中醫(yī)跟師心得體會(huì)精選(九篇)

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第1篇：中醫(yī)跟師心得體會(huì)范文

然而，這就是成長(zhǎng)吧。經(jīng)過(guò)一年的學(xué)習(xí)，我感覺(jué)自我的定位逐漸清晰，思路愈加明確。我開(kāi)始意識(shí)到，身為一名中醫(yī)學(xué)生，應(yīng)該做什么、怎么做。我真為此感到快樂(lè)。

清代醫(yī)學(xué)家周學(xué)海著有《讀醫(yī)隨筆》，總結(jié)了他長(zhǎng)期以來(lái)研讀醫(yī)書(shū)、精研醫(yī)理的心得體會(huì)。清代大醫(yī)王孟英曾作《歸硯錄》，記錄了他游醫(yī)四方的經(jīng)歷。一百余年后，后學(xué)成蹊愿以上述兩位先賢為榜樣，每學(xué)醫(yī)一月，輒錄心得，名曰《學(xué)醫(yī)隨筆》。這篇文章既是對(duì)這一學(xué)年的總結(jié)收尾，又是學(xué)生筆記學(xué)醫(yī)之路的開(kāi)始。特立此存照，警戒自己，也愿得到諸位親朋好友、老師同學(xué)的提醒、建議或批評(píng)——那將是我的榮幸！

最近一段時(shí)間，我在用心閱讀劉力紅先生的《思考中醫(yī)——對(duì)自然與生命的時(shí)間解讀》，這本書(shū)激起了我腦海里一波又一波浪潮。我希望把我的這些心得與大家分享，也是跟自己的內(nèi)心探討。

劉先生的老師李xx曾說(shuō)：“中醫(yī)開(kāi)方實(shí)際上就是開(kāi)時(shí)間?！睍r(shí)間，一個(gè)多么神秘的概念！自愛(ài)因斯坦提出相對(duì)論，人類(lèi)的時(shí)空觀、宇宙觀為之一變——時(shí)間不是再孤立的存在，它跟空間、物質(zhì)和能量之間有很多聯(lián)系。其實(shí)醫(yī)學(xué)何嘗停止過(guò)對(duì)時(shí)間的參悟呢？現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的胚胎學(xué)告訴我們，從一個(gè)受精卵到一個(gè)嬰兒，其間的變化何等壯觀！每到一個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)，從量變到質(zhì)變的奇跡不斷上演，令人連連感嘆生命的壯美。當(dāng)我們把時(shí)間段拉長(zhǎng)一點(diǎn)，看看一個(gè)人的一生不也是如此嗎？在不經(jīng)意間，人生的軌跡也許就會(huì)悄然轉(zhuǎn)變。難怪豐子愷先生的《漸》常讀常新。

中醫(yī)，乃至整個(gè)中華文化，一個(gè)核心理念便是天人合一。人和天地宇宙是一個(gè)整體，這是銘刻在中國(guó)人骨子里的信仰。晝夜晨昏，春夏秋冬，陰陽(yáng)不斷變化，人的起居飲食等生活方式也要與之相適應(yīng)，不然就會(huì)出問(wèn)題。人體的陰陽(yáng)不隨時(shí)間協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，就會(huì)生病。為什么說(shuō)道法自然呢？自然又是什么呢？我想要回答好上面的問(wèn)題，就要多感悟時(shí)間，多思考時(shí)間。

提及時(shí)間，我有說(shuō)不盡的想法。但擇其要點(diǎn)，我就只想談兩個(gè)方面。第一，對(duì)時(shí)間的感覺(jué)是因人而異的，但從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)，時(shí)間的長(zhǎng)短并沒(méi)有想象中的那么重要。同在一所大學(xué)學(xué)習(xí)，同樣的課程，同樣的老師，有的人一年收獲了很多，有的人卻在暗自悔恨。高考前一周，我們的班主任跟我們說(shuō)，你們?cè)撔菹⒘?，好好調(diào)整一下自己的生活狀態(tài)，你們要明白，即使再給你一年時(shí)間復(fù)習(xí)，到了下一年的高考前一天，你們還是覺(jué)得，自己沒(méi)有復(fù)習(xí)好。這是實(shí)話。人在時(shí)間面前就是這么脆弱無(wú)助。這是人性的弱點(diǎn)。

寫(xiě)到這里，半個(gè)小時(shí)已經(jīng)過(guò)去，我的總結(jié)還沒(méi)有寫(xiě)完。那么其他人在干什么呢？已經(jīng)回家的同學(xué)在干什么呢？我周?chē)故怯泻芏嗤瑢W(xué)開(kāi)始了全天候的lol之旅。他們快樂(lè)嗎？此時(shí)此刻，你快樂(lè)嗎？

然而這就是我們想要的嗎？哲學(xué)家們爭(zhēng)過(guò)來(lái)爭(zhēng)過(guò)去，終歸有一部分人是信奉著“及時(shí)行樂(lè)”的觀念去生活了。既然一切都是虛無(wú)，一切都是荒謬，一切都沒(méi)有意義，上帝死了，人也死了，怎么辦呢？不管了，盡情享受現(xiàn)在吧，今朝有酒今朝醉！

第2篇：中醫(yī)跟師心得體會(huì)范文

【關(guān)鍵詞】  中醫(yī); 師承教育

中醫(yī)藥學(xué)具有源遠(yuǎn)流長(zhǎng)、博大精深的歷史,中醫(yī)人才的培養(yǎng)是伴隨著中醫(yī)藥的發(fā)展而始終存在的,在中醫(yī)院校教育之前,最主要、最普遍的形式就是師承教育。師承教育的最大特點(diǎn)是以臨證為本,融理論教學(xué)與臨證實(shí)踐于一體,于學(xué)術(shù)的耳濡目染、生活的點(diǎn)點(diǎn)滴滴之中使弟子慢慢感悟中醫(yī)的深厚內(nèi)涵,以及老師的人格魅力和學(xué)術(shù)魅力。遺憾的是，現(xiàn)在傳統(tǒng)師授家傳的方式已日漸減少。所以，在以院校教育為主要教育方式的今天，提倡重視師承授受這種教育方式，在中醫(yī)教育中就更具有重要意義?，F(xiàn)將現(xiàn)代中醫(yī)人才師承教育培養(yǎng)形式問(wèn)題抒其管窺之見(jiàn)，就教于同道。

1 實(shí)行高層次的師承制

在20世紀(jì)以前,中醫(yī)師承教育(通常稱為師帶徒)一直居中醫(yī)學(xué)教育主導(dǎo)地位,為傳統(tǒng)中醫(yī)“原汁原味”的傳承起到了決定性的作用。扁鵲、張仲景、李時(shí)珍、葉天士等中醫(yī)大家,皆是通過(guò)師授家傳的形式獲得醫(yī)學(xué)理論和診療技能。現(xiàn)代也有許多著名中醫(yī)專(zhuān)家通過(guò)師承方式成為中醫(yī)名家,如北京名醫(yī)關(guān)幼波學(xué)自家傳，其嚴(yán)父關(guān)月波即其嚴(yán)師;南京名醫(yī)葉橘泉，17歲拜在張克明先生門(mén)下學(xué)醫(yī);沈陽(yáng)著名針灸學(xué)家彭靜山，曾先后拜過(guò)4位老師。由此可見(jiàn)，名師耳提面命，是成才的捷徑。探索名老中醫(yī)成才之路,除了少數(shù)完全靠自學(xué)成才者外,絕大多數(shù)得到過(guò)名師點(diǎn)化[1]。由國(guó)家科技部的立項(xiàng),國(guó)家中醫(yī)藥管理局組織江西中醫(yī)學(xué)院承擔(dān)的國(guó)家十五攻關(guān)課題,對(duì)當(dāng)代百名老中醫(yī)成才之路進(jìn)行了系統(tǒng)的問(wèn)卷調(diào)查，82%的名老中醫(yī)有啟蒙老師,只有3%是無(wú)師自通。有家傳、從師經(jīng)歷分別占44，72人次[2]。為了繼承整理名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng)，培養(yǎng)造就高層次中醫(yī)臨床人才和中藥技術(shù)人才，繼承與發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)，衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局和人事部1990年聯(lián)合召開(kāi)拜師大會(huì)，實(shí)行高層次師承教育，為1607名全國(guó)老中醫(yī)精選高資歷繼承人，到目前已出師了3批學(xué)徒。第四批學(xué)術(shù)繼承工作在2008年已啟動(dòng)。弟子出師時(shí)要求基本掌握指導(dǎo)老師的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng),基本達(dá)到指導(dǎo)老師的臨床技能技藝水平,還要求能按照中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展規(guī)律,結(jié)合指導(dǎo)老師的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn),對(duì)本學(xué)科領(lǐng)域的某一方面提出新的見(jiàn)解和新的觀點(diǎn),具有一定的創(chuàng)新意識(shí)和能力[3]。2004年國(guó)家中醫(yī)藥管理局開(kāi)始實(shí)施“中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才研修項(xiàng)目”。 第一批研修已于2007年底完成，取得了良好的效果。2008年繼續(xù)開(kāi)展第二批研修項(xiàng)目，擬在全國(guó)繼續(xù)遴選200名優(yōu)秀中醫(yī)臨床醫(yī)師實(shí)施培養(yǎng)。研修項(xiàng)目明確提出“讀經(jīng)典、做臨床、跟名師”這個(gè)法寶。通過(guò)精讀四門(mén)典籍，泛讀六部以上與本專(zhuān)科相關(guān)的醫(yī)籍，師徒通過(guò)朝夕臨診，耳濡目染，口授心傳，個(gè)別指導(dǎo)，加之弟子臨床實(shí)踐，掌握各個(gè)名家的學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)及用藥思維和特點(diǎn)。許多高徒出師后已成長(zhǎng)為本專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的學(xué)科帶頭人。

