及時兌現獎懲,激勵工作熱情,確保各項工作落實到位。
3、開展自評,完成申報。3月份組織人員對照《二級綜合醫院評審標準(2012版)實施細則》對我院二甲復審準備工作進行了一次全面自評,達c級條款96.55%,b級條款66.80%,a級條款33.58%,自評成績達到二級甲等醫院標準。3月29日正式向市衛生局審請現場評審。
4、評建并舉,實現管理常態化。在落實二甲復審各項工作的同時,重在實現“以評促建,以評促改,評建并舉,重在內涵”的指導思想,將“pdca”管理理念貫徹到日常醫院管理工作中,實現醫院管理科學化、規范化、長效化。
(二)本著“抓質量,保安全,依信息化,促發展”的思路,著重強化醫院管理,加強醫療質量與醫療安全管理,提高優質服務能力。
1、以等級醫院評審標準為藍本,健全制度,充分發揮醫療質量監管三級網絡體系作用,加強醫療質量控制。醫務科以新的等級醫院評審標準為藍本,繼續完善制度,加強督促落實,主要包括:完善和修訂部分規章制度;做好各項工作記錄;完善醫務科工作人員合理分工和協作流程;加強科室檔案管理;強化服務意識,逐步向制度化、信息化管理過渡,在醫生工作站基礎上,與信息科共同推進臨床路徑信息化管理。加強醫院醫療質量與醫療安全委員會、醫務科和科室質控小組的三級醫療質量監管之間聯系,重新修訂了醫療質量與醫療安全管理和持續改進實施方案和考核標準,明確醫療質量與醫療安全管理目標。加強院科兩級醫療質量與醫療安全管理,建立起可追溯、監督評價和持續改進機制。每月常態化開展醫療質量與醫療安全檢查,檢查結束后及時通報到各科室、督促整改。持續落實和改進重點病人(病種)醫療質量管理,控制重點病種醫療質量、人均次費用、藥占比,并進行季度質量通報、落實改進措施。在質控體系中,逐步完善信息化管理手段,加大對臨床路徑、病歷質量、單病種病例、臨床合理用血等專項質控目標的監管力度。3月份集中對抗菌藥物合理應用進行強力整治,取得了較好效果。
2、加強醫療風險預警,提高醫療安全管理水平。嚴格執行患者十大安全目標。主要有:查對制度、患者身份識別;特殊情況下醫務人員之間有效溝通程序、步驟;手術安全核查;加強特殊藥物的管理,提高用藥安全;臨床危急值報告;醫療安全不良事件處理;患者參與醫療安全。一方面鼓勵醫務人員主動報告醫療安全(不良)事件,一方面暢通渠道、提前介入可能發生的醫療糾紛,依法、妥善和盡早解決糾紛。并每季度組織開展1次“醫療安全案例分析會”,總結經驗、教訓,有效規避醫療風險。
3、依法加強醫療技術管理,提高臨床科室競爭實力,尋求合作,強化學科建設。5月我院開展第一類及部分第二類醫療技術檢查,成立多學科、分組對全院臨床、門診、醫技各科診療指南和操作規范執行情況進行考核。遵守高危、敏感技術準入規定,嚴格醫療技術和人員資質準入、分級管理和監督評價管理,6月份對我院手術醫生分級和高風險診療醫生授權進行能力再評價和授權。落實醫療技術風險預警機制,完善并實施醫療技術損害處置預案,對新開展醫療技術進行申請、審核、備案、評估和動態追蹤的管理。2013年1月1日,我院神經外科與市立醫院神經外科對口支援協作項目啟動,半年來取得了顯著成效,業務量同比增長34.08%,床位使用率同比增長24%,達127%位居全院前列,手術病例同比增長17例,其中開顱手術21例,顱骨修補2例,且手術質量明顯提升,更重要的是隨著合作的深入和技能的提升,惠及老百姓的社會效益也逐漸凸顯。
4、堅持以病人為中心,以優質護理服務為切入點,強化以人為本的服務理念,加強護理工作管理,增強病患服務意識,不斷改進服務質量?!叭轴t療七分護理”,我院始終把加強護理隊伍建設,提高護理技術水平和服務能力納入年度工作重點。上半年依據等級醫院評審標準和落實“優質服務年”及“三好一滿意”活動,逐步建立健全了護理工作規范,并嚴格落實核心制度、條例、護理管理制度,規范護士行為。落實護理目標管理,制訂2013年度護理部各項工作計劃和目標,包括安全目標,護理質量管理計劃和質量指標,并以此監控各護理單元各項指標合格、達標情況,對存在突出質量問題的科室及時下發“整改建議書”限期整改,并按時追蹤評價整改結果,保證了護理質量。深化優質護理服務,在2012年骨科、外科、內一、腦外科四個示范病區的基礎上,2013年新增外一科、腫瘤科兩個病區開展優質護理服務。示范病房在落實責任制整體護理服務模式、合理排班、夯實基礎護理,加強??谱o理內涵質量方面做出了有意義的嘗試,使患者得到全方位的優質護理服務。
