副主任醫(yī)師申報材料精選(九篇)
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第1篇：副主任醫(yī)師申報材料范文
一、臨床科室
（1）開醫(yī)囑、處方或進行治療時，應(yīng)查對病員姓名、性別、床號、住院號（門診號）。
（2）執(zhí)行醫(yī)囑時要進行“三查七對”：擺好藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查。對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法。
（3）清點藥品時和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。
（4）給藥前，注意詢問有無過敏史；使用毒、麻、時要經(jīng)過反復(fù)核對；靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動，裂縫；給多種藥物
時，要注意配伍禁忌。
（5）輸血前，需經(jīng)兩人查對無誤后，方可輸入；輸血時須注意觀察，保證安全。
二、手術(shù)室病人查對制度
（1）接病員時，要查對科別、床號、住院號、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱及部位（左右）及其標(biāo)志、術(shù)前用藥等情況。
（2）手術(shù)人員手術(shù)前在次核對科別、住院號、姓名、性別、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及用藥。
（3）有關(guān)人員要查無菌包內(nèi)滅菌指標(biāo)、手術(shù)器械是否齊全，各種用品類別、規(guī)格、質(zhì)量是否符合要求。
（4）凡體腔或深部組織手術(shù)，要在縫合前由器械護士和巡回護士嚴(yán)格核對大紗墊、紗布、紗卷、器械數(shù)目是否與術(shù)前數(shù)目相符，核對無誤后，
方可通知手術(shù)醫(yī)師關(guān)閉手術(shù)切口，嚴(yán)防將異物遺漏體腔內(nèi)。
三、藥房查對制度
（1）配方前，查對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、處方日期。
（2）配方時，查對處方的內(nèi)容、藥物劑量、含量、配伍禁忌。
（3）發(fā)藥時，實行“四查一交代”：①查對藥名、規(guī)格、劑量、含量用法與處方內(nèi)容是否相符；②查對標(biāo)簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符；③查藥品包裝是否完好、有無變質(zhì)。
安瓿針劑有無裂痕、各種標(biāo)志是否清楚、是否超過有效期；④查對姓名、年齡；⑤交代用法及注意事項。
四、輸血科查對制度
（1）血型鑒定和交叉配血試驗，兩人工作時要“雙查雙簽”，一人工作時要重做一次。
（2）發(fā)血時，要與取血人共同查對科別、病房、床號、住院號、姓名、性別、血型、交叉試驗結(jié)果、血瓶號、采血日期、血液質(zhì)量。
（3）發(fā)血后，受血者血液標(biāo)本保留24小時，以備必要時查對。
五、檢驗科查對制度
（1）采取標(biāo)本時，查對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、檢查目的。
（2）收集標(biāo)本時，查對科別、床號、住院號、姓名、性別、聯(lián)號、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。
（3）檢驗時，查對檢驗項目、化驗單與標(biāo)本是否相符。
（4）檢驗后，復(fù)核結(jié)果。
（5）發(fā)報告，查對科別、病房。
六、放射（CT）科查對制度
（1）檢查時，查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的。
（2）治療時，查對科別、病房、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。
（3）發(fā)報告時，查對檢查項目診斷、姓名、科別、病房。
七、針灸科及理療科查對制度
（1）各種治療時，查對科別、病房、住院號、姓名、性別、年齡、部
位、種類、劑量、時間。
（2）低頻治療時，查對極性、電流量、次數(shù)。
（3）高頻治療時，檢查體表體內(nèi)有金屬異物。
（4）針刺治療前，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量，取針時，檢查針數(shù)和有無斷針。
八、供應(yīng)室查對制度
（1）準(zhǔn)備器械包時，查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。
（2）發(fā)器械包時，查對名稱、消毒日期。
（3）收器械包時，查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。
九、特檢科室（心電圖、腦電圖、超聲波）查對制度
（1）檢查時，查對科別、床號、住院號、姓名、性別、檢查目的。
（2）診斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果。
（3）發(fā)報告時，復(fù)核科別、病房、住院號、床號、姓名、性別、年齡、檢查項目、結(jié)果。