2 中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立名醫(yī)工作室

全國(guó)許多中醫(yī)院得益于“師帶徒”的培養(yǎng)人才形式，形成連環(huán)的“集體帶、帶集體”模式，并相繼成立了名醫(yī)工作室。廣州、上海、成都等中醫(yī)教育歷史較悠久的地區(qū)或經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的中醫(yī)院校，本世紀(jì)初，就已經(jīng)開(kāi)始了以建立名老中醫(yī)專(zhuān)家工作室的方式對(duì)名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行發(fā)掘、整理和繼承工作。如上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院于2001-07，首批成立了胡建華、邵長(zhǎng)榮、施祀、鄒菊生等名老中醫(yī)領(lǐng)銜的四個(gè)老中醫(yī)工作室。2005年由上海市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)、黃浦區(qū)衛(wèi)生局和黃浦區(qū)中心醫(yī)院共同主辦“名中醫(yī)石仰山工作室”，國(guó)家衛(wèi)生部副部長(zhǎng)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)佘靖同志曾致賀信，表達(dá)了國(guó)家政府對(duì)老一輩名老中醫(yī)知識(shí)分子的尊重和關(guān)愛(ài)及對(duì)專(zhuān)家工作室這一形式的肯定。2006 年成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院為該院在四川省唯一獲得中國(guó)醫(yī)師獎(jiǎng)的的張廷杰主任成立了“張廷杰專(zhuān)家工作室” [4]。 名醫(yī)工作室將名醫(yī)的學(xué)術(shù)成就、經(jīng)驗(yàn)、學(xué)術(shù)思想、專(zhuān)題講座、示范診療過(guò)程及手法技能通過(guò)錄音、錄像等技術(shù)手段進(jìn)行全程記錄，將名醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)盡可能全面、有效、真實(shí)、客觀地保留。同時(shí)，工作室還將名醫(yī)的臨床診治經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行系統(tǒng)整理，使其上升為理論、科研思路及學(xué)術(shù)著作，供中青年醫(yī)生隨時(shí)查閱、學(xué)習(xí)，使他們從中獲得知識(shí)，得到啟發(fā)，并利用名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，提高中醫(yī)的整體臨床水平。隨著我國(guó)各省名醫(yī)工作室的開(kāi)展,新疆醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)院于2007-10分別成立了12個(gè)名醫(yī)工作室，通過(guò)發(fā)揮名醫(yī)工作室的信息功能，發(fā)揮名醫(yī)工作室的教育功能，發(fā)揮名醫(yī)工作室的研究功能為中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的研究和中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)，提供了良好的實(shí)踐及借鑒的平臺(tái)。因此，建立專(zhuān)家工作室，是進(jìn)行師承教育的一種很好的組織形式，亦能很好地實(shí)施師承教學(xué)、臨床、科學(xué)研究的全過(guò)程。

3 中醫(yī)師承制研究生教育

中醫(yī)師承教育和研究生教育各有利弊,現(xiàn)代中醫(yī)教育應(yīng)該融合兩者之優(yōu)勢(shì),克服各自的不足[5]。國(guó)家《中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃》發(fā)展目標(biāo)中提出:“要建立中醫(yī)藥研究繼承與創(chuàng)新體系,開(kāi)展中醫(yī)藥教育學(xué)研究,探索建立符合中醫(yī)藥教育自身發(fā)展規(guī)律的教育模式,開(kāi)展院校與師承相結(jié)合的教育模式試點(diǎn)工作及中醫(yī)藥教學(xué)質(zhì)量評(píng)估試點(diǎn)工作”。長(zhǎng)春中醫(yī)學(xué)院、解放軍總醫(yī)院及上海中醫(yī)藥大學(xué)等院校開(kāi)始招收了中醫(yī)師承制博士、碩士研究生。將傳統(tǒng)中醫(yī)師承培養(yǎng)與研究生教育,中醫(yī)藥學(xué)位與研究生教育工作有機(jī)結(jié)合進(jìn)行有益嘗試。導(dǎo)師不僅有本校終身教授、博士生導(dǎo)師,還特聘全國(guó)名老中醫(yī)任繼學(xué)教授擔(dān)任師承班導(dǎo)師組組長(zhǎng)。師承班學(xué)生一方面按臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位進(jìn)行畢業(yè)考核和學(xué)位論文答辯,正常畢業(yè)并獲取學(xué)位，另一方面通過(guò)師承班的結(jié)業(yè)考核,可獲得學(xué)院頒發(fā)的師承班結(jié)業(yè)證書(shū)。按照學(xué)課程、做臨床、跟名師的培養(yǎng)思路進(jìn)行人才培養(yǎng)。導(dǎo)師采取言傳身教和理論講解等形式,使研究生在實(shí)踐中逐步學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)當(dāng)今名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和臨床絕技,使中醫(yī)薪火原樣傳承。第四批全國(guó)老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承開(kāi)始與臨床醫(yī)學(xué)(中醫(yī)師承)專(zhuān)業(yè)學(xué)位相結(jié)合。繼承人通過(guò)精讀古典醫(yī)籍、跟師學(xué)習(xí)，做好跟師筆記、隨診醫(yī)案或操作記錄，并細(xì)心揣摩、仔細(xì)領(lǐng)會(huì)，撰寫(xiě)心得體會(huì)、月工作記錄，全面、系統(tǒng)地繼承指導(dǎo)老師的學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)或技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng)。繼承人在出師后可以申請(qǐng)臨床醫(yī)學(xué)(中醫(yī)師承)碩士、博士專(zhuān)業(yè)學(xué)位。在高層次中醫(yī)師承培養(yǎng)的基礎(chǔ)上,經(jīng)過(guò)充分論證,將傳統(tǒng)中醫(yī)師承培養(yǎng)與研究生教育有機(jī)結(jié)合,是中醫(yī)藥學(xué)位與研究生教育工作的有益嘗試,是符合中醫(yī)藥人才培養(yǎng)規(guī)律的創(chuàng)新模式[6]。