(三)加強衛生應急管理,健全應急組織體系,完善應急機制,提高應對突發公共衛生事件應急能力。
上半年我院應急領導小組在充分分析我院2013年衛生應急工作重點的基礎上對我院災害易損性進行了綜合評估,重新制定2013版《XX縣人民醫院應急預案》,并充分做好應急物資、設備的儲備,積極開展衛生應急培訓和演練,提高應急隊伍的實戰經驗。順利完成人感染甲型h7n9禽流感防治,2013年“兩會”、“兩考”期間的醫療保障。
(四)轉變工作作風,厲行節約,打造節約型醫院。
轉變工作作風,厲行勤儉節約,反對鋪張浪費是今年國家政治生活的一個主題。我院認真貫徹落實中央“八項規定”XX縣委“二十條”,以及主管局的相關要求,上半年進一步嚴肅工作紀律要求,并下發《關于嚴肅工作紀律的通知》,要求全院職工嚴格遵守上下班制度、請銷假制度,嚴禁上班時間做與工作無關的活動,嚴禁當班、值班期間飲酒等,切實轉變工作作風,落實首問、首診負責制,盡職盡責,為病人提供優質服務。并落實會務費、招待費節約制度,上半年公務費用明顯降低。同時積極打造節約型醫院,從節約每一滴水、每一度電、每一張紙做起,在全院范圍內倡導節能降耗,并向縣發改委申請節能改造項目立項,醫院門診、住院樓所有照明燈統一更換為led節能燈。
(五)加大設備投入和醫院信息化建設,提高醫院診療水平和科學管理能力。
上半年,在醫院資金短缺的情況下,想方設法籌集資金添置了麻醉機、聽力計、中耳分析儀、電子胃鏡、全自動血球分析儀、人自動血培養分析儀等價值130余萬元的醫療設備,有效提高了醫院診療水平。為適應現代醫院建設發展,提升工作效率,促進醫院信息化建設,今年我院建成了檢驗管理系統(lis)、合理用藥系統(pass)、臨床路徑系統、醫院感染監測系統、手術安排系統,并與縣農行合作啟動了“銀醫一卡通”項目,使我院的信息化建設有了突飛猛進的發展。
(六)扎實推進縣級公立醫院綜合改革,嚴格落實新農合、醫保政策,多措并舉,讓利群眾,解決老百姓“看病難、看病貴”問題。
我院醫改工作自2012年12月15日實行藥品零差率和調整醫療服務價格時起正式開展。在縣醫管委、醫管辦的領導和支持下,按照“醫院得發展,群眾得實惠,政府得民心”的要求,把堅持公立醫院的公益性放在首位,以“深化醫院內部改革,創新醫院管理體制,改革醫院內的運行機制”為重點,充分調動醫務人員的積極性,推進了公立醫院綜合改革的深入開展,提高了醫療服務能力,切實減輕了全縣城鄉居民看病就醫負擔。上半年,結合縣級公立醫院綜合改革要求,深入分析當前院情,廣泛聽取不同類別人群意見,對醫院績效考核體系進行了完善,健全以服務質量、數量、醫療費用控制和患者滿意度為核心的績效考核方案,實行合格績效與優質績效并行的措施,以實現多勞多得、優績優酬,體現醫務人員技術服務價值,做好效益和公平兼顧文章。同時,積極做好石牌分院的剝離工作,組織財務、后勤、設備等職能科室對石牌分院的資產進行了全面清理評估,進一步完善了石牌分院的剝離方案,為縣委縣政府決策提供科學詳盡的依據。
嚴格執行新農合及醫保政策。在控制住院病人次均費用、藥占比、平均住院日等新農合及醫保運行指標上,我院每月進行檢查分析,并及時將運行情況通報全院,對臨近標準的提出預警,對超標的實行“約談”,確保了我院新農合及醫保運行工作更加規范、更趨合理。
(七)積極履行公立醫院公益使命,大力開展社會公益活動,強力推進文化建設,不斷提升醫院文化內涵和社會形象。