其他科室應(yīng)根據(jù)上述要求精神，制定本科室工作查對制度。
病歷書寫制度
一、病歷書寫的一般要求：
（一）病歷記錄一律用鋼筆（藍或黑墨水）或圓珠筆書寫，力求字跡清楚、用字規(guī)范、詞名通順、標(biāo)點正確、書面整潔。如有藥物過敏，須用紅筆標(biāo)明。病歷不得涂改、補填、剪
貼、醫(yī)生應(yīng)簽全名。
（二）各種癥狀、體征均須應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，不得使用俗語。
（三）病歷一律用中文書寫，疾病名稱或個別名詞尚無恰當(dāng)譯名者，可寫外文原名。藥物名稱可應(yīng)用中文、英文或拉丁文，診斷、手術(shù)應(yīng)按照疾病和手術(shù)分類等名稱填寫。
（四）簡化字應(yīng)按國務(wù)院公布的“簡化字總表”的規(guī)定書寫。
（五）度量衡單位均用法定計量單位，書寫時一律采用國際符號。
（六）日期和時間寫作舉例1989.7.30.4[SX（]20[]am[SX）]或5pm。
（七）病歷的每頁均應(yīng)填寫病人姓名、住院號和頁碼。各種檢查單、記錄單均應(yīng)清楚填寫姓名、性別、住院號及日期。
（八）中醫(yī)病歷應(yīng)按照衛(wèi)生部中醫(yī)司的統(tǒng)一規(guī)定書寫，要突出中醫(yī)特色。
二、門診病歷書寫要求：
（一）要簡明扼要，患者的姓名、性別、生日（年齡）、職業(yè)、籍貫、工作單位或住址。主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性體征和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見等均需記
載于病歷上，由醫(yī)師簽全名。
（二）初診必須系統(tǒng)檢查體格，時隔三個月以上復(fù)診，應(yīng)作全面體檢，病情如有變化可隨時進行全面檢查并記錄。
（三）重要檢查化驗結(jié)果應(yīng)記入病歷。
（四）每次診療完畢作出印象診斷，如與過去診斷相同亦應(yīng)寫上“同上”或“同前”。兩次不能確診應(yīng)提請上級醫(yī)師會診或全科會診，詳細(xì)記載會診內(nèi)容及今后診斷計劃，以便復(fù)
診時參考。
（五）病歷副頁及各種化驗單，檢查單上的姓名、年齡、性別、日期及診斷用藥，要逐項填寫。年齡要寫實足年齡，不準(zhǔn)寫“成”字。
（六）根據(jù)病情給病人開診斷證明書，病歷上要記載主要內(nèi)容，醫(yī)師簽全名，未經(jīng)診治病人，醫(yī)師不得開診斷書。
（七）門診患者需住院檢查治療時，由醫(yī)師簽寫住院證，并在病歷上寫明住院的原因和初步診斷，記錄力求詳盡。
（八）門診醫(yī)師對轉(zhuǎn)診患者應(yīng)負(fù)責(zé)填寫轉(zhuǎn)診病歷摘要。
三、急診病歷書寫要求：
原則上與門診病歷相同，但應(yīng)突出以下幾點：
（一）應(yīng)記錄就診時間和每項診療處理時間，記錄時詳至?xí)r、分。
（二）必須記錄體溫、脈搏、呼吸和血壓等有關(guān)生命指征。（三）危重疑難的病歷應(yīng)體現(xiàn)首診負(fù)責(zé)制，應(yīng)記錄有關(guān)專業(yè)醫(yī)師的會診或轉(zhuǎn)接等內(nèi)容。
（四）對需要即刻搶救的病人，應(yīng)先搶救后補寫病歷，或邊搶救邊觀察記錄，以不延誤搶救為前提。
四、住院病歷（完整病歷）書寫要求：
（一）住院病歷由實習(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師或無處方權(quán)的進修醫(yī)師書寫。
（二）對新入院患者必須寫一份住院病歷，內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位、住址、主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、個人生活史、月經(jīng)史、婚育史、體格檢
查、化驗檢查、特殊檢查、病歷小結(jié)、鑒別診斷、診斷及治療等，醫(yī)師簽全名。
（三）住院病歷應(yīng)盡可能于次晨上級醫(yī)師查房前完成，最遲須在病人入院后24小時內(nèi)完成。急癥、危重病人可先書寫詳細(xì)的病程記錄，待病情允許時再完成住院病歷。須行緊急手
術(shù)者，術(shù)前應(yīng)寫詳細(xì)的病程記錄，術(shù)后再補寫住院病歷。接收大批病人或傷員時，住院病歷完成時間可由科主任酌情規(guī)定。
（四）實習(xí)醫(yī)師書寫住院病歷前的詢問病史和體格檢查，應(yīng)在住院醫(yī)師指導(dǎo)下進行。
（五）住院病歷必須由5年以上上級醫(yī)師及時審閱，做必要的修改和補充。修改住院病歷應(yīng)用紅墨水。修改后，修改者用紅墨水簽名。被修改六處以上者應(yīng)重新抄寫。
五、入院記錄書寫要求：
（一）入院記錄是住院病歷的縮影。要求原則上與住院病歷相同，能反映疾病的全貌，但內(nèi)容要重點突出，簡明扼要。
（二）入院記錄由住院醫(yī)師或進修醫(yī)師書寫，一般應(yīng)在病人入院后24個時內(nèi)完成。
（三）對既往史及系統(tǒng)回顧、個人史、婚姻史、月經(jīng)、生育史、家族史及體格檢查中與本病無關(guān)的資料可適當(dāng)簡化，但與診斷及鑒別診斷有關(guān)的陽性及陰性資料必須具備。