4 中醫(yī)傳統(tǒng)班制及本科導(dǎo)師制

中醫(yī)教育必須注重中醫(yī)自身規(guī)律和對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化的發(fā)展。中醫(yī)培養(yǎng)目標(biāo)必須鎖定在“培育中醫(yī)傳統(tǒng)文華根基”這個(gè)根本點(diǎn)上,如此,才能培養(yǎng)出具有“中醫(yī)思維方式”的人才,留住中醫(yī)的“原始基因”,才能真正培養(yǎng)出臨床療效卓著的中醫(yī)名家[7]。深入研習(xí)古醫(yī)籍是中醫(yī)成才必經(jīng)之路[8]。教育部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)高等中醫(yī)教育臨床教學(xué)工作的意見(jiàn)》，隨后，湖北中醫(yī)學(xué)院開(kāi)辦中醫(yī)教改實(shí)驗(yàn)班,廣西中醫(yī)學(xué)院開(kāi)辦中醫(yī)傳統(tǒng)班，福建中醫(yī)學(xué)院開(kāi)辦本科生師承班，山東中醫(yī)藥大學(xué)、成都中醫(yī)藥大學(xué)等開(kāi)展7年制傳統(tǒng)班。傳統(tǒng)型人才培養(yǎng)試點(diǎn)班的總原則是“跟名師、讀經(jīng)典、做臨床”。讀經(jīng)典即研讀以中醫(yī)四大經(jīng)典為首的經(jīng)典著作;做臨床即從第二學(xué)年開(kāi)始在醫(yī)院上臨床課,長(zhǎng)期大量地直接接觸病人。師承教育試點(diǎn)班的臨床教學(xué),以中醫(yī)藥為主體,突出運(yùn)用中醫(yī)藥防治疾病的特色,從門(mén)診到病房,嚴(yán)格遵循先中后西、能中不西,運(yùn)用中醫(yī)的理、法、方、藥進(jìn)行辨證施治;跟名師即拜名醫(yī)為師,試點(diǎn)班的教師皆是院校頂尖級(jí)的臨床尤為突出的教授[9]。以傳統(tǒng)文化教育為基,以中醫(yī)經(jīng)典著作為核心,合理安排西醫(yī)知識(shí)模塊的教學(xué),讓學(xué)生在低年級(jí)時(shí)即確定一對(duì)一的導(dǎo)師，通過(guò)隨師應(yīng)診，領(lǐng)悟中醫(yī)理論精髓，繼承導(dǎo)師學(xué)術(shù)精華，以便掌握較高的中醫(yī)特色診療水平。這些嘗試取得了可喜和令人振奮的效果。

總之，師承制教育方式,在中醫(yī)教育的歷史上曾經(jīng)發(fā)揮過(guò)重要的作用。隨著時(shí)代的進(jìn)步，教育形勢(shì)的發(fā)展, 師承教育培養(yǎng)也將不再拘泥于單一傳統(tǒng)的民間師承方式。實(shí)行高層次的師承制、中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立名醫(yī)工作室、中醫(yī)師承制研究生教育、中醫(yī)傳統(tǒng)班制及本科導(dǎo)師制, 不斷探索新形勢(shì)下師承教育培養(yǎng)形式，對(duì)中醫(yī)高層次、高水平人才培養(yǎng),必將產(chǎn)生重要的歷史意義和現(xiàn)實(shí)意義。

【參考文獻(xiàn)】

 

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第3篇：中醫(yī)跟師心得體會(huì)范文

［摘　要］　精選了鄭老在揣穴、進(jìn)針、行針候氣、守氣等幾個(gè)方面的臨證實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。突出介紹了取穴、進(jìn)針應(yīng)雙手操作、重用左手的具體方法和必要性，善用溫通法治療疑難雜癥的經(jīng)驗(yàn)，"熱補(bǔ)"及"涼瀉"的操作手法，改革、研制的新型子午流注臨床應(yīng)用盤(pán)。

［主題詞］　名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)；刺法

ZhengKuishan‘sExperiencesonClinicalNeedlingMethods

Haojindong1,ZhengJunjiang2

(1.AcupunctureandMassageDepartment,BeijingUniversityofTCM,Beijing100029

,China;2.DepartmentofAcupunctureandMoxibustion,GansuCollegeofTCM)

［Abstract］

ZhengKuishan‘sclinicalexperiencesonidentificationofapointbymassage,

needleinsertion,waitingforcomingofneedlingsensationduringacupunctur

etreatment,keepingneedlingsensationandotherswereintroduced,especial

ly,experiencesonconcretemethodsandnecessityofacupointselection,need

leinsertionwithbothhands,andmorelefthand,andtreatmentofdifficultand

complicatedsyndromeswithwarmobstruction

removingmethod,manipulationmethodof"coolreducing"and"hotreinforcing

",andimprovementanddevelopmentofclinicallyapplicabledailyofZiWuLiuZ

huofnewtype.

［Keywords］　FamousDoctor‘sExperience;NeedlingMethods

鄭魁山(1918年～)，河北安國(guó)人，16歲跟隨父親鄭毓林(1896～1967年)學(xué)習(xí)針灸醫(yī)術(shù)，1947年考取中醫(yī)師，1951年創(chuàng)辦北京中醫(yī)學(xué)會(huì)針灸研究班；1954年任華北中醫(yī)實(shí)驗(yàn)所主治醫(yī)師，1955年合并衛(wèi)生部中醫(yī)研究院針灸研究所，受聘于政務(wù)院醫(yī)務(wù)室，為中央首長(zhǎng)診療，并給外國(guó)專(zhuān)家班、國(guó)際班任教；1970年下放到甘肅成縣醫(yī)院，1982年調(diào)入甘肅中醫(yī)學(xué)院，主持籌建針灸系，任教授、碩士生導(dǎo)師；現(xiàn)任中國(guó)針灸學(xué)會(huì)理事，中國(guó)針灸學(xué)會(huì)針?lè)ň姆ㄑ芯繒?huì)顧問(wèn)，鄭氏針?lè)ㄑ芯繒?huì)會(huì)長(zhǎng)，日本后藤學(xué)園、英國(guó)東方醫(yī)學(xué)院客座教授。發(fā)表學(xué)術(shù)論文66篇，著有《針灸集錦》、《子午流注與靈龜八法》、《針灸補(bǔ)瀉手法》、《鄭氏針灸全集》等14部著作。

鄭魁山教授，從醫(yī)60余載，學(xué)驗(yàn)俱豐，擅長(zhǎng)針治疑難雜癥，對(duì)針灸學(xué)經(jīng)典理論和傳統(tǒng)針刺手法，研用頗彰。在針灸學(xué)"理、法、方、穴、術(shù)"各個(gè)環(huán)節(jié)的長(zhǎng)期臨床實(shí)踐中，以中醫(yī)基礎(chǔ)理論辨證論治、治療"八法"為指導(dǎo)，努力探索針灸配穴和針刺手法的應(yīng)用規(guī)律，總結(jié)出一套獨(dú)特見(jiàn)解。筆者有幸跟師研讀，悉得傳授，茲將鄭老臨證針刺經(jīng)驗(yàn)整理如下。

1　雙手操作，重用左手

左手揣穴，右手輔助：是以左手拇指或食指揣摸被針穴位處肌肉之厚薄，孔隙之大小，確定進(jìn)針的方向和深淺，并將妨礙進(jìn)針的肌腱、血管等組織分開(kāi)。遇到關(guān)節(jié)、筋骨覆蓋的穴位，右手握住患者肢體左右旋轉(zhuǎn)、滾搖、屈伸、升降、抬舉等活動(dòng)，使穴位暴露，然后左手拇指或食指指尖切按住穴位皮膚，以備右手進(jìn)針。

右手進(jìn)針，左手候氣：為了使進(jìn)針準(zhǔn)確、無(wú)痛、得氣快，常用"指切速刺法"，是以左手拇指或食指切按住針刺部位，右手持針迅速刺入0.1～0.3寸，再緩慢進(jìn)針，左側(cè)押手保持不動(dòng)，隨時(shí)觸及針下氣至沖動(dòng)，候到氣至，及時(shí)施用補(bǔ)瀉手法，不可錯(cuò)過(guò)時(shí)機(jī)。例如針內(nèi)睛明穴創(chuàng)用"壓針緩進(jìn)法"，用左手食、中指或拇、食指分開(kāi)上下眼瞼，右手進(jìn)針，在眼球鼻側(cè)淚阜邊緣半月形皺壁處緩慢將針壓入0.5～1寸(不做捻轉(zhuǎn)提插)。

左手關(guān)閉，氣至病所：右手將針刺入穴位以后，左手一旦觸到針下氣至沖動(dòng)，為使針感沿經(jīng)脈向上傳導(dǎo)，左側(cè)押手用"關(guān)閉法"，按壓在針穴的下方，并協(xié)同右手與針一起向上推進(jìn)，兩手互相配合，同時(shí)努力，才能"氣至病所"或使感覺(jué)傳到預(yù)定的處所。此外，使用補(bǔ)瀉手法后，當(dāng)患者有舒適感覺(jué)時(shí)，要用"守氣法"，并根據(jù)病情需要保持感覺(jué)維持一定的時(shí)間，這也是應(yīng)用針刺手法取得療效的關(guān)鍵。