今年來,醫院不斷開展義診、送醫送藥下鄉、慰問幫扶等活動。3月15日組織青年志愿者在縣政府廣場為廣大群眾提供健康咨詢活動;4月26日組織專家及青年志愿者赴三橋敬老院,開展“關愛老人·送健康”活動,為100余位老人進行了血壓測量、白內障篩查、心電圖檢查等免費健康體檢和健康咨詢;團支部還開展了“青年志愿在醫院”活動,每周一在醫院門診大廳開展免費咨詢、免費測血壓、量體溫,勸阻吸煙,維持醫療秩序,幫助分診、導診,為行動不便患者送檢送診等活動;3月份攜手縣殘聯開展了“春風送暖·大愛無疆”活動,免費為200余名患者白內障患者和婦科、泌尿外科患者免費實施微創手術。
醫院在開展公益活動的同時,大力加強文化建設。在5.12護士節成功舉辦了“我的生活、我的夢”演講比賽暨頒獎晚會;組織了青年醫師、護士“三基三嚴”技術大比武;開展了“廉政文化進醫院”等活動。同時,充分利用縣電視臺、政府網、《今日懷寧》報、懷寧新聞網、懷寧衛生網和院內網站、電子屏、宣傳欄等平臺正面宣傳醫院發展建設,展示醫院職工健康向上和愛崗敬業的精神面貌,提升了醫院文化內涵和社會形象。
醫院工作總結范文之二
xx年,我院深入踐行科學發展觀,銳意進取,采取有力措施,加大科教興醫工作力度,以科技進步帶動醫院的各項工作,提高了我院的綜合實力和核心競爭力;以學習新理論、新知識、新技術、新方法為重點,以拓展專業知識,提高業務技能和創新能力為目的,加強繼續醫學教育工作。
現將xx年衛生科教工作總結和xx年衛生科教工作計劃報告如下:
一、加強衛生科研教管理工作
(一)鼓勵科研論文的發表為加強我院的學術水平,促進醫療科技進步,加強自主創新,加快學科建設和人才培養,進一步提高我院醫療水平,參照XX市科學技術研究項目管理的有關規定,結合我院的實際,制定《關于鼓勵醫務人員撰寫論文與科研立項的規定》,進一步激勵業務人員加強專業學習,提倡撰寫論文與科研立項,進行臨床科學研究。
(二)醫療技術水平得到提高通過激勵政策及引入競爭機制,全院診療水平顯著提高,高端醫療技術得到應用,至此一些新技術、新業務得以順利開展。
二、講求實效,開展多種形式的繼續醫學教育學習
(一)加強培訓,提高傳染病防治能力采取分級分類培訓的方式,組織開展醫務人員手足口病、甲型h1n1流感防控知識全員培訓,特別是強化甲型h1n1流感防治知識培訓,進行登革熱防治知識、疫情報告、消毒隔離、院內感染控制、個人防護培訓。
我院多次組織各級醫療技術人員學習手足口、甲型h1n1流感、登革熱等傳染病診療方案、防控指南等防治知識,實行全員培訓,全院共培訓醫務人員一百多人次。
(二)加強專業學習,提高技術水平開展業務培訓是提高衛生隊伍素質和衛生服務水平,規范醫療服務管理有效途徑。xx年,我院先后舉辦臨床輸血管理、急救技能、醫院感染管理、男科基礎知識及規范化診斷、護理管理、麻醉藥品、精神藥品管理,加強三基培訓,狠抓“三基三嚴”訓練,專場培訓12次;舉辦“金秋十月京、滬、粵男科專家佛山大會診”活動,特邀北京協和醫院泌尿外科主任宋宗祿教授、首都醫科大學附院特需專家官景印教授、北京天壇醫院泌尿外科主任周柏發教授來院會診、教學;共培訓醫務人員近五百人次,進一步提高了各專業人員的技術和管理水平,促進醫院可持續發展。
(三)推廣中醫藥基本知識和適宜技術按照爭創“中醫藥強省名市”的工作部署,大力開展中醫藥人才隊伍建設,我院聘請市婦幼保健院中醫專家治療不孕不育及授課,努力提高中醫藥診治水平。
三、存在問題與不足科研意識不夠濃厚,科研水平低,缺少科研項目。個別人員對繼續醫學教育工作不夠重視,缺乏積極主動性管理存在漏洞。經費投入不足,受醫院經營發展的限制,難以確保經費投入。
xx年衛生科教工作計劃
一、開展多種形式的繼續醫學教育學習
(一)在院在崗培訓xx年將繼續做好全院人員的在崗培訓,計劃采用理論授課與實際考核相結合的方式,促進我院醫護人員理論水平與實踐技能的不斷提高。年內計劃開展全院學術講座12次,各專業班組每周一次業務學習,積極邀請上級醫院的專家教授來我院開展學術講座,并爭取與上級單位聯辦舉辦省級或國家級的學術講座和在職學歷教育等;隨機舉行實踐技能考核與競賽,并對考核優秀人員給與一定的物質與精神獎勵,以帶動我院學習氛圍的不斷好轉。