六、再次入院病歷和再次入院記錄的書寫要求：
（一）因舊病復(fù)發(fā)而再次住院的病人，由實習(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師和無處方權(quán)的進修醫(yī)師書寫再次入院病歷，住院醫(yī)師書寫再次入院記錄。
（二）因新發(fā)疾病而再次住院，不能寫再次入院病歷和記錄，應(yīng)按住院病歷和入院記錄的要求及格式書寫，可將過去的住院診斷列入既往史中。
（三）書寫再次入院記錄時，應(yīng)將過去病歷摘要以及上次出院后至本次入院前的病情與治療經(jīng)過，詳細(xì)記錄于病歷中。對既往史、家族史等可從略．但如有新情況，應(yīng)加以補充。
（四）病人再次入院后，醫(yī)師應(yīng)去病案室將上次入院記錄調(diào)出，并置于再次入院記錄之后。
（五）再次入院病歷和再次入院記錄的書寫內(nèi)容及格式同住院病歷和入院記錄。
七、表格式病歷的書寫要求與格式：
（一）表格式病歷必須包含有住院病歷要求的全部內(nèi)容。
（二）實習(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師仍按規(guī)定書寫住院病歷，表格病歷由住院醫(yī)師以上技術(shù)職稱的醫(yī)師填寫。
（三）表格式病歷入院記錄的內(nèi)容同入院記錄的內(nèi)容。
八、病歷中其它記錄的書寫要求：
（一）病程記錄：入院后的首次病程記錄在病人入院后及時完成，由住院醫(yī)師或值班醫(yī)師完成，應(yīng)包括主要臨床癥狀和體征，實驗室檢查，診斷和診斷依據(jù)，初步診療計劃，重危
病人觀察病情變化的注意事項。病程記錄應(yīng)包括病情變化（癥狀、體征）、上級醫(yī)師和科室內(nèi)對病情的分析及診療意見，實驗室檢查和特殊檢查結(jié)果的分析和判斷，特殊治療的效
果及反應(yīng)，重要醫(yī)囑的更改及理由，各種會診意見，對原診斷的修改和新診斷確立的依據(jù)。病程記錄由經(jīng)治醫(yī)師記錄，一般病人每l～2天記錄一次．慢性患者可3天記錄一次．重
危病人或病情突然惡化者應(yīng)隨時記錄。
（二）手術(shù)患者的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前討論、手術(shù)記錄、麻醉記錄、術(shù)后總結(jié)，均應(yīng)及時、詳細(xì)地填入病程記錄或另附手術(shù)記錄單。
（三）凡移交患者的交班醫(yī)師均需作出交班小結(jié)，接班醫(yī)師寫出接班記錄，階段小結(jié)由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄在病程記錄內(nèi)。
（四）凡決定轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院的患者，住院醫(yī)師必須書寫較為詳細(xì)的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院記錄。轉(zhuǎn)院記錄最后由科主任審查簽字，報醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長批準(zhǔn)。
（五）出院記錄和死亡記錄應(yīng)在當(dāng)日完成，出院記錄內(nèi)容包括病歷摘要及各項檢查要點、住院期間的病情轉(zhuǎn)變及治療過程、效果、出院時情況、出院后處理方案和隨診計劃，由經(jīng)
治醫(yī)師書寫，并同時抄寫于門診病歷中，以便門診復(fù)查參考。死亡記錄的內(nèi)容除病歷摘要、治療經(jīng)過外，應(yīng)記載搶救措施、死亡時間、死亡原因．由經(jīng)治醫(yī)師書寫或當(dāng)班醫(yī)師書寫
，主治醫(yī)師審查簽字。凡做尸檢的病例應(yīng)有詳細(xì)的尸檢記錄及病理診斷，死亡病例應(yīng)有詳細(xì)的死亡討論。死亡討論至少在一個月內(nèi)完成并有記錄。
（六）中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷應(yīng)包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診斷和治療內(nèi)容。
醫(yī)師值班、交接班制度
一、各科在非辦公時間和假日，須設(shè)有值班醫(yī)師，值班人數(shù)可根據(jù)科室大小和床位多少而定，科室較小，醫(yī)師和床位較少的，病房和急診可安排統(tǒng)一值班。
二、各級值班醫(yī)師每日準(zhǔn)時到科室，接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。交接班時應(yīng)巡視病室，了解急、危重病員和新入院病員的情況，并做好床邊交接班。
三、各科室醫(yī)師在下班前應(yīng)將急、危重病員的病情和處理事項記入交接班本，并做好交接班工作。各級值班醫(yī)師對危重病員應(yīng)做好病程記錄和醫(yī)療措施記錄，并扼要記人值班日志
。
四、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)各項臨時性醫(yī)療工作和病員臨時情況的處理，對急診入院病員及時檢查書寫病歷、病程記錄，危重病人當(dāng)時完成病歷、給予必要的醫(yī)療處理。