2　重視"八法"的應(yīng)用

汗法：是選取某些經(jīng)穴和針刺施用發(fā)汗手法，開(kāi)泄肌表，驅(qū)邪外出治療表證的一種法則。如針治風(fēng)寒表證，取風(fēng)池、大椎、合谷等穴，用燒山火手法，發(fā)汗解表，驅(qū)邪外出。若體虛患者，必須使用汗法時(shí)，可先刺足三里補(bǔ)氣，或刺照海滋陰，然后再行發(fā)汗，以達(dá)到驅(qū)邪而不傷正的目的。

吐法：就是利用針刺經(jīng)穴和催吐手法，引導(dǎo)病邪從口吐出，治療痰阻咽喉，胸滿脘脹的一種法則。如針治中風(fēng)閉證和小兒驚風(fēng)，當(dāng)痰涎壅盛、阻塞氣道、欲吐不得時(shí)，用左手拇、食指緊按雙側(cè)旁廉泉或單指切按天突穴，候至患者作嘔時(shí)，以"金鉤釣魚(yú)"手法速刺該穴［1］，激起神經(jīng)反射作用，上涌作嘔，即可將頑痰涌出。

下法：是利用針刺經(jīng)穴和瀉下手法，以瀉實(shí)熱、消積滯，排除腸胃宿結(jié)，除脹止痛，推陳致新的一種法則。如針治胃腸實(shí)熱，大便秘結(jié)等病癥，取中脘、天樞、足三里、大腸俞等，用透天涼手法，使其產(chǎn)生涼感下瀉。若年老體弱，氣血虧耗，腸失潤(rùn)養(yǎng)的虛證便秘，先取次、三陰交、照海穴用補(bǔ)法，以清熱養(yǎng)陰，潤(rùn)腸通便。

和法：是利用針刺經(jīng)穴和平補(bǔ)平瀉手法，調(diào)和機(jī)體之偏盛偏衰，達(dá)到扶正祛邪的一種法則。如針治邪在少陽(yáng)證，取大椎、液門(mén)、外關(guān)等穴，用陽(yáng)中隱陰手法［2］，使其先熱后涼，治療往來(lái)寒熱，胸脅苦滿等證候。此外，針刺和法還廣泛用于調(diào)和氣血、調(diào)和肝胃、調(diào)和陰陽(yáng)，使機(jī)體的生理功能達(dá)到平衡狀態(tài)，印證了古人"平則不病"之理。

溫法：是利用針刺經(jīng)穴和熱補(bǔ)手法，消除沉寒陰冷，補(bǔ)益陽(yáng)氣的一種法則。如針治慢性腹瀉，取建里、氣海、足三里等穴，用熱補(bǔ)手法，使之產(chǎn)生熱感，以溫陽(yáng)止瀉。

清法：是利用針刺經(jīng)穴和涼瀉手法，清熱解毒、生津止渴的一種法則。如針治痄腮、咽喉腫痛、多發(fā)性毛囊炎，先取風(fēng)池、翳風(fēng)、合谷穴，用"進(jìn)水瀉法"；繼則取大椎、身柱、脊中等督脈穴，采用叢針揚(yáng)刺法，稱為"釜底抽薪"。

消法：是利用針灸經(jīng)穴和不同手法，消堅(jiān)散結(jié)，破瘀活血，消腫止痛的一種法則。如采用局部圍刺法或施熨艾灸，活血散瘀止痛，治療軟組織損傷性疼痛；或取阿是穴用三棱針點(diǎn)刺，擠出少許膠狀粘液，治療腱鞘囊腫；或在癭瘤、瘰疬、結(jié)節(jié)部位用圍刺提插法，或使針沿縫隙直刺及針向核邊斜刺后用蒼龍擺尾法［1］，徐徐撥動(dòng)，以活血散瘀，散結(jié)消癭。

補(bǔ)法：是利用針灸經(jīng)穴和溫補(bǔ)手法，補(bǔ)益形體虛弱或氣血不足的一種法則。如針治久瀉不止、脫肛、陽(yáng)萎等下元虛寒證，取關(guān)元、脾俞、腎俞、三陰交等穴，用熱補(bǔ)手法或針后加灸，使腹部和會(huì)有溫?zé)岣校詼啬I暖脾，澀腸固脫。針灸補(bǔ)法是調(diào)整人體生理功能，調(diào)動(dòng)機(jī)體正氣，抗御病邪的治療方法，故在臨床上應(yīng)用最為廣泛。

3　善用溫法治療疑難雜癥

鄭師在臨床上常用的針?lè)ㄊ菧胤?，運(yùn)用最多的穴位是風(fēng)池。溫法包括溫補(bǔ)法、溫通法、溫散法。如治療視網(wǎng)膜出血、青盲云翳等眼疾，用燒山火手法針刺風(fēng)池，使熱感傳導(dǎo)到眼區(qū)，促使瘀血消散、吸收，稱為"過(guò)眼熱"針?lè)āＨ舳@耳鳴及頭痛諸疾，也以風(fēng)池為主穴行燒山火手法，并利用左手關(guān)閉配合刺手的推努手法，使熱感傳到耳中或頭頂部位，起到通竅聰耳的作用。另外對(duì)風(fēng)寒濕侵襲所致的上肢麻木疼痛和肩凝癥等，取天宗穴為主施用熱補(bǔ)手法，針刺時(shí)左手拇指揣穴，押在針穴下方，右手持針從岡下肌下緣向上斜刺0.7～1.2寸，得氣后推努守氣，同時(shí)左手加重壓力向肩部推按，使熱感傳導(dǎo)至肩部，起到散寒止痛的作用，稱為"穿胛熱"針?lè)?。此外，?duì)中風(fēng)后肢體偏癱、痿軟和風(fēng)濕痹癥等，病在上肢部，取大椎、大杼、肩、肩、曲池、外關(guān)、合谷、后溪等；病在下肢部，取腎俞、關(guān)元俞、環(huán)跳、風(fēng)市、陽(yáng)陵泉、足三里、懸鐘、足臨泣等，治療時(shí)按順序由上而下依次針刺，用熱補(bǔ)手法或針后加灸，使熱感傳導(dǎo)至肢體遠(yuǎn)端，起到活血通脈、恢復(fù)肢體運(yùn)動(dòng)功能的作用，稱之為"通經(jīng)接氣法"。

4　精簡(jiǎn)操作手法

鄭師認(rèn)為，針刺手法是臨床取得療效的關(guān)鍵之一，在《鄭氏針灸全集》中，不僅詳細(xì)介紹了各類(lèi)針?lè)?，還將他長(zhǎng)期臨證實(shí)踐對(duì)手法操作上的心得體會(huì)及實(shí)驗(yàn)觀察，都詳細(xì)加以說(shuō)明，如提插、搓捻、關(guān)閉、搜刮、飛推、撥動(dòng)、彈震、盤(pán)搖、循攝、搬墊、停留、壓按等行針手法的應(yīng)用技巧和適應(yīng)病證，并在實(shí)踐中把傳統(tǒng)的"燒山火""透天涼"手法加以改進(jìn)，刪繁就簡(jiǎn)，創(chuàng)立出獨(dú)特的"熱補(bǔ)""涼瀉"二種操作手法［3］。其中"熱補(bǔ)法"是在針刺得氣后，左手加重壓力，右手拇指向前捻轉(zhuǎn)3～5次，提插3～5次，再反復(fù)1次后，針尖頂著有感覺(jué)的部位用捻按、推努守氣1分鐘，使針下沉緊，產(chǎn)生熱感；而"涼瀉法"的操作是在針刺得氣后，左手減輕壓力，右手拇指向后連續(xù)捻提3～5次，候針下沉緊，提退0.1寸，再作慢(輕)插急(重)提3～5次，或再捻提3～5次，針尖拉著產(chǎn)生感應(yīng)的部位守氣1分鐘，使針下松滑，產(chǎn)生涼感。這二種操作手法，簡(jiǎn)便明了，易于掌握和運(yùn)用，且同樣能產(chǎn)生"燒山火""透天涼"針?lè)ǖ男Ч?/p>