(二)外出進修學習將采取短、中、長期相結合的方式,對有一定培養前途,且愿意
長期留駐我院工作的年青醫護人員及業務骨干進行相關專業進修學習,以增強我院??脐犖榻ㄔO及整體技術實力。年內計劃選派5—10人次到省、市級以上醫院進行進修學習。
(三)鼓勵并支持醫務人員進行在職學歷教育,積極參加市衛局舉辦的各項學術活動,以提升醫療隊伍整體素質。年內計劃支持并安排4—6人參加在職學歷學習。
(四)加大激勵力度。年內計劃在省、市級以上刊物發表學術論文5—8篇,以提高醫院知名度。
二、適宜技術推廣工作擬進一步落實此項工作在我院的開展,加大檢查及督導力度,鼓勵相關工作人員積極向患者及社會宣講各適宜技術,并在工作中加以推廣與運用,促進各項技術在廣大人民群眾中的知曉度。
三、加強重點學科建設工作年內將重點抓好男科與結石病科、婦科與不孕不育特色??平ㄔO力度,努力將之打造成我院的亮點科室。為此,將大力進行相關科室的人員引進、培訓及硬件投入,辦XX市最好的泌尿專科醫院,為廣大人民群眾生命健康保駕護航。
四、繼續引進新技術新項目本年度計劃引進并開展2—3項新技術,重點考慮泌尿科開展結石病的腔內碎石取石術;婦科重點開展不孕不育癥的相關手術;放射科爭取開展子宮輸卵管造影及cook導絲疏通等技術。
同志們:
存在的不足以及2012年的工作重點。2012年3月9日下午,我院在多功能廳召開了全院職工大會,縣委、縣政府、縣人大、縣政協、縣衛生局領導參加了這次大會,大會對我院院務工作和黨建工作做了認真的回顧,總結了我院過去一年取得的成績,同時也客觀指出了工作中存在的問題和不足,并為2012年我院的各項工作做了詳細而周密的安排部署。3月12日至3月20日我院開展了全體黨員春訓。2012年3月15日我院召開了院醫療安全百日行動領導小組會議,對我院開展醫療安全百日行動進行了安排和部署。
一系列會議、學習與培訓都始終圍繞醫院的中心工作,這就是“提高醫療質量、保障醫療安全、改善醫療服務、降低醫藥費用,為人民健康服務、為現代化建設服務”。
下面我就2012年我院醫療安全百日行動的開展講三點意見:
一、提高認識正視問題
我院目前存在的醫療安全隱患主要表現在:一是《首診負責制度》、《交接班制度》、《會診制度》、《危重病人搶救報告制度》、《查對制度》、《手術管理制度》、《病歷書寫制度》、《轉診轉院制度》等醫療核心制度執行不力,以及《臨床危急值報告制度》、《手術病人安全核查制度》、《手術分級管理制度》、《分級護理制度》、《處方點評制度》、《患者身份確認制度》《病例討論制度》、《會議制度》、《學習制度》、《上下班制度》等落實不到位,一句話來講,就是以崗位責任制為中心的醫院工作制度落實、執行不力。二是個別醫務人員的醫療服務態度差,責任心不強,沒有責任意識與服務意識,表現在工作中就是冷、硬、頂、推,離《執業醫師法》、《護士條例》及《醫務人員醫德規范》的要求相距甚遠,不客氣的說這種人不配做醫務人員。目前正在進行的公立醫院人事分配制度改革,就是要改造這種人,革新這類人,不換腦子就換人,希望大家對此要有清醒的認識。三是少數醫務人員,特別是年輕工作人員,不重視業務學習醫療文書書寫不規范,基本功不扎實,知識更新不快,以為是大學畢業生,自以為是,不虛心向上級老師學,不向先進學,不從書本中學。上班吊兒郎當,下班找不著人影。因此,醫務科、護理部、政工科要加強對這部分人員的教育工作,建立嚴格的教育、考核、監督機制。今年要在全院建立住院總制度,分管院長、醫務科、護理部要著手啟動,盡快實施。工欲善其事,必先利其器,沒有扎實的基礎,優良的技術,豐富的經驗,我們是沒有辦法履行好職責,談不上做好工作!希望大家不斷提高自己的綜合素質,要樹立人生遠大的目標理想,不能做庸醫,要努力把自己培養鍛煉成為一名德藝雙馨的人民信任的醫務人員。