五、值班醫(yī)師遇有疑難問題時，應(yīng)請經(jīng)治醫(yī)師或上級醫(yī)師處理。
六、各級值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開。護理人員邀請時應(yīng)立即前往視診。如有事視病房情況允許離開時，不得超過醫(yī)院范圍，時間不超過半小時，同時必須向
值班護士說明去向，隨叫隨到。
七、值班醫(yī)師一般不脫離日常工作，如因搶救病員等特殊情況，可根據(jù)情況給以適當(dāng)補休。
八、每日晨，值班醫(yī)師應(yīng)將病員情況向主治醫(yī)師或主任醫(yī)師報告，并向經(jīng)治醫(yī)師交清危重病員及尚待處理的工作。
九、藥房、檢驗、放射、B超、心電圖等科室，應(yīng)設(shè)有值班人員，并努力完成在班時間內(nèi)所有工作，保證臨床醫(yī)療工作的順利進行。
臨床用血管理規(guī)定
一、申請輸血
1、申請輸血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項填寫《臨床輸血申請單》，由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字，連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前送交檢驗科。
2、決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并在《輸血治療同意書》上簽字?！遁斞委熗?/p>
意書》入病歷。無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血，應(yīng)報醫(yī)務(wù)科或主管院長同意、備案，并記入病歷。
二、配血
1、受血者配血試驗的血標(biāo)本必須是輸血前3天之內(nèi)的。
2、檢驗科要逐項核對輸血申請單、受血者和供血者血樣，復(fù)查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常規(guī)檢查患者Rh（D）血型（急診搶救患者緊急輸血時Rh（D）
檢查可除外），正確無誤時可進行交叉配血。
3、凡輸注全血、濃縮紅細(xì)胞、紅細(xì)胞懸液、洗滌紅細(xì)胞、冰凍紅細(xì)胞、濃縮白細(xì)胞、手工分離濃縮血小板等患者，應(yīng)進行交叉配血試驗。機器單采濃縮血小板應(yīng)ABO血型同型輸
注。
4、凡遇有下列情況必須按《全國臨床檢驗操作規(guī)程》有關(guān)規(guī)定作抗體篩選試驗：交叉配血不合時；對有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需要接收多次輸血者。
5、兩人值班時，交叉配血試驗由兩人互相核對；一人值班時，操作完畢后自己復(fù)核，并填寫配血試驗結(jié)果。
三、發(fā)血
1、取血與發(fā)血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、病案號、門急診／病室、床號、血型、血液有效期及配血試驗結(jié)果，以及保存血的外觀等，準(zhǔn)確無誤時，雙方共同簽字后方可
發(fā)出。
2、凡血袋有下列情形之一的，一律不得發(fā)出：
1).標(biāo)簽破損、字跡不清；
2)．血袋有破損、漏血；
3)．血液中有明顯凝塊；
4）．血漿呈乳糜狀或暗灰色；
5）．血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；
6）．未搖動時血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血；
7）．紅細(xì)胞層呈紫紅色；
8）．過期或其他須查證的情況。
3、血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于2－6℃冰箱，至少7天，以便對輸血不良反應(yīng)追查原因。
4、血液發(fā)出后不得退回。
四、輸血
1、輸血前由兩名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標(biāo)簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。準(zhǔn)確無誤方可輸血。
2、輸血時，由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診／病室、床號、血型等，確認(rèn)與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)
的輸血器進行輸血。
3、取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。
4、輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。
5、輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時處理：
1）．減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；
2）．立即通知值班醫(yī)師和檢驗科值班人員，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。