5　改革研制新型子午流注臨床應(yīng)用盤(pán)

元、明時(shí)期的針灸醫(yī)籍對(duì)子午流注和靈龜八法的記載，多是用語(yǔ)言敘述和計(jì)算，由于內(nèi)容復(fù)雜，運(yùn)用不便，故長(zhǎng)期以來(lái)這兩種方法沒(méi)有得到推廣和應(yīng)用。為了使古代針灸醫(yī)學(xué)

發(fā)揚(yáng)光大，鄭師在學(xué)習(xí)前人經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合個(gè)人實(shí)踐體會(huì)，將子午流注"納子法""納甲法"及"靈龜八法"與公歷六十年日歷"六十花甲子"融合在一起，研制成袖珍式"子午流注與靈龜八法臨床應(yīng)用盤(pán)"。此盤(pán)具有結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、攜帶方便、易學(xué)易用的特點(diǎn)，包括有"納子法""納甲法"和"靈龜八法"三種優(yōu)選取穴治病的用途，不用繁瑣推算即可找到六十年內(nèi)每日的"花甲子"，以及當(dāng)日當(dāng)時(shí)的開(kāi)穴，稱為"鄭氏補(bǔ)穴法"［4］。同時(shí)根據(jù)傳統(tǒng)子午流注和靈龜八法理論，增補(bǔ)了臟腑經(jīng)絡(luò)辨證候時(shí)取穴、醫(yī)案和子午流注現(xiàn)代研究成果；尤其是對(duì)"徐氏子午流注逐日按時(shí)定穴訣"中"三焦寄有陽(yáng)池穴，返本還原似嫡親……關(guān)沖屬金壬屬水，子母相生恩義深"的訂正，不僅合理解釋了原文，也為臨床應(yīng)用指明了方向。鄭氏臨床應(yīng)用盤(pán)的研制，給針灸醫(yī)、教、研提供了既簡(jiǎn)便又準(zhǔn)確的工具，并將傳統(tǒng)子午流注與現(xiàn)代時(shí)間生物醫(yī)學(xué)結(jié)合起來(lái)，為臨證針灸治療優(yōu)選穴組創(chuàng)造了條件。

6　小結(jié)

鄭師在揣穴、進(jìn)針、行針候氣、守氣等幾個(gè)方面，有獨(dú)特的臨證實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，特別注重雙手操作，重用左手，注重用溫法治療疑難雜癥，善于總結(jié)傳統(tǒng)針刺手法理論，將"燒山火""透天涼"等手法精簡(jiǎn)成為易學(xué)實(shí)用的"熱補(bǔ)""涼瀉"操作手法；并在繼承古代"子午流注""靈龜八法"理論精髓的基礎(chǔ)上，根據(jù)個(gè)人臨證經(jīng)驗(yàn)，改革舊圖，研制出新型的臨床應(yīng)用盤(pán)。更為可敬的是鄭師將三代人總結(jié)出的鄭氏家傳針?lè)ń?jīng)驗(yàn)，言傳身教，授以后學(xué)，名揚(yáng)海外，不愧為當(dāng)代針灸大師。

7　參考文獻(xiàn)

1　郝晉東，鄭俊江.鄭魁山家傳針?lè)?中醫(yī)雜志，1998；39(5)：279

2　鄭魁山.針灸集錦.蘭州：甘肅科學(xué)技術(shù)出版社，1988：279～280

3　鄭魁山.針刺補(bǔ)瀉手法.蘭州：甘肅科學(xué)技術(shù)出版社，1993：56～59

第4篇：中醫(yī)跟師心得體會(huì)范文

醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐報(bào)告

有人這樣形容現(xiàn)在的大學(xué)生打工族：中文專(zhuān)業(yè)投筆從“融”，外文專(zhuān)業(yè)西游勸金”，歷史專(zhuān)業(yè)談“股”論“金”，醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)精益求“金”。“其實(shí)并不是我們有嚴(yán)重的拜金主義傾向，只不過(guò)我們?cè)谶@個(gè)現(xiàn)實(shí)的社會(huì)中懂得了該怎樣生存。的確，而我作為一名準(zhǔn)大學(xué)生，自從高中畢業(yè)以來(lái)，一直就想找個(gè)單位實(shí)習(xí)。但由于剛接觸社會(huì)(為了工作)，工作能力還不是很強(qiáng)。本來(lái)想找個(gè)跟自己專(zhuān)業(yè)有關(guān)的工作，但還是經(jīng)人介紹來(lái)到了這里工作。

先談?wù)勎业墓ぷ鳎簞倎?lái)時(shí)本來(lái)安排我發(fā)傳單，但后來(lái)就安排我坐辦公室，有事情的話就做。那天來(lái)了之后就呆在這里坐了一下午。那天下午就開(kāi)了會(huì)，我也有了任務(wù)(工作)做：雙休日幫小任和小沈一起做活動(dòng)還有負(fù)責(zé)測(cè)商情。每當(dāng)星期一、二時(shí)，還有負(fù)責(zé)收集這一星期新的dm單。我的主要工作就是這些。其間，去過(guò)天一數(shù)碼廣場(chǎng)了解那里的商戶，還有去過(guò)廟西手機(jī)市場(chǎng)，畫(huà)了那里的平面圖給徐經(jīng)理。

再談?wù)勎覍?duì)我工作的想法：的確作為一名起初什么都不懂的我到適應(yīng)自己的工作是需要過(guò)程的。但這個(gè)過(guò)程卻花了很短。但這不能說(shuō)我自己的適應(yīng)能力很強(qiáng)，只是說(shuō)我很快適應(yīng)了自己的本職工作。這工作適應(yīng)起來(lái)并不難，經(jīng)過(guò)了一段時(shí)間我覺(jué)得我自己已經(jīng)能勝任我所負(fù)責(zé)的工作。也許我是個(gè)不大喜歡空閑的人，一星期工作六天。說(shuō)實(shí)話真的很空，有時(shí)面對(duì)著一臺(tái)電腦真不知道自己要干嘛，經(jīng)?？措娔X屏幕的下方的時(shí)間?？倗@息著時(shí)間過(guò)的好慢啊~~但到了雙休日，這種感覺(jué)就完全消失了。畢竟有事情做了埃有時(shí)活動(dòng)忙了，時(shí)間就不知不覺(jué)的過(guò)得很快，轉(zhuǎn)眼間就到了下午4點(diǎn)半活動(dòng)結(jié)束的時(shí)間了。自己總會(huì)有這樣的想法：時(shí)間過(guò)得好快啊，活動(dòng)那么早就結(jié)束了，真替那些過(guò)了時(shí)間，沒(méi)能參加活動(dòng)的人感到可惜啊!是啊，我每天都盼望著，盼望著雙休日的到來(lái)……

ZUI后總結(jié)：通過(guò)打工，作為大學(xué)生的我們可以驗(yàn)證自己所學(xué)的知識(shí)，豐富閱歷，更容易認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)的重要性，對(duì)讀書(shū)的目的性更明確。如果把大學(xué)生的暑期生活分為出外旅游、再學(xué)習(xí)和打工三類(lèi)，打工應(yīng)該是的選擇，它可以讓大學(xué)生提早積累一些就業(yè)經(jīng)歷和工作經(jīng)驗(yàn)，在今后走向社會(huì)時(shí)，更容易為用人單位認(rèn)同。雖然我沒(méi)能通過(guò)自己的專(zhuān)業(yè)得到充分的鍛煉，但在實(shí)習(xí)中也讓我漸漸體會(huì)到：你不去學(xué)習(xí)，就不會(huì)有進(jìn)步;不去嘗試，就不會(huì)有成功;不去付出，就不會(huì)有回報(bào)。

醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐報(bào)告

我是醫(yī)學(xué)院護(hù)理系Xx護(hù)專(zhuān)Xx班的Xx，這是我在大學(xué)生涯中的第一個(gè)暑假。在放假前我已經(jīng)打算好要利用假期時(shí)間充實(shí)一下自己。而恰好學(xué)校又為我們想的很周到，給每人發(fā)了一張學(xué)校的介紹信，不至于讓我們?cè)谀吧纳鐣?huì)里寸步難行。事實(shí)上，我也是憑借著那張介紹信讓人家單位相信了我學(xué)生的身份。

實(shí)踐心得及過(guò)程：

說(shuō)實(shí)在的，當(dāng)我拿著那張學(xué)校的介紹信和學(xué)生證走入一家醫(yī)院的時(shí)候，心里是忐忑不安的，畢竟曾經(jīng)根本就沒(méi)有這樣的經(jīng)歷。甚至，我都不知道進(jìn)去之后該找誰(shuí)。但是我仍是鼓足了勇氣，進(jìn)門(mén)問(wèn)了人家醫(yī)院一個(gè)掛號(hào)處的護(hù)士，我告訴她我是一個(gè)實(shí)習(xí)生，想要到她們醫(yī)院實(shí)習(xí)看看應(yīng)該找誰(shuí)。她告訴我，讓我去樓上找護(hù)理部或人事部。我懷著忐忑的心情敲開(kāi)了護(hù)理部的門(mén)，我告訴她我的目的還讓她看我的資料，但我ZUI終還是被拒絕了!理由是，她們醫(yī)院的實(shí)習(xí)生已經(jīng)滿了，沒(méi)有人再照顧我了!我說(shuō)了聲打擾了，并微微的向她彎了下腰，就走了。但是我并沒(méi)有失望，因?yàn)閆UI起碼我知道我有那種嘗試的勇氣!!