四是大部分醫務人員的醫療安全意識、自我保護意識不強,甚至可以說完全沒有自我保護意識,隨著《侵權責任法》今年7月1號實施,更加要求我們醫務人員知法、懂法、守法,學會用法律、法規,規范自己的醫療行為,做好該做的事,說好該說的話,善于運用法律保護自己。五是醫療糾紛發生率呈上升趨勢,醫療糾紛投訴處理機制不暢,群體性醫鬧事件處理不力。醫療安全工作其實包括兩個方面的內容,一是病人安全,二是我們醫務人員的自身安全,兩種安全問題常常交織在一起,如感染控制工作做不好,可能引起患者和我們醫務人員院內交叉感染,病人及醫務人員安全得不到保障。從全國各個地區實際情況看,在診療行為中因醫療因素和非醫療因素等各種原因引起的意外傷害事件不斷增加。從我院實際情況看,各種醫療糾紛,甚至醫鬧也是屢禁不止。在這種復雜的社會經濟環境下,強化安全意識,提高醫療質量,防范醫療風險意義十分重大。因此,開展醫療安全百日行動十分必要,也十分及時。前不久,我在全院工作會議上多次強調,今年醫療工作的重點之一就是要以開展醫療安全百日行動為抓手,著力抓好醫療管理工作,防止和最大限度的杜絕醫療事故發生。9月份,中國醫院協會制訂了《醫療糾紛處理程序》,去年底衛生部下發了《醫院投訴處理辦法》,今年一月份,司法部、衛生部、國家保監會聯合下發了《關于醫療糾紛人民調解工作的意見》,指出各地要積極探索實行醫療糾紛第三方調解機制,并在醫療機構積極推行醫療意外傷害保險和醫療責任保險,由此可見國家和各級衛生行政主管部門對醫療糾紛的防范和處理十分重視。縣
委、縣政府和縣衛生局主要領導高度重視這些情況,近期正組織有關部門著手調查研究我縣醫療糾紛調解機制,并在此基礎上制定重大醫患糾紛處置方案,這一切都是為了給我們營造一個安寧和諧的執業環境,有上級的重視和支持及相應的機制是必須的,關鍵還是要我們自己嚴格執行衛生管理法律法規、診療護理常規。我在工作會上提出從今年開始,我院管理工作要逐步走上規范化的路子。所謂規范化就是在法律、法規和規章制度框架下,從事醫院的管理工作和診療行為。為此,我們必須強化堅持一個原則,建立兩種機制,抓住三個要點,堅持一個原則即堅持預防為主、責任優先的原則,建立兩種機制即實施醫療糾紛人民調解機制和醫療安全責任保險機制,抓住三個要點即醫患協商中醫院
賠償額度的限制、依法處置尸體、輿論正確引導。只有這樣,才能從根本上解決好當前我院醫療工作中存在的以上各個方面的問題,促進醫療工作逐步走上法制化、規范化、正規化的道路上來。
全院醫務人員要明確這樣一個觀點,哪怕自己的能力再強,素質再高,工作業績再好,貢獻再大,一旦發生安全責任事件,所有這些都等于零,不僅社會輿論大,個人和醫院形象受到嚴重損害,加重心理負擔和壓力,同時,還要受到黨紀、政紀、院紀院規的處分,甚至還受到法律的追究。各部門、科室領導一定要高度重視,要明確自己是醫療安全的第一責任人,明確自己肩負的重大責任。同志們一定時刻繃緊醫療安全這根弦,把醫療質量與安全作為一切工作的頭等大事來抓,確保不發生安全事件。
二、強化學習加快發展
我們的職業是不斷學習、不斷探索、不斷積累的艱苦歷程。強化學習,包括業務學習和政治學習,其出發點和落腳點都是為了增強自身素質,提高醫院核心競爭力,促進醫院和諧發展,確保人民得到實惠,個人得到發展。
一是從學習上下功夫,全面提升醫務工作者綜合素質。醫務科、護理部、感染辦、政工科要研究制定全院年度學習計劃,并上報醫院批準,組織實施,各科室要制定好科內學習計劃上報相應職能部門,個人學習計劃要報科室,形成一個全院、全員學習的制度和機制,創造良好的學習氛圍,努力打造學習型醫院。年終要把學習活動開展情況納入年度考核內容,作為晉升晉級及評優評先的重要依據。近期工作重點是認真組織好市衛生局的醫院感染知識競賽(4月23號),爭取拿到好的名次,這次競賽活動時間短、任務重,醫務科、護理部、感染辦要精挑細選參賽人員,認真組織參賽,要以這次競賽活動為契機,大力掀起全院愛學習、重學習的學習熱潮,在這次競賽活動中獲得較好名次的,醫院將予以獎勵。