6、疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護靜脈通路，及時報告上級醫(yī)師，在積極治療搶救的同時，做以下核對檢查：
1）．核對用血申請單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗記入；
2）．核對受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測ABO血型、Rh（D）血型、
不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗（包括鹽水相和非鹽水相試驗）；
3）．立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量；
4）．立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗并檢測相關(guān)抗體效價，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應(yīng)作進一步
鑒定；
5）．如懷疑細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢驗；
6）．盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白；
7）．必要時，溶血反應(yīng)發(fā)生后5－7小時測血清膽紅素含量。
6、輸血完畢，醫(yī)護人員對有輸血反應(yīng)的應(yīng)逐項填寫患者輸血反應(yīng)回報單，上報醫(yī)務(wù)科。
7、輸血完畢后，醫(yī)護人員將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中，并將血袋至少保存一天。
五、其他要求
1、檢驗科儲血設(shè)備應(yīng)保證完好，全血、紅細(xì)胞、代漿血冷藏溫度應(yīng)當(dāng)控制在2—6℃，血小板應(yīng)當(dāng)控制在20——24℃（6小時內(nèi)輸完），儲血保管人員應(yīng)當(dāng)作好血液冷藏溫度的24小
時監(jiān)測記錄。
2、凡患者血紅蛋白低于100g/L和血細(xì)胞壓積低于30的屬輸血適應(yīng)癥。
3、臨床輸血一次用血，備血量超過20__ml時要履行報批手續(xù)，需由科主任簽名后報醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)（急診用血除外，但事后應(yīng)當(dāng)按照以上要求補辦手續(xù)）。
4、用血的醫(yī)療文書資料隨病歷保存
5、室應(yīng)針對實際需要積極推進血液成分輸血，成分輸血率必須大于50。
會診制度
一、門診所診視的病人，復(fù)診三次尚不能確診者，應(yīng)請上級醫(yī)師會診或?qū)？茣\；住院病人入院五天尚不能確診者，科內(nèi)應(yīng)組織會診討論，十天不能確診者，應(yīng)進行擴大會診（或
請?？茣\）或院內(nèi)會診，使病人得到及時診斷和治療。
二、住院病人的會診范圍，應(yīng)與本次住院治療有關(guān)的病情，或者本次住院治療中新發(fā)生的疾病或并發(fā)癥。與本次住院治療無關(guān)的慢性疾病，一般不列人住院病人的會診范圍。
三、病人會診分為“急、普”二種性質(zhì)的會診。急會診，應(yīng)隨請隨到會診；普通會診要求在24小時內(nèi)完成。
四、急會診，被邀請科醫(yī)師必須隨請隨到。急會診時，被邀請科室主治、主任醫(yī)師不在時，由總住院醫(yī)師或二線班醫(yī)師、值班醫(yī)師立即前往會診，會診后應(yīng)立即向主治醫(yī)師或主任
、副主任醫(yī)師匯報，不能處理者，應(yīng)請上級醫(yī)師再去會診。
五、科內(nèi)會診，由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任，主任、副主任醫(yī)師召集有關(guān)人員參加。
六、科間會診，由主治醫(yī)師提出，經(jīng)主任、副主任醫(yī)師同意，經(jīng)治醫(yī)師填寫會診單，經(jīng)主治醫(yī)師以上的醫(yī)師簽字后送到被邀科室。被邀科室按“會診性質(zhì)”及時派主治醫(yī)師以上相
應(yīng)職稱的醫(yī)師去會診，并寫會診記錄。
七、院內(nèi)會診，由科主任提出，報告醫(yī)務(wù)科，并確定會診時間，通知有關(guān)人員參加，會診時醫(yī)務(wù)科派人參加，必要時請主管醫(yī)療院長參加，會診由請會診科主任或主任醫(yī)師主持。
八、請院外會診，本院診治有困難的疑難病例，需請院外會診由科主任或主任醫(yī)師提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意。會診單經(jīng)科主任或主任、副主任醫(yī)師簽字，送醫(yī)務(wù)科登記蓋章后發(fā)出。急
會診由醫(yī)務(wù)科與應(yīng)邀醫(yī)院聯(lián)系。在確定會診時間后，申請會診科派醫(yī)師前往應(yīng)邀醫(yī)院迎接會診醫(yī)師。會診由申請科主任或主任、副主任醫(yī)師主持，經(jīng)治醫(yī)師和主治醫(yī)師要參加。必
要時也可以送病人到院外會診或寄病歷材料請書面會診。