在往回走的路上我忽然想到大醫(yī)院現(xiàn)在應(yīng)該都被實(shí)習(xí)生占滿了，畢竟我們學(xué)校的實(shí)習(xí)生都是在這個(gè)時(shí)候進(jìn)醫(yī)院的，所以我就把目標(biāo)轉(zhuǎn)移到小醫(yī)院身上了。

小醫(yī)院

我們村有兩個(gè)私人醫(yī)院，我選了其中一家，照著以前的經(jīng)驗(yàn)(當(dāng)然像這種小醫(yī)院是不會(huì)有護(hù)理部的)我成功的推銷(xiāo)了我自己。所以我就成了一個(gè)快樂(lè)的小實(shí)習(xí)生!

第一天上班心里很緊張很激動(dòng)，我告訴醫(yī)院的護(hù)士我是新來(lái)的實(shí)習(xí)生，請(qǐng)她們照顧，她們的態(tài)度都很好，我心里自然也就很高興。雖然已經(jīng)學(xué)過(guò)一年的專(zhuān)業(yè)知識(shí)了，但是我發(fā)現(xiàn)那些在醫(yī)院里好多都不怎么用得上，

概也是因?yàn)檫@個(gè)醫(yī)院小吧，很多事都省了!但一天下來(lái)我發(fā)現(xiàn)這個(gè)醫(yī)院雖不比大醫(yī)院，但病號(hào)可著實(shí)不少，一天竟有100個(gè)左右，這還是只光算輸水的!第一天我純粹在看，因?yàn)槲覍?shí)在是幫不上什么忙，甚至連醫(yī)用膠帶都撕不掉，那叫一個(gè)懊惱啊!!下午，病號(hào)很少，我手里一直拿著膠帶在練習(xí)，可ZUI后手都疼死了還是不順利!一個(gè)姐姐教給我(我管醫(yī)院里護(hù)士都叫姐)怎么省勁，我照做了之后好了點(diǎn)。一天就這樣過(guò)去了。

實(shí)習(xí)

第二天再去的時(shí)候心里就有底的多了，我開(kāi)始幫著換藥瓶,起針。這都不是什么技術(shù)活，只要細(xì)心點(diǎn)不弄錯(cuò)瓶就行。但是問(wèn)題隨之就來(lái)了，在我?guī)鸵粋€(gè)病號(hào)換瓶的時(shí)候，他叫的太晚了，輸液器(俗稱皮條)里都快滴空了，一下子存了好多空氣。于是我就學(xué)著別的護(hù)士那樣向外排空氣，可是，無(wú)論我怎么努力空氣就是排不出去，急的我一身是汗。還是一姐姐從我旁邊過(guò)，看到我這的情況，三兩下解決了!當(dāng)時(shí)我心里那個(gè)羨慕啊，同時(shí)又覺(jué)得很羞愧!回到注射室，我趕緊向那個(gè)姐姐請(qǐng)教，她告訴我該怎樣排空氣，我很受教。其實(shí)這一天還是挺高興的，ZUI起碼我能夠幫上忙了，雖然我能干的不多。

在幫別人換瓶的時(shí)候，我注意了一下瓶身，每一個(gè)瓶身上都寫(xiě)有姓名、性別、年齡、共幾瓶藥，若是特殊的藥，瓶身上也會(huì)注明。在給每一個(gè)病人換藥的時(shí)候都要進(jìn)行三對(duì)照，即對(duì)姓名、對(duì)性別、對(duì)年齡。針對(duì)那些特殊的藥我還專(zhuān)門(mén)問(wèn)過(guò)一個(gè)姐姐，由此我知道了在靜脈滴注的時(shí)候紅霉素、酚妥拉明、阿奇霉素不能滴快，其中，阿奇成人每分鐘15滴，兒童每分鐘8滴，否則易引起兒童嘔吐，哭鬧不止等現(xiàn)象。甘露醇在進(jìn)行靜脈滴注的時(shí)候要放開(kāi)開(kāi)關(guān)使其快速滴注。這些都要在給病人換瓶的時(shí)候給病人及其家屬解釋清楚，以免造成不必要的結(jié)果。

我特別注意了一下處方，但是，那上面寫(xiě)的實(shí)在是太專(zhuān)業(yè)了，我跟本就看不懂，經(jīng)詢問(wèn)，我已經(jīng)能夠看懂上面寫(xiě)的一些基本情況，如需不需要做皮試，打的什么針等等。我特喜歡給人家做皮試，還喜歡用蒸餾水把藥粉給化開(kāi)，感覺(jué)上挺好玩的。

試手

到醫(yī)院還沒(méi)幾天，那些姐姐們就老忽悠我，讓我打針。還記得第一次打小針(肌肉注射)，心里那叫一個(gè)激動(dòng)，一姐姐在旁邊看著，我走到那個(gè)病號(hào)的旁邊讓他做好準(zhǔn)備，找好要注射的部位，當(dāng)時(shí)我就在苦苦的想，這到底往哪扎啊?ZUI后再確定一下，然后一針扎上去了。之后，我一個(gè)勁的傻笑，高興的唄!ZUI搞笑的是第二次給別人肌肉注射，那是一個(gè)21歲的男生，和我年齡相仿，他一看是我給他打針，就有點(diǎn)不好意思，我也是。壓下心中的緊張之意，找準(zhǔn)部位，一針扎了上去!但是，意外的是我只扎進(jìn)去一個(gè)針尖，可能是他太緊張了，造成肌肉太硬，也可能是我扎的時(shí)候手勁太小了。當(dāng)時(shí)我就一愣，不知道該怎么辦，又沒(méi)人可問(wèn)，索性拔了出來(lái)。同時(shí)還對(duì)那個(gè)男生說(shuō)了一聲“不好意思”，然后還沒(méi)等他反應(yīng)過(guò)來(lái)，就一針又扎他肉上了。他走后我趴在桌上狂笑，為我自己的言行!姐姐們告訴我，其實(shí)遇見(jiàn)這種情況是不用的，只要再用力一推針就能進(jìn)去了。我點(diǎn)頭表示知道了。

大概是到醫(yī)院實(shí)習(xí)的第七天吧，我第一次給人家進(jìn)行靜脈輸液，當(dāng)時(shí)那個(gè)緊張啊，但又不敢表示出來(lái)，我怕病人知道我是實(shí)習(xí)生后不讓我扎啊。做好準(zhǔn)備，把病人叫到注射室，找好血管，一針扎進(jìn)去了!但是，遺憾的是，一陣沒(méi)見(jiàn)血!第一次試手以失敗告終!從那天起我就專(zhuān)找那些看起來(lái)年輕力壯的年輕人來(lái)扎，尤其是男的，因?yàn)槲铱傆X(jué)得男性應(yīng)該會(huì)比女性耐扎!也不知從哪天我開(kāi)始扎老人的，總覺(jué)得老年人血管不好扎，老是跑。如果你手繃不緊很容易扎不進(jìn)去的。有一次，我剛從外邊換藥回到注射室，有一姐就塞我手里一個(gè)藥瓶說(shuō)，把它扎上!然后就忙別的去了，當(dāng)時(shí)我那叫一個(gè)茫然啊，因?yàn)槟莻€(gè)病人是個(gè)89歲的老太太!我心里有點(diǎn)害怕，但也只能硬著頭皮去扎針了。我在那個(gè)老太太手上揉了老半天，在快要放棄的時(shí)候看見(jiàn)了一能扎的血管，ZUI后，結(jié)果很出我的意外，我竟然一針扎上了!!心里那個(gè)高興勁就甭提了!!

醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐報(bào)告

醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束好長(zhǎng)時(shí)間了，但是直到今天，實(shí)習(xí)留給我的記憶仍是歷歷在目。我不知道那些感覺(jué)、那些思路要在我心里停留多長(zhǎng)時(shí)間。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個(gè)人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。

通過(guò)實(shí)習(xí)，我感覺(jué)作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn)：

第一，要注意個(gè)人形象?？邕M(jìn)病房那一天起，你就成了一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國(guó)的地位并不高，盡管整個(gè)病房誰(shuí)都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒(méi)有病人會(huì)一開(kāi)始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生。所以，請(qǐng)注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。

第二，請(qǐng)不要遲到。這是個(gè)通病，有很多人都是踩著點(diǎn)沖進(jìn)病房的，不論是實(shí)習(xí)的，本院的，還是進(jìn)修的。在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候，盧老師曾經(jīng)要求實(shí)習(xí)同學(xué)7點(diǎn)進(jìn)病房量血壓，住院醫(yī)生7點(diǎn)半到，主治主任8點(diǎn)到。提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí)，養(yǎng)成早起的好習(xí)慣，向床位上的病人都問(wèn)候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”，病人也都會(huì)把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實(shí)習(xí)中發(fā)生的概率是很大的)。

第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個(gè)小本子。那上面密密麻麻寫(xiě)滿了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請(qǐng)的會(huì)診要開(kāi)的化驗(yàn)單要寫(xiě)的階段小結(jié)，還有各種各樣的電話，各個(gè)科室的、各科住院總的、老師的。這是你實(shí)習(xí)的見(jiàn)證，那上面寫(xiě)滿了你的快樂(lè)、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，容易丟。其次有聽(tīng)診器、手電筒、壓舌板。再次多半有手機(jī)，建議查房的時(shí)候放到震動(dòng)或者關(guān)機(jī)。否則教授查房查得正起勁的時(shí)候被你的鈴聲打斷了思路，影響實(shí)習(xí)成績(jī)。其次可以裝些不容易找到的化驗(yàn)單什么的，這樣可以省下很多尋找的時(shí)間。

第四，如果可能的話(我強(qiáng)調(diào)的是如果可能，因?yàn)檫@屬于小概率事件)，在進(jìn)一個(gè)科前先把相關(guān)的書(shū)本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。事實(shí)證明要這么做是相當(dāng)相當(dāng)困難的!但是，還是要盡量做到。做不到就邊實(shí)習(xí)邊看，這樣的記憶是很深刻的，有些甚至終生難忘。

第五，要有自信。當(dāng)然，自信的前提是要有扎實(shí)的基本功，這樣做事才能得心應(yīng)手。要敢于主動(dòng)爭(zhēng)取承擔(dān)某項(xiàng)任務(wù)，才能爭(zhēng)取到提高鍛煉的機(jī)會(huì)。在現(xiàn)在這個(gè)競(jìng)爭(zhēng)如此激烈的社會(huì)里，不善于推銷(xiāo)自己的人常常會(huì)失掉許多很好的機(jī)會(huì)，不利于自身水平的提高。在實(shí)習(xí)階段，有許多動(dòng)手的機(jī)會(huì)都要靠自己爭(zhēng)取，你的自信也會(huì)讓患者更加相信你的醫(yī)囑。

臨床實(shí)習(xí)的幾個(gè)月來(lái)，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士，他們職務(wù)雖不一樣，但對(duì)工作的執(zhí)著和熱誠(chéng)，對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠(yuǎn)。我們對(duì)工作遠(yuǎn)沒(méi)他們那么執(zhí)著和熱誠(chéng)，那么精益求精。我們剛?cè)?shí)習(xí)的兩個(gè)月興致高昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學(xué)就堅(jiān)持不住，開(kāi)始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱情也沒(méi)以前高了。想著剛?cè)?shí)習(xí)那會(huì)兒，只要聽(tīng)說(shuō)哪個(gè)病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的，我都會(huì)去看，去摸，去聽(tīng)?？涩F(xiàn)在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道，不用看了嗎?應(yīng)該不是。往往是自己以為知道了，其實(shí)還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對(duì)疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，因?yàn)橛泻芏嗖±鋵?shí)這一生可能也只見(jiàn)過(guò)一次，畢竟將來(lái)不是全科醫(yī)生，但是僅僅是一次卻是畢生難忘。

實(shí)習(xí)過(guò)程中，我還學(xué)會(huì)了處理各種的人際關(guān)系。科室里面，醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系，醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系，下級(jí)醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)生的關(guān)系。的就是低調(diào)——別把自己看得太了不起。‘三人行，必有我?guī)?rsquo;，上級(jí)醫(yī)生當(dāng)然不用說(shuō)，護(hù)士老師也相當(dāng)棒。有一個(gè)閉式引流，我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使，那個(gè)金屬的蓋子怎么也打不開(kāi)，護(hù)士老師上來(lái)幾下就開(kāi)了;病人也非常值得尊敬，需要我們的關(guān)心，大家互相尊重互相信任，才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。

現(xiàn)在我已經(jīng)是一名醫(yī)學(xué)研究生了，在醫(yī)學(xué)路上還有很長(zhǎng)一段要走，但實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)生活會(huì)一直影響著我。

醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐報(bào)告

為了培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎，不驕不躁的作風(fēng)，樹(shù)立“實(shí)踐第一”的觀點(diǎn)，拋棄象牙塔的光環(huán)，虛心向社會(huì)學(xué)習(xí)，向群眾學(xué)習(xí)，向?qū)嵺`學(xué)習(xí);為了增強(qiáng)探索創(chuàng)新的精神，增強(qiáng)為人民服務(wù)的能力，保持真誠(chéng)奉獻(xiàn)社會(huì)的情懷，在實(shí)踐中增長(zhǎng)才干;為了甩脫書(shū)呆子氣，確保理論聯(lián)系實(shí)際，加強(qiáng)對(duì)自身的鍛煉，磨礪塌實(shí)肯干、艱苦奮斗的品質(zhì)，我校開(kāi)展了暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。

作為一名臨床專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)生，這是我的第一次暑期社會(huì)實(shí)踐。在經(jīng)過(guò)深思熟慮之后，我決定去醫(yī)院里面提前感受見(jiàn)習(xí)的氛圍，真正到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域去實(shí)踐，找出自己的不足，為以后的學(xué)習(xí)增添動(dòng)力!于是我選擇了烏蘇市中醫(yī)院，在征得院方的同意后，進(jìn)行了為期兩周的見(jiàn)習(xí)實(shí)踐工作。由于僅僅是大一學(xué)生，沒(méi)有過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，我主要是在一旁觀看學(xué)習(xí)，但短短十四天對(duì)我來(lái)說(shuō)，仍然受益匪淺。

首先，我先介紹一下我所實(shí)習(xí)的單位。烏蘇市中醫(yī)院是家鄉(xiāng)僅有的兩所公立醫(yī)院之一，始建于1981年。在這個(gè)邊疆小鎮(zhèn)上，烏蘇市中醫(yī)院的各期醫(yī)護(hù)人員緊守在自己的崗位上，為全市市民的生命健康默默奉獻(xiàn)著。在這所醫(yī)院里，雖然屋舍老舊，設(shè)備簡(jiǎn)陋，但每一個(gè)成員卻從不抱怨，也幾乎沒(méi)有醫(yī)療糾紛發(fā)生。在我成為這所醫(yī)院的一份子之后，我所做的工作，就是觀察醫(yī)護(hù)人員的日常工作，以及同醫(yī)生一起查房。這些看似簡(jiǎn)單的工作，卻處處都蘊(yùn)藏著學(xué)問(wèn)。