二是在發展上下功夫,提供舒適的醫療環境。加快發展,科學發展,是新時期、新形勢對醫院發展提出的嚴峻要求。促進醫院又好又快、可持續發展,醫療安全是前提,醫療質量是關鍵,醫療技術是根本,醫療服務是手段。開展醫療安全百日行動是創造和諧穩定的醫療環境,這不僅僅是建設平安醫院的要求,更是保障人民群眾生命健康的要求,也是踐行實踐科學發展觀的根本體現。圍繞這一目標,全院上下都要緊扣創建二級甲等醫院的標準,扎實做好基礎工作,力爭適時申報,保證一次申報驗收成功。
三是在提升醫療質量上下功夫,為發展提供平安穩定的保障。醫療質量不提高,醫療安全得不到保證,事故糾紛頻發,官司纏身,老百姓不滿意、不信任,醫院職工不滿意、不信任,黨和政府不滿意、不信任,還談什么醫院發展,醫院怎能又好又快發展?完善規章制度,執行規章制度;注重基礎質量,狠抓環節質量,保證終末質量并加強管理,落實監督檢查;著眼重點工作、狠抓當前工作,建立長效機制,為改革和發展提供穩定的平臺和環境,這就是我們當前亟待解決的問題,也是我們工作的重心。
住院綜合大樓開工建設在即,信息化建設二期工程即將實施,人才隊伍建設提到了重要議事日程,組織制度建設列為全年工作重心,學科帶頭人培養及重點學科建設引起高度重視,一切都需要一個平安和諧和穩定環境;需要我們齊心協力、克難攻艱;需要我履好職盡好責,扎實地做好各項工作。我相信通過大家的努力,我們一定會贏來一個光輝燦爛的美好明天。
三、堅定不移,狠抓落實
(一)加強“三基“培訓提高整體素質
基礎理論、基本知識、基本技能的培訓是發展醫學的基礎,提高醫護質量的重要舉措,是提高醫療服務安全性、有效性的重要途徑。各科室要把醫務人員三基三嚴的培訓工作納入日常工作來抓,要把培養要求嚴格、組織嚴密、學風嚴謹的三嚴作風作為人才培養教育的第一要務,醫務科、護理部、感染辦等各有關職能部門培訓計劃要有預期目標、工作措施、日程安排、培訓內容等等,要細化到工作的各個層面和層次,要有形式多樣、內容豐富、考核督察健全的獎懲機制。4月中旬要啟動這項工作。
關于新技術、新項目開展問題,年初工作會上確定了醫院開展新技術、新項目的方針政策,鼓勵條件具備、技術成熟的科室大力開展新技術,創建品牌學科、優勢學科。國家對相關技術的開展是有規定的,我們一方面要積極創造條件,另一方面要嚴格遵守相關的準入制度,決不能好高騖遠,要扎扎實實從基礎抓起,從終未質量抓起,為新技術、新學科、優勢學科發展創造條件。同時我們對常規學科,規模較小的學科也要鼓勵創新,鼓勵開展新技術新項目,但前提要以安全為保障,以我院新技術新項目管理規范為尺度。
關于醫德醫風問題,醫療服務是高尚的事業,也是嚴謹的工作,是醫學科學與人文科學的有機結合,醫療服務的對象是生理或心理有問題的群體,醫務人員要本著對人民群眾高度負責的精神,把病人的利益放在首位,以職業操守為第一要求,以病人滿意不滿意、高興不高興為第一衡量標準,用這一現實的尺碼量一量自己,職業道德如何?同志在遼寧工作期間向全省黨員干部,特別是領導干部提出了“金杯銀杯不如老百姓口碑”這一標準要求,我看非常適合我院每一個工作人員。因此,要求全院上下一要進一步增強服務意識,切實改善服務態度,不斷提高服務質量;二要加強與病人及其家屬的溝通,學會掌握溝通技巧,爭取得到患者的配合、支持和理解,特別是年輕同志更要加強這方面工作;三要做到合理檢查,合理治療,合理用藥,合理收費;四要制定科室內部預防和處理醫療糾紛的預案,及時化解妥善處理好各種醫療糾紛,爭取矛盾不要上交;五要落實專人負責醫療護理質控及院內感染監控工作。醫務科、護理部、感染辦等各有關科室強化考核與督查,主要內容是十三項核心制度及我院臨床14項核心制度的落實,督促指導全院的醫療安全管理工作。對8月份以來,所有的責任差錯事故,已結案的,要抓緊抓快落實處理,嚴格獎懲,及時處理到位。
(二)突出重點保障安全
安全責任重于泰山,安全生產需要警鐘長鳴,各科室要在認真落
實以崗位責任制為中心的各項規章制度的同時,進一步規范醫療流程,提高工作質量和工作效率。重點是抓好以下幾個方面:
1.規范流程服務。患者從進入我院大門到走出我院大門每一個過程、每一個環節、每一個流程嚴格地說,方方面面或多或少地都存在醫療安全隱患,患者對醫院的責難是一個一個不滿意積累的爆發。因此,每一個部門每一個工作人員都要切實履行好自己的職責,都要以愛心、細心和良好的責任心提供滿意的服務。醫院的規章制度比較健全,獎罰措施也很明確,從醫療安全百日行動活動開始,今后每一例投訴,一經查實,堅決處理,決不姑息遷就。全院醫護要圍著病人轉,藥技要圍著臨床轉,行政后勤要圍著醫藥護技轉,全院要圍著醫院的中心工作轉,運轉要協調,決不允許政令不通、有令不行、有禁不止,甚至陽奉陰違,當面一套背后一套,搬弄是非,制造不團結不穩定的局面,全院上下都要有維護醫院大局的堅定立場和鮮明的態度,對這類人和事堅決予以抵制,堅決弘揚正氣,打擊歪風邪氣,切實讓群眾滿意。
2.進一步落實首診負責制。實行首診負責制是杜絕推諉病人的有效辦法,各科室,特別是門、急診各科室是實施首診負責制的重要部門,接診醫務人員要詳細詢問病史,認真體格檢查,做好各種診療記錄,不得拒看、拒收病人。重危病人做特殊檢查時要護送到位,診斷不明或需會診時,要在十分鐘內邀請相關科室的專家進行會診。對病情需要,確需留觀和住院的病人,要協助病人辦理相關手續,并做好交接工作。
3.完善急救綠色通道。執行衛生部危急重癥病人實行先搶救后付款的原則。加強院前急救管理,寫好院前急救病歷,加強急救車單元的管理,轉診轉院接送病人,醫護人員要隨時陪同在病人身邊,第一時間施行救治,不允許離開病人一步,這是鐵的紀律,必須執行;轉院病人按醫院轉院規定執行,并切實做好談話記錄,原則要談清,細節內容要談清,是否需要醫護,路途上的危險,途中的急救措施等都要談清,并要患者家屬簽字。在這里我要談一下知情同意問題,知情同意首先是知情,知情首先要求醫務人員與患者或患者家屬講清楚情況,在患者或患者家屬理解的基礎上再就是同意問題,同意有兩種方式,一種是口頭同意一種是書面同意,要求大家多以書面同意形式做好知情同意這項工作,這方面我們的教訓太多太深刻了。我們門、急診、轉診轉院許多糾紛都是不按規定執行、不按規范操作造成的。院前急救、轉診轉院是我們這次醫療安全百日行動的工作重點之一,醫務科、護理部要拿出切實可行的方案,做好這些工作。
4.嚴格遵守醫療質量管理制度。重點要強化交接班制度,三級醫師查房制度,疑難重危病人討論制度,會診制度,術前討論、術前談話和各種協議書簽字制度,落實醫患溝通制度。堅決杜絕違反醫療操作常規行為的發生,一切制度的執行情況都要在醫療文書中有所反映,一切醫療過程中的醫療行為都要在醫療文書中有所反映,一切醫患溝通情況都要在醫療文書中有所反映,醫療文書的重要性在此我就不多說,希望醫務科、護理部以醫療文書的書寫及醫患溝通制度的落實切實抓好醫療護理工作,保證醫療安全,感染辦要督促指導臨床醫生做好住院病人院內感染監控工作,杜絕院內交叉感染事件發生,藥學部要督促指導臨床醫護人員做好藥械不良反應的監測工作,降低不良事件發生率,并能及時妥善處理不良事件。
5.嚴格依法執業,按技術權限開展診療活動,杜絕技術事故的發生。按衛生部規定對我院醫療技術進行分類整理,開展好一類醫療技術,爭取多開展二類醫療技術,了解三類醫療技術,研究出臺并落實我院手術管理及手術分級管理制度,什么級別的醫務人員才能進行什么級別的手術,這些問題一定要搞清楚,不是不論哪級醫師什么手術都能做,這是手術分級管理的原則,誰也不能不遵守。同時,出現什么樣情況可以暫停手術權,這種制度也要建立。對無執業資格人員執業問題,《執業醫師法》等非常明確做了規定決不能單獨執業,各科室要對無執業資格人員參與的診療活動認真把關,上級醫師、上級護士對無執業資格人員、進修生、實習生要做到放手不放眼。依法行醫是我們工作的最基本要求,我院決不允許超執業科目行醫,醫務人員決不允許超執業范圍、跨執業類別行醫,辦公室、醫務科、護理部要做好我院執業科目核實及醫務人員技術檔案管理工作,在這次醫療安全百日行動中把這些再梳理一遍,好好規范一下。
6.強化部門管理。院醫療質量管理委員會要研究、制定、執行我院醫療質量全程管理方案,科室質量質控小組要把好醫療過程中的環節質量關,相關職能部門重點對環節質量進行檢查。要針對醫療過程中的薄弱環節,加強管理,減少疏忽,防止糾紛的發生。一是加強門急診管理和生命救護綠色通道建設,做到人員、技術、設備、服務和管理五到位。二是加強交接班管理,做到班班有交接、交接有記錄,對疑難重危病人和新入院病人做到“口頭、書面、床旁”三交接。三是加強高??剖业墓芾?,針對婦產科、兒科、麻醉手術室、消毒供應室、血透室、內鏡室、外科、骨科、檢驗科等醫療高風險科室進行全面的督促檢查,有針對性的進行自查,及時整改存在的問題和隱患,將醫療安全事故消滅在萌芽狀態。四是落實院內感染控制工作制度,防止醫院感染事件的發生,院感控制是這次醫療安全百日行動重中之重,希望感染辦認真研究拿出切實可行的方案把我院院內內感染控制工作做好,而且一定要有成效。五是進一步加強醫院臨床護理工作,規范護理行為,落實基礎護理,改善護理服務,保證護理質量,認真執行《住院患者基礎護理服務項目(試行)》、《基礎護理服務工作規范》和《常用臨床護理技術服務規范》,實施《安慶市優質護理服務示范工程實施方案》,護理部要謀劃好這項工作。六是加強高危人群的管理,對病人投訴多,意見大,發生過醫療糾紛的職工,醫院、科室要加大教育力度,提高技術水平,改進服務態度,做到重點培訓,重點管理。各科室要結合實際和工作特點,確定重點病人范圍和重點病人的管理規定。對連續3次門診不能確診、急診留察待診和入院待診的病人,疑難重危病人,新、特、大、二次再手術病人,有醫療糾紛苗頭的病人以及社會知名人士、領導
干部等必須實行專項管理。對重點病人,診療措施要積極,要及時組織會診和討論,及時向醫務科匯報情況。醫務科要及時了解和掌握重點病人的情況,協調和指導科室開展診療活動。
藥械工作、行政后勤工作雖然在這次醫療安全百日行動中未作重點要求,但相關職能部門要按照《安徽省第二周期二級醫院評審標準》的要求做好工作,沒有藥械安全、后勤保障安全,醫療安全就無法得到保證,全院要有一盤棋的思想來對待醫院醫療安全這項工作。
7.進一步強化監管,狠抓落實。抓好醫療質量與安全管理的關鍵既要嚴格按照規章制度、操作規程,抓好每一個環節的監管,又要特別注重關鍵要害,狠抓重點方面和重點環節的監管。臨床醫療護理、感染控制工作要強化督促檢查,醫技工作要同步跟上,藥品器械、急救物品、后勤保障、消毒物品供應工作更不能放松,要使藥品器械、急救物品、供電供氧供水經常保持良好的應急狀態;要加強藥品質量管理和臨床使用管理,確保臨床合理用藥、規范用藥、安全用藥,醫務科、護理部、感染辦、藥學部、總務科要拿出切實可行的監督實施方案,狠抓落實,該獎的要獎,該罰的要罰,今后的獎金分配要按照績效管理考核的方法,以績效考核定結果,評先評優也要以經常性考核及省、市、縣、院督察結果為依據,結合民主評議,評選出先進科室先進個人,并實行醫療安全、重大過失等一票否決,請各部門按照醫院考核指標并根據自身的職責研究制定相關關鍵考核指標。
(三)全面開展自查,確?;顒尤〉脤嵭?/p>
我院的“醫療安全百日行動”已正式啟動,各科室尤其是相關職能科室要認真地圍繞醫療安全展開相關工作,結合《太湖縣人民醫院醫療安全百日行動實施方案》及行動工作計劃,開展自查,及時發現醫院管理工作中存在的薄弱環節,積極妥善處理醫療糾紛,對“百日行動”中違背法律法規和管理制度,違反操作常規、漠視群眾利益,忽視醫療安全的科室和個人,醫院將實行責任制及責任追究制,決不包容,決不遷就,決不手軟,堅決做到有令必行,令行禁止。醫院也將對在開展醫療安全百日行動活動表現突出、整改措施到位并有效的科室和個人給與表彰。