九、科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會診，經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病情，做好會診前的各種資料準(zhǔn)備和會診記錄，會診后主持人進行小結(jié)，并認(rèn)真組織實施。
十、外出會診，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意、登記，急診例外，會診回來補報醫(yī)務(wù)科。
醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度
為加強醫(yī)療技術(shù)管理，促進衛(wèi)生科技進步，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障人民身體健康，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等國家有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實際情況，制度定本醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入
制度。
一、凡引進本院尚未開展的新技術(shù)、新項目，均應(yīng)嚴(yán)格遵守本準(zhǔn)入制度。
二、新醫(yī)療技術(shù)分為以下三類：
1、探索使用技術(shù)，指醫(yī)療機構(gòu)引進或自主開發(fā)的在國內(nèi)尚未使用的新技術(shù)。
2、限制度使用技術(shù)（高難、高新技術(shù)），指需要在限定范圍和具備一定條件方可使用的技術(shù)難度大、技術(shù)要求高的醫(yī)療技術(shù)。
3、一般診療技術(shù)，指除國家或省衛(wèi)生行政部門規(guī)定限制度使用外的常用診療項目，具體是指在國內(nèi)已開展且基本成熟或完全成熟的醫(yī)療技術(shù)。
三、醫(yī)院鼓勵研究、開發(fā)和應(yīng)用新的醫(yī)療技術(shù)，鼓勵引進國內(nèi)外先進醫(yī)療技術(shù)；禁止使用已明顯落后或不再適用、需要淘汰或技術(shù)性、安全性、
有效性、經(jīng)濟性和社會倫理及法律等方面與保障公民健康不相適應(yīng)的技術(shù)。
四、醫(yī)院由醫(yī)務(wù)科牽頭成立醫(yī)院新技術(shù)管理委員會（由醫(yī)院主要專家組成）及科室醫(yī)療新技術(shù)管理小組（由科室主任及專家3-5人組成），全面負(fù)責(zé)新技術(shù)項目的理論和技術(shù)
論證，并提供權(quán)威性的評價。包括：提出醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入政策建議；提出限制度使用技術(shù)項目的建議及相關(guān)的技術(shù)規(guī)范和準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)；負(fù)責(zé)探索和限制度使用技木項目技術(shù)評估，并出
具評估報告；對重大技術(shù)準(zhǔn)入項目實施效果和社會影響評估，以及其他與技術(shù)準(zhǔn)入有關(guān)的咨詢工作。
五、嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療新技術(shù)的臨床準(zhǔn)入制度，凡引進本院尚未開展的新技術(shù)、新項目，首先須由所在科室進行可行性研究，在確認(rèn)其安全性、有效性及包括倫理、道德方面評定
的基礎(chǔ)上，本著實事求是的科學(xué)態(tài)度指導(dǎo)臨床實踐，同時要具備相應(yīng)的技術(shù)條件、人員和設(shè)施，經(jīng)科室集中討論和科主任同意后，填寫“新技術(shù)、新項目申請表”交醫(yī)務(wù)科審核和
集體評估。
六、科室新開展一般診療技術(shù)項目只需填寫“申請表”向醫(yī)務(wù)科申請，在本院《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》范圍內(nèi)的，由醫(yī)務(wù)科組織審核和集體評估；新項目為本院《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)
業(yè)許可證》范圍外的，由醫(yī)務(wù)科向衛(wèi)生局申報，由衛(wèi)生局組織審核，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)和催促執(zhí)業(yè)登記。
七、申請開展探索使用、限制度使用技術(shù)必須提交以下有關(guān)材料：
1、醫(yī)療機構(gòu)基本情況(包括床位數(shù)、科室設(shè)置、技術(shù)人員、設(shè)備和技術(shù)條件等)以及醫(yī)療機構(gòu)合法性證明材料復(fù)印件；
2、擬開展新技術(shù)項目相關(guān)的技術(shù)條件、設(shè)備條件、項目負(fù)責(zé)醫(yī)師資質(zhì)證明以及技術(shù)人員情況；
3、擬開展新技術(shù)項目相關(guān)規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程；
4、擬開展探索使用技術(shù)項目的可行性報告；
5、衛(wèi)生行政部門或醫(yī)學(xué)會規(guī)定提交的其他材料。