在兩周的見(jiàn)習(xí)過(guò)程中，我明白了理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性，見(jiàn)到了很多病的臨床表現(xiàn)，癥狀體征，了解了患者的心理狀態(tài)，認(rèn)識(shí)到深入的手法必須靠在臨床上的實(shí)踐才能不斷進(jìn)步，熟悉了醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。工作人員的分工及工作職責(zé)。實(shí)踐的時(shí)間雖然短暫，卻著實(shí)令我開(kāi)闊了眼界。

下面我將從制度、技術(shù)、思想和個(gè)人方面闡述我的心得體會(huì)。

制度嚴(yán)格。醫(yī)院所有的醫(yī)護(hù)人員都要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。按時(shí)交*，并在10點(diǎn)正式上班前提前15分鐘上崗。*完畢，各負(fù)責(zé)人員即隨主任或上級(jí)醫(yī)師查房，了解病人情況，聆聽(tīng)病人主訴，對(duì)病人進(jìn)行必要檢查。在言語(yǔ)方面，必須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問(wèn)。查房完畢，各個(gè)醫(yī)師根據(jù)自己病人的當(dāng)天情況寫(xiě)病歷和醫(yī)治方案。在這期間，我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員真的很辛苦，每天都要微笑面對(duì)每一個(gè)病人及家屬，給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問(wèn)題，也由于制度嚴(yán)格，從來(lái)沒(méi)有見(jiàn)到過(guò)。這種嚴(yán)謹(jǐn)，這種一切為了病人的心，真的讓人感動(dòng)。我所追求的，不正是如此么?

技術(shù)方面。在幾天的觀察中，對(duì)于醫(yī)護(hù)方面的常識(shí)我了解了不少。掌握了測(cè)量血壓的要領(lǐng);輸液換液的基本要領(lǐng);抽血的要領(lǐng);病歷的寫(xiě)法等。下面簡(jiǎn)述血壓測(cè)量方法：患者坐位或者臥位，血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動(dòng)脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部，松緊以塞進(jìn)一指為宜，聽(tīng)診器應(yīng)放在肱動(dòng)脈處，緩慢充氣。放氣后出現(xiàn)第一音時(shí)為收縮壓(高壓)，繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時(shí)為舒張壓(低壓)。

醫(yī)德方面。醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠(chéng)有這樣的論述：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦。”因此，醫(yī)生必然要掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，同時(shí)更要具有愛(ài)崗敬業(yè)、廉潔奉獻(xiàn)、全心全意為人民服務(wù)的品格。從這幾天的實(shí)踐觀察中，每位醫(yī)護(hù)人員的真誠(chéng)笑容，對(duì)病人和家屬的親切問(wèn)候，都深深地打動(dòng)著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個(gè)好的醫(yī)生，首先要有好的品德。我一定會(huì)牢記于心的。

個(gè)人方面。雖然我不是真正意義上的見(jiàn)習(xí)生，但是我有著真心求學(xué)的態(tài)度。在七天與醫(yī)院的親密接觸中，我明白了，知識(shí)是永遠(yuǎn)學(xué)不完的，實(shí)踐才是檢驗(yàn)真理的標(biāo)準(zhǔn)。而作為見(jiàn)習(xí)或?qū)嵙?xí)生，要做到：

1、待人真誠(chéng)，學(xué)會(huì)微笑;

2、對(duì)工作對(duì)學(xué)習(xí)有熱情有信心;

3、善于溝通，對(duì)病人要細(xì)致耐心，對(duì)老師要勤學(xué)好問(wèn);

4、主動(dòng)出擊，不要等問(wèn)題出現(xiàn)才想解決方案;5、踏踏實(shí)實(shí)，不要驕傲自負(fù)，真正在實(shí)踐中鍛煉能力。這次的經(jīng)歷也為我以后的學(xué)習(xí)奠定了基石。

一個(gè)人初次出身社會(huì)，我們要主動(dòng)適應(yīng)環(huán)境，熟悉周?chē)娜撕臀铮皇黔h(huán)境來(lái)適應(yīng)我們。人生在世，不如意事十有*，在社會(huì)這樣復(fù)雜的環(huán)境里，不比我們?cè)诩依?，在學(xué)校，沒(méi)有什么煩惱挫折，有時(shí)年少輕狂，有時(shí)肆意妄為，一切都是那么順利，脫離了學(xué)校和家，在社會(huì)就不是那么好了，我們應(yīng)該放下學(xué)校里的那種輕狂，家里的那種嬌寵，不要期望太高，要一步一步地去完成，我們要有一顆平常心，樂(lè)觀地去面對(duì)社會(huì)里遇到的不如意和挫折，正確的估計(jì)自己，給自己一個(gè)正確的定位。

以上就是我兩周的醫(yī)院實(shí)地學(xué)習(xí)實(shí)踐的體會(huì)。實(shí)踐，是一種磨練，是對(duì)自己感受醫(yī)院環(huán)境，了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識(shí)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，更是對(duì)自己醫(yī)療夢(mèng)想的期前準(zhǔn)備。雖然在醫(yī)院見(jiàn)習(xí)很辛苦，但歷歷在目的忙碌日子，讓我過(guò)的很充實(shí)。通過(guò)實(shí)踐，我更加堅(jiān)定了學(xué)醫(yī)的信念，同時(shí)認(rèn)識(shí)到醫(yī)生是一個(gè)很平凡的職業(yè)，他的責(zé)任就是救死扶傷，挽救病人的生命。而且，醫(yī)生也同樣應(yīng)該具備一定的思想素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì)，要有一定的責(zé)任心，把病人的生命看作是自己的生命。除此之外，醫(yī)生要有創(chuàng)新和探索的能力，積極為醫(yī)學(xué)的未來(lái)作出貢獻(xiàn)。

這次社會(huì)實(shí)踐拉近了我與社會(huì)的距離，也讓自己在社會(huì)實(shí)踐中開(kāi)拓了視野，增長(zhǎng)了才干，進(jìn)一步明確了我們大學(xué)生的成材之路與肩負(fù)的歷史使命。社會(huì)才是學(xué)習(xí)和受教育的大課堂，在那片廣闊的天地里，我們的人生價(jià)值得到了體現(xiàn)，為將來(lái)更加激烈的競(jìng)爭(zhēng)打下了更為堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

現(xiàn)實(shí)和理想是有很大差距的，要改變生活，就要努力學(xué)習(xí)，不斷地學(xué)習(xí)，從書(shū)本中，也從實(shí)踐中。在今后的學(xué)習(xí)中，我將時(shí)刻以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己，為實(shí)現(xiàn)自己的夢(mèng)想而努力奮斗。

醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐報(bào)告

暑期社會(huì)實(shí)踐是我們大學(xué)生充分利用暑期的時(shí)間，以各種方式深入社會(huì)之中展開(kāi)形式多樣的各種實(shí)踐活動(dòng)。積極參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，能夠促進(jìn)我們對(duì)社會(huì)的了解，提高自身社會(huì)發(fā)展現(xiàn)狀的認(rèn)識(shí)，實(shí)現(xiàn)理論知識(shí)和實(shí)踐知識(shí)的更好結(jié)合，幫助我們樹(shù)立正確的世界觀、人身觀和價(jià)值觀。大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)是全面推進(jìn)素質(zhì)教育的重要環(huán)節(jié)，是適應(yīng)新世紀(jì)社會(huì)發(fā)展的要求，培養(yǎng)全面發(fā)展型人才的需要，是提升自身素質(zhì)的關(guān)鍵所在。

暑期社會(huì)實(shí)踐則恰恰為我們提供了一個(gè)走出校園，踏上社會(huì)，展現(xiàn)自我的炫麗舞臺(tái)。利用假期參加有意義的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，接觸社會(huì)，了解社會(huì)，從社會(huì)實(shí)踐中檢驗(yàn)自我。在實(shí)踐中積累社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)踐中提升自己的能力，這將為我們以后奏響社會(huì)提供堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)!

在這一個(gè)假期，我系小分隊(duì)在老師的帶領(lǐng)下在太原市望景老年度假村進(jìn)行了為期一周的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。隨著老齡化的加劇和社會(huì)壓力的增大，子女工作繁忙，更多的老人選擇在養(yǎng)老院度過(guò)自己的晚年醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

原來(lái)的我對(duì)老年公寓知之甚少，原以為收留的都是子女不管的老頭老太太。可這次一行改變了我的這種想法，也使我重新認(rèn)識(shí)了養(yǎng)老